Sababu na matibabu ya mashambulizi ya hofu kwa wanawake. Mashambulizi ya hofu - sababu, dalili (dystonia ya mboga-vascular, cardioneurosis), hatua za ugonjwa wa hofu, mbinu za matibabu. Jinsi ya kukabiliana na shambulio peke yako? Sababu, matibabu na kuzuia hofu

Mashambulizi ya hofu, hisia ya wasiwasi usio na motisha na hofu, daima hutokea bila kutarajia kwa mgonjwa. Mshtuko wa moyo humzuia mtu kuishi, kwa sababu ya ukweli kwamba wakati kama huo hautambui ukweli wa kile kinachotokea, hawezi kutathmini hali ya kutosha.

Yote hii inaweza kuwa tishio kwa maisha na afya ya binadamu. Kwa sababu hii, ni muhimu kujua jinsi ya kuacha mashambulizi na kujiondoa mashambulizi ya hofu mara moja na kwa wote.

Inavutia: Mashambulizi ya hofu ni ya kawaida mara mbili kwa wanawake kuliko wanaume.

Dalili za mshtuko

Tukio la mashambulizi ya hofu na hofu huhusishwa na malfunctions katika michakato ya kupumua na kazi ya mfumo wa moyo. Tenga kundi la dalili za kawaida. Ikiwa angalau 3 kati yao wapo, utambuzi unaweza kufanywa:

  • Inakuwa vigumu kuzungumza, kuna koo.
  • "Jasho baridi.
  • Ufupi wa kupumua, kupumua ngumu.
  • Maumivu ya kifua.
  • Baridi au homa.
  • Kizunguzungu, hisia ya kupunguzwa kwa mahekalu.
  • Kupoteza kujidhibiti.
  • Kufa ganzi kwa viungo.
  • Kichefuchefu.
  • Maumivu ya tumbo.
  • Wasiwasi na hofu isiyo na maana.

Kutoka nje, dalili nyingine za mashambulizi ya hofu zinaweza kuonekana:

  1. Kutetemeka kwa viungo.
  2. Ngozi ya rangi.
  3. Kutokuwa na uwezo wa mgonjwa kushikilia macho yake kwenye kitu kimoja.
  4. Vitendo vya uzembe, visivyoweza kudhibitiwa.
  5. Hotuba ya kuchanganyikiwa, mgonjwa hawezi kueleza mawazo yake.
  6. Kupumua kwa kina mara kwa mara.
Takwimu inaonyesha dalili kuu

Ukuaji wa dalili hufikia kilele chake kwa dakika chache. Wakati huu, maonyesho yote ya mashambulizi ya hofu yanaongezeka. Wanapita kwa dakika 30-40 peke yao, lakini hisia ya hofu haina kutoweka, kwa sababu hii mgonjwa anahitaji kupambana na ugonjwa huo.

Sababu

Shambulio la hofu linaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

  • Urithi. Ikiwa mtu katika familia alikuwa na mashambulizi ya hofu, ugonjwa huo hugunduliwa kwa wanachama wengine wa familia na uwezekano wa 70%.
  • Mazingira, hali ya hewa. Utoaji hewani na mito ya taka haifaidi watu hata kidogo. Katika hali ya hewa ya mawingu na mvua, uwezekano wa mashambulizi ya hofu huongezeka mara kadhaa.
  • Dhiki ya mara kwa mara. Wanasayansi wamethibitisha kwamba athari ya muda mrefu ya kisaikolojia kwa mtu inahakikisha tukio la matatizo ya akili, (hasa ikiwa mtu anahusika sana).
  • ugonjwa wa baada ya kiwewe. Mara nyingi huonekana katika majeraha ya kichwa. Udhihirisho wa mashambulizi ya hofu kawaida huhusishwa na hofu ya kurudia kwa janga au ajali, hofu ya maumivu, kifo.
  • Matokeo ya magonjwa makubwa. Ikiwa ugonjwa huo umeathiri mfumo mkuu wa neva (CNS), ugonjwa huzingatiwa katika 40% ya kesi.
  • Huzuni. Kinyume na hali ya hali ya unyogovu, hali ya kisaikolojia ya mtu ni dhaifu, kwa hivyo mgonjwa hupata hofu na wasiwasi mkubwa bila sababu.
  • Ulevi, madawa ya kulevya. Wakati wa kutumia pombe na madawa ya kulevya, mtu anakabiliwa na uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva na ubongo. Kwa sababu hii, tukio la mashambulizi ya hofu ni uhakika katika 30% ya kesi zilizoripotiwa.
  • Magonjwa ya moyo. Ikiwa moyo hausukuma damu vizuri, haujaimarishwa na oksijeni kwa kiwango sahihi, na kwa hiyo, mapafu hupoteza kiasi muhimu cha dioksidi kaboni - kinachojulikana kama hyperventilation ya mapafu hutokea, ambayo husababisha hofu.

Wakati wa kutambua sababu za ugonjwa huo katika taasisi ya matibabu, sababu nyingine hupatikana mara nyingi. Kesi hizi zinaweza kuamua tu na mtaalamu.

Kutibu mashambulizi ya hofu nyumbani

Tatizo kuu ambalo wagonjwa wanakabiliwa wakati wa kuondokana na mashambulizi ya hofu ni hofu. Mgonjwa anaogopa kwamba mashambulizi yatarudiwa kwa nguvu zaidi. Hii ni kikwazo kikubwa kwa matibabu zaidi.

Ili kuondokana na ugonjwa huo peke yako, unahitaji kujihakikishia kuwa matibabu yatakuwa yenye ufanisi. Kuondoa hofu ya kurudia kwa kukamata ni hatua ya kwanza kwenye barabara ya kupona.

Lengo sana katika matibabu ni kupunguza mzunguko wa udhihirisho wa mashambulizi ya hofu na nguvu zao. Kwa kujitegemea kupambana na ugonjwa huo, njia zifuatazo hutumiwa: dawa, madawa ya kulevya, tiba za watu na athari za kisaikolojia. Wengi wa kusimamishwa kwa mshtuko hutegemea kwa usahihi hali ya kisaikolojia ya mgonjwa. Inahitajika kujifunza mbinu za kupumzika na mbinu sahihi za kupumua ili kujiondoa haraka mwanzo wa shambulio la hofu.

Matibabu lazima iwe ya kina. Kuathiri ugonjwa huo kwa njia moja tu hakuna uwezekano wa kuleta athari inayotaka; kiwango cha juu katika kesi hii, mashambulizi yenyewe yatawezeshwa.

Matibabu ya matibabu

Dawa hutumiwa mara nyingi ili kupunguza mashambulizi ya hofu. Inahitajika kuagizwa na mtaalamu, kwa sababu dawa zinaweza kuwa na madhara na contraindications.

Tranquilizers, antidepressants na antipsychotics kawaida huwekwa. Zana hizi ni muhimu, kwa mfano, wakati unahitaji haraka kukabiliana na mashambulizi ya hofu kwenye ndege wakati huwezi kutumia njia nyingine.


 Jinsi ya kukabiliana na mashambulizi ya hofu na dawa

Dawa salama zaidi katika matibabu ya mashambulizi ya hofu ni madawa ya kulevya "glycine". Wanakunywa kwa kozi ili iwe na wakati wa kujilimbikiza katika mwili. Inapaswa kufutwa chini ya ulimi. Bidhaa hiyo ina athari ya kutuliza na kufurahi kwa mwili.

Matibabu ya watu - bila dawa

Kutoka kwa hofu inayoongozana na mashambulizi ya hofu, unaweza kujiondoa kwa msaada wa tiba mbalimbali za watu:

  1. Tincture ya oregano. Nyasi iliyokatwa (kijiko) kumwaga maji ya moto. Unahitaji pombe infusion katika mug (200-300 ml). Unahitaji kusisitiza kuhusu dakika 10-5, baada ya hapo unahitaji kuchuja yaliyomo ya mug. Tumia dawa hiyo mara 3-4 kwa siku kabla ya milo, 150 ml.

Sababu halisi za mashambulizi ya hofu bado hazijaanzishwa. Sababu zifuatazo zinaaminika kuwa na jukumu:

  • Dhiki kali au kiwewe cha akili. Lakini sio watu wote ambao wamekuwa katika hali kama hizo, baada ya hapo walianza kuteseka na mashambulizi ya hofu.
  • Urithi. Vipengele vya kuzaliwa vya mfumo wa neva ni muhimu. Watu kama hao kawaida wanakabiliwa na kuongezeka kwa wasiwasi, mashaka, hisia.
  • Vipengele vya mfumo wa endocrine. Homoni za cortex ya adrenal zinahusika kikamilifu katika kuibuka kwa hofu: pia hutoa homoni nyingine za shida.
  • Hali ya jumla ya mwili. Kwa mfano, watu ambao hawana uwezo wa kuvumilia shughuli za kimwili wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na mashambulizi ya hofu.
  • Magonjwa ya viungo vya ndani. Hofu isiyo na motisha mara nyingi hutokea na pathologies ya moyo.
  • Matumizi mabaya ya pombe. Mashambulizi ya hofu ni ya kawaida sana wakati wa hangover.

Maonyesho

Watu wanaosumbuliwa na mashambulizi ya hofu daima hupata hisia ya mvutano wa ndani. Wanahisi kutokuwa na msaada, hawajazoea ulimwengu wa nje na jamii. Mara nyingi, mashambulizi ya hofu hutokea jioni na usiku. Jinsi ya kutofautisha hofu ya kawaida kutoka kwa mashambulizi ya hofu? Jinsi ya kuamua ikiwa una shida kama hiyo? Orodha maalum ya vipengele imetengenezwa. Ikiwa una angalau 4 kati yao, basi unapaswa kutembelea daktari:

  • Kutetemeka kwa ndani, kutetemeka kwa mikono, baridi.
  • Kutokwa na jasho kupita kiasi, jasho la baridi kali.
  • Mapigo ya haraka, kasi na kuongezeka kwa mapigo ya moyo.
  • Usumbufu wa tumbo, kichefuchefu.
  • Maumivu au usumbufu katika eneo la moyo.
  • Ugumu wa kupumua, hisia ya kukosa hewa.
  • Hofu ya kufanya kitu, kwenda wazimu.
  • Mtazamo wa ulimwengu unaozunguka kama mbali, sio halisi.
  • Kujiona kana kwamba kutoka nje, hisia kwamba huwezi kujisimamia kwa wakati huu kwa wakati.
  • Kizunguzungu, hisia ya usawa,.
  • Kutokuwa na uwezo wa kulala.
  • Hisia zisizofurahi katika mikono na miguu: baridi, kupiga, kufa ganzi.
  • Hofu ya kufa.
  • Kuchanganyikiwa kwa mawazo, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia.

Katika kesi hiyo, mashambulizi hutokea bila sababu yoyote, hakuna tishio la kweli. Mashambulizi ya hofu mara nyingi hutokea katika hali fulani: katika usafiri, kwenye barabara ya chini, wakati wa kuzungumza kwa umma, nk Wanaweza kudumu kutoka dakika 15 hadi saa kadhaa. Mzunguko wa kukamata pia hutofautiana.

Unaweza kufanya nini?

Karibu haiwezekani kukabiliana na mashambulizi ya hofu peke yako. Daima huinuka bila kutarajia, na kusababisha mateso makubwa. Baada ya muda, mgonjwa huanza daima kuwa katika hali ya wasiwasi, akiogopa mashambulizi ya pili. Kupungua kwa ubora wa maisha na utendaji. Unahitaji kuwasiliana na mtaalamu.

Je, daktari anaweza kufanya nini?

Mashambulizi ya hofu yanatibiwa na psychotherapy na dawa. Kwa sasa, kuna idadi kubwa ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia. Mara nyingi, mafunzo ya kiotomatiki hutumiwa: mgonjwa hufundishwa mbinu maalum za hypnosis, kwa kutumia ambayo anaweza kukabiliana na mashambulizi ya hofu.

Ya madawa ya kulevya yenye kozi ya upole, sedatives imewekwa: motherwort. Katika hali mbaya zaidi, daktari anaagiza tranquilizers.

Kuzuia

Kwa msaada wa kisaikolojia na dawa peke yake, si mara zote inawezekana kukabiliana na mashambulizi ya hofu. Ni muhimu kubadili mtindo wako wa maisha: kula vizuri, kupata muda wa kutosha wa kulala na kupumzika, kufanya mazoezi na mara nyingi kuwa katika hewa safi. Inahitajika pia kuwatenga migogoro na hali za kisaikolojia kutoka kwa maisha yako.

Ulimwengu wa kisasa umejaa mafadhaiko, hakuna watu ambao hawangepata uzoefu huu mara kwa mara. Mkazo yenyewe sio hatari, lakini wakati mwingine uzoefu mwingi husababisha matokeo mazuri sana, kwa mfano, sasa idadi kubwa ya watu wanakabiliwa na mashambulizi ya hofu, au, kama wanavyoitwa pia, mashambulizi ya akili, ambayo si rahisi kukabiliana nayo. , kwani inaweza kuonekana kutoka nje.

Takwimu zinaonyesha kuwa mashambulizi ya hofu hutokea katika asilimia tano ya idadi ya watu, ambayo ni mengi sana, na kila mwaka kuna watu zaidi wanaougua ugonjwa huu, hii pia ni ukweli uliothibitishwa.

Shambulio la hofu- hii ni shambulio la ghafla la hofu kali ya ndani ambayo humshika mtu, ikipenya ndani ya ufahamu wake, na kuunda dhiki, hofu, hofu, mawazo ya obsessive na magonjwa ya akili, ni vigumu sana kukabiliana na hisia hii, mtu anahisi wasiwasi mkubwa. Wasiwasi huu unaambatana na kupumua kwa nguvu na mapigo ya moyo yenye nguvu.

Shambulio la hofu hutofautiana na hofu ya kawaida kwa kuwa nayo mtu hawezi kujidhibiti hata kidogo. Mwili wake hautii, hutetemeka, hutetemeka, hawezi kutulia peke yake na kujivuta pamoja, hupoteza udhibiti wa kile kinachotokea. Mfiduo wa muda mrefu wa mashambulizi hayo unaweza kusababisha mchakato wa uharibifu wa taratibu wa psyche na mwili kwa ujumla.

ishara

Shambulio la akili linaweza kutambuliwa na sifa zifuatazo:

  • Hofu ya kuteketeza yote - inazuia ufahamu mzima na mwili wa mwanadamu kabisa, na kuathiri ustawi wa kimwili.
  • Ukiukaji wa mapenzi: mtu hana uwezo wa kufikiria kwa busara na kufanya vitendo vya kutosha, kwani mapenzi na akili yake hupunguzwa kwa sababu ya shambulio.
  • Nishati ya ndani ya mtu huenda nje, kujiamini, ujuzi na uwezo wake, ujuzi na uwezo, kujidhibiti ni imefungwa.
  • Mara nyingi hata mwonekano hubadilika na mtu huonekana kichaa.

Shambulio la hofu na sababu zake

Shambulio la hofu hutokea kwa watu ambao wamekuwa katika hali ngumu ya maisha kwa muda mrefu, wanakabiliwa na matatizo ya mara kwa mara. Ili kuelewa vizuri jinsi mashambulizi ya hofu hutokea na kujidhihirisha yenyewe, ni muhimu kujua sio tu kanuni za utendaji wa ufahamu, lakini pia kanuni za athari za hisia za binadamu.

Sababu zinazowezekana:

  • Utotoni . Mara nyingi, sababu ya shambulio la hofu hutokea katika utoto, wakati mtu alipata hofu ya mwitu, kwa mfano: vitisho vya maneno vinavyochochewa na mtu mwingine. Au hisia ya kinyongo iliyoletwa utotoni inaweza kutokeza imani mbaya ndani ya mtu. Kwa sababu hiyo, wakati fulani mtu huchukua kosa la mtu mwingine na huenda hata akafa, bila kuelewa kwa nini alifanya hivyo.
  • Sababu ya Karmic . Pia hutokea kwamba sababu haipo katika maisha haya, lakini katika mwili wa zamani wa mtu. Je, karma ni nini, unaweza kusoma hapa: Katika kesi hii, ni vyema kuwasiliana na mtaalamu mwenye uwezo - mponyaji wa kiroho, kwa kuwa "mikia" ya karmic inaweza kuwa na muundo badala ngumu. Mponyaji wa kiroho atasaidia kutambua sababu za karmic za kina na kuziondoa.
  • Mfiduo bila idhini . Sababu nyingine ya kawaida ya shambulio la hofu ni wachawi na wanasaikolojia, wale ambao, bila idhini ya hiari, huvamia ubongo wa mwanadamu, bila kuelewa ni kiwango gani cha msingi wanajidhuru wenyewe na yule ambaye maisha yao huvamia.

Jinsi ya kukabiliana na shambulio la kiakili peke yako

Usijaribu kujidanganya kuwa unaweza kutatua shida kwa kutumia dawa, au mbaya zaidi - pombe, hii ni kujidanganya safi. Katika hali kama hiyo, unakandamiza hisia zako kwa muda tu (kwa maana halisi ya neno), ukiondoa maumivu ya kihemko (ya kiakili) kwa muda mfupi. Katika siku zijazo, shida inaweza tu kuwa mbaya zaidi.

1. Sababu. Ili shambulio la hofu liondolewe, kwanza ni muhimu kuanzisha nini kilichosababisha kuonekana kwake, i.e. tafuta mzizi wa tatizo hili. Ni lazima ieleweke kuwa hii ni maradhi ya muda, lakini ikiwa mtu hajifunzi kukabiliana nayo, basi kila kitu kitakuwa ngumu zaidi, mara nyingi watu wenye shida kama hizo kwa ujumla hukataa kuondoka nyumbani, kutengwa.

Mara tu sababu ya hofu imeanzishwa, lazima iondolewe. Ili kufikia lengo hili, unahitaji kuwa na ufahamu.

Ikumbukwe kwamba mara nyingi hofu ni udanganyifu tu, na kwa kweli hakuna kitu cha kuogopa. Hata hivyo, hofu yoyote daima ina sababu yake mwenyewe. Ikiwa unajua, basi kushinda hofu sio ngumu. Mwishoni mwa makala hii, utaona zoezi ndogo ambalo litakusaidia kukabiliana na tatizo hili.

2.kujidhibiti. Upatikanaji wa uwezo wa kujisimamia mwenyewe, hisia na hisia za mtu katika hali yoyote. Mtu mwenye nguvu ana uwezo wa kuweka kila kitu chini ya udhibiti na usiruhusu hofu yoyote iondoke. Mtu kama huyo hana uwezekano wa kuwa na shambulio la hofu. Lakini mtu dhaifu ambaye hawezi kudhibiti hali yake daima atatekwa na hofu na hisia zingine mbaya.

3.Kutafakari- kupata amani kamili na utulivu. Baada ya kufikia hali kama hiyo, Nafsi ya Binadamu itateketeza moja kwa moja uhasi wote uliokusanywa, ambao ni mwanzilishi wa hofu yoyote, na matokeo yake, mashambulizi ya hofu. Nafsi ya Binadamu ni nini?

Kwa kutafakari sahihi, mtu analindwa kabisa kutokana na aina yoyote ya ushawishi wa habari hasi, katika ngazi ya ndani "ya hila" na ya kimwili.

4.Imani katika Nguvu ya Juu. Kuunda na kuimarisha Imani kwa Mungu. Ikiwa kuna Imani ya kweli, hatua hii itasaidia kutatua tatizo kwa angalau 70%.

Zoezi la akili ili kuondoa mashambulizi ya kiakili

1. Washa mshumaa wa kanisa.

2. Chukua nafasi ya kukaa au uongo ili uwe vizuri iwezekanavyo na kuweka mshumaa mbele yako.

3. Kuangalia mshumaa, jaribu kupumzika iwezekanavyo.

4. Hebu fikiria jinsi mshumaa unavyovuta (na kuchoma wakati huo huo) molekuli ya nishati nyeusi (hisia hasi na mawazo) kutoka kwako.

Endelea hadi kuwe na hisia ya wepesi na uhuru ndani. Zoezi hili pia ni muhimu kwa wale wanaosumbuliwa na usingizi.

5. Kisha kiakili fikiria jinsi mkondo wa nishati ya mwanga huingia mwili wako, ambayo huleta maelewano na amani.

Fanya zoezi hili hadi shambulio la kiakili lipungue. Hii sio kazi ya siku moja, kwa wengine inaweza kuchukua hadi miezi sita, kwa mtu wiki kadhaa ni za kutosha. Fanya mazoezi ya mwili (unahitaji kuhisi) na uwe mwaminifu kwako mwenyewe.

Ni muhimu kuzingatia kwamba aina yoyote ya hofu ni matokeo ya kufichuliwa hisia hasi kwa ulimwengu wa ndani wa mwanadamu. Hisia hizi ni pamoja na: chuki, hatia, kisasi, wivu, chuki, wivu ...

Hisia na mawazo ni nishati halisi, ambayo ni ya msingi katika ulimwengu wa ndani wa mtu na kuhusiana na muundo wa kimwili, miundo hii yote ya viwango vya maisha (hisia, mawazo, kimwili) yanaunganishwa.

Ugonjwa wa hofu ni ugonjwa wa wasiwasi unaofuatana na mashambulizi ya hofu, hali ambayo mtu ghafla huwa na wasiwasi sana, wasiwasi na hawezi kujidhibiti. Watu wanaweza kubadilisha tabia zao kwa kasi kwa mwezi (au zaidi), wakati haijulikani ni nini hii inaweza kuwa katika siku zijazo na wakati mashambulizi ya hofu yatatokea, ambayo wanasubiri wakati wowote (katika JSR). Miongozo ya IVR, hii inaitwa shambulio la kubuni). Ugonjwa wa hofu ni tofauti na agoraphobia (hofu ya maeneo ya umma na umati wa watu wengi), ingawa "alarmists" wengi wanakabiliwa na ugonjwa huu. Mashambulizi ya hofu hutokea ghafla, kukamata mtu bila ulinzi na kuwafanya kuwa na wasiwasi, kwa sababu hawajui ni lini itatokea tena. Matatizo ya hofu yanaweza kusababishwa na hali ya matibabu na usawa wa kemikali katika mwili. Katika DSR-IV-TR, ugonjwa wa hofu haufanani na wasiwasi. Wakati wasiwasi unakua dhidi ya historia ya kukaa kwa mtu mara kwa mara katika hali ya dhiki na sio hali mbaya (muda hutofautiana kutoka siku kadhaa hadi miezi kadhaa), mashambulizi ya hofu ni mashambulizi ya ghafla ya papo hapo ya hofu ambayo huja ghafla, wakati wao. haraka kupita, lakini wanakimbia haraka sana. Mashambulizi ya hofu hutokea kwa watoto na watu wazima. Akili mchanga, dhaifu huwaona kwa uchungu zaidi, kwani watoto mara nyingi hawaelewi kinachotokea na wanaogopa, na wazazi "huacha mikono yao" kutokana na ukweli kwamba hawajui jinsi ya kusaidia. Kuamua sababu ya ugonjwa huo, madaktari hutumia fomu maalum ya uchunguzi (dodoso za afya ya mgonjwa), kwa misingi ambayo uchunguzi unafanywa. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa hofu husababisha ulemavu, lakini inawezekana kabisa kudhibiti na kwa sasa inatibiwa kwa ufanisi. Kwa sababu ya dalili kali zinazoambatana na ugonjwa wa hofu, mara nyingi hukosewa kwa mshtuko wa moyo wa mauti. Dhana hii potofu mara nyingi husababisha mashambulizi mapya ya hofu (ambayo baadhi yanaweza kuainishwa kama "ya kubuni"). "Alarmists" mara nyingi hugeuka kwenye vyumba vya dharura, na wakati mwingine inachukua zaidi ya mtihani mmoja ili kuanzisha sababu ya kweli, ambayo hufanya mtu awe na hofu hata zaidi. Kuna aina tatu za mashambulizi ya hofu: zisizotarajiwa, hali, na hali ya kutabirika.

Ishara na dalili

Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa hofu mara kwa mara hupata mashambulizi ya hofu, wakati ambapo wao ghafla na bila kujua huwa na wasiwasi sana na hawawezi kujidhibiti. Hii hudumu, kwa wastani, kama dakika kumi, lakini mashambulizi ya hofu ya muda mfupi (dakika 1-5) na ya muda mrefu (dakika 20-60 au zaidi) yanawezekana, ambayo yanaendelea hadi hatua zinazohitajika zichukuliwe ili kuondoa mtu kutoka. jimbo hili. Hushambulia nta na kupungua na inaweza kudumu kwa saa, na dalili zikitofautiana kulingana na muda wa mashambulizi ya hofu. Katika baadhi ya matukio, mashambulizi ya hofu yanaweza kuwa ya papo hapo na kisha "kuongezeka". Dalili za kawaida za mashambulizi ya hofu ni pamoja na: mapigo ya moyo haraka, jasho kuongezeka, kizunguzungu, upungufu wa kupumua, kutetemeka, hofu zisizoweza kudhibitiwa kama vile kuogopa kupoteza udhibiti na kuwa wazimu, hofu ya kifo, kupumua kwa kina, kupumua haraka (na hofu ya kukosa hewa). Dalili nyingine ni pamoja na: kutokwa na jasho, kukojoa kimawazo, kupooza, maumivu ya kifua, kichefuchefu, kufa ganzi au msisimko kupita kiasi, "baridi kwenye ngozi" au "mimweko ya moto", kupoteza fahamu, kulia, na hisia ya ukweli uliobadilika. Kwa kuongezea, mtu ana hakika kuwa yuko katika hatari iliyo karibu. Watu wanaosumbuliwa na mashambulizi ya hofu wangependa kuepuka hali zinazosababisha mashambulizi ya hofu. Wasiwasi katika ugonjwa wa hofu ni wa papo hapo na wa matukio zaidi kuliko ugonjwa wa wasiwasi wa jumla. Mashambulizi ya hofu yanaweza kutokea chini ya ushawishi wa msukumo fulani wa nje (kwa mfano, mtu aliona panya) au mazingira (kwa mfano, ofisi ya daktari wa meno). Wakati mwingine huonekana bila kutarajia. Watu wengine wana mashambulizi ya hofu mara kwa mara, tuseme kila siku au kila wiki. Maonyesho ya nje ya mashambulizi ya hofu mara nyingi "hutenganisha" mtu kutoka kwa jamii (ambayo "husababisha" aibu, unyanyapaa wa kijamii, kutengwa na jamii, nk). Mashambulizi yenye dalili ndogo ni sawa na mashambulizi ya hofu, lakini yana dalili chache. Watu wengi wenye PR wana mashambulizi yote mawili.

Sababu za Ugonjwa wa Hofu

Mifano ya kisaikolojia

Kuna sababu nyingi kwa nini ugonjwa wa hofu hutokea, ni mtu binafsi kwa kila mtu, hata hivyo, wanasayansi wamefikia hitimisho kwamba ugonjwa huu unaweza kuitwa "familia", na kwa hiyo urithi una jukumu muhimu (yaani, PS ni urithi). Isitoshe, ugonjwa huo umegundulika kuwa unaambatana na magonjwa mengine mengi ya urithi, kama vile ugonjwa wa kubadilikabadilika kwa akili, na ni kawaida kwa watu walio na mwelekeo wa kijeni wa ulevi. Sababu za kisaikolojia, hali za maisha zenye mkazo, vipindi vya mpito katika maisha, mambo ya mazingira na kuongezeka kwa mashaka, kulingana na wanasayansi, pia huchukua jukumu (katika hatua ya awali). Mara nyingi mashambulizi ya kwanza kabisa hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa kimwili, dhiki kali, au matumizi ya dawa fulani. Watu ambao wamezoea "kujichukulia sana" pia wako hatarini. Wagonjwa walio na ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe (PTSD) pia wanakabiliwa na ugonjwa wa hofu mara nyingi zaidi kuliko wengine. Kulingana na ripoti zingine, hypoglycemia, hyperthyroidism, prolapse ya mitral valve, otitis media, pheochromocytoma, na magonjwa anuwai ya kupumua yanaweza kusababisha au kuzidisha ugonjwa wa hofu. Watu wenye PS wamepunguza kizuizi cha prepulse. SSRI nyingi awali husababisha madhara, na hivyo kuchochea mashambulizi ya kwanza ya hofu kwa watu wenye afya ambao awali walitibiwa kwa unyogovu.

Uraibu wa dawa za kulevya

Madawa ya kulevya mara nyingi huingiliana na mashambulizi ya hofu. Wengi wa washiriki katika moja ya tafiti katika eneo hili (63% ya walevi) walikiri kwamba walianza kunywa pombe kabla ya mashambulizi ya hofu, kama walivyofanya wengi wa madawa ya kulevya (59%). Katika kipindi cha jaribio hili, uhusiano wa karibu ulianzishwa kati ya hofu na madawa ya kulevya (pombe). Kwa watu wengi, mashambulizi ya hofu yalianza kwenye historia ya kuchukua madawa ya kulevya au pombe (wakati ulevi unaoendelea tayari umeundwa). Utafiti mwingine wa waraibu 100 wa methamphetamine ulichanganua magonjwa ya kiakili, ambayo yalitambuliwa katika 36% ya washiriki. Haya yalikuwa matatizo ya kiakili na ya kiakili, mara chache sana matatizo ya wasiwasi (asilimia 7 pekee ya washiriki katika jaribio).

Kuvuta sigara

Uvutaji wa sigara huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa hofu na au bila agoraphobia na mashambulizi ya hofu. Hatari hii ni kubwa zaidi kwa wale ambao walianza kuvuta sigara wakiwa kijana au katika ujana wao. Licha ya ukweli kwamba utaratibu halisi wa athari za sigara kwenye PS bado haujulikani, kuna maoni kadhaa juu ya suala hili. Kwa mujibu wa dhana moja, sigara ya sigara husababisha mabadiliko katika kazi ya kupumua (wavuta sigara mara nyingi hawana hewa), ambayo watu huogopa (dalili za kupumua ni ishara ya tabia ya hofu). Ugumu (au haraka) kupumua mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wasio na utulivu sana ("fidget"), ambao pia wako katika hatari. Kwa kuwa ni kichocheo, nikotini inaweza kusababisha mashambulizi ya hofu. Na hata hivyo, watu ambao huacha sigara mara nyingi pia huonyesha kuongezeka kwa wasiwasi, dhidi ya historia ambayo mashambulizi ya hofu hutokea mara nyingi. Wanasayansi wengine wanaamini kwamba wagonjwa walio na ugonjwa wa hofu huanza kwa makusudi kuvuta sigara kama dawa ya kujitegemea, wakiamini kwamba sigara hupunguza mkazo na kupunguza wasiwasi. Nikotini na vitu vingine vya "dawa mfadhaiko" vinavyopatikana katika moshi wa sigara hufanya kama vizuizi vya monoamine oxidase kwenye ubongo, na hivyo kuathiri hali yetu (kuwa na aina ya athari ya kutuliza, kulingana na kipimo).

Kafeini

Matokeo ya tafiti nyingi za kimatibabu zinaonyesha kuwa kuna uhusiano mzuri kati ya matumizi ya kafeini na ugonjwa wa hofu. Watu walio na PS wanahusika zaidi na athari za kuchochea za kafeini. Mfano mmoja wa hii ni mapigo ya moyo ya kasi.

Pombe na sedatives

Takriban 30% ya watu walio na shida ya hofu hutumia pombe na 17% hutumia dawa zingine za kisaikolojia. Katika jaribio hili, hizi ni 61% () na 7.9% (vitu vingine vya kisaikolojia), kwa mtiririko huo. Matumizi ya dawa laini na pombe huongeza tu dalili za PS, kama vile vichocheo vingi (cocaine), kwa sababu huongeza dalili za hofu (haswa, kuharakisha mapigo ya moyo). Deacon na Valentiner (2000) walifanya utafiti (pamoja na vijana waliokuwa na mashambulizi ya hofu ya mara kwa mara) wakiangalia uhusiano kati ya mashambulizi ya hofu na matumizi ya madawa ya kulevya. Wakati wa jaribio, watafiti walihitimisha kuwa watu hawa hutumia pombe zaidi na sedatives kwa madhumuni ya matibabu kuliko washiriki wa kikundi cha udhibiti wenye afya. Ugunduzi huu haupingani na nadharia iliyotolewa na Cox, Norton, Dorward na Fergusson (1989) kwamba watu wenye ugonjwa wa hofu hujitibu kwa imani kwamba vitu fulani vitasaidia kupunguza dalili za hofu. Kuzingatia hili, mtu hawezi lakini kuzingatia ukweli kwamba asilimia fulani ya idadi ya watu, wakitumia matibabu ya kujitegemea, hawaoni kuwa ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu ya kitaaluma. Inajulikana kuwa katika hali nyingine watu hujifunza juu ya utambuzi wao tu baada ya kuwasiliana na kliniki (wakati wanataka kuondoa ulevi wao wa dawa za kibinafsi). Ikiwa mwanzoni pombe husaidia kupunguza dalili za hofu, basi ikiwa inatumiwa vibaya, ugonjwa huo unazidi kuwa mbaya zaidi, kwani sumu ya pombe hutokea, lakini ni vigumu sana kwa watu wenye ugonjwa wa kuacha pombe. Hii inatumika sio tu kwa pombe, bali pia kwa madawa ya kulevya (kanuni ya hatua ya pombe ni sawa na kanuni ya hatua ya benzodiazepines, ambayo wakati mwingine huwekwa kama tranquilizers kwa watu wenye utegemezi wa pombe). Utumiaji wa pombe kwa muda mrefu huongeza sana ugonjwa wa hofu kwa kubadilisha kemia ya ubongo na kupotosha utendaji wake wa kimsingi. Takriban 10% ya "alarmists" wanapoacha benzodiazepines wana dalili kali za kujiondoa ambazo si rahisi sana kuziondoa. Dalili hizi ni sawa na hali ya mtu katika miezi michache ya kwanza baada ya kukomesha dawa, lakini hutamkwa kidogo. Haijulikani ikiwa dalili hizi "zinazoendelea" za kujiondoa zinahusiana na uondoaji halisi wa dawa, au ikiwa ni kwa sababu ya uharibifu wa muundo wa niuroni kwa sababu ya matumizi ya mara kwa mara ya benzodiazepines au kujiondoa kwao. Na hata hivyo, baada ya muda (tunazungumzia kuhusu miezi na miaka), dalili hupungua na hatimaye kutoweka. Wagonjwa wengi wanaotembelea vituo vya afya ya akili kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mbalimbali ya akili, hasa matatizo ya wasiwasi kama vile ugonjwa wa hofu au hofu ya kijamii, hupata dalili hizi kwa sababu ya matumizi mabaya ya pombe au kutuliza. Kinyume chake, wakati mwingine ugonjwa yenyewe ni sababu ya matumizi ya pombe au sedatives, ambayo katika kesi hii huongeza tu ugonjwa wa akili uliopo. Ikiwa mwili una sumu na pombe au sedatives (kutokana na unyanyasaji), mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa akili hawezi kupata bora baada ya matibabu ya madawa ya kulevya (na mengine), kwa kuwa tu athari inatibiwa, sio sababu. Kinyume na msingi wa uondoaji wa pombe au uondoaji wa benzodiazepines, watu wenye dalili za "sedative" hupona polepole zaidi.

Utaratibu

Wanasayansi wengine wana hakika kwamba ugonjwa wa hofu hutokea dhidi ya asili ya usawa wa kemikali katika mfumo wa limbic na moja ya vipengele vyake vya udhibiti wa kemikali, GABA-A. Wakati usanisi wa GABA-A umepunguzwa kasi, tonsils "hupokea" habari za uwongo, kulingana na ambayo mwili wetu humenyuka kwa mafadhaiko (kinachojulikana kama "majibu ya kukabiliana na mkazo wa kupindukia"), ambayo dalili za kisaikolojia zinaonekana, ambayo baadaye. kusababisha maendeleo ya shida ya akili. Clonazepam, benzodiazepine ya anti-convulsant na nusu ya maisha ya muda mrefu katika mwili, kwa ufanisi hupunguza kasi ya maendeleo ya aina hizi za dalili (kwa maneno mengine, huwazuia). Hivi karibuni, wanasayansi wameanza kutofautisha kati ya wapatanishi na wasimamizi wa vipengele mbalimbali vya ugonjwa wa hofu. Mmoja wa wapatanishi hawa ni shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni, ambayo hufanya kama "kiungo cha kati" kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa hofu, ambao hujifunza kupumua vizuri, na kiwango chao cha wasiwasi; hivyo, wakati wa kufanya mazoezi ya kupumua, shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi katika damu ya ateri huathiriwa, na hii inamfanya mtu asiwe na utulivu. Mpatanishi mwingine ni hypochondria ("kiungo" kati ya kiwango cha dalili za wasiwasi na hofu); hivyo, wakati mtu ana wasiwasi, hypochondriamu inaonyeshwa, ambayo, kwa upande wake, inathiri dalili za ugonjwa wa hofu. Mmoja wa wasimamizi wa shida ya hofu ni kuepukwa kwa tishio, ambayo inadhibiti uhusiano kati ya kiwango cha wasiwasi na agoraphobia; kwa hivyo, ukali wa kiashiria hiki huamua ukali unaowezekana wa agoraphobia, ambayo inakua kama matokeo ya kuongezeka kwa wasiwasi. Mdhibiti mwingine wa ugonjwa wa hofu (uliogunduliwa hivi karibuni) ni kutofautiana kwa maumbile ya jeni iliyo na kanuni ya jeni kwa galanini; Tofauti katika jeni hili hudhibiti uhusiano kati ya ugonjwa wa hofu kwa wanawake na ukali wa dalili.

Utambuzi

DSR-IV-TR inasema kwamba vigezo vya uchunguzi wa ugonjwa wa hofu ni mashambulizi ya ghafla, ya mara kwa mara ya hofu ikifuatiwa na "tabia ya tabia" (angalau "flare" moja kwa mwezi), hofu inayoendelea ya mashambulizi mapya ya hofu au matokeo yao. Kuna aina mbili za ugonjwa wa hofu: na agoraphobia na bila. Utambuzi haufanyiki ikiwa mashambulizi ya hofu husababishwa na matumizi ya dawa fulani au ugonjwa wowote, au ikiwa dalili zao zinafanana kwa karibu zaidi na matatizo mengine ya akili.

Matibabu

Ugonjwa wa hofu ni tishio kubwa kwa afya ya binadamu, lakini inatibiwa kwa mafanikio, ingawa hakuna tiba ya "zima" katika kesi hii. Hadi sasa, kuna hitaji la haraka la kupata dawa na njia za matibabu ambazo zinaweza kumaliza kabisa ugonjwa huu (kadiri inavyowezekana) na kupambana na kurudi tena. Miongoni mwa njia mbadala za kutibu ugonjwa wa hofu ni tiba ya tabia ya utambuzi na "mazungumzo mazuri ya ndani" (ambayo "alarmists" mara nyingi hutumia). Kulingana na ripoti zingine, 85-90% ya wagonjwa wanaotibiwa na CBT hupona kabisa (ndani ya wiki 12). Ikiwa CBT haisaidii, basi matibabu "inakuja" kuwaokoa, ambayo, kwanza kabisa, inajumuisha kuchukua SSRIs.

Tiba ya Utambuzi wa Tabia

Tiba ya Utambuzi ya Tabia (CBT) inalenga kumfanya mtu apuuze vichocheo vinavyomfanya mtu ajisikie kuwa mkali na mwenye wasiwasi. Waandishi wa mbinu hii wanaamini kwamba mtu anapokabiliwa na "uso kwa uso" na sababu yenyewe ya wasiwasi, "huondoa" baadhi ya hofu zisizo na maana ambazo hapo awali zilimfanya awe na hofu. Kila kikao huanza na mazoezi ya kufurahi ya kupumua, baada ya hapo hisia za kimwili hubadilika (kama wasiwasi huanza "kupenya" ndani ya seli za mwili). Kwa watu wengi, kuweka "diary" maalum ni motisha nzuri. Katika hali nyingine, wataalam wanaweza "kuweka" hisia ya wasiwasi kwa mgonjwa ili kupata kiini cha tatizo (kupata chini ya sababu ya kweli). Sababu zinazoambatana kama vile unyogovu wa kimatibabu, matatizo ya utu, na ulevi mara nyingi hufanya aina hii ya matibabu kutofaa. Sawa na matatizo mengine mengi ya akili, utegemezo wa familia na marafiki ni muhimu na mara nyingi unaweza kuongeza kasi ya kupona. Mara nyingi, wakati mtu ghafla ana mashambulizi mengine ya hofu isiyoeleweka, mtu wa karibu naye (ambaye "anafahamu" tatizo) anamsaidia. Tiba kubwa zaidi na ya kazi inahusisha kutembelea "vikundi vya usaidizi" maalum, shukrani ambayo mtu anaelewa sababu ya hofu yake na inakuwa rahisi zaidi kwake "kujivuta". Mashirika mawili yenye mamlaka ya kupambana na matatizo ya hofu (Chama cha Psychiatric ya Marekani na Chama cha Madaktari cha Marekani) hupendekeza tiba ya utambuzi-tabia au moja ya aina ya tiba ya kisaikolojia katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Kulingana na ripoti zingine, matibabu ya mchanganyiko yanafaa sana. Vinginevyo, mtu anaweza kujisaidia, mradi anafahamu kanuni za CBT. Anaweza kupata maelekezo muhimu kutoka kwa kitabu au tovuti, wakati msaada wa kijijini kutoka kwa daktari aliyehudhuria (kupitia barua pepe, SMS, nk) haujatengwa. Kulingana na uchanganuzi wa utaratibu wa aina hii ya tiba, wanasayansi wamegundua kuwa tovuti, vitabu, na nyenzo nyingine za CBT huwasaidia baadhi ya watu. Masomo bora zaidi katika muktadha huu ni shida za hofu na phobias za kijamii.

Tiba ya kisaikolojia

Ugonjwa wa hofu ni tofauti na phobias, ingawa mwisho kawaida ni matokeo ya PS. CBT na mojawapo ya aina za matibabu ya kisaikolojia ya kisaikolojia yanafaa sana (hii imethibitishwa katika majaribio kadhaa) katika matibabu ya PS na/bila agoraphobia. Kulingana na matokeo ya mfululizo wa majaribio ya kliniki ya random, wanasayansi wamehitimisha kuwa katika kesi ya CBT, tiba kamili hutokea katika 70-90% ya wagonjwa (kama miaka 2 baada ya mwisho wa tiba). Ikiwa tunazingatia tatizo katika nyanja ya kliniki, basi tiba ya mchanganyiko (psychotherapy + matibabu ya madawa ya kulevya) mara nyingi husaidia kufikia matokeo mazuri, lakini matokeo ya utafiti katika eneo hili sio ya kushangaza sana. Kinyume na msingi wa tiba mchanganyiko kwa wagonjwa, uboreshaji wa kwanza huzingatiwa baada ya wiki 6-8 baada ya kuanza kwa matibabu. Tiba ya kisaikolojia inaboresha ufanisi wa dawa kwa kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa watu wanaoacha kutumia dawa na pia husaidia watu ambao wana kinga dhidi ya athari za dawa. CBT inalenga kumsaidia mgonjwa kubadilisha mlolongo wa mawazo, na hivyo kuzuia mawazo yanayosumbua ambayo husababisha hofu. Katika utafiti mmoja (pamoja na kikundi cha kudhibiti), wanasayansi walihitimisha kuwa katika 87% ya kesi, njia ya tiba ya mawazo, wakati ambapo wataalam husababisha dalili za hofu kwa mgonjwa, wakiwaruhusu kujidhihirisha katika "mazingira salama" (chini ya usimamizi wa mtaalamu), ni mzuri. . Kuanzishwa kwa dalili kawaida huchukua dakika moja. Dalili:

    hyperventilation ya makusudi ya mapafu - husababisha hali ya kukata tamaa, uharibifu, maono yaliyopungua, kizunguzungu;

    mzunguko kwenye kiti - kizunguzungu, kuchanganyikiwa katika nafasi;

    kupumua kupitia bomba - upungufu wa pumzi, kupungua kwa njia za hewa;

    kushikilia pumzi - huunda hisia kwamba mtu anakosa hewa;

    kukimbia mahali - palpitations, kupumua, jasho;

    kufinya mwili - hujenga hisia ya mvutano na tahadhari.

Kanuni kuu ya njia ya "induction" ni kufanya mazoezi, baada ya hapo mtu anaonyesha dalili za mashambulizi ya hofu, ingawa hakuna dalili zilizo hapo juu zinazoonyesha kiini cha mashambulizi ya hofu, ambayo ni hofu ya kweli ya moyo. Uingizaji wa dalili unapaswa kufanywa mara 3-5 kwa siku hadi mgonjwa hana tena vyama vinavyosumbua na dalili hizi. Mara nyingi matibabu hudumu kwa wiki. Marudio huruhusu mtu kuzoea hisia za ndani za kutokuwepo kwa woga, baada ya hapo (ikiwa hakuna shida kubwa) ubongo (hippocampus na cerebellar amygdala) "hukumbuka" kuwa hakuna haja ya kuogopa (kwa kukabiliana na msukumo hapo juu), wakati mfumo wa neva wenye huruma umezimwa kwa sehemu. Na bado, katika maisha halisi, hofu inaweza kuongezeka bila kujali mtu anaogopa dalili fulani au la. Kwa mfano, huwezi kuogopa palpitations, hyperventilation au derealization, lakini wakati huo huo hofu (kama unavyojua, hofu husababisha dalili nyingine za PS). Wanasaikolojia wanataka kupata wagonjwa wao kuchukua mashambulizi ya hofu kwa utulivu, ambayo si rahisi sana na inahitaji udhibiti wa akili usio na kikomo na haipaswi kuathiri kiwango (na maisha) ya mgonjwa. Wakati huo huo, kuna tishio la kweli la kupoteza fahamu kutokana na hyperventilation ya mapafu, mashambulizi ya moyo na palpitations, wazimu dhidi ya historia ya derealization, nk. Wagonjwa ambao PS yao inaambatana na agoraphobia husaidiwa na tiba ya kitamaduni ya utambuzi, wakati ambapo mtangazaji wa agoraphobic, pamoja na daktari wake, polepole "huingia" kwenye sababu ya kweli ya hofu. Aina nyingine ya matibabu ya kisaikolojia yenye ufanisi ni tiba ya kisaikolojia ya kisaikolojia, ambayo inazingatia hofu, hasa juu ya kulevya na jukumu lake katika maendeleo ya PS, wasiwasi wa kujitenga na hasira. Wafuasi wa nadharia hii wanaamini kwamba, kwa sababu ya mazingira magumu ya biochemical na / au "kiwewe" cha kisaikolojia cha mapema, watu walio na PS wanaogopa uhuru na wanategemea watu wengine ambao, kwa maoni yao, wanaweza kuwalinda, ambayo mara nyingi husababisha wasiwasi wa kujitenga. na hasira ya kujilinda. Kwanza, mambo ya mkazo ambayo husababisha mashambulizi ya hofu yanatambuliwa, baada ya hapo psychodynamics ya "migogoro" ambayo inatangulia PS na "utaratibu wa ulinzi" (ambayo mtu anajaribu kujitenga na kila mtu) inachambuliwa, kwa msisitizo maalum. juu ya uhamisho na kujitenga wasiwasi ambayo iko katika moyo wa uhusiano wa daktari na mgonjwa. Kulingana na tafiti za kliniki za kulinganisha, mbinu kama vile kupumzika kamili kwa misuli na mazoezi ya kupumua haifikii athari inayotaka katika vita dhidi ya mashambulizi ya hofu. Kwa kuongezea, mazoezi ya kupumua mara nyingi huongeza hatari ya kurudi tena. Msaada wa mtaalamu aliyehitimu itasaidia kuzuia mashambulizi ya hofu, au angalau kuwafanya kuwa chini ya "papo hapo" na mara kwa mara, na hivyo kusaidia idadi kubwa ya watu wenye ugonjwa wa hofu. Bila shaka, kurudi tena kunawezekana, lakini pia hutendewa kwa ufanisi. F.J. Van Apeldoorn na wenzake (2011) walithibitisha kuwa tiba mchanganyiko (SSRI + CBT) ina athari ya kuongeza. Gloucester na wenzake (2011) waliendelea kuchambua jukumu la mtaalamu katika CBT. Wao "kwa upofu" waligawanya wagonjwa katika makundi mawili: wale ambao walipata CBT chini ya usimamizi wa mtaalamu, na wale ambao walipata CBT peke yao, kufuata maelekezo. Wanasayansi waliona kwamba wawakilishi wa kikundi cha kwanza waliitikia kwa kasi kwa matibabu, hata hivyo, athari nzuri ya CBT (kuondolewa kwa dalili za PS) katika makundi yote mawili ilikuwa takriban sawa. Ugunduzi huu ulihalalisha hitaji la programu za CBT iliyoundwa mahsusi kwa watu ambao hawawezi kupata huduma za mtaalamu wa kibinafsi kwa sababu za kifedha au kijiografia (katika sehemu zingine hakuna vituo vya CBT). Kozitsky na wenzake (2011) walichambua ufanisi wa CBT ya kujiongoza (SCBT) katika hali ambayo mgonjwa hawana upatikanaji wa mtaalamu. Matokeo ya utafiti wao yanaonyesha kuwa SCBT (pamoja na SSRIs) inaweza kuwa na ufanisi kama CBT inayoongozwa na daktari (+SSRIs). Kila moja ya masomo hapo juu kwa njia moja au nyingine imechangia maendeleo ya enzi mpya ya utafiti, wakati mbinu za matibabu zinapatikana zaidi na rahisi.

Matibabu ya matibabu

Ugonjwa wa hofu hutendewa kwa ufanisi na dawa fulani. Kwanza kabisa, tunazungumza juu ya vizuizi vya kuchagua tena vya serotonin, ambayo, tofauti na benzodiazepines, haisababishi ulevi, ulevi (na overdose sio hatari). Ingawa hakuna ushahidi wa kutosha kwamba dawa ina athari ya moja kwa moja kwa phobias, kumekuwa na tafiti kadhaa zilizofanikiwa zinazoonyesha kwamba dawa za mashambulizi ya hofu hurahisisha kutibu hofu. Orodha ya dawa ni pamoja na:

Matibabu mengine

Watu wengine huacha kuwa na wasiwasi na hofu baada ya kuacha kafeini. Hata hivyo, kati ya dalili za uondoaji, kuongezeka kwa wasiwasi mara nyingi huonyeshwa, ambayo hupita.

Epidemiolojia

Ugonjwa wa hofu, kama sheria, unajidhihirisha katika ujana; karibu nusu ya "alarmists" waliugua kabla ya umri wa miaka 24, hasa wale ambao walikuwa na majeraha ya kisaikolojia katika utoto. Na, hata hivyo, kulingana na data fulani, PS mara nyingi hujidhihirisha katika umri wa miaka 25-30. Wanawake wana uwezekano mara mbili wa kukuza PS kuliko wanaume. Ugonjwa wa hofu wakati mwingine unaweza kudumu kwa miezi au hata miaka, kulingana na wakati mtu anaanza matibabu na matibabu. Ikiwa haijatibiwa, PS inaweza kuchukua fomu kali sana, ambapo mtu hulemewa na mashambulizi ya hofu kila wakati, na kwa ujanja anajaribu kuzuia hii, ambayo imejaa wazimu. Aidha, kwa watu wengi, dhidi ya historia ya mapambano na ugonjwa huu, mahusiano na jamaa na marafiki huanza kuzorota, wanapoteza kazi zao, nk. "Wapiga kengele" wengi huficha kutoka kwa kila mtu kwamba wao ni wagonjwa, wakiogopa kwamba "watanyanyapaliwa" kama wajinga. Katika baadhi ya matukio, dalili huonekana mara kwa mara kwa miezi kadhaa au hata miaka, ikifuatiwa na "kipindi cha utulivu". Wakati mwingine ukali wa dalili haubadilika katika ugonjwa huo. Kulingana na ripoti zingine, kwa "alarmists" wengi (haswa wale ambao waliugua utotoni), dalili huacha na umri (kwa mfano, baada ya miaka 50). Mnamo 2000, Shirika la Afya Ulimwenguni liligundua kuwa kiwango cha matukio ya PS katika nchi tofauti ni sawa. Kwa upande wa mzunguko wa umri, kwa watu 100,000 ni kati ya 309 (Afrika) hadi 330 (Asia Mashariki) kwa wanaume na kutoka 613 (Afrika) hadi 649 (Amerika ya Kaskazini, Oceania na Ulaya) kwa wanawake.

Ugonjwa wa hofu kwa watoto

Kulingana na uchunguzi wa nyuma, 40% ya watu wazima walio na ugonjwa wa hofu walikiri kuwa na ugonjwa huo kabla ya umri wa miaka 20. Katika makala juu ya matukio ya PS vijana, Dyler et al. (2004) alihitimisha kuwa jambo hilo limezungumzwa tu katika miaka ya hivi karibuni. Tafiti husika zinaonyesha kuwa dalili za ugonjwa wa hofu ya watoto karibu kabisa zinafanana na zile za mtu mzima (haswa mapigo ya moyo, kutokwa na jasho, kutetemeka, kuwaka moto, kichefuchefu, maumivu ya tumbo na "ngozi ya baridi"). Kwa watu wazima, ugonjwa wa hofu unaweza kuwepo pamoja na magonjwa mengine mengi ya akili. Magonjwa sawa hutokea kwa watoto wenye PS ya vijana. Last na Strauss (1989) walifanya jaribio na kundi la vijana 17 wenye shida ya hofu, wakati ambapo walihitimisha kuwa kati ya magonjwa ya pamoja ya PS, matatizo ya wasiwasi, unyogovu wa kliniki na matatizo ya tabia yalipatikana hasa. Issau et al. Ndani ya kikundi, magonjwa yafuatayo yalitambuliwa: unyogovu wa kliniki (80%), ugonjwa wa dysthymic (40%), ugonjwa wa wasiwasi wa jumla (40%), matatizo ya somatoform (40%), utegemezi wa madawa ya kulevya (40%), na phobias maalum. 20%). Kulingana na data hizi, Dyler et al. (2004) walifanya utafiti wao wenyewe, wakati ambapo matokeo sawa yalipatikana (vijana 42 na PS ya vijana walikuwa washiriki katika jaribio). Tofauti na watoto wenye matatizo ya wasiwasi yasiyo ya hofu, "panicists" wako katika hatari kubwa ya kupata unyogovu wa kliniki na ugonjwa wa bipolar. Watoto hutofautiana na vijana na watu wazima kwa mtazamo wa ukweli unaowazunguka na usemi wa hisia na hisia zao. Kama ilivyo kwa watu wazima, watoto walio na PS wachanga huwa na dalili za kimwili kama vile mapigo ya moyo, upungufu wa kupumua, kichefuchefu na maumivu ya tumbo, kizunguzungu, na hata kupoteza fahamu. Kwa kuongeza, watoto mara nyingi huwa na dalili za utambuzi za PS, ikiwa ni pamoja na hofu ya kifo, hisia za kutengwa, hofu ya kupoteza udhibiti wao wenyewe na "kwenda wazimu", lakini hawawezi kuelezea hofu zao, ambazo ni zaidi ya ufahamu wao. Wanajua tu kwamba wanaogopa sana kitu. Watoto wanaweza tu kuelezea dalili za kimwili za ugonjwa wa hofu. Wazazi mara nyingi hukata tamaa wanapoona mateso ya mtoto wao mpendwa. Hata hivyo, ni wazazi ambao wanaweza kusaidia kutoa jina kwa hili au hofu hiyo na kumfanya mtoto aache kuiogopa. Jukumu la wazazi katika matibabu ya watoto wanaopatikana na ugonjwa wa hofu linaonyeshwa katika utafiti wa McKay & Starch (2011). Wanaangazia viwango kadhaa vya ushiriki wa wazazi katika shida. Kwanza kabisa, unahitaji kutathmini hali nzima. Wazazi pamoja na watoto wao wanaulizwa kuhusu mtazamo wao kwa ugonjwa huu na matarajio yao kutoka kwa matibabu katika siku zijazo, wakati huo huo kufunua kiwango cha wasiwasi katika mtoto na hali katika familia (mara ngapi migogoro hutokea, nk). Ngazi ya pili inahusu mchakato wa matibabu yenyewe, wakati ambapo mtaalamu lazima akutane na familia (kama "moja") mara nyingi iwezekanavyo. Kwa hakika, wanafamilia wote wanapaswa kuwa na wazo, au bora zaidi, wapate mafunzo katika CBT, kwa sababu hii itasaidia mtoto kurekebisha hofu yake na kukabiliana nao "uso kwa uso" badala ya "kuwasha" "tabia ya dharura". McKay & Storch (2011) wanaamini kuwa kwa matibabu ya ufanisi zaidi ya PS kwa watoto, wazazi wanapaswa kuwa na seti muhimu ya mbinu za matibabu na kutembelea mtaalamu pamoja. Ingawa kuna ushahidi kwamba hali ya ugonjwa wa hofu ya mapema ipo, JSD-IV-TR huorodhesha aina sita tu za matatizo ya akili kwa watoto: ugonjwa wa wasiwasi wa kujitenga, ugonjwa wa wasiwasi wa jumla, hofu maalum, ugonjwa wa kulazimishwa, ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii (au phobia ya kijamii) na mafadhaiko ya baada ya kiwewe. Ugonjwa wa hofu hauko kwenye orodha hii.

Majimbo haya yanatamkwa phobias, hofu na wasiwasi pamoja na dalili za somatic (mwili).(jasho kupita kiasi, palpitations, indigestion, nk).

Katika magonjwa ya akili, mashambulizi ya hofu ni matatizo ya neurotic ambayo yana kozi isiyo ya kawaida.

Ukiukaji hutokea kwa namna ya mashambulizi yasiyotarajiwa ( mashambulizi), kati yao, wagonjwa wanahisi vizuri, hakuna kitu kinachowasumbua na wanaongoza maisha ya kawaida. Kuenea kwa jambo hili leo hufikia 10% ya idadi ya watu.

Dalili na matibabu ya neurosis ya hofu ina sifa zao wenyewe, ambazo ziko ndani ya uwezo wa wataalamu wa akili, wanasaikolojia na psychotherapists. Baada ya uchunguzi wa kina, wataalam hutengeneza mbinu za matibabu, na njia bora za jinsi ya kupunguza shambulio. Ya umuhimu mkubwa ni kazi ya maelezo ya madaktari na wagonjwa, na kitambulisho cha lazima cha sababu ya hali mbaya ya afya yao, ambayo imefichwa kwenye kina cha psyche, na si kwa udhaifu wa kimwili (ni matokeo ya matatizo ya kisaikolojia-kihisia. ) Ni kazi na uzoefu wa wagonjwa, hali yao ya ndani, mtazamo wa ulimwengu na ubaguzi ambao huunda hatua za matibabu na husaidia kuamua juu ya njia za kujiondoa mashambulizi ya hofu peke yako, kusahau kuhusu neurosis milele na kudumisha maelewano katika nafsi.

Video ya shambulio la hofu (fomu kali):

Wazo la "shambulio la kiakili" lilionekana mapema miaka ya 80 huko Amerika na likachukua mizizi haraka katika dawa za ulimwengu, sasa linatumika katika Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa (ICD-10).

Mashambulizi ya hofu ni katika sehemu ya matatizo ya akili na tabia (V, F00-F99). Kifungu kidogo: matatizo ya neva, yanayohusiana na mkazo na somatoform (F40-F48): Matatizo mengine ya wasiwasi (F41): Ugonjwa wa hofu [episodic paroxysmal wasiwasi] (F41.0).

Sababu

Wasiwasi na hofu vinaweza kutokea kwa watu ghafla na bila kutarajia kabisa.

Sababu za kuchochea mara nyingi ni:

- mkazo, kiwewe cha akili;
- magonjwa sugu kali au uingiliaji wa haraka wa upasuaji;
- mabadiliko katika njia ya kawaida ya maisha au mahali pa kuishi;
- jukumu kubwa katika maisha ya kibinafsi au shughuli za kitaalam;
- matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, pombe;
- sifa za temperament na ghala la tabia;
- unyeti kwa dawa fulani au overdose ya dawa ya kifamasia;
- kukataa kukosolewa na watu wengine;
- urithi;
- hali ya asili ya homoni;
- uwezo mdogo wa kukabiliana na matatizo na maendeleo katika mahali mapya (Jinsi ya kulala usingizi? Kuanzisha rhythm ya kawaida ya maisha? Tuliza msisimko?);
- uchovu wa kimwili au wa akili, dhiki nyingi juu ya mwili;
- ukosefu wa mapumziko sahihi (usumbufu wa usingizi, kazi bila likizo, nk).

Dalili na ishara

Hali ya wasiwasi na hofu wakati wa mashambulizi ya hofu ina tabia ya wimbi. Vipengele vyake vya kutofautisha ni:

- ongezeko la kuongezeka kwa mtazamo mbaya wa ukweli, hofu kubwa na hofu, kufikia kizingiti fulani, baada ya hapo kuna kupungua kwa hisia na hisia zisizofurahi;
- mchanganyiko wa nguvu ya kihisia na afya mbaya ya kimwili, dalili za uchungu katika viungo na mifumo mingi;
- hisia ya "utupu", "kuvunjika" na kuchanganyikiwa baada ya mwisho wa mashambulizi.

Shambulio la hofu, dalili (ishara) ambazo ni pamoja na malalamiko ya uhuru, sawa na maonyesho ya dysfunctions ya mishipa (VSD, shinikizo la damu) na ugonjwa wa akili. Walakini, majimbo haya yana kikomo cha wakati wazi, huchukua kutoka dakika 5 hadi saa 1. Baada ya mwisho wa shambulio hilo, afya na wagonjwa hurejeshwa kikamilifu. Kwa kuongeza, hakuna matatizo ya kikaboni au yaliyotamkwa ya kazi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa lengo (X-ray, ultrasound, vipimo vya homoni, vipimo vya maabara).

Aina za mashambulizi ya hofu

1. Mashambulizi sawa na mgogoro wa moyo na mishipa. Katika kesi hizi, wagonjwa wanalalamika kwa palpitations, usumbufu wa dansi ya moyo, hisia ya kuongezeka kwa shinikizo la damu (hisia ya kupunguzwa kwa kichwa, kichefuchefu kidogo, uzito katika sternum, kutokuwa na uwezo wa kupumua).

2. Shambulio kama shida ya akili. Hapa kuna: kupoteza mwelekeo katika nafasi, ukosefu wa uratibu, kutetemeka kwa ndani, hotuba ya machafuko, hisia ya "coma kwenye koo" au kukata tamaa, hofu mbalimbali au phobias.

3. Shambulio linalofanana na ugonjwa wa dyspeptic. Inatokea kwa kuongezeka au kupungua kwa peristalsis ya tumbo, kupungua kwa hamu ya kula, bloating, belching obsessive au hiccups.

Katika aina yoyote ya matatizo haya, katika kilele cha hofu na hofu, watu hupoteza mkusanyiko wao wa kawaida wa tahadhari, hawajui nini cha kufanya wakati wa mashambulizi, kukimbilia kuzunguka chumba au, kinyume chake, kufungia katika nafasi moja. , kusubiri mwisho wa machafuko.

Mara nyingi, na mashambulizi ya hofu, kuna mchanganyiko wa dalili mbalimbali za somatic: neurotic, mishipa, kupumua na utumbo.

Ya kawaida zaidi dalili hali ya hofu ni:

- jasho kali, hisia ya baridi au moto katika mwili;
- wasiwasi mkubwa au hofu kamili (kifo, ugonjwa, kupoteza utu);
- kutetemeka na kutetemeka katika sehemu yoyote ya mwili;
- kichefuchefu, hamu ya kutapika (defaecation, urination), maumivu na uzito ndani ya tumbo au matumbo;
- hisia ya ukame kwenye koo, vifungu vya pua, juu ya uso wa ngozi;
- paresthesia.

Mtihani

Utambuzi wa mashambulizi ya hofu unafanywa na utafiti wa viashiria vya afya ya kimwili na ya akili ya wagonjwa.

Kwa sababu ya ukweli kwamba ishara za hali hii pia huzingatiwa katika magonjwa ya moyo, kupumua, tumbo au matumbo, na pia hufanyika katika osteochondrosis ya thoracic na ya kizazi, utambuzi tofauti hufanywa nao (ultrasound, MRI, ECG, gastroscopy, damu. na vipimo vya mkojo na nk).

Kuhoji wagonjwa kwa msaada wa dodoso za kisaikolojia na vipimo hutuwezesha kudhani uwepo wa neurosis na kutambua sifa zake za tabia. Wanachunguza uwepo wa malalamiko ya mgonjwa juu ya mashambulizi ya ghafla ya hofu, msisimko, hofu, mzunguko wao na kiwango, pamoja na kuwepo kwa hisia za kupumua kwa haraka na moyo, matatizo ya utumbo, mabadiliko ya uwazi wa mtazamo, mkusanyiko usioharibika, kupungua kwa hali ya nyuma. , usumbufu wa mwili na kiakili.

Vipimo kwa mashambulizi ya hofu husaidia kutambua kiwango cha udhibiti wa watu juu ya hali wakati wa mashambulizi, kiwango cha ufahamu wa tatizo, njia zinazosaidia wagonjwa. mpango na hofu ya ghafla na wasiwasi.

Kama matokeo ya uchambuzi wa data ya mgonjwa binafsi, wanasaikolojia na wataalam wa magonjwa ya akili hutoa mapendekezo ya marekebisho ya hali hizi, kutoa ushauri juu ya jinsi ya kutuliza wakati wa shambulio lisilotarajiwa na kurejesha usawa wa kiakili baada yake.

Jinsi ya kupigana?

Njia nyingi zimeundwa katika matibabu ya akili ili kupunguza haraka shambulio:

1. Kurekebisha kupumua. Kwa watu wanaosumbuliwa na mashambulizi ya hofu ya ghafla, mazoezi maalum yameandaliwa ili kupunguza kasi ya kupumua (pumzi laini na kuvuta pumzi, kupumua kwa mraba, nk). Mchanganyiko kama huo hukuruhusu kuzingatia urekebishaji wa kupumua na kuvuruga kutoka kwa clamp ya ndani, hofu na wasiwasi.
2. Mafunzo ya kiotomatiki, kwa msisitizo wa kupumzika mwili mzima na kuzingatia hisia za kupendeza ndani yake.

3. Kupiga Kinesio kwa mashambulizi ya hofu ni msingi wa matumizi (gluing) ya kanda maalum (tepi), ambayo husaidia kusambaza sawasawa mzigo kwenye ngozi, kufurahi yao na kupunguza mvutano wa ziada katika mwili.
4. Vipindi vya mafunzo (matibabu ya sanaa, drama ya ishara, tiba ya pomboo na aina nyingine za matibabu ya kisaikolojia) husaidia kurekebisha hali ya kihisia, kupunguza shinikizo la akili, na kupunguza athari za dhiki na kiwewe.
5. Madawa ya kulevya na anxiolytics, vidonge hivi vina uwezo wa kurekebisha shughuli za mfumo wa neva na kuboresha michakato ya akili. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya kama vile:, Sonopax, Afobozol, na wengine.

Matumizi ya mbinu za kisasa za kutibu mashambulizi ya hofu inakuwezesha kukabiliana nao kwa ufanisi kwa msaada wa mbinu za kisaikolojia, mbinu za ubunifu na mawakala wa pharmacological.

Utambulisho wao wa wakati na rufaa kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili husaidia watu wengi kuondokana na shida, kurudi kwenye maisha ya kazi na yenye kutimiza.

Video:

Machapisho yanayofanana