Ni nini husababisha vaginosis ya bakteria. Bakteria vaginosis: matibabu - mipango. Etiolojia na genesis: sababu na asili

Wanawake wengi hupata vaginosis ya bakteria wakati wa maisha yao. Sawe ya hali hii ya patholojia ni dysbacteriosis ya uke. Hatari kubwa ya vaginosis ni wakati wa kuzaa kwa mtoto.

Maendeleo ya dysbacteriosis ya uke

Bakteria vaginosis ni lesion ya microbial ya uke ambayo haihusiani na kuvimba. Katika moyo wa maendeleo yake ni mabadiliko katika asidi ya uke na usawa katika microflora. Kuenea kwa dysbacteriosis kati ya wanawake hufikia 80%. Sehemu yake katika ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi ni karibu 30%. Udhihirisho wa kliniki wa vaginosis ya bakteria sio kila wakati hutamkwa.

Inaweza kuendelea katika fomu iliyofichwa (iliyofichwa). Bactaginosis haipaswi kuchanganyikiwa na vaginitis. Katika kesi ya mwisho, kuna ishara zilizotamkwa za kuvimba. Katika wanawake wenye afya, microflora ya uke ni mara kwa mara. 95% ya microorganisms zote ndani yake ni lactobacilli. Asilimia 5 iliyobaki ina bakteria wengine wengi.

Lactobacilli inadumisha uthabiti wa mazingira kupitia utengenezaji wa asidi ya lactic na uundaji wa peroksidi ya hidrojeni. Dutu hizi huzuia shughuli za flora ya pathogenic. Kuna digrii 3 za ukali wa vaginosis ya bakteria. Katika daraja la 1, hakuna microflora ya pathogenic katika smears iliyojifunza, lakini kuna seli za epithelial.

Katika kesi hiyo, kuna uwezekano wa kuambukizwa na bakteria mbalimbali za pathogenic. Kwa vaginosis ya bakteria ya shahada ya 2, kupungua kwa idadi ya vijiti vya Doderlein ni tabia. Hii huongeza idadi ya mimea ya gramu-hasi na gramu-chanya. kali zaidi ni decompensated vaginosis ya shahada ya 3. Bakteria ya asidi ya lactic haipatikani ndani yake. Vijidudu vya pathogenic na nyemelezi hutawala.

Sababu kuu za etiolojia

Sababu za maendeleo ya vaginosis ni tofauti. Sababu kuu za hatari kwa usawa wa microbial katika uke zinaonyeshwa kwenye picha 1. Sababu zifuatazo za maendeleo ya hali hii zinajulikana:

• mabadiliko ya homoni (kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni);
• mabadiliko ya asidi ya uke kwa upande wa alkali;
• utoaji mimba;
• mkazo;
• wanakuwa wamemaliza kuzaa na mimba;
• dysbacteriosis ya matumbo;
• michakato ya atrophic katika uke;
• uwepo wa magonjwa ya endocrine;
• matibabu na cytostatics, dawa za antifungal na antibiotics;
• kufanya maisha ya uasherati;
• lishe duni;
• matumizi ya vifaa vya intrauterine na mawakala wa spermicidal;
• uwepo wa magonjwa sugu ya uchochezi.

Bakteria vaginosis inaweza kuteseka kwa miaka mingi ikiwa sababu za hatari hapo juu zipo. Microflora ya asili ya uke kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya microflora ya matumbo. Katika uwepo wa enterocolitis ya muda mrefu au dysbacteriosis, hatari ya kuendeleza vaginosis ni ya juu. Kikundi cha hatari kinajumuisha wasichana wadogo ambao wana maisha ya ngono, mara nyingi kubadilisha washirika.

Maonyesho ya kliniki ya dysbacteriosis

Dalili za dysbacteriosis ya uke ni tofauti. Vaginosis ya bakteria inaweza kutofautishwa kwa urahisi na colpitis. Kwa dysbiosis, hakuna kuvimba (uwekundu, uvimbe wa mucosa ya uke). Mara nyingi sana kuna mchanganyiko wa vaginosis na mmomonyoko wa udongo, kuvimba kwa kizazi na makovu.

Dysbacteriosis ya uke mara nyingi huonyeshwa na dalili zifuatazo:

• kutokwa kwa patholojia na harufu ya samaki;
• shida ya mkojo;
• kuwasha;
• usumbufu wakati wa kujamiiana;
• maumivu katika perineum.

Mgao una sifa zifuatazo:

• harufu mbaya;
• hadi 20 ml au zaidi kwa siku;
• kijivu-nyeupe;
• kioevu;
• mara kwa mara au kuonekana mara kwa mara;
• inaweza kuwa na povu, nata na nene (katika kozi sugu ya dysbacteriosis).

Udhihirisho maalum wa vaginosis ni uwepo wa harufu ya samaki kutoka kwa kutokwa. Picha 2. Wanawake wengine wana dalili kila wakati, wakati wengine huwa nazo mara kwa mara. Uchunguzi wa gynecological hauonyeshi dalili za kuvimba. Wagonjwa wazee wanaweza kuwa na matangazo nyekundu kwenye mucosa. Dysbacteriosis inaweza kusababisha matatizo wakati wa ujauzito.

Mbinu za uchunguzi na matibabu

Matibabu ya vaginosis ya bakteria hufanyika baada ya microscopy ya smears, uchunguzi wa ala (colposcopy, ultrasound, hysteroscopy), uamuzi wa asidi ya uke, vipimo vya jumla vya damu na mkojo.

Kuongezeka kwa pH hadi 4.5 na zaidi, kuwepo kwa idadi kubwa ya epitheliocytes na seli muhimu (epithelium na bakteria), kutokwa kwa rangi ya cream na kutokuwepo kwa ishara za kuvimba ni vigezo vyote vya uchunguzi wa vaginosis.

Seli muhimu kwenye smear zinaonyeshwa kwenye picha 3.

Regimen ya matibabu ya vaginosis inahusisha uondoaji wa mambo hasi na urejesho wa microflora. Katika hatua ya awali, antibiotics hutumiwa, asili ya homoni ni ya kawaida na microflora ya matumbo hurejeshwa. Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria, daktari tu mwenye ujuzi anajua. Dawa za chaguo ni Metronidazole na Clindamycin.

Katika kipindi hiki, wanawake wanapaswa kula kikamilifu, kuacha pombe na kuondoa matatizo. Antihistamines mara nyingi huwekwa. Ikiwa regimen bora ya matibabu imechaguliwa, vaginosis ya bakteria itapita. Jinsi ya kutibu dysbacteriosis? Mara nyingi madaktari huagiza tiba za ndani kulingana na asidi ya lactic. Hatua ya pili ya matibabu ya vaginosis ya bakteria huanza baada ya wiki 1-2.

Eubiotics imeagizwa (Apilak, Atsilakt, Laktozhinal, Bifikol). Baada ya matibabu (katika hatua ya 1 na 2), mtihani wa maabara unafanywa. Matibabu ya vaginosis ya bakteria yenye idadi kubwa ya anaerobes inajumuisha kuchukua Flagyl, Metrogil au Trichopolum. Ili kuzuia maendeleo ya vaginosis ya mara kwa mara baada ya matibabu, ni muhimu kuwatenga yatokanayo na mambo ya hatari. Kuzuia ni pamoja na lishe bora, kuondoa matatizo, kuepuka pombe, kizuizi cha antibiotics na madawa ya homoni, kudumisha hali ya kawaida ya homoni.

- lesion isiyo ya kuambukiza ya uke, ambayo mimea ya kawaida inabadilishwa na vyama vya polymicrobial ya bakteria ya pathogenic ya masharti. Bakteria vaginosis hutokea dhidi ya historia ya matatizo ya kinga, magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi, ukiukwaji wa hedhi, matumizi ya muda mrefu ya kifaa cha intrauterine, matumizi yasiyo ya utaratibu ya antibiotics na dawa za homoni. Inafuatana na kutokwa kwa wingi na harufu isiyofaa. Wakati mwingine ni asymptomatic. Utambuzi huo umeanzishwa kwa misingi ya malalamiko, anamnesis na data kutoka kwa vipimo maalum. Matibabu ni ya ndani na ya jumla ya dawa.

Habari za jumla

Vaginosis ya bakteria ni mchakato usio na uchochezi wa kuambukiza ambapo lactoflora ya kawaida ya uke inabadilishwa na vyama vya anaerobes. Ni ugonjwa ulioenea, unaogunduliwa katika 21-33% ya wagonjwa wanaotembelea gynecologists. Inaweza kuwa fiche au dalili za kliniki zilizo wazi. Pamoja na uboreshaji wa hali ya jumla ya mwili, dalili za vaginosis ya bakteria hupotea au laini, inapofunuliwa na mambo anuwai ya asili na ya nje, huonekana tena, ambayo husababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo. Patholojia haitumiki kwa magonjwa ya zinaa. Kutokana na mabadiliko ya homoni, mara nyingi hutokea wakati wa ujauzito na kumaliza. Matibabu ya vaginosis ya bakteria hufanyika na wataalamu katika uwanja wa gynecology.

Sababu za vaginosis ya bakteria

Kwa kawaida, zaidi ya 95% ya microflora ya uke katika wanawake wa umri wa kuzaa ni lactobacilli ya aerobic na anaerobic. 5% iliyobaki inajumuisha aina zaidi ya 40 ya microorganisms mbalimbali. Uwiano wa anaerobes na aerobes katika microflora ya uke yenye afya ni 10: 1. Lactobacilli ni msingi wa kizuizi cha asili kati ya mazingira ya nje na cavity ya uterine. Kwa sababu ya malezi ya asidi na kutolewa kwa peroksidi ya hidrojeni, huunda mazingira ya tindikali ambayo huzuia uzazi wa vijidudu vya pathogenic na hali ya pathogenic.

Chini ya hali mbaya zinazotokea chini ya ushawishi wa sababu moja au zaidi ya endogenous na exogenous, muundo wa kiasi na ubora wa mabadiliko ya microflora. Idadi ya lactobacilli hupungua, microorganisms nyingine huanza kuzidisha kikamilifu, hasa hulazimisha anaerobes. Jumla ya idadi ya bakteria huongezeka. Bakteria vaginosis inakua. Kipengele tofauti cha ugonjwa huu ni kutokuwepo kwa pathogen maalum. Sababu ya mchakato wa kuambukiza sio aina moja ya microorganisms, lakini vyama vya polymicrobial.

Bakteria vaginosis inaweza kutokea kwa shida ya kinga kama matokeo ya kudhoofika kwa jumla kwa mwili, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na sugu. Sababu nyingine inayochangia maendeleo ya vaginosis ya bakteria ni mabadiliko ya homoni wakati wa awamu ya mzunguko wa hedhi, amenorrhea, oligomenorrhea, mzunguko wa awamu moja, wakati wa ujauzito, katika ujana na kumaliza. Ya umuhimu mkubwa ni matumizi ya mawakala wa homoni (corticosteroids, uzazi wa mpango mdomo), antibacterial, antiviral na antifungal madawa ya kulevya.

Uwezekano wa vaginosis ya bakteria huongezeka kwa kutofuata sheria za usafi, kutapika mara kwa mara, kuongezeka kwa mfiduo wa mionzi (tiba ya mionzi, mfiduo wakati wa kuwasiliana na kitaalam na vitu vyenye mionzi), ulemavu wa mfumo wa uzazi, hali baada ya uingiliaji wa upasuaji, polyps na cysts. uke, matumizi ya kifaa cha intrauterine, diaphragms, tampons na spermicides. Sababu za hatari za kuendeleza vaginosis ya bakteria pia ni pamoja na hali ya baada ya kutoa mimba na kuzaa, mabadiliko ya atrophic katika mucosa ya uke, na dysbacteriosis ya matumbo.

Dalili za vaginosis ya bakteria

Tabia zaidi na mara nyingi dalili pekee ya vaginosis ya bakteria ni kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi, mara nyingi na harufu isiyofaa sawa na harufu ya samaki ya kale. Kawaida leucorrhea ni kioevu, nyeupe au kijivu kidogo. Wanaweza kuwa nyingi, mara kwa mara, kudumu kwa miaka kadhaa, au wachache, wa muda mfupi, wanaoonekana mara kwa mara. Kiwango cha wastani cha leucorrhea katika vaginosis ya bakteria ni karibu 20 ml kwa siku, ambayo ni mara 10 ya kiasi cha usiri wa kawaida. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo (kwa miaka kadhaa), rangi na msimamo wa kutokwa mara nyingi hubadilika. Leucorrhea inakuwa nene, povu, nata, manjano au kijani kibichi.

Asili na idadi ya wazungu walio na vaginosis ya bakteria hutofautiana kulingana na umri, afya ya jumla, hali ya kiakili na kihemko ya mwanamke (kiwewe cha akili na mkazo mkali), shughuli za ngono, awamu ya mzunguko wa hedhi, shida ya endocrine, magonjwa ya mfumo wa uzazi na magonjwa ya somatic. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria wanalalamika kwa kuchoma, kuwasha, matatizo ya urination, maumivu au usumbufu wakati wa urafiki.

Labda papo hapo au torpid, asymptomatic, monosymptomatic (tu na secretions) au kozi ya polysymptomatic ya ugonjwa huo. Kwa wagonjwa wengine, maonyesho ya vaginosis ya bakteria yanaendelea kwa muda mrefu, kwa wengine hutokea mara kwa mara chini ya ushawishi wa mambo mabaya. Wakati wa kukusanya anamnesis, zinageuka kuwa zaidi ya 90% ya wagonjwa wanaoshukiwa vaginosis ya bakteria hapo awali waliwasiliana na daktari wa watoto na wataalam wengine wenye malalamiko ya kutokwa na dalili nyingine. Robo tatu ya wagonjwa wametibiwa mara kwa mara kwa vaginitis isiyo maalum kwa kutumia suppositories ya antibacterial na kuchukua mawakala mbalimbali ya mdomo ya antibacterial.

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

Utambuzi wa "vaginosis ya bakteria" imeanzishwa kwa misingi ya malalamiko, anamnesis, data ya uchunguzi wa uzazi na matokeo ya vipimo maalum. Wakati wa uchunguzi, daktari anafafanua ikiwa mwanamke anaugua magonjwa ya mfumo wa uzazi, magonjwa ya endocrine na somatic, ikiwa anachukua dawa za homoni na mawakala wa antibacterial, ikiwa anatumia uzazi wa mpango, ikiwa kulikuwa na uzazi, utoaji mimba na uingiliaji wa upasuaji kwenye sehemu za siri. anamnesis, ni nini ukubwa wa maisha ya ngono nk.

Utafiti mkuu wa kimaabara katika ugonjwa wa vaginosis ya bakteria ni darubini ya smears iliyochukuliwa kutoka kwa fornix ya nyuma na kuchafuliwa na Gram. Wakati wa microscopy, idadi ya leukocytes inakadiriwa, fomu na aina za microorganisms zinazounda microflora ya uke zinasoma. Uwepo wa idadi kubwa ya anaerobes na kupungua kwa idadi ya lactobacilli inaonyesha kuwepo kwa vaginosis ya bakteria. Ishara ya tabia ya ugonjwa huo ni seli muhimu - seli za epithelial za kukomaa, kwenye membrane ambayo microorganisms mbalimbali (gardnerella, cocci, mobiluncus) hugunduliwa. Kawaida, seli kama hizo, kama sheria, hazijagunduliwa. Katika hali nyingine, utambuzi wa uwongo wa vaginosis ya bakteria inawezekana, kwa sababu ya uwepo wa seli za epithelial zilizo na lactobacilli inayoambatana kwenye smear.

Katika baadhi ya kazi zilizotolewa kwa ajili ya utafiti wa vaginosis ya bakteria, serological, immunoassay ya enzyme na mbinu za kitamaduni za kutambua ugonjwa huu zimetajwa, hata hivyo, njia hizo bado ni za kisayansi tu na hazitumiwi katika mazoezi ya kliniki pana. Vigezo vya utambuzi wa vaginosis ya bakteria ni uwepo wa leucorrhoea maalum, utambuzi wa seli muhimu kwa darubini ya smear, pH kubwa kuliko 4.5, na kuonekana kwa harufu ya samaki iliyochakaa wakati leukorhea inapomenyuka na hidroksidi ya potasiamu. Utambuzi wa vaginosis ya bakteria unahitaji uwepo wa angalau vigezo vitatu kati ya vinne.

Ikiwa magonjwa yanayofanana yanatambuliwa, mitihani ya ziada na mashauriano ya wataalamu mbalimbali yanaweza kuhitajika. Wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria wanaweza kutumwa kwa mashauriano na daktari mkuu, endocrinologist, urologist, venereologist, mycologist, au gastroenterologist. Ikiwa ni lazima, ultrasound ya viungo vya pelvic, vipimo vya jumla vya damu na mkojo, mtihani wa damu wa biochemical, mtihani wa kinyesi kwa dysbacteriosis, mtihani wa damu kwa homoni na masomo mengine yamewekwa.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria hutofautishwa na ugonjwa wa kisonono, trichomoniasis, candidiasis ya uke, na ugonjwa wa uke usio maalum. Dalili za kisonono ni kutokwa kwa kioevu na tinge ya manjano au ya kijani, pamoja na urination chungu. Uwepo wa trichomoniasis unathibitishwa na kutokwa nata au povu ya kijivu-njano-kijani, ikiwezekana na harufu mbaya. Wakati mwingine wazungu hujumuishwa na kuwasha na maumivu wakati wa kukojoa. Candidiasis inaweza kushukiwa wakati kutokwa nyeupe, cheesy nyeupe inaonekana, pamoja na kuchoma na kuwasha kwa uke. Ili kuwatenga magonjwa haya, vipimo maalum vya maabara vinahitajika.

Matibabu na kuzuia vaginosis ya bakteria

Regimen ya matibabu imedhamiriwa kila mmoja, kwa kuzingatia ukali wa dalili, muda na aina ya vaginosis ya bakteria, uwepo wa michakato ya uchochezi inayofanana, mabadiliko katika mfumo wa uzazi, magonjwa ya somatic na endocrine. Matibabu inajumuisha hatua mbili: kuchukua mawakala wa antibacterial na kurejesha microflora ya kawaida. Kwa kipindi chote cha matibabu, mgonjwa aliye na vaginosis ya bakteria anapendekezwa kuwatenga vileo, kupunguza ulaji wa vyakula vyenye viungo na viungo.

Katika hatua ya kwanza, metronidazole au clindamycin imeagizwa kwa mdomo au intravaginally, kwa namna ya vidonge vya uke, suppositories au creams. Muda wa kuchukua dawa hizi kwa vaginosis ya bakteria ni siku 7-10. Ikiwa ni lazima, immunocorrectors na antihistamines hutumiwa wakati huo huo. Kwa kuzuia candidiasis (hasa muhimu - mbele ya historia ya maambukizi ya vimelea), dawa za antifungal hutumiwa. Ili kurekebisha pH, mawakala wa juu wenye maudhui ya juu ya asidi ya lactic huletwa.

Wiki 1-2 baada ya kukamilika kwa hatua ya kwanza ya matibabu, uchunguzi upya na vipimo vya maabara hufanyika ili kutathmini ufanisi wa tiba ya vaginosis ya bakteria. Baada ya siku nyingine 2-3, hatua ya pili huanza, kazi kuu ambayo ni kurejesha lactoflora ya kawaida. Probiotics na eubiotics hutumiwa. Katika 90% ya kesi, matokeo ya matibabu ni kuhalalisha microflora ya uke. Vipimo hurudiwa baada ya siku 10 na miezi 1-1.5. baada ya kukamilika kwa hatua ya pili ya matibabu. Kwa kozi inayoendelea ya vaginosis ya bakteria, mitihani ya ziada imewekwa ili kutambua sababu za pathogenic zinazochangia ukuaji wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Miongoni mwa hatua za kuzuia na kutambua kwa wakati uke wa bakteria ni pamoja na kufuata sheria za usafi wa karibu, matumizi ya uangalifu ya bidhaa za usafi, kutengwa kwa douching mara kwa mara na uteuzi wa busara wa njia za ulinzi, kwa kuzingatia ukubwa wa shughuli za ngono. , hali ya afya na asili ya homoni ya mgonjwa. Ulaji usio na udhibiti wa dawa za antibacterial na antifungal unapaswa kuepukwa, wasiliana na daktari kwa wakati ikiwa dalili za magonjwa ya uchochezi zinaonekana, tembelea daktari wa watoto mara kwa mara kwa uchunguzi wa kuzuia, na kutibu dysbacteriosis ya matumbo.

Kazi kuu ya mwili wa kike ni kuzaa, hivyo asili imefikiria sana kulinda viungo muhimu zaidi. Kupitia uke, sio tu maambukizo kutoka kwa ulimwengu wa nje yanaweza kupenya ndani ya uterasi, lakini pia vijidudu ambavyo kawaida hupatikana kwenye uke kwa idadi ndogo. Ikiwa microflora inasumbuliwa, idadi ya lactobacilli hupungua, na hali huundwa kwa ajili ya maendeleo ya microorganisms pathogenic masharti. Jambo hili katika dawa linajulikana kama vaginosis ya bakteria. Mara nyingi ugonjwa huu pia huitwa gardnarellosis, dysbiosis au dysbacteriosis ya uke. Kulingana na ICD-10, ugonjwa huu umepewa nambari N89.8

Kwa kawaida, uke una lactobacilli ya kutosha kuunda mazingira ya tindikali. Asidi ya lactic hairuhusu pathogens kuzidisha na kuunda kinga ya asili. Katika hali gani, kwa nini na jinsi ya kutibu dysbacteriosis ya uke, makala hii itasaidia kuelewa.

Ishara za uwepo wa mimea ya pathogenic

Mara nyingi wanawake hata hawashuku kuwa wana magonjwa yoyote katika eneo la urogenital, haswa ikiwa wao, kama vaginosis ya bakteria, hawajidhihirisha kwa njia ya dalili. Unaweza kugundua ugonjwa huo katika awamu ya papo hapo, lakini ikiwa hutachukua hatua, dalili zinaweza kutoweka kwao wenyewe, ambayo haimaanishi tiba. Ni ishara gani zinapaswa kumtahadharisha mwanamke na kumpeleka kwa gynecologist?

• Kukojoa mara kwa mara, na maumivu ya kukata, kama katika cystitis.
• Kuvimba katika eneo la viungo vya nje vya uzazi, ikifuatana na kuwasha, kuchoma na hisia zingine zisizofurahi ambazo huongezeka baada ya kujamiiana.
• Kutokwa kwa wingi na harufu ya samaki iliyoharibika (iliyooza). Rangi na uthabiti hutegemea bakteria iliyopo.

Wanawake ambao wamejifungua na wanawake wazee huwa na dalili kali zaidi. Katika mabikira na vijana, hata wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo, inaweza kwenda bila kutambuliwa.

Ishara za vaginosis ya bakteria zinaweza kuchanganyikiwa na thrush, ambayo pia inaambatana na kuungua na kutokwa, au kwa vaginitis isiyo ya kawaida ya bakteria kutokana na dalili sawa za uchungu. Hata hivyo, haya ni magonjwa tofauti, na yanahitaji matibabu tofauti. Utambuzi wa kibinafsi na matibabu ya kibinafsi nyumbani hauwezi kufanywa. Bakteria vaginitis, pia inajulikana kama colpitis, hutokea dhidi ya asili ya kupungua kwa kinga na inaweza kusababisha utasa. Jinsi ya kutibu vaginitis ya bakteria, daktari pekee anaweza kuamua baada ya uchunguzi wa kina na kupima.

Sababu za vaginosis ya bakteria

Wanawake wengi wana aibu kwenda kwa taasisi ya matibabu na shida kama hiyo ya karibu. Lakini kwa muda mrefu imeanzishwa kuwa vaginosis ya bakteria sio matokeo ya uasherati wa kijinsia.

Hatari ya kukutana na dysbacteriosis ya uzazi iko kwa mwanamke yeyote, bila kujali umri na maisha, ikiwa ni pamoja na msichana mdogo.

Sababu za tukio zinaweza kuwa sababu zozote zinazozuia microflora ya kawaida:

• Kuingia kwa uke wa bakteria hatari kutoka nje, kwa mfano, kutoka kwa anus. Inaweza kuwa E. coli, Klebsiella, Proteus na vipengele vingine vya mimea ya matumbo.
• Kinga dhaifu. Kwa baridi, bacvaginosis inazidishwa sana.
• Kila kitu kinachodhoofisha ulinzi wa mwili: dhiki, mimba, hypothermia, mabadiliko ya hali ya hewa.
• Kila kitu kinachobadilisha asili ya homoni: ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa, utoaji mimba, kuchukua dawa za homoni.
• Douching. Kwa lengo la kuondokana na pathogens, huosha microflora ya asili.
• Kushindwa kuzingatia sheria za usafi, hasa wakati wa hedhi.
• Kuvaa chupi za syntetisk au za kubana ambazo huingilia mtiririko wa oksijeni.
• Vifaa vya intrauterine na uzazi wa mpango zilizo na nonoxynol (mishumaa, kondomu).
• Pedi za usafi na tampons ambazo zinakera utando wa mucous.
• Mwenzi mpya wa ngono. Hawezi kuwa na magonjwa ya ngono, lakini mimea yake ina uwezo wa kuzuia microflora ya kike. Kwa mwenzi wa kudumu, kama sheria, kinga tayari imeundwa. Bacterial vaginosis sio ugonjwa wa zinaa, hivyo haiwezekani kwa mwanaume kuupata kutoka kwa mwanaume. Ugonjwa huo hauambukizwi kwa njia ya ngono.
• Magonjwa ya venereal, hata ikiwa kozi ya matibabu imefanywa (kupungua kwa kinga baada ya kuchukua antibiotics).

Pia, bacvaginosis mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya magonjwa ya kizazi (ikiwa ni pamoja na endometriosis, endocervicitis, leukoplakia) au maambukizi ya uzazi. Kupuuza usumbufu kwa matumaini kwamba "itapita yenyewe", huwezi kuchunguza ugonjwa hatari kwa wakati.

Sababu za vaginosis ya bakteria:

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobilencus (Mobiluncus spp.);
• bakteria (Bacteroides spp.):
• peptococci.

Katika hali nyingi, na bacvaginosis, maambukizo mchanganyiko hugunduliwa na utangulizi wa mimea ya anaerobic dhidi ya msingi wa kupungua kwa kiwango cha lactobacilli ya uke. Thamani kubwa zaidi katika gynecology ina ongezeko la mkusanyiko wa Gardnerella vaginalis. Mara nyingi ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya colpitis ya candidiasis, vaginitis isiyo ya kawaida na patholojia nyingine za urogenital.

Matatizo ya vaginosis ya bakteria

Mbali na ukweli kwamba dysbacteriosis ya uke hufunika kuwepo yenyewe, inaweza kusababisha matatizo mengine. Ni hatari hasa wakati wa ujauzito. Lakini kuna hali mbili:

1. Mimba ilisababisha kuongezeka kwa shughuli za bakteria ya pathogenic, kwa sababu hii ndiyo nguvu zaidi ya kutikisa homoni kwa mwili. Katika kesi hii, kuna kivitendo hakuna hatari. Katika baadhi ya matukio, matibabu imewekwa, kwa wengine hutolewa, hasa ikiwa hakuna maonyesho ya kliniki ya maambukizi. Mara nyingi, baada ya kujifungua, dalili za vaginosis ya bakteria hupotea.
2. Mwanzo wa ugonjwa huo ulibainishwa kabla ya ujauzito. Microflora ya uke ilikuwa tayari imezimwa mara moja, na ikiwa hakuna matibabu ya ufanisi yaliyofanywa, wakati wa ujauzito katika hali ya kinga iliyopunguzwa, mchakato wa patholojia unaweza kusababisha kuvimba na maambukizi ya fetusi. Matokeo yanaweza kuwa kuzaliwa mapema, kuharibika kwa maendeleo ya fetusi, hypoxia na matokeo mengine mabaya kwa mama na mtoto.

Pamoja na maambukizo mengine, bacvaginosis inaweza kuwa kikwazo cha kupata mtoto.

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

Dalili yoyote ya kutisha inapaswa kuwa sababu ya kutembelea daktari. Kuwasha na kutokwa kwa harufu mbaya haipaswi kuzingatiwa kama kawaida. Baada ya malalamiko kama hayo au kuchukua smear na harufu ya tabia, mtaalamu lazima arejelee:

1. Utambuzi wa PCR. Njia hii huamua kuwepo kwa microorganisms pathogenic, lakini sio maamuzi, kwa kuwa wengi wao, hasa gardnerella, wapo karibu na wanawake wote kwa kiasi kidogo.
2. Amniotest, ambayo inaruhusu kutumia athari za kemikali ili kuongeza harufu ya usiri.
3. Utamaduni wa bakteria. Njia hii huamua pathogen na wingi wake, pamoja na unyeti kwa antibiotics.
4. Kagua smear. Inakuwezesha kutambua kuvimba na kutambua "seli muhimu" - ishara ya gardnarellosis.
5. Smear kwa oncocytology. Inafanyika kwa wanawake wote kila mwaka. Cytogram inakuwezesha kutambua patholojia ya kizazi katika hatua ya awali.

Wakati wa kupanga ujauzito, ni muhimu kupima maambukizi yaliyofichwa, hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua. Daktari anayehudhuria lazima atambue ikiwa ugonjwa huo unasababishwa na microorganism ya pathogenic (venereal) au fursa, katika kesi ya kwanza, ni muhimu kutibu mwenyewe na mpenzi wako, na kwa pili, matibabu ya mpenzi haihitajiki (Bacvaginosis haiambukizi. )

Matibabu

Regimen ya matibabu inategemea wakala wa causative wa ugonjwa huo. Kawaida wamegawanywa katika vikundi vitatu:

Kanuni ya matibabu ni kurekebisha microflora ya uke. Ikiwa sababu ya ukiukwaji ni bakteria nyemelezi tu, shida hazipaswi kutokea. Daktari anaelezea madawa ya kulevya ambayo microorganisms hizi ni nyeti, msingi wao ni metronidazole, ternidazole, ornidazole. Wasichana, kama sheria, wameagizwa vidonge, na wanawake wameagizwa suppositories ya uke na marashi. Kama matokeo ya matumizi ya fedha hizi, athari nzuri huzingatiwa baada ya wiki ya matumizi.

Faida ya suppositories (suppositories) ni kwamba hufanya moja kwa moja kwenye maeneo yaliyoathirika, yanaendana na madawa mengine, na yanaweza kuagizwa kwa wanawake wajawazito.

Ikiwa unalalamika kwa kuchoma sana au maumivu yasiyoweza kuhimili kwenye uke, dawa za maumivu za ndani zinaweza kupendekezwa kwa kuongeza.

Ifuatayo, kinga ya ndani na microflora yenye afya inapaswa kurejeshwa. Dawa ya Femilex ni maarufu, dutu kuu ambayo ni asidi ya lactic. Bifidobacteria, eubiotics na probiotics kawaida hujaa uke kuhusiana na lactobacilli flora uke, vitamini kusaidia kuongeza kinga ya jumla.

Njia zingine za kurejesha microflora ya kawaida ya uke:

• Vagilak;
• Lactagel;
• Bifiform;
• Acyclact;
• Lactonorm;
• Lactobacterin;
• Lactoginal;
• Bifidumbacterin.

Marejesho ya microflora ni hatua ya lazima katika matibabu magumu ya vaginosis ya bakteria. Upungufu wa bakteria ya lactic unatishia kurudia kwa ugonjwa huo na maendeleo ya matatizo. Unaweza kujaza ukosefu wa lactobacilli na kuunda tena mazingira ya tindikali kwenye uke kwa kutumia njia zilizo hapo juu.

Ili kuimarisha ulinzi wa mwili, immunomodulators pia imewekwa (Viferon na wengine). Kipimo na muda wa kozi ya matibabu imedhamiriwa na daktari. Ikiwa unahitaji kubadilisha dawa au kuibadilisha na analog ya bei nafuu, unapaswa pia kushauriana na daktari.

Katika dawa, kwa sasa hakuna maoni yasiyo na shaka juu ya matibabu ya vaginosis ya bakteria katika fomu ya latent. Wataalamu wengi wanaamini kuwa uwepo wa mimea nyemelezi katika smear sio ugonjwa na hauhitaji matibabu yoyote. Wengine hufananisha ureaplasma, mycoplasma na gardnerella kwa mawakala wa causative ya magonjwa ya zinaa. Katika hali gani mwanamke anapaswa kucheza salama na kushauriana na madaktari tofauti kabla ya kutibu vaginosis ya bakteria?

• katika kipindi cha kuzidisha na mbele ya dalili za ugonjwa huo;
• kabla au wakati wa ujauzito, hata ikiwa hakuna usumbufu.

Mtaalam mwenye uwezo hapaswi kusema tu juu ya jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria, lakini pia juu ya hali ya lazima ya kupona. Katika kipindi hiki ni muhimu:

• kukataa ngono;
• kuacha pombe, hasa wakati wa kuchukua dawa kwa namna ya vidonge;
• kufuata chakula (kukataa vyakula vya spicy, kukaanga, spicy);
• tumia njia za usafi wa karibu;
• weka sehemu za siri safi.

Tiba za watu

Kuwasha kwa uke na dalili zingine huondolewa vizuri kwa msaada wa bafu na douches kutoka kwa decoctions anuwai. Gome la Oak, chamomile, berry ya juniper, majani ya oat na majani ya walnut, calendula, aloe na mimea mingine ya dawa huchanganywa kwa uwiano tofauti. Lakini unaweza kujihusisha na matibabu hayo tu baada ya kutembelea mtaalamu ili kuwatenga pathogens hatari.

Kuzuia bacvaginosis

Kwa kufuata sheria, unaweza kupunguza hatari ya ugonjwa huo hadi sifuri:

• Fuatilia usafi: siku za hedhi, safisha mara kadhaa kwa siku na maji safi, mabadiliko ya usafi na tampons kila masaa 3-4.
• Epuka kupata bakteria ya matumbo ndani ya uke.
• Usichukuliwe na douching, wakati harufu mbaya inaonekana, unahitaji kushauriana na daktari, na usijaribu kuiondoa, na hivyo kuharibu microflora.
• Usitumie vibaya antibiotics na mawakala wa antifungal.
• Epuka ngono isiyo salama na wenzi wapya.
• Mara kwa mara kuzingatiwa na gynecologist, kwa ishara ya kwanza ya ugonjwa huo, tembelea daktari.
• Pendelea chupi za pamba zisizo huru.
• Fuata kanuni za lishe sahihi: zaidi ya bidhaa za maziwa na mboga, chini ya kuvuta sigara na chumvi.

Katika baadhi ya matukio, kwa ajili ya kuzuia, gynecologist anaweza kuagiza madawa ya kulevya yenye asidi lactic. Hii ni kweli zaidi kwa wanawake walio katika hatari: baada ya matibabu ya muda mrefu ya homoni, na wanakuwa wamemaliza kuzaa, nk.

Kuonekana kwa ishara za vaginosis ya bakteria haipaswi kuogopa, lakini pia ni hatari kuwapuuza. Ziara isiyopangwa kwa gynecologist itafafanua hali ya ugonjwa huo, ambayo husababisha matatizo mengi, lakini huondolewa kwa urahisi kabisa.

Bakteria vaginosis (gardnerellosis) ni ugonjwa wa kuambukiza wa mfumo wa uzazi wa kike. Ina asili ya polymorphic, lakini kiini cha patholojia ni mabadiliko katika microflora ya uke. Inakua dhidi ya asili ya mali iliyopunguzwa ya kinga ya mwili. Ugonjwa unaendelea kwa fomu ya latent, haujulikani na dalili kali. Tofauti kutoka kwa vaginitis ni kutokuwepo kwa ishara za mchakato wa uchochezi. Dalili kuu ni kutokwa na maji mengi kutoka kwa njia ya uke. Patholojia inatibiwa na gynecologist, ambaye mwanamke anapaswa kuwasiliana naye kabla ya maendeleo ya matatizo.

Maendeleo ya gardnerellosis huathiri wanawake wa umri wa uzazi. Kwa hiyo, sababu ya maendeleo ya ugonjwa mara nyingi huhusishwa na maambukizi ya ngono. Mazingira ya kisaikolojia ya uke ni tindikali. Ni pamoja na microflora hiyo kwamba pathogens ya pathogenic, baada ya kupenya mifereji ya uzazi, haiwezi kuwa na athari mbaya kwa afya.

Mazingira ya asili ya uke yanawakilishwa na lactobacilli - vijiti vifupi vya nene ambavyo huyeyusha glycogen. Seli hazionekani kwa macho - nambari yao inaweza kuamua tu kwa kutumia darubini. Ili kudumisha kiwango cha pH cha utulivu, mkusanyiko wa lactobacilli lazima iwe angalau 98%. Bakteria vaginosis ni moja ya magonjwa ya polymicrobial.

Kupungua kwa asili kwa asidi ya uke na lactobacilli hakusababishwi na pathojeni moja, lakini kwa mchanganyiko wao. Ufafanuzi wa "vaginosis ya bakteria" inaelezwa na upekee wa maendeleo ya ugonjwa huo. Mchakato wa pathogenic unaendelea na ushiriki wa idadi kubwa ya microflora ya aerobic na anaerobic. Kipengele cha ugonjwa ni ukosefu wa leukocytes (seli ambazo zimeinuliwa tu wakati wa kuvimba).

Inakuaje

Uingizwaji wa mazingira ya kisaikolojia ya uke na microorganisms pathogenic hutokea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali mabaya. Wanahusishwa na uingiliaji wa awali kwenye viungo vya mfumo wa uzazi, mtindo wa maisha, na tabia za lishe.

Kuanzia wakati microflora ya uke inabadilika (baada ya gardnerella kuingia ndani yake) na mpaka ishara za kwanza zionekane, inaweza kuchukua kutoka siku kadhaa hadi miezi 2-3 na hata miezi sita. Katika hali nadra sana, kipindi cha incubation kilichukua zaidi ya mwaka 1. Katika suala hili, sababu ya kuamua ni hali ya kinga ya mwanamke. Kadiri mali ya kinga ya mwili inavyopungua, ndivyo dalili za ugonjwa hutamkwa zaidi na ndivyo inavyojidhihirisha mapema.

Sababu za hatari

Kwa kiwango cha juu cha uwezekano, vaginosis ya bakteria inakua kwa wanawake ambao yafuatayo yanafaa kwao:

1. Mkazo wa mara kwa mara, matatizo ya hali ya kisaikolojia-kihisia
2. Uingiliaji wa hivi karibuni wa upasuaji au taratibu za uchunguzi wa vyombo kwenye viungo vya njia ya urogenital
3. Neoplasms ya cystic katika viungo vya mfumo wa genitourinary (bila kujali idadi, saizi, eneo, sababu ya maendeleo)
4. Matumizi ya dawa zilizo na nonoxynol-9 (kwa mfano, Patentex oval, Nonoxynol)
5. Hali baada ya kuzaa hivi majuzi (haswa kulemewa)
6. Kuvaa chupi zilizotengenezwa kwa vitambaa vya syntetisk
7. Uundaji wa mzunguko wa hedhi (kipindi cha mabadiliko ya homoni huathiri vibaya hali ya mucosa ya uke, na kuifanya iwe hatarini)
8. Utumiaji usio na udhibiti au usio na maana wa muda mrefu wa dawa za homoni, za kupinga uchochezi, za antifungal. Hii ni kweli hasa kwa matumizi ya antibiotics.
9. Mionzi iliyohamishwa au chemotherapy (kwa magonjwa ya tumor)
10. Lishe duni, lishe duni
11. Kwa kutumia sabuni zenye ubora wa chini

Kundi la hatari kwa ajili ya maendeleo ya gardnerellosis ni pamoja na wanawake ambao hupanda mara nyingi sana, hawafanyi taratibu za usafi, na supercool. Uvumilivu wa latex, hypersensitivity kwa lubricants, creams ya spermicidal huathiri vibaya hali ya mucosa ya uke.

Dalili

Ishara kuu za maendeleo ya vaginosis ya bakteria:

1. Kutokwa na uchafu ukeni. Wao ni sifa ya harufu kali ya samaki, hue ya kijani-njano, wingi (idadi yao ni mara 20 zaidi kuliko kawaida). Msimamo ni nene, nata, povu. Siri huongezeka baada ya kujamiiana, douching, hedhi.
2. Maumivu makali wakati wa kujamiiana, ambayo husababisha kuacha. Usumbufu una tabia ya papo hapo, inayowaka, inaendelea kwa muda fulani baada ya urafiki.
3. Hisia zisizofurahi wakati wa kukojoa (kuuma, kuwasha ndani ya urethra).
4. Usingizi, usumbufu katika tumbo la chini wakati wa hedhi, sio kuhusiana na mzunguko.
5. Harufu kali, iliyooza-samaki kutoka kwa mkojo, mabadiliko katika kivuli chake.

Wakati wa uchunguzi, rangi ya utando wa mucous wa uke ishara za tabia ya mchakato wa uchochezi (edema, nyekundu) hazizingatiwi. Joto la mwili linabaki ndani ya aina ya kawaida, na hakuna malalamiko kuhusu ishara za kawaida za ulevi (baridi, udhaifu). Kwa hiyo, bila kushuku uwepo wa ugonjwa huo, mwanamke haendi kwa daktari au anachelewa.

Sababu

Wataalam hugundua sababu zifuatazo za vaginosis ya bakteria:

• Badilisha katika asili ya homoni. Inazingatiwa wakati wa kubalehe, ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa, baada ya utoaji mimba.
• Dysbacteriosis ya matumbo (ukiukaji wa microflora yake ya asili). Inaendelea kutokana na kuvimba kwa utumbo mkubwa au mdogo, ulevi. Ukiukaji wa microflora huchangia kuzingatiwa kwa chakula cha uchovu, njaa.
• Mabadiliko ya atrophic katika utando wa mucous wa uke (hutokea hasa wakati wa kukoma hedhi).
• Matumizi ya mara kwa mara wakati wa hedhi tu tampons. Wanachangia vilio vya damu ndani ya uke, huunda hali nzuri ya uchochezi.
• uwepo wa kisukari mellitus decompensated fomu. Patholojia huchangia kuwashwa mara kwa mara kwa mucosa ya uke.

Hatari ya kuendeleza gardnerellosis huongezeka ikiwa mwanamke anafanya ngono, anatumia kifaa cha intrauterine kwa muda mrefu sana. Chanzo cha kuvimba kilichopo katika mwili huongeza uwezekano wa patholojia ya kuambukiza.

Digrii

Katika gynecology, uainishaji fulani wa vaginosis ya bakteria hutumiwa. Kulingana na hili, kulingana na ukali wa udhihirisho wa dalili, ugonjwa umegawanywa katika aina ya fidia, iliyopunguzwa na inayojulikana kliniki.

Imefidiwa

Inajulikana kwa kutokuwepo kwa lactobacilli katika uke, ambayo inajenga hatari ya kuchukua nafasi ya microflora ya asili na pathogens. Viashiria vile havitumiki kwa hali ya pathological. Mara nyingi huhusishwa na matibabu kamili ya usafi wa njia ya uzazi kabla ya kutembelea daktari wa watoto. Hasa, ikiwa mwanamke alitumia maandalizi ya antiseptic au sabuni yenye kujilimbikizia ili kusafisha eneo la karibu. Pia, vaginosis ya bakteria ya aina hii hutokea kwa neoplasms ya oncological - kutokana na mionzi na chemotherapy.

Fidia ndogo

Inaonyeshwa na kupungua kwa idadi ya lactobacilli, ambayo inaonyesha ukiukwaji wa microflora ya asili ya uke. Edema na uwekundu wa utando wa mucous wa njia ya uzazi hauzingatiwi. Kwa hiyo, mabadiliko yanaweza kugunduliwa tu katika maabara. Leukocytes - 15-20 katika uwanja wa mtazamo, ambayo inahusu shahada ya wastani. Kuna ongezeko la mimea mingine ya microbial.

Kinyume na msingi wa leukocytosis, seli zinazoitwa "muhimu" zinaonekana. Idadi yao ni hadi 5 katika uwanja wa maoni. Dalili kuu za kiwango hiki cha candidiasis ya uke ni kuwasha, uchungu wakati wa urafiki. Zaidi ya hayo, kuna ongezeko la kutokwa kwa uke, kuonekana kwa harufu isiyofaa kutoka kwao.

hutamkwa kiafya

Inajulikana kwa kutokuwepo kabisa kwa lactobacilli na kuwepo kwa anaerobes. Wakati wa kuchunguza smear chini ya darubini, seli "muhimu" huchukua uwanja mzima wa mtazamo wa msaidizi wa maabara. Maonyesho makuu ya hali hiyo ni kiasi kikubwa cha kutokwa kwa uke, itching ndani ya njia ya uzazi. Usiri wa pathogenic, kiasi ambacho huongezeka baada ya kujamiiana, huunganisha kuta za uke.

Vipengele katika wanawake wajawazito

Bakteria vaginosis ni moja ya magonjwa, kutokana na hatari kwa fetusi, wanajinakolojia wanapendekeza kufanyiwa uchunguzi wa kina wa awali. Matokeo kuu ya ugonjwa huo kwa mtoto na mama anayetarajia:

1. Kuumia kwa fetusi ya intrauterine. Matokeo ya kufichuliwa na mimea ya pathogenic kwa mtoto ni makosa katika ukuaji wake. Kuna kuwekewa vibaya kwa viungo - haswa, moyo, bomba la neva, mfumo wa musculoskeletal, mifupa ya fuvu.
2. Kuharibika kwa mimba. Mchakato wa kuambukiza huchochea spasms ya uterasi, ambayo inachangia kukataa yai ya fetasi. Ishara za kwanza za hali hiyo ni maumivu chini ya tumbo, kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi.
3. Kufungia fetusi. Vaginosis ya bakteria ni mchakato wa patholojia ambao una athari mbaya sana kwenye fetusi inayoendelea. Maambukizi huchangia kuvuruga kwa utoaji wa damu kwa mtoto, husababisha ulevi wake, ambayo husababisha kifo cha intrauterine. Ishara za kwanza za hali hiyo ni matangazo ya giza kutoka kwa njia ya uzazi, ongezeko la joto la mwili kwa idadi kubwa. Wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, tofauti kati ya ukubwa wa uterasi na umri wa ujauzito huanzishwa.

Mara nyingi, vaginosis ya bakteria inaweza kusababisha polyhydramnios au oligohydramnios, ukosefu wa isthmic-cervical, upungufu wa placenta. Pia, matatizo ya gardnerellosis ni mwanzo wa mapema wa kazi au maambukizi ya mtoto wakati wa kupita kwa njia ya kuzaliwa. Katika 2% ya matukio, uwepo wa vaginosis ya bakteria unahusishwa na maendeleo ya preeclampsia wakati wa ujauzito na kupasuka mapema ya utando.

Ikiwa patholojia hutokea wakati wa ujauzito, hali inakuwa ngumu zaidi kutokana na matatizo na uteuzi wa matibabu. Ugumu upo katika ukweli kwamba antibiotics na madawa mengine ya kupambana na uchochezi ni kinyume chake wakati wa ujauzito.

Matatizo Yanayowezekana

Vaginosis ya bakteria inaweza kusababisha urethritis, cystitis, colpitis, cervicitis, na katika hali mbaya zaidi, endometritis. Uvimbe ulioorodheshwa wa kibofu cha mkojo, urethra, uke, mfereji wa kizazi, safu ya ndani ya uterasi. Kutokana na kuvimba kwa muda mrefu na mara nyingi kwa siri kwa viungo hivi, utasa huendelea, lakini hatari ya mimba ya ectopic pia ni ya juu. Ukiukaji wa mazingira ya uke ambayo hutokea wakati wa ujauzito huongeza hatari ya matatizo makubwa.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Bakteria vaginosis inatibiwa na gynecologist. Lakini sababu ya kuamua ni sababu ya msingi ya patholojia. Ikiwa ugonjwa huo unasababishwa na ugonjwa wa kisukari, rufaa ya ziada kwa endocrinologist itahitajika. Kwa uhusiano wa vaginosis ya bakteria na maambukizi ya uzazi, ni muhimu kuwasiliana na venereologist. Ikiwa gardnerellosis ni matokeo ya dysbacteriosis ya matumbo, unahitaji kushauriana na gastroenterologist.

Uchunguzi

Awali, daktari hufanya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa. Kutoka kwa anamnesis, anajifunza juu ya kuwepo kwa matatizo na digestion, mabadiliko ya mpenzi wa ngono, matumizi ya bidhaa mpya za karibu. Historia ya uzazi pia haina umuhimu mdogo - unahitaji kumjulisha daktari ikiwa matatizo yalitokea wakati wa ujauzito au kazi. Wakati wa uchunguzi kwenye kiti cha uzazi, hakuna dalili za kuvimba hugunduliwa.

Madhumuni ya uchunguzi ni kuwatenga uwepo wa magonjwa yenye dalili zinazofanana, na kisha kuamua kiwango cha uharibifu wa chombo na kuwepo kwa matatizo. Ishara zinazofanana katika kipindi cha ureaplasmosis, thrush (candidiasis ya uke), trichomoniasis. Uchunguzi wa mgonjwa hufanya iwe rahisi kutofautisha patholojia ya kuambukiza. Seti ya kawaida ya taratibu za utambuzi:

1. Uchunguzi wa microscopic wa smear kutoka kwa uke. Aina inayoonyesha zaidi ya uchunguzi. Hugundua mabadiliko yote katika microflora ya uke.
2. Mtihani wa damu kwa glucose, vigezo vya jumla vya kliniki na biochemical.
3. Urinalysis ni ya jumla (idadi kubwa ya leukocytes hugunduliwa katika sampuli).
4. Uchunguzi wa bakteria wa mkojo (kupanda).
5. Utambuzi wa PCR (kugundua wakala wa causative wa ugonjwa - gardnerella).

Tayari kwa misingi ya matokeo ya smear, inakuwa wazi kwamba microflora ya uke inasumbuliwa. Imeanzishwa kuwa bakteria ya lactic asidi karibu haipo, kiwango cha leukocytes kinafanana na kawaida au kinazidi kidogo, pH ya secretions ni zaidi ya 4.5. Katika 95% ya kesi, aina zilizoorodheshwa za uchunguzi zinatosha kufafanua picha ya kliniki.

Aina za ziada za uchunguzi hutegemea sifa za sababu ya msingi ya vaginosis ya bakteria. Inawezekana kwamba ultrasound ya cavity ya tumbo na pelvis ndogo itahitajika. Utambuzi unafanywa usiku wa matibabu, wiki 2 baada ya kuanza kwake, na mwezi 1 baada ya kukamilika kwake.

Matibabu

Gardnerellosis haijatibiwa kwa njia ya uendeshaji - njia ya kina, lakini ya kihafidhina. Mbali na kuondoa wakala wa kuambukiza, unahitaji kurejesha pH ya uke. Kwa muda mrefu kupona hakuna umuhimu mdogo kuimarisha uwezo wa kinga ya mwili.

Ili kuacha vaginosis ya bakteria, mgonjwa ameagizwa:

1. Matumizi ya dawa ya kuzuia uchochezi (ya chaguzi zilizoorodheshwa hapa chini, 1 au 2 imeagizwa). Metronidazole (Trichopol) kichupo 1. 2 uk. kwa siku, muda wa kozi ya matibabu ni siku 10. Clindamycin (150 mg) - 1 tabo. 4 uk. kwa siku. Muda wa matibabu ni wiki 1-1.5. Tiberal (500 mg) - 1 tabo. mara mbili kwa siku, hadi siku 5 mfululizo.
2. Matumizi ya suppositories ya uke na anti-uchochezi, antifungal, antibacterial action. Hizi ni pamoja na Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Agiza kuanzishwa kwa mshumaa 1 1 p. kwa siku, baada ya usafi wa karibu wa karibu. Kozi ya matibabu ni siku 10.
3. Marejesho ya microflora ya matumbo. Agiza Linex (vidonge 2 rubles 3 kwa siku, wiki 3 mfululizo) au Hilak Forte (kijiko 1 kwa 100 ml ya maji rubles 3 kwa siku, wiki 3).
4. Tiba ya vitamini. Dawa za kikundi B zinasimamiwa kila mmoja au kwa namna ya complexes (hizi ni pamoja na Neurobex, Neurorubin). Kozi ya matibabu, chini ya utawala wa intramuscular wa madawa ya kulevya, ni siku 10.
5. Chakula cha chakula. Kukataa kula pipi, sour, spicy, chumvi, vyakula vya kuvuta sigara, sahani. Pombe na kafeini ni marufuku. Ikiwa vaginosis ya bakteria husababishwa na dysbacteriosis ya matumbo, vyakula visivyofaa ni pamoja na vyakula vya kukaanga na mafuta, kunde.

Baada ya kusimamisha vijidudu vya pathogenic, urekebishaji wa microflora ya uke unaonyeshwa kupitia matumizi ya dawa kama vile Laktonorm, Bifidumbacterin, Acilact. Vaginorm, Laktogel au analogi zao zinazosimamiwa kwa uke.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kuchunguza mapumziko ya ngono. Ni muhimu pia kutekeleza hatua za usafi kwa ukamilifu (hasa baada ya kwenda kwenye choo na wakati wa hedhi). Ikumbukwe kwamba vaginitis ya bakteria inaweza kumwambukiza mwanamume wakati wa urafiki, na kusababisha shida kwa afya ya kijinsia ya mwenzi. Kwa hiyo, anahitaji wakati huo huo kupata matibabu kwa kuwasiliana na urolojia.

Utabiri

Ikiwa utaondoa sio tu gardnerellosis, lakini pia sababu ya maendeleo yake, matarajio ya kurejesha afya ni nzuri. Wakati patholojia inachukua kozi ya muda mrefu, kazi ya uzazi ya mwanamke inatishiwa. Kwa ujumla, ugonjwa huo unajitolea kwa kuondolewa, lakini kwa hali ya kwamba matibabu hufanywa na daktari, na mgonjwa hufuata mapendekezo yake yote.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya vaginosis ya bakteria, mapendekezo yafuatayo yatasaidia:

• Matumizi ya vitamini (haswa wakati wa msimu wa mbali)
• Ulinzi wa baridi
• Kudumisha maisha ya ngono yenye heshima
• Kizuizi kutoka kwa mafadhaiko
• Kutengwa kwa matumizi ya utoaji mimba kama njia bora ya udhibiti wa kuzaliwa
• Kuzuia kuvimbiwa - kukataa kula chakula kavu, lishe ya sehemu
• Uteuzi wa njia mbadala ya uzazi wa mpango (kwa uvumilivu wa mpira)
• Marekebisho ya wakati wa hali ya microflora ya matumbo
• Utekelezaji kamili wa hatua za usafi
• Kurekebisha viwango vya sukari ya damu, kutembelea mara kwa mara kwa endocrinologist (na utabiri wa urithi wa ugonjwa wa kisukari)
• Njia ya afya ya matumizi ya bidhaa za karibu
• Kukataa kwa mtazamo wa majaribio kwa uteuzi wa bidhaa za usafi

Matumizi ya kupita kiasi ya tampons wakati wa hedhi husababisha kuwasha kwa mucosa ya uke. Kwa hiyo, inashauriwa kutumia mara kwa mara gaskets. Ni muhimu pia kuondoa kwa wakati magonjwa ya viungo vya njia ya urogenital, kuzuia ubadilishaji wa patholojia kuwa fomu sugu. Unapaswa pia kukabiliana na suala la douching, kuchukua dawa za kutosha.

Vaginosis ya bakteria ni ugonjwa wa uzazi wa asili ya polymorphic, ambayo huondolewa bila upasuaji. Hata kwa mbinu ya kihafidhina, matibabu inapaswa kuwa ya kina - pamoja na dawa, ni pamoja na chakula, usafi, na kupumzika kwa ngono. Patholojia husababisha matatizo tu katika kesi ya kupuuza kwa muda mrefu kwa afya ya mtu. Hasa, wakati mwanamke asipotembelea gynecologist kwa muda mrefu na hajui kuhusu kuwepo kwa ugonjwa huo. Ikiwa ugonjwa husababishwa na ugonjwa wa endocrine au utumbo, utahitaji kutembelea madaktari wa wasifu huu.

Video: Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria

• Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria au bacvaginosis, dysbacteriosis ya uke, dysbiosis ya uke ni maambukizi ya polymicrobial. yasiyo ya uchochezi syndrome ya sehemu ya chini ya uzazi, ambayo hutokea dhidi ya historia ya ukiukaji wa usawa wa afya wa microflora ya uke na kupungua kwa asidi ya mazingira ya uke.

Kuenea kwa bacvaginosis ni kubwa sana. Ugonjwa huo ulibainishwa katika 55.8% ya wanawake wa umri wa kuzaa ambao waliomba kwa gynecologist; katika 60-70% ya wagonjwa wenye magonjwa ya uchochezi ya sehemu za siri na 35% ya wanawake wajawazito. Mchanganyiko wa dysbacteriosis ya matumbo na vaginosis ya bakteria huzingatiwa katika 71% ya kesi.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria. Msimbo wa ICD-10:

N89 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya uke
Ufafanuzi:
Hakuna utambuzi wa vaginosis ya bakteria katika ICD-10. Kwa miaka mingi, ugonjwa huu ulibadilishwa jina mara kwa mara: hadi 1955, ugonjwa huo uliitwa vaginitis isiyo ya kawaida; tangu 1980 - gardnerellosis.

Baadaye iligunduliwa kuwa bakteria ya pathogenic gardnerella (Gardnerella vaginalis), ambayo ilizingatiwa wakala wa causative ya bacvaginosis, hupatikana katika kutokwa kwa uke katika 47-75% ya wanawake wenye afya bila dalili zozote za kliniki na sio "mkosaji" pekee. ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, mwaka wa 1981, gardnerellosis iliitwa jina la anaerobic vaginosis, na mwaka wa 1984 jina la kisasa lilionekana: vaginosis ya bakteria.

Ili kutambua wakala wa kuambukiza aliyepo, msimbo wa ziada wa ICD-10 hutumiwa:
B96 Wakala wengine wa bakteria walioorodheshwa kama sababu ya magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine.

Mimea yenye afya ya uke

Sababu ya kuamua katika microflora ya kawaida ya uke ni flora ya Doderlein. Katika 90-98% inawakilishwa na lactobacilli (vijiti vya Doderlein), bifidobacteria na, kwa kiasi kidogo, anaerobes kali (hasa, peptostreptococci).

Sehemu ya vijidudu vingine (zaidi ya 40) ambavyo hukaa katika nafasi ya uke ya mwanamke kawaida huchangia 3-5% tu.

/Jumuiya muhimu zaidi za kiafya zimeonyeshwa/

• Kupungua kwa kasi au kutoweka kwa peroxide- na asidi ya lactobacilli (lactobacilli). Matokeo yake, ongezeko la pH ya mazingira ya uke.
• Uzazi mkubwa wa anaerobes kali (lazima): Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., nk.

Hizi microorganisms ni za microflora ya kawaida ya uke. Lakini ukuaji wao mkubwa, dhidi ya historia ya upungufu wa lactobacilli, husababisha kupungua kwa maudhui ya asidi katika yaliyomo ya uke na hujenga mazingira mazuri kwa maendeleo ya haraka ya maambukizo ya nyemelezi na ya pathogenic.

• Ukoloni wa uke na gardnerella.
• Kuongezeka kwa mkusanyiko wa jumla wa bakteria katika kutokwa kwa uke hadi 10 9 - 10 11 microorganisms katika 1 ml (CFU / ml).

Wawakilishi wa mimea ya Doderlein

Katika yaliyomo ya uke wa wanawake mbalimbali, zaidi ya aina 10 za lactobacilli zisizo sawa zimetengwa. Wanazalisha asidi ya lactic (kama matokeo ya uharibifu wa glycogen iliyokusanywa na epithelium ya uke), peroxide ya hidrojeni, lisozimu, na kuchochea kinga ya ndani.

Kwa kuzuia vipokezi vya seli za epithelium ya uso, lactobacilli huzuia kushikamana kwa mawakala wa pathogenic. Kuweka utando wa mucous, wanashiriki katika malezi ya filamu ya kiikolojia ya kinga na kutoa upinzani wa ukoloni wa biotope ya uke.

Mazingira ya tindikali yaliyotamkwa yaliyoundwa na lactobacilli hukandamiza uzazi wa vijidudu nyemelezi vya acidophobic na vijidudu vya muda mfupi vya pathogenic.

Wawakilishi wa pili wa mimea muhimu ya Doderlein pia ni ya microorganisms zinazounda asidi. Wanachukua jukumu muhimu katika kudumisha maadili ya chini ya pH ya mazingira ya uke, hutoa alkoholi, lysozyme, bacteriocins, asidi ya amino, vitamini, na kuchochea mfumo wa kinga.

bakteria ya asidi ya propionic- wawakilishi muhimu wa anaerobes. Inasindika glycogen kikamilifu, hutoa asidi asetiki na propionic, kuzuia ukuaji wa microflora nyemelezi.

Sababu za vaginosis ya bakteria

Mifumo ya maendeleo ya dysbiosis ya uke bado haijawa wazi kabisa.

Jukumu muhimu katika pathogenesis ya ugonjwa unachezwa na:

• Badilisha katika hali ya homoni.
• Mabadiliko kwa ujumla na / au kinga ya ndani, kupungua kwa upinzani wa mwili.
• Decompensated kisukari.
• Kuchukua antibiotics, cytostatics, tiba ya mionzi, mionzi ya ionizing.

Sababu za hatari kwa vaginosis ya bakteria:

- Kubalehe, kukoma hedhi, ugonjwa wa ujauzito, baada ya kujifungua, kipindi cha baada ya kumaliza mimba, matatizo ya hedhi (amenorrhea, oligomenorrhea).
- Hypotrophy na atrophy ya mucosa ya uke.
- Ukiukaji wa unyeti wa mucosa ya uke kwa homoni za ngono.
- Maambukizi ya zinaa.
- Michakato ya uchochezi ya njia ya urogenital.
- Kuchukua glucocorticosteroids, antibacterial, antiviral, dawa za chemotherapeutic.
- Matumizi ya muda mrefu, yasiyodhibitiwa ya uzazi wa mpango mdomo na intrauterine.
- Miili ya kigeni kwenye uke na uterasi (tampons, IUDs, nk)
- Cysts, polyps ya njia ya uzazi.
- Operesheni za upasuaji wa uzazi.
- Ukiukaji wa usafi wa viungo vya uzazi.
- Matumizi duni ya madoi, matundu ya uke, kuosha kwa kina.
- Matumizi ya kondomu, kofia za uterine, diaphragms kutibiwa na spermicide (nonoxynol -9).
- Mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono.
- Mkazo wa kudumu.

Maendeleo ya vaginosis ya bakteria

Chini ya ushawishi wa mambo ya nje na / au ya ndani ambayo yanaharibu usawa wa afya wa mfumo mdogo wa uke, idadi ya H 2 O 2 -dimbwi linalozalisha lactobacilli hupungua, uzalishaji wa asidi ya lactic hupungua, pH ya yaliyomo ya uke huongezeka.

Ukuaji wa bwawa la anaerobes kali unaongezeka. Bidhaa za taka za bakteria hizi hutengana na amini tete, na harufu ya tabia ya "samaki waliooza".

Usawa wa homoni "progesterone / estrogens" huharakisha kuenea (uzazi) wa epithelium ya uke. Uanzishaji wa vipokezi vya seli hizi kwa bakteria huchochea kujitoa (kushikamana) kwa anaerobes kali kwa mucosa ya uke na kuundwa kwa seli "muhimu".

• Seli "muhimu" ni seli zisizo na usawa za epithelium ya uke, iliyofunikwa na bacilli ya gramu-hasi (bakteria yenye umbo la fimbo, sio lactobacilli).

Exfoliation nyingi ya epithelium ya "muhimu" inaambatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa kutokwa kwa uke hadi 20 ml kwa siku (kwa kiwango cha 2 ml).

Dalili za vaginosis ya bakteria

1. Kutokwa na majimaji meupe-kijivu ukeni, kwa kawaida yenye harufu ya "samaki" ya nguvu tofauti. Harufu mbaya hupotea au huongezeka baada ya kujamiiana, hedhi, douching, kuosha.

Ni kutokwa kwa tabia ambayo ni malalamiko kuu ya wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria. Siri za kioevu zinaweza baadaye kupata rangi ya manjano-kijani, kuwa nata, nene, na povu.

2. Mara nyingi wagonjwa huhisi usumbufu katika eneo la nje la uzazi, mawasiliano ya ngono yenye uchungu (dyspareunia).

3. Mara chache sana kuna kuwasha na kuungua kwa viungo vya uzazi au urination maumivu (dysuria).

Dalili za kliniki za dalili za vaginosis ya bakteria
Vigezo vya Amsel
1. Utokwaji mwingi wa rangi nyeupe-kijivu kutoka kwa uke.
2. Seli za "muhimu" kwenye smears za uke.
3. Asidi ya maudhui ya uke: pH>4.5.
4. Mtihani mzuri wa amino.

Uwepo wa ishara 3 kati ya 4 zinazowezekana inathibitisha utambuzi wa vaginosis ya bakteria.

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

1. Ukaguzi wa kuta za uke kwa kioo.
Katika neema ya bacvaginosis shuhudia:
- Uwepo wa secretions nyingi (wazungu), sawasawa kufunika mucosa ya uke.
- Rangi ya kawaida ya pink ya kuta za uke hakuna dalili za kuvimba.

2. Calposcopy.
Inathibitisha kutokuwepo kwa kuvimba kwa mucosa ya uke.

3. Microscopy: uchunguzi wa bacterioscopic smears ya uke ni njia kuu, inayoweza kufikiwa na ya kuaminika ya kugundua ugonjwa wa vaginosis ya bakteria.

Microscopy ya smears ya wagonjwa wenye bacvaginosis inaonyesha:
- Kupunguza au kutoweka kwa lactobacilli (vijiti vya gramu-chanya vya ukubwa mbalimbali).
- Kuongezeka kwa microflora isiyo ya lactobacillary iliyochanganywa.
- seli "muhimu". Kingo za seli za "ufunguo" za epithelial hazina usawa, hazieleweki kwa sababu ya kufuata kwa vijiti vya kubadilika kwa gramu na cocci, pamoja na Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, nk, kwao; mara nyingi ni ngumu kutofautisha vijidudu kutoka kwa kila mmoja.
- Katika hali nyingi: idadi ndogo ya leukocytes.

Sio tabia ya vaginosis ya bakteria iliyotengwa.

4. Uamuzi wa asidi (pH) ya usiri wa uke kwa kutumia viashiria.

5. Aminotest.
Inapochanganywa kwenye slaidi ya glasi ya kutokwa kwa uke kutoka kwa mgonjwa aliye na bacvaginosis na kiwango sawa cha suluhisho la hidroksidi ya potasiamu (suluhisho la KOH 10%), harufu isiyofaa ya samaki iliyooza inaonekana.

Njia za ziada za kugundua vaginosis ya bakteria

Wao hutumiwa kulingana na dalili, katika matukio ya kurudia mara kwa mara ya ugonjwa huo.

1. Utafiti wa kitamaduni.
Inajumuisha kuamua aina na muundo wa kiasi cha microflora ya uke: kutengwa na kitambulisho cha Gardnerella v., anaerobes nyingine za kitivo na za lazima, lactobacilli (na kupungua kwa kasi kwa idadi yao.

2. Mbinu za kibiolojia za molekuli: PCR, nk.
Mifumo ya majaribio hugundua vipande mahususi vya DNA na/au RNA ya vijidudu (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis na Ureaplasma spp., nk.), ikijumuisha bakteria ngumu kuzaliana.

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi wa bacvaginosis unahitaji kutengwa kwa magonjwa ya zinaa ya urogenital microbial-virusi (gonococcal, trichomonas, chlamydial, na magonjwa mengine ya zinaa). Pia ni muhimu kutofautisha maambukizi yanayosababishwa na mawakala nyemelezi na fungi (mycoplasmas ya uzazi, facultative anaerobic na aerobic microorganisms, candida).

Viwango vya vaginosis ya bakteria

/ Tabia za microscopic za smears kulingana na Mavzyutov A.R./

digrii 1

Inajulikana na kiasi kidogo cha microbial yoyote, ikiwa ni pamoja na lacto-flora katika smear ya uke.

Smear kama hiyo haizingatiwi kuwa ugonjwa. Mara nyingi ni kutokana na maandalizi ya kupita kiasi ya mgonjwa kwa ziara ya gynecologist (kuosha kwa kina na disinfectants), matibabu ya awali ya antibacterial (kuchukua antibiotics ya wigo mpana) au chemotherapy kubwa.

2 shahada

Vaginosis ya bakteria iliyolipwa chini ya fidia:- kupungua kwa idadi ya lactobacilli;
- ongezeko la usawa katika mimea mingine ya microbial;
- kuonekana katika smear ya seli moja (1-5) "muhimu".

3 shahada

Kliniki ya vaginosis ya bakteria:- karibu kutokuwepo kabisa kwa lactobacilli;
- uwanja wa mtazamo umejaa seli "muhimu";
- mimea ya bakteria inawakilishwa na tamaduni mbalimbali (isipokuwa lactobacilli) katika mchanganyiko wa aina mbalimbali.

Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria

Hatua ya kwanza ya matibabu ya ugonjwa huo inafanywa na mawakala wa antibacterial wa kikundi cha 5-nitroimidazole au clindamycin, ambayo bakteria ya anaerobic na gardnerella ni nyeti zaidi.

• Metronidazole
  Majina ya biashara: Trichopolum, Metrogil, Flagyl, Klion
• Tinidazole
  Majina ya biashara: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazole
  Majina ya biashara: Tiberal, Dazolik, Gyro, Ornisid, nk.
• Clindamycin
  Majina ya biashara: Dalacin, Clindamin

Vidonge vya uke na suppositories kwa vaginosis ya bakteria:

Katika miaka ya hivi karibuni, mawakala wa pamoja wa uke na antibacterial, antifungal, athari za kuzuia uchochezi zimezingatiwa njia ya kuahidi ya kutibu bacvaginosis:

• Polygynax
• Terzhinan
• Vagisept
• Vagiferon
• Elzhina

Omba: kiboreshaji kimoja (kibao) kwenye uke kwa siku 10.

Hatua ya pili ya matibabu inafanywa baada ya kukomesha kabisa kwa anaerobic na hali ya microflora ya pathogenic. Marejesho ya normocenosis ya uke hufanywa na utawala wa ndani wa maandalizi ya kibaolojia:

• Lactoginal
• Acylact
• Gel ya Floragin
• Laktonorm
• Lactobacterin
• Bifidumbacterin
• na nk.

Ufanisi wa biopreparations ya chini, kwa bahati mbaya, ni mdogo na kiwango cha chini cha maisha ya aina ya "kigeni" ya lactobacilli katika uke.

Ili kurejesha microflora ya kawaida ya uke, mawakala wa intravaginal pia wanapendekezwa:

• Lactogel (asidi ya lactic + glycogen)
• Multi-Gyn Actigel
• Uke

Wao hutumiwa wote kwa ajili ya matibabu na kuzuia vaginosis ya bakteria.

Katika kesi ya mabadiliko ya atrophic katika mucosa ya uke, estrojeni za mitaa (maandalizi ya estriol) hutumiwa:

• Utatu
• Orniona cream ya uke 1%

Kulingana na dalili, dawa za antiallergic na vitamini A, E, C zimeagizwa.

Tiba za Kinga ya Bakteria Zinazopendekezwa kwa Ugonjwa wa Uke wa Bakteria

Vidonge vya Metronidazole 500 mg. Kibao 1 mara 2 kwa siku kwa mdomo (kwa mdomo).
Kozi ya matibabu: siku 7-10.

Tinidazole 2.0 g (vidonge 4 vya 500 mg) kwa wakati mmoja, kwa mdomo kwa mdomo, mara moja kwa siku.
Kozi ya matibabu: siku 3.

Kwa kuzingatia hali ya ndani ya maambukizo, wataalam wengi wanapendelea matibabu ya juu kwa vaginosis ya bakteria. Athari bora ya matibabu ilionyeshwa na mishumaa ya ndani ya uke na gel zilizo na Metronidazole au Clindamycin.

3.1 Mishumaa ya uke yenye Metronidazole 500 mg (Flagyl, mishumaa ya uke)
Omba mara moja kwa siku, ndani ya uke, usiku.
Kozi: siku 7-10.

3.2 Metrogyl (Metronidazole), gel 1%
Omba kwa njia ya uke kwa 5.0 g (mwombaji mmoja kamili) mara 1 kwa siku, usiku.
Kozi: siku 5.

3.3 gel ya Metronidazole 0.75%. Omba 5.0 g ndani ya uke (kiooji kimoja kamili) mara 1 kwa siku, usiku.
Kozi: kutoka siku 5 hadi wiki 2.

Dalacin (Clindamycin, Clindamycin), cream 2%
mwombaji 1 kamili (5.0 g cream = 100 mg clindamycin) ndani ya uke mara 1 kwa siku, usiku.
Kozi: siku 7

Tiba Mbadala kwa Ugonjwa wa Uke wa Bakteria

Metronidazole 2.0 g (vidonge 8 vya 250 mg au vidonge 4 vya 500 mg) kwa wakati mmoja, mara moja, ndani, kwa mdomo.
Matokeo ya matibabu:
karibu ni nzuri
kijijini - haitoshi

Mpango 2A Tiberal (Ornidazole) 500 mg, kibao 1 kwa mdomo mara 2 kwa siku.
Kozi: siku 5.

Ufanisi wa dawa za Metronidazole na Clindamycin ni takriban sawa. Lakini kuchukua Clindamycin kuna uwezekano mdogo wa kusababisha athari zisizohitajika.

Wakati wa matibabu na ndani ya masaa 24 baada ya mwisho wa kuchukua Metronidazole ni marufuku kunywa pombe.

Vaginosis ya bakteria wakati wa ujauzito - vipengele vya matibabu

Matibabu ya bacvaginosis katika wanawake wajawazito inahitaji mbinu ya mtu binafsi katika uchaguzi wa kipimo na regimens ya matibabu. Kuchukua antibiotics kwa mdomo inawezekana tu kutoka kwa trimester ya 2 ya ujauzito chini ya udhibiti mkali wa uchunguzi wa maabara katika kituo cha matibabu maalumu.

1. Metronidazole, vidonge 500 mg.
Chukua kibao 1 mara 2 kwa siku kwa mdomo. Kozi ya matibabu: siku 7.

2. Metronidazole, vidonge 250 mg.
Chukua kibao 1 mara 3 kwa siku kwa mdomo. Kozi: siku 7.

3. Clindamycin 300 mg vidonge.
Chukua capsule 1 kwa mdomo mara 2 kwa siku. Kozi: siku 7.

Utabiri wa vaginosis ya bakteria

Ugonjwa huo hautoi tishio moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa. Matibabu hufanyika nyumbani (hakuna dalili za kulazwa hospitalini).

Udhibiti wa athari za matibabu hufanyika siku 14 baada ya mwisho wa matibabu: uchunguzi na daktari wa watoto + smear mara kwa mara.

Ikiwa matokeo hayatoshi, daktari anachagua dawa au njia mbadala.

Licha ya "kutokuwa na madhara" ya ugonjwa huo, ni muhimu kutekeleza matibabu na kuzuia kwa wakati.

Shida zinazowezekana za vaginosis ya bakteria:

- Kutoa mimba kwa hiari (kuharibika kwa mimba).
- Patholojia ya ujauzito: maambukizi ya ndani ya amniotic.
Patholojia ya kuzaa na kipindi cha baada ya kuzaa: kupasuka kwa maji ya amniotic mapema, kuzaliwa mapema, endometritis na / au sepsis baada ya sehemu ya upasuaji.
- Hatari ya kupata watoto wenye uzito mdogo wa mwili.
- Hatari ya kupata matatizo ya kuambukiza baada ya shughuli za uzazi au utoaji mimba.
- Hatari ya kupata magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic: peritonitis, jipu la viungo vya pelvic baada ya kuanzishwa kwa uzazi wa mpango wa intrauterine, baada ya kudanganywa kwa uvamizi.
- Hatari ya kuendeleza dysplasia (neoplasia) ya kizazi. Soma kwa undani:.
- Kuongezeka kwa uwezekano wa magonjwa ya zinaa, ikiwa ni pamoja na VVU, malengelenge ya sehemu za siri.

Hatari za kurudi tena kwa vaginosis ya bakteria

Urejesho wa mara kwa mara wa bacvaginosis huzingatiwa kwa wanawake walio na kinga iliyoharibika na / au hali ya endocrine. Wagonjwa kama hao wanahitaji ushauri:
- daktari wa watoto-endocrinologist;
- mtaalam wa endocrinologist,
- gastroenterologist.

Mazoezi yanaonyesha kuwa matibabu ya prophylactic ya mwenzi wa ngono haina athari kidogo juu ya kurudia kwa matukio ya bacvaginosis kwa mgonjwa. Uchunguzi na matibabu ya mpenzi wa ngono ni lazima mbele ya dalili za kliniki za balanoposthitis, urethritis au magonjwa mengine ya urogenital.

Njia mbadala za matibabu ya vaginosis ya bakteria

Miongoni mwa njia zisizo za jadi za kutibu magonjwa ya uzazi, kunyunyiza na ufumbuzi wa mimea ya dawa bado ni njia "zinazopendwa" za waganga wa jadi.

Katika kesi ya vaginosis ya bakteria, taratibu hizo hazifai na hata hatari. Wanachochea kuosha kwa lactoflora ya uke muhimu, kuanzishwa kwa microorganisms pathogenic na nyemelezi kwenye mfereji wa kizazi, athari ya mzio na kuvimba kwa membrane ya mucous.

Taratibu zinazoruhusiwa:

Futa kijiko 1 cha poda ya dawa ya asidi ya Boric (inauzwa kwenye mifuko) katika kikombe 1 cha maji ya moto. Tulia. Kwa sindano isiyoweza kuzaa, ingiza mililita 100 za mmumunyo mpya ulioandaliwa tayari kwenye uke. Utaratibu unafanywa mara 1 kwa siku kwa wiki.

Andaa suluhisho dhaifu la kujilimbikizia (rangi ya pinkish isiyoonekana) ya pamanganeti ya potasiamu. Osha na suuza mara moja kwa siku kwa wiki.

Punguza kijiko 1 cha suluhisho la peroksidi ya hidrojeni kwa matumizi ya nje 3% (peroksidi ya hidrojeni 3%, kuuzwa katika duka la dawa) katika 500 ml ya maji ya joto yaliyopikwa. Osha na suuza mara moja kwa siku kwa wiki.

Kuzuia vaginosis ya bakteria

• Kudhibiti ulaji wa antibacterial na madawa mengine.
• Uchunguzi wa kutosha na tiba ya magonjwa ya uzazi (ikiwa ni pamoja na dyshormonal zinazohusiana na umri).

Shukrani kwa matibabu sahihi ya ugonjwa wa uzazi na endocrine, maudhui ya glycogen (sehemu kuu ya lishe ya lactobacilli) katika epithelium ya uke hurekebisha, microflora ya kawaida ya uke inakua.

• Usafi wa sehemu za siri.
• Usafi wa maisha ya ngono, uaminifu kwa mpenzi mmoja.
• Kuacha tabia mbaya (kuvuta sigara, nk).
• Urekebishaji wa hali ya kinga na neuroendocrine.
• Shughuli ya kimwili: mapambano dhidi ya msongamano katika eneo la pelvic.

Hifadhi makala!