Ni homoni gani zilizowekwa kabla ya IVF. Mitihani na uchambuzi unaohitajika kwa IVF

Wanaume wana faida moja kubwa juu ya wanawake wakati wa kugundua utasa: uchunguzi ni haraka sana na hauna uchungu kwao (na wanawake wengi wanajua jinsi hii ni muhimu kwa wanaume wasio na subira!)

Kwa hiyo, uchambuzi wa kwanza ambao unafanywa ikiwa utasa unashukiwa ni spermogram. Kulingana na matokeo yake, daktari anaweza haraka kuteka hitimisho kuhusu hali ya afya ya wanaume. Daktari anatathmini ubora wa manii - kiasi na idadi ya manii katika ejaculate, uhamaji wao, uwezo wa kuhamia "mwelekeo sahihi". Uchambuzi wa morphological hukuruhusu kutathmini usahihi wa muundo wa seli za vijidudu vya kiume.

Ikiwa spermogram inaonyesha kupotoka kutoka kwa kawaida, daktari ataweza mara moja kuagiza matibabu. Katika hali nyingi, hii ni kozi ya dawa za mdomo zinazopaswa kuchukuliwa kwa muda wa miezi kadhaa. Na, kama uzoefu wa madaktari wa uzazi unaonyesha, mara nyingi sana baada ya kozi ya matibabu, wenzi wa ndoa wanaweza kupata mtoto wao haraka iwezekanavyo.

Kujiandaa kwa IVF kwa mwanaume

Hata hivyo, pia hutokea kwamba mbinu za kihafidhina za matibabu hazifanikiwa. Hapa, sababu zote mbili za kike za utasa na shida katika mfumo wa uzazi wa kiume zinaweza kuwa na athari mbaya (karibu 40% ya kesi). Pathologies fulani za manii (teratozoospermia, azoospermia) haziacha nafasi ya mbolea ya yai na manii katika hali ya asili.

Katika hali hiyo, mbinu za teknolojia za uzazi zilizosaidiwa - in vitro fertilization (IVF) na aina yake ICSI (sindano ya manii kwenye cytoplasm ya oocyte) - itasaidia wanandoa wasio na uzazi kuwa wazazi. Njia ya mwisho inatoa matokeo bora katika utasa mkali wa sababu ya kiume, kwani mimba ya bandia kwa njia hii inahitaji gamete moja ya kiume ya ubora unaofaa.

Walakini, maandalizi sahihi ya mwanamume kabla ya IVF na IVF ICSI hayatofautiani katika hatua zake kuu. Kazi ya mwisho ya baba ya baadaye ni kutoa nyenzo zake za maumbile kwa wakati unaofaa kwa "mimba ya ndani". Hii hutokea siku na saa hiyo hiyo wakati mama mjamzito anachomwa follicle ili kupata oocytes zinazofaa kwa ajili ya mbolea. Wazazi wa baadaye wanaweza kuchukua hatua gani ili maandalizi yatoe matokeo yake - mbolea iliyofanikiwa kwenye jaribio la kwanza?

Mapitio na jukwaa ambalo watumiaji huzungumza kuhusu jinsi walivyojitayarisha kwa ajili ya utaratibu wa utungisho wa vitro na matokeo gani waliyopata, yanaonyesha wazi kwamba kila kesi ni ya mtu binafsi. Haiwezekani kuhamisha mbinu ambayo ilifanya kazi kwa wanandoa mmoja wasio na uwezo hadi kwa mwingine - na kutarajia matokeo yenye ufanisi sawa.

Maandalizi ya IVF kwa mwanamume, kama mwanamke, ni pamoja na mambo mawili - kimwili na kisaikolojia. Katika "kiwango cha kimwili" mwanamume anapaswa:

kufuata maagizo ya daktari (kama ipo) kwa kuchukua dawa zinazoathiri vyema ubora wa manii;
ikiwa baba ya baadaye ameagizwa kozi ya physiotherapy katika maandalizi ya IVF, unahitaji kuhudhuria taratibu bila mapungufu;
boresha mtindo wa maisha: acha tabia mbaya (kuvuta sigara, kunywa pombe), ikiwa ipo. Ni bora kukataa kutembelea bafu na sauna - overheating ina athari mbaya sana juu ya ubora wa manii;
ikiwa inawezekana, ni muhimu kuwatenga ushawishi juu ya mwili wa kiume wa sumu ambayo huathiri vibaya spermatozoa (uzalishaji wa madhara, nk);
ni muhimu kuandaa mwili wa mtu kwa IVF kwa kufuata chakula fulani. Vyakula fulani vinajulikana kuwa na athari chanya kwenye ubora wa manii. Chakula kinapaswa kuwa na usawa, ni pamoja na kiasi kinachohitajika cha protini. Vidonge vya vitamini haipaswi kupuuzwa (lakini utaratibu wa matumizi yao unapaswa kushauriana na daktari).
zoezi la wastani, bila mizigo ya juu ya nguvu, itakuwa muhimu.

Sio muhimu sana ni utayari wa kisaikolojia wa wanandoa kwa utaratibu wa mbolea ya vitro. Sio siri kwamba wanaume wengi wana wasiwasi na wenye uhasama juu ya haja ya kushauriana na madaktari kuhusu utasa. Kliniki za afya ya uzazi, miongoni mwa huduma zingine za maandalizi ya IVF, huwapa wanandoa mashauriano na mwanasaikolojia.

Kuanza kujiandaa kwa IVF kwa mwanamume (na vile vile kwa mwanamke), unahitaji pia kupitisha orodha kubwa ya vipimo. Baadhi yao ni ya lazima, wengine wanahitajika tu kwa dalili za mtu binafsi. Orodha ya vipimo vya msingi kabla ya IVF ni pamoja na:

spermogram, kawaida hutolewa mara moja. Uchambuzi huo hufanya iwezekanavyo kutathmini viashiria vya ubora na kiasi vya manii na kufaa kwake kwa mimba;
mtihani wa jumla wa damu (kikundi, sababu ya Rh) - iliyotolewa mara moja;
mtihani wa damu kwa VVU, kaswende, hepatitis B na C. Tarehe ya mwisho ya mtihani huu ni miezi mitatu;
Uchunguzi wa damu wa PCR kwa antijeni ya virusi vya herpes simplex, iliyotolewa mara moja;
smear kutoka kwa urethra kwa flora (uchambuzi ni halali kwa miezi sita);
uchambuzi wa kutokwa kwa PCR kutoka kwa urethra na ejaculate kwa cytomegalovirus na virusi vya herpes simplex ya aina ya kwanza na ya pili, maisha ya rafu - mwaka mmoja;
kupanda kwenye ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, uchambuzi huu ni muhimu kwa mwaka mzima;
hitimisho la mwisho la andrologist pia ni halali kwa mwaka.

Ikiwa ni lazima, daktari anaagiza vipimo vya ziada kabla ya IVF kwa wanaume. Madhumuni ya mitihani hii ni kuondoa hatari zinazowezekana iwezekanavyo na kuongeza uwezekano wa kufaulu kwa programu ya uenezi wa bandia. Miongoni mwa vipimo ambavyo vinaweza kuhitajika kwa IVF ni mtihani wa MAP - uchambuzi wa uwepo wa antibodies ya antisperm. Inaonyeshwa ikiwa seli za vijidudu zinazoambatana ziligunduliwa kwenye spermogram. Kwa matokeo mazuri ya mtihani wa MAP, mimba ya asili haiwezekani, ICSI imeonyeshwa.

Wanaume zaidi ya umri wa miaka 35 wanatakiwa kushauriana na mtaalamu wa maumbile na karyotyping. Kwa umri, uwezekano wa matatizo ya maumbile huongezeka, na uchambuzi huu lazima upitishwe kwa IVF ili kufafanua kuwepo au kutokuwepo kwa patholojia ambazo zinaweza kurithiwa na mtoto. Ikiwa maambukizo ya zinaa yanashukiwa, uchunguzi wa ziada wa PCR wa kutokwa kutoka kwa urethra kwa ureaplasma na mycoplasma unaonyeshwa.

Katika patholojia kali za mfumo wa uzazi wa kiume (kwa mfano, kutokuwepo kabisa kwa spermatozoa katika ejaculate), biopsy ya testicular inafanywa. Kwa njia hii, inawezekana kutambua seli za vijidudu zinazofaa kwa mimba katika tishu za testis au viambatisho.

Wanandoa wasio na uwezo huwa na nia ya muda gani inachukua kujiandaa kwa IVF. Inategemea hasa hali ya afya ya washirika wote wawili. Mwanamke na mwanamume lazima waweze kutoa nyenzo za kijeni zenye rutuba. Aidha, mama mjamzito lazima awe na uwezo wa kuvumilia ujauzito na kumzaa mtoto.

Kwa wanaume, kama sehemu ya kipindi cha maandalizi, kozi ya dawa zinazoboresha ubora wa manii zinaweza kuagizwa. Muda wa kuchukua fedha hizi unaweza kuwa kutoka miezi mitatu hadi miezi sita. Baada ya kozi ya matibabu, uchambuzi wa pili wa spermogram hufanyika, kwa misingi ambayo daktari anahitimisha kuwa manii yanafaa kwa utaratibu wa mbolea ya vitro.

Kujizuia kabla ya IVF

Nguvu ya maisha ya kijinsia ya mwanamume inaonekana katika ubora wa kumwaga kwake. Kujamiiana mara kwa mara kunasababisha ukweli kwamba idadi ya manii katika maji ya seminal hupungua, hawana muda wa kukomaa kwa hali sahihi. Maisha ya nadra sana ya ngono husababisha kile kinachoitwa vilio vya manii, ambayo sio njia bora inayoonyeshwa katika ubora wake.

Kulingana na mapendekezo ya madaktari, kujizuia kabla ya IVF, au tuseme, maisha ya ngono, inapaswa kuendana na ratiba ya karibu mara moja kila siku tatu. Mara tu kabla ya kutoa manii kwa ajili ya utaratibu wa utungaji mimba wa kienyeji, unapaswa kujiepusha na shughuli za ngono.

Habari muhimu na za kufurahisha zaidi kuhusu matibabu ya utasa na IVF sasa ziko kwenye chaneli yetu ya Telegraph @probirka_forum. Jiunge sasa!

Evgenia
Ninataka kutoa shukrani zangu za kina kwa Irina Gennadievna Torganova. Ikiwa sivyo kwake, hangeamua juu ya utaratibu huu. Nilimwamini tu daktari, na aliniambia la kufanya na jinsi ya kufanya. Wakati mwingine hata ilionekana kuwa umeachwa bila chaguo. Lakini sivyo. Irina Gennadievna hakutoa wakati au sababu ya shaka. IVF ilifanyika mnamo Septemba 2016. Licha ya ukweli kwamba wakati huo nilikuwa tayari na umri wa miaka 40, na mtu huyo alikuwa na umri wa miaka 56, kila kitu kilifanyika kwenye jaribio la kwanza na katika itifaki mpya. Mimba ilikuwa rahisi sana. Hazina yangu tayari imekua (tuna umri wa mwaka 1 na miezi 7) na ina uzito wa kilo 17.5 na cm 89. Tutakua kidogo zaidi na hakika tutakuja kuwashukuru wafanyakazi wote wa kliniki. Shukrani kwa wafanyakazi wote wa kliniki na bahati nzuri kwa wale ambao sasa wako njiani kwa furaha yao au bado wana shaka kama kutekeleza utaratibu.
Irina
Tunataka kutoa shukrani zetu za kina kwa wafanyikazi wote wa kliniki ya kuzaliwa. Baada ya jaribio la IVF lisilofaulu katika kliniki nyingine, tuliamua kwenda kwenye kliniki hii kwa bima ya matibabu ya lazima. Kwa bahati mbaya, jaribio la kwanza halikufaulu. Lakini hatukukata tamaa, bado tulikuwa na cryoshes. Shukrani kwa Irina Gennadievna Torganova, itifaki ya cryo ilikwenda vizuri. Mnamo Machi 2018, tulikuwa na mwana na binti mzuri. Unafanya muujiza! Na upe furaha kuwa wazazi! Mungu akubariki!!!
vita
Unajua, naweza kusema kwa ujasiri kwamba wataalam wa daraja la kwanza wanafanya kazi katika Mwanzo, ambao wanathamini na kupenda kazi zao na kutunza wagonjwa wao. Nilitokea kufahamiana na kliniki hii mnamo 2017. Hapo awali, sikuweza hata kufikiria kuwa kitu kama hiki kiliwezekana. Mimi si msichana mdogo, niligeuka 30, nilisikia kuhusu eco, lakini sikuingia kwa maelezo. Lakini miaka 30 ilipita bila kutambuliwa, na mimi na mume wangu tumeishi kwa miaka 5. Tulipitiwa na mazungumzo kuhusu watoto. Baada ya kuzungumza, tuligundua kwamba wote wawili wako tayari kwa uzazi. Inavyoonekana, wakati huo, hatima ilicheka sana, kwa sababu hospitalini waliniambia kitu kama "hey, hapana, mpenzi, hautaweza kupata watoto tena." Mimi ni mtu chanya kwa asili na sio mtu wa kutisha hata kidogo. Kwa hivyo, baada ya kuzingatia kifungu hiki kwa busara, nilienda moja kwa moja kwa Asili, ikawa kwamba ilikuwa karibu zaidi wakati huo, na nilihitaji kliniki iliyolipwa tu. Ilikuwa pale ambapo waliniambia kila kitu kwa undani kuhusu utaratibu wa eco, kuhusu nyongeza na aina. Siku iliyofuata nilimvuta mume wangu huko. Alisikiliza na kukubali. Daktari wetu: Mazur Sergey Ivanovich. Baridi sana, imetolewa kufanya kazi kwa kiwango cha juu. Nimefurahiya sana kwamba baada ya mateso yote tulipata njia ya kutoka na sasa tunangojea kuzaliwa kwa mtoto wetu.
Anna
Asili huko Moscow ndio kliniki bora ambayo ilikuja njiani mwangu. Kuanza, katika mapambano ya kupata watoto, nilikuwa mbali na kituo kimoja cha matibabu na mbali na kliniki moja. Alipitia taratibu na masomo yote yanayowezekana na yasiyowezekana. Pia nilitibiwa na dawa za jadi, huko Urusi na nje ya nchi, nilienda hata mahali patakatifu na kumbusu masalio. Athari ni sifuri. Mwanzoni, mume wangu wa zamani aliniunga mkono kikamilifu katika kila kitu, kisha akaondoka na kwenda kwa mwenzake ambaye alikuwa mjamzito kutoka kwake. Niliamua kutokata tamaa na kuendelea kujaribu. Mwishowe, zamu ilifika kwa IVF. Jaribio la kwanza katika kituo kimoja maarufu sana huko Moscow lilikuwa ni kukimbia. Jaribio la pili katika sehemu moja - span. Jaribio la tatu, kwa ushauri wa rafiki huko Ivanovo, lilifanikiwa, na la nne katika Mwanzo lilifanikiwa. Hatimaye, nilipumua kwa utulivu, nitapata watoto!
Tatiana
Tuligeukia kliniki yako baada ya matibabu ya muda mrefu ya utasa. Ilikuwa ni mshtuko mkubwa kwa mume wangu kujua kwamba ilikuwa ndani yake kwamba sababu nisingeweza kupata mimba. Lakini madaktari wa kituo chako walifanya muujiza! Walirudisha imani ya mume wake ndani yake, na kupitia utaratibu wa ixi, hata hivyo mimba ilitokea. Asante kutoka chini ya mioyo yetu kwa mtoto wetu mchanga!
Imani
Nilijaribu kupata mimba kwa miaka mitano. Katika mambo yote, mimi na mume wangu tulikuwa na afya njema kabisa. Kama matokeo, aligunduliwa na utasa wa idiopathic. Madaktari wa kituo chako waliamua kutekeleza taratibu za eco + ixi. Mume wangu na mimi tuliandaliwa kwa uangalifu na kila kitu kilikwenda kwa kiwango cha juu. Nilipata mimba ya mapacha na sasa sisi ni wazazi wenye furaha. Upinde wa chini kwako!

Orodha ya vipimo muhimu kabla ya IVF kwenye kliniki ya AltraVita. Ili kuwatenga uboreshaji wa utaratibu wa IVF na kubeba ujauzito, wenzi wa ndoa wanachunguzwa.

Chapisha orodha ya majaribio Wasilisha matokeo ya mtihani

Makini! Vipimo vya VVU, hepatitis B na C, kaswende huchukuliwa tu kwenye kliniki ya AltraVita baada ya kuwasilisha pasipoti.

Kwa mwanamke

mara moja

aina ya damu, sababu ya Rh
uamuzi wa antibodies ya darasa la Ig M na Ig G kwa virusi vya rubella katika damu - ikiwa Ig G ni chanya na Ig M ni hasi, basi mara moja.
Kwa kutokuwepo kwa kinga kwa rubella, chanjo inapendekezwa, ikifuatiwa na uamuzi wa antibodies ili kuthibitisha maendeleo ya kinga.

Uhalali wa mwezi 1

mtihani wa damu wa kliniki
uchambuzi wa mkojo
kupaka kwenye flora kutoka kwa urethra na mfereji wa kizazi na kiwango cha usafi wa uke

Uhalali wa miezi 3

Uhalali wa miezi 6

Uhalali wa miezi 12

uchunguzi wa cytological wa smear kutoka kwa mfereji wa kizazi na kizazi
hitimisho la mtaalamu kuhusu hali ya afya na uwezekano wa kubeba mimba, ECG
Ultrasound ya tezi ya tezi na parathyroid
Ultrasound ya tezi za mammary (hadi miaka 35), ikiwa ugonjwa hugunduliwa - mammografia / baada ya miaka 35 - mammografia
ultrasound ya mtaalam ya viungo vya pelvic

Kulingana na dalili

utafiti wa patency ya mirija ya uzazi
CA125 kabla ya kurudia IVF
hysteroscopy, biopsy endometrial (Paipel biopsy) - iliyofanywa kwa kuongeza uchunguzi wa mtaalam wa kutathmini endometriamu
mtihani wa damu kwa karyotype - mara moja

Kwa mwanaume

mara moja

aina ya damu, sababu ya Rh

Uhalali wa miezi 3

kaswende ya mtihani wa damu (RW), VVU, hepatitis B na C
uchunguzi wa smear kwa flora kutoka urethra

Uhalali wa miezi 6

Uhalali wa miezi 12

utafiti wa kibiolojia wa molekuli (PCR ya kutokwa kwa urethra) kwa virusi vya herpes simplex aina 1.2, ureaplasma urealiticum, cytomegalovirus, klamidia, mycoplasma genitalium)

Kulingana na dalili

mtihani wa damu kwa karyotype

Kabla ya upasuaji

Uhalali wa mwezi 1

uchambuzi wa jumla wa damu
uchambuzi wa jumla wa mkojo
hemostasiogram (prothrombin, wakati wa thrombin, APTT, mkusanyiko wa fibrinogen)
smear kwa mimea kutoka kwa urethra na mfereji wa kizazi na kiwango cha usafi wa uke (kwa wanawake)

Uhalali wa miezi 12

fluorografia au x-ray ya kifua na hitimisho
ushauri wa matibabu, EKG

Ushauri wa madaktari wa taaluma zinazohusiana kulingana na dalili

mtaalamu wa maumbile
oncologist-mammologist
mtaalamu wa endocrinologist
daktari wa akili
mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza

Wanandoa wote wanaoamua kupata mtoto wanahitaji kujua ni nini kinachohitajika kwa IVF. Wanandoa wanapaswa kufuata maisha ya afya, kula vyakula vilivyo na vitamini na madini, na, ikiwezekana, kuwatenga pombe na sigara. Pia wanahitaji kupimwa kabla ya kupanga ujauzito. Hii itatambua na kutatua matatizo yaliyopo ya afya katika hatua ya maandalizi. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, mimba kwa njia ya asili haiwezekani. Katika kesi hii, unaweza kuwasiliana na Kituo cha AltraVita cha Teknolojia ya Uzazi.

Unapaswa kufahamu kwamba baadhi ya masomo yanahitajika kuchukuliwa, kutokana na sheria fulani. Kwa mfano, wakati wa kuandaa IVF, vipimo vya homoni vinapaswa kuchukuliwa siku fulani ya mzunguko - ni bora kuangalia na wataalamu kuhusu hili. Kwa kuongeza, wakati wa mitihani fulani ni muhimu kuwatenga shughuli za kimwili na mahusiano ya ngono. Vipimo kabla ya kuingizwa kwa bandia lazima zichukuliwe na washirika wote wawili. Kwa kuongeza, orodha ya masomo muhimu inategemea umri wa wagonjwa na magonjwa yanayofanana. Kwa mfano, watu ambao wana kati ya jamaa zao wagonjwa wenye magonjwa ambayo ni ya urithi lazima wapate uchunguzi wa maumbile. Kuna nuances nyingi ambazo zinaweza kuathiri matokeo, hivyo kabla ya kuchukua vipimo, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Uingizaji wa bandia ni utaratibu mgumu, kwa hivyo wanandoa ambao wanaamua kutumia msaada wa wataalam wa kliniki lazima wajitayarishe kwa uangalifu kwa mimba. Ili kufanya hivyo, kwanza kabisa, unapaswa kupitisha vipimo vya IVF.

Ni vipimo gani vinahitajika kwa IVF?

Uchunguzi kabla ya ujauzito unapaswa kujumuisha seti ya kawaida ya shughuli za zahanati, kama vile kushauriana na daktari mkuu, uchunguzi wa jumla wa kliniki, na uchunguzi maalum kwa wanawake na wanaume, kama vile smear kwa maambukizo ya sehemu ya siri.

Ikiwa wanandoa wanakabiliwa na utasa na mipango ya kutumia ART, basi uchunguzi kabla ya IVF unajumuisha orodha iliyopanuliwa zaidi. Mara nyingi wanawake huombwa kuchangia damu kwa ajili ya FSH, AMH na homoni nyingine za ngono za kike. Wanaume walio na utasa wanashauriwa kupimwa ICSI. Orodha kamili ya majaribio ya IVF na maandalizi ya ICSI imewasilishwa hapa chini na inapatikana kwa kuchapishwa.

Baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi kamili wa wanandoa, daktari ataamua wakati ambapo IVF inaweza kufanyika. Ili kuwatenga contraindication kwa utaratibu na ujauzito, wenzi wa ndoa wanachunguzwa.

Awali ya yote, wagonjwa wanaalikwa kupitia mashauriano ya awali na mtaalamu wa uzazi, wakati ambapo mpango unafanywa kwa ajili ya kuchunguza na kurekebisha ukiukwaji uliotambuliwa kama sehemu ya kupanga ujauzito. Daktari pia ataamua ni vipimo gani vya kuingizwa kwa bandia vinapaswa kuchukuliwa. Toa uchunguzi wa lazima (kwa mujibu wa agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Agosti 30, 2012 No. 107n "Katika utaratibu wa matumizi ya teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa, vikwazo vya matumizi yao") na uchunguzi kulingana na dalili. .

Ikiwa wanandoa wanapendekezwa kwa mbolea ya vitro, basi wenzi wote wawili watalazimika kupitiwa mitihani na kuchukua vipimo. Mwanamume anaweza kuziepuka tu ikiwa mbolea na manii ya wafadhili imepangwa.

Ikiwa mimba imepangwa kufanywa kwa kutumia nyenzo za kibaolojia za mtu mwenyewe, basi hakuna kutoroka kutoka kwa uchambuzi. Katika makala haya, tutakuambia ni vipimo gani baba za baadaye wanahitaji kuchukua kabla ya IVF na mke wao, na pia wapi na jinsi bora ya kuzifanya.

Ushiriki wa mwanamume katika IVF

In vitro mbolea ina maana mimba, ambayo itafanyika si katika mwili wa mama, lakini katika "mtihani tube". Kwa mimba, kama ilivyo kwa mimba ya asili, seli mbili za jinsia zinahitajika - kiume na kike. Mayai ya mwanamke hukusanywa kwa kuchomwa baada ya tiba ya awali ya homoni. Mwanaume hutoa manii mwenyewe, baada ya kuipokea kwa kupiga punyeto.

Ikiwa kiasi cha manii ni chini ya pathologically au kumwaga haifanyiki kabisa, spermatozoa inaweza kupatikana kwa upasuaji moja kwa moja kutoka kwa vas deferens.

Mwanamume anaweza kuwa mtoaji wa manii kwa mke wake katika hali nyingi, isipokuwa jumla ya kesi za utasa - kwa kukosekana kwa korodani tangu kuzaliwa au kama matokeo ya jeraha, kwa kukosekana kabisa kwa spermatozoa na DNA yao iliyoathiriwa. .

Katika visa vingine vyote, mwanamume anaweza kuwa baba, na teknolojia za kisasa za uzazi zitamsaidia katika hili. Hata kwa idadi iliyopo ya mbegu zilizokufa, madaktari wanaweza kupata 1-2 tu ya manii yenye afya kabisa na ya rununu ili kutumia njia ya ICSI (kuingizwa kwa manii na sindano nyembamba ya mashimo chini ya darubini moja kwa moja chini ya ganda la yai). Ikiwa seli za manii zimekufa, lakini DNA imehifadhiwa ndani yao, nafasi za huduma ya matibabu ya juu huhifadhiwa.

Ili kupanga njia ya mbolea na itifaki ya IVF, mtaalam wa uzazi lazima aelewe wazi kazi za rutuba za mwanaume ni nini na hali yake ya afya ni nini kwa ujumla, kwa sababu uwezekano wa kiinitete kinachosababishwa moja kwa moja inategemea jinsi ubora wa juu. Nyenzo za DNA kutoka upande wa baba yai ya mama ya baadaye hupokea, iliyopandwa na manii. Ndio maana mwanaume anahitaji kupimwa.

Orodha ya vipimo vinavyohitajika

Kabla ya IVF na mke wake, mume anahitaji kutembelea kliniki yoyote ambapo inawezekana kufanya spermogram. Ni bora kufanya hivyo katika kliniki ambapo imepangwa kutekeleza utaratibu wa mbolea ya vitro yenyewe.

Spermogram ni uchambuzi muhimu zaidi ambao huwapa daktari picha kamili ya utungaji na ubora wa ejaculate. Seli za vijidudu vya kiume zitatathminiwa kwa njia nyingi - uwezekano, uhamaji, tabia za kimofolojia, shughuli. Utalazimika kufanya spermogram zaidi ya mara moja, kwa sababu manii hubadilisha muundo wake kwa wakati.

Kawaida, uchambuzi wa kwanza unachukuliwa kabla ya kupanga IVF, na pili - wakati wa kuanza kwa itifaki ya IVF. Uchambuzi unalipwa, inagharimu takriban 1-1.5,000 rubles.

Kwa kuwa wanaume huwa na shughuli nyingi na hawana muda wa kutosha wa kukimbia karibu na madaktari na mitungi, unapaswa kuongeza muda wako iwezekanavyo.

Ni bora kufanya vipimo vyote muhimu katika kliniki moja. Haitachukua muda mwingi, hutalazimika kukaa kwenye foleni na kuchelewa kazini. Itatosha kuja kwa wakati uliowekwa, kulipa vipimo vya maabara na uteuzi wa daktari, na kufanya utafiti wote muhimu.

Ikiwa familia haiwezi kumudu kulipa kila uchambuzi, karibu uchambuzi wote kutoka kwenye orodha iliyowasilishwa inaweza kufanyika kwenye polyclinic mahali pa kuishi, lakini katika kesi hii hakutakuwa na uboreshaji - uchunguzi utachukua muda mwingi. Masomo yote yanafanywa chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima katika kliniki, isipokuwa kwa spermogram. Utalazimika kulipia hata hivyo.

Vipimo vya ziada

Wanaweza kuagizwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi. Hii inaweza kuwa mtihani wa damu kwa homoni au ultrasound ya tezi ya Prostate - yote inategemea ni yupi kati ya wenzi wa ndoa aliyegeuka kuwa duni na ni utabiri gani wa mafanikio ya IVF katika kesi fulani.

Wanaume ambao ni zaidi ya miaka 35, pamoja na wenzi wao, wanatakiwa kutembelea mtaalamu wa maumbile ili kufanya vipimo vya karyotyping - hatari za patholojia za chromosomal ya fetasi huongezeka sio tu na umri wa mwanamke, bali pia na umri wa mwanamume. .

Ikiwa kulikuwa na majaribio kadhaa ya IVF na yote hayakufanikiwa, mwanamume na mwanamke katika umri wowote wanahitaji kufanya uchambuzi wa maumbile ambayo inakuwezesha kuanzisha utangamano wa washirika. Ili si kupoteza muda na pesa kwa itifaki zisizo na ufanisi, ni bora kufanya uchambuzi huo katika kituo chochote cha maumbile ya matibabu au kituo cha uzazi wa mpango hata kabla ya IVF ya kwanza. Kutokana na kutofautiana kwa maumbile, mimba haitokei katika 5% ya kesi.

Orodha ya chini ya majaribio ya wanaume kabla ya IVF iko kwenye video iliyoambatishwa.

Maandalizi ya utaratibu wa mbolea ya vitro inajumuisha mitihani mingi inayolenga kujua sababu ya utasa na kuondoa sababu ambazo zinaweza kuwa ukiukwaji wa IVF. Orodha ya vipimo vya lazima imewekwa katika moja ya hati kuu zinazosimamia ART nchini Urusi - Agizo la Wizara ya Afya "Juu ya utaratibu wa kutumia ART".

Agizo hilo lilipitishwa mnamo 2013, tangu wakati huo hakuna mabadiliko yaliyofanywa kwenye orodha ya vipimo, kwa hivyo orodha ya 2015 pia inafaa mnamo 2016 - kwa kupokea au kujiunga na programu. Masomo yote yamegawanywa katika vikundi viwili: kutambua dalili za matumizi ya ART na kuamua vikwazo. Tunawaorodhesha, kuonyesha gharama ya wastani katika kliniki za Moscow na maabara.

Uchunguzi wa kuamua sababu za utasa na dalili za ART

Haja ya uchunguzi wa kina kabla ya IVF inafafanuliwa na sheria

1. Uchunguzi wa damu kwa kikundi na kipengele cha Rh (kutoka rubles 550).

2. Tathmini ya hali ya endocrine; Kwanza kabisa, utafiti wa asili ya homoni. Damu kwa homoni hutolewa siku ya 3-5 ya mzunguko, isipokuwa progesterone na estradiol, ambayo huchukuliwa siku ya 20-22 (chaguo bora ni wiki baada ya ovulation). Siku moja kabla ya mtihani, ni muhimu kuwatenga sigara, pombe na matatizo ya kihisia, kuacha shughuli za kimwili na kuchukua dawa fulani (orodha yao inajadiliwa na daktari). Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu, asubuhi.

homoni ya kuchochea follicle;
homoni ya luteinizing;
estradiol;
ukuaji wa homoni;
prolactini;
homoni za tezi (T1-T4 na TSH);
projesteroni.

Kuongezea kwa masomo ya maabara ni muhimu - ultrasound ya transvaginal kwa kuchunguza uterasi na ovari.

Gharama ya wastani ya uchambuzi kuamua kiwango cha homoni moja ni rubles 550. Kliniki nyingi hutoa programu kamili za kusoma wasifu wa homoni wa kike (kutoka rubles 5,000).

3. Tathmini ya patency ya mabomba. Inafanywa hasa kwa kufanya masomo ya ala - laparoscopy na hysterosalpingography.

4. Utafiti wa hali ya endometriamu. Njia kuu ni ile inayohusisha uchunguzi wa uso wa ndani wa uterasi na biopsy (uponyaji wa uchunguzi) na uchunguzi wa histological.

Utambulisho wa contraindications

Contraindication kwa mbolea ya vitro - kabisa na jamaa - ni magonjwa ya kawaida, kwa hivyo kila mtu anayepanga kuingia kwenye mpango wa ART anahitaji kufanya ECG, fluorografia, ultrasound ya cavity ya tumbo, tezi ya tezi na pelvis ndogo, pata hitimisho kutoka kwa mtaalamu. na wataalam nyembamba, ikiwa kuna magonjwa sugu. Wanawake zaidi ya 35 wanapaswa kuwa na matokeo ya mammografia kwa mkono, na wanawake chini ya 35 wanapaswa kuwa na ultrasound ya tezi za mammary. Kwa kuongeza, unahitaji kupita idadi ya vipimo.

1. Uchambuzi wa kuwepo kwa antibodies. Idadi ya magonjwa, wakati si hatari katika hali ya kawaida, wakati wa ujauzito inaweza kuwa na athari mbaya juu ya fetusi. Ili kutathmini kiwango cha hatari, vipimo vya damu kwa uwepo wa antibodies kwa magonjwa yafuatayo huruhusu (kutoka rubles 550):

virusi vya herpes;
toxoplasmosis;
rubela.

2. Damu kwa VVU, kaswende, hepatitis. Gharama ya uchambuzi mmoja ni kutoka kwa rubles 500. Baadhi ya maabara hutoa programu pana zinazotia ndani uamuzi wa VVU, homa ya ini, na kaswende katika damu. Bei - kutoka rubles 1700.

3. Uchunguzi wa damu wa kliniki na wa biochemical unaokuwezesha kutambua magonjwa ya kawaida, matatizo katika kazi ya viungo vya mtu binafsi. Bei ni kutoka rubles 700. kwa uchambuzi wa kimatibabu hadi 5500 kwa biokemia ya hali ya juu.

4. kutathmini kufungwa kwa damu (rubles 1200-3500, kulingana na seti ya viashiria).

5. Kupaka kwenye mimea ili kutathmini usafi wa uke na kutokuwepo (au maudhui kwa kiasi cha kawaida) kwa microorganisms kama vile:

chachu;
trichomonas;
streptococci, staphylococci;
gonococci;
coli.

Gharama ya utafiti yenyewe huanza kutoka rubles 500, utalazimika kulipa kando kwa mkusanyiko wa nyenzo (kutoka rubles 400).

6. Uchunguzi wa uwepo wa maambukizi ya urogenital na magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu, yanayohusisha mkusanyiko wa smear. Daktari hukusanya biomaterial kutoka kwa mucosa, baada ya hapo itasomwa na njia za PCR au RIF. Kabla ya kuchukua smear, ni muhimu kukataa kujamiiana, usitumie vidonge vya uke, suppositories, douches. Mbinu hii inaonyesha:

Ni mantiki kufanyiwa uchunguzi wa kina, kwani inahusisha kuchukua smear moja kwa viashiria vyote. Bei ya wastani ya tata ni kutoka 3200.

7. Uchambuzi wa mkojo kutathmini utendaji wa figo na kutokuwepo kwa maambukizi katika kibofu cha mkojo (kutoka rubles 200)

8. Colposcopy na (kutoka rubles 1200)

Ikiwa kupotoka kunapatikana katika uchambuzi, usiogope. Wengi wa contraindications ni jamaa, yaani, unaweza kujiunga na mpango baada ya kuondoa mambo ambayo inaweza kuwa na athari mbaya. Kwa mfano, kwa kutokuwepo kwa antibodies kwa rubella, chanjo inapendekezwa, miezi mitatu baada ya hapo unaweza kuanza utaratibu wa IVF.

Orodha ya masomo kwa wanaume

Orodha ya vipimo vinavyohitajika kwa IVF pia imeundwa kwa wanaume. Wengi wao hupatana na toleo la "kike", lakini kuna baadhi ya vipengele. Kama wanawake, wanahitaji kupata matokeo ya fluorografia na maoni ya mtaalamu. Katika orodha ya vipimo vya maabara:

mtihani wa damu kwa sababu ya Rh na kikundi;
antibodies kwa VVU na hepatitis;
uchambuzi wa syphilis;
maambukizi ya urogenital - vipimo muhimu ni sawa na kwa wanawake;
smear juu ya flora kutoka urethra;
uamuzi katika damu ya antibodies kwa magonjwa yaliyoorodheshwa hapo juu;
. Ikiwa inapatikana, utafiti mwingine umewekwa - mmenyuko wa antiglobulini. Gharama ya msingi ni kutoka rubles 1500.

Uchunguzi baada ya IVF

Baada ya IVF isiyofanikiwa, mitihani ya ziada imewekwa ili kutambua sababu

Uchambuzi wa kwanza ambao mwanamke anahitaji kupita baada ya utaratibu wa mbolea ya vitro ni, ambayo hutolewa kuhusu wiki mbili (wakati mwingine siku ya 12) baada ya uhamisho kufanywa. Matokeo yake hutuwezesha kuhitimisha ikiwa mimba imetokea au jaribio halikufanikiwa.

Baada ya kushindwa, ni muhimu kwanza kujua sababu zake, ili unapojaribu tena, unapunguza athari za mambo mabaya na kuongeza uwezekano wa matokeo mazuri. Kwa hiyo, inawezekana kwamba masomo ya ziada yataagizwa na daktari. Orodha yao inaweza kuonekana kama hii:

Uchambuzi wa uwepo wa antibodies ya antiphospholipid, ambayo imeagizwa kutambua magonjwa ya mfumo wa kinga.
Kugundua antibodies kwa hCG. Sababu ya malezi yao katika mwili haijulikani kikamilifu, lakini utaratibu wa hatua unajulikana: kingamwili huvuruga kufungwa kwa receptors za mwili wa njano na gonadotropini ya chorionic ya binadamu, ambayo husababisha mabadiliko katika asili ya homoni na kumaliza mimba. .
kuamua antijeni za utangamano wa tishu katika wanandoa wote wawili.
Immunogram kwa ajili ya utafiti wa seli za cytotoxic.
Hemostasiogram iliyopanuliwa na uamuzi wa lupus coagulant, D-dimer na vigezo vingine.
Utambuzi wa matatizo ya kromosomu kwa kujifunza.

Tofauti na yale yaliyoorodheshwa hapo juu, vipimo hivi si vya lazima na vinaagizwa kwa hiari ya daktari tu baada ya jaribio la IVF (au majaribio kadhaa) imeshindwa.

Vipindi vya uhalali

Kila jaribio lina "tarehe ya mwisho wa matumizi". Inarejelea kipindi ambacho masomo haya yanazingatiwa kuwa halali na muhimu. Ikiwa muda zaidi umepita tangu tarehe ya kujifungua, utahitaji kufanya majaribio tena ili kupokea kiasi au kuingiza programu ya CHI. Hebu tuorodheshe tarehe za mwisho.

Mwezi mmoja:

smears kwa mimea;
vipimo vya damu kwa biochemistry na kliniki;
Uchambuzi wa mkojo;
hemostasiogram.

Miezi mitatu:

damu kwa syphilis na hepatitis;
damu kwa VVU.

Miezi sita:

ELISA (antibodies kwa rubella, toxoplasmosis, herpes ya uzazi);
PCR (maambukizi ya urogenital);
spermogram.

Mwaka mmoja:

smear kwa oncocytology;
masomo ya homoni;
fluorogram;
electrocardiogram;
data kutoka kwa masomo ya patency ya bomba;
Ultrasound na mammografia.

Hawana tarehe ya kumalizika muda na hufanywa mara moja kwa kikundi na sababu ya Rh, pamoja na karyotyping.

Uchunguzi wa lazima kabla ya IVF

Mahali pa kupimwa

Uchambuzi ambao ni wa lazima kwa kushiriki katika programu za CHI na kupata mgawo unaweza kuchukuliwa bila malipo, kwa rufaa kutoka kwa mtaalamu wa ndani au kutoka kwa daktari wa magonjwa ya wanawake kutoka kliniki ya wajawazito. Chaguo hili halifai kwa kuwa inachukua muda mwingi, kwani tafiti nyingi zinafanywa kwa kuteuliwa. Utalazimika kuhesabu kwa uangalifu sana na kwa usahihi muda wa vipimo, ili zote ziwe halali wakati hati za IVF zinawasilishwa.

Chaguo la pili ni rahisi, lakini ni ghali: kupima kulipwa katika kliniki ambapo utaratibu utafanyika, au katika maabara ya kujitegemea. Kliniki nyingi leo hutoa mipango ya kina, gharama ambayo inaweza kujumuisha mashauriano ya wataalamu. Gharama ya wastani ya tata - kutoka 30 000 rubles kwa kila mwenzi, haijumuishi udanganyifu wa ala na hatua kadhaa za kuchukua nyenzo (kwa mfano, smear ya oncocytology).

Hatimaye, chaguo la tatu ni mchanganyiko wa uchambuzi wa bure na wa kulipwa. Masomo fulani yana maana kwenda kwenye maabara kwa mwelekeo wa kliniki ya ujauzito (kwa mfano, vipimo vya jumla vya damu na mkojo, biochemistry). Wengine, haswa ngumu na wanaohitaji vifaa maalum, wako kwenye kliniki inayolipwa.