Madhara ya Haloperidol baada ya kuchukua. Haloperidol. Hadithi ya kutisha yenye mwisho mwema

Haloperidol ni dawa ya kuzuia magonjwa ya akili ambayo hufanya kazi kwa kubadilisha shughuli za kemikali katika ubongo. Inatumika kutibu skizofrenia na motor na hotuba tics kwa watu wenye ugonjwa wa Tourette. Haloperidol pia inaweza kutumika kwa madhumuni mengine.

Kabla ya kuchukua dawa

Dawa hii haipaswi kutumiwa katika ugonjwa wa Parkinson au hali fulani zinazoathiri mfumo mkuu wa neva. Kwa kuongeza, ni kinyume chake katika kesi ya mizio au katika kesi zifuatazo:

• ugonjwa wa Parkinson;
• hali fulani zinazoathiri mfumo mkuu wa neva (kwa mfano, kusinzia kali au kufikiri polepole kunakosababishwa na dawa nyingine au pombe).

Haloperidol haijaidhinishwa kutumika katika hali ya kisaikolojia inayohusishwa na shida ya akili. Inaweza kuongeza hatari ya kifo kwa wazee walio na hali zinazohusiana na shida ya akili.

Ili kuhakikisha kuwa haloperidol ni salama, mwambie daktari wako kuhusu:

• ugonjwa wa tezi;
• magonjwa ya ini;
• ugonjwa wa figo;
• ugonjwa wa moyo, angina pectoris (maumivu ya kifua);
• kifafa au matatizo mengine ya kushawishi;
• wewe au mwanafamilia ana historia ya ugonjwa wa muda mrefu wa QT;
• usawa wa electrolyte (kwa mfano, viwango vya chini vya potasiamu na magnesiamu katika damu);
• ikiwa unatumia dawa za kupunguza damu (warfarin, coumadin).

FDA (U.S. Food and Drug Administration) imeweka dawa aina ya C kwa ujauzito. Haijulikani ikiwa haloperidol itamdhuru mtoto ambaye hajazaliwa. Mwambie daktari wako ikiwa una mjamzito au unapanga kuwa mjamzito wakati unatumia dawa hii.

Kuchukua dawa za kuzuia magonjwa ya akili katika miezi 3 iliyopita ya ujauzito kunaweza kusababisha matatizo kwa mtoto mchanga, kama vile dalili za kuacha, matatizo ya kupumua, matatizo ya kulisha, kutokuwa na utulivu, kutetemeka, na uchovu au ugumu wa misuli. Hata hivyo, ukiacha kutumia dawa wakati wa ujauzito, unaweza kupata dalili za kujiondoa au matatizo mengine. Ikiwa unakuwa mjamzito wakati unachukua haloperidol, usiache kuichukua bila kuzungumza na daktari wako.

Haloperidol inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama na inaweza kumdhuru mtoto anayenyonyesha. Haupaswi kunyonyesha wakati wa kutumia dawa hii.

Fuata maelekezo yote katika maagizo. Daktari wako anaweza kubadilisha dozi yako mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa unapata matokeo bora. Usinywe dawa hii kwa kiasi kikubwa au kidogo, au kwa muda mrefu kuliko ilivyopendekezwa.

Haloperidol inaweza kuchukuliwa na au bila chakula.

Pima dawa ya kioevu na sindano ya kipimo, kijiko cha kupimia, au kikombe.

Kuchukua kiasi kikubwa cha haloperidol kunaweza kusababisha usumbufu mkubwa wa dansi ya moyo au kifo cha ghafla. Usichukue zaidi ya kipimo kilichowekwa na daktari wako.

Inaweza kuchukua wiki kadhaa kwa dalili kuboresha. Chukua dawa kama ulivyoagizwa na mwambie daktari wako ikiwa dalili haziboresha.

Usiache ghafla kuchukua haloperidol au unaweza kupata dalili zisizofurahi za kujiondoa. Uliza daktari wako jinsi ya kuacha kutumia haloperidol kwa usalama.

Hifadhi kwa joto la kawaida mbali na unyevu, joto na mwanga. Usiruhusu dawa ya kioevu kufungia.

Ukikosa dozi, chukua dozi uliyokosa mara tu unapokumbuka. Ruka dozi uliyokosa ikiwa ni karibu wakati wa dozi yako inayofuata iliyoratibiwa. Usichukue dawa za ziada ili kufidia kipimo kilichokosa.

Katika kesi ya overdose, tafuta matibabu ya dharura. Overdose ya haloperidol inaweza kuwa mbaya.

Haloperidol inaweza kuharibu mawazo au athari. Kuwa mwangalifu ikiwa unaendesha gari au kufanya chochote kinachohitaji umakini.

Usiamke haraka sana kutoka kwa kukaa au kulala, au unaweza kuhisi kizunguzungu. Inuka polepole na uweke mizani yako ili usianguka.

Kunywa pombe kunaweza kuongeza baadhi ya madhara ya haloperidol.

Epuka joto kupita kiasi au upungufu wa maji mwilini wakati wa mazoezi ya mwili na katika hali ya hewa ya joto. Wakati wa kuchukua haloperidol, uwezekano wa kiharusi cha joto unaweza kuongezeka.

Video kuhusu haloperidol

Kipimo

Dozi ya Kawaida ya Watu Wazima kwa Kuanzishwa kwa Uangalizi Mahututi na Kufufua:

Haloperidol lactate:

Utawala wa ndani wa mishipa: 0.03-0.15 mg/kg IV (2-10 mg) kila dakika 30 hadi masaa 6.

Uingizaji wa mishipa: Kipimo cha 3-25 mg/saa kwa utiaji unaoendelea wa mishipa kimetumika kwa wagonjwa wanaopitisha hewa kimitambo walio na fadhaa na delirium.

Dozi ya Kawaida ya Watu Wazima kwa Upungufu wa akili:

Kwa shida za tabia zisizo za kisaikolojia zinazohusiana na shida ya akili:

Kiwango cha awali: 0.5 mg kwa mdomo mara 2-3 kwa siku.

Kiwango cha matengenezo: 0.5-2 mg kwa mdomo mara 3 kwa siku.

Dozi ya Kawaida ya Watu Wazima kwa Mania:

Kwa mdomo:

Kiwango cha awali: 0.5-5 mg kwa mdomo mara 2-3 kwa siku

Kiwango cha matengenezo: 1-30 mg / siku katika dozi 2-3 zilizogawanywa. Mara kwa mara, haloperidol imetumika kwa dozi zaidi ya 100 mg kwa wagonjwa wasioitikia. Walakini, utumiaji mdogo wa kliniki haujaonyesha usalama wa matumizi ya muda mrefu ya kipimo kama hicho.

Wazazi:

Haloperidol lactate:

Dozi ya Kawaida ya Watu Wazima kwa Kichefuchefu/Kutapika:

Kwa mdomo:

1-5 mg kwa mdomo kila masaa 4-6 kama inahitajika.

Wazazi:

Haloperidol lactate:

5 mg intramuscularly au intravenously kila masaa 4 hadi 6 kama inahitajika.

Dozi ya kawaida ya watu wazima kwa Psychosis:

Kwa mdomo:

Kiwango cha awali: 0.5-5 mg kwa mdomo mara 2-3 kwa siku.

Kiwango cha matengenezo: 1-30 mg / siku katika dozi 2-3 zilizogawanywa. Dozi ya kila siku hadi 100 mg imetumika. Mara kwa mara, haloperidol imetumika kwa dozi zaidi ya 100 mg kwa wagonjwa wasioitikia. Walakini, utumiaji mdogo wa kliniki haujaonyesha usalama wa matumizi ya muda mrefu ya kipimo kama hicho.

Wazazi:

Haloperidol lactate:

2-5 mg intramuscularly au intravenously kwa udhibiti wa uendeshaji. Inaweza kurudiwa kila masaa 4-8. Dozi ya 8-10 mg inaweza kusimamiwa intramuscularly. Wagonjwa waliofadhaika sana wanaweza kuhitaji sindano za kila saa.

Haloperidol Decanoate:

Dozi ya awali: mara 10-15 ya awali ya kila siku ya mdomo ya kila siku intramuscularly kila baada ya wiki 3-4. Kiwango cha awali haipaswi kuzidi 100 mg, na iliyobaki inapaswa kusimamiwa ndani ya siku 3-7. Kuna uzoefu mdogo na dozi kubwa zaidi ya 450 mg / mwezi. Usitumie kwa njia ya mishipa.

Dozi ya Kawaida ya Watu Wazima kwa Ugonjwa wa Tourette:

Kiwango cha awali: 0.5-2 mg kwa mdomo mara 2-3 kwa siku.

Dozi ya matengenezo: inaweza kuongezeka kila baada ya siku 5-7 hadi 3-5 mg mara 2-3 kila siku katika kesi kali zaidi au sugu.

Dozi ya kawaida ya Geriatric kwa Psychosis:

Kwa mdomo:

Kiwango cha awali: 0.5-2 mg kwa mdomo mara 2-3 kwa siku.

Kiwango cha matengenezo: 1-30 mg / siku katika dozi 2-3 zilizogawanywa. Dozi ya kila siku hadi 100 mg imetumika. Mara kwa mara, haloperidol imetumika kwa dozi zaidi ya 100 mg kwa wagonjwa wasioitikia. Walakini, utumiaji mdogo wa kliniki haujaonyesha usalama wa matumizi ya muda mrefu ya kipimo kama hicho. Kiwango cha chini cha ufanisi kinapaswa kutumiwa, kwani wagonjwa wazee wanahusika zaidi na athari mbaya za haloperidol (kwa mfano, tardive dyskinesia).

Wazazi:

Haloperidol lactate:

2-5 mg intramuscularly au intravenously kwa udhibiti wa uendeshaji. Inaweza kurudiwa kila masaa 4-8. Dozi ya 8-10 mg inaweza kusimamiwa intramuscularly. Wagonjwa waliofadhaika sana wanaweza kuhitaji sindano za kila saa.

Kipimo cha kawaida cha psychosis kwa watoto:

Kwa mdomo:

Miaka 2 na chini au uzito chini ya kilo 15: Haipendekezi.

Umri wa miaka 3-12 na uzani wa kilo 15-40:

Kiwango cha matengenezo: kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka kila siku 5-7 kwa 0.25-0.5 mg. Kiwango cha kawaida ni 0.05-0.15 mg/kg/siku katika dozi 2-3 zilizogawanywa. Kuna ushahidi mdogo kwamba uboreshaji wa tabia huimarishwa zaidi katika dozi kubwa kuliko 6 mg / siku.

Umri wa miaka 13-18 na uzito zaidi ya kilo 40:

Kiwango cha awali: 0.5-5 mg kwa mdomo mara 2-3 kwa siku.

Kiwango cha matengenezo: 1 hadi 30 mg / siku katika dozi 2 hadi 3 zilizogawanywa. Dozi ya kila siku hadi 100 mg imetumika. Mara kwa mara, haloperidol imetumika kwa dozi zaidi ya 100 mg kwa wagonjwa wasioitikia. Walakini, utumiaji mdogo wa kliniki haujaonyesha usalama wa matumizi ya muda mrefu ya kipimo kama hicho.

Wazazi:

Haloperidol lactate:

Miaka 6-12: 1-3 mg IM kila baada ya saa 4-8 inavyohitajika (kiwango cha juu 0.15 mg/kg/siku). Wagonjwa wanapaswa kubadilishwa kwa matibabu ya mdomo haraka iwezekanavyo.

Haloperidol Decanoate:

Miaka 17 au chini: Usalama na ufanisi haujathibitishwa.

Dozi ya kawaida ya ugonjwa wa Tourette kwa watoto:

Miaka 2 na chini au uzito chini ya kilo 15: Haipendekezi kwa matumizi.

Umri wa miaka 3-12 na uzani wa kilo 15-40:

Kiwango cha awali: 0.5 mg / siku kwa mdomo katika dozi 2-3 zilizogawanywa.

Kiwango cha matengenezo: kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka kila siku 5-7 kwa nyongeza ya 0.25-0.5 mg. Kiwango cha kawaida ni 0.05-0.15 mg/kg/siku katika dozi 2-3 zilizogawanywa. Kuna ushahidi mdogo kwamba uboreshaji wa tabia huimarishwa zaidi katika dozi kubwa kuliko 6 mg / siku.

Miaka 13-18: 2-5 mg intramuscularly kila masaa 4-8 kama inahitajika.

Madhara ya haloperidol

Pata usaidizi wa matibabu ya dharura ikiwa una mojawapo ya ishara hizi za mmenyuko wa mzio: mizinga, kupumua kwa shida, uvimbe wa uso wako, midomo, ulimi, au koo.

Kiwango cha juu au matumizi ya muda mrefu ya dawa hii inaweza kusababisha matatizo makubwa ya harakati ambayo hayawezi kutenduliwa. Dalili ni pamoja na harakati zisizodhibitiwa za misuli ya midomo, ulimi, macho, uso, mikono, au miguu. Kwa muda mrefu unachukua haloperidol, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa kuendeleza ugonjwa mbaya wa harakati. Hatari ya athari hii ni ya juu kwa wanawake na wazee.

Piga daktari wako mara moja ikiwa una:

• mabadiliko ya ghafla ya mhemko, fadhaa, maono, mawazo au tabia isiyo ya kawaida;
• kutetemeka au harakati zisizodhibitiwa za macho, midomo, ulimi, uso, mikono, au miguu;
• ugumu wa misuli kwenye shingo, kukazwa kwenye koo, ugumu wa kupumua au kumeza;
• udhaifu wa ghafla au kidonda, homa, baridi, kuvimba kwa fizi, koo, vidonda vya mdomo, vidonda vya ngozi, dalili za baridi au mafua, maumivu wakati wa kumeza, kikohozi, michubuko au kutokwa damu;
• maumivu ya kuunganisha kwenye kifua, kikohozi na kamasi ya njano au ya kijani, upungufu wa kupumua;
• maumivu ya kichwa na maumivu ya kifua na kizunguzungu kali, kukata tamaa, kupiga haraka au kupiga moyo;
• mmenyuko mkali wa mfumo wa neva - misuli ngumu sana, joto la juu, jasho, kuchanganyikiwa, pigo la haraka au la kutofautiana, kutetemeka, kabla ya syncope.

Athari zinazowezekana za kawaida:

• maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kizunguzungu, usingizi;
• kutetemeka, kutokuwa na utulivu, harakati zisizo na udhibiti za misuli;
• ugumu katika misuli ya shingo au nyuma, matatizo na hotuba;
• hisia ya kutokuwa na utulivu au wasiwasi;
• matatizo ya usingizi (usingizi);
• upanuzi wa matiti, hedhi isiyo ya kawaida, kupoteza hamu ya ngono;
• reflexes ya kupita kiasi.

Hii sio orodha kamili ya athari mbaya na zingine zinaweza kutokea. Piga simu daktari wako kwa ushauri wa matibabu kuhusu athari zisizohitajika.

Taarifa kwa mtumiaji

Inahusu haloperidol kwa namna ya ufumbuzi wa mdomo, vidonge vya mdomo

Fomu nyingine za kipimo: mafuta ya intramuscular, ufumbuzi wa intramuscular, kusimamishwa kwa intramuscular.

Mbali na athari zinazohitajika za haloperidol, matukio mabaya ambayo yanahitaji matibabu yanawezekana.

Ikiwa utapata athari yoyote kati ya zifuatazo wakati wa kuchukua haloperidol, wasiliana na daktari wako mara moja:

Zaidi ya kawaida

• ugumu wa kuongea au kumeza
• kutokuwa na uwezo wa kusonga macho
• kupoteza udhibiti wa usawa
• uso unaofanana na mask
• kutokuwa na utulivu au haja ya kuendelea kusonga (kali)
• misuli ya misuli, hasa katika shingo na nyuma
• mwendo wa kusumbuka
• ugumu wa mikono na miguu
• kutetemeka kwa vidole na mikono
• kupotosha harakati za mwili
• udhaifu wa mikono na miguu.

Chini ya kawaida

• ilipungua kiu
• ugumu wa kukojoa
• kizunguzungu, kizunguzungu, au kuzirai
• hallucinations (kuwa na uwezo wa kuona au kusikia vitu ambavyo havipo)
• kupiga au kusugua midomo
• shavu kuvuta pumzi
• harakati zisizo na udhibiti za mikono na miguu
• harakati za ulimi haraka au kama minyoo
• upele wa ngozi
• harakati za kutafuna zisizo na udhibiti.

Nadra

• mkanganyiko
• degedege
• kupumua ngumu au haraka
• mapigo ya moyo haraka au mapigo yasiyo ya kawaida
• joto
• shinikizo la juu au la chini la damu
• ngozi ya moto, kavu au ukosefu wa jasho
• kuongezeka kwa blink au spasms ya kope
• jasho kupindukia
• kupoteza udhibiti wa kibofu
• ugumu wa misuli (kali)
• udhaifu wa misuli
• koo na homa
• harakati zisizodhibitiwa za kupotosha za shingo, torso, mikono, au miguu
• kutokwa na damu isiyo ya kawaida au michubuko
• uchovu usio wa kawaida au udhaifu
• sura za uso zisizo za kawaida au nafasi za mwili
• ngozi ya rangi isiyo ya kawaida
• macho ya njano au ngozi.

Mzunguko haujulikani

• kichefuchefu kinachoendelea au kutapika
• kuongezeka kwa mzunguko wa kukamata
• kupoteza hamu ya kula
• uvimbe wa uso
• uchovu na udhaifu.

Ikiwa utapata dalili zifuatazo za overdose wakati wa kuchukua haloperidol, tafuta huduma ya dharura mara moja:

• dalili za overdose
• ugumu wa kupumua (nzito)
• kizunguzungu (kali)
• kusinzia (kali)
• kutetemeka kwa misuli, kutetemeka, ugumu, au harakati zisizoweza kudhibitiwa (kali)
• uchovu usio wa kawaida au udhaifu (mkali).

Baadhi ya madhara ambayo yanaweza kutokea wakati wa kuchukua haloperidol inaweza kuhitaji matibabu. Mwili unapozoea dawa wakati wa matibabu, athari hizi zinaweza kutoweka. Mtaalam atakuelezea jinsi ya kupunguza au kuzuia baadhi ya athari mbaya. Ikiwa mojawapo ya madhara yafuatayo yataendelea, yanasumbua, au ikiwa una maswali kuyahusu, zungumza na mtaalamu wako wa afya:

Zaidi ya kawaida

• kutoona vizuri
• mabadiliko katika hedhi
• kuvimbiwa
• kinywa kavu
• uvimbe wa matiti au maumivu (kwa wanawake)
• usiri usio wa kawaida wa maziwa
• kupata uzito.

Chini ya kawaida

• kupungua kwa uwezo wa ngono
• kusinzia
• kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa jua (upele wa ngozi, kuwasha, uwekundu au mabadiliko mengine ya rangi ya ngozi au kuchomwa na jua kali);
• kichefuchefu au kutapika.

Taarifa kwa wataalamu wa afya

Inahusu haloperidol: poda ya kuchanganya, suluhisho la sindano, ufumbuzi wa intramuscular, mkusanyiko wa mdomo, vidonge vya mdomo.

Ndani

Madhara ya ndani yamejumuisha uundaji wa watu wasioambukiza, wenye uvimbe, wawasho, na wenye uchungu kufuatia kudungwa kwa misuli ya haloperidol decanoate. Wanapita polepole kwa miezi kadhaa.

Usingizi unaohusishwa na tiba ya haloperidol unaweza kuisha baada ya dozi chache.

Dyskinesia ya Tardive inajumuisha harakati zisizo za hiari, za dyskinetic, zinazorudiwa na inaweza kuwa ya kawaida zaidi kwa wanawake wazee wanaopokea haloperidol. Dyskinesia ya Tardive inaweza kuwa isiyoweza kutenduliwa na inahusiana na muda wa matibabu na jumla ya kiasi cha dawa inayotumiwa. Kukomesha mara kwa mara na kuanza tena kwa tiba kunaweza kuhatarisha wagonjwa kwa maendeleo ya dyskinesia ya kuchelewa.

Dystonia mara nyingi ni pamoja na protrusion ya ulimi, ugumu wa misuli, torticollis, na opisthotonos. Hali hii kawaida huisha baada ya kuacha kutumia dawa za kuzuia akili, lakini inaweza kuhitaji tiba ya antihistamine na antiparkinsonian ikiwa dalili ni kali au ikiwa kupumua kunatatizika. Matibabu ya athari za dystonic na athari za extrapyramidal, pamoja na hatua za jumla za usaidizi, zinaweza kujumuisha matumizi ya busara ya dawa moja au zaidi kama vile benztropine, trihexyphenidyl, biperiden, au diphenhydramine.

Dalili za Parkinsonism bandia: uso bapa, mtetemeko wa kidonge, mwendo wa kutetemeka, na uthabiti kama wa gurudumu la kutetemeka. Dalili za pseudo-parkinsonism zinaweza kukabiliana na matumizi ya busara ya dawa moja au zaidi kama vile benztropine, trihexyphenidyl, biperiden, au diphenhydramine.

Mishtuko ya moyo inayohusishwa na haloperidol imeripotiwa, lakini ripoti nyingi ni pamoja na wagonjwa walio na historia ya kifafa au ugonjwa wa ubongo wa kikaboni.

Alama za msingi za chini (duni) zilitabiri uboreshaji mkubwa wa utambuzi. Mabadiliko katika utendaji wa utambuzi yalihusishwa hafifu na mabadiliko katika ukali wa dalili.

Madhara ya neva ni ya kawaida na ni pamoja na kutuliza, kusinzia, na mara chache kifafa. Pia kumekuwa na ripoti za matukio kama vile tardive dyskinesia, dystonia, pseudo-parkinsonism, hyperexcitability ya neuromuscular, na neuroleptic malignant syndrome (NMS). Viwango vya chini vya haloperidol vimehusishwa na ufahamu ulioboreshwa kwenye mtihani kwa wagonjwa katika hatua za mwanzo za skizofrenia.

Nyingine

Kumekuwa na ripoti za athari zingine ikiwa ni pamoja na kinywa kavu, athari za anticholinergic, kuvimbiwa, uhifadhi wa mkojo, na uoni hafifu.

Kumekuwa na ripoti za madhara ya ini, ikiwa ni pamoja na ongezeko la muda mfupi katika vipimo vya kazi ya ini.

Mfumo wa moyo na mishipa

Mara chache, madhara ya moyo na mishipa yameripotiwa, ikiwa ni pamoja na hypotension, shinikizo la damu, tachycardia, na mshtuko wa moyo unaohusishwa na tiba ya haloperidol (ingawa wengi wa wagonjwa hawa walikuwa na hali mbaya ya msingi). Kesi kadhaa za upanuzi wa muda wa QT na fibrillation ya ventrikali ya flutter imebainika kwa wagonjwa wanaopokea haloperidol ya wazazi. Kifo cha ghafla na kifo kisichotarajiwa pia kimehusishwa na utawala wa haloperidol.

Kesi nyingi za kuongeza muda wa QT na tachycardia ya pande mbili zilijumuisha wagonjwa waliotibiwa kwa udanganyifu wa utunzaji muhimu. Ufuatiliaji wa moyo unapendekezwa kwa wagonjwa wa ICU ambao wanapaswa kupokea haloperidol kutokana na delirium.

Kuna ripoti za madhara ya endocrine ikiwa ni pamoja na hyperprolactinemia na galactorrhea. Katika baadhi ya wagonjwa wa kiume, hyperprolactinemia inayosababishwa na haloperidol imehusishwa na matatizo ya ngono.

Utafiti mmoja wa bomba la majaribio ulipendekeza kuwa haloperidol inaweza kuongeza mwendo wa manii.

Katika ripoti moja ya wagonjwa juu ya matumizi ya muda mrefu ya haloperidol (kiwango cha wastani cha 15.7 mg / siku; wastani wa muda wa ugonjwa miaka 15.5), viwango vya wastani vya prolactini na kuenea kwa hyperprolactinemia ya muda mrefu ilikuwa juu sana kwa wanawake kuliko kwa wanaume (74 ng / ml ikilinganishwa 24 ng/ml na 93% dhidi ya 47%, kwa mtiririko huo).

Mfumo wa kupumua

Kumekuwa na ripoti za nadra za athari za kupumua, pamoja na bronchospasm na pneumonia.

Hematological

Kuna ripoti za athari za hematological, ikiwa ni pamoja na leukopenia inayoweza kubadilika na leukocytosis.

Mfumo wa musculoskeletal

Madhara ya musculoskeletal yameripotiwa, ikiwa ni pamoja na kesi mbili za rhabdomyolysis (hakuna ushahidi wa NMS ya wazi). Pia kulikuwa na kesi ya dystonia ya laryngeal kutokana na haloperidol.

mfumo wa genitourinary

Kuna ripoti za madhara ya urogenital, ikiwa ni pamoja na priapism.

Marekebisho ya kipimo cha figo

Marekebisho ya kipimo cha hepatic

Marekebisho ya kipimo

Haloperidol imehusishwa na upanuzi wa muda wa QT unaotegemea kipimo.

Hatua za tahadhari

Haloperidol imezuiliwa katika unyogovu mkali wa mfumo mkuu wa neva au kukosa fahamu kwa sababu yoyote na kwa watu walio na ugonjwa wa Parkinson.

Kumekuwa na ripoti za kifo cha ghafla kwa wagonjwa wa akili waliotibiwa na haloperidol. Kwa kuongezea, upanuzi wa muda wa QT na tachycardia ya pande mbili imezingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea haloperidol. Hatari ya kupanuka kwa muda wa QT na tachycardia ya pande mbili inaonekana kuongezeka kwa kiwango cha juu kuliko kilichopendekezwa na utawala wa mishipa. Wagonjwa walio na hali ya kuongeza muda wa QT (kwa mfano, shida ya moyo, hypothyroidism, syndromes ya muda mrefu ya QT, hypokalemia, hypomagnesemia, usawa wa elektroliti, dawa zinazoongeza muda wa QT, nk) wanapaswa kutibiwa kwa uangalifu. Haloperidol decanoate haipaswi kamwe kusimamiwa kwa njia ya mishipa. Lactate ya Haloperidol haijaidhinishwa kwa utawala wa intravenous. Hata hivyo, wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, muda wa QT na arrhythmias inapaswa kufuatiliwa na ECG.

Dialysis

Dozi ya ziada ya dialysis haihitajiki.

Maoni mengine

Wakati majibu ya matibabu ya kuridhisha yanapatikana, kipimo kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua hadi kiwango cha chini cha matengenezo.

Mwingiliano

Jumla ya dawa 1045 (chapa 5900 na za kawaida) huingiliana na haloperidol:

• Dawa 177 - mwingiliano mkali
• Dawa 833 - mwingiliano wa wastani
• Dawa 34 - mwingiliano rahisi.

• abilify (aripiprazole)
• Aricept (donepezil)
• ativan (lorazepam)
• cogentin (benztropine)
• depakote (divalproex sodiamu)
• mafuta ya samaki (omega-3 polyunsaturated fatty acids)
• lasix (furosemide)
• lexapro (escitalopram)
• maziwa ya magnesia (hidroksidi ya magnesiamu)
• miralax (polyethilini glikoli 3350)
• namenda (mamantine)
• paracetamol (acetaminophen)
• Plavix (clopidogrel)
• prilosec (omeprazole)
• seroquel (quetiapine)
• synthroid (levothyroxine)
• Tylenol (paracetamol)
• vitamini D3 (cholecalciferol)
• zoloft (sertraline)
• zyprexa (olanzapine).

Kabla ya kutumia haloperidol, mwambie daktari wako ikiwa unatumia mara kwa mara dawa zingine zinazosababisha kusinzia (dawa za baridi au mzio, dawa za kutuliza maumivu ya narcotic, dawa za kulala, dawa za kutuliza misuli, na dawa za unyogovu au wasiwasi). Wanaweza kuongeza usingizi unaosababishwa na haloperidol.

Mwambie daktari wako kuhusu madawa yote unayotumia na yale unayopanga kuanza kutumia wakati wa matibabu na haloperidol, hasa yafuatayo:

• dawa za saratani - arseniki trioksidi, nilotinib, toremifene, vandetanib, vemurafenib;
• antidepressant - citalopram;
• dawa za antimalarial - lumefantrine;
• dawa za kurekebisha dansi ya moyo - amiodarone, disopyramide, dofetilide, procainamide, quinidine, sotalol;
• dawa kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya akili - iloperidone, pimozide, thioridazine, ziprasidone, wengine.

Orodha hii haijakamilika. Dawa zingine zinaweza kuingiliana na haloperidol, ikiwa ni pamoja na dawa za dukani na zilizoagizwa na daktari, vitamini, na bidhaa za mitishamba. Sio mwingiliano wote unaowezekana umeorodheshwa hapa.

Kuna mwingiliano mmoja wa haloperidol na chakula / pombe.

Matumizi ya haloperidol pamoja na ethanol inaweza kuongeza athari za mfumo wa neva kama vile kizunguzungu, kusinzia, na ugumu wa kuzingatia. Watu wengine wanaweza pia kupata kuzorota kwa mawazo na uamuzi. Unywaji wa pombe unapaswa kuepukwa au kupunguzwa wakati wa matibabu na haloperidol. Usitumie zaidi ya kipimo kilichopendekezwa cha haloperidol, na epuka shughuli zinazohitaji tahadhari ya kiakili, kama vile kuendesha gari au kuendesha mashine hatari, hadi ujue jinsi dawa inavyokuathiri. Ni muhimu kumwambia daktari wako kuhusu dawa nyingine zote unazotumia, ikiwa ni pamoja na vitamini na tiba za mitishamba. Usiache kutumia dawa yoyote bila kushauriana na daktari wako.

Magonjwa 11 yanaingiliana na haloperidol:

• hyperthyroidism
• parkinsonism
• ulevi wa pombe kali
• ugonjwa wa moyo
• Unyogovu wa CNS
• dyskinesia ya kuchelewa
• ugonjwa wa figo/ini
• saratani ya matiti
• matatizo ya degedege.

Maelezo ya haloperidol

Haloperidol ni dawa ya kwanza katika familia ya butyrophenone ya dawa muhimu za antipsychotic. Fomula ya kemikali ni 4-(p-chlorophenyl)-4-hydroxypiperidine] 4"-fluorobutyrophenone.

Haloperidol inapatikana katika aina za uzazi wa kuzaa kwa utawala wa intramuscular. Sindano hutoa 5 mg ya haloperidol (kama lactate) na asidi ya lactic kurekebisha pH kati ya 3.0 na 3.6.

Kitendo

Utaratibu halisi wa hatua haujawekwa wazi.

Viashiria

Haloperidol imeonyeshwa kwa matumizi katika matibabu ya schizophrenia.

Haloperidol inaonyeshwa kwa udhibiti wa tiki na matamshi ya sauti katika ugonjwa wa Tourette.

Contraindications

Haloperidol ni kinyume chake katika unyogovu mkubwa wa sumu ya CNS au hali ya comatose ya sababu yoyote na kwa watu wenye hypersensitivity kwa dawa hii au ugonjwa wa Parkinson.

Maonyo

Kuongezeka kwa vifo kwa wagonjwa wazee walio na psychosis inayohusiana na shida ya akili.

Wagonjwa wazee walio na psychosis inayohusiana na shida ya akili wanaotibiwa na antipsychotic wako kwenye hatari kubwa ya kifo. Sindano ya Haloperidol haijaidhinishwa kwa matibabu ya wagonjwa wenye psychosis inayohusiana na shida ya akili.

Dyskinesia ya Tardive

Ugonjwa unaojumuisha mienendo isiyoweza kutenduliwa, isiyo ya hiari ya dyskinetic inaweza kutokea kwa wagonjwa wanaotumia dawa za antipsychotic. Ingawa kuenea kwa ugonjwa huo kunaonekana kuwa juu zaidi kati ya wazee, hasa wanawake wazee, makadirio ya kuenea hayawezi kutegemewa kutabiri, wakati wa kuanza kwa tiba ya antipsychotic, ambayo wagonjwa wanaweza kupata ugonjwa huo. Ikiwa dawa za antipsychotic zinatofautiana katika uwezo wao wa kusababisha dyskinesia ya kuchelewa haijulikani.

Hatari ya kukuza dyskinesia ya kuchelewa na uwezekano kwamba haitaweza kutenduliwa huongezeka kwa muda wa matibabu na kuongezeka kwa kipimo cha jumla cha mgonjwa cha antipsychotic. Walakini, ugonjwa huo unaweza kukuza, ingawa mara chache sana, baada ya muda mfupi katika kipimo cha chini.

Hakuna tiba inayojulikana kwa kesi zilizothibitishwa za dyskinesia ya kuchelewa, ingawa dalili zinaweza kuboreshwa, kwa sehemu au kabisa, ikiwa matibabu ya antipsychotic yataondolewa. Walakini, matibabu ya antipsychotic yenyewe yanaweza kukandamiza (au kukandamiza kwa kiasi) dalili na ishara za ugonjwa huo, na kwa hivyo inaweza kuficha mchakato wa kimsingi. Athari ambayo ukandamizaji wa dalili una juu ya kozi ya muda mrefu ya syndrome haijulikani.

Kwa kuzingatia haya, dawa za antipsychotic zinapaswa kusimamiwa kwa njia ambayo kuna uwezekano mkubwa wa kupunguza kutokea kwa dyskinesia ya kuchelewa. Matibabu ya muda mrefu ya antipsychotic kwa ujumla yanapaswa kutengwa kwa ajili ya wagonjwa ambao wana hali sugu inayojulikana kujibu dawa za kuzuia akili na ambao matibabu mbadala, yenye ufanisi sawa lakini yasiyo na madhara sana hayapatikani au yanafaa. Kwa wagonjwa wanaohitaji matibabu ya muda mrefu, kipimo cha chini na muda mfupi zaidi wa matibabu, majibu ya kliniki ya kuridhisha yanapaswa kutarajiwa. Haja ya kuendelea na matibabu inapaswa kukaguliwa mara kwa mara.

Ikiwa mgonjwa kwenye antipsychotic atapata dalili na ishara za dyskinesia ya muda, kukomesha dawa kunapaswa kuzingatiwa. Walakini, wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji matibabu licha ya uwepo wa ugonjwa huo.

Ugonjwa mbaya wa neva (NMS)

Dalili changamano inayoweza kusababisha kifo, ambayo wakati mwingine hujulikana kama ugonjwa mbaya wa neuroleptic (NMS), tayari imeripotiwa kwa kushirikiana na dawa za kuzuia akili. Maonyesho ya kimatibabu ya NMS ni hyperpyrexia, uthabiti wa misuli, mabadiliko ya hali ya akili (pamoja na ishara za catatonic), na ushahidi wa kutokuwa na utulivu wa uhuru (mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au shinikizo la damu, tachycardia, kutokwa na jasho, na arrhythmia ya moyo). Dalili za ziada zinaweza kujumuisha ongezeko la creatine phosphokinase, myoglobinuria (rhabdomyolysis) na kushindwa kwa figo kali.

Tathmini ya utambuzi wa wagonjwa walio na ugonjwa huu ni ngumu. Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kutambua matukio ambapo maonyesho ya kliniki yanajumuisha ugonjwa mbaya (kwa mfano, nimonia, maambukizi ya utaratibu, nk) na dalili na ishara za extrapyramidal (EPS) ambazo hazijatibiwa au hazijatibiwa vya kutosha. Mazingatio mengine muhimu katika utambuzi tofauti ni pamoja na sumu kuu ya anticholinergic, kiharusi cha joto, homa inayosababishwa na madawa ya kulevya, na patholojia ya msingi ya mfumo mkuu wa neva (CNS).

Matibabu ya NMS inapaswa kujumuisha kukomesha mara moja kwa antipsychotic na dawa zingine ambazo hazihitajiki kwa matibabu ya wakati mmoja; matibabu ya dalili kali na usimamizi wa matibabu; matibabu ya matatizo yoyote makubwa ya kiafya yanayohusiana ambayo matibabu mahususi yametengenezwa. Hakuna makubaliano ya jumla juu ya regimens maalum za matibabu ya dawa kwa kesi zisizo ngumu za NMS.

Ikiwa mgonjwa anahitaji matibabu ya antipsychotic baada ya kupona kutoka kwa NMS, uwezekano wa kurejeshwa kwa tiba ya dawa unapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu. Mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa karibu kwani kesi za mara kwa mara za NMS zimeripotiwa.

Wakati wa kuchukua haloperidol, hyperpyrexia na kiharusi cha joto, kisichohusishwa na tata ya dalili zilizoelezwa hapo juu, pia zimeripotiwa.

Matumizi ya pamoja ya haloperidol na lithiamu

Ugonjwa wa Encephalopathic (pamoja na udhaifu wa tabia, uchovu, homa, kutetemeka na kuchanganyikiwa, dalili za extrapyramidal, leukocytosis, vimeng'enya vya serum iliyoinuliwa, BUN, na sukari ya haraka ya damu) na kisha uharibifu usioweza kurekebishwa wa ubongo ulitokea kwa wagonjwa kadhaa kwenye tiba ya lithiamu na haloperidol. Uhusiano wa sababu kati ya matukio haya na utawala wa wakati huo huo wa lithiamu na haloperidol haujaanzishwa. Walakini, kwa wagonjwa wanaopokea tiba kama hiyo ya mchanganyiko, ishara za kwanza za sumu ya neva zinapaswa kufuatiliwa kwa karibu na matibabu inapaswa kusimamishwa mara tu ishara kama hizo zinaonekana.

Mkuu

Kesi kadhaa za bronchopneumonia, zingine mbaya, zimefuatiwa na utumiaji wa dawa za antipsychotic, pamoja na haloperidol. Imependekezwa kuwa uchovu na kupungua kwa hisia za kiu kutokana na kizuizi cha kati kunaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, kuganda kwa damu, na kupungua kwa uingizaji hewa wa mapafu. Kwa hiyo, ikiwa ishara na dalili zilizoelezwa hapo juu zinaonekana, hasa kwa wazee, daktari anapaswa kuanzisha tiba ya kurekebisha mara moja.

Ingawa hakuna ripoti za haloperidol, kupungua kwa cholesterol ya seramu na/au mabadiliko ya ngozi na macho yameripotiwa kwa wagonjwa wanaopokea dawa zinazohusiana na kemikali.

Hatua za tahadhari

Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis

Leukopenia/neutropenia inayohusishwa kwa muda na antipsychotic, pamoja na haloperidol, imeripotiwa katika utafiti wa kliniki na / au uzoefu wa baada ya uuzaji. Agranulocytosis pia imetajwa.

Sababu zinazowezekana za hatari ya leukopenia/neutropenia ni pamoja na viwango vya chini vya seli nyeupe za damu vilivyokuwepo awali na historia ya leukopenia/neutropenia inayotokana na dawa. Wagonjwa walio na historia ya kliniki ya hesabu ya chini ya seli nyeupe za damu au leukopenia/neutropenia inayosababishwa na dawa wanapaswa kuwa na hesabu kamili za damu mara kwa mara katika miezi michache ya kwanza ya matibabu, na kukomesha haloperidol kunapaswa kuzingatiwa katika dalili za kwanza za kupungua kwa kiasi kikubwa kliniki. hesabu ya seli nyeupe za damu kwa kukosekana kwa sababu zingine za causative.

Wagonjwa walio na neutropenia muhimu kiafya wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu kwa homa au dalili na ishara za maambukizo na kutibiwa mara moja. Kwa wagonjwa walio na neutropenia kali (hesabu kamili ya neutrophil<1000/мм3) следует прекратить введение галоперидола и следить за уровнем белых кровяных телец до восстановления.

Nyingine

Haloperidol inapaswa kusimamiwa kwa uangalifu kwa wagonjwa:

• na shida kali ya moyo na mishipa, kwa sababu ya uwezekano wa hypotension ya muda mfupi na / au mvua ya angina pectoris. hutokea Ikiwa hypotension hutokea na vasopressor inahitajika, epinephrine haipaswi kutumiwa, kwani haloperidol inaweza kuzuia shughuli zake za vasopressor na kupungua kwa paradoxical zaidi kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea. Badala yake, metaraminol, phenylephrine, au norepinephrine inapaswa kutumika.
• kuchukua dawa za anticonvulsant, zilizo na historia ya mshtuko wa moyo, au na matatizo ya EEG kwa sababu haloperidol inaweza kupunguza kizingiti cha mshtuko. Ikiwa imeonyeshwa, tiba ya kutosha ya anticonvulsant inapaswa kudumishwa wakati huo huo.
• na mzio unaojulikana au historia ya athari za mzio kwa dawa.
• kupokea anticoagulants, kwani kulikuwa na kesi moja ya kuingilia kati na matokeo ya anticoagulant moja (phenindione).

Wakati haloperidol inatumiwa kudhibiti wazimu katika shida za mzunguko, kunaweza kuwa na mabadiliko ya haraka ya mhemko hadi unyogovu.

Neurotoxicity kali (ugumu, kutokuwa na uwezo wa kutembea au kuzungumza) inaweza kutokea kwa wagonjwa wenye thyrotoxicosis ambao pia wanapokea dawa za antipsychotic, ikiwa ni pamoja na haloperidol.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Mwingiliano wa madawa ya kulevya unaweza kuwa pharmacodynamic (madhara ya pharmacological ya pamoja) au pharmacokinetic (mabadiliko katika mkusanyiko wa plasma). Hatari za kutumia haloperidol pamoja na dawa zingine zimetathminiwa kama ilivyoelezwa hapo chini.

Mwingiliano wa Pharmacodynamic

Kwa kuwa upanuzi wa muda wa QT huzingatiwa wakati wa matibabu na haloperidol, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza kwa mgonjwa aliye na masharti ya kuongeza muda wa QT (syndrome ya muda mrefu ya QT, hypokalemia, usawa wa electrolyte) au kwa wagonjwa wanaopokea dawa zinazoongeza muda wa muda wa QT. Muda wa QT au kusababisha usawa wa elektroliti.

Ikiwa matibabu ya wakati huo huo ya antiparkinsonian inahitajika, inaweza kuhitajika kuendelea baada ya kukomesha haloperidol kutokana na tofauti katika uondoaji. Ikiwa tiba zote mbili zimesimamishwa kwa wakati mmoja, dalili za extrapyramidal zinaweza kuendeleza. Daktari anapaswa kujua juu ya ongezeko linalowezekana la shinikizo la intraocular ikiwa dawa za anticholinergic, pamoja na mawakala wa antiparkinsonia, zinasimamiwa wakati huo huo na haloperidol.

Kama ilivyo kwa dawa zingine za antipsychotic, ikumbukwe kwamba haloperidol inaweza kuongeza dawa za mfumo mkuu wa neva kama vile anesthetics, opiates, na pombe.

Ketoconazole ni kizuizi chenye nguvu cha CYP3A4. Urefu wa muda wa QT ulizingatiwa wakati haloperidol inasimamiwa pamoja na vizuizi vya metabolic ketoconazole (400 mg / siku) na paroxetine (20 mg / siku). Inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha haloperidol.

Mwingiliano wa Pharmacokinetic

Athari za dawa zingine kwenye haloperidol

Haloperidol imetengenezwa kwa njia kadhaa, ikiwa ni pamoja na glucuronidation na mfumo wa cytochrome P450 enzyme. Kuzuiwa kwa njia hizi za kimetaboliki na dawa nyingine kunaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya haloperidol na uwezekano wa kuongeza hatari ya athari kadhaa, pamoja na kuongeza muda wa muda wa QT.

Dawa zinazojulikana kama substrates, inhibitors au inducers ya CYP3A4, CYP2D6 au glucuronidation.

Ongezeko la wastani hadi wastani la viwango vya haloperidol limeripotiwa katika masomo ya maduka ya dawa wakati unasimamiwa wakati huo huo na dawa zinazojulikana kama substrates au vizuizi vya CYP3A4 au CYP2D6 isoenzymes, kama vile itraconazole, nefazodone, buspirone, venlafaxine, alpramineproxenizolam, fluoxamine, fluoxamine, fluoxamine, fluoxamine, fluoxamine, nefazodone. na promethazine.

Ikiwa matibabu ya muda mrefu (wiki 1-2) na dawa za kuchochea enzyme kama rifampin au carbamazepine huongezwa kwa tiba ya haloperidol, hii husababisha kupungua kwa kiwango cha plasma.

Rifampin

Katika uchunguzi wa wagonjwa 12 walio na skizofrenia ambao walipata haloperidol ya mdomo na rifampin, viwango vya plasma ya haloperidol vilipungua kwa wastani wa 70%. Katika wagonjwa wengine 5 wa dhiki waliotibiwa na haloperidol na rifampin, kukomesha matumizi ya rifampin kulisababisha ongezeko la wastani la mara 3.3 la viwango vya haloperidol.

Carbamazepine

Katika uchunguzi wa wagonjwa 11 walio na dhiki, wakati haloperidol ilisimamiwa pamoja na kuongezeka kwa kipimo cha carbamazepine, viwango vya plasma ya haloperidol vilipungua kwa mstari na kuongezeka kwa mkusanyiko wa carbamazepine.

Kwa hivyo, ufuatiliaji wa karibu wa kliniki unahitajika wakati dawa za kuchochea enzyme kama rifampin au carbamazepine zinasimamiwa au kukomeshwa kwa wagonjwa wanaopokea matibabu ya haloperidol. Katika matibabu ya mchanganyiko, kipimo cha haloperidol lazima kirekebishwe ikiwa ni lazima. Baada ya kuacha madawa haya, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha haloperidol.

Valproate

Valproate ya sodiamu, dawa ambayo huzuia glucuronidation, haiathiri viwango vya plasma ya haloperidol.

Taarifa kwa wagonjwa

Haloperidol inaweza kudhoofisha uwezo wa kiakili na/au kimwili unaohitajika kufanya kazi hatari kama vile kuendesha mashine au kuendesha gari. Mgonjwa wa nje anapaswa kuonywa ipasavyo.

Kunywa pombe na dawa hii inapaswa kuepukwa kutokana na uwezekano wa athari za kulevya na hypotension.

Saratanijeni, Mutagenesis na Uharibifu wa Rutuba

Uwezo wa mutajeni wa haloperidol haukugunduliwa katika jaribio la kuwezesha microsomal la Salmonella Amesw. Matokeo hasi au yasiyolingana yameripotiwa katika tafiti za in vitro na vivo za athari za haloperidol kwenye muundo na nambari ya kromosomu. Ushahidi unaopatikana wa cytogenetic unachukuliwa kuwa unaokinzana sana hauwezi kuwa wa mwisho kwa sasa.

Dawa za antipsychotic huongeza viwango vya prolactini; ukuaji hudumishwa na utawala wa muda mrefu. Majaribio ya utamaduni wa tishu yanaonyesha kuwa takriban theluthi moja ya saratani ya matiti ya binadamu inategemea in vitro prolactin, jambo ambalo linaweza kuwa muhimu ikiwa kuagiza dawa kama hiyo kwa mgonjwa aliye na saratani ya matiti iliyogunduliwa hapo awali inazingatiwa. Ingawa matatizo kama vile galactorrhea, amenorrhea, gynecomastia na upungufu wa nguvu za kiume tayari yametajwa, umuhimu wa kliniki wa viwango vya juu vya prolaktini ya serum kwa wagonjwa wengi haujulikani. Kuongezeka kwa neoplasms katika tezi za mammary kumepatikana katika panya baada ya utawala wa muda mrefu wa dawa za antipsychotic. Walakini, tafiti za kliniki na tafiti za epidemiological zilizofanywa hadi sasa hazijaonyesha uhusiano kati ya usimamizi sugu wa dawa hizi na uvimbe wa matiti. Ushahidi unaopatikana unachukuliwa kuwa mdogo sana kuweza kuhitimishwa kwa sasa.

Tumia wakati wa ujauzito

Hakuna masomo yaliyodhibitiwa vizuri ya haloperidol katika wanawake wajawazito. Walakini, kuna ripoti za kesi za ulemavu wa viungo vilivyozingatiwa kwa sababu ya matumizi ya mama ya haloperidol pamoja na dawa zingine ambazo zinashukiwa kuwa na uwezo wa teratogenic katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Uhusiano wa causal haujaanzishwa katika kesi hizi. Kwa kuwa uzoefu kama huo hauzuii uwezekano wa madhara ya fetasi kutokana na haloperidol, dawa hii inapaswa kutumika wakati wa ujauzito au kwa wanawake walio na uwezo wa kuzaa ikiwa tu faida inathibitisha wazi hatari inayowezekana kwa fetusi. Watoto wachanga hawapaswi kunyonyeshwa wakati wa kutibiwa na dawa hii.

Athari zisizo za teratogenic

Haloperidol inapaswa kutumika wakati wa ujauzito tu ikiwa faida inayowezekana inathibitisha hatari inayowezekana kwa fetusi.

matatizo ya endocrine

Kunyonyesha, kuongezeka kwa matiti, mastalgia, ukiukwaji wa hedhi, gynecomastia, kutokuwa na nguvu za kiume, kuongezeka kwa hamu ya kula, hyperglycemia, hypoglycemia, na hyponatremia.

Athari za utumbo

Anorexia, kuvimbiwa, kuhara, hypersalivation, dyspepsia, kichefuchefu na kutapika.

Athari za mimea

Kinywa kavu, kutoona vizuri, uhifadhi wa mkojo, diaphoresis na priapism.

Athari za kupumua

Laryngospasm, bronchospasm na kuongezeka kwa kina cha kupumua.

Cataract, retinopathy na uharibifu wa kuona.

Matukio ya baada ya uuzaji

Hyperammonemia ilitajwa katika ripoti ya matibabu ya mtoto wa umri wa miaka 5.5 na citrullinaemia, ugonjwa wa kurithi wa excretion ya amonia ya mkojo, baada ya matibabu na haloperidol.

Overdose

Maonyesho

Kwa ujumla, dalili za overdose zitakuwa kuzidisha kwa athari zinazojulikana za pharmacological na athari mbaya, ambayo inajulikana zaidi ni athari kali za extrapyramidal; hypotension au sedation. Mgonjwa huingia katika hali ya kukosa fahamu na unyogovu wa kupumua na hypotension, ambayo inaweza kuwa kali ya kutosha kutoa hali kama ya mshtuko. Athari za ziada za piramidi zitaonyeshwa na udhaifu wa misuli au uthabiti na mtetemeko wa jumla au wa ndani, kama inavyoonyeshwa na aina za akinetic au tetemeko, mtawalia. Mtoto mwenye umri wa miaka 2 aliye na overdose ya bahati mbaya alipata shinikizo la damu badala ya hypotension. Hatari ya mabadiliko ya ECG yanayohusiana na tachycardia ya pande mbili inapaswa kuzingatiwa.

Matibabu

Kwa sababu hakuna dawa maalum, matibabu ni ya kuunga mkono. Ni muhimu kuimarisha njia ya hewa ya wazi kwa kutumia njia ya hewa ya oropharyngeal au tube endotracheal, au, katika hali ya coma ya muda mrefu, tracheostomy. Kushindwa kwa kupumua kunaweza kupunguzwa na kupumua kwa bandia na kupumua kwa mitambo. Hypotension na kushindwa kwa moyo kunaweza kukabiliwa na infusion ya mishipa, plasma au albin iliyokolea, na mawakala wa vasopressor kama vile metaraminol, phenylephrine, na norepinephrine. Adrenaline haiwezi kutumika. Katika kesi ya athari kali ya extrapyramidal, dawa ya antiparkinsonian inapaswa kusimamiwa. ECG na ishara muhimu zinapaswa kufuatiliwa mahsusi kwa dalili za kuongeza muda wa QT au arrhythmias, na ufuatiliaji unapaswa kuendelea hadi ECG iwe ya kawaida. Arrhythmias kali inapaswa kutibiwa na hatua zinazofaa za antiarrhythmic.

Kipimo na utawala wa haloperidol

Wagonjwa wote wanahitaji kiwango tofauti cha dawa kwa matibabu. Kama ilivyo kwa dawa zote zinazotumiwa kutibu skizofrenia, kipimo kinapaswa kubinafsishwa kulingana na mahitaji na majibu ya kila mgonjwa. Marekebisho ya kipimo juu au chini yanapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo ili kufikia udhibiti bora wa matibabu.

Umri wa mgonjwa, ukali wa ugonjwa, mmenyuko wa hapo awali kwa dawa zingine za antipsychotic, na dawa zozote zinazoambatana au magonjwa inapaswa kuzingatiwa katika kuamua kipimo cha kuanzia. Wagonjwa waliodhoofika au wazee, pamoja na wagonjwa walio na historia ya athari mbaya kwa dawa za antipsychotic, wanaweza kuhitaji haloperidol kidogo. Mwitikio bora kwa wagonjwa hawa kawaida hufanyika na marekebisho ya kipimo polepole na kwa kipimo cha chini.

Dawa ya uzazi inayosimamiwa ndani ya misuli katika kipimo cha 2-5 mg hutumiwa kwa udhibiti wa haraka wa wagonjwa wenye msisimko wa papo hapo wenye dhiki, na dalili kali na kali sana. Kulingana na majibu ya mgonjwa, kipimo kinachofuata kinaweza kutolewa kila saa, ingawa muda wa masaa 4-8 unaweza kuridhisha. Kiwango cha juu ni 20 mg / siku.

Majaribio yaliyodhibitiwa ili kuanzisha usalama na ufanisi wa sindano ya intramuscular kwa watoto haijafanyika.

Maandalizi ya wazazi yanapaswa kukaguliwa kwa macho kwa chembe chembe na kubadilika rangi kabla ya utawala, ikiwa suluhisho na kontena zinaruhusu.

Badilisha mpangilio

Fomu ya mdomo inapaswa kuchukua nafasi ya sindano haraka iwezekanavyo. Kwa kukosekana kwa tafiti za bioavailability zinazothibitisha usawa kati ya fomu hizi mbili za kipimo, miongozo ifuatayo ya kipimo inapendekezwa. Kwa makadirio ya awali ya jumla ya kipimo kinachohitajika cha kila siku, kipimo cha wazazi katika masaa 24 iliyopita kinaweza kutumika. Kwa kuwa kipimo hiki ni makadirio ya awali tu, ufuatiliaji wa karibu wa dalili na dalili za kliniki, pamoja na ufanisi wa kliniki, athari mbaya, na sedation, inashauriwa mara kwa mara katika siku chache za kwanza baada ya kuanza kwa mpito. Hivyo, inawezekana haraka kurekebisha dozi juu au chini. Kulingana na hali ya kliniki ya mgonjwa, kipimo cha kwanza cha mdomo kinapaswa kusimamiwa ndani ya masaa 12-24 baada ya kipimo cha mwisho cha mzazi.

Kiambatanisho kinachofanya kazi ni haloperidol .

Vidonge vina 1.5 au 5 mg ya dutu hii. Vipengele vya ziada ni: talc, wanga ya viazi, gelatin, stearate ya magnesiamu, lactose monohydrate.

1 ml ya suluhisho ina 5 mg ya dutu ya kazi. Dutu za ziada ni: maji ya sindano, asidi lactic, methylparaben, propylparaben.

Matone kutoka kwa kampuni ya Ratiopharm yana 2 mg ya dutu ya kazi kwa 1 ml. Dutu za ziada ni: methyl parahydroxybenzoate, maji yaliyotakaswa, propyl parahydroxybenzoate, asidi lactic.

Fomu ya kutolewa

Vidonge na suluhisho la sindano. Matone ya Haloperidol pia yanazalishwa na Ratiopharm.

athari ya pharmacological

Haloperidol ni nini? Dawa hii ni nini? Haloperidol ni neuroleptic, antipsychotic, dawa ya antiemetic .

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dutu inayofanya kazi ni derivative ya butyrophenone. Inazuia dopamine, vipokezi vya postynaptic kwenye mesocortical, miundo ya mesolimbic ya ubongo, ina athari iliyotamkwa ya antipsychotic. Licha ya juu shughuli za antipsychotic , madawa ya kulevya huchanganya athari za sedative na antiemetic. Haina athari ya anticholinergic, lakini husababisha matatizo ya extrapyramidal. Athari ya sedative ni kutokana na blockade katika maduka ya dawa ya reticular ya receptors alpha-adrenergic.

Athari ya antiemetic kupatikana kwa blockade ya kituo cha kutapika katika eneo la trigger. Kwa kizuizi cha receptors za dopamini katika hypothalamas, galactorrhea na athari za hypothermic zinaonyeshwa. Kwa tiba ya muda mrefu, mabadiliko katika hali ya endocrine hutokea, uzalishaji wa homoni za gonadotropic hupungua na. awali ya prolactini kutokana na ushawishi kwenye lobe ya mbele. Dawa ya kulevya hukuruhusu kuondoa mabadiliko ya utu yanayoendelea, mania, ukumbi, delirium, huongeza hamu ya mgonjwa katika ulimwengu wa nje.

Haloperidol imeagizwa kwa wagonjwa ambao wameendeleza upinzani kwa dawa nyingine za antipsychotic. Dawa hiyo ina athari ya kuamsha kwa wagonjwa.

Katika watoto walio na shughuli nyingi, Haloperidol ina uwezo wa kuondoa shida za tabia, shughuli nyingi za gari.

Haloperidol decanoate ina muda mrefu wa hatua kuliko haloperidol.

Athari ya matibabu ya aina ya muda mrefu ya dawa hudumu hadi wiki 6.

Mkusanyiko wa juu baada ya kutumia suluhisho huzingatiwa baada ya dakika 10-20, wakati wa kutumia vidonge - baada ya masaa 3-6. Suluhisho na vidonge hutolewa kwenye mkojo na kinyesi kwa uwiano wa 2: 3. Matone hutolewa kwenye bile (15%) na mkojo (40%).

Dalili za matumizi ya Haloperidol

Dalili za matumizi ni kama ifuatavyo. Dawa hiyo imewekwa kwa ndoto , kiparo, saikolojia ya papo hapo, fadhaa ya psychomotor, saikolojia ya "steroid", saikolojia ya ulevi na dawa za kulevya, na unyogovu uliofadhaika, ulemavu wa akili, ugonjwa wa Tourette , psychoses ya genesis mbalimbali, pamoja na chorea ya Huntington , na matatizo ya kisaikolojia, na kigugumizi, ya watoto , kuhangaika kwa watoto.

Contraindications

Dawa hiyo haitumiwi kwa unyogovu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva, na kutovumilia kwa dutu inayotumika, na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva, ambao unaambatana na dalili za extrapyramidal na piramidi. kunyonyesha , hysteria, unyogovu, wakati wa ujauzito, watoto chini ya umri wa miaka mitatu. Katika ukiukaji wa uendeshaji wa intracardiac, na angina pectoris, kupanuka kwa muda wa QT, na glaucoma ya kufungwa kwa pembe, na hypokalemia, ugonjwa wa moyo ulioharibika, na kifafa, ugonjwa wa figo na ini, na kushindwa kwa moyo wa kupumua na mapafu, na hyperplasia ya kibofu. na uhifadhi wa mkojo, na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, na COPD Haloperidol hutumiwa kwa tahadhari.

Madhara ya Haloperidol

Mfumo wa neva:, fadhaa, wasiwasi, akathisia hofu, wasiwasi, kuzidisha, psychosis, uchovu, unyogovu, au mshtuko wa kifafa, dyskinesia ya tardive, na tiba ya muda mrefu, matatizo ya extrapyramidal, dystonia ya muda (mshtuko wa kope, kufumba haraka, harakati zisizo na udhibiti za mikono, miguu, torso, shingo). alibainisha, ugonjwa mbaya wa neuroleptic (kupoteza fahamu, kushindwa kwa mkojo, kupumua kwa haraka au ngumu, kuongezeka kwa jasho, kukosekana kwa utulivu wa shinikizo la damu, arrhythmia); tachycardia , hyperthermia, kifafa ya kifafa, rigidity ya misuli).

Mfumo wa moyo na mishipa: ishara za flicker na flutter ya ventricles kwenye ECG, tachycardia, arrhythmia; hypotension ya orthostatic , kushuka kwa shinikizo la damu.

Mfumo wa usagaji chakula:, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, hyposalivation, kuhara, kichefuchefu, kutapika, hali isiyo ya kawaida katika ini.

Viungo vya hematopoietic: tabia ya monocytosis, erythropenia, agranulocytosis, leukocytosis, leukopenia ni ya muda mfupi.

Mfumo wa urogenital: priapism, kuongezeka kwa libido au kupungua kwa potency, ukiukwaji wa hedhi kwa wanawake; gynecomastia , maumivu katika tezi za mammary, edema ya pembeni, na hyperplasia ya kibofu, uhifadhi wa mkojo hujulikana.

Athari zifuatazo pia zinawezekana: unyeti wa picha , laryngospasm, bronchospasm, mabadiliko ya maculopapular kwenye ngozi, uoni hafifu, retinopathy, cataracts, hyponatremia, hypoglycemia, kupata uzito, alopecia.

Maagizo ya matumizi ya Haloperidol (Njia na kipimo)

Vidonge vya Haloperidol, maagizo ya matumizi

Inachukuliwa kwa mdomo, kuosha na glasi kamili ya maziwa, maji. Kipimo cha awali ni 0.5-5 mg mara tatu kwa siku. Sio zaidi ya 100 mg kwa siku. Muda wa matibabu ni miezi 2-3. Dawa hiyo imefutwa hatua kwa hatua, kipimo hupunguzwa polepole, hubadilika kwa kipimo cha matengenezo - 5-10 mg kwa siku.

Ugonjwa wa Tourette, shida ya tabia isiyo ya kisaikolojia: 0.05 mg / kg / siku mara 2-3 kwa siku, na ongezeko la polepole la kipimo cha 0.5 mg 1 wakati kwa wiki hadi kiwango cha juu cha 0.075 mg / kg / siku.

Matumizi ya suluhisho

Kiwango kimoja cha wastani cha utawala wa intramuscular wa Haloperidol ni 2-5 mg, muda kati ya sindano ni masaa 48. Saikolojia ya ulevi wa papo hapo: kwa mishipa 5-10 mg.

Maagizo ya matone ya Haloperidol Ratiopharm

Kawaida hutumiwa hadi mara tatu kwa siku na chakula.

Watu wazima kawaida huwekwa 0.5-1.5 mg mara 3 kwa siku. Zaidi ya hayo, kipimo cha madawa ya kulevya kinaweza kuongezeka hadi wastani wa 10-15 mg kwa siku. Kwa dalili za papo hapo, 15 mg kwa siku au zaidi inaruhusiwa. Kiwango cha juu ni 100 mg kwa siku.

Kiwango cha awali kwa watoto kutoka umri wa miaka mitatu ni 0.025-0.05 mg kwa kilo ya uzito wa mwili, ambayo inachukuliwa mara 3. Kiwango cha juu kinaweza kuongezeka hadi 0.2 mg kwa kilo ya uzito wa mwili.

Overdose

tokea, ugumu wa misuli , kuanguka. Katika hali mbaya, mshtuko, unyogovu wa kupumua, coma ni kumbukumbu. Inahitaji lavage ya tumbo, uteuzi wa enterosorbents. Norepinephrine na albumin hutumiwa kuboresha mzunguko wa damu. Maombi hayaruhusiwi . Dawa za antiparkinsonian na anticholinergics kuu zinaweza kupunguza ukali wa dalili za extrapyramidal. Dialysis haijathibitishwa kuwa na ufanisi.

Mwingiliano

Haloperidol huongeza ukali wa athari ya kizuizi cha dawa za kulala, barbiturates, analgesics ya opioid , dawamfadhaiko za tricyclic, ethanol, mawakala wa anesthesia ya jumla kwenye mfumo mkuu wa neva. Dawa hiyo huongeza athari za dawa za antihypertensive, m-anticholinergics, inhibitisha mchakato wa inhibitors za MAO, dawamfadhaiko za tricyclic, wakati huo huo, sumu yao na athari ya sedative huongezeka. Buprorion pamoja na haloperidol huongeza uwezekano wa mshtuko wa ghafla na hupunguza kizingiti cha kifafa. Dawa hiyo inadhoofisha athari ya vasoconstrictor ya norepinephrine, , epinephrine. Dawa hiyo inapunguza ufanisi anticonvulsants , dawa za antiparkinsonia, hubadilisha athari za anticoagulants. Hatari ya kupata shida ya akili huongezeka wakati unasimamiwa na dawa. Amfetamini zinaweza kupunguza athari ya antipsychotic ya haloperidol. Kwa matumizi ya kahawa kali, chai, kupungua kwa ufanisi wa haloperidol huzingatiwa. Antiparkinsonian, antihistamine, mawakala wa anticholinergic huongeza athari ya m-anticholinergic ya neuroleptic, kupunguza ukali wa athari yake ya antipsychotic. Kwa matumizi ya muda mrefu ya inducers ya oxidation ya microsomal, barbiturates, mkusanyiko wa neuroleptic katika damu hupungua. Pamoja na maandalizi ya lithiamu, malezi ya encephalopathy, ongezeko la ukali wa matatizo ya extrapyramidal inawezekana. inaweza kuongeza ukali wa dalili za extrapyramidal, madhara kutoka kwa mfumo wa neva. Uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo husababisha athari za extrapyramidal husababisha kuongezeka kwa ukali na mzunguko matatizo ya extrapyramidal .

Masharti ya kuuza

Unahitaji dawa.

Masharti ya kuhifadhi

Katika mahali pa giza isiyoweza kufikiwa na watoto kwa joto la si zaidi ya digrii 25 Celsius.

Bora kabla ya tarehe

Sio zaidi ya miaka 3.

maelekezo maalum

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha vipimo vya "ini", ufuatiliaji wa mienendo ya ECG, hesabu za damu zinahitajika. Utawala wa uzazi wa madawa ya kulevya unafanywa tu chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria. Baada ya kufikia athari ya matibabu, wanabadilisha kuchukua fomu za kibao za dawa. Katika kesi ya usajili wa marehemu dyskinesia dhidi ya historia ya matibabu, kupungua kwa taratibu kwa kipimo kunahitajika hadi kukomesha kabisa. Wakati wa kuoga moto, kiharusi cha joto kinawezekana kwa sababu ya ukandamizaji wa pembeni, thermoregulation ya kati iko ndani. Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya aina nzito ya kazi ya kimwili. Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya "baridi" wakati wa kipindi chote cha matibabu kutokana na hatari ya kiharusi cha joto, kuongezeka kwa athari za anticholinergic. Kutokana na hatari ya photosensitivity, wagonjwa wanahitaji kulinda ngozi wazi kutoka jua. Haloperidol inafutwa hatua kwa hatua kwa kuzingatia hatari ya kuendeleza ugonjwa wa "kujiondoa". Mara nyingi athari ya antiemetic ya dawa hufunika dalili sumu ya madawa ya kulevya , na pia inafanya kuwa vigumu kutambua hali zinazoambatana na kichefuchefu. Haloperidol inaweza kuongezeka wakati suluhisho lake linachanganywa na chai, kahawa. Kabla ya uteuzi wa aina za muda mrefu za madawa ya kulevya, mgonjwa huhamishiwa kwa Haloperidol kutoka kwa antipsychotics nyingine ili kuzuia hypersensitivity kali kwa madawa ya kulevya. Dawa hiyo huathiri usimamizi wa magari.

Dawa hiyo imeelezewa katika Wikipedia.

INN: haloperidol.

OKPD: 24.42.13.693

Haloperidol na pombe

Dawa ya kulevya haiendani na pombe, kutokana na ongezeko la athari zao kwenye mfumo mkuu wa neva wakati unatumiwa pamoja.

Analogi

Sadfa katika nambari ya ATX ya kiwango cha 4:

Analogues ni dawa halomond , Halopril , Msemo .

Katika makala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa Haloperidol. Mapitio ya wageni wa tovuti - watumiaji wa dawa hii, pamoja na maoni ya madaktari wa wataalam juu ya matumizi ya Haloperidol katika mazoezi yao yanawasilishwa. Ombi kubwa la kuongeza hakiki zako juu ya dawa hiyo: je, dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari gani zilizingatiwa, labda hazijatangazwa na mtengenezaji katika maelezo. Analogues za Haloperidol mbele ya analogues zilizopo za kimuundo. Tumia kwa ajili ya matibabu ya dhiki, autism na psychoses nyingine kwa watu wazima, watoto, na wakati wa ujauzito na lactation. Mwingiliano wa dawa na pombe.

Haloperidol- neuroleptic mali ya derivatives ya butyrophenone. Inayo athari iliyotamkwa ya antipsychotic na antiemetic.

Kitendo cha haloperidol kinahusishwa na kuziba kwa dopamini ya kati (D2) na vipokezi vya alpha-adrenergic katika miundo ya mesocortical na limbic ya ubongo. Uzuiaji wa receptors D2 katika hypothalamus husababisha kupungua kwa joto la mwili, galactorrhea (kuongezeka kwa uzalishaji wa prolactini). Uzuiaji wa vipokezi vya dopamini katika eneo la trigger ya kituo cha kutapika ni msingi wa athari ya antiemetic. Kuingiliana na miundo ya dopaminergic ya mfumo wa extrapyramidal inaweza kusababisha matatizo ya extrapyramidal. Shughuli iliyotamkwa ya antipsychotic inajumuishwa na athari ya wastani ya kutuliza (katika dozi ndogo ina athari ya kuamsha).

Huongeza athari za hypnotics, analgesics ya narcotic, anesthesia ya jumla, analgesics na dawa zingine ambazo hukandamiza kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Pharmacokinetics

Inafyonzwa na uenezi wa passiv, kwa fomu isiyo ya ionized, hasa kutoka kwa utumbo mdogo. Bioavailability - 60-70%. Haloperidol imetengenezwa kwenye ini, metabolite haifanyi kazi kifamasia. Haloperidol pia hupitia N-dealkylation ya kioksidishaji na glucuronidation. Imetolewa kama metabolites kupitia matumbo - 60% (pamoja na bile - 15%), na figo - 40%, (pamoja na 1% - bila kubadilika). Hupenya kwa urahisi kupitia vizuizi vya histohematic, incl. kupitia placenta na hematoencephalic, huingia ndani ya maziwa ya mama.

Viashiria

• psychoses ya papo hapo na sugu ikifuatana na fadhaa, shida ya kuona na ya udanganyifu (schizophrenia, shida ya tabia, shida ya kisaikolojia);
• matatizo ya tabia, mabadiliko ya utu (paranoid, schizoid na wengine), incl. na katika utoto, tawahudi, ugonjwa wa Gilles de la Tourette;
• tics, chorea ya Huntington;
• kudumu kwa muda mrefu na kutojibu kwa hiccups ya tiba;
• kutapika ambayo haifai kwa matibabu na antiemetics ya classical, ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na tiba ya anticancer;
• premedication kabla ya upasuaji.

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular (sindano katika ampoules kwa sindano).

Suluhisho la sindano ya ndani ya misuli (ya mafuta) Haloperidol Decanoate (forte au kuongeza muda wa formula).

Vidonge 1 mg, 1.5 mg, 2 mg, 5 mg na 10 mg.

Hakuna aina nyingine, iwe matone au vidonge.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Kipimo kinategemea majibu ya kliniki ya mgonjwa. Mara nyingi, hii ina maana ongezeko la taratibu katika kipimo katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, katika kesi ya dozi za matengenezo, kupungua kwa taratibu kwa kipimo ili kuhakikisha kiwango cha chini cha ufanisi. Vipimo vya juu hutumiwa tu katika hali ya kutofaulu kwa dozi ndogo. Vipimo vya wastani vinapendekezwa hapa chini.

Ili kukomesha fadhaa ya psychomotor katika siku za kwanza, haloperidol imewekwa kwa intramuscularly kwa 2.5-5 mg mara 2-3 kwa siku, au kwa njia ya ndani kwa kipimo sawa (ampoule inapaswa kupunguzwa katika 10-15 ml ya maji kwa sindano), kiwango cha juu. kipimo cha kila siku ni 60 mg. Baada ya kufikia athari thabiti ya sedative, wanabadilisha kuchukua dawa kwa mdomo.

Kwa wagonjwa wazee: 0.5 - 1.5 mg (0.1-0.3 ml ya suluhisho), kiwango cha juu cha kila siku ni 5 mg (1 ml ya suluhisho).

Njia ya uzazi ya utawala wa haloperidol inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa karibu wa daktari, hasa kwa wagonjwa wazee na watoto. Baada ya kufikia athari ya matibabu, unapaswa kubadili kuchukua dawa ndani.

Vidonge

Weka ndani, dakika 30 kabla ya chakula (inawezekana na maziwa ili kupunguza athari inakera kwenye mucosa ya tumbo).

Kiwango cha awali cha kila siku ni 1.5-5 mg, imegawanywa katika dozi 2-3. Kisha kipimo kinaongezeka kwa 1.5-3 mg (katika hali sugu hadi 5 mg), hadi athari ya matibabu inayotaka inapatikana. Kiwango cha juu cha kila siku ni 100 mg. Kwa wastani, kipimo cha matibabu ni 10-15 mg kwa siku, katika aina sugu za schizophrenia - 20-40 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 50-60 mg kwa siku. Kwa wastani, muda wa kozi ya matibabu ni miezi 2-3. Dozi za matengenezo (bila kuzidisha) - kutoka 0.5-0.75 mg hadi 5 mg kwa siku (kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua).

Wagonjwa wazee na wagonjwa walio dhaifu wameagizwa 1 / 3-1 / 2 ya kipimo cha kawaida kwa watu wazima, kipimo kinaongezeka si zaidi ya kila siku 2-3.

Kama antiemetic, 1.5-2.5 mg inasimamiwa kwa mdomo.

Suluhisho la mafuta (Decanoate)

Dawa hiyo imekusudiwa kwa watu wazima tu, haswa kwa utawala wa / m!

Usisimamie kwa njia ya mishipa!

Watu wazima: Wagonjwa wanaopata matibabu ya muda mrefu na dawa za kuzuia magonjwa ya akili (hasa haloperidol) wanaweza kushauriwa kubadili sindano za bohari.

Kiwango kinapaswa kuchaguliwa kwa msingi wa mtu binafsi kwa kuzingatia tofauti kubwa za mtu binafsi katika kukabiliana na matibabu. Uchaguzi wa kipimo unapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu wa mgonjwa. Uchaguzi wa kipimo cha awali unafanywa kwa kuzingatia dalili za ugonjwa huo, ukali wake, kipimo cha haloperidol au neuroleptics nyingine iliyowekwa wakati wa matibabu ya awali.

Mwanzoni mwa matibabu, kila wiki 4 inashauriwa kuagiza kipimo mara 10-15 kuliko kipimo cha haloperidol ya mdomo, ambayo kawaida inalingana na 25-75 mg ya Haloperidol Decanoate (0.5-1.5 ml). Kiwango cha juu cha awali haipaswi kuzidi 100 mg.

Kulingana na athari, kipimo kinaweza kuongezeka kwa hatua, 50 mg kila moja, hadi athari bora itapatikana. Kawaida, kipimo cha matengenezo kinalingana na mara 20 ya kipimo cha kila siku cha haloperidol ya mdomo. Kwa kuanza tena kwa dalili za ugonjwa wa msingi wakati wa uteuzi wa kipimo, matibabu na Haloperidol Decanoate inaweza kuongezewa na haloperidol ya mdomo.

Kawaida sindano huwekwa kila baada ya wiki 4, hata hivyo, kutokana na tofauti kubwa za mtu binafsi katika ufanisi, matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya yanaweza kuhitajika.

Athari ya upande

• maumivu ya kichwa;
• usingizi au usingizi (hasa mwanzoni mwa matibabu);
• wasiwasi;
• wasiwasi;
• msisimko;
• hofu;
• euphoria au unyogovu;
• uchovu;
• kifafa kifafa;
• maendeleo ya mmenyuko wa paradoxical - kuzidisha kwa psychosis na hallucinations;
• tardive dyskinesia (kupiga na kukunja midomo, kupiga mashavu, harakati za haraka na za minyoo za ulimi, harakati za kutafuna zisizo na udhibiti, harakati zisizo na udhibiti za mikono na miguu);
• tardive dystonia (kuongezeka kwa blink au spasms ya kope, sura isiyo ya kawaida ya uso au msimamo wa mwili, harakati zisizo na udhibiti za kupotosha za shingo, torso, mikono na miguu);
• ugonjwa mbaya wa neuroleptic (ugumu au kupumua kwa haraka, tachycardia, arrhythmia, hyperthermia, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa jasho, kutokuwepo kwa mkojo, ugumu wa misuli, kifafa, kupoteza fahamu);
• kupungua kwa shinikizo la damu;
• hypotension ya orthostatic;
• arrhythmias;
• tachycardia;
• mabadiliko ya ECG (urefu wa muda wa QT, ishara za flutter na fibrillation ya ventricular);
• kupoteza hamu ya kula;
• kinywa kavu;
• hyposalivation;
• kichefuchefu, kutapika;
• kuhara au kuvimbiwa;
• leukopenia ya muda mfupi au leukocytosis, agranulocytosis, erythropenia;
• uhifadhi wa mkojo (pamoja na hyperplasia ya kibofu);
• edema ya pembeni;
• maumivu katika tezi za mammary;
• gynecomastia;
• hyperprolactinemia;
• ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
• kupungua kwa potency;
• kuongezeka kwa libido;
• priapism;
• mtoto wa jicho;
• retinopathy;
• kuona kizunguzungu;
• unyeti wa picha;
• bronchospasm;
• laryngospasm;
• maendeleo ya athari za mitaa zinazohusiana na sindano;
• alopecia;
• kupata uzito.

Contraindications

• Unyogovu wa CNS, pamoja na. na unyogovu mkubwa wa sumu ya kazi ya CNS inayosababishwa na xenobiotics, coma ya asili mbalimbali;
• magonjwa ya mfumo mkuu wa neva akifuatana na matatizo ya piramidi na extrapyramidal (ugonjwa wa Parkinson);
• uharibifu wa ganglia ya basal;
• umri wa watoto hadi miaka 3;
• huzuni;
• hypersensitivity kwa derivatives ya butyrophenone;
• hypersensitivity kwa viungo vya dawa.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Haloperidol haina kusababisha ongezeko kubwa la matukio ya uharibifu wa kuzaliwa. Kesi za pekee za kasoro za kuzaliwa zimeripotiwa wakati wa kuchukua haloperidol wakati huo huo na dawa zingine wakati wa ujauzito. Kuchukua haloperidol wakati wa ujauzito inakubalika tu katika hali ambapo faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari kwa fetusi. Haloperidol hutolewa katika maziwa ya mama. Katika hali ambapo haloperidol haiwezi kuepukika, faida za kunyonyesha kuhusiana na hatari inayowezekana lazima ziwe na haki. Katika baadhi ya matukio, dalili za estrapyramidal zilizingatiwa kwa watoto wachanga ambao mama zao walichukua haloperidol wakati wa lactation.

Tumia kwa watoto

Imechangiwa kwa watoto chini ya miaka 3.

Suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular

Kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 3, kipimo ni 0.025-0.05 mg kwa siku, imegawanywa katika sindano 2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 0.15 mg / kg.

Njia ya uzazi ya utawala wa haloperidol inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa karibu wa daktari, hasa kwa watoto. Baada ya kufikia athari ya matibabu, unapaswa kubadili kuchukua dawa ndani.

Vidonge

Watoto wenye umri wa miaka 3-12 (uzito wa kilo 15-40): 0.025-0.05 mg / kg uzito wa mwili kwa siku mara 2-3 kwa siku, kuongeza kipimo si zaidi ya mara 1 kwa siku 5-7, hadi kipimo cha kila siku 0.15 mg / kg.

Kwa shida ya tabia, ugonjwa wa Tourette: 0.05 mg / kg kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-3 na kuongeza kipimo si zaidi ya mara 1 katika siku 5-7 hadi 3 mg kwa siku. Na tawahudi - 0.025-0.05 mg / kg kwa siku.

maelekezo maalum

Utawala wa wazazi unapaswa kufanyika chini ya usimamizi mkali wa daktari, hasa katika kesi ya wagonjwa wazee na watoto. Baada ya kufikia athari ya matibabu, unapaswa kubadili kwa njia ya mdomo ya matibabu.

Kwa kuwa haloperidol inaweza kusababisha kupanuka kwa muda wa QT, tahadhari inapaswa kutekelezwa ikiwa kuna hatari ya kuongeza muda wa QT (syndrome ya QT, hypokalemia, dawa zinazosababisha kupanuka kwa muda wa QT), haswa wakati unasimamiwa kwa uzazi. Kwa sababu ya kimetaboliki ya haloperidol kwenye ini, ni muhimu kuchukua tahadhari wakati wa kuiagiza kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Kesi za maendeleo ya spasms zinazosababishwa na haloperidol zinajulikana. Wagonjwa walio na kifafa na wagonjwa walio katika hali ya kutabiri maendeleo ya ugonjwa wa kushawishi (ulevi, jeraha la ubongo), dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kali.

Katika kesi ya uvumilivu wa lactose, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kibao cha 1.5 mg kina 157 mg ya lactose, kibao cha 5 mg kina 153.5 mg.

Kwa mazoezi mazito ya mwili, kuchukua bafu ya moto, tahadhari inahitajika kwa sababu ya uwezekano wa ukuaji wa kiharusi cha joto kama matokeo ya kutofaulu kwa thermoregulation ya kati na ya pembeni ya hypothalamus kwa sababu ya dawa.

Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kuzuia kuchukua dawa kwa homa, iliyopatikana bila agizo la daktari, kwa sababu. inawezekana kuongeza athari za anticholinergic ya haloperidol na maendeleo ya kiharusi cha joto. Wakati wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kufuatilia mara kwa mara ECG, hesabu za damu, vipimo vya ini.

Kwa ajili ya msamaha wa matatizo ya extrapyramidal, dawa za antiparkinsonian (cyclodol), nootropics, vitamini zimewekwa; matumizi yao yanaendelea baada ya kuondolewa kwa haloperidol, ikiwa hutolewa kutoka kwa mwili kwa kasi zaidi kuliko haloperidol ili kuepuka kuzidisha kwa dalili za extrapyramidal.

Ukali wa matatizo ya extrapyramidal ni kuhusiana na kipimo, mara nyingi, kwa kupungua kwa kipimo, wanaweza kupungua au kutoweka.

Katika baadhi ya matukio, ishara za matatizo ya neva huzingatiwa wakati dawa imekoma, baada ya kozi ya muda mrefu ya matibabu, hivyo haloperidol inapaswa kufutwa, hatua kwa hatua kupunguza kipimo.

Pamoja na maendeleo ya dyskinesia ya tardive, dawa haipaswi kukomeshwa ghafla; Inapendekezwa kupunguza kipimo cha dawa.

Ngozi iliyojitokeza inapaswa kulindwa kutokana na jua nyingi kutokana na hatari ya kuongezeka kwa picha katika matukio hayo.

Athari ya antiemetic ya haloperidol inaweza kuficha dalili za sumu ya dawa na kufanya iwe vigumu kutambua hali ambazo dalili ya kwanza ni kichefuchefu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Wakati wa kuchukua haloperidol, ni marufuku kuendesha magari, kudumisha mifumo na kufanya aina zingine za kazi ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini, na vile vile kunywa pombe.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Haloperidol huongeza athari ya kuzuia ya analgesics ya opioid, hypnotics, antidepressants tricyclic, anesthetics ya jumla, na pombe kwenye mfumo mkuu wa neva.

Kwa matumizi ya wakati huo huo na dawa za antiparkinsonian (levodopa na wengine), athari ya matibabu ya dawa hizi inaweza kupungua kwa sababu ya athari ya kupinga muundo wa dopaminergic.

Inapotumiwa na methyldopa, maendeleo ya kuchanganyikiwa, ugumu na kupunguza kasi ya michakato ya kufikiri inawezekana.

Haloperidol inaweza kudhoofisha hatua ya adrenaline (epinephrine) na sympathomimetics nyingine, kusababisha "paradoxical" kupungua kwa shinikizo la damu na tachycardia wakati zinatumiwa pamoja.

Huongeza utendakazi wa vizuizi vya pembeni vya M-cholinergic na dawa nyingi za antihypertensive (hupunguza athari za guanethidine kutokana na kuhama kwake kutoka kwa niuroni za alpha-adrenergic na kukandamizwa kwake na niuroni hizi).

Inapojumuishwa na anticonvulsants (pamoja na barbiturates na inducers zingine za oxidation ya microsomal), kipimo cha mwisho kinapaswa kuongezeka, kwa sababu. haloperidol inapunguza kizingiti cha kukamata; kwa kuongeza, viwango vya serum ya haloperidol pia vinaweza kupungua. Hasa, kwa matumizi ya wakati huo huo ya chai au kahawa, athari ya haloperidol inaweza kudhoofisha.

Haloperidol inaweza kupunguza ufanisi wa anticoagulants zisizo za moja kwa moja, kwa hivyo, inapochukuliwa pamoja, kipimo cha mwisho kinapaswa kubadilishwa.

Haloperidol inapunguza kasi ya kimetaboliki ya antidepressants ya tricyclic na inhibitors za MAO, kama matokeo ambayo viwango vyao vya plasma huongezeka na sumu huongezeka.

Inapotumiwa wakati huo huo na bupropion, hupunguza kizingiti cha kifafa na huongeza hatari ya kukamata kifafa.

Kwa utawala wa wakati mmoja wa haloperidol na fluoxetine, hatari ya athari kwenye mfumo mkuu wa neva, hasa athari za extrapyramidal, huongezeka.

Inapotumiwa wakati huo huo na lithiamu, haswa katika kipimo cha juu, inaweza kusababisha ulevi wa neva usioweza kutenduliwa, na pia kuongeza dalili za extrapyramidal.

Inapochukuliwa wakati huo huo na amfetamini, athari ya antipsychotic ya haloperidol na athari ya kisaikolojia ya amfetamini hupunguzwa kwa sababu ya kuziba kwa vipokezi vya alpha-adrenergic na haloperidol.

Haloperidol inaweza kupunguza athari za bromocriptine.

Anticholinergic, antihistamine (kizazi cha 1), dawa za antiparkinsonia zinaweza kuongeza athari za kinzacholinergic na kupunguza athari ya antipsychotic ya haloperidol.

Thyroxine inaweza kuongeza sumu ya haloperidol. Katika hyperthyroidism, haloperidol inaweza kuagizwa tu na mwenendo wa wakati huo huo wa tiba sahihi ya thyreostatic.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na dawa za anticholinergic, ongezeko la shinikizo la intraocular linawezekana.

Analogues ya dawa ya Haloperidol

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

• Apo Haloperidol;
• Galloper;
• Haloperidol decanoate;
• Haloperidol Akri;
• Haloperidol ratiopharm;
• Haloperidol Richter;
• Haloperidol Ferein;
• Msemo.

Kwa kukosekana kwa analogi za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia na kuona analogi zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

Haloperidol: maagizo ya matumizi na hakiki

Jina la Kilatini: Haloperidol

Nambari ya ATX: N05AD01

Dutu inayotumika: haloperidol (haloperidol)

Mtengenezaji: Gedeon Richter (Hungary), Moskhimfarmpreparaty im. N.A. Semashko (Urusi)

Maelezo na sasisho la picha: 12.07.2018

Jumla ya formula

Kikundi cha kifamasia cha dutu ya Haloperidol

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Msimbo wa CAS

Tabia za dutu ya Haloperidol

Antipsychotic, derivative ya butyrophenone.

Poda ya amorphous au microcrystalline kutoka nyeupe hadi njano nyepesi. Kivitendo, hakuna katika maji, mumunyifu kidogo katika pombe, kloridi ya methylene, etha. Suluhisho lililojaa halina upande wowote kwa tindikali kidogo.

Pharmacology

Vitalu postsynaptic dopaminergic receptors ziko katika mfumo wa macho (antipsychotic athari), hypothalamus (athari hypothermic na galactorrhea), trigger zone ya kituo cha kutapika, mfumo extrapyramidal; huzuia receptors za alpha-adrenergic kuu. Inazuia kutolewa kwa wapatanishi, kupunguza upenyezaji wa utando wa presynaptic, inavuruga uchukuaji wa nyuma wa neuronal na uwekaji.

Huondoa mabadiliko ya utu yanayoendelea, delirium, hallucinations, mania, huongeza maslahi katika mazingira. Inathiri kazi za uhuru (hupunguza sauti ya viungo vya mashimo, motility na usiri wa njia ya utumbo, huondoa vasospasm) katika magonjwa yanayofuatana na msisimko, wasiwasi, hofu ya kifo. Matumizi ya muda mrefu yanafuatana na mabadiliko katika hali ya endocrine, katika tezi ya anterior pituitary, uzalishaji wa prolactini huongezeka na uzalishaji wa homoni za gonadotropic hupungua.

Inapochukuliwa kwa mdomo, 60% inafyonzwa. Kufunga kwa protini za plasma - 92%. T max wakati unasimamiwa kwa mdomo - masaa 3-6, na sindano ya ndani ya misuli - dakika 10-20, na utawala wa intramuscular wa fomu ya muda mrefu (haloperidol decanoate) - siku 3-9 (kwa wagonjwa wengine, hasa kwa wazee, - siku 1). . Inasambazwa sana kwenye tishu, kwa sababu. hupita kwa urahisi vikwazo vya histohematic, ikiwa ni pamoja na BBB. V ss ni 18 l / kg. Metabolized katika ini, wazi kwa athari ya kupita kwanza kwa ini. Uhusiano mkali kati ya mkusanyiko wa plasma na madhara haujaanzishwa. T 1/2 inaposimamiwa kwa mdomo - masaa 24 (saa 12-37), na sindano ya ndani ya misuli - masaa 21 (saa 17-25), na utawala wa mishipa - masaa 14 (saa 10-19), kwa haloperidol decanoate - wiki 3. dozi moja au nyingi). Imetolewa na figo na bile.

Inafaa kwa wagonjwa sugu kwa antipsychotic zingine. Ina athari fulani ya kuwezesha. Katika watoto wenye hyperactive, huondoa shughuli nyingi za magari, matatizo ya tabia (msukumo, ugumu wa kuzingatia, ukali).

Utumiaji wa dutu ya Haloperidol

Msukosuko wa kisaikolojia wa asili anuwai (hali ya manic, oligophrenia, psychopathy, schizophrenia, ulevi sugu), udanganyifu na mawazo (majimbo ya paranoid, psychosis ya papo hapo), ugonjwa wa Gilles de la Tourette, chorea ya Huntington, shida ya kisaikolojia, shida ya tabia kwa wazee na utoto, kigugumizi, kutapika kwa muda mrefu na sugu kwa matibabu. Kwa haloperidol decanoate: schizophrenia (matibabu ya matengenezo).

Contraindications

Hypersensitivity, unyogovu wa CNS wenye sumu kali au coma inayosababishwa na kuchukua dawa; magonjwa ya mfumo mkuu wa neva akifuatana na dalili za piramidi na extrapyramidal (pamoja na ugonjwa wa Parkinson), kifafa (kizingiti cha kushawishi kinaweza kupungua), shida kali za unyogovu (kuongezeka kwa dalili), magonjwa ya moyo na mishipa na matukio ya decompensation, ujauzito, kunyonyesha, umri hadi miaka 3. miaka.

Vikwazo vya maombi

Glaucoma au utabiri wake, upungufu wa mapafu, hyperthyroidism au thyrotoxicosis, ini iliyoharibika na / au kazi ya figo, uhifadhi wa mkojo.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Contraindicated wakati wa ujauzito.

Wakati wa matibabu inapaswa kuacha kunyonyesha (huingia ndani ya maziwa ya mama).

Madhara ya Haloperidol

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisia: akathisia, shida ya extrapyramidal ya dystonic (pamoja na mshtuko wa misuli ya uso, shingo na mgongo, harakati kama tiki au kutetemeka, udhaifu katika mikono na miguu), shida ya parkinsonian extrapyramidal (pamoja na ugumu wa kuongea na kumeza, uso kama mask, kutetemeka kwa mikono na vidole), maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, kusinzia, kutotulia, wasiwasi, fadhaa, fadhaa, furaha au unyogovu, uchovu, kifafa cha kifafa, kuchanganyikiwa, kuzidisha kwa psychosis na kuona, dyskinesia ya kuchelewa (ona "Tahadhari"). ; uharibifu wa kuona (ikiwa ni pamoja na kutoona vizuri), cataract, retinopathy.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, hypotension / shinikizo la damu, kuongeza muda wa muda QT, arrhythmia ya ventricular, mabadiliko ya ECG; kuna ripoti za kifo cha ghafla, kuongeza muda wa muda QT na ukiukaji wa aina ya rhythm ya moyo "pirouette" (angalia "Tahadhari"); leukopenia ya muda mfupi na leukocytosis, erythropenia, anemia, agranulocytosis.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: laryngospasm, bronchospasm.

Kutoka kwa njia ya utumbo: anorexia, kuvimbiwa / kuhara, hypersalivation, kichefuchefu, kutapika, kinywa kavu, kazi isiyo ya kawaida ya ini, jaundi ya kuzuia.

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: engorgement ya matiti, utoaji wa maziwa usio wa kawaida, mastalgia, gynecomastia, ukiukwaji wa hedhi, uhifadhi wa mkojo, kutokuwa na nguvu, kuongezeka kwa libido, priapism.

Kutoka upande wa ngozi: mabadiliko ya ngozi ya maculopapular na acne, photosensitivity, alopecia.

Nyingine: ugonjwa mbaya wa neuroleptic, unafuatana na hyperthermia, rigidity ya misuli, kupoteza fahamu; hyperprolactinemia, jasho, hyperglycemia/hypoglycemia, hyponatremia.

Mwingiliano

Huongeza athari za dawa za antihypertensive, analgesics ya opioid, antidepressants, barbiturates, pombe, inadhoofisha - anticoagulants zisizo za moja kwa moja. Inazuia kimetaboliki ya antidepressants ya tricyclic (kiwango chao cha plasma huongezeka) na huongeza sumu. Kwa utawala wa muda mrefu wa carbamazepine, kiwango cha plasma ya haloperidol huanguka (ni muhimu kuongeza kipimo). Pamoja na lithiamu, inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa encephalopathy.

Overdose

Dalili: Matatizo ya extrapyramidal, hypotension ya arterial, usingizi, uchovu, katika hali mbaya - coma, unyogovu wa kupumua, mshtuko.

Matibabu: hakuna dawa maalum. Labda uoshaji wa tumbo, uteuzi unaofuata wa mkaa ulioamilishwa (ikiwa overdose inahusishwa na kumeza). Kwa unyogovu wa kupumua - uingizaji hewa wa mitambo, na kupungua kwa shinikizo la damu - kuanzishwa kwa maji ya kubadilisha plasma, plasma, norepinephrine (lakini si adrenaline!), Ili kupunguza ukali wa matatizo ya extrapyramidal - anticholinergics kuu na dawa za antiparkinsonia.

Njia za utawala

Katika / ndani, katika / m na ndani.

Tahadhari Dutu Haloperidol

Kuongezeka kwa vifo kwa wagonjwa wazee walio na psychosis inayohusiana na shida ya akili. Kulingana na Mamlaka ya Chakula na Dawa (TFDA) 1 , dawa za antipsychotic huongeza vifo kwa wagonjwa wazee katika matibabu ya psychosis dhidi ya msingi wa shida ya akili. Uchunguzi wa tafiti 17 zilizodhibitiwa na placebo (zinazodumu kwa wiki 10) kwa wagonjwa wanaotumia dawa za antipsychotic zisizo za kawaida zilifunua ongezeko la vifo vinavyohusiana na dawa kwa mara 1.6-1.7 ikilinganishwa na wagonjwa waliopokea placebo. Katika majaribio ya kawaida yaliyodhibitiwa ya wiki 10, kiwango cha vifo vinavyohusiana na dawa kilikuwa karibu 4.5%, wakati katika kikundi cha placebo kilikuwa 2.6%. Ingawa sababu za kifo zilitofautiana, nyingi zilihusiana na matatizo ya moyo na mishipa (kama vile kushindwa kwa moyo, kifo cha ghafla) au nimonia. Uchunguzi wa uchunguzi unaonyesha kuwa, kama vile vizuia magonjwa ya akili isiyo ya kawaida, matibabu na viuatijabu vya kawaida vinaweza pia kuhusishwa na ongezeko la vifo.

Dyskinesia ya Tardive. Kama ilivyo kwa dawa zingine za antipsychotic, haloperidol imehusishwa na ukuzaji wa dyskinesia ya tardive, dalili inayoonyeshwa na harakati zisizo za hiari (inaweza kuonekana kwa wagonjwa wengine wakati wa matibabu ya muda mrefu au kutokea baada ya kukomesha matibabu ya dawa). Hatari ya kuendeleza dyskinesia ya tardive ni kubwa zaidi kwa wagonjwa wazee wenye viwango vya juu, hasa kwa wanawake. Dalili zinaendelea na, kwa wagonjwa wengine, hazibadiliki: harakati za ulimi, uso, mdomo na taya (kwa mfano, kupanuka kwa ulimi, kupiga mashavu, kukunja kwa midomo, harakati zisizodhibitiwa za kutafuna), wakati mwingine zinaweza kutokea. iambatane na harakati zisizo za hiari za viungo na shina. Pamoja na maendeleo ya dyskinesia ya tardive, uondoaji wa madawa ya kulevya unapendekezwa.

Matatizo ya Dystonic extrapyramidal ni ya kawaida zaidi kwa watoto na vijana, na pia mwanzoni mwa matibabu; inaweza kupungua ndani ya masaa 24-48 baada ya kukomesha haloperidol. Athari za Parkinsonian extrapyramidal zina uwezekano mkubwa wa kukuza kwa wazee na hugunduliwa katika siku chache za kwanza za matibabu au wakati wa matibabu ya muda mrefu.

Athari za moyo na mishipa. Kesi za kifo cha ghafla, kuongeza muda wa muda QT na torsades de pointi Imeripotiwa kwa wagonjwa wanaopokea haloperidol. Tahadhari inapaswa kutekelezwa katika matibabu ya wagonjwa walio na sababu za utabiri wa kuongeza muda. QT, pamoja na. usawa wa elektroliti (haswa hypokalemia na hypomagnesemia), matumizi ya wakati mmoja ya dawa zinazoongeza muda wa muda. QT. Wakati wa kutibu na haloperidol, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara ECG, hesabu za damu, na kutathmini kiwango cha enzymes ya ini. Wakati wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kujiepusha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi, athari za kiakili na gari.