Kuna mawe kwenye kibofu cha mkojo. Mawe katika figo na kibofu, matibabu na tiba za watu, dalili, sababu, ishara. Dalili za mawe kwenye kibofu cha mkojo

N21.0 Mawe kwenye kibofu

Epidemiolojia

Kulingana na takwimu za kliniki, kati ya wagonjwa wenye mawe ya kibofu, 95% ni wanaume zaidi ya umri wa miaka 45-50, wanaosumbuliwa na hali ya mkojo kutokana na kuziba kwa njia ya kibofu katika hypertrophy ya benign prostatic.

Historia ya familia ya ugonjwa inaweza kupatikana katika 25-30% ya matukio ya kugundua mawe ya kibofu kwa wanaume.

Wataalamu wa jarida la World Journal of Urology wanabainisha kuwa mabadiliko ya lishe katika miongo iliyopita yameathiri mzunguko na muundo wa kemikali wa mawe, huku mawe ya calcium oxalate yakiwa yanajulikana zaidi sasa.

Katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto - ikilinganishwa na hali ya hewa ya joto - ongezeko la idadi ya wagonjwa wenye urolithiasis na malezi ya mara kwa mara ya mawe ya kibofu (hasa urate na oxalate) yameandikwa. Hii inaelezwa na ukosefu wa maji katika mwili kwa joto la juu la hewa na maalum ya chakula.

Mawe kwenye kibofu pia ni ya kawaida katika nchi zinazoendelea kwa watoto na vijana kutokana na maambukizi ya mfumo wa mkojo na ukosefu wa protini. Wataalam kutoka Chama cha Urolojia cha Marekani wanabainisha kuwa takriban 22% ya mawe katika wagonjwa wa watoto

hupatikana katika kibofu cha mkojo, na ya kawaida ni oxalate, phosphate, na mawe ya struvite.

Katika Ulaya Magharibi, Marekani na Kanada, kuonekana kwa mawe katika kibofu cha kibofu kumeandikwa katika 7-12% ya matukio ya kutembelea urolojia; sababu kuu za cystolithiasis ni matatizo ya kibofu na matatizo ya kimetaboliki (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa kisukari na fetma).

Kulingana na Jumuiya ya Ulaya ya Urology, hadi 98% ya mawe madogo (chini ya 5 mm kwa kipenyo) hupitishwa kwa hiari kwenye mkojo ndani ya wiki nne baada ya kuanza kwa dalili. Lakini calculi kubwa (hadi 10 mm kwa kipenyo) hutoka kwenye kibofu peke yake katika nusu tu ya kesi.

Sababu za mawe kwenye kibofu

Sababu za kuundwa kwa mawe katika kibofu cha kibofu ni ongezeko la mkusanyiko wa mkojo na crystallization ya chumvi zilizomo ndani yake. Mkojo unaojilimbikiza kwenye kibofu cha mkojo hutolewa mara kwa mara - wakati wa kukojoa (miction), lakini baadhi yake inaweza kubaki kwenye kibofu cha mkojo, na katika urolojia inaitwa mkojo wa mabaki.

Pathogenesis ya cystolithiasis ni kwa sababu ya kutokamilika kwa kibofu cha kibofu (kizuizi cha infravesical), shinikizo lililoongezeka ndani yake na vilio vya mkojo uliobaki. Ni chini ya hali hiyo kwamba maudhui maalum ya chumvi huongezeka mara nyingi, na katika hatua ya kwanza hugeuka kuwa fuwele ndogo. Hii ndio inayoitwa "mchanga", ambayo hutolewa kwa sehemu kwenye mkojo (kwa sababu hupita kwa urahisi kupitia ureta). Hata hivyo, kiasi fulani cha fuwele ndogo hukaa kwenye ukuta wa kibofu cha kibofu, na baada ya muda idadi yao na ukubwa huongezeka, ambayo husababisha kuundwa kwa makundi ya fuwele ya nyimbo mbalimbali. Utaratibu huu unaharakishwa na ulaji wa kutosha wa maji na kupotoka kutoka kwa mali ya kawaida ya asidi-msingi ya mkojo.

Lakini sababu za kutokamilika kwa kibofu cha kibofu na uwepo wa mara kwa mara wa mkojo wa mabaki ndani yake katika urolojia ya kliniki ni:

maambukizo ya urolojia ya muda mrefu (haswa, cystitis ya mara kwa mara hujenga hali ambayo dystrophy ya ukuta wa misuli ya kibofu huendelea, kiasi cha mkojo wa mabaki huongezeka na mawe ya kibofu huanza kuunda kwa wanawake);
upanuzi wa kibofu (benign prostatic hyperplasia au adenoma), mara nyingi husababisha mawe ya kibofu kwa wanaume;
prolapse ya kibofu (cystocele), kuchochea mwanzo wa cystolithiasis kwa wanawake wazee, pamoja na mawe ya kibofu wakati wa ujauzito, hasa nyingi. Kwa wanaume, kibofu hushuka wakati uzito kupita kiasi au kuinua uzito;
dysectasia (fibroelastosis) ya shingo ya kibofu;
ukali wa urethra (kupungua kwa lumen ya urethra) ya etiologies mbalimbali;
uwepo wa diverticulum katika kibofu cha kibofu;
matatizo ya uhifadhi wa kibofu cha kibofu kutokana na majeraha ya ubongo au uti wa mgongo, ugonjwa wa cauda equina, kisukari, sumu ya metali nzito, n.k., ambayo husababisha kuhangaika kwa kizuia nyurojeni (au kibofu cha uti wa mgongo).

Matatizo ya kuondoa kibofu cha kibofu hufuatana na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, catheterization ya kibofu, tiba ya mionzi ya tumors ya viungo vya pelvic na matumbo ya chini.

Hatimaye, wakati huo huo, mawe katika figo na kibofu huonekana mbele ya urolithiasis, wakati jiwe ndogo linaloundwa kwenye pelvis ya figo huenda pamoja na ureta kwenye cavity ya kibofu.

Sababu za hatari

Tafiti nyingi zinaonyesha kwamba sababu kuu za hatari kwa maendeleo ya cystolithiasis na urolithiasis ni sifa za kimetaboliki katika mwili na asili ya lishe ya binadamu.

Wakati uchujaji wa glomerular wa figo umeharibika, na pia kuna matatizo na kimetaboliki ya purines na pyrimidines (ambayo hutokea kwa kuongezeka kwa matumizi ya nyama), mwili hauwezi kukabiliana na matumizi ya besi za nitrojeni na asidi ya uric: maudhui ya uric. chumvi za asidi huongezeka katika mkojo na uraturia na mawe ya asidi ya uric hujulikana. Maelezo zaidi katika makala - Urates katika mkojo

Na kwa phosphaturia, ambayo huzingatiwa ikiwa bidhaa za maziwa hutawala katika chakula, kuna kiwango cha juu cha chumvi za phosphate ya kalsiamu, magnesiamu au ammoniamu (phosphates) kwenye mkojo.

Kwa njia, matatizo haya ya kimetaboliki - kutokana na upungufu wa kuzaliwa wa homoni fulani na vitu vya enzyme - katika sehemu kubwa ya kesi ni utabiri wa vinasaba, ambao katika urolojia hufafanuliwa kama diathesis ya chumvi au diathesis ya asidi ya mkojo.

Dalili za mawe kwenye kibofu

Wakati mwingine mawe ya kibofu hayasababishi dalili zozote na hugunduliwa kwa bahati wakati wa X-rays.

Na ishara za kwanza za uwepo wa mawe zinaweza kuonyeshwa kwa mabadiliko katika rangi ya mkojo (kutoka karibu isiyo na rangi hadi giza isiyo ya kawaida) na usumbufu wakati wa kukojoa.

Na saizi kubwa ya calculi - kwa sababu ya kuwasha kwa membrane ya mucous ya kibofu cha mkojo na urethra - kuna dalili kama hizo za mawe kwenye kibofu cha mkojo:

ugumu wa kukojoa (inachukua muda mrefu) na usumbufu wa pato la mkojo kwa sababu ya upungufu wa kutosha wa misuli ya kibofu - detrusor;
kuchelewa kwa papo hapo katika micturition au enuresis;
kuchoma au maumivu wakati wa kukojoa;
pollakiuria (ongezeko kubwa la idadi ya kila siku ya micturitions);
usumbufu au maumivu katika uume kwa wanaume;
maumivu makali kwenye tumbo la chini (juu ya simfisisi ya kinena) na mnururisho kwenye kinena na msamba, pamoja na maumivu makali wakati wa kutembea, kuchuchumaa na kuinama;
hematuria (uwepo wa damu katika mkojo) ya kiwango tofauti.

Aina na muundo wa mawe ya kibofu

Kulingana na etiolojia, aina za mawe ya kibofu imegawanywa katika msingi (ambayo, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, huundwa kutoka kwa chumvi ya mabaki ya mkojo uliojilimbikizia kwenye kibofu cha kibofu) na sekondari, ambayo ni, mawe ya figo kwenye kibofu cha kibofu (ambayo yanaendelea. kuongeza).

Kunaweza kuwa na jiwe moja - pekee, au mawe kadhaa yanaweza kuunda mara moja. Wanatofautiana katika sura na ukubwa, na, bila shaka, katika muundo wao wa kemikali. Mawe yanaweza kuwa laini na mbaya, ngumu na yenye nguvu, laini na badala ya brittle. Saizi ambayo saizi ya mawe kwenye kibofu cha mkojo hutofautiana: kutoka kwa chembe za fuwele, karibu hazionekani kwa macho, hadi kati, kubwa na kubwa. Jiwe kubwa zaidi la kibofu, kulingana na Guinness World Records, lilikuwa na uzito wa kilo 1.9 na liligunduliwa mnamo 2003 kwa mwanamume wa miaka 62 wa Brazil.

Urolojia huamua aina za kemikali za mawe kwa kuzingatia muundo wa mawe ya kibofu.

Chumvi ya asidi oxalic katika mawe ya oxalate - calcium oxalate monohydrate (wevvelite) na calcium oxalate dihydrate (weddellite).

Mawe ya urate kwenye kibofu cha mkojo huunda urates - chumvi za asidi ya mkojo (asidi ya uric potasiamu na sodiamu), ambayo hupita kama fuwele za pleomorphic katika mkojo wenye asidi (pH).

Chumvi za phosphate - fosforasi ya kalsiamu, fosforasi ya magnesiamu (magnesiamu), fosforasi ya amonia na kabonati ya amonia - ni sehemu ya mawe ya phosphate, malezi ambayo yanapendekezwa na mkojo wa alkali (na pH> 7).

Calculi ya Struvite, yenye magnesiamu na phosphates ya amonia, huundwa wakati wa maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya mkojo na alkalinization ya mkojo. Yanaweza kutokea zamani au kutatiza lithiasis ya figo ikiwa mawe yaliyokuwepo hapo awali yanatawaliwa na bakteria inayoharibu urea Proteus mirabilis. Kulingana na data ya kliniki, wao hufanya juu ya 2-3% ya kesi zote.

Mara nyingi, chumvi za asidi ya oxalic na uric hujumuishwa katika utungaji wa mawe na kuundwa kwa mawe ya urate-oxalate.

Matatizo na matokeo

Ikiwa haijatibiwa, matokeo kuu na matatizo ya mawe ya kibofu au mawe ya figo ambayo yameingia kwenye kibofu ni pamoja na dysuria ya muda mrefu kwa namna ya urination mara kwa mara na chungu. Na ikiwa calculi huzuia kabisa pato la mkojo (kizuizi cha mfereji wa mkojo hutokea), basi wagonjwa wanakabiliwa na maumivu karibu yasiyoweza kuhimili.

Kwa kuongeza, mawe ya kibofu husababisha maambukizi ya bakteria ya mara kwa mara na kuvimba kwa njia ya mkojo - cystitis au urethritis.

Utambuzi wa mawe kwenye kibofu

Wakati wa kutaja urolojia na matatizo ya urination, mgonjwa lazima aelewe kwamba historia na dalili haitoshi kufanya uchunguzi. Utambuzi wa kawaida wa mawe ya kibofu ni pamoja na uchanganuzi wa mkojo (kwa ujumla, pH, mashapo ya mkojo wa asubuhi, biokemikali ya saa 24, bacteriological) na damu (jumla, biokemikali, na viwango vya uric acid na kalsiamu).

Uchunguzi wa ala pekee unaweza kufunua uwepo wa mawe, kwanza kabisa, kulinganisha fluoroscopy ya kibofu katika makadirio matatu. Hata hivyo, sio mawe yote ya kibofu yanaweza kuonekana kwenye x-rays: mawe ya oxalate na phosphate yanaonekana wazi, lakini mawe ya urate hayaonekani kutokana na ukosefu wa tofauti katika x-rays ya kawaida. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya ultrasound ya figo, kibofu na njia ya mkojo.

Wanaweza pia kutumia voiding cystography wakati wa uchunguzi; endoscopic cystography; urethrocystoscopy; tomography ya kompyuta (ambayo inafanya uwezekano wa kutambua mawe madogo sana ambayo hayakuonekana na vifaa vingine).

Utambuzi wa Tofauti

Uchunguzi tofauti hutatua tatizo la kutofautisha mawe kutoka kwa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha dalili zinazofanana: maambukizi ya mara kwa mara ya kibofu na njia ya mkojo; chlamydia na candidiasis ya uke; kibofu cha kibofu kilichozidi; neoplasms ya kibofu cha kibofu; endometriosis; epididymitis; diverticulitis; prolapse ya disc intervertebral na pigo kwa uti wa mgongo; kutokuwa na utulivu wa symphysis ya pubic, nk.

Matibabu ya mawe ya kibofu

Kuongezeka kwa unywaji wa maji kunaweza kusaidia mawe madogo ya kibofu kupita. Hata hivyo, mawe makubwa yanaweza kuhitaji matibabu mengine.

Wakati wa kutibu mawe ya kibofu, unapaswa kuondoa dalili, na pia kuondokana na mawe.

Je, ni muhimu kuondoa mawe kwenye kibofu cha mkojo? Kwa mujibu wa urolojia, ikiwa una mawe ya kibofu, lazima iondolewe na haraka iwezekanavyo, vinginevyo watakuwa kubwa zaidi. Mawe madogo (hadi 2 mm) yanaweza kuondolewa kwa kunywa maji mengi. Walakini, mtu anapaswa kuzingatia ukweli kwamba urethra ya kiume ina usanidi uliopindika na kipenyo tofauti cha ndani (pamoja na maeneo matatu ya kupunguzwa kwa lumen ya ndani), kwa hivyo hakuna uwezekano wa "kuosha" jiwe na mwelekeo wa kupita. zaidi ya 4-5 mm. Lakini kwa wanawake, hii inawezekana, kwa kuwa lumen ya ndani ya urethra ni kubwa, na yenyewe ni mfupi sana.

Kwa hivyo, ikiwa mawe hayawezi kuoshwa kutoka kwa kibofu kwa asili, bado yanahitaji kufutwa: kufutwa na dawa au kuondolewa kwa lithotripsy.

Kufutwa kwa mawe kwenye kibofu cha mkojo

Kufutwa kwa mawe katika kibofu cha kibofu hufanyika kwa msaada wa madawa ya kulevya ambayo hupunguza asidi ya mkojo na kuifanya kuwa alkali zaidi. Hii inaweza pia kufanywa na bicarbonate ya sodiamu, yaani, soda ya kuoka.

Hata hivyo, kuna hatari ya kuundwa kwa calcifications katika figo, pamoja na ongezeko la maudhui ya sodiamu katika damu (hypernatremia), ambayo inaonyeshwa na upungufu wa maji mwilini, udhaifu, kuongezeka kwa usingizi na kushawishi. Kwa kuongezea, uwekaji alkalini wenye ukali kupita kiasi unaweza kusababisha fosfati ya kalsiamu kunyesha kwenye uso wa jiwe lililopo, na hivyo kufanya tiba zaidi ya matibabu kukosa ufanisi.

Kwa hivyo, ili kupunguza asidi (alkalinization) ya mkojo, dawa kama vile:

Citrati ya potasiamu (citrate ya potasiamu), ambayo inaweza kusababisha kichefuchefu, belching, kiungulia, kutapika, kuhara, na hyperkalemia na matokeo kama vile udhaifu wa misuli, paresthesia na arhythmia ya moyo hadi kizuizi cha moyo.
Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g mara mbili hadi tatu kwa siku (baada ya chakula).
dawa ya diuretic Diakarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid na majina mengine ya biashara) huongeza diuresis na haraka hufanya mkojo wa alkali (pH 6.5-7.). Lakini hutumiwa si zaidi ya siku tano, kuchukua kibao (250 mg) mara mbili kwa siku na muda wa masaa 8-10. Dawa hiyo ni kinyume chake kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo ya papo hapo, ugonjwa wa kisukari mellitus na viwango vya chini vya potasiamu katika damu.

Dawa zinaweza kusaidia kufuta mawe ya urate (asidi ya uric) tu na kupunguza kiasi cha kalsiamu katika mkojo (ili usiweke fuwele). Cystenal kwa namna ya suluhisho (ina tincture ya mizizi ya madder na asidi ya salicylic ya magnesiamu) - matone matatu hadi tano huchukuliwa hadi mara tatu kwa siku (dakika 30 kabla ya chakula); Wakati huo huo, unapaswa kunywa kioevu zaidi (hadi lita mbili kwa siku).

Cyston pia inahusu dawa za mitishamba. Inatumika kwa mawe ya oxalate chini ya 10 mm kwa ukubwa - vidonge viwili mara tatu kwa siku (baada ya chakula), kozi ya matibabu huchukua miezi mitatu hadi minne.

Rovatinex, iliyo na misombo ya terpene, hutumiwa kufuta chumvi za kalsiamu - mara tatu kwa siku, capsules moja hadi mbili (kwa mwezi). Madhara yanawezekana, ambayo yanaonyeshwa kwa hisia ya usumbufu ndani ya tumbo na kutapika.

Na dawa ya Allopurinol, ambayo inapunguza awali ya asidi ya mkojo, inalenga kupunguza urejesho wa uundaji wa mawe ya kalsiamu ya figo kwa wagonjwa walio na viwango vya juu vya urate katika seramu ya damu na mkojo.

Kwa mawe katika kibofu na figo, vitamini B1 na B6 zinahitajika, pamoja na maandalizi ya magnesiamu (citrate ya magnesiamu, Solgar, Magne B6, Asparkam, nk), kwa vile microelement hii inazuia fuwele ya chumvi ya kalsiamu iliyo kwenye mkojo.

Kuondolewa kwa mawe kutoka kwa kibofu

Njia za kisasa zinazotumiwa katika urolojia ili kuondoa mawe kutoka kwa kibofu cha kibofu zinategemea teknolojia za ultrasound na laser na hazihitaji upasuaji wa wazi.

Mawasiliano lithotripsy ya mawe ya kibofu ni kazi endoscopically - kwa kuwasiliana moja kwa moja ya lithotripter kwa mawe. Njia hii inahusisha matumizi ya mbinu tofauti zinazotolewa na vifaa tofauti) Hasa, lithotripsy au mawe ya kusagwa kwenye kibofu cha kibofu na ultrasound inakuwezesha kuharibu mawe katika sehemu ndogo (hadi 1 mm kwa ukubwa) na kuondolewa kwao baadae kutoka kwenye cavity ya kibofu kwa kutumia. diuresis ya kulazimishwa. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya kikanda au ya jumla.

Kwa kuwasiliana na laser cystolitholapaxy, kusagwa kwa jiwe kwenye kibofu cha kibofu na laser pia hufanyika endoscopically, lakini kwa upatikanaji wa transurethral chini ya anesthesia ya jumla. Laser ya holmium inakabiliana na calculi mnene zaidi ya muundo wowote na saizi kubwa, na kuzigeuza kuwa chembe za vumbi, ambazo huoshwa kutoka kwa Bubble.

Njia isiyo ya mawasiliano - lithotripsy ya mbali ya mawe ya kibofu (wimbi la mshtuko) - linajumuisha hatua ya mapigo ya ultrasonic yaliyoelekezwa kwa mawe kupitia ngozi kwenye tumbo au chini ya nyuma (ujanibishaji umeelezwa na mchakato mzima unadhibitiwa na ultrasound). Mawe lazima yamevunjwa hadi hali ya mchanga mwembamba, ambayo kisha hutoka kwa urination, kuimarishwa na uteuzi wa diuretics.

Miongoni mwa vikwazo vya mawe ya kusagwa, urolojia huita stenosis ya urethral, kuvimba kwa njia ya mkojo, kutokwa na damu na neoplasms mbaya katika pelvis.

Mawe mengine ni makubwa sana kwamba yanaweza kuhitaji matibabu ya upasuaji kwa njia ya cystotomy wazi. Hiyo ni, chale hufanywa kwenye ukuta wa tumbo juu ya pubis na kibofu cha mkojo hutolewa, na mawe huondolewa kwa mikono. Uondoaji huu wa upasuaji wa mawe ya kibofu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla na inahitaji catheterization ya kibofu kupitia urethra. Madhara ya uwezekano wa operesheni hii: kutokwa na damu, uharibifu wa urethra na kovu, homa, maambukizi ya sekondari.

Matibabu mbadala

Mara nyingi, tiba za watu kwa mawe ya kibofu ni pamoja na tiba za nyumbani ili kuzuia malezi yao. Pendekeza:

kunywa maji ya machungwa na cranberry;
kuchukua baada ya chakula cha jioni decoction ya majani ya zabibu (25 g kwa kioo cha maji), pamoja na kuongeza 20-30 ml ya juisi ya zabibu;
kila siku juu ya tumbo tupu kunywa kijiko cha juisi safi ya vitunguu au juisi kutoka mizizi ya parsley na radish nyeusi (iliyochanganywa kwa idadi sawa);
kila siku kunywa decoction ya majani kavu, maua na matunda ya hawthorn prickly na kuongeza ya kijiko cha maji ya limao kwa 200 ml ya decoction;
kwa mawe ya phosphate asubuhi na jioni, chukua siki ya apple cider (kijiko katika glasi nusu ya maji).

Hakuna tafiti zilizothibitisha kuwa matibabu ya mitishamba yanaweza kuvunja mawe ya kibofu. Hata hivyo, baadhi ya mimea ya dawa ni pamoja na katika uundaji wa dawa.

Kwa mawe ya phosphate, phytotherapists hupendekeza kutumia mizizi ya madder kwa namna ya tincture ya pombe 10% (matone 20 mara mbili kwa siku, baada ya chakula). Na ikiwa mawe ni uric, inashauriwa kunywa glasi ya decoction kutoka kwa maua ya calendula mara moja kwa siku. Matunda (mbegu) ya mmea wa jino la mwavuli la familia ya ammi (kwa namna ya decoction iliyoandaliwa kutoka kwao) hupunguza spasms ya njia ya mkojo, ambayo inawezesha kutolewa kwa mawe madogo, lakini wakati wa kutumia mmea huu, unapaswa kunywa mengi. maji (hadi lita mbili kwa siku).

Knotweed (highlander), kutokana na kuwepo kwa misombo ya silicon ndani yake, husaidia kufuta kalsiamu katika utungaji wa mawe. Decoction imeandaliwa kwa kiwango cha - kijiko cha nyasi kavu kwa 200 ml ya maji; kunywa mara tatu kwa siku, 30-40 ml (kabla ya milo).

Mimea ya diuretiki kama vile majani ya dandelion, mkia wa farasi na nettle inayouma pia hutumiwa.

Mlo na Lishe

Kwa kuwa mkojo ni takataka ya kimetaboliki ya mwili, lishe na lishe vinaweza kurekebisha muundo wake kwa kupunguza matumizi ya vyakula fulani ambavyo huongeza kiwango cha chumvi za asidi ya uric (urati), oxalates (chumvi ya asidi ya oxalic), au chumvi ya fosforasi (fosfati). .

Ikiwa mawe ya kibofu yanajumuisha oxalates, unapaswa kupunguza matumizi ya mazao yote ya nightshade (viazi, nyanya, pilipili, eggplants) na kunde, karanga. Na ni bora kukataa kabisa chika, mchicha, rhubarb na celery. Habari zaidi katika nyenzo - Mlo na oxalates katika mkojo

Mapendekezo ya lishe katika kesi ya mawe ya phosphate hurejelea vyakula ambavyo vina fosforasi na kalsiamu nyingi, kwani ni mchanganyiko wao (pamoja na ziada ya virutubishi vyote viwili) ambayo husababisha malezi ya fosforasi ya kalsiamu isiyoweza kufyonzwa. Kwa hiyo samaki wote wa maziwa na bahari, pamoja na lenti na soya, mbaazi za kijani na broccoli, alizeti na mbegu za malenge, pistachios na mlozi sio kwa wagonjwa hao. Ingawa fosforasi ni moja ya vitu vinavyotumiwa na mwili wetu kudumisha kiwango cha kawaida cha pH.

], [

Urolithiasis ina sifa ya kuundwa kwa mawe (mawe) katika njia ya mkojo wa binadamu. Malezi katika kibofu mara nyingi huundwa katika jinsia yenye nguvu baada ya miaka 45 dhidi ya asili ya magonjwa ya tezi ya Prostate au miundo ya urethra. Ugonjwa huu umeenea sana barani Afrika, mara chache sana katika nchi za Mashariki ya Kati. Ulaya inakabiliwa na ugonjwa huo kidogo mara nyingi, lakini mawe kwenye kibofu ni kawaida kwa wanaume.

Fuata mapendekezo ya kuzuia, ikiwa unapata dalili zisizofurahi, tembelea daktari mara moja. Kutambuliwa kwa wakati, ugonjwa huo unaweza kutibiwa, ubashiri ni karibu kila wakati mzuri. Ukosefu wa tiba unatishia maendeleo ya matatizo mengi, hadi kifo.

Mambo yanayoathiri malezi ya ugonjwa huo

Sayansi haijui kabisa sababu halisi zinazochochea uundaji wa mawe kwenye kibofu cha mkojo katika jinsia yenye nguvu. Wanasayansi hugundua sababu kadhaa zinazowezekana za ugonjwa huo. Sababu mbaya zaidi ni kutofuata utawala wa maji-chumvi. Mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha chumvi husababisha utendaji usiofaa wa njia ya mkojo katika mwili.

Mkusanyiko wa chumvi sio mara zote unahusishwa na matumizi makubwa ya bidhaa katika chakula. Mchakato wa patholojia unaweza kuunda dhidi ya historia ya ukiukaji wa excretion ya sodiamu na figo, mwendo wa magonjwa ya mfumo wa genitourinary.

Sababu za kuchochea ni pamoja na:

muundo usio wa kawaida wa njia ya mkojo, ambayo inachangia vilio vya mkojo kwenye kibofu;
michakato ya uchochezi inayotokea kwenye kibofu cha kibofu;
uwepo wa mawe madogo kwenye njia ya juu ya mkojo. Mawe madogo yanaweza kupita kwenye kibofu cha kibofu, kukwama huko, kuanza kuongezeka kwa ukubwa;
miili ya kigeni (catheters, nyenzo za suture). Vitu vyote vinaweza kuhamia kwenye kibofu cha kibofu, kuvuruga utokaji wa mkojo;
saratani ya kibofu, magonjwa ya oncological katika mwili (tiba ya mionzi huathiri vibaya).

Sababu ya mizizi ya kuonekana kwa mawe katika kibofu ni kipengele muhimu. Kabla ya kuondoa mawe, madaktari mara nyingi huagiza kozi ya matibabu ambayo huondoa sababu ya ugonjwa (kwa mfano, kutibu matatizo ya kimetaboliki, kuondokana na magonjwa ya kuambukiza).

Ishara na dalili

Uwepo wa uundaji wa chumvi kwenye kibofu cha mkojo kwa wanaume unaonyeshwa na maumivu katika eneo lumbar, kuonekana kwa damu kwenye mkojo. Dalili zinazidishwa wakati wa bidii ya mwili, harakati za ghafla. Mabadiliko katika nafasi ya mwili mara nyingi husababisha maumivu ya papo hapo, ambayo yanahusishwa na harakati za mawe. Wakati wa mchakato huu, mgonjwa anahisi maumivu ya ukali tofauti. Kwa wanaume, maumivu huunganishwa kwenye eneo la uzazi. Ikiwa mawe huzuia ureter, hii inasababisha mkusanyiko wa mkojo,.

Mashambulizi ya maumivu ya papo hapo mara nyingi hufuatana na homa, wakati mwingine baridi. Hisia zisizofurahi hupotea ikiwa jiwe limebadilisha msimamo wake au linatoka kabisa. Kwa ishara zilizo hapo juu, mabadiliko katika kivuli cha mkojo, msimamo wake huongezwa, harufu pia inakuwa mbaya sana. Mashambulizi ya maumivu yenye nguvu yataondolewa na analgesics, katika hali mbaya, piga simu ambulensi.

Uainishaji wa mchakato wa patholojia

Calculi katika kibofu cha kibofu inaweza kuwa ya ukubwa tofauti, vivuli, tofauti katika muundo wa kemikali. Mawe madogo huitwa, kati - macroliths, kubwa - mafunzo ya faragha.

Wataalamu wanafautisha uainishaji mwingi, lakini muundo wa calculi kwenye kibofu cha mkojo una jukumu muhimu katika matibabu:

oxalate. Mawe hutengenezwa kutoka kwa asidi ya oxalic, yana uso mkali, tint ya kahawia. Miundo scratch njia ya mkojo, doa mkojo nyekundu;
fosfati. Calculi huundwa kutoka kwa asidi ya phosphate, ni dhaifu kabisa, ina tint ya kijivu. Mara nyingi mawe hayo hutengenezwa kutokana na matatizo ya kimetaboliki;
urate. Mchakato wa malezi husababishwa na asidi ya uric. Mawe ya urate ni laini, usijeruhi utando wa mucous. Uundaji kama huo huonekana kwa wakaazi wa nchi moto dhidi ya msingi wa kutokomeza maji mwilini mara kwa mara;
protini. Wao ni pamoja na misombo ya protini, hutengenezwa dhidi ya asili ya utapiamlo.

Muhimu! Kila aina ya calculus inahitaji matibabu maalum, chakula maalum. Haiwezekani kujitegemea kujua utungaji wa kemikali wa mawe. Utambuzi unafanywa na daktari mwenye ujuzi, daktari anaelezea kozi inayofaa ya kuondoa patholojia. Matibabu yasiyofaa husababisha kuongezeka kwa hali hiyo, kuonekana kwa matatizo.

Uchunguzi

Ili kuagiza matibabu sahihi, daktari anapaswa kufanya utambuzi sahihi. Utafiti unajumuisha shughuli nyingi:

uchambuzi wa jumla wa mkojo, damu ya mwathirika;
Ultrasound ya kibofu, viungo vingine vya karibu;
x-ray ya kibofu mara nyingi husaidia kufanya utambuzi sahihi;
urography ya mishipa.

Usizoea maumivu, mawe kwenye kibofu yanatibika. Ukosefu wa huduma ya matibabu husababisha mchakato wa uchochezi katika figo, kuvuruga kwa chombo, na maendeleo ya kushindwa kwa figo. Katika hali mbaya zaidi, unaweza kupoteza figo iliyoharibiwa.

Matibabu ya Ufanisi

Kuondolewa kwa mawe kutoka kwa kibofu kwa wanaume ni mchakato mrefu ambao unahitaji mbinu jumuishi. Kulingana na muundo wa kemikali wa jiwe, sifa za mtu binafsi za mgonjwa, daktari anaagiza tiba. Inajumuisha matumizi ya madawa, tiba za watu, kuzingatia chakula maalum. Katika baadhi ya matukio, upasuaji unahitajika.

Tiba ya matibabu

Ili kupunguza maumivu, analgesics hutumiwa, na antispasmodics husaidia kuwezesha mchakato wa kuondoa mawe kutoka kwa kibofu.

Dawa zifuatazo zina uwezo wa kufuta mawe:

Allopurinol. Inathiri mchakato wa malezi ya asidi ya uric katika mwili wa mgonjwa, kupunguza uwezekano wa mawe, inakuza kufutwa kwa mawe yaliyopo ya urate. Pia, madawa ya kulevya hutumiwa kikamilifu kwa ajili ya matibabu ya gout, hivyo madawa ya kulevya hukabiliana na mawe kwenye kibofu ikiwa etiolojia yao haijulikani;
Pennicylamine. Inatumika kufuta mawe ya cystine. Ufanisi ni kuhakikisha kwa kuacha excretion ya cystine katika mkojo. Matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya yanatishia kwa kinywa kavu mara kwa mara, upele wa ngozi, tinnitus;
Captopril. Iliyoundwa kutibu shinikizo la damu, lakini hufanya kazi nzuri na mawe ya cystine. Madhara ni pamoja na: kizunguzungu, kupungua kidogo kwa uzito wa mgonjwa, ngozi ya ngozi.

Dawa hazipaswi kutumiwa kwa shinikizo la damu, bila shaka, mimba, kuwepo kwa vikwazo vingine.

Tiba za watu na mapishi

Madawa ya asili hufanya kazi nzuri ya kuondoa sumu mbalimbali za chumvi kutoka kwa njia ya mkojo ya jinsia yenye nguvu. Muhimu wa matibabu ya mafanikio ni matumizi ya mara kwa mara ya tiba za watu, maandalizi yao sahihi.

Maelekezo Yanayofaa:

tincture ya vitunguu. Jaza nusu jar na vitunguu vilivyokatwa. Jaza mboga hadi juu na pombe au vodka, basi iwe pombe kwa siku kumi. Dawa inayosababisha, chukua vijiko viwili mara mbili kabla ya chakula. Muda wa tiba inategemea saizi ya fomu kwenye kibofu cha mkojo;
mizizi ya alizeti. Kabla ya suuza malighafi vizuri, kata vizuri, mimina ndani ya sufuria, mimina lita tatu za maji ya moto, upika kwa dakika tano. Malighafi ni ya kutosha kuandaa sehemu tatu za mchuzi, kunywa mchuzi uliochujwa kikombe cha nusu mara tatu kwa siku kwa mwezi mmoja;
tiba ya tangerine. Njia hiyo inaruhusiwa kwa wagonjwa ambao hawapatikani na mzio. Wakati wa wiki, tumia hadi kilo mbili za tangerine. Chukua mapumziko ya wiki, kurudia udanganyifu wa matibabu;
juisi ya mboga. Mara tatu kwa siku, kunywa gramu 100 za juisi ya karoti / tango / beetroot. Unaweza kuandaa mchanganyiko wa juisi, kunywa mara mbili kwa siku. Kozi ya matibabu huchukua si zaidi ya wiki mbili, matibabu ya muda mrefu yanaweza kusababisha maendeleo ya mzio kwa vipengele vilivyochaguliwa vya madawa ya kulevya.

Wasiliana na daktari wako kabla ya kuanza matibabu ikiwa athari ya mzio hutokea, chagua kichocheo tofauti cha dawa za jadi.

Nenda kwa anwani na usome juu ya sheria za lishe na lishe kwa glomerulonephritis.

Uingiliaji wa upasuaji

Katika hali mbaya sana, mgonjwa anaonyeshwa uingiliaji wa upasuaji. Hivi karibuni, mbinu nyingi zimeonekana ambazo huruhusu mawe ya kusagwa bila kutumia scalpel. Ikiwa ukubwa wa calculi hauzidi 20 mm, ultrasound au laser hutumiwa. Utaratibu husaidia kuharibu mawe katika viungo vyote isipokuwa kibofu.

Ili kutatua tatizo hili, njia ya kuwasiliana hutumiwa, kwa kutumia chombo maalum (cystoscope): kuchomwa nyembamba kunafanywa mahali pazuri, mawe huvunjwa, na cavity huoshawa na kioevu maalum. Mawe makubwa, uwepo wa contraindication kwa mawe ya kusagwa huwalazimisha madaktari kutekeleza uingiliaji kamili wa upasuaji.

Vidokezo muhimu vitasaidia kuzuia uundaji upya wa calculi kwenye kibofu cha mkojo katika jinsia yenye nguvu:

kutibu cystitis kwa wakati;
kuepuka hypothermia;
kuacha tabia mbaya;
kufuata chakula maalum kilichowekwa na daktari;
tembelea urolojia mara moja kwa mwaka, kutibu patholojia za prostate kwa wakati. Kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka hamsini, mitihani ya kuzuia inapaswa kufanyika mara mbili kwa mwaka;
kuongeza kiasi cha maji yanayotumiwa (angalau lita moja na nusu kwa siku). Kipimo maalum hutegemea usawa wa maji-chumvi ya mgonjwa, huhesabiwa kila mmoja.

Mawe katika mfumo wa mkojo ni tatizo kubwa ambalo linahitaji tahadhari. Mtazamo wa kutojali kwa afya unatishia shida, hata upotezaji wa figo. Tembelea daktari kwa wakati, fuatilia hali ya mwili.

Jua zaidi juu ya sababu za malezi ya mawe kwenye kibofu cha mkojo na njia za kutibu ugonjwa baada ya kutazama video ifuatayo:

Urolithiasis ni ugonjwa unaojulikana zaidi kama urolithiasis. Dalili ya tabia ya ugonjwa huo ni malezi ya mawe (calculi) katika viungo vya mfumo wa mkojo.

Mara nyingi mawe huonekana kwenye kibofu cha mkojo. Patholojia inajidhihirisha kwa wagonjwa katika umri tofauti. Mawe huja katika aina mbalimbali za ukubwa, maumbo na textures.

Kama sheria, ugonjwa huo ni rahisi kutambua kwa ishara maalum, hata hivyo, kuna matukio wakati mgonjwa hakupata usumbufu wowote kutokana na kuwepo kwa mawe katika mwili.

Katika dawa, mawe katika kibofu cha kibofu huwekwa kulingana na vigezo kadhaa.

Jamii ya umri. Kadiri mgonjwa anavyozeeka, ndivyo asidi ya uric inavyozidi katika muundo wa mawe; kwa watoto, mawe huwa na asidi ya uric katika fuwele, oxalates ya kalsiamu na fosfeti.
Kiasi. Unaweza kutambua jiwe moja (moja) au kadhaa (nyingi).
Ukubwa. Kuna mawe madogo sana, pamoja na kufikia ukubwa wa kibofu cha kibofu.
Muundo. Mawe yanaweza kuwa laini au ngumu.
Uso. Kuna mawe ambayo ni laini, yenye umbo la kokoto, na hatari zaidi - yenye miiba mikali.

Sababu za elimu

kizuizi cha infravesical. Chini ya jina tata kama hilo, ugonjwa hufichwa, kwa sababu ambayo kibofu cha mkojo haifanyi kazi zake. Matokeo yake, outflow ya asili ya mkojo inafadhaika, ukolezi wake huongezeka, ambayo inachangia kuundwa kwa fuwele za chumvi. Katika siku zijazo, ni wao ambao hubadilishwa kuwa mawe. Kama sheria, sababu hii ya maendeleo ya ugonjwa ni kawaida kwa watu wa uzee.
Miunganisho iliyofadhaika ya kibofu na mfumo mkuu wa neva. Kulingana na takwimu, katika kesi ya kuumia kwa kamba ya mgongo, pamoja na kibofu cha neurogenic, mawe huunda zaidi ya miaka nane.
michakato ya uchochezi. Michakato yoyote ya uchochezi inayoathiri kibofu cha mkojo huchangia ukuaji wa urolithiasis; wagonjwa wanaopata tiba ya mionzi wako hatarini.
Uwepo wa miili ya kigeni kwenye kibofu. Hizi zinaweza kuwa catheters, stents, sutures, dawa za kuzuia uzazi ambazo zimeingia kwenye kibofu.
Kasoro mbalimbali. Kwa mfano, pathologies ya membrane ya misuli, protrusion ya membrane ya mucous, prolapse ya kibofu (kawaida kwa wanawake).
Uingiliaji wa upasuaji, hasa na uhamisho wa tishu.
Mawe yaliyoundwa kwenye figo, lakini kwa sababu fulani yaliingia ndani ya kibofu cha mkojo.

Utokaji wa mkojo unaosababishwa na matatizo ya kimetaboliki sio sababu ya kuundwa kwa mawe kwenye kibofu cha kibofu.

Dalili za mawe kwenye kibofu

Kama sheria, urolithiasis ina dalili maalum, hata hivyo, wakati mwingine mgonjwa hata hashuku uwepo wa jiwe kwenye mwili. Ndiyo maana ili kufafanua picha halisi na kuamua utambuzi sahihi, ni muhimu kutumia vifaa maalum vya matibabu.

Mara nyingi, mbele ya mawe kwenye kibofu cha mkojo, wagonjwa hupata dalili zifuatazo:

ugonjwa wa maumivu katika tumbo ya chini, ambayo huenea kwa kanda za pubic na inguinal;
hamu ya mara kwa mara na ya ghafla ya kukojoa, haswa usiku;
tumbo na maumivu wakati wa kukojoa;
uwepo wa damu kwenye mkojo.

Katika baadhi ya matukio, dalili hiyo inawezekana: kukomesha kwa kasi kwa mkojo na kuonekana kwa maumivu ya papo hapo ambayo huathiri eneo la uzazi, chini ya nyuma, tumbo na mapaja. Usumbufu kama huo unaweza kutokea wakati wa bidii ya mwili. Kwa watoto, dalili ya uwepo wa mawe kwenye kibofu cha mkojo ni kutokuwepo kwa mkojo na erection isiyo na udhibiti, ikifuatana na maumivu.

Maumivu katika tumbo ya chini ni dalili ya kawaida ya magonjwa mengi kwa wanawake, kuanzia ugonjwa wa figo hadi magonjwa ya mfumo wa uzazi. Je, inaweza kuwa sababu gani za hali hii ya mambo? Utambuzi wa magonjwa, matibabu na matatizo iwezekanavyo.

Soma zaidi kuhusu jinsi ya kutambua dalili za ugonjwa wa figo.

Ultrasound ya figo ni njia ya kawaida ya kugundua magonjwa. Ni kwa njia hii kwamba uchunguzi kamili wa mgonjwa huanza. Soma hapa kuhusu jinsi utafiti unafanywa na ni dalili gani za mwenendo wake zipo.

Uchunguzi

Utambuzi sahihi unaweza kufanywa tayari katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa. Kwa utambuzi wa urolithiasis, mitihani na vipimo vifuatavyo ni muhimu.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo.
Uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu, wakati ambapo michakato ya uchochezi katika kibofu cha kibofu na mabadiliko yoyote katika muundo wa damu yanaweza kugunduliwa.
Uchunguzi wa ultrasound wa figo, ambayo inaruhusu kuamua kiwango cha mabadiliko ya anatomiki ambayo hukasirika na jiwe.
Urografia wa kinyesi - suluhisho la kulinganisha hudungwa kwenye mshipa wa mgonjwa na kisha x-ray ya mfumo wa mkojo inachukuliwa. Wakati wa uchunguzi, vigezo kuu vya mawe na eneo lao katika mwili vinatambuliwa. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba sio mawe yote yana uwezo wa kupitisha x-rays, mawe hayo hayataonekana kwenye x-rays.
Radioisotope nephroscintigraphy - suluhisho maalum la matibabu hudungwa ndani ya mshipa wa mgonjwa, ambayo baadaye hutolewa kupitia figo. Kisha wataalamu huchunguza mfumo wa mkojo kwa kutumia vifaa vya matibabu.

Ultrasound - jiwe kubwa katika kibofu

Matibabu

Matibabu ya kihafidhina. Imewekwa katika kesi wakati ukubwa wa mawe ni chini ya milimita 3. Katika kesi hiyo, mgonjwa hutolewa tiba ya madawa ya kulevya na lishe ya matibabu. Lengo kuu la matibabu ya madawa ya kulevya ni kufutwa kwa mawe na kuondokana na mashambulizi ya papo hapo ya ugonjwa huo. Ili kupambana na maumivu, dawa kama vile No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon imewekwa. Dawa zinawasilishwa kwa anuwai katika maduka ya dawa yoyote. Madawa ya kulevya hutenda kwenye kuta za ureter, kuipumzisha na hivyo kuamsha uhamaji wa jiwe. Hata hivyo, antispasmodics inaweza tu kuondoa maumivu, lakini haiwezi kuokoa mgonjwa kutokana na sababu kuu ya ugonjwa - jiwe.
Kuondolewa kwa jiwe na cystoscope. Katika kesi hiyo, tube maalum ya chuma iliyo na optics inaingizwa kwenye urethra ya mgonjwa. Uchunguzi wa kibofu cha mkojo na mdomo wa ureters. Kisha, tube - stent - inaingizwa kwenye ufunguzi wa ureter, ambapo patholojia hupatikana, ambayo huanza tena outflow ya asili ya mkojo.
Uingiliaji wa uendeshaji. Hii ndiyo tiba kali zaidi ya urolithiasis. Upasuaji ni muhimu wakati jiwe linakua kwa ukubwa mkubwa. Kama chale, hufanywa mahali ambapo jiwe hugunduliwa. Baada ya kuondoa calculus, wataalamu huchota eneo hilo ili kuondoa mkojo unaopenya kwenye ukuta wa kibofu.

Kwa kuongeza, utaratibu wa kuponda calculi - lithotripsy ya wimbi la mbali - pia inachukuliwa kuwa njia ya matibabu ya uendeshaji. Katika mchakato wa kudanganywa, mawe hupigwa na kisha hutolewa nje.

Wakati wa kuchagua dawa ya jina moja katika fomu tofauti za kipimo, ni bora kutoa upendeleo kwa sindano, kwani utawala wa intravenous na intramuscular wa dawa ni bora zaidi.

Kipindi cha kurejesha

Baada ya upasuaji, wagonjwa wanahitaji kupumzika kwa kitanda kwa siku kadhaa. Mgonjwa anabaki hospitalini, kwani anahitaji mavazi ya kila siku na matibabu ya jeraha.

Katika siku zijazo, mgonjwa anahitaji kupitia kozi ya matibabu na matope na maji ya madini. Resorts bora kwa madhumuni haya ni Truskavets, Morshyn.

Chakula cha afya

Bila kujali eneo la mawe katika mwili, madaktari huagiza lishe ya matibabu kwa wagonjwa - kinachojulikana nambari ya meza 7.

Kanuni kuu za lishe kama hiyo ni pamoja na vidokezo vifuatavyo:

kiwango cha chini cha chumvi;
kiwango cha chini cha vyakula vya mafuta;
kutengwa kwa pombe;
kutengwa kwa viungo na vyakula vingine vya kujilimbikizia.

Matibabu na njia za watu

Kulingana na wataalamu, matibabu na njia za watu haifai, hata hivyo, mara nyingi, tincture ya farasi imewekwa kwa wagonjwa. Chombo hiki kinakuza resorption ya mawe.

Tincture ya mkia wa farasi haraka na kwa nguvu huharibu enamel ya jino, hivyo ni bora kuitumia kwa njia ya majani.

Kuzuia

Kuzuia ugonjwa wa ugonjwa ni pamoja na seti ya hatua zinazolenga kuzuia kuonekana kwa mawe kwenye kibofu cha mkojo:

Marekebisho ya lishe: kutengwa kwa mafuta, chumvi, vyakula vya kuvuta sigara, viungo.
Kudumisha usawa wa maji - kiwango cha kila siku cha ulaji wa maji ni angalau lita moja na nusu, na ulaji wa kutosha wa maji, mgonjwa huenda kwenye choo angalau mara sita wakati wa mchana.
Hatua ya mwisho ya kuzuia kimsingi inahusu watu wanaoongoza maisha ya kukaa - ni muhimu kucheza michezo.

Utabiri baada ya kuondolewa kwa jiwe

Baada ya kukamilika kwa matibabu, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa mara kwa mara na urolojia, kupitia uchunguzi wa kimetaboliki ya figo na uchunguzi wa ultrasound angalau mara moja kila baada ya miezi sita.

Kwa kuondolewa kwa sababu zote ambazo zilisababisha maendeleo ya ugonjwa, utabiri huo ni mzuri.

Lakini, ikiwa sababu za ugonjwa huo hazijatatuliwa, kurudi tena kunawezekana - kuonekana tena kwa calculi kwenye kibofu cha kibofu, ambayo itahitaji matibabu ya mara kwa mara.

Wakati wa kuanguka kwa kinga, mwili unakabiliwa na magonjwa mengi. Hasa, ni kawaida kwa wanawake. Ni nini husababisha kuvimba na jinsi maambukizi hutokea? Soma kwa makini.

Kila mtu anapaswa kujua hili. Soma jinsi ya kuchukua mtihani wa mkojo kwa aina tofauti za masomo.

Video inayohusiana

Kwa sasa nina mchanga tu kwenye kibofu cha mkojo. Lakini ilinifanya kufikiria juu ya mtindo wangu wa maisha tayari. Daktari alinishauri kufuata lishe, kuchukua dawa na kuona daktari.

Mawe ya kibofu, au cystolithiasis, ni moja ya aina za urolithiasis. Inajulikana na uwekaji katika cavity ya chombo cha mawe ya chumvi ya muundo tofauti. Tofauti zao ni kutokana na tofauti katika utaratibu wa malezi na ujanibishaji katika chombo. Wanatofautiana katika vigezo, wingi, muundo wa kemikali, aina ya uso, rangi, sura na wiani.

Sababu za kuundwa kwa mawe

Mawe ya kibofu kwa wanawake yanaonekana katika umri wowote, wakati kwa wanaume huunda ama katika utoto kutokana na upungufu wa urethra, au kwa wazee kutokana na adenoma ya prostate.

Leo, dawa haiwezi kuonyesha kwa usahihi sababu za malezi ya mawe kwenye kibofu cha kibofu. Wataalam wengi huzingatia nadharia kuu ya multifactorial, ambayo inaelezea mchakato wa cystolithiasis na mambo mengi.

Hapa ndio kuu:

Mawe ya kibofu hutofautiana kwa njia tofauti:

ukubwa;
fomu;
nyuso;
utungaji.

Katika muundo, wanaweza kuwa:

kalsiamu. Haya ni mawe magumu, ambayo hayawezi kuyeyuka, mbaya. Miongoni mwao, vikundi vidogo vinajulikana: oxalate, yenye chumvi ya asidi oxalic; fosforasi, iliyoundwa na chumvi ya asidi ya fosforasi, inayoweza kusagwa kwa urahisi.
Urate, au asidi ya uric, huundwa na chumvi za asidi ya uric. Wao ni laini na hawajeruhi mucosa ya njia ya mkojo.
Struvite (iliyoundwa dhidi ya asili ya cystitis ya bakteria).
Cystine (iliyoundwa dhidi ya historia ya cystinuria). Wana umbo la hexagonal.
Protini (iliyoundwa kutoka kwa protini kwenye sediment ya mkojo).

Mawe ya sehemu moja ni nadra. Mara nyingi huwa na mchanganyiko wa mchanganyiko: urate-phosphate, phosphate-oxalate, nk.

Kwa mujibu wa msingi wa etiological, mawe katika kibofu cha kibofu yanaweza kuwa ya msingi, yaani, mara moja hutengenezwa ndani yake. Mawe ya sekondari huingia ndani yake kutoka kwa figo na ureters.

Dalili za mawe kwenye kibofu

Dalili za mawe ya kibofu ni tofauti, lakini haziwezi kuitwa tabia tu kwa ugonjwa huu. Ikiwa jiwe linakwenda kwenye kibofu cha kibofu na bado halijashuka ndani yake, basi ishara za ugonjwa huonekana kwa maumivu ya nguvu tofauti. Inaweza kuwa maumivu katika tumbo la chini katika eneo la suprapubic, kwa wanaume, maumivu yanaweza kuenea kwa perineum na uume. Inaongezeka kwa urination, na mabadiliko katika nafasi ya mwili.

Ikiwa jiwe limeunda kwenye kibofu cha kibofu yenyewe au tayari limeshuka kwa usalama ndani yake pamoja na ureter, basi dalili zitakuwa tofauti. Maumivu ni madogo, yanazidishwa na urination au wakati wa kujamiiana. Unaweza kuamua uwepo wa jiwe wakati wa kuzuia mdomo wa urethra. Ishara yake inaweza kuwa usumbufu wa mkondo wa mkojo au mwingiliano wake kamili. Uhifadhi wa mkojo wa papo hapo unaweza kubadilishwa na kutokuwepo ikiwa sphincter ya ndani ya kibofu haifungi kutokana na jiwe linalozuia.

Uchunguzi

Njia kuu za utambuzi wa mawe ya kibofu ni:

uchambuzi wa jumla wa mkojo;
cystoscopy.

Mbinu za ziada:

Rg-gramu ya njia ya mkojo;
cystogram.

Urography ya kinyesi, ambayo ilikuwa moja ya njia kuu za utambuzi, sasa inarudi nyuma. Inasaidia kuamua hali ya njia ya mkojo, uwepo wa mawe, diveticulosis ya kibofu (protrusions nyingi za kuta za chombo, ambayo mkojo hujilimbikiza na kushuka). Mionzi ya mawe huathiriwa na muundo wao, hasa maudhui ya kalsiamu.

Sasa njia kuu ya uchunguzi ni uchunguzi wa ultrasound wa chombo. Ni taarifa zaidi, sahihi, haraka na isiyo ya kiwewe kwa mgonjwa. Kwa ultrasound, hakuna haja ya catheterization ya mishipa ya mgonjwa na kuanzishwa kwa wakala wa tofauti. Uchunguzi wa Ultrasound hutambua uundaji wa hyperechoic katika kibofu cha kibofu na kivuli cha acoustic, kinachohamia kwenye cavity ya chombo katika nafasi tofauti za mwili wa mgonjwa.

Utafiti sahihi zaidi wa uchunguzi ni tomography ya kompyuta. Kiini chake ni kwamba mfululizo wa risasi za mwili huchukuliwa kwa makadirio tofauti. Hii inafanya uwezekano wa kuanzisha kwa usahihi eneo, ukubwa na ujanibishaji wa mawe.

Utambuzi wa kina pia unajumuisha utafiti wa ala na wa maabara na anamnesis iliyokusanywa kwa uangalifu. Uchunguzi wa jumla wa mkojo unaonyesha leukocytes, erythrocytes, bakteria na chumvi ndani yake. Cystoscopy inakuwezesha kuona kupitia endoscope hali ya membrane ya mucous ya kuta za kibofu cha kibofu, uwepo wa mafunzo ya tumor na calculi.

Jinsi ya kutibu mawe

Matibabu inaweza kugawanywa katika misaada ya mashambulizi ya papo hapo na tiba ya msingi. Katika kuondoa mashambulizi ya papo hapo, antispasmodics ni ya ufanisi. Wana athari ya kupumzika kwenye kuta za kibofu cha kibofu, huondoa maumivu. Lakini antispasmodics haziondoi mawe kutoka kwa mwili, hivyo mapema au baadaye tiba ya msingi hutumiwa.

Mawe madogo na mchanga huondolewa kwenye kibofu peke yao na mkojo. Ikiwa mawe makubwa haipatikani wakati wa uchunguzi, basi matibabu ya kihafidhina hufanyika. Inajumuisha kuagiza dawa ambazo hufanya mkojo kuwa alkalini, na kufuata lishe inayolenga kuzuia malezi ya mawe. Matibabu ya matibabu ni pamoja na:

antispasmodics na analgesics;
maandalizi na goldrod;
antibiotics.

Kwa mawe ya urate, tiba ya litholytic inafanywa, kufutwa kwa calculi kwa kuchukua maandalizi maalum ambayo inakuwezesha kuondokana na mkojo. Leo, njia za matibabu ya uvamizi mdogo hutumiwa katika urolojia. Faida yao ni kupoteza damu kidogo, mkazo mdogo kwa mgonjwa, matatizo machache na kipindi kifupi cha kupona. Kwa idadi kubwa ya mawe au kwa ukubwa wao mkubwa, matibabu ya mawe kwenye kibofu cha kibofu yanajumuisha kugawanyika na kuwaondoa kutoka kwa chombo kwa kuwasiliana au njia ya mbali (lithotripsy), au kwa njia ya upasuaji wakati wa operesheni ya wazi - cystolithotomy.

Matumizi ya njia ya mbali kwa kutumia ultrasound au laser inawezekana ikiwa kipenyo cha calculus haizidi cm 3. Uendeshaji wa upasuaji wa wazi unafanywa ikiwa njia nyingine haikuweza kuondoa jiwe na ikageuka kuwa haifai. Ufanisi zaidi ni njia za endoscopic:

Cystoscopywakati kifaa maalum kinatumiwa - cystoscope. Inadungwa kupitia urethra kwenye kibofu cha mkojo. Hii ni bomba la chuma la kipenyo fulani na endoscope. Kwa msaada wake, utando wa mucous wa kuta za kibofu na mdomo wa ureters huchunguzwa. Cystoscope haitumiwi tu kuchunguza kuta za kibofu, lakini pia kuanzisha vyombo kupitia hiyo, kwa mfano, lithotripter - crusher ya mawe - na kugawanyika kwa mawe yaliyopatikana hufanyika.
Transurethral cystolitholapaxy. Kusagwa kwa jiwe hufanywa baada ya cystoscopy. Jiwe lililoharibiwa huondolewa kupitia cystoscope. Njia hii hutumiwa katika matibabu ya wagonjwa wazima. Wagonjwa wengi wenye mawe kwenye kibofu ni wanaume. Sababu kuu ya cystolithiasis ni adenoma ya kibofu. Kwa hiyo, kuondolewa kwa mawe kutoka kwa kibofu kwa wanaume hufanyika pamoja na kuondolewa kwa adenoma. Operesheni hii pia inafanywa endoscopically.
Percutaneous suprapubic litholapaxy kutumika katika matibabu ya watoto. Njia hiyo ni ya haraka na salama kwa mgonjwa, inakuwezesha kuponda calculus.
Fungua upasuaji wa cavity kutumika mara chache sana. Dalili kwa ajili yake ni ukubwa mkubwa wa calculus, ambayo haiwezi kupitia urethra hata baada ya kuponda.

Dalili za matibabu ya upasuaji:

cystitis ya mara kwa mara;
uhifadhi wa mkojo wa papo hapo;
ukosefu wa athari kutoka kwa njia zingine za matibabu;
hematuria (vidonge vya damu kwenye mkojo).

Njia za uendeshaji za matibabu hufanyika chini ya aina tofauti za anesthesia. Uchaguzi wa njia ya anesthesia inategemea ukali wa hali ya mgonjwa na uamuzi wa anesthesiologist.

Kipindi cha kurejesha

Katika kipindi hiki, catheterization ya kibofu na utawala wa dawa za antibacterial ni muhimu. Kwa wastani, muda wake ni siku 5. Kwa wiki nyingine 3 baada ya hospitali, mgonjwa anatakiwa kufuatiliwa na kudhibitiwa na ultrasound ya kibofu cha kibofu, ufuatiliaji wa kimetaboliki. Wagonjwa huhamishiwa kwenye nambari ya meza ya chakula 7 na kizuizi cha chumvi, mafuta, pombe, viungo na bidhaa nyingine ambazo zinaweza kusababisha malezi ya mawe. Baada ya matibabu ya upasuaji kwa uchimbaji wa mawe, kuna asilimia fulani ya shida:

maambukizi baada ya upasuaji;
uharibifu wa ukuta wa kibofu;
kutokwa na damu na tamponade ya kibofu.

Lakini asilimia ya matatizo haya ni ndogo. Ufanisi wa cystolitholapaxy ya transureral hutoka juu kati ya njia nyingine za kutibu ugonjwa huu.

Matibabu na tiba za watu

Matibabu ya mawe ya kibofu na tiba za watu itafanya kazi tu ikiwa kuna mawe madogo na mchanga ambao unaweza kujiondoa mwenyewe. Hivi karibuni, tincture ya farasi imetumiwa kwa ufanisi kwa kusudi hili. Mali yake ya kufuta kuhusiana na mawe ya mkojo yalitambuliwa hata na urolojia rasmi. Lakini katika aina ngumu zaidi za ugonjwa huo, matumizi ya tincture ya farasi haiwezekani.

Utabiri na kuzuia

Utabiri wa ugonjwa hutegemea mambo gani yanayoharibu utokaji wa kawaida wa mkojo. Ikiwa sababu hii itaondolewa, utabiri huo ni mzuri, ingawa kulingana na uchunguzi wa wagonjwa ambao walifanywa kuondolewa kwa mawe kutoka kwa kibofu cha kibofu, kurudi tena kwa ugonjwa hutokea kwa 50% ya wagonjwa ndani ya miaka 10 baada ya upasuaji. Kwa hivyo, ni muhimu sana kula kwa busara hata baada ya upasuaji ili kuondoa mawe kutoka kwa kibofu. Kujua tabia ya malezi ya mawe katika mwili wako, unaweza kutumia lishe inayofaa ambayo itasaidia kupunguza mchakato huu. Kwa mfano, hapa kuna aina za lishe ambazo zinaweza kutumika na mawe ya muundo ufuatao:

kalsiamu - chakula na kizuizi cha chumvi;
oxalate - kizuizi cha chokoleti, kahawa, chai, nyama, karanga;
cystine - kizuizi cha vyakula vya protini, hasa nyama;
struvite - kuepuka maambukizi yoyote ya njia ya mkojo.

Kwa hiyo, kufuata mapendekezo ya urolojia, kuongoza maisha ya kazi, kuondoa tabia mbaya, kufuatilia mara kwa mara hali ya njia ya mkojo kupitia mitihani ya kila mwaka ya kuzuia, mgonjwa baada ya kuondolewa kwa mawe kutoka kwa kibofu cha mkojo anaweza kuishi maisha bora kwa miongo mingi. .

Leo, watu mara nyingi hupata dalili za mawe ya kibofu ndani yao wenyewe. Katika hali nyingi, mchanga na calculi kubwa huunda kwenye figo na hupitishwa kwenye kibofu cha mkojo na mkojo. Katika hali hiyo, wanasema juu ya kuwepo kwa mawe ya sekondari.

Lakini kutokana na tukio la patholojia fulani, hasa, vikwazo vya urethra, adenoma au saratani ya prostate, mawe yanaweza kuunda moja kwa moja kwenye cavity ya kibofu na kuitwa msingi.

Dalili

Jinsi ugonjwa utajidhihirisha inategemea asili ya mawe na ukubwa wao. Mara nyingi kwa wagonjwa kuna:

Oxalates. Miundo hii ina uso mbaya na protrusions na wanajulikana kwa ugumu mkubwa. Kwa hiyo, kusonga kando ya urethra au kusonga chini ya kibofu cha kibofu, wanaweza kuharibu utando wa mucous, ambayo husababisha maumivu na damu katika mkojo.
Phosphates. Kalkuli ya asili hii ni laini na dhaifu zaidi kuliko oxalates, ingawa, kama oxalates, huundwa kutoka kwa chumvi za kalsiamu. Uwepo wao unaweza kuonyeshwa kwa uwepo katika mkojo wa flakes mwanga na msimamo huru, usumbufu wa mkondo wa mkojo wakati wa kukojoa, na maumivu chini ya tumbo.
Urates. Kwa kuwa mawe haya yana uso laini, mara chache sana husababisha uharibifu wa utando wa mucous wa viungo. Kwa hiyo, wagonjwa kawaida hufahamu uwepo wao baada ya kupitisha mtihani wa mkojo.

Pia, katika hali nadra, wagonjwa wanaweza kuunda aina zingine za calculi. Ni:

struvite;
mawe ya cystine;
miundo mchanganyiko.

Aina za mawe kwenye kibofu

Kwa hivyo, ishara kuu za malezi ya jiwe ni:

maumivu katika tumbo ya chini, ambayo inaweza kuangaza kwa sehemu za siri au perineum;
tumbo na kuongezeka kwa usumbufu wakati wa kukojoa;
kuongezeka kwa hamu ya kukojoa;
uchafu wa mkojo na damu katika rangi nyeusi;
mkojo wa mawingu;
usumbufu wa mkondo wa mkojo.

Zaidi ya hayo, kuonekana kwa hamu nyingine ya kukojoa mara baada ya au wakati wa safari mbaya, kutembea haraka au kukimbia, kufanya kazi ya kimwili, kwa mfano, inayohusishwa na kuinua na kubeba uzito, nk, inaweza kufanya kama dalili ya mchanga kwenye kibofu. Ikiwa hali ya mgonjwa ni ngumu na kuongeza maambukizi, basi kunaweza pia kuwa na ukiukwaji wa ustawi wake wa jumla, yaani:

udhaifu;
kupanda kwa joto;
kuonekana kwa maumivu ya kichwa au usumbufu katika viungo;
kupoteza hamu ya kula, nk.

Makini! Wakati mwingine wagonjwa hawawezi kumwaga kabisa kibofu chao hadi wabadilishe msimamo wao au kufanya harakati fulani, kwa sababu jiwe linaweza kuzuia mlango wa urethra na hivyo kuzuia kutoka kwa kibofu cha mkojo.

Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo hauna dalili kabisa, na inawezekana kutambua kusimamishwa kwenye kibofu tu kwa msaada wa mitihani maalum, hasa, ultrasound na OAM.

Matibabu

Mawe ya kibofu yanaweza kutibiwa na:

Tiba ya kihafidhina, ambayo inajumuisha kufuata mlo maalum iliyoundwa na daktari na kuchukua dawa za kufuta calculi, kuongeza diuresis, kuondoa ishara za kuvimba, kuzuia maendeleo ya matatizo ya kuambukiza, nk.
Kuondolewa kwa mawe.

Wakati huo huo, matibabu ya mchanga kwenye kibofu cha mkojo kawaida hayafanyiki, isipokuwa lishe, kwani inaweza kutolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo kupitia urethra peke yake. Ni kutokana na lishe sahihi ambayo mgonjwa anaweza kuondokana na microliths zilizopo tayari na kuzuia malezi ya mawe makubwa ambayo yanahitaji kuondolewa kwa haraka.

Inategemea utunzaji wa lishe ikiwa mawe mapya yataunda au la.

Kwa kila mgonjwa, lishe hutengenezwa na daktari mmoja mmoja, akizingatia sifa zake za kibinafsi. Lakini sababu ya kuamua katika kuandaa orodha ya vyakula vilivyokatazwa ni aina ya mawe yaliyoundwa, kwani kazi kuu za kubadilisha lishe ni kurekebisha muundo wa mkojo na kuhama pH yake kwa mwelekeo mmoja au mwingine.

pombe;
chumvi;
viungo;
chokoleti
chakula cha mafuta.

Kulingana na asili ya mawe yaliyopatikana, orodha hii inaongezewa na bidhaa nyingine za chakula. Kwa mfano, mbele ya mawe ya fosforasi, haipendekezi kula bidhaa za maziwa na sour-maziwa. Lishe kali zaidi imewekwa wakati wa malezi ya urati. Miundo kama hiyo ndio rahisi kufuta.

Muhimu: karibu wagonjwa wote wanaonyeshwa matumizi ya kiasi kikubwa cha kioevu, lakini uchaguzi wa maji ya madini lazima ufikiwe kwa makini. Ni bora kujadili na daktari ni aina gani ya maji ya madini ambayo mgonjwa anapaswa kunywa na kwa kiasi gani, ili usizidishe hali hiyo.

Uondoaji wa mawe kutoka kwa kibofu cha mkojo unafanywa kwa njia kadhaa:

Kusagwa kwa mawe na kuondolewa kwa vipande kwa kutumia cystoscope. Kama sheria, utaratibu unafanywa kwa kutumia ultrasound au laser. Lakini utekelezaji wake unawezekana tu mbele ya fomu ambazo vipimo vyake hazizidi 3 cm.
Uingiliaji wa upasuaji wa wazi unaohusisha kufanya chale katika eneo la suprapubic na ukuta wa kibofu, ikifuatiwa na kuondolewa kwa mawe kwa mikono.

Uingiliaji wa upasuaji mbele ya mawe inahusu artillery nzito na hutumiwa tu kwa ufanisi kamili au kutowezekana kwa taratibu nyingine zote.

Makini! Ni muhimu sana kufuata lishe, hata ikiwa mawe tayari yameondolewa kwa njia moja au nyingine, kwani imeundwa sio tu kuchangia kufutwa kwao, lakini pia husaidia kuzuia malezi ya mpya.