Anesthesia wakati wa kuzaa. njia za anesthesia. Anesthesia wakati wa kuzaa katika hali ya kisasa

Ni za kipekee. Ukali wa uchungu ambao mama huhisi wakati wa kuzaliwa kwa mtoto hutofautiana kutoka kwa mwanamke hadi mwanamke. Inategemea mambo mengi, kama vile ukubwa na nafasi ya fetusi, nguvu ya mikazo, uvumilivu wa maumivu. Baadhi ya wanawake wanaweza kuhitaji kutumia mbinu sahihi za kupumua na kustarehesha ili kupunguza maumivu, ilhali wengine wanaweza kuhitaji ganzi wakati wa kujifungua.

Wakati wa kujifungua, aina mbalimbali za anesthesia zinaweza kupunguza maumivu. Anesthesia ya epidural na uti wa mgongo hutumiwa sana, lakini kuna chaguzi zingine za kudhibiti maumivu. Kabla ya kujifungua, mwanamke anapaswa kuuliza kwa makini madaktari wake kuhusu kuondolewa iwezekanavyo au kupunguza maumivu ili kufanya chaguo bora zaidi kwa ajili yake na mtoto wake.

Ni dalili gani za analgesia katika uzazi wa asili?

Tamaa ya mwanamke ni dalili ya kutosha ya kupunguza maumivu wakati wa kujifungua. Wakati mwingine analgesia inaonyeshwa kwa mama wanaotarajia ambao wana sababu fulani za hatari, hata kwa kutokuwepo kwa tamaa hiyo. Hali hizi zinajulikana kwa wanajinakolojia, ambao katika hali kama hizo huwaelekeza wanawake kwa kushauriana na daktari wa anesthesiologist.

Ni aina gani za anesthesia zinaweza kutumika kwa uzazi wa asili?

Kama ilivyoelezwa tayari, uzazi wowote, ikiwa mwanamke anataka, anaweza kutibiwa. Walakini, kuna contraindication kwa njia nyingi.

Kuna aina mbili kuu za dawa za kutuliza maumivu zinazotumiwa wakati wa kuzaa mtoto:

• Dawa za kutuliza maumivu Hizi ni dawa zinazosaidia kupunguza maumivu. Dawa hizi ni pamoja na opioids (kama vile fentanyl au morphine). Ingawa zinaweza kupunguza maumivu, dawa hizi hazina uwezo wa kumuondoa kabisa mwanamke aliye katika leba. Kwa kuongeza, pia hupunguza wasiwasi na kumsaidia mwanamke kupumzika. Dawa za kutuliza maumivu hazipaswi kutolewa kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, kwani zinaweza kupunguza kasi ya reflexes ya mtoto na kupumua.
• Dawa ya ganzi ni madawa ya kulevya ambayo huzuia hisia nyingi, ikiwa ni pamoja na maumivu. Kulingana na jinsi anesthetics hutumiwa, kuna anesthesia ya ndani, ya kikanda na ya jumla.

Faida na matokeo iwezekanavyo ya kutumia anesthesia wakati wa kujifungua

Je, inawezekana kuzaa bila anesthesia?

Je, nijifungue kwa ganzi?

Kila mwanamke wakati wa ujauzito huanza kufikiria ikiwa inafaa kutumia anesthesia wakati wa kuzaa. Wengi wao wanafikiri kwamba uzazi wa asili ndiyo njia pekee sahihi, hata hivyo, mara nyingi hubadilisha mawazo yao wakati wa mikazo yenye uchungu sana. Lakini kuna njia salama na za ufanisi za kupunguza maumivu ambayo itasaidia mama wanaotarajia kuzingatia majaribio, na si kwa maumivu ya kusonga mtoto kupitia njia ya kuzaliwa. Kila mwanamke anapaswa kukumbuka kuwa uamuzi wa kufanya anesthesia wakati wa kuzaa ni wake tu.

Taras Nevelychuk, daktari wa anesthesiologist, haswa kwa tovuti ya tovuti

Video muhimu

Sote tunajua kwamba mchakato wa kuzaa unaambatana na hisia za uchungu kwa kila mwanamke aliye katika uchungu. Kwa kuongezea, kizingiti cha uchungu kwa kila mwanamke anayejifungua ni tofauti kabisa, kama, kwa kweli, mtazamo wa kisaikolojia wa kuzaa. Kwa hivyo, ni muhimu sana hata kabla ya wakati wa kuzaa kujaribu kuungana na chanya na kuamini kuwa kila kitu kitakuwa sawa. Kweli, daktari anayeongoza ujauzito na jamaa na marafiki unaowaamini wanaweza kukusaidia kushinda hofu ya kuzaa. Ikiwa gynecologist wako wa ndani anakuwa daktari wako wa uzazi, basi hii ni bora kwa. Baada ya yote, wakati wa ujauzito utakuwa timu, kujadili masuala yote ya kusisimua na, kwa muda mrefu, kujiandaa kwa ajili ya kujifungua. Kwa kuongeza, utaweza kujadili kwa undani, fikiria chaguzi zote na uchague moja ambayo inafaa kwako kikamilifu.

Ni aina gani za anesthesia hutumiwa wakati wa kuzaa?

1. Anesthesia ya jumla na dawa husaidia kuondoa unyeti wa maumivu ya sehemu zote za mwili, na pia ina athari (kawaida hasi) kwenye fahamu na hali ya kisaikolojia ya mwanamke aliye katika leba.
2. Anesthesia ya jumla, ambayo itatoa anesthesia ya jumla na uingizaji hewa wa mitambo. Njia hii hutoa athari ya muda mrefu, lakini hutumiwa ama kwa sehemu ya caasari au katika kesi za dharura. Mwanamke aliye katika leba katika kesi hii hana fahamu.
3. Mask anesthesia ni aina ya anesthesia ambapo anesthetic hudungwa kupitia mask. Kama sheria, mask hutumiwa katika hatua ya kwanza ya leba, wakati kizazi kinapanuka na kizingiti cha maumivu ni cha juu zaidi. Anesthesia hii hutumiwa wakati hakuna haja ya kuzima kabisa ufahamu wa mwanamke aliye katika leba, lakini anesthesia inahitajika.
4. Anesthesia ya ndani huondoa maumivu katika sehemu fulani za mwili. Kama sheria, sindano iliyo na analgesic hutumiwa kwa anesthesia ya ndani.
5. Anesthesia ya epidural, pia inarejelea ganzi ya ndani, ambapo ganzi hudungwa kwenye nafasi iliyo juu ya dura mater ya uti wa mgongo. Baada ya sindano, sehemu ya chini ya mwili inakuwa haina hisia, lakini mwanamke aliye katika leba anafahamu kikamilifu na anaweza kuzungumza.
6. Anesthesia ya ndani hutumiwa baada ya kujifungua kwa ajili ya kupunguza maumivu wakati wa suturing ya tishu laini. Katika kesi hiyo, anesthetic inaingizwa moja kwa moja kwenye sehemu ya mwili ambayo inahitaji kuingilia kati.
7. Anesthesia ya mishipa hutumiwa wakati wa kufanya shughuli za muda mfupi wakati wa kujifungua: ugawaji wa sehemu iliyohifadhiwa ya placenta, suturing. Anesthesia hii hudumu dakika 10-20 tu, wakati ambapo mwanamke aliye katika leba hulala.
8. Matumizi ya intramuscular na intravenous ya analgesics ya narcotic. Dawa hizi hutoa misaada kutokana na maumivu wakati wa kujifungua na kuruhusu kupumzika kabisa kati ya mikazo.

Ni wakati gani anesthesia inahitajika kwa kuzaa?

Anesthesia ya matibabu kawaida inahitajika katika hali kama hizi:

• mikazo ni chungu sana, mwanamke aliye katika leba anahangaika;
• mwanamke katika utungu ni sana;
• kuzaliwa mapema;
• Sehemu ya C;
• kuzaa kwa muda mrefu;
• mimba nyingi;
• upungufu wa asidi ya fetasi.

Njia mbadala za anesthesia wakati wa kuzaa

Njia mbadala za ganzi wakati wa kuzaa ni pamoja na shughuli zinazoweza kupunguza maumivu bila kutumia dawa za kutuliza maumivu. Hizi ni pamoja na: massage, kupumua kwa busara, kuchagua mkao sahihi na mzuri wakati wa kujifungua, nk. Njia hizi zote za kupunguza maumivu hazihitaji uingiliaji wa daktari na zinajulikana kama aina ya ufanisi sana ya kupunguza maumivu wakati wa kujifungua, bila matatizo. Naam, ikiwa ghafla kitu kinakwenda vibaya, basi daktari wako ataamua mara moja juu ya njia moja au nyingine ya anesthesia ya matibabu.

Kwa kumalizia, tunaona kwamba leo, kuna njia nyingi za kuondoa au muffle maumivu wakati wa kujifungua. Kwa hiyo, usiogope na usijali kuhusu hili. Tune katika chanya, tarajia dakika za kusubiri na "furaha" yako na uwe na afya!

Kuzaa kwa urahisi!

Maalum kwa Ira Romania

Kutoka Mgeni

Kweli, ilifanyika kwamba nilikuwa na caesarean isiyopangwa, lakini walifanya epidural, kila kitu ni sawa, kichwa changu tu kiliumiza baadaye kidogo, lakini bado ni bora zaidi kuliko anesthesia ya jumla. Mtoto mwenye nguvu alizaliwa, hii ndiyo muhimu zaidi)))

Kuzaa kwa haraka, bila uchungu na mtoto mwenye afya ni ndoto ya mwanamke. Lakini mara nyingi zaidi na zaidi tunapaswa kukabiliana na matatizo mbalimbali. Anesthesia ya Epidural ni dawa maarufu na yenye ufanisi ya kutuliza maumivu wakati wa kuzaa. Wengine hubakia kufurahishwa na utaratibu, wengine wamekasirika kuwa hawajapata athari inayotaka. Je, inafanya kazije na ni matokeo gani ya anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua? Je, ni salama kweli?

Anesthesia ya epidural inaweza kufanywa wote kwa madhumuni ya kupunguza maumivu na kwa dalili nyingine. Athari kwa kiasi kikubwa inategemea sifa za mwili wa mwanamke. Ni faida gani za anesthesia ya epidural, na ni nini kinachopaswa kuogopwa?

Sababu za maumivu wakati wa kuzaa

Hata katika Biblia ilisemwa kwamba mwanamke ameandikiwa kuzaa kwa muda mrefu na kwa uchungu. Kwa karne nyingi, wanawake waliogopa wakati huu, na vifo vya uzazi, kwa viwango vya leo, "vilikwenda mbali." Lakini tayari katika karne ya 20, mbinu mbalimbali za kupunguza maumivu zilianza kutumika sana, na hofu ya kuzaa ilipungua. Ukali wa maumivu wakati wa kujifungua hutegemea pointi zifuatazo.

• Kizingiti cha maumivu ya mwanamke. Kila mtu huona hisia zisizofurahi tofauti na inategemea kazi ya mfumo wa neva. Nini husababisha maumivu ya kutisha kwa baadhi, huvumiliwa na wengine.
• Hali ya kisaikolojia-kihisia. Hii labda ni hatua muhimu zaidi katika mtazamo wa maumivu. Wanawake watulivu, wenye busara, wenye subira kiasili huzaa kwa urahisi. Na kihisia labile "inahitaji" anesthesia. Mkazo wa muda mrefu, hofu ya mchakato yenyewe, uzazi wa awali usio wa kawaida na uchungu huongeza unyeti wa mwanamke. Unahitaji kukaribia mikazo ambayo tayari imearifiwa: kujua misingi ya kupumua na tabia hospitalini. Kozi katika taasisi za matibabu, pamoja na vikao na vyombo vya habari, husaidia na hili.
• asili au kushawishiwa. Katika mchakato wa kuzaliwa kwa asili, mikazo ya hatua ya kwanza ya leba inachukuliwa kuwa "maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini au kwenye sakramu." Kwa hiyo, mara nyingi wanawake hugeuka kwenye hospitali ya uzazi tayari katika majaribio yao. Matumizi ya vichocheo mbalimbali (gel zenye msingi wa prostaglandin na madawa ya kuambukizwa) husababisha maendeleo ya shughuli za kazi ambayo ni tofauti na "mikazo ya kawaida". Madaktari wenye uzoefu wanaona hii hata kwenye wachunguzi wa mashine ya CTG. Contractions na amplitude ya juu, frequency, wao ni "kama katika vitabu vya kiada." Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa msukumo wowote, misuli ya uterasi hupungua mara moja, wakati wakati wa kuzaa kwa asili - vifungu tofauti tofauti. Bado hakuna mtu ambaye ameweza kuiga "asili".
• Je, kuna patholojia ya kuzaliwa kwa mtoto. Mikazo ya kazi nyingi ya misuli ya uterasi, iliyotenganishwa, pamoja na mikazo wakati wa leba ya haraka daima hufuatana na maumivu makali.
• Idadi (usawa) ya kuzaliwa. Katika 2/3 ya matukio, kuzaliwa kwa kwanza ni chungu zaidi kuliko ijayo. Lakini inategemea kwa kiasi kikubwa juu ya mtazamo wa mchakato na mwanamke. Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba kuzaliwa kwa kwanza mara nyingi ni kwa muda mrefu, na kwa hiyo hufafanuliwa kuwa kali zaidi.

Kwa kweli, uzazi wa asili unaendelea kwa karibu kwa mwanamke - anaweza hata kufanya kazi yake ya kawaida nyumbani hadi wakati wa kipindi cha kuchosha. Maumivu makali ni ishara kwa daktari na mwanamke kuhusu kozi ya pathological ya mchakato. Anesthesia ya Epidural ni mojawapo ya njia za ufanisi za kupunguza usumbufu na kurejesha kazi ya kawaida.

Vipengele vya anesthesia ya epidural

Anesthesia ya epidural inahusisha kuanzishwa kwa dutu ya dawa katika nafasi sawa ya utando wa uti wa mgongo. Ili kupata eneo la hatua, kuna alama maalum. Kuchomwa kwa nafasi hufanywa kutoka upande wa nyuma kupitia ngozi na sindano maalum.

Uti wa mgongo yenyewe umezungukwa na utando tatu na umefungwa kwenye mfereji wa mgongo, ambao hutengenezwa kutoka kwa vertebrae iliyolala juu ya kila mmoja. Mlolongo wa eneo la anatomiki ni kama ifuatavyo:

• uti wa mgongo - ina seli za ujasiri na hufanya suala la kijivu na nyeupe;
• shell laini - ni karibu karibu na seli za ujasiri;
• utando wa araknoidi- kati yake na laini ni maji ya cerebrospinal;
• ganda ngumu- kati yake na safu inayofuata, periosteum ya mgongo, ni nafasi ya epidural.

Baada ya madawa ya kulevya kuingizwa kwenye nafasi ya epidural, huanza kutenda kwenye mwisho wa ujasiri unaopita hapa, na kusababisha hasara ya unyeti wa maumivu tu. Wakati huo huo, mwanamke anaweza kusonga kwa uhuru, kujisikia joto la vitu, kugusa. Kwa sehemu, dawa inaweza kuingia kwenye nafasi ya subbarachnoid, ambayo itaongeza athari zake.

Tofauti na anesthesia ya mgongo

Kwa kuibua, mwenendo wa anesthesia ya epidural na mgongo sio tofauti. Tofauti iko katika mahali ambapo dawa inasimamiwa. Kwa anesthesia ya epidural, dawa hudungwa juu ya utando wa uti wa mgongo, na kwa anesthesia ya mgongo, hudungwa ndani ya nafasi ya chini (chini ya membrane ya araknoid ya ubongo, ambapo maji ya cerebrospinal huzunguka).

Tofauti ziko kwenye sindano. Ili kufanya anesthesia ya mgongo, nyembamba zaidi inahitajika, na kwa anesthesia ya epidural, catheters zinahitajika kwa usambazaji wa mara kwa mara wa dawa na udhibiti wa kipimo kinachohitajika. Vipengele vya kila njia vinawasilishwa kwa ufupi kwenye meza.

Jedwali - Tofauti kati ya anesthesia ya epidural na mgongo

Katika nchi nyingi, pamoja na dalili fulani za anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa, udanganyifu huu unafanywa kwa ombi la mwanamke ikiwa mikazo ni chungu kwake. Baadhi ya kliniki za kigeni hata hujumuisha katika itifaki ya lazima ya kufanya uzazi wa kawaida. Katika nchi za baada ya Soviet, madaktari wa uzazi wa uzazi wana uwezekano mkubwa wa kufanya anesthesia ya epidural kulingana na dalili. Ya kuu ni pamoja na yafuatayo:

• contractions chungu- ikiwa contractions ya uterasi huleta mwanamke maumivu yasiyoweza kuhimili kwa viwango vyake, hii inaweza kuwa mwanzo wa shughuli isiyo ya kawaida ya kazi;
• contractions pathological- mara kwa mara au, kinyume chake, isiyozalisha, ambayo haina kusababisha ufunguzi wa kizazi;
• shinikizo la damu ya ateri- katika kesi hii, madaktari hutumia athari ya "upande" wa anesthesia ya epidural - kupungua kwa shinikizo, ambayo ni muhimu sana wakati wa kuzaa, kwani kwa contractions na maumivu makali, nambari za shinikizo la damu huongezeka sana;
• preeclampsia - epidural husaidia kukabiliana na shinikizo na kupunguza muda wa kujifungua;
• ugonjwa wa kisukari mellitus - kwa kazi ya muda mrefu, ni vigumu zaidi kudhibiti viwango vya sukari ya damu kwa wanawake, ambayo inaweza kusababisha hypo- au hyperglycemic coma;
• kupunguzwa kwa muda wa kuzaliwa- magonjwa mengine yoyote ambayo ni kwa maslahi ya mwanamke si kuchelewesha mchakato wa kuzaliwa (na kasoro za moyo, kushindwa kwa moyo), ni dalili moja kwa moja kwa anesthesia ya epidural.

Masharti ya kushikilia:

• ukubwa wa pelvis inalingana na uzito wa fetusi- wakati pelvis inaweza kuwa nyembamba, jambo kuu ni kwamba mtoto anapaswa kuwa wa ukubwa wa kati;
• uwasilishaji wa cephalic- ikiwa mtoto amelala na mwisho wa pelvic chini, oblique au transversely, anesthesia ya epidural haiwezi kufanywa, kwani uwezekano wa matatizo huongezeka;
• mapigo mazuri ya moyo wa fetasi tathmini kulingana na matokeo ya rekodi ya CTG, haipaswi kuwa na dalili za mateso ya mtoto;
• hakuna dalili za kutokwa na damu- wakati wa anesthesia ya epidural, daktari lazima aondoe kikosi cha placenta.

Usawa wa kuzaa haijalishi - anesthesia ya epidural inaweza kufanywa mara ya kwanza, ya pili na inayofuata kama utaratibu uliopangwa au kulingana na dalili.

Faida za utaratibu

Anesthesia ya epidural katika uzazi wa asili ina faida zifuatazo inapotumiwa.

• Mchakato wa kupunguza maumivu. Hisia zisizofurahi kwa mwanamke hupungua ndani ya dakika 10-15 baada ya anesthesia. Ikiwa maumivu hutokea, anesthesiologist huongeza madawa ya kulevya kwa catheter maalum iliyoingizwa kwenye nafasi ya epidural. Kama matokeo, mwanamke hajachoka sana kutokana na mikazo ya mara kwa mara, kwa wakati muhimu zaidi, majaribio, amejaa nguvu ya kutenda, na hayuko kwenye kusujudu baada ya kupunguzwa kwa uterasi. "Plus" muhimu ni athari ya anesthesia wakati wa suturing mapengo baada ya kujifungua. Pia hakuna haja ya madawa ya ziada katika kesi ya uchunguzi wa mwongozo wa cavity ya uterine au curettage.
• Huongeza kasi ya kuzaa. Mbali na athari kuu, ufunguzi wa kizazi huharakishwa sana na wakati wa kuzaa umepunguzwa. Hii ni muhimu sana kwa wanawake walio na ugonjwa wa somatic, kama vile kisukari, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, na preeclampsia.
• Hakuna matokeo kwa mtoto. Katika masomo, iligundua kuwa kiasi kidogo cha madawa ya kulevya huingia kwenye mzunguko wa utaratibu wa mwanamke, lakini haina athari kubwa kwa mtoto. Hypoxia ya papo hapo katika leba wakati wa anesthesia ya epidural inaweza kutokea kwa sababu zisizohusiana na anesthesia, kwa mfano, kuingizwa au kupasuka kwa placenta.
• Hupunguza shinikizo la damu. Hii ni moja ya madhara ya epidural, ambayo mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni ya dawa, kwa mfano, wakati wa kujifungua kwa wanawake wenye shinikizo la damu, na preeclampsia.
• "Inaruhusu" anesthesia nyingine. Ikiwa ni lazima, anesthesia ya epidural haingilii anesthesia ya jumla ya mwisho wa mwisho au anesthesia ya mgongo. Hali kama hizo hutokea wakati upasuaji wa dharura ni muhimu. Kufanya aina nyingine ya anesthesia dhidi ya asili ya anesthesia ya epidural hupunguza haja ya matumizi ya madawa ya kulevya, kupumzika kwa misuli na madawa mengine makubwa.

Katika baadhi ya nchi za Ulaya, karibu 70% ya watoto wanaozaliwa hufanywa kwa anesthesia ya epidural. Katika nafasi ya baada ya Soviet, njia hiyo imetumika kikamilifu zaidi ya miaka kumi iliyopita, lakini bado madaktari wengine wanaogopa.

Hasara na matokeo ya anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua

Anesthesia ya epidural mara nyingi husababisha kupungua kwa mikazo ya uterasi wakati wa kuzaa. Katika suala hili, hakuna masomo ya kuaminika kutokana na utata wa uchambuzi wa hali hiyo. Hata hivyo, madaktari wanaofanya mazoezi wanakabiliwa na ushawishi huo. Ili kuzuia matokeo kama haya ya utaratibu, dakika 30-40 baada ya ufungaji wa catheter na kuanzishwa kwa dutu kwenye nafasi ya epidural, infusion ya mara kwa mara ya uterotonics, madawa ya kulevya ili kuchochea contractions, ni kuongeza. Hata katika kesi hii, athari ya analgesic imehifadhiwa.

Kufanya anesthesia ya epidural inahitaji daktari aliyestahili sana, vinginevyo hatari ya matatizo ya utaratibu huongezeka. Mzunguko wao pia huathiriwa na afya ya mwanamke, hasa hali ya mgongo na kuhamishwa michakato ya uchochezi ya utando wa kamba ya mgongo. Matatizo kuu na sababu zinazowezekana za matukio yao zinaelezwa katika meza.

Jedwali - Hasara za anesthesia ya epidural kwa wanawake wajawazito

Matatizo ya marehemu baada ya anesthesia ya epidural na mgongo ni pamoja na maumivu ya kichwa. Muonekano wake unahusishwa na kuwashwa kwa utando wa uti wa mgongo, kutoboa kwa bahati mbaya nafasi ya subarachnoid, na pia kwa kutofuata mapumziko ya kitanda na mwanamke aliye katika leba ndani ya masaa 12-24 baada ya kuzaa. Matibabu ya tatizo hili ni pamoja na kupumzika, kuchukua dawa za kutuliza maumivu na kunywa maji mengi angalau lita 2-3 za maji safi kwa siku.

Ya matokeo kwa nyuma, mwanamke anaweza kuhisi maumivu kidogo kwenye tovuti ya catheter ya epidural kwa muda fulani. Hii ni kutokana na hasira ya tishu na kwa kawaida haina kusababisha wasiwasi sana. Maumivu ya nyuma hupita ndani ya siku chache.

Contraindications

Shida baada ya anesthesia ya epidural inaweza kupunguzwa ikiwa ukiukwaji wa utekelezaji wake unazingatiwa kwa uangalifu. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• mzio kwa dawa zinazotumiwa;
• magonjwa ya ngozi na pustular kwenye tovuti ya kuchomwa;
• kuhamishwa kuvimba kwa utando wa ubongo;
• scoliosis kali (curvature ya mgongo);
• shida ya kuganda kwa damu;
• tumors ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni;
• na hernia imara ya mgongo kwenye tovuti ya kuchomwa iliyopendekezwa.

Kiini cha mchakato

Kila taasisi ya matibabu ina nuances yake ya kufanya anesthesia ya epidural. Lakini kwa ujumla kiini cha mchakato ni sawa.

Katika hatua gani ya kazi

Kuna chaguo kadhaa kwa wakati gani katika leba sindano inafanywa ili kutoboa nafasi ya epidural na kufunga catheter:

• mara baada ya mapigano kuanza- wakati wa kufungua kizazi 1-2 cm;
• wakati wa kazi hai- na upanuzi wa seviksi 3-4 cm.

Anesthesia ya epidural kawaida haijaamriwa kwa upanuzi wa zaidi ya 6 cm, kwa sababu hii inasababisha kukamilika kwa haraka kwa kazi na hatari kubwa ya kuumia kwa mama na fetusi.

Inakuaje

Ili kutekeleza kudanganywa, ni muhimu kwamba mwanamke hana mwendo kwa dakika kadhaa. Nafasi zifuatazo za sehemu za mwili zinawezekana:

• upande wa kushoto - wakati miguu imesisitizwa karibu iwezekanavyo kwao wenyewe, kichwa - kwa sternum;
• katika nafasi ya kukaa mara nyingi muuguzi au daktari anauliza mwanamke kumfanya nyuma "paka", ambayo ina maana ya arching nyuma yake iwezekanavyo, na kushinikiza kichwa chake na miguu yake mwenyewe.

Msimamo huchaguliwa kwa hiari ya mtaalamu, kulingana na mapendekezo yake na uzoefu. Daktari wakati wote wa anesthesia anapaswa kufuatilia hali ya mwanamke. Ikiwa ni lazima, anaongeza dawa au hutoa msaada. Baada ya kuweka mwanamke, "sindano nyuma" inafanywa. Kuna hatua sita zinazohusika.

1. Matibabu ya tovuti ya sindano. Kwa kufanya hivyo, tumia pombe, ufumbuzi kulingana na iodini na antiseptics nyingine.
2. Anesthesia ya ngozi. Kiasi kidogo cha anesthetic ya ndani hudungwa, na maumivu yanaonekana, kulinganishwa na sindano ya kawaida kwenye tabaka za juu za ngozi.
3. Kuchomwa kwa nafasi ya epidural. Kwa sindano maalum, daktari hupiga ngozi na tabaka zote kwa kina kinachohitajika, kwa kawaida mwanamke katika hatua hii hahisi tena maumivu yoyote ya nyuma, tangu anesthesia ya ndani ilifanyika.
4. Kuunganisha sindano. Kwa kuvuta pistoni kuelekea yeye mwenyewe, daktari anahakikisha kwamba sindano haijaingia kwenye chombo.
5. Ufungaji wa kondakta. Sindano ya epidural ni mashimo, huondolewa mara tu conductor inapoingizwa ndani yake.
6. Urekebishaji wa catheter. Catheter imefungwa kwa ngozi ya nyuma kwa kutumia bendi. Haiingilii na kutembea na kulala, na ikiwa ni lazima, unaweza kuunganisha sindano na kuongeza dawa.

Baada ya kuchomwa na ufungaji, kuzaliwa kwa mtoto hufanyika kulingana na mpango wa kawaida, lakini kwa anesthesia ya epidural. Hatua kwa hatua, mwanamke huanza kuona kupungua kwa maumivu.

Kwa kuwa kiwango cha kuzaliwa kwa mtoto ni mtu binafsi kwa kila mtu, anesthesiologist huingiza dawa ndani ya catheter kwa sehemu, akizingatia malalamiko ya mwanamke kuhusu uchungu unaoonekana na kuzingatia ufunguzi wa kizazi. Kwa hivyo unaweza kuongeza muda wa hatua hadi kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa ni lazima kupasuka kwa mshono au udanganyifu wa ziada, hakuna anesthesia nyingine inayohitajika tena - sehemu tu ya dawa kwenye catheter ya epidural.

Wakati catheter imeondolewa

Mara tu daktari wa uzazi-gynecologist na anesthesiologist kufikia maoni ya kawaida kwamba misaada ya maumivu haihitajiki tena, utawala wa madawa ya kulevya umesimamishwa na catheter inaweza kuondolewa. Kawaida huachwa kwa masaa kadhaa au siku kwa "bima". Catheter inaweza kuondolewa na muuguzi au anesthesiologist kwa kufuata sheria zote za utasa. Mpira wa pamba hutumiwa kwenye tovuti ya kuchomwa, ambayo imewekwa na mkanda wa wambiso. Bandage inaweza kuondolewa baada ya siku.

Athari gani ya kutarajia

Anesthesia ya epidural hufanya kazi wakati wa kuzaa kwa kila mwanamke aliye na sifa zake. Baadhi ya madhara yanaendelea mara nyingi zaidi, wengine hawaoni kabisa. Katika uwepo wa adhesions katika nafasi ya epidural, kuna kizuizi cha mitambo kwa kuenea kwa madawa ya kulevya, athari ya anesthesia inaweza kuwa haijakamilika. Kiwango kinachohitajika kwa ajili ya misaada ya kutosha ya maumivu imedhamiriwa na anesthesiologist. Pia anadhibiti kazi muhimu (kupumua, mpigo wa moyo, shinikizo) na lazima azirekebishe kwa wakati.

Haiwezekani kutabiri athari za anesthesia ya epidural. Kwa kila mwanamke wa kumi, athari inayotarajiwa ni ya juu zaidi kuliko ile inayopatikana katika mazoezi.

Kuna maoni kwamba anesthesia ya epidural ni hatari wakati wa kujifungua kwa kuwa huongeza mzunguko wa sehemu za caasari. Walakini, hakuna data na tafiti za kuaminika katika eneo hili. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ufumbuzi huu wa maumivu katika hali nyingi umewekwa kwa wanawake kutoka kwa kundi la hatari la matatizo.

Anesthesia ya Epidural ni njia ya kisasa ya kutuliza maumivu ya kuzaa. Inafanywa sio tu kupunguza maumivu, lakini pia kufupisha muda wa kazi ikiwa kuna dalili za hii (kwa mfano, katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo na mishipa). Faida za anesthesia ya epidural ni usalama kwa mama na fetusi, ufanisi wa juu na idadi ndogo ya matatizo. Kwa sehemu ya caasari iliyopangwa, upendeleo hutolewa kwa anesthesia ya mgongo au mchanganyiko wake na anesthesia ya epidural, kwani mwisho huo hautatoa kupumzika kwa misuli muhimu na kupunguza unyeti.

Mapitio: "Ikiwa ningeenda kwa wa tatu, bila shaka ningejifungua na ugonjwa wa ugonjwa"

Inasaidia vizuri, husikii chochote chini ya mkanda, inaonekana ukilala, unainua mkono wako, lakini hautii, kana kwamba sio yako, hapa pia, husikii maumivu, unaposukuma tu, unahisi shinikizo chini. Niliingizwa na ufunguzi wa cm 4 saa 23 mahali fulani, na saa 02 nilikuwa tayari nimepelekwa kwenye chumba cha kuzaliwa, angalau nililala kwa wakati huu, unaweza hata kulala), lakini anesthesia haijaongezwa kwa kuzaa. ili kujisikia kila kitu, i.e. ukizaa kila kitu ni sawa na kila mtu, mara mtoto anapozaliwa wanaongeza dawa halafu tena husikii chochote, wanachoma, wanashona, na wewe angalau unasema utani)))) walipenda, jambo kuu ni kupata anesthesiologist nzuri. Hakuna matatizo na nyuma. Pia nilijifunza kwenye jukwaa kwamba dawa haiingii kwenye damu ya mtoto, kwa sababu inaingizwa kwenye nafasi ya epidural.

Nina hamu, https://deti.mail.ru/id1013295277/

Kuzaliwa kwa kwanza bila anesthesia, ya pili na anesthesia. Mbingu na nchi. Wakati wa kuzaliwa kwa kwanza, nilikuwa nimechoka sana na uchungu kwamba wakati wa majaribio sikujali kile kinachotokea, kutojali vile kulianza, sikuwa na nguvu yoyote. Katika kuzaliwa kwa pili, daktari alipendekeza epidural, sikukataa. Mikazo yote ilisikika, lakini sio kwa uchungu, niliweza hata kulala katika mikazo. Kwa majaribio alikuwa mchangamfu na mchangamfu. Kwa hivyo, ikiwa ningeenda kwa wa tatu, bila shaka ningejifungua na ugonjwa wa ugonjwa

Smetanina Yeizaveta, https://deti.mail.ru/id1007952047/

Nilijifungua na ugonjwa wa epidural. Ingawa hakutaka. Lakini kuzaliwa kwangu kwa ujumla ilikuwa ya kushangaza. Matunda makubwa, na hakuna shughuli za kazi. Nilidungwa aina fulani ya gel ya homoni kisha mikazo ikaanza bila usumbufu hata kidogo. Saa tatu baadaye, mkunga alisema siwezi kuvumilia na tufanye ganzi. Walifanya hivyo saa mbili baadaye. Niliogopa kwamba kitu kilikuwa kikiingizwa kwenye mgongo wangu, lakini hakuna kitu, ilisaidia kidogo. Na hudungwa kila baada ya saa mbili inaonekana kuwa dozi ya ziada. Na kisha yote yaliisha na cesarean na anesthesia ya jumla, kwa sababu. Epidural haikufanya kazi kwangu wakati huo. Na baada ya yote, niliondoka haraka na kwa urahisi, siku hiyo hiyo nilienda kwenye choo mwenyewe, na siku ya tano nilikimbia nyumbani na risiti kwa jukumu langu mwenyewe. Kabla ya epidural, walisema kwamba baada ya kuwa miguu katika eneo la pelvic haiwezi kuwa nyeti sana kwa muda fulani, sikuwa na kitu kama hicho.

Knopa, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=335&sid=8d1fb629407dcff594ac26d6d0c8209b

Nilijifungua na ugonjwa wa ugonjwa, nilijadiliana na madaktari mapema, nilizungumza na daktari wa anesthesiologist, aliniambia jinsi ya kulala chini kwa usahihi jinsi ya kuishi. Nilifika hospitali ya uzazi nikiwa na kipenyo cha sm 4, ilivumilika, tumbo lilikuwa na mvutano sana, lakini ni kawaida, daktari hata aliniuliza kama ninaweza kushughulikia mwenyewe, kwani navumilia mikazo vizuri, lakini nilikataa. nijifungue mwenyewe, niliogopa nini kitatokea baadaye. Daktari wa anesthesiologist alikuja, nililala kwa upande wangu, kana kwamba kwenye pete, na haikuwezekana kusonga, hata kama mapigano. Nilitoa sindano, na baada ya dakika 10-15 ilifanya kazi, kwa kanuni kila kitu ni sawa, tu ni tofauti kwa kila mtu, nilikuwa nikitetemeka, niliuma tu, sikuweza kuacha, kana kwamba nilikuwa nimeganda. Sikusikia maumivu hata kidogo!

Malaika, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=215&sid=8d1fb629407dcff594ac26d6d0c8209b

Na rafiki yangu alimzaa wa kwanza na ugonjwa wa ugonjwa, na wa pili bila. Kwa hivyo anasema kwamba na wa kwanza - hakuweza kupona kutoka kwa dawa kwa siku kadhaa + mtoto hakuchukua matiti vizuri na kwa ujumla alikuwa mvivu (kwani athari ya epidual pia huathiri mtoto). Lakini na wa pili bila dawa, anasema kwamba yeye mwenyewe aliweza kushiriki katika kuzaa, alisikiliza kile mkunga alimwambia - mwishowe alijifungua bila mapumziko (tofauti na mara ya kwanza). + alijihisi mkuu + mtoto alikula vizuri na alikuwa mchangamfu mara moja. Lakini kila mtu anajichagulia kilicho bora kwake. Nilijifungua peke yangu bila epidural na sina majuto.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3840392/

chapa

Njia kuu za anesthesia wakati wa kuzaa

Katika mazoezi ya kisasa ya uzazi, kuna njia kadhaa za ufanisi za anesthesia. Kwa sasa, anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua inachukuliwa kuwa mojawapo, ambayo inakuwezesha kuondoa kabisa maumivu katika hatua ya kwanza ya kazi - wakati kizazi kinafungua. Katika hali nyingi, wakati huu ni chungu zaidi kwa mwanamke. Na mara nyingi ndefu zaidi. Anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa kwa asili hufanya mchakato huu usiwe na uchungu. Kiini cha utaratibu ni kwamba ufumbuzi wa anesthetic wa ndani huingizwa kwenye nafasi juu ya utando wa kamba ya mgongo. Baada ya sindano, ndani ya dakika chache, mwili wote wa chini huwa haujali. Ishara kutoka kwa ubongo imefungwa na mwanamke haoni maumivu. Faida ya anesthesia ya epidural ni kwamba, tofauti na anesthesia ya jumla, mwanamke hubakia fahamu.

2. Kuvuta anesthesia wakati wa kujifungua

Chini ya radical, lakini si kama ufanisi ni kuvuta pumzi anesthesia. Ni anesthesia ya jumla kwa kutumia oksidi ya nitrojeni, ambayo huingizwa kwenye mapafu ya mwanamke aliye katika leba kupitia mask maalum. Anesthesia kama hiyo hutumiwa katika hatua ya kwanza ya kuzaa, kama njia ya awali.

3. Anesthesia ya ndani wakati wa kujifungua

Kiini chake kinapungua kwa ukweli kwamba sehemu fulani tu za mwili zinapigwa. Kwa hivyo, mwanamke aliye katika leba hubaki na ufahamu katika kipindi chote cha kuzaa.

4. Analgesics ya narcotic wakati wa kujifungua

Dawa hizi zinaweza kusimamiwa wote intramuscularly na intravenously. Chini ya ushawishi wao, unyeti wa maumivu wakati wa kuzaa hupungua, mwanamke aliye katika leba anaweza kupumzika zaidi kati ya mikazo.

Hii sio orodha kamili ya njia za kupunguza uchungu wakati wa kuzaa kwa asili bila sehemu ya upasuaji. Walakini, madaktari wa uzazi na wanajinakolojia wanazitambua kama busara zaidi na salama kwa mama na mtoto. Kwa hali yoyote, njia ya anesthesia imeagizwa kila mmoja katika kila kesi na daktari aliyehudhuria.

Njia za kupunguza maumivu wakati wa kuzaa na sehemu ya upasuaji

Kutoa upasuaji wakati wa kujifungua ni jambo la lazima mara kwa mara. Katika kesi hii, aina kadhaa za anesthesia hutumiwa. Na katika baadhi ya matukio, mwanamke aliye katika leba anaweza kuchagua njia ya kutumia. Walakini, madaktari wa uzazi na wanajinakolojia wanapendekeza sana aina mbili:

Anesthesia ya Epidural;

· Anesthesia ya jumla.

Nini huamua uchaguzi wa anesthesia wakati wa kujifungua

Haiwezekani kujibu bila usawa ambayo anesthesia ni bora kwa sehemu ya upasuaji. Kuna mambo matatu kuu kulingana na njia gani ya anesthesia inapaswa kuchaguliwa:

1. Utayari wa kisaikolojia kwa operesheni. Mwanamke anaweza kuchagua anachopendelea: kulala wakati wa leba au kukaa macho ili kumwona mtoto wake mchanga mara moja.

2. Kiwango cha vifaa vya hospitali ya uzazi ambapo operesheni itafanyika. Huenda hospitali ya uzazi iliyochaguliwa haina vifaa muhimu vya kufanya aina fulani za anesthesia.

3. Sifa za wataalam kuchukua kuzaliwa. Kwanza kabisa, hii inahusu daktari wa anesthesiologist na ikiwa anaweza kutekeleza njia yoyote ya anesthesia yenye ubora sawa.

Wacha tuchunguze aina zote mbili za anesthesia kwa undani zaidi na tuamue ni anesthesia gani ni bora kwa sehemu ya upasuaji.

Anesthesia inafanywa kwa kutumia vipengele vitatu: "anesthesia ya awali", kuanzishwa kwa tube kupitia trachea na ugavi wa gesi ya anesthetic na oksijeni, kuanzishwa kwa kupumzika kwa misuli. Tu baada ya hatua zote tatu kukamilika unaweza kuanza operesheni.

Faida ya anesthesia ya jumla ni kwamba mwanamke aliye katika leba ni usingizi mzito wakati wa hatua zote za operesheni na hajisikii maumivu. Kwa kuongeza, kuna karibu hakuna contraindications yake. Lakini wakati huo huo, madhara makubwa kabisa na matatizo yanaweza kutokea.

Matatizo kutoka kwa anesthesia ya jumla wakati wa kujifungua

· Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu na udhaifu wa misuli usiopendeza.

· Athari za mzio, maambukizo ya kupumua, nimonia katika hali mbaya haswa.

Miongoni mwa mambo mengine, anesthesia ya jumla inaweza kuathiri mtoto:

usingizi na udhaifu wa jumla;
· Matatizo ya muda ya kupumua;
Encephalopathy ya perinatal.

Madhara haya mabaya si ya kawaida, lakini yanaweza kutokea. Lakini kabla ya kuacha anesthesia ya jumla, kumbuka kwamba leo mbinu za ufanisi zimetengenezwa ili kumsaidia mtoto kwa kawaida kuvumilia madhara ya anesthesia.

Kanuni ya kutekeleza kivitendo haina tofauti na ile iliyoelezwa hapo juu, kwa hivyo hatutaelezea tena kwa undani tena. Wacha tukae kwenye maelezo ambayo hayajatajwa. Maandalizi ya anesthesia huanza kwa wastani nusu saa kabla ya operesheni. Baada ya anesthesia kuanza kutumika, wataalam wanaendelea moja kwa moja kwa sehemu ya cesarean.

Licha ya ukweli kwamba anesthesia ya epidural inachukuliwa kuwa moja ya njia za upole na salama za kutuliza maumivu. contraindications kwa utekelezaji wake kila kitu ni kama hivi:

Uwepo wa kuvimba kwa ngozi au pustules ambayo iko ndani ya eneo la cm 10 kutoka kwenye tovuti ya kuchomwa;

matatizo ya kuchanganya damu;

Athari ya mzio kwa baadhi ya dawa zinazotumiwa;

· Magonjwa ya mgongo na osteochondrosis, ambayo yanafuatana na maumivu makali;

Msimamo usio sahihi wa fetusi;

Pelvis nyembamba sana au uzito mkubwa wa fetusi.

Madhara pia yanawezekana. Walakini, ikiwa tunazungumza juu ya sehemu ya cesarean, basi na anesthesia ya epidural, hatari yao ni kubwa zaidi, na anesthesia na kuzaa asili. Ukweli ni kwamba wakati wa operesheni madawa zaidi yanaletwa. Ikiwa ni pamoja na vitu vya narcotic, ikiwa ni pamoja na fentanyl.

Walakini, ikiwa daktari wa anesthesiologist ana uzoefu na amehitimu sana, basi shida katika hali nyingi hupunguzwa. Hata hivyo, hata katika kesi hii, usumbufu fulani baada ya operesheni inaweza kutokea.

Matokeo ya anesthesia ya epidural

Kutetemeka kwa miguu, maumivu katika kichwa na nyuma. Mara nyingi, athari hizi zote hupotea kabisa masaa machache baada ya operesheni, lakini maumivu ya kichwa katika hali nadra huenea kwa siku kadhaa, na wakati mwingine hadi miezi kadhaa.

Matatizo na urination. Athari ya nadra ni mzio. Na karibu kila mara ovyo wa wataalamu kuna kila kitu muhimu ili kuondoa madhara hayo.

Jeraha la neva au uti wa mgongo. Jambo la nadra sana ambalo hutokea tu wakati wa kazi ya anesthetist asiye mtaalamu au asiye na ujuzi.

Inapaswa pia kukumbukwa kwamba wakati wa anesthesia ya epidural, miguu ya mwanamke huenda ganzi. Kwa wengi, hii inatisha na husababisha usumbufu mkubwa.

Dalili za anesthesia wakati wa kuzaa

Katika kesi ya kuzaa kwa asili na kuzaa kwa njia ya upasuaji, kuna dalili kadhaa za anesthesia:

Maumivu makali wakati wa kubanwa kwa mwanamke katika leba. Kwa wastani, karibu 25% ya wanawake walio katika leba hupata maumivu makubwa wakati anesthesia inahitajika haraka. Takriban 65% hupata maumivu ya wastani, na takriban 10% huhisi maumivu madogo tu;

Saizi ya fetusi ni kubwa sana, kwani kutoka kwake kunaweza kusababisha maumivu makali;

Muda mrefu sana wa kujifungua;

Shughuli dhaifu ya generic;

DAIMA wakati wa upasuaji;

Na hypoxia ya fetasi. Katika kesi hiyo, anesthesia ni mojawapo ya wengi mbinu za ufanisi kupunguza hatari ya udhihirisho wake;

Haja ya uingiliaji wa upasuaji wakati wa kuzaa. Katika kesi hii, anesthesia ya intravenous hutumiwa hasa.

Kupunguza maumivu na promedol wakati wa kujifungua

Anesthesia wakati wa kujifungua na promedol ni mojawapo ya njia maarufu zaidi. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba promedol ni dutu ya narcotic. Promedol hudungwa kwenye mshipa au kwenye misuli. Katika hali nyingi, sindano inakuwezesha kuchukua mapumziko kutoka kwa maumivu kutoka nusu saa hadi saa mbili. Wakati mwingine mimi huweza hata kulala vizuri. Yote inategemea majibu ya mwili kwa athari za dawa. Kwa hiyo, baadhi ya wanawake walio katika leba hulala usingizi mzito hadi kuzaliwa kwa mtoto, wakati wengine wana muda tu wa kuchukua usingizi mfupi. Kikomo cha juu cha athari ya dawa wakati mwingine hufikia masaa mawili kutoka wakati wa kujifungua.

Sindano baada ya seviksi kupanua zaidi ya 8 cm haifanyiki, kwani mtoto lazima apumue kwanza peke yake. Ipasavyo, lazima awe na nguvu, ambayo haiwezekani ikiwa pia anaathiriwa na dawa hiyo. Pia haipendekezi kutumia promedol kabla ya seviksi kufunguka angalau hadi sentimita 4. Ikiwa sindano inatolewa kabla ya kizazi kufungua, hii inaweza kuwa sababu kuu ya udhaifu wa kuzaliwa. Mbali na athari ya moja kwa moja ya analgesic, promedol inaweza kutumika kutibu patholojia mbalimbali za shughuli za kazi. Ikumbukwe kwamba dawa inaweza kuwa na idadi ya contraindications:

uvumilivu wa kibinafsi;

ikiwa kuna unyogovu wa kituo cha kupumua;

uwepo wa ugonjwa wa kutokwa na damu;

Wakati huo huo na ulaji wa inhibitors MAO kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva;

· shinikizo la damu;

pumu ya bronchial;

unyogovu wa mfumo wa neva;

usumbufu wa dansi ya moyo.

Promedol wakati wa kuzaa, matokeo kwa mtoto na mama yanaweza kujidhihirisha katika shida:

· Kichefuchefu na kutapika;
· Udhaifu;
· Kuchanganyikiwa kwa fahamu;
Kudhoofika kwa reflexes ya mwili;
· Ukiukaji wa kazi ya kupumua kwa mtoto.

Katika suala hili, ni muhimu kupima faida na hasara za kutumia promedol kabla ya kufanya uchaguzi kwa ajili ya madawa ya kulevya.

Mbinu na mbinu za kisasa za kutuliza maumivu wakati wa kuzaa, kama unavyoweza kuelewa, ni tofauti. Walakini, sio kila wakati kuna hitaji la dharura la anesthesia ya matibabu kwa kuzaa. Katika baadhi ya matukio, inatosha kabisa kufanya mfiduo fulani bila madawa ya kulevya ili kuhakikisha kupungua kwa maumivu kwa mwanamke katika leba. Hebu fikiria zile kuu.

Aina za kutuliza maumivu ya asili wakati wa kuzaa

1. Massage ya kupunguza maumivu. Mtaalam katika mchakato wa kufanya massage huathiri uso wa mwili na mishipa, huku akisababisha maumivu madogo. Wakati huo huo, tahadhari hutolewa kutoka kwa uchungu wa uzazi. Mara nyingi, massage ina stroking nyuma na collar eneo.

2. Kupumzika. Si mara zote hata huhitaji uingiliaji wa mtaalamu ili kupunguza maumivu. Kuna idadi ya mbinu za kupumzika ambazo zinaweza kupunguza viwango vya maumivu na kutoa mapumziko ya kutosha kati.

3. Tiba ya maji. Kuzaa kwa maji, ambayo maumivu yanapungua, na kuzaliwa yenyewe hutokea kwa kasi zaidi. Unaweza kutumia kuoga na kuoga wakati wa mikazo.

4. Electroanalgesia. Katika kesi hii, umeme wa sasa hutumiwa, ambao unaathiri pointi muhimu za biolojia na inakuwezesha kuvumilia vizuri maumivu ya kazi.

5. Fitball. Fitball inafanya iwe rahisi kuvumilia mikazo, unaweza kukaa au kulala juu yake.

Aina za ziada za anesthesia

anesthesia ya mgongo- sindano moja kwa kutumia anesthetic ya ndani. Muda wa hatua ni kutoka saa 1 hadi 4, kulingana na anesthetic iliyochaguliwa na sifa za mwili wa mwanamke aliye katika leba;

Mbinu iliyochanganywa- inachanganya vipengele bora vya anesthesia ya mgongo na epidural. Njia hii imeagizwa na anesthesiologist;

Anesthesia ya mkoa- Anesthesia ya maeneo ya mtu binafsi. Moja ya njia bora zaidi, salama na starehe.

Kila mwanamke aliye katika leba ana haki ya kuchagua njia inayofaa zaidi ya anesthesia kwa ajili yake. Hata hivyo, uamuzi wa mwisho unafanywa pamoja na daktari aliyehudhuria. Ili kufikia matokeo yaliyohitajika na anesthesia kamili katika kila kesi, unahitaji kuchagua njia tofauti. Vinginevyo, kunaweza kuwa na matokeo mabaya kwa mama na mtoto, pamoja na maumivu. Kwa hiyo, bila kujali ni aina gani ya kuzaa inakuja, mbinu ya kuchagua anesthetic inapaswa kuwajibika na uwiano.

Kuzaa ni mchakato mgumu na wenye uchungu. Wanawake wengi wajawazito wana wasiwasi juu ya matukio yanayokuja na wanaogopa maumivu. Maumivu, hasa ya muda mrefu, huathiri vibaya psyche ya binadamu. Maendeleo ya dawa imefanya iwezekanavyo kuunda chaguo tofauti kwa anesthesia. Leo, mwanamke anaweza kupata misaada ya maumivu wakati wa kujifungua, lakini:

• Je, ni salama?
• Je, anesthesia inaathiri vipi afya ya mwanamke aliye katika leba na fetusi?
• Je, anesthesia inafanywa kulingana na dalili au mgonjwa yeyote anaweza kuichagua?

Maswali haya ni ya wasiwasi kwa wanawake wajawazito, na hapa tutachambua kwa undani mada ya kupunguza maumivu katika mchakato wa kuzaliwa.

Anesthesia inaonyeshwa lini wakati wa kuzaa?

Kuanzishwa kwa kemikali yoyote katika mwili wa mama ya baadaye haifai. Aina zingine za anesthesia zinachukuliwa kuwa salama, zingine zinaweza kusababisha shida.

Anesthesia wakati wa kujifungua ni mbali na kuonyeshwa kwa kila mtu, daktari pekee ndiye anayeamua ikiwa ni muhimu kusimamia dawa ya kupumzika wakati wa mchakato huo muhimu.

Dalili za anesthesia:

• Shinikizo la damu na baadhi ya magonjwa ya moyo, mishipa ya damu kwa mwanamke aliye katika leba.
• Kisukari.
• Magonjwa makubwa ya mfumo wa kupumua.
• Baadhi ya magonjwa ya macho.
• Kuongezeka kwa shinikizo la ndani.
• Ukosefu wa uratibu wa shughuli za leba (mkano mkali wa machafuko wa uterasi).
• Matunda makubwa sana.
• Pelvis nyembamba.
• Dystocia ya kizazi (kunyoosha kupita kiasi kwa tishu na kusababisha kupasuka kwa seviksi).
• Ugonjwa wa kisaikolojia-kihisia (hutokea kwa wanawake wa kawaida kabisa kutokana na maumivu makali ya muda mrefu).
• Gestosis (aina ngumu ya toxicosis).
• Uwasilishaji wa breech ya fetusi au nafasi nyingine isiyo sahihi.
• Uchungu wa muda mrefu (zaidi ya masaa 10).
• Mimba nyingi.

Kulingana na hali ya mwanamke mjamzito, anesthesia inaweza kuagizwa na daktari anayehudhuria kama ilivyopangwa, hata kabla ya kuanza kwa kazi au, kulingana na hali, tayari wakati wa kazi.

Wanawake wengi wanataka kuzaa na anesthesia, hata ikiwa hakuna dalili kwa hili. Bila shaka, unaweza kuagiza huduma hiyo, lakini unapaswa kuelewa kwamba anesthesia yoyote ina matokeo mabaya na wakati wa kuzaa kwa kawaida, uingiliaji huo katika mwili haufai sana.

Aina za anesthesia

Kuna njia za kifamasia na zisizo za kifamasia (za kisaikolojia) za kutuliza maumivu wakati wa leba. Hebu fikiria kwa undani aina zote.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya kwa maumivu

Njia kama hizo hazina athari kali na ya haraka, lakini zimeundwa zaidi kwa kupumzika wakati wa mikazo. Lakini faida yao kuu ni usalama wa juu.

Massage

Athari ya kimwili kwenye pointi fulani husaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu wakati wa mikazo. Mwanamke anaweza kujifunza massage ya kupunguza maumivu peke yake katika kozi maalum.

Baadhi ya wanawake walio katika leba huajiri mtaalamu katika kliniki ambaye anafanya masaji ya mwili katika kipindi chote cha mikazo. Massage sio tu kupunguza maumivu, lakini pia inaboresha mzunguko wa damu, ambayo ni ya manufaa kwa mwanamke katika kazi na fetusi.

Mazoezi ya kupumua

Mbinu maalum za kupumua wakati wa leba na kuzaa pia hufundishwa kwa wanawake katika kozi. Kubadilishana kwa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kulingana na mfumo fulani ni suluhisho muhimu na muhimu la maumivu wakati wa kuzaa. Upande wa chini ni kwamba kwa kuongezeka kwa contractions, wanawake wengi husahau kuhusu mbinu hiyo, na hawapati tu nguvu ndani yao ya kupumua vizuri.

Tiba ya maji

Taratibu za maji hupunguza kwa kiasi kikubwa misuli na kupunguza maumivu ya contractions. Lakini huduma za hydrotherapy hutolewa, kimsingi, tu na kliniki za hali ya juu, na sio wanawake wote wanaweza kumudu kuzaa kwa ada.

Transcutaneous electroanalgesia

Njia madhubuti na salama ya kusitisha kozi ya mikazo. Kwa hili, kifaa maalum kilicho na elektroni hutumiwa. Sensorer zimefungwa kwenye mgongo wa chini wa mwanamke aliye katika leba na msukumo wa umeme husababishwa, mzunguko na nguvu ambayo inaweza kubadilishwa. Sasa inazuia ishara za maumivu kupita kwenye mwisho wa ujasiri wa uti wa mgongo. Electroanalgesia pia inaboresha mzunguko wa damu, kupunguza hatari ya hypoxia ya fetasi.

Tiba ya kisaikolojia

Mwanamke mjamzito anaweza kukimbilia huduma za mwanasaikolojia, na kupunguza maumivu yake kupitia mbinu za hypnotic. Hii ni njia ya ajabu ambayo maumivu hupunguzwa na kuna upatanisho mzuri wa kina kwa mchakato wa kuzaliwa na matukio yafuatayo.

Orodha ya mbinu za asili za kisaikolojia pia ni pamoja na kupunguza maumivu wakati wa kujifungua kwa kupitisha nafasi maalum. Wanawake wajawazito hufundishwa kama "gymnastics" katika madarasa ya maandalizi. Mtaalamu katika hospitali ya uzazi anaweza kukusaidia kupata nafasi za kupumzika.

Kumbuka! Baadhi ya mafuta muhimu (ylang-ylang, mint, bergamot, machungwa, jasmine) yana athari ya analgesic na ya kupumzika. Kuvuta pumzi ya harufu ya mafuta haya kunaunganishwa kikamilifu na mbinu za juu za kisaikolojia na huongeza athari zao. Nyongeza nyingine inaweza kuwa muziki wa kupendeza wa utulivu..
Mafuta mengi ya kunukia yana athari ya kupumzika kwa mwili.

Msaada wa maumivu ya matibabu

Kwa anesthesia ya matibabu, maandalizi ya kemikali hutumiwa ambayo hufanya haraka na kwa ufanisi. Wanazuia kabisa maumivu, lakini kila mmoja wao ana madhara yake mwenyewe. Fikiria aina zote za anesthesia ya matibabu inayokubalika kwa wanawake wajawazito.

Anesthetic hutolewa kupitia mask ya kuvuta pumzi. Kama dawa, nitrojeni hutumiwa hasa, mara nyingi Methoxyflurane, Pentran, Fluorotan, Trilene.

Mwanamke kwa kujitegemea huchukua mask, kuiweka kwenye uso wake na kuingiza gesi. Mzunguko wa pumzi unafanywa kulingana na mpango fulani, ambao daktari huchagua, akizingatia hali ya mwanamke katika kazi.

Kawaida moja ya chaguzi tatu huchaguliwa:

1. Vuta dawa kila nusu saa.
2. Vuta pumzi na kuanza kwa contraction inayofuata na uondoe mask mara tu spasm inaisha.
3. Kupumua kati ya mikazo.

Anesthesia ya kuvuta pumzi wakati wa kuzaa hutumiwa tu hadi hatua fulani, mpaka kizazi kimefungua hadi cm 5-6. Zaidi ya hayo, anesthesia hiyo haiwezi kutumika. Njia hii inapoteza umuhimu wake kutokana na matumizi makubwa ya gesi na kuvuja katika kata.

• Karibu athari ya analgesic ya papo hapo.
• Haidhuru mtoto.
• Inazuia hypoxia ya fetasi.
• Inatolewa haraka kutoka kwa mwili.

• Madhara kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuchanganyikiwa, kushindwa katika mfumo wa kupumua, tachycardia.

Sindano za mishipa na ndani ya misuli

Dawa za kulevya au zisizo za narcotic hudungwa kwenye mshipa au eneo la misuli ya mwanamke aliye katika leba.

Dawa zisizo za narcotic ni pamoja na dawa za kutuliza maumivu kama vile No-shpa, Analgin, Baralgin. Tranquilizers na dawa za sedative (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium) pia inaweza kutumika, ambayo huongeza kizingiti cha maumivu, kupunguza hofu, wasiwasi na msisimko wa neva.

Katika hali nadra sana, dawa za anesthetic Ketamine, Calypsol, Sombrevin hudungwa ndani ya mwanamke kupitia mshipa. Wao haraka na kabisa hupunguza maumivu, lakini husababisha madhara mengi, hivyo matumizi yao hayafai.

Kati ya dawa za narcotic, Promedol, Fentanyl hutumiwa mara nyingi zaidi.

• Dawa hutolewa haraka kutoka kwa mwili.
• Athari ya anesthetic yenye nguvu ya kutosha.

• Dawa za kutuliza maumivu zinazosimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly huingia kwenye placenta kupitia damu na zinaweza kuwa na athari mbaya kwa mtoto.
• Kitendo kifupi.
• Madhara mengi kwa mgonjwa (kuchanganyikiwa, kichefuchefu, kizunguzungu, kutapika, mabadiliko ya kiwango cha pigo, maumivu ya kichwa).

Anesthesia hiyo ya kuzaa hufanyika katika matukio machache sana, wakati kwa sababu fulani mgonjwa hawezi kupewa aina nyingine ya anesthesia.

Leo ni mojawapo ya aina bora zaidi za anesthesia, ambayo hutumiwa mara nyingi.

Dawa ya anesthetic inadungwa kwenye nafasi ya epidural iliyoko kwenye mgongo wa lumbar. Kama dawa zinaweza kutumika: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine na analogues zao. Kiini cha mbinu ni kupenya kwa anesthetic katika nafasi ya epidural, na kuzuia mizizi ya ujasiri wa uti wa mgongo.

Athari ya dawa hutokea baada ya dakika 20. Mwanamke hupoteza kabisa unyeti katika eneo chini ya kiuno. Katika sehemu ya juu ya mwili, unyeti huhifadhiwa.

Katika kipindi chote cha kuzaliwa kwa mtoto, catheter inabaki katika eneo la mgongo, ambayo inakuwezesha kuomba sehemu za ziada za anesthesia.

Manufaa ya anesthesia ya epidural:

• Mwanamke aliye katika leba bado ana ufahamu kamili na anaweza kusonga.
• Huondoa shughuli za kazi zisizo na mpangilio.
• Haiathiri nguvu na mzunguko wa mikazo ya uterasi.
• Haiathiri vibaya fetusi.
• Haiongeza shinikizo.
• Kazi ya moyo wa mgonjwa inabaki thabiti.
• Urejeshaji laini kutoka kwa anesthesia.

• Athari ya anesthesia haianza mara moja, unapaswa kusubiri dakika 20-30.
• Ikiwa kiowevu cha ubongo kinavuja kwenye nafasi ya epidural wakati wa kuchomwa, mwanamke anaweza kupata maumivu makali ya kichwa kwa muda mrefu.
• Ugumu wa kupumua (kutokana na kuziba kwa misuli ya sternum).
• Maumivu kwenye tovuti ya kuchomwa, kuvimba kwa baadae, uponyaji mgumu, hematomas.
• Maumivu katika eneo lumbar ambayo yanaendelea kwa miezi 2-3.
• Wakati sindano inapoingia kwenye chombo, aina mbalimbali za athari mbaya zinawezekana.
• Katika hali nadra sana, ikiwa sindano imeingizwa vibaya, kupooza kwa miisho ya chini kunawezekana.

Licha ya hatari zote, anesthesia ya epidural wakati wa mchakato wa kuzaliwa ni mojawapo ya salama zaidi katika suala la athari kwa mtoto.

Soma zaidi kuhusu anesthesia ya epidural in.

anesthesia ya mgongo

Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba epidural na mgongo (mgongo) ni aina tofauti za taratibu za kupunguza maumivu wakati wa kujifungua.

Dawa zinazotumiwa ni sawa, lakini sindano inaingizwa ndani zaidi kwenye nafasi ya subarachnoid yenyewe wakati wa anesthesia ya mgongo. Athari ya anesthesia hutokea kwa kasi zaidi kuliko "epidural", baada ya dakika 5.

Njia ya mgongo ya anesthesia inahitaji sifa ya juu ya daktari anayefanya kuchomwa, kosa kidogo linaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Kwa mbinu hii, madhara yanajulikana zaidi, ingawa hakuna madhara makubwa kwa fetusi.

Ni muhimu kujua! Licha ya ufanisi mkubwa wa anesthesia ya mgongo, haifanyi kazi kwa kila mtu. Kuhusu 5-6% ya wanawake hawana kuguswa kabisa na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika eneo la epidural au subbarachnoid. Takriban 15% wana kiwango cha chini cha kutuliza maumivu.

Anesthesia ya paracervical

Njia ya kizamani ya anesthesia, ambayo haitumiki tena, lakini mama anayetarajia anapaswa kujua juu yake.

Dawa ya anesthetic (Novocaine, Lidocaine) hudungwa moja kwa moja kwenye fornix ya nyuma ya uke, yaani, karibu na os ya uterasi. Utaratibu unafanywa katika hatua za kwanza za contractions, wakati upanuzi bado haujafikia cm 8. Anesthesia huzuia mwisho wa ujasiri wa kizazi, kwa kiasi kikubwa kupunguza maumivu.

Analgesia ya paracervical katika kuzaa husababisha kupungua kwa mapigo ya moyo katika fetusi (katika zaidi ya 50% ya kesi), kwa sababu ya athari hii ya upande, ilikomeshwa.

Ni aina gani ya anesthesia hutumiwa baada ya kujifungua

Mchakato wa kuzaliwa umegawanywa katika hatua tatu: kipindi cha contractions, kufukuzwa kwa fetusi na kuondoka kwa placenta. Katika baadhi ya matukio, hatua ya mwisho, ya tatu kwa wanawake hupita na matatizo. Placenta haitoki kwa kawaida kwa wakati ufaao na mgonjwa anahitaji kusafishwa kwa mikono.

Katika hali kama hiyo, anesthesia inahitajika. Ikiwa kuzaliwa kulifanyika chini ya anesthesia ya epidural, basi kipimo cha ziada kinasimamiwa tu. Katika hali nyingine, anesthesia ya muda mfupi ya mishipa hutumiwa (kwa dakika 10-15). Wakati huu ni wa kutosha kufungia uterasi kutoka kwa placenta kwa kuingilia kati kwa mitambo.

Wanawake wengine hupasuka kwenye perineum baada ya kupata mtoto. Wakati wa kushona, daktari hufanya sindano na anesthetic moja kwa moja kwenye eneo la uke.

Baada ya yote kukamilika, mama aliyeshikwa hahitaji tena anesthesia. Siku zifuatazo, matumbo yenye nguvu kabisa yataonekana ndani ya tumbo, kwani uterasi itaanza kupungua, lakini maumivu haya ni ya muda mfupi na yanaweza kuvumiliwa kabisa.

Ni aina gani ya anesthesia bora kwa kuzaa mtoto?

Jibu la uhakika kwa swali hili haliwezi kutolewa. Katika kila kesi ya mtu binafsi, aina moja au nyingine ya anesthesia inaweza kufaa zaidi. Lakini ikiwa unatazama kwa usawa, inachukuliwa kuwa bora zaidi. Jambo muhimu zaidi ni kwamba inafanywa na mtaalamu mwenye ujuzi.

Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba kila njia ina contraindications.

Hatimaye

Hii ilikuwa muhtasari wa aina zote zinazowezekana za anesthesia wakati wa kuzaa. Licha ya hofu ya wanawake wajawazito juu ya matukio yajayo na hamu ya kupitia mchakato huu bila maumivu, uamuzi juu ya hitaji na ufanisi wa anesthesia inapaswa kufanywa na daktari. Sasa katika kliniki za kibinafsi, mwanamke aliye katika leba anaweza kuagiza anesthesia kwa hiari, kulipa kiasi fulani kwa hili. Lakini hata katika hali hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari wako mapema na kupima faida zote na matokeo mabaya iwezekanavyo.