Kuondolewa kwa polyp ya uterine kwa hysteroscopy. Kuondolewa kwa polyp endometrial - upasuaji na kipindi cha kupona

Polyp ya endometriamu ni moja wapo ya aina ya hyperplasia ya endometriamu, ambayo ni, ukuaji wa safu yake ya ndani. Seli za elimu zinaweza polepole kukusanya mabadiliko ambayo yanachukuliwa kuwa saratani, na kisha kubadilika kuwa saratani ya endometriamu. Kwa hivyo polyp ya mwili wa uterine yenyewe bado sio ugonjwa wa precancerous, lakini wao ni precancer.

Njia sahihi zaidi ya kugundua ugonjwa ni wakati ambapo biopsy ya polyp inafanywa, na kisha uchunguzi wake wa kihistoria, ambayo ni, imedhamiriwa ni seli gani na tishu zinazojumuisha. Yoyote ambayo iligunduliwa wakati wa hysteroscopy lazima iondolewe.

Jinsi ya kuondoa polyp ya uterine

Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa tiba ya utambuzi hairuhusu kujiondoa fomu hizi katika visa vyote. Hasa iliyoondolewa vibaya kwa njia hii ni polyps inayojumuisha tishu mnene - misuli, nyuzi (unaweza kujifunza zaidi juu ya polyp ya tezi-nyuzi kutoka kwetu) - mzunguko wa kutoweka kwao baada ya kuponya ni 12% tu. Hata udhibiti wa endoscopic wakati huo huo hauruhusu kuepuka kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kuondolewa kwa ufanisi wa tishu za patholojia inapaswa kuathiri endometriamu nzima iko chini ya malezi, hadi safu yake ya kina ya basal. Hii inaweza kupatikana tu kwa kufanya uingiliaji wa hysteroscopic.

Njia za kuondolewa kwa polyp ya endometriamu zinahusisha matumizi ya vifaa vya kawaida vya hysteroscopic, pamoja na matumizi ya vifaa vya electrosurgical au mwongozo wa laser. Kuondolewa kwa polyp ya endometrial na laser ni teknolojia ya kisasa ambayo inakuwezesha kujiondoa kabisa tishu zisizohitajika, kupunguza uwezekano wa kutokwa na damu kutoka kwa hatua ya kuondolewa, na kupunguza mzunguko wa kurudi tena. Hata hivyo, hysteroresectoscopy ya kawaida, pamoja na maandalizi sahihi na utendaji, ina matokeo mazuri sana.

Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji

Kabla ya kuondolewa kwa polyps ya uterine, hatua zifuatazo za utambuzi hufanywa:

• uchunguzi wa kizazi katika vioo, ambayo husaidia kutathmini hali yake, sura ya mfereji wa kizazi, uwepo wa mchakato wa uchochezi au uharibifu wa chombo; hii ni muhimu, kwa kuwa ni kwa njia ya mfereji wa kizazi kwamba vyombo vya kudanganywa katika uterasi vitaingizwa;
• uchunguzi wa bakteria wa smears kutoka kwa uso wa kizazi na kuta za uke ili kuthibitisha kwamba mwanamke hana kuvimba kwa bakteria ya viungo vya uzazi, kwa sababu vinginevyo kuna hatari ya kuambukizwa kwenye uterasi, ambayo itasababisha endometritis;
• smear kwa cytology;
• uchunguzi wa ultrasound transvaginal, ambapo sensor huwekwa kwenye uke na uterasi inachunguzwa bila kuingiliwa kutoka kwa ukuta wa tumbo;
• uchunguzi wa kliniki wa jumla - vipimo vya damu (jumla na biochemical) na mkojo, mtihani wa damu kwa VVU, alama za hepatitis ya virusi, electrocardiogram, fluorografia ya mapafu, uchunguzi na mtaalamu.

Masharti ya kuondolewa kwa polyp:

• magonjwa ya uchochezi ya uke, kizazi, uterasi au viambatisho vinavyosababishwa na mimea ya banal na magonjwa ya zinaa (kwa mfano) - operesheni inafanywa baada ya kuondokana na magonjwa haya;
• kuzidisha kwa sehemu ya siri (thrush) au (dysbiosis ya uke);
• kutokwa na damu kali kutoka kwa njia ya uzazi, inayosababishwa na hyperplasia ya endometrial au sababu nyingine, mpaka itaacha;
• mimba;
• patholojia ya kizazi ambayo inazuia kifungu cha vyombo vya hysteroscopic kwenye cavity ya uterine (kansa, stenosis, ulemavu mkubwa wa cicatricial baada ya kupasuka wakati wa kujifungua, na kadhalika);
• magonjwa kali ya kuambatana katika hatua ya decompensation (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari na sukari ya juu ya damu na hemoglobin ya glycated, shinikizo la damu ya arterial na nambari za shinikizo la damu) au kuzidisha (kwa mfano, kidonda cha tumbo, pumu ya bronchial, na wengine);
• maambukizi ya kupumua kwa papo hapo.

Maandalizi maalum ya kuondolewa kwa polyp ya endometriamu haihitajiki. Wakati wa wiki kabla ya utaratibu, mapumziko ya ngono au matumizi ya kondomu ni ya kuhitajika. Ni bora kutotumia douches, vidonge vya uke, suppositories na creams kwa madhumuni yoyote.

Siku moja kabla ya operesheni, unaweza kuchukua chakula cha urahisi kwa chakula cha mchana, ukiondoa mkate mweusi, kabichi, kunde, na ni bora kukataa chakula cha jioni au kunywa glasi ya kefir. Kioevu sio mdogo. Usile au kunywa asubuhi ya upasuaji. Jioni na asubuhi, kama ilivyoagizwa na daktari, enema ya utakaso inafanywa.

Wakati unaofaa wa operesheni imedhamiriwa na daktari, kawaida siku 2-3 baada ya mwisho wa hedhi, ambayo ni, siku 6-9 za mzunguko, kwani kwa wakati huu endometriamu bado haijapona, lakini kukataa kwake kwa hedhi tayari imekamilika. Siku hizi, polyps zinaonekana zaidi, ni rahisi kuondoa, na operesheni haina uwezekano mdogo wa kuambatana na shida, kama vile kutokwa na damu.

Upasuaji

Operesheni ya kuondoa polyp ya endometriamu kawaida hufanywa hospitalini. Masharti ya kulazwa hospitalini ni mafupi, usizidi siku chache.

Mgonjwa iko kwenye kiti cha uzazi, anaanza kuanzishwa kwa painkillers intravenously. Wakati huo huo, mwanamke hulala na hajisikii chochote. Anesthesia ya jumla ya mishipa inaweza kubadilishwa na anesthesia ya mgongo au hata endotracheal anesthesia. Uamuzi juu ya aina ya anesthesia hufanywa na anesthetist, kulingana na mambo mengi, ikiwa ni pamoja na:

• muda unaowezekana wa kudanganywa na kiasi chake;
• magonjwa yanayoambatana;
• uvumilivu wa dawa, kesi za mzio kwa utawala wa painkillers;
• uwezekano wa matatizo wakati wa operesheni.

Kwa hali yoyote, maumivu ya kutosha ni muhimu, tangu wakati mfereji wa kizazi unapanuliwa kwa kuingizwa kwa hysteroscope, maumivu na athari nyingine mbaya zinaweza kutokea.

Jinsi operesheni inafanywa

Baada ya kumtambulisha mgonjwa katika anesthesia, daktari wa watoto hushughulikia sehemu ya siri ya nje na suluhisho la antiseptic na huanzisha viboreshaji vya mfereji wa kizazi - zana maalum ambazo "hunyoosha" mfereji kwa saizi inayotaka kwa kuingizwa kwa bure kwa hysteroscope. Cavity ya uterasi imejaa kioevu au gesi ili kunyoosha kuta zake.

Njia ya ufanisi ya kuondoa polyp endometrial ni hysteroresectoscopy

Polyps moja yenye pedicle inayoonekana wazi huondolewa kwa mkasi au forceps iliyoingizwa kupitia njia ya hysteroscope. Vyombo hivi, chini ya udhibiti wa kuona (hysteroscope ina kamera ndogo ya video ambayo inakuwezesha kuona eneo la operesheni) hufanywa kwa pedicle ya polyp na kuikata. Utaratibu huu unaweza kufanywa kwa kutumia kitanzi cha resectoscope. Kwa njia hiyo hiyo, kuondolewa kwa laser ya polyp hufanyika. Baada ya kuondolewa, tovuti ya kuingilia kati inachunguzwa kwa uangalifu tena ili kuhakikisha kuwa hakuna malezi.

Ikiwa polyp iko karibu na mdomo wa zilizopo za fallopian, kuna matatizo ya kiufundi katika operesheni, kwa sababu mahali hapa ukuta wa uterasi ni nyembamba sana, 3-4 mm tu, na hatari ya uharibifu huongezeka. Kwa hivyo, mgawanyo wa mitambo ya polyp hutumiwa, na uondoaji wa umeme mara nyingi huachwa.

Resectoscopy kwa kutumia electrode ya kitanzi (electrosurgical polypectomy) hutumiwa mara nyingi zaidi kuondoa maumbo makubwa yaliyo karibu na ukuta wa uterasi (parietali), ambayo ina muundo mnene wa nyuzi. Kitanzi kinaletwa kwa polyp na kukatwa kwa msingi. Ikiwa uondoaji unafanywa na njia ya mitambo, basi ni ya kwanza kufutwa, kama ilivyokuwa, na kisha tu mguu wa polyp hutolewa kwa kuongeza na mkasi au forceps iliyoingizwa kupitia hysteroscope. Katika kesi hiyo, mfereji wa kizazi hupanuliwa na dilators za Hegar.

Kuondolewa huchukua muda gani? Wakati wa kuingilia kati inategemea ugumu wa operesheni, saizi ya polyp, eneo lake, uzoefu wa daktari wa watoto na mambo mengine mengi. Kwa wastani, kudanganywa huchukua kama dakika 30. Kwa fomu nyingi, matatizo ya kiufundi wakati wa kuingiza hysteroscope au kuondoa malezi yenyewe, kuingilia kati hudumu kwa muda mrefu. Muda wa anesthesia pia huongezeka ikiwa ni lazima.

Kipindi baada ya upasuaji

Kwa kawaida, ndani ya siku 2-3 baada ya kuondolewa kwa polyp endometrial, mgonjwa ana kutokwa . Wao ni wachache, "hupiga" na hupita kwao wenyewe, mara tu mahali pa kuondolewa "huponya". Mgonjwa anaweza kupata usumbufu mdogo chini ya tumbo na katika vulva, hii sio hatari na inahusishwa na urejesho wa kizazi.

Ikiwa tumbo huumiza baada ya kuingilia kati, daktari anaelezea painkillers. Unaweza kutumia tiba kwa njia ya suppositories ya rectal, ni salama na sio chini ya ufanisi kuliko dawa za kawaida za maumivu.

Kwa maumivu yaliyoongezeka na kuongezeka kwa kutokwa kwa damu, pamoja na muda wao kwa zaidi ya siku 5-6, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Ishara hizo zinaonyesha matatizo ya utaratibu.

Matokeo mabaya ya hysteroscopy na kuondolewa kwa polyp:

• utoboaji (utoboaji) wa ukuta wa uterasi;
• kutokwa na damu kutoka kwa tovuti ya kuondolewa kwa malezi.

Katika siku 2-3 za kwanza, mwanamke anaweza kuwa na homa. Mara nyingi, hii ni matokeo ya kuzidisha kwa mchakato sugu wa uchochezi kwenye mirija ya fallopian. Aidha, baada ya kuondolewa kwa polyps nyingi katika ukuta wa uterasi, aseptic (microbial-bure) kuvimba hutokea - mmenyuko wa asili wa mwili unaolenga kurejesha uadilifu wa membrane ya mucous.

Wakati matatizo yanapotokea, hysteroscopy mara kwa mara hufanyika, pamoja na tiba ya cavity ya uterine, antibiotics, mawakala wa detoxification, na homoni huwekwa.

• mapumziko ya ngono kwa wiki, wakati urejesho wa kizazi hudumu;
• kukataa kutumia tampons za uke;
• douching na matumizi ya fomu za kipimo cha uke haipaswi kufanywa bila agizo la daktari.

Nini cha kufanya katika wiki ya kwanza baada ya upasuaji:

• tembelea sauna, umwagaji;
• kuoga moto;
• kwenda kwenye bwawa au solarium;
• kucheza michezo, kufanya kazi ngumu ya kimwili.

Maswali kuu yanayotokea katika kipindi cha muda mrefu baada ya kuondolewa kwa polyp

Je, hedhi itaanza lini?

Licha ya kuondolewa kwa malezi, asili ya homoni ya mwanamke haifadhaiki, kwa hivyo, baada ya kuondolewa kwa polyp ya endometrial, hedhi hufanyika kwa wakati, kupotoka kidogo tu kwa wakati wa mwanzo wa hedhi kunawezekana. . Hedhi nyingi ni tofauti ya kozi ya kawaida ya kipindi cha kupona. Hata hivyo, ikiwa hugeuka kuwa damu ya uterini, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Je, unaweza kupata mimba lini?

Mimba baada ya kuondolewa kwa polyp ya endometriamu inaweza kutokea tayari katika mzunguko wa sasa ikiwa tiba ya homoni haijaanza. Walakini, hii sio maendeleo mazuri ya matukio, kwa sababu mwanamke anahitaji ukarabati kwa urejesho kamili.

Kipindi bora ambacho safu ya ndani ya uterasi imerejeshwa kabisa ni miezi 3. Ni kwa kipindi hiki kwamba uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja umewekwa. Kughairi kwao husababisha kinachojulikana athari ya kurudi nyuma, kama matokeo ambayo uwezekano wa ujauzito huongezeka. Ikiwa polyps ya endometrial ndiyo sababu, ni wakati huu kwamba wakati mzuri zaidi wa mimba huja.

Ni matibabu gani ambayo imewekwa baada ya kuondolewa kwa polyp ya endometrial?

Swali la ushauri wa kuagiza mawakala wa homoni bado ni utata. Madaktari wengine wanaamini kwamba wakati wa kuondoa polyp ndogo, tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuachwa. Wengine wanasema kuwa tiba ya homoni inafaa kwa sababu inathiri urejesho wa kazi ya kawaida ya endometriamu. Homoni imeagizwa kwa polyps ya tezi ya kazi, uundaji wa adenomatous, na pia kwa mchanganyiko wa polyps na hyperplasia ya endometrial.

Mchanganyiko au progestojeni (Dufaston) kawaida huwekwa. Uchaguzi wa dawa, kipimo chake na muda wa utawala imedhamiriwa na daktari. Kawaida ni miezi 3. Mara nyingi mwanamke hutolewa kufunga na maudhui ya levonorgestrel - "". Shughuli hizi, pamoja na kurejesha kazi ya endometriamu, pia zinalenga kupanga mimba.

Uchunguzi wa zahanati wa mgonjwa ambaye aliondolewa polyp hufanyika wakati wa mwaka.

Polyps ya kizazi ni malezi mazuri ambayo hutokea kwenye membrane ya mucous ya uterasi, ambayo hutoka kwenye mfereji wa kizazi na kuonekana kama ukuaji. Katika hali nyingi, sababu ya polyps ni kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo vya uzazi. Ugonjwa husababishwa na matatizo ya homoni. Polyps za uterine zinapaswa kuondolewa ikiwa matibabu imeshindwa. Polyps huondolewa kwa kupotosha au kukwarua. Baada ya kuondolewa kwa polyp, inashauriwa kufanya tiba ya uchunguzi ili kufanya uchunguzi wa histological.

Kutokwa baada ya kuondolewa kwa polyp ya uterine

Ndani ya wiki moja au zaidi baada ya kuondolewa kwa polyp ya uterine, mwanamke anaweza kupata madoa. Ikiwa waliacha haraka, na maumivu yalionekana ndani ya tumbo, basi hii ndiyo sababu ya wasiwasi, kwani uwezekano wa spasm ya mfereji wa kizazi na uundaji wa hematometer haujatengwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kumjulisha daktari ambaye alipata matibabu, na ikiwa uchunguzi unathibitishwa na ultrasound, basi utapewa mara moja kwa msaada unaofaa. Kwa kuzuia hematometers katika siku 3 za kwanza baada ya operesheni, No-shpa inaweza kuagizwa mara 3 kwa siku, kibao 1.

Kupona baada ya kuondolewa kwa polyp ya uterine

Curettage ni operesheni ya mara kwa mara, muhimu zaidi inayofanywa katika gynecology. Leo, shukrani kwa njia na zana za kisasa, inawezekana kutekeleza kwa urahisi na kuhamisha kwa urahisi utaratibu huu kwa mgonjwa.

Wakati wa kurejesha baada ya kuondolewa kwa polyp ya uterine, kozi ya antibiotics inapaswa kuagizwa ili kuzuia maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Baada ya operesheni, histology inafanywa, matokeo ambayo, kwa wastani, inapaswa kutarajiwa katika wiki na nusu. Baada ya kufanya uchambuzi huu, ni muhimu kujadili matokeo yake na daktari aliyehudhuria.

Je, inawezekana kwa matatizo kutokea? Baada ya kuondolewa kwa polyp ya uterine, mwanamke anaweza kupata uharibifu wa uterasi, ambayo sababu 2 zinajulikana: kuta za uterasi zisizo huru au, kinyume chake, upanuzi mbaya wa uterasi. Kuongezeka kwa uharibifu mdogo hufanyika kwa kujitegemea, ikiwa perforations ni kubwa, basi lazima iwe sutured, i.e. kufanya operesheni nyingine.

Tukio la kuvimba kwa uterasi huchangia operesheni dhidi ya historia ya kuvimba au ukiukaji wa mahitaji ya septic na antiseptic, kutokuwepo kwa kozi ya antibiotics. Matibabu katika kesi hii inahusisha matumizi ya tiba ya antibiotic.

Ikiwa damu imekusanya kwenye cavity ya uterine, basi uteuzi wa tiba ya madawa ya kulevya, kuondolewa kwa spasm hutolewa.

Polyps za endometriamu ni lahaja ya kawaida zaidi ya uenezi wa kisababishi cha ugonjwa wa mucosa ya uterine kwa wanawake wa umri wa uzazi na premenopausal.

Polyp ni neoplasm ya benign - tumor ya safu ya basal ya endometriamu. Kwa hiyo, njia pekee ya kweli ya kutibu ni kuondolewa kwa upasuaji.

Yote kuhusu polyps ya uterasi: fomu za morphological, sababu, dalili, mchanganyiko wao na ujauzito, soma kwa undani

Hysteroscopy bado ni operesheni ya jadi ya intrauterine ili kuondoa polyps ya endometrial.

Hysteroscopy ni nini?

Hyteroscopy ni endoscopic mbinu ambayo ni ya uchunguzi na upasuaji katika asili.

Faida za hysteroscopy:

• Njia pekee ambayo inakuwezesha kuchunguza wakati huo huo na kufanya kazi kwenye ugonjwa wa uso wa ndani wa uterasi bila chale moja (kuchomwa) kwenye mwili wa mgonjwa.
• Inaruhusu uingiliaji wa upasuaji chini ya udhibiti wa kuona.
• Inavumiliwa kwa urahisi na mgonjwa, kwa sababu haina kiwewe kidogo.
• Inapunguza kukaa hospitalini, ambayo inapunguza gharama ya matibabu.

Ili kuondoa polyps endometrial, hysteroscope rigid na kunyoosha kioevu ya cavity uterine hutumiwa.

Maneno sawa:

• Hysteroresectoscope- hysteroscope iliyo na vifaa vya kukata.
• Hysteroresectoscopy- upasuaji (uendeshaji, matibabu) hysteroscopy.

Wakati wa hysteroresectoscopy ya polyps endometrial, electrosurgical, mitambo na, chini ya kawaida, mbinu za laser hutumiwa.

• Darubini ngumu ya 4mm.
• Kesi-kesi, kipenyo cha 7-8 mm, na njia ya kuanzishwa kwa vyombo vya upasuaji.
• Sindano ya kuchomwa.
• Kitanzi cha kukata, coagulator, curette.
• Pumpu ya hysteropump.
• Electrodes.
• Jenereta ya voltage ya juu ya mzunguko.
• Chanzo cha mwanga.
• Kamera ya video na mfuatiliaji.

• Upasuaji wa tishu
• Kuganda
• Kukausha

Wimbi moja la umeme la hysteroscope hupunguza tishu, nyingine huganda (solders), kutambua kutokwa na damu kidogo (homeostasis).

Kunyoosha kwa cavity ya uterine ni sharti la kufanya hysteroscopy. Wakati wa polypectomy, inafanywa na ufumbuzi wa kioevu - yasiyo ya electrolyte: sorbitol, glycine, mannitol, nk.

Kwa msaada wa hysteroscopy ya kioevu, uonekano wazi na udhibiti mzuri juu ya kipindi cha operesheni hupatikana.

Hysteroscopy ya electrosurgical ya polyps ya uterine hutoa athari bora ya matibabu, majeraha madogo na kupona haraka baada ya upasuaji.

Hii ni mwelekeo wa kuahidi katika matibabu ya polyps endometrial, lakini leo hutumiwa kwa kiasi kidogo.

Contraindications kwa laser hysteroscopy:

• Mahali pa polyp juu ya theluthi ya chini ya mfereji wa kizazi.
• Magonjwa ya mfumo wa hematopoietic: Velhoff, Willebrand, hali nyingine na ugonjwa wa hemorrhagic.
• Kuongezeka kwa unyeti kwa mionzi ya mwanga.
• Patholojia kali ya moyo na mishipa, kushindwa kwa figo, emphysema ya mapafu, nk.

Hysteroscopy ya matibabu, kama uingiliaji wowote wa upasuaji, ina dalili zake na vikwazo.

Contraindications kabisa kwa hysteroscopy

• Mchakato wa uchochezi, wa kuambukiza wa viungo vya uzazi - inapatikana, kuhamishwa hivi karibuni.
• 3-4 shahada ya usafi wa smear ya uke.
• Ugonjwa wa kuambukiza wa nje: tonsillitis, mafua, pneumonia, pyelonephritis, nk.
• Mimba.
• Patholojia kali ya somatic.

Contraindications jamaa kwa hysteroscopy

• Stenosis ya kizazi.
• Saratani ya shingo ya kizazi.
• Kutokwa na damu kwa uterasi.

Dalili za uendeshaji wa hysteroscopy ya polyp

• Matatizo ya hedhi.
• Umwagaji damu, kutokwa kwa purulent kutoka kwa sehemu za siri, hasa kwa wanawake wa postmenopausal.
• Ugumba.
• Tuhuma ya malezi ya volumetric (endometrial polyp?) Katika uterasi kulingana na matokeo ya ultrasound.

Ili operesheni iwe na mafanikio, ni muhimu kujua jinsi ya kujiandaa kwa hysteroscopy ya uterasi na polyp, ni mitihani gani ya kufanya.

Uchunguzi kabla ya upasuaji

• Uchunguzi wa gynecological kwenye kiti cha mkono.
• Colposcopy.
• Ultrasound ya viungo vya pelvic.
• Mtihani wa jumla wa damu na formula ya leukocyte.
• Biokemia ya damu: bilirubin, glucose.
• Fluorografia.
• ECG na tafsiri.
• Vipimo vya damu kwa kaswende: PB.
• Utafiti wa VVU.
• Mtihani wa hepatitis B ya virusi, C: HbcAg, a-HCV.
• Kupaka kwa usafi wa uke.
• Uchunguzi wa mlango wa kizazi kwa cytology (mtihani wa PAP)
• Ushauri na daktari wa moyo.

Maandalizi ya hysteroscopy kuondoa polyp

Maandalizi ya dawa za homoni kabla ya kuondolewa kwa polyp haifanyiki.

Ni siku gani ya mzunguko kufanya hysteroscopy:

• Polyps huondolewa vyema katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, haswa siku ya 7, 8, 9.
• Kwa wagonjwa wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo, polypectomy inaweza kufanywa siku yoyote ya mzunguko.

Siku moja kabla ya upasuaji- usifanye douche, usitumie bidhaa za uke.

Wakati mwingine, kwa mujibu wa dalili, inashauriwa kufanya enema ya utakaso jioni usiku wa hysteroscopy.

maandalizi ya usafi- kuondoa nywele za eneo la bikini. Kwa maneno mengine, katika usiku wa hysteroscopy, ni muhimu kunyoa kwa makini pubis na perineum.

Siku ya operesheni - asubuhi usinywe, usila, kuoga kwa usafi.

Ni vitu gani vya kibinafsi vya kupeleka hospitalini?
Bafuni, slippers, panties vizuri, usafi wa usafi (matone 3-5).

Hysteroscopy ya polyp ya uterine - kozi ya operesheni

Kuondolewa kwa polyps ndogo na za kati za endometriamu, zisizo ngumu na nodes kubwa za fibroid, synechiae katika hatua 3 za maendeleo yao, hufanyika katika chumba kidogo cha uendeshaji.

Polyps kubwa za nyuzi za parietali huondolewa kwenye chumba kikubwa cha uendeshaji. Utaratibu huu umeainishwa kama operesheni ngumu.

Mfanyakazi wa afya huambatana na mgonjwa kwa hysteroscopy. Kabla ya kuingia kwenye chumba cha upasuaji, anakabidhi kifurushi kilicho na vitu vya kibinafsi na, akiwa katika karatasi isiyo na uchafu, huenda kwa kiti cha kudanganywa.

Katika kiti cha uzazi, vifuniko vya viatu vya kuzaa vinawekwa kwenye miguu ya mgonjwa. Viungo vya nje vya uzazi, uso wa ndani wa mapaja hutendewa na disinfectant. Baada ya kudanganywa kwa awali, mgonjwa huingizwa kwenye anesthesia.

Njia za kisasa za anesthesia ya mishipa hutoa athari ya 100% ya analgesic na, kama sheria, inavumiliwa vizuri.

Hysteroscopy ya uchunguzi wa polyps ya uterine

Kwa msaada wa dilators za uke "vioo" daktari wa upasuaji anafunua kizazi cha mgonjwa, disinfects. Mdomo wa mbele wa shingo unashikwa kwa nguvu za risasi na kuletwa chini. Mfereji wa kizazi umewekwa na dilators za Hegar kwa upana wa hysteroscope na vifaa vya endoscopic vinaingizwa ndani ya uterasi.

Marekebisho ya cavity ya uterine hufanyika kwa saa. Kuchunguza mara kwa mara chini, pembe za bomba, kuta za upande, isthmus na mfereji wa kizazi. Sura na misaada ya ukuta wa uterasi, hali ya endometriamu na upatikanaji wa mirija ya fallopian hupimwa.

Chini ya ushawishi wa sasa inapita kwenye cavity ya uterine, polyps hupiga, gorofa, kubadilisha sura yao.

Baada ya hysteroscopy ya uchunguzi, daktari anaendelea uingiliaji wa upasuaji - hysteroresectoscopy.

Hysteroscopy ya uendeshaji ya polyps ya uterine

Kuondolewa kwa polyps ndogo(hadi 1 cm) unafanywa na electrode katika kukata au coagulating mode.

Kuondolewa kwa polyps za kati- mguu wa polyp hukatwa au kuunganishwa chini ya udhibiti wa kuona. Mwili wa polyp hukatwa na mkasi na kuondolewa kwenye cavity ya uterine na forceps.

Ili kuondoa polyps zinazoongezeka kwenye midomo ya mirija ya fallopian au polyps ya nyuzi za parietali, kitanzi cha resectoscope au mwongozo wa mwanga wa laser hutumiwa.

Kuondolewa kwa polyps kubwa unafanywa na njia ya mitambo au electrosurgical: kwa mkasi, forceps au kitanzi resectoscope.

Baada ya polypectomy, hysteroscopy ya udhibiti ni ya lazima. Inaangaliwa ikiwa pedicle ya polyp iliyo na eneo la karibu la endometriamu ya basal imetolewa kabisa na kuunganishwa, nguvu ya kutokwa na damu ya tishu iliyoharibiwa inapimwa, nk.

Baada ya hysteroscopy ya matibabu ya polyp ya uterine, endometriamu ni lazima kufanywa. Tishu zote zilizoondolewa wakati wa operesheni zinatumwa kwa uchunguzi wa histological.

Je, polyp hysteroscopy inachukua muda gani?

• Muda wa kuondolewa kwa moja kwa moja kwa polyp ni dakika 5-10.
• Muda wa operesheni nzima ya hysteroscopic sio zaidi ya dakika 30.

Ni operesheni rahisi na salama. Katika idadi kubwa ya matukio, hakuna mgawanyiko wa tishu za ukuta wa tumbo la nje. Daktari hufanya manipulations zote muhimu kwa msaada wa vifaa maalum kupitia fursa za asili za mwili. Shukrani kwa hili, kipindi cha postoperative kinaendelea kwa urahisi kabisa.

Ili kupona haraka baada ya kuondolewa kwa polyps ya uterine, unahitaji kulipa kipaumbele kwa maelezo yafuatayo:
1. tiba ya antibacterial;
2. tiba ya homoni;
3. painkillers na sedatives;
4. tiba ya kurejesha;
5. lishe sahihi;
6. tiba ya mwili.

Tiba ya antibacterial.

Mambo yanayoathiri uteuzi wa tiba ya antibiotic ni:

• Maambukizi ya muda mrefu ya mfumo wa genitourinary. Kimsingi, maambukizi yote ya muda mrefu ya njia ya mkojo yanapaswa kutibiwa kabla ya upasuaji. Ikiwa hii haijafanywa, basi baada ya kuondolewa kwa polyp, microbes zinaweza kuingia kwenye jeraha. Hii itasababisha kuongezeka kwa maambukizi na matatizo katika kipindi cha baada ya kazi. Ikiwa daktari anajua kuhusu uwepo wa maambukizi ya muda mrefu, ataagiza kozi ya kuzuia antibiotics ili kuepuka kuvimba.
• Matibabu ya sababu ya maambukizi. Wakati mwingine tiba ya antibiotic imewekwa ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. kuonekana tena kwa polyps) Ukweli ni kwamba michakato ya muda mrefu ya uchochezi inayosababishwa na vijidudu vya pathogenic kwenye uterasi mara nyingi huchochea malezi ya polyps. Katika kesi hizi, kuchukua antibiotics itawawezesha mgonjwa kupona kwa utulivu baada ya upasuaji, akijua kwamba hayuko katika hatari ya operesheni ya pili.
• Jinsi ya kuondoa polyps. Baadhi ya mbinu za kuondoa polyps ni sifa ya majeraha makubwa ya tishu, ambayo huongeza hatari ya matatizo ya kuambukiza. Njia hizo ni pamoja na curettage, kufuta miguu ya polyp, kuvuka miguu ya polyp na scalpel au kitanzi.

tiba ya homoni.

Dawa za kutuliza maumivu na sedative.

Ili kupunguza maumivu katika kipindi cha baada ya kazi, dawa zifuatazo hutumiwa:

• dexalgin ( na maumivu makali, katika siku za kwanza baada ya upasuaji);

Tiba ya kurejesha.

Lishe sahihi.

Unahitaji kulipa kipaumbele kwa sifa zifuatazo za lishe:

• kuongeza maudhui ya kalori ya chakula katika wiki za kwanza baada ya chakula ( ikiwezekana kwa gharama ya bidhaa za nyama na samaki);
• matumizi ya kutosha ya mboga mboga na matunda;
• kutengwa kwa vyakula vyenye chumvi nyingi au viungo ( vyakula vile huchangia katika maendeleo ya matatizo ya kuambukiza);
• kutengwa kwa pombe pombe hupunguza kasi ya kutengeneza tishu na haichanganyiki vizuri na dawa nyingi).

Physiotherapy.

Kwa ujumla, urejesho wa mwili baada ya kuondolewa kwa polyps ya uterine ni haraka. Katika hali nyingi, wagonjwa hawapatikani hospitalini na ni mdogo kwa uchunguzi wa wagonjwa katika wiki za kwanza baada ya upasuaji.

Ni nini kuondolewa kwa polyp kwenye uterasi? Ni njia gani inaweza kutumika kuondokana na ugonjwa huu? Je, ni matokeo gani ya kukataa matibabu? Nakala hii itatoa majibu ya kina kwa maswali yaliyoulizwa. Katika hali ya kisasa, wanawake mara nyingi huanza kukutana na magonjwa mbalimbali ya mfumo wa uzazi, ambayo njia mbalimbali za matibabu zinaonyeshwa.

Katika hali nyingi, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kuondokana na polyp katika uterasi, hata hivyo, kuna matukio hayo, ingawa ni nadra, wakati ugonjwa huo unaweza kuondokana na tiba ya kihafidhina.

Je, inawezekana kutibu polyp bila upasuaji?

Wagonjwa wengi wanashangaa ikiwa inawezekana kutibu polyp bila upasuaji? Kujibu swali hili, ni lazima ieleweke kwamba tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa huu hutumiwa mara chache sana, na kimsingi inakuja kwa kuchukua aina fulani ya madawa ya kulevya.

• Dawa za uzazi wa mpango ambazo zina mali ya tiba ya homoni, kama vile Regulon, Yarina na wengine. Kikundi hiki cha dawa husaidia kupunguza saizi ya polyps, ambayo baadaye huwaondoa kwenye patiti la uterine wakati wa hedhi. Aina hii ya matibabu inafaa kwa wasichana wa nulliparous ambao uingiliaji wa upasuaji haufai kutokana na ongezeko nyingi la hatari ya kutokuwa na utasa. Kuchukua aina hii ya dawa haipaswi kuwa zaidi ya siku ishirini na moja. Ikiwa matumizi ya tiba ya homoni hayakuwa na athari inayotaka, mgonjwa amepangwa upasuaji.

Kiwango cha madawa ya kulevya kimewekwa kulingana na hali ya mgonjwa - kwa kutokwa na damu nyingi kutoka kwa uzazi, vidonge kadhaa vinaruhusiwa siku ya kwanza, kutoka siku ya pili na kuendelea, idadi yao hupunguzwa hatua kwa hatua. Uzazi wa mpango wa mdomo unaonyeshwa wakati polyps ya endometrial ya uterine iliyogunduliwa ina muundo wa glandular au cystic, ukubwa wao sio zaidi ya milimita kumi, mgonjwa sio zaidi ya umri wa miaka 35, kuna damu nyingi na kwa mzunguko wa kawaida wa hedhi wakati wa kubalehe;

Ishara za polyps katika cavity ya uterine na utambuzi wao

Kulingana na hakiki za madaktari na wagonjwa, dalili za polyps kwenye uterasi zinaonyeshwa kama ifuatavyo.

• Kutokwa na damu isiyoisha kati ya mzunguko wa hedhi;
• Tumbo la chini huumiza (hisia kali au za kuvuta);
• Maumivu wakati wa kuwasiliana ngono;
• Kutokwa na damu kali wakati wa hedhi;
• Utokaji mwingi wa maji ukeni ni nyeupe kwa rangi na kioevu katika uthabiti.

Kumbuka : Polyps ndogo mara nyingi hazina dalili, na kliniki sawa huzingatiwa wakati ukuaji tayari unakuwa wa kuvutia kwa ukubwa.

Hata hivyo, ili kufanya uchunguzi sahihi, unahitaji kuchunguzwa na mtaalamu. Utambuzi wa ukuaji wa polyposis kwenye seviksi hufanywa kwa njia ya colposcopy (utaratibu wa kuchunguza uke, kuta za uke na kizazi na kifaa maalum). Pia, njia za kuamua polyposis ni: ultrasound (ultrasound), hysteroscopy ya uterasi (njia ya uchunguzi kwa kutumia kifaa cha macho), metrography (X-ray kutumia wakala tofauti) na wengine.

Kwa sambamba, ni muhimu kuamua vitu vinavyozalishwa na mwili kwa kukabiliana na "shambulio" la seli mbaya zinazopatikana kwa wagonjwa (alama za tumor).

Ni wakati gani unahitaji kuondoa polyp kwenye uterasi?

Mara nyingi, wanawake hufikiria ikiwa ni muhimu kuondoa polyp kwenye uterasi? Wataalamu wengi wana mwelekeo wa kuamini kwamba kuondolewa kwa polyposis ni lazima, kwani baada ya muda haiwezi kutengwa na kuendeleza kuwa neoplasia mbaya. Dalili kuu za operesheni ni dalili zifuatazo:

Njia za uingiliaji wa upasuaji

Hadi sasa, katika mazoezi ya matibabu, kuna njia zaidi ya moja ambayo ukuaji wa polyposis katika cavity ya uterine huondolewa. Uchaguzi wa mbinu imedhamiriwa na mambo mbalimbali - asili ya polyp endometrial na sifa zake, kuwepo kwa magonjwa sambamba na umri wa mgonjwa. Miundo kama hiyo ya patholojia huondolewaje?

1. Uponyaji wa kuta za cavity ya uterine (Uponyaji). Utaratibu huu wa upasuaji hautumiki kwa wagonjwa wote, kwani unahusisha kufuta safu ya juu ya endometriamu. Njia hii ni kinyume chake hasa katika polycystosis ngumu. Kwa njia hii ya kuondoa polyps, dawa huletwa ambazo zinapanua kuta za uterasi, kisha huondoa anesthetize kwenye eneo la ghiliba za upasuaji na kifaa cha upanuzi huingizwa kupitia mfereji wa kizazi, ambao hufanya usafishaji wa uzazi. Tishu zilizotolewa zinatumwa kwa histolojia.

Eneo la kugema linatibiwa na iodini. Ili kupunguza maumivu, wagonjwa wengine hupewa anesthesia kwa muda wote wa operesheni. Mchakato wa kufuta huchukua kama dakika arobaini. Curettage ni njia ya zamani ya kuondoa polyps, lakini sio ya kuaminika zaidi na yenye ufanisi - karibu 1/3 ya operesheni husababisha kurudi tena kwa polyps, na kupanga ujauzito baada ya utaratibu kama huo inawezekana tu baada ya angalau miezi sita kupita.

Muhimu : Ili kujiandaa kwa utaratibu huu, ni muhimu sana kufuata mapendekezo yafuatayo: curettage inafanywa siku tano kabla ya mwanzo wa hedhi (sababu ambayo inapunguza hatari ya kupoteza kiasi kikubwa cha damu), mgonjwa lazima apate. vipimo vyote muhimu. Wiki mbili kabla ya operesheni, lazima uache kuchukua dawa na virutubisho vya chakula.

Siku mbili kabla ya kugema, usifanye douche, usiwe na mawasiliano ya ngono na uachane kabisa na matumizi ya njia mbalimbali zinazokusudiwa kwa usafi wa karibu. Kwa saa kumi na mbili haipendekezi kuchukua chakula kikubwa.

2. Hysteroscopy ya uterasi. Njia hiyo inatambuliwa kuwa ya uvamizi zaidi kwa sababu ya ukweli kwamba haijumuishi utekelezaji wa udanganyifu wa ngozi ya kichwa na hukuruhusu kuondoa polyp ya uterine kwa utafiti. Utaratibu unahusisha kuanzishwa kwa dilator ndani ya uke, ambayo hufungua mfereji wa kizazi, ambayo inaruhusu kifaa maalum cha taa na kamera (hysteroscope) kupenya chombo cha uzazi na kuona patholojia kutoka ndani. Kifaa hiki huondoa polyp na cauterizes mahali pa ujanibishaji wake na nitrojeni au iodini. Kwa wastani, mchakato hudumu kutoka dakika ishirini hadi arobaini.

Faida ya njia hii ni kwamba inawezekana kuona michakato yote isiyo ya kawaida inayotokea kwenye uterasi. Njia ya hysteroscopic inafanywa ndani ya siku kumi baada ya damu ya hedhi. Ikiwa ukuaji wa polypous una bua, resection yake ya lazima ni muhimu kwa kupotosha au kukata. Hii itapunguza hatari ya ukuaji wake tena.

Kumbuka : Polypectomy ya Hysteroscopic ina mambo mazuri kama vile: hakuna maumivu wakati wa utaratibu huu, usalama, udhibiti wa ubora juu ya mchakato wa operesheni, hakuna stitches.

Wagonjwa ambao wamepata tiba ya hysteroscopy wanapaswa kufuata idadi ya mapendekezo katika kipindi cha baada ya kazi, ikiwa ni pamoja na:

• Kupitia kozi ya matibabu ya antibiotic;
• Udhibiti wa joto la mwili kwa wiki 1 baada ya upasuaji;
• Asubuhi na jioni kwa wiki mbili hadi tatu, suuza kabisa maeneo ya karibu na gel maalum au sabuni;
• Epuka kuinua nzito na shughuli za kimwili;
• Kwa maumivu, chukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
• Usitembelee mabwawa ya kuogelea na saunas;
• Usizuie hamu ya kukojoa;
• Kula kwa wakati unaofaa na ufuatilie uondoaji wa mara kwa mara wa matumbo.

Moja ya maswali yaliyoulizwa na wagonjwa ni wakati gani ninaweza kulala na mume wangu baada ya utaratibu wa hysteroscopy? Jibu ni angalau wiki mbili baada ya operesheni na sio mapema.

3. Laser kuondolewa kwa polyps. Mbinu hii ina hakiki nzuri sana na ni mojawapo ya mazoea ya juu zaidi ya kuondoa polyps. Mbali na kutokuwepo kwa maumivu na usumbufu wakati wa utaratibu yenyewe, matumizi ya laser hupunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha ukarabati, ambacho kinapokelewa vizuri sana na wagonjwa. Utaratibu wa kuondoa ukuaji wa polypous unafanywa, kama ilivyokuwa, kwa hatua (safu kwa safu);

Faida za kuondolewa kwa laser ya polyp kwenye uterasi ni:

• Hakuna athari mbaya kwenye mchakato wa baadaye wa ujauzito. Mwaka baada ya operesheni iliyofanikiwa, unaweza tayari kuanza mchakato wa kupata mtoto, kwa kawaida hutokea katika mwezi wa pili, wa tatu baada ya kukomesha tiba ya homoni;
• Kuondoa uwezekano wa kuumiza tishu zenye afya na kuambukiza uso wa jeraha;
• Kupunguza idadi ya makovu;
• Fursa ya kufanyiwa uchunguzi na matibabu kwa siku moja.

Kumbuka : Matumizi ya boriti ya laser katika gynecology ni innovation jamaa katika kliniki za Kirusi. Kimsingi, shughuli hizo hufanyika katika vituo vya matibabu huko Moscow kwa kiasi kikubwa.

4. Njia ya kuvuta pumzi ambayo polyp hutolewa nje ya uterasi. Njia hii haitumiwi sana, kwa sababu ya ukweli kwamba haina kuondoa mizizi ya polyp na, ipasavyo, huongeza hatari ya kurudia malezi yake. Operesheni hiyo inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Video: polyps ya uterasi

Matokeo ya baada ya upasuaji

Muhimu: Kwa mujibu wa takwimu, matatizo mbalimbali sio tukio la mara kwa mara na kwa kiasi kikubwa hutegemea sifa za kibinafsi za wagonjwa na kufuata mapendekezo ya madaktari.

Ili kuharakisha mchakato wa uponyaji na kupunguza athari mbaya zinazowezekana baada ya kuondolewa kwa polyps katika wiki 3 za kwanza baada yao, haiwezekani:

• Kuwa na mawasiliano ya ngono;
• Kufanya douching;
• Kuahirisha ziara ya tafsiri kwa daktari;
• Tumia tampons;
• Uongo katika umwagaji moto na kuogelea katika maeneo ya umma;
• Kuinua uzito na kucheza michezo;
• Kunywa vidonge vinavyosaidia kupunguza damu.

Je, mchakato wa kurejesha unaendeleaje? Kwa kuzingatia kwamba malezi ya polyp inahusishwa na mchakato wa homoni, baada ya kuondoa polyposis kwa miezi 3-6, mwanamke (hasa chini ya umri wa miaka 35) anahitaji kuchukua kozi ya tiba ya homoni (dawa Diana, Janine, Logest, nk). au ond ya homoni Mirena kwa kipindi cha miaka 5) . Katika kesi ya kupanga ujauzito, dawa za projestini kama Utrozhestan, Norkolut na Duphaston zinaonyeshwa.

Pamoja na hili, katika kipindi cha baada ya kazi, marekebisho ya afya ya antibacterial pia yanaonyeshwa kwa kuchukua dawa kama vile Metronidazole, Vilprafen, au Naxodzhin. Ikiwa ni lazima, kwa idhini ya daktari, matumizi ya pamoja ya antimicrobials inaruhusiwa.

Gharama ya upasuaji ili kuondoa polyp kwenye uterasi

Operesheni kama hiyo inagharimu kiasi gani na inafanywa wapi? Gharama ya utaratibu wa kuondoa polyps kwenye uterasi inategemea njia iliyochaguliwa ya kuondoa ukuaji na kiwango cha kliniki ya matibabu ambayo kudanganywa kwa upasuaji kutafanywa. Huko Moscow, gharama ya kugema ni kutoka rubles 5 hadi 8,000, hysteroresectoscopy - kutoka rubles 9 hadi 25,000, bei ya kuondolewa kwa laser - kutoka rubles 11 hadi 36,000. Katika mikoa ya Shirikisho la Urusi - Krasnodar, Voronezh, bei za operesheni hiyo zimepunguzwa kwa kiasi kikubwa.