Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Jinsi ya kutibu pembe ya nyuma iliyopasuka ya meniscus ya kati Uharibifu wa pembe ya nyuma ya tiba ya mazoezi ya meniscus ya kati

Uharibifu wa pembe ya nyuma ya shahada ya 2 kulingana na Stoller ni uundaji wa kutisha na usioeleweka wa uchunguzi, ambao huficha aina ya kawaida ya kuumia kwa magoti. Kuna ukweli mmoja wa kutia moyo katika utambuzi kama huo: viungo vinaweza kutibiwa wakati wowote na kwa umri wowote.

Je, meniscus na pembe yake ya nyuma iko wapi?

Pamoja ya magoti ni kubwa zaidi na ngumu zaidi ya viungo vyote. Menisci, pia ni cartilages ya interarticular, iko ndani ya capsule ya articular na kuunganisha femur na tibia kwa kila mmoja. Wakati wa kutembea au kusonga kwa njia nyingine yoyote, cartilages ya interarticular hufanya kama mshtuko wa mshtuko na kupunguza mizigo ya mshtuko ambayo hupita kwa mwili na, hasa, kwa mgongo.

Kuna aina mbili tu za menisci katika viungo vya magoti: ndani (kisayansi medial) na nje (lateral). Cartilage ya interarticular imegawanywa katika mwili, na ndani ya pembe: mbele na nyuma.

Muhimu! Kufanya jukumu la kunyonya mshtuko, menisci haijarekebishwa na huhamishwa wakati wa kubadilika na ugani wa pamoja katika mwelekeo unaohitajika. Tu meniscus ya ndani ina ukiukwaji katika uhamaji, na kwa hiyo, mara nyingi huharibiwa.

Matokeo (pembe ya nyuma ya meniscus ya kati) haiwezi kurekebishwa kwa suala la kuzaliwa upya, kwani tishu hizi hazina mfumo wao wa mzunguko wa damu, na kwa hiyo hazina uwezo huo.

Je, meniscus inaharibiwaje?

Jeraha la cartilage ya interarticular inaweza kupatikana kwa njia mbalimbali. Kawaida, uharibifu umegawanywa katika aina mbili.

Makini! Ishara za uharibifu wa magoti zinaweza kuwa sawa katika magonjwa mbalimbali au majeraha. Kwa utambuzi sahihi zaidi, unapaswa kushauriana na daktari, usijitekeleze dawa.

Uharibifu wa uharibifu wa meniscus ya ndani

Meniscus inaharibiwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

1. Microtraumas sugu ni asili kwa wanariadha na watu wenye bidii ya mwili.
2. Kuvaa kwa umri wa sahani za cartilage.
3. Kujeruhiwa mara mbili au zaidi.
4. Magonjwa sugu.

Magonjwa ambayo husababisha uharibifu wa meniscus ya ndani:

• rheumatism;
• ugonjwa wa yabisi;
• ulevi wa muda mrefu wa mwili.

Ishara tofauti ya aina hii ya jeraha ni umri wa wagonjwa zaidi ya miaka 40, ukiondoa wanariadha.

Dalili

Picha ya kliniki ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ina sifa zifuatazo:

1. Tukio la kuumia linaweza kutokea kwa hiari, kutoka kwa harakati yoyote ya ghafla.
2. Maumivu ya kudumu yanayoendelea, yanayozidishwa na harakati ya pamoja.
3. Mkusanyiko wa polepole wa uvimbe juu ya kofia ya magoti.
4. Uzuiaji unaowezekana wa magoti pamoja, unaotokana na harakati kali, yaani, kubadilika - ugani.

Dalili zinaonyeshwa badala dhaifu, na inawezekana kuanzisha kiwango cha mabadiliko ya kuzorota katika MRMM kulingana na Stoller tu baada ya x-ray au MRI.

Uharibifu wa kiwewe kwa SRMM

Kulingana na jina, si vigumu kuelewa kwamba jiwe la msingi ni jeraha la goti. Lahaja hii ya majeraha ni tabia ya jamii ya umri mdogo wa watu, ambayo ni, chini ya miaka 40. kutokea katika kesi zifuatazo:

• wakati wa kuruka kutoka juu;
• kwa kutua kwa kasi kwa magoti yako;
• torsion kwenye mguu mmoja husababisha mapumziko;
• kukimbia kwenye nyuso zisizo sawa;
• subluxation ya magoti pamoja.

Unaweza kuamua kwa uhuru jeraha la SRMM, bila kujali kiwango cha dalili za maumivu, kwa kutumia njia zifuatazo pamoja:

1. Mapokezi ya Bazhov. Wakati wa ugani wa pamoja na wakati wa kushinikizwa nyuma ya patella, maumivu yanaongezeka.
2. Alama ya ardhi. Katika nafasi ya supine, chini ya goti la kujeruhiwa la mhasiriwa, mitende inapaswa kupita na mapungufu - kwa uhuru.
3. Ishara ya Turner. Usikivu wa ngozi karibu na goti huongezeka.

Hisia za uchungu huja kwa digrii tatu za ukali, na dalili zinazoambatana.

1. Rahisi digrii 1. Hakuna maumivu yaliyotamkwa, hakuna kizuizi katika harakati, tu kwa mizigo fulani ongezeko kidogo la maumivu linaonekana, kwa mfano, wakati wa kupiga. Kuna uvimbe mdogo juu ya kofia ya magoti.
2. Ukali wa kati 2. Ikiambatana na maumivu makali. Mgonjwa hutembea kwa kulegea, na kuziba mara kwa mara (blockade) ya magoti pamoja. Msimamo wa mguu ni tu katika hali iliyopigwa, haiwezekani kunyoosha mguu hata kwa msaada. Puffiness huongezeka, ngozi hupata tint ya bluu.
3. 3 ukali. Maumivu hayawezi kuvumiliwa na makali. Mguu ni nusu-bent na usio na mwendo, kuna edema yenye nguvu ya zambarau-violet.

Hata kwa maelezo ya kina ya malalamiko na dalili, mgonjwa hutumwa kwa x-ray. Inawezekana kuwapa daraja la Stoller kwa jeraha la meniscal tu kwa msaada wa mashine ya MRI. Hii ni kwa sababu ya kutoweza kutazama moja kwa moja.

Viwango vya uharibifu wa ZRMM na uainishaji wa Stoller

Uchunguzi wa tomografia kwenye kifaa cha MRI kulingana na Stoller hauhitaji maandalizi maalum. Licha ya gharama kubwa zaidi, njia hiyo ni ya kuelimisha, na utafiti huu usioweza kubadilishwa hauwezi kupuuzwa.

Muhimu! MRI haiwezi kufanywa mbele ya pacemaker, implant ya chuma ya bandia. Vitu vyote vya chuma (kutoboa, pete) lazima viondolewe kabla ya uchunguzi. Vinginevyo, uwanja wa sumaku utawalazimisha kutoka kwa mwili.

Uharibifu umeainishwa katika digrii 3 za mabadiliko ya Stoller.

1. Shahada ya kwanza. Inajulikana kwa kuonekana kwa ishara ya uhakika katika sahani ya cartilaginous ya interarticular. Ukiukaji mdogo katika muundo wa meniscus.
2. Shahada ya pili inajumuisha uundaji wa mstari ambao bado haujafikia makali ya meniscus. Ufa ZRMM.
3. Shahada ya tatu. Hatua ya 3 ina sifa ya ishara ya kupasuka inayofikia makali ya meniscus, kwa maneno mengine, ni.

Usahihi wa data ya MRI katika kuchunguza kupasuka kwa RMM ni 90-95%.

Matibabu ya SRMM iliyoharibiwa

Kimsingi, kwa kipindi cha matibabu, kuna hasara ya muda ya uwezo wa kufanya kazi. Kipindi cha likizo ya ugonjwa kinaweza kudumu kutoka kwa wiki chache hadi miezi minne.
Kimsingi, kwa kupasuka kwa RMM, haitafanya bila uingiliaji wa upasuaji, matibabu hufanyika kwa sehemu nzima au iliyovunjika. Operesheni hii inaitwa meniscectomy. Chale chache tu ndogo hufanywa kwenye goti, udanganyifu wazi hufanywa katika hali nadra sana.

Kwa uharibifu mdogo kwa SRMM, mzunguko wa matibabu utaonekana takriban kama ifuatavyo:

1. Pumzika kwa muda mrefu kwa kutumia bandeji za elastic na compresses mbalimbali.
2. Upasuaji unaorekebisha kazi za tishu na viungo.
3. Tiba ya mwili.

Kipindi cha ukarabati kinapungua kwa msamaha wa dalili ya maumivu kwa msisitizo wa kupunguza uvimbe na kurejesha shughuli za magari ya chombo kilichojeruhiwa. Kwa kupona kamili, unahitaji kuwa na subira, kwani kipindi cha ukarabati kinaweza kudumu kwa muda mrefu.

Katika muundo wa meniscus, mwili wa meniscus na pembe mbili zinajulikana - anterior na posterior. Kwa yenyewe, cartilage ni nyuzi, ugavi wa damu unafanywa kutoka kwa mfuko wa articular, hivyo mzunguko wa damu ni mkali kabisa.

Jeraha la meniscus ndio jeraha la kawaida zaidi. Magoti yenyewe ni hatua dhaifu katika mifupa ya mwanadamu, kwa sababu mzigo wa kila siku juu yao huanza kutoka wakati ambapo mtoto anaanza kutembea. Mara nyingi sana hutokea wakati wa michezo ya nje, wakati wa kushiriki katika michezo ya kuwasiliana, na harakati za ghafla au kuanguka. Sababu nyingine ya kupasuka kwa meniscus ni majeraha yaliyopatikana katika ajali.

Matibabu ya pembe ya nyuma iliyopasuka inaweza kuwa ya upasuaji au ya kihafidhina.

Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na kupunguza maumivu ya kutosha. Wakati damu hujilimbikiza kwenye cavity ya pamoja, hupigwa na damu hutolewa nje. Ikiwa kuna kizuizi cha pamoja baada ya kuumia, basi huondolewa. Ikiwa hutokea, pamoja na majeraha mengine ya goti, basi plasta ya plasta hutumiwa ili kutoa mguu kwa mapumziko kamili. Katika kesi hii, ukarabati huchukua zaidi ya mwezi mmoja. Ili kurejesha kazi ya goti, mazoezi ya physiotherapy ya upole yanatajwa.

Kwa kupasuka kwa pekee ya pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, muda wa kurejesha ni mfupi. Gypsum haitumiki katika kesi hizi, kwa sababu si lazima immobilize kabisa pamoja - hii inaweza kusababisha ugumu wa pamoja.

Upasuaji

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayakusaidia, ikiwa effusion katika pamoja inaendelea, basi swali linatokea kwa matibabu ya upasuaji. Pia, dalili za matibabu ya upasuaji ni tukio la dalili za mitambo: kubofya kwenye goti, maumivu, tukio la blockades ya pamoja na upeo mdogo wa mwendo.

Hivi sasa, aina zifuatazo za shughuli zinafanywa:

Upasuaji wa Arthroscopic.

Operesheni hiyo inafanywa kwa njia mbili ndogo sana ambazo arthroscope inaingizwa. Wakati wa operesheni, sehemu ndogo ya meniscus imeondolewa. Meniscus haijaondolewa kabisa, kwa sababu kazi zake katika mwili ni muhimu sana;

Arthroscopic meniscus suture.

Ikiwa pengo ni muhimu, basi mbinu ya suture ya arthroscopic hutumiwa. Mbinu hii inakuwezesha kurejesha cartilage iliyoharibiwa. Kutumia mshono mmoja, sehemu isiyo kamili ya pembe ya nyuma ya meniscus imefungwa kwa mwili wa meniscus. Hasara ya njia hii ni kwamba inaweza kufanyika tu katika masaa machache ya kwanza baada ya kuumia.

Kupandikiza meniscus.

Uingizwaji wa meniscus na wafadhili hufanywa wakati cartilage ya meniscus ya mtu imeharibiwa kabisa. Lakini shughuli kama hizo hufanywa mara chache sana, kwa sababu katika jamii ya kisayansi bado hakuna makubaliano juu ya kufaa kwa operesheni hii.

Ukarabati

Baada ya matibabu, kihafidhina na uendeshaji, ni muhimu kupitia kozi kamili ya ukarabati: kuendeleza goti, kuongeza nguvu ya mguu, kutoa mafunzo kwa misuli ya quadriceps ya femoris ili kuimarisha goti lililojeruhiwa.

Kupasuka kwa meniscus ya kati ya magoti pamoja ni patholojia ambayo ni ya kawaida kwa wanariadha wa kitaaluma na watu wa kawaida. Kulingana na sababu za tukio, aina mbili zinajulikana: kiwewe na kuzorota.

Kwa kutokuwepo kwa tiba sahihi, uharibifu wa muda mrefu wa meniscus ya kati ya magoti pamoja hubadilishwa kuwa fomu iliyopuuzwa. Hii inasababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ya kuzorota kwenye kiungo.

Meniscus ya kati ina umbo la C na ina sehemu tatu. Mapungufu hutofautiana katika eneo, rejelea:

• pembe ya nyuma ya meniscus ya kati;
• sehemu ya kati (mwili);
• pembe ya mbele.

Kuna uainishaji kulingana na trajectory ya jeraha lililotokea:

• longitudinal;
• transverse (radial);
• oblique;
• viraka;
• kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati.

Safu ya ndani ya cartilage imeunganishwa na tibia kutoka upande wa nyuma na kwa capsule ya articular ya goti kutoka nje.

Kumbuka. Kuwa na pointi mbili za uunganisho, meniscus ya kati haina simu ya mkononi. Hii inaelezea uwezekano mkubwa wa kuumia.

Ishara za tabia za meniscus ya ndani iliyopasuka

habari kusoma

Uharibifu wa meniscus ya kati mara nyingi hutokea wakati wa mazoezi ya kimwili: kukimbia kwenye eneo mbaya, kuzunguka kwa mguu mmoja, mashambulizi makali na hali nyingine.

Kulingana na udhihirisho wa kliniki, kupasuka kwa papo hapo na sugu kwa meniscus ya kati hutofautishwa. Kipengele tofauti cha fomu ya kwanza ni maumivu makali ya asili ya ghafla, iliyowekwa ndani ya mstari wa pengo la pamoja, ambapo uharibifu wa safu ya cartilage inawezekana.

Meniscus iliyopasuka ya goti ni jeraha la kawaida kati ya majeraha ya ndani ya pamoja ya goti.

Dalili zingine za kawaida za meniscus ya kati ya goti ni pamoja na:

• kizuizi kikubwa cha uwezo wa gari (ikiwa eneo lililokatwa linazuia harakati ya pamoja);
• hemarthrosis (kutokwa damu ndani ya cavity ya pamoja);
• uvimbe.

Kumbuka: Kwa goti lililoinama, mtu hahisi maumivu makali kila wakati. Inaonekana mara nyingi zaidi wakati wa kujaribu kunyoosha mguu. Hii ni sifa ya kuumia kwa mambo ya ndani ya bitana ya intercartilaginous.

Upasuaji

Udanganyifu wa upasuaji unafanywa kwa njia ya arthroscopic au arthrotomy. Kazi kuu ni sehemu au kuondoa kabisa meniscus ya kati. Dalili za upasuaji ni:

• maumivu makali;
• kupasuka muhimu kwa usawa wa meniscus ya kati;
• effusion (mkusanyiko wa maji katika magoti pamoja);
• kubonyeza wakati wa kupanua goti;
• blockade ya pamoja.

Wakati wa kuunganisha, sindano za muda mrefu za upasuaji hutumiwa na ligatures zilizowekwa juu yao (nyenzo za suture zinazoweza kufyonzwa au zisizoweza kufyonzwa). Mbinu za kurekebisha meniscus hutumiwa:

• kushona kutoka ndani kwenda nje;
• seams nje-ndani;
• ndani ya kiungo
• kupandikiza meniscus ya kati.

Kumbuka: Kabla ya kuchagua mbinu maalum, daktari lazima azingatie mambo ambayo yanafaidika na kumdhuru mgonjwa.

Mbinu ya kujenga upya

Shughuli za urekebishaji zina takwimu chache za matokeo mabaya ikilinganishwa na mbinu za jadi za uingiliaji wa upasuaji. Pia hufanywa kwa arthrotomically au arthroscopically. Kazi kuu ya manipulations vile ni kuondoa uharibifu wa pembe ya nyuma, ili kuhakikisha fixation ya meniscus medial juu ya uso wa capsule articular.

Kwa kusudi hili, vifaa vya upasuaji vinavyoweza kunyonya na visivyoweza kufyonzwa (mishale, vifungo, nk) hutumiwa. Kabla ya kurekebisha, matibabu ya awali ya kingo zilizojeruhiwa inahitajika - kukatwa kwa tishu kwenye mtandao wa capillary. Kisha kingo zilizoandaliwa zimeunganishwa na zimewekwa.

Kupasuka kwa meniscus ya kati lazima kugunduliwe kwa wakati na kutibiwa kwa wakati. Ulemavu ni matokeo ya kupata daktari kwa wakati.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni matokeo ya jeraha ambalo hutokea kwa wanariadha au wale wanaoongoza maisha ya kazi, na kwa watu katika umri wa juu wanaosumbuliwa na magonjwa mengine yanayofanana (kwa mfano, arthrosis).

Ili kujua ni sifa gani za uharibifu kama huo, unahitaji kujua ni nini meniscus kwa ujumla. Dhana hii ina maana ya safu maalum ya cartilaginous katika pamoja ya magoti, ambayo hufanya kazi za kunyonya mshtuko. Inajumuisha pembe ya nyuma, anterior, mwili, sio tu ya kati (ya ndani), lakini pia ya upande (ya nje). Hapa ni kuumia tu kwa meniscus ya kati (zaidi hasa, pembe yake ya nyuma) ni hatari zaidi, kwa kuwa inakabiliwa na matatizo makubwa na matokeo mabaya.

Tabaka zote za cartilage - za nje na za ndani - zina umbo la C na hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja. Kwa hivyo, meniscus ya baadaye ina wiani ulioongezeka, ni ya simu kabisa, kwa sababu ambayo haijeruhiwa mara nyingi. Kuhusu kichupo cha ndani, ni ngumu, kwa hiyo, kupasuka (au majeraha mengine) ya meniscus ya kati ni ya kawaida zaidi.

Sehemu ya meniscus inajumuisha mtandao wa capillary ambao huunda "eneo nyekundu". Sehemu hii, iko kwenye makali, ni mnene sana. Katikati ni eneo nyembamba zaidi ("eneo nyeupe"), ambalo hakuna vyombo kabisa. Wakati mtu anajeruhi meniscus, jambo la kwanza kufanya ni kuamua ni kipengele gani kilichopasuka. Kwa njia, eneo la "hai" la meniscus hupona vizuri.

Kumbuka! Mara moja kwa wakati, madaktari waliamini kuwa kuondoa meniscus iliyopasuka kunaweza kuokoa mtu kutoka kwa shida zote. Lakini sasa imethibitishwa kuwa menisci wote wana jukumu muhimu sana katika pamoja - wanailinda, kunyonya mshtuko, na kuondolewa kamili kwa mmoja wao husababisha arthrosis mapema.

Sababu kuu za kuonekana

Sasa wataalam wanasema kwa sababu moja tu ya kuonekana kwa pengo - kuumia kwa papo hapo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba hakuna athari nyingine kwenye pamoja inaweza kusababisha uharibifu wa cartilage inayohusika na mto.

Inafaa pia kuzingatia kuwa kuna sababu zifuatazo za hatari ambazo zinaweza kutabiri kupasuka:

• udhaifu wa kuzaliwa wa viungo;
• kuruka mara kwa mara, kukimbia kwenye nyuso zisizo sawa;
• majeraha yanayotokana na magonjwa ya kuzorota;
• harakati za mzunguko zinazofanywa kwa mguu mmoja bila kuiondoa chini;
• squatting ya muda mrefu;
• kutembea kwa bidii.

Pembe ya nyuma ya meniscus ya kati inaweza kuharibiwa kwa sababu zingine isipokuwa kiwewe cha papo hapo.

Dalili za uharibifu

Matibabu ya jeraha iliyoelezwa inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji. Fikiria sifa za kila mmoja wao.

Matibabu ya kihafidhina

Uharibifu wa msingi wa meniscus hutendewa na njia za matibabu. Bila shaka, katika baadhi ya matukio, baada ya kuumia, wagonjwa wanahitaji upasuaji wa dharura, lakini mara nyingi tiba ya kihafidhina ni ya kutosha. Utaratibu wa matibabu yenyewe katika kesi hii una hatua kadhaa (tunarudia - ikiwa pengo sio muda mrefu).

Hatua ya 1. Weka upya. Wakati wa kuzuia pamoja, lazima iwekwe. Tiba ya mwongozo au, vinginevyo, traction ya vifaa ni nzuri sana hapa.

Hatua ya 2. Kuondoa edema. Kwa kufanya hivyo, madaktari wanaagiza kozi ya dawa za kupinga uchochezi.

Hatua ya 3. Ukarabati. Kozi ya ukarabati inajumuisha massages, mazoezi ya physiotherapy na physiotherapy.

Kozi ya ukarabati

Hatua ya 4. Kupona. Muhimu zaidi, lakini wakati huo huo hatua ya muda mrefu ya matibabu. Mara nyingi, ili kurejesha meniscus, chondroprotectors na asidi hyaluronic ni eda. Kozi ndefu inaweza kuwa kutoka miezi mitatu hadi sita, inafanyika mara moja kwa mwaka.

Kumbuka! Kupasuka kwa pembe ya nyuma kunafuatana na maumivu ya papo hapo, hivyo mgonjwa pia ameagizwa painkillers. Kuna mengi yao - ibuprofen, paracetamol na wengine. Kwa ajili ya kipimo, inapaswa kuagizwa peke na daktari aliyehudhuria!

Katika baadhi ya matukio, kutupwa hutumiwa kwa goti lililojeruhiwa. Haja ya jasi imedhamiriwa na daktari katika kila kesi. Baada ya kuweka upya magoti pamoja, immobilization hufanyika kwa muda mrefu kwa pembe inayohitajika, na fixation rigid katika kesi hii husaidia kudumisha nafasi sahihi.

Matibabu ya upasuaji

Wakati wa matibabu ya upasuaji, wataalam wanaongozwa na kanuni moja - tunazungumzia juu ya usalama wa chombo na utendaji wake. Upasuaji unafanywa tu wakati njia zingine za matibabu hazifanyi kazi. Kwanza, chombo kinajaribiwa, kinaangaliwa ikiwa kinaweza kushonwa (hii mara nyingi ni muhimu katika hali ya kiwewe kwa "eneo nyekundu").

Jedwali. Aina za shughuli zinazotumiwa katika kupasuka kwa meniscus

Video - Arthroscopy ya meniscus ya kati

Ukarabati

Moja ya hatua muhimu zaidi za matibabu ni marejesho ya utendaji wa pamoja. Unahitaji kujua kwamba ukarabati unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa matibabu pekee. Daktari - daktari wa mifupa au mtaalamu wa ukarabati - kibinafsi anaelezea seti ya hatua zinazochangia urejesho wa kasi wa tishu zilizoharibiwa.

Kumbuka! Kozi ya ukarabati inaweza kufanyika nyumbani, ni vyema kufanya hivyo katika hospitali ambapo kuna vifaa vya mazoezi ya physiotherapy.

Mbali na mazoezi, wakati wa kipindi cha ukarabati, massages na mbinu za kurejesha vifaa zimewekwa, zinazohusiana na mizigo ya dosed kwenye pamoja. Hii inachangia kuchochea kwa tishu za misuli na maendeleo ya kiungo. Kama sheria, utendakazi hurejeshwa ndani ya miezi michache baada ya operesheni, na unaweza kurudi kwenye maisha yako ya awali mapema (hata mwezi mmoja baadaye).

Ugumu kuu wa kipindi cha ukarabati huchukuliwa kuwa uvimbe wa intra-articular, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kurejesha kazi haraka. Puffiness huondolewa kwa msaada wa massage ya lymphatic drainage.

Kumbuka! Matokeo yake, tunaona kwamba kwa matibabu sahihi na - muhimu zaidi - kwa wakati, utabiri wa kupasuka kwa pembe ya nyuma ni nzuri sana. Na hii haishangazi, kwa sababu katika mifupa ya kisasa kuna njia nyingi za ufanisi.

Uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti ni rafiki wa mara kwa mara wa wachezaji wa mpira wa miguu, wachezaji wa hockey na skydivers. Ujanja wa meniscus machozi katika goti ni kwamba baada ya wiki 2-3 dalili hupungua. Lakini bila matibabu sahihi, cartilage inakabiliwa na dystrophy na uharibifu. Inapoteza uwezo wake wa kunyoosha, inakuwa nyembamba, ambayo husababisha maumivu ya muda mrefu, maendeleo ya taratibu ya mkataba au uharibifu wa arthrosis (Nielsen A.B, Fauno P., Arthroscopic, 1992).

Aina, uainishaji

Kulingana na utaratibu, kuna:

• Majeraha ya kiwewe ya papo hapo. Inatokea kama matokeo ya mzigo mkubwa kwenye goti, wiki 2-3 za mwisho.
• Vidonda vya kudumu vya kuzorota menisci ya pamoja ya magoti. Wao ni tabia ya wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 45 na ugonjwa wa pamoja wa muda mrefu. Jeraha hutokea hata kwa shughuli za kawaida za kila siku.

Kulingana na sura ya mstari, wanafautisha:

Inatofautishwa na eneo kupasuka kwa mwili na pembe. Jeraha la kawaida kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni daraja la 3 la Stoller. Jeraha hili ni mgawanyiko wa sehemu au jumla wa pembe kutoka kwa mwili wa cartilage. Inafafanuliwa na eneo la karibu la sehemu hii ya cartilage kwa condyles ya mfupa, ambayo "huiponda" wakati wa zamu isiyofanikiwa ya mguu wa chini. Kupasuka kwa daraja la 3 kwenye pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani kawaida huhitaji upasuaji.

Ikiwa mstari wa machozi unapita kwa muda mrefu kupitia mwili na pembe zote mbili, meniscus kama hiyo kwenye goti inaitwa. Katika kesi hii, operesheni inahitajika.

Kulingana na uainishaji wa Strobel (2012), kuna uharibifu unaohusishwa na magonjwa ya kuzaliwa au sura ya cartilage:

• meniscus ya discoid;
• mabadiliko ya cystic;
• hypermobility.

Jeraha linaweza kuwa la pekee au la ziada. Mara nyingi, msalaba wa mbele hujeruhiwa au hutokea. Hali wakati sehemu iliyojitenga ya cartilage inapita (inajitokeza) kwenye nafasi ya pamoja imeainishwa kama kutengwa kwa meniscus. Katika kesi hii, kuna kizuizi cha harakati katika pamoja, kutowezekana kwa kubadilika na ugani wa goti.

Sababu

Sababu kuu za kupasuka kwa kiwewe kwa meniscus:

Ikiwa kuna uharibifu wa uharibifu wa meniscus unaohusishwa na uzee, magonjwa, au muundo usio wa kawaida wa kuzaliwa, inaweza hata kupasuka. kwa kazi nyepesi za kila siku. Sababu za kutabiri kwa ugonjwa huu ni overweight na miguu ya gorofa, ambayo huchangia kuongezeka kwa dhiki kwenye magoti.

Video muhimu ya kutengana

Daktari wa mifupa anazungumza juu ya sababu za kawaida na jinsi ya kurekebisha meniscus iliyovunjika.

Digrii 3 za uharibifu kulingana na Stoller

Uainishaji wa Stoller(inayojulikana katika fasihi ya Kiingereza kama mfumo wa hatua ya Lotysh) inategemea usomaji wa MRI kwa jeraha la meniscus. Shukrani kwa taswira ya safu, mbinu hii hukuruhusu kuamua kwa usahihi ukali wa jeraha. Kwa kawaida, katika picha, meniscus inaonyeshwa kwa ishara ya chini (nyeusi). Katika uwepo wa uharibifu, ishara ya kuongezeka kwa nguvu (rangi nyeupe) inaonekana. Tathmini ya hali ya cartilage inafanywa kulingana na picha kwenye sagittal (mtazamo wa upande) na makadirio ya mbele (mtazamo wa mbele). Picha zilizochukuliwa kutoka kwa goti lililojeruhiwa zinalinganishwa na picha kutoka kwa kiungo cha afya.

• digrii 0- cartilage ya kawaida, iliyoonyeshwa kabisa na ishara ya homogeneous, ya chini ya kiwango;
• digrii 1- ndani ya cartilage kuna focal (spherical) ishara ya kiwango cha juu, ambayo haina kugusa makali (uso) wa cartilage;
• 2 shahada- ishara ya mstari wa kiwango cha juu hugunduliwa ndani ya cartilage, ambayo haifikii uso wake;
• 3 shahada- machozi ya kweli ya meniscus, wakati ishara inathiri uso wa cartilage:
  1. shahada 3a- ishara hufikia uso wa cartilage tu kutoka kwa makali moja;
  2. daraja la 3b- ishara hufikia kingo za cartilage pande zote mbili, yaani, kikosi cha kipande kinazingatiwa.

Kama uainishaji wa Stoller unavyoonyesha, uharibifu unaweza kugawanywa kuwa machozi ya meniscus, dalili ambazo zinalingana na darasa la 1 na 2, na vile vile pengo(uharibifu wa meniscus ya shahada ya 3 kulingana na Stoller).

Uharibifu wa uharibifu wa meniscus ya kati (ya ndani).

Ikiwa uharibifu wa cartilage hutokea dhidi ya historia ya mabadiliko yaliyopo tayari, inaitwa kupungua. Hizi ni pamoja na:

1. Discoid meniscus- malformation ya kuzaliwa ambayo cartilage ina sura ya discoid. Sehemu ya kati ya meniscus katika mchakato wa embryogenesis inapaswa kutatua. Ikiwa halijitokea, tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha, kabla ya mtoto kujifunza kutembea, kuna vifungo kwenye viungo vya magoti. Baadaye, mgonjwa anaweza kusumbuliwa na maumivu ya mara kwa mara. Patholojia hutokea katika 1-5% ya kesi, hasa kwa Waasia.
2. hypermobility- kuna kupasuka kwa mishipa ya meniscus ya magoti pamoja. Cartilages za kati na za nyuma zimeunganishwa na mishipa ya intermeniscal. Kwa kupasuka kwao au kutokuwepo kwa kuzaliwa, uhamaji huongezeka, hatari ya ukiukwaji na uharibifu wa cartilage huongezeka.
3. kuzorota kwa cystic- kuonekana katika cartilage ya cavities na kioevu au kamasi. Ni kawaida kwa watu ambao magoti yao ni mara kwa mara chini ya mzigo (loaders, wanariadha). Katika hatua ya awali, cyst inajidhihirisha na maumivu ya wastani tu. Hatua ya pili ina sifa ya kuonekana kwa protrusion katika eneo la magoti, ambayo hupotea wakati inapanuliwa. Katika hatua ya tatu, protrusion inakuwa mnene na inaendelea katika nafasi yoyote ya pamoja. Hatari ya cyst iko katika uwezekano wake wa kuongezeka na kupasuka, ukandamizaji wa tishu zinazozunguka na uwezekano wa kuzorota mbaya.
4. Meniscopathies- mabadiliko ya dystrophic yanayohusiana na magonjwa yanayofanana (arthrosis, gout, rheumatism, kifua kikuu cha mfupa). Ugonjwa wa msingi husababisha matatizo ya kimetaboliki na kimetaboliki katika tishu za cartilage, ambayo inasababisha kupungua kwa elasticity na nguvu zake. Pengo dhidi ya msingi wa ugonjwa uliopo unaweza kutokea hata kwa mafadhaiko ya kawaida ya kaya bila kuinua uzito na kukimbia.

Jinsi ya kutambua jeraha la goti: dalili

Katika siku za kwanza, dalili za kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti ni sawa na dalili za jumla za kuumia kwa magoti yoyote. Ni vigumu sana kutofautisha kati ya kupasuka kwa meniscus na mishipa ya magoti pamoja katika hatua hii. Dalili za kawaida za uharibifu wa cartilage ni pamoja na:

Kuna dalili za tabia ambazo zinaweza kupendekeza aina ya uharibifu. Dalili za meniscus iliyopasuka ni sifa ya crunch kali na sauti nyingine za pathological wakati wa kusonga kwenye goti. Dalili hiyo inaambatana na uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani ya shahada ya 3 kulingana na Stoller, wakati sehemu iliyopasuka ya cartilage inasonga kwa uhuru kwenye cavity ya pamoja. Katika kesi hii, pamoja huhifadhi kazi yake kwa sehemu.

Katika kesi wakati uharibifu wa meniscus ya kati ya shahada ya 3 kulingana na Stoller inaambatana na mgawanyiko kamili wa sehemu ya cartilage (shahada ya 3b), kuzuia kwa pamoja kunawezekana, kwani sehemu iliyohamishwa iko kati ya nyuso za articular. Uharibifu wa uharibifu unaonyeshwa na maumivu makali, maumivu ambayo yanazidi na mabadiliko ya hali ya hewa. Mabadiliko ya uharibifu yanaonyeshwa na dalili ya uvimbe wa magoti na muda mrefu wa kutofanya kazi.

Baada ya miezi 2-3, ikiwa kupasuka kwa meniscus hakutendewa, maonyesho ya kliniki ya wazi zaidi yanaonekana.

Dalili maalum za uharibifu wa meniscus ya magoti pamoja:

• Kupunguza misuli ya quadriceps makalio.
• Dalili ya Chaklin: mchoro wa wazi wa misuli ya sartorius wakati wa kuinua mguu wa moja kwa moja juu.
• Dalili ya Turner: kuongezeka au kupungua kwa unyeti wa ngozi ya upande wa ndani wa goti.



Dalili ya Baikov na meniscus iliyopasuka

Dalili ya Baikov: kuna maumivu wakati wa kufinya nafasi ya pamoja na vidole viwili na kujaribu kunyoosha goti lililojeruhiwa.

• Bofya dalili: kukunja na upanuzi husababisha hisia ya kusogea juu ya kizuizi na kubofya tabia. Inatokea wakati meniscus ya upande wa goti imepasuka.



Dalili ya Shteiman na jeraha la meniscus

Dalili ya Steiman-Borchard: kwa goti lililopigwa kwa digrii 90, mzunguko wa mguu wa chini huchangia maumivu.

• ishara ya Weinstein: maumivu yataongezeka wakati mguu wa chini umewekwa sawa (uharibifu wa meniscus ya ndani ya shahada ya 3 kulingana na Stoller). Ikiwa kuna kiwewe kwa cartilage ya upande, maumivu yataongezeka kwa kutekwa nyara.
• Dalili ya "galoshes": kuongezeka kwa maumivu wakati wa harakati za mviringo za mguu wa chini na mguu.



Dalili ya Landau ya kupasuka kwa meniscus

Dalili ya Landau: kuongezeka kwa maumivu wakati wa kujaribu kukaa chini "Kituruki". Inatokea ikiwa kuna uharibifu wa uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya shahada ya 2 kulingana na Stoller au inapopigwa kabisa.

• Ikiwa maumivu yanaongezeka kwa kuhama kwa patella juu na nje, kupasuka kwa meniscus ya daraja la 3 la Stoller kunawezekana. Kuongezeka kwa maumivu na mabadiliko ya ndani ni tabia ya uharibifu wa cartilage ya upande.

Picha

Nyumba ya sanaa ina picha za schematic, pamoja na picha za MRI na picha zilizochukuliwa wakati wa arthroscopy.

Kwa njia ya kihafidhina kukimbia na jeraha la meniscus kunaweza kuanza mapema kama mwezi baada ya kuanza kwa mazoezi. Lakini kwa uangalifu sana, juu ya uso wa gorofa, na hatua fupi, na ongezeko la taratibu kwa muda.

Ikiwa kulikuwa na operesheni ya resection, ahueni ni haraka kuliko kwa mshono. Mafunzo ya kazi katika kesi hii inawezekana kwa mwezi.

Kumbuka:

1. Ikiwa kuna maumivu katika goti wakati wa harakati za mzunguko, kutowezekana kwa kubadilika kamili na ugani, ni muhimu kuwasiliana na traumatologist ili kuwatenga uharibifu wa meniscus.
2. Njia pekee ya kuamua kiwango cha uharibifu kulingana na Stoller ni kufanya MRI.
3. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea umri wa mgonjwa, kiwango na ujanibishaji wa uharibifu, mahitaji ya kiwango cha shughuli za magari katika siku zijazo.
4. Majeraha ya daraja la 1 na 2 kawaida hutibiwa kwa uangalifu. Uharibifu wa machozi na upunguvu wa daraja la 3 unahitaji upasuaji.
5. Ukarabati wa kazi unakuwezesha kurejesha ndani ya miezi 2-3 baada ya upasuaji.