Mbinu mpya za matibabu nyak. Colitis ya kidonda ya matumbo - ni nini, sababu, dalili, matibabu na lishe sahihi. Vipengele vya kisasa vya matibabu ya colitis isiyo maalum ya kidonda

Ugonjwa wa kidonda usio maalum ni mojawapo ya magonjwa ya ajabu ya gastroenterological. Sababu halisi za maendeleo yake bado hazijaanzishwa, lakini mbinu bora za matibabu ambazo huongeza ubora wa maisha ya mgonjwa wa muda mrefu tayari zimeandaliwa.

Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kidonda usio maalum, utando wa mucous wa tumbo kubwa huteseka. Inakuwa kuvimba, na kusababisha maumivu makali kwa mgonjwa. Tofauti na magonjwa ya virusi au ya kuambukiza, wakati pathogen inapoingia ndani ya mwili kutoka nje, NUC ni patholojia ya autoimmune. Inatoka ndani ya mwili, na kushindwa fulani kwa mfumo wa kinga, asili halisi ambayo bado haijatambuliwa. Kwa hiyo, hakuna njia ya kuendeleza hatua za kuzuia ambazo zinahakikisha ulinzi wa 100% dhidi ya NUC. Kuna nadharia tu zinazoturuhusu kuzungumza juu ya sababu za hatari:

Kinasaba. Takwimu zilifunua kuwa ugonjwa huo unaonyeshwa na utabiri wa familia.
Kuambukiza. Wataalamu wengine wanapendekeza kwamba UC hutokea kutokana na mmenyuko wa mwili kwa hatua ya bakteria fulani, ambayo chini ya hali ya kawaida sio pathogenic (salama). Ni nini hasa huchangia mabadiliko ya bakteria kuwa vimelea bado haijawa wazi.
Kinga. Kulingana na nadharia hii, UC hutokea kama mmenyuko wa mzio kwa vipengele fulani katika muundo wa vyakula. Wakati wa mmenyuko huu, mucosa hutoa antijeni maalum ambayo inaingia katika "mgongano" na microflora ya asili ya matumbo.
Kihisia. Nadharia isiyo ya kawaida ni kwamba UC hukua dhidi ya msingi wa mafadhaiko ya muda mrefu.

Utambuzi wa "colitis ya ulcerative isiyo maalum" inakua kwa kasi. Zaidi ya 70% ya kesi, kulingana na takwimu za miaka ishirini iliyopita, ni vijana na watu chini ya miaka 30. Wananchi wazee wanakabiliwa na colitis ya ulcerative mara chache sana. Kulingana na takwimu za hivi karibuni, matukio ni kesi 1 kati ya watu elfu 14.

Je, inawezekana kupona kabisa?

Swali hili lina wasiwasi wengi ambao husikia uchunguzi wao kwa mara ya kwanza. Kwa bahati mbaya, hakuna daktari anayejiita mtaalamu anayeweza kuhakikisha tiba. Ukweli ni kwamba NUC ni ugonjwa wa muda mrefu, ambayo ina maana kwamba ugonjwa huo unaweza tu "kuponywa", lakini haujaondolewa kabisa. Colitis ina sifa ya kozi ya mzunguko, ambayo ni, kurudia (vipindi vya kuzidisha) hubadilishana na miezi ya vilio, wakati ugonjwa karibu haujidhihirisha. Lengo la tiba ya NUC ni kuchelewesha mwanzo wa kurudi tena iwezekanavyo, na inapotokea, kupunguza ukali wa dalili.

Wagonjwa wengine, wamejifunza utambuzi wao, wanaogopa, wakiamini kwamba watalazimika kutumia maisha yao yote kwenye lishe kali. Wakati huo huo, hali ya kihisia ya mgonjwa ni jambo muhimu kuamua mafanikio ya tiba. Kwa hiyo, hupaswi kamwe kukata tamaa. Vizuizi vikali vya lishe ni muhimu tu katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa, wakati wa msamaha, lishe ni laini zaidi.

Njia za matibabu

Utafutaji wa mbinu bora za kutibu NUC umekuwa ukiendelea tangu miaka ya 80 ya karne iliyopita. Hivi sasa, matokeo bora yamepatikana kwa njia iliyojumuishwa ya matibabu, ikichanganya njia tofauti za matibabu:

kuchukua dawa;
mlo;
marekebisho ya kisaikolojia-kihisia.

Matibabu ya upasuaji wa UC pia hufanywa, lakini katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuchukua nafasi ya tiba ya upasuaji na ya kihafidhina.

Mpango wa matibabu hutengenezwa kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za viumbe (jinsia, umri, uwepo wa magonjwa mengine ya muda mrefu, nk). Tiba ya NUC kulingana na mpango wa jumla imeonekana kuwa haifai. Kwa hiyo, kabla ya kuagiza dawa fulani au upasuaji, mgonjwa lazima apate uchunguzi wa muda mrefu.

Ikiwa haiwezekani kuponya kabisa, matibabu ya colitis isiyo maalum ya kidonda hujiwekea kazi zifuatazo:

kupunguza dalili za ugonjwa huo;
kuzuia kurudi tena;
kuboresha ubora wa maisha.

Video - Ugonjwa wa kidonda usio maalum: dalili na matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya kwa NUC

Kikundi kikuu cha madawa ya kulevya kilichowekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa ulcerative ni madawa ya kupambana na uchochezi. Lengo lao ni kuacha mchakato wa uchochezi katika utando wa mucous wa tumbo kubwa.

Uchambuzi wa ufanisi wa wakala fulani wa kupambana na uchochezi unafanywa ndani ya wiki kutoka wakati wa utawala. Ikiwa uimarishaji wa hali ya mgonjwa hauzingatiwi, dawa hiyo inabadilishwa na mwingine.

Kupunguza kuvimba kwa mucosa ni kuu, lakini sio kazi pekee ambayo mpango wa matibabu ya UC unapaswa kutatua. Mbali na dawa za kuzuia uchochezi, daktari anayehudhuria anaweza kuagiza dawa kutoka kwa vikundi vifuatavyo:

Kulingana na aina ya kozi ya ugonjwa huo na uelewa wa mtu binafsi kwa madawa ya mtu binafsi, gastroenterologist inaweza kuagiza madawa yote ya juu na madawa ya kulevya ya vikundi 1-2.

Upasuaji unahitajika lini?

Hivi sasa, uingiliaji wa upasuaji umewekwa katika 10-15% ya matukio yote ya UC. Mwanzoni mwa miaka ya 2000, takwimu hii ilikuwa angalau mara mbili ya juu. Uendeshaji unapendekezwa katika hali mbaya, wakati matibabu ya kihafidhina imeshindwa na hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Kinyume na msingi wa UC, tumor mbaya ya matumbo (saratani ya colorectal) inaweza kutokea. Kisha operesheni ni muhimu tayari kuokoa maisha ya mgonjwa, na si kuboresha ubora wake.

Hivi sasa, aina zifuatazo za upasuaji zinafanywa:

Uchaguzi wa njia moja au nyingine ya uingiliaji wa upasuaji, kama ilivyo katika matibabu ya kihafidhina, inategemea hali ya mgonjwa na uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Vipengele vya lishe kwa NUC

Lishe ya colitis ya ulcerative inahusisha udhibiti mkali wa uwiano wa virutubisho katika vyakula vinavyotumiwa. Kuzidi kawaida ya wanga au mafuta wakati wa kusamehewa kunaweza kusababisha kurudi tena. Kwa hiyo, kutembelea mtaalamu wa lishe ambaye atarekebisha orodha wakati wa mzunguko tofauti wa ugonjwa ni lazima.

Kwa NUC, inashauriwa kuondoa kabisa vyakula vyenye fiber coarse au protini ya maziwa kutoka kwa chakula. Unga huongeza peristalsis ya intestinal, ambayo, kwa kuvimba kwa utando wa mucous, imejaa maumivu makali ya paroxysmal. Kuhusu kupiga marufuku bidhaa za maziwa, ni kutokana na kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa protini zilizomo ndani yao. Ikiwa kwa watu wenye afya mzio wa protini hii huzuiwa na mfumo wa kinga, basi katika UC mwili hauwezi kukabiliana na kazi hii. Pia chini ya marufuku ni pipi na maudhui ya juu ya lactose (chokoleti, pipi, syrups mbalimbali, nk). Matumizi ya mboga mboga na matunda wakati wa kuzidisha inapaswa kupunguzwa. Maapulo yaliyokaushwa na peari huruhusiwa tu na msamaha thabiti, ni bora kuwatenga matunda ya machungwa kabisa.

Msingi wa lishe ya mgonjwa aliye na colitis isiyo maalum wakati wa awamu ya papo hapo inapaswa kuwa nafaka na broths. Nyama na samaki huruhusiwa tu kuchemshwa au kukaushwa, bila ukoko. Ya sahani za upande, pamoja na nafaka, viazi zilizosokotwa za msimamo laini hupendekezwa. Mayai pia yanaruhusiwa, lakini tu kwa namna ya omelette ya mvuke.

Kanuni kuu ya uundaji wa menyu wakati wa msamaha ni kutathmini majibu ya mwili kwa kuongeza ya bidhaa fulani. Marekebisho ya chakula hufanyika tu chini ya usimamizi wa gastroenterologist.

Regimen ya matibabu ya UC iliyochaguliwa vizuri na kufuata lishe hutoa msamaha thabiti, wa muda mrefu, ambapo vikwazo vya lishe hupunguzwa. Mfano wa maelfu ya wagonjwa umeonyesha kuwa inawezekana kuongoza maisha mkali, yenye kutimiza na ugonjwa wa ulcerative, ubora ambao unategemea hasa hamu ya kuzingatia mpango wa matibabu.

Ugonjwa wa kidonda usio maalum ni ugonjwa wa nadra na usioeleweka kikamilifu. Wengine huchukulia utabiri wa maumbile kama sababu kuu, wengine - ushawishi wa mambo ya nje, pamoja na pombe, sigara, mafadhaiko na utapiamlo. Hatutakaa juu ya sababu za ugonjwa huo kwa muda mrefu - uchapishaji huu umejitolea kwa suala kama vile matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative na dawa na tiba za watu.

Ugonjwa wa ulcerative ni nini

Ulcerative colitis ni ugonjwa sugu wa utumbo mpana, ambao ni sehemu ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula ambapo maji hutolewa kutoka kwa chakula ambacho hakijameng'enywa, na kuacha nyuma taka ya usagaji chakula. Utumbo mkubwa huisha kwenye rectum, ambayo, kwa upande wake, hupita kwenye anus. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa koliti ya kidonda, utando wa matumbo huwaka, na kusababisha maumivu ya tumbo, kuhara, na kutokwa na damu kwenye rectal. Ifuatayo, tutazungumza juu ya sifa za ugonjwa wa colitis isiyo ya kawaida ya kidonda, dalili, matibabu ambayo yatajadiliwa kwa undani.

Ugonjwa wa colitis ya kidonda mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa uchochezi kama ugonjwa wa Crohn. Pamoja, magonjwa haya mawili yanaweza kuunganishwa chini ya dhana ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Ugonjwa wa ulcerative, pamoja na ugonjwa wa Crohn, ni magonjwa ya muda mrefu ambayo yanaweza kudumu kwa miaka au miongo. Wanaume na wanawake wanateseka sawa. Ukuaji wa ugonjwa mara nyingi huanza katika ujana au ujana, lakini pia kuna matukio ya ugonjwa huu kwa watoto wadogo.

Mara nyingi, wakazi wa Uropa na Amerika, pamoja na watu wa asili ya Kiyahudi, hugunduliwa na ugonjwa wa kidonda. Idadi ya watu wa nchi za Asia na wawakilishi wa mbio za Negroid wana bahati zaidi katika suala hili - ugonjwa wao ni nadra sana. Kwa sababu zisizojulikana, matukio ya kuongezeka kwa ugonjwa huu yameonekana hivi karibuni katika nchi zinazoendelea. Pia kuna uwezekano mkubwa wa colitis kwa wale ambao jamaa zao wanajua utambuzi kama huo.

Je! ni sababu gani za ugonjwa wa ulcerative

Sababu za kuaminika za maendeleo ya colitis hazijatambuliwa, na kwa sasa hakuna ushahidi wa kutosha kwamba hii ni ugonjwa wa kuambukiza. Wataalamu wengi wana mwelekeo wa kuamini kwamba ugonjwa wa ulcerative hutokea kutokana na utendaji usiofaa wa mfumo wa kinga kwenye utumbo. Katika kesi hiyo, uanzishaji usio wa kawaida wa seli za kinga na protini hutokea, shughuli ambayo husababisha kuvimba. Maandalizi ya uanzishaji usio wa kawaida wa kinga hurithiwa kwa maumbile. Wanasayansi wa utafiti wamegundua kuhusu jeni 30 ambazo zinaweza kuongeza uwezekano wa kuendeleza colitis. Soma zaidi kuhusu colitis ya ulcerative ya utumbo, dalili, matibabu ya ugonjwa huo.

Dalili za ugonjwa huo

Je! kolitis ya kidonda inaonekanaje? Matibabu ya ugonjwa huo kimsingi imedhamiriwa na aina yake. Dalili za kawaida za kolitis ya kidonda ni pamoja na kutokwa na damu kwenye puru, maumivu ya tumbo, na kuhara. Lakini pamoja na dalili hizi, kuna aina mbalimbali za maonyesho mengine ya ugonjwa huo. Tofauti ya udhihirisho huonyesha tofauti katika kiwango cha ukuaji wa ugonjwa, ambao huwekwa kulingana na eneo na ukali wa kuvimba:

Proctitis ya kidonda ni mdogo kwa rectum, na kutokwa na damu kidogo kwa rectal inaweza kuwa dalili pekee. Vidonda vikali zaidi vinafuatana na kuhara kwa ghafla na tenesmus - tamaa ya uongo ya kujisaidia kutokana na kupunguzwa kwa misuli ya utumbo.
Proctosigmoiditis ni mchanganyiko wa kuvimba kwa puru na koloni ya sigmoid, dalili ni pamoja na kuhara kwa ghafla, tenesmus, na kutokwa na damu kwenye rectum. Wagonjwa wengine wana kinyesi cha damu na kifafa.
Colitis ya upande wa kushoto imewekwa ndani ya rectum na inaenea upande wa kushoto wa koloni (kwa sigmoid na kushuka), inaonyeshwa na kuhara kwa damu, kupungua kwa kasi kwa uzito, maumivu ndani ya tumbo.
Pancolitis, au colitis ya ulimwengu wote, inahusisha koloni nzima na dalili ni pamoja na tumbo na maumivu, kupoteza uzito, uchovu, kutokwa na jasho usiku, homa, kutokwa na damu kwenye rectum, na kuhara. Aina hii ya colitis ya ulcerative ni ngumu zaidi kutibu.
Colitis ya Fulminant ni aina ya nadra sana na kali zaidi ya ugonjwa huo. Wagonjwa wanakabiliwa na upungufu mkubwa wa maji mwilini kutokana na kuhara kwa muda mrefu, maumivu ya tumbo, na mara nyingi mshtuko. Aina hii ya colitis inatibiwa na dawa za mishipa, na katika hali zingine inaweza kuwa muhimu kuondoa sehemu iliyoathiriwa ya koloni kwa upasuaji ili kuizuia isipasuke.

Mara nyingi, aina yoyote ya colitis iliyoorodheshwa hubakia ndani ya sehemu hiyo hiyo ya matumbo, mara chache hutokea kwamba mtu hupita kwenye mwingine, kwa mfano, ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative unaweza kuendeleza kuwa colitis ya upande wa kushoto.

Uchunguzi

Uchunguzi wa msingi unafanywa kwa misingi ya malalamiko na dalili - kutokwa na damu, kuhara, maumivu ya tumbo. Kwa kuongezea, masomo ya maabara hufanywa:

Uchunguzi wa kisayansi pia unaonyesha kuwa uwepo wa calprotectini ya protini kwenye kinyesi inaweza kuzingatiwa kama ishara ya ukuaji wa ugonjwa wa kolitis. Hivi sasa, njia mpya za utambuzi hutumiwa:

endoscopy ya capsule ya video;
CT scan;
Enterography ya MRI.

Mbinu za Tiba

Matibabu ya colitis ya ulcerative inajumuisha njia za matibabu na upasuaji. Upasuaji unaonyeshwa kwa aina kali za colitis na matatizo ya kutishia maisha. Ugonjwa wa ulcerative una sifa ya vipindi vya kuzidisha na msamaha, ambayo inaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Dalili kuu za ugonjwa huonekana wakati wa kurudi tena. Relief mara nyingi hutokea kama matokeo ya matibabu, wakati mwingine kuzidisha kunaweza kwenda peke yao, bila uingiliaji wa nje.

Tiba ya matibabu

Kwa kuwa ugonjwa wa ulcerative hauwezi kuponywa kabisa na dawa, matumizi yao yana malengo yafuatayo:

kushinda kurudi tena;
matengenezo ya msamaha;
kupunguza madhara kutoka kwa matibabu;
kuboresha ubora wa maisha;
kupunguza hatari ya kupata saratani.

Dawa imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

mawakala wa kupambana na uchochezi, hasa corticosteroids, glucocorticoids, misombo ya 5-ASA;
immunomodulators, kwa mfano, Methotrexate, Cyclosporine, Azathioprine.

5-ASA maandalizi

5-aminosalicylic acid, au "Mesalamine", ni dawa inayofanana katika muundo wa kemikali na aspirini, ambayo imekuwa ikitumika kwa muda mrefu kutibu arthritis, tendonitis, na bursitis. Walakini, tofauti na 5-ASA, aspirini haifai dhidi ya kolitis ya kidonda. Dawa "Mesalamine" inaweza kutolewa moja kwa moja kwenye tovuti ya kuvimba kwa msaada wa enema, lakini kuchukua dawa ndani ni bora zaidi. Awali, madaktari walikuwa na tatizo - kwa utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya, dutu nyingi hai huingizwa wakati wa kupitia tumbo na sehemu ya juu ya utumbo mdogo kabla ya kufikia utumbo mkubwa. Kwa hiyo, ili kuongeza ufanisi wake, asidi 5-aminosalicylic imebadilishwa kuwa fomu za kemikali ambazo zinabaki imara kabla ya kuingia kwenye mfumo wa chini wa utumbo.

Kama matokeo, maandalizi yafuatayo yalipatikana:

"Sulfasalazine" - muundo thabiti wa molekuli mbili za asidi ya 5-aminosalicylic, imetumiwa kwa mafanikio kwa miaka mingi katika kusababisha msamaha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa koliti ya wastani, hupunguza kuvimba, maumivu ya tumbo na damu. Madhara ni pamoja na kiungulia, kichefuchefu, upungufu wa damu, na kupungua kwa muda kwa idadi ya mbegu za kiume kwa wanaume.
"Mesalamine" ni marekebisho ya 5-ASA, yenye dutu ya kazi iliyofunikwa na shell nyembamba ya kinga ya resin ya akriliki. Dawa ya kulevya hupita kupitia tumbo na utumbo mdogo bila uharibifu, na inapofikia ileamu na koloni, hupasuka, ikitoa 5-ASA. Dawa hii pia inajulikana kama "Asacol", inashauriwa kuichukua kulingana na mpango wafuatayo - kuondokana na kuzidisha, 800 mg mara tatu kwa siku, na kudumisha msamaha - 800 mg mara mbili kwa siku. Ikiwa Mesalamine haifanyi kazi, basi corticosteroids imewekwa.
"Olsalazin", au "Dipentum" ni marekebisho ya 5-ASA, ambayo molekuli ya dutu ya kazi huunganishwa na molekuli moja ya inert, ambayo pia inakuwezesha kufikia lengo la kuvimba.

Inafaa kuorodhesha derivatives zingine za asidi 5-aminosalicylic, ambayo hutumiwa katika matibabu ya kolitis ya kidonda:

Balsalazid, au Colazal.
"Pentaza".
enema na suppositories "Rovaz".
Lialda.

Dawa za Corticosteroids

Misombo hii imetumika kwa miaka mingi kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa Crohn wa wastani hadi mkali na ugonjwa wa colitis ya ulcerative. Tofauti na asidi 5-aminosalicylic, corticosteroids hauhitaji kuwasiliana moja kwa moja na tishu za matumbo zilizowaka ili kuwa na ufanisi. Hizi ni dawa zenye nguvu za kupambana na uchochezi ambazo huchukuliwa kwa mdomo. Mara moja katika damu, wana athari ya matibabu kwenye mwili mzima. Matibabu ya colitis ya ulcerative na dawa hizi ni nzuri sana. Kwa wagonjwa mahututi, corticosteroids hutolewa kwa njia ya mishipa (kwa mfano, hydrocortisone). Michanganyiko hii hufanya kazi haraka kuliko 5-ASA na mgonjwa kawaida huboresha ndani ya siku chache. Ikiwa mgonjwa ana colitis ya ulcerative, matibabu na dawa hizi hutumiwa tu kuondokana na kurudi tena kwa ugonjwa huo, hazitumiwi kama matengenezo ya msamaha.

Madhara ya corticosteroids

Wanategemea kipimo na muda wa utawala. Kozi fupi za matibabu na Prednisolone zinavumiliwa vizuri na hazina athari yoyote. Kwa matumizi ya muda mrefu ya viwango vya juu vya corticosteroids, matatizo fulani, ikiwa ni pamoja na makubwa, yanaweza kuendeleza. Kati yao:

kuzunguka mviringo wa uso;
kuonekana kwa acne;
ongezeko la kiasi cha nywele kwenye mwili;
kisukari;
kupata uzito;
shinikizo la damu;
mtoto wa jicho;
kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizo;
unyogovu, kukosa usingizi;
udhaifu wa misuli;
glakoma;
mabadiliko ya mhemko, kuwashwa;
osteoporosis, au kukonda kwa mifupa.

Matatizo hatari zaidi ya kuchukua corticosteroids ni pamoja na aseptic necrosis ya viungo vya hip na kupungua kwa uwezo wa tezi za adrenal kuzalisha cortisol. Katika ugonjwa kama vile colitis ya ulcerative, matibabu na corticosteroids inahitaji tahadhari kali na usimamizi wa matibabu. Dawa hizi zinapaswa kutumika tu kwa muda mfupi zaidi. Matibabu kawaida huanza na uteuzi wa Prednisolone kwa kipimo cha hadi 60 mg kwa siku. Mara tu hali inapoanza kuboresha, kiasi cha madawa ya kulevya hupunguzwa hatua kwa hatua na 5-10 mg kwa wiki na kusimamishwa. Matumizi ya corticosteroids lazima lazima iambatane na ongezeko la maudhui ya kalsiamu katika chakula na ulaji wa maandalizi ya kipengele hiki. Hii ni muhimu ili kupunguza hatari ya kuendeleza osteoporosis.

Makini! Corticosteroids inapaswa kuchukuliwa kama ilivyoagizwa na chini ya usimamizi wa daktari. Self-dawa na madawa haya inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

Kati ya corticosteroids za kisasa, dawa kama vile Budesonide na Golimumab zinaweza kutofautishwa.

Immunomodulators

Hizi ni madawa ya kulevya ambayo hupunguza kinga ya mwili na kuacha uanzishaji wa kinga, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ulcerative. Kawaida, mfumo wa kinga umeanzishwa wakati pathogens huingia kwenye mwili, maambukizi. Lakini katika kesi ya colitis au ugonjwa wa Crohn, tishu za mwili na microorganisms manufaa huwa kitu cha seli za kinga. Immunomodulators hupunguza ukali wa kuvimba kwa tishu kwa kupunguza idadi ya seli za kinga na kuharibu uzalishaji wao wa protini. Kwa ujumla, faida za kutumia dawa hizo katika matibabu ya ugonjwa wa ulcerative huzidi hatari ya kuambukizwa kutokana na mfumo wa kinga dhaifu.

Mifano ya immunomodulators:

Azathioprine na Purinethol hupunguza shughuli za leukocytes. Katika viwango vya juu, dawa hizi mbili hutumiwa kuzuia kukataliwa kwa viungo vilivyopandikizwa na katika matibabu ya leukemia. Katika kipimo cha chini, hutumiwa kwa mafanikio kama tiba ya ugonjwa kama vile colitis ya ulcerative. Matibabu, hakiki ambazo zinaweza kusomwa kwenye tovuti za kliniki na vikao vya matibabu, katika hali nyingi ni bora.
"Methotrexate" inachanganya mali ya kupambana na uchochezi na immunomodulatory. Inatumika katika matibabu ya psoriasis na arthritis, yenye ufanisi dhidi ya ugonjwa wa ulcerative. Athari ya upande ni maendeleo ya cirrhosis ya ini, hasa kwa wagonjwa wanaotumia pombe vibaya, pamoja na pneumonia. Kwa kuongeza, dawa hiyo haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito.
Cyclosporine, au Sandimmun, ni dawa yenye nguvu ya kuzuia kinga ambayo inafaa kwa kudhibiti haraka maendeleo ya colitis kali au kuchelewesha upasuaji. Athari ya upande - kuongezeka kwa shinikizo la damu, kushawishi, kazi ya figo iliyoharibika.
Infliximab, au Remicade, ni protini inayofanya kazi kama kingamwili dhidi ya protini zinazozalishwa na seli za kinga. Inatumika kutibu colitis na ugonjwa wa Crohn ikiwa corticosteroids na immunomodulators zimekuwa hazifanyi kazi.

Upasuaji

Upasuaji wa kolitis ya kidonda kawaida huhusisha kuondolewa kwa koloni na rectum. Utaratibu huu pia huondoa hatari ya kupata saratani katika sehemu hizi za mfumo wa usagaji chakula. Matibabu ya upasuaji wa colitis ya ulcerative imeonyeshwa kwa vikundi vifuatavyo vya wagonjwa:

wagonjwa wenye fulminant colitis na megacolon yenye sumu (kupanua kwa ukuta wa koloni);
watu walio na ugonjwa wa pancolitis na colitis ya upande wa kushoto ambao wako kwenye hatihati ya kupata saratani ya koloni;
wagonjwa ambao wamepata kurudi tena kwa miaka mingi, kukataa matibabu.

Hivi majuzi, uvumbuzi umeanzishwa ambao unahusisha kuchukua nafasi ya koloni iliyoondolewa na kifuniko kilichofanywa kutoka kwa utumbo. Inatumika kama hifadhi sawa na rectum na hutolewa mara kwa mara kupitia bomba ndogo. Operesheni hii inaitwa ileostomy.

Colitis ya kidonda: matibabu, lishe

Kuna uwezekano kwamba chakula maalum kinaweza kufaidika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ulcerative. Hata hivyo, hakuna ushahidi wa kuunga mkono kwamba matibabu ya ugonjwa wa ulcerative ni bora zaidi na mabadiliko ya chakula. Licha ya utafiti wa kina, hakuna mlo mmoja umeonyeshwa kupunguza kasi ya ugonjwa huo. Katika suala hili, mapendekezo ya jumla yanaweza kutolewa kwa kuzingatia lishe yenye afya, yenye usawa yenye matunda, mboga mboga, nafaka, nyama isiyo na mafuta, karanga na samaki. Wagonjwa wanapaswa kupunguza ulaji wao wa mafuta yaliyojaa. Wakati wa kuzidisha, vyakula vya laini vilivyokunwa vinapendekezwa ili kupunguza usumbufu. Zaidi unaweza kusoma kuhusu matibabu mbadala ya kolitis ya kidonda.

ethnoscience

Njia kuu zinazotumiwa katika matibabu ya ugonjwa kama vile colitis ya ulcerative zimejadiliwa hapo juu. Matibabu mbadala ya ugonjwa huo hufanya zaidi kama msaada. Katika arsenal ya tiba za asili kuna asali, mbegu, majani na mizizi ya mimea, mboga. Ikiwa una ugonjwa wa ulcerative, matibabu ya mitishamba yanaweza kusaidia na kupunguza kuvimba. Chini unaweza kupata mapishi ya dawa za jadi kutumika kwa colitis.

Changanya chamomile kavu, yarrow na maua ya sage katika sehemu sawa. 3 sanaa. l. Mimina mchanganyiko na lita moja ya maji ya moto ya moto na uiruhusu pombe kwa masaa 4-5. Chukua kulingana na Sanaa. kijiko mara 7 kwa siku kwa mwezi, kisha kupunguza kipimo hadi mara 4 kwa siku. Chombo hicho kinachukuliwa kuwa kinga nzuri ya kuzidisha kwa colitis.

Waganga wa jadi wanashauri kwa colitis ya ulcerative ya utumbo ili kuimarisha matibabu na matumizi ya juisi ya viazi. Punja mizizi iliyosafishwa na itapunguza juisi. Kunywa glasi nusu saa kabla ya milo.

Mchanganyiko wa majani ya sitroberi au cherry ya ndege, chai ya linden, infusion ya maua ya calendula, maandalizi ya mitishamba, mizizi ya parsley - kiasi kizima kinaweza kuandikwa juu ya tiba za asili kwa ugonjwa kama vile colitis ya ulcerative. Matibabu, hakiki za matokeo ambayo yanaweza kusomwa kwenye majarida na magazeti kama vile "Mtindo wa Afya", haiwezi kuchukua nafasi ya ile iliyowekwa na daktari. Haijalishi jinsi mapishi ya watu yanavyotofautiana na yaliyopendekezwa, hayawezi kuzingatiwa kama matibabu kuu. Usisahau kwamba matibabu ya colitis ya ulcerative na tiba za watu ni kipimo tu ambacho kinaweza kuongozana na njia kuu za tiba. Pia, wasiliana na daktari wako kabla ya kutumia dawa yoyote.

Matibabu ya ugonjwa wa ulcerative na tiba za watu ni njia bora zaidi ya kusaidia na ugonjwa huu. Tinctures iliyoandaliwa kwa misingi ya mimea na mimea ya dawa kwa ugonjwa wa ulcerative haipendekezi tu na waganga wa jadi, bali pia na gastroenterologists wengi.

Ugonjwa wa ulcerative wa utumbo ni ugonjwa wa autoimmune, mchakato wa patholojia unaoendelea kutokana na kuwepo kwa sababu za kuchochea kwa uharibifu wa mucosal: dawa za muda mrefu, matatizo ya asidi, utapiamlo, tabia mbaya, nk.

Lakini ukigeuka kwa gastroenterologist kwa wakati, ambaye ataagiza kozi ya tiba ya madawa ya kulevya na kupendekeza dawa za jadi, unaweza kusahau kuhusu kuzidisha kwa muda mrefu.

Nonspecific ulcerative colitis (NUC) ni ugonjwa mgumu wa njia ya utumbo unaojulikana na uharibifu wa mucosa ya koloni ya asili ya autoimmune na inaonyeshwa kwa kupoteza uzito, baridi, maumivu, na kutokwa na damu ndani ya matumbo. Ikiwa tiba haijaanza au haijaanza kwa wakati, ugonjwa hupata kozi ya kurudi tena (na kuzidisha mara kwa mara), ambayo ni ngumu sana kutibu.

Baada ya muda wa uboreshaji, kuwaka mara nyingi huonekana tena. UC kali inaweza kusababisha matatizo ya kutishia maisha: saratani ya koloni, kutokwa na damu, kupasuka kwa ukuta wa matumbo. Ikiwa matatizo ya kutishia maisha hutokea, uingiliaji wa upasuaji wa haraka ni muhimu. Kwa bahati mbaya, tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa ulcerative sio daima yenye ufanisi. Lakini kwa dawa za jadi hutoa matokeo bora zaidi.

Sababu za NUC bado hazijabainishwa. Lakini wanasayansi wanaamini kwamba msingi wa ugonjwa huo ni ukiukwaji wa majibu ya kinga, ambayo husababisha ugonjwa huo. Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa:

malfunction ya mfumo wa kinga;

magonjwa ya tumbo, haswa gastritis ya autoimmune;

urithi;

kuhamishwa magonjwa ya kuambukiza;
tabia mbaya.

NUC huanza na mchakato wa uchochezi katika rectum, ambayo hatua kwa hatua huenea kwenye tumbo kubwa. Kidonda hupita kwenye tabaka za mucous na submucosal ya utumbo, kama matokeo ambayo uso wake wote wa ndani umefunikwa na vidonda.

Muhimu! Mkazo wa neva huchangia maendeleo ya ugonjwa huo, hivyo tiba inapaswa pia kuwa na lengo la kurejesha uwiano wa kihisia wa mgonjwa.

Ugonjwa wa ulcerative unachukuliwa kuwa ugonjwa wa autoimmune: mwili, kwa sababu zisizojulikana za kisayansi, hupinga yenyewe. Kwa hivyo, matibabu ya ugonjwa huo ni mchakato mrefu unaojumuisha hatua tatu:

Kuchukua maandalizi ya asidi 5-aminosalicylic: Mesalazine, Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, nk Tiba inalenga kupunguza mchakato wa uchochezi katika utumbo na kurejesha utando wa mucous.

Ili kuondoa dalili zilizotamkwa, gastroenterologist inaweza kuongeza kipimo cha dawa zilizotajwa hapo juu. Mara tu damu inapoacha na maumivu kutoweka, kipimo kitapunguzwa kwa tiba ya matengenezo.

Ikiwa dawa za kundi la kwanza hazileta athari inayotaka, basi homoni zinaweza kuagizwa na daktari aliyehudhuria. Kwa mfano, viwango vya juu vya Metipred ikifuatiwa na kupungua (hadi kufutwa kwa tiba ya homoni). Wakati hali ya mgonjwa inaboresha, huhamishiwa kwa tiba ya matengenezo na dawa kutoka kwa kikundi cha salicylates.

Ikiwa hali haijaboresha, gastroenterologist inaeleza madawa ya kulevya yenye nguvu ya kundi la cytostatic, ambayo hutumiwa kutibu tumors. Dawa za kikundi hiki zimewekwa ili kuzuia majibu ya kinga ya mwili.

Mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa ulcerative anashauriwa kufikiria upya mlo wao. Anaruhusiwa kula samaki konda na nyama, biskuti kavu, nafaka pureed (ikiwezekana Buckwheat). Sahani zote ni bora kuoka.

Kwa ugonjwa wa ulcerative, walnuts na asali ni muhimu. Katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, decoctions ya blueberries, pears, rosehips, nk kusaidia kupunguza dalili.

Bidhaa za maziwa, vyakula vya spicy, kukaanga na chumvi, pamoja na matunda yaliyokaushwa, beets, uyoga, kiwi na chokoleti zinapaswa kutengwa na lishe.

Kwa wagonjwa, chakula huingizwa vibaya na kufyonzwa kwa sehemu ndani ya damu, kwa hivyo unahitaji kula mara nyingi (hadi mara 6 kwa siku), lakini kwa sehemu ndogo.

Baada ya kuanza kwa msamaha, chakula kinaweza kupanuliwa, lakini tu baada ya kushauriana na daktari.

Na bidhaa za maziwa zitalazimika kuachwa kabisa.

Inawezekana kupunguza dalili na kuponya hatua kwa hatua colitis ya ulcerative kwa msaada wa matibabu magumu yaliyochaguliwa vizuri: madawa, mimea, kisaikolojia.

Wakati mwingine phytotherapy inabakia njia pekee ya matibabu wakati tiba ya matibabu ni kinyume chake, na uingiliaji wa upasuaji bado unaweza kuepukwa.

Tiba za watu zilizoandaliwa kwa misingi ya mimea zinapaswa kuacha damu, kufunika mucosa ya matumbo na kukuza uponyaji wa jeraha.

Mimea inayotumiwa kutibu colitis ya ulcerative inapaswa kuwa na mali iliyoelezwa hapo juu. Aidha, infusions za mitishamba hurejesha usawa wa maji-chumvi katika mwili, kujaza kupoteza maji.

Ugonjwa wa kidonda hutibiwa na tiba za watu na viungo vya mitishamba, vilivyothibitishwa kwa karne nyingi:

Currant, strawberry na majani ya raspberry: kuamsha kazi ya ini, ambayo inapigana na ugonjwa huo.

Nettle: hupunguza kuvimba na kutakasa matumbo, na pia inaboresha ugandishaji wa damu.

Blueberries kavu: huua seli za saratani na kusafisha matumbo.

Chamomile: Dawa ya antiseptic yenye nguvu ambayo hupunguza spasms.

Peppermint: hupunguza mfumo wa neva, kurejesha njia ya utumbo na ina athari ya antibacterial.

Potentilla: Huzuia kuhara na kukuza uponyaji wa vidonda.

Kulala: huponya majeraha, ina athari ya uponyaji juu ya kazi ya matumbo, hupunguza maumivu.

Mchungu: Huua vijidudu waharibifu kwenye utumbo.

Celandine: inakuza uponyaji wa vidonda na hupunguza kuvimba, na pia ina athari ya kutuliza.

Pomegranate (peel): infusion ya peel ya komamanga itaacha kuhara na kusaidia kupunguza uvimbe katika mwili.

John's wort: inakuza kuondolewa kwa yaliyomo ya purulent kutoka kwa matumbo, inaboresha motility ya utumbo.

Yarrow: kurejesha kinyesi, ina athari ya baktericidal.

Alder: hupigana na damu ya matumbo, huponya majeraha.

Ndege ya Highlander: ina athari ya uponyaji wa jeraha, inapunguza kuvimba.

Mimea iliyoorodheshwa hapo juu inaweza kutumika kutengeneza dawa na infusions kusaidia kutibu kolitis ya kidonda. Mimea inaweza kutengenezwa tofauti, pamoja na kuunganishwa katika ada (kwa uwiano sawa). Glycerin inaweza kuongezwa kwa decoctions tayari-made.

Propolis, tincture yake ya pombe, iliyoandaliwa kwa misingi ya sehemu hii ya asili, itasaidia kukabiliana na UC.

Hapo awali, matibabu huanza na kiwango cha chini cha tincture ya propolis (10%). Kiwango kilichopendekezwa: matone 30 ya tincture diluted katika gramu 100 za maji au maziwa. Kunywa mara 3 kwa siku.

Ikiwa baada ya siku 7 hakuna athari mbaya hutokea, basi tincture 10% inabadilishwa na 20%. Dozi - matone 40 diluted katika maziwa au maji. Chukua mara 3 kwa siku kwa karibu mwezi.

Ikiwa ugonjwa huo ni wa muda mrefu, basi ni muhimu kuchukua mapumziko ya siku 15-20, na kisha kurudia kozi ya matibabu.

Wataalamu wengine wanasema kuwa ni muhimu kuchukua propolis hata ikiwa mmenyuko wa mzio hutokea. Lakini! Hii si kweli: mwili wa mgonjwa unakataa dawa! Kwa hiyo, jaribu kuchagua dawa ya watu ambayo inaweza kukusaidia kweli, na hakikisha kuwasiliana na gastroenterologist.

Matibabu ya colitis ya ulcerative isiyo ya kawaida inategemea ujanibishaji wa mchakato wa patholojia ndani ya utumbo, kiwango chake, ukali wa mashambulizi, uwepo wa matatizo ya ndani na ya utaratibu.

Malengo makuu ya tiba ya kihafidhina:

kupunguza maumivu,
kuzuia kurudia kwa ugonjwa
kuzuia maendeleo ya mchakato wa patholojia.

Ugonjwa wa kidonda wa matumbo ya mbali: proctitis na proctosigmoiditis hutendewa kwa msingi wa nje, kwa kuwa wana kozi kali. Wagonjwa wenye vidonda vya jumla na vya kushoto vya koloni huonyeshwa kutibiwa katika hospitali, kwa kuwa wana maonyesho ya kliniki zaidi na kuna mabadiliko makubwa ya kikaboni.

Lishe ya wagonjwa

Lishe ya colitis ya ulcerative inapaswa kuepusha matumbo, kusaidia kuongeza uwezo wake wa kuzaliwa upya, kuondoa michakato ya Fermentation na putrefactive, na pia kudhibiti kimetaboliki.

Mfano wa menyu ya ugonjwa wa kolitis:

Kiamsha kinywa - mchele au uji mwingine wowote na siagi, cutlet ya mvuke, chai;
Kifungua kinywa cha pili - kuhusu gramu arobaini ya nyama ya kuchemsha na jelly ya berry;
Chakula cha mchana - supu na nyama za nyama, casserole ya nyama, compote ya matunda yaliyokaushwa;
Chakula cha jioni - viazi zilizochujwa na keki ya samaki, chai;
Snack - apples zilizooka.

Matibabu ya matibabu

Matibabu ya colitis ya ulcerative ya matumbo hufanywa kwa njia tatu kuu:

kuzuia au kuacha damu ya ndani;
marejesho ya usawa wa maji-chumvi katika mwili;
kukomesha athari za pathogenic kwenye mucosa ya matumbo.

Phytotherapy

Uingizaji wa mimea ya dawa una athari ndogo ya kurejesha: hufunika mucosa ya matumbo iliyoharibiwa, huponya majeraha, na kuacha damu. Infusions za mitishamba na decoctions zinaweza kujaza upotevu wa maji katika mwili na kurejesha usawa wa maji na electrolyte.

Sehemu kuu za chai ya mitishamba ya matibabu ni:

Majani na matunda ya currants, raspberries na jordgubbar husaidia ini kupambana na mchakato wowote wa uchochezi katika mwili.
Blueberries kavu husafisha matumbo ya microorganisms putrefactive na kusaidia katika mapambano dhidi ya seli za saratani.
Nettle inaboresha ugandishaji wa damu, huondoa kuvimba, husafisha matumbo kutokana na kuoza na bidhaa za kuoza.
Peppermint hupigana na upungufu wa kihisia, kuhara, huondoa kuvimba na spasms, na ina athari iliyotamkwa ya antimicrobial.
Chamomile ni antibiotic yenye nguvu ya mitishamba ambayo inaweza pia kupunguza spasms.
Yarrow huacha kuhara, ina mali ya baktericidal na kutakasa matumbo kutoka kwa microorganisms pathogenic.
Wort St John huchochea motility ya matumbo na ina athari ya kupinga uchochezi.

Mimea hii hutumiwa kutibu colitis ya ulcerative kwa namna ya infusions na decoctions. Wao ni pamoja katika ada au iliyotengenezwa tofauti.

Majani kavu na matawi ya raspberry hutiwa na maji ya moto na kusisitizwa kwa nusu saa. Kuchukua dawa ya mililita mia moja mara nne kwa siku kabla ya chakula.
Mkusanyiko wa mimea ya dawa huandaliwa kama ifuatavyo: nyasi za centaury, majani ya sage na maua ya chamomile huchanganywa katika kijiko. Kisha mimina glasi ya maji ya moto na uondoke kwa dakika thelathini. Kunywa kijiko kimoja kila masaa mawili. Miezi mitatu baadaye, vipindi kati ya kipimo cha infusion hupanuliwa. Tiba kama hiyo haina madhara na inaweza kudumu kwa muda mrefu.
Majani ya peppermint hutiwa na maji ya moto na kuingizwa kwa dakika ishirini. Chukua glasi dakika ishirini kabla ya milo. Sawa dawa ya ufanisi kwa colitis ni infusion ya majani ya strawberry, ambayo ni tayari sawa na hili.
Gramu hamsini za mbegu za makomamanga hupikwa kwa moto mdogo kwa nusu saa, kumwaga glasi ya maji. Chukua vijiko viwili mara mbili kwa siku. Decoction ya makomamanga ni dawa ya ufanisi kwa ugonjwa wa ugonjwa wa mzio.
Gramu mia moja ya mimea ya yarrow hutiwa na lita moja ya maji ya moto na kusisitizwa kwa siku katika chombo kilichofungwa. Baada ya kuchuja, infusion huchemshwa. Kisha kuongeza kijiko kimoja cha pombe na glycerini na kuchanganya vizuri. Kuchukua dawa thelathini matone nusu saa kabla ya chakula kwa mwezi.
Mchanganyiko kwa kiasi sawa cha sage ya dawa, peppermint, chamomile, wort St John na cumin. Mchanganyiko huu umewekwa kwenye thermos, hutiwa na maji ya moto na kushoto mara moja. Kuanzia siku inayofuata, chukua infusion mara kwa mara kwa kikombe cha nusu mara tatu kwa siku kwa mwezi.

Tiba za watu

Maganda ya watermelon kavu kwa kiasi cha gramu mia moja hutiwa na glasi mbili za maji ya moto na kuchukuliwa mililita mia moja mara sita kwa siku.
Gramu nane za propolis zinapaswa kuliwa kila siku ili kupunguza dalili za colitis. Inahitaji kutafunwa kwenye tumbo tupu kwa muda mrefu.
Punguza juisi kutoka kwa vitunguu na uichukue kijiko moja mara tatu kwa siku. Dawa hii ya watu ni nzuri sana katika matibabu ya ugonjwa wa ulcerative.
Whey iliyopatikana kwa kufinya jibini inashauriwa kuchukuliwa mara mbili kwa siku.
Kokwa za walnut huliwa mara kwa mara kwa miezi mitatu. Matokeo mazuri yataonekana ndani ya mwezi mmoja tangu kuanza kwa matibabu.
Jinsi ya kuponya colitis ya ulcerative na microclysters? Kwa hili, microclysters ya wanga huonyeshwa, iliyoandaliwa kwa kuondokana na gramu tano za wanga katika mililita mia moja ya maji baridi.
Microclysters iliyofanywa kutoka kwa asali na chamomile, ambayo ni kabla ya kutengenezwa na maji ya moto, inachukuliwa kuwa yenye ufanisi. Enema moja inahitaji mililita hamsini za suluhisho. Muda wa matibabu ni taratibu nane.
Viburnum berries hutiwa na maji ya moto na chai ya viburnum hunywa mara moja kabla ya chakula.

Ugonjwa usio maalum wa kidonda colitis (NUC), unaojulikana na kuvimba kwa muda mrefu wa mucosa ya matumbo, hutokea kutokana na mchanganyiko wa sababu za maumbile na sababu za nje ambazo huzidisha dalili na hutumika kama ishara ya ugonjwa huo. Ugonjwa huo una tabia ya kuzidisha na huongeza hatari ya saratani ya rectum au koloni. Uchunguzi wa wakati na hatua zilizochukuliwa zinaweza kuboresha ubora wa maisha na kuzuia matokeo hatari.

Ugonjwa wa ulcerative ni nini

NUC inaambatana na uharibifu wa seli na tishu za matumbo dhidi ya msingi wa upungufu wa immunoglobulins, ambayo husababisha kupenya kwa vijidudu vya pathogenic kwenye tishu na uchochezi unaofuata. Ugonjwa hutokea kwa uwiano wa kesi 100 kwa kila elfu 100 ya idadi ya watu. Ufafanuzi hubeba mzigo wa semantic ya pamoja, ugonjwa umegawanywa katika fomu kulingana na ujanibishaji, ambao, kulingana na uainishaji wa kimataifa wa ICD-10, una kanuni K51.

Dalili

Dalili za UC kwa watu wazima zina maonyesho mbalimbali, ambayo husababisha kutokuwepo kwa wasiwasi mkubwa kwa mgonjwa na matarajio kwamba "itapita yenyewe." Katika kesi kinyume (fulminant colitis), mgonjwa huenda moja kwa moja kwa hospitali. Unahitaji kuwasiliana na mtaalamu ikiwa unaona dalili zifuatazo:

Damu yenye kinyesi kilichotolewa ni ishara ya uhakika. Hizi zinaweza kuwa alama dhaifu kwenye karatasi ya choo au kuganda kwa damu.
Vipande vya kamasi na kutokwa kwa purulent kwenye kinyesi.
Kuhara, ambayo idadi ya kuhara hufikia 20 kwa siku.
Kwa kushindwa kwa idara ya sigmoid, kuvimbiwa ni tabia.
Tenesmus (hamu ya uwongo ya kujisaidia). Mara nyingi husababishwa na mikusanyiko ya usaha na kamasi ambayo hutoka badala ya kinyesi (rectal spit).
gesi tumboni.
Maumivu katika upande wa kushoto wa tumbo (colitis ya upande wa kushoto).
Kinyume na msingi wa ulevi, homa inakua na joto linaongezeka.

Udhihirisho wa nje wa UC

Vidonda visivyo vya matumbo vinavyosababishwa na UC ni tofauti. Baadhi husababishwa na fomu ya ileocolitis (ugonjwa wa Crohn) - vidonda kwenye cavity ya mdomo, wengine - kwa fomu ya muda mrefu ya enterocolitis. Kwa jumla, maonyesho ya nje ya matumbo hutokea kwa si zaidi ya 20% ya wagonjwa. Ya kawaida ni pamoja na:

erythema nodosum (kuvimba kwa vyombo vya ngozi na mafuta ya subcutaneous);
pyoderma gangrenosum (necrosis ya ngozi);
dalili za stomatitis ya aphthous katika cavity ya mdomo kwa namna ya mmomonyoko;
vidonda mbalimbali vya jicho: conjunctivitis, keratiti, uveitis, episcleritis, neuritis ya retrobulbar, choroiditis;
uharibifu wa viungo kwa namna ya arthritis, kuongezeka kwa udhaifu (osteoporosis) na kulainisha mifupa (osteomalacia);
necrosis ya sehemu tofauti ya tishu mfupa (aseptic necrosis);
theluthi ya wagonjwa hupata uharibifu wa mapafu;
ukiukaji wa mfumo wa endocrine husababisha uharibifu wa jumla wa ini, kongosho na njia ya biliary

Ishara za colitis ya ulcerative ya utumbo

Katika kipindi cha maendeleo ya ugonjwa huo, uharibifu wa utando wa mucous huongezeka, ambayo husababisha kuundwa kwa vidonda, wakati mwingine hupenya kwenye safu ya tishu za misuli. Katika kozi ya muda mrefu ya kidonda cha peptic, makundi ya seli (polyps ya uchochezi) huonekana, ambayo huundwa katika mchakato wa kurejesha epithelium ya matumbo iliyoathirika. Katika aina kali ya ugonjwa huo, tumbo kubwa huongezeka, na lumen yake hupungua, haustras (protrusions ya ukuta) hupotea. Katika awamu ya papo hapo, capillaries hupanua katika epithelium ya mucosal na damu hutokea, na kusababisha necrosis ya ischemic.

Sababu

Etiolojia halisi ya ugonjwa bado haijaanzishwa. Kuna uhusiano kati ya hali ya kisaikolojia-kihisia ambayo husababisha ugonjwa huo. Hadi sasa, wataalam wanajadili kwa umakini chaguzi tatu zinazowezekana:

Maandalizi ya maumbile, ikiwa ni pamoja na matatizo ya autoimmune. Kuna idadi ya tafiti zinazorekebisha mabadiliko ya jeni sawa katika idadi kubwa ya wagonjwa. Walakini, sio watu wote walio na patholojia kama hizo wanahusika na ugonjwa huo.
Patholojia ya kuambukiza.
Sababu mbaya za mazingira: uzazi wa mpango wenye nguvu, mlo mkali.

Uainishaji

Kwa uainishaji wa utaratibu wa UC, ni bora kutaja mfumo wa Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa. Kulingana na mfumo huu, ugonjwa umegawanywa katika aina:

Enterocolitis ya ulcerative ya muda mrefu (lesion ya membrane ya mucous ya matumbo madogo na makubwa) - K51.0.
Aina ya vidonda vya muda mrefu ya ileocolitis, pia inajulikana kama ugonjwa wa Crohn (lesion ya ileamu na koloni) - K51.1.
Fomu ya kidonda ya muda mrefu ya proctitis (uharibifu wa membrane ya mucous ya rectum) - K51.2.
Aina ya vidonda vya muda mrefu ya sigmoiditis (uharibifu wa koloni ya sigmoid) - K51.3
Pseudopolyposis (marekebisho ya tishu za mucous ya matumbo, dysplasia yao) - K51.4.
Proctocolitis ya aina ya mucosal (lesion ya rectum, sigmoid na kushuka kwa koloni ya transverse, ikiwa ni pamoja na angle ya wengu) - K51.5.

Uchunguzi

Daktari wa gastroenterologist anaweza kuamua colitis ya distali isiyo maalum wakati wa kuchunguza mgonjwa na kugundua idadi ya ishara maalum. Mbali na uchunguzi wa kuona, vipimo vya damu vya maabara hufanyika. Mgonjwa ana kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, hemoglobin (ishara za upungufu wa damu), idadi iliyoongezeka ya leukocytes, protini ya C-reactive (ambayo ni kiashiria cha kuvimba).

Uchunguzi wa immunological wa damu kwa wagonjwa unaonyesha ongezeko la kiwango cha antibodies ya cytoplasmic antineutrophil. Kati ya njia za zana, njia zifuatazo hutumiwa:

endoscopy (rectosigmoidoscopy, colonoscopy) - kufunua uwepo wa vidonda, polyps, kutokwa na damu ya matumbo, atrophy ya mucosa ya koloni;
radiografia - mchanganyiko wa bariamu tofauti hutumiwa, mgonjwa hupatikana kuwa na upanuzi wa lumen ya matumbo, uundaji wa vidonda.

Matibabu ya colitis ya ulcerative

Matibabu ya UC ina mbinu ya kina ya dalili. Malengo ya tiba ni pamoja na kuondoa uchochezi wa kinga na dawa, matengenezo ya msamaha kwa msaada wa mapishi ya watu na mlo wa mgonjwa, na kuzuia matatizo ya ndani. Ikiwa mbinu za tiba ya dawa za classical hazisaidia kuponya mgonjwa au athari zao ni dhaifu, operesheni ya upasuaji inafanywa.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya colitis ya ulcerative isiyo maalum huanza na dawa. Vikundi maarufu vya dawa ni:

Antibiotics - hutumiwa baada ya upasuaji, na homa na sepsis, upanuzi wa sumu ya koloni. Kati ya dawa zinazopatikana, Trichopolum, Metronidazole hutengwa kwa kipimo cha 10-20 mg / kg kwa siku.
Immunosuppressants au cytostatics - huwekwa wakati corticosteroids haifai au matibabu ya kuendelea. Azathioprine, Methotrexate, Cyclosporine imewekwa. Kiwango kimewekwa na daktari (kutoka 25 hadi 100 mg / siku), kozi ya matibabu ni angalau miezi mitatu.
Immunomodulators - Timalin na Taktivin hurekebisha usawa wa immunological, kuondoa mchakato wa kuvimba, kusaidia kuponya ugonjwa huo kwa njia ngumu.
Angioprotectors - Parmidin, Trental.
Enterosorbents - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
Antiseptics ya matumbo - Intestopan, Furazolidone.
Dawa za kuhara - Almalox, Reasek, Imodium.
Enzymes - Mezim, Creon, Pancreatin.
Bidhaa za kibiolojia (kabla na probiotics) - Lactobacterin, Bifikol.

Dawa za kuzuia uchochezi

Ya kwanza katika orodha ya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya colitis ni madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na glucocorticoids. Wamewekwa kwa msingi wa mtu binafsi na wamegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Maandalizi ya asidi ya aminosalicylic ni salicylates ambayo huzuia awali ya wapatanishi wa uchochezi. Hizi ni pamoja na Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa.
Mchanganyiko wa Azo - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Inapatikana kwa namna ya vidonge, microclysters na suppositories rectal.
Tiba ya homoni na glucocorticoids - kutumika kwa kutokuwepo kwa athari za salicylates, wanajulikana na athari ya haraka. Njia zinasimamiwa kwa njia ya rectally au kwa utaratibu. Dawa maarufu ni Prednisolone na Methylprednisolone kwa kipimo cha 1-2 mg / kg ya uzito wa mwili kwa kipindi cha wiki 10-20.

Mlo

Ya umuhimu mkubwa ni chakula katika colitis ya ulcerative ya koloni. Wakati wa kuzidisha, mgonjwa anapendekezwa kufunga, maji tu yanaruhusiwa. Kwa msamaha wa muda mrefu, unahitaji kuzingatia sheria zifuatazo za lishe:

kupunguza kiasi cha mafuta, kuongeza asilimia ya protini, ni pamoja na samaki konda, nyama, jibini la jumba, mayai katika chakula;
toa fiber coarse, ndizi, maziwa, chokoleti, kahawa, matunda ya machungwa, jordgubbar, apples nyekundu, muffins, vyakula vya spicy;
kutoka kwa wanga, nafaka, asali, kissels, jelly, compotes, decoctions inaruhusiwa;
kwa ukali mkubwa wa vidonda, mgonjwa huhamishiwa kwa lishe ya parenteral na enteral;
juisi ya komamanga hutumiwa kama kutuliza nafsi.

Matibabu na tiba za watu

Ugonjwa wa colitis sugu unaambatana na kuhara na kuvimbiwa, mapishi ya dawa za jadi itasaidia kuwaponya:

Changanya chamomile na yarrow kwa uwiano wa 5: 1, kuongeza kiasi sawa cha nettle, wort St John na rose mwitu. Brew kijiko cha mkusanyiko na glasi ya maji au kuweka katika umwagaji wa maji. Kunywa glasi kabla ya kula ili kuacha kuhara na kutokwa na damu na kuzuia kuoza.
Ili kurejesha motility ya matumbo, changanya kiasi sawa cha mimea: chamomile, goutweed, nettle, mint, mizizi ya valerian, blueberries. Mimina vijiko vitatu kwenye thermos na vikombe vitatu vya maji ya moto kwa usiku mmoja. Kunywa glasi kabla ya milo.
Kwa matibabu ya edema, kupona kwa haraka kwa seli na uponyaji wa jeraha, inashauriwa kufanya microclysters na mafuta ya bahari ya buckthorn. Piga 50 ml ya mafuta kwenye peari, ingiza kwenye rectum katika nafasi ya supine kwa usiku. Osha matumbo yako asubuhi, kunywa vijiko 1-2 vya mafuta kwenye tumbo tupu.

Upasuaji

Ikiwa tiba ya kihafidhina inashindwa, upasuaji unaonyeshwa. Aina za operesheni ni colectomy (kuondolewa kwa koloni au sehemu yake), proctocolectomy (kuondolewa kwa rektamu na koloni), proctocolectomy na ileostomy (bila kuhifadhi njia ya haja kubwa). Sababu za operesheni ni.