Huduma ya dharura kwa algorithm ya hali ya kukosa fahamu. Huduma ya dharura kwa kukosa fahamu. Vipengele vya anatomical na kazi ya mfumo mkuu wa neva. Kanuni za utunzaji wa majimbo ya comatose. Hali ya Comatose Huduma ya dharura kwa kukosa fahamu

Evgeniy Ivanov anauliza swali:

Nina marafiki kadhaa ambao wana kisukari. Nilisoma kwamba kwa ugonjwa huu kuna hatari kubwa ya coma. Je, ni mapendekezo gani ya huduma ya dharura kwa majimbo ya kukosa fahamu?

Jibu la kitaalam:

Coma ni hali ya mwili ambayo ina sifa ya kupoteza fahamu, reflexes ya motor na hisia, na ukosefu wa majibu kwa sauti, maumivu, na vichocheo vya mwanga. Kwa kuwa mtu huyo hawezi kurejeshwa kwa ufahamu, kuna tishio kwa maisha.

Dalili

Ugonjwa wa kisukari, hepatitis, damu ya ubongo, kansa, sumu, na magonjwa mengine yanaweza kusababisha coma. Wagonjwa kama hao wanahitaji utunzaji wa kila wakati na ufuatiliaji. Katika hali ya comatose, ni muhimu kwa daktari kupata taarifa kuhusu historia ya matibabu na dalili zilizotangulia coma.

Dalili ya kawaida kwa kila aina ya coma ni kupoteza fahamu. Mara nyingi hufuatana na weupe wa ngozi, kuumwa kwa ulimi, na wanafunzi wasio sawa. Katika coma ya pombe au damu ya ubongo, rangi nyekundu huzingatiwa. Ikiwa wanafunzi wamepanuliwa, mgonjwa amekufa. Na wanafunzi waliobanwa, unahitaji kupigania maisha yake.

Hatua

Hali ya comatose hutokea katika hatua kadhaa. Ya kwanza ni precoma, hudumu kutoka dakika chache hadi masaa 2. Hali ya mgonjwa hubadilika sana kutoka kwa uchovu hadi msisimko na shughuli. Ufahamu umechanganyikiwa, mtu anashangaa, uratibu wa harakati umeharibika.

Katika shahada ya kwanza ya coma, mgonjwa anaendelea kukabiliana na msukumo wa nje: mwanga mkali, chakula kioevu. Katika kesi hiyo, athari huzuiwa, kuwasiliana na mtu ni vigumu, sauti ya misuli imeongezeka.

Katika shahada ya pili, hakuna reflexes ya kuchochea, wanafunzi wamefungwa, hakuna mawasiliano na mgonjwa, ana usingizi. Miguu imetulia au imelegea. Mara kwa mara, harakati za machafuko zinaweza kutokea. Ugumu unaowezekana wa kupumua, kukojoa bila hiari au harakati za matumbo.

Katika shahada ya tatu, mgonjwa hana fahamu na hajibu kwa uchochezi. Misuli ya misuli hutokea, shinikizo la damu na joto la mwili hupungua, na kupumua inakuwa vigumu. Ni muhimu kutoa msaada haraka kwa mhasiriwa, vinginevyo coma itaendelea hadi hatua kali.

Kiwango cha juu kinaonyeshwa na ukosefu wa uwezo wa mwili wa kujitegemea kusaidia maisha. Ameunganishwa na mashine ya kupumua.

Algorithm ya vitendo

Ili kuzuia hali ya comatose kusababisha kifo, msaada wa matibabu lazima utolewe. Ni muhimu kumfungua kinywa cha mgonjwa kutoka kwa kutapika na kumgeuza upande wake ili kudumisha kupumua. Baada ya hayo, unahitaji kupiga simu ambulensi mara moja. Madaktari watachukua hatua za kurejesha mzunguko wa damu, kupumua na kazi muhimu za mwili.

Video: Msaada wa kwanza kwa kukosa fahamu

Katika kesi ya coma, wataalamu pekee wanaweza kutoa msaada. Ikiwa kuna mashaka kwamba mtu ameanguka kwenye coma, ni muhimu kupiga simu ambulensi mara moja. Kitu pekee ambacho kinaweza kufanywa kabla ya madaktari kufika ni kuhakikisha kwamba mwathirika ana uwezo wa kupumua. Kwa kuwa katika hali ya kukosa fahamu, misuli hupumzika na Reflex ya kumeza na kupumua hupungua, mapigo ya mwathirika lazima yaangaliwe, yageuzwe juu ya tumbo lake na, ikiwezekana, njia za hewa zisafishwe.

MDK 03.02 Dawa ya Maafa

TIKETI nambari.________

SWALI: Hyperglycemic coma. Sababu. Picha ya kliniki. Utunzaji wa Haraka.

JIBU SANIFU

Kama sheria, inachanganya mwendo wa ugonjwa wa kisukari mpole au wastani wakati utawala wa insulini umesimamishwa, kipimo chake haitoshi, katika kesi ya ugonjwa wa kisukari usiojulikana, dhidi ya historia ya kiwewe cha kimwili na kiakili, na katika kesi ya ukiukwaji mkubwa wa chakula.

Tabia: mwanzo wa polepole wa hali ya kukosa fahamu (mgonjwa huanguka kwenye coma kwa masaa kadhaa) dhidi ya msingi wa maumivu kwenye misuli na moyo (kama angina), mapigo ni ya mara kwa mara, dhaifu, shinikizo la damu ni chini, dalili za dyspepsia. , maumivu ya tumbo. Upungufu wa kupumua huongezeka, ambayo huunganishwa na kupumua kwa Kussmaul, harufu ya hewa iliyotoka ya asetoni, kuanguka, oliguria, na hypothermia kuendeleza. Ngozi inakuwa kavu na baridi, yenye marumaru-cyanotic; kukazwa kwake kunapungua. Lugha imefunikwa, mboni za macho zimezama, wanafunzi wamefungwa, na sauti ya misuli imepunguzwa.

2. Piga simu kwa haraka daktari au msaidizi wa maabara.

3. Toa msimamo thabiti wa upande.

4. Kufuatilia shinikizo la damu, mapigo, kiwango cha kupumua.

5. Uamuzi wa viwango vya sukari ya damu kwa kutumia kidole cha mkononi
glukometa.

Kama ilivyoagizwa na daktari:

Glucometry

Catheterization ya mshipa

Kloridi ya sodiamu 0.9% - 1000 ml IV mkondo wakati wa saa ya kwanza, kisha 500 ml kwa saa

Kabla ya intubation:

Atropine 0.5 - 1 mg IV

Midazolam 5 mg au Diazepam 10 mg kwa njia ya mishipa - kwa kukosa fahamu

> Pointi 6 kwenye Kipimo cha GLASGOW Coma

Usafi wa njia ya juu ya kupumua

Intubation ya tracheal au matumizi ya bomba laryngeal kwa uingizaji hewa/IVL

JIBU KIWANGO CHA MTIHANI WA KINA

PM.03. Kutoa huduma ya matibabu katika hali ya dharura na mbaya

MDK 03.01 Misingi ya kufufua

MDK 03.02 Dawa ya Maafa

TIKETI nambari.________

SWALI: Hypoglycemic coma. Picha ya kliniki. Msaada wa Sababu za Haraka.

JIBU SANIFU

Mara nyingi hutokea kwa overdose ya insulini, ulaji wa chakula kwa wakati, shughuli nzito za kimwili, au kufunga.

Inajulikana na: mwanzo wa papo hapo (ndani ya dakika chache), mgonjwa kabla ya hii anasumbuliwa na hisia ya njaa kali, kuongezeka kwa udhaifu, jasho, kutetemeka kwa kiungo, wakati mwingine maumivu ya kichwa kali, maono mara mbili. Kawaida usumbufu mdogo wa fahamu hutokea, ambao hutatuliwa haraka na kuanza kwa tiba. Katika kesi ya hypoglycemia inayoendelea, msukosuko wa jumla wa gari huonekana, na kugeuka kuwa usingizi na kukosa fahamu.

Katika coma ya juu, shinikizo la damu ni la kawaida au limeinuliwa kidogo, kupumua ni kawaida, na hakuna harufu ya asetoni kutoka kinywa. Ngozi ni rangi na unyevu.

Kama hypoglycemic coma inazidi kuongezeka, unyevu wa ngozi hupotea, kupumua huharakisha na kuwa duni, tachycardia inaweza kugeuka kuwa bradycardia, usumbufu wa dansi ya moyo hutokea, na shinikizo la damu hupungua. Kutapika na hyperemia ni alibainisha.

Kiwango cha sukari kinaweza kushuka hadi 2.2 - 1 mmol / l, hakuna glucosuria au ketonuria.

Hatua za muuguzi kutoa msaada:

1. Rekodi wakati wa mwanzo wa maendeleo ya coma.

2. Piga daktari na msaidizi wa maabara.

3. Weka mgonjwa katika nafasi imara ya upande.

4. Kufanya uchunguzi wa cavity ya mdomo.

Kama ilivyoagizwa na daktari, toa 20-40-50 ml ya suluhisho la 40% la sukari kwa njia ya mishipa.

JIBU KIWANGO CHA MTIHANI WA KINA

PM.03. Kutoa huduma ya matibabu katika hali ya dharura na mbaya

MDK 03.01 Misingi ya kufufua

MDK 03.02 Dawa ya Maafa

TIKETI nambari.________

SWALI: Kukoma kwa figo. Sababu. Picha ya kliniki. Utunzaji wa Haraka.

JIBU SANIFU

Uremic kukosa fahamu ni shida ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu (CRF - uremia). ESRD ni hatua ya mwisho (ya mwisho) ya ugonjwa wa figo unaoendelea. Kushindwa kwa figo sugu ni ngumu na glomerulonephritis sugu, pyelonephritis, nephropathy ya kisukari, polyarthritis ya rheumatoid, gout - sababu za figo kizuizi cha muda mrefu (kuziba) kwa njia ya mkojo - postrenal stenosis ya ateri ya figo - prerenal.

Kliniki. Coma inakua hatua kwa hatua. Kuna hatua 3 za maendeleo ya coma.

Hatua ya kwanza- maonyesho ya awali: hamu mbaya, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, harufu ya amonia kutoka kinywa, udhaifu, uchovu, baridi, kuwasha, usingizi, kutojali.

Hatua ya pili- precoma. Wagonjwa mara ya kwanza hulala, hulala, na kisha huanguka katika usingizi.

Hatua ya tatu: kukosa fahamu. Miosis, Cheyne-Stokes au kupumua kwa Kussmaul huzingatiwa. Reflexes hupunguzwa.

JINSI YA KUTOA HUDUMA YA KWANZA KWA MUATHIRIKA AKIWA NA KUZIMU

Sheria za kutambua dalili za coma

Kumbuka!Kubonyeza eneo la msukumo wa ateri ya carotid ni hatua ya uchungu. Ikiwa mhasiriwa hajibu kwa vitendo vyako kwa kuugua, maneno, au jaribio la kuondoa mkono wako, basi unaweza kupata hitimisho lisilowezekana: hana fahamu. Uwepo wa pigo katika ateri ya carotid: ni hai.

Kumbuka! Ishara mbili za kuaminika za coma:

1. Kukosa fahamu.
2. Kuwepo kwa pigo katika ateri ya carotid.

Kanuni moja
Haupaswi kupoteza muda kumwita mwathirika na kuamua fahamu kwa kungoja majibu ya maswali:"Upo sawa? Je, inawezekana kuanza kutoa msaada? , na pia bonyeza juu ya pointi mbalimbali za maumivu na kupiga mikono yako. Kushinikiza kwenye shingo katika eneo la ateri ya carotid, wakati wa kujaribu kuamua mapigo juu yake, ni hasira kali ya maumivu.

Kanuni ya pili
Haupaswi kupoteza muda kutambua dalili za kupumua. Inatosha kujaribu kuamua pigo katika ateri ya carotid ili kuhitimisha kuwa coma imetokea. Ikiwa, wakati wa kuamua pigo kwenye ateri ya carotid, mwathirika humenyuka kwa mwonekano, kuugua au vitendo vingine vyovyote, basi tunaweza kufikia hitimisho lisilo na shaka kwamba ana fahamu.

Katika kesi hii, unapaswa kuacha majaribio zaidi ya kuamua mapigo. Ikiwa, mbele ya pigo katika ateri ya carotid, mwathirika hajibu kwa shinikizo, tunaweza kuhitimisha kuwa yuko hai, lakini hana fahamu na katika hali ya coma.

Nini cha kufanya? Ikiwa mwathirika amethibitisha dalili za coma?
Mara moja mgeuze kwenye tumbo lake

Sheria za kufanya zamu ya uokoaji wa raia

Kanuni moja
Weka mkono wa mwathirika karibu na wewe nyuma ya kichwa chake. Mkono wa mhasiriwa umewekwa nyuma ya kichwa chake sio tu kulinda mgongo wa kizazi, lakini pia huwezesha sana mzunguko wa mwili. Katika hali ya coma, haiwezekani kuamua uharibifu wa mgongo wa kizazi. Mkono uliowekwa nyuma ya kichwa hulinda mgongo wa kizazi kutokana na uhamishaji hatari wa upande wakati wa kugeuka kwenye tumbo.

Kanuni ya pili
Kwa mkono mmoja, shika bega mbali zaidi na wewe, na kwa mwingine, shika ukanda wa kiuno cha mwathirika au paja. Mkono wa mhasiriwa umewekwa nyuma ya kichwa chake sio tu kulinda mgongo wa kizazi, lakini pia huwezesha sana mzunguko wa mwili.

Kanuni ya tatu
Mgeuze mwathirika kwenye tumbo lake huku mgongo wa seviksi ukiungwa mkono. Safisha mdomo na vidole au leso na bonyeza kwenye mzizi wa ulimi. Wakati taya za mwathirika zimefungwa, usijaribu kuziondoa. Meno yaliyokazwa sana hayazuii njia ya hewa.

Kanuni ya nne
Omba baridi kwa kichwa na uondoke katika nafasi hii mpaka ambulensi ifike. Matumizi ya baridi hupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha maendeleo ya edema ya ubongo na kuilinda kutokana na kifo.

Kumbuka!Kwanza unahitaji kugeuza mhasiriwa juu ya tumbo lake na kisha tu piga gari la wagonjwa!

Nini cha kufanya? Ni lini ulishuku kuwa mwathiriwa alikuwa amezidisha dawa za kulevya au pombe?Weka swab ya pamba na amonia karibu na pua ya mwathirika na hakikisha kuwaita ambulensi.

Mara moja fanya hatua za kudumisha macho
mzunguko mdogo wa damu na kupumua.

Hakikisha patency ya njia ya hewa (msimamo wa maumivu
lala upande wako, pindua kichwa chako upande, futa oropharynx ya kamasi), juu
tiba ya oksijeni imeanza.

Bomba la tumbo linaingizwa.

Katika kesi ya kukamatwa kwa moyo na kupumua, tata ya msingi
ufufuaji wa moyo na mapafu.

Na hypotension kali ya arterial (hypovolemic
mshtuko) kutoa ufikiaji wa mshipa kwa tiba ya infusion
ufumbuzi wa crystalloid pi (suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%.
Mwizi wa Ringer) kwa kiwango cha 20-40 ml/kg kwa saa chini ya udhibiti wa mapigo ya moyo, shinikizo la damu na
diuresis;

Na kushindwa kupumua kwa kasi (kupumua,
uingizaji hewa, cyanosis) hufanya intubation ya tracheal na uhamisho
mgonjwa juu ya uingizaji hewa wa mitambo.

Kwa urekebishaji wa hypoglycemia, ambayo kuna uwezekano mkubwa wa kukosa fahamu (pia,
kama tiba basi la kutolea nje ikiwa hypoglycemic coma inashukiwa)
kutekeleza utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa 20-40% ya glucose kwa kipimo cha 2 ml / kg.

Kurekebisha joto la mwili wakati wa hypothermia (joto
joto la mwili chini ya 35 ° C) joto mgonjwa (karibu,
weka pedi za kupokanzwa kwenye ncha), na hyperthermia (joto hapo juu
38.5 ° C) dawa za antipyretic zinasimamiwa.

Kwa mshtuko wa asili isiyo ya kimetaboliki, simamia
anticonvulsants.

Wagonjwa hulazwa hospitalini mara moja katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Mgonjwa husafirishwa kwa nafasi ya usawa na mwisho wa mguu umeinuliwa; Kichwa cha mtoto kinapaswa kugeuka upande. Wakati wa usafiri, ni muhimu kuhakikisha kuendelea kwa tiba ya infusion, tiba ya oksijeni, uingizaji hewa wa mitambo, na kuandaa kila kitu kwa CPR.

KOMA YA KISUKARI

Ikiwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hawafuati mapendekezo ya daktari, comas ya kisukari inaweza kuendeleza. Uainishaji wa comas ya kisukari

Ketoacidotic coma. Inakua katika 90% ya kesi za ugonjwa wa kisukari
cheskogo com.

Hyperosmolar coma. Kawaida huendelea na ziada
upotezaji mkubwa wa maji, isipokuwa polyuria. Kutamkwa exicosis na osu
Ikiwa asidi hutokea, dalili za neva huonekana mapema; sukari
kuongezeka kwa kasi, shinikizo la damu hupungua mapema.

Lactic acidotic kukosa fahamu. Inakua dhidi ya asili ya hypoxemia (kulingana na
kushindwa kwa moyo, anemia, pneumonia). Katika picha ya kliniki, kwanza
maumivu ya misuli, maumivu katika eneo la kifua, pathological
aina za gical za kupumua, tachycardia na upungufu mdogo wa maji mwilini.

Hypoglycemic coma. Inatokea wakati viwango vya sukari vinapungua
sawa 3 mmol/l kama matokeo ya tiba ya insulini isiyo na maana (tofauti
kukodisha na kifafa). Picha ya kliniki ni kutokana na neuroglycopenia
(maumivu ya kichwa, kutapika, kuvuruga tabia, kuona maono, degedege).
Wakati huo huo, hyperadrenalinemia husababisha wasiwasi,
pallor, jasho, tetemeko, njaa, tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Utambuzi tofauti wa comas ya kisukari Kuamua mbinu za matibabu, ni muhimu, kwanza kabisa, kutofautisha kati ya ketoacidotic (kisukari) na hypoglycemic coma.

Mbali na sifa zinazohusiana na udhihirisho wa awali (hali ya ngozi, uwepo wa harufu ya asetoni kutoka kinywa, shinikizo la damu, diuresis, kiwango cha glycemic), comas ya kisukari hutofautiana katika sifa za kupumua, sauti ya mboni ya macho, mapigo na vigezo vya maabara. (ketonemia, pH ya damu, kiwango cha serum ya urea, lactate, sodiamu na potasiamu, osmolarity ya plasma).

Huduma ya dharura kwa coma ya ketoacidotic Ni muhimu suuza tumbo na suluhisho la soda 2-4% (100 ml / mwaka), kusimamia enema na suluhisho la soda 2-4%. Insulini hudungwa kwa njia ya mshipa kwa kipimo cha 0.1 U/kg, ikifuatiwa na marekebisho ya kipimo kulingana na kiwango cha glycemic.

Matibabu ya daraja la P-III coma lazima ifanyike katika kitengo cha huduma kubwa. Ikiwa safari ya kwenda hospitali ni zaidi ya saa moja, suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% ya 10 ml / kg kwa saa huanza nyumbani au kwenye gari la wagonjwa. Insulini inasimamiwa kwa njia ya mishipa baada ya kuwasili hospitalini kulingana na ratiba. Wakati sukari inashuka hadi 14 mmol/l, 5% ya glucose huanza kusimamiwa kwa uwiano wa 1: 1 na 0.9% ya ufumbuzi wa NaCl. Wakati huo huo na insulini

Utawala wa virutubisho vya potasiamu (3-5 mmol / kg kwa siku) pia umeanza. Kuchukua vitamini B na C kunaonyeshwa; tiba ya oksijeni. Huduma ya dharura kwa coma ya hyperosmolar

Matibabu huanza na tiba ya infusion na 0.45% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu hadi 1/4 ya kiasi cha kila siku zaidi ya masaa 6. Vipimo vya kuanzia vya insulini ni mara 2 chini (0.05 U / kg), kwa kuwa wagonjwa ni nyeti sana kwa insulini, hivyo haraka. kupungua kwa glucose kunaweza kusababisha uvimbe wa ubongo.

Huduma ya dharura kwa kukosa fahamu lactic acidotic Matibabu huanza na kuondolewa kwa asidi kwa kusimamia suluhisho la 4% la soda kwa njia ya mishipa, na kusimamia plasma katika kesi ya matatizo makubwa ya mzunguko wa damu.

Huduma ya dharura kwa kukosa fahamu ya hypoglycemic Katika kesi ya hypoglycemia kali (mgonjwa hana fahamu), suluhisho la 20-40% ya glucose inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Katika hatua ya prehospital, glucagon inaweza kutumika kwa intramuscularly, subcutaneously, au intravenously: watoto chini ya umri wa miaka 10 - 0.5 mg, zaidi - 1 mg. Ikiwa hakuna athari, prednisolone inasimamiwa. Wakati kukamata hutokea (yaani, wakati dalili za edema ya ubongo zinaonekana), intubation ya tracheal inafanywa na mannitol inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Coma ni hali ya kutishia maisha wakati mtu yuko kati ya maisha na kifo. Hali hiyo ni maalum, ishara zake za tabia ni ukosefu wa fahamu, kudhoofika au kutokuwepo kwa athari kwa msukumo wa nje, kutoweka kwa reflexes, na kuharibika kwa kina cha kupumua. Udhibiti wa joto la mgonjwa huvunjika, tone la mishipa hubadilika, na pigo hupungua au kuongezeka kwa mzunguko. Kutoka nje inaonekana kwamba mtu amelala usingizi, lakini hali ya usingizi haina mwisho, na haiwezekani kumwamsha kwa ushawishi wowote wa nje. Wakati huo huo, moyo wake hufanya kazi, damu hutembea kupitia mwili, michakato ya kubadilishana oksijeni hutokea kwenye mapafu, yaani, mwili unaunga mkono michakato ya maisha ya asili, lakini kwa kiwango kidogo.

Dhana na sababu za kuundwa kwa coma

Katika dawa, coma ni hali inayoendelea sana inayohusishwa na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, shida ya mfumo wa kupumua na mfumo wa moyo.

Katika baadhi ya matukio, hali ya coma inaweza kuambatana na kupungua kwa utendaji wa mifumo muhimu ya mwili, baada ya kifo cha ubongo hutokea, yaani, coma hutangulia kifo cha ubongo na kifo cha baadaye cha mgonjwa. Kifo cha ubongo kinajulikana sio tu kwa ukosefu wa fahamu, lakini pia kwa kutokuwepo kabisa kwa shughuli za reflex, usumbufu wa mifumo ya moyo na mishipa na kupumua, kimetaboliki na ngozi ya virutubisho.

Kwa nini mtu anaweza kupata coma? Shida ya majimbo ya comatose ni moja wapo ya papo hapo katika dawa ya kisasa, kwani wanaweza kujidhihirisha kwa sababu nyingi tofauti, sio kila wakati kuwa na ishara maalum za onyo, na katika kiwango cha prehospital ni ngumu sana kwa madaktari kusimamia wagonjwa kama hao. kutokana na ukweli kwamba coma inaweza kuendeleza kwa muda mfupi sana. Daktari anayehudhuria hawana wakati wa kusoma upekee wa utendaji wa mwili wa mtu fulani na kuelewa jinsi na kwa nini alipata coma.

Ketoacidotic coma inachukuliwa kuwa shida kali zaidi ya ugonjwa wa kisukari mellitus, na huundwa dhidi ya asili ya upungufu mkubwa wa insulini. Kabla ya kulazwa hospitalini kwa mtu aliyeathiriwa, katika kesi ya coma ya ketoacidotic, anahitaji kuhakikisha kupumzika, ikiwezekana, kupewa sindano ya insulini, na pia hudungwa na suluhisho la kloridi ya sodiamu kwa mkusanyiko wa 0.9% na infusion. Vile vile, misaada ya kwanza hutolewa kwa aina ya hyperosmolar ya lesion.

Coma ya kiwewe kawaida haisababishi shida katika utambuzi, kwani sababu kuu inayosababisha ni jeraha la ubongo. Mtu aliyeathiriwa hupata ngozi ya rangi, kupungua au kutokuwepo kwa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga, kutapika, na udhaifu wa misuli. Msaada wa kwanza wa kabla ya matibabu katika kesi hii inajumuisha kuweka mtu chini na kufuatilia kupumua kwake hadi madaktari watakapofika, na kuzuia matapishi yasiingie kwenye njia ya kupumua.

Coma ya apoplectic inahitaji mgonjwa apewe mapumziko na kupumzika kwa kitanda hadi madaktari watakapofika. Mtu huyo ameachiliwa kutoka kwa nguo na kutoka kwa vitu vyote ambavyo vinaweza kuingiliana na kupumua kwa bure. Chumba lazima kipewe upatikanaji wa hewa safi. Cavity ya mdomo hutolewa kutoka kwa matapishi, na kichwa kinageuzwa upande ili mwathirika asijisonge na kutapika. Pakiti ya barafu imewekwa juu ya kichwa chako. Ikiwa mgonjwa anaanza kutetemeka, kichwa chake na shingo lazima ziungwe mkono kwa uangalifu.

Vidonda vya endogenous na exogenous comatose pia huhitaji kuhamisha mwathirika kwa hali ya usawa. Aidha, mgonjwa anahitaji vinywaji vitamu kwa wingi.Wakati wa degedege, kichwa na shingo lazima vishikwe kwa uangalifu ili kuzuia kuumia. Ikiwa mhasiriwa anaanza kutapika, cavity ya mdomo lazima iondolewe kutoka kwa raia, na kichwa lazima kigeuzwe upande ili asipunguze.

Ikumbukwe kwamba tiba ya madawa ya kulevya kabla ya kuwasili kwa madaktari inaweza kuokoa maisha ya mtu, lakini inapaswa kufanyika tu katika hali mbaya, ikiwa mtu anayetoa msaada anajua hasa aina ya uharibifu wa comatose na sababu zilizosababisha.

Je, coma ni hatari kwa mtu? Inajulikana kuwa majimbo ya comatose yanajulikana sio tu na uharibifu wa ubongo, bali pia kwa kuvuruga kwa mifumo inayohusika na utendaji wa mwili mzima. Bila shaka, ugonjwa huo unahitaji hospitali ya haraka ya mwathirika, na mpaka madaktari wafike, anahitaji kuhakikisha kupumzika na, ikiwa inawezekana, kudumisha kazi ya kupumua.

Vyanzo

Sumin S.A.: Huduma ya kwanza ya dharura. – M.: Wakala wa Taarifa za Matibabu, 2008.
Vertkin A.L., Gorodetsky V.V., Lyubshina O.V. et al. - Comas katika hatua ya kabla ya hospitali. // Daktari anayehudhuria, - 2007 - No. 5. - ukurasa wa 12-15.

Umaalumu: mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, gastroenterologist, pulmonologist.

Jumla ya uzoefu: Miaka 35.

Elimu:1975-1982, 1MMI, san-gig, sifa ya juu zaidi, daktari wa magonjwa ya kuambukiza.

Shahada ya Sayansi: daktari wa kitengo cha juu zaidi, mgombea wa sayansi ya matibabu.