Magonjwa na majeraha ya rectum. Kupasuka kwa sphincter Matokeo ya kupasuka kwa puru

Mara nyingi sana, wakati wa tendo linalofuata la haja kubwa, mtu anaweza kuhisi maumivu makali, usumbufu na kuungua kwenye mkundu. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za hii. Miongoni mwao kuna ugonjwa kama vile sphincteritis ya rectum (kuvimba kwa utando wake).

Katika proctology, hii ni ugonjwa wa kawaida ambao hauhatarishi maisha ya mgonjwa, lakini ikiwa haujatibiwa kwa wakati unaofaa unaweza kusababisha patholojia nyingi zisizofurahi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuwasiliana na mtaalamu kwa dalili za kwanza zisizofurahi ambaye ataagiza matibabu ya ufanisi. Katika makala hii tutaangalia nini sphincteritis ya rectum ni, dalili, na matibabu ya ugonjwa huu.

Kuna takriban sphincters 35 katika mfumo wa utumbo wa binadamu. Ni nini? Hizi ni valves maalum za misuli zinazofanya kazi ya obturator katika mwili wa binadamu.. Ni shukrani kwao kwamba chakula hutembea kwa mwili wote, kikipita vizuri kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine.

Rectum

Miongoni mwa sphincters nyingi, tutazingatia moja ya anal kwa undani. Valve hii inawajibika kwa harakati ya kinyesi kupitia rectum na inawajibika kwa michakato ya kuondoa. Ina sehemu mbili:

Magonjwa ya Sphincter

Magonjwa ya kawaida ya sphincter ya rectal ni: spasm na sphincteritis. Picha ya kuvimba kwa sphincter ya rectal inaweza kuonekana hapa chini.

Katika kesi ya kwanza, hii ni aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ambayo mtu hupata maumivu ya mara kwa mara na usumbufu katika eneo la anal. Ugonjwa huu unaendelea kwa muda mrefu na husababisha usumbufu mkubwa kwa maisha ya mgonjwa. Kwa hiyo, inashauriwa si kuchelewesha matibabu ya tatizo hili.

Sphincteritis ni mchakato wa uchochezi ambao misuli yake huwaka. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kuzidisha kama wimbi, matibabu huchukua muda mrefu. Chini ni picha ya sphincteritis ya rectal.

Sphincteritis ya rectal ni nini

Ugonjwa huu ni moja ya kawaida katika proctology. Sphincteritis ni kuvimba kwa misuli ya sphincter. Katika kesi hiyo, utendaji kamili wa mwisho unasumbuliwa, na ikiwa matibabu si ya wakati, mgonjwa anaweza kuchelewesha mchakato hadi matatizo makubwa. Kwa sphincteritis ya juu, misuli hupumzika kabisa na mgonjwa hupoteza uwezo wa kuhifadhi kinyesi na gesi katika mwili, hivyo kitendo kisichotarajiwa cha uharibifu kinaweza kutokea.

Hili ni shida dhaifu, kwa hivyo inashauriwa kutibu mara moja. Ukuaji wa ugonjwa hutokea kama ifuatavyo: ikiwa kuna majeraha au nyufa kwenye anus, microorganisms pathogenic inaweza kufika huko, huanza kuzidisha kikamilifu na kuchochea malezi ya raia wa purulent. Kisha, kuvimba kwa eneo lililoathiriwa hutokea na dalili za papo hapo zisizofurahi za sphincteritis zinaonekana.

Sababu za ugonjwa huo

Oddly kutosha, kuna sababu nyingi za sphincteritis. Pathologies nyingine zinaweza kuchangia maendeleo ya kuvimba kwa misuli ya sphincter.

Maendeleo ya kujitegemea ya sphincteritis haiwezekani, ni matokeo ya magonjwa mengine katika eneo la anal.

Mambo mengine ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya kuvimba kwa misuli ya sphincter ni pamoja na:

• maambukizo ya anal ya bakteria;
• matatizo ya njia ya utumbo;
• chakula cha spicy;
• malezi ya tumor katika rectum;
• kuumia kwa anus wakati wa ngono ya anal;
• kuvimbiwa kwa spastic mara kwa mara (wakati kinyesi kilicho ngumu kinapita kwenye sphincter, misuli ambayo iko katika hali nzuri);
• matatizo ya matumbo ambayo husababisha hasira kali ya mucosa ya anal

Dalili kuu

Ishara za tabia za kuvimba kwa sphincter ya anal ni:

• itching na kuchoma katika anus;
• bloating na usumbufu;
• ugonjwa wa kinyesi kwa namna ya kuhara mara kwa mara au kuvimbiwa;
• maumivu makali wakati wa kinyesi;
• maumivu ya chini ya tumbo;
• kupoteza hamu ya kula, kukosa usingizi;
• dalili za maumivu katika eneo la chini la nyuma au coccygeal;
• hamu ya mara kwa mara ya kujisaidia, mara nyingi uongo;
• kutokwa kwa mucous au damu kwenye kinyesi;
• joto la juu la mwili;
• kichefuchefu, kutapika, malaise kali.

Ni muhimu kuzingatia kwamba dalili kuu zitahusiana moja kwa moja na ugonjwa wa proctological unaofanana. Kwa hivyo, ikiwa dalili zozote zisizofurahi zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Uharibifu wa sphincter ya mwanamke unaweza kutokea wakati wa kujifungua.. Ni wakati huo na inaweza kuonekana, ambayo inatoa msukumo kwa mwanzo wa mchakato wa uchochezi wa sphincter ya anal. Jinsi ya kuelewa kuwa sphincter ya rectal imeharibiwa kwa wanawake? Haiwezekani kufanya hivyo mwenyewe kutoka kwa picha; uchunguzi na mtaalamu unahitajika.

Chaguzi za matibabu

Kwanza kabisa, ili kufafanua utambuzi, unahitaji kupitia utambuzi wa kina, ambao ni pamoja na:

• uchunguzi wa mgonjwa na proctologist kwa kutumia palpation;
• vipimo vya damu kwa vigezo vya biochemical, immunological na cytological;
• uchambuzi wa kinyesi;
• kufanya rectoscopy ya anus.

Tu baada ya kupokea matokeo yote daktari anaweza kuamua aina ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu ya ufanisi.

Matibabu na suppositories kwa dalili za sphincteritis ya rectal hufanyika katika aina kali za ugonjwa huo. Tumia suppositories ya rectal kama vile Posterisan, Proctoglivenol au nyinginezo.Husaidia haraka kupunguza maumivu na kuponya maeneo yaliyoathirika.

Jinsi ya kupumzika sphincter? Kwa hili, blockade maalum hutumiwa, ambayo inajumuisha kupunguza maumivu na kupumzika kwa misuli ya sphincter.

Shukrani kwa utaratibu huu, mchakato wa mgonjwa wa utupu wa asili umerahisishwa. Inafanywa kama ifuatavyo: sindano yenye dutu ya anesthetic inaingizwa ndani ya anus na anus imefungwa na kisodo na mafuta ya glucosteroid. kisodo kiko kwenye njia ya haja kubwa hadi haja ya kwanza ya kujisaidia.

Sphincteritis pia inatibiwa na creams mbalimbali na marashi kwa utawala wa rectal.. Kozi inategemea fomu na kiwango cha ugonjwa huo na huchaguliwa mmoja mmoja na daktari.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa tata unaoambatana unaweza kuhitaji upasuaji na kufuatiwa na antibiotics.

Sharti la kuongeza ufanisi wa matibabu ni kufuata lishe kali na mazoezi ya wastani. Mifano ni pamoja na "Proctosan", "Bezornil", "", "mafuta ya Heparin", nk.

Njia maarufu sana ya kutibu mchakato wa uchochezi katika sphincter ni sphincterotomy. Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Daktari huondoa sehemu ndogo ya ngozi kwenye mkundu na kufanya chale ndogo kwenye sphincter. Hii husaidia misuli kupumzika na kuhalalisha mchakato wa kuondoa asili.

Hitimisho

Sphincteritis ya rectal ni ugonjwa wa kawaida sana. Inatokea dhidi ya historia ya uharibifu uliopo au magonjwa ya rectum. Inaweza kuwa na udhihirisho wa papo hapo au sugu. Katika hali nyingi, matibabu ya ndani na dawa hutumiwa na lishe kali imewekwa kwa mgonjwa.

Katika baadhi ya matukio, na aina ngumu za sphincteritis, uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Ili kuzuia ugonjwa huo, unahitaji kufuatilia mlo wako na afya, na kuhudhuria mara kwa mara mitihani na proctologist.

Ikiwa mtu ameharibu rectum, basi ni muhimu kwake kujua sababu, na zinaweza kuwa za nje na za ndani, ambazo huharibu uadilifu wa chombo na mwili kwa ujumla. Uharibifu huo ni mbaya na unahitaji matibabu maalum na huduma ya eneo la kujeruhiwa.

Ushauri: ikiwa umejeruhiwa rectum, mara moja wasiliana na mtaalamu kwa ushauri, uchunguzi na ushauri juu ya matibabu zaidi.

Sababu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, majeraha ya moja kwa moja kwenye utumbo yanaweza kuwa na mambo ya nje / ya ndani. Sababu za nje ni pamoja na zifuatazo:

• majeraha ya risasi;
• majeraha ya kisu;
• majeraha kutoka kwa vyombo vya matibabu;
• majeraha yanayosababishwa na kuanguka kwa vitu vikali;
• kupasuka kwa rectum kutoka kwa kuanzishwa kwa hewa.

Sababu za ndani:

• shinikizo la juu (kuzidi kawaida) ndani ya tumbo;
• shughuli nyingi za kimwili;
• matatizo wakati wa kujifungua;
• ugumu wa harakati za matumbo;
• vipengele vya anatomical ya mwili;
• majeraha ya sphincter.

Tafadhali kumbuka: majeraha ya rectal mara nyingi huathiri viungo vingine au mifupa. Kwa mfano, ikiwa unapata ajali, mifupa ya pelvic inaweza kujeruhiwa pamoja na uharibifu wa rectum na viungo vingine vya ndani.

Uainishaji

Uainishaji, kwa uharibifu huu kuna aina kadhaa:

• kwa utaratibu wa kuumia;
• kulingana na kiasi cha jeraha lililopokelewa.

Katika kesi ya kwanza, majeraha yanagawanywa katika aina zifuatazo:

• kupokea wakati wa vitendo vya mitambo (kwa mfano, upasuaji);
• kuanguka, kupokea majeraha ya mitambo, michubuko, majeraha;
• wakati wa kujamiiana bila kutumia njia maalum;
• kuchoma perineal;
• kuumia kwa ukanda wa pelvic.

Kulingana na ukubwa wa jeraha, jeraha imegawanywa katika:

• wale walio kwenye cavity ya tumbo;
• wale walio nje ya cavity ya tumbo.

Kasoro zilizo hapo juu zinaweza kugawanywa katika:

• rahisi;
• ngumu na kuharibika kwa utendaji wa sphincter;
• ngumu na kuharibika kwa utendaji wa viungo vingine vya ndani.

Dalili

Majeraha kwa rectum yametangaza dalili. Ikiwa misuli au membrane ya mucous ya chombo imeharibiwa, mtu hupata dalili zifuatazo:

• maumivu makali katika eneo la chombo kilichoharibiwa;
• uwepo wa damu kwenye kinyesi kilichotolewa;
• hamu ya uwongo ya kujisaidia;
• kutolewa kwa gesi au kinyesi bila hiari (kutokana na upanuzi usio sawa wa anus);
• uwepo wa kutokwa kwa purulent;
• maendeleo ya mchakato wa uchochezi / wa kuambukiza.

Tafadhali kumbuka: ikiwa unaona mojawapo ya dalili zilizo hapo juu ambazo zinaweza kutokea baada ya jeraha, wasiliana na mtaalamu wako wa afya mara moja. Kupuuza maonyesho ya maumivu na usumbufu katika utendaji wa kawaida wa utumbo mdogo unaweza kusababisha kifo. Jihadharini na afya yako mwenyewe na wasiliana na mtaalamu, na hivyo kuongeza nafasi zako za matibabu ya wakati na ufanisi.

Uchunguzi

Baada ya kugundua dalili zilizo juu na kuwasiliana na daktari, unapaswa kufanya uchunguzi wa nje wa perineum na anus ili kuamua uharibifu wa rectum. Majeraha ya rectal yanaweza kutambuliwa kwa njia mbalimbali kulingana na mambo kadhaa (sifa za kuumia, shahada, ukubwa, maumivu).

Utambuzi una hatua kadhaa:

• uchunguzi wa rectal (palpation);
• uchunguzi kwa kutumia kioo (kioo maalum cha rectal cha matibabu);
• anoscopy (uchunguzi kwa kutumia chombo maalum - anoscope);
• kupitia uchunguzi wa ultrasound;
• radiograph ya tumbo;
• matumizi ya catheter kwa uchunguzi zaidi wa mwili.

Mtaalam anaweza kupendekeza njia zingine kadhaa za ukaguzi. Inategemea sifa za mtu binafsi za mgonjwa, hali ya kuumia, na mambo mengine. Kuwa mwangalifu wakati wa kuchagua mtaalamu wa matibabu. Lazima uamini kabisa daktari, ujisikie vizuri wakati wa uteuzi na uwe na ujasiri katika sifa za daktari.

Mbinu za matibabu

Majeraha ya rectum, kulingana na ukubwa wa jeraha, hali yake ya sasa, ukubwa na usumbufu huleta kwa mtu, inaweza kuwa chini ya aina tofauti za tiba ya matibabu.

Hatua ya awali ambayo hufanyika baada ya kutembelea kituo cha matibabu ni matibabu ya upasuaji. Utumbo ulioharibiwa hutendewa, kisha sutures hutumiwa (hii inahusisha kuingiza chachi maalum, ambacho kinafunikwa na mafuta ya antiseptic ya dawa, ndani ya utumbo mdogo).

Katika hali mbaya sana, uharibifu hupigwa, hutiwa disinfected, na sutured kwa kutumia mbinu maalum (ili si kuharibu uhusiano na utumbo).

Ikiwa uharibifu wa utumbo mdogo sio muhimu, mgonjwa hupewa aina ya matibabu ya kihafidhina kama vile kupumzika kwa kitanda, ambayo ni pamoja na:

• utawala wa mara kwa mara wa enema (mara kadhaa kwa siku);
• matumizi ya antibiotics, marashi ya kupambana na uchochezi, na mawakala wa antibacterial iliyowekwa na daktari;
• kumeza mafuta muhimu;
• kuzingatia chakula maalum (kulingana na sifa za kibinafsi za mwili, zilizoandaliwa na daktari);
• suturing ya maeneo yenye kasoro ya chombo;
• usafi kamili wa cavity ya tumbo;
• rectum haipaswi kuzidiwa (kutokana na chakula).

Muda wa kupumzika kwa kitanda unaohusishwa na uharibifu wa rectal unaweza kutofautiana kutoka miezi 2 hadi miezi sita.

Mkurugenzi wa Fedha

Katika biashara, hali hutokea wakati hakuna fedha za kutosha kulipa bili. Inaonekana kwamba mauzo yanaongezeka, na kuna wateja zaidi, lakini hakuna kitu cha kulipa wauzaji au wafanyakazi. Kutana na pengo la ofisi ya sanduku.

Sababu za talaka zinaweza kuwa tofauti. Kwa mfano, tunapokea pesa kutoka kwa wateja ndani ya mwezi mmoja, na tunalipa wasambazaji sasa. Au waliamuru bidhaa nyingi kwa ongezeko linalokuja la mahitaji, na wateja walichelewesha malipo. Tunaweza na tunapaswa kuzungumza mengi kuhusu kwa nini hii ilitokea, kuanzisha zana za kutarajia mapungufu ya fedha, na kubadilisha mtindo wa biashara. Lakini haya yote ni hatua za muda mrefu, lakini nini cha kufanya ikiwa pengo la pesa linaning'inia kwa ukaidi juu ya roho yako hivi sasa?

Ikiwa spell "Vunja paka, vunja mbwa, lakini usivunja yangu" haikusaidia, basi katika makala hii hebu tujue jinsi ya kutoka kwenye pengo la fedha.

Tanguliza malipo

Mwanzoni kabisa, unahitaji kupumua na kuelewa ni malipo gani ni muhimu zaidi. Ni malipo gani yanaweza kuahirishwa, na yapi utaadhibiwa, hata ikiwa umechelewa kwa siku moja tu. Hii ni muhimu ili usifikirie juu ya umuhimu wa malipo kila wakati. Baada ya yote, mara nyingi unapaswa kuamua ni nani kulipa na nani asubiri.

Gawanya malipo katika vikundi:

1. Malipo ya lazima na tarehe wazi na kiasi - kodi, mikopo, kodi, wauzaji wakuu.

2. Malipo ya lazima na tarehe ya kuelea ambayo inaweza kuchelewa kwa siku kadhaa - mishahara, wauzaji waaminifu, mtandao.

3. Malipo ya hiari ambayo unaweza kuishi bila - gharama za ofisi, mafunzo ya mfanyakazi, gharama za burudani.

Huu ni mfano tu. Amua kipaumbele mwenyewe; unajua zaidi malipo ambayo ni muhimu zaidi kwako.

Rudisha malipo

Ikiwa malipo makubwa yanakuja, jaribu kuyaondoa hadi baadaye. Piga simu wasambazaji wako na ujadiliane kuhusu kuongeza muda. Haupaswi kuwaogopa, wewe ni wateja kwao baada ya yote. Inawezekana kabisa kwamba maelewano yanaweza kupatikana.

Amua ni wasambazaji gani ni muhimu kwako. Unapokosa pesa, jaribu kulipa kidogo lakini mara nyingi. Kwa njia hii utaonyesha kuwa licha ya shida, usisahau kuhusu washirika wako.

Mmiliki wa duka la maua, Mikhail, alimwita msambazaji, ambaye lazima alipe katika wiki mbili. Yeye si mzungumzaji hodari sana, kwa hivyo iliwezekana kusukuma malipo mbele siku chache tu. Ndiyo, sio matokeo mazuri, lakini kwa sababu ya hili, idadi ya siku na pengo la ofisi ya sanduku imepungua. Angalau kitu. Hakutakuwa na kidonge cha uchawi katika hatua moja.

Sogeza mapato karibu au uondoe deni

Kujadiliana na wateja. Inawezekana kupokea pesa mapema kuliko ilivyopangwa.

Chaguo jingine ni kukusanya madeni ya wateja. Kumbuka ni wateja gani walio nyuma kwenye malipo na kwa muda gani. Fikiria utafanya nini na wale ambao wamechelewa kwa siku saba? Je, siku thelathini? Unaweza kutuma barua na ushahidi wa kuwepo kwa deni, kuwaita wadeni kila siku, kuacha usafirishaji, kutuma barua ya madai kabla ya kufungua kesi.

Vitaly ni mkurugenzi wa kampuni ya miradi ya kubuni. Hivi majuzi kampuni yake ilipokea agizo kutoka kwa kampuni kubwa. Vitaly ana pengo la pesa, kwa hivyo aliuliza mteja alipe mapema. Mteja alikubali, lakini kwa tahadhari kwamba angepokea kuahirishwa kwa wiki mbili kwa sehemu ya pili ya malipo.

Vitaly anahitaji kulipa wafanyikazi wake, kwa hivyo ilibidi akubali. Matokeo yake, malipo ya awali ya mteja yalipokelewa wiki mbili mapema kuliko tarehe iliyopangwa. Phew, sasa angalau tuna kitu cha kuwapa wafanyikazi wetu mapema.

Walakini, uamuzi kama huo unaweza kusababisha pengo la pesa katika siku zijazo. Hapa Vitaly alihamisha malipo ya mapema kutoka kwa mteja, lakini alikubali kuahirishwa kwa sehemu ya pili ya malipo. Hii ina maana kwamba katika wiki mbili fedha kidogo itafika kuliko ilivyopangwa awali. Na hapo unahitaji tu kulipa kodi na mafao kwa wafanyikazi.

Gawanya malipo

Kwa kugawanya malipo kwa wasambazaji, utachukua muda mrefu zaidi kuwalipa - ambayo inamaanisha kuwa kutakuwa na pesa nyingi zaidi katika akaunti yako. Hii inatumika pia kwa wateja. Kubali kugawanya malipo - utapokea sehemu ya pesa mapema.

Mmiliki wa kampuni ya ujenzi lazima alipe makandarasi rubles 250,000. Hakuna pesa iliyobaki. Aliwaita wakandarasi hao, ikabainika hali yao pia ni mbaya na walihitaji angalau pesa kwa sasa. Tulikubaliana kuwa ni rubles 100,000. inaweza kuahirishwa hadi mwezi ujao. Kama matokeo, usawa mbaya kwenye akaunti za kampuni hutegemea kwa siku tatu, na sio tano kama hapo awali. Na kiasi cha pengo la fedha yenyewe ilipungua kwa rubles 100,000.

Kuuza au kukodisha vifaa

Ikiwa una kifaa ambacho hakitumiki kikamilifu au nafasi isiyo na malipo kwa muda, iuze au ukodishe ili kufidia pengo la pesa taslimu.

Kampuni ya utengenezaji mara chache hutumia mashine ya gharama kubwa, tu kwa maagizo maalum. Je, ni thamani ya kuuza? Tunapaswa kuhesabu. Ikiwa haipatikani, basi kwa maagizo maalum utalazimika kukodisha kutoka kwa wengine. Kisha faida ya maagizo hayo inaweza kuanguka.

Mkurugenzi alizingatia gharama za ziada, vipengele vya kodi na hatari - kwa sababu hiyo, aliamua kukodisha mashine. Kwa kuwa maagizo maalum hutoka kwa wateja wachache tu wakubwa, aliratibu mipango nao kwa siku za usoni. Sasa anajua ni siku ngapi na kwa kipindi gani anaweza kukodisha mashine. Na kodi ya kwanza kabisa ilisaidia kufidia pengo la pesa taslimu.

Mahesabu ya kuuza na kukodisha mapema. Zingatia gharama na manufaa yanayohusiana na kumiliki mali, tathmini mapato halisi ya kukodisha, hatari, faida za kodi au hasara.

Usilipe kwa pesa

Mantiki ni rahisi sana: kwa kuwa hakuna pesa za kutosha, mpe mshirika huduma au bidhaa badala ya pesa.

Evgeniy anamiliki duka la hoverboard. Mbali na ugumu wa kulipa bili, tovuti ilianguka. Na hii ndio njia kuu ya uuzaji. Pua ya damu inahitaji kurekebishwa, vinginevyo pengo la fedha litaongezeka tu.

Evgeniy alipata kampuni ambayo itarejesha tovuti na kuboresha muundo kwa bei fulani. Lakini hakuna pesa za kutosha hata hivyo. Evgeniy alikutana na Igor, mmiliki wa kampuni ya ukuzaji tovuti. Walizungumza kama mkurugenzi kwa mkurugenzi. Igor alikubali kurejesha tovuti na kuboresha muundo wa hoverboards tano. Evgeniy alikuwa na mifano tu ambayo haikuwa ya mahitaji. Kama matokeo, tovuti ilirejeshwa bila kutumia pesa, na niliondoa bidhaa zisizo halali.

Tumia factoring

Ikiwa unatoa malipo kwa wateja wako, basi kuna hatari ya kuzika faida yote ndani yao - unaonekana kuwa umepata pesa, lakini bado haiko kwenye akaunti yako. Ikiwa hii itasababisha pengo la pesa, basi factoring itakusaidia kutoka ndani yake.

Kama sheria, vyama vitatu vinahusika katika uundaji: kampuni yako, mnunuzi na kampuni ya sababu (benki au shirika maalum).

Mpango huo ni kama ifuatavyo:

1. Tulisafirisha bidhaa au kutoa huduma kwa mteja. Sasa anatudai pesa. Atalipa siku moja huko, lakini anahitaji pesa sasa.

2. Tunahamisha vitendo kwa sababu. Sasa mteja anadaiwa sio sisi, lakini kwa kampuni hii.

3. Kipengele hiki hutuhamishia hadi 90% ya kiasi cha deni la mteja sasa hivi.

4. Mteja hulipa deni lake kwa sababu, sio kwetu.

5. Sababu huhamisha kiasi kilichobaki kamisha kamisheni yake.

Kwa kifupi, tunauza bidhaa zinazopokelewa na kupokea pesa mara moja, ingawa sio zote.

Dmitry anamiliki kampuni ya usafirishaji kwa usafirishaji wa bidhaa. Ni Oktoba na kampuni iko kwenye shida ya pesa. Aliamua kufanya factoring. Mwanzoni mwa Novemba, mteja lazima alipe deni lake. Dmitry huhamisha vitendo kwa sababu. Anahamisha 60% ya deni la mteja kwake katikati ya Oktoba.

Kwa mfano, mteja anadaiwa rubles 200,000. 60% ya hii - 120,000 ₽. Dmitry huwapokea mara moja. Mnamo Novemba, mteja hatimaye huhamisha malipo, na sababu hutuma Dmitry 20% nyingine ya kiasi hicho. Na anachukua 20% iliyobaki kama tume.

Tumia overdraft

Overdraft ni kadi ya mkopo kwa makampuni. Akaunti yako ya sasa inaweza kuwa mbaya kwa kikomo kilichowekwa. Tofauti kutoka kwa mkopo ni kwamba mapato yote yatatolewa mara moja kwa akaunti ya kampuni ili kulipa deni. Hii ni mto muhimu katika kesi ya mapungufu ya fedha, kwa sababu fedha hutolewa haraka.

Wahimize wanunuzi kulipa mapema

Georgy ni mkurugenzi wa duka la vipuri vya jumla. Alituma kundi la bidhaa kwa wateja wa malipo ya posta. Ilinibidi kununua bidhaa na kuzipeleka kwa mteja kwa gharama yangu mwenyewe. Lakini bidhaa zilipofika, wateja walikataa. Matokeo yake, hakukuwa na mapato, na pia ilinibidi kutumia pesa kwa usafirishaji wa kurudi. Inageuka kuwa fedha sasa zimehifadhiwa kwa namna ya bidhaa katika ghala. Kwa sababu hii, kulikuwa na pengo la pesa.

Ili kuepuka kufungia pesa kwa mara nyingine tena, wahimize wanunuzi kulipa mapema. Punguzo ndogo, usafirishaji wa bure au zawadi zitasaidia kuwashawishi kulipa pesa zote au sehemu mapema. Ndio, tutapoteza kitu na msukumo kama huo. Lakini ni bora kupunguza ukingo kidogo kuliko kung'oa nywele zako na kukaa kwenye pengo la pesa.

Chukua mkopo au mkopo

Hii ni chaguo rahisi na dhahiri kwamba hatuwezi hata kuandika juu yake kwa undani. Ikiwa hatuna yetu ya kutosha, tutachukua pesa za watu wengine kwa asilimia fulani. Usisahau tu kuirejesha.

Jinsi ya kuondoa pengo la pesa

Amua kipaumbele cha malipo.

Jaribu chaguzi bila gharama za ziada. Jaribu kurudisha nyuma malipo, sogeza risiti karibu au uondoe deni, gawanya malipo. Ikiwa kuna kitu ambacho hutumii, kama vile kifaa au nafasi tupu, kiuze au ukodishe. Jaribu kulipa sio kwa pesa, lakini kwa bidhaa au huduma. Ujuzi wa mazungumzo hakika utasaidia.

Iwapo haitafanikiwa, zingatia chaguo na gharama: uwekaji bidhaa, overdraft, kuhimiza wanunuzi kulipa mapema au mkopo.

Na kwa siku zijazo, tumia kalenda ya malipo. Hii ni meza ambayo unaingiza mapato na gharama zilizopangwa. Kama matokeo, mwanzoni mwa mwezi tayari unaona ikiwa kutakuwa na pengo la pesa au la. Na ndani ya mwezi mmoja unaweza kutathmini ikiwa matumizi ya hiari yatasababisha pengo la pesa. Tumia template yetu, kila kitu ni rahisi na rahisi.

Soma zaidi kuhusu CFO kwa biashara ndogo ndogo »

Soma zaidi kuhusu CFO kwa biashara ndogo ndogo »

Mpasuko wa mkundu hufanya kama kasoro ya mstari inayoundwa kwenye utando wa mucous wa mfereji wa mkundu. Kama sheria, eneo maalum la eneo lake kwenye anus huanguka kwenye mstari wa nyuma au mstari wa mbele (katika kesi ya mwisho, kasoro hii mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake).

Aina hizi za vidonda vinahusishwa na udhihirisho wa mwisho wa ujasiri wa hisia, kama matokeo ambayo sphincter ya anal inakabiliwa na spasms kali, na hii, kwa upande wake, husababisha maumivu wakati wa kufuta.

Yote hii, kwanza kabisa, inahusishwa na tatizo la sasa la mgonjwa wa kinyesi ngumu au kuvimbiwa, na ikiwa tatizo hilo halijaondolewa, basi kuumia kwa membrane ya mucous inakuwa ya kudumu.

Kinyume na msingi huu, ugonjwa wa maumivu unaoendelea huonekana pamoja na spasm kutoka kwa sphincter. Kama matokeo, uwezekano wa uponyaji wa ufa ulioundwa kwa njia hii haujatengwa; zaidi ya hayo, kwa sababu ya uwepo wa microflora ya pathogenic kwenye rectum, jeraha linalosababishwa huambukizwa kila wakati.

Vipengele vilivyoorodheshwa vya mwendo wa mchakato unaofaa kwa malezi ya fissure ya anal husababisha ukweli kwamba fomu ya kazi ya mchakato wa uchochezi katika eneo lililoathiriwa inadumishwa kila wakati. Kwa wakati, na, ipasavyo, na maendeleo ya mchakato, kingo za ufa huongezeka, na kwa kina huongezeka kwa ukubwa.

Kinyume na msingi wa michakato hii, miisho ya ujasiri huwa hailindwa hata kidogo dhidi ya ushawishi kama huo, na kusababisha mabadiliko ya ugonjwa kuwa fomu sugu ya kozi.

Ikiwa fissure ya anal katika kuonekana kwake imejumuishwa na aina ya muda mrefu ya hemorrhoids, basi katika kesi hii eneo lake linaweza kuwa katika eneo la kuta za nyuma za mfereji wa anal. Kwa ujumla, na lahaja hii ya kozi ya ugonjwa huo, picha yake, kama inavyoweza kueleweka, inakuwa ngumu zaidi katika sifa za michakato halisi.

Hemorrhoids husababisha kuzorota kwa mzunguko wa damu katika utando wa mucous wa mfereji wa anal, ambayo, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa uwezo wake wa kuzaliwa upya, yaani, kuponya na kurejesha.

Kama unavyoweza kuwa tayari umekisia kutoka kwa maelezo ya michakato iliyofunuliwa hapo juu, kulingana na sifa za udhihirisho, fissure ya anal inaweza kuwa ya papo hapo (katika kesi hii, muda wa ugonjwa sio zaidi ya wiki 4), na pia. sugu (katika kesi hii, ipasavyo, kozi ndefu inazingatiwa).

Sababu

Katika mazoezi ya kliniki, tofauti hufanywa kati ya majeraha ya koloni iliyo wazi na iliyofungwa. Majeraha ya wazi yanatambuliwa kwa urahisi na mara moja, lakini majeraha yaliyofungwa ni vigumu kutambua kutokana na ukweli kwamba mgonjwa mara nyingi huwa katika hali ya mshtuko, hana fahamu na ana majeraha mengine makubwa.

Kwa sababu ya ushawishi wa nje

Kupasuka kwa utumbo kunaweza kutokea kutokana na athari ya ghafla ya mitambo yenye nguvu kwenye ukuta wa tumbo la nje. Hali hizi ni za kawaida katika ajali za gari.

Wakati huo huo, gari linaposimama ghafla, abiria husonga mbele kwa inertia, wakipiga usukani, dashibodi, na magoti yao wenyewe. Katika hali za kipekee, kunaweza kuwa na athari kutoka kwa mkanda wa usalama uliofungwa vibaya, haswa katika viti vya watoto, au mifuko ya hewa.

Pia, ikiwa mikanda ya usalama haijalindwa ndani ya gari, dereva au abiria anaweza kutolewa, ambayo itasababisha athari kali. Kwa hali yoyote, msingi wa pathogenesis ni pigo kali kwa makadirio ya koloni na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo.

Kwa sababu ya uhamaji uliokithiri wa koloni, huathirika mara chache. Mara nyingi zaidi, kupasuka kwa viungo vingine vya tumbo hutokea: ini, wengu.

Sio mara nyingi viungo vya retroperitoneum na pelvis huathiriwa: figo, kibofu.

Kushikamana kwa tumbo

• Kuanguka kutoka urefu mkubwa kama matokeo ya uzembe au jaribio la kujiua.
• Imeharibiwa na wimbi la mlipuko.
• Kushindwa kama matokeo ya kuruka gorofa ndani ya maji kutoka kwa urefu mkubwa.
• Kupasuka kwa sababu ya jeraha la michezo.

Kupasuka kwa rectum (picha iliyopatikana wakati wa uchunguzi wa x-ray imewasilishwa hapa chini) inaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani.

Etiolojia na uainishaji

Bado hakuna uainishaji sare wa majeraha yanayosababisha usumbufu wa uadilifu wa ukuta wa matumbo. Katika mazoezi ya kliniki, inachukuliwa kuwa rahisi zaidi kutenganisha majeraha yote kulingana na sifa za ndani za etiological na anatomical.

Kupasuka kwa rektamu hutokea wakati unafunuliwa na nguvu fulani ya nje, au wakati wa kudanganywa ndani ya lumen ya matumbo, hasa mbele ya sababu zinazosababisha uharibifu (kuvimba, mmomonyoko wa udongo, nyufa, matatizo ya utoaji wa damu).

Uainishaji

Majeraha kama haya yanaweza kugawanywa katika aina kadhaa:

1. Kulingana na utaratibu wa jeraha lililotokea, wanaweza kugawanywa katika aina ndogo: majeraha kwa mifupa na viungo vya pelvis, kuchomwa kwa sphincter na perineum wakati wa upasuaji, compression na kuanguka, risasi na majeraha ya kukata yaliyopokelewa wakati wa kujamiiana.
2. Kwa kuchambua kiasi cha kuumia, ujanibishaji wake umeamua, ambayo inaweza kuwa katika cavity ya tumbo au nje yake.
3. Pia, kasoro inaweza kutofautiana kwa kiwango cha kuumia, ambayo inaweza kuwa rahisi, ngumu zaidi kutokana na matatizo katika utendaji wa sphincter, na ngumu kutokana na uharibifu wa viungo vya karibu.

Madaktari hugawanya kasoro zote kuwa rahisi, zile zinazosababishwa na malfunctions ya sphincter na yale ambayo ni matatizo ya pathologies ya viungo vya ndani. Ugumu wa kuumia kwa tishu moja kwa moja inategemea kiwango cha uharibifu. Kwa kuongeza, kupasuka huwekwa kulingana na eneo lao. Wanaweza kuunda nje ya cavity ya tumbo au moja kwa moja ndani yake.

Uharibifu unaweza kuwa na digrii kadhaa za ukali:

• Mwanga. Mifano: fissures katika anus, usumbufu mdogo wa uadilifu wa mucosa ya rectal. Katika hali nyingi, aina hizi za majeraha zinatibiwa na njia za kihafidhina na hazihitaji uingiliaji wa upasuaji.
• Wastani. Mifano: kupasuka kwa matumbo, uharibifu wake wakati wa kudumisha uadilifu wa tishu za misuli kwenye cavity ya tumbo.
• Nzito. Inajulikana na ukiukwaji wa uadilifu wa tishu kwenye cavity ya tumbo. Katika kesi hiyo, maambukizi ya sekondari hutokea na kila aina ya matatizo yanaendelea.

Kulingana na kina cha uharibifu, kuna kupasuka kwa tabaka zote au ukiukaji wa uadilifu wa membrane ya mucous tu.

Fissure ya rectal katika mtoto: dalili

Fissure ya rectal inaweza kuendeleza kwa mtoto hasa kutokana na kuvimbiwa. Ugonjwa huo unajitokeza kwa fomu ya papo hapo, dalili zake kuu ni kuonekana kwa maumivu wakati wa kinyesi, pamoja na athari za damu ambazo zinaweza kupatikana kwenye karatasi ya choo na kwenye kinyesi.

Katika idadi kubwa ya matukio kwa watoto, ugonjwa huu huenda bila hitaji la matibabu, yaani, peke yake, na kipengele pekee kuhusu kutengwa kwake ni haja ya kurekebisha kinyesi.

Dalili

Kawaida, kupasuka kwa matumbo kunafuatana na dalili zifuatazo:

1. Maumivu. Kwa kuumia vile, mtu atasumbuliwa na maumivu makali, ambayo yanawekwa ndani ya tumbo la chini na anus. Asili ya maumivu ni ya kukandamiza na kuuma. Sababu ya maumivu katika rectum kunaweza kuwa na zaidi ya pengo tu.
2. Kichefuchefu na kutapika.
3. Kutokwa na damu kali kwa ndani.
4. Kuongezeka kwa joto la mwili.
5. Udhaifu.
6. Baridi.
7. Kuonekana kwa damu kwenye kinyesi. Dalili hii pia ni tabia ya ugonjwa kama vile fistula ya rectal.
8. Maumivu wakati wa harakati za matumbo.
9. Kifungu cha gesi.
10. Kutoa kinyesi kupitia uke.

Muhimu! Ikiwa angalau dalili mbili hapo juu zinaonekana, unapaswa kumwita daktari, kwa kuwa ukosefu wa huduma ya matibabu ya wakati unaweza kusababisha matatizo makubwa katika hali ya mtu.

Dalili zinazoonyesha kuwa jeraha la rectal limetokea. Wanaweza kutegemea kiwango cha uharibifu, pamoja na mambo ya ndani na nje ya predisposing. Ukali wa picha ya kliniki inategemea kiwango cha jeraha.

Rectum ni sehemu ya mwisho ya mfumo wa utumbo wa mwili wa binadamu. Urefu wake ni karibu sentimita 15-18.

Huu ni utumbo wa misuli, ambao una tabaka mbili za misuli - ndani na nje. Katikati ni kufunikwa na utando wa mucous.

Kuna folda za longitudinal juu yake, kwa kiasi cha vipande 7-10. Wanasaidia kwa kiasi kikubwa matumbo kufanya kazi vizuri.

Kazi ya rectum ni kukusanya vitu vya kinyesi na kutolewa kwenye mazingira. Inaisha na sphincter, au anus.

Wakati kinyesi hujilimbikiza kwa kiasi cha kutosha, huwasha sphincter, na mtu anahisi haja ya kwenda kwenye choo.

Majeraha ya rectum ni nadra. Lakini zote zina hatari kubwa kwa mwili.

Uchunguzi

Magonjwa yanayozingatiwa katika koloni yanayosababishwa na uharibifu wake lazima yatambuliwe kwa wakati. Fissures ya anal inaweza kutambuliwa kwa urahisi. Ili kufanya hivyo, inatosha kuchunguza chombo. Daktari hupiga mucosa ya matumbo na kutambua kasoro za sphincter. Wakati wa kuchunguza, kuwepo kwa nyufa kunaweza kusababisha maumivu.

Hata hivyo, ili kupata picha kamili ya kliniki, mtaalamu hupata malalamiko ya mgonjwa: kuna atony, maumivu, spasm na usumbufu mwingine. Kwa kuongeza, mgonjwa ameagizwa anoscopy na sigmoidoscopy.

Kama sheria, fissures za anal hugunduliwa bila juhudi nyingi. Wakati wa uchunguzi, daktari hupiga mucosa ya koloni na hugundua spasms ya sphincter. Ikiwa kuna ufa, palpation inaambatana na maumivu. Ili kupata picha kamili ya kliniki, daktari hufanya mahojiano ya mgonjwa, sigmoidoscopy na anoscopy.

1. Sigmoidoscopy inakuwezesha kuamua hali ya rectum. Uchunguzi unafanywa kwa kutumia tube maalum, mwishoni mwa ambayo kuna lenses na chanzo cha mwanga.
2. Anoscopy inakuwezesha kuchunguza koloni kwa kina cha cm 12 kwa kutumia chombo maalum - anoscope, ambayo huingizwa kwenye anus.

Njia ya haraka zaidi, rahisi na ya kuaminika zaidi ya utambuzi ni palpation ya rectal.

Njia hii inahusisha daktari kutumia kidole chake cha shahada kuchunguza anus na rectum na kugundua uharibifu.

Njia hiyo inapatikana katika hali yoyote na inatoa wazo sahihi la eneo, saizi, sura na asili ya uharibifu.

Pia, sio chini ya ufanisi, lakini kwa muda mrefu, ni njia zifuatazo za uchunguzi:

• uchunguzi kwa kutumia kioo maalum cha rectal;
• anoscopy. Anoscope - kifaa cha kutekeleza utaratibu, huingizwa ndani ya anus, hupanua kidogo utumbo na inaruhusu daktari kuona uharibifu;
• Uchunguzi wa Ultrasound wa cavity ya tumbo. Ultrasound inafanya uwezekano wa kuchunguza cavity nzima ya tumbo na kuchunguza uwezekano wa majeraha ya ziada kwa njia ya utumbo;
• radiograph. Picha itaonyesha vidonda, maeneo yao na matatizo;
• sigmoidoscopy. Kifaa cha utaratibu huu ni bomba ambalo hutoa hewa na inaruhusu utumbo kupanua. Daktari anaweza kutathmini kwa macho ukali wa mgonjwa.

Ili kugundua kupasuka kwa sphincter ya rectal au tishu za ndani, daktari anahitaji tu kufanya uchunguzi wa rectal digital. Kiini cha njia ni palpate chombo na kuchunguza uharibifu. Utafiti unakuwezesha kutambua kwa usahihi zaidi eneo la kupasuka, asili yake, sura na ukubwa.

Kwa kuongezea, daktari anaweza kuagiza njia zifuatazo za utambuzi:

• Anoscopy.
• Uchunguzi kwa kutumia speculum ya rectal.
• Ultrasound ya cavity ya tumbo.
• Uchunguzi wa X-ray.
• Sigmoidoscopy.

Kwa kawaida si vigumu kutambua kuwepo kwa fissure ya rectal kwa mgonjwa. Ni muhimu kutofautisha ugonjwa huu, kwanza kabisa, kutoka kwa fistula ya rectal (aina ya ndani ya udhihirisho).

Kama sehemu ya ugonjwa huu, hakuna spasm, ukubwa wa ugonjwa wa maumivu sio mkali sana, na udhihirisho kuu wa dalili ni kutokwa kwa pus kutoka kwa anus. Wakati wa kupiga kasoro katika eneo la mucosal, maumivu kidogo hugunduliwa, na katika eneo la chini yake, cavity ya fistula hugunduliwa kwa namna ya unyogovu wa tabia.

Matibabu

Matibabu ya ufanisi zaidi kwa kupasuka kwa rectal ni upasuaji. Wakati huo huo, madaktari wanaweza kuokoa mtu kutokana na maambukizi na chanzo cha tumbo la kupasuka.

Matokeo mazuri ya operesheni huathiriwa na maandalizi ya awali ya mgonjwa, yenye lengo la kuimarisha hali yake ya jumla. Kabla ya upasuaji, mzunguko wa damu na kupumua unapaswa kuwa wa kawaida, ulevi upunguzwe, na taratibu za kimetaboliki zirekebishwe.

Ili kuepuka oligemia, infusion ya ndani ya matone ya chumvi hutumiwa, na upungufu wa mishipa hupunguzwa na utawala wa matone ya 30-50 mg ya prednisolone.

Ikiwa tunazungumza juu ya upasuaji wa dharura mbele ya majeraha mengine makubwa, udanganyifu kama huo unafanywa sambamba na uingiliaji wa upasuaji. Hali ya uingiliaji inategemea kiwango cha uharibifu, majeraha ya kuambatana na viungo vya karibu na hufanyika kwa kutumia anesthesia ya jumla.

Udanganyifu unahitaji ufikiaji mkubwa, ambayo mara nyingi hufanya iwezekanavyo kuona majeraha madogo ambayo hayakuonekana hapo awali, lakini yanahitaji matibabu. Ufikiaji huu ni chale ya katikati, ambayo cavity ya tumbo hutolewa, na kisha uchaguzi wa uendeshaji unafanywa.

Kuta za matumbo ni peritonized ikiwa hematomas ndogo hugunduliwa, na ikiwa kuna uharibifu mkubwa au microperforation ya kuta, shimo ni sutured. Kwa mashimo yaliyounganishwa yaliyo umbali wa cm 10 au zaidi kutoka kwa kila mmoja, kuunganisha pamoja na kukatwa kwa kingo zisizo sawa kunaonyeshwa.

Ikiwa kuna kupitia mashimo kwenye koloni iko karibu na kila mmoja na uadilifu wa mesentery, resection ya kabari ya utumbo inafanywa. Vinginevyo, ikiwa kuna mashimo mengi, ziko karibu na kila mmoja na mesentery imevunjwa, huamua kukata koloni na anastomosis ya mwisho hadi mwisho.

Majeraha katika kesi za uharibifu wa koloni kawaida hushonwa kwa mshono wa safu-mbili ulioingiliwa ili kuunda kolostomia yenye pipa mbili inayopakuliwa. Baada ya hayo, bomba la gesi limefungwa kwenye kitambaa na mafuta ya Vishnevsky huingizwa ndani ya utumbo, na nafasi ya ischiorectal inamwagilia na ufumbuzi wa antibiotics na antiseptics.

Matokeo mazuri ya operesheni inategemea jinsi mwathirika alipelekwa haraka kwenye kituo cha matibabu.

Matibabu ya majeraha madogo kwenye kuta za koloni hufanyika kupitia matibabu ya madawa ya kulevya. Ikiwa tiba hiyo haitoi matokeo mazuri, upasuaji umewekwa. Vitendo hivyo havijumuishi tu uingiliaji wa upasuaji, lakini pia matibabu ya ukarabati.

Jeraha la matumbo ni dalili kuu ya uingiliaji wa upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa bila kujali mahali palipotokea.

Wakati wa utaratibu wa upasuaji, daktari hushona tishu pamoja na nyuzi maalum, ambazo hazitahitaji kuondolewa baadaye. Wakati wa operesheni, mtaalamu hufanya kila jitihada za kuhifadhi kuta za matumbo.

Katika matibabu ya fissures anal, lengo ni juu ya kufikia matokeo katika suala la normalizing kinyesi, kupunguza maumivu, kuponya eneo walioathirika, na pia kupunguza kuongezeka sphincter tone katika kesi hii. Chaguzi mbili za matibabu hutumiwa, matibabu ya upasuaji na matibabu yasiyo ya upasuaji.

Majeraha ya rectal: dalili, shida, utambuzi na matibabu

Ukarabati baada ya upasuaji ni wa muda mrefu. Mgonjwa lazima abaki kitandani, kuepuka shughuli za kimwili na kuzingatia chakula. Marekebisho ya mlo wako yanapaswa kufanywa ili kuzuia kuvimbiwa. Vitendo vya haja kubwa vinapaswa kutokea angalau mara moja kila siku 2.

Ifuatayo lazima iondolewe kwenye menyu:

• kunde;
• vinywaji vya kaboni;
• unga, mkate na bidhaa za confectionery;
• pombe;
• mchele na nafaka za semolina;
• nyama (isipokuwa sungura na kuku);
• vyakula vya kukaanga, kuvuta sigara, moto na viungo.

Chakula kinapaswa kuchemshwa au kuchemshwa. Unahitaji kula mara 6-7 kwa siku. Katika kesi hii, saizi ya huduma moja haipaswi kuzidi gramu 200.

Kuzuia

Ili kujikinga na uwezekano wa kupasuka kwa rectum, unapaswa kufuata vidokezo hivi:

1. Epuka kuinua ghafla kwa uzito kupita kiasi na mzigo wa mwili.
2. Kudhibiti kinyesi na, ikiwa kuvimbiwa hutokea, kutatua tatizo hili, kwani wakati mwingine inaweza pia kusababisha kuonekana kwa fissure katika rectum - moja ya magonjwa ambayo rectum huathirika.
3. Unahitaji kula chakula cha usawa.

Wakati dalili za kwanza zisizofurahi zinaonekana, wasiliana na daktari haraka iwezekanavyo ili usizidishe hali yako.

Haiwezekani kujikinga na kesi kama hiyo. Wakati mtu anajihusisha na kuinua uzito au kufanya shughuli muhimu za kimwili kila siku, anahitaji kuwa salama na si kuzidisha mwili. Katika hali nyingine, ikiwa dalili zinaonekana, unapaswa kutembelea daktari mara moja.

megan92 wiki 2 zilizopita

Niambie, mtu yeyote anawezaje kukabiliana na maumivu ya viungo? Magoti yangu yanaumiza sana ((mimi kuchukua painkillers, lakini ninaelewa kuwa ninapigana na athari, sio sababu ... Hawasaidii kabisa!

Daria wiki 2 zilizopita

Nilihangaika na viungo vyangu vyenye maumivu kwa miaka kadhaa hadi niliposoma makala hii na daktari fulani wa China. Na nilisahau kuhusu viungo "visivyoweza kupona" muda mrefu uliopita. Ndivyo mambo yalivyo

megan92 siku 13 zilizopita

Daria siku 12 zilizopita

megan92, ndivyo nilivyoandika katika maoni yangu ya kwanza) Kweli, nitaiiga, sio ngumu kwangu, ipate - kiungo kwa makala ya profesa.

Sonya siku 10 zilizopita

Je, huu si ulaghai? Kwa nini wanauza kwenye mtandao?

Yulek26 siku 10 zilizopita

Sonya, unaishi katika nchi gani? Kwa kuongeza, malipo ni tu baada ya kupokea, yaani, walitazama kwanza, wakaangaliwa na kisha kulipwa. Na sasa kila kitu kinauzwa kwenye mtandao - kutoka nguo hadi TV, samani na magari

Majibu ya mhariri siku 10 zilizopita

Sonya, habari. Dawa hii ya kutibu viungo haiuzwi kupitia mnyororo wa maduka ya dawa ili kuepusha bei iliyopanda. Kwa sasa unaweza tu kuagiza kutoka Tovuti rasmi. Kuwa na afya!

Sonya siku 10 zilizopita

Ninaomba msamaha, sikuona taarifa kuhusu fedha wakati wa kujifungua mara ya kwanza. Basi, ni sawa! Kila kitu ni sawa - kwa hakika, ikiwa malipo yanafanywa baada ya kupokea. Asante sana!!))

Margo siku 8 zilizopita

Kuna mtu amejaribu njia za jadi za kutibu viungo? Bibi haamini vidonge, maskini amekuwa akiugua maumivu kwa miaka mingi ...

Andrey Wiki moja iliyopita

Haijalishi ni tiba gani za watu nilijaribu, hakuna kilichosaidia, ilizidi kuwa mbaya zaidi ...

Ekaterina Wiki moja iliyopita

Nilijaribu kunywa decoction ya majani ya bay, haikufanya chochote, niliharibu tumbo langu tu!! Siamini tena hizi mbinu za watu - upuuzi mtupu!!

Maria siku 5 zilizopita

Hivi majuzi nilitazama kipindi kwenye Channel One, pia kilihusu hii Mpango wa Shirikisho wa kupambana na magonjwa ya pamoja alizungumza. Pia inaongozwa na profesa fulani maarufu wa Kichina. Wanasema kuwa wamepata njia ya kuponya kabisa viungo na mgongo, na serikali inafadhili kikamilifu matibabu kwa kila mgonjwa.

Elena (mtaalam wa rheumatologist) siku 6 zilizopita

Ndiyo, kwa kweli, mpango unaendelea kwa sasa ambapo kila mkazi wa Shirikisho la Urusi na CIS ataweza kuponya kabisa viungo vya ugonjwa. Na ndio, mpango huo unasimamiwa kibinafsi na Profesa Park.