Ni dawa gani ni hatari zaidi beclazone au symbicort. Analogues za Symbicort, kulinganisha kwao na hakiki. Contraindications kwa matumizi

Pulmicort- dawa ya synthetic ya glucocorticosteroid ambayo imewekwa kwa pumu ya bronchial, na vile vile. Pulmicort inazalishwa nchini Uswidi.

Dawa hii inapatikana kwa namna ya kusimamishwa, ambayo hutumiwa kwa kuvuta pumzi. Pia kuna fomu zingine za kipimo. Kwa taratibu na Pulmicort, inashauriwa kutumia nebulizer ya compressor na mdomo na mask maalum, ambayo inhalations itakuwa na ufanisi zaidi. Fikiria ikiwa inawezekana kuchukua nafasi ya Pulmicort kwa kuvuta pumzi na kitu, lakini kwanza tutafahamiana na muundo wa dawa na kujua jinsi inavyoathiri mwili.

Dutu inayofanya kazi ya dawa ni budesonide. Viungo vya msaidizi katika muundo wa kusimamishwa: kloridi ya sodiamu, citrate ya sodiamu, edetate ya disodium, asidi ya citric, polysorbate 80, maji yaliyoandaliwa.

Budesonide ni glucocorticoid ya ndani, ambayo, inapotumiwa kwa kuvuta pumzi, inachukua haraka na kwa urahisi kutoka kwenye mapafu (mkusanyiko wa juu katika damu huzingatiwa dakika 15-45 baada ya utaratibu). Dutu hii ina athari yenye nguvu ya kupambana na uchochezi na ya mzio, inayoathiri moja kwa moja seli na vipokezi vya glucocorticosteroid na kudhibiti awali ya vitu mbalimbali. Dawa hiyo inachangia:

• kupunguza uvimbe wa membrane ya mucous ya bronchi;
• kupunguza usiri wa kamasi;
• kupunguzwa kwa hyperreactivity ya njia ya hewa;
• kupunguza ukali wa maonyesho na mzunguko wa kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Mazoezi ya kutumia Pulmicort imeonyesha kuwa ni vizuri kuvumiliwa wakati wa matibabu ya muda mrefu, haiathiri kimetaboliki ya maji na electrolyte. Kwa sababu ya uteuzi wa mfiduo, athari mbaya katika matibabu ya dawa hufanyika tu katika hali nadra. Dawa hiyo hutolewa kwenye mkojo na bile.

Analogues za Pulmicort kwa kuvuta pumzi

Kuna idadi ya maandalizi kulingana na kiambato sawa na Pulmicort na kinachokusudiwa kuvuta pumzi:

• Budesonide (Hispania);
• Benakort (Urusi);
• Tafen Novolizer (Slovenia);
• Novopulmon E Novolizer (Ujerumani);
• Symbicort Turbuhaler (Uswidi).

Dawa zilizoorodheshwa ni mbadala za Pulmicort na zinaweza kutumika kwa dalili sawa kwa idhini ya daktari anayehudhuria. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja katika kila kesi.

Analog ya bei nafuu ya Pulmicort kutoka kwenye orodha hapo juu ni dawa ya ndani - Benacort. Dawa hii ya kuvuta pumzi inapatikana kwa aina kadhaa: vidonge na poda ya kuvuta pumzi, poda, suluhisho, kusimamishwa.

Unaweza pia kuchagua dawa kadhaa, kiungo cha kazi ambacho pia ni budesonide. Hata hivyo, dawa hizi zinapatikana katika fomu nyingine za kipimo, na dalili za uteuzi wao zinaweza kutofautiana na za Pulmicort. Hizi ni zana kama vile:

• Buderin (dawa ya pua);
• Budecort (erosoli);
• Benarin (matone kwenye pua);
• Budenofalk (vidonge kwa utawala wa mdomo), nk.

Berodual au Pulmicort?

Berodual ni dawa ambayo katika hali nyingine imewekwa kwa matumizi sambamba na Pulmicort. Imeunganishwa dawa ambayo hatua yake inategemea misombo miwili hai - bromidi ya ipratropium na fenoterol hydrobromide. Kimsingi, Berodual imeagizwa kwa syndromes ya bronchospastic, ikifuatana na ugonjwa wa kuzuia pulmona.

Kagua maoni

Uko sahihi. Niliteseka kwa miaka 7, nilikuwa nikifa, kupumua kwangu kulikuwa hadi -30%, ikiwa tu hapakuwa na homoni. Mwanzoni, niliokolewa na neophilin + Diet, kufunga kwa siku 10, lakini ni mtoto tu aliyeleta mafua kutoka shuleni, pumu ilizidi kuwa mbaya zaidi na mbaya zaidi. Nimekuwa nikitumia kwa miaka 2, kipimo cha chini ni 1 r. kwa siku, na kuzidisha kwa mafua mara 2. Ikiwa unashikilia lishe sahihi, basi mashambulizi ni kidogo sana. Hiyo ni, pumu humenyuka kwa hewa (chafu, baridi, unyevu, maua, sarafu kwenye mito, SARS) Ni hapo tu ndipo unaweza kufikia kipimo cha chini. Kila kitu lazima kifanyike hatua kwa hatua.

Katika makala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa Symbicort. Mapitio ya wageni wa tovuti - watumiaji wa dawa hii, pamoja na maoni ya madaktari wa wataalamu juu ya matumizi ya Symbicort katika mazoezi yao yanawasilishwa. Ombi kubwa la kuongeza hakiki zako juu ya dawa hiyo: je, dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari gani zilizingatiwa, labda hazijatangazwa na mtengenezaji katika maelezo. Analogues za Symbicort mbele ya analogues zilizopo za kimuundo. Tumia kwa ajili ya matibabu ya pumu ya bronchial na ugonjwa sugu wa mapafu (COPD) kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa ujauzito na lactation. Muundo wa dawa.

Symbicort- dawa ya pamoja kwa ajili ya matibabu ya pumu ya bronchial. Ina formoterol na budesonide, ambayo ina mifumo tofauti ya utendaji na inaonyesha athari ya kuongeza katika kupunguza mzunguko wa kuzidisha kwa pumu. Sifa maalum za budesonide na formoterol hufanya iwezekanavyo kutumia mchanganyiko wao wakati huo huo kama tiba ya matengenezo na kutuliza mashambulizi, au kama tiba ya matengenezo ya pumu ya bronchial.

Budesonide ni glucocorticosteroid (GCS), baada ya kuvuta pumzi, ina athari ya haraka (ndani ya masaa kadhaa) na athari ya kupambana na uchochezi inayotegemea kipimo kwenye njia ya upumuaji, kupunguza ukali wa dalili na mzunguko wa kuzidisha kwa pumu ya bronchial. Wakati wa kuagiza budesonide kwa namna ya kuvuta pumzi, kuna matukio ya chini ya madhara mabaya kuliko wakati wa kutumia corticosteroids ya utaratibu. Hupunguza ukali wa edema ya mucosa ya bronchi, uzalishaji wa kamasi, uzalishaji wa sputum na hyperreactivity ya njia ya hewa. Utaratibu halisi wa hatua ya kupambana na uchochezi ya GCS haijulikani.

Formoterol ni agonisti ya kuchagua beta2-adrenergic. Baada ya kuvuta pumzi, husababisha kupumzika kwa haraka na kwa muda mrefu kwa misuli ya laini ya bronchi kwa wagonjwa walio na kizuizi cha njia ya hewa inayoweza kubadilika. Athari ya bronchodilator inategemea kipimo, hutokea ndani ya dakika 1-3 baada ya kuvuta pumzi na hudumu kwa angalau masaa 12 baada ya kuchukua dozi moja.

Symbicort Turbuhaler: budesonide + formoterol

Pumu ya bronchial

Ufanisi wa kliniki wa Symbicort kama tiba ya matengenezo

Kwa matumizi ya pamoja ya formoterol na budesonide, ukali wa dalili za pumu ya bronchial hupungua, kazi ya mapafu inaboresha na mzunguko wa kuzidisha kwa ugonjwa hupungua.

Athari ya Symbicort Turbuhaler kwenye utendakazi wa mapafu inalinganishwa na ile ya mchanganyiko wa budesonide na formoterol pekee na inazidi ile ya budesonide pekee. Katika visa vyote, kichocheo cha muda mfupi cha beta2-adrenergic kilitumiwa kupunguza mshtuko. Hakukuwa na kupungua kwa athari ya kupambana na pumu kwa muda. Dawa hiyo ina sifa ya uvumilivu mzuri.

Wakati wa kuchukua Symbicort Turbuhaler kama tiba ya matengenezo kwa wiki 12 kwa watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 11 (kuvuta pumzi mbili za 80/4.5 mcg / kuvuta pumzi mara 2 kwa siku), kazi ya mapafu iliboresha na dawa hiyo ilivumiliwa vizuri, ikilinganishwa na kipimo sahihi cha budesonide Turbuhaler. .

Ufanisi wa kimatibabu wa Symbicort kama tiba ya matengenezo na kwa unafuu wa mshtuko

Katika ufuatiliaji wa wagonjwa 4447 waliotibiwa na Symbicort kama tiba ya matengenezo na kwa misaada ya mashambulizi kwa muda wa miezi 6 hadi 12, kulikuwa na kupungua kwa kitakwimu na kliniki kwa idadi ya kuzidisha kali, ongezeko la kipindi cha kuanza kwa ugonjwa huo. Kuzidisha kwa kwanza ikilinganishwa na mchanganyiko wa Symbicort au budesonide kama tiba ya matengenezo na beta2-agonist ya kutuliza kifafa. Pia kulikuwa na udhibiti wa ufanisi juu ya dalili za ugonjwa huo, kazi ya pulmona na kupungua kwa mzunguko wa maagizo ya kuvuta pumzi kwa ajili ya misaada ya kukamata. Hakukuwa na maendeleo ya uvumilivu kwa tiba iliyowekwa. Kwa wagonjwa ambao walitafuta msaada wa matibabu kuhusiana na maendeleo ya shambulio la papo hapo la pumu ya bronchial, baada ya kuvuta pumzi ya Symbicort, utulivu wa dalili (kuondolewa kwa bronchospasm) ulitokea haraka na kwa ufanisi kama baada ya uteuzi wa salbutamol na formoterol.

COPD

Kwa wagonjwa walio na COPD kali (FEV1 = 36% kabla ya matibabu na Symbicort) wakati wa kuchukua dawa ya Symbicort Turbuhaler, kulikuwa na kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa mzunguko wa kuzidisha kwa ugonjwa huo ikilinganishwa na wagonjwa ambao walipata tu formoterol au placebo kama tiba (masafa ya wastani ya ugonjwa huo). exacerbations 1.4 ikilinganishwa na 1.8- 1.9 katika kundi la placebo/formoterol). Hakukuwa na tofauti kati ya kuchukua Symbicort Turbuhaler na formoterol kulingana na maadili ya FEV1.

Kiwanja

Budesonide iliyo na mikroni + Formoterol fumarate dihydrate + visaidiaji.

Pharmacokinetics

Symbicort Turbuhaler ni kibayolojia sawa na mono-dawa za kulevya (budesonide na formoterol) kulingana na hatua zao za kimfumo. Pamoja na hayo, kulikuwa na ongezeko kidogo la ukandamizaji wa cortisol baada ya kuchukua Symbicort Turbuhaler ikilinganishwa na monotherapy. Tofauti hii haiathiri usalama wa kliniki. Hakuna ushahidi wa mwingiliano wa pharmacokinetic kati ya budesonide na formoterol. Vigezo vya pharmacokinetic ya budesonide na formoterol vililinganishwa baada ya utawala wao kwa njia ya monodrugs na kama sehemu ya Symbicort Turbuhaler.

Wakati wa kutumia dawa iliyojumuishwa, AUC ya budesonide ilikuwa juu kidogo, ngozi ya dawa ilikuwa haraka na Cmax ilikuwa ya juu; Cmax formoterol iliambatana na ile ya dawa moja. Budesonide iliyopumuliwa hufyonzwa haraka na kufikia Cmax baada ya dakika 30. Kiwango cha wastani cha budesonide kinachoingia kwenye mapafu baada ya kuvuta pumzi kupitia turbuhaler ni 32-44% ya kipimo kilichotolewa. Upatikanaji wa kimfumo wa bioavailability ni takriban 49% ya kipimo kilichotolewa. Kwa watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 16, kipimo cha wastani cha budesonide ambacho kimeingia kwenye mapafu baada ya kuvuta pumzi kupitia turbuhaler haitofautiani na ile kwa wagonjwa wazima (mkusanyiko wa mwisho wa dawa katika plasma ya damu haujaamuliwa).

Formoterol iliyovutwa hufyonzwa haraka na kufikia Cmax dakika 10 baada ya kuvuta pumzi. Uchunguzi umeonyesha kuwa kipimo cha wastani cha formoterol kinachoingia kwenye mapafu baada ya kuvuta pumzi kupitia turbuhaler ni 28-49% ya kipimo kilichotolewa. Upatikanaji wa kimfumo wa bioavailability ni takriban 61% ya kipimo kilichowasilishwa.

Kufunga kwa protini za plasma ya budesonide ni takriban 90%, formoterol ni 50%.

Budesonide hupitia biotransformation kubwa (karibu 90%) wakati wa "kupita kwa kwanza" kupitia ini na malezi ya metabolites na shughuli ya chini ya glucocorticoid. Kimetaboliki ya budesonide inafanywa hasa na ushiriki wa enzyme ya CYP3A4. Shughuli ya glucocorticoid ya metabolites kuu - 6-beta-hydroxybudesonide na 16-alpha-hydroxyprednisolone - haizidi 1% ya shughuli sawa ya budesonide.

Formoterol huchochewa hasa kwenye ini kwa kuunganishwa na kuunda metabolites hai za O-demethylated, haswa katika mfumo wa viunganishi ambavyo havijaamilishwa.

Hakuna ushahidi wa mwingiliano wa metabolite au athari za uingizwaji kati ya budesonide na formoterol.

Budesonide hutolewa kwenye mkojo kama metabolites au kwa namna ya conjugates, na kwa kiasi kidogo tu - bila kubadilika. Budesonide ina kibali cha juu cha utaratibu (takriban 1.2 l / min).

Baada ya kuvuta pumzi, 8-13% ya kipimo kilichotolewa cha formoterol hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo. Formoterol ina kibali cha juu cha utaratibu (takriban 1.4 l / min); T1 / 2 wastani wa masaa 17.

Pharmacokinetics ya formoterol kwa watoto na kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo haijasomwa.

Mkusanyiko wa budesonide na formoterol katika plasma inaweza kuongezeka kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini.

Viashiria

• pumu ya bronchial (haijadhibitiwa vya kutosha kwa kutumia glukokotikosteroidi za kuvuta pumzi (GCS) na beta2-agonists za muda mfupi kama tiba inapohitajika, au kudhibitiwa vya kutosha na kotikosteroidi za kuvuta pumzi na beta2-agonists za muda mrefu). Symbicort Turbuhaler 80/4.5 mcg/dozi na 160/4.5 mcg/dozi inaweza kutumika kama tiba ya matengenezo na kwa ajili ya kutuliza kifafa;
• COPD (tiba ya dalili kwa wagonjwa walio na COPD kali (FEV chini ya 50% ya kiwango kilichohesabiwa) na historia ya kuzidisha mara kwa mara mbele ya dalili kali za ugonjwa huo, licha ya matibabu na bronchodilators ya muda mrefu).

Fomu za kutolewa

Poda ya kuvuta pumzi yenye kipimo cha turbuhaler 80 mcg + 4.5 mcg (dozi 60 na dozi 120), 160 mcg + 4.5 mcg (dozi 60 na dozi 120), 320 mcg + 9 mcg (dozi 60).

Hakuna fomu zingine za kipimo, iwe vidonge, matone au suluhisho.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Symbicort Turbuhaler haikusudiwa kwa matibabu ya awali ya pumu ya vipindi na inayoendelea.

Uteuzi wa kipimo cha dawa zinazounda Symbicort Turbuhaler hufanywa kibinafsi na kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Hii lazima izingatiwe sio tu wakati wa kuanza matibabu na dawa zilizojumuishwa, lakini pia wakati wa kubadilisha kipimo cha dawa.

Katika tukio ambalo wagonjwa binafsi wanahitaji mchanganyiko tofauti wa kipimo cha dutu hai kuliko wakati wa kuandaa Symbicort Turbuhaler, beta2-agonists na / au GCS inapaswa kuamuru kando katika inhalers tofauti.

Pumu ya bronchial

Symbicort Turbuhaler 80/4.5 mcg/dozi na 160/4.5 mcg/dozi

Wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu kwa uteuzi wa kipimo cha kutosha cha Symbicort Turbuhaler. Kiwango kinapaswa kupunguzwa hadi kipimo cha chini kabisa ambacho hudumisha udhibiti kamili wa dalili za pumu. Wakati udhibiti kamili juu ya dalili za pumu ya bronchial unapatikana dhidi ya msingi wa kipimo cha chini kilichopendekezwa cha dawa, katika hatua inayofuata, unaweza kujaribu uteuzi wa monotherapy na corticosteroids ya kuvuta pumzi.

Kuna njia mbili za kuagiza matibabu na Symbicort Turbuhaler:

• kama tiba ya matengenezo, Symbicort Turbuhaler imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya matengenezo ya kuendelea pamoja na kichocheo tofauti cha muda mfupi cha beta2-adrenergic kwa ajili ya kutuliza mshtuko;
• kama tiba ya matengenezo na kwa ajili ya kutuliza mashambulizi, Symbicort Turbuhaler imeagizwa kwa matibabu endelevu ya matengenezo na kwa mahitaji wakati dalili zinaonekana.

Kama tiba ya matengenezo

Mgonjwa lazima kila wakati awe na kipulizio tofauti chenye kichocheo cha muda mfupi cha beta2-adrenergic ili kukomesha mashambulizi.

Watu wazima (miaka 18 na zaidi) wameagizwa Symbicort Turbuhaler 80/4.5 mcg/dozi na 160/4.5 mcg/dozi, 1-2 kuvuta pumzi mara 2 kwa siku. Ikiwa ni lazima, inawezekana kuongeza kipimo hadi 4 inhalations mara 2 kwa siku.

Vijana (umri wa miaka 12-17) wameagizwa Symbicort Turbuhaler 80 / 4.5 mcg / dozi na 160 / 4.5 mcg / dozi, 1-2 kuvuta pumzi mara 2 kwa siku.

Watoto zaidi ya umri wa miaka 6 wameagizwa Symbicort Turbuhaler 80 / 4.5 mcg / dozi, kuvuta pumzi 1-2 mara 2 kwa siku.

Baada ya kufikia udhibiti kamili wa dalili za pumu wakati wa kuchukua dawa mara 2 kwa siku, inashauriwa kuongeza kipimo kwa kipimo cha chini kabisa, hadi mara 1 kwa siku, katika hali ambapo, kwa maoni ya daktari, mgonjwa anahitaji. tiba ya matengenezo pamoja na bronchodilators ya muda mrefu.

Kuongezeka kwa mzunguko wa matumizi ya vichocheo vya muda mfupi vya beta2-adrenergic ni kiashiria cha kuzorota kwa udhibiti wa magonjwa kwa ujumla na inahitaji mapitio ya tiba ya kupambana na pumu.

Kama tiba ya matengenezo na kwa unafuu wa mshtuko

Mgonjwa lazima kila wakati awe na Symbicort Turbuhaler ili kukomesha mashambulizi.

Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya yanaonyeshwa hasa kwa wagonjwa wenye udhibiti wa kutosha juu ya pumu ya bronchial na haja ya matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya ili kuacha mashambulizi; na dalili katika anamnesis ya kuzidisha kwa pumu ya bronchial ambayo ilihitaji uingiliaji wa matibabu.

Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu tukio la athari zinazotegemea kipimo kwa wagonjwa wanaotumia idadi kubwa ya kuvuta pumzi ili kupunguza mshtuko.

Watu wazima (miaka 18 na zaidi) wanapewa Symbicort Turbuhaler 80/4.5 mcg/dozi na 160/4.5 mcg/dozi; dozi iliyopendekezwa ni kuvuta pumzi 2 kwa siku: kuvuta pumzi 1 asubuhi na jioni, au 2 mara 1 kwa siku asubuhi au jioni tu. Wagonjwa wengine wanaweza kupewa kipimo cha matengenezo cha Symbicort Turbuhaler 160/4.5 mcg/dozi 2 kwa kuvuta pumzi mara mbili kwa siku. Ikiwa dalili hutokea, kuvuta pumzi 1 ya ziada ni muhimu. Kwa ongezeko zaidi la dalili ndani ya dakika chache, kuvuta pumzi nyingine 1 ya ziada imewekwa, lakini si zaidi ya 6 kuvuta pumzi ili kuacha shambulio 1.

Kawaida hakuna kuvuta pumzi zaidi ya 8 kwa siku inahitajika, lakini unaweza kuongeza idadi ya kuvuta pumzi hadi 12 kwa siku kwa muda mfupi. Kwa wagonjwa wanaotumia kuvuta pumzi zaidi ya 8 kwa siku, marekebisho ya tiba yanapendekezwa.

Symbicort Turbuhaler 80/4.5 mcg/dozi na 160/4.5 mcg/dozi kama tiba ya matengenezo na kwa ajili ya kutuliza kifafa haipendekezi kwa watoto na vijana walio chini ya umri wa miaka 18.

Symbicort Turbuhaler 320/9 mcg/dozi

Kwa watu wazima (miaka 18 na zaidi), dawa hiyo imewekwa kwa kuvuta pumzi 1 mara 2 kwa siku. Ikiwa ni lazima, inawezekana kuongeza kipimo hadi 2 inhalations mara 2 kwa siku. Baada ya kufikia udhibiti kamili wa dalili za pumu wakati wa kuchukua dawa mara 2 kwa siku, inashauriwa kuongeza kipimo hadi kipimo cha chini kabisa cha ufanisi, hadi mara 1 kwa siku.

Vijana wenye umri wa miaka 12-17 wameagizwa kuvuta pumzi 1 mara 2 kwa siku.

Wagonjwa wanapaswa kutembelea daktari mara kwa mara ili kudhibiti kipimo bora cha dawa. Kiwango kinapaswa kupunguzwa hadi kipimo cha chini kabisa ambacho hudumisha udhibiti kamili wa dalili za pumu. Baada ya kufikia udhibiti kamili wa dalili za pumu wakati wa kuchukua dawa mara 2 kwa siku, inashauriwa kuongeza kipimo kwa kipimo cha chini kabisa, hadi mara 1 kwa siku, katika hali ambapo, kwa maoni ya daktari, mgonjwa anahitaji. tiba ya matengenezo pamoja na bronchodilators ya muda mrefu.

COPD

Watu wazima wameagizwa Symbicort Turbuhaler 160/4.5 mcg/dozi 2 kuvuta pumzi mara 2 kwa siku au Symbicort Turbuhaler 320/9 mcg/dozi 1 kuvuta pumzi mara 2 kwa siku.

Hakuna haja ya uteuzi maalum wa kipimo cha dawa kwa wagonjwa wazee.

Hakuna data juu ya matumizi ya Symbicort Turbuhaler kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo au ini. Kwa sababu Kwa kuwa budesonide na formoterol hutolewa kimsingi kupitia kimetaboliki ya ini, kiwango cha uondoaji polepole kinaweza kutarajiwa kwa wagonjwa walio na cirrhosis kali ya ini.

Sheria za kutumia turbuhaler

Utaratibu wa hatua ya turbuhaler ni kwamba wakati mgonjwa anapumua kupitia mdomo, mikondo ya hewa hubeba dawa kwenye njia ya upumuaji.

Mgonjwa anapaswa kuagizwa:

• jifunze kwa uangalifu "Maelekezo ya Matumizi" ya turbuhaler;
• pumua kwa nguvu na kwa undani kupitia mdomo ili kuhakikisha kuwa kipimo bora cha dawa huingia kwenye mapafu;
• kamwe exhale kupitia mdomo;
• ili kupunguza uwezekano wa kuendeleza maambukizi ya vimelea ya oropharynx, suuza kinywa chako na maji baada ya kila kuvuta pumzi. Pia ni muhimu suuza kinywa chako na maji baada ya kuvuta pumzi ili kupunguza dalili na katika kesi ya maendeleo ya candidiasis ya mucosa ya mdomo na pharynx.

Mgonjwa hawezi kuonja au kuhisi dawa baada ya kutumia turbuhaler kutokana na kiasi kidogo cha dutu iliyotolewa.

Maagizo ya kutumia turbuhaler

Turbuhaler ni inhaler ya dozi nyingi ambayo inakuwezesha kuchukua na kuingiza madawa ya kulevya kwa dozi ndogo sana. Wakati wa kuvuta pumzi, poda kutoka kwa turbuhaler hutolewa kwenye mapafu, kwa hiyo ni muhimu kwamba mgonjwa apumue kwa nguvu na kwa undani kupitia kinywa.

Kabla ya kutumia turbuhaler kwa mara ya kwanza, ni muhimu kujiandaa kwa kazi:

1. Fungua na uondoe kofia.
2. Shikilia kivuta pumzi kwa wima na kisambazaji chekundu chini. Usishikilie kivuta pumzi kwa mdomo wakati wa kugeuza kisambazaji. Badili kisambazaji hadi kisimame kwa mwelekeo mmoja, na kisha pia hadi kisimame kwa mwelekeo tofauti. Fanya utaratibu ulioelezwa mara mbili.

Sasa inhaler iko tayari kutumika, haihitajiki kurudia utaratibu huu wa kuandaa turbuhaler kabla ya kila matumizi.

Ili kupokea dozi moja, mgonjwa lazima afanye utaratibu ufuatao:

1. Fungua na uondoe kofia.
2. Shikilia kivuta pumzi kwa wima na kisambazaji chekundu chini. Usishikilie kivuta pumzi kwa mdomo wakati wa kugeuza kisambazaji. Ili kupima kipimo, pindua mtoaji kwa mwelekeo mmoja, na kisha kwa mwelekeo tofauti. Mbofyo utasikika wakati wa utaratibu huu.
3. Exhale. Usipumue kupitia mdomo.
4. Weka mdomo wako kwa upole kati ya meno yako, weka midomo yako na pumua kwa nguvu na kwa undani kupitia mdomo wako. Usitafuna au kufinya mdomo kwa meno yako.
5. Ondoa inhaler kutoka kinywa chako kabla ya kuvuta pumzi.
6. Ikiwa kuvuta pumzi ya dozi zaidi ya moja inahitajika, kurudia hatua 2-5.
7. Funga inhaler na kofia, angalia ikiwa kofia ya inhaler imefungwa kwa uangalifu.
8. Suuza kinywa na maji bila kumeza.

Huwezi kuondoa mdomo, kwa sababu. inaunganishwa na inhaler na haiwezi kuondolewa. Kinywa cha turbuhaler huzunguka lakini haipaswi kuzungushwa bila lazima.

Kwa kuwa kiasi cha poda ya kuvuta pumzi ni ndogo sana, huenda usihisi ladha ya poda baada ya kuvuta pumzi.

Walakini, kufuata kwa usahihi kabisa maagizo huhakikisha kuvuta pumzi (kuvuta pumzi) ya kipimo kinachohitajika cha dawa.

Ikiwa kabla ya kuchukua dawa, utaratibu wa kupakia inhaler ulirudiwa kimakosa zaidi ya mara moja, basi wakati wa kuvuta pumzi, wagonjwa bado watapata kipimo kimoja cha dawa. Kisha kiashiria cha kipimo kitaonyesha jumla ya idadi ya dozi zilizotolewa.

Sauti inayosikika wakati inhaler inatikiswa hutolewa na wakala wa kukausha na si kwa madawa ya kulevya.

Haja ya kuchukua nafasi ya inhaler

Kiashiria cha kipimo kinaonyesha takriban idadi ya kipimo kilichobaki kwenye inhaler, hesabu ya kipimo cha kujaza turbuhaler huanza kutoka kipimo cha 60 au 120 (kulingana na jumla ya idadi ya kipimo cha turbuhaler iliyonunuliwa). Kiashiria kinaonyesha muda wa dozi 10, kwa hivyo haionyeshi kila kipimo cha kipimo (kilichopakiwa).

Turbuhaler hutoa kipimo kinachohitajika cha dawa, hata ikiwa hakuna mabadiliko yanayoonekana kwenye dirisha la kiashiria cha kipimo.

Kuonekana kwa asili nyekundu kwenye dirisha la kiashiria cha kipimo inamaanisha kuwa dozi 10 za dawa hubaki kwenye turbuhaler. Wakati nambari 0 inaonekana kwenye historia nyekundu katikati ya dirisha la kipimo, inhaler inapaswa kuachwa.

Tafadhali kumbuka kuwa hata wakati dirisha la kiashiria linaonyesha nambari 0, mtoaji anaendelea kuzunguka. Walakini, kiashiria cha kipimo kinaacha kurekodi idadi ya kipimo (huacha kusonga) na nambari 0 inabaki kwenye dirisha la kipimo cha inhaler.

kusafisha

Safisha nje ya mdomo mara kwa mara (mara moja kwa wiki) na kitambaa kavu. Usitumie maji au vinywaji vingine kusafisha mdomo.

Utupaji

Uangalifu unapaswa kuchukuliwa wakati wa kushughulikia inhaler iliyotumiwa na ujue kwamba baadhi ya dawa zinaweza kubaki ndani ya inhaler.

Athari ya upande

• maumivu ya kichwa;
• msisimko wa psychomotor;
• wasiwasi;
• kichefuchefu;
• kizunguzungu;
• matatizo ya usingizi;
• huzuni;
• matatizo ya tabia (hasa kwa watoto);
• matatizo ya ladha;
• hisia ya moyo;
• tachycardia;
• fibrillation ya atrial;
• tachycardia ya supraventricular;
• extrasystole;
• angina;
• mabadiliko katika shinikizo la damu;
• tetemeko;
• candidiasis ya membrane ya mucous ya cavity ya mdomo na pharynx;
• hasira kidogo kwenye koo;
• kikohozi;
• uchakacho;
• bronchospasm
• michubuko;
• ugonjwa wa ngozi;
• mizinga;
• angioedema;
• athari za anaphylactic;
• hypokalemia;
• dalili za hatua ya kimfumo ya corticosteroids (pamoja na hypofunction ya adrenal).

Athari ya kimfumo ya corticosteroids ya kuvuta pumzi inaweza kuzingatiwa wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha juu kwa muda mrefu.

Contraindications

• umri wa watoto hadi miaka 6 (kwa fomu zote za kipimo);
• watoto chini ya umri wa miaka 12 (kwa fomu ya kipimo iliyo na budesonide 320 mcg + formoterol 9 mcg);
• hypersensitivity kwa budesonide, formoterol au lactose ya kuvuta pumzi.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Hakuna data ya kliniki juu ya matumizi ya Symbicort Turbuhaler au matumizi ya pamoja ya budesonide na formoterol wakati wa ujauzito.

Wakati wa ujauzito, Symbicort inapaswa kutumika tu wakati faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayoweza kutokea kwa fetusi. Budesonide inapaswa kutumika kwa kiwango cha chini cha ufanisi kinachohitajika ili kudumisha udhibiti wa kutosha wa dalili za pumu.

Haijulikani ikiwa budesonide na formoterol hutolewa katika maziwa ya mama ya binadamu. Symbicort Turbuhaler inaweza kutolewa kwa wanawake wanaonyonyesha ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama itazidi hatari inayoweza kutokea kwa mtoto.

Tumia kwa watoto

Imechangiwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 (kwa fomu zote za kipimo); kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 (kwa fomu ya kipimo iliyo na budesonide 320 mcg + formoterol 9 mcg).

Symbicort Turbuhaler 80/4.5 mcg/dozi na 320/9 mcg/dozi haijaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye pumu kali.

Symbicort Turbuhaler haikusudiwa uteuzi wa awali wa tiba katika hatua za mwanzo za matibabu ya pumu ya bronchial.

Ikiwa tiba haina ufanisi wa kutosha au kipimo cha juu kilichopendekezwa cha Symbicort kinazidi, ni muhimu kufikiria upya mbinu za matibabu. Kuzidisha kwa ghafla na kuendelea kwa pumu au udhibiti wa dalili za COPD ni hali inayoweza kutishia maisha na inahitaji matibabu ya haraka. Katika hali hii, uwezekano wa kuongeza kipimo cha GCS inapaswa kuzingatiwa, i.e. kuagiza kozi ya corticosteroids ya mdomo au matibabu ya antibiotic katika kesi ya maambukizi.

Wagonjwa wanashauriwa kubeba dawa za dharura wakati wote, au Symbicort Turbuhaler (kwa wagonjwa wa pumu wanaotumia Symbicort Turbuhaler kwa ajili ya matengenezo na misaada ya mashambulizi), beta2-agonists ya muda mfupi (kwa wagonjwa wote wanaotumia Symbicort Turbuhaler kwa matibabu ya matengenezo tu) .

Uangalifu wa mgonjwa unapaswa kutolewa kwa hitaji la kipimo cha kawaida cha matengenezo ya Symbicort kulingana na tiba iliyochaguliwa, hata ikiwa hakuna dalili za ugonjwa huo. Inhalations ya Symbicort Turbuhaler kwa ajili ya misaada ya kukamata inapaswa kufanyika tu wakati dalili zinatokea, lakini matumizi ya madawa ya kulevya hayajaonyeshwa kwa matumizi ya kawaida ya prophylactic, i.e. kabla ya shughuli za kimwili. Katika hali hiyo, matumizi ya bronchodilator tofauti ya muda mfupi yanaonyeshwa.

Ikiwa dalili za pumu zinadhibitiwa, kipimo cha Symbicort Turbuhaler kinaweza kupunguzwa hatua kwa hatua, na ni muhimu kufuatilia daima hali ya wagonjwa. Symbicort Turbuhaler inapaswa kutolewa kwa kipimo cha chini kabisa cha ufanisi.

Matibabu na Symbicort haipaswi kuanzishwa wakati wa kuzidisha au kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa pumu.

Wakati wa matibabu na Symbicort Turbuhaler, kuzidisha na maendeleo ya athari mbaya zinazohusiana na pumu ya bronchial inaweza kuzingatiwa. Wagonjwa wanapaswa kuendelea na matibabu, lakini watafute matibabu ikiwa dalili zao za pumu hazidhibitiwi au hali ikizidi kuwa mbaya baada ya kuanza matibabu.

Kama ilivyo kwa tiba nyingine yoyote ya kuvuta pumzi, bronchospasm ya paradoxical inaweza kutokea na kuongezeka kwa kasi kwa kupumua baada ya kipimo cha dawa. Katika uhusiano huu, matibabu na Symbicort Turbuhaler inapaswa kukomeshwa, mbinu za matibabu zinapaswa kukaguliwa na, ikiwa ni lazima, tiba mbadala inapaswa kuamuru.

Athari ya kimfumo inaweza kutokea wakati wa kuchukua corticosteroids yoyote ya kuvuta pumzi, haswa wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha dawa kwa muda mrefu. Udhihirisho wa hatua ya utaratibu ni uwezekano mdogo wakati wa tiba ya kuvuta pumzi kuliko kwa corticosteroids ya mdomo. Athari zinazowezekana za kimfumo ni pamoja na ukandamizaji wa tezi za adrenal, ucheleweshaji wa ukuaji kwa watoto na vijana, kupungua kwa msongamano wa madini ya mfupa, cataracts na glakoma.

Inashauriwa kufuatilia mara kwa mara ukuaji wa watoto wanaopata corticosteroids ya kuvuta pumzi kwa muda mrefu. Katika kesi ya kucheleweshwa kwa ukuaji, matibabu inapaswa kukaguliwa ili kupunguza kipimo cha corticosteroids ya kuvuta pumzi. Inahitajika kutathmini kwa uangalifu uwiano wa faida za tiba ya corticosteroid na hatari inayowezekana ya kuchelewesha ukuaji. Wakati wa kuchagua tiba, inashauriwa kushauriana na pulmonologist ya watoto.

Kulingana na data ndogo ya utafiti kuhusu matumizi ya muda mrefu ya kotikosteroidi, inaweza kudhaniwa kuwa watoto na vijana wengi wanaopokea matibabu kwa kuvuta pumzi ya budesonide hatimaye watafikia viwango vya kawaida vya ukuaji wa watu wazima. Hata hivyo, kidogo (karibu 1 cm), upungufu wa ukuaji wa muda mfupi uliripotiwa, hasa katika mwaka wa kwanza wa matibabu.

Kwa sababu ya athari inayowezekana ya corticosteroids ya kuvuta pumzi kwenye wiani wa madini ya mfupa, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa wagonjwa wanaochukua dawa hiyo kwa kipimo cha juu kwa muda mrefu na sababu za hatari za osteoporosis. Uchunguzi wa matumizi ya muda mrefu ya budesonide ya kuvuta pumzi kwa watoto kwa wastani wa kipimo cha kila siku cha 400 mcg (kipimo cha kipimo) au kwa watu wazima kwa wastani wa kipimo cha kila siku cha 800 mcg (kipimo cha mita) haukuonyesha athari inayoonekana kwenye wiani wa madini ya mfupa. Hakuna data juu ya athari za dawa katika viwango vya juu kwenye wiani wa madini ya mfupa.

Ikiwa kuna sababu ya kuamini kuwa kazi ya adrenal iliharibika wakati wa matibabu ya awali ya corticosteroid, tahadhari zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa matibabu na Symbicort Turbuhaler.

Faida za tiba ya budesonide kwa kuvuta pumzi kwa ujumla hupunguza hitaji la corticosteroids ya mdomo, hata hivyo, wagonjwa wanaoacha matibabu ya corticosteroid ya mdomo wanaweza kubaki katika upungufu wa adrenal kwa muda mrefu. Wagonjwa ambao hapo awali walihitaji viwango vya juu vya haraka vya corticosteroids, walipata matibabu ya muda mrefu na corticosteroids ya kuvuta pumzi kwa kipimo cha juu, wanaweza pia kuwa katika kundi hili la hatari. Inahitajika kutoa uteuzi wa ziada wa GCS wakati wa mafadhaiko au upasuaji. Inashauriwa kufundisha mgonjwa kuhusu haja ya suuza kinywa na maji baada ya kuvuta pumzi ili kuzuia maendeleo ya candidiasis ya mucosa ya mdomo. Pia ni muhimu suuza kinywa chako na maji baada ya kuvuta pumzi ili kupunguza dalili katika kesi ya maendeleo ya candidiasis ya mucosa ya mdomo na pharynx.

Formoterol inaweza kusababisha kupanuka kwa muda wa QT, kwa hivyo dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na muda wa QT uliopanuliwa.

Haja ya matumizi na kipimo cha corticosteroids ya kuvuta pumzi kwa wagonjwa walio na aina hai au isiyofanya kazi ya kifua kikuu cha mapafu, maambukizo ya kuvu, virusi au bakteria ya mfumo wa kupumua inapaswa kuzingatiwa tena.

Tahadhari maalum zinapaswa kuchukuliwa kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial isiyo imara ambao hutumia bronchodilators ya muda mfupi ili kupunguza mashambulizi wakati wa kuzidisha kwa pumu kali ya bronchi, kwa sababu. hatari ya kuendeleza hypokalemia huongezeka dhidi ya asili ya hypoxia na katika hali nyingine, wakati uwezekano wa kuendeleza dalili za athari ya hypokalemic huongezeka. Katika hali hiyo, inashauriwa kudhibiti maudhui ya potasiamu katika seramu.

Mapokezi ya wagonjwa walio na kizuizi cha papo hapo cha bronchial ya formoterol kwa kipimo cha 90 mcg kwa masaa 3 ni salama.

Wakati wa matibabu, mkusanyiko wa sukari kwenye damu inapaswa kufuatiliwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Symbicort Turbuhaler ina lactose (chini ya 1 mg/dozi). Kawaida kiasi hiki haisababishi athari mbaya kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa lactose.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Symbicort Turbuhaler haiathiri uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya udhibiti. Inaweza kuathiri uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya udhibiti na maendeleo ya madhara.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa kumeza kwa wakati mmoja wa ketoconazole kwa kipimo cha 200 mg mara 1 kwa siku na budesonide kwa kipimo cha 3 mg, mkusanyiko wa budesonide katika plasma ya damu huongezeka kwa wastani wa mara 6. Wakati wa kuchukua ketoconazole masaa 12 baada ya kuchukua budesonide, mkusanyiko wa mwisho katika plasma huongezeka kwa wastani wa mara 3. Hakuna habari juu ya mwingiliano kama huo na budesonide wakati wa kuvuta pumzi, lakini ongezeko dhahiri la mkusanyiko wa dawa kwenye plasma ya damu inapaswa kutarajiwa. Kwa kuwa data haipatikani kwa sasa kwa mapendekezo ya kipimo, mchanganyiko huu wa dawa unapaswa kuepukwa. Ikiwa hii haiwezekani, basi vipindi kati ya kuchukua ketoconazole na budesonide vinapaswa kuongezeka. Unapaswa pia kuzingatia kupunguza kipimo cha budesonide. Vizuizi vingine vyenye nguvu vya CYP3A4 pia vinaweza kuongeza viwango vya plasma ya budesonide. Symbicort Turbuhaler haipendekezwi kwa ajili ya matibabu ya matengenezo na kwa ajili ya misaada ya kukamata kwa wagonjwa wanaopokea inhibitors yenye nguvu ya CYP3A4.

Vizuizi vya beta-adrenergic vinaweza kudhoofisha au kuzuia hatua ya formoterol. Symbicort Turbuhaler haipaswi kutumiwa kwa kushirikiana na beta-blockers (pamoja na matone ya jicho) isipokuwa lazima kabisa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Symbicort Turbuhaler na quinidine, disopyramide, procainamide, phenothiazines, antihistamines (terfenadine), inhibitors za MAO na antidepressants ya tricyclic, inawezekana kuongeza muda wa QTc na kuongeza hatari ya arrhythmias ya ventrikali.

Kwa kuongeza, levodopa, levothyroxine, oxytocin na ethanol (pombe) zinaweza kupunguza uvumilivu wa misuli ya moyo kwa beta2-agonists.

Kwa uteuzi wa wakati huo huo wa inhibitors za MAO, pamoja na madawa ya kulevya yenye mali sawa (furazolidone, procarbazine), ongezeko la shinikizo la damu linawezekana.

Kuna hatari ya kuongezeka kwa arrhythmias kwa wagonjwa wanaopata anesthesia ya jumla na maandalizi ya hidrokaboni ya halojeni wakati wa kutumia Symbicort Turbuhaler.

Kwa utawala wa wakati mmoja wa Symbicort Turbuhaler na agonists wengine wa beta-adrenergic, madhara ya formoterol yanaweza kuongezeka.

Athari ya hypokalemic ya beta2-agonists inaweza kuimarishwa na utawala wa wakati mmoja wa derivatives ya xanthine, derivatives ya madini ya corticosteroids na diuretics. Hypokalemia huongeza uwezekano wa kukuza arrhythmias kwa wagonjwa wanaochukua glycosides ya moyo.

Hakukuwa na mwingiliano wa budesonide na dawa zingine ambazo hutumiwa kutibu pumu ya bronchial.

Analogues ya dawa ya Symbicort

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

• Symbicort Turbuhaler.

Analogues kwa athari ya matibabu (dawa za matibabu ya pumu):

• Asthmopent;
• Atrovent;
• Athonilum;
• Beclason;
• Beclomet Easyhaler;
• Benacort;
• Berlikort;
• Berodual;
• Berotek;
• Bricanil;
• Bronchosan;
• Budesonide;
• Ventolin;
• Hydrocortisone;
• Deksamethasoni;
• Diprospan;
• Ndani;
• Ifral;
• Clenbuterol;
• Cortisone;
• Cromogen;
• Cromoglin;
• Xidiphon;
• Metipred;
• Montelar;
• Oxys Turbuhaler;
• Pentamine;
• Platifillin;
• Pliebecot;
• Polyoxidonium;
• Polcortolon;
• Prednisolone;
• Pulmicort;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Retafil;
• Salamol;
• Salbuvent;
• Salbutamol;
• Salgim;
• Salmecort;
• Salmeter;
• Serevent;
• Seretide;
• Seretide Multidisk;
• Syngulex;
• Upungufu wa Spofillin;
• Theotard;
• Theophylline;
• Triamcinolone;
• Flixotide;
• Celeston;
• Erespal;
• Eufillin;
• Euphylong.

Kwa kukosekana kwa analogi za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia na kuona analogi zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

Shambulio la pumu ni dharura ya matibabu. Kama sheria, wagonjwa wanaougua ugonjwa huu wana njia zao za kusimamisha shambulio. Hata hivyo, ugonjwa wa kutisha zaidi ni maendeleo ya croup au mchakato wa uchochezi unaosababishwa na maambukizi ya njia ya juu ya kupumua kwa watoto. Kwa sababu ya upekee wa muundo na utendaji wa anatomiki, udhaifu wa safu ya submucosal na mishipa tajiri, mchakato wa uchochezi huendeleza edema ya safu ya submucosal, ambayo inazuia njia ya hewa ya mtoto. Laryngospasm iliyoendelea ni hali inayohitaji huduma ya matibabu ya dharura. "Pulmicort" ni dawa inayotumiwa kupunguza uvimbe na kuwezesha kupumua katika kundi hili la wagonjwa. Hebu tuzingalie sio tu dawa yenyewe, lakini pia analog ya "Pulmicort" kwa kuvuta pumzi.

Tabia za kifamasia

Pulmicort ni jina la biashara la dawa yenye viambato amilifu vinavyoitwa budesonide. Hii ni wakala wa glucocorticosteroid ambayo huonyesha athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi inapotumika kwa mada.

Kwa sababu ya kuvuta pumzi, budesonide hupenya maeneo ya awali na ya mbali zaidi, kusaidia kupunguza uvimbe wa safu ya submucosal. Inapotumika kwa mada, budesonide haina athari ya kimfumo, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa frequency na ukali wa athari mbaya.

Dalili za matumizi

"Pulmicort" hutumiwa kwa jamii ya wagonjwa ambao matumizi ya kunyunyizia dawa na hewa iliyoshinikizwa au kama poda haikubaliki.

Kwa kuongeza, "Pulmicort" hutumiwa kuacha croup katika utoto (kuanzia miezi 6) na hospitali zaidi katika taasisi ya matibabu.

Njia ya maombi

Kwa kuzingatia kwamba "Pulmicort" ni kusimamishwa kwa kuvuta pumzi, dawa hiyo inasimamiwa kwa kutumia nebulizers, na kipimo cha mwisho cha ufanisi ambacho kina athari kinaweza kutofautiana kulingana na kifaa kilichotumiwa.

Katika kesi wakati analog ya Pulmicort inatumiwa kwa kuvuta pumzi kwa namna ya inhaler maalum, kipimo cha ufanisi kwa watoto kinaweza kutolewa kwa kuingiza dozi mbili hadi tatu za madawa ya kulevya kwenye mask ya kuvuta pumzi. Mwisho unaweza kufanywa kutoka kwa chupa ya plastiki kwa kuikata kutoka mwisho mmoja. Makali yanayotokana lazima yametiwa muhuri na mkanda wa wambiso na pamba ya pamba, na inhaler inapaswa kuingizwa ndani ya pili. Kwa hivyo, bila kutumia Pulmicort, analogues za watoto zinaweza kuvuta pumzi na watoto wadogo kupitia mask kama hiyo.

Madhara

Dawa ya kulevya "Pulmicort", licha ya athari ya ndani, ina uwezo wa kuwa na athari ya resorptive, na kusababisha madhara ya tabia ya glucocorticosteroids. Bila shaka, mzunguko na ukali wa madhara haya kwa matumizi ya kuvuta pumzi ni kidogo sana kuliko matumizi ya utaratibu. Miongoni mwa athari hizo za utaratibu, mtu anaweza kutambua kuchelewa kwa ukuaji na maendeleo ya watoto, kupungua kwa wiani wa mfupa na madini yake. Kwa kuongeza, mawingu ya lens, kupungua kwa kasi ya kuona na kuongezeka kwa shinikizo la intraocular kunawezekana.

Uchunguzi wa randomized unaonyesha kuwa "Pulmicort" yenye mzunguko wa juu husababisha hoarseness au kikohozi na hasira ya membrane ya mucous ya koo.

Kwa sababu ya athari ya kinga na uwekaji wa dawa kwenye uso wa mucosa ya oropharyngeal, maendeleo ya candidiasis yanajulikana. Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu suuza kinywa baada ya kila kuvuta pumzi.

Kwa mzunguko wa chini sana, Pulmicort ina uwezo wa kusababisha matatizo ya mfumo wa neva, ambayo yanaonyeshwa na wasiwasi, wasiwasi, matatizo ya huzuni na tabia.

Athari ya mzio ni moja, inaonyeshwa na upele wa ngozi, ugonjwa wa ngozi. Mara chache sana, angioedema na mshtuko huweza kutokea.

Contraindications

Matumizi ya madawa ya kulevya ni kinyume chake katika kesi ya hypersensitivity, tukio la bronchospasm paradoxical. Haipendekezi kutumiwa kama wakala wa kuvuta pumzi "Pulmicort" kwa wagonjwa walio na aina ya wazi ya kifua kikuu cha mapafu, na maambukizo ya kuvu ya njia ya upumuaji.

"Pulmicort" - analogues kwa watoto

Hadi sasa, idadi kubwa ya analogues za dawa "Pulmicort" zinawasilishwa kwenye soko la dawa. Miongoni mwao ni Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster na madawa mengine mengi yanayowakilisha analog ya Kirusi ya Pulmicort na yenye homoni za glucocorticoid.

Lakini vipi ikiwa hutaki kutumia dawa za kuvuta pumzi zenye msingi wa homoni? Unaweza kutumia adrenomimetics ya kuchagua, ambayo ni analogues (ya bei nafuu) ya Pulmicort. Kukataa kwa dawa za homoni mara nyingi ni kutokana na ufahamu mbaya wa mgonjwa wa madawa ya kulevya au gharama yake ya juu.

Miongoni mwa dawa zisizo za homoni ambazo ni analog ya Pulmicort kwa kuvuta pumzi, agonists ya beta-adrenergic inaweza kupendekezwa: Salbutomol, Ventlin. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya, kutokana na upekee wa utaratibu wa hatua, haichangia kuondolewa kwa puffiness, hata hivyo, inasaidia kuongeza lumen ya mti wa bronchial kwa kupanua misuli ya laini ya bronchi.

Seretide inaweza kupendekezwa kama dawa iliyojumuishwa ambayo inaweza kutumika kama analog ya Pulmicort kwa kuvuta pumzi. Katika muundo wake, dawa hii ina beta-adrenergic agonist salmeterol, pamoja na glucocorticosteroid fluticasone propionate ya kuvuta pumzi. Ufanisi wa matumizi ya chombo hiki unapatikana kwa kupanua lumen ya mti wa bronchial, na pia kwa kutoa athari ya ndani ya kupambana na uchochezi kwenye mti wa bronchial. Inafaa kusema kuwa Seretide sio kioevu cha kuvuta pumzi, ni poda iliyo na inhaler maalum. Hii inahitaji uangalifu mkubwa kwa utaratibu, hata hivyo, dawa hii inaweza kufanya kama analog ya "Pulmicort" kwa kuvuta pumzi kwa mtoto wa miaka 4.

Gharama ya "Pulmicort" na analogues zake

Je! ungependa kununua dawa ambazo kingo inayotumika ni budesonide - "Pulmicort", analogues? Bei ya madawa ya kulevya ya awali ni kuhusu rubles 1000 kwa dozi 20 za 2 ml zenye budesonide 0.25 mg/ml, na kuhusu rubles 1400 kwa dozi 20 zinazofanana zilizo na budesonide 0.5 mg/ml.

Bei ya madawa ya kulevya ambayo ina utaratibu tofauti wa hatua inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Kwa mfano, erosoli ya kuvuta pumzi "Salbutamol" itagharimu rubles 95-100 tu, na "Seretide" iliyojumuishwa katika mfumo wa erosoli ya kuvuta pumzi itagharimu zaidi ya rubles 2000.

Hitimisho

Kwa msaada wa dawa zilizo hapo juu, kuondolewa kwa shambulio la pumu ya bronchial au croup kwa watoto nyumbani inakuwa sio utaratibu ngumu. Ni muhimu kukumbuka kuwa croup ni dalili ya moja kwa moja kwa hospitali katika taasisi ya matibabu.

Ikiwa, baada ya kuvuta pumzi mbili au tatu za dawa, mtoto hapumui rahisi, hakikisha kuwaita ambulensi na umjulishe daktari wako. Na ya mwisho - ikiwa haiwezekani kununua nebulizer, au haikuwa karibu kwa wakati unaofaa, nunua analogues (za bei nafuu) za Pulmicort.

Ili kuacha mashambulizi ya pumu kwa kutumia inhaler, ni muhimu kuchagua dawa inayofaa zaidi na yenye ufanisi. Chini utajifunza kuhusu madawa mawili yanayofanana, matumizi yao na madhara. Baada ya kusoma muundo na ubadilishaji, unaweza kuacha kwa kufaa zaidi kwako. Kuwa mwangalifu na usome maagizo ya dawa kila wakati.

Tabia ya dawa "Symbicort"

Symbicort Turbuhaler ni dawa ya pamoja ya matumizi ya kuvuta pumzi dhidi ya bronchodilator na athari za uchochezi. Chombo hiki kinapatikana kwa namna ya poda, ni granules ndogo za pande zote za nyeupe au karibu na nyeupe. Wao ni pamoja na budesonide yenye mikroni na Formoterol fumarate dihydrate, na pia sehemu yake ya msaidizi ni lactose monohydrate.

Symbicort hutumiwa katika kesi za pumu ya bronchial kama hatua ya kuzuia mashambulizi, na pia kwa matibabu zaidi ya matengenezo. Kwa kuongezea, dawa hii inatumika kwa magonjwa sugu ya mfumo wa kupumua. COPD) - dawa inakabiliwa vizuri na dalili kali za ugonjwa huu.

Vipimo vifuatavyo vya inhaler ya Symbicort vinapatikana:

• Budesonide yenye mikroni - 80 mcg na 160 mcg / 4.5 mcg formoterol fumarate dihydrate.
• 320 mcg / 9 mcg kwa mtiririko huo.

Madhara ya mara kwa mara: candidiasis ya membrane ya mucous, pamoja na cavity nzima ya mdomo, hoarseness na kikohozi, hasira kidogo kwenye koo, mapigo ya moyo yenye nguvu, maumivu ya kichwa, kutetemeka, na michubuko huzingatiwa.

Tabia ya dawa "Pulmicort"

Pulmicort Turbuhaler ni glucocorticosteroid ya kuvuta pumzi. GKS) kama poda nyeupe kwa matumizi ya mada. Poda hii huvunjika kwa urahisi inapobonyeza. Ina sehemu moja tu - budesonide. Dawa hii ina athari nzuri ya kupinga uchochezi. Mara tu mgonjwa anapoagizwa matibabu ya pumu ya muda mrefu ya bronchial na budesonide, kuboresha zaidi hali ya mapafu yake kunatarajiwa.

Pulmicort pia inatumika katika kesi ya pumu ya bronchial na COPD. Dawa hii inatoa athari ya kuzuia pumu ya bronchial, lakini haina matibabu ya kweli kwa udhihirisho wa papo hapo wa ugonjwa huu. Turbuhaler ni inhaler inayoweza kutumika tena ambayo inaruhusu mgonjwa kuchukua dozi ndogo za poda.

Pulmicort inapatikana katika dozi zifuatazo za budesonide:

• Dozi 200 za 100 mcg.
• Dozi 100 za 200 mcg.
• Dozi 200 za 200 mcg.

Madhara ya mara kwa mara ni: hasira ya utando wa mucous na cavity ya mdomo, candidiasis ya oropharyngeal, hoarseness kwa sauti na kikohozi kikubwa.

Kufanana kati ya madawa ya kulevya

Dawa hizi zote, licha ya orodha ndefu ya madhara na contraindications, wamejidhihirisha wenyewe katika soko la dawa kwa upande mzuri wa watu wazima wengi na hata watoto. Wanakabiliana vizuri na pumu ya bronchial, magonjwa ya kuzuia mfumo wa kupumua na laryngotracheitis.

Kwa kuongezea, wao hupunguza uvimbe vizuri na hurejesha kupumua kikamilifu katika magonjwa kama vile rhinitis ya mzio, homa ya nyasi na magonjwa anuwai ya kuambukiza ya njia ya upumuaji. Dutu kuu katika dawa zote mbili ni budesonide ya glucocorticosteroid, kwa msaada wake, edema hupunguzwa na kamasi hutolewa, kikohozi na hoarseness mbalimbali hupotea kabisa.

Kama kwa Symbicort, pia inajumuisha kipengele cha ziada cha kemikali - formoterol, ambayo huathiri mara moja misuli ya laini ya bronchi na hupunguza haraka ukali wa juu wa dalili za magonjwa yaliyopo.

Dawa hizi mbili zina vikwazo sawa kabisa, yaani: haziwezi kutumiwa na mtu chini ya umri wa miaka 6 na ikiwa mgonjwa ana hypersensitivity kwa dutu yoyote ya madawa ya kulevya.

Tofauti za madawa ya kulevya

Tofauti kati ya Symbicort na Pulmicort iko katika aina za kutolewa kwao na njia za usimamizi:

1. Symbicort inapatikana tu kama poda nyeupe, ambayo imekusudiwa kwa matumizi ya kuvuta pumzi, lakini haitumiwi katika nebulizer.
2. Pulmicort inapatikana pia kama poda nyeupe, lakini pia inakuja katika hali ya kioevu. Ni lazima itumike kwa uwiano fulani na kloridi ya sodiamu na kutumika tu katika inhalers ya nebulizer.

Dawa ya kwanza ina contraindication nyingi zaidi kwa matumizi yake, haipendekezi au inapaswa kutumika kwa tahadhari kali kwa watu ambao ni wagonjwa na: shinikizo la damu kali, kisukari mellitus, thyrotoxicosis, aneurysms ya eneo lolote, hypokalemia isiyodhibitiwa, pheochromocytoma. Na pia kwa wale ambao wanakabiliwa na idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, muda mrefu QT, kushindwa kwa moyo kali, ugonjwa wa moyo na tachyarrhythmia.

Kabla ya kutumia hii au dawa hiyo, tafuta ushauri wa mtaalamu.

Ni dawa gani ni bora na ni nini cha kuchagua

Matumizi ya maandalizi yaliyolinganishwa hayakubaliki kwa watoto ambao hawajafikia umri wa miaka 6. Wakati wa kuagiza dawa fulani, wasiliana na daktari wako ikiwa kipimo kilichowekwa kinafaa kwako. Kwa kuwa hakuna picha katika maagizo ya dawa kwa matumizi sahihi ya inhaler, unapaswa kuuliza daktari wako akueleze jinsi ya kuitumia.

Kwa kuwa dawa zote mbili zina kipengele sawa, haina maana kutumia dawa zote mbili pamoja. Lakini watu wengi wanaotibiwa wanaona kuwa ni rahisi kuzitumia kwa zamu, kwa mfano, nyumbani ni rahisi zaidi kwao kuvuta pumzi na Pulmicort, na hutumia Symbicort Turbuhaler kama kipumuaji cha mfukoni.

Dawa hizi ni nzuri kwa usawa, lakini Symbicort ina vikwazo vingi zaidi, na Pulmicort haifai kwa matumizi wakati wa ujauzito. Symbicort mara nyingi hujulikana kama analogi ya gharama kubwa ya Pulmicort. Hii ni dawa yenye nguvu zaidi, kabla ya kuitumia, lazima ujifunze kabisa maagizo na madhara. Kwa kuwa dawa hii ina kipimo kikubwa, madaktari kawaida huagiza wakati Pulmicort haifanyi kazi. Bei ya analog hii ya gharama kubwa inatofautiana ndani 1300-2500 rubles, wakati dawa ya kwanza itakupa gharama nafuu mara 3-4.

Inafaa pia kuzingatia kwamba, kulingana na tafiti za wataalam na pulmonologists, Symbicort, ambayo ni budesonide na formoterol, ni haraka sana na yenye ufanisi zaidi katika kuzuia mashambulizi ya pumu, na pia inapunguza tukio la hatari zote zinazowezekana zinazohusiana na kuonekana kwa mpya zisizohitajika. kuzidisha. Ndiyo maana imeagizwa na madaktari wa kitaaluma wakati mgonjwa haoni uboreshaji wa hali wakati wa kutumia Pulmicort.