Jinsi ya kupunguza maumivu ya papo hapo katika hypochondrium sahihi. Maumivu chini ya mbavu: asili, sababu, matibabu. Kwa nini maumivu yanaonekana nyuma chini ya mbavu za kulia

Sababu ya kawaida ya kutembelea gastroenterologist au daktari mkuu ni malalamiko ya mgonjwa wa maumivu katika hypochondrium sahihi. Usumbufu katika eneo hili la tumbo wakati mwingine unaweza kutokea kwa watu wenye afya wakati wa mazoezi ya mwili.

Dalili hii mara nyingi hutokea kama matokeo ya vilio vya bile kwenye njia ya biliary. Kwa mvutano katika ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo, shinikizo kwenye gallbladder hutokea na, kwa sababu hiyo, contraction yake. Mashambulizi kama hayo, kama sheria, ni ya muda mfupi na kawaida huisha na viti huru na uboreshaji wa hali ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, maumivu ya papo hapo, mkali katika hypochondrium sahihi inaweza kuwa ushahidi ambao unahitaji mara moja kushauriana na daktari ili kuepuka madhara makubwa na matatizo.

Sababu zinazowezekana za maumivu katika hypochondrium sahihi.

Maumivu katika hypochondriamu sahihi yanaweza kutokea kutokana na kuvimba kwa viungo mbalimbali: utumbo mdogo, gallbladder, duodenum na koloni, figo ya kulia, diaphragm, kongosho.

Maumivu katika sehemu ya juu ya cavity ya tumbo na katika eneo la hypochondrium sahihi inaweza kuwa hasira na majeraha ya viungo hapo juu. Nguvu na asili ya maumivu ya kujisikia imedhamiriwa na ujanibishaji na vipengele mbalimbali vya mchakato wa patholojia.

Kuna matukio ya mara kwa mara wakati maumivu makali katika hypochondrium sahihi hutokea kutokana na magonjwa ya viungo ambavyo viko katika sehemu nyingine ya tumbo. Katika kesi hii, maumivu hupitishwa kupitia nyuzi za ujasiri.

Magonjwa yanayoambatana na maumivu katika hypochondrium sahihi.

Mara nyingi, maumivu ya papo hapo katika hypochondrium sahihi hutokea wakati. Bile, ambayo ina enzymes muhimu kwa digestion ya chakula, huundwa kwenye ini. Nyongo ya ziada huhifadhiwa kwenye gallbladder, na kutoka hapo bile hupita kwenye duodenum.

ulaji wa kiasi kikubwa cha vyakula vya mafuta, maambukizi mbalimbali, malezi ya mawe katika gallbladder kumfanya tukio la mchakato wa uchochezi -. Dalili kuu za papo hapo ni kutapika, kichefuchefu, maumivu ya moto katika hypochondrium sahihi, ambayo inaweza kuangaza chini ya bega au kwenye bega. Katika hali nyingine, kuwasha kali kwa ngozi kunaweza kuanza au, na matibabu ya upasuaji inahitajika.

Maumivu makali katika hypochondrium sahihi yanawezekana kwa ugonjwa kutokana na etiolojia ya uchochezi ya ini. inaweza kutokea kwa sumu, sumu mbalimbali za kemikali, au kama matokeo ya maambukizi. inaweza kuongozana na ongezeko la joto la mwili, ulevi wa mwili na kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla.

Kuvuta maumivu katika hypochondrium sahihi ni tabia ya muda mrefu, ikifuatana na ongezeko la ini na kutokuwepo kwa vyakula vya kukaanga. Kwa muda mrefu, kwa muda mrefu, mgonjwa haonyeshi dalili yoyote, kwani ini kawaida haina kuumiza. Walakini, kwa wakati huu, mchakato wa polepole wa kuchukua nafasi ya seli za ini na tishu zinazojumuisha hufanyika, kama matokeo ambayo inakua. Kwa hiyo, ikiwa unashutumu matatizo ya ini, dawa za matengenezo ya ini zinapaswa kuingizwa wakati wa matibabu - ambayo ufanisi zaidi ni madawa ya kulevya kulingana na.

Maumivu makali katika hypochondrium sahihi yanaonyesha kuvimba kwa muda mrefu kwa gallbladder, ikifuatana na kichefuchefu baada ya kula, njano ya sclera na ngozi. Katika kesi hiyo, matibabu hufanyika kwa matumizi ya antispasmodics, antibiotics, na chakula.

Maumivu ya kuumiza katika hypochondriamu sahihi husababisha shida ya mfumo wa bili - kutokana na ukiukaji wa kazi yake ya motor. Ugonjwa huu mara nyingi una asili ya kisaikolojia. Mgonjwa hupata maumivu makali katika hypochondriamu sahihi, uchungu mdomoni, kupoteza hamu ya kula, uchovu, hali mbaya.

Maumivu ya kushona katika hypochondriamu sahihi inaweza kuwa hasira na ugonjwa wa figo sahihi, ikifuatana na kichefuchefu, kutapika, homa, ulevi, udhaifu, maumivu ya kukojoa mara kwa mara. Kwa urolithiasis na pyelonephritis, maumivu hutokea kwa upande na nyuma, hutoka kwa tumbo. Kwa malezi ya mchakato wa uharibifu uliotamkwa na mawe makubwa, uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Kwa matibabu ya kihafidhina, antispasmodics, antibiotics, detoxification hutumiwa.

Maumivu ya kupigwa katika hypochondriamu sahihi huwasumbua wagonjwa, ambayo inaonyeshwa na maumivu makali katika eneo la epigastric, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara na mchanganyiko wa bile, bloating, kuhara na homa. Sugu hufuatana na maumivu ya arching katika hypochondrium sahihi, upungufu wa enzymatic, flatulence. Tiba ya matibabu hufanyika kwa msaada wa kufunga, dawa za kupambana na enzymatic, cytostatics na antispasmodics. Katika mchakato wa papo hapo, tiba hufanywa tu katika hali ya stationary ili kuzuia shida kubwa.

Kuonekana kwa maumivu ya usiku katika hypochondriamu sahihi ni tabia ya kidonda cha duodenal, dalili ambazo pia ni maumivu kwenye tumbo tupu au mara baada ya kula, gesi tumboni, kichefuchefu, bloating, belching, na wakati mwingine kutapika na damu. Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi, maumivu ya dagger, kizunguzungu na udhaifu, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja, kwani hii inaweza kuonyesha utoboaji wa kidonda.

Sababu zingine za maumivu katika hypochondriamu sahihi:

  • cholangitis;
  • colitis;
  • tumor ya ini na gallbladder;
  • jipu la ini;
  • cirrhosis ya moyo ya ini;
  • uvamizi wa helminthic (giardiasis, echinococcosis, ascariasis).

Kwa hiyo, kunaweza kuwa na sababu nyingi za maumivu katika hypochondrium sahihi. Kwa ufafanuzi sahihi wa tatizo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu aliyestahili, katika kesi hii gastroenterologist, kupitia uchunguzi na kuagiza matibabu sahihi.

Maumivu katika upande wa kulia chini ya mbavu huonyesha malfunction ya mfumo wa utumbo, magonjwa ya nyanja ya uzazi, usumbufu unaweza kusababishwa na pathologies ya moyo, mfumo wa musculoskeletal. Hisia zisizofurahi ni tofauti katika asili na muda, zikifuatana na ishara fulani.

Sababu za maumivu katika upande wa kulia chini ya mbavu zinaweza kuwa nyingi

Sababu za maumivu katika upande wa kulia chini ya mbavu

Katika ukanda wa juu wa kulia wa tumbo ni ini, gallbladder, duodenum, figo, sehemu ya diaphragm. Sababu ya maumivu katika eneo hili inaweza kuwa magonjwa ya kike osteochondrosis, mashambulizi ya moyo, angina pectoris, patholojia ya mapafu, kongosho, shingles.

Kwa nini inaumiza mbele

Katika kesi ya malfunctions katika ini, gallbladder, tumbo, michakato ya pathological katika mapafu na diaphragm, ugonjwa wa moyo, hisia zisizofurahi zimewekwa ndani ya eneo la anterior la hypochondrium ya tumbo.

Magonjwa kuu:

  • tumors na cirrhosis ya ini, aina mbalimbali za hepatitis;
  • cholecystitis, gallstones;
  • dysfunction ya kongosho;
  • hernia ya diaphragmatic;
  • kuvimba kwa kiambatisho;
  • mashambulizi ya moyo, angina pectoris;
  • kuvimba kwa mapafu kwa upande wa kulia - ugonjwa wa maumivu hujidhihirisha mkali wakati wa kikohozi, na pumzi kubwa;
  • shingles.

Ikiwa maumivu yanaonekana chini ya mbavu upande wa mbele wa kulia, basi hii inaweza kuonyesha hernia ya diaphragmatic.

Sababu za usumbufu chini ya mbavu nyuma upande wa kulia

Ikiwa ugonjwa wa maumivu kutoka kwa mbavu za kulia huenea nyuma, hii ni ishara ya kuwepo kwa pathologies katika viungo vya mfumo wa mkojo.

Kwa nini maumivu yanaonekana nyuma chini ya mbavu za kulia:

  • na pyelonephritis, maumivu ni paroxysmal, hutoka kwenye eneo la lumbar;
  • urolithiasis - ukali wa ugonjwa wa maumivu hutegemea ukubwa wa jiwe;
  • mashambulizi ya papo hapo ya kongosho;
  • lumbar osteochondrosis, hernia intervertebral - maumivu ni mkali au muffled, ni makali zaidi wakati wa kusonga, ni vigumu kwa mtu kukaa.

Maumivu ya dagger kwenye nyuma ya kulia mara nyingi huonekana baada ya majeraha ya nyuma, yameongezeka kwa kutembea - dalili zinazofanana zinaonyesha kuundwa kwa hematoma nyuma ya peritoneum.

Maumivu ya nyuma ya kulia yanaonyesha urolithiasis

Maumivu makali kwenye mbavu upande wa kulia

Kuvuta usumbufu wa mara kwa mara au mara kwa mara ni ishara ya magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo na viungo vya mfumo wa genitourinary.

Sababu za ugonjwa wa maumivu ya asili ya kuvuta:

  1. Cholecystitis ya muda mrefu - dhidi ya historia ya cholelithiasis, gallbladder inakuwa kuvimba. Mawe huharibu tishu za chombo wakati wa harakati, vidonda vinaonekana, ambavyo polepole hubadilika kuwa makovu - vilio hufanyika, harakati ya bile inazidi kuwa mbaya. Ugonjwa huo unaambatana na maumivu ya muffled, uzito ndani ya tumbo, usumbufu hutamkwa zaidi baada ya kula vyakula vya mafuta.
  2. Pancreatitis ya muda mrefu - ugonjwa unaonyeshwa na maumivu ya chini chini ya mbavu pande zote mbili, ambayo inajidhihirisha kwa nguvu zaidi baada ya kula, matatizo ya dyspeptic.
  3. Pyelonephritis ya muda mrefu - ugonjwa wa maumivu huongezeka wakati wa mazoezi makali, joto huongezeka mara nyingi, kuhara hutokea, na shinikizo la damu linakua.
  4. Hepatitis ya muda mrefu - maumivu ya kuumiza yanafuatana na gesi tumboni, kutovumilia kwa vyakula vya mafuta na pombe.
  5. Duodenitis - kuna maumivu ya asili ya mwanga mdogo, kutapika na streaks ya bile, kiungulia, ugonjwa wa kinyesi.

Maumivu makali chini ya mbavu ni ishara ya kongosho

Maumivu katika eneo la hypochondrium sahihi usiku, mapema asubuhi au mara baada ya kula ni ishara ya kidonda cha duodenal. Ugonjwa huo unaambatana na kutapika, bloating.

Kuumiza maumivu upande wa kulia

Maumivu ya mara kwa mara katika eneo la hypochondrium sahihi ni mojawapo ya ishara kuu za patholojia za ini.

Kwa nini huvuta upande wa kulia:

  1. Hepatitis ya virusi - ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa muda mrefu bila dalili yoyote, maendeleo ya ugonjwa huo yanathibitishwa na kupiga mara kwa mara, kuvuta maumivu chini ya mbavu ya chini ya kulia, uchovu mkali, ngozi inakuwa ya njano, mkojo huwa mawingu.
  2. Cirrhosis ya ini - ugonjwa wa maumivu ya asili ya kuumiza hutokea katika hatua ya marehemu katika maendeleo ya ugonjwa, inaonyesha kifo cha idadi kubwa ya seli.
  3. Uvimbe wa ini wa asili mbaya - maumivu ni ya mara kwa mara, ya kushinikiza, wakati mtu hupoteza uzito kwa kasi, analalamika kwa uchovu mkali, homa ya chini.

Maumivu ya papo hapo au machafu bila ishara nyingine za kuvimba, matatizo na mfumo wa utumbo mara nyingi huwa na asili ya kisaikolojia, hutokea kwa dystonia ya mboga-vascular.

Maumivu ya kuumiza upande wa kulia yanaonyesha cirrhosis ya ini

Maumivu makali katika upande wa kulia

Ugonjwa wa maumivu ya asili kali, inayowaka ni ishara ya mchakato mkali wa uchochezi, kuzidisha kwa pathologies ya muda mrefu ya njia ya utumbo.

Maumivu makali yanaonyesha nini?

  1. Cholecystitis - mashambulizi huanza bila kutarajia, mara nyingi zaidi usiku, ikifuatana na maumivu ya kuungua ya kuumiza, tumbo hupunguza. Kwa fomu ya papo hapo, maumivu yanaenea kwa mkono, mara kwa mara kutapika kunasumbua.
  2. Kidonda duodenitis ya duodenum - maumivu ina kisu, dagger tabia, aggravates wakati wa usingizi, usumbufu, kuungua hisia kupungua baada ya kula. Ugonjwa huo unaambatana na kichefuchefu, kutapika, udhaifu.
  3. Colic ya renal - hutokea wakati mawe yanapohamia, maumivu ni ya papo hapo, kali, na mabadiliko katika nafasi ya mwili, hali haina kuboresha.
  4. Pancreatitis - shina upande, maumivu ni kupiga, ukanda, rumbles katika tumbo, spasms kutokea.
  5. Herpes zoster ni ugonjwa wa virusi, hatua ya awali inaambatana na maumivu makali ya mara kwa mara upande wa kulia au wa kushoto, baada ya siku chache Bubbles kuonekana, ziko katika maeneo ambapo mwisho wa ujasiri hupita.

Papo hapo dagger maumivu katika upande wa kulia, kupanda kwa kasi kwa joto, kutapika - picha ya kliniki ya appendicitis, mchakato iko katika eneo iliac, lakini maumivu mara nyingi hutoka chini ya mbavu, katika mguu, na katika eneo la pubic.

Kabla ya kuonekana kwa shingles, kuna maumivu makali upande wa kulia

Maumivu chini ya mbavu ya kulia - matatizo ya uzazi

Kwa wanawake, mimba ya ectopic, matatizo ya viungo vya pelvic yanaweza kusababisha kuonekana kwa usumbufu katika upande wa kulia.

Sababu kuu:

  1. Mimba ya Ectopic - hakuna hedhi, lakini kuonekana kwa madoa huonekana dhidi ya msingi wa maumivu ya kuvuta, colitis kando, kuongezeka kwa kasi kwa usumbufu kunaonyesha kunyoosha au ukiukaji wa uadilifu wa bomba la fallopian.
  2. Adnexitis - na kuvimba kwa appendages, tumbo huumiza chini, usumbufu hutokea katika eneo la hypochondrium sahihi. Kuna kutokwa kwa uke kuingiliana na pus, kichefuchefu, mchakato wa urination unafadhaika.
  3. Torsion ya cyst ya ovari ni patholojia kali, ambayo inaambatana na maumivu chini ya tumbo na upande wa kulia, kutokwa na damu, homa, ishara za ulevi.
Patholojia hizi zote zinahitaji matibabu ya haraka.

Adnexitis - kuvimba kwa appendages ya kike

Maumivu katika upande wa kulia kwa wanaume

Usumbufu katika hypochondrium sahihi kwa wanaume hutokea kwa matumizi mabaya ya pombe, mara nyingi sababu ya usumbufu ni pathologies ya urolojia.

Magonjwa kuu:

  1. Cavernitis - mchakato wa uchochezi umewekwa ndani ya mwili wa cavernous wa uume, dysfunction ya erectile inakua kwa nguvu. Hatua ya papo hapo inaambatana na homa kubwa, uvimbe wa node za lymph inguinal, maumivu ya kuvuta upande wa kulia. Katika fomu ya muda mrefu, usumbufu ni mpole, unajidhihirisha wakati wa kuondoa kibofu cha kibofu, wakati wa ngono.
  2. Prostatitis - kuvimba, uvimbe wa kibofu cha kibofu, picha ya kliniki inategemea aina ya ugonjwa huo. Maumivu kutoka kwa tumbo ya chini yanaweza kuenea kwa nyuma ya chini, chini ya mbavu, katika eneo la inguinal, erection na urination huzidi kuwa mbaya.
  3. Prostate adenoma ni hyperplasia ya benign, ikifuatana na hisia ya ukamilifu, kushinikiza maumivu kwenye tumbo la chini, ambayo huangaza nyuma, eneo la inguinal, upande, uvimbe huhisiwa chini ya uume.

Maumivu makali yanaweza kusababishwa na kuwepo kwa mawe katika tezi ya Prostate.

Maumivu katika upande wa kulia kwa wanaume yanaweza kuonyesha adenoma ya prostate

Hisia zisizofurahi katika hypochondrium inayofaa kwa watu wenye afya

Usumbufu kati ya mbavu upande wa kulia hauonyeshi uwepo wa magonjwa makubwa kila wakati; mara kwa mara, watu wenye afya wanaweza pia kuumwa katika eneo hili.

Sababu za maumivu chini ya mbavu upande wa kulia:

  • shughuli za kimwili - huumiza na hupiga upande wa kulia, usumbufu hutokea kwa watu wanaoongoza maisha ya kimya;
  • wakati wa ujauzito - usumbufu unaonekana katika trimester ya II dhidi ya historia ya ukuaji mkubwa wa fetusi, ambayo inasisitiza viungo vya ndani;
  • PMS - usumbufu hutokea kwa viwango vya juu vya estrojeni, ambayo husababisha spasms ya njia ya biliary.
Katika hali hiyo, ugonjwa wa maumivu ni wa asili ya muda mfupi, kuzorota kwa afya hazizingatiwi.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Ikiwa maumivu katika kanda ya mbavu ni ya asili ya muda mrefu, ni muhimu. Baada ya kufanya uchunguzi wa awali, anaweza kuandika mwelekeo,.

Utambuzi wa maumivu katika hypochondrium sahihi

Daktari hufanya uchunguzi wa awali baada ya kumchunguza mgonjwa, kuchukua anamnesis, kusoma historia ya matibabu, wakati wa uchunguzi wa kimwili, mtaalamu hupima shinikizo, joto, na kiwango cha moyo. Kisha anaagiza uchunguzi wa kina ili kuthibitisha utambuzi.

Mbinu za utambuzi:

  • kliniki, mtihani wa damu wa biochemical;
  • uchambuzi wa jumla wa mkojo;
  • mpango;
  • mtihani wa alama za tumor, biopsy;
  • uchambuzi wa bakteria wa smear kutoka kwa uke au urethra;
  • Ultrasound ya viungo vya pelvic na cavity ya tumbo:
  • cardiogram;
  • x-ray na au bila wakala wa kulinganisha;
  • endoscopy;
  • CT, MRI.

Inahitajika kupiga simu ambulensi mara moja na shambulio kali, kali la maumivu ambayo yanazidisha, na ugonjwa wa maumivu ya tabia ya kuvuta au kuchomwa ambayo hudumu zaidi ya dakika 30-60.

Ili kutambua sababu za maumivu, unahitaji kufanya cardiogram

Matibabu

Kulingana na matokeo ya utafiti, daktari anachagua dawa zinazofaa, huchota regimen ya matibabu. Ikiwa usumbufu unasababishwa na shida na mfumo wa utumbo, basi tiba ya lishe imewekwa kwa kuongeza.

Tiba ya matibabu

Ili kuondoa maumivu katika upande wa kulia, makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya hutumiwa, ambayo yanalenga kuondoa mchakato wa uchochezi, kurejesha kazi za viungo vilivyoharibiwa.

Ni dawa gani zinazotumiwa katika matibabu:

  • antispasmodics - No-shpa, Baralgin;
  • antibiotics ya wigo mpana - Levofloxacin, Amoxicillin;
  • dawa za kupambana na uchochezi - Metronidazole;
  • hepatoprotectors - Essentiale, Karsil;
  • enzymes - Mezim, Creon;
  • dawa za kuboresha utokaji wa bile - Allochol;
  • sedatives - Relaxil, Deprim;
  • dawa za moyo - Nitroglycerin, Verapamil, Concor.

Zaidi ya hayo, vitamini complexes, probiotics na prebiotics zinapaswa kuchukuliwa ili kuimarisha kinga na kurejesha usawa wa microflora ya matumbo.

Maumivu katika hypochondriamu sahihi mbele ni usumbufu ambao kila mtu hukabili maisha yake yote, bila kujali jinsia au jamii ya umri. Mara nyingi, udhihirisho huo unasababishwa na malfunction au uharibifu wa mchakato fulani wa patholojia kwa viungo vilivyo katika eneo chini ya mbavu za kulia. Chini mara nyingi, sababu ya tukio ni mionzi ya maumivu katika matukio ya maendeleo ya magonjwa yanayohusiana na viungo vingine. Hii ni kutokana na ukweli kwamba viungo vya ndani ni karibu kabisa kwa kila mmoja.

Mara nyingi, uchungu wa ujanibishaji huu ni wa kwanza, lakini sio dalili pekee ya ugonjwa fulani. Picha ya kliniki itakuwa tofauti kwa kila mtu, ambayo inaelezwa na vyanzo mbalimbali vya udhihirisho huo.

Katika udhihirisho wa kwanza wa ishara kama hiyo, haswa ikiwa ni nguvu na inaendelea, unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Ili kuthibitisha utambuzi, baada ya uchunguzi wa awali, mfululizo wa uchunguzi wa maabara na ala utahitajika. Kulingana na matokeo, mbinu ya matibabu ya mtu binafsi na yenye ufanisi zaidi itaundwa.

Etiolojia

Kuonekana kwa maumivu mbele upande wa kulia wa tumbo kunaweza kusababisha viungo kama hivyo:

  • ini;
  • figo ya kulia;
  • gallbladder na ducts bile;
  • kongosho;
  • sehemu ndogo ya diaphragm;
  • baadhi ya matanzi ya matumbo.

Kwa mujibu wa uchunguzi wa gastroenterologists, magonjwa ya gallbladder huchukuliwa kuwa sababu kuu ya maumivu katika hypochondrium sahihi. Katika kesi hii, maumivu yanaweza kuwa na tabia tofauti - kutoka kwa papo hapo hadi kuumiza, na pia kuongeza hatua kwa hatua ukali wa udhihirisho. Miongoni mwa maradhi ya chombo hiki, ambayo husababisha kuonekana kwa maumivu mbele chini ya mbavu za kulia, inafaa kuonyesha:

Kiungo cha pili cha kawaida cha ndani ambacho husababisha maumivu katika hypochondrium sahihi ni ini. Katika hali hiyo, maumivu yatapasuka au yanapungua, lakini yatajidhihirisha kwa msingi unaoendelea. Magonjwa ya chombo hiki ni pamoja na:

Kwa kuongeza, magonjwa ya diaphragm kama vile:

  • kuvimba kwa diaphragm - diaphragmatitis;
  • kuonekana kwa hernia ya upande wa kulia;
  • kuumia.

Mara nyingi, magonjwa ya kongosho yanaweza kuchukuliwa kuwa sababu ya awali ya kuonekana kwa dalili hiyo. Katika hali kama hizo, mgonjwa anahisi maumivu ya kukata, nguvu ambayo inategemea aina ya ugonjwa wa msingi. Magonjwa haya ni pamoja na:

  • pancreatitis ya papo hapo au sugu;
  • malezi ya tumors mbaya au benign;
  • kuumia.

Sababu nyingine ya kawaida ya maumivu katika ujanibishaji huu ni kuvimba kwa papo hapo kwa kiambatisho. Mara nyingi, wagonjwa wanadhani kuwa dalili sawa hutokea upande wa kulia wa tumbo la chini, lakini mara nyingi mashambulizi huanza kwa usahihi kutoka eneo la chini la hypochondrium sahihi.

Kawaida kabisa ni maumivu kutoka chini katika hypochondriamu sahihi wakati wa kuzaa mtoto. Hii ni kutokana na ongezeko la ukubwa wa uterasi na ukuaji wa kazi wa fetusi katika nusu ya pili na ya tatu ya ujauzito. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa maumivu yanaonekana katika trimester ya kwanza, basi inaweza kuonyesha mimba ya ectopic. Pia sio kawaida kwa dalili sawa kuonekana katika eneo hili wakati wa ugonjwa wa premenstrual.

Sababu chache za kawaida zinazosababisha kujieleza kwa ugonjwa kama huo ni pamoja na:

  • kidonda cha peptic cha duodenum au tumbo;
  • patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa;
  • herpes zoster;
  • kuvimba kwa mapafu ya kulia;
  • osteochondrosis.

Kwa kuongezea, inafaa kuzingatia kuwa sio mahali pa mwisho katika malezi ya shida kama hizo na, ipasavyo, katika usemi wa maumivu huchukuliwa na:

  • kulevya kwa madawa ya kulevya;
  • lishe isiyo na maana;
  • mfiduo wa muda mrefu kwa hali zenye mkazo;
  • ulaji usio wa kawaida wa dawa fulani.

Uainishaji

Hali ya maonyesho ya ugonjwa wa maumivu katika hypochondrium sahihi inaweza kuonyesha lesion ya chombo kimoja au kingine. Kwa mfano:

  • maumivu maumivu mara nyingi huonyesha pathologies ya gallbladder au ducts, pamoja na magonjwa ya muda mrefu ya ini;
  • kuumiza maumivu katika hypochondrium sahihi inaonyesha kuwepo kwa colic ya hepatic au kidonda cha perforated;
  • arching - ina sababu sawa na kuuma;
  • papo hapo - inaonyesha vidonda vya duodenum, tumbo na kiambatisho cha caecum;
  • mkali na ukanda ni udhihirisho wa kongosho;
  • wepesi - ni ishara ya kuzidisha kwa mchakato fulani sugu au malezi ya neoplasm kwenye ini;
  • kushinikiza na kupanua kwa upande mzima wa kulia kunaweza kuonyesha nimonia.

Pia, maumivu yanaweza kutokea asubuhi au usiku, baada ya kula au wakati wa harakati.

Dalili

Kinyume na msingi wa ukweli kwamba karibu kila kesi hypochondriamu sahihi huumiza chini kwa sababu ya ushawishi wa mambo ya kiitolojia, dalili kama hiyo haitakuwa udhihirisho pekee wa picha ya kliniki.

Ni muhimu kuzingatia kwamba maumivu katika baadhi ya magonjwa yanaweza kuwa mshipi, kuenea katika ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo au upande wa kulia wa mwili. Wakati mwingine maumivu ni yenye nguvu sana hata hata nafasi ya kulazimishwa ya mwili haiwezi kuiondoa. Katika hali hiyo, kuna hatari ya kuendeleza mshtuko wa maumivu. Kinyume na msingi wa maumivu katika hali nyingi, dalili zifuatazo zinaonyeshwa:

  • njano ya ngozi na utando wa mucous;
  • kichefuchefu na kutapika. Mara nyingi kutapika hakuleta msamaha;
  • ongezeko la maadili ya joto la mwili;
  • kupungua kwa shinikizo la damu;
  • ongezeko la ukubwa wa tumbo;
  • kupungua kwa utendaji, ambayo hutokea dhidi ya historia ya udhaifu mkubwa na uchovu;
  • ukosefu wa hamu ya kula;
  • chuki kwa vyakula vya mafuta;
  • kubadilisha kuvimbiwa na kuhara;
  • mapigo ya haraka;
  • kiungulia na belching;
  • ugumu wa kupumua;
  • kuonekana kwa ladha isiyofaa katika cavity ya mdomo;
  • maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu;
  • kukata tamaa au kupoteza fahamu;
  • uchafu wa bile katika kutapika;
  • kuwasha kwa ngozi;
  • mabadiliko katika kivuli cha mkojo (giza) na kinyesi (kubadilika rangi);
  • kuonekana kwa plaque kwenye ulimi.

Hizi ni dalili kuu tu ambazo zinaweza kuongozana na maumivu katika hypochondrium sahihi mbele.

Uchunguzi

Kwa kuwa, katika idadi kubwa ya matukio, dalili hiyo inaonyeshwa dhidi ya asili ya ugonjwa fulani, katika udhihirisho wake wa kwanza, hata ikiwa hutokea mara kwa mara, unapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa madaktari.

Kufanya hatua za uchunguzi na kuchora mbinu bora zaidi za matibabu hufanywa na gastroenterologist, lakini katika hali fulani, mashauriano ya wataalam wengine nyembamba yanaweza kuwa muhimu.

Utambuzi wa kina ni pamoja na:

  • uchunguzi wa kina wa mgonjwa;
  • utafiti wa historia ya matibabu ya mgonjwa na anamnesis ya maisha;
  • kufanya uchunguzi wa kina wa kimwili, wakati ambapo palpation ya tumbo ni ya lazima, pamoja na kipimo cha shinikizo la damu, joto na kiwango cha moyo;
  • uchunguzi wa maabara ya damu, mkojo na kinyesi;
  • ECG na ultrasound;
  • CT na MRI;
  • radiografia na au bila tofauti;
  • biopsy;
  • taratibu za endoscopic za kuchunguza uso wa ndani wa viungo vya mfumo wa utumbo.

Tu baada ya kusoma matokeo yote ya mitihani hapo juu, daktari ataweza kuteka regimen ya matibabu yenye ufanisi zaidi kwa kila mgonjwa.

Matibabu

Katika hali ya dalili kama hiyo, wagonjwa ni marufuku kabisa kuchukua hatua za kupunguza maumivu, kwani hii inaweza kuongeza tu mwendo wa ugonjwa fulani.

Ili kupunguza maumivu chini ya hypochondriamu sahihi, madaktari hutumia njia za kihafidhina za matibabu, ambazo ni:

  • kuagiza dawa;
  • tiba ya chakula - tu wakati chanzo cha dalili kuu ilikuwa magonjwa ya mfumo wa utumbo. Lishe sahihi sio tu kupunguza mashambulizi ya papo hapo ya maumivu, lakini pia kuongeza muda wa awamu ya msamaha wa matatizo ya muda mrefu;
  • matumizi ya maelekezo ya tiba mbadala. Inafaa kuzingatia kwamba matibabu kama hayo haipaswi kuwa msingi wa matibabu ya ugonjwa huo.

Kulingana na hali ya mgonjwa, mbinu za kihafidhina hutumiwa katika taasisi ya matibabu au nyumbani, lakini chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria.

Uingiliaji wa upasuaji hutumiwa mara chache sana - kwa kutofaulu kwa njia zilizo hapo juu za matibabu, katika kesi ya malezi ya calculi au tumors mbaya, na pia katika hali mbaya ya mgonjwa, ambayo imeonyeshwa.

Sababu kuu ya maumivu katika hypochondriamu sahihi ni magonjwa ya ini, gallbladder na njia ya biliary. Katika makala hii, tutazingatia sababu za papo hapo maumivu ya kisu kwenye hypochondriamu sahihi na njia za huduma ya kwanza.

Maumivu makali ya kisu kwenye hypochondriamu sahihi kwa kawaida huitwa biliary (hepatic) colic. colic ya biliary- mwanzo wa ghafla wa maumivu makali katika hypochondrium sahihi unasababishwa na kuziba au spasm ya ducts bile. Kawaida maumivu hayo husababishwa na ingress ya jiwe kutoka kwenye gallbladder kwenye ducts bile. Hata hivyo, kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha maumivu hayo. Katika makala tutazingatia sababu za kawaida.

Anatomy ya gallbladder na ducts bile

njia ya biliary

Urefu wa mfumo wa biliary kwa mtu mzima huzidi mita 2 elfu. Bile huanza kukusanya kwenye ini kwenye ducts za bile za intercellular, kwa njia ambayo huingia kwenye njia za bile (lobular, segmental). Baadaye, wakati wa kuacha ini, ducts za bile za kushoto za kulia (hadi 2 cm kwa urefu) huundwa, ambazo baadaye huunganishwa kuwa moja. duct ya kawaida ya ini(urefu 3 cm). Zaidi ya hayo, mrija wa kawaida wa ini huungana na mrija wa kibofu cha nyongo (urefu 1-3 cm, kipenyo 2-3 mm), na kuunda. duct ya bile ya kawaida(urefu kutoka 4 hadi 12 cm, kipenyo kwa wastani 5-6 cm). Mfereji huu hatimaye hubeba bile ndani ya duodenum. Katika hatua ambapo duct ya kawaida ya bile huingia kwenye utumbo, duct ya kongosho hujiunga nayo. Njia ya kawaida ya bile hupungua kabla ya kumwaga ndani ya duodenum. Na ni hapa kwamba uzuiaji wa duct kwa jiwe, plugs mucous, clots bile mara nyingi hutokea.

kibofu nyongo
Kibofu cha nduru ni hifadhi yenye umbo la peari kwa ajili ya mkusanyiko na uhifadhi wa bile. Iko katika lobe ya kulia ya ini katika kitanda maalum. Kawaida hushikilia hadi 70 ml ya bile. Urefu ni 7 cm, upana ni cm 3. Msingi wa kibofu cha kibofu ni nyuzi za misuli zinazoendesha katika mwelekeo wa longitudinal na mviringo. Tenga chini, mwili, funnel na shingo ya gallbladder. Uendelezaji wa bile umewekwa na sphincters maalum ya misuli, ambayo hufanya harakati ya unidirectional ya bile kuelekea duodenum. Hata hivyo, wakati mwingine spasm ya sphincter (kawaida sphincter ya Oddi) husababisha colic ya hepatic.

Innervation ya njia ya biliary, kongosho na duodenum ina asili ya kawaida, ambayo inaongoza kwa uhusiano wao wa karibu na inaelezea kufanana kwa dalili.

Makadirio ya gallbladder kwenye ukuta wa mbele wa tumbo
Kujua eneo la gallbladder itakusaidia kuendesha uchunguzi wa ugonjwa huo. Kwa kuwa ni mahali hapa kwamba upeo wa unyeti wa maumivu utajidhihirisha. Eneo la gallbladder ni makutano ya upinde wa kulia wa gharama na makali ya nje ya misuli ya rectus abdominis.

Sababu za colic ya hepatic



Magonjwa ambayo yanaweza kutokea kwa papo hapo mashambulizi ya maumivu katika hypochondrium sahihi:

  • Cholelithiasis
  • Ukosefu wa utendaji wa sphincter ya Oddi
  • Matatizo ya kazi ya gallbladder
  • Cholecystitis ya papo hapo ya acalculous
  • Kuzidisha kwa cholecystitis ya muda mrefu ya acalculous
  • Choledocholithiasis (mawe kwenye duct ya kawaida ya bile)
  • Cholangitis ya papo hapo
Sababu zingine zinazowezekana za maumivu katika hypochondriamu sahihi, ambayo ni ya kawaida sana:
  • Ugonjwa wa Crohn (Terminal ileitis)
  • Colitis (kuvimba kwa utumbo mkubwa)

Taratibu za colic ya hepatic

Utaratibu wa tukio la colic ni ngumu na bado haujaelewa kikamilifu. Ingawa pointi kuu za tukio la maumivu ni wazi. Mara nyingi, mashambulizi ya colic yanahusishwa na ukiukaji wa outflow ya bile kutoka kwenye gallbladder. Kwa upande mwingine, ukiukaji wa utokaji wa bile unaweza kusababisha sababu zifuatazo:
  • Spasm ya duct ya cystic
  • Kuziba kwa duct ya bile na jiwe au uvimbe wa kamasi
  • Ukiukaji wa excretion ya bile duct ya kawaida ya bile:
    • Spasm ya sphincter ya Oddi;
    • Kuziba kwa sphincter ya Oddi kwa jiwe au uvimbe wa kamasi;
    • Kifungu cha mawe kupitia duct ya kawaida ya bile.
Njia za bile kwenye kibofu cha nduru kwa urefu wao zina unyeti tofauti wa maumivu, kwa hivyo nguvu ya mmenyuko wa maumivu itategemea eneo la jiwe au tukio la spasm.
  1. Ukanda unaofuatana na maumivu ya wastani ni funnel, shingo na sehemu ya mwili wa gallbladder iliyo karibu na shingo.
  2. Eneo la maumivu makali ni ducts za bile.

Dalili za colic ya hepatic

Dalili kuu ya colic ya biliary ni - maumivu.
Tabia ya maumivu katika colic biliary kutokana na ingress ya jiwe ndani ya ducts bile:

Sababu Kuanza na muda Tabia ya maumivu Inaumiza wapi? Dalili zinazohusiana
Maumivu katika colic ya biliary
Kuingia kwa mawe, kamasi kwenye ducts za bile Kuanza kwa ghafla, kunaweza kudumu kwa masaa.
Kawaida ukubwa wa maumivu huongezeka ndani ya dakika 15-60, basi karibu mara kwa mara kwa saa 1-6. Kisha kuna kupungua kwa taratibu kwa maumivu. Lakini kukomesha ghafla kwa maumivu pia kunawezekana. Mashambulizi ya kudumu zaidi ya masaa 6 yanaweza kuonyesha maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo (kuvimba kwa gallbladder).
Papo hapo, paroxysmal Hypochondrium ya kulia, chini ya sternum (katika epigastriamu). Maumivu yanaweza kuenea kwenye blade ya bega ya kulia na nyuma.
Katika baadhi ya matukio, maumivu yanaweza pia kutokea katika kanda ya moyo, inayofanana na mashambulizi ya angina.
Kichefuchefu, kutapika bila misaada.
Kuongezeka kwa joto, baridi hazizingatiwi. Pulse inaweza kuharakishwa, shinikizo haibadilika.
Kwa colic ya muda mrefu, utando wa mucous na ngozi inaweza kupata tint ya njano. Kuwasha kunaweza kuonekana. Kinyesi huwa cheupe. Mkojo huchukua rangi ya bia.

Kati ya mashambulizi ya colic, mgonjwa anahisi vizuri kabisa. Katika 30% ya kesi, mgonjwa harudi tena.


Utaratibu wa maumivu
Wakati jiwe linapoingia kwenye duct, spasm yake ya reflex hutokea, ambayo inasumbua kwa kasi utoaji wa damu kwa eneo hili. Duct iliyoziba husababisha ukiukwaji wa utokaji wa bile na husababisha kunyoosha kwa sehemu za juu za duct, shughuli za gari za duct huongezeka, hii yote husababisha maumivu makali.

Maumivu katika matatizo ya kazi ya gallbladder
Sababu za ukiukaji:

  • Mkazo wa kisaikolojia-kihisia
  • Hitilafu katika lishe
  • Uvutaji wa tumbaku
Maumivu ya colicky katika eneo la hypochondriamu ya kulia, yanaweza kuangaza kwenye blade ya bega ya kulia, bega la kulia, mara chache kwa eneo la moyo na eneo chini ya sternum. Maumivu yanaongezeka kwa kuchukua pumzi kubwa. Kuna asili ya muda mfupi ya maumivu. Kawaida, maumivu hutokea mara moja baada ya kosa katika chakula (spicy, mafuta, kukaanga, vyakula vya wanga, overeating, pombe, nk), vinywaji baridi, shughuli za kimwili, dhiki, wakati mwingine usiku au sababu bado haijulikani. Nguvu ya maumivu hutamkwa kidogo kuliko wakati jiwe linapoingia kwenye ducts za bile.

Utaratibu
Maumivu yanahusishwa na contraction ya safu ya misuli ya gallbladder. Spasm husababishwa na ukiukwaji wa kumwaga au kujaza gallbladder na bile.
Dalili za jumla: kuwashwa. jasho, maumivu ya kichwa, palpitations, uchovu, usumbufu wa usingizi. Joto haliinuliwa. Maumivu katika makadirio ya gallbladder.

Maumivu yanayotokana na spasm ya duct bile au sphincter ya Oddi

Mara nyingi sana, sababu ya biliary colic ni spasm ya ducts bile au sphincter ya Oddi. Katika kesi ya kutofanya kazi kwa sphincter ya Oddi, kuna ukiukwaji wa utokaji wa bile na juisi ya kongosho katika eneo la makutano ya duct ya bile na kongosho. Mara nyingi, spasm ya sphincter hutokea, kwa kawaida dhidi ya historia ya uzoefu wa kisaikolojia-kihisia, dhiki, wakati wa kujitahidi kimwili, lishe duni (kula kupita kiasi, kufunga, kuchukua spicy, vyakula vya kukaanga, kunywa pombe). Spasm inaongoza kwa ukiukwaji wa outflow ya bile na juisi ya kongosho, ambayo inaambatana na maumivu na indigestion.

Maumivu katika hypochondriamu sahihi au katika eneo chini ya sternum, inaweza kuangaza nyuma, blade ya bega ya kulia, au kutokea katika hypochondrium ya kushoto. Wakati mwingine maumivu yana tabia ya ukanda, mara nyingi zaidi maumivu hayo yanahusishwa na kula, ikifuatana na kichefuchefu, kutapika.

Dalili kuu za kutofanya kazi kwa sphincter ya Oddi ni mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu makali au ya wastani ya kudumu zaidi ya dakika 20, yanayotokea kwa miezi 3 mfululizo.

Maumivu katika cholecystitis ya papo hapo ya acalculous

Cholecystitis ya papo hapo ya acalculous ni kuvimba kwa papo hapo kwa ukuta wa gallbladder.

Sababu:
Utokaji uliozuiliwa wa bile kutoka kwa gallbladder huchangia kushikamana kwa maambukizo na ukuzaji wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo.

Dalili:
Zaidi ya kawaida kwa wanaume. Mwanzo ni ghafla. Kwa namna ya maumivu ya kawaida ya biliary colic. Kisha maumivu huwa ya kudumu. Maumivu hutokea mara nyingi zaidi katika hypochondrium sahihi, chini ya mara nyingi juu ya kitovu na katika upande wa kulia wa tumbo. Joto la mwili huongezeka hadi 37.2 C na hapo juu. Misuli ya tumbo katika hypochondriamu sahihi ni mvutano. Wakati wa kugonga kwa makali ya mitende kando ya arch ya gharama ya kulia na mgonjwa, maumivu yanaongezeka kwa kasi. Katika mtihani wa jumla wa damu, idadi ya leukocytes na ESR huongezeka.

Cholecystitis ya papo hapo inahitaji hospitali ya haraka katika idara ya upasuaji ili kutatua tatizo kwa njia ya kihafidhina (matumizi ya antibiotics) au kuondolewa kwa upasuaji wa gallbladder.

Maumivu katika cholangitis ya papo hapo
Cholangitis ya papo hapo - kuvimba kwa ducts bile.
Sababu: ukiukaji wa outflow ya bile huchangia attachment ya maambukizi (E. Coli katika 50-60% ya kesi), ambayo inaongoza kwa kuvimba ducts bile. Ukiukaji wa nje ya bile mara nyingi huhusishwa na kuingia kwa jiwe kwenye duct ya bile.
Dalili:
Triad ya dalili ni tabia: 1) maumivu katika hypochondriamu sahihi, 2) homa ya manjano, 3) homa na baridi. Kwa kuongeza, inawezekana: kuchanganyikiwa, kupunguza shinikizo la damu. Kinyesi kimebadilika rangi, mkojo ni giza.
Cholangitis ya papo hapo inahitaji hospitali ya haraka na matibabu katika idara ya upasuaji.

Matibabu ya colic ya ini. Utunzaji wa haraka.

Je, ni muhimu kupiga gari la wagonjwa?

Dalili za hatari na kulazwa hospitalini kwa colic ya ini:
  • Kuongezeka kwa joto la mwili la 37 C na hapo juu, baridi;
  • Kuonekana kwa njano ya ngozi na ngozi;
  • Kuonekana kwa maumivu katika eneo lote la tumbo;
  • mkanganyiko;
  • Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Hospitali ya wagonjwa wenye colic ya hepatic hufanyika katika idara ya upasuaji. Ambapo mbinu zaidi za matibabu ya mgonjwa huamuliwa. Kuna njia 2 kuu za kutatua tatizo. Ya kwanza ni matibabu ya kihafidhina (matumizi ya antispasmodics na analgesics, antibiotics ikiwa ni lazima). Ya pili ni upasuaji wa dharura (kuondolewa kwa mawe na/au kibofu cha nyongo).

Jinsi ya kuondoa colic ya ini?

Unaweza kufanya nini kabla ya gari la wagonjwa kufika.
Dawa kuu zinazotumiwa kutibu colic ya hepatic ni antispasmodics (madawa ya kulevya ambayo hupunguza spasms ya misuli ya laini). Njia ya utawala na kipimo cha madawa ya kulevya inategemea ukubwa wa ugonjwa wa maumivu na sababu inayowezekana ya maumivu katika hypochondrium sahihi. Kwa maumivu ya kiwango cha wastani, matumizi ya madawa ya kulevya ndani (duspatalin, no-shpa forte) yanaweza kuwa na ufanisi. Ikiwa haifanyi kazi, unaweza kuongeza kipimo au kuongeza dawa nyingine. Athari nzuri ya antispasmodic, haswa kwenye misuli laini ya ducts ya bile na gallbladder, ina nitroglycerin (chini ya ulimi 1 au ½ tab ya 0.5 mg). Kwa maumivu makali, utawala wa intravenous au intramuscular wa dawa (drotaverine, platifillin, papaverine) hutumiwa. Maandalizi ya pamoja hutumiwa pia (Bral, Spazgan, nk), ambayo yana dutu ya antispasmodic na analgesic. Kwa maumivu yasiyoweza kuhimili, pamoja na antispasmodics, painkillers kali (ketorolac, tramadol, nk) hutumiwa pia.
Dawa ya kulevya Tabia, utaratibu wa hatua Njia ya maombi, kipimo Contraindications na madhara
Duspatalin (mebeverine) Athari ya antispasmodic ni ya juu ikilinganishwa na dawa zingine zinazojulikana. Mara 30 zaidi kuliko athari ya platyfillin. Utaratibu wa hatua: ina athari ya moja kwa moja ya kupumzika kwenye misuli ya laini ya njia ya utumbo. Haisumbui motility ya kawaida ya matumbo na haipunguza shinikizo la damu. Ndani ya 200 - 400 mg. Vidonge 1-2. Dawa hiyo kwa kweli haijaingizwa kwenye mzunguko wa jumla. Madhara ni nadra. Inaweza kutumika kwa wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha.
Buscopan (Hiscine Butyl Bromidi) Inapunguza misuli ya laini ya viungo vya ndani, inapunguza usiri wa tezi za utumbo. Ndani ya vidonge 1-2.
Rectally 1-2 suppositories.
Contraindications: glakoma-kufungwa angle, myasthenia gravis, uvimbe wa mapafu.
Madhara: kinywa kavu, usingizi, tachycardia, uhifadhi wa mkojo inawezekana.
Drotaverine (No-shpa, No-shpa forte)
Ina athari ya kufurahi iliyotamkwa kwenye misuli ya laini ya viungo vya ndani na mishipa ya damu, hupunguza shinikizo la damu. Ndani ya vidonge 1-2 (No-shpa 80 mg). Vnturivno au intramuscularly 2% 2-4 ml. Contraindications: hypersensitivity kwa madawa ya kulevya, glaucoma.
Madhara: kizunguzungu, hisia ya joto, kupunguza shinikizo la damu, palpitations.
Papaverine Inapunguza na kupunguza sauti ya misuli laini ya viungo vya ndani na mishipa ya damu. Intramuscularly 1-2 ml ya ufumbuzi 2%.
Ndani ya 40-60 mg. (vichupo 1-2). Kiwango cha juu cha dozi moja ni hadi 200 mg.
Glaucoma, kushindwa kwa ini kali, kizuizi cha AV.
Odeston (hymecromon) Dawa ya kulevya ina athari ya kuchagua, ya kupumzika kwenye sphincter ya Oddi na sphincter ya gallbladder. Kwa hiyo, madawa ya kulevya yanafaa hasa kwa maumivu yanayosababishwa na spasm ya sphincter ya Oddi na gallbladder. Inatumika kwa mdomo kwa 200-400 mg (hadi 800 mg). Vidonge 1-2 kwa kipimo. Hadi vidonge 4 kwa dozi moja. Mimba kunyonyesha. Kushindwa kwa figo au ini. Uzuiaji wa ducts za bile unaosababishwa na kizuizi cha jiwe au shinikizo la tumor.
Bral, Spazgan
Wakala wa pamoja wa antispasmodic na analgesic. Inatumika kwa maumivu ya nguvu dhaifu na yenye nguvu. Ndani ya tabo 1-2. Intramuscularly, intravenously 5 ml. Contraindications: tachyarrhythmia, shida kali ya ini na figo, glaucoma, kizuizi cha matumbo, shinikizo la chini la damu. Mimba, kunyonyesha.
Ketorolac Analgesic isiyo ya narcotic. Inayo athari iliyotamkwa ya analgesic. Intramuscularly au intravenously 15-30 mg, 1-2 ml.
Ndani ya 10 mg.
Matatizo makubwa ya figo, mimba, lactation.
Tramadol Analgesic ya narcotic. Inayo athari iliyotamkwa ya analgesic. Intravenously, intramuscularly, 50-100 mg.
Vidonge 100 mg.
Mimba, kunyonyesha, upungufu mkubwa wa figo na ini, hali inayoambatana na unyogovu mkubwa wa kupumua.

Nini cha kufanya ikiwa hakuna dawa karibu?

Katika kesi wakati kuna maumivu katika hypochondrium sahihi ya nguvu dhaifu au nguvu, na hakuna dawa zinazohitajika. Unaweza kutumia mbinu ya zamani ya Slavonic ya massage ya tumbo (katika hatua ya sasa - tiba ya visceral, Ogulov A.T.). Walakini, ikiwa una maumivu nyuma joto, ni bora si kufanya manipulations vile. Mbinu hii inafaa zaidi kwa matukio ya maumivu yanayotokana na spasm ya gallbladder, ducts bile na sphincters. Kiini cha massage inajumuisha ukweli kwamba kwa msaada wa shinikizo la mitambo kwenye misuli au kwenye chombo cha misuli, utulivu wake wa reflex hutokea. Kwa hivyo kushinikiza eneo la ducts za bile na eneo la gallbladder, inawezekana kupunguza spasm yao na kwa hivyo kuondoa maumivu.

Mbinu:
Kubonyeza kunapaswa kufanywa hadi maumivu yaonekane ambayo ni rahisi kuvumilia, haifai kushinikiza kwa kiwango ambacho maumivu hayawezi kuvumiliwa, kila kitu kinapaswa kuwa sawa. Baada ya kushinikiza na kuonekana kwa maumivu ya "starehe", unapaswa kushikilia shinikizo mpaka maumivu kutoweka. Hii kawaida hufanyika baada ya dakika 1-2. Baada ya hayo, shinikizo limeimarishwa hadi hisia za uchungu zinazofuata zinaonekana. Na kadhalika mpaka spasm na maumivu kutoweka kabisa. Ikiwa aina hii ya kudanganywa haisaidii, ni bora sio kupita kiasi na kungojea usaidizi wa matibabu unaohitimu.

Eneo la shinikizo:

  1. Kwanza, shinikizo hutumiwa kwenye duodenum, ambayo inakuwezesha kupumzika sphincter ya Oddi na ducts bile. Makadirio kwenye ukuta wa tumbo la tumbo kuhusu 2 cm chini ya mchakato wa xiphoid wa sternum.
  1. Baada ya kushinikizwa katika eneo la kongosho (hypochondrium ya kushoto).
  1. Eneo la gallbladder, makutano ya upinde wa kulia wa gharama na makali ya nje ya misuli ya rectus abdominis.
Mbali na matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya, mimea ambayo hupunguza spasms inaweza kutumika. Kwa mfano, kunywa chai ya peremende au zeri ya limao. Mimea hii ina athari nzuri ya kupumzika kwenye misuli ya laini ya viungo vya ndani, kusaidia kupunguza spasms na utulivu mfumo wa neva.

Kuzuia colic ya hepatic

  1. Kuzuia malezi ya mawe kwenye gallbladder, kugundua kwao kwa wakati, kuondolewa na kuondolewa.
  2. Lishe (iliyoonyeshwa haswa kwa shida ya gallbladder na ducts bile):
  • Usijumuishe: pombe, vinywaji vya kaboni, mafuta, kukaanga, vyakula vya kuvuta sigara. Punguza matumizi ya viini vya yai, kahawa kali na chai, creams, muffins, karanga.
  • Bidhaa zilizo na magnesiamu zinaonyeshwa, ambayo hupunguza sauti ya misuli ya laini (buckwheat, oatmeal, mtama, ngano ya ngano). Kula chakula kidogo mara 5-6 kwa siku. Epuka kula kupita kiasi.
  1. Epuka mafadhaiko ya kisaikolojia na kihemko na mazoezi mazito ya mwili kwa kufanya kazi kupita kiasi kwa mwili.
  2. Kuongoza maisha ya afya (mazoezi ya wastani ya kimwili, kula afya, burudani ya kazi, amani ya akili na maelewano).

Maumivu katika hypochondrium sahihi yanaweza kuonekana na aina mbalimbali za patholojia. Malalamiko haya ni ya kawaida zaidi katika matibabu. Lakini peke yake haitoshi kufanya uchunguzi. Lazima kuwe na ishara zingine pia.

Sababu za ugonjwa wa maumivu mara nyingi huhusishwa na utapiamlo. Moja ya matatizo ya mwanadamu wa sasa ni utapiamlo. Kutokana na kasi ya maisha, unapaswa kufanya mengi juu ya kwenda, ikiwa ni pamoja na kula. Sukhomyatka na vyakula vya haraka husababisha fetma na malfunction ya njia ya utumbo.

Sababu za maumivu katika eneo hili zimegawanywa katika kisaikolojia na pathological. Kisaikolojia ni pamoja na kula kupita kiasi, kuongezeka kwa shughuli za mwili kwa kutokuwepo kwa tabia yao. Zile za kisaikolojia huwa zinapita, lakini zile za patholojia zitasumbua kila wakati, kwa nguvu tofauti.

Sababu za kisaikolojia

Maumivu ya kushona upande wa kulia hutokea kwa wengi wakati wa kukimbia, kutembea kwa kasi, kuongeza mkazo, hasa baada ya kula. Mzigo kawaida ni mkali, na kasi ya haraka.

Hii ni kwa sababu ya kibonge kilichoinuliwa cha ini kwa sababu ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwake. Ugonjwa wa maumivu huonekana kwa kutafakari. Utaratibu huo unajidhihirisha na mlo mnene, sikukuu, ikiwa ilikuwa kukaanga, mafuta, chakula cha spicy, pombe.

Hakuna hatari hapa, kila kitu hupita peke yake baada ya kurejeshwa kwa kupumua. Pia, physiolojia inajumuisha unga wakati wa ujauzito. Karibu na kuzaa, uterasi iliyoenea sana inakandamiza viungo vya jirani, na maumivu ya kuumiza yanaonekana kwenye hypochondriamu sahihi.

Aidha, progesterone ya homoni ya ujauzito husababisha upanuzi wa ducts bile na cholestasis. Sababu nyingine ni PMS, wakati usawa wa homoni hupiga ducts bile, ambayo husababisha maumivu.

Sababu za pathological

Sababu za ugonjwa wa maumivu: pathologies ya mfumo wa hepatobiliary, CVD, pathologies ya figo, colitis, oncology, myositis, tumbo la papo hapo.

Mfumo wa hepatobiliary:

  • kuzorota kwa ini ya mafuta;
  • michubuko ya ini;
  • homa ya ini;
  • jipu la ini;
  • echinococcosis;
  • cholecystitis;
  • cholestasis;
  • cholangitis.

Infarction ya myocardial ya tumbo ni ya magonjwa ya CCC na maumivu katika hypochondrium sahihi. Katika figo - nephritis, pyelonephritis, ICD; saratani, nk.

Kwenye hypochondrium ya kulia inakadiriwa:

  • mfumo wa hepatobiliary;
  • kona ya koloni;
  • nusu ya kulia ya diaphragm;
  • figo ya kulia na tezi ya adrenal.

Magonjwa ya viungo hivi vyote yatasababisha maumivu katika hypochondrium sahihi. Aidha, maumivu yanaweza kuondokana na duodenum, tumbo, kongosho, mshipa wa bandari.

Maumivu katika hypochondrium sahihi mbele

Ya pathologies zilizo na colic ya kulia-subcostal mbele, mtu anaweza kutaja: majeraha na michubuko ya viungo vyovyote vya tumbo, intercostal neuralgia, kongosho, hernia na kuvimba kwa diaphragm, pleurisy na oncology ya mapafu; osteochondrosis ya kila mahali.

Maumivu katika hypochondrium sahihi nyuma

Ugonjwa wa maumivu makali hujidhihirisha na kuvunjika kwa mbavu 3 za chini, na hijabu, oncology, vilio kwenye mshipa wa lango. Pia, sababu zinaweza kuwa katika pyelonephritis ya upande wa kulia, ICD, saratani ya figo. Pia ni pamoja na cholecystitis na cholelithiasis.

Maumivu yanaenea kwa nyuma ya chini

Hepatitis, majeraha ya matumbo, cholecystitis, diaphragmatitis, hernia ya mgongo, maumivu kutoka kwa mgongo na spondylarthrosis, kongosho, jipu la figo, DZHVP. Kama unaweza kuona, kuna marudio ya patholojia kwenye orodha.

Dalili za tabia

Dalili zinazoongozana na maumivu katika hypochondrium ya kulia mbele:

  • kupungua kwa hamu ya kula; kutapika na kichefuchefu;
  • uchovu;
  • mabadiliko katika shinikizo la damu;
  • hyperthermia, baridi, myalgia, kuhara, belching na kuongezeka kwa malezi ya gesi;
  • arrhythmia; cardialgia;
  • colic ya lumbar;
  • icterus ya sclera na ngozi;
  • ugumu wa kukojoa;
  • mabadiliko ya rangi ya kinyesi na mkojo.

Ukali wa pathologies mara nyingi hujidhihirisha usiku.

Tabia ya hisia

Wao ni papo hapo na sugu. Wale wa muda mrefu huhisi kama kuvuta, wao ni mara kwa mara. Kwa JVP, kuna algias ya pulsating; sawa hufanyika na kongosho na hepatitis, gastritis, tumors, pathologies ya matumbo.

Maumivu ya papo hapo ni tabia ya hali ya urogenital inayohitaji upasuaji. Maumivu makali katika upande wa kulia pia ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha mshtuko wa maumivu na kupoteza fahamu, kuanguka, na usumbufu wa dansi ya moyo.

Ikiwa maumivu katika hypochondriamu sahihi huangaza juu na nyuma kwenye blade ya bega, hii inaonyesha kuzidisha kwa cholecystitis, mabadiliko ya gallstones, hepatosis na hepatitis. Maumivu ya kuunganisha hutokea kwa ugonjwa wa ulcerative, cholelithiasis, maambukizi ya matumbo ya papo hapo. Maumivu ya kuumiza hutokea katika patholojia zote za asili ya muda mrefu bila kuzidisha.

Cholecystitis

Maumivu katika hypochondrium sahihi mara nyingi husababishwa na cholecystitis. Nambari kuu ya simu za colic ya kulia-subcostal huanguka juu yao. Wanatoa colic kali ya muda mrefu, mara nyingi ya tabia ya dagger. Kwa kuongeza, kinyesi kinasumbuliwa - kinakuwa kijivu, kinang'aa kutokana na maudhui ya juu ya asidi ya mafuta ndani yake, kinyesi hiki hakinawa vizuri na maji.

Cholecystitis ya papo hapo - kila wakati inaonyeshwa na kozi ya haraka:

  • maumivu katika upande wa kulia chini ya mbavu ni nguvu, paroxysmal;
  • na kurudi nyuma, collarbone ya kulia;
  • mionzi kwa hypochondrium ya kushoto.
  • hisia mbaya;
  • kichefuchefu mara kwa mara na kutapika mara kwa mara;
  • baridi, hali ya homa;
  • hakuna hamu ya kula;
  • dalili za dyspeptic.

Cholecystitis ya muda mrefu - maumivu katika hypochondrium sahihi na epigastriamu ni mara kwa mara, ni maumivu, pia huangaza.

Ishara za uhakika ni cephalalgia, gesi tumboni na uchungu wa asubuhi katika kinywa. Kwa kuzidisha, wakati mwingine kunaweza kuwa na hali ya homa, udhaifu na kuzorota kwa ustawi huonekana.

Cholelithiasis

Ikiwa mawe hayana mwendo, hakuna kliniki. Ikiwa kuna harakati ya jiwe, basi uchungu mdomoni huongezeka, mapigo ya moyo na usumbufu huwa mara kwa mara, maumivu katika hypochondrium sahihi na belching ni maendeleo ya mchakato.

Kuhama kwa jiwe daima kunafuatana na colic ya hepatic. Mara nyingi ni maumivu ya usiku. Inaweza pia kutokea kutoka nyuma. Ikiwa dalili zisizofurahia zinaendelea baada ya cholecystectomy, mtu anaweza kufikiri juu ya ugonjwa wa postoperative na kuzidisha kwa magonjwa. Kisha mara nyingi kuna maumivu katika hypochondrium sahihi baada ya kula. Hii hutokea wakati wa kula, kula ice cream, vinywaji baridi, kahawa, kutumikia vyakula vya mafuta.

Pathologies ya figo

Maumivu ni nyepesi, nyepesi, yanaangaza upande wa kulia, chini ya nyuma, sehemu za siri. Lakini ugonjwa wa figo unaonyeshwa na dalili kama vile: dysuria (oliguria, polyuria); kuongezeka kwa mzunguko wa mictions; ishara ya tabia ni matakwa ya uwongo; kukojoa chungu.

Pyelonephritis ya papo hapo - ina ishara kuu 3:

  • baridi, homa;
  • maumivu ya lumbar katika eneo la ugonjwa wa figo;
  • kukojoa mara kwa mara na chungu.

ishara za ziada - hakuna hamu; udhaifu, uchovu; cephalgia; myalgia na arthralgia; jasho, kichefuchefu. Maumivu ya lumbar huzidi wakati wa kukohoa.

Pyelonephritis ya muda mrefu

Dalili za hali hii:

  • ongezeko la joto bila sababu dhahiri jioni hadi 38 na hapo juu;
  • cephalgia, uchovu;
  • hisia ya kufungia kila wakati nyuma ya chini;
  • hamu ya kukojoa inakuwa mara kwa mara;
  • kuongezeka kwa maumivu katika nyuma ya chini wakati wa kutembea;
  • mkojo wa mawingu na kuonekana kwa harufu mbaya ndani yake, ambayo tayari inaonekana wakati wa kukimbia.

Saratani ya figo - dalili kawaida huonekana kwa hatua. Maumivu ya papo hapo yanaonekana wakati ni vigumu kutoa mkojo. Maumivu ya kulia-subcostal pia yanawezekana na oncology ya tezi ya adrenal na neoplasm kubwa.

Ugonjwa wa ini

Inajulikana na maumivu maumivu katika hypochondrium sahihi, kichefuchefu, kutapika, hisia ya mara kwa mara ya uzito. Mara nyingi maumivu ya kupasuka kutokana na uvimbe. Kuhisi usumbufu wa mara kwa mara. Hizi ndizo dalili kuu. Wao huwa na kuwa ngumu. Pamoja na maendeleo ya cirrhosis, telangiectasias huonekana kwenye mwili, kuwasha kwa ngozi, uvimbe wa tumbo, kuongezeka kwa maumivu na kuonekana kwa ascites, nk.

Hepatitis C - Vipimo vya uthibitisho ni muhimu hapa kwani kwa kawaida hakuna dalili. Maonyesho makuu ni udhaifu, kichefuchefu, gesi tumboni, maumivu ya tumbo, mkojo na kinyesi hubadilika rangi, jaundi inaonekana. Inajulikana na maumivu ya mara kwa mara na uzito katika hypochondrium sahihi.

Echinococcosis ya ini

Cysts mara nyingi huwekwa ndani upande wa kulia; wanaweza kubana ducts bile. Hepatomegaly inajulikana; kuna maumivu na uzito katika hypochondrium.

Wakati cyst inapasuka, mahali hapa huongezeka na jipu linaonekana. Kisha kuna maumivu ya kupigwa ya arching yanayotoka nyuma. Inapunguza harakati za mgonjwa kutokana na kuimarisha kwake. Kuna homa, na cyst iliyopasuka baada ya jipu, peritonitis inakua.

Pathologies ya moyo

Maumivu na kuchoma katika hypochondriamu sahihi mara nyingi ni tabia ya aina ya tumbo ya MI. Mbali na ugonjwa wa maumivu, kuna: hisia ya ukosefu wa hewa, upungufu wa kupumua, pallor na cyanosis ya ngozi, tachycardia, arrhythmias.

Ugonjwa wa utumbo

Maumivu makali yanaonekana, ni mkali, mkali. Hawana ujanibishaji wazi, wanamwagika juu ya upande mzima wa kulia wa tumbo. Ukosefu wa utulivu wa kinyesi pia hujulikana (lakini rangi yake haibadilika); kuna ongezeko la malezi ya gesi; mara nyingi kwenye kinyesi kuna kamasi, pus na damu.

Kuvimba kwa koloni - kuna maumivu nyuma na chini ya tumbo. Ugonjwa wa maumivu ni sawa na kunyoosha kwa utumbo.

Algia ilienea kwa eneo la umbilical na nusu ya haki ya tumbo. Katika kozi ya papo hapo ya colitis, asili ya maumivu ni spastic, flatulence inaonekana na kinyesi kinafadhaika. Matatizo kwa namna ya kizuizi cha matumbo na necrosis ya matumbo. Kisha kuna ishara za peritonitis. Kwa ujanibishaji wa subhepatic (haswa mara nyingi kwa mtoto) ya kiambatisho kilichowaka, maumivu ya epigastric kwanza hutokea, kisha huwa na subcostal ya kulia, na hatua kwa hatua huzingatia kulia chini.

Pathologies ya mbavu

Intercostal neuralgia - kuvuta maumivu chini ya mbavu, nyuma, kufa ganzi. Uhamaji ni mdogo sana, unaojulikana na maumivu katika hypochondrium sahihi wakati wa kushinikizwa na wakati wa kuvuta pumzi.

Michubuko ya mbavu - daima ina sifa ya maumivu makali katika hypochondrium sahihi. Mara moja huongeza kwa kugusa yoyote; palpation, kukohoa na kuvuta pumzi, juu ya harakati. Michubuko huelekea zaidi nyuma ya mbavu. Fractures ya mbavu hufuatana na kuonekana kwa crunch maalum juu ya palpation.

Thrombosis ya mishipa ya portal

Uzuiaji wa mshipa wa juu hutokea wakati thrombus inapotoka kwenye mshipa wa iliac. Maumivu ni localized nyuma ya nyuma. Ikiwa basi sehemu ya hepatic ya mshipa imepigwa kwenye mshipa wa juu, maumivu makali yanaendelea mbele na hutoka kwenye scapula. Jaundice na ascites huendeleza.

Majimbo ya dharura

Miongoni mwao: michubuko, majeraha, hematomas ya viungo vya ndani; kupasuka kwa diverticula na utoboaji wa matumbo; mashambulizi ya ICD; pancreatitis ya papo hapo; cholelithiasis; kizuizi cha matumbo; ugonjwa wa appendicitis.

Maumivu katika kesi hizi hutokea ghafla; wanakua kwa mshtuko wa maumivu. Kunaweza kuwa na kupoteza fahamu; kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu. Yote hii kawaida huisha bila matibabu na peritonitis, na dalili za tabia za Shchetkin-Blumberg. Tumbo huwa na umbo la ubao, mvutano. Maumivu ni kukata, daima hayawezi kuvumiliwa.

Hatua za uchunguzi

Ultrasound ni ya lazima; MRI; x-ray. Kodisha saa moja asubuhi na o.a.k.; biochemistry ya damu. Kwa biochemistry, viashiria vyote vya kazi ya ini ni mara nyingi zaidi kuliko kawaida. Hii ina maana patholojia ya ini na ugonjwa wa gallbladder.

Nini Usifanye

Huwezi kuchukua analgesics. Matumizi ya NSAIDs, matumizi ya pedi za kupokanzwa moto hazijajumuishwa - hii itasababisha utoboaji na kutokwa na damu. Kwa colic kwa watoto, analgesics pia haipaswi kupewa. Nyumbani, unaweza kuchukua kidonge cha antispasmodic: Drotaverine, Papaverine, Spasmex, Sparex. Dawa kali za kutuliza maumivu hazitumiki kabla ya kushauriana na daktari.

Haja ya gari la wagonjwa

Ikiwa kuna dalili: - kuongezeka kwa maumivu na mpito kwa kushindwa;

  • kutapika mara kwa mara na damu, bile; Kwa kuongezea, yeye haitoi utulivu baada yake mwenyewe.
  • kuanguka;
  • blanching kali ya ngozi na kupoteza fahamu;
  • anuria;
  • homa;
  • kinyesi cha umwagaji damu;
  • maumivu na bloating na ukosefu wa kinyesi, ambayo ni maalum kwa ajili ya kuzuia bowel. Dalili zinazofanana zinaweza kuendeleza kwa mtoto.

Maumivu ya paroxysmal ya upande wa kulia wakati wa ujauzito yanaweza kuonyesha mwanzo wa utoaji mimba au ectopic.

Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, mtu mgonjwa anapaswa kuwekwa upande wake, kufungua nguo zake, na compress baridi inaweza kuweka kwenye paji la uso wake. Mgonjwa haruhusiwi kusonga, kula au hata kunywa. Hauwezi kutoa dawa yoyote.

Kanuni za matibabu

Matibabu inategemea utambuzi wa ugonjwa huo. Hali ya haraka inatibiwa tu na njia za upasuaji. Tiba ya kihafidhina inategemea uteuzi wa madawa ya kulevya na chakula. Matibabu katika hali nyingi ni dalili, katika baadhi ya patholojia ni etiotropic.

Madhumuni ya kuchukua madawa ya kulevya ni kuacha kuvimba, na kisha kufanya ukarabati wa mfumo wa hepatobiliary wakati wa kuvimba kwake. Bila utulivu na seli za ini, matibabu haina maana.

Sababu nyingine

Hapa ni makadirio: tumbo na diaphragm na sehemu zao za kushoto, kongosho, wengu, sehemu ya utumbo, ureta wa kushoto, mishipa na figo. Maumivu katika hypochondriamu ya kushoto yanaweza kuangaza hapa kutoka kwa viungo vingine. Kama unaweza kuona, viungo vingine vinarudiwa. Wanaweza kutoa kwa usawa hisia za maumivu ya nchi mbili. Hizi ni pamoja na vidonda vya tumbo, vidonda vya duodenal, kongosho, kuvimba kwa wengu; colitis.

Maumivu katika hypochondrium ya kushoto wakati wa kuvuta pumzi inaonekana na kuvimba kwa diaphragm, hernia ya diaphragmatic, infarction ya myocardial, sciatica.

Kunaweza kuwa na matokeo ya baada ya kutisha ya viungo vya tumbo; algia na kuongezeka kwa juhudi za kimwili. Maumivu katika hypochondrium ya kushoto pia imegawanywa kuwa nyepesi na ya papo hapo. Papo hapo ni ya kawaida kwa colic ya figo, vidonda vya perforated, matumbo, mashambulizi ya kongosho. Maumivu makali katika upande wa kushoto chini ya mbavu yanaweza kutokea kwa kupasuka kwa wengu, ukiukaji wa cyst ya figo, fractures ya mbavu.

Machapisho yanayofanana