Ni nini astigmatism ya macho kwa watu wazima na jinsi ya kutibu. Matibabu ya nyumbani kwa astigmatism ngumu, myopic na mchanganyiko wa macho

Ni ngumu sana kuelezea astigmatism ni nini (na pia kusahihisha). Astigmatism ni moja ya sababu za kawaida za maono ya chini. Mara nyingi astigmatism inajumuishwa na myopia ( astigmatism ya myopic) au kwa kuona mbali ( astigmatism ya hyperopic).

Astigmatism ni Kilatini kwa kukosekana kwa (focal) uhakika. Astigmatism hutokea kutokana na sura isiyo ya kawaida (isiyo ya spherical) ya konea (chini ya kawaida, lens). Katika hali ya kawaida, konea na lenzi ya jicho lenye afya huwa na uso laini wa spherical. Kwa astigmatism, sphericity yao imevunjwa. Ina curvature tofauti katika mwelekeo tofauti. Ipasavyo, na astigmatism, nguvu tofauti za kuakisi zipo katika meridians tofauti za uso wa koni, na picha ya kitu wakati mionzi ya mwanga inapita kwenye koni kama hiyo hupatikana kwa kupotosha. Maeneo mengine ya picha yanaweza kuzingatia retina, wengine - "nyuma" au "mbele" yake (kuna kesi ngumu zaidi). Matokeo yake, badala ya picha ya kawaida, mtu huona moja iliyopotoka, ambayo baadhi ya mistari ni wazi, wengine ni blurry. Unaweza kupata wazo la hii ikiwa utaangalia tafakari yako iliyopotoka kwenye kijiko cha mviringo. Picha iliyopotoka sawa huundwa na astigmatism kwenye retina.

Wataalamu wanatofautisha astigmatism ya konea na lenzi. Lakini ushawishi wa astigmatism ya corneal kwenye maono ni kubwa zaidi kuliko ile ya lens, kwa kuwa konea ina nguvu kubwa ya kutafakari. Tofauti katika kinzani ya meridians yenye nguvu na dhaifu ni sifa ya ukubwa wa astigmatism katika diopta. Mwelekeo wa meridians utaonyesha mhimili wa astigmatism, ulioonyeshwa kwa digrii.

Viwango vya astigmatism

Wataalam wanafautisha digrii tatu za astigmatism:

  • astigmatism nyepesi- hadi 3D;
  • astigmatism ya wastani- kutoka 3 hadi 6 D;
  • astigmatism ya juu- juu ya 6 D.

Aina za astigmatism

Kulingana na asili ya tukio, astigmatism imegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana.

  • astigmatism ya kuzaliwa- hadi 0.5 D hutokea kwa watoto wengi na inahusu "kazi", yaani, aina hii ya astigmatism haiathiri acuity ya kuona na maendeleo ya binocularity yake. Walakini, ikiwa astigmatism inazidi 1 D au zaidi, basi inapunguza sana maono na inahitaji matibabu kwa njia ya urekebishaji wa miwani.
  • Astigmatism iliyopatikana inaonekana kutokana na mabadiliko makubwa ya cicatricial kwenye cornea baada ya majeraha, majeraha, uingiliaji wa upasuaji kwenye macho.

Marekebisho ya astigmatism

Hadi sasa, kuna njia tatu za kurekebisha astigmatism: glasi, lenses za mawasiliano na marekebisho ya laser ya excimer.

Marekebisho ya miwani ya astigmatism

Kwa astigmatism, glasi maalum "tata" zilizo na lensi maalum za silinda huwekwa mara nyingi. Wataalam wanataja kuwa kuvaa glasi "ngumu" kwa wagonjwa wenye kiwango cha juu cha astigmatism kunaweza kusababisha dalili zisizofurahi, kama vile kizunguzungu, maumivu machoni, usumbufu wa kuona. Tofauti na glasi rahisi, katika maagizo ya glasi "ngumu" za astigmatic, data kuhusu silinda na mhimili wa eneo lake huonekana. Ni muhimu sana kwamba uchunguzi kamili ufanyike kabla ya uteuzi wa glasi kwa mgonjwa. Kwa kuwa kuna mara nyingi kesi wakati mtu aliye na uchunguzi wa "astigmatism" anapaswa kubadili glasi zake mara kadhaa.

Lensi za mawasiliano kwa astigmatism

Akizungumza juu ya marekebisho ya astigmatism na lenses za mawasiliano, ni muhimu kutambua kwamba hadi hivi karibuni iliwezekana kurekebisha astigmatism tu kwa msaada wa lenses za mawasiliano ngumu. Mfano huo wa lenses haukusababisha tu usumbufu wakati wa kuvaa, lakini pia ulikuwa na athari mbaya kwenye kamba. Hata hivyo, dawa haina kusimama na leo lenses maalum za mawasiliano ya toric hutumiwa kurekebisha astigmatism.

KUMBUKA!

  • Baada ya uteuzi wa glasi au lenses za mawasiliano, ni muhimu kuzingatiwa mara kwa mara na ophthalmologist kwa uingizwaji wao kwa wakati na "nguvu" zaidi au "dhaifu" zaidi.
  • Vioo na lenses sio njia ya nje katika vita dhidi ya tatizo la "astigmatism" Njia hizi tu sahihi maono kwa muda Unaweza kujiondoa kabisa astigmatism tu kwa msaada wa upasuaji!

Marekebisho ya laser ya excimer ya astigmatism

Katika miaka ya hivi karibuni, kwa matibabu ya astigmatism (hadi ± 3.0 D), marekebisho ya laser ya excimer hutumiwa mara nyingi. Marekebisho ya laser kulingana na njia ya LASIK haiwezi kuitwa operesheni. Utaratibu huu unafanywa kwa dakika 10-15 chini ya anesthesia ya ndani ya matone, wakati mfiduo wa laser hauzidi sekunde 30-40, kulingana na ugumu wa kesi hiyo.

Wakati wa kusahihisha maono kwa njia ya LASIK, tabaka za juu za koni yenye unene wa mikroni 130-150 hutenganishwa na kifaa maalum - microkeratome, kufungua ufikiaji wa tabaka zake za kina kwa boriti ya laser. Kisha laser hupuka sehemu ya cornea, flap inarudi mahali pake na imewekwa na collagen, dutu ya cornea yenyewe. Hakuna suturing inahitajika, kwani ukarabati wa epitheliamu kando ya flap hutokea kwa kawaida. Baada ya marekebisho ya maono ya LASIK, kipindi cha ukarabati ni kidogo. Mgonjwa huanza kuona vizuri ndani ya masaa 1-2 baada ya utaratibu, na hatimaye maono yanarejeshwa ndani ya wiki.

Kwa nini astigmatism ni hatari?

Ikiwa astigmatism itaachwa bila kutibiwa, inaweza kusababisha strabismus na upotevu mkubwa wa maono. Bila marekebisho, astigmatism inaweza kusababisha maumivu ya kichwa na maumivu machoni. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutembelea ophthalmologist mara kwa mara.

Gharama ya huduma za msingi

Huduma Bei, kusugua.) Kwa ramani
Marekebisho ya maono ya laser

Marekebisho ya maono ya laser kulingana na njia ya LASIK (PRK kulingana na dalili za matibabu) kitengo cha I cha ugumu ? Utaratibu wa kurekebisha maono kwa kutumia mbinu za kusahihisha leza ya excimer, inayotumika kwa myopia hadi 2D.

20000 ₽

19000 ₽

Marekebisho ya maono ya laser kulingana na njia ya LASIK (PRK kulingana na dalili za matibabu) kitengo cha II cha ugumu ? Utaratibu wa kurekebisha maono kwa kutumia mbinu za kusahihisha leza ya excimer, inayotumika kwa myopia hadi 4D na astigmatism hadi 1.5D.

25500 ₽

24500 ₽

Marekebisho ya maono ya laser kulingana na njia ya LASIK (PRK kulingana na dalili za matibabu) kitengo cha III cha ugumu ? Utaratibu wa kurekebisha maono kwa kutumia mbinu za kusahihisha leza ya excimer, inayotumika kwa myopia hadi 4D na astigmatism zaidi ya 1.5D.

32500 ₽

31000 ₽

Marekebisho ya maono ya laser kulingana na njia ya LASIK (PRK kulingana na dalili za matibabu) kitengo cha IV cha ugumu ? Utaratibu wa kurekebisha maono kwa kutumia mbinu za kusahihisha laser za excimer, zinazotumiwa kwa myopia zaidi ya 4D, hypermetropia.

Matibabu ya astigmatism kwa watu wazima hufanyika kwa kuzingatia sababu ya ugonjwa huo. Astigmatism ni ugonjwa wa jicho unaohusishwa na deformation ya cornea na lens. Dalili kuu za ugonjwa -. Shida ya astigmatism ni strabismus.

Viashiria vya matibabu

Watu wazee wanapaswa kujua nini astigmatism ni machoni pa mtu mzima. Patholojia inayozingatiwa husababisha tu usumbufu kwa watu wengine. Katika hali nyingine, ugonjwa haujidhihirisha yenyewe, kwani kiwango cha astigmatism haizidi 1 diopta. Konea iliyobadilishwa inadhoofisha uwezo wa kuona na utendaji wa macho.

Astigmatism ina sifa ya kutoona vizuri, ukungu, maono mara mbili na kuvuruga kwa macho. Ugonjwa huu sio kuona mbali au kuona karibu. Kwa usawa, watu huona vitu vilivyo karibu na vya mbali. Sababu za astigmatism zinahusishwa na ukiukwaji wa sphericity ya lens au cornea. Kwa kawaida, wana uso wa gorofa wa spherical.

Astigmatism (kwa kuzingatia asili ya tukio) imegawanywa katika aina zifuatazo:

  1. Imepatikana, ambayo inaonekana baada ya uharibifu au kuumia kwa jicho. Wakati huo huo, mabadiliko makubwa ya cicatricial yanaonekana kwenye cornea. Aina iliyopatikana ya ugonjwa mara nyingi huendelea baada ya upasuaji wa jicho usiofanikiwa.
  2. Congenital, ambayo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto.

Ikiwa diopta 0.5 imewekwa, hii inaonyesha maendeleo ya aina ya kazi ya patholojia. Ikiwa thamani inazidi diopta 1, urekebishaji wa maono unahitajika. Mgonjwa ameagizwa glasi au lenses za mawasiliano.

Kozi ya patholojia (dalili)

Astigmatism inaweza kuwa kinyume au moja kwa moja. Kwa kuzingatia kiwango cha mabadiliko katika kinzani, aina zilizochanganywa, rahisi na ngumu za ugonjwa hutofautishwa. Kadiri astigmatism inavyokuwa na nguvu, ndivyo blurring ya "picha" inavyotamkwa zaidi. Ugonjwa unaozingatiwa una sifa ya mistari iliyopotoka na iliyopotoka ya vitu.

Wakati wa kusisitiza, mgonjwa hupata hasira na usumbufu machoni. Hali hii inachoka haraka. Migraine inaweza kutokea. Ni vigumu kwa mgonjwa kuzingatia mstari fulani wa maandishi wakati wa kuandika na kusoma. Ishara kama hizo zinaweza kuondolewa kwa kufinya macho yako, lakini hii inasaidia kwa sehemu tu.

Ikiwa astigmatism inashukiwa, mashauriano ya ophthalmologist inahitajika. Uchunguzi wa kina wa viungo vya maono unafanywa. Daktari anachambua hali ya miundo ya macho, anachunguza kinzani. Kuangalia usawa wa kuona, wataalam wanaweza kutumia marekebisho.

Katika kesi hiyo, mgonjwa huwekwa kwenye sura ya majaribio. Jicho moja limefunikwa na skrini, na lenzi zilizo na kinzani tofauti huwekwa mbele ya nyingine.

Kuamua kiwango cha kukataa, skiascopy inafanywa. Kwa hili, ophthalmologists hutumia lenses za spherical na cylindrical. Ikiwa ni lazima, refractometry inafanywa, mwanafunzi huongezeka. Ili kutambua sababu ya ugonjwa huo, biomicroscopy ya macho inaonyeshwa.

Ophthalmoscopy inaweza kuondokana na patholojia ya fundus. Ophthalmometry na ultrasound hutumiwa kuchunguza sehemu za nyuma na za mbele za jicho. Keratoconus na astigmatism ya konea inaweza kugunduliwa na CT.

Matibabu ya ugonjwa huo

Ikiwa unapata dalili zilizo hapo juu, inashauriwa kufanya miadi na ophthalmologist. Uchunguzi wa mgonjwa unafanywa kwa kutumia lenses na meza maalum na mistari sambamba. Ikiwa ni lazima, suluhisho la atropine linaingizwa ndani ya macho ya mgonjwa, baada ya hapo utaratibu maalum wa uchunguzi unafanywa.

Je, astigmatism inaweza kutibiwa nyumbani? Tiba ya mwisho ya ugonjwa huo nyumbani haiwezekani. Madaktari wa macho hutumia mbinu za kurekebisha maono kwa muda ambazo humsaidia mgonjwa kuishi maisha ya kawaida hadi kupona kabisa:

  1. Marekebisho ya miwani. Kabla ya uteuzi wa glasi, utambuzi kamili wa maono unafanywa. Wanasayansi wamethibitisha kuwa kuvaa glasi na astigmatism kunaweza kusababisha kizunguzungu na maumivu machoni.
  2. urekebishaji wa lensi. Maono yanaweza kuboreshwa na lensi za mawasiliano za toric.

Kila lenzi lazima iwe na mkunjo fulani wima na mlalo. Ikiwa astigmatism inaendelea, glasi ni kinyume chake. Ugonjwa huo, unaoambatana na kuona mbali, unahitaji kuvaa lensi za mawasiliano au glasi zilizo na lensi za duara.

Pamoja na patholojia zinazoambatana, daktari huchanganya lensi za silinda na lensi ambazo zinapendekezwa kuvikwa kwa kuona mbali na myopia. Wagonjwa kama hao wamesajiliwa na ophthalmologist.

Upasuaji

Lakini je, astigmatism kwa watu wazima inatibiwa? Njia zilizo hapo juu zinaweza kurekebisha maono kwa muda tu. Ili kuondoa kabisa ugonjwa huo, marekebisho ya laser hutumiwa - kudanganywa ambayo hudumu dakika 15 na haina uchungu. Hakuna kushona inahitajika baada ya operesheni.

Kabla ya kutibu astigmatism na njia ya upasuaji, daktari huamua kiwango cha ugonjwa. Kwa astigmatism, aina zifuatazo za shughuli hutumiwa:

  • thermokeratocoagulation;
  • mgando wa laser;
  • keratotomia;
  • marekebisho ya laser.

Njia za kwanza na za pili za matibabu ni sawa kwa kila mmoja. Thermokeratocoagulation hutumia sindano ya chuma ili cauterize maeneo fulani ya konea. Wakati wa kuganda kwa laser, wataalam hubadilisha sindano na boriti ya laser. Operesheni kama hiyo inaonyeshwa kwa wale wanaoona mbali.

Wakati wa keratotomy au katika mchakato wa kugawanyika, chale hufanywa kwenye koni ambayo hudhoofisha curvature. Mbinu hii hutumiwa kwa myopia na astigmatism iliyochanganywa. Marekebisho ya laser ni njia isiyo na madhara ya uingiliaji wa upasuaji ambayo inahitaji matumizi ya vifaa maalum. Kwa msaada wake, daktari anapata upatikanaji wa tabaka za kina za cornea.

Laser huvukiza eneo fulani, na kuondoa sehemu ya cornea. Mchakato wa alignment na kurudi kwa cornea kwa sura yake ya awali hutokea kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Mbinu hii inaitwa LASIK.

Udanganyifu huchukua chini ya dakika 30. Anesthesia inatolewa kwanza. Lakini urekebishaji kama huo haufanyiki ikiwa mgonjwa anaugua ugonjwa wa retina au magonjwa mengine yanayoambatana.

Patholojia ya macho na jeshi

Ofisi ya uandikishaji kijeshi inahitaji kifungu cha daktari wa macho wakati wa kujiandikisha. Mtu anayeandikishwa anaweza kupokea moja ya hitimisho zifuatazo kutoka kwa daktari wa macho:

  1. Kitengo "D" - myopia ya macho 1-2 inazidi diopta 12. Wanajeshi hawafai kwa huduma ya kijeshi.
  2. Kitengo "B" - uhalali mdogo, kwani myopia ni kati ya diopta 6-12.
  3. Jamii "B" - meridian ya jicho lolote - diopta 3-6. Mwanachama anastahiki, lakini kuna vikwazo fulani.

Wakati wa kugundua myopia (diopta 4-8), hyperopia (zaidi ya diopta 8) au astigmatism (zaidi ya diopta 3), mtu amepigwa marufuku kushiriki katika michezo fulani.

Inaruhusiwa kufanya risasi na benchi risasi, kucheza checkers na chess. Michezo ya kitaaluma ni kinyume chake ikiwa daktari amegundua kiwango chochote cha astigmatism. Vinginevyo, maono yataharibika. Kwa kozi ya wastani ya astigmatism, kila kitu kinategemea kiwango cha mizigo iliyowekwa.

Mbinu za kuzuia

Inahitajika kuzingatia utawala wa shughuli za kuona na za mwili. Ikiwa macho ni ya wasiwasi kila wakati, inashauriwa kufanya mazoezi ya mazoezi. Ili kusaidia maono, chukua vitamini maalum na lutein (Lutein Complex).

Matibabu ya wakati wa magonjwa ya jicho ambayo husababisha astigmatism (keratoconus) inahitajika. Taratibu za physiotherapeutic (tiba ya rangi, pneumomassage) hutumiwa kupunguza mvutano wa kuona. Unaweza kutumia kifaa "Points Sidorenko".

Marekebisho ya ugonjwa unaohusika yanaweza kufanywa kulingana na njia tofauti. Jambo kuu ni kuchagua njia sahihi ya matibabu . Uangalifu hasa hulipwa kwa taaluma na uzoefu wa ophthalmologist. Uchaguzi wa taasisi ya matibabu unafanywa kwa kuzingatia gharama ya tiba na upatikanaji wa vifaa vya kisasa.

Video zinazohusiana

Astigmatismugonjwa wa macho, ambamo wanaathirika ( kasoro) miundo inayohusika na kinzani na kuzingatia mionzi ya mwanga ( lenzi au koni) Matokeo yake, mtu hupoteza uwezo wa kuona vitu wazi, ambayo baada ya muda inaweza kusababisha maendeleo ya strabismus na matatizo mengine ya kutisha.

Ili kuelewa kiini cha ugonjwa huu na mifumo ya uharibifu wa kuona unaohusishwa nayo, ujuzi fulani kutoka kwa uwanja wa ophthalmology unahitajika. sayansi inayohusika na utafiti wa chombo cha maono).

Jicho la mwanadamu ni chombo ngumu, kipengele kikuu nyeti ambacho ni retina. Retina ya jicho iko kwenye ukuta wa nyuma wa mboni ya jicho na ni idadi kubwa ya neurons. seli za neva), ambazo zina uwezo wa kukamata chembe za mwanga ( fotoni) na kuzigeuza kuwa msukumo wa neva, ambao hupitishwa hadi sehemu fulani za ubongo na kutambuliwa na mtu kama picha. Hata hivyo, kabla ya kufikia retina, mawimbi ya mwanga lazima yapite kupitia mfumo wa refractive wa jicho, kama matokeo ambayo yanazingatia moja kwa moja katikati ya retina, ambayo ina idadi kubwa ya neurons nyeti. Uwepo wa mfumo wa refractive hukuruhusu kuunda picha wazi ya vitu vilivyo karibu na umbali tofauti kutoka kwa macho. jambo hili linaitwa malazi.).

Mfumo wa refractive wa jicho ni pamoja na:

  • konea- sehemu kubwa zaidi ya uso wa mbele wa jicho, inayofanana na mpira wa nusu kwa sura.
  • lenzi- malezi ya elastic ya uwazi, yenye umbo la lenzi ya biconvex na iko moja kwa moja kando ya mwanafunzi.
  • mwili wa vitreous Dutu ya uwazi inayojaza nafasi kati ya lenzi na retina.
  • ucheshi wa maji- kiasi kidogo cha maji iko kwenye vyumba vya jicho; mbele na nyuma ya mwanafunzi).
Lenzi na konea ni muhimu zaidi katika mfumo wa refractive wa jicho, wakati nguvu ya refractive ya mwili wa vitreous na ucheshi wa maji haujulikani sana. Inafaa pia kuzingatia kuwa nguvu ya kuakisi ya konea ni sawa kwa takriban diopta 40 ( diopta - kitengo cha kipimo cha nguvu ya refractive ya lens) Wakati huo huo, nguvu ya kuakisi ya lensi inaweza kutofautiana kutoka diopta 19 hadi 33. kulingana na umbali gani kutoka kwa jicho kitu ambacho mtu huzingatia maono iko) Ikiwa mtu anaangalia kitu kilicho karibu, misuli na mishipa hurekebisha wakati wa lensi, kama matokeo ambayo nguvu yake ya kuakisi huongezeka. Ikiwa mtu anaangalia kwa mbali, miundo iliyotajwa hapo juu hupumzika, lens hupungua na nguvu yake ya kutafakari hupungua.

Chini ya hali ya kawaida, ya kisaikolojia, nyuso zote za lenzi na koni ni sawa na laini. Ni shukrani kwa hili kwamba mionzi yote ya mwanga inayopitia kila hatua maalum ya miundo hii inalenga moja kwa moja kwenye retina. Kiini cha astigmatism iko katika ukweli kwamba kwa ugonjwa huu, nyuso za miundo ya macho ya macho hupigwa, yaani, dimples au bulges huonekana juu yao katika maeneo fulani. Kama matokeo, mawimbi fulani ya mwanga, baada ya kupita kati yao, hayatapatikana katika ukanda wa kati wa retina ( kama kawaida), na mbele yake au nyuma yake. Kama matokeo ya hili, mtu hataweza kuzingatia maono yake juu ya hatua yoyote, na picha za miundo inayozunguka zitakuwa zenye fuzzy na blurry.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kiungo kikuu katika maendeleo ya astigmatism ni uharibifu wa lens au cornea. Mwili wa vitreous na ucheshi wa maji una nguvu kidogo ya kuakisi, kwa hivyo uharibifu wao ( ambayo ni nadra kiasi) haina kusababisha maendeleo ya astigmatism.

Sababu za Astigmatism

Sababu za astigmatism zinaweza kuwa za kuzaliwa au kupatikana. Katika kesi ya kwanza, uharibifu wa mfumo wa refractive wa jicho unasababishwa na ukiukaji wa maendeleo ya cornea au lens katika kipindi cha kabla ya kujifungua, wakati astigmatism inayopatikana hutokea kutokana na mambo mbalimbali ya nje.

astigmatism ya kuzaliwa

Aina hii ya ugonjwa hutokea mara nyingi zaidi. Tukio lake kawaida ni kwa sababu ya ukiukaji wa malezi ya vifaa vya mfumo wa kutafakari wa jicho katika hatua ya awali ya ukuaji wa intrauterine ya fetusi, wakati koni inaundwa na kuonekana. karibu wiki 6 za ujauzito) na lenzi ( Wiki 3 hadi 6 za ujauzito) Sababu ya hii ni kasoro katika vifaa vya maumbile ya mtoto, kurithi kutoka kwa mzazi mmoja au wote wawili.

Kifaa cha urithi ni seti ya chromosomes ( 23 wanandoa), ambazo ziko kwenye viini vya karibu seli zote za mwili wa binadamu ( isipokuwa ni seli maalumu ambazo hazina viini, kama vile seli nyekundu za damu) Kila chromosome ina idadi kubwa ya jeni, ambayo kila moja inawajibika kwa kazi yake maalum. Ukuaji wa jicho unadhibitiwa na jeni elfu kadhaa ambazo huamua sio rangi ya macho tu, bali pia sura ya lensi na koni.

Wakati wa mimba, chromosomes 23 za uzazi na 23 za baba huunganishwa, kwa sababu hiyo mtoto hurithi taarifa za maumbile kutoka kwa wazazi wote wawili. Ikiwa mmoja wa wazazi alikuwa na jeni zilizoharibiwa zinazohusika na maendeleo ya lens na / au cornea, kuna uwezekano fulani kwamba mtoto atarithi jeni hizi, kama matokeo ambayo anaweza kuonyesha dalili za kliniki za astigmatism.

Astigmatism iliyopatikana

Astigmatism iliyopatikana inasemekana kuwa katika kesi wakati mtoto alikuwa na maono ya kawaida wakati wa kuzaliwa, hata hivyo, kutokana na mambo mbalimbali ya nje, sura ya lens na / au cornea ilisumbuliwa.

Sababu za astigmatism iliyopatikana inaweza kuwa:

  • Kuumia kwa Corneal. Astigmatism inaweza kutokea wakati konea imeharibiwa na vitu vyenye ncha kali au kutoboa.
  • Kuumia kwa lenzi. Kwa majeraha ya kupenya ya jicho, na pia kwa subluxation ya lens na kupasuka kwa vifaa vyake vya ligamentous, astigmatism inaweza kuendeleza.
  • Magonjwa ya uchochezi ya cornea ( keratiti). Inaweza kuendeleza kwa sababu mbalimbali inapoambukizwa, inapofunuliwa na mambo ya kemikali au ya kimwili), na kuchangia ukiukaji wa uadilifu wa cornea na curvature yake.
  • Keratoconus. Huu ni ugonjwa wa cornea, ambayo kupungua kwake hutokea, kwa sababu hiyo inachukua sura iliyoelekezwa, ya conical.
  • kudanganywa kwa matibabu. Sababu kuu ya maendeleo ya astigmatism katika kesi hii ni suturing isiyo sahihi ya eneo la cornea ambayo chale ilifanywa. Katika kesi hii, suturi yenye nguvu sana inaweza kuchangia mabadiliko katika sura ya cornea ( mnyweo) kingo za jeraha, pamoja na tofauti au kuondolewa mapema kwa sutures baada ya upasuaji, kama matokeo ambayo kingo za jeraha hutofautiana ( Shinikizo kubwa la intraocular linaweza kuchangia utofauti wa mshono).
  • Magonjwa ya mfumo wa meno. Pathologies mbalimbali za meno au taya ya juu inaweza kuunganishwa na deformation ya kuta za obiti, ambayo inaweza pia kuchangia maendeleo ya astigmatism. Kwa hivyo, kwa mfano, uharibifu wa kuona unaweza kuzingatiwa na kuumwa wazi ( wakati meno ya juu na ya chini hayaunganishi wakati taya inafungwa, ambayo ni kwa sababu ya kasoro katika ukuaji wa mifupa ya taya.) Sababu zingine za astigmatism inaweza kuwa prognathia. kupindukia mbele protrusion ya taya ya juu), adentia ( kutokuwepo kwa sehemu au kamili ya meno) Nakadhalika.

Aina za astigmatism

Kuamua aina na aina ya astigmatism ni muhimu sana, kwani ufanisi wa marekebisho ya maono na matibabu ya ugonjwa hutegemea kabisa hili.

Kutoka kwa mtazamo wa kijiometri, jicho ni tufe, pole ya mbele ambayo ni cornea, na pole ya nyuma ni retina. meridians nyingi zinaweza kuchorwa kupitia nyanja hii ( miduara) kupita kwenye nguzo zake za mbele na za nyuma. meridians mbili za perpendicular kwa kila mmoja ( wima na usawa), ambazo zina nguvu tofauti zaidi za kuakisi, kawaida huitwa zile kuu. Ni mikengeuko ( deformations) ya meridians kuu na kuamua aina ya astigmatism.

Kulingana na nguvu ya kuakisi ya meridians kuu, astigmatism inaweza kuwa:

  • Moja kwa moja- Meridi ya wima ina nguvu kubwa zaidi ya kuakisi.
  • Reverse- meridian ya usawa ina nguvu kubwa zaidi ya refractive.
  • na axles oblique- na aina hii ya ugonjwa, koni imeharibika kwa njia ambayo meridians kuu ( kwa nguvu tofauti zaidi ya kuangazia) iko mbali na mhimili wake wima au mlalo.
Kulingana na asili ya uharibifu wa miundo ya kinzani, astigmatism inaweza kuwa:
  • sahihi;
  • vibaya.

Astigmatism sahihi

Wanazungumza juu ya astigmatism sahihi ikiwa moja ya meridians kuu huondoa mwanga kwa nguvu zaidi, na nyingine dhaifu zaidi, hata hivyo, meridians zote mbili zina umbo sawa katika urefu wao wote. Astigmatism rahisi mara nyingi huzingatiwa katika shida ya kuzaliwa ya koni au lensi, wakati sio pande zote. kama kawaida), lakini umbo lililo bapa kidogo ( mviringo, duaradufu) Katika kesi hii, mionzi inayopita kwenye meridian "ndefu" ( inayotolewa kupitia mhimili mrefu wa mviringo) itakataliwa kwa nguvu kidogo, huku miale inayopita kwenye meridiani "fupi" itakataliwa kwa nguvu iwezekanavyo.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, pamoja na utendaji wa kawaida wa mfumo wa kutafakari wa jicho, picha za vitu vinavyozunguka huonyeshwa moja kwa moja kwenye retina. Katika magonjwa anuwai, mtazamo wa picha unaweza kutokea sio kwenye retina, lakini mbele yake ( katika kesi hii tunazungumzia myopia, yaani, myopia) au nyuma yake ( Hali hii inaitwa hypermetropia, yaani, kuona mbali.) Ikiwa eneo la konea au lensi iliyoathiriwa na astigmatism huongeza nguvu ya kutafakari ya jicho, ni aina ya ugonjwa wa myopic, ikiwa itapungua, ni aina ya hyperopic.

Kulingana na asili ya uharibifu wa meridians kuu, kuna:

  • Astigmatism rahisi ya myopic. Na aina hii ya ugonjwa, nguvu ya kuakisi ya moja ya meridians ( kawaida wima) huongezeka huku nguvu ya kuakisi ya nyingine ni ya kawaida.
  • Astigmatism rahisi ya hypermetropic. Katika kesi hii, kuna kudhoofika kwa nguvu ya refractive ya moja ya meridians kuu, na ya pili pia inabakia kawaida.
  • Astigmatism ngumu ya myopic. Katika kesi hii, nguvu ya kutafakari katika meridians zote mbili huongezeka, lakini katika moja yao hii inajulikana zaidi kuliko nyingine.
  • Astigmatism ngumu ya hypermetropic. Kwa aina hii ya ugonjwa, kudhoofika kwa nguvu ya refractive katika meridians zote mbili imedhamiriwa, imeonyeshwa kwa viwango tofauti.
  • Mchanganyiko wa astigmatism. Aina kali zaidi ya astigmatism rahisi, ambayo nguvu ya refractive ya cornea imeongezeka katika moja ya meridians, na kupunguzwa kwa nyingine. Baadhi ya miale inayopita ndani yake itaelekezwa mbele ya retina, na mingine nyuma yake, na hivyo kusababisha picha za vitu vinavyoizunguka ambavyo haviko vizuri na havina sauti.

Astigmatism isiyo ya kawaida

Astigmatism isiyo ya kawaida inaonyeshwa sio tu na curvature tofauti ya meridians kuu, lakini pia kwa nguvu tofauti za refractive katika sehemu tofauti za meridian sawa. Ulemavu kama huo kawaida hua na astigmatism iliyopatikana baada ya kiwewe, baada ya upasuaji au baada ya kuteseka kwa kuvimba kwa koni, na keratoconus, na kadhalika.

Astigmatism ya kisaikolojia

Katika hali ya kawaida, mtu mwenye afya anaweza kuwa na tofauti kidogo katika nguvu ya refractive ya meridians kuu ya cornea. Kisaikolojia inachukuliwa kuwa astigmatism sahihi, ambayo tofauti hii haizidi diopta 0.5. Kupotoka kama hiyo hufanyika kwa zaidi ya nusu ya idadi ya watu ulimwenguni na sio ugonjwa, kwani kwa kweli haiathiri usawa wa kuona na haileti maendeleo ya shida yoyote.

Dalili za astigmatism

Udhihirisho kuu wa astigmatism ni uharibifu wa kuona, hata hivyo, baada ya muda, dalili nyingine kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mifumo mingine na viungo vinaweza kuendeleza.

Astigmatism inaweza kujidhihirisha:
  • Kupungua kwa uwezo wa kuona. Kama ilivyoelezwa hapo awali, na astigmatism, picha za vitu vinavyoonekana kwa mtu hazijaonyeshwa kwa usahihi kwenye retina, kama matokeo ya ambayo acuity ya kuona inapungua. Kwa astigmatism sahihi ya konea, kupotoka huku kunaweza kulipwa kwa kuongeza au kupunguza nguvu ya kuakisi ya lensi, ambayo ni, malazi. Ikiwa mgonjwa ana aina ya myopic ya astigmatism. yaani, ikiwa nguvu ya refractive ya moja ya meridians ya cornea imeongezeka), nguvu ya refractive ya fidia ya lens hupungua, kama matokeo ambayo picha za vitu vinavyoonekana huwa wazi zaidi. Ikiwa astigmatism ni hypermetropic, kuna ongezeko la fidia katika nguvu ya refractive ya lens, ambayo pia inaboresha acuity ya kuona. Walakini, inafaa kuzingatia mara moja kwamba kwa aina yoyote ya ugonjwa huo, usawa wa kuona hautawahi kuwa bora, kwani, kwa kuhalalisha nguvu ya kinzani katika moja ( kasoro) lenzi ya meridiani inapotosha ( kuongezeka au kupungua) vile katika meridian nyingine.
  • Upotoshaji wa vitu vinavyoonekana. Upotovu wa vitu vinavyoonekana ni mojawapo ya dalili kuu za astigmatism, na hali ya kupotosha itatambuliwa na fomu na aina ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, kwa mfano, na astigmatism ya moja kwa moja, meridian ya wima itakuwa na nguvu kubwa ya kukataa, kama matokeo ambayo mgonjwa ataona vizuri mistari ya wima. Kwa astigmatism ya nyuma, kinzani kubwa zaidi cha mionzi ya mwanga hutokea kwenye meridian ya usawa, kwa hivyo mgonjwa ataona mistari ya usawa vizuri zaidi. wazi zaidi) kuliko zile za wima. Na astigmatism iliyo na shoka za oblique, meridians kuu hazipo kwenye ndege za wima au za usawa, hata hivyo, ikiwa mgonjwa anaanza polepole kugeuza kichwa chake kulia au kushoto, itakuja wakati ambapo meridians kuu zinapatana na usawa au wima. mstari wa kitu, kama matokeo ambayo picha yake itakuwa wazi zaidi. Katika kesi ya astigmatism isiyo sahihi, picha za vitu zinaweza kuharibika katika ndege tofauti, kwani kila moja ya meridians kuu inaweza kuwa na noti nyingi ( mapumziko) au uvimbe wenye nguvu tofauti za kuakisi.
  • Kukodolea macho mara kwa mara. Wakati wa kuteleza, kuna kupungua kwa curvature na, ipasavyo, nguvu ya kuakisi ya meridian ya wima, ambayo husababisha uboreshaji au hata kuhalalisha maono kwa wagonjwa walio na astigmatism ya moja kwa moja.
  • Kuvuta ngozi ya kope kwa nje. Wakati ngozi ya kope inapovutwa nje, kuna kupungua kwa radius na nguvu ya kuakisi ya meridian ya usawa, na vile vile ongezeko la wakati huo huo la nguvu ya kuakisi ya meridi ya wima, ambayo inaboresha uwazi wa vitu vinavyoonekana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ngozi. kubadili astigmatism.
  • Asthenopia ya malazi. Neno hili linamaanisha uchovu wa haraka wa macho, ambayo hutokea kwa sababu ya mvutano wa mara kwa mara wa malazi ( njia za kurekebisha zinazolenga kuboresha uwazi wa picha) Hii inadhihirishwa na kuonekana kwa uzani, kukata au kuuma maumivu machoni, maumivu ya kichwa, maono ya giza ( vitu vinakuwa na ukungu zaidi na fuzzy, na unapojaribu kuzingatia maono yako, maumivu ya kichwa na maumivu ya macho huongezeka.).

Utambuzi wa astigmatism

Ugonjwa huu unaweza kushukiwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa yaliyoelezwa hapo juu, hata hivyo, ili kuthibitisha utambuzi, na pia kuamua aina na aina ya astigmatism, ni muhimu kufanya idadi ya masomo ya ziada ya kliniki na ya ala. Pia mtaalamu wa ophthalmologist kushiriki katika utambuzi na matibabu ya magonjwa ya macho) inaweza kuagiza masomo mengine ambayo yanaweza kusaidia kutambua sababu ya astigmatism.

Ili kugundua astigmatism na kutambua sababu zake, unaweza kutumia:
  • kipimo cha acuity ya kuona;
  • skiscopy ( uamuzi wa kiwango cha refraction);
  • refractometry;
  • ophthalmometry ( uamuzi wa curvature ya corneal);
  • biomicroscopy;
  • kipimo cha shinikizo la intraocular;
  • uamuzi wa kiwango cha astigmatism.

Upimaji wa acuity ya kuona katika astigmatism

Acuity ya kuona ni uwezo wa jicho la mwanadamu kutofautisha pointi mbili tofauti na umbali mdogo kati yao. Kazi hii ya jicho inategemea kabisa utendaji wa kawaida wa mfumo wake wa refractive. Kwa astigmatism, picha za vitu hazitazingatia retina, lakini mbele yake au nyuma yake. Matokeo yake, pointi mbili tofauti zinaweza kufafanuliwa na mtu kama doa moja.

Upimaji wa acuity ya kuona unafanywa kwa kutumia meza maalum ambazo barua za ukubwa mbalimbali ziko. Wakati wa kuchunguza watoto ambao bado hawajui barua, takwimu mbalimbali hutumiwa, na wakati wa kuchunguza wagonjwa wa viziwi na bubu, ishara maalum hutumiwa kwa namna ya barua "Ш", ncha za bure ambazo zimegeuka kulia, kushoto; juu au chini.

Kiini cha utafiti ni kama ifuatavyo. Mgonjwa huingia kwenye chumba na taa maalum na kukaa kwenye kiti, ambacho kinapaswa kuwa iko mita 5 kutoka kwa meza na barua. Acuity ya kuona imedhamiriwa kwa kila jicho tofauti. Kwanza, daktari humpa mgonjwa sahani maalum na kumtaka afunike nayo jicho moja ( huku si kufunga kope), na kwa jicho lingine angalia jedwali na utaje herufi zinazoelekeza. Kwanza, daktari anaelekeza kwa herufi kubwa ziko juu kabisa ya meza, na kisha polepole huteremka safu kadhaa chini, hadi wakati mgonjwa hawezi kutaja herufi kwa usahihi. Kisha mgonjwa anaulizwa kufunika jicho la pili na sahani na utaratibu unarudiwa.

Maono ya kawaida yanazingatiwa ikiwa mgonjwa kwa urahisi ( bila makengeza) inafafanua herufi zilizo katika safu ya kumi ya jedwali ( watu wengine wanaweza kutambua herufi ndogo zaidi, jambo ambalo si la kawaida) Katika kesi hii, tunazungumza juu ya maono 100%. inajulikana kama 1.0) Ikiwa mgonjwa hutofautisha herufi za safu ya tisa, lakini haoni herufi za kumi, acuity ya kuona inapimwa kama 0.9, na kadhalika.

Skiascopy kwa astigmatism

Kiini cha njia hii ni kama ifuatavyo. Ikiwa unatumia kioo cha kuakisi kuelekeza kwenye jicho ( yaani, moja kwa moja katika mwanafunzi) mwanga, itagonga retina na kuanza kuakisiwa kutoka kwayo ( daktari ataona kama doa ya waridi kwenye fandasi) Ikiwa baada ya hayo unapoanza kusonga kioo, kivuli kitatokea katika eneo la mwanafunzi, ambalo pia litahamia kwa njia tofauti, ambayo inategemea hali ya mfumo wa refractive wa jicho.

Utafiti huo unafanywa katika chumba maalum chenye giza. Mgonjwa anakaa kwenye kiti, na kando yake ( kwa kiwango cha macho) chanzo cha mwanga kimewekwa ( taa) Daktari anakaa kinyume na mgonjwa kwa umbali wa mita 1 kutoka kwake na, kwa kutumia kioo maalum, anaongoza boriti ya mwanga moja kwa moja ndani ya mwanafunzi wa mgonjwa, baada ya hapo huanza kusonga kioo kwenye mhimili wima au usawa, akiangalia kuonekana. na harakati ya kivuli.

Kwanza, daktari huamua asili ya uharibifu wa kuona ( myopic au hyperopic) Baada ya hayo, lenses zilizo na nguvu tofauti za kuakisi huwekwa kwa njia tofauti mbele ya jicho la mgonjwa hadi kivuli hiki kipotee, kwa msingi wa hitimisho ambalo linatolewa kuhusu kiwango cha kosa la kuakisi. Lenzi maalum za astigmatism pia zinaweza kutumika kuchunguza wagonjwa wenye astigmatism. Wao huchaguliwa kwa njia ya kuondokana na kivuli wakati kioo kinakwenda katika meridians kuu zote mbili, baada ya hapo, kwa kuzingatia nguvu ya refractive ya lenses kutumika, hitimisho hutolewa kuhusu asili na kiwango cha astigmatism.

Refractometry

Kiini cha njia hii ni kusoma mfumo wa kutafakari wa jicho kwa kutumia kifaa maalum ( refractometer), ambayo inajumuisha chanzo cha mwanga, mfumo wa macho na kiwango cha kupima. Mfumo wa macho wa refractometer una alama maalum ( ishara yenye mistari mitatu wima na miwili ya mlalo) Ikiwa unaelekeza boriti ya mwanga kutoka kwa refractometer kwenye jicho la mgonjwa, picha ya alama ya mtihani itaonekana kwenye retina ya jicho, ambayo inaweza kuonekana kupitia refractometer.

Ikiwa miundo ya kutafakari ya jicho ( konea na lenzi) haziathiriwa, mistari ya wima na ya usawa kwenye fundus itaingiliana. Ikiwa mgonjwa ana myopia au hypermetropia, watatofautiana. Katika kesi hiyo, daktari huanza kuzunguka pete maalum kwenye kifaa mpaka mistari inakuja pamoja. Kulingana na hili, aina na kiwango cha kosa la refractive imedhamiriwa.

Kwa astigmatism, mistari ya mlalo pia itabadilika kwa wima. Katika kesi hiyo, daktari huanza kuzunguka kifaa nzima mpaka uhamisho huu utakapoondolewa - kwa njia hii moja ya meridians kuu imedhamiriwa. Kwa kuzungusha pete iliyotajwa hapo juu, daktari huamua kiwango cha refraction katika meridian hii, na kisha huzunguka kifaa hasa digrii 90 na huamua kinzani ya meridian kuu ya pili.

Ni muhimu kuzingatia kwamba leo kliniki nyingi zina refractometers moja kwa moja. Mgonjwa anakaa mbele ya kifaa kama hicho, kichwa chake kimewekwa, baada ya hapo anaulizwa kutazama kwa mbali. Kifaa yenyewe husoma mifumo ya kutafakari ya jicho, hutambua kupotoka kutoka kwa kawaida na huonyesha data iliyopatikana kwenye kufuatilia kompyuta.

Ophthalmometry

Utafiti huu unafanywa ili kuamua nguvu ya kuakisi ya konea na kugundua astigmatism ya konea. Kanuni yake ni sawa na refractometry. Mgonjwa anakaa mbele ya kifaa ( ophthalmometer) na kurekebisha kidevu kwenye msimamo maalum. Kutumia chanzo cha mwanga, picha mbili zinaonyeshwa kwenye konea ya jicho ( ngazi na mstatili), eneo ambalo linategemea sura na nguvu ya refractive ya cornea. Na konea ya kawaida ( yaani, kwa kukosekana kwa astigmatism) data ya picha itakuwa katika mawasiliano kamili na kila mmoja ( yaani, milia nyeusi inayochorwa kupitia vituo vyao itaunda mstari mmoja ulionyooka) Hata hivyo, matokeo sawa yanawezekana ikiwa alama ziko katika moja ya meridians kuu ya konea ya astigmatic. Ili kuondoa hii, daktari huzungusha lensi na alama kwa digrii 90. Ikiwa alama hazitengani, konea ni ya kawaida ( pande zote kikamilifu), lakini ikiwa walitofautiana, mgonjwa ana astigmatism ya moja kwa moja.

Keratotopography ya kompyuta

Utafiti huu wa kisasa unafanywa kwa msaada wa teknolojia maalum za laser na kompyuta. Laser inachunguza uso wa konea kwa pointi nyingi, na baada ya usindikaji wa kompyuta, daktari hutolewa taarifa kamili kuhusu sura yake, nguvu ya refractive, kasoro zilizopo na kupotoka katika meridians kuu.

Uchunguzi unachukua dakika chache tu na hauna maumivu kabisa. Hakuna contraindication kwa utekelezaji wake isipokuwa hali duni ya kiakili ya mgonjwa).

Biomicroscopy

Njia hii ya uchunguzi hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi wa kuona wa miundo mbalimbali ya jicho. Kwa msaada wa biomicroscopy, inawezekana kutambua matatizo na kasoro mbalimbali ambazo zinaweza kusababisha astigmatism.

Kwa ajili ya utafiti, kifaa maalum hutumiwa - taa iliyopigwa. Inajumuisha chanzo cha mwanga na diaphragm ambayo inaruhusu bendi nyembamba, nyembamba ya mwanga kupita. Utafiti huo unafanywa katika chumba cha giza, na kusababisha tofauti nzuri kati ya maeneo yenye mwanga na yasiyo ya mwanga ya jicho.

Biomicroscopy hukuruhusu kuchunguza:

  • Konea. Wakati boriti ya mwanga inapoelekezwa kwenye koni, daktari huona sehemu yake ya macho iliyoangazwa, wakati kuta za mbele na za nyuma, pamoja na dutu ya cornea yenyewe, ni wazi kutofautisha. Hii inakuwezesha kutambua miili ndogo ya kigeni, uwepo wa mchakato wa uchochezi au kasoro nyingine.
  • lenzi. Wakati mwanga unazingatia lens, kata yake inaonekana kwa namna ya ukanda wa biconvex, wakati inawezekana pia kuamua uharibifu mbalimbali wa uso wake wa mbele au wa nyuma, kutambua miili ya kigeni au mashimo baada ya jeraha la kupenya.
  • mwili wa vitreous. Miili ya kigeni au kasoro zingine pia zinaweza kupatikana ndani yake.

Upimaji wa shinikizo la intraocular

Kama ilivyoelezwa hapo awali, ongezeko la shinikizo la intraocular. IOP) inaweza kuchangia maendeleo ya astigmatism kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa konea. Ndiyo maana kipimo chake katika kipindi cha baada ya kazi kinapaswa kufanyika bila kushindwa.

Shinikizo la intraocular imedhamiriwa na kiasi cha maji yaliyomo ndani ya mboni ya jicho. Katika hali ya kawaida, kioevu hiki kinasasishwa kila wakati ( huzunguka), wakati kiwango cha malezi yake kinalingana na kiwango cha kuondolewa kwake, kama matokeo ambayo IOP inadumishwa kwa kiwango cha kawaida.

Utaratibu wenyewe wa kupima shinikizo la ndani ya macho unafanywa na wafanyikazi waliofunzwa maalum katika hospitali au kliniki na inahitaji zana maalum ( uzani na misa inayojulikana) Kabla ya uchunguzi, mgonjwa amelazwa kifudifudi juu ya kitanda na matone machache ya ganzi hutiwa machoni. dutu ambayo huzuia kwa muda unyeti wa konea) Baada ya hayo, uzani maalum unatibiwa na suluhisho la pombe. kwa disinfection) na uiruhusu kavu, na kisha rangi maalum hutumiwa kwenye uso wake wa chini wa moja kwa moja. Mgonjwa anaulizwa kurekebisha macho na sio blink, baada ya hapo uzito huwekwa kwa upole moja kwa moja katikati ya cornea kwa sekunde chache. Kisha pia huondolewa kwa uangalifu na kuwekwa kwenye karatasi maalum, ambayo "imprint" ya rangi inabaki.

Kanuni ya njia ni kwamba uzito huu unabonyeza kwenye koni na kuinama kidogo, wakati ukali wa kupotoka hutegemea shinikizo la intraocular ( kadiri inavyokuwa juu, ndivyo uzito unavyozidi kukunja konea na ndivyo eneo la mgusano kati yao litakavyokuwa dogo.) Katika nafasi ya kuwasiliana na uzito na cornea, rangi inafutwa, kama matokeo ambayo pete yenye kipenyo fulani cha ndani huundwa kwenye karatasi ya kudhibiti. Kipenyo hiki kinapimwa kwa kutumia mtawala maalum, ambayo kila mgawanyiko unafanana na idadi fulani ya shinikizo la intraocular.

Viwango vya astigmatism

Kiwango cha astigmatism ni tofauti katika nguvu ya refractive ya meridians kuu. Njia rahisi zaidi ya kuamua wakati wa tathmini ya usawa wa kuona ( njia hii inafaa tu kwa kuamua kiwango cha astigmatism moja kwa moja) Kiini cha utaratibu ni kama ifuatavyo. Macho ya mgonjwa huwekwa kwenye glasi maalum, baada ya hapo giza ( isiyo wazi) sahani, na kinyume cha pili - diaphragm maalum, ambayo kuna mgawanyiko mwembamba. Sahani iliyo na mpasuko huzungushwa hadi picha zinazoonekana kwa mgonjwa ziwe wazi iwezekanavyo - katika kesi hii, mwelekeo wa mpasuko utafanana na moja ya meridians kuu.

Baada ya hayo, kwa kutumia lensi zenye viwango tofauti vya kinzani ( nguvu ya kuakisi) kufikia hali hiyo ambayo mgonjwa atasoma kwa urahisi barua katika safu ya kumi ya meza. Nguvu ya kuakisi ya lensi zinazohitajika kwa hili itaamua kinzani ya meridian hii, ambayo inaonyeshwa kwa diopta.

Kisha sahani iliyo na yanayopangwa inazungushwa haswa digrii 90 ( katika kesi hii, pengo litafanana na meridian kuu ya pili) na pia kuamua kinzani kwa kutumia lensi. Tofauti kati ya kinzani za meridians kuu itakuwa kiwango cha astigmatism, ambayo pia inaonyeshwa kwa diopta. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa meridians kuu zina refraction ya myopic ( yaani, nguvu ya kuakisi katika zote mbili inaongezeka), sawa na -3.0 na -1.0 diopta, kwa mtiririko huo, kiwango cha astigmatism kitakuwa 2 diopta.

Kulingana na tofauti katika nguvu ya kuakisi ya meridians kuu, kuna:

  • Kiwango dhaifu cha astigmatism- tofauti ni hadi 3 diopta.
  • Kiwango cha wastani cha astigmatism- kutoka 3 hadi 6 diopta.
  • Kiwango cha juu cha astigmatism- zaidi ya 6 diopta.

Marekebisho na matibabu ya astigmatism

Ufanisi wa marekebisho na matibabu ya astigmatism imedhamiriwa na aina na kiwango chake. Kwa hiyo, kwa mfano, astigmatism sahihi ni rahisi sana kusahihisha kwa msaada wa lenses maalum za mawasiliano au glasi, wakati astigmatism isiyo sahihi ni vigumu kutibu na mara nyingi inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Kwa marekebisho na matibabu ya astigmatism, unaweza kutumia:

  • miwani;
  • lensi za mawasiliano;
  • matibabu ya upasuaji;
  • uingizwaji wa lensi;
  • marekebisho ya laser;
  • gymnastics ya macho.

Miwani ya astigmatism

Njia rahisi zaidi ya kurekebisha astigmatism ni kuvaa miwani. Walakini, inapaswa kuzingatiwa mara moja kuwa njia hii inaboresha tu usawa wa kuona, lakini haiathiri kasoro yenyewe ( yaani hakuna tiba.).

Ni daktari wa macho tu anayepaswa kuagiza glasi kwa astigmatism, na tu baada ya uchunguzi wa kina, bila ambayo ni vigumu kuchagua lenses za kurekebisha kwa usahihi.

Kabla ya kugawa pointi, lazima:

  • kuamua mwelekeo wa meridians kuu;
  • kuamua kinzani katika meridians kuu;
  • kuamua aina ya astigmatism;
  • kuamua kiwango cha astigmatism;
  • ikiwezekana, tambua na uondoe sababu ya astigmatism ( ikiwa hii haijafanywa, maagizo ya glasi yanaweza kuondoa dalili za ugonjwa huo, hata hivyo, ugonjwa uliosababisha inaweza kuendelea zaidi.).
Ili kurekebisha astigmatism, tumia:
  • Lensi za cylindrical. Kanuni ya uendeshaji wa lenzi ya silinda ni kwamba inazuia miale ya mwanga kupita katika mwelekeo unaoelekea kwenye mhimili wa silinda na haizuii miale inayopita sambamba na mhimili wa silinda. Lenses hizo zimeagizwa kwa astigmatism rahisi ya myopic au hyperopic rahisi, kwani huruhusu fidia kwa kosa la refractive katika meridian iliyoathiriwa bila kuathiri moja isiyoathirika. Lens ya cylindrical inapaswa kuwekwa kwa njia ambayo mhimili wa silinda ni perpendicular kwa meridian iliyosahihishwa.
  • lenzi za spherical. Wana nguvu sawa ya refractive katika meridians zote. Lenzi za duara za kipekee hazitumiwi sana kwa astigmatism ( tu katika aina kali za ugonjwa huo) Mara nyingi zaidi hutumiwa pamoja na lenzi za silinda kwa astigmatism ngumu na mchanganyiko, wakati kuna makosa ya kuakisi ya ukali tofauti katika meridians zote mbili. Katika kesi hiyo, kasoro ya meridian moja hulipwa kwa kutumia lens ya spherical, na kasoro ya meridian ya pili inalipwa na lens ya ziada ya cylindrical, ambayo imewekwa kwenye spherical.
Ni muhimu kutambua kwamba nguvu ya refractive ya lenses kutumika lazima hasa kulingana na kiwango cha astigmatism. Kwa njia hii, inawezekana kuondoa tofauti katika mfumo wa refractive wa jicho, kama matokeo ambayo makadirio ya picha inayoonekana yatazingatia hasa retina.

Lensi za mawasiliano kwa astigmatism

Kwa matibabu ya astigmatism, lenses za mawasiliano huchaguliwa kulingana na kanuni sawa na lenses kwa glasi. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba lenses zina faida kadhaa ikilinganishwa na glasi.

Faida za lensi za mawasiliano juu ya glasi za kawaida ni pamoja na:

  • Marekebisho ya maono yenye ufanisi zaidi. Wakati wa kuvaa glasi, kuna umbali fulani kati ya lensi na koni. 10 - 12 mm), ambayo inajenga "kuingilia" kwa ziada katika njia ya mionzi ya mwanga. Lens ni fasta moja kwa moja juu ya cornea na ni katika mawasiliano ya karibu nayo, kutengeneza mfumo mmoja refractive, ambayo kwa kiasi kikubwa kuongeza ufanisi wa marekebisho maono.
  • Umbali wa mara kwa mara kwa retina. Wakati wa kuvaa glasi, wao miwani) hubadilishwa mara kwa mara mbele au nyuma na milimita chache, kama matokeo ambayo urefu wa kuzingatia wa lenses pia hubadilika. Hii inasababisha kupungua ( ingawa ni duni) usawa wa kuona na mvutano wa malazi. Wakati wa kutumia lenses, umbali kutoka kwao hadi retina daima ni sawa, ambayo inahakikisha urekebishaji thabiti wa astigmatism.
  • athari ya vipodozi. Watu wengi wanaona aibu kuvaa miwani na kujisikia vibaya kuvaa. Lenses za mawasiliano hazionekani na husababisha karibu hakuna usumbufu kwa mvaaji, kwa hiyo ni suluhisho bora kwa wagonjwa hawa.
Ifuatayo inaweza kutumika kurekebisha astigmatism:

Lenses hutofautiana kwa muda gani huvaliwa. Kwa mfano, lenzi za siku moja kutoka kwa Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotra ya siku moja) ni maarufu. Wao hufanywa kwa nyenzo za HyperGel, ambazo ni sawa na miundo ya jicho na machozi, ina kiasi kikubwa cha unyevu - 78% na hutoa faraja hata baada ya masaa 16 ya kuvaa kuendelea. Hii ndiyo chaguo bora kwa ukame au usumbufu kutoka kwa kuvaa lenses nyingine. Lenses hizi hazihitaji kuzingatiwa, jozi mpya huwekwa kila siku.

Pia kuna lenzi za uingizwaji zilizopangwa - silicone hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, kwa kutumia teknolojia ya MoistureSeal® (MoyschSil). Wanachanganya unyevu wa juu, upenyezaji mzuri wa oksijeni na upole. Shukrani kwa hili, lenses hazijisiki wakati wa kuvaa, usiharibu macho. Lenses vile zinahitaji huduma kwa kutumia ufumbuzi maalum - kwa mfano, ReNu MultiPlus (Renu MultiPlus), ambayo moisturizes na kusafisha lenses laini, kuharibu virusi, bakteria na fungi, hutumiwa kuhifadhi lenses. Kwa macho nyeti, suluhisho la ReN MPS (Renu MPS) lenye mkusanyiko uliopunguzwa wa viambato amilifu ni bora. Licha ya upole wa formula, suluhisho huondoa kwa ufanisi uchafu wa kina na wa uso. Kwa unyevu wa muda mrefu wa lenses, ufumbuzi na asidi ya hyaluronic, sehemu ya asili ya unyevu, imeandaliwa. Kwa mfano, suluhisho la ulimwengu wa Biotrue (Biotra), ambalo, pamoja na kuondoa uchafu, bakteria na fungi, hutoa unyevu wa saa 20 wa lenses kutokana na kuwepo kwa polymer ya hyaluronan katika bidhaa.

Ni muhimu kuzingatia kwamba suala muhimu wakati wa kuagiza lenses za mawasiliano ni njia ambazo zimewekwa. Wakati wa kutumia lensi ya duara, hii sio muhimu sana, kwani ina nguvu sawa ya kuakisi katika urefu wake wote. Wakati huo huo, wakati wa kutumia lensi za mawasiliano za silinda au toric, ni muhimu sana kwamba shoka za mitungi ziko karibu kabisa na meridians zilizoathiriwa, vinginevyo hazitakuwa na athari inayotaka.

Njia za kurekebisha lensi za mawasiliano ni:

  • Matumizi ya Ballast. Kiini cha njia hii iko katika ukweli kwamba muhuri huundwa katika eneo fulani la lensi, ambayo, chini ya hatua ya mvuto, itavuta makali haya chini, kama matokeo ya ambayo lensi itakuwa kwenye glasi kila wakati. msimamo sawa. Ubaya wa njia hii ni ukweli kwamba wakati wa kubadilisha msimamo wa kichwa ( k.m. kulala ubavu) kituo cha mvuto kitahama na lenzi itabadilisha msimamo wake.
  • Kukata ukingo wa lenzi. Katika kesi hii, makali ya chini ya lens hukatwa, baada ya hapo imewekwa kwenye kope la chini, ambalo linashikilia lens katika nafasi inayotaka. Njia hii pia haifai, kwani lenzi inaweza kutoka kwa urahisi wakati wa kufumba.
  • Periballast. Kwa njia hii ya kurekebisha, unene mdogo huundwa kwenye makali ya juu na ya chini ya lensi, ambayo yatakuwa chini ya kope la juu na la chini, na hivyo kurekebisha lensi kwa uhakika.
Muda wa maisha wa lenzi ya mguso ni kati ya siku 1 hadi 30 ( kulingana na nyenzo gani imetengenezwa.).

Upasuaji wa jicho kwa astigmatism

Matibabu ya uendeshaji ni mojawapo ya mbinu za kutibu astigmatism, ambayo inaruhusu kufikia matokeo mazuri bila matumizi ya glasi na lenses za mawasiliano. Walakini, inapaswa kuzingatiwa mara moja kwamba idadi kubwa ya njia za matibabu ya upasuaji haziwezi kudhibitisha kuwa hakutakuwa na kurudi tena baada ya muda fulani baada ya upasuaji. kuzidisha tena) magonjwa.

Dalili za matibabu ya upasuaji wa astigmatism ni:

  • Astigmatism mbaya. Kama tulivyosema hapo awali, aina hii ya ugonjwa ni ngumu sana kusahihisha kwa glasi au lensi za mawasiliano, kwa hivyo upasuaji unabaki kuwa matibabu bora kwa wagonjwa kama hao.
  • Uvumilivu wa lensi za mawasiliano. Wagonjwa wengi wanaweza kupata athari ya mzio kwa vifaa vya lenzi ( hii inadhihirishwa na uwekundu wa macho, kutamka lacrimation, kukata maumivu machoni, na kadhalika.) Kwa kuongeza, watu wengi hawawezi kuvumilia uwepo wa mara kwa mara wa mwili wa kigeni kwenye jicho. Kwa wagonjwa kama hao, upasuaji ndio njia bora ya kurekebisha astigmatism.
Hadi sasa, kuna shughuli kadhaa za upasuaji ambazo zinaweza kuboresha acuity ya kuona katika astigmatism.

Kwa matibabu ya astigmatism, unaweza kutumia:

  • Keratotomia. Wakati wa operesheni hii, chale kadhaa zisizo za kupitia kwenye uso wa nje wa koni, ambayo inaruhusu, kwa kiasi fulani, kudhoofisha nguvu ya kuakisi ya moja ya meridians. operesheni hii hutumiwa hasa kwa astigmatism ya myopic) Ikumbukwe kwamba ufanisi na ubora wa operesheni hii ni ya shaka sana, kwani mchakato wa uponyaji wa cornea unaweza kuchukua muda mrefu sana, baada ya hapo kasoro inaweza kuanza tena au kuimarisha.
  • Thermokeratocoagulation. Mbinu hii hutumiwa kwa astigmatism ya hypermetropic, wakati inahitajika kuongeza nguvu ya refractive ya cornea. Kwa kusudi hili, sindano maalum nyembamba inachukuliwa na kuwashwa, baada ya hapo sehemu za pembeni za koni huwekwa kwenye sehemu zinazofaa, ambayo husaidia kuongeza curvature yake na nguvu ya kutafakari. Njia hii pia hutumiwa mara chache sana leo kwa sababu ya utabiri usio na uhakika na hatari ya athari. hasa, kuna uwezekano wa kutoboa konea wakati wa utaratibu).
  • Uwekaji wa lensi ya Phakic. Kiini cha operesheni hii ni kwamba lenzi iliyochaguliwa maalum imewekwa chini ya konea. Kwa kweli, njia hii ni sawa na matumizi ya lenses za kawaida za mawasiliano, hata hivyo, lenses wenyewe hazijawekwa nje, lakini kati ya kamba na lens. Hii hukuruhusu kuokoa mgonjwa kutokana na usumbufu unaohusishwa na kuvaa lensi za mawasiliano, huku ukitoa urekebishaji mzuri wa astigmatism. Ubaya wa njia hiyo ni pamoja na ukweli kwamba, ikiwa ni lazima, uingiliaji wa upasuaji kwenye lensi. kwa mfano, na maendeleo ya cataracts) lenzi itabidi iondolewe na kisha kuwekwa mpya, ambayo inahusishwa na gharama za ziada za kifedha.

Uingizwaji wa lenzi kwa astigmatism

Operesheni hii ndiyo njia bora zaidi ya kutibu astigmatism ikiwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa ni deformation au maendeleo yasiyo ya kawaida ya lens yenyewe. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba katika hali mbaya sana, njia hii inaweza pia kutumika kurekebisha astigmatism ya corneal.

Kiini cha operesheni ni kama ifuatavyo. Baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na kuamua aina na kiwango cha astigmatism, maalum ya intraocular ( ndani ya macho) lenzi, ambazo zinaweza kuwa spherical au toric ( spherocylindrical) sura. Operesheni yenyewe ya kuchukua nafasi ya lens hufanyika chini ya anesthesia ya ndani, yaani, mgonjwa ana ufahamu, lakini hajisikii chochote.

Baada ya kuingiza suluhisho la anesthetic kwenye jicho la mgonjwa, daktari hutoa ndogo. 2 - 3 mm) mkato kando ya ukingo wa juu wa konea, na hivyo kutoa ufikiaji wa lensi. Kisha lenzi ya asili ya mgonjwa huharibiwa na kuondolewa, na lensi ya intraocular imewekwa mahali pake. Shukrani kwa teknolojia ya kisasa, lenses hizi zinafanywa kutoka kwa nyenzo ambazo zinaweza kukunjwa kwa urahisi na kuingizwa kwa njia ya mkato mdogo kwenye capsule ya lens. Lenses hizi zimeundwa kwa namna ambayo baada ya kuwekwa kwenye capsule ya lens, hunyoosha na kuchukua sura inayotaka, na kwa msaada wa "miguu" maalum huwekwa kwa usalama kwenye kuta za capsule.

Baada ya upasuaji, chale juu ya konea ni sutured, na baada ya masaa kadhaa mgonjwa anaweza kwenda nyumbani. Ni muhimu kukumbuka kwamba kwa wiki kadhaa baada ya operesheni, inashauriwa kuchunguza utawala wa upole kwa macho - kuangalia TV kidogo, kuepuka jua moja kwa moja, na kukataa kutembelea mabwawa na miili mingine ya maji.

Matatizo baada ya operesheni hiyo si ya kawaida, lakini ni muhimu kutambua na kuondokana nao kwa wakati. Ndio sababu inashauriwa kutembelea ophthalmologist kila wiki ndani ya mwezi baada ya uingizwaji wa lensi, na ikiwa dalili za uchochezi zinaonekana. yaani, na uwekundu wa jicho, na lacrimation kali, na kuonekana kwa maumivu) unapaswa kushauriana na daktari wako haraka iwezekanavyo.

Upasuaji wa uingizwaji wa lensi unaweza kuwa ngumu na:

  • tofauti ya seams;
  • kupasuka kwa capsule ya lens;
  • uhamishaji wa lensi iliyowekwa;
  • maambukizi ya jicho;
  • kutokwa na damu kwa intraocular;
  • kuumia kwa konea au capsule ya lenzi.

Marekebisho ya laser ya astigmatism

Leo, urekebishaji wa laser ni "kiwango cha dhahabu" katika matibabu ya astigmatism, kwani inaruhusu ujanja sahihi zaidi na salama wa koni, na hivyo kuondoa kasoro katika nguvu yake ya kutafakari. Kiini cha matibabu ni kwamba baada ya uchunguzi kamili na uamuzi wa aina, shahada na aina ya astigmatism, keratotomy inafanywa kwa kutumia laser maalum ( kuondolewa kwa sehemu ya cornea na kupunguza nguvu yake ya kutafakari) kurekebisha astigmatism ya myopic au thermokeratoplasty ya laser ( cauterization ya kingo za cornea na kuongezeka kwa nguvu yake ya kutafakari) na astigmatism ya hyperopic.

Utaratibu yenyewe unafanywa chini ya anesthesia ya ndani, hivyo mgonjwa haoni usumbufu wowote. Katika kipindi cha baada ya kazi, kunaweza kuwa na hisia za uchungu au kuchomwa kwa jicho, ambalo linahusishwa na mchakato wa uponyaji wa konea iliyoharibiwa.

Matatizo baada ya marekebisho ya laser yanaweza kuambukiza au ya uchochezi, lakini ni nadra sana. Hii kawaida huzingatiwa wakati sheria za aseptic na antiseptic hazizingatiwi, kwa lengo la kuzuia kupenya kwa mawakala wa kuambukiza kwenye jeraha la upasuaji.

Marekebisho ya laser ya astigmatism inaweza kuwa kinyume chake:

  • wanawake wajawazito;
  • mama wauguzi;
  • na ugonjwa wa kisukari mellitus kali;
  • mbele ya glaucoma;
  • mbele ya cataracts;
  • na magonjwa ya uchochezi ya macho;
  • na uharibifu wa retina.

Gymnastics kwa macho na astigmatism

Kwa astigmatism, lesion ya kikaboni ya miundo ya kutafakari ya jicho hutokea, kwa hiyo haiwezekani kuponya ugonjwa huu kwa msaada wa mazoezi. Walakini, matumizi sahihi ya mazoezi ya macho yanaweza kupunguza mwendo wa ugonjwa huo. Ukweli ni kwamba mbele ya astigmatism, kuna mvutano katika makao ya jicho, yaani, nguvu ya refractive ya mabadiliko ya lens ili kupata picha wazi. Kutokana na hili, uchovu wa haraka wa macho hujulikana, na baada ya muda, maumivu ya kuumiza katika macho ya macho na maumivu ya kichwa yanaweza kuonekana. Hii ni kweli hasa kwa watu ambao taaluma yao inahusishwa na kukaa kwa muda mrefu kwenye kompyuta au kufanya kazi na maelezo madogo. Ni kwa kundi hili la wagonjwa kwamba seti maalum za mazoezi zimetengenezwa ili kupunguza mzigo kwenye macho, na hivyo kuzuia maendeleo ya matatizo yaliyotaja hapo juu au kupunguza ukali wao.

Ufanisi wa gymnastics unaelezewa na ukweli kwamba wakati wa mazoezi, misuli ambayo hutoa malazi kwa lens kupumzika na kupumzika. Wanaboresha mzunguko wa damu na kurekebisha michakato ya metabolic, ambayo husababisha athari nzuri.

Gymnastics inapaswa kufanywa angalau mara 2-3 wakati wa mchana, na wakati wa kufanya kazi kwenye kompyuta - kila dakika 30-60.

Gymnastics kwa macho na astigmatism inaweza kujumuisha:

  • Zoezi 1. Nenda kwenye dirisha na ujaribu kuzingatia maono yako kwenye kitu kilicho karibu ( k.m. kwenye kioo) Sehemu ya hii ni kupata sehemu ya mbali zaidi inayoonekana kupitia dirisha na kuiangalia kwa sekunde 20 - 30 ( hii husababisha kupumzika kwa misuli ya siliari inayohusika na malazi ya lenzi) Kurudia zoezi mara 3-5.
  • Zoezi 2. Zungusha macho yako polepole kwa mwendo wa saa na upande mwingine kwa sekunde 20 hadi 30. Wakati huo huo, misuli yote ya oculomotor imeanzishwa na kuendelezwa.
  • Zoezi 3 Nyosha mkono wako mbele, weka kidole chako na ujaribu kuzingatia. Sogeza mkono polepole juu na chini, kulia na kushoto, huku ukiangalia kidole kwa macho yako.
  • Zoezi 4 Funga macho yako kwa nguvu kwa sekunde 5 hadi 7, ambayo inakuza mtiririko wa damu na kuharakisha kimetaboliki katika misuli inayohusika.

Matatizo ya astigmatism

Matatizo ya astigmatism yanaweza kuhusishwa na ugonjwa yenyewe, pamoja na matibabu. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu ya wakati na kwa usahihi itasaidia kupunguza hatari ya matatizo kwa kiwango cha chini.

Astigmatism inaweza kuchochewa na:

  • strabismus;
  • kurudia tena baada ya upasuaji.

Amblyopia na astigmatism

amblyopia ( "jicho mvivu") ni hali ya pathological ambayo ukiukwaji wa operesheni ya kawaida ya analyzer ya kuona imedhamiriwa ( yaani kupunguza uwezo wa kuona) bila sababu za kikaboni. Kwa astigmatism, amblyopia inaweza kuendeleza katika kesi ya maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa huo, pamoja na upotovu mkubwa wa vitu vinavyozunguka. Watafiti wanapendekeza kuwa katika kesi hii kuna urekebishaji wa kazi wa miundo ya neva ya analyzer ya kuona. retina, nyuzi za neva za conductive au hata neurons za ubongo), kwa sababu hiyo, hata baada ya kurekebisha astigmatism, acuity ya kuona ya mgonjwa haijarejeshwa.

Ili kuzuia maendeleo ya shida hii, madaktari wanapendekeza kuanza marekebisho na matibabu ya astigmatism iliyogunduliwa mapema iwezekanavyo.

Strabismus na astigmatism

Kama ilivyoelezwa hapo awali, wagonjwa wenye astigmatism wanaweza kupata ugumu mkubwa wakati wa kujaribu kuzingatia maono yao kwenye vitu vya karibu. muhtasari wa vitu wanaonekana kuwa wazi, fuzzy) Ili kurekebisha kasoro hii, wao huamua mbinu mbalimbali - squint, kuinua vichwa vyao kwa upande, kuleta macho yao pamoja, na kadhalika. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, "kujirekebisha" kama hiyo kunaweza kusababisha maendeleo ya strabismus, ambayo inaweza kudumu na kuendelea kwa mgonjwa hata baada ya kuondolewa kwa astigmatism. Pia ni rahisi sana kuzuia shida hii ikiwa matibabu ya ugonjwa wa msingi umeanza kwa wakati.

Kurudia kwa astigmatism baada ya upasuaji

Licha ya ufanisi wa teknolojia za kisasa, hakuna njia yoyote iliyopo ya matibabu inayoweza kuhakikisha tiba ya 100%. Kwa hivyo, kwa mfano, wakati wa matibabu ya upasuaji wa astigmatism, notches hufanywa au makovu huundwa kwenye koni, ambayo inaweza kusababisha kuhalalisha maono kwa muda. Walakini, wakati wa mchakato wa kuzaliwa upya ( sasisho) tishu, inawezekana kurejesha sura ya awali ya cornea na kurudi dalili za astigmatism. Maendeleo sawa ya matukio yanawezekana baada ya marekebisho ya laser ya astigmatism.

Kwa mtazamo huu, njia ya kuchukua nafasi ya lens au kufunga lens ya phakic inachukuliwa kuwa ya kuaminika zaidi, kwa kuwa katika kesi ya operesheni sahihi na ya wakati, mgonjwa anaweza kusahau kuhusu matatizo yoyote ya maono kwa miaka mingi.

Je, wanachukua na astigmatism katika jeshi?

Astigmatism sio ugonjwa ambao huduma ya jeshi imekataliwa kabisa. Kutofaa kwa mtu anayeandikishwa kwa huduma kunatambuliwa na kiwango cha astigmatism.

Kulingana na kiwango cha astigmatism, mtu anayeandikishwa anaweza kutambuliwa kama:

  • Inafaa na vikwazo. Hitimisho kama hilo linapokelewa na mshiriki ikiwa kiwango cha astigmatism ni kutoka kwa diopta 2 hadi 4 kwenye jicho lolote, bila kujali aina na aina ya ugonjwa huo. Wanajeshi kama hao wanaweza kuandikishwa katika jeshi ili kutumika katika vitengo vya walinzi, katika maghala ya kemikali, kwenye vituo vya gesi, na kadhalika.

Astigmatism ni aina ya ametropia ambayo miale ya mwanga haiwezi kuzingatia retina. Kwa kawaida, konea na lenzi zina umbo karibu na spherical. Kwa astigmatism, inakiukwa, kama matokeo ambayo nguvu ya refractive ya miundo ya macho ya jicho huanza kutofautiana katika ndege tofauti (meridians).

Astigmatism inaweza kuwa kuzaliwa(kutokana na vipengele vya kuzaliwa vya cornea au lens) na iliyopatikana(baada ya kiwewe, magonjwa kadhaa ya koni, uingiliaji wa upasuaji kwenye jicho). Sababu ya kawaida ya astigmatism ni sura isiyo ya kawaida ya cornea - katika kesi hii inaitwa corneal. Mara chache sana, astigmatism husababishwa na sura isiyo ya kawaida ya lenzi - inaitwa lenzi, au lenticular. Jumla yao ni jumla ya astigmatism.

Kawaida, meridians mbili kuu zinajulikana, katika moja ambayo nguvu ya kutafakari ni kubwa zaidi, na kwa nyingine - ndogo zaidi. Tofauti kati yao husababisha shahada ya astigmatism. Ikiwa ndani ya kila meridians refraction inabaki mara kwa mara, na ni perpendicular, basi astigmatism inaitwa sahihi. Ikiwa meridians kuu hazipo kwenye pembe ya 90, au mabadiliko ya kinzani katika sehemu zake mbalimbali, au wakati wa kusonga kutoka meridian moja hadi nyingine, kinzani hubadilika ghafla, astigmatism kama hiyo inaitwa sio sahihi.

Aina za astigmatism

Kulingana na refraction ya jicho, astigmatism inaweza kuwa ya aina zifuatazo: - hyperopic rahisi au myopic rahisi - mchanganyiko wa hypermetropia au myopia katika meridian moja na emmetropia kwa mwingine; - hypermetropic tata au myopic tata - mchanganyiko wa hypermetropia au myopia ya digrii tofauti katika meridians kuu; - mchanganyiko - mchanganyiko wa hypermetropia katika meridian moja na myopia kwa mwingine.

Nafasi ya meridiani kuu kwa kawaida huonyeshwa kwa mizani ya nusu duara ya digrii na kuhesabu kushuka kwa mwendo wa saa kutoka 0 hadi 180. Katika suala hili, astigmatism inajulikana: 1) aina ya moja kwa moja - meridian yenye nguvu kubwa ya refractive iko kwa wima au 30 kutoka kwa wima; 2) aina ya reverse - meridian yenye nguvu kubwa ya refractive iko kwa usawa au ± 30 kutoka kwa usawa; 3) na shoka za oblique - meridians zote mbili ziko katika maeneo 30-50 na 120-150.

Tenga pia astigmatism yenye ulinganifu(meridians kuu za macho yote mawili ni ulinganifu na jumla yao ni takriban 180) na asymmetric (meridians kuu sio ulinganifu, jumla yao ni tofauti na 180).

Astigmatism hadi diopta 0.5 ni ya asili kwa watu wengi na haiongoi uharibifu wa kuona. Inaweza kuitwa kisaikolojia, na haihitaji marekebisho. Pia, astigmatism moja kwa moja mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha na kutoweka baadaye. Reverse astigmatism ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wazee.

Kama inavyoonyeshwa na utafiti wa hivi karibuni nchini Marekani, kati ya watoto 2523 waliofanyiwa utafiti wenye umri wa miaka 5 hadi 17, zaidi ya 28% walikuwa na astigmatism ya diopta 1 au zaidi. Kwa kuongezea, ilibainika kuwa hitilafu hii ya refractive ni ya kawaida zaidi kati ya watoto wa jamii za Rico na Asia (36.9% na 33.6%, mtawalia) kuliko watoto wa jamii za Caucasian (26.4%) na African American (20%). Katika utafiti mwingine wa wavaaji zaidi ya 11,000 wa miwani ya Uingereza, 47.4% walikuwa na astigmatism ya diopta 0.75 au zaidi katika angalau jicho moja na 24.1% katika yote mawili. Wakati huo huo, astigmatism ya myopic ilitokea takriban mara 2 mara nyingi zaidi (31.7%) kuliko hypermetropic (15.7%).

Watu wengi hawaoni kuzorota kwa maono na astigmatism yao kidogo. Hata hivyo, kulingana na ukubwa wake, kunaweza kuwa na malalamiko kuhusu: - kupotosha, kufuta, mara mbili ya picha; - uchovu wa haraka wa macho; - shida ya macho mara kwa mara; - maumivu ya kichwa; - haja ya makengeza ili kuchunguza vizuri kitu.

Kwa uchunguzi wa astigmatism, keratometry, keratotopography, skiascopy, autorefractometry hutumiwa.

Dalili za marekebisho: - kupungua kwa acuity ya kuona; - maendeleo na maendeleo ya myopia dhidi ya asili ya astigmatism; - asthenopia.

Matibabu ya astigmatism

1) Marekebisho ya macho ni matibabu ya kawaida ya astigmatism. Kwa kufanya hivyo, lenses za miwani ya cylindrical au spherical-cylindrical hutumiwa. Kwa sababu ya ukweli kwamba ubongo una uwezo wa kuzoea picha iliyopotoka ambayo huundwa kwa sababu ya astigmatism isiyosahihishwa, glasi zilizo na lensi kama hizo kwa mara ya kwanza zinaweza kusababisha kuchanganyikiwa kwa muda katika nafasi, kupotosha kwa mtaro wa vitu vinavyoonekana. Mgonjwa mzee, muda mrefu na ngumu zaidi ni kuzoea marekebisho kama haya.

Kwa kusahihisha, lensi ngumu za kupenyeza za gesi au laini za toric au za kawaida, za umbo la duara pia zinaweza kutumika. Kawaida husababisha usumbufu mdogo wa kuvaa kuliko miwani, haswa na idadi kubwa ya astigmatism.

2) Njia ya kardinali ya kutibu aina hii ya hitilafu ya refractive ni upasuaji wa refractive. Chaguzi anuwai za urekebishaji wa laser na uwekaji wa IOL ya toric huruhusu, tofauti na lensi za mawasiliano na glasi, kurekebisha astigmatism kabisa na kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Astigmatism ni hali ambayo aina tofauti za kinzani au digrii tofauti za kinzani za aina moja zinajumuishwa katika jicho moja.

Refraction na astigmatism

Kuna kitu kama meridians kuu - hizi ni ndege mbili za macho. Kulingana na kukataa kwao, astigmatism inajulikana:

Moja kwa moja - hurekebisha zaidi meridian wima,

Nyuma - hurekebisha zaidi meridian mlalo,

na axles oblique

Kwa kuonekana, astigmatism inaweza kuwa sahihi na isiyo sahihi (mara nyingi zaidi ya corneal, kutokana na uharibifu wake na michakato ya kiwewe, dystrophic na uchochezi). Katika mtazamo wa kwanza, nguvu sawa ya refractive iko kwenye meridian sawa.

Astigmatism sahihi:

Rahisi - nayo katika moja ya meridians ya emmetropia (refraction ya kawaida)

Ugumu - katika meridians zote mbili kinzani sawa (myopia au hypermetropia)

Mchanganyiko - katika meridians aina tofauti za refraction

Astigmatism sahihi ya kawaida hadi diopta 0.75 inachukuliwa kuwa ya kisaikolojia, haiathiri usawa wa kuona na hauhitaji marekebisho.

Dalili za astigmatism

Dalili ambazo uwepo wa ugonjwa unaweza kushukiwa: mgonjwa huchanganya barua zinazofanana, anazipanga upya, anaona vitu vilivyopotoka, acuity ya kuona inapungua. Dalili za asthenopia zinaonyeshwa (uchovu wa haraka wa kuona, hisia ya ukamilifu, "mchanga" machoni, kutovumilia kwa glasi na uingizwaji wao mara kwa mara. Karibu kila mara, astigmatism inajumuishwa na makosa ya kukataa, myopia au hypermetropia.

Hivi ndivyo mtu aliye na astigmatism anavyoona:

Kawaida, ishara za kwanza za astigmatism zinaonekana katika umri wa shule, lakini mara nyingi kwa watu wazima. Uchunguzi wa kina ni muhimu ili kuwatenga ugonjwa mbaya kama keratoconus.

Keratoconus

Utambuzi wa astigmatism

Mbinu za utambuzi:

Visometry (uamuzi wa acuity ya kuona) na bila marekebisho. Weka kwenye sura ya majaribio. Skrini isiyo wazi imewekwa mbele ya jicho moja, lensi za nguvu tofauti zimewekwa mbele ya lingine (na astigmatism, lensi za silinda ambazo hujitenga kwenye meridian moja tu) na kufikia usawa wa kuona wa juu.

Skiascopy (mtihani wa kivuli) - kuamua kinzani kwa kutumia harakati ya kivuli kwenye eneo la mwanafunzi kwa kusonga harakati na ophthalmoscope isiyo ya moja kwa moja inapotazamwa na taa iliyopitishwa;

Refractometry katika hali ya mydriasis inatoa matokeo sahihi zaidi,

Biomicroscopy kutambua sababu zinazowezekana za astigmatism (magonjwa ya uchochezi au ya kuzorota ya cornea);

Ophthalmometry na ultrasound ya jicho ili kuamua sehemu ya anterior-posterior, kwa sababu astigmatism katika hali nyingi hujumuishwa na myopia na hypermetropia;

Ophthalmoscopy kugundua ugonjwa wa mwili wa vitreous na fundus,

Keratotopografia iliyokokotwa ili kubainisha kiwango cha astigmatism ya konea. Wakati wa utafiti, unene na nguvu ya refractive ya pointi zaidi ya 8000 hupimwa. Onyesha ukiukaji mdogo wa kinzani.

Matibabu ya astigmatism

Astigmatism lazima irekebishwe na kutibiwa kwa wakati ili kuzuia maendeleo ya shida. Marekebisho: tamasha, mawasiliano, laser na microsurgical. Dalili: kupungua kwa uwezo wa kuona, dalili za asthenopia na maendeleo ya myopia au hyperopia.

Aina ya kwanza (glasi) haivumiliwi vizuri na wagonjwa wengi, lakini bado wengi wanapendelea kuvaa miwani. Lenses hufanywa maalum, na sehemu ya cylindrical. Miwani huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja. Haziwezi kununuliwa tu katika optics au kwenye soko. Nguvu ya lens ya cylindrical inapaswa kufanana na kiwango cha astigmatism, na lenses za spherical huchaguliwa kulingana na sheria za kurekebisha myopia au hypermetropia. Miwani hii imeagizwa kwa kuvaa kudumu.

Marekebisho ya mawasiliano yanafanywa kwa kutumia lensi za toric. Faida yake ni kwamba mfumo mmoja wa macho huundwa kwa jicho, tofauti na glasi ambazo ziko umbali fulani. Matumizi ya lenses za toric inahitaji ujuzi maalum unaofundishwa na ophthalmologist. Lenses za usiku (orthokeratological) pia zimepata matumizi kwa kiwango kidogo cha astigmatism.

Ikiwa kuna tofauti katika nguvu ya macho au unene wa cornea, basi baada ya keratotopography, astigmotomy inawezekana. ambayo noti ndogo hutumiwa, kudhoofisha meridian yenye nguvu, kwenye pembezoni. Dalili: astigmatism zaidi ya diopta 6, watoto chini ya umri wa miaka 18, konea nyembamba (marekebisho ya laser haiwezekani), pamoja na kinzani kadhaa kwenye meridians.

Dalili za upasuaji wa laser ya excimer ni astigmatism hadi diopta 4. Huu ni utaratibu wa nje, karibu usio na uchungu, baada ya hapo mgonjwa huona mara moja uboreshaji mkubwa katika acuity ya kuona. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba baada ya kuundwa kwa valve, cornea hupigwa katika maeneo yaliyowekwa wazi kwa kina fulani. Baada ya operesheni, inafaa kupunguza mkazo wa mwili na wa kuona, kulinda macho yako kutokana na majeraha (kuvaa glasi, kwa mfano), bafu za moto, sauna, pombe kwa muda wa mwezi. Inashauriwa kuingiza matone ya dexamethasone (Oftan-dexamethasone, Maxidex) kwanza mara 3 kwa siku, kupunguza hadi mara 1, wiki 3; antibacterial (Tobrex, Floksal, Oftakviks) mara 3 kwa siku kwa wiki, pamoja na matone ya unyevu kwa hali (Oftagel, Oksial, Sistane). Uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist unahitajika.

Mara 1-2 kwa mwaka ni muhimu kuchukua kozi za maandalizi ya vitamini (Vitrum, Okyuwait-lutein, Bilberry-forte, nk) na matibabu ya vifaa (kuchochea laser, programu za kompyuta).

Matatizo ya astigmatism

Matibabu ya wakati usiofaa na isiyofaa inaweza kusababisha matatizo kama vile kupungua kwa usawa wa kuona kwa maendeleo ya amblyopia (jicho "lavivu", ambalo maono hayaboresha na marekebisho), strabismus.

Kuzuia astigmatism

Jambo muhimu zaidi kwa afya ni kuzuia magonjwa. Kuhusiana na astigmatism, ni muhimu kupima mizigo ya kuona, au tuseme, kubadilisha na mazoezi ya kimwili na gymnastics kwa macho. Ni marufuku kabisa kusoma amelala chini au katika taa mbaya. Inawezekana kutumia glasi maalum za perforated.

Daktari wa macho Letyuk T.Z.

Elea juu ya kielelezo

Ni nini astigmatism ni ngumu sana kuelezea (pamoja na sahihi). Astigmatism ni moja ya sababu za kawaida za maono ya chini. Mara nyingi astigmatism hujumuishwa na kutoona karibu (myopic astigmatism) au kuona mbali (hyperopic astigmatism).

Astigmatism ni Kilatini kwa kukosekana kwa (focal) uhakika. Astigmatism hutokea kutokana na sura isiyo ya kawaida (isiyo ya spherical) ya konea (chini ya kawaida, lens). Katika hali ya kawaida, konea na lenzi ya jicho lenye afya huwa na uso laini wa spherical. Kwa astigmatism, sphericity yao imevunjwa. Ina curvature tofauti katika mwelekeo tofauti. Ipasavyo, na astigmatism, nguvu tofauti za kuakisi zipo katika meridians tofauti za uso wa koni, na picha ya kitu wakati mionzi ya mwanga inapita kwenye koni kama hiyo hupatikana kwa kupotosha. Maeneo mengine ya picha yanaweza kuzingatia retina, wengine - "nyuma" au "mbele" yake (kuna kesi ngumu zaidi). Matokeo yake, badala ya picha ya kawaida, mtu huona moja iliyopotoka, ambayo baadhi ya mistari ni wazi, wengine ni blurry. Unaweza kupata wazo la hii ikiwa utaangalia tafakari yako iliyopotoka kwenye kijiko cha mviringo. Picha iliyopotoka sawa huundwa na astigmatism kwenye retina.

Wataalamu hutofautisha kati ya astigmatism ya cornea na lenzi. Lakini ushawishi wa astigmatism ya corneal kwenye maono ni kubwa zaidi kuliko ile ya lens, kwa kuwa konea ina nguvu kubwa ya kutafakari. Tofauti katika kinzani ya meridians yenye nguvu na dhaifu ni sifa ya ukubwa wa astigmatism katika diopta. Mwelekeo wa meridians utaonyesha mhimili wa astigmatism, ulioonyeshwa kwa digrii.

Viwango vya astigmatism

Wataalam wanafautisha digrii tatu za astigmatism:

  • astigmatism ya shahada dhaifu - hadi 3 D
  • astigmatism ya wastani - kutoka 3 hadi 6 D
  • astigmatism ya kiwango cha juu - zaidi ya 6 D
  • Aina za astigmatism

    Kulingana na asili ya tukio, astigmatism imegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana.

  • Astigmatism ya kuzaliwa hadi 0.5 D hutokea kwa watoto wengi na inahusu "kazi", yaani, aina hii ya astigmatism haiathiri usawa wa kuona na maendeleo ya binocularity yake. Walakini, ikiwa astigmatism inazidi 1 D au zaidi, basi inapunguza sana maono na inahitaji matibabu kwa njia ya urekebishaji wa miwani.
  • Astigmatism inayopatikana inaonekana kama matokeo ya mabadiliko makubwa ya cicatricial kwenye koni baada ya majeraha, majeraha, uingiliaji wa upasuaji kwenye macho.
  • Marekebisho ya astigmatism

    Hadi sasa, kuna njia tatu za kurekebisha astigmatism: glasi, lenses za mawasiliano na marekebisho ya laser ya excimer.

    Marekebisho ya miwani ya astigmatism

    Kwa astigmatism, glasi maalum "tata" zilizo na lensi maalum za silinda huwekwa mara nyingi. Wataalam wanataja kuwa kuvaa glasi "ngumu" kwa wagonjwa wenye kiwango cha juu cha astigmatism kunaweza kusababisha dalili zisizofurahi, kama vile kizunguzungu, maumivu machoni, usumbufu wa kuona. Tofauti na glasi rahisi, katika maagizo ya glasi "ngumu" za astigmatic, data kuhusu silinda na mhimili wa eneo lake huonekana. Ni muhimu sana kwamba uchunguzi kamili ufanyike kabla ya uteuzi wa glasi kwa mgonjwa. Kwa kuwa kuna mara nyingi kesi wakati mtu aliye na uchunguzi wa "astigmatism" anapaswa kubadili glasi zake mara kadhaa.

    Lensi za mawasiliano kwa astigmatism

    Akizungumza juu ya marekebisho ya astigmatism na lenses za mawasiliano, ni muhimu kutambua kwamba hadi hivi karibuni iliwezekana kurekebisha astigmatism tu kwa msaada wa lenses za mawasiliano ngumu. Mfano huo wa lenses haukusababisha tu usumbufu wakati wa kuvaa, lakini pia ulikuwa na athari mbaya kwenye kamba. Hata hivyo, dawa haina kusimama na leo lenses maalum za mawasiliano ya toric hutumiwa kurekebisha astigmatism.

    KUMBUKA! Baada ya kuagiza glasi au lensi za mawasiliano, inahitajika kuchunguza mara kwa mara ophthalmologist kwa uingizwaji wao wa wakati na wale wenye nguvu au dhaifu. Vioo na lenses sio chaguo katika vita dhidi ya tatizo la "astigmatism". Njia hizi hurekebisha maono kwa muda tu. Unaweza kujiondoa kabisa astigmatism tu kwa msaada wa upasuaji!

    Marekebisho ya laser ya excimer ya astigmatism

    Katika miaka ya hivi karibuni, urekebishaji wa leza ya excimer imekuwa ikitumika mara nyingi kutibu astigmatism (hadi ±3.0 D). Marekebisho ya laser kulingana na njia ya LASIK haiwezi kuitwa operesheni. Utaratibu huu unafanywa kwa dakika 10-15 chini ya anesthesia ya ndani ya matone, wakati mfiduo wa laser hauzidi sekunde 30-40, kulingana na ugumu wa kesi hiyo.

    Wakati wa kusahihisha maono kwa njia ya LASIK, tabaka za juu za koni yenye unene wa mikroni 130-150 hutenganishwa na kifaa maalum - microkeratome, kufungua ufikiaji wa tabaka zake za kina kwa boriti ya laser. Kisha laser hupuka sehemu ya cornea, flap inarudi mahali pake na imewekwa na collagen, dutu ya cornea yenyewe. Suturing haihitajiki, kwani urejesho wa epitheliamu kando ya flap hutokea kwa kujitegemea. Baada ya marekebisho ya maono ya LASIK, kipindi cha ukarabati ni kidogo. Mgonjwa huanza kuona vizuri ndani ya masaa 1-2 baada ya utaratibu, na hatimaye maono yanarejeshwa ndani ya wiki.

    Kwa nini astigmatism ni hatari?

    Ikiwa astigmatism itaachwa bila kutibiwa, inaweza kusababisha strabismus na upotevu mkubwa wa maono. Astigmatism isiyosahihishwa inaweza kusababisha maumivu ya kichwa na macho kuuma. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutembelea ophthalmologist mara kwa mara.

    Kwa astigmatism, kuna foci mbili za macho kwenye jicho kwa wakati mmoja, na hakuna iko katika mahali sahihi (sahihi). Katika mtoto aliye na astigmatism, ukuaji wa mfumo wa kuona umezuiwa na habari inayoonekana hugunduliwa kwa upotovu mkubwa.

    Astigmatism ni jambo la kuzaliwa na mara nyingi hurithiwa. Ugonjwa huu wa mfumo wa kuona hutokea kwa sababu ya sura isiyo ya kawaida (isiyo ya spherical) ya cornea (chini ya mara nyingi, lens). Takriban kila mwenyeji wa nne wa sayari ana kile kinachoitwa "astigmatism ya kisaikolojia" na kiwango cha hadi 0.5 D. Mtu hajisikii kosa hilo la macho, na hauhitaji kusahihishwa na glasi. Lakini ikiwa kiwango cha astigmatism kinazidi 1.0 D, basi hii, kama sheria, inathiri sana kazi za kuona. Kwa kuwa astigmatism ni ugonjwa wa kuzaliwa, inaweza kujidhihirisha katika umri wowote, na si lazima katika utoto. Walakini, mara nyingi astigmatism hugunduliwa kwa watoto kwenye uchunguzi wa miaka 2. Katika umri huu, daktari anaweza tayari kutabiri maendeleo zaidi ya mfumo wa kuona wa mtoto.

    Jinsi ya kutambua astigmatism?

    Ikiwa mtoto analalamika kwa maono mabaya, maumivu ya kichwa, usumbufu katika mkoa wa superciliary, anapata uchovu haraka - yote haya yanaweza kuonyesha uwepo wa astigmatism. Uchunguzi wa ophthalmologist ni muhimu si tu kufafanua uchunguzi, lakini pia kuchagua glasi au lenses za mawasiliano. Ikiwa daktari anathibitisha kuwepo kwa astigmatism wakati wa uchunguzi wa uchunguzi, basi glasi au lenses za mawasiliano zinaagizwa kulingana na uvumilivu wa kibinafsi na umri wa mgonjwa. Kawaida watoto wenye astigmatism wanaagizwa glasi na lenses za cylindrical kwa kuvaa kudumu. Matibabu ya upasuaji wa astigmatism - marekebisho ya laser ya excimer inapendekezwa na madaktari baada ya umri wa miaka 18, wakati mfumo wa kuona umeundwa kikamilifu.

    Watoto wenye astigmatism wanahitaji kutembelea ophthalmologist mara 2 kwa mwaka. Ikiwa mtoto amevaa glasi, ni muhimu kufuatilia ukuaji wa jicho na kubadilisha optics kwa wakati. Tofauti na ugonjwa kama vile myopia. astigmatism haiendelei, kwa hiyo, ikiwa mapendekezo yote ya mtaalamu mwenye ujuzi yanafuatwa, inaweza kuwekwa chini ya udhibiti.

    Ni muhimu kwamba astigmatism katika mtoto hugunduliwa kwa wakati na hatua za kurekebisha zinaanzishwa haraka iwezekanavyo. Baada ya yote, ikiwa hii haijafanywa kwa wakati, uwezekano wa kupungua kwa kutoweza kurekebishwa kwa usawa wa kuona, maendeleo ya polepole ya strabismus na amblyopia ("jicho lavivu"), huongezeka kwa kiasi kikubwa.

    Jinsi ya kutibu astigmatism kwa watoto?

    Ni muhimu kwamba matibabu ya astigmatism ya utoto ni pamoja na mbinu mbalimbali za athari za kimwili, za macho na za kazi. Miwani iliyochaguliwa kwa usahihi ni mojawapo ya vipengele muhimu zaidi vya matibabu ya amblyopia ("jicho lavivu") na astigmatism.

    Kwa kuongeza, kliniki za kisasa za ophthalmological na vituo hutoa mbinu maalum za matibabu ambayo inakuwezesha kupunguza hatua kwa hatua nguvu za glasi na hata kujiondoa kabisa marekebisho ya tamasha.

    Astigmatism ni kasoro ya kuzaliwa au kupatikana kwa mfumo wa kuona wa mwanadamu. Inasababishwa na mabadiliko katika sura ya lens au konea ya jicho. Mara nyingi washirika wa ugonjwa huo ni myopia kali au hyperopia. Kwa ugonjwa huu, jicho hufanya kama kioo kilichopotoka, kupotosha picha. Ishara za kwanza za kasoro ni ukosefu wa muhtasari wazi wa baadhi ya vitu na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia macho. Mara nyingi huambatana na kuona karibu au kuona mbali.

    Usijali kama astigmatism inaweza kuponywa. Ikiwa unashutumu kuwa una ugonjwa sawa, fanya miadi na ophthalmologist.

    Umaalumu wa ugonjwa huo

    Fikiria nini husababisha astigmatism na ni nini.

    astigmatism ni nini?
    Kwanza unahitaji kuigundua ili kuelewa astigmatism ni nini: jicho lina sura ya duara, limefunikwa kwa nje na ganda nene - sclera. Mwisho katika sehemu ya kati inakuwa wazi, ambayo inaruhusu mwanga kupenya ndani ya jicho. Sehemu hii ya uwazi inaitwa konea. Lenzi inawajibika kwa upitishaji na kinzani ya miale ya mwanga kwenye retina. Juu ya uso wa jicho, mistari miwili ya masharti inaweza kutofautishwa, ambayo huitwa meridians kuu. Mmoja wao ndiye mwenye nguvu zaidi na mwingine ndiye dhaifu zaidi. Katika jicho lenye afya, meridians ni perpendicular. Nuru iliyopunguzwa ndani yao inakusanywa katika macula - katikati ya retina.

    Mviringo wa ganda la spherical la jicho la mwanadamu, lenzi yake au koni hubadilisha sura yake wakati astigmatism inaonekana. Mviringo wa konea husababisha mwanga kujirudia kwa njia tofauti katika sehemu tofauti za jicho. Katika kesi hii, picha kwenye retina inakusanywa sio kwenye macula, lakini kwa pointi kadhaa. Kwa hivyo jina la ugonjwa huu wa jicho - astigmatism, ambayo hutafsiriwa kutoka Kilatini kama "ukosefu wa kitovu." Katika baadhi ya matukio, pointi haziko kwenye retina, lakini mbele yake au nyuma yake. Hali wakati mionzi, refracting, inakusanywa nyuma ya retina, inaitwa kuona mbali, na mbele ya retina - myopia.

    Matokeo yake, deformation hiyo inaongoza kwa uharibifu wa kuona wa vitu vilivyozingatiwa na kupoteza mwelekeo. Katika kesi hii, moja ya meridians kuu ina nguvu kubwa ya kutafakari kuliko nyingine. Utaratibu huu unaitwa ukiukaji wa nguvu ya refractive (refraction). Kiwango cha astigmatism inategemea jinsi tofauti kubwa kati ya kinzani ya meridians ni.

    Ugonjwa huu unaweza kuathiri lensi na koni. Hata hivyo, kuvuruga kwa uso wa corneal kuna athari kubwa zaidi kwenye maono.

    Ikiwa unashangaa jinsi watu wenye astigmatism wanaona, kumbuka filamu za 3D. Unapovua miwani yako, unaona picha iliyoongezeka kidogo na yenye ukungu kidogo. Kwa ugonjwa huu, hasa kiwango cha juu, vitu vinavyozunguka vinaonekana takriban sawa.

    Aina za ugonjwa

    Kuna uainishaji mbalimbali na, kwa sababu hiyo, aina za astigmatism.

    Kulingana na aina ya kosa la refractive, aina zifuatazo zinajulikana:

    1. Rahisi kuona mbali (jina lingine ni hyperopic). Kuona mbali katika moja ya meridians ya jicho kunaunganishwa na kinzani ya kawaida katika meridian ya pili.
    2. Myopic rahisi (au myopic). Hapa katika moja ya meridians - myopia, na kwa upande mwingine - refraction ya kawaida.
    3. Complex kuona mbali. Katika meridians zote mbili refraction hypermetropic, lakini ilionyesha kwa nguvu tofauti.
    4. Changamano cha kuona karibu. Refraction ya myopic katika meridians zote mbili ina kiwango tofauti.
    5. Imechanganywa. Katika moja ya meridians kuna kuona mbali, na kwa nyingine - myopia.

    Katika jicho lenye afya, meridians ni perpendicular. Katika kesi ya mabadiliko katika nafasi ya meridians moja au zote mbili na astigmatism, spishi zinajulikana kulingana na uainishaji tofauti:

    1. Moja kwa moja. Meridi kuu iliyo na kinzani ya juu zaidi inapotoka kutoka kwa mhimili wima kwa si zaidi ya 30 °. Aina hii hutokea hasa kwa watoto.
    2. Nyuma. Meridian iliyo na kinzani kubwa zaidi iko kwenye mhimili wa usawa au ina kupotoka kwa si zaidi ya 30 ° kutoka kwayo. Inatokea hasa kwa wazee.
    3. Astigmatism na shoka za oblique. Miridiani kuu zote mbili hukengeuka kutoka kwa mhimili wima au mlalo kwa zaidi ya 30°.

    Astigmatism katika macho yote mawili ni ya kawaida zaidi kuliko moja. Katika kesi hii, tenga:

    • ulinganifu, wakati meridians katika macho yote mawili ziko kwa njia ile ile;
    • asymmetric, wakati meridians kuu katika macho tofauti ziko kwa njia tofauti.

    Kulingana na tofauti katika nguvu ya kuakisi kwenye meridians, kuna digrii 3 za astigmatism:

    1. Kiwango dhaifu na upotoshaji hadi diopta 3. Digrii hii ni ya kawaida. Zaidi ya hayo, kwa kupotosha kwa diopta chini ya 0.5, mtu hawezi hata kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa ugonjwa. Aina hii ya ugonjwa inaitwa kisaikolojia. Inaweza kusahihishwa ndani ya muda mfupi.
    2. Kiwango cha wastani cha kupotosha ni kutoka kwa diopta 3 hadi 6. Marekebisho ya ugonjwa wa shahada hii tayari ni ngumu zaidi na inachukua muda zaidi. Kwa hili, glasi maalum au lenses zimewekwa. Katika baadhi ya matukio, marekebisho ya laser hutumiwa.
    3. Kiwango chenye nguvu na upotoshaji zaidi ya diopta 6. Inawezekana kuponya ugonjwa wa shahada hii tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji au marekebisho ya laser. Wakati mwingine lenses za mawasiliano ngumu zinaagizwa ili kuboresha maono, hata hivyo, ni mara chache sana kuweza kurekebisha hali hiyo.

    Matibabu ya astigmatism kwa watu wazima na watoto ni ya lazima. Haupaswi kuahirisha kikao kwa ophthalmologist: kupuuza kurekebisha kasoro hakika itasababisha kushuka kwa maono. Katika hatua za awali, ugonjwa huo unaweza kurekebishwa.

    Dalili na sababu za ugonjwa huo

    Kwa astigmatism, sababu za tukio zinaweza kuwa tofauti kabisa. Mara nyingi hii ni ugonjwa wa urithi, kwa hivyo, ikiwa mmoja wa wazazi ana sawa, kuna uwezekano mkubwa kwamba pia itatokea kwa mtoto. Walakini, inaweza pia kujidhihirisha kwa mtu ambaye katika familia yake hii haijazingatiwa kwa mtu yeyote.

    Sababu za astigmatism zinaweza kuwa za kuzaliwa na kupatikana. Kama sheria, kasoro ya kuzaliwa ni ya kawaida zaidi kuliko ile iliyopatikana.

    Kuonekana kwa ugonjwa unaopatikana kunaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

    • iliharibiwa kama matokeo ya jeraha;
    • konea ya jicho ilichomwa;
    • milipuko mingi ya conjunctivitis ilikuwepo;
    • kuvimba na magonjwa mengine ya cornea yalikuwepo;
    • shughuli zilifanyika kwenye konea na sclera ya jicho, baada ya hapo kulikuwa na kushona;
    • magonjwa mengine ya jicho au kope.

    Dalili za astigmatism ni:

    • macho yamechoka sana;
    • maumivu ya kichwa na kizunguzungu wakati wa kusoma;
    • inakuwa vigumu kuzingatia kitu chochote;
    • mistari na mipaka ya vitu vingine vinapotoshwa, lakini wakati angle ya mtazamo inabadilika, kitu kinaweza kuchukua fomu yake ya awali;
    • barua zinapotoshwa, kusoma inakuwa ngumu;
    • unaanza kuona vitu vibaya zaidi ambavyo viko mbali sana au karibu sana.

    Mwanzoni mwa maendeleo ya astigmatism, dalili hazitamkwa. Walakini, kama ugonjwa mwingine wowote, ugonjwa huendelea. Kadiri ukuaji wake unavyokuwa na nguvu, ndivyo upotovu wa konea unavyoongezeka na ubora wa maono unazidi kuwa mbaya. Ikiwa katika hatua za mwanzo inaweza kuchanganyikiwa na uchovu wa kawaida, basi hata kwa kiwango cha wastani, hakika utaona matatizo ya maono. Kwa hivyo, ikiwa unaona dalili za astigmatism ndani yako, usichelewesha ziara yako kwa optometrist.

    Utambuzi na matibabu

    Kwa utambuzi wa wakati na wa kitaalamu, hutalazimika kujiuliza ikiwa astigmatism inaweza kutibiwa. Baada ya yote, kila mtu anajua kwamba tatizo ni rahisi kuzuia kuliko kuondoa.


    Utambuzi wa ugonjwa huo

    Ikiwa unashutumu kuwa ugonjwa wa jicho lako ni astigmatism, na sio uchovu rahisi, unapaswa kufanya miadi na ophthalmologist haraka iwezekanavyo.

    Ili kufanya uchunguzi, daktari atachukua anamnesis, kufanya mfululizo wa vipimo, na kuchunguza fundus kwa msaada wa vifaa maalum. Pia, ophthalmologist ataweza kuamua sababu za ugonjwa kwa kutumia biomicroscopy.

    Utafunga macho yako ya kulia na kushoto na kifaa. Katika kesi hiyo, lenses maalum za cylindrical zitawekwa mbele ya jicho la bure.

    Kwa kubadilisha nguvu ya refractive ndani ya lenses, athari ya kurekebisha unayohitaji imewekwa.

    Ili kuanzisha kiwango cha refraction, vipimo vya kivuli hufanyika. Pamoja nao, mgonjwa na ophthalmologist wako kwenye chumba giza. Daktari anatumia kioo kuona kivuli kwenye mwanafunzi. Kuchambua asili ya harakati ya kivuli, daktari aliye na uzoefu ataamua aina ya kinzani: myopic, hyperopic au emmetropic. Kwa msaada wa mtawala maalum, unaojumuisha idadi ya lenses (mtawala wa skiascopic), thamani ya nguvu ya refractive huchaguliwa, ambayo kivuli kinatoweka kabisa. Hii inaweka kiwango cha kinzani.

    Keratometry ya kompyuta hutumiwa kupima kiwango cha deformation ya cornea. Njia hii husaidia kuanzisha maadili sahihi zaidi ya curvature.

    Kuchagua mkakati sahihi wa matibabu inawezekana tu kwa msaada wa uchunguzi tata.

    Mara nyingi, kwa ukosefu wa muda wa kutembelea madaktari, watu wanapendelea kutambua ugonjwa huu nyumbani kwao wenyewe. Vipimo maalum vya kuona vinaweza kusaidia na hili. Walakini, matokeo yoyote, haupaswi kutegemea kabisa. Kumbuka kwamba mtaalamu wa ophthalmologist pekee ndiye anayeweza kutambua astigmatism, na hata zaidi, kufanya matibabu yenye uwezo.

    Matibabu ya ugonjwa huo

    Na bado, astigmatism inatibiwa au la? Ikiwa ulianza matibabu kwa wakati, basi jibu ni ndiyo. Kuna njia 4 za kurekebisha maono na astigmatism.

    1. Amevaa glasi za cylindrical.
    2. Kuvaa lensi ngumu au laini za mawasiliano.
    3. marekebisho ya laser.
    4. Microsurgery ya macho.

    Mbinu za matibabu ya astigmatism zinaweza kutofautiana kulingana na sifa za kibinafsi za mgonjwa: umri, sababu ya ugonjwa huo na ukali wake.

    Kurekebisha astigmatism na glasi na lensi za mawasiliano

    Kuondoa astigmatism kwa kutumia miwani ni njia ya kawaida zaidi ya njia zote zinazotumiwa. Hiyo ndiyo inatumika. Miwani maalum ina lenses za silinda. Kulingana na aina ya ugonjwa, lenses zinaweza kuwa na thamani nzuri au hasi. Njia hii inaweza kurekebisha ukiukaji wa si zaidi ya 2 diopta. Hata hivyo, licha ya unyenyekevu na uchumi wote, njia hii haiwezi kuchukuliwa kuwa marekebisho kamili ya ugonjwa wa jicho - matibabu inaweza kuwa ngumu na idadi ya hasara. Maono ya pembeni katika kesi hii ni mdogo, na athari ya stereoscopic imeharibika. Zaidi ya hayo, glasi haitoi: astigmatism itaendelea, na hivi karibuni utahitaji glasi zenye nguvu zaidi.


    Ikiwa kuvaa glasi sio chaguo lako unalopendelea, unapaswa kujifunza jinsi ya kurekebisha astigmatism na lenses. Ikiwa kiwango cha ugonjwa huo ni chini ya diopta 1.5, daktari anaweza kuagiza lenses za mawasiliano. Wana athari bora zaidi kwenye mfumo wa macho kuliko glasi. Faida yao iko katika ukweli kwamba lens inafaa kwa cornea na huunda mfumo mmoja na jicho.

    Inaaminika kuwa lenses ngumu za mawasiliano zina athari bora juu ya ubora wa maono kuliko laini. Wanashikilia umbo lao vyema na wanaweza kusahihisha sehemu zilizoharibika za konea kutokana na maudhui ya maji ya machozi katika nafasi kati ya lenzi na konea. Hata hivyo, idadi kubwa ya watu wana kutovumilia kwa lenses ngumu za mawasiliano. Katika hali kama hizi, lensi laini za toric huja kuwaokoa.

    Lenses za toric hutofautiana na lenses za kawaida za spherical kwa kuwa zina sura ya spherical. Ikiwa lenzi ya duara inarudisha nuru kwa usawa juu ya uso wake wote, basi lenzi ya toriki inaweza kusahihisha kinzani za meridiani zote mbili.

    Ili kurekebisha eneo linalohitajika la jicho, lensi ya toric imewekwa kwa njia iliyoainishwa kabisa. Mzunguko wake unaweza kusababisha uharibifu zaidi wa kuona.

    Leo kuna chaguo pana la lenses za toric, hata hivyo, wana jambo moja sawa - gharama kubwa. Kwa kuongeza, astigmatism inaweza kuponywa kwa njia hii kwa muda mrefu kabisa, wakati haitawezekana kuiondoa kabisa. Ili kusahau kuhusu tatizo milele, mbinu mbaya zaidi zinapaswa kutumika.

    Marekebisho ya astigmatism na marekebisho ya laser

    Jinsi ya kutibu astigmatism na marekebisho ya laser? Leo ni njia bora zaidi ya kuondokana na ugonjwa huo. Teknolojia za hivi karibuni ni kwamba mashine ya laser ina uwezo wa kubadilisha sura ya cornea. Safu yake ya juu inainuliwa kwa chombo maalum, na boriti ya laser huvukiza sehemu iliyoharibika ya konea, na kufanya umbo kuwa spherical iwezekanavyo. Matokeo yake, refraction inarudi kwa kawaida, na astigmatism hupotea. Athari ya laser kwenye jicho huchukua si zaidi ya sekunde 40. Kutokana na muda wa maandalizi kwa nusu saa tu, unaweza kuondokana na ugonjwa huo milele, na uboreshaji hutokea siku hiyo hiyo. Wakati huo huo, urekebishaji wa laser ndio utaratibu salama zaidi: athari ya laser ni kwamba haiwezi kupenya ndani ya tabaka za kina za mfumo wa kuona, na anesthesia ya matone wakati wa utaratibu itaondoa usumbufu.

    Licha ya faida zote, njia hii ina idadi ya contraindications:

    • umri mdogo;
    • kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
    • uwepo wa magonjwa fulani ya jicho, kama vile cataracts, glaucoma au myopia inayoendelea;
    • uwepo wa mmenyuko wa mzio;
    • magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa kuona;
    • kupungua kwa cornea;
    • uwepo wa ugonjwa wa sukari;
    • magonjwa yote ya autoimmune na immunodeficiency;
    • mwenye jicho moja tu.

    Marekebisho ya astigmatism kwa uingiliaji wa upasuaji

    Kwa uwepo wa yoyote ya mambo haya, inashauriwa kuamua kwa microsurgery ya jicho. Ikiwa sababu ya ugonjwa huo ilikuwa deformation ya cornea, basi wakati wa operesheni upandishaji wa bandia au wafadhili umewekwa mahali pake. Mbinu hii ya kuboresha maono inaitwa keratoplasty.

    Ikiwa sababu ya astigmatism ni mabadiliko katika sura ya lens, basi wakati wa operesheni huondolewa, na lens ya intraocular toric imewekwa mahali pake.

    Ni mtaalamu wa ophthalmologist tu anayeweza kuchagua matibabu sahihi kwa kila kesi. Ikiwa umegunduliwa na astigmatism, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Tu katika kesi hii inawezekana kuepuka matokeo mabaya.

    Kuzuia astigmatism

    Ikiwa hutaki kujiuliza jinsi ya kutibu astigmatism wakati ugonjwa tayari unaendelea, unapaswa kulipa kipaumbele zaidi kwa kuzuia ugonjwa huo. Uzuiaji wa astigmatism kwa wakati unaweza kusaidia kuzuia shida nyingi za maono katika siku zijazo.

    1. Jihadharini sana na hali ya taa. Usichuze macho yako ikiwa kiwango cha mwanga ndani ya chumba ni chini ya watts 60. Punguza matumizi ya taa za fluorescent kila inapowezekana.
    2. Mazoezi ya macho yatasaidia kupunguza mvutano wa misuli ikiwa unatumia muda mwingi kwenye kompyuta au vitabu.
    3. Rekebisha mwangaza wa skrini yako ya kufuatilia na kompyuta ili usilazimike kukandamiza macho yako unapofanya kazi nayo.
    4. Kutembea katika hewa safi na kucheza michezo itasaidia kuimarisha mfumo wa kinga na kuondoa baadhi ya sababu za ugonjwa huo.
    5. Kusawazisha chakula: lazima iwe na vitamini na madini yote muhimu. Usichukuliwe na lishe.
    6. Usisahau kutembelea ophthalmologist mara kwa mara: uharibifu wa kuona unaweza kutokea kwa umri wowote. Kugundua ugonjwa huu kwa wakati kunaweza kuokoa muda na pesa kwa matibabu.

    Ikiwa tayari umeanza kuona ishara za kwanza za astigmatism ndani yako, kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa bado haitakuwa mbaya zaidi.

    Hatari ya kasoro hii

    Ikiwa bado unaahirisha kuona daktari, angalia hatari za astigmatism:

    • kupasuka mara kwa mara;
    • kuonekana mapema ya wrinkles katika eneo la jicho kutokana na kupiga mara kwa mara;
    • kuwashwa kupita kiasi;
    • utendaji wa watoto hupungua, matatizo ya kisaikolojia hutokea;
    • uharibifu mkubwa wa kuona;
    • strabismus;

    Ikiwa astigmatism huathiri macho yote mawili, kuna hatari ya amblyopia - upofu wa kazi, ambayo picha zinazotoka kwenye retina ya macho ni tofauti sana, na ubongo hauwezi kuziweka kwenye picha moja. Katika kesi hii, jicho moja huwa kipofu, kwa sababu ubongo huacha kutambua ishara kutoka kwake. Ugonjwa huo unaweza kubadilishwa kwa matibabu sahihi.

    Kumbuka kuwa astigmatism kwa watu wazima ni ngumu zaidi na ni ndefu kutibu kuliko utotoni. Njia za watu na astigmatism haziwezi kukabiliana, lakini zitapunguza kwa muda tu baadhi ya dalili. Matibabu ya wakati itasaidia kurejesha kazi za kuona na kusahau kuhusu tatizo milele.

    Machapisho yanayofanana