Jinsi apoplexy ya ovari inaweza kuwa hatari kwa afya ya mwanamke. Kutokwa na damu na malezi ya cystic

Urambazaji wa haraka wa ukurasa

Dysfunction ya ovari au adrenal cortex husababisha matatizo mbalimbali katika muundo wa tishu ovari - hii husababisha cysts, kutokuwepo kwa ovulation. Katika hali nyingi, kuzorota kwa afya hutokea hatua kwa hatua.

Asilimia ndogo ya wanawake wanaweza kuendeleza apoplexy ya ovari, ambayo inahitaji hospitali ya dharura. Hali kama hiyo haiwezi kutabiriwa mapema, kwa hivyo inakuchukua kwa mshangao.

Apopleksi ya ovari ni kupasuka kwa tishu za ovari kama matokeo ya kuvuja damu kutoka kwa aina mbalimbali za uvimbe au follicle iliyokomaa iliyo tayari kwa ovulation.

Kwa nini apoplexy ya ovari ni hatari?

Apoplexy ina aina kadhaa, ambayo kila mmoja ina sifa ya kiwango tofauti cha maumivu. Kupasuka kwa ovari kunafuatana na kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo. Aina ndogo za kutokwa na damu zinaweza kutibiwa kwa dawa na sio hatari kwa maisha.

Aina kali zaidi zinahitaji huduma ya matibabu ya dharura kwa namna ya uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa mgonjwa hajafanywa upasuaji kwa wakati, basi kuna hatari kubwa ya kifo.

Kuna matukio wakati apoplexy hutokea wakati huo huo na maendeleo. Hali hizi zote mbili ni hatari kwa maisha na afya.

Sababu za apoplexy ya ovari

Kupasuka kwa tishu za ovari ni kwa hiari, lakini kuna sababu zinazochangia hii:

Vidonda vya follicular
Cysts ya corpus luteum
Kuchochea kwa superovulation na dawa
Zoezi la ziada wakati wa ovulation
Kuvimba kwa ovari
Ukiukaji wa kazi ya mishipa iliyo karibu na viungo vya pelvic

Mara nyingi, kupasuka kwa tishu za ovari hutokea wakati wa ovulation, kutokana na mizigo nzito au kutokana na cyst follicular. Kwa mujibu wa uchunguzi wa wataalamu, mara nyingi, apoplexy ya ovari sahihi hutokea, kwa kuwa hutolewa vizuri na damu.

Ishara na dalili za apoplexy ya ovari

Kupasuka kwa tishu za ovari kamwe huenda bila kutambuliwa, hata hivyo, aina kali za hali hii zinaweza kuchanganyikiwa na maumivu wakati wa ovulation. Ili kuelewa kuwa ni kutokwa na damu iliyotokea, ni muhimu kuzingatia uwepo wa dalili zifuatazo tabia ya kupasuka kwa ovari kwa wanawake:

Kukata maumivu kwenye tumbo la chini. Wakati wa ovulation, maumivu, kama sheria, yanaonyeshwa kwa namna ya lumbago.
Kushuka kwa ghafla kwa shinikizo
Unyevu wa ngozi
Kuzimia
Ulevi wa mwili: kichefuchefu, kutapika, kuhara
Hamu ya mara kwa mara ya kuondoa kibofu cha mkojo
Maumivu ni ya muda mrefu

Daktari wakati wa kulazwa hospitalini hufanya uchunguzi wa ultrasound, ambayo inaonyesha ishara za tabia za apoplexy:

Mwili wa uterasi uliopanuliwa kidogo
Mkusanyiko wa maji katika nafasi ya retrouterine
Uthabiti mnene wa tishu za uterasi

Ultrasound itaonyesha ishara zisizo za moja kwa moja tu za kupasuka kwa ovari. Matokeo ya utafiti yanapaswa kutathminiwa kwa kuzingatia uchunguzi wa kibaguzi wa mgonjwa kwenye kiti, wakati ambayo yafuatayo yatazingatiwa:

Juu ya palpation ya seviksi na uhamisho wake kwa kulia au kushoto, kuna maumivu makali.
Fornix ya nyuma ya uke imepanuliwa (kawaida ya kutokwa na damu kali)
Ukubwa wa ovari huongezeka sana
Uhamaji wa ovari ni mdogo
Kutokwa na damu kidogo kutoka kwa njia ya uzazi

Kama hatua za ziada za utambuzi, kuchomwa kwa fornix ya nyuma ya uke na hesabu kamili ya damu hufanywa.

fomu ya maumivu

Kutokwa na damu hutokea moja kwa moja kwenye tishu za ovari, au kwenye tishu za follicle kubwa au cyst ya mwili wa njano. Hakuna vifungo vya damu vilivyopatikana kwenye cavity ya tumbo. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya maumivu makali ya kukata kwenye tumbo la chini.

Fomu ya hemorrhagic

Inajulikana na ukweli kwamba kutokwa na damu hutokea kwenye cavity ya tumbo. Hii husababisha maumivu ambayo hutoka kwenye njia ya haja kubwa na chini ya nyuma. Kutokwa na damu nyingi zaidi, dalili huangaza, na mgonjwa anahisi mbaya zaidi.

fomu iliyochanganywa

Inachanganya sifa za fomu mbili hapo juu. Ni vigumu kuvumilia, mara nyingi husababisha kukata tamaa na ulevi wa mwili.

Wakati wa kufanya uchunguzi, madaktari wanaongozwa na ukali wa kutokwa na damu - hii huamua kozi ya matibabu inayofuata na kutatua suala la haja ya uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya apoplexy ya ovari, madawa ya kulevya na upasuaji

Apoplexy ya ovari inatibiwa kwa matibabu na upasuaji - kila kitu kitategemea aina ya ugonjwa huo, pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa peritonitis na sepsis. Daktari atafanya uamuzi juu ya jinsi ya kuondoa matokeo ya kutokwa na damu kwa misingi ya uchunguzi wa vifaa na bimanual, pamoja na vipimo vya damu na matokeo ambayo puncture itaonyesha.

Matibabu ya matibabu

Tiba inapaswa kufanywa hospitalini, ili mgonjwa awe chini ya uangalizi wa kila saa wa madaktari na, ikiwa hali yake inazidi kuwa mbaya, anaweza kufanyiwa upasuaji mara moja. Kozi ya matibabu inapaswa kuwa na dawa za hemostatic, hivyo daktari anaweza kuagiza Tranexam au Etamzilat kwa namna ya sindano.

Kazi nyingine ya matibabu ya kihafidhina ni haja ya kupunguza maumivu na maumivu chini ya tumbo, ambayo yanafuatana na kupasuka kwa ovari au cyst kwa wanawake. Drotaverine, No-shpa, Papaverine inaweza kuagizwa kama analgesics. Mbali na kupunguza maumivu, husaidia kupunguza sauti ya misuli ya sakafu ya pelvic.

Kama nyongeza ya regimen kuu ya matibabu, vitamini vya B vinapendekezwa, ambavyo vina athari chanya katika urejesho wa mwili na kuimarisha kuta za mishipa ya damu.

Aina za shughuli za apoplexy ya ovari, vipengele

Katika hali nyingi, apoplexy ya ovari inahitaji upasuaji, ambayo inaweza kufanywa kwa njia mbili: laparoscopic (kupitia punctures kwenye cavity ya tumbo) na laparotomy (upasuaji wa kawaida wa tumbo).

Njia ya kwanza hutumiwa kwa kutokwa na damu kidogo, kwani haiwezekani kufuta cavity ya tumbo kutoka kwa idadi kubwa ya vifungo vya damu kwa njia ya punctures. Njia ya pili ni ya kutisha zaidi, lakini inaruhusu matibabu kamili ya viungo vya pelvic na matumbo.

Laparoscopy

Punctures tatu zinafanywa kwenye ukuta wa tumbo la anterior ili kuingiza kamera na vyombo muhimu vya upasuaji. Daktari wa upasuaji huweka tovuti ya kupasuka kwa ovari na hufanya suturing. Kutokwa na damu kunasimamishwa na coagulator.

Katika hali ngumu zaidi, resection ya sehemu ya ovari inaonyeshwa, lakini baada ya muda itapona na kufanya kazi kwa kawaida.

Baada ya kufanya taratibu za upasuaji, daktari anachunguza viungo vingine vya cavity ya tumbo na pelvis ndogo: ovari ya pili, kiambatisho na mizizi ya fallopian ili kuchunguza mchakato wa uchochezi ndani yao, ambayo inaweza kuchochewa na apoplexy.

Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji inachukuliwa kuwa salama, kwa hiyo, baada ya operesheni, ovari huhifadhi uwezo wa ovulation na kuzalisha homoni.

Laparotomia

Ukuta wa tumbo katika eneo la suprapubic hutenganishwa na mkato mkubwa, ambao hutoa upasuaji kwa upatikanaji kamili wa viungo vya pelvis ndogo na cavity ya tumbo. Vipande vya damu vilivyokusanywa vinaondolewa, ovari ni sutured, resected au oophorectomy inafanywa, na kisha, baada ya uchunguzi wa udhibiti wa viungo vya jirani, suturing safu kwa safu ya peritoneum huanza.

Njia ya laparotomy ni ya kutisha kabisa, mara nyingi husababisha kuundwa kwa mchakato wa uchochezi katika pelvis ndogo, kwa hiyo, baada ya upasuaji, kozi ya antibiotics kawaida huwekwa.

Matokeo baada ya upasuaji kwa apoplexy ya ovari inaweza kuonyeshwa katika mchakato mkubwa wa wambiso katika mirija ya fallopian, kwa hiyo, kabla ya kupanga ujauzito katika siku zijazo, itakuwa muhimu kupitia utaratibu wa HSG.

Kuzaa mtoto baada ya matibabu ya kupasuka kwa tishu za ovari itategemea ikiwa kama operesheni ilikuwa ya kutunza viungo au la.

Ikiwa ovari moja ilikatwa, basi ovulation itatokea kwa pili. Hii itapunguza kasi ya ujauzito na kuongeza mzunguko wa mzunguko wa anovulatory.

Katika hali nyingi, madaktari hujaribu kufanya operesheni ya kuhifadhi chombo, kwa hivyo wanawake mara nyingi wanavutiwa na ikiwa inawezekana kupata mjamzito baada ya apoplexy ya ovari?

Ikiwa pengo lilikuwa sutured bila resection, basi hivi karibuni ovari itarejesha kikamilifu kazi yake ya uzazi. Ikiwa kulikuwa na resection, basi itamchukua muda kupona.

Wagonjwa ambao wamepitia apoplexy wanahitaji tahadhari zaidi ya daktari wa uzazi wakati wa usimamizi wa ujauzito, kwa kuwa homoni zinazohusika na uhifadhi wake zinaweza kuzalishwa kwa kiasi cha kutosha.

Apoplexy ni ugonjwa wa nadra ambao hutokea kwa watu wenye umri wa miaka 15-45, lakini mara nyingi zaidi wanawake wenye umri wa miaka 20-35 wanakabiliwa na ugonjwa huu. Katika mazoezi, kesi za ugonjwa huu kwa wasichana zinajulikana. Ugonjwa huu hutokea kutokana na ongezeko la shinikizo kwenye cavity ya peritoneal (ingawa kuna matukio wakati kupasuka hutokea wakati wa kupumzika), ambayo husababisha uharibifu wa tishu za ovari.

Mara nyingi zaidi, apoplexy ya ovari ya haki imepangwa, kutokana na kasi ya mzunguko wa damu inayotokea ndani yake, na ukweli kwamba utoaji wake wa damu unafanywa kutoka kwa aorta. Sababu ni tofauti sana na zimegawanywa katika exogenous na endogenous.

Ni nini?

Apoplexy ya ovari ni kupasuka kwa tishu na vyombo vya chombo, ambacho kinajulikana na maumivu ya ghafla ya papo hapo kwenye tumbo. Mara nyingi sana inaweza kuwa ngumu na hasara kubwa ya damu na, kwa sababu hiyo, maendeleo ya aina kali ya upungufu wa damu. Wakati ovari inapasuka, mwanamke anaweza kupoteza hadi lita 0.5 za damu, ambayo ni hatari kwa maisha yake.

Sababu za apoplexy ya ovari

Sababu ya haraka ya apoplexy ya ovari daima ni matatizo katika vyombo na tishu za ovari, kwa kawaida kutokana na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.

Tishu zilizobadilishwa za ovari yenyewe na vyombo vinavyolisha (sclerosis, mabadiliko ya cicatricial, mishipa ya varicose) husababisha hatari kubwa ya kupasuka. Katika siku fulani za mzunguko wa hedhi (awamu ya kati na ya pili ya mzunguko), mzigo kwenye vyombo huongezeka, ambayo, pamoja na mabadiliko ya pathological na sababu za kuchochea, husababisha apoplexy ya ovari.

Mambo ambayo yanaweza kutumika kama sababu ya ziada ya apoplexy ya ovari ni:

Magonjwa ya damu ambayo kufungwa kwake kunafadhaika, pamoja na matumizi ya muda mrefu ya anticoagulants;
Matatizo ya homoni ambayo huchangia kuongezeka kwa damu kwa tishu za ovari, ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na uhamasishaji wa bandia wa ovulation;
Sababu za neuro-psychic, mafadhaiko.

Yote hapo juu huweka hatua ya apoplexy ya ovari kutokea. Wakati kuna mchanganyiko wa mambo hayo na mabadiliko ya pathological katika vyombo na ovari yenyewe, jitihada yoyote ya kimwili ambayo imesababisha mvutano katika misuli ya tumbo inaweza kuwa majani ya mwisho, sababu ya nje ya apoplexy ya ovari. Jaribio kama hilo mara nyingi ni kujamiiana kwa ukatili (mara nyingi), michezo, wapanda farasi, nk. Katika baadhi ya matukio, apoplexy ya ovari inaweza kutokea kwa hiari, wakati wa kupumzika kamili.

Dalili za apoplexy ya ovari

Dalili kuu ni maumivu makali ya ghafla kwenye tumbo la chini. Maumivu ni ngumu na spasms kali, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika na udhaifu mkuu wa mwili.

Sababu ya maumivu makali ni shinikizo la damu iliyokusanywa kwenye mapokezi ya maumivu ya tishu zinazozunguka. Wanaweza kutoa kwa kitovu, nyuma ya chini, anus, mguu. Upotezaji mkubwa wa damu husababisha afya mbaya kwa ujumla, kwani mwili hupata ukosefu mkubwa wa oksijeni.

Apoplexy ya ovari pia ina sifa ya kuwepo kwa dalili hizo:

Kutokwa kwa damu kutoka kwa uke, kukumbusha hedhi, lakini si kwa wingi na hutokea katikati ya mzunguko. Wakati mwingine pengo hutanguliwa na kuchelewa kwa hedhi.
Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, mapigo ya moyo yenye nguvu, blanching ya ngozi. Mgonjwa anabainisha kiu kali, ngozi inafunikwa na jasho la baridi.
Kukojoa mara kwa mara na hamu ya uwongo ya kujisaidia. Hii ni kutokana na kunyoosha kwa kuta za kibofu chini ya ushawishi wa homoni fulani, na pia kutokana na shinikizo la wingi wa damu kwenye rectum.

Uchunguzi

Ikiwa kuna shaka kwamba ovari imepasuka, uchunguzi wafuatayo unafanywa:

Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vyote vya ndani vya kike hufanyika.
Damu inachukuliwa kwa uchambuzi wa jumla. Kwa apoplexy, kupungua kwa hemoglobin au ongezeko lake (hutokea ikiwa damu huanza kuimarisha) inawezekana. Leukocytes pia inaweza kuongezeka.
Kiwango cha homoni ya gonadotropic ya chorionic katika damu imedhamiriwa (kuwatenga mimba ya ectopic). Mara nyingi, damu hutokea kutokana na kupasuka kwa tube ya fallopian kutokana na kushikamana vibaya kwa yai ya fetasi au baada ya utoaji mimba usiku wa utoaji mimba na matokeo mabaya ambayo yametokea.
Uchunguzi kamili na uchunguzi wa ngozi, utando wa mucous. Uchunguzi wa kijinakolojia unaonyesha rangi ya kawaida ya sehemu za siri na ndani ya uke. Wakati mwingine inaweza kutofautiana kidogo, kuwa paler na patholojia. Mara nyingi haiwezekani kufanya uchunguzi wa bimanual kutokana na kuongezeka kwa dalili za maumivu. Wakati wa kuchunguza uterasi, kawaida ni kawaida, na kwa appendages, mmoja wao (ambapo patholojia ilitokea) itaongezeka kwa ukubwa.
Kuchukua kuchomwa kwa yaliyomo ya cavity ya tumbo kupitia fornix ya nyuma ya ukuta wa uke.

Laparoscopy imeagizwa ili kuthibitisha utambuzi na marekebisho iwezekanavyo ya patholojia ambayo imetokea. Laparoscopy ni utaratibu wa uchunguzi wa apoplexy ya ovari na moja ya matibabu. Ni yeye ambaye anathibitisha ukiukaji na uwezekano wa 100%.

Matibabu ya apoplexy ya ovari

Mbinu za kihafidhina za matibabu zinawezekana tu katika hali mbaya ya apoplexy ya ovari kwa kutokuwepo kwa ishara za wazi za kutokwa damu ndani.

Hatua za kihafidhina za apoplexy ya ovari ni pamoja na uteuzi wa kupumzika kali, baridi juu ya tumbo, suppositories na belladonna, antispasmodics, vitamini, dawa za hemostatic. Baada ya kipindi cha papo hapo kupungua, diathermy, electrophoresis na kloridi ya kalsiamu, mikondo ya Bernard hufanyika. Ikiwa ishara za kuongezeka kwa damu zinaonekana, upasuaji wa haraka unaonyeshwa.

Katika miaka ya hivi karibuni, gynecology, kama sheria, inafanya matibabu ya upasuaji wa apoplexy ya ovari. Matibabu ya kihafidhina imeagizwa tu kwa wagonjwa walio na aina kali ya ugonjwa na kazi ya uzazi iliyotambulika. Ikiwa mwanamke anapanga mimba, basi upendeleo hutolewa kwa matibabu ya upasuaji wa apoplexy ya ovari.

Matibabu ya upasuaji

Matumizi ya vifaa vya endoscopic vya video sio tu njia sahihi zaidi ya uchunguzi, lakini pia ni mojawapo ya mbinu zinazofaa zaidi za kutibu magonjwa.

Uendeshaji na ufikiaji wa laparoscopic una faida kadhaa muhimu:

njia ya upole zaidi ya upasuaji wa matibabu;
kutokuwepo kwa ugonjwa wa maumivu;
uhifadhi wa kazi za uzazi;
kupunguzwa kwa kipindi cha ukarabati;
kutokuwepo kwa kasoro ya vipodozi iliyotamkwa baada ya upasuaji.

Uendeshaji unafanywa katika mwelekeo kuu, wa kuhifadhi chombo, kuondolewa kwa ovari hufanyika tu kwa kutokwa na damu kubwa na uharibifu kamili wa tishu. Upeo wa operesheni inategemea ukali wa hali ya mgonjwa na inaweza kujumuisha taratibu zifuatazo za upasuaji:

suturing tovuti ya kupasuka kwa tishu za ovari;
mgando wa kupasuka kwa tishu zilizoathirika;
resection ya ovari yenye umbo la kabari, pamoja na kukatwa kwa tishu zilizoharibiwa, hukuruhusu kuondoa sababu zinazowezekana za utasa;
oophorectomy (kuondolewa kwa ovari).

Mchanganyiko wa mishipa unafanywa kwa uangalifu iwezekanavyo, kwa kutumia coagulator ya bipolar. Mwishoni mwa taratibu za upasuaji, vifungo vyote vya damu vinaondolewa, na peritoneum imeosha kabisa. Kutokana na hatari kubwa ya utoaji mimba wa pekee, ikiwa mimba imegunduliwa, uingizaji wa kazi umewekwa.

Katika kipindi cha baada ya kazi, hatua zinachukuliwa ili kuzuia malezi ya wambiso, kurekebisha michakato ya homoni na kurejesha uwezo wa uzazi. Katika kipindi cha kupona baada ya apoplexy ya ovari, wagonjwa hupewa uteuzi mzuri wa uzazi wa mpango, physiotherapy imeagizwa (magnetotherapy, ultrasound, tiba ya laser, electrophoresis na zinki, lidase, kusisimua kwa umeme wa zilizopo za fallopian).

Madhara

Utabiri katika hali nyingi baada ya kupasuka kwa ovari (hasa katika kesi ya matibabu ya kihafidhina) ni nzuri. Lakini matokeo hayajatengwa:

Ugumba. Inaendelea katika 42% ya wagonjwa, ambayo inawezeshwa na malezi makali ya kujitoa, usawa wa homoni na magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya ovari na appendages. Lakini ikiwa ovari moja yenye afya inabaki baada ya apoplexy na upasuaji, nafasi ya kupata mimba katika siku zijazo ni kubwa.
Mchakato wa soldering. Tiba ya kihafidhina au kuahirisha muda wa upasuaji katika 85% ya kesi husababisha kuundwa kwa wambiso kwenye pelvis ndogo. Hii inawezeshwa na kuwepo kwa damu na vifungo katika cavity ya tumbo, ambayo hatimaye kuandaa na kusababisha malezi ya adhesions. Kwa kuongezea, muda wa operesheni, jeraha la wazi la tumbo (na laparotomy), uwepo wa uchochezi sugu wa viambatisho na kozi ngumu ya kipindi cha baada ya kazi husababisha kutokea kwa wambiso.
Mimba ya ectopic. Hatari ya mimba ya ectopic huongezeka kutokana na kuundwa kwa kushikamana kwenye pelvis, torsion na kupinda kwa mirija ya fallopian.
Kurudia ugonjwa. Apoplexy ya mara kwa mara ya ovari iliyoharibiwa na yenye afya hutokea kwa 16% (kulingana na baadhi ya ripoti katika 50%) ya kesi, ambayo inawezeshwa na magonjwa ya nyuma (usawa wa homoni, adnexitis ya muda mrefu).

Kuzuia

Wagonjwa ambao wamepata kupasuka kwa ovari na kukamilisha kozi kamili ya ukarabati wanapendekezwa kupitia uchunguzi wa laparoscopic kabla ya kupanga mimba.

Kwa kuzingatia hatari inayowezekana ya kupata ugonjwa huo kwa wanawake wenye afya, inashauriwa kuchukua tahadhari kadhaa:

ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist (mara 2 kwa mwaka);
matibabu ya wakati wa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya uzazi;
udhibiti na marekebisho ya viwango vya homoni;
kutengwa kwa bidii kubwa ya mwili;
uteuzi sahihi wa uzazi wa mpango.

Kutunza afya yako ya uzazi itamlinda kila mwanamke kutokana na magonjwa mabaya na hatari. Katika tukio la ugonjwa wa ugonjwa, kutafuta msaada kwa wakati kutoka kwa wataalam ni dhamana ya tiba ya mafanikio na uhifadhi wa kazi za uzazi wa mwili wa kila mgonjwa.

Utabiri

Njia za kugundua kwa wakati na matibabu ya dharura zina ubashiri mzuri na uhifadhi wa kazi ya uzazi. Hata hivyo, mimba ya mwanamke katika siku zijazo inahitaji tahadhari zaidi kutoka kwa madaktari. Utunzaji wa matibabu usiotarajiwa na upotezaji mkubwa wa damu unaweza kusababisha kifo.

Ovari ni chombo kilichounganishwa, hadi urefu wa 3 cm na upana wa cm 2. Uzito wa ovari ya mwanamke mzima ni takriban 5-6 gramu, na umri hupungua hadi 3 gramu. Viungo vinahusika na uzalishaji wa homoni maalum ambazo huchochea kukomaa kwa mayai muhimu kwa mimba yenye mafanikio.

Kupasuka kwa ovari mara nyingi hutokea kati ya umri wa miaka 20 na 40. Ugonjwa huo ni hatari juu ya uwezekano wa kurudia (zaidi ya 50% ya kesi). Sio kawaida kwa apoplexy kutokea wakati wa kuzaa mtoto.

Mara nyingi, patholojia, ambayo inaambatana na kupoteza kwa nguvu kwa damu, hutokea katikati ya mzunguko wa hedhi wakati yai ya kukomaa huhamia kwenye tube ya fallopian.

Etiolojia ya ugonjwa huo

Sababu za kupasuka kwa ovari ni tofauti kabisa, lakini wengi wao huhusishwa na patholojia zinazotokea katika muundo wa chombo. Miongoni mwa sababu za kawaida ni:

uwepo wa kuvimba kwa tishu za ovari, sababu ya ambayo inaweza kuwa magonjwa ya zinaa, matatizo ya microflora, hypothermia kali;
mishipa ya varicose ya ovari - hutokea kutokana na kazi ngumu ya kimwili, mimba ya mara kwa mara, viwango vya juu vya estrojeni, matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni;
- patholojia ambayo huharibu mzunguko wa hedhi na husababisha utasa;
kuchochea kwa kukomaa kwa yai kwa dawa - kupasuka kwa chombo hutokea kama athari ya utaratibu huu;
anomalies katika muundo wa viungo vya jirani, uwepo wa tumors ambayo huweka shinikizo kwenye ovari;
uwepo wa adhesions;
matatizo katika mfumo wa kuchanganya damu.

Ugonjwa huo unasababishwa na mtiririko wa damu kwa nguvu kwa gonads, ambayo husababisha kupasuka. Utoaji wa damu mkali zaidi kwa ovari sahihi husababisha ukweli kwamba hupasuka mara nyingi zaidi kuliko kushoto. Ugonjwa huo kawaida ni wa papo hapo, unaweza kusababisha sababu tofauti za nje, kama vile:

kujamiiana kwa nguvu;
shughuli nzito za kimwili zisizohitajika zinazohusiana na kuinua uzito;
wapanda farasi;
michubuko na majeraha ya tumbo;
kukaa kwa muda mrefu katika sauna au kuoga;
uchunguzi mbaya wa gynecological.

Katika baadhi ya matukio, apoplexy ya ovari inaweza kutokea bila ushiriki wa sababu za kuchochea, wakati mwanamke yuko katika hali ya kutokuwa na shughuli za kimwili.

Dalili za apoplexy ya ovari

Dalili kuu ni maumivu makali ya ghafla kwenye tumbo la chini. Maumivu ni ngumu na spasms kali, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika na udhaifu mkuu wa mwili.

Apoplexy ya ovari pia ina sifa ya:

Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, mapigo ya moyo yenye nguvu, blanching ya ngozi. Mgonjwa anabainisha kiu kali, ngozi inafunikwa na jasho la baridi.
Kutokwa kwa damu kutoka kwa uke, kukumbusha hedhi, lakini si kwa wingi na hutokea katikati ya mzunguko. Wakati mwingine mapumziko hutanguliwa na.
Kukojoa mara kwa mara na hamu ya uwongo ya kujisaidia. Hii ni kutokana na kunyoosha kwa kuta za kibofu chini ya ushawishi wa homoni fulani, na pia kutokana na shinikizo la wingi wa damu kwenye rectum.

Fomu za maendeleo ya ugonjwa huo

Ugonjwa huo unaweza kuchukua aina kadhaa. Tenga fomu zenye uchungu, upungufu wa damu na mchanganyiko.

Aina ya uchungu ya apoplexy ya ovari inaambatana na maumivu makali, kichefuchefu na kutapika. Mgonjwa hana dalili za kutokwa na damu ndani na anemia. Sio kawaida kwa kupasuka kwa ovari bila kutokwa na damu kuwa na makosa kwa appendicitis kutokana na dalili zinazofanana za ugonjwa huo.

Katika fomu ya upungufu wa damu, mgonjwa ana ishara zote za kutokwa damu ndani. Upotezaji mkubwa wa damu husababisha maendeleo ya ishara za upungufu wa damu. Udhaifu huu, rangi ya ngozi, uwepo wa duru za giza chini ya macho, kinywa kavu, kizunguzungu na kukata tamaa.

Kiwango cha kupoteza damu kinaweza kuwa tofauti. Inaainishwa kama:

laini (kiasi cha damu iliyopotea haizidi 150 ml);
kati (mwili hupoteza hadi 300 ml ya damu);
kali (kupoteza damu hufikia 500 ml na hapo juu).

Pamoja na maendeleo ya fomu iliyochanganywa, uwepo wa ishara za aina zote mbili za ugonjwa huzingatiwa: maumivu ya tumbo na dalili za upungufu wa damu.

Uchunguzi

Baada ya kulazwa hospitalini kwa mgonjwa, kwa utambuzi sahihi, mitihani na daktari wa upasuaji, gynecologist na urolojia imeagizwa. Ni muhimu sana kufanya uchunguzi haraka iwezekanavyo ili kuwatenga maendeleo ya aina kali ya upungufu wa damu.

Utambuzi tofauti ni pamoja na:

uchunguzi wa uzazi ili kuamua kiwango cha maumivu, kuamua ukubwa na uthabiti wa uterasi na ovari;
uchunguzi wa jumla na palpation;
uchunguzi wa mgonjwa, uchambuzi wa kazi yake ya hedhi (muda wa hedhi, ukubwa wao na uchungu);
uchambuzi wa data juu ya magonjwa ya awali ya uzazi, magonjwa ya zinaa, idadi ya mimba za awali na kujifungua;
mtihani wa damu kuamua kiwango cha hemoglobin na idadi ya leukocytes;
mtihani wa damu kwa hCG ili kuwatenga uwezekano wa mimba ya ectopic;
kuchomwa kwa fornix ya nyuma ya uke;
laparoscopy.

Wakati wa kutathmini ovari ya ugonjwa, hali ya chombo cha pili cha afya kinazingatiwa, na pia inazingatia siku gani ya mzunguko uvunjaji ulitokea.

Laparoscopy kwa apoplexy ya ovari ni mojawapo ya njia za kuaminika za uchunguzi. Kuegemea kwa matokeo hufikia 98%. Inatoa uchunguzi wa endoscopic wa cavity ya tumbo na wakati huo huo hufanya kama njia ya matibabu.

Ishara za kupasuka kwa ovari ni sawa na dalili za idadi ya magonjwa mengine, ambayo pia yanajulikana kwa kuwepo kwa "tumbo la papo hapo". Hatua zote za utambuzi zinapaswa kulenga kutofautisha ugonjwa huo na:

fomu ya papo hapo ya appendicitis;
kuvimba kwa kongosho;
colic ya figo;
kidonda cha tumbo;
kizuizi cha matumbo.

Mara nyingi, ni muhimu kutofautisha apoplexy ya ovari na magonjwa kama vile mimba ya ectopic na appendicitis. Magonjwa haya pia yana hatari fulani kwa afya ya mwanamke na yanahitaji matibabu ya haraka. Wana dalili zinazofanana, kwa hivyo utambuzi unaweza kuwa mgumu sana.

Kwa utambuzi sahihi, fikiria:

Mwanzo wa ugonjwa kuhusiana na awamu ya mzunguko wa hedhi. Apoplexy kawaida hutokea katikati ya mzunguko, appendicitis haitegemei, na kwa mimba ya ectopic, kuchelewa kwa hedhi kunajulikana.
Kuchomwa kwa anus. Kwa apoplexy ya ovari, damu ya rangi ya mwanga hutolewa, na mimba ya ectopic, damu ya rangi ya giza yenye vifungo, na appendicitis, hakuna kutokwa kwa damu.
Uchambuzi wa hali ya viungo vya ndani vya uzazi. Wakati wa kupasuka, msimamo mnene wa appendages ya uterasi, ongezeko la ovari huzingatiwa. Mimba ya ectopic husababisha kuongezeka kwa uterasi, na kwa appendicitis, mabadiliko katika hali ya viungo vya ndani vya uzazi hayazingatiwi.
Palpation ya tumbo. Kupasuka husababisha maumivu katika tumbo la chini, na appendicitis, maumivu yamewekwa ndani ya eneo la iliac sahihi, na mimba ya ectopic, maumivu yanajulikana katika groin.
Uwepo wa ishara za ujauzito. Wanaweza tu kuwa na ujauzito wa ectopic; kwa kupasuka na appendicitis, ishara hizo hazizingatiwi.

Mara nyingi, uchunguzi wa mwisho unawezekana tu wakati wa operesheni.

Matibabu

Kwa kuonekana kwa maumivu makali ndani ya tumbo, mwanamke anapaswa kulazwa hospitalini haraka. Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, lazima awe katika nafasi ya kukabiliwa. Ni marufuku kuchukua painkillers au dawa za kuzuia uchochezi, ambazo zinaweza kufanya utambuzi kuwa mgumu.

Huduma ya dharura ya apoplexy ya ovari inajumuisha kumpa mgonjwa hali ya kupumzika na kulazwa hospitalini haraka na kujifungua kwa machela. Katika uwepo wa kutokwa na damu, kuanzishwa kwa ufumbuzi wa kubadilisha damu ni muhimu.

Katika kesi hakuna lazima matibabu ya ugonjwa huo kuchelewa au kuchelewa, wakati huo huo inapaswa kuwa mpole na lengo la kudumisha uwezo wa kuzaa watoto. Wakati wa kuchagua mbinu za matibabu, huongozwa na data juu ya kiasi cha damu iliyopotea na aina ya kozi ya ugonjwa huo.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ya apoplexy ya ovari imeagizwa wakati hakuna damu ya ndani wakati wa kupasuka au wakati kiasi chake ni kidogo (hadi 150 ml). Mgonjwa lazima azingatie kupumzika kwa kitanda, ni marufuku hata shughuli ndogo ya mwili. Ili kuimarisha hali hiyo, kuondoa maumivu na uimarishaji wa jumla wa mwili, tiba ya hemostatic, antispasmodics na vitamini imewekwa.

Kazi ya antispasmodics ni kuondoa spasms kwenye misuli na kupunguza maumivu ndani ya tumbo. Njia hutolewa kwa namna ya sindano za intramuscular au vidonge kwa utawala wa mdomo. Wanapunguza sauti ya misuli iliyoongezeka, kupumzika misuli ya viungo vya ndani, kuharakisha usambazaji wa oksijeni kwa tishu. Buscopan, Papaverine, No-shpa ni bora.

Dawa za hemostatic au hemostatic zinaweza kupunguza kiasi cha damu iliyopotea na kuharakisha uundaji wa sahani. Wanasimamiwa intramuscularly na intravenously. Maandalizi ya Etamzilat, Tranexam, Amben yanapaswa kutengwa.

Tiba ya vitamini inahitajika kurekebisha shughuli muhimu ya mwili, kupunguza kiwango cha kutokwa na damu, na kurekebisha utendaji wa viungo vya ndani vya mtu binafsi. Wanaongeza uwezo wa kuganda kwa damu. Uteuzi wa vitamini B1, B6, B12 unaonyeshwa.

Takwimu za utafiti wa kimatibabu zinaonyesha kwamba matibabu ya apoplexy bila upasuaji mara nyingi hayafanyiki vya kutosha na husababisha kuundwa kwa wambiso kwenye pelvis au maendeleo ya utasa wa sekondari. Kuna matukio ya mara kwa mara ya kupasuka mara kwa mara, kwani mbinu za kihafidhina haziondoi kabisa cavity ya tumbo ya damu iliyokusanywa na vifungo.

Njia za uendeshaji za matibabu

Kutokana na sababu zote za hatari, madaktari kwa ujumla huagiza matibabu ya kihafidhina kwa wanawake ambao tayari wamejifungua. Laparoscopy inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao wanapanga mimba tu.

Faida ni dhahiri: hii ni ubunifu na wakati huo huo mbinu ya upole ambayo inakuwezesha kufuta kabisa cavity ya tumbo kutoka kwa vipande vya damu vya kusanyiko na vifungo vya damu. Inalenga kuhifadhi ovari. Hii ni muhimu hasa kwa wale wanawake ambao wanapanga tu kuwa mama katika siku zijazo.

Faida zingine za mbinu:

operesheni ya upole;
kutokuwepo kwa maumivu makali na kasoro kubwa za vipodozi kwenye tovuti ya chale;
matumizi kidogo ya painkillers;
hatari ndogo ya adhesions na matatizo mengine;
kipindi kifupi cha kupona baada ya upasuaji;
faraja ya kisaikolojia;
kudumisha utendaji kamili wa mwili.

Upasuaji wa apoplexy ya ovari inahusisha urejesho wa makini wa tishu zilizoharibiwa. Uondoaji wa ovari unafanywa tu mbele ya kupoteza kwa damu nyingi, wakati haiwezekani kudumisha uadilifu wa tishu zilizoharibiwa na mishipa ya damu. Kiasi cha damu kilichokusanywa kwenye cavity ya tumbo, inakuwezesha kuamua wakati wa kupasuka kwa chombo.

Laparoscopy kwa apoplexy ya ovari

Ikiwa kupasuka kulitokea wakati mwanamke alikuwa amebeba mtoto, upasuaji utazuia kuharibika kwa mimba na kuweka mimba.

Kuna idadi ya contraindication ambayo laparoscopy haifanyiki:

shinikizo la damu;
pathologies kali ya ini na figo;
pumu ya bronchial;
infarction ya myocardial au kiharusi;
uwepo wa tumors kubwa (zaidi ya cm 10 kwa kipenyo);
fetma, ambayo inazuia utaratibu;
uwepo wa mchakato wa purulent (peritonitis);
usumbufu katika kazi ya mfumo wa ujazo wa damu;
hernia ya tumbo;
upungufu mkubwa wa damu na uchovu mkali wa mwili.

Laparoscopy haifai ikiwa mgonjwa ana kuvimba kwa cavity ya tumbo au tumor mbaya ya viungo vya uzazi. Utaratibu haupendekezi kwa mzio wa dawa, na vile vile katika nusu ya pili ya ujauzito.

Ikiwa kuna vikwazo vya laparoscopy, operesheni ya laparothymic inafanywa. Wakati huo, chale hadi urefu wa 10 cm hufanywa katika eneo la suprapubic. Baada ya upasuaji, tiba ya ziada ya antibiotic inahitajika.

Kipindi baada ya upasuaji

Baada ya laparoscopy, kipindi cha kurejesha huchukua wiki kadhaa hadi miezi moja hadi miwili. Ndani ya wiki baada ya upasuaji, mgonjwa lazima awe hospitalini. Baada ya kutokwa, anahitaji kuchunguzwa mara kwa mara na gynecologist na mtaalamu. Wanawake wote ambao wamekuwa na apoplexy ya ovari wanapaswa kusajiliwa katika kliniki maalum ya wanawake kwa kipindi cha hadi mwaka mmoja. Uchunguzi wa kuzuia hufanyika kila baada ya miezi mitatu.

Kupona kwa mafanikio baada ya kuteseka apoplexy haijumuishi maendeleo ya matokeo mabaya. Kwa madhumuni ya kuzuia, ili kuepuka maendeleo ya mchakato wa wambiso, physiotherapy imewekwa (ultrasound, electrophoresis, UHF).

Takriban siku 5-6 baada ya operesheni, hedhi inapaswa kuanza. Inafanyika kwa hali ya kawaida, wakati mwingine kutokwa ni duni kuliko kawaida. Ikiwa hakuna hedhi, hii lazima iripotiwe kwa daktari anayehudhuria ili kuzuia hatari ya shida.

Baada ya laparotomy, ni muhimu kuvaa vazi maalum la compression au bandage kwa miezi miwili. Maisha ya ngono katika kipindi chote cha uokoaji yanapaswa kutengwa kabisa.

Upangaji wa ujauzito

Wanawake wengi wana wasiwasi juu ya swali, ni lini mwili wao utapata tena uwezo wa kumzaa mtoto, na ni wakati gani mimba inawezekana baada ya apoplexy ya ovari?

Baada ya uingiliaji wa upasuaji wa wakati, uwezo wa mbolea na kumzaa mtoto huhifadhiwa. Hata kama ovari iliondolewa kabisa, hii haipaswi kuonekana kama sentensi. Mayai yatakomaa katika chombo kingine, na mwanamke ataweza kutambua ndoto yake ya kuwa mama.

Walakini, wakati wa kupanga ujauzito baada ya upasuaji, lazima ufuate sheria kadhaa. Kwa hivyo, mimba haipaswi kutokea mapema zaidi ya miezi sita baada ya upasuaji, wakati kozi ya kurejesha kamili bado haijakamilika. Hatua za kuzuia zinahitajika ili kuzuia maendeleo ya mchakato wa wambiso, kwa kuwa ni uwepo wa adhesions ambayo inaweza kuwa kikwazo kuu kwa ujauzito.

Mbali na vikao vya kawaida vya physiotherapy, uzazi wa mpango wa homoni umewekwa. Wao sio tu kuzuia mimba mapema sana baada ya upasuaji, lakini pia kusaidia mwili kurejesha viwango vya homoni na kupunguza hatari ya matatizo. Dawa zilizopendekezwa - Novinet, Regulon, Yarina. Kwa kuwa kuna idadi ya contraindications, wanaweza tu kuchukuliwa baada ya dawa ya daktari.

Matokeo na matatizo

Matokeo ya apoplexy ya ovari imegawanywa katika mapema na ya mbali. Matatizo ya awali yanajumuisha matatizo yanayotokea wakati wa matibabu na moja kwa moja wakati wa ukarabati.

Ikumbukwe kwamba kupasuka kwa ovari ni ugonjwa hatari sana. Ikiwa mgonjwa hajapewa huduma ya matibabu kwa wakati, na kupoteza kwa damu kubwa, inaweza kusababisha kifo. Matibabu ya kibinafsi au matumizi ya tiba za watu ni marufuku madhubuti. Simu ya marehemu kwa ambulensi imejaa maendeleo ya mshtuko wa hemorrhagic.

Matatizo ya marehemu hutokea baada ya muda fulani baada ya operesheni au matibabu magumu.

Shida kuu:

. Wao hutokea kutokana na utakaso usio kamili wa cavity ya tumbo kutoka kwa vipande vya damu vya kusanyiko na vifungo vya damu. Wanaweza pia kuundwa wakati mwanamke anakataa kufanyiwa upasuaji, wakati matibabu ni mdogo tu kwa mbinu za tiba tata.
. Kawaida huzingatiwa baada ya kuondolewa kwa ovari. Ingawa uwezekano wa kupata mjamzito ni mkubwa sana, matokeo kama haya yanaweza kutokea ikiwa kuna wambiso au maendeleo ya dysfunction ya homoni.
Mimba ya ectopic. Mshikamano unaosababishwa huzuia harakati ya bure ya yai iliyorutubishwa ndani ya uterasi. Yai hukwama katika unene wa mirija ya uzazi, na kutengeneza mimba ya ectopic.
hatari ya kupasuka tena. Inaweza kusababishwa na mabadiliko ya pathological katika background ya homoni. Hatari ya kurudia huongezeka ikiwa matibabu ni mdogo kwa njia za kihafidhina.

Matatizo baada ya upasuaji yanaweza kuepukwa ikiwa mwanamke anafuata maelekezo yote ya daktari na mara kwa mara hupitia mitihani na daktari wa wanawake.

Shughuli ya kimwili

Operesheni iliyohamishwa haimaanishi kabisa kwamba mgonjwa hawezi kuongoza njia yake ya kawaida ya maisha. Shughuli ya wastani ya kimwili ina athari nzuri katika mchakato wa kurejesha mwili wakati wa ukarabati.

Baada ya laparoscopy, unaweza kuinuka na kuzunguka kata kidogo mwishoni mwa siku ya kwanza. Katika siku za kwanza, mazoezi maalum iliyoundwa kwa watu ambao wamepata upasuaji wa uzazi huonyeshwa.

Mazoezi hayo husaidia kuzuia mchakato wa wambiso, kuimarisha ukuta wa tumbo, na hatua kwa hatua kurejesha utendaji wa kawaida wa ovari. Kwa kuongeza, wao husaidia kuboresha utendaji wa mifumo ya endocrine na utumbo, na kuwa na athari nzuri kwa hali ya jumla ya kisaikolojia-kihisia.

Kufufua kwa mafanikio kunawezeshwa na kutembea kwa kawaida na ongezeko la taratibu kwa umbali, mazoezi ya kupumua, mazoezi ya kugeuza mwili na kuiga kutembea katika nafasi ya kukabiliwa.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa mbele ya magonjwa yafuatayo:

hatari ya kuongezeka kwa vifungo vya damu;
anemia kali;
malfunctions ya mfumo wa moyo na mishipa, matatizo ya kupumua;
uwepo wa tumors mbaya;
maendeleo ya matatizo ya baada ya upasuaji.

Je! ni haki gani michezo baada ya apoplexy ya ovari?

Unaweza kurudi kwenye mazoezi ya kawaida kwenye mazoezi baada ya kukamilika kwa kipindi cha kurejesha, yaani, si mapema kuliko baada ya miezi 2-3. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili na ustawi wa jumla.

Kuzuia

Kwa bahati mbaya, hata matibabu yaliyofanywa vizuri haitoi dhamana kamili kwamba kupasuka kwa ovari haitatokea tena. Kwa hiyo, madaktari wote wanapendekeza kufuata sheria fulani ambazo zitasaidia kuepuka kurudi tena.

Kuzuia apoplexy ya ovari inapaswa kuanza mara baada ya matibabu ya upasuaji. Kazi yake kuu ni kuzuia maendeleo ya mchakato wa wambiso na hatua kwa hatua kurekebisha mzunguko wa hedhi uliofadhaika. Mgonjwa alipendekezwa physiotherapy na tiba ya homoni.

Hatua za kuzuia zinatengenezwa kwa kila mmoja na zinapaswa kuzingatia umri wa mwanamke, hali ya jumla ya afya, hali ambayo matibabu ilifanyika, kuwepo kwa matatizo katika kipindi cha baada ya kazi.

Maendeleo ya seti ya hatua za kuzuia inapaswa kuzingatia:

kiasi cha uingiliaji wa upasuaji;
uwepo wa kupasuka kwa awali na magonjwa mengine ya uzazi;
hali ya asili ya homoni;
masharti ya kipindi cha kupona.

matibabu ya wakati wa maambukizo na uchochezi mbalimbali;
uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist;
kuchukua uzazi wa mpango wa homoni kati ya ujauzito;
uchunguzi wa ultrasound angalau mara moja kwa mwaka;
kuepuka hypothermia, kazi nzito ya kimwili, kuinua uzito;
kufuatilia lishe, kupambana na uzito wa ziada;
kuishi maisha yenye afya.

Apoplexy ya ovari ni ugonjwa mbaya sio tu wa chombo kimoja, lakini cha mfumo mzima wa uzazi. Utambuzi na matibabu yake inapaswa kufanyika peke katika hospitali chini ya usimamizi wa madaktari wenye ujuzi. Kuzingatia sheria zote za matibabu itahifadhi uwezo wa mwanamke kuzaa watoto na kuwatenga uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kupasuka ni ukiukwaji wa uadilifu wa shell ya kiambatisho au capsule ya malezi, na kumwagika zaidi kwa damu.

Kwa kawaida, uharibifu mdogo wa epididymis huzingatiwa kila mwezi katika sehemu ya kati ya mzunguko. Kupasuka kwa ovari isiyo ya kawaida au cyst ni dharura ambayo inatishia maisha na afya ya mgonjwa.

Kupasuka kwa ghafla kwa ovari kwa wasichana chini ya 35 hutokea katikati au sehemu ya pili ya mzunguko na husababishwa na kuvuruga kwa homoni. Zaidi ya hayo, chombo cha paired kinaharibiwa si nje, lakini ndani.

Baada ya ovulation, jeraha inaonekana kwenye sehemu ya nje ya ovari, na kiasi kidogo cha damu inapita kwenye eneo la pelvic, ambayo husababisha maumivu katika tumbo la chini. Mapungufu kutoka kwa kawaida huondolewa kwa sababu ya sifa za mwili wa kike. Katika nafasi ya follicle inaonekana, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa progesterone, iliyopangwa kwa kipindi cha ujauzito. Wakati mimba haifanyiki, tezi ya muda hupungua hatua kwa hatua.

Sababu ya kutokwa na damu katika apoplexy ya ovari ni karibu kila mara mwili wa njano au follicle. Kupasuka kwa follicle katikati ya mzunguko hauzingatiwi ugonjwa. Upande wa kulia wa mkoa wa pelvic una mzunguko wa damu mkali zaidi kuliko kushoto, hivyo "huteseka" mara nyingi zaidi.

Kabla ya kuamua ni hisia gani zinazotokea na apoplexy ya ovari au cysts, ni muhimu kuelewa kwamba dalili hutegemea kiwango cha kupoteza damu. Kwa kutokwa na damu isiyo na maana, picha ya kliniki sio mkali, lakini kwa patholojia kali, ishara huongezeka.

Makala ya matibabu

Apoplexy (hemorrhage) ni dharura. Bila msaada wa matibabu, inaweza kusababisha matokeo mabaya, hatari zaidi ambayo ni mshtuko wa hemorrhagic, ambayo hutokea dhidi ya historia ya kupoteza kwa damu kali. Pamoja na patholojia, mgonjwa hulazwa hospitalini.

Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, matumizi ya painkillers ni marufuku, kwa sababu hii inajenga hisia ya uwongo ya kuboresha, na damu ya ndani inaendelea.

Tiba ya kihafidhina hutumiwa tu kwa aina ndogo ya kupasuka kwa ovari, kwa sababu ina matokeo ya muda mrefu.

Tiba ya kutokwa na damu katika apoplexy ya ovari

Ikiwa eneo lililoathiriwa ni kubwa, basi chombo cha paired yenyewe kinakatwa. Hata hivyo, mwanamke huhifadhi ovari ya pili, hivyo anaweza kuwa mjamzito. Wakati wakati wa operesheni haiwezekani kuondoa damu yote, adhesions ya mkoa wa pelvic pia huendeleza kwa muda. Hii imejaa mimba ya ectopic. Kushindwa kuondoa sababu ya kupotoka mara nyingi husababisha kurudi tena.

Kiwango cha uingiliaji wa upasuaji kinatambuliwa na kiwango cha uharibifu wa tishu za appendage. Ikiwa pengo ni ndogo, basi maeneo yaliyoharibiwa yanapigwa. Kwa hematoma kubwa, resection inaonyeshwa. Ikiwa haiwezekani kuokoa kiambatisho, basi huondolewa. Wakati wa operesheni, pathologies ya mfumo wa uzazi mara nyingi hugunduliwa. Wote ni chini ya kufilisi.

Baada ya upasuaji, hatua zinachukuliwa ili kuzuia matatizo. Mgonjwa ameagizwa madawa ya kupambana na uchochezi na antibiotics. Urejesho katika hospitali huchukua wiki.

Kuondoa kutokwa na damu katika kupasuka kwa cyst

Kwa afya ya kawaida ya mgonjwa na vigezo thabiti vya hemodynamic, ikiwa hakuna udhihirisho uliotamkwa wa kutokwa na damu ndani ya tumbo, na kutokuwepo kwa yaliyomo kioevu imedhamiriwa na ultrasound, tiba ya kihafidhina inafanywa, ambayo inamaanisha:

matumizi ya analgesics, mawakala wa hemostatic;
matumizi ya baridi kwenye tumbo la chini.

Ikiwa mgonjwa ana cyst ya ovari na kutokwa na damu, basi operesheni inafanywa wakati hali inazidi kuwa mbaya au kutokwa na damu husababisha hali ya wastani au kali.

Upasuaji kawaida hufanywa kwa njia ya laparoscopically. Udanganyifu huja chini ili kuacha kutokwa na damu kwa kusafisha vyombo au kushona eneo lililoathiriwa. Ikiwa ni lazima, malezi ni exfoliated, au kuondolewa kamili kwa chombo cha paired. Aina yoyote ya matibabu (kihafidhina au upasuaji) hufanyika katika hospitali.

(majina mengine - kupasuka kwa ovari, kupasuka kwa corpus luteum, infarction ya ovari) ni hali inayojulikana na kupasuka kwa ghafla. follicle au mishipa ya corpus luteum inayoundwa kwenye tovuti ya follicle iliyopasuka, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa uadilifu wa ovari, na inaambatana na maumivu ya papo hapo, kutokwa na damu katika tishu za ovari na ndani ya peritoneum.

Kuna aina 3 za ugonjwa huu. Msingi wa uainishaji ni dalili za apoplexy ya ovari.

Katika aina ya kwanza ya maumivu ya apoplexy ya ovari, ambayo ugonjwa wa maumivu huonyeshwa, mgonjwa ana:

homa, kichefuchefu, kutokwa na damu katika tishu za ovari, kwa kukosekana kwa ishara kutokwa na damu ndani ya tumbo ;
aina ya anemic ya apoplexy, wakati dalili kuu ni kutokwa damu kwa ndani ;
aina ya mchanganyiko wa apoplexy, ambayo ishara za maumivu na aina zilizochanganywa za ugonjwa hutamkwa kwa usawa.

Hata hivyo, mgawanyiko katika fomu sio halali sana, kwa sababu. kupasuka kwa ovari kila wakati kunafuatana na kutokwa na damu, kwa hivyo aina za apoplexy zimeainishwa kulingana na ukali wa ugonjwa na ukubwa, ikionyesha. mwanga(wakati upotezaji wa damu ni 100-150 ml); katikati(150-500 ml) na fomu kali(kwa kupoteza damu zaidi ya 500 ml).

Kupasuka kwa ovari mara nyingi hutokea wakati ovulation au wakati wa maendeleo corpus luteum , i.e. katika nusu ya pili na katikati ya mzunguko wa hedhi. Kawaida ugonjwa hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi wa miaka 20-35.

Apoplexy ya ovari ni hali ya hatari, uhasibu kwa 17% katika muundo wa magonjwa ya uzazi wa papo hapo na hadi 2.5% kati ya sababu za kutokwa na damu ya tumbo, ambayo inaleta tishio kubwa kwa maisha ya mwanamke, na kwa hiyo inahitaji hospitali na uingiliaji wa upasuaji.

Sababu kuu zinazochangia tukio la kupasuka kwa ovari ni:

wakati wa ovulation;
kipindi cha vascularization ya corpus luteum (awamu ya pili ya mzunguko);
mishipa ya varicose ya pelvis ndogo;
(hyalinosis , stroma ), ambayo husababisha mabadiliko ya sclerotic katika tishu za ovari na vyombo vyake;
matumizi ya muda mrefu anticoagulants , ambayo husababisha ukiukwaji wa kuchanganya damu;
matatizo ya homoni (kuongezeka kwa kasi gonadotropini ya pituitari , na kusababisha kuongezeka kwa damu tishu za ovari ).

Sababu za hatari zinazochangia mwanzo wa ugonjwa huo ni pamoja na kiwewe cha tumbo, kuinua uzito, kupanda farasi, kujamiiana isiyo ya kawaida (kuingiliwa, vurugu), nafasi isiyo sahihi ya sehemu za siri, uchunguzi wa uke, shinikizo kwenye ovari ya tumor, adhesive na mchakato wa congestive. katika pelvis, kuvunjika kwa neva. Kuzuia apoplexy ya ovari, uchunguzi wa wakati na daktari na matibabu ya magonjwa ya viungo vya pelvic inaweza kuzuia ugonjwa huo.

Kawaida kuna kupasuka kwa ovari moja, mara nyingi zaidi ya haki, ambayo hutolewa vizuri na damu, tangu haki. ateri ya ovari kuhusishwa na aorta.

Dalili za apoplexy ya ovari

Dalili za infarction ya ovari hutegemea asili ya kutokwa na damu na uwepo wa magonjwa yanayoambatana - papo hapo , . Dalili za kupasuka kwa ovari ni pamoja na maumivu ya ghafla, yaliyowekwa ndani ya tumbo ya chini, yanayotokea katikati ya mzunguko au baada ya kuchelewa kidogo kwa hedhi. Maumivu yanaweza kutolewa kwa eneo lumbar, sehemu za siri, mguu, rectum. Shambulio linaweza kudumu kutoka nusu saa hadi saa kadhaa, na kurudia siku nzima. Kutokwa na damu ndani ya peritoneum kunafuatana na udhaifu, pallor, tachycardia, shinikizo la chini la damu, homa, baridi, urination mara kwa mara, kinywa kavu. Wakati mwingine hali hii inaambatana na kukata tamaa, kichefuchefu na kutapika huzingatiwa. Wakati upande wa ovari iliyoathiriwa ni chungu. Utoaji wa damu kutoka kwa njia ya uzazi na kutokwa kwa serous kutoka kwa tezi za mammary pia kunaweza kuvuruga.

Dalili za apoplexy ya ovari ni sawa na magonjwa mengine ya papo hapo. Aina ya upungufu wa damu ya infarction ya ovari sawa na picha iliyoingiliwa, na fomu ya maumivu - na appendicitis ya papo hapo.

Aina ya mchanganyiko wa apoplexy ya ovari ni sawa na maumivu, lakini kwa kupoteza damu zaidi ya tumbo.

Wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, rangi ya utando wa uke, ovari iliyoenea na yenye uchungu, ongezeko la ukubwa wa appendages, overhang ya matao ya uke (pamoja na aina ya anemic ya apoplexy) hufunuliwa.

Mara nyingi, kupasuka kwa ovari hutokea baada ya kujamiiana kwa ukatili, nguvu kubwa ya kimwili, i.e. katika kesi ya shinikizo la kuongezeka kwa peritoneum, hata hivyo, inaweza pia kutokea wakati wa kupumzika au usingizi.

Utambuzi wa apoplexy ya ovari

Picha ya kliniki ya apoplexy ya ovari haina sifa za sifa, na inakua kwa muundo sawa na patholojia nyingine za papo hapo kwenye pelvis ndogo. Mara nyingi, wagonjwa wanalazwa hospitalini na uchunguzi wa "tumbo la papo hapo", na madaktari - madaktari wa upasuaji na wataalam wanahitaji kufafanua haraka sababu za ugonjwa wa maumivu, kwa sababu. upotezaji wa damu na apoplexy ya ovari huongezeka. Kwanza, kupasuka kwa ovari kunatofautishwa na appendicitis ya papo hapo, peritonitis, colic ya figo, cyst ya ovari, papo hapo.

Utambuzi huo unathibitishwa na malalamiko ya mgonjwa kuhusu dalili kama hizo za apoplexy ya ovari kama maumivu ya papo hapo kwenye tumbo la chini, ambalo lilionekana katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi au katikati yake. Juu ya uchunguzi, pallor ya ngozi na. Palpation pia inaonyesha maumivu kutoka kwa ovari iliyopasuka.

Mtihani wa damu umewekwa, ambayo, kwa aina ya anemic ya apoplexy, kiwango kitapungua himoglobini . Kwa msaada wa uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic, unaweza kuona kutokwa na damu katika ovari na damu ndani. tumbo . Uchunguzi wa uke unaweza kuonyesha hali ya ugonjwa wa uzazi. Mbinu za utafiti wa msaidizi ni pamoja na kuchomwa kwa fornix ya nyuma ya uke, ambayo inakuwezesha kuamua uwepo wa kutokwa damu kwa tumbo. Hata hivyo, uchunguzi wa uhakika wa kupasuka kwa ovari unafanywa wakati wa laparoscopy .

Matibabu ya apoplexy ya ovari

Matibabu ya kupasuka kwa ovari hufanyika katika hospitali na inategemea aina ya ugonjwa huo na kiwango cha kutokwa damu kwenye cavity ya tumbo. Inalenga kurejesha uadilifu wa ovari na kuondoa matokeo ya apoplexy. Ikiwa mtuhumiwa wa kupasuka kwa ovari, mgonjwa huchukuliwa hospitali ya uzazi.

Matibabu ya kihafidhina ya apoplexy ya ovari inaonyeshwa kwa aina nyepesi za kupasuka, ambazo zinafuatana na kutokwa na damu kidogo kwenye cavity ya peritoneal. Walakini, tafiti zinaonyesha kuwa kwa matibabu ya kihafidhina, 85% ya wanawake hupata malezi ya wambiso na pelvis ndogo, na zaidi ya 40% huendeleza. Pia kuna matukio ya mara kwa mara ya ugonjwa huo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba damu iliyokusanywa baada ya kupasuka inabaki kwenye cavity ya tumbo, ambapo inachangia kuundwa kwa michakato ya wambiso katika pelvis ndogo.

Kwa matibabu ya kihafidhina, wagonjwa wanaagizwa kupumzika kwa kitanda, kupumzika kamili, tiba ya antispasmodic vitamini (, vitamini C , , ), kuimarisha mishipa ya damu, mbinu za physiotherapy. Mwanga mishumaa na , tumia barafu kwenye tumbo la chini, ukinyunyiza na kuongeza ya iodini, mikondo ya Bernard, diathermy. Hata hivyo, kwa ishara kidogo ya kuzorota, uingiliaji wa upasuaji umewekwa.

Kwa hivyo, matibabu ya kihafidhina ya apoplexy ya ovari imewekwa hasa kwa wanawake ambao tayari wana watoto, na laparoscopy inafanywa kwa wanawake wanaopanga ujauzito. laparotomi ) Wagonjwa wenye magonjwa ya damu kwa kukiuka coagulability yake wanaagizwa tiba ya madawa ya kulevya.

Laparoscopy, kama utambuzi wa apoplexy ya ovari na shida zaidi, inaonyeshwa kwa wanawake walio na malalamiko ya kutokwa na damu kwa ghafla na kwa tuhuma. Uendeshaji unafanywa kwa njia ya upole wakati wa kudumisha uadilifu wa viungo na kazi za uzazi wa mwanamke. Wakati wa operesheni, mshikamano wa chombo cha ovari unafanywa, endometriamu hutumiwa kwa kutokwa na damu kutokana na kupasuka kwa mwili wa njano, au uondoaji wa ovari, ambayo sehemu iliyoathirika tu huondolewa. Walakini, kwa kutokwa na damu nyingi na uwepo wa kubwa hematoma , inaondolewa. Wakati wa operesheni, ovari zote mbili, kiambatisho, mirija ya fallopian huchunguzwa. Wakati wa operesheni, cavity ya tumbo imeosha kabisa, damu na vifungo vya damu huondolewa. Kuna njia ya kutoka haraka, kukaa kwa muda mfupi hospitalini baada ya upasuaji. Baada ya operesheni hii, hakuna kasoro kubwa za mapambo.

Contraindication kwa upasuaji ni mshtuko wa hemorrhagic ikiambatana na upotevu mkubwa wa damu na kupoteza fahamu.

Madaktari

Dawa

Kuzuia apoplexy ya ovari

Baada ya kutolewa kutoka hospitali, ni muhimu kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo katika siku zijazo, i.e. kuwatenga sababu za hatari na kutibu magonjwa kwa wakati ambayo yalisababisha apoplexy ya ovari. Ikiwa unashutumu kupasuka kwa ovari, unahitaji kuchukua nafasi ya usawa na kupiga simu ambulensi kwa hospitali.

Orodha ya vyanzo

Mh. Kulakova V.I. Gynecology // Uongozi wa kitaifa. - M.: GEOTAR-Media, 2007;
Gasparov A.S. Msaada wa dharura katika gynecology. Shughuli za kuhifadhi chombo // Gasparov A.S., Babicheva I.A., Kosachenko A.G. - M., 2000;
Kolgushkina T.N. Masuala ya mada ya gynecology. -Minsk: Shule ya Upili, 2000.