Basalioma ya ngozi (squamous cell carcinoma). Saratani ya ngozi ya seli ya basal, picha, matibabu na ubashiri

Saratani ya ngozi ni ugonjwa unaokua kutoka kwa squamous epithelium ya tabaka, ambayo ni tumor mbaya. Mara nyingi, inaonekana kwenye maeneo ya wazi ya ngozi, tukio la tumor kwenye uso, pua na paji la uso, pamoja na pembe za macho na masikio, huathirika zaidi. Mwili haupendi uundaji kama huo na huundwa huko mara chache; kwenye shina, mikono na miguu, tumors hutokea mara nyingi zaidi katika 10% ya kesi. Ni muhimu kuzingatia kwamba ugonjwa huo hauonekani mara moja, kabla ya kuwa ni lazima hutanguliwa na mabadiliko fulani ya ngozi.

Ni desturi ya kutenga basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, yaani, melanoma au spinalioma, adenocarcinoma, na aina hizo za ugonjwa zinazoendelea kutoka kwa appendages ya ngozi. Mtu yeyote yuko hatarini, lakini, hata hivyo, mara nyingi ugonjwa huathiri watu wazee zaidi ya 60 ambao wana ngozi nzuri na hutumia muda mwingi jua. Hii ni ugonjwa wa kawaida na, kulingana na takwimu, ni nafasi ya tatu kati ya aina zote za oncology.

Dalili na ishara za saratani ya ngozi

Wakati wa kugundua saratani ya ngozi, ni kawaida kutofautisha vigezo vifuatavyo vya tabia ambavyo madaktari huongozwa na:

Ikiwa malezi ina sura ya asymmetrical ya tabia, yaani, wakati iwezekanavyo imegawanywa kwa nusu, nusu zote mbili zina ukubwa tofauti na miundo.

Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa unashukiwa na ishara kama mipaka ya fuzzy. Ikiwa moles za kawaida zina mpaka laini, basi tumors za saratani mara nyingi huwa za vipindi, "zimepigwa".

Rangi ya eneo lililoathiriwa hutofautiana na rangi ya kawaida ya ngozi, na pia sio tabia ya malezi ya kawaida. Rangi inaweza kuwa giza sana, au, kinyume chake, nyepesi sana, na pia nyekundu, na bluu, au hata nyeusi.

Daktari anapaswa pia kuonywa na ukubwa mkubwa sana wa malezi. Wote wanaoitwa "moles", ambayo ni zaidi ya 6 mm kwa kipenyo, ni sababu ya utafiti wa ziada.

Dalili zifuatazo za jumla zinazoonyesha aina zote za saratani ya ngozi zinaweza kutofautishwa:

Kupunguza uzito mkubwa ambao hauhusiani na kuongezeka kwa mazoezi au mabadiliko ya lishe.

Uchovu wa kudumu licha ya kupumzika mara kwa mara.

Kupungua kwa hamu ya kula, bila magonjwa ya kuambatana ya njia ya utumbo.

Kuongezeka kwa joto ni ndani ya mipaka isiyo na maana - hadi digrii 37.2, ambayo huwekwa mara kwa mara.

Kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa node za lymph, ambazo huamua kwa urahisi na palpation.

Hatua zote za juu zinajulikana na ugonjwa wa maumivu uliotamkwa, ambao upo kwa msingi unaoendelea.

Madaktari pia hugundua ishara fulani ambazo ni tabia ya tumors mbaya kutoka kwa epithelium ya squamous:

Ikiwa jeraha au kidonda hakiponi kwa muda mrefu au damu.

Ikiwa doa moja au zaidi yenye rangi nyekundu hutokea ghafla kwenye sehemu yoyote ya ngozi.

Ikiwa ukuaji wowote umefunikwa na ukoko au mizani, tabaka zake za juu huondoka, na ukuaji hauacha.

Ikiwa vinundu vinapatikana kwenye mwili au uso ambao una uso unaong'aa na hutofautiana kwa rangi kutoka kwa ngozi. Katika kivuli chao, vinundu vile vinafanana na makovu.

Kulingana na ni aina gani ya tumor iliyoathiri ngozi, dalili zinazofanana pia zitatofautiana, kwa hivyo lazima zitofautishwe.

Basalioma ina sifa ya dalili zifuatazo:

Kuonekana kwa malezi moja, kuwa na sura ya hemisphere.

Tumor huinuka kidogo juu ya ngozi, ina rangi ya kijivu au nyekundu, ikitoa mama-wa-lulu. Lakini katika hali nyingine, ingawa si mara nyingi, basaliomas hazitofautiani na rangi ya asili ya ngozi.

Uundaji yenyewe ni laini, na mizani iko katikati yake. Ikiwa zimeondolewa, basi mmomonyoko utafungua.

Tumor haijidhihirisha kwa muda mrefu, inaongezeka tu hatua kwa hatua kwa miaka.

Wakati mwingine malezi ni mengi, ikiwa yanafunguliwa, matone ya damu yanaonekana.

Mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwenye uso na husababisha ukiukwaji wa viungo hivyo karibu na ambayo iko.

Melanoma

Pembe ya ngozi. Uundaji huu ni wa kawaida kwa watu wazee ambao walitumia muda mwingi chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet.

Matumizi mabaya ya vileo na, kwa kiwango kikubwa zaidi, kuvuta sigara kwa muda mrefu.

Senile keratoma.

ugonjwa wa Bowen. Hii pia ni aina ya saratani, lakini haiingii ndani ya tishu.

Saratani ya ngozi ya seli ya squamous

Aina hii ya mchakato wa pathological kwenye ngozi ina visawe kadhaa, inaweza pia kuitwa squamous epithelioma au spinalioma. Inatokea bila kujali eneo la mwili na inaweza kupatikana popote. Lakini sehemu za wazi za mwili, pamoja na mdomo wa chini, huathirika zaidi na uharibifu huu. Wakati mwingine madaktari hupata squamous cell carcinoma iliyowekwa kwenye sehemu za siri.

Uvimbe huu hauchagui watu kwa jinsia, lakini kwa umri, wastaafu wana uwezekano mkubwa wa kuteseka. Kama sababu zinazosababisha kuonekana kwake, wataalam wanaonyesha kovu la tishu baada ya kuchoma au uharibifu wa mitambo ambao ni wa kimfumo. Actinic keratosis, ugonjwa wa ngozi sugu, lichen, kifua kikuu cha lupus na magonjwa mengine pia yanaweza kusababisha kuonekana kwa squamous cell carcinoma.

Ikumbukwe kwamba saratani inayotokana na uharibifu wa ngozi na mwanga wa jua metastasizes mara chache sana, lakini hutengenezwa kama matokeo ya ngozi ya ngozi katika 30% ya matukio.

Aina hii ya saratani ni muundo wa nodular, ambayo inaweza kuwa moja au nyingi. Inapoendelea, inakuwa chini na chini ya simu na yenye uchungu zaidi, huanza kutokwa na damu hata kutoka kwa kugusa mwanga, hasa kwa aina ya warty.

Wakati ugonjwa huo unasababishwa na kuwepo kwa virusi vya papilloma katika mwili, basi ina sifa ya ukuaji wa kazi na sura inayofanana na nyanya katika muundo wake. Vidonda huonekana miezi sita baada ya kuundwa kwa tumor.

Aina ya ulcerative ya squamous cell carcinoma ina sifa ya malezi sawa ambayo yana sura isiyo ya kawaida na mipaka ya wazi. Kipengele tofauti ni ukuaji wa saratani sio ndani ya tishu, lakini ongezeko la ukubwa kando ya pembezoni. Rangi yake ni nyekundu, na tinge ya njano hupatikana juu ya uso.

Saratani ya ngozi ya basal

Aina hii ya saratani ina visawe kama basalioma au epithelioma ya basal. Inatokea mara nyingi kabisa, inakabiliwa na kurudi tena, lakini katika hali nyingi haina metastasize.

Kama sababu kuu za saratani ya aina hii, wanasayansi hugundua sababu za urithi kwa sababu ya utabiri wa maumbile, na pia utendaji mbaya wa mfumo wa kinga. Mara nyingi inawezekana kukutana na maoni ambayo basalioma inakua dhidi ya historia ya kuambukizwa na kansajeni au insolation. Katika kesi hii, mabadiliko ya ngozi hayawezi kuwapo, lakini yanaweza kutokea. Kwa mfano, hii inatumika kwa vidonda kama vile psoriasis, nevi, lupus erythematosus na patholojia nyingine. Mionzi ya ultraviolet haipaswi kutupwa kama sababu ya kuchochea katika ukuaji wa basalioma, pamoja na kuchomwa kwa joto na ulaji wa arseniki. Pia ni muhimu kwamba malezi ya aina hii mara nyingi hupatikana kwa watu hao ambao walitumia muda mwingi jua katika utoto.

Basalioma mara nyingi hukua polepole, hutokea kwenye epidermis au kichwani, kwenye follicles zao. Madaktari huzingatia ugonjwa huu kutoka kwa mtazamo wa aina ya tumor, na sio kama saratani au malezi mazuri.

Miundo inaweza kuwa moja na nyingi, kuwa na muhtasari wa pande zote kutoka nyekundu hadi nyekundu nyeusi na kupanda kidogo juu ya kiwango cha ngozi. Kuna aina kadhaa za basalioma: juu juu, rangi, tumor, ulcerative, cicatricial-atrophic na fibroepithelial.

Mara nyingi zaidi kuonekana kwa basalioma huathiri watu ambao wamevuka kizingiti cha miaka 40, bila kujali jinsia. Katika vijana na watoto wadogo, neoplasms kama hizo hazifanyiki, isipokuwa fomu yake ya kuzaliwa, inayoitwa ugonjwa wa Gorlin-Goltz.

Saratani ya ngozi ya seli

Saratani ya ngozi ya seli ni mojawapo ya visawe vya basalioma. Kwa hiyo, inaendelea kulingana na aina sawa na ugonjwa ulioelezwa hapo juu. Ni muhimu kuzingatia kwamba, licha ya metastasis adimu, aina hii bado inaweza kutoa "chipukizi". Katika hali kama hizi, ubashiri wa kuishi ni mdogo sana, na watu wanaougua saratani ya seli na metastases wanaishi si zaidi ya mwaka mmoja.

Utambuzi wa saratani yoyote ya ngozi sio ngumu sana. Ikiwa mgonjwa hupata ndani yake malezi yoyote ambayo husababisha mashaka kidogo, basi ni muhimu kushauriana na oncologist.

Kwanza, daktari atafanya uchunguzi wa kuona. Pia kwa kusudi hili, katika vituo maalumu kuna kifaa kinachoitwa microscope ya epiluminescent, ambayo inaonyesha muundo wa ndani wa shukrani yoyote ya malezi kwa taa ya luminescent.

Ikiwa daktari ana mashaka, basi anaagiza biopsy, kwa hili eneo ndogo la ngozi linachukuliwa, uchunguzi wake wa maabara unafanywa kwa uwepo wa seli za saratani. Biopsy inaweza kuchomwa, kukatwa, kukatwa, au kukatwa. Kwa utekelezaji wake, scalpel au blade nyembamba hutumiwa, kulingana na aina ya utafiti uliochaguliwa.

Wakati mtihani unatoa matokeo mazuri na seli za saratani zinapatikana kwa mgonjwa, hatua kadhaa lazima zichukuliwe ili kuamua hatua ya tumor. Kwa hili, damu inachukuliwa, tomography ya kompyuta, MRI, x-ray ya kifua na wakati mwingine ultrasound hufanyika. Wakati kuna mashaka kwamba node za lymph tayari zinahusika katika mchakato wa patholojia, daktari anaelezea utafiti unaoitwa biopsy ya sindano nzuri.

Matibabu ya Saratani ya Ngozi

Athari ya matibabu imeagizwa tu na daktari na inategemea moja kwa moja jinsi mchakato wa patholojia umekwenda, na ni aina gani ya saratani imeathiri mtu:

Njia ya kawaida ni upasuaji. Katika kesi hiyo, tumor yenyewe na lymph nodes, ikiwa imeathiriwa, huondolewa.

Tiba ya mionzi pia hutumiwa kutibu saratani ya ngozi, ambayo ni, inathiri maeneo yaliyoathirika ya ngozi na mionzi ya ionizing. Moja ya njia za kisasa za kuondoa saratani ya ngozi ni tiba ya cryogenic au matibabu ya nitrojeni. Katika kesi hiyo, tumor huathiriwa na joto la chini. Madaktari pia hutumia tiba ya laser na madawa ya kulevya katika mazoezi yao.

Mojawapo ya njia za ufanisi ni upasuaji wa micrographic wa MOHS, kiini cha ambayo ni athari ya moja kwa moja kwenye eneo lililoathiriwa, kutokana na ukweli kwamba uingiliaji wa upasuaji unafanywa chini ya darubini. Utabiri wa kupona katika kesi hii ni nzuri sana, na baada ya operesheni, hakuna kasoro zinazoonekana kwenye ngozi.

Kwa kawaida, ikiwa kuna dalili, mbinu zinaweza kuunganishwa na kutumika kwa pamoja. Jambo kuu ni kuzuia mabadiliko ya ugonjwa huo kwa moja ya hatua za mwisho.

Kuzuia saratani ya ngozi

Kama hatua za kuzuia iliyoundwa kupunguza idadi ya wagonjwa wa saratani ya ngozi, madaktari wanapendekeza yafuatayo:

Linda kikamilifu maeneo ya ngozi kutokana na mionzi ya jua, hasa ya muda mrefu na makali. Sheria hii inatumika kwa watu wote bila ubaguzi, lakini ni kweli hasa kwa wastaafu na watoto wadogo. Pamoja na wale ambao tangu kuzaliwa wana ngozi nzuri.

Matumizi ya jua na moisturizers.

Vidonda vyovyote na fistula ambazo haziponya kwa muda mrefu lazima zionyeshwe kwa daktari bila kushindwa na kutibiwa kwa njia kali.

Jaribu kulinda kutokana na athari za mitambo na kuumia na mahali.

Unapowasiliana na vitu vinavyoweza kuwa hatari, tumia hatua kali za usafi wa kibinafsi.

Fanya uchunguzi wa mara kwa mara wa mwili wako na ikiwa utapata fomu zozote za kutiliwa shaka, mjulishe daktari wako mara moja kuhusu hilo.

Inapaswa kukumbuka kwamba mapema ugonjwa huo hugunduliwa, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa kusahau kuhusu hilo milele katika siku za usoni.

Elimu: alimaliza ukaaji katika Kituo cha Saratani ya Kisayansi cha Urusi kilichoitwa baada ya N.N. N. N. Blokhin" na kupokea diploma katika maalum "Oncologist"

Ugonjwa huu una majina mengi. basalioma, epithelioma ya seli ya basal, ulcusrodens au epitheliomabasocellulare. Inahusu magonjwa ambayo mara nyingi hupatikana kati ya wagonjwa. Kimsingi, katika nchi yetu, neno "basiloma" linajulikana zaidi katika fasihi maalum. Tangu tumor juu ya ngozi ina wazi destabilizing ukuaji, mara kwa mara mara kwa mara. Lakini metastasis haitokei na saratani hii.

Ni nini husababisha basalioma ya ngozi?

Wataalamu wengi wanaamini kuwa sababu ziko katika maendeleo ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, huanza asili yake katika seli za epithelial za pluripotent. Na wanaendelea na maendeleo yao katika mwelekeo wowote. Katika uzalishaji wa seli za saratani, sababu ya maumbile ina jukumu muhimu, pamoja na matatizo mbalimbali katika mfumo wa kinga.

Kushawishi maendeleo ya mionzi yenye nguvu ya tumor, au kuwasiliana na kemikali hatari ambazo zinaweza kusababisha neoplasms mbaya.

Basalioma pia ina uwezo wa kuunda kwenye ngozi, ambayo haina mabadiliko yoyote. Na ngozi ambayo ina magonjwa mbalimbali ya ngozi (posriasis, senile keratosis, lupus tuberculous, radiodermatitis na wengine wengi) itakuwa jukwaa nzuri kwa ajili ya maendeleo ya kansa.

Katika epithelioma ya seli ya basal, michakato yote inaendelea polepole sana, kwa hivyo haigeuki kuwa saratani ya seli ya squamous iliyo ngumu na metastases. Mara nyingi, ugonjwa huanza kujitokeza kwenye safu ya juu ya ngozi, kwenye mizizi ya nywele, kwa kuwa seli zao ni sawa na epidermis ya basal.

Madaktari hutafsiri ugonjwa huu kama malezi maalum ya tumor na ukuaji wa uharibifu wa ndani. Na sio kama tumor mbaya au mbaya. Kuna matukio wakati mgonjwa alifunuliwa, kwa mfano, kwa mfiduo mkali kwa mionzi yenye madhara ya mashine ya x-ray. Kisha basalioma inaweza kuendeleza kuwa basal cell carcinoma.

Kuhusu histogenesis, wakati ukuaji wa tishu za kiumbe hai unafanywa, watafiti bado hawawezi kusema chochote.

Wengine wanafikiri kwamba squamous cell carcinoma huanza asili yake katika kijidudu cha msingi cha ngozi. Wengine wanaamini kwamba malezi yatatoka sehemu zote za epitheliamu ya muundo wa ngozi. Hata kutoka kwa kijidudu cha kiinitete na ulemavu.

Sababu za Hatari za Ugonjwa

Ikiwa mtu mara nyingi huwasiliana na arseniki, hupata kuchoma, huwashwa na X-rays na mionzi ya ultraviolet, basi hatari ya kuendeleza basalioma ni ya juu sana. Aina hii ya saratani mara nyingi hupatikana kwa watu wenye aina ya kwanza na ya pili ya ngozi, na pia kwa albino. Zaidi ya hayo, wote walipata athari za mfiduo wa mionzi kwa muda mrefu. Ikiwa hata katika utoto mtu mara nyingi alikuwa anakabiliwa na insolation, basi tumor inaweza kuonekana miongo kadhaa baadaye.

Asili na maendeleo ya ugonjwa huo

Safu ya nje ya ngozi kwa wagonjwa hupunguzwa kidogo kwa ukubwa, wakati mwingine hutamkwa. Seli za basophilic huanza kukua, tumor inakuwa safu moja. Anaplasia karibu haionekani, ontogeny inatamkwa kidogo. Hakuna metastases katika squamous cell carcinoma, kwa sababu seli za neoplasms, zinazoingia kwenye ducts za damu, haziwezi kuzidisha. Kwa kuwa hawana sababu za ukuaji, ambazo stroma ya tumor inapaswa kuzalisha.

VIDEO

Ishara za basalioma ya ngozi

Epithelioma ya seli ya basal ya ngozi ni malezi ya pekee. Sura ni sawa na mpira wa nusu, mtazamo ni mviringo zaidi. Neoplasm inaweza kujitokeza kidogo juu ya ngozi. Rangi ni zaidi ya pink au kijivu-nyekundu, na kivuli cha mama-wa-lulu. Katika baadhi ya matukio, basilioma haiwezi kutofautishwa na ngozi ya kawaida wakati wote.

Kwa kugusa, tumor ni laini, katikati yake kuna unyogovu mdogo, ambao umefunikwa na ukoko mwembamba, usio huru kidogo. Ikiwa utaiondoa, basi chini yake utapata mmomonyoko mdogo. Kwenye kingo za neoplasm kuna unene kwa namna ya roller, ambayo inajumuisha nodules ndogo nyeupe. Wanaonekana kama lulu, kulingana na ambayo basilioma imedhamiriwa. Mtu anaweza kuwa na tumor kama hiyo kwa miaka mingi, na kuwa kubwa kidogo.

Neoplasms vile kwenye mwili wa mgonjwa inaweza kuwa kwa idadi kubwa. Nyuma mnamo 1979, wanasayansi K.V. Daniel-Beck na A.A. Kolobyakov aligundua kuwa spishi nyingi za msingi zinaweza kupatikana katika 10% ya wagonjwa. Wakati kuna foci kadhaa au zaidi ya tumor. Na hii inafunuliwa katika ugonjwa usio na msingi wa Gorlin-Goltz.

Ishara zote za saratani ya ngozi kama hiyo, hata ugonjwa wa Gorlin-Goltz, hufanya iwezekanavyo kuigawanya katika aina zifuatazo:

kidonda cha nodular (ulcusrodens);
ya juu juu;
scleroderma-kama (aina ya morphea);
rangi;
fibroepithelial.

Ikiwa mtu mgonjwa ana idadi kubwa ya foci, basi fomu zinaweza kuwa za aina kadhaa.

Aina za basalioma

Aina ya juu inajidhihirisha kwa kuonekana kwa madoa ya pink kwenye ngozi, yamepungua kidogo. Baada ya muda, doa inakuwa wazi, kupata sura ya mviringo au mviringo. Kwenye kingo zake unaweza kuona vinundu vidogo vinavyong'aa kidogo. Kisha huunganisha kwenye pete mnene, sawa na roller. Katikati ya doa ni huzuni ambayo inakuwa giza, karibu kahawia. Inaweza kuwa moja au nyingi. Na pia juu ya uso mzima wa makaa kuna upele wa chembe mnene, ndogo. Karibu daima, asili ya upele ni nyingi, na basilioma inapita daima. Ukuaji wake ni polepole sana. Dalili za kliniki ni sawa na ugonjwa wa Bowen.

Aina ya rangi ya basalioma inafanana, lakini tu wiani ni nguvu zaidi. Maeneo yaliyoathiriwa yana rangi ya bluu-violet au kahawia nyeusi. Kwa utambuzi sahihi, uchunguzi wa dermoscopic wa matangazo hufanywa.

Aina ya tumor huanza na kuonekana kwa nodule ndogo. Kisha inakuwa kubwa zaidi na zaidi. Kipenyo chake kinakuwa karibu sentimita tatu. Na inaonekana kama sehemu ya duara ya rangi ya waridi iliyotuama. Juu ya uso laini wa tumor, vyombo vidogo vilivyopanuliwa vinaonekana wazi, vingine vinafunikwa na mipako ya kijivu. Sehemu ya kati ya eneo lililoathiriwa inaweza kuwa na ukoko mnene. Ukuaji hautokei juu ya ngozi, na hana miguu. Kuna aina mbili za aina hii: na vinundu vidogo na vikubwa. Inategemea ukubwa wa tumors.

Aina ya vidonda inaonekana kama tofauti ya lahaja ya msingi. Na pia kama matokeo ya udhihirisho wa basilioma ya juu au ya tumor. Ishara ya kawaida ya aina hii ya ugonjwa ni kujieleza kwa namna ya funnel. Inaonekana ni kubwa, kitambaa chake kinaonekana kuunganishwa kwenye tabaka za chini, mipaka yao haionekani wazi. Ukubwa wa kusanyiko ni kubwa zaidi kuliko kidonda. Katika tofauti hii, kuna tabia ya maneno yenye nguvu, kutokana na ambayo sehemu ya chini ya tishu huanza kuanguka. Kuna matukio wakati kuonekana kwa ulcerative ni ngumu na ukuaji katika fomu.

Aina ya scleroderma-kama au cicatricial-atrophic ina mwelekeo mdogo, uliofafanuliwa wazi wa maambukizi, ulioshikamana kwenye msingi, lakini haujitokezi juu ya ngozi. Kivuli cha rangi ni karibu na njano-nyeupe. Katikati ya doa, mabadiliko ya atrophied au dyschromia hutokea. Wakati mwingine foci ya mmomonyoko wa ukubwa tofauti huonekana. Wana peel ambayo ni rahisi sana kuondoa. Huu ni wakati mzuri wakati wa kufanya masomo ya cytological.

Pinkus fibroepithelial tumor ni aina ya squamous cell carcinoma, lakini ni kali sana. Kwa nje, inaonekana kama nodule au plaque katika rangi ya ngozi ya mtu. Msimamo wa doa vile ni mnene na elastic, mmomonyoko wa udongo hauzingatiwi juu yake.

Tiba ya basalioma ya ngozi

Epithelioma ya seli ya basal inatibiwa kihafidhina. Madaktari huondoa vidonda kwenye mpaka wa ngozi yenye afya. Cryodestruction pia inafanywa. Tiba hiyo hutumiwa ikiwa kunaweza kuwa na kasoro ya vipodozi baada ya upasuaji. Inawezekana kupaka matangazo na mafuta ya prospidin na colhamic.

Basalioma, au saratani ya ngozi, ni tumor mbaya ambayo inaweza kutokea kutoka kwa seli za ngozi (epithelium). Kuna aina tatu za saratani ya ngozi:

basalioma au basal cell carcinoma (karibu 75% ya kesi); squamous cell carcinoma (karibu 20% ya kesi); aina zingine za saratani (karibu 5% ya kesi).

Basalioma ni aina ya kawaida ya saratani ya ngozi. Haitoi metastases za mbali. Pia inaitwa tumor ya ngozi ya mpaka kutokana na kozi nzuri ya ugonjwa huo. Miongoni mwa madaktari, inaaminika kuwa mtu hawezi kufa kutokana na basalioma. Walakini, kama ilivyo kwa squamous cell carcinoma, yote inategemea kiwango cha kupuuzwa na kasi ya ugonjwa huo.

Kipengele cha basalioma, ambacho kinajulikana na oncologists wote, ni hatari kubwa ya kurudi tena. Hakuna njia ya kutibu basalioma ya ngozi, hata kukatwa kwa kina, inathibitisha kwamba oncology haitatokea tena. Kwa upande mwingine, basalioma ya ngozi haiwezi kuonekana tena hata kwa hatua ndogo.

Basali ya ngozi ndogo ni karibu kila wakati matibabu ya mafanikio. Ikiwa umekosa wakati, hakika saratani ya seli ya basal ya ngozi tayari imegeuka kuwa kidonda cha fetid kuhusu ukubwa wa cm 10. Inaanza kukua ndani ya mishipa ya damu, tishu na mishipa. Katika hali nyingi, mgonjwa hufa kutokana na matatizo ambayo husababishwa na ugonjwa huo. 90% ya kesi za basalioma za ngozi ziko kwenye uso.

Saratani ya ngozi ya seli ya squamous

Saratani ya ngozi ya seli ya squamous pia inaitwa saratani ya kweli.. Mara nyingi hurudia, hutoa metastases kwa lymph nodes za kikanda, husababisha kuonekana kwa metastases iliyotengwa katika viungo mbalimbali.

Sababu za squamous cell carcinoma na basalioma ni:

mionzi ya ionizing; majeraha ya joto na mitambo; makovu; yatokanayo na misombo mbalimbali ya kemikali: lami, arseniki, mafuta na mafuta.

Nje, squamous cell carcinoma na basalioma ya ngozi inaweza kuwa kidonda au malezi ya tumor (nodule, plaque, "cauliflower").

Utambuzi wa saratani ya ngozi

Uchunguzi unafanywa kwa mgonjwa baada ya uchunguzi na mfululizo wa vipimo, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa histological au cytological. Kwa uchunguzi wa histological, biopsy ya uendeshaji wa tumor ni muhimu, na kwa uchunguzi wa cytological, kufuta au smear ni ya kutosha.

Ikiwa saratani ya seli ya squamous na lymph nodes zilizopanuliwa hugunduliwa, biopsy ya node hizi za lymph zinaweza kuhitajika, ikifuatiwa na uchunguzi wa cytological wa nyenzo zilizopatikana. Pia, katika muundo wa uchunguzi wa kawaida wa aina hii ya saratani, ultrasound ya lymph nodes za kikanda, ini na mapafu hufanyika.

Kanuni za matibabu

Ikiwa una basalioma ya ngozi au squamous cell carcinoma, basi matibabu inaweza kuwa tofauti - yote inategemea hatua ya ugonjwa huo. Katika hali nyingi, saratani ya ngozi ya seli ya squamous, bila kujali ni dalili gani husababisha, inahusisha upasuaji. Kwa hivyo, njia ya kuondoa ngozi ndani ya tishu zenye afya hutumiwa mara nyingi: indentation kutoka mpaka inapaswa kuwa karibu 5 mm. Utaratibu huu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Ikiwa saratani ya ngozi imefikia hatua kubwa na metastasized, basi matibabu inahusisha uondoaji wa lymph nodes za kikanda.

Kwa basalioma ya ngozi, matibabu yanaweza kufanywa kwa kutumia njia za upasuaji wa plastiki. Hii ni haki mbele ya tumors kubwa.

Njia nyingine ya matibabu ni upasuaji wa Mohs. Mbinu hii inahusisha kukatwa kwa tumor kwenye mipaka ya mwisho wa tishu za saratani. Tiba ya mionzi hutumiwa wakati tumor ni ndogo sana au, kinyume chake, katika hatua za baadaye. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya uharibifu wa laser, cryodestruction na tiba ya photodynamic ni muhimu. Metastatic, au aina ya juu ya saratani, hutibiwa kwa chemotherapy.

Ni nini husababisha basalioma ya ngozi?

Wataalamu wengi wanaamini kuwa sababu ziko katika maendeleo ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, squamous cell carcinoma huanza asili yake katika seli za epithelial za pluripotent. Na wanaendelea na maendeleo yao katika mwelekeo wowote. Katika uzalishaji wa seli za saratani, sababu ya maumbile ina jukumu muhimu, pamoja na matatizo mbalimbali katika mfumo wa kinga.

Kushawishi maendeleo ya mionzi yenye nguvu ya tumor, au kuwasiliana na kemikali hatari ambazo zinaweza kusababisha neoplasms mbaya.

Kuhusu histogenesis, wakati ukuaji wa tishu za kiumbe hai unafanywa, watafiti bado hawawezi kusema chochote.

Sababu za Hatari za Ugonjwa

Asili na maendeleo ya ugonjwa huo

VIDEO

Ishara za basalioma ya ngozi

Ishara zote za saratani ya ngozi kama hiyo, hata ugonjwa wa Gorlin-Goltz, hufanya iwezekanavyo kuigawanya katika aina zifuatazo:

kidonda cha nodular (ulcusrodens); ya juu juu; scleroderma-kama (aina ya morphea); rangi; fibroepithelial.

Ikiwa mtu mgonjwa ana idadi kubwa ya foci, basi fomu zinaweza kuwa za aina kadhaa.

Aina za basalioma

Aina ya rangi ya basalioma inafanana na melanoma ya nodular, lakini tu wiani ni nguvu zaidi. Maeneo yaliyoathiriwa yana rangi ya bluu-violet au kahawia nyeusi. Kwa utambuzi sahihi, uchunguzi wa dermoscopic wa matangazo hufanywa.

Basalioma (sawa na basal cell carcinoma) ni neoplasm mbaya ya epithelial ya kawaida ya ngozi (80%), inayotokana na epidermis au follicle ya nywele, yenye seli za basaloid na inayojulikana na ukuaji wa uharibifu wa ndani; metastasizes mara chache sana.

Kawaida hukua baada ya miaka 40 kwa sababu ya kutengwa kwa muda mrefu, mfiduo wa kansa za kemikali au mionzi ya ionizing. Zaidi ya kawaida kwa wanaume. Katika 80% ya kesi, ni localized kwenye ngozi ya kichwa na shingo, katika 20% ni nyingi.

Kliniki, aina zifuatazo za basalioma zinajulikana:

ya juu juu- inayojulikana na doa la rangi ya waridi, pande zote au mviringo katika umbo na makali ya filiform, yenye vinundu vidogo vya kung'aa vya lulu, rangi ya waridi iliyokauka;

O pupa huanza na kinundu chenye umbo la kuba, na kufikia kipenyo cha cm 1.5-3.0 ndani ya miaka michache;

vidonda yanaendelea kimsingi au kwa vidonda vya aina nyingine; basalioma iliyo na kidonda chenye umbo la faneli ya saizi ndogo inaitwa ulcus rodeus ("kutu"), na kuenea ndani (hadi fascia na mfupa) na kando ya pembeni - ulcus terebrans ("inayopenya");

scleroderma-kama basalioma ina mwonekano wa plaque mnene nyeupe yenye makali yaliyoinuliwa na telangiectasias juu ya uso.

Histologically, aina ya kawaida (50-70%) ya muundo, inayojumuisha maumbo na ukubwa mbalimbali wa nyuzi na seli za seli za basaloid zilizounganishwa zinazofanana na syncytium. Wana viini vya haipakromia vyenye mviringo au mviringo na saitoplazimu duni ya basophilic, kando ya pembezoni mwa nyuzi kuna "palisade" ya seli za prismatic zilizo na viini vya mviringo au vidogo - ishara ya tabia ya basalioma. Mara nyingi kuna mitosi, stroma ya tishu inayojumuisha ya seli huunda miundo ya kifungu, ina dutu ya mucoid na infiltrate ya lymphocytes na seli za plasma.

Kozi ya basalioma ni ndefu. Kurudia hutokea baada ya matibabu yasiyofaa, mara nyingi zaidi na kipenyo cha tumor ya zaidi ya 5 cm, na basaliomas zisizotofautishwa na vamizi.

Utambuzi umeanzishwa kwa msingi wa data ya kliniki na maabara (cytological, histological) data.

Matibabu ya basalioma ya faragha ni upasuaji, na pia kwa msaada wa laser dioksidi kaboni, cryodestruction; na kipenyo cha tumor ya chini ya 2 cm, utawala wa intralesional wa intron A ni mzuri (1,500,000 IU kila siku nyingine No. 9, kozi ina mizunguko miwili). Kwa basaliomas nyingi, cryodestruction, tiba ya photodynamic, chemotherapy (prospidin 0.1 g intramuscularly au intravenously kila siku, kwa kozi ya 3.0 g) hufanyika. Tiba ya X-ray (kawaida ya kuzingatia) hutumiwa katika matibabu ya tumors iko karibu na fursa za asili, na pia katika hali ambapo mbinu nyingine hazifanyi kazi.

Saratani ya ngozi ya seli ya syn.

Inaathiri hasa wazee. Inaweza kuendeleza kwenye sehemu yoyote ya ngozi, lakini mara nyingi zaidi katika maeneo ya wazi (uso wa juu, pua, mdomo wa chini, nyuma ya mkono) au kwenye membrane ya mucous ya kinywa (ulimi, uume, nk). Kama sheria, inakua dhidi ya asili ya saratani ya ngozi. Hubadilisha limfu kwa mzunguko wa 0.5% kwa keratosisi mbaya ya jua hadi 60-70% kwa saratani ya squamous cell ya ulimi (wastani wa 16%). Foci ya saratani ya ngozi ya seli ya squamous ni ya pekee au ya msingi nyingi.

Tumor iliyotengwa na kliniki na aina za saratani ya ngozi.

aina ya tumor, ambayo hapo awali ina sifa ya papule mnene iliyozungukwa na corolla ya hyperemia, ambayo inabadilika kwa miezi kadhaa kuwa nodi mnene (uwiano wa cartilaginous) isiyofanya kazi (au plaque) iliyouzwa na tishu za adipose chini ya ngozi, rangi nyekundu-nyekundu na kipenyo cha cm 2 au zaidi na mizani au ukuaji wa warty juu ya uso (aina ya warty), kutokwa na damu kwa urahisi kwa kugusa kidogo, necrotizing na vidonda; aina yake ya papillomatous inajulikana na ukuaji wa haraka zaidi, vipengele tofauti vya spongy kwenye msingi mpana, ambao wakati mwingine huwa na sura ya cauliflower au nyanya. Inakua kwenye mwezi wa 3-4 wa uwepo wa tumor.

Aina ya kidonda, inayojulikana na kidonda cha juu cha sura isiyo ya kawaida na kingo wazi, isiyoenea kwa kina, lakini kando ya pembeni, iliyofunikwa na ukoko wa hudhurungi (aina ya juu); aina ya kina (inayoenea kando ya pembeni na ndani ya tishu za msingi) ni kidonda kilicho na rangi ya njano-nyekundu ("greasy") msingi, kingo za mwinuko na chini ya bump na mipako ya njano-nyeupe. Metastases kwa lymph nodes za kikanda hutokea mwezi wa 3-4 wa kuwepo kwa tumor.

Histologically, saratani ya ngozi ya seli ya squamous ina sifa ya kuenea katika nyuzi za dermis za safu ya spinous ya epidermis. Misa ya tumor ina mambo ya kawaida na ya atypical (polymorphic na anaplastic). Atypia inaonyeshwa na seli za ukubwa na maumbo mbalimbali, hyperplasia na hyperchromatosis ya nuclei zao, na kutokuwepo kwa madaraja ya intercellular. Kuna mitose nyingi za patholojia. Tofautisha kati ya keratinizing na isiyo ya keratini ya squamous cell carcinoma. Uvimbe uliotofautishwa sana huonyesha keratinization iliyotamkwa na kuonekana kwa "lulu zenye pembe" na seli za keratinized. Tumors zilizotofautishwa vibaya hazina ishara zilizotamkwa za keratinization; nyuzi za seli za epithelial za polymorphic zinapatikana ndani yao, mipaka ambayo ni ngumu kuamua. Seli zina maumbo na ukubwa tofauti, nuclei ndogo ya hyperchromic, rangi ya nuclei-shadows na nuclei katika hali ya kuoza hupatikana, mitoses ya pathological mara nyingi hugunduliwa. Uingizaji wa lymphoplasmacytic ya stroma ni udhihirisho wa ukali wa majibu ya kinga ya antitumor.

Kozi hiyo inaendelea kwa kasi, na kuota katika tishu za msingi, maumivu, dysfunction ya chombo sambamba.

Uchunguzi umeanzishwa kwa misingi ya picha ya kliniki, pamoja na matokeo ya masomo ya cytological na histological. Utambuzi tofauti unafanywa na basalioma, keratoacanthoma, keratosis ya jua, ugonjwa wa Bowen, pembe ya ngozi, nk.

Matibabu hufanyika kwa kuondolewa kwa upasuaji wa tumor ndani ya tishu zenye afya (wakati mwingine pamoja na x-ray au radiotherapy), matibabu ya chemosurgical, cryodestruction, tiba ya photodynamic, nk pia hutumiwa. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea hatua, ujanibishaji, kuenea kwa mchakato, asili ya picha ya histological, uwepo wa metastases, umri na hali ya jumla ya mgonjwa. Kwa hivyo, pamoja na ujanibishaji wa tumor kwenye pua, kope, midomo, na vile vile watu wazee ambao hawawezi kuvumilia matibabu ya upasuaji, tiba ya X-ray hufanywa mara nyingi zaidi. Mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea utambuzi wa mapema. Kuzuia saratani ya ngozi ya seli ya squamous iko hasa katika matibabu ya wakati na ya kazi ya dermatoses ya precancerous. Jukumu la propaganda za usafi kati ya idadi ya watu wa ujuzi kuhusu maonyesho ya kliniki ya saratani ya ngozi ya squamous ni muhimu ili wagonjwa wapate kushauriana na daktari mapema iwezekanavyo wakati hutokea. Ni muhimu kuonya umma juu ya madhara ya insolation nyingi, hasa kwa blondes haki-ngozi. Pia ni muhimu kuzingatia kanuni za usalama katika kazi ambapo dutu za kansa zipo. Wafanyakazi walioajiriwa katika viwanda hivyo wanapaswa kufanyiwa mitihani ya kitaalamu kwa utaratibu.

Cytograms za basaliomas zina sifa ya seli ndogo za hyperchromic na ishara kali za atypicality, ambazo ziko katika mfumo wa vipande vya tishu mnene, complexes, nyuzi, au vikundi tofauti (dense cell cementation). Asili ya maandalizi inaweza kuwakilishwa na dutu inayoingiliana, misa isiyo na muundo ya kuoza kwa seli, pamoja na mizani ya keratinizing na misa ya pembe.

Kuna aina tatu za picha za microscopic.

Aina ya kawaida ya cytograms ina sifa ya seli ndogo za hyperchromic zilizopangwa katika vipande vya tishu mnene. Kwa sababu ya mpangilio mnene wa seli, si mara zote inawezekana kuamua sura yao. Kando ya makundi hayo, seli zinageuka kuwa polygonal, wakati mwingine na taratibu fupi au "zisizopangwa". Nuclei huchukua karibu seli nzima, ziko katikati yake, ni polymorphic, contours zisizo sawa, hyperchromic na diffusely stained, nucleoli si tofauti. Chromatin ya nuclei ni coarsely clumpy. Saitoplazimu ya seli ni chache na haina homogeneous, ina rangi ya basophilic.

Mbali na seli ndogo za hyperchromic, seli nyepesi za ukubwa wa kati zinaweza kupatikana. Wana umbo la pande zote au poligonal na viini vilivyoko katikati, kukumbusha seli za squamous cell carcinoma.

Katika mipasuko ya tishu kati ya seli, kunaweza kuwa na nyuzi mnene za oksifili na mikusanyiko ya dutu ya unganishi. Wakati mwingine seli huonekana kuzungushiwa ukuta katika mkusanyiko mkubwa wa dutu unganishi.

Katika aina ya pili ya saitogramu, idadi kubwa ya seli ni za ukubwa wa kati na ndogo, zenye umbo la pande zote, zenye saitoplazimu nyepesi na zenye viini vilivyo na mviringo katikati au kwa ekcentrically. Chromatin ya nuclei ni wazi, punjepunje au stranded. Inajaza kiini sawasawa na ina rangi nyingi; nukleoli iliyopanuliwa huonekana katika baadhi ya viini. Mara nyingi kuna seli za nyuklia zilizo na viini vya umbo la maharagwe. Seli ziko kando, katika vikundi na tata kati ya vitu vingi vya oksidi iliyo na laini au homogeneous na, kana kwamba, imefungwa ndani yake.

Mbali na seli za mwanga, maandalizi yana vipengele vidogo vya hyperchromic polygonal ya tumor yenye kasi ya hyperchromic, viini vyema vya tuberous na si nyingi, homogeneous, cytoplasm iliyofafanuliwa wazi. Asili ya dawa ni dutu ya kati ya oxyphilic na histiocytes.

Aina ya tatu ya saitogramu ina sifa ya idadi kubwa ya seli zilizo na rangi (lahaja ya basalioma kama nevus). Seli zilizo na rangi ni mviringo, vidogo, polygonal na, mara chache, umbo la mchakato, kujazwa na slate-kijivu na kijivu granules melanini. Seli hizi ziko tofauti au zinapatikana kwa namna ya nyuzi na nguzo. Viini vyao ni pande zote na mviringo, na contour iliyounganishwa, ndogo-lumpy, na nucleoli ndogo. Seli zinazofanana zinapatikana, lakini kwa idadi ndogo katika aina nyingine za cytograms za basalioma.

Utawala wa seli zilizo na rangi katika utayarishaji hufanya iwe muhimu kufanya utambuzi tofauti kati ya basalioma na nevus yenye rangi. Mara nyingi haiwezekani kuanzisha utambuzi sahihi, na kwa kumalizia ni muhimu tu kusema kwamba kwa cytogram hiyo, basalioma ya rangi na nevus ya rangi inaweza kutokea.

Kliniki, aina zifuatazo za basalioma zinajulikana:

ya juu juu- inayojulikana na doa la rangi ya waridi, pande zote au mviringo katika umbo na makali ya filiform, yenye vinundu vidogo vya kung'aa vya lulu, rangi ya waridi iliyokauka;

O pupa huanza na kinundu chenye umbo la kuba, na kufikia kipenyo cha cm 1.5-3.0 ndani ya miaka michache;

scleroderma-kama basalioma ina mwonekano wa plaque mnene nyeupe yenye makali yaliyoinuliwa na telangiectasias juu ya uso.

Kozi ya basalioma ni ndefu. Kurudia hutokea baada ya matibabu yasiyofaa, mara nyingi zaidi na kipenyo cha tumor ya zaidi ya 5 cm, na basaliomas zisizotofautishwa na vamizi.

Utambuzi umeanzishwa kwa msingi wa data ya kliniki na maabara (cytological, histological) data.

Matibabu ya basalioma ya faragha ni upasuaji, na pia kwa msaada wa laser ya dioksidi kaboni, cryodestruction; na kipenyo cha tumor ya chini ya 2 cm, utawala wa intralesional wa intron A ni mzuri (1,500,000 IU kila siku nyingine No. 9, kozi ina mizunguko miwili). Kwa basaliomas nyingi, cryodestruction, tiba ya photodynamic, chemotherapy (prospidin 0.1 g intramuscularly au intravenously kila siku, kwa kozi ya 3.0 g) hufanyika. Tiba ya X-ray (kawaida ya kuzingatia) hutumiwa katika matibabu ya tumors iko karibu na fursa za asili, na pia katika hali ambapo mbinu nyingine hazifanyi kazi.

saratani ya squamous cell

Saratani ya ngozi ya seli ya syn.

Tumor iliyotengwa na kliniki na aina za saratani ya ngozi.

aina ya tumor, ambayo hapo awali ina sifa ya papule mnene iliyozungukwa na halo ya hyperemia, ambayo inabadilika kwa miezi kadhaa kuwa mnene (msimamo wa cartilaginous) nodi isiyofanya kazi (au plaque) iliyouzwa na tishu za adipose chini ya ngozi, rangi nyekundu-nyekundu na kipenyo cha 2 cm au zaidi na mizani au ukuaji wa warty juu ya uso (aina ya warty), kutokwa na damu kwa urahisi kwa kuguswa kidogo, necrotizing na vidonda; aina yake ya papillomatous inajulikana na ukuaji wa haraka zaidi, vipengele tofauti vya spongy kwenye msingi mpana, ambao wakati mwingine huwa na sura ya cauliflower au nyanya. Inakua kwenye mwezi wa 3-4 wa uwepo wa tumor.

Histologically, saratani ya ngozi ya seli ya squamous ina sifa ya kuenea katika nyuzi za dermis za safu ya spinous ya epidermis. Misa ya tumor ina mambo ya kawaida na ya atypical (polymorphic na anaplastic). Atypia inaonyeshwa na seli za ukubwa na maumbo mbalimbali, hyperplasia na hyperchromatosis ya nuclei zao, na kutokuwepo kwa madaraja ya intercellular. Kuna mitose nyingi za patholojia. Tofautisha kati ya keratinizing na isiyo ya keratini ya squamous cell carcinoma. Uvimbe uliotofautishwa sana huonyesha keratinization iliyotamkwa na kuonekana kwa "lulu zenye pembe" na seli za keratinized. Tumors zilizotofautishwa vibaya hazina dalili zilizotamkwa za keratinization; nyuzi za seli za epithelial za polymorphic zinapatikana ndani yao, mipaka ambayo ni ngumu kuamua. Seli zina maumbo na ukubwa tofauti, nuclei ndogo ya hyperchromic, rangi ya nuclei-shadows na nuclei katika hali ya kuoza hupatikana, mitoses ya pathological mara nyingi hugunduliwa. Uingizaji wa lymphoplasmacytic ya stroma ni udhihirisho wa ukali wa majibu ya kinga ya antitumor.

Kozi hiyo inaendelea kwa kasi, na kuota katika tishu za msingi, maumivu, dysfunction ya chombo sambamba.

Matibabu hufanyika kwa kuondolewa kwa upasuaji wa tumor ndani ya tishu zenye afya (wakati mwingine pamoja na x-ray au radiotherapy), matibabu ya chemosurgical, cryodestruction, tiba ya photodynamic, nk pia hutumiwa. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea hatua, ujanibishaji, kuenea kwa mchakato, asili ya picha ya histological, uwepo wa metastases, umri na hali ya jumla ya mgonjwa. Kwa hivyo, pamoja na ujanibishaji wa tumor katika eneo la pua, kope, midomo, na vile vile watu wazee ambao hawawezi kuvumilia matibabu ya upasuaji, tiba ya mionzi hufanywa mara nyingi zaidi. Mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea utambuzi wa mapema. Kuzuia saratani ya ngozi ya seli ya squamous iko hasa katika matibabu ya wakati na ya kazi ya dermatoses ya precancerous. Jukumu la propaganda za usafi kati ya idadi ya watu wa ujuzi kuhusu maonyesho ya kliniki ya saratani ya ngozi ya squamous ni muhimu ili wagonjwa wapate kushauriana na daktari mapema iwezekanavyo wakati hutokea. Ni muhimu kuonya umma juu ya madhara ya insolation nyingi, hasa kwa blondes haki-ngozi. Pia ni muhimu kuzingatia kanuni za usalama katika kazi ambapo dutu za kansa zipo. Wafanyakazi walioajiriwa katika viwanda hivyo wanapaswa kufanyiwa mitihani ya kitaalamu kwa utaratibu.