Vestibuloplasty ya taya ya chini - dalili na mbinu. Vestibuloplasty ya taya ya chini Vestibuloplasty ya ufizi

Si mara zote kuondolewa kwa patholojia za meno kunasimamiwa na njia za matibabu. Katika hali zingine, ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji.

Kwa kila aina ya anomaly, operesheni yake ya ufanisi huchaguliwa. Mmoja wao ni vestibuloplasty, ambayo inalenga kuondoa anomalies katika cavity ya mdomo.

Ufafanuzi

Vestibuloplasty ni operesheni iliyofanywa usiku wa kuamkia kinywa ili kurekebisha. Matarajio ni nafasi kati ya meno na mdomo. Kwa mujibu wa sifa zake, inahusu upasuaji wa plastiki, lakini ni nia ya kutatua matatizo ya meno.

Lengo

Lengo kuu la njia hii ni kupunguzwa kwa mvutano mwingi tishu za ufizi kwa sababu ya uhamishaji wa upasuaji wa tishu za misuli ya ndani. Zaidi ya hayo, mbinu hiyo inalenga kuongeza jumla ya eneo la ufizi na kuimarisha sehemu zote za vestibule.

Dalili na contraindications

Utaratibu huu unaweza kufanywa kwenye taya ya juu na ya chini, ikiwa kuna dalili fulani za hii:

ugonjwa wa periodontal katika fomu ya muda mrefu;
marekebisho ya mucosal kabla ya matibabu kuu ya orthodontic au kupandikiza;
ugonjwa wa diction;
kushuka kwa uchumi wa fizi au kuzuia kwake;
hutamkwa matatizo ya aesthetic ya uso;
inazidi kuwa mbaya ubora wa tishu mfupa;
kuwemo hatarini shingo za taji;
juu kushikamana kwa tishu za ufizi kwenye jino.

Vestibuloplasty inaweza kufanywa ikiwa mgonjwa ana hakuna contraindications zifuatazo:

uharibifu wa ubongo;
hemophilia aina ya urithi;
patholojia za oncological wote katika cavity ya mdomo na nje yake;
kufanyiwa matibabu ya mionzi;
uwepo katika eneo la shida hutamkwa makovu mazito;
osteomyelitis;
patholojia asili ya kisaikolojia-neurological;
pombe, dawa za kulevya au nikotini uraibu.

Aina

Vestibuloplasty ina chaguzi nyingi, ambayo kila moja inalenga kutatua tatizo maalum nyembamba. Katika mazoezi ya meno, njia zifuatazo za vestibuloplasty hutumiwa mara nyingi:

Meyher. Kati ya chaguzi zote za vestibuloplasty, njia hii inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Inakuwezesha kupata matokeo ya uhakika na ya kutabirika kwa usahihi.
Lakini wakati huo huo, ina hasara: majeraha ya juu na mfiduo kamili wa uso wa ndani wa mdomo, ambao huponya peke yake. Mbinu hii mara nyingi hutumiwa kurekebisha taya ya chini juu ya eneo lote la mucosa na inafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Mchakato wote unafanyika kwa hatua kadhaa: kuondoa utando wa mucous, periosteum na kusonga flap kwenye sehemu za upande na ndani kabisa ya ukumbi. Baada ya hayo, stitches na bandage maalum hutumiwa kwenye jeraha.
Schmidt. Tofauti na njia ya awali, tu mucosa ni exfoliated hapa. Periosteum inabakia sawa. Njia hii ya urekebishaji hutumiwa kwa usawa kwa matibabu ya taya ya juu na ya chini katika kesi ya ujanibishaji wa anomaly tu kwenye ukumbi wa mbele.
Utaratibu unahusisha uingiliaji mdogo wa upasuaji - chale hufanywa tu katika eneo la kati la ukumbi. Baada ya hayo, mucosa hubadilishwa kidogo zaidi.
Mtaro. Pamoja na njia ya Schmidt, inaweza kutumika kutibu taya zote mbili. Haina kiwewe kidogo kuliko chaguzi za hapo awali, na inajumuisha kutumia mikato mitatu tu iliyo na mipaka na kuhamisha mwamba wa mucosa ndani kabisa ya ukumbi.
Chale hufanywa katika maeneo mahususi: mkato mmoja wa wima sambamba na frenulum na mikato 2 ya mlalo sambamba na premolari. Eneo la eneo lililojeruhiwa limepunguzwa mara tatu ikilinganishwa na njia zilizoelezwa hapo juu.
Laser. Njia hii ya kuongeza eneo la ukumbi na kina chake haiwezi kuitwa mbinu tofauti. Hii ni uwezekano mkubwa wa moja ya chaguzi za ziada kwa njia zilizoelezwa hapo juu.
Utaratibu unafanywa kwa mujibu wa njia iliyochaguliwa, lakini laser isiyo ya kiwewe hutumiwa kukata tishu za laini.

Shukrani kwa matumizi yake, hatari ya matatizo hupunguzwa, hakuna damu, na kipindi cha uponyaji wa tishu hupunguzwa.

Hatua

Licha ya aina tofauti za mbinu za vestibuloplasty, utaratibu wa kurekebisha daima una hatua za kawaida: maandalizi na uendeshaji.

Mafunzo

Kwa kuwa operesheni inahusisha athari ya moja kwa moja ya upasuaji kwenye tishu za laini za cavity ya mdomo, uchunguzi wa kina ni wa lazima. Ili kufanya utambuzi na kutambua ukiukwaji unaowezekana, njia za kawaida hutumiwa:

kuona ukaguzi;
chombo utafiti;
utambuzi kwa kutumia vifaa vya x-ray.

Hatua ya maandalizi inajumuisha sio tu udanganyifu wa uchunguzi, lakini pia mafunzo maalum kwa sehemu ya mgonjwa na daktari wa meno.

Nini cha kufanya, ikiwa? Ni magonjwa gani dalili hii ni harbinger ya?

Kwa nini jino linaumiza wakati linasisitizwa baada ya kujaza? orodha ya matatizo iwezekanavyo.

Maumivu ya jino la hekima? Je, kuna halijoto? Labda hii ni kuvimba kali, angalia dalili zingine kwenye kiunga.

Maandalizi ya mgonjwa ni kama ifuatavyo.

kiwango cha chini ndani ya masaa 6 muhimu kabla ya upasuaji kuondokana na vyakula vyote vikali ambayo inaweza kuumiza tishu za ufizi;
usinywe dawa za kutuliza maumivu na dawa zingine, kwani hii inaweza kuathiri athari za anesthesia.

Maandalizi katika ofisi ya meno yanahusisha kuondolewa kamili kwa amana ya dentition ya anterior. Ili kufanya hivyo, daktari wa meno hufanya usafishaji wa kitaalamu wa meno kwa kutumia kuweka maalum.

Uendeshaji

Kimsingi, anesthesia ya ndani hutumiwa kwa operesheni, lakini ikiwa mgonjwa anataka, anesthesia ya jumla inaweza kuwekwa. Operesheni hiyo hufanyika katika hatua kadhaa:

usindikaji wa aseptic cavity ya mdomo.
Chale ya mucosa ambayo hutolewa kulingana na njia iliyochaguliwa. Kulingana na njia ya Meicher, chale hufanywa sambamba na mfupa wa taya, ukiangalia mikunjo yake, juu ya eneo lote linaloonekana la ukumbi.
Kulingana na kiwango, inaruhusiwa kufanya chale kutoka kwa premolar hadi premolar. Kwa mujibu wa mbinu ya Schmidt, mkato mdogo unafanywa kutoka kwa mbwa hadi kwa mbwa, bila kukamata periosteum.
Exfoliation ya mucosa. Wakati wa kudanganywa, daktari wa meno husukuma kwa upole tishu za adipose na misuli kutoka kwa periosteum. Ikiwa ni lazima, kamba hukatwa na scalpel.
Msimamo wa flap. Kwa kufanya hivyo, huhamishwa kwenye eneo la tatizo, sawasawa kusambaza mucosa. Baada ya hayo, jeraha la jeraha limewekwa na kusafishwa kwa nyuzi zisizohitajika.
Baada ya kueneza flap mucosa ni fasta na sutures ya kawaida ya upasuaji, kisha mavazi ya aseptic hutumiwa kwenye uso wake.

Muda wa upasuaji, kulingana na njia, ni dakika 30-60.

Ukarabati

Kipindi cha kurejesha kitategemea mbinu iliyotumiwa. Ikiwa chaguo la kuokoa lilitumiwa kwa kutumia laser au njia ya handaki, basi mchakato wa uponyaji unaendelea siku 10. Katika kesi ya kutumia njia za kiwewe, kipindi cha ukarabati ni siku 20.

Ili kupunguza usumbufu na kuharakisha mchakato wa uponyaji, unapaswa kufuata mapendekezo yafuatayo:

Ili kuondoa uvimbe kutoka eneo la kujeruhiwa, ni muhimu mara baada ya utaratibu tumia compress baridi kwa angalau dakika 20.
Siku chache za kwanza za kusafisha meno usitumie mswaki mgumu au wenzao wa umeme. Wanaweza kuharibu mucosa na kusababisha kuhama kwa flap.
Kwa kusafisha, ni bora kutumia maburusi ya classic na bristles laini na pastes kupambana na uchochezi.
Hadi uso wa jeraha utakapoponywa kabisa, ni muhimu kutumia dawa za antiseptic, za kuzaliwa upya na za kuzuia uchochezi, kwa mfano, miramistin, holisal, metrogil-denta na nk.
Kutoka kwa lishe hufuata ondoa yote kwa bidii, pamoja na bidhaa za kiwewe na zinazokera.
Katika siku 5 inashauriwa kutumia mazoezi ya myogymnastic.

Matatizo

Vestibuloplasty, kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, inaweza kusababisha shida kadhaa za baada ya upasuaji:

Vujadamu. Inaweza kusababishwa na kuumia kwa tishu wakati wa kusafisha kinywa, kutokwa na damu vibaya, vyombo nyembamba. Ili kuondoa shida, ni muhimu kuchukua dawa za hemostatic katika siku chache za kwanza, kwa mfano, dicynone.
Unyeti wa chini mwisho wa ujasiri au ukosefu wake kamili. Inaweza kusababishwa na uharibifu wa nyuzi za ujasiri wakati tishu zinakatwa. Kama sheria, shida hupotea baada ya miezi 6 hadi 10.
Ili kuharakisha mchakato wa kurejesha unyeti, inashauriwa kutumia myotherapy na physiotherapy (phonophoresis, DDT).
Uundaji wa makovu ya mara kwa mara. Inategemea ubora wa operesheni iliyofanywa na juu ya trophism ya tishu laini. Katika kesi hii, operesheni ya ziada ya kuondoa makovu ni muhimu.
Elimu fistula pamoja na mikunjo ya mpito. Mara nyingi huonekana katika eneo la suturing. Shida nyingi hutatuliwa kwa kuondoa nyenzo za mshono.
Edema. Udhihirisho huu daima huambatana na shughuli za kiwewe na, kama sheria, hupotea kadiri tishu zinavyopona.

Bei

Gharama ya wastani ya huduma ya vestibuloplasty ni rubles 6,500.

Kulingana na upeo wa kazi na teknolojia zinazotumiwa, bei inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Operesheni kulingana na njia ya Schmitt kwa kutumia scalpel ya kawaida ina gharama 3000 rubles.

Utaratibu sawa, lakini kwa matumizi ya vifaa vya laser gharama 10000 rubles.

Watu wengine wanakabiliwa na ukumbi mdogo, nafasi kati ya mdomo na meno, ambayo imeundwa na tishu laini. Vestibuloplasty inapunguza mvutano unaosababishwa wa ufizi kwa sababu ya kuhamishwa kwa misuli ya mdomo.

Utaratibu huzuia ugonjwa wa periodontal, husaidia kwa marekebisho ya matatizo yaliyopo ya meno na hotuba, na wakati mwingine hutumiwa kabla ya kuingizwa au prosthetics.

Njia nyingi za vestibuloplasty zinaitwa baada ya madaktari ambao walizitengeneza:

Kulingana na Clark - njia rahisi zaidi. Inatumiwa na vestibule pana ya taya ya juu.
Kulingana na Edlan-Meikher - inatoa ufanisi wa juu, lakini ina drawback - eneo la wazi kutoka ndani ya mdomo baada ya utaratibu. Inatumika kwenye taya ya chini.
Marekebisho ya Schmidt ni njia iliyobadilishwa hapo awali.
Kulingana na Glikman - njia inayotumiwa kwenye taya zote mbili, bila kujali kiwango cha kuingilia kati.
Tunnel vestibuloplasty - njia hiyo inaharakisha uponyaji wa majeraha ya baada ya kazi, kwa kuwa chale kadhaa hufanywa na "handaki" huundwa, ambayo ina uso wa jeraha uliopunguzwa. Inatumika kwenye taya zote mbili.
Vestibuloplasty na laser inafanywa kulingana na njia yoyote iliyoelezwa hapo juu, kiini ni kutumia mihimili ya laser badala ya scalpel, njia ya chini ya kiwewe.

Dalili za upasuaji

Dalili za vestibuloplasty:

Kuzuia magonjwa ya kipindi, kupunguza au kupunguza pathologies zilizopo.
Inatumika kabla ya prosthetics ili kuboresha fixation ya prostheses.
Orthodontists kuagiza vestibuloplasty kabla ya kusahihisha kuumwa ili kuboresha attachment ya miundo au kufungua nafasi wakati wa kusonga dentition.
Uendeshaji huondosha matatizo ya tiba ya hotuba yanayohusiana na uzalishaji wa sauti usioharibika kutokana na vestibule ndogo ya cavity ya mdomo.
Kuzuia kushuka kwa ufizi.
Kabla ya hatua zinazolenga kufunga mizizi iliyo wazi ya meno (shughuli za patchwork).

Operesheni hiyo hufanyika katika hatua 3:

Utambuzi na mpango wa matibabu. Daktari wa meno hufanya uchunguzi wa kina kwa kutumia x-rays na tomografia ili kuamua ukali wa ugonjwa huo na mbinu bora za matibabu.
Kufanya operesheni. Anesthesia ya ndani hutumiwa, incisions hufanywa na, kulingana na aina ya kuingilia kati inayotumiwa, nafasi ya membrane ya mucous inabadilishwa.
Uponyaji wa majeraha baada ya upasuaji. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa daktari wa meno ni muhimu ili kuzuia maendeleo ya matatizo. Muda wa uponyaji - siku 10-20.

Mbinu za Utekelezaji

Matendo ya daktari wa upasuaji wakati wa kutumia mbinu mbalimbali:

Njia ya Clark. Baada ya kutoa anesthesia, utando wa mucous hukatwa kati ya gum na sehemu ya kusonga ya mdomo. Kina - hadi safu ya misuli, periosteum haijakatwa. Mikasi ya upasuaji huondoa ganda la juu la mdomo. Misuli yenye tendons huvutwa ndani pamoja na periosteum. Flap iliyoundwa imeshonwa chini ya ukumbi ulioundwa na paka. Jeraha limefunikwa na filamu ili kulinda dhidi ya maambukizi. Uponyaji huchukua siku 12-15.
Njia ya Edlan-Meikher. Baada ya anesthesia, mucosa hutolewa sambamba na bend ya mfupa. Flap ni peeled mbali katika mwelekeo wa taya. Takni chini ya membrane ya mucous husonga kando. Ukumbi ulioundwa umewekwa na sutures za catgut. Uponyaji huchukua wiki mbili.
Njia ya Schmidt inatofautiana na ile ya awali kwa kuwa periosteum haina exfoliate. Chale zote zinafanywa sambamba nayo. Flap ya mucosal imeunganishwa kwa kina cha ukumbi ulioundwa.
Kulingana na njia ya Glickman, chale hufanywa mahali pa kushikamana na mdomo, kwa njia isiyo wazi, tishu zimewekwa na milimita 15. Flap ni sutured na threads binafsi absorbable katika cavity sumu.
Kwa vestibuloplasty ya handaki, ufikiaji wa upasuaji hutolewa kwa kutumia chale tatu fupi. Ya kwanza ni wima sambamba na frenulum ya kati, mbili zaidi ni perpendicular yake, karibu na premolars. Eneo la chale hupunguzwa, na kusababisha kupunguzwa kwa muda wa uponyaji hadi siku 10.
Njia zilizoorodheshwa zinaweza kufanywa kwa kutumia laser.

Faida zake:

Hakuna uvimbe baada ya operesheni.
Kupunguzwa ni sahihi, hadi 0.01 mm.
Majeraha hayatoi damu mwishoni mwa utaratibu.
Utoaji wa hatua ya baktericidal na mionzi ya vijidudu vya pathogenic kwenye eneo la kuingilia kati.
Tishu huzaliwa upya kwa kasi zaidi kuliko kwa vyombo vya upasuaji vya jadi.
Kovu kwenye tovuti ya chale hazionekani au hazionekani kabisa baada ya uponyaji.

Contraindications

Vestibuloplasty ni kinyume chake kwa wagonjwa walio na:

Deep caries juu ya idadi kubwa ya meno, tangu foci ya maambukizi inaweza kuenea kwa jeraha sumu baada ya kazi na kusababisha matatizo zisizohitajika.
Mionzi ya mfiduo wa kichwa katika mwezi uliopita.
Magonjwa ya mara kwa mara ya cavity ya mdomo, ambayo yanafuatana na athari za uchochezi au mzio.
Magonjwa sugu ya mfumo wa moyo na mishipa, hematopoietic.
Magonjwa ya oncological.
Uharibifu wa ubongo au uti wa mgongo.
Magonjwa ya akili, akifuatana na kuathiri, vurugu, uhaba.

Matatizo baada ya upasuaji

Kazi isiyo sahihi ya daktari wa uendeshaji husababisha attachment mbaya ya flap. Hii imejaa kizuizi na mpangilio wa vestibule ya cavity ya mdomo. Inatibiwa na operesheni ya mara kwa mara na fixation ya ubora wa juu mwishoni.

Kuvimba kwa baada ya upasuaji hutokea kutokana na maambukizi wakati wa upasuaji au kutoka ndani ya mwili. Foci ya muda mrefu katika kinywa na shingo ni hatari - tonsillitis, caries, sinusitis.

Faida

Manufaa ya vestibuloplasty:

Michakato ya uchochezi ya periodontium imesimamishwa, magonjwa sawa yanazuiwa katika siku zijazo.
Prostheses ya meno ni fasta salama, kiwango cha maisha ya implantat huongezeka.
Huongeza ufanisi wa matibabu ya orthodontic.
Mfiduo wa mizizi ya meno huzuiwa.
Ufafanuzi wa sauti za kikundi cha labial-meno inaboresha.

Bei

Katika Moscow, vestibuloplasty inafanywa kwa bei ya rubles 4,000, kwa kutumia laser - kutoka rubles 7,000.

Petersburg, bei huanza kutoka rubles 3,500, na matumizi ya laser - kutoka rubles 6,000.

Baada ya operesheni

Wagonjwa ambao wamepata utaratibu wa vestibuloplasty wanapendekezwa regimen ya kuokoa. Usafi wa kawaida wa kinywa hurejeshwa kwa siku 4-5 kwa kutumia mswaki laini bila kuweka. Shughuli ya mwili, chakula kinachokasirisha ni mdogo kwa wiki 2. Uso wa jeraha hutendewa mara kwa mara na antiseptic, ikifuatiwa na kuwekewa maandalizi ya uponyaji wa jeraha. Vestibuloplasty ya taya ya chini inahusisha matumizi mdogo ya chakula cha kiwewe ili kuzuia uharibifu wa sutures. Wavutaji sigara wanapaswa kuacha sigara kwa kipindi cha uponyaji.

Jedwali la Yaliyomo [Onyesha]

Ili kuboresha athari za matibabu ya orthodontic katika daktari wa meno, wakati mwingine ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji. Kulingana na dalili, aina fulani ya operesheni huchaguliwa. Mojawapo ya kawaida ni njia ya vestibuloplasty - operesheni iliyofanywa katika ukumbi wa cavity ya mdomo, yaani, pengo kati ya midomo na meno. Leo tutakuambia nini operesheni hii ni, tutaelewa aina zake na dalili za utendaji.

Dalili za upasuaji

Operesheni hiyo inafanywa kwenye taya ya chini na ya juu. Inahitajika ili kuimarisha na kupanua vestibule ya mdomo, kwani eneo la kutosha la eneo hili linaweza kusababisha shida na magonjwa anuwai. Marekebisho ya upasuaji hufanywa katika kesi zifuatazo:

ugonjwa wa muda mrefu wa periodontal;
matatizo ya tiba ya hotuba yanayosababishwa na vestibule ndogo ya kinywa;
maandalizi ya matibabu ya mifupa ili kuongeza ufanisi wake;
wakati wa kuweka implants za meno;
kuzuia kushuka kwa ufizi;
kabla ya kufanya shughuli za patchwork;
kuondoa kasoro za mapambo.

Hizi ni dalili za kawaida, lakini daktari anaweza kuamua kufanya vestibuloplasty katika baadhi ya matukio mengine.

Kuna njia kadhaa za kurekebisha kwa kutumia vestibuloplasty. Kila mmoja wao ana faida zake, hasara na vipengele. Hebu tuyaangalie kwa haraka.

Vestibuloplasty kulingana na Clark. Njia hii hutumiwa hasa kwa ajili ya marekebisho ya taya ya juu, inafanywa juu ya eneo kubwa na ni rahisi. Bila kuathiri periosteum, sehemu kati ya eneo la rununu la membrane ya mucous na ufizi hutenganishwa. Baada ya kuchomwa kwa mucosa ya mdomo kwa cm 1, misuli na tendons husogea kando ya periosteum ndani zaidi katika sehemu za mbele na za mbele. Fiber za misuli moja zinaweza kuondolewa. Mwishoni mwa operesheni, flap ya mucosal imeshonwa kwa periosteum na catgut, na mchakato wa alveolar umefunikwa na filamu maalum kwa muda wa uponyaji wa jeraha.
Vestibuloplasty kulingana na Edlan Meyher. Mbinu hii inatoa matokeo thabiti zaidi, kwa hivyo inafanywa mara nyingi. Plasti ya Meicher ya cavity ya mdomo hutumiwa kurekebisha taya ya chini. Ugawanyiko unafanywa, kama katika kesi ya kwanza, lakini uhamishaji wa kina wa tishu za submucosal - misuli na tendons hutumiwa. Fiber zilizobaki kwenye karatasi ya jeraha huondolewa, mucosa imewekwa kwenye vestibule mpya ya mdomo, na mavazi ya kinga hutumiwa kwa wiki mbili.
upasuaji wa handaki. Mbinu hiyo ni ya ulimwengu wote, lakini vestibuloplasty ya taya ya chini hufanywa mara nyingi zaidi. Inatofautiana na chaguzi mbili zilizopita katika kiwewe kidogo. Wakati wa utekelezaji wake, chale tatu tu ndogo hufanywa - mbili kwa usawa kwa premolars, ya tatu - kando ya frenulum. Shukrani kwa mbinu ya uhifadhi, majeraha yanaponywa kabisa kabla ya wiki 2.
Mbinu ya Glickman. Hii ni mbinu ya ulimwengu wote ambayo inaweza kutumika ndani au mara moja kwa eneo kubwa la taya ya chini au ya juu. Katika mahali ambapo mdomo umeshikamana, mgawanyiko unafanywa, tishu za laini zimeunganishwa kwa kina cha sentimita 1.5, na makali ya bure yanapigwa kwa unyogovu ulioundwa.
Mbinu ya Schmidt. Inafanywa kwenye taya ya juu au ya chini bila kikosi cha tishu za periosteal. Operesheni hiyo ina sifa ya kukata kamba na misuli katika mwelekeo sambamba na periosteum. Matokeo yake, flap huundwa, kando ya bure ambayo huingizwa kwa kina cha ukumbi mpya na kudumu na sutures.
Kufanya vestibuloplasty na laser inawezekana kwa kutumia njia yoyote iliyoelezwa hapo juu. Tofauti yake pekee ni matumizi ya laser badala ya scalpel. Njia hii ina faida nyingi. Shida hazijatengwa, usahihi wa juu wa chale na kutoonekana kwa makovu hupatikana, hakuna damu, na uponyaji unaendelea haraka sana. Kwa kawaida, bei ya utaratibu itakuwa ya juu, lakini maumivu na kipindi cha ukarabati kitapungua.

Uendeshaji unaweza kufanywa kwa njia yoyote ya hizi kwa hiari ya daktari aliyehudhuria, kulingana na dalili na picha ya kliniki ya mgonjwa fulani.

Hii ni operesheni rahisi ambayo hufanywa mara nyingi, lakini, kama ilivyo kwa uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, sheria fulani lazima zifuatwe baada ya kufanywa.

Fuata regimen ya upole.
Ndani ya wiki mbili, epuka kuongezeka kwa shughuli za mwili.
Kwa kipindi hicho hicho, kukataa kula chakula chochote kinachokasirisha.
Mara kwa mara fanya matibabu ya kina ya antiseptic ya eneo lililoendeshwa.
Fanya maombi na mawakala wa uponyaji wa jeraha.

Matatizo ni nadra sana na katika hali nyingi huhusishwa na ukiukaji wa regimen iliyopendekezwa. Mara nyingi, michakato ya purulent-uchochezi huendeleza, lakini haizidi 0.1% ya jumla ya idadi ya shughuli zilizofanywa.

Katika hali nyingine, operesheni inaweza kukataliwa, kwa kuwa kuna idadi ya contraindications:

caries nyingi za meno;
uharibifu wa ubongo;
tumors mbaya;
matatizo ya kuchanganya na magonjwa mengine ya damu;
osteomyelitis;
mfiduo wa mionzi ya shingo na kichwa;
collagenoses;
kurudia kwa magonjwa ya mdomo.

Ni muhimu kuelewa kuwa hii ni operesheni ya kawaida ya meno ambayo inatoa hatari ndogo ya shida, kwa hivyo haupaswi kukataa ikiwa una dalili zake. Tunakualika kutazama video ya mwisho, ambayo inaonyesha upasuaji wa plastiki na laser. Video hii itakushawishi kuwa hakuna kitu cha kutisha sana katika vestibuloplasty.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wa daktari wa meno wanahitaji vestibuloplasty ya taya ya chini. Ni nini, ushuhuda, picha, hakiki, tutaelezea zaidi. Hakika, mara nyingi watu wanakabiliwa na taratibu hizo na wanaogopa kukubaliana nao, kwani haijulikani ni ya kutisha.

Operesheni yenyewe inafanywa ili kuzuia magonjwa mbalimbali katika cavity ya mdomo. Kwa asili, si kila mtu ana nafasi ya kutosha kati ya dentition na mdomo. Wakati mwingine mvutano katika misuli hii ni nguvu sana na inahitaji kuondolewa kwa faraja.

Utaratibu yenyewe ni ongezeko la nafasi katika kuongezeka kwa cavity ya mdomo kati ya meno na mdomo. Kwa sababu ya ujanja kadhaa, ambayo inategemea njia iliyochaguliwa ya kusahihisha, nyuzi za misuli zinazohusika na mvutano wa ufizi huhamishwa.

Operesheni wakati mwingine hufanywa kwenye taya ya juu, lakini mara nyingi vestibuloplasty inahusu safu ya chini.

Utaratibu huu unaweza kufanywa kwa sababu mbalimbali. Hii wakati mwingine ni onyo la magonjwa fulani, na hutokea kwamba pia ni kwa ajili ya matibabu ya zilizopo. Vestibuloplasty pia hutumiwa katika prosthetics na meno ya watoto.

Dalili maarufu zaidi za utekelezaji wake ni:

kuzuia kuvimba kwa periodontal, gingivitis;
na utapiamlo wa taya ya mfupa;
kutatua matatizo ya hotuba;
ili kufichua mizizi ya meno katika baadhi ya matukio;
katika maandalizi ya matibabu ya kina ya orthodontic;
wakati wa kufunga vipandikizi au meno ya bandia inayoweza kutolewa kwa kufunga kwao kwa urahisi zaidi na kwa kuaminika;
wakati mwingine marekebisho ya vipodozi pia yanahitajika.

Inastahili kufanya au la utaratibu huo, ni kwa daktari ambaye anaweza kuzingatia dalili zote, sifa za afya ya mgonjwa, hali ya cavity ya mdomo na mambo mengine.

Aina za operesheni

Wacha tueleze kwa ufupi mbinu maarufu za upasuaji ambazo sasa hutumiwa katika daktari wa meno kutatua shida kama hiyo:

Kulingana na Clark - njia rahisi, lakini mara nyingi hutumiwa kwa taya ya juu. Daktari hupunguza mucosa kati ya dentition na mdomo na exfoliates kidogo. Kwa hivyo, misuli inayotaka huhamishwa ndani zaidi, na daktari wa meno anaweza kuondoa nyuzi kadhaa kwa mikono. Kisha flap imefungwa kwa periosteum, na jeraha yenyewe inafunikwa na filamu maalum ya kinga.
Kulingana na Edlan-Meikher - kutumika kurekebisha taya ya chini. Inaaminika kuwa njia hii inatoa matokeo thabiti na mazuri. Chale hufanywa kando ya mfupa katika arc, na sehemu ya mucosa imevuliwa kuelekea taya. Vitambaa vingine vinasukuma kwa kina au kwa pande, ziada huondolewa. Kisha misuli imewekwa na sutures na bandage hutumiwa.
Kulingana na Schmidt, hii ni njia rahisi zaidi ambayo tishu za periosteal haziguswi. Chale tu ni kufanywa sambamba na mfupa na makali ya flap ni vunjwa ndani na fasta.
Kulingana na Glikman, inaweza kutumika katika maeneo madogo na ya kina zaidi. Chale yenyewe hufanywa, katika kesi hii, haswa kwenye makutano ya mdomo. Flap iliyojitenga imefungwa kwenye ukumbi wa cavity.
Vestibuloplasty ya tunnel hutumiwa kwa usawa kwa marekebisho ya taya ya juu na ya chini. Inaaminika kuwa operesheni kama hiyo haina kiwewe kidogo na jeraha huponya haraka sana. Chale hufanywa katika sehemu tatu, badala ya moja kubwa. Njia hii inafaa zaidi kwa matibabu ya watoto.
Upasuaji wa laser - unaofanywa kwa kutumia laser, ambayo hupunguza maumivu na majeraha ya kudanganywa. Katika kesi hii, kila kitu kinafanyika sawa na katika utaratibu wa kawaida na scalpel. Lakini kutokana na matumizi ya chombo cha teknolojia zaidi, mchakato mzima unafanywa kwa usahihi, kwa makusudi, na maumivu kidogo kwa mgonjwa mwenyewe, na jeraha huponya kwa kasi baadaye. Nyingine pamoja na utaratibu huu ni athari ya ziada ya baktericidal katika eneo la operesheni.

Njia ya laser mara nyingi hutumiwa kuondoa frenulum kama njia mbadala ya utaratibu wa kawaida. Hii husaidia kupunguza hofu ya mtoto, maumivu kwenye tovuti ya chale na kwa kiasi kikubwa kuharakisha uponyaji.

Njia yoyote iliyochaguliwa, lazima ifanyike na daktari aliyehitimu, mwenye uzoefu na ni muhimu kutumia aina fulani ya anesthesia. Kulingana na mgonjwa nyeti, sifa za afya na umri wake, anesthesia ya ndani au ya jumla hutumiwa. Na pia wanaweza kutumia pamoja na kupunguza maumivu katika sindano na njia nyingine.

Ili mchakato mzima ufanikiwe na kwa matokeo mabaya kidogo, mgonjwa lazima awe na jukumu la maandalizi sahihi ya operesheni. Inastahili kuzingatia mapendekezo yafuatayo:

Mafanikio na ujasiri wa mtu kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi anavyoonekana mzuri. Picha ya jumla inajumuisha tabasamu zuri, mwonekano nadhifu uliopambwa vizuri, hotuba ya kupendeza.

Lakini si kila mtu anayeweza kujivunia data ya nje ya kupendeza, hata na meno nyeupe. Katika kesi hizi, wengi hutumia huduma za meno ili kubadilisha muonekano wao.

Katika dawa ya kisasa, kuna njia kadhaa ambazo hukuuruhusu kubadilisha mtaro wa ndani na nje wa mdomo. Miongoni mwao, aina kama hiyo ya uingiliaji wa upasuaji kama vestibuloplasty, ambayo ni marekebisho ya cavity ya mdomo kupitia operesheni ya upasuaji, inasimama.

Njia hii inaitwa upasuaji wa plastiki. Njia hii hutumiwa katika hali ambapo mtu ana vestibule ndogo ya kinywa na kwa dalili nyingine.

Kwa matumizi ya vestibuloplasty, mvutano wa ufizi hupunguzwa kama matokeo ya harakati ya misuli ya ndani.

Vestibuloplasty mara nyingi hufanywa kwenye taya ya chini. Uingiliaji huu hutumiwa ikiwa ni muhimu kuimarisha na (au) kupanua vestibule ya kinywa, wakati eneo lake ndogo linaweza kusababisha matatizo mbalimbali na pathologies.

Dalili za matumizi ni:

kuzuia kushuka kwa ufizi;
periodontitis ya muda mrefu;
ili kuongeza ufanisi katika maandalizi ya matibabu ya mifupa;
uwekaji wa meno bandia;
matatizo ya logopedic;
ili kuondoa kasoro za mapambo.

Viashiria vilivyoorodheshwa vinachukuliwa kuwa vya kawaida zaidi. Walakini, kulingana na uamuzi wa mtaalamu, vestibuloplasty inaweza kufanywa katika hali zingine.

Operesheni hairuhusiwi katika hali kama hizi:

mgonjwa hugunduliwa na osteomyelitis;
kuna caries nyingi za meno;
mfiduo wa mionzi ya eneo la kichwa au shingo ulifanyika;
katika kesi ya kurudi tena kwa ugonjwa wowote wa cavity ya mdomo;
na patholojia zilizopo za damu na uharibifu wa ubongo;
ikiwa neoplasms mbaya hugunduliwa.

Kwa uwepo wa angalau moja ya vitu hapo juu, mwili lazima uwe tayari kwa uingiliaji wa upasuaji mapema.

Kwa mfano, katika hali ya pathological ya meno, wanahitaji kuponywa, baada ya tiba ya mionzi, ni muhimu kurejesha mwili, na kadhalika. Ikiwa hii haiwezekani, mtaalamu atatoa suluhisho mbadala.

Vestibuloplasty kulingana na Clark ni mojawapo ya rahisi zaidi. Inafanywa kwenye eneo kubwa mbele ya mdomo. Inafaa pia kuzingatia kuwa njia hii hutumiwa mara nyingi ili kurekebisha taya ya juu.

Maendeleo ya kuingilia kati:

Awali ya yote, anesthesia inasimamiwa kwa mgonjwa;
gawanya nafasi kati ya mucosa inayohamishika na ufizi;
kwa msaada wa mkasi, utando wa mucous wa midomo hutoka;
tendons na misuli huhamishwa ndani;
nyuzi za misuli moja huondolewa;
mwishoni, utando wa mucosal umewekwa kwenye periosteum.

Vestibuloplasty kulingana na Edlan Meyher inachukuliwa kuwa inahitajika zaidi kwa sababu inatoa matokeo bora. Lakini, licha ya hili, pia ina vikwazo vingine, ambayo kuu ni mfiduo wa ndani ya mdomo.

Aina hii ya kuingilia hutumiwa wakati ni muhimu kurekebisha taya ya chini. Udanganyifu wote sawa unafanywa kama katika njia ya Clark.

Upekee wa njia hii ni mchanganyiko wake. Maombi yake yanawezekana sio tu kwenye eneo kubwa, lakini pia ndani ya nchi. Dissection - katika hatua ya kushikamana ya mdomo. Baada ya hayo, tishu laini hupigwa. Makali mapya ya bure yameunganishwa kwa mahali pa kuingizwa kufanywa.

Aina hii ya upasuaji ni tofauti na yale ya awali. Wakati wa utekelezaji wake, hakuna kikosi cha tishu za periosteal. Kukatwa kwa misuli hufanywa sambamba na mwelekeo wake. Mipaka ya bure ya flap mpya ni ya juu ndani na imewekwa na sutures.

Lahaja hii ya vestibuloplasty hutumiwa kurekebisha taya ya chini au ya juu. Njia hii ndiyo ya kiwewe kidogo ikilinganishwa na zingine.

Chale hufanywa kando ya frenulum na kwa mwelekeo wa usawa kwa premolars. Kutokana na hili, kasoro za jeraha hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, ambayo inachangia uponyaji wao wa haraka tayari siku ya kumi.

Inarejelea njia za ubunifu. Laser hufanya kama scalpel. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba urekebishaji kama huo sio kiwewe hata kidogo.

Kuna fursa nzuri ya kuongeza eneo na kupanua ukumbi.

Vestibuloplasty, ambayo inafanywa na laser, ina faida kadhaa:

uvimbe mdogo au ukosefu wake kamili;
kukata kwa usahihi;
hakuna damu;
kupunguza idadi ya microorganisms pathogenic;
kupungua kwa microcirculation ya kuta za mishipa ya damu;
kupona haraka;
makovu ya chini.

Njia yoyote ya kurekebisha inatumiwa, ni muhimu kukumbuka kuwa regimen ya uokoaji ni muhimu kwa kupona.

Katika wiki mbili za kwanza baada ya upasuaji, ni muhimu kutoruhusu mazoezi ya mwili kupita kiasi. Kwa kuongezea, inashauriwa kuwatenga chakula chochote kinachokasirisha kutoka kwa lishe:

papo hapo;
chumvi;
choma;
vyakula vikali.

Kwa matibabu ya baadae ya matengenezo, daktari anaagiza dawa za antiseptic. Matumizi yao ni muhimu kwa ajili ya matibabu ya majeraha, ambayo yanapaswa kufanyika kila siku.

massage na vidole, ambayo inafanywa nje;
kugusa ncha ya ulimi kwenye ukumbi wa cavity ya mdomo;
midomo ya kunyoosha kwa dakika mbili, zoezi hili hufanyika hadi mara tano kwa siku.

Maendeleo ya matokeo yoyote makubwa baada ya uingiliaji huu ni nadra sana. Kama sheria, ni kutofuata tu kwa regimen iliyowekwa baada ya upasuaji kunaweza kuwakasirisha. Katika hali fulani, kuvimba kwa purulent kunaweza kutokea. Lakini hizi ni kesi pekee, asilimia ambayo ni chini ya 0.1 ya jumla ya idadi ya shughuli.

Wakati mwingine kunaweza kuwa na damu au mabadiliko ya unyeti kwenye tovuti ya chale. Usiogope hii, kwani matukio kama haya hupita baada ya muda fulani.

Mapitio ya wagonjwa ambao walifanya vestibuloplasty kwa njia moja au nyingine.

Nilipata masahihisho ya Clarke wiki moja tu iliyopita. Baada ya utaratibu, hakuna stitches zilizowekwa. Katika mahali ambapo chale ilikuwa, ni nyongeza tu iliyounganishwa. Saa chache baadaye, aliamua peke yake.

Ili kushinikiza chale, pia waliweka kiraka kwenye kidevu. Kwa sasa, uponyaji unafanyika bila matatizo yoyote, sihisi maumivu yoyote. Tu kwa tabasamu kuna usumbufu na usumbufu. Natumaini kwamba operesheni hii itanisaidia kuondokana na periodontitis na ufizi wa damu.

Elena, Krasnodar

Haja ya operesheni hii iliibuka baada ya ajali mbaya ya gari. Kumekuwa na masaa na siku chache zisizofurahiya.

Tayari nimepoteza matumaini yote ya tabasamu zuri na meno yaliyonyooka. Walakini, kwa sasa, miezi mitano baada ya operesheni, kila kitu kiko sawa na mimi. Na hii ni shukrani kwa wataalam wenye uzoefu ambao walifanya operesheni ya vestibuloplasty na jina la kushangaza kama hilo - kulingana na Kazanyan.

Maria, Moscow

Zaidi ya mwaka mmoja na nusu umepita tangu siku niliyosahihishwa. Inafaa kumbuka kuwa ukarabati ulidumu kwa muda mrefu. Ilichukua muda mwingi na bidii kuponya kikamilifu na kuizoea.

Nilihisi maumivu makali tu katika siku tatu za kwanza baada ya operesheni, baada ya hapo waliinuka mara kwa mara, na kisha, hii ilitokea wakati wa mazungumzo na kula. Mara ya kwanza, kulikuwa na hisia kwamba mashavu hutegemea tu.

Lakini, kama walivyonielezea baadaye, haya yalikuwa tu matokeo ya edema iliyobaki, ambayo ilitoweka baada ya siku chache. Baada ya hayo, kovu liliundwa katika eneo la chale. Jambo lisilo la kufurahisha kabisa, nataka kusema, lakini baadaye alitoweka. Yote hii ilidumu kwa takriban mwaka mmoja.

Urejesho wa unyeti pia haukutokea mara moja. Kwa muda mrefu ilionekana kuwa sikuhisi kidevu changu, kilikuwa kizima tu. Ninataka kutambua kwamba, licha ya kupona kwa muda mrefu katika kesi yangu, ilikuwa na thamani yake, mizizi ya meno yangu haipatikani tena.

Natalia, Dnepropetrovsk

Bei ya vestibuloplasty itategemea njia iliyotumiwa. Kizingiti cha bei kinatofautiana katika eneo la rubles elfu tatu hadi sita. Njia ya laser ya kufanya operesheni ndani ya rubles 7-10,000.

Vestibuloplasty - ni nini? Swali hili linaulizwa na kila mgonjwa ambaye amepewa uingiliaji kama huo. Kuna aina kadhaa za utaratibu huu, pamoja na dalili fulani ambazo zimeagizwa. Njia ambayo urekebishaji unafanywa inategemea hali maalum.

Vestibuloplasty ni aina ya urekebishaji wa cavity ya mdomo unaofanywa katika nafasi kati ya mdomo na meno. Madaktari wa meno wanaagiza operesheni hii katika kesi wakati vestibule ya mdomo wa mgonjwa ni ndogo sana. Uhitaji wa marekebisho ni kutokana na ukweli kwamba hali hiyo inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo kadhaa ya meno. Dalili kuu za uingiliaji wa lazima ni hali zifuatazo:

mgonjwa amegunduliwa na ugonjwa wa kipindi, hasa, ugonjwa wa kipindi au matatizo yake kwa namna ya periodontitis;
maandalizi ya prosthetics ili kuhakikisha kufunga kwa ubora wa prosthesis;
implantation ya implant, hasa kwa attachment ya juu sana ya misuli kwa mchakato wa alveolar;
matibabu na orthodontist kutokana na, kwa mfano, malocclusion;
kulingana na ushuhuda wa mtaalamu wa hotuba;
ili kuzuia kushuka kwa uchumi wa fizi.

Utaratibu huu husaidia:

kupunguza mvutano wa gum;
kuongezeka kwa vestibule ya mdomo;
upanuzi wa eneo la gum iliyounganishwa;
kuzuia tiba ya hotuba, magonjwa ya meno na meno.

Walakini, kuna pia contraindication. Operesheni haiwezi kufanywa katika hali zifuatazo:

caries nyingi;
tiba ya awali ya mionzi kwa shingo au kichwa;
magonjwa ya meno katika hatua ya kurudi tena;
vidonda vya ubongo;
oncology;
magonjwa ya damu.

Katika hali hiyo, ni muhimu kuandaa mwili kwa vestibuloplasty (kwa mfano, kuponya kabisa meno, kupona kutokana na tiba ya mionzi). Ikiwa hii haiwezekani, italazimika kutafuta njia mbadala na daktari.

Vestibuloplasty ni operesheni ambayo ni marekebisho ya eneo kati ya mdomo na meno, inayoitwa vestibule ya kinywa. Kwa kawaida, kina cha vestibule kinapaswa kuwa angalau milimita kumi na umri wa miaka kumi na tano. Kiambatisho kisichofaa cha hatamu kinaweza kuzuia kufikia kina kama hicho: ikiwa kasoro hii haijaondolewa, inaweza baadaye kusababisha kuonekana kwa shida kubwa za meno. Marekebisho yanafanywa kwa upasuaji kwa kutumia anesthesia ya ndani na hauhitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa.

Dalili za upasuaji wa vestibuloplasty

Vestibuloplasty inafanywa kwa wagonjwa wenye vestibule ndogo ya kinywa. Utaratibu unapendekezwa:

ili kuondoa kasoro ya mapambo;
kama kuzuia atrophy ya gingival au kushuka kwa uchumi wake;
kabla ya kuanza matibabu ya orthodontic;
mbele ya matatizo ya tiba ya hotuba kutokana na kiambatisho cha juu cha frenulum;
kabla ya prosthetics (ikiwa ukumbi mdogo hauruhusu kiambatisho cha ubora wa prostheses);
katika maandalizi ya shughuli za patchwork;
kwa matibabu au kuzuia ugonjwa wa periodontal.

Ni wakati gani upasuaji wa vestibuloplasty umekataliwa?

Upasuaji huu haufanyiki mbele ya:

oncology;
baadhi ya magonjwa makubwa ya damu;
tiba ya mionzi ya shingo au kichwa katika historia;
collagenosis;
uharibifu wa ubongo;
osteomyelitis;
magonjwa ya cavity ya mdomo katika kipindi cha kuzidisha;
caries nyingi.

Vipengele vya uendeshaji wa vestibuloplasty

Uingiliaji wa upasuaji ni harakati ya misuli ya mdomo, inayofanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Inakuwezesha kupunguza mvutano wa ufizi na kuimarisha vestibule ya kinywa. Kuna njia kadhaa za kutekeleza operesheni:

Kulingana na Edlan-Meikher. Njia hii mara nyingi hufanywa vestibuloplasty ya taya ya chini. Daktari hukata utando wa mucous, akiondoa ubao wake na kuondoa kwa undani zaidi tishu za submucosal. Baada ya hayo, flap ni fasta na nyenzo za suture, na bandage maalum ya kinga hutumiwa juu. Aina hii ya utaratibu hutoa ufanisi wa juu wa vestibuloplasty ya taya ya chini, hata hivyo, uponyaji baada ya kuchukua muda mrefu.

Usikose nafasi! Jisajili kwa mashauriano bila malipo mnamo Oktoba!

Jisajili

Na Clark. Aina hii ya uingiliaji hutumiwa ikiwa marekebisho inahitajika katika eneo la taya ya juu. Wakati huo, eneo kati ya ufizi na eneo linaloweza kusongeshwa la mucosa hukatwa, baada ya hapo mucosa hutoka, na tendons na misuli husogea zaidi. Kupona baada ya aina hii ya uingiliaji hudumu, kama sheria, sio zaidi ya wiki 3.
Ilibadilishwa na Schmidt. Misuli imechomwa sambamba na periosteum. Wakati huo huo, hakuna kikosi cha tishu zake.
Kulingana na Glickman. Kwa njia hii, vestibuloplasty ya taya ya chini na marekebisho ya taya ya juu hufanywa. Chale hufanywa katika eneo la kiambatisho cha mdomo. Baada ya hayo, daktari hutenganisha tishu laini na sutures makali yake kwa indentation ambayo imeonekana. Matokeo yake, jeraha ni ndogo, ambayo hupunguza muda wa uponyaji hadi siku 10.
Vestibuloplasty ya tunnel. Daktari hupata submucosa kupitia chale tatu ndogo, ambayo hupunguza zaidi eneo la jeraha na kuharakisha uponyaji.
Kwa msaada wa laser, ambayo wakati wa operesheni hufanya kama scalpel. Mbinu hii ina sifa ya kiwewe kidogo, upotezaji mdogo wa damu, na kutengwa kwa bakteria zinazoingia kwenye chale. Urejesho baada ya marekebisho ya ufizi wa laser hutokea haraka sana, kovu ni ndogo, na hakuna uvimbe. Aidha, microcirculation ya ukuta wa mishipa imepunguzwa.

Kupona baada ya upasuaji hudumu kama wiki mbili. Katika kipindi hiki, ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili, kula chakula laini (lakini haipaswi kuwa tindikali, spicy au chumvi), kudumisha usafi wa mdomo na kufanya matibabu ya antiseptic ya majeraha kwa wakati.

Gharama ya vestibuloplasty

Bei ya vestibuloplasty katika daktari wa meno ya DentaLux-M itakushangaza sana! Jisajili kwa mashauriano bila malipo sasa.

Plast ya vestibule ya cavity ya mdomo ni nzuri ikiwa ni muhimu kurekebisha kasoro za sehemu hii yake. Kiini cha operesheni ya vestibuloplasty ni kupanua eneo la ufizi uliowekwa na kusambaza tena tishu laini, kwa sababu ambayo ukumbi wa cavity ya mdomo huongezeka. Kwa nini kasoro hiyo ni hatari, jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji wakati ni kinyume chake, ni njia gani zilizopo za uingiliaji wa upasuaji - majibu ya maswali haya kuhusu vestibuloplasty yanaweza kupatikana katika makala hii.

Hatari ya ukumbi mdogo wa cavity ya mdomo

Wakati mwingine mtu huzaliwa na ukumbi mdogo wa mdomo, lakini wakati mwingine tunazungumza juu ya kasoro iliyopatikana. Uundaji wake hukasirishwa na majeraha, kuchoma au operesheni kwenye tishu laini za midomo, kama matokeo ambayo kuna kupungua kwa kina cha vestibule kwa sababu ya mchakato wa makovu. Ukumbi mdogo sio kasoro isiyo na madhara, hatari yake iko katika ugumu wa matokeo yaliyoorodheshwa hapa chini:

pumzi mbaya;
maendeleo ya magonjwa ya periodontal kwa sababu ya usambazaji wa damu usioharibika kwa tishu za ufizi na kuumia kwake mara kwa mara wakati wa kula (periodontitis ya pembeni, periodontitis, gingivitis);
malezi ya mifuko ya periodontal ya pathological;
atrophy, kupungua kwa ufizi;
ukiukaji katika matamshi ya sauti;
meno kuwa simu;
taya ya juu iko nyuma katika maendeleo;
bite isiyo ya kawaida huundwa;
katika maeneo ambapo kuna mvutano mkali wa ufizi wa incisors, kuvimba kwa utando wa mucous huendelea;
maeneo ya kushikamana kwa mishipa na kamba ya shingo ya meno na mizizi ni wazi;
dentoalveolar deformation kuendeleza.

Dalili na contraindication kwa vestibuloplasty

Vestibuloplasty inafanywa ili kurekebisha kina cha vestibule ya taya ya chini na taya ya juu. Njia hii ya uingiliaji wa upasuaji imetumiwa sana na maendeleo ya teknolojia za kisasa na inalenga kuondoa na kuzuia matatizo ya meno yanayosababishwa na ukumbi mdogo.

Dalili za operesheni ni:

mshikamano mkubwa wa tishu za ufizi kwa meno;
mzizi wa jino umefunuliwa;
mabadiliko katika tishu za mfupa wa meno huanza;
malocclusion huundwa;
kushuka kwa ufizi huzingatiwa (katika eneo la shingo ya jino, urefu wake hupungua polepole);
matamshi tofauti ya sauti yanasumbuliwa;
pathologies ya periodontal hukua katika fomu sugu;
kabla ya kuingizwa kwa miundo ya orthodontic, urekebishaji wa kasoro za taya au ukiukwaji wa kuuma, utando wa mucous hubadilika kwa sehemu.

Licha ya faida, ikiwa ni pamoja na ufanisi mkubwa wa vestibuloplasty kurekebisha ukumbi mdogo, ni kinyume chake katika baadhi ya makundi ya wagonjwa. Wagonjwa ambao wanakabiliwa na ugandaji mbaya wa damu wa etiolojia ya urithi ni marufuku kufanya vestibuloplasty. Contraindication kwa operesheni ni pamoja na:

Maandalizi ya utaratibu

Kabla ya kutekeleza utaratibu wa kuimarisha vestibule ya cavity ya mdomo, utambuzi wa kina unahitajika, kwani tunazungumza juu ya uingiliaji wa moja kwa moja wa upasuaji katika muundo wa tishu laini za uso wa mdomo. Ili kufafanua utambuzi na kuangalia uwepo / kutokuwepo kwa contraindication kwa operesheni, tafiti kadhaa za kawaida hufanywa:

Mtaalam atafanya ugumu wa udanganyifu wa lazima. Kabla ya operesheni, dentition itasafishwa kabisa kwa kila aina ya amana. Mgonjwa pia atahitaji kujiandaa kwa ajili ya utaratibu wa kuimarisha vestibule ya cavity ya mdomo. Kabla ya operesheni, ni marufuku kuchukua painkillers - wana athari isiyotabirika juu ya ufanisi wa anesthesia ya ndani. Vyakula vikali vinavyoweza kuumiza (hata kidogo) tishu za ufizi havipaswi kuliwa kwa angalau saa 5.

Mbinu

Kufanya upasuaji wa plastiki wa ukumbi wa cavity ya mdomo, daktari atachagua mojawapo ya mbinu zilizopo za uingiliaji wa upasuaji. Wakati mwingine operesheni inafanywa na laser, wakati mwingine scalpel hufanya kama zana kuu. Kwa aina yoyote ya upasuaji wa plastiki, mgonjwa hupewa anesthesia ya ndani. Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuamua ni njia gani itatumika kurekebisha ukumbi mdogo wa cavity ya mdomo kulingana na matokeo ya uchunguzi tata, na pia kulingana na kiwango cha vifaa vya kliniki.

Kulingana na Clark

Kufanya vestibuloplasty kulingana na Clark inachukuliwa kuwa rahisi zaidi na rahisi zaidi ya njia zote zilizopo leo. Hasara kuu ni kwamba mbinu hiyo inafaa zaidi kwa matumizi ya taya ya juu, na inafanywa kwenye eneo kubwa la ukumbi wa cavity ya mdomo. Kipindi cha ukarabati huchukua kama wiki mbili.

Kulingana na Edlan-Meikher

Mbinu ya Edlan-Meikher ni maarufu sana, kwani matokeo ya operesheni kama hiyo yanatofautishwa na uimara wao. Hasara kuu ya aina hii ya plasty ya vestibule ya cavity ya mdomo ni kwamba wakati wa uingiliaji wa upasuaji, sehemu ya mdomo inakabiliwa. Kipindi cha ukarabati huchukua kama wiki mbili.

Plastiki ya tunnel

Vestibuloplasty ya tunnel ni aina ya uokoaji zaidi ya uingiliaji wa upasuaji. Kwa kuongeza, inafaa kwa ajili ya kurekebisha vestibule kwenye taya zote mbili - juu na chini. Wakati wa kufanya aina hii ya upasuaji wa plastiki, eneo la jeraha lina sifa ya eneo ndogo, kutokana na ambayo mchakato wa kurejesha huchukua siku kumi tu. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hufanya maelekezo mawili ya usawa katika mwelekeo wa molars (ndogo) na moja sambamba na strand ya membrane ya mucous.

Vestibuloplasty ya laser

Matumizi ya laser kwa uingiliaji wa upasuaji ni maarufu sana kati ya madaktari wa meno na wagonjwa wao kutokana na ukweli kwamba mbinu hii inaruhusu kupunguza majeruhi, na kipindi cha kurejesha kwa utaratibu huo ni mfupi iwezekanavyo. Faida za vestibuloplasty ya laser ni:

kudumisha aesthetics katika ngazi ya juu iwezekanavyo;
kupunguza hatari ya kuambukizwa;
huondoa hatari ya kutokwa na damu;
kufanya kupunguzwa hasa sahihi;
uvimbe wa tishu laini hutolewa;
eneo la tishu za gum zinaweza kupanuliwa ikilinganishwa na njia zingine;
sehemu ya mbele hupanua kwa ubora na kwa haraka.

Mbinu nyingine

Mbali na aina zilizoorodheshwa hapo juu, vestibuloplasty ya Glickman na urekebishaji wa Schmidt hutumiwa sana. Ya kwanza inatofautishwa na matumizi mengi (inaweza kutumika kwa ufanisi ndani na katika maeneo makubwa). Tofauti ya msingi ya pili ni kwamba hakuna kikosi cha tishu za periosteal.

Operesheni inaendeleaje?

Operesheni kulingana na njia ya Clark inachukuliwa kuwa moja ya rahisi zaidi. Katika kesi hii, upasuaji huanza na anesthesia ya ndani. Baada ya hayo, daktari hufanya mchoro mdogo ndani, mahali ambapo sehemu zinazohamia za mucosa ya anterior zimeunganishwa na tishu za gum. Periosteum haiathiriwa. Vestibuloplasty zaidi inafanywa kama ifuatavyo:

Utando wa mucous wa zizi linalohamishika la misuli na ngozi hutolewa kutoka kwa tishu zinazojumuisha (zimelegea). Kina - 10 mm. Chombo ni mkasi maalum. Daktari hufanya kwa uangalifu sana na kwa uangalifu ili asiharibu tishu ambazo ziko kwa kina kirefu.
Chale hufanywa kwa kina cha mm 15: katika eneo lililopunguzwa na tishu za sehemu ya mbele ya uso wa mdomo, hadi periosteum na kando ya mkato kwa mwelekeo wa upinde wa mfupa.
Kupitia vitendo hapo juu, ukumbi mpya huundwa. Ukingo wa ganda la ndani huingizwa ndani ya mapumziko yake na kushonwa kwa periosteum na nyuzi maalum.
Bandage yenye iodoform hutumiwa kwenye eneo la jeraha. Unaweza kuona wazi ni nini operesheni iko kwenye picha kwa kifungu.

Ukarabati na matatizo iwezekanavyo

Ili mchakato wa kurejesha tishu laini baada ya upasuaji kuwa haraka na kuleta mgonjwa kiwango cha chini cha usumbufu, ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari kuhusu huduma wakati wa ukarabati.

Ndani ya masaa 72 baada ya vestibuloplasty, mswaki wa kila siku wa meno unapaswa kufanywa kwa brashi na bristles laini za synthetic zilizowekwa kwenye maji ya moto ya kuchemsha, bila dawa ya meno. Pia, daktari anaweza kupendekeza bafu ya kinywa na misombo ya antiseptic.

Taratibu kamili za usafi wa kusafisha meno na cavity ya mdomo zinaweza kufanywa siku 4-5 tu baada ya operesheni. Pia haikubaliki kupuuza mapendekezo kuhusu lishe, ambayo lazima ifuatwe kwa wiki 2:

chakula kinapaswa kuwa cream au grated (unaweza kulipa kipaumbele kwa viazi zilizochujwa kwa watoto);
vinywaji vyenye pombe (hata kwa kiasi kidogo) haipaswi kutumiwa;
unahitaji kuacha kwa muda maziwa ya sour-maziwa na bidhaa za maziwa;
vyakula vya chumvi, viungo na moto ni marufuku.

Pia, kila wakati baada ya kula, unahitaji suuza kinywa chako vizuri na maji safi ya kuchemsha kwa sekunde 30-40 na kutibu na antiseptic. Massage na gymnastics maalum itasaidia kuharakisha uponyaji (kila zoezi linarudiwa mara sita, na muda wa Workout unapaswa kuwa angalau dakika 3).

Baada ya vestibuloplasty, shida kadhaa zinaweza kutokea, pamoja na: ufizi wa kutokwa na damu, uvimbe wa tishu laini, malezi ya fistula katika hatua ya mpito wa mucosa ya buccal hadi ufizi, malezi ya makovu ya keloid, kiwango cha unyeti wa malezi. iko kwenye mwisho wa taratibu za nyuzi za ujasiri zinaweza kupungua. Ili kudhibiti mchakato wa ukarabati, kutambua na kuondoa matatizo mapema iwezekanavyo, daktari wa meno ataagiza idadi fulani ya ziara, ambayo haiwezi kupuuzwa.