Sababu na matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic. Kushuka kwa upungufu wa atrophy ya macho Kamili kushuka kwa atrophy ya macho

Mishipa ya macho (neva ya macho) ni ujasiri unaounganisha jicho na suala la kijivu kupitia nuclei ya diencephalon. Huu sio ujasiri kwa maana ya kawaida, ambayo ni mlolongo wa niuroni unaounganishwa na akzoni - taratibu ndefu, lakini badala ya medula nyeupe iko nje ya fuvu.

Muundo wa ujasiri wa macho ni kifungu kikubwa cha neurons kilichounganishwa na mshipa wa macho na ateri, ambayo huenda moja kwa moja kwenye cortex ya ubongo kupitia diencephalon. Kutokana na kwamba mtu ana macho 2, basi pia ana mishipa 2 ya optic - 1 kwa kila jicho, kwa mtiririko huo.

Kama ujasiri wowote, inakabiliwa na magonjwa na matatizo maalum, kwa pamoja inayoitwa neuralgia na neuritis. Neuralgia ni ugonjwa ambao ni mmenyuko wa maumivu ya muda mrefu ya ujasiri kwa uchochezi wowote bila kubadilisha muundo wa ndani. Na neuritis ni uharibifu au uharibifu wa nyuzi za ujasiri chini ya mvuto mbalimbali.

Neuralgia ya kuona kivitendo haitokei kwa wanadamu, kwani muundo wake hupeleka ishara za kuona, kuzichambua njiani, ambayo inaelezea kufanana kwake na medula, na nyuzi zingine zinawajibika kwa hisia za kugusa au za maumivu. Hata kama mtu anaanza neuralgia moja kwa moja ya shina kuu la macho, uwezekano mkubwa hataiona, ambayo haiwezi kusemwa juu ya neuralgia ya matawi ya baadaye yanayotoka.

Neuritis ni ukiukwaji wa muundo wa nyuzi za ujasiri au uharibifu wake katika eneo fulani. Katika nusu ya matukio, neuralgia hupita kwenye neuritis, na kwa upande mwingine, uharibifu unasababishwa na sababu halisi za kimwili, ambazo zitajadiliwa baadaye kidogo. Neuritis ya macho inajulikana zaidi kama atrophy ya macho.

Uainishaji wa atrophy ya ujasiri wa optic ni pamoja na: msingi, sekondari, kamili, maendeleo, sehemu, kamili, nchi mbili na upande mmoja, subatrophy, kupanda na kushuka, na wengine.

Awali, wakati nyuzi kadhaa tu zimeharibiwa.
Atrophy inayoendelea - atrophy ambayo inaendelea kuendelea licha ya majaribio ya kukomesha ugonjwa huo.
Imekamilika - ugonjwa ambao umesimama kwa hatua fulani.
Atrophy ya sehemu ya ujasiri wa macho - uharibifu wa sehemu ya kitambaa cha ujasiri, wakati wa kudumisha lobe moja au nyingine ya maono, wakati mwingine hujulikana kama POA.
Kamilisha - ujasiri ni atrophied kabisa na urejesho wa maono hauwezekani.
Unilateral - uharibifu wa jicho moja, na nchi mbili, kwa mtiririko huo - uharibifu wa mishipa ya macho yote mawili.
Msingi - hauhusiani na magonjwa mengine, kwa mfano, uharibifu wa sumu kutoka kwa pombe iliyochomwa.
Sekondari - atrophy, iliyoonyeshwa kama shida baada ya ugonjwa, kwa mfano, kuvimba kwa mboni ya macho, meninges ya ubongo na tishu nyingine.
Subatrophy ya ujasiri wa optic - uharibifu usio na usawa wa neurons, kama matokeo ambayo habari inayoonekana inapotoshwa.
Kupanda kwa atrophy ni ugonjwa wa neva ambao huanza kwenye retina na hatua kwa hatua huenda juu.
Kushuka kwa atrophy ya optic ni ugonjwa ambao huanza kwenye ubongo na huenea hatua kwa hatua kwa macho.
Neuropathy ni kutofanya kazi kwa nyuzi za neva bila dalili za kuvimba.
Neuritis ni kuvimba kwa neva ya macho na maumivu yanayosababishwa na ncha ndogo ya viambatisho vya optic, au eneo karibu na neva kuu ya optic.

Katika fasihi ya matibabu, kuna machafuko fulani katika dhana ya neuritis, ugonjwa wa neva na atrophy ya mishipa ya optic: mahali fulani inasemekana kuwa haya ni moja na sawa, na mahali fulani kwamba haya ni magonjwa matatu tofauti kabisa. Hata hivyo, hakika wana asili ya kawaida, dalili na matibabu.

Ikiwa ufafanuzi wa neuritis ni pana sana - ukiukwaji wa muundo wa ujasiri, chini ya ambayo matatizo mengi na kuvimba huanguka kwa sababu tofauti kabisa, basi badala ya atrophy na ugonjwa wa neva ni subspecies ya neuritis, na si kinyume chake.

Katika istilahi ya matibabu katika ICD (uainishaji wa matibabu wa magonjwa, ambayo ya hivi karibuni ni ICD 10), kuna majina mengi tofauti kwa, kwa kweli, mchakato huo huo, kulingana na ukali, kozi, njia ya kupata, nk. hii inaruhusu madaktari kuwasiliana habari kwa kila mmoja kwa taarifa zaidi, na badala yake ni vigumu kwa mgonjwa kuelewa ugumu wote wa istilahi.

Nambari ya atrophy ya ujasiri wa macho kwa ICD 10 - H47.2, kama inavyoonyeshwa katika likizo ya ugonjwa, vitabu vya kumbukumbu vya matibabu au kwenye kadi ya mgonjwa. Kanuni za kimataifa hutumiwa kuweka siri za matibabu kutoka kwa watu wa nje wajinga. Toleo la kumi la ICD ni la hivi punde.

Dalili za atrophy ya ujasiri wa macho

Kulingana na dalili, atrophy ya ujasiri wa macho inaonekana kama kushuka kwa kasi kwa maono ambayo haiwezi kusahihishwa au kusahihishwa. Mchakato ambao umeanza unaweza haraka sana kusababisha upofu kabisa, usioweza kurekebishwa ndani ya siku chache hadi miezi kadhaa, kulingana na sababu na ukali wa ugonjwa huo.

Ishara za atrophy ya ujasiri wa optic inaweza kuonekana kama mabadiliko katika maono bila kupoteza uwezo wa kuona. Hiyo ni:

Maono yanakuwa kama handaki.
Badilisha katika nyanja za kuona, mara nyingi katika mwelekeo wa kupungua kwao kwa sare.
Uwepo wa matangazo ya giza yasiyobadilika mbele ya macho.
Mabadiliko ya asymmetric katika nyanja za kuona. Kwa mfano: upande mmoja umesalia, lakini wa kati umekwenda.
Upotovu wa mtazamo wa rangi au unyeti kwa mwanga.

Aina ya mabadiliko ya maono inategemea eneo gani limeathiriwa, hivyo kuonekana kwa ng'ombe wanaoitwa (matangazo ya giza) kunaonyesha uharibifu katika sehemu ya kati ya retina, na kupungua kwa mashamba katika nyuzi za pembeni.

Uchunguzi

Ikiwa uchunguzi wa atrophy ya ujasiri wa optic unashukiwa, uchunguzi unafanywa, kwanza kabisa, na ophthalmologist, ambaye wagonjwa wenye matatizo ya kwanza ya maono huja. Optometrist kwanza hufanya utafiti ili kutenganisha ugonjwa huu kutoka kwa cataracts ya pembeni, pamoja na amblyopia, ambayo ina maonyesho sawa.

Kufanywa ili kuanzisha uchunguzi wa uchunguzi wa msingi ni rahisi sana: uchunguzi kwa acuity na upana wa uwanja wa maoni na ophthalmoscopy.

Kwa ophthalmoscopy (uchunguzi usio na uchungu wa jicho yenyewe kupitia vifaa maalum moja kwa moja kwenye ofisi kwenye mapokezi), disc ya optic inaonekana, ikiwa inageuka rangi, inamaanisha kuwa ni atrophied au kuharibiwa. Kwa mipaka ya kawaida ya diski, ugonjwa huo ni wa msingi, na ikiwa mipaka inakiukwa, ni matokeo ya sekondari ya ugonjwa mwingine.

Kuangalia majibu ya wanafunzi: kwa unyeti usioharibika, wanafunzi hupungua polepole zaidi kutoka kwa mwanga.

Baada ya kuthibitisha utambuzi, daktari wa neva hujiunga na matibabu na huanza kujua sababu za mchakato wa kuzorota:

Vipimo vya jumla kwa michakato ya uchochezi, pamoja na maambukizi ya virusi.
Tomografia.
Radiografia.
utafiti wa electrophysiological (EPS) - utafiti wa utendaji wa mifumo yote ya jicho kwa kusajili athari kwa msukumo maalum.
njia ya fluorescein-angiographic - utafiti kwa kuanzisha dutu maalum ya alama katika damu na kuangalia kwa msaada wake conductivity ya mishipa ya jicho.

Sababu za ugonjwa huo

Utambuzi huu wa atrophy ya ujasiri wa macho unaweza kuwa na sababu tofauti kwamba inawezekana kuunda nakala nzima ya kisayansi juu ya dawa, hata hivyo, duara ndogo ya kuu, ya kawaida zaidi inajulikana.

Upofu wa sumu:

Atrophy ya sumu ya ujasiri wa optic, sababu zake ziko katika kifo cha neurons chini ya ushawishi wa sumu. Katika miaka ya tisini nchini Urusi, katika nafasi ya kwanza ilikuwa uharibifu wa sumu kwa neurons za kuona chini ya ushawishi wa pombe iliyochomwa au hata vinywaji ambavyo havikusudiwa kwa matumizi ya ndani, yenye pombe ya methyl. Karibu haiwezekani kwa mtu asiye mtaalamu kutofautisha pombe ya methyl kutoka kwa pombe ya ethyl, hata hivyo, tofauti na mwenzake wa kufurahisha, dutu hii ni hatari sana kwa maisha.

Kwa jumla, kutoka 40 hadi 250 ml ya methanoli inaweza kusababisha kifo au ulemavu mkubwa sana ikiwa ufufuo ulifanyika kwa wakati. Ili neurons zife, mililita 5 hadi 10 tu zinatosha, hata zikichanganywa na vitu vingine. Inapotumiwa, sio tu mishipa ya macho hufa, hata hivyo, hii haionekani kwa mgonjwa kama kupoteza kwa kasi kwa maono. Kwa kuongeza, mara nyingi upofu wa sumu mara nyingi huanza baada ya muda mrefu - hadi siku sita baada ya matumizi, wakati methanoli huvunja kwenye ini ndani ya vipengele, moja ambayo ni formaldehyde - sumu ya kutisha. Kwa njia, bidhaa za kuvuta sigara pia ni sumu kwa neurons.

Pathologies ya kuzaliwa.

Kwa sababu za kuzaliwa au za urithi, atrophy ya ujasiri wa macho kwa watoto hutokea mara nyingi kutokana na kupuuza afya ya mtoto wakati wa ujauzito wa mama au kushindwa kwa maumbile.

Majeraha.

Atrophy inayosababishwa na kupigwa kwa kichwa au kiwewe kwa mboni ya jicho, na pia shughuli kwenye ubongo.

Kuvimba.

Mchakato wa uchochezi, ambao ulisababisha kifo cha neurons za kuona, unaweza kutokea kwa sababu nyingi, zote mbili kwa sababu ya kidonda kilichoingia kwenye jicho, ambacho kilisababisha kuvimba kwa mboni ya jicho, na kwa sababu ya magonjwa ya zamani ya kuambukiza: meningitis (kuvimba kwa kuambukiza kwa macho). ubongo), surua, tetekuwanga, ndui, kaswende, encephalitis (uharibifu wa ubongo wa virusi), mononucleosis, sinusitis, tonsillitis na hata caries.

Pathologies ya jumla ya mfumo mzima wa neva wa mgonjwa.
Uharibifu wa jicho ambao ulisababisha atrophy ya neva kama isiyo ya lazima, kwa mfano, dystrophy ya retina. Magonjwa haya mawili huimarisha kila mmoja.
Matatizo ya mzunguko.

Ugonjwa huo unaweza kusababisha kizuizi cha vyombo vya usambazaji, na atherosclerosis yao, shinikizo la damu au uharibifu wa kutokwa na damu.

Oncology.

Kila aina ya uvimbe na jipu katika ubongo compress ujasiri yenyewe, kuharibu tovuti ambayo hutuma ishara, kumfanya malfunctions katika mfumo mzima wa neva, kutoa matatizo kwa macho au hata kutokea moja kwa moja katika mboni ya macho.

Magonjwa mengine: glaucoma, shinikizo la damu, atherosclerosis, kisukari, athari ya mzio, upungufu wa vitamini au ziada, matatizo ya autoimmune na wengine wengi.

Matibabu ya neuritis ya macho

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic hufanyika na madaktari wawili mara moja - ophthalmologist na neurologist, na katika miji mikubwa kuna vituo vya neuro-ophthalmological maalumu kwa magonjwa hayo. Matibabu hufanyika kila wakati hospitalini na haraka tayari katika hatua ya utambuzi wa awali ambao haujathibitishwa, kwani ugonjwa huo ni wa muda mfupi sana na mtu anaweza kupoteza kuona kwa siku chache tu.

Je, atrophy ya neva ya macho inaweza kuponywa? Haiwezekani kuponya ugonjwa kabisa. Matibabu huja chini ili kuzuia kuenea kwa uharibifu na kujaribu kuhalalisha utendakazi wa nyuroni zilizosalia kadri inavyowezekana.

Hii ni kutokana na kutokuwa na uwezo wa neurons kugawanyika. Idadi kubwa ya neurons ya mfumo wa neva wa binadamu huwekwa chini ya tumbo la mama, na kuongezeka kidogo katika mchakato wa maendeleo ya mtoto. Neuroni zenyewe haziwezi kugawanyika, idadi yao ni mdogo sana, niuroni mpya hujengwa tu kutoka kwa seli za shina za uboho, ambazo ni hazina ya utulivu wa mwili, ambayo ina idadi ndogo ya seli - kiokoa maisha, iliyowekwa wakati wa ukuaji wa kiinitete na kuliwa polepole. mchakato wa maisha. Shida ya ziada ni kwamba seli shina zinaweza tu kugeuka kuwa niuroni kwa kuunda miunganisho mipya ya machafuko, na haziwezi kuwa viraka kwa turubai iliyoharibika. Kanuni hii ya utendaji ni nzuri kwa kusasisha ubongo, lakini mwili utarekebisha ujasiri tofauti kwa kubadilisha tu seli za neva zilizokufa na seli za tishu zinazojaa kikamilifu matangazo yoyote ya seli kwenye mwili wa binadamu, lakini haziwezi kufanya kazi yoyote. .

Sasa kuna majaribio na seli za shina zilizopatikana kutoka kwa kiinitete kilichouawa wakati wa utoaji mimba au kuharibika kwa mimba, ambayo hutoa matokeo bora katika kurejesha na kurejesha tishu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na zile za neva, hata hivyo, kwa kweli njia hii haitumiwi, kwa sababu imejaa sana kansa. ambayo madaktari bado hawajapata tiba.

Mahali ambapo atrophy inaweza kuponywa ni hospitali pekee, katika kesi hii hata matibabu ya wagonjwa wa nje (nyumbani) hairuhusiwi, ambayo sekunde za thamani zinaweza kukosa.

Matibabu na tiba za watu sio tu tukio lisilokubalika, lakini haipo tu. Katika dawa za watu, hakuna njia ngumu sana za utambuzi sahihi na matibabu ya haraka sana.

Kwa atrophy kamili au sehemu ya ujasiri wa optic, matibabu huanza na uchunguzi wa sababu za ugonjwa huo, baada ya hapo daktari anayehudhuria anachagua kozi inayofaa, hadi upasuaji.

Mbali na matumizi ya mawakala maalum, mgonjwa mara nyingi huagizwa dondoo la aloe la kuchochea biogenic, ambalo huzuia uingizwaji wa tishu za mwili na seli zinazounganishwa. Dawa hii inatolewa kwa sindano baada ya operesheni yoyote au baada ya kuvimba kwa viambatisho kwa wanawake kama dawa ya kuzuia wambiso.

Kila aina ya kuchapwa, kukandamiza, uvimbe, aneurysms ya mishipa ya damu karibu na ujasiri wa macho na sababu nyingine zinazofanana za atrophy huondolewa kwa upasuaji.

Mchakato wa uchochezi unaosababishwa na matokeo ya maambukizo ya kuambukiza umesimamishwa kwa kutumia antibiotics au madawa ya kulevya na ya kupambana na uchochezi.

Atrophy ya kuona yenye sumu. neva kutibiwa kwa kuondoa sumu au neutralizing yao, kuacha uharibifu zaidi wa niuroni. Dawa ya pombe ya methyl ni chakula - ethyl. Kwa hiyo, katika kesi ya sumu, ni muhimu kuosha tumbo na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu (kuuzwa katika maduka ya dawa, si kuchanganyikiwa na bicarbonate ya sodiamu - soda ya kuoka), kunywa suluhisho la 30-40%, kwa mfano, juu. vodka ya ubora, kwa kiasi cha mililita 100 na kurudia baada ya masaa 2, kupunguza kiasi kwa nusu.

Dystrophy na matatizo mengine ya retina yanatendewa na njia za ophthalmic: upasuaji wa laser, kozi ya vitamini au madawa ya kulevya, kulingana na sababu. Ikiwa ujasiri ulianza kudhoofika kama sio lazima, basi hivi karibuni itaanza kupona baada ya kurejeshwa kwa retina.

Atrophy ya kuzaliwa na maumbile ya ujasiri wa optic kwa watoto hurekebishwa kulingana na aina ya ugonjwa na mara nyingi upasuaji.

Mbali na matibabu maalum kulingana na sababu ya ugonjwa huo, matibabu ni pamoja na immunostimulation, vasodilation, kusisimua biogenic, dawa za homoni ili kuzuia hata ladha kidogo ya kuvimba (prednisolone, deksamethasone), madawa ya kulevya ambayo huharakisha resorption (pyrogenal, preductal), baadhi. ina maana ya kudumisha kazi ya mfumo wa neva (emoxipin, phezam, nk), physiotherapy, laser, kusisimua kwa umeme au magnetic ya ujasiri wa optic.

Wakati huo huo, mwili umejaa vitamini, madini na virutubishi haraka. Katika hatua hii, wapenzi wa dawa za jadi wanaweza kuchagua dawa kwa kupenda kwao kutoka kwa dawa za kuimarisha, immunostimulating na kupambana na uchochezi. Ni muhimu tu kutotenda kwa siri kutoka kwa daktari, kwa sababu kila kitu kinachotumiwa na mgonjwa lazima kiwe pamoja na idadi kubwa ya dawa zilizoagizwa, vinginevyo unaweza kuhatarisha kupoteza sio tu macho yako, bali pia maisha yako.

Ugumu huo mkubwa wa taratibu, wakati mwingine kuchukua zaidi ya mwaka, ni muhimu si kurejesha maono, lakini tu kuacha hasara yake.

Atrophy ya ujasiri wa macho katika mtoto

Atrophy ya ujasiri wa macho katika mtoto ni ugonjwa wa nadra sana, tabia ya watu wazee na kivitendo haina tofauti na ugonjwa huo kwa mtu mzima. Tofauti kuu ni kwamba kwa watoto wadogo, neurons bado zinaweza kurejesha sehemu, na katika hatua za awali inawezekana sio tu kuacha ugonjwa huo, lakini pia kuibadilisha. Isipokuwa ni atrophy ya urithi wa ujasiri wa macho kwa watoto, matibabu ambayo bado hayajapatikana - atrophy ya Liberov, ambayo hupitishwa kupitia mstari wa kiume.

Matokeo na utabiri unaowezekana

Inafaa kuwa na hofu baada ya kusikia utambuzi kama huo? Katika hatua za mwanzo, hakuna sababu maalum ya hofu, kwa wakati huu ugonjwa huo umesimamishwa kwa urahisi. Na sio neurons zilizoharibiwa sana hata kurejesha kazi zao. Kwa matibabu yasiyofaa, dawa za kujitegemea na mtazamo usio na uwajibikaji, kuna matokeo mengine iwezekanavyo: pamoja na maono, katika baadhi ya matukio mtu anaweza kupoteza maisha yake, kwa kuwa ujasiri wa optic ni mkubwa sana na unaunganishwa moja kwa moja na ubongo. Kupitia hiyo, kama daraja, uvimbe kutoka kwa jicho unaweza kuenea kwa urahisi kwenye tishu za ubongo na kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Ni hatari zaidi wakati atrophy inasababishwa na kuvimba kwa ubongo yenyewe, tumors, au matatizo na mishipa ya damu. Atrophy kamili au sehemu ya mishipa ya optic inaweza pia kutokea, na atrophy ya ujasiri wa optic (shina kuu).

Wakati dalili za kwanza zinatokea, unahitaji kukumbuka kuwa mtu hujenga maisha yake ya baadaye mwenyewe, na ikiwa atakuwa na afya njema, ikiwa maono yake yatarejeshwa, ikiwa kazi ya kawaida ya mfumo mzima wa neva wa mwili itahifadhiwa, au kama atapendelea kutumia muda usio na thamani kwenye sio madarasa muhimu zaidi, kwa mfano, kuogopa kuacha kazi, kujaribu kuokoa juu ya matibabu, kupuuza baadhi ya maagizo, au kuokoa muda kwa ajili ya ukarabati mrefu.

- mchakato unaojulikana na kifo cha taratibu cha nyuzi.

Patholojia mara nyingi husababishwa na magonjwa ya ophthalmic.
Ugonjwa huo hugunduliwa wakati nyuzi zimeharibiwa. Tishu za neva ziko karibu na viungo vyote vya binadamu.

Ni nini

Mishipa ya macho ni aina ya njia ya maambukizi. Kwa msaada wake, picha huingia kwenye retina, kisha kwenye compartment ya ubongo.

Ubongo huzalisha ishara, na kugeuza maelezo kuwa picha wazi. Mishipa ya macho imeunganishwa na mishipa mingi ya damu ambayo inapokea lishe yake.

Katika idadi ya michakato, uhusiano huu unakiukwa. Kuna kifo cha ujasiri wa macho, katika siku zijazo huja upofu na ulemavu.

Sababu za patholojia

Katika kipindi cha majaribio ya kisayansi, iligundulika kuwa 2/3 ya matukio ya atrophy ya ujasiri wa optic yalikuwa ya nchi mbili. Sababu ni tumors intracranial, edema na matatizo ya mishipa, hasa kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 42-45.

Sababu za ugonjwa ni:

Uharibifu wa neva. Hizi ni pamoja na: glaucoma ya muda mrefu, neuritis, neoplasms.
Neuropathy (ischemic), neuritis ya muda mrefu, edema - patholojia ya sekondari.
Ugonjwa wa neva wa kurithi (Leber).
Neuropathy (sumu). Ugonjwa husababishwa na methanol. Sehemu hii hupatikana katika vinywaji vya pombe na madawa ya kulevya (Disulfiram, Ethambutol).

Sababu za ugonjwa huo ni pamoja na: uharibifu wa retina, ugonjwa wa TEI-SAXA, syphilis.

Ukuaji wa atrophy kwa watoto huathiriwa na upungufu wa kuzaliwa, sababu mbaya ya urithi, na utapiamlo wa ujasiri wa macho. Patholojia inajumuisha ulemavu.

Uainishaji kuu wa ugonjwa huo

Atrophy ya ujasiri wa optic imedhamiriwa na ishara za pathological na ophthalmoscopic.

Fomu iliyopatikana na ya kuzaliwa

Fomu iliyopatikana ni ya msingi au ya sekondari. Kutokana na ushawishi wa mambo ya etiolojia. Mchakato hutokea kama matokeo ya: kuvimba, glaucoma, myopia, kwa ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika mwili.

Fomu ya kuzaliwa: hutokea dhidi ya historia ya patholojia ya maumbile. Kuna aina 6 za atrophy ya urithi: mtoto mchanga (kutoka kuzaliwa hadi miaka 3), kubwa (upofu wa watoto kutoka miaka 3 hadi 7), opto-oto-diabetic (kutoka miaka 2 hadi 22), ugonjwa wa Bia (fomu ngumu, inaonekana kutoka 1). mwaka) , kukua (kutoka umri mdogo, hatua kwa hatua inaendelea), ugonjwa wa Lester (urithi), hutokea katika umri wa miaka 15 - 35.

Atrophy ya msingi na ya sekondari

Fomu ya msingi imewekwa ndani ya mboni ya macho yenye afya. Inatokea wakati microcirculation na lishe ya nyuzi za ujasiri zinafadhaika.

Tukio la atrophy ya sekondari ni kutokana na patholojia mbalimbali za jicho.

Fomu ya kushuka na kupanda

Atrophy ya kushuka ina sifa ya mchakato wa uchochezi katika eneo la karibu la axon. Kuna uharibifu wa diski ya retina.

Kwa fomu inayopanda, retina inathiriwa hapo awali. Hatua kwa hatua, mchakato wa uharibifu unaelekezwa kwa ubongo. Kiwango cha uharibifu kitategemea unene wa axons.

Kiwango cha sehemu na kamili

Utambuzi wa kiwango cha uharibifu:

awali (uharibifu wa baadhi ya nyuzi);
sehemu (kipenyo kimeharibiwa);
haijakamilika (ugonjwa unaendelea, lakini maono hayakupotea kabisa);
kamili (kupoteza kazi za kuona kwa ukamilifu).

Kuna atrophy ya upande mmoja na nchi mbili. Katika kesi ya kwanza, kuna uharibifu wa uhifadhi wa jicho moja, kwa pili - mbili.

Ujanibishaji na ukali wa patholojia ya optic disc

Ukali wa kuona huathiriwa na ujanibishaji na ukubwa wa mchakato wa atrophic:

Marekebisho ya uwanja wa maoni. Ukiukaji umedhamiriwa na uchunguzi wa mada. Mchakato unaathiriwa na ujanibishaji, sio ukali. Kushindwa kwa kifungu cha papillomacular husababisha tukio la scotoma ya kati. Fiber ya optic iliyoharibiwa huchangia kupunguza mipaka ya pembeni ya uwanja wa mtazamo.
Ukiukaji wa rangi. Dalili hii inaonyeshwa wazi katika fomu ya kushuka ya diski ya kuona. Kozi ya mchakato ni kutokana na neuritis iliyohamishwa au uvimbe. Katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, muhtasari unaoonekana wa vivuli vya kijani na nyekundu hupotea.
Rangi ya rangi ya diski ya optic. Uchunguzi wa ziada kwa kutumia campimetry inahitajika. Inahitajika kukusanya habari kuhusu acuity ya awali ya kuona ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, ukali wa kuona unazidi moja.

Ikiwa atrophy ya upande mmoja imegunduliwa, uchunguzi wa pili utahitajika ili kuepuka uharibifu wa jicho lingine (atrophy ya nchi mbili).

Dalili za ugonjwa wa macho

Dalili kuu za mwanzo wa atrophy zinaonyeshwa na kuzorota kwa kasi kwa maono katika jicho moja au mbili. Maono hayawezi kutibiwa au kuboreshwa kwa njia za kawaida za kusahihisha.

Dalili zinaonyeshwa:

kupoteza mwonekano wa upande (mashamba nyembamba);
kuibuka kwa mwonekano wa handaki;
malezi ya matangazo ya giza;
kupungua kwa reflex ya mwanafunzi kwa mionzi ya mwanga.

Wakati ujasiri wa optic umeharibiwa, neuropathy ya optic inakua, ambayo inaongoza kwa upofu wa sehemu au kamili.

Utambuzi sahihi wa matibabu

Uchunguzi wa ophthalmological huamua uwepo na kiwango cha ugonjwa huo. Mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wa neva na daktari wa neva.

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, unahitaji kupitia:

ophthalmoscopy (kuangalia fundus);
visometry (kiwango cha uharibifu wa mtazamo wa kuona imedhamiriwa);
perimetry (mashamba ya maono yanachunguzwa);
mzunguko wa kompyuta (idara iliyoathiriwa imedhamiriwa);
alama ya tathmini ya usomaji wa rangi (imedhamiriwa na eneo la nyuzi);
video - ophthalmography (asili ya ugonjwa imefunuliwa);
craniography (x-ray ya fuvu hufanywa).

Mitihani ya ziada inaweza kuagizwa, ambayo inajumuisha kifungu cha CT, magnetic - resonance ya nyuklia, dopplerography ya laser.

Matibabu ya ugonjwa - kuzuia ulemavu

Baada ya utambuzi, mtaalamu anaagiza tiba ya kina. Kazi ya daktari ni kuondoa sababu za ugonjwa, kuacha maendeleo ya mchakato wa atrophic, kuzuia upofu kamili na ulemavu wa mgonjwa.

Ufanisi wa matibabu ya mgonjwa

Haiwezekani kurejesha nyuzi za neva zilizokufa. Kwa hiyo, hatua za matibabu zinalenga kuacha michakato ya uchochezi kwa msaada wa madawa ya kulevya.

Ugonjwa huu wa macho unatibiwa:

vasodilators. Dawa za kulevya huchochea mzunguko wa damu. Ufanisi zaidi: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
Anticoagulants. Kitendo cha dawa ni lengo la kuzuia kuganda kwa damu na malezi ya thrombosis. Mtaalam anateuliwa: Heparin, Ticlid.
Vichocheo vya biogenic. Mchakato wa kimetaboliki katika miundo ya tishu za neva huimarishwa. Kundi hili la fedha ni pamoja na: Peat, Aloe Extract.
Vitamini tata. Vitamini ni kichocheo cha athari za biochemical zinazotokea katika miundo ya tishu za jicho. Kwa matibabu ya ugonjwa, Ascorutin, B1, B6, B12 imewekwa.
Vizuia kinga. Kukuza kuzaliwa upya kwa seli, kukandamiza michakato ya uchochezi (katika kesi ya maambukizi). Ufanisi zaidi: Ginseng, Eleutherococcus.
Dawa za homoni. Kuondoa dalili za uchochezi. Iliyowekwa: Dexamethasone, Prednisolone mmoja mmoja (bila kukosekana kwa ubishi).

Mgonjwa hupokea matokeo fulani kutoka kwa acupuncture na physiotherapy (ultrasound, electrophoresis).

Uingiliaji wa upasuaji - aina kuu za shughuli

Tukio la upasuaji linaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa usiofaa: atrophy ya ujasiri wa optic na uwezekano wa upofu.

Aina za operesheni:

Vasoconstructive. Mishipa ya muda au ya carotid imefungwa, mtiririko wa damu unasambazwa tena. Inaboresha usambazaji wa damu kwa mishipa ya ophthalmic.
Ya ziada. Kupandikizwa tishu mwenyewe. Athari ya antiseptic huundwa kwenye maeneo yaliyoathiriwa, athari ya matibabu husababishwa, utoaji wa damu huchochewa.
Mtengano. Tubule ya scleral au mfupa ya ujasiri wa optic hutenganishwa. Kuna mtiririko wa damu wa venous. Shinikizo kwenye sehemu ya boriti imepunguzwa. Matokeo: uwezo wa kufanya kazi wa ujasiri wa optic unaboreshwa.

Baada ya matibabu ya matibabu au upasuaji, itakuwa vyema kutumia dawa mbadala.

Dawa za watu huchochea kimetaboliki na kuongeza mzunguko wa damu. Inaruhusiwa kutumia tiba za watu baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria (ophthalmologist).

Kupambana na magonjwa kwa watoto

Tiba kwa watoto ni lengo la kuokoa nyuzi za ujasiri na kuacha mchakato. Bila matibabu ya kutosha, mtoto atakuwa kipofu kabisa na atakuwa mlemavu.

Licha ya hatua zilizochukuliwa mwanzoni mwa matibabu, atrophy ya ujasiri wa optic mara nyingi huendelea na kukua. Katika hali nyingine, muda wa tiba itakuwa kutoka miezi 1 hadi 2. Kwa aina za juu za atrophy, matibabu huchukua kutoka miezi 5 hadi 10.

Baada ya uchunguzi, daktari anaagiza mtoto:

kusisimua kwa magnetic;
kusisimua kwa umeme;
vasodilators;
dawa za biostimulating;
cocktail ya vitamini;
vimeng'enya.

Ikiwa dawa haina kuleta matokeo na ugonjwa unaendelea kuendelea, kozi ya tiba ya laser au hatua za upasuaji imewekwa.

Atrophy ya ujasiri wa Tabetic

Tabes - ugonjwa wa mfumo wa neva dhidi ya asili ya kuambukizwa na syphilis. Ikiwa tiba ya wakati haikutumiwa, ugonjwa unaendelea, na kusababisha matatizo ya trophic ya ocular.

Atrophy ya Tabetic ya ujasiri wa optic ni udhihirisho pekee wa tabo (dalili ya mapema ya neurosyphilis). Aina ya tabetic ya atrophy ina sifa ya kupungua kwa nchi mbili kwa maono.

Ishara ya ugonjwa huo ni reflex immobility ya wanafunzi. Papilla ya ujasiri wa optic inakuwa rangi, inakuwa kijivu-nyeupe.

Kuna kushuka kwa kasi kwa maono, ugonjwa wa ugonjwa ni vigumu kutibu. Tiba imeagizwa na venereologist na neuropathologist (matibabu ya maambukizi ya msingi ni ya lazima). Hapo awali, dawa na maandalizi ya vitamini yamewekwa ambayo huchochea michakato ya metabolic katika miundo ya tishu.

Imetolewa ndani:

vitamini A;
vitamini C;
asidi ya nikotini;
kalsiamu (pangamat);
riboflauini.

Baada ya siku tatu, sindano za intramuscular zimewekwa: vitamini B, B6, B12. Maandalizi yanajumuishwa na dondoo la aloe au vitreous. Matibabu hufanyika chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu katika taasisi ya matibabu.

Atrophy kutokana na sumu ya pombe ya methyl

Pombe ya Methyl na mchanganyiko wa pombe ya kiufundi inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa maono. Patholojia wakati mwingine hutokea wakati sumu na pombe ya methyl.

Ishara ya kwanza ya sumu ni sifa ya: migraine, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kuhara. Mwanafunzi hupanuliwa, uwazi wa maono unafadhaika, tafakari za mwanga hazitofautiani. Kuna kupungua kwa kasi kwa maono.

Tiba ya aina hii ya atrophy inajumuisha matumizi ya: dawa za alkalizing, kalsiamu, vitamini B, asidi ascorbic.

Kwa wagonjwa wanaogunduliwa na methyl arthrosis, ubashiri wa kupona ni wa kukata tamaa. Marejesho ya maono yanazingatiwa tu katika 15% ya wagonjwa.

Atrophy ya ujasiri wa macho ni uharibifu wa nyuzi za ujasiri. Kwa mchakato wa muda mrefu, neurons hufa, ambayo husababisha kupoteza maono.

Utambuzi wa atrophy

Wakati wa kuchunguza wagonjwa wenye atrophy ya ujasiri wa optic, ni muhimu kujua uwepo wa magonjwa yanayofanana, ukweli wa kuchukua dawa na kuwasiliana na kemikali, uwepo wa tabia mbaya, pamoja na malalamiko yanayoonyesha vidonda vya intracranial iwezekanavyo.

Wakati wa uchunguzi wa kimwili, ophthalmologist huamua kutokuwepo au kuwepo kwa exophthalmos, inachunguza uhamaji wa mboni za macho, huangalia majibu ya wanafunzi kwa mwanga, reflex ya corneal. Hakikisha kuangalia acuity ya kuona, perimetry, utafiti wa mtazamo wa rangi.

Maelezo ya msingi kuhusu uwepo na kiwango cha atrophy ya ujasiri wa optic hupatikana kwa kutumia ophthalmoscopy. Kulingana na sababu na aina ya neuropathy ya optic, picha ya ophthalmoscopic itatofautiana, hata hivyo, kuna sifa za kawaida zinazotokea na aina mbalimbali za atrophy ya ujasiri wa optic.

Hizi ni pamoja na: blanching ya ONH ya viwango tofauti na kuenea, mabadiliko katika contours yake na rangi (kutoka kijivu hadi waxy), kuchimba uso wa disc, kupungua kwa idadi ya vyombo vidogo kwenye diski (dalili ya Kestenbaum), kupungua kwa caliber ya mishipa ya retina, mabadiliko ya mishipa, nk. Hali Diski ya optic inasafishwa kwa kutumia tomography (mshikamano wa macho, skanning ya laser).

Utafiti wa electrophysiological (VEP) unaonyesha kupungua kwa lability na ongezeko la unyeti wa kizingiti cha ujasiri wa optic. Kwa aina ya glaucomatous ya atrophy ya ujasiri wa optic, ongezeko la shinikizo la intraocular linatambuliwa kwa kutumia tonometry.

Patholojia ya obiti hugunduliwa kwa kutumia radiografia ya wazi ya obiti. Mishipa ya retina inachunguzwa kwa kutumia angiografia ya fluorescein. Utafiti wa mtiririko wa damu katika mishipa ya ophthalmic na supratrochlear, sehemu ya intracranial ya ateri ya ndani ya carotid inafanywa kwa kutumia Doppler ultrasound.

Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa ophthalmological huongezewa na utafiti wa hali ya neva, ikiwa ni pamoja na kushauriana na daktari wa neva, x-rays ya fuvu na sella turcica, CT au MRI ya ubongo. Ikiwa mgonjwa ana wingi wa ubongo au shinikizo la damu ndani ya fuvu, daktari wa upasuaji wa neva anapaswa kushauriana.

Katika kesi ya uhusiano wa pathogenetic kati ya atrophy ya ujasiri wa optic na vasculitis ya utaratibu, kushauriana na rheumatologist inaonyeshwa. Uwepo wa tumors za orbital huamua haja ya uchunguzi wa mgonjwa na oncologist ophthalmic. Mbinu za matibabu kwa vidonda vya occlusive vya mishipa (orbital, carotid ya ndani) imedhamiriwa na ophthalmologist au upasuaji wa mishipa.

Kwa atrophy ya ujasiri wa macho unaosababishwa na ugonjwa wa kuambukiza, vipimo vya maabara ni taarifa: uchunguzi wa ELISA na PCR.

Utambuzi tofauti wa atrophy ya ujasiri wa optic inapaswa kufanywa na cataract ya pembeni na amblyopia.

Utabiri

Kiwango cha upotezaji wa maono kwa mgonjwa inategemea mambo mawili - ukali wa lesion ya shina ya ujasiri na wakati wa kuanza kwa matibabu. Ikiwa mchakato wa patholojia umeathiri sehemu tu ya neurocytes, katika baadhi ya matukio, inawezekana karibu kurejesha kabisa kazi za jicho, dhidi ya historia ya tiba ya kutosha.

Kwa bahati mbaya, kwa kudhoofika kwa seli zote za ujasiri na kukoma kwa maambukizi ya msukumo, mgonjwa ana uwezekano wa kuendeleza upofu. Njia ya nje katika kesi hii inaweza kuwa marejesho ya upasuaji wa lishe ya tishu, lakini matibabu hayo sio dhamana ya kurejesha maono.

Tiba ya mwili

Kuna njia mbili za physiotherapy, ambazo athari yake nzuri inathibitishwa na utafiti wa kisayansi:

Magnetotherapy ya pulsed (PMT) - njia hii haina lengo la kurejesha seli, lakini kwa kuboresha kazi zao. Kutokana na hatua iliyoelekezwa ya mashamba ya magnetic, maudhui ya neurons "huongezeka", ndiyo sababu kizazi na maambukizi ya msukumo kwa ubongo ni kasi zaidi.
Tiba ya bioresonance (BT) - utaratibu wake wa utekelezaji unahusishwa na uboreshaji wa michakato ya kimetaboliki katika tishu zilizoharibiwa na kuhalalisha mtiririko wa damu kupitia vyombo vya microscopic (capillaries).

Wao ni maalum sana na hutumiwa tu katika vituo vikubwa vya kikanda au vya kibinafsi vya ophthalmological, kutokana na haja ya vifaa vya gharama kubwa. Kama sheria, kwa wagonjwa wengi, teknolojia hizi hulipwa, kwa hivyo BMI na BT hutumiwa mara chache sana.

Kuzuia

Atrophy ya ujasiri wa macho ni ugonjwa mbaya.

Ili kuizuia, unahitaji kufuata sheria fulani:

kushauriana na mtaalamu kwa shaka kidogo katika acuity ya kuona ya mgonjwa;
kuzuia aina mbalimbali za ulevi;
kutibu magonjwa ya kuambukiza kwa wakati;
usitumie vibaya pombe;
kufuatilia shinikizo la damu;
kuzuia majeraha ya jicho na craniocerebral;
kuongezewa damu mara kwa mara kwa kutokwa na damu nyingi.

Uchunguzi wa wakati na matibabu inaweza kurejesha maono katika baadhi ya matukio, na kupunguza au kuacha maendeleo ya atrophy kwa wengine.

Matatizo

Utambuzi wa atrophy ya ujasiri wa optic ni mbaya sana. Kwa kupungua kidogo kwa maono, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili usikose nafasi yako ya kupona. Kwa kutokuwepo kwa matibabu na kwa maendeleo ya ugonjwa huo, maono yanaweza kutoweka kabisa, na haitawezekana kurejesha.

Ili kuzuia tukio la pathologies ya ujasiri wa optic, ni muhimu kufuatilia kwa makini afya yako, kupitia mitihani ya mara kwa mara na wataalamu (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, ophthalmologist). Kwa ishara za kwanza za uharibifu wa kuona, unapaswa kushauriana na ophthalmologist.

Ulemavu

Kikundi cha walemavu I kimeanzishwa na kiwango cha IV cha dysfunction ya kichanganuzi cha kuona - kuharibika kwa utendaji kazi (upofu kabisa au wa vitendo) na kupungua kwa moja ya kategoria kuu za shughuli za maisha hadi digrii 3 na hitaji la ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya kiwango cha IV cha kutofanya kazi kwa kichanganuzi cha kuona.

upofu (maono ni 0) katika macho yote mawili;
acuity ya kuona na marekebisho ya jicho bora sio juu kuliko 0.04;
kupunguzwa kwa kuzingatia kwa pande mbili za mipaka ya uwanja wa mtazamo hadi 10-0 ° kutoka kwa hatua ya kurekebisha, bila kujali hali ya usawa wa kuona wa kati.

Kikundi cha ulemavu cha II kinaanzishwa na kiwango cha III cha dysfunction ya analyzer ya kuona - uharibifu mkubwa wa kazi (maono ya chini ya kiwango cha juu), na kupungua kwa moja ya makundi makuu ya shughuli za maisha hadi shahada ya 2 na haja ya ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya uharibifu mkubwa wa kuona ni:

acuity ya kuona ya jicho bora kutoka 0.05 hadi 0.1;
kupunguzwa kwa kuzingatia kwa pande mbili kwa mipaka ya uwanja wa mtazamo hadi 10-20 ° kutoka kwa hatua ya kurekebisha, wakati shughuli za kazi zinawezekana tu katika hali maalum iliyoundwa.

Kikundi cha III cha ulemavu kimeanzishwa kwa kiwango cha II - uharibifu wa wastani wa kazi (maono ya chini ya digrii ya wastani) na kupungua kwa moja ya aina kuu za shughuli za maisha hadi digrii 2 na hitaji la ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya ulemavu wa wastani wa kuona ni:

kupungua kwa uwezo wa kuona katika jicho bora la kuona kutoka 0.1 hadi 0.3;
kupungua kwa kuzingatia kwa upande mmoja kwa mipaka ya uwanja wa mtazamo kutoka kwa hatua ya kurekebisha chini ya 40 °, lakini zaidi ya 20 °;

Kwa kuongeza, wakati wa kufanya uamuzi juu ya kikundi cha ulemavu, magonjwa yote ambayo mgonjwa anayo yanazingatiwa.

Atrophy ya optic inayopatikana hukua kama matokeo ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa macho (kushuka kwa atrophy) au seli za retina (atrophy inayopanda).

Michakato inayoharibu nyuzi za ujasiri wa macho katika viwango mbalimbali (obiti, mfereji wa macho, cavity ya fuvu) husababisha kushuka kwa atrophy. Asili ya uharibifu ni tofauti: kuvimba, kiwewe, glaucoma, uharibifu wa sumu, shida ya mzunguko katika vyombo vinavyolisha ujasiri wa macho, shida ya kimetaboliki, ukandamizaji wa nyuzi za macho na malezi ya volumetric kwenye cavity ya orbital au kwenye cavity ya fuvu; mchakato wa kuzorota, myopia, nk).

Kila sababu ya etiolojia husababisha kudhoofika kwa ujasiri wa macho na sifa fulani za ophthalmoscopic, kama vile glakoma, mzunguko wa damu usioharibika katika vyombo vinavyolisha ujasiri wa optic. Hata hivyo, kuna sifa ambazo ni za kawaida kwa atrophy ya optic ya asili yoyote: blanching ya disc ya optic na kazi ya kuona isiyoharibika.

Kiwango cha kupungua kwa usawa wa kuona na asili ya kasoro za uwanja wa kuona imedhamiriwa na asili ya mchakato uliosababisha atrophy. Uwezo wa kuona unaweza kuanzia 0.7 hadi upofu wa vitendo.

Kwa mujibu wa picha ya ophthalmoscopic, atrophy ya msingi (rahisi) inajulikana, ambayo ina sifa ya blanching ya kichwa cha ujasiri wa optic na mipaka ya wazi. Idadi ya vyombo vidogo kwenye diski imepunguzwa (dalili ya Kestenbaum). Mishipa ya retina imepunguzwa, mishipa inaweza kuwa ya caliber ya kawaida au pia kwa kiasi fulani.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa nyuzi za macho, na, kwa hiyo, kwa kiwango cha kupungua kwa kazi za kuona na blanching ya disc ya optic, kuna atrophy ya awali, au sehemu, na kamili ya ujasiri wa optic.

Wakati ambapo blanching ya kichwa cha ujasiri wa optic inakua na ukali wake hutegemea si tu juu ya hali ya ugonjwa ambao ulisababisha atrophy ya ujasiri wa optic, lakini pia kwa umbali wa lesion kutoka kwa mboni ya jicho. Kwa hivyo, kwa mfano, na uharibifu wa uchochezi au kiwewe kwa ujasiri wa macho, ishara za kwanza za ophthalmoscopic za atrophy ya ujasiri wa macho huonekana baada ya siku chache - wiki chache tangu mwanzo wa ugonjwa au wakati wa kuumia. Wakati huo huo, wakati malezi ya volumetric hufanya juu ya nyuzi za optic kwenye cavity ya fuvu, matatizo ya kuona tu yanaonyeshwa kliniki mara ya kwanza, na mabadiliko katika fundus kwa namna ya atrophy ya ujasiri wa optic kuendeleza baada ya wiki nyingi na hata miezi.

atrophy ya kuzaliwa ya ujasiri wa optic

Congenital, vinasaba kuamua atrophy ya ujasiri optic imegawanywa katika autosomal kubwa, akifuatana na kupungua asymmetric katika kutoona vizuri kutoka 0.8 hadi 0.1, na autosomal recessive, na sifa ya kupungua kwa kutoona vizuri mara nyingi kwa upofu vitendo tayari katika utoto wa mapema.

Ikiwa ishara za ophthalmoscopic za atrophy ya ujasiri wa optic hugunduliwa, ni muhimu kufanya uchunguzi kamili wa kliniki wa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na uamuzi wa usawa wa kuona na mipaka ya uwanja wa kuona kwa rangi nyeupe, nyekundu na kijani, na uchunguzi wa shinikizo la intraocular. .

Katika kesi ya atrophy dhidi ya historia ya edema ya disc ya optic, hata baada ya kutoweka kwa edema, fuzziness ya mipaka na muundo wa disc bado. Picha hiyo ya ophthalmoscopic inaitwa sekondari (baada ya edema) atrophy ya ujasiri wa optic. Mishipa ya retina imepunguzwa kwa caliber, wakati mishipa imepanuliwa na inasumbua.

Ikiwa ishara za kliniki za atrophy ya ujasiri wa optic hugunduliwa, ni muhimu kwanza kuanzisha sababu ya mchakato huu na kiwango cha uharibifu wa nyuzi za optic. Kwa kusudi hili, si tu uchunguzi wa kliniki unafanywa, lakini pia CT na / au MRI ya ubongo na obiti.

Mbali na matibabu yaliyowekwa na etiologically, tiba tata ya dalili hutumiwa, ikiwa ni pamoja na tiba ya vasodilator, vitamini C na kikundi B, madawa ya kulevya ambayo huboresha kimetaboliki ya tishu, chaguzi mbalimbali za tiba ya kuchochea, ikiwa ni pamoja na kusisimua kwa umeme, magnetic na laser ya ujasiri wa optic.

Atrophy ya urithi huja katika aina sita:

na aina ya urithi (mtoto) - kutoka kuzaliwa hadi miaka mitatu kuna kupungua kabisa kwa maono;
na aina kubwa (upofu wa vijana) - kutoka miaka 2-3 hadi 6-7. Kozi ni nzuri zaidi. Maono yamepunguzwa hadi 0.1-0.2. Katika fundus, kuna blanching ya segmental ya disc ya optic, kunaweza kuwa na nystagmus, dalili za neva;
opto-oto-diabetic syndrome - kutoka miaka 2 hadi 20. Atrophy ni pamoja na retinitis pigmentosa, cataracts, kisukari na ugonjwa wa kisukari insipidus, uziwi, vidonda vya njia ya mkojo;
Ugonjwa wa Behr - atrophy ngumu. Atrophy ya nchi mbili rahisi tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha, sergey matone hadi 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, dalili za neva, uharibifu wa viungo vya pelvic, njia ya piramidi inakabiliwa, ulemavu wa akili hujiunga;
kuhusishwa na ngono (mara nyingi huzingatiwa kwa wavulana, hukua katika utoto wa mapema na huongezeka polepole);
Ugonjwa wa Lester (atrophy ya urithi wa Lester) - katika 90% ya kesi hutokea kati ya umri wa miaka 13 na 30.

Dalili. Mwanzo wa papo hapo, kushuka kwa kasi kwa maono ndani ya masaa machache, chini ya mara nyingi - siku chache. Kushindwa kwa aina ya neuritis ya retrobulbar. Diski ya optic haibadilishwa mara ya kwanza, basi kuna fading ya mipaka, mabadiliko katika vyombo vidogo - microangiopathy. Baada ya wiki 3-4, disc ya optic inakuwa paler upande wa muda. Katika 16% ya wagonjwa, maono yanaboresha. Mara nyingi, maono yaliyopunguzwa hubakia kwa maisha. Wagonjwa daima wana hasira, neva, wanasumbuliwa na maumivu ya kichwa, uchovu. Sababu ni optochiasmatic arachnoiditis.

Atrophy ya ujasiri wa macho katika baadhi ya magonjwa

Atrophy ya ujasiri wa macho ni mojawapo ya ishara kuu za glaucoma. Atrophy ya glaucomatous inadhihirishwa na diski ya rangi na kuundwa kwa mapumziko - kuchimba, ambayo kwanza huchukua sehemu za kati na za muda, na kisha hufunika diski nzima. Tofauti na magonjwa hapo juu yanayosababisha atrophy ya diski, na atrophy ya glaucomatous, disc ina rangi ya kijivu, ambayo inahusishwa na upekee wa uharibifu wa tishu zake za glial.
atrophy ya kaswende.

Dalili. Diski ya optic ni rangi, kijivu, vyombo ni vya kawaida na vinapungua kwa kasi. Maono ya pembeni hupungua kwa makini, hakuna ng'ombe, mtazamo wa rangi huteseka mapema. Kunaweza kuwa na upofu unaoendelea ambao unakuja haraka, ndani ya mwaka mmoja.

Inaendelea kwa mawimbi: kupungua kwa kasi kwa maono, kisha wakati wa msamaha - uboreshaji, wakati wa kuzidisha - kuzorota mara kwa mara. Miosis inakua, strabismus tofauti, mabadiliko ya wanafunzi, ukosefu wa majibu kwa mwanga wakati wa kudumisha muunganisho na malazi. Utabiri ni mbaya, upofu hutokea ndani ya miaka mitatu ya kwanza.

Makala ya atrophy ya ujasiri wa optic kutoka kwa compressed la (tumor, jipu, cyst, aneurysm, vyombo sclerosed), ambayo inaweza kuwa katika obiti, mbele na nyuma fuvu fossa. Maono ya pembeni huathiriwa kulingana na ujanibishaji wa mchakato.
Ugonjwa wa Foster-Kennedy - atrophy ya atherosclerotic. Kutoka kwa ukandamizaji, kunaweza kuwa na sclerosis ya ateri ya carotid na sclerosis ya ateri ya ophthalmic; kutoka kwa laini na sclerosis ya mishipa, necrosis ya ischemic hutokea. Kwa lengo - kuchimba kwa sababu ya kukataa kwa sahani ya cribriform; benign diffuse atrophy (pamoja na sclerosis ya vyombo vidogo vya pia mater) inakua polepole, ikifuatana na mabadiliko ya atherosclerotic katika vyombo vya retina.

Atrophy ya ujasiri wa macho katika shinikizo la damu ni matokeo ya neuroretinopathy na magonjwa ya ujasiri wa optic, chiasms na njia ya macho.

Jozi ya pili ya mishipa ya fuvu ni kipengele muhimu zaidi cha mfumo wa kuona, kwa sababu kwa njia hiyo uhusiano kati ya retina na ubongo unafanywa. Ingawa miundo mingine yote inaendelea kufanya kazi kwa usahihi, deformation yoyote ya tishu za neva huathiri mali ya maono. Atrophy ya ujasiri wa macho haiwezi kuponywa bila ya kufuatilia, nyuzi za ujasiri haziwezi kurejeshwa kwa hali yao ya awali, hivyo ni bora kufanya kuzuia kwa wakati.

Maelezo ya msingi juu ya ugonjwa huo

Atrophy ya ujasiri wa macho au neuropathy ya optic ni mchakato mkali wa uharibifu wa axons (nyuzi za tishu za ujasiri). Atrophy ya kina hupunguza safu ya ujasiri, tishu zenye afya hubadilishwa na tishu za glial, vyombo vidogo (capillaries) vinazuiwa. Kila moja ya taratibu husababisha dalili fulani: usawa wa kuona hupungua, kasoro mbalimbali huonekana katika uwanja wa maono, kivuli cha kichwa cha ujasiri wa optic (OND) kinabadilika. Pathologies zote za mishipa ya optic akaunti kwa 2% ya takwimu za magonjwa ya jicho. Hatari kuu ya ugonjwa wa neuropathy ya macho ni upofu kabisa, ambao hupatikana katika 20-25% ya watu walio na utambuzi huu.

Neuropathy ya macho haina kuendeleza yenyewe, daima ni matokeo ya magonjwa mengine, hivyo mtu mwenye atrophy anachunguzwa na wataalamu tofauti. Kawaida, atrophy ya ujasiri wa macho ni shida ya ugonjwa wa ophthalmic uliokosa (kuvimba kwa miundo ya mboni ya macho, uvimbe, ukandamizaji, uharibifu wa mishipa au mtandao wa neva).

Sababu za neuropathy ya macho

Licha ya sababu nyingi za atrophy ya ujasiri wa optic inayojulikana kwa dawa, katika 20% ya kesi hubakia bila kuelezewa. Kawaida hizi ni patholojia za ophthalmic, magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, kushindwa kwa autoimmune, maambukizi, majeraha, ulevi. Aina za kuzaliwa za Alzeima mara nyingi hutambuliwa pamoja na kasoro za fuvu (akrosefali, mikrosefali, mikrosefali) na dalili za urithi.

Sababu za atrophy ya ujasiri wa macho kutoka upande wa mfumo wa kuona:

neuritis;
kizuizi cha ateri;
myopia;
retinitis;
uharibifu wa oncological kwa obiti;
shinikizo la jicho lisilo na utulivu;
vasculitis ya ndani.

Kuumiza kwa nyuzi za ujasiri kunaweza kutokea wakati wa jeraha la craniocerebral au hata kuumia kidogo kwa mifupa ya uso. Wakati mwingine neuropathy ya macho inahusishwa na ukuaji wa meningioma, glioma, neuroma, neurofibroma na malezi sawa katika unene wa ubongo. Usumbufu wa macho unawezekana katika osteosarcoma na sarcoidosis.

Sababu kutoka kwa mfumo mkuu wa neva:

neoplasms katika tezi ya pituitary au fossa ya fuvu;
kufinya chiasms;
sclerosis nyingi.

Michakato ya atrophic katika jozi ya pili ya mishipa ya fuvu mara nyingi huendelea kutokana na hali ya purulent-uchochezi. Hatari kuu ni abscesses ya ubongo, kuvimba kwa utando wake.

Sababu za hatari za kimfumo

kisukari;
atherosclerosis;
upungufu wa damu;
avitaminosis;
shinikizo la damu;
ugonjwa wa antiphospholipid;
Granulomatosis ya Wegener;
lupus erythematosus ya utaratibu;
arteritis ya seli kubwa;
multisystem vasculitis (ugonjwa wa Behçet);
aortoarteritis isiyo maalum (ugonjwa wa Takayasu).

Tazama pia: Hatari na ubashiri kwa neva ya macho.

Uharibifu mkubwa wa ujasiri hugunduliwa baada ya njaa ya muda mrefu, sumu kali, na kupoteza kwa damu ya volumetric. Pombe na washirika wake, nikotini, klorofomu na vikundi vingine vya dawa vina athari mbaya kwenye muundo wa mboni ya macho.

Atrophy ya ujasiri wa macho katika mtoto

Katika nusu ya matukio yote ya ugonjwa wa neuropathy kwa watoto, sababu ni maambukizi ya uchochezi ya mfumo mkuu wa neva, tumors za ubongo na hydrocephalus. Chini ya kawaida, hali ya uharibifu husababishwa na ulemavu wa fuvu, upungufu wa ubongo, maambukizi (hasa "watoto"), na matatizo ya kimetaboliki. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa aina za kuzaliwa za atrophy ya utoto. Wanaonyesha kuwa mtoto ana magonjwa ya ubongo ambayo yalitokea hata katika hatua ya maendeleo ya intrauterine.

Uainishaji wa neuropathy ya macho

Aina zote za atrophy ya ujasiri wa optic ni ya urithi (ya kuzaliwa) na kupatikana. Congenital imegawanywa kulingana na aina ya urithi, mara nyingi huonyesha kuwepo kwa upungufu wa maumbile na syndromes ya urithi ambayo inahitaji uchunguzi wa kina.

Aina za urithi za AD

Autosomal dominant (kijana). Utabiri wa uharibifu wa mishipa hupitishwa kwa njia tofauti. Kawaida ugonjwa huo hugunduliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 15, inatambuliwa kuwa ya kawaida, lakini aina dhaifu ya atrophy. Daima ni ya nchi mbili, ingawa wakati mwingine dalili huonekana kwa usawa. Ishara za mapema zinafunuliwa kwa miaka 2-3, na matatizo ya kazi tu katika miaka 6-20. Mchanganyiko unaowezekana na uziwi, myopathy, ophthalmoplegia na kuvuruga.
Autosomal recessive (mtoto wachanga). Aina hii ya AD hugunduliwa mara chache, lakini mapema zaidi: mara baada ya kuzaliwa au wakati wa miaka mitatu ya kwanza ya maisha. Fomu ya watoto wachanga ni ya nchi mbili kwa asili, mara nyingi hugunduliwa katika ugonjwa wa Kenny-Coffey, ugonjwa wa Rosenberg-Chattorian, Jensen au Wolfram.
Mitochondrial (atrophy ya Leber). Atrophy ya macho ya Mitochondrial ni matokeo ya mabadiliko katika DNA ya mitochondrial. Fomu hii imeainishwa kama dalili ya ugonjwa wa Leber, hutokea ghafla, kukumbusha neuritis ya nje katika awamu ya papo hapo. Wengi wa wagonjwa ni wanaume wenye umri wa miaka 13-28.

Aina za atrophy iliyopatikana

msingi (kufinya kwa neurons kwenye tabaka za pembeni, disc ya optic haibadilika, mipaka ina uonekano wazi);
sekondari (uvimbe na upanuzi wa diski ya optic, mipaka isiyo wazi, uingizwaji wa axons na neuroglia hutamkwa kabisa);
glaucomatous (uharibifu wa sahani ya kimiani ya sclera kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani).

Uharibifu unapanda, wakati axoni za mishipa ya fuvu hasa huathiriwa, na kushuka, kwa kuhusika kwa tishu za ujasiri za retina. Kulingana na dalili, ADD ya upande mmoja na ya nchi mbili inajulikana, kulingana na kiwango cha maendeleo - ya stationary (imara kwa muda) na katika maendeleo ya mara kwa mara.

Aina za atrophy kulingana na rangi ya diski ya optic:

awali (blanching kidogo);
haijakamilika (blanching inayoonekana ya sehemu moja ya diski ya optic);
kamili (mabadiliko ya kivuli juu ya eneo lote la diski ya optic, kukonda kali kwa nguzo ya ujasiri, kupungua kwa capillaries).

Dalili za atrophy ya ujasiri wa optic

Kiwango na asili ya matatizo ya macho moja kwa moja inategemea ni sehemu gani ya ujasiri iliyoathiriwa. Ukali wa kuona unaweza kupungua haraka sana. Uharibifu kamili huisha na upofu kabisa, blanching ya diski ya optic na mabaka meupe au kijivu, nyembamba ya capillaries kwenye fandasi. Kwa AZN isiyo kamili, maono hutulia kwa wakati fulani na haiharibiki tena, na blanching ya optic disc haitamkiwi sana.

Ikiwa nyuzi za kifungu cha papillomacular zinaathiriwa, uharibifu wa kuona utakuwa muhimu, na uchunguzi utaonyesha eneo la muda la rangi ya ONH. Katika kesi hiyo, matatizo ya macho hayawezi kusahihishwa na glasi au hata lenses za mawasiliano. Kushindwa kwa maeneo ya kando ya ujasiri haiathiri maono kila wakati, ambayo inachanganya utambuzi na kuzidisha utabiri.

ASD ina sifa ya aina mbalimbali za kasoro za uwanja wa kuona. Dalili zifuatazo huruhusu kushuku ugonjwa wa neva :, kubanwa kwa umakini, athari, mmenyuko dhaifu wa mwanafunzi. Kwa wagonjwa wengi, mtazamo wa rangi hupotoshwa, ingawa mara nyingi zaidi dalili hii inakua wakati axoni hufa baada ya neuritis. Mara nyingi mabadiliko huathiri sehemu ya kijani-nyekundu ya wigo, lakini sehemu zake za bluu-njano zinaweza pia kupotoshwa.

Utambuzi wa atrophy ya ujasiri wa optic

Picha ya kliniki inayoelezea, mabadiliko ya kisaikolojia na matatizo ya utendaji hurahisisha sana utambuzi wa AD. Ugumu unaweza kutokea wakati maono halisi hayalingani na kiwango cha uharibifu. Kwa uchunguzi sahihi, mtaalamu wa ophthalmologist lazima ajifunze historia ya mgonjwa, kuanzisha au kukataa ukweli wa kuchukua dawa fulani, kuwasiliana na misombo ya kemikali, majeraha, na tabia mbaya. Utambuzi tofauti unafanywa kwa opacity ya lensi ya pembeni na amblyopia.

Ophthalmoscopy

Ophthalmoscopy ya kawaida inaruhusu kuanzisha uwepo wa ASD na kuamua kwa usahihi kiwango cha kuenea kwake. Utaratibu huu unapatikana katika kliniki nyingi za kawaida na ni gharama nafuu. Matokeo ya utafiti yanaweza kutofautiana, hata hivyo, baadhi ya ishara hugunduliwa kwa aina yoyote ya ugonjwa wa neva: mabadiliko katika kivuli na contour ya ONH, kupungua kwa idadi ya vyombo, kupungua kwa mishipa, na kasoro mbalimbali katika mishipa. .

Picha ya ophthalmoscopic ya ugonjwa wa neva wa macho:

Msingi: mipaka ya diski wazi, saizi ya kawaida au iliyopunguzwa ya ONH, kuna uchimbaji wa umbo la sahani.
Sekondari: tint ya kijivu, mipaka ya diski iliyofifia, upanuzi wa diski ya optic, hakuna uchimbaji wa kisaikolojia, reflex ya peripapillary kwa vyanzo vya mwanga.

Tomografia ya mshikamano

Ili kujifunza disk ya ujasiri kwa undani zaidi inaruhusu mshikamano wa macho au tomography ya skanning laser. Zaidi ya hayo, kiwango cha uhamaji wa mboni za macho hupimwa, mmenyuko wa wanafunzi na reflex ya corneal huangaliwa, hufanywa na meza, kasoro za uwanja wa kuona huchunguzwa, mtazamo wa rangi huangaliwa, na shinikizo la jicho hupimwa. Kwa kuibua, oculist huanzisha uwepo.

Radiografia ya wazi ya obiti inaonyesha ugonjwa wa obiti. Angiografia ya fluorescein inaonyesha kutofanya kazi kwa vasculature. Doppler ultrasound hutumiwa kuchunguza mzunguko wa damu wa ndani. Iwapo kudhoofika kunatokana na maambukizi, vipimo vya maabara kama vile kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na enzyme (ELISA) na mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR) hufanywa.

Vipimo vya electrophysiological vina jukumu muhimu katika kuthibitisha utambuzi. Atrophy ya ujasiri wa optic hubadilisha unyeti wa kizingiti na lability ya tishu za neva. Maendeleo ya haraka ya ugonjwa huongeza viashiria vya muda wa retino-cortical na cortical.

Kiwango cha kupunguzwa inategemea ujanibishaji wa neuropathy:

wakati kifungu cha papillomacular kinaharibiwa, unyeti unabaki katika kiwango cha kawaida;
uharibifu wa pembeni husababisha ongezeko kubwa la unyeti;
atrophy ya kifungu cha axial haibadilishi unyeti, lakini hupunguza kwa kasi lability.

Ikiwa ni lazima, angalia hali ya neva (X-ray ya fuvu, CT au MRI ya ubongo). Wakati mgonjwa anagunduliwa na neoplasm katika ubongo au shinikizo la intracranial lisilo na utulivu, mashauriano na neurosurgeon mwenye uzoefu imewekwa. Na tumors ya obiti, ni muhimu kujumuisha katika mwendo wa ophthalmo-oncologist. Ikiwa uharibifu unahusishwa na vasculitis ya utaratibu, unahitaji kuwasiliana na rheumatologist. Pathologies ya mishipa inashughulikiwa na ophthalmologist au upasuaji wa mishipa.

Je, atrophy ya ujasiri wa macho inatibiwaje?

Regimen ya matibabu kwa kila mgonjwa aliye na neuropathy ya macho daima ni ya mtu binafsi. Daktari anahitaji kupata taarifa zote kuhusu ugonjwa ili kufanya mpango wa ufanisi. Watu wenye atrophy wanahitaji hospitali ya haraka, wengine wanaweza kudumisha matibabu ya nje. Haja ya upasuaji inategemea sababu ya AD na dalili. Tiba yoyote haitafanya kazi wakati maono yanapungua hadi vitengo 0.01 na chini.

Ni muhimu kuanza matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic kwa kutambua na kuondoa (au kuacha) sababu ya mizizi. Ikiwa jeraha la neva ya fuvu limetokana na ukuaji wa uvimbe ndani ya fuvu, aneurysm, au shinikizo la fuvu lisilo imara, upasuaji wa neva unapaswa kufanywa. Sababu za Endocrine huathiri asili ya homoni. Ukandamizaji wa baada ya kiwewe hurekebishwa kwa upasuaji kwa kuondoa miili ya kigeni, kuondoa kemikali, au kupunguza hematoma.

Tiba ya kihafidhina ya ugonjwa wa neuropathy ya optic inalenga hasa kuzuia mabadiliko ya atrophic, pamoja na kudumisha na kurejesha maono. Madawa ya kulevya yanaonyeshwa kupanua vasculature na vyombo vidogo, kupunguza spasm ya capillary na kuongeza kasi ya mtiririko wa damu kupitia mishipa. Hii inaruhusu tabaka zote za ujasiri wa optic kutolewa na virutubisho vya kutosha na oksijeni.

Tiba ya Mishipa ya AD

intravenously 1 ml ya asidi ya nikotini 1%, glucose kwa siku 10-15 (au kwa mdomo 0.05 g mara tatu kwa siku baada ya chakula);
kibao cha Nikoshpan mara tatu kwa siku;
intramuscularly 1-2 ml No-shpy 2% (au 0.04 g kwa mdomo);
intramuscularly 1-2 ml Dibazol 0.5-1% kila siku (au ndani ya 0.02 g);
0.25 g ya Nigexin mara tatu kwa siku;
chini ya ngozi, 0.2-0.5-1 ml ya nitrati ya sodiamu katika mkusanyiko unaopanda wa 2-10% katika kozi ya sindano 30 (ongeza kila sindano tatu).

Decongestants inahitajika ili kupunguza uvimbe, ambayo husaidia kupunguza ukandamizaji wa neva na mishipa. Anticoagulants hutumiwa kuzuia thrombosis, vasodilator na kupambana na uchochezi Heparin inatambuliwa kuwa bora zaidi. Pia inawezekana kuagiza mawakala wa antiplatelet (kuzuia thrombosis), neuroprotectors (ulinzi wa seli za ujasiri), glucocorticosteroids (mapambano dhidi ya michakato ya uchochezi).

Matibabu ya kihafidhina ya AD

Ili kupunguza uvimbe katika tishu za neva na kupunguza uvimbe, suluhisho la dexamethasone limewekwa kwenye jicho, glucose ya intravenous na kloridi ya kalsiamu, diuretics ya intramuscular (Furosemide).
Suluhisho la nitrati ya strychnine 0.1% katika kozi ya sindano 20-25 za subcutaneous.
Sindano za parabulbar au retrobulbar za Pentoxifylline, Atropine, xanthinol nikotini. Fedha hizi husaidia kuharakisha mtiririko wa damu na kuboresha trophism ya tishu za neva.
Vichocheo vya biogenic (FiBS, maandalizi ya aloe) katika kozi ya sindano 30.
Asidi ya Nikotini, iodidi ya sodiamu 10% au Eufillin kwa njia ya mishipa.
Vitamini kwa mdomo au intramuscularly (B1, B2, B6, B12).
Antioxidants (asidi ya glutamic).
Kwa mdomo Cinnarizine, Riboxin, Piracetam, ATP.
Uingizaji wa pilocarpine ili kupunguza shinikizo la macho.
Dawa za Nootropic (Lipocerebrin).
Ina maana na athari ya antikinin (Prodectin, Parmidin) kwa dalili za atherosclerosis.

Mbali na dawa, physiotherapy imewekwa. Tiba ya oksijeni (usimamiaji wa oksijeni) na utiaji damu mishipani (uongezaji damu wa haraka) hutumika katika Alzeima. Katika mchakato wa kurejesha, taratibu za laser na magnetic zimewekwa, kusisimua umeme na electrophoresis (utawala wa madawa ya kulevya kwa kutumia sasa ya umeme) ni bora. Ikiwa hakuna contraindications, acupuncture inawezekana (matumizi ya sindano juu ya pointi kazi ya mwili).

Matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa neuropathy ya macho

Moja ya njia za matibabu ya upasuaji wa mishipa ya optic ni marekebisho ya hemodynamics. Utaratibu unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani: sifongo cha collagen kinawekwa kwenye nafasi ndogo ya Tenon, ambayo huchochea kuvimba kwa aseptic na kupanua mishipa ya damu. Kwa hivyo, inawezekana kumfanya ukuaji wa tishu zinazojumuisha na mtandao mpya wa mishipa. Sifongo hupasuka yenyewe baada ya miezi miwili, lakini athari huendelea kwa muda mrefu. Operesheni hiyo inaweza kufanywa mara kwa mara, lakini kwa muda wa miezi kadhaa.

Matawi mapya katika mtandao wa mishipa husaidia kuboresha utoaji wa damu kwa tishu za ujasiri, ambazo huacha mabadiliko ya atrophic. Marekebisho ya mtiririko wa damu hukuruhusu kurejesha maono kwa 60% na kuondoa hadi 75% ya kasoro za uwanja wa kuona na matibabu ya wakati kwa kliniki. Ikiwa mgonjwa ana matatizo makubwa ya kuchanganya au atrophy imeendelea hadi hatua ya marehemu, hata marekebisho ya hemodynamic hayatakuwa na ufanisi.

Kwa atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic, matumizi ya implant ya collagen inafanywa. Imeingizwa na antioxidants au madawa ya kulevya ili kupanua capillaries, baada ya hapo huingizwa kwenye mboni ya jicho bila sutures. Njia hii inafaa tu kwa shinikizo la macho thabiti. Uendeshaji ni kinyume chake kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 75, na ugonjwa wa kisukari, matatizo makubwa ya somatic na kuvimba, pamoja na maono chini ya diopta 0.02.

Utabiri wa atrophy ya ujasiri wa optic

Ili kuzuia AD, ni muhimu kuangalia mara kwa mara hali ya viungo hivyo vinavyosimamia utendaji wa mfumo wa kuona (CNS, tezi za endocrine, viungo, tishu zinazojumuisha). Katika hali mbaya ya maambukizi au ulevi, pamoja na kutokwa na damu kali, tiba ya dalili ya haraka inapaswa kufanywa.

Haiwezekani kurejesha kabisa maono yako baada ya ugonjwa wa neva hata katika kliniki bora zaidi. Kesi yenye mafanikio hutambuliwa wakati hali ya mgonjwa imetulia, ADS haiendelei kwa muda mrefu, na maono yanarejeshwa kwa sehemu. Kwa watu wengi, usawa wa kuona unabaki kupunguzwa kabisa, na pia kuna kasoro katika maono ya nyuma.

Aina fulani za atrophy zinaendelea daima hata wakati wa matibabu ya kutosha. Kazi ya ophthalmologist ni kupunguza kasi ya atrophic na taratibu nyingine mbaya. Baada ya utulivu wa dalili, ni muhimu kutekeleza daima kuzuia ischemia na neurodegeneration. Kwa hili, tiba ya matengenezo ya muda mrefu imeagizwa, ambayo husaidia kuboresha maelezo ya lipid ya damu na kuzuia malezi ya vipande vya damu.

Kozi ya matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic inapaswa kurudiwa mara kwa mara. Ni muhimu sana kuondokana na mambo yote ambayo yanaweza kuathiri axons ya ujasiri wa optic. Mgonjwa aliye na ugonjwa wa neuropathy anapaswa kutembelea wataalam mara kwa mara kama ilivyoonyeshwa. Inahitajika kufanya kila wakati kuzuia shida na kuanzisha mtindo wa maisha. Kukataa kwa tiba ya ugonjwa wa neva wa macho husababisha ulemavu kwa sababu ya kifo cha jumla cha neva na upofu usioweza kurekebishwa.

Mabadiliko yoyote katika tabaka za ujasiri wa macho huathiri vibaya uwezo wa mtu wa kuona. Kwa hiyo, ni muhimu kupitia mitihani kwa wakati kwa watu wenye utabiri na kutibu magonjwa yote ambayo yanachangia atrophy ya ujasiri wa optic. Tiba haitasaidia kurejesha maono kwa 100% wakati ugonjwa wa neva wa macho tayari umekua vya kutosha.

Maudhui ya makala: classList.toggle()">panua

Atrophy ya ujasiri wa macho ni hali ambayo kuna uharibifu wa sehemu au kamili wa nyuzi za ujasiri na uingizwaji wao na vipengele vya tishu zinazojumuisha.

Sababu na sababu za kuchochea

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha atrophy ya ujasiri wa optic:

Ikumbukwe kwamba katika zaidi ya 20% ya kesi haiwezekani kuamua sababu ya atrophy ya ujasiri wa optic.

Uainishaji

Kulingana na wakati wa kutokea atrophy ya ujasiri wa macho ni:

Imepatikana;
Congenital, au urithi.

Kulingana na utaratibu wa tukio Atrophy ya ujasiri wa macho imegawanywa katika aina mbili:

Msingi. Inatokea kwa jicho lenye afya na husababishwa, kama sheria, na ukiukaji wa microcirculation na lishe ya ujasiri. Imegawanywa katika kupanda (seli za retina huathiriwa) na kushuka (nyuzi za ujasiri wa optic zinaharibiwa moja kwa moja);
Sekondari. Inatokea dhidi ya historia ya magonjwa ya jicho.

Kando, atrophy ya glaucomatous ya ujasiri wa optic inajulikana. Kama unavyojua, ugonjwa huu unaambatana na ongezeko la shinikizo la intraocular. Matokeo yake, lamina cribrosa huharibiwa hatua kwa hatua - muundo wa anatomical kwa njia ambayo ujasiri wa optic huingia kwenye cavity ya fuvu. Kipengele cha tabia ya atrophy ya glaucomatous ni kwamba maono yanahifadhiwa kwa muda mrefu.

Kulingana na uhifadhi wa kazi za kuona atrophy hutokea:

Kamilisha wakati mtu haoni kabisa vichocheo vya mwanga;
Sehemu, ambapo sehemu tofauti za mashamba ya kuona huhifadhiwa.

Dalili za atrophy ya ujasiri wa optic

Picha ya kliniki ya atrophy ya ujasiri wa optic inategemea aina na kiwango cha uharibifu wa miundo ya ujasiri.

Atrophy inaambatana na kupungua kwa taratibu kwa mashamba ya kuona na kupungua kwa usawa wa kuona. Ugonjwa unapoendelea, inakuwa vigumu kwa mtu kutofautisha rangi. Kwa atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic, scotomas huonekana -.

Takriban wagonjwa wote huripoti ulemavu wa kuona wakati wa jioni na katika taa mbaya ya bandia.

Vipengele vya ugonjwa huo kwa watoto

Ikiwa kuna atrophy ya kuzaliwa, basi huanza kujidhihirisha kutoka miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto. Wazazi wanaona kuwa mtoto hafuati vinyago, hatambui wapendwa. Hii inaonyesha kupungua kwa kasi kwa usawa wa kuona. Inatokea kwamba ugonjwa huo unaambatana na upofu kamili.

Watoto wakubwa wanaweza kulalamika kwa maumivu ya kichwa, kuonekana kwa maeneo ya giza au nyeusi katika uwanja wa maono. Karibu kila mtu ana ugumu wa kutambua rangi.

Kwa bahati mbaya, atrophy ya kuzaliwa ya ujasiri wa macho katika mtoto haiwezi kusahihishwa. Hata hivyo, mapema mtoto anachunguzwa na mtaalamu, kuna uwezekano mkubwa wa kuacha maendeleo ya ugonjwa huo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ophthalmoscopy ya Fundus ina jukumu muhimu katika utambuzi. Hii ni njia rahisi na ya bei nafuu ambayo hukuruhusu kuanzisha utambuzi kwa uhakika.

Ikiwa mtu ana atrophy ya msingi, daktari anaona blanching ya kichwa cha ujasiri wa optic katika fundus, pamoja na kupungua kwa mishipa ya damu. Atrophy ya sekondari pia inaambatana na pallor ya disc, hata hivyo, kutakuwa na upanuzi wa mishipa ya damu inayosababishwa na magonjwa yanayofanana. Mipaka ya diski haijulikani, kunaweza kuwa na kutokwa na damu kwenye retina.

Linganisha fundus ya mtu mwenye afya njema na mtu aliye na atrophy:

Kwa uchunguzi tata, njia zifuatazo pia hutumiwa:

Upimaji wa shinikizo la intraocular (tonometry);
Perimetry (tathmini ya mashamba ya kuona);
Radiografia ya wazi ya fuvu (pamoja na mashaka ya majeraha au malezi ya tumor);
Angiography ya fluorescent (inakuwezesha kutathmini patency ya mishipa ya damu);
Doppler ultrasound (kutumika kwa watuhumiwa wa kuzuia ateri ya ndani ya carotid);
Upigaji picha wa komputa au sumaku.

Mara nyingi, ili kufafanua uchunguzi, kushauriana na neuropathologist, rheumatologist, traumatologist au neurosurgeon inahitajika.

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic haiwezekani

Kwa bahati mbaya, hadi sasa, hakuna daktari hata mmoja aliyefanikiwa kuponya atrophy ya ujasiri wa optic. Haishangazi kuna maoni ulimwenguni kwamba seli za ujasiri haziwezi kurejeshwa. Kwa hiyo, lengo kuu la matibabu ni kuhifadhi nyuzi za ujasiri zilizobaki na kuzizuia kutoka kwa atrophy. Wakati huo huo, ni muhimu sana kutopoteza wakati. Kwanza kabisa, ni muhimu kuanzisha sababu ya ugonjwa huo, na kutibu magonjwa yanayofanana. Hii ni kweli hasa kwa marekebisho ya madawa ya kulevya ya kisukari mellitus na shinikizo la damu.

Kwa ujumla, toa Utendaji wa ujasiri wa optic unaweza kufanywa kwa njia mbili: kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji na mbinu za kihafidhina (madawa ya kulevya na matibabu ya physiotherapy).

Matibabu ya kihafidhina

Katika matibabu magumu, kulingana na dalili za daktari, vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa:

Matokeo mazuri yanaonyesha mbinu za matibabu ya physiotherapy, kama vile acupuncture, kusisimua laser, electrophoresis, magnetotherapy, kusisimua umeme.

Uingiliaji wa upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa atrophy ya ujasiri wa optic inaonyeshwa hasa mbele ya neoplasms kama tumor ambayo kwa namna fulani huathiri ujasiri wa optic. Mbinu za upasuaji pia hutumiwa ikiwa kuna shida katika ukuaji wa jicho na magonjwa kadhaa ya macho.