Dawa "Clonazepam" - maagizo ya matumizi, maelezo na hakiki. Maagizo ya kina ya matumizi ya clonazepam

Mfumo: C15H10ClN3O3, jina la kemikali: 5-(2-Chlorophenyl)-1,3-dihydro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-moja.
Kikundi cha dawa: dawa za neurotropiki / dawa za kifafa / derivative ya benzodiazepine.
Athari ya kifamasia: anticonvulsant, sedative, anxiolytic, relaxant misuli, kati.

Mali ya kifamasia

Clonazepam huingiliana katika changamano ya postsynaptic GABA-receptor ya mfumo wa limbic ya ubongo, hypothalamus, neurons intercalary ya pembe za pembeni za uti wa mgongo, malezi ya reticular inayopaa ya shina ya ubongo na vipokezi maalum vya benzodiazepine. Clonazepam huongeza unyeti wa vipokezi vya GABA kwa mpatanishi wake, ambayo husababisha kuongezeka kwa mzunguko wa njia za kufungua kwa mikondo inayoingia ya ioni za kloridi kwenye membrane ya cytoplasmic ya neurons. Taratibu hizi husababisha kuongezeka kwa athari ya kizuizi cha GABA na kupungua kwa maambukizi ya interneuronal katika sehemu mbalimbali za mfumo mkuu wa neva. Kliniki, hii inaonyeshwa na athari ya anticonvulsant yenye nguvu na ya muda mrefu.
Clonazepam pia ina sedative (athari hii hutamkwa hasa mwanzoni mwa tiba), kupumzika kwa misuli, antiphobic na athari za wastani za hypnotic.
Clonazepam inapunguza mzunguko wa magumu ya wimbi la kilele, ambayo hugunduliwa kwenye EEG wakati wa kutokuwepo (petit mal), pamoja na amplitude, usambazaji, mzunguko wa msukumo wakati wa kukamata motor ndogo.
Hakuna masomo juu ya uwezekano wa kansa ya clonazepam. Pia, data ambayo inapatikana kwa sasa hairuhusu kuamua uwezekano wa genotoxicity ya madawa ya kulevya. Kuna matatizo ya kimbinu ambayo hayaruhusu data ya kutosha juu ya teratogenicity ya clonazepam inapotumiwa kwa binadamu, kwani baadhi ya mambo (kwa mfano, hali ya kifafa yenyewe au kasoro za maumbile) inaweza kuwa muhimu zaidi kuliko matibabu ya madawa ya kulevya katika maendeleo ya uharibifu mbalimbali wa kuzaliwa.
Inaposimamiwa kwa mdomo, clonazepam inafyonzwa kabisa na kwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability kamili ni takriban 90%. Baada ya dozi moja ya mdomo, mkusanyiko wa juu kawaida hufikiwa ndani ya masaa 1-2, lakini kwa wagonjwa wengine wakati huu unaweza kuongezeka hadi masaa 4-8. Ni takriban 85% imefungwa kwa protini za plasma. Viwango vya plasma ya matibabu ni takriban 0.02-0.08 µg/ml. Clonazepam hupita ndani ya maziwa ya mama, kupitia placenta na kizuizi cha ubongo-damu. Katika ini, dawa hiyo imetengenezwa (inawezekana kwamba kwa ushiriki wa cytochrome P450, pamoja na CYP3A) na metabolites zisizo na kazi za kifamasia huundwa. Nusu ya maisha ni masaa 18-50. Hasa hutolewa na figo (chini ya 2% bila kubadilika), pamoja na kinyesi.

Viashiria

Kutokuwepo (kwa kawaida clonazepam sio dawa ya kuchagua kutokana na uwezekano wa kulevya na madhara); kutokuwepo kwa atypical; myoclonic na mshtuko wa atonic (tiba ya ziada au kuu); ugonjwa wa hofu; matatizo ya usingizi; kuongezeka kwa sauti ya misuli; hali ya kifafa (kwa utawala wa parenteral).

Njia na kipimo cha clonazepam

Clonazepam hutumiwa kwa njia ya ndani, kwa mdomo (bila kujali ulaji wa chakula). Regimen ya kipimo inapaswa kuwekwa kibinafsi kulingana na kozi ya ugonjwa, dalili, uvumilivu na mambo mengine. Tiba inapaswa kuanza na kipimo cha chini cha ufanisi.
Katika kifafa, clonazepam inachukuliwa kwa mdomo, kwa watu wazima, kipimo cha awali ni 1 mg / siku (wagonjwa wazee - 0.5 mg / siku), kawaida usiku kwa siku 4, basi kipimo huongezeka polepole kwa wiki 2-4 hadi matengenezo. kipimo - ni madhubuti ya mtu binafsi (kwa kawaida katika aina mbalimbali ya 2-6 mg / siku), mzunguko wa utawala ni mara 3 kwa siku, kiwango cha juu cha clonazepam ni 20 mg / siku. Wagonjwa wa uzee na wazee, pamoja na ukiukaji wa figo au ini, tiba inapaswa kuanza na kipimo cha chini.
Kwa watoto, kipimo na muda wa kozi ya matibabu huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja, kulingana na uzito wa mwili na umri wa mtoto. Kwa shida ya hofu (tu baada ya miaka 18): 1 mg / siku (hadi kiwango cha juu cha 4 mg / siku).
Ili kupunguza hali ya kifafa: polepole ndani ya mishipa, watu wazima - 1 mg, watoto - 0.5 mg; ikiwa ni lazima, kuanzishwa tena kunawezekana; kwa utawala wa mishipa, kiwango cha juu cha kila siku ni 13 mg.
Clonazepam inapaswa kusimamishwa hatua kwa hatua, chini ya usimamizi wa daktari.
Ikiwa umekosa dozi nyingine ya clonazepam, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.
Kuanzishwa kwa matumizi, pamoja na uondoaji wa ghafla wa clonazepam kwa wagonjwa walio na historia ya kifafa ya kifafa au kifafa, inaweza kuharakisha maendeleo ya hali ya kifafa au kifafa. Uchunguzi umeonyesha kuwa katika 30% ya wagonjwa waliopokea anticonvulsants kwa miezi 3, shughuli ya anticonvulsant ya dawa ilipungua, katika hali nyingine, marekebisho ya kipimo ilifanya iwezekanavyo kurejesha shughuli hii.
Uwezekano wa utegemezi wa madawa ya kulevya huongezeka kwa matumizi ya dozi kubwa ya clonazepam, na matumizi yake kwa muda mrefu, pamoja na wagonjwa ambao wana historia ya utegemezi wa madawa ya kulevya na pombe. Ikiwa ni muhimu kuacha matibabu na clonazepam, kisha kufuta hatua kwa hatua, kwa kupunguza kipimo, chini ya usimamizi wa daktari, ili kupunguza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa kujiondoa. Kwa kukomesha clonazepam, uteuzi wa wakati huo huo wa dawa nyingine yoyote ya antiepileptic ni muhimu.
Kwa kughairiwa ghafla kwa clonazepam baada ya matumizi ya muda mrefu au matibabu na kipimo cha juu, ugonjwa wa kujiondoa hutokea, ambao unaonyeshwa na hofu, msisimko wa psychomotor, usingizi, matatizo ya uhuru, na katika hali mbaya, matatizo ya akili yanaendelea.
Wakati wa kushauri na kutibu wanawake walio na kifafa ambao wanataka kupata mtoto, yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa: usiache matibabu ya anticonvulsant ikiwa dawa hutumiwa kuzuia mshtuko wa moyo, kwani kuna uwezekano mkubwa wa kupata hali ya kifafa na hypoxia ya fetasi na hatari ya kupata kifafa. maisha yake. Katika baadhi ya matukio, wakati mzunguko na ukali wa mshtuko wa kifafa ni kwamba inaweza kuzingatiwa kuwa ikiwa matibabu imekoma, tishio kubwa kwa maisha ya fetusi halitatokea, inawezekana kufuta tiba kabla na wakati wa ujauzito. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hata mshtuko wa wastani unaweza kuumiza fetusi au kiinitete.
Kwa matumizi ya muda mrefu ya clonazepam kwa watoto, ni muhimu kutathmini hatari na faida kutokana na uwezekano wa athari mbaya za clonazepam kwenye ukuaji wa akili na kimwili wa mtoto, ikiwa ni pamoja na kuchelewa (hiyo ni, inaweza kuonekana baada ya miaka kadhaa). . Tumia clonazepam kwa tahadhari kwa wagonjwa wa kulazwa, kwani dawa inaweza kukandamiza reflex ya kikohozi. Wakati wa matibabu na clonazepam, ulaji wa vileo haukubaliki. Pamoja na maendeleo ya athari za paradoxical, clonazepam inapaswa kukomeshwa. Kwa matumizi ya muda mrefu ya clonazepam, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara utendaji wa figo na ini na picha ya damu ya pembeni. Wakati wa kuchukua clonazepam na ndani ya siku 3 baada ya kujiondoa, haipendekezi kuendesha gari, kufanya kazi ambayo inahitaji kasi ya athari za psychomotor.

Contraindication kwa matumizi

Hypersensitivity (pamoja na benzodiazepines zingine), myasthenia gravis, glaucoma ya kufungwa kwa pembe, unyogovu wa kituo cha kupumua, kunyonyesha, kupumua kali, figo au ini, kushindwa kwa figo au ini, kwa kuandikishwa na shida ya hofu - umri hadi miaka 18.

Vikwazo vya maombi

Glaucoma ya pembe-wazi (pamoja na tiba ya kutosha), ulevi sugu, kushindwa kupumua kwa muda mrefu, utegemezi wa madawa ya kulevya (pamoja na historia yake), ujauzito, kuharibika kwa ini au figo.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Clonazepam ni kinyume chake katika kunyonyesha. Matumizi ya clonazepam wakati wa ujauzito na wakati wa kuzaa inawezekana tu chini ya dalili kali, ikiwa athari inayotarajiwa ya matibabu ni kubwa kuliko hatari inayowezekana kwa fetusi. Kwa wanawake ambao wamechukua clonazepam kabla au wakati wa ujauzito, inapaswa kukomeshwa tu ikiwa, kwa kukosekana kwa tiba, mshtuko wa kifafa ni nadra na ni mpole, na pia ikiwa uwezekano wa dalili za kujiondoa na hali ya kifafa hupimwa kama chini. Kuna ripoti kwamba matumizi ya anticonvulsants wakati wa ujauzito huongeza matukio ya kasoro za kuzaliwa kwa watoto.

Madhara ya clonazepam

Mfumo wa neva na viungo vya hisi: kusinzia, ataksia, usumbufu wa kitabia, usumbufu wa kuona (pamoja na kutoona vizuri, diplopia, nistagmasi), aphonia, harakati zisizo za kawaida za mboni za macho, dysarthria, kutetemeka kwa choreiform, dysdiadochokinesis, hemiparesis, maumivu ya kichwa, udhaifu wa misuli, kizunguzungu, kutetemeka, kutetemeka, kutetemeka. uchovu, kupungua kwa umakini na kasi ya majibu, kuchanganyikiwa, amnesia, majaribio ya kujiua, unyogovu, kuona, kukosa usingizi, hysteria, psychosis, athari za paradoxical (kuwashwa, fadhaa ya papo hapo, woga, wasiwasi, usumbufu wa kulala, tabia ya fujo, ndoto mbaya na wengine);
mfumo wa utumbo: ufizi mbaya, mshono usioharibika (mdomo kavu au hypersalivation), hamu ya kuongezeka, anorexia, kichefuchefu, kuvimbiwa / kuhara, gastritis, encopresis, hepatomegaly;
damu na mfumo wa mzunguko: palpitations, thrombocytopenia, leukopenia, anemia, eosinophilia;
mfumo wa kupumua: bronchorrhea, rhinorrhea, unyogovu wa kupumua;
ngozi: hirsutism, kupoteza nywele kwa muda mfupi;
athari za mzio: uvimbe wa vifundoni na uso, upele;
wengine: homa, kupungua au kuongezeka kwa uzito wa mwili, maumivu ya misuli, ongezeko la muda mfupi katika kiwango cha AST na ALT katika damu, lymphadenopathy, mabadiliko ya libido, upungufu wa maji mwilini, dysuria, nocturia, enuresis, uhifadhi wa mkojo.
Utegemezi wa madawa ya kulevya, ulevi, athari na syndromes za kujiondoa zinawezekana.

Mwingiliano wa clonazepam na vitu vingine

Athari ya kuzuia ya clonazepam kwenye mfumo mkuu wa neva huimarishwa na analgesics ya narcotic, pombe, hypnotics, anticonvulsants, anxiolytics, neuroleptics (ikiwa ni pamoja na phenothiazines, butyrophenones na thioxanthenes), antidepressants tricyclic, inhibitors za MAO. Phenytoin, phenobarbital, carbamazepine huharakisha kimetaboliki ya clonazepam, kupunguza viwango vyake vya damu kwa 30% na, ipasavyo, kudhoofisha athari.

Overdose

Kwa overdose ya clonazepam, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva wa digrii tofauti (kutoka kusinzia hadi coma) hutokea: kuchanganyikiwa kwa muda mrefu, usingizi mkali, unyogovu wa reflexes, coma, unyogovu wa kupumua.
Inahitajika: kushawishi kutapika na kuchukua mkaa ulioamilishwa (ikiwa mgonjwa ana fahamu), kuosha tumbo kupitia bomba (ikiwa mgonjwa hana fahamu), matibabu ya dalili, ufuatiliaji wa kazi muhimu (kiwango cha mapigo, kupumua, shinikizo la damu), maji ya mishipa (kuongeza diuresis), ikiwa ni lazima, kuunganisha mgonjwa kwa uingizaji hewa. Kama dawa, flumazenil (mpinzani wa kipokezi cha benzodiazepine) inaweza kutumika katika mpangilio wa hospitali, lakini flumazenil haijaonyeshwa kwa wagonjwa walio na kifafa (uwezekano wa kusababisha mshtuko wa kifafa ni mkubwa).

Majina ya biashara ya dawa zenye viambata amilifu vya clonazepam

Kwa Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la Februari 4, 2013 N 78, Moscow, clonazepam imejumuishwa katika orodha ya vitu vya psychotropic ambavyo mzunguko wake katika Shirikisho la Urusi ni mdogo na ambayo kutengwa kwa hatua fulani za udhibiti kunaruhusiwa kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho la Urusi na mikataba ya kimataifa ya Shirikisho la Urusi (orodha ya III). Kwa hiyo, madawa yote yenye clonazepam yanatolewa madhubuti na dawa.

Fomu ya kipimo: Viungo vya vidonge:

Dutu inayotumika: clonazepam 0.5 mg; 2 mg

Wasaidizi: povidone, selulosi ya microcrystalline, wanga ya carboxymethyl ya sodiamu, wanga ya pregelatinized, rangi ya njano ya jua E 11 0 / imejumuishwa tu katika "kibao 0.5 mg", dioksidi ya silicon ya colloidal, stearate ya magnesiamu. Maelezo:

Vidonge 0.5 mg:

Vidonge 2 mg:

Vidonge vya mviringo, bapa vya rangi nyeupe au karibu nyeupe, na alama ya kugawanya kompyuta kibao katika sehemu 4, upande mmoja na nembo ya kampuni "Remedica Ltd" kwa upande mwingine.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic:Dawa ya anticonvulsant ATX:

Clonazepam

Pharmacodynamics:

Dawa ya antiepileptic kutoka kwa kundi la derivatives ya benzodiazepine. Ina anticonvulsant iliyotamkwa, pamoja na kupumzika kwa misuli ya kati, anxiolytic, sedative na athari ya hypnotic.

Huongeza athari ya kizuizi cha GABA kwenye upitishaji wa msukumo wa neva. Inasisimua vipokezi vya benzodiazepini vilivyo katika kituo cha allosteric cha vipokezi vya postynaptic GABA ya uundaji wa reticular unaopaa wa shina la ubongo na niuroni za kati za pembe za uti wa mgongo. Hupunguza msisimko wa miundo ya chini ya gamba la ubongo (mfumo wa limbic, thelamasi, hypothalamus), huzuia reflexes ya postsynaptic ya mgongo.

Athari ya anxiolytic ni kutokana na athari kwenye tata ya amygdala ya mfumo wa limbic na inajidhihirisha katika kupungua kwa matatizo ya kihisia, kudhoofisha wasiwasi, hofu, wasiwasi.

Athari ya sedative ni kutokana na athari kwenye malezi ya reticular ya shina ya ubongo na nuclei zisizo maalum za thelamasi na inaonyeshwa kwa kupungua kwa dalili za neurotic (wasiwasi, hofu).

Kitendo cha anticonvulsant hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa kizuizi cha presynaptic. Katika kesi hiyo, kuenea kwa shughuli za epileptogenic ambayo hutokea katika foci ya epileptogenic katika cortex, thalamus, na miundo ya limbic hukandamizwa, lakini hali ya msisimko ya kuzingatia haijaondolewa.

Imeonyeshwa kuwa kwa wanadamu huzuia haraka shughuli za paroxysmal za aina mbalimbali, ikiwa ni pamoja na. spike-wimbi complexes kwa kutokuwepo (petit mal), taratibu za polepole na za jumla za spike-wimbi, spikes za ujanibishaji wa muda na nyingine, pamoja na spikes zisizo za kawaida na mawimbi.

Mabadiliko ya EEG ya aina ya jumla yanakandamizwa kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko yale ya aina ya kuzingatia. Kwa mujibu wa data hizi, ina athari ya manufaa katika aina za jumla na za kuzingatia za kifafa.

Athari ya kupumzika ya misuli ya kati ni kwa sababu ya kizuizi cha njia za kizuizi cha uti wa mgongo wa polysynaptic (kwa kiwango kidogo, zile za monosynaptic). Uzuiaji wa moja kwa moja wa mishipa ya motor na kazi ya misuli pia inawezekana.

Pharmacokinetics:

Baada ya utawala wa mdomo, huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo kwa 90%. Mkusanyiko wa juu wa plasma hufikiwa masaa 1-3 baada ya kumeza. Mawasiliano na protini za plasma - 5%. Hupenya kupitia damu-ubongo na vizuizi vya placenta, hupenya ndani ya maziwa ya mama. imechomwa kwenye ini hadi metabolites ambazo hazifanyi kazi. Nusu ya maisha ni masaa 20-60. Imetolewa kama metabolites kwenye mkojo (50-70%) na kupitia njia ya utumbo (10-30%). Karibu 0.5% ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa na figo bila kubadilika.

Viashiria:

Njia za safu ya kwanza - kifafa (watu wazima, watoto wachanga na watoto wadogo): mshtuko wa kawaida wa kutokuwepo (petit mal), mshtuko wa kawaida wa kutokuwepo (ugonjwa wa Lennox-Gastaut), mshtuko wa kichwa, mshtuko wa atonic ("kuanguka" au "mashambulizi ya kushuka" )

Dawa ya safu ya pili ni spasms ya watoto wachanga (Ugonjwa wa Magharibi).

Njia za safu ya III - mishtuko ya tonic-clonic (grand mal), mishtuko rahisi na ngumu ya sehemu na mishtuko ya jumla ya tonic-clonic.

Hali ya kifafa (katika / katika utangulizi).

Somnambulism, hypertonicity ya misuli, kukosa usingizi (haswa kwa wagonjwa walio na vidonda vya ubongo vya kikaboni), msisimko wa psychomotor, ugonjwa wa uondoaji wa pombe (fadhaa ya papo hapo, kutetemeka, vitisho au papo hapo papo hapo la ulevi na mawazo), shida ya hofu.

Contraindications:Unyogovu wa kituo cha kupumua, COPD kali (maendeleo ya kiwango cha kushindwa kupumua), kushindwa kupumua kwa papo hapo, myasthenia gravis, coma, mshtuko, glakoma ya kufungwa kwa pembe (shambulio la papo hapo au utabiri), ulevi wa pombe kali na kudhoofika kwa kazi muhimu, sumu kali na analgesics ya narcotic na hypnotics, huzuni kali (tabia ya kujiua inaweza kutokea), mimba, lactation, hypersensitivity kwa clonazepam. Kwa uangalifu:

Tumia kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na ataxia, ugonjwa mbaya wa ini, kushindwa kali kwa kupumua kwa muda mrefu, hasa katika hatua ya kuzorota kwa papo hapo, na matukio ya apnea ya usingizi.

Tumia kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee, tk. wanaweza kuwa wamechelewa kuondoa clonazepam na kupunguza uvumilivu, hasa mbele ya upungufu wa moyo na mishipa.

Mimba na kunyonyesha:

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwa wanawake wajawazito, isipokuwa faida inayowezekana kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi (arrhythmia, hypothermia, kupunguza shinikizo la damu, unyogovu wa kupumua).

Tumia mara moja kabla au wakati wa kuzaa inaweza kusababisha udhaifu wa misuli kwa watoto wachanga. Kipimo na utawala:

ndani. Kipimo na muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari. Matibabu inapaswa kuanza na dozi za chini, na kuziongeza hatua kwa hatua hadi athari bora ya matibabu inapatikana.

Watu wazima: kipimo cha awali sio zaidi ya 1.5 mg / siku, imegawanywa katika dozi tatu.

Kiwango kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua kwa 0.5 mg kila siku 3. Kiwango cha matengenezo kinawekwa kibinafsi kwa kila mgonjwa (mapokezi). Kiwango cha juu cha kila siku ni 20 mg -1.5 mg / siku kwa dozi 2-3. Kiwango cha kila siku cha matengenezo ni 3-6 mg. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watoto ni 0.2 mg / kg uzito wa mwili / siku.

Watoto kutoka miaka 3 hadi 10: 0.01-0.03 mg / kg / siku na kwa kipimo cha 2-3.

Wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65): kupunguzwa kwa kipimo kunapendekezwa. Kiwango cha awali haipaswi kuzidi 0.5 mg / siku. Pa Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wanaweza kuhitaji kupunguza kipimo cha dawa.

Madhara:

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: mwanzoni mwa matibabu - uchovu mkali, uchovu, usingizi, uchovu, kizunguzungu, hali ya usingizi, maumivu ya kichwa; mara chache - kuchanganyikiwa, ataxia. Inapotumiwa kwa viwango vya juu, hasa kwa matibabu ya muda mrefu - matatizo ya kutamka, diplopia, nystagmus; athari za paradoxical (pamoja na hali ya papo hapo ya msisimko); amnesia ya anterograde. Mara chache - athari za hyperergic, udhaifu wa misuli - unyogovu. Kwa matibabu ya muda mrefu ya aina fulani za kifafa, ongezeko la mzunguko wa kukamata inawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara chache - kinywa kavu, kichefuchefu, kuhara, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, kazi isiyo ya kawaida ya ini, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya hepatic na phosphatase ya alkali, jaundi. Katika watoto wachanga na watoto wadogo, kuongezeka kwa salivation kunawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: mabadiliko katika libido, dysmenorrhea, maendeleo ya kijinsia ya mapema kwa watoto (kutokamilika kwa kubalehe mapema).

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: na utawala wa intravenous, unyogovu wa kupumua inawezekana, hasa wakati wa matibabu na madawa mengine ambayo husababisha unyogovu wa kupumua; kwa watoto wachanga na watoto wadogo, hypersecretion ya bronchial inawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kutokuwepo kwa mkojo, uhifadhi wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika.

Athari za mzio: urticaria, upele wa ngozi, kuwasha, mara chache sana - mshtuko wa anaphylactic.

Athari za ngozi: alopecia ya muda mfupi, mabadiliko ya rangi.

Athari kwa fetusi: teratogenicity (haswa trimester ya kwanza), unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kushindwa kupumua na kukandamiza Reflex ya kunyonya kwa watoto wachanga ambao mama zao walitumia dawa hiyo.

Nyingine: utegemezi wa dawa za kulevya (kimwili na kiakili - hatari ya kupata utegemezi huongezeka kwa kuongezeka kwa kipimo na muda wa matibabu; utabiri huzingatiwa haswa kwa wagonjwa walio na historia ya ulevi au aina zingine za ulevi); kupungua kwa shinikizo la damu; mara chache - kupoteza uzito, tachycardia, alopecia ya muda mfupi, mabadiliko ya rangi.

Kwa kupungua kwa kasi kwa kipimo au kukomesha ulaji, dalili za "kujiondoa" (kutetemeka, kuongezeka kwa jasho, fadhaa, kuwashwa, woga, usumbufu wa kulala, wasiwasi mkubwa, dysphoria, spasm ya misuli laini ya viungo vya ndani na misuli ya mifupa. , myalgia, unyogovu, kichefuchefu, kutapika, tachycardia, kushawishi na kukamata kifafa, ambayo inaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa wa msingi; katika hali mbaya, derealization, hyperacusis, paresthesia, photophobia, hyperesthesia, hallucinations inaweza kuendeleza). Maonyesho ya ugonjwa wa "kujiondoa" kawaida huzingatiwa na kukomesha ghafla kwa matibabu. Kwa hiyo, ikiwa ni lazima kuacha matibabu, kipimo cha madawa ya kulevya kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua chini ya usimamizi wa daktari. Kwa matumizi ya muda mrefu, maendeleo ya utegemezi wa madawa ya kulevya na kudhoofisha athari za madawa ya kulevya kutokana na maendeleo ya uvumilivu inawezekana.

Overdose:

Dalili: kusinzia, kuchanganyikiwa, fadhaa paradoxical, kupungua reflexes, dysarthria, ataxia, nistagmasi, tetemeko, bradycardia, upungufu wa kupumua au upungufu wa kupumua, udhaifu mkubwa, kupungua kwa shinikizo la damu, huzuni ya moyo na kupumua shughuli, kukosa fahamu.

Matibabu: kuosha tumbo, mkaa ulioamilishwa. Tiba ya dalili (kudumisha kupumua na shinikizo la damu). Hemodialysis haifanyi kazi. Adui ya benzodiazepine flumazenil haijaonyeshwa kwa wagonjwa walio na kifafa wanaotibiwa na benzodiazepines. Kwa wagonjwa kama hao, athari ya kupinga ya benzodiazepines inaweza kusababisha mshtuko wa kifafa.

Mwingiliano:

Uboreshaji wa pamoja wa athari za dawa za antipsychotic (neuroleptics), antidepressants tricyclic, dawa zingine za kifafa na hypnotic, anesthetics ya jumla, analgesics ya narcotic, dawa za kupunguza shinikizo la damu, dawa za kupumzika za misuli na ethanol. Kunywa pombe wakati wa matibabu na clonazepam isipokuwa kuchochea athari za paradoxical: msisimko wa psychomotor, tabia ya fujo au hali ya ulevi wa patholojia.

Ulevi wa patholojia hautegemei aina na kiasi cha pombe zinazotumiwa.

Hupunguza ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa wenye parkinsonism.

Inawezekana kuongeza sumu ya zidovudine inapotumiwa pamoja.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na asidi ya valproic, inaweza kusababisha maendeleo ya hali ya kifafa ya kifafa kidogo.

Vizuizi vya oxidation ya microsomal, kuongeza muda wa T1 / 2, huongeza hatari ya kukuza athari za sumu.

Vichochezi vya vimeng'enya vya ini vya microsomal (barbiturates, au) huharakisha kimetaboliki ya clonazepam bila kuathiri ufungaji wake wa protini (haionyeshi vimeng'enya vinavyohusika katika muundo wake. kimetaboliki), kupunguza ufanisi wa dawa.

Analgesics ya narcotic huongeza euphoria, na kusababisha ongezeko la utegemezi wa kisaikolojia.

Dawa za antihypertensive zinaweza kuongeza ukali wa kupunguza shinikizo la damu.

Kinyume na msingi wa uteuzi wa wakati huo huo wa clozapine, inawezekana kuongeza unyogovu wa kupumua.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya phenytoin au primidone, ongezeko la mkusanyiko wa dawa hizi katika seramu ya damu huongezeka. huongeza hatua.

Dawa za myelotoxic huongeza udhihirisho wa hematotoxicity ya dawa.

Uvutaji wa tumbaku unaweza kupunguza athari za clonazepam.

Maagizo maalum:

Wakati wa matibabu ya muda mrefu na clonazepam, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maabara ya hesabu za damu na vipimo vya kazi ya ini unapendekezwa. Wakati wa matibabu na clonazepam na kwa siku 3 baada ya kukamilika kwake, usinywe pombe.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha usafiri. cf. na manyoya.:Wakati wa kuchukua dawa, inahitajika kukataa kuendesha gari na kufanya kazi ambayo inahitaji kasi ya athari za psychomotor. Fomu ya kutolewa / kipimo:

Vidonge 0.5 mg, 2 mg.

Kifurushi: Na Vidonge 10 kwenye malengelenge (P VH/Al) . Malengelenge 3, pamoja na maagizo ya matumizi, yamewekwa kwenye sanduku la kadibodi. Masharti ya kuhifadhi:

Dawa hiyo ni ya orodha ya vitu vyenye nguvu vya PKKN.

Katika sehemu kavu, isiyo na vumbi, au kwa joto lisizidi 25 ° C.

Weka mbali na watoto!

Maisha ya rafu: miaka 5. Masharti ya usambazaji kutoka kwa maduka ya dawa: Juu ya maagizo Nambari ya usajili: P N012884/01-2001 Tarehe ya usajili: 25.06.2008 Tarehe ya kumalizika muda wake: Daima Mwenye cheti cha usajili: Remedica Ltd Kupro Mtengenezaji: Uwakilishi: TRB Chemedica International S.A. Argentina Tarehe ya sasisho la habari: 29.01.2018 Maagizo Yanayoonyeshwa

Vidonge vya Clonazepam ni vya kundi la pharmacological la derivatives ya benzodiazepine. Kikundi kiko makini, hakikusudiwa kujichagulia. Dawa zote zilizojumuishwa ndani yake hutolewa tu kwa dawa na zinahitaji maagizo madhubuti, tk. kuwa na athari ya unyogovu kwenye mfumo wa neva.

Kwa wenyeji, tunakumbuka kuwa athari ya unyogovu kwenye mfumo mkuu wa neva haifanani kabisa na hatua ya kutuliza. Kwa hivyo ikiwa una wasiwasi baada ya kuzungumza na bosi wako au hauwezi tu kulala, kuchukua clonazepam sio chaguo hata kidogo. Jihadharini ikiwa mtu mwenye nia njema anakupa kidonge "nzuri".

Ili kuthibitisha maonyo yetu, zingatia jinsi clonazepam inavyoonyeshwa na maagizo ya matumizi

Sekta ya dawa huzalisha vidonge vya clonazepam katika dozi mbili - 0.5 na 2 mg kila moja. Fomu hii ni rahisi sana, kwa sababu. mapendekezo ya matumizi ya madawa ya kulevya yanaonyesha ongezeko la taratibu katika kipimo na uondoaji wa taratibu, ikiwa ni lazima.

Vidonge vya 0.5 mg vina rangi ya machungwa mkali, vidonge vya gramu 2 vimejenga rangi nyeupe. Kama vitu vya msaidizi, maandalizi yana:

wanga ya viazi au wanga ya mchele;
wanga ya sodiamu carboxymethyl;
gelatin;
rangi E 110 - tu katika kipimo kidogo;
ulanga;
stearate ya magnesiamu;
lactose monohydrate.

Vidonge vidogo na vikubwa vina umbo la duara, vilivyotolewa na notch kusaidia kutenganisha kompyuta kibao ikiwa ni lazima.

Jinsi dawa inavyofanya kazi

Maagizo yanabainisha clonazepam kama dawa ambayo inadhibiti shughuli za kihisia kwa kuzuia miundo mingi ya mfumo mkuu wa neva. Vidonge hupunguza sauti ya misuli, kuwa na athari ya wastani ya hypnotic na sedative. Matumizi ya mara kwa mara ya clonazepam yanaweza kuzuia mshtuko wa jumla au wa kawaida unaohusishwa na kifafa.

Ufafanuzi wa madawa ya kulevya una maelezo muhimu kwamba clonazepam haitumiki katika hali ambapo mvutano wa neva unahusishwa na matatizo ya muda ya maisha ya kila siku.

Kwa hivyo, dalili maalum za kuandikishwa ni:

Kifafa kwa watoto;

Kifafa kwa watu wazima;

Marufuku na contraindications moja kwa moja

Dawa hiyo haitumiwi kwa ajili ya matibabu ya wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, pia haijaamriwa kwa kutosha kwa figo na ini. Watu wenye kushindwa kupumua, na mashambulizi ya apnea ya usingizi usiku hawapaswi kuchukua clonazepam. Porphyria, myasthenia gravis, sumu ya pombe pia ni marufuku ya kategoria ya kuagiza dawa hii.

Maoni ya wataalam

Maumivu na kuponda nyuma na viungo kwa muda inaweza kusababisha matokeo mabaya - kizuizi cha ndani au kamili cha harakati katika pamoja na mgongo, hadi ulemavu. Watu, wanaofundishwa na uzoefu wa uchungu, hutumia dawa ya asili iliyopendekezwa na daktari wa mifupa Bubnovsky kuponya viungo ... Soma zaidi"

Mahali pa kununua dawa

Dhana ya upungufu haihusiani na dawa hii - unaweza kununua clonazepam katika maduka ya dawa yoyote ya serikali, lakini madhubuti kulingana na dawa na hasa kwa kiasi na kipimo kilichoonyeshwa na daktari. Hata kama dawa imeagizwa kwa muda mrefu, utahitaji dawa mpya ili kuinunua kila wakati.

Licha ya ukweli kwamba madawa ya kulevya huzalishwa nchini Poland, na si katika Urusi, bei ya clonazepam ni ya chini. Kifurushi cha vidonge 30 kwa kipimo cha 0.5 mg hugharimu rubles 91 - 97, kwa vidonge 30 vya 2 mg utalipa kutoka rubles 134 hadi 151. Kwa bajeti yoyote, dawa ni nafuu kabisa.

Vipengele vya mapokezi

Dawa hiyo imewekwa na ongezeko la polepole la kipimo. Kwa watu wazima, mwanzoni mwa ulaji, kipimo cha juu cha kila siku ni 1.5 mg. Kiwango cha kila siku hakichukuliwa mara moja, lakini kwa vipindi vya kawaida, mara tatu kwa siku. Kulingana na jinsi dawa inavyovumiliwa, kipimo huongezeka. Kawaida, ongezeko linapendekezwa kila siku 3, na kuongeza 0.5 mg kwa kipimo cha kila siku.

Nyongeza inaendelea hadi kipimo cha kila siku kifikie kilichopendekezwa, 4 au 8 mg. Wakati wa ongezeko la taratibu katika kipimo cha clonazepam, maoni kutoka kwa wagonjwa ni nzuri, hakuna madhara yaliyotambuliwa. Lakini katika hali ya uondoaji wa ghafla wa dawa hiyo, mshtuko wa kifafa, wasiwasi, na kukosa usingizi ulibainika.

Utangamano wa dawa

Ikiwa clonazepam inaagizwa, unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu dawa yoyote na yote unayotumia.

Kidogo kuhusu siri

Je, umewahi kupata maumivu ya mgongo na viungo mara kwa mara? Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma nakala hii, tayari unajua osteochondrosis, arthrosis na arthritis. Hakika umejaribu rundo la dawa, mafuta, marashi, sindano, madaktari, na, inaonekana, hakuna yoyote ya hapo juu iliyokusaidia ... Na kuna maelezo kwa hili: sio faida kwa wafamasia kuuza kazi. dawa, kwani watapoteza wateja! Walakini, dawa za Wachina zimejua kichocheo cha kuondoa magonjwa haya kwa maelfu ya miaka, na ni rahisi na inaeleweka. Soma zaidi"

Kitendo cha clonazepam kinaweza kuimarishwa na vikundi vifuatavyo vya dawa:

Dawa ya ganzi;
Dawa za kutuliza maumivu ya afyuni;
dawa za kisaikolojia;
Dawamfadhaiko;
Antihistamines;
Baadhi ya dawa za antihypertensive.

Kwa uangalifu, clonazepam imewekwa ikiwa mgonjwa anachukua dawa za antiarrhythmic kila wakati, haswa cordarone, amiodarone. Inapotumiwa pamoja, madhara yasiyofaa yanaweza kuongezeka, kwa mfano, uratibu wa harakati unafadhaika.

Vidonge haviendani kabisa na pombe. matumizi ya pamoja ya pombe na clonazepam inaweza kusababisha athari paradoxical - uchokozi, fadhaa, katika baadhi ya kesi - kupoteza fahamu. Kwa wavuta sigara, athari ya clonazepam inaweza kupunguzwa.

Madhara Yasiyotakikana

Clonazepam sio dawa ambayo imewahi kutolewa kwa sababu ya athari zisizohitajika. Walakini, kama dawa zingine zote, ina athari zisizohitajika ambazo zinaweza kutokea wakati zinatumiwa vibaya au kupita kiasi.

Hii inaweza kuwa maumivu ya kifua, bradycardia, hali isiyo ya kawaida katika muundo wa seli za damu za morphological. Mwanzoni mwa matibabu, shida za neva za muda zinawezekana - usingizi, ataxia, athari za kuchelewa, usumbufu wa kuona, maumivu ya kichwa. Marekebisho ya kipimo husaidia kuondoa dalili hizi, lakini mara nyingi zaidi huenda peke yao. Wakati mwingine kuna dyspepsia, usumbufu wa tumbo, kupoteza hamu ya kula. Matatizo ya akili ni nadra, na hasa wakati madawa ya kulevya hutumiwa pamoja na vileo. Ikiwa kipimo kinazidi, ni muhimu kuosha tumbo, ambayo ni bora kufanywa hospitalini.

Mtu anayechukua clonazepam anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu wa kila wakati.

Jinsi ya kusahau kuhusu maumivu nyuma na viungo?

Sote tunajua maumivu na usumbufu ni nini. Arthrosis, arthritis, osteochondrosis na maumivu ya nyuma huharibu sana maisha, kupunguza shughuli za kawaida - haiwezekani kuinua mkono, hatua kwa mguu, kutoka kitandani.

Clonazepam ni dawa inayojulikana ya antiepileptic ya darasa la benzodiazepine. Dawa hii imeagizwa katika matibabu ya hali nyingi za patholojia.

Unaweza kutumia dawa hata kwa watoto kutoka siku za kwanza za maisha, lakini kabla ya kuichukua, unapaswa kusoma maagizo kwa uangalifu, kwani dawa hii, kama dawa, ina ugonjwa wa kujiondoa wa Clonazepam, pamoja na idadi kubwa ya ubadilishaji na upande. madhara.

Jina la biashara ya madawa ya kulevya, pamoja na jina la kimataifa lisilo la wamiliki (INN) - Clonazepam.

Tangu 2011, Clonazepam imekuwa kwenye orodha ya dawa muhimu katika Shirikisho la Urusi. Leo ni pamoja na dawa zaidi ya 600. Nyuma mnamo 2013, dawa hiyo ilihamishiwa kwenye "orodha ya tatu" ya vituo vya rada, ambayo uuzaji wake unadhibitiwa madhubuti.

Ni vigumu kununua dawa huko Moscow na miji mingine ya Urusi. Clonazepam haipatikani kwenye kaunta na haipatikani katika maduka yote ya dawa. Katika mkoa wa Moscow na mikoa mingine ya Shirikisho la Urusi, ni bora kwanza kuangalia upatikanaji katika maduka ya dawa. Baada ya ununuzi, ufungaji na bidhaa lazima uhifadhiwe mbali na watoto mahali pa kavu kwenye joto hadi + 25C.

Fomu ya kutolewa: vidonge kwa utawala wa mdomo na suluhisho katika ampoules ya 2 ml, iliyokusudiwa kwa sindano ya mishipa.

Vidonge vya Clonazepam vinazalishwa kwa fomu ya gorofa-cylindrical na chamfer.

Huwezi kununua Clonazepam bila agizo la daktari.

Kifurushi kimoja kina vidonge 30 au 50, rangi ambayo imedhamiriwa na kiasi cha kingo inayotumika:

0.5 mg - mwanga wa machungwa;
1 mg - zambarau nyepesi;
2 mg - rangi nyeupe.

Dutu inayofanya kazi katika dawa hii ni clonazepam. Muundo wa Clonazepam ya kibao pia ni pamoja na: wanga, gelatin, lactose monohydrate, stearate ya magnesiamu na dyes. Clonazepam ni dawa ya anticonvulsant ambayo hufanya kazi ya kutuliza na ina athari ya hypnotic, ya kupumzika misuli na ya kifafa.

Maagizo ya Clonazepam yanasema kuwa dawa hiyo inafyonzwa vizuri kutoka kwa mfumo wa utumbo kwa muda mfupi. Bioavailability ni zaidi ya 90%.

Kanuni ya kitendo inategemea mwingiliano na vipokezi vya GABA A. Clonazepam huongeza unyeti wa vipokezi kwa asidi ya aminobutyric, kwa sababu ambayo usambazaji wa msukumo wa ujasiri hupungua, msisimko wa neurons hupungua.

Dawa ya kulevya ina athari ya anxiolytic, iliyoonyeshwa katika kupungua kwa msisimko, mvutano wa neva na hofu. Usingizi wa usiku unaboresha na muda wake huongezeka. Clonazepam pia hupunguza sauti ya mishipa ya fahamu na misuli, huondoa mvutano wa kifafa wa gamba la ubongo bila kuathiri chanzo cha msisimko.

Clonazepam inachukuliwa lini?

Maagizo ya matumizi ya Clonazepam yana dalili zifuatazo za matibabu:

Kifafa cha myoclonic na akinetic, kifafa cha kuzingatia na cha muda kwa watoto na watu wazima.
Hofu na syndromes zinazohusiana na usemi wa hofu ya paroxysmal. Clonazepam haijaamriwa kwa wagonjwa chini ya miaka 18.
Psychomotor fadhaa ambayo inaonekana wakati wa neurosis na matatizo ya akili.
Ugonjwa wa utu, psychosis ya manic-depressive.
Hypertonicity ya misuli, somnambulism, hofu isiyo na sababu na hofu.
Ugonjwa wa uondoaji wa papo hapo.

Clonazepam pia hutumiwa kwa tetemeko muhimu, lakini tu wakati matibabu mengine yanashindwa. Haihakikishi kutoweka kabisa kwa dalili, lakini huleta tu misaada fulani. Kwa VVD, kwa ajili ya msamaha wa paroxysms ya uhuru, daktari anayehudhuria anaweza pia kuagiza Clonazepam.

Contraindications na vikwazo

Clonazepam, kama dawa zote, ina contraindication kwa matumizi. Wanapaswa kuzingatiwa kabla ya kuchukua.

Masharti ya matumizi ya Clonazepam ni:

kushindwa kupumua;
unyogovu wa kupumua;
ulevi wa papo hapo na dawa za kulala au analgesics ya narcotic;
utabiri wa glakoma ya kufungwa kwa pembe au mashambulizi yake ya papo hapo;
mshtuko au coma;
myasthenia gravis;
sumu ya pombe ya papo hapo, kama matokeo ambayo kinga ni dhaifu na utendaji wa viungo muhimu na kazi huvunjwa;
unyogovu mkubwa;
ujauzito na kipindi cha lactation;
hypersensitivity kwa kingo inayotumika katika muundo wa dawa.

Maoni ya wataalam

Alexandra Yurievna

Daktari mkuu, profesa msaidizi, mwalimu wa uzazi, uzoefu wa kazi miaka 11.

Dalili za uteuzi wa tahadhari wa Clonazepam ni: hyperkinesia, cerebellar na ataxia ya mgongo, ulevi sugu, kushindwa kwa figo / ini, psychosis, ugonjwa wa bronchospastic, uharibifu wa ubongo wa kikaboni, apnea ya usingizi.

Katika uwepo wa magonjwa hayo, kabla ya kuagiza madawa ya kulevya, daktari anayehudhuria analinganisha faida zinazotarajiwa za matibabu na hatari.

Jinsi ya kuchukua clonazepam

Mwanzoni mwa matibabu, Clonazepam inachukuliwa kwa dozi ndogo, kisha kipimo huongezeka hatua kwa hatua hadi matokeo bora ya matibabu yanapatikana.

Kiwango cha awali cha kila siku kimewekwa kibinafsi na inategemea umri wa mgonjwa:

wagonjwa wazima - si zaidi ya 1 mg.
wagonjwa wazee - ni muhimu kuchukua si zaidi ya 500 mcg;
watoto chini ya umri wa miaka 5 - awali hadi 250 mcg inaweza kuagizwa;
watoto wa miaka 5-12 - si zaidi ya 500 mcg.

Kiwango cha kila siku kilichowekwa na daktari kinapaswa kugawanywa katika dozi 3-4.

Baada ya wiki kadhaa za matibabu, kipimo cha matengenezo kinawekwa:

wagonjwa wazima - 4-8 mg / siku, kiwango cha juu cha kila siku kwa kifafa ni 20 mg;
wagonjwa wazee na watoto chini ya miaka 18 - si zaidi ya 6 mg / siku.

Kwa utawala wa intravenous wa Clonazepam, suluhisho linasimamiwa kwa njia ya matone au polepole kwenye jet, wakati ili kuepuka kuvimba kwa kuta za mishipa na mishipa ya damu, kutengenezea maalum inahitajika. Suluhisho la sindano limeandaliwa mara moja kabla ya utawala. Kufuta kwa clonazepam inapaswa kutokea hatua kwa hatua.

Wakati wa kuagiza Clonazepam, kipimo cha kila siku na muda wa matibabu huchaguliwa tu na daktari anayehudhuria, na tu wakati utambuzi sahihi umewekwa na matokeo ya vipimo vyote muhimu hupatikana.

Maagizo ya matumizi ya Clonazepam kutoka Yandex.Health.

Kesi za overdose

Katika kesi ya overdose, usingizi, kuchanganyikiwa, hotuba iliyopungua inaweza kuonekana, na katika hali ngumu, hata coma inawezekana.

Pia, overdose ya clonazepam inaweza kusababisha:

akili iliyochanganyikiwa;
msisimko wa kihisia;
ataksia;
kupungua kwa reflexes;
shinikizo la chini la damu;
udhaifu;
bradycardia;
matatizo ya kupumua.

Ikiwa dalili za overdose zinaonekana, dalili zinapaswa kutibiwa. Katika kesi ya kumeza kwa bahati mbaya ya clonazepam na dawa zingine zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva, au pombe, hakikisha kumfanya kutapika na suuza.

Madhara

Athari zinazowezekana wakati wa kuchukua clonazepam:

maumivu ya kifua na bradycardia;
ataxia, kuchanganyikiwa, hallucinations, kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
uchovu, unyogovu, tetemeko na kutojali;
ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kuongezeka kwa salivation au kinywa kavu;
kushindwa kwa figo na ini, maumivu wakati wa kukojoa, kutokuwepo kwa mkojo;
hypersecretion ya bronchial, unyogovu wa kupumua;
usingizi, uchokozi na msisimko wa neva, hofu isiyo na maana na wasiwasi;
kupoteza nywele, kuwasha, upele wa ngozi;
kupungua uzito.

Kuchukua madawa ya kulevya, utegemezi wa madawa ya kulevya unaweza kutokea, kwa kupungua kwa kasi kwa kipimo au kufuta - ugonjwa wa uondoaji wa Clonazepam.

Kipimo cha anticonvulsants kuu.

Utegemezi wa dawa kwa matumizi ya muda mrefu na kutofuata kipimo hufafanua kwa nini Clonazepam haipatikani bila agizo la daktari. Ikiwa kuna madhara, ni muhimu kufuta miadi na kutembelea daktari.

Katika miadi, daktari atakuambia jinsi ya kutoka kwa Clonazepam na jinsi ya kuchukua nafasi ya Clonazepam.

Analogues za Clonazepam: Rivotril na Clonotril. Sawe kuu za Clonazepam: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Iktoviril.

Phenazepam pia inaweza kuitwa analog ya Clonazepam. Clonazepam na Phenazepam wana mali sawa ya dawa, hutofautiana katika hatua ya anxiolytic: Phenazepam ina nguvu zaidi kuliko clonazepam (muda wa athari hutofautiana kwa mara 5).

Inawezekana kutumia analogues na mbadala tu baada ya makubaliano na daktari. Dawa zinunuliwa kwa agizo la daktari tu.

maelekezo maalum

Ili kuzuia kuongezeka kwa kifafa cha kifafa, ni muhimu kubadili hatua kwa hatua kwenye dawa nyingine ya antiepileptic. Kwa mpito, hatari ya kutojali na sedation huongezeka. Usinywe pombe wakati unachukua Clonazepam. Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, unapaswa kutoa damu mara kwa mara kwa vipimo.

Matumizi ya clonazepam wakati wa ujauzito yanaendelea utegemezi katika fetusi, matokeo ya matibabu itakuwa ugonjwa wa uondoaji wa clonazepam kwa mtoto.

Kuchukua dawa hii wakati wa kunyonyesha kunaweza kuendeleza upungufu wa neuropsychiatric na kuchelewesha maendeleo ya kimwili ya mtoto. Dawa ya Clonazepam inathiri vibaya utendaji wa kazi ngumu na usimamizi wa usafirishaji.

Sio dalili zote za matumizi ya clonazepam zilizomo katika maagizo. Wakati mwingine daktari anayehudhuria hufuata malengo mengine ya matibabu kwa kuagiza dawa hii.

Kubadilisha kutoka Alprazolam hadi Clonazepam

Licha ya ufanisi sawa wa Alprazolam na Clonazepam katika matibabu ya shida za hofu, wakati mgonjwa anakua na hofu na wasiwasi kati ya kipimo cha Alprazolam, na kuna ugumu wa kupunguza kipimo na kuacha dawa hiyo, ni muhimu kubadili kutoka kwa Alprazolam hadi Clonazepam.

Kubadilisha kutoka Alprazolam hadi Clonazepam itasaidia kutatua matatizo haya, kwa kuwa Clonazepam ni nzuri kabisa na inaweza kuchukua nafasi ya Alprazolam. Tofauti kuu kati ya dawa hizi mbili ni nusu ya maisha. Alprazolam ina nusu ya maisha ya siku 1-2, wakati clonazepam ina nusu ya maisha marefu ya siku 2-4.

Muda wa chini unaohitajika kuanzisha mkusanyiko wa mara kwa mara wa clonazepam katika damu ni wiki 1.

Hitimisho

Clonazepam ni dawa ya anticonvulsant ambayo ina idadi ya contraindications na madhara. Inapaswa kutumiwa kwa tahadhari na watoto na wazee. Clonazepam haiuzwi bila agizo la daktari, hitaji la kulazwa limedhamiriwa na mtaalamu.

Kipimo kilichohesabiwa kwa usahihi tu na ulaji wa kawaida unaweza kusababisha kufanikiwa kwa matokeo mazuri. Clonazepam, kama dawa ya kulevya, kwa matumizi ya muda mrefu au kuchukua dozi kubwa, inaweza kusababisha utegemezi.

Na kughairi ghafla au kupunguzwa kwa kipimo kunaweza kusababisha ugonjwa wa uondoaji wa clonazepam. Wakati hali kama hizo zinatokea, unahitaji kutembelea daktari na kuchukua analogues.

Kwa sasa haipatikani kwa mauzo. Bei ya mwisho ya kudumu *: 149 rubles.

Maagizo ya matumizi

Clonazepam inaweza kutumika kwa watoto wachanga. Inafaa dhidi ya mshtuko wa moyo, kifafa na shida zingine za kiafya. Fikiria dawa hii kwa undani zaidi.

Muundo, pharmacokinetics na pharmacodynamics

Dutu inayofanya kazi ni clonazepam.

Inapatikana kwa namna ya vidonge, kipimo cha ambayo inaweza kuwa 0.5 au 2 mg. Chaguo la kwanza ni vidonge vya rangi ya machungwa ya gorofa na mstari wa msalaba. Chaguo la pili (2 mg kila moja) ni vidonge vyeupe na hatari ya cruciform, biflat. Imetolewa kwa vipande 30.

Clonazepam ni ya kikundi cha dawa ya anticonvulsant na ni derivative ya benzodiazepine. Kitendo cha clonazepam kinaonyeshwa katika kudhoofika kwa wasiwasi, hofu na mkazo wa kihemko.

Pharmacokinetics: antiepileptic, kati, sedative na hypnotic na kiwango cha juu cha kunyonya na hatua ya muda mrefu. Mkusanyiko wake wa juu hufikiwa katika damu ndani ya dakika 60-120, kimetaboliki kwenye ini na kutolewa na figo wakati wa mchana.

Dalili za matumizi

Imewekwa kwa watoto na watu wazima, mara nyingi hutumiwa kwa watoto kwa watoto wachanga. Inatumika katika aina zote za kifafa, ikifuatana na kutetemeka kwa bahasha za misuli (mshtuko wa kifafa, unaoitwa myoclonic). Mara nyingi dawa hiyo hutumiwa kama hypnotic na sedative, haswa kwa watu walio na uharibifu wa ubongo wa kikaboni.

Dalili kuu za matumizi ya clonazepam.

Kifafa.
migogoro ya kisaikolojia.
Kukosa usingizi.
hypertonicity ya misuli.
Wasiwasi, shida ya hofu, maono.

Contraindications

Dawa ya kundi hili la pharmacology ni kinyume chake mbele ya kutovumilia kwa mtu binafsi, matatizo ya figo au ini, aina zote za kulevya (pombe, madawa ya kulevya, madawa ya kulevya), myasthenia gravis, kushindwa kupumua, coma, unyogovu na uwezekano wa tabia ya kujiua.

Mimba na kunyonyesha

Imepingana.

Njia ya maombi

Wakati wa kuagiza Clonazepam kwa kipimo kikubwa cha 2 mg, watu wazima wanashauriwa kuanza kuchukua nusu ya kibao kwa siku.

watoto wachanga hadi mwaka mmoja wameagizwa hadi 1 mg;
watoto chini ya umri wa miaka mitano wameagizwa hadi 3 mg;
hadi miaka kumi na mbili - hadi 6 mg.

Kiwango cha juu cha kila siku kwa watoto kinahesabiwa kwa uzito, kwa kila kilo - 0.2 mg. Kwa wastani, hii ni vidonge 2 vya 0.5 mg, kipimo cha juu kinachowezekana ni pcs 8.

Madhara

Maono yasiyofaa, unyogovu, kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kuharibika kwa figo na ini, kupumua kwa huzuni, athari za mzio, anemia, uharibifu wa kumbukumbu kwa muda, na wengine.

Overdose ya clonazepam inaweza kuonyeshwa na dalili kadhaa zilizoorodheshwa hapo juu, au zingine (upungufu wa pumzi, hotuba iliyofifia, kuongezeka kwa kusinzia, kutetemeka ...). Ikiwa una dalili yoyote baada ya kuchukua dawa, unapaswa kuacha na kushauriana na daktari. Katika hali nyingi, kuosha tumbo kutahitajika.

Makini! Pombe haipaswi kuchukuliwa na clonazepam. Wakati wa kuchukua, vinywaji vyenye pombe vinapaswa kuachwa kabisa.