Njia za anesthesia katika matibabu ya meno - faida na hasara za kila aina ya anesthesia katika daktari wa meno. Anesthesia katika daktari wa meno: aina na njia za anesthesia Dawa salama zaidi katika daktari wa meno

Maumivu ya meno ni shida ambayo karibu kila mtu amepata. Ni ishara ya patholojia fulani ya viungo vya mfumo wa dentoalveolar. Magonjwa hayo yanahitaji matibabu, na mara nyingi, matibabu ya upasuaji. Mara nyingi, wagonjwa huacha kutembelea daktari wa meno kwa hofu ya maumivu wakati wa matibabu ya meno.

Matibabu ya meno ya kisasa bila maumivu

Hivi majuzi, idadi ya udanganyifu wa matibabu unaohusishwa na hisia zisizofurahi kwa mgonjwa unaweza kufanywa bila anesthesia ya awali, kwa hiyo haishangazi kwamba watu wengi wanaogopa ofisi ya daktari wa meno. Kuahirisha mkutano na mtaalamu "mpaka mwisho", mgonjwa aliye na hatari ya kawaida ya carious kusubiri maendeleo ya matatizo ya ugonjwa huo, ambayo inaweza kuhitaji matibabu ya upasuaji.

Hivi sasa, katika kliniki zote na ofisi za meno, madaktari hufanya matibabu ya meno bila maumivu, ambayo aina mbalimbali za anesthesia hutumiwa.

Chini ya anesthesia kuelewa kupunguzwa au kutoweka kabisa kwa unyeti katika mwili wote au katika maeneo yake binafsi. Katika hali nyingi, hii inafanikiwa kupitia kuanzishwa kwa dawa ambazo huharibu uhamishaji wa msukumo wa maumivu kwa ubongo kutoka kwa eneo la kuingilia kati. Anesthesia katika daktari wa meno ni muhimu ili mgonjwa asipate maumivu wakati wa matibabu ya meno. Tabia ya utulivu ya mgonjwa humpa daktari fursa ya kufanya manipulations ya matibabu au upasuaji haraka vya kutosha, kwa ufanisi na kwa kiasi kinachohitajika.

Dalili za anesthesia

Anesthesia inaonyeshwa wakati wa udanganyifu ufuatao:

• matibabu ya caries ya kina;
• kuzima au kukatwa kwa massa (depulpation);
• kuzima (kuondolewa) kwa jino;
• uingiliaji mwingine wa upasuaji;
• maandalizi ya meno kwa prosthetics;
• aina fulani za matibabu ya orthodontic.

Kumbuka: caries ya kati pia inaweza kuwa dalili ya anesthesia, kwa kuwa eneo la mpaka wa tabaka za enamel na dentini ni nyeti sana, na maumivu wakati wa matibabu ya meno katika kesi hii hujulikana mara nyingi.

Aina za anesthesia katika daktari wa meno

Anesthesia imegawanywa katika ndani na ya jumla (narcosis). Pia ni desturi ya kutofautisha kati ya misaada ya maumivu ya madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya.

Kuna aina kadhaa za anesthesia isiyo ya madawa ya kulevya:

• audioanalgesia;
• electroanalgesia;
• anesthesia kupitia athari za hypnotic;
• anesthesia ya kompyuta.

Anesthesia ya madawa ya kulevya inahusisha sindano ya anesthetic ambayo inazuia upitishaji wa msukumo kwa muda muhimu kwa uingiliaji wa matibabu. Baada ya muda fulani, madawa ya kulevya huvunjika, na unyeti hurejeshwa kikamilifu. Maumivu ya kisasa yanakuwezesha kuepuka kabisa usumbufu wakati wa matibabu.

Anesthesia ya jumla katika matibabu ya meno hutumiwa mara chache na mbele ya dalili maalum. Mara nyingi hutumiwa katika upasuaji wa maxillofacial.

Anesthesia ya ndani katika daktari wa meno

Taratibu nyingi hutanguliwa na anesthesia ya ndani. Kwa mwili, ni salama zaidi kuliko anesthesia. Hadi hivi karibuni, anesthetics ya kawaida ilikuwa Novocaine na Lidocaine, lakini madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi sasa yanatumiwa.

Kuna aina kadhaa za anesthesia ya ndani:

• maombi;
• kupenya;
• conductive;
• intraligamentary;
• intraosseous;
• shina.

Anesthesia ya maombi

Ni anesthesia ambayo hutoa anesthesia ya juu. Inafanywa kwa kunyunyizia au kutumia dawa kwa namna ya marashi kwenye membrane ya mucous ya cavity ya mdomo. Inayotumika zaidi ni 10% Lidocaine katika makopo ya erosoli.

Anesthesia ya maombi inaonyeshwa ili kupunguza unyeti wa tishu laini kwenye tovuti ambapo sindano itafanywa, na pia katika matibabu ya membrane ya mucous (kwa stomatitis na gingivitis) na ufunguzi wa suppurations ndogo. Katika mazoezi ya matibabu, inaweza kutumika kabla ya kuondoa amana za madini katika kanda ya kizazi, na katika mazoezi ya mifupa, wakati wa kuandaa jino kwa prosthetics (kugeuka).

Anesthesia ya kuingilia

Anesthesia ya kupenyeza hukuruhusu kusisitizia jino moja au eneo ndogo la mucosa. Inafanywa katika kuondolewa kwa kifungu cha neurovascular, na pia katika matibabu ya caries ya kina.

Sindano kawaida hufanywa katika makadirio ya kilele cha mizizi. Katika kesi hiyo, dawa ya anesthetic inazuia uendeshaji wa msukumo wa maumivu katika ngazi ya tawi la ujasiri. Mara nyingi, meno ya juu yanasisitizwa kwa njia hii, kwani unene mdogo wa mfupa wa taya ya juu inaruhusu anesthetic kupenya kwa urahisi hadi mwisho wa ujasiri.

Uendeshaji anesthesia

Inahitajika wakati kupenya haitoi athari inayotaka, au inahitajika kutia anesthetize meno kadhaa ya karibu. Pia hutumiwa kwa kuzima kwa meno, ufunguzi wa jipu katika periostitis na kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu, na pia kwa kukimbia lengo la purulent. Sindano ya anesthetic itawawezesha "kuzima" tawi zima la ujasiri kwa muda.

Mara nyingi, kabla ya kuingilia kati kwenye taya ya juu, anesthesia ya uendeshaji wa tuberal na palatine hufanyika (ikiwa ni lazima, huongezewa na anesthesia ya incisor), na kwa anesthesia ya taya ya chini, anesthesia ya torusal au mandibular inafanywa.

Anesthesia ya ndani (intraligamentous) ya ndani

Mara nyingi hufanyika katika daktari wa meno ya watoto katika matibabu ya caries ya kina na matatizo yake, na pia katika hali ambapo jino linapaswa kuondolewa.

Sindano ya madawa ya kulevya hufanyika katika ligament periodontal, ambayo iko kati ya ukuta wa alveoli na mzizi wa jino. Wakati huo huo, utando wa mucous haupoteza unyeti wao, ambao haujumuishi mtoto kutokana na kuuma shavu, ulimi au mdomo kwa bahati mbaya.

Anesthesia ya ndani

Inaonyeshwa wakati wa operesheni kwa kuzima kwa jino. Kwanza, ganzi hudungwa ndani ya ufizi, na baada ya kuanza kwa ganzi ya ndani, kwenye safu ya sponji ya taya katika nafasi ya kati ya meno. Katika kesi hii, unyeti tu wa jino fulani na eneo ndogo la ufizi hupotea. Athari inakua karibu mara moja, lakini hudumu kwa muda mfupi.

Anesthesia ya shina

Kufanya anesthesia ya shina katika daktari wa meno inawezekana tu katika mazingira ya hospitali. Dalili za utekelezaji wake zinaweza kuwa maumivu ya kiwango cha juu cha nguvu, neuralgia (hasa, ya ujasiri wa uso), pamoja na majeraha makubwa ya taya na mfupa wa zygomatic. Aina hii ya anesthesia pia inafanywa kabla ya kuanza kwa uingiliaji wa upasuaji.

Sindano ya anesthetic inafanywa katika eneo la msingi wa fuvu, ambayo inakuwezesha kuzima mara moja mishipa ya maxillary na mandibular. Athari ya anesthesia ya shina ina sifa ya nguvu na muda mrefu.

Contraindications

Kabla ya kufanya anesthesia, daktari wa meno lazima ajue ikiwa mgonjwa ana magonjwa makubwa ya somatic au mzio wa dawa.

Contraindications kwa matumizi ya painkillers inaweza kuwa:

• athari ya mzio baada ya utawala wa anesthetics;
• magonjwa ya moyo na mishipa ya papo hapo katika historia (mshtuko wa moyo au viharusi chini ya miezi sita iliyopita);
• kisukari;
• matatizo mengine ya homoni dhidi ya historia ya pathologies ya mfumo wa endocrine (thyrotoxicosis, nk).

Muhimu: Katika aina zilizopunguzwa za magonjwa ya endocrine, mgonjwa anapaswa kutibiwa peke yake katika hospitali. Uangalifu hasa unapaswa kuchukuliwa wakati wa kufanya anesthesia kwa watoto na wanawake wajawazito.

Dawa za kisasa za kutuliza maumivu

Kwa ganzi ya ndani, Lidocaine (2% kwa sindano na 10% kwa programu) na Novocaine (siku hizi inatumika kidogo na kidogo) inaweza kutumika. Ili kuongeza na kuongeza muda wa athari, "athari" ya adrenaline kawaida huongezwa kwa ufumbuzi wa madawa haya kabla ya utawala.

Pia hutumiwa ni anesthetics ya kisasa kama vile:

• Articain;
• mepivacaine;
• Ultracain;
• Ubistezin;
• Scandonest;
• Septonest.

Maandalizi haya hutolewa katika cartridges maalum, ambayo huwekwa kwenye mwili wa sindano ya cartridge ya chuma. Kando, sindano inayoweza kutolewa hutiwa kwenye sindano, ambayo unene wake ni mara kadhaa chini ya ile ya sindano za kawaida za sindano.

Faida isiyo na shaka ya anesthesia ya carpool ni kwamba sindano hazina maumivu. Kwa kuongeza, muundo wa idadi ya ufumbuzi tayari ni pamoja na adrenaline au norepinephrine kwa athari yenye nguvu na ya kudumu zaidi.

Anesthesia katika daktari wa meno ya watoto

Hakuna anesthetics ambayo inaweza kuitwa salama kabisa kwa watoto. Katika utoto, mwili ni nyeti sana kwa dawa yoyote, kama matokeo ambayo hatari ya shida baada ya sindano ni kubwa sana.

Hapo awali, Lidocaine na Novocaine zilitumika kwa kutuliza maumivu, na Aricaine na Mepivacaine kwa sasa zinachukuliwa kuwa dawa salama zaidi kwa watoto.

Wakati wa kutibu watoto, madaktari wa meno hufanya aina zifuatazo za anesthesia:

• Maombi;
• kupenya;
• Intraligamentary;
• Kondakta.

Kumbuka: kwa wagonjwa wadogo, hatari ya kuendeleza matatizo ya kisaikolojia ni ya juu sana, kwani psyche ya mtoto haijaundwa kabisa. Matatizo ya kawaida ni kupoteza fahamu kwa muda mfupi kutokana na hisia kali (hofu).

Matatizo ya kawaida ya anesthesia ya ndani

Shida zinazowezekana za anesthesia ni pamoja na:

• athari ya mzio (pamoja na hypersensitivity kwa dawa);
• athari za sumu (na overdose);
• ukiukaji wa muda mrefu wa unyeti kutokana na kuumia kwa tawi la ujasiri na sindano (kwa kukiuka sheria za sindano);
• maumivu na kuchoma kwenye tovuti ya sindano (ya kawaida na inachukuliwa kuwa ya kawaida).

Pia kuna uwezekano wa matatizo yafuatayo:

• malezi ya hematomas (uvimbe na michubuko) baada ya sindano kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu;
• kuvunjika kwa sindano wakati wa sindano (nadra sana);
• maambukizo ya tishu (ikiwa daktari hafuati sheria za asepsis na antisepsis wakati anaingizwa kwenye eneo lililoambukizwa la mucosa);
• spasm ya muda mfupi (trismus) ya misuli ya kutafuna (katika kesi ya uharibifu wa neva au nyuzi za misuli):
• kuumwa kwa bahati mbaya kwa tishu laini (midomo, mashavu, ulimi) kwa sababu ya upotezaji wa muda wa unyeti.

Matumizi ya dawa za kisasa za kutuliza maumivu yanaweza kupunguza uwezekano wa kupata matatizo mengi.

Katika usiku wa matibabu na mara moja kabla ya kutembelea daktari wa meno, unapaswa kukataa kunywa vileo, kwani pombe ya ethyl inaweza kupunguza athari ya analgesic ya dawa nyingi.

Ikiwa unajisikia vibaya, hasa dhidi ya historia ya SARS au mafua, ziara ya daktari inapaswa kuahirishwa.

Wagonjwa wakati wa hedhi wanapaswa pia kuahirisha matibabu ya meno, ikiwa inawezekana. Katika kipindi hiki, msisimko wa neva na uwezekano wa dawa huongezeka. Uchimbaji wa meno na uingiliaji mwingine wa upasuaji wakati wa hedhi unaweza kusababisha kutokwa na damu kwa muda mrefu.

Anesthesia ya jumla katika daktari wa meno

Chini ya anesthesia ya jumla kuelewa hasara kamili ya unyeti, ikifuatana na viwango tofauti vya ufahamu ulioharibika.

Anesthesia ya jumla katika matibabu ya meno hutumiwa mara chache na kulingana na dalili kali, kwani njia hii ya anesthesia ni mbali na salama. Inatumika wakati wa uingiliaji mkubwa wa upasuaji katika eneo la maxillofacial.

Tafadhali kumbuka: Hivi sasa, anesthesia ya kuvuta pumzi na oksidi ya nitrous ("gesi ya kucheka") hutumiwa mara nyingi zaidi katika matibabu ya meno (ikiwa ni pamoja na watoto).

Dalili za anesthesia ya jumla katika daktari wa meno ni:

• mzio kwa anesthetics ya ndani;
• ugonjwa wa akili;
• hofu ya hofu ya taratibu za meno.

Contraindications ni pamoja na:

• magonjwa ya kupumua;
• patholojia kali za mfumo wa moyo na mishipa;
• kutovumilia kwa dawa kwa anesthesia.

Katika meno, matibabu na upasuaji, aina tofauti na mbinu za anesthesia hutumiwa, kwa mfano, conduction, infiltration, intracanal, intraosseous, intraligamentary (intraligamentous), tuberal na wengine. Tofauti zao ziko mahali pa maombi na katika baadhi ya vipengele vya athari zao. Kama sheria, kliniki za kisasa za meno huko Moscow hutumia anesthesia ya gari. Hii ina maana kwamba anesthetic hutolewa katika cartridges ya ziada - aina ya cartridges na ufumbuzi anesthetic, ambayo ni kuingizwa katika sindano na disposable screw-on sindano. Kutokana na hili, carpules hubakia kuzaa, kwa kuwa daktari wa meno hawana haja ya kuifungua, kwa sababu ambayo mawasiliano ya dawa na hewa hutolewa.

Uendeshaji anesthesia

Anesthesia ya uendeshaji inalenga kuzuia ujasiri ambao ishara ya maumivu hupitishwa. Kwa hivyo, inageuka "kuzima" sehemu kubwa ya taya inayohusishwa na ujasiri ambao umeonyeshwa kwa dawa kwa muda mrefu wa kutosha - kutoka saa moja hadi saa na nusu. Kama kanuni, anesthesia ya uendeshaji imewekwa ikiwa uingiliaji mkubwa unahitajika kwenye molars kadhaa na tishu za karibu za laini. Kwa njia ya uendeshaji, kuanzishwa kwa anesthetic hutokea katika eneo la karibu la ujasiri, na mahali hapa ni muhimu sana kuhesabu kwa usahihi, kwa kuwa ikiwa ni mbali sana na ujasiri, misaada ya maumivu haiwezi kutokea, na ikiwa inaingia. neva yenyewe, matatizo kama vile ugonjwa wa neva yanaweza kutokea. . Kulingana na takwimu, ugonjwa wa neva hutokea katika 1% ya kesi na mara nyingi hupungua kabisa ndani ya mwaka. Kwa njia, wakati wa kufanya anesthesia ya uendeshaji katika daktari wa meno chini ya udhibiti wa ultrasound, usalama wake na ufanisi huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Maombi ya anesthesia katika daktari wa meno na maandalizi

Uingizaji au anesthesia ya matumizi katika daktari wa meno hufanywa kwa kuingiza tishu laini na suluhisho la anesthetic, kama matokeo ya ambayo mwisho wa ujasiri ulio katika eneo la kutibiwa huzuiwa. Kwa anesthesia ya maombi, anesthetic inatumika bila matumizi ya sindano. Kiasi kidogo cha wakala hutumiwa na swab ya pamba au vidole, ambayo baadaye huingia ndani, kwa karibu 3 mm, na eneo lililochaguliwa linapigwa. Katika daktari wa meno, hutumiwa kufanya shughuli rahisi na za haraka zinazohusiana na anesthesia ya mucosa ya mdomo, kama inavyofanya, kwa wastani, kutoka 10 hadi (katika matukio machache) dakika 25. Mara nyingi hutanguliwa na anesthesia ya sindano inayofuata, haswa ikiwa mgonjwa ni mtoto au anaogopa sindano. Pia kuna maandalizi ya anesthesia ya juu kwa namna ya erosoli. Katika meno, hazitumiwi sana kutokana na ugumu wa kuhesabu kipimo, pamoja na kupenya kwa urahisi katika njia ya kupumua na damu, ambayo huongeza hatari ya matatizo.

Anesthesia ya kuingilia

Hii ni mojawapo ya njia za kawaida za anesthesia katika meno ya kisasa. Kuna aina mbili za anesthesia ya kuingilia: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Anesthesia ya moja kwa moja hudungwa moja kwa moja chini ya utando wa mucous karibu na meno ambayo yanahitaji matibabu, na hufanya kazi kwenye tovuti ya sindano. Isiyo ya moja kwa moja inaenea kwa tishu zinazozunguka na kukamata eneo kubwa, wakati kuenea kwake kunategemea aina ya tishu zinazozunguka. Kwa mfano, juu ya taya ya juu mchakato wa alveolar ni porous zaidi, wakati juu ya taya ya chini ni mnene zaidi, ambayo ina maana kwamba athari ya anesthesia ya infiltration kwenye taya ya juu itakuwa na ufanisi zaidi.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya ndani pia inaitwa intraligamentous na intraperiodontal. Tofauti yake ni katika shinikizo la juu wakati anesthetic inasimamiwa, ambayo inahakikisha kuenea kwa sare ya kiasi kidogo cha madawa ya kulevya katika nafasi ya periodontal, pamoja na kupenya kwake kwenye nafasi ya intraosseous. Dawa za kulevya zinapaswa kuchukuliwa polepole sana. Wakati wa kutumia aina hii ya anesthesia, dawa ndogo sana inahitajika kuliko kuanzishwa kwa uingizaji wa kawaida, hutokea ndani ya sekunde 15-45 na hudumu dakika 20-30. Kwa anesthesia ya intraligamentary, sindano maalum hutumiwa mara nyingi, kukuwezesha kuingiza dawa kwa urahisi kwa shinikizo sahihi na hivyo kufikia matokeo bora.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya ndani katika daktari wa meno huchaguliwa wakati anesthesia ya kupenya au upitishaji haifanyi kazi. Kawaida hufanywa katika eneo la molars ya chini na inaonyeshwa kwa matibabu, uchimbaji wa meno na shughuli kwenye mchakato wa alveolar. Hata hivyo, hutumiwa mara chache kwa sababu ya mbinu ngumu ya utekelezaji: ni muhimu kukata utando wa mucous, kisha kwa bur maalum na kipenyo sawa na ukubwa wa sindano ya sindano, fanya shimo kwenye mfupa ili kuelekeza. sindano moja kwa moja kwa dutu ya sponji. Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa polepole, chini ya shinikizo la juu.

Miongoni mwa faida za aina hii ya anesthesia ni ufanisi mkubwa, kiasi kidogo cha hata anesthetic dhaifu ni ya kutosha. Miongoni mwa minuses ni utata wa utekelezaji, pamoja na hatari kubwa ya matatizo ikiwa madawa ya kulevya huingia kwenye damu, ambayo inawezekana katika kesi ya uharibifu wa ajali kwa chombo.

Anesthesia ya ndani

Njia ya intracanal ya anesthesia inazungumza yenyewe. Kawaida, anesthesia ya intracanal katika daktari wa meno hufanywa kwa njia hii: kwa kuchimba visima, shimo hufanywa kwenye jino linalolingana na kipenyo cha sindano, na dawa hiyo inadungwa moja kwa moja kwenye massa au zaidi ndani ya mfereji. Wakati mwingine cavity ya carious yenyewe hutumiwa kwa hili. Ikiwa tunazungumza juu ya mbinu ya intraligamentary, basi tunamaanisha kuanzishwa kwa suluhisho la anesthetic ya ndani kwenye nafasi kwenye mzizi wa jino (periodontal), na mbinu ya bomba inamaanisha kuanzishwa kwa dutu kwenye matawi ya nyuma ya alveoli ya taya ya juu. .

Anesthesia ya kifua kikuu

Anesthesia ya kifua kikuu inaitwa hivyo kuhusiana na tovuti ya sindano - tubercles ya taya ya juu, ambayo kwa Kilatini huitwa tuber. Hapa kuna mishipa ya nyuma ya alveolar ambayo huhifadhi eneo la tundu la alveoli kutoka kwa molar ya tatu hadi ya kwanza. Aina hii ya anesthesia ni hatari zaidi kwa suala la matatizo iwezekanavyo kutokana na tofauti za mtu binafsi katika muundo wa eneo hili na eneo la mishipa na mishipa ya damu ndani yake. Tofautisha njia ya ndani na ya nje ya utawala wa anesthesia ya tuberal. Inaaminika kuwa njia ya intraoral ni uwezekano wa kusababisha kuumia, wakati njia ya nje ni salama, na pia ni rahisi kuhakikisha matibabu ya kutosha ya uso wa antiseptic kabla ya sindano.

Anesthesia ya kompyuta

Anesthesia ya kompyuta inaruhusu madaktari wa meno kuhesabu vipimo sahihi zaidi vya madawa ya kulevya, kuingiza kwa taka - iliyochaguliwa awali na kompyuta - kasi na kuongoza bila maumivu sindano ya sindano, ambayo ina makali maalum ya kukata. Anesthesia inayosimamiwa kwa usahihi inaweza kudumu hadi dakika 40, na ishara za kuona na za kusikika zinazotolewa na kifaa huruhusu daktari kuweka sindano kwa njia ifaayo, bila hatari ya uharibifu wa tishu, sindano ya ganzi kwenye kitanda cha chombo, au kuweka sindano. sindano mbali sana na ujasiri.

Anesthesia ya ultrasonic

Wakati wa kufanya anesthesia, ni muhimu sana kuchagua tovuti sahihi ya sindano, kwani kosa linajumuisha matatizo makubwa. Hii ni kweli hasa kwa anesthesia ya uendeshaji, ambapo dawa inapaswa kuwa karibu na ujasiri, lakini haiwezi kuguswa na sindano. Ultrasound husaidia kuamua tovuti ya sindano ya anesthetic. Chini ya udhibiti wa mashine ya ultrasound, inawezekana kuhesabu eneo la sindano na ukaribu wake na ujasiri kwa millimeter, na hivyo kuhakikisha anesthesia yenye ufanisi zaidi na salama ya eneo linalohitajika.

Anesthesia ya jumla katika daktari wa meno

Katika hali nyingine, mgonjwa anaweza kuhitaji matibabu ya meno chini ya anesthesia ya jumla. Kama sheria, hutumiwa wakati matibabu makubwa na ya muda mrefu yanahitajika, kwa mfano, uchimbaji wa meno kadhaa kwa wakati mmoja au upasuaji wa taya ngumu. Dalili ya matumizi ya anesthesia ya jumla katika daktari wa meno inaweza pia kuwa phobia mbaya ya meno au ugonjwa ambao mtu hawezi kuwasiliana na daktari wa kutosha, au anaweza kupata athari zisizotarajiwa kwa hatua za daktari, kama vile kifafa.

Kama njia mbadala ya anesthesia ya jumla ya kurekebisha mhemko na kuondoa hofu ya matibabu ya meno, kuna sedation katika daktari wa meno. Haina "kuzima" fahamu, lakini huingia kwenye usingizi wa nusu na utulivu, husaidia kupumzika, kutambua kinachotokea kwa njia nzuri. Hata hivyo, sedation sio anesthesia, kwa hiyo hutumiwa pamoja na anesthesia ya ndani.

Je, anesthesia inatumika lini katika daktari wa meno ya watoto?

Katika watu wazima wengi, hofu ya matibabu ya meno imebakia tangu utoto, hivyo leo moja ya kazi za daktari wa meno ya watoto ni kuzuia tukio la phobia ya meno au kuondokana na hofu ambayo tayari imeundwa kwa mtoto. Anesthesia ya jumla mara nyingi ndiyo njia pekee ya kutatua matatizo ya meno kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu, na pia kwa watoto wenye ulemavu wa maendeleo, hasa, wenye ugonjwa wa akili, ugonjwa wa Down, kupooza kwa ubongo au kifafa.

Si lazima kila wakati kufanya matibabu ya meno kwa watoto chini ya anesthesia. Mgonjwa mdogo, ambaye alikuja kwa daktari mwenye fadhili na wazi, ataruhusu udanganyifu mwingi kufanywa wakati akiwa na ufahamu. Hali kuu ni kwamba udanganyifu huu lazima usiwe na uchungu. Kulingana na tafiti zingine, leo utaratibu wa uchungu zaidi kwa mtoto ni sindano ya anesthetic yenyewe. Ndiyo maana katika daktari wa meno ya watoto, anesthesia ya maombi hutumiwa kabla ya sindano, maandalizi ambayo yana ladha ya kupendeza, ambayo inachangia hali nzuri kwa watoto na ushirikiano wao na daktari.

Kwa kuongezea, leo katika daktari wa meno, kifaa cha anesthesia ya kompyuta sio rarity tena, ambayo hukuruhusu kuingiza dawa bila uchungu na kupima kipimo chake sahihi.

Anesthesia ya kisasa katika daktari wa meno: contraindication kwa matumizi

Dhibitisho kuu kwa anesthesia katika daktari wa meno ni mzio kwa vifaa vyake; athari mbaya inapaswa pia kuzingatiwa, ambayo mara nyingi huhusishwa na uwepo wa vitu vya ziada katika suluhisho la anesthetic: vasoconstrictors, vihifadhi na vidhibiti. Hasa, ni muhimu kuchagua kwa makini madawa ya kulevya kwa wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa, shinikizo la damu ya arterial, aina zilizopunguzwa za magonjwa ya endocrine (kisukari mellitus, thyrotoxicosis, na wengine). Kuamua ni vitu gani mtu ana majibu hasi, daktari anamtuma kwa Taasisi ya Allergology kufanya vipimo. Kwa mujibu wa data hizi, dawa salama kwa anesthesia ya ndani huchaguliwa, na katika kesi ya athari kwa makundi yote ya anesthetics, anesthesia ya jumla hutumiwa.

Ni sifa gani za anesthesia katika daktari wa meno kwa wanawake wajawazito?

Pia ni muhimu kwa wanawake wajawazito kutoa matibabu ya meno bila maumivu. Walakini, painkillers ya kawaida haifai kwao, kwani vasoconstrictors (pia ni vasoconstrictors) kawaida huongezwa kwenye suluhisho la anesthetic ili kuiweka mahali pazuri na kuongeza muda wa hatua yake. Vasoconstrictors pia hupunguza uwezekano wa madhara ya kawaida na kupunguza damu. Kwa mfano, adrenaline iliyoongezwa kwa ufumbuzi wa 4% wa articaine inaweza kupanua athari yake ya analgesic kutoka dakika tatu hadi arobaini na tano.

Mepivacaine pekee inaweza kutumika bila epinephrine, kwa sababu, tofauti na anesthetics nyingine za mitaa kutumika katika meno (articaine, ambayo inachukuliwa leo chaguo bora, novocaine na lidocaine), haina uwezo wa kupanua mishipa ya damu kwenye tovuti ya sindano, ambayo ina maana. inaweza kupendekezwa kwa wanawake wajawazito, watoto, na makundi mengine ya wagonjwa ambao hawapaswi kupewa adrenaline. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, wale wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, shinikizo la damu, aina kali za ugonjwa wa kisukari, thyrotoxicosis kali.

Je, anesthesia inagharimu kiasi gani katika daktari wa meno?

Gharama ya anesthesia katika daktari wa meno inatofautiana kulingana na kiwango cha kliniki na dawa inayotumiwa katika kesi yako. Kwa wastani, bei ya anesthesia ya kuingilia huko Moscow huanza kutoka rubles 300 na kufikia rubles 3,000 katika meno ya kiwango cha VIP, maombi - kutoka rubles 100 hadi 1,500, na uendeshaji - kutoka rubles 300 hadi 4,000.

Hofu ya matibabu au uchimbaji wa meno ni kwa kiasi kikubwa kutokana na ukweli kwamba kabla hapakuwa na dawa nzuri za anesthetic. Leo, polyclinics hutumia anesthetics ya kizazi kipya. Painkillers katika daktari wa meno huondoa kabisa maumivu wakati wa vitendo kuu na wakati wa kuanzishwa kwao.

Dalili za matumizi ya painkillers katika daktari wa meno

Anesthesia inahitajika wakati wa udanganyifu ufuatao:

Ni dawa gani za kutuliza maumivu zinazotumiwa katika matibabu ya meno?

Njia bora za anesthesia ya ndani ni anesthetics ya mfululizo wa articaine.. Dutu kuu ni bora zaidi kuliko Novocaine na Lidocaine.

Kipengele muhimu cha Articaine ni uwezekano wa matumizi yake katika kuvimba kwa purulent, wakati athari za madawa mengine hupunguzwa. Mbali na sehemu kuu, anesthetics ya kisasa ina vasoconstrictors.

Adrenalini au epinephrine hubana mishipa ya damu, kuzuia dawa kuoshwa nje ya tovuti ya sindano. Wakati wa maumivu huongezeka.

Dawa ni analog ya Ultracaine, muundo wao ni sawa. Imetolewa nchini Ujerumani katika aina mbili kulingana na maudhui ya epinephrine.

Mepivastezin au Scandonest

Inapatikana kwa aina mbili, ina adrenaline, pamoja na vihifadhi ambavyo vinaweza kusababisha athari ya mzio. Athari baada ya utawala wa dawa kwa mgonjwa hutokea kwa dakika 1-3. Septanest inakubalika kwa matumizi ya watoto kutoka miaka 4.

Imejumuishwa katika kikundi cha esta za kizazi cha pili. Inatumiwa kidogo na kidogo, kwa sababu kwa suala la ufanisi inakabiliana na maumivu mara 4-5 mbaya zaidi kuliko madawa mengine. Mara nyingi zaidi, Novocain inasimamiwa wakati wa upasuaji mdogo wa meno.

Ni nini kinachoweza kupunguza maumivu wakati wa kuondoa jino la hekima?

Wakati wa kuondoa jino la hekima, ester au amide anesthetics inaweza kuchaguliwa. Hatua ya kwanza ni ya haraka na ya muda mfupi. Hizi ni pamoja na Pyromecaine na Novocaine.

Amides ni pamoja na:

• trimekain- sindano, anesthesia kwa dakika 90;
• lidocaine- halali hadi masaa 5;
• bupivacaine- anesthetizes bora kuliko novocaine kwa mara 6, lakini ni mara 7 zaidi ya sumu, hudumu hadi saa 13;
• Ultracain D-S- athari ni mara 5 zaidi kuliko baada ya kuanzishwa kwa Novocaine, hudumu dakika 75, inaweza kutumika na wanawake wajawazito;

Majina ya anesthetics ya kisasa bila adrenaline

Dawa za kupunguza maumivu bila adrenaline ni pamoja na:

• Articaine hidrokloridi. Kiongozi kati ya anesthetics nyingine. Inapatikana na epinephrine, bila hiyo na maudhui ya juu ya vasoconstrictor;
• Ubistezin. Wagonjwa wenye mmenyuko wa mzio, ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, pumu ya bronchial, kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa tezi ya tezi huagizwa madawa ya kulevya yenye alama "D", bila adrenaline;
• prilocaine. Inatumika bila vasoconstrictors au kwa maudhui yao yasiyo na maana. Wanawake wajawazito, wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo, mapafu, ini, dawa haijaamriwa;
• Trimecaini. Ina athari ya kutuliza, haitumiwi mara nyingi katika daktari wa meno;
• Bupivacaine. Pamoja na ugonjwa wa moyo, magonjwa ya ini hayatumiwi;
• Pyromecaine. Inayo athari ya antiarrhythmic, kwa hivyo inashauriwa kuisimamia kwa watu walio na usumbufu wa dansi.

Kupunguza maumivu wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Chaguo bora kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha ni Ultracaine na Ubisiesin carpula katika uwiano wa 1:200,000. Vasoconstrictor haiathiri fetusi kwa sababu haiwezi kuvuka placenta.

Dawa zote mbili za anesthetics za carpool ni salama kwa watoto wanaonyonyesha kwa sababu vipengele vya madawa ya kulevya havipiti ndani ya maziwa. Scandonest na Mepivastezin bila epinephrine pia hutumiwa mara nyingi na madaktari. Wao ni sumu mara 2 zaidi kuliko Novocaine na huingizwa ndani ya damu kwa kasi.

Ni dawa gani zinazotumiwa katika meno ya watoto?

Kwa watoto, anesthesia hufanyika katika hatua mbili. Kwanza kabisa, daktari wa meno hufanya anesthesia ya maombi, yaani, kwa kutumia erosoli au gel na Lidocaine na Benzocaine, hupunguza unyeti wa mucosa, kisha huingiza anesthetic.

Katika daktari wa meno ya watoto, maandalizi na Articaine hutumiwa mara nyingi zaidi. Ni sumu kidogo na huondolewa haraka kutoka kwa mwili.

Kulingana na maagizo, dawa hizi zinaweza kutolewa kwa watoto kutoka umri wa miaka 4. Wakati wa kuondoa molars, sindano ya Mepivacaine inaweza kutolewa.

Contraindications na madhara ya anesthesia ya ndani

Daktari wa meno analazimika kujua kutoka kwa mgonjwa juu ya magonjwa yanayowezekana ya somatic au athari ya mzio kwa dawa yoyote kabla ya kuanza matibabu.

Contraindication kwa anesthesia inaweza kuwa:

• mzio kwa dawa iliyosimamiwa;
• matatizo ya homoni katika pathologies ya tezi;
• kisukari.

Je, anesthesia ya meno inagharimu kiasi gani katika kliniki?

Gharama ya anesthesia katika daktari wa meno imedhamiriwa kulingana na bei ya kibinafsi ya kliniki, vifaa vinavyotumiwa na uzoefu wa madaktari. Bei ya wastani ya sindano ni rubles 800-1200, gharama ya maombi kutoka 100 hadi 1500, njia ya conductor - kutoka 250 hadi 4000.

Orodha ya dawa zenye nguvu zaidi za maumivu ya meno

Kuna aina 3 za dawa za kutuliza maumivu: opiates, analgesics na dawa zisizo za steroidal. Mwisho hutumiwa hasa katika daktari wa meno. Wanakabiliana vizuri na maumivu, sio addictive, unaweza kununua bila dawa ya daktari.

Kuna dawa nyingi za kutuliza maumivu ya meno, lakini 5 kati ya zinazofaa zaidi zinaweza kutofautishwa:

• Ketonal. Kulingana na ketoprofen, imewekwa baada ya uchimbaji wa jino, kama tiba ya kuzuia uchochezi baada ya kuingizwa na hatua zingine;
• Nurofen. Kulingana na ibuprofen, pia kutumika katika daktari wa meno ya watoto, ina karibu hakuna madhara;
• Voltaren. Inatumika kama tiba ya kuzuia uchochezi kwa TMJ;
• nise. Kulingana na nimesulide, hupunguza uvimbe na kuvimba;
• Nolodotak. Kulingana na flupirtine, hupunguza maumivu ya papo hapo na ya muda mrefu.

Video zinazohusiana

Kuhusu matumizi ya sindano za anesthetic katika matibabu ya meno kwenye video:

Anesthesia katika daktari wa meno ni utaratibu muhimu ambao huondoa usumbufu wakati wa matibabu ya jino. Jambo kuu ni kuchagua dawa sahihi na kuonya kuhusu magonjwa iwezekanavyo.

Aina za njia za kisasa za anesthesia katika daktari wa meno, dawa za kupunguza maumivu

Hofu zinazohusiana na maumivu wakati wa matibabu na uchimbaji wa meno ni kutokana na ukweli kwamba hapakuwa na madawa ya kulevya yenye ubora wa juu kabla. Lakini leo, karibu kliniki zote za meno hutumia anesthetics ya ndani ya kizazi kipya. Dawa za kisasa zinakuwezesha kuondoa kabisa maumivu, si tu wakati wa operesheni kuu, lakini hata wakati wa kuanzishwa kwao.

Anesthesiology katika daktari wa meno

Anesthesia inaitwa kutoweka kabisa au kupunguzwa kwa sehemu ya unyeti katika mwili mzima au sehemu zake za kibinafsi. Athari hii inafanikiwa kwa kuanzisha maandalizi maalum katika mwili wa mgonjwa ambayo huzuia maambukizi ya msukumo wa maumivu kutoka kwa eneo la kuingilia kwa ubongo.

Aina za anesthesia katika daktari wa meno

Kulingana na kanuni ya athari kwenye psyche, kuna aina mbili kuu za anesthesia:

• Anesthesia ya ndani, ambayo mgonjwa yuko macho, na upotezaji wa unyeti hufanyika peke katika eneo la ujanja wa matibabu.
• Anesthesia ya jumla (narcosis). Wakati wa operesheni, mgonjwa hana fahamu, mwili wote unasisitizwa na misuli ya mifupa imetuliwa.

Kulingana na njia ya kusambaza anesthetic ndani ya mwili katika daktari wa meno, anesthesia ya sindano na isiyo ya sindano hutofautishwa. Kwa njia ya sindano, dawa ya anesthetic inasimamiwa na sindano. Inaweza kusimamiwa kwa njia ya mishipa, ndani ya tishu laini za cavity ya mdomo, ndani ya mfupa au periosteum. Kwa anesthesia isiyo ya sindano, anesthetic hutolewa kwa kuvuta pumzi au kutumika kwenye uso wa mucosa.

Anesthesia ya jumla katika daktari wa meno

Anesthesia ya jumla ni upotezaji kamili wa unyeti wa nyuzi za ujasiri, ikifuatana na fahamu iliyoharibika. Katika daktari wa meno, anesthesia kwa matibabu ya meno hutumiwa mara chache kuliko anesthesia ya ndani. Hii ni kutokana na si tu kwa eneo ndogo la uwanja wa upasuaji, lakini pia kwa idadi kubwa ya vikwazo na matatizo iwezekanavyo.

Anesthesia ya jumla inaweza kutumika tu katika kliniki za meno zilizo na anesthesiologist na vifaa vya kufufua ambavyo vinaweza kuhitajika katika kesi ya ufufuo wa dharura.

Anesthesia ya jumla katika daktari wa meno ni muhimu tu kwa shughuli ngumu za muda mrefu za maxillofacial - marekebisho ya "palate ya cleft", implantation nyingi, upasuaji baada ya kuumia. Dalili zingine za matumizi ya anesthesia ya jumla:

• athari ya mzio kwa anesthetics ya ndani;
• magonjwa ya akili;
• hofu hofu ya manipulations katika cavity mdomo.

Contraindications:

• magonjwa ya mfumo wa kupumua;
• pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa;
• kutovumilia kwa dawa za anesthetic.

Dawa ya ganzi inaweza kutolewa kwa sindano au kwa kuvuta pumzi. Oksidi ya nitrojeni, inayojulikana kama gesi ya kucheka, ndiyo dawa ya jumla ya ganzi inayotumika kati ya madaktari wa meno. Kwa msaada wa sindano ya mishipa, mgonjwa huingizwa katika usingizi wa matibabu, kwa hili, madawa ya kulevya ambayo yana hypnotic, analgesic, relaxant misuli na sedative athari hutumiwa. Ya kawaida zaidi ni:

• Ketamine.
• Propanidide.
• Hexenal.
• Oxybutyrate ya sodiamu.

Anesthesia ya ndani katika daktari wa meno

Katika matibabu ya meno, anesthesia ya ndani inahitajika zaidi, inayolenga kuzuia msukumo wa ujasiri kutoka kwa eneo la uwanja wa upasuaji. Anesthetics ya ndani ina athari ya analgesic, kutokana na ambayo mgonjwa haoni maumivu, lakini huhifadhi unyeti kwa kugusa na joto.

Muda wa anesthesia inategemea jinsi na ni nini hasa madaktari wa meno hufanya anesthetize uwanja wa upasuaji. Athari ya juu hudumu kwa masaa mawili.

Anesthesia ya ndani hutumiwa kwa taratibu zifuatazo:

• kugeuka chini ya daraja au taji;
• ugani wa jino la siri;
• uwekaji wa implant;
• kusafisha channel;
• matibabu ya upasuaji wa ufizi;
• kuondolewa kwa tishu za carious;
• uchimbaji wa meno;
• kukatwa kwa kofia juu ya jino la hekima.

Aina na njia za anesthesia ya ndani katika daktari wa meno

Kulingana na eneo gani na kwa muda gani ni muhimu kukata tamaa, daktari wa meno huchagua teknolojia bora, dawa na mkusanyiko wake. Njia kuu za usimamizi wa anesthetic ni:

• kupenya;
• intraligamentary;
• shina;
• intraosseous;
• maombi.

Mbinu ya kupenyeza

Inatumika katika mazoezi ya meno na upasuaji wa maxillofacial. Faida ya njia ni hatua ya haraka, athari ya muda mrefu ya analgesic, uwezekano wa utawala mara kwa mara wakati wa operesheni ya muda mrefu, kuondolewa kwa haraka kwa anesthetic kutoka kwa mwili, na analgesia ya kina ya eneo kubwa la tishu. Takriban asilimia themanini ya uingiliaji wa meno hufanywa chini ya anesthesia ya kupenya.

Njia hiyo inatumiwa na manipulations zifuatazo:

Dawa ya anesthetic hudungwa katika tabaka, kwanza chini ya utando wa mucous juu ya mzizi wa jino, na kisha ndani ya tabaka za kina. Mgonjwa anahisi usumbufu tu katika sindano ya kwanza, wengine hawana maumivu kabisa.

Kuna aina mbili za anesthesia ya meno ya kupenya - moja kwa moja na kuenea. Katika kesi ya kwanza, tovuti ya sindano ya anesthetic ni anesthetized moja kwa moja, katika kesi ya pili, athari ya analgesic inaenea kwa maeneo ya karibu ya tishu.

Kwa anesthesia ya kuingilia ndani katika daktari wa meno, dawa zifuatazo hutumiwa:

Njia ya ndani (intraligamentous).

Ni aina ya kisasa ya anesthesia ya kuingilia. Kiwango cha anesthetic iliyosimamiwa ni ndogo (haizidi 0.06 ml), ambayo inafanya uwezekano wa kutibu na kuondoa meno katika wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Dawa ya anesthetic inaingizwa kwenye nafasi ya periodontal na sindano maalum na chini ya shinikizo la juu. Idadi ya sindano inategemea idadi ya mizizi ya jino. Usikivu wa maumivu hupotea mara moja, bila kusababisha hisia ya ganzi, hivyo mgonjwa anaweza kuzungumza kwa uhuru na hajisikii usumbufu baada ya operesheni.

Vizuizi kwa matumizi ya njia ni:

• Muda wa kudanganywa ni zaidi ya dakika 30.
• Udanganyifu wa fang. Kwa sababu ya vipengele vya anatomical, si mara zote inawezekana kuwatia anesthetize intraligamentally.
• Michakato ya uchochezi katika periodontium, mfuko wa periodontal, flux.
• Radical cyst ya jino.

Njia ya intraligamentous ya anesthesia ndiyo isiyo na uchungu na salama zaidi katika daktari wa meno, kwa hiyo mara nyingi hutumiwa katika mazoezi ya watoto. Urahisi wa utekelezaji, uchungu, usalama na ufanisi wa juu hufanya njia hiyo kuwa maarufu kati ya madaktari wa meno. Gharama ya utaratibu huo ni ya juu zaidi kuliko kupenya kutokana na bei ya juu ya sindano.

Kwa anesthesia ya intraligamentous katika matibabu ya meno, dawa zifuatazo hutumiwa:

Njia ya shina (kondakta).

Vipengele tofauti vya njia ya shina ya anesthesia ni nguvu na muda mrefu wa athari. Inatumika wakati wa upasuaji wa muda mrefu na katika hali ambapo ni muhimu kuzuia unyeti katika eneo la tishu la taya nzima ya chini au ya juu.

Dalili za anesthesia ya conductive ni:

• ugonjwa wa maumivu ya kiwango cha juu;
• neuralgia;
• kuondolewa kwa malezi ya cystic;
• matibabu ya endodontic;
• majeraha makubwa ya taya na mfupa wa zygomatic;
• curettage;
• uchimbaji wa meno tata.

Sindano inaingizwa ndani ya kanda ya msingi wa fuvu, kutokana na ambayo inawezekana kuzuia mishipa miwili ya taya mara moja - juu na chini. Sindano inafanywa na anesthesiologist na hospitalini pekee.

Tofauti na njia nyingine zote za anesthesia ya ndani, shina moja haiathiri mwisho wa ujasiri, lakini kabisa kwenye ujasiri au kikundi cha mishipa. Hatua ya anesthetic inachukua saa moja na nusu hadi mbili. Novocain na Lidocaine huchukuliwa kuwa maandalizi ya msingi; mawakala wenye ufanisi zaidi hutumiwa katika anesthesiolojia ya kisasa.

Njia ya maombi (uso, terminal)

Inatumiwa hasa katika mazoezi ya meno ya watoto ili kukata tamaa mahali ambapo anesthetic itaingizwa, ambayo inahakikisha kutokuwepo kabisa kwa maumivu. Kama njia ya kujitegemea, hutumiwa katika hali ambapo ni muhimu:

Kwa anesthesia ya maombi katika daktari wa meno, painkillers hutumiwa kwa njia ya dawa, mafuta, kuweka na gel. Mara nyingi, madaktari wa meno hutumia asilimia kumi ya lidocaine katika erosoli kama dawa ya kutuliza maumivu. Dawa ya kulevya huingia ndani ya tishu kwa mm 1-3 na kuzuia mwisho wa ujasiri. Athari hudumu kutoka dakika kadhaa hadi nusu saa.

Njia ya intraosseous (spongy).

Inatumika kwa anesthetize molars ya chini, wakati wa kuzima ambayo infiltration na conduction anesthesia haina ufanisi. Mara moja huondoa unyeti wa jino moja na eneo la karibu la gum. Faida ya njia katika uwanja wa meno ni misaada ya maumivu yenye nguvu kwa kiwango cha chini cha madawa ya kulevya.

Anesthesia ya kawaida ya ndani katika anesthesiolojia haijapokea matumizi mengi, kwa sababu ya ugumu wa utekelezaji na kiwewe.

Kiini cha njia ni kuanzishwa kwa anesthetic katika safu ya spongy ya taya kati ya mizizi ya meno. Anesthesia ya kupenya ya awali inafanywa. Baada ya ganzi ya ufizi, mgawanyiko wa mucosa unafanywa na sahani ya mfupa wa cortical inatibiwa kwa msaada wa kuchimba visima. Kuchimba hutiwa ndani ya tishu za sponji za septamu ya meno kwa mm 2, baada ya hapo sindano yenye anesthetic inaingizwa kwenye chaneli iliyoundwa.

Contraindications kwa anesthesia ya ndani

Kabla ya kuagiza anesthesia ya ndani kwa mgonjwa, daktari wa meno lazima ajue ikiwa kuna ukiukwaji wowote wa utekelezaji wake. Daktari anapaswa kuchukua tahadhari maalum wakati wa kuagiza anesthesia kwa watoto na mama wanaotarajia.

Contraindication kwa anesthesia ya ndani ni:

• athari ya mzio kwa dawa katika historia;
• magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
• alikuwa na kiharusi au mshtuko wa moyo chini ya miezi sita iliyopita;
• kisukari;
• matatizo ya homoni na pathologies ya mfumo wa endocrine.

Dawa ya kisasa ya anesthetics (painkillers) katika daktari wa meno

Pamoja na ujio wa anesthetics ya ndani na teknolojia ya kizazi kipya, Novocain ya kawaida ni karibu kamwe kutumika katika uwanja wa meno, hasa katika Moscow na miji mingine mikubwa. Licha ya matatizo iwezekanavyo na asilimia kubwa ya athari za mzio, lidocaine inabakia anesthetic kuu ya ndani katika kliniki za kikanda.

Wakati wa kutembelea kliniki, unahitaji kumpa daktari aliyehudhuria historia kamili na ya kuaminika ili aweze kuondoa hatari zote na kuchagua dawa sahihi. Kliniki nyingi za meno hutumia teknolojia ya carpool kusimamia anesthetics, ambayo ina maana kwamba dutu inayofanya kazi iko kwenye carpule maalum inayoweza kutolewa, ambayo huingizwa kwenye sindano bila kufungua kwa mikono. Kiwango cha madawa ya kulevya katika carpule imeundwa kwa sindano moja.

Articaine na Mepivacaine ziliunda msingi wa dawa za kisasa za anesthesia ya ndani. Katika mfumo wa vidonge vya carpool, Articaine huzalishwa chini ya majina ya Ultracaine, Septanest na Ubistezin. Ufanisi wa madawa ya kulevya kulingana na hilo huzidi ufanisi wa lidocaine kwa 2, na novocaine kwa mara 5-6.

Mbali na Articaine yenyewe, carpule ina adrenaline (epinephrine) na dutu ya msaidizi ambayo inakuza vasoconstriction. Kutokana na vasoconstriction, kipindi cha hatua ya anesthetic ni muda mrefu, na kiwango cha usambazaji wake katika mzunguko wa jumla hupungua.

Wagonjwa walio na shida ya mfumo wa endocrine, pumu ya bronchial na tabia ya athari ya mzio katika daktari wa meno kawaida huagizwa anesthetics bila adrenaline. Ikiwa misaada ya maumivu yenye nguvu inahitajika, matumizi ya Ultracaine D yenye mkusanyiko wa chini wa epinephrine inakubalika.

Anesthesia bila adrenaline katika meno

Mepivacaine hutumiwa kutibu wagonjwa wenye contraindications kwa adrenaline katika meno. Dawa iliyo na kiungo hiki hai, inayozalishwa chini ya jina Scandonest, haina ufanisi kuliko Articaine. Lakini haijumuishi epinephrine, hivyo Scandonest inafaa kwa utawala kwa watoto, wanawake katika nafasi, watu wenye ugonjwa wa moyo, kutokuwepo kwa mtu binafsi kwa adrenaline.

Katika magonjwa ya mfumo wa endocrine, Scandonest na madawa ya kulevya bila adrenaline hutumiwa mara nyingi zaidi. Haikubaliki kutumia madawa ya kulevya na vipengele vya vasoconstrictor kwa shinikizo la damu.

Aina ya anesthesia inayotumiwa na madaktari wa meno huamua sio tu kiwango cha uchungu wa uingiliaji wa matibabu, lakini pia orodha ya matokeo ambayo yatapatikana baada ya operesheni. Njia za kisasa hupunguza hatari zinazohusiana na utawala usio sahihi wa madawa ya kulevya, kipimo kisicho sahihi na tukio la athari za mzio kwa anesthetic.

Ni dawa gani zinazotumiwa kwa anesthesia katika daktari wa meno

Angalau mara moja katika maisha, kila mtu amepata maumivu ya meno. Dalili hiyo ni ishara ya michakato ya uchochezi au pathologies ya taya. Mara nyingi, wagonjwa huacha kwenda kwa daktari wa meno kwa sababu ya hofu ya usumbufu wakati wa matibabu. Katika ukaguzi wetu, tutakuambia kwa undani ni aina gani ya anesthesia iko katika daktari wa meno.

Anesthesia katika daktari wa meno ni kipengele muhimu cha matibabu kamili

anesthesia ni nini

Ili kuhakikisha kuwa mgonjwa haoni usumbufu, kliniki nyingi na ofisi za wataalamu hutumia anesthesia. Kwa sababu ya anesthesia, kuna kupungua au kutoweka kabisa kwa unyeti katika sehemu fulani, au kwa mwili wote. Dawa hizo huingilia kati uhamishaji wa msukumo wa maumivu kwa ubongo wakati wa operesheni. Mtu hana neva na hajisikii, ambayo inaruhusu daktari wa meno kufanya tiba haraka na kwa ufanisi.

Dawa hiyo inasimamiwa wakati:

• uchimbaji wa meno;
• matibabu ya caries ya kina;
• depulping;
• kazi ya maandalizi ya prosthetics;
• uingiliaji wa orthodontic;
• kizingiti cha chini cha maumivu.

Ikiwa mgonjwa ni hypersensitive na kugusa yoyote husababisha maumivu, daktari wa meno anaamua kusimamia anesthesia.

Katika kesi hii, unaweza kufanya udanganyifu wote muhimu kwa usalama, na mtu hatatetemeka na kuingilia matibabu.

Baada ya sindano, mgonjwa hupata ganzi ya midomo, mashavu au ulimi, lakini baada ya muda athari hupotea. Dawa hiyo imevunjwa ndani ya mwili na kutolewa hatua kwa hatua.

Aina za anesthesia

Kuna aina kadhaa za anesthesia. Kulingana na matibabu au kizingiti cha maumivu ya mgonjwa, daktari anachagua chaguo bora zaidi ambayo husaidia kuepuka usumbufu. Fikiria zana za kawaida ambazo hutumiwa katika meno ya kisasa.

Anesthesia ya ndani

Kabla ya karibu kila udanganyifu, daktari hutumia aina hii ya kuzuia maumivu. Dawa hizo hutolewa haraka kutoka kwa mwili wa binadamu na hazina vikwazo vingi kama vile anesthesia. Kulingana na mwelekeo wa matibabu, fedha zinagawanywa katika aina kadhaa.

• Maombi. Anesthesia ya haraka ya juu, ambayo hufanywa kwa kutumia au kunyunyizia dawa kwenye membrane ya mucous ya mdomo. Mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya stomatitis, gingivitis ili kupunguza unyeti wa tishu laini kabla ya sindano. Pia hutumiwa wakati wa kugeuza jino kabla ya prosthetics na kuondoa amana ngumu katika eneo la kizazi.
• Kupenyeza. Hupunguza unyeti katika eneo ndogo, ambayo hukuruhusu kuondoa massa kwa urahisi, na pia kutibu caries za kina. Sindano hudungwa kwenye ncha ya mizizi, na dawa huzuia msukumo wa neva kwenye ngazi ya tawi.
• Kondakta. Ikiwa njia iliyo hapo juu haifanyi kazi kwa mgonjwa, au ikiwa meno kadhaa ya karibu yanahitaji kupigwa anesthetized, anesthesia hii hutumiwa. Sindano huzuia kabisa mzunguko mzima wa neva, ambayo ni bora kwa kuondoa, kufungua na kukimbia foci ya purulent, na pia kwa kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu.

Kuna aina kadhaa za anesthesia ya sindano

Maombi ya madawa ya kulevya kabla ya sindano - kwa wale wanaoogopa

Anesthesia ya ndani husaidia kuondoa usumbufu wakati wa matibabu. Dawa za kisasa hazina shida, kwa hivyo hutumiwa katika kliniki zote na ofisi za meno. Utangulizi wa kitaaluma utaepuka matokeo mabaya.

Anesthesia ya jumla

Aina hii ya anesthesia inaongoza kwa kupoteza kabisa kwa hisia, ambayo inaambatana na viwango tofauti vya kupoteza fahamu. Anesthesia hiyo haifanyiki mara chache na tu baada ya dalili zinazoruhusu anesthesia. Shughuli kubwa za eneo la maxillofacial hazijakamilika bila taratibu hizi.

Watoto hutumiwa mara nyingi "gesi ya kucheka": oksidi ya nitrous hupumuliwa kwa mgonjwa.

• katika magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
• kwa sababu ya kutovumilia kwa anesthetics;
• katika magonjwa ya viungo vya kupumua.

Ili kutambua matatizo haya, wataalam wanapaswa kuchukua masomo ya ECG kwa tathmini halisi ya shughuli za moyo. Na pia unahitaji mtihani wa jumla wa damu na mkojo (kwa hepatitis, VVU). Ikiwa kuna contraindications, basi operesheni imeahirishwa hadi kozi ya ugonjwa itapungua.

Anesthesia ya jumla kupitia mask

Kwa nini anesthesia hiyo imewekwa, kwa sababu kuna njia nyingi za salama za ndani? Mzio wa madawa ya kulevya au hofu ya hofu kabla ya taratibu za meno hufanya daktari kutafuta njia nyingine, nafuu zaidi. Kutokana na baadhi ya magonjwa ya akili, anesthesia ya jumla pia huchaguliwa. Matibabu ya aina ya juu ya magonjwa au uchimbaji wa meno yenye mizizi ya kina ni vigumu bila maumivu hayo. Gag reflex yenye nguvu haitaruhusu tiba ya kawaida.

Baada ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, mgonjwa hupitia hatua tatu.

1. Analgesia. Huanza dakika mbili baada ya sindano. Hatua hii ina sifa ya kupoteza kabisa kwa hisia za uchungu. Hotuba inakuwa shwari na mgonjwa anazimia hivi karibuni. Reflexes za mwili zimehifadhiwa, kwa hivyo inaruhusiwa kufanya shughuli nyepesi, zisizo za kiwewe (kuchimba visima na kuchimba visima).
2. Msisimko. Kupumua kunakuwa kwa kawaida, wanafunzi wanapanuliwa. Mpito kwa usingizi mzito. Sasa daktari wa meno hachukui hatua yoyote.
3. hatua ya upasuaji. Mgonjwa hupumua kwa undani na sawasawa, na daktari anaweza kuondoa jino la hekima kwa usalama au kujaza mifereji. Hali hii ya mgonjwa inaruhusu shughuli ngumu zaidi.

Watoto hupewa anesthesia ya jumla tu mbele ya anesthetist.

Kwa kuwa hana fahamu, mtu hajisikii maumivu na hana wasiwasi, hivyo shinikizo lake haliingii. Kiasi cha mate ambayo huingilia matibabu hupunguzwa. Katika kikao kimoja, daktari wa meno atafanya kiasi chote cha kazi ambayo haiwezekani chini ya anesthesia ya ndani.

Wakati chini ya anesthesia ya jumla, mgonjwa haongei, na hii inamlazimisha mtaalamu kurekebisha kwa kujitegemea au kutafuta nafasi nzuri. Kwa sababu ya ukweli kwamba mtu hana athari, kuna uwezekano wa makosa ya matibabu.

Kwa anesthesia, sindano za carpool sasa hutumiwa, sindano ambayo ni nyembamba zaidi kuliko kawaida. Sindano na kifaa kama hicho haitakuwa na uchungu iwezekanavyo kuliko ilivyokuwa miaka mitano iliyopita.

Gel ya Lidocaine na dawa ni anesthetic maarufu

Wagonjwa walio na kizingiti kilichoongezeka cha nyeti hutumiwa hapo awali na maandalizi ya dawa na Lidocaine. Dutu hii hunyunyizwa kwenye gamu, na kisha tu anesthesia inafanywa.

Ikiwa mtu hupata shida mara kwa mara kabla ya kwenda kwa daktari wa meno, basi siku chache kabla ya kikao, tunapendekeza kunywa kozi ya sedatives (Afabazol, tincture au vidonge vya valerian, motherwort). Hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa yoyote uliyotumia.

Kwa anesthesia ya ndani, walikuwa wakitumia Novocain na Lidocaine, lakini hivi karibuni madaktari wanaondoka kwenye dawa hizi na kutumia njia za kisasa:

• "Ubistezin";
• "Artikain";
• "Ultracain";
• "Septanest";
• "Scandonest". Ili kuongeza athari za madawa ya kulevya na kuharakisha anesthesia ya ndani, adrenaline mara nyingi huongezwa kwa ufumbuzi. Dutu hii huamsha dawa haraka na kupunguza kasi ya kunyonya ndani ya damu, ambayo hutumiwa kwa matibabu kwa wanawake wajawazito. Kwa watoto, Mepivacain na Artikain huchukuliwa kuwa salama zaidi.

Ultracaine ni anesthetic yenye ufanisi zaidi

Katika kesi ya ugonjwa wa moyo, tezi ya tezi na ugonjwa wa kisukari, madawa ya kulevya na adrenaline haipendekezi. Shinikizo la damu kali litajibu vibaya kwa utumiaji usio na mawazo wa dawa. Kabla ya kudanganywa, hakikisha kuonya daktari wa meno kuhusu uwepo wa magonjwa. Baada ya yote, anesthesia ya ndani haitoi uchunguzi kamili wa mwili na operesheni mbele ya anesthesiologist.

Mambo ya Kukumbuka

Matibabu ya meno chini ya anesthesia daima ni dhiki kwa mwili. Chochote dawa ya kisasa inaweza kuwa, matatizo yanaweza kuonekana. Kuzidisha kwa kawaida wakati wa anesthesia ya jumla ilikuwa kukamatwa kwa moyo na unyogovu wa kupumua. Shida kama hizo zinahusishwa na overdose ya dawa au magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Ili kuondoa hatari, operesheni hiyo inafanywa katika ofisi ya kliniki yenye vifaa maalum na mbele ya anesthesiologist.

Wagonjwa mara nyingi hupata usumbufu baada ya kutoka kwa anesthesia.

Dawa ya Desensil kwa anesthesia ya juu

• hallucinations;
• kutapika;
• kichefuchefu;
• kupungua kwa shinikizo;
• kizunguzungu;
• msukumo wa neuromuscular.

Usila au kunywa kwa masaa machache kabla ya utaratibu. Chini ya ushawishi wa anesthesia, mtu hawezi kudhibiti mwili wake, hivyo juisi ya tumbo itaingia kwenye mapafu, ambayo itasababisha kuchoma au kuvimba.

"Anesthesia ya jumla katika matibabu ya meno ni kinyume chake - kwa wagonjwa wenye pneumonia, na catarrh ya njia ya juu ya kupumua, kupumua kwa pua ngumu, magonjwa ya ini ya papo hapo, katika hali zote wakati muda wa uingiliaji wa matibabu unazidi mipaka inayoruhusiwa."

Matatizo ya kawaida na anesthesia ya ndani ni mizio na athari za sumu kwa madawa ya kulevya. Mara nyingi hii ni matokeo ya overdose ya madawa ya kulevya au kukataliwa asili kwa vipengele vya madawa ya kulevya. Kutokana na kuumia kwa sindano ya ujasiri, ukiukwaji wa muda mrefu wa unyeti hutokea. Kuungua na maumivu kwenye tovuti ya sindano ni kawaida.

Kutokana na makosa ya daktari baada ya sindano (uharibifu wa chombo, kuvunja mchezo), uundaji wa michubuko na tumors huzingatiwa. Ikiwa hutafuata sheria za antiseptics, basi maambukizi huingia kwenye tovuti ya sindano. Mgonjwa, chini ya ushawishi wa anesthesia, hawezi kudhibiti harakati zake, kwa hiyo, mara nyingi hupiga tishu za laini za ulimi, mashavu au midomo. Katika kesi hii, kuna hasara ya muda ya unyeti. Spasm ya misuli ya kutafuna hupotea baada ya siku chache.

"Kuambukiza kwa sindano ni jambo lisilowezekana, kwani sindano zote zinaweza kutupwa. Lakini hii inawezekana kabisa ikiwa sindano inafanywa katika eneo lililoambukizwa la mucosa. Katika kesi hii, chini ya shinikizo, anesthetic itasukuma maambukizo kwenye eneo lenye afya la tishu.

Anesthesia ya ndani husababisha matatizo kwa watoto, hivyo madaktari mara nyingi huwaonya wazazi.

1. Overdose. Kutoka kwa uzito mdogo wa mtoto, unahitaji kuhesabu kwa makini kiasi cha madawa ya kulevya. Wakati kawaida inapozidi, mmenyuko wa sumu ya mwili hutokea.
2. Mzio. Njia za kisasa za anesthesia ni salama iwezekanavyo, hata hivyo, wakati mwingine mwili hukataa antioxidants zinazounda muundo.
3. Matatizo ya kiakili. Watoto wachanga hawajui jinsi ya kujitegemea kudhibiti hisia na hisia zao, kwa hiyo, chini ya ushawishi wa hofu, kupoteza fahamu kwa muda mfupi hutokea. Mara nyingi kuona sana kwa sindano husababisha hofu kwa mtoto. Kazi ya daktari itakuwa kuvuruga mgonjwa iwezekanavyo kabla ya sindano kwa kitu kingine.

Vinywaji vya pombe hupunguza athari za madawa ya kulevya, hivyo siku chache kabla ya kutembelea mtaalamu, unahitaji kujiepusha na pombe. Pia hatupendekeza kutembelea kliniki wakati wa baridi.

Wanawake kabla au wakati wa hedhi hawapaswi kushiriki katika matibabu ya meno. Siku hizi, hisia zote zinazidishwa na mfumo wa neva hauna msimamo, ambayo itaathiri vibaya uwezekano wa anesthesia. Zaidi ya hayo, chini ya hatua ya madawa ya kulevya, damu inaweza kuongezeka.

Matumizi ya madawa ya kulevya kwa anesthesia katika daktari wa meno ni utaratibu muhimu ambao utaokoa mgonjwa kutokana na usumbufu wakati wa matibabu ya meno. Dawa iliyochaguliwa vizuri itaondoa maumivu na sio kusababisha wasiwasi kwa mtu. Ripoti magonjwa yote kwa mtaalamu.

Takwimu zinaonyesha kuwa zaidi ya nusu ya wakazi wa nchi wanaogopa kutembelea daktari wa meno kutokana na mtazamo wa matibabu ya kutosha, hatari kubwa ya matatizo, nk Maumivu ya maumivu yanastahili tahadhari maalum. Anesthesia katika daktari wa meno ni sehemu ngumu, inayojitegemea. Katika kipindi cha utafiti wa kisayansi, pointi nyingi na njia za utawala wa anesthetics zimetambuliwa, muundo ambao pia hutofautiana na daima huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja, kwa kuzingatia magonjwa ya somatic, data ya anamnesis na kiwango cha uharibifu wa cavity ya mdomo.

• Aina ngumu za caries;
• Periodontitis;
• Uchimbaji wa meno (moja au kikundi);
• Uondoaji wa uchafu wa meno;
• Badilisha katika eneo au eneo la ukuaji wa jino;
• Michakato yoyote ya purulent-uchochezi kutoka kwa mifupa ya mfupa au tishu laini za taya na cavity ya mdomo;
• Contractures ya pamoja ya temporomandibular;
• Upasuaji mdogo wa plastiki, hizi ni pamoja na: kutoboa, botuloplasty, nk;
• Neuritis na vidonda vingine vya uchochezi na uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni;
• Kama tiba ya uponyaji kwa vidonda vikali vya tishu za cavity ya mdomo na ugonjwa wa mionzi au neoplasms mbaya.

Katika hali nyingi, anesthesia inahitajika wakati wa matibabu ya meno.

Dawa za maumivu

Kuna dawa nyingi za anesthetic za ndani zinazotumiwa sana katika daktari wa meno. Kila mmoja wao lazima akidhi vigezo vifuatavyo:

• Uwezo mdogo wa kusababisha athari ya mzio (ikiwa ni pamoja na hasira ya shina za ujasiri na nyuzi);
• sumu ndogo ya kimfumo (athari hatari kwa mfumo wa moyo na mishipa na mfumo mkuu wa neva);
• Maendeleo ya haraka ya athari ya analgesic.

Maarufu sana:

Kawaida, maandalizi kulingana na "Artikain" ("Ultracain", "Septanest", "Ubistezin") hutumiwa. Vifaa vile vya matibabu vinafaa zaidi.

Ni muhimu! Ili kupunguza ngozi ya vitu vya sumu, anesthetics zote za kisasa zina sehemu ya vasoconstrictor - epinephrine au adrenaline.

Hata hivyo, vipengele vya vasoconstrictor vina shughuli ya juu ya allergenic, na kwa hiyo ni marufuku kutumika kati ya wagonjwa wenye pumu ya bronchial, ugonjwa wa atopic na matatizo mengine ya mzio au autoimmune. Vinginevyo, Scandonest au Mepivacain inaweza kutumika. Dutu ya kazi ina athari ya wastani ya vasodilating, kwa hiyo, kuongeza ya vitu vya ziada vinavyosababisha spasm ya misuli ya laini ya ukuta wa mishipa haihitajiki.

Aina za anesthesia katika daktari wa meno

Katika matawi ya matibabu na upasuaji wa daktari wa meno, aina mbalimbali za anesthesia hutumiwa, ambazo hutofautiana katika mbinu ya utekelezaji, orodha ya dalili na vikwazo, pamoja na madawa ya kulevya.

Njia zote za anesthesia zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Anesthesia ya jumla - unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, ambayo inakuwezesha kujiondoa aina zote za unyeti na kwa ufupi "kuzima" fahamu.
2. Anesthesia ya ndani - athari ya ndani ya madawa ya kulevya kwenye nyuzi za ujasiri, kuzuia uendeshaji wa msukumo. Ni kipaumbele kutokana na idadi ndogo ya matatizo na madhara.

mtaa

Utawala wa ndani wa suluhisho la anesthetic ni kipaumbele, kwani inaruhusu:

• Pata anesthesia kwa muda mfupi;
• Haraka kufanya upasuaji au matibabu ya meno, ufizi, utando wa mucous;
• Epuka matatizo ya kimfumo.

Kwa anesthesia ya ndani, suluhisho maalum huingizwa kwenye tovuti kwa namna ya sindano.

Maombi

Kwa njia hii, anesthesia inafanywa kwenye tabaka za uso za membrane ya mucous na submucosa (kina - karibu 3 mm). Inapendekezwa kwa kufanya shughuli rahisi za upasuaji au matibabu (suturing pengo, kuondoa tartar, anesthesia ya muda katika mchakato wa uchochezi). Muda wa hatua, kama sheria, hauzidi dakika 10-20. Dawa kama vile:

• "Lidocaine";
• "Dikain";
• "Anestezin".

Ni muhimu! Ili kuongeza athari ya ndani, kupunguza kiwango cha kunyonya katika mzunguko wa utaratibu na kuzuia tukio la athari zisizohitajika za sumu, vasoconstrictor huongezwa kwenye suluhisho.

Utaratibu ni rahisi sana:

1. Katika anesthetic, bandage, chachi au pamba swab ni wetted. Punguza dawa za ziada ili kuzuia kupata suluhisho kwenye sehemu zisizohitajika.
2. Kuomba swab kwa lesion kwa dakika 2-3.

kupenyeza

Tofauti ni ya kawaida zaidi katika mazoezi ya meno. Inatumika wakati wa kufanya hatua yoyote ya meno. Kuna njia 2 kuu:

1. Moja kwa moja. Suluhisho la dutu ya dawa hudungwa chini ya utando wa mucous katika eneo la eneo lililoathiriwa.
2. Isiyo ya moja kwa moja. Dawa ya kulevya hutumiwa kwa sehemu ya mbali ya karibu (zaidi ya 2 cm kutoka kwenye kidonda cha msingi) na husababisha kizuizi katika uhamisho wa msukumo wa ujasiri.

Faida kuu za mbinu:

• Urahisi wa utekelezaji na mafunzo ya haraka ya wafanyikazi;
• Matukio ya chini ya matatizo baada ya kuingilia kati (chini ya 0.02%);
• Uwezekano wa sifuri wa kuvunja sindano (kwa kuwa imezamishwa juu juu na haigusani na tishu za mfupa na nyuzi za misuli);
• Hakuna uwezekano wa suluhisho kuingia kwenye vyombo vikubwa (katika tishu za pembeni, kipenyo cha lumen ya mishipa na mishipa haina maana).

Anesthesia ya kuingilia katika daktari wa meno hutumiwa kwa aina mbalimbali za uendeshaji.

Anesthesia sio ngumu:

1. Uchaguzi wa eneo la tovuti ya kuingizwa kwa sindano (inategemea jino lililoathiriwa au eneo la mucosal).
2. Kuendeleza sindano kwa kina cha 2 hadi 5 mm.
3. Utangulizi wa sehemu ya dawa. Hadi 5 ml ya anesthetic inaweza kutumika.

Pia kuna aina tofauti za anesthesia ya infiltrative. Kwa mfano, njia ya subperiosteal ya anesthesia inafanya uwezekano wa kuweka anesthetic katika eneo la periosteum, ambayo huongeza ufanisi na muda wa anesthesia kwa mara kadhaa.

Anesthesia ya subperiosteal inaonyeshwa wakati wa operesheni kali ya meno na kwa watu walio na kizingiti cha chini cha mtazamo wa maumivu. Mlolongo unaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo:

1. Sindano ya sindano kwenye membrane ya mucous ya mchakato wa alveolar katika eneo la makadirio ya katikati ya taji ya jino, ambayo inahitaji anesthesia. Ni muhimu kupotoka kutoka kwa folda ya mpito kwa mm 1-3.
2. Uundaji wa depo ndogo ya anesthetic.
3. Kuboa kwa periosteal, mahali pa sindano nyembamba kwa pembe ya digrii 40-45 kuhusiana na mhimili mrefu wa jino.
4. Kuendeleza sindano kuelekea juu ya mizizi mpaka itaacha.
5. Utangulizi wa dawa.

Intraligamentary

Aina hii imepata tahadhari ya madaktari wa meno tu katika miaka 10 iliyopita. Anesthetic hudungwa ndani ya tishu laini za mishipa ya meno chini ya shinikizo la juu, kama matokeo ambayo vitu vya dawa huingia haraka kwenye tishu za mfupa wa mchakato wa alveolar, kwa njia ambayo dawa huenea hadi juu ya jino.

Anesthesia ya ndani ya ligamentary inaweza kuchukuliwa kama lahaja ya intraosseous

Kwa anesthesia, unapaswa:

1. Kutibu meno na mfuko wa periodontal na ufumbuzi wa antiseptic.
2. Ingiza sindano kwenye eneo la gingival sulcus, wakati sindano inapaswa kugusana na uso wa kando wa jino na kuunda pembe ya digrii 30 na mizizi yake.
3. Ingiza sindano mpaka uhisi kizuizi, ugeuke digrii 180, ingiza madawa ya kulevya (kutoka 0.2 hadi 1 ml) katika sekunde 30-40.

Anesthesia ya ndani haitumiki sana na inaonyeshwa wakati haiwezekani kutekeleza aina zingine za anesthesia:

• Anesthesia kwa watoto mbele ya kuvumiliana kwa aina nyingine;
• Matibabu ya magonjwa ya tishu ngumu ya jino, ikiwa ni pamoja na matatizo;
• Uwepo wa uvumilivu wa kibinafsi wa dawa (pamoja na aina hii ya anesthesia, suluhisho la anesthetic mara kadhaa inahitajika).

Kondakta

Uendeshaji anesthesia katika daktari wa meno - kuanzishwa kwa anesthetic mbali na kidonda. Matokeo yake, kuna kizuizi katika uhamisho wa msukumo wa ujasiri kwenye sehemu tofauti ya fiber ya ujasiri. Ina faida kadhaa zisizoweza kuepukika:

• Anesthesia ya maeneo makubwa, uhifadhi wa ndani ambao unafanywa na shina moja ya ujasiri, na sindano 1 tu;
• matumizi ya kiasi kidogo cha suluhisho la anesthetic;
• Uvamizi mdogo na, kwa sababu hiyo, hatari ndogo ya matatizo baada ya kuingilia kati;
• uwezo wa kutekeleza kuanzishwa kwa madawa ya kulevya mbali na lengo la vidonda vya kuambukiza na uchochezi, ambapo ufanisi ni wa chini kwa nyakati;
• Uwezekano wa kutumia viwango vya juu vya madawa ya kulevya ili kuongeza muda wa hatua;
• Kutokuwepo kwa uharibifu wa tishu za mitambo mahali ambapo uingiliaji wa upasuaji utafanyika;
• Matumizi ya usalama kati ya wagonjwa wa vikundi vya wazee (kutoka miaka 60 na zaidi);
• Kuwezesha kazi ya daktari wa meno: kwa aina hii ya anesthesia, nyuzi za ujasiri za uhuru pia zimezuiwa, kwa sababu hiyo, salivation imepungua hadi sifuri.

Kwa anesthesia ya uendeshaji, madawa ya kulevya huingizwa kwa mbali na kitu cha kuingilia kati

Mandibular

Mbinu ni kama ifuatavyo:

1. Mahali pa sindano katika kiwango cha premolar ya upande wa pili na utekelezaji wa sindano kwenye mteremko wa nje wa zizi, ambayo iko kwenye mpaka kati ya n / 3 na s / 3 ya sehemu zake (kila sehemu iko. sawa na 1/3 ya mkunjo).
2. Kuendeleza sindano mpaka itaacha kwenye tishu za mfupa.
3. Kugeuza sindano kuelekea premolars na kuzamisha kwa kina cha 1.5 hadi 2 cm.
4. Utangulizi wa suluhisho la anesthetic.

Kama dawa inaweza kutumika: "Trimekain", "Novocain", "Lidocaine", "Artikain".

torso

Aina ya anesthesia ya mandibular ni torusal, ambayo mwelekeo kuu ni juu ya roller mandibular. Chaguzi zote mbili huruhusu anesthesia ya matawi yote ya ujasiri wa trigeminal.

Anesthesia ya torusal ni njia rahisi na yenye ufanisi

Eneo la uhifadhi wa aina zote mbili za anesthesia:

• Mchakato wa alveolar, membrane ya mucous au meno ya nusu ya taya ya chini kwenye upande wa kuingizwa;
• 1/2 ya eneo la ulimi na sublingual kutoka upande wa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa madawa ya kulevya;
• Ngozi na mucosa ya buccal kwenye upande wa sindano, nusu ya mdomo wa chini;
• Eneo la kidevu: wote - kwa upande wa kuingizwa, sehemu - kutoka eneo la kinyume.

Kifua kikuu

Chaguo hili linahusisha kuanzishwa kwa anesthetic kati ya tubercles ya taya ya juu. Katika eneo hili, kuna nyuzi za ujasiri za alveolar ambazo hutoa innervation ya crest alveolar kutoka 1 hadi 3 molars. Anesthesia ya kifua kikuu ni hatari zaidi na ina sifa ya mzunguko wa juu wa matatizo (hadi 10%) yanayohusiana na muundo wa anatomical wa taya (eneo la vyombo vya caliber kubwa na nyuzi za ujasiri).

Njia kwa sasa haitumiki.

shina

Inaonyeshwa kwa shughuli nyingi ambazo zinahitaji anesthesia ya wakati mmoja ya taya nzima. Kuanzishwa kwa anesthetic husababisha kizuizi cha ujasiri mzima wa maxillary. Uingiliaji kati huu unaweza kutekelezwa katika maeneo 2:

• Ufunguzi wa mviringo katika fossa ya mandibular;
• Shimo la pande zote kwenye cavity ya pterygopalatine.

Mbinu zaidi ya 10 zimependekezwa. Mfano ni njia ya chini ya ganzi ya ganzi:

1. Kuanzishwa kwa sindano katika eneo la makutano ya uso wa chini wa mfupa wa zygomatic na mhimili wima, ambao unafanywa kwa makali ya nyuma ya obiti.
2. Mwelekeo wa sindano juu na ndani hadi inagusa tubercle ya taya ya juu.
3. Kuendeleza sindano ndani na nyuma kwa cm 4-6, sliding juu ya mfupa.
4. Kupenya kwa sindano ndani ya pterygopalatine fossa (hisia ya kushindwa).
5. Utangulizi kutoka 1 hadi 3 ml ya suluhisho la dawa. Omba: "Novocain", "Trimekain", "Lidocaine", "Artikain".

Anesthesia ya jumla ni unyogovu unaobadilika wa fahamu, unaofuatana na analgesia kamili, amnesia na utulivu wa misuli yote. Njia ya utawala inaweza kuwa:

• kuvuta pumzi;
• Kutovuta pumzi.

Kwa njia ya njia ya kwanza, maandalizi ya gesi na mvuke huletwa. Sasa "Ftorotan", "Methoxyflurane", "Xenon", "Enflurane" hutumiwa sana.

Anesthesia ya jumla katika daktari wa meno hutumiwa katika kesi za kipekee.

Oxybutyrate ya sodiamu, Propofol, Ketamine, Calypsol na wengine hutumiwa kama anesthetics ya mishipa.

Njia za mdomo, za rectal, za intramuscular hazipatikani sana (hata hivyo, sio kawaida katika daktari wa meno).

Dalili za anesthesia ya jumla ni hali mbaya ya jumla (majeraha makubwa ya taya, fractures nyingi, nk) au kutovumilia kwa mtu binafsi kwa anesthetics ya ndani.

Contraindications

Dawa yoyote ina orodha ya magonjwa ambayo matumizi yake ni marufuku madhubuti. Simama:

• kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele vya mtu binafsi vya ufumbuzi wa anesthetic;
• Patholojia ya vifaa vya misuli-articular (myasthenia gravis, hypotension);
• Usumbufu mkubwa katika utendaji wa viungo muhimu, hasa figo na ini (amyloidosis, cirrhosis, nk).
• Michakato ya pathological katika eneo la sindano, kundi hili linajumuisha infiltrates, formations yoyote cavity na mkusanyiko wa usaha, vidonda, mmomonyoko wa udongo na kasoro nyingine.

Dawa za anesthetic zilizo na sehemu ya vasoconstrictor pia zimekataliwa katika:

• Mimba (wakati wowote);
• Wakati wa kunyonyesha;
• Arrhythmias (sinus bradycardia, tachycardia ya paroxysmal, fibrillation ya atrial);
• Glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• Kisukari;
• Kuchukua dawa fulani (beta-blockers, TAGs, inhibitors MAO).

Madhara na matatizo

Miongoni mwa madhara yasiyofaa ni:

1. Athari za mzio wa ndani (kuwasha, kuchoma, hyperemia, kuonekana kwa vesicles). Pathologies ya jumla ya mzio (mshtuko wa anaphylactic, urticaria) ni nadra sana.
2. Athari za kukasirisha kwa kuanzishwa kwa anesthetics (maonyesho ni sawa na mizio, lakini hupotea ndani ya masaa 1-2).

Matatizo:

1. Utangulizi usio sahihi wa vinywaji vyenye fujo (peroxide ya hidrojeni, formalin) kutokana na ukiukaji wa hali ya kuhifadhi. Matokeo yoyote: kutoka kwa athari ya mzio hadi necrosis ya maeneo makubwa ya eneo la maxillofacial.
2. Utawala wa intravascular wa anesthetic. Husababisha spasm ya chombo, maumivu makali na ischemia ya tishu ziko mbali.
3. Kuumiza kwa chombo na sindano (hematoma au kutokwa damu huundwa).
4. Kuumia kwa sindano. Matokeo: paresis au kupooza.
5. Ukiukaji wowote wa uadilifu wa misuli ya uso.
6. Kutoboka kwa cavity ya pua na sinuses za paranasal.
7. Jicho lililojeruhiwa kwa sindano.
8. Kutengwa kwa pamoja ya temporomandibular. Inasababishwa na ufunguzi mkubwa wa mdomo wakati wa anesthesia dhidi ya msingi wa udhaifu wa vifaa vya articular, misuli na tendon.
9. Ukuaji wa pathologies ya kuambukiza na ya uchochezi kwenye tovuti ya sindano ya sindano.
10. Mikataba ya cicatricial katika foci ya kuvimba kwa msingi.

Anesthesia kwa watoto

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, njia pekee ya kutatua matatizo ya meno ni anesthesia ya jumla. Matumizi ya anesthetics ya ndani haifai kutokana na tabia ya fujo ya mtoto kwa daktari.

Tabia ya wagonjwa wadogo inaweza kuwa haitabiriki, hivyo anesthesia ya jumla hutumiwa kwao.

Anesthesia ya jumla pia inaonyeshwa kwa watoto walio na uharibifu mkubwa na upungufu wa maendeleo, tawahudi, kifafa, pathologies ya kromosomu (Down syndrome, Klinefelter syndrome).

Ni muhimu! Kutoka umri wa miaka 3 hadi 14, inawezekana kutumia anesthesia ya kuingilia, hata hivyo, kabla ya utaratibu, ni muhimu kuomba maombi na analgesics, pamoja na yenye vitu vya kupendeza vya kupendeza.

Kuanzia umri wa miaka 14, matumizi ya njia yoyote ya anesthesia inaruhusiwa.

Kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha

Katika kipindi cha kuzaa mtoto, ni marufuku kutumia ufumbuzi wa anesthetic ambao una vitu vya vasoconstrictor (adrenaline). Ushawishi wa utaratibu wa vasoconstrictor unaweza kusababisha ukiukwaji wa mfumo mgumu "mama - placenta - fetus" na kusababisha hypoxia ya fetasi, kikosi cha mapema cha placenta kilicho kawaida na matatizo mengine.

Wakati wa ujauzito, anesthesia hutumiwa tu katika hali ya dharura.

Mepivacaine inaweza kuchukuliwa kuwa dawa pekee ya salama, ambayo haina kupanua vyombo vya kitanda cha microcirculatory, na pia ina orodha ya chini ya madhara.

Bei

Bei ya aina mbalimbali za anesthesia inatofautiana kulingana na eneo na wasifu wa kliniki (ya faragha au ya umma).

Video: anesthesia katika daktari wa meno

Kwa hiyo, katika soko la kisasa la huduma za meno, kuna aina nyingi tofauti na mbinu za anesthesia ya ndani au anesthesia ya jumla. Kila njia imepewa orodha tofauti ya dalili na contraindications. Wakati wa kuchagua anesthetic, ni muhimu kuzingatia historia ya mzio wa mgonjwa ili kuepuka matatizo yasiyohitajika.

Anesthetics ya ndani katika daktari wa meno ni kundi la misombo ambayo inaweza kusababisha kizuizi kinachoweza kubadilishwa cha upitishaji wa msukumo wa ujasiri katika eneo fulani la mwili. Utaratibu wa hatua ya dawa hizi ni msingi wa kizuizi cha moja kwa moja cha njia maalum za lithiamu-sodiamu kwenye membrane ya neva, ambayo husababisha kupungua kwa amplitude na kiwango cha ukuaji wa uwezo wa hatua, kuongezeka kwa kizingiti cha msisimko na kipindi cha kutafakari. , hadi kukomesha kabisa msisimko. Nguvu, kasi na muda wa hatua, pamoja na mali za sumu, hutegemea hasa sifa za physicochemical ya vitu, pamoja na kipimo, tovuti ya sindano, alkalization ya suluhisho au kuongeza ya mawakala wa vasoconstrictive. Sasa hebu tuone ni anesthetics gani hutumiwa katika daktari wa meno.

Historia ya ugunduzi wa anesthetics ya ndani ni ya kuvutia kabisa, angalia uainishaji wa anesthetics ya ndani kwa kizazi hapa chini.

Watu wa kwanza ambao waligundua anesthesia ya ndani walikuwa wenyeji wa Peru. Walijifunza kwamba majani ya koka yanapunguza mucosa ya mdomo. Hadi nusu ya pili ya karne ya 19, masomo ya athari hii yalifanywa huko Uropa. Hii ilisababisha upasuaji wa kwanza wa jicho chini ya anesthesia ya ndani huko Vienna mnamo 1884. Anesthesia ilipatikana kwa cocaine. Tangu jaribio hili la kwanza la mafanikio, kokeini imezidi kuagizwa kama anesthetic ya ndani. Hasa cocaine ni dawa ya kizazi cha kwanza. Hivi karibuni hasara za cocaine zilionekana wazi. Sumu, madhara ya muda mfupi na uraibu ni tatizo kubwa ambalo lilitokea baada ya kutumia kokeini, lakini usisahau kwamba ilizingatiwa sana wakati wake kama dawa ya kwanza ya ufanisi.

Hata hivyo, kuna haja ya kutafuta njia mbadala za kokeini kama anesthetic ya ndani kutokana na athari mbaya za matumizi. Na mbadala kama hiyo ilionekana mnamo 1905 katika mfumo wa procaine. Iliuzwa chini ya jina la kibiashara la Novocaine na ilibaki kuwa dawa muhimu zaidi ya ndani hadi miaka ya 1940. Novocain ni ether na anesthetic ya ndani ya kizazi cha pili, ambayo inahusiana na kemikali na kokeini, ina sifa zinazofanana lakini bila toxicosis kubwa, yenye athari ya kudumu, na bila matatizo ya kulevya. Novocaine ni dutu ambayo hupasuka ndani ya makombo na hivyo husababisha kuundwa kwa bidhaa fulani ambazo zinaweza kusababisha athari ya mzio. Hii ni moja tu ya hasara za dawa za ndani za aina ya ester.

Swali la mmenyuko wa hypersensitivity ya anesthetics ya ester iliathiri kupungua kwa umaarufu wao, ambayo ilichochea utafutaji wa vitu vipya ambavyo haviwezi kusababisha athari za mzio.

Dutu mpya, lidocaine, iliundwa kwa mara ya kwanza mnamo 1943, na ikaingia sokoni mnamo 1947 chini ya jina Xylocaine. Ilikuwa amide ya kwanza kuvunjika kwenye ini na sio kwenye damu kama esta. Kuvunja vitu vile kwenye ini, badala ya damu, ni faida kwa sababu bidhaa zinazoundwa haziwezi kusababisha athari za mzio. Lidocaine ni dawa ya kizazi cha tatu, kwa kawaida huvumiliwa vizuri na wagonjwa, ni sumu kali, ina athari ya muda mrefu na sio addictive. Upungufu pekee wa lidocaine ni kwamba ni polepole kuchukua athari.

Hivi karibuni lidocaine ilitumiwa sana katika mazoezi ya meno. Walakini, hii iliendelea hadi prilocaine ilipoundwa mwishoni mwa miaka ya 1950. Prilocaine ni anesthetic ya kizazi cha nne, ina athari dhaifu ya anesthetic, lakini ina sumu ndogo. Prilocaine inauzwa chini ya jina la chapa Cytonest.

Mnamo 1976, ultracain ilitengenezwa, ambayo ilianza kuuzwa chini ya jina la chapa ya jina moja (Ultracain), na kisha chini ya jina Septanest - na kampuni ya dawa ya Ufaransa Septodont. Hivi karibuni Ultracain na Septanest zilitumiwa na karibu kila daktari wa meno wa tatu duniani na kujaza 40-45% ya soko la Ulaya. Hasa Ultracaine inaweza kuzingatiwa kizazi cha hivi karibuni cha anesthetic.

Walakini, baadaye kidogo, Scandonest iliundwa, ambayo pia ilipata idhini katika mazoezi ya meno. Kiambatanisho tendaji katika Scandotest™ ni scandicaine (carbocaine, mepivacaine). Mepivacaine ilitumika awali katika anesthesia ya kikanda (anesthesia ya epidural) kama anesthetic ya ndani ambayo haina madhara hasi. Dutu hii haina vasoconstrictors, ambayo ina maana haina haja ya vihifadhi, ambayo mara nyingi ni sababu ya athari ya mzio.

Mahitaji ya anesthetics ya ndani

Dawa ya ganzi kwa matumizi bora lazima ionyeshe sifa fulani za utendaji:

• Usikasirishe tishu kwenye tovuti ya sindano na usiharibu mishipa
• Kuwa na sumu ya chini ya utaratibu
• Unda anesthesia kwa muda mfupi kabla ya operesheni.

Uainishaji wa anesthetics ya ndani

Wagonjwa mara nyingi hawajui kuwa kuna aina kadhaa za anesthetics zinazopatikana kwenye soko na kwamba kila moja ina faida na hasara zake. Mara nyingi, daktari hutumia anesthetics chache tu, kwa hivyo mgonjwa hana chaguo nyingi. Ikumbukwe kwamba kizazi kipya cha madaktari wa meno kwa ujumla huguswa kwa uwazi zaidi kwa mada ya anesthetics kuliko kizazi kikubwa.

Uainishaji wa kemikali wa anesthetics ya ndani

Muundo wa etha juu ya picha na muundo wa amide chini.

Muundo wa molekuli ya etha inaweza kuharibiwa kwa urahisi sana, lakini hiyo haiwezi kusemwa kuhusu molekuli za amide! Esta sio thabiti sana katika suluhisho, kwa sababu hii haziwezi kuhifadhiwa kwa muda mrefu kama amides. Kwa hakika amide zote zinaweza thermostable na zinaweza kuvumilia mchakato wa autoclaving, ambayo molekuli za ester hutengana tu. Muundo wa esta ni pamoja na asidi ya aminobenzoic, ambayo mara nyingi husababisha athari za mzio. Kwa upande wake, amides husababisha athari kama hizo mara chache, kwa sababu hii hutumiwa sana katika daktari wa meno. Hasa mara nyingi huonekana katika arsenal ya daktari wa meno anesthetics ya kizazi cha hivi karibuni.

Molekuli ya kawaida ya anesthetic ina kundi la lipophilic (pete ya benzene) na kikundi cha hydrophilic (amine ya juu) ambayo imetenganishwa na mnyororo wa kati. Vikundi vya lipophilic vinahitajika kwa kifungu cha molekuli kupitia utando wa seli za ujasiri.

Uainishaji wa anesthetics ya ndani kwa muda wa hatua inapaswa kuwa katika maelezo ya kila daktari wa meno! Muda wa bupivacaine ni dakika 90+, ganzi ya tishu laini itapita kwa dakika 240-720. Muda mrefu wa hatua huongeza uwezekano wa tishu laini kujiumiza katika kipindi cha baada ya kazi na kwa hiyo matumizi ya bupivacaine haipendekezi kwa wagonjwa wa watoto na wagonjwa wenye mahitaji maalum.

Vipimo vya juu vya anesthetics ya ndani
Jedwali linaonyesha kiwango cha juu cha dozi zinazopendekezwa za dawa za ganzi kulingana na Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Meno ya Watoto (AAPD)

Kipimo cha anesthetic ya ndani kwa watoto hadi miaka 11.

Dawa ya ganzi- dutu ambayo husababisha ganzi na kupoteza hisia. Utaratibu huu unaweza kutenduliwa. Hisia hurudi baada ya masaa 1-1.5, kulingana na aina ya anesthesia na anesthesia iliyofanywa.

Vasoconstrictors kutumika pamoja na anesthetics ya ndani
Kuongezewa kwa vasoconstrictor husababisha mishipa ya damu, ambayo inaruhusu anesthetic kufanyika mahali fulani na kuizuia "kuondoka" kwa sehemu nyingine za mwili. Matumizi ya vasoconstrictors ina maana kwamba mgonjwa atapata dozi ndogo ya anesthetic, ambayo ni sumu kali! Kutokana na hatua ya vasoconstrictor, vasoconstrictors wanaweza kupunguza au kuondoa kabisa damu katika kipindi cha baada ya kazi. Hii ni kutokana na athari ya stenotic. Kuongeza vasoconstrictor kwa anesthetic ya ndani pia inaweza kuwa mbaya. Hasara za kutumia vasoconstrictors ni pamoja na madhara yanayosababishwa na mfumo wa moyo na mishipa.

Vidonge vya vasoconstrictor vinavyotumika sana kwa dawa za ganzi za ndani ni epinephrine (epinephrine) na norepinephrine (norepinephrine), homoni zinazozalishwa mwilini ambazo zina athari ya kubana mishipa ya damu na kuongeza shinikizo la damu. Felipressin ni vasoconstrictor ya syntetisk, yenye kazi karibu sawa na epinephrine au norepinephrine, lakini kwa kiwango kidogo. Felipressin hutumiwa tu pamoja na prilocaine!

Parabens katika anesthetics
Vihifadhi hutumiwa katika anesthetic ili kuzuia oxidation mapema ya vasoconstrictors. Dutu zinazojulikana zaidi ni misombo ya sulfite:

• sodiamu sulfite katika Ultracaine
• methylparaben na metabisulphite katika Xylocaine
• metabisulfite ya sodiamu katika Cytanest (prilocaine)

Bidhaa zote tatu za mchanganyiko wa sulfite hapo juu hutumiwa kuzuia oxidation ya vasoconstrictor. Hata hivyo, misombo ya sulfite inajulikana kusababisha athari ya mzio, hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa pumu.

Diluent hufanya kama kihifadhi kwa mawakala wa vasoconstrictor. Vasoconstrictors haina msimamo katika suluhisho na inaweza kuongeza oksidi, haswa kwa mfiduo wa muda mrefu wa jua.

Naitrojeni: Bubble 1-2 mm. kwa kipenyo iko kwenye cartridge ili kuzuia ingress ya oksijeni, ambayo inaweza kuharibu vozakonstrictors.

Magari: vipengele vyote hapo juu vinayeyushwa katika suluhisho la Ringer lililorekebishwa. Suluhisho hili la isotonic hupunguza usumbufu wakati wa sindano.

Muundo wa anesthetic ya ndani Lidocaine-Adrenaline

1. Wakala wa ndani wa ganzi: lidocaine hydrochloride - 2% (20mg/ml)
2. Vasoconstrictor: Adrenaline (epinephrine) 1:100.000 (0.012 mg)
3. Diluent: metabisulphite ya sodiamu - 0.5 mg
4. Vihifadhi: methylparaben - 0.1% (1 mg)
5. Suluhisho la isotonic: kloridi ya sodiamu - 6 mg
6. "Magari": Suluhisho la Ringer
7. Fungicide: thymol
8. Nyembamba: maji yaliyotengenezwa
9. Kwa marekebisho ya pH: hidroksidi ya sodiamu
10. Bubble Nitrojeni

Contraindication kwa matumizi ya anesthetics ya ndani

Matatizo kutoka kwa anesthetic ya ndani

Anesthetics ya ndani inaweza kusababisha madhara mbalimbali, kati ya ambayo ni na. Kama kanuni, madhara haya yanaendelea baada ya utawala wa madawa ya kulevya bila mkusanyiko wa awali wa historia ya mzio. Ni kwa sababu hii kwamba unapaswa kufuatilia daima vigezo kuu vya maisha, kuchukua huduma maalum na kuzingatia historia ya mgonjwa. Hali ya jumla inaweza kujidhihirisha kama matatizo ya mfumo mkuu wa neva (CNS) au mfumo wa moyo na mishipa (CVS).

Neurotoxicity

Dalili za kawaida za ukuaji wa neurotoxicity unaosababishwa na anesthetics ya ndani:

• paresthesia ya midomo, ulimi na mikono
• ladha ya metali kinywani
• kusinzia
• tinnitus
• hotuba slurred
• kutetemeka kwa misuli
• uharibifu wa kuona
• degedege za jumla

Hizi ndizo zinazoitwa dalili za onyo ambazo zinaweza kutokea kwa kuanzishwa kwa dozi ndogo za anesthetic ya ndani. Ikiwa dalili hizi hutokea, unapaswa:

• mara moja kuacha sindano ya madawa ya kulevya
• kutoa oksijeni 100%.
• mshauri mgonjwa "pumzi ya kina" (kuunda hyperventilation)
• kuzuia maendeleo ya hypoxia na acidosis, ambayo huongeza sumu ya anesthetic ya ndani ("mtego wa ion" unakua)
• katika kesi ya kukamata, propofol au benzodiazepines inaweza kutumika
• ili kuzuia maendeleo ya hypoxia na acidosis, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa utoaji wa kupumzika kwa misuli, intubation na kuanzishwa kwa uingizaji hewa wa mitambo.

Cardiotoxicity

Njia za anesthetics za mitaa, katika kesi ya overdose yao, huathiri mfumo wa moyo na mishipa kwa kupunguza contractility ya myocardial, kuharibu automatisering, kupunguza kasi ya uendeshaji wa msukumo na vasodilatation. Baada ya awamu ya awali ya kusisimua kama matokeo ya msisimko wa CNS, awamu ya unyogovu huanza. Katika tukio la ishara za sumu, taratibu za kawaida zinapaswa kutekelezwa haraka iwezekanavyo ili kuzuia matatizo ya mzunguko wa mfumo wa moyo.