Lactulose ni... Mali ya kisaikolojia ya lactulose. Muundo wa lactulose na sifa za athari zake kwenye hali ya njia ya utumbo ni bidhaa gani zina lactulose.

Unajua lactulose ni nini na kwa nini microflora "inapenda"? Tunaelewa ni kwa nini lactulose inapatikana katika Prebiosweet na jinsi itakusaidia kuwa mwembamba na hai zaidi.

Katika miaka ya 30. ya karne iliyopita, katika mchakato wa kutafuta dawa ya kutibu magonjwa ya utumbo, wanasayansi waligundua dutu ambayo, kwa mali yake ya bifidogenic, ilipata jina "bifidus factor". Hivyo inaitwa lactulose - prebiotic ambayo huchochea ukuaji na maendeleo ya bifidobacteria na lactobacilli.

Microflora ya utumbo mpana ni tofauti, lakini ni bifido- na lactobacilli ambayo hutoa enzymes ambayo huamsha kazi za kinga za mwili. Shughuli ya enzymatic ya microflora inalinganishwa na kazi ya ini, hivyo shughuli za bakteria ya matumbo sio muhimu kwa mwili kuliko kazi za viungo vingine muhimu.

Lactulose ina kiwango cha juu cha prebioticity kati ya vitu vya bifidogenic na ina athari nzuri juu ya hali ya microflora.

Lactulose hupatikana kutoka kwa maziwa. Lakini, tofauti na lactose ya sukari ya maziwa, ambayo huvunjwa ndani ya tumbo na kubadilishwa kuwa nishati na mwili, lactulose haipatikani ndani ya tumbo, lakini ndani ya matumbo. Kwa ufupi, lactulose ni chakula cha bakteria yenye faida ya koloni. Shukrani kwa lishe bora, ubora na wingi wa lacto- na bifidobacteria huongezeka, ambayo ni muhimu sana kwa mwili wetu.

Microflora yenye afya ni:

• digestion ya kawaida;
• kazi sahihi ya matumbo;
• awali ya vitamini na mwili;
• unyonyaji mzuri wa kalsiamu, magnesiamu na madini mengine na mwili.

Mali ya lactulose ni kutokana na uwezo wake wa kuponya microflora ya matumbo. Ili kukabiliana na athari za uharibifu wa mambo hasi, kama vile utapiamlo, dhiki na mazingira yasiyofaa, ni muhimu kwamba matumbo yafanye kazi zao kwa usahihi na kusaidia mwili kuondoa taka na vitu vyenye madhara. Ni kwa kazi hii ambayo lactulose husaidia kukabiliana.

Vipimo vikubwa vya syrup ya lactulose hutumiwa kama laxative kidogo. Wakati wa chakula, husaidia kupambana na kuvimbiwa, ambayo inaweza kutokea kutokana na kupunguzwa kwa kiasi cha chakula na nyuzi za chakula zinazotumiwa. Lactulose inaweza kutumika na watu wa umri wowote, ikiwa ni pamoja na wanawake wajawazito na watoto wachanga.

Katika dozi ndogo, lactulose huongezwa kwa vyakula ili kuwapa mali ya prebiotic. Bidhaa za maziwa ya watoto, nafaka za chakula, bran, muesli na lactulose huzalishwa.
Lactulose katika kipimo cha kuzuia inapatikana katika vibadala vya sukari ya Prebiosweet. Wanasaidia kudhibiti kiasi cha sukari na wanga rahisi katika chakula na kukuza digestion sahihi.

Je, lactulose katika maziwa ni nini na ni nini matumizi yake?

Katika kipindi cha miaka mitano iliyopita, moja ya maeneo muhimu zaidi kwa ajili ya maendeleo ya sekta ya maziwa katika Jamhuri ya Belarus imekuwa uzalishaji wa si tu kitamu, lakini pia chakula cha afya, ambayo ni ya umuhimu hasa katika maeneo yenye hali mbaya ya mionzi. Ili kufikia mwisho huu, nchi imetengeneza idadi kubwa ya kanuni za uzalishaji wa bidhaa za chakula na mali ya matibabu na prophylactic, ikiwa ni pamoja na bidhaa za maziwa. PUE "Kiwanda cha Maziwa cha Kalinkovichi" haikuwa ubaguzi. Kwa miaka kadhaa sasa, biashara hiyo imekuwa ikitoa bidhaa zinazofanya kazi, zilizojazwa na viongeza anuwai vya matibabu na prophylactic, kama vile vitamini, kalsiamu, bifidobacteria, lactulose na zingine, sambamba na bidhaa za maziwa "safi".

Kulingana na sera ya sasa ya kampuni katika uwanja wa ubora na usalama wa bidhaa na malengo ya kuifanikisha, usimamizi wa kampuni kila mwaka hupitisha mipango ya kupanua na kusasisha bidhaa anuwai, - alisema mwanateknolojia mkuu wa kiwanda cha Mbunge Prokopenko. -- Timu inajaribu kwenda na wakati na kuanzisha aina za kisasa za bidhaa za maziwa, ambazo zinapendekezwa na watengenezaji wa hati za udhibiti na Wizara ya Afya ya nchi. Kabla ya kusimamia uzalishaji wao, wataalam wa biashara hufanya uchambuzi wa kina wa umuhimu wao, uwepo na mahitaji katika soko. Sifa na sifa za kiongeza fulani husomwa kwa uangalifu katika semina za mafunzo - katika nchi yetu na katika nchi za karibu na nje ya nchi. Tunaongozwa tu na kanuni za kiufundi (viwango, vipimo, maelekezo) kwa ajili ya uzalishaji wa bidhaa, kukubaliana na Wizara ya Afya na kupitishwa na Kiwango cha Jimbo la Jamhuri ya Belarus.

Umuhimu na umuhimu wa mwelekeo huu katika maendeleo ya sekta ya maziwa ni mkono na kuthaminiwa sana katika ngazi zote, si tu katika nchi yetu, lakini pia katika Shirikisho la Urusi. Na sio bahati mbaya kwamba mnamo 2012 katika mkutano wa kimataifa "Sekta ya Maziwa" huko Moscow, kulingana na matokeo ya kutathmini ubora na mali ya kazi ya cream ya sour iliyoboreshwa na lactulose, iliyotengenezwa na Kiwanda cha Maziwa cha Kalinkovichi, ilitambuliwa na ladha. kiwango cha juu cha taaluma kama bora kati ya "nyangumi" wa tasnia ya maziwa na alipewa tuzo ya juu zaidi ya shindano - Grand Prix, ambayo inamaanisha mengi na inajisemea yenyewe.

Viungio vyote vinavyotumiwa kuimarisha bidhaa za maziwa sio tu hazibadili muundo wa asili wa maziwa na bidhaa za maziwa, lakini pia huongeza mali zao muhimu, mtaalamu mkuu alisisitiza. Bidhaa za maziwa zilizoboreshwa ni muhimu na zinafaa kwa watu wazima na watoto: matumizi yao ya mara kwa mara yana athari nzuri juu ya upinzani wa jumla wa mwili, kuilinda kutokana na maambukizo na kuongeza kinga. Lactulose ndio prebiotic iliyosomwa zaidi kati ya dawa zote zinazojulikana, na uboreshaji wa bidhaa ya chakula na lactulose kwa kiwango cha 2 g kwa kawaida ya kila siku ya bidhaa huipa sifa nyingi za kazi: digestion ya matumbo imeamilishwa, kunyonya kwa madini huongezeka. awali ya vitamini huchochewa, kinga ya ndani na ulinzi wa kupambana na kansa hutolewa, nk. Kwa mara ya kwanza zaidi ya miaka 50 iliyopita, molekuli ya lactulose ilipatikana katika maziwa ya binadamu. Mawazo juu ya athari ya bifidogenic ya lactulose - kuchochea kikamilifu ukuaji na maendeleo ya microflora ya matumbo - imethibitishwa na tafiti nyingi za kliniki. Tangu ugunduzi wa lactulose, mamia ya karatasi za kisayansi na monographs zimechapishwa katika uwanja wa watoto, gastroenterology na sayansi zinazohusiana na athari yake ya manufaa juu ya michakato ya kisaikolojia katika mwili wa binadamu. Wengi tayari wanajua lactulose - inapatikana katika muundo wa dawa na katika bidhaa za chakula kwa ajili ya lishe ya kuzuia na ya afya, lakini katika kipimo cha chini sana. Lactulose imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu katika Jamhuri ya Belarusi, Shirikisho la Urusi na nchi nyingine nyingi.

Kwa kulinganisha, ningependa kutoa kiasi cha lactulose katika maziwa (ambayo imeonyeshwa kwenye lebo kwenye mfuko wa maziwa) na, kwa mfano, katika dawa ya watoto ya Prelax, ambayo inauzwa katika maduka ya dawa (iliyoonyeshwa katika maelezo ya madawa ya kulevya. ) Na uwiano ni: max. 0.25 g katika 100 ml ya maziwa iliyoboreshwa na lactulose dhidi ya 67 g katika 100 ml ya Prelax, i.e. Mara 268 zaidi!!!”, asema Mbunge Prokopenko Prokopenko. -- bidhaa zilizoimarishwa zinahitajika sana kati ya wanunuzi wanaojali afya zao na afya ya familia zao - zaidi ya tani 15 za maziwa na tani 5 za kefir iliyoboreshwa kila siku zinazozalishwa na uzalishaji wetu chini ya jina la chapa "Kalinka" ilipata mnunuzi wake katika soko la jiji, wilaya na maeneo yote ya Gomel.

Wakati huo huo, N. A. Kiselyov, Mkurugenzi Mkuu wa Felicata Holding (mtengenezaji wa viungo vya chakula vya prebiotic kwa urutubishaji wa chakula) alisisitiza kwamba bidhaa za Belarusi zinaweza kushindana na wazalishaji wa kimataifa kwa suala la faida na ubora wao:

Mimea ya maziwa huko Belarusi kwa jadi inachukuliwa kuwa wazalishaji wa bidhaa za hali ya juu, zenye afya na kitamu, ambazo zinaweza kuitwa kisasa kwa usalama, kwani wazalishaji wa Belarusi wanaendelea na nyakati. Chukua, kwa mfano, upanuzi wa anuwai ya uzalishaji kupitia kuanzishwa kwa bidhaa za chakula zinazofanya kazi zilizojazwa na vitu vyenye biolojia, pamoja na lactulose, vitamini, madini, na kadhalika. Huko Urusi, tunazingatia bidhaa za maziwa na bidhaa zingine za chakula zinazozalishwa katika Jamhuri ya Belarusi kuwa bora zaidi na tastier kuliko yale yanayozalishwa katika nchi yetu. Umaarufu mkubwa wa maduka ya vyakula ya Kibelarusi nchini Urusi ni uthibitisho wa hili. Wazalishaji wa Kibelarusi, kwanza, wanazingatia viwango vya juu zaidi vya ubora wa uzalishaji vilivyowekwa nyuma katika siku za USSR, na pili, wanafanya nyumbani, kwao wenyewe, kwa kuwa watumiaji wakuu wa bidhaa za Kibelarusi ni Wabelarusi na Warusi wenyewe. Kwa suala la ubora na manufaa, bidhaa za maziwa ya Kibelarusi, kwa maoni yetu, zinaweza kushindana sio tu na bidhaa za Kirusi, bali na viongozi wa dunia.

Kwa mfano, huko Japani, moja ya nchi kumi zilizo na umri wa juu zaidi wa kuishi, lactulose ilijumuishwa katika "orodha ya dhahabu" ya vyakula vinavyoboresha afya ya taifa, nyuma mnamo 1992. Kufuatia usaidizi wa serikali, watengenezaji walizindua bidhaa zenye lactulose kwenye soko, na hadi leo, kampuni ya Kijapani ya Morinaga Milk Industry Co. hutoa aina kadhaa za bidhaa za maziwa zilizo na lactulose na zinajulikana sio tu nchini Japani, bali pia Ufaransa, Ujerumani na nchi nyingine. Kwa njia, vyakula vile vilivyoboreshwa havionyeshwi tu kwa watoto, lakini pia vinapendekezwa kwa lishe ya watu wazee, ambayo pia inahitaji rasilimali za ziada ili kudumisha utendaji mzuri wa njia ya utumbo.

Huko Uropa, lactulose kama nyongeza ya chakula ilisajiliwa mnamo 2010, lakini hata kabla ya hapo, fomula zenye lactulose kwa chakula cha watoto zilitolewa katika nchi zingine za Uropa. Wazalishaji wa Kibelarusi walianza kuzalisha bidhaa na lactulose mwaka 2003, na mwaka wa 2006, kwa Amri ya Rais wa Jamhuri ya Belarusi, mpango wa "Watoto wa Belarus" uliidhinishwa, ambao una programu ndogo "Chakula cha Watoto". Ndani ya mfumo wa programu ndogo, mapishi ya bidhaa za kuzuia chakula, kama vile bidhaa za nyama zilizomalizika nusu, bidhaa za maziwa, chokoleti, nk, zilizoboreshwa na lactulose, zilitengenezwa. Tangu 2006, bidhaa zilizo na lactulose zimezalishwa katika makampuni zaidi ya 50, mwaka 2013 - zaidi ya 20, ikiwa ni pamoja na dairies 14 na kuchanganya. Inabadilika kuwa Belarusi haiwezi tu kulinganishwa na Japan na Ulaya kwa suala la kiwango cha ubunifu wa uzalishaji wa chakula, lakini inaweza pia kusema kuwa wazalishaji wa Belarusi wamekwenda zaidi kiteknolojia kwa kuanzisha mbinu za kuimarisha katika maeneo mengine ya sekta ya chakula. Kuzungumza juu ya hitaji la kuongeza lactulose kwa chakula cha watu wazima wenye afya, ni lazima ikumbukwe kwamba watu wa kisasa, kwa sababu ya tabia zao za kula na wingi wa vyakula vilivyosafishwa (iliyosafishwa), hupokea kiasi cha kutosha cha nyuzi za lishe (fiber) muhimu. kudumisha fomu sahihi ya microflora ya matumbo. Lactulose ni ya darasa la prebiotics, nyuzinyuzi sawa za lishe ambazo hutumika kama chakula cha bifidus na lactobacilli ambazo huishi kwa usawa na mwili wa binadamu na kusaidia kufanya kazi vizuri.

Leo, lactulose hutumiwa sana katika uwanja wa chakula na dawa. Kwa zaidi ya nusu karne, dutu hii imetumika kuzuia na kutibu matatizo mbalimbali na matatizo ya tumbo na matumbo. Lactulose pia hutumiwa katika kugundua dysbacteriosis na magonjwa ya ini.

Vyakula vyenye lactulose:

Tabia za jumla za lactulose

Lactulose ni prebiotic muhimu kwa utendaji kamili wa viungo vya njia ya utumbo. Lactulose ni poda nyeupe, isiyo na harufu, mumunyifu sana katika maji. Kwa mara ya kwanza mwaka wa 1929, lactulose ilipatikana na Hudson na Montgomery kwa matibabu ya joto ya lactose na ufumbuzi wa alkali.

Na mwaka wa 1948, daktari wa watoto wa Austria, wasiwasi juu ya matukio ya mara kwa mara ya dysbacteriosis katika watoto wachanga "bandia", alifanya ugunduzi. Aligundua katika utungaji wa maziwa ya binadamu dutu ambayo inakuza ukuaji wa microflora ya intestinal yenye manufaa. Dutu hii iligeuka kuwa lactulose.

Muundo wa molekuli ya lactulose ni pamoja na galactose na fructose. Kwa bandia, lactulose hupatikana kutoka kwa sukari ya maziwa. Huu ni mchakato mgumu - usindikaji wa kina wa maziwa. Leo, lactulose hutumiwa mara nyingi kwa ajili ya uzalishaji wa virutubisho vya chakula, na pia katika pharmacology kama sehemu ya laxatives na mawakala ambao huboresha microflora ya matumbo.

Mahitaji ya kila siku ya lactulose

Majaribio mengi yameanzisha yafuatayo: matumizi bora ya lactulose ni 3-4 g kila siku. Kama matokeo, idadi ya bifidobacteria kwenye matumbo, ambayo ni muhimu sana kwa mwili, huongezeka mara 5, wakati idadi ya Escherichia coli inapungua mara 100. Lactulose inaboresha sana microflora ya matumbo na huongeza ulinzi wa mwili.

Haja ya lactulose huongezeka:

• na matatizo mbalimbali ya matumbo (kwa mfano, na kuvimbiwa kwa muda mrefu);
• na "uchafuzi" wa microflora ya matumbo;
• na ukiukwaji wa njia ya utumbo;
• kuchochea na kuboresha kazi na kazi za ini;
• na cholesterol ya juu;
• katika matatizo ya kimetaboliki.

Haja ya lactulose inapungua na:

• kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo;
• pH ya chini ya matumbo;

Digestibility ya lactulose

Unyambulishaji wa dutu hii una kiashirio kizuri. Lactulose imevunjwa na hatua ya enzymes kwa malezi ya asidi za kikaboni rahisi: lactic, acetic, butyric na wengine.

Mali muhimu ya lactulose, athari zao kwa mwili

Labda faida kuu na mali kuu ya lactulose ni uwezo wa kukandamiza bakteria hatari. Sifa isiyopingika, iliyothibitishwa na wataalam, ni uwezo wa lactulose kuondoa mwili wa vitu vyenye sumu na enzymes hatari, kama vile amonia, skatole, nitroreductase. Mara nyingi hutumiwa kama laxative.

Shukrani kwa lactulose, kalsiamu ni bora kufyonzwa, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa nguvu ya mfupa.

Kupunguza matatizo na matatizo ya matumbo ni mojawapo ya masharti muhimu kwa afya ya binadamu. Maudhui ya kutosha ya lactulose katika mwili wa binadamu huchangia utendaji kamili wa matumbo kwa kuboresha microflora.

Mali nyingine muhimu ya lactulose ni athari yake ya anticarcinogenic. Lactulose imejidhihirisha vizuri kama prophylactic dhidi ya saratani ya koloni. Lactulose ni muhimu ili kuchochea ukuaji wa microflora yenye afya.

Mwingiliano na vipengele vingine

Lactulose huingiliana katika mwili na vipengele vya kufuatilia - kalsiamu, magnesiamu, zinki, chuma. Inaingiliana na cholesterol, asidi ya bile.

Wakati huo huo, viashiria vya cholesterol katika damu ni kawaida, na awali ya asidi ya bile pia imeboreshwa. Aidha, ngozi ya magnesiamu, zinki, kalsiamu na chuma inaboresha.

Mambo yanayoathiri maudhui ya lactulose katika mwili:

Lactulose haizalishwa katika mwili wetu, na huja kwetu na chakula. Ili kudumisha kiwango cha kawaida cha lactulose katika mwili, lishe kamili ya usawa na lishe, ambayo ni pamoja na bidhaa zilizo na hiyo, ni ya kutosha.

Kwa kuongeza, leo kuna uteuzi mkubwa wa dawa zilizo na lactulose. Mara nyingi, dawa kama hizo zina idadi ndogo ya uboreshaji na zinaidhinishwa kutumika tangu kuzaliwa.

Lactulose kwa uzuri na afya

Dutu hii imejumuishwa katika orodha ya viongeza vya chakula vinavyoongeza kinga ya binadamu, kuboresha michakato ya metabolic katika mwili. Lactulose inakuza ngozi ya haraka ya kalsiamu. Kama unavyojua, kalsiamu inachangia ukuaji sahihi na wa afya wa nywele, kucha, meno. Ipasavyo, matumizi ya bidhaa zenye lactulose ina athari kubwa juu ya kuonekana na hisia za ndani.

Lactulose syrup ina (kwa 100 ml) 66.7 g ya kiungo cha kazi + kipengele cha msaidizi - maji.

Pia, dawa hutolewa kwa namna ya syrup iliyo na 10 g lactulose , 1.65 g galactose na 0.9 g lactose katika 15 ml ya dawa.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya syrup ya njano ya wazi katika chupa za 15, 200, 240 au 1000 ml.

athari ya pharmacological

Laxative .

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Nini Lactulose ? Lactulose - ni ya syntetisk disaccharide 6-galoctoside-fructose . Dutu hii huingia kwenye utumbo mkubwa, ambapo athari zake hutokea. Asidi za kikaboni zenye uzito wa chini sumu kutokana na mchakato huu, kwa kiasi kikubwa kupunguza pH mazingira. Utaratibu huu unachangia kuondolewa kutoka kwa mwili slag , na uondoaji wa haraka wa kinyesi.

Maandalizi lactulose kuwa na athari kali, lakini kali kabisa ya laxative ambayo hauhitaji ulaji wa ziada wa kiasi kikubwa cha kioevu. Dawa huongezeka shinikizo la osmotic ndani ya matumbo , inazidi peristalsis , maji huhifadhiwa kwenye cavity ya matumbo na kupungua kwa kinyesi hutokea.

Shukrani kwa kupunguzwa pH na kuibuka kwa mazingira ya tindikali zaidi kwenye matumbo sasa kunaweza kuzidisha lactobacilli na bifidumbacteria wanaotumia lactulose kama virutubisho substrate . Kiasi microorganisms pathogenic na kuoza itapungua kwa kiasi kikubwa. Dutu zenye sumu kama vile amonia , chumvi metali nzito , radionuclides haraka kutolewa kutoka kwa mwili.

Katika mfumo wa utumbo hakuna maalum, kugawanyika lactulose , hivyo dutu hii huingia kwa uhuru ndani ya utumbo mkubwa. Dawa hupata majibu kimetaboliki na lactobacillus na bifidumbacterium . Kuu - asidi lactic na wengine org. asidi .

Dalili za matumizi

Maandalizi na kiungo hiki kinachofanya kazi kawaida huwekwa:

• na sugu;
• kama sehemu ya matibabu magumu encephalopathy ya ini ;
• na shida ya njia ya utumbo;
• katika ugonjwa wa salmonellosis ;
• wanawake wajawazito na wanaonyonyesha;
• watoto wachanga zaidi ya miezi 1.5 wanaolishwa kwa chupa;
• watu wazee wenye shida ya utumbo;
• baada ya resection ya hemorrhoids .

Contraindications

Dawa ni kinyume chake katika kesi ya vipengele vyake na katika kesi ya galactosemia .

galactosemia - hii ni nini? Huu ni ugonjwa wa urithi, unafuatana na lag katika maendeleo, kiakili na kimwili, mkusanyiko galactose katika.

Madhara

Vipimo vya kwanza vya dawa vinaweza kuambatana na uvimbe , kuongezeka na usumbufu (dalili hupotea baada ya siku 2). Mara chache hupotea kwa wagonjwa, huzingatiwa kichefuchefu na kutapika .

Maagizo ya matumizi ya Lactulose (Njia na kipimo)

Kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja, baada ya kushauriana na daktari.

Ni bora kunywa dawa wakati wa chakula, asubuhi.

Katika maambukizi ya matumbo ya papo hapo kusababishwa na salmonella , kuteua 15 ml, mara 3 kwa siku. Muda wa kuingia ni siku 10-12. Ni muhimu kunywa kozi 2-3 na mapumziko katika wiki. Wakati wa kifungu cha kozi ya tatu, chukua 30 ml, mara 3 kwa siku.

Maagizo ya syrup ya Lactulose kwa watoto

Syrup inaweza kupunguzwa na maji au juisi.

Kwa watoto kutoka umri wa miaka 7 hadi 14, kwanza teua 15 ml ya syrup, kisha 10 ml kwa siku.

Katika umri wa miaka 6, chukua 5-10 ml ya dawa.

Syrup kwa watoto wachanga (kutoka miezi sita hadi mwaka 1) inashauriwa kuagiza kwa kipimo cha 5 ml kwa siku.

Overdose

Hutokea kwa overdose. Ambayo hupita yenyewe baada ya muda. Kunaweza pia kuwa na ongezeko la madhara.

Mwingiliano

Ikiwa unachanganya madawa ya kulevya na hatua mbalimbali, basi ufanisi wa madawa ya kulevya hupunguzwa.

Dawa hupungua pH ya microflora ya matumbo , ambayo inaweza kuchelewesha kutolewa kwa viungo vya kazi kutoka kwa bidhaa zilizofunikwa na enteric.

Masharti ya kuuza

Dawa hiyo imeidhinishwa kwa usambazaji usio na maagizo kutoka kwa maduka ya dawa.

Lactulose(lat. lactulose) - dawa ya laxative, prebiotic.

Kiwanja cha kemikali: 4-O-beta-D-Galactopyranosyl-D-fructose. Fomula ya majaribio C 12 H 22 O 11 .

Lactulose - jina la kimataifa lisilo la umiliki (INN) ya bidhaa ya dawa. Kulingana na ripoti ya pharmacological, lactulose ni ya kikundi "Laxatives". Kulingana na ATC - kwa kikundi "Osmotic laxatives" na ina kanuni A06AD11.

Lactulose ni dutu ya fuwele nyeupe isiyo na harufu, mumunyifu sana katika maji. Ni bidhaa ya usindikaji wa maziwa ya kina na hutolewa kutoka kwa lactose ya sukari ya maziwa. Lactulose ni ya darasa la oligosaccharides, subclass ya disaccharides: molekuli yake ina mabaki ya galactose na fructose.

Lactulose ni prebiotic , yaani, yeye:

• haijavunjwa na vimeng'enya vya usagaji chakula na haifyozwi ndani ya tumbo na utumbo mwembamba na kufika kwenye utumbo mpana bila kubadilika.
• kwa kuchagua huchochea ukuaji na ukuzaji wa microflora ya koloni - bifidobacteria, lactobacilli na zile zinazofanana.

Lactulose ni laxative pekee dawa bora na salama katika rika zote zilizoidhinishwa kutumika mazoezi ya watoto . Kipengele muhimu zaidi cha lactulose ni athari yake ya prebiotic. Prebiotics ni sehemu ya chakula au kabisa indigestible vipengele kwamba selectively kuchochea ukuaji na / au kimetaboliki ya kundi moja au zaidi ya microorganisms wanaoishi katika utumbo mkubwa, kuhakikisha muundo wa kawaida wa microbiocenosis INTESTINAL. Kutoka kwa mtazamo wa biochemical, kundi hili la virutubisho ni pamoja na polysaccharides na baadhi ya oligo- na disaccharides. Kwa vijidudu, ni sehemu muhimu ya lishe yao, vyanzo vya nishati na nyenzo za plastiki. Kama prebiotics, nyuzi za lishe, oligosaccharides, lactose na lactulose ndizo zilizosomwa vizuri zaidi. Kama matokeo ya kimetaboliki ya microbial ya prebiotics kwenye koloni, asidi ya lactic, asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi, dioksidi kaboni, hidrojeni na maji huundwa. Dioksidi kaboni kwa kiasi kikubwa hubadilishwa kuwa acetate, hidrojeni hufyonzwa na kutolewa kupitia mapafu, na asidi za kikaboni hutumiwa na viumbe vikubwa, na umuhimu wao kwa wanadamu hauwezi kukadiria. Lactulose, kwa kuchochea ukuaji wa microflora ya kawaida ya matumbo, husaidia kudumisha ulinzi wa kupambana na maambukizi, hasa dhidi ya shigella, salmonella, yersinia na rotaviruses. Wakati watoto wanalishwa bandia na formula ya maziwa iliyo na 1.2 g / 100 kcal ya lactulose kwa uwiano wa lactose na protini ya 2.5: 1, utamaduni wa karibu wa bifidobacteria huundwa ndani ya utumbo, na asidi ya yaliyomo ya matumbo hupungua. Belmer S.V. et al.) .

Kiwango cha lactulose huchaguliwa mmoja mmoja, kuanzia na 5 ml mara 1 kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari, kipimo huongezeka polepole (kwa 5 ml kila siku 3-4) hadi athari inayotaka inapatikana. Kawaida, kipimo cha juu kwa watoto chini ya miaka 5 ni 30 ml kwa siku, kwa watoto wa miaka 6-12 - 40-50 ml kwa siku, kwa watoto zaidi ya miaka 12 na watu wazima - 60 ml kwa siku. Wingi wa mapokezi inaweza kuwa 1-2 (mara chache mara 3) kwa siku. Kozi ya lactulose imewekwa kwa miezi 1-2, na ikiwa ni lazima, kwa muda mrefu. Dawa hiyo inafutwa hatua kwa hatua chini ya udhibiti wa mzunguko na uthabiti wa kinyesi (Belmer SV na wengine).

Lactulose, kwa sababu ya mali yake ya kipekee, inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha laxatives. Yeye, kama dawa zingine za osmotic, ana uwezo wa kuhifadhi maji kwenye lumen ya matumbo, kulingana na idadi ya molekuli zake. Lactulose haijachomwa au kufyonzwa ndani ya utumbo mwembamba, kwani vimeng'enya vya mpaka vya brashi haviwezi kuhairisha dhamana kati ya galactose na molekuli za fructose, na hufika kwenye utumbo mpana bila kubadilika. Hapa, chini ya ushawishi wa enzymes ya bakteria, lactulose huvunjika na kuundwa kwa asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi (lactic, acetic, propionic na butyric). Asidi hizi za kikaboni zinaweza kufyonzwa au kubaki kwenye lumen ya matumbo. Katika kesi ya mwisho, kuna kupungua kwa pH (kuongezeka kwa asidi ya kinyesi). Kuwa na shughuli iliyotamkwa ya osmotic, asidi za kikaboni huchochea uondoaji wa maji katika koloni yote, ambayo hairuhusu utando wa mucous kunyonya bidhaa za mtengano wa enzymatic wa lactulose. Kama matokeo ya ongezeko la shinikizo la intraluminal linalosababishwa na uhifadhi wa maji na ongezeko la kiasi cha chyme, reflex ya peristaltic imeanzishwa na shughuli za uratibu za magari huchochewa, ambayo inaongoza kwa kasi ya usafiri wa matumbo. Utaratibu wa ziada wa kuchochea peristalsis ni ongezeko la kiasi cha yaliyomo ndani ya matumbo kwa sababu ya kuongezeka kwa biomass ya bifidobacteria na lactobacilli, ukuaji wake ambao huchochewa na bidhaa za hidrolisisi ya enzymatic ya lactulose. Jambo hili linaendelea baadaye zaidi kuliko athari kuu, lakini hutoa mchango mkubwa katika maendeleo ya athari ya jumla ya laxative. Michakato ya enzyme husababisha kuundwa kwa gesi (10 g ya lactulose - lita 1 ya hidrojeni na dioksidi kaboni), ambayo nyingi huingizwa ndani ya damu na hutolewa na hewa iliyotoka. Kwa wagonjwa wengine, salio la gesi hii inaweza kusababisha uvimbe. Flatulence ni karibu tu athari ya upande wa lactulose. Kwa wagonjwa wengine, inaweza kuendeleza siku ya 3-4 tangu kuanza kwa ulaji wa lactulose na, kama sheria, hupotea yenyewe. Katika hali zinazoendelea, ili kuondoa gesi tumboni, kipimo cha lactulose kinapaswa kupunguzwa. Ili kuzuia maendeleo ya gesi tumboni, ongezeko la polepole la kipimo cha lactulose kutoka kwa kiwango cha chini hadi cha ufanisi zaidi linaweza kupendekezwa. Inapaswa pia kukumbuka kuwa kuzidi kiwango cha kila siku cha lactulose (zaidi ya 100 g) inaweza kusababisha kuhara kali. Vipimo vya kawaida vya lactulose vina athari ndogo ya laxative kwa sababu ya chini, ikilinganishwa na laxatives nyingine za darasa hili, shughuli za osmotic na ukandamizaji wa urejeshaji wa maji kwenye koloni (Pasechnikov V.V.). D.).

Tofauti na laxatives nyingi, wakati wa kuchukua laxatives na athari ya osmotic (lactulose na macrogol), hakuna hasira ya chemoreceptors ya membrane ya mucous na uharibifu wake hata kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya. Ufanisi mkubwa wa lactulose na macrogol na kutokuwepo kwa athari mbaya mbaya hufanya dawa hizi. laxatives inayopendekezwa zaidi, kutumika katika matibabu ya kuvimbiwa kwa muda mrefu (Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Magonjwa ya ndani. Mfumo wa utumbo. M.: MEDpress-inform, 2007).

Laxatives ya Osmotic kulingana na lactulose na macrogol mara nyingi huzingatiwa kama dawa za pili kwa ajili ya matibabu ya kuvimbiwa kwa aina yoyote, ambayo inapendekezwa wakati mbinu zisizo za madawa ya kulevya na nyuzi za chakula hazifanyi kazi (Shulpekova Yu.O.).

Kwa sababu ya uwezo wa kufunga maji, lactulose ya synthetic ya disaccharide, kama laxatives zingine za osmotic, huongeza wingi wa kinyesi, hupunguza uthabiti na kuharakisha harakati ya chyme kupitia koloni. Walakini, lactulose huchochea gesi tumboni na kuvimbiwa . Aidha, microflora ya matumbo inakabiliana na ulaji wa kila siku wa sukari isiyoweza kufyonzwa. Hali hii inapunguza ufanisi wa lactulose wakati wa matibabu ya muda mrefu na pia inakulazimisha kuongeza kipimo chake kila wakati ili kufikia athari (Makhov V.M., Beresneva L.A.).

Lactulose inachangia kuonekana kwa usawa asidi ya mafuta ya mlolongo mfupi katika koloni: huchochea uzalishaji wa asidi asetiki kwa uharibifu wa butyric na propionic (Ardatskaya M.D.).

Lactulose ni dawa ya kuchagua kwa ajili ya matibabu ya kuvimbiwa kwa wazee. 30-100 ml / siku Faida yake iko katika ukweli kwamba hauhitaji ulaji wa ziada wa maji, hauongoi kulevya, hauingiziwi (inaweza kuagizwa kwa ugonjwa wa kisukari mellitus), haisababishi usumbufu wa electrolyte, na ni bora katika magonjwa ya ini (Zvenigorodskaya L.A.), Samsonov N.G. .).

Machapisho ya Kitaalam ya Matibabu kuhusu masuala ya athari lactulose kwenye njia ya utumbo:

• Belmer S.V., Gasilina T.V., Khavkin A.I., Eiberman A.S. Matatizo ya kazi ya mfumo wa utumbo kwa watoto. M., RSMU, 2005.-36 p.

• Pasechnikov V.D. Kuvimbiwa kwa kazi kwa sababu ya kuchelewa kwa usafirishaji wa yaliyomo kwenye matumbo // Farmateka. - 2003. - No 10. - p. 16–23.

• Zvenigorodskaya L.A., Samsonov N.G. Ugonjwa wa ischemic wa mfumo wa utumbo: picha ya kliniki, utambuzi, matibabu. Consilium Medicum. -2008. -№ 2. Masuala ya jumla ya gastroenterology.


• Babayan M.L. Matumizi ya lactulose katika mazoezi ya watoto // BC. Mama na mtoto. Madaktari wa watoto. 2011. Nambari 22. uk. 1380–1383.

Dalili za matumizi:

• kuvimbiwa kwa muda mrefu
• encephalopathy ya ini
• salmonellosis, isipokuwa kwa fomu za jumla
• shida ya mmeng'enyo wa chakula kwa watoto wachanga na watoto chini ya miaka 10 inayohusishwa na michakato ya kuoza kama matokeo ya sumu ya chakula.

• Watu wazima. Kama laxative, watu wazima kawaida huwekwa vijiko 1-3 vya syrup kwa siku kwa siku 3. Zaidi ya hayo, kama sehemu ya tiba ya matengenezo, chukua vijiko 2-5 kwa siku. Kwa magonjwa ya ini - vijiko 2-3 mara 3 kwa siku
• Watoto. Vijiko 1-3 kwa siku.

Matumizi ya lactulose wakati wa ujauzito. Kikundi cha hatari cha FDA kwa fetusi wakati wa kuchukua lactulose wajawazito: B (tafiti za wanyama hazikuonyesha hatari ya athari mbaya za lactulose kwenye fetusi, hakukuwa na tafiti za kutosha kwa wanawake wajawazito).

Contraindications:

• hypersensitivity kwa lactulose
• galactosemia (ugonjwa wa urithi unaoonyeshwa na mkusanyiko wa galactose katika damu na kuchelewa kwa ukuaji wa mwili na kiakili)

Katika overdose kuhara iwezekanavyo, maumivu ndani ya tumbo. Katika kesi hii, dawa inapaswa kukomeshwa.

Maagizo maalum:

• lactulose hutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus (haswa katika matibabu ya ugonjwa wa hepatic encephalopathy) na kwa uvumilivu wa lactose.
• kuacha kuchukua lactulose ikiwa kuhara hutokea
• na ugonjwa wa gastrocardial, dozi huongezeka hatua kwa hatua, ili kuzuia gesi tumboni; gesi tumboni kawaida hupotea yenyewe baada ya siku 2-3 za matibabu
• haikubaliki kuagiza lactulose kwa maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika
• katika matibabu ya kipimo cha juu kwa zaidi ya miezi 6, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha elektroliti kwenye seramu.
• ikiwa kuvimbiwa kunaendelea wakati wa kuchukua lactulose kwa siku kadhaa au baada ya kuacha dawa, kuvimbiwa kunatokea tena, unapaswa kushauriana na daktari.

Majina ya biashara ya dawa, ambayo lactulose ni kiungo cha kazi: Dufalac, Lactulose Poli, Lizalak, Normaze, Portlak, Romfalac.

Kama prebiotic, lactulose imejumuishwa katika zifuatazo bidhaa za prebiotic : "Bio-Max" (maziwa, bidhaa za maziwa yenye rutuba), maziwa ya mtoto na lactulose "Agusha", "Ladybug" (bidhaa za maziwa yenye rutuba), "Kwa Afya" (maziwa, bidhaa za maziwa yenye rutuba), "Obninsky" (bidhaa za maziwa yaliyochachushwa )," Tallinn "(kefir).

Kwa kuongeza, lactulose ni msingi wa idadi ya virutubisho vya chakula na hutumika katika baadhi ya dawa kama msaidizi (Bifiform na wengine).

Dawa zifuatazo zilizo na lactulose zimesajiliwa nchini Marekani: Constulose, Kristalose, Chronulac, Cephulac, Constilac, Cholac, Duphalac, Evalose, Heptalac, Enulose, Generlac.

Kwa amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi tarehe 30 Desemba 2009 No. 2135-r, lactulose (syrup) imejumuishwa katika