Jeraha lililo wazi linatibiwaje? Jinsi ya kutibu majeraha ya kisu? Dharura ya jeraha la mguu
majeraha ya kuchomwa kwa kawaida haisababishi damu nyingi. Mara nyingi inaonekana kwamba jeraha lilifungwa karibu mara moja. Hata hivyo, hii haina maana kwamba matibabu haihitajiki.
majeraha ya kuchomwa(kwa mfano, mtu anapokanyaga msumari uliochomoza au kuchomwa na pini) inaweza kuwa hatari kwa sababu ya hatari ya kuambukizwa. Kitu chenye ncha kali kinaweza kuwa na spora za pepopunda au bakteria nyingine (hasa ikiwa imechafuliwa ardhini). Vidonda vya kuchomwa kutokana na kuumwa na wanyama, ikiwa ni pamoja na mbwa wa ndani na paka, vinaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa maambukizi. Hatari ya kuambukizwa pia huongezeka wakati jeraha la kuchomwa liko kwenye mguu.
Ikiwa kuumwa ni kirefu vya kutosha na kuna damu inayoendelea, tafuta matibabu. Vinginevyo, chukua hatua zifuatazo:
Acha damu. Mipasuko midogo na michubuko kawaida huacha kutokwa na damu yenyewe. Ikiwa kutokwa na damu hakuacha, bonyeza kidogo kwenye jeraha kwa kipande cha kitambaa safi au bandeji. Ikiwa kutokwa na damu hakuwezi kusimamishwa (jeraha huvuja sana au kutokwa na damu hakuacha hata baada ya kuweka shinikizo kwenye jeraha kwa dakika kadhaa), tafuta matibabu ya dharura.
Safisha kidonda. Suuza vizuri na maji safi. Chembe ndogo za kigeni za uso zinaweza kuondolewa kwa kibano kilichotibiwa na pombe. Kwa miili mikubwa ya kigeni iliyowekwa ndani zaidi kwenye jeraha, ona mtaalamu. Utunzaji wa kidonda kwa uangalifu hupunguza hatari ya kupata pepopunda. Osha eneo karibu na jeraha kwa sabuni na kitambaa safi cha kunawa.
Omba cream au mafuta ya antibacterial. Baada ya kutibu jeraha, tumia safu nyembamba ya cream ya antibacterial au mafuta (neosporin, polysporin, nk) ili kuweka uso wa jeraha unyevu. Dawa hizi haziharakisha uponyaji, lakini huzuia maendeleo ya maambukizi, na kuchangia uponyaji bora wa jeraha. Viungo vingine katika mafuta ya antibacterial katika baadhi ya matukio yanaweza kusababisha ngozi ndogo ya ngozi. Ikiwa upele huonekana, matumizi ya marashi yanapaswa kukomeshwa.
Weka bandage. Uponyaji katika hewa kawaida ni haraka, lakini mavazi hulinda jeraha kutokana na uchafuzi na maambukizi.
Badilisha bandeji yako mara kwa mara. Badilisha bandage angalau mara moja kwa siku. Fanya hivi kila wakati mavazi yanapochafuka au mvua. Ikiwa una mzio wa vitu kwenye safu ya wambiso ya nguo nyingi, tumia nguo zisizo za wambiso au pedi za chachi na mkanda wa karatasi wa hypoallergenic ambao hausababishi athari ya mzio (kawaida hizi zinapatikana kwenye duka la dawa).
Tazama ishara za maambukizi ya jeraha. Ikiwa jeraha haliponi kwa muda mrefu au unaona uwekundu, kutokwa, kuongezeka kwa joto la ngozi au uvimbe kwenye eneo la jeraha, wasiliana na daktari.
Ikiwa jeraha ni la kina, limechafuliwa na mate ya binadamu au wanyama, au liko kwenye mguu, tafuta matibabu. Atachunguza jeraha, kutibu na (ikiwa ni lazima) kufunga jeraha. Ikiwa zaidi ya miaka 5 imepita tangu kupigwa risasi kwa pepopunda mara ya mwisho, daktari wako anaweza kukupendekezea chanjo kali ya sumu ya pepopunda ndani ya saa 48 baada ya jeraha.
Ikiwa jeraha limesababishwa na mnyama (hasa mbwa aliyepotea au mnyama wa mwitu), kichaa cha mbwa kinawezekana. Daktari wako atakuandikia antibiotics na kupendekeza upate chanjo ya kichaa cha mbwa. Matukio kama haya yanapaswa kuripotiwa hospitalini. Ikiwezekana, mnyama anapaswa kukamatwa kwa uchunguzi wa mifugo wa siku 10.
Vitu vya kuchomwa na zana (msumari, sindano, awl, fimbo ya chuma iliyoelekezwa au fimbo ya mbao, nk) ina sifa ya sura nyembamba, iliyoinuliwa na mwisho mkali. Uwiano wa ukubwa wa sehemu ya msalaba katika viwango tofauti vya sehemu ya kazi ya vitu vya kupiga hutuwezesha kutofautisha kati yao conical, pyramidal, cylindrical, nk.
Karibu na zana za kutoboa kwa suala la asili ya uharibifu unaosababishwa ni kutoboa-kata vitu, ambayo mwisho wake kuna makali ya saizi kubwa (chisel, patasi, bisibisi).
Utaratibu wa utekelezaji wa vitu vya kutoboa ni kutoboa na kusukuma tishu.
Vipengele vya jeraha la kisu:
1) pembejeo, sura na vipimo ambavyo vinatambuliwa na sura na vipimo vya sehemu ya msalaba wa kitu cha kutoboa, pamoja na elasticity na contractility ya ngozi;
2) kingo za majeraha ya kuchomwa ni kawaida hata, zinaweza kukasirika, haswa wakati kitu cha kutoboa kinatumiwa kwa pembe;
3) vitu vya kutoboa vinaweza kuunda eneo la kusugua, mara nyingi zaidi kwenye nguo;
4) urefu wa njia ya jeraha ni muhimu ikilinganishwa na ukubwa wa jeraha. Chaneli inaweza kuisha kwa upofu au kwa njia;
5) kwa nguvu kubwa ya athari, kitu cha kutoboa kinaweza kuharibu mfupa. Shimo inaonekana sambamba na ukubwa, sura, contour ya sehemu yake ya msalaba katika ngazi ya kuzamishwa;
6) uwepo wa kutokwa damu ndani.
Maswali ambayo yanaweza kutolewa kwa uamuzi wa SME katika kesi za majeraha ya kisu:
1) ni chombo gani kilichosababisha uharibifu. Ikiwa majeraha yanapenya, yanaweza kukosea kwa majeraha ya risasi, yana ukanda wa utuaji (kukausha) na kuifuta kwenye mduara wa pembejeo. Kutokuwepo kwa kasoro ya tishu, ishara za hatua ya mambo yanayofanana ya risasi, kuruhusu utofauti wa aina hizi mbili za uharibifu. Njia ya jeraha kwa urefu wake wote inachunguzwa kwa tabaka, wakati kwenye tishu mnene (mifupa, ini, figo) sura na vipimo vya sehemu ya msalaba wa kitu cha kutoboa imedhamiriwa wazi zaidi;
2) urefu wa kitu cha kutoboa ni nini. Suala hilo linatatuliwa kwa njia sawa na kuamua urefu wa kitu cha kukata-kutoboa;
3) ni sura gani na vipimo vya sehemu ya msalaba wa kitu cha kutoboa. Sura ya mwisho mkali na vipimo vya sehemu ya msalaba wa vitu vya kutoboa kwa kina cha uharibifu huonyeshwa kwa kiasi kikubwa na uingizaji wa jeraha la kuchomwa. Ukubwa wa jeraha kutokana na contraction ya ngozi daima itakuwa chini ya kipenyo cha kitu cha kuharibu. Ikiwa kitu kina sehemu ya msalaba wa pande zote, basi sura ya jeraha ni pande zote, elliptical, slit-like. Kitu cha kutoboa kilicho na sehemu nyingi hutengeneza jeraha lenye umbo la nyota;
4) kwa mwelekeo gani, ni uharibifu gani ulifanyika, kwa mtu mwenyewe au kwa mkono wa nje.
22. Uharibifu kwa kutoboa na kukata zana. Masuala yanatatuliwa na uchunguzi wa kimahakama wa kimatibabu
Majeraha kwa zana za kukata-kutoboa katika mazoezi ya wataalam ni ya kawaida, uhasibu kwa 30 hadi 40% ya majeraha yote na vitu vyenye ncha kali.
Majeraha ya kuchomwa hutengenezwa kutokana na hatua ya vitu ambavyo vina sifa za kutoboa na kukata. Bidhaa hizi ni pamoja na visu mbalimbali, ingawa inaweza kuwa kipande cha kioo chenye umbo la kabari.
Utaratibu wa utekelezaji wa chombo cha kukata-kutoboa ni kwamba mwisho mkali hupiga tishu, hupenya ndani ndani, na kisha blade huwakata.
Zana za kutoboa na kukata zimegawanywa katika aina mbili:
1) upande mmoja, wana blade mkali, blade iko upande mmoja. Inaweza kuwa Kifini, jikoni, kiatu, penknives;
2) blade yenye ncha mbili, blade ziko pande zote mbili (dagger, dagger).
Sura ya majeraha ya kuchomwa inaweza kuwa ya umbo la spindle, umbo la mpasuko, umbo la kabari, arcuate, angular (sura ya jeraha imedhamiriwa na kingo zake), kina cha jeraha (urefu wa chaneli ya jeraha) huzidi kila wakati. urefu wake.
Wakati kisu hakijazamishwa kabisa, mtaalam hupima kina cha njia ya jeraha (kwa mfano, cm 10) na anahitimisha kuwa urefu wa blade ulikuwa angalau cm 10. ukuta wa tumbo hupungua kwa urahisi wakati wa pigo, na baada ya kisu kinaondolewa, kinarudi mahali pake.
Katika kesi ya uharibifu na kisu cha upande mmoja, uchunguzi wa stereomicroscopic wa nguo unaonyesha kukatwa kwa nyuzi za transverse ya terminal katika eneo la mwisho mkali, na kuvunja kwa nyuzi katika eneo la mwisho usio wazi.
Ikiwa blade imeingizwa perpendicularly kwenye jeraha, urefu wa jeraha unafanana na upana wa blade, kutokana na kwamba ukubwa wa jeraha hupunguzwa kutokana na contraction ya ngozi (kwa karibu 10%).
Ikiwa pigo lilikuja kwa pembe, urefu wa jeraha la ngozi utakuwa mkubwa zaidi kuliko upana wa blade. Mtaalam hupima upana wa chaneli ya jeraha kote, katika viungo mnene (ini) hutumia njia ya kujaza njia ya jeraha na plastiki, mafuta ya taa, nk.
Utafiti wa safu kwa safu ya jeraha la jeraha hufanya iwezekanavyo kufanya dhana kuhusu usanidi wa sehemu ya kisu cha kisu kilichowekwa ndani ya mwili. Mtaalam hufanya kupunguzwa kadhaa kwa pembe ya kulia kwa njia ya jeraha, kwa kila mmoja wao urefu wa jeraha hupimwa, kwa misingi ambayo picha ya mchoro wa jeraha la jeraha hutolewa kwenye karatasi.
Maswali ambayo yanaweza kutolewa kwa uamuzi wa SME katika kesi za majeraha ya kukatwa kwa visu:
1) ikiwa uharibifu ungeweza kusababishwa na kisu kilichowasilishwa kwa uchunguzi kama ushahidi wa nyenzo;
2) idadi ya makofi iliyotolewa;
3) katika mlolongo gani uharibifu ulifanyika.
23. Taratibu za tukio na vipengele vya majeraha yaliyokatwa. Masuala yanatatuliwa na uchunguzi wa kimahakama wa kimatibabu
Vyombo vya kukata huitwa shoka, jembe, koleo, nk. Uwepo wa blade mkali zaidi au chini na wingi mkubwa, kama sheria, ni kipengele chao cha kutofautisha. Kwa kuwa chombo cha kukata kina wingi mkubwa, na upeo wake ni mkubwa, nguvu ya athari ni muhimu sana. Majeraha yaliyokatwa ni ya kina, yanafuatana na uharibifu mkubwa wa tishu. Mara nyingi, majeraha hutumiwa kwenye eneo la kichwa, hivyo hatari yao kwa maisha na afya ya binadamu ni dhahiri.
Kando ya majeraha yaliyokatwa yana idadi ya vipengele. Wakati wa uchunguzi wa awali, wanaonekana kuwa hata, lakini kwa uchunguzi wa kina na kioo cha kukuza, notches na makosa hupatikana kila wakati, ukali wa ambayo inategemea kiwango cha ukali wa blade ya shoka.
Sedimentation, ishara ya tabia ya majeraha yaliyokatwa, kwenye majeraha mapya hugunduliwa wakati wa kutazamwa kwa kutumia stereomicroscopy. Epidermis hutolewa kutoka kwenye kingo za jeraha na nyuso za upande wa shoka wakati wa kuzamishwa. Jeraha hutamkwa ikiwa pigo lilitumika kwa sehemu ya mwili na safu kubwa ya tishu laini, kwani katika kesi hii kingo za jeraha hutiwa ndani sana na hugusana na nyuso za upande wa shoka kwa muda mrefu. umbali. Sura ya mwisho wa majeraha yaliyokatwa inategemea nafasi ya chombo wakati wa kuumiza jeraha na kwa kina cha kuzamishwa kwake kwenye tishu.
Kutoka kwa kupasuka-kama fracture, nyufa katika mifupa ya fuvu karibu kila mara huondoka, ambayo inaweza kuunda vipande vya mfupa. Ikiwa makofi ya mara kwa mara yanatumika kwa eneo la uharibifu wa kwanza, basi maeneo ya mifupa yaliyopunguzwa na nyufa huvunja ndani na kuunda fractures.
Noti ni mifupa iliyovunjika kama matokeo ya makofi dhaifu na zana kali. Wao ni duni na haziingii kwenye sahani ya ndani ya mfupa.
Maswali kuu ya kusuluhisha SME katika kesi za uharibifu uliokatwa:
1) ni chombo gani kilichosababisha uharibifu;
2) ni mali gani ya chombo cha kukata;
3) ikiwa uharibifu ungeweza kusababishwa na hatua ya chombo cha kukata kilichowasilishwa kwa uchunguzi.
Upana wa blade imedhamiriwa na urefu na sifa za jeraha. Wakati wa kuchunguza kando ya jeraha la ngozi na kukatwa kwa mfupa, ukali wa blade hupimwa. Shoka kali huunda majeraha na kingo laini, kuongeza kando ya jeraha la ngozi huonyeshwa dhaifu, hakuna athari ya blade inayoteleza kwenye kingo za mfupa uliokatwa. Nyufa hutamkwa kidogo. Majeraha yaliyokatwa mara chache hupigwa na shoka kali katika mazoezi. Kawaida axes butu hutumiwa, ambayo huacha athari za mtu binafsi kwenye mifupa na cartilage. Wanaweza kutumika kutambua majeraha kwa kutumia stereomicroscopy, mbinu za traceological za usajili wa picha na picha ya picha.
Maelezo:
Vidonda vya kuchomwa - vinavyoonyeshwa na eneo ndogo la uharibifu wa tishu, kawaida huwa na kingo laini. Majeraha katika kifua na tumbo yanaweza kuwa hatari sana, kwa kuwa kwa kitu cha kujeruhiwa kwa muda mrefu, uharibifu wa viungo vya ndani huwezekana. Kwa majeraha ya kupigwa ya mwisho, huduma ya dharura ni muhimu katika hali ambapo kuna uharibifu wa vyombo kuu na mishipa. Jeraha la kuchomwa - wakati inlet ni chini ya kina cha njia ya jeraha (bila kukosekana kwa uharibifu wa vyombo kuu, kutokwa na damu sio maana). Uponyaji wa majeraha haya baada ya matibabu ya upasuaji mara nyingi ni mzuri.
Dalili:
Maonyesho ya kliniki yanatambuliwa na sifa za jeraha fulani.
Kina cha kupenya kwa tishu:
* Kipofu
* Kupitia
Kulingana na sifa za anatomiki za tovuti ya jeraha:
* Na uharibifu wa ndani (huorodheshwa kawaida)
* Hakuna uharibifu kwa viungo vya ndani
Kulingana na shida za eneo la jeraha:
* Kwa kutokwa na damu nyingi (ikiwa kuna uharibifu wa mishipa mikubwa)
* Pamoja na kuenea kwa sehemu ya viungo vya ndani (pamoja na saizi kubwa ya lango la jeraha).
Sababu za kutokea:
Inatokea, kama sheria, kama matokeo ya jeraha na silaha ya kuchomwa au kitu (dagger, bar ya chuma). Inapatikana mara chache katika fomu yake safi, mara nyingi hujumuishwa na aina nyingine ya jeraha (kukatwa kwa kisu).
Matibabu:
Kwa matibabu kuteuliwa:
Första hjälpen:
Kuweka mavazi ya kuzaa.
- Kutumia tourniquet (ikiwa inahitajika).
- Kuhamishwa kwa kituo cha matibabu.
Huduma ya matibabu iliyohitimu:
Inasababishwa na matatizo ya jeraha fulani. Kwa kukosekana kwa shida, baada ya kuosha jeraha, suturing ya safu kwa safu kando ya jeraha hufuata.
- uharibifu wa tishu, ambayo kina cha njia ya jeraha huzidi upana wa inlet. Jeraha kama hilo lina kingo hata na hutumiwa kwa kitu chenye ncha kali (awl, kunoa). Vidonda safi vya kuchomwa ni nadra. Katika mazoezi ya kiwewe, majeraha ya pamoja mara nyingi huzingatiwa - majeraha ya kuchomwa na kisu au dagger. Kutokwa na damu nyingi kwa nje katika majeraha ya kuchomwa kawaida haipo, hali katika hatua za mwanzo mara nyingi hubaki kuwa ya kuridhisha, ambayo inaweza kusababisha kupunguzwa kwa ukali wa jeraha. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa anamnesis na data ya uchunguzi wa nje. Ikiwa uharibifu wa viungo vya ndani unashukiwa, tafiti za ziada zinahitajika: x-ray ya kifua, laparoscopy, nk Matibabu ya uendeshaji: PST, suturing, mavazi.
Jeraha la kuchomwa - jeraha lenye kingo laini, ghuba ndogo na mfereji wa kina wa jeraha. Sababu zinazowezekana za uharibifu ni tukio la uhalifu (kunoa), ajali (kuanguka kwenye pini), ajali ya gari, maafa ya viwanda au asili. Inaweza kupenya ndani ya mashimo ya asili ya mwili (tumbo, thoracic, cavity ya pamoja), ikifuatana na uharibifu wa mishipa, mishipa ya damu na viungo vya ndani. Wakati mwingine huhusishwa na TBI, kuvunjika kwa mfupa, jeraha la kifua lililofungwa, kiwewe butu cha tumbo, na majeraha ya mfumo wa genitourinary.
Kuzingatia kina cha kupenya katika traumatology na upasuaji, majeraha yote yanagawanywa katika kupenya na vipofu. Kwa kuzingatia vipengele ambavyo vina athari kubwa juu ya utabiri na mbinu za matibabu, kuna majeraha bila uharibifu na uharibifu wa viungo vya ndani. Kwa kuzingatia uwepo wa shida za ndani, majeraha yaliyo ngumu na kutokwa na damu nyingi au kuongezeka kwa sehemu ya viungo vya ndani hutofautishwa.
Pathogenesis ya majeraha ya kisu
Vipengele vya uharibifu hutegemea ujanibishaji wa jeraha la kuchomwa. Ikumbukwe kwamba majeraha hayo yanapaswa kutibiwa kwa uangalifu maalum, bila kuwatenga majeraha makubwa kutokana na ukubwa mdogo wa inlet na hali ya kuridhisha ya mgonjwa. Pamoja na majeraha yanayosababishwa na kunoa, kina cha mfereji wa jeraha kinaweza kuwa 15-20 cm na saizi ya ghuba ya cm 1-2 tu. Majeraha yanayosababishwa na mshipa hufikia kina cha cm 8-10, na urefu wa njia iliyoachwa. pini ya chuma haiwezi kutabiriwa hata kidogo.bila PHO.
Majeraha katika eneo la vifurushi vya neva inaweza kuambatana na uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa. Wakati huo huo, kutokuwepo kwa damu kubwa ya nje haizuii uharibifu wa vyombo, kwani baada ya kuondoa kitu chenye ncha kali, tishu wakati mwingine hubadilika, kuziba njia nyembamba ya jeraha, na damu haimwagike, lakini ndani ya mashimo ya asili. tishu zinazozunguka.
Uwezekano wa uharibifu wa viungo vya ndani hutegemea eneo. Na jeraha katika eneo la kifua, uharibifu wa mapafu na moyo unawezekana, ndani ya tumbo - uharibifu wa ini, wengu, matumbo, kwenye shingo - uharibifu wa trachea, larynx na esophagus, katika eneo la lumbar - uharibifu wa figo, nk Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba uwezekano wa kuumia kwa chombo kimoja au kingine cha ndani hutegemea tu eneo la anatomiki, lakini pia kwa mwelekeo na kina cha njia ya jeraha. Kwa hiyo, kwa jeraha la kupigwa kwa tumbo, lililosababishwa kutoka chini kwenda juu, uharibifu unaweza kuzingatiwa sio tu kwa ini, wengu au tumbo, bali pia kwa viungo vya kifua. Na kwa eneo sawa la inlet, lakini njia ya jeraha iliyoelekezwa kutoka mbele hadi nyuma, uharibifu wa figo unawezekana.
Kipengele kingine cha kutofautisha cha majeraha kama haya ni uwezekano wa kuongezeka kwa maambukizi ya jeraha. Kipengele hiki ni kutokana na ukweli kwamba bakteria na uchafu ambao umeingia kwenye cavity ya jeraha huoshawa vibaya na damu na kubaki kwenye tishu. Kwa kuongeza, damu ambayo haijatoka nje, lakini ndani ya tishu zinazozunguka, hujenga mazingira mazuri ya uzazi wa microbes.
Dalili za majeraha ya kisu
Kwa majeraha mapya ya kupigwa kwenye ngozi, shimo ndogo la jeraha la sura ya mviringo yenye kingo laini hufunuliwa. Ikiwa kitu cha kiwewe (kwa mfano, pini) kinabaki kwenye jeraha, kingo zake zimeinama ndani. Kutokwa na damu ni kawaida kidogo. Kwa majeraha ya kuchomwa, shimo limepigwa-kama au angular, kingo ni sawa, moja au mwisho wa jeraha ni mkali. Kutokwa na damu, kama sheria, sio kali, lakini damu nyingi hutiwa kuliko na majeraha ya kisu.
Maonyesho mengine ya kliniki hutegemea ujanibishaji wa majeraha, kuwepo au kutokuwepo kwa uharibifu wa viungo vya ndani, mishipa na mishipa ya damu. Kuongezeka kwa kasi kwa kiasi cha eneo la anatomiki lililoharibiwa, pamoja na udhaifu, kizunguzungu na kukata tamaa, inaonyesha kutokwa na damu kwenye tishu zinazozunguka, kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi katika kesi ya jeraha katika eneo la kifua - uharibifu wa mapafu, pneumothorax au hemothorax, udhaifu; matukio ya mshtuko na wepesi wa sauti katika kesi ya majeraha kwenye tumbo - juu ya uharibifu unaowezekana kwa viungo vya parenchymal (ini, wengu).
Kando ya jeraha iliyoambukizwa ni hyperemic, hyperthermia ya ndani hugunduliwa. Utoaji wa serous au purulent unaonekana kwenye njia ya jeraha. Kutokana na maendeleo ya maambukizi kwa kina na outflow mbaya ya yaliyomo, uvimbe mkubwa wa tishu za laini zinazozunguka mara nyingi huzingatiwa. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali ya kutetemeka au kupiga. Dalili za ulevi wa jumla huzingatiwa: homa, baridi, udhaifu, uchovu, maumivu ya kichwa.
Utambuzi na msaada wa kwanza kwa majeraha ya kisu
Utambuzi umeanzishwa kwa misingi ya anamnesis na matokeo ya uchunguzi wa nje. Kiasi cha masomo ya ziada inategemea hali na malalamiko ya mgonjwa, ujanibishaji wa jeraha, mwelekeo uliokusudiwa na kina cha njia ya jeraha. Ili kutathmini upotezaji wa damu, hesabu kamili ya damu inafanywa. Ikiwa uharibifu wa mapafu unashukiwa, x-ray ya kifua na mashauriano na daktari wa upasuaji wa kifua huonyeshwa; ikiwa uharibifu wa viungo vya tumbo unashukiwa, mashauriano ya daktari wa upasuaji wa tumbo na laparoscopy (ikiwa kuna sababu za kutosha) zinaonyeshwa. Tuhuma ya uharibifu wa chombo kikubwa ni msingi wa kushauriana na upasuaji wa mishipa, mashaka ya uharibifu wa ujasiri - kwa kushauriana na neurosurgeon.
Katika kesi ya kutokwa na damu kidogo, ngozi karibu na jeraha inapaswa kuoshwa na kusafishwa, na kisha kitambaa cha kuzaa kinapaswa kutumika. Katika kesi ya kutokwa na damu nyingi, ni muhimu kutumia mojawapo ya mbinu za kuacha damu kwa muda (tumia tourniquet au bandage ya shinikizo, tamponade jeraha). Ikiwa kitu mkali (pini, kuimarisha) kinabakia kwenye jeraha, haipaswi kuondolewa, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa damu na maendeleo ya mshtuko. Wagonjwa wote walio na majeraha ya kuchomwa wanakabiliwa na kuhamishwa mara moja kwa kituo maalum cha matibabu.
Matibabu ya majeraha ya kisu
Madaktari wa kiwewe hutibu majeraha mapya ya kuchomwa bila kuharibu viungo vya ndani. Wagonjwa walio na uharibifu wa watuhumiwa wa viungo vya ndani, mishipa na mishipa ya damu hupelekwa kwa wataalam wanaofaa: upasuaji wa kifua, upasuaji wa tumbo, upasuaji wa moyo, urolojia, upasuaji wa mishipa, neurosurgeons, nk Matibabu ya majeraha ya kuambukizwa ya kuambukizwa hufanyika na upasuaji.
Katika uwepo wa jeraha safi, lisilo ngumu la kuchomwa, PST inaonyeshwa, ambayo kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Daktari husafisha na ufumbuzi wa peroxide na furacilin, huchunguza njia ya jeraha kwa kidole au uchunguzi, ikiwa inawezekana maeneo yaliyochafuliwa na sutured tishu katika tabaka. Ili kuboresha outflow, majeraha ya kuchomwa lazima yamevuliwa na nusu-mirija au wahitimu wa mpira. Mifereji ya maji huondolewa siku 1-3 baada ya operesheni, sutures huondolewa siku ya 8-10. Wagonjwa walio na majeraha ya kina, uharibifu wa misuli na upotezaji mkubwa wa damu wanakabiliwa na kulazwa hospitalini katika idara ya majeraha. Kwa majeraha madogo ya tishu laini, matibabu ya nje katika chumba cha dharura inawezekana. Katika kipindi cha baada ya kazi, UHF na tiba ya antibiotic imewekwa.
Uharibifu wa chombo cha ndani ni dalili ya operesheni sahihi ya tumbo. Ikiwa mapafu yamejeruhiwa, thoracotomy inafanywa, ikiwa viungo vya tumbo vimeharibiwa, laparotomy, nk Daktari hufanya ukaguzi, sutures chombo kilichoharibiwa na kufanya hatua nyingine za matibabu (orodha ya hatua na mbinu za matibabu ya upasuaji inategemea sifa za jeraha). Wagonjwa wote walio na uharibifu wa viungo vya ndani wamelazwa hospitalini.
Majeraha yaliyoambukizwa yanafunguliwa, kuosha na kukimbia. Matibabu ya ndani hufanyika dhidi ya asili ya tiba ya antibiotic. Kwanza, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa, basi dawa imeagizwa kwa kuzingatia unyeti wa microorganisms zilizogunduliwa. Kulingana na hali ya mgonjwa, matibabu yanaweza kuwa ya ndani na ya nje.
Utabiri wa majeraha ya kisu
Utabiri wa majeraha yasiyo ngumu ya kuchomwa na kukatwa kwa kisu ni mzuri zaidi kuliko wale waliojeruhiwa na waliojeruhiwa. Safi kiasi na hata kingo hutoa hali bora ya uponyaji. Hata hivyo, hatari ya kuambukizwa na majeraha hayo ni ya juu zaidi kuliko majeraha ya chini ya kupigwa. Utabiri wa majeraha magumu hutegemea sifa za jeraha (ukubwa wa uharibifu wa viungo fulani, kiasi cha kupoteza damu, kuwepo au kutokuwepo kwa mshtuko).
