Immunostimulating kulingana na antijeni za bakteria. Immunomodulators. Interferon na inducers zao

Uainishaji wa mawakala wa kinga:

A: Kingamwili:

Mimi ni wa asili ya bakteria

1. Chanjo (BCG, CP)

2. Lipopolysaccharides ya Microbial ya bakteria ya Gr-hasi

riy (prodigiosan, pyrogenal, nk)

3. Immunocorrectors ya uzito wa chini wa Masi

II Maandalizi ya asili ya wanyama

1. Maandalizi ya thymus, uboho na analogues zao (ti

raspberries, taktivin, thymogen, vilozen, myelopid, nk.)

2. Interferons (alpha, beta, gamma)

3. Interleukins (IL-2)

III Maandalizi ya mitishamba

1. Polysaccharides chachu (zymosan, dextrans, glucans)

IV Wakala wa kinga ya syntetisk

1. Derivatives ya pyrimidines (methyluracil, pentoxyl,

asidi ya orotic, diucifon)

2. Midazole derivatives (levamisole, dibazol)

3. Fuatilia vipengele (Michanganyiko Zn, Cu, n.k.)

V peptidi za udhibiti (tuftsin, dolargin)

VI mawakala wengine wa kinga (vitamini, adaptojeni)

B: Dawa za Kukandamiza Kinga

Dawa za Glucocorticoids

II Cytostatics

1. Antimetabolites

a) wapinzani wa purine;

b) wapinzani wa pyrimidine;

c) wapinzani wa amino asidi;

d) wapinzani wa asidi ya folic.

2. Wakala wa alkylating

3. Antibiotics

4. Alkaloids

5. Enzymes na inhibitors ya enzyme

Pamoja na njia zilizo hapo juu, njia za mwili na kibaolojia za kushawishi kinga zinajulikana:

1. Mionzi ya ionizing

2. Plasmapheresis

3. Mifereji ya duct ya lymphatic ya thoracic

4. Seramu ya kupambana na lymphocyte

5: Kingamwili za monokloni

Patholojia ya michakato ya kinga ni ya kawaida sana. Kwa mujibu wa mbali na data kamili, ushiriki, kwa shahada moja au nyingine, ya mfumo wa kinga katika pathogenesis ya magonjwa ya viungo vya ndani imethibitishwa kwa 25% ya wagonjwa katika polyclinics ya matibabu ya nchi.

Maendeleo ya haraka ya immunology ya majaribio na kliniki, kuongezeka kwa ujuzi juu ya pathogenesis ya matatizo ya kinga katika magonjwa mbalimbali, iliamua haja ya kuendeleza njia ya urekebishaji wa kinga, maendeleo ya immunopharmacology ya majaribio na kliniki. Kwa hivyo, sayansi maalum iliundwa - immunopharmacology, nidhamu mpya ya matibabu, kazi kuu ambayo ni maendeleo ya udhibiti wa pharmacological wa kazi zisizoharibika za mfumo wa kinga kwa kutumia mawakala wa kinga (immunotropic). Kitendo cha mawakala hawa ni lengo la kurekebisha kazi za seli zinazohusika na majibu ya kinga. Hapa, modulation ya hali mbili zilizokutana katika kliniki, yaani immunosuppression au immunostimulation, inawezekana, ambayo inategemea kwa kiasi kikubwa sifa za majibu ya kinga ya mgonjwa. Hii inazua shida ya tiba bora ya kinga ambayo hurekebisha kinga katika mwelekeo muhimu wa kliniki. Kwa hivyo, lengo kuu la immunotherapy ni athari iliyoelekezwa juu ya uwezo wa mwili wa mgonjwa kwa majibu ya kinga.

Kulingana na hili, na pia kwa kuzingatia ukweli kwamba katika mazoezi ya kliniki ya daktari inaweza kuwa muhimu kufanya immunosuppression na immunostimulation, mawakala wote wa kinga hugawanywa katika immunosuppressants na immunostimulants.

Kama kanuni, madawa ya kulevya huitwa immunostimulants, ambayo kwa ujumla, kwa ujumla, huongeza majibu ya kinga ya humoral na ya seli.

Kwa sababu ya ugumu wa kuchagua dawa maalum, regimen na muda wa matibabu, ni muhimu kukaa kwa undani zaidi juu ya sifa na utumiaji wa kliniki wa dawa zinazoahidi zaidi za immunostimulating ambazo zimejaribiwa kliniki.

Uhitaji wa kuchochea mfumo wa kinga hutokea na maendeleo ya immunodeficiencies ya sekondari, yaani, kwa kupungua kwa kazi ya seli za athari za mfumo wa kinga unaosababishwa na mchakato wa tumor, magonjwa ya kuambukiza, ya rheumatic, bronchopulmonary, pyelonephritis. ambayo hatimaye husababisha kudumu kwa ugonjwa huo, maendeleo ya maambukizi nyemelezi, upinzani dhidi ya matibabu ya antibiotic.

Kipengele kikuu cha immunostimulants ni kwamba hatua yao sio lengo la kuzingatia pathological au pathogen, lakini kwa kusisimua isiyo maalum ya idadi ya monocyte (macrophages, T- na B-lymphocytes na subpopulations zao).

Kwa aina ya mfiduo, kuna njia mbili za kuongeza mwitikio wa kinga:

1. Inayotumika

2. Pasipo

Mbinu amilifu, kama ile tulivu, inaweza kuwa mahususi na isiyo mahususi.

Njia mahususi inayotumika ya kuongeza mwitikio wa kinga ni pamoja na utumiaji wa njia za kuboresha mpango wa usimamizi wa muundo wa antijeni na antijeni.

Njia ya kazi isiyo maalum ya kuimarisha majibu ya kinga ni pamoja na, kwa upande wake, matumizi ya adjuvants (Freund, BCG, nk), pamoja na kemikali na madawa mengine.

Njia mahususi ya passiv ya kuimarisha mwitikio wa kinga inahusisha matumizi ya kingamwili maalum, ikiwa ni pamoja na kingamwili za monokloni.

Njia zisizo maalum ni pamoja na kuanzishwa kwa plasma ya gamma globulin ya wafadhili, upandikizaji wa uboho, matumizi ya dawa za allogeneic (sababu za thymic, lymphokines).

Kwa kuwa kuna mapungufu fulani katika mazingira ya kliniki, mbinu kuu ya urekebishaji wa kinga ni tiba isiyo maalum.

Hivi sasa, idadi ya mawakala wa immunostimulating kutumika katika kliniki ni kubwa kabisa. Dawa zote zilizopo za kinga hutumika kama dawa za tiba ya magonjwa ambayo yanaweza kuathiri sehemu mbalimbali za mwitikio wa kinga, na kwa hiyo dawa hizi zinaweza kuchukuliwa kama mawakala wa homeostatic.

Kwa mujibu wa muundo wa kemikali, njia ya maandalizi, utaratibu wa hatua, mawakala hawa wanawakilisha kundi tofauti, kwa hiyo hakuna uainishaji mmoja. Uainishaji wa immunostimulants kwa asili inaonekana kuwa rahisi zaidi:

1. IS ya asili ya bakteria

2. IP ya asili ya wanyama

3. IP ya asili ya mboga

4. IC za syntetisk za miundo mbalimbali ya kemikali

5. Peptidi za udhibiti

6. Wakala wengine wa kinga

Immunostimulators ya asili ya bakteria ni pamoja na chanjo, lipopolysaccharides ya bakteria ya Gram-hasi, immunocorrectors ya uzito wa chini wa Masi.

Mbali na kushawishi majibu maalum ya kinga, chanjo zote husababisha athari za immunostimulatory kwa viwango tofauti. Chanjo bora zaidi zilizochunguzwa ni BCG (ambayo ina bacillus isiyo na pathojeni ya Calmette-Guérin) na CP (Corynobacterium parvum), bakteria ya pseudodiphtheroid. Kwa utangulizi wao, idadi ya macrophages katika tishu huongezeka, chemotaxis yao na phagocytosis huongezeka, monoclonal.

uanzishaji wa nal wa B-lymphocytes, shughuli za seli za muuaji wa asili huongezeka.

Katika mazoezi ya kliniki, vackins hutumiwa hasa katika oncology, ambapo dalili kuu za matumizi yao ni kuzuia kurudi tena na metastases baada ya matibabu ya pamoja ya carrier wa tumor. Kawaida, mwanzo wa tiba kama hiyo inapaswa kuwa wiki moja kabla ya matibabu mengine. Kwa kuanzishwa kwa BCG, kwa mfano, unaweza kutumia mpango wafuatayo: siku 7 kabla ya upasuaji, siku 14 baada yake, na kisha mara 2 kwa mwezi kwa miaka miwili.

Madhara ni pamoja na matatizo mengi ya ndani na ya kimfumo:

Kidonda kwenye tovuti ya sindano;

Kuendelea kwa muda mrefu kwa mycobacteria kwenye tovuti ya sindano;

Lymphadenopathy ya mkoa;

Maumivu ya moyo;

Kunja;

Leukothrombocytopenia;

ugonjwa wa DIC;

Hepatitis;

Kwa sindano za mara kwa mara za chanjo kwenye tumor, athari za anaphylactic zinaweza kuendeleza.

Hatari kubwa zaidi katika matumizi ya chanjo kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye neoplasms ni jambo la kuimarisha immunological ya ukuaji wa tumor.

Kutokana na matatizo haya, mzunguko wao wa juu, chanjo kama immunostimulants zinazidi kutumika.

Lipopolysaccharides ya bakteria (microbial).

Mzunguko wa matumizi ya lipopolysaccharides ya bakteria katika kliniki inaongezeka kwa kasi. LPS ya bakteria ya gramu-hasi hutumiwa sana. LPS ni vipengele vya kimuundo vya ukuta wa bakteria. Prodigiosan inayotumika sana inatokana na Bac. prodigiosum na pyrogenal zilizopatikana kutoka kwa Pseudomonas auginosa. Dawa zote mbili huongeza upinzani dhidi ya maambukizo, ambayo hupatikana hasa kwa kuchochea sababu zisizo maalum za ulinzi. Dawa hizo pia huongeza idadi ya leukocytes na macrophages, huongeza shughuli zao za phagocytic, shughuli za enzymes za lysosomal, na uzalishaji wa interleukin-1. Labda hii ndiyo sababu LPS ni vichochezi vya polyclonal vya B-lymphocytes na vishawishi vya interferon, na kwa kukosekana kwa mwisho, vinaweza kutumika kama vishawishi vyao.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml ya ufumbuzi wa 0.005%) inasimamiwa intramuscularly. Kawaida dozi moja kwa watu wazima ni 0.5-0.6 ml, kwa watoto 0.2-0.4 ml. Ingiza na muda wa siku 4-7. Kozi ya matibabu ni sindano 3-6.

Pyrogenal (Pyrogenalum katika amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPI dozi za pyrogenic)) Kiwango cha madawa ya kulevya huchaguliwa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Ingiza intramuscularly mara moja kwa siku (kila siku nyingine). Kiwango cha awali ni 25-50 MPD, wakati joto la mwili linaongezeka hadi digrii 37.5-38. Aidha 50 MTD inasimamiwa, kila siku ikiongeza dozi kwa MTD 50, na kufikisha 400-500 MTD, kisha kupunguza hatua kwa hatua kwa 50 MTD. Kozi ya matibabu ni hadi sindano 10-30, kozi 2-3 tu na mapumziko ya angalau miezi 2-3.

Dalili za matumizi:

Kwa pneumonia inayoendelea

Baadhi ya lahaja za kifua kikuu cha mapafu,

osteomyelitis sugu,

Ili kupunguza ukali wa athari za mzio

(na pumu ya atopic bronchial),

Ili kupunguza matukio ya upungufu wa damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu

Kim tonsillitis (pamoja na utawala wa kuzuia endonasal

Pyrogenal pia imeonyeshwa:

Ili kuchochea michakato ya kurejesha baada ya

majeraha na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva,

Kwa resorption ya makovu, adhesions, baada ya kuchoma, majeraha, spa

ugonjwa wa matumbo,

Na psoriasis, epidymitis, prostatitis,

Kwa ugonjwa wa ngozi mkaidi (urticaria),

Katika magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya polo ya kike

viungo vya nje (kuvimba kwa muda mrefu kwa appendages);

Kama zana ya ziada katika tiba tata ya syphilis.

Madhara ni pamoja na:

Leukopenia

Kuzidisha kwa ugonjwa wa matumbo ya muda mrefu, kuhara.

Prodigiosan ni kinyume chake katika infarction ya myocardial, matatizo ya kati: baridi, maumivu ya kichwa, homa, maumivu ya pamoja na chini ya nyuma.

Immunocorrectors ya uzito wa chini wa Masi

Hili ni darasa jipya la kimsingi la dawa za immunostimulating za asili ya bakteria. Hizi ni peptidi zilizo na uzito mdogo wa Masi. Dawa nyingi zinajulikana: bestatin, amastatin, ferfenecin, dipeptide ya muramyl, biostim, nk Wengi wao ni katika hatua ya majaribio ya kliniki.

Iliyosomwa zaidi ni bestatin, ambayo imejionyesha vizuri sana katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid.

Huko Ufaransa, mnamo 1975, peptidi ya uzito wa chini ya Masi, muramyl dipeptide (MDP), ilipatikana, ambayo ni sehemu ya chini ya kimuundo ya ukuta wa seli ya mycobacteria (mchanganyiko wa peptidi na polysaccharide).

Kliniki sasa inatumia sana biostim - inayofanya kazi sana

ny glycoprotein iliyotengwa na Klebsiellae pneumoniae. Ni kianzishaji cha polyclonal B-lymphocyte, huchochea utengenezaji wa interleukin-1 na macrophages, huamsha utengenezaji wa asidi ya nucleic, huongeza cytotoxicity ya macrophage, na huongeza shughuli za sababu za ulinzi zisizo maalum za seli.

Inaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa broncho-pulmonary. Athari ya immunostimulating ya Biostim inapatikana kwa kusimamia kipimo cha 1-2 mg / siku. Hatua ni imara, muda - miezi 3 baada ya kukomesha utawala wa madawa ya kulevya.

Kuna kivitendo hakuna madhara.

Kuzungumza juu ya immunostimulants ya bakteria, lakini sio ya asili ya mwili kwa ujumla, hatua kuu tatu zinapaswa kutofautishwa, lakini kwa kweli vizazi vitatu vya mawakala wa immunostimulating wa asili ya bakteria:

Uumbaji wa lysates ya bakteria iliyosafishwa, wana mali maalum ya chanjo na ni immunostimulants zisizo maalum. Mwakilishi bora wa kizazi hiki ni Bronchomunalum (vidonge 0.007; 0.0035), lysate ya nane ya bakteria ya pathogenic zaidi. Ina athari ya kuchochea juu ya kinga ya humoral na ya seli, huongeza idadi ya macrophages katika maji ya peritoneal, pamoja na idadi ya lymphocytes na antibodies. Dawa hiyo hutumiwa kama adjuvant katika matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji. Wakati wa kuchukua bronchomunal, madhara kwa namna ya dyspepsia na athari za mzio inawezekana. Hasara kuu ya kizazi hiki cha mawakala wa immunostimulating ya asili ya bakteria ni shughuli dhaifu na zisizo imara.

Uundaji wa sehemu za membrane za seli za bakteria ambazo zina athari iliyotamkwa ya immunostimulating, lakini hazina mali ya chanjo, ambayo ni, sio kusababisha malezi ya antibodies maalum.

Mchanganyiko wa ribosomu za bakteria na sehemu za ukuta wa seli huwakilisha kizazi kipya cha dawa. Mwakilishi wa kawaida wa hiyo ni Ribomunal (Ribomunalum; katika kichupo 0, 00025 na erosoli 10 ml) - maandalizi yenye ribosomes ya pathogens kuu 4 za maambukizi ya njia ya juu ya kupumua (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophiellus na mafua). Klebsiella membrane proteoglycans pneumoniae. Inatumika kama chanjo ya kuzuia maambukizo ya mara kwa mara ya njia ya upumuaji na viungo vya ENT. Athari hupatikana kwa kuongeza shughuli za wauaji wa asili, B-lymphocytes, kuongeza kiwango cha IL-1, IL-6, alpha-interferon, secretory immunoglobulin A, na pia kwa kuongeza shughuli za B-lymphocytes na malezi. ya antibodies maalum ya serum kwa antijeni 4 za ribosomal. Kuna regimen maalum ya kuchukua dawa: vidonge 3 asubuhi kwa siku 4 kwa wiki kwa wiki 3, na kisha kwa

siku 4 kwa mwezi kwa miezi 5; chini ya ngozi: inasimamiwa mara 1 kwa wiki kwa wiki 5, na kisha mara 1 kwa mwezi kwa miezi 5.

Dawa ya kulevya hupunguza idadi ya kuzidisha, muda wa matukio ya maambukizi, mzunguko wa dawa ya antibiotic (kwa 70%) na husababisha ongezeko la majibu ya humoral.

Ufanisi mkubwa wa madawa ya kulevya huonyeshwa wakati unasimamiwa kwa uzazi.

Kwa utawala wa subcutaneous, athari za mitaa zinawezekana, na kwa kuvuta pumzi - rhinitis ya muda mfupi.

Dawa za kinga za asili ya wanyama

Kundi hili ndilo linalotumiwa sana na mara kwa mara. Ya kuvutia zaidi ni:

1. Maandalizi ya thymus, marongo ya mfupa na analogues zao;

2. Kikundi kipya cha vichocheo vya B-lymphocyte:

Interferon;

Interleukins.

Maandalizi ya thymus

Kila mwaka idadi ya misombo iliyopatikana kutoka kwa thymus na tofauti katika utungaji wa kemikali na mali ya kibiolojia huongezeka. Kitendo chao ni kwamba, kama matokeo, kukomaa kwa watangulizi (watangulizi) wa T-lymphocytes husababishwa, utofautishaji na kuenea kwa seli za T zilizoiva, udhihirisho wa vipokezi juu yao huhakikishwa, na upinzani wa antitumor pia huimarishwa na michakato ya ukarabati. huchochewa.

Maandalizi yafuatayo ya thymus hutumiwa mara nyingi katika kliniki:

Timalin;

Thymogen;

Taktivin;

Vilozen;

Timoptin.

Timalin ni mchanganyiko wa sehemu za polypeptide zilizotengwa na thymus ya ng'ombe. Inapatikana katika bakuli kama poda ya lyophilized.

Inatumika kama immunostimulant kwa:

Magonjwa yanayoambatana na kupungua kwa kinga ya seli

Katika michakato ya purulent ya papo hapo na ya muda mrefu na ya uchochezi

magonjwa;

Na ugonjwa wa kuchoma;

Na vidonda vya trophic;

Kwa ukandamizaji wa kinga na kazi ya hematopoietic baada ya lu

chemotherapy au chemotherapy kwa wagonjwa wa saratani.

Maandalizi yanasimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 10-30 mg kila siku kwa

Siku 5-20. Ikiwa ni lazima, kozi hiyo inarudiwa baada ya miezi 2-3.

Dawa sawa ni timoptin (tofauti na thymalin, haifanyi kazi kwenye seli B).

Taktivin - pia ina muundo tofauti, ambayo ni, ina sehemu kadhaa za thermostable. Ni kazi zaidi kuliko thymalin. Ina athari ifuatayo:

Hurejesha idadi ya T-lymphocytes kwa wagonjwa walio na upungufu wao

Huongeza shughuli za wauaji wa asili, pamoja na wauaji

shughuli yoyote ya lymphocytes;

Katika dozi za chini, huchochea awali ya interferon.

Thymogen (katika mfumo wa suluhisho la sindano na suluhisho la kuingizwa kwenye pua) ni dawa iliyosafishwa zaidi na inayofanya kazi zaidi. Inawezekana kuipata synthetically. Ni bora zaidi katika shughuli kuliko taktivin.

Athari nzuri wakati wa kuchukua dawa hizi hupatikana wakati:

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis;

Na ugonjwa wa arthritis ya vijana;

Na vidonda vya mara kwa mara vya herpetic;

kwa watoto walio na magonjwa ya lymphoproliferative;

kwa wagonjwa walio na upungufu wa kinga ya msingi;

Na candidiasis ya mucocutaneous.

Hali muhimu kwa matumizi ya mafanikio ya maandalizi ya thymus ni viashiria vya awali vilivyobadilishwa vya kazi ya T-lymphocytes.

Vilozen, dondoo isiyo ya protini, ya chini ya Masi ya thymus ya bovine, huchochea kuenea na kutofautisha kwa T-lymphocytes kwa wanadamu, huzuia uundaji wa reagins na maendeleo ya HRT. Athari bora hupatikana katika matibabu ya wagonjwa wenye rhinitis ya mzio, rhinosinusitis, homa ya nyasi.

Maandalizi ya Thymus, kwa kweli, kuwa sababu za kiungo cha kati cha kinga ya seli, hurekebisha kikamilifu T-link na macrophages ya mwili.

Katika miaka ya hivi karibuni, mawakala wapya, wenye kazi zaidi wametumiwa sana, hatua ambayo inaelekezwa kwa B-lymphocytes na seli za plasma. Dutu hizi huzalishwa na seli za uboho. Kulingana na peptidi za uzani wa chini wa Masi zilizotengwa na seli za uboho wa wanyama na wanadamu. Moja ya madawa ya kulevya katika kundi hili ni B-activin au myelopid, ambayo ina athari ya kuchagua kwenye mfumo wa B wa kinga.

Myelopid huwasha seli zinazozalisha kingamwili, kwa kuchagua hushawishi usanisi wa kingamwili wakati wa ukuaji wa juu wa mwitikio wa kinga, huongeza shughuli za wauaji wa T-athari, na pia ina athari ya kutuliza maumivu.

Imethibitishwa kuwa myelopid inafanya kazi kwa kutofanya kazi kwa sasa

wakati wa idadi ya B-lymphocytes na seli za plasma, kuongeza idadi ya wazalishaji wa antibody bila kuongeza uzalishaji wao wa kingamwili. Myelopid pia huongeza kinga ya antiviral na imeonyeshwa kimsingi kwa:

magonjwa ya damu (lymphocytic leukemia),

macroglobulinemia, myeloma);

Magonjwa yanayoambatana na upotezaji wa protini;

Usimamizi wa wagonjwa wa upasuaji, pamoja na baada ya chemo- na lu

Tiba ya Chevoy;

Magonjwa ya bronchopulmonary.

Dawa ya kulevya haina sumu na haina kusababisha athari ya mzio, haitoi athari za teratogenic na mutagenic.

Myelopid imewekwa chini ya ngozi kwa kipimo cha 6 mg, kwa kozi - sindano 3 kila siku nyingine, kurudia kozi 2 baada ya siku 10.

Interferons (IF) - glycopeptides chini ya uzito wa Masi - kundi kubwa la immunostimulants.

Neno "interferon" lilitokea wakati wa kuchunguza wagonjwa ambao walikuwa na maambukizi ya virusi. Ilibadilika kuwa katika hatua ya kupona walindwa, kwa kiwango kimoja au kingine, kutokana na madhara ya mawakala wengine wa virusi. Mnamo 1957, sababu inayohusika na uzushi huu wa kuingiliwa kwa virusi iligunduliwa. Sasa neno "interferon" linamaanisha idadi ya wapatanishi. Ingawa interferon hupatikana katika tishu tofauti, inatoka kwa aina tofauti za seli:

Kuna aina tatu za interferon:

JFN-alpha - kutoka B-lymphocytes;

JFN-beta - kutoka kwa seli za epithelial na fibroblasts;

JFN-gamma - kutoka kwa T- na B-lymphocytes kwa msaada wa macrophages.

Hivi sasa, aina zote tatu zinaweza kupatikana kwa kutumia uhandisi wa maumbile na teknolojia ya recombinant.

IF pia zina athari ya immunostimulating kwa kuamsha uenezi na utofautishaji wa B-lymphocytes. Matokeo yake, uzalishaji wa immunoglobulins unaweza kuongezeka.

Interferon, licha ya utofauti wa nyenzo za maumbile katika virusi, IF "huzuia" uzazi wao katika hatua inayohitajika kwa virusi vyote - kuzuia mwanzo wa tafsiri, yaani, mwanzo wa awali ya protini maalum za virusi, na pia kutambua na kubagua. RNA ya virusi kati ya seli. Kwa hivyo, IFs ni vitu vilivyo na wigo mpana wa shughuli za antiviral.

Kwa mujibu wa muundo wao, IF maandalizi ya matibabu yanagawanywa katika alpha, beta na gamma, na kwa mujibu wa wakati wa uumbaji na matumizi, imegawanywa katika asili (kizazi cha I) na recombinant (kizazi cha II).

Interferon za asili:

Alpha-ferons - leukocyte ya binadamu IF (Urusi),

egiferon (Hungary), velferon (Uingereza);

Beta-ferons - toraiferon (Japan).

II interferon recombinant:

Alpha-2A - reaferon (Urusi), roferon (Uswisi);

Alpha-2B - intron-A (USA), inrek (Cuba);

Alpha-2C - Berofer (Austria);

Beta - betaseron (USA), fron (Ujerumani);

Gamma - gammaferon (Urusi), immunoferon (USA).

Magonjwa katika matibabu ambayo IF ni bora zaidi yamegawanywa katika vikundi 2:

1. Maambukizi ya virusi:

Alisoma zaidi (maelfu ya uchunguzi) ni herpetic anuwai

vidonda vya cue na cytomegalovirus;

Chini alisoma (mamia ya uchunguzi) papo hapo na sugu

hepatitis ya Kirusi;

Influenza na magonjwa mengine ya kupumua ni hata chini ya kujifunza.

2. Magonjwa ya Oncological:

leukemia ya seli ya nywele;

Papilloma ya vijana;

Sarcoma ya Kaposi (ugonjwa wa alama ya UKIMWI);

Melanoma;

Lymphoma zisizo za Hodgkin.

Faida muhimu ya interferon ni sumu yao ya chini. Tu wakati wa kutumia megadoses (katika oncology) madhara yanajulikana: anorexia, kichefuchefu, kutapika, kuhara, athari za pyrogenic, leuko-thrombocytopenia, proteinuria, arrhythmias, hepatitis. Ukali wa matatizo husababisha dalili ya uwazi wa dalili.

Mwelekeo mpya katika tiba ya immunostimulating unahusishwa na matumizi ya wapatanishi wa mahusiano ya interlymphocyte - interleukins (IL). Inajulikana kuwa IF, ikichochea usanisi wa IL, huunda mtandao wa cytokine nao.

Katika mazoezi ya kliniki, interleukins 8 (IL1-8) zinajaribiwa na athari fulani:

IL 1-3 - kusisimua kwa T-lymphocytes;

IL 4-6 - ukuaji na tofauti ya seli B, nk.

Data ya matumizi ya kliniki inapatikana tu kwa IL-2:

Kwa kiasi kikubwa huchochea kazi ya wasaidizi wa T, pamoja na B-lim

phocytes na awali ya interferon.

Tangu 1983, IL-2 imetolewa kwa fomu ya recombinant. IL hii imejaribiwa katika upungufu wa kinga unaosababishwa na maambukizi, uvimbe, upandikizaji wa uboho, magonjwa ya rheumatic, SLE, UKIMWI. Takwimu zinapingana, kuna shida nyingi: homa, kutapika, kuhara, kupata uzito, matone, upele, eosinophilia, hyperbilirubinemia - regimens za matibabu zinatengenezwa, kipimo huchaguliwa.

Kikundi muhimu sana cha mawakala wa immunostimulating ni sababu za ukuaji. Mwakilishi maarufu zaidi wa kundi hili ni leukomax (GM-CSF) au molgramostim (mtengenezaji - Sandoz). Ni recombinant binadamu granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (protini iliyosafishwa sana mumunyifu wa maji ya amino asidi 127), hivyo ni sababu ya mwisho inayohusika katika udhibiti wa hematopoiesis na shughuli za kazi za lukosaiti.

Athari kuu:

Inachochea kuenea na kutofautisha kwa wazao

viungo vya hematopoietic, pamoja na ukuaji wa granulocytes, monocy

tov, kuongeza maudhui ya seli za kukomaa katika damu;

Haraka kurejesha ulinzi wa mwili baada ya chemotherapy

otherapy (5-10 mcg / kg mara moja kwa siku);

Inaharakisha kupona baada ya kupandikizwa kwa mfupa wa autologous

ubongo wa mguu;

Ina shughuli za immunotropic;

Inachochea ukuaji wa T-lymphocytes;

Hasa huchochea leukopoiesis (antileukopenic

maana).

Maandalizi ya mitishamba

Kundi hili linajumuisha polysaccharides ya chachu, ambayo athari kwenye mfumo wa kinga haipatikani zaidi kuliko ile ya polysaccharides ya bakteria. Hata hivyo, hawana sumu kidogo, hawana pyrogenicity, antigenicity. Pamoja na polysaccharides ya bakteria, huamsha kazi za macrophages na leukocytes ya neutrophilic. Madawa ya kikundi hiki yana athari iliyotamkwa kwenye seli za lymphoid, na athari hii kwa T-lymphocytes inajulikana zaidi kuliko B-seli.

Polysaccharides ya chachu - hasa zymosan (biopolymer ya shell ya chachu ya Saccharomyces cerevisi; katika amp. 1-2 ml), glucans, dextrans ni bora katika matatizo ya kuambukiza, ya hematological yanayotokana na redio na chemotherapy ya wagonjwa wa saratani. Zimozan inasimamiwa kulingana na mpango: 1-2 ml intramuscularly kila siku nyingine, sindano 5-10 kwa kila kozi ya matibabu.

RNA ya chachu pia hutumiwa - nucleinate ya sodiamu (chumvi ya sodiamu ya asidi ya nucleic iliyopatikana kwa hidrolisisi ya chachu na utakaso zaidi). Dawa ya kulevya ina madhara mbalimbali, shughuli za kibaiolojia: michakato ya kuzaliwa upya huharakishwa, shughuli za uboho huwashwa, leukopoiesis huchochewa, shughuli za phagocytic huongezeka, pamoja na shughuli za macrophages, T- na B-lymphocytes, sababu za ulinzi zisizo maalum.

Faida ya madawa ya kulevya ni kwamba muundo wake unajulikana kwa usahihi. Faida kuu ya madawa ya kulevya ni kutokuwepo kabisa kwa matatizo wakati wa kuchukua.

Nucleinate ya sodiamu ni bora katika magonjwa mengi, lakini hasa

Imeonyeshwa mahsusi kwa leukopenia, agranulocytosis, pneumonia ya papo hapo na ya muda mrefu, bronchitis ya kuzuia, pia hutumiwa katika kipindi cha kupona kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa damu na wagonjwa wa saratani.

Dawa hutumiwa kulingana na mpango: ndani ya mara 3-4 kwa siku, kiwango cha kila siku cha 0.8 g - kipimo cha kozi - hadi 60 g.

Wakala wa kinga ya syntetisk wa vikundi tofauti

1. Viingilio vya pyrimidine:

Methyluracil, asidi orotic, pentoxyl, diucifon, oxymethacil.

Kwa upande wa asili ya athari ya kuchochea, maandalizi ya kikundi hiki ni karibu na maandalizi ya chachu ya RNA, kwa vile huchochea uundaji wa asidi endogenous nucleic. Kwa kuongeza, dawa za kikundi hiki huchochea shughuli za macrophages na B-lymphocytes, huongeza leukopoiesis na shughuli za vipengele vya mfumo wa pongezi.

Fedha hizi hutumiwa kama vichocheo vya leukopoiesis na erythropoiesis (methyluracil), upinzani dhidi ya maambukizi, na pia kuchochea michakato ya ukarabati na kuzaliwa upya.

Miongoni mwa madhara ni athari ya mzio na uzushi wa athari kinyume katika leukopenia kali na erythropenia.

2. Viini vya imidazole:

Levamisole, dibazol.

Levamisole (Levomisolum; katika vidonge vya 0.05; 0.15) au decaris - kiwanja cha heterocyclic kilitengenezwa awali kama dawa ya anthelmintic, na pia imethibitishwa kuimarisha kinga ya kupambana na maambukizi. Levamisole hurekebisha kazi nyingi za macrophages, neutrophils, wauaji wa asili na T-lymphocytes (vikandamizaji). Dawa hiyo haina athari ya moja kwa moja kwenye seli za B. Kipengele tofauti cha levamisole ni uwezo wake wa kurejesha kazi ya kinga iliyoharibika.

Ufanisi zaidi wa matumizi ya dawa hii katika hali zifuatazo:

Stomatitis ya ulcerative ya mara kwa mara;

Arthritis ya damu;

ugonjwa wa Sjögren, SLE, scleroderma (SCTD);

ugonjwa wa autoimmune (ugonjwa sugu unaoendelea);

ugonjwa wa Crohn;

Lymphogranulomatosis, sarcoidosis;

Kasoro za T-link (ugonjwa wa Wiskott-Aldridge, kamasi ya ngozi

ugonjwa wa candidiasis);

magonjwa sugu ya kuambukiza (toxoplasmosis, ukoma);

hepatitis ya virusi, herpes);

michakato ya tumor.

Hapo awali, levamisole ilisimamiwa kwa kipimo cha 100-150 mg / siku. Takwimu mpya zimeonyesha kuwa athari inayotaka inaweza kupatikana kwa 1-3 ra

utawala wa awali wa 150 mg / wiki, wakati madhara yasiyofaa yanapunguzwa.

Miongoni mwa madhara (frequency 60-75%), yafuatayo yanajulikana:

Hyperesthesia, usingizi, maumivu ya kichwa - hadi 10%;

Uvumilivu wa mtu binafsi (kichefuchefu, kupungua kwa hamu ya kula

kwamba, kutapika) - hadi 15%;

Athari ya mzio - hadi 20% ya kesi.

Dibazol ni derivative ya imidazole, ambayo hutumiwa hasa kama wakala wa antispasmodic na antihypertensive, lakini ina athari ya immunostimulating kwa kuongeza awali ya asidi nucleic na protini. Kwa hiyo, madawa ya kulevya huchochea uzalishaji wa antibodies, huongeza shughuli za phagocytic ya leukocytes, macrophages, inaboresha awali ya interferon, lakini hufanya polepole, kwa hiyo hutumiwa kuzuia magonjwa ya kuambukiza (mafua, SARS). Kwa lengo hili, dibazol inachukuliwa muda 1 kwa siku kila siku kwa wiki 3-4.

Kuna idadi ya vikwazo vya matumizi, kama vile ugonjwa mkali wa ini na figo, pamoja na ujauzito.

Peptidi za udhibiti

Matumizi ya vitendo ya peptidi za udhibiti hufanya iwezekane kuathiri zaidi mwili wa kisaikolojia na kimakusudi, pamoja na mfumo wa kinga.

Iliyosomwa kwa kina zaidi ni Tuftsin, tetrapeptidi kutoka eneo la mnyororo mzito wa immunoglobulin-G. Inachochea uzalishaji wa antibodies, huongeza shughuli za macrophages, T-lymphocytes ya cytotoxic, seli za asili. Katika kliniki, tuftsin hutumiwa kuchochea shughuli za antitumor.

Kutoka kwa kundi la oligopeptides, Dolargin (Dolarginum; poda katika amp. au katika bakuli. 1 mg - diluted katika 1 ml ya ufumbuzi wa chumvi; 1 mg mara 1-2 kwa siku, siku 15-20) ni ya riba - synthetic. analog ya enkephalins (vitu hai vya biolojia ya darasa la peptidi za opioid za asili, zilizotengwa mnamo 1975).

Dolargin hutumiwa kama dawa ya kuzuia vidonda, lakini tafiti zimeonyesha kuwa ina athari nzuri kwenye mfumo wa kinga, na ina nguvu zaidi kuliko cimetidine.

Dolargin hurekebisha majibu ya kuenea kwa lymphocytes kwa wagonjwa wenye magonjwa ya rheumatic, huchochea shughuli za asidi ya nucleic; kwa ujumla huchochea uponyaji wa jeraha, hupunguza kazi ya exocrine ya kongosho.

Kikundi cha peptidi za udhibiti kina matarajio makubwa katika soko la dawa za kinga.

Ili kuchagua tiba ya kinga ya kuchagua, tathmini ya kina ya kiasi na kazi ya macrophages, T- na B-lymphocytes, subpopulations yao inahitajika, ikifuatiwa na uundaji wa uchunguzi wa immunological na uchaguzi wa dawa za kinga.

hatua ya lective.

Matokeo ya utafiti wa muundo wa kemikali, pharmacodynamics na pharmacokinetics, matumizi ya vitendo ya immunostimulants haitoi jibu lisilo na utata kwa maswali mengi kuhusu dalili za immunostimulation, uchaguzi wa dawa maalum, regimens na muda wa matibabu.

Katika matibabu na mawakala wa kinga, ubinafsishaji wa tiba imedhamiriwa na mahitaji yafuatayo:

Shirika la miundo ya mfumo wa kinga, ambayo inategemea idadi ya watu na subpopulations ya seli za lymphoid, monocytes na macrophages. Ujuzi wa mifumo ya ukiukaji wa kazi za kila seli hizi, mabadiliko katika uhusiano kati yao na msingi wa ubinafsishaji wa matibabu;

Matatizo ya typological ya mfumo wa kinga katika magonjwa mbalimbali.

Kwa hiyo, kwa wagonjwa wenye ugonjwa huo na picha ya kliniki sawa, tofauti katika mabadiliko katika kazi za mfumo wa kinga, ugonjwa wa ugonjwa wa magonjwa hupatikana.

Kuhusiana na kutofautiana kwa matatizo ya pathogenetic katika mfumo wa kinga, inashauriwa kutambua tofauti za kliniki na za kinga za ugonjwa huo kwa tiba ya kuchagua ya kinga. Hadi sasa, hakuna uainishaji mmoja wa mawakala wa immunostimulating.

Kwa kuwa mgawanyiko wa dawa za kinga kwa asili, njia za maandalizi na muundo wa kemikali sio rahisi sana kwa waganga, inaonekana kuwa rahisi zaidi kuainisha dawa hizi kulingana na uteuzi wa hatua kwa idadi ya watu na idadi ndogo ya monocytes, macrophages, T- na B- lymphocytes. Walakini, jaribio la kujitenga kama hilo ni ngumu na ukosefu wa uteuzi wa hatua ya dawa zilizopo za kinga.

Madhara ya pharmacodynamic ya madawa ya kulevya ni kutokana na kuzuia wakati huo huo au kusisimua kwa T- na B-lymphocytes, subpopulations zao, monocytes na lymphocytes ya athari. Hii inasababisha kutotabirika, kutotabirika kwa athari ya mwisho ya dawa na hatari kubwa ya matokeo yasiyofaa.

Immunostimulators pia hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa suala la athari zao kwenye seli. Kwa hivyo, chanjo ya BCG na C. parvum huchochea kazi ya macrophages zaidi na ina athari ndogo kwa B- na T-lymphocytes ya T. Thymomimetics (maandalizi ya thymus, Zn, levamisole), kinyume chake, ina athari kubwa zaidi kwa T-lymphocytes kuliko kwenye macrophages.

Derivatives ya pyrimidine ina athari kubwa zaidi kwa sababu zisizo maalum za kinga, na myelopids - kwenye B-lymphocytes.

Kwa kuongeza, kuna tofauti katika shughuli za ushawishi wa madawa ya kulevya kwenye idadi fulani ya seli. Kwa mfano, athari ya levamisole kwenye kazi ya macrophage ni dhaifu kuliko ile ya chanjo ya BCG. Tabia hizi za dawa za immunostimulating zinaweza kuwa msingi wao

uainishaji kulingana na uteuzi wao wa jamaa wa athari ya nguvu ya fomu.

Uteuzi wa jamaa wa athari ya pharmacodynamic

immunostimulants:

1. Dawa za kulevya ambazo kimsingi huchochea zisizo maalum

vipengele vya ulinzi:

Purine na derivatives ya pyrimidine (isoprinosine, methyluracil, oxymethacyl, pentoxyl, asidi orotic);

Retinoids.

2. Madawa ya kulevya hasa ya kuchochea monocytes na poppy

nucleinate ya sodiamu; - muramylpeptide na analogues zake;

Chanjo (BCG, CP) - lipopolysaccharides ya mboga;

Lipopolysaccharides ya bakteria ya Gr-hasi (pyrogenal, biostim, prodigiosan).

3. Madawa ya kulevya ambayo kimsingi huchochea T-lymphocytes:

misombo ya imidazole (levamisole, dibazol, immunitiol);

maandalizi ya thymus (timogen, taktivin, thymalin, vilozen);

maandalizi ya Zn; - lobenzarite Na;

Interleukin-2 - thiobutarit.

4. Madawa ya kulevya ambayo kimsingi huchochea B-lymphocytes:

Myelopids (B-activin);

Oligopeptides (tuftsin, dalargin, rigin);

immunocorrectors ya uzito wa chini wa Masi (bestatin, amastatin, forfenicin).

5. Vichocheo vya asili hasa

seli za wauaji:

Interferon;

Dawa za antiviral (isoprinosine, tilorone).

Licha ya kawaida fulani ya uainishaji uliopendekezwa, mgawanyiko huu ni muhimu, kwani inaruhusu kuagiza madawa ya kulevya kulingana na immunological badala ya uchunguzi wa kliniki. Kutokuwepo kwa dawa zilizo na hatua ya kuchagua kunachanganya sana maendeleo ya njia za pamoja za immunostimulation.

Kwa hivyo, kwa ubinafsishaji wa tiba ya kinga, vigezo vya kliniki na vya kinga vinahitajika ili kutabiri matokeo ya matibabu.

Viungo vilivyotakaswa kwa sehemu

• * asidi ya nucleic: nucleinate ya sodiamu, ridostin
• * lipopolysaccharides: prodigiosan, pyrogenal
• peptidoglycans (sehemu za membrane za bakteria) na ribosomes (ribomunyl)

Lysates ya bakteria yenye athari ya chanjo

• * polypathogenic: IRS-19, imudon, bronchomunal
• * monopathogenic: posterizan, ruzam, solkotrikhovak

Analog ya syntetisk ya sehemu za membrane ya bakteria (sehemu ndogo za kibaolojia)

• glucosaminemuramylpeptide (lycopid)
• * СрG oligonucleotides (Promun, Actilon, Waximmun)

Dawa za Immunotropic za asili ya wanyama(maandalizi ya viungo)

• * tezi ya thymus: T-activin, thymalin, vilozen, thymoptin, thymulin, nk.
• * Tishu ya embryonic ya bovin: Erbisol
• * uboho wa nguruwe: myelopid (B-activin)
• * wengu: wengu
• * placenta: dondoo la placenta
• * damu: histaglobulin, pentaglobin na maandalizi mengine ya immunoglobulini

Maandalizi kutoka kwa bidhaa za ufugaji nyuki ni poleni ya nyuki, apilak (poda ya jelly ya kifalme ya nyuki), nk.

Maandalizi ya kifamasia asili ya mmea(adaptojeni)

• * Quercetin (kutoka Sophora ya Kijapani)
• * echinacin, kinga, esberitox, tincture ya echinacea (kutoka echinacea purpurea)
• * Dondoo la kioevu la Rhodiola rosea
• * tincture ya mizizi ya ginseng, matunda ya Schisandra chinensis, jelly ya kifalme; tincture ya ginseng
• phytovit (dondoo ya mimea 11)
• * matunda, syrup, suluhisho la mafuta ya rosehip
• glycyram (kutoka mizizi ya licorice)
• * Ukrain (dondoo ya celandine)

Katika hali nyingi, dawa zote zilizoorodheshwa za immunotropic zina athari ngumu kwenye mfumo wa kinga. Kwa hiyo, mgawanyiko wao katika vikundi kulingana na athari kubwa kwa sehemu za kibinafsi za mfumo wa kinga ni masharti, lakini wakati huo huo unakubalika katika mazoezi ya kliniki.

Kwa hivyo, kurekebisha ukiukwaji kazi za seli za mfumo wa monocyte-macrophage ufanisi: methyluracil, pentoxyl, nucleinate ya sodiamu, polyoxidonium, lycopid, lysobact, ribomunil, nk.

Katika Ukosefu wa utendaji wa seli za T kinga, unaweza kutumia moja ya dawa zifuatazo: T-activin, thymogen, thymalin, vilozen, immunofan, polyoxidonium, levamisole, nucleinate ya sodiamu, erbisol, diucifon, vitamini A, E, kufuatilia vipengele, nk.

Katika kesi ya dysfunction Kiungo B-seli ya kinga ni muhimu kuagiza mawakala kama vile myelopid, polyoxidonium, maandalizi ya immunoglobulin, polysaccharides ya bakteria (pyrogenal, prodigiosan), immunofan, splenin, microelements, nk.

Kwa ajili ya kusisimua wauaji wa asili maandalizi ya interferon hutumiwa: asili - egiferon (leukocyte ya binadamu), feron (fibroblast ya binadamu), IFN-g (kinga ya binadamu); recombinant - reaferon, ladiferon, v-feron, g-feron, nk; inducers synthetic ya interferon endogenous - cycloferon, mefenamic asidi, dibazol, kagocel, amixin, groprinasin, amizon, plasters haradali (interferon inducers kwenye tovuti ya maombi), nk.

Kanuni za msingi za matumizi ya immunomodulators:

• 1. Dawa hazitumiwi kwa kujitegemea, lakini huongeza tu tiba ya jadi.
• 2. Kabla ya kuagiza MI, ni wajibu kutathmini hali ya matatizo ya immunological kwa mgonjwa.
• 3. Kuzingatia utegemezi wa mabadiliko katika vigezo vya immunological juu ya umri, rhythms ya kibiolojia ya mgonjwa na sababu nyingine.
• 4. Ni muhimu kuamua ukali wa matatizo ya immunological.
• 5. Kuzingatia madhara ya immunotropic ya dawa za jadi.
• 6. Kuzingatia malengo ya wasahihishaji waliochaguliwa na mchanganyiko wao.
• 7. Kuzingatia athari mbaya za madawa ya kulevya na mchanganyiko wao.
• 8. Kumbuka kwamba wasifu wa hatua ya modulators huhifadhiwa katika magonjwa mbalimbali, si tu mbele ya aina hiyo ya matatizo ya immunological.
• 9. Hali ya matatizo ya immunological katika mgonjwa inaweza kubadilisha wigo wa hatua ya MI.
• 10. Ukali wa athari za kurekebisha katika kipindi cha papo hapo ni kubwa zaidi kuliko katika hatua ya msamaha.
• 11. Muda wa kuondokana na matatizo ya immunological hutoka siku 30 hadi miezi 6-9 na inategemea mali ya madawa ya kulevya, kiashiria cha alama na hali ya ugonjwa huo.
• 12. Kwa utawala wa mara kwa mara wa MI, wigo wa hatua yao huhifadhiwa, na ukali wa athari huongezeka.
• 13. MI, kama sheria, haiathiri vigezo vya immunological visivyobadilika.
• 14. Kuondoa upungufu wa kiungo kimoja cha kinga, kama sheria, hulipa fidia kwa kuchochea kwa kiungo kingine.
• 15. Madawa ya kulevya hutambua kikamilifu athari zao wakati tu kutumika katika dozi mojawapo.
• 16. Amua majibu ya mgonjwa kwa MIs fulani.

Kwa mtazamo wa immunobiological, hali ya afya ya mwanadamu wa kisasa na ubinadamu kwa ujumla ina sifa ya sifa mbili: kupungua kwa reactivity ya immunological ya idadi ya watu kwa ujumla na, kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa ugonjwa wa papo hapo na sugu unaohusishwa na. vijiumbe nyemelezi.

Matokeo ya hii ni shauku kubwa isiyo ya kawaida ya madaktari wa karibu utaalam wote katika shida ya immunotherapy. Madawa ya kulevya ambayo huathiri mfumo wa kinga huanza kutumika sana katika mazoezi ya kliniki kwa aina mbalimbali za magonjwa, mara nyingi huhitimu na kuhesabiwa haki, lakini wakati mwingine bila sababu za kutosha. Kwanza kabisa, ni muhimu kufafanua nini maana ya neno "dawa za immunotropic". Kulingana na M. D. Mashkovsky, madawa ya kulevya ambayo hurekebisha taratibu za kinga (immunocorrectors) imegawanywa katika madawa ya kulevya ambayo huchochea michakato ya kinga, na madawa ya kulevya ya kinga (immunosuppressors). Lakini inawezekana kutenga kikundi cha tatu cha darasa hili - immunomodulators, yaani, vitu ambavyo vina athari ya multidirectional kwenye mfumo wa kinga, kulingana na hali yake ya awali. Hii ina maana kwamba dawa hiyo huongeza chini na hupunguza viwango vya juu vya hali ya kinga. Kwa hiyo, kwa mujibu wa athari za hatua kwenye mfumo wa kinga, madawa ya kulevya yanaweza kugawanywa katika immunosuppressors, immunostimulants na immunomodulators.

Tiba ya kinga ya ziada na ya ndani. Dutu yoyote ambayo ina athari fulani kwa mwili hatimaye itaathiri mfumo wa kinga, kama vile vitamini, kufuatilia vipengele, nk. Pia ni dhahiri kwamba kuna na inapaswa kuwa na madawa ya kulevya yenye athari kubwa kwenye mfumo wa kinga. Katika suala hili, immunotherapy kwa masharti inaweza kugawanywa katika immunotherapy ya ziada ya kinga na sahihi. Katika kesi ya kwanza, tata ya vitendo hutumiwa kuondoa sababu ya immunodeficiency, na tata ya madawa ya kulevya ambayo huboresha hali ya jumla ya mwili, kuongeza upinzani wake usio maalum. Katika kesi ya pili, tata ya madhara na madawa ya kulevya hutumiwa hasa kuboresha utendaji wa mfumo wa kinga yenyewe. Mgawanyiko huu ni wa masharti, kama mwingine wowote unaohusu mfumo wa maisha. Ni dhahiri kabisa kwamba madawa ya kulevya, athari ambayo inalenga kuboresha hali ya jumla ya mwili - vitamini, adaptogens, kufuatilia vipengele, nk - itaathiri seli za mfumo wa kinga. Pia ni dhahiri kwamba dawa hizo ambazo kimsingi huathiri mfumo wa kinga zitatenda moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwenye viungo vingine na tishu za mwili. Extraimmunotherapy inalenga kupunguza mzigo wa antijeni kwenye mwili, kwa mfano, uteuzi wa chakula cha hypoallergenic, matibabu ya foci ya muda mrefu ya maambukizi: tiba ya antibiotic na matumizi ya wakati huo huo ya lactobifidumbacterin na mbinu maalum za immunotherapy (staphylococcal toxoid, antiphagin, nk). desensitization maalum (immunotherapy maalum), pamoja na hyposensitization isiyo maalum na madawa ya gamma globulins, pentoxyl, matumizi ya vitamini, microelements, nk.

Kwa njia hii, tiba ya ziada ya kinga inajumuisha uteuzi wa tata ya njia zisizo maalum na madhara yenye lengo la kuboresha hali ya jumla ya mwili, kimetaboliki. Kanuni yake inaweza kufafanuliwa kwa kufafanua methali inayojulikana: "Katika mwili wenye afya - mfumo wa kinga wenye afya." Uteuzi wa tata hii isiyo maalum ya ushawishi katika sehemu ya kujitegemea ya immunotherapy inafanywa kwa lengo moja tu: kulazimisha daktari, kabla ya kuagiza matibabu maalum, kujaribu kujua sababu ya upungufu wa kinga katika mgonjwa huyu, uwezekano wa kuiondoa bila msaada wa mawakala wenye nguvu na kuendeleza matibabu magumu, ambayo, ikiwa ni lazima, yatajumuisha wote wa ziada, na kutoka kwa immunotherapy sahihi.

Vipengele vyote vya mfumo wa kinga, kama kipengele kingine chochote cha mwili, huamuliwa kwa vinasaba. Lakini usemi wao unategemea mazingira ya antijeni ambayo kiumbe kilichopewa iko. Katika suala hili, kiwango cha utendaji wa mfumo wa kinga uliopo katika mwili ni matokeo ya mwingiliano wa seli za msaidizi (macrophages na monocytes) na immunocompetent (T- na B-lymphocytes) na mtiririko wa mara kwa mara wa antijeni zinazoingia katika mazingira yake ya ndani. . Antijeni hizi ni nguvu inayoongoza nyuma ya maendeleo ya kinga, hufanya kama msukumo wa kwanza. Lakini basi majibu ya kinga yanaweza kukua kwa kiasi kikubwa kwa kujitegemea kwa ushawishi wa antijeni: echelon ya pili ya wasimamizi wa mfumo wa kinga huanza kucheza - cytokines, ambayo uanzishaji, kuenea na kutofautisha kwa seli zisizo na uwezo wa kinga hutegemea kwa kiasi kikubwa. Hii inaweza kuonekana hasa kwa uwazi katika mfano wa seli ya kati ya mfumo wa kinga T-msaidizi. Chini ya ushawishi wa antigen na cytokines - gamma-interferon, IL-12 na kubadilisha sababu ya ukuaji - inatofautiana katika wasaidizi wa T1, chini ya ushawishi wa IL-4 katika wasaidizi wa T2. Ukuaji wa athari zote za kinga inategemea cytokines zilizoundwa na vikundi vidogo na macrophages:

• · INF na TNF - seli za seli zinazotegemea lymphokine na tegemezi za seli, fagosaitosisi na mauaji ya seli zinazotegemea kingamwili;
• IL-4,5,10,2 - malezi ya antibody;
• · IL-3,4,10 - kutolewa kwa wapatanishi kutoka kwa seli za mast na basophils.

Kwa wazi, karibu vitu vyote vya asili ambavyo vina uwezo wa kuathiri mfumo wa kinga vinaweza kugawanywa ya nje na ya asili. Wengi wa zamani ni vitu vya asili ya microbial, hasa bakteria na vimelea. Maandalizi ya mitishamba pia yanajulikana (dondoo la gome la mti wa sabuni, polysaccharide kutoka kwa miche ya viazi - mimea).

Dutu asili ya asili Kulingana na historia ya kuonekana kwao, inaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

• juu ya peptidi za immunoregulatory
• saitokini.

Ya kwanza ni hasa dondoo kutoka kwa viungo vya mfumo wa kinga (thymus, wengu) au bidhaa zao za kimetaboliki (mfupa wa mfupa). Maandalizi ya thymus yanaweza kuwa na homoni za thymus. Chini ya pili kuelewa jumla ya protini ur kazi zinazozalishwa na lymphocytes na macrophages: interleukins, monokines, interferons. Katika immunotherapy, hutumiwa kama maandalizi ya recombinant.

Kundi la tatu la dawa linapaswa kutofautishwa:

Synthetic na (au) kemikali safi.

Kwa kawaida, wanaweza kugawanywa katika vikundi vidogo vitatu:

A) analogues ya maandalizi ya asili ya microbial au wanyama;

B) maandalizi ya dawa inayojulikana na mali ya ziada ya immunotropic;

C) vitu vilivyopatikana kama matokeo ya usanisi wa kemikali ulioelekezwa. Kuchambua maendeleo ya kihistoria ya mafundisho ya ITLS, ni lazima ieleweke kwamba watafiti wa ndani walikuwa katika asili ya karibu maeneo yote ya mafundisho haya.

Uainishaji wa aina kuu dawa za immunotropic (ITLS

Msingi wa immunotherapy ni matokeo ya masomo ya kliniki na immunological. Kulingana na data ya utafiti huu, vikundi 3 vya watu vinaweza kutofautishwa:

• 1. Watu wenye dalili za kliniki za kuharibika kwa kinga na mabadiliko katika vigezo vya immunological.
• 2. Watu wenye dalili za kliniki za kuharibika kwa mfumo wa kinga kwa kukosekana kwa mabadiliko katika vigezo vya immunological vinavyogunduliwa kwa kutumia vipimo vya kawaida vya maabara.
• 3. Watu walio na mabadiliko tu katika vigezo vya immunological bila dalili za kliniki za upungufu wa mfumo wa kinga.

Ni dhahiri kwamba wagonjwa wa kundi la 1 wanapaswa kupokea immunotherapy, na uchaguzi wa kisayansi wa madawa ya kulevya kwa watu katika kundi hili ni rahisi au, kwa usahihi zaidi, iwezekanavyo. Hali ni ngumu zaidi na watu wa kikundi cha 2. Bila shaka, uchambuzi wa kina wa hali ya mfumo wa kinga i.e. uchambuzi wa utendaji wa shughuli za phagocytic, T-B-mifumo ya kinga, pamoja na mifumo inayosaidia, katika hali nyingi itaonyesha kasoro na, kwa hiyo, sababu ya upungufu wa immunological. Wakati huo huo, wagonjwa wenye dalili za kliniki za upungufu wa immunological wanapaswa pia kupokea ITLS, na msingi wa uteuzi wao ni picha ya kliniki tu ya ugonjwa huo. Kulingana na hilo, daktari mwenye ujuzi anaweza kufanya uchunguzi wa awali na kufanya dhana kuhusu kiwango cha uharibifu wa mfumo wa kinga. Kwa mfano, maambukizo ya bakteria ya mara kwa mara, kama vile otitis na pneumonia, mara nyingi ni matokeo ya kasoro katika kiungo cha kinga ya humoral, wakati maambukizi ya vimelea na virusi kawaida huonyesha kasoro kubwa katika mfumo wa T wa kinga. Kulingana na picha ya kliniki, inaweza kuzingatiwa kuwa kuna upungufu katika mfumo wa siri wa IgA, kulingana na unyeti tofauti wa macroorganism kwa vijidudu vya pathogenic, mtu anaweza kuhukumu kasoro katika biosynthesis ya subclasses za IgG, kasoro katika mfumo unaosaidia. na phagocytosis. Licha ya kutokuwepo kwa mabadiliko yanayoonekana katika vigezo vya mfumo wa kinga kwa wagonjwa wa kikundi cha 2, kozi ya immunotherapy bado inapaswa kufanyika chini ya udhibiti wa tathmini ya hali ya kinga kwa kutumia mbinu ambazo maabara inamiliki sasa. Kundi la 3 ni ngumu zaidi. Kuhusu watu hawa, swali linatokea ikiwa mabadiliko yaliyotambuliwa yatasababisha maendeleo ya mchakato wa pathological au uwezo wa fidia wa viumbe kwa ujumla na mfumo wa kinga, hasa, hautawawezesha kuendeleza. Kwa maneno mengine, picha iliyofunuliwa ya hali ya kinga (au imekuwa) ni kawaida kwa mtu huyu? Inaaminika kuwa kikosi hiki kinahitaji ufuatiliaji wa immunological.

mawakala wa kigeni wa asili ya nje na endogenous. Taratibu kuu 4 za kinga hushiriki katika ulinzi huu: fagosaitosisi, mfumo unaosaidia, kinga ya seli na humoral. Ipasavyo, majimbo ya sekondari ya immunodeficiency yanaweza kuhusishwa na ukiukaji wa kila moja ya taratibu hizi za kinga. Kazi ya uchunguzi wa kliniki na immunological ni kutambua kiungo kilichoharibika cha kinga ili kufanya immunotherapy inayofaa. Karibu lengo kuu la hatua ya madawa ya asili ya microbial ni seli za mfumo wa monocyte-macrophage, kazi ya asili ambayo ni kuondolewa kwa microbe kutoka kwa mwili. Wao huongeza shughuli za kazi za seli hizi, kuchochea phagocytosis na shughuli za microbicidal. Sambamba na hili, uanzishaji wa kazi ya cytotoxic ya macrophages hutokea, ambayo inaonyeshwa kwa uwezo wao wa kuharibu seli za tumor za syngeneic na allogeneic katika vivo. Monositi zilizoamilishwa na macrophages huanza kuunganisha idadi ya cytokines: IL1, IL3, TNF, sababu ya kuchochea koloni, nk. Matokeo ya hii ni uanzishaji wa kinga ya humoral na ya seli.

Mfano mkuu wa hii ni lycopid. Dawa hii katika kipimo cha chini huongeza ngozi ya bakteria na phagocytes, uundaji wa spishi tendaji za oksijeni na wao, mauaji ya vijidudu na seli za tumor, huchochea usanisi wa IL-1 na TNF.

Athari ya immunostimulatory ya INF na leukomax pia inahusishwa kwa kiasi kikubwa na athari zao kwenye seli za mfumo wa monocyte-macrophage. Ya kwanza ina uwezo wa kutamka wa kuchochea seli za NK, ambazo zina jukumu muhimu katika ulinzi wa antitumor.

Kwa kawaida, T- na B-lymphocytes, mtawaliwa, hutumika kama malengo ya hatua ya madawa ya asili ya thymic na uboho. Matokeo yake, kuenea kwao na kutofautisha kunaimarishwa. Katika kesi ya kwanza, hii inaonyeshwa kwa kuanzishwa kwa awali ya cytokines na seli za T na ongezeko la mali zao za cytotoxic, katika kesi ya pili, kwa kuongezeka kwa awali ya antibodies. Levamisole na diucifon, ambazo zinaweza kuainishwa kama dawa za thymomitic, zina uwezo wa kutamka kuwa na athari ya kusisimua kwenye mfumo wa T. Mwisho ni IL-2 inducer na kwa hiyo ina uwezo wa kuchochea mfumo wa seli ya NK pia.

Swali muhimu ni kuhusu madawa ya kulevya ya kundi la immunomodulators sahihi. Wote ni immunostimulants kulingana na utaratibu wa hatua yao. Hata hivyo, katika magonjwa ya autoimmune, lengo la hatua ya matibabu ni kukandamiza autoimmunity isiyohitajika. Hivi sasa, immunosuppressants hutumiwa kwa madhumuni haya: cyclosporine A, cyclophosphamide, glucocorticoids, nk, ambayo, pamoja na athari chanya dhahiri, pia husababisha idadi ya athari mbaya. Katika suala hili, maendeleo na matumizi ya ITLS, ambayo hurekebisha michakato ya kinga bila kusababisha ukandamizaji mkali wa mfumo wa kinga, ni moja ya kazi za haraka za immunopharmacology na immunotherapy. Mfano mzuri wa madawa ya kulevya yenye mali ya immunomodulatory ni likopid. Katika vipimo vinavyofaa, ina uwezo wa kukandamiza awali ya cytokines ya kupambana na uchochezi IL1 na TNF, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa malezi ya wapinzani wa cytokines hizi. Labda hii ndiyo sababu likopid husababisha athari ya juu ya matibabu katika ugonjwa wa autoimmune kama psoriasis.

Mafundisho ya ITLS yana historia fupi - kama miaka 20. Hata hivyo, maendeleo makubwa yamepatikana katika kipindi hiki cha muda, ambacho kinaweza kufafanuliwa kwa ujumla kama kiasi. Zinajumuisha kuunda seti kubwa ya dawa ambazo hufanya kazi kwa sehemu kuu za mfumo wa kinga: phagocytosis, humoral, kinga ya seli. Hata hivyo, orodha hii, bila shaka, inapaswa kubadilika na kupanua.

Kwanza kabisa, ni muhimu kufafanua nini maana ya neno "dawa za immunotropic". M.D. Mashkovsky hugawanya madawa ya kulevya ambayo hurekebisha taratibu za kinga (immunocorrectors) katika dawa za immunostimulating na immunosuppressive (immunosuppressors). Kundi la tatu pia linaweza kutofautishwa - immunomodulators, ambayo ni, vitu ambavyo vina athari kwenye mfumo wa kinga kulingana na hali yake ya awali. Dawa hizo huongeza chini na kupunguza viwango vya juu vya hali ya kinga. Kwa hiyo, kulingana na athari kwenye mfumo wa kinga, dawa za immunotropic zinaweza kugawanywa katika immunosuppressors, immunostimulants na immunomodulators.

Sehemu hii imejitolea tu kwa aina mbili za mwisho za madawa ya kulevya na hasa kwa immunostimulants.

Tabia za immunomodulators

Maandalizi ya asili ya bakteria na kuvu

Chanjo-immunomodulators Chanjo kutoka kwa bakteria nyemelezi sio tu kuongeza upinzani dhidi ya microbe fulani, lakini pia kuwa na nguvu isiyo maalum ya immunomodulatory na athari ya kusisimua. Hii ni kwa sababu ya uwepo katika muundo wao wa lipopolysaccharides, protini A, M na vitu vingine vya vianzishaji vikali vya kinga, vinavyofanya kazi kama wasaidizi. Hali ya lazima kwa uteuzi wa tiba ya immunomodulatory na lipopolysaccharides inapaswa kuwa kiwango cha kutosha cha seli zinazolengwa (yaani, idadi kamili ya neutrophils, monocytes na lymphocytes).

Bronchomunal ( Bronchos - Munal ) - bakteria lyophilized lysate { str. nimonia, H. ushawishi, str. vindani, str. pyogenes, moraksela catarrhalts, S. aureus, K. nimonia na Kozaenae). Huongeza idadi ya T-lymphocytes na IgG, IgM, clgA antibodies, IL-2, TNF; kutumika katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua (bronchitis, rhinitis, tonsillitis). Capsule ina 0.007 g ya bakteria lyophilized, 10 kwa pakiti. Weka capsule 1 kwa siku kwa siku 10 kwa mwezi kwa miezi 3. Watoto wameagizwa bronchomunal II, ambayo ina 0.0035 g ya bakteria kwa capsule. Omba asubuhi kwenye tumbo tupu. Matukio ya dyspeptic, kuhara, maumivu katika epigastrium yanawezekana.

Ribomunil ( Ribomunyl ) - ina vitu vya immunomodulatory vinavyowakilishwa na mchanganyiko wa ribosomes ya bakteria (Klebsiella nimonia - 35 vigingi Streptococcus nimonia - hisa 30, Streptococcus pyogenes - hisa 30, Hemophilia mafua - 5 hisa) na proteoglycans ya membrane Kpneumoniae. Imewekwa kibao 1 mara 3 kwa siku au vidonge 3 kuchukuliwa asubuhi, juu ya tumbo tupu, mwezi wa kwanza - siku 4 kwa wiki kwa wiki 3, na katika miezi 5 ijayo. - siku 4 mwanzoni mwa kila mwezi. Inaunda kinga kwa mawakala wa kuambukiza, hutoa msamaha wa muda mrefu katika bronchitis ya muda mrefu, rhinitis, tonsillitis, otitis vyombo vya habari.

Chanjo ya vipengele vingi (VP-4 - Immunovak) ni complexes antijeni pekee kutoka Staphylococcus, Proteus, Klebsiella pneumonia na Escherichia coli K-100; huchochea uzalishaji wa kingamwili kwa waliopewa chanjo kwa bakteria hawa. Kwa kuongeza, dawa ni kichocheo cha upinzani usio maalum, na kuongeza upinzani wa mwili kwa bakteria ya pathogenic. Inahusiana na kiwango cha T-lymphocytes, huongeza awali ya IgA na IgG katika damu na slgA kwenye mate, huchochea malezi ya IL-2 na interferon. Chanjo hiyo imekusudiwa kwa matibabu ya kinga kwa wagonjwa (wenye umri wa miaka 16-55) walio na magonjwa sugu ya uchochezi na kizuizi cha kupumua (bronchitis sugu, ugonjwa sugu wa mapafu, tegemezi la maambukizo na aina mchanganyiko za pumu ya bronchial). Intranasally inasimamiwa: siku 1 - tone 1 katika kifungu kimoja cha pua; Siku 2 - tone 1 katika kila kifungu cha pua; Siku 3 - matone 2 katika kila kifungu cha pua. Kuanzia siku ya 4 baada ya kuanza kwa immunotherapy, dawa hiyo inadungwa chini ya ngozi ya eneo la chini ya ngozi mara 5 na muda wa siku 3-5, ikibadilisha mwelekeo wa utawala. sindano ya 1 - 0.05 ml; Sindano ya 2 0.1 ml; Sindano ya 3 - 0.2 ml; Sindano ya 4 - 0.4 ml; 5 sindano - 0.8 ml. Wakati chanjo inasimamiwa kwa mdomo, siku 1-2 baada ya mwisho wa utawala wa intranasal, dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo mara 5 na muda wa siku 3-5. Dozi 1 - 2.0 ml; 2 mapokezi - 4.0 ml; 3 mapokezi - 4.0 ml; 5 mapokezi - 4.0 ml.

Chanjo ya Staphylococcal ina tata ya antigens thermostable. Inatumika kuunda kinga ya kupambana na staphylococcal, na pia kuongeza upinzani wa jumla. Inasimamiwa chini ya ngozi kwa kipimo cha 0.1-1 ml kila siku kwa siku 5-10.

Imudon ( Imudon ) - kibao kina mchanganyiko wa lyophilic wa bakteria (lactobacilli, streptococci, enterococci, staphylococci, klebsiella, corynebacteria pseudodiphtheria, bakteria fusiform, candida albicans); kutumika katika meno kwa periodontitis, stomatitis, gingivitis na michakato mingine ya uchochezi ya mucosa ya mdomo. Agiza vidonge 8 kwa siku (1-2 katika masaa 2-3); kibao huwekwa kwenye kinywa hadi kufutwa kabisa.

IRS-19 ( IRS -19) - erosoli iliyowekwa kwa matumizi ya ndani ya pua (dozi 60, 20 ml) ina lysate ya bakteria (diplococci ya pneumonia, streptococci, staphylococci, neisseria, klebsiella, morahella, bacillus ya mafua, nk). . Inachochea phagocytosis, huongeza kiwango cha lysozyme, clgA. Kutumika kwa rhinitis, pharyngitis, tonsillitis, bronchitis, pumu ya bronchial na rhinitis, otitis vyombo vya habari. Fanya sindano 2-5 kwa siku katika kila pua hadi maambukizi yatoweke.

Bakteriana vitu vya chachu

nucleinate ya sodiamu Dawa ya kulevya kwa namna ya chumvi ya sodiamu ya asidi ya nucleic hupatikana kwa hidrolisisi ya seli za chachu na utakaso unaofuata. Ni mchanganyiko usio na utulivu wa aina 5-25 za nucleotides. Ina shughuli ya kusisimua ya pluripotent dhidi ya seli za kinga: huongeza shughuli ya phagocytic ya micro- na macrophages, malezi ya radicals ya asidi hai na seli hizi, ambayo husababisha kuongezeka kwa hatua ya bakteria ya phagocytes, na huongeza titers ya antibodies ya antitoxic. . Imewekwa kwa mdomo katika vidonge katika kipimo kifuatacho kwa kipimo 1: watoto wa mwaka wa 1 wa maisha - 0.005-0.01 g kila mmoja, kutoka miaka 2 hadi 5 - 0.015-002 g kila mmoja, kutoka miaka 6 hadi 12 - 0.05- 0. .1 g Dozi ya kila siku ina dozi mbili hadi tatu, zilizohesabiwa kulingana na umri wa mgonjwa. Watu wazima hawapati zaidi ya 0.1 g kwa dozi 1 mara 4 kwa siku.

Pyrogenal Dawa hiyo ilipatikana kutoka kwa tamaduni Pseudomonas aeroginosa. Sumu ya chini, lakini husababisha homa, leukopenia ya muda mfupi, ambayo inabadilishwa na leukocytosis. Athari kwenye mfumo wa seli ya mfumo wa phagocytic ni mzuri sana, kwa hivyo hutumiwa mara nyingi katika tiba tata ya magonjwa ya muda mrefu na sugu ya uchochezi ya njia ya upumuaji na ujanibishaji mwingine. Inasimamiwa intramuscularly. Sindano hazipendekezi kwa watoto chini ya miaka 3. Watoto zaidi ya umri wa miaka 3 hupewa kipimo cha 3 hadi 25 mcg (5-15 MPD - kipimo cha chini cha pyrogenic) kwa sindano, kulingana na umri, lakini si zaidi ya 250-500 MTD. Kwa watu wazima, kipimo cha kawaida ni 30-150 mg (25-50 MPD) kwa kila sindano, kiwango cha juu ni 1000 MPD. Kozi ya matibabu ni pamoja na sindano 10 hadi 20, na ufuatiliaji wa damu ya pembeni na hali ya kinga ni muhimu.

Mtihani wa Pyrogenal - mtihani wa hali ya leukopenic ili kuchochea kutolewa kwa dharura kwa aina zisizoiva za granulocytes kutoka kwa depo za seli. Dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo cha 15 MPD kwa 1 m 2 ya eneo la mwili. Njia nyingine ya kuhesabu ni 0.03 µg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Imechangiwa katika ujauzito, homa kali, leukopenia ya asili ya autoimmune.

Maandalizi ya chachu vyenye asidi ya nucleic, tata ya vitamini vya asili na enzymes. Kwa muda mrefu wamekuwa wakitumiwa kwa bronchitis, furunculosis, vidonda vya kuponya kwa muda mrefu na majeraha, anemia, katika kipindi cha kupona baada ya ugonjwa mbaya. Kwa 5 - 10 g ya chachu kuongeza 30 - 50 ml ya maji ya joto, saga na incubate kwa muda wa dakika 15-20 mahali pa joto hadi fomu ya povu. Mchanganyiko huo hutikiswa na kunywa dakika 15-20 kabla ya kula mara 2-3 kwa siku kwa wiki 3-4. Athari ya kliniki inaonekana katika wiki, immunological - baadaye. Ili kupunguza dyspepsia, dawa hupunguzwa na maziwa au chai.

Synthetic immunomodulators

Likopid Dawa ya nusu-synthetic, inahusu dipeptidi za muramyl, sawa na za bakteria. Ni kipande cha ukuta wa seli ya bakteria. Iliyotokana na ukuta wa seli M. lysodeicticus.

Dawa ya kulevya huongeza upinzani wa jumla wa viumbe kwa sababu ya pathogenic, hasa kutokana na uanzishaji wa seli za mfumo wa kinga ya phagocytic (neutrophils na macrophages). Katika kesi ya hematopoiesis iliyokandamizwa, kwa mfano, inayosababishwa na chemotherapy au mionzi, matumizi ya licopide husababisha urejesho wa idadi ya neutrophils. Likopid huamsha T- na B-lymphocytes.

Dalili: magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu ya purulent-inflammatory; magonjwa ya kupumua ya papo hapo na sugu; uharibifu wa kizazi na papillomavirus ya binadamu; ugonjwa wa uke; maambukizo ya virusi ya papo hapo na sugu: herpes ya ophthalmic, maambukizo ya herpetic, shingles; kifua kikuu cha mapafu; vidonda vya trophic; psoriasis; immunoprophylaxis ya homa.

Teua kozi kulingana na ugonjwa huo. Katika maambukizo sugu ya njia ya upumuaji (bronchitis) katika hatua ya papo hapo, vidonge 1-2 (1-2 mg) chini ya ulimi - siku 10. Na maambukizo ya mara kwa mara ya muda mrefu, kibao 1 (10 mg) mara 1 kwa siku kwa siku 10. Kifua kikuu cha mapafu: kibao 1 (10 mg) - mara 1 chini ya ulimi kwa mizunguko 3 ya siku 7 kwa vipindi vya wiki 2. Herpes (aina kali) - tabo 2 (1 mg x 2) mara 3 kwa siku chini ya ulimi kwa siku 6; katika hali mbaya - 1 tabo (10 mg) mara 1-2 kwa siku ndani - siku 6. Watoto wameagizwa vidonge vya 1 mg.

Contraindicated wakati wa ujauzito. Kuongezeka kwa joto la mwili hadi 38 ° C, ambayo wakati mwingine hutokea baada ya kuchukua dawa, sio kupinga.

Rheosorbilact - kutumika kwa detoxification. Inaonekana, ina athari ya immunomodulatory katika matibabu ya magonjwa ya muda mrefu ya kuzuia mapafu, rheumatism, maambukizi ya matumbo. Ingiza watu wazima 100-200 ml, watoto 2.5 - 5 ml / kg, matone ya mishipa (matone 40-80 kwa dakika 1) kila siku nyingine.

Dibazoli ( Dibazolum ) - vasodilator, wakala wa antihypertensive. Dawa ya kulevya ina athari za adaptogenic na interferogenic, huongeza awali ya protini na asidi ya nucleic, usemi wa IL-2, receptors kwenye N-wasaidizi. Inatumika kwa maambukizo ya papo hapo (bakteria na virusi). Bora, inaonekana, inapaswa kuzingatiwa mchanganyiko wa dibazol na likopid. Imewekwa katika vidonge vya 0.02 (dozi moja - 0.15 g), ampoules 1; 2; 5 ml 0.5 ° /, au 1% ufumbuzi kwa siku 7-10. Watoto wa umri wa mapema - 0.001 g / siku, hadi ] mwaka - 0.003 g / siku, umri wa shule ya mapema 0.0042 g / siku.

Shinikizo la damu linapaswa kufuatiliwa, hasa kwa vijana, ambao dibazol inaweza kusababisha dysregulation ya tone ya mishipa.

Dimexide (dimethyl sulfoxide) inapatikana katika chupa za 100 ml, kioevu na harufu maalum, ina uwezo wa pekee wa kupenya ndani ya tishu, pH 11. Ina anti-inflammatory, anti-edematous, bactericidal na immunomodulatory madhara. Inachochea phagocytes na lymphocytes. Katika rheumatology, ufumbuzi wa 15% hutumiwa kwa namna ya maombi ya viungo katika arthritis ya rheumatoid. Inatumika kwa magonjwa ya purulent-septic na bronchopulmonary. Maombi ya kozi 5-10.

Isoprinazine (groprin azine ) - mchanganyiko wa sehemu 1 ya inosine na sehemu 3 za asidi ya p-aceto-amidobenzoic. Inachochea seli za phagocytic na lymphocytes. Inachochea uzalishaji wa cytokines, IL-2, ambayo hubadilisha sana shughuli za kazi za lymphocyte za damu za pembeni na kazi zao maalum za kinga: utofautishaji wa seli-0 katika T-lymphocytes husababishwa, na shughuli za lymphocytes za cytotoxic huimarishwa. Karibu isiyo na sumu na inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Madhara na matatizo hayajaelezewa. Inayo athari iliyotamkwa ya interferonogenic, hutumiwa katika matibabu ya maambukizo ya virusi ya papo hapo na ya muda mrefu (maambukizi ya herpetic, surua, hepatitis A na B, nk). Huchochea seli B zilizokomaa. Inachukuliwa kwa mdomo kwa namna ya vidonge (1 tab. 500 mg) kwa kipimo cha 50-100 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili kwa siku. Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 4-6. Muda wa kozi ni siku 5-7. Dalili: magonjwa ya sekondari ya immunodeficiency, hasa katika maambukizi ya herpetic.

Immunofan ( Immunofan ) - hexapeptidi (arginyl-alpha-aspartyl-lysyl-valine-tyrosyl-arginine) ina immunoregulatory, detoxifying, hepatoprotective athari na husababisha inactivation ya bure radical na peroxide misombo. Kitendo cha dawa kinakua ndani ya masaa 2-3 na hudumu hadi miezi 4; normalizes lipid peroxidation, huzuia awali ya asidi arachidonic, ikifuatiwa na kupungua kwa viwango vya cholesterol katika damu na uzalishaji wa wapatanishi wa uchochezi. Baada ya siku 2-3, huongeza phagocytosis. Athari ya kinga ya madawa ya kulevya inaonekana baada ya siku 7-10, huongeza kuenea kwa T-lymphocytes, huongeza uzalishaji wa interleukin-2, awali ya antibodies, interferon. Ampoules zina 1 ml ya suluhisho la 0.005% la dawa (ufungashaji wa ampoules 5). Agiza chini ya ngozi, intramuscularly kila siku au baada ya siku 1-4 kozi 1 sindano 5-15. Kwa maambukizi ya herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis, chlamydia, pneumocystosis 1 sindano kila siku mbili, kozi ya matibabu ni sindano 10-15.

Galavit ( Galavit ) - derivative ya aminophthalhydrozide na shughuli za kupambana na uchochezi na immunomodulatory. Inapendekezwa kwa upungufu wa kinga ya sekondari na magonjwa ya mara kwa mara ya muda mrefu, ya uvivu ya viungo mbalimbali na ujanibishaji. Agiza intramuscularly kwa 200 mg dozi 1, kisha 100 mg mara 2-3 kwa siku mpaka ulevi utapungua au kuvimba kukomesha. Kozi ya matengenezo katika siku 2-3. Imeidhinishwa kwa furunculosis, maambukizi ya matumbo, adnexitis, herpes, chemotherapy ya saratani; kuvuta pumzi katika bronchitis ya muda mrefu.

Polyoxidonium - immunomodulator ya synthetic ya kizazi kipya, derivative ya N-oxidized ya piperazine ya polyethilini, ambayo ina wigo mpana wa hatua ya pharmacological na shughuli za juu za immunostimulatory. Athari yake kuu kwenye kiungo cha phagocytic cha kinga imeanzishwa.

Mali kuu ya pharmacological: uanzishaji wa phagocytes na uwezo wa utumbo wa macrophages dhidi ya microorganisms pathogenic; kuchochea kwa seli za mfumo wa reticuloendothelial (kukamata, phagocytize na kuondoa microparticles za kigeni kutoka kwa damu inayozunguka); kuongezeka kwa kujitoa kwa leukocytes ya damu na uwezo wao wa kuzalisha aina za oksijeni tendaji wakati wa kuwasiliana na vipande vya opsonized vya microorganisms; uhamasishaji wa mwingiliano wa T- na B-seli za ushirika; kuongezeka kwa upinzani wa asili wa mwili kwa maambukizo, kuhalalisha mfumo wa kinga katika IDS ya sekondari; shughuli ya antitumor. Polyoxidonium imeagizwa kwa wagonjwa mara moja kwa siku kwa / m, kwa kutumia dozi kutoka 6 hadi 12 mg. Kozi ya utawala wa polyoxidonium ni kutoka kwa sindano 5 hadi 7, kila siku nyingine au kulingana na mpango: siku 1-2-5-8-11-14 za utawala wa madawa ya kulevya.

Methyluracil huchochea leukopoiesis, huongeza kuenea kwa seli na kutofautisha, uzalishaji wa antibody. Agiza ndani kwa mapokezi 1: watoto kutoka umri wa miaka 1-3 - 0.08 g kila mmoja, kutoka umri wa miaka 3-8 - 0.1 - 0.2 g kila mmoja; kutoka umri wa miaka 8-12 na watu wazima - 0.3-0.5 g kila mmoja.Wagonjwa hupewa dozi 2-3 kwa siku. Kozi huchukua wiki 2-3. Kwa upungufu wa kinga ya sekondari, hutumiwa kwa wagonjwa wenye hali ya wastani ya cytopenic.

Theophylline huchochea seli za kukandamiza T kwa kipimo cha 0.15 mg mara 3 kwa siku kwa wiki 3. Wakati huo huo, sio tu kupungua kwa idadi ya B-seli ni alibainisha, lakini pia ukandamizaji wa shughuli zao za kazi. Inaweza kutumika katika matibabu ya magonjwa ya autoimmune na ugonjwa wa autoimmune katika immunodeficiency. Hata hivyo, lengo kuu la madawa ya kulevya ni matibabu ya pumu ya bronchial, kwa kuwa ina athari ya bronchodilator.

famotidine - blockers ya H2 histamine receptors, kuzuia T-suppressors, kuchochea T-wasaidizi, usemi wa IL-2 receptors na awali ya immunoglobulins.

Vishawishi vya Interferon kuchochea uzalishaji wa interferon endogenous.

Amiksin - huchochea uundaji wa interferon α, β, na gamma, huongeza uzalishaji wa antibody, ina athari ya antibacterial na antiviral Inatumika kutibu hepatitis A na maambukizi ya enterovirus (1 tab - 0.125 g kwa watu wazima na 0.06 - kwa watoto kwa siku 2); kisha pumzika kwa siku 4-5, kozi ya matibabu ni wiki 2-3), kwa kuzuia maambukizo ya virusi (mafua, maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, SARS) - meza 1. Mara moja kwa wiki, wiki 3-4. Contraindicated katika ujauzito, magonjwa ya ini, figo.

Arbidol - dawa ya kuzuia virusi. Ina athari ya kuzuia virusi vya mafua A na B. Ina shughuli za kuingiliana na interferon na huchochea majibu ya kinga ya humoral na ya seli. Fomu ya kutolewa: vidonge vya 0.1 g kwa matibabu ya maambukizo ya virusi, 0.1 g imewekwa mara tatu kwa siku kabla ya milo kwa siku 3-5, kisha 0.1 g mara moja kwa wiki kwa wiki 3-4. Watoto wenye umri wa miaka 6-12: 0.1 g kila siku 3-4 kwa wiki 3 kwa kuzuia wakati wa janga la mafua. Katika matibabu: watoto - 0.1 g mara 3-4 kwa siku kwa siku 3-5. Contraindicated kwa wagonjwa na magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya ini na figo.

Neovir - induces awali ya alpha-interferon, kuamsha seli shina, NK seli, T-lymphocytes, macrophages, inapunguza kiwango cha TNF-α. Katika kipindi cha papo hapo cha maambukizo ya herpes, sindano 3 za 250 mg zimewekwa kwa muda wa masaa 16-24 na sindano 3 zaidi kwa muda wa masaa 48. Katika kipindi cha kuingiliana, sindano 1 kwa wiki kwa kipimo cha 250 mg kwa mwezi. Na chlamydia ya urogenital 5-7 sindano ya 250 mg na muda wa masaa 48. Antibiotics inatajwa siku ya sindano ya pili. Imetolewa kama suluhisho tasa kwa sindano katika ampoules 2 ml zilizo na 250 mg ya dutu hai katika 2 ml ya bafa inayoendana na kisaikolojia. Pakiti ya 5 ampoules.

Cycloferon - 12.5% ​​suluhisho la sindano - 2 ml, vidonge vya 0.15 g, marashi 5% ya 5 ml. Inachochea uundaji wa α, β, na γ-interferon (hadi 80 U / ml), huongeza kiwango cha CD4 + na CD4 + T-lymphocytes katika maambukizi ya VVU. Imependekezwa kwa herpes, maambukizi ya cytomegalovirus, hepatitis, maambukizi ya VVU, sclerosis nyingi, kidonda cha tumbo, arthritis ya rheumatoid. Dozi moja ya 0.25-0.5 g intramuscularly au intravenously kwa siku 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29. Watoto 6-10 mg / kg / siku - katika / ndani au / m. Vidonge vya 0.3 - 0.6 g 1 wakati kwa siku. Agiza kwa mafua na maambukizo ya kupumua; marashi - kwa herpes, vaginitis, urethritis.

Kagocel - dawa ya synthetic kulingana na carboxymethylcellulose na polyphenol - gossypol. Husababisha usanisi wa α na β-interferon. Baada ya dozi moja, hutolewa ndani ya wiki. Vidonge vya 12 mg. Kwa matibabu ya mafua na SARS, watu wazima wanaagizwa katika siku mbili za kwanza - vidonge 2 mara 3 kwa siku, katika siku mbili zifuatazo - kibao kimoja mara 3 kwa siku. Kwa jumla, kozi - vidonge 18, muda wa kozi - siku 4. Kuzuia maambukizi ya virusi vya kupumua kwa watu wazima hufanyika katika mzunguko wa siku 7: siku mbili - vidonge 2 mara 1 kwa siku, mapumziko ya siku 5, kisha kurudia mzunguko. Muda wa kozi ya prophylactic ni kutoka kwa wiki moja hadi miezi kadhaa. Kwa matibabu ya herpes kwa watu wazima, vidonge 2 vimewekwa mara 3 kwa siku kwa siku 5. Jumla ya kozi - vidonge 30, muda wa kozi - siku 5. Kwa matibabu ya mafua na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, watoto wenye umri wa miaka 6 na zaidi wanaagizwa katika siku mbili za kwanza - kibao 1 mara 3 kwa siku, katika siku mbili zifuatazo - kibao kimoja mara 2 kwa siku. Jumla ya kozi - vidonge 10, muda wa kozi - siku 4.

Immunofan na dibazole - (tazama hapo juu) pia ni interferonogens.

Dipyridamole (kilimo) - dawa ya vasodilator, inayotumiwa 0.05 g mara 2 kwa siku na muda wa saa 2 mara moja kwa wiki huongeza kiwango cha gamma-interferon, huacha maambukizi ya virusi.

Anaferon - ina viwango vya chini vya antibodies kwa gamma-interferon, kwa hiyo ina mali ya immunomodulatory. Inatumika kwa maambukizo ya virusi ya njia ya juu ya kupumua (mafua, SARS) vidonge 5-8 siku ya 1 na 3 siku ya 2 - 5. Kwa kuzuia - 0.3 g - kibao 1 kwa miezi 1-3.

Maandalizi yanayotokana na seli na viungo vya mfumo wa kinga

Peptidi za thymic na homoni Kipengele muhimu zaidi cha peptidi za thymic (zinazotokana na epithelioid, seli za stromal, miili ya Hassall, thymocytes, nk.) kama homoni ni muda mfupi na umbali mfupi wa hatua zao kwenye seli zinazolengwa. Hii kwa kiasi kikubwa huamua mbinu za matibabu. Maandalizi ya dawa yanapatikana kwa njia mbalimbali kutoka kwa dondoo za thymus ya wanyama.

Peptidi za Thymus zina mali ya kawaida kwa kundi zima ili kuongeza utofautishaji wa seli za mfumo wa lymphoid, kubadilisha sio tu shughuli za kazi za lymphocytes, lakini pia kusababisha usiri wa cytokines, kama vile IL-2.

Dalili za kuagiza kundi hili la madawa ya kulevya ni ishara za kliniki na za maabara za upungufu wa kinga ya T-cell: syndromes ya kuambukiza au nyingine zinazohusiana na upungufu wa kinga; lymphopenia, kupungua kwa idadi kamili ya T-lymphocytes, index ya uwiano wa CD4 +/CD8 + lymphocytes, majibu ya kuenea kwa mitojeni, unyogovu wa athari za kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity katika vipimo vya ngozi, nk. .

Ukosefu wa tezi inaweza kuwa papo hapo na sugu. Upungufu wa thymic wa papo hapo huundwa na ulevi, dhiki ya kimwili au ya kisaikolojia-kihisia, dhidi ya historia ya michakato kali ya kuambukiza ya papo hapo. Sugu ni sifa ya T-seli na aina za pamoja za upungufu wa kinga. Ukosefu wa thymic haipaswi kurekebishwa na athari za immunostimulatory, inapaswa kubadilishwa na maandalizi ya peptidi ya homoni ya thymus.

Tiba ya uingizwaji ya upungufu wa papo hapo wa thymus kawaida inahitaji kozi fupi ya kueneza kwa peptidi ya thymus dhidi ya msingi wa tiba ya dalili. Ukosefu wa muda mrefu wa thymus hubadilishwa na kozi za kawaida za peptidi za thymus. Kawaida, siku 3-7 za kwanza, dawa hutumiwa katika hali ya kueneza, na kisha kuendelea kama tiba ya matengenezo.

Aina za kuzaliwa za upungufu wa kinga ya aina ya T-seli karibu bila kurekebishwa na sababu za thymic, kwa kawaida kutokana na kasoro za vinasaba katika seli zinazolengwa au uzalishaji wa wapatanishi (kwa mfano, IL-2 na IL-3). Ukosefu wa kinga unaopatikana hurekebishwa vizuri na sababu za thymic, ikiwa genesis ya immunodeficiency ni kutokana na kutosha kwa thymic na, kwa sababu hiyo, ukomavu wa T-seli. Hata hivyo, peptidi za thymus hazirekebisha kasoro nyingine za T-lymphocytes (enzymatic, nk).

Timalin - tata ya peptidi ya ndama ya thymus. Poda ya Lyophilized katika bakuli za 10 mg hupasuka katika 1-2 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Ingiza / m watu wazima 5-20 mg (30-100 mg kwa kozi), watoto hadi 1 g 1 mg; Miaka 4-6, 2-3 mg; Miaka 4-14 - 3.5 mg kwa siku 3-10. Imependekezwa kwa maambukizi ya virusi na bakteria ya papo hapo na ya muda mrefu, kuchoma, vidonda, pumu ya bronchial ya kuambukiza; magonjwa yanayohusiana na immunodeficiency.

Taktivin - tata ya polypeptides ya ndama ya thymus. Imetolewa katika viala vya 1 ml - 0.01% ufumbuzi. Katika magonjwa sugu ya mapafu ambayo sio maalum, kipimo bora cha taktivin ni 1-2 mcg / kg. Dawa hiyo inasimamiwa kwa 1 ml (100 mcg) chini ya ngozi kwa siku 5, kisha mara 1 kwa wiki kwa mwezi 1. Katika siku zijazo, kozi za kila mwezi za siku 5 hufanyika. Inapendekezwa kwa michakato ya purulent-septic, leukemia ya lymphocytic, malengelenge ya ophthalmic, tumors, psoriasis, sclerosis nyingi na magonjwa yanayohusiana na upungufu wa kinga.

Timumulini - tata ya polipeptidi ya bovin thymus, inasimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 1 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili kwa siku 7, kisha mara 2-3 kwa wiki. Njia hii ya utawala ilitumika katika matibabu ya aina za pamoja za upungufu wa msingi wa immunological. Athari bora ya kliniki huzingatiwa kwa wagonjwa walio na kasoro katika shughuli za kazi za athari za kinga za seli. Athari ya mzio kwa madawa ya kulevya inawezekana.

Bidhaa za damu na immunoglobulins Passive, immunotherapy ya uingizwaji inajumuisha kundi la mbinu kulingana na kuanzishwa kwa sababu za SI zilizopangwa tayari kwa mgonjwa kutoka nje. Aina tatu za maandalizi ya immunoglobulini ya binadamu hutumiwa katika mazoezi ya kliniki: plasma ya asili, immunoglobulini ya intramuscular na immunoglobulin ya mishipa.

Autohemotransfusion hutumika kama njia mbadala ya utiaji damu mishipani. Wakati wa operesheni ya kuchagua, inashauriwa (Shander, 1999) kuandaa damu ya autologous mapema na kuanzishwa kwa erythropoietin mara moja kwa wiki kwa kipimo cha vitengo 400 / kg kwa wiki 3, pamoja na vichocheo vya leukopoiesis (GM-CSF), IL-11, ambayo huchochea thrombocytopoiesis.

Misa ya leukocyte Inatumika kama njia ya matibabu ya uingizwaji katika hali ya upungufu wa kinga na mfumo wa phagocytic. Kiwango cha leukomass ni 3-5 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

seli za shina - autologous na allogeneic, uboho na kutengwa na damu, wanaweza kurejesha kazi za viungo na tishu kutokana na kutofautisha katika seli kukomaa.

Plasma ya asili ya damu (kioevu, waliohifadhiwa) ina angalau 6 g ya jumla ya protini kwa 100 ml, ikiwa ni pamoja na. albumin 50% (40-45 g / l), alpha 1-globulin - 45%; alpha 2-globulini - 8.5% (9-10 g/l), beta-globulini 12% (11-12 g/l), gamma globulini - 18% (12-15 n/l). Inaweza kuwa na cytokines, antijeni za ABO, vipokezi vya mumunyifu. Imetolewa katika chupa au mifuko ya plastiki ya 50-250 ml. Plasma ya asili inapaswa kutumika siku ya utengenezaji wake (sio zaidi ya masaa 2-3 baada ya kujitenga na damu). Plasma iliyogandishwa inaweza kuhifadhiwa kwa -25 ° C au chini kwa hadi siku 90. Kwa -10 ° C maisha ya rafu hadi siku 30.

Uhamisho wa plasma unafanywa kwa kuzingatia utangamano wa vikundi vya damu (ABO). Mwanzoni mwa uhamisho, ni muhimu kufanya mtihani wa kibiolojia na, ikiwa dalili za mmenyuko zinapatikana, kuacha uhamisho.

Kavu (lyophilized) plasma kutokana na kupungua kwa manufaa ya matibabu kutokana na denaturation ya baadhi ya vipengele vya protini zisizo imara, maudhui muhimu ya IgG ya polymeric na ya jumla, pyrogenicity ya juu, haifai kutumia kwa immunotherapy ya syndromes ya upungufu wa antibody.

Immunoglobulin binadamu kawaida ndani ya misuli Maandalizi yanafanywa kutoka kwa mchanganyiko wa sera ya damu ya wafadhili zaidi ya 1000, kutokana na ambayo yana aina mbalimbali za antibodies ya maalum tofauti, inayoonyesha hali ya kinga ya pamoja ya mshiriki wa wafadhili. Wamewekwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya kuambukiza: hepatitis, surua, kikohozi cha mvua, maambukizi ya meningococcal, poliomyelitis. Walakini, hazitumiwi sana kwa matibabu ya uingizwaji wa dalili za upungufu wa kingamwili katika upungufu wa kinga ya msingi na sekondari. Wengi wa immunoglobulini huharibiwa kwenye tovuti ya sindano, ambayo, bora, inaweza kusababisha immunostimulation ya manufaa.

Uzalishaji wa immunoglobulini ya intramus ya hyperimmune, kama vile anti-staphylococcal, anti-influenza, anti-tetanus, anti-botulinum, inayotumiwa kwa kinga maalum, imezinduliwa.

Immunoglobulins ya mishipa (IVG) salama katika suala la maambukizi ya maambukizi ya virusi, yana kiasi cha kutosha cha IgG3, kinachohusika na neutralization ya virusi, shughuli za kipande cha Fc. Dalili za matumizi:

1. Magonjwa ambayo athari ya VIG imethibitishwa kwa hakika:

- Pimmunodeficiencies msingi(Agammaglobulinemia iliyounganishwa na X; upungufu wa kinga ya mwili unaobadilika-badilika; hypogammaglobulinemia ya muda mfupi ya watoto; upungufu wa kinga mwilini na haipaglobulinemia M; upungufu wa tabaka ndogo za immunoglobulini G; upungufu wa kingamwili zenye viwango vya kawaida vya immunoglobulini; upungufu mkubwa wa kinga mwilini wa aina zote; ugonjwa wa ataksia wa Witelakott-Aldrich; ; kibete na viungo vifupi vilivyochaguliwa; ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na X.

- immunodeficiencies sekondari: hypogammaglobulinemia; kuzuia maambukizo katika leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic; kuzuia maambukizi ya cytomegalovirus wakati wa kupandikiza allogeneic ya marongo ya mfupa na viungo vingine; ugonjwa wa kukataa katika kupandikiza uboho wa allogeneic; ugonjwa wa Kawasaki; UKIMWI katika mazoezi ya watoto; ugonjwa wa Gilien Bare; demyelinating ya muda mrefu ya polyneuropathy ya uchochezi; papo hapo na sugu kinga thrombocytopenic purpura, ikiwa ni pamoja na kwa watoto na kuhusishwa na maambukizi ya VVU; neuropenia ya autoimmune.

2. Magonjwa ambayo IVIG inaweza kuwa na ufanisi: neoplasms mbaya na upungufu wa antibodies; kuzuia maambukizo katika myeloma nyingi; enteropathy, ikifuatana na upotezaji wa protini na hypogammaglobulinemia; ugonjwa wa nephrotic na hypogammaglobulinemia; sepsis ya watoto wachanga; myasthenia gravis kali; pemphigoid ng'ombe; coagulopathy na uwepo wa kizuizi kwa sababu VIII; anemia ya hemolytic ya autoimmune; neonatal auto- au isoimmune thrombocytopenic purpura; thrombocytopenic purpura baada ya kuambukizwa; ugonjwa wa antibodies ya anticardiolipin; neuropathies ya multifocal; ugonjwa wa hemolytic-uremic; arthritis ya watoto ya utaratibu, utoaji mimba wa pekee (antiphospholipin syndrome); ugonjwa wa Schonlein-Genoch; neuropathy kali ya IgA; pumu ya bronchial inayotegemea steroid; sinusitis ya muda mrefu; maambukizo ya virusi (Epstein-Barr, syncytial ya kupumua, parvo-, adeno-, cytomegalovirus, nk); maambukizi ya bakteria; sclerosis nyingi; anemia ya hemolytic; gastritis ya virusi; Ugonjwa wa Evans.

4. Magonjwa ambayo VIG inaweza kuwa na ufanisi mshtuko wa kifafa usioweza kutibika; lupus erythematosus ya utaratibu; dermatomyositis, eczema; arthritis ya rheumatoid, ugonjwa wa kuchoma; Duchenne atrophy ya misuli; kisukari; thrombocytopenic purpura inayohusishwa na kuanzishwa kwa heparini; necrotizing enterocolitis; retinopathy; ugonjwa wa Crohn; majeraha mengi, vyombo vya habari vya otitis vya mara kwa mara; psoriasis; peritonitis; ugonjwa wa meningitis; meningoencephalitis

Vipengele vya matumizi ya kliniki ya VIG.

Kuna chaguo kadhaa kwa ajili ya matibabu na matumizi ya prophylactic ya immunoglobulins: tiba ya uingizwaji kwa immunodeficiencies ngumu na maambukizi; immunotherapy ya wagonjwa wenye maambukizi makubwa (sepsis); kukandamiza IT katika magonjwa ya autoallergic na mzio.

Hypogammaglobulinemia kawaida hutokea kwa watoto walio na maambukizi ya bakteria hai. Katika hali hiyo, immunotherapy inapaswa kufanyika katika hali ya kueneza, wakati huo huo na chemotherapy hai ya antimicrobial. Uhamisho wa plasma ya asili (safi au cryopreserved) hufanyika kwa dozi moja ya 15-20 ml / kg ya uzito wa mwili.

GIG inasimamiwa kwa kipimo cha kila siku cha 400 mg/kg kwa njia ya mshipa kwa njia ya matone au infusion katika 1 ml/kg/saa kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati na 4-5 ml/kg/saa kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati. Watoto waliozaliwa kabla ya wakati wenye uzito wa chini ya 1500 g na viwango vya IgG vya 3 g/l na chini ya VIG vinasimamiwa ili kuzuia maambukizi. Katika immunodeficiencies na kiwango cha chini cha IgG katika damu, VIG inasimamiwa mpaka mkusanyiko wa IgG katika damu sio chini kuliko 4-6 g / l. Katika magonjwa makubwa ya purulent-uchochezi, huwekwa kila siku sindano 3-5 au kila siku nyingine hadi 1-2.5 g / kg. Katika kipindi cha awali, muda kati ya sindano inaweza kuwa siku 1-2, mwisho hadi siku 7. Sindano 4-5 ni za kutosha, ili katika wiki 2-3 mgonjwa apate wastani wa 60-80 ml ya plasma au 0.8-1.0 g ya GIG kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Kwa mwezi, si zaidi ya 100 ml ya plasma au 1.2 g ya VIG inaingizwa kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mgonjwa.

Baada ya msamaha wa kuzidisha kwa udhihirisho wa kuambukiza kwa mtoto aliye na hypogammaglobulinemia, na vile vile kufikia kiwango cha angalau 400-600 mg / dl, mtu anapaswa kubadili mfumo wa matibabu ya uingizwaji wa kinga. Uhifadhi mzuri wa kliniki wa mtoto kutokana na kuzidisha kwa foci ya maambukizo huhusiana na viwango vya kabla ya kuhamishwa zaidi ya 200 mg / dl (sawasawa, kiwango cha baada ya kuhamishwa siku iliyofuata baada ya kuhamishwa kwa plasma ni zaidi ya 400 mg / dl). Hii inahitaji utawala wa kila mwezi wa 15-20 ml/kg ya uzito wa plasma ya asili au 0.3-0.4 g/kg ya GIG. Ili kupata athari bora ya kliniki, tiba ya uingizwaji ya muda mrefu na ya kawaida ni muhimu. Kwa miezi 3-6 baada ya kukamilika kwa kozi ya immunotherapy, ongezeko la taratibu katika ukamilifu wa usafi wa foci ya maambukizi ya muda mrefu huzingatiwa. Athari hii inaonyeshwa kwa kiwango cha juu kwa miezi 6-12 ya immunotherapy ya uingizwaji endelevu.

Intraglobin - VIG ina 1 ml ya 50 mg ya IgG na kuhusu 2.5 mg ya IgA, kutumika kwa ajili ya immunodeficiencies, maambukizi, magonjwa autoimmune.

Pentaglobin - VIG utajiri na IgM na ina: IgM - 6 mg, IgG - 38 mg, IgA - 6 mg kwa 1 ml. Kutumika kwa sepsis, maambukizi mengine, upungufu wa kinga: watoto wachanga 1 ml/kg/saa, 5 ml/kg kila siku - siku 3; watu wazima 0.4 ml / kg / h, basi 0.4 ml / kg / h, basi kuendelea 0.2 ml / kg hadi 15 ml / kg / h kwa masaa 72 - 5 ml / kg siku 3, ikiwa ni lazima - kurudia kozi.

Octagam - VIG ina 1 ml ya 50 mg ya protini za plasma, ambayo 95% IgG; chini ya 100 μg IgA, na chini ya 100 μg IgM. Karibu na plasma ya asili IgG, aina zote za IgG zipo. Dalili za kuzaliwa kwa agammaglobulinemia, upungufu wa kinga mwilini unaobadilika na kuwa pamoja, thrombocytopenic purpura, ugonjwa wa Kawasaki, upandikizaji wa uboho.

Katika kesi ya upungufu wa kinga, inasimamiwa hadi kiwango cha IgG katika plasma ya damu ya 4-6 g / l. Dozi ya awali 400-800 mg/kg ikifuatiwa na 200 mg/kg kila baada ya wiki 3. Ili kufikia kiwango cha IgG cha 6 g / l, 200-800 mg / kg kwa mwezi lazima ipewe. Kwa udhibiti, kiwango cha IgG katika damu imedhamiriwa.

Kwa matibabu na kuzuia maambukizo, kipimo cha VIG hutegemea aina ya maambukizi. Kama sheria, inasimamiwa mapema iwezekanavyo. Kwa maambukizi ya cytomegalovirus (CMV), kipimo kinapaswa kuwa 500 mg/kg kila wiki kwa wiki 12 kwa sababu nusu ya maisha ya kikundi cha IgG3 kinachohusika na kudhoofisha virusi ni siku 7, na maambukizo ya kliniki yanaonekana kati ya wiki 4-12 baada ya kuambukizwa. . Wakati huo huo, dawa za antiviral zinazofanya kazi kwa pamoja zimewekwa.

Ili kuzuia sepsis ya watoto wachanga kwa watoto wachanga wenye uzito wa gramu 500 hadi 1750, inashauriwa kutumia IgG 500 hadi 900 mg / kg / siku ili kudumisha mkusanyiko wake wa angalau 800 mg / kg chini ya udhibiti wa viwango vya IgG katika damu. . Kuongezeka kwa viwango vya IgG huendelea kwa wastani wa siku 8-11 baada ya utawala. Kuanzishwa kwa IgG kwa wanawake wajawazito baada ya wiki 32 kulipunguza hatari ya kuambukizwa kwa watoto wachanga.

Maandalizi ya VIG pia hutumiwa kutibu sepsis, hasa kwa kuchanganya na antibiotics. Kiwango cha damu kilichopendekezwa ni zaidi ya 800 mg / kg.

Baada ya kupandikizwa kwa uboho wa alojeni kwa kuzuia CMV na maambukizo mengine, IVIG inasimamiwa kila wiki kwa miezi 3, na kisha 500 mg/kg kila wiki 3 kwa miezi 9.

Katika matibabu ya magonjwa ya autoimmune, kipimo ni 250-1000 mg / kg kwa siku 2-5 kila wiki 3. Watoto walio na thrombocytopenic purpura ya autoimmune wanasimamiwa 400 mg / kg kwa siku 2, watu wazima - 1 g / kg kwa siku 2 au 5.

Utaratibu wa hatua ya immunoglobulins inategemea haliFcreceptors ya leukocyte: kwa kumfunga kwao, immunoglobulins huongeza kazi zao wakati wa maambukizi, na, kinyume chake, huwazuia wakati wa mizigo.

Anti-rhesus immunoglobulin huzuia awali ya antibodies dhidi ya fetusi ya Rh-chanya katika mwanamke Rh-hasi kwa aina ya maoni.

Utaratibu wa hatuaIgGlina athari maalum na zisizo maalum. Maalum inahusishwa na hatua ya kiasi kidogo cha antibodies zilizopo daima. Nonspecific - na athari ya immunomodulatory. Athari zote mbili kawaida hupatanishwaFcreceptors za leukocyte. KuwasilianaFc-vipokezi vya leukocytes, immunoglobulins huwasha, haswa phagocytosis. Ikiwa kuna antibodies kati ya molekuli za immunoglobulini, zinaweza kuongeza bakteria au kupunguza virusi.

Novikov D.K. na Novikov V.I. (2004) ilitengeneza mbinu ya kutabiri ufanisi wa maandalizi ya immunoglobulini. Ilibainika kuwa athari ya matibabu ya maandalizi ya immunoglobulini ilitegemea kuwepo kwa vipokezi vya Fc kwenye leukocytes za wagonjwa. Njia hiyo inajumuisha kuamua idadi ya leukocytes zinazobeba vipokezi vya Fc vipande vya immunoglobulini na uwezo wa leukocytes kuhamasishwa na utayarishaji wa kinga ya antistaphylococcal katika damu ya wagonjwa kabla ya matibabu. Katika uwepo wa 8% au zaidi ya lymphocytes na 10% au zaidi ya granulocytes kwa kiasi cha zaidi ya 100 katika 1 μl ya damu na vipokezi vya Fc, na mmenyuko mzuri kwa uhamisho wa uhamasishaji, ufanisi wa immunotherapy unatabiriwa.

Matokeo ya uhamisho wa immunodrug ya uhamasishaji kwa lymphocytes ni tathmini katika mtihani wa kukandamiza uhamiaji wa leukocyte kwa kutumia antijeni zinazofanana na antibodies katika antiserum, kwa mfano, antijeni za staphylococcus. Ikiwa antijeni za staphylococcal huzuia uhamiaji wa leukocytes kutibiwa na plasma ya kupambana na staphylococcal, lakini usizuie uhamiaji wa leukocytes kutibiwa na plasma ya kawaida, mmenyuko unachukuliwa kuwa mzuri.

Njia iliyopendekezwa inafanya uwezekano wa kutabiri ufanisi wa wote maalum (wakati wa kutumia maandalizi ya kinga) na yasiyo ya maalum (na Fc receptors) immunotherapy na immunoglobulins.

Kingamwili za monoclonal panya dhidi ya lymphocytes za binadamu na cytokines hutumiwa kukandamiza athari za autoimmune, kinga ya kupandikiza. Baadhi ya matumizi ya kingamwili za monokloni yameorodheshwa hapa chini:

Kingamwili dhidi ya CD20 B-lymphocytes kwa kukandamiza kinga ( Mabthera )

Antibodies dhidi ya receptors kwa interleukin 2 - na tishio la kukataa allograft ya figo;

Kingamwili dhidi ya IgE - katika athari kali ya mzio ( Xolair ).

Maandalizi ya uboho, leukocyte na wengu

Myelopid kupatikana kutoka kwa utamaduni wa seli za uboho wa nguruwe. Ina immuno-modulators ya asili ya uboho - myelopeptides. Myelopid huchochea kinga ya antitumor, phagocytosis, seli zinazozalisha antibody, kuenea kwa granulocytes na macrophages katika uboho. Myelopid hutumiwa katika matibabu ya magonjwa ya septic, ya muda mrefu na ya muda mrefu ya asili ya bakteria, immunodeficiencies ya sekondari, kwa kuwa ina uwezo wa kuimarisha awali ya antibodies mbele ya antijeni. Myelopid (chupa ya 5 mg) inasimamiwa intramuscularly kila siku au kila siku nyingine. Dozi moja 0.04-0.06 mg/kg. Kozi ya matibabu ina sindano 3-10 zinazofanywa kila siku nyingine.

Sababu ya uhamisho wa leukocyte("kipengele cha uhamisho") kikundi cha vitu vyenye biolojia vilivyotolewa kutoka kwa leukocytes ya wafadhili wenye afya au chanjo kwa msaada wa kufungia mara kwa mara mfululizo na kuyeyuka. Sababu za uhamisho huongeza hypersensitivity ya aina iliyochelewa kwa antijeni maalum. Dawa hiyo inazuia ukuaji wa uvumilivu wa kinga, huongeza utofautishaji wa seli za T, chemotaksi ya neutrophil, malezi ya interferon, muundo wa immunoglobulins (haswa darasa M). Dozi moja kwa watu wazima ni vitengo 1-3 vya kavu. Inatumika katika matibabu ya upungufu wa kinga ya msingi, haswa aina ya macrophage na katika matibabu ya upungufu wa kinga ya sekondari ya aina ya lymphoid (pamoja na kasoro katika utofautishaji na uenezi wa seli za T, kemotaksi iliyoharibika na uwasilishaji wa antijeni).

Cytokines- kikundi cha wapatanishi wa glycopeptide wanaofanya kazi kwa biolojia iliyofichwa na seli zisizo na uwezo wa kinga, pamoja na fibroblasts, seli za endothelial na epithelial. Maelekezo kuu ya tiba ya cytokine:

Uzuiaji wa uzalishaji wa cytokines za uchochezi (IL-1, TNF-α) na madawa ya kupambana na uchochezi na antibodies ya monoclonal;

Marekebisho ya upungufu wa immunoreactivity na cytokines (madawa ya kulevya IL-2, IL-1, interferons);

Kuimarishwa kwa athari ya immunostimulating ya chanjo na cytokines;

Kuchochea kwa kinga ya antitumor na cytokines.

Betaleukin - recombinant IL-lβ, inapatikana katika ampoules 0.001; 0.005 au 0.0005 mg (5 ampoules). Inachochea leukopoiesis katika leukopenia inayosababishwa na cytostatics na mionzi, tofauti ya seli zisizo na uwezo wa kinga. Inatumika katika oncology, na matatizo ya baada ya kazi, maambukizi ya muda mrefu, purulent-septic. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 5 ng / kg kwa immunostimulation; 15-20 ng / kg ili kuchochea leukopoiesis kila siku na 500 ml ya 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu kwa masaa 1-2. Kozi ni 5 infusions.

Roncoleukin - recombinant IL-2. Dalili: ishara za upungufu wa kinga, magonjwa ya purulent-inflammatory, sepsis, peritonitis, jipu na phlegmon, pyoderma, kifua kikuu, hepatitis, UKIMWI, magonjwa ya oncological. Na sepsis, 0.25 - 1 mg (25,000 - 1,000,000 ME) inasimamiwa katika 400 ml ya suluhisho la 0.9% ya kloridi ya sodiamu kwa / kwa njia ya matone kwa kiwango cha 1-2 ml / min kwa masaa 4-6, kwa magonjwa ya oncological - milioni 1-2 IU mara 2-5 kwa muda wa siku 1-3, 25,000 IU katika 5 ml ya salini inasimamiwa kwa sinusitis katika maxillary au sinuses ya mbele; mitambo katika urethra kwa chlamydia kila siku saa 50,000 ME (siku 14-20); kwa mdomo kwa yersineosis na kuhara, 500,000 - 2,500,000 katika 15-30 ml ya maji yaliyotengenezwa kwenye tumbo tupu kila siku kwa siku 2-3. Ampoules ya 0.5 mg (500,000 IU), 1 mg (1,000,000 IU).

Neupojeni (filgrastim) - kipengele cha kuchochea koloni ya granulocyte (G-CSF) huchochea uundaji wa neutrophils zinazofanya kazi na sehemu ya monocytes tayari katika masaa 24 ya kwanza baada ya utawala, huamsha hematopoiesis (kwa damu ya autologous na sampuli ya uboho kwa ajili ya kupandikiza). Inatumika kwa neutropenia ya chemotherapeutic, kwa kuzuia maambukizo kwa kipimo cha 5 mcg / kg / siku ndani / ndani au s / c masaa 24 baada ya mzunguko wa matibabu kwa siku 10-14 Katika neutropenia ya kuzaliwa 12 mcg / kg kwa siku s / c. kila siku.

Leukomaksi (molgramostim) - recombinant granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF). Inatumika kwa leukopenia kwa kipimo cha 1-10 mcg / kg / siku, chini ya ngozi kulingana na dalili.

Granocyte (Lenograstim) - sababu ya kuchochea koloni ya granulocyte, huchochea kuenea kwa watangulizi wa granulocyte, neutrophils. Inatumika kwa neutropenia, 2-10 mcg / kg / siku kwa siku 6.

Leukinferon - ni tata ya cytokines ya awamu ya kwanza ya majibu ya kinga na inajumuisha IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF. Katika kesi ya maambukizo ya bakteria, kozi ya matibabu inapaswa kuwa kubwa (kila siku nyingine, amp moja, / m) na tu na urejesho wa kinga, kuunga mkono (mara 2 kwa wiki, 1 amp., / m).

Interferon Uainishaji wa interferon kulingana na asili yao umewasilishwa katika Jedwali 1.

Jedwali 1. Uainishaji wa interferon

Utaratibu wa hatua ya immunomodulatory ya interferon hugunduliwa kwa njia ya kuongezeka kwa maonyesho ya vipokezi kwenye membrane za seli na kwa kuhusika katika kutofautisha. Wanaamsha NK, macrophages, granulocytes, kuzuia seli za tumor. Athari za interferon tofauti ni tofauti. Aina ya interferon - α na β - huchochea kujieleza kwenye seli za MHC za darasa la I, na pia kuamsha macrophages na fibroblasts. Aina ya II ya interferon-gamma huongeza kazi ya macrophage, kujieleza kwa darasa la MHC II, cytotoxicity ya NK na T-killers. Umuhimu wa kibaolojia wa interferon sio mdogo kwa athari iliyotamkwa ya antiviral, wanaonyesha shughuli za antibacterial na immunomodulatory.

Hali ya interferon ya mtu asiye na uwezo wa kinga kawaida huamuliwa na kiasi kidogo cha glycoproteini hizi kwenye damu.< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

Interferon katika dozi hadi milioni 2MIMIkuwa na athari ya immunostimulating, na viwango vyao vya juu (milioni 10MIMI) kusababisha upungufu wa kinga mwilini.

Ni lazima ikumbukwe kwamba maandalizi yote ya interferon yanaweza kusababisha homa, ugonjwa wa mafua, neutropenia na thrombocytopenia, alopecia, ugonjwa wa ngozi, kuharibika kwa ini na figo, na idadi ya matatizo mengine.

Leukocyte α-interferon (egiferon, valferon) kutumika kama dawa ya kuzuia magonjwa kwa namna ya maombi ya ndani kwenye membrane ya mucous wakati wa janga na katika matibabu ya hatua za mwanzo za kupumua kwa papo hapo na magonjwa mengine ya virusi. Kwa rhinitis ya virusi, ni muhimu kusimamia intranasally kipimo kikubwa cha kutosha (3x10 b ME) mara 3 kwa siku katika kipindi cha mwanzo cha ugonjwa huo. Dawa hiyo hutolewa kwa haraka na kamasi na haifanyiki na enzymes zake. Kuitumia kwa zaidi ya wiki inaweza kusababisha kuongezeka kwa kuvimba. Matone ya jicho la Interferon hutumiwa kwa maambukizi ya jicho la virusi.

Interferon-β (betaferon) kutumika kutibu sclerosis nyingi, huzuia replication ya virusi katika tishu za ubongo, huamsha wakandamizaji wa mwitikio wa kinga.

Kinga ya binadamu γ-interferon (gammaferon) ina athari za cytotoxic, hurekebisha shughuli za T-lymphocytes na kuamsha seli za B. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya yanaweza kusababisha kizuizi cha uzalishaji wa antibody, phagocytosis na kurekebisha majibu ya lymphocytes. Athari ya γ-interferon kwenye seli za T hudumu kwa wiki 4. Kutumika kwa psoriasis, maambukizi ya VVU, ugonjwa wa ugonjwa wa atopic, tumors.

Vipimo vya maandalizi ya interferon kwa utawala wa parenteral huchaguliwa mmoja mmoja: kutoka vitengo elfu kadhaa kwa kilo 1 ya uzito wa mwili hadi vitengo milioni kadhaa kwa sindano 1. Kozi ya sindano 3-10. Athari mbaya: ugonjwa wa mafua.

Kiambatanisho cha interferon alfa-2β (intron A) Imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:

myeloma nyingi- p / c 3 p. kwa wiki, 2 x10 5 IU / m 2.

Sarcoma ya Kaloshi- 50 x 10 5 IU/m 2 chini ya ngozi kila siku kwa siku 5, ikifuatiwa na mapumziko ya siku 9, baada ya hapo kozi hurudiwa;

melanoma mbaya- 10 x 10 6 IU s / c mara 3 kwa wiki kila siku nyingine kwa angalau miezi 2;

leukemia ya seli yenye nywele- p / c 2 x 10 b IU / m 2 3 p. kwa wiki Miezi 1-2;

papillomatosis, hepatitis ya virusi- kipimo cha awali cha 3 x 10 b IU / m mara 3 kwa wiki kwa miezi 6 katika kesi ya kwanza (baada ya kuondolewa kwa papillomas) na miezi 3-4 - katika kesi ya pili.

Laferon (laferobiot) recombinant alpha-2beta interferon hutumiwa katika matibabu ya watu wazima na watoto wenye: hepatitis ya virusi ya papo hapo na ya muda mrefu; magonjwa ya papo hapo ya virusi na virusi-bakteria, vifaru na coronavirus, maambukizo ya parainfluenza, SARS; na meningoencephalitis; na magonjwa ya herpetic: shingles, vidonda vya ngozi, sehemu za siri, keratiti; magonjwa ya papo hapo na sugu ya septic (sepsis, septicemia, osteomyelitis, pneumonia ya uharibifu, mediastinitis ya purulent); sclerosis nyingi (sindano kwa angalau mwaka mmoja); saratani ya figo, matiti, ovari, kibofu cha mkojo, melanoma (pamoja na njia ya kusambaza); hemoblastosis: leukemia ya seli ya nywele; leukemia ya muda mrefu ya myeloid, leukemia ya papo hapo ya lymphoblastic, lymphosarcoma ya lymphoblastic, lymphoma ya T-cell, myeloma nyingi, sarcoma ya Kaposi; kama dawa ambayo huondoa ulevi wakati wa mionzi na chemotherapy kwa wagonjwa wa saratani. Laferon inazalishwa kwa: IU elfu 100, IU milioni 1, IU milioni 3, IU milioni 5, IU milioni 6, IU milioni 9 na IU milioni 18. Agiza wakati: malengelenge zosta Chip kando ya ujasiri karibu na upele milioni 2-3 IU katika 5 ml ya kimwili. suluhisho na matumizi ya papules ya laferon iliyochanganywa na emulsion ya vipodozi LA-KOS (au cream ya mtoto) kwa uwiano wa IU milioni 1 ya laferon kwa 1-2 cm 3 ya cream; homa ya ini ya virusi ya papo hapo B i / m 1 - milioni 2 IU 2 p. kwa siku kwa siku 10; X hepatitis B ya muda mrefu ya virusi i / m milioni 5 IU 3 r. kwa wiki kwa wiki 4-6 (katika kesi ya mmenyuko wa hyperthermic, dakika 20-30 kabla ya utawala wa laferon, chukua 0.5 g ya paracetamol, ikiwa ni lazima, kurudia ulaji wa antipyretics masaa 2-3 baada ya sindano ya laferon); kwa x homa ya ini ya virusi sugu C i / m kwa kipimo cha milioni 3 IU 3 r. kwa wiki kwa miezi 6; na SARS na mafua : i / m 1-2 milioni IU 1-2 p. kwa siku, pamoja na utawala wa intranasal (IU milioni 1 diluted katika 5 ml ya ufumbuzi wa kimwili, hutiwa katika kila kifungu cha pua 0.4-0.5 ml mara 3-6 kwa siku, joto hadi 30- 35 ° C); na meningoencephalitis ya baada ya mafua ingiza / katika milioni 2-3 IU 2 r. kwa siku (chini ya ulinzi wa antipyretics); na sepsis i / m (drip on saline) utawala kwa kipimo cha milioni 5 IU kwa siku 5 au zaidi; kwa d isplasia ya epithelium ya kizazi, papilloma ya genesis ya virusi na herpetic; na chlamydia IM milioni 3 IU kwa siku 10 na ndani ya nchi: changanya IU milioni 1 ya laferon na 3-5 cm 3 ya emulsion ya vipodozi ya LA-KOS (au cream ya mtoto), kuomba na mwombaji kwenye kizazi kila siku (ikiwezekana kabla ya kulala); kwa k eratiti, keratoconjunctivitis, keratouveitis parabulbarno katika 0.25-0.5 milioni IU kwa siku 3-10 na instillations laferon: 250-500,000 IU kwa 1 ml ya kimwili. suluhisho mara 8-10 kwa siku; na warts IU milioni 1 kwa siku 30; na sclerosis nyingi IM milioni 1 IU mara 2-3 kwa siku kwa siku 10, kisha milioni 1 IU mara 2-3 kwa wiki kwa miezi 6; na saratani ya ujanibishaji mbalimbali i / m milioni 3 IU siku 5 kabla ya upasuaji, kisha kozi ya milioni 3 IU siku 10 baada ya miezi 1.5-2; na melanoblastoma ya msingi utawala wa endolymphatic wa milioni 6 IU / m 2 pamoja na cytostatics, tiba ya matengenezo na kozi za kila wiki: milioni 2 IU / m 2 ya laferon kila siku nyingine, mara 4 (kozi - milioni 8 IU / m 2) kila mwezi; na myeloma nyingi - i / m kila siku kwa kipimo cha milioni 7 IU / m 2 kwa siku 10 (kozi - milioni 70 IU / m 2) baada ya kozi ya chemotherapy na tiba ya gamma, tiba ya matengenezo na kozi za kila wiki kwa kipimo cha milioni 2 IU / m 2 in / m, sindano 4 kila siku nyingine (kozi - milioni 8 IU / m 2), kwa miezi 6, muda kati ya kozi ni wiki 4; Na Arkoma Kaposi i / m milioni 3 IU / m 2 siku 10 baada ya tiba ya cytostatic, tiba ya matengenezo na kozi za kila wiki, s / c milioni 2 IU / m 2 mara 4 kwa siku (kozi - milioni 8 IU / m 2), kozi 6 na muda wiki 4; b azal cell carcinoma s / c sindano katika eneo la tumor ya IU milioni 3 katika 1-2 ml ya maji kwa sindano, siku 10, kozi ya pili baada ya wiki 5-6.

Roferon-A - interferon recombinant - alpha 2a inasimamiwa intramuscularly (hadi milioni 36 IU) au s / c (hadi milioni 18 IU). Na leukemia ya seli ya nywele - milioni 3 IU / siku / m wiki 16-24; myeloma nyingi - milioni 3 IU mara 3 kwa wiki / m; sarcoma ya Kaloshi na kansa ya seli ya figo - IU milioni 18-36 kwa siku; hepatitis B ya virusi - milioni 4.5 IU intramuscularly mara 3 kwa wiki kwa miezi 6.

Viferon - recombinant interferon alpha-2β hutumiwa kwa njia ya suppositories (150,000 IU, 500,000 IU, milioni 1 IU), marashi (40,000 IU kwa 1 g). Imewekwa kwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi (ARVI, pneumonia, meningitis, sepsis, nk), kwa hepatitis, kwa herpes ya ngozi na utando wa mucous - mara 1 kwa siku au kila siku nyingine katika mishumaa; na herpes - kwa kuongeza kulainisha ngozi iliyoathirika na marashi mara 2-3 kwa siku. Mishumaa kwa watoto 150 elfu ME mara 3 kwa siku baada ya masaa 8 siku 5. Na hepatitis - 500,000 IU kila moja.

Reaferon (ya ndani) recombinant interferon α2 imeagizwa kwa hepatitis B, meningoencephalitis ya virusi IM 1-2x10 b IU mara 2 kwa siku kwa siku 5-10, basi kipimo kinapunguzwa. Kwa mafua, surua, intranasal-Co inaweza kutumika; na malengelenge sehemu za siri - marashi (0.5x10 b IU / g), tutuko zosta - intramuscularly katika 1x10 6 IU kwa siku kwa siku 3-10. Pia hutumiwa kutibu tumors.

Biostimulants ya asili mbalimbali Ishara nyingi zinazounganisha mfumo mkuu wa neva na mfumo wa kinga hupitishwa na vitu amilifu vya kibayolojia ambavyo hufanya kazi za neurotransmitters na neuromodulators katika CNS, na kazi za homoni katika tishu za pembeni. Hizi ni pamoja na: homoni, amini za kibiolojia na peptidi. Wapatanishi wa kibaolojia wa udhibiti wa neuro na homoni huathiri utofautishaji wa lymphocytes na shughuli zao za kazi. Kwa mfano, adenohypophysis hutoa wapatanishi wa immunotropic kama somatotropin, homoni ya adrenocorticotropic, homoni za gonadotropic, kikundi cha homoni za kuchochea tezi, pamoja na homoni maalum - sababu ya ukuaji wa thymocyte.

Heparini - mukopolisacharidi pamoja na M.M. 16-20 KDa, huchochea hematopoiesis, huongeza kutolewa kwa leukocytes kutoka kwenye ghala la uboho na huongeza shughuli za kazi za seli, huongeza kuenea kwa lymphocytes katika nodi za lymph, huongeza upinzani wa erithrositi ya damu ya pembeni kwa hemolysis. Katika kipimo cha vitengo elfu 5-10, ina fibrinolytic, platelet-disaggregating na dhaifu immunosuppressive athari, huongeza athari za steroids na cytostatics. Wakati unasimamiwa intradermally kwa wagonjwa katika pointi kadhaa katika dozi ndogo kutoka 200 hadi 500 IU, ina athari immunoregulatory - ni normalizes kupunguza kiwango cha lymphocytes, subpopulation wigo wao; ina athari ya kuchochea kwenye neutrophils.

vitamini Chini ya ushawishi wa vitamini, shughuli za michakato ya biochemical katika seli, ikiwa ni pamoja na zile za immunological, mabadiliko. Aina fulani za upungufu wa kinga ya mwili huhusishwa na upungufu wa vitamini fulani.Mfano unaweza kuwa aina ya msingi ya kasoro ya fagosaitosisi - ugonjwa wa Chediak-Higashi. Kwa ugonjwa wa echo, kuchukua vitamini C kwa kipimo cha gramu 1 kwa siku kwa wiki kadhaa huwezesha mifumo ya redox ya enzymatic ya phagocytes (neutrophils na macrophages) hadi hatua ya fidia kwa kazi yao ya baktericidal.

Vitamini C hurekebisha shughuli za T-lymphocytes na neutrophils kwa wagonjwa walio na viwango vya awali vilivyopunguzwa. Hata hivyo, viwango vya juu (10 g) husababisha upungufu wa kinga.

Vitamini E - (tocopherol acetate, α-tocopherol) hupatikana katika alizeti, mahindi, soya, mafuta ya bahari ya buckthorn, mayai, maziwa, nyama. Ina antioxidant na immunostimulating mali, hutumiwa kwa dystrophy ya misuli, dysfunction ya ngono, na chemotherapy. Agiza ndani na intramuscularly kwa 0.05-0.1 g kwa siku kwa miezi 1-2. Uteuzi wa vitamini E katika kipimo cha kila siku cha 300 IU kwa siku 6-7 kwa mdomo huongeza idadi ya leukocytes, T- na B-lymphocytes. Pamoja na selenium, vitamini E iliongeza idadi ya seli zinazounda kingamwili. Inaaminika kuwa vitamini E hubadilisha shughuli za lipo- na cyclooxygenases, huongeza uzalishaji wa IL-2 na kinga, na huzuia ukuaji wa tumor. Tocopherol kwa kipimo cha 500 mg kila siku ilirekebisha hali ya kinga.

Acetate ya zinki (10 mg mara 2 kwa siku, 5 mg hadi mwezi 1) ni kichocheo cha genesis ya antibody na hypersensitivity ya aina iliyochelewa. Thymulin ya zinki inachukuliwa kuwa moja ya homoni kuu za thymus. Maandalizi ya zinki huongeza upinzani dhidi ya maambukizi ya kupumua. Kwa upungufu wa microelement hii, upungufu wa kiasi cha seli zinazozalisha antibody, kasoro katika awali ya IgG 2 na IgA subclass imedhamiriwa. Aina tofauti ya upungufu wa msingi wa immunological inaelezwa - "acrodermatitis ya enteropathic na upungufu wa immunological pamoja", ambayo ni karibu kabisa kusahihishwa kwa kuchukua maandalizi ya zinki, kwa mfano, sulfate ya zinki. Dawa hiyo inachukuliwa kwa kuendelea. Oksidi ya zinki imeagizwa katika poda baada ya kula na maziwa, juisi. Na acrodermatitis - 200-400 mg kwa siku, kisha 50 mg / siku. Watoto, watoto wachanga 10-15 mg / siku, vijana na watu wazima - 15-20 mg / siku. Prophylactically - 0.15 mg / kg / siku.

Lithiamu ina athari ya immunotropic. Kloridi ya lithiamu kwa kipimo cha 100 mg/kg au lithiamu carbonate katika kipimo cha umri kwa kila dozi husababisha athari ya kinga katika upungufu wa kinga unaosababishwa na upungufu wa microelement hii. Lithiamu huongeza granulocytopoiesis, uzalishaji wa sababu ya kuchochea koloni na seli za uboho, ambayo hutumiwa katika matibabu ya hali ya damu ya hypoplastic, neutropenia na lymphopenia. Inawasha phagocytosis. Seme ya madawa ya kulevya: kipimo ni hatua kwa hatua kuongezeka kutoka 100 mg kwa 800 mg / siku, na kisha kupunguzwa kwa awali.

Phytoimmunomodulators Infusions, decoctions ya mimea na immunomodulating (immunostimulating) shughuli.

Eleutherococcus na hali ya kawaida ya kinga haibadilishi vigezo vya kinga. Ina shughuli za interferonogenic. Kwa upungufu wa idadi ya seli za T, hurekebisha viashiria, huongeza shughuli za utendaji wa seli za T, huamsha phagocytosis, majibu ya kinga isiyo maalum. Omba 2 ml ya dondoo ya pombe dakika 30 kabla ya chakula mara 3 kwa siku kwa wiki 3-4. Kwa watoto, kwa kuzuia kurudi tena kwa maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, tone 1 / mwaka 1 wa maisha mara 1-3 kwa siku kwa wiki 3-4.

Ginseng Inaongeza ufanisi na upinzani wa jumla wa mwili kwa magonjwa na athari mbaya, haina kusababisha madhara mabaya na inaweza kutumika kwa muda mrefu. Mizizi ya Ginseng ni kichocheo chenye nguvu cha mfumo mkuu wa neva, haina athari mbaya, haisumbui usingizi. Maandalizi ya ginseng huchochea kupumua kwa tishu, huongeza ubadilishanaji wa gesi, kuboresha muundo wa damu, kurekebisha sauti ya moyo, kuongeza unyeti wa macho, kuharakisha michakato ya uponyaji, kukandamiza shughuli muhimu ya bakteria fulani, na kuongeza upinzani dhidi ya mionzi. Maandalizi kutoka kwake yanapendekezwa kutumika katika kipindi cha vuli-baridi. Athari ya kuchochea zaidi huzingatiwa wakati wa kutumia poda ya ginseng na tincture ya pombe ya digrii 40. Kipimo kimoja ni matone 15-25 ya tincture ya pombe (1:10) au 0.15-0.3 g ya poda ya ginseng. Chukua mara 2-3 kwa siku kabla ya milo katika kozi ya siku 30-40, kisha pumzika.

Infusion ya inflorescences chamomile Ina mafuta muhimu, azulene, asidi ya anti-thymysic, heteropolysaccharides yenye mali ya immunostimulatory. Uingizaji wa Chamomile hutumiwa kuongeza shughuli za mfumo wa kinga baada ya hypothermia, wakati wa hali ya shida ya muda mrefu, katika kipindi cha vuli-spring ili kuzuia baridi. Infusion inachukuliwa kwa mdomo 30-50 ml mara 3 kwa siku kwa siku 5-15.

Echinacea ( Echinacea purpurea ) ina immunostimulating, anti-inflammatory athari, activates macrophages, secretion ya cytokines, interferons, stimulates T-seli. Inatumika kwa ajili ya kuzuia homa katika kipindi cha vuli-spring, na pia kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya virusi na bakteria ya njia ya juu ya kupumua, njia ya mkojo, nk Inapendekezwa matone 40 mara 3 kwa siku, diluted na maji. Dozi za matengenezo - matone 20 mara 3 kwa siku kwa mdomo kwa wiki 8.

Immunal - infusion ya 80% ya juisi ya Echinacea purpurea, 20% ya ethanol. Weka matone 20 ndani ya kila masaa 2-3 kwa maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, mafua, kisha mara 3 kwa siku. Kozi wiki 1-8.

Biostimulants - adaptagens: tincture ya lemongrass, decoctions na infusions ya kamba, celandine, calendula, tricolor violet, mizizi ya licorice na dandelion ina athari ya kinga. Kuna madawa ya kulevya: glyceram, liquiriton, elixir ya matiti, caleflon, tincture ya calendula.

Bacterioimmunotherapy Dysbioses ya mucosal ina jukumu muhimu katika patholojia. Tiba ya antibiotic, tiba ya cytostatic na mionzi husababisha ukiukwaji wa biocenosis ya membrane ya mucous, hasa matumbo, na kisha dysbacteriosis hutokea. Probiotic lactobacilli na bifidobacteria, colibacilli, ikitoa colicins, kuzuia ukuaji wa bakteria ya pathogenic. Hata hivyo, ni muhimu sio tu ukandamizaji wa bakteria ya pathogenic na fungi, lakini pia ukweli kwamba wakati wa dysbiosis kuna upungufu wa vitu muhimu vya biolojia vinavyozalishwa na mimea ya kawaida: vitamini ( B 12 , folic acid), Escherichia coli lipopolysaccharides. ambayo huchochea shughuli za mfumo wa kinga, nk Matokeo yake, dysbiosis inaongozana na immunodeficiency. Kwa hiyo, maandalizi ya mimea ya asili hutumiwa kurejesha biocenosis ya kawaida ya matumbo, ambayo ina jukumu muhimu katika kuchochea kazi za mfumo wa kinga.

Lactobacilli ya gramu-chanya na bifidobacteria huchochea kinga ya kupambana na maambukizi na antitumor, husababisha uvumilivu katika athari za mzio. Wao husababisha moja kwa moja kutolewa kwa wastani kwa cytokines na seli zisizo na uwezo wa kinga. Matokeo yake, awali ya IgA ya siri inaimarishwa. Kwa upande mwingine, lactobacilli, kupenya kwa membrane ya mucous, inaweza kusababisha maambukizi na kushawishi majibu ya kinga ya utaratibu, hivyo bakteria ya probiotic hutumikia kama immunomodulators kali, hasa katika kiumbe kisicho na kinga. Maandalizi ya bakteria hai haitumiwi wakati huo huo na antibiotics na dawa za chemotherapy ambazo zinazuia ukuaji wao.

Lactobacilli - wapinzani wa microbes pathogenic, secrete enzymes na vitamini. Inashauriwa kuagiza pamoja na bacteriophages maalum ambayo hukandamiza flora ya pathogenic. Haipendekezi kuzitumia kwa candidiasis, kwani asidi zao huongeza ukuaji wa fungi.

Bifidumbacterin kavu - kavu bifidobacteria hai. Watu wazima: vidonge 5 mara 2-3 kwa siku dakika 20 kabla ya chakula. Kozi hadi mwezi 1. Watoto - katika bakuli, diluted na maji ya joto ya kuchemsha (kibao 1: kijiko 1) dozi 1-2 mara 2 kwa siku.

Inatumika kwa dysbacteriosis, enteropathy, kulisha bandia kwa watoto, matibabu ya mapema, maambukizo ya matumbo ya papo hapo (kuhara damu, salmonellosis, nk), magonjwa sugu ya matumbo (gastritis, duodenitis, colitis), mionzi na chemotherapy ya tumors, vaginitis ya kawaida, chakula. kutovumilia na mizio ya chakula, ugonjwa wa ngozi, eczema, kuhalalisha microflora ya mucosa ya mdomo katika stomatitis, periodontitis, kisukari mellitus, magonjwa sugu ya ini na kongosho, hufanya kazi katika hali mbaya na mbaya.

Bificol kavu - hai bifidobacteria kavu na E. coli vrt7. Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 3 - dakika 20-30 kabla ya chakula, vidonge 3-5 mara 2 kwa siku, kunywa maji. Kozi wiki 2-6.

Bifiform ina angalau 10 7 Bifidobacteria lobgum, na pia 10 7 En-fgrococcus faecium katika vidonge. Na dysbacteriosis ya shahada ya I-II, capsule 1 mara 3 kwa siku, kozi ya siku 10, na dysbacteriosis ya shahada ya II-III, ongezeko la kozi hadi wiki 2-2.5.

Linex - maandalizi ya pamoja, yana vipengele vitatu vya microflora ya asili kutoka sehemu tofauti za utumbo: katika capsule moja - 1.2x10 7 bakteria ya lyophilized hai Bifidobacteria watoto wachanga, Lactobacillus, Cl. dophilus na str. faecium sugu kwa antibiotics na chemotherapy. Dumisha microbiocenosis katika sehemu zote za utumbo - kutoka kwa utumbo mdogo hadi kwenye rectum. Agiza: watu wazima 2 capsules mara 3 kwa siku na maji ya kuchemsha, maziwa; watoto chini ya umri wa miaka 2 - 1 capsule mara 3 kwa siku, kunywa kioevu au kuchanganya yaliyomo kwenye capsule nayo.

Colibacterin kavu - kavu hai Escherichia coli, shida ya M-l7, ambayo ni mpinzani wa vijidudu vya pathogenic, huchochea mfumo wa kinga, pamoja na enzymes na vitamini. maji ya madini ya alkali. Kozi wiki 3 - miezi 1.5.

Bificol - mchanganyiko wa dawa.

Baktisubtil - sporobacteria utamaduni GR-5832 (ATSS 14893) 35 mg-10 9 spores, kutumika kwa ajili ya kuhara, dysbiosis, 1 cap mara 3-10 kwa siku 1 saa kabla ya chakula.

Enterol-250 , tofauti na maandalizi yaliyo na bacterio, ina chachu-saccharomycetes (Saccharomycetes boulardii), ambayo hutumika kama wapinzani wa bakteria ya pathogenic na fungi. Inapendekezwa kwa kuhara, dysbacteriosis, inaweza kutumika pamoja na tiba ya antibiotic. Wape watoto chini ya umri wa miaka 3 capsule 1 mara 1-2 kwa siku kwa siku 5, watoto zaidi ya miaka 3 na watu wazima capsule 1 mara 2 kwa siku kwa siku 7-10.

Hilak forte ina bidhaa za shughuli za kimetaboliki za aina za probiotic za lactobacilli na vijidudu vya kawaida vya matumbo - Escherichia coli na streptococcus ya kinyesi: asidi lactic, asidi ya amino, asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi, lactose. Inapatana na antibiotics. Matumizi ya wakati huo huo ya antacids haipendekezi kutokana na uwezekano wa neutralization ya asidi lactic, ambayo ni sehemu ya Hilak-forte. Wape katika kipimo cha matone 20-40 mara 3 kwa siku kwa wiki 2-3 (watoto wachanga 15-30 matone mara 3 kwa siku), kuchukuliwa kwa kiasi kidogo cha kioevu kabla au wakati wa chakula, ukiondoa maziwa na bidhaa za maziwa.

Gastrofarm - seli za lyophilized hai Lactobacillus bulgaricus 51 na metabolites ya shughuli zao muhimu (asidi lactic na malic, asidi nucleic, idadi ya amino asidi, polypeptides, polysaccharides). Ndani, mara 3 kwa siku, kutafuna kwa kiasi kidogo cha maji. Dozi moja kwa watoto ni vidonge vya S, kwa watu wazima - vidonge 1-2.

Athari za immunomodulatory za antibiotics Viumbe vya pathogenic kwa masharti (staphylococci, streptococci, Escherichia coli, nk) ni sababu za etiological na pia pathogens ya magonjwa mengi ambayo yana asili ya kuambukiza na ya uchochezi. Kwa hiyo, kipimo kikuu cha matibabu ni tiba ya antibacterial, hasa, matumizi ya antibiotics. Majaribio ya "sterilize" mgonjwa na mawakala wa antibacterial husababisha dysbacteriosis, mycoses, ambayo huunda matatizo mapya.

Vijidudu nyemelezi hazisababishi magonjwa kwa watu wengi na ni wenyeji wa kawaida wa ngozi na utando wa mucous. Sababu ya uanzishaji wao ni upinzani wa kutosha wa viumbe - upungufu wa kinga mwilini. Kwa hiyo, msingi wa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ni ya kuzaliwa au kupatikana, immunodeficiencies ya papo hapo na ya muda mrefu, ambayo huunda hali nzuri kwa ajili ya uzazi wa microbes ambazo kwa kawaida huondolewa mara kwa mara na sababu za kinga. Mfano wa immunodeficiency ya kawaida ya papo hapo ni ugonjwa wa baridi, wakati upinzani wa asili wa mwili kwa microbes nyemelezi hukandamizwa dhidi ya historia ya hypothermia.

Kutoka kwa kile kilichosemwa, inafuata kwamba bila kurejesha reactivity ya viumbe, ukandamizaji wa microflora peke yake mara nyingi haitoshi kwa kupona kamili. Kwa kuongezea, mawakala wengi wa antibacterial hukandamiza mfumo wa kinga, huunda hali ya uchafuzi wa mwili na aina sugu za antibiotic. Tatizo linazidishwa zaidi na matumizi ya "prophylactic" yaliyoenea ya mawakala wa antibacterial kwa maambukizi ya virusi. Njia kuu za kutatua tatizo: matumizi ya wakati huo huo ya antibiotics na madawa ya kulevya ambayo hurekebisha viungo vilivyokandamizwa vya mfumo wa kinga; matumizi ya ziada ya njia za immunorehabilitation; uhifadhi wa juu na urejesho wa endoecology ya mwili. Aina mbili za ushawishi wa antibiotics juu ya majibu ya kinga yanawezekana: wale wanaohusishwa na lysis au uharibifu wa bakteria na kutokana na athari ya moja kwa moja kwenye seli za mfumo wa kinga.

1. Athari zinazopatanishwa na bakteria zilizoharibiwa:

- kizuizi cha awali ya ukuta wa seli (penicillins, clindacimin, cephalosporins, carbapenems, nk) - hupunguza upinzani wa seli za bakteria kwa hatua ya mambo ya baktericidal ya leukocytes na macrophages;

kizuizi cha usanisi wa protini (macrolides, rifampicin, tetracyclines, fluoroquinolones, nk) husababisha mabadiliko katika membrane ya seli ya vijidudu na inaweza kuongeza phagocytosis kwa kupunguza udhihirisho wa proteni zilizo na kazi za antiphagocytic kwenye uso wa seli za bakteria, wakati huo huo. antibiotics hukandamiza mwitikio wa kinga kutokana na kuharibika kwa usanisi wa protini katika seli za mfumo wa kinga;

kutengana kwa membrane ya bakteria hasi ya gramu na kuongezeka kwa upenyezaji wake (aminoglycosides, polymyxin B) huongeza unyeti wa vijidudu kwa hatua ya sababu za baktericidal.

2. Madhara ya antibiotics kutokana na kutolewa kutoka kwa microorganisms wakati wa uharibifu wao wa vitu vya biolojia: endotoxins, exotoxins, glycopeptides, nk Dozi ndogo za endotoxins ni muhimu kwa maendeleo ya kawaida ya kinga, kuwa na athari ya manufaa, huchochea upinzani usio maalum kwa maambukizi ya bakteria na virusi, pamoja na kansa. Hii inaweza kuonekana katika mfano wa Escherichia coli, ambayo ni mwenyeji wa kawaida wa utumbo. Inapoharibiwa, kiasi kidogo cha endotoxin hutolewa, ambayo huchochea kinga ya ndani na ya jumla. Kwa hiyo, katika maambukizi hayo ya muda mrefu, maandalizi ya lipopolysaccharide ya bakteria - prodigiosan, pyrogenal na licopid - mara nyingi yanafaa. Walakini, na maambukizo mazito na kutolewa kwa idadi kubwa ya endotoxin ndani ya damu, cytokines inayosababishwa nayo (IL-1, TNF-α) inaweza kusababisha kizuizi cha phagocytosis, toxicosis kali hadi mshtuko wa sumu-septic na kushuka kwa nguvu. shughuli za moyo na mishipa. Kwa upande mwingine, uchambuzi wa kina wa idadi kubwa ya bakteria na kutolewa kwa endotoxins kunaweza kusababisha athari mbaya kama vile Jarish-Herxheimer.

Madhara kutokana na ushawishi wa moja kwa moja wa antibiotics kwenye mfumo wa kinga:

Antibiotics ya beta-lactam huongeza phagocytosis na kemotaksi ya leukocyte, lakini katika viwango vya juu wanaweza kuzuia malezi ya antibody na damu ya baktericidal;

Cephalosporins, kwa kumfunga kwa neutrophils, huongeza shughuli zao za baktericidal, chemotaxis na kimetaboliki ya oxidative kwa wagonjwa wenye upungufu wa kinga.

Gentamicin inapunguza fagosaitosisi na kemotaksi ya granulocytes na RBTL.

macrolides (erythromycin, roxithromycin na azithromycin) huchochea kazi za phagocytes, shughuli za baktericidal, chemotaxis, awali ya cytokines (IL-1, nk).

Fluoroquinolones kuongeza uenezi wa seli za mfumo wa kinga, kuongeza awali ya IL-2, phagocytosis na shughuli za baktericidal.

tetracycline, doxycycline kuzuia phagocytes na awali ya antibody.

Athari za immunomodulatory za antibiotics kwenye mfumo wa kinga husababisha maendeleo ya athari za mzio. Msingi ni mwingiliano wa antibiotics kama haptens na seli za mfumo wa kinga na uanzishaji wa mwitikio maalum wa kinga.

Immunomodulators ni kundi la dawa za kifamasia ambazo huamsha ulinzi wa kinga ya mwili katika kiwango cha seli au humoral. Dawa hizi huchochea mfumo wa kinga na kuongeza upinzani usio maalum wa mwili.

viungo kuu vya mfumo wa kinga ya binadamu

Kinga ni mfumo wa kipekee wa mwili wa binadamu ambao unaweza kuharibu vitu vya kigeni na unahitaji marekebisho sahihi. Kwa kawaida, seli zisizo na uwezo wa kinga huzalishwa kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa mawakala wa kibaiolojia wa pathogenic ndani ya mwili - virusi, microbes na mawakala wengine wa kuambukiza. Majimbo ya Upungufu wa Kinga ni sifa ya kupungua kwa uzalishaji wa seli hizi na hudhihirishwa na magonjwa ya mara kwa mara. Immunomodulators ni maandalizi maalum, yanayounganishwa na jina la kawaida na utaratibu sawa wa hatua, kutumika kuzuia magonjwa mbalimbali na kuimarisha mfumo wa kinga.

Hivi sasa, tasnia ya dawa hutoa idadi kubwa ya dawa ambazo zina athari ya immunostimulating, immunomodulating, immunocorrective na immunosuppressive. Zinauzwa kwa uhuru katika mlolongo wa maduka ya dawa. Wengi wao wana madhara na wana athari mbaya kwa mwili. Kabla ya kununua dawa kama hizo, unapaswa kushauriana na daktari wako.

• Vizuia kinga kuimarisha kinga ya binadamu, kuhakikisha utendaji bora zaidi wa mfumo wa kinga na kuchochea uzalishaji wa viungo vya seli za kinga. Immunostimulants haina madhara kwa watu ambao hawana shida ya mfumo wa kinga na kuzidisha kwa patholojia sugu.
• Immunomodulators kurekebisha uwiano wa seli za kinga katika magonjwa ya autoimmune na kusawazisha vipengele vyote vya mfumo wa kinga, kukandamiza au kuongeza shughuli zao.
• Virekebishaji vya kinga kuathiri tu miundo fulani ya mfumo wa kinga, normalizing shughuli zao.
• Vizuia kinga mwilini kukandamiza uzalishaji wa viungo vya kinga katika hali ambapo ushupavu wake unadhuru mwili wa binadamu.

Dawa ya kibinafsi na ulaji wa kutosha wa dawa inaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa wa autoimmune, wakati mwili huanza kugundua seli zake kama za kigeni na kupigana nao. Immunostimulants inapaswa kuchukuliwa kulingana na dalili kali na kama ilivyoagizwa na daktari aliyehudhuria. Hii ni kweli hasa kwa watoto, kwa sababu mfumo wao wa kinga umeundwa kikamilifu na umri wa miaka 14.

Lakini katika hali nyingine, haiwezekani kufanya bila kuchukua dawa za kikundi hiki. Katika magonjwa makubwa na hatari kubwa ya kuendeleza matatizo makubwa, kuchukua immunostimulants ni haki hata kwa watoto wachanga na wanawake wajawazito. Wengi wa immunomodulators ni chini ya sumu na ufanisi kabisa.

Matumizi ya immunostimulants

Urekebishaji wa kinga ya awali unalenga kuondoa ugonjwa wa msingi bila matumizi ya dawa za msingi za tiba. Imewekwa kwa watu wenye magonjwa ya figo, mfumo wa utumbo, rheumatism, katika maandalizi ya hatua za upasuaji.

Magonjwa ambayo immunostimulants hutumiwa:

1. upungufu wa kinga mwilini,
2. neoplasms mbaya,
3. Kuvimba kwa etiolojia ya virusi na bakteria,
4. Mycoses na protozooses,
5. Helminthiasis,
6. Patholojia ya figo na ini,
7. Ugonjwa wa Endocrine - ugonjwa wa kisukari mellitus na shida zingine za kimetaboliki,
8. Ukandamizaji wa kinga dhidi ya asili ya kuchukua dawa fulani - cytostatics, glucocorticosteroids, NSAIDs, antibiotics, antidepressants, anticoagulants,
9. Upungufu wa kinga kwa sababu ya mionzi ya ionizing, unywaji wa pombe kupita kiasi, mafadhaiko makubwa,
10. Mzio,
11. Masharti baada ya kupandikizwa,
12. Majimbo ya immunodeficiency ya sekondari baada ya kiwewe na baada ya ulevi.

Uwepo wa ishara za upungufu wa kinga ni dalili kamili ya matumizi ya immunostimulants kwa watoto. Immunomodulator bora kwa watoto inaweza tu kuchaguliwa na daktari wa watoto.

Watu ambao mara nyingi huwekwa immunomodulators:

• Watoto wenye kinga dhaifu
• Watu wazee wenye mfumo wa kinga uliopungua
• Watu wenye maisha yenye shughuli nyingi.

Matibabu na immunomodulators inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari na mtihani wa damu wa immunological.

Uainishaji

Orodha ya immunomodulators ya kisasa leo ni kubwa sana. Kulingana na asili, immunostimulants ni pekee:

Utawala wa kujitegemea wa immunostimulants ni mara chache haki. Kawaida hutumiwa kama kiambatanisho cha matibabu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa. Uchaguzi wa madawa ya kulevya imedhamiriwa na sifa za matatizo ya immunological katika mwili wa mgonjwa. Ufanisi wa madawa ya kulevya huzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo. Muda wa matibabu kawaida hutofautiana kutoka miezi 1 hadi 9. Matumizi ya vipimo vya kutosha vya madawa ya kulevya na kuzingatia sahihi kwa regimen ya matibabu inaruhusu immunostimulants kutambua kikamilifu athari zao za matibabu.

Baadhi ya probiotics, cytostatics, homoni, vitamini, dawa za antibacterial, immunoglobulins pia zina athari ya immunomodulatory.

Synthetic immunostimulants

Adaptojeni za syntetisk zina athari ya immunostimulatory kwenye mwili na huongeza upinzani wake kwa sababu mbaya. Wawakilishi wakuu wa kikundi hiki ni "Dibazol" na "Bemitil". Kutokana na shughuli iliyotamkwa ya immunostimulating, madawa ya kulevya yana athari ya kupambana na asthenic na kusaidia mwili kupona haraka baada ya kukaa kwa muda mrefu katika hali mbaya.

Kwa maambukizo ya mara kwa mara na ya muda mrefu, kwa madhumuni ya kuzuia na matibabu, Dibazol inajumuishwa na Levamisole au Decamevit.

immunostimulants endogenous

Kundi hili linajumuisha maandalizi ya thymus, marongo nyekundu ya mfupa na placenta.

Peptidi za thymic huzalishwa na seli za thymus na kudhibiti mfumo wa kinga. Wanabadilisha kazi za T-lymphocytes na kurejesha usawa wa subpopulations zao. Baada ya matumizi ya immunostimulants endogenous, idadi ya seli katika damu ni ya kawaida, ambayo inaonyesha athari zao za immunomodulatory. Immunostimulants endogenous huongeza uzalishaji wa interferon na kuongeza shughuli za seli immunocompetent.

• Timalin ina athari ya immunomodulatory, inamsha michakato ya kuzaliwa upya na urekebishaji. Inachochea kinga ya seli na phagocytosis, normalizes idadi ya lymphocytes, huongeza secretion ya interferon, na kurejesha reactivity immunological. Dawa hii hutumiwa kutibu hali ya immunodeficiency ambayo imeendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya papo hapo na ya muda mrefu, michakato ya uharibifu.
• "Imunofan"- dawa inayotumiwa sana katika hali ambapo mfumo wa kinga ya binadamu hauwezi kujitegemea kupinga ugonjwa huo na inahitaji msaada wa pharmacological. Inasisimua mfumo wa kinga, huondoa sumu na radicals bure kutoka kwa mwili, na ina athari ya hepatoprotective.

Interferon

Interferon huongeza upinzani usio maalum wa mwili wa binadamu na kuulinda kutokana na mashambulizi ya virusi, bakteria au antijeni nyingine. Dawa za ufanisi zaidi ambazo zina athari sawa ni "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Zina protini za synthesized ambazo zinasukuma mwili kuzalisha interferon zake.

Dawa za asili ni pamoja na leukocyte interferon binadamu.

Matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya katika kundi hili hupunguza ufanisi wao, huzuia kinga ya mtu mwenyewe, ambayo huacha kufanya kazi kikamilifu. Matumizi yasiyofaa na ya muda mrefu sana yana athari mbaya kwa kinga ya watu wazima na watoto.

Pamoja na dawa zingine, interferon imewekwa kwa wagonjwa walio na maambukizo ya virusi, papillomatosis ya laryngeal na saratani. Wao hutumiwa intranasally, mdomo, intramuscularly na intravenously.

Maandalizi ya asili ya microbial

Dawa za kikundi hiki zina athari ya moja kwa moja kwenye mfumo wa monocyte-macrophage. Seli za damu zilizoamilishwa huanza kutoa cytokines ambazo huchochea majibu ya kinga ya ndani na ya kukabiliana. Kazi kuu ya madawa haya ni kuondoa microbes pathogenic kutoka kwa mwili.

Adatojeni za mitishamba

Adatojeni ya mimea ni pamoja na dondoo za echinacea, eleutherococcus, ginseng, lemongrass. Hizi ni immunostimulants "laini" zinazotumiwa sana katika mazoezi ya kliniki. Maandalizi kutoka kwa kundi hili yanaagizwa kwa wagonjwa wenye immunodeficiency bila uchunguzi wa awali wa immunological. Adaptojeni huanza kazi ya mifumo ya enzyme na michakato ya biosynthetic, kuamsha upinzani usio maalum wa mwili.

Matumizi ya adaptojeni ya mimea kwa madhumuni ya kuzuia hupunguza matukio ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo na, kupinga maendeleo ya ugonjwa wa mionzi, hupunguza athari ya sumu ya cytostatics.

Kwa kuzuia idadi ya magonjwa, na pia kwa kupona haraka, wagonjwa wanapendekezwa kunywa chai ya tangawizi au chai ya mdalasini kila siku, kuchukua pilipili nyeusi.

Video: kuhusu kinga - Shule ya Dk Komarovsky

Kwa watu wazima na watoto, ni dawa zinazoondoa usawa wa sehemu mbalimbali za mfumo wa kinga. Kwa hivyo, hatua ya dawa hizi inapaswa kuwa na lengo la kurekebisha vigezo vya kinga, i.e. kupunguza viwango vya juu au vya chini.

Katika Shirikisho la Urusi, baadhi ya ufanisi immunomodulators-imesajiliwa kama immunostimulants, ikiwa ni pamoja na wale wa asili ya mimea. Inaaminika kuwa matumizi ya madawa haya husababisha ongezeko la viashiria vya kinga, hata hivyo, hii si kweli kabisa, kwani viashiria vya kinga chini ya ushawishi wa dawa hizo hazizidi kiwango cha kawaida ya kisaikolojia. Kuhusiana na hapo juu, ni sahihi zaidi kutumia neno immunomodulators .

Katika sehemu hii, tutakaa juu ya maelezo ya aina mbalimbali za immunomodulators, ambayo, kulingana na asili yao, inaweza kugawanywa katika makundi matatu makubwa: exogenous, endogenous na synthetic.

Maswali ya jumla kuhusu ufanisi wa madawa ya kulevya yanajadiliwa katika sehemu "Jinsi ya kuongeza kinga"?

immunomodulators exogenous (asili ya bakteria na mimea)

Contraindications: mzio wa madawa ya kulevya, hatua ya papo hapo ya maambukizi ya njia ya juu ya kupumua, magonjwa ya autoimmune, maambukizi ya VVU.

Madhara: madawa ya kulevya yanavumiliwa vizuri sana, athari za mzio ni nadra, kichefuchefu , kuhara.

Kupanda immunomodulators.

Dawa maarufu zaidi za kundi hili ni: "imunal", "echinacea Vilar", "echinacea compositum CH", "echinacea liquidum".

Dalili kuu: kuzuia SARS.

Contraindications: mzio wa dawa, kifua kikuu leukemia, magonjwa ya autoimmune, sclerosis nyingi, athari za mzio kwa poleni.

Madhara: madawa ya kulevya yanavumiliwa vizuri sana, athari za mzio ni nadra. angioedema), ngozi upele, bronchospasm, kupunguza shinikizo la damu.

Immunomodulators endogenous

Immunomodulators endogenous inaweza kugawanywa katika makundi yafuatayo: maandalizi pekee kutoka thymus na uboho, cytokines (interleukins, interferon na inducers interferon) na maandalizi ya asidi nucleic.
maandalizi yaliyotengwa na thymus na mafuta ya mfupa.

Dawa zinazotokana na tishu za thymus (chombo cha mfumo wa kinga) ni: "tactivin", "timalin", "timoptin"; kutoka kwa uboho - "myelopid".

Dalili kuu:

• kwa ajili ya maandalizi kutoka kwa thymus - immunodeficiencies na lesion kubwa ya T-cell kiungo cha kinga, kuendeleza na magonjwa ya purulent na tumor; kifua kikuu, psoriasis, herpes ophthalmic;
• kwa madawa ya kulevya kutoka kwa uboho - immunodeficiencies na lesion kubwa ya kinga ya humoral; magonjwa ya purulent, kama sehemu ya tiba tata ya leukemia na magonjwa sugu ya kuambukiza.

Contraindications: kwa ajili ya maandalizi kutoka thymus - allergy kwa dawa, mimba.
kwa ajili ya maandalizi kutoka kwa uboho - mzio wa dawa, ujauzito na mgongano wa Rh.

Madhara: kwa ajili ya maandalizi kutoka kwa thymus - athari za mzio.
kwa dawa kutoka kwa uboho - maumivu kwenye tovuti ya sindano; kizunguzungu , kichefuchefu, ongezeko la joto la mwili.
cytokines - interleukins: asili ("superlymph") na recombinant ("betaleukin", "roncoleukin")

Dalili kuu: kwa cytokines asili - matibabu ya majeraha na vidonda vya trophic.
kwa cytokines recombinant: "roncoleukin" - magonjwa ya purulent-uchochezi, baadhi ya tumors mbaya; "betaleukin" - leukopenia (kupungua kwa idadi ya leukocytes ya damu).

Contraindications: kwa cytokines asili - mzio wa madawa ya kulevya, thrombocytopenia, kushindwa kwa figo na ini, kifafa.
kwa cytokines recombinant: "roncoleukin" - mzio wa madawa ya kulevya, mimba, magonjwa ya autoimmune, magonjwa ya moyo na mishipa; "betaleukin" - mzio wa madawa ya kulevya, mshtuko wa septic, juu homa, mimba.
Madhara: kwa cytokines asili - kuzidisha kwa uchochezi (muda mfupi)
kwa cytokines recombinant - baridi, homa, athari za mzio.

cytokines - interferons: darasa hili la immunomodulators ni kubwa sana, linajumuisha interferons ya aina tatu (alpha, beta, gamma); Kulingana na asili, interferon imegawanywa katika asili na recombinant. Njia ya kawaida ya utawala ni sindano, lakini kuna aina nyingine za kutolewa: suppositories, gel, mafuta.
Dalili kuu: tofauti sana kulingana na aina ya interferon. Interferon hutumiwa katika matibabu ya magonjwa ya virusi, neoplastic na hata sclerosis nyingi. Katika magonjwa mengine, ufanisi wa interferons umethibitishwa na tafiti nyingi, kwa wengine kuna uzoefu wa wastani au hata mdogo wa matumizi mafanikio.

Contraindications: mzio wa madawa ya kulevya, autoimmune kali, magonjwa ya moyo na mishipa, kifafa, magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, ugonjwa mkali wa ini, mimba, utoto.

Madhara: Interferons ina athari mbaya ya madawa ya kulevya ya ukali tofauti na mzunguko, ambayo inaweza kutofautiana kulingana na madawa ya kulevya. Kwa ujumla, interferons (fomu za sindano) hazivumiliwi vizuri na kila mtu na zinaweza kuongozana na kama mafua syndrome, athari za mzio, na athari zingine zisizohitajika za dawa.

cytokines - inducers interferon: darasa hili la immunomodulators linawakilishwa na vitu vinavyochochea uzalishaji wa interferon katika mwili wetu. Kuna aina za dawa kwa utawala wa mdomo, kwa namna ya mawakala wa nje, fomu za sindano. Majina ya biashara ya inducers interferon: "cycloferon", "alloferon", "poludan", "tiloron", "neovir", "megosin", "ridostin".

Dalili kuu: matibabu ya maambukizo sugu ya virusi kama sehemu ya tiba tata.

Contraindications: mzio wa dawa, ujauzito, kunyonyesha, umri wa watoto (hadi miaka 4).

Madhara: athari za mzio.
maandalizi ya asidi ya nucleic: "ridostin" na "derinat".
Dalili kuu: upungufu wa kinga ya sekondari, unaoonyeshwa na maambukizi ya virusi na bakteria.

Contraindications: mzio wa madawa ya kulevya, mimba, kunyonyesha, umri wa watoto (hadi miaka 7), ugonjwa wa myocardial, upungufu mkubwa wa figo na hepatic.
Madhara: athari ya mzio, homa.

Immunomodulators ya asili ya synthetic

Kikundi hiki cha immunomodulators kinawakilishwa na madawa ya kulevya ambayo ni tofauti katika muundo wao wa kemikali, na kwa hiyo kila dawa ina sifa zake za utaratibu wa utekelezaji, uvumilivu na madhara yasiyofaa. Kundi hili ni pamoja na: isoprinazine, galavit, gepon, glutoxim, polyoxidonium, imunofan, thymogen, likopid.

Dalili kuu: upungufu wa kinga ya sekondari unaohusishwa na maambukizi ya muda mrefu ya virusi na bakteria.

Contraindications: mzio wa madawa ya kulevya, mimba, kunyonyesha. "Isoprinazine" pia ni kinyume chake katika kesi ya padagra, urolithiasis, kushindwa kwa figo ya muda mrefu na arrhythmias.

Madhara: athari za mzio, uchungu kwenye tovuti ya sindano (kwa sindano), kuzidisha kwa gout(isoprinasine), nk.

Immunoglobulins

Immunoglobulins ya mishipa ni dawa ambazo ni protini za damu za kinga ambazo hutulinda kutokana na bakteria, virusi, fungi na microorganisms nyingine za kigeni.

Kuna immunoglobulini (kingamwili) zinazoelekezwa dhidi ya chembe fulani ya kigeni (antijeni), ambapo kingamwili hizi kwa kawaida huitwa monokloni (yaani zote kama clone moja ni sawa), ikiwa immunoglobulini (kingamwili) zimeelekezwa dhidi ya chembe nyingi za kigeni. inayoitwa polyclonal, kingamwili hizo za polyclonal ni immunoglobulini za mishipa. Kingamwili za monoclonal ni dawa za karne ya 21 ambazo zinaweza kupigana kwa ufanisi baadhi ya tumors na magonjwa ya autoimmune. Hata hivyo, kingamwili za polyclonal ni muhimu sana pia. hutumiwa kwa mafanikio katika magonjwa mbalimbali. Immunoglobulini za mishipa kawaida hujumuisha immunoglobulins G, hata hivyo, immunoglobulins ya mishipa pia hutajiriwa na immunoglobulins M ("pentaglobin").

Immunoglobulini kuu za intravenous zilizosajiliwa katika Shirikisho la Urusi ni pamoja na: intraglobin, octagam, humaglobin, cytotect, pentaglobin, gamimn-N, nk.

Dalili kuu: upungufu wa kinga ya msingi unaohusishwa na ukosefu wa awali ya immunoglobulini, maambukizi makubwa ya bakteria, magonjwa ya autoimmune (ugonjwa wa Kawasaki, ugonjwa wa Guillain-Barré, baadhi ya vasculitis ya utaratibu, nk), idiopathic thrombocytopenic purpura, nk.

Contraindications: athari ya mzio kwa immunoglobulins ya mishipa.
Madhara: athari za mzio, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, homa, kichefuchefu nk Kwa infusion ya polepole, wagonjwa wengi huvumilia madawa haya vizuri.