Maagizo ya De Nol 120 ya matumizi. De Nol - maagizo ya matumizi. Maoni juu ya dawa, analogues, bei. Athari zinazowezekana, utaratibu wa hatua, habari juu ya jinsi ya kuchukua dawa. Kunyonya na kutolea nje

INN au jina la kikundi: bismuth tripotassium dicitrate

Fomu ya kipimo: vidonge vya filamu

Kiwanja:

Kompyuta kibao moja iliyofunikwa na filamu ina:
Dutu inayofanya kazi: bismuth tripotasiamu dicitrate 304.6 mg (kulingana na oksidi ya bismuth Bi2O3 120 mg).

Visaidie:
wanga wa mahindi - 70.6 mg, povidone KZ0 - 17.7 mg, polyacrylate ya potasiamu - 23.6 mg, macrogol 6000 - 6.0 mg, stearate ya magnesiamu - 2.0 mg.

Shell:
Opadry OY-S-7366: hypromellose 5 mPa s - 3.2 mg, macrogol 6000 - 0.5 mg; macrogol 6000 - 0.6 mg.

Maelezo:

Vidonge vyenye rangi nyeupe, vya mviringo, vilivyofunikwa na filamu ya biconvex, vilivyotolewa kwa upande mmoja na "gbr 152" na kupambwa kwa upande mwingine na mchoro wa picha katika mfumo wa mraba na pande zilizovunjika na pembe za mviringo.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic: antiseptic ya matumbo na kutuliza nafsi.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics

Wakala wa antiulcer na shughuli ya baktericidal dhidi ya Helicobacter pylori. Pia ina mali ya kuzuia-uchochezi na ya kutuliza. Katika mazingira ya tindikali ya tumbo, bismuth oxychloride isiyo na maji na citrate hupigwa, misombo ya chelate na substrate ya protini huundwa kwa namna ya filamu ya kinga juu ya uso wa vidonda na mmomonyoko wa udongo. Kwa kuongeza muundo wa prostaglandin E, malezi ya kamasi na usiri wa bicarbonate, huchochea shughuli za mifumo ya cytoprotective, huongeza upinzani wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo kwa athari za pepsin, asidi hidrokloric, enzymes na chumvi za bile. . Inasababisha mkusanyiko wa sababu ya ukuaji wa epidermal katika eneo la kasoro. Hupunguza shughuli za pepsin.

Pharmacokinetics

Bismuth subcitrate haifyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Inatolewa hasa na kinyesi. Kiasi kidogo cha bismuth kinachoingia kwenye plasma hutolewa kutoka kwa mwili na figo.

Dalili za matumizi

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo, ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na Helicobacter pylori.

Ugonjwa wa gastritis sugu na gastroduodenitis katika awamu ya papo hapo, pamoja na zile zinazohusiana na Helicobacter pylori.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira, ambayo hutokea hasa kwa dalili za kuhara.

Dyspepsia ya kazi, haihusiani na magonjwa ya kikaboni ya njia ya utumbo.

Contraindications

Kushindwa kwa figo iliyopunguzwa, ujauzito, kunyonyesha, kutovumilia kwa mtu binafsi kwa dawa, watoto chini ya miaka 4.

Kipimo na utawala

Kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12, dawa imewekwa kibao 1 mara 4 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula na usiku, au vidonge 2 mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.

Kwa watoto kutoka umri wa miaka 8 hadi 12, dawa imewekwa kibao 1 mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.

Watoto kutoka miaka 4 hadi 8: kipimo cha 8 mg / kg / siku; kulingana na uzito wa mwili wa mtoto, vidonge 1-2 vimewekwa kwa siku (mtawaliwa, dozi 1-2 kwa siku). Katika kesi hii, kipimo cha kila siku kinapaswa kuwa karibu iwezekanavyo na kipimo kilichohesabiwa (8 mg / kg / siku). Vidonge huchukuliwa dakika 30 kabla ya milo na maji kidogo.

Muda wa kozi ya matibabu ni wiki 4-8. Kwa wiki 8 zijazo, maandalizi yenye bismuth haipaswi kutumiwa.

Ili kukomesha Helicobacter pylori, inashauriwa kutumia De-Nol pamoja na mawakala wengine wa antibacterial na shughuli ya anti-Helicobacter pylori.

Athari ya upande

Kwa upande wa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kinyesi cha mara kwa mara, kuvimbiwa kunaweza kutokea. Matukio haya sio hatari kwa afya na ni ya muda mfupi.

Athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha kwa ngozi.

Kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu - encephalopathy inayohusishwa na mkusanyiko wa bismuth katika mfumo mkuu wa neva.

overdose ya madawa ya kulevya

Overdose ya dawa, inayosababishwa na matumizi ya muda mrefu ya kipimo kinachozidi ile iliyopendekezwa, inaweza kusababisha kazi ya figo iliyoharibika. Dalili hizi zinaweza kubadilishwa kabisa na kukomesha De-Nol. Ikiwa dalili za sumu ya madawa ya kulevya zinaonekana, ni muhimu kufanya lavage ya tumbo, kutumia mkaa ulioamilishwa na laxatives ya salini. Matibabu zaidi inapaswa kuwa ya dalili. Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, ikifuatana na kiwango cha juu cha bismuth katika plasma ya damu, mawakala wa chelating (D-penicillamine, unithiol) wanaweza kusimamiwa. Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa figo, hemodialysis inaonyeshwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Ndani ya nusu saa kabla na baada ya kuchukua De-Nol, haipendekezi kutumia madawa mengine ndani, pamoja na ulaji wa chakula na vinywaji, hasa, antacids, maziwa, matunda na juisi za matunda. Hii ni kutokana na ukweli kwamba, wakati kuchukuliwa kwa mdomo, wanaweza kuathiri ufanisi wa De-Nol.

Matumizi ya pamoja ya De-Nol na tetracycline hupunguza ngozi ya mwisho.

Mimba na lactation

Matumizi ya dawa ya De-Nol ® wakati wa uja uzito na kunyonyesha ni kinyume chake.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo

Hakuna data juu ya athari za De-Nol® kwenye uwezo wa kuendesha magari na mitambo.

maelekezo maalum

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwa zaidi ya wiki 8.

Wakati wa matibabu na De-Nol, dawa zingine zilizo na bismuth hazipaswi kutumiwa. Mwisho wa kozi ya matibabu na dawa katika kipimo kilichopendekezwa, mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma ya damu hauzidi 3-58 μg / l, na ulevi huzingatiwa tu kwa mkusanyiko zaidi ya 100 μg / l.

Wakati wa kutumia De-Nol, inawezekana kuchafua kinyesi katika rangi nyeusi kutokana na kuundwa kwa sulfidi ya bismuth.

Wakati mwingine kuna giza kidogo la ulimi.

Fomu ya kutolewa

Imetengenezwa na Astellas Pharma Europ B.V., Uholanzi
Vidonge 8 kwenye malengelenge ya foil ya alumini ya laminated.

Kwa uzalishaji katika R-Pharm JSC, Russia

Iliuzwa katika CJSC ZiO-Zdorovye, Russia
Vidonge 8 kwenye malengelenge ya foil ya alumini na karatasi ya alumini iliyotiwa.

Wakati wa ufungaji na / au ufungaji katika ORTAT JSC, Urusi
Vidonge 8 kwenye malengelenge ya foil ya alumini na PVC iliyotiwa na karatasi ya alumini.

Kwa watengenezaji wote

Kwenye malengelenge 4, 7 au 14 pamoja na maagizo ya matumizi kwenye pakiti ya kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

miaka 4. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Picha za 3D

Muundo na fomu ya kutolewa

katika malengelenge 8 pcs.; kwenye sanduku la malengelenge 7 au 14.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Vidonge vyenye mviringo, vilivyo na filamu, vilivyotiwa rangi nyeupe, vilivyo na "gbr 152" upande mmoja na picha ya mraba iliyo na pande zilizovunjika na pembe za mviringo upande mwingine, zisizo na harufu au harufu kidogo ya amonia.

Tabia

Dawa ya Bismuth.

athari ya pharmacological

Pharmacodynamics

Wakala wa antiulcer na shughuli za baktericidal dhidi ya Helicobacter pylori. Pia ina mali ya kuzuia-uchochezi na ya kutuliza. Katika mazingira ya tindikali ya tumbo, bismuth oxychloride isiyo na maji na citrate hupigwa, misombo ya chelate na substrate ya protini huundwa kwa namna ya filamu ya kinga juu ya uso wa vidonda na mmomonyoko wa udongo. Kwa kuongeza awali ya PGE, uundaji wa kamasi na usiri wa bicarbonate, huchochea shughuli za taratibu za cytoprotective, huongeza upinzani wa mucosa ya utumbo kwa athari za pepsin, asidi hidrokloric, enzymes na chumvi za bile. Inasababisha mkusanyiko wa sababu ya ukuaji wa epidermal katika eneo la kasoro. Hupunguza shughuli za pepsin na pepsinogen.

Pharmacokinetics

Bismuth subcitrate haifyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Inatolewa hasa na kinyesi. Kiasi kidogo cha bismuth kinachoingia kwenye plasma hutolewa kutoka kwa mwili na figo.

Dalili za De-Nol ®

kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo, incl. kuhusishwa na Helicobacter pylori;

gastritis ya muda mrefu na gastroduodenitis katika awamu ya papo hapo, ikiwa ni pamoja na. kuhusishwa na Helicobacter pylori;

ugonjwa wa bowel wenye hasira, ambayo hutokea hasa kwa dalili za kuhara;

dyspepsia ya kazi, haihusiani na magonjwa ya kikaboni ya njia ya utumbo.

Contraindications

uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa;

uharibifu mkubwa wa kazi ya figo;

mimba;

kipindi cha kunyonyesha.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Contraindicated wakati wa ujauzito. Wakati wa matibabu inapaswa kuacha kunyonyesha.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: Kichefuchefu, kutapika, kinyesi cha mara kwa mara zaidi, na kuvimbiwa kunaweza kutokea. Matukio haya sio hatari kwa afya na ni ya muda mfupi.

Athari za mzio: upele wa ngozi, kuwasha kwa ngozi.

Kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu - encephalopathy inayohusishwa na mkusanyiko wa bismuth katika mfumo mkuu wa neva.

Mwingiliano

Ndani ya nusu saa kabla na baada ya kuchukua De-Nol ®, haipendekezi kutumia dawa zingine kwa mdomo, pamoja na ulaji wa chakula na vinywaji, haswa antacids, maziwa, matunda na juisi za matunda. Hii ni kutokana na ukweli kwamba, wakati kuchukuliwa kwa mdomo, wanaweza kuathiri ufanisi wa De-Nol ®.

Kipimo na utawala

ndani, kunywa kiasi kidogo cha maji.

Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 - 1 tabo. Mara 4 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula na usiku au vidonge 2. Mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.

Watoto kutoka miaka 8 hadi 12 - tabo 1. Mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.

Watoto kutoka miaka 4 hadi 8 - kwa kipimo cha 8 mg / kg / siku; Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 2. Inachukuliwa dakika 30 kabla ya milo.

Muda wa kozi ya matibabu ni wiki 4-8. Kwa wiki 8 zijazo, maandalizi yenye bismuth haipaswi kutumiwa.

Kwa kutokomeza Helicobacter pylori ni vyema kutumia De-Nol ® pamoja na mawakala wengine wa antibacterial na shughuli za anti-Helicobacter pylori.

Overdose

Dalili(pamoja na matumizi ya muda mrefu ya kipimo kinachozidi yale yaliyopendekezwa): kazi ya figo iliyoharibika. Dalili hizi zinaweza kubadilishwa kabisa baada ya kukomesha matumizi ya De-Nol ®.

Matibabu: tumbo lavage, uteuzi wa mkaa ulioamilishwa na laxatives ya chumvi. Matibabu zaidi inapaswa kuwa ya dalili. Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, ikifuatana na kiwango cha juu cha bismuth katika plasma ya damu, matumizi ya mawakala magumu - dimercaptosuccinic na dimercaptoropanesulfonic asidi. Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa figo, hemodialysis inaonyeshwa.

maelekezo maalum

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwa zaidi ya wiki 8. Pia haipendekezi wakati wa matibabu kuzidi kipimo cha kila siku kilichowekwa kwa watu wazima na watoto. Wakati wa matibabu na De-Nol ®, dawa zingine zilizo na bismuth hazipaswi kutumiwa. Mwisho wa kozi ya matibabu na dawa katika kipimo kilichopendekezwa, mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma ya damu hauzidi 3-58 μg / l, na ulevi huzingatiwa tu kwa mkusanyiko zaidi ya 100 μg / l.

Wakati wa kutumia De-Nol ®, inawezekana kuchafua kinyesi katika rangi nyeusi kutokana na kuundwa kwa sulfidi ya bismuth. Wakati mwingine kuna giza kidogo la ulimi.

Masharti ya uhifadhi wa De-Nol ®

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ya De-Nol ®

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Visawe vya vikundi vya nosolojia

(sawa na 120 mg Bi2O3), pamoja na polyacrylate ya potasiamu, povidone K30, wanga ya mahindi, magnesiamu (Mg) stearate, macrogol 6000.

Utungaji wa shell ya kibao: hypromellose 5 mPa×s na macrogol 6000 (Opadry OY-S-7366).

Fomu ya kutolewa

Vidonge vya Biconvex, vilivyo na umbo la duara vilivyofunikwa na filamu gb 152 upande mmoja na mchoro wa mraba wenye pembe za mviringo na pande zilizovunjika kwa upande mwingine. Rangi ya vidonge ni nyeupe na tint creamy, harufu ni amonia mwanga (inaweza kuwa mbali).

Vidonge vimewekwa kwenye malengelenge ya vipande 8. Sanduku la katoni moja lina vidonge 56 au 112.

athari ya pharmacological

Dawa ya Bismuth. Renders antibacterial , antiulcer na kinga ya utumbo kitendo.

Kwa mujibu wa habari iliyotolewa katika Wikipedia, bismuth subcitrate katika "Fahirisi ya Pharmacological" imejumuishwa katika kikundi " Antacids na adsorbents «.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Bismuthate tripotassium dicitrate ina sifa ya athari nyingi, kwa sababu ambayo dawa ya De-Nol ina athari kwenye viungo vyote vya asili na maendeleo. kidonda cha peptic .

Athari ya kutuliza ni kwa sababu ya uwezo bismuth subcitrate precipitate protini kwa kutengeneza chelate complexes pamoja nao. Matokeo yake, juu ya uso wa walioathirika kidonda cha peptic viwanja utando wa mucous wa tumbo na duodenum filamu ya kinga hutengenezwa, ambayo huondoa uwezekano wa madhara ya mazingira ya tindikali ya tumbo kwenye mucosa iliyoathiriwa. Hii, kwa upande wake, inachangia upotezaji wa haraka wa vidonda.

De-Nol inadhihirisha mali ya baktericidal kwenye mahusiano Gramu (-) bakteria Helicobacter pylori . Athari hii inategemea uwezo wa dutu inayotumika ya dawa kukandamiza shughuli za enzymatic kwenye seli ya vijidudu, kuvuruga muundo wa microbial na upenyezaji wa utando wake, pamoja na mwendo wa michakato muhimu ya ndani, kupunguza uhamaji na ukali wa vijidudu. , pamoja na uwezo wao wa kuzingatia. Yote ya hapo juu husababisha kifo cha microorganisms.

Kipengele muhimu cha madawa ya kulevya na tofauti yake kutoka kwa madawa mengine kutumika kwa ajili ya matibabu helicobacter pylori , inaaminika kuwa hadi sasa hakuna aina moja imetambuliwa ambayo inaweza kuhimili utendakazi wa bismuth subcitrate.

Dutu hii hupasuka vizuri sana, kutokana na ambayo madawa ya kulevya huingia ndani ya safu ya kamasi na inactivates microorganisms chini ya mucosa.

Kwa hivyo, matumizi ya vidonge vya De-Nol vinaweza kupunguza uwezekano wa kurudi tena. kidonda cha peptic .

Athari ya gastrocytoprotective Dawa hiyo inategemea uhamasishaji wa uzalishaji wa mwili prostaglandin E2 ; uboreshaji wa microcirculation katika membrane ya mucous ya antrum ya tumbo na duodenum 12; kupungua kwa kiasi cha asidi hidrokloric; inactivation ya pepsin kutokana na ukweli kwamba enzyme hii ya utumbo huunda misombo tata na bismuth subcitrate.

Bismuth subcitrate baada ya utawala wa mdomo ni kivitendo si kufyonzwa katika njia ya utumbo. Kiasi kidogo cha dutu kinaweza kuingia kwenye mzunguko wa utaratibu, na mkusanyiko wake wa plasma huongezeka kwa matumizi ya muda mrefu. Bismuth subcitrate huondolewa na yaliyomo kwenye matumbo.

Dalili za matumizi ya De-Nol

Dalili za matumizi ya De-Nol ni vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya mucosa ya tumbo na duodenal .

Hasa, dawa imeagizwa kwa ugonjwa wa gastropathy ambayo ni matokeo ya kuchukua NSAIDs au pombe; katika ugonjwa wa gastroduodenitis na (ikiwa ni pamoja na ikiwa magonjwa hutokea au yanahusishwa na Helicobacter pylori); na kuongezeka (ikiwa ni pamoja na ikiwa ugonjwa unahusishwa na Helicobacter pylori); na IBS ( ugonjwa wa bowel wenye hasira ), pamoja na kazi, ambayo haihusiani na vidonda vya kikaboni vya njia ya utumbo.

Katika baadhi ya matukio, inachukuliwa kuwa sahihi kutumia De-Nol na wakati kongosho (hasa kwa tegemezi ya biliary). Dawa hiyo imeagizwa katika tiba tata ili kuondokana gastroduodenostasis (hypomotor dyskinesia ya utumbo), ambayo mara nyingi huzingatiwa katika fomu ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Contraindications

Dawa hiyo ina contraindication. Ni marufuku kuagiza De-Nol:

• mgonjwa na kushindwa kwa figo iliyopunguzwa ;
• wanawake wajawazito;
• wanawake wanaonyonyesha;
• watoto chini ya miaka 4;
• na hypersensitivity kwa bismuth subcitrate au vipengele vya msaidizi vilivyojumuishwa kwenye vidonge.

Madhara

Madhara ya De-Nol kwenye sehemu ya mfumo wa utumbo hudhihirishwa na kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa au kinyesi cha mara kwa mara. Matukio haya hayaleti hatari kwa afya ya mgonjwa na ni ya muda mfupi.

Kwa wagonjwa wengine, athari za matibabu zinaweza kutokea kwa namna ya athari za hypersensitivity (kwa mfano, kuwasha au upele wa ngozi).

Matumizi ya muda mrefu ya dawa katika viwango vya juu inaweza kusababisha maendeleo kutokana na mkusanyiko wa bismuth katika mfumo mkuu wa neva.

Vidonge vya De-Nol, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Mtengenezaji katika maagizo ya matumizi ya De-Nol anaonyesha kuwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 12 wanapaswa kuchukua vidonge 4 kwa siku.

Kuna njia mbili mbadala za kutumia De-Nol:

• kibao kimoja mara nne kwa siku;
• vidonge viwili mara mbili kwa siku.

Vidonge huchukuliwa nusu saa kabla ya milo. Na nini cha kuchukua De-Nol? Ni muhimu kunywa kwa kiasi kidogo cha maji.

Jinsi ya kuchukua De-Nol kwa watoto?

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya De-Nol, kwa watoto wakubwa zaidi ya umri wa miaka 4, kipimo bora cha dawa huhesabiwa kwa kutumia formula 8 mg / siku. kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Kwa hivyo, kulingana na uzito wa mtoto, kipimo cha kila siku kinaweza kutoka kwa vidonge 1 hadi 2. Wakati huo huo, inapaswa kuwa karibu iwezekanavyo kwa moja iliyohesabiwa (8 mg / kg / siku). Unaweza kuchukua dawa mara moja, au unaweza kuigawanya katika dozi mbili.

Muda wa kozi ni wiki nne hadi nane. Baada ya kukamilika kwa matibabu, matumizi ya maandalizi yenye bismuth yanapaswa kuepukwa kwa wiki nane zifuatazo.

Kichocheo cha Kilatini cha vidonge:
Mwakilishi: Tab. "De-Nol" N.112
D.S. Vidonge 2 2 r / siku

Kwa nini kunywa na jinsi ya kunywa D-Nol katika magonjwa yanayohusiana na H. pylori?

De-Nol ina sifa ya uwezo wa kujilimbikiza katika seli za bakteria ya Helicobacter pylori, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa utando wao wa cytoplasmic na kifo cha microorganisms.

Hii, pamoja na uwezo wa bismuth subcitrate kufuta vizuri katika kamasi ya tumbo au duodenal na kuzuia mshikamano wa H. pylori kwenye tishu za epithelial ya njia ya utumbo, inafanya uwezekano wa kutumia De-Nol katika mipango mbalimbali ya uharibifu wa microorganisms hizi. .

Matumizi ya mara kwa mara dawa za antibacterial na kuenea kwa matumizi ya tiba ya anti-Helicobacter pylori kumesababisha madaktari kutambua ongezeko kubwa la idadi ya wagonjwa wenye aina zinazostahimili viua vijasumu za H. pylori. Kwa hiyo, ili kutatua tatizo la kutokomeza, tiba za matibabu zinahusika, ambazo zinajumuisha fedha za hifadhi.

Mgonjwa mara nyingi anaweza kuagizwa De-Nol na, au.

• 240 mg ya bismuth subcitrate (De-Nol) mara mbili kwa siku kwa siku 30 + 400 mg metronidazole na 500 mg mara tatu kwa siku kwa kozi ya kila wiki (kuondoa - 81%);
• 120 mg bismuth subcitrate, 500 mg na 400 mg metronidazole mara nne kwa siku kwa kozi ya kila wiki (kuondoa - 89%);
• 240 mg ya bismuth subcitrate, 400 mg metronidazole na 250 mg clarithromycin mara mbili kwa siku kwa kozi ya siku 10 (kuondoa - 95%);
• 240 mg bismuth subcitrate mara mbili kwa siku, 500 mg Flemoxin Solutab , miligramu 100 furazolidone mara nne kwa siku na kozi ya wiki mbili (kuondoa - 86%);
• 240 mg ya bismuth subcitrate, 200 mg furazolidone na 750 mg tetracycline mara mbili kwa siku kwa kozi ya kila wiki (kuondoa - 85%);
• 240 mg ya bismuth subcitrate, 100 mg furazolidone na 250 mg clarithromycin mara mbili kwa siku kwa kozi ya kila wiki (kuondoa - 92%);
• 240 mg ya bismuth subcitrate, 1000 mg Flemoxin Solutab na 250 mg clarithromycin mara mbili kwa siku kwa kozi ya kila wiki (kuondoa - 93%);
• 120 mg ya bismuth subcitrate, 250 mg clarithromycin na 250 mg tetracycline mara nne kwa siku kwa kozi ya siku 10 (kuondoa - 72%);
• 120 mg ya bismuth subcitrate na 500 mg Flemoxin Solutab mara nne kwa siku na mara mbili kwa siku 20 mg omeprazole kozi ya wiki mbili (kuondoa - 77%);
• 120 mg ya bismuth subcitrate mara nne kwa siku, 500 clarithromycin na 40 mg omeprazole mara mbili kwa siku kwa kozi ya kila wiki (kuondoa - 83%).

Changamoto ya kutokomeza aina za H. pylori zinazostahimili metronidazole , kwa gharama ya chini inakuwezesha kuamua matumizi ya dawa ya De-Nol pamoja na furazolidone .

Ufanisi zaidi kutoka kwa mtazamo wa kliniki na kiuchumi unachukuliwa kuwa mpango " bismuth subcitrate +amoksilini + furazolidone «.

Overdose

Dalili ya overdose ya De-Nol ni ukiukaji wa shughuli za kazi za figo. Jambo hilo linaweza kubadilishwa, kazi ya figo inarejeshwa kikamilifu baada ya kukomesha dawa.

Matibabu ya overdose inahusisha utaratibu wa kuosha tumbo, uteuzi wa laxatives ya salini na enterosorbents. Tiba zaidi ni dalili.

Ikiwa dysfunction ya figo inaambatana na ongezeko kubwa la mkusanyiko wa bismuth katika plasma ya damu, mgonjwa anasimamiwa mawakala wa chelating (kwa mfano, au. D-penicillamine ) Kwa ukiukwaji mkubwa wa kazi ya figo inaweza kuhitajika.

Mwingiliano

Ufanisi wa De-Nol unaweza kubadilika wakati unachukuliwa wakati huo huo na dawa zingine, pamoja na chakula na vinywaji (haswa, na antacids , matunda, maziwa, juisi za matunda), ambayo inachukuliwa kuwa bora kuchukua vidonge nusu saa kabla na nusu saa baada ya kula au kuchukua dawa nyingine yoyote.

Matumizi ya dawa pamoja na tetracyclines hupunguza ngozi ya mwisho.

Masharti ya kuuza

Dawa isiyo ya dawa.

Masharti ya kuhifadhi

Weka mbali na watoto, mfiduo wa jua na unyevu. Joto bora la kuhifadhi ni 15-25 ° C.

Bora kabla ya tarehe

miezi 48.

maelekezo maalum

Dokezo linaonyesha kuwa muda wa juu wa kozi ya De-Nol ni wiki 8.

Wakati wa matibabu, haipaswi kuzidi kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari na kuchukua dawa zingine zilizo na bismuth.

Baada ya kukamilika kwa matibabu na De-Nol, mkusanyiko wa plasma ya bismuth subcitrate huanzia 3 hadi 58 μg / l. Dalili za ulevi huonekana tu katika hali ambapo mkusanyiko wa dutu unazidi 100 μg / l.

Wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya, kinyesi nyeusi kinawezekana. Sababu ya jambo hili ni malezi ya Bi2S3 (bismuth sulfide). Wakati mwingine ulimi unaweza kuwa giza kidogo.

Hakuna data juu ya athari za De-Nol juu ya uwezo wa kuendesha mashine na gari.

Wakati mwingine unaweza kupata majina De-Nol na Di-Nol, hata hivyo, bado ni sahihi kuandika De-Nol.

De-Nol - antibiotic au la?

Licha ya wao mali ya antimicrobial De-Nol si ya kundi la antibiotics na, kwa hiyo, haina madhara yao ya asili.

Kwa wataalamu, chombo hiki kinavutia hasa kwa sababu H. pylori hawana hata uwezekano mdogo wa kuunda upinzani dhidi yake. Kuingizwa kwa De-Nol katika mpango wa pamoja tiba ya antihelicobacter inakuwezesha kuongeza ufanisi wake kwa kiasi kikubwa na katika hali nyingi, kuondoa kabisa maambukizi.

Aidha, madawa ya kulevya huongeza ulinzi wa mucosa ya tumbo kutokana na athari za uharibifu wa juisi ya utumbo iliyomo ndani yake na inachangia urejesho wake. Madhara haya yanaendelea kutokana na ukweli kwamba De-Nol inageuka kuwa suluhisho la colloidal kwenye tumbo.

Chembe za ufumbuzi huunda filamu ya kinga kwenye maeneo yaliyoharibiwa na yaliyowaka ya membrane ya mucous, ambayo huharakisha uponyaji wa tishu na kuzuia uundaji wa kovu mbaya. Mwisho ni muhimu sana ili kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Analogi za De-Nol

Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya De-Nol? Visawe vya dawa ni Vitridinol na.

Ingiza analogi za dawa ni nafuu kuliko gharama yake: (Biofet, Bulgaria), (Reckitt Benckiser France S.A.), (Maabara ya Dk. Reddy, India).

Analogi za ndani: (JSC KhFK Akrikhin), (JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm), (Irbitsky KhPZ), mbegu za kitani malighafi ya dawa (JSC Evalar, LLC Faros-21).

Bei ya analogues ya De-Nol ni kutoka rubles 20 za Kirusi.

Utangamano wa pombe

Wakati wa matibabu na dawa, pombe inapaswa kuepukwa.

Kuchukua De-Nol wakati wa ujauzito

De-Nol ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Inapaswa pia kuepukwa kwa wanawake wanaonyonyesha.

Maoni kuhusu De-Nol

Maoni kuhusu De-Nol kwenye vikao mara nyingi ni chanya. Wagonjwa wengi huita dawa hiyo wokovu kutokana na magonjwa yanayosababishwa na H. pylori. Wakati huo huo, dawa hiyo kwa ufanisi huondoa dalili tu (hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo baada ya kula, gastralgia, kupoteza hamu ya kula, belching na kuhara), lakini pia sababu ya ugonjwa huo.

De-Nol inakandamiza shughuli za mimea ya pathogenic, kurejesha mali ya kinga ya tumbo na kupunguza uwezekano wa kurudi tena.

Madaktari katika hakiki za De-Nol kumbuka kuwa matokeo bora yanaweza kupatikana ikiwa dawa hiyo inatumiwa kama sehemu ya tiba tata. Miradi minne ilionyesha ufanisi mkubwa zaidi, ambayo, pamoja na vidonge vya bismuth subcitrate, Omeprazole ,

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge - 1 tabo. bismuth tripotassium dicitrate - 304.6 mg (kwa upande wa bismuth oksidi Bi2O3 - 120 mg) wasaidizi: wanga wa mahindi; povidone K30; polyacrylate ya potasiamu; macrogol 6000; ganda la stearate ya magnesiamu: Opadry OY-S-7366 (hypromellose, macrogol 6000) kwenye malengelenge 8 pcs.; kwenye sanduku la malengelenge 7 au 14.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Vidonge vya mviringo, vilivyo na filamu, vilivyo na rangi nyeupe, vilivyo na "gbr 152" upande mmoja na mchoro wa mraba na pande zilizovunjika na pembe za mviringo kwa upande mwingine, zisizo na harufu au harufu kidogo ya amonia.

Tabia

Dawa ya Bismuth.

Pharmacokinetics

Bismuth subcitrate haifyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Inatolewa hasa na kinyesi. Kiasi kidogo cha bismuth kinachoingia kwenye plasma hutolewa kutoka kwa mwili na figo.

Pharmacodynamics

Wakala wa antiulcer na shughuli ya baktericidal dhidi ya Helicobacter pylori. Pia ina mali ya kuzuia-uchochezi na ya kutuliza. Katika mazingira ya tindikali ya tumbo, bismuth oxychloride isiyo na maji na citrate hupigwa, misombo ya chelate na substrate ya protini huundwa kwa namna ya filamu ya kinga juu ya uso wa vidonda na mmomonyoko wa udongo. Kwa kuongeza awali ya PGE, uundaji wa kamasi na usiri wa bicarbonate, huchochea shughuli za taratibu za cytoprotective, huongeza upinzani wa mucosa ya utumbo kwa athari za pepsin, asidi hidrokloric, enzymes na chumvi za bile. Inasababisha mkusanyiko wa sababu ya ukuaji wa epidermal katika eneo la kasoro. Hupunguza shughuli za pepsin na pepsinogen.

Dalili za matumizi

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo (ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na Helicobacter pylori);

gastritis ya muda mrefu na gastroduodenitis katika awamu ya papo hapo (ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na Helicobacter pylori);

Ugonjwa wa bowel wenye hasira, unaotokea hasa kwa dalili za kuhara;

Dyspepsia ya kazi, haihusiani na magonjwa ya kikaboni ya njia ya utumbo.

Contraindication kwa matumizi

Kazi ya figo iliyoharibika iliyotamkwa;

Mimba;

kipindi cha lactation;

Hypersensitivity kwa dawa.

Tumia wakati wa ujauzito na watoto

Contraindicated wakati wa ujauzito. Wakati wa matibabu inapaswa kuacha kunyonyesha.

Madhara

Kwa upande wa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kinyesi cha mara kwa mara, kuvimbiwa kunaweza kutokea. Matukio haya sio hatari kwa afya na ni ya muda mfupi.

Athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha kwa ngozi.

Kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu - encephalopathy inayohusishwa na mkusanyiko wa bismuth katika mfumo mkuu wa neva.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Ndani ya nusu saa kabla na baada ya kuchukua De-Nol®, haipendekezi kutumia dawa zingine kwa mdomo, pamoja na ulaji wa chakula na vinywaji, haswa antacids, maziwa, matunda na juisi za matunda. Hii ni kutokana na ukweli kwamba, inapochukuliwa kwa mdomo, inaweza kuathiri ufanisi wa De-Nol®.

Kipimo

Ndani, kuosha chini na kiasi kidogo cha maji.

Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 - 1 tabo. Mara 4 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula na usiku au vidonge 2. Mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.

Watoto kutoka miaka 8 hadi 12 - tabo 1. Mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.

Watoto kutoka miaka 4 hadi 8 - kwa kipimo cha 8 mg / kg / siku; Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 2. Inachukuliwa dakika 30 kabla ya milo.

Muda wa kozi ya matibabu ni wiki 4-8. Kwa wiki 8 zijazo, maandalizi yenye bismuth haipaswi kutumiwa.

Ili kukomesha Helicobacter pylori, inashauriwa kutumia De-Nol® pamoja na mawakala wengine wa antibacterial na shughuli ya anti-Helicobacter pylori.

Overdose

Dalili (na matumizi ya muda mrefu ya kipimo kinachozidi yale yaliyopendekezwa): kazi ya figo iliyoharibika. Dalili hizi zinaweza kubadilishwa kabisa baada ya kuacha kutumia De-Nol®. Matibabu: kuosha tumbo, utawala wa mkaa ulioamilishwa na laxatives ya chumvi. Matibabu zaidi inapaswa kuwa ya dalili. Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, ikifuatana na kiwango cha juu cha bismuth katika plasma ya damu, matumizi ya mawakala magumu - dimercaptosuccinic na dimercaptoropanesulfonic asidi. Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa figo, hemodialysis inaonyeshwa.

De-nol hutumiwa kama wakala wa gastroprotective na antiulcer.

Hii ni dawa ya kupendeza: tofauti na dawa zingine za antiulcer (vizuizi vya pampu ya protoni au H2-histamine receptors), de-nol pia ina shughuli za bakteria dhidi ya Helicobacter, pamoja na athari ya kutuliza na ya kupinga uchochezi. Dutu inayofanya kazi ya de-nol ni bismuth tripotassium dicitrate. Mara moja katika mazingira ya tindikali ya tumbo, dutu hii hupanda na kuundwa kwa misombo miwili isiyoweza kuingizwa: bismuth oxychloride na bismuth citrate, ambayo, kuingiliana na substrate ya protini, huunda filamu ya kinga juu ya uso wa vidonda vya mmomonyoko na vidonda. Filamu hii ya polymer glycoprotein, kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko kamasi ya kawaida ya siri, inalinda mucosa ya tumbo kutokana na athari za asidi hidrokloric, chumvi za bile na pepsin. Kwa kuibua, inaonekana kama mipako nyeupe yenye povu inayofunika uso mzima wa vidonda na hudumu kwa masaa kadhaa.

Mbali na hapo juu, de-nol ina kutawanyika kwa mali muhimu. Inakuza mkusanyiko wa sababu ya ukuaji wa epidermal (protini inayohusika katika ukuaji wa seli na utofautishaji) katika eneo lililoathiriwa, hupunguza shughuli za enzymes ya utumbo, huchochea usanisi wa prostaglandin E2, ambayo huongeza malezi ya kamasi na usiri wa alkali, inaboresha sifa za physicochemical. kamasi ya tumbo, huunganisha protini na kuharibu Helicobacter.

Pamoja, hii yote ya biochemical "mosaic" inaongoza kwa matokeo ya matibabu ya taka: chini ya hatua ya de-nol, vidonda huponya, kazi za kinga za mucosa ya tumbo hurejeshwa, na uwezekano wa kurudi kwa vidonda vya tumbo na duodenal hupungua. Wakati wa kuchukua de-nol katika hali ya "solo", kutokomeza kwa Helicobacter pylori kunafanikiwa katika 30% ya kesi, pamoja na dawa za antibacterial (metronidazole, amoxicillin) - katika 90%.

De-nol inapatikana tu katika vidonge, dozi moja iliyopendekezwa kwa watu wazima na watoto chini ya umri wa miaka 12 ni 120 mg mara 4 kwa siku (kama chaguo - 240 mg mara 2 kwa siku). Watoto wenye umri wa miaka 8-12 huchukua de-nol 120 mg mara mbili kwa siku. Kwa watoto wenye umri wa miaka 4-8, dawa imewekwa kulingana na uzito wa mwili: 8 mcg kwa kilo 1 kwa siku na ulaji sawa wa mara mbili. Ndani ya nusu saa baada ya kuchukua de-nol, inashauriwa usinywe vinywaji (ikiwa ni pamoja na maziwa, juisi za matunda), matunda, vyakula vikali, madawa ya kulevya ambayo hupunguza asidi ya tumbo. Haupaswi kuogopa ikiwa kinyesi baada ya kuchukua de-nol ni nyeusi: hii ni kawaida kwa maandalizi ya bismuth. Muda wa kozi ya matibabu ni wiki 4-8, kisha mapumziko hufanywa kwa wiki 8, baada ya hapo kozi inaweza kurudiwa.

Pharmacology

Dawa ya kuzuia kidonda na shughuli ya baktericidal dhidi ya Helicobacter pylori. Pia ina mali ya kuzuia-uchochezi na ya kutuliza. Katika mazingira ya tindikali ya tumbo, bismuth oxychloride isiyo na maji na citrate hutolewa, na misombo ya chelate yenye substrate ya protini huundwa kwa namna ya filamu ya kinga juu ya uso wa vidonda na mmomonyoko wa udongo. Kwa kuongeza awali ya prostaglandin E, malezi ya kamasi na usiri wa bicarbonate, huchochea shughuli za mifumo ya cytoprotective, huongeza upinzani wa mucosa ya utumbo kwa athari za pepsin, asidi hidrokloric, enzymes na chumvi za bile. Inasababisha mkusanyiko wa sababu ya ukuaji wa epidermal katika eneo la kasoro. Hupunguza shughuli za pepsin na pepsinogen.

Pharmacokinetics

Kunyonya na usambazaji

Diktrati ya tripotasiamu ya Bismuth kwa kweli haifyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo.

kuzaliana

Inatolewa hasa na kinyesi. Kiasi kidogo cha bismuth kinachoingia kwenye plasma hutolewa na figo.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vyenye krimu nyeupe, pande zote, biconvex, vilivyofunikwa na filamu, vikiwa na "gbr 152" upande mmoja na kupambwa kwa upande mwingine, amonia isiyo na harufu au harufu kidogo.

Wasaidizi: wanga wa mahindi - 70.6 mg, povidone K30 - 17.7 mg, polyacrylate ya potasiamu - 23.6 mg, macrogol 6000 - 6 mg, stearate ya magnesiamu - 2 mg.

Utungaji wa shell: Opadry OY-S-7366 (hypromellose 5 mPa×s - 3.2 mg, macrogol 6000 - 1.1 mg).

8 pcs. - malengelenge (7) - pakiti za kadibodi.
8 pcs. - malengelenge (14) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

Kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12, dawa imewekwa kwa tabo 1. Mara 4 / siku dakika 30 kabla ya milo na usiku au tabo 2. Mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya milo.

Watoto wenye umri wa miaka 8 hadi 12 wameagizwa tabo 1. Mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya milo.

Watoto wenye umri wa miaka 4 hadi 8 wameagizwa kwa kipimo cha 8 mg / kg / siku; kulingana na uzito wa mwili wa mtoto, vidonge 1-2 kwa siku vimewekwa (mtawaliwa, dozi 1-2 kwa siku). Katika kesi hii, kipimo cha kila siku kinapaswa kuwa karibu iwezekanavyo na kipimo kilichohesabiwa (8 mg / kg / siku).

Vidonge vinachukuliwa dakika 30 kabla ya chakula na kiasi kidogo cha maji.

Muda wa kozi ya matibabu ni wiki 4-8. Kwa wiki 8 zijazo, haipaswi kuchukua dawa zilizo na bismuth.

Kwa kutokomeza Helicobacter pylori, inashauriwa kutumia De-Nol pamoja na dawa za antibacterial na shughuli za anti-Helicobacter pylori.

Overdose

Dalili: kwa matumizi ya muda mrefu katika kipimo kinachozidi kile kilichopendekezwa, shida ya figo inawezekana (inaweza kubadilishwa kabisa wakati dawa imekoma).

Matibabu: kuosha tumbo, utawala wa mkaa ulioamilishwa na laxatives ya chumvi. Katika siku zijazo, tiba ya dalili inafanywa. Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, ikifuatana na kiwango cha juu cha bismuth katika plasma ya damu, mawakala wa chelating (D-penicillamine, unithiol) wanaweza kusimamiwa. Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa figo, hemodialysis inaonyeshwa.

Mwingiliano

Wakati wa kuchukua dawa zingine, pamoja na chakula na vinywaji, haswa antacids, maziwa, matunda na juisi za matunda, ufanisi wa De-Nol unaweza kubadilika (haipendekezi kuichukua kwa mdomo ndani ya dakika 30 kabla na baada ya kuchukua De-Nol). Nol).

Matumizi ya pamoja ya De-nol na tetracyclines hupunguza ngozi ya mwisho.

Madhara

Kwa upande wa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kinyesi cha mara kwa mara, kuvimbiwa kunawezekana. Madhara haya si hatari kwa afya na ni ya muda mfupi.

Athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha kwa ngozi.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu - encephalopathy inayohusishwa na mkusanyiko wa bismuth katika mfumo mkuu wa neva.

Viashiria

• kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo (ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na Helicobacter pylori);
• gastritis ya muda mrefu na gastroduodenitis katika awamu ya papo hapo (ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na Helicobacter pylori);
• ugonjwa wa bowel wenye hasira, ambayo hutokea hasa kwa dalili za kuhara;
• dyspepsia ya kazi, haihusiani na magonjwa ya kikaboni ya njia ya utumbo.

Wakati wa matibabu na De-Nol, dawa zingine zilizo na bismuth hazipaswi kutumiwa.

Mwisho wa kozi ya matibabu na dawa katika kipimo kilichopendekezwa, mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma ya damu hauzidi 3-58 mcg / l, na ulevi huzingatiwa tu kwa mkusanyiko wa zaidi ya 100 mcg / l. .

Wakati wa kutumia De-Nol, inawezekana kuchafua kinyesi nyeusi kutokana na kuundwa kwa sulfidi ya bismuth. Wakati mwingine kuna giza kidogo la ulimi.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Hakuna data juu ya athari za dawa De-nol ® juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo.