Utunzaji wa mama katika kipindi cha baada ya kujifungua. Utunzaji wa mwanamke katika kuzaa Utunzaji wa mwanamke katika kipindi cha baada ya kujifungua

KIPINDI CHA BAADA YA KUPATA.

Kipindi cha baada ya kujifungua huanza na kufukuzwa kwa placenta na huchukua wiki 6-8.

Wakati huu, mwili wa mwanamke hupitia karibu mabadiliko yote yaliyotokea kuhusiana na ujauzito na kujifungua.

Mchakato wa maendeleo ya nyuma ya mabadiliko haya inaitwa involution.

Involution iliyochelewa inaitwa subinvolution.

Kipindi cha baada ya kujifungua kinagawanywa katika mapema na marehemu.

Kipindi cha mapema baada ya kujifungua - masaa 2-4 ya kwanza baada ya kujifungua.

Kipindi cha kuchelewa baada ya kujifungua - wiki 6-8 baada ya kuzaliwa.

KIPINDI MAPEMA BAADA YA KUZAA.

Mwanamke baada ya kujifungua anaweza kuwa kwenye kitanda cha Rakhmanov (bora kwenye kitanda cha kazi) katika chumba cha kujifungua.

Katika kipindi hiki, damu kutoka kwa vyombo vya uterini huacha - hemostasis. Inaenda kwa njia 2:

Ukandamizaji na kuinama kwa vyombo kwa sababu ya kusinyaa kwa misuli ya uterasi = ligature ya kisaikolojia. Kufungwa kwa mishipa ya damu na thrombi.

Katika kipindi hiki, puerperal imechoka, inahisi dhaifu, kizunguzungu. Kuna ugawaji wa damu kutoka sehemu za juu hadi sehemu za chini za mwili.

Kutokana na kurudi kubwa kwa joto wakati wa kujifungua, kunaweza kuwa na kutetemeka kwa misuli, baridi na hisia ya baridi. Pia, T inaweza kuongezeka hadi subfebrile kutokana na kuongezeka kwa kazi katika uzazi na unyonyaji wa bidhaa za kuoza kwa tishu.

Baada ya kuzaliwa kwa placenta, hali ya jumla inapimwa. Puerperas hupima shinikizo la damu, mapigo ya moyo, t. (hakuna haja ya kutumia barafu ili kuzuia damu ya uterini - ufanisi haujathibitishwa, kuwasiliana na ngozi ya mtoto na mama hufanyika).

Sehemu za siri za nje, eneo la perineal na nyuso za ndani za mapaja huoshwa na suluhisho la joto la disinfectant dhaifu, lililokaushwa na kitambaa cha kuzaa. Kagua njia ya uzazi kwa kutumia vyombo ikiwa imeonyeshwa.

Mwanzoni, viungo vya nje vya uzazi na perineum vinachunguzwa, kisha labia hupigwa kando na swabs za kuzaa na mlango wa uke unachunguzwa. Kisha shingo ya kizazi inachunguzwa kwa kutumia vioo. Kupasuka kwa kizazi, uke, perineum ni sutured kwa makini.

Baada ya kuchunguza mfereji wa uzazi, mwisho wa mguu wa kitanda hutolewa nje, shati safi huwekwa kwenye puerperal, karatasi hubadilishwa chini yake, na kufunikwa na blanketi.

Puerperal iko saa 2 katika kuzaliwa. ukumbi chini ya usimamizi: tathmini hali ya jumla, mapigo. Kila baada ya dakika 10-15. pasa uterasi na tathmini usaha ukeni.

Ikiwa hali ya puerperal ni nzuri, hakuna malalamiko, kutokwa kwa damu kutoka kwa uzazi ni ndogo na uterasi ni mnene, kisha baada ya saa mbili puerperal huhamishiwa kwenye idara ya baada ya kujifungua.

Wauguzi katika taasisi za uzazi na uzazi hufanya maagizo ya daktari, kusambaza dawa kwa wagonjwa, kufanya sindano za intramuscular na subcutaneous, kutoa ufuatiliaji wa makini wa wagonjwa katika kipindi cha baada ya kujifungua na baada ya kazi, na kuandaa wagonjwa kwa taratibu na uendeshaji mbalimbali.

Wauguzi pia wanapaswa kufanya kazi rahisi zaidi: kushiriki katika mapokezi ya wagonjwa, wanawake katika uzazi na puerperas, kufuatilia na kutunza wagonjwa, kutengeneza choo cha asubuhi na kusafisha wagonjwa wakati wa mchana, kufuatilia usafi wa kitanda (kwa wakati wa inyooshe, badilisha kitanda na chupi) , lisha na kumwagilia wagonjwa, hakikisha usafishaji wa wodi na usafi ndani yao, weka enema za utakaso, weka vyombo kwa wagonjwa na uwatoe nje, angalia usafi wa vitu vya utunzaji wa wagonjwa (vyombo, nk). vifurushi vya barafu, vitambaa vya mafuta vilivyowekwa mstari, vidokezo vya enema, vipima joto, pedi za joto, mirija ya gesi, n.k.), toa wagonjwa kwa mavazi, ongozana nao kwa taratibu na mashauriano na wataalamu, kwenye chumba cha X-ray, nk.

Wakati wa kuondoka, inahitajika kumpa mwanamke aliye katika leba, mtoto wa uzazi au mgonjwa wa uzazi na utawala unaofaa wa usafi na usafi, mazingira ya utulivu, kuepuka kelele, kuchukua hatua za kulinda hali ya neuropsychic ya wagonjwa, kuwa makini na malalamiko yao na. maombi, kufuatilia usafi wa kitanda, kutokuwepo kwa mikunjo kwenye kitani cha kitanda, kuhama wagonjwa mara kadhaa kwa siku, kufuatilia ngozi mara kwa mara, kuzuia vidonda vya ugonjwa mbaya, kuifuta ngozi na pombe ya camphor, na katika nafasi ya kwanza kuandaa kuosha. mgonjwa katika kuoga au kuoga).

Inahitajika kufuatilia kazi ya njia ya utumbo (weka enema za utakaso kwa wakati, toa laxatives kama ilivyoagizwa na daktari), hakikisha choo sahihi cha cavity ya mdomo (kuosha mara kwa mara au kuifuta). Uangalizi wa uangalifu na utunzaji wa wagonjwa mahututi ni muhimu sana.

Usafi wa mwanamke aliye katika leba, puerperal, mgonjwa wa uzazi ni pamoja na seti ya hatua zinazochangia kuzuia magonjwa na ufanisi mkubwa wa matibabu. Wagonjwa wanaoingia katika taasisi za uzazi na uzazi wanakabiliwa na uchunguzi wa kina na usafi wa mazingira (kuoga, kuoga au rubdown mvua). Huduma ya ngozi huanza na chumba cha dharura ambapo wagonjwa wanalazwa. Ikiwa hali ya ugonjwa inaruhusu usafi wa mazingira, basi mgonjwa anapaswa kuosha kwanza. Kwa wanawake wengine wanaofika kwa ambulensi, usafishaji hurahisishwa (sehemu zilizochafuliwa zaidi huoshwa - miguu na perineum). Wanawake wajawazito na wanawake wanaoingia kwenye hospitali ya uzazi katika hali ya kuridhisha huoshwa katika bafu. Ikiwa hali ya mwanamke katika uchungu hairuhusu kuoga, wao ni mdogo kwa mvua kuifuta mwili, kuosha miguu na kuosha (baada ya kunyoa nywele katika eneo la pubic na viungo vya nje vya uzazi). Wagonjwa wa magonjwa ya uzazi (ikiwa hakuna contraindications) kuchukua umwagaji wa usafi juu ya kulazwa. Kwa wagonjwa na wanawake wakati wa kujifungua, misumari kwenye mikono na miguu hukatwa fupi wakati wa kulazwa. Katika vyumba vya vyoo kwa wagonjwa wa uzazi, kuna lazima iwe na masharti ya utekelezaji wa taratibu zote za usafi. Wagonjwa wagonjwa sana katika utendaji wa taratibu za usafi wanasaidiwa na wafanyakazi wa matibabu wadogo. Umwagaji wa usafi au umwagaji unapendekezwa kwa njia iliyopangwa mara moja kila baada ya siku 7-10, ikifuatiwa na mabadiliko ya chupi na kitani cha kitanda. Ikiwa ni lazima (kuongezeka kwa jasho, uchafuzi wa ngozi na kitanda na usiri, kutapika, nk), daktari anaweza kuagiza kuoga au kuoga siku yoyote, pamoja na kabla ya operesheni.

Huduma ya usafi kwa wanawake ina sifa zake. Bakteria inaweza kujilimbikiza kwenye ngozi, ambayo kwa wanawake wenye uzito zaidi inaweza kusababisha hasira katika mikunjo ya ngozi chini ya tezi za mammary, kwenye groin na kwenye vulva. Kuwasha kawaida husababisha kuwasha. Kuingia kwa maambukizi ya pyogenic kunaweza kusababisha kuonekana kwa pustules, majipu. Katika suala hili, wakati wa huduma, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa hali ya ngozi, katika unene ambao kuna tezi za sebaceous na jasho ambazo hutoa mafuta, jasho na bidhaa nyingine za kimetaboliki kwenye uso wa ngozi. Wagonjwa wanaotembea huosha sehemu za siri za nje wenyewe katika bafu au bafuni au katika chumba maalum cha usafi wa kibinafsi. Kabla ya hii, unapaswa kukojoa. Mikono safi iliyoosha, kumwagilia na ndege ya maji, osha angalau mara moja kwa siku (na siku za hedhi - mara 2 kwa siku) viungo vya nje vya uzazi na ngozi ya uso wa ndani wa mapaja. Mwishoni mwa uoshaji wa viungo vya nje vya uzazi, eneo la anus linashwa kabisa, na kisha ngozi imekaushwa na kitambaa safi au kitambaa tofauti. Ni muhimu kufundisha mwanamke kufanya vizuri choo hiki.

Kwa wagonjwa wa kitanda, viungo vya nje vya uzazi vinashwa mara moja kwa siku (isipokuwa kuosha kunaagizwa mara nyingi zaidi). Kabla ya kuosha, mgonjwa anapaswa kukojoa na kumwaga matumbo. Chombo kinawekwa chini ya mgonjwa na pamba ya pamba iliyokamatwa na forceps, ikimimina kutoka kwenye jug, safisha kwa makini sehemu za siri za nje, ikiwa ni pamoja na kisimi. Kwa kuosha, inashauriwa kutumia suluhisho dhaifu (1:5000) la permanganate ya potasiamu au suluhisho la 1% la maji ya lysoform. Muuguzi lazima aweke mikono yake safi pia. Kunawa mikono mara kwa mara kwa sabuni na maji ya joto (kwa kutumia brashi) ikifuatiwa na suuza na mmumunyo wa kloramini husaidia kuweka mikono safi. Huanza kutoka kuzaliwa kwa placenta na huisha baada ya wiki 6-8. Dalili: uterasi hukaa vizuri baada ya kuzaa, kuta zake huongezeka, ni ya msimamo mnene, inatembea sana kwa sababu ya kunyoosha kwa vifaa vya ligamentous.

Kwa kufurika kwa viungo vya jirani (kibofu, rectum), uterasi huinuka. Kila siku ya kipindi cha baada ya kuzaa, uterasi inakuwa ndogo, kama inavyoweza kuhukumiwa na urefu wa fundus ya uterine - wakati wa siku 10-12 za kwanza baada ya kujifungua, mfuko wa uzazi hushuka kila siku kwa kidole kimoja cha transverse. Siku ya 1-2, chini ya uterasi iko kwenye kiwango cha kitovu (na kibofu tupu), na siku ya 10-12, chini ya uterasi kawaida hufichwa nyuma ya kifua.

Seviksi imeundwa kutoka ndani kwenda nje. Mara tu baada ya kujifungua, kizazi cha uzazi kinaonekana kama mfuko wa kuta-nyembamba, chaneli yake hupita brashi kwa uhuru. Kwanza, pharynx ya ndani imefungwa, kisha ya nje. Os ya ndani hufunga siku ya 7-10, ya nje - siku ya 18-21 baada ya kuzaliwa. Uso wa ndani wa uterasi baada ya kuzaa ni uso wa jeraha unaoendelea na vipande vya epitheliamu, sehemu za chini za tezi za uterine na stroma ya safu ya basal ya endometriamu. Kwa hivyo, kuzaliwa upya kwa membrane ya mucous hufanyika. Utando wa mucous kwenye uso mzima wa ndani wa uterasi hurejeshwa siku ya 7-10, na katika eneo la tovuti ya placenta - mwishoni mwa wiki ya 3.

Wakati endometriamu inarejeshwa, kutokwa baada ya kujifungua hutengenezwa - lochia, ambayo ni siri ya jeraha. Katika siku 3-4 za kwanza, lochia ni damu, katika siku 3-4 zifuatazo wao ni serous-damu, kwa siku ya 7-8 hawana tena uchafu wa damu, huwa mwanga. Kuanzia wiki ya 3, huwa chache, na kwa wiki ya 5-6 ya kipindi cha baada ya kujifungua, kutokwa huacha. Ikiwa kutokwa huchanganywa na damu hata baada ya siku 7-8, hii inaonyesha kupungua kwa polepole kwa uterasi, ambayo hutokea wakati imefungwa vibaya, kuna mabaki ya tishu za placenta kwenye uterasi, kuvimba, nk Wakati mwingine hakuna kutokwa. , lochia hujilimbikiza kwenye uterasi.

Katika hali ya kawaida ya kipindi cha baada ya kujifungua, hali ya puerperal ni nzuri, kupumua ni kirefu, pigo ni rhythmic, 70-76 kwa dakika, mara nyingi hupungua, joto ni la kawaida. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo na ongezeko la joto huonyesha shida ya kipindi cha baada ya kujifungua, mara nyingi maendeleo ya maambukizi ya baada ya kujifungua.

Kukojoa kwa kawaida ni kawaida, na ugumu wa kukojoa mara kwa mara. Baada ya kujifungua, uhifadhi wa kinyesi kutokana na atony ya matumbo inaweza kuzingatiwa. Atony inachangia kupumzika kwa vyombo vya habari vya tumbo na kizuizi cha harakati baada ya kujifungua.

Siku ya 3-4 baada ya kujifungua, tezi za mammary huanza kutenganisha maziwa. Wanavimba, huwa nyeti, mara nyingi na uvimbe mkali, maumivu ya kupasuka hutokea. Wakati mwingine siku ya 3-4, afya ya puerperal inaweza kuwa mbaya zaidi kwa sababu ya kuingizwa sana kwa tezi za mammary, ingawa maziwa kidogo hutolewa siku hizi, kwa hivyo kusukuma wakati wa kumeza haina maana na inadhuru. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, puerperal inahitaji kuunda regimen ambayo inakuza maendeleo sahihi ya reverse ya viungo vya uzazi, uponyaji wa nyuso za jeraha, na kazi ya kawaida ya mwili.

Nyuso za jeraha kwenye uterasi na sehemu zingine za njia ya uzazi ni lango la kuingilia kwa maambukizi rahisi. Kwa hiyo, kanuni ya msingi katika shirika la huduma kwa puerperal ni kufuata kali kwa sheria zote za asepsis na antisepsis.

Utunzaji wa mzazi. Jambo kuu: kufuatilia hali ya jumla na ustawi, kufuatilia mapigo angalau mara 2 kwa siku na joto la mwili. Kwa kuongeza, wao hufuatilia hali ya tezi za mammary (ikiwa kuna nyufa kwenye chuchu). Kila siku kupima urefu wa fundus ya uterasi, msimamo wake, sura, unyeti; kuchunguza sehemu za siri za nje, tambua asili na kiasi cha lochia. Fuatilia kazi ya matumbo na kibofu. Data hizi zote zimeandikwa katika historia ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa contractions chungu baada ya kujifungua, amidopyrine, antipyrine (0.3-0.5 g kila mmoja) inaweza kuagizwa. Kwa kuchelewa kwa uterasi, mawakala ambao huongeza contraction ya uterasi hutumiwa. Kwa shida ya kukojoa, hatua kadhaa zinazofaa zinachukuliwa. Ikiwa kinyesi kinachelewa siku ya 3, enema ya utakaso inafanywa, au laxative (castor au mafuta ya vaseline) imeagizwa.

Ikiwa kipindi cha baada ya kujifungua kinaendelea bila matatizo na hakuna kupasuka kwa perineal, mwanamke wa puerpera anaruhusiwa kukaa siku ya 2, na kutembea siku ya 3-4. Kuamka mapema kunachangia uondoaji bora wa kibofu cha mkojo, matumbo, kusinyaa kwa haraka kwa uterasi. Kupanda mapema sio kinyume chake kwa kupasuka kwa perineal ya shahada ya I-II (hupaswi kukaa chini). Puerperas zenye afya kutoka siku ya 2 baada ya kuzaa huanza mazoezi ya matibabu. Madarasa hufanyika katika nusu ya kwanza ya siku, ikiwezekana saa 2 baada ya kifungua kinywa, katika majira ya joto - na madirisha wazi, wakati wa baridi - baada ya uingizaji hewa wa kutosha wa wadi. Madarasa husaidia kuongeza kimetaboliki, kuimarisha kupumua, kuimarisha misuli ya ukuta wa tumbo na perineum. Mazoezi hufanywa kwa kasi ndogo. Muda wa somo ni dakika 5-15. Kila mwanamke baada ya kujifungua ambaye ametolewa nyumbani anapaswa kuelezewa haja ya kuendelea na mazoezi ya matibabu nyumbani. Kabla ya kila kulisha, mjamzito anapaswa kuosha mikono yake, kubadilisha shati lake kila siku, na choo cha sehemu ya siri ya nje angalau mara 2 kwa siku. Tezi za mammary zinapaswa kuosha na suluhisho la 0.5% la amonia au maji ya joto na sabuni asubuhi na jioni baada ya kulisha. Nipples huoshwa na suluhisho la 1% la asidi ya boroni na kukaushwa na pamba ya pamba isiyo na kuzaa. Kwa engorgement kubwa ya tezi za mammary, kunywa ni mdogo, laxatives imewekwa.

Ikiwa tezi ya mammary haijatolewa kabisa wakati wa kunyonyesha, ni muhimu kueleza maziwa na pampu ya matiti baada ya kila kulisha. Bafu ya hewa ya muda wa dakika 15 hufanywa asubuhi na jioni. Mama haitaji lishe maalum. 0.5 l ya kefir, 100-200 g ya jibini la jumba, matunda mapya, berries, na mboga zinapaswa kuongezwa kwa chakula cha kawaida. Vyakula vyenye viungo na mafuta, vyakula vya makopo vinapaswa kutengwa na lishe. Pombe ni kinyume chake. Wanawake katika kuzaa na homa, catarrh ya njia ya juu ya kupumua, magonjwa ya baada ya kujifungua lazima kutengwa na wanawake wenye afya wakati wa kujifungua, ambayo wagonjwa huhamishiwa kwenye idara nyingine ya uzazi au kata tofauti. Katika hali ya kawaida ya kipindi cha baada ya kujifungua, puerperal hutolewa siku 7-8 baada ya kujifungua.

7. Dhibiti maswali ya kuandaa somo:

1) 1. Ni nafasi gani inapaswa kutolewa kwa mgonjwa baada ya upasuaji kwenye viungo vya tumbo?

2. Je, ni maonyesho ya kliniki ya kazi ya motor iliyoharibika ya njia ya utumbo?

3. Jinsi ya kutoa udhaifu wa kwanza kwa hiccups, belching, kutapika?

4. Mbinu ya intubation ya tumbo na probe.

5. Jinsi ya kumsaidia mgonjwa na uhifadhi wa mkojo wa reflex baada ya upasuaji?

6. Mbinu ya kuingiza bomba la gesi.

7. Mbinu ya kuweka enema ya utakaso.

8. Mbinu ya kufanya enema ya siphon.

9. Jeraha la baada ya upasuaji hutunzwaje?

10. Tukio ni nini?

11. Mifereji ya tumbo hutunzwaje?

12. Utunzaji wa wagonjwa wenye fistula ya nje ya mfumo wa utumbo

1) uchunguzi wa wagonjwa katika vitengo vya utunzaji mkubwa;

2) uchambuzi wa kesi za kliniki katika chumba cha mafunzo;

3) ufumbuzi wa matatizo ya hali;

4) utendaji wa kazi za mtihani.

9) Msaada wa kiufundi na wa kuona kwa madarasa:

1) Msaada wa kufundishia: Zhdanov G.G. Ufufuo wa Moscow 2005

2) Ambu mafunzo manikin.

10. Fasihi:

A) kuu:

1) Uuguzi katika anesthesiolojia na ufufuo. Vipengele vya kisasa: kitabu cha maandishi. posho. - Toleo la 2, lililorekebishwa. na ziada / mh. Prof. A. I. Levshankova. - St. Petersburg.

2) Oslopov, Bogoyavlenskaya - Uuguzi Mkuu katika kliniki ya matibabu

B) Ziada:

1) Msingi juu ya Misingi ya Uuguzi Mkuu. A.L. Grebenev

C) Nyenzo za elimu na mbinu zilizochapishwa na wafanyikazi wa idara

Viwango vya usafi na usafi. Kanuni za utunzaji wa wanawake walio katika leba na wagonjwa

SIFA ZA ASEPTS NA ANTISEPTS KATIKA UZAZI NA GYNECOLOJIA

Baada ya kuzaa, mfereji wa kuzaa wa mwanamke ni uso wa jeraha kubwa. Kwa hiyo ikiwa microorganisms huingia kwenye cavity ya uterine kwa njia ya abrasions na nyufa katika mfereji wa kuzaliwa laini, maambukizi ya baada ya kujifungua yanaweza kuendeleza. Uwezekano wa maambukizi katika uzazi wa patholojia huongezeka sana. Vyanzo vya maambukizi vinaweza kuwa vya asili na vya nje. Maambukizi ya asili ni magonjwa ya pustular, meno ya carious, tonsillitis, kuvimba kwa viungo vya genitourinary vya mwanamke mwenyewe. Kutoka kwa foci hizi kupitia damu na njia ya lymphatic, maambukizi yanaweza kuingia kwenye njia ya kuzaliwa. Maambukizi ya exogenous huingia kupitia mikono, zana, mavazi (microflora ya pharynx na pua ya wafanyakazi), yaani kupitia kila kitu kinachogusana na sehemu za siri wakati wa ujauzito, hasa katika wiki za mwisho, wakati na baada ya kujifungua. Mapambano dhidi ya maambukizi ya baada ya kujifungua hufanyika kwa hatua za kuzuia. Msingi wa kuzuia ni uzingatifu mkali wa asepsis na antisepsis katika taasisi za matibabu na sheria za usafi wa kibinafsi.

Wakati wa ujauzito, ni muhimu sana kufuata sheria za usafi wa ujauzito, kuondoa foci ya maambukizi, kuweka mwili safi, kuzuia shughuli za ngono katika miezi 2 iliyopita ya ujauzito, na kumtenga mwanamke mjamzito kutoka kwa mgonjwa anayeambukiza.

Ikiwa, baada ya kuingia kwenye kata ya uzazi, mwanamke aliye katika leba ana joto la juu ya 37.5 ° C, magonjwa ya pustular kwenye ngozi, tonsillitis, mafua, catarrh ya njia ya juu ya kupumua, kuna mashaka ya kisonono, trichomonas colpitis. Wanawake kama hao wanapaswa kutumwa kwa idara ya pili ya uzazi. Wanawake walio katika leba ambao wamepata kifo cha fetasi ndani ya uterasi, au waliojifungulia nyumbani (mitaani) hali pia wanalazwa katika idara ya pili ya uzazi.

Kwa lazima, baada ya kuingia kwa idara yoyote ya uzazi, huweka enema ya utakaso, kunyoa nywele kutoka kwa ngozi ya makwapa na kutoka kwa ngozi ya sehemu ya siri ya nje, na kuosha sehemu za siri za nje. Baada ya hayo, mwanamke mjamzito anaoga, anavaa chupi safi na huenda kwenye kata ya ujauzito. Katika kata hii, mwanamke aliye katika leba hutumia hatua ya kwanza ya kuzaa. Chini ya kitanda ambacho amelala, kunapaswa kuwa na chombo cha mtu binafsi kilicho na disinfected. Kila masaa 5-6, choo cha viungo vya nje vya uzazi hufanywa kwa kuosha na suluhisho dhaifu la disinfectant (suluhisho la lysoform 1%, suluhisho la permanganate ya potasiamu 1:6000 au 1:8000). Kuosha kunafanywa na pamba ya pamba kwenye forceps, nyenzo zote zinazowasiliana na sehemu za siri lazima ziwe za kuzaa. Ikiwa mwanamke aliye katika leba anapitia uchunguzi wa uke, basi mkunga huosha mikono yake kulingana na mojawapo ya njia zilizopitishwa katika upasuaji.

Kujifungua hufanyika katika chumba maalum cha kujifungua, kilichowekwa katika usafi sawa na vyumba vya upasuaji. Chupi zote, mavazi, vyombo lazima viwe tasa.

Mkunga anayejifungua hutibu mikono yake, kama kabla ya upasuaji wa tumbo. Viungo vya nje vya uzazi na uso wa ndani wa mapaja ya mwanamke aliye katika leba hutendewa na ufumbuzi wa 3% wa tincture ya iodini. Shati safi na soksi za nguo huwekwa kwa mwanamke aliye katika leba, shuka isiyo na uzazi huwekwa chini ya mwanamke aliye katika leba. Wafanyakazi wote katika chumba cha kujifungulia huvaa vinyago vya chachi, na mkunga huvaa gauni lisilozaa kabla ya kujifungua. Baada ya kujifungua, puerperal huoshwa na viungo vya nje vya uzazi na, ikiwa kuna machozi, hushonwa kwa kufuata sheria zote za asepsis na antisepsis.

SIFA ZA UTAWALA WA USAFI WA KITANDA CHA UZAZI

Utunzaji wa usafi na usafi wa kitanda cha uzazi una jukumu muhimu katika kuzuia maambukizi ya baada ya kujifungua. Kitanda katika chumba cha uchunguzi kinapaswa kufunikwa na kitambaa cha mafuta, ambacho kinapaswa kutibiwa na suluhisho la disinfectant baada ya kuchunguza kila mwanamke. Kabla ya uchunguzi, kila mwanamke amewekwa diaper safi iliyopangwa.

Katika chumba cha kujifungua, godoro la kitambaa cha mafuta baada ya kila kuzaa hupanguswa kwa maji ya joto ya sabuni ili kuondoa damu, kisha kwa suluhisho la dikloridi ya zebaki (sublimate) au lysoform na kufunikwa na kitambaa safi cha mafuta, na diaper ya kuzaa imewekwa chini ya mwanamke. katika leba. Nguo ya mafuta ya bitana huosha kwenye chumba cha kuosha kwenye ubao uliowekwa uliowekwa na ndege ya maji ya joto na sabuni na brashi, kisha huosha na suluhisho la dikloridi ya zebaki na kukaushwa kwenye rack maalum.

Baada ya kutokwa kwa puerperas, kitanda na nguo za mafuta huoshwa kwa maji na suluhisho la disinfectant, godoro, mito na blanketi hutiwa hewa kwa angalau siku. Baada ya kutokwa kwa puerperas zenye homa, matandiko yametiwa disinfected.

Katika idara ya pili ya uzazi, na vile vile baada ya homa au puerperas iliyokufa, matibabu hufanywa kwa uangalifu sana: vitanda huoshwa na kutibiwa na suluhisho la dikloridi ya zebaki, godoro hutiwa hewa kwa siku 2.

Chombo cha mtu binafsi kilicho na nambari inayolingana na nambari ya kitanda huchemshwa mara moja kwa siku, na kila wakati baada ya matumizi huoshwa na maji na suluhisho la disinfectant. Baada ya kutokwa kwa puerperal, meli hutiwa disinfected, ambayo huoshwa kwanza na maji ya bomba, na kisha mvuke kuchujwa au kuchemshwa. Kitani kilichotolewa kutoka kwa mgonjwa kinapaswa kuwekwa kando, kabla ya kutumwa kwa kufulia, hutiwa ndani ya suluhisho la Lysol kwenye tank maalum.

USAFI WA MIMBA

Kwa mimba ya kawaida, kazi ya wastani (ya kimwili na ya kiakili) ina athari ya manufaa kwa afya ya mwanamke. Wakati huo huo, uchovu mwingi na kazi inayohusishwa na athari mbaya kwa mwili ni kinyume chake kwa mwanamke mjamzito.

Katika wakati wake wa bure, mwanamke mjamzito anapaswa kuwa hewani, kuchukua matembezi ya utulivu bila harakati za ghafla na kuruka. Usingizi wake unapaswa kuwa angalau masaa 8 kwa siku. Maisha ya ngono wakati wa miezi 2-3 ya kwanza ya ujauzito inapaswa kuwa mdogo kutokana na uwezekano wa kuharibika kwa mimba, na katika miezi 2 iliyopita ya ujauzito ni marufuku kabisa, kwani inachangia maambukizi katika njia ya uzazi. Mwanamke mjamzito haipaswi kuvuta sigara (nikotini huathiri vibaya mwili wa mama na fetusi), anapaswa kujihadhari na kuwasiliana na wagonjwa wanaoambukiza. Magonjwa mengi ya kuambukiza, hasa yale ya virusi, husababisha ugonjwa na hata kifo cha intrauterine cha fetusi.

Kila siku, mwanamke mjamzito anapaswa kufuta mwili wake kwa maji kwenye joto la kawaida. Mara mbili kwa siku ni muhimu kuosha viungo vya nje vya uzazi na maji ya joto na sabuni (kuosha hufanywa kwa mikono safi, harakati za mkono wa kuosha kutoka tumbo hadi kwenye anus). Hakikisha kuoga mara moja kwa wiki. Kuoga katika umwagaji wakati wa miezi ya mwisho ya ujauzito ni marufuku, kwani maji machafu ya kuoga yanaweza kuingia kwenye uke. Douching ni kinyume chake. Wanawake wajawazito wanahitaji kuwa na kitanda tofauti. Ni muhimu hasa wakati wa ujauzito kufuatilia usafi wa cavity ya mdomo na hali ya meno. Unahitaji kupiga meno yako asubuhi na jioni, na baada ya kula, suuza kinywa chako na maji ya moto ya kuchemsha. Hakikisha kunyoa nywele kwenye makwapa na kuosha kila siku na maji ya joto. Hatua hizi ni muhimu ili Kuvu, ambayo inaweza kuishi kwapani, isiingie kwenye eneo la tezi za mammary, na kisha kwa mtoto mchanga.

Wakati wa ujauzito, tezi za mammary zinapaswa kuwa tayari kwa ajili ya kulisha mtoto baadaye. Tezi za mammary huoshwa kila siku na maji ya kuchemsha kwenye joto la kawaida, ikifuatiwa na kuifuta kwa kitambaa, chuchu hutiwa mafuta ya petroli. Ni muhimu kuvaa bras vizuri ambayo haina itapunguza tezi za mammary. Kwenye ndani ya sidiria, kulingana na makadirio ya chuchu, inashauriwa kushona miduara ya kitambaa kibichi cha turubai - msuguano wa chuchu dhidi ya jambo hili huchangia kuwaka kwa ngozi, ambayo hulinda chuchu kutokana na kupasuka. Ikiwa chuchu ni bapa au imepinduliwa, zinapaswa kuvutwa nyuma. Inafanywa hivi. Kwa mikono iliyooshwa vizuri, shika chuchu II na mimi kwa vidole na uivute nje mara 2-3 kwa siku kwa dakika 2-3. Bafu ya hewa ya kila siku kwa tezi za mammary kwa dakika 10-12 ni muhimu, wakati mwanamke mjamzito akiwa uchi kwa kiuno amelala kwenye sofa au kitanda.

Ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu utendaji mzuri wa matumbo, kudhibiti kazi yake na lishe. Usiagize laxatives bila dalili maalum. Kwa kuvimbiwa, unaweza kuweka enema ya maji safi ya moto ya kuchemsha. Ikiwa ishara yoyote ya ugonjwa huo na matatizo hugunduliwa, mwanamke mjamzito hutumwa mara moja kwa daktari. Uangalifu hasa hulipwa kwa ukarabati wa cavity ya mdomo.

Mahitaji ya mavazi ya ujauzito: inapaswa kuwa vizuri na huru. Hasa madhara ni mshikamano wa kifua na tumbo katika nusu ya pili ya ujauzito. Ni muhimu kuvaa nguo zisizo huru, sketi na kamba. Garters pande zote na mikanda tight ni contraindicated. Katika nusu ya pili ya ujauzito, ili kuepuka kunyoosha kwa kiasi kikubwa kwa ukuta wa tumbo la nje, ni muhimu kuvaa bandage, hii inatumika hasa kwa wanawake wajawazito mara kwa mara. Bandage huwekwa asubuhi katika nafasi ya usawa na kuondolewa tu usiku. Viatu vinapaswa kuwa chini-heeled na si itapunguza mguu.

Ya umuhimu mkubwa ni mazoezi maalum ya kimwili yanayofanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mazoezi huboresha ustawi wa mwanamke mjamzito, kuimarisha misuli ya ukuta wa tumbo, kuzuia uundaji wa alama za kunyoosha kwenye ngozi, na kuboresha kimetaboliki. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa mbinu ya kupumua. Harakati za haraka na za ghafla ni kinyume chake.

Mazoezi ya kimwili hufanyika asubuhi, katika majira ya joto - katika hewa safi au mbele ya dirisha wazi, wakati wa baridi ni muhimu kuingiza chumba kabla. Baada ya mazoezi, kuoga kwa uvuguvugu, au kusugua, kisha kausha mwili kwa taulo ya terry. Muda wa jumla wa madarasa haipaswi kuzidi dakika 10-15.

LISHE KWA MAMA MJAMZITO NA ANAYE nyonyesha

Katika nusu ya kwanza ya ujauzito, lishe ni ya kawaida. Kwa kichefuchefu, ni bora kula chakula katika hali ya baridi, amelala kitandani, na kisha tu kuamka. Katika nusu ya pili ya ujauzito, chakula cha mboga-mboga kinawekwa na kizuizi cha sahani za nyama na samaki (hadi mara 2-3 kwa wiki). Maziwa, kefir, maziwa ya curd, cream ya sour, sahani za mboga, nafaka zinapendekezwa. Mboga mbichi na matunda muhimu. Mwili unapaswa kupokea protini kwa namna ya jibini la jumba, mayai, viazi, mkate, nafaka. Vinywaji vya pombe, pilipili, haradali, siki, horseradish na vitu vingine vya spicy na spicy ni marufuku. Ulaji wa kioevu unapaswa kupunguzwa hadi glasi 4-5 kwa siku (ikiwa ni pamoja na supu, maziwa, kefir, nk).

Uhitaji wa vitamini wakati wa ujauzito huongezeka. Upungufu wao hupunguza upinzani dhidi ya maambukizi, hupunguza uwezo wa kufanya kazi, na baadaye mtoto anaweza kuendeleza rickets, magonjwa ya mfumo wa neva na magonjwa mengine. Chanzo cha vitamini A ni ini na figo za wanyama, maziwa, mayai, siagi, mafuta ya samaki, karoti, mchicha. Vitamini B 1 hupatikana katika mkate mweusi, chachu ya bia, nafaka na kunde, vitamini B 2 - katika ini, figo, nyama, mayai, bidhaa za maziwa, vitamini PP - katika chachu, nyama, ini, nafaka za ngano. Kwa kozi ya kawaida ya ujauzito, vitamini C ni muhimu hasa. Kuna mengi ya vitamini C katika mboga, matunda, matunda, hasa katika currants, roses mwitu, na karanga zisizoiva. Katika majira ya baridi na spring, vitamini C inapaswa kuongezwa kwa namna ya dragees, vidonge, poda ya 0.5-0.6 g kwa siku. Kuna vitamini E nyingi katika sehemu ya vijidudu vya ngano, mahindi, mayai, ini, mafuta ya soya. Kama unavyojua, vitamini D inazuia ukuaji wa rickets kwenye fetasi. Wao ni matajiri katika mafuta ya samaki, nyama ya samaki ya mafuta, ini, caviar, siagi. Wanawake wajawazito wanahitaji kiasi kilichoongezeka cha potasiamu, ambayo hupatikana katika maziwa, apricots kavu, tini, zabibu. Calcium inapaswa pia kuliwa kwa kiasi kikubwa. Inapatikana katika jibini la jumba, jibini, mayai, maziwa.

Lishe ya mwanamke mjamzito inapaswa kuwa mara nne kwa siku. Kifungua kinywa cha kwanza kina 25-30% ya chakula, pili - 10-15%, chakula cha mchana - 40-50% na chakula cha jioni 15-20%.

Katika wiki ya kwanza baada ya kuzaa, chakula kinachoweza kuyeyuka kwa urahisi kinapendekezwa. Wakati wa kunyonyesha, lishe inapaswa kuwa kamili, kama katika ujauzito, na maudhui ya juu ya vitamini, bila vikwazo vya chumvi na kioevu, lakini kwa marufuku ya vileo, vyakula vya spicy na spicy, angalau mara 4 kwa siku. Wanawake wanene wanapaswa kuwa mdogo katika ulaji wa mafuta, wanga na vyakula vitamu.

Wakati wa ujauzito, muuguzi au mkunga humtembelea mama mjamzito nyumbani, kumfundisha kujitunza, na kutoa msaada unaohitajika. Ni muhimu sana kwamba mashauriano yasajili wanawake wajawazito mapema iwezekanavyo. Baada ya kutolewa kutoka hospitali ya uzazi, mashauriano yanaendelea kufuatilia puerperal. Dada au mkunga humtembelea nyumbani, hufuatilia jinsi anavyofuata maagizo ya daktari, husaidia katika kupanga maisha ya kila siku, kumtunza mtoto, na kumlisha vizuri.

KANUNI ZA UJUMLA ZA UTUNZAJI KWA WAZAZI NA WAGONJWA WA KIJINSIA

Wauguzi katika taasisi za uzazi na uzazi hufanya maagizo ya daktari, kusambaza dawa kwa wagonjwa, kufanya sindano za intramuscular na subcutaneous, kutoa ufuatiliaji wa makini wa wagonjwa katika kipindi cha baada ya kujifungua na baada ya kazi, na kuandaa wagonjwa kwa taratibu na uendeshaji mbalimbali. Wauguzi pia wanapaswa kufanya kazi rahisi zaidi: kushiriki katika mapokezi ya wagonjwa, wanawake katika uzazi na puerperas, kufuatilia na kutunza wagonjwa, kutengeneza choo cha asubuhi na kusafisha wagonjwa wakati wa mchana, kufuatilia usafi wa kitanda (kwa wakati wa inyooshe, badilisha kitanda na chupi) , lisha na kumwagilia wagonjwa, hakikisha usafishaji wa wodi na usafi ndani yao, weka enema za utakaso, weka vyombo kwa wagonjwa na uwatoe nje, angalia usafi wa vitu vya utunzaji wa wagonjwa (vyombo, nk). vifurushi vya barafu, vitambaa vya mafuta vilivyowekwa mstari, vidokezo vya enema, vipima joto, pedi za joto, mirija ya gesi, n.k.), toa wagonjwa kwa mavazi, ongozana nao kwa taratibu na mashauriano na wataalamu, kwenye chumba cha X-ray, nk.

Wakati wa kuondoka, inahitajika kumpa mwanamke aliye katika leba, mtoto wa uzazi au mgonjwa wa uzazi na utawala unaofaa wa usafi na usafi, mazingira ya utulivu, kuepuka kelele, kuchukua hatua za kulinda hali ya neuropsychic ya wagonjwa, kuwa makini na malalamiko yao na. maombi, kufuatilia usafi wa kitanda, kutokuwepo kwa mikunjo kwenye kitani cha kitanda, kuhama wagonjwa mara kadhaa kwa siku, kufuatilia ngozi mara kwa mara, kuzuia vidonda vya ugonjwa mbaya, kuifuta ngozi na pombe ya camphor, na katika nafasi ya kwanza kuandaa kuosha. mgonjwa katika kuoga au kuoga). Inahitajika kufuatilia kazi ya njia ya utumbo (weka enema za utakaso kwa wakati, toa laxatives kama ilivyoagizwa na daktari), hakikisha choo sahihi cha cavity ya mdomo (kuosha mara kwa mara au kuifuta). Uangalizi wa uangalifu na utunzaji wa wagonjwa mahututi ni muhimu sana.

Usafi wa mwanamke aliye katika leba, puerperal, mgonjwa wa uzazi ni pamoja na seti ya hatua zinazochangia kuzuia magonjwa na ufanisi mkubwa wa matibabu. Wagonjwa wanaoingia katika taasisi za uzazi na uzazi wanakabiliwa na uchunguzi wa kina na usafi wa mazingira (kuoga, kuoga au rubdown mvua).

Huduma ya ngozi huanza na chumba cha dharura ambapo wagonjwa wanalazwa. Ikiwa hali ya ugonjwa inaruhusu usafi wa mazingira, basi mgonjwa anapaswa kuosha kwanza. Kwa wanawake wengine wanaofika kwa ambulensi, usafishaji hurahisishwa (sehemu zilizochafuliwa zaidi huoshwa - miguu na perineum). Wanawake wajawazito na wanawake wanaoingia kwenye hospitali ya uzazi katika hali ya kuridhisha huoshwa katika bafu. Ikiwa hali ya mwanamke katika uchungu hairuhusu kuoga, wao ni mdogo kwa mvua kuifuta mwili, kuosha miguu na kuosha (baada ya kunyoa nywele katika eneo la pubic na viungo vya nje vya uzazi).

Wagonjwa wa magonjwa ya uzazi (ikiwa hakuna contraindications) kuchukua umwagaji wa usafi juu ya kulazwa. Kwa wagonjwa na wanawake wakati wa kujifungua, misumari kwenye mikono na miguu hukatwa fupi wakati wa kulazwa.

Katika vyumba vya vyoo kwa wagonjwa wa uzazi, kuna lazima iwe na masharti ya utekelezaji wa taratibu zote za usafi. Wagonjwa wagonjwa sana katika utendaji wa taratibu za usafi wanasaidiwa na wafanyakazi wa matibabu wadogo. Umwagaji wa usafi au umwagaji unapendekezwa kwa njia iliyopangwa mara moja kila baada ya siku 7-10, ikifuatiwa na mabadiliko ya chupi na kitani cha kitanda.

Ikiwa ni lazima (kuongezeka kwa jasho, uchafuzi wa ngozi na kitanda na usiri, kutapika, nk), daktari anaweza kuagiza kuoga au kuoga siku yoyote, pamoja na kabla ya operesheni. Huduma ya usafi kwa wanawake ina sifa zake. Bakteria inaweza kujilimbikiza kwenye ngozi, ambayo kwa wanawake wenye uzito zaidi inaweza kusababisha hasira katika mikunjo ya ngozi chini ya tezi za mammary, kwenye groin na kwenye vulva. Kuwasha kawaida husababisha kuwasha. Kuingia kwa maambukizi ya pyogenic kunaweza kusababisha kuonekana kwa pustules, majipu. Katika suala hili, wakati wa huduma, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa hali ya ngozi, katika unene ambao kuna tezi za sebaceous na jasho ambazo hutoa mafuta, jasho na bidhaa nyingine za kimetaboliki kwenye uso wa ngozi.

Wagonjwa wanaotembea huosha sehemu za siri za nje wenyewe katika bafu au bafuni au katika chumba maalum cha usafi wa kibinafsi. Kabla ya hii, unapaswa kukojoa. Mikono safi iliyoosha, kumwagilia na ndege ya maji, osha angalau mara moja kwa siku (na siku za hedhi - mara 2 kwa siku) viungo vya nje vya uzazi na ngozi ya uso wa ndani wa mapaja. Mwishoni mwa uoshaji wa viungo vya nje vya uzazi, eneo la anus linashwa kabisa, na kisha ngozi imekaushwa na kitambaa safi au kitambaa tofauti. Ni muhimu kufundisha mwanamke kufanya vizuri choo hiki. Kwa wagonjwa wa kitanda, viungo vya nje vya uzazi vinashwa mara moja kwa siku (isipokuwa kuosha kunaagizwa mara nyingi zaidi). Kabla ya kuosha, mgonjwa anapaswa kukojoa na kumwaga matumbo. Chombo kinawekwa chini ya mgonjwa na pamba ya pamba iliyokamatwa na forceps, ikimimina kutoka kwenye jug, safisha kwa makini sehemu za siri za nje, ikiwa ni pamoja na kisimi. Kwa kuosha, inashauriwa kutumia suluhisho dhaifu (1:5000) la permanganate ya potasiamu au suluhisho la 1% la maji ya lysoform.

Muuguzi lazima aweke mikono yake safi pia. Kunawa mikono mara kwa mara kwa sabuni na maji ya joto (kwa kutumia brashi) ikifuatiwa na suuza na mmumunyo wa kloramini husaidia kuweka mikono safi.

UANGALIZI NA UTUNZAJI WA MWANAMKE ALIYEZAA

Kuzaliwa kwa mtoto hutokea mara chache bila kutarajia. Kawaida, kabla ya kuanza kwao, mwanamke mjamzito hupata dalili ambazo huzingatiwa kama viashiria vya kuzaa. Hizi ni pamoja na kushuka kwa sehemu ya chini ya uterasi, sehemu ya kuwasilisha, kuonekana kwa kupumua kwa urahisi, kutokwa kwa kamasi nene ya viscous kutoka kwa uke, kujitokeza kwa kitovu, kuonekana kwa maumivu yasiyo ya kawaida ya kuvuta chini ya tumbo na kwenye tumbo. mkoa wa lumbosacral, kugeuka kuwa hisia ya tabia ya kukandamiza.

Mwanzo wa leba unaonyeshwa na ishara mbili: usiri wa kamasi kutoka kwa mfereji wa kizazi na kuonekana kwa maumivu ya asili ya kukandamiza, ambayo huitwa contractions ya maandalizi na kutokea kwa sababu ya kusinyaa kwa misuli ya uterasi. Mwanzo wa kazi unathibitishwa na kuonekana kwa contractions kali, ya kawaida na ya muda mrefu.

Mwanamke mjamzito anaitwa mwanamke aliye katika leba wakati wote wa kuzaa.

Mikazo ni mikazo ya uterasi. Wao ni bila hiari, mara kwa mara na mara nyingi huumiza. Vipindi kati yao huitwa pause.

Majaribio ni mkazo wa misuli ya uterasi na wakati huo huo mikazo ya sauti ya misuli ya tumbo na diaphragm inayojiunga nao.

Uzazi wa mtoto umegawanywa katika vipindi. Kipindi cha ufunguzi ni wakati kutoka mwanzo wa contractions mara kwa mara hadi ufunguzi kamili wa os ya uterasi. Mikazo mwanzoni mwa leba inaweza kudumu sekunde 6-10, mwisho wa leba muda wao huongezeka hadi sekunde 40-50 au zaidi, na pause kati yao hupunguzwa sana.

Kwa uwasilishaji wa kichwa cha fetasi, saizi ya kawaida ya pelvis na hali nzuri ya utendaji wa uterasi, sehemu ya sehemu ya chini inashughulikia kwa ukali sehemu inayowasilisha ya fetasi, ambayo husababisha mgawanyiko wa maji ya amniotic ndani ya nje na ya nyuma.

Kulainisha seviksi na kufunguka kwa os ya uterine katika primiparous na multiparous huendelea tofauti. Katika primiparas, mwanzo wa kazi, os ya nje na ya ndani imefungwa, na mfereji wa kizazi huhifadhiwa kwa urefu wake wote. Mchakato wa kufungua shingo huanza kutoka juu. Kwanza, os ya ndani inafungua kwa upande, na shingo imefupishwa kwa kiasi fulani. Baada ya kunyoosha mfereji wa kizazi, shingo hatimaye hupunguzwa, na kisha tu pharynx ya nje huanza kufungua. Kabla ya pharynx ya nje kufungua, kando yake hatua kwa hatua inakuwa nyembamba. Kutokana na contractions, os ya uterine inafungua kabisa na inaweza kuamua wakati wa uchunguzi wa uke kwa namna ya mpaka mwembamba.

Katika wanawake wengi, wakati wa kipindi chote cha ufunguzi, taratibu za kulainisha na kufungua mfereji wa kizazi hutokea wakati huo huo. Katika kilele cha moja ya mikazo, na ufunguzi kamili au karibu kamili wa pharynx ya uterine, utando wa fetasi hupasuka na maji nyepesi (ya mbele) hutiwa kwa kiasi cha 100-200 ml. Ikiwa kibofu cha fetasi kinafungua kabla ya ufunuo kamili wa pharynx ya uterine, basi ni desturi kuzungumza juu ya outflow mapema ya maji ya amniotic. Kibofu cha fetasi kinaweza kupasuka hata kabla ya kuanza kwa kazi - katika kesi hii, outflow ya maji inaitwa mapema. Utando mnene kupita kiasi wa kibofu cha fetasi unaweza kusababisha ufunguzi wake wa kuchelewa.

Kutokwa kwa maji ya amniotic kwa wakati usiofaa mara nyingi hujumuisha ukiukaji wa kozi ya kisaikolojia ya kuzaa na shida kutoka kwa fetusi. Muda wa kipindi cha ufunguzi katika primiparous ni masaa 12-18 (wastani wa saa 15), katika multiparous ni karibu nusu ya kiasi, na wakati mwingine ni saa chache tu.

Kipindi cha uhamisho huanza na mwanzo wa ufunuo kamili wa os ya uterine na kuishia na kuzaliwa kwa fetusi. Contractions baada ya outflow ya maji kawaida kudhoofisha, cavity uterine itapungua kiasi fulani kwa kiasi, kuta zake zaidi kukazwa kufunika kijusi. Hivi karibuni, mikazo inaanza tena, na mikazo ya utungo ya ukuta wa tumbo, diaphragm, na misuli ya sakafu ya pelvic (vuta) hujiunga nayo. Majaribio, kufuatia moja baada ya nyingine, huongeza shinikizo la intrauterine, na fetusi, na kufanya mfululizo wa harakati za mzunguko na tafsiri, hatua kwa hatua inakaribia sakafu ya pelvic. Nguvu ya majaribio inalenga kumfukuza fetusi kutoka kwa njia ya kuzaliwa. Majaribio yanarudiwa baada ya dakika 5-4-3 na hata mara nyingi zaidi. Kuna mabadiliko kwenye sehemu ya perineum, ambayo, wakati wa majaribio, huanza kujitokeza. Katika urefu wa moja ya majaribio, sehemu ya chini ya kichwa inaonyeshwa kutoka kwenye sehemu ya uzazi. Katika pause kati ya majaribio, kichwa kinaficha nyuma ya mpasuko wa uzazi, na wakati jaribio linalofuata linaonekana, linaonyeshwa tena. Jambo hili linaitwa kuingizwa kwa kichwa na kwa kawaida inafanana na mwisho wa wakati wa pili wa utaratibu wa kazi - mzunguko wa ndani wa kichwa. Baada ya muda fulani, kichwa, kuelekea kutoka kwa pelvis ndogo, kinaonyeshwa zaidi kutoka kwa pengo la uzazi wakati wa majaribio. Katika vipindi kati ya majaribio, kichwa hakirudi kwenye mfereji wa kuzaliwa. Hali hii inaitwa mlipuko wa kichwa na inafanana na wakati wa tatu wa utaratibu wa kujifungua - ugani wa kichwa. Njia ya uzazi kwa wakati huu imepanuliwa sana kwamba sehemu ya kuwasilisha (mara nyingi kichwa) huzaliwa kutoka kwa sehemu ya siri, na kisha mabega na shina la fetusi. Pamoja na fetusi, maji ya nyuma hutiwa nje, yamechanganywa na kiasi kidogo cha damu na lubricant kama jibini.

Muda wa kipindi cha uhamisho katika primiparous ni masaa 1-2, katika multiparous - kutoka dakika kadhaa hadi 30-45.

Kipindi cha baada ya kujifungua kinajumuisha kipindi cha muda kutoka wakati wa kufukuzwa kwa fetusi hadi kuzaliwa kwa placenta. Muda wa kipindi cha kuzaa katika primiparous na multiparous ni takriban sawa (dakika 20-40). Kipindi cha mfululizo kinajulikana na kuonekana kwa contractions mfululizo, ambayo inaongoza kwa kujitenga kwa taratibu kwa placenta kutoka kwa kuta za uterasi. Kipindi kinachofuata kinafuatana na kupoteza damu ya kisaikolojia, ambayo kwa kawaida haizidi 250 ml.

Katika baadhi ya matukio, katika kozi ya pathological ya ujauzito na kuzaa katika kipindi cha baada ya kujifungua, kutokwa na damu kali, kutishia maisha, kunaweza kutokea. Muuguzi anapaswa kujua kwamba uingiliaji wa kazi unafanywa ikiwa upotevu wa damu unazidi 400 ml, au kipindi cha baada ya kujifungua kinaendelea ikiwa hakuna damu kwa zaidi ya saa 2. Ikumbukwe kwamba mwanamke aliye katika kazi katika kipindi cha baada ya kujifungua hawezi kusafirishwa.

Mwanamke baada ya kuzaliwa kwa placenta anaitwa puerperal. Kipindi cha baada ya kujifungua kinabadilishwa na kipindi cha baada ya kujifungua.

Katika masaa 2-4 ya kwanza baada ya kujifungua, matatizo ya hatari yanaweza kutokea: damu ya hypotonic kutokana na upungufu wa kutosha au mbaya wa uterasi, mshtuko wa kuzaliwa, nk Katika suala hili, muuguzi anaangalia kwa makini hali ya puerperal katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua. , hasa katika saa 2 zijazo baada ya kujifungua.

Katika baadhi ya matukio, placenta inaweza kujitenga na ukuta wa uterasi, lakini si kutenganishwa na mfereji wa kuzaliwa. Placenta iliyotenganishwa inaendelea kubaki kwenye uterasi, na hivyo kuzuia mkazo wake. Kwa hiyo, bila kusubiri kumalizika kwa muda wa saa mbili, daktari huondoa placenta iliyotenganishwa kwa kutumia mbinu za nje, na muuguzi hutoa daktari kwa usaidizi unaofaa (anashikilia tray ya kuzaa karibu na viungo vya nje vya uzazi vya mwanamke aliye katika leba, inaonyesha. placenta ikiwa imetengwa, huamua kupoteza damu, nk). Kisha wanachunguza viungo vya nje vya uzazi, ikiwa ni pamoja na vestibule ya uke, perineum, kuta za uke, na katika primiparas, kizazi.

Ikiwa machozi yanapatikana, muuguzi hutoa puerperal kwenye gurney kwenye chumba cha kuvaa kwa kushonwa.

UANGALIZI NA UTUNZAJI WA MWENZI

Wafanyikazi wa matibabu wanaofanya kazi katika idara ya baada ya kuzaa hutoa utunzaji wa uangalifu kwa watoto wachanga, wakizingatia kwa uangalifu sheria za asepsis na antisepsis. Wanawake tu wenye afya bora wanapaswa kuwa katika kata. Wanawake katika kuzaa kwa homa, seams wazi, kutokwa baada ya kuzaa kwa fetid huhamishiwa kwenye idara maalum ya uzazi, ambapo wanawake katika uzazi ni chini ya usimamizi wa matibabu unaoendelea.

Katika siku 4 za kwanza, chumba kinasafishwa hadi mara 3-4 kwa siku, katika siku zifuatazo - asubuhi na jioni. Dada huhakikisha kuwa sehemu za siri za nje za puerperal zimewekwa safi.

Wakati wa kuosha, makini na anus, ambapo hemorrhoids mara nyingi huonekana baada ya kujifungua. Ikiwa nodes ni chungu, pakiti ya barafu iliyofungwa kwenye diaper ya kuzaa hutumiwa kwao, mshumaa na belladonna huingizwa kwenye rectum mara moja kwa siku. Hemorrhoids kubwa, ikiwa hazipungua hivi karibuni na kutoweka, zinapaswa kuwekwa ndani. Wanafanya hivyo kwenye glavu ya mpira na vidole 1-2 vilivyotiwa mafuta ya petroli, katika nafasi ya puerperal upande wake.

Ili kuepuka maambukizi ya mtoto mchanga, usiruhusu kuwasiliana na kitanda cha mama. Kwa hili, mtoto huwekwa kwenye kitambaa cha mafuta au diaper ya kuzaa. Mama lazima ajitayarishe kwa kulisha mtoto, mikono yake lazima ioshwe safi.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa utunzaji wa tezi za mammary. Inashauriwa kuwaosha na suluhisho la amonia au maji ya joto na sabuni asubuhi na jioni baada ya kulisha. Chuchu huoshwa na suluhisho la 1% la asidi ya boroni na kukaushwa na pamba ya kunyonya, ikiwezekana kuzaa.

Kwa nyufa ndogo kwenye chuchu, mafuta ya samaki ya kuzaa hutumiwa, chuchu na areola hutiwa mafuta nayo, na chuchu imefunikwa na pamba. Mafuta ya samaki yanaweza kubadilishwa na mafuta ya calendula. Inapendekezwa kuwa unga wa chuchu na unga wa streptocide.

Wazazi wanapaswa kuzingatia madhubuti sheria za usafi wa kibinafsi. Hasa muhimu ni usafi wa mwili, chupi na kitani cha kitanda, ambacho lazima kibadilishwe kila siku 4-5. Ikiwa mama hutoka jasho sana, chupi inapaswa kubadilishwa mara nyingi zaidi, hasa mashati na karatasi. Pia ni muhimu kubadili matandiko mara kwa mara, hasa katika siku za kwanza baada ya kujifungua. Usafi mkali wa wadi, kitanda na vitu vyote vya utunzaji lazima uzingatiwe.

Dada huhakikisha kwamba usingizi wa puerperal unatosha, na kwamba ni utulivu katika wodi. Uangalifu hasa hulipwa kwa lishe ya puerperas. Lishe inapaswa kuwa tofauti, ya juu-kalori, na kiasi cha kutosha cha mboga mboga na matunda. Wakati wa mchana, puerperal inapaswa kunywa 0.5-1 l ya maziwa.

Ikiwa mwanamke analalamika kwa baridi, maumivu ya kichwa, maumivu chini ya tumbo, nk, ni muhimu kupima joto, kuhesabu pigo na kumjulisha daktari kuhusu hili.

Muuguzi aliyefunzwa maalum au mtaalamu hufanya mazoezi ya tiba ya mwili na puerperas ili kuimarisha misuli ya tumbo na sakafu ya pelvic.

Ikiwa katika siku za kwanza baada ya kuzaa mwanamke ana mkojo ulioharibika, basi kabla ya catheterization ya kibofu cha mkojo, mtu anapaswa kujaribu kusababisha urination huru: kitanda cha joto kinawekwa chini ya pelvis ya puerperal na kumwagilia sehemu ya nje ya uzazi na maji ya joto.

Kwa uvimbe wa viungo vya nje vya uzazi, hufunikwa na pedi ya chachi ya kuzaa, na pakiti ya barafu imewekwa juu.

Katika siku 3 za kwanza, kazi ya matumbo inaweza kuwa ngumu. Kwa kukosekana kwa contraindication, unaweza kuweka enema ya utakaso.

Muuguzi analazimika kufuatilia hali ya joto ya hewa katika wadi, ambayo haipaswi kuwa zaidi ya 18-20 ° C.

Taulo, mito ya mito, shuka za kitani, nk zinapaswa kubadilishwa mara kwa mara Kitani cha kitanda kinabadilishwa kabla ya kusafisha mvua ya chumba na angalau saa kabla ya kulisha watoto wachanga. Mizinga iliyo na mfuko wa kitambaa cha mafuta yenye kifuniko kilichofungwa huletwa moja kwa moja mahali pa mkusanyiko wa kitani chafu. Ni marufuku kabisa kutupa nguo kwenye sakafu au kwenye mapipa ya kufulia ya wazi.

Kila siku, angalau mara 3 kwa siku, ni muhimu kufanya usafi wa mvua wa sakafu, paneli, hesabu ngumu ya kata za mama, kanda na vyumba vyote vya matumizi kwa kutumia ufumbuzi wa 0.15% wa kloramine. Kwa disinfection ya sasa, inashauriwa kutumia sio tu klorini, bleach, lakini pia peroxide ya hidrojeni na sabuni kwa ajili ya usindikaji vifaa vya ngumu, sakafu, paneli. Baada ya kusafisha mvua, wadi hutiwa hewa kwa angalau dakika 30, kisha huwashwa na taa ya baktericidal.

Utunzaji wa mwanamke wa puerperal mbele ya stitches kwenye perineum ina sifa zake. Choo cha viungo vya nje vya uzazi vya puerperas hufanyika katika kata kwa siku 4-5 za kipindi cha baada ya kujifungua. Kuosha kunafanywa kwa uangalifu sana, kwani eneo la seams haliwezi kufutwa na pamba ya pamba. Mapaja ya ndani na sehemu za siri za nje huoshwa na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu. Seams hutendewa na tincture ya 5% ya iodini au kunyunyiziwa na streptocide, ikiwa uvamizi unaonekana kwenye seams, wanapaswa kuosha na peroxide ya hidrojeni na lubricated na 5% tincture ya iodini mara moja kwa siku.

MAANDALIZI YA MGONJWA KWA AJILI YA OPERATION

Kipindi cha preoperative ni kipindi kati ya kulazwa kwa mgonjwa hospitalini na upasuaji. Muda wake unategemea hali ya ugonjwa huo, ukali wa operesheni inayokuja, uharaka wake, hali ya mgonjwa, utayari wake wa kimwili na wa neuropsychic, manufaa au kutokuwepo kwa kazi ya viungo muhimu zaidi. Ugonjwa mbaya zaidi na ugumu zaidi wa operesheni inayokuja, wakati zaidi unahitajika kuandaa mgonjwa.

Operesheni hiyo inaitwa dharura (haraka) wakati ugonjwa hauruhusu kuchelewa, kwa mfano, na mimba ya ectopic (kupasuka kwa tube ya mimba). Kuchelewa kwa operesheni kunaweza kuzidisha hali ya mgonjwa au kusababisha kifo.

Haraka inarejelea shughuli ambazo haziwezi kuahirishwa kwa muda muhimu. Katika shughuli za dharura na za haraka, maandalizi ya awali yanapunguzwa kwa kiwango cha chini na mdogo kwa masomo muhimu zaidi: vipimo vya mkojo na damu, vipimo vya shinikizo la damu.

Maandalizi ya mgonjwa kwa upasuaji ni tukio muhimu zaidi, usahihi na ukamilifu ambao mara nyingi hutegemea maisha ya mgonjwa. Isipokuwa operesheni za dharura na za dharura, wagonjwa hawafanyiwi upasuaji mara chache siku ya kulazwa. Kwa kawaida huchukua siku kadhaa kumchunguza mgonjwa na kumtayarisha kwa ajili ya upasuaji.

Mtazamo usiojali wa wahudumu kwa mgonjwa, ukosefu wa tahadhari wakati wa kulazwa kwake hospitalini, kukaa kwa mgonjwa katika kata ambapo wanawake wana hali mbaya baada ya upasuaji - yote haya huathiri vibaya psyche ya mgonjwa. Mtazamo wa uangalifu, nyeti kwa malalamiko yake, kuondoa hofu ya operesheni ni muhimu sana.

Katika idara ya gynecology ya upasuaji, uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa unafanywa kwa kutumia njia maalum za uchunguzi. Mara nyingi mgonjwa anashauriwa na wataalam, mara kwa mara anachunguzwa na daktari kwenye kiti cha uzazi ili kufafanua hali ya ugonjwa huo na kuagiza maandalizi maalum ya upasuaji. Kabla ya uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, mgonjwa lazima apate mkojo. Ikiwa hapakuwa na kinyesi, ni muhimu kusafisha matumbo na enema. Katika hali ambapo mgonjwa hawezi kukimbia peke yake, catheterization ya kibofu cha kibofu inafanywa. Kabla ya utafiti, muuguzi lazima amuoshe mgonjwa.

Wakati wa kukaa kwa mgonjwa katika hospitali, anaweza kuwa na hedhi. Muuguzi anapaswa kujua kwamba wakati wa hedhi, sehemu za siri na mwili mzima huathirika zaidi na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, kwani upinzani wa jumla wa mwili kwa maambukizi hupungua. Wakati wa hedhi, unahitaji kufuatilia usafi wa mwili, ikiwezekana kubadilisha chupi mara nyingi zaidi, safisha na maji ya joto angalau mara 2 kwa siku. Mwishoni mwa hedhi, mgonjwa anapaswa kuoga, ikiwa utaratibu huu ni kinyume chake kwa ajili yake, futa mwili na pombe ya camphor au ufumbuzi dhaifu wa pombe ya ethyl.

Kwa magonjwa fulani ya viungo vya uzazi wa kike, daktari anaweza kuagiza douching, tampons za uke au bafu kabla ya operesheni.

douching. Utaratibu huu unafanywa kwa kutumia mug ya glasi ya Esmarch na ncha ya glasi iliyokatwa. Mug haifanyiki zaidi ya m 1 juu ya kiwango cha kitanda. Mgonjwa amelala nyuma yake, katika nafasi hii kuta za uke ni bora na kwa muda mrefu kumwagilia, na mwisho wa douching, sehemu ya kioevu inabaki kwenye uke. Ncha lazima daima iingizwe kando ya ukuta wa nyuma wa uke, huku ikitoa maji, na kuileta, bila kuchelewa, kwa fornix ya nyuma. Kunyunyizia hufanywa na maji ya kuchemsha kwenye joto la kawaida au suluhisho la disinfectant; baada ya kunyunyiza, mgonjwa anapaswa kukaa katika nafasi ya supine kwa angalau nusu saa.

Visodo vya uke. Kitambaa cha pamba kawaida hutumiwa - pamba ya pamba ya ukubwa wa tangerine kubwa, iliyofungwa kwa njia ya msalaba na thread yenye ncha ndefu. Tampons zilizoandaliwa kwa njia hii ni sterilized. Baada ya masaa 1-1/2 baada ya kunyunyiza, swab iliyotiwa ndani ya dutu fulani ya dawa (mafuta ya samaki, glycerin, emulsion ya streptocide, synthomycin, nk) huingizwa kwenye fornix ya nyuma ya uke, iliyofunuliwa kwa msaada wa vioo. Kioo huondolewa kwa kushikilia usufi na kibano kirefu au kidole. Tampon inabaki kwenye uke kwa masaa 8-10, kisha huondolewa.

Bafu za uke. Uke hutiwa maji na suluhisho la soda ya joto, kisha kioo cha tubular huingizwa ndani yake, kioevu kilichobaki huondolewa na tupfer, na suluhisho la disinfectant hutiwa kwenye kioo (lakini kama ilivyoagizwa na daktari) ili kizazi cha uzazi. hutumbukia ndani yake. Baada ya dakika 3-4, na harakati za mzunguko polepole sana (ndani ya dakika 2-3) kioo hutolewa kwenye mlango wa uke. Tilt kioo chini na kumwaga yaliyomo ndani ya bonde badala. Suluhisho lililobaki kabla ya kuondoa kioo linaweza kukaushwa na swabs za pamba. Bafu hutumiwa kila siku 2-3. Ili kuepuka stains kwenye kitani, lazima utumie bandage ya usafi.

Muuguzi katika usiku wa upasuaji hufanya mgonjwa kuoga kwa usafi na kwa kuongeza huchunguza sehemu hizo za mwili ambapo operesheni inapaswa kufanywa. Mbele ya nywele, huwanyoa, na, baada ya kupata majipu au upele wa purulent, hujulisha daktari kuhusu hili, kwa kuwa katika hali hiyo operesheni imeahirishwa. Baada ya kuoga, mgonjwa huvaa chupi safi. Ikiwa umwagaji ni kinyume chake kwa sababu za afya, mgonjwa anaweza kuosha kitandani na maji yaliyochanganywa na pombe. Katika usiku wa operesheni, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali ya joto: ongezeko la joto pia ni kinyume cha operesheni.

Maandalizi ya njia ya utumbo huchukua nafasi muhimu katika maandalizi ya awali ya mgonjwa. Kabla ya shughuli za dharura, ni vyema kuondoa yaliyomo ya tumbo na tube ya tumbo. Ikiwa kuna upasuaji kwenye perineum (wakati wa upasuaji wa plastiki), hasa kwa kupasuka kwa perineum ya shahada ya III, utakaso wa matumbo huanza siku mbili kabla ya upasuaji, mgonjwa huhamishiwa kwenye chakula cha mwanga, laxative na enema imewekwa. .

Kabla ya upasuaji, mgonjwa huoga kwa ujumla siku moja kabla ya operesheni, na siku ya operesheni, nywele kutoka kwa ukuta wa tumbo la nje, pubis na labia hunyolewa tena. Usiku na siku ya operesheni, si zaidi ya masaa 3 kabla ya kuanza, enema ya utakaso hutolewa. Mara moja kabla ya operesheni, mkojo hutolewa na catheter.

Mgonjwa aliyeandaliwa kwa ajili ya operesheni, amevaa kitani safi, huletwa kwenye chumba cha upasuaji kwenye gurney na kuhamishiwa kwenye meza ya uendeshaji iliyofunikwa na kitambaa cha mafuta na karatasi safi.

KIPINDI CHA POSTOPERATIVE

Mwisho wa operesheni, kitanda na gurney huandaliwa kwa mgonjwa. Kitanda kina joto na usafi wa joto. Pedi moja ya kupokanzwa hupasha joto karatasi iliyowekwa kwenye gurney. Mgonjwa hutolewa kwa uangalifu kutoka kwenye meza ya uendeshaji na kuhamishiwa kwenye gurney mikononi mwake, akifunikwa kwa uangalifu na blanketi, pedi ya joto huwekwa kwenye miguu yake (juu ya blanketi). Huku akisindikizwa na daktari au muuguzi wa wodi, husafirishwa hadi kwenye wodi maalum ya wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji.

Kipindi cha postoperative kinashughulikia muda kutoka mwisho wa operesheni hadi kupona kwa mgonjwa. Masaa na siku za kwanza baada ya operesheni, muuguzi hutazama mgonjwa aliyeendeshwa, kwani shida zinaweza kutokea baada ya operesheni au bila kutarajia siku yoyote baada yake. Kwa hiyo, ufuatiliaji wa makini wa mgonjwa aliyeendeshwa ni muhimu sana.

Wafanyikazi wa matibabu hufuatilia kwa karibu mapigo, shinikizo la damu, kupumua, hali ya mavazi, rangi ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana wa mgonjwa anayeendeshwa. Mara kwa mara kagua shuka na pedi kwa wagonjwa waliofanyiwa upasuaji wa uke. Muuguzi anapaswa kufuatilia mara kwa mara hali ya kuvaa katika eneo la jeraha la upasuaji. Mabadiliko yoyote katika hali ya mgonjwa yanapaswa kuripotiwa kwa daktari mara moja.

Mgonjwa, aliyetolewa kutoka kwenye chumba cha uendeshaji, amewekwa kwenye nafasi ya supine. Ikiwa operesheni ilifanyika chini ya anesthesia, mto chini ya kichwa hauwekwa siku ya kwanza. Baada ya kuamsha mgonjwa (ikiwa anafanya kwa utulivu), unaweza kuinama miguu kwenye viungo vya magoti na hip, ambayo huleta utulivu fulani. Kwa wagonjwa dhaifu, kwa maelekezo ya daktari, huweka roller au blanketi iliyopigwa chini ya miguu yao.

Ili kuzuia psyche ya mgonjwa, wafanyakazi wa matibabu hawapaswi kujadili hali ya ugonjwa wake na matokeo ya operesheni mbele ya mgonjwa aliyeendeshwa. Maelezo kuhusu uendeshaji wa mgonjwa hutolewa tu na daktari. Utunzaji wa uangalifu kwa mgonjwa, utekelezaji sahihi wa uteuzi wote huunda ujasiri wa mgonjwa katika mafanikio ya matibabu na kuchangia kipindi cha baada ya kazi nzuri.

Wakati mwingine kutapika huzingatiwa katika kipindi cha baada ya kazi, mara nyingi hutokea baada ya matumizi ya anesthesia na hudumu saa kadhaa, na wakati mwingine siku 1-2. Kabla ya kuanza matibabu ya kutapika, tafuta sababu yake. Sababu ya kutapika inaweza kuwa baadhi ya matatizo katika kipindi cha baada ya kazi. Wakati mwingine hii ni kutokana na hasira ya mucosa ya tumbo baada ya anesthesia au kwa kuanzishwa kwa tampon ndani ya cavity ya tumbo, ambayo inaongoza kwa hasira ya peritoneum. Katika hali nyingine, kutapika kunaweza kuonyesha peritonitis ya mwanzo, upanuzi wa papo hapo wa tumbo, au kizuizi cha matumbo.

Baada ya operesheni, mgonjwa haipaswi kuhamishwa hadi apate sauti ya misuli iliyotamkwa. Kwa kutapika baada ya narcotic, ni muhimu kusafisha kinywa, pharynx na pua kutoka kwa kutapika.

Ili kuzuia magonjwa ya cavity ya mdomo (stomatitis, thrush), tezi ya parotid, matumbo, ni muhimu kulipa kipaumbele kikubwa kwa kutunza cavity ya mdomo. Inashauriwa kupiga meno yako mara kwa mara, suuza kinywa chako na suluhisho la peroxide ya hidrojeni au permanganate ya potasiamu. Ikiwa kuna plaque kwenye ulimi, inapaswa kusafishwa na utando wa mucous wa cavity ya mdomo na swab ya pamba iliyohifadhiwa na glycerini.

Matatizo ya baada ya kazi ni pamoja na kuvimba kwa purulent ya tezi ya parotidi - mumps. Kuambukizwa kutoka kwa cavity ya mdomo huingia kwenye tezi ya parotidi. Matumbwitumbwi mara nyingi hukua wakati utunzaji wa usafi wa uso wa mdomo unakiukwa. Ya umuhimu mkubwa katika tukio la kuvimba kwa tezi ya parotidi ni lishe ya mgonjwa. Ikiwa alikula vibaya kwa muda mrefu, au alipokea maji kidogo, basi uwezekano wa kuvimba kwa tezi huongezeka. Tissue ya gland ni maridadi sana, kwa hiyo maendeleo ya mchakato wa uchochezi ndani yake husababisha haraka fusion ya purulent ya gland - necrosis.

Utunzaji sahihi wa wagonjwa wanaoendeshwa hujumuisha kufuata kali kwa mahitaji ya usafi. Baada ya operesheni, bila shaka, wakati uliowekwa (kama ilivyoagizwa na daktari), mapumziko ya kitanda lazima izingatiwe. Mgonjwa kama huyo anahitaji utunzaji wa uangalifu. Asubuhi, baada ya kupima joto, dada hutoa kitanda na kuosha mgonjwa. Kisha, baada ya kuosha mikono yake, huleta mtungi wa maji ya joto na bonde, huosha mgonjwa au anajiosha, hupiga meno yake, suuza kinywa chake na maji ya kuchemsha (au suluhisho la mwanga la permanganate ya potasiamu). Mgonjwa anahitaji kuchana, kuifuta ngozi yake, haswa nyuma, matako na kwapa, na pombe ya kafuri.

Ikiwa kitanda ni chafu, kitani kinabadilishwa na kitanda kinafanywa upya, mito hupigwa, na hivyo kujenga nafasi nzuri kwa mgonjwa.

Wakati wa kusambaza hewa kwenye wadi, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna rasimu na mgonjwa amefunikwa vizuri na blanketi.

Chumba kinasafishwa kwa njia ya mvua. Kwanza, wanaifuta vumbi kila mahali kwa kitambaa cha uchafu, kagua kitanda cha usiku au jokofu ili kutambua bidhaa zilizoharibiwa ambazo hutupwa mbali. Kisha sakafu huosha na kuongeza ya disinfectant.

Muuguzi anapaswa kutunza ngozi ya wagonjwa wanaoendeshwa, hasa ngozi katika mikunjo ya inguinal, anus na perineum, hasa kwa wagonjwa wa feta na wenye utapiamlo. Ngozi inafutwa na pombe ya camphor au cologne, folds na folds hunyunyizwa na poda ya talcum. Baada ya operesheni, kiasi cha kupumua kinapungua, hivyo kuifuta ngozi na pombe ya camphor inaboresha kazi ya kupumua ya ngozi.

Wakati wa kutunza mgonjwa, upele kwenye ngozi unaweza kugunduliwa. Muuguzi anapaswa kumjulisha daktari mara moja kuhusu hili, kwa kuwa upele unaweza kuwa matokeo ya dawa au dalili ya ugonjwa wa kuambukiza.