Saratani ya ileum. Saratani ya Utumbo Mdogo: Sababu, Dalili, Utambuzi, Matibabu, na Utambuzi wa Saratani ya Utumbo Mdogo

Urefu wa utumbo mdogo wenye umbo la kitanzi hufikia mita 4.5. Inajumuisha matumbo: duodenum, jejunum na ileamu. Katika kila moja ya vipengele hivi, chini ya hali nzuri, saratani ya utumbo mdogo inaweza kupungua kutoka kwa seli ya kawaida.

Tumor mbaya ya utumbo mdogo

Kutokuwepo kwa dalili maalum za msingi huwalazimisha wagonjwa kutafuta msaada wa matibabu katika hatua za mwisho za ugonjwa huo. Wakati huo huo, metastasis huanza, kwa sababu ambayo saratani ya matumbo ya sekondari inakua.

Metastases hufikia nodi za limfu za mkoa na sehemu zingine za mbali za matumbo, kwa hivyo magonjwa yafuatayo ya oncological yanaweza kutokea:

Sababu za saratani ya utumbo mdogo

Hakuna sababu maalum ya moja kwa moja ya oncology ya utumbo mdogo bado imepatikana. Tahadhari daima huvutiwa na ugonjwa sugu wa enzymatic au uchochezi wa matumbo, dalili za saratani zinaweza kujificha nyuma ya ishara za ugonjwa, kama vile diverticulitis, ugonjwa wa koliti ya kidonda, ugonjwa wa tumbo, ugonjwa wa Crohn, kidonda cha duodenal. Mara nyingi, tumor inakua dhidi ya asili ya polyps ya adenomatous, inakabiliwa na kuzorota ndani ya oncogenic.

Duodenum mara nyingi huathiriwa kutokana na athari inakera ya bile. Sehemu ya awali ya utumbo mdogo ni kutokana na juisi ya kongosho na kuwasiliana hai na kansa kutoka kwa chakula, vyakula vya kukaanga, pombe na nikotini.

Dalili za kwanza na ishara za saratani ya utumbo mdogo kwa wanaume na wanawake

Ikiwa saratani ya duodenal inashukiwa, dalili za kwanza zitakuwa sawa na kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal na zitajidhihirisha kama chuki ya chakula, maumivu makali katika eneo la epigastric na mionzi ya nyuma. Katika hatua ya marehemu, saratani ya duodenal inaonyesha dalili zinazohusiana na patency duni ya njia ya biliary na matumbo kutokana na ukuaji wa tumor. Mgonjwa atasumbuliwa na kichefuchefu na kutapika bila mwisho, gesi tumboni na maonyesho ya jaundi.

Jejunamu na ileamu huashiria oncology na ishara za kwanza za ndani na shida ya jumla ya dyspeptic:

• kichefuchefu na kutapika;
• uvimbe;
• maumivu ndani ya matumbo;
• spasms katika kitovu na / au mkoa wa epigastric;
• viti huru mara kwa mara na kamasi.

Imethibitishwa kuwa dalili na maonyesho ya saratani ya utumbo mdogo kwa wanaume hutokea mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Ukweli huu unahusishwa na njia ya maisha ya wanaume, lishe na unyanyasaji wa tabia mbaya: pombe, sigara na madawa ya kulevya. Kwa kuongeza, saratani ya utumbo mdogo inakua, ishara na dalili zinaonekana tofauti kwa sababu ya muundo tofauti wa mfumo wa genitourinary.

Mara nyingi, na saratani ya matiti na kizazi, ovari, kuna dalili za saratani ya matumbo kwa wanawake. Na metastases ya tumor ya tezi ya Prostate, testicles, dalili za saratani ya matumbo kwa wanaume zinaweza kuonekana. Ikiwa tumor inasisitiza viungo vya jirani, basi hii inasababisha maendeleo ya kongosho, jaundi, ascites, ischemia ya matumbo.

Saratani ya utumbo mdogo: dalili na maonyesho

Tumor inakua, kwa hivyo dalili za oncology kwenye utumbo mdogo huongezeka:

• patency ya matumbo inasumbuliwa;
• kuna upotezaji wa damu wa matumbo wazi au uliofichwa;
• utoboaji wa ukuta wa matumbo huendelea;
• yaliyomo huingia kwenye cavity ya peritoneal na peritonitis huanza;
• ulevi (sumu) ya mwili huongezeka kwa sababu ya kuoza kwa seli za tumor, vidonda na fistula ya matumbo huonekana;
• upungufu wa chuma huongezeka;
• kuharibika kwa kazi ya kongosho na ini.

Saratani haina jinsia, kwa hivyo dalili za saratani ya matumbo kwa wanawake na wanaume ni sawa: kuongezeka kwa udhaifu, kupoteza uzito, malaise, upungufu wa damu na uchovu wa haraka na usioelezeka, woga, anorexia, ugumu wa harakati za matumbo ukifuatana na maumivu, kuwasha, mara kwa mara. simu.

Uainishaji wa hatua za saratani ya utumbo mdogo. Aina na aina za saratani ya utumbo mdogo

Kulingana na uainishaji wa kihistoria, malezi ya oncological ya utumbo mdogo ni:

• adenocarcinoma - inakua kutoka kwa tishu za glandular karibu na papilla kubwa ya duodenum. Tumor ni vidonda na kufunikwa na uso wa ngozi;
• carcinoid - inakua katika sehemu yoyote ya utumbo, mara nyingi zaidi kwenye kiambatisho. Chini mara nyingi - katika ileamu, mara chache sana - kwenye rectum. Muundo huo ni sawa na aina ya epithelial ya saratani.
• lymphoma ni malezi ya nadra ya oncological (18%) na inachanganya lymphosarcoma na lymphogranulomatosis (ugonjwa wa Hodgkin);
• leiomyosarcoma - malezi kubwa ya oncological, zaidi ya 5 cm ya kipenyo, inaweza kupigwa kupitia ukuta wa peritoneum. Tumor huunda kizuizi cha matumbo, utoboaji wa ukuta.

Lymphoma ya utumbo mdogo inaweza kuwa ya msingi au ya sekondari. Ikiwa lymphoma ya msingi ya utumbo mdogo imethibitishwa, dalili zinajulikana kwa kutokuwepo kwa hepatosplenomegaly, lymph nodes zilizopanuliwa, mabadiliko kwenye x-ray ya kifua, CT, katika damu na mfupa wa mfupa. Ikiwa tumor ni kubwa, kutakuwa na usumbufu katika ngozi ya chakula.

Ikiwa lymph nodes ya retroperitoneal na mesenteric hueneza seli za tumor, basi lymphoma ya sekondari huundwa katika utumbo mdogo. Aina za saratani ya utumbo mdogo ni pamoja na seli za pete, zisizotofautishwa, na ambazo hazijaainishwa. Fomu ya ukuaji ni exophytic na endophytic.

Hatua za saratani ya utumbo mdogo:

1. Hatua ya 1 ya saratani ya utumbo mdogo - tumor ndani ya kuta za utumbo mdogo, hakuna metastases;
2. Hatua ya 2 ya saratani ya utumbo mdogo - tumor huenda zaidi ya kuta za utumbo, kupenya ndani ya viungo vingine huanza, metastases haipo;
3. Hatua ya 3 ya saratani ya utumbo mdogo - metastasis kwa nodi za lymph zilizo karibu, kuota kwa viungo vingine, metastases za mbali - hazipo;
4. hatua ya kansa ya utumbo mdogo 4 - metastasis katika viungo vya mbali (ini, mapafu, mifupa, nk).

Utambuzi wa saratani ya utumbo mdogo

Jinsi ya kutambua saratani ya matumbo katika hatua za mwanzo? Inategemea matibabu gani yatatumika, hali ya mgonjwa na ubashiri wa kuishi.

Utambuzi wa saratani ya utumbo mdogo unafanywa na njia maarufu:

• uchunguzi wa x-ray;
• fibrogastroscopy;
• angiografia ya vyombo vya cavity ya peritoneal;
• laparoscopy;
• colonoscopy;
• CT na MRI;
• utafiti wa biopsy: kuanzisha aina ya seli na kiwango chao cha uovu;
• electrogastroenterography: kugundua matatizo ya utumbo mwembamba tabia ya saratani.

Jinsi ya kutambua saratani ya matumbo, dalili ambazo hazijidhihirisha katika kitu chochote maalum? Katika kipindi hiki, ni muhimu sana kuthibitisha au kukataa mashaka ya saratani, kwa sababu matibabu ya haraka huanza, ni rahisi kwa mgonjwa kuhamisha hatua zake, nafasi kubwa zaidi ya matokeo mazuri. Wakati dalili zinaonekana, oncoprocess inaweza kuzingatiwa kupuuzwa, na wakati wa matibabu ya mapema utakosa.

Muhimu! Dalili za mapema ni pamoja na hali "mbaya" ambayo inapaswa kumtahadharisha mtu yeyote - hii ni kutotaka kufanya kazi au kufanya kazi za nyumbani kwa sababu ya kuongezeka kwa udhaifu na uchovu. Ngozi inakuwa ya rangi na "uwazi". Mgonjwa daima ana uzito ndani ya tumbo, hataki kula kabisa. Kufuatia hili, matatizo ya dyspeptic yanaonekana: kichefuchefu, kutapika, maumivu na kuchochea moyo, hata kutoka kwa maji.

Wakati wa kuwasiliana na daktari, mara moja wanaagiza na kuchunguza mtihani wa damu kwa saratani ya matumbo. Kwa mujibu wa mtihani wa jumla wa damu ya msingi, upungufu wa damu, hali ya mgonjwa, na uwepo wa kuvimba unaweza kugunduliwa. Kulingana na kiwango cha ESR na hemoglobin - matatizo katika ini, figo na damu. Utungaji wa damu unaweza kuonyesha magonjwa fulani, ikiwa ni pamoja na oncology.

Katika damu, alama za tumor kwa saratani ya utumbo mdogo hugunduliwa. Viashiria vya habari zaidi na vya kawaida ni alpha-fetoprotein, jumla ya PSA / PSA ya bure, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG na cytokeratin.

Kwa mfano, kwa msaada wa alama za tumor CA 19.9 na CEA (antigen ya saratani-embryonic), uchunguzi wa uchunguzi wa saratani ya koloni unafanywa. Ikiwa CEA imedhamiriwa, basi unaweza kujua hatua kabla ya operesheni na kufuatilia mgonjwa na utambuzi wa saratani ya colorectal baada yake. Ugonjwa unapoendelea, kiwango cha CEA cha serum kitaongezeka. Ingawa inaweza kukua na sio kuhusiana na tumor, na katika hatua za baadaye, saratani ya colorectal inaweza kugunduliwa bila kuongezeka kwa CEA katika damu.

Utambuzi wa Endoscopic, biopsy wazi ya matumbo ni njia kuu za kuthibitisha oncology ya utumbo mdogo.

Matibabu ya saratani ya utumbo mdogo

Matibabu ya saratani ya utumbo mdogo: matumbo ya duodenal, jejunal na ileal hufanyika kulingana na aina ya tumor na hatua. Njia kuu ni kuondolewa kwa matumbo na kuondolewa kwa oncology.

Kwa utambuzi uliothibitishwa wa saratani ya utumbo mdogo, upasuaji hupunguza dalili na huongeza muda wa kuishi. Ikiwa haiwezekani kuondoa tumors mbaya ya utumbo mdogo katika hatua ya marehemu au inapatikana kuwa tumor ni nyeti kwa chemotherapy, madawa ya kulevya ambayo yanazuia ukuaji wa seli za saratani hutumiwa.

Baada ya operesheni ya kupendeza (kuondoa mateso ya mgonjwa), chemotherapy (polychemotherapy) inafanywa, lakini bila mionzi.

Baada ya operesheni, uchunguzi wa ziada wa motility ya matumbo unafanywa kwa kutumia njia ya electrogastroenterography, ili shida ya hatari haipatikani - paresis ya intestinal.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa baada ya upasuaji na chemotherapy, dawa za jadi za saratani ya matumbo huletwa katika tiba tata: tinctures kwa pombe, infusions na decoctions ya mimea ya dawa, uyoga na matunda. Lishe sahihi katika saratani ya matumbo huzuia paresis, kichefuchefu na kutapika, inaboresha motility ya utumbo.

Utabiri na kuzuia saratani ya utumbo mwembamba (utumbo)

Uzuiaji wa saratani ya utumbo mdogo ni pamoja na kuondolewa kwa wakati kwa neoplasms mbaya, polyps, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wagonjwa walio na michakato sugu ya uchochezi ya njia ya utumbo na wataalamu, mpito kwa lishe bora na mtindo wa maisha, na kukataa tabia mbaya.

Ikiwa matibabu yalifanyika, na saratani ya matumbo iliondolewa, watu wanaishi muda gani? Ikiwa hakuna metastases ya kikanda na ya mbali, tumor huondolewa, kiwango cha maisha katika kipindi cha miaka 5 ijayo kinaweza kuwa 35-40%.

Hitimisho! Ikiwa tumor inaweza kufanya kazi, utaftaji mpana wa sehemu ya matumbo na nodi za lymph na mesentery hufanywa ndani ya mipaka ya tishu zenye afya. Ili kurejesha uadilifu wa njia ya utumbo, enteroenteroanastomosis hutumiwa - utumbo mdogo ndani ya utumbo mdogo au enterocoloanastomosis - utumbo mdogo ndani ya tumbo kubwa.

Katika kesi ya saratani ya duodenal, kama sehemu ya nyembamba, duodenectomy inafanywa na wakati mwingine resection ya tumbo au kongosho (pancreatoduodenal resection). Kwa oncology ya juu ya utumbo mdogo, anastomosis ya bypass inatumiwa kati ya loops, ambazo zinabaki bila kuathiriwa. Tiba ya upasuaji inakamilishwa na chemotherapy.

Je, makala hiyo ilikufaa kwa kiasi gani?

Ukipata hitilafu iangazie tu na ubonyeze Shift + Enter au ubofye hapa. Asante sana!

Hakuna maoni au hakiki kuhusu "Saratani ya Utumbo Mdogo: Dalili, Utambuzi na Matibabu"

Ongeza maoni Ghairi jibu

Aina za saratani

Tiba za watu

Uvimbe

Asante kwa ujumbe wako. Tutarekebisha hitilafu hivi karibuni

Ishara za awali, dalili na algorithm ya uchunguzi wa saratani ya utumbo mdogo

Saratani ya utumbo mwembamba ni ugonjwa nadra sana unaoathiri sehemu tatu za utumbo: duodenum, jejunum na ileamu. Katika muundo wa ugonjwa, tumor ya utumbo mdogo hutokea katika 0.5% ya kesi. Saratani ya utumbo mdogo karibu haipatikani kwa watu walio chini ya miaka 50. Baada ya umri huu, hatari ya ugonjwa huongezeka kila mwaka.

Uvimbe hukua kutoka kwa tishu za epithelial za mikunjo (fiche) ya utumbo, epithelium ya tezi ya duodenum; epithelium iliyoko juu juu haiwezi kuzaliwa tena mara chache.

Saratani ya utumbo mdogo inaweza kukua ndani ya lumen ya chombo, yaani, itakuwa na ukuaji wa exophytic, na kuota utando wa matumbo na tishu zinazozunguka - ukuaji wa endophytic.

Histologically, adenocarcinoma inajulikana katika 60% ya saratani zote na signet cell carcinoma katika 40%.

Saratani ya utumbo mdogo inaweza kuonyeshwa na ishara na dalili tofauti, kulingana na aina ya ukuaji na uharibifu wa viungo vya jirani na miundo.

ishara

Neoplasm mbaya ya ujanibishaji huu ina sifa ya kozi ndefu isiyo na dalili. Jambo la kwanza ambalo wagonjwa huzingatia mara nyingi ni kinyesi cha kukaa, ambacho huundwa wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vya tumor. Kwa vidonda vya chombo kikubwa, mgonjwa huendeleza melena - kioevu, kinyesi cha fetid nyeusi. Hali hii ni ishara ya kutisha, kwa sababu inaweza kutishia maisha ya mgonjwa bila msaada maalumu.

Kutokwa na damu kunaweza kufichwa. Katika kesi hiyo, kinyesi hakitabadilishwa macroscopically, lakini anemia itaongezeka hatua kwa hatua. Kupoteza damu kwa muda mrefu husababisha kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin. Mgonjwa atalalamika kwa pallor, kizunguzungu, uchovu, tachycardia.

Kama ilivyo kwa magonjwa yote mabaya, ugonjwa wa asthenic na kupoteza uzito usio na sababu utazingatiwa. Mgonjwa analalamika kwa kupungua kwa utendaji wa kimwili na wa akili, kupoteza hamu ya kula. Kwa kawaida, joto huongezeka hadi nambari za subfebrile.

Dalili

Kwa tumor inayokua exophytically, kuna hatari ya kuendeleza kizuizi cha matumbo. Kulingana na kiwango cha kizuizi cha lumen ya matumbo na malezi, kliniki ya hali hiyo itategemea. Kwa kuongezeka kwa kizuizi cha mitambo, mgonjwa atasumbuliwa na malalamiko yafuatayo:

1. Ugonjwa wa mwenyekiti. Awali, kuhara huweza kuendeleza, ambayo itabadilishwa na kuvimbiwa
2. Ugonjwa wa maumivu. Kuongezeka kwa taratibu kwa ukubwa wa maumivu ni tabia, hadi colic kali ya paroxysmal.
3. Kichefuchefu, belching na harufu ya kinyesi
4. Kuvimba, kupanuka kwa matumbo
5. Kutapika sana kwa yaliyomo ya matumbo, ikifuatiwa na misaada kidogo
6. Katika hali ya juu - utumbo uliopanuliwa unaoonekana kwa jicho uchi, maumivu makali ya paroxysmal, kunguruma.

Kwa kutapika kwa muda mrefu, upungufu wa maji mwilini hutokea, dalili za ulevi zinaonekana. Ikiwa hali hii haijatibiwa, peritonitis inaweza kuendeleza - kupasuka kwa ukuta wa matumbo na kutolewa kwa yaliyomo ya matumbo ndani ya cavity ya tumbo.

Kuna tofauti fulani katika dalili katika ujanibishaji wa tumor katika duodenum.

Ikiwa saratani ya utumbo mdogo hutengenezwa karibu na papilla ya Vater, basi kliniki itafanana na kidonda cha duodenal. Mgonjwa katika kesi hii ana wasiwasi juu ya maumivu katika eneo la epigastric. Katika kesi hiyo, ulaji wa chakula na tiba ya madawa ya kulevya haitaleta msamaha.

Ikiwa tumor inashughulikia kabisa lumen ya duodenum katika sehemu ya awali, basi mgonjwa analalamika kwa kupasuka katika eneo la epigastric, kutapika sana, baada ya hapo misaada hutokea. Ni vyema kutambua kwamba bile haijachanganywa na kutapika, kwani duct ya kawaida ya bile iko chini ya tovuti ya kizuizi.

Tumor ambayo inakua katika sehemu ya periampulla ya duodenum itakuwa na dalili za ukandamizaji wa bile ya kawaida na ducts Wirsung. Bile kutoka kwenye duct haitaweza kuingia ndani ya matumbo, wakati gallbladder itajaza hatua kwa hatua, kisha bile itaanza kuingia ndani ya damu kupitia vyombo vya ini. Ngozi wakati huo huo hupata rangi ya njano, itching inaweza kuonekana. Katika mtihani wa damu wa biochemical, kutakuwa na ongezeko la jumla na la moja kwa moja la bilirubin.

Saratani ya utumbo mdogo, iliyowekwa ndani ya sehemu ya infraampullary ya duodenum, jejunum na ileamu, itajidhihirisha tu na maendeleo ya kizuizi cha mitambo au kidonda cha chombo na maendeleo ya kutokwa damu.

Kwa neoplasms mbaya zinazokua endophytically, tumor inakua kupitia unene wa ukuta wa matumbo. Maendeleo zaidi ya ugonjwa yanaweza kwenda kwa njia kadhaa:

1. Utoboaji wa ukuta wa matumbo na kutolewa kwa yaliyomo ndani ya cavity ya tumbo husababisha maendeleo ya peritonitis - kuvimba kwa peritoneum. Hii ni hali ya kutishia maisha. Laparotomy ya dharura tu ndiyo itakayookoa mgonjwa kutoka kifo.
2. Tumor ambayo inakua ndani ya ukuta wa matumbo inaweza kuunda kupungua kwa lumen, ambayo pia husababisha kizuizi cha matumbo.
3. Kukua kwa tumor katika viungo vya jirani. Mara nyingi, kichwa cha kongosho kinahusika katika mchakato huo. Wakati mwingine ni vigumu kwa madaktari kuamua ni tumor gani ilikuwa msingi: matumbo au kongosho. Ni wakati tu wa kufanya uchunguzi wa biopsy na uchunguzi wa immunohistochemical, unaweza kupata jibu la swali hili.

Uchunguzi

Kutambua saratani ya utumbo mdogo sio kazi rahisi ambayo inahitaji daktari kuwa na ujuzi wa kina kuhusu mwendo wa mchakato wa pathological. Utambuzi unapaswa kuongozwa na mkusanyiko sahihi wa anamnesis, dalili za magonjwa ya awali, pamoja na maelezo ya mwanzo wa ukiukwaji uliopo wa hali hiyo.

Awali, ni muhimu kutathmini kuonekana kwa jumla kwa mgonjwa, rangi ya ngozi yake, tabia, gait. Ukiwa mwangalifu, hata maelezo madogo kama haya yanaweza kukuongoza kwenye mwelekeo sahihi wa utafutaji.

Mara nyingi, tumor inaweza kupiga rangi au kukua ndani ya chombo, ambayo hatua kwa hatua inakuwa sababu ya maendeleo ya upungufu wa damu.

Anemia ni hali inayosababishwa na kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin katika damu. Wagonjwa kama hao watakuwa na rangi ya ngozi na utando wa mucous, watahisi udhaifu wa kila wakati na kuvumilia vibaya shughuli za mwili. Ili kulipa fidia kwa kiwango cha kupunguzwa cha shinikizo la sehemu ya oksijeni, wagonjwa hao watahitaji kufanya idadi kubwa ya harakati za kupumua, ambazo zinaonyeshwa kwa namna ya kupumua kwa pumzi.

Ikiwa unatumia mbinu za kimwili za utafiti, basi wakati wa palpation unaweza kujisikia malezi ya tumor kwenye ukuta wa tumbo la nje. Kawaida ni chungu, ina sura isiyo ya kawaida na ni tofauti katika muundo wake. Kwa msaada wa palpation, inawezekana tu kuhukumu kwa njia isiyo ya moja kwa moja saizi na msimamo wa tumor, kwa hivyo njia hii sio maalum na itamruhusu mtu kushuku uwepo wa mchakato wa oncological.

Ni vigumu kusikiza kusikiliza kitu maalum na hupatikana tu katika hatua za baadaye za ugonjwa huo. Wakati tumor inafikia ukubwa mkubwa na inazuia lumen ya matumbo, kelele ya peristalsis ya njia ya utumbo hupotea na dalili inayoitwa "kuanguka" inaonekana. Wakati "kugonga" inawezekana kusikiliza wepesi wa kelele ya percussion katika makadirio juu ya tumor.

Utafiti wa maabara

Algorithm ya utambuzi wa tumor ya utumbo mdogo ni pamoja na:

1. Uchambuzi wa kliniki wa damu, mkojo
2. Kinyesi kwa damu ya uchawi
3. Kemia ya damu
4. alama za tumor
5. Radiografia ya viungo vya tumbo na uboreshaji tofauti
6. EFGDS
7. Colonoscopy na irrigoscopy
8. Uchunguzi wa biopsy na histological
9. CT scan
10. Picha ya resonance ya sumaku

Mbinu za utafiti wa maabara ni pamoja na idadi ya vipimo vinavyosaidia katika utambuzi wa ugonjwa huo. Inapaswa kuwa alisema kuwa hakuna tu uchambuzi maalum ambao huzungumza kwa ajili ya uwepo na kutokuwepo kwa mchakato wa oncological. Lakini kuna viashiria kadhaa vinavyotuwezesha kushuku maendeleo ya mchakato wa oncological.

Hesabu kamili ya damu inatuonyesha viashiria kuu, idadi ya seli nyekundu na nyeupe za damu, pamoja na uwiano wao. Kama ilivyoelezwa hapo juu, na ukuaji wa tumor, anemia mara nyingi hutokea, katika uchambuzi hii inaonyeshwa na kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin, pamoja na erythrocytopenia. Yote hii inazungumza kwa neema ya anemia ya hemorrhagic.

Seli nyeupe za damu zinaweza kuongezeka na kupungua, na inaweza hata kuwa ya kawaida, hakuna utegemezi wa uhakika, kwani kiashiria hiki sio maalum kwa mchakato wa tumor.

Mabadiliko katika uchambuzi wa biochemical ya damu huanza na maendeleo ya matatizo ya tumor ya utumbo mdogo. Kutapika kwa muda mrefu na kizuizi cha matumbo husababisha unene wa damu - hematocrit huinuka, mabadiliko katika uwiano wa ionic hutokea, alkalosis ya kimetaboliki inakua katika mwili - mabadiliko ya pH kwa upande wa alkali.

Kuziba kwa papila ya duct ya bile ya kawaida na uvimbe husababisha jaundi ya kuzuia. Katika mtihani wa damu, hii itaonyeshwa kwa ongezeko la mkusanyiko wa bilirubin ya jumla na iliyounganishwa.

Wakati wa kuchambua kinyesi, damu ya uchawi inaweza kugunduliwa, ambayo inaweza kutuongoza kwenye maendeleo ya mchakato wa oncological.

Kwa kansa, ugunduzi wa alama za tumor ni dalili zaidi. Alama za tumor ni misombo maalum ya kibaolojia ambayo ni bidhaa za taka za neoplasms au zilizoundwa na tishu zenye afya za mwili kama jibu la mchakato wa patholojia.

Kiashiria hiki hukuruhusu kushuku uwepo wa tumor na kuzuia maendeleo zaidi ya ukuaji na matibabu ya wakati. Alama za tumor ni njia rahisi sana ya kugundua, haswa wakati unahitaji kuchunguza idadi kubwa ya watu. Uvimbe wa utumbo mdogo una sifa ya CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Mbinu za Ala

Mbinu za ala kwa mbali ndizo zinazofaa zaidi na zinaonyesha. Kuna mbinu nyingi zinazofanya iwezekanavyo kuibua tumor, lakini ultrasound inachukuliwa kuwa rahisi zaidi.

Kutumia ultrasound, unaweza kutathmini ukubwa wa tumor, wiani wake, sura na ujanibishaji. Hata hivyo, inapaswa kuwa alisema kuwa hakuna oncologist ataweza kufanya uchunguzi sahihi kulingana na data hizi tu. Ultrasound ni njia ya uchunguzi tu katika suala hili, ambayo itatoa sababu ya utafiti zaidi.

Mbinu za upigaji picha za endoscopic zina jukumu kuu katika kugundua tumors kwenye njia ya juu ya utumbo.

Endoscope ni kifaa maalum cha macho, kwa namna ya tube, na kamera iliyojengwa ambayo hupeleka picha kwenye skrini. Kwa msaada wa endoscope, huwezi kuona tu tumor, lakini pia kuchukua nyenzo za kibiolojia kwa utafiti zaidi.

Wakati malezi ya saratani yamewekwa ndani ya njia ya juu ya utumbo, esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ndiyo inayofaa zaidi. Kwa utaratibu huu, mgonjwa anaulizwa kumeza endoscope na kulala upande wao. Daktari wa upasuaji anaongoza kifaa kando ya njia ya utumbo, hutathmini hali ya kuta za esophagus, rangi yao, luster, sura ya folda na viashiria vingine kadhaa, tathmini kama hiyo hutokea kwenye tumbo.

Duodenum inatuvutia zaidi. Kwa msaada wa endoscopy, inawezekana kuchunguza tumor, kutathmini mwelekeo wa ukuaji wake (endo- au exophytic), kiwango cha kuziba kwa lumen, na pia kuchukua sampuli kwa ajili ya uchunguzi wa maabara. Kwa ajili ya utafiti wa ileamu ya mwisho, colonoscopy na enema ya bariamu inachukuliwa kuwa muhimu zaidi.

Thamani nyingine ya manipulations endoscopic ni biopsy ya utumbo mdogo. Biopsy ni mbinu maalum kwa sababu ambayo inawezekana kufanya sampuli za ndani za tishu za kiafya na zenye afya kutoka eneo la kupendeza kwetu. Katika uchunguzi wa saratani ya utumbo mdogo, tunaweza kupendezwa na aina mbili za biopsy ya tumor ya utumbo mdogo - hizi ni endoscopic na intraoperative.

Kwa njia ya endoscopic, tumor inaonekana kwa kutumia kifaa cha macho, kisha biomaterial inachukuliwa, endoscope imeondolewa, na seli za tumor zinachunguzwa zaidi katika maabara. Wakati wa uchunguzi wa pathohistological, asili na muundo wa biomaterial hupimwa na, kwa msingi huu, uamuzi unafanywa juu ya uovu wa malezi. Katika siku zijazo, kwa msingi wa uamuzi huu, mbinu zaidi za matibabu zitaamuliwa.

Biopsy ya ndani ya upasuaji ni moja ya hatua za uingiliaji wa upasuaji. Daktari wa upasuaji hupata ufikiaji wa cavity ya tumbo, hugundua tumor, huchukua biomaterial, kisha anatoa sampuli za tumor kwa msaidizi wa maabara, na histologist, baada ya biopsy ya kueleza, anatoa uamuzi wake. Ikiwa tumor ni mbaya, basi matukio kadhaa yanawezekana.

Kwa ukubwa mdogo wa oncology, daktari wa upasuaji hufanya resection ya sehemu ya utumbo. Kisha tishu zilizoondolewa pia huchunguzwa na histologist ili kuthibitisha utambuzi. Ikiwa tumor ni kubwa na inakua katika viungo vya jirani, basi daktari wa upasuaji huacha cavity ya tumbo, kushona majeraha ya upasuaji, na katika siku zijazo, mgonjwa huyo atakuwa radiologists au chemotherapists.

Fluoroscopy ya kulinganisha pia ni muhimu sana katika uchunguzi wa ala. Ili kutekeleza, utahitaji radiograph na suluhisho maalum la kulinganisha, kama sheria, ni sulfate ya bariamu. Tofauti hutumiwa kupata picha kali, na pia kupata contours wazi ya kuta za viungo vya mashimo. Katika uwepo wa tumor, kutakuwa na kupungua kwa lumen, ambayo inaonekana kama isthmus katika eneo fulani.

Mbinu za ziada za ala kama vile tomografia iliyokokotwa au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ni rahisi sana kupata metastasi. Mbinu hizi ni nzuri sana na hukuruhusu kuibua tumor kwa undani, haswa ikiwa ina muundo tofauti.

Dalili na utambuzi wa tumor ya utumbo mdogo inategemea eneo la saratani. Ikiwa carcinoma inakua katika sehemu za juu za duodenum, basi, kama sheria, ugonjwa hujitokeza katika hatua za mwanzo. Inapowekwa chini ya utumbo, inaweza kuchukua muda mrefu kwa dalili za pathognomonic kuonekana.

Saratani ya utumbo mwembamba

Saratani ya utumbo mdogo ni lesion mbaya ya neoplastic ya utumbo mdogo: duodenum, jejunum au ileamu. Saratani ya utumbo mdogo inajidhihirisha kama shida ya dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, gesi tumboni, maumivu ya tumbo ya tumbo), kupoteza uzito, kutokwa na damu, kizuizi cha matumbo. Utambuzi wa saratani ya utumbo mdogo unaweza kufanywa kwa kutumia FGDS, radiography, endoscopy ya capsule, colonoscopy, scintigraphy ya utumbo, tomography, biopsy endoscopic, laparoscopy. Matibabu ya saratani ya utumbo mdogo ni pamoja na kukatwa kwa eneo lililoathiriwa la matumbo, kukatwa kwa nodi za limfu za mkoa na mesentery, na kuwekwa kwa enteroenteroanastomosis.

Saratani ya utumbo mwembamba

Katika muundo wa tumors mbaya ya njia ya utumbo, saratani ya utumbo mdogo ni 1-2%. Miongoni mwa neoplasms ya utumbo mdogo katika gastroenterology, saratani ya duodenal ni ya kawaida zaidi (karibu 50% ya kesi); mara chache - saratani ya jejunamu (30%) na saratani ya ileamu (20%). Saratani ya utumbo mwembamba ni ugonjwa unaowapata zaidi wanaume wenye umri wa zaidi ya miaka 60.

Sababu za saratani ya utumbo mdogo

Katika hali nyingi, saratani ya utumbo mdogo inakua dhidi ya asili ya magonjwa sugu ya enzymatic au ya uchochezi ya njia ya utumbo (ugonjwa wa celiac, duodenitis, kidonda cha peptic, enteritis, ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, diverticulitis) au uvimbe wa epithelial ya matumbo. Kidonda kikuu cha duodenum ni kwa sababu ya athari ya kuwasha ya bile na juisi ya kongosho kwenye sehemu ya awali ya utumbo mdogo, pamoja na mgusano wake wa kazi na kansa zinazoingia kwenye njia ya utumbo na chakula.

Kesi za adenomatous polyposis za hapa na pale au za kifamilia ni sababu za hatari za kupata saratani ya utumbo mdogo. Uwezekano wa kupata saratani ya utumbo mdogo ni mkubwa zaidi kwa wavutaji sigara, watu walio wazi kwa mfiduo wa mionzi, wanaosumbuliwa na utegemezi wa pombe; watu ambao mlo wao unaongozwa na mafuta ya wanyama, vyakula vya makopo, vyakula vya kukaanga.

Kuna uhusiano fulani kati ya saratani ya koloni na vidonda vya tumor ya utumbo mwembamba.

Uainishaji wa saratani ya utumbo mdogo

Kulingana na asili ya ukuaji wa tishu za tumor, saratani ya exophytic na endophytic ya utumbo mdogo hutofautishwa. Tumors ya exophytic inakua ndani ya lumen ya matumbo, na kusababisha kupungua kwake na maendeleo ya kizuizi cha matumbo; macroscopically inaweza kufanana na polyp au cauliflower. Aina za saratani ya endophytic huingia ndani ya ukuta wa utumbo mdogo, ikifuatana na kutokwa na damu kwa matumbo, utoboaji na peritonitis.

Kwa mujibu wa muundo wa histological, tumors mbaya ya utumbo mdogo mara nyingi huwakilishwa na adenocarcinoma; chini ya kawaida katika mazoezi ya oncological ni sarcomas, carcinoid, lymphoma ya matumbo.

Kulingana na uainishaji wa kliniki na anatomiki kulingana na mfumo wa kimataifa wa TNM, hatua zifuatazo zinajulikana katika maendeleo ya saratani ya utumbo mdogo:

• Tis - kansa ya preinvasive
• T1 - uvamizi wa tumor ya safu ya submucosal ya utumbo
• T2 - uvamizi wa tumor ya safu ya misuli ya matumbo
• TK - uvamizi wa tumor ya safu ya chini ya matumbo au nafasi ya nyuma katika eneo la si zaidi ya 2 cm.
• T4 - kuota kwa tumor ya peritoneum ya visceral, maeneo yasiyo ya peritoneal yenye urefu wa zaidi ya 2 cm, miundo au viungo vilivyo karibu na utumbo.
• N0 na M0 - kutokuwepo kwa metastasis ya kikanda na iliyotengwa
• N1 - lesion ya metastatic ya lymph nodes za kikanda (pancreatoduodenal, pyloric, hepatic, mesenteric).
• Ml - uwepo wa metastases mbali katika peritoneum, ini, omentamu, mapafu, figo, mifupa, tezi za adrenal.

Dalili za saratani ya utumbo mdogo

Maonyesho ya saratani ya utumbo mdogo ni sifa ya polymorphism, ambayo inahusishwa na kutofautiana kwa ujanibishaji, histology, na ukubwa wa tumor. Katika hatua za awali, maumivu ya mara kwa mara ya spastic kwenye tumbo, kutokuwa na utulivu wa kinyesi (kuhara na kuvimbiwa), gesi tumboni, kichefuchefu na kutapika hufadhaika. Kuna ulevi, kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili, ambayo inahusishwa na lishe iliyopunguzwa na ukuaji wa tumor.

Michakato ya uharibifu katika saratani ya utumbo mdogo inaweza kusababisha maendeleo ya kutokwa na damu ya matumbo, utoboaji wa ukuta wa matumbo, kuingia kwa yaliyomo kwenye cavity ya tumbo na peritonitis. Ukuaji wa exophytic wa tumors mara nyingi hufuatana na kizuizi cha matumbo ya kizuizi na kliniki inayolingana. Wakati tumor inapunguza viungo vya karibu, kongosho, jaundi, ascites, na ischemia ya matumbo inaweza kuendeleza.

Wakati mwingine kuna fusion ya tumor na loops jirani ya matumbo, kibofu cha mkojo, utumbo mkubwa, omentamu na malezi ya conglomerate moja sedentary. Kwa kidonda na kuoza kwa saratani ya utumbo mdogo, fistula ya matumbo inaweza kutokea.

Utambuzi wa saratani ya utumbo mdogo

Algorithm ya uchunguzi wa saratani ya utumbo mdogo wa ujanibishaji mbalimbali ina sifa zake. Kwa hiyo, katika utambuzi wa tumors ya duodenum, jukumu la kuongoza linachezwa na fibrogastroduodenoscopy na fluoroscopy tofauti. Kwa uchunguzi wa tumors ya ileamu ya mwisho, colonoscopy na enema ya bariamu inaweza kuwa taarifa.

Jukumu muhimu katika uchunguzi wa saratani ya utumbo mdogo unachezwa na radiography ya kifungu cha bariamu, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua vikwazo katika njia ya wakala wa tofauti, maeneo ya stenosis na upanuzi wa suprastenotic wa utumbo. Thamani ya masomo ya endoscopic iko katika uwezekano wa biopsy kwa uthibitisho wa kimofolojia unaofuata wa utambuzi. Angiografia ya kuchagua ya cavity ya tumbo inaweza kuwa na maslahi fulani ya uchunguzi.

Ili kugundua metastases na kuota kwa saratani ya utumbo mdogo kwenye viungo vya tumbo, ultrasound (ya ini, kongosho, figo, tezi za adrenal), MSCT ya cavity ya tumbo, x-ray ya kifua, scintigraphy ya mfupa hufanywa. Katika hali zisizoeleweka, laparoscopy ya uchunguzi inashauriwa.

Saratani ya utumbo mdogo lazima itofautishwe na kifua kikuu cha matumbo, kuziba kwa vyombo vya mesenteric, tumors za benign ya utumbo mdogo, ugonjwa wa Crohn, dystopia ya figo, uvimbe wa retroperitoneal, kwa wanawake - kutoka kwa uvimbe wa appendages na uterasi.

Matibabu ya saratani ya utumbo mdogo

Kwa kufanya kazi kwa saratani ya utumbo mdogo, ni bora zaidi kutekeleza upanuzi mkubwa wa eneo lililoathiriwa la matumbo, nodi za lymph na mesentery. Urefu wa utumbo mdogo huruhusu uondoaji mkali wa tumor ndani ya mipaka ya tishu zenye afya. Uadilifu wa njia ya utumbo hurejeshwa kwa kutumia enteroenteroanastomosis (utumbo mdogo hadi utumbo mwembamba) au enterocoloanastomosis (utumbo mdogo hadi utumbo mkubwa).

Katika kansa ya duodenal, duodenectomy inaonyeshwa, wakati mwingine na uondoaji wa distal wa tumbo au resection ya kongosho (pancreatoduodenal resection). Pamoja na saratani ya juu ya utumbo mdogo, ambayo hairuhusu upasuaji mkali, anastomosis ya bypass inafanywa kati ya loops za matumbo zisizoathirika. Hatua ya upasuaji ya matibabu ya saratani ya utumbo mdogo inakamilishwa na chemotherapy; njia hiyo hiyo inaweza kuwa njia pekee ya kutibu uvimbe usioweza kufanya kazi.

Utabiri na kuzuia saratani ya utumbo mdogo

Utabiri wa muda mrefu wa saratani ya utumbo mdogo imedhamiriwa na hatua ya mchakato na muundo wa histological wa neoplasm. Kwa michakato ya kivimbe iliyojanibishwa bila metastases ya kikanda na ya mbali, uondoaji mkali unaweza kufikia kiwango cha kuishi cha 35-40% katika kipindi cha miaka 5 ijayo.

Kuzuia saratani ya utumbo mdogo inahitaji kuondolewa kwa wakati kwa tumors mbaya ya utumbo, uchunguzi wa wagonjwa wenye michakato ya muda mrefu ya uchochezi ya njia ya utumbo na gastroenterologist, kuacha sigara, na kuhalalisha lishe.

Katika saratani ya utumbo mdogo, dalili na udhihirisho mara nyingi hazifanyiki katika hatua za mwanzo, kwa sababu ambayo ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa wakati usiofaa, ambayo inakuwa sababu kuu ya utabiri mbaya wa tumors za saratani ya utumbo mdogo. Uwepo wa neoplasm ya saratani katika gastroenterology mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume baada ya miaka sitini, lakini wakati mwingine ugonjwa hutokea katika umri wa miaka arobaini na mapema.

Kwa oncology hii, moja ya sehemu za utumbo mdogo ni chini ya uharibifu:

1. duodenal;
2. ngozi;
3. Ileum.

Katika hali nyingi za magonjwa ya oncological ya matumbo, ugonjwa hutokea katika duodenum, kwa wagonjwa thelathini kati ya mia moja, jejunum huathiriwa na tumor, asilimia ishirini iliyobaki huanguka kwenye ileamu. Miongoni mwa magonjwa yote mabaya ya matumbo makubwa na madogo, malezi katika fomu ya kwanza katika asilimia nne tu ya kesi na mara nyingi zaidi katika nchi za Asia ya Kati, ambayo inaweza kuwa kutokana na matumizi ya kiasi kikubwa cha viungo na marinades.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Mara nyingi, ugonjwa mbaya huendelea dhidi ya historia ya kuvimba au magonjwa ya utumbo yanayohusiana na enzymes. Magonjwa haya ni pamoja na:

• ugonjwa wa celiac;
• ugonjwa wa duodenitis;
• vidonda vya vidonda;
• enteritis;
• ugonjwa wa Crohn;
• colitis ya kidonda isiyo maalum;
• diverticulitis.

Pia, neoplasms katika utumbo, ambayo ni benign katika asili na kuwa na muundo epithelial, wakati mwingine kusababisha oncology ya utumbo mdogo. Kesi za polyposis ya mara kwa mara ni moja wapo ya sababu kuu zinazosababisha ugonjwa. Ukweli kwamba oncology mara nyingi hutokea kwenye duodenum inahusishwa na athari ya fujo kwenye tishu za matumbo ya bile na juisi ya tumbo inayozalishwa na kongosho. Kwa kuongeza, idara hii inawasiliana mara kwa mara na kansa zilizopo kwenye chakula cha junk. Sababu zingine za hatari kwa saratani zinaweza kujumuisha:

1. Kuvuta sigara;
2. Ulevi;
3. mfiduo wa mionzi;
4. Kula mafuta mengi ya wanyama, vihifadhi na vyakula vya kukaanga.

Saratani ya kongosho, saratani ya puru, na uvimbe katika viungo vingine vinaweza kusababisha tukio la neoplasms ya metastatic kwenye utumbo mdogo.

Uainishaji

Uainishaji wa msingi wa saratani ya ileal unamaanisha aina mbili za malezi ya tumor:

1. Exophytic - neoplasm inakua ndani ya utumbo, ambayo husababisha kupungua kwake na kuchochea kwa kizuizi cha matumbo, microscopically inaweza kufanana na polyp kuibua kama raspberry au uyoga. Mipaka ya elimu ina muundo wazi. Ikiwa tumor ina vidonda, inachukua fomu ya sahani.
2. Endophytic - inakua ndani ya cavity ya peritoneal, na kusababisha matatizo kama vile kutokwa na damu ndani ya utumbo, maendeleo ya tishu zake na kuvimba kwa peritoneum, ni neoplasm mbaya zaidi. Tumor haina muhtasari wazi, inathiri tabaka za membrane ya mucous ya chombo, kuenea kando ya kuta zake.

Kulingana na muundo wa kihistoria, neoplasm ni:

1. Adenocarcinoma - huundwa kutoka kwa seli za glandular na mara nyingi huwekwa ndani ya eneo la papilla kubwa ya duodenal katika koloni 12;
2. Carcinoid - huundwa kutoka kwa seli za epithelial na inaweza kutokea katika idara yoyote, lakini mara nyingi huathiri ileamu;
3. Lymphoma - ni aina ya nadra ambayo inajidhihirisha katika lymphogranulomatosis na ugonjwa wa Hodgkin;
4. Leiomyosarcoma ni aina kubwa zaidi ya neoplasm, ambayo inaweza hata kugunduliwa kwa palpation ya ukuta wa tumbo.

Aina na muundo wa tumor hutegemea jinsi tiba itafanyika, na matokeo yake yatakuwa nini.

Digrii

Kuna hatua nne za saratani ya utumbo mdogo:

1. Katika hatua ya kwanza, neoplasm haina kupanua zaidi ya kuta za utumbo mdogo, na hakuna metastases, ukubwa wa tumor hauzidi sentimita mbili;
2. Hatua ya pili ina sifa ya kuota kwa tumor kupitia kuta za matumbo, neoplasm huvamia miundo ya jirani, lakini bado hairuhusu metastases;
3. Katika hatua ya tatu, lymph nodes za kikanda huathiriwa na metastases, tumor inakua ndani ya viungo vya karibu;
4. Saratani ya hatua ya nne huenea kwa ini, mapafu, tishu za mfupa, hali ya mgonjwa huharibika kwa kasi.

Matibabu na ubashiri moja kwa moja inategemea hatua ambayo ugonjwa wa oncological uligunduliwa. Haraka ugonjwa hugunduliwa, kuna uwezekano mkubwa wa kupona kamili. Lakini ili kutambua kupotoka kwa wakati, ni muhimu kuelewa sababu na dalili za saratani.

Dalili

Dalili za awali za saratani ya utumbo mdogo ni pamoja na matatizo ya dyspeptic, ambayo yanaonyeshwa:

1. Kichefuchefu mara kwa mara;
2. kutapika;
3. uvimbe;
4. Ugonjwa wa maumivu katika kitovu.

Pia, dalili za kwanza katika hatua za mwanzo zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

• tukio la viti huru mara kwa mara na kamasi nyingi;
• msukumo wa uchungu wa uwongo wa kujisaidia;
• kuvimbiwa mara kwa mara na kuhara;
• maendeleo ya kizuizi cha matumbo ya digrii tofauti;
• mgonjwa anahisi maumivu wakati wa haja kubwa.

Dalili za kawaida na ishara za saratani ya utumbo mdogo ni pamoja na:

• udhaifu mkubwa na kuongezeka;
• kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;
• chuki kwa chakula;
• kupungua kwa kasi kwa uzito;
• maendeleo ya upungufu wa damu;
• kupungua kwa kiwango cha protini katika damu;
• uwekundu wa ngozi na utando wa mucous wa mdomo na pua;
• migraines mara kwa mara;
• kizunguzungu;
• hyperthermia inayoendelea.

Vidonda vibaya vya utumbo kwa wanawake na wanaume katika hatua ya awali ya maendeleo hujidhihirisha kwa njia ile ile, lakini wakati tumor inapoanza kuendelea na kuenea kwa viungo vingine, tofauti fulani hutokea. Kwa wagonjwa, vidonda vinaonekana kulingana na chombo gani kimepata metastasis.

Kwa wanaume, uharibifu hutokea kwenye prostate, na kwa wanawake kwenye tishu za uke, na kusababisha picha ya kliniki inayofanana. Wakati wa metastasizing kwenye rectum, wagonjwa wa jinsia zote hupata maumivu makali katika anus, sakramu, na mgongo wa lumbar. Ikiwa maumivu ya tumbo, kutokuwa na utulivu wa kinyesi, kuhara na ishara nyingine za saratani hutokea, ni muhimu kufanya utafiti wa viungo vya njia ya utumbo haraka iwezekanavyo.

Uchunguzi

Wakati wa kugundua tumor, ni muhimu kuzingatia ujanibishaji wake kwenye utumbo mdogo; njia tofauti za utambuzi hutumiwa kwa idara tofauti:

1. Duodenum inachunguzwa kwa kutumia x-ray na wakala tofauti na fibrogastroduodenoscopy;
2. Ileamu inachunguzwa na irrigoscopy na colonoscopy;
3. Jejunamu inachunguzwa kwa kutumia fluoroscopy na kuanzishwa kwa sulfate ya bariamu.

Katika uchunguzi wa endoscopic wa saratani ya utumbo mdogo, biopsy inayolengwa inafanywa ili kukusanya kipande cha tumor. Uchunguzi wa histological huwapa daktari fursa ya kuthibitisha utambuzi baada ya uchunguzi. Lazima ni uchambuzi wa mkojo na damu (jumla na biochemical), pamoja na utafiti juu ya alama za tumor. Kinyesi pia huchunguzwa kwa damu ya uchawi. Ili kugundua metastases, uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo na x-ray ya kifua hufanyika. Utambuzi wa mfupa, tomografia ya kompyuta ya vipande vingi, na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku pia unaweza kufanywa.

Matibabu

Tiba ya saratani ya utumbo mdogo inahusisha upasuaji, kemikali, mionzi na tiba ya madawa ya kulevya hufanywa kwa ziada.

• Ikiwa duodenum inathiriwa, daktari anaweza kufanya duodectomy (kuondolewa kamili). Kwa kuongezea, kibofu cha nduru, sehemu ya chini ya tumbo, nusu ya kulia ya utumbo mkubwa, na kongosho huondolewa; upasuaji wa kongosho wa eneo lililoathiriwa hufanywa. Baada ya hayo, ni muhimu kuomba enteroanastomy au kuunganisha ncha iliyobaki ya utumbo mdogo na mkubwa ili kurejesha sehemu iliyoharibiwa iliyoondolewa.
• Wakati kuna ukiukwaji wa upasuaji, kwa mfano, katika magonjwa makubwa ya matumbo, madaktari hutibu na kemikali zinazoua seli za saratani. Chemotherapy inaweza pia kutolewa kabla au baada ya upasuaji.
• Tiba ya mionzi yenyewe haina athari kidogo, kwa hivyo hutumiwa mara nyingi kupunguza saizi ya tumor kabla ya upasuaji au kuondoa mabaki yake baada ya upasuaji. Hata hivyo, pamoja na contraindications kwa upasuaji, mionzi inaweza kutumika kwa kushirikiana na chemotherapy.
• Tiba ya madawa ya kulevya hutumiwa kurejesha upasuaji na matibabu mengine. Mgonjwa ameagizwa immunomodulators, vitamini na madawa mengine muhimu.

Njia mbadala za matibabu ya saratani ya utumbo mdogo hazitumiwi kwa sababu hazifanyi kazi.

Utabiri na kuzuia

Katika kesi ya saratani ya utumbo mdogo, ubashiri hutegemea kuanza kwa wakati kwa hatua za matibabu, umri wa mgonjwa, aina ya histological ya tumor, ukubwa wake na kiwango cha maendeleo ya mchakato wa oncological. Ikiwa tumor imetambuliwa kwa wakati na kuondolewa, basi kiwango cha maisha ya miaka mitano kinazingatiwa katika asilimia arobaini ya kesi. Kuzuia saratani ya utumbo mdogo ni:

• lishe sahihi;
• kuacha tabia mbaya;
• kuondolewa kwa wakati wa neoplasms benign na matibabu ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo.

Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na gastroenterologist, hasa wakati uko katika kundi la hatari.

) wana dalili zinazofanana na ni vigumu kutambua. Uainishaji wa kisasa wa magonjwa hufautisha makundi ya magonjwa ya asili ya uchochezi, asili ya kuzaliwa (hereditary enteropathy), pamoja na tumors mbaya na mbaya. Mara nyingi, sababu ya uharibifu wa ileamu bado haijulikani.

Miongoni mwa ishara zinazowezekana za ugonjwa, vikundi 2 vinapaswa kutofautishwa: dalili za uharibifu wa mfereji wa utumbo yenyewe na mabadiliko ya jumla katika mwili kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya kina.

dalili za mitaa

Miongoni mwa ishara za mabadiliko katika ileamu ni:

Kulingana na dalili za kliniki hapo juu, ni vigumu kudhani ugonjwa wa ileamu.

Dalili za jumla

Mabadiliko ya jumla yanayotokea katika magonjwa ya ileamu, kama vile:

• kupunguza uzito polepole kama matokeo ya malabsorption ya virutubishi vyote;
• atrophy ya tishu zote za adipose na misuli;
• kuzorota kwa hali ya misumari na nywele, ukame wa mara kwa mara wa ngozi;
• hisia kali za mara kwa mara za njaa kama matokeo ya kunyonya kwa sukari;
• maumivu ya mfupa, hali mbaya ya dentition kutokana na maudhui ya chini ya kalsiamu.

Viashiria vya maabara

Wakati wa uchunguzi wa kuzuia, ukiukwaji wa muundo wa seli na biochemical wa damu unaweza kugunduliwa. Muhimu kati yao ni:

• anemia (upungufu wa chuma na aina zingine);
• viwango vya chini vya glucose;
• hypocholesterolemia, mkusanyiko wa triglyceride ya plasma ya chini;
• hypoproteinemia, kupungua sawa kwa albumin na globulins;
• usawa wa homoni (tezi na homoni za ngono).

Mabadiliko ya hali ya jumla, kama vile udhaifu wa mara kwa mara, uchovu usio na motisha, mapigo ya moyo, kizunguzungu, hata kwa bidii kidogo ya mwili, ambayo huwa ya kudumu, pia inaonyesha uharibifu wa ileamu.

Maelezo mafupi ya magonjwa ya ileamu

Maambukizi ya matumbo ya papo hapo (ileitis ya kuambukiza)

Kundi la magonjwa yanayosababishwa na aina mbalimbali za virusi, bakteria, na sumu ya vijidudu. Mara nyingi zaidi hutokea katika msimu wa joto. Ubashiri kawaida ni mzuri. Kozi kali huzingatiwa kwa watoto wadogo, wazee na wale walio na ugonjwa sugu unaofanana.

Maambukizi ya matumbo ya papo hapo yanaonyeshwa na sifa zifuatazo:

• mwanzo wa ghafla wa dalili;
• pamoja na maumivu ya tumbo, kuna kutapika, kichefuchefu, ukosefu wa hamu ya kula, homa;
• ugonjwa huo unahusishwa na matumizi ya maji duni au chakula, pamoja na ukiukwaji wa sheria za usafi na usafi.

Matibabu ni pamoja na chakula kwa kipindi cha maonyesho ya papo hapo ya ugonjwa huo, (antibiotics ni nadra), maandalizi ya enzyme. Daktari wa magonjwa ya kuambukiza anahusika na matibabu ya ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo.

Inaweza kuendeleza kama matokeo ya matibabu yasiyofaa ya mchakato wa papo hapo au na patholojia nyingine zinazofanana za matumbo, ini, gallbladder. Picha ya kliniki inaongozwa na maumivu na kuhara. Kwa tiba ya enzyme ya chakula na matengenezo, inawezekana kufikia uboreshaji wa muda mrefu katika hali hiyo.

Enteropathies zinazohusiana na upungufu wa enzyme

Hizi ni magonjwa ya kuzaliwa, maendeleo ambayo yanahusishwa na upungufu wa enzymes. Hii inasababisha ugonjwa wa kimetaboliki unaoendelea unaohusishwa na malabsorption ya vitu fulani.

Ya kawaida ni gluten na disaccharidase enteropathy.

Dalili za kliniki za kawaida hazipo, ambayo inachanganya sana utambuzi. Ugonjwa huanza katika utoto wa mapema, wakati mtoto anapokea vyakula vya kwanza vya ziada. Ili kutambua upungufu wa enzyme, ni muhimu kufanya, basi kuzidisha kwa dalili za kliniki kunaweza kuhusishwa na matumizi ya bidhaa fulani.

Matibabu ya gluteni na aina nyingine za enteropathies za enzymatic ni pamoja na kutengwa kwa bidhaa ambazo haziwezi kuwa metabolized katika mwili wa mgonjwa fulani. Kwa mfano, hizi ni nafaka kwa upungufu wa gluten.

Ugonjwa wa Whipple

Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa wanaume wa umri wa kati. Actinomycetes maalum (Tropheryna whippelii fungi) huzidisha ndani ya ukuta wa ileamu. Matokeo yake, utando wa mucous huongezeka, taratibu za kunyonya na digestion ya virutubisho huvunjwa. Sababu za utabiri ni shida mbalimbali za mfumo wa kinga.

Kliniki inabainisha ulevi wa jumla (joto, kuenea kwa maumivu kwenye viungo), kuhara ni mara kwa mara. Tiba kubwa ya antibiotic ambayo huharibu actinomycetes huponya kabisa ugonjwa huo.

lymphangiectasia ya matumbo (ugonjwa wa Gordon)

Ugonjwa unaopatikana, husababisha haijulikani. Inajulikana na kuenea kwa pathological ya vyombo vya lymphatic ndani ya mucosa ya ileamu. Matokeo yake, ngozi ya vitu vya protini imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Picha ya kliniki inaongozwa na dalili za jumla: kupoteza uzito, atrophy ya misuli, kuenea kwa uvimbe wa viungo na mwili mzima. Uchunguzi wa maabara unaonyesha kupungua kwa kiwango cha protini jumla na sehemu zake (globulins na albumins).

Ugonjwa wa Crohn

Inaweza kuathiri sio tu ileamu, bali pia sehemu nyingine za matumbo makubwa na madogo. Mchakato wa uchochezi wa muda mrefu unakua kwenye ukuta wa matumbo, ukuaji wa tishu (granulomas) huundwa, ambayo huzuia kunyonya na kumeng'enya kwa vitu.

Ugonjwa unajidhihirisha katika ujana, na mzunguko huo hutokea kwa wanaume na wanawake. Sababu halisi za maendeleo hazijulikani.

Katika picha ya kliniki, kuna dalili za ulevi wa jumla na ugonjwa wa malabsorption (kuharibika kwa ngozi na digestion ya vitu). Hakuna dalili maalum.

Matibabu ya ugonjwa wa Crohn ni ya maisha yote, sio daima kuleta utulivu unaoonekana kwa mgonjwa.

Uchunguzi

Ileamu iko karibu katikati ya utumbo, kwa hiyo ni vigumu sana kuchunguza hali yake. Kwa hili, mbinu zisizo za moja kwa moja (kliniki ya jumla na biochemical) hutumiwa, tu katika kesi ya haja ya haraka, operesheni ya laparoscopic inafanywa ili kuchukua biopsy.

Uhitaji wa hili au utafiti huo unatathminiwa na daktari. Kwa kuanzia, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa huduma ya msingi au daktari wa familia yako. Matibabu ya magonjwa mengi ya njia ya utumbo hufanywa na gastroenterologist.

Kanuni za matibabu na kuzuia

Matibabu inategemea sababu ya ugonjwa huo, kwa hiyo ni muhimu kutambua. Katika tiba tata ya aina nyingi za ileitis, zifuatazo hutumiwa:

Uwezekano wa kutumia hii au dawa hiyo inapaswa kufafanuliwa na mtaalamu, lakini usijitekeleze dawa.

Kuzuia ileitis ni maisha ya afya bila tabia mbaya na lishe bora.

Saratani ya utumbo mwembamba ni ugonjwa hatari sana ambao mara nyingi huathiri wanaume wakubwa (zaidi ya sitini). Kulingana na takwimu za matibabu, kesi zaidi zimesajiliwa katika nchi za eneo la Asia ya Kati.

dhana

Saratani ya utumbo mwembamba ni ugonjwa ambao neoplasms mbaya huathiri tishu za moja ya sehemu zake tatu: ileamu, duodenum, au jejunum.

Mara nyingi (karibu nusu ya kesi) tumor ni localized katika tishu za duodenum, nafasi ya pili (30%) katika suala la mzunguko wa vidonda ni jejunum, na tu ya tano ya wagonjwa wanakabiliwa na oncology ya ileamu.

Katika muundo wa jumla wa magonjwa ya oncological, ugonjwa huu hauhesabu zaidi ya 4% ya kesi.

Aina za neoplasms

Asili ya ukuaji wa tumors za saratani ya utumbo mdogo inaruhusu sisi kugawanya katika aina mbili:

• Exophytic, kukua ndani ya lumen ya matumbo. Katika hatua ya awali ya mchakato wa patholojia, tumor husababisha vilio vya yaliyomo ya kisaikolojia ya sehemu zilizoathirika za utumbo mdogo (stasis), ambayo hatimaye hugeuka kuwa kizuizi cha matumbo. Kwa tumors exophytic, nje inayofanana na plaques, polyps au fungi, uwepo wa mipaka iliyopangwa vizuri ni tabia. Kwa vidonda vya tumors ya aina ya exophytic, huwa na umbo la sahani.
• Endophytic (infiltrative), inachukuliwa kuwa mbaya zaidi na hatari. Tumors za aina hii hazina mipaka ya wazi. Kuenea kando ya kuta za utumbo ulioathiriwa, huathiri utando wake katika tabaka na kupenya ndani ya viungo vya jirani na vya mbali kupitia mtandao wa vyombo vya lymphatic. Tumor ya aina hii inaweza kusababisha kutoboka kwa ukuta wa matumbo na kutokwa na damu.

Muundo wa kihistoria wa tumors za saratani ya utumbo mdogo ndio msingi wa kuzigawanya katika:

• : Uvimbe unaotokana na tishu za tezi. Ujanibishaji wa kawaida wa neoplasms hizi badala ya nadra ni eneo la papilla kubwa ya duodenal ya duodenum.
• : aina hii ya neoplasms mbaya, inayoundwa kutoka kwa seli za epithelial, inaweza kuwekwa ndani ya sehemu yoyote ya utumbo mdogo. Mara nyingi hupatikana kwenye kiambatisho, ileamu na rectum.
• : aina ya nadra sana ya saratani ya utumbo mdogo, inayowakilishwa na lymphogranulomatosis na ugonjwa wa Hodgkin.
• Leiomyosarcoma: Aina hii ya uvimbe ni kubwa sana hivi kwamba inaweza kupapasa kwa urahisi kupitia ukuta wa tumbo. Ukubwa mkubwa wa tumor husababisha kizuizi cha matumbo, kuishia na.

Sababu

Kwa kuwa wagonjwa wengi walio na saratani ya utumbo mdogo walikua dhidi ya msingi wa magonjwa sugu ya njia ya utumbo na michakato ya uchochezi inayotokea katika sehemu tofauti za utumbo mdogo, inaweza kuzingatiwa kuwa uwepo wa:

• ugonjwa wa Peutz-Jeghers;
• upungufu wa maumbile;
• neoplasms mbaya katika utumbo;
• kikamilifu metastasizing tumors malignant ya viungo vingine.

Sababu za utabiri pia ni pamoja na:

• utegemezi wa sigara na unywaji pombe;
• kula vyakula vya kuvuta sigara, vya mafuta, vya kukaanga na unyanyasaji wa nyama nyekundu;
• yatokanayo na mionzi ya mionzi.

Sababu inayowezekana ya uvimbe wa saratani mara nyingi huathiri tishu za duodenum ni kwamba, kama sehemu ya awali ya utumbo mdogo, hugusana kwanza na kansa zilizomo kwenye chakula, bile na juisi ya kongosho inayotolewa na kongosho.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo

Tumor ya saratani ya utumbo mdogo mara ya kwanza haijidhihirisha yenyewe. Dalili ya kwanza ya dalili inaonekana tu baada ya mchakato wa patholojia husababisha kidonda cha tumor au kupungua kwa lumen ya utumbo ulioathirika.

Dalili katika hatua za mwanzo

Dalili za kwanza za saratani ya utumbo mdogo ni sifa ya anuwai ya shida za dyspeptic:

• mara kwa mara;
• kutapika;
• uvimbe;
• maumivu ya spastic katika mkoa wa epigastric au kwenye kitovu.

Kwa kuongeza, katika hatua za awali za ugonjwa huo, wagonjwa hupata uzoefu:

• uwepo wa viti huru vya mara kwa mara na tenesmus (hamu ya uchungu ya kujisaidia) na kamasi nyingi, pamoja na ubadilishaji wa mara kwa mara wa kuvimbiwa na kuhara;
• viwango tofauti vya kizuizi cha matumbo;
• maumivu wakati wa haja kubwa.

Dalili za jumla

Dalili za jumla zinaonyeshwa na:

• kuonekana kwa udhaifu unaoongezeka;
• malaise ya mara kwa mara;
• uchovu mkali;
• kupoteza hamu ya kula;
• kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
• kupungua kwa kiasi cha protini katika plasma ya damu;
• maendeleo ya upungufu wa damu;
• umaskini wa ngozi na utando wa mucous unaoweka mashimo ya mdomo na pua;
• maumivu ya kichwa mara kwa mara na kizunguzungu;
• ongezeko la kudumu la joto la mwili (hadi maadili ya subfebrile).

Dalili za saratani ya utumbo mdogo kwa wanawake na wanaume

Katika hatua za awali, saratani ya utumbo mdogo kwa wanaume na wanawake inakua kwa njia ile ile. Tofauti fulani katika dalili inaonekana wakati wa maendeleo ya mchakato wa tumor na kuenea kwake kwa viungo vya jirani.

Wakati tumor inakua ndani ya tishu za viungo vya jirani kwa wanawake, tishu za uke huathirika hasa, kwa wanaume prostate inakabiliwa. Wakati mchakato wa patholojia unakamata rectum na mfereji wa anal, wagonjwa wa jinsia zote hupata maumivu makali ambayo huenea kwenye anus, tailbone, sacrum na chini ya nyuma.

Kwa wanaume, kuna shida zinazohusiana na mchakato wa urination. Hii ina maana kwamba neoplasm mbaya ya utumbo, baada ya kufikia kibofu, huanza kuota katika tishu zake.

Utaratibu huu unaambatana na ongezeko kubwa la joto na maendeleo ya maambukizi ya urethra (aina ya kupanda).

Digrii

Metastasis

Saratani ya utumbo mpana mara nyingi hubadilika kuwa:

• peritoneum;
• ovari;
• viungo vya tumbo;
• kongosho;
• tezi za adrenal;
• kibofu cha mkojo;
• viungo vya pelvic;
• iko katika nafasi ya retroperitoneal.

Jinsi ya kuchunguza?

Uchaguzi wa kugundua tumors za saratani ya utumbo mdogo inategemea ujanibishaji wa mchakato wa patholojia.

• Uchunguzi wa duodenum ni bora kufanywa na.
• Kutambua hali ya ileamu itatoa matokeo bora wakati wa kutumia enema ya bariamu na colonoscopy.
• Kwa msaada wa radiography tofauti (njia ya kifungu cha bariamu) katika lumen ya utumbo uliochunguzwa, kuwepo kwa vikwazo na maeneo ya stenosis ambayo huzuia maendeleo ya kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu hufunuliwa.

Wakati wa kila uchunguzi wa endoscopic, sampuli za tishu za tumor huchukuliwa kwa uchunguzi wa maabara unaofuata ili kuthibitisha utambuzi.

Taratibu husaidia kutambua uwepo wa metastases na kuthibitisha ukweli wa kuota kwa malezi mabaya:

• viungo vya ndani vya cavity ya tumbo;
• tomography ya computed multislice;
• tishu za mfupa;
• x-ray ya kifua;
• laparoscopy (utaratibu huu, sawa na upasuaji, umewekwa ikiwa kuna shaka juu ya usahihi wa uchunguzi).

Njia za maabara hupewa thamani ya msaidizi. Kwa saratani ya utumbo mdogo:

• Uchambuzi wa jumla wa damu. Kugundua hemoglobin ya chini na ESR iliyoinuliwa ni tabia ya patholojia yoyote ya oncological.
• . Ugunduzi wa antijeni ya kansa ndani yake sio tu inathibitisha uwepo wa tumor ya saratani, lakini pia inakuwezesha kuanzisha hatua yake.
• Uchambuzi wa mkojo kwa yaliyomo kwenye indican (dutu inayoundwa kwenye ini wakati wa kugeuza indole, kiwanja cha sumu kinachotokea kwenye utumbo kama matokeo ya kuoza kwa protini).
• . Katika saratani ya utumbo mdogo, alama za CA 242, CEA, CA 19-9 zinaweza kugunduliwa.

Tiba ya kisasa

Ufanisi zaidi ni upasuaji.

• Kwa kansa ya duodenal, kuondolewa kamili kwa duodenum (duodenectomy) kunaweza kufanywa, pamoja na kuondolewa kwa gallbladder, kongosho, na kuondolewa kwa distali ya tumbo. Katika hali ya juu ya saratani ya ileamu, upasuaji wa nusu ya kulia ya utumbo mkubwa unahitajika.

Ili kurejesha tovuti iliyoondolewa, ama enteroanastomosis inatumiwa, kuelezea vitanzi vya matumbo kwa upasuaji, au enterocoloanastomosis, ambayo inajumuisha kuunganisha matanzi ya matumbo madogo na makubwa. Ikiwa haiwezekani kufanya upyaji wa kina, daktari wa upasuaji huweka anastomosis ya bypass kwa kutumia sehemu ya afya ya utumbo.

• ina thamani ya msaidizi, ingawa katika baadhi ya matukio (ikiwa uvimbe hauwezi kufanya kazi) ni njia pekee ya matibabu ya kupunguza ambayo imeundwa ili kupunguza mateso ya mgonjwa.
• haifanyi kazi kwa usawa, kwa hivyo hutumiwa ama kuboresha matokeo ya operesheni wakati wa kipindi cha baada ya kazi, au kama njia ya kutuliza. Kuna ushahidi kwamba kwa msaada wa tiba ya mionzi, madaktari waliweza kupanua maisha ya wagonjwa wao kidogo.
• Matibabu ya baada ya upasuaji wa saratani ya utumbo mdogo inajumuisha athari ya pamoja ya madawa ya kulevya (, na oxaliplatin) na tiba ya mionzi kwenye mwili wa mgonjwa. Ili kuondoa seli za saratani kutoka kwake, kozi kadhaa za chemotherapy hufanywa.

Kuzuia

Kinga bora ya saratani ya utumbo mdogo ni kufuata kanuni hizi rahisi:

• Mtindo wa maisha katika umri wowote unapaswa kuwa hai.
• Maudhui ya nyuzi za mboga za coarse katika chakula zinapaswa kuzidi maudhui ya mafuta ya wanyama.
• Kifungu cha mitihani ya matibabu ya kuzuia lazima iwe mara kwa mara.
• Wagonjwa walio katika hatari wanapaswa kusajiliwa na oncologist.
• Magonjwa yote ya muda mrefu ya njia ya utumbo yanapaswa kutibiwa kwa wakati.
• Ikiwa unapata dalili za wasiwasi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Utabiri

Uhai katika saratani ya utumbo mdogo imedhamiriwa na mambo mengi: umri wa mgonjwa, aina ya histological, ukubwa na hatua ya neoplasm mbaya, na wakati wa operesheni.

Kwa kuondolewa kwa kasi kwa wakati kwa tumor (ambayo haikubadilika kwa nodi za lymph za mkoa na viungo vya mbali), kiwango cha maisha cha miaka mitano cha wagonjwa ni angalau 40%.

Kwa uangalifu! Video ya upasuaji wa uvimbe kwenye utumbo mdogo (bofya ili kufungua)

Tumors mbaya ya utumbo mdogo ni ugonjwa wa nadra, uhasibu kwa takriban 1% ya tumors zote mbaya za njia ya utumbo.

Kwa bahati mbaya, utambuzi umeanzishwa katika hatua za baadaye, wakati upasuaji hauwezekani. Sababu ya uchunguzi wa marehemu ni ugumu wa uchunguzi wa chombo cha utumbo mdogo, pamoja na kutokuwepo kwa dalili maalum, ambayo inaongoza kwa ziara ya marehemu kwa daktari.

Utumbo mdogo unachukua zaidi ya cavity ya tumbo na iko pale kwa namna ya loops. Urefu wake unafikia mita 4.5. Utumbo mdogo umegawanywa katika duodenum, jejunum na ileamu. Tumor ya saratani inaweza kuendeleza katika sehemu yoyote ya utumbo mdogo. Mara nyingi, saratani huathiri duodenum.

Sababu za neoplasms ya utumbo mdogo

Uharibifu wa mara kwa mara wa duodenum ni kutokana na athari inakera ya bile na juisi ya kongosho kwenye sehemu ya awali ya utumbo mdogo, pamoja na mawasiliano yake ya kazi na kansa zinazoingia kwenye njia ya utumbo na chakula.

Sababu nyingine inaweza kuwa sigara, matumizi mabaya ya pombe, vyakula vya kukaanga, pamoja na magonjwa ya oncological ya viungo vingine vinavyosababisha metastasize kwa tishu za utumbo mdogo.

Aina za saratani ya utumbo mdogo

• Adenocarcinoma.
• Adenocarcinoma ya mucous.
• Carcinoma ya seli ya pete.
• Saratani isiyotofautishwa na isiyoainishwa.

Hatua za maendeleo ya saratani ya utumbo mdogo

1 hatua. Tumor ya saratani haina kupanua zaidi ya kuta za utumbo mdogo, haiingii ndani ya viungo vingine, na haina metastases.

2 hatua. Tumor ya saratani inaenea zaidi ya kuta za utumbo mdogo na huanza kukua katika viungo vya jirani, lakini bado haijapata metastasized.

3 hatua. Uvimbe wa saratani umebadilika hadi kufikia nodi kadhaa za limfu karibu na utumbo mwembamba, lakini bado haujapata metastases kwa viungo vya mbali.

4 hatua. Tumor ya saratani ya utumbo mdogo imeenea kwa viungo vya mbali (ini, mapafu, mifupa, nk).

Dalili za saratani ya utumbo mdogo

Kliniki ya saratani ya duodenal inafanana na kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, lakini chuki ya chakula ni tabia. Mara nyingi, dalili ya saratani ya idara hii ni maumivu makali katika mkoa wa epigastric. Irradiation ya maumivu nyuma ni tabia. Dalili za marehemu (jaundice, kichefuchefu na kutapika) zinahusishwa na kuongezeka kwa kizuizi cha njia ya biliary na kufungwa kwa lumen ya matumbo na tumor.

Picha ya kliniki ya saratani ya jejunamu na ileamu inajumuisha dalili za ndani na matatizo ya jumla. Dalili za kawaida za awali ni matatizo ya dyspeptic - kichefuchefu, kutapika, bloating, maumivu ya spastic katika matumbo, kitovu au epigastrium. Katika siku zijazo, kuna kupungua kwa uzito wa mwili, ambayo inaweza kuhusishwa na lishe iliyopunguzwa na ukuaji wa haraka wa tumor. Vinyesi vya mara kwa mara vilivyo na kamasi nyingi na spasms pia ni kati ya dalili za mwanzo.

Ukiukaji wa patency ya matumbo - seti ya dalili za tabia ya viwango tofauti vya kizuizi cha matumbo, huzingatiwa kwa wagonjwa wengi wenye tumors ya utumbo mdogo.

Mara nyingi, saratani ya utumbo mdogo hufuatana na upotezaji wa damu wazi au latent.

Ya dalili za matatizo ya jumla, ni lazima ieleweke kuongezeka kwa udhaifu, kupoteza uzito, malaise, udhaifu, uchovu, upungufu wa damu.

Shida ya saratani ya utumbo mdogo ni metastases kwa nodi za lymph za retroperitoneal, metastases ya mbali huzingatiwa kwenye ini, ovari.

Utambuzi wa saratani ya utumbo mdogo

• Angiography ya vyombo vya cavity ya tumbo.
• Laparoscopy.
• CT scan.
• Picha ya resonance ya sumaku.
• Biopsy kuamua aina ya seli na kiwango chao cha uovu.
• Electrogastroenterography- inakuwezesha kutambua ukiukwaji wa motility ya utumbo mdogo, ambayo mara nyingi hutokea na neoplasms mbaya katika sehemu hii ya utumbo.

Matibabu ya saratani ya utumbo mdogo

Katika baadhi ya matukio, operesheni ni ya kupendeza kwa asili, yaani, inafanywa tu ili kupunguza mateso ya mgonjwa.

Ikiwa upasuaji hauwezekani au ikiwa kuna tumor ambayo ni nyeti kwa mawakala wa chemotherapeutic, tiba hutumiwa kwa kutumia madawa ya kulevya ambayo huzuia ukuaji na kuzuia maendeleo ya seli za tumor.

Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu usikose shida hatari - paresis ya matumbo. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kutambua motility ya matumbo kwa kutumia electrogastroenterography .

Madaktari huainisha neoplasms mbaya za utumbo mdogo kama C17 katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ICD-10.

Nakala za kitaalamu zinazohusiana na saratani ya utumbo mdogo:

Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Magonjwa ya tumbo na duodenum // - M: Planida. - 2011. - 52 p.