Dawa za kupambana na uchochezi ni msaada wa haraka kwa magonjwa ya pamoja. Painkillers na mafuta ya kupambana na uchochezi: orodha ya madawa ya kulevya, dalili, maelekezo

NSAIDs au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ni kundi maalum la dawa zilizo na athari ya analgesic hai. Misombo yenye nguvu pia ina mali ya kupambana na uchochezi, antipyretic.

Katika magonjwa mengi ya mfumo wa musculoskeletal, madawa ya kulevya ya kundi la NSAID yanajumuishwa katika orodha ya madawa ya kulevya ambayo ni ya lazima kwa matumizi. Taarifa muhimu kuhusu mali, hatua, dalili na contraindications itasaidia kuelewa jinsi NSAIDs tofauti na madawa mengine ya kupambana na uchochezi.

Kitendo cha dawa

Ufanisi wa dawa za NSAID ni rahisi kuelewa ikiwa unajua utaratibu wa kuvimba. Uendelezaji wa mchakato unaambatana na maumivu, homa, uvimbe, kuzorota kwa afya. Uzalishaji wa prostaglandini moja kwa moja inategemea enzyme maalum - cyclooxygenase au COX. Ni sehemu hii ambayo misombo isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hutenda.

Kwa nini baadhi ya NSAIDs zina madhara zaidi wakati wengine wana kidogo? Sababu iko katika hatua ya aina ya enzyme ya cyclooxygenase.

Sifa za kipekee:

• misombo yenye hatua ya kiholela huzuia shughuli za aina zote mbili za enzymes. Lakini COX - 1 ina athari nzuri juu ya uwezekano wa sahani, inalinda mucosa ya tumbo. Ukandamizaji wa shughuli za enzyme hii inaelezea athari mbaya ya NSAIDs kwenye njia ya utumbo;
• dawa za kizazi kipya hukandamiza shughuli ya COX-2 pekee, ambayo hutolewa tu katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida dhidi ya historia ya wapatanishi wengine wa uchochezi. Ni hatua ya kuchagua ya dawa mpya, bila kukandamiza uzalishaji wa COX-1, ambayo inaelezea ufanisi mkubwa na idadi ndogo ya athari mbaya za mwili.

Taarifa kwa wagonjwa! Ni marufuku kujitegemea kuchagua madawa ya kulevya ili kuondokana na kuvimba na maumivu katika pathologies ya articular. Misombo fulani isiyo ya steroidal ina athari ya ziada kwenye mifumo ya mwili: inaboresha mtiririko wa damu, inakandamiza mfumo wa kinga. Matumizi ya uundaji usiofaa na comorbidities inaweza kusababisha kutokwa na damu ya tumbo na kusababisha maonyesho mengine hatari.

Kuna tofauti gani kati ya dawa zisizo za steroid na homoni za steroid

Wagonjwa wengi wanaamini kuwa vikundi vyote viwili vya dawa vinafanana kwa njia nyingi, tofauti ni tu kwa nguvu ya athari. Lakini wakati wa kuchambua muundo wa kemikali, zinageuka kuwa misombo yenye nguvu ina tofauti nyingi.

NSAIDs ni vitu ambavyo mwili huona kama vitu vya kigeni. Sababu ni uwepo wa mfumo wake wa kupambana na uchochezi. Uzalishaji wa homoni za steroid za kinga hutokea kwenye tezi za adrenal.

Maandalizi yenye nguvu ya kikundi cha glucocorticosteroids yana analog za synthetic za homoni zinazozalishwa na tezi za adrenal. NSAIDs hazina asili ya homoni, huonyesha athari dhaifu kuliko mawakala wowote wa homoni, pamoja na glucocorticosteroids.

Faida

Bila kuchukua dawa za kupinga uchochezi, haiwezekani kuokoa mgonjwa kutokana na dalili za uchungu za pathologies ya articular. Nguvu zaidi kuliko NSAIDs ni michanganyiko ya opioid tu ambayo ina athari nyingi mbaya ambazo husababisha kulevya.

Baada ya matumizi ya NSAIDs, dalili za kuvimba hupungua au kutoweka:

• maumivu;
• joto la juu la ndani na la jumla;
• uvimbe wa tishu;
• reddening ya ngozi juu ya lengo la uharibifu.

Sheria za jumla za maombi

Dawa zenye nguvu za patholojia za articular zinaruhusiwa kwa utawala wa mdomo, sindano kwenye rectum, sindano, au matibabu ya ngozi tu kama ilivyoagizwa na daktari. Matumizi yaliyoanzishwa na mgonjwa ya NSAID mara nyingi huwa na madhara.

Kabla ya kuanza kozi, daktari huzingatia mambo yafuatayo:

• hali ya jumla ya mgonjwa;
• uwepo / kutokuwepo kwa patholojia za utaratibu, magonjwa ya kuambukiza na ya muda mrefu;
• umri wa mgonjwa;
• aina ya dawa kwa ajili ya matibabu ya matengenezo ambayo mgonjwa huchukua kwa muda mrefu;
• contraindications (kabisa na jamaa);
• ukali wa patholojia ya articular.

Sheria nne muhimu za kupunguza athari mbaya:

• utunzaji halisi wa kipimo kimoja na cha kila siku, muda wa kozi - kuzidi viashiria vya kawaida hujaa shida kubwa, hadi mshtuko wa anaphylactic na coma;
• matumizi ya vidonge, matumizi ya marashi, kuanzishwa kwa suppositories tu baada ya kula kwa athari kali kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo;
• kukataa matibabu ya kibinafsi, uingizwaji kwa hiari ya mtu mwenyewe wa aina moja ya dawa na analog;
• ni wajibu kuzingatia mwingiliano wa wakala aliyeagizwa na madawa mengine ambayo mgonjwa huchukua daima (misombo ya antihypertensive, diuretics).

Muhimu! Inahitaji uondoaji wa mara moja wa dawa, kuwasiliana na daktari au kupiga gari la wagonjwa ikiwa kuna athari mbaya baada ya kuchukua muundo wenye nguvu katika vidonge, vidonge au fomu nyingine ya kipimo.

Dalili za matumizi

Madawa ya kulevya ambayo hupunguza maumivu, uvimbe, na kuvimba ni muhimu katika matibabu ya patholojia nyingi za pamoja. Upeo wa matumizi ya NSAIDs ni pana: michakato hasi hudhoofisha katika sehemu mbali mbali za mwili, lakini katika magonjwa ya vifaa vya articular-ligamentous, majeraha, misombo isiyo ya steroidal imewekwa mara nyingi.

Ufanisi mkubwa wa NSAIDs ulibainika katika magonjwa na hali mbaya zifuatazo:

• ugonjwa wa maumivu baada ya arthroscopy, shughuli nyingine kwenye viungo;
• arthritis ya purulent;
• arthropathy ya uchochezi;
• magonjwa ya neva;
• metastases ya mfupa.

Michanganyiko isiyo ya steroidal kwa ajili ya kuondoa uvimbe hupunguza dalili hasi katika majeraha ya michezo, michubuko mikali, michubuko, mishipa iliyochanika/miguka, machozi ya meniscus, na aina nyingine za uharibifu wa vifaa vya articular-ligamentous.

Contraindications

Hatari kubwa ya athari mbaya, athari hai kwa sehemu mbali mbali za mwili hupunguza anuwai ya wagonjwa ambao wanaweza kutumia NSAIDs. Nyimbo za kizazi kipya zina maonyesho machache mabaya baada ya maombi, lakini pia haifai kwa kila mtu.

Kuchukua NSAIDs ni marufuku katika kesi zifuatazo:

• magonjwa ya mfumo wa utumbo, pathologies kali ya hepatic na figo;
• vidonda, mmomonyoko ndani ya tumbo na matumbo;
• kipindi cha ujauzito na lactation;
• cytopenia;
• kuongezeka kwa uhamasishaji wa mwili, unyeti kwa dutu inayotumika au vifaa vya msaidizi vya dawa.

Muhimu! Nyimbo nyingi zina vikwazo vya umri. Hakikisha kusoma maagizo, ukichukua dawa zenye nguvu tu kama ilivyoagizwa na daktari.

Athari zinazowezekana

Maonyesho mabaya hutegemea aina ya madawa ya kulevya (kijadi au kizazi kipya), muundo wa kemikali wa madawa ya kulevya, hali ya afya ya mgonjwa. Maagizo ya kila dawa yanaonyesha athari zinazowezekana.

Shida kuu katika utendaji wa viungo na mifumo wakati wa matibabu na NSAIDs:

• microerosion, vidonda vya tumbo ndani ya tumbo, mmomonyoko wa matumbo madogo na makubwa;
• maumivu ya kichwa, usumbufu wa kulala;
• kuongezeka kwa angina pectoris, kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• usingizi, meningitis ya aseptic;
• ukiukaji wa muundo wa damu (thrombocytopenia, aina mbalimbali za upungufu wa damu);
• maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika cartilage dhaifu;
• kuzidisha kwa pumu ya bronchial, rhinitis ya mzio;
• ukiukaji wa kiwango cha transaminases kwenye ini.

Ili kulinda viungo vya utumbo, daktari ataagiza dawa zinazozuia microtrauma ya kuta za tumbo na matumbo.

Maelezo ya jumla ya madawa ya kulevya yenye ufanisi

Uainishaji wa madawa ya kulevya na analgesic, anti-inflammatory, antipyretic athari hufanyika kulingana na dutu ya kazi. Maandalizi yana shughuli tofauti na muundo wa kemikali.

Aina kuu za misombo isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Athari ya nguvu zaidi ya kuzuia uchochezi hutolewa na dawa:

• Diclofenac.
• Indomethacin.
• Flurbiprofen.
• Piroxicam.

Athari nzuri ya analgesic hutolewa na dawa zifuatazo:

• Diclofenac.
• Ketoprofen.
• Ketorolac.
• Indomethacin.

Dawa za kikundi cha NSAID huingia kwenye mtandao wa maduka ya dawa kwa aina mbalimbali: vidonge, vidonge, suppositories ya rectal, suluhisho na lyophilisate kwa sindano. Uundaji fulani unafaa tu kwa matumizi ya nje: gel na marashi.

Inafanywa katika hali gani na inaonyesha nini? Tuna jibu!

Protrusion ya diski ya mgongo ni nini na jinsi ya kutibu ugonjwa huo? Soma ukurasa wa jibu.

Nenda kwa anwani na ujue njia bora za matibabu ya spondylosis ya mgongo wa lumbosacral.

NSAID za kizazi kipya

Vipengele vya dawa:

• hatua ya muda mrefu;
• shughuli ya juu katika kuondoa dalili mbaya;
• hatua ya kuchagua (vipengele vya kazi huzuia shughuli za COX - 2, lakini COX - 1 haishiriki katika mchakato);
• orodha fupi ya madhara;
• kuna kivitendo hakuna athari mbaya kwenye njia ya utumbo.

Vipengee:

• Meloxicam.
• Ksefokam.
• Rofecoxib.

NSAID za kizazi kipya zina maoni mengi mazuri juu ya programu. Hasara ya madawa ya kisasa ni moja - gharama haifai kila mtu. Bei ya madawa ya kulevya na nusu ya maisha ya muda mrefu: vidonge - kutoka kwa rubles 200 kwa vipande 10, lyophilisate kwa sindano - kutoka kwa rubles 700 kwa ampoules 5.

Gharama ya dawa

Aina ya bei ni pana kabisa. Dawa za jadi na athari mbaya kwenye njia ya utumbo ni nafuu zaidi kuliko analogues za kisasa. Tofauti ya gharama inategemea kampuni ya dawa, jina la mnyororo wa maduka ya dawa, na eneo la mauzo.

Bei ya wastani ya dawa maarufu za kikundi cha NSAID:

• Indomethacin. Kutoka rubles 45 (marashi) hadi rubles 430 (suppositories).
• Nimesulide. Kutoka rubles 130 hadi 170 (vidonge).
• Diclofenac. Vidonge vina gharama kutoka kwa rubles 15 hadi 50, gel - rubles 60, ufumbuzi - rubles 55, suppositories - 110 rubles.
• Piroxicam. Vidonge hugharimu rubles 30-45, gel - kutoka rubles 130 hadi 180.
• Celecoxib. Vidonge (vipande 10) vina gharama, kwa wastani, rubles 470, pakiti ya vidonge 30 inagharimu rubles 1200.
• Ketoprofen. Gel - rubles 60, vidonge - 120 rubles.
• Naproxen. Gharama ya vidonge ni kutoka rubles 180 hadi 230.
• Meloxicam. Vidonge vina gharama kutoka kwa rubles 40 hadi 70, suluhisho la sindano - kutoka rubles 170 hadi 210.
• Aspirini. Vidonge - rubles 80, Aspirin Complex (poda ya effervescent kwa ajili ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa mdomo) - 360 rubles.

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi huacha haraka michakato ya uharibifu kwenye viungo, kupunguza mwendo wa magonjwa mengi ya mfumo wa musculoskeletal. Matumizi ya misombo yenye nguvu inahitaji tahadhari, kuzingatia kali kwa maelekezo, na kuzingatia vikwazo. Kama sehemu ya tiba tata ya pathologies nyingi za articular, NSAIDs zina athari nzuri kwenye maeneo ya shida, kupunguza kasi ya mabadiliko mabaya katika tishu za mfupa na cartilage.

Je, nichukue dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwenye tumbo tupu, naweza kunywa pombe wakati wa kuzichukua, na dawa hizi huchanganyika vipi na dawa zingine? Majibu katika video ifuatayo:

Kwa kweli hakuna ugonjwa kama huo ambao dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) hazitatumika. Hii ni darasa kubwa la vidonge vya sindano na marashi, ambayo babu yake ni Aspirini ya kawaida. Dalili za kawaida za matumizi yao ni magonjwa ya viungo, ikifuatana na maumivu na kuvimba. Katika maduka ya dawa zetu, dawa zote mbili zilizojaribiwa kwa muda mrefu, zinazojulikana, na dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya ni maarufu.

Enzi ya dawa kama hizo zilianza muda mrefu uliopita - tangu 1829, wakati asidi ya salicylic iligunduliwa kwanza. Tangu wakati huo, vitu vipya na fomu za kipimo zimeanza kuonekana ambazo zinaweza kuondokana na kuvimba na maumivu.

Pamoja na kuundwa kwa Aspirini, NSAIDs ziligawanywa katika kundi tofauti la madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Jina lao liliamuliwa na ukweli kwamba hazina homoni (steroids) katika muundo wao, na zina athari chache zaidi kuliko zile za steroid.

Licha ya ukweli kwamba katika nchi yetu NSAID nyingi zinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa bila dawa, kuna baadhi ya pointi ambazo unahitaji kujua kuhusu. Hasa kwa wale watu ambao wanafikiri juu ya nini ni bora kuchagua - madawa ya kulevya inayotolewa kwa miaka, au NSAID za kisasa.

Kanuni ya hatua ya NSAIDs ni athari kwenye enzyme cyclooxygenase (COX), ambayo ni kwa aina zake mbili:

1. COX-1 ni enzyme ya kinga ya mucosa ya tumbo, kuilinda kutokana na yaliyomo ya tindikali.
2. COX-2 ni inducible, yaani, enzyme ya synthesized ambayo hutolewa kwa kukabiliana na kuvimba, au uharibifu. Shukrani kwake, mchakato wa uchochezi unachezwa katika mwili.

Kwa kuwa zisizo za steroids za kizazi cha kwanza hazichaguliwa, yaani, zinafanya kwa COX-1 na COX-2, pamoja na athari ya kupinga uchochezi, pia wana madhara makubwa. Ni muhimu kumeza vidonge hivi baada ya kula, kwani vinakera tumbo na vinaweza kusababisha mmomonyoko wa udongo na vidonda. Ikiwa tayari una vidonda vya tumbo, unahitaji kuwachukua na inhibitors ya pampu ya proton (Omeprazole, Nexium, Controloc, nk), ambayo hulinda tumbo.

Muda haujasimama, dawa zisizo za steroidi zinaendelea, na zinazidi kuchagua COX-2. Sasa kwa sasa kuna dawa zinazoathiri kwa hiari enzyme ya COX-2, ambayo kuvimba hutegemea, bila kuathiri COX-1, ambayo ni, bila kuharibu mucosa ya tumbo.

Karibu robo ya karne iliyopita, kulikuwa na vikundi nane tu vya NSAID, lakini leo kuna zaidi ya kumi na tano. Baada ya kupata umaarufu mkubwa, vidonge visivyo vya steroidal vilibadilisha haraka vikundi vya analgesic ya opioid ya analgesics.

Leo, kuna vizazi viwili vya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kizazi cha kwanza - dawa za NSAID, nyingi zisizo za kuchagua.

Hizi ni pamoja na:

• Aspirini;
• Citramoni;
• Naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion na wengine wengi.

Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya ni salama zaidi kwa upande wa athari, na zina uwezo mkubwa wa kupunguza maumivu.

Hizi ni zisizo za steroids za kuchagua kama vile:

• Nimesil;
• Nise;
• Nimesulide;
• Celebrex;
• Indomethaxin.

Hii sio orodha kamili na sio uainishaji pekee wa NSAID za kizazi kipya. Kuna mgawanyiko wao katika derivatives zisizo za asidi na asidi.

Miongoni mwa kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs, dawa za ubunifu zaidi ni oxicams. Hizi ni dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi za kizazi kipya cha dawa za asidi zinazoathiri mwili kwa muda mrefu na mkali zaidi kuliko wengine.

Hii ni pamoja na:

• Lornoxicam;
• Piroxicam;
• Meloxicam;
• Tenoxicam.

Kikundi cha asidi ya dawa pia ni pamoja na safu zifuatazo za zisizo za steroids:

Yasiyo ya tindikali, yaani, madawa ya kulevya ambayo hayaathiri mucosa ya tumbo, ni pamoja na NSAID za kizazi kipya cha kikundi cha sulfonamide. Wawakilishi wa kikundi hiki ni Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Kizazi kipya cha NSAID kimepata matumizi makubwa na umaarufu kutokana na uwezo wake sio tu kupunguza maumivu, lakini pia kuwa na athari bora ya antipyretic. Dawa huzuia mchakato wa uchochezi, kuzuia ukuaji wa ugonjwa, kwa hivyo imeagizwa kwa:

• Magonjwa ya tishu za musculoskeletal. Non-steroids hutumiwa kutibu majeraha, majeraha, michubuko. Wao ni muhimu kwa arthrosis, arthritis na magonjwa mengine ya rheumatic. Pia, pamoja na hernias ya discs intervertebral na myositis, mawakala wana athari ya kupinga uchochezi.
• Maumivu makali syndromes. Wao hutumiwa kwa mafanikio katika kipindi cha baada ya kazi, na colic ya biliary na figo. Vidonge vina athari nzuri juu ya maumivu ya kichwa, maumivu ya uzazi, hufanikiwa kupunguza maumivu katika migraines.
• Hatari ya kufungwa kwa damu. Kwa kuwa zisizo za steroids ni antiplatelet, yaani, wapunguza damu, wameagizwa kwa ischemia, na kwa kuzuia viharusi na mashambulizi ya moyo.
• joto la juu. Vidonge hivi na sindano ni antipyretic ya kwanza kwa watu wazima na watoto. Wanapendekezwa kutumika hata katika hali ya homa.

Njia pia hutumiwa kwa gout na kizuizi cha matumbo. Katika kesi ya pumu ya bronchial, haipendekezi kutumia NVPP peke yake, mashauriano ya awali na daktari ni muhimu.

Tofauti na madawa yasiyo ya kuchagua ya kupambana na uchochezi, NSAID za kizazi kipya hazisumbui mfumo wa utumbo wa mwili. Matumizi yao mbele ya vidonda vya tumbo na duodenal haiongoi kuzidisha na kutokwa damu.

Walakini, matumizi yao ya muda mrefu yanaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa, kama vile:

• kuongezeka kwa uchovu;
• kizunguzungu;
• dyspnea;
• kusinzia;
• utulivu wa shinikizo la damu.
• kuonekana kwa protini kwenye mkojo;
• indigestion;

Pia, kwa matumizi ya muda mrefu, udhihirisho wa mzio unawezekana, hata ikiwa unyeti wa dutu yoyote haukuzingatiwa hapo awali.

Dawa zisizo za steroidi zisizo za kuchagua kama vile Ibuprofen, Paracetamol au Diclofenac zina hepatotoxicity zaidi. Wana athari kubwa sana kwenye ini, hasa Paracetamol.

Huko Ulaya, ambapo NSAID zote ni dawa zilizoagizwa na daktari, Paracetamol ya dukani (inayochukuliwa kama kiondoa maumivu hadi vidonge 6 kwa siku) inatumika sana. Ilionekana dhana ya matibabu kama "uharibifu wa ini ya paracetamol", ambayo ni, cirrhosis wakati wa kuchukua dawa hii.

Miaka michache iliyopita, kashfa ilizuka nje ya nchi kuhusu ushawishi wa mashirika yasiyo ya steroids ya kisasa - coxibs kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Lakini wanasayansi wetu hawakushiriki wasiwasi wa wenzetu wa kigeni. Chama cha Wataalamu wa Rheumatologists wa Kirusi kilifanya kama mpinzani wa madaktari wa moyo wa Magharibi na kuthibitisha kuwa hatari ya matatizo ya moyo wakati wa kuchukua NSAID za kizazi kipya ni ndogo.

Haiwezekani kabisa kutumia dawa nyingi za kupambana na uchochezi zisizo za steroid wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya tatu. Baadhi yao wanaweza kuagizwa na daktari katika nusu ya kwanza ya ujauzito na dalili maalum.

Kwa kulinganisha na antibiotics, NSAID za kizazi kipya hazipaswi kuchukuliwa kwa kozi fupi sana (kunywa siku 2-3 na kusimamishwa). Hii itakuwa na madhara, kwa sababu katika kesi ya antibiotics, joto litaondoka, lakini flora ya pathological itapata upinzani (upinzani). Vile vile ni pamoja na zisizo za steroids - lazima zichukuliwe kwa angalau siku 5-7, kwani maumivu yanaweza kwenda, lakini hii haina maana kwamba mtu amepona. Athari ya kupinga uchochezi hutokea baadaye kidogo kuliko anesthetic na inaendelea polepole zaidi.

1. Kwa hali yoyote usichanganye zisizo za steroids kutoka kwa vikundi tofauti. Ikiwa unachukua kidonge kimoja asubuhi kwa maumivu, na kisha mwingine, athari yao ya manufaa haijafupishwa, na haizidi kuongezeka. Na madhara yanaongezeka kwa kasi. Haiwezekani hasa kuchanganya Aspirin ya moyo (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) na NSAID nyingine. Katika hali hii, kuna hatari ya mshtuko wa moyo, kwani hatua ya aspirini, ambayo hupunguza damu, imefungwa.
2. Ikiwa kiungo kinaumiza, ni bora kuanza na marashi, kwa mfano, kulingana na ibuprofen. Wanahitaji kutumika mara 3-4 kwa siku, hasa usiku, na kusuguliwa kwa nguvu kwenye eneo la kidonda. Unaweza kufanya massage binafsi ya eneo la kidonda na marashi.

Hali kuu ni amani. Ikiwa utaendelea kufanya kazi kikamilifu au kucheza michezo wakati wa matibabu, basi athari ya matumizi ya madawa ya kulevya itakuwa ndogo sana.

Dawa bora zaidi

Kufika kwenye maduka ya dawa, kila mtu anafikiri juu ya dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi za kuchagua, hasa ikiwa alikuja bila dawa ya daktari. Chaguo ni kubwa - zisizo za steroid zinapatikana katika ampoules, vidonge, vidonge, kwa namna ya marashi na gel.

Vidonge - derivatives ya asidi ina athari kubwa zaidi ya kupinga uchochezi.

Athari nzuri ya analgesic katika magonjwa ya tishu ya musculoskeletal inamilikiwa na:

• Ketoprofen;
• Voltaren au Diclofenac;
• Indomethacin;
• Xefocam au Lornoxicam.

Lakini madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi dhidi ya maumivu na kuvimba ni NSAID mpya zaidi zilizochaguliwa - coxibs, ambazo zina madhara machache zaidi. Dawa bora zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi katika mfululizo huu ni Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

Xefocam

Analog ya dawa ni Lornoxicam, Haraka. Dutu inayofanya kazi ni xefocam. Dawa ya ufanisi yenye athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi. Haiathiri kiwango cha moyo, shinikizo la damu na kiwango cha kupumua.

Inapatikana katika fomu:

• vidonge;
• sindano.

Kwa wagonjwa wazee, kipimo maalum haihitajiki kwa kutokuwepo kwa kutosha kwa figo. Katika kesi ya ugonjwa wa figo, kipimo lazima kipunguzwe, kwani dutu hii hutolewa na viungo hivi.

Kwa muda mwingi wa matibabu, udhihirisho katika mfumo wa conjunctivitis, rhinitis na upungufu wa pumzi huwezekana. Katika pumu, hutumiwa kwa tahadhari, kwani mmenyuko wa mzio kwa namna ya bronchospasm inawezekana. Kwa kuanzishwa kwa sindano intramuscularly, uchungu na hyperemia kwenye tovuti ya sindano inawezekana.

Arcoxia au analogi yake pekee, Exinev, ni dawa inayotumika katika ugonjwa wa yabisi-kavu wa gouty, osteoarthritis ya aina ya rheumatoid, na katika matibabu ya hali za baada ya upasuaji zinazohusiana na maumivu. Inapatikana kwa namna ya vidonge kwa utawala wa mdomo.

Dutu inayofanya kazi ya dawa hii ni etoricoxib, ambayo ni dutu ya kisasa zaidi na salama kati ya inhibitors ya COX-2. Chombo hicho hupunguza maumivu kikamilifu, na huanza kutenda kwa kuzingatia maumivu baada ya dakika 20-25. Dutu inayofanya kazi ya madawa ya kulevya huingizwa kutoka kwa damu na ina bioavailability ya juu (100%). Imetolewa kwenye mkojo bila kubadilika.

Nimesulide

Wataalamu wengi katika traumatology ya michezo hutofautisha zisizo za steroid kama Nise au analogi zake Nimesil au Nimulide. Kuna majina mengi, lakini wana dutu moja ya kazi - nimesulide. Dawa hii ni nafuu kabisa, na inachukua nafasi ya kwanza katika mauzo.

Hii ni dawa nzuri ya kupunguza maumivu, lakini bidhaa za Nimesulide haziwezi kutumika kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa athari za mzio.

Inapatikana kama:

• poda;
• kusimamishwa;
• jeli;
• vidonge.

Inatumika katika matibabu ya arthritis, arthrosis, spondylitis ankylosing, sinusitis, lumbago, na maumivu ya ujanibishaji mbalimbali.

Movalis ni chaguo zaidi kwa COX-2 kuliko Nise, na kwa hiyo ina madhara machache zaidi kuhusiana na tumbo.

Fomu ya kutolewa:

• mishumaa;
• vidonge;
• sindano.

Kwa matumizi ya muda mrefu, hatari ya kuendeleza thrombosis ya moyo, mashambulizi ya moyo, angina pectoris huongezeka. Kwa hiyo, watu wenye utabiri wa magonjwa haya wanahitaji kuwa makini katika matumizi yao. Pia haipendekezi kwa wanawake wanaopanga mimba, kwani inathiri uzazi. Imetolewa kwa namna ya metabolites, hasa na mkojo na kinyesi.

Celecoxib

Katika kikundi kilicho na msingi uliothibitishwa zaidi katika suala la usalama - NSAID za kizazi kipya cha Celecoxib. Ilikuwa dawa ya kwanza kutoka kwa kikundi cha coxibs iliyochaguliwa, ikichanganya nguvu tatu za darasa hili - uwezo wa kupunguza maumivu, kuvimba, na usalama wa juu sana. Fomu ya kutolewa - vidonge vya 100 na 200 mg.

Kiambatanisho kinachofanya kazi cha celecoxib huchagua COX-2 bila kuathiri mucosa ya tumbo. Inapofyonzwa haraka ndani ya damu, dutu hii hufikia mkusanyiko wake wa juu baada ya masaa 3, lakini ulaji wa wakati huo huo na vyakula vya mafuta huweza kupunguza kasi ya kunyonya kwa dawa.

Celecoxib imeagizwa kwa arthritis ya soriatic na rheumatoid, osteoarthritis na spondylitis ya ankylosing. Dawa hii haijaamriwa kwa kushindwa kwa ini na figo.

Rofecoxib

Dutu kuu rofecoxib kwa ufanisi husaidia kurejesha kazi ya magari ya viungo, haraka kuondoa kuvimba.

Inapatikana kama:

• ufumbuzi wa sindano;
• vidonge;
• mishumaa;
• jeli.

Dutu hii ni kizuizi cha kuchagua sana cha cyclooxygenase 2, baada ya utawala huingizwa haraka na njia ya utumbo. Dutu hii hufikia mkusanyiko wake wa juu katika damu baada ya masaa 2. Imetolewa hasa katika mfumo wa metabolites isiyofanya kazi na figo na matumbo.

Matokeo ya matumizi ya muda mrefu inaweza kuwa matatizo ya mfumo wa neva - usumbufu wa usingizi, kizunguzungu, kuchanganyikiwa. Matibabu inashauriwa kuanza na sindano, kisha kubadili kwenye vidonge na mawakala wa nje.

Wakati wa kuchagua NVPS yoyote, mtu anapaswa kuongozwa si tu kwa bei na kisasa yao, lakini pia kuzingatia ukweli kwamba dawa hizo zote zina contraindications yao wenyewe. Kwa hiyo, hupaswi kujitegemea dawa, ni bora ikiwa wanaagizwa na daktari, kwa kuzingatia umri na historia ya magonjwa. Ikumbukwe kwamba matumizi yasiyo ya kufikiri ya madawa ya kulevya hayawezi tu kuleta msamaha, lakini pia kumlazimisha mtu kutibu matatizo mengi.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kundi la madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga matibabu ya dalili (kupunguza maumivu, kuvimba na kupunguza joto) katika magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Kitendo chao kinatokana na kupungua kwa utengenezaji wa enzymes maalum inayoitwa cycloo oxygenases, ambayo husababisha utaratibu wa athari kwa michakato ya kiinolojia katika mwili, kama vile maumivu, homa, kuvimba.

Dawa za kundi hili hutumiwa sana duniani kote. Umaarufu wao unahakikishwa na ufanisi mzuri dhidi ya historia ya usalama wa kutosha na sumu ya chini.

Wawakilishi maarufu zaidi wa kundi la NSAID ni kwa wengi wetu aspirin (), ibuprofen, analgin na naproxen, inapatikana katika maduka ya dawa katika nchi nyingi za dunia. Paracetamol (acetaminophen) si NSAID kwa sababu ina shughuli dhaifu ya kuzuia uchochezi. Inatenda dhidi ya maumivu na joto kwa kanuni sawa (kwa kuzuia COX-2), lakini hasa tu katika mfumo mkuu wa neva, karibu bila kuathiri wengine wa mwili.

Maumivu, kuvimba na homa ni hali ya kawaida ya patholojia inayoongozana na magonjwa mengi. Ikiwa tunazingatia kozi ya pathological katika ngazi ya Masi, tunaweza kuona kwamba mwili "hulazimisha" tishu zilizoathiriwa kuzalisha vitu vyenye biolojia - prostaglandins, ambayo, hufanya kazi kwenye vyombo na nyuzi za ujasiri, husababisha uvimbe wa ndani, urekundu na maumivu.

Kwa kuongeza, vitu hivi vinavyofanana na homoni, vinavyofikia cortex ya ubongo, huathiri kituo kinachohusika na udhibiti wa joto. Kwa hivyo, msukumo hutolewa juu ya kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika tishu au viungo, hivyo mmenyuko unaofanana hutokea kwa namna ya homa.

Kundi la enzymes inayoitwa cyclooxygenases (COX) inayohusika na kuchochea utaratibu wa kuonekana kwa prostaglandini hizi. . Kitendo kikuu cha dawa zisizo za steroidal ni lengo la kuzuia enzymes hizi, ambayo husababisha kizuizi cha utengenezaji wa prostaglandini, ambayo huongeza unyeti wa vipokezi vya nociceptive vinavyohusika na maumivu. Kwa hivyo, hisia za uchungu ambazo huleta mateso kwa mtu, hisia zisizofurahi zimesimamishwa.

Aina nyuma ya utaratibu wa hatua

NSAIDs zimeainishwa kulingana na muundo wao wa kemikali au utaratibu wa utekelezaji. Dawa zinazojulikana kwa muda mrefu za kundi hili ziligawanywa katika aina kulingana na muundo wao wa kemikali au asili, tangu wakati huo utaratibu wa hatua yao bado haujajulikana. NSAID za kisasa, kinyume chake, kawaida huwekwa kulingana na kanuni ya hatua - kulingana na aina gani ya enzymes wanayofanya.

Kuna aina tatu za enzymes za cyclooxygenase - COX-1, COX-2 na COX-3 yenye utata. Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kulingana na aina, yanaathiri kuu mbili kati yao. Kulingana na hili, NSAIDs zimegawanywa katika vikundi:

• inhibitors zisizo za kuchagua (blockers) za COX-1 na COX-2- tenda mara moja kwa aina zote mbili za enzymes. Dawa hizi huzuia enzymes za COX-1, ambazo, tofauti na COX-2, ziko mara kwa mara katika mwili wetu, zikifanya kazi mbalimbali muhimu. Kwa hiyo, yatokanayo nao yanaweza kuambatana na madhara mbalimbali, na athari fulani mbaya ni juu ya njia ya utumbo. Hii inajumuisha NSAID nyingi za kawaida.
• vizuizi vya kuchagua COX-2. Kikundi hiki huathiri tu enzymes zinazoonekana mbele ya michakato fulani ya pathological, kama vile kuvimba. Kuchukua dawa kama hizo kunachukuliwa kuwa salama na bora. Haziathiri njia ya utumbo hivyo vibaya, lakini wakati huo huo, mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa ni mkubwa (wanaweza kuongeza shinikizo).
• vizuizi vya kuchagua vya NSAID COX-1. Kundi hili ni ndogo, kwani karibu dawa zote zinazoathiri COX-1 huathiri COX-2 kwa viwango tofauti. Mfano ni asidi acetylsalicylic katika kipimo kidogo.

Kwa kuongezea, kuna enzymes zenye utata za COX-3, uwepo wake ambao umethibitishwa tu kwa wanyama, na pia wakati mwingine huitwa COX-1. Inaaminika kuwa uzalishaji wao umepunguzwa kidogo na paracetamol.

Mbali na kupunguza homa na kuondoa maumivu, NSAIDs zinapendekezwa kwa mnato wa damu. Dawa za kulevya huongeza sehemu ya kioevu (plasma) na kupunguza vipengele vilivyoundwa, ikiwa ni pamoja na lipids zinazounda plaques za cholesterol. Kutokana na mali hizi, NSAID zinaagizwa kwa magonjwa mengi ya moyo na mishipa ya damu.

Orodha ya NSAIDs

NSAID kuu zisizo za kuchagua

Vyanzo vya asidi:

• acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
• asidi ya arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asidi ya thiaprofenic);
• asidi ya arylacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• indole / indene ya asidi asetiki (indomethacin, sulindac);
• anthranilic (asidi ya flufenamic, asidi ya mefenamic);
• enolic, hasa oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methanesulfoniki (analgin).

Asidi ya Acetylsalicylic (aspirin) ni NSAID ya kwanza inayojulikana, iliyogunduliwa nyuma mnamo 1897 (nyingine zote zilionekana baada ya miaka ya 1950). Kwa kuongezea, ndiye wakala pekee anayeweza kuzuia COX-1 bila kurekebishwa na pia ameonyeshwa kuzuia chembe za damu kushikamana pamoja. Mali hizo hufanya kuwa muhimu katika matibabu ya thrombosis ya ateri na kwa kuzuia matatizo ya moyo na mishipa.

Vizuizi vya kuchagua COX-2

• rofecoxib (Denebol, Vioxx ilikomeshwa mnamo 2007)
• Lumiracoxib (Prexige)
• parecoxib (Dynastat)
• etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (Celebrex).

Dalili kuu, contraindication na athari mbaya

Leo, orodha ya NVPS inazidi kupanua na rafu za maduka ya dawa mara kwa mara hupokea dawa za kizazi kipya ambazo zinaweza kupunguza joto wakati huo huo, kupunguza kuvimba na maumivu kwa muda mfupi. Kutokana na athari kali na ya upole, maendeleo ya matokeo mabaya kwa namna ya athari ya mzio, pamoja na uharibifu wa viungo vya njia ya utumbo na mfumo wa mkojo, hupunguzwa.

Jedwali. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - dalili

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zina idadi ya contraindication ambayo lazima izingatiwe. Dawa za kulevya hazipendekezi kwa matibabu ikiwa mgonjwa:

• kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
• ugonjwa wa figo - ulaji mdogo unaruhusiwa;
• shida ya kuganda kwa damu;
• kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
• Hapo awali, athari za mzio kwa dawa za kikundi hiki zilizingatiwa.

Katika hali nyingine, malezi ya athari ya upande inawezekana, kama matokeo ambayo muundo wa damu hubadilika ("fluidity" inaonekana) na kuta za tumbo huwaka.

Maendeleo ya matokeo mabaya yanaelezewa na kizuizi cha uzalishaji wa prostaglandini sio tu katika mtazamo wa kuvimba, lakini pia katika tishu nyingine na seli za damu. Katika viungo vyenye afya, vitu vinavyofanana na homoni vina jukumu muhimu. Kwa mfano, prostaglandini hulinda utando wa tumbo kutokana na athari za fujo za juisi ya utumbo juu yake. Kwa hiyo, kuchukua NVPS huchangia maendeleo ya vidonda vya tumbo na duodenal. Ikiwa mtu ana magonjwa haya, na bado anachukua dawa "marufuku", basi kozi ya ugonjwa inaweza kuchochewa hadi utoboaji (mafanikio) ya kasoro.

Prostaglandini hudhibiti ugandishaji wa damu, hivyo ukosefu wao unaweza kusababisha kutokwa na damu. Magonjwa ambayo uchunguzi unapaswa kufanywa kabla ya kuagiza kozi ya NVPS:

• ukiukaji wa hemocoagulation;
• magonjwa ya ini, wengu na figo;
• Mishipa ya Varicose;
• magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
• pathologies ya autoimmune.

Pia, madhara ni pamoja na hali zisizo hatari sana, kama vile kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kinyesi kilicholegea, na uvimbe. Wakati mwingine udhihirisho wa ngozi kwa namna ya kuwasha na upele mdogo pia huwekwa.

Maombi kwa mfano wa dawa kuu za kikundi cha NSAID

Fikiria dawa maarufu na zenye ufanisi.

Makini! Jedwali linaonyesha kipimo kwa watu wazima na vijana ambao uzito wa mwili unazidi kilo 50-50. Dawa nyingi kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 ni kinyume chake. Katika hali nyingine, kipimo huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia uzito wa mwili na umri.

Ili dawa kuchukua hatua haraka iwezekanavyo na sio kusababisha madhara kwa afya, mtu anapaswa kuzingatia sheria zinazojulikana:

• Mafuta na gel hutumiwa kwenye eneo la chungu, kisha hutiwa ndani ya ngozi. Kabla ya kuvaa nguo, ni thamani ya kusubiri kunyonya kamili. Pia haipendekezi kuchukua taratibu za maji kwa saa kadhaa baada ya matibabu.
• Vidonge vinapaswa kuchukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa, sio zaidi ya kiwango kinachoruhusiwa cha kila siku. Ikiwa maumivu au kuvimba hutamkwa sana, basi inafaa kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu hili ili kuchagua dawa nyingine yenye nguvu.
• Vidonge vinapaswa kuoshwa chini na maji mengi bila kuondoa ganda la kinga.
• Suppositories ya rectal hufanya kazi kwa kasi zaidi kuliko vidonge. Kunyonya kwa dutu ya kazi hutokea kwa njia ya matumbo, kwa hiyo hakuna athari mbaya na inakera juu ya kuta za tumbo. Ikiwa dawa imeagizwa kwa mtoto, basi mgonjwa mdogo anapaswa kuwekwa upande wake wa kushoto, kisha uingize kwa upole mshumaa ndani ya anus na ushikamishe matako kwa upole. Ndani ya dakika kumi, hakikisha kwamba dawa ya rectal haitoke.
• Sindano za intramuscular na intravenous hutolewa tu na mtaalamu wa matibabu! Ni muhimu kufanya sindano katika chumba cha kudanganywa cha taasisi ya matibabu.

Licha ya ukweli kwamba dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinapatikana bila dawa, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuzichukua. Ukweli ni kwamba hatua ya kundi hili la dawa sio lengo la kutibu ugonjwa huo, kupunguza maumivu na usumbufu. Kwa hivyo, ugonjwa huanza kuendelea na ni vigumu zaidi kuzuia maendeleo yake wakati wa kugundua kuliko ingekuwa imefanywa hapo awali.

• Mafuta ya kupambana na uchochezi
• Mafuta ya hatua ngumu
• Chondroprotectors
• tiba za homeopathic
• Mafuta kwa massage
• Video kuhusu matibabu ya maumivu ya pamoja
• Ambayo ni bora: cream au gel?

Baada ya umri wa miaka 25-30, matatizo na mgongo yanaonekana karibu na watu wote. Wao ni matokeo ya mabadiliko yanayohusiana na umri, kuvaa kwa cartilage, kuonekana kwa ukuaji wa mfupa. Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic huitwa "osteochondrosis". Wanaathiri rekodi za intervertebral, miili ya vertebral, nyuso za karibu za viungo, mishipa. Ujanja wa ugonjwa huo ni uwezekano wa kugundua tu baada ya kuanza kwa maumivu, maendeleo ya atrophy ya misuli, nk.

Osteochondrosis haipatikani kwa matibabu ya uhakika, lakini inawezekana kukabiliana na ufanisi na maonyesho ya ugonjwa huo. Kwa kufanya hivyo, tumia madawa mbalimbali kwa matumizi ya ndani na ya ndani.

Ni marashi gani yenye ufanisi zaidi? Wakala wanaotumiwa kwa osteochondrosis wamegawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na athari zao.

Mafuta ya kupambana na uchochezi

Maandalizi hayo hasa yana vipengele visivyo vya steroidal vya kupambana na uchochezi. Wakati wa kutumia marashi haya, athari ya analgesic pia inapatikana, kutokana na kuondolewa kwa kuvimba na kuondolewa kwa puffiness kutokana na osteochondrosis. NSAIDs hupunguza ugumu wa misuli, kurejesha uhamaji wa pamoja.

Gel ya Fastum kwa osteochondrosis

Gel ya Fastum inachukuliwa kuwa dawa yenye ufanisi sana ya mfululizo huu. Dutu inayofanya kazi ni ketoprofen. Ni maudhui yake ambayo huamua hatua ya kupambana na uchochezi, analgesic, anti-edematous na anti-exudative. Athari ya matibabu inategemea uzuiaji wa uzalishaji wa prostaglandini: wao ni "wahalifu" wa mmenyuko wa uchochezi na maumivu. Shukrani kwa vitu vya msaidizi, marashi huingia ndani ya kidonda. Mafuta ya lavender na neroli yaliyojumuishwa kwenye gel huongeza ufanisi wa ketoprofen.

Hii ni dawa ya kigeni, lakini leo pia kuna analogues za ndani (Bystrum Gel). Mafuta hutumiwa kwa osteochondrosis ya kizazi, thoracic na lumbar.

Njia zingine za kikundi hiki:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• Voltaren;
• Ketonal;
• Gel ya Nise
• Indomethacin.

Mafuta ya hatua ngumu

Matumizi ya mafuta magumu ya matibabu yanafaa sana kwa osteochondrosis. Dawa za kikundi hiki zina athari zifuatazo:

• kupambana na uchochezi;
• ganzi;
• antimicrobial;
• antithrombotic;
• kuzaliwa upya.

Kwa osteochondrosis ya kizazi, lumbar, matokeo yanaonyeshwa kwa muda mfupi kutokana na kupenya kwa haraka kwa vitu vyenye kazi kwenye tishu. Matibabu na madawa haya huchangia kufutwa kwa vifungo vya damu katika capillaries na uboreshaji mkubwa katika microcirculation. Matokeo yake, mchakato wa kuzaliwa upya huanza katika tishu zilizoathirika za cartilage. Wakati huo huo, maumivu yanapunguzwa na kuvimba hupunguzwa. Matokeo yake ni marejesho ya uhamaji wa sehemu zilizoathirika za mgongo. Moja ya maandalizi magumu ya kawaida ya osteochondrosis ni mafuta ya Dolobene. Inajumuisha:

• Dimethyl sulfoxide - husaidia kuondokana na kuvimba, uvimbe, wakati unapigwa kwenye shingo, nyuma, ina athari ya ndani ya analgesic kutokana na kupungua kwa uendeshaji wa msukumo wa maumivu katika neurons. Dutu hii huamsha athari za kimetaboliki ya ndani na huchochea kupenya kwa kina kwa dawa nyingine wakati unatumiwa wakati huo huo na Dolobene.
• Heparini pia ina mali ya kupinga uchochezi, huharakisha kuzaliwa upya kwa tishu zinazojumuisha, na ina athari ya antithrombotic.
• Dexpanthenol - baada ya kupenya ndani ya ngozi, inabadilishwa kuwa asidi ya pantothenic, ambayo inashiriki katika michakato ya catabolic na anabolic.

Painkillers na mafuta ya joto

Matumizi ya marashi ya anesthetic kwa osteochondrosis inaboresha mzunguko wa damu wa ndani. Wao ni muhimu katika aina ya kizazi ya ugonjwa huo, kwa kuwa matatizo ya mzunguko katika kesi hii husababisha kuzorota kwa lishe ya ubongo na inaweza kusababisha madhara makubwa. Dawa hizi za ndani za osteochondrosis pia zina athari ya joto na kuondokana na mvutano na misuli. Wakati wa kutumia marashi ya joto, mtiririko wa damu kwenye ngozi umeamilishwa, kama matokeo ambayo uwekundu wake na ongezeko la joto la ndani huzingatiwa. Michakato ya kimetaboliki katika maeneo yaliyoathirika pia hurejeshwa.

Mafuta haya yanafaa sana wakati hutumiwa kwa osteochondrosis katika eneo lumbar. Wanaondoa ugumu, kuongeza uhamaji, kuondoa maumivu.

Kwa kuwa mafuta ya joto yana athari ya tonic kwenye mfumo wa neva, matumizi yao yanapendekezwa wakati wa mchana. Katika kesi ya kuzidisha, fedha hutiwa na safu nyembamba kwenye eneo lililoathiriwa. Wakati wa hatua ya msamaha, hutumiwa kwa kuzuia. Dawa zinazopendekezwa zaidi ni:

• Kapsikam;
• mafuta ya turpentine;
• Nicoflux.

Chondroprotectors

Katika matibabu ya osteochondrosis, ni muhimu sana kutumia mawakala ambayo husaidia kurejesha tishu za cartilage zilizoharibiwa za sehemu ya kizazi na sehemu nyingine. Tunazungumza juu ya chondroprotectors, zinazozalishwa kwa namna ya vidonge au marashi. Mbali na kuzaliwa upya kwa tishu, wana athari ya analgesic na kupunguza kwa kiasi kikubwa kuvimba. Dutu zilizojumuishwa katika utungaji wa chondroprotectors kurejesha muundo wa tishu zinazojumuisha na kuamsha uzalishaji wa maji ya pamoja, kutokana na ambayo inawezekana kufikia kupungua kwa maumivu kwenye viungo.

Mafuta ya kikundi hiki hufunga kalsiamu na kuharakisha urejesho wa tishu za mfupa, uso laini wa viungo, mifuko ya articular. Matumizi ya marashi na gel ya hatua ya chondroprotective katika osteochondrosis hupunguza taratibu za kuzorota zinazotokea kwenye mgongo. Mali zisizohamishika za kikundi hiki:

• Chondroksidi;
• Chondroart;
• Chondroitin.

Swali la ambayo marashi haya ni bora kuchagua ni kuamua na daktari aliyehudhuria. Kimsingi, wana athari sawa (chondroprotective na chondrostimulating), kurekebisha kimetaboliki ya tishu za cartilage na ni nzuri sana katika aina yoyote ya osteochondrosis.

tiba za homeopathic

Dawa hizi zimeandaliwa kwa kutumia vipengele vya asili ya mimea na madini, kutokana na ambayo wana madhara madogo. Ubaya wao unaweza kuzingatiwa uwezekano wa mzio, kwa hivyo ikiwa unakabiliwa nayo, mafuta ya homeopathic yanapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Ni ipi kati yao yenye ufanisi zaidi? Osteochondrosis inaweza kutibiwa na njia zifuatazo:

• Traumeel S;
• Lengo T;
• Sabelnik;
• Zhivokost;
• Maandalizi yenye sumu ya nyoka au nyuki.

Mafuta kwa massage

Wao hutumiwa kwa massage ya matibabu. Mafuta kama hayo yana analgesic, anti-uchochezi, athari ya kuzaliwa upya. Na osteochondrosis, wanapaswa kusugwa na harakati za massaging. Njia maarufu zaidi za safu hii ni marashi ya Dikul. Mbali na kupunguza maumivu na kupunguza kuvimba, wao:

• kuchochea kimetaboliki;
• kuboresha microcirculation;
• kurejesha mzunguko wa damu wa ndani;
• kuongeza kuzaliwa upya kwa tishu za cartilage;
• kuongeza uzalishaji wa maji ya synovial.

Mafuta ya Dikul yanafaa sana kwa osteochondrosis katika mikoa ya kizazi na lumbar. Bidhaa hizo zinafanywa kwa misingi ya maji safi zaidi, yenye utajiri na ions za fedha. Bidhaa za massage ni pamoja na:

• mafuta ya bahari ya buckthorn;
• mafuta ya mti wa chai;
• dondoo za mafuta ya aloe, chamomile, nettle, rose mwitu, celandine;
• kutoka kwa bidhaa za nyuki: propolis, sumu ya nyuki, wax;
• collagen hidrolyzate;
• kubeba bile;
• vitamini A, E.

Mafuta mengine maarufu ya massage kwa osteochondrosis ni:

• Gel ya Artrocin (inajumuisha: dimethicone, dondoo za mbegu za hop, laurel, mizizi ya barberry, bergenia);
• Sophia (ina sumu ya nyuki);
• Comfrey (kulingana na mmea wa dawa wa jina moja).

Video - madawa ya kulevya na marashi kwa osteochondrosis

Ambayo ni bora: cream au gel?

Tofauti kati ya tiba hizi iko katika dutu ya msingi ambayo hutumika kama msingi wa kiungo kikuu amilifu. Katika gel, kazi hii inafanywa na maji - kwa hiyo, maandalizi ya gel kwa osteochondrosis yanaingizwa kwa kasi, na hatua yao huanza baada ya muda mfupi.

Kama kwa creams, ni msingi wa mafuta au mafuta, ambayo hufikia kidonda polepole zaidi, lakini huwa na athari ya matibabu ya muda mrefu.

pozvonki.com

NSAIDs na NSAIDs ni nini

Dawa hizi hupunguza uvimbe na kupunguza maumivu, bila ya athari mbaya za dawa za steroid na ni bora katika aina ya papo hapo na sugu ya magonjwa ya viungo.

Lakini hata dawa salama kama hizo, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, NSAIDs hazina shida. Matatizo ya kawaida yanahusishwa na matokeo ya matumizi ya NSAIDs kwenye njia ya utumbo na figo.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, uharibifu wa membrane ya mucous ya duodenum na tumbo inawezekana na malezi ya vidonda, kutokwa na damu. Kichefuchefu mara kwa mara, kuhara. Hatari huongezeka kwa kuongezeka kwa kipimo na muda wa matumizi ya NSAID.

Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari kabla ya kuanza matumizi ya NSAIDs. Mtaalam huchagua kipimo cha chini cha ufanisi kwa kipindi cha chini cha muda.

Vikwazo vya maombi

Figo pia zinakabiliwa na shauku kubwa kwa matibabu ya ndani ya viungo. Matokeo yanaonekana kama:

• ucheleweshaji wa uondoaji wa maji na chumvi;
• shinikizo kuongezeka.

Mara chache sana, lakini haijatengwa ni matukio kama vile kushindwa kwa figo kali na nephritis.

Katika kipindi cha ujauzito, NSAID hazipaswi kutumiwa, hasa katika miezi ya mwisho. Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, upele, kushindwa kwa moyo, bronchospasm hazijatengwa.

Kwa kipimo cha kuridhisha na hali ya kutumia dawa za kuzuia uchochezi kwa muda mfupi, hazitasababisha madhara yasiyoweza kutabirika kwa afya. Kinyume chake, marashi yataondoa maumivu yenye uchungu kwenye viungo na kuboresha hali hiyo.

diclofenac

Mafuta ya Diclofenac yanatambuliwa kama wakala bora zaidi wa mashirika yasiyo ya steroidal. Dawa za kulevya hufanya kazi kwa njia ile ile "Diklonak-P", "Ortofen" na "Voltaren Emulgel". Wakala hutumiwa kwenye safu nyembamba kwa eneo lililoathiriwa, kwa upole massaging katika eneo la tatizo ili si kusababisha maumivu ya ziada.

Bidhaa hiyo inafyonzwa haraka bila athari za greasy, hupenya vizuri ndani ya tishu na imeidhinishwa kutumiwa na watoto. Kwa namna ya mafuta au gel, dawa ni rahisi kutumia kwa ngozi. Chombo hicho ni marufuku kufungia: mali ya uponyaji ya NSAID hupotea.

Tumia wakala wa kupambana na uchochezi nje tu ili kupunguza uvimbe na kupunguza maumivu kwenye pamoja. Weka dawa hii tu kwenye maeneo ambayo hayajajeruhiwa.

• Usitumie kwa majeraha ya wazi.
• Huna haja ya kuweka bandage.
• Usiruhusu kuwasiliana na utando wa mucous na macho.

Kipimo na muda wa matumizi ya NSAIDs hutegemea ufanisi wa matibabu. Ikiwa hakuna uboreshaji hata baada ya wiki kadhaa, kutembelea daktari ni lazima.

Dawa ni kinyume chake katika pumu ya bronchial, wakati wa ujauzito na kunyonyesha, rhinitis na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya. Kwa matatizo na njia ya utumbo, kidonda, matumizi ya Diclofenac haipendekezi. Dawa hii ya kupambana na uchochezi ni marufuku kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya pamoja kwa watoto chini ya umri wa miaka 6. Kwa kutokwa na damu duni na ukosefu wa kutosha wa Cardio, unaweza kuanza kozi tu kwa idhini ya daktari.

"Bystrumgel" au "Indovazin"?

"Bystrumgel" itaondoa kuvimba na hatua itadumu kwa muda mrefu. Lakini dawa ya kupambana na uchochezi isiyo ya steroidal ni marufuku katika kesi ya hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, katika hatua za mwisho za ujauzito. Wakati wa matumizi ya NSAIDs, uwekundu, uvimbe, upele, malengelenge na hata kuchoma hazijatengwa.

Gel bila shinikizo hupigwa kwenye ngozi mara kadhaa kwa siku katika maeneo ya shida.

Kwa kuvumiliana kwa aspirini, matumizi ya mafuta ya Indomethacin yanatengwa. Ikiwa hakuna contraindications, dawa hiyo itakuwa haraka na kwa ufanisi kupunguza maumivu, kupunguza kuvimba kwa pamoja. Dawa hiyo inaweza kutumika chini ya bandage.

Madhara yasiyopendeza kwa namna ya urticaria, reddening ya ngozi, upele, uvimbe, kuungua kwa ngozi, kutosha na kikohozi kavu hazijatengwa. Ili kutatua tatizo, inashauriwa ama kubadilisha madawa ya kulevya, au kushauriana na daktari.

"Indovazin" itapunguza maumivu kwenye viungo. Omba kwa vidonda mara kadhaa kwa siku massage eneo la tatizo. Wakala wa kupambana na uchochezi anaweza kutumika usiku kwa namna ya compress. Gel haina madhara.

Dhidi ya edema, kuvimba kwa viungo, maumivu, cream ya Dolgit ni ya ufanisi. Dawa hii inafaa hasa kwa gout, arthritis, sciatica. Dawa ya kulevya huondoa ugumu wa asubuhi na huongeza shughuli za pamoja. Ni marufuku kutumia NSAIDs kwa watoto chini ya umri wa miaka 14, wakati wa ujauzito, kunyonyesha. Huwezi kutumia cream kwa magonjwa ya ngozi na hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Inaruhusiwa kutumia marashi ndani ya mwezi. Lakini kwa kukosekana kwa uboreshaji unaoonekana, kutembelea daktari ni lazima.

Gel "Nise" na "Ketonal"

Kuna madhara machache ya Nise Gel. Dawa isiyo ya steroidal ya kizazi kipya ni nzuri hupunguza maumivu ya pamoja na kuvimba. Lakini na magonjwa ya tumbo, kuzidisha kwa magonjwa ya ngozi, na kidonda cha peptic, dawa hiyo ni kinyume chake.

Sugua wakala huu wa kupambana na uchochezi kwa upole, polepole, bila shinikizo. Kabla ya maombi, maeneo ya shida huosha na kuifuta kavu. Kozi ya matumizi ya gel ni siku 10.

Ikiwa dawa zingine hazifanyi kazi vizuri, gel ya Ketonal hutumiwa. Chombo hiki kina nguvu na hufanya kazi kwa ufanisi dhidi ya maumivu ya pamoja.

• Katika kesi ya hypersensitivity kwa vipengele vya NSAID, gel haiwezi kutumika.
• Matumizi ya NSAIDs pia ni marufuku kwa vijana chini ya miaka 15.
• Haupaswi kutumia Gel Ketonal kwa muda mrefu zaidi ya wiki 2 bila kushauriana na mtaalamu.

Kuna vitu viwili vya kazi katika utungaji wa mafuta yasiyo ya steroidal "Relief Deep". Wao huimarisha hatua za kila mmoja, kuondokana na kuvimba, uvimbe, maumivu. Inapotumiwa, fanya massage ya gel kwa ukame, ukitumia juu ya pamoja ya ugonjwa.

Fedha kwa ajili ya watoto

Karibu creams zote za kupambana na uchochezi na marashi kwa viungo contraindicated kwa watoto na vijana. Lakini kuna bidhaa zilizo na athari nyepesi, bila athari kwenye mwili wa watoto. Lakini kabla ya kuanza kutumia fedha hizi kwa mtoto, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Kwa njia hii, matokeo mabaya ya matibabu yanaweza kuepukwa.

Mafuta "Traumeel S" ni dawa ya homeopathic kulingana na dondoo za mmea. Inatenda kwa upole, kuboresha hali ya viungo. Matumizi kwa watoto chini ya miaka 3 ni kinyume chake.

Kwa msingi wa mmea na dawa "Alorom". Lakini pia imeundwa kwa watoto zaidi ya miaka 3. Dawa hii itasaidia dhidi ya kuvimba kwa viungo, kupunguza maumivu na kuondoa uvimbe. Orodha inaendelea, lakini matatizo ya pamoja si ya kawaida kwa watoto. Kwa hivyo, ikiwa unashuku ugonjwa wa ugonjwa, unapaswa kushauriana na daktari, na sio kujitibu mwenyewe na matumizi ya NSAIDs.

"Diklovit" na "Nurofen"

Cream "Diklovit" kwa ufanisi hupunguza kuvimba na kupunguza maumivu ya pamoja. Msingi wa maji-pombe hutoa anesthesia ya ziada.

Dawa ya kupambana na uchochezi hutumiwa nje na safu nyembamba juu ya eneo lililoathiriwa, kwa upole massaging mpaka kufyonzwa kabisa. Ni daktari tu anayeamua kipimo halisi, muda wa matibabu. Kozi ya matibabu ya pamoja huacha upeo wa wiki 2 na hupanuliwa kulingana na dawa ya matibabu.

Katika kesi ya kuvumiliana kwa dutu yoyote kutoka kwa kundi la NSAID, matumizi ya gel isiyo ya steroidal au cream ni marufuku. Kwa uangalifu, mafuta ya Diklovit hutumiwa kwa upungufu wa Cardio na shida ya ini na figo.

Athari ya upande inaonyeshwa kwa namna ya kuwasha kwa ngozi, mizio, uvimbe na uwekundu. Shauku kubwa ya matumizi ya dawa hii husababisha upele, spasms ya bronchi, kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa mwanga.

Mafuta "Nurofen" imeonyeshwa kwa matatizo ya pamoja kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12. Omba dawa hii ya kuzuia uchochezi sio zaidi ya mara 4 kwa siku na mapumziko ya masaa 4. Suuza bidhaa hadi kufyonzwa kabisa. Ikiwa hakuna uboreshaji umetokea katika wiki 2, cream hii inabadilishwa na dawa nyingine.

Madhara na matumizi ni nadra, lakini inawezekana. Wanaonekana katika kuzorota kwa hamu ya chakula na kuonekana kwa vidonda kwenye kuta za tumbo na matumizi ya muda mrefu ya cream.

Maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, hyperexcitability ni matokeo ya kuzidi kipimo cha NSAIDs. Kwa shauku kubwa kwa madawa ya kulevya ya kupambana na uchochezi, upungufu wa pumzi, maendeleo ya shinikizo la damu na usumbufu wa dansi ya moyo inawezekana.

Upele wa ngozi, uvimbe, spasms hazijatengwa. Kushindwa kwa figo, cystitis, nephritis inaweza kutokea. Anemia pia inachukuliwa kuwa athari ya upande wa matibabu ya pamoja.

"Finalgel" na "Ketoprofen"

Ukiukaji wa matumizi na sababu ya madhara bado ni harufu maalum ya madawa mengi ya ufanisi yasiyo ya steroidal. Hasara hii inanyimwa dawa ya kupambana na uchochezi "Finalgel". Yeye hupunguza maumivu haraka. Lakini chombo kama hicho sio cha ulimwengu wote. Ikiwa NSAID hazivumilii, itabidi utafute chaguo jingine la kuondoa ugonjwa wa viungo. Chini ya usimamizi wa daktari, wanatumia marashi kwa pathologies ya mapafu na polyps ya pua.

Vikwazo vinawezekana kwa pumu na tabia ya mzio. Mmenyuko mbaya wa mfumo wa kinga kwa vipengele vya cream hii haujatengwa. Udhihirisho unaowezekana wa mmenyuko wa ngozi kwa namna ya upele, peeling, ukavu, uwekundu. Orodha ya matokeo mabaya yanaweza kuendelea na kuendelea. Lakini kwa udhihirisho wa dalili yoyote, ni muhimu kubadili madawa ya kulevya na kushauriana na mtaalamu kwa msaada.

Tofauti kuu kati ya "Ketoprofen" na marashi mengine ni katika athari ya papo hapo ya anesthesia. Uponyaji na urejesho wa pamoja huanza tu siku ya 3 ya maombi.

Athari mbaya mbaya hutolewa kivitendo: dawa hii ya kupambana na uchochezi imeondolewa kabisa kutoka kwa mwili. Baada ya kutumia gel, inashauriwa kuosha mikono yako. Ni muhimu kufunika maeneo ya kutibiwa kutoka kwenye mionzi ya jua.

Zeri "Nguvu za farasi"

Imetengenezwa kutoka kwa viungo vya asili zeri "Nguvu za farasi". Utungaji wa bidhaa una vitamini E, na mafuta ya mint, na lavender ether. Balm haraka hupunguza maumivu na inafaa kwa massage ya matibabu.

Usitumie dawa hii kwa vidonda vya ngozi, utando wa mucous, maeneo ya tumors mbaya. Kutokana na athari inakera ya marashi, mmenyuko mbaya wa ngozi nyeti inawezekana. Labda kuonekana kwa mtandao wa vyombo, uundaji wa hematomas.

Ili kuondoa matokeo yasiyofurahisha, jaribu gel kwenye eneo ndogo na uondoke kwa masaa 12. Chombo cha ulimwengu wote huanza kufanya kazi robo ya saa baada ya maombi. Inapunguza misuli, kupunguza maumivu na kupunguza kuvimba kwa viungo. Hakuna vikwazo kwa muda wa maombi: NPVS huondoa hali hii.

NSAIDs zilizo na sumu ya nyuki

Gel ya uwazi yenye harufu ya lavender ni Artosilen. Dutu inayofanya kazi hufyonzwa haraka. Dawa hii hufanya kama wakala wa analgesic na wa kuzuia uchochezi.

Hatua ya cream ya kupambana na uchochezi hudumu kwa siku, lakini inashauriwa kutumia dawa mara mbili kwa siku ili kuongeza athari. Kozi ya matibabu ni siku 10. Ili kupanua matumizi bila matokeo mabaya, kutembelea daktari ni lazima.

"Flexengel" ina athari sawa. Wanaweza kuchukua nafasi ya NSAID za dawa kwa usalama: muundo ni karibu sawa.

Kwa msingi wa sumu ya nyuki, dawa isiyo ya steroidal "Apizartron" ilitengenezwa. Dawa hii na anesthetizes, na hupunguza kuvimba kwa pamoja, na huondoa sumu kutoka kwa lengo la patholojia.

Mafuta hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika na kusugwa baada ya uwekundu au hisia ya joto, polepole na kwa nguvu. Baada ya matibabu, hakikisha kuhami maeneo ya shida. Matibabu ya PNVS itachukua kutoka kwa wiki hadi muongo mmoja kwa maumivu makali. Ikiwa tatizo ni la muda mrefu, muda wa matibabu huongezeka.

Ni marufuku kutumia dawa hii kwa oncology, ugonjwa wa akili na kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa vipengele vya marashi. Marashi hufanya kazi kwa njia ile ile. kulingana na sumu ya nyuki "Ungavipen", "Apiveren" na "Virapen".

Kuna dawa nyingi za ufanisi za kutibu viungo, kupunguza maumivu na kupunguza kuvimba. Lakini uchaguzi wa marashi kwenye "labda" hautaleta matokeo yaliyohitajika. Ili kuchagua dawa ya NSAID yenye ufanisi, unapaswa kutafuta ushauri wa mtaalamu.

artrit.guru

Maumivu ya nyuma, shingo, viungo ni dalili inayoongoza katika magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na ni moja ya sababu za kawaida za kutembelea daktari. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) hutumiwa sana katika matibabu ya maumivu ya musculoskeletal. Katika mazoezi ya daktari anayehusika katika matibabu ya syndromes ya maumivu, kigezo cha kuamua cha kuchagua dawa ni ufanisi wake wa analgesic, kuvumiliana kwa mtu binafsi, uwezekano wa matatizo au madhara.

Matumizi ya NSAIDs kwa mdomo au kwa uzazi mara nyingi hufuatana na maendeleo ya madhara na matatizo kwa wagonjwa, hasa kutoka kwa njia ya utumbo, figo, na mfumo mkuu wa neva. Uwezo wa kutumia madawa ya kulevya ndani ya nchi (nje) inakuwezesha kutoa dutu ya kazi karibu iwezekanavyo kwa chanzo cha maumivu, bila kusababisha madhara ya utaratibu, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya madhara na matatizo.

Hivi sasa, arsenal ya madawa ya kulevya kwa matumizi ya ndani yenye NSAIDs kwa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal ni pana kabisa, ikiwa ni pamoja na kuhusiana na kutolewa kwa madawa sawa na wazalishaji tofauti chini ya majina tofauti (wamiliki).

NSAID zote kwa ajili ya matumizi ya juu zinaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo kulingana na dutu kuu ya madawa ya kulevya ambayo ni sehemu ya multicomponent au maandalizi ya pamoja.

1. Dutu inayofanya kazi ni diclofenac.

• 
  - Voltaren Emulgel.
  - Diklovit.
  - Dikla.
  - Diklobene.
  - Diklonat P gel.
  - Dicloran.
  - Diclofenac.
  - Diclofenac-Ekari.
  - Mafuta ya Ortofen.
• Maandalizi ya pamoja yaliyo na diclofenac:
  - Diclofenacol.
  - Dicloran pamoja.

2. Dutu inayofanya kazi ni ibuprofen.

- Gel ya Nurofen.
- Dolgit.
- Cream hudumu.

3. Dutu inayofanya kazi ni indomethacin.

• Maandalizi ya monocomponent:
  - Indomethacin.
  - Mafuta ya Indomethacin Sopharma.
  - Indomethacin-Ekari.
• Maandalizi ya pamoja yaliyo na indomethacin:
  - Indovazin.

4. Dutu inayofanya kazi ni ketoprofen.

- Artrosilene.
- Quickgel.
- Ketonal.
- Ketoprofen Vramed.
- Fastum.
- Februari.
- Flexen.

5. Dutu inayofanya kazi ni nimesulide.

- Nise.

6. Dutu inayofanya kazi ni piroxicam.

- Finalgel.

Utaratibu kuu wa hatua ya maandalizi ya sehemu moja na dutu inayotumika ya diclofenac ni kizuizi kisicho cha kuchagua cha shughuli ya cycloo oxygenase (COX): COX-1 na COX-2, ambayo husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya asidi ya arachidonic na ukandamizaji wa prostaglandin. awali katika lengo la kuvimba. Kwa matumizi ya nje ya madawa haya, kuna kupungua kwa maumivu kwenye tovuti ya maombi yao, kupungua kwa uvimbe na ongezeko la aina mbalimbali za mwendo katika viungo vilivyoathirika.

Dalili za matumizi ni ugonjwa wa maumivu katika magonjwa ya uchochezi na ya kupungua ya viungo na mgongo, vidonda vya rheumatic ya tishu laini, ugonjwa wa maumivu baada ya kiwewe, neuralgia.

Madhara yanaweza kuzingatiwa kwa namna ya udhihirisho wa ngozi ya ndani, kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, athari ya resorptive na maendeleo ya athari za utaratibu (urticaria, bronchospasm, angioedema) inawezekana.

Contraindications kwa ajili ya matumizi ni kidonda peptic ya tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo, kuharibika hematopoiesis, kuharibika uadilifu wa ngozi, mimba, utoaji wa maziwa, umri hadi miaka 6, hypersensitivity kwa diclofenac.

Wakati diclofenac inapojumuishwa na menthol katika maandalizi ya Diclofenacol, pia kuna athari ya ziada ya ndani na ya analgesic inakera.

Wakati diclofenac imejumuishwa na methyl salicylate, menthol, mafuta ya linseed katika maandalizi ya Dicloran, pamoja na athari ya kupambana na uchochezi na analgesic ya diclofenac inaimarishwa na dawa ya pili kutoka kwa kundi la NSAID - methyl salicylate, pamoja na asidi-linolenic, ambayo ni sehemu ya mafuta ya linseed; menthol ina athari ya ndani ya kuwasha na ndogo ya analgesic.

Athari kuu ya kifamasia ya dawa zilizo na kingo inayotumika ibuprofen ni athari ya analgesic ya ndani na ya kuzuia uchochezi, utaratibu ambao unahusishwa na kizuizi cha usanisi wa prostaglandin kwa sababu ya kizuizi kisicho cha kuchagua cha enzyme ya COX.

Dalili za matumizi ni myalgia, maumivu ya nyuma, arthritis, majeraha na sprains, majeraha ya michezo, neuralgia.

Madhara mara nyingi hujulikana kwa namna ya reddening kidogo ya ngozi, kuchoma au kuchochea. Athari za kimfumo kwa namna ya athari za mzio na bronchospasm ni nadra sana.

Contraindications kwa ajili ya matumizi ni "aspirin" pumu, umri hadi miaka 12, hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya. Kwa tahadhari, dawa hutumiwa kwa magonjwa yanayofanana ya ini na figo, njia ya utumbo, urticaria, rhinitis, mimba na lactation.

Athari kuu ya kifamasia ya maandalizi ya sehemu moja na kingo inayotumika ya indomethacin ni athari ya ndani ya kuzuia uchochezi na analgesic kwa sababu ya kizuizi kisicho cha kuchagua cha enzyme ya COX na ukandamizaji wa usanisi wa prostaglandin. Dalili za matumizi ni ugonjwa wa maumivu na athari za uchochezi wa ndani katika magonjwa ya rheumatoid, maumivu ya papo hapo ya musculoskeletal, gout, neuralgia.

Madhara yanazingatiwa kwa namna ya athari za ngozi za ndani (hyperemia, peeling, urticaria, nk). Athari za kimfumo kwa namna ya dyspepsia, kichefuchefu, kizunguzungu, ataxia inawezekana kwa matumizi ya muda mrefu, zaidi ya siku 10, au wakati dawa inatumika kwa eneo kubwa la ngozi.

Dawa ni kinyume chake katika magonjwa ya utumbo, magonjwa ya figo, mfumo mkuu wa neva, magonjwa ya kuambukiza, wakati wa ujauzito na lactation, haijaagizwa kwa watoto.

Wakati indomethacin imejumuishwa na troxerutin, Indovazin pia ina athari ya ndani ya anti-edema na angioprotective.

Utaratibu kuu wa utekelezaji wa dawa na dutu inayotumika ya ketoprofen (derivative ya asidi ya propionic) ni ukandamizaji wa shughuli za COX-1 na COX-2, ambayo inadhibiti usanisi wa prostaglandini. Shughuli ya kupambana na uchochezi na analgesic ya ketoprofen ni sawa na ile ya indomethacin na ni mara 20 zaidi kuliko ile ya ibuprofen. Ketoprofen ina shughuli za kupambana na bradykinin, huimarisha utando wa lysosomal, husababisha kizuizi kikubwa cha shughuli za neutrophil kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid, na huzuia mkusanyiko wa sahani.

Dalili za matumizi ni magonjwa ya uchochezi ya papo hapo na ya muda mrefu na ya kuzorota-dystrophic ya mfumo wa musculoskeletal, majeraha.

Madhara yanazingatiwa kwa namna ya hyperemia ya ngozi kwenye tovuti ya matumizi ya madawa ya kulevya, photosensitization ya purpura. Kwa matumizi ya muda mrefu, athari za utaratibu haziwezekani: maumivu ya tumbo, kutapika, asthenia, dysuria ya muda mfupi.

Imezuiliwa kwa matumizi kwa wagonjwa wenye eczema, majeraha yaliyoambukizwa, kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa madawa ya kulevya. Kwa tahadhari, inawezekana kutumia wakati wa ujauzito na lactation.

Utaratibu kuu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya na dutu ya kazi nimesulide ni ukandamizaji wa kuchagua wa shughuli za COX-2, ambayo inasimamia awali ya prostaglandini. Nimesulide inazuia kwa usawa muundo wa prostaglandin E2 katika eneo la uchochezi na katika njia za kupanda za mfumo wa nociceptive. Inakandamiza mkusanyiko wa chembe, kutolewa kwa histamini na sababu ya tumor necrosis, ina shughuli ya antioxidant. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na matibabu ya muda mrefu. Inapotumiwa juu, husababisha kupungua au kutoweka kwa maumivu kwenye tovuti ya matumizi ya gel, hupunguza uvimbe, ugumu wa asubuhi wa viungo, na huongeza mwendo wa mwendo.

Dalili za matumizi ni magonjwa ya uchochezi na dalili za maumivu ya kiwango cha wastani: magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, pamoja na arthritis, osteochondrosis, osteoarthritis, arthralgia, myalgia, bursitis, majeraha ya kiwewe.

Madhara yanahusishwa na athari za mitaa wakati wa kutumia gel - kuwasha, urticaria, peeling, kubadilika kwa ngozi kwa muda mfupi - na hauitaji kukomeshwa kwa dawa.

Contraindications: dermatoses, maambukizi ya ngozi katika eneo la matumizi ya gel, umri hadi miaka 2, hypersensitivity kwa madawa ya kulevya, mimba na lactation.

Utaratibu kuu wa hatua ya dawa na piroxicam ya dutu inayotumika ni kukandamiza usanisi wa prostaglandini kwa sababu ya kizuizi kisicho cha kuchagua cha enzymes za COX-1 na COX-2. Matumizi ya madawa ya kulevya hupunguza uvimbe, kuvimba, maumivu ya misuli na viungo, haina kusababisha ngozi kavu.

Dalili za matumizi ni ugonjwa wa maumivu katika majeraha ya michezo, spondylitis ankylosing, osteoarthritis, humeroscapular periarthrosis, tendonitis.

Madhara yanahusishwa na athari za ndani na hujidhihirisha kama uwekundu na peeling, kuwasha kwa ndani, urticaria.

Masharti ya matumizi ni kushindwa kwa figo, umri hadi miaka 14, ujauzito, kutovumilia kwa mtu binafsi kwa dawa.

Fasihi

1. Gusev E. I., Drobysheva N. A., Nikiforov A. S. Dawa katika Neurology. M., 1998.
2. Mwongozo wa Vidal. Madawa nchini Urusi: Kitabu cha Mwongozo. M.: Huduma ya AstraPharm, 2007.
3. Lawrence D.R., Benitt P.N. Kliniki pharmacology: katika juzuu 2 / kwa. kutoka kwa Kiingereza. M.: Dawa, 1991.

L. E. Kornilova, Mgombea wa Sayansi ya Tiba
E. L. Sokov, daktari wa sayansi ya matibabu, profesa
Chuo Kikuu cha RUDN, Kliniki ya Matibabu ya Maumivu, Hospitali ya Kliniki ya Jiji No. 64, Moscow

www.lvrach.ru

Mafuta na gel kwa viungo kulingana na dawa (duka la dawa)

Mafuta ya Diclofenac (aka Voltaren Emulgel)

Diclofenac ni mojawapo ya madawa ya kizazi cha kwanza yenye ufanisi zaidi ya kupambana na uchochezi. Dawa maarufu zaidi zilizo na dutu hii ya kazi ni Voltaren, Ortofen, Diclonac-P na wengine.

Dawa hii hutolewa sio tu kwa namna ya vidonge, suppositories na ufumbuzi wa matumizi ya mishipa, lakini pia kwa namna ya marashi. Gramu moja ya mafuta ya diclofenac 1% ina 10 mg ya dutu inayofanya kazi - sodiamu ya diclofenac.

Omba mafuta haya kama ifuatavyo. Kwa maumivu kwenye viungo, uharibifu wa osteoarthritis, arthritis, gout, marashi kwa kiasi cha gramu 2-4 hutumiwa na safu nyembamba kwa eneo la kiungo kilicho na ugonjwa na kusuguliwa kwa upole kwenye eneo lililoathiriwa na laini. , harakati za upole, kujaribu si kusababisha maumivu ya ziada.

Unaweza kurudia matumizi ya marashi wakati wa mchana hadi mara 2-3, lakini unahitaji kuhakikisha kuwa kipimo cha kila siku cha mafuta yaliyotumiwa hayazidi gramu 8. Usisahau kwamba dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zina ubishani wao wenyewe, hata wakati zinatumiwa nje.

Unaweza kununua Voltaren Emulgel na utoaji huko Moscow na Urusi, kwa mfano, kwenye maduka ya dawa ya Pilluli.ru au (kwa bei nafuu kidogo) kwenye E-pharmacy.

Tafadhali kumbuka: kozi ya matibabu na dawa hii haipaswi kuzidi wiki mbili. Ikiwa katika kipindi hiki haikuwezekana kuboresha hali ya viungo, ni muhimu kushauriana na daktari ili ama kurekebisha kipimo cha dawa, au kuagiza mwingine.

Bystrumgel

Dutu ya kazi ya Bystrum-gel ni ketoprofen: 1 g ya gel ina 25 mg ya dutu hii ya dawa. Dawa hii inazalishwa na kampuni ya Kirusi Akrikhin.

Matumizi ya dawa hii yanaonyeshwa kwa magonjwa ya uchochezi ya viungo, mishipa na misuli: arthritis, deforming osteoarthrosis, bursitis, dislocations kiwewe na magonjwa mengine.

Ili kutumia, punguza sentimita tatu hadi tano za gel nje ya bomba na kwa upole, kwa harakati za upole, usambaze juu ya uso mzima wa ngozi juu ya kiungo kidonda. Punguza kidogo eneo hili ili gel iweze kufyonzwa vizuri. Unaweza kutumia dawa hii mara mbili hadi tatu kwa siku.

Quickgel haifai kwa massage, hivyo kwa madhumuni haya ni bora kutumia gel nyingine na balms - kwa mfano, balm ya Valentin Dikul kwa viungo.

Geli hii ni analog ya Bystrumgel, ingawa kwa kweli Fastumgel ilionekana kwenye soko mapema zaidi, na inatolewa na kampuni ya Italia ya A.Menarini Pharmaceutical Industry's Group. Dutu inayofanya kazi ni ketoprofen sawa. Dalili, vikwazo na vipengele vingine vya dawa hii ni karibu sawa na Bystrumgel.

Mafuta ya Indomethacin

Kama jina linamaanisha, kiungo kinachofanya kazi katika marashi haya ni dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi indomethacin. Mafuta 10%, i.e. Gramu 1 ina 100 mg ya kingo inayofanya kazi.

Matumizi ya marashi haya yanaonyeshwa kwa vidonda vya uchochezi vya viungo, ambavyo vinaambatana na maumivu, uvimbe wa viungo - osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na psoriatic, gout, ankylosing spondylitis (ugonjwa wa Bekhterev) - kwa maneno mengine, kwa magonjwa yote ambayo kinachojulikana kama ugonjwa wa articular huzingatiwa, na pia kwa maumivu ya misuli na magonjwa kama vile neuralgia, neuritis, lumbago, osteochondrosis, nk.

Hivi ndivyo unapaswa kutumia chombo. Kamua sentimita chache za marashi kutoka kwenye bomba na kwa harakati laini na za upole anza kupaka mafuta hayo kwenye ngozi juu ya kidonda hadi uikauke. Unaweza kutumia marashi mara 2-3 kwa siku, lakini hakikisha kwamba kiasi cha kila siku cha dawa haizidi 15 cm ya mafuta yaliyochapishwa kwa watu wazima na saba na nusu kwa watoto.

Kwa kuongeza, dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwenye uso wa jeraha wazi na inapaswa kutumika kwa tahadhari kubwa katika vidonda vya tumbo. Unapaswa pia kuepuka kupata mafuta ya indomethacin kwenye macho na utando wa mucous.

Cream Dolgit

Cream Dolgit ni dawa iliyo na 5% ya viambatanisho vya ibuprofen na visaidia.

Ina athari ya kupungua, inapunguza kuvimba kwa viungo na kupunguza maumivu ndani yao, na pia huongeza mwendo wa mwendo kwa pamoja, hupunguza ugumu wa asubuhi. Cream ya Dolgit inaonyeshwa hasa kwa arthritis ya rheumatoid, deforming osteoarthritis, gout, sciatica.

Cream hii haipaswi kutumiwa na wanawake wakati wa ujauzito na lactation, watoto chini ya umri wa miaka 14, mbele ya magonjwa ya ngozi (eczema kilio, nk), na pia katika kesi ya hypersensitivity kwa dutu kuu ya kazi (ibuprofen).

Cream Dolgit hutumiwa tu nje (kama mafuta mengine na gel), mara 3-4 kwa siku. Kulingana na kiasi cha uso wa ngozi iliyotibiwa, kipande cha cream kinaweza kutumika kwa urefu wa cm 4 hadi 10. Kozi ya matibabu na Dolgit inaweza kuwa hadi wiki 3-4; ikiwa hakuna uboreshaji mkubwa umetokea katika kipindi hiki, hii ndiyo sababu kubwa ya kuona daktari na kuanza kupokea matibabu mengine.

Gel ya Nise

Dawa hii ni gel 1% iliyo na dutu inayofanya kazi nimesulide.

Upekee wa dawa hii ni kwamba ni ya kizazi cha pili dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, au COX-2. Kutokana na hili, wakati wa kutumia wakala huyu, kuna madhara machache sana ambayo ni tabia ya NSAID za kizazi cha kwanza (COX-1). Dalili za matumizi ya gel ni magonjwa ya pamoja kama vile uharibifu wa osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid, bursitis, tendovaginitis.

Dawa ni kinyume chake katika kidonda cha tumbo katika hatua ya papo hapo, magonjwa ya ngozi ya kuambukiza na ya uchochezi, wakati wa ujauzito na lactation.

Gel ya Nise inaweza kutumika mara 2-3 kwa siku, kwa kutumia safu ya gel hadi urefu wa 3 cm kwa wakati mmoja na kuifuta ndani ya ngozi na harakati za upole. Tafadhali kumbuka kuwa kabla ya kutumia dawa hiyo, lazima uosha kabisa na kisha kavu ngozi kwenye eneo la viungo vya ugonjwa, na kisha kusugua gel. Unaweza kutumia dawa hii kwa si zaidi ya siku 10.

Unaweza kununua Nise-gel katika duka la dawa la E.

Gel ya Ketonal

Gel ya Ketonal ni 2.5% ya gel ya ketoprofen ambayo ina athari kubwa ya kutuliza maumivu na inaweza kutumika kwa maumivu ya viungo wakati dawa zingine hazifanyi kazi vizuri.

Geli ya Ketonal inaonyeshwa kwa magonjwa kama vile spondylitis ankylosing, periarthritis, arthrosis deforming, psoriatic na tendaji ya arthritis (pamoja na ugonjwa wa Reiter), radiculitis, majeraha na michubuko ya viungo, misuli na mishipa.

Dawa hii inapaswa kutumika kwa tahadhari katika pumu ya bronchial, magonjwa kali ya moyo, ini na figo, pamoja na vidonda vya vidonda vya njia ya utumbo. Gel hii haipaswi kutumiwa na watu walio na hypersensitivity kwa ketoprofen na vifaa vingine vya gel (pamoja na manukato), na ugonjwa wa ngozi ya kilio, na magonjwa mengine, na pia katika trimester ya 3 ya ujauzito na watoto chini ya umri wa miaka 15.

Inahitajika kutumia dawa hii mara 1-2 kwa siku, kufinya 3-5 cm ya gel kutoka kwa bomba na kusugua kwa upole gel kwenye ngozi juu ya eneo la kiungo kilicho na ugonjwa hadi ukame. Haipendekezi kutumia gel hii kwa zaidi ya wiki 2 bila kushauriana na daktari.

Gel Relief

Geli hii, tofauti na marhamu na krimu nyingine zilizoorodheshwa hapo juu, ina viambato viwili amilifu kwa wakati mmoja: dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi ibuprofen na dawa ya kuwasha ya ndani ya levomenthol (au menthol tu).

Pamoja, dawa hizi huongeza hatua ya kila mmoja, kutoa analgesic, decongestant, madhara ya kupambana na uchochezi, kupunguza uundaji wa maji ya ziada katika pamoja na kupunguza joto katika pamoja iliyowaka.

Unaweza kutumia Relief ya kina si zaidi ya mara nne kwa siku, kufunika eneo la ngozi juu ya ugonjwa wa ugonjwa na safu nyembamba ya gel na kuifuta kavu. Dawa hii haipaswi kutumiwa kwa muda mrefu zaidi ya siku kumi bila ushauri wa daktari.

Unaweza kununua dawa hii, kwa mfano, katika maduka ya dawa Pilyuli.ru >>>

Mafuta kulingana na mapishi ya dawa za jadi

Licha ya wingi wa marashi ya dawa, mtu asipaswi kusahau kwamba asili yenyewe imeandaa viungo vya asili kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengi, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya pamoja.

Tunatoa maelekezo ya dawa za jadi zilizochaguliwa kwa ajili ya kutibu maumivu ya pamoja, ambayo inaweza kutumika sambamba na matibabu ya magonjwa haya.

Mafuta ya uchawi ya yai-siki

Ili kuandaa marashi, chukua yai 1 ya kuku, ikiwezekana sio kutoka kwa shamba la kuku, lakini halisi kutoka kwa kijiji, na kuivunja kwenye jar ndogo. Usitupe ganda, lakini uitupe hapo. Kisha mimina kiini cha siki kwenye jar ili kufunika yai iliyomwagika hapo na safu ya sentimita 1.

Baada ya hayo, funga jar na kuiweka mahali pa giza kwa siku nne hadi tano. Mwishoni mwa kipindi hiki, shell inapaswa tayari kufuta. Ongeza 200 ml ya alizeti au mafuta ya mboga kwenye jar, changanya vizuri na uweke jar sasa kwenye jua kwa siku nne sawa. Baada ya hayo, marashi iko tayari. Hifadhi kwenye jokofu na uchanganya vizuri kabla ya matumizi.

Omba mafuta haya kama ifuatavyo. Kuchukua kiasi kidogo cha mafuta, na usiku, kabla ya kwenda kulala, kusugua kwenye viungo vidonda. Baada ya hayo, insulate eneo la pamoja na scarf ya joto ya sufu au scarf na uiache mara moja.

Mafuta haya sio tu husaidia kupunguza maumivu ya pamoja, lakini pia husaidia kuzuia osteoporosis ya mifupa.

Mafuta ya udongo ya matibabu

Kununua udongo wa kawaida wa matibabu, ambao unauzwa katika maduka ya dawa, na kuchanganya na 50 ml ya mafuta ya alizeti (udongo kawaida huuzwa katika pakiti za gramu 100). Baada ya kuchanganya kabisa mafuta yanayotokana, funika kiungo cha wagonjwa na safu nyembamba, na uiache kwa saa na nusu.

Baada ya hayo, osha kwa uangalifu marashi iliyobaki kutoka kwa ngozi, na kisha upashe joto eneo hilo kwa kitambaa safi na cha joto, na uache kiungo kilicho na ugonjwa katika hali ya kupumzika kwa saa nyingine: kwa hili, ni bora kusema uwongo tu. chini.

Kusugua vile na marashi hii inapaswa kufanywa kila siku kwa wiki tatu. Mafuta yanaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu.

Mafuta ya amonia ya yai

Ili kuandaa marashi, chukua 5% ya amonia (vijiko 2), turpentine ya gum, ikiwezekana na GOST iliyochapishwa kwenye lebo (kiasi sawa), pamoja na mayai 2 ya kawaida ghafi. Piga kabisa mchanganyiko unaozalishwa mpaka emulsion ya homogeneous itengenezwe, sawa na msimamo wa cream ya sour.

Paka mafuta yanayotokana na viungo vilivyo na ugonjwa - kubwa (goti, bega, hip) na viungo vidogo vya mikono na miguu.

Kawaida, athari hutokea tayari katika matumizi ya kwanza ya mafuta haya ya uponyaji. Inaweza pia kutumika katika kozi kila siku kwa siku 5 mfululizo, kisha pumzika na kurudia kozi sawa katika mwezi mwingine.

artrozamnet.ru

Dawa za kuzuia uchochezi kwa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal

Leo, kuna patholojia nyingi ambazo uharibifu na uharibifu wa mifupa na viungo hutokea. Sehemu kuu ya matibabu ya magonjwa ya rheumatoid ni NSAIDs.

Ugonjwa wa maumivu katika kesi ya maendeleo ya osteochondrosis, gouty arthritis au arthrosis ni nguvu sana kwamba mgonjwa mara moja hutafuta msaada wa matibabu.

Dawa za kwanza ambazo daktari anaagiza ni NSAIDs. Ili kufikia athari kubwa zaidi, creams za kupambana na uchochezi na mafuta ya kupambana na uchochezi kwa viungo pia yamewekwa, ambayo hutumiwa juu.

Kuna vikundi kadhaa vya dawa, kila moja yao inategemea sehemu fulani:

• indomethacin;
• diclofenac;
• nimesulide;
• ibuprofen;
• piroxicam;
• ketoprofen.

Dawa za kupambana na uchochezi, kiungo kikuu cha kazi ambacho ni diclofenac, ni nzuri sana baada ya majeraha ya kuteseka, na mabadiliko ya neva na ya kupungua kwa viungo.

Diclofenac inachangia urejesho wa haraka wa uhamaji wa pamoja, inapunguza uvimbe, joto la ndani katika eneo lililoathiriwa na ina athari ya analgesic. Jina la biashara la NSAIDs kulingana na diclofenac ni mafuta ya Ortofen, gel ya Diclofenac, gel ya Diclofenac, Diclovit na Voltaren.

Kumbuka! Gel au mafuta kulingana na diclofenac haipaswi kutumiwa kutibu watoto chini ya umri wa miaka 6 na wanawake wajawazito.

Pia ni marufuku kuitumia kwa maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi, na kwa watu wanaosumbuliwa na vidonda vya tumbo na duodenal, dawa hizo zinaweza kutumika tu baada ya idhini ya daktari.

Ibuprofen

Madawa ya kulevya ambayo huondoa kuvimba, ambayo ni pamoja na ibuprofen (Nurofen, Dolgit), yanaonyeshwa kwa dalili sawa na wakati wa kutumia bidhaa za diclofenac. Hiyo ni, athari yao kuu ni kupunguza maumivu na kuondokana na kuvimba.

Walakini, pesa kama hizo haziwezi kutumika ikiwa:

• pumu ya "aspirini";
• magonjwa ya figo na ini;
• watoto chini ya miaka 2;
• magonjwa ya njia ya utumbo;
• mimba;
• wakati wa lactation.

Cream ambayo huondoa kuvimba na ketoprofen hutumiwa kwa majeraha mbalimbali na mabadiliko ya kuzorota kwenye viungo. Ketoprofen pia inazuia malezi ya vipande vya damu.

Njia kulingana na hiyo haipaswi kutumiwa kwa ngozi iliyoharibiwa. Pia, NSAIDs na ketoprofen ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 na wanawake wajawazito.

Dawa za kawaida, sehemu kuu ambayo ni ketoprofen:

1. Februari;
2. Fastum-gel;
3. atrosilene;
4. Ketonal;
5. Februari.

Indomycin

Njia, ambazo zinategemea indomethacin, ni pamoja na: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri na - Sofar. Hatua yao ni sawa na ketoprofan, lakini haijatamkwa sana, na dalili na contraindications ni sawa na NSAIDs sawa.

Cream ya anesthetic ya kupambana na uchochezi Finalgel ni ya kundi la dawa zenye piroxicam. Gel hurejesha afya ya viungo, huondoa uvimbe na kuondoa maumivu bila kukausha ngozi.

Chombo hiki kinatumika kwa osteoarthritis, periarthrosis na tendonitis. Wanawake wajawazito na watoto hawaruhusiwi kutumia gel.

Cream Indovazin, kiungo kikuu cha kazi ambacho ni nimesulide. Hii ndiyo dawa pekee kutoka kwa kundi zima la NSAIDs iliyoundwa kwa ajili ya matibabu salama ya viungo.

Gel Indovazin kwa kulinganisha na njia nyingine sio sumu sana, kwa hiyo haina athari mbaya kwenye njia ya utumbo. Lakini licha ya hii, kama dawa zingine, Indovazin inaweza kutumika tu baada ya agizo la daktari, kwa sababu pia ina athari mbaya, ingawa sio muhimu sana.

Contraindication kwa matumizi ya dawa ni kama ifuatavyo.

• umri hadi miaka 3;
• majeraha ya pamoja na mifupa;
• osteochondrosis;
• bursitis;
• ugonjwa wa yabisi.

Ikumbukwe kwamba mchakato ambao dawa za kupinga uchochezi hupigwa kwenye ngozi husaidia kuharakisha na kuboresha athari za madawa ya kulevya. Maandalizi ya juu ya matibabu ya magonjwa ya viungo, kama vile epicondylitis au arthritis, yanafaa zaidi yanapojumuishwa na phonophoresis.

Njia hii ya matibabu inaboresha ngozi ya kingo inayofanya kazi. Wakati huo huo, kiasi cha wakala kilichotumiwa kinapunguzwa, ambacho kinaokoa kwa kiasi kikubwa matumizi yake, na muhimu zaidi, ni salama kwa mwili.

Wakati wa kuchagua NSAID, unapaswa daima kushauriana na daktari ambaye atachagua gel, cream au mafuta kwa viungo vinavyoondoa maumivu, uvimbe na kurejesha tishu zilizoathirika.

Hata hivyo, wakati wa kuchagua madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya mifupa, viungo, mtu haipaswi kupuuza uwepo wa magonjwa ya tumbo na duodenum. Kwa hiyo, katika matibabu ya madawa ya kulevya, unapaswa kuchukua madawa ya kulevya ambayo yatalinda mucosa ya utumbo (pantoprozol, nolpaza, nk).

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kundi la madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga matibabu ya dalili (kupunguza maumivu, kuvimba na kupunguza joto) katika magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Kitendo chao kinatokana na kupungua kwa utengenezaji wa enzymes maalum inayoitwa cycloo oxygenases, ambayo husababisha utaratibu wa athari kwa michakato ya kiinolojia katika mwili, kama vile maumivu, homa, kuvimba.

Dawa za kundi hili hutumiwa sana duniani kote. Umaarufu wao unahakikishwa na ufanisi mzuri dhidi ya historia ya usalama wa kutosha na sumu ya chini.

Wawakilishi wanaojulikana zaidi wa kundi la NSAID ni, kwa wengi wetu, aspirini (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin na naproxen, inapatikana katika maduka ya dawa katika nchi nyingi za dunia. Paracetamol (acetaminophen) si NSAID kwa sababu ina shughuli dhaifu ya kuzuia uchochezi. Inatenda dhidi ya maumivu na joto kwa kanuni sawa (kwa kuzuia COX-2), lakini hasa tu katika mfumo mkuu wa neva, karibu bila kuathiri wengine wa mwili.

Kanuni ya uendeshaji

Maumivu, kuvimba na homa ni hali ya kawaida ya patholojia inayoongozana na magonjwa mengi. Ikiwa tunazingatia kozi ya pathological katika ngazi ya Masi, tunaweza kuona kwamba mwili "hulazimisha" tishu zilizoathiriwa kuzalisha vitu vyenye biolojia - prostaglandins, ambayo, hufanya kazi kwenye vyombo na nyuzi za ujasiri, husababisha uvimbe wa ndani, urekundu na maumivu.

Kwa kuongeza, vitu hivi vinavyofanana na homoni, vinavyofikia cortex ya ubongo, huathiri kituo kinachohusika na udhibiti wa joto. Kwa hivyo, msukumo hutolewa juu ya kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika tishu au viungo, hivyo mmenyuko unaofanana hutokea kwa namna ya homa.

Kundi la vimeng'enya vinavyoitwa cyclooxygenases (COX) ndio wanaohusika na kuanzisha utaratibu wa kutokea kwa prostaglandini hizi, athari kubwa ya dawa zisizo za steroidal ni kuzuia vimeng'enya hivi, ambavyo husababisha kizuizi cha utengenezaji wa prostaglandins, ambayo huongezeka. unyeti wa vipokezi vya nociceptive vinavyohusika na maumivu. Kwa hivyo, hisia za uchungu ambazo huleta mateso kwa mtu, hisia zisizofurahi zimesimamishwa.

Aina nyuma ya utaratibu wa hatua

NSAIDs zimeainishwa kulingana na muundo wao wa kemikali au utaratibu wa utekelezaji. Dawa zinazojulikana kwa muda mrefu za kundi hili ziligawanywa katika aina kulingana na muundo wao wa kemikali au asili, tangu wakati huo utaratibu wa hatua yao bado haujajulikana. NSAID za kisasa, kinyume chake, kawaida huwekwa kulingana na kanuni ya hatua - kulingana na aina gani ya enzymes wanayofanya.

Kuna aina tatu za enzymes za cyclooxygenase - COX-1, COX-2 na COX-3 yenye utata. Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kulingana na aina, yanaathiri kuu mbili kati yao. Kulingana na hili, NSAIDs zimegawanywa katika vikundi:

inhibitors zisizo za kuchagua (blockers) za COX-1 na COX-2- tenda mara moja kwa aina zote mbili za enzymes. Dawa hizi huzuia enzymes za COX-1, ambazo, tofauti na COX-2, ziko mara kwa mara katika mwili wetu, zikifanya kazi mbalimbali muhimu. Kwa hiyo, yatokanayo nao yanaweza kuambatana na madhara mbalimbali, na athari fulani mbaya ni juu ya njia ya utumbo. Hii inajumuisha NSAID nyingi za kawaida. vizuizi vya kuchagua COX-2. Kikundi hiki huathiri tu enzymes zinazoonekana mbele ya michakato fulani ya pathological, kama vile kuvimba. Kuchukua dawa kama hizo kunachukuliwa kuwa salama na bora. Haziathiri njia ya utumbo hivyo vibaya, lakini wakati huo huo, mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa ni mkubwa (wanaweza kuongeza shinikizo). vizuizi vya kuchagua vya NSAID COX-1. Kundi hili ni ndogo, kwani karibu dawa zote zinazoathiri COX-1 huathiri COX-2 kwa viwango tofauti. Mfano ni asidi acetylsalicylic katika kipimo kidogo.

Kwa kuongezea, kuna enzymes zenye utata za COX-3, uwepo wake ambao umethibitishwa tu kwa wanyama, na pia wakati mwingine huitwa COX-1. Inaaminika kuwa uzalishaji wao umepunguzwa kidogo na paracetamol.

Mbali na kupunguza homa na kuondoa maumivu, NSAIDs zinapendekezwa kwa mnato wa damu. Dawa za kulevya huongeza sehemu ya kioevu (plasma) na kupunguza vipengele vilivyoundwa, ikiwa ni pamoja na lipids zinazounda plaques za cholesterol. Kutokana na mali hizi, NSAID zinaagizwa kwa magonjwa mengi ya moyo na mishipa ya damu.

Orodha ya NSAIDs

NSAID kuu zisizo za kuchagua

Vyanzo vya asidi:

acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat); asidi ya arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asidi ya thiaprofenic); asidi ya arylacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac); heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin); indole / indene ya asidi asetiki (indomethacin, sulindac); anthranilic (asidi ya flufenamic, asidi ya mefenamic); enolic, hasa oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam); methanesulfoniki (analgin).

Asidi ya Acetylsalicylic (aspirin) ni NSAID ya kwanza inayojulikana, iliyogunduliwa nyuma mnamo 1897 (nyingine zote zilionekana baada ya miaka ya 1950). Kwa kuongezea, ndiye wakala pekee anayeweza kuzuia COX-1 bila kurekebishwa na pia ameonyeshwa kuzuia chembe za damu kushikamana pamoja. Mali hizo hufanya kuwa muhimu katika matibabu ya thrombosis ya ateri na kwa kuzuia matatizo ya moyo na mishipa.

Vizuizi vya kuchagua COX-2

rofecoxib (Denebol, Viox imekoma mwaka 2007) lumiracoxib (Prexige) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Dalili kuu, contraindication na athari mbaya

Leo, orodha ya NVPS inazidi kupanua na rafu za maduka ya dawa mara kwa mara hupokea dawa za kizazi kipya ambazo zinaweza kupunguza joto wakati huo huo, kupunguza kuvimba na maumivu kwa muda mfupi. Kutokana na athari kali na ya upole, maendeleo ya matokeo mabaya kwa namna ya athari ya mzio, pamoja na uharibifu wa viungo vya njia ya utumbo na mfumo wa mkojo, hupunguzwa.

Jedwali. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - dalili

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zina idadi ya contraindication ambayo lazima izingatiwe. Dawa za kulevya hazipendekezi kwa matibabu ikiwa mgonjwa:

kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum; ugonjwa wa figo - ulaji mdogo unaruhusiwa; shida ya kuganda kwa damu; kipindi cha ujauzito na kunyonyesha; Hapo awali, athari za mzio kwa dawa za kikundi hiki zilizingatiwa.

Katika hali nyingine, malezi ya athari ya upande inawezekana, kama matokeo ambayo muundo wa damu hubadilika ("fluidity" inaonekana) na kuta za tumbo huwaka.

Maendeleo ya matokeo mabaya yanaelezewa na kizuizi cha uzalishaji wa prostaglandini sio tu katika mtazamo wa kuvimba, lakini pia katika tishu nyingine na seli za damu. Katika viungo vyenye afya, vitu vinavyofanana na homoni vina jukumu muhimu. Kwa mfano, prostaglandini hulinda utando wa tumbo kutokana na athari za fujo za juisi ya utumbo juu yake. Kwa hiyo, kuchukua NVPS huchangia maendeleo ya vidonda vya tumbo na duodenal. Ikiwa mtu ana magonjwa haya, na bado anachukua dawa "marufuku", basi kozi ya ugonjwa inaweza kuchochewa hadi utoboaji (mafanikio) ya kasoro.

Prostaglandini hudhibiti ugandishaji wa damu, hivyo ukosefu wao unaweza kusababisha kutokwa na damu. Magonjwa ambayo uchunguzi unapaswa kufanywa kabla ya kuagiza kozi ya NVPS:

ukiukaji wa hemocoagulation; magonjwa ya ini, wengu na figo; Mishipa ya Varicose; magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa; pathologies ya autoimmune.

Pia, madhara ni pamoja na hali zisizo hatari sana, kama vile kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kinyesi kilicholegea, na uvimbe. Wakati mwingine udhihirisho wa ngozi kwa namna ya kuwasha na upele mdogo pia huwekwa.

Maombi kwa mfano wa dawa kuu za kikundi cha NSAID

Fikiria dawa maarufu na zenye ufanisi.

Makini! Jedwali linaonyesha kipimo kwa watu wazima na vijana ambao uzito wa mwili unazidi kilo 50-50. Dawa nyingi kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 ni kinyume chake. Katika hali nyingine, kipimo huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia uzito wa mwili na umri.

Ili dawa kuchukua hatua haraka iwezekanavyo na sio kusababisha madhara kwa afya, mtu anapaswa kuzingatia sheria zinazojulikana:

Mafuta na gel hutumiwa kwenye eneo la chungu, kisha hutiwa ndani ya ngozi. Kabla ya kuvaa nguo, ni thamani ya kusubiri kunyonya kamili. Pia haipendekezi kuchukua taratibu za maji kwa saa kadhaa baada ya matibabu. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa, sio zaidi ya kiwango kinachoruhusiwa cha kila siku. Ikiwa maumivu au kuvimba hutamkwa sana, basi inafaa kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu hili ili kuchagua dawa nyingine yenye nguvu. Vidonge vinapaswa kuoshwa chini na maji mengi bila kuondoa ganda la kinga. Suppositories ya rectal hufanya kazi kwa kasi zaidi kuliko vidonge. Kunyonya kwa dutu ya kazi hutokea kwa njia ya matumbo, kwa hiyo hakuna athari mbaya na inakera juu ya kuta za tumbo. Ikiwa dawa imeagizwa kwa mtoto, basi mgonjwa mdogo anapaswa kuwekwa upande wake wa kushoto, kisha uingize kwa upole mshumaa ndani ya anus na ushikamishe matako kwa upole. Ndani ya dakika kumi, hakikisha kwamba dawa ya rectal haitoke. Sindano za intramuscular na intravenous hutolewa tu na mtaalamu wa matibabu! Ni muhimu kufanya sindano katika chumba cha kudanganywa cha taasisi ya matibabu.

Licha ya ukweli kwamba dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinapatikana bila dawa, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuzichukua. Ukweli ni kwamba hatua ya kundi hili la dawa sio lengo la kutibu ugonjwa huo, kupunguza maumivu na usumbufu. Kwa hivyo, ugonjwa huanza kuendelea na ni vigumu zaidi kuzuia maendeleo yake wakati wa kugundua kuliko ingekuwa imefanywa hapo awali.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni dawa ambazo zina athari ya analgesic (analgesic), antipyretic na anti-inflammatory.

Utaratibu wao wa utekelezaji unategemea kuzuia enzymes fulani (COX, cyclooxygenase), wao ni wajibu wa uzalishaji wa prostaglandins - kemikali zinazochangia kuvimba, homa, maumivu.

Neno "yasiyo ya steroidal", ambayo iko kwa jina la kikundi cha madawa ya kulevya, inasisitiza ukweli kwamba madawa ya kulevya katika kundi hili sio analogues ya synthetic ya homoni za steroid - madawa ya kulevya yenye nguvu ya homoni ya kupambana na uchochezi.

Wawakilishi maarufu zaidi wa NSAIDs: aspirini, ibuprofen, diclofenac.

NSAIDs hufanyaje kazi?

Ikiwa analgesics hupigana moja kwa moja na maumivu, basi NSAIDs hupunguza dalili zote zisizofurahi za ugonjwa huo: maumivu na kuvimba. Dawa nyingi katika kundi hili ni inhibitors zisizo za kuchagua za enzyme ya cyclooxygenase, kuzuia hatua ya isoforms zake zote mbili (aina) - COX-1 na COX-2.

Cyclooxygenase inawajibika kwa utengenezaji wa prostaglandini na thromboxane kutoka kwa asidi ya arachidonic, ambayo kwa upande wake hupatikana kutoka kwa phospholipids ya membrane ya seli na kimeng'enya cha phospholipase A2. Prostaglandins, kati ya kazi nyingine, ni wapatanishi na wasimamizi katika maendeleo ya kuvimba. Utaratibu huu uligunduliwa na John Wayne, ambaye baadaye alipokea Tuzo la Nobel kwa ugunduzi wake.

Dawa hizi zinawekwa lini?

Kwa kawaida, NSAIDs hutumiwa kutibu uvimbe wa papo hapo au wa muda mrefu unaofuatana na maumivu. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimepata umaarufu maalum kwa matibabu ya viungo.

Tunaorodhesha magonjwa ambayo dawa hizi zimewekwa:

gout ya papo hapo; dysmenorrhea (maumivu ya hedhi); maumivu ya mfupa yanayosababishwa na metastases; maumivu baada ya upasuaji; homa (kuongezeka kwa joto la mwili); kizuizi cha matumbo; colic ya figo; maumivu ya wastani kutokana na kuvimba au kuumia kwa tishu laini; osteochondrosis; maumivu ya chini ya nyuma; maumivu ya kichwa; kipandauso; arthrosis; arthritis ya rheumatoid; maumivu katika ugonjwa wa Parkinson.

NSAIDs ni kinyume chake katika vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, hasa katika hatua ya papo hapo, ukiukwaji mkubwa wa ini na figo, cytopenias, kutovumilia kwa mtu binafsi, mimba. Tahadhari inapaswa kusimamiwa kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, na vile vile kwa watu ambao hapo awali walikuwa na athari mbaya wakati wa kuchukua NSAID zingine zozote.

Orodha ya NSAID za Kawaida kwa Matibabu ya Pamoja

Tunaorodhesha NSAID zinazojulikana zaidi na zenye ufanisi ambazo hutumiwa kutibu viungo na magonjwa mengine wakati athari ya kupambana na uchochezi na antipyretic inahitajika:

Aspirini; ibuprofen; Naproxen; Indomethacin; Diclofenac; Celecoxib; Ketoprofen; Etodolac. Meloxicam.

Dawa zingine ni dhaifu, sio fujo sana, zingine zimeundwa kwa arthrosis ya papo hapo, wakati uingiliaji wa haraka unahitajika kuacha michakato hatari katika mwili.

Ni faida gani ya NSAID za kizazi kipya

Athari mbaya huzingatiwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs (kwa mfano, katika matibabu ya osteochondrosis) na inajumuisha uharibifu wa membrane ya mucous ya tumbo na duodenum na malezi ya vidonda na kutokwa damu. Ukosefu huu wa NSAID zisizochaguliwa zimesababisha maendeleo ya madawa ya kizazi kipya ambayo huzuia COX-2 tu (enzyme ya uchochezi) na haiathiri kazi ya COX-1 (enzyme ya ulinzi).

Kwa hivyo, dawa za kizazi kipya ni kivitendo bila madhara ya ulcerogenic (uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo) inayohusishwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAID zisizochaguliwa, lakini huongeza hatari ya matatizo ya thrombotic.

Ya mapungufu ya madawa ya kizazi kipya, bei yao ya juu tu inaweza kuzingatiwa, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kwa watu wengi.

NSAID za kizazi kipya: orodha na bei

Ni nini? Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya hufanya kazi kwa kuchagua zaidi, zinazuia COX-2 kwa kiwango kikubwa, wakati COX-1 inabakia bila kuguswa. Hii inaelezea ufanisi mkubwa wa dawa, ambayo inajumuishwa na idadi ndogo ya athari.

Orodha ya dawa maarufu na za ufanisi zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi za kizazi kipya:

Movalis. Ina antipyretic, analgesic yenye alama nzuri na athari ya kupinga uchochezi. Faida kuu ya dawa hii ni kwamba, kwa usimamizi wa matibabu wa mara kwa mara, inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu. Meloxicam inapatikana kama suluhisho la sindano ya ndani ya misuli, katika vidonge, suppositories na marashi. Vidonge vya Meloxicam (Movalis) ni rahisi sana kwa kuwa ni muda mrefu, na inatosha kuchukua kibao kimoja wakati wa mchana. Movalis, ambayo ina vidonge 20 vya 15 mg, gharama ya rubles 650-850. Ksefokam. Dawa kulingana na Lornoxicam. Kipengele chake tofauti ni ukweli kwamba ina uwezo wa juu wa kupunguza maumivu. Kwa mujibu wa parameter hii, inalingana na morphine, lakini sio addictive na haina athari ya opiate kwenye mfumo mkuu wa neva. Xefocam, ambayo ina vidonge 30 vya 4 mg, gharama ya rubles 350-450. Celecoxib. Dawa hii hupunguza sana hali ya mgonjwa na osteochondrosis, arthrosis na magonjwa mengine, hupunguza maumivu vizuri na kwa ufanisi kupambana na kuvimba. Madhara kwenye mfumo wa utumbo kutoka kwa celecoxib ni ndogo au haipo kabisa. Bei ya rubles 400-600. Nimesulide. Imetumiwa kwa mafanikio makubwa katika matibabu ya maumivu ya nyuma ya vertebrogenic, arthritis, nk. Huondoa kuvimba, hyperemia, normalizes joto. Matumizi ya nimesulide haraka husababisha kupungua kwa maumivu na uhamaji bora. Pia hutumiwa kama marashi kwa matumizi kwenye eneo la shida. Nimesulide, ambayo ina vidonge 20 vya 100 mg, gharama ya rubles 120-160.

Kwa hiyo, katika hali ambapo matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hayatakiwi, dawa za kizazi cha zamani hutumiwa. Walakini, katika hali zingine hii ni hali ya kulazimishwa, kwani wachache wanaweza kumudu kozi ya matibabu na dawa kama hiyo.

Uainishaji

NSAID zimeainishwaje na ni nini? Kwa asili ya kemikali, dawa hizi zinakuja na derivatives za tindikali na zisizo za asidi.

Asidi NSAIDs:

Oxicams - piroxicam, meloxicam; NSAIDs kulingana na asidi ya indoacetic - indomethacin, etodolac, sulindac; Kulingana na asidi ya propionic - ketoprofen, ibuprofen; Salicipates (kulingana na asidi salicylic) - aspirini, diflunisal; Derivatives ya asidi ya phenylacetic - diclofenac, aceclofenac; Pyrazolidines (asidi ya pyrazolonic) - analgin, metamizole sodiamu, phenylbutazone.

NSAID zisizo na asidi:

Alcanones; Dawa za sulfonamide.

Pia, dawa zisizo za steroidal hutofautiana katika aina na kiwango cha mfiduo - analgesic, anti-inflammatory, pamoja.

Ufanisi wa dozi za kati

Kulingana na nguvu ya athari ya kuzuia-uchochezi ya kipimo cha kati, NSAIDs zinaweza kupangwa kwa mlolongo ufuatao (zenye nguvu ziko juu):

Indomethacin; Flurbiprofen; diclofenac sodiamu; Piroxicam; Ketoprofen; Naproxen; ibuprofen; Amidopyrine; Aspirini.

Kulingana na athari ya analgesic ya kipimo cha kati, NSAIDs zinaweza kupangwa katika mlolongo ufuatao:

Ketorolac; Ketoprofen; diclofenac sodiamu; Indomethacin; Flurbiprofen; Amidopyrine; Piroxicam; Naproxen; ibuprofen; Aspirini.

Kama sheria, dawa zilizo hapo juu hutumiwa kwa magonjwa ya papo hapo na sugu yanayoambatana na maumivu na kuvimba. Mara nyingi, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa ili kupunguza maumivu na kutibu viungo: arthritis, arthrosis, majeraha, nk.

Si mara kwa mara, NSAIDs hutumiwa kwa ajili ya kupunguza maumivu kwa maumivu ya kichwa na migraines, dysmenorrhea, maumivu ya baada ya kazi, colic ya figo, nk. Kutokana na athari ya kuzuia juu ya awali ya prostaglandini, madawa haya pia yana athari ya antipyretic.

Ni kipimo gani cha kuchagua?

Dawa yoyote mpya kwa mgonjwa huyu inapaswa kuagizwa kwanza kwa kipimo cha chini kabisa. Kwa uvumilivu mzuri baada ya siku 2-3, kipimo cha kila siku kinaongezeka.

Vipimo vya matibabu vya NSAIDs viko katika anuwai, na katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuongeza kipimo kimoja na cha kila siku cha dawa zinazoonyeshwa na uvumilivu bora (naproxen, ibuprofen), wakati wa kudumisha vizuizi kwa kipimo cha juu cha aspirini, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Kwa wagonjwa wengine, athari ya matibabu hupatikana tu wakati wa kutumia kipimo cha juu sana cha NSAIDs.

Madhara

Matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha juu cha dawa za kuzuia uchochezi inaweza kusababisha:

Ukiukaji wa mfumo wa neva - mabadiliko ya mhemko, kuchanganyikiwa, kizunguzungu, kutojali, tinnitus, maumivu ya kichwa, maono yasiyofaa; Mabadiliko katika kazi ya moyo na mishipa ya damu - palpitations, kuongezeka kwa shinikizo la damu, uvimbe. Gastritis, kidonda, utoboaji, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, shida ya dyspeptic, mabadiliko katika kazi ya ini na kuongezeka kwa enzymes ya ini; Athari ya mzio - angioedema, erythema, urticaria, ugonjwa wa ngozi, pumu ya bronchial, mshtuko wa anaphylactic; Kushindwa kwa figo, mkojo usioharibika.

Matibabu na NSAIDs inapaswa kufanywa kwa muda wa chini unaoruhusiwa na kwa kipimo cha chini cha ufanisi.

Tumia wakati wa ujauzito

Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya ya kundi la NSAID wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya tatu. Ingawa hakuna athari za moja kwa moja za teratogenic zimetambuliwa, inaaminika kuwa NSAIDs zinaweza kusababisha kufungwa mapema kwa ductus arteriosus (Botalla) na matatizo ya figo katika fetusi. Pia kuna ripoti za kuzaliwa kabla ya wakati. Pamoja na hayo, aspirini pamoja na heparini imetumika kwa mafanikio kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa antiphospholipid.

Kulingana na data ya hivi karibuni kutoka kwa watafiti wa Kanada, matumizi ya NSAIDs kabla ya wiki 20 za ujauzito yalihusishwa na hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba (kuharibika kwa mimba). Kulingana na matokeo ya utafiti, hatari ya kuharibika kwa mimba iliongezeka kwa mara 2.4, bila kujali kipimo cha madawa ya kulevya kilichochukuliwa.

Movalis

Kiongozi kati ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi anaweza kuitwa Movalis, ambayo ina muda mrefu wa hatua na imeidhinishwa kwa matumizi ya muda mrefu.

Ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi, ambayo inaruhusu kuchukuliwa katika osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid. Sio bila ya analgesic, mali ya antipyretic, inalinda tishu za cartilage. Inatumika kwa maumivu ya meno, maumivu ya kichwa.

Uamuzi wa kipimo, njia ya utawala (vidonge, sindano, suppositories) inategemea ukali, aina ya ugonjwa huo.

Celecoxib

Kizuizi maalum cha COX-2 na athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi na analgesic. Inapotumiwa katika kipimo cha matibabu, kwa kweli haina athari mbaya kwenye mucosa ya njia ya utumbo, kwani ina kiwango cha chini sana cha ushirika wa COX-1, kwa hivyo, haisababishi ukiukaji wa muundo wa prostaglandins ya kikatiba. .

Kama sheria, celecoxib inachukuliwa kwa kipimo cha 100-200 mg kwa siku katika kipimo cha 1-2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 400 mg.

Indomethacin

Inahusu njia bora zaidi za hatua zisizo za homoni. Katika ugonjwa wa arthritis, indomethacin huondoa maumivu, hupunguza uvimbe wa viungo na ina athari kali ya kupinga uchochezi.

Bei ya dawa, bila kujali aina ya kutolewa (vidonge, marashi, gel, suppositories ya rectal) ni ya chini kabisa, gharama ya juu ya vidonge ni rubles 50 kwa pakiti. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, lazima uwe makini, kwa kuwa ina orodha ndefu ya madhara.

Katika pharmacology, indomethacin huzalishwa chini ya majina Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen inachanganya usalama wa jamaa na uwezo wa kupunguza kwa ufanisi homa na maumivu, hivyo maandalizi kulingana na hayo yanauzwa bila dawa. Kama antipyretic, ibuprofen pia hutumiwa kwa watoto wachanga. Imethibitishwa kupunguza homa bora kuliko dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kwa kuongeza, ibuprofen ni mojawapo ya analgesics maarufu zaidi ya maduka ya dawa. Kama dawa ya kuzuia uchochezi, haijaamriwa mara nyingi, hata hivyo, dawa hiyo ni maarufu sana katika rheumatology: hutumiwa kutibu arthritis ya rheumatoid, osteoarthritis na magonjwa mengine ya pamoja.

Majina ya chapa maarufu zaidi ya ibuprofen ni pamoja na Ibuprom, Nurofen, MIG 200 na MIG 400.

diclofenac

Labda moja ya NSAIDs maarufu zaidi, iliyoundwa nyuma katika miaka ya 60. Fomu ya kutolewa - vidonge, vidonge, sindano, suppositories, gel. Katika dawa hii ya matibabu ya viungo, shughuli zote za juu za analgesic na mali za juu za kupinga uchochezi zimeunganishwa vizuri.

Imetolewa chini ya majina Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen na wengine.

Ketoprofen

Mbali na dawa zilizoorodheshwa hapo juu, kundi la dawa za aina ya kwanza, NSAIDs zisizo za kuchagua, yaani COX-1, ni pamoja na dawa kama vile ketoprofen. Kwa nguvu ya hatua yake, iko karibu na ibuprofen, na inapatikana kwa namna ya vidonge, gel, erosoli, cream, ufumbuzi wa matumizi ya nje na sindano, suppositories rectal (suppositories).

Unaweza kununua chombo hiki chini ya majina ya biashara Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen na wengine.

Aspirini

Asidi ya acetylsalicylic hupunguza uwezo wa seli za damu kushikamana na kuunda vifungo vya damu. Wakati wa kuchukua Aspirini, damu hupungua, na vyombo vinapanua, ambayo husababisha msamaha wa hali ya mtu na maumivu ya kichwa na shinikizo la ndani. Kitendo cha dawa hupunguza ugavi wa nishati katika mwelekeo wa kuvimba na kusababisha kupunguzwa kwa mchakato huu.4

Aspirini imezuiliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 15, kwani shida inawezekana kwa njia ya ugonjwa mbaya sana wa Reye, ambapo 80% ya wagonjwa hufa. Asilimia 20 iliyobaki ya watoto walio hai wanaweza kukabiliwa na kifafa na udumavu wa kiakili.

Dawa mbadala: chondroprotectors

Mara nyingi, chondroprotectors huwekwa kwa ajili ya matibabu ya viungo. Mara nyingi watu hawaelewi tofauti kati ya NSAIDs na chondroprotectors. NSAIDs haraka kupunguza maumivu, lakini wakati huo huo kuwa na madhara mengi. Na chondroprotectors hulinda tishu za cartilage, lakini zinahitajika kuchukuliwa kwa kozi.

Utungaji wa chondroprotectors yenye ufanisi zaidi ni pamoja na vitu 2 - glucosamine na chondroitin.

Mabadiliko mengi ya pathological yanayotokea katika mwili yanaambatana na ugonjwa wa maumivu. Ili kukabiliana na dalili hizo, NSAIDs, au madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, yameandaliwa. Wanapunguza kikamilifu anesthetize, kupunguza uvimbe, kupunguza uvimbe. Hata hivyo, madawa ya kulevya yana idadi kubwa ya madhara. Hii inapunguza matumizi yao kwa wagonjwa wengine. Pharmacology ya kisasa imeunda kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Dawa kama hizo hazina uwezekano mdogo wa kusababisha athari mbaya, lakini zinabaki kuwa dawa bora kwa maumivu.

Kanuni ya athari

Ni nini athari za NSAID kwenye mwili? Wanafanya juu ya cyclooxygenase. COX ina isoforms mbili. Kila mmoja wao ana kazi zake. Enzyme kama hiyo (COX) husababisha mmenyuko wa kemikali, kama matokeo ya ambayo asidi ya arachidonic hupita kwenye prostaglandini, thromboxanes na leukotrienes.

COX-1 inawajibika kwa uzalishaji wa prostaglandini. Wanalinda mucosa ya tumbo kutokana na athari mbaya, huathiri utendaji wa sahani, na pia huathiri mabadiliko katika mtiririko wa damu ya figo.

COX-2 kawaida haipo na ni kimeng'enya maalum cha uchochezi kilichoundwa kwa sababu ya cytotoxins, pamoja na wapatanishi wengine.

Kitendo kama hicho cha NSAIDs kama kizuizi cha COX-1 hubeba athari nyingi.

Maendeleo mapya

Sio siri kwamba dawa za kizazi cha kwanza cha NSAID zilikuwa na athari mbaya kwenye mucosa ya tumbo. Kwa hiyo, wanasayansi wamejiwekea lengo la kupunguza madhara yasiyofaa. Fomu mpya ya kutolewa imetengenezwa. Katika maandalizi hayo, dutu ya kazi ilikuwa katika shell maalum. Capsule ilitengenezwa kutoka kwa vitu ambavyo havikuyeyuka katika mazingira ya tindikali ya tumbo. Walianza kuvunjika tu walipoingia matumbo. Hii iliruhusu kupunguza athari inakera kwenye mucosa ya tumbo. Hata hivyo, utaratibu usio na furaha wa uharibifu wa kuta za njia ya utumbo bado ulibakia.

Hii iliwalazimu wanakemia kuunganisha vitu vipya kabisa. Kutoka kwa dawa za hapo awali, kimsingi ni utaratibu tofauti wa utekelezaji. NSAID za kizazi kipya zina sifa ya athari ya kuchagua kwenye COX-2, pamoja na kuzuia uzalishaji wa prostaglandini. Hii inakuwezesha kufikia madhara yote muhimu - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Wakati huo huo, kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs kinaweza kupunguza athari kwenye kuganda kwa damu, kazi ya platelet, na mucosa ya tumbo.

Athari ya kupinga uchochezi ni kutokana na kupungua kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa aina mbalimbali za wapatanishi wa uchochezi. Kutokana na athari hii, hasira ya mapokezi ya maumivu ya ujasiri hupunguzwa. Ushawishi kwenye vituo fulani vya udhibiti wa joto vilivyo kwenye ubongo huruhusu kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs kupunguza kikamilifu joto la jumla.

Dalili za matumizi

Athari za NSAID zinajulikana sana. Athari za dawa hizo ni lengo la kuzuia au kupunguza mchakato wa uchochezi. Dawa hizi hutoa athari bora ya antipyretic. Athari zao kwa mwili zinaweza kulinganishwa na athari za analgesics ya narcotic. Kwa kuongeza, hutoa athari za analgesic, za kupinga uchochezi. Matumizi ya NSAID hufikia kiwango kikubwa katika mazingira ya kliniki na katika maisha ya kila siku. Leo ni moja ya dawa maarufu za matibabu.

Athari nzuri huzingatiwa na mambo yafuatayo:

Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Kwa sprains mbalimbali, michubuko, arthrosis, dawa hizi haziwezi kubadilishwa. NSAIDs hutumiwa kwa osteochondrosis, arthropathy ya uchochezi, arthritis. Dawa ina athari ya kupinga uchochezi katika myositis, diski za herniated Maumivu makali. Dawa hutumiwa kwa mafanikio kwa biliary colic, magonjwa ya uzazi. Wanaondoa maumivu ya kichwa, hata migraines, usumbufu wa figo. NSAIDs hutumiwa kwa mafanikio kwa wagonjwa katika kipindi cha baada ya upasuaji. Joto la juu. Athari ya antipyretic inaruhusu matumizi ya madawa ya kulevya kwa magonjwa ya asili tofauti, kwa watu wazima na watoto. Dawa hizo zinafaa hata kwa homa.Uundaji wa thrombus. NSAIDs ni mawakala wa antiplatelet. Hii inaruhusu kutumika katika ischemia. Wao ni kipimo cha kuzuia dhidi ya mashambulizi ya moyo na kiharusi.

Uainishaji

Karibu miaka 25 iliyopita, vikundi 8 tu vya NSAIDs vilitengenezwa. Leo, idadi hii imeongezeka hadi 15. Hata hivyo, hata madaktari hawawezi kutaja idadi halisi. Baada ya kuonekana kwenye soko, NSAIDs zilipata umaarufu mkubwa haraka. Madawa ya kulevya yamechukua nafasi ya analgesics ya opioid. Kwa sababu wao, tofauti na mwisho, hawakusababisha unyogovu wa kupumua.

Uainishaji wa NSAIDs unamaanisha mgawanyiko katika vikundi viwili:

Dawa za zamani (kizazi cha kwanza). Jamii hii inajumuisha dawa zinazojulikana: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .NSAID mpya (kizazi cha pili). Zaidi ya miaka 15-20 iliyopita, pharmacology imeunda dawa bora, kama vile Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Walakini, hii sio uainishaji pekee wa NSAIDs. Dawa za kizazi kipya zimegawanywa katika derivatives zisizo za asidi na asidi. Hebu tuangalie kategoria ya mwisho kwanza:

Salicylates. Kikundi hiki cha NSAID kina madawa ya kulevya: Aspirini, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.Pyrazolidines. Wawakilishi wa jamii hii ni madawa ya kulevya: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.Oxycams. Hizi ni NSAID za ubunifu zaidi za kizazi kipya. Orodha ya madawa ya kulevya: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Dawa sio nafuu, lakini athari zao kwenye mwili hudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko NSAIDs nyingine. Kikundi hiki cha NSAID kina madawa ya kulevya: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.Maandalizi ya asidi ya anthranilic. Mwakilishi mkuu ni dawa ya Mefenaminate.Bidhaa za asidi ya propionic. Jamii hii ina NSAID nyingi bora. Orodha ya madawa ya kulevya: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton. Dawa kuu "Amizon" Maandalizi ya Pyrazolone. Dawa inayojulikana "Analgin" ni ya jamii hii.

Derivatives zisizo za asidi ni pamoja na sulfonamides. Kundi hili linajumuisha madawa ya kulevya: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Madhara

NSAID za kizazi kipya, orodha ambayo imepewa hapo juu, ina athari nzuri kwa mwili. Hata hivyo, kwa kivitendo haziathiri utendaji wa njia ya utumbo. Dawa hizi zinajulikana na hatua nyingine nzuri: NSAID za kizazi kipya hazina athari mbaya kwenye tishu za cartilage.

Walakini, hata njia bora kama hizo zinaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa. Wanapaswa kujulikana, hasa ikiwa dawa hutumiwa kwa muda mrefu.

Madhara kuu yanaweza kuwa:

kizunguzungu; kusinzia; kuumwa na kichwa; uchovu; mapigo ya moyo kuongezeka; shinikizo kuongezeka; upungufu wa kupumua kidogo; kikohozi kavu; kumeza chakula; kuonekana kwa protini kwenye mkojo; kuongezeka kwa shughuli ya vimeng'enya vya ini; upele wa ngozi (kuonyesha); uhifadhi wa maji; mzio.

Wakati huo huo, uharibifu wa mucosa ya tumbo hauzingatiwi wakati wa kuchukua NSAID mpya. Dawa za kulevya hazisababishi kuzidisha kwa kidonda na tukio la kutokwa na damu.

Maandalizi ya asidi ya phenylacetic, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, asidi ya propionic na madawa ya sulfonamide yana mali bora ya kupambana na uchochezi.

Kutoka kwa maumivu ya pamoja kwa ufanisi zaidi hupunguza dawa "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Hizi ni NSAIDs bora kwa osteochondrosis. Dawa zilizo hapo juu, isipokuwa dawa "Ketoprofen", zina athari ya kupinga-uchochezi. Jamii hii inajumuisha chombo "Piroxicam".

Analgesics yenye ufanisi ni Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Movalis amekuwa kiongozi kati ya kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Chombo hiki kinaruhusiwa kutumika kwa muda mrefu. Analogues ya kupambana na uchochezi ya madawa ya kulevya yenye ufanisi ni madawa ya kulevya Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol na Amelotex.

Dawa za kulevya "Movalis"

Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge, suppositories ya rectal na suluhisho la sindano ya intramuscular. Wakala ni wa derivatives ya asidi enolic. Dawa hiyo ina mali bora ya analgesic na antipyretic. Imeanzishwa kuwa karibu na mchakato wowote wa uchochezi, dawa hii huleta athari ya manufaa.

Dalili za matumizi ya madawa ya kulevya ni osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid.

Walakini, unapaswa kujua kuwa kuna ukiukwaji wa kuchukua dawa:

hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa; kidonda cha peptic katika hatua ya papo hapo; kushindwa kwa figo kali; kutokwa na damu kwa kidonda; kushindwa kwa ini kali; ujauzito, kulisha mtoto; kushindwa kwa moyo.

Dawa hiyo haitumiwi kwa watoto chini ya miaka 12.

Wagonjwa wazima wanaogunduliwa na osteoarthritis wanapendekezwa kutumia 7.5 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka kwa mara 2.

Kwa arthritis ya rheumatoid na spondylitis ya ankylosing, kawaida ya kila siku ni 15 mg.

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na athari mbaya wanapaswa kuchukua dawa hiyo kwa tahadhari kali. Watu ambao wana kushindwa kwa figo kali na ambao wako kwenye hemodialysis hawapaswi kuchukua zaidi ya 7.5 mg siku nzima.

Gharama ya madawa ya kulevya "Movalis" katika vidonge vya 7.5 mg, No 20, ni 502 rubles.