Chumba cha mbele cha muundo wa jicho na kazi. Kamera za macho ni nini. Pathologies ya vyumba vya jicho la mbele na la nyuma na njia za utambuzi wao

Ndani ya vyumba vya jicho kuna maji ya intraocular, ambayo huzunguka bila kizuizi ikiwa kazi na anatomy ya vyumba hivi haijaharibika. Mpira wa macho una vyumba viwili: mbele na nyuma. Kazi muhimu zaidi inachezwa na kamera ya mbele. Imefungwa mbele, nyuma - na iris. Kamera ya nyuma ni mdogo nyuma, na mbele.

Kwa kawaida, kiasi cha maji ya intraocular ni thamani ya mara kwa mara. Hii ni kutokana na mzunguko usiozuiliwa wa unyevu kupitia vyumba vya jicho.

Muundo wa vyumba vya jicho

Chumba cha mbele kina kina cha karibu 3.5 mm. Katika maeneo ya pembeni, kuna kupungua kwa taratibu kwa nafasi ya chumba cha mbele. Upimaji wa ukubwa wa chumba cha anterior ni kipengele muhimu cha uchunguzi kwa baadhi ya magonjwa. Kwa mfano, ongezeko la ukubwa wa chumba cha anterior hutokea baada ya kuondolewa kwa lens kwa. Kupungua kwa ukubwa huu ni kawaida kwa .

Katika muundo wa chumba cha nyuma kuna idadi kubwa ya nyuzi nyembamba za tishu zinazojumuisha. Zinaitwa mishipa ya zon na zimeunganishwa kwenye capsule ya lens. Kwa upande mwingine, mishipa ya zinn imeunganishwa na mwili wa siliari. Mishipa hii inahitajika ili kudhibiti curvature ya lens, na hutoa utaratibu unaokuwezesha kuona vitu kwa uwazi.

Saizi ya pembe ya chumba cha mbele cha mpira wa macho ni muhimu, kwani unyevu wa intraocular unapita nje ya vyumba kupitia hiyo. Ikiwa kizuizi cha pembe ya mbele kinatokea, basi kinachojulikana kama pembe iliyofungwa inakua. Pembe ya chumba cha mbele huundwa mahali ambapo utando hupita kwenye koni.

Mfumo wa mifereji ya maji ya intraocular ni pamoja na miundo ifuatayo:

Mtoza tubules;
diaphragm ya trabecular;
Sinus ya venous ya sclera.

Jukumu la kisaikolojia la vyumba vya jicho

Kazi kuu ya vyumba vya jicho ni uzalishaji wa ucheshi wa maji. Mwili wa ciliary hutoa maji ya intraocular, ambayo idadi kubwa ya vyombo hupita. Mwili huu iko kwenye chumba cha nyuma cha jicho, ambacho kinaweza kuitwa siri. Ambapo chemba ya mbele ya jicho inawajibika kwa mtiririko wa kawaida wa maji kutoka kwa mashimo ya jicho.

Kwa kuongezea, kamera za mboni zina kazi zingine:

Usambazaji wa mwanga (upenyezaji kwa mawimbi ya mwanga);
Uhusiano wa kawaida kati ya miundo mbalimbali ya jicho;
Refraction nyepesi, kwa sababu ambayo mionzi inalenga kwenye ndege.

Video kuhusu muundo wa vyumba vya macho

Dalili za uharibifu wa vyumba vya jicho

Katika uwepo wa patholojia hizi, mgonjwa anaweza kuendeleza dalili zifuatazo za ugonjwa huo:

Hisia za uchungu;
kuona kizunguzungu;
Kupungua kwa usawa wa kuona kwa ujumla;
Badilisha katika sifa za rangi ya iris;
, ambayo mara nyingi huhusishwa na mchakato wa uchochezi wa purulent katika vyumba vya jicho.

Njia za uchunguzi wa vidonda vya vyumba vya jicho

Ikiwa unashuku jeraha la vyumba vya mbele au vya nyuma vya jicho, ni muhimu kufanya seti ya masomo:

utafiti wa taa iliyokatwa.
(microscopy ya chumba cha anterior cha jicho), ambayo inakuwezesha kutofautisha glaucoma.
Tomografia madhubuti ya macho.
hutoa kipimo cha kina cha chumba cha mbele.
Utafiti wa secretion ya maji na outflow yake.
Tonometry otomatiki hupima shinikizo ndani ya jicho.

Inapaswa kuwa alisema tena kwamba malezi ya jicho iko kwenye vyumba vya mbele na vya nyuma vina jukumu muhimu katika mzunguko wa unyevu wa intraocular. Pia huchangia katika malezi ya picha wazi kwenye retina. Pamoja na maendeleo ya magonjwa yanayoathiri vyumba vya jicho, analyzer ya kuona kwa ujumla inakabiliwa, na, kwa hiyo, kazi ya maono.

Magonjwa ya vyumba vya jicho

Magonjwa mbalimbali yanaweza kusababisha usumbufu wa miundo iliyo ndani ya vyumba vya mbele na vya nyuma vya jicho.

Hizi ni pamoja na:

Kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa pembe ya chumba cha mbele.
Uwepo wa tishu za embryonic kwenye kona ya jicho.
Ukiukaji wa outflow ya unyevu kupitia angle ya chumba cha anterior wakati imefungwa na rangi, mizizi ya iris.
Kiambatisho kisicho sahihi cha iris katika eneo la mbele.
Uharibifu wa lens wakati wa kiwewe, udhaifu wa mishipa ya Zinn, ambayo inaongoza kwa mabadiliko katika ukubwa wa chumba cha anterior. Kina chake kinakuwa kisicho sawa katika maeneo tofauti.
Kupunguza ukubwa wa chumba cha mbele, ambacho kinawezekana kwa synechia au maambukizi ya mwanafunzi.
Kuvimba kwa purulent (hypopion).
Hemorrhage katika cavity ya vyumba ().
Uundaji wa wambiso, unaojumuisha tishu zinazojumuisha (sinechia).
Glaucoma inayohusishwa na usawa kati ya usanisi wa unyevu na utokaji wake.
Upungufu wa pembe ya chumba cha mbele (mgawanyiko wake).

Ni nafasi iliyofungwa na uso wa nyuma wa konea, uso wa mbele wa iris na sehemu ya kati ya capsule ya lenzi ya mbele. Mahali ambapo cornea hupita kwenye sclera, na iris ndani ya mwili wa ciliary, inaitwa angle ya chumba cha anterior.

Katika ukuta wake wa nje kuna mifereji ya maji (kwa ucheshi wa maji) mfumo wa jicho, unaojumuisha meshwork ya trabecular, sinus scleral venous (mfereji wa Schlemm) na tubules za ushuru (wahitimu).

Chumba cha mbele huwasiliana kwa uhuru na chumba cha nyuma kupitia mwanafunzi. Katika mahali hapa, ina kina kikubwa zaidi (2.75-3.5 mm), ambayo kisha hupungua hatua kwa hatua kuelekea pembezoni. Kweli, wakati mwingine kina cha chumba cha anterior kinaongezeka, kwa mfano, baada ya kuondolewa kwa lens, au kupungua, katika kesi ya kikosi cha choroid.

Maji ya intraocular ambayo yanajaza nafasi ya vyumba vya jicho ni sawa na muundo wa plasma ya damu. Ina virutubisho ambavyo ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa tishu za intraocular na bidhaa za kimetaboliki, ambazo hutolewa ndani ya damu. Michakato ya mwili wa ciliary inachukuliwa na uzalishaji wa ucheshi wa maji, hii hutokea kwa kuchuja damu kutoka kwa capillaries. Imeundwa kwenye chumba cha nyuma, unyevu unapita ndani ya chumba cha anterior, kisha unapita kupitia pembe ya chumba cha anterior kutokana na shinikizo la chini la vyombo vya venous, ambalo hatimaye huingizwa.

Kazi kuu ya vyumba vya macho ni kudumisha uhusiano wa tishu za intraocular na kushiriki katika upitishaji wa mwanga kwa retina, na pia katika kukataa mionzi ya mwanga pamoja na cornea. Mionzi ya mwanga hubadilishwa kwa sababu ya mali sawa ya macho ya maji ya intraocular na cornea, ambayo kwa pamoja hufanya kama lenzi inayokusanya mionzi ya mwanga, kama matokeo ambayo picha wazi ya vitu inaonekana kwenye retina.

Muundo wa pembe ya chumba cha mbele

Pembe ya chumba cha mbele ni ukanda wa chumba cha anterior, sambamba na ukanda wa mpito wa cornea hadi sclera, na iris kwa mwili wa ciliary. Sehemu muhimu zaidi ya eneo hili ni mfumo wa mifereji ya maji, ambayo hutoa nje ya udhibiti wa maji ya intraocular ndani ya damu.

Mfumo wa mifereji ya maji ya mboni ya jicho unahusisha diaphragm ya trabecular, sinus scleral venous, na tubules za mtoza. Diaphragm ya trabecular ni mtandao mnene na muundo wa porous-layered, ukubwa wa pore ambayo hatua kwa hatua hupungua nje, ambayo husaidia katika kudhibiti outflow ya unyevu intraocular.

Katika diaphragm ya trabecular, mtu anaweza kutofautisha

uveal
corneoscleral, na vile vile
sahani ya juxtacanalicular.

Baada ya kushinda meshwork ya trabecular, giligili ya ndani ya macho huingia kwenye nafasi nyembamba ya mfereji wa Schlemm, ulio kwenye kiungo cha unene wa sclera ya mzunguko wa mboni ya jicho.

Pia kuna njia ya ziada ya mtiririko, nje ya meshwork ya trabecular, inayoitwa uveoscleral. Hadi 15% ya jumla ya kiasi cha unyevu unaotoka hupita ndani yake, wakati maji kutoka kwa pembe ya chumba cha anterior huingia kwenye mwili wa siliari, hupita kwenye nyuzi za misuli, kisha huingia kwenye nafasi ya suprachoroidal. Na tu kutoka hapa inapita kupitia mishipa ya wahitimu, mara moja kupitia sclera, au kupitia mfereji wa Schlemm.

Mirija ya sinus ya scleral inawajibika kwa uondoaji wa ucheshi wa maji ndani ya mishipa ya venous kwa njia tatu kuu: ndani ya plexus ya ndani ya venous ya ndani, pamoja na plexus ya juu ya scleral venous, ndani ya mishipa ya episcleral, kwenye mtandao wa mishipa. mwili wa siliari.

Patholojia ya chumba cha mbele cha jicho

Patholojia za kuzaliwa:

Hakuna pembe katika chumba cha mbele.
Uzuiaji wa pembe katika chumba cha mbele na mabaki ya tishu za kiinitete.
Kiambatisho cha mbele cha iris.

Patholojia zilizopatikana:

Uzuiaji wa pembe ya chumba cha anterior na mizizi ya iris, rangi, au nyingine.
Chumba kidogo cha mbele, bombardment ya iris - hutokea wakati mwanafunzi ni fused au mviringo pupillary synechia.
Kina cha kutofautiana katika chumba cha anterior - kuzingatiwa na mabadiliko ya baada ya kutisha katika nafasi ya lens au udhaifu wa mishipa ya zinn.
Huingia kwenye endothelium ya corneal.
Goniosynechia - adhesions katika kona ya chumba anterior ya iris na trabecular diaphragm.
Kushuka kwa pembe ya chumba cha mbele - kugawanyika, kupasuka kwa ukanda wa mbele wa mwili wa siliari kando ya mstari unaotenganisha nyuzi za radial na longitudinal za misuli ya siliari.

Njia za utambuzi wa magonjwa ya vyumba vya jicho

Taswira katika mwanga unaopitishwa.
Biomicroscopy (uchunguzi chini ya darubini).
Gonioscopy (utafiti wa angle ya chumba cha anterior kwa kutumia darubini na lens ya mawasiliano).
Uchunguzi wa Ultrasound, pamoja na biomicroscopy ya ultrasonic.
Tomografia ya mshikamano wa macho kwa sehemu ya mbele ya jicho.
Pachymetry (tathmini ya kina cha chumba cha anterior).
Tonometry (uamuzi wa shinikizo la intraocular).
Tathmini ya kina ya uzalishaji, pamoja na mtiririko wa maji ya intraocular.

Vyumba vya jicho ni mashimo yaliyofungwa ndani ya mboni ya jicho, iliyounganishwa na mwanafunzi na kujazwa na maji ya intraocular. Kwa wanadamu, mashimo mawili ya chumba yanajulikana: mbele na nyuma. Fikiria muundo na kazi zao, na pia orodhesha patholojia ambazo zinaweza kuathiri sehemu hizi za viungo vya maono.

Chumba cha mbele cha jicho iko nyuma ya konea yake. Kwa hiyo, kutoka nje, ni mdogo na endothelium ya cornea, yenye safu moja ya seli za gorofa.

Kwa pande, kuna kizuizi kwa pembe ya chumba cha mbele cha jicho. Na uso wa nyuma wa cavity ni uso wa mbele wa iris na mwili wa lens.

Ya kina cha chumba cha anterior ni kutofautiana. Ina thamani ya juu karibu na mwanafunzi na ni 3.5 mm. Kwa umbali kutoka katikati ya mwanafunzi hadi pembeni (uso wa nyuma) wa cavity, kina kinapungua sawasawa. Lakini wakati capsule ya kioo imeondolewa au retina imefungwa, kina kinaweza kubadilika kwa kiasi kikubwa: katika kesi ya kwanza, itaongezeka, kwa pili, itapungua.

Mara moja chini ya anterior ni chumba cha nyuma cha jicho. Kwa sura, ni pete, kwani sehemu ya kati ya cavity inachukuliwa na lens. Kwa hiyo, upande wa ndani wa pete, cavity ya chumba ni mdogo na equator yake. Sehemu ya nje inapakana na uso wa ndani wa mwili wa siliari. Mbele ni jani la nyuma la iris, na nyuma ya cavity ya chumba ni sehemu ya nje ya mwili wa vitreous - kioevu kama gel, kinachofanana na kioo katika mali ya macho.

Ndani ya chemba ya nyuma ya jicho kuna nyuzi nyingi nyembamba sana zinazoitwa ligaments of zinn. Wao ni muhimu kwa kudhibiti capsule ya lens na mwili wa siliari. Ni shukrani kwao kwamba inawezekana mkataba wa misuli ya ciliary, pamoja na mishipa, kwa msaada ambao sura ya lens inabadilika. Kipengele hiki cha muundo wa chombo cha maono kinampa mtu fursa ya kuona vizuri kwa ndogo na kwa mbali.

Vyumba vyote viwili vya jicho vimejaa maji ya intraocular. Ni sawa katika muundo wa plasma ya damu. Kioevu kina virutubisho na kuwahamisha kwenye tishu za jicho kutoka ndani, kuhakikisha utendaji wa chombo cha kuona. Zaidi ya hayo, inakubali bidhaa za kimetaboliki kutoka kwao, ambazo baadaye huelekeza kwenye damu ya jumla. Kiasi cha mashimo ya chumba cha jicho iko katika anuwai ya 1.23-1.32 ml. Na yote yamejazwa na kioevu hiki.

Ni muhimu kwamba usawa mkali unazingatiwa kati ya uzalishaji (malezi) ya mpya na nje ya unyevu uliotumiwa wa intraocular. Ikiwa inabadilika kwa mwelekeo mmoja au mwingine, kazi za kuona zinasumbuliwa. Ikiwa kiasi cha maji kinachozalishwa kinazidi kiasi cha unyevu ambacho kimeondoka kwenye cavity, basi shinikizo la intraocular linakua, ambalo linasababisha maendeleo ya glaucoma. Ikiwa maji mengi yanaingia ndani ya nje kuliko inavyozalishwa, shinikizo ndani ya mashimo ya chumba hupungua, ambayo inatishia na subatrophy ya chombo cha maono. Yoyote ya usawa ni hatari kwa maono na husababisha, ikiwa sio kupoteza chombo cha maono na upofu, basi angalau kuzorota kwa maono.

Uzalishaji wa maji ya kujaza vyumba vya macho hufanyika katika michakato ya siliari kwa kuchuja mtiririko wa damu kutoka kwa capillary - vyombo vidogo zaidi. Inatolewa kwenye nafasi ya chumba cha nyuma, kisha huingia kwenye moja ya mbele. Baadaye, inapita kupitia uso wa pembe ya chumba cha mbele. Hii inawezeshwa na tofauti ya shinikizo katika mishipa, ambayo inaonekana kunyonya katika maji yaliyotumiwa.

Anatomia ya Kanuni ya Mwenendo wa Jinai

Pembe ya chemba ya mbele, au ACA, ni uso wa pembeni wa chemba ya mbele ambapo konea huchanganyika kwenye sclera na iris huchanganyika kwenye mwili wa siliari. Muhimu zaidi ni mfumo wa mifereji ya maji ya APC, kazi zake ambazo ni pamoja na udhibiti wa utokaji wa unyevu wa intraocular uliotumiwa ndani ya damu ya jumla.

Mfumo wa mifereji ya maji ya jicho ni pamoja na:

Sinus ya venous iko kwenye sclera.
Diaphragm ya trabecular, ikiwa ni pamoja na sahani za juxtacanalicular, corneoscleral na uveal. Diaphragm yenyewe ni mtandao mnene na muundo wa porous-layered. Kwa nje, saizi ya diaphragm inakuwa ndogo, ambayo ni muhimu katika kudhibiti utokaji wa maji ya intraocular.
Tubules za ushuru.

Kwanza, unyevu wa intraocular huingia kwenye diaphragm ya trabecular, kisha kwenye lumen ndogo ya mfereji wa Schlemm. Iko karibu na limbus katika sclera ya mboni ya jicho.

Utokaji wa maji unaweza kufanywa kwa njia nyingine - kupitia njia ya uveoscleral. Kwa hiyo, hadi 15% ya kiasi chake kilichotumiwa huenda kwenye damu. Katika kesi hiyo, unyevu kutoka kwenye chumba cha anterior cha jicho hupita kwanza kwenye mwili wa ciliary, baada ya hapo huenda kwenye mwelekeo wa nyuzi za misuli. Baadaye hupenya kwenye nafasi ya suprachoroidal. Kutoka kwenye cavity hii, outflow hutokea kwa njia ya mishipa-wahitimu kupitia mfereji wa Schlemm au sclera.

Sinus tubules katika sclera ni wajibu wa kuondoa unyevu ndani ya mishipa katika pande tatu:

Katika mishipa ya venous ya mwili wa ciliary;
Katika mishipa ya episcleral;
Katika plexus ya venous ndani na juu ya uso wa sclera.

Pathologies ya vyumba vya jicho la mbele na la nyuma na njia za utambuzi wao

Ukiukaji wowote unaohusishwa na utokaji wa maji ndani ya mashimo ya chombo cha kuona husababisha kudhoofika au kupoteza kazi za kuona, ni muhimu kugundua magonjwa iwezekanavyo kwa wakati. Kwa hili, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

Uchunguzi wa macho katika mwanga uliopitishwa;
Biomicroscopy - uchunguzi wa chombo kwa kutumia taa ya kukuza;
Gonioscopy - utafiti wa angle ya chumba cha jicho la mbele kwa kutumia lenses za kukuza;
Uchunguzi wa Ultrasound (wakati mwingine pamoja na biomicroscopy);
Tomografia ya mshikamano wa macho (OCT kwa kifupi) ya sehemu za mbele za chombo cha maono (njia inakuwezesha kuchunguza tishu zilizo hai);
Pachymetry ni njia ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kutathmini kina cha chumba cha jicho la anterior;
Tonometry - kipimo cha shinikizo ndani ya vyumba;
Uchambuzi wa kina wa kiasi cha maji yanayozalishwa na yanayotiririka yanayojaza vyumba.

Kwa kutumia njia za uchunguzi zilizoelezwa hapo juu, matatizo ya kuzaliwa yanaweza kugunduliwa:

Ukosefu wa pembe katika cavity ya anterior;
Kuzuia (kufungwa) kwa CPC na chembe za tishu za kiinitete;
Kiambatisho cha iris mbele.

Kuna patholojia nyingi zaidi zilizopatikana wakati wa maisha:

Kuzuia (kufungwa) kwa CPC na mizizi ya iris, rangi au tishu nyingine;
Ukubwa mdogo wa chumba cha anterior, pamoja na bombardment ya iris (kupotoka hizi hugunduliwa wakati mwanafunzi ameongezeka, ambayo inaitwa circular pupillary synechia katika dawa);
Kubadilika kwa kina cha patiti ya mbele, kwa sababu ya majeraha ya hapo awali, ambayo yalijumuisha kudhoofika kwa mishipa ya zinn au kuhamishwa kwa lensi kwa upande;
Hypopion - kujaza cavity ya mbele na yaliyomo ya purulent;
Precipitate - sediment imara juu ya safu endothelial ya cornea;
Hyphema - damu inayoingia kwenye cavity ya chumba cha jicho la anterior;
Goniosinechia - kujitoa (fusion) ya tishu katika pembe za chumba cha mbele cha iris na meshwork ya trabecular;
Kushuka kwa uchumi kwa ACL - kugawanyika au kupasuka kwa sehemu ya mbele ya mwili wa siliari kando ya mstari unaotenganisha nyuzi za misuli ya longitudinal na radial ya mwili huu.

Ili kudumisha uwezo wa kuona, ni muhimu kutembelea ophthalmologist kwa wakati. Ataamua mabadiliko yanayotokea ndani ya mboni ya jicho, na kukuambia jinsi ya kuyazuia. Uchunguzi wa kuzuia unahitajika mara moja kwa mwaka. Ikiwa maono yako yalipungua kwa kasi, maumivu yalionekana, umeona kumwagika kwa damu kwenye cavity ya chombo, tembelea daktari bila kupangwa.

Kwa pande, kuna kizuizi kwa pembe ya chumba cha mbele cha jicho. Na uso wa nyuma wa cavity ni uso wa mbele wa iris na mwili wa lens.

Anatomia ya Kanuni ya Mwenendo wa Jinai

Mfumo wa mifereji ya maji ya jicho ni pamoja na:

Sinus ya venous iko kwenye sclera.
Diaphragm ya trabecular, ikiwa ni pamoja na sahani za juxtacanalicular, corneoscleral na uveal. Diaphragm yenyewe ni mtandao mnene na muundo wa porous-layered. Kwa nje, saizi ya diaphragm inakuwa ndogo, ambayo ni muhimu katika kudhibiti utokaji wa maji ya intraocular.
Tubules za ushuru.

Kwanza, unyevu wa intraocular huingia kwenye diaphragm ya trabecular, kisha kwenye lumen ndogo ya mfereji wa Schlemm. Iko karibu na limbus katika sclera ya mboni ya jicho.

Sinus tubules katika sclera ni wajibu wa kuondoa unyevu ndani ya mishipa katika pande tatu:

Katika mishipa ya venous ya mwili wa ciliary;
Katika mishipa ya episcleral;
Katika plexus ya venous ndani na juu ya uso wa sclera.

Pathologies ya vyumba vya jicho la mbele na la nyuma na njia za utambuzi wao

Uchunguzi wa macho katika mwanga uliopitishwa;
Biomicroscopy - uchunguzi wa chombo kwa kutumia taa ya kukuza;
Gonioscopy - utafiti wa angle ya chumba cha jicho la mbele kwa kutumia lenses za kukuza;
Uchunguzi wa Ultrasound (wakati mwingine pamoja na biomicroscopy);
Tomografia ya mshikamano wa macho (OCT kwa kifupi) ya sehemu za mbele za chombo cha maono (njia inakuwezesha kuchunguza tishu zilizo hai);
Pachymetry ni njia ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kutathmini kina cha chumba cha jicho la anterior;
Tonometry - kipimo cha shinikizo ndani ya vyumba;
Uchambuzi wa kina wa kiasi cha maji yanayozalishwa na yanayotiririka yanayojaza vyumba.

Tonometry

Kwa kutumia njia za uchunguzi zilizoelezwa hapo juu, matatizo ya kuzaliwa yanaweza kugunduliwa:

Ukosefu wa pembe katika cavity ya anterior;
Kuzuia (kufungwa) kwa CPC na chembe za tishu za kiinitete;
Kiambatisho cha iris mbele.

Kuna patholojia nyingi zaidi zilizopatikana wakati wa maisha:

Kuzuia (kufungwa) kwa CPC na mizizi ya iris, rangi au tishu nyingine;
Ukubwa mdogo wa chumba cha anterior, pamoja na bombardment ya iris (kupotoka hizi hugunduliwa wakati mwanafunzi ameongezeka, ambayo inaitwa circular pupillary synechia katika dawa);
Kubadilika kwa kina cha patiti ya mbele, kwa sababu ya majeraha ya hapo awali, ambayo yalijumuisha kudhoofika kwa mishipa ya zinn au kuhamishwa kwa lensi kwa upande;
Hypopion - kujaza cavity ya mbele na yaliyomo ya purulent;
Precipitate - sediment imara juu ya safu endothelial ya cornea;
Hyphema - damu inayoingia kwenye cavity ya chumba cha jicho la anterior;
Goniosinechia - kujitoa (fusion) ya tishu katika pembe za chumba cha mbele cha iris na meshwork ya trabecular;
Kushuka kwa uchumi kwa ACL - kugawanyika au kupasuka kwa sehemu ya mbele ya mwili wa siliari kando ya mstari unaotenganisha nyuzi za misuli ya longitudinal na radial ya mwili huu.

Vyumba huitwa nafasi zilizofungwa, zilizounganishwa za jicho zilizo na maji ya intraocular. Jicho ni pamoja na vyumba viwili, mbele na nyuma, ambavyo vimeunganishwa kupitia mwanafunzi.

Chumba cha mbele kimewekwa nyuma ya konea, ikitenganishwa nyuma na iris. Eneo la chumba cha nyuma ni moja kwa moja nyuma ya iris, mpaka wake wa nyuma ni mwili wa vitreous. Kwa kawaida, vyumba hivi viwili vina kiasi cha mara kwa mara, udhibiti ambao hutokea kwa njia ya malezi na nje ya maji ya intraocular. Uzalishaji wa maji ya intraocular (unyevu) hutokea kupitia michakato ya siliari ya mwili wa siliari, kwenye chumba cha nyuma, na inapita kwa wingi kupitia mfumo wa mifereji ya maji ambayo inachukua pembe ya chumba cha anterior, yaani makutano ya cornea na sclera - mwili wa siliari na iris.

Kazi kuu ya vyumba vya jicho ni shirika la mahusiano ya kawaida kati ya tishu za intraocular, na kwa kuongeza, ushiriki katika uendeshaji wa mionzi ya mwanga kwa retina. Kwa kuongeza, wanahusika kwa kushirikiana na cornea katika refraction ya mionzi ya mwanga inayoingia. Kinyume cha mionzi hutolewa na sifa sawa za macho ya unyevu wa intraocular na konea, ambayo hufanya kazi pamoja kama lenzi ya kukusanya mwanga ambayo huunda picha wazi kwenye retina.

Muundo wa vyumba vya jicho

Chumba cha mbele ni mdogo kutoka kwa nje na uso wa ndani wa koni - safu yake ya mwisho, kando ya pembeni - na ukuta wa nje wa pembe ya chumba cha mbele, kutoka nyuma, na uso wa mbele wa iris na lensi ya mbele. kibonge. Kina chake ni cha kutofautiana, katika eneo la mwanafunzi ni kubwa zaidi na hufikia 3.5 mm, hatua kwa hatua hupungua zaidi kuelekea pembeni. Walakini, katika hali nyingine, kina katika chumba cha anterior huongezeka (mfano ni kuondolewa kwa lensi) au hupungua, kama katika kizuizi cha choroid.

Nyuma ya chumba cha mbele ni chumba cha nyuma, mpaka wa mbele ambao ni jani la nyuma la iris, mpaka wa nje ni upande wa ndani wa mwili wa siliari, mpaka wa nyuma ni sehemu ya mbele ya mwili wa vitreous, na mpaka wa ndani. ni ikweta ya lenzi. Nafasi ya ndani ya chumba cha nyuma huchomwa na filaments nyingi nyembamba sana, kinachojulikana kama mishipa ya zinn, inayounganisha capsule ya lens na mwili wa siliari. Mvutano au kupumzika kwa misuli ya ciliary, ikifuatiwa na mishipa, hutoa mabadiliko katika sura ya lens, ambayo huwapa mtu uwezo wa kuona vizuri kwa umbali tofauti.

Unyevu wa intraocular, ambao hujaza kiasi cha vyumba vya jicho, una muundo sawa na plasma ya damu, kubeba virutubisho muhimu kwa utendaji wa tishu za ndani za jicho, pamoja na bidhaa za kimetaboliki ambazo hutolewa zaidi ndani ya damu.

Ni 1.23-1.32 cm3 tu ya ucheshi wa maji unaweza kuingia ndani ya vyumba vya jicho, lakini uwiano mkali kati ya uzalishaji wake na nje ni muhimu sana kwa kazi ya jicho. Ukiukaji wowote wa mfumo huu unaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, kama vile glaucoma, na pia kupungua kwake, ambayo hutokea kwa subatrophy ya mpira wa macho. Wakati huo huo, kila moja ya hali hizi ni hatari sana na inatishia upofu kamili na kupoteza jicho.

Uzalishaji wa maji ya intraocular hutokea katika michakato ya ciliary kwa kuchuja mtiririko wa damu wa mtiririko wa damu ya capillary. Imeundwa kwenye chumba cha nyuma, maji huingia kwenye chumba cha anterior, na kisha inapita nje kupitia pembe ya chumba cha anterior kutokana na tofauti ya shinikizo la mishipa ya venous, ambayo unyevu huingizwa mwishoni.

Pembe ya chumba cha mbele

Pembe ya chumba cha mbele ni eneo linalolingana na eneo la mpito wa cornea hadi sclera na iris kwa mwili wa siliari. Sehemu kuu ya ukanda huu ni mfumo wa mifereji ya maji, ambayo hutoa na kudhibiti utokaji wa maji ya intraocular kwenye njia yake ya kwenda kwenye damu.

Mfumo wa mifereji ya maji ya mboni ya jicho hujumuisha: diaphragm ya trabecular, sinus scleral venous na tubules ya ushuru. Diaphragm ya trabecular inaweza kuwakilishwa kama mtandao mnene unao na muundo wa tabaka na wa vinyweleo, na vinyweleo vyake hatua kwa hatua hupungua kwa nje, na kuifanya iwezekane kudhibiti utokaji wa unyevu wa intraocular. Katika diaphragm ya trabecular, ni desturi ya kutofautisha sahani za uveal, corneoscleral, na juxtacanalicular. Baada ya kupita kwenye meshwork ya trabecular, giligili hutiririka hadi kwenye nafasi inayofanana na mpasuko inayoitwa mfereji wa Schlemm, ambao umewekwa ndani ya kiungo kwenye unene wa sclera, kando ya mzingo wa mboni ya jicho.

Wakati huo huo, kuna njia nyingine, ya ziada ya nje, ile inayoitwa uveoscleral, ambayo hupita meshwork ya trabecular. Karibu 15% ya kiasi cha unyevu unaotoka hupita ndani yake, ambayo hutoka kwa pembe kwenye chumba cha mbele hadi kwa mwili wa siliari kando ya nyuzi za misuli, ikianguka zaidi kwenye nafasi ya suprachoroidal. Kisha inapita kupitia mishipa ya wahitimu, mara moja kupitia sclera au kupitia mfereji wa Schlemm.

Kupitia mirija ya mtoza ya sinus ya scleral, ucheshi wa maji hutolewa ndani ya mishipa ya venous katika pande tatu: ndani ya plexuses ya kina na ya juu ya scleral venous, mishipa ya episcleral, na mtandao wa mishipa ya mwili wa siliari.

Video kuhusu muundo wa vyumba vya macho

Utambuzi wa pathologies ya vyumba vya jicho

Ili kutambua hali ya patholojia ya vyumba vya jicho, njia zifuatazo za uchunguzi zimeagizwa jadi:

Uchunguzi wa kuona katika mwanga unaopitishwa.
Biomicroscopy - uchunguzi na taa iliyokatwa.
Gonioscopy - uchunguzi wa kuona wa pembe ya chumba cha anterior na taa iliyopigwa kwa kutumia gonioscope.
Uchunguzi wa Ultrasound, pamoja na biomicroscopy ya ultrasonic.
Tomografia ya mshikamano wa macho ya sehemu ya mbele ya jicho.
Pachymetry ya chumba cha mbele na tathmini ya kina cha chumba.
Tonografia, kwa utambuzi wa kina wa kiasi cha uzalishaji na utiririshaji wa ucheshi wa maji.
Tonometry kuamua viashiria vya shinikizo la intraocular.

Dalili za vidonda vya vyumba vya macho katika magonjwa mbalimbali

matatizo ya kuzaliwa

Pembe ya chumba cha mbele haipo.
Iris ina kiambatisho cha mbele.
Pembe ya chumba cha anterior imefungwa na mabaki ya tishu za embryonic ambazo hazijatatuliwa na wakati wa kuzaliwa.

Mabadiliko Yanayopatikana

Pembe ya chumba cha mbele imefungwa na mizizi ya iris, rangi, nk.
Chumba kidogo cha mbele, bombardment ya iris, ambayo hutokea kwa maambukizi ya mwanafunzi au mviringo synechia ya pupillary.
Ukiukwaji katika kina cha chumba cha anterior, ambayo ni kutokana na mabadiliko katika nafasi ya lens kutokana na kuumia au udhaifu wa mishipa ya zinn ya jicho.
Hypopion - mkusanyiko katika chumba cha mbele cha siri za purulent.
Hyphema ni mkusanyiko wa damu katika chumba cha nje.
Inapita kwenye endothelium ya cornea.
Kushuka kwa uchumi au kupasuka kwa pembe ya chumba cha mbele kutokana na mgawanyiko wa kiwewe katika misuli ya mbele ya siliari.
Goniosinechia - adhesions (fusions) ya iris na diaphragm trabecular katika kona ya chumba anterior.

Shiriki kiunga cha nyenzo kwenye mitandao ya kijamii na blogi:

Weka miadi

Saa za ufunguzi wa kliniki kwenye likizo ya Mwaka Mpya Kliniki imefungwa kuanzia tarehe 12/30/2017 hadi 01/02/2018 pamoja.

Vyumba vya jicho vinajazwa na maji ya intraocular, ambayo hutembea kwa uhuru kutoka chumba kimoja hadi kingine na muundo wa kawaida na utendaji wa miundo hii ya anatomiki. Kuna vyumba viwili kwenye mboni ya jicho - mbele na nyuma. Hata hivyo, mbele ni muhimu zaidi. Mipaka yake mbele ni cornea, na nyuma - iris. Kwa upande wake, chumba cha nyuma kimefungwa mbele na iris, na nyuma ya lens.

Muhimu! Kiasi cha muundo wa chumba cha mboni ya macho lazima kawaida isibadilishwe. Hii ni kutokana na mchakato wa usawa wa malezi ya maji ya intraocular na outflow yake.

Muundo wa vyumba vya jicho

Upeo wa kina wa malezi ya chumba cha anterior ni 3.5 mm katika eneo la mwanafunzi, hatua kwa hatua hupungua katika mwelekeo wa pembeni. Kipimo chake ni muhimu kwa uchunguzi wa michakato fulani ya pathological. Kwa hivyo, ongezeko la unene wa chumba cha anterior huzingatiwa baada ya phacoemulsification (kuondolewa kwa lens), na kupungua - kwa kikosi cha choroid. Katika malezi ya chumba cha nyuma kuna idadi kubwa ya nyuzi nyembamba za tishu zinazojumuisha. Hizi ni mishipa ya mdalasini ambayo yameunganishwa kwenye capsule ya lens upande mmoja, na kwa upande mwingine, imeunganishwa na mwili wa siliari. Wanahusika katika udhibiti wa curvature ya lens, ambayo ni muhimu kwa maono mkali na wazi. Ya umuhimu mkubwa wa vitendo ni angle ya chumba cha anterior, kwa kuwa kwa njia hiyo outflow ya maji yaliyomo ndani ya jicho hufanyika. Kwa kizuizi chake, glaucoma ya kufungwa kwa pembe inakua. Pembe ya chumba cha anterior ni localized katika eneo ambapo sclera hupita kwenye cornea. Mfumo wake wa mifereji ya maji ni pamoja na muundo ufuatao:

tubules za ushuru;
sinus ya venous ya sclera;
diaphragm ya trabecular.

Kazi

Kazi ya miundo ya chumba cha jicho ni malezi ya ucheshi wa maji. Siri yake hutolewa na mwili wa ciliary, ambayo ina vascularization tajiri (idadi kubwa ya vyombo). Iko kwenye chumba cha nyuma, yaani, ni muundo wa siri, na moja ya mbele inawajibika kwa outflow ya maji haya (kupitia pembe).

Kwa kuongeza, kamera hutoa:

conductivity mwanga, yaani, upitishaji usiozuiliwa wa mwanga kwa retina;
kuhakikisha uhusiano wa kawaida kati ya miundo mbalimbali ya mpira wa macho;
refraction, ambayo pia hufanyika kwa ushiriki wa cornea, ambayo inahakikisha makadirio ya kawaida ya mihimili ya mwanga kwenye retina.

Magonjwa yenye vidonda vya uundaji wa chumba

Michakato ya pathological inayoathiri uundaji wa chumba inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana. Magonjwa yanayowezekana ya ujanibishaji huu:

kukosa kona;
tishu zilizobaki za kipindi cha embryonic katika eneo la kona;
kiambatisho kisicho sahihi cha iris mbele;
ukiukaji wa mtiririko wa nje kupitia pembe ya mbele kama matokeo ya kuzuiwa kwake na rangi au mzizi wa iris;
kupungua kwa saizi ya malezi ya chumba cha mbele, ambayo hufanyika katika kesi ya mwanafunzi aliyekua au synechia;
uharibifu wa kiwewe kwa lens au mishipa dhaifu inayounga mkono, ambayo hatimaye inaongoza kwa kina tofauti cha chumba cha anterior katika sehemu zake tofauti;
kuvimba kwa purulent ya vyumba (hypopion);
uwepo wa damu katika vyumba (hyphema);
malezi ya synechia (nyuzi za tishu zinazojumuisha) kwenye vyumba vya jicho;
angle ya kupasuliwa ya chumba cha anterior (uchumi wake);
glaucoma, ambayo inaweza kuwa matokeo ya kuongezeka kwa malezi ya maji ya intraocular au ukiukaji wa outflow yake.

Dalili za magonjwa haya

Dalili zinazoonekana wakati vyumba vya jicho vinaathiriwa:

maumivu katika jicho;
maono yaliyoharibika, maono yasiyofaa;
kupungua kwa ukali wake;
mabadiliko katika rangi ya macho, haswa na kutokwa na damu kwenye chumba cha nje;
mawingu ya koni, haswa na vidonda vya purulent vya miundo ya chumba, nk.

Utafutaji wa uchunguzi wa vidonda vya vyumba vya macho

Utambuzi wa michakato inayoshukiwa ya patholojia ni pamoja na masomo yafuatayo:

uchunguzi wa biomicroscopic kwa kutumia taa iliyokatwa;
gonioscopy - uchunguzi wa microscopic wa angle ya chumba cha anterior, ambayo ni muhimu hasa kwa utambuzi tofauti wa aina ya glaucoma;
matumizi, kwa madhumuni ya uchunguzi, ya ultrasound;
tomography ya macho madhubuti;
pachymetry, ambayo hupima kina cha chumba cha mbele cha jicho;
tonometry automatiska - kipimo cha shinikizo linalotolewa na maji ya intraocular;
utafiti wa usiri na utokaji wa maji kutoka kwa jicho kupitia pembe za vyumba.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba uundaji wa chumba cha mbele na cha nyuma cha mboni ya macho hufanya kazi muhimu ambazo ni muhimu kwa kazi ya kawaida ya analyzer ya kuona. Kwa upande mmoja, wanachangia kuundwa kwa picha wazi kwenye retina, na kwa upande mwingine, wao hudhibiti usawa wa maji ya intraocular. Maendeleo ya mchakato wa patholojia yanafuatana na ukiukwaji wa kazi hizi, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa maono ya kawaida.

30-07-2012, 12:55

Maelezo

Chumba cha mbele cha jicho Ni desturi kuita nafasi iliyofungwa na uso wa nyuma wa cornea, uso wa mbele wa iris, na sehemu ya uso wa mbele wa lens. Ina kina fulani na inafanywa kwa kioevu cha uwazi.

Kina cha chumba cha mbele inategemea umri wa mgonjwa, refraction ya jicho na hali ya malazi. Kioevu cha chumba kinajumuisha suluhisho la crystalloids na maudhui ya chini ya protini. Katika suala hili, unyevu wa chumba ni karibu hauonekani hata kwa biomicroscopy ya kina.

Mbinu ya utafiti

Wakati wa kuchunguza chumba cha anterior, unaweza kutumia chaguzi mbalimbali za pembe ya biomicroscopy. Pengo la mwanga linapaswa kuwa nyembamba iwezekanavyo na mkali iwezekanavyo. Miongoni mwa njia za kuangaza, upendeleo unapaswa kutolewa kwa utafiti katika mwanga wa moja kwa moja wa kuzingatia.

Ili kuhukumu kina cha chumba cha anterior, ni muhimu biomicroscopy ya pembe ya chini. Microscope inapaswa kuwa iko madhubuti katikati ya mstari, lengo lake limewekwa kwenye picha ya cornea. Kwa kusonga screw ya kuzingatia ya darubini mbele, picha ya wazi ya iris inapatikana katika uwanja wa mtazamo. Kukadiria kiwango cha mgawanyiko wa konea kutoka iris (kwa kiwango cha kuhamishwa kwa screw ya kuzingatia darubini), mtu anaweza kwa kiwango fulani kuhukumu kina cha chumba cha mbele. Uamuzi sahihi zaidi wa kina cha chumba cha anterior unafanywa kwa kutumia mitambo maalum ya ziada (ngoma ya micrometric).

Kusoma hali ya unyevu wa chumba pembe pana (kubwa) ya biomicroscopy inapaswa kutumika, ambayo mwangaza lazima uhamishwe kwa upande. Microscope inabaki katikati, nafasi ya sifuri. Kadiri pembe ya biomicroscopy inavyokuwa kubwa, ndivyo umbali unaoonekana zaidi kati ya konea na iris. Kwa nafasi ya illuminator upande wa muda, sehemu za ndani za chumba cha anterior na. kinyume chake, wakati wa kusonga illuminator kwa upande wa upinde - sehemu zake za nje.

Chumba cha mbele cha jicho ni kawaida

Chumba cha mbele kinaonekana kama nafasi yenye giza, isiyo na macho kwenye biomicroscopy. Hata hivyo, katika utafiti wa baadhi ya makundi ya umri katika unyevu wa chumba cha anterior, mtu anaweza kuona inclusions za kisaikolojia. Kwa watoto, kuna mambo ya kutangatanga ya damu (leukocytes, lymphocytes), kwa wagonjwa wazee - inclusions ya asili ya kuzorota (rangi, vipengele vya capsule ya lens iliyojitenga).

Katika hali ya kawaida, unyevu katika chumba cha anterior ni katika mwendo wa polepole unaoendelea. Hii inaonekana wakati wa kuchunguza harakati za inclusions za kisaikolojia, na katika baadhi ya matukio vipengele vya asili ya uchochezi, ambayo huonekana kwenye unyevu wa chumba wakati wa iridocyclitis. Meesmann huunganisha mwendo wa maji ya chumba na tofauti iliyopo ya joto kati ya tabaka za maji zilizo karibu na uso wa iris yenye mishipa yenye mishipa na iko karibu na konea ya mishipa, ambayo inawasiliana na mazingira ya nje.

tofauti ya joto hutamkwa zaidi katika sehemu hiyo ya unyevu wa chumba, ambayo iko na kope wazi dhidi ya fissure ya palpebral. Kulingana na Meesmann, hufikia 4-7 °, na kasi ya harakati ya maji ya intraocular katika ukanda huu ni 1 mm na sekunde 3.

Mtiririko wa unyevu wa chumba una mwelekeo wima. Kioevu chenye joto cha ndani ya jicho kinachoingia kwenye chemba ya mbele kupitia mwanya wa mboni huinuka pamoja na uso wa mbele wa iris kwenda juu. Katika sehemu ya juu ya pembe ya chumba, hubadilisha mwelekeo wake na kushuka polepole, kusonga kando ya uso wa nyuma wa cornea (Mchoro 53).

Mchele. 53. Mkondo wa joto wa maji ya intraocular (mpango).

Wakati huo huo, maji ya intraocular hutoa joto kwa sehemu kupitia konea ya mishipa hadi anga inayozunguka, kama matokeo ambayo kasi ya harakati ya maji hupungua. Katika sehemu za chini za chumba cha anterior, unyevu hubadilisha tena. mwelekeo, kukimbilia kwa iris. Kuwasiliana na iris hutoa joto la sehemu inayofuata ya maji ya intraocular, ambayo husababisha kupanda kwake zaidi pamoja na iris juu, kuelekea pembe ya juu ya chumba cha anterior. Kubadilisha nafasi ya kichwa cha mgonjwa hakuathiri asili ya mzunguko wa maji ya chumba.

Katika majaribio ya kuzamishwa kwa konea katika suluhisho la joto la saline, joto ambalo linakaribia joto la sehemu za ndani za jicho la mnyama, lilipatikana. kupunguza kasi na kukomesha kabisa kwa mtiririko wa maji ya intraocular. Kitu sawa kinaweza kuzingatiwa wakati wa biomicroscopy ya muda mrefu ya unyevu wa chumba. Mwangaza mkali wa mwanga kawaida huwasha baadhi ya maji yanayosogea chini kwenye uso wa konea, kama matokeo ya ambayo kasi yake hupungua, na wakati mwingine maji huanza kuinuka, ambayo inaweza kuhukumiwa kwa kutazama chembe zilizosimamishwa ndani yake.

Kiwango cha mtiririko wa unyevu wa chumba inategemea si tu juu ya tofauti ya joto. Kiwango cha viscosity ya maji ya intraocular ina jukumu lisilo na shaka. Kwa hiyo, kwa ongezeko la maudhui na unyevu wa chumba cha protini, viscosity yake huongezeka, ambayo inasababisha kupungua kwa harakati ya kioevu. Kulingana na Meesmann, mbele ya 2% ya protini katika maji ya chumba cha mbele, sasa yake inacha kabisa. Baada ya kupungua kwa mkusanyiko wa sehemu za protini, harakati ya kawaida ya maji ya chumba hurejeshwa.

Baridi ya unyevu wa chumba inapita kando ya uso wa nyuma wa konea, na kwa sababu ya hii kupunguza kasi ya kasi yake ya sasa inaunda hali ya utuaji kwenye konea ya vitu vya seli vilivyosimamishwa kwenye unyevu na kufanya harakati nyingi nayo kando ya kuta za chumba cha mbele. Kwa hiyo kuna amana za kisaikolojia kwenye uso wa nyuma wa cornea. Ziko katika sehemu zake za chini madhubuti kando ya mstari wa wima, kufikia kiwango cha makali ya chini ya mwanafunzi. Amana hizi huzingatiwa mara nyingi kwa watoto kwa vijana na huitwa Njia ya matone ya Erlich-Turk. Inachukuliwa kuwa amana hizi si kitu zaidi ya vipengele vya kutangatanga vya damu.

Wakati hazifuatii mwanga uliopitishwa, zinaonekana kama vipengele vya uwazi, idadi ambayo inatofautiana kutoka 10 hadi 30 (Mchoro 54).

Mchele. 54. Mstari wa Erlich-Turk.

Inapotazamwa kwa mwanga wa moja kwa moja wa kuzingatia, amana huchukua kuonekana kwa dots nyeupe na kuonekana chini ya uwazi.

Amana hizi za kisaikolojia kwenye uso wa nyuma wa koni zinapaswa kukumbukwa wakati wa kufanya utambuzi tofauti na mabadiliko ya uchochezi katika unyevu wa chumba. Wakati huo huo, ni lazima izingatiwe hilo amana za kisaikolojia zina ujanibishaji uliofafanuliwa kabisa, ziko katika sehemu za chini za konea kando ya mstari wa kati, na kwamba sio mara kwa mara (hupotea wakati wa uchunguzi). Endothelium ya uso wa nyuma wa cornea katika eneo la eneo lao haibadilishwa. Amana ya asili ya kiitolojia inachukua eneo kubwa zaidi la koni, ambayo sio tu kando ya mstari wa kati, lakini pia katika mduara wake, ni thabiti zaidi na mara kwa mara. Endothelium ya corneal karibu na amana zisizo za kawaida kawaida huwa na edema.

Katika wagonjwa wazee, kwenye uso wa nyuma wa koni, mtu anaweza kuona rangi inayohamia hapa kutoka kwenye uso wa nyuma wa iris, pamoja na vipengele vya capsule ya lens iliyojitenga. Amana hizi kwa kawaida zina sifa ya aina mbalimbali za ujanibishaji.

Mabadiliko ya pathological katika chumba cha anterior

Hali ya pathological ya chumba cha anterior walionyesha katika mabadiliko ya kina chake, kuonekana katika unyevu wake wa inclusions kiafya kuhusishwa na kuvimba au kiwewe, na pia mbele ya mambo ya incomplete reverse maendeleo ya vyombo vya kiinitete ya jicho (angalia Biomicroscopy ya iris).

Njia kuu ya kuhukumu kina cha chumba cha anterior ni uchunguzi katika mwanga wa moja kwa moja. Ni muhimu sana kwa kutokuwepo au kupona polepole kwa chumba cha mbele baada ya upasuaji wa antiglaucomatous na upasuaji wa uchimbaji wa cataract.

Uchunguzi wa biomicroscopic inashawishi kuwa kukosekana kabisa kwa chumba cha mbele ni nadra sana, haswa na mabadiliko ya zamani yasiyoweza kutenduliwa, yanayoonyeshwa na mshikamano mnene wa uso wa nyuma wa konea kwa uso wa mbele wa iris na lensi. Wakati huo huo, mara nyingi huzingatiwa glaucoma ya sekondari. Mara nyingi zaidi, kutokuwepo kwa chumba cha anterior ni dhahiri tu. Kawaida, baada ya kupata sehemu nzuri ya macho ya koni, mtu anaweza kuhakikisha kuwa katika eneo la mwanafunzi kati ya kata ya cornea na lens kuna mpasuko mwembamba wa capillary ya rangi nyeusi iliyojaa unyevu wa chumba. Kuongezeka kwa upana wa pengo hili, pamoja na kuonekana kwa tabaka nyembamba za maji ya intraocular juu ya lacunae na crypts ya iris, kwa kawaida huonyesha kuwa urejesho wa chumba cha mbele umeanza.

Uelewa sahihi wa kina cha chumba cha mbele na mienendo ya urejeshaji wake una jukumu kubwa katika shida kama hii ya upasuaji wa fistulizing antiglaucomatous kama kikosi cha choroid. Kama inavyojulikana, na shida hii, chumba kidogo cha mbele kinazingatiwa kando ya kizuizi cha choroidal. Uchunguzi wa biomicroscopic kwa wakati, uchambuzi wa kina cha chumba cha anterior husaidia kutambua (kwa kuzingatia dalili nyingine zilizopo) kikosi cha choroid. Hii ni ya umuhimu hasa ikiwa mgonjwa ana lens ya mawingu, ambayo inafanya ophthalmoscopy haiwezekani. Uchunguzi wa kina cha chumba cha anterior katika mienendo kwa usahihi huelekeza daktari kuhusiana na kufaa kwa choroid exfoliated, ambayo ni ya umuhimu mkubwa katika kuchagua njia ya matibabu. ndefu kushindwa kwa chumba cha mbele kawaida huamuru hitaji la kuondoa kizuizi cha choroid kwa upasuaji.

Kina kirefu au kisicho sawa cha chumba cha mbele na jeraha kwenye mboni ya jicho inaonyesha mabadiliko katika lensi(subluxation au dislocation).

Uchunguzi wa chumba cha mbele na iridocyclitis inaonyesha mabadiliko ya biomicroscopic ya asili ya uchochezi. Unyevu wa chumba cha anterior unaonekana zaidi, opalescent kama matokeo ya kuonekana kwa kiasi kikubwa cha protini ndani yake. Hapo juu hutokea Hali ya Tyndall, kwa ajili ya utafiti ambao inashauriwa kutumia mpasuko mwembamba sana wa kuangaza au aperture ya pande zote ya diaphragm. Kinyume na msingi wa unyevu wa chumba chenye machafuko, nyuzi za fibrin na inclusions za seli, vitu vya precipitates, huonekana mara nyingi. Tukio la mwisho linahusishwa na kuvimba kwa mwili wa siliari, kama inavyothibitishwa na muundo wa histological wa inclusions hizi (leukocytes, lymphocytes, seli za epithelial za siliari, rangi. fibrin).

Katika utafiti wa nguvu na taa iliyopigwa, inaweza kuonekana kuwa kwa ongezeko la maudhui ya protini katika unyevu wa chumba, yaani, unyevu unavyozidi kutofautishwa, kasi ya harakati ya vipengele vya seli na fibrin iliyosimamishwa ndani yake hupungua. Hasa mtiririko wa maji hupungua katika sehemu za chini za chumba, mahali ambapo maji hubadilisha mwelekeo wake, kukimbilia kutoka kwenye cornea hadi iris. Whirlpools kawaida hutokea hapa na hata mtiririko wa unyevu wa chumba huacha. Hii inaunda hali ya utuaji kwenye uso wa nyuma wa konea mvua ya seli hupungua.

Ujanibishaji unaopendelea wa mvua katika sehemu za chini za cornea huhusishwa sio tu na sasa ya joto ya maji ya intraocular. Uzito (uzito) wa precipitates wenyewe na hali ya endothelium ya corneal bila shaka ina jukumu katika mchakato huu.

Aina mbalimbali za ujanibishaji wa mvua zinawezekana, lakini mara nyingi ziko katika sehemu ya tatu ya chini ya cornea kwa namna ya pembetatu inakabiliwa na msingi mpana chini. Mvua kubwa zaidi hupatikana chini ya pembetatu, wakati ndogo iko karibu na kilele chake. Katika baadhi ya matukio, amana hupangwa kwa mstari wa wima, na kutengeneza sura ya spindle. Mara chache sana, kuna ujanibishaji usio na utaratibu, wa atypical wa precipitates (katikati, kwenye ukingo wa konea, katika sehemu zake za paracentral), ambayo kawaida huhusishwa na asili ya lesion ya cornea. Kwa mfano, na keratiti ya msingi na iridocyclitis inayoambatana, precipitates ni kujilimbikizia kulingana na tovuti ya lesion ya cornea. Katika kesi ya iridocyclitis kali, usambazaji ulioenea wa precipitates huzingatiwa juu ya uso mzima wa nyuma wa konea.

Wazo la ujanibishaji wa mvua linaweza kupatikana kwa kufanya utafiti wa mwanga unaopitishwa. Katika kesi hii, mvua hugunduliwa kama amana za rangi nyeusi, za ukubwa na maumbo mbalimbali. Kuna mvua kubwa, zenye umbo la diski ambazo zina mipaka iliyo wazi na mara nyingi hujitokeza kwenye chumba cha mbele. Mvua hizi pia hugunduliwa kwa urahisi na mbinu za kawaida za utafiti. Mbali na yale yaliyoonyeshwa, kuna mvua ndogo, za punctate, vumbi au zisizotengenezwa.

Kwa uchunguzi wa kina zaidi wa precipitates na kugundua rangi yao ya kweli, ni muhimu kujifunza kwa mwanga wa moja kwa moja wa kuzingatia. na mpasuko unaoangazia uliopanuliwa kidogo. Katika hali nyingi, precipitates ni sifa ya rangi nyeupe-njano au kijivu, wakati mwingine na tinge kahawia. Waandishi wengine (Koerre, 1920) wanachukulia aina fulani na saizi ya mvua kuwa pathognomonic kwa aina fulani za iridocyclitis. Bila kugawana maoni haya kabisa, tunaweza kusema kwamba utafiti wa saizi, sura na rangi ya mvua, kwa kuzingatia dalili zingine za kliniki na data kutoka kwa uchunguzi wa jumla wa mgonjwa, husaidia kuainisha iridocyclitis kama uchochezi maalum au usio maalum, na pia. kutathmini kwa kiasi fulani muda wa mchakato, i.e. kujibu swali ikiwa iridocyclitis iko katika awamu ya kozi inayoendelea au kipindi cha maendeleo yake ya nyuma kimeanza.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa njia ya mishipa (iridocyclitis ya kifua kikuu, asili ya syphilitic) kawaida huonyeshwa na kuonekana. kubwa nyeupe-njano, sumu precipitates na mipaka ya wazi, inakabiliwa na kuunganisha (Mchoro 55.1).

Picha. 65. Inapita kwenye uso wa nyuma wa konea. 1 - iliyopambwa; 2 - haijatengenezwa; 3 - lenzi.

Amana kama hizo, kwa sababu ya muonekano wao wa kawaida na rangi, huitwa "mafuta" au "sebaceous" precipitates. Wanatofautiana katika muda wa kuwepo na baada yao, mawingu ya cornea mara nyingi hubakia. Kulingana na A. Ya. Samoilov (1930), katika iridocyclitis ya tuberculous, precipitates vile ni wabebaji wa maambukizo maalum kwenye tishu za corneal, kama matokeo ya ambayo keratiti ya kifua kikuu ya parenchymal inaweza kuendeleza karibu na mvua.

Kundi kubwa la iridocyclitis isiyo maalum inaonyeshwa na kuonekana kwa zabuni sana, isiyo na muundo, mvua inanyesha(Mchoro 55.2) wa asili isiyo imara. Wakati mwingine pia hugunduliwa kwa namna ya aina ya vumbi vya endothelium ya edema ya cornea.

Ikumbukwe kwamba mvua hupata umbo lao la asili pekee kama dalili za kliniki za iridocyclitis zinakua. Wakati wa utafiti wa biomicroscopic katika siku za kwanza za ugonjwa huo, hakuna mara kwa mara katika fomu na eneo la precipitates inaweza kuzingatiwa.

Na mwanzo wa awamu ya regressive ya iridocyclitis unyevu wa chumba huwa chini ulijaa na protini, na kasi yake inaongezeka. Hii inathiri ukubwa na sura ya mvua. Amana za uhakika hupotea haraka bila kuwaeleza, na mvua zilizoundwa hupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, zimepangwa, mipaka yao inakuwa ya jagged, kutofautiana. Mabadiliko haya yanaweza kuhusishwa na resorption ya fibrin na uhamiaji wa vipengele vya seli kwenye unyevu wa chumba cha jirani, ambacho huunda mvua. Katika utafiti katika mwanga unaopitishwa, inaonekana kwamba mvua zinakuwa wazi, zinapita.

Kama inavyoyeyuka precipitates kupata hue kahawia au kahawia, ambayo ni kuhusishwa na mfiduo wa moja ya mambo ya precipitate - rangi, awali masked na wingi wa mambo mengine ya seli. Katika kozi ya muda mrefu ya iridocyclitis, precipitates inaweza kuwepo kwa miezi, mara nyingi kuacha nyuma rangi ya mwanga.

Mbali na precipitates ya asili ya uchochezi, kuna precipitates, tukio ambalo linahusishwa na kuumia kwa lens - kinachojulikana. lenzi hupungua(Mchoro 55.3). Wao huundwa wakati wa kuumia kwa hiari ya lens, ikifuatana na ukiukaji mkubwa wa uadilifu wa capsule yake ya mbele, na pia baada ya uchimbaji wa cataract ya extracapsular na uchimbaji usio kamili wa dutu ya lens. Katika baadhi ya matukio, utuaji wa wingi wa lenzi (precipitates) kwenye uso wa nyuma wa konea unaweza kuambatana na iridocyclitis ya phacogenetic. Kuonekana kwa precipitates hizi kunahusishwa na leaching ya molekuli ya lens ya mawingu na unyevu wa chumba na uhamisho wao kwenye uso wa nyuma wa konea wakati wa harakati zake za kawaida.

Wakati wa kuchunguza na taa iliyokatwa mvua ya fuwele inaonekana kama amana kubwa zisizo na umbo la kijivu-nyeupe. Zinapoyeyuka, huwa huru, laini, na kupata rangi ya samawati. Lenticular precipitates, kama sheria, kutatua bila machozi. Utambuzi wa mvua kama hizo haipaswi kusababisha utambuzi wa iridocyclitis ya kuambukiza.

Kifungu kutoka kwa kitabu:.