Kutoa msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu. Aina za kutokwa na damu na misaada ya kwanza. Msaada wa kwanza kwa kutokwa damu kwa nje Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kwa mishipa

Kutokwa na damu kumegawanywa katika kiwewe na isiyo ya kiwewe. Sababu ya kutokwa na damu ya kiwewe ni uharibifu wa mitambo kwa chombo, ikifuatana na kupasuka kwa ukuta wake.
Kutokwa na damu isiyo ya kiwewe haijatanguliwa na majeraha ya mitambo kwenye chombo. Aina hii ya kutokwa na damu inakua kutokana na magonjwa mbalimbali na hali ya pathological (kama vile michakato ya tumor, magonjwa ya muda mrefu na ya papo hapo ya uchochezi, magonjwa ya damu, beriberi, atherosclerosis, nk). Kiasi cha damu ya mtu mzima ni lita 5. Kupoteza lita 2 za damu karibu kila wakati ni mbaya.

Maonyesho ya kliniki ya upotezaji mkubwa wa damu

Kwa kupoteza damu kwa zaidi ya 200 ml, ustawi wa jumla wa mwathirika ni karibu kila mara unafadhaika. Maonyesho yafuatayo ya kliniki yanajulikana: kushuka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, udhaifu mkuu, kukata tamaa. Labda kiu.
Kwa hivyo, karibu kutokwa na damu yote husababisha hatari kwa maisha ya mgonjwa.

Första hjälpen

Inahitajika, ikiwezekana, kuacha kutokwa na damu, na kisha kulazwa hospitalini mwathirika kwenye machela. Mwisho wa kichwa chao hushuka, mwisho wa mguu huinuka. Ili kuacha damu, tourniquets, bandeji za shinikizo, na baridi hutumiwa. Uingizwaji wa haraka wa kiasi cha damu iliyopotea inahitajika.

Kutokwa na damu puani

Damu za pua pia zimegawanywa katika kiwewe na zisizo za kiwewe. Sababu za kutokwa na damu ya kiwewe inaweza kuwa pigo kwa pua, uharibifu wa utando wake wa mucous wakati wa kuokota pua.
Kutokwa na damu isiyo ya kiwewe ni matokeo ya hali zifuatazo za ugonjwa: magonjwa yanayofuatana na ongezeko la shinikizo la damu (shinikizo la damu, pathologies ya figo, moyo, atherosclerosis); magonjwa yanayoambatana na ukiukaji wa muundo wa ukuta wa mishipa (diathesis ya hemorrhagic, atherosclerosis, magonjwa ya tishu zinazojumuisha); pathologies ya ini; magonjwa ya virusi (ARI, mafua); tumors mbaya na benign katika cavity ya pua.

Maonyesho ya kliniki
Damu wakati wa kutokwa na damu ya pua inaweza kutolewa kupitia tundu la pua au kukimbia chini ya koo na kuingia kwenye njia ya utumbo (kinachojulikana damu iliyofichwa). Wakati damu inatolewa kwa nje, hii ndiyo dalili kuu ya kutokwa na pua. Damu ni mkali, kiwango cha kutokwa na damu ni tofauti - kutoka kwa maana (matone machache) hadi mengi. Ulaji wa muda mrefu wa damu unaweza kusababisha hematemesis. Kwa kutokwa na damu kwa muda mrefu ambayo haina kuacha, na kusababisha hasara kubwa ya damu na kushuka kwa shinikizo la damu, kukata tamaa kunaweza kuendeleza.

Första hjälpen
Mhasiriwa lazima awe ameketi, kichwa chake kikitupwa nyuma, katika kifungu cha pua kutoka upande wa jeraha, weka turunda ya pamba iliyotiwa na suluhisho la peroxide ya hidrojeni ya 3%, na piga pua; tumia baridi kwenye daraja la pua na nyuma ya kichwa kwa muda wa dakika 20-30 (mpaka damu itaacha kabisa).

Ili kuacha kutokwa na damu kwa muda mrefu kutoka kwa pua katika otorhinolaryngology, tamponade ya mbele au ya nyuma ya cavity yake inafanywa.

Kwa shinikizo la damu, hatua huchukuliwa ili kuifanya iwe ya kawaida (matumizi ya dawa za antihypertensive). Kutokwa na damu nyingi puani baada ya matukio haya kuacha kabisa. Ikiwa damu ni nzito, hatua zilizochukuliwa hazikupa matokeo ndani ya dakika 30, mwathirika lazima awe hospitali haraka katika hospitali. Pia, hospitali ni muhimu ikiwa damu husababishwa na kuwepo kwa ugonjwa mbaya kwa mwathirika (magonjwa ya damu, neoplasms, diathesis ya hemorrhagic, pathologies ya ini, magonjwa makubwa ya kuambukiza).

Kutokwa na damu kutoka kwa mdomo

Sababu za kutokwa na damu kutoka kwenye cavity ya mdomo inaweza kuwa zifuatazo: uharibifu wa tishu za laini za cavity ya mdomo (ulimi, palate, ufizi, mashavu) na vitu vikali; kuondolewa kwa jino; tumors mbaya au benign; uwepo wa magonjwa yanayoambatana na ukiukaji wa ujazo wa damu.

Maonyesho ya kliniki
Nguvu ya kutokwa na damu na kuonekana kwa damu hutegemea aina (ateri, mshipa au capillary) na caliber (ndogo au kubwa) ya chombo kilichoharibiwa. Kwa kutokwa na damu nyingi, damu inaweza kuingia kwenye njia ya upumuaji na kukamatwa kwa kupumua, pamoja na maendeleo ya hali ya mshtuko kama matokeo ya kupoteza damu.

Första hjälpen
Mgonjwa lazima aweke upande wake au ameketi kwenye kiti, kupunguza kichwa chake, kuondoa damu ya kioevu na vifungo vyake kutoka kinywa chake. Katika kesi ya kutokwa na damu baada ya uchimbaji wa jino, tundu la jino ni tamponade na pamba ya pamba iliyowekwa kwenye suluhisho la peroxide ya hidrojeni 3%. Ikiwa, baada ya uchimbaji wa jino, damu haiwezi kusimamishwa ndani ya saa moja, unapaswa kuchunguzwa kwa uwepo wa magonjwa ya mfumo wa kuchanganya damu. Wakati wa kutokwa na damu kutoka kwenye shavu au ufizi, pamba ya pamba iliyotiwa katika suluhisho la peroxide ya hidrojeni 3% imewekwa kati ya shavu na meno. Ikiwa damu ni nyingi na haina kuacha baada ya kutumia njia zilizoelezwa, mgonjwa lazima awe hospitali katika hospitali. Pia, hospitali inahitajika kwa watu ambao damu husababishwa na magonjwa yanayofuatana na ukiukwaji wa kuchanganya damu, tumors.

Kutokwa na damu kwa mapafu

Kulingana na kiasi cha damu iliyopotea, hemorrhages ya pulmona imegawanywa katika hemorrhages sahihi ya pulmona na hemoptysis.
Hemoptysis ni kuonekana katika sputum ya kiasi kidogo cha damu kwa namna ya streaks au sare yake nyekundu ya rangi nyekundu. Kutengwa na sputum ya kiasi kikubwa cha damu na kuwepo kwa sputum katika kila sehemu kunaonyesha kuwepo kwa damu ya pulmona.

Kuna sababu nyingi za kutokea kwake:

magonjwa ya mapafu: tumors mbaya na baadhi ya benign, kifua kikuu, patholojia ya tishu zinazojumuisha, jipu, cysts, pneumonia;
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa: aneurysms ya vyombo vya mapafu na aorta, infarction ya myocardial, kasoro za moyo;
majeraha ya kifua na mapafu;
magonjwa ya kawaida ya kuambukiza, ikifuatana na kuongezeka kwa udhaifu wa mishipa ya damu (mafua, nk).

Maonyesho ya kliniki
Kuonekana kwa kikohozi na sputum nyekundu nyekundu, povu. Damu katika sputum haina kuganda. Wakati mwingine kwa kutokwa na damu kwa haraka kwa mapafu, kikohozi kinaweza kuwa haipo. Kutokwa na damu kubwa ya mapafu haraka husababisha maendeleo ya kushindwa kupumua kwa mgonjwa kutokana na kujazwa kwa njia ya upumuaji na damu, ambayo husababisha kupoteza fahamu, na kisha kifo. Pamoja na maendeleo ya hatua kwa hatua na kutokwa na damu nyingi kwa mapafu, matatizo ya kawaida ni pneumonia (pneumonia).

Första hjälpen
Mgonjwa lazima awe ameketi, apewe kunywa maji baridi katika sips ndogo na kumeza vipande vya barafu. Kwa kikohozi kikubwa, inashauriwa kumpa dawa yoyote ya antitussive iliyo na codeine, na jaribu kumpeleka mgonjwa hospitali haraka iwezekanavyo.

Kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo

Sababu za kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo:

magonjwa ya esophagus: saratani, kuumia kwa miili ya kigeni mkali, kupasuka kwa mishipa ya varicose;
magonjwa ya tumbo: kidonda, gastritis erosive, saratani, kupasuka kwa membrane ya mucous;
magonjwa ya matumbo: kidonda cha duodenal, saratani, colitis ya ulcerative, kuhara;
magonjwa ya rectum: hemorrhoids, saratani.

Maonyesho ya kliniki
Kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo kuna maonyesho 2 kuu: hematemesis na kinyesi cha kukaa. Matapishi yanaweza kuwa na rangi nyekundu au kahawia iliyokolea. Matapishi ya rangi nyekundu yanaonyesha mwanzo wa papo hapo wa kutokwa na damu nyingi; wakati damu hujilimbikiza haraka ndani ya tumbo, huinyoosha na kusababisha kutapika. Matapishi ya hudhurungi huonekana wakati kutokwa na damu sio nyingi sana na damu imekuwa ndani ya tumbo kwa muda, ambapo ilifunuliwa na juisi ya tumbo kabla ya kutapika kuanza. Damu ambayo haijaondolewa kwenye njia ya utumbo na matapishi huingia ndani ya utumbo na baada ya masaa 15-20 hutolewa na kinyesi, na kuipa rangi nyeusi (kinyesi cha tarry) na harufu maalum ya damu iliyoharibika. Mbali na maonyesho haya, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo hufuatana na udhaifu mkuu, kushuka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, na tukio la kukata tamaa. Mwanzo wa kutokwa na damu kutoka kwa tumbo au kidonda cha duodenal, kutokwa na damu kutokana na kupasuka kwa mucosa ya tumbo mara nyingi hufuatana na maumivu ndani ya tumbo ya ukali tofauti.

(moduli 4)

Första hjälpen
Mgonjwa aliye na tuhuma ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo lazima apelekwe hospitalini haraka. Kulazwa hospitalini kunapaswa kufanywa kwa machela, mgonjwa amelazwa chali, kichwa chake kikiwa chini ya mwili, pedi ya joto na maji baridi au pakiti ya barafu imewekwa kwenye tumbo lake, anapewa maji baridi ya kunywa kidogo. sehemu au kumeza vipande vya barafu.
Kwa kutapika kwa umwagaji damu kuendelea, kichwa cha mgonjwa lazima kigeuzwe kwa upande ili matapishi yasiingie njia ya kupumua na haina kusababisha kukamatwa kwa kupumua na, hatimaye, kwa maendeleo ya pneumonia kali.

Kutokwa na damu kwa nje

Kutokwa na damu kunaweza kutokea kutoka kwa mishipa, mishipa na vyombo vidogo - capillaries. Kutokwa na damu kutoka kwa capillaries, kama sheria, sio tishio kwa maisha na hivi karibuni huacha peke yake.
Isipokuwa ni kutokwa na damu kwa capillary ikiwa mwathirika ana magonjwa yanayoambatana na ukiukwaji wa kuganda kwa damu. Hizi ni pamoja na hemophilia, thrombocytopenia, thrombocytopathies. Katika kesi hii, uharibifu wa hata chombo kidogo sana unaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu, kwani kutokwa na damu karibu haiwezekani kuacha.

Maonyesho ya kliniki
Wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa ateri, damu ina rangi nyekundu, hutoka chini ya shinikizo la juu, kwa kiasi kikubwa, katika jolts. Kwa kutokwa na damu kwa mishipa kutoka kwa vyombo vikubwa (aorta na mishipa inayoenea kutoka kwayo), kuna upotevu wa haraka wa kiasi kikubwa cha damu, ambayo husababisha kifo cha mgonjwa. Wakati ateri ya carotid inapasuka, kupoteza damu kunakuwa mbaya baada ya dakika 1. Wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya venous, damu nyeusi inapita polepole, kwa trickle. Wakati mishipa ndogo imeharibiwa, kupoteza damu kwa kawaida haifikii kiasi kikubwa.

Första hjälpen
Katika hatua ya prehospital, jambo kuu katika kutoa msaada wa kwanza kwa mgonjwa aliye na damu ya nje ni kuacha kwake kwa muda.
Inafanywa katika hatua 2. Kwanza, chombo kilichoharibiwa kinasisitizwa dhidi ya mfupa wa msingi, kisha tourniquet hutumiwa kwa kiungo kilichoathiriwa. Kwa kutokwa na damu kutoka kwa mshipa, chombo kinafungwa chini ya tovuti ya kuumia, na kutokwa na damu kutoka kwa ateri - hapo juu.

Hatari kwa maisha ya mgonjwa inaweza kutokea ikiwa mishipa kubwa ya shingo, mishipa ya subclavia imeharibiwa, kwa kuwa kutokana na hatua ya kunyonya ya kifua, shinikizo hasi linaundwa ndani yao. Hii inasababisha kuvuta hewa kupitia ukuta ulioharibiwa wa mshipa na maendeleo ya shida mbaya - embolism ya hewa.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya juu na ya chini

Jeraha la mishipa ya bega. Ili kushinikiza chombo kwenye kwapa, mkono uliowekwa ndani ya ngumi huwekwa (kitambaa kilichokunjwa mara kadhaa, pakiti kadhaa zilizokunjwa za bandeji, n.k.), mkono wa upande wa kidonda umenyooshwa na kushinikizwa kwa mwili.
Kuumiza kwa mishipa ya mkono. Bandage iliyovingirwa hutumiwa kwenye chombo cha kutokwa na damu na imefungwa vizuri na bandage nyingine, baada ya hapo mkono hupewa nafasi iliyoinuliwa. Kama sheria, tukio hili linatosha kuacha kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya mkono.
Kuumiza kwa mishipa ya kike. Mkono uliopigwa ndani ya ngumi unasisitizwa juu ya uso wa paja kutoka upande wa lesion ili ngumi iko mara moja chini ya fold inguinal, perpendicular yake.
Jeraha la vyombo vya shin. Kitambaa kilichowekwa na roller au pakiti 2 zilizopigwa za bandeji huwekwa chini ya goti, baada ya hapo mguu umepigwa iwezekanavyo kwenye magoti pamoja.
Kuumia kwa mishipa ya mguu. Udanganyifu sawa unafanywa kama kwa kuumiza vyombo vya mguu wa chini. Njia nyingine ya kuacha kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya mguu ni kuifunga kwa ukali bandage iliyovingirwa au roll ya wipes ya kuzaa kwenye tovuti ya jeraha, baada ya hapo mguu hupewa nafasi iliyoinuliwa. Kama sheria, baada ya hatua hizi, kutokwa na damu huacha, matumizi ya tourniquet haihitajiki.
Baada ya kuacha damu kwa kushinikiza chombo kwenye protrusion ya mfupa, tourniquet hutumiwa. Unaweza kutumia tourniquet ya kawaida ya mpira, bila kutokuwepo, unaweza kutumia bandage, cuff kutoka tonometer, scarf, kitambaa. Tafrija (ya kawaida au impromptu) imeinuliwa, imeletwa chini ya kiungo kilichojeruhiwa na kukazwa kwa nguvu karibu na mkono au mguu. Kwa utalii uliowekwa vizuri, kutokwa na damu kutoka kwa jeraha huacha, pigo kwenye mkono (wakati tourniquet inatumiwa kwa mkono) au mguu (wakati tourniquet inatumiwa kwa mguu) hupotea, blanching ya ngozi inajulikana. Ili si kuumiza ngozi chini ya tourniquet, inashauriwa kuweka kitambaa mara mbili (au leso) kati yake na ngozi ya kiungo. Kwa kuwa ukandamizaji wa muda mrefu wa kiungo na tourniquet (zaidi ya saa 1.5 katika majira ya joto na dakika 30-60 katika majira ya baridi) inaweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu katika kiungo kilichoathirika, ni muhimu sana kuondoa tourniquet kwa wakati. Baada ya kuanzishwa kwake, mgonjwa lazima apelekwe haraka kwa hospitali ya upasuaji, ambapo kuacha mwisho wa damu (suturing ya chombo) itafanywa. Ikiwa masaa 1.5 baada ya matumizi ya tourniquet, mgonjwa hajapelekwa hospitalini, ni muhimu kufungua tourniquet kwa dakika 15 kila dakika 30 ili kurejesha mzunguko wa damu kwenye kiungo kilichopunguzwa, baada ya kushinikiza kwanza ateri iliyoharibiwa juu ya tourniquet. kwa kidole. Baada ya hayo, tourniquet inatumiwa tena, lakini kila wakati ni ya juu kidogo kuliko kiwango cha awali.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya kichwa, shingo na shina

Ikiwa mishipa kwenye sehemu hizi za mwili imeharibiwa, kutokwa na damu hukomeshwa kwa muda kama ifuatavyo: idadi kubwa ya leso za kuzaa huwekwa kwenye jeraha, bandeji isiyo na kuzaa imewekwa juu, na muundo wote umefungwa kwa nguvu. kichwa, shingo au torso. Tafrija haitumiki ikiwa mwathirika hawezi kupelekwa hospitali haraka na kutokwa na damu kunaweza kusimamishwa kabisa. Wakati tamponi zikilowa, haziondolewa kwenye jeraha, pedi za ziada za chachi na bandeji ya kuzaa iliyokunjwa huwekwa juu, na kila kitu kimefungwa tena. Kwa kutokwa na damu nyingi na kutokuwepo kwa nyenzo za kuvaa karibu, inawezekana kutumia shinikizo la kidole cha chombo kikubwa kinachosambaza eneo lililoathiriwa.
Wakati damu kutoka kwa majeraha ya uso na shingo ya juu, ateri ya carotid inakabiliwa. Shinikizo la kidole kwenye ateri ya carotidi huacha mara moja kutokwa na damu kutoka kwake kwa muda wa dakika 10-15 (zaidi ya dakika 15, njia hii haiwezi kutumika, kwani mkono hupata uchovu na shinikizo lililotolewa haitoshi kuacha damu). Kubonyeza chombo hufanywa kwa kidole gumba au vidole 3 (index, katikati na pete), zikiwa zimekunjwa pamoja. Inafanywa kuelekea mgongo. Baada ya kidole kushinikiza ateri, ni muhimu kwa haraka kutumia bandage shinikizo, basi haraka hospitalini mwathirika.

Kwa majeraha ya kupigwa, nje ya damu kutoka kwa jeraha inaweza kuwa ndogo. Wakati huo huo, njia ya jeraha ya kina inaweza kupenya ndani ya mashimo ya mwili, na kusababisha uharibifu wa viungo vya ndani na vyombo vikubwa. Kwa hiyo, tu kwa kiasi cha kupoteza damu haiwezekani kuhukumu ukali wa hali ya waliojeruhiwa.

Kwa kutokwa na damu nyingi kwa sababu ya kuumia kwa axillary, maeneo ya subclavia ya mwili, pamoja na bega, na mgawanyiko mkubwa wa mkono, kuacha kwa muda kutokwa na damu kunafanywa kwa kushinikiza ateri ya subclavia kwa kidole. Kubonyeza chombo hiki hufanywa kwa kidole gumba au vidole 3 vilivyokunjwa pamoja. Arteri inakabiliwa juu ya clavicle, mwelekeo wa shinikizo ni kutoka juu hadi chini. Ili kuacha zaidi kutokwa na damu, njia ifuatayo hutumiwa: mkono kutoka upande wa kidonda huletwa iwezekanavyo nyuma ya mgongo, umeinama kwenye pamoja ya kiwiko na, kwa fomu hii, umefungwa na bandeji kwa mwili.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ndogo

Kwa aina hizi za kutokwa na damu, tourniquet haihitajiki. Vipande kadhaa vya chachi ya kuzaa hutumiwa kwenye jeraha, baada ya hapo kila kitu kimewekwa kwa ukali na bandage ya kuzaa. Wakati mwingine inahitajika kumpa kiungo kilichojeruhiwa nafasi fulani iliyoinuliwa.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa kubwa (kuu).

Mishipa kuu ni pamoja na shingo, subclavia na mishipa ya kike. Wanapojeruhiwa, ama tourniquet ya hemostatic hutumiwa (kulingana na sheria sawa na kutokwa na damu ya ateri), au jeraha limefungwa. Kwa kusudi hili, idadi kubwa ya wipes ya kuzaa huwekwa ndani yake, bandage iliyopigwa ya kuzaa imewekwa juu na yote haya yamefungwa vizuri na bandage nyingine isiyo na kuzaa.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kwa capillary

Aina zote za kutokwa na damu kwa capillary husimamishwa kwa kutumia bandeji ya shinikizo kali kwenye jeraha kwa kutumia bandeji isiyoweza kuzaa.

Mara nyingi, kutokwa na damu hutokea kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu. Sababu ya kawaida ni majeraha (mgomo, sindano, kukata, kuponda, sprain). Vyombo ni rahisi zaidi kuharibu na damu hutokea katika atherosclerosis, shinikizo la damu. Kumwaga damu kunaweza pia kutokea wakati chombo kinaharibiwa na mtazamo wa uchungu (mchakato wa pathological) - kifua kikuu, saratani, vidonda.

Aina za kutokwa na damu. Kutokwa na damu ni kwa nguvu tofauti na inategemea aina na caliber ya chombo kilichoharibiwa. Kutokwa na damu, ambayo damu inapita nje ya jeraha au fursa za asili, inaitwa nje. Kutokwa na damu ambayo damu hujilimbikiza kwenye mashimo ya mwili huitwa ndani. Hasa hatari ni kutokwa na damu ndani ndani ya mashimo yaliyofungwa - ndani ya pleural, tumbo, shati ya moyo, cavity ya fuvu. Damu hizi hazionekani, utambuzi wao ni mgumu sana, na zinaweza kubaki bila kutambuliwa.

Kutokwa na damu kwa ndani hufanyika na majeraha ya kupenya, majeraha yaliyofungwa (kupasuka kwa viungo vya ndani bila uharibifu wa ngozi kama matokeo ya pigo kali, kuanguka kutoka kwa urefu, kufinya), na magonjwa ya viungo vya ndani (kidonda, saratani, kifua kikuu, damu). aneurysm ya chombo).

Kwa kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, shughuli za moyo zinazidi kuwa mbaya, utoaji wa oksijeni kwa viungo muhimu - ubongo, figo, na ini - huvunjika. Hii husababisha usumbufu mkali wa michakato yote ya kimetaboliki katika mwili na inaweza kusababisha kifo.

Kuna damu ya ateri, venous, capillary na parenchymal.

damu ya ateri hatari zaidi: kwa muda mfupi, mtu hupoteza kiasi kikubwa cha damu inayotoka chini ya shinikizo la juu. Damu ya rangi nyekundu (nyekundu) hupiga na jet ya pulsating. Aina hii ya kutokwa na damu hutokea kwa kukatwa kwa kina, majeraha ya kupigwa. Ikiwa mishipa kubwa, aorta, imeharibiwa, kupoteza damu ambayo haiendani na maisha inaweza kutokea ndani ya dakika chache.

Kutokwa na damu kwa venous hutokea wakati mishipa imeharibiwa, ambayo shinikizo la damu ni chini sana kuliko mishipa, na damu (ni giza cherry katika rangi) inapita nje polepole zaidi, sawasawa na kuendelea. Kutokwa na damu kwa vena ni chini sana kuliko kutokwa na damu kwa ateri na kwa hivyo ni nadra kuhatarisha maisha. Hata hivyo, wakati mishipa ya shingo na kifua imejeruhiwa, hewa inaweza kuvutwa kwenye lumen ya mishipa wakati wa pumzi kubwa. Vipuli vya hewa, vinavyopenya na mtiririko wa damu ndani ya moyo, vinaweza kusababisha kuziba kwa vyombo vyake na kusababisha kifo cha umeme.

damu ya capillary hutokea wakati mishipa ndogo ya damu (capillaries) imeharibiwa. Inatokea, kwa mfano, na majeraha ya juu juu, kupunguzwa kwa ngozi ya kina, abrasions. Damu inapita nje ya jeraha polepole, kushuka kwa tone, na ikiwa kuganda kwa damu ni kawaida, damu huacha yenyewe.

Kutokwa na damu kwa parenchymal kuhusishwa na uharibifu wa viungo vya ndani ambavyo vina mtandao ulioendelea sana wa mishipa ya damu (ini, wengu, figo).

Acha damu. Msaada wa kwanza wa kutokwa na damu kwenye eneo la tukio unalenga kuacha kutokwa na damu kwa muda, ili kisha kumpeleka mwathirika kwenye kituo cha matibabu, ambapo damu itasimamishwa kabisa. Msaada wa kwanza katika kesi ya kutokwa na damu unafanywa kwa kutumia bandage au tourniquet, upeo wa juu wa kiungo kilichoharibiwa kwenye viungo.

damu ya capillary kusimamishwa kwa urahisi kwa kutumia bandage ya kawaida kwenye jeraha. Ili kupunguza damu wakati wa maandalizi ya kuvaa, inatosha kuinua kiungo kilichojeruhiwa juu ya kiwango cha mwili. Baada ya kutumia bandeji kwenye eneo la uso uliojeruhiwa, ni muhimu kuweka pakiti ya barafu.

Acha damu ya venous kufanyika kwa bandage shinikizo

(Mchoro 69). Kwa kufanya hivyo, tabaka kadhaa za chachi hutumiwa juu ya jeraha, mpira mkali wa pamba ya pamba na umefungwa vizuri. Mishipa ya damu iliyobanwa na bandeji hufunga haraka na damu iliyoganda, kwa hivyo njia hii ya kuzuia kutokwa na damu inaweza kuwa ya mwisho. Kwa kutokwa na damu kali kwa venous wakati wa kuandaa bandeji ya shinikizo, kutokwa na damu kunaweza kusimamishwa kwa muda kwa kushinikiza chombo cha kutokwa na damu kwa vidole vyako chini ya jeraha.

Ili kuacha damu ya ateri hatua kali na za haraka zinahitajika. Ikiwa damu inapita kutoka kwa ateri ndogo, athari nzuri Mchele. 69. Kuweka bandeji ya shinikizo hutoa bandeji ya shinikizo.

Mchele. 70. Sehemu za kushinikiza kwa mishipa: 1 - kike, 2 - kwapa, 3 - subklavia, 4 - usingizi 5 - bega

Ili kuacha damu kutoka kwa chombo kikubwa cha arterial, mbinu ya kushinikiza ateri juu ya tovuti ya kuumia hutumiwa. Njia hii ni rahisi na kwa kuzingatia ukweli kwamba idadi ya mishipa inaweza kuzuiwa kabisa kwa kushinikiza kwa uundaji wa msingi wa mfupa katika maeneo ya kawaida (Mchoro 70, 71).

Kuacha kwa muda mrefu kutokwa na damu kwa msaada wa kushinikiza kwa kidole kwa ateri haiwezekani, kwa kuwa hii inahitaji nguvu kubwa ya kimwili, ni ya uchovu na haijumuishi uwezekano wa usafiri.

Njia ya kuaminika ya kuacha damu kali kutoka kwa ateri ya kiungo ni kuwekwa kwa tourniquet ya hemostatic (kiwango au impromptu).

Tourniquet hutumiwa juu ya sleeve au suruali, lakini sio kwenye mwili wa uchi: ngozi inaweza kuharibiwa. Shikilia tourniquet kwa mtu mzima sivyo zaidi ya masaa 2 (wakati wa baridi - si zaidi ya saa 1), tena

Mchele. 74. Twist uwekeleaji

Mchele. 71. Kushikana kwa vidole kwa mishipa Mchele. 72. Utumizi sahihi wa tourniquet

shinikizo kwenye mishipa ya damu inaweza kusababisha necrosis ya kiungo. Kumbuka lazima kuwekwa chini ya tourniquet na dalili halisi (hadi dakika) ya wakati wa maombi yake (Mchoro 72).

Ikiwa tourniquet inatumiwa kwa usahihi (Mchoro 73), kutokwa na damu huacha mara moja, kiungo kinageuka rangi, na pulsation ya vyombo chini ya tourniquet hupotea. Kukaza kupita kiasi kwa tourniquet kunaweza kusababisha kusagwa kwa misuli, mishipa, mishipa ya damu na kusababisha kupooza kwa viungo. Kwa tourniquet huru, hali huundwa kwa stasis ya venous na kuongezeka kwa damu.

Ikiwa hakuna tourniquet maalum, unaweza kutumia njia zilizoboreshwa: ukanda, scarf, kipande cha kitambaa, scarf, nk Utalii uliofanywa kutoka kwa vifaa vya msaidizi huitwa twist. Ili kuomba twist, ni muhimu kumfunga kwa uhuru kitu kilichotumiwa kwa hili kwa kiwango kinachohitajika. Fimbo inapaswa kupitishwa chini ya fundo na, ikizunguka, pindua mpaka damu itaacha kabisa, kisha urekebishe fimbo kwenye kiungo (Mchoro 74). Matumizi ya twist ni chungu, kwa hiyo ni muhimu kuweka pamba ya pamba, kitambaa au kipande cha kitambaa kilichopigwa mara 2-3 chini yake. Makosa yote, hatari na shida zilizobainishwa wakati wa utumiaji wa tourniquet hutumika kikamilifu kwa kupotosha.

Mchele. 73. Maeneo ya kutumia tourniquet kwa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa:

1 - mashimo, 2 - mguu wa chini na magoti pamoja, 3 - brashi, 4 - mkono wa mbele na kiwiko pamoja, 5 - bega, 6 - makalio

Ili kuacha damu wakati wa usafiri, shinikizo kwenye mishipa hutumiwa kwa kurekebisha viungo katika nafasi fulani. Katika kesi ya kuumia kwa subklavia ar-

Mchele. 75. Urekebishaji wa viungo

terii, kutokwa na damu kunaweza kusimamishwa na utekaji nyara wa juu wa mikono nyuma na urekebishaji wao kwa kiwango cha viungo vya kiwiko (Mchoro 75, a). Ukandamizaji wa mishipa ya popliteal na ya kike imeonyeshwa kwenye Mtini. 75, b, c.

Kuzuia kutokwa na damu kutoka kwa majeraha kwenye mkono (bega, paja au mguu wa chini), kwenye kiwiko (kwapa, ukungu wa inguinal au fossa ya popliteal) weka roller ya pamba au tishu zilizokunjwa vizuri, pinda mkono kwa kushindwa kwenye kiwiko cha mkono (au , kwa mtiririko huo, katika bega, kushinikiza kwa mwili, na mguu - katika hip au magoti pamoja) na kurekebisha katika nafasi hii na bandage, scarf, ukanda, kitambaa (Mchoro 76). Unaweza kuacha kiungo katika nafasi hii, kama tourniquet, kwa si zaidi ya masaa 2.

Njia hii haifai kwa mifupa iliyovunjika au michubuko mikali.

Mchele. 76. Acha damu kutoka kwa jeraha kwenye mkono

Kutokwa na damu kutoka pua. Wakati pua imepigwa, na wakati mwingine bila sababu dhahiri, na magonjwa fulani ya kuambukiza, shinikizo la damu, anemia, nk, damu ya pua hutokea mara nyingi.

Första hjälpen. Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha kuosha pua, kupiga pua yako, kukohoa damu inayoingia kwenye nasopharynx, kukaa na kichwa chako chini, nk, kwa kuwa hatua hizi huongeza tu damu. Mgonjwa anapaswa kuketi au kulazwa chini na kichwa chake kikiwa kimeinua, shingo na kifua chake vinapaswa kuachiliwa kutoka kwa mavazi ya kizuizi, na hewa safi inapaswa kupewa ufikiaji. mgonjwa Mchele. 77. Kuacha pua inashauriwa kupumua kupitia kinywa wazi. Wengi lakini-

kutokwa na damu ya bundi wakati mgonjwa yuko katika hali ya utulivu

ataacha. Unaweza kuweka baridi (blister au mfuko wa plastiki na barafu, lotions baridi) kwenye daraja la pua. Kuacha kutokwa na damu katika hali nyingi husaidia kukandamiza pua kwa dakika 15-20 (Mchoro 77), haswa baada ya kuanzishwa kwa pamba ya pamba kwenye pua ya pua (unaweza kuinyunyiza na suluhisho la peroksidi ya hidrojeni au vasoconstrictor, kama hiyo. kama suluhisho la naphthyzinum). Ikiwa damu haina kuacha hivi karibuni, ni muhimu kumwita daktari au kumpeleka mgonjwa kwenye kituo cha matibabu.

Vujadamu baada ya uchimbaji wa jino. Baada ya jino kuondolewa au baada ya kuharibiwa (kung'oa meno), kutokwa na damu kutoka kwenye kitanda cha jino (shimo) kunawezekana, hasa wakati mwathirika anavuta damu kutoka kwenye shimo, suuza kinywa, na wakati mwingine kwa kutosha kwa damu ya kutosha. Ikiwa damu inayotokea wakati wa uchimbaji wa jino haina kuacha, inakuwa nyingi zaidi au huanza tena, hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kuizuia.

Första hjälpen. Ni muhimu kufanya roller ndogo ya pamba ya pamba isiyo na kuzaa au chachi, kuiweka kati ya meno ya juu na ya chini, kwa mtiririko huo, mahali pa jino lililotolewa, baada ya hapo mgonjwa akafunga meno yake. Unene wa roller unapaswa kuendana na pengo kati ya meno na, wakati taya zimefungwa, itasisitiza mahali pa kutokwa na damu.

Hemoptysis, au kutokwa na damu kwa mapafu. Kwa wagonjwa walio na kifua kikuu na magonjwa mengine ya mapafu, pamoja na kasoro za moyo, sputum yenye michirizi ya damu (hemoptysis) hutenganishwa, damu inakohoa kwa kiasi kikubwa au damu nyingi (pulmonary) hutokea. Damu katika kinywa inaweza pia kutoka kwa ufizi au utando wa mucous, na kutapika kutokana na kutokwa na damu ya tumbo. Kutokwa na damu kwa mapafu kwa kawaida sio kutishia maisha, lakini hufanya hisia chungu kwa mgonjwa na wengine.

Inahitajika kumhakikishia mgonjwa, akionyesha kutokuwepo kwa hatari kwa maisha. Kisha unapaswa kumweka kitandani na mwili ulioinuliwa juu. Ili kuwezesha kupumua, kufungua au kuondoa nguo za kubana, fungua dirisha. Mgonjwa ni marufuku kuzungumza na kunywa moto, haipaswi kukohoa, ikiwa inawezekana, wanapewa dawa za kikohozi kutoka kwa baraza la mawaziri la dawa za nyumbani. Weka kwenye kifua cha mgonjwa

pakiti ya barafu, kwa miguu - usafi wa joto au plasters ya haradali. Wakati kiu, unapaswa kutoa sips ndogo ya maji baridi au ufumbuzi uliojilimbikizia wa chumvi ya meza (kijiko 1 cha chumvi kwa glasi 1 ya maji).

Daktari anaitwa kwa huduma ya kwanza. Daktari tu, baada ya kuamua ukali wa kutokwa na damu na asili ya ugonjwa huo, anaweza kuagiza vitendo zaidi.

Kuvimba kwa damu. Pamoja na kidonda cha tumbo, kidonda cha duodenal na magonjwa mengine ya tumbo, na vile vile kwa mishipa ya varicose ya esophagus, kutapika mara nyingi hutokea na vifungo vya giza vya rangi ya misingi ya kahawa, na wakati mwingine na damu mkali isiyo na damu. Damu ya kutapika inaweza kuwa moja, kiasi kidogo na nyingi, nyingi, za kutishia maisha.

Dalili. Kwa kutokwa na damu ya tumbo, damu hutolewa na kutapika. Katika baadhi ya matukio, damu kutoka kwa tumbo na duodenum huingia ndani ya utumbo na hugunduliwa tu kwa kuwepo kwa kinyesi nyeusi. Kwa kutokwa na damu nyingi, kuna ishara za anemia ya papo hapo: kizunguzungu, udhaifu, pallor, kukata tamaa, kudhoofika na kuongezeka kwa moyo.

Första hjälpen. Mgonjwa yuko chini ya kulazwa hospitalini mara moja (katika idara ya upasuaji). Kabla ya usafiri, mgonjwa anahitaji kupumzika kamili, kutoa nafasi ya uongo, kukataza harakati yoyote, kuweka pakiti ya barafu kwenye kanda ya epigastric. Haupaswi kulisha mgonjwa, lakini unaweza kutoa vijiko vya jelly baridi. Usafiri unafanywa katika nafasi ya supine kwenye machela kwa uangalifu mkubwa, hata ikiwa hematemesis imesimama; katika kesi ya kuanguka, hatua huchukuliwa kwenye eneo la tukio hadi mgonjwa atoke hali mbaya.

Kutokwa na damu kwa matumbo. Kwa vidonda vya matumbo na baadhi ya magonjwa yake, kutokwa na damu kubwa ndani ya lumen ya matumbo kunaweza kutokea. Inafuatana na ishara za jumla za kupoteza damu, na baadaye - kuonekana kwa kinyesi nyeusi.

Kutoka kwa mishipa iliyopanuliwa ya anus na hemorrhoids na magonjwa mengine ya rectum, inawezekana kwa harakati ya matumbo ili kuondokana na bila kubadilika au kuchanganywa na damu ya kinyesi. Kutokwa na damu kama hiyo kawaida ni nyepesi, lakini mara nyingi hurudiwa mara nyingi.

Första hjälpen. Kwa kutokwa na damu ya matumbo, kupumzika kamili, kutoa nafasi ya uongo, kuweka barafu kwenye tumbo ni muhimu. Haupaswi kulisha mgonjwa, kumpa laxatives na kuweka enemas.

Kwa damu kubwa kutoka kwa anus, inashauriwa kuweka pakiti ya barafu kwenye kanda ya sacral.

Damu kwenye mkojo (hematuria). Uharibifu wa figo na njia ya mkojo (kupasuka), kifua kikuu cha figo na kibofu, mawe kwenye njia ya mkojo, uvimbe na magonjwa mengine kadhaa yanaweza kuambatana na kuonekana kwa damu kwenye mkojo au utokaji wake kupitia njia ya mkojo. kiasi kikubwa, wakati mwingine katika mfumo wa kuganda au hata damu safi.

Första hjälpen. Inahitaji kupumzika kwa kitanda, barafu kwenye tumbo la chini na eneo la lumbar. Kwa kuzingatia ukweli kwamba damu katika mkojo mara nyingi ni ishara ya ugonjwa mbaya, mgonjwa ni chini, hata baada ya kuacha damu, hospitali kwa uchunguzi maalum.

21 Agizo la 84

Kutokwa na damu kwa uterasi. Magonjwa mengi ya viungo vya uzazi wa kike (kuharibika kwa mimba, matatizo ya hedhi, michakato ya uchochezi, tumors ya uterasi) hufuatana na damu ya uterini wakati wa hedhi au kati.

Första hjälpen. Mgonjwa anapaswa kupewa nafasi ya usawa au, hata bora, kuinua mwisho wa mguu wa kitanda, kuweka pakiti ya barafu kwenye tumbo la chini. Juu ya kitanda unahitaji kuweka kitambaa cha mafuta na juu yake - kunyonya damu - kitambaa kilichopigwa mara kadhaa. Mgonjwa anapaswa kupewa kinywaji baridi. Suala la uwekaji katika hospitali (hospitali ya uzazi, idara ya uzazi wa hospitali) imeamua na daktari. Kwa kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu, rufaa kwa hospitali inapaswa kuwa ya haraka.

Kutokwa na damu kwa ndani wakati wa ujauzito wa ectopic. Hatari ya maisha ya ndani (ndani ya cavity ya tumbo) kutokwa na damu hutokea wakati wa ujauzito ambayo haijatengenezwa kwenye uterasi, lakini katika tube ya fallopian, ambayo hutokea mara nyingi baada ya magonjwa ya uchochezi ya mirija na utoaji mimba. Mimba ya ectopic ni ngumu na kupasuka kwa bomba na kutokwa damu.

Dalili. Damu ya ndani hutokea ghafla, katika miezi 2-3 ya ujauzito. Inafuatana na kutokwa kwa damu kidogo kutoka kwa njia ya uzazi, maumivu ya kuponda kwenye tumbo la chini; kizunguzungu, jasho baridi, weupe, kupumua kwa haraka, mapigo dhaifu, wakati mwingine kutapika na kuzirai. Uwepo wa ujauzito unathibitishwa na ucheleweshaji wa awali wa hedhi, rangi ya chuchu na uvimbe wa tezi za mammary.

Första hjälpen. Mgonjwa anapaswa kulala na barafu kwenye tumbo. Inahitajika kuhakikisha utoaji wa haraka zaidi kwa idara ya upasuaji.

Msaada wa kwanza wa kutokwa na damu unapaswa kutolewa mahali popote. Kujua na kuwa na uwezo wa kufanya shughuli muhimu ni muhimu kwa kila mtu. Fikiria kwamba wapendwa wako wanaweza kujikuta katika nafasi ya mhasiriwa. Maisha ya mtu yatategemea jinsi wapita njia (sio wafanyikazi wa matibabu) wanavyojielekeza katika hali hiyo na usahihi wa usaidizi wao.

Ili kuelewa dalili na mbinu mbalimbali, hebu tukumbuke nini kutokwa damu ni.

Aina za kutokwa na damu

Wakati wa kuchagua hatua za haraka za kuacha kupoteza damu, hakuna wakati wa kufikiria na kutafuta habari kuhusu magonjwa ya mgonjwa. Inapaswa kutofautishwa wazi:

kutokwa damu kwa nje;
ndani.

Kulingana na aina ya chombo kilichoathirika:

kapilari,
vena,
ateri,
mchanganyiko.

Wengine huainisha kutokwa na damu kwa "interstitial" (michubuko) kama kutokwa na damu. Ni rahisi kuitambulisha kama ya ndani, kwani chombo kilichoharibiwa hakionekani.

Ni ishara gani unapaswa kufahamu

Ishara za kushindwa zinahitajika ili kuamua kiasi na mlolongo wa usaidizi. Ikiwa mwathirika hayuko peke yake, ni muhimu kuamua ni nani anayehitaji zaidi ushiriki.

Kutoka kwa kilio, mtu hawezi kuteka hitimisho kuhusu ukali wa hali hiyo. Mara nyingi katika hali za dharura, watu hawana tabia ya kutosha. Kukata tamaa hutokea tu kwa macho ya damu kutoka kwa jirani, na si kutokana na afya mbaya.

Dalili za kutokwa na damu nje ni vigumu kuchanganya. Hii ni jeraha la wazi (kata, fracture, jeraha) ambayo damu inapita. Mwathiriwa anaweza kuwa na fahamu, kuzimia, au kufadhaika. Uso umepauka.
Mtandao wa capillary una vyombo nyembamba sana na vidogo. Hata kwa jeraha la kina, unaweza kuona jinsi damu inavyotoka kwenye jeraha hatua kwa hatua. Mara nyingi tunakutana na majeraha kama haya katika maisha ya kila siku (kupunguzwa kwa mikono, mikwaruzo na mikwaruzo kwenye ngozi).
Uharibifu wa mishipa una sifa ya yafuatayo: kupoteza damu nyingi zaidi, damu ni giza, inaweza kuunganisha ndani ya vifungo, nguo za mtu aliyejeruhiwa huwa mvua haraka. Kutokwa na damu kutoka kwa mishipa mikubwa kwenye shingo inaweza kuwa hatari kwa maisha.
Uharibifu wa ateri huvumiliwa sana na waathirika. Kutokwa na damu kunaongezeka kwa kasi. Damu nyekundu ya pulsating inapita kutoka kwa jeraha. Hali ya jumla inazidi kuzorota kwa kasi. Rangi ya uso, cyanosis ya midomo, jasho la baridi kwenye paji la uso huvutia tahadhari.

Muonekano mchanganyiko ni tabia ya majeraha makubwa. Katika hali hiyo, aina zote za vyombo zinaharibiwa. Shina kubwa za mishipa hutembea karibu na mishipa, na kwa hiyo huharibiwa pamoja.

Kutoa huduma ya kwanza

Vyombo vyovyote vina mambo ya kuganda ambayo huzalisha kwa kujitegemea vifungo vya damu ili kuzuia uharibifu. Hii inachukua muda na usaidizi. Msaada wa kwanza wa kutokwa na damu unahitaji uwezo wa kufanya kazi haraka.

Kwa kutokwa na damu kidogo kwa capillary

Ikiwezekana, ikiwa ni lazima, suuza jeraha kwa maji safi, mafuta ya iodini na kutumia bandeji ya shinikizo ya chachi, bandage au nyenzo nyingine safi. Ikiwa mguu au mkono umejeruhiwa, unahitaji kuwapa nafasi iliyoinuliwa.

Usisahau kwamba unaweza kusimamisha gari linalopita na kutumia kifaa cha msaada wa kwanza cha dereva kutoa msaada mitaani. Nyumbani, unapaswa kuwa na njia zinazohitajika kila wakati za kuvaa na kuua vijidudu na kurudia kifurushi cha huduma ya kwanza nchini.

Ikiwa damu kutoka kwa mishipa

Kutokwa na damu kwa venous ya nje mara nyingi huzingatiwa na majeraha ya mikono, miguu, kichwa na shingo. Katika hali ya kutokwa na damu kutoka kwa mishipa iliyopanuliwa ya esophagus, damu huingia ndani ya tumbo, kisha hutolewa na kutapika au kinyesi. Mtazamo huu pia unatumika kwa nje.

Bandage ya tight tight inatumika kwa jeraha. Hii inapaswa kufanyika kwa mikono au miguu iliyoinuliwa.

Bandage ya shinikizo inatumika

damu ya ateri

Kuzuia damu ya ateri kutoka kwa mishipa ndogo na ya kati pia inawezekana, kama katika kesi ya kutokwa na damu ya venous, na bandage ya shinikizo.

Wakati ateri kubwa imeharibiwa, njia mbalimbali hutumiwa kushinikiza chombo kwenye mfupa. Kwa njia hizi, kukomesha kwa mtiririko wa damu kwenye eneo lililoharibiwa kunapatikana, hatua zilizochukuliwa zinafaa tu kwa wakati wa ukandamizaji.

Njia za udhibiti wa kutokwa na damu kabla ya matibabu

Mbali na bandage ya shinikizo, njia zingine zinatumika kwa kutokwa na damu kali.

Maombi ya Tourniquet

Njia zilizoboreshwa hutumiwa kama "kuunganisha" (skafu, scarf, ukanda, ukanda, tie). Tourniquet inatumika tu kwa majeraha kwa mikono na miguu. Mahali ya maombi lazima iwe juu ya jeraha kila wakati. Chombo cha impromptu kimefungwa kwa fundo kali, kuongeza shinikizo, kipande cha tawi, kushughulikia huingizwa chini ya coil ya kitambaa na kupotosha. Kama matokeo, kutokwa na damu huacha, kiungo hubadilika kuwa rangi. Utalii kama huo unaweza kuwekwa kwenye kiungo kwa si zaidi ya masaa mawili. Wakati wa kuhamisha mhasiriwa kwa daktari wa ambulensi, wajulishe kuhusu wakati wa kutumia tourniquet. Afadhali kuingizwa barua kwenye bandeji.

Tourniquet ilitumika kwa kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vya forearm

Kubadilika kwa kiungo kwenye kiungo

Kipimo hiki kinakuwezesha kupunguza mtiririko wa damu katika kesi ya majeraha katika mikoa ya popliteal na elbow. Kiungo kilichopigwa kinapaswa kudumu na ukanda, tie au kamba. Mshipa wa kike unafungwa na upeo wa kuvuta paja kwa tumbo.

Kushinikiza chombo kwa vidole kwa msingi wa mfupa

Ili kupata muda wa kuandaa njia nyingine ya kuacha damu na usafiri, chombo kinasisitizwa kwa nguvu juu ya jeraha kwa mkono, ngumi au mitende. Haiwezekani kutumia njia hii kwa muda mrefu, lakini inapaswa kutumika wakati mishipa ya kike na ya brachial imejeruhiwa. Kushinikiza ateri ya carotid dhidi ya mchakato wa mgongo wa mgongo ni ngumu zaidi.

kutokwa damu kwa ndani

Kutokwa na damu ndani ya mashimo yaliyofungwa ndani hutokea kwa pigo kali, kuanguka, kufinya. Hakuna vidonda vinavyoonekana kwenye ngozi. Damu huingia kwenye cavity ya fuvu, pleura, peritoneum, na inaweza kukandamiza viungo muhimu (ubongo, moyo, tishu za mapafu). Si lazima kuhesabu thrombosis ya mishipa ya papo hapo. Majeraha kama haya yanaweza kusababisha kifo haraka.

Kwa utambuzi, unahitaji kuzingatia ishara:

pallor muhimu ya ngozi;
midomo ya bluu;
mapigo dhaifu na ya mara kwa mara;
kupumua kwa haraka juu juu;
uchovu wa mwathirika;
malalamiko ya kizunguzungu, giza machoni;
hali ya kuzirai.

Katika ngazi ya awali ya matibabu, karibu haiwezekani kutoa msaada kwa waathirika kama hao. Ni muhimu tu kuhakikisha amani, ikiwa inawezekana, kuomba baridi kwa kichwa au tumbo, ikiwa inawezekana, kuamua hali ya kuumia.

Katika kesi ya mashaka yoyote ya kutokwa na damu, ambulensi inapaswa kuitwa.

Huduma za dharura zinaweza kufanya nini?

Msaada wa kwanza wa kutokwa na damu huanza katika hatua ya "Ambulance". Vituo vidogo vingi vina timu maalum za majeraha kwa kusudi hili. Ni rahisi sana kwa daktari kuliko kwa mtu asiyejua kutambua.

Algorithm ya vitendo inategemea ukali wa hali ya mhasiriwa.

Utoaji wa huduma ya matibabu unafanywa katika cabin ya gari wakati wa kusafirishwa kwa idara ya upasuaji

Daktari huacha njia za msingi zilizowekwa ikiwa kila kitu kinafanywa kwa usahihi. Ili kuacha damu ya nje, kuna bendi za mpira, njia za kurekebisha. "twist" kwenye kiungo inaweza kuondolewa baada ya maombi ya juu ya tourniquet.

Kama mawakala wa hemostatic, vikasol, kloridi ya kalsiamu inasimamiwa kwa njia ya mishipa, mfumo na asidi ya aminocaproic huwekwa.

Ikiwa damu inaendelea, daktari hufunga vyombo vilivyoharibiwa kwenye jeraha na clamp.

Shinikizo la damu hupimwa. Kulingana na viashiria, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yanasaidia shughuli za moyo, kurekebisha shinikizo, tiba ya kupambana na mshtuko hufanyika.

Kwa kupoteza kwa damu nyingi, salini ya kawaida huingizwa. Jambo kuu ni kuhakikisha kujaza maji.

Shughuli zaidi zitafanyika hospitalini.

Maisha ya mwathirika inategemea usaidizi wa wakati na sahihi katika hatua ya prehospital. Mara nyingi, wagonjwa ambao wamepata majeraha ya kutokwa na damu hutafuta waokoaji wao hasa kutoa shukrani.

Kwa kuwa majeraha, na kwa hiyo damu kutokana na hilo, inaweza kutokea popote na wakati wowote, kila mtu mzima anapaswa kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa kutokwa damu.

Aina za kutokwa na damu na sifa zao

Kulingana na aina ya chombo kilichojeruhiwa, aina zifuatazo za kutokwa na damu zinajulikana:

ateri;
Vena;
Kapilari.

Pia, kutokwa na damu kunatofautishwa na eneo. Mikono mara nyingi hujeruhiwa - kutokwa na damu kwa viungo vya juu ni aina ya kawaida. Katika nafasi ya pili ni majeraha ya mguu, na damu ya pua iko katika nafasi ya tatu. Aina hatari zaidi ni kutokwa na damu kwa viungo vya ndani, kwani ni ngumu kuzigundua kwa wakati, ni ngumu zaidi kudhibiti hali hiyo. Hapo chini tutazingatia kanuni za misaada ya kwanza kwa kutokwa na damu ya arterial, venous, pua na ndani.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kwa mishipa na venous

Watu wengi wanakumbuka bila kufafanua kwamba misaada ya kwanza ya kutokwa na damu ya ateri inajumuisha kutumia tourniquet kwenye chombo, lakini watu wachache wanajua jinsi ya kufanya hivyo kwa usahihi. Madaktari wanaonya: utumiaji wa tourniquet unaweza kuwa hatari sana kuliko upotezaji wa damu, mashindano yaliyotumiwa kwa njia isiyofaa yanaweza kusababisha hitaji la kukatwa kwa kiungo, na ole, mara nyingi hufanya hivyo. Jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu ya ateri bila kusababisha madhara? Kumbuka, kwa kuumia kwa ateri kubwa, hakuna muda mwingi wa kushoto, dakika 3-5 tu. Algorithm ya vitendo ni kama ifuatavyo.

Usifue au kwa njia nyingine yoyote jaribu kuharibu jeraha, usiondoe vipande vidogo vilivyofika hapo;
Omba bandeji ya shinikizo kama ifuatavyo: moja kwa moja kwenye jeraha, weka bandeji isiyoweza kuzaa au kitambaa safi kilichokunjwa kwenye tabaka kadhaa (inahitajika kuwa mavazi hayajazaa, ikiwa mtu hayuko karibu, tumia yoyote). Weka roller nyingine iliyotengenezwa kwa kitambaa juu. Kisha funga kila kitu kwa ukali, baada ya hapo kiungo lazima kiweke juu ya kiwango cha mwili. Ikiwa imefanywa kwa usahihi, damu inapaswa kuacha;
Ikiwa hakukuwa na kitu karibu ambacho kinaweza kutumika kama mavazi, unaweza kujaribu kuzuia kutokwa na damu kwa kunyoosha kwa juu kwa kiungo kilicho juu ya jeraha;

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu na majeraha na tourniquet. Njia hii inatumiwa ikiwa haikuwezekana kuacha damu kwa njia nyingine. Kanuni ni kama ifuatavyo:

Tafrija (au kipande chochote kirefu cha mpira, kama hose ya mpira) inatumika kwa cm 5-7 juu ya jeraha, lakini sio kwenye ngozi iliyo wazi, lakini kwenye kitambaa ambacho kinapaswa kuvikwa kwenye kiungo, inaweza kuwa kwenye sleeve. au mguu wa suruali;
Baada ya kunyoosha mashindano, kuiweka kwa zamu kadhaa bila mapengo kati yao, ya kwanza sio ngumu sana, kila zamu inayofuata ni kali. Ishara ya tourniquet iliyotumiwa kwa usahihi ni kuacha damu;
Tourniquet haipaswi kutumiwa kwa ukali sana ili usijeruhi mishipa. Ikiwa maumivu makali hutokea kutokana na mashindano, chombo kilichojeruhiwa lazima kisisitizwe kwa kidole, na tourniquet kuondolewa, kumpa mwathirika mapumziko kutoka tourniquet, kisha kuomba tena;
Hakikisha kurekodi wakati wa kutumia tourniquet! Hii ni hali muhimu sana ambayo inaweza kuokoa mtu kutoka kwa ulemavu unaowezekana. Inashauriwa kuandika wakati wa kutumia tourniquet na kalamu moja kwa moja kwenye ngozi au nguo za mhasiriwa. Wakati wa juu ambao tourniquet inaweza kutumika ni saa moja na nusu hadi mbili katika majira ya joto na saa moja katika majira ya baridi. Wakati huu, mgonjwa anapaswa kupelekwa hospitali, ikiwa hii haiwezekani, na wakati umepita, tourniquet lazima iondolewe kwa uangalifu sana na polepole, ikiwa damu imeanza tena, bonyeza chombo kwa kidole chako juu ya jeraha. .

Msaada wa kwanza kwa damu ya venous hutokea kulingana na algorithm sawa, tofauti pekee ni kwamba chombo kinapaswa kushinikizwa chini ya jeraha.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu puani

Kama sheria, kutokwa na damu kwa pua sio kutishia maisha, ingawa inaonekana ya kutisha. Hata hivyo, kupoteza damu kunaweza kuwa muhimu. Ili kuzuia hili kutokea, lazima uchukue hatua zifuatazo:

Katika pua ambayo damu hutoka, unahitaji kuingiza swab ndogo ya pamba, bandage, leso au leso. Tampon haipaswi kusababisha maumivu;
Mtu lazima awe ameketi na kichwa chake kimeinamisha chini. Makosa ya kawaida hufanywa na watu ambao, kama msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu ya pua, huweka mtu mgongoni mwake au kumfanya arushe kichwa chake nyuma. Hii inaweza kusababisha damu kukimbia chini ya koo;
Weka compress baridi au kitu chochote baridi kwenye eneo la pua;
Punguza kidogo mbawa za pua.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa damu kwa ndani

Kutokwa na damu kwa ndani ni ngumu kutambua peke yake. Ishara isiyo ya moja kwa moja baada ya kuumia ambayo imetokea ni kuzorota kwa hali ya mtu, blanching ya ngozi, jasho la baridi ambalo limetoka, giza machoni. Katika kesi hiyo, damu inaweza kutolewa kwa kutapika au kwa kinyesi, lakini si lazima. Ukiona ishara hizi, zifuatazo zinapaswa kufanywa kama msaada wa kwanza kwa kutokwa damu kwa ndani:

Katika kesi ya jeraha la kifua, mpe mtu nafasi ya kukaa nusu, katika kesi ya jeraha la cavity ya tumbo, lala chini;
Kutoa usambazaji wa hewa safi;
Omba baridi kwa tumbo au kifua;
Kataza mwathirika kula, kunywa, kusonga na kuzungumza;
Mpeleke mtu huyo hospitali mara moja.

Jambo la mwisho ni muhimu sio tu kwa majeraha ya viungo vya ndani. Katika kesi ya upotezaji mkubwa wa damu, hatua kuu ya msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kwa aina yoyote itakuwa utoaji wa mwathirika kwenye kliniki kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu zinazostahili.

Wakati wa kutokwa na damu, kiwango cha kupoteza damu kinaweza kuwa hatari, hivyo katika hali nyingi unahitaji kutenda haraka. Hatua za msaada wa kwanza hutegemea aina ya kutokwa na damu, eneo lake, asili ya jeraha, na mambo mengine. Katika makala tutazungumzia kuhusu njia za kukabiliana na hali tofauti.

Aina za kutokwa na damu

Pia kuna damu ya parenchymal ambayo haiwezi kuonekana. Inatokea wakati uadilifu wa ini, kongosho, figo unakiukwa. Kwa asili, damu ya parenchymal ni sawa na damu ya capillary, lakini ina hatari kubwa kwa maisha. Kwa majeraha ya kina ya kupenya au ukiukwaji wa uadilifu wa viungo vya ndani, damu inaweza kuchanganywa.

Katika mwelekeo wa mto wa damu, kutokwa damu kwa ndani na nje pia kunajulikana. Katika kesi ya kwanza, damu hujilimbikiza kwenye cavities ya mwili, kwa pili, inatoka kupitia.

Sheria za kuunganisha

Tafrija inatumika tu kuzuia kutokwa na damu kwa mishipa, na pia ikiwa mkono au mguu umekatwa kwa sababu ya jeraha. Katika hali nyingine, matumizi ya tourniquet haiwezekani kutokana na kiwango cha juu cha kuumia kwa ngozi na tishu za laini. Ili kuacha kutokwa na damu kwa muda, unaweza kutumia tourniquet ya Esmarch au nyenzo za mpira zilizoboreshwa.

Sheria za msingi na mlolongo wa kutumia tourniquet:

Ikiwezekana, inua mkono au mguu kwa sekunde chache na urekebishe kwa nafasi nzuri - hii itasababisha utokaji wa damu ya venous.
Tourniquet ni superimposed juu ya nguo au kipande cha kitambaa ni kuwekwa chini yake. Hii ni muhimu kulinda ngozi.
Zamu mbili za kwanza lazima zifanywe kwa nguvu iwezekanavyo, ni wao wanaosimamisha damu, wakati msalaba umewekwa nyuma ya ateri.
Muda wa juu wa kutumia tourniquet katika msimu wa joto haipaswi kuzidi dakika 90, katika baridi - dakika 60. Ikiwa wakati huu mwathirika hawezi kupelekwa hospitali, tourniquet lazima ifunguliwe kwa muda wa dakika 10-15, na ateri inapaswa kupigwa kwa kidole. Kisha tourniquet inatumiwa tena, 1-2 cm juu au chini ya mahali pa awali. Muda wa tourniquet kwa watoto haipaswi kuzidi saa.
Wakati wa maombi ya tourniquet lazima irekodi na kushikamana na mahali pa wazi. Kwa kweli, kwa sababu ya shida za kuandaa (tafuta karatasi na kalamu kwenye uwanja au hali ya mapigano, wakati kuna kazi za haraka zaidi za kuokoa maisha ya mwathirika) na uhifadhi (karatasi huingia kwenye damu na kuenea au kupotea tu) maelezo, katika kisasa Katika mazoezi, ni desturi ya kuandika wakati wa kutumia tourniquet na alama moja kwa moja katika mahali maarufu kwenye mwili, kwa mfano, inaweza kuwa paji la uso, inashauriwa kuonyesha jina la mwokozi au mtu. aliyetengeneza tourniquet.

Viashiria:

kukatwa kwa kiwewe kwa kiungo;
kutokuwa na uwezo wa kuacha kutokwa na damu kwa njia zingine zinazojulikana.

Manufaa:

haraka ya kutosha na njia bora zaidi ya kuacha damu kutoka kwa mishipa ya kiungo.

Mapungufu:

matumizi ya tourniquet husababisha kutokwa na damu kamili ya mwisho wa mbali kwa sababu ya ukandamizaji wa sio tu vyombo vikubwa vilivyoharibiwa, lakini pia dhamana, ambayo inaweza kusababisha gangrene kwa zaidi ya saa 2;
vigogo wa ujasiri ni compressed, ambayo ni sababu ya plexitis baada ya kiwewe na maumivu baadae na ugonjwa wa mifupa;
kukomesha kwa mzunguko wa damu kwenye kiungo hupunguza upinzani wa tishu za maambukizo na kupunguza uwezo wao wa kuzaliwa upya;
matumizi ya tourniquet inaweza kusababisha angiospasm kali na kusababisha thrombosis ya ateri iliyoendeshwa;
marejesho ya mzunguko wa damu baada ya matumizi ya tourniquet huchangia maendeleo ya mshtuko wa tourniquet na kushindwa kwa figo ya papo hapo;
matumizi ya tourniquet haiwezekani kwenye shina au ni mdogo katika maeneo magumu ya anatomically.

Makosa:

matumizi yake bila dalili, yaani, na damu ya venous na capillary;
kufunika juu ya mwili uchi;
mbali na jeraha;
kukaza dhaifu au kupita kiasi;
fixing mbaya ya mwisho wa tourniquet;
kutokuwepo kwa maelezo ya kifuniko;
tumia kwa zaidi ya masaa 2;
kufunga tourniquet na bandage au nguo.

Tourniquet hutumiwa katika kesi ya kutokwa na damu kali juu ya theluthi ya juu ya bega au katikati ya tatu ya paja. Katika maeneo haya, eneo la anatomical la humerus na femur inakuwezesha kuacha damu kwa ufanisi mkubwa. Kuomba tourniquet katika maeneo mengine haitatoa matokeo yaliyohitajika. Ikiwa kiungo kimevunjwa, matumizi ya tourniquet ni ya lazima hata kwa kutokuwepo kwa damu.

Ikiwa tourniquet inatumiwa kwa usahihi, ishara za tabia zitaonekana baada ya muda. Kiungo kilicho chini ya tovuti ya maombi kitabadilika rangi na kuwa baridi, kutokwa na damu kutakoma, na mapigo ya pembeni hayataonekana. Makutano ya tourniquet inapaswa kuwa iko nje ya mkono au mguu, kwani ateri iko upande wa axillary.

Första hjälpen

Kwa damu ya ateri

Wakati ateri imeharibiwa, damu ni haraka, hivyo huwezi kusita. Baada ya kutathmini kwa ufupi hali ya mwathirika, hatua lazima zichukuliwe ili kuacha kutokwa na damu kwa muda. Kwanza, ateri hupigwa kwa kidole, kwa hili, pointi fulani hutumiwa:

Kwa kutokwa na damu kwenye eneo la uso, bonyeza kona ya taya ya chini kwa kidole gumba.
Katika kesi ya kutokwa na damu kutoka kwa kichwa, bonyeza kwenye eneo la mfupa wa muda mbele ya sikio.
Katika kesi ya kutokwa na damu kwa ateri katika eneo la pamoja la bega, bonyeza ateri ya subklavia dhidi ya mbavu.
Ikiwa mkono umeharibiwa, bonyeza ateri ya brachial dhidi ya mfupa kutoka upande wa bega.
Ikiwa uaminifu wa ateri ya kike umevunjwa, bonyeza ngumi kwenye mfupa wa pubic katika eneo la groin.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu ya ateri

Baada ya kushinikiza kidole, tourniquet inatumika kwa kufuata sheria zilizoelezwa hapo juu. Ikiwa hakuna tourniquet na nyenzo sawa karibu, unaweza kutumia twist. Ili kufanya hivyo, tumia kipande cha kamba au kitambaa. Kitanzi kinatengenezwa kwa nyenzo na kutumika kwa eneo linalohitajika la kiungo. Fimbo ya chuma au ya mbao imeingizwa kwenye kitanzi, ambacho bandage hupigwa. Vitendo zaidi ni sawa na wakati wa kuacha damu na tourniquet.

Kwa kutokwa na damu kwa venous

Katika hali nyingi, kutokwa na damu kutoka kwa mshipa ni rahisi kuacha kuliko kutoka kwa ateri, kwa hiyo hakuna tourniquet au twist hutumiwa kivitendo.

Algorithm ya kutoa huduma ya kwanza ni kama ifuatavyo.

Jeraha imefungwa na tabaka kadhaa za bandage, napkins au kipande chochote cha nguo safi.
Pamba ya pamba yenye kuzaa imewekwa juu.
Kurekebisha kwa ukali kila kitu kwa bandage, scarf au kipande cha kitambaa cha upana uliotaka.

Ili kuimarisha athari, kiungo kilichojeruhiwa kinafufuliwa ili iwe juu kuliko mwili na kudumu. Ikiwa haiwezekani kutumia bandage, jeraha hupigwa na bandage iliyopigwa sana. Wakati mwingine hii inatosha kuacha damu.

Ikiwa mshipa unatoka damu nyingi, bandeji ya shinikizo inaweza kuwa haina maana. Katika kesi hii, unahitaji kutumia tourniquet, na ambatisha pakiti ya barafu kwenye jeraha. Baada ya hayo, mwathirika lazima apelekwe hospitali ya karibu.

Pamoja na kutokwa na damu kwa capillary

Katika hali nyingi, kutokwa na damu kwa capillary haitoi tishio kwa maisha ya mhasiriwa na, ikiwa hatua za usaidizi wa kwanza zilikuwa sahihi, hazisababishi shida.

Ili kuacha kutokwa na damu kwa nje, lazima ufuate mlolongo ufuatao:

Tibu eneo la ngozi na antiseptic yoyote.
Omba napkin na urekebishe kwa bandage;
Ikiwa kiungo kimeharibiwa, inua ukilinganisha na mwili.

Kwa majeraha au magonjwa mbalimbali, damu ya pua inaweza kuanza. Inatokea katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya damu iko kwenye membrane ya mucous, inaweza kuacha yenyewe, lakini katika hali mbaya, msaada wa kwanza utahitajika.

Kwanza kabisa, unahitaji kushinikiza mrengo wa pua kwa septum ya pua. Kwa uharibifu mdogo kwa mishipa ya damu, damu inapaswa kuacha baada ya dakika 10. Ikiwa halijitokea, tamponade ya pua inafanywa. Kwa kutokwa na damu ya pua, unahitaji kufuatilia ustawi wa mhasiriwa na kumwonya kuwa unahitaji kupumua kupitia mdomo wako.

Msaada wa kwanza kwa aina ya kutokwa na damu

Kwa kutokwa damu kwa ndani

Ni ngumu sana kugundua kutokwa na damu kwa ndani. Dalili hutegemea sana aina ya uharibifu na eneo lake, mara nyingi kuna pigo la haraka (hadi 140 / min), kupungua kwa shinikizo la damu na rangi ya ngozi.

Msaada wa kwanza wa kutokwa damu kwa ndani ni kama ifuatavyo.

Msaidie mtu kulala katika nafasi fulani.
Zuia harakati.
Fuatilia viashiria vya kisaikolojia - mapigo, kupumua, shinikizo.

Ikiwa damu ya ndani inashukiwa, mwathirika anapaswa kupelekwa kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo.

Ikiwa kuna mashaka kwamba damu huwekwa ndani ya kifua au tumbo, mhasiriwa anapaswa kupewa nafasi ya "kulala", ikiwa imewekwa ndani ya tumbo la tumbo au pelvic, inua miguu juu.

Vyanzo:

Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S. "Elimu ya afya ya wanafunzi" 1988.
D. V. Marchenko - "Msaada wa Kwanza kwa majeraha na ajali" 2009.
Upasuaji wa jumla: kitabu cha maandishi / Petrov S.V. - Toleo la 3., limerekebishwa. na ziada - 2010.