Tumors zisizo za chombo za shingo na vidonda vya tumor ya lymph nodes ya kizazi. Jinsi tumors na metastases zinavyoonekana kwenye nodi za limfu za cavity ya tumbo Saratani na nodi za limfu za inguinal

Node za lymph ni muundo wa mviringo au wa pande zote, na kiasi cha 1 mm - cm 2. Node ya lymph inachukuliwa kuwa kikwazo cha kuenea kwa maambukizi mbalimbali ya mishipa, ikiwa ni pamoja na seli za saratani. Inazalisha lymphocytes, ambayo ni seli za kinga zinazohusika katika uharibifu wa seli zilizoambukizwa na miili ya kigeni.

Node zote za lymph zimegawanywa katika vikundi kadhaa, ambavyo viko maalum ili kuwa kikwazo kwa kupenya kwa maambukizi ndani ya mwili.

Idadi kubwa sana ya lymph nodes iko kwenye cavity ya tumbo na katika sternum. Node za lymph zinaweza kuvimba kutokana na magonjwa ya zinaa. Node za lymph kwenye shingo huathiriwa zaidi.

Mfumo wa limfu ni nini?

Huu ni mtandao mkubwa unaojumuisha vyombo vya ukubwa mdogo, ambavyo vinajumuishwa katika kubwa zaidi. Wote wameunganishwa na kutumwa kwa node za lymph. Tishu zote za mwili wa binadamu na mishipa yake ya damu hupigwa na capillaries ya lymphatic. Maji, maandalizi ya protini, bidhaa za kimetaboliki, virusi, sumu huondolewa kwenye tishu kupitia mfumo wa lymphatic.

Katika lymph inayojaza mfumo, kuna seli zinazolinda mwili kutokana na kupenya kwa bakteria.

Capillaries, kuunganisha, huunda mtandao wa vyombo vya kipenyo tofauti. Duct kubwa ya lymphatic inatumwa kwa mfumo wa mzunguko. Kuna nodi kwenye shingo, kwenye groin, kwapani. Kuvimba kwa node za lymph kwenye shingo huzingatiwa kwa sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya miili nyeupe wakati maambukizo yanapotokea kwenye chombo kilicho karibu.

Ndiyo maana, wakati madaktari wanashuku uwepo wa maambukizi ya virusi, wanahisi lymph nodes. Ikiwa zimepanuliwa, hii inaweza kuthibitisha moja kwa moja utambuzi.

Ishara za kuvimba kwa node za lymph kwenye shingo

Ikiwa uvimbe unapatikana chini ya kidevu au sehemu ya juu ya shingo, ambayo inaonyeshwa na hisia za uchungu, basi inaweza kuzingatiwa kuwa lymph nodes za kizazi zinawaka. Ikiwa matuta yanapatikana nyuma ya kichwa, hii inaweza kuonyesha maendeleo ya saratani. Katika kesi hiyo, uso wa ngozi ambapo node iko ni kuvimba na nyekundu inaonekana.

Wakati mwingine kuvimba kwa nodi za limfu kunaweza kuwa kama homa ya kawaida. Mgonjwa anahisi kutokuwa na uwezo, baridi, kuna kupungua kwa hamu ya kula, ugumu wa kumeza, pigo la haraka. Ikiwa dalili hizo hutokea na haziendi kwa wakati, basi unapaswa kutafuta ushauri wa daktari, ufanyike uchunguzi wa vyombo.

Kushindwa kwa nodi za lymph kwenye shingo inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

  • kushindwa kwa msingi. Tumor huanza kuendeleza kutoka kwa tishu za node ya lymph;
  • vidonda vya sekondari (metastatic). Tumor inaweza kuwekwa katika maeneo tofauti. Seli za tumor huingia kwenye node za lymph, zikisonga kwa mwelekeo wa vyombo.

Mfumo wa kinga ya binadamu unasaidiwa na B na T lymphocytes. Kwa kuwa wachanga, hupitia awali katika uboho, na kukomaa kwao zaidi hufanyika katika wengu na node za lymph.

Nyingi za lymph nodes ziko kwenye groin, armpits na shingo Mfumo wa lymphatic wa binadamu una kazi muhimu - kulinda mwili kutokana na maambukizi na virusi.

Ishara za tumor

Tumor ya nodi ya limfu inaweza kuonekana kwenye mwili kwa sababu zifuatazo:

  1. tabia ya maumbile. Watu ambao jamaa zao wamekuwa na saratani wana hatari kubwa ya magonjwa ya mfumo wa lymphatic;
  2. kuambukizwa na microbe ya immunodeficiency au kupungua kwa kasi kwa upinzani wa mwili;
  3. kuchelewa kwa ujauzito na kuzaa;
  4. sababu ya umri. Takwimu zinasema kwamba matukio ya kilele cha lymphoma huanguka katika kipindi cha miaka 25-30, pamoja na umri wa miaka 50.

Lymphogranulomatosis ni tumor ya msingi ya mfumo wa lymphatic. Mara nyingi, lymphogranulomatosis huanza na ongezeko la ukubwa wa lymph nodes ya kizazi, na kiasi chao kinaweza kutofautiana kutoka kwa pea ndogo hadi ngumi ya mtu.

Wakati wa palpation, hawana maumivu, huhamishwa kwa urahisi, hawajaunganishwa. Karibu hakuna mabadiliko yanayozingatiwa kwenye ngozi. Ongezeko hilo la pekee la lymph nodes linaweza kudumu miezi 6-8.

Baadaye, nodi za lymph kwenye groin na armpits huanza kuongezeka, na kuathiri ini, mapafu na wengu. Ugonjwa huo utafuatana mara kwa mara na homa na baridi.

Asilimia thelathini ya wagonjwa wana kuwasha juu ya eneo la nodi za lymph zilizobadilishwa. Katika baadhi ya matukio, kuwasha huenda kwa mwili mzima, mtu hupoteza usingizi wa utulivu na hamu ya kula. Wakati ugonjwa unaendelea, basi mtu huanza kupoteza uzito kwa kasi.

Node zake za limfu huwa hazitembei na zinabana. Ili kufanya uchunguzi wa lymphogranulomatosis, biopsy ya lymph nodes inachukuliwa, kama matokeo ambayo seli za Berezovsky-Sternberg ambazo ni tofauti kwa ugonjwa huu zinafunuliwa.

Leukemia ya lymphoid ni tumor mbaya ambayo huathiri nodi za lymph, wengu na ini.

Sababu za tumor

Mara nyingi, kwa majeraha au kuumwa kwa wadudu, maambukizi ya vyombo hutokea. Ikiwa majeraha haya hutokea kwenye eneo la kichwa, kwenye shingo, basi bakteria zilizopo kwenye lymph huanza kupigana dhidi ya microorganisms hatari. Wakati inawezekana kuondoa chanzo cha maambukizi, lymph nodes ya kizazi hupata kiasi cha kawaida.

Chanjo ya mishipa ya damu inaweza kusababisha athari ya mzio. Na kisha si tu lymph nodes ya kizazi, lakini pia wengine wote wataathiriwa na ongezeko.

Kwa ongezeko la lymph nodes kwenye shingo, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Ataagiza mitihani muhimu, mashauriano ya otolaryngologist, daktari wa meno. Tiba sahihi inaweza kuagizwa tu baada ya uchunguzi kuthibitishwa.

Kuongezeka kwa nodes ni dalili ya kuharibika kwa kazi ya mishipa au maambukizi na ugonjwa wa kuambukiza wa viungo vya ENT.

Ugonjwa huu unaweza kuonyesha uwepo wa maambukizi ya virusi. Katika kesi hii, nodi za lymph huvimba na kujidhihirisha kama uchungu, ingawa bado ni laini. Katika baadhi ya matukio, node moja tu inaweza kuongezeka, au kadhaa, lakini kwa upande mmoja.

Baada ya matibabu ya lazima kufanyika, hali ya lymph nodes itarudi kwa kawaida. Ikiwa baada ya wiki 3 hali ya afya haina kuboresha, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu kwa utafiti wa ziada.

Node zilizopanuliwa kwenye shingo ni dalili kuu ya toxicoplasmosis. Ugonjwa huu unaweza kupatikana ikiwa unakula nyama ya nguruwe isiyopikwa vizuri au kuambukizwa kutoka kwa wanyama.

Inaweza kuonekana kuwa caries ya kawaida pia inaweza kusababisha kuongezeka kwa nodi za lymph. Kimsingi, node moja inakabiliwa na ongezeko la upande ambapo jino la ugonjwa liko.

Kuna sababu zingine kadhaa ambazo zinaweza kutumika kama kichocheo cha kutokea kwa ugonjwa huu:

  • kutofuata sheria za usafi wa mdomo;
  • pulpitis, periodontitis;
  • umri wa wazee;
  • patholojia ya viungo vya ndani;
  • mlipuko wa jino la hekima.

Kuvimba kwa nodi za lymph kwenye shingo

Mara tu ishara za kwanza za lymphadenitis zinaonekana, mgonjwa anahitaji kushauriana na mtaalamu. Atafanya uchunguzi muhimu wa ugonjwa huo. Kulingana na matokeo gani yanayopatikana, mgonjwa atatumwa kwa upasuaji, oncologist, hematologist na daktari wa meno. Jambo moja ni hakika - ongezeko la lymph nodes inaweza kuonyesha uwepo wa patholojia katika mwili, ambayo inahitaji kuondolewa mara moja.

Wataalamu wanasema kwamba kuna karibu magonjwa 100 ambayo yanaambatana na mmenyuko kutoka kwa mfumo wa lymphatic. Wakati nodi kwenye shingo zinawaka, basi inafaa kutafuta ugonjwa katika eneo la kichwa. Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kuzingatia dalili zote zinazohusiana na lymphadenitis.

Kwa kuvimba kwa node za lymph kwenye shingo, mgonjwa atahitaji kushauriana na mtaalamu, mtaalamu wa ENT. Dawa ya kibinafsi katika suala hili inaweza kuumiza sana afya. Ni marufuku kupasha joto eneo lililowaka na pedi ya joto, mapumziko kwa compresses.

Matibabu

Wakati wa kuagiza tiba ya lymphadenitis, daktari lazima azingatie sababu kuu ya mwanzo wa ugonjwa huo, jinsi mchakato wa uchochezi unavyoenea, uwepo wa dalili, na matatizo. Ikiwa sababu ya kuvimba ilikuwa maambukizi ya bakteria, basi antibiotics inatajwa kutibu vyombo.

Dawa zinaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani na intramuscularly, kila kitu kitategemea hali ya mgonjwa. Ikiwa hakuna matatizo, basi daktari anaweza kuagiza dawa.

Lymphadenitis ya asili ngumu, pamoja na uwepo wa amana za purulent, inatibiwa na uingiliaji wa upasuaji. Wakati wa operesheni, lengo la suppuration linafunguliwa, baada ya hapo linatibiwa na antiseptic. Mwisho wa operesheni, mgonjwa anapendekezwa kupumzika kwa kitanda. Pia inahitajika kuchukua dawa za immunomodulatory.

Mara nyingi, watu hupata kuvimba kwa nodi za lymph katika utoto. Kwa watoto, ugonjwa huu unaweza kuwa sugu.

Sababu ya kuonekana kwa magonjwa ni baridi ya mara kwa mara, magonjwa ya njia ya kupumua ya juu. Madaktari wa watoto katika kesi hiyo wanapendekeza kuimarisha mfumo wa kinga. Wakala wa immunomodulating, complexes ya vitamini imewekwa.

Node za lymph katika mtoto zinaweza kuongezeka kwa sababu ya athari ya mzio kwa chakula kilichopokelewa, kemikali za nyumbani. Athari kama hizo kwa watoto huonyeshwa kwa sababu ya chanjo ya mwili. Matibabu kulingana na mpango maalum hauhitajiki.

Wakati usipaswi kuogopa saratani ya nodi za lymph?

Nodi ya limfu yenye afya ina ukubwa kutoka kwa nafaka hadi maharagwe. Katika kesi wakati node imeongezeka, lakini hakuna mchakato wa uchochezi, hapakuwa na majeraha, basi uchunguzi kamili wa mishipa ya damu na mwili wote unapaswa kukamilika.

Hapo awali, oncologist lazima afanye uchunguzi wa viungo ambavyo vinaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa huo. Ikiwa uchunguzi hauonyeshi sababu, basi uwezekano mkubwa wa tatizo liko katika mfumo wa lymphatic yenyewe. Biopsy inahitajika kufanya utambuzi sahihi. Katika asilimia 99 ya kesi, ongezeko la node haihusiani na ugonjwa wa oncological.

Kwa hiyo, usijali na uogope kushauriana na daktari. Kuzuia afya na kutembelea mara kwa mara kwa madaktari itakuwa ufunguo wa afya njema.

Metastasis ni sifa muhimu zaidi ya tumor yoyote mbaya. Utaratibu huu unahusishwa na maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo mara nyingi huisha katika kifo cha mgonjwa. Wakati mfumo wa lymphatic unaathiriwa na kansa ya chombo kingine, mtu wa kawaida anaweza kutaja jambo hili kama "kansa ya nodi za lymph", kutoka kwa mtazamo wa dawa, hii ni, yaani, kidonda cha sekondari.

Seli za tumor mbaya zina tofauti kadhaa kutoka kwa zile zenye afya, pamoja na sio tu athari ya uharibifu wa ndani katika tishu au chombo, lakini pia uwezo wa kujitenga kutoka kwa kila mmoja na kuenea kwa mwili wote. Kupoteza kwa molekuli maalum za protini ambazo hutoa dhamana kali kati ya seli (molekuli za kujitoa) husababisha kutengana kwa clone mbaya kutoka kwa tumor ya msingi na kupenya kwake ndani ya vyombo.

Uvimbe wa epithelial, yaani, metastasize hasa kwa njia ya lymphogenous, kupitia mishipa ya lymphatic ambayo hubeba lymph mbali na chombo. Sarcomas (neoplasms za tishu zinazojumuisha) pia zinaweza kuathiri nodi za limfu, ingawa njia kuu ya metastasis kwao ni ya damu.

Juu ya njia ya mtiririko wa lymphatic, asili hutoa "filters" ambazo huweka "ziada" zote - microorganisms, antibodies, vipande vya seli vilivyoharibiwa. Seli za tumor pia huanguka kwenye chujio kama hicho, lakini hazijabadilishwa, na badala yake clone mbaya huanza kugawanyika kikamilifu, na kusababisha tumor mpya.

metastasis

Hapo awali, ishara za uharibifu wa tumor ya sekondari hupatikana katika nodi za lymph za mkoa. yaani, wale walio karibu na chombo kilichoathiriwa na tumor na ambao ni wa kwanza kukutana na vipengele vya lymph kuzaa kansa. Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, metastases huenea zaidi, kukamata vikundi vya lymphatic vya mbali zaidi. Katika hali nyingine, nodi za lymph ziko katika sehemu nyingine ya mwili huathiriwa, ambayo inaonyesha hatua ya juu ya tumor na ubashiri mbaya sana.

Kuongezeka kwa nodi za lymph katika saratani ni matokeo ya kuzidisha kwa seli za tumor ndani yao, ambazo hubadilisha tishu zenye afya, kujaza nodi ya limfu. Bila shaka, kuna ugumu katika mifereji ya maji ya lymphatic.

Kulingana na muundo wa kihistoria, metastases kawaida hulingana na tumor ya msingi, lakini kiwango cha kutofautisha katika hali zingine ni cha chini, kwa hivyo saratani ya sekondari ya nodi ya limfu inakua haraka na kwa ukali zaidi. Kuna matukio ya mara kwa mara wakati tumor ya msingi inajidhihirisha tu kama metastases, na utafutaji wa chanzo chao sio daima kuleta matokeo. Hasara hii inajulikana kama metastases ya saratani kutoka kwa chanzo kisichojulikana.

Kuwa na sifa zote za ugonjwa mbaya, kansa (metastasis) katika node ya lymph hudhuru mwili na bidhaa za kimetaboliki, huongeza ulevi, na husababisha maumivu.

Tumor yoyote mbaya mapema au baadaye huanza metastasize, wakati hii inatokea inategemea mambo kadhaa:

  • Umri - mgonjwa mzee, metastases mapema huonekana;
  • Magonjwa ya kuambatana katika fomu sugu, kudhoofisha ulinzi wa mwili, upungufu wa kinga - huchangia ukuaji wa tumor mkali na metastasis ya mapema;
  • Hatua na kiwango cha kutofautisha - tumors kubwa zinazokua ndani ya ukuta wa chombo na kuharibu mishipa ya damu metastasize zaidi kikamilifu; kiwango cha chini cha utofautishaji wa saratani, metastases ya mapema na ya haraka huenea.

Sio kila seli ya tumor inayoingia kwenye node ya lymph itagawanyika na metastasize. Kwa kinga nzuri, hii inaweza kutokea au itatokea baada ya muda mrefu.

Katika utambuzi, dalili ya lesion ya metastatic ya nodi za lymph inaonyeshwa na barua N.: N0 - nodi za limfu haziathiriwa, N1-2 - metastases katika nodi za limfu za mkoa (karibu), N3 - metastasis ya mbali, wakati nodi za lymph zinaathiriwa kwa umbali mkubwa kutoka kwa tumor ya msingi, ambayo inalingana na hatua kali, ya nne. saratani.

Maonyesho ya metastasis ya lymphogenous

Dalili za saratani ya lymph node hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Kawaida ishara ya kwanza ni ongezeko lao. Ikiwa nodi za limfu ziko juu juu zimeathiriwa, basi zinaweza kupigwa kwa namna ya vinundu moja au konglometi zilizopanuliwa, ambazo sio chungu kila wakati.

Metastases kama hizo kwenye nodi za limfu huamuliwa kwa urahisi katika mkoa wa axillary na saratani ya matiti, kwenye groin na tumors ya njia ya uzazi, kwenye shingo na magonjwa ya larynx, cavity ya mdomo, juu na chini ya collarbone katika kesi ya saratani ya tumbo.

Ikiwa tumor huathiri chombo cha ndani, na metastasis hutokea katika node za lymph ziko ndani ya mwili, basi si rahisi sana kutambua ongezeko lao. Kwa mfano, nodi za lymph zilizopanuliwa za mesentery katika kesi ya saratani ya matumbo, hilum ya ini katika kesi ya hepatocellular carcinoma, chini na kubwa zaidi ya tumbo ikiwa kuna uvimbe wa chombo hiki cha palpation haipatikani, na njia za ziada za uchunguzi huja. kwa msaada wa daktari - ultrasound, CT, MRI.

Vikundi vikubwa vya lymph nodi zilizobadilishwa kimetastatiki ndani ya mwili vinaweza kujidhihirisha kama dalili za mgandamizo wa viungo au vyombo vilivyo karibu na ambavyo viko. Kwa kuongezeka kwa nodi za lymph za mediastinamu, upungufu wa kupumua, usumbufu wa dansi ya moyo na maumivu ya kifua huwezekana, watozaji wa lymphatic waliopanuliwa wa mesenteric huchangia maumivu na bloating, na indigestion.

Wakati mshipa wa portal umesisitizwa, shinikizo la damu la portal litatokea - ini na wengu huongezeka, maji (ascites) yatajilimbikiza kwenye cavity ya tumbo. Ishara za kizuizi cha utokaji wa damu kupitia vena cava ya juu - uvimbe wa uso, cyanosis - inaweza kuonyesha kushindwa kwa nodi za lymph na saratani.

Kinyume na historia ya metastasis, hali ya jumla ya mgonjwa pia inabadilika: udhaifu na ongezeko la uzito, upungufu wa damu unaendelea, homa inakuwa mara kwa mara, na historia ya kihisia inafadhaika. Dalili hizi zinaonyesha kuongezeka kwa ulevi, ambayo kwa kiasi kikubwa inawezeshwa na ukuaji wa kansa katika nodes za lymph.

Metastasis ya lymphogenic katika aina fulani za saratani

Aina zinazojulikana zaidi za saratani ni saratani ya tumbo, matiti kwa wanawake, mapafu, na njia ya uke. Uvimbe huu huwa na metastasize kwa nodi za limfu, na njia za seli za saratani na mlolongo wa uharibifu wa vifaa vya limfu hueleweka vizuri.


Katika metastases ya kwanza inaweza kupatikana katika node za lymph axillary tayari katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, na katika nne zipo katika viungo vya mbali. Kuenea kwa lymphogenic huanza mapema na mara nyingi sababu ya utafutaji wa tumor sio molekuli inayoonekana kwenye kifua, lakini lymph nodes zilizopanuliwa katika eneo la axillary.

Saratani ya matiti inaonyeshwa na kushindwa kwa vikundi kadhaa vya nodi za lymph - axillary, parasternal, supraclavicular na subclavian. Ikiwa carcinoma inakua katika maeneo ya nje ya tezi, basi ni busara kutarajia metastases ya saratani katika nodi za lymph. kwapa, kushindwa kwa makundi ya ndani husababisha kuingia kwa seli za saratani kwenye node za lymph kando ya sternum. Metastasis kwa makundi yaliyoonyeshwa ya lymph nodes ya upande kinyume na tumor, pamoja na uharibifu wa nodes ya mediastinamu, cavity ya tumbo, na shingo itazingatiwa mbali.

Katika vikundi vya lymph nodes za kikanda, zilizoathiriwa kwanza, na mbali, zinazohusika katika hatua za juu, zilitambuliwa. Mkoa huchukuliwa kuwa paratracheal, bifurcation, peribronchial lymph nodes iko karibu na bronchi na trachea, mbali - supra- na subklavia, mediastinal, kizazi.

Katika mapafu, kuenea kwa lymphogenous ya saratani hutokea mapema na kwa haraka, hii inawezeshwa na mtandao ulioendelezwa vizuri wa vyombo vya lymphatic muhimu kwa utendaji mzuri wa chombo. Saratani ya kati inayokua kutoka kwa bronchi kubwa inakabiliwa na usambazaji kama huo.

Katika metastases katika nodi za lymph zinaweza kuwa na eneo la pekee. nodi ni ya kwanza walioathirika pamoja curvature kubwa na ndogo, antrum, kisha seli kufikia celiac lymph nodes (hatua ya pili), inawezekana kuchunguza kansa ya tumbo katika nodi limfu pamoja aota, portal mshipa wa ini.

Aina za kipekee za metastases za lymphogenous za saratani ya tumbo zina majina ya watafiti ambao walizielezea au walikutana nazo kwa mara ya kwanza. Metastasis ya Virchow huathiri nodi za lymph za supraclavicular za kushoto, Schnitzler - nyuzi za mkoa wa rectal, Krukenberg's - ovari, Kiayalandi - nodi za lymph kwenye armpit. Metastases hizi zinaonyesha kuenea kwa mbali kwa tumor na hatua kali ya ugonjwa huo, wakati matibabu makubwa haiwezekani au haifai tena.

Node za lymph kwenye shingo kuathiriwa na uvimbe chini, ufizi, kaakaa, taya, na tezi za mate. Submandibular, kizazi, vikundi vya occipital vya lymph nodes vinahusika katika mchakato wa pathological. Metastases ya mbali kwa nodi za limfu za kizazi huwezekana kwa saratani ya matiti, mapafu na tumbo. Pamoja na kansa iko kwenye uso, cavity ya mdomo, kuenea kwa lymphogenous hutokea haraka, ambayo inahusishwa na usambazaji bora wa lymphatic kwa ukanda huu.

Mbali na metastases, katika node za lymph za shingo tumors ya msingi inaweza kuunda - lymphogranulomatosis, ambayo layman pia ataita kansa ya lymph node ya kizazi. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kuamua ikiwa tumor ya msingi au metastasis imeathiri nodes kwenye shingo tu na uchunguzi wa ziada, ikiwa ni pamoja na biopsy.

Node za lymph kwenye shingo huwa na kuongezeka sio tu na metastases. Labda, kila mmoja wetu anaweza kupata angalau nodule moja iliyopanuliwa chini ya taya ya chini au kati ya misuli ya shingo, lakini hii haimaanishi saratani. Haifai kuogopa, ingawa haitaumiza kupata sababu.

Nodi za lymph za kizazi na submandibular hukusanya lymph kutoka kwa cavity ya mdomo, larynx, pharynx, taya, ambayo mara nyingi huwa na mabadiliko ya uchochezi. Aina zote za tonsillitis, stomatitis, caries hufuatana na kuvimba kwa muda mrefu, kwa hiyo haishangazi kuwa kuna ongezeko la lymph nodes za kikanda. Kwa kuongezea, eneo la mdomo na njia ya juu ya kupumua hukutana kila wakati na vijidudu kadhaa ambavyo, pamoja na mtiririko wa limfu, huingia na kutengwa kwenye nodi za limfu. Kazi hiyo iliyoimarishwa pia inaweza kusababisha lymphadenopathy.

Utambuzi na matibabu ya metastases katika node za lymph

Utambuzi wa metastases katika node za lymph ni msingi wa palpation yao, ikiwa inawezekana. Ikiwa unashuku jeraha la nodi za limfu za kwapa, za shingo ya kizazi, daktari ataweza kuzihisi pande zote, katika hali nyingine, palpation ya nodi za limfu za ndani - celiac, mesenteric.

Ultrasound ya vyombo vya shingo

Ili kudhibitisha jeraha la metastatic, njia za ziada za uchunguzi hutumiwa:

  • Ultrasound- ni taarifa hasa na ongezeko la watoza lymphatic iko ndani ya mwili - karibu na tumbo, matumbo, katika milango ya ini, na katika nafasi ya retroperitoneal, katika cavity kifua;
  • CT, MRI- kuruhusu kuamua idadi, ukubwa na eneo halisi la lymph nodes iliyopita;
  • Kuchomwa na biopsy- njia za kuelimisha zaidi za kuona seli za saratani kwenye nodi ya limfu, na biopsy inawezekana kupendekeza chanzo, kufafanua aina na kiwango cha utofautishaji wa saratani.

biopsy ya nodi za lymph

Masomo ya maumbile ya molekuli yanalenga kuanzisha uwepo wa vipokezi fulani au protini kwenye seli za saratani, ambazo, kwa kiwango kikubwa cha uwezekano, zinaweza kutumika kuhukumu aina ya saratani. Uchambuzi kama huo unaonyeshwa haswa wakati metastases hugunduliwa kutoka kwa chanzo kisichojulikana, utaftaji ambao haukufanikiwa.

Matibabu ya metastases ya saratani katika nodi za lymph ni pamoja na kuondolewa kwa upasuaji, mionzi na chemotherapy, ambayo imeagizwa kila mmoja kulingana na aina na hatua ya ugonjwa huo.

Kuondolewa kwa upasuaji ya lymph nodes zilizoathiriwa hufanyika wakati huo huo na kukatwa kwa tumor yenyewe, wakati uharibifu wa lymph node unafanywa kwa kundi zima la watoza wa kikanda ambao seli za saratani zimeingia au zinaweza kuingia.

Kwa tumors nyingi, kinachojulikana kama "sentinel" lymph nodes hujulikana, ambapo metastasis hutokea mapema zaidi. Node hizi zinaondolewa kwa uchunguzi wa histological, na kutokuwepo kwa seli za kansa ndani yao kunaonyesha kutokuwepo kwa metastasis na kiwango cha juu cha uwezekano.

Wakati wa kuendesha tumor yenyewe na nodi za lymph, daktari wa upasuaji hufanya kwa uangalifu sana, epuka kufinya tishu, ambazo zinaweza kusababisha usambazaji wa seli za tumor. Ili kuzuia seli za saratani kuingia kwenye vyombo, kuunganisha kwao mapema hufanyika.

Na metastases, karibu kila wakati imewekwa. Uchaguzi wa madawa ya kulevya au mchanganyiko wao hutegemea aina ya tumor ya msingi na uelewa wake kwa madawa maalum. Katika saratani ya tumbo, 5-fluorouracil, doxorubicin ni bora zaidi, katika tumors za matiti cyclophosphamide, adriamycin imeagizwa, saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ni nyeti kwa etoposide, cisplatin, taxol.

chemotherapy

Ikiwa lengo la msingi la tumor ya saratani haikuweza kutambuliwa, cisplatin, paclitaxel, gemcitabine, etoposide imewekwa. Katika saratani iliyotofautishwa vibaya inayoathiri nodi za limfu, maandalizi ya platinamu (cisplatin) yanafaa; katika tumors za neuroendocrine, cisplatin na etoposide hujumuishwa katika regimen ya matibabu.

Lengo la chemotherapy kwa tumors za metastatic ni kupunguza kasi ya ukuaji na kuenea zaidi kwa mchakato mbaya. Imewekwa kabla ya upasuaji (chemotherapy ya neoadjuvant) ili kuzuia metastasis na kuharibu micrometastases katika nodi za lymph na baada ya upasuaji (adjuvant) ili kuzuia metastasis zaidi, hatari ambayo huongezeka baada ya upasuaji kwenye chombo kilichoathirika.

tiba ya mionzi

Ni muhimu zaidi kwa metastases ya damu kuliko zile za lymphogenous, lakini upasuaji wa redio, au cyberknife, inaweza kuwa na ufanisi kwa nodi za lymph, wakati kansa katika nodi ya lymph inaondolewa kwa kutumia boriti ya mionzi inayofanya kazi kwa ukali kwenye tishu zilizoathirika. Njia hii inahesabiwa haki kwa metastases moja ya marehemu ambayo huonekana miaka baada ya matibabu, wakati upasuaji unaweza kuepukwa.

Metastasis kwa nodi za lymph katika saratani, bila kujali aina ya tumor ya msingi, inaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo, na utabiri ni mbaya zaidi, watoza zaidi wa lymph wanahusika katika ukuaji wa saratani. Metastases hujibu matibabu katika sehemu ya tano tu ya wagonjwa ambao utabiri unaweza kuwa mzuri, katika 80% iliyobaki, matibabu katika hatua ya metastasis inalenga kupunguza dalili au kuongeza muda wa maisha. Kwa metastases nyingi za lymphogenous za kansa mbaya na zisizo na tofauti, umri wa kuishi ni wastani wa miezi sita hadi mwaka, katika kesi ya kansa zilizotofautishwa sana, ubashiri ni bora kidogo.

Video: kuondolewa kwa lymph nodes katika matibabu ya saratani ya matiti

Mwandishi hujibu kwa hiari maswali ya kutosha kutoka kwa wasomaji ndani ya uwezo wake na ndani ya mipaka ya rasilimali ya OncoLib.ru. Ushauri wa ana kwa ana na usaidizi katika kuandaa matibabu haujatolewa kwa sasa.

Metastasis kwa mfumo wa limfu sio hatua ya awali ya saratani. Mchakato wa patholojia ambao umeenea kwa nodes unaonyesha uzazi mkubwa wa seli za saratani. Sababu ya hii inaweza kuwa tumors mbalimbali mbaya: carcinomas, sarcoma, matukio ya juu ya tumors nyingine. Utambuzi wa wakati na matibabu ya juu ndio njia pekee ya kuzuia metastasis.

Uainishaji wa hatua

Ili kuagiza tiba, madaktari huamua kiwango cha kuenea kwa seli za patholojia. Kila hatua ina nambari, ambayo N ni ugumu wa ugonjwa huo:

  • Nx - uwepo wa tumor inawezekana, metastases hazitafutwa;
  • N0 - 1 hatua ya ukuaji wa seli mbaya, hakuna metastases;
  • N1 - hatua ya 2 ya ugonjwa huo, nodes karibu na tumor huathiriwa;
  • N2 - hatua ya 3, seli huenea kwa viungo vya jirani na tishu kwa kiasi kikubwa;
  • N3 - hatua ya 4, ambayo ina sifa ya kushindwa kwa nodes za mbali.

Neoplasms nzuri, ikiwa ni pamoja na lymphangioma ya retroperitoneal, ambayo mara nyingi hupatikana kwa watoto, haina metastasize.

Dalili za mchakato mbaya

Kuna njia mbili za seli zilizoharibiwa kuenea katika mwili wote - kupitia lymphatic au maji ya damu. Kuna toleo mchanganyiko, lakini ni chini ya kawaida.

Dalili kuu ya saratani ambayo imeathiri mfumo huu ni ongezeko la ukubwa wa nodes. Hata hivyo, lymph nodes za tumbo ni vigumu kutambua kwa palpation, hii inahitaji mbinu za ziada.

Muundo wa tishu unabaki laini, unaweza kubadilika kwa muda. Mtu aliye na maendeleo ya ugonjwa hupata hisia mbalimbali zisizofurahi:

  • ongezeko lisilo la kawaida la joto, ambayo hatimaye inakuwa mara kwa mara;
  • homa ya mara kwa mara na ishara za jumla za kupunguzwa kwa kinga;
  • maumivu ya kichwa, uwekundu wa ngozi katika eneo la nodi zilizoathiriwa;
  • upanuzi wa ini;
  • neuroses;
  • udhaifu, maendeleo ya upungufu wa damu;
  • kupoteza uzito mkali.

Wakati lymph nodes ya nafasi ya retroperitoneal huathiriwa, ishara maalum zinaonekana: maumivu ya tumbo yasiyo wazi, kuhara kwa kudumu, ikifuatiwa na kuvimbiwa mara kwa mara. Mara nyingi, metastases katika sehemu hizi za mfumo wa lymphatic hua kama matokeo ya saratani ya figo, matumbo na viungo vingine vya njia ya utumbo, ovari, uterasi, testicles na prostate kwa wanaume. Mchakato mkubwa wa metastasis husababisha maumivu nyuma, nyuma ya chini.

Michakato ya oncological inaambatana na dalili ngumu, ambazo ni vigumu kutambua katika hatua za awali za ugonjwa huo. Mara nyingi, ishara za metastases hugunduliwa mapema kuliko vidokezo moja kwa moja kwenye ugonjwa wa chombo ambacho tumor iko.

Njia za utambuzi katika nodi za lymph

Ili kutambua tumor katika node za lymph ya cavity ya tumbo, ni muhimu kupitia taratibu kadhaa za uchunguzi. Njia kuu ya kuthibitisha mchakato wa oncological ni uchunguzi wa histological wa biomaterial kuchukuliwa kutoka node inayoweza kuathiriwa. Walakini, tishu huchukuliwa tu ikiwa ufikiaji wake umefunguliwa bila uingiliaji mgumu wa vamizi.

Taratibu za ziada za ala zimewekwa: tomography ya kompyuta na magnetic, ultrasound. Wakati mchakato wa patholojia unapogunduliwa, idadi ya lymph nodes zilizoharibiwa huzingatiwa. Kwa shahada ya upole, ni sawa na 3, na shahada ya wastani - hadi 9, na shahada kali - vipengele 10 au zaidi.

Tiba zinazowezekana

Mbinu kadhaa hutumiwa katika matibabu ya saratani katika mfumo wa limfu. Mgonjwa lazima awe tayari kwa ukweli kwamba tiba inahitaji muda, jitihada na uvumilivu kutoka kwa mtu. Yeye si rahisi kamwe. Hakuna "dawa za saratani" ambazo zinaweza kuchukuliwa bila madhara na kwa utendaji wa juu.

Utafiti wa mfumo wa limfu ndio kanuni kuu katika kuamua njia ya matibabu, hata ikiwa ugonjwa uko kwenye chombo kingine.

Kugundua metastases katika nodes ya tumbo au nyingine inahitaji mapitio kamili ya matibabu na uteuzi wa mbinu ambayo inatofautiana na ile inayotumiwa kwa kutokuwepo kwa kuenea kwa seli za patholojia.

Katika hali nyingi, saratani ya metastatic inatibiwa kulingana na mpango (hatua zinaweza kutofautiana kulingana na mgonjwa binafsi):

  • Uondoaji wa tishu zilizoathiriwa na seli mbaya. Operesheni ya kukatwa hufanywa kabla au baada ya tiba ya mionzi. Lymphadenectomy inahusisha kuondolewa kamili kwa node za lymph ziko karibu na tumor kuu. Ikiwa vipengele vilivyoathiriwa viko mbali, vinaathiriwa na mionzi au tiba ya kemikali, kwa kutumia kisu cha cyber.
  • Tiba ya mionzi ni mionzi ya mgonjwa na kipimo cha mionzi inayolenga uharibifu wa seli za patholojia. Dozi hizi katika metastases kawaida ni muhimu na husababisha athari mbaya, na vile vile zinahitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa kwa kipindi cha matibabu.
  • Chemotherapy - vidonge au ufumbuzi wa sindano hutumiwa kuua seli. Njia yenye nguvu zaidi ya kushawishi mwili ulioathiriwa na hatua ya 3-4 ya saratani. Kwa msaada wa kemia, nodes zaidi ya 10 zinazohusika katika mchakato wa patholojia zinaweza kufunikwa, kwani madawa ya kulevya hufanya kazi kwa mwili mzima. Hata hivyo, chemotherapy inaambatana na madhara makali zaidi.

Katika baadhi ya matukio, tumors na metastases hurudia hata baada ya kuondolewa. Kisha kozi mpya ya matibabu inafanywa.

Utabiri wa kuishi

Uhai wa wagonjwa baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa tumor na metastases, kozi ya chemotherapy au mionzi inategemea mambo mengine mengi. Umri, umuhimu wa matibabu yaliyochaguliwa, magonjwa yanayoambatana na kiwango cha saratani iliyogunduliwa huongeza picha ya jumla ya afya ya mtu.

Metastases ya mbali katika ugonjwa mkali husababisha utambuzi wa kukatisha tamaa. Wakati mwingine hakuna uwezekano wa operesheni, na muda uliobaki kwa mtu hupimwa katika miezi 5-12. Bora zaidi, miaka 2.

Kwa matibabu mazuri, maisha ya miaka mitano hufikia zaidi ya 60% ya wagonjwa. Hata hivyo, katika wengi wao ugonjwa huo hurudia. Matibabu ya mara kwa mara huongeza maisha kwa miezi 12-25.

Kugundua metastases bila chanzo kikuu cha tumor ni jambo chanya. Katika kesi hiyo, uchunguzi wa kina unakuwezesha kuchunguza neoplasm iliyo karibu, kisha operesheni na kozi ya matibabu hufanyika. Kuondoa kabisa ugonjwa na msamaha wa muda mrefu (zaidi ya miaka 5) inawezekana.

Ikiwa miaka 5 imepita, na hakuna kurudia kwa ugonjwa huo, tishio la mchakato wa oncological linaweza kupungua. Hata hivyo, mgonjwa lazima apate mitihani ya mara kwa mara - angalau mara moja kwa mwaka.

Metastases katika node za lymph ya cavity ya tumbo inaweza kuwa mbali au karibu na chanzo kikuu - tumor. Ili kuongeza uwezekano wa kuponya kwa mafanikio, mgonjwa lazima apate uchunguzi wa dharura na tiba iliyopendekezwa, iliyochaguliwa kwa kuzingatia sifa za hali yake.

Katika ngozi, nodi ya tumor imetengwa na capsule ya tishu inayojumuisha ya pink. Vifurushi vya seli za tumor husambazwa nasibu. Katika ukuzaji wa juu, viini vya seli za hyperchromic zenye umbo la fimbo huamuliwa.

Vipengele muhimu: 1. seli za misuli laini ya uvimbe

2. capsule ya tishu zinazojumuisha

Nambari 127. Myxoma

Uvimbe huu una seli adimu zinazolala kwa urahisi. Katika ukuzaji wa juu, tabia ya ukuaji wa seli hujulikana. Seli hizo ziko kwenye kamasi ya basophilic-kama homogeneous dutu.

Vipengele muhimu: 1. seli za mchakato

2. dutu ya basophilic

№ 128. Lymphangioma ya ulimi

Katika micropreparation, sehemu ya ulimi. Epithelium ya stratified squamous isiyo ya keratinizing inaonekana kutoka kwa uso, papillae imeonyeshwa wazi. Safu ya epithelial ni nene, na acanthosis (ukuaji wa chini wa epitheliamu). Chini ya epitheliamu katika tishu za misuli imedhamiriwa na malezi ya vyombo vya lymphatic. Vyombo viko kwa machafuko, kuanguka, kupanua na kujazwa na lymph. Stroma ina nyuzinyuzi, na seli za duara hujipenyeza. Tumor ina muundo wa ukuaji wa infiltrative.

Vipengele muhimu: 1. vyombo vya uvimbe

2. seli za mviringo huingia

3. acanthosis ya epitheliamu

№ 129. Hemangioma ya ulimi

Katika maandalizi, sehemu ya ulimi na squamous epithelial bitana na papillae. Katika tishu za misuli ya subpithelial, nodule ya tumor yenye mviringo imedhamiriwa. Muundo wa tumor katika maeneo tofauti sio sawa. Katikati - seli za polygonal zilizolala vizuri zinazounda vyombo vidogo vya aina ya capillary. Kwenye pembeni ya nodi, vyombo vya cavernous na lumen pana, isiyo ya kawaida yenye umbo la erythrocytes moja huonekana.

Vipengele muhimu: 1. mishipa ya uvimbe wa capillary

2. vyombo vya uvimbe wa cavernous

№ 130. Angioma ya capillary ya ngozi

Muundo wa microscopic wa ngozi hubadilishwa. Katika epithelium ya squamous stratified, corneum ya stratum ni pana (hyperkeratosis), safu ya epithelial na michakato ya interpapillary ya epidermis ni thickened (acanthosis), kuna cysts pembe na plugs. Katika dermis, capillaries nyingi na zilizojaa damu ziko kwa nasibu, katika maeneo kwa namna ya plexuses. Katika ukuzaji wa juu, kutengeneza capillaries na infiltrates za seli hujulikana.

Vipengele muhimu: 1. kapilari za uvimbe

2. epitheliamu iliyobadilishwa

3. seli huingia

№ 131. Cavernous na angioma ya ini

Katika ini kuna uundaji wa mishipa iliyojaa damu ya aina ya cavernous. Katika ukuzaji wa juu, kuta za chombo nyembamba zinaonekana, stroma ni nyuzi na hyalinized katika maeneo. Seli za ini zinazozunguka bila mabadiliko wazi.

Vipengele muhimu: 1. vyombo vya uvimbe

2. seli za ini


Nambari 132. Chondroma

Tumor katika muundo inafanana na cartilage ya hyaline, ambayo seli zinasambazwa kwa usawa, na katika dutu ya kuingiliana kuna basophilia ya mosaic. Katika ukuzaji wa juu, upolimishaji wa seli isiyo na ncha hujulikana, seli za kibinafsi bila vidonge, na katika vidonge vingine kuna nuclei mbili au zaidi.

Vipengele muhimu: 1. tumor cartilage-kama seli

2. foci ya basophilic katika dutu ya cartilaginous

№ 133. Fibrosarcoma

Tumor ya muundo wa seli (histoid). Vifungu vya seli na vifurushi vimeunganishwa kwa nasibu, na kutengeneza miundo yenye umbo la feni na umbo la pete. Katika ukuzaji wa juu, seli na, haswa, polymorphism ya nyuklia inabainika, na takwimu mbalimbali za fission ya nyuklia hupatikana mara nyingi.

Vipengele muhimu: 1. nyuzi za seli

2. polymorphism ya seli

3. polymorphism ya nuclei

4. takwimu za mgawanyiko wa nyuklia

№ 134 Angiosarcoma

Katika ukuzaji wa chini, uvimbe hufafanuliwa kama makundi ya seli ya mtu binafsi yaliyo katika wingi wa waridi usio na muundo. Katika ukuzaji wa juu, katikati ya tata za tumor, mshipa wa damu usio na tofauti unaonekana, karibu na ambayo seli za tumor hupangwa kwa namna ya muff. Miundo ya rangi ya pink isiyo na muundo karibu na tumor ni tishu za necrotic tumor.

Vipengele muhimu

2. chombo katikati ya tata

3. eneo la necrosis katika tishu za tumor

Nambari 135 Myxosarcoma

Tumor inawakilishwa na tishu za seli za laini-fibrous, ambazo huunda nyuzi zilizoelekezwa kwa nasibu na ina idadi kubwa ya vyombo vidogo. Katika ukuzaji wa juu, seli za tumor ya polymorphic huonekana, kwa kiasi fulani, kwa sehemu ya nyota. Viini vya seli ni hyperchromic, mitoses ya pathological hutokea katika wachache wao.

Vipengele muhimu: 1. vifurushi vya tishu za uvimbe

2. polymorphism ya seli

Nambari 136. Myosarcoma

Seli za uvimbe wa misuli zimekunjwa katika vifurushi vya ukubwa usio sawa, ziko kwa nasibu. Katika ukuzaji wa juu, polymorphism iliyotamkwa ya seli za tumor inaonekana - ni ya sura isiyo sawa, viini ndani yao ni vya ukubwa tofauti, katika baadhi yao kuna takwimu za mitoses ya pathological. Pia kuna seli zenye nyuklia nyingi. Vyombo katika tumor ni dilated, plethoric, juu ya pembeni yao - hemorrhages.

Vipengele muhimu: 1. vifurushi vya seli za uvimbe

2. polymorphism ya seli

№ 137. Chondrosarcoma

Tumor kwa kiasi fulani inafanana na muundo wa cartilage ya hyaline. Atypism ya tishu na seli huonyeshwa kwenye tumor. Seli zinasambazwa kwa usawa. Dutu ya kati huonekana lilac-pink, na mahali ambapo chumvi za chokaa huwekwa ni bluu giza. Katika ukuzaji wa juu, polymorphism na hyperchromia ya seli hujulikana.

Vipengele muhimu: 1. seli za polymorphic

2. hyperchromia ya nyuklia

3. amana za chokaa

№ 138. Retinoblastoma

Sampuli ya kihistoria inaonyesha chumba cha nyuma cha mboni ya jicho. Utando wa mishipa na retina ni bapa, atrophic. Karibu na retina ni uvimbe unaoundwa na seli ndefu za basophilic. Ukuaji wa tumor una muundo kama wa rosette: mshipa wa damu iko katikati ya tata, na seli za tumor hupangwa kwa radially kwa namna ya sleeve. Kwenye pembezoni mwa complexes, necrosis inaonekana - molekuli ya eosinofili ya rangi ya rangi na inclusions ndogo za bluu za giza za vumbi vya nyuklia. Calcifications pia hupatikana katika uvimbe - clumpy kubwa giza bluu conglomerates.

Vipengele muhimu: 1. tumor "rosette"

2. foci ya necrosis ya tumor

3. calcifications katika tumor

Nambari 139. Nevus yenye rangi (alama ya kuzaliwa)

Katika safu ya papilari ya ngozi na zaidi, na pia kwenye mpaka na epidermis, kuna makundi ya seli, yenye rangi ya kahawia. Katika ukuzaji wa juu, kuna yaliyomo mnene ya melanini kwenye saitoplazimu ya seli kubwa (seli za nevus) na katika seli za tishu zinazounganishwa (melanophores).

Vipengele muhimu: 1. melanini katika seli za nevus

2. melanini katika melanophores

Nambari 140. Nevus ya bluu

Katika dermis, katika tabaka zake za papilari na reticular, makundi ya seli zilizopangwa kwa nasibu na maudhui ya juu ya melanini ya rangi ya kahawia yanaonekana. Hii ni tumor. Seli hizo huwa na makundi na chembechembe za rangi ya melanini, ambazo huonekana wazi katika ukuzaji wa juu zaidi. Mkusanyiko wa rangi hulala kwa uhuru kati ya seli.

Vipengele muhimu: 1. melanini katika seli za uvimbe

2. rangi huru

Nambari 141. Melanoma

Katika sehemu ya jicho, choroid yenye kiasi kikubwa cha rangi ya kahawia-kahawia (melanini) na safu ya tumor inayojumuisha seli za karibu zinasimama. Katika tumor, hasa kwenye pembeni, pia kuna amana kubwa ya melanini. Katika ukuzaji wa juu, mpangilio wa machafuko wa seli za polymorphic zilizo na takwimu za mgawanyiko wa nyuklia hubainishwa. Nafaka ndogo na makundi ya melanini yanaonekana kwenye cytoplasm na nje ya seli.

Vipengele muhimu: 1. choroid

2. uvimbe

3. seli za polymorphic

4. melanini

Nambari 142. Sympathogonioma

Tumor ni lobular katika muundo, ina seli ndogo za mviringo zilizopangwa kwa nasibu na kwa ukamilifu. Katika ukuzaji wa juu, seli hubainishwa kuwa na kiini cha mviringo cha haipakromia na ukingo mwembamba sana wa saitoplazimu. Wanafanana na sympathogonia. Seli za tumor katika sehemu zingine huunda kinachojulikana kama pseudorosette. Pseudorosettes hujengwa kwa seli zilizopangwa kwa namna ya umbo la pete, katikati kuna maudhui ya laini-nyuzi, rangi ya pink.

Vipengele muhimu: 1. tumor lobules

2. tumor sympathogonia

3. soketi pseudo

Nambari ya 143. Galionevroma

Tumor ya muundo wa seli-nyuzi na uwanja wa necrosis na foci ya utuaji wa chumvi ya chokaa ya rangi ya bluu giza. Vipande vya stroma huunda nyuzi zinazoenda kwa njia tofauti. Miundo ya nyuzi za aina ya kujisikia. Seli za ganglioni zimesambazwa kwa usawa. Katika ukuzaji wa juu, seli hizi ni polymorphic, nuclei na saitoplazimu huchafuliwa kwa nguvu tofauti. Kuna seli zilizo na viini viwili. Seli za ganglioni zimezungukwa na seli za satelaiti.

Vipengele muhimu: 1. seli za aina ya ganglioni

2. seli za satelaiti

3. nyuzi za seli

4.poly necrosis

5. foci ya amana za chokaa

№ 144. Meningioma

Katika tumor, seli hupangwa katika miundo ya kuzingatia na whorls, katikati ambayo kuna mishipa ya damu. Katika baadhi ya miundo ya kuzingatia uongo psammomas - formations ya rangi ya bluu giza, wakati mwingine layered, mviringo. Hizi ni amana za chumvi za chokaa katika maeneo ya tumor ya necrobiotic, fibrous na hyalinized. Katika ukuzaji wa juu, seli za mviringo, zilizoinuliwa au za polygonal zinajulikana, viini vya seli ni mviringo-mviringo, rangi.

Vipengele muhimu: 1. miundo ya kuzingatia ya seli
2. psamoma

Nambari 145. Sarcoma ya Neurogenic (neurilemmoma mbaya )

Tumor ina seli za polymorphic, ambazo nyingi zina umbo la spindle. Viini ni polymorphic, takwimu za mgawanyiko wao zinaonekana. Kuna uundaji wa nyuklia nyingi (symplasts). Seli huunda vifurushi vinavyoenda pande tofauti. Miundo ya "Palisade" (Miili ya Verokai) imedhamiriwa - ubadilishaji wa sehemu za viini sambamba na sehemu zinazojumuisha nyuzi. Shina za neva za muundo wa kawaida zinaweza kupatikana kwenye tumor.

Vipengele muhimu: 1. seli za uvimbe

2. takwimu za mgawanyiko wa nyuklia

3. dalili

4. miili ya Verocai

5. vigogo vya ujasiri

Nambari 146. Teratoma

uvimbe lina tishu connective, ambapo maeneo ya vizuri tofauti kukomaa stratified squamous epithelium, epithelium ya matumbo na kupumua aina, na kutengeneza miundo organoid, nasibu mbadala. Kuna mambo ya mishipa ya pembeni, tishu za adipose, misuli ya laini, cartilage.

Vipengele muhimu: 1. tishu-unganishi

2. epitheliamu

3. vigogo wa neva

4. tishu za mafuta

№ 147. Teratoblastoma

Katika tumor, foci ya kuenea kwa matumbo yasiyokomaa, kupumua, epithelium ya squamous stratified, misuli isiyokomaa, cartilage, iko kati ya mchanga, huru, wakati mwingine tishu za mesenchymal myxomatous, imedhamiriwa. Maeneo yanayohusiana na neuroblastoma yanaonekana. Miongoni mwa mambo machanga ya aina ya kiinitete, kuna maeneo ya tishu za teratoma kukomaa.

Vipengele muhimu: 1. mucosal foci ya tishu mesenchymal

2. epithelium isiyokomaa

3. Misuli isiyokomaa

4. maeneo ya neuroblastoma

5. maeneo ya teratoma kukomaa

Nambari 148. Fibrous epulis

Uso wa epulis umefunikwa na epithelium ya squamous na ukuaji wa acanthotic. Epulis ina vifurushi vya tishu zilizokomaa, zilizopangwa bila mpangilio maalum, kwa machafuko, na idadi ndogo ya mishipa ya damu na limfu. Uingizaji wa uchochezi unapatikana kwa mzunguko na kati ya miundo ya tishu zinazojumuisha. Katika ukuzaji wa juu, infiltrates ya uchochezi hujumuisha hasa seli za plasma na lymphoid, kati ya ambayo neutrophils hupatikana.

Vipengele muhimu: 1. vifurushi vya tishu viunganishi

2. seli ya uchochezi hupenya

3. epitheliamu yenye ukuaji wa acanthotic

Nambari 149. Epuli ya seli kubwa

Muundo wa seli ya Epulis. Sehemu yake kuu ya kimuundo ni seli kubwa zenye umbo lisilo la kawaida na idadi kubwa ya viini. Katika ukuzaji wa juu, kati ya seli kubwa, kuna seli za mononuclear zilizo na kiini cha mviringo na erythrocytes, ziko huru na kwa namna ya makundi (visiwa vya damu).

Vipengele muhimu: 1. seli kubwa

3. erythrocytes

4. visiwa vya damu

Nambari 150. Epuli ya Angiomatous

Epulis imefunikwa na epithelium ya squamous stratified na ukuaji mkubwa wa akanthotic. Epulis ina idadi kubwa ya mishipa ya aina ya venous. Katika ukuzaji wa juu, vipengele vya seli na tabaka nyembamba za tishu zinazojumuisha, leukocytes ziko kati ya vyombo.

Vipengele muhimu: 1. vyombo

2. vifurushi vya tishu

3. neutrophils

4. epitheliamu yenye ukuaji wa acanthotic

№ 151. Dysplasia ya mfupa wa nyuzi

Katika mfupa, kuenea kwa tumor-kama ya tishu za nyuzi za seli huamua bila kuundwa kwa capsule. Katika mpaka, mkusanyiko wa osteoclasts huonekana, kwa sababu ambayo mfupa uliokuwepo tayari hupigwa tena. Tissue za nyuzi za seli zinawakilishwa na kolajeni, nyuzi za retikulini na seli zinazofanana na fibroblast, kati ya hizo kuna mihimili ya mifupa ya asili isiyo na mpangilio na maeneo ya osteogenesis isiyo kamili (maeneo ya tishu za osteoid).

Vipengele muhimu: 1. collagen na nyuzi za reticulin

2. seli zinazofanana na fibroblast

3. mihimili ya awali ya mifupa

4. osteoclasts

Nambari 152. Granuloma ya eosinofili

Katika mfupa, lengo la uharibifu limedhamiriwa, ambapo histiocytes kubwa huonekana na nuclei zilizoelezwa wazi za mviringo au mviringo, chromatin nzuri na alama ya nucleoli moja au mbili, na eneo pana la cytoplasm iliyo na oxyphiliically. Mbali na histiocytes, granuloma ya eosinofili ina eosinofili, idadi ndogo ya lymphocytes, seli za plasma, leukocytes zisizo za msingi, seli kubwa za multinucleated, fibroblasts, na seli za xanthoma. Maeneo ya kuoza kwa seli, kutokwa na damu, foci ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha huonekana.

Vipengele muhimu: 1. histiocytes

2. eosinofili

3. maeneo ya kuoza kwa seli

4. foci ya fibrosis

№ 153. Uvimbe wa radicular

Safu ya ndani ya ukuta wa cyst inajumuisha epithelium ya squamous stratified ya unene tofauti. Katika maeneo mengine, epitheliamu imepunguzwa na uso unawakilishwa na shimoni la granulation. Epithelium iko kwenye sheath ya tishu inayojumuisha ya muundo wa kifungu. Katika capsule, seli za mzunguko wa perivascular huingia, fuwele za cholesterol na seli za xanthoma hupatikana katika maeneo.

Vipengele muhimu: 1. cyst ukuta

3. ala ya tishu zinazojumuisha

4. seli huingia

№ 154. Uvimbe wa follicular

Ukuta wa cyst hujumuisha tishu za granulation za viwango tofauti vya ukomavu na vifurushi vya nyuzi za collagen. Uso wa ndani wa cyst umewekwa na epithelium ya stratified squamous, ambayo iko kwenye tishu za granulation.

Vipengele muhimu: 1. tishu ya chembechembe

2. vifungu vya nyuzi za collagen

3. stratified squamous epithelium

Nambari 155. Kivimbe cha msingi (keratocyst)

Ukuta wa cyst ni nyembamba, unaowakilishwa na nyuzi za tishu zinazojumuisha, uso wa ndani umewekwa na epithelium ya stratified squamous na parakeratosis iliyotamkwa. Visiwa vya epithelium ya odontogenic vinaonekana kwenye ukuta wa cyst. Yaliyomo ya cyst ni wingi wa pembe.

Vipengele muhimu: 1. kibonge chenye nyuzinyuzi

2. stratified squamous epithelium

3. visiwa vya epithelium ya odontogenic

№ 156 uvimbe mchanganyiko wa tezi ya mate

Muundo wa tumor ni tofauti. Seli huunda nyuzi na viota vya sura isiyo ya kawaida. Katika baadhi ya maeneo, zilizopo za glandular zinaonekana, katika lumen ambayo kuna siri iliyokusanywa ya homogeneous ya rangi ya pink. Miongoni mwa seli za tumor kuna "maziwa" ya dutu ya basophilic (sehemu ya mucoid), ambayo seli za stellate (sehemu ya myxoid) hulala. Kuna maeneo yenye seli za cartilaginous (sehemu ya chondroid). Katika ukuzaji wa juu, cliques ya uvimbe ni mviringo-mviringo, na kutengeneza tezi primitive katika baadhi ya maeneo.

Vipengele muhimu: 1. nyuzi za seli za tumor

2. maziwa ya mucoid

3. foci ya myxoid

4. sehemu za chondroid

№ 157. Tumor ya mucoepidermoid

Tumor ina nyuzi za epithelial na tezi, ambazo nyingi ni cystic na zina usiri wa eosinofili. Stroma inatengenezwa na kuwakilishwa na vifurushi vya nyuzi za collagen na kiasi kidogo cha fibrocytes na fibroblasts. Katika ukuzaji wa juu, seli za epithelial ni epidermoid katika sehemu, na ni wazi ya tezi mahali.

Vipengele muhimu: 1. Karatasi za seli za epidermoid

№ 158. Papillary cystadenolymphoma

Tumor ina miundo ya glandular, ambayo cysts na ukuaji wa papillary huamua, pamoja na tishu za lymphoid na uwepo wa vituo vya mwanga vya uzazi. Katika ukuzaji wa juu, miundo ya glandular, cavities ya cystic ya papilla ya papilla imewekwa na epitheliamu ya safu mbili. Misa ya eosinophilic katika cysts.

Vipengele muhimu: 1. muundo wa tezi

2. papillae

4. tishu za lymphoid

5. vituo vya kuzaliana mkali

№ 159. Uvimbe wa seli ya Acinar

Tumor ya muundo wa glandular. Majina ya utani ya tumor yanajumuishwa katika miundo ndogo na badala kubwa ya alveolar. Wakati mwingine kuna malezi madogo ya cystic yaliyojaa yaliyomo ya basophilic.

Vipengele muhimu: 1. miundo ya uvimbe wa tundu la mapafu

2. malezi ya cystic

№ 160. Adenocarcinoma ya tezi ya mate

Katika tishu zinazojumuisha, ukuaji wa tezi za polymorphic za tumor huamua. Seli zinazounda tezi ni cuboidal, cylindrical, umbo la kawaida na viini vya hyperchromic. Katika lumen ya tezi, yaliyomo ya basophilic au oxyphilic. Kuna lymphohistiocytic infiltrates katika stroma tumor.

Vipengele muhimu: 1. tezi za polymorphic

2. seli za polymorphic

3. lymphohistiocytic infiltrates

Nambari 161. Ameloblastoma

Tumor ya muundo wa kiota. Kwenye pembezoni mwa viota, seli za juu za silinda ziko kwenye ukuta, na zinapokaribia katikati, hulegea zaidi na zaidi, huwa nyota na kuunda reticulum ya epithelial, ambayo mashimo yanaonekana. Misa yenye usawa iko katikati ya miundo fulani ya viota.

Vipengele muhimu: 1. miundo ya kiota

2. epithelium ya safu

3. retikulamu ya epithelial

Nambari 162. Ameloblastoma mbaya

Tumor inawakilishwa na islets au follicles ya seli za epithelial ziko kwenye tishu zinazojumuisha. Sehemu za kati za follicles zinajumuisha seli za polygonal zinazofanana na massa ya chombo cha meno. Katika ukuzaji wa juu, inaweza kuonekana kuwa seli za epithelial zinazounda follicles ni hyperchromic, polymorphic, katika baadhi yao mitoses, ikiwa ni pamoja na atypical, ni kuamua.

Vipengele muhimu: 1. follicles ya uvimbe wa epithelial

2. polymorphism ya seli

3. mitosi katika seli za epithelial

Nambari 163. Cementoma

Uvimbe huu una kiunganishi cha seli-nyuzi, ambamo kuna misa ya saruji-kama ya mviringo au ya lobular, yenye rangi ya zambarau, simenti. Cementicles ni zaidi ya pekee, lakini baadhi kuunganisha na kila mmoja.

Vipengele muhimu: 1. tishu-unganishi

2. saruji

№ 164. Tumor ya Abrikosov

Tumor ina seli kubwa, nuclei zao ni mviringo na ziko katikati. Cytoplasm iliyotiwa rangi ya waridi iliyokolea. Katika ukuzaji wa juu, granularity ya cytoplasm inajulikana. Nafaka kwenye seli hutawanywa sawasawa. Stroma katika tumor inawakilishwa vibaya. Miundo dhaifu ya nyuzi huzunguka tata ndogo za seli za tumor, na kutengeneza seli.

Vipengele muhimu: 1. seli za tumor complexes

2. nafaka katika cytoplasm ya seli za tumor

№ 165. Osteoblastoclastoma

Tumor lina seli vidogo na kiini pande zote au mviringo, kati ya ambayo ziko multinucleated seli kubwa - osteoclasts. Katika tumor, mihimili ya mfupa mpya inayoonekana inaonekana, ambayo imezungukwa na seli za mononuclear - osteoblasts.

Vipengele muhimu: 1. seli kubwa - osteoclasts

2. mihimili ya mifupa

3. osteoblasts

№ 166. Osteoma ya mifupa ya taya

Kwa ukuaji wa chini, tumor inawakilishwa na molekuli ya mfupa imara ya muundo wa nyuzi na lamellar na njia nyembamba sana za mishipa. Katika ukuzaji wa juu, upolimishaji wa wastani wa seli hubainishwa.

Vipengele muhimu: 1. molekuli ya mfupa wa nyuzi

2. molekuli ya mfupa wa muundo wa lamellar

3. njia nyembamba za mishipa

4. seli za tumor

№ 167. Ubongo katika leukemia

Katika ubongo, foci ya uingizaji wa leukemia hutambuliwa wazi, ikizungukwa na ukanda wa damu ya diapedetic. Katika ukuzaji wa juu, seli za myeloid-kama za chini-tofauti za sura ya pande zote zimedhamiriwa, nuclei ambazo ni duni katika chromatin.

Katika ubongo, kuna picha ya edema ya pericellular na perivascular.

Vipengele muhimu: 1. leukemic infiltrate

2. kutokwa na damu

№ 168. Myocardiamu katika leukemia

Muundo wa myocardiamu na endocardium huhifadhiwa. Katika stroma ya myocardial na katika unene wa endocardium, kuna leukemic infiltrates kutoka kwa seli zisizo tofauti. Katika ukuzaji wa juu zaidi, vipenyo vinajumuisha seli za myeloid, ambazo hazitofautiani vizuri. Viini vyao ni kubwa, isiyo ya kawaida katika sura, mdomo wa cytoplasm ni nyembamba.

Vipengele muhimu: 1. lukemia huingia kwenye stroma ya myocardial

2. leukemic huingia kwenye endocardium

3. seli za polymorphic za tumor

№ 169. Nodi ya lymph katika leukemia

Muundo wa follicular wa node ya lymph hubadilishwa kutokana na kuenea kwa seli ndogo za pande zote. Katika ukuzaji wa juu, seli ndogo zilizo na kiini cha hyperchromic zimedhamiriwa; karibu kabisa kuchukua saitoplazimu. Wanafanana na lymphocyte. Seli zinazofanana pia huonekana kwenye kibonge cha nodi ya limfu na tishu za mafuta zinazozunguka.

Vipengele muhimu: 1. vipengele vinavyofanana na lymphocyte

№ 170. Uboho wa mfupa wa tubular wa mtu mzima katika kawaida na katika leukemia ya muda mrefu ya myelogenous

Kuna kupunguzwa mbili katika maandalizi. Katika mmoja wao, mfupa wa mfupa wa tubular wa mtu mzima ni wa kawaida: mashimo ya mfupa yanajaa tishu za adipose, hakuna foci ya hematopoiesis. Katika sehemu nyingine, mashimo ya medula hupanuliwa, mihimili ya mfupa hupunguzwa. Katika nafasi za uboho hueneza ukuaji wa seli ambazo hazijakomaa na zilizokomaa za safu ya granulocytic, megakaryocytes na kiasi kidogo cha seli za mafuta huamua.

Vipengele muhimu: 1. kueneza infiltrates ya granulocytes kukomaa na machanga

2. megakaryocytes

3. mihimili ya mifupa ya atrophic

№ 171. Ini lenye leukemia ya myeloid

Kwa ukuzaji wa chini, inaweza kuonekana kuwa muundo wa ini unafutwa kwa sababu ya kupenya kwa seli za tumor. Katika ukuzaji wa juu, upolimishaji wao unaojulikana huonekana: seli zingine ni kubwa, na kiini cha umbo la maharagwe na chromatin ya punjepunje. Katika seli zingine, viini vimegawanywa dhaifu, vinafanana na leukocytes za kuchomwa kwa kuonekana. Kuna alama moja zilizo na kiini kilichogawanywa na saitoplazimu eosinofili. Hepatocytes iliyobaki ni atrophic, na cytoplasm ya punjepunje, na ina rangi ya njano-kahawia, lipofuscin.

Vipengele muhimu: 1. polymorphic diffuse uvimbe kuenea

2. hepatocytes ya atrophic

№ 172. Leukemia huingia kwenye figo na leukemia ya lymphocytic

Maandalizi yana sehemu ya figo. Stroma inaonyesha mienendo ya leukemia inayoenea na ya msingi kutoka kwa seli zilizotofautishwa vibaya. Katika ukuzaji wa juu, infiltrates hujumuisha milipuko ya asili ya lymphocellular, ambayo ina sifa ya uwiano wa juu wa nyuklia-cytoplasmic.

Vipengele muhimu: 1. lukemia hujipenyeza kwenye stroma

2. seli za mlipuko

Nambari 173. Plasmacytoma

Katika sehemu ya histolojia, seli za plasma zilizokua za aina anuwai zimedhamiriwa. Kimsingi, zina viini vilivyo na rangi nyeusi na saitoplazimu nyingi za basophilic. Nuclei zilizo na muundo mzuri wa chromatin na saitoplazimu ya rangi huonekana.

Vipengele muhimu: 1. Sehemu za seli za Plasma

№ 174. Lymphogranulomatosis

Muundo wa node ya lymph hupotea, follicles za lymph hazipo, mashamba ya sclerosis yanaonekana. Katika ukuzaji wa juu, seli kubwa za basophilic zilizo na kiini kikubwa cha hyperchromic zimedhamiriwa - seli za Hodgkin; seli kubwa zilizo na eneo la kati la nuclei mbili au zaidi - seli za Berezovsky-Sternberg; eosinofili; seli za reticular na lymphoid, neutrophils. Kuna foci ya necrosis.

Vipengele muhimu: 1. Seli za Hodgkin

2. Seli za Berezovsky-Sternberg

3. eosinofili

4. foci ya necrosis

5. mashamba ya sclerosis

Nambari ya 175. Lipoidosis na liposclerosis ya aorta.

Madoa ya Hematoxylin + Sudan III

Katika maandalizi ni sehemu ya aorta. Katika nafasi ya unene wa intima, amana za lipoids kwa namna ya nafaka na makundi ya rangi ya njano-machungwa yanaonekana - lipoidosis. Intima kwenye tovuti ya utuaji wa lipoids ni mnene kwa sababu ya tishu zinazojumuisha - liposclerosis. Katika ukuzaji wa juu, inabainika kuwa Lipoids ziko kwenye dutu ya unganisho na kwenye saitoplazimu ya seli (seli za xanthoma).

Vipengele muhimu: 1. lipoidi katika dutu ya ndani ya intima

2. sclerosis ya ndani

3. seli za xanthoma

№ 176. Plaque ya atheroma katika aorta
Kuchorea kulingana na van Gieson.

Katika maandalizi, sehemu ya transverse ya aorta. Safu ya ndani ya aorta (intima) ina unene wa plaque ambayo hujitokeza kwenye lumen. Kutoka juu ya uso, plaque inafunikwa na tishu zinazojumuisha (kofia ya nyuzi), na katika sehemu za msingi, wingi usio na muundo wa atheromatosis na uwazi, fuwele za cholesterol zenye umbo la sindano zinaonekana. Katika ukuzaji wa juu, katika sehemu zingine kwenye ukingo wa detritus, seli za xanthoma ziko - seli kubwa zilizo na saitoplazimu nyepesi, yenye povu.

Vipengele muhimu: 1. kifuniko cha plaque

2. molekuli ya atheromatous

3. fuwele za cholesterol

4. seli za xanthoma

№ 177. Mishipa ya ubongo katika shinikizo la damu ya ateri

Katika maandalizi, sehemu ya ubongo. Arterioles ina lumen nyembamba na kuta zenye nene. Tabaka hazijafafanuliwa. Wakati kuharibiwa na hematoxylin na eosin, ukuta wa arterioles ni homogeneous, pink. Wakati unatiwa rangi kulingana na van Gieson, ukuta ni wa manjano-pink: tishu zenye nyuzi za rangi ya waridi na misa ya manjano isiyo na muundo (hyalinosis) huonekana.

Vipengele muhimu: 1. kuta za hyalinized za arterioles

2. tishu-unganishi zilizokua katika ukuta wa arterioles

№ 178. Ubongo katika mgogoro wa shinikizo la damu

Katika maandalizi, sehemu ya ubongo. Uharibifu na uharibifu wa membrane ya chini ya endothelium ya arterioles na mpangilio wa pekee wa viini vyake kwa namna ya palisade hujulikana, ambayo ni maonyesho ya spasm. Ukuta wa arterioles ni nene, homogeneous, rangi, muundo umefutwa. Wakati mwingine uenezi unaoonekana wa seli za adventitia na vipengele vya glial vya tishu za ubongo. Katika kuta za arterioles nyingine, maeneo ya rangi ya rangi ya pink, isiyo na muundo, punjepunje kidogo imedhamiriwa - necrosis ya fibrinoid. Karibu na vyombo, seli za glial na ganglioni, mdomo wa mwanga ni edema. Mkusanyiko wa msingi wa erythrocytes iko kwenye tishu za ubongo.

Vipengele muhimu: 1. Uingizaji wa plasma ya kuta za arteriole

2. fibrinoid necrosis ya kuta za arteriole
3. uvimbe

4. kuta za hyalinized za arterioles

5. damu ya diapedetic

№ 179. Arternosclerosis ya figo

Kuchorea kulingana na vin za Gizon + kulingana na Gornovsky.

Uso wa figo haufanani, wavy. Chini ya capsule, katika maeneo ya retraction, glomeruli ni sclerotic, ndogo na pink, tubules ni kuanguka na karibu pamoja (atrophy) Glomeruli kubwa na tubules (hypertrophy) huonekana katika maeneo ya uvimbe chini ya capsule. Kuta za mishipa ya aina ya misuli ni mnene sana, lumen yao ni nyembamba. Katika msimamo wa vyombo vile kuna nyuzi nyingi nyeusi za elastic (hyperelastosis), seli za misuli ya laini na tishu zinazojumuisha (myofibrosis).

Vipengele muhimu: 1. sclerosed glomeruli

2. hypertrophied glomeruli

3. hyperelastosis ya ateri

4. myofibrosis ya ateri

№ 180. Infarction ya myocardial ya mara kwa mara

Katika myocardiamu, maeneo ya necrosis ya sura isiyo ya kawaida, pink katika rangi, imedhamiriwa. Wanaonyesha mtaro wa cardiomyocytes na vumbi vya nyuklia. Karibu infarctions ni vyombo vya plethoric na infiltrates pande zote kiini (demarcation shimoni). Katika maeneo mengine ya myocardiamu, tishu za granulation zinaundwa kwenye tovuti ya seli za misuli iliyokufa.

Vipengele muhimu: 1. tovuti ya necrosis

2. eneo la kuweka mipaka

3. tishu za granulation

№ 181. Ugonjwa wa moyo unaoendelea

Katika Myocardiamu, kuna foci ya necrobiosis na necrosis ya cardiomyocytes, maeneo ya granulation na tishu kukomaa connective, infiltrates seli pande zote, vyombo plethoric.

Vipengele muhimu: 1. Foci ya necrobiosis ya cardiomyocytes

2. Foci ya necrosis ya cardiomyocytes

3. maeneo ya tishu za granulation

4. maeneo ya tishu zinazojumuisha

№ 182. Myocarditis Abramov-Fiedler

Katika myocardiamu, utoaji wa damu usio na usawa, foci ya "uharibifu" (necrosis). Katika cytoplasm ya cardiomyocytes, striation dhaifu ya transverse inajulikana. Katika miisho ya seli za misuli ya mtu binafsi kuna uvimbe wenye umbo la chupa iliyo na viini 2-3 - "buds za misuli". Stroma ni huru (edematous), imeingizwa na seli za plasma, lymphocytes, eosinophils, macrophages.

Vipengele muhimu: 1. Foci ya uharibifu wa myocardial

2. "figo za misuli"

3. stroma iliyolegea (edematous).

4. seli za plasma

5. lymphocytes

6. eosinofili

№ 183. Kueneza endocarditis (valvulitis ya Talalaev)

Kipeperushi cha valve ya mitral kwenye sehemu ya transverse ni nene isiyo sawa na hupunguzwa hasa kutokana na edema. Basophilia ya msingi inajulikana - maeneo ya kuharibika na mkusanyiko wa mucopolysaccharides ya asidi. Kwa ukuzaji wa juu, endothelium inayofunika jani la valve huhifadhiwa.

Vipengele muhimu: 1. maeneo ya defibration

2. foci ya basophilia

3. endothelium iliyohifadhiwa

№ 184. Endocarditis ya papo hapo ya warty

Kwenye sehemu ya kupita ya kipeperushi cha valve ya mitral, unene wake usio na usawa unaonekana. Amana ya warty ya fibrin ya rangi ya rangi ya pink inaonekana juu ya uso. Katika ukuzaji wa juu, kuna ukiukwaji wa uadilifu wa endothelium kwenye tovuti ya uwekaji wa fibrin. Katika unene wa kipeperushi cha valve, mkusanyiko wa histiocytes na necrosis ya fibrinoid (molekuli isiyo na muundo wa pink).

Vipengele muhimu: 1. amana za fibrin (wart)

2. mkusanyiko wa histiocytes

3. kasoro katika bitana endothelial

№ 185. Ugonjwa wa mara kwa mara wa warty endocarditis

Katika maandalizi, kipeperushi cha valve ya mitral katika sehemu na sehemu ya atriamu na ventricle. Katika sehemu ya mbali, kipeperushi cha valve ni mnene wa umbo la kilabu, na safu ya warty ya fibrin ya rangi ya waridi kali. Unene wa umbo la kilabu ni misa iliyopangwa ya nyuzi, ambapo vifurushi vya nyuzi za collagen na vyombo vipya vilivyoundwa vinaonekana. Foci safi ya kuharibika ni basophilic. Maeneo ya necrosis ya fibrinoid hayana muundo na rangi ya pink inaonekana katika unene wa wart iliyopangwa. Juu ya uso wa wart, kuna amana safi ya fibrin, na katika unene wake kuna mkusanyiko wa histiocytes.

Vipengele muhimu: 1. wart iliyopangwa

2. amana za fibrin

3. vyombo vipya vilivyoundwa

4. mkusanyiko wa histiocytes

№ 186 Vali ya sclerotic katika ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi

Saratani ya lymph nodes au lymphoma ni mchakato hatari zaidi wa patholojia ambayo malezi ya neoplasms mbaya katika node za lymph hutokea. Mchakato wa oncological huathiri mfumo wa lymphatic kwa ujumla, na tumors inaweza kuunda katika nodes yoyote ya kikanda. Ili kukabiliana na aina hii ya oncology, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati, kutambua na kuanza matibabu haraka iwezekanavyo.

Picha inaonyesha mfumo wa limfu na kushindwa kwa nodi ya limfu na tumor ya saratani.

Node za lymph ni viungo vya pembeni vya mfumo wa lymphatic ambao hufanya kama chujio katika mwili wetu. Kupitia nodi zilizotajwa hapo juu hutiririka limfu yote inayotoka kwenye viungo na sehemu mbalimbali za mwili. Wakati huo huo, nodi za lymph za mtu binafsi zina jukumu la kuchuja mtiririko fulani wa limfu, kwa hivyo huitwa kikanda. Node kama hizo ziko kwenye groin, shingo, nk.

Lymph ni maji ya kibaolojia ambayo huondoa bidhaa kutoka kwa tishu za mwili na kuchochea uzalishaji wa miili ya kinga. Kwa mujibu wa sifa zake za kimwili, ni wazi, ina seli maalum za damu - lymphocytes, mabadiliko ambayo huongeza uwezekano wa malezi.

Madhumuni ya mfumo wa lymphatic ni kulinda mwili kutokana na maendeleo ya maambukizi ya aina yoyote. Kupitia lymph, nodi za lymph hukamata bakteria, microorganisms pathogenic na seli za atypical, neutralize yao, kuongeza kinga. Katika mtu mwenye afya, lymphocytes ni wajibu wa kuondoa kuvimba, kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa oncology, mchakato wa reverse huanza na mabadiliko katika muundo wa damu huanza.

Wanasayansi wamethibitisha kwamba mara kwa mara seli za atypical zinaonekana kwa kila mtu. Wanaingia kwenye mfumo na mtiririko wa lymph na hupita kupitia capillaries. Wanazuiliwa na nodi za lymph sentinel, ambazo ziko karibu na chombo kilichoathiriwa na saratani. Wakati mwingine seli hizo zinaharibiwa na mfumo wa kinga peke yao, na hivyo kuacha uwezekano wa maendeleo ya saratani.

Kipengele kikuu cha maendeleo ya saratani ya node za lymph ni kwamba michakato yote hatari hujilimbikizia mfumo wa lymphatic, na metastasis kwa viungo huanza katika hatua za baadaye. Saratani ya lymph nodes inakua kwa kasi zaidi kuliko aina nyingine za oncology, kwa sababu mfumo wa kinga umeharibiwa kabisa na hauwezi kuwa na ugonjwa huo. Utabiri wa kuishi unategemea aina ya ugonjwa na sababu za tukio lake.

Aina na uainishaji wa saratani ya nodi za lymph

Utambuzi wa saratani ya nodi za lymph husaidia kutambua aina kuu za ugonjwa huu hatari:

  1. au ugonjwa wa Hodgkin. Inatokea katika 11% ya wagonjwa wote waliolazwa na uharibifu unaoshukiwa wa nodi za lymph na seli za saratani. Spishi hii adimu huchangia 25-30%.
  2. . Kundi lililopanuliwa ambalo linajumuisha zaidi ya aina 30 za ugonjwa. Baadhi yao waligunduliwa hivi majuzi, kwa hivyo wanachunguzwa kikamilifu na hawana mkakati wa matibabu uliowekwa wazi.

Utabiri wa saratani ya nodi za limfu kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya tumor iliyotambuliwa kama matokeo ya vipimo. Seli zisizo za kawaida huguswa tofauti kwa dawa na homoni. Umri, patholojia zinazofanana za viungo vya ndani, utabiri wa maumbile na suala la urithi. Hakuna daktari anayeweza kutabiri tabia ya oncotumor, hata ikiwa ana habari zote kuhusu mgonjwa.

Saratani ya nodi za limfu inaweza kuainishwa kulingana na kiwango cha kuenea:

  1. Mdogo - kuvimba huanza katika nodes 1 au 2 ziko kando ya mtandao huo wa capillaries.
  2. Kawaida - zaidi ya nodi 2 za lymph katika sehemu tofauti za mwili zinahusika katika mchakato huo.
  3. Jumla - seli za saratani zinaweza kugunduliwa katika kila nodi.

Kulingana na aina ya uharibifu wa seli za damu, madaktari hugawanya saratani ya nodi za lymph katika aina 2:

  1. B-seli (B-lymphocytes huzaliwa upya);
  2. T-seli (T-lymphocytes huathiriwa).

Lymphoma ya Hodgkin pia inatofautishwa na idadi kubwa ya aina za morphological, ambayo kila moja inahitaji matibabu maalum na uteuzi wa dawa:

  • msimu;
  • classical na maendeleo ya sclerosis ya uti wa mgongo;
  • classical na predominance lymphoid;
  • kiini mchanganyiko;
  • classic na kupungua kwa lymphoid.

Kiwango cha kuishi kwa aina za kawaida za lymphoma ya Hodgkin ni kubwa sana. Tumor hujibu vizuri kwa matibabu, hasa aina ndogo na sclerosis ya nodular. Aina ya seli iliyochanganywa ni karibu kila mara kugunduliwa dhidi ya historia ya hatua ya kazi ya UKIMWI.

Non-Hodgkins wana mtazamo wa kukata tamaa zaidi. Kwa aina hizi, dalili za uharibifu wa viungo vya utumbo, hematopoiesis, na mfumo wa excretory huzingatiwa. Katika hali nyingi, lymphoma ya jumla husababisha kutofanya kazi kwa uti wa mgongo na ukuzaji wa leukemia kwenye safu ya mgongo.

Kushindwa kwa nodi za lymph katika ujanibishaji tofauti wa saratani

Madaktari wanaonya kwamba dalili za saratani ya lymph node mara chache huonekana katika hatua ya awali, na ugonjwa yenyewe huanza kuendeleza katika sehemu yoyote ya mwili. Kwa hiyo, ikiwa mtu ana lymph nodes zilizowaka na uvimbe huendelea kwa zaidi ya mwezi, ni muhimu kuona mtaalamu na kufanya vipimo muhimu, biopsy lymph nodes zilizowaka.

Zaidi ya 25% ya michakato ya msingi mbaya katika saratani hugunduliwa katika nodi za lymph ziko karibu na. Kwa matibabu ya marehemu, oncology pia huathiri chombo cha mgonjwa yenyewe, hivyo malalamiko ya ugonjwa wa utumbo ni mara nyingi zaidi sababu ya matibabu. Utambuzi huu wa marehemu una athari mbaya kwa maisha.

Mbali na viungo vya pembeni vya mfumo wa limfu zilizotajwa hapo juu, nodi za lymph ambazo ziko karibu na viungo vifuatavyo huathiriwa, ambayo inalingana na aina kama hizi za saratani:

  • oncology - axillary au walioathirika;
  • - para-aortic na retroperitoneal lymph nodes;
  • na - lymph nodes pamoja na aorta ya tumbo;
  • - nodi za lymph za axillary na supraclavicular.

Kutoka kwa mtazamo wa kutambua kuendeleza oncology, ni rahisi kutambua. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba lymph nodes za ujanibishaji huu hupigwa kwa urahisi zaidi, na hata mgonjwa mwenyewe anaona ongezeko lao, kwa sababu hata kugeuka kwa banal ya kichwa kunafuatana na usumbufu.

Saratani ya lymph nodes kwa wanawake mara nyingi hutokea baada ya kuonekana kwa foci ya msingi katika kifua, ovari au uterasi. Wakati mwingine hii ni matokeo ya metastasis na uharibifu wa seviksi au neoplasms ya uke. Node za lymph zilizopanuliwa zimewekwa ndani ya eneo la pelvic, folda za inguinal.

Kwa lymphoma ya Hodgkin, katika 80% ya kesi, ongezeko la lymph nodes hutokea katika eneo la occipital, kidevu au collarbone, nyuma ya masikio ya mgonjwa. Eneo la pili la kawaida ni kwapa. Kwa aina ya jumla ya ugonjwa wa mfumo mzima, uvimbe huzingatiwa katika maeneo kadhaa mara moja.

Je! nodi za lymph zinaonekanaje katika saratani? Wanahifadhi sura yao ya mviringo, lakini huongezeka kwa kiasi kikubwa, kuzidi vigezo vya asili hadi mara 10. Bila shaka, ongezeko hutokea hatua kwa hatua, wakati mchakato wa patholojia unaendelea. Katika kesi hiyo, lymph nodes zilizoathiriwa hazizidi tu, shinikizo juu yao linafuatana na hisia za uchungu, na uhamaji wa lymph nodes unaweza kupotea. Katika hatua ya mwisho, necrosis na uharibifu wa viungo vya pembeni vya mfumo wa lymphatic huanza.

Sababu za saratani ya nodi za lymph

Mara nyingi, sababu za saratani ya lymph node zimefichwa mbele ya magonjwa ya autoimmune kwa wagonjwa. Wanaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana, lakini huathiri kwa usawa mfumo wa kinga ya binadamu, kuharibu uzalishaji wa kingamwili za kinga na seli za damu zinazohusika na kulinda dhidi ya maambukizi. Sababu za kutabiri ni kuambukizwa na virusi vya UKIMWI au Epstein-Barr.

Ukandamizaji wa mfumo wa limfu na ukuaji wa saratani inaweza kusababisha shida zifuatazo:

  • kazi ya muda mrefu na dawa za wadudu;
  • kuishi katika mazingira ya kiwango cha juu cha uchafuzi wa mazingira;
  • kupungua kwa umri katika uzalishaji wa seli za kinga kwa wazee;
  • kuzaliwa kwa kwanza kwa mwanamke baada ya miaka 35;
  • kuwemo hatarini;
  • kuvuta sigara;
  • maandalizi ya maumbile kwa kuonekana kwa tumor mbaya.

Kama matokeo ya uchunguzi wa miaka mingi, madaktari walithibitisha kuwa saratani ya nodi za lymph hukua haswa katika umri wa miaka 15-30 na baada ya miaka 55. Hii inaweza kuwa kutokana na kutofautiana kwa homoni, mabadiliko ya homoni kwa vijana, na kukoma kwa hedhi kwa wanawake wakubwa.

Dalili za uharibifu wa nodi za lymph katika saratani

Tatizo kuu la ugonjwa huo ni kutokuwepo kwa muda mrefu kwa dalili za kwanza za saratani ya node za lymph. Ni ngumu sana kushuku shida ikiwa nodi za lymph za ndani kwenye cavity ya tumbo au nafasi ya nyuma ya tumbo huathiriwa, ambayo haiwezi kugunduliwa na palpation.

Pia ni muhimu kuelewa kwamba picha ya kliniki inatofautiana kulingana na ambayo lymph nodes huathiriwa:

  • kizazi na supraclavicular - ongezeko la kiasi, compaction, maumivu juu ya palpation, tilting na kugeuka kichwa. Katika hatua za baadaye, lymph nodes kadhaa za ujanibishaji ulioonyeshwa zinaweza kukua pamoja, kutokana na ambayo hupoteza uhamaji wao;
  • axillary - pia kuna ongezeko la ukubwa, hisia za uchungu zinaonyeshwa na harakati za mikono, nguvu zao huongezeka kwa kujitahidi na kufinya;
  • inguinal - dalili ni sawa na kushindwa kwa lymph nodes zilizotajwa hapo juu, mabadiliko ya ujanibishaji tu;
  • nodi za mediastinal - upungufu wa kupumua, kikohozi kavu cha mara kwa mara na cha muda mrefu, dalili nyingine ya tabia - uvimbe wa mishipa kwenye shingo. Pia kuna maumivu katika eneo la retrosternal, na mtandao wa mishipa huonekana kwenye ngozi kwenye sternum;
  • uharibifu wa nodes karibu na aorta - ugonjwa wa maumivu ni localized katika eneo lumbar, kuchochewa usiku.

Picha ya kliniki pia inajumuisha dalili za jumla, pamoja na:

  • kupanda kwa joto kwa viashiria vya subfebrile;
  • uchovu wa mara kwa mara;
  • kusinzia;
  • kupungua uzito;
  • kupoteza hamu ya kula.

Mara nyingi, wagonjwa wanahusisha dalili hizo kwa uchovu wa muda mrefu, mzigo wa kazi. Pamoja na maendeleo ya saratani katika node za lymph, mtihani wa damu unaweza kuonyesha upungufu wa damu. Wakati mwingine kuna ishara maalum zinazohusiana na uharibifu wa viungo vya ndani (maumivu ya tumbo, kutokwa na damu kutoka kwa matumbo, sauti ya ngozi ya njano).

Hatua za maendeleo na uainishaji wa saratani

Madaktari hutumia mfumo wa kimataifa wa TNM, ambao unategemea idadi na eneo la nodi za lymph zilizowaka:

  • T (kutoka lat. Tumor - tumor) - inaonyesha kiasi na ukubwa wa neoplasm, inachukuliwa kwa kiwango kutoka 0 hadi 4.
  1. TX - tumor ya msingi haijapimwa;
  2. T0 - data juu ya uwepo wa tumor ya msingi haipo;
  3. Tis - carcinoma in situ;
  4. T1-T4 - ongezeko la ukubwa na / au kuenea kwa tumor ya msingi.
  • N (kutoka lat. Nodus - node) - huamua kuwepo kwa metastasis katika node za lymph za binadamu. Fomu ya jumla inaonyeshwa na kiashiria N3.
  1. NX - nodi za lymph za kikanda hazijatathminiwa;
  2. N0 - hakuna metastases katika node za lymph za kikanda;
  3. N1-N3 - ongezeko la kiwango cha ushiriki wa lymph nodes za kikanda.
  • M (kutoka lat. Metastasis - harakati) - inaonyesha kuwepo kwa metastases mbali katika viungo vingine vya mgonjwa.
  1. M0 - metastases ya mbali haipo;
  2. M1 - metastases za mbali zipo.

Hatua za saratani ya nodi za lymph zimegawanywa kwa masharti kulingana na kuenea kwa mchakato wa oncological na mwanzo wa metastasis:

  • Katika hatua ya 1, tumor ni ngumu kuamua kwa sababu ya saizi yake ndogo. Node moja tu inahusika katika mchakato (wakati mwingine 2 ikiwa iko karibu) au chombo, hakuna metastases.
  • Katika hatua ya 2, tumors hupatikana katika nodi za lymph zilizo karibu na diaphragm. Chombo kinapoteza ufanisi wake, dalili za kwanza zinaonekana, kuna metastases moja (si zaidi ya 3-4).
  • Katika hatua ya 3, seli za atypical zinapatikana katika nodi za lymph zilizo na ulinganifu, dalili hutamkwa zaidi, mchakato wa digestion unafadhaika, na kikohozi kinaonekana. Maumivu yanaonekana na kansa ya lymph nodes iko karibu na plexuses ya ujasiri. Kuna metastasis nyingi katika tishu zilizo karibu.
  • Katika hatua ya 4, nodes katika kila sehemu ya mwili huathiriwa na kupanuliwa, kutokwa na damu, maumivu, na matatizo ya kupumua huzingatiwa. Mchakato wa metastasis huathiri lymph nodes za mbali, metastases hupatikana katika tishu mbalimbali na viungo vya mwili. Matibabu ni ngumu sana.

Inawezekana kuamua kwa usahihi hatua tu baada ya mfululizo wa mitihani na uchambuzi.

Utambuzi wa saratani ya nodi ya limfu ni pamoja na nini?

Huanza na mahojiano ya mgonjwa. Malalamiko yoyote yaliyopo kwa mgonjwa, magonjwa ya zamani au ya sasa, utabiri wa maumbile - yote haya yatasaidia mtaalamu katika kufanya uchunguzi wa hali ya juu na kuchagua matibabu ya mafanikio.

Baada ya uchunguzi, uchunguzi wa jumla unafanywa, ambao unamaanisha palpation ya node kuu za lymph. Njia hii inapaswa kuchukuliwa kuwa rahisi na, wakati huo huo, mtihani wa habari zaidi.

Baada ya uchunguzi wa kuona na palpation ya nodi za lymph, mgonjwa atalazimika kupitia mfululizo wa taratibu:

  • Ultrasound ya viungo vya utumbo;
  • CT ya tishu mfupa;
  • MRI na kuongeza ya wakala tofauti, ambayo husaidia kutambua metastases katika nodes za lymph;
  • vipimo vya damu.

Pia, wagonjwa wanahitaji kupimwa kwa idadi ya. Wakati wa kufanya biopsy, daktari anaweza kutambua aina ya seli, seli ndogo au saratani ya papilari ya node za lymph, na nini ni muhimu kwa uteuzi sahihi wa mbinu za matibabu.

Je, matibabu ya saratani ya nodi za lymph ni pamoja na nini?

Njia bora zaidi ya kuondokana na kansa ya lymph nodes katika hatua ya awali ya maendeleo ni kuondolewa kwa node za lymph. Daktari wa upasuaji hakuondoa tu nodi za lymph zilizoathiriwa na oncology, lakini pia ziko karibu, ambazo zinaweza kuwa na seli za tumor na baadaye kutoa kurudi tena. Baada ya uponyaji wa sutures na kuhalalisha hali ya mgonjwa, matibabu zaidi huchaguliwa.

Tiba ya chemotherapy kwa saratani ya nodi za limfu ni moja wapo ya njia za hali ya juu za matibabu. Daktari wa oncologist anaweza kubadilisha matibabu kwa kuruka, kuongeza au kuondoa madawa ya kulevya ikiwa hakuna majibu. Lymphoma ya Hodgkin inatibiwa vizuri na chemotherapy ya cytotoxic, ambayo huzuia ukuaji wa vidonda vipya. Licha ya idadi kubwa ya madhara, sumu maalum husaidia kuondokana na ugonjwa huo. Madaktari huamua njia hii katika hatua yoyote ya maendeleo ya mchakato wa patholojia.

Tiba ya mionzi ya saratani ya nodi za lymph ni nzuri sana katika hatua 3-4, lakini kwa hiari ya daktari, hatua za mapema 1 na 2 pia zinaweza kutumika. Mgonjwa hupatikana kwa mionzi wakati neoplasms hugunduliwa katika viungo vya ndani, ambavyo vinaonekana vizuri kwenye CT. Kwa msaada wa mionzi ya kipimo cha eneo lililowaka, ukuaji wa seli za oncogenic na metastases huacha, tumor hupungua kwa ukubwa. Kulingana na hali hiyo, mbinu hiyo inapendekezwa kabla na baada ya operesheni kwenye tovuti ya kuondolewa kwa tumor. Katika kesi ya pili, irradiation hupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Katika hatua za mwanzo za oncology, upandikizaji wa uboho wa wafadhili unaweza kufikia matokeo mazuri.

Hivi karibuni, mbinu pia imetengenezwa kwa kupandikiza nodi za lymph kutoka kwa wafadhili wenye afya. Operesheni kama hiyo ya saratani ya nodi za lymph ni muhimu tu ikiwa sababu ya kuzaliwa upya haijulikani wazi. Uhamisho wa kipekee tayari umeonyesha matokeo mazuri kwa namna ya ongezeko kubwa la kinga, kuondoa uvimbe na uboreshaji wa ustawi wa mgonjwa.

Metastasis na kurudi tena kwa saratani ya nodi za lymph

Moja ya hali hatari zaidi ni kurudi tena kwa saratani ya node za lymph. Kwa wastani, inakua katika miaka 5-7 dhidi ya historia ya tiba ya matengenezo ya kuendelea katika 30-40% ya wagonjwa. Katika hatari ni watu wenye tabia mbaya, utapiamlo, wanaoishi katika hali ya shida.

Hata matibabu sahihi hayahakikishi kupona kamili. Katika hatua ya 3-4, seli husonga kikamilifu kupitia vyombo vya mfumo wa limfu, hukaa kwenye viungo vya ndani, na kusababisha ukuaji wa neoplasms za sekondari - metastases. Wakati mwingine, pamoja na biopsy, huonyesha aina ya mchanganyiko wa oncology, mchanganyiko wa aina kadhaa za tishu za atypical. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kuzingatia madhubuti ya regimen ya matibabu, bila kupuuza uchunguzi wa kawaida wa CT, na kutoa damu kwa alama za tumor kwa wakati.

Wagonjwa walio na saratani ya nodi za lymph wanaishi kwa muda gani?

Utabiri wa maisha hutegemea mambo kadhaa:

  • umri wa mgonjwa;
  • hatua za mchakato;
  • kiwango cha uharibifu wa viungo vya ndani;
  • ubora wa damu;
  • uwepo wa magonjwa ambayo yanafanya matibabu magumu (VVU, hepatitis C, kisukari mellitus).

Kwa matibabu ya awali katika hatua 1-2, kiwango cha kuishi kinafikia 82-85%. Kiashiria kinahesabiwa kwa msingi wa uchunguzi wa mgonjwa kwa miaka 5. Ikiwa saratani hupatikana na metastases kwa nodi za limfu, ubashiri sio mzuri: kutoka 45 hadi 63% zaidi ya miaka 5. Athari nzuri zaidi ya matibabu hutolewa na lymphoma ya Hodgkin na mchanganyiko tata wa chemotherapy na tiba ya mionzi.

Video yenye taarifa

Machapisho yanayofanana