Maagizo ya kutolewa kwa homoni ya Corticotropin kwa matumizi. Homoni actg - dalili, matumizi, contraindications. Madhara ya Actg

SOMATOTROPIN YA BINADAMU KWA SHINDANO Hii ni kinachojulikana ukuaji wa homoni. Somatotropin huongeza uzito wa mwili na urefu. Somatotropini pia huchochea kimetaboliki (hasa protini na madini). Athari ya ukuaji wa homoni inaonekana baada ya miezi 6-9. kuchukua dawa.

Kozi ya jumla ya matibabu na somatotropin: kutoka miezi 3 hadi miaka 2.

Madhara wakati wa kutumia somatotropin: athari za mzio.

Masharti ya matumizi ya homoni ya ukuaji: na tumors mbaya.

Aina ya kutolewa ya somatotropini: bakuli za 5 ml zenye vitengo 4.

Mfano wa mapishi ya somatotropini katika Kilatini:

Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED

D.t. d. Nambari 6

S. Punguza yaliyomo ya vial katika 2 ml ya maji kwa sindano au 0.25-0.5% ya ufumbuzi wa novocaine; ingiza 1-2 ml intramuscularly mara 2-3 kwa wiki.

CORTICOTROPIN KWA SINDANO Hii ni homoni inayoitwa adrenokotikotropiki (ACTH). Corticotropini huongeza kwa kiasi kikubwa usiri wa corticosteroids na cortex ya adrenal, homoni ambazo zina madhara ya kupambana na mzio na ya kupinga uchochezi. Corticotropini hutumiwa kuzuia atrophy ya cortex ya adrenal, maendeleo ya "syndrome ya kujiondoa" wakati wa tiba ya corticosteroid. Corticotropin pia imeagizwa kwa polyarthritis, rheumatism, magonjwa ya mzio na mengine.

Madhara wakati wa kutumia corticotropin: kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuwashwa, kukosa usingizi, athari ya mzio, edema, tachycardia, dysfunction ya njia ya utumbo, ukiukwaji wa hedhi, ucheleweshaji wa ukuaji kwa watoto, kuharibika kwa kimetaboliki ya wanga (kisukari mellitus).

Masharti ya matumizi ya corticotropin: mimba, kisukari mellitus, psychosis, magonjwa kali ya mfumo wa moyo, figo, ini, kidonda cha peptic, kifua kikuu (fomu ya kazi).

Aina ya kutolewa ya corticotropin: chupa za vitengo 40. Orodha B.

Mfano wa kichocheo cha corticotropin katika Kilatini:

Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

D.t. d. Nambari 10

S. Ingiza intramuscularly kwa 1-20 IU mara 3-4 kwa siku (kwa wiki 1-3).

KUSIMAMISHWA KWA ZINC-CORTICOTROPIN- ina dalili sawa za matumizi na contraindications kama corticotropini, lakini husababisha hatua ya muda mrefu zaidi (athari hudumu saa 24).

Njia ya kutolewa ya kusimamishwa kwa zinki-corticotropini: chupa za 5 ml. Orodha B.

Sampuli ya Kichocheo cha Kusimamishwa kwa Corticotropin ya Zinki katika Kilatini :

Rp.: Sitisha. zinki-corticotropini 5 ml

D. S. Ingiza intramuscularly 1 ml (20 IU) mara 1 kwa siku.

GONADOTROPIN CHORIONIC(analogues za dawa: choriogonin, profazi, pregnyl, choragon) - ina shughuli ya homoni ya luteinizing (LH). Gonadotropini ya chorionic hutumiwa kwa hypofunction ya gonads kwa wanawake na wanaume, ambayo inahusishwa na shughuli za tezi ya pituitary. Gonadotropini ya chorioni pia hutumiwa kwa utasa kwa wanawake, matatizo ya hedhi, pituitary dwarfism na dalili za infantilism ya ngono.

Madhara wakati wa kutumia gonadotropini ya chorionic: upanuzi mkubwa wa ovari kwa wanawake, testicles kwa wanaume (ambayo inaweza kuwazuia kushuka na cryptorchidism), athari mbalimbali za mzio.

Masharti ya matumizi ya gonadotropini ya chorionic: michakato ya uchochezi katika eneo la uzazi, pamoja na neoplasms mbaya.

Njia ya kutolewa ya gonadotropini ya chorionic: chupa za 500, 1000, 1500 IU (pamoja na kutengenezea).

katika Kilatini :

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D.t. d. N. 3

S. Futa yaliyomo ya vial, ingiza intramuscularly saa 500 - 3000 IU mara 1-2 kwa wiki.

GONADOTROPIN KUKOMOZA KWA HEDHI KWA KUCHAGWA- ina shughuli ya homoni ya kuchochea follicle (FSH). Kimsingi, gonadotropini ya menopausal hutumiwa kwa utasa kwa wanaume na wanawake.

Madhara na vikwazo vya matumizi ya gonadotropini ya menopausal sawa na gonadotropini ya chorionic.

Njia ya kutolewa ya gonadotropini ya menopausal: bakuli za vitengo 75 (pamoja na kutengenezea). Orodha B.

Mfano wa mapishi ya gonadotropini ya chorionic katika Kilatini :

Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

D.t. d. Nambari 5

S. Futa yaliyomo kwenye bakuli, ingiza IU 75 kwa siku.

HUMEGON ( analogi za kifamasia: pergonal)- ina kiasi sawa cha homoni za kuchochea follicle na luteinizing (75 IU kwa 1 ml). Humegon hutumiwa kutibu utasa kwa wanawake kwa kipimo cha 1-2 ml kwa siku intramuscularly (kipimo cha juu, kiwango cha awali cha estrojeni katika damu ya mwanamke). Wakati mkusanyiko wa preovulatory wa estrojeni unapofikiwa, utawala wa humegon umesimamishwa, na kisha gonadotropini ya chorionic (pregnil, nk) inasimamiwa ndani ya siku 1-3, na kuteuliwa tena baada ya siku 7. Kwa wanaume, ili kurekebisha spermatogenesis, dawa imewekwa mara 3 kwa wiki, 1-2 ml, inasimamiwa intramuscularly, kozi ya matibabu ni wiki 10-12.

Madhara wakati wa kutumia humegon: wakati wa kutumia dawa katika kipimo cha juu kwa wanawake;hyperstimulation ya ovari hutokea, ngozi ya ngozi inaweza pia kuzingatiwa. Kuhusiana na hatua zilizoelezwa hapo juu za humegon wakati wa matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound. Katika kesi ya ongezeko kubwa la viwango vya estrojeni, ni muhimu kuacha kuchukua dawa.

Masharti ya matumizi ya humegon: magonjwa ya tumor ya ovari.

Aina ya kutolewa kwa humegon: bakuli za vitengo 75 na kutengenezea.

Viashiria sawa vya matumizi vina dawa zingine zilizo na FSH (homoni ya kuchochea follicle) na LH (homoni ya luteinizing).

ANTROGEN (FSH:LH katika uwiano wa 10:1); FELISTIMAN (FSH:LH katika uwiano wa 70:1), MITRODINna nk; madhara na tahadhari ni sawa na kwa humegon.

LAKINI YA KUCHAGWA- maandalizi ya homoni ambayo hupatikana kutoka kwa tezi ya anterior pituitary ya ng'ombe. Lactini kwa sindano huongeza lactation wakati wa kulisha mtoto.

Madhara wakati wa kutumia lactin kwa sindano : athari za mzio.

Fomu ya kutolewa ya lactin kwa sindano: chupa za 100 na 200 IU.

Mfano wa mapishi ya gonadotropini ya chorionic katika Kilatini :

Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED

D.t. d. Nambari 5

S. Ingiza intramuscularly kwa 70-100 IU mara 1-2 kwa siku kwa siku 5-6 ili kuimarisha lactation.

PREFISON- maandalizi magumu ya homoni, dondoo sanifu ya tezi ya anterior pituitary. Prefison hutumiwa kwa fetma ya pituitary, ugonjwa wa Down, kwa magonjwa yanayohusiana na hypofunction ya tezi ya anterior pituitary, hypogenitalism, nk Prefison inasimamiwa chini ya ngozi, intramuscularly na intravenously, 1-2 ml kwa siku.

Fomu ya kutolewa kwa Prefison: 1 ml ampoules (25 IU).

PARLODEL ( analogi za kifamasia: bromokriptini)- huamsha vipokezi vya dopamini. Parlodel inakandamiza kazi ya siri ya homoni ya tezi ya anterior pituitary - prolactini. Parlodel husaidia kupunguza maudhui ya homoni ya ukuaji katika damu, na pia hupunguza usiri wa ACTH. Parlodel imeagizwa kwa utasa na amenorrhea, kwa ugonjwa wa Itsenko-Cushing, kwa ukandamizaji wa lactation, kwa parkinsonism. Vipimo (wakati mmoja) wa madawa ya kulevya hutegemea ugonjwa huo (kawaida huwekwa kibao 1/2-1 kwa dozi). Kiwango cha kila siku cha Parlodel na muda wa kozi ya matibabu na dawa imedhamiriwa moja kwa moja na daktari.

Madhara wakati wa kutumia parlodel: kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, katika baadhi ya matukio ya kawaida - hypotension ya arterial.

Masharti ya matumizi ya parlodel: magonjwa ya njia ya utumbo, hypotension ya arterial. Usiamuru dawa wakati huo huo na inhibitors za MAO na uzazi wa mpango wa mdomo.

Fomu ya kutolewa kwa Parlodel: vidonge vya 0.0025 g (2.5 mg).

DANAZOL ( analogi za kifamasia: danol, danoval) - hukandamiza usiri wa gonadotropini. Danazol pia huingiliana na enzymes zinazodhibiti kimetaboliki na awali ya homoni za ngono, pamoja na vipokezi vya homoni za intracellular. Danazol husababisha athari dhaifu ya androgenic, lakini sio progestagon au estrojeni. Danazol hutumiwa kutibu magonjwa ya matiti,endometriosis na utasa unaohusishwa, menorrhagia na magonjwa mengine ambayo yanahitaji udhibiti wa usiri wa homoni za pituitary FSH na LH. Danazol inasimamiwa kwa mdomo: kwa watu wazima, 200-800 mg / siku (katika kipimo cha 2-4), kwa ukuaji wa mapema wa ngono, 100-400 mg / siku (katika kipimo cha 2-4) kwa watoto kulingana na umri, uzito wa mwili; na mwitikio wa mwili kwa dawa.

Madhara wakati wa kutumia danazol: maumivu ya kichwa, lability kihisia, uhifadhi wa maji katika mwili, kichefuchefu, virilism, kupoteza nywele inaweza kuzingatiwa.

Masharti ya matumizi ya danazol: ukiukwaji wa ini na figo, kunyonyesha, ujauzito, ugonjwa wa kisukari.

Fomu ya kutolewa ya danazol : 200 mg vidonge.

Corticotropini (Corticotropinum)

athari ya pharmacological

Homoni inayozalishwa katika seli za basophilic za tezi ya anterior pituitary (tezi ya endocrine iko kwenye ubongo). Corticotropini ni kichocheo cha kisaikolojia cha gamba la adrenal. Inasababisha kuongezeka kwa biosynthesis (malezi katika mwili) na kutolewa ndani ya damu ya homoni za cortacosteroid (homoni zinazozalishwa na safu ya cortical ya tezi za adrenal), hasa glucocorticoids, pamoja na androjeni (homoni za ngono za kiume). Wakati huo huo, maudhui ya asidi ascorbic na cholesterol katika tezi za adrenal hupungua.
Kuna uhusiano wa karibu kati ya kutolewa kwa corticotropini kutoka kwa tezi ya anterior pituitary na mkusanyiko wa homoni za adrenal cortex katika damu. Kuongezeka kwa kutolewa kwa corticotropini huanza na kupungua kwa mkusanyiko (yaliyomo) ya corticosteroids katika damu na inazuiwa ikiwa maudhui ya corticosteroids yanaongezeka kwa kiwango fulani.
Athari ya matibabu ya corticotropini ni sawa na ile ya glucocorticosteroids (homoni za adrenal cortex zinazoathiri kimetaboliki ya kabohydrate na protini). Inayo athari ya kuzuia mzio na ya kupinga uchochezi, ina athari ya kinga (inakandamiza ulinzi wa mwili), husababisha atrophy (kupoteza uzito na kazi iliyoharibika kama matokeo ya utapiamlo) ya tishu zinazojumuisha, huathiri kimetaboliki ya wanga na protini na michakato mingine ya biochemical.

Dalili za matumizi

Hapo awali, corticotropini ilitumiwa sana kutibu rheumatism, polyarthritis ya kuambukiza isiyo maalum (kuvimba kwa viungo kadhaa), pumu ya bronchial, lymphoblastic ya papo hapo na leukemia ya myeloid (uvimbe mbaya wa damu unaotokana na seli za hematopoietic za uboho), neurodermatitis (ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na dysfunction ya mfumo mkuu wa neva) , eczema (ugonjwa wa ngozi wa neuroallergic unaojulikana na kulia, kuvimba kwa kuchochea), magonjwa mbalimbali ya mzio na mengine. Hivi sasa, kwa madhumuni haya, glucocorticoids hutumiwa kawaida, pamoja na madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal (kupambana na uchochezi, antihistamine na dawa za antiallergic, nk).
Kimsingi, corticotropin hutumiwa kwa hypofunction ya sekondari (kudhoofisha shughuli) ya cortex ya adrenal, kuzuia atrophy ya adrenal na maendeleo ya "syndrome ya kujiondoa" (kuzorota kwa ustawi baada ya kukomesha ghafla kwa madawa ya kulevya) baada ya matibabu ya muda mrefu na. dawa za corticosteroid. Hata hivyo, corticotropin inaendelea kuwa tiba bora kwa magonjwa haya.
Corticotropini pia hutumiwa kujifunza hali ya kazi ya mfumo wa hypothalamic-pituitary-adrenal.

Njia ya maombi

Corticotropini kawaida hudungwa ndani ya misuli. Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa hiyo haifai, kwani inaharibiwa na enzymes ya njia ya utumbo. Inapoingizwa kwenye misuli, inafyonzwa haraka. Kitendo cha dozi moja huchukua masaa 6-8 wakati hudungwa kwenye misuli, kwa hivyo sindano hurudiwa mara 3-4 kwa siku.
Katika hali nadra, ili kupata athari ya haraka na yenye nguvu, matone ya ndani ya suluhisho la corticotropini inaruhusiwa, ambayo dawa hiyo hutiwa katika 500 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic.
Kwa madhumuni ya matibabu, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, vitengo 10-20 vya corticotropini vinasimamiwa mara 3-4 kwa siku kwa wiki 2-3. Mwisho wa matibabu, kipimo hupunguzwa hadi 20-30 IU kwa siku. Wakati unasimamiwa kwa watoto, kipimo hupunguzwa kwa mara 2-4, kulingana na umri.
Ikiwa ni lazima, kozi ya matibabu na corticotropin inaweza kurudiwa.
Kwa madhumuni ya uchunguzi, dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa kipimo cha 20-40 IU.
Ufanisi wa matibabu huhukumiwa na kozi ya kliniki ya ugonjwa huo na mienendo ya maudhui ya corticosteroids katika damu na mkojo.
Matumizi ya muda mrefu ya corticotropini kwa madhumuni ya matibabu haipendekezi, kwani inaweza kusababisha kupungua kwa cortex ya adrenal.

Madhara

Wakati wa kutumia corticotropin (haswa kwa utawala wa muda mrefu wa dozi kubwa), madhara yanaweza kutokea: tabia ya kuhifadhi maji, ioni za sodiamu na kloridi katika mwili na maendeleo ya edema na kuongezeka kwa shinikizo la damu, tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka), ongezeko kubwa. katika kimetaboliki ya protini na usawa hasi wa nitrojeni, fadhaa, usingizi na matatizo mengine ya mfumo mkuu wa neva, hirsutism wastani (ukuaji wa nywele nyingi kwa wanawake, unaoonyeshwa na ukuaji wa ndevu, masharubu, nk), ukiukwaji wa hedhi. Kunaweza kuwa na kuchelewa kwa majeraha ya majeraha na kidonda cha membrane ya mucous ya njia ya utumbo, kuzidisha kwa foci ya latent ya maambukizi; kwa watoto - kizuizi cha ukuaji. Matukio ya ugonjwa wa kisukari yanawezekana, na kwa ugonjwa wa kisukari uliopo - kuongezeka kwa hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari ya damu) na ketosis (asidi kutokana na viwango vya ziada vya damu ya miili ya ketone - bidhaa za kati za kimetaboliki), pamoja na athari za mzio, ambayo inahitaji kukomeshwa kwa dawa. .

Contraindications

Corticotropin ni kinyume chake katika aina kali za shinikizo la damu (kuongezeka kwa shinikizo la damu mara kwa mara) na ugonjwa wa Itsenko-Cushing (fetma, ikifuatana na kupungua kwa kazi ya ngono, kuongezeka kwa udhaifu wa mfupa kutokana na kuongezeka kwa kutolewa kwa homoni ya adrenokotikotropiki kutoka kwa tezi ya tezi), ujauzito, hatua. III kushindwa kwa mzunguko wa damu, endocarditis ya papo hapo (kuvimba kwa mashimo ya ndani ya moyo), psychosis, nephritis (kuvimba kwa figo), osteoporosis (utapiamlo wa tishu mfupa, ikifuatana na kuongezeka kwa udhaifu wake), kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, baada ya shughuli za hivi karibuni, na kaswende, aina hai ya kifua kikuu (bila kukosekana kwa matibabu maalum), na ugonjwa wa kisukari, athari ya mzio kwa corticotropin katika historia (historia ya matibabu).

Fomu ya kutolewa

Katika bakuli zilizofungwa kwa hermetically na kizuizi cha mpira na chuma cha kukimbia, kilicho na 10-20-30-40 IU ya corticotropini.
Suluhisho la sindano huandaliwa ex tempore (kabla ya matumizi) kwa kufuta poda chini ya hali ya aseptic (tasa) katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic.

Masharti ya kuhifadhi

Orodhesha B. Katika mahali pakavu, giza kwenye joto lisizidi +20 ° C. Makini!
Maelezo ya dawa Corticotropini"Katika ukurasa huu kuna toleo lililorahisishwa na la nyongeza la maagizo rasmi ya matumizi. Kabla ya kununua au kutumia dawa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari na kusoma maelezo yaliyoidhinishwa na mtengenezaji.
Habari kuhusu dawa hutolewa kwa madhumuni ya habari tu na haipaswi kutumiwa kama mwongozo wa matibabu ya kibinafsi. Ni daktari tu anayeweza kuamua juu ya uteuzi wa dawa, na pia kuamua kipimo na njia za matumizi yake.

Visawe: Homoni ya adrenokotikotropiki, ACTH, Homoni adreno-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibatheni, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Homoni inayozalishwa katika seli za basophilic za tezi ya anterior pituitary. Kwa matumizi ya matibabu, corticotropini kwa sindano (Corticotropinum pro injectionibus) hupatikana kutoka kwa tezi ya pituitari ya ng'ombe, nguruwe na kondoo. Imetolewa katika glasi, bakuli zilizofungwa kwa hermetically kwa namna ya poda nyeupe iliyo na lyophilized au karibu nyeupe, mumunyifu kwa urahisi katika maji. Suluhisho la sindano huandaliwa ex tempore kwa kufuta poda (chini ya hali ya aseptic) katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Suluhisho lina mmenyuko wa asidi kidogo (pH 3.0-4.0).

Corticotropini ni homoni ya polipeptidi inayojumuisha 39 amino asidi. Shughuli yake imedhamiriwa kibiolojia na inaonyeshwa kwa vitengo vya vitendo (ED).

Corticotropin ina jukumu muhimu katika maisha ya mwili. Ni kichocheo cha kisaikolojia cha cortex ya adrenal na husababisha kuongezeka kwa biosynthesis na kutolewa kwa homoni za corticosteroid ndani ya damu, hasa glucocorticoids (cortisol, cortisone, nk), pamoja na androjeni. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa maudhui ya asidi ascorbic na cholesterol katika tezi za adrenal.

Kuna uhusiano wa karibu kati ya kutolewa kwa corticotropini kutoka kwa tezi ya anterior pituitary na mkusanyiko wa homoni za adrenal cortex katika damu. Kuongezeka kwa kutolewa kwa corticotropini huanza na kuanguka kwa mkusanyiko wa corticosteroids katika damu na kuzuiwa ikiwa maudhui ya corticosteroids yanaongezeka kwa kiwango fulani.

Athari ya matibabu ya corticotropini ni sawa na ile ya glucocorticosteroids; inapunguza upenyezaji wa mishipa, ina athari ya kupinga uchochezi na kukata tamaa, husababisha atrophy ya tishu zinazojumuisha; huathiri kimetaboliki ya wanga na protini na michakato mingine ya biochemical.

Corticotropin hutumiwa kwa upungufu wa ndani wa pituitary, na pia katika matibabu ya rheumatism, polyarthritis ya kuambukiza isiyo maalum, gout, pumu ya bronchial, leukemia ya papo hapo ya lymphatic na myeloid, mononucleosis, neurodermatitis, psoriasis, eczema, magonjwa mbalimbali ya mzio na mengine.

Kawaida hudungwa ndani ya misuli. Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa hiyo haifai, kwani inaharibiwa na enzymes ya njia ya utumbo. Inapoingizwa kwenye misuli, dawa hiyo inafyonzwa haraka. Kitendo cha dozi moja hudumu wakati wa kuanzishwa kwa misuli ya masaa 6-8; sindano hurudiwa hivyo mara 3-4 kwa siku. Maandalizi maalum ya ACTH-zinki-phosphate ina athari ndefu.

Katika hali nadra, kwa athari ya haraka na yenye nguvu, matone ya ndani ya suluhisho la corticotropini inaruhusiwa.

Dozi hutegemea asili na ukali wa ugonjwa huo. Katika rheumatism ya papo hapo, rheumatoid na arthritis nyingine, watu wazima kawaida huingizwa kwenye misuli saa 10-20 IU mara 3-4 kwa siku; mwisho wa matibabu, kipimo hupunguzwa hadi 30-20 IU kwa siku.

Kozi ya matibabu ya rheumatism ya papo hapo huchukua wiki 3-4 au zaidi. Ikiwa ni lazima, kozi za matibabu hurudiwa mara 2-3 na vipindi vya wiki 1-3 au zaidi.

Katika polyarthritis ya kuambukiza ya muda mrefu, kozi ya matibabu inaweza kudumu hadi wiki 8 au zaidi.

Kwa watoto walio na rheumatism, corticotropin inasimamiwa intramuscularly mara 3-4 kwa siku: kipimo cha kila siku kwa watoto chini ya mwaka 1 ni 15-20 IU, kutoka miaka 3 hadi 6 - 20-40 IU, kutoka miaka 7 hadi 14 - 40-60. IU; mwisho wa matibabu, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Athari ya matibabu katika rheumatism, rheumatoid na arthritis nyingine inaonyeshwa katika kupunguza kuvimba, kuboresha uhamaji kwenye viungo, kupunguza joto, kuhalalisha ESR, na kuboresha hali ya jumla. Athari bora huzingatiwa katika aina za mwanzo za ugonjwa huo; katika ugonjwa wa arthritis ya muda mrefu, athari haipatikani sana.

Wakati kuanzishwa kwa corticotropini kusimamishwa, dalili za ugonjwa huo zinaweza kuonekana tena; utawala unaorudiwa kawaida husababisha msamaha wa haraka. Utawala unaoendelea wa muda mrefu haupendekezi, kwa sababu hii inaweza kusababisha kupungua kwa cortex ya adrenal.

Matumizi ya corticotropini yanaweza kubadilishwa na kuanzishwa kwa corticosteroids.
Wakati gout kawaida hutumiwa katika siku za mwanzo za 10-15 IU mara 4 kwa siku (mpaka matukio ya papo hapo yatapungua), basi 40 na 20 IU kwa siku kwa siku 15-20.

Katika pumu ya bronchial kuteua 5-10 IU mara 3-4 kwa siku kwa wiki 2-3 au zaidi. Kwa kukosekana kwa athari, kipimo huongezeka au kupitishwa kwa utawala wa intravenous. Katika njia ya matone ya mshipa hudungwa mara 1 kwa siku 5-10 IU, kufutwa katika 500-1000 ml ya 5% ufumbuzi glucose.

Na leukemia kwa watoto, inasimamiwa intramuscularly, kulingana na umri, kutoka 4-5 hadi 15-30 IU kwa siku (katika dozi 3-4). Mwisho wa matibabu, kipimo hupunguzwa polepole. Kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 2-3 hadi 4-5. Inashauriwa kubadilisha sindano za corticotropini na corticosteroids.

Katika miaka ya hivi karibuni, kutokana na kuibuka kwa idadi ya glucocorticosteroids ya syntetisk, dalili za matumizi ya corticotropini katika mazoezi ya matibabu zimekuwa mdogo. Dawa ya kulevya hutumiwa mara nyingi zaidi kuzuia atrophy ya tezi za adrenal na kuchochea kazi zao wakati wa matibabu ya muda mrefu na corticosteroids.

Wakati wa kutumia corticotropin (haswa kwa utawala wa muda mrefu wa dozi kubwa), madhara yanaweza kutokea: tabia ya kuhifadhi maji, ioni za sodiamu na kloridi katika mwili na maendeleo ya edema na kuongezeka kwa shinikizo la damu, tachycardia, ongezeko kubwa la kimetaboliki ya protini. usawa mbaya wa nitrojeni, fadhaa, usingizi na matatizo mengine ya mfumo mkuu wa neva, hirsutism wastani, matatizo ya hedhi. Kunaweza kuwa na kuchelewa kwa majeraha ya majeraha na kidonda cha membrane ya mucous ya njia ya utumbo, kuzidisha kwa foci ya latent ya maambukizi; kwa watoto - kizuizi cha ukuaji. Matukio ya ugonjwa wa kisukari yanaweza kuendeleza, na kwa ugonjwa wa kisukari uliopo, kuongezeka kwa hyperglycemia na ketosis. Athari za mzio pia zinawezekana.

Ili kuzuia madhara, inashauriwa kupunguza ulaji wa kloridi ya sodiamu katika mwili, kuagiza chakula cha mboga mboga, matunda (kuongezeka kwa kuanzishwa kwa ioni za potasiamu ndani ya mwili) na protini. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kipimo cha insulini kinaongezeka, lipocaine inasimamiwa.

Corticotropin ni kinyume chake katika aina kali za shinikizo la damu na ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ujauzito, kushindwa kwa mzunguko wa shahada ya III, endocarditis ya papo hapo, psychosis, nephritis, osteoporosis, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, operesheni za hivi karibuni, kaswende, aina za kifua kikuu (katika kutokuwepo kwa matibabu maalum ), aina kali za ugonjwa wa kisukari mellitus, katika uzee.

Fomu ya kutolewa: chupa zilizofungwa kwa hermetically na kizuizi cha mpira na chuma cha kukimbia, kilicho na vitengo 10-20-30-40 vya corticotropini.

Uhifadhi: orodha B. Katika sehemu iliyohifadhiwa kutoka kwenye mwanga kwenye joto lisilozidi 20 °.

Rp.: Corticotropini vitengo 10 D. t. d. Nambari 6

S. Futa kabla ya matumizi katika 1 ml ya maji kwa sindano. Ingiza 1 ml kwenye misuli mara 4 kwa siku

Hivi karibuni, awali ya homoni ya adrenocorticotropic imefanywa. Kwa kuongeza, imeonyeshwa kuwa shughuli ya adrenokotikotropiki, ambayo kwa kiasi kikubwa inalingana na mali kuu ya corticotropini, ina polipeptidi zilizopatikana kwa synthetically zisizo na amino asidi zote 39, lakini 28 au 24 amino asidi ya homoni ya asili.
Dawa ya Kihungari ya Gumaktid-28 ina asidi ya amino 28, dawa ya Uswizi Synacthen ina asidi 24 za amino. Gumaktid huzalishwa katika ampoules ya 0.4 mg (sambamba na vitengo 40 vya corticotropin), synacthen - katika ampoules ya 0.25 mg. Sinakten-depot ina 1 mg ya madawa ya kulevya katika 1 ml ya kusimamishwa.

Corticotropini- maandalizi ya homoni ya adrenocorticotropic (ACTH), inayozalishwa na seli za basophilic za tezi ya anterior pituitary.

DALILI ZA MATUMIZI

Corticotropin hutumiwa kulingana na dalili:

Arthritis ya papo hapo, polyarthritis ya kuambukiza isiyo maalum, gout, spondylitis, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis.
Magonjwa ya tishu zinazojumuisha (rheumatism, lupus erythematosus ya utaratibu, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, reticulosis ya msingi, sarcoidosis, arthritis ya psoriatic).
Magonjwa ya ngozi: psoriasis na psoriatic erythroderma, eczema iliyoenea, ugonjwa wa ngozi ya kuwasiliana, pemfigasi ya kweli, lupus erythematosus iliyoenea, lichen planus, erithema multiforme exudative, toxicoderma. Corticotropin ni bora katika prurigo, neurodermatitis, eczema.
Pumu ya bronchial na magonjwa mbalimbali ya mzio.
Ugonjwa wa kidonda.
Rheumatic, mzio na magonjwa ya macho ya uchochezi.
Kuzuia upungufu wa adrenali unaosababishwa na matumizi ya muda mrefu ya viwango vya juu vya kotikosteroidi, kusisimua kwa cortex ya adrenal na kupungua na mpito kwa dozi za matengenezo ya dawa za corticosteroid, upungufu wa interstitial-pituitary.
Corticotropin pamoja na Cortisone hutumiwa katika tiba tata ya leukemia ya papo hapo, kuzidisha kali kwa leukemia sugu na mononucleosis.

KANUNI ZA MAOMBI

Corticotropini huharibiwa na enzymes ya njia ya utumbo, hivyo inasimamiwa intramuscularly.

Kwa sindano za intramuscular, yaliyomo kwenye viala tempore ya zamani kuyeyushwa kwa njia ya aseptiki katika maji tasa yasiyosafishwa au tasa ya isotonic (0.9%) ya kloridi ya sodiamu. Kwa kila IU 10 ya dawa, 1 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% inachukuliwa.

Dozi ya corticotropin inategemea asili na ukali wa ugonjwa huo.

Kiwango cha awali cha kila siku kwa dalili mbalimbali katika siku 5-8 za kwanza ni 40-60 IU (wakati mwingine 80 IU), kisha 20-15-10 IU. Kiwango cha wastani cha matibabu ya Corticotropin: moja - 10-20 IU, kila siku - 40-80 IU. Kiasi cha jumla cha dawa kwa kipindi cha matibabu ni 800-1200-1500, wakati mwingine hadi 2000 IU.

Na mwanzo wa uboreshaji uliotamkwa wa kliniki, kipimo cha homoni hupunguzwa kwa vitengo 5 kila siku au mara 1 katika siku 3, ikibadilika kwa kipimo cha matengenezo (vitengo 5-10 kwa siku).

Kwa kuwa aina za mumunyifu za ACTH hutolewa haraka kutoka kwa mwili (kuongezeka kwa kilele cha kotikosteroidi hutokea saa 3 baada ya utawala na uondoaji wao huisha baada ya saa 6-8), inashauriwa kuagiza corticotropin mara kwa mara, sindano 3-4 kwa siku na muda wa Saa 6-8. Muda wa matibabu ni kutoka siku 10-20 hadi miezi kadhaa (kawaida kozi ya matibabu sio zaidi ya wiki 3-6.

Katika hali nadra, ili kupata athari ya matibabu yenye nguvu na ya haraka, suluhisho (kwa kipimo cha 10-25 IU / siku) inasimamiwa kwa njia ya matone - lakini tu katika mpangilio wa hospitali.

Utawala wa muda mrefu wa corticotropin unaweza kusababisha kupungua kwa cortex ya adrenal, kwa hivyo ni muhimu kuchukua mapumziko ya siku moja hadi tatu kati ya kozi za matibabu au kuzibadilisha na utawala wa cortisone na corticosteroids nyingine (unaweza pia kuchukua mapumziko katika matibabu 1 au 2. mara kwa wiki).

Kwa rheumatism ya papo hapo na arthritis nyingine corticotropin inasimamiwa kwa kipimo cha kila siku cha 40-80 IU, hatua kwa hatua kupunguza kipimo hadi 20-30 IU. Kozi ya matibabu imeagizwa 800-1200 IU ya madawa ya kulevya. Kozi za kurudia za matibabu hufanyika mara kadhaa na mapumziko ya wiki 2-3.

Kwa watoto, dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo cha kila siku: hadi mwaka 1 - 15-20 IU; kutoka miaka 3 hadi 6 - vitengo 20-40; kutoka miaka 7 hadi 14 - vitengo 40-60.

Dozi ya kila siku inasimamiwa kwa dozi 3-4. Katika matibabu ya rheumatism, kipimo cha matengenezo ya corticotropin inaweza kuunganishwa na matumizi ya dawa zingine za antirheumatic (salicylate ya sodiamu au asidi acetylsalicylic - 3-4 g kwa siku, Amidopyrine - 1.5-2 g au Butadione - 0.4-0.6 g kwa siku). .

Kwa gout matibabu hufanyika kwa siku 15-25: mara ya kwanza - 40-60 IU, kisha - 20-30 IU kwa siku.

Matibabu ya pumu ya bronchial inafanywa katika kipimo cha kila siku cha 10-15 IU kwa wiki 2-6. Katika matibabu ya pumu ya bronchial, kipimo cha kila siku kwa watoto, kulingana na umri, ni 5-15-30 IU, na kupunguzwa kwa kipimo hadi mwisho wa matibabu. Sindano mbadala za corticotropini na corticosteroids zinapendekezwa.

Matibabu na corticotropini inapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali.

MADHARA

Kuchelewa katika mwili wa maji, ioni za sodiamu na klorini na maendeleo ya edema na kuongezeka kwa shinikizo la damu; tachycardia, usawa hasi wa nitrojeni, udhaifu wa jumla wa misuli, msisimko / kuwashwa kwa mfumo mkuu wa neva, kukosa usingizi, hirsutism ya wastani, makosa ya hedhi (amenorrhea), chunusi, eosinopenia, lymphocytopenia, kuongezeka kwa uzito, uso wa mwezi, hyperglycemia na glucosuria, kupungua kwa uvumilivu wa sukari, kuzidisha. michakato ya kuambukiza katika foci iliyofichwa.

Hatari ya thrombosis na embolism, vidonda vya membrane ya mucous ya njia ya utumbo, utoboaji, na kutokwa na damu ya kidonda huongezeka.

Ugonjwa wa kisukari mellitus (kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari - kuongezeka kwa hyperglycemia na ketosis), mabadiliko ya akili, woga, kuongezeka kwa msisimko wa mfumo wa neva, kukosa usingizi, "syndrome ya uondoaji wa homoni", athari za mzio zinawezekana.

Kuna kuchelewa kwa majeraha ya majeraha, kizuizi cha ukuaji kinawezekana kwa watoto.

Matibabu ya matatizo: Acha kutumia dawa. Matibabu ni dalili. Na anaphylaxis - adrenaline, kupumua kwa bandia. Aminophylline 0.5 g polepole ndani ya vena.

CONTRAINDICATIONS

Psychosis, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, kupungua au kuongezeka kwa kazi ya tezi za adrenal, aina kali za ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu, keratiti, aina za kifua kikuu zinazoendelea na za siri (ikiwa hakuna matibabu maalum), malaria, herpes simplex, ng'ombe, tetekuwanga, decompensation ya moyo, kushindwa kwa moyo kupunguzwa (isipokuwa kushindwa kunasababishwa na mchakato wa rheumatic), atherosclerosis kali, endocarditis ya papo hapo, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, nephritis, aina za kazi za kaswende, upasuaji wa hivi karibuni, ujauzito.

Kwa tahadhari, Corticotropin inapaswa kuagizwa kwa hirsutism, osteoporosis, thrombophlebitis, kutosha kwa figo, na wazee.

MIMBA NA KUnyonyesha

Matumizi ya Corticotropin wakati wa ujauzito ni kinyume chake.

MAAGIZO MAALUM

Corticotropini inapaswa kusimamiwa kwa mgonjwa tu ikiwa utendaji wa cortex ya adrenal haujaisha, kwani vinginevyo athari mbaya kwa dawa inaweza kutokea.

Ili kuzuia maendeleo ya athari za mzio, ni vyema kusimamia maandalizi ya antihistamine dakika 15 kabla ya sindano ya Corticotropin.

Athari ya upande wa dawa hupunguzwa ikiwa utafuata lishe iliyo na mboga nyingi, matunda na protini, kupunguza ulaji wa maji na chumvi.

Wakati wa kutibu wagonjwa wa kisukari na corticotropin, Lipocaine inapaswa kusimamiwa na kuongeza kipimo cha insulini.

Matumizi ya Corticotropin yanaweza kubadilishwa na matumizi ya corticosteroids. Kwa joto la muda mrefu lisilopungua, pneumonia ya focal, matibabu ya homoni yanajumuishwa na matumizi ya antibiotics. Katika uwepo wa kushindwa kwa mzunguko, Corticotropini hutumiwa pamoja na mawakala wa moyo au diuretic.

Kitendo cha dawa hufanywa kulingana na kanuni ya tiba ya uingizwaji, na kwa hivyo, baada ya kukomesha kuanzishwa kwa Corticotropin, kurudi tena kwa ugonjwa hufanyika.

ACTH hutumiwa mara chache sana kuliko kotikosteroidi kwa sababu ya shughuli ndogo ya matibabu ya dawa, uwezekano wa athari kali ya mzio, na hatari ya kupungua kwa gamba la adrenal.

UTUNGAJI NA MFUMO WA KUTOLEWA

Iliyotolewa:

Dawa ya Corticotropin

Rp.:	Chombo cha sindano ya Corticotropini	20 ED
	D.t. d. N 10 katika lagenis
	S.

Poda tasa iliyotayarishwa kwa njia isiyofaa ya lyophilized katika bakuli zilizofungwa kwa hermetiki za vitengo 10, vitengo 20, vitengo 30, vitengo 40 vya ACTH.

TAREHE YA KUISHA MUDA NA MASHARTI YA KUHIFADHI

Hifadhi kwa uangalifu (orodha B) mahali palilindwa kutokana na mwanga kwenye joto lisizidi 20 ° C.

Maisha ya rafu ya Corticotropin ni miaka 3.

MALI

Corticotropini(Corticotropinum pro injectionibus) - mabamba au mizani nyeupe au njano kidogo inayong'aa.

Corticotropin - homoni ya polypeptide yenye asidi 39 ya amino, iliyotengwa na viambatisho vya ubongo (tezi za pituitary) za nguruwe, kondoo na ng'ombe; dawa ni protini mumunyifu katika maji. Kwa mujibu wa athari kwenye mwili, corticotropini ni sawa na glucocorticoids.

Kama kichocheo cha kisaikolojia cha usiri wa homoni za adrenal cortex, corticotropini huongeza biosynthesis na kutolewa ndani ya damu ya homoni za corticosteroid (haswa glucocorticoids - cortisone, cortisol, na androjeni), ambazo zina athari ya asili kwenye kazi tofauti za mwili. , udhibiti wa wanga, protini na kimetaboliki ya madini, kizuizi cha ukuaji wa tishu za lymphoid, kupungua kwa reactivity ya mesenchyme (haswa, tishu zinazojumuisha) kwa uharibifu wa mitambo na kemikali, kudhoofika kwa majibu ya kinga, kizuizi cha shughuli za hyaluronidase. na, kwa hiyo, kupungua kwa upenyezaji wa capillary), antihistamine na madhara ya kupinga uchochezi.

Kwa kuanzishwa kwa corticotropini, hali ya tabia ya kuongezeka kwa cortex ya adrenal huzingatiwa: kupungua kwa idadi ya eosinophils katika damu, hyperglycemia, kuongezeka kwa mkojo wa potasiamu, asidi ya mkojo, 17-ketosteroids, kupungua kwa utando wa mkojo. sodiamu, kloridi, maji na matukio mengine.

Kuna uhusiano wa karibu kati ya mkusanyiko wa homoni za cortex ya adrenal na uzalishaji wa ACTH - kutolewa kwa ACTH kunazuiliwa ikiwa maudhui ya corticosteroids yanaongezeka hadi kiwango fulani, na huanza kukauka kikamilifu ikiwa mkusanyiko wa corticosteroids katika damu hupungua.

Kiasi cha homoni kilichofichwa na kamba ya adrenal chini ya ushawishi wa kuanzishwa kwa corticotropini na uwiano wao inategemea hali ya kazi ya kamba ya adrenal na ina sifa ya kushuka kwa thamani kwa mtu binafsi.

ANALOGU

homoni ya adrenokotikotropiki. Adrenokotikotrofini. Aktar. ACTH. Acton. Actron ni mwigizaji wa muda mrefu. Aktrop. Acetrophan. Aeton. Corticotrofini. Corticotrophin "Z" (ya muda mrefu). Solantil. Cybaten. Exactgin. Exactin.

Corticotropini

Corticotropin :: Hatua ya kifamasia

Homoni ya polypeptide ya anterior pituitary. Kichocheo cha kisaikolojia cha cortex ya adrenal; shughuli imedhamiriwa kibiolojia, iliyoonyeshwa kwa vitengo vya vitendo (ED). Huongeza awali na kutolewa kwa corticosteroids na androjeni ndani ya damu, hupunguza maudhui ya asidi ascorbic na cholesterol katika tezi za adrenal. Inasababisha atrophy ya tishu zinazojumuisha, huathiri kimetaboliki ya kabohydrate na protini, na michakato mingine ya biochemical. Kuongezeka kwa kutolewa kwa corticotropini huanza na kupungua kwa mkusanyiko wa corticosteroids katika damu na kuzuiwa ikiwa mkusanyiko wao unaongezeka kwa maudhui fulani. Kitendo ni sawa na kitendo cha GCS. Ina anti-mzio, anti-uchochezi, desensitizing, immunosuppressive madhara. Muda wa hatua na utawala wa i / m ni masaa 6-8. Inapochukuliwa kwa mdomo, huharibiwa na enzymes ya utumbo.

Corticotropin: dalili

Upungufu wa adrenal. Kuzuia - atrophy ya cortex ya adrenal, "kujiondoa" syndrome baada ya matibabu ya muda mrefu na corticosteroids, utafiti wa hali ya kazi ya mfumo wa hypothalamic-pituitary-adrenal.

Corticotropin :: Contraindications

Hypersensitivity, shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ujauzito, kushindwa kwa moyo sugu hatua ya III, endocarditis ya papo hapo, psychosis, nephritis, osteoporosis, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, kipindi cha baada ya upasuaji, kaswende, kifua kikuu (fomu inayotumika bila matibabu maalum. ), kisukari.

Corticotropin: madhara

Ugonjwa wa edema (uhifadhi wa maji, Na + na Cl-), kuongezeka kwa shinikizo la damu, tachycardia; kuongezeka kwa kimetaboliki ya protini na usawa hasi wa nitrojeni; mshtuko, kukosa usingizi; hirsutism, dysmenorrhea; kuchelewa kwa majeraha ya majeraha, vidonda vya mucosa ya utumbo, kuzidisha kwa foci ya siri ya maambukizi, ugonjwa wa kisukari "steroid", hyperglycemia, ketosis; kwa watoto - kuchelewesha ukuaji.

Corticotropin :: Kipimo na Utawala

Katika / m, ili kupata athari ya haraka - katika / katika drip (diluted na 500 ml ya 0.9% ufumbuzi NaCl). Suluhisho la sindano limeandaliwa ex tempore. Agiza 10-20 IU mara 3-4 kwa siku kwa wiki 2-3; mwisho wa matibabu - 20-30 IU kwa siku. Kwa watoto, kipimo hupunguzwa kwa mara 2-4, kulingana na umri. Kwa madhumuni ya uchunguzi - 20-40 IU mara moja.

Corticotropin :: Maagizo maalum

Ufanisi wa matibabu hupimwa kulingana na vigezo vya kliniki vya ugonjwa huo, mienendo ya mkusanyiko wa corticosteroids katika damu na mkojo.