Sababu za glomerulonephritis. Dalili na aina za glomerulonephritis. Lishe ya lishe kwa ugonjwa wa figo

Karibu na Dima

Glomerulonephritis ya figo: sababu, dalili kuu na mbinu za matibabu

Miongoni mwa magonjwa ya figo ambayo yana madhara makubwa kama vile kushindwa kwa figo kali na ulemavu, glomerulonephritis inachukua nafasi ya kwanza, ambayo huathiri watu wazima na watoto. Wakati fulani ugonjwa huo huitwa nephritis ya glomerular, kwa kuwa huathiri glomeruli ya figo (glomeruli), ambayo hufanya kama vichujio katika mwili wakati maji hupita kutoka kwa damu hadi kwenye mfumo wa mirija ya utokaji. Ugonjwa daima huathiri figo zote mbili. Wakati huo huo, filtration inafadhaika, vipengele muhimu kwa mwili (protini na seli za damu) huanza kuingia kwenye mkojo. Wakati huo huo, figo huacha kuondoa bidhaa zenye sumu na sumu kutoka kwa mwili.

Glomerulonephritis ya figo ni ugonjwa wa uchochezi ambao unaweza kutokea kwa kujitegemea na kwa kuchanganya na patholojia nyingi za utaratibu (vasculitis ya hemorrhagic, lupus erythematosus ya utaratibu). Kulingana na utaratibu wa maendeleo, ugonjwa huo unaweza kuhusishwa na kundi la magonjwa ya mzio na sehemu ya kuambukiza, kwani ugonjwa wa figo glomerulonephritis hutokea kama matokeo ya mzio wa maambukizo pamoja na uharibifu mwingine wa figo usio na kinga. Aina ya magonjwa ya autoimmune pia inawezekana, ambayo uharibifu wa glomeruli ya figo hutokea chini ya hatua ya antibodies kwenye viungo vyao wenyewe.

Sababu za ugonjwa huo

Kati ya sababu za glomerulonephritis, sababu zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

• tonsillitis, pneumonia, homa nyekundu, vidonda vya ngozi vya streptococcal, SARS, tetekuwanga, surua, pharyngitis, tonsillitis;
• yatokanayo na vitu vya sumu (vimumunyisho vya kikaboni, madawa ya kulevya, pombe, dawa fulani, zebaki);
• magonjwa ya utaratibu: lupus erythematosus ya utaratibu, vasculitis ya hemorrhagic, periarteritis nodosa, endocarditis ya kuambukiza, amyloidosis;
• syndromes ya urithi na magonjwa yenye uharibifu wa figo;
• hypothermia ya muda mrefu ya mwili, haswa katika mazingira yenye unyevu mwingi;

SARS dhidi ya asili ya tonsillitis sugu au streptococcus A ya ngozi inaweza kusababisha glomerulonephritis ya papo hapo kwa watoto. Pia huisha na homa nyekundu katika 1% ya kesi na matibabu ya wagonjwa na katika 3-5% ya kesi na matibabu ya nyumbani.

Uainishaji wa glomerulonephritis

Kulingana na sababu ya ugonjwa, kuna:

• msingi (ugonjwa hapo awali huathiri tu figo);
• sekondari (figo huathiriwa kutokana na ugonjwa mwingine).

Kulingana na mchakato wa mtiririko, kuna:

• papo hapo (wiki kadhaa);
• subacute (hudumu hadi miezi kadhaa);
• sugu (hadi mwaka mmoja au zaidi).

Kulingana na fomu za kliniki, glomerulonephritis ya papo hapo imegawanywa katika:

• fomu ya mzunguko, na mwanzo wa haraka wa ugonjwa huo na kupona haraka, ikifuatiwa na kupasuka kwa mzunguko wa shughuli za ugonjwa, ikifuatana na kuonekana kwa vipengele vya protini na damu kwenye mkojo.
• fomu ya siri inayohusiana na aina ya subacute ya glomerulonephritis, ambayo picha ya kliniki ni nyepesi.

Glomerulonephritis sugu, kulingana na udhihirisho wa kliniki, imegawanywa katika:

• glomerulonephritis na ugonjwa wa nephrotic, unaojulikana na dalili nyingi za kuvimba kwa figo;
• fomu ya shinikizo la damu, ambayo dalili kuu ni ongezeko la kudumu la shinikizo la damu;
• fomu ya mchanganyiko au nephritic-hypertonic;
• fomu ya latent na usumbufu mdogo katika mkojo na bila picha ya kliniki dhahiri;
• hematuria, udhihirisho pekee ambao ni uwepo wa vipengele vya damu katika mkojo (hematuria).

Kulingana na sifa za kliniki na morphological, glomerulonephritis imegawanywa katika:

• Focal segmental (glomerular) nephritis yenye sclerosis katika loops tofauti za kapilari, mara nyingi zinazoendelea kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya kwa mishipa na maambukizi ya VVU. Mara nyingi hutokea kwa maendeleo ya haraka ya mchakato na ubashiri mbaya.
• Glomerulonefriti ya utando (nephropathy ya utando) na uwepo wa unene maalum katika kuta za kapilari za glomerular zinazosababishwa na utuaji wa protini. Wakati mwingine fomu hii inahusishwa na kuwepo kwa hepatitis B au tumors mbaya.
• Mesangioproliferative (glomerular nephritis) ni aina ya kawaida ya glomerulonephritis ya kinga na upanuzi wa nafasi ya perivascular na uwekaji wa kingamwili kwa wakala wa kuambukiza ndani yake.
• Mesangiocapillary glomerulonephritis ni ubashiri usiofaa wa nephritis ya glomerular na kiwango kikubwa cha kuenea kwa seli za tishu zinazounganishwa na kupenya kwenye glomeruli ya figo. Wakati mwingine huhusishwa na hepatitis C.

Kuamua aina ya glomerulonephritis ni muhimu sana kwa uteuzi wa wakati wa matibabu ya kutosha.

Dalili za kwanza za glomerulonephritis zinaweza kuonekana wiki chache tu baada ya kuambukizwa, na pia baada ya kufichuliwa na mambo mengine ya kuchochea. Ugonjwa huanza na dalili zifuatazo:

• udhaifu wa jumla, uchovu, kupoteza hamu ya kula;
• maumivu ya kichwa, baridi;
• kichefuchefu na kutapika;
• maumivu ya chini ya nyuma;
• kupanda kwa joto kwa maadili ya juu;
• uvimbe wa kope, miguu na miguu;
• pallor ya ngozi;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• damu katika mkojo;
• upungufu wa pumzi;
• kupata uzito;
• kupungua kwa kasi kwa kiasi cha mkojo, ambayo hupotea baada ya siku chache, baada ya hapo diuresis inarejeshwa, lakini wiani wa mkojo hupungua.

Kwa aina iliyofichwa ya glomerulonephritis, dalili zinafutwa na zinaweza kudhaniwa kuwa ishara za ugonjwa mwingine.

Katika glomerulonephritis ya muda mrefu, vipindi vya msamaha na kupungua kwa dalili hubadilishwa na matukio ya kuzidisha, maonyesho ambayo kila wakati yanaweza kuwa na nguvu.

Utambuzi wa glomerulonephritis

Utambuzi wa glomerulonephritis unategemea matokeo ya tafiti zinazoruhusu kutathmini kiwango na ukali wa kazi ya figo iliyoharibika na kutambua kiwango cha shughuli za mchakato.

Uwepo wa ugonjwa unaonyeshwa na:

• Katika utafiti wa biochemical wa mtihani wa damu, ongezeko la mabaki ya nitrojeni na urea, ongezeko la creatinine na cholesterol, kupungua kwa kiwango cha protini za albumin.
• Uwepo wa leukocytosis, kasi ya mchanga wa erithrositi katika mtihani wa jumla wa damu.
• Ukiukaji wa usawa wa asidi na alkali katika damu.
• Hematuria - kuonekana kwa damu katika mkojo (mkojo ni chafu-rangi "miteremko ya nyama", kahawia nyeusi au nyeusi, na kwa microhematuria, rangi haibadilika).
• Proteinuria ya wastani (utoaji wa protini ya albin kwenye mkojo) kwa hadi wiki mbili hadi tatu.
• Utambulisho kwa hadubini ya mchanga wa mkojo wa mitungi maalum inayoonyesha uharibifu wa glomeruli ya figo.
• Kupungua kwa diuresis, nocturia (kuongezeka kwa uzalishaji wa mkojo usiku) na mtihani wa Zimnitsky.

Wakati mwingine biopsy ya figo imeagizwa kwa uchunguzi wa kimaadili unaofuata wa nyenzo za biooptic.

Matibabu ya glomerulonephritis

Dalili na matibabu ya glomerulonephritis ni uhusiano wa karibu. Tiba ya aina ya papo hapo na ya muda mrefu ya ugonjwa huo katika awamu ya papo hapo hufanyika tu katika hali ya idara ya nephrological au matibabu ya hospitali. Kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa kwa watu wagonjwa, na mlo No 7 umewekwa kutoka kwa lishe ya matibabu kwa glomerulonephritis ya figo.

Matibabu ya madawa ya kulevya inategemea sababu na aina ya ugonjwa huo na inajumuisha:

• Matibabu ya etiological (antistreptococcal) na antibiotics ya wigo mpana.
• Matibabu na dawa za homoni, immunosuppressants zisizo za homoni, dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal.
• Matibabu ya dalili ya dalili kama vile shinikizo la damu, edema au maumivu.
• Matibabu ya matatizo yanapotokea.

Mlo wa glomerulonephritis unahusisha kutengwa kwa vyakula vinavyosababisha mzio, na kizuizi cha sahani zilizo na chumvi, ambayo ni sababu inayochangia maendeleo ya edema na shinikizo la damu; kuingizwa kwa viungo vyenye potasiamu ili kuzuia hypokalemia wakati wa tiba ya homoni.
Matibabu ya glomerulonephritis na tiba za watu huja hasa kwa matumizi ya dawa za mitishamba na athari za antiallergic, anti-inflammatory na diuretic, ambazo pia ni chanzo cha vitamini.

Utabiri na kuzuia

Ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa kasi na mara nyingi huisha kwa kushindwa kwa figo sugu, hemodialysis, au upandikizaji wa figo.

Matokeo mazuri huisha na kozi ya glomerulonephritis ya muda mrefu na mimba katika 85% ya kesi. Kati ya hawa, 80% ya wanawake huzaa watoto wa muda kamili na wenye uzito wa kawaida. Matatizo ya glomerulonephritis ambayo hutokea wakati wa ujauzito mara nyingi hubadilishwa na kutoweka baada ya kujifungua.

Utabiri unategemea utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo, fomu yake na matibabu sahihi. Kuzuia glomerulonephritis ni kupunguzwa kwa kuzuia na matibabu ya mapema ya maambukizi ya papo hapo na focal, pamoja na hali nyingine ambazo zinaweza kusababisha uharibifu wa figo.

• Vipengele vya ugonjwa huo
• Aina na aina za ugonjwa huo
• Dalili za ugonjwa huo
• Utambuzi, matibabu na kuzuia

Ugonjwa huu wa figo mara nyingi huathiri watu chini ya umri wa miaka 35-40 na watoto. Glomerulonephritis, dalili ambazo zinapaswa kujulikana, inahitaji mtazamo mbaya zaidi. Ugonjwa huo unaweza kusababisha usumbufu katika shughuli za moyo, mzunguko wa ubongo, maono, na maendeleo duni ya figo kwa watoto.

Lakini hatari zaidi ni matatizo ya glomerulonephritis. Kushindwa kwa figo sugu, kudhoofika kwa figo husababisha ulemavu na kifo.

Glomerulonephritis (nephritis ya kupendeza, nephritis ya glomerular) ni ugonjwa wa kinga ya nchi mbili au wa kuambukiza wa awali, ambapo glomeruli ya figo (glomeruli) huathiriwa zaidi na ukiukaji wa muundo wao. Kwa pyelonephritis, figo moja ina uwezekano mkubwa wa kuteseka.

Kulingana na takwimu, katika 70% ya kesi ugonjwa huu unaendelea kutokana na uharibifu wa glomeruli na miili ya kinga inayoingia kwenye damu. Damu hupita kupitia vichungi hivi, na bidhaa za kuoza zinazoundwa wakati wa kimetaboliki hukaa juu yao. Hatua kwa hatua hujilimbikiza na kusababisha mwanzo wa kuvimba kwa papo hapo.

Waanzilishi wa mchakato wa patholojia wanaweza kuwa sababu za plasma (kinachojulikana kama nyongeza), sababu za nephrotic (immunoglobulins, inhibitors ya enzyme), aina fulani za leukocytes, sababu za kuchanganya damu, mmoja mmoja na katika mchanganyiko mbalimbali. Aina za uharibifu wa glomeruli ya figo, dalili, utambuzi tofauti na matibabu ya kila aina ya glomerulonephritis hutegemea hii.

Rudi kwenye faharasa

Aina na aina za ugonjwa huo

Uainishaji wa glomerulonephritis ni ngumu sana. Vigezo vyake kuu ni ishara za ukiukwaji wa fomu na muundo wa glomeruli ya figo, etiolojia ya ugonjwa huo na asili ya kozi yake. Mara chache sana ni ya kuzaliwa, mara nyingi zaidi kuna ugonjwa unaopatikana.

Aina zake kuu:

• nephritis ya papo hapo ya kupendeza (kawaida huendelea kwa siri, iliyofichwa au ya uvivu, au kwa aina za mzunguko);
• glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi (pia inaitwa subacute, hii ndiyo aina kali zaidi ya uharibifu wa figo);
• glomerulonephritis ya baada ya streptococcal (mara nyingi hua kama shida baada ya maambukizo ya streptococcal yaliyoteseka na mgonjwa);
• glomerulonephritis ya mesangioproliferative (maendeleo yake husababisha ongezeko kubwa la idadi ya seli zilizokua za glomeruli ya figo);
• mesangiocapillary glomerulonephritis (patholojia inajumuisha kuongezeka kwa idadi ya seli za mesangial na endothelial au epithelium ya parietali);
• idiopathic glomerular nephritis (ni ugonjwa wa etiolojia isiyojulikana na kawaida hurekodiwa katika umri wa miaka 8 hadi 30);
• glomerulonephritis ya muda mrefu.

Aina zote za ugonjwa sugu zinaweza kurudi mara kwa mara, na kisha huendelea kabisa au sehemu kama glomerulonephritis ya papo hapo. Exacerbations ni msimu, mara nyingi hutokea katika spring na vuli.

Kwa lesion ya chini ya 50 glomeruli, fomu ya kuzingatia inazingatiwa. Wakati kuvimba kunafunika zaidi ya nusu ya glomeruli, glomerulonephritis iliyoenea inajulikana.

Rudi kwenye faharasa

Sababu na kozi ya ugonjwa huo

Papo hapo nephritis ya glomerular ina sifa ya fomu iliyofichwa na mzunguko. Katika kesi ya kwanza, picha ya kliniki ni nyepesi, na kwa pili ina mwanzo wa haraka, lakini ahueni mara nyingi huja kwa kasi. Kunaweza kuwa na sababu zisizo za kuambukiza za glomerulonephritis: kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vitu fulani na chanjo, sumu ya pombe, sumu ya wadudu au poleni ya mimea.

Glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi ni mbaya. Patholojia ina sifa ya kozi ya haraka. Katika miezi michache, wiki na hata siku, kushindwa kwa figo kali kunaweza kuendeleza.

Glomerulonephritis ya poststreptococcal ndiyo aina ya ugonjwa inayojulikana zaidi na iliyochunguzwa zaidi. Mara nyingi, hutokea baada ya maambukizi yanayosababishwa na streptococci: tonsillitis, pneumonia, surua, homa nyekundu, kuku, SARS. Inajulikana na kozi ya asymptomatic katika 85% ya kesi.

Glomerulonephritis ya mesangioproliferative hukua wakati seli za glomerular zinaongezeka. Wakati huo huo, huletwa ndani ya capillaries, kuta ambazo huongezeka. Fomu hii husababisha ugonjwa wa nephrotic katika 10% ya kesi, mara nyingi zaidi kwa wanaume kuliko wanawake, na katika 15% ya kesi kwa watoto na vijana. Glomerulonephritis katika fomu ya mesangiocapillary haipatikani sana, lakini fomu hii ni mojawapo ya mbaya zaidi kwa utabiri wa ugonjwa huo.

Ikiwa glomerulonephritis ya papo hapo haina kutoweka kabisa ndani ya mwaka 1, basi inakuwa sugu. Maonyesho yake yanaweza kuwa tofauti:

• fomu ya nephrotic (pamoja na edema, kuzidisha kwa ghafla kwa dalili, thrombosis ya mshipa wa figo);
• latent (pamoja na uharibifu mdogo wa kazi ya figo);
• shinikizo la damu (pamoja na ongezeko la shinikizo la damu);
• mchanganyiko;
• hematuric (mbele ya kutokwa na damu ya figo).

Rudi kwenye faharasa

Dalili za ugonjwa huo

Kwa glomerulonephritis, dalili na matibabu ya aina zake hutofautiana katika chaguzi nyingi zinazowezekana.

Fomu ya papo hapo inaonyeshwa na udhaifu, baridi, homa kubwa, maumivu ya kichwa, kiu, kichefuchefu. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa maumivu ya nchi mbili katika eneo lumbar. Ishara za tabia zaidi ni edema na kupungua kwa kiasi cha kila siku cha mkojo. Dalili nyingine ya wazi ni kuonekana kwa damu katika mkojo (hematuria). Kwa sababu hiyo, mkojo hubadilika kuwa kahawia iliyokolea au zambarau na kuonekana kama mteremko wa nyama. Kila mgonjwa wa sita ameongeza shinikizo la damu. Kuna hatari ya kuendeleza kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, edema ya pulmona. Kwa watoto, katika 80-85% ya kesi, kazi za moyo na mishipa, mifumo ya neva huvunjika, na ini mara nyingi huongezeka.

Glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi mara nyingi huwa wagonjwa wazima. Kwa fomu hii kali, ongezeko la shinikizo la damu na uvimbe unaendelea kwa kasi. Katika suala la wiki, kushindwa kwa figo kali kunaweza kuendeleza, ambayo inahitaji hemodialysis au kupandikiza figo.

Kwa glomerulonephritis ya mesangioproliferative, dalili hasa za ugonjwa wa nephrotic huzingatiwa. Wakati mwingine shinikizo linaongezeka au fomu iliyochanganywa hujifanya yenyewe. Mesangiocapillary glomerulonephritis inadhihirishwa na uwepo wa damu, kiasi kikubwa cha protini katika mkojo na kuzorota kwa kiasi kikubwa katika kazi ya figo.

Katika fomu ya muda mrefu, ugonjwa unaendelea polepole sana. Wakati mwingine hutolewa tu na upungufu mdogo katika vipimo vya mkojo. Lakini baada ya muda, urea hujilimbikiza katika damu, na mgonjwa analalamika kwa degedege, kusinzia, kuona kizunguzungu, pumzi yake inanuka kama mkojo.

Wanasaikolojia wenye uzoefu tu na urolojia wanafahamu vizuri dalili na matibabu ya glomerulonephritis na wanaelewa hatari kwa mtu wa ugonjwa huu wa figo. Ugonjwa huu bila tiba sahihi husababisha matatizo. Hatari kubwa ni maendeleo. Katika kesi hiyo, wagonjwa wanahitaji hemodialysis mara kwa mara (utakaso wa damu kwa kutumia vifaa maalum).

Maendeleo ya glomerulonephritis kwa watu wazima

Figo ni kiungo muhimu kilichounganishwa. Wanafanya kazi ya thamani sana - hutakasa damu kutoka kwa bidhaa mbalimbali za kimetaboliki na misombo ya sumu.

Glomerulonephritis haipaswi kuchanganyikiwa na pyelonephritis.

Ugonjwa huo una sifa zifuatazo za kutofautisha:

• sifa ya uharibifu wa glomeruli na tubules;
• ina asili ya immunoinflammatory;
• inaendelea kwa kasi;
• inaongoza kwa maendeleo ya shinikizo la damu ya sekondari;
• huathiri sana vijana;
• si kutibiwa na antibiotics peke yake;
• hutokea kwa fomu ya papo hapo na ya muda mrefu.

Kwa glomerulonephritis, sababu ni pamoja na patholojia ya kuambukiza (tonsillitis, sepsis, homa nyekundu, mononucleosis), magonjwa ya utaratibu (lupus, vasculitis), sumu. Ugonjwa huu wa figo mara nyingi huendelea kwa watoto wadogo. Glomerulonephritis ya papo hapo ni ya kawaida zaidi kwa wanaume.

Maonyesho ya kliniki ya jumla

Kulingana na dalili, aina kadhaa za ugonjwa huu wa figo hujulikana:

• nephrotic;
• hypertonic;
• hematuric;
• latent;
• mchanganyiko.

Glomerulonephritis ya papo hapo katika hali nyingi hua baada ya ugonjwa wa kuambukiza. Kipindi cha incubation ni siku 6-12. Glomerulonephritis ya papo hapo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• uvimbe;
• kupungua kwa diuresis, ikifuatiwa na ongezeko lake;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• mchanganyiko wa damu katika mkojo;
• udhaifu;
• kichefuchefu;
• maumivu katika eneo lumbar;
• baridi;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• homa.

Maonyesho haya yanazingatiwa wakati wa kuongezeka kwa aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Dalili za kliniki za glomerulonephritis ni pamoja na shinikizo la damu, nephrotic na nephritic.

Mara nyingi, aina ya papo hapo ya ugonjwa huendelea na dalili zilizofutwa, na kugeuka vizuri kuwa sugu.

Kwa ugonjwa huu wa figo, hali ya jumla ya mtu inazidi kuwa mbaya. Labda kuonekana kwa udhaifu, malaise na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi.

Maendeleo ya ugonjwa wa nephrotic

Ikiwa glomerulonephritis ya watu wazima iko, dalili ni pamoja na edema. Hii ni udhihirisho kuu wa ugonjwa wa nephrotic. Mwisho pia ni pamoja na kupungua kwake katika damu. Uwepo wa ugonjwa huu unaonyesha uharibifu wa glomeruli ya figo. Wao ni wajibu wa kuchuja plasma ya damu. Kwa glomerulonephritis, kazi yao inaharibika. Protini hupitia kizuizi na hutolewa kwenye mkojo.

Kupoteza kwa protini husababisha mabadiliko katika shinikizo la oncotic. Hii husababisha kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa ya damu na edema. Mwisho unaweza kuwa wa jumla. Katika hali mbaya, anasarca inakua.

Ugonjwa wa msingi wa nephrotic mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa glomerulonefriti ya sclerotic.

Edema katika ugonjwa huu ina sifa zifuatazo:

• mwanzoni huonekana kwenye uso karibu na macho;
• kupanua chini ya mwili;
• localized juu ya viungo;
• rununu;
• pamoja na maumivu nyuma;
• haraka kuonekana na kutoweka;
• joto kwa kugusa.

Rangi ya ngozi mara nyingi hubadilika. Anageuka rangi. Katika hali nyingi, uvimbe huwekwa ndani ya nusu ya juu ya mwili. Utambuzi tofauti unafanywa na ugonjwa wa moyo. Pamoja nao, edema haina mwendo, baridi na inaonekana hasa kwenye viungo. Dalili nyingine za kuvimba kwa figo na ugonjwa wa nephrotic ni pamoja na ngozi ya rangi na kavu, udhaifu, kizunguzungu, upungufu wa kupumua, tachycardia, dyspepsia, na dysuria.

Mgonjwa ana hematuria

Kwa glomerulonephritis, hematuria ni karibu kila mara hugunduliwa. Hii ni ishara ambayo imejumuishwa katika dhana ya ugonjwa wa nephritic. Hematuria ni hali ambayo damu hupatikana kwenye mkojo. Kwa kawaida, wanaume hawapaswi kuwa na seli nyekundu za damu kwenye mkojo wao. Kwa wanawake, seli nyekundu za damu zinaweza kugunduliwa katika uwanja wa mtazamo wakati wa uchunguzi wa microscopic.

Glomerulonephritis ya figo mara nyingi huonyeshwa na hematuria ya jumla. Pamoja nayo, damu imedhamiriwa kuibua. Mkojo huwa pink au kahawia.

Hali hii inaonyesha ugonjwa wa juu na maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Katika mtu mwenye afya, seli nyekundu za damu hazipiti kupitia chujio cha figo. Wanarudi kwenye mzunguko wa damu. Utendaji mbaya wa figo husababisha mwili kupoteza seli za damu. Hii inaweza kusababisha upungufu wa damu.

Mara nyingi, mkojo katika glomerulonephritis sugu huwa kama miteremko ya nyama. Yeye ni nyekundu mkali. Aina ya hematuric ya ugonjwa huu ni nadra. Inagunduliwa katika 5% ya wagonjwa. Katika mchakato wa excretion, seli nyekundu za damu hubadilika. Wakati wa uchambuzi, wanaonekana tofauti. Seli hizo nyekundu za damu huitwa leached. Hii ndiyo tofauti kuu kutoka kwa urolithiasis, ambayo hematuria pia inakua.

Ugonjwa wa shinikizo la damu juu ya asili ya glomerulonephritis

Kwa uharibifu wa figo, shinikizo la damu mara nyingi huendelea. Ni sifa ya kuongezeka kwa shinikizo la damu. Ni vigumu kurekebisha kwa msaada wa madawa ya kulevya. Shinikizo la wagonjwa vile linazidi 140/90 mm Hg. Sanaa. Shida zifuatazo zina jukumu muhimu zaidi katika ukuaji wa ugonjwa huu:

• uanzishaji wa mfumo wa renin-angiotensin;
• uhifadhi wa maji;
• ongezeko la BCC (kiasi cha damu inayozunguka);
• ukiukaji wa uzalishaji wa prostaglandins A na E;
• uhifadhi wa sodiamu.

• kizunguzungu;
• kichefuchefu;
• maumivu ya kichwa;
• kupoteza kumbukumbu;
• kelele katika kichwa na masikio;
• udhaifu;
• ukiukaji wa unyeti;
• kuonekana kwa nzi mbele ya macho.

Shinikizo la damu ni wastani. Shinikizo la systolic mara chache huzidi 160 mm Hg. Sanaa. Kwa kukosekana kwa matibabu, utabiri ni mbaya. Shinikizo la damu mara nyingi hujumuishwa na kupungua kwa kiwango cha moyo.

Ishara za glomerulonephritis ngumu

Inahitajika kujua sio tu sababu za glomerulonephritis, lakini pia matokeo yanayowezekana. Shida zinazozingatiwa zaidi ni:

• ascites;
• anasarca;
• kushindwa kwa figo;
• upungufu wa ventricle ya kushoto;
• hydropericardium;
• hydrothorax;
• edema ya ubongo;
• encephalopathy;
• uremia;
• pleurisy.

Matokeo ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni kushindwa kwa figo. Pamoja nayo, macrohematuria na ongezeko la mkusanyiko wa urea na creatinine katika damu huzingatiwa. Glomerulonephritis ya papo hapo mara nyingi husababisha uharibifu wa ubongo. Edema inakua. Inaonyeshwa na maumivu ya kichwa, kupungua kwa maono ya kuona, kichefuchefu, kutapika na kuchochea kwa mgonjwa. Aina ya shinikizo la damu ya glomerulonephritis inaweza kusababisha uharibifu wa jicho (neuroretinitis), pumu ya moyo, na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa wa nephrotic, mkusanyiko wa maji katika cavities mara nyingi huzingatiwa. Hydropericardium, hydrothorax na ascites kuendeleza. Katika kesi ya kwanza, transudate hujilimbikiza kwenye mfuko wa pericardial. Kwa hydrothorax, maji hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural. Inaonyeshwa kwa uzito katika kifua, ongezeko la mzunguko wa kupumua, ukosefu wa hewa. Mara nyingi, wagonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa ya mwili.

Mbinu za matibabu kwa uharibifu wa figo

Unahitaji kujua sio tu dalili za glomerulonephritis, lakini pia njia za kutibu ugonjwa huo. Katika uwepo wa glomerulonephritis, ni nini ni muhimu kwa mgonjwa kuelewa ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Tiba hufanyika baada ya kufanya uchunguzi sahihi na ukiondoa patholojia nyingine (pyelonephritis, amyloidosis, hydronephrosis). Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo wa kliniki, ultrasound, tomography, biopsy, utafiti wa biochemical na uchambuzi wa immunological inahitajika.

Ili kuponya glomerulonephritis ya papo hapo, kulazwa hospitalini inahitajika. Tiba inahusisha:

• kufuata mapumziko ya kitanda;
• matumizi ya corticosteroids;
• matumizi ya dawa za antihypertensive;
• matumizi ya diuretics;
• kupunguza ulaji wa maji na chumvi.

Katika tukio la kushindwa kwa figo kali, hemodialysis inaweza kuwa muhimu. Anticoagulants mara nyingi huwekwa. Ikiwa maambukizi yanapatikana, tiba ya antibiotic inatolewa. Ikiwa imetambuliwa, matibabu inahusisha mapumziko ya kitanda, chakula cha 7, anticoagulants, mawakala wa antiplatelet, immunosuppressants, na steroids.

Ya diuretics, upendeleo hutolewa kwa Hypothiazid na Furosemide. Katika uwepo wa shinikizo la damu ya arterial, inhibitors za ACE zinajumuishwa katika regimen ya matibabu. Mahali muhimu katika matibabu ni kuondoa foci ya maambukizi ya muda mrefu. Matibabu ya glomerulonephritis inaweza kufanyika kwa miezi 1-2.

Ikiwa ascites inakua na tiba ya kihafidhina inashindwa, paracentesis inaweza kuwa muhimu. Inahusisha kuchomwa na kuvuta kwa maji yaliyokusanywa.

Ikiwa mtu ameendeleza kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo, basi huduma ya dharura inahitajika.

Inua kichwa cha mgonjwa. Ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unafanywa. Diuretics imewekwa. Kulingana na dalili, glycosides ya moyo hutumiwa.

Lishe ya wagonjwa wenye glomerulonephritis

Matibabu inahusisha chakula. Katika kesi ya patholojia ya figo, nambari ya meza imeagizwa 7. Lishe ya matibabu inaonyeshwa kutoka siku za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo. Nambari ya lishe ya 7 hufuata kazi zifuatazo:

• kuondolewa kwa edema;
• kupunguza shinikizo;
• kuboresha excretion ya bidhaa za kimetaboliki.

Lishe sahihi inakuwezesha kuponya wagonjwa wenye glomerulonephritis. Ni muhimu kupunguza ulaji wa protini na chumvi. Unapaswa kupunguza matumizi ya viungo, vyakula vya viungo na mafuta, nyama, samaki, confectionery, pickles, broths tajiri, nafaka, kahawa, maji yenye kung'aa. Tofautisha nambari ya lishe 7a na 7b.

Katika kesi ya mwisho, kiasi cha protini zinazotumiwa huongezeka. Chakula kinapaswa kuwa mara 5-6 kwa siku. Chakula kinahitaji kuoka au kupikwa kwa mvuke. Regimen ya kunywa kwa kiasi kikubwa inategemea diuresis. Chakula kinapendekezwa kujumuisha mboga mboga, matunda, bidhaa za maziwa, lingonberries, cranberries, vinywaji vya matunda, uji wa mchele, supu ya chini ya mafuta, nyama ya konda.

Mlo unaweza kutofautiana kulingana na hali ya mgonjwa, kiasi cha mkojo uliotolewa na matokeo ya vipimo vya maabara. Hatua kwa hatua, watu wanahamishiwa kwenye lishe isiyo na madhara zaidi. Hivyo, matibabu ya ugonjwa huu wa figo inapaswa kuwa ya kina.

Glomerulonephritis sugu ni ngumu kutibu.

Ikiwa huna kushauriana na daktari katika malalamiko ya kwanza, kuna uwezekano wa kuendeleza kushindwa kwa figo na matatizo mengine hatari.

Glomerulonephritis hutokea kwa watu wa umri wote, lakini mara nyingi wagonjwa ni wagonjwa ambao hawajafikia umri wa miaka arobaini. Aidha, glomerulonephritis ni moja ya sababu kuu za ugonjwa wa figo kwa watoto.

Sababu ya kawaida ya glomerulonephritis ni magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, kama vile tonsillitis, homa nyekundu, au nimonia. Inatokea kwamba glomerulonephritis inakua baada ya hypothermia ya mwili.

Dalili za glomerulonephritis

Maonyesho ya glomerulonephritis huanza wiki moja hadi mbili baada ya kuambukizwa na maambukizi na huonyeshwa na dalili kama vile maumivu ya kichwa, kichefuchefu, maumivu ya mgongo, kupoteza hamu ya kula. Wakati mwingine joto linaweza kuongezeka, kiasi cha mkojo kilichotolewa hupungua, na katika baadhi ya matukio mkojo unaweza kuwa na damu. Ni vyema kutambua kwamba glomerulonephritis kwa watoto mara nyingi huisha katika kupona, na huchukua fomu ya muda mrefu.

Dalili nyingine ya glomerulonephritis ni uvimbe unaoonekana kwenye uso na unaonekana hasa asubuhi, hatua kwa hatua hupotea jioni. Takriban nusu ya matukio ya magonjwa yanaonekana shinikizo la damu , uharibifu iwezekanavyo kwa mfumo wa moyo na mishipa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo.

Matibabu ya glomerulonephritis

Wagonjwa walio na glomerulonephritis kawaida hulazwa hospitalini. Wanaagizwa chakula maalum - kwanza kabisa, hii ni kupunguzwa kwa ulaji wa chumvi, si zaidi ya gramu mbili kwa siku. Hii husababisha kuongezeka kwa maji kutoka kwa mwili na kuondolewa kwa dalili kama vile shinikizo la damu na edema. Katika siku za kwanza za matibabu, kiasi kikubwa cha sukari kinaagizwa, lakini pamoja na chai na juisi, kiasi cha kioevu ambacho kinapaswa kunywa wakati huu kinaweza kufikia lita moja kwa siku.

Wakati dalili za kwanza za glomerulonephritis zinapungua, matibabu huanza na homoni maalum. Kozi ya matibabu na prednisolone huchukua muda wa wiki sita, baada ya hapo kupona hutokea katika glomerulonephritis isiyo ya muda mrefu.

Kwa kukosekana kwa shida, wiki mbili hadi tatu baada ya kuanza kwa matibabu, dalili kama vile shinikizo la damu na edema hupotea karibu kabisa, na urejesho kamili hufanyika katika miezi miwili hadi mitatu. Glomerulonephritis ambayo haijaponywa ndani ya mwaka mmoja inachukuliwa kuwa sugu.

Katika hali nadra, wagonjwa wanaweza kuendeleza kinachojulikana kama subacute glomerulonephritis, ambayo haijatibiwa. Wagonjwa wanaishi na ugonjwa huo kwa si zaidi ya miaka miwili na kufa kutokana na kushindwa kwa figo au damu ya ubongo.

Kutojali afya ya mtu, tabia mbaya, msongo wa mawazo na uharibifu wa mazingira husababisha kuongezeka kwa magonjwa na magonjwa. Magonjwa ya figo sio ubaguzi, kila mwaka watu zaidi na zaidi huishia katika hospitali na kazi zisizofaa za mfumo wa mkojo.

Moja ya magonjwa ya kawaida ya figo ni glomerulonephritis. Ni hatari sana kwa sababu watoto mara nyingi huwa wahasiriwa wa ugonjwa huo, na ukosefu wa matibabu sahihi ya ugonjwa huu unaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo na ulemavu.

Hebu tuchunguze kwa undani jinsi glomerulonephritis inavyojidhihirisha, ni ishara gani unapaswa kuzingatia na ni vipengele gani vya matibabu na kuzuia ugonjwa huu.

Maelezo ya jumla kuhusu glomerulonephritis

Glomerulonephritis ni ugonjwa wa figo pia huitwa nephritis ya glomerular. Inajulikana na mchakato wa uchochezi katika glomeruli (glomeruli) ya figo, ambayo hatua kwa hatua pia hupita kwenye tubules na tishu za interstitial (interstitial).

Dalili kuu ya ugonjwa huu ni mabadiliko katika muundo wa mkojo, au tuseme uwepo wa protini.

Kwa kawaida, sababu ya ugonjwa huo inakuwa magonjwa ya papo hapo ya viungo vingine, kuwa na asili ya streptococcal. Kwa hiyo, glomerulonephritis ni ugonjwa kutoka kwa kundi la kuambukiza-mzio. Hata hivyo, inawezekana kuendeleza glomerulonephritis ya autoimmune wakati mwili unapoanza kutoa kingamwili kwa seli za mwili wake.

Ugonjwa huu mbaya mara nyingi hukasirishwa na sababu za banal: maambukizo, pombe, na hata hypothermia. Hatari ya kupata glomerulonephritis huongezeka sana mbele ya magonjwa ya kimfumo, kama vile lupus, endocarditis ya kuambukiza, vasculitis ya hemorrhagic, na wengine.

Tenga papo hapo na sugu aina ya ugonjwa huo. Ikiwa glomerulonephritis ya papo hapo haijaponywa kabisa ndani ya mwaka, basi ugonjwa hupita katika hatua ya muda mrefu, ambayo, kwa upande wake, imegawanywa katika hatua kadhaa. aina:

• ugonjwa wa nephrotic,
• fomu ya shinikizo la damu,
• fomu iliyochanganywa
• fomu ya siri.

Ugonjwa unaendelea katika mawimbi: kuzidisha kunabadilishwa na msamaha, mara nyingi kwa muda mrefu, lakini kisha glomerulonephritis hujifanya tena.

Kwa wastani, ugonjwa unaweza kudumu hadi miaka 15.

Kwa hiyo, hata wakati wa msamaha, mtu anapaswa kufuatilia kwa uangalifu afya yake, kuzingatia chakula na mapendekezo ya madaktari ili kuzuia kuzorota kwa hali hiyo.

Kwa nini ugonjwa huu hutokea?

Kama ilivyoelezwa tayari, hata sababu isiyo na maana kwa maoni yako inaweza kusababisha ugonjwa - hypothermia, baridi. Tunatoa vikundi vya sababu ambazo mara nyingi huchangia ukuaji wa glomerulonephritis.

Sababu ya maendeleo fomu sugu ugonjwa huwa, kama sheria, ukosefu wa matibabu sahihi kwa glomerulonephritis ya papo hapo, pamoja na kutofuata tahadhari na kuzuia baada ya kuzidisha kwa kuvimba kwa figo.

Jinsi ya kutambua glomerulonephritis?

Dalili za magonjwa ya papo hapo na sugu ni tofauti, kwa hivyo tutachambua ishara za glomerulonephritis kulingana na fomu.

Dalili za glomerulonephritis ya papo hapo

• Kuvimba. Mara nyingi, uvimbe huonekana kwenye uso, haswa asubuhi. Lakini uvimbe wa mwisho pia unaonekana. Katika siku chache, kutokana na edema, uzito wa mwili wa mgonjwa unaweza kuongezeka kwa michache ya makumi ya kilo.
• Hisia za uchungu katika eneo lumbar.
• Muhimu kupungua kwa pato la mkojo(oliguria).
• Katika baadhi ya matukio, mkojo unaweza kuonekana damu.
• Kuongezeka kwa shinikizo la damu. Mara nyingi huzingatiwa kwa watu wazima, watoto na vijana, kama sheria, hawana shida na shinikizo la damu na glomerulonephritis.
• Udhaifu wa jumla, uchovu, homa hadi digrii 39.

Dalili za glomerulonephritis ya muda mrefu

Glomerulonephritis ya muda mrefu haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote kwa miaka kadhaa. Walakini, usisahau kuhusu ugonjwa huo, ni bora kufuatilia mara kwa mara mabadiliko katika mkojo, kufuatilia uwepo wa protini katika muundo wake na kiasi cha mkojo uliotolewa ili glomerulonephritis ya muda mrefu isiendelee kuwa kushindwa kwa figo na uremia (mkusanyiko wa urea). katika damu).

Dalili za uremia Naweza kuwa:

• kinywa kavu na harufu mbaya (harufu ya mkojo) kutoka kinywa;
• Kupungua kwa usawa wa kuona;
• degedege;
• Kusinzia.

Kwa ujumla, dalili za glomerulonephritis ya muda mrefu hutegemea aina ya ugonjwa huo. Kwa hiyo kwa ugonjwa wa nephrotic, kuna wiani wa kuongezeka kwa mkojo, kuonekana kwa protini katika muundo wake na kupungua kwa kiasi cha protini katika damu. Glomerulonephritis ya hematuric inaonyeshwa na kuonekana kwa damu kwenye mkojo.

Jinsi ya kutambua glomerulonephritis?

Kuna njia kadhaa za kugundua glomerulonephritis. Kati yao:

• Uchambuzi wa jumla wa mkojo. Jambo la kwanza ambalo daktari atapendekeza kufanya ikiwa mgonjwa ana dalili za glomerulonephritis ni kupitisha mtihani wa jumla wa mkojo. Hii itasaidia kutambua uwepo wa protini, erythrocytes, leukocytes na mitungi katika muundo wake. Baadaye, ili kufafanua uchunguzi, vipimo vingine vya mkojo vinaweza kufanywa, kwa mfano, mtihani wa Zimnitsky.
• Uchambuzi wa damu. Kuhusu glomerulonephritis inaweza kuonyesha maudhui yaliyoongezeka ya urea, mabaki ya nitrojeni, cholesterol. Kuongezeka kwa ESR na leukocytosis pia inaweza kuzingatiwa.
• Ultrasound ya figo. Wakati wa utafiti, ukubwa wa figo huchambuliwa, kwa sababu. katika glomerulonephritis ya papo hapo, huwa na kuongezeka.
• Biopsy ya figo. Inafanywa kwa utata katika kugundua ili kuwatenga uwepo wa ugonjwa na dalili zinazofanana.
• Utafiti wa Fundus. Kiwango cha uharibifu wa vyombo vya retina hupimwa.

Jinsi ya kutibu ugonjwa huo?

Matibabu ya ugonjwa huu huanza na kulazwa hospitalini katika idara ya nephrology hospitali. Kwa matokeo bora, inashauriwa Mbinu tata kwa matibabu.

Matibabu glomerulonephritis ya muda mrefu vikwazo kwa lishe na kizuizi cha mazoezi. Wakati wa kuzidisha, ugonjwa hutendewa kwa njia sawa na glomerulonephritis ya papo hapo.

Utabiri

Katika 70% ya kesi, glomerulonephritis ya papo hapo inaponywa kabisa ndani ya miezi michache hadi mwaka.

Chini ya ushawishi wa hali fulani (ugonjwa wa kuambukiza, hypothermia, shughuli nyingi za kimwili, sifa za kibinafsi za viumbe), ugonjwa huwa sugu au huendelea kushindwa kwa figo.

Kwa hivyo, unapaswa kuwa mwangalifu sana juu ya afya yako baada ya kuteseka kwa glomerulonephritis ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa mbaya zaidi na matokeo mengine mabaya.

Hatua za kuzuia

Hakuna hatua maalum za kuzuia ugonjwa huu. Inapaswa kuwa kwa wakati kutibu magonjwa ya kuambukiza, na uhakikishe kuleta matibabu hadi mwisho, na usiache baada ya kuondokana na dalili zisizofurahi.

Lazima uache kazi ambayo inahitaji kusimama au kusonga, inayofaa zaidi kazi ya kukaa.

Na, bila shaka, hatupaswi kusahau kuhusu chakula. Hata kama wakati wa msamaha mgonjwa hafuatii lishe kwa ukali sana, bado unapaswa kutumia kiasi kidogo cha chumvi (si zaidi ya gramu 2-3 kwa siku). Ni muhimu kueneza mlo wako na vitamini na madini.

Kwa kumalizia, inafaa kusema kwamba glomerulonephritis ni ugonjwa mbaya na hatari, matokeo yake yanaweza kusikitisha. Kwa hiyo, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu hali yako, hasa baada ya kuteseka magonjwa ya kuambukiza au virusi, na ikiwa una dalili za kutisha, mara moja wasiliana na daktari. Matibabu ya wakati tu na yenye uwezo itasaidia kuondokana na ugonjwa huu na kuzuia kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ya mgonjwa.