Ergocalciferol (vitamini D2). Ergocalciferol, ufumbuzi wa mafuta Katika kesi ya kazi ya figo isiyoharibika

Imejumuishwa katika dawa

ATH:

A.11.C.C Vitamini D na derivatives yake

A.11.C.C.01 Ergocalciferol

Pharmacodynamics:

Fidia kwa upungufu wa vitamini D, inasimamia kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi. Katika mwili, huunda metabolites hai ya vitamini D (haswa), ambayo hupenya kwa urahisi utando wa seli na kumfunga kwenye seli za viungo vinavyolengwa na vipokezi maalum; wakati huo huo, awali ya protini imeanzishwa (protini inayounganisha kalsiamu, collagen, phosphatase ya alkali, na wengine) na kifungu cha kalsiamu kupitia ukuta wa matumbo ndani ya damu huwezeshwa, ikifuatiwa na usafiri kwa tishu.

Chini ya ushawishi wa calcitriol kwenye mifupa, ukuaji wa seli za cartilage katika maeneo ya ukuaji hurekebishwa, muundo wa stroma ya protini umeamilishwa, kukamata kalsiamu kutoka kwa plasma ya damu na uwekaji wake katika mfumo wa phosphates, hali muhimu. huundwa kwenye figo kwa ajili ya kunyonya tena kalsiamu, sodiamu, phosphates, amino asidi, citrate kwenye tubules za karibu, wakati huo huo, kiwango cha kawaida cha kalsiamu katika plasma huhifadhiwa na kizuizi kinaundwa kwa shughuli nyingi za parathyroid. homoni na hatua yake ya phosphaturic.

Pharmacokinetics:

Inaposimamiwa kwa mdomo, huingizwa kwenye utumbo mdogo kwa 60-90% (na hypovitaminosis - karibu kabisa), inakuza kunyonya, na kupungua kwa ulaji wake ndani ya utumbo, ukali na ukamilifu wa kunyonya hupunguzwa sana. Katika plasma ya limfu na damu, vitamini huzunguka kama sehemu ya chylomicrons na lipoproteini, hupenya ndani ya ini, mifupa, misuli ya mifupa, figo, tezi za adrenal, myocardiamu, na tishu za adipose.

Inapitia biotransformation, na kugeuka kuwa metabolites hai: katika ini - ndani ya calcidiol (fomu ya usafiri), katika figo - kutoka calcidiol hadi. Imetolewa kwenye bile ndani ya utumbo, ambayo hutolewa tena kwa sehemu; hasa vitamini D ndefu na metabolites zake huhifadhiwa kwenye tishu za adipose. Nusu uhaini siku 19. Kuondolewa kwa njia ya utumbo.

Viashiria:
  • Ndani: kuzuia na matibabu ya rickets, osteomalacia, psoriasis; na kifua kikuu cha ngozi na mifupa, kwa uponyaji wa tishu za mfupa baada ya fractures.
  • Kwa nje: kuchoma, ugonjwa wa ngozi, upele wa diaper ya mtoto; kwa kuzuia na matibabu ya nyufa za chuchu, kuboresha uponyaji wa mikwaruzo na mikwaruzo.

IV.E50-E64.E55.9 Upungufu wa vitamini D, ambao haujabainishwa

IV.E50-E64.E55 Upungufu wa Vitamini D

XIII.M80-M85.M81.0 Osteoporosis ya postmenopausal

IV.E50-E64.E55.0 Riketi zinazofanya kazi

XIII.M80-M85.M84.0 Uponyaji mbaya wa fracture

XIII.M80-M85.M84.2 Kuchelewa kwa uponyaji wa fracture

XIII.M86-M90.M90* Osteopathy katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

Contraindications:

Aina ya kazi ya kifua kikuu cha mapafu, magonjwa ya figo na ini, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, vidonda vya kikaboni vya moyo na mishipa ya damu, kutovumilia kwa mtu binafsi.

Kwa uangalifu:

Wagonjwa wazee wenye hypothyroidism.

Mimba na kunyonyesha:

Hypercalcemia ya mama (inayohusishwa na overdose ya muda mrefu ya vitamini) D wakati wa ujauzito) inaweza kusababisha unyeti wa fetasi kwa vitamini D , ukandamizaji wa kazi ya tezi ya parathyroid, dalili ya kuonekana maalum ya elf-kama, ucheleweshaji wa akili, stenosis ya aortic.

Kipimo na utawala:

Tumia kwa watoto

Kwa sehemu 500-1000 ME wakati wa mwaka wa 1 wa maisha, au elfu 50 ME mara moja kwa wiki kwa wiki 8, au kulingana na mpango wa kasi wa 300-400 elfu ME kwa siku 10-12. Watoto wa mapema, mapacha na watoto waliolishwa kwa bandia wameagizwa kutoka kwa wiki ya 2 ya maisha hadi 600 elfu ME kwa kozi. Watoto wa muda kamili wameagizwa kutoka kwa umri wa wiki 3 kwa kuzuia hadi 300 elfu ME kwa kozi.

Matibabu ya rickets:

I shahada - 10-15,000 IU kwa siku 30-40, kozi ya matibabu inahitaji 500-600,000 IU;

II shahada - 600-800,000 IU kwa kozi ya matibabu;

III shahada - 800 elfu-1 milioni IU kwa kozi ya matibabu.

watu wazima

Ndani, 10-100,000 IU kwa siku, na lupus erythematosus: 100,000 IU kwa siku. Kozi ya matibabu ni hadi miezi 6.

Kiwango cha juu cha kila siku: IU elfu 100.

Kiwango cha juu zaidi: 100,000 IU.

Madhara:

Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni: maumivu ya kichwa, kuwashwa.

Mfumo wa moyo na mishipa: arrhythmias ya moyo.

Mfumo wa usagaji chakula: kiu, kichefuchefu, kutapika, kupoteza uzito, kuhara.

Mfumo wa musculoskeletal: arthralgia, ossalgia.

Athari za mzio.

Overdose:

Dalili overdose sugu: anorexia, ugonjwa wa demineralization ya mifupa, uwekaji wa kalsiamu katika mishipa ya damu, moyo, figo, matumbo.

Dalili overdose ya papo hapo: homa, maumivu ya kichwa, arrhythmia, hypercalcemia, proteinuria, leukocyturia, cylindruria.

Matibabu: dialysis ya dalili, yenye ufanisi.

Mwingiliano:

Inaboresha hatua ya glycosides ya moyo.

Matumizi ya wakati huo huo ya barbiturates na anticonvulsants hupunguza athari ya ergocalciferol.

Retinol, tocopherol, asidi ya pantotheni, riboflauini hupunguza athari ya sumu ya ergocalciferol.

Maagizo maalum:

Tafadhali kumbuka kuwa vitamini D2 ina mali ya mkusanyiko.

Kwa matumizi ya muda mrefu, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa ioni za kalsiamu katika plasma ya damu na mkojo.

Maagizo

10 ml - chupa za glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi
5 ml - chupa za glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Ufanisi wa ergocalciferol unaweza kupungua wakati wa matibabu na barbiturates au anticonvulsants. Inaweza kutumika pamoja na retinol.

Athari ya sumu ni dhaifu na vitamini A, tocopherol, asidi ya pantotheni, thiamine, riboflauini, pyridoxine.

Diuretics ya Thiazide huongeza hatari ya hypercalcemia.

Kwa hypervitaminosis inayosababishwa na ergocalciferol, inawezekana kuongeza hatua ya glycosides ya moyo kutokana na maendeleo ya hypercalcemia (marekebisho ya kipimo cha glycoside ya moyo ni vyema).

maelekezo maalum

Kwa tahadhari, chini ya usimamizi wa daktari, kutumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, kwa wagonjwa wazee. Kwa matumizi ya muda mrefu, hasa katika viwango vya juu, utafiti wa mara kwa mara wa maudhui ya kalsiamu katika damu na mkojo unapaswa kufanyika.

1498 0

Ergocalciferol (vitamini D2) na madawa mengine kulingana na hayo mara nyingi huwekwa ili kuimarisha tishu za mfupa. Sehemu ya kazi ya dawa hii huingia ndani ya muundo wa tishu za mfupa na hujaa vitu vyote muhimu na vitamini ndani yake.

Hasa mara nyingi dawa hiyo imewekwa kwa watoto wachanga, ambao mwanzoni wanahitaji kalsiamu na fosforasi kwa ukuaji kamili wa mwili.

Ergocalciferol ni dawa ambayo ina jina la pili - vitamini D2. Dawa hii inalenga kwa ajili ya matibabu na kuzuia avitaminosis D, pamoja na hypovitaminosis. Dawa ya kulevya ni ya vitamini mumunyifu wa mafuta, na pia ni mdhibiti wa kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi.

Dawa huzalishwa kwa namna ya matone yenye muundo wa mafuta, ambayo ni lengo la matumizi ya mdomo. Matone huwekwa kwenye chupa za glasi nyeusi za 10 na 15 ml. Pia, dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa dragee na kipimo cha 500 IU. Kifurushi kimoja kina vipande 100.

Muundo wa dawa ni pamoja na vitu vifuatavyo:

  • kiungo cha kazi - ergocalciferol;
  • vipengele vya msaidizi - mafuta ya soya iliyosafishwa.

Profaili ya kifamasia

Ergocalciferol huathiri kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi ambayo hutokea katika mwili wa binadamu. Chini ya ushawishi wa enzymes fulani, kipengele kikuu cha madawa ya kulevya hupita katika hali ya metabolites hai.

Metaboli hizi zinaweza kuingia kwa uhuru tishu za seli kupitia utando na kumfunga kwa vipokezi ndani yao. Kama matokeo ya vitendo hivi, Ergocalciferol huongeza uanzishaji wa usanisi wa protini zinazofunga kalsiamu. Na pia kuna uboreshaji wa kupenya kwa kalsiamu na fosforasi kwenye muundo wa matumbo.

Kuongezeka kwa kiwango cha kalsiamu katika damu huzingatiwa ndani ya masaa 12-24 baada ya kuchukua dawa. Athari ya matibabu hutokea baada ya wiki mbili na hudumu kwa miezi sita.

Kunyonya kwa haraka kwa sehemu kuu ya dawa hufanyika kwenye kuta za matumbo, kunyonya kwa sehemu huzingatiwa kwenye kuta za utumbo mdogo. Ikiwa kuna kupungua kwa mtiririko wa bile ndani ya utumbo, basi mchakato wa kunyonya umepunguzwa.

Mkusanyiko wa kipengele kikuu cha sehemu hutokea hasa katika muundo wa tishu za mfupa, kwa kiasi kidogo inaweza kuwa katika nyuzi za misuli, muundo wa ini, muundo wa damu, utumbo mdogo, tishu za mafuta.

Katika ini, kipengele kikuu cha madawa ya kulevya kinaweza kuingia katika hali ya metabolite isiyo na kazi - calcifediol, katika figo inaweza kwenda katika hali ya calcitriol, metabolite hai.

Excretion kuu ya madawa ya kulevya hutokea kwa bile, kupitia figo hutolewa kwa kiasi kidogo.

Kwa dalili gani dawa imewekwa

Ergocalciferol na maandalizi kulingana na hayo yamewekwa kwa utawala wa mdomo kwa madhumuni ya kuzuia na matibabu katika kesi ya upungufu wa kalsiamu na fosforasi katika magonjwa na matatizo yafuatayo:

  • rickets;
  • wakati wa tetani (kutetemeka);
  • wakati wa matatizo ya utendaji wa tezi za aina ya parathyroid;
  • katika kesi ya tukio - softening ya tishu mfupa;
  • katika ;
  • wakati wa matibabu ya asili mbalimbali;
  • na lupus erythematosus.

Kwa mujibu wa maagizo, dawa haipaswi kutumiwa katika hali kama hizi:

  • na kuongezeka kwa unyeti kwa vitamini D2;
  • ikiwa kuna kiwango cha juu katika mwili wa kalsiamu na fosforasi;
  • wakati wa osteodystrophy ya figo.

Kwa uangalifu maalum na chini ya usimamizi mkali wa madaktari, dawa inachukuliwa chini ya hali zifuatazo:

  • wakati wa kifua kikuu hai;
  • wakati wa sarcoidosis;
  • wazee wenye umri wa miaka 60 na zaidi;
  • wanawake wajawazito zaidi ya miaka 35;
  • wakati wa urolithiasis;
  • na kushindwa kwa figo na moyo katika fomu sugu.

Jinsi ya kuchukua na katika kipimo gani

Kulingana na maagizo, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Kuna 25,000 IU katika 1 ml ya mafuta. Tone moja kutoka kwa pipette lina kuhusu 700 IU ya kiungo cha kazi.

Kwa watoto wachanga wa muda kamili, dawa hutolewa kama prophylaxis ya rickets kutoka wiki ya nne ya maisha na katika mwaka wa kwanza wa maisha. Katika msimu wa joto, dawa haipewi. Kila siku, mtoto anapaswa kupewa 500-1000 IU ya fedha.

Kwa watoto wa mapema, pamoja na watoto walio katika hali mbaya ya hali ya hewa, dawa hutolewa kutoka siku ya 14 ya maisha.

Mapokezi wakati wa rickets

Wakati wa matibabu ya rickets ya shahada ya kwanza, watoto hupewa IU 10-15,000 kila siku kwa siku 30-45.

Wakati wa matibabu ya rickets ya shahada ya pili na ya tatu, watoto wanapaswa kupewa IU 600-800,000 ya dawa kila siku kwa takriban siku 30-45.

Wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo au kurudia kwa rickets, matibabu ya matibabu inapaswa kurudiwa. Kwa matibabu ya mara kwa mara, IU elfu 400 hupewa kila siku kwa siku 10. Kozi inayofuata ya matibabu inaweza kufanywa hakuna mapema zaidi ya miezi 2 baada ya matibabu ya kwanza.

Mapokezi katika matibabu ya magonjwa ya aina ya mifupa

Watu ambao wana shida na shida mbalimbali za mifupa wameagizwa IU 3,000 za dawa kila siku kwa siku 45.

Matibabu ya mara kwa mara na dawa hii hufanywa hakuna mapema zaidi ya miezi 3 baada ya kozi ya kwanza ya tiba.

Jinsi ya kuchukua na osteomalacia

Wagonjwa ambao wana historia ya osteomalacia wameagizwa IU 3,000 ya dawa kwa siku kwa siku 45.

Uteuzi wa lupus erythematosus

Wakati wa lupus erythematosus, mgonjwa hupewa IU 100,000 ya dawa katika masaa 24. Wagonjwa wenye umri wa miaka 16 wanapewa kutoka 25,000 IU hadi 75,000 IU kwa siku.

Kuagiza dawa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha

Kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, dawa hiyo inapendekezwa kwa matibabu ya kuzuia ugonjwa wa rickets. watoto wachanga.

Matumizi ya madawa ya kulevya imewekwa katika wiki 30-32 za ujauzito. Mapokezi yake yanafanywa kwa njia ya sehemu kwa siku 10. Kozi moja ya tiba ina jumla ya kipimo cha 400,000-600,000 IU.

Kwa wanawake wakati wa kunyonyesha, dawa hutolewa kila siku kwa kipimo cha 500 IU. Kuchukua mpaka mtoto aliyezaliwa anaanza kuichukua mwenyewe.

Kesi za overdose

Kwa hypervitaminosis, yaani kwa kiwango kikubwa cha vitamini D2, dalili zinaweza kuzingatiwa ambazo zinahusishwa na hypercalcemia.

Kutoka kwa dalili za awali zinazoonekana:

  • kuvimbiwa au kuhara;
  • kuongezeka kwa ukame wa mucosa ya mdomo;
  • maumivu ya kichwa ya mara kwa mara;
  • hisia ya kiu;
  • hali ya nocturia, pollakiuria, polyuria;
  • anorexia inaweza kuonekana;
  • hali ya kichefuchefu na kuonekana kwa kutapika;
  • kuonekana kwa ladha ya metali;
  • hisia ya uchovu mkali na asthenia;
  • hali ya hypercalciuria, hypercalcemia.

Dalili za baadaye zinaweza pia kuonekana, ambazo zinaonyeshwa na hali zifuatazo:

  • mkojo wa mawingu;
  • maumivu katika mifupa;
  • shinikizo la damu;
  • hali ya photosensitivity ya macho;
    hisia ya usingizi;
  • hali ya hyperemia, conjunctiva;
  • tukio la kuwasha kwa ngozi;
  • kuonekana kwa kichefuchefu na kutapika;
  • kongosho;
  • kupoteza uzito mkali.

Wakati wa ulevi katika fomu ya muda mrefu, maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial, calcification ya tishu laini, mapafu, figo, mishipa ya damu, matatizo katika ukuaji wa mtoto, kuonekana kwa moyo na mishipa na kushindwa kwa figo kunaweza kutokea.

Madhara

Wakati wa kuchukua madawa ya kulevya kwa kiasi kikubwa, hypervitaminosis ya vitamini D2 inaweza kuendeleza, inayosababishwa na ulaji mkubwa wa vitamini D. Katika kesi hii, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

  • hali ya kichefuchefu;
  • hamu mbaya;
  • maumivu ya kichwa;
  • ongezeko la joto la mwili;
  • kunaweza kuwa na mabadiliko katika vipimo vya maabara, yaani kuonekana kwa protini katika mkojo, leukocytes;
  • kwa kuongeza, kiwango cha kalsiamu katika damu kinaweza kuongezeka, amana za kalsiamu zinaweza kuonekana kwenye mishipa ya damu, figo, na mapafu.

Maagizo maalum na nuances muhimu

Wakati wa kuchukua Ergocalciferol na analogues zake, mambo yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa:

  • ikiwa dawa imeagizwa kwa watoto wa mapema, basi pamoja nayo, phosphates lazima iingizwe katika kozi ya matibabu;
  • kwa kuwa dalili na ukubwa wa unyeti kwa vitamini D2 ni tofauti, watu wengine, hata wakati wa kuchukua kipimo cha matibabu, wanaweza kupata tukio la hypervitaminosis;
  • kwa watoto wachanga, unyeti tofauti kwa vitamini unaweza kuzingatiwa; kwa matumizi ya muda mrefu, watoto wengine wanaweza kupata ucheleweshaji wa ukuaji;
  • kuchukua dawa haipendekezi kwa watu ambao wana hypophosphatemia ya urithi na hypoparathyroidism;
  • kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa katika kipimo cha juu, inashauriwa kufanya masomo juu ya yaliyomo kalsiamu na fosforasi kwenye mkojo na damu.
Machapisho yanayofanana