Cardiomyopathy ni nini? Maelezo ya ugonjwa huo, aina zake. Utabiri wa aina tofauti za ugonjwa wa moyo

Miongoni mwa patholojia nyingi za moyo, ugonjwa wa moyo unajulikana. Ugonjwa huo hutokea bila sababu yoyote na unaambatana na vidonda vya dystrophic ya misuli ya moyo. Katika makala hii tutakuambia ni aina gani ya anomaly, kwa nini inatokea na ina sifa gani za tabia. Pia tutazingatia njia kuu za utambuzi na matibabu yake.

Maelezo ya patholojia

Wagonjwa wengi, baada ya kugunduliwa na ugonjwa wa moyo, hata hawashuku ni nini. Katika cardiology, kuna magonjwa mengi ya moyo ambayo hutokea dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi, uwepo wa neoplasm mbaya, au ugonjwa wa ugonjwa.

Cardiomyopathy ya msingi haihusiani na matukio kama haya. Hii ni ufafanuzi wa jumla kwa hali ya pathological ya myocardiamu ya etiolojia isiyo na uhakika. Wao ni msingi wa michakato ya dystrophy na sclerosis ya seli za moyo na tishu.

Aina za msingi za cMP

Madaktari hufanya utambuzi kama huo kwa mgonjwa chini ya hali zifuatazo:

• Wakati wa uchunguzi, ishara za uharibifu wa dystrophic kwa misuli ya moyo zilipatikana.
• Baada ya uchambuzi haujafunuliwa:
  • matatizo ya kuzaliwa ya moyo;
  • kasoro za valve ya moyo;
  • vidonda vya utaratibu wa vyombo vya moyo;
  • ugonjwa wa pericarditis;
  • shinikizo la damu.
• Kuna dalili zisizofurahi: upanuzi wa moyo, arrhythmia, kushindwa kwa moyo kuendelea.

Cardiomyopathy ni kundi la magonjwa ya moyo ya asili ya idiopathic. Wao ni sifa ya kuwepo kwa uharibifu mkubwa wa myocardial kwa kutokuwepo kwa upungufu wa kuzaliwa au kupatikana kwa moyo.

Kwa nini inatokea na inakuaje?

Kwa nini cardiomyopathy inaonekana? Sababu zake zinaweza kuwa tofauti sana. Yote inategemea aina gani ya cardiomyopathy ni - msingi au sekondari. Msingi unaweza kuwa wa kuzaliwa, uliopatikana au mchanganyiko. Congenital inakua wakati wa maendeleo ya fetusi, wakati hali isiyo ya kawaida ya seli za moyo hutokea. Hapa jukumu muhimu linachezwa na:

• urithi;
• upungufu wa jeni;
• mama ana tabia mbaya;
• shinikizo lililohamishwa wakati wa ujauzito;
• utapiamlo wa mwanamke wakati wa ujauzito.

Sababu za patholojia

Cardiomyopathies iliyopatikana au iliyochanganywa hutokea kwa sababu ya:

• mimba;
• myocarditis;
• uharibifu wa vitu vyenye sumu;
• matatizo ya homoni;
• patholojia za kinga.

Cardiomyopathy ya sekondari inakua dhidi ya asili ya magonjwa fulani. Kati yao:

• Matatizo ya maumbile (mkusanyiko wa inclusions isiyo ya kawaida kati ya seli za moyo).
• Uwepo wa tumors.
• Dawa ya kulevya, sumu au sumu ya pombe;
• Ukiukaji wa michakato ya metabolic katika myocardiamu. Inatokea kwa sababu ya:
  • kukoma hedhi;
  • utapiamlo;
  • uzito kupita kiasi;
  • matatizo ya endocrine;
  • magonjwa ya mfumo wa utumbo.

Mara nyingi, ugonjwa huu huzingatiwa kwa watu wazima. Lakini pia inaweza kutokea kwa watoto, hasa kutokana na sababu za kisaikolojia - kutokana na ukiukwaji wa maendeleo ya seli za moyo wakati wa ukuaji na maendeleo.

Dalili

Mara nyingi dalili za ugonjwa hufichwa. Wagonjwa wanaweza kuishi maisha marefu bila kushuku kuwa wana ugonjwa hatari. Lakini wakati huo huo, inakua na kuchochea tukio la matatizo makubwa. Hatua ya awali ya cardiomyopathy inachanganyikiwa kwa urahisi na magonjwa mengine. Vipengele vyake vya tabia:

• upungufu wa pumzi (pamoja na bidii kubwa ya mwili);
• maumivu ya moyo;
• udhaifu wa jumla;
• kizunguzungu.

Dalili za ugonjwa huo

Baadaye, ishara zilizotamkwa zaidi na hatari huongezwa kwa dalili kama hizo. Kati yao:

• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• uchovu haraka, uchovu;
• pallor ya ngozi, kuonekana kwa hue yake ya cyanotic;
• uvimbe (hasa wa mwisho wa chini);
• maumivu makali ya kifua;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo, arrhythmia;
• kupoteza fahamu mara kwa mara.

Dalili, kama sheria, hutegemea aina ya ugonjwa wa moyo, na pia juu ya ukali wa hali ya patholojia. Kuamua ugonjwa huo, unahitaji kushauriana na daktari, ufanyike uchunguzi wa kina.

Uainishaji na sifa

Kuna aina nyingi za cardiomyopathy. Kulingana na sababu, aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:

• ischemic (hutokea kutokana na uharibifu wa ischemic kwa seli za moyo);
• dysmetabolic (inayohusishwa na michakato ya metabolic iliyoharibika);
• dishormonal (hukua kutokana na usumbufu wa homoni, kwa mfano, kwa wanawake wakati wa ujauzito au baada ya kumaliza);
• maumbile;
• pombe;
• dawa au sumu;
• takotsubo au mkazo (pia huitwa ugonjwa wa moyo uliovunjika).

Uainishaji wa ILC

Madaktari wengi hugawanya ugonjwa wa moyo katika aina zifuatazo ili kuamua mabadiliko ya anatomical na kazi katika misuli ya moyo:

• dilatational;
• hypertrophic;
• kizuizi;
• arrhythmogenic ventrikali ya kulia.

Wana sifa zao za maendeleo na sifa maalum. Hebu fikiria kila mmoja wao kwa undani zaidi. Kwa hivyo, fomu iliyopanuliwa au ya kuchanganya mara nyingi hutokea chini ya ushawishi wa maambukizi, uharibifu wa sumu, metabolic, homoni na autoimmune kushindwa.

Fomu iliyopanuliwa

Inaonyeshwa na ishara za kushindwa kwa ventrikali ya kulia na ya kushoto, maumivu ndani ya moyo, ambayo hayajaondolewa na dawa zilizo na nitrate, palpitations na arrhythmia. Ana sifa ya:

• upanuzi wa vyumba vya moyo;
• hypertrophy;
• kuzorota kwa kazi ya contractile ya moyo.

Pia kuna ulemavu wa kifua, unaoitwa nundu ya moyo. Kwa fomu hii, mgonjwa hupata mashambulizi ya pumu ya moyo, edema ya pulmona, ascites, uvimbe wa mishipa ya jugular, na ini iliyoenea.

Hypertrophic IMP

Sababu kuu ya aina ya hypertrophic ya ugonjwa huo ni aina kubwa ya autosomal ya ugonjwa wa urithi, ambayo hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume katika umri tofauti. Ana sifa ya:

• hypertrophy ya myocardial (inaweza kuwa ya kuzingatia au kuenea, ulinganifu au asymmetric);
• kupungua kwa ukubwa wa ventricles ya moyo (pamoja na au bila kizuizi - ukiukaji wa outflow ya damu kutoka ventricle ya kushoto).

Maalum ya fomu hii ni kuwepo kwa ishara za stenosis ya aorta kwa mgonjwa. Kati yao:

• cardialgia;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
• kizunguzungu, udhaifu, kupoteza fahamu;
• dyspnea;
• uweupe kupita kiasi wa ngozi.

Ugonjwa huu mara nyingi husababisha kifo cha ghafla cha mgonjwa. Kwa mfano, wanariadha wakati wa mafunzo.

Katika fomu ya kizuizi, kuna kuongezeka kwa rigidity (ugumu, inflexibility) ya myocardiamu na uwezo wa kupunguzwa wa kuta za moyo kupumzika. Katika kesi hiyo, ventricle ya kushoto haijajazwa vibaya na damu, ambayo inasababisha unene wa kuta za atria. Shughuli ya mikataba ya myocardiamu imehifadhiwa, moyo hauwezi kukabiliwa na hypertrophy.

Cardiomyopathy inayozuia hupitia hatua kadhaa za ukuaji:

1. Necrotic. Inaonyeshwa na maendeleo ya vidonda vya ugonjwa na myocarditis.
2. thrombotic. Katika hatua hii, endocardium huongezeka, amana za nyuzi huonekana kwenye cavity ya moyo, na thrombi huonekana kwenye myocardiamu.
3. Fibrotic. Wakati huo huo, fibrosis ya tishu za myocardial huenea, uharibifu wa endarteritis ya mishipa ya ugonjwa hutokea.

Fomu hii ina sifa ya kuwepo kwa ishara za kushindwa kali kwa mzunguko wa damu. Hii inaonyeshwa na upungufu wa pumzi, udhaifu, uvimbe, ascites, upanuzi wa ini, uvimbe wa mishipa ya jugular.

Aina ya kizuizi cha patholojia

Cardiomyopathy ya ventrikali ya kulia ya Arrhythmogenic ni ugonjwa adimu sana ambao labda hukua kama matokeo ya urithi wa urithi, apoptosis, mfiduo wa maambukizo ya virusi, au sumu ya kemikali. Inajulikana kwa uingizwaji wa seli za moyo na tishu za nyuzi. Kinyume na msingi wa ugonjwa kama huo huzingatiwa:

• extrasystole au tachycardia;
• fibrillation ya ventrikali;
• fibrillation ya atrial;
• tachyarrhythmias.

Mbinu za uchunguzi

Ili kutambua ugonjwa huo, unapaswa kutembelea daktari wa moyo. Kuanza, atafanya uchunguzi na mahojiano, kuchunguza kadi ya matibabu ya mgonjwa. Baada ya hayo, uchunguzi wa kina unapaswa kufanyika ili kuamua fomu na ukali wa patholojia, sababu zinazowezekana. Mara nyingi, mgonjwa ameagizwa:

• mtihani wa damu kwa homoni;
• kemia ya damu;
• uchunguzi wa ultrasound wa moyo (kuamua ukubwa wa moyo na vigezo vyake vingine);
• electrocardiography (hurekebisha ishara za upanuzi wa myocardial, usumbufu wa dansi ya moyo na uendeshaji wake);
• x-ray ya mapafu (kufunua upanuzi na upanuzi wa myocardiamu, uwezekano wa msongamano katika mapafu);
• echocardiography (uamuzi wa dysfunction ya myocardial);
• ventrikali;
• sauti ya mashimo ya moyo kwa utafiti wa kimofolojia;
• Picha ya resonance ya sumaku.

Utambuzi kama huo unafanywa tu katika taasisi maalum za matibabu. Imewekwa na daktari anayehudhuria mbele ya dalili zinazofaa.

Mbinu za matibabu

Cardiomyopathy ni ngumu kutibu. Ni muhimu kwamba mgonjwa afuate maagizo yote ya daktari. Kuna njia kadhaa za matibabu.

Tiba ya matibabu

Hii ni matibabu kwa msaada wa dawa maalum. Ifuatayo mara nyingi huwekwa kwa ugonjwa kama huo:

• beta-blockers (Atenolol, Bisoprolol) kuboresha kazi ya moyo, kupunguza haja yake ya oksijeni;
• anticoagulants (kupunguza kufungwa kwa damu) ili kuzuia maendeleo ya thrombosis (Heparin, Warfarin);
• madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu (ACE inhibitors - Captopril na analogues);
• antioxidants (Carvedilol);
• diuretics (furasemide) ili kupunguza uvimbe na kupunguza shinikizo.

Dawa yoyote inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Dawa ya kibinafsi inaweza kudhuru afya au hata kusababisha kifo.

Uingiliaji wa upasuaji

Ikiwa dawa hazina athari inayotaka, na mgonjwa anazidi kuwa mbaya, matibabu ya upasuaji yanaweza kutumika. Katika kesi hii, kuna njia kama hizi:

• kuingizwa kwa pacemaker (katika ukiukaji wa rhythm ya moyo);
• uwekaji wa defibrillator;
• kupandikiza moyo wa wafadhili.

Utaratibu wa mwisho ni operesheni ngumu sana na hatari. Inafanywa ikiwa njia zingine hazisaidii na mgonjwa hufa.

Kuzuia matatizo

Wakati cardiomyopathy hutokea kwa mgonjwa, hatari ya matatizo mabaya huongezeka. Ili kuwaepuka, unapaswa kufuata mapendekezo haya:

• kuishi maisha ya afya;
• kuepuka matatizo mengi juu ya moyo;
• kuepuka matatizo na hisia hasi;
• kuacha sigara, usitumie vibaya vileo;
• kula vizuri;
• angalia regimen ya kulala na kupumzika.

Kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa

Ikiwa patholojia ni ya sekondari, yaani, imetokea dhidi ya asili ya ugonjwa fulani, basi mgonjwa anapaswa kufuatilia daima hali yake ya afya. Anapaswa pia kuchukua kozi za matibabu na kufuata maagizo ya daktari.

Utabiri

Ni vigumu sana kutabiri ugonjwa huo. Kama sheria, na uharibifu mkubwa wa myocardial - kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, arrhythmias ya moyo (arrhythmia, tachycardia), matatizo ya thromboembolic - kifo kinaweza kutokea wakati wowote.

Pia, aina ya ugonjwa huathiri maisha. Ikiwa ugonjwa wa moyo wa mishipa hugunduliwa, basi mgonjwa hupewa si zaidi ya miaka 5-7. Kupandikiza moyo huongeza maisha ya mtu kwa wastani wa miaka 10. Uingiliaji wa upasuaji kwa stenosis ya aorta mara nyingi huisha kwa kifo (zaidi ya 15% ya wale waliofanyiwa upasuaji hufa).

Inapaswa pia kukumbuka kuwa wanawake wenye uchunguzi huu hawapaswi kupanga kuzaliwa kwa mtoto. Kuna uwezekano mkubwa kwamba mama mjamzito atakufa bila hata kusubiri kuzaa.

Hadi sasa, hakuna hatua maalum za kuzuia ambazo zinaweza kulinda dhidi ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Cardiomyopathy ni hali ya pathological ya asili isiyojulikana. Inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana.

Matibabu ya ugonjwa huo ni mchakato mrefu ambao sio daima kutoa matokeo mazuri.

Chanzo: https://simptomov.com/kardio/kardiomiopatiya/

Cardiomyopathy ni ugonjwa usiojifunza wa misuli ya moyo. Hapo awali, mtu angeweza kusikia jina kama hilo - myocardiopathy (kutoka kwa mchanganyiko wa maneno: myocardiamu na patholojia). Lakini tafsiri hii ya bure haitumiki leo, kwani ugonjwa wa moyo unachukua sehemu mbili katika ICD-10 - I 42 na I 43.

Ni busara zaidi kutumia jina la cardiomyopathy, ambayo ni, kwa wingi, kwani hata katika ICD-10, sehemu mbili zinaorodhesha aina kadhaa na nusu ambazo hutofautiana kwa ishara na kwa sababu.

Kumbuka kuwa ugonjwa wa ugonjwa ni mbaya sana katika ubashiri. Kuna uwezekano mkubwa wa matatizo ambayo yanaweza kusababisha kifo cha ghafla.

Muhimu. Kundi la cardiomyopathy linachanganya patholojia ambazo ni deformation ya kuchagua ya misuli ya moyo (myocardiamu).

Kiini cha kuchagua ni kwamba tu misuli ya moyo hubadilika kimuundo na kiutendaji, lakini sehemu muhimu za mwili zinazohusiana nayo, kwa mfano, mishipa ya moyo, vifaa vya valvular vya moyo, hazifanyi mabadiliko.

Maendeleo katika uelewa wa cardiomyopathies yaliwekwa alama na uainishaji wa 1980, ambao ulifanya kumbukumbu ya asili isiyojulikana ya pathologies ya misuli ya moyo. Na tu mnamo 1996, kwa uamuzi wa jamii ya kimataifa, daktari wa moyo alikomesha ufafanuzi wa ugonjwa wa moyo kama magonjwa anuwai ya myocardial, ambayo yanaonyeshwa na shida ya moyo.

Magonjwa yanajulikana na mabadiliko ya pathological katika myocardiamu, ambayo yanaonyeshwa kwa kushindwa kwa moyo, arrhythmia, uchovu, uvimbe wa miguu, na kuzorota kwa ujumla katika utendaji wa mwili. Kuna hatari kubwa ya kuendeleza arrhythmias mbaya ya moyo na matokeo mabaya.

Ugonjwa huathiri watu wa kikundi chochote cha umri, bila kujali jinsia. Cardiomyopathies imegawanywa katika aina kadhaa kulingana na athari maalum kwenye misuli ya moyo:

• haipatrofiki,
• kupanua,
• arrhythmogenic,
• kongosho,
• kizuizi.

Aina zote za ugonjwa huo zinaweza kugawanywa katika msingi (sababu haijulikani) na cardiomyopathy ya sekondari (predisposition hereditary au kuwepo kwa idadi ya magonjwa ambayo yanakiuka ulinzi wa mwili). Kulingana na takwimu, cardiomyopathies iliyopanuliwa na yenye vikwazo ni ya kawaida zaidi.

Hypertrophic cardiomyopathy ni unene wa kuta za ventricle ya kushoto (uharibifu wa myocardial), wakati mashimo yanabaki sawa au kupungua kwa kiasi, ambayo huathiri kwa kiasi kikubwa midundo ya moyo.

Kupungua kwa kazi ya mikataba hutokea kutokana na unene wa kuta za vyumba kutokana na kuingizwa kwa tishu za kovu, ambazo hazina utendaji wa seli za misuli ya moyo. Kama matokeo ya kupungua kwa ejection ya damu, mabaki yake hujilimbikiza kwenye ventricles. Msongamano hutokea, ambayo husababisha kushindwa kwa moyo. DCM kutokana na msongamano imepokea jina lingine - congestive cardiomyopathy.

Inaaminika kuwa hadi 30% ya matukio ya magonjwa husababishwa na sababu za maumbile katika maendeleo ya dilated cardiomyopathy. Asili ya virusi imewekwa na takwimu katika 15% ya kesi.

Hali na unene usio na usawa wa kuta za mashimo ya moyo ina jina lake mwenyewe - cardiomegaly. Vinginevyo, ugonjwa huu unaitwa "moyo mkubwa".

Kama lahaja ya aina hii ya ugonjwa, ugonjwa wa moyo wa ischemic hugunduliwa.

Ni tabia kwamba kwa utambuzi huu kuna vidonda vingi vya mishipa ya atherosclerotic na mashambulizi ya moyo yanaweza kuhamishwa (baada ya yote, tishu za kovu kwenye misuli ya moyo zilitoka mahali fulani).

Muhimu. Ischemic cardiomyopathy si sawa na ugonjwa wa ateri ya moyo na maumivu yake ya nyuma, lakini inategemea upanuzi wa kuta na juu ya kushindwa kwa moyo mapema. Hit kuu (tisa kati ya kumi!) Huanguka kwa wanaume chini ya umri wa miaka 50 au zaidi.

Kwa kuongeza, ni lazima ieleweke kwamba kushindwa kwa moyo wa moyo (yaani, ugonjwa wa moyo wa moyo) mara nyingi ni sababu ya kifo cha ghafla.

Takwimu zinasema kuwa DCM ina uwezekano wa 60% kuathiri wanaume kuliko wanawake kwa misingi ya kijinsia. Hii ni kweli hasa kwa vikundi vya umri kutoka miaka 25 hadi 50.

Kwa ujumla, sababu ya ugonjwa inaweza kuwa:

• athari yoyote ya sumu - pombe, sumu, madawa ya kulevya, dawa za kupambana na kansa;
• maambukizi ya virusi - mafua ya kawaida, herpes, virusi vya Coxsackie, nk;
• usawa wa homoni - upungufu wa protini, vitamini, nk;
• magonjwa ambayo husababisha myocarditis ya autoimmune - lupus erythematosus au arthritis.
• urithi (maandalizi ya familia) - hadi 30%.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa aina ndogo ya DCMP, ambayo inaitwa cardiomyopathy ya pombe. Sababu ya ukuzaji wa spishi hii maalum ni yatokanayo na ethanol ya sumu.

Ingawa ukweli huu unahusu matumizi mabaya ya pombe, lakini dhana yenyewe ya "unyanyasaji" haina mipaka ya wazi. Kwa kiumbe kimoja, gramu mia moja ni ya kutosha kuamua unyanyasaji.

Na kwa mwingine, juzuu hii ni "pellet ya tembo."

Makini! Takwimu zinadai kuwa aina ya ulevi wa upanuzi katika jumla ya kesi zote za ugonjwa wa moyo na mishipa huchukua 50%. Zaidi ya hayo, walevi wa kudumu hawatatambua kamwe uraibu kama sababu ya ugonjwa huo.

Mbali na dalili za jumla, fomu ya ulevi ina sifa ya:

• kubadilika kwa rangi ya uso na pua kuelekea nyekundu;
• njano ya sclera,
• tukio la kukosa usingizi
• usiku kucha,
• tetemeko la mikono,
• kuongezeka kwa msisimko.

Cardiomyopathy yenye kizuizi

Katika mduara mkubwa wa mzunguko wa damu, vilio vya damu kwenye mishipa huundwa, hata kwa bidii kidogo ya mwili, upungufu wa pumzi na udhaifu, uvimbe huonekana, tachycardia na mapigo ya paradiso yanaonekana. Cardiohemodynamics inasumbuliwa (ugumu wa elastic wa ventricles huongezeka kwa kasi), kwa sababu hiyo, shinikizo la intraventricular katika mishipa na ateri ya pulmona huongezeka kwa kasi.

Sababu za Cardiomyopathy ya Msingi

Sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huu ni tofauti kabisa. Patholojia ya msingi mara nyingi husababishwa na mambo yafuatayo:

• michakato ya autoimmune ambayo husababisha uharibifu wa kibinafsi wa mwili. Seli zinazohusiana na kila mmoja hufanya kama "wauaji". Utaratibu huu unasababishwa na virusi na baadhi ya matukio ya pathological ambayo yanaendelea;
• maumbile. Katika kiwango cha maendeleo ya kiinitete, kuna ukiukwaji wa kuwekewa kwa tishu za myocardial zinazosababishwa na neva, utapiamlo au sigara, au ulevi wa mama. Ugonjwa huu unaendelea bila dalili za magonjwa mengine kutokana na cardiomyocytes inayofanya juu ya miundo ya protini inayohusika na contraction ya misuli ya moyo;
• uwepo katika mwili wa idadi kubwa ya sumu (ikiwa ni pamoja na nikotini na pombe) na allergens;
• utendaji mbaya wa mfumo wa endocrine;
• maambukizi yoyote ya virusi;
• ugonjwa wa moyo. Kuunganisha nyuzi hatua kwa hatua kuchukua nafasi ya seli za misuli ya moyo, kunyima kuta za elasticity;
• microcarditis iliyohamishwa hapo awali;
• ugonjwa wa jumla wa tishu zinazojumuisha (magonjwa ambayo yanakua na kinga dhaifu, na kusababisha michakato ya uchochezi na kuonekana kwa makovu kwenye viungo).
• cumulative, ambayo ina sifa ya kuundwa kwa inclusions pathological ndani au kati ya seli;
• sumu, inayotokana na mwingiliano wa misuli ya moyo na dawa za anticancer na kuharibika kwa wakati mmoja; matumizi ya mara kwa mara ya pombe kwa muda mrefu. Kesi zote mbili zinaweza kusababisha kushindwa kwa moyo na kifo;
• endocrine, ambayo inaonekana katika mchakato wa matatizo ya kimetaboliki katika misuli ya moyo, kupoteza mali ya mkataba, dystrophy ya ukuta hutokea. Inatokea wakati wa kumaliza, magonjwa ya njia ya utumbo, ugonjwa wa kisukari;
• lishe, inayotokana na utapiamlo na lishe, njaa na menyu ya mboga.

Ugonjwa wa moyo. Dalili na ishara

Dalili hutegemea aina ya ugonjwa yenyewe. Pamoja na maendeleo ya dilated cardiomyopathy, kuna ongezeko la cavities zote nne za moyo, upanuzi wa ventricles na atria. Kwa sababu ya hili, misuli ya moyo haiwezi kukabiliana na matatizo.

Dalili za DCMP. Hata kwa bidii ndogo ya kimwili, upungufu wa pumzi hutokea; miguu kuvimba, kuna hisia ya uchovu; eneo karibu na mdomo, mabawa ya pua, earlobes, vidole, vifundoni na miguu kuwa bluu.

Na ugonjwa wa moyo wa hypertrophic, unene wa kuta za moyo hufanyika, ambayo inajumuisha kupungua kwa saizi ya mashimo ya moyo yenyewe. Hii inathiri ejection ya damu kwa kila contraction. Kiasi chake ni kidogo sana kuliko muhimu kwa mzunguko wa kawaida wa damu katika mwili.

Ishara za hypertrophic cardiomyopathy. Kuna tachycardia, maumivu ndani ya moyo, rangi ya rangi, kukata tamaa mara kwa mara, udhaifu na upungufu wa pumzi.

Pamoja na maendeleo ya cardiomyopathy ya kizuizi, makovu ya misuli ya moyo hutokea. Moyo hauwezi kamwe kupumzika, kazi yake inasumbuliwa.

Ishara za kuzuia moyo wa moyo. Ngozi inakuwa rangi ya hudhurungi, mashambulizi ya kupumua huwa mara kwa mara, uvimbe hutokea sio tu kwenye viungo, lakini pia kwenye tumbo, ini hupata ongezeko la ukubwa. Aina hii ya ugonjwa wa moyo na mishipa inachukuliwa kuwa kali zaidi na adimu.

X-ray, echocardiography, Holter mount, electrocardiography na uchunguzi wa kimwili hutumiwa. Kila moja ya njia hizi ina faida na hasara zake. Taratibu zote hazina uchungu kabisa na hazina hatari yoyote. Kwa bahati mbaya, jinsi utambuzi utakuwa sahihi inategemea sifa za mtaalamu, kwa kuwa kutokana na kufanana kwa dalili, mashaka yanaweza kutokea kuhusu aina ya CMP.

Ili kuelewa kiwango cha uharibifu wa moyo, uchunguzi wa kimwili (palpation, percussion, taratibu za uchunguzi) hutumiwa mara nyingi. Lakini, mara nyingi, hii haitoshi kufanya uchunguzi, hivyo mbinu za ziada zinajumuishwa katika tata ya uchunguzi.

Electrocardiogram ni uwakilishi wa kielelezo wa kazi ya moyo. Kwa uchunguzi wa kina na daktari mwenye ujuzi, decoding yake inafanya uwezekano wa kufanya uchunguzi sahihi.

Njia ya kisasa zaidi ni uchunguzi kwa kutumia echocardiography. Njia hii inatoa uonekano wazi wa hali ya moyo, ambayo inakuwezesha kufanya uchunguzi wazi bila utafiti wa ziada - ni aina gani ya ugonjwa wa moyo mgonjwa anayo. Njia hiyo inafaa kwa kila mtu kabisa, hata wanawake wajawazito na watoto. Unaweza kurudia mara nyingi.

Radiografia inahusisha matumizi ya x-rays. Haihitaji maandalizi na ni kiasi cha bei nafuu. Lakini uchunguzi kwa njia hii hauonyeshwa kwa kila mtu kutokana na athari za mionzi kwenye mwili wa binadamu. Ndio, na habari iliyopokelewa haijakamilika na imekandamizwa, kwa hivyo uchunguzi wa ziada umewekwa.

Ufuatiliaji wa Holter ni uchunguzi kwa kutumia kifaa ambacho lazima zivaliwa kwenye mwili kwa siku nzima bila kukiondoa. Haina kusababisha usumbufu, kwa kuwa ina uzito chini ya kilo. Utambuzi, kwa kiasi kikubwa, inategemea mgonjwa mwenyewe.

Anapaswa kuweka rekodi iliyoandikwa ya shughuli zote za kimwili, dawa, maumivu yanayotokea, nk. Kwa kuongeza, usahau kuhusu taratibu za usafi kwa muda wa uchunguzi. Lakini njia hii ndiyo sahihi zaidi.

Wakati wa mchana, utendaji wa kina wa misuli ya moyo unatazamwa.

Matibabu

Njia za matibabu ni sawa, zinalenga kuondokana na ugonjwa wa msingi.

Mtaalamu anaweza kuagiza kozi ya tiba ambayo itasaidia kazi ya jumla ya moyo, kupunguza kasi ya maendeleo zaidi na kuboresha hali ya myocardiamu. Mgonjwa anahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa moyo, matibabu ya mara kwa mara ya wagonjwa na kufuata sheria za maisha ya afya (shughuli za kimwili za wastani, lishe sahihi, kuacha tabia mbaya, nk).

Matibabu ya matibabu moja kwa moja inategemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa hii ni ugonjwa wa msingi, ni muhimu kurejesha hali ya kawaida ya kazi ya misuli ya moyo na kuwatenga kushindwa kwa moyo.

Kwa ugonjwa wa sekondari, kazi kuu ni kutibu ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, wakati maambukizi yanaathiriwa, antibiotics na matibabu ya madawa ya kupambana na uchochezi yanatajwa hapo awali.

Na tu baada ya hayo - marejesho ya shughuli za moyo.

Ikiwa ugonjwa huo ni wa juu sana, upasuaji (upandikizaji wa moyo) unahitajika. Upasuaji wa matibabu ya ugonjwa wa moyo na mishipa ni nadra sana. Inatumika tu katika kesi ya aina ya sekondari ya ugonjwa huo, na kuondokana na ugonjwa wa msingi. Mfano ni ugonjwa wa moyo.

Utabiri

Cardiomyopathy katika suala la ubashiri ni mbaya sana. Matokeo ya kushindwa kwa moyo yataendelea kwa kasi. Hatari ni kwamba ugonjwa hauwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu. Ndiyo, kunaonekana kuwa na hisia zisizofurahi, lakini mara nyingi zinaweza kuhusishwa na matatizo ya ndani, uchovu wakati wa kazi, nk.

Hata hivyo, matatizo ya arrhythmic au thromboembolic hutokea hatua kwa hatua, ambayo inaweza kusababisha kifo cha ghafla katika umri mdogo.

takwimu ni relentless juu ya dilated cardiomyopathy. Baada ya kugunduliwa, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 30% tu. Ingawa matibabu ya kimfumo hukuruhusu kuleta utulivu wa hali hiyo kwa muda usiojulikana.

Muhimu sana! Hata wakati wa kugundua DCMP, usiruhusu matibabu kuchukua mkondo wake! Unaweza kuishi muda mrefu wa kutosha na katika hali ya matibabu ya utaratibu.

Kupandikiza moyo kunaweza kutoa matokeo mazuri katika suala la kuishi. Kesi za kuishi zaidi ya miaka 10 baada ya shughuli kama hizo zimerekodiwa.

Subaortic stenosis katika hypertrophic cardiomyopathy haijajidhihirisha vizuri sana. Matibabu yake ya upasuaji hubeba hatari kubwa. Kulingana na takwimu, kila mgonjwa wa sita hufa wakati au baada ya upasuaji kwa muda mfupi.

Muhimu sana! Wanawake walio na ugonjwa wa moyo na mishipa mimba ni kinyume chake kwa sababu ya hatari kubwa ya vifo vya uzazi.

Chanzo: http://serdcet.ru/kardiomiopatiya.html

Kutoka kwa makala hii utajifunza: ni nini cardiomyopathy, inaweza kuwa nini. Kwa nini wataalam wanaona ugonjwa huo tofauti, dalili, ikiwa inawezekana kupona kikamilifu.

Cardiomyopathy inaweza kueleweka kama ukiukaji wowote wa muundo wa moyo kwa namna ya kuongezeka kwa ukubwa (cardiomegaly), na kusababisha kutokuwa na uwezo wa myocardiamu kufanya kazi yake - kwa kushindwa kwa moyo. Lakini ufafanuzi huu, unaotolewa na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, sio sahihi kabisa. Hakika, katika kesi hii, magonjwa mengi ya moyo yanaweza kuzingatiwa kama ugonjwa wa moyo.

Wataalamu wengi wa moyo wanaona kama ugonjwa huu tu kesi za kushindwa kwa moyo ambazo hazifanani na ugonjwa mwingine wowote wa myocardial. Karibu 50% ya wagonjwa kama hao katika hatua za mwanzo hawaonyeshi malalamiko yoyote ya moyo wakati wote, au wanaonyeshwa kidogo (usumbufu wa kifua mara kwa mara, udhaifu wa jumla).

Katika asilimia 50 iliyobaki, ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya kupangwa upya kwa moyo au matatizo - upungufu wa kupumua wakati wa kujitahidi au hata kupumzika, uvimbe wa miguu na mwili mzima, matatizo ya ubongo. Katika suala hili, wagonjwa hawawezi kufanya shughuli za kimwili au hata kwenda nje ya chumba. Matokeo mabaya kutokana na kushindwa kwa moyo dhidi ya historia ya cardiomyopathy pia inawezekana.

Patholojia inaweza kuponywa tu kwa kupandikiza moyo. Matibabu mengine yote chini ya usimamizi wa daktari wa moyo ni lengo la kupunguza kasi ya maendeleo ya mabadiliko katika myocardiamu na kushindwa kwa mzunguko wa damu.

Maelezo ya ugonjwa huo, aina zake

Kwa mujibu wa dhana za kisasa, ugonjwa wa moyo ni kundi la vidonda vya dystrophic zisizo na sababu za moyo ambazo hazihusishwa na kuvimba (carditis), matatizo ya mzunguko wa damu, shinikizo la damu na uharibifu wa tumor ya myocardiamu.

Kwa ugonjwa huu, moyo hupoteza muundo wake wa kawaida, huongezeka kwa ukubwa (cardiomegaly), inakuwa flabby na haiwezi kusukuma damu.

Matokeo yake, kuna maonyesho ya kushindwa kwa mzunguko katika mwili wote.

Yote hii ina maana kwamba:

• cardiomyopathy ya kweli - mabadiliko hayo tu katika myocardiamu ambayo sio kama ugonjwa mwingine wowote wa moyo;
• ugonjwa huo ni patholojia tofauti ya idiopathic - moja ambayo sababu zake ni vigumu au haziwezekani kuanzisha;
• udhihirisho kuu wa ugonjwa huo ni kushindwa kwa moyo unaosababishwa na mabadiliko yaliyotamkwa ya kimuundo katika myocardiamu (unene, kupungua, uharibifu);
• matibabu ni hasa lengo la kupunguza udhihirisho wa kushindwa kwa mzunguko wa damu na kuboresha lishe ya myocardial.

Vipengele vilivyoelezwa vina sifa ya aina ya msingi (ya kweli) ya ugonjwa wa moyo. Ni nadra sana (si zaidi ya 5% ya ugonjwa wa moyo), lakini haswa kati ya watu wa umri wa kufanya kazi (miaka 30-55).

Wataalamu tofauti wana mitazamo tofauti kwa utambuzi huu: wengine hutumia katika mazoezi ya kila siku, wengine wanaona kuwa sio sawa.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba mabadiliko ya sekondari ya myocardial kutokana na ugonjwa wa moyo na usio wa moyo, kwa kweli, ni udhihirisho wake wa asili. Kwa hiyo, ni vyema kutenganisha cardiomyopathy ya sekondari katika hali ambapo dalili za uharibifu wa moyo zinajulikana kwa usawa na ugonjwa wa msingi.

Kulingana na ugonjwa wa causative, ugonjwa wa moyo wa sekondari unaweza kuwa:

• Valvular - kutokana na uharibifu wa valves.
• Hypertensive - thickening (hypertrophy) ya myocardiamu dhidi ya historia ya ongezeko la mara kwa mara la shinikizo (pia huitwa moyo wa shinikizo la damu).
• Kuvimba - matokeo ya kuhamishwa au uvivu mchakato wa uchochezi katika myocardiamu.
• Metabolic (kubadilishana) - matokeo ya kimetaboliki isiyoharibika katika magonjwa ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, mkusanyiko wa protini isiyo ya kawaida katika mwili.
• Sumu - mabadiliko katika moyo dhidi ya historia ya yatokanayo na vitu mbalimbali vya sumu (pombe, kemikali, dawa fulani).
• Utaratibu na autoimmune - kama shida ya leukemia, sarcoidosis, lupus erythematosus, scleroderma, arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya tishu zinazojumuisha.
• Myodystrophic na neuromuscular - dhihirisho la patholojia ya jumla ya tishu za misuli na maambukizi ya msukumo wa ujasiri kutoka kwa mishipa hadi kwenye misuli (kwa mfano, Duchenne na Becker myodystrophy, Friedreich na Nuan ataxia syndromes).

Kiungo pekee cha ugonjwa katika moyo wa msingi (wa kweli) ni moyo, na maonyesho mengine yote na matatizo hutokea kutokana na kutosha kwake. Katika aina ya sekondari ya ugonjwa huu, uharibifu wa myocardial, kinyume chake, ni kutokana na ukiukwaji wa muundo na kazi ya viungo vingine.

Nini kinatokea kwa moyo katika aina tofauti za cardiomyopathy ya kweli

Kulingana na jinsi moyo unavyobadilika, ugonjwa wa moyo wa msingi (wa kweli) unaweza kuwa:

1. Hypertrophic - ongezeko la moyo (cardiomegaly) kutokana na unene wa myocardiamu (hypertrophy ya misuli ya moyo). Seli zilizobadilishwa kwa njia hii ni kasoro, kwani hazipati lishe ya kawaida, haziwezi kufanya kazi zao, au kupunguza lumen ya vyombo ambavyo damu hutolewa.
2. Dilated - hutamkwa cardiomegaly kutokana na kukonda kwa kuta za myocardiamu na upanuzi wa mashimo yake, ambayo inaambatana na kufurika kwa damu nyingi na kutokuwa na uwezo wa kuisukuma kwenye vyombo.
3. Vikwazo - cardiomyopathy, ambayo hakuna cardiomegaly, kwani myocardiamu inakuwa mnene na inelastic (isiyo na uwezo wa kunyoosha na kufurahi), ambayo huharibu uwezo wake wa kujaza damu. Matokeo yake - vilio vya damu katika mishipa na ukosefu wa mishipa.
4. Arrhythmogenic ventrikali ya kulia - uharibifu na uingizwaji wa cicatricial wa myocardiamu ya ventrikali ya kulia, ikifuatana na arrhythmias (kukatizwa), ishara za vilio vya damu kwenye mapafu na njaa ya oksijeni katika viungo vyote na tishu za mwili.

Sababu za patholojia ya ajabu

Mizozo yote ya wataalam juu ya ugonjwa wa moyo, ujanja wake na siri ni kwa sababu ya kutokuwepo kwa sababu zilizothibitishwa. Inatokea bila sharti zinazoonekana, kana kwamba kutoka popote, ikijidhihirisha kama ongezeko la moyo na dalili za upungufu wake. Walakini, sababu zingine bado zinahusishwa na patholojia:

• Utabiri wa maumbile na mabadiliko. Muundo na utendaji wa seli za myocardial husaidiwa na aina ya protini maalum. Ukiukaji wa uzalishaji wao (awali) unaweza kutokea kwa sababu ya kuvunjika (mabadiliko) katika kiwango cha jeni. Kwa hiyo, ugonjwa huo hupitishwa kati ya jamaa wa karibu na hauna sababu za wazi.
• Maambukizi ya virusi. Kuna kundi la virusi (Epstein-Barr, Coxsackie, cytomegalovirus, hepatitis C, nk) kwamba, wakati wanaingia ndani ya mwili, hawana kusababisha majibu ya kinga ya kutamka na wanaweza kukaa ndani yake kwa miaka na miongo. Kwa sababu ya ukweli kwamba seli za kinga hazipunguzi seli za virusi, huingia moyoni, na kuharibu DNA ya seli. Matokeo yake, wanapoteza muundo wao.
• Mchakato wa autoimmune ni mmenyuko usio wa kawaida wa mfumo wa kinga kwa tishu zake za myocardial. Seli za kinga huwaangamiza, zikiziona kuwa za kigeni. Sababu za kuanza mchakato kama huo ni tofauti sana (athari za mzio, kuambukizwa na virusi na bakteria, shida za maumbile, nk), lakini ni ngumu sana kuzianzisha.
• Sababu za Idiopathic - sababu, asili ambayo haiwezi kuanzishwa na hata kudhaniwa (fibrosis ya myocardial isiyosababishwa).

Tu katika 40-50% ya kesi, sababu za cardiomyopathy ya msingi inaweza kuanzishwa. Katika 50-60% iliyobaki ya kesi, mabadiliko ya tabia tu katika moyo na ishara za kutosha kwa mzunguko wa damu huamua, ambazo hazina sababu yoyote.

Dalili za mapema na maalum: kwa nini kuna wachache wao

Wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo hawaonyeshi malalamiko yoyote mpaka kushindwa kwa moyo hutokea - kutokuwa na uwezo wa myocardiamu kusukuma damu.

Kwa miaka 2-3 hadi 5-7 tangu mwanzo, ugonjwa huendelea kwa siri, hatua kwa hatua huharibu moyo. Kwa hiyo, ugonjwa wa moyo hauna dalili za mapema au maalum.

Wanawakilishwa na udhihirisho wa kawaida wa moyo ambao hukufanya umwone daktari:

• udhaifu na uchovu;
• usumbufu na uzito katika eneo la moyo;
• kizunguzungu;
• pallor au bluu ya ngozi;
• uvimbe kwenye miguu au kwa mwili wote;
• ongezeko la ukubwa wa tumbo;
• usumbufu wa dansi ya moyo (kukatizwa, arrhythmia).

Jinsi na wakati cardiomyopathy inajidhihirisha inategemea umri wa mgonjwa, hali ya moyo na viungo vingine. Mambo haya yanaonyesha utayari wa mwili kukabiliana na mabadiliko katika mzunguko wa damu.

Kadiri uwezo wa kukabiliana na hali inavyokuwa juu, ndivyo mwendo wa kutoonyesha dalili kwa muda mrefu.

Lakini katika 60-70% ya wagonjwa ambao hawana udhihirisho wa kliniki kulingana na ECG, ultrasound na X-ray ya kifua, ishara za ugonjwa zinaweza kugunduliwa:

• ongezeko la ukubwa wa moyo;
• unene (hypertrophy) na dystrophy ya myocardial;
• upanuzi wa cavities ya ventricles na atria;
• kupungua kwa contractility ya myocardial;
• shinikizo la kuongezeka katika ateri ya pulmona, vyombo vya pulmona na upanuzi wao.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Ishara za kushindwa kwa moyo na mabadiliko katika moyo hutegemea aina ya cardiomyopathy (ilivyoelezwa katika meza).

Dalili na maonyesho ya kliniki ya aina ya kawaida ya cardiomyopathy - dilated, hypertrophic na vikwazo - hutofautiana kidogo tu katika kushindwa kwa moyo mdogo. Ikiwa imepunguzwa (kali), ishara huwa sawa kwa wagonjwa wote kutokana na utendaji mbaya wa sehemu zote za moyo (ventricles na atria).

Mbali na kushindwa kwa mzunguko wa mapema, matatizo mengine yanaweza kutokea ambayo yanahitaji matibabu ya haraka:

1. Arrhythmia (fibrillation ya atrial).
2. Matatizo ya thromboembolic - malezi ya vipande vya damu ndani ya moyo na kujitenga kwao zaidi na uhamiaji kwa vyombo vya mapafu (PE), ubongo (kiharusi), matumbo (gangrene ya matumbo), miguu (gangrene ya mguu).
3. Kizuizi cha moyo.
4. Kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Mbinu za uchunguzi

Tuhuma ya ugonjwa wa moyo - dalili ya utambuzi:

• ECG iliyopanuliwa;
• x-ray ya kifua;
• echocardiography;
• hesabu ya damu ya biochemical na kamili, troponini, wigo wa lipid;
• tomografia ya kifua;
• catheterization ya mashimo ya moyo na biopsy (sampuli ya tishu kwa uchambuzi).

Je, inawezekana kuponya

Cardiomyopathy inatibiwa vibaya - haiwezi kuponywa, unaweza tu kupunguza ukali wa dalili na kiwango cha maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika myocardiamu. Kwa hili, madaktari wa moyo huagiza tiba tata ya kihafidhina:

1. Mlo ambao haujumuishi vyakula vya mafuta vya asili ya wanyama, bidhaa za keki na vyakula vingine vyenye cholesterol. Inajumuisha mboga mboga na matunda, mafuta ya mboga, nyama ya chakula.
2. Kipimo cha mazoezi ya mwili ni regimen ya kuokoa ambayo huondoa mafadhaiko na mafadhaiko.
3. Matibabu ya maisha yote na vizuizi vya ACE - dawa: Berlipril, Enap, Lipril au angiotensin blockers: Losartan, Valsakor.
4. Kuchukua beta-blockers: Bisoprolol, Propranolol, Carvedilol, Nebival. Matibabu yao hufanyika chini ya udhibiti wa shinikizo na kiwango cha moyo (wanapunguza).
5. Nitrati: Nitroglycerin, Isoket, Nitro-mic, Nitro-long (imepingana kwa shinikizo la chini).
6. Diuretic: Trifas, Lasix, Furosemide, Hypothiazide - kupunguza uvimbe na msongamano katika mapafu.
7. Matibabu na glycosides - madawa ya kulevya ambayo huongeza mkataba wa myocardial: Digoxin, Strofantin.
8. Tiba ya kimetaboliki - uboreshaji wa lishe ya myocardial: Preductal, Vitamini E na B, Mildronate, ATP.

Uwezekano pekee wa tiba kamili ni upasuaji - upandikizaji (upandikizaji) wa moyo, ambao unaonyeshwa kwa mabadiliko yanayoendelea ya uharibifu katika myocardiamu na kushindwa kwa mzunguko wa damu.

Utabiri wa aina tofauti za ugonjwa wa moyo

Kuhusiana na utabiri wa matibabu, ugonjwa wa moyo ni ugonjwa usio na shukrani.

• Uhai wa wagonjwa kwa miaka 5, licha ya matibabu, na fomu zilizopanuliwa na zenye vikwazo hazizidi 40%.
• Lahaja ya hypertrophic inafaa zaidi - kiwango cha kuishi kwa miaka 5 ni 60-70%, na kwa kuanza kwa matibabu mapema, wagonjwa wanaishi kwa miongo kadhaa.

Kwa ujumla, kozi hiyo haitabiriki na inaweza kuchukua tabia tofauti wakati wowote.

Kupandikiza moyo kwa wakati kwa wagonjwa wachanga (kabla ya shida kali) kunaweza kufikia kiwango cha kuishi cha miaka 10 cha 30-50%. Mimba ni contraindicated kwa maisha. Hakuna njia za kuzuia.

Haijalishi ugonjwa ni mbaya - tumia kila nafasi ya kupona!

Mhariri wa kisayansi: Strokina O.A., mtaalamu, daktari wa uchunguzi wa kazi. Uzoefu wa vitendo tangu 2015
Novemba, 2018.

Cardiomyopathy ni mabadiliko katika misuli ya moyo ya sababu ambayo mara nyingi haijulikani.

Hali ya utambuzi wa ugonjwa wa moyo ni kutokuwepo(au kutengwa baada ya uchunguzi)

• ulemavu wa kuzaliwa,
• ugonjwa wa moyo wa valvular,
• uharibifu unaosababishwa na ugonjwa wa mfumo wa mishipa,
• shinikizo la damu ya arterial,
• aina kadhaa za nadra za uharibifu wa mfumo wa upitishaji wa moyo.

Cardiomyopathies ni ya msingi, wakati mchakato wa pathological huathiri tu moyo, na sekondari, kuendeleza kutokana na ugonjwa wowote wa utaratibu.

Kuna aina tatu kuu za uharibifu wa misuli ya moyo katika cardiomyopathies, kwa mtiririko huo,

• kupanuka kwa moyo na mishipa,
• hypertrophic cardiomyopathy
• kuzuia cardiomyopathy.

Mgawanyiko huo ni kawaida kulingana na tathmini ya mzunguko wa intracardiac na tayari katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, katika baadhi ya matukio, inaruhusu kuanzisha mwelekeo wa kutafuta sababu inayowezekana ya mchakato. Kwa sababu isiyojulikana ya msingi ya uharibifu, wanazungumzia aina za idiopathic za cardiomyopathy moja au nyingine.

Ugonjwa wa moyo ulioenea (DCM)

Cardiomyopathy iliyopanuliwa ina sifa ya ukiukaji wa kazi ya contractile ya misuli ya moyo (myocardiamu) na upanuzi wa kutamka wa vyumba vya moyo. Tukio lake linahusishwa na sababu za maumbile, kwa kuwa kuna hali ya familia ya ugonjwa huo. Ukiukwaji unaoonekana wa udhibiti wa kinga sio umuhimu mdogo.

Dalili za Dilated Cardiomyopathy

Maonyesho ya ugonjwa wa moyo ulioenea hudhamiriwa na kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo:

• upungufu wa pumzi wakati wa mazoezi,
• uchovu haraka,
• uvimbe kwenye miguu,
• weupe wa ngozi,
• michubuko ya vidole.

Utabiri wa ugonjwa wa moyo na mishipa ni mbaya sana. Kuongezewa kwa nyuzi za atrial kunazidisha ubashiri. Katika miaka 5 ya kwanza ya ugonjwa huo, hadi 70% ya wagonjwa hufa, ingawa kwa matibabu ya kawaida ya madawa ya kulevya, bila shaka inawezekana kuongeza maisha ya mgonjwa.

Wanawake walio na ugonjwa wa moyo uliopanuka wanapaswa kuepuka mimba kwa sababu kiwango cha vifo vya uzazi ni cha juu sana kwa utambuzi huu. Katika baadhi ya matukio, athari ya kuchochea ya ujauzito juu ya maendeleo ya ugonjwa huo ilibainishwa.

Uchunguzi

Uchunguzi wa kimaabara hutoa data muhimu kidogo ya kufanya uchunguzi, lakini ni muhimu kufuatilia ufanisi wa tiba katika kutathmini hali ya usawa wa chumvi-maji, ili kuwatenga baadhi ya madhara ya madawa ya kulevya, kama vile cytopenia.

Njia kuu ya utambuzi wa aina zote za cardiomyopathies ni ultrasound ya moyo (echocardiography). Katika hali nyingi, utambuzi muhimu wa ugonjwa wa moyo ulioenea unaweza kufanywa katika uchunguzi wa kwanza wa ultrasound.

ECG haina vigezo maalum vya kugundua ugonjwa wa moyo uliopanuka, hata hivyo, inawezekana kugundua aina mbalimbali za usumbufu wa dansi ya moyo hadi arrhythmias ya ventrikali (inayogunduliwa vyema na ufuatiliaji wa kila siku wa Holter ECG), ishara za mfadhaiko kwenye ventrikali ya kushoto.

Radiologically, ongezeko la moyo limedhamiriwa, na baadaye kidogo, ishara za msongamano wa venous katika mapafu.

Angiografia ya Coronary - kuwatenga sababu za ischemic za upanuzi wa vyumba vya moyo.

Biopsy ya myocardial intravital kinadharia husaidia kuwatenga sababu maalum (virusi, amyloidosis).

Utambuzi wa ugonjwa wa moyo ulioenea ni utambuzi wa kutengwa. Inawekwa wakati sababu zote zinazowezekana za dysfunction ya moyo zimetengwa.

Matibabu ya DCM

Matibabu ya dilated cardiomyopathy ni lengo la kupambana na kushindwa kwa moyo na kuzuia matatizo. Katika kesi ya DCM iliyopatikana, matibabu yanaelekezwa kwa sababu ya msingi.

Jitihada kuu katika tiba ni lengo la kuboresha kazi ya contractile ya myocardiamu na kupunguza dalili za kushindwa kwa moyo kwa msaada wa inhibitors za ACE. Unaweza kutumia dawa yoyote katika kundi hili, lakini enalapril (Renitek, Enap) kwa sasa hutumiwa zaidi kuliko wengine.

Ikiwa kuna vikwazo vya matumizi ya inhibitors za ACE, sartans (valsartan, losartan) imewekwa, ambayo ina mali sawa.

Uchaguzi wa dawa fulani imedhamiriwa na uvumilivu, majibu ya shinikizo la damu, madhara.

Mahali muhimu huchukuliwa na matumizi ya dozi ndogo za beta-blockers. Matibabu huanza na dozi ndogo za madawa ya kulevya. Katika kesi ya uvumilivu mzuri, kipimo kinaweza kuongezeka, ukiangalia ikiwa dalili za kushindwa kwa moyo huongezeka.

Matumizi ya carvedilol ya madawa ya kulevya, beta-alpha-blocker, ambayo ina athari ya kipekee ya antioxidant kwenye myocardiamu, inaahidi.

Kama katika matibabu ya kushindwa kwa moyo unaosababishwa na magonjwa mengine, matumizi ya diuretics yamekuwa muhimu sana. Athari yao inafuatiliwa kwa kufuatilia uzito wa mgonjwa (ikiwezekana mara kadhaa kwa wiki au kila siku), kupima kiasi cha urination, kufuatilia muundo wa electrolyte ya damu.

Kwa sababu ya utabiri mbaya wa ugonjwa huo, wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa wanachukuliwa kuwa wagombea wa upandikizaji wa moyo.

Hypertrophic cardiomyopathy

Cardiomyopathy ya hypertrophic ni ugonjwa unaojulikana na ongezeko kubwa la unene wa ukuta wa ventricle ya kushoto bila kupanua cavity yake. Hypertrophic cardiomyopathy inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Sababu inayowezekana ya ugonjwa huo ni kasoro za maumbile.

Dalili za hypertrophic cardiomyopathy

Mara nyingi, ugonjwa huo hauna dalili au kwa dalili ndogo. Wagonjwa wengi wakati mwingine hata hawashuku kuwa wana ugonjwa mbaya wa moyo.

Maonyesho ya cardiomyopathy ya hypertrophic imedhamiriwa na malalamiko ya kupumua kwa pumzi, maumivu ya kifua, tabia ya kukata tamaa, palpitations.

Kwa sababu ya usumbufu wa dansi, wagonjwa mara nyingi hufa ghafla. Hypertrophic cardiomyopathy mara nyingi hupatikana kwa vijana wanaokufa wakati wa kucheza michezo.

Wagonjwa wengine huendeleza hatua kwa hatua moyo kushindwa kufanya kazi . Wakati mwingine, hasa kwa wazee, kushindwa kwa mzunguko kunakua ghafla baada ya kozi nzuri ya muda mrefu ya ugonjwa huo kwa miaka mingi.

Kama matokeo ya kuharibika kwa utulivu wa ventricle ya kushoto, picha ya kushindwa kwa moyo inaonekana, ingawa contractility ya ventricle ya kushoto inabakia katika viwango vya kawaida hadi mwanzo wa hatua ya mwisho ya ugonjwa huo.

Sababu ya matatizo ya mzunguko wa damu katika hypertrophic cardiomyopathy ni kupungua kwa upanuzi wa vyumba vya moyo (hasa ventricle ya kushoto). Ventricle ya kushoto inabadilisha sura yake, ambayo imedhamiriwa na ujanibishaji mkubwa wa eneo la unene wa myocardial.

Uchunguzi

Njia za maabara na ala hutumiwa kumchunguza mgonjwa aliye na tuhuma za ugonjwa wa moyo na mishipa.

Maabara

1. Uchunguzi wa kawaida wa maabara:

• Enzymes ya moyo - CPK, AST, ALT, LDH),
• lipids ya damu,
• homoni za tezi,
• vipimo vya ini na figo,
• elektroliti,
• asidi ya mkojo.

Yote hii inakuwezesha kutambua hali zisizo za moyo ambazo zinaweza kuzidisha mwendo wa kushindwa kwa moyo.

2. Jaribio la damu kwa kiwango cha peptidi ya natriuretic ya ubongo ili kutathmini ukali wa kushindwa kwa moyo. Kiwango chake cha juu kinahusiana wazi na ukali wa kazi ya diastoli (kufurahi) ya moyo.

Ala

Electrocardiogram ina sifa ya hasa ishara za unene wa ventricle ya kushoto, pamoja na arrhythmias mbalimbali ya moyo.

Radiographically, ugonjwa huo hauwezi kugunduliwa kwa muda mrefu, kwani contour ya nje ya moyo haibadilika. Baadaye, ishara za shinikizo la damu ya pulmona huonekana.

Ultrasound ya moyo (echocardiography) ni njia ya kuaminika ya utambuzi wa mapema wa ugonjwa huu, kwani ina uwezo wa kugundua mabadiliko katika muhtasari wa ndani wa cavity ya ventricle ya kushoto.

Imaging resonance magnetic MRI ya moyo ni njia ya gharama kubwa zaidi kuliko ultrasound, lakini ina azimio la juu. Shukrani kwake, wataalam hupokea picha wazi na habari juu ya muundo wa chombo.

Ubashiri wa hypertrophic cardiomyopathy

Utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri zaidi kwa kulinganisha na aina zingine za cardiomyopathies.

Wagonjwa wanabaki kuwa na uwezo kwa muda mrefu (kwa kuzingatia taaluma yao). Walakini, kwa wagonjwa hawa, kesi za kifo cha ghafla hurekodiwa na frequency iliyoongezeka.

Kliniki ya kushindwa kwa moyo huundwa kuchelewa. Kuongezewa kwa nyuzi za atrial kunazidisha ubashiri. Mimba na kuzaliwa kwa ugonjwa wa moyo na mishipa ya hypertrophic inawezekana.

Matibabu

Matibabu inalenga kupunguza ukali wa dalili za ugonjwa huo, kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa na kuzuia mashambulizi ya kifo cha ghafla cha moyo na maendeleo ya ugonjwa huo.

Ya kawaida kutumika ni verapamil au diltiazem. Vizuizi vya beta vinavyotumiwa sana, vinavyochangia kupungua kwa kiwango cha moyo, kuzuia tukio la usumbufu wa dansi na kupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial.

Ikiwa usumbufu wa rhythm (fibrillation ya atrial) hugunduliwa, amiodarone au sotalol hutumiwa. Katika kesi hiyo hiyo, kuzuia malezi ya thrombus katika atrium ya kushoto ni muhimu, ambayo anticoagulants (warfarin) inasimamiwa.

Pia kuna matibabu ya upasuaji ya hypertrophic cardiomyopathy:

• kukatwa kwa sehemu ya septum ya interventricular kwenye msingi wake;
• cauterization ya msingi wa hypertrophied ya septum na pombe 96% kwa kutumia catheter;
• katika miaka ya hivi karibuni, matumizi ya pacemaker kwa pacing ya kudumu ya vyumba viwili imependekezwa.

Cardiomyopathy yenye kizuizi

Cardiomyopathy ya kizuizi ni ugonjwa wa myocardial unaojulikana na ukiukaji wa kazi ya mkataba wa misuli ya moyo, kupunguza utulivu wa kuta zake. Myocardiamu inakuwa imara, kuta hazinyoosha, kujazwa kwa ventricle ya kushoto na damu inakabiliwa. Unene wa kuta za ventricle au upanuzi wake hauzingatiwi, tofauti na atria, ambayo hupata mzigo ulioongezeka.

Vizuizi vya ugonjwa wa moyo ni aina adimu zaidi; inapatikana kama lahaja huru na uharibifu wa moyo katika anuwai kubwa ya magonjwa ambayo inapaswa kutengwa wakati wa kufafanua utambuzi.

Hizi ni amyloidosis, hemochromatosis, sarcoidosis, endomyocardial fibrosis, ugonjwa wa Loeffler, fibroelastosis, wakati mwingine vidonda vya mfumo wa uendeshaji wa moyo (ugonjwa wa Fabry), scleroderma ya utaratibu na wengine. Kwa watoto, kuna vidonda vya moyo kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya glycogen.

Dalili

Ujanja wa ugonjwa huu upo katika ukweli kwamba malalamiko ya mgonjwa kwa mara ya kwanza hutokea tu katika hatua ya maendeleo ya kushindwa kwa moyo, ambayo inahusu sehemu ya mwisho ya ugonjwa huo. Kawaida sababu ya matibabu ni kuonekana kwa edema ya pembeni, ongezeko la ukubwa wa tumbo (ascites - maji katika cavity ya tumbo), uvimbe wa mishipa ya jugular kwenye shingo. Baadaye kidogo, upungufu wa pumzi hujiunga na kliniki.

Uchunguzi

Kwenye radiograph, moyo una ukubwa wa kawaida, lakini ongezeko la atria na ishara za vilio vya damu katika mzunguko wa pulmona hugunduliwa.

Mabadiliko ya ECG sio maalum.

Ultrasound ya moyo (echocardiography) hutoa habari muhimu:

• kipimo cha unene wa myocardial (unene wa kuta huzingatiwa katika amyloidosis na mabadiliko kidogo katika magonjwa mengine);
• upanuzi wa atiria ya kushoto, tathmini ya pericardium (utambuzi tofauti na magonjwa ya pericardium, ambayo inaweza kutoa dalili sawa; kuwepo kwa calcifications katika pericardium haijumuishi utambuzi wa cardiomyopathy yenye vikwazo).

Uchunguzi wa kimaabara wa cardiomyopathy inayozuia haina ishara maalum, lakini ni muhimu kwa kutambua sababu za pili za uharibifu wa moyo.

Matibabu ya kuzuia moyo wa moyo

Matibabu inaonekana kuwa kazi ngumu kutokana na rufaa ya marehemu ya wagonjwa, ugumu wa uchunguzi, na ukosefu wa mbinu za kuaminika za kuacha mchakato. Upandikizaji wa moyo unaweza kukosa ufanisi kutokana na kujirudia kwa mchakato huo katika moyo uliopandikizwa.

Kwa asili ya sekondari iliyoanzishwa ya lesion, kuna mbinu maalum za mfiduo, kwa mfano, damu kwa hemochromatosis, corticosteroids kwa sarcoidosis.

Wengine wa matibabu ni dalili, yenye lengo la kuondoa kliniki ya kushindwa kwa moyo. Katika kesi ya usumbufu wa dansi ya moyo, dawa za antiarrhythmic zimewekwa. Anticoagulants hutumiwa kuzuia matatizo ya thromboembolic.

Utabiri

Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa wamezimwa. Utabiri wa ugonjwa huo haufai, vifo katika miaka 2 hufikia 50%.

Cardiomyopathy ya aina mbalimbali: tukio, utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Hata mtu asiye na ujuzi katika dawa anajua kwamba neno "cardio" hutumiwa kutaja magonjwa ya moyo, na mtaalamu ambaye anahusika na eneo hili anaitwa daktari wa moyo. Walakini, ikiwa utatenganisha jina la ugonjwa kama vile cardiomyopathy katika sehemu, basi picha itakuwa wazi kidogo. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki "cardia" - moyo, na "pathos" - mateso. Lakini ugonjwa wowote wa mfumo wa moyo na mishipa huleta mateso ya ajabu kwa mgonjwa.

Jina la abstract la ugonjwa ni kutokana na ukweli kwamba katika cardiology ya kisasa, aina za cardiomyopathies hazielewi kikamilifu. Kwa hiyo, ni lazima kutambua kwamba neno hili la jumla halijificha ugonjwa maalum, lakini idadi ya ishara zinazochangia mabadiliko ya pathological katika misuli ya moyo (myocardiamu) na ventricles ya moyo, ambayo inaongoza kwa kushindwa kwa moyo na.

Historia na uainishaji

Jina la zamani la kikundi cha magonjwa ya misuli ya moyo na sababu mbalimbali ni. Neno cardiomyopathy lilianzishwa mnamo 1957 kwa pendekezo la Wallace Brigden. Ingawa, hakukuwa na uainishaji wazi wakati huo. Kwa muda mrefu kumekuwa na machafuko katika tafsiri ya istilahi ya ishara za msingi na za sekondari za ugonjwa wa moyo. Lakini bado, wafuasi wa Brigden waliendeleza mada ya deformation ya kuchagua ya misuli ya moyo, bila kuathiri maeneo mengine ya anatomiki.

Uainishaji wa mapema mnamo 1980 ulikuwa na sifa ya kuelewa ugonjwa wa moyo kama ugonjwa wa misuli ya moyo ya asili isiyojulikana. Vidonda vilivyobaki vya myocardial, vinavyotokana na ugonjwa wa viungo vingine, vilizingatiwa kuwa maalum. Uzoefu uliokusanywa wa madaktari wa moyo kwa kiwango cha kimataifa ulisababisha uainishaji mpya baada ya miaka 16.

Kulingana na data ya hivi karibuni kutoka kwa Shirika la Afya Duniani (WHO) ya 1996, iliyopitishwa kwa misingi ya uamuzi wa Jumuiya ya Kimataifa ya Cardiology, ugonjwa wa moyo unahusu magonjwa mbalimbali ya myocardial yanayohusiana na shughuli za moyo zilizoharibika.

Kulingana na jinsi inawezekana kuamua sababu ya ugonjwa au utaratibu wa athari yake kwenye misuli ya moyo, kuna aina 4 za ugonjwa wa moyo:

1. Kuzuia;
2. Arrhythmogenic.

Kwa upande wake, kile kilichorejelea mnamo 1980 magonjwa maalum ya myocardiamu kilianza kuonyeshwa na neno maalum la moyo:

• Ischemic;
• valve;
• Shinikizo la damu;
• Kuvimba;
• Baada ya kujifungua;
• Cardiomyopathy kama matokeo ya magonjwa ya mfumo na neuromuscular.

Dilated cardiomyopathy

Dilated cardiomyopathy(DCMP) ni ugonjwa unaojidhihirisha ndani . Unene wa kuta za misuli ya moyo katika kesi hii haibadilika, lakini dysfunction ya systolic hutokea wakati kazi ya contractile ya ventricle iliyoathirika ya moyo (kushoto au zote mbili) inapungua, na kuchangia kufukuzwa kwa damu. Kwa kuwa kutolewa kwa damu kunapungua, na mabaki yake hujilimbikiza kwenye ventricles, hutokea, na kusababisha. Kwa hiyo, fomu iliyopanuliwa wakati mwingine inajulikana kuwa imesimama.

Wataalamu wa magonjwa ya moyo wanasema kwamba ugonjwa huu unaweza kuwa idiopathic (msingi), sababu ambazo dawa bado haijulikani wazi. Cardiomyopathy ya sekondari husababishwa na mambo yafuatayo:

1. Urithi;
2. Matokeo ya dysregulation ya michakato ya kinga;
3. asili ya virusi;
4. Athari ya sumu juu ya uharibifu wa myocardial (pombe, madawa ya kulevya, ulevi wa metali nzito, ulevi wa madawa ya kulevya);
5. Magonjwa ya mfumo wa endocrine;
6. Kesi za nadra katika miezi ya mwisho ya ujauzito au ndani ya miezi sita baada ya kuzaa (0.5% ya kesi zote);
7. Magonjwa ya tishu zinazojumuisha;
8. Arrhythmia inayoendelea.

Ugonjwa huo hauna upendeleo wa jinsia na umri. Katika kesi ya urithi, ambayo takwimu zinatenga 20 - 25%, matokeo yanaweza kuwa yasiyotabirika zaidi.

Mfano wa maendeleo ya ugonjwa wa moyo ulioenea ni kwamba seli huanza kufa katika maeneo mbalimbali ya misuli ya moyo. Hawafi wenyewe, bila shaka. Kuna sababu nzuri za hilo. Kama sheria, hizi ni aina fulani ya michakato ya uchochezi ya misuli ya moyo, kama matokeo ya ambayo seli za wagonjwa zilizoathiriwa na virusi huwa hatari kwa mwili, na mfumo wa kinga huwaondoa.

Tissue ya misuli ya seli inabadilishwa na tishu zinazojumuisha, ambazo hazina mali ya asili katika myocardiamu (elasticity, extensibility, contractile shughuli). Kisha, ili kukabiliana na kazi za kusukuma za moyo, vyumba vinapanua, wakati mwingine huongeza mara kadhaa. Kufanya kazi kwa uchakavu, kujaribu kutoa oksijeni kwa viungo vyote na tishu, moyo huharakisha sauti. . Katika hali iliyopuuzwa, arrhythmias inayoendelea inaweza hata kusababisha kifo cha ghafla.

Hali ya wagonjwa na dilated cardiomyopathy

Kabla ya maendeleo ya kushindwa kwa moyo, DCM haijidhihirisha kwa njia yoyote maalum. Dalili za ugonjwa wa moyo pia hutegemea ikiwa chumba kimoja au zote mbili zinahusika katika mchakato wa patholojia unaoendelea. Kama sheria, ni ventricle ya kushoto ambayo ni pampu ambayo hali ya shughuli za moyo inategemea.

Upungufu wa oksijeni hautakuwa mwepesi kukukumbusha upungufu wa pumzi, kuongezeka kwa uchovu, kuongezeka kwa moyo. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, dalili hizi zinaonekana tu wakati wa kujitahidi kimwili, lakini kisha hujidhihirisha kwa kupumzika. Dalili za ugonjwa wa moyo ni pamoja na kizunguzungu, maumivu katika kifua na chini ya blade ya bega ya kushoto, na kukosa usingizi. Edema inaweza kuonekana baadaye.

Uchunguzi

Ikiwa hutachelewa kwenda kwa daktari, ili usisababisha matatizo makubwa, basi watu wenye ugonjwa wa moyo na mishipa wanaishi hadi uzee. Daktari wa moyo tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi, kwani dalili nyingi zilizoorodheshwa hapo juu zinaweza pia kutokea na magonjwa mengine.

Njia kuu ya uchunguzi ni ultrasound, ambayo inatoa jibu sahihi 100% kwa aina yoyote ya ugonjwa wa moyo. haiwezi kutoa picha wazi ya mabadiliko maalum kama ultrasound, na uchunguzi wa maabara hukuruhusu kuunda picha ya kuaminika ya hali ya jumla ya mgonjwa (upungufu wa vitamini, mfiduo wa vitu vyenye sumu). ina jukumu muhimu wakati unahitaji kujua jinsi kamera zimepanuliwa.

Matibabu ya dilated cardiomyopathy

Mbinu ya matibabu ya DCM sio tofauti sana na mapambano dhidi ya kushindwa kwa moyo. Matibabu ya cardiomyopathy ya sekondari ya dilated imepunguzwa ili kuondokana na ugonjwa uliopita ambao ulisababisha mabadiliko hayo ya pathological. Tiba inalenga kupunguza. Beta-blockers ni bora. Katika tukio la utabiri mbaya, wagonjwa hutolewa uingiliaji wa upasuaji, kuanzia na uingizwaji wa valve hadi.

Hypertrophic cardiomyopathy

Hypertrophic cardiomyopathy(HCM) ni ugonjwa unaojitegemea. Kwa ajili yake sifa ya unene wa kuta za ventricle ya kushoto. HCM inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. husababisha kuta za ventrikali kuwa ngumu na mnene kiasi kwamba damu kidogo kuliko inavyohitajika huingia kwenye ventrikali. Wakati wa kutolewa kwa damu kutoka kwa ventricle, kiasi kidogo pia hutolewa.

Kwa mujibu wa kawaida, wakati wa kuongezeka kwa shughuli za kimwili, kutolewa kwa damu kunapaswa kuongezeka, ambayo kwa kweli haifanyiki. Kwa wakati huu, shinikizo tu ndani ya ventricle huongezeka, ambayo inaongoza kwa kasi ya kiwango cha moyo.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na tofauti fulani kati ya hali ya mfumo wa moyo, ambayo sio tofauti na mtu mwenye afya, na kuongezeka kwa wingi wa myocardiamu yenyewe. Ukosefu wa mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo husababisha.

Ugonjwa huo, kama ilivyo kwa ugonjwa wa moyo ulioenea, haujisiki mara moja. Hata hivyo, upungufu wa pumzi na kizunguzungu hutokea baadaye. Katika hali ya kazi, na utoaji wa damu wa kutosha kwa ubongo, kukata tamaa kunaweza kutokea.

Kozi ya ugonjwa huo

Ventricle ya kushoto ni chumba cha moyo chenye nguvu, ambacho kwa muda mrefu "kwa uwajibikaji" hubeba mizigo isiyoweza kuhimili, bila kuruhusu mmiliki kujua kuhusu mwanzo wa ugonjwa huo. Dalili za malaise zinaonekana tayari katika hatua ya mwisho, wakati ventricle ya kushoto inapoteza ardhi. Kuna matukio wakati ventricle sahihi inathiriwa, lakini mara chache sana. Septamu kati ya ventricles zote mbili inakabiliwa mara nyingi zaidi.

Ugonjwa huendelea polepole sana, kwa hivyo wagonjwa hawawezi kuhisi hatari inayokaribia kwa miongo kadhaa. Picha ni ya kawaida kabisa, wakati tayari katika uzee "ghafla" maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Kwa ujumla, ukilinganisha na aina zingine za ugonjwa wa moyo na mishipa, ubashiri ni mzuri, ingawa ugonjwa huo unatambuliwa kwa kuchelewa. Uwepo tu wa nyuzi za atrial unaweza kuzidisha ubashiri mzuri.

Kufichua

Daktari wa moyo mwenye uzoefu anaweza kushuku uwepo wa ishara za HCM hata kwa kusikiliza kwa uangalifu sauti ya moyo. Baada ya yote, wale wanaosumbuliwa na aina ya kuzuia hypertrophic ya cardiomyopathy huzingatiwa. Kiwango cha juu cha kizuizi (kizuizi), ndivyo manung'uniko yanavyokuwa wazi. Kwa bahati mbaya, hakuna ishara za nje zinazoruhusu kutambua ugonjwa wa HCM wa fomu nyingine. Katika kesi hii, ECG inakuja kuwaokoa, hata hivyo, ugonjwa wa moyo katika watoto wa shule ya mapema haujagunduliwa kwa njia hii.

Echocardiography inatambuliwa kama njia kuu ya utafiti, ambayo inafanya uwezekano wa kuanzisha kiwango cha hypertrophy. Katika hali ngumu zaidi, wakati suala la uingiliaji wa upasuaji linaamuliwa, dawa huamua sauti ya moyo na utangazaji wa hali hiyo kwenye vifaa vya televisheni vya X-ray.

Kupambana na HCM

Matibabu ya madawa ya kulevya ni seti ya madawa ya kulevya ambayo inakuwezesha kuamsha taratibu za kujaza damu ya ventricles ya moyo (anaprilin, metaprolol, nk). Pia kuna mapambano yaliyolengwa dhidi ya arrhythmia kali. Lakini dawa huchaguliwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi, kwani ugonjwa wa kisukari au pumu ya bronchial ni kinyume chake. Chini ya udhibiti wa mara kwa mara ni shinikizo na pigo la mgonjwa.

Ikiwa wakati wa uchunguzi walijikuta wenyewe, basi pamoja na madawa ya kulevya hapo juu, mawakala wa anti-thrombotic hutumiwa. Lakini dawa hizi pia zinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha kufungwa kwa damu. Uingiliaji wa upasuaji unafaa wakati mgonjwa ana fomu ya kuzuia na matibabu ya madawa ya kulevya haijatoa matokeo. Kama sheria, katika kesi hii, sehemu ya myocardiamu ya hypertrophied ya ventricle ya kushoto imekatwa.

Video: hypertrophic cardiomyopathy - kifo katika afya kabisa

Cardiomyopathy yenye kizuizi

Cardiomyopathy yenye kizuizi(RCMP) ni ugonjwa ambao imeonyeshwa kwa upungufu wa kutosha wa myocardial. Inatoka kwa Kilatini "restrictio" - kizuizi. Uwezekano huu mdogo wa myocardiamu husababisha ukweli kwamba ventricles inakabiliwa na ukosefu wa utoaji wa damu, na katika siku zijazo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kunakua.

Sababu za kuzuia moyo wa moyo ni ngumu zaidi kuanzisha, kwani eneo hili la maarifa bado linahitaji masomo mazito. Aina ya msingi ni nadra sana hivi kwamba miale ya dawa inatilia shaka ikiwa ugonjwa huu unapaswa kuainishwa kama huru. Inatokea katika nchi za kitropiki na kwa kawaida husababishwa na eosinofili.

Hizi ni seli za damu za asili ya mzio. Baada ya mchakato wa uchochezi uliovumilia kwenye ganda la ndani la moyo (endocardium), ganda hili hukauka na kupoteza elasticity yake. Wakati mwingine kuna kujitoa kwa endocardium na myocardiamu. Bado, mara nyingi zaidi ni ugonjwa wa sekondari unaosababishwa na malfunctions katika mwili wote: matatizo ya kimetaboliki, kimetaboliki ya protini au chuma.

Hali ya mgonjwa

Malalamiko ya awali hayana tofauti sana na cardiomyopathies iliyoorodheshwa hapo juu, hata hivyo, kupumua kwa pumzi, uchovu na uvimbe wa miguu husababisha matokeo mabaya zaidi baada ya muda fulani. Kazi ya ini inasumbuliwa, ambayo inaongoza kwa ongezeko lake, na kisha matone kwenye tumbo yanaweza kuendeleza. Rhythm ya moyo ni imara sana kwamba inageuka kuwa kukata tamaa mara kwa mara.

Uchunguzi

Mapigo yaliyotamkwa ya mishipa kwenye shingo husaidia daktari kufanya utambuzi sahihi. Hii inaonyesha kizuizi katika mtiririko wa damu kwa moyo. Kunung'unika kwa moyo kunaweza pia kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa awali. ECG, echocardiography, imaging resonance magnetic itakuwa dot "i". Walakini, katika hali za ubishani, madaktari bado wanatumia uchunguzi, kwa sababu ugonjwa wa moyo unaozuia ni sawa na ishara za ugonjwa wa pericarditis, ikiwa hugunduliwa, matibabu hufanywa kwa mwelekeo tofauti. Uchunguzi kamili wa kliniki na wa biochemical hautakuwa mbaya zaidi, kwani ufanisi wa matibabu inategemea utambuzi sahihi.

Matibabu ya fomu ya kizuizi

Matibabu huchanganya maji kupita kiasi mwilini, na kisha zile za kaimu sana zimewekwa. Dawa nyingi za jadi zinazotumiwa kwa kushindwa kwa moyo hazina athari kidogo katika ugonjwa wa moyo na mishipa.

Kulingana na maeneo yaliyoathirika, ufungaji wa pacemaker inaweza kusababisha matokeo mazuri. Ikiwa sababu iko katika michakato ya uchochezi inayosababishwa na magonjwa kama vile sarcoidosis au hemochromotosis, basi hutendewa kwanza kabisa. Ikiwa kuna upungufu katika kazi ya valves ya atriogastric, basi prosthetics yao inapatikana kwa dawa za kisasa. Wakati endocardium inathiriwa sana, basi maeneo yote yaliyoathirika yanaondolewa kwa upasuaji.

Arrhythmogenic cardiomyopathy

Arrhythmogenic cardiomyopathy ya ventrikali ya kulia(AP-KMP) ni ugonjwa unaotambuliwa kama jambo nadra sana. Takwimu za matibabu zinadai kwamba hutokea kwa wastani 1: 5000 na ina asili ya urithi, ambayo haijidhihirisha kila wakati. Hapa kuna tabia isiyoeleweka kama hii. Hata hivyo, ugonjwa huo unavutia tahadhari zaidi na zaidi kutoka kwa wanasayansi wa matibabu, kwa sababu kwa sababu hii vijana wanaohusika kikamilifu katika michezo mara nyingi hufa.

Labda picha ya kweli ya ugonjwa huo ni pana zaidi, lakini uchunguzi haufanyiki leo. Uingizwaji wa ventricle sahihi na tishu zinazojumuisha au adipose husababisha kifo. Wakati mwingine ventricle ya kushoto pia inahusika katika mchakato usio wa kawaida.

Sababu za AP-KMP, pamoja na utegemezi wa maumbile, madaktari wengine huwa na kuzingatia kuhamishwa. Walakini, maoni haya bado iko katika kiwango cha utafiti. Ugonjwa huu hutokea hasa kwa watu chini ya miaka 40.

Video: kifo kutoka kwa cardiomyopathy ya kuzaliwa kwenye uwanja wa mpira

Wagonjwa wanalalamika nini?

Jina la ugonjwa huongea yenyewe. Wagonjwa kawaida wanakabiliwa na arrhythmias ya ventrikali. Wagonjwa wanalalamika kwa palpitations ya paroxysmal, ambayo hutokea mara nyingi na jitihada kubwa za kimwili. Ikiwa familia tayari imekuwa na matukio ya kifo cha mapema na dalili hizo, basi unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa.

Uchunguzi

Utambuzi ni vigumu, kwa kuwa ugonjwa huo haujasomwa kidogo, lakini, baada ya kutathmini jumla ya ishara zote zilizopo, inawezekana kabisa kuteka hitimisho sahihi. Imaging resonance magnetic, kwa mfano, inakuwezesha kuona eneo lililobadilishwa na tishu zinazojumuisha au mafuta.

Ugumu wa kugundua kufanana kwa vidonda vya ventrikali ya kulia kama ugonjwa wa moyo uliopanuka na myocarditis. Asili ya msingi ya moyo wa arrhythmogenic inaenea tu katika hatua za mwisho. Mgonjwa mwenyewe, pamoja na daktari, anapaswa kuonywa kwa kukata tamaa mara kwa mara. Na tayari wakati wa uchunguzi wa histological, wakati biopsy ya ukuta wa ventricle sahihi inafanywa, picha hatimaye imefutwa.

Matibabu ya CMP ya arrhythmogenic

Matibabu ya ugonjwa wa moyo katika kesi hii inakuja kwa mabadiliko ya maisha, kupungua kwa shughuli za kimwili, ambayo inaweza kwa namna fulani kupunguza kupungua kwa myocardiamu. Matibabu ya matibabu pia hufanyika. Hizi ni dawa zinazozuia arrhythmias. ICD (cardioverter-defibrillator) inaonyeshwa kwa kundi la hatari. Katika hali mbaya zaidi, kupandikiza moyo tu huokoa.

Aina maalum za ugonjwa huo

Ischemic cardiomyopathy

Ya aina zote maalum za ugonjwa wa moyo wa ischemic, labda pekee ambayo inahusishwa na utoaji wa damu usioharibika kwa myocardiamu. Kwa kuongezea, ugonjwa hujidhihirisha mara kwa mara, ambayo wagonjwa wengi hawazingatii. Lakini ikiwa huna kushauriana na daktari kwa wakati, basi inaweza kugeuka kuwa kali. Takwimu zinaarifu kuhusu ukweli usiofaa: kati ya wagonjwa wote wanaosumbuliwa na aina ya kliniki ya ugonjwa wa moyo, 58% ni wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic. Inahusu ugonjwa wa watu wenye umri wa kati, ambao huzingatiwa katika hatua za kwanza, ambazo husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu.

Cardiomyopathy ya ulevi

Cardiomyopathy ya ulevi ndio inayojulikana zaidi. Ugonjwa huo haujachukuliwa kutoka popote, lakini una uhusiano wazi wa sababu. Unywaji wa pombe kupita kiasi husababisha kutofanya kazi vizuri kwa mashimo ya moyo. Mara ya kwanza, hypertrophy kidogo ya myocardial isiyo sawa inarekebishwa, na kisha inaendelea kuendelea chini ya ushawishi wa sumu kama vile ethanol.

Kama moja ya aina ya ugonjwa wa moyo na mishipa, aina ya pombe inaweza kuchochewa na uchafu mwingine mbaya katika bidhaa zilizo na pombe. Na hiyo huenda kwa wapenzi wa bia. Baada ya yote, wazalishaji huongeza cobalt ndani yake ili kuongeza povu, ambayo husababisha sumu kali zaidi kuliko pombe.

Kuanza matibabu ya ugonjwa wa moyo, unahitaji kupunguza au kuondoa matumizi ya pombe, na pia kurejesha michakato ya metabolic (metabolic), ambayo, kama sheria, inasumbuliwa na walevi. Vinginevyo, mchakato unaoendesha utapata fomu zisizoweza kutenduliwa.

Metabolic cardiomyopathy

Lazima niseme kwamba cardiomyopathy ya kimetaboliki, ambayo kwa mtazamo wa kwanza si tofauti sana na pombe, kwa sababu inaongoza kwa matatizo ya kimetaboliki, ina asili tofauti ya tukio. Hiyo ni, dystrophy ya myocardial husababishwa na mambo mengine, sio ya asili ya uchochezi. Hii inaweza kuwa upungufu wa vitamini, dysfunction ya chombo fulani (figo, ini), zoezi nyingi. Hiyo ni, kila kitu kinachosababisha overstrain ya misuli ya moyo. Cardiomyopathy ya ulevi ina sifa ya kuvimba kwa misuli ya moyo, na mabadiliko ya kimetaboliki katika kiwango cha seli. Ingawa inaweza pia kusababishwa na sumu ya pombe.

Neno la dysmetabolic cardiomyopathy pia linahusiana na matatizo ya moyo, lakini dhidi ya historia ya kushindwa kwa homoni. Mara nyingi hii hutokea katika umri mdogo kwa watu wanaojitolea kitaaluma kwa michezo. Shughuli nyingi za kimwili dhidi ya historia ya ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele husababisha usumbufu katika shughuli za moyo. Sababu za metabolic na dysmetabolic cardiomyopathy inaweza kuwa na sababu na dalili sawa, lakini mbinu ya matibabu ni tofauti kabisa.

Dishormonal cardiomyopathy

Dishhormonal cardiomyopathy pia ina asili ya homoni, tu kati ya idadi ya wanawake wakati wa kumaliza, wakati mgonjwa analalamika kwa malaise ya jumla, maumivu katika eneo la moyo, na kupiga moyo. Kama ilivyo kwa fomu ya dysmetabolic, dalili hizi hazihitaji matibabu ya moyo. Ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili, mara kwa mara kutumia vitamini. Matibabu ya madawa ya kulevya hupunguzwa kwa sedatives kali kama valerian. Badala yake, tiba ya kisaikolojia ina jukumu katika matibabu na maelezo ya utulivu ya daktari kuhusu usalama wa dalili ambazo zimepita wakati wa kukoma kwa hedhi, kwani dalili husababishwa na ukosefu wa homoni za ngono. Wakati mwingine hii hutokea wakati wa kubalehe mapema, lakini dalili ni nyepesi na hazihitaji matibabu. Hata hivyo, unapaswa kushauriana na mtaalamu ili kuondokana na uharibifu mwingine, mbaya zaidi kwa misuli ya moyo.

Kwa hivyo, mabadiliko yoyote kidogo katika mtindo wa maisha, iwe ni mizigo ya michezo, kubalehe au kutoweka kwa kazi ya kuzaa, hujikumbusha kila wakati kwa ishara maalum kwamba moyo ni moja ya viungo kuu katika mwili wa mwanadamu.

Video: matibabu ya hypertrophic cardiomyopathy

Ugonjwa wa moyo na mishipa huchukua nafasi ya kuongoza kati ya magonjwa ambayo kila mwaka hudai mamilioni ya maisha ya binadamu. Takwimu za huzuni kama hizo zinaelezewa na ukweli kwamba sababu za maendeleo ya magonjwa mengi ya moyo bado haijulikani wazi.

Cardiomyopathy ya moyo ni moja ya magonjwa ya kushangaza, ambayo, ingawa hayatibiki kabisa, lakini kwa tiba ya kutosha, inaruhusu mtu kuishi maisha kamili.

Cardiomyopathy haiwezi kuponywa, lakini kwa kuambukizwa ugonjwa huo katika hatua ya awali, unaweza kudhibiti kabisa kozi yake, bila kuruhusu kupata mkono wa juu. Ili kuelewa wakati ni muhimu kuona daktari, kujua jinsi moyo unavyofanya kazi, ni mambo gani yanayochangia maendeleo ya ugonjwa huu, na ni dalili gani zinaonyesha ukiukwaji wa kazi ya misuli ya moyo itasaidia.

Maelezo mafupi kuhusu ugonjwa wa moyo

Cardiomyopathy ni jina la pamoja kwa kundi la magonjwa ya myocardiamu ambayo huharibu kazi yake. Wakati huo huo, ukiukwaji wowote, wote wa moyo na usio wa moyo, unaweza kuwa na athari mbaya kwenye misuli ya moyo.

Kwa nadharia, ugonjwa wa moyo unaweza kuitwa ugonjwa wowote wa moyo na mishipa. Hata hivyo, wataalam wengi huwa na sifa ya baadhi ya magonjwa ya moyo kwa kundi la magonjwa ya kujitegemea.

Tangu 1995, WHO imepitisha uamuzi kwa misingi ambayo dhana ya "cardiomyopathy" ilijumuisha magonjwa yoyote ambayo kazi ya myocardiamu inavunjwa. Hizi ni pamoja na patholojia zifuatazo za kawaida:

• shinikizo la damu la muda mrefu;
• ischemia ya moyo;
• kasoro za valve ya moyo na wengine.

Walakini, wataalam wengi bado hawawaainisha kama cardiomyopathies. Kwa hivyo, hakuna mtu anayeweza kujibu ni magonjwa gani yanaweza kuhusishwa na kundi hili. Pathologies pekee ambazo hazijumuishwa kwa kawaida chini ya dhana hizi ni dysfunction ya myocardial inayosababishwa na michakato ya uchochezi na tumor.

Muundo na kazi za moyo

Cardiomyopathy ni kundi zima la magonjwa ambayo kuna mabadiliko katika muundo na dysfunction ya misuli ya moyo. Ni kawaida kugawanya moyo katika sehemu, lakini mgawanyiko kama huo ni wa masharti.

Sehemu zote za moyo zimeunganishwa na kila mmoja, kwa hivyo, ukiukaji wa kazi za moja ya sehemu huonyeshwa katika kazi ya chombo kwa ujumla. Ili kuelewa sifa za ugonjwa wa moyo, mtu anapaswa kuelewa mwanzoni jinsi moyo unavyofanya kazi na ni kazi gani kila sehemu yake hufanya.

Moyo una vyumba vinne:

• atriamu ya kulia, ambapo damu ya venous hukusanywa kutoka kwa mzunguko wa pulmona;
• ventricle sahihi, kutoka ambapo damu huingia kwenye mapafu kwa oksijeni;
• atrium ya kushoto, ambapo damu ya arterial kutoka kwenye mapafu huingia baada ya kubadilishana gesi;
• ventricle ya kushoto, kutoka ambapo damu huingia kwenye aorta, na kisha, kwa njia ya mzunguko wa utaratibu, hutoa oksijeni kwa viungo vyote na tishu.

Ili kuzuia damu ya ateri na ya venous kuchanganya na kila mmoja wakati wa kazi ya moyo, vyumba vya kushoto na kulia vya moyo vinatenganishwa na partitions. Ugawanyiko kati ya atria inaitwa atrial, na kati ya ventricles - interventricular.

Kila chumba cha moyo kina valve ambayo, inapofunguliwa, husaidia damu kusonga kutoka sehemu moja hadi nyingine, na pia kuingia kwenye mapafu na aorta. Wakati imefungwa, valve inazuia kurudi kwa damu.

Ukuta wa moyo una tabaka tatu, ambayo kila mmoja pia hufanya kazi maalum. Hizi ni pamoja na:

• endocardium - safu ya ndani, yenye seli za epithelial, ambayo inaruhusu mzunguko wa damu usiozuiliwa;
• myocardiamu - safu ya misuli ya kati, ambayo, wakati wa kuambukizwa, inasukuma damu nje ya vyumba vya moyo;
• Pericardium ni safu ya nje ya tishu zinazojumuisha.

Ni mambo gani yanayochangia maendeleo ya ugonjwa wa moyo

Kuamua genesis ya cardiomyopathy ni vigumu kwa sababu dhana hii inaweza kuunganishwa na magonjwa mengi ya moyo. Katika suala hili, ugonjwa huu umegawanywa katika vikundi viwili:

• msingi, ikiwa sababu ya cardiomyopathy haikuweza kuanzishwa;
• sekondari au maalum, ikiwa sababu ya maendeleo yake ilikuwa ugonjwa mwingine wowote.

Sababu za Cardiomyopathy ya Msingi

Miongoni mwa sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huu, hatari zaidi ni zifuatazo:

• maandalizi ya maumbile;
• maambukizi ya virusi na bakteria;
• magonjwa ya autoimmune;
• ugonjwa wa moyo.

Tissue ya myocardial ina seli za cardiomyocyte zinazochangia kupungua kwake. Wakati huo huo, cardiomyocytes wenyewe hujumuisha misombo ya protini nyingi. Katika baadhi ya matukio, katika mchakato wa maendeleo ya intrauterine ya fetusi, kushindwa kwa maumbile hutokea, na kusababisha kasoro katika muundo wa moja ya protini au kadhaa mara moja, ambayo huathiri zaidi kazi ya myocardiamu kwa ujumla.

Kuna maoni kwamba virusi mbalimbali na bakteria huchangia kuvuruga kwa myocardiamu, ambayo huwa na kupenya seli za misuli ya moyo na kubadilisha muundo wa DNA ya cardiomyocytes.

Katika miaka ya hivi karibuni, watoto zaidi na zaidi wenye magonjwa ya autoimmune wamezaliwa. Pathologies hizi zinajulikana na ukweli kwamba seli za mfumo wa kinga, badala ya kulinda, huanza kuharibu seli za mwili. Ikiwa wanashambulia seli za misuli ya moyo, haitawezekana kutibu ugonjwa huo.

Makala ya aina ya hypertrophic ya cardiomyopathy

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya unene wa myocardiamu katika ventricle ya kushoto, ambayo kuna kupungua kwa kiasi cha chumba. Kwa kuwa kiasi cha damu kinachotoka kwenye atriamu ya kushoto kwenye ventricle ya kushoto haiwezi kuingia katika nafasi iliyopunguzwa, inabakia kwenye chumba cha juu. Matokeo yake, kuta za atriamu ya kushoto zimepigwa na kupunguzwa, na vilio vya damu hutokea katika mzunguko wa pulmona.

Safu iliyojaa ya misa ya misuli inahitaji oksijeni zaidi, ambayo haifikii moyo kutokana na mchakato uliosimama. husababisha ischemia. Kwa kuongezea, unene wa myocardiamu hupunguza uwezekano wake kwa msukumo wa ujasiri, kama matokeo ambayo contractility ya moyo inafadhaika.

Kulingana na wataalamu, aina hii ya ugonjwa ni ya urithi. Na maendeleo yake yanawezeshwa na kasoro katika moja ya protini zinazounda muundo wa cardiomyocytes.

Dalili za aina ya hypertrophic ya cardiomyopathy

Inapotokea, dalili mara nyingi hubaki sawa. Lakini kwao ni ishara zilizoongezwa zinazoonyesha ukiukaji wa rhythm ya moyo. Sifa kuu ni pamoja na zifuatazo:

• uchovu usio na sababu;
• upungufu wa pumzi hata wakati wa kupumzika;
• blanching ya ngozi;
• maumivu ya kifua;
• misukosuko mbalimbali ya fikra.

Hatari kuu katika aina hii ya ugonjwa ni ukiukaji wa kiwango cha moyo, kwani ugonjwa huu unaweza kusababisha kifo cha ghafla.

Makala ya aina ya kizuizi ya cardiomyopathy

Katika kesi hiyo, cardiomyocytes hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Kipengele hiki hakiathiri unene wa safu ya misuli na haiathiri ukubwa wa vyumba. Hata hivyo, tishu zinazojumuisha ni inelastic na kwa hiyo haziwezi kunyooshwa. Kama matokeo, vyumba vya moyo haviwezi kubeba kiasi cha damu inayotoka kwenye mzunguko wa kimfumo na wa mapafu, ambayo husababisha vilio vyake.

Dalili za kuzuia moyo wa moyo

Wakati wa kugundua ugonjwa wa moyo, fomu hii husaidia kutambua idadi ndogo ya maonyesho. Hizi ni pamoja na:

• upungufu mkubwa wa kupumua, unaonyesha ugavi wa kutosha wa oksijeni;
• edema inayotokana na michakato iliyosimama katika duru zote mbili za mzunguko wa damu.

Uainishaji wa cardiomyopathies ya sekondari

Cardiomyopathies ambayo inakua dhidi ya asili ya magonjwa mengine imegawanywa katika aina zifuatazo:

• sumu (cardiomyopathy yenye sumu mara nyingi hukua kwa watu wanaougua ulevi);
• ischemic.

Makala ya aina ya dishormonal ya cardiomyopathy

Sababu ya maendeleo ya aina hii ya ugonjwa ni ukiukwaji wa kazi za mfumo wa endocrine, na kusababisha usawa wa homoni. Matokeo ya hii ni ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki katika viungo vyote na tishu, ikiwa ni pamoja na myocardiamu.

Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha uwepo wa aina hii ya ugonjwa wa moyo:

• mtu ameongeza msisimko wa neva hata kwa kukosekana kwa sababu dhahiri;
• kuna maumivu makali nyuma ya sternum na upungufu wa pumzi;
• kuna mabadiliko katika shinikizo la damu katika vyombo;
• kiwango cha moyo kinasumbuliwa;
• jasho huongezeka.

Makala ya aina ya sumu ya cardiomyopathy

Cardiomyopathy yenye sumu husababisha kifo cha cardiomyocytes na mabadiliko ya kimuundo katika unene wa safu ya misuli. Inatokea dhidi ya historia ya sumu na dawa mbalimbali, metali nzito au pombe.

Miongoni mwa udhihirisho kuu wa aina hii ya ugonjwa, zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

• ukiukaji wa kiwango cha moyo;
• upungufu mkubwa wa kupumua;
• maumivu ya kifua;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• uvimbe wa miguu na uso;
• tetemeko la mkono.

Aina zingine za cardiomyopathies

Kuna aina nyingine za ugonjwa ambao hauingii katika uainishaji wa jumla, kwa vile huchanganya ishara za aina kadhaa za ugonjwa mara moja. Aina ya mchanganyiko wa ugonjwa wa moyo huchanganya sababu nyingi na vipengele ambavyo ni tabia ya aina zote za msingi na za sekondari za ugonjwa huo.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa ugonjwa hutoa shida fulani, kwani madaktari hawawezi kila wakati kuamua sio tu aina ya ugonjwa wa moyo, lakini pia kutofautisha aina ya msingi ya ugonjwa kutoka kwa sekondari. Kwa hiyo, kila mgonjwa hupewa mfululizo wa hatua za uchunguzi.

• uchunguzi wa jumla na daktari wa moyo;
• uchunguzi wa radiografia ya moyo.

Regimen ya matibabu ya ugonjwa huu hutolewa baada ya kuamua fomu yake. Fomu ya sekondari ni rahisi zaidi kutibu kuliko ya msingi, kwani udhihirisho wa ugonjwa wa moyo huondolewa baada ya matibabu ya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha mabadiliko ya kimuundo katika myocardiamu.

Kwa ujumla, kwa aina yoyote ya ugonjwa wa moyo, wagonjwa wanaagizwa makundi yafuatayo ya madawa ya kulevya;

• Vizuizi vya ACE;

Ili kuzuia matokeo hatari, watu wanaougua ugonjwa wa moyo na mishipa wanahitaji kubadilisha mtindo wao wa maisha na lishe. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kufuata sheria zifuatazo:

• kuongeza shughuli za kimwili, ambayo inaboresha mzunguko wa damu, lakini kuepuka kazi nzito ya kimwili, ambayo huongeza haja ya oksijeni katika misuli ya moyo;
• kufuata chakula ambacho hutoa ulaji mdogo wa protini za wanyama, chumvi na pombe;
• kuacha sigara, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza atherosclerosis;
• kuchunguzwa mara kwa mara na daktari wa moyo ili kugundua mabadiliko yoyote katika myocardiamu kwa wakati.

Patholojia inayozingatiwa haielewi kikamilifu matatizo katika muundo na utendaji wa misuli ya moyo. Miongo michache iliyopita, ugonjwa huu uliitwa myocardiopathy, lakini leo jina hili halitumiwi katika vyanzo rasmi vya matibabu.

Cardiomyopathy haina vikwazo vya umri na jinsia, na haifai sana katika suala la ubashiri.

Ni aina gani ya ugonjwa ni cardiomyopathy - utaratibu wa tukio la patholojia

Ili kuelewa kiini cha ugonjwa huu, mtu anapaswa kuanza na uchambuzi wa neno lenyewe:

• « Cardio "(Cardio) kwa Kigiriki maana yake ni moyo.
• "Mio"- kila kitu kinachounganishwa na safu ya misuli.
• "Pathia" (njia)- mateso.

Kwa hivyo, uchambuzi wa neno hili kivitendo haufafanui picha ya jumla. Ugonjwa wowote wa moyo husababisha hisia za uchungu kwa mgonjwa.

Video: Cardiomyopathy - sifa za jumla

Kuondolewa kwa jina la ugonjwa unaohusika ni kutokana na ukweli kwamba leo Sababu za cardiomyopathy hazijaanzishwa vizuri.. Ufafanuzi huu ni wa pamoja kwa idadi ya ishara zinazosababisha michakato ya kuzorota katika misuli ya moyo na ventricles ya moyo. Yote hii, hatimaye, inaisha na kushindwa kwa moyo au usumbufu wa dansi ya moyo.

Utafiti unaonyesha ukiukaji wa michakato ya metabolic katika seli za moyo. Baadaye, hii inaweza kusababisha kupungua kwa nyuzi za misuli, pamoja na uingizwaji wa maeneo ya pathological na tishu zinazojumuisha.

Aina za cardiomyopathy na sababu za ugonjwa - ni nani aliye hatarini?

Kulingana na asili ya ugonjwa huu, kuna:

1. idiopathic au ugonjwa wa moyo wa msingi. Ni nini hasa husababisha ugonjwa wa moyo bado haijulikani katika kesi hii.
2. Sekondari. Sababu zinazodaiwa za ukuaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa ni:
   • utabiri wa urithi. Mtu anaweza kurithi upungufu wa maumbile ambayo husababisha makosa katika muundo na kazi ya nyuzi za misuli. Matokeo ya ugonjwa katika cardiomyopathy ya urithi haiwezi kutabiriwa.
   • Virusi. Kundi hili linajumuisha pathogens ya mafua, herpes, nk.
   • Uwepo katika anamnesis ya habari kuhusu myocarditis ya awali.
   • Kushindwa katika utendaji wa mfumo wa endocrine. Hii inahusu athari mbaya ya catecholamines na ukuaji wa homoni kwenye miundo ya anatomia ya misuli ya moyo.
   • Kutokuwa na uwezo wa ulinzi wa mwili kufanya kazi zao kikamilifu.
   • Athari mbaya kwenye misuli ya moyo ya sumu na allergener mbalimbali. Metali nzito, dawa fulani, pombe, na dawa za kulevya zinaweza kufanya kama uchochezi.

Katika hali nadra sana, ugonjwa huo hugunduliwa katika miezi ya mwisho ya ujauzito, au katika nusu ya kwanza ya kipindi cha baada ya kujifungua.

Kuna aina 4 kuu za ugonjwa huu wa moyo:

1. Imepanuka, au ina msongamano

Kwa aina hii ya ugonjwa huo, seli za myocardial katika maeneo tofauti huanza kufa. Sababu ya jambo hili mara nyingi ni michakato ya uchochezi.

Mwili huona seli zilizoharibiwa na mawakala wa virusi kama miili ya kigeni na hujaribu kuziondoa. Mara baada ya tishu za misuli yenye afya hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, ambazo hazitofautiani katika plastiki.

Katika jaribio la kukabiliana na kazi yake ya kusukuma damu, vyumba vya moyo huongezeka kwa ukubwa. Ventricle iliyoharibiwa ya moyo (au zote mbili mara moja) haiwezi kutoa damu kikamilifu. Hii inasababisha maendeleo ya michakato iliyosimama katika ventricles, ambayo ni matokeo ya kuonekana kwa kushindwa kwa moyo.

Kwa kuongeza, moyo hufanya kazi kwa hali ya juu, kujaribu kutoa oksijeni kwa viungo vyote na mifumo, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya arrhythmia.

2. Hypertrophic

Inajulikana na unene na ongezeko la wingi wa myocardiamu. Kama sheria, ventricle ya kushoto inahusika katika mchakato wa kuzorota, mara nyingi sana - ventricle sahihi na septum.

• Ikiwa mabadiliko ya pathological huathiri sehemu zote za misuli ya moyo, wanazungumzia Cardiomyopathy yenye ulinganifu.
• Wakati tishu za misuli zimeharibika katika eneo la septum ya interventricular, hugunduliwa Cardiomyopathy isiyo ya kawaida.

Kwa aina hii ya ugonjwa huo, kuna kupungua kwa kiasi cha ventricle iliyoathiriwa. Kwa sababu ya hili, damu haiwezi kuingia kwenye ventricle, na wingi wake hujilimbikizia atriamu, ambayo husababisha upanuzi wake. Kinyume na msingi wa michakato iliyosimama, njaa ya oksijeni ya myocardiamu hufanyika, ambayo inathiri vibaya kazi ya kusukuma ya moyo.

Video: Hypertrophic cardiomyopathy. ugonjwa mkubwa wa moyo

3. Kuzuia

Kwa aina hii ya ugonjwa unaozingatiwa, myocardiamu huhifadhi ukubwa wake na unene, lakini kuta zake hupoteza elasticity yao. Hii inasababisha kutoweza kusukuma damu kikamilifu.

Wanasayansi waliweka nadharia kwamba aina hii ya ugonjwa wa moyo ni shida ya patholojia zingine, lakini sio ugonjwa tofauti.

Sababu ya kupoteza elasticity ya endocardium mara nyingi ni michakato ya uchochezi. Mara nyingi, cardiomyopathy yenye vikwazo inahusishwa na usumbufu wa homoni, pamoja na ukiukwaji wa kimetaboliki ya lipid.

4. Arrhythmic

Katikati ya michakato ya pathological katika kesi hii ni ventricle sahihi: tishu za misuli hubadilishwa na tishu zinazojumuisha au mafuta. Ventricle ya kushoto inaweza pia kushiriki katika michakato ya uharibifu sawa.

Hatari ya ugonjwa wa moyo wa arrhythmic iko katika matokeo yake: mara nyingi husababisha kifo cha mgonjwa.

Ugonjwa huu ni nadra sana (kesi 1 kati ya 5000). Hata hivyo, vijana wanaojihusisha kikamilifu na michezo wako hatarini.

Kutokana na habari iliyopokelewa kwa miaka mingi, inajulikana kuwa, katika hali nyingine, ugonjwa huo hurithiwa (ingawa si mara zote). Kwa hiyo, watu chini ya umri wa miaka 40, ambao jamaa zao wa karibu walikufa katika umri mdogo kutokana na ugonjwa huu, wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara.

Katika vyanzo vingine vya matibabu, aina maalum za ugonjwa huu wa moyo huwekwa kama kundi tofauti:

• Cardiomyopathy ya ulevi. Chini ya ushawishi mbaya wa ethanol, ambayo iko katika vinywaji vya pombe, kuna ukiukwaji wa utendaji wa mashimo ya moyo, ambayo huendelea kwa muda. Wanywaji wa bia wako katika hatari maradufu. Wazalishaji huongeza cobalt ya kemikali kwa bidhaa hii ya pombe, kutokana na ambayo povu lush huundwa. Lakini, kwa msingi wake, cobalt ni sumu ambayo husababisha ulevi zaidi kuliko ethanol. Katika matibabu ya cardiomyopathy ya ulevi, kwanza kabisa, pombe imetengwa kabisa, vinginevyo mabadiliko hayatabadilika.
• Ischemic cardiomyopathy. Kuhusishwa na usumbufu katika usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo. Picha ya dalili haionekani kila wakati, ndiyo sababu watu mara chache hutafuta msaada wa matibabu. Hata hivyo, ukosefu wa hatua za kutosha za matibabu zinaweza kusababisha. Katika hatari ni watu wazee na awali.
• Kimetaboliki. Kuhusishwa na kushindwa katika michakato ya kimetaboliki ya myocardiamu kwenye kiwango cha seli. Sababu za jambo hili mara nyingi ni shughuli za kimwili kali, upungufu wa vitamini na kufuatilia vipengele, makosa makubwa katika kazi ya figo.
• dishormonal. Mara nyingi, hugunduliwa kwa wanawake wanaopata kukoma kwa hedhi, na vile vile kwa vijana wakati wa kubalehe. Uharibifu mkubwa kwa misuli ya moyo katika kesi hii haitoke. Hatua za matibabu hupunguzwa ili kupunguza shughuli za kimwili na kuchukua sedatives.

Video: Ugonjwa wa moyo

Ishara za kwanza na dalili za myocardiopathy - jinsi ya kutambua kwa wakati?

Picha ya dalili ya ugonjwa unaozingatiwa itatambuliwa na aina yake, pamoja na kiwango cha uharibifu wa misuli ya moyo.

Kwa fomu iliyopanuliwa, matukio mabaya yafuatayo yanazingatiwa:

1. Unyevu wa ngozi.
2. Kuvimba kwa viungo vya chini. Katika hatua za juu, maji hujilimbikiza kwenye mapafu na peritoneum.
3. Bluu ya uso katika kanda ya sahani ya msumari ya vidole.
4. Ugumu wa kupumua hata kwa bidii kidogo.
5. Maumivu ya kifua ambayo yanaweza kuondolewa kwa kuchukua nitroglycerin.
6. Kuongezeka kwa kipenyo cha mishipa kwenye shingo.
7. Kuongezeka kwa shinikizo la damu. Vile vile, mwili hujaribu kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni katika damu.

Malalamiko sawa yapo katika Cardiomyopathy ya pombe. Maumivu ya kifua, hata hivyo, hayawezi kuondolewa na nitroglycerin. Dalili hupata sifa zilizotamkwa kadiri idadi ya ulevi inavyoongezeka. Malalamiko hayaacha ndani ya siku chache - au wiki - baada ya kinywaji cha mwisho cha pombe.

Inaonyeshwa na dalili zinazofanana na katika fomu ya awali ya ugonjwa huo. Walakini, kadiri hali ya kuzorota inavyoendelea, ini huongezeka kwa saizi - inaweza kuhisiwa. Kushindwa katika mapigo ya moyo huwa mara kwa mara na kutamkwa, ambayo mara nyingi huisha kwa kukata tamaa.