Mzio kwa anesthesia ya meno. Mzio kwa anesthesia ya ndani katika daktari wa meno Jinsi ya kuangalia mzio kwa anesthesia kwa mtoto

Kila mtu angalau mara moja katika maisha yake alikabiliwa na hitaji la anesthesia. Inaweza kuwa operesheni kubwa au matibabu rahisi ya meno. Aina yoyote ya anesthesia haina madhara na hubeba hatari inayoweza kutokea kwa njia ya mzio.

Mzio wa anesthesia ni kali, wakati mwingine madaktari hawana muda wa kuokoa mtu. Kwa hivyo, wagonjwa wanapaswa kujua jinsi ya kuamua ikiwa wana uvumilivu wa anesthesia, na jinsi ya kuibadilisha.

Uvumilivu wa madawa ya kulevya hutokea kwa 1% ya watu, kati ya matukio yote ya mzio, hugunduliwa katika kila mgonjwa wa kumi. Mzio wa madawa ya kulevya ni mmenyuko wa kinga kwa dawa maalum inayosababishwa na hypersensitivity kwa hiyo.

Ulaji wa awali wa madawa ya kulevya huanza mchakato wa uhamasishaji, dutu hii inakuwa allergen kwa mtu. Inapochukuliwa tena, seli za mlingoti huwashwa, ambazo hutoa histamine ndani ya damu.

Hii inasababisha hasira ya mwisho wa ujasiri, spasm ya musculature ya vyombo, kuongezeka kwa secretion ya kamasi, na upanuzi wa capillaries. Hii inasababisha kuonekana kwa dalili kuu za mzio - kuwasha, upele, uvimbe, anaphylaxis.

Pia kuna majibu ya kinga ya kuchelewa, wakati leukocytes hukimbilia kwenye tovuti ya kuvimba, na seli za kuvimba hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Matokeo haya ni mbaya sana, kwani husababisha maendeleo ya patholojia hatari kwa namna ya thrombocytopenia, anemia ya hemolytic, vasculitis, na ugonjwa wa serum.

Upekee

Anesthesia, au anesthesia, ni maandalizi maalum ya kupunguza unyeti wa mwili mzima au sehemu yake. Uhamisho wa msukumo wa ujasiri umezuiwa, ambayo inaruhusu manipulations ya upasuaji.

Katika dawa, aina 2 za anesthesia hutumiwa:

Jumla (anesthesia). Mgonjwa hupoteza kabisa unyeti na hana fahamu. Anesthesia ni rahisi na imeunganishwa. Inafanywa kwa kuvuta pumzi au kwa kuingiza dawa kwenye mshipa.
Mitaa - huzima unyeti wa sehemu fulani ya mwili au eneo. Mgonjwa basi ana fahamu.

Anesthesia ya ndani imegawanywa katika:

uti wa mgongo. Dawa ya anesthetic inadungwa kwenye nafasi ya chini (ambapo capillaries hujilimbikiza).
epidural. Dawa hiyo inaingizwa kwenye nafasi ya epidural (ambapo mishipa hupita). Katika hali zote mbili, msukumo umezuiwa kwa kiwango cha mizizi ya mgongo. Fanya shughuli ndogo kwenye sehemu ya chini ya mwili, sehemu ya upasuaji, nk.
Kondakta. Msukumo umezuiwa kwa kiwango cha mwisho wa ujasiri au shina la ujasiri.
Kupenyeza. Wanazuia vipokezi vidogo vya neva na vipokezi vya maumivu. Hii ni pamoja na anesthesia katika daktari wa meno.
Mawasiliano (maombi). Maombi ya anesthetic hutumiwa kwenye ngozi au membrane ya mucous, anesthesia ya tabaka za uso wa ngozi hutokea.

Fluorotan, Methoxyflurane, Hexenal, Ketamine, Etomidat hutumiwa kama dawa za anesthesia kwa anesthesia ya jumla. Kwa anesthesia ya ndani, Lidocaine, Novocaine, Benzocaine, Prilocaine hutumiwa.

Mzio hutokea kwa dutu kuu ya kazi, kwa mfano, Lidocaine, na kwa vipengele vingine. Utungaji wa anesthetics unaweza kujumuisha adrenaline, utulivu, kihifadhi, parabens, inayojulikana kwa mali zao za mzio.

Upekee! Kulingana na takwimu, mzio wa anesthesia ya jumla hutokea katika kesi moja kati ya 15,000, lakini karibu kila mara ni ya papo hapo na huisha kwa kifo.

Sababu

Sababu kuu ya mmenyuko wa mzio kwa anesthesia ni kutovumilia kwa vipengele vya madawa ya kulevya. Mwitikio kwa anesthesia ya jumla inaweza kutokea kwa mtu yeyote kwa sababu isiyoelezeka.

Miongoni mwa sababu za kuchochea ni:

historia ya allergy;
patholojia ya mfumo wa endocrine;
pumu ya bronchial, ugonjwa wa kisukari;
utabiri wa urithi;
kuwasiliana mara kwa mara na kemikali.

Uwezekano wa mmenyuko wa mzio kwa anesthetic huongezeka kwa utawala wa haraka wa madawa ya kulevya, matumizi ya madawa ya kulevya kwenye tumbo tupu, matumizi ya anesthesia baada ya ugonjwa mbaya, na matumizi ya wakati huo huo ya dawa kadhaa.

Dalili

Jibu la anesthesia ni mara moja na kuchelewa. Mara nyingi, ishara za kwanza hutokea saa moja baada ya anesthesia ya jumla au ya ndani. Hii inaruhusu madaktari kuchukua hatua muhimu za matibabu.

Katika kesi ya mmenyuko wa kuchelewa, ambayo inajidhihirisha baada ya masaa 12-24, mgonjwa huwa hahusishi kuzorota kwa hali hiyo na anesthesia na huanza matibabu yasiyofaa, na hivyo kuzidisha hali hiyo.

Picha ya kliniki ya mzio kwa anesthesia ya jumla kawaida huonyeshwa katika udhihirisho wa kimfumo:

angioedema;
uvimbe wa larynx;
unyogovu wa kupumua;
moyo kushindwa kufanya kazi;
kushuka kwa shinikizo.

Katika hali hizi, dakika huhesabu, vinginevyo mgonjwa anaweza kufa.

Anaphylaxis pia hutokea kwa anesthesia ya ndani. Lidocaine ni hatari sana. Novocaine na Benzocaine hawana uwezekano mdogo wa kusababisha athari za patholojia.

Dalili za anesthesia ya ndani:

uwekundu, maumivu, uvimbe wa tishu kwenye tovuti ya sindano;
mizinga;
lacrimation;
rhinitis;
kuwasha na malengelenge kwenye ngozi;
dots ndogo nyekundu zilizowekwa kwenye kiwiko na mikunjo ya goti;
maumivu ya epigastric;
matukio ya kutapika;
kuhara;
maumivu ya kichwa, kupoteza fahamu;
angioedema.

Ikiwa ufufuo haufanyike kwa wakati, hii itasababisha kifo.

Muhimu! Katika baadhi ya matukio, dalili mbaya hazisababishwa na mizio, lakini kwa afya dhaifu ya mgonjwa au ukiukwaji wa kipimo cha madawa ya kulevya. Hii kawaida hufanyika wakati wa kutumia anesthesia ya jumla, haswa kwa njia ya mishipa. Vipengele vingi katika muundo wake vina athari ya sumu kali, kwa hiyo, huzuia shughuli za moyo na mapafu.

Hatari huongezeka kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo au figo, magonjwa makubwa ya muda mrefu. Katika kesi hii, anesthesia ya ndani inapendekezwa. Ikiwa hii haiwezekani, ni muhimu kuchagua kipimo halisi na aina ya anesthetic, na wakati wa operesheni, anesthesiologist lazima daima kufuatilia hali ya mgonjwa.

Matokeo yanayowezekana

Mzio wa ganzi ni hatari zaidi ya kesi zote za mzio wa dawa. Mgonjwa hana fahamu au mlemavu wa hisi kwa hivyo hawawezi kuashiria kuwa hali yao inazidi kuwa mbaya. Daktari anaweza kuhukumu hili tu kwa ishara za lengo, wakati wakati wa thamani tayari umepotea.

Matokeo hatari zaidi ya mzio:

unyogovu wa kupumua na mapigo ya moyo;
kuongezeka kwa damu ya damu, ambayo ni mauti chini ya hali ya upasuaji;
ukiukaji wa utendaji wa viungo vya ndani, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Hakuna matokeo hatari na ya kuchelewa:

thrombocytopenia;
diathesis ya hemorrhagic;
ugonjwa wa serum.

Magonjwa haya yanaweza kumfanya mtu awe mlemavu.

Uchunguzi

Kawaida, ukweli kwamba mgonjwa ana mzio wa anesthesia hujulikana tayari wakati wa mwanzo wa dalili. Hata hivyo, watu wanaokabiliwa na mizio wanahitaji kufahamu hili mapema ili kuepuka matatizo mabaya.

Haiwezekani kuangalia kwa kujitegemea ikiwa kuna mzio wa anesthesia. Kabla ya kutembelea daktari wa meno au upasuaji, unapaswa kushauriana na mzio na mtaalamu wa kinga. Jinsi ya kuangalia ikiwa kuna majibu kwa anesthesia:

Mtihani wa damu wa ELISA. Hugundua uwepo katika plasma ya antibodies maalum kwa protini.
Kipimo cha kiwango cha histamine katika damu.
Vipimo vya ngozi. Wao ni rahisi na taarifa zaidi kwa ajili ya kuchunguza mizio. Noti ndogo hufanywa kwenye mkono, kisha suluhisho la allergen inayodaiwa hutiwa juu yao. Uwekundu na uvimbe unaonyesha mmenyuko mzuri.

Nini cha kufanya

Matibabu ya mzio kwa anesthesia ni ya haraka na iliyopangwa. Haraka inahusisha ufufuaji ikiwa miitikio ya kimfumo imetokea. Mgonjwa hudungwa na Adrenaline na Eufillin ili kurejesha shughuli za moyo na mapafu, Prednisolone - ili kupunguza uvimbe. Baada ya utulivu wa hali hiyo, tiba na antihistamines na dawa za detoxification hufanyika.

Matibabu ya kawaida ya mzio imeagizwa kwa mzio mdogo ili kuondoa dalili na kuzuia matatizo. Dawa zifuatazo zimewekwa kwa matibabu:

Antihistamines (Zodak, Zirtek, Erius, Diazolin).
Enterosorbents (Polysorb, Filtrum).
Matibabu ya ndani - Gel Fenistil, Allergodil, Vizin Alergi.

Muhimu! Tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya mzio kwa anesthesia siofaa na ni hatari kutumia.

Nini cha kuchukua nafasi

Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na uvumilivu wa anesthetic, lakini anahitaji haraka upasuaji au matibabu ya meno, basi njia mbadala inapaswa kuchaguliwa kulingana na matokeo ya uchunguzi.

Kwa mfano, kwa kutovumilia kwa Lidocaine, mtu anaweza kuvumilia kwa urahisi Novocaine au Benzocaine. Matibabu ya meno chini ya anesthesia pia inawezekana, ingawa hii pia si salama kwa mtu aliye na mzio.

Ikiwa upasuaji ni muhimu, jadili uwezekano wa kutumia anesthesia ya ndani. Operesheni nyingi sasa zinafanywa kwa mafanikio chini ya anesthesia ya epidural au uti wa mgongo. Njia mbadala ya anesthesia ya mishipa ni mask au endotracheal, ambapo kimsingi dawa tofauti hutumiwa.

Video inayofaa: anesthesia ya jumla ni nini

Kwa habari juu ya anesthesia ni nini, tazama video hapa chini.

hitimisho

Mzio wa anesthesia ni nadra sana, lakini matokeo yake ni karibu kila wakati ya kusikitisha. Kwa hiyo, wanaosumbuliwa na mzio wanapaswa kuwa macho na kufanya uchunguzi wa awali.

Katika kuwasiliana na

Wakati ufumbuzi wa anesthetic huletwa ndani ya mwili, mmenyuko hutokea kati ya allergen hii (anesthetics zote zina uwezo wa mzio) na antijeni, na inaitwa anesthesia ya mzio. Hata kipimo kidogo cha anesthetic kinaweza kusababisha athari ya mzio, ingawa kwa ujumla, sio kawaida sana. Ni desturi kutofautisha aina nne: mwanga, wastani, nzito, nzito sana. Mmenyuko wa mzio kwa anesthesia ni hatari kwa kuwa kuna hatari ya kupata mshtuko wa anaphylactic na edema ya Quincke.

Mazoezi ya meno, vipengele vya matumizi ya anesthesia na uwezekano wa mmenyuko wa mzio

Kwa neno la anesthesia, karibu kila mmoja wetu anafikiria kiti cha meno, matibabu ya meno. Pengine, katika mazoezi haya, kama hakuna mahali pengine, anesthetics ya ndani hutumiwa kila mahali. Matumizi ya anesthesia huwapa madaktari fursa ya kutibu jino kwa ubora wa juu, na mgonjwa hupitia utaratibu huu bila maumivu kabisa.

Minus kama vile athari za mzio sio kawaida kwa madaktari wa meno. Mzio wa anesthesia katika daktari wa meno huchukua fomu ya uharibifu wa ngozi ambayo imewasiliana na allergen, au urticaria na mshtuko wa anaphylactic (kesi nadra sana, pekee). Mara nyingi, majibu hutokea si juu ya anesthetic yenyewe, lakini juu ya vihifadhi vilivyomo ndani yake. Na mara nyingi mmenyuko wa mzio ni "hadithi ya kutisha", hata kwa watu wanaokabiliwa na mzio, majibu kawaida hayazidi upele wa ngozi, ambao hupotea haraka sana.

Ni nini husababisha athari ya mzio kwa anesthesia?

Daktari anaweza kuchagua njia mbaya ya anesthesia, au anesthetic yenyewe. Inahitajika kuwa na picha kamili ya uwepo wa anesthetics, taratibu zao za hatua, dalili na contraindications. Kuchukua historia ya mgonjwa kunaweza pia kusaidia. Sababu nyingine ni uwepo katika suluhisho la anesthesia ya dawa sio tu ya anesthetic, lakini pia vihifadhi. Sababu inayofuata ni muundo wa dawa ya anesthetic yenyewe, kwa mfano, lidocaine ina muundo tata, inajumuisha viongeza ambavyo vinaweza kusababisha athari ya mzio.

Utabiri wa maumbile, uwepo wa magonjwa ya mboga-vascular, dysfunctions ya akili na matatizo mengine. Sababu ya kawaida inaweza kuwa kwamba dawa zote za ganzi zina uwezo wa kusababisha mzio. Sababu nyingine inaweza kuwa kipimo kilichohesabiwa vibaya, kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha dutu. Sababu zote za mzio kwa anesthesia lazima zizingatiwe na daktari.

Ni nini dalili za mzio kwa anesthesia?

Dalili za mzio kwa anesthesia zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu.

Ya kwanza ni athari kutoka kwa ngozi, uwepo wa upele na kuwasha.
Kundi la pili linaweza kubeba hatari kwa maisha ya binadamu, haya ni uvimbe wa uso, shingo na njia ya juu ya kupumua.
Kundi la tatu ndilo gumu zaidi. Huanza na kupigwa kwa uso, kuwasha, basi watu wanahisi dhaifu, maumivu ya kifua yanaonekana, ikiwa daktari hachukui hatua, mshtuko wa anaphylactic, uvimbe wa njia za hewa, kushindwa kwa moyo, kushawishi kunaweza kuendeleza.

Ni nini kinachoweza kutumika kutibu mmenyuko huu

Matibabu hufanyika kwa dalili, kwa kawaida kulingana na athari zilizozingatiwa, daktari anaamua juu ya matumizi ya madawa ya kulevya. Ikiwa tunaona hatua rahisi, basi matibabu yaliyopendekezwa ni mdogo kwa kuanzishwa kwa antihistamines. Mara nyingi, pipolfen, diphenhydramine na suprastin huchaguliwa, na katika hali nyingi hii inatosha. Ikiwa hatua ya pili, kali zaidi inazingatiwa, antihistamines pia inasimamiwa na zaidi, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, fedha zinaagizwa kudumisha, kwa mfano, mfumo wa moyo.

Ikiwa tunashughulika na mshtuko wa anaphylactic, basi adrenaline hudungwa na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu hutolewa, na asphyxia. Kama njia ya kuzuia na kuzuia ugonjwa huo, inaweza kuwa muhimu kufanya mtihani wa ngozi, kusimamia kiasi kidogo cha anesthetic chini ya ngozi na kuchunguza majibu ya mwili, uwekundu, uvimbe mahali hapa inaweza kuonyesha kwamba anesthetic ilichaguliwa vibaya.

Dawa ya jadi, njia na njia za matibabu ya mzio kwa anesthesia

Njia mbadala ya kutibu mzio kwa anesthesia inaweza kujumuisha mazoezi ya kupumua na massage, ambayo hutumiwa katika matibabu ya pumu. Kwa kuongeza, kwa aina zote za mzio, ugumu unafaa. Baada ya kuondoa dalili kali, unaweza kuagiza mazoezi ya kupumua, kwa mfano, kuchukua pumzi kubwa na exhale kupitia majani.

Matibabu ya jadi inamaanisha matibabu ya mitishamba. Athari nzuri hutolewa na mchanganyiko unaojumuisha mizizi ya licorice, surua ya calamus, mimea ya mfululizo, oregano na wort St. Vijiko viwili vya mchanganyiko huu vinachukuliwa, vilivyotengenezwa kwa maji ya moto, kushoto ili baridi na kisha kunywa kikombe cha robo asubuhi na jioni. Mchanganyiko mwingine umeandaliwa kutoka kwa licorice, immortelle, calendula na burdock. Njia ya maandalizi haina tofauti na ile ya awali. Ikiwa upele wa ngozi unaendelea, unaweza kuoga na infusions za mitishamba. Burdock, kamba, elecampane, chamomile zinafaa kwa hili. Kioo cha mimea hutiwa ndani ya lita tano za maji ya moto, na kisha huongezwa kwa kuoga.

Athari ya mzio kwa madawa ya kulevya hivi karibuni imekuwa tukio la kawaida kati ya idadi ya watu. Hasa mzio wa anesthesia husababisha matatizo makubwa kwa wagonjwa. Kwa kuwa anesthesia hutumiwa wakati wa upasuaji, historia ya kina inachukuliwa kabla ya matumizi yake na wanakaribia njia hii ya anesthesia kwa wajibu mkubwa.

Narcosis na aina zake

Anesthesia ya ndani- hii ni kupoteza kwa unyeti wa chombo chochote, ambacho husababishwa na bandia.
Anesthesia ya jumla - huu ndio wakati mgonjwa anakuwa hana hisia kabisa na kulazwa kwa kupoteza fahamu.

Athari ya mzio kwa anesthetic katika mgonjwa inaweza kutokea wakati wa upasuaji au baada ya upasuaji baada ya muda fulani.

Mzio kwa anesthesia

Mwitikio wa dawa ya anesthetic iliyoingizwa inaweza kutokea mara moja au dakika 10-15 baada ya sindano. Shida mbaya zaidi ya mzio kwa anesthetic ni mshtuko wa anaphylactic. Taasisi zote za matibabu zina dawa za misaada ya kwanza wakati wa mshtuko wa anaphylactic.

Wakati mgonjwa analala chini ya ushawishi wa anesthesia, ni vigumu sana kuamua mmenyuko wa mzio kwake. Katika kesi hii, dalili zifuatazo zinaonekana:

Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Tachycardia.
Kupoteza fahamu.
Unyevu wa ngozi.
Kuvimba kwa njia ya hewa.
Kuacha kupumua.

Katika hali nyingi, mshtuko wa anaphylactic baada ya mzio wa anesthetic unaweza kusababisha kifo.

Mzio baada ya anesthesia

Kwa kweli, anesthesia sio njia salama wakati wa upasuaji, baada ya hapo athari zifuatazo za anesthesia zinaweza kuonekana:

Kuzidisha kwa ugonjwa wa moyo ambao anesthesia inaweza kusababisha wakati mgonjwa ana magonjwa sugu ya mfumo wa moyo na mishipa.
Mmenyuko wa mzio.
Matatizo ya kupumua ambayo hutokea kwa watu wenye magonjwa ya mfumo wa kupumua, kama vile pumu ya bronchial.

Baada ya anesthesia, wagonjwa walio na mzio wanaweza kupata dalili zifuatazo zinazoonekana baada ya kuamka kutoka kwa anesthesia:

Udhaifu mkubwa wa nywele na upotezaji wao ulioongezeka.
Udhaifu wa sahani ya msumari.
Vipele mbalimbali vya ngozi.
Ngozi kuwasha.

Dalili

Kulingana na njia ya utawala na kiasi cha allergen katika muundo wa dawa, dalili wakati na baada ya mzio wa anesthetic ni kama ifuatavyo.

Uwekundu wa ngozi.
Kuwashwa na kuwasha.
Ugumu wa kupumua.
Vipele mbalimbali vya ngozi.
Misumari yenye brittle.
Maumivu ya tumbo.
Edema.
Maumivu katika eneo la sindano.
Maumivu katika kifua.
Hisia za hofu na wasiwasi.

Sababu

Kuna sababu nyingi za kuonekana kwa mzio kwa anesthesia, sababu hizi ni kama ifuatavyo.

Uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa kama sehemu ya anesthetic.
Hitilafu katika uteuzi wa kipimo cha madawa ya kulevya.
Anesthesiologist asiye na mafunzo ya kutosha.
Dutu zenye sumu ambazo ni sehemu ya dutu ya anesthetic.
Inaweza kuwa na mzio wa nyenzo za mshono, glavu, bidhaa za kuzuia vijidudu na vyombo vya upasuaji.

Första hjälpen

Ikiwa mmenyuko wa anesthesia hutokea kwa mgonjwa katika hospitali au taasisi nyingine yoyote ya matibabu, madaktari watakuja kuwaokoa na kutoa msaada unaofaa. Kwa kuwa matukio hayo hutokea hasa wakati wa upasuaji, dawa za msaada wa kwanza zinapatikana katika vyumba vyote vya upasuaji.

Ikiwa mgonjwa ana dalili za mzio au mshtuko wa anaphylactic (uwekundu wa ngozi, uvimbe wa uso, sauti ya kelele, kupumua, shinikizo la chini la damu na hisia ya hofu), hatua zifuatazo zinapendekezwa:

Omba tourniquet juu ya tovuti ya sindano ya ganzi.
Choma 0.1% ya epinephrine 0.5 ml chini ya ngozi au kwenye mshipa.
Ingiza prednisolone kwenye mshipa au misuli.
Mpe mgonjwa antihistamine yoyote iliyo karibu (diphenhydramine, fenkarol, diazolin, suprastin, tavegil, claritin, loratadine, fenistil, na wengine).

Kuzuia

Kwa madhumuni ya kuzuia, mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi wa kina kabla ya operesheni, apate vipimo vya mzio na ampe anesthetist habari zote muhimu kuhusu yeye mwenyewe.

Katika mazoezi ya matibabu, imethibitishwa kuwa mzio wa papo hapo kwa anesthesia unaweza kutokea katika matukio machache sana, lakini hata hivyo ukweli huu hauhakikishii. Kuamua athari ya mzio kwa dawa yoyote katika muundo wa anesthetic, mitihani ifuatayo inafanywa:

Vipimo mbalimbali vya ngozi.
Mtihani wa damu wa ELISA.
Vipimo vya changamoto ya mzio.

Hakuna mtu anayeweza kuthibitisha mtu yeyote kwamba baada ya anesthesia hakutakuwa na majibu ya mzio. Ili kupunguza hatari, anesthesiologist hukusanya kwa uangalifu anamnesis, anauliza juu ya maonyesho yote ya mzio tangu kuzaliwa hadi sasa. Kama kipimo cha kuzuia, antihistamines na homoni imewekwa kabla ya upasuaji ili kupunguza dalili za mzio. Dawa hizi hupunguza dalili za mzio.

Hivi karibuni, anesthesia imetumika mara nyingi sana katika daktari wa meno. Wakati mgonjwa anahisi hofu ya matibabu ya meno, anapata hofu kali, shinikizo la damu linaweza kuongezeka, anaweza kuwa na mashambulizi ya moyo na kizunguzungu, anaweza kupoteza fahamu. Ili kuzuia matukio hayo, anesthesia ya meno hutumiwa, ambayo inaweza kuagizwa kwa wazee, watoto na watu wa umri wote.

Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwamba kwa hali yoyote, kabla ya kutumia anesthesia, inashauriwa kukabiliana na shida ya mzio kwa tahadhari.

Daktari wa meno ndiye daktari mbaya zaidi kuwahi kutokea. Bila shaka, hii ni taarifa ya utani, lakini sio watoto tu wanaogopa kutembelea daktari wa meno - hata watu wazima wanaona vigumu kukabiliana na hofu. Kujidhibiti huja kuwaokoa, wakati mwingine vidonge vya sedative vinatakiwa - mazoezi ya kutumia kabla ya kujaza kwa muda mrefu imekuwa kawaida. Hata hivyo, njia bora ya kupumzika kwenye kiti chako na kuruhusu daktari kufanya kazi yake ni kwa sindano ya anesthetic, yaani, dawa ambayo huzuia maumivu kwa muda. Mtu aliyeomba msaada wa matibabu hajisikii chochote katika eneo la kuingilia kati - na mtaalamu hufanya kwa uhuru udanganyifu wote muhimu. Kwa kweli, hii hurahisisha sana hali hiyo kwa daktari na mgonjwa - hata hivyo, mzio wa anesthesia katika daktari wa meno unaweza kuingiliana na utumiaji wa mbinu za anesthesia. Kwa bahati mbaya, sio nadra sana - na inaweza kusababisha matokeo mbalimbali: kutoka kwa ngozi ya ngozi hadi mshtuko wa anaphylactic.

Sababu

Usikivu kwa dawa za ganzi zinazotumiwa katika ofisi ya daktari wa meno ni aina ya kutovumilia kwa dawa. Inaweza kuhusishwa:

na maendeleo ya antibodies maalum maalum ya kinga (uhamasishaji);
na mmenyuko wa pseudo-mzio;
na overdose ya madawa ya kulevya.

Hatari ya kuendeleza dalili huongezeka:

Kwa utawala wa haraka wa madawa ya kulevya.
Wakati wa kutumia anesthetic kwenye tumbo tupu.
Katika kesi ya kutibu mtu aliyechoka na ugonjwa wa muda mrefu.

Uhamasishaji ni tabia ya kile kinachoitwa mzio wa kweli, wakati uwongo unaendelea bila ushiriki wa kingamwili. Dalili ni sawa, hivyo haiwezekani kutofautisha bila vipimo maalum. Uwezekano wa kuendeleza unyeti ni wa juu kwa watu ambao tayari wamepata sehemu ya kutovumilia kwa madawa ya kulevya, wanaosumbuliwa na pumu ya bronchial, ugonjwa wa atopic, au kupokea dawa nyingi za pharmacological kwa wakati mmoja - wana uwezo wa kuongeza uwezo wa mzio wa kila mmoja.

Kwa watu wengine, unyeti ni kwa sababu ya mmenyuko sio kwa anesthetic yenyewe, lakini kwa vifaa vya ziada:

Adrenaline (Epinephrine);
vihifadhi;
antioxidants;
vidhibiti (sulfite, EDTA);
viongeza vya bacteriostatic (parabens);
mpira kama sehemu ya ampoule na dawa.

Athari ya kweli ya mzio kwa anesthetic inakua tu baada ya utawala wa mara kwa mara wa dawa.

Mfumo wa kinga unahitaji muda wa kuendeleza kingamwili, hivyo tukio la matatizo wakati wa matumizi ya awali ya dutu hai ina maana kuwepo kwa uhamasishaji katika siku za nyuma, au pseudo-allergy au overdose. Kanuni hii inafanya kazi na dawa zote na njia za anesthesia (pamoja na ikiwa ugonjwa wa ugonjwa umepangwa). Hata hivyo, kuna tahadhari: wakati mgonjwa tayari ni nyeti kwa wakala fulani wa pharmacological, na ina muundo sawa wa antijeni na dawa iliyosimamiwa kwa mara ya kwanza, mzio wa kweli bado unaweza kuendeleza mara moja.

Dalili

Majibu ya anesthetics katika mazoezi ya meno yanaweza kuwa:

papo hapo (aina ya reaginic);
kuchelewa.

Kwa mujibu wa tafiti za takwimu, matukio mengi ya udhihirisho wa unyeti ni kumbukumbu, kwa wastani, saa moja au mbili baada ya kuingilia matibabu. Hii hukuruhusu kutambua haraka na kuzuia athari zisizohitajika katika siku zijazo, na pia kufanya utambuzi tofauti na hali sawa. Hata hivyo, wakati huo huo, fomu za kuchelewa sio kawaida, zinaonyesha saa 12 au zaidi baada ya sindano ya anesthetic.

Vipengele vya ndani (za ndani).

Hii ni kundi la dalili, eneo la udhihirisho wakati wa maendeleo ambayo ni mdogo kwa eneo la mawasiliano - yaani, tovuti ya utawala wa madawa ya kulevya. Allergy kwa anesthesia ina sifa ya:

Edema.
Uwekundu (hyperemia).
Hisia ya ukamilifu, shinikizo.
Maumivu ya ufizi, jino - wakati wa kuuma.

Ishara zilizoelezwa sio hatari kwao wenyewe, lakini zinaweza kuendeleza pamoja na athari nyingine za pathological - urticaria, edema ya Quincke. Ikiwa picha ya kliniki inajumuisha dalili za ndani tu, misaada yao (kukoma) hutokea hata bila matibabu baada ya siku chache - bila shaka, mradi anesthetic ambayo imesababisha maendeleo ya matatizo haijaanzishwa tena.

Maonyesho ya dermatological

Kundi hili linajumuisha aina zote za vidonda vya ngozi vinavyohusishwa na uvumilivu wa mzio kwa anesthetics ya ndani katika daktari wa meno. Wanakua katika aina za haraka na zilizochelewa, sio tishio la maisha au tishio kubwa sana.

Mizinga

Inaonyeshwa na ugumu wafuatayo wa udhihirisho:

uwekundu wa ngozi;
uvimbe, kuwasha kali;
tukio la upele kwa namna ya malengelenge;
udhaifu wa jumla;
maumivu ya kichwa;
ongezeko la joto la mwili.

Wakati mwingine kuna pia kupungua kwa shinikizo la damu (hypotension). Malengelenge ni ndogo au kubwa (hadi 10-15 cm kwa kipenyo), pink, kuunganisha na kila mmoja. Homa inaitwa "urticaria", maadili ya thermometry huanzia 37.1 hadi 39 ° C. Upele hupotea peke yake, unaweza kuendelea hadi saa 24; kurudia baada ya msamaha wa awali wa dalili haujatengwa.

Hii ni mmenyuko wa mzio, ambayo mara nyingi huzingatiwa pamoja na urticaria; katika mchakato wa maendeleo, maeneo tofauti ya ngozi, fiber huru huathiriwa. Imejanibishwa hasa katika eneo:

Jicho, pua, midomo, mashavu.
Cavity ya mdomo.
Larynx, bronchi.

Uvimbe huundwa kwa haraka kabisa, hukua ndani ya masaa machache, una texture ya elastic, hupanda juu ya kiwango cha ngozi. Eneo la hatari zaidi ni katika njia ya kupumua (hasa, katika larynx) - inatishia kwa kutosha na, ikiwa msaada wa wakati hautolewa, na matokeo mabaya. Kliniki ni pamoja na dalili kama vile:

uvimbe mkubwa wa midomo;
pallor ya ngozi;
ugumu wa kupumua, ambayo huongezeka polepole;
"barking" kikohozi;
dyspnea.

Ikiwa njia ya utumbo imeathiriwa, inaonekana:

kichefuchefu;
kutapika;
maumivu ya tumbo;
kuhara.

Ikiwa ujanibishaji wa edema sio hatari kwa maisha, inaweza kuacha yenyewe baada ya masaa 10-12. Vinginevyo, mgonjwa anahitaji matibabu ya dharura ili kurejesha patency ya njia ya hewa.

Hii ndio matokeo mabaya zaidi ya athari ya anesthetic ya meno na ina dalili zifuatazo:

Udhaifu.
Kizunguzungu.
Kuwashwa na kuwasha kwa ngozi.
Urticaria, angioedema.
Kichefuchefu, kutapika.
Ugumu wa kupumua.
Maumivu makali ndani ya tumbo.
Mshtuko wa moyo.

Ukuaji wa mshtuko wa anaphylactic haujaamuliwa na kipimo cha dawa - hata kiwango cha chini kinaweza kusababisha dalili.

Kuna aina kadhaa za patholojia, zote zina sifa ya kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu na hypoxia (njaa ya oksijeni) ya mwili kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu. Inatokea kwa nyakati tofauti: kutoka sekunde chache hadi saa 2-4 baada ya utawala wa madawa ya kulevya.

Mzio wa dawa za maumivu pia unaweza kusababisha dalili za rhinitis (pua), kiwambo (lacrimation, uwekundu na uvimbe wa kope), kuwasha pekee ya ngozi, si akifuatana na vipele. Bila matibabu, ishara za patholojia zinaendelea kwa siku kadhaa, hatua kwa hatua hupungua.

Unajuaje ikiwa una mzio wa anesthesia?

Mmenyuko husababishwa na mwingiliano wa dutu ya dawa na antibodies za kinga za darasa la IgE. Utambuzi wao ndio msingi wa majaribio mengi ya uchunguzi, lakini kuchukua historia hutumiwa kimsingi. Huu ni uchunguzi wa mgonjwa wa kutathmini hali ya dalili na uwezekano wa kuhusishwa na kutovumilia kwa mzio.

Mbinu za maabara

Matumizi yao yanafanywa sana na madaktari wa meno duniani kote kutabiri majibu ya anesthetics, vifaa vya kujaza na vipengele vingine vinavyotumiwa katika mchakato wa matibabu. Hata hivyo, matokeo chanya ya mtihani bado si utambuzi; uamuzi juu ya uwepo wa mzio unapaswa kuungwa mkono na habari zingine (kwa mfano, anamnesis - udhihirisho wa lengo uliozingatiwa baada ya sindano ya dawa hapo awali).

Yanayotumika zaidi:

hesabu kamili ya damu (kuongezeka kwa idadi ya seli za eosinophil);
immunoassay ya enzyme, njia ya chemiluminescent ya kugundua antibodies maalum;
uamuzi wa kiwango cha tryptase, histamine;
mtihani wa uanzishaji wa basophil.

Njia zote zina kiwango tofauti na kipindi cha wakati cha unyeti. Kwa hivyo, viwango vya tryptase vinaweza kuamua katika usiku wa uingiliaji wa meno (ili kutathmini hatari inayowezekana) au ndani ya siku moja tangu mwanzo wa dalili (maadili ya juu katika anaphylaxis huzingatiwa baada ya masaa 3, na ongezeko huanza baada ya hapo. Dakika 15). Utafutaji wa antibodies mara nyingi hupendekezwa kufanywa ndani ya miezi 6 baada ya utekelezaji wa mmenyuko wa mzio.

Inatambulika kama kipimo salama zaidi cha ngozi katika kubainisha uwezekano wa kuhisi dawa za ganzi za ndani katika daktari wa meno. Inafanywa kwa kutumia:

Lanceti kompakt.
Dutu za Allergen.
Kioevu cha diluting.
Kudhibiti madawa ya kulevya (hasi, chanya).

Suluhisho la dutu ya mtihani hutumiwa kwenye ngozi (kawaida forearm). Ifuatayo - kudhibiti kusimamishwa. Kuna maelezo kila mahali. Kisha tovuti iliyochaguliwa hupigwa na lancet ambayo, inapotumiwa kwa usahihi, haiathiri mishipa ya damu, lakini inahakikisha kunyonya kwa haraka kwa madawa ya kulevya (na kiwango cha juu cha usalama kwa mgonjwa). Ndani ya muda fulani, majibu yanafuatiliwa - uwekundu, uvimbe, malengelenge yanaonyesha matokeo mazuri (unyeti).

Matibabu

Inafanywa kwa dharura (katika ofisi ya daktari wa meno, mitaani au nyumbani baada ya maendeleo ya dalili) au iliyopangwa (iliyoagizwa na daktari ili kuondoa udhihirisho ambao hauhatarishi maisha, lakini husababisha usumbufu).

Kizuizi juu ya matumizi ya dawa ya allergen

Njia hii pia inaitwa kuondolewa. Mgonjwa lazima akataa anesthetic ambayo ilisababisha kuzorota na, ikiwa ni lazima, apate uchunguzi ili kuamua asili ya kinga ya majibu. Ikiwa imethibitishwa, matumizi ya dawa ya kukasirisha kwa namna yoyote inapaswa kutengwa - wakati ni muhimu kuzingatia sio jina la biashara la dawa, lakini kwa kiungo kikuu cha kazi na vipengele vya ziada (ikiwa watakuwa "wahalifu. ” ya ukiukaji).

Ni muhimu kuelewa kwamba sio tu taratibu za meno ni hatari. Daktari wa meno anapaswa kufahamu uwepo wa kutovumilia, lakini tahadhari inahitajika katika hali nyingine - kwa mfano, wakati wa kutumia dawa na lozenges ya koo iliyo na anesthetics ya ndani, na pia katika maandalizi ya gastroscopy na taratibu nyingine zinazohitaji anesthesia ya ndani.

Tiba ya madawa ya kulevya

Ili kupunguza dalili za athari ya mzio, imewekwa:

antihistamines (Cetrin, Zirtek);
glucocorticosteroids ya juu (Elokom);
sorbents (Smecta, Enterosgel).

Mara nyingi, madawa ya kulevya huchukuliwa kwa mdomo kwa namna ya vidonge. Matumizi ya mawakala wa ngozi - marashi, lotions - inahitajika kwa vidonda vya dermatological ikifuatana na upele, kuwasha. Sorbents hufanya jukumu la msaidizi, kuharakisha uondoaji wa allergener kutoka kwa mwili, na haijaagizwa kwa wagonjwa wote.

Kwa huduma ya dharura ya mshtuko wa anaphylactic, kwanza kabisa, Adrenaline inahitajika (pia inatolewa kama sehemu ya kalamu ya sindano ya Epipen kwa kujitawala). Inaonyesha glucocorticosteroids ya kimfumo (Dexamethasone, Prednisolone), antihistamines (Suprastin) na dawa zingine (Mezaton, Ascorbic acid, suluhisho la kuingizwa kwa mishipa). Fedha hizi pia zinasimamiwa kwa urticaria, edema ya Quincke.

Je, inawezekana kupata njia mbadala ya anesthesia ya ndani?

Matumizi ya painkillers katika mazoezi ya meno yamekuwa ya kawaida na ya kawaida sio muda mrefu uliopita - hadi sasa, wataalam wengine wanapendekeza kufanya bila sindano. Inafaa kumbuka kuwa hii, ingawa inaonekana ya kutisha, kwa kweli ni njia ya kutoka na ujanja rahisi - kwa mfano, matibabu ya caries ambayo haijaanza. Lakini chaguo hili sio kwa kila mtu. Kwanza, unahitaji kuwa na meno yenye afya, na pili, kizingiti cha maumivu ya juu.

Wale wagonjwa ambao hawaogopi hata kwa kupiga kelele, lakini kwa kuona tu kuchimba visima, na maendeleo ya unyeti, wanajikuta katika hali ngumu sana. Jinsi ya kutibu meno na mzio kwa anesthesia? Kuna chaguzi mbili:

Uingizwaji wa dawa.
Anesthesia (dawa iliyowekwa kulala).

Katika kesi ya kwanza, inahitajika kuchagua dawa mapema, ambayo hakuna uhamasishaji - kwa hili, vipimo vya uchunguzi vinafanywa (mtihani wa pikipiki, vipimo vya maabara). Inafaa kuzingatia kwamba hatari ya kukuza unyeti haipotei popote, na ikiwa muda mwingi umepita baada ya matibabu ya meno, hakuna uhakika kwamba majibu hayatatokea - uchunguzi wa pili unahitajika.

Uchunguzi unafanywa na madawa ya kulevya ambayo yatasimamiwa na daktari wa meno - kwa njia hii unaweza kutathmini uwezekano wa kuvumiliana kwa vipengele vyote vilivyomo kwenye ampoule.

Anesthesia hutoa kutokuwepo kabisa kwa maumivu (mgonjwa hana fahamu), hata hivyo, ina contraindications - hasa, pathologies kali ya mifumo ya moyo na mishipa na kupumua. Inaweza kuwa na sifa ya matatizo mbalimbali wakati wa usingizi wa madawa ya kulevya na baada ya kuamka - na kati yao pia kuna athari za mzio. Inafaa kujadili hitaji la anesthesia kibinafsi wakati wa mashauriano ya ana kwa ana na daktari, kwani karibu haiwezekani kutathmini kwa usahihi kiwango cha hatari na vidokezo vingine muhimu kwa mbali. Kwa kuongeza, mara nyingi haiwezekani kurudia utaratibu, hivyo ni bora kupanga matibabu ya meno kadhaa yenye matatizo kwa wakati mmoja.

Kuna aina kadhaa za mizio duniani. Mojawapo ya aina hizi ni mzio wa anesthesia (anesthesia), ambayo inachanganya sana utekelezaji wa hatua kadhaa za matibabu. Kwa nini mzio huonekana na ni nini dalili zake?

Aina za anesthesia

Narcosis (anesthesia) ni aina ya ushawishi kwa mtu wakati wa taratibu fulani za upasuaji, ambayo hupunguza unyeti wa eneo lililoendeshwa au mwili mzima ili mgonjwa asihisi maumivu.

Katika suala hili, aina mbili za anesthesia zinajulikana kulingana na eneo la ushawishi: jumla na ya ndani.

Anesthesia ya ndani- hii ni kunyimwa kwa muda wa unyeti wa sehemu fulani ya mwili kwa kuzima uendeshaji wa mishipa maalum au vifungo wakati wa kudumisha kupumua na fahamu. Anesthesia ya ndani ni rahisi kuvumilia na mgonjwa na hauhitaji mafunzo maalum. Inatumika katika operesheni ya ugumu wa kati na chini (kwa mfano, katika daktari wa meno), katika matibabu ya wazee na watu walio na magonjwa sugu kali.

Anesthesia ya jumla inahitajika wakati wa kufanya shughuli kubwa au kuzaa kwa shida. Kwa anesthesia ya jumla, mtu hana fahamu - huanguka ndani. Aina hii ya anesthesia ni vigumu kwa mgonjwa kutambua, inahitaji maandalizi ya awali na uchunguzi, na ni hatari zaidi kuliko anesthesia ya ndani. Baada ya anesthesia ya jumla, kuchanganyikiwa kunaweza kutokea, mgonjwa hupona kwa muda mrefu (kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa), maonyesho ya kusikia na ya kuona, kichefuchefu na kutapika, maumivu katika sehemu tofauti za mwili na udhaifu mkuu huwezekana.

MUHIMU! Ikiwa mgonjwa atakuwa na operesheni kubwa kwenye viungo vya ndani, njia pekee inayowezekana ya kupunguza maumivu ni anesthesia ya jumla. Walakini, kuchagua kati ya anesthesia ya jumla na ya ndani, madaktari huacha kwa pili, ikiwa hakuna ubishani.

Anesthesia ya ndani, kwa upande wake, imegawanywa katika aina 3:

Terminal (ya juu), ambayo anesthetic hutumiwa moja kwa moja kutoka nje, kwenye ngozi au utando wa mucous;
Kuingizwa na kuanzishwa kwa anesthetic chini ya ngozi;
Mkoa - kuanzishwa kwa madawa ya kulevya karibu na shina la ujasiri. Aina hii ya anesthesia ya ndani inajumuisha aina ndogo 5: kondakta, mgongo, epidural, intravascular na intraosseous.

Kando, pamoja na pamoja, kuvuta pumzi na kutokuvuta, aina nyingi za endotracheal za anesthesia zinajulikana.

Sababu

Athari ya mzio kwa anesthesia inaweza kutokea mara moja, dakika 10-15 baada ya anesthesia au ndani ya masaa au hata siku baada ya anesthesia. Mmenyuko hatari zaidi kwa anesthesia ni mshtuko wa anaphylactic.

Sababu za athari:

Uvumilivu wa mtu binafsi kwa vipengele vinavyotengeneza anesthetic iliyotumiwa;
Mkusanyiko usio sahihi au kipimo cha dawa (overdose);
Uhitimu wa chini wa anesthesiologist au ukosefu wa uzoefu;
Mfiduo wa vitu vya sumu ambavyo ni sehemu ya dawa;
Mwitikio wa nyenzo za mshono, glavu za matibabu, ala za upasuaji na bidhaa za kufunga kizazi.

Dalili

Dalili zinaweza kuwa nyepesi au kutamkwa, kuonekana baada ya muda au kuisha haraka, kusababisha matatizo au kupita bila madhara makubwa. Dalili za mzio wakati wa anesthesia ni pamoja na:

Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
palpitations au arrhythmias;
kuzirai;
Paleness ya ngozi;
Kuvimba kwa njia ya hewa;
Kuacha kupumua.

Dalili hizi zinaonekana wakati wa utawala wa madawa ya kulevya au wakati wa uendeshaji wa upasuaji. Ishara za mzio kwa anesthesia inayoonekana baada ya anesthesia:

Ukiukaji wa hali ya nywele (brittleness, hasara);
Brittleness na delamination ya misumari;
Kuonekana kwa upele kwenye ngozi;

Ni ishara gani zingine za kutisha za mwili zinaweza kuonyesha athari ya mzio kwa dawa? Hii inaweza kuwa uwekundu wa ngozi, hisia inayowaka kwenye ngozi, maumivu katika sehemu mbalimbali za mwili (maumivu ya kichwa, maumivu ndani ya tumbo, eneo la sindano, kifua), wasiwasi na kutotulia, uvimbe na ugumu wa kupumua.

Msaada wa kwanza na matibabu

Ikiwa hautatoa msaada wakati wa mzio kwa anesthesia, mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea, ambayo mara nyingi husababisha kifo.

REJEA! Ishara za mshtuko wa anaphylactic ni pamoja na uwekundu wa ngozi, uvimbe wa uso, sauti ya sauti, kupumua wakati wa kupumua, shinikizo la chini la damu.

Msaada wa kwanza kwa shida baada ya anesthesia:

1. Omba tourniquet juu ya tovuti ya sindano;

2. Ndani ya mishipa au chini ya ngozi, ingiza 0.5 ml ya adrenaline 0.1%;

3. Sindano ya intravenous au intramuscular ya prednisone;

4. Kuchukua antihistamine yoyote kwa mdomo.

REJEA! Katika baadhi ya matukio, enterosorbents imeagizwa ili kuondoa haraka sumu kutoka kwa mwili.

Ikiwa njia hizi hazitoshi, hospitali inahitajika.

Kuzuia

Ili kuepuka athari mbaya kwa anesthetic, muda mfupi kabla ya operesheni, unahitaji kufanyiwa uchunguzi na kupitisha vipimo muhimu. Matokeo ya vipimo hutolewa kwa anesthesiologist kabla ya operesheni.

Kawaida, uchunguzi kabla ya operesheni ni msingi wa njia kadhaa:

Kufanya vipimo vya ngozi;
mtihani wa damu wa ELISA;
Sampuli za Allergen.

Athari ya mzio kwa anesthesia, ingawa ni nadra, inaweza kugeuka kuwa janga au matatizo makubwa kwa mgonjwa. Ili kuwaepuka, ni muhimu kuchunguzwa na daktari mapema ili usihitaji kutoa msaada moja kwa moja wakati wa operesheni.