Vidonge vya Perinev kutoka kwa nini na matumizi yao. Ko-Perineva ni dawa ya ufanisi ya antihypertensive. Dalili na contraindications

Perineva: maagizo ya matumizi na hakiki

Maudhui

Kwa ongezeko la kutosha la shinikizo la damu, ili kuzuia matatizo baada ya kiharusi, madaktari wanaagiza dawa Perineva (Perineva). Dawa hii yenye mali ya antihypertensive hupunguza mishipa ya damu, huondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili, huongeza muda wa athari ya matibabu inayotaka kwa siku. Maagizo ya kina ya matumizi ya Perineva hutoa maelezo kamili ya dawa. Self-dawa ni madhubuti contraindicated.

Muundo wa Perineva

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge na granules za kumaliza nusu. Bidhaa hiyo imekusudiwa kwa matumizi ya mdomo. Vidonge vyeupe vina sura ya biconvex na hatari kwa upande mmoja. Vidonge vimewekwa kwenye malengelenge ya pcs 10, 14 na 30. Maagizo ya matumizi yameambatanishwa. Inauzwa, dawa inaongozwa na aina mbili, kulingana na mkusanyiko wa dutu ya kazi - 4 na 8 mg. Vipengele vya muundo wa kemikali:

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Perineva ni kizuizi cha ACE (dawa ya antihypertensive) yenye athari ya vasodilatory na cardioprotective katika mwili. Metabolite hai ya perindopril inayoitwa perindoprilat inaunda athari ya matibabu: inapunguza shinikizo la damu kwa kuamsha mtiririko wa damu ya pembeni, huku ikiweka mapigo katika kiwango kinachokubalika. Perindoprilat huongeza elasticity ya mishipa, kuzuia mabadiliko yao ya kimuundo, normalizes kazi ya myocardial, inapunguza preload na afterload.

Inapochukuliwa kwa mdomo kwa dozi moja, Perinev inafyonzwa haraka kutoka kwa mfereji wa chakula na huingia kwenye damu. Kiashiria cha bioavailability ni 65-70%. Mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu ya dutu inayotumika hufikia dakika 60 baada ya matumizi ya kibao. Athari ya matibabu huhifadhiwa siku nzima. Metabolite hai hutolewa na figo na mkojo, haina kujilimbikiza. Ulaji wa chakula sambamba hupunguza bioavailability ya Perineva. Uimarishaji wa shinikizo la damu katika kiwango cha kukubalika huzingatiwa baada ya mwezi 1 wa tiba ya kihafidhina.

Dalili za matumizi ya Perinev

Dawa hiyo ina sifa ya hatua ya ndani katika mwili. Maagizo ya matumizi ya Perineva yana orodha ya dalili za matibabu:

• ischemia imara ya moyo (CHD);
• shinikizo la damu ya arterial;
• kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
• kuzuia matatizo baada ya kiharusi;
• kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo, revascularization ya laser transmyocardial (kama sehemu ya tiba ya ukarabati).

Njia ya maombi na kipimo

Vidonge vya Perinev vinakusudiwa kwa utawala wa mdomo. Dawa lazima imezwe kabisa, usitafuna kwanza, kunywa maji mengi. Inashauriwa kunywa dozi moja asubuhi - dakika 30 kabla ya kifungua kinywa, daima juu ya tumbo tupu. Idadi ya mbinu za kila siku ni 1. Kozi ya matibabu imedhamiriwa kwa msingi wa mtu binafsi. Dozi ya kila siku inategemea hali ya mgonjwa, utambuzi:

• shinikizo la damu ya arterial kama sehemu ya monotherapy: 4 mg kwa siku (meza 1);
• kushindwa kwa moyo: 2 mg kwa siku (tabo 0.5), kwa uvumilivu mzuri wa madawa ya kulevya, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi tabo 1;
• kushindwa kwa moyo wa fomu ya myocardial: 0.5-1 tab. kwa siku;
• kuzuia kiharusi cha mara kwa mara kwa wagonjwa walio na historia ya patholojia za cerebrovascular: 0.5 tab. kwa siku kwa wiki 2;
• Ischemia ya moyo thabiti: kipimo cha awali ni 4 mg kwa siku, ambayo baada ya wiki 2 huongezeka hadi 8 mg kwa siku (kwa uvumilivu mzuri wa mwili).

maelekezo maalum

Vidonge vya Perinev, kulingana na mapendekezo ya matibabu, vinavumiliwa vizuri na mwili, sio kusababisha athari ya kulevya. Ili kuzuia shida, katika matibabu ya shinikizo la damu, ni muhimu kusoma maagizo ya wataalam na yale yaliyoelezewa katika maagizo ya matumizi ya dawa:

1. Kwa matibabu ya kihafidhina ya Perineva, kikohozi kavu kinaweza kuonekana, ambacho hupotea mara moja baada ya kuacha madawa ya kulevya. Ni muhimu kutofautisha reflex ya kikohozi kutoka kwa SARS, oncology ya mapafu.
2. Wakati wa kutumia muda mrefu wa tiba ya madawa ya kulevya, ni muhimu kufuatilia vigezo vya damu kwa njia za maabara - kiwango cha sahani na hemoglobin. Madaktari hawazuii tukio la thrombocytopenia na anemia.
3. Kwa kuwa muundo wa kemikali wa Perineva una lactose, dawa hiyo haijaamriwa kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu hii au ugonjwa wa malabsorption.
4. Baada ya kutumia vidonge, udhaifu, kizunguzungu huweza kutokea. Wakati wa Perineva, madaktari hawapendekeza kuendesha gari, wanakushauri kukataa kwa muda kufanya kazi ambayo inahitaji kuongezeka kwa mkusanyiko.
5. Katika matibabu ya wagonjwa wazee, kipimo cha kila siku cha dawa lazima kibadilishwe kwa msingi wa mtu binafsi.
6. Ikiwa mgonjwa atafanyiwa upasuaji na ushiriki wa anesthesia ya jumla, matumizi ya vidonge vya Perineva inapaswa kuachwa siku moja kabla.
7. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, wakati wa kuagiza Perineva, inahitajika kudhibiti kiwango cha glucose katika damu. Kwa ongezeko, mara moja acha matumizi zaidi, badala ya dawa.
8. Vidonge vya shinikizo la Perinev haruhusiwi kutumika wakati wa ujauzito. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa tiba ya madawa ya kulevya katika trimester ya 2 na 3 inaweza kusababisha patholojia nyingi za maendeleo ya intrauterine ya fetusi kutoka kwa figo, fuvu na ini.
9. Wakati wa kunyonyesha, inashauriwa pia kukataa miadi kama hiyo ya dawa, kwani masomo ya kliniki ya jamii hii ya wagonjwa hayajafanyika. Inajulikana kuwa dutu inayotumika ya dawa hutolewa katika maziwa ya mama.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Perineva ya dawa imewekwa kama monotherapy au kama sehemu ya matibabu magumu. Katika kesi ya mwisho, inahitajika kwanza kusoma habari juu ya mwingiliano wa dawa, ambayo imeelezewa kwa undani katika maagizo ya matumizi:

1. Pamoja na diuretics, madawa ya kulevya huunda athari iliyotamkwa ya hypotensive, hivyo mchanganyiko huu ni bora kutengwa.
2. Kwa utawala wa wakati huo huo wa perindopril na maandalizi ya potasiamu, diuretics ya uhifadhi wa potasiamu, hyperkalemia inakua.
3. Perindopril, inapotumiwa wakati huo huo na maandalizi ya lithiamu, huongeza mkusanyiko wa mwisho katika plasma ya damu. Hii inasababisha dalili kali za ulevi wa mwili.
4. Wakati Perineva imejumuishwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), athari ya antihypertensive huzingatiwa, lakini mzigo kwenye figo huongezeka. Kwa matibabu ya muda mrefu, kushindwa kwa figo kunakua.
5. Ili kuongeza athari ya hypotensive ya perindopril, madaktari wanaagiza ulaji wa ziada wa vasodilators.
6. Wakala wa hypoglycemic na insulini pamoja na dawa iliyosomwa huongeza athari ya hypoglycemic, huchangia ukuaji wa glycemia.
7. Antidepressants ya Tricyclic, anesthetics ya jumla, antipsychotic, inapotumiwa wakati huo huo, huongeza athari ya matibabu ya perindopril.
8. Dawa hiyo inaruhusiwa kuunganishwa katika regimen moja ya tiba ya dawa na nitrati, beta-blockers, asidi acetylsalicylic, thrombolytics.
9. Sympathomimetics inadhoofisha athari ya matibabu ya perindopril.

Madhara ya Perineva

Dawa ya Perinev mwanzoni mwa kozi inaweza kuwa mbaya zaidi ustawi wa mgonjwa. Maagizo ya matumizi yana orodha ya athari mbaya:

• kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, uzito ndani ya tumbo, kazi ya ini iliyoharibika, ishara za dyspepsia, kinywa kavu, maumivu ya epigastric, dysgeusia (ugonjwa wa ladha), kongosho, kuhara kwa muda mrefu;
• kutoka kwa mfumo wa kupumua: bronchospasm, kikohozi kavu, upungufu wa kupumua, rhinitis, kizuizi cha bronchi, pneumonia ya eosinophilic;
• kutoka kwa mfumo wa neva: migraine, paresthesia, uchovu, kizunguzungu, kushawishi, kutokuwa na utulivu wa kihisia, wasiwasi usio na maana, kuchanganyikiwa;
• kutoka kwa mfumo wa genitourinary: kutokuwa na uwezo, kupungua kwa libido, nephritis, kuongezeka kwa creatinine katika damu, kushindwa kwa figo;
• kwa upande wa ngozi: urticaria, upele wa ngozi, kuwasha, angioedema, mshtuko wa anaphylactic, erythema multiforme;
• kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: angina pectoris, hypotension ya arterial, arrhythmia, kiharusi, infarction ya myocardial, vasculitis;
• kwa upande wa viungo vya hematopoietic: thrombocytopenia, pancytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic (kwa wagonjwa walio na upungufu wa kuzaliwa wa glucose-6-phosphate dehydrogenase), kupungua kwa mkusanyiko wa hematocrit na hemoglobin;
• wengine: asthenia, kuongezeka kwa jasho, tinnitus, kupungua kwa uwezo wa kuona, cholestatic au cytolytic hepatitis, hypercalcemia, kuongezeka kwa enzymes ya ini, hypochloremia, hypoglycemia, hypokalemia.

Overdose

Ikiwa kipimo cha madawa ya kulevya kilichowekwa katika maelekezo kinazidi, madhara yanaongezeka. Kwa mfano, hypotension ya orthostatic inakua katika mwili, rhythm ya moyo inasumbuliwa. Kutokana na kuongezeka kwa sumu ya Perineva, dalili za uharibifu wa figo na ini hutokea. Dalili zingine za overdose: bradycardia, palpitations, hyperventilation, tachycardia, usawa wa maji na electrolyte, mshtuko, kushindwa kwa figo. Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, madaktari hufanya hemodialysis, kudhibiti mkusanyiko wa electrolytes na creatinine katika seramu ya damu.

Contraindications

Dawa ya Perinev haifai kwa wagonjwa wote. Maagizo ya matumizi hutoa orodha kubwa ya contraindication ya matibabu:

• ugonjwa wa glucose / galactose malabsorption;
• upungufu wa lactase;
• hypersensitivity ya mwili kwa vitu vyenye kazi vya dawa;
• angioedema katika historia;
• uvumilivu wa galactose;
• umri hadi miaka 18.

Maagizo ya matumizi yana vikwazo vingine vya matibabu. Vikwazo vya matibabu vya jamaa:

• hyponatremia, hypovolemia;
• hyperkalemia;
• uharibifu wa tishu zinazojumuisha;
• kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
• stenosis ya mishipa ya figo;
• shinikizo la damu renovascular;
• kupandikiza figo;
• hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
• umri wa wazee;
• kisukari.

Masharti ya kuuza na kuhifadhi

Perineva ni dawa ya dawa inayouzwa katika maduka ya dawa ya jiji hilo. Hifadhi dawa mahali pa kavu, baridi na giza. Ni muhimu kuepuka kuwasiliana na watoto wadogo, yatokanayo na jua. Tarehe ya kumalizika muda imeonyeshwa kwenye kifurushi.

Analog za Perineva

Ikiwa dawa haikufaa au kusababisha madhara, ni muhimu kuchukua nafasi ya Perinev na analog. Dawa za kuaminika zilizo na mali sawa ya kifamasia:

1. Arentopres. Vidonge vya antihypertensive, ambavyo, kulingana na maagizo, vinatakiwa kuchukuliwa mara 1 kwa siku. Kiwango cha kila siku - pcs 1-2. kulingana na dalili za matibabu. Kozi ya matibabu imedhamiriwa na daktari.
2. Hypernic. Dawa ya dawa, kizuizi cha ACE. Kiwango cha awali ni 4 mg 1 wakati kwa siku. Kwa ufanisi mdogo wa tiba ya madawa ya kulevya, kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili. Kwa mujibu wa maelekezo, siku 3 kabla ya kuanza kwa kozi, inahitajika kuacha matumizi ya diuretics.
3. Coverex. Dozi ya kila siku huchaguliwa mmoja mmoja katika kila kesi ya kliniki. Inashauriwa kuchukua vidonge mara moja kwa siku, ikiwezekana kwenye tumbo tupu asubuhi (mara baada ya kuamka).
4. Parnavel. Dawa yenye athari ya antihypertensive, vasodilatory na cardioprotective. Kulingana na maagizo, inashauriwa kuchukua meza 1 kwa miezi 2. dawa asubuhi, juu ya tumbo tupu.
5. Perinpress. Kompyuta kibao kwa matumizi kamili ya kozi. Kwa mujibu wa maelekezo, dawa inahitajika kuchukuliwa wakati 1 kwa siku asubuhi. Kiwango cha matengenezo ya kushindwa kwa moyo - 2-4 mg, kwa shinikizo la damu ya arterial - 4 mg.
6. Perindopril. Kizuizi cha ACE na mali ya diuretiki. Kulingana na maagizo, inapaswa kuchukuliwa 2 mg kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi 4 mg, lakini sio mapema kuliko baada ya wiki 2.

Bei ya Perineva

Gharama ya wastani ya dawa ni rubles 200-500. Bei inategemea usanidi na mkusanyiko wa vitu vyenye kazi katika muundo wa kemikali.

Dawa ya Perinev inajumuisha vipengele vifuatavyo:

• perindopril erbumine;
• lactose monohydrate, hexahydrate, crospovidone;
• dioksidi ya silicon ya colloidal, MCC, stearate ya magnesiamu.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge vya biconvex nyeupe pande zote na alama upande mmoja wa 8, 4 au 2 mg. Malengelenge ina vidonge 10, 14 au 30.

athari ya pharmacological

Perineva ina athari ya hypotensive, vasodilating na cardioprotective.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Perindopril ina athari ya matibabu kwa sababu ya perindoprilat (metabolite hai). Inapunguza shinikizo la systolic na diastoli, OPSS, na kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Wakati huo huo, mtiririko wa damu wa pembeni huharakisha, lakini pigo haizidi kuongezeka.

Athari ya juu inaonekana baada ya kuchukua wastani wa masaa 4-6 na hudumu kwa siku.

Inapungua haraka sana. Uimarishaji wa shinikizo huzingatiwa baada ya mwezi wa tiba. Baada ya kukomesha matibabu, ugonjwa wa kujiondoa haukua.

Huongeza elasticity ya mishipa, husaidia kuondoa mabadiliko yao ya kimuundo. Inarekebisha kazi ya misuli ya moyo, hupunguza kupakia mapema na baada ya kupakia .

Kiwango cha juu cha mkusanyiko perindopril katika damu baada ya kuichukua huzingatiwa kwa saa. Inafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability - 65-70%.

Kula wakati huo huo na dawa hupunguza ubadilishaji wa perindopril kuwa perindoprilat ambayo kwa hivyo hupunguza bioavailability yake. Imetolewa kupitia figo, haina kujilimbikiza.

Dalili za matumizi

Vidonge vya Perinev vinatoka wapi? Perineva imewekwa katika kesi zifuatazo:

• kuzuia kurudia (tiba tata pamoja na);
• kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ;
• shinikizo la damu ya ateri ;

Contraindications

Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa wakati:

• unyeti kwa sehemu yoyote ya dawa;
• ugonjwa wa malabsorption ya glukosi/galactose ;
• umri hadi miaka 18;
• upungufu wa lactase ;
• historia ya edema ya angiurotic (angioneurotic, idiopathic au edema ya urithi kama matokeo ya kuchukua inhibitors za ACE);
• uvumilivu wa galactose .

Kwa uangalifu, dawa hutumiwa kwa:

• stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya figo ;
• shinikizo la damu renovascular ;
• stenosis ya ateri ya figo moja ;
• hatua za kushindwa kwa moyo kupunguzwa ;
• hyponatremia, hypovolemia ;
• hyperkalemia ;
• magonjwa ya cerebrovascular ;
• hypertrophic obstructive cardiomyopathy ;
• baada ya kupandikiza figo;
• magonjwa ya tishu zinazojumuisha ;
• anesthesia ya jumla;
• katika uzee.

Madhara

Kama matokeo ya kuchukua Perinev, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

• , ;
• kelele katika masikio;
• uharibifu wa kuona;
• kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu, ugonjwa wa vasculitis ;
• kikohozi, bronchospasm, pneumonia ya eosinofili ;
• maumivu ya tumbo, kichefuchefu, dysgeusia, , , , , kinywa kavu, cholestatic au hepatitis ya cytolytic ;
• , uvimbe wa viungo, uso, upele,;
• misuli ya misuli;
• , ;
• kuongezeka kwa jasho, asthenia ;
• kupungua kwa hemoglobin na hematocrit, neutropenia , leukopenia , thrombocytopenia , pancytopenia , (imedhihirishwa inapotumiwa kwa viwango vya juu kwa muda mrefu), anemia ya hemolytic (mara chache huonekana kwa wagonjwa wenye upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase);
• kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea na creatinine, hyperkalemia (inaweza kubadilishwa baada ya kukomesha dawa), hypoglycemia kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini.

Maagizo ya matumizi ya Perineva (Njia na kipimo)

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa mara 1, asubuhi, ndani, kabla ya milo.

Maagizo ya vidonge yanabainisha kuwa kipimo huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na majibu ya tiba.

Katika shinikizo la damu ya ateri Dawa ya Perinev inaweza kutumika wote katika monotherapy na wakati huo huo na madawa mengine ambayo hupunguza shinikizo la damu. Kiwango cha awali cha kila siku haipaswi kuzidi 4 mg. Ikiwa ndani ya mwezi tiba haileti matokeo, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 8 mg (na uhamishaji wa kawaida wa kipimo cha hapo awali).

Kabla ya kuanza kuchukua dawa hii, lazima uache kuchukua diuretics angalau siku 3 mapema, kwani matumizi ya pamoja ya madawa haya yanaweza kusababisha hypotension ya arterial.

Katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kuchukua dawa tu chini ya usimamizi wa matibabu, unapaswa kuanza na kipimo cha chini (2 mg). Unaweza kuongeza kipimo hadi 4 mg hakuna mapema zaidi ya wiki moja baadaye.

Kama prophylactic kutoka kwa kiharusi mara kwa mara, kipimo cha dawa kuanza ni 2 mg. Unaweza kuanza kuchukua dawa mapema wiki mbili baada ya kiharusi.

Katika ugonjwa wa figo kipimo cha madawa ya kulevya imewekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia utambuzi na kiwango cha uharibifu. Ni muhimu kufuatilia daima hali ya mgonjwa, hasa, kiwango cha creatinine na ioni za potasiamu katika damu.

Rekebisha kipimo wakati magonjwa ya ini hakuna haja.

Overdose

Katika kesi ya overdose, mgonjwa anaweza kupata dalili zifuatazo: mshtuko, kushindwa kwa figo , bradycardia kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, hyponatremia , kizunguzungu, kikohozi, hyperkalemia , wasiwasi, hyperventilation , mapigo ya moyo.

Kwa kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya kukabiliwa, kuinua kidogo miguu yake, ni muhimu pia kuchukua hatua za kujaza BCC. Na bradycardia, ambayo haifai kwa matibabu (haswa, anthroponym ), unahitaji kusakinisha pacemaker (pacemaker bandia). Perindopril inaweza kuondolewa kutoka kwa damu na hemodialysis.

Mwingiliano

Kupitishwa kwa wakati mmoja wa Perineva na diuretics inaweza kusababisha hypotension ya arterial. Unaweza kupunguza hatari ya kutokea kwake kwa kuacha ulaji wa diuretics au kuchukua dawa kwa kipimo cha chini. Katika siku zijazo, kuongeza kipimo cha Perineva inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari.

Mchanganyiko wa perindopril na , bidhaa na viungio , pia maandalizi ya potasiamu inaweza kusababisha maendeleo ya hyperkalemia. Wanapaswa kuagizwa pekee kwa hypokalemia kwa uangalifu mkubwa, wakati wa kudhibiti kiwango cha ions.

Perindopril pamoja na maandalizi ya lithiamu inaweza kusababisha sumu ya lithiamu na kuongeza kiwango cha lithiamu katika damu, kwa hiyo haipendekezi kuwaagiza wakati huo huo. Ikiwa ni lazima, mchanganyiko kama huo unapaswa kufuatilia mkusanyiko wa lithiamu katika damu.

Kupungua kwa athari ya antihypertensive kunaweza kutokea kama matokeo ya mchanganyiko wa Perineva na NSAIDs . Pia, tiba hiyo inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya figo. Katika baadhi ya matukio, hii inaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali.

Athari ya antihypertensive ya perindopril inaweza kuimarishwa na matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu, vasodilators .

Wakala wa hypoglycemic (ikiwa ni pamoja na, insulini ) na Perinev katika matumizi ya pamoja inaweza kusababisha ongezeko la athari ya hypoglycemic, hadi glycemia.

Simpathomimetics kusababisha athari ya matibabu ya perindopril, wakati wameagizwa, ni muhimu kudhibiti ufanisi wa Perineva.

inaweza kuongeza athari ya hypotensive dawamfadhaiko , antipsychotics na anesthetics ya jumla .

Inawezekana kuchanganya Perineva na nitrati , asidi acetylsalicylic , beta-blockers na mawakala wa thrombolytic .

Masharti ya kuuza

Juu ya maagizo.

Masharti ya kuhifadhi

Katika mahali pa giza kwenye joto la 25 ° C.

Bora kabla ya tarehe

maelekezo maalum

Perindopril haipendekezi kuchukuliwa wakati huo huo maandalizi ya lithiamu , diuretics ya potasiamu na maandalizi yenye potasiamu , bidhaa na viungio .

Katika kisukari miezi 3 ya kwanza ya kuchukua Perineva kwa wagonjwa wanapaswa kufuatilia kiwango cha glucose katika damu.

Wakati wa kuendesha gari, unapaswa kuzingatia hatari ya athari kama vile kizunguzungu na kupungua kwa kasi kwa shinikizo.

Analog za Perineva

Dawa zifuatazo zinachukuliwa kuwa analogues ya dawa hii: arenthopres , hypernik , kifuniko , perinpress , .

Shinikizo la damu na matatizo ambayo ugonjwa huu wa moyo na mishipa unaweza kuitwa ishara mbaya (kutoka kwa mtazamo wa matibabu) ya nyakati. Na wote kwa sababu ugonjwa huu hutokea kwa angalau mmoja kati ya watu wazima watano. Ikiwa tunaongeza hapa wasio na uchunguzi, wale ambao wamekuwa wagonjwa kwa miaka mingi, lakini kuepuka madaktari, takwimu zitakuwa za kukata tamaa zaidi.

Lakini shinikizo la damu (shinikizo la damu ya arterial) sio sentensi, sio sababu ya kukata tamaa. Mafanikio ya pharmacology ya kisasa kuruhusu kudhibiti ugonjwa huo, wakati wa kudumisha ubora bora wa maisha. Bila shaka, hii inawezekana ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati, na si katika hatua wakati viungo vinavyolengwa tayari vimeathiriwa kwa kiasi kikubwa - moyo, figo, ubongo, mishipa ya damu, macho. Miongoni mwa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kurekebisha hali ya shinikizo la damu, inhibitors za ACE zinasimama kando. Wao ni pamoja na kizazi cha hivi karibuni cha madawa, yaliyotengenezwa na wataalamu ili wagonjwa wao waweze kuvumiliwa vizuri, na madhara ni nadra.

Vizuizi vya ACE: jinsi inavyofanya kazi

Mpango wa jumla ni kama ifuatavyo - kutoka kwa beta-globulins ya plasma, kutoka kwa angiotensinogen kati yao, angiotensin I huundwa chini ya ushawishi wa renin.. Haiathiri sauti ya mishipa, inabakia neutral. Sehemu hii inakubalika kwa hatua ya ACE (yaani, enzyme inayobadilisha angiotensin). Kwa hivyo, peptidi ya vasoactive angiotensin II huundwa: ina athari ya asili kwa sauti ya mishipa kwa usahihi kutokana na kuwasha kwa vipokezi ambavyo ni nyeti kwa angiotensin. Hivyo mishipa ya damu hubana.

Chini ya hatua ya angiotensin hiyo hai, norepinephrine na aldosterone, pamoja na homoni ya antidiuretic, hutolewa. Na sasa, ikiwa mchakato mzima ulioelezwa hapo juu unafanyika kwa nguvu ya juu, mtu hupata shinikizo la damu. Na shinikizo linaweza kuongezeka kwa kiwango muhimu, kumfanya mgogoro wa shinikizo la damu na ajali za mishipa.

Kwa hiyo, madaktari wameanzisha bidhaa za dawa zinazodhibiti mchakato wa kuzalisha angiotensin II, upasuaji wa homoni unaofuata. Hasa, lengo hili lilipatikana na vidonge vya shinikizo la Perinev.

Perineva: ripoti ya shamba

Bidhaa hii ya dawa imeainishwa kama kizuizi cha ACE, inapatikana tu katika fomu ya kibao. Vidonge vya rangi nyeupe (au na uchafu kidogo wa giza). Wale walio katika dozi ya 2 na 8 mg ni mviringo, lakini wale katika mg 4 ni mviringo. Kuna vipande 10 kwenye kifurushi cha seli, na kutoka kwa vifurushi 3 hadi 9 kwenye sanduku.

Katika muundo wa dawa:

• Perindopril erbumine, CHEMBE nusu kumaliza;
• Vipengele vya ziada ni kloridi na kalsiamu hexahydrate, crospovidone na lactose monohydrate (hii ni kuongeza kwa granules), lakini kwa vidonge - dioksidi ya silicon, stearate ya magnesiamu na selulosi.

Kwa hivyo, sehemu kuu ni. Dawa hiyo ni ya bidhaa za dawa ambazo zina athari ya hypotensive, cardioprotective, na vasodilatory.

Tabia za Pharmacodynamic

Perindopril (au kinase II) ni kizuizi cha ACE kinachohusiana na exopeptidases. Inachukuliwa kuwa dawa, na kisha metabolite hai inayoitwa perindopril at hutolewa kutoka kwayo. Inabadilisha angiotensin I kuwa vasoconstructor, hukuruhusu kuharibu bradykinin na malezi ya hektapeptidi isiyofanya kazi.

Kutokana na ukweli kwamba shughuli za ACE hupungua, renin ya plasma imeanzishwa, na uzalishaji wa aldosterone hupungua. Na kwa kuwa ACE huharibu bradykinin, kizuizi cha enzyme hii husababisha kuongezeka kwa uanzishaji wa mfumo wa kallikrein-kinin. Mfumo wa prostaglandin huwashwa mara moja.

Perindopril:

• Hupunguza shinikizo la damu, na SBP, na DBP;
• Bila kujali mgonjwa amesimama au amelala, shinikizo la damu huanguka;
• Hurekebisha OPSS ya kushuka;
• Kuharakisha mtiririko wa damu wa pembeni;
• Haiongeza kiwango cha moyo;
• Inaharakisha, kama ilivyoonyeshwa katika maagizo, na mtiririko wa damu kwenye figo, bila kuathiri kiwango cha uchujaji wa glomerular.

Ili kukuza athari ya kilele cha hypotensive, unahitaji kungoja karibu masaa 4-6 baada ya kumeza. Kitendo hiki kitaongezwa kwa saa 24. Lakini, kama madaktari wanasema, hata baada ya siku athari itabaki 87-100%. Tunaweza kusema kwamba shinikizo la damu hupungua haraka, lakini wakati huo huo vizuri - na hii ndiyo mpango mzuri zaidi kwa wagonjwa wa shinikizo la damu.

Kuhusu uimarishaji wa hali ya hypotensive, inaweza kutarajiwa katika mwezi wa ratiba ya kawaida. Na inaendelea kwa muda mrefu. Unapoacha kunywa Perineva, hakutakuwa na ugonjwa wa kujiondoa.

Imethibitishwa kuwa kiungo cha kazi pia hupunguza mabadiliko ya hypertrophic ya myocardiamu ya ventrikali ya kushoto. Pia huongeza mkusanyiko wa lipoproteini za juu-wiani. Watu walio na hyperuricemia wanaripoti kupungua kwa viwango vya asidi ya uric. Kwa matumizi ya muda mrefu, wasifu wa myosin wa isoenzyme hutulia. Umuhimu wa kliniki wa aina ya unganishi ya fibrosis pia hupungua.

Dawa ya kulevya huwa na kuondoa baadhi ya mabadiliko katika mishipa ya utaratibu mdogo, ili kuboresha elasticity ya mishipa kubwa. Kupunguza upakiaji wa kabla na baada ya moyo. Kwa CHF, OPSS hupungua, pamoja na shinikizo la kujaza ventricular. Pato la moyo huongezeka, pamoja na index ya moyo.

Tabia ya Pharmacokinetic

Utungaji wa dawa unafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo, inachukua saa moja kwa maudhui ya kilele cha plasma kufikiwa. Upatikanaji wa kibaolojia - ndani ya 65-70%.

Takriban 20% ya sehemu ya kufyonzwa inakuwa metabolite hai ya perindoprilat. Mkusanyiko wake wa kizuizi cha plasma umewekwa baada ya masaa 3.5, na nusu ya maisha ni saa moja. Pamoja na protini za damu (kutoka sehemu ya plasma), dutu hii ina uhusiano mdogo, wakati uhusiano na ACE haufikia 30%, lakini inategemea maudhui ya kiungo.

Uokoaji unafanywa kupitia figo. Chakula, kama wanasayansi wamethibitisha, hupunguza kidogo mabadiliko ya perindopril kwa perindoprilat, ambayo hupunguza bioavailability ya madawa ya kulevya.

Nani anaonyeshwa

Katika maagizo ya kina ya matumizi ya Perineva iliyoelezwa, dalili kuu mbili za kuingia zinaonyeshwa - hii ni, kwa kweli, shinikizo la damu ya arterial, pamoja na CHF. Mara nyingi, dawa hii inatumika katika matibabu ya mchanganyiko na indapamide - hii inafanywa ili kuzuia kiharusi cha mara kwa mara kwa watu ambao sasa au hapo awali wana magonjwa ya cerebrovascular katika awamu ya kazi.

Kwa kuongeza, kizuizi cha ACE kinachohusika kinaweza kuagizwa kwa ischemia ya moyo imara ili kupunguza hatari ya matukio ya moyo na mishipa kwa watu ambao wamepata MI ya papo hapo au revascularization ya moyo.

Nani hawezi kunywa

Perineva, pamoja na analogues zake, ina contraindications kabisa na jamaa kwa ajili ya kuchukua. Kwa hivyo, kwa mfano, marufuku ya kategoria inatumika kwa watoto - dawa hii haijaamriwa kwa watu walio chini ya umri wa watu wengi kwa kanuni.

Miongoni mwa contraindications kabisa:

• Uvumilivu wa galactose na upungufu wa lactase, pamoja na ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose;
• Uelewa wa juu wa mtu binafsi kwa viungo vya formula au wawakilishi wengine wa kundi hili la dawa;
• Asili ya Idiopathic angioedema mapema.

Kwa utambuzi au sifa kama hizo, mgonjwa, pamoja na daktari, anahitaji kutafuta njia zingine za matibabu. Ikiwa tunazungumza juu ya uboreshaji wa jamaa, basi katika kesi hii daktari atatathmini hatari zote ambazo mgonjwa fulani anazo. Na kulingana na utabiri wake, ataamua ikiwa anaweza kunywa Perineva au atafute dawa nyingine na tishio kidogo.

Mapungufu ya jamaa katika matumizi

Hii, juu ya yote, inahusu CHF katika hatua ya kupunguzwa. Haupaswi kunywa dawa kwa wagonjwa walio na hypotension ya arterial, mahesabu fulani tu kutoka kwa daktari yanaweza kuruhusu Perineva kuchukuliwa.

Contraindications jamaa ni pamoja na:

• Stenosis ya vali za aortic / mitral;
• Shinikizo la damu la aina ya renovascular;
• Cardiomyopathy ya kizuizi (aina ya hypertrophic);
• Magonjwa ya cerebrovascular, ambayo ni pamoja na ischemia ya misuli ya moyo, upungufu wa mtiririko wa damu ya ubongo, pamoja na kutosha kwa moyo;
• CRF (kibali cha creatinine kinazingatiwa);
• Stenosisi ya nchi mbili ya nephroarteries au stenosis ya arterial ya figo pekee inayopatikana, pamoja na hali ya baada ya kupandikizwa;
• Hemodialysis kwa kutumia utando maalum;
• Hyperkalemia, hyponatremia na hypovolemia;
• Hali baada ya upasuaji;
• Magonjwa ya tishu zinazojumuisha - kwa mfano, lupus erythematosus ya utaratibu, scleroderma;
• Ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote;
• Uzuiaji wa hematopoiesis katika mchanga wa mfupa, unaohusishwa na matumizi ya immunosuppressants;
• Mali ya mgonjwa kwa mbio za Negroid;
• Umri zaidi ya 65;
• Tiba sambamba na allergener (desensitizing).

Ikiwa daktari ambaye anakuagiza dawa, kwa sababu fulani, hajui kuhusu baadhi ya magonjwa yako, ya sasa au ya zamani, hakikisha kumwambia kuhusu wao. Hii hutokea ikiwa mgonjwa anakuja kwenye miadi si kwa kadi ya matibabu, lakini kwa kipeperushi. Anaweza kusahau kutaja hili au ugonjwa huo, daktari hatazingatia hili, na tiba inaweza kuwa sahihi (na kwa hiyo ni hatari).

Jinsi ya kutumia kwa shinikizo la damu

Dawa inaweza kutumika katika monotherapy na kama moja ya vipengele ngumu - daktari wako anajibika kwa uchaguzi huu. Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia cha Perineva ni 4 mg. Kwa wale watu ambao wana uanzishaji mkubwa wa RAAS (na hii ni kawaida kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu kali, na shinikizo la damu ya aina ya renovascular na CHF decompensatory), kipimo cha awali hakitazidi 2 mg. Ikiwa ufanisi wa matibabu hautoshi, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 8 mg.

Ikiwa Perinev amelewa na mgonjwa ambaye hunywa diuretic wakati huo huo, basi ili kuzuia maendeleo ya hypotension, inhibitor inapaswa kuanza siku tatu baada ya kukomesha diuretic. Au (daktari pia anazingatia chaguo hili), ataagiza Perinev kwa kipimo cha 2 mg, kiwango cha chini kinachowezekana kwa dawa hii. Katika hali hiyo, ufuatiliaji wa maudhui ya ioni za potasiamu katika sehemu ya serum ya damu, shinikizo la damu na utendaji wa figo huonyeshwa. Kuangalia mienendo ya viashiria hivi, daktari atarekebisha kipimo. Tiba ya diuretic inaweza kurejeshwa ikiwa imeombwa.

Wagonjwa wazee wa shinikizo la damu pia wameagizwa kipimo cha chini cha kuanzia - 2 mg.

Tumia katika magonjwa mengine ya moyo na mishipa

Ili kuzuia kiharusi (mara kwa mara), watu wenye magonjwa ya cerebrovascular wanapendekezwa kunywa dawa ya 2 mg 1/24 wiki mbili kabla ya uteuzi. Mwanzo wa tiba ya kuzuia unaonyeshwa na daktari hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya kiharusi.

Kwa wagonjwa walio na CHF, dawa hiyo imewekwa kwa kipimo sawa cha kuanzia - 2 mg. Baada ya wiki mbili, na mienendo chanya, hufufuliwa hadi 4 mg. Kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, beta-blockers, digoxin na diuretics fulani zinaweza kuagizwa zaidi.

Ikiwa mtaalamu anatabiri uwezekano mkubwa wa kuendeleza shinikizo la damu, kwa mfano, kutokana na dozi kubwa za diuretic, kabla ya kuagiza Perineva, kushindwa kwa electrolyte, hypovolemia (kwa kadiri hii ni kweli) inapaswa kusahihishwa. Kabla / wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia shinikizo la damu, kiwango cha ioni za potasiamu katika sehemu ya serum ya biofluid, pamoja na hali ya nephrofunction.

Matibabu ya ischemia ya moyo thabiti

Kipimo cha kuanzia - 4 mg 1/24. Wiki mbili baadaye, chini ya udhibiti mkali wa kazi ya figo, kipimo hiki kinaweza kuongezeka mara mbili. Wagonjwa wazee na kwa utambuzi huu jaribu kuanza kutibu na kipimo cha chini cha 2 mg. Ikiwa kipimo hakifanyi kazi, baada ya udhibiti wa awali wa kazi ya figo (kipengee hiki kinahitajika), baada ya wiki kipimo kinaongezeka hadi 4 mg, na baada ya siku nyingine 7 hubadilishwa hadi 8 mg.

Wakati wa tiba, madaktari hufuatilia maudhui ya creatinine, pamoja na ioni za potasiamu katika sehemu ya serum ya damu.

Kuhusu majibu hasi

Madhara ya Perineva yanaelezewa katika maagizo. Ikumbukwe kwamba mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya dawa zisizo sahihi, tiba ya pamoja ya suboptimal, pamoja na maisha mabaya ya mgonjwa.

Mzunguko wa urekebishaji wa athari hasi ni kama ifuatavyo - zaidi ya na sawa na kesi 1 kwa mapokezi 10 hutafsiriwa kama "mara nyingi", zaidi ya au sawa na 1 kati ya 100, lakini chini ya 1 kati ya 10 - "mara nyingi". "Nadra" ni kesi moja au zaidi katika elfu, lakini sio chini ya 1 kati ya 100. "Nadra" ni uwiano wa kesi zaidi ya moja kwa miadi 10,000, lakini sio chini ya 1 kati ya 1,000. "Nadra sana / nadra sana" ni zaidi ya 1 hadi 10000 pamoja na jumbe za kibinafsi.

Maoni hasi:

1. Moyo na mishipa ya damu. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu mara nyingi huandikwa. Mara chache sana, mapokezi hugeuka kuwa angina pectoris, arrhythmia, kiharusi na MI ya papo hapo haiwezi kutengwa. Vasculitis hutokea kwa mzunguko usiojulikana.
2. Mfumo wa usagaji chakula. Mapokezi mara nyingi huonyeshwa na matatizo ya utumbo, kuvimbiwa na kichefuchefu, uwezekano wa kutapika. Dyspepsia na maumivu ya tumbo hayajatengwa na mzunguko sawa. Mara kwa mara, mgonjwa analalamika kwa kinywa kavu isiyo ya kawaida. Pancreatitis mara chache itakuwa hali mbaya. Hepatitis (aina tofauti) ni nadra sana.
3. Mfumo wa kupumua. Mara nyingi wagonjwa wanalalamika kwa kikohozi na kupumua kwa pumzi, mara chache wana bronchospasm, mara chache sana mapokezi hugeuka kuwa pua na pneumonia ya eosinofili.
4. CNS na PNS. Mara nyingi kuna malalamiko ya maumivu ya kichwa, paresthesia, kizunguzungu. Mara kwa mara, kuna mabadiliko ya hisia, pamoja na matatizo ya usingizi. Mara chache sana kuna patholojia za fahamu zinazohusiana na uharibifu wa anga, mapungufu katika kumbukumbu, ugumu wa kuzingatia na kufanya vitendo rahisi vya moja kwa moja.
5. Sensorer. Wagonjwa mara nyingi hulalamika juu ya tinnitus isiyo ya kawaida, mara nyingi kuna malalamiko kuhusu kasoro za kuona.
6. OH NDIO. Mara nyingi fasta misuli convulsive syndrome.
7. Profaili ya urogenital. Mara chache hutokea kama hali mbaya ya matibabu ya dysfunction erectile, kushindwa kwa figo. Ni nadra sana kwa ARF kutokea.
8. Mfumo wa lymphatic na hematopoiesis. Katika watu fulani walio na utabiri wa hii, anemia ya hemolytic hutokea mara chache sana. Kwa matibabu ya muda mrefu katika kipimo cha juu, thrombocytopenia na agranulocytosis inawezekana, pamoja na neutropenia, kupungua kwa hemotocrit na hemoglobin.
9. Ngozi. Chombo kikubwa zaidi cha mwili wetu kinaweza kujibu tiba ya Perineva na upele wa ngozi, kuwasha. Urticaria huonekana mara chache, pamoja na angioedema ya uso na mikono / miguu. Mara chache sana, erythema multiforme inajulikana.
10. Uchunguzi wa kimaabara unaweza kurekebisha hyperkalemia, ongezeko la alama za kreatini ya plasma ya damu na urea ya serum. Hasa kwa watu wenye CHF kali. Mara chache, hypoglycemia, kuongezeka kwa bilirubini ya serum, na uanzishaji wa fermentation ya ini hutokea.

Miongoni mwa athari nyingine, ugonjwa wa asthenic mara nyingi hujulikana, mara kwa mara - hyperhidrosis.

Katika kesi ya overdose

Ishara kuu za overdose ni kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu, palpitations na bradycardia, tachycardia, pamoja na usumbufu katika usawa wa maji na electrolyte. Hyperventilation ya mapafu, wasiwasi, kukohoa na kizunguzungu kikubwa kinawezekana. Mmenyuko wa mshtuko na kushindwa kwa figo hauwezi kutengwa.

Ikiwa shinikizo limepungua kwa kiasi kikubwa, inashauriwa kuweka mhasiriwa, kuinua miguu yake ya chini. Kiasi cha damu ya mgonjwa hujazwa tena, angiotensin II inasimamiwa kwa njia ya mishipa, na pia (ikiwezekana - kwa chaguo) ufumbuzi wa catecholamine. Kwa bradycardia iliyoendelea, ambayo haipatikani kwa matibabu ya madawa ya kulevya, pacemaker huongezeka. Tiba ya overdose hufanyika mara kwa mara na ufuatiliaji wa ishara muhimu, creatinine na electrolytes katika sehemu ya serum ya biofluid.

Uondoaji wa dutu kutoka kwa mzunguko wa utaratibu unakubalika na hemodialysis, lakini, muhimu, matumizi ya utando wa juu wa polyacrylonitrile katika utaratibu huu unapaswa kuepukwa.

Maoni

Tiba ya pamoja ya Perineva na lithiamu, potasiamu, diuretics zisizo na potasiamu, pamoja na bidhaa zilizo na potasiamu na / au virutubisho vya lishe hazizingatiwi kuwa bora.

Pamoja na vizuizi vingine vya ACE, Perineva inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu. Lakini kwa watu walio na shinikizo la damu isiyo ngumu, athari hii ya "dozi ya kwanza" hurekodiwa mara kwa mara. Lakini kupungua kwa kiitolojia kwa shinikizo la damu kunaweza kujidhihirisha kwa wagonjwa walio na BCC iliyopunguzwa kwa sababu ya lishe kubwa isiyo na chumvi, tiba ya diuretiki, na hemodialysis.

Pia, ni muhimu kuzingatia kwamba mara nyingi kushuka kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu kwa watu wenye CHF (kali) ni kumbukumbu na ulaji sambamba wa diuretics ya kitanzi, na pia kwa AN. Wagonjwa hawa wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu katika kipindi chote cha matibabu, kipimo sahihi na sahihi cha dawa ni muhimu sana kwao. Maneno haya pia ni ya kweli kwa wagonjwa wenye ischemia ya moyo, magonjwa ya cerebrovascular. Ndani yao, kupungua kwa shinikizo ni hatari kwa infarction ya papo hapo ya myocardial na matatizo ya aina ya cerebrovascular.

Ni muhimu:

1. Shinikizo la damu la muda mfupi (yaani, kupita) haliwezi kuzingatiwa kama dalili ya usumbufu wa tiba, baada ya kurejeshwa kwa BCC na utulivu wa shinikizo la damu, matibabu yanaendelea.
2. Ikiwa dalili za kliniki ni za asili katika hypotension, kipimo cha wakala wa pharmacological hurekebishwa (wakati mwingine ni kufutwa kabisa).
3. Katika hali na maendeleo ya sehemu ya angina pectoris isiyo na utulivu (hata ikiwa haina maana) kwa wagonjwa walio na ischemia ya moyo, uwiano wa faida / hatari hupimwa katika wiki za kwanza.
4. Ikiwa angioedema inatokea kwa mtu anayetibiwa, Perinev inafutwa haraka - na uvimbe wa uso au midomo, antihistamines ya kawaida tu inahitajika, lakini kwa uvimbe wa ulimi na larynx, pamoja na glottis, hali inaweza kutoka. kudhibiti. Msaada lazima uwe wa haraka.
5. Ikiwa, wakati wa matibabu, mgonjwa hupata jaundi, dawa imefutwa, uchunguzi unafanywa, kwani Perineva inaweza kusababisha mlolongo mkubwa wa patholojia zinazoanza na jaundi ya cholestatic.
6. Katika hali zingine, kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na PN ambayo haikufafanuliwa hapo awali (haswa, wakati wa kuchukua diuretics), kunaweza kuwa na ongezeko la muda na kidogo la creatinine na urea katika sehemu ya serum ya maji ya kibaolojia.

Kwa watu wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari, ambao hupokea insulini au kunywa mawakala wa hypoglycemic, mwanzoni mwa tiba ya Perineva, kiashiria cha glucose kinafuatiliwa wazi.

Wale wagonjwa ambao wanatarajia upasuaji katika siku za usoni, kama sheria, kufuta dawa kwa siku. Hii ni kutokana na ukweli kwamba anesthesia wakati wa upasuaji hupunguza shinikizo la damu. Ikiwa haiwezekani kuacha inhibitor ya ACE, hypotension inarekebishwa na ongezeko la BCC.

Ikiwa, wakati wa matibabu, mgonjwa hupata kikohozi kisichozalisha, kisichokoma, hii ni kawaida majibu ya dawa. Inaisha baada ya kufutwa kwake.

Mimba na kunyonyesha

Perineva haijaagizwa wakati wa ujauzito. Ikiwa wakati wa matibabu mgonjwa anakuwa mjamzito, dawa hiyo inafutwa haraka. Ikiwa inatumiwa na mwanamke mjamzito mwishoni mwa ujauzito, matibabu yanaweza kusababisha athari za fetotoxic. Miongoni mwao, oligohydramnios na kupungua kwa nephrofunctionality, pamoja na kuchelewa ossification ya mifupa ya fuvu katika mtoto. Inaweza kumfanya dawa na athari za sumu kwa watoto wachanga - hypotension, kushindwa kwa figo.

Ikiwa, kwa sababu moja au nyingine, dawa ilitumiwa katika trimester ya pili na ya tatu, ni muhimu kufanya ultrasound ya fetusi - kufuatilia hali ya mifupa ya fuvu na figo.

Hakuna data juu ya ikiwa perindopril hupita ndani ya maziwa ya mama, kwa hivyo dawa inapaswa kutupwa wakati wa kunyonyesha. Au, kinyume chake, kozi ya matibabu inahitaji kukataliwa kwa lactation, kusimamishwa kwake kwa muda. Masuala haya yanapaswa kujadiliwa na daktari wako na gynecologist.

Inaweza kuunganishwa na NSAIDs

NSAIDs ni kategoria ya dawa zilizo na mzunguko fulani wa matumizi. Hizi ni pamoja na dawa za kupambana na uchochezi na analgesic, ambazo hutumiwa mara nyingi na watu wenye viashiria tofauti vya afya ya somatic. Kwa mfano, watu hunywa Nimesulide au Diclofenac kwa maumivu ya pamoja, osteochondrosis, maumivu ya baada ya kiwewe, nk. Misombo hii pia hutumiwa kwa kinachojulikana baridi.

Lakini si wagonjwa wote wanafikiri ikiwa inawezekana kuchanganya NSAID na dawa nyingine, kozi zinazotumiwa mara nyingi. Kwa hivyo, ikiwa unawachanganya na matibabu ya Perineva, kudhoofika kwa athari ya hypotensive haiwezi kutengwa. Kiwango cha ioni za K katika damu kinaweza kuongezeka, na kusababisha kuzorota kwa utendaji wa figo. Katika baadhi ya matukio, kesi hugeuka katika maendeleo ya kushindwa kwa figo kali. Ikiwa mgonjwa ana figo za ugonjwa, na anakunywa Aspirini pamoja na Perineva, kushindwa kwa figo ya papo hapo kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza.

Kwa hiyo, kabla ya kunywa kidonge cha anesthetic au kupambana na uchochezi, kumbuka kwamba unachukua Perineva, ambayo haiendi vizuri nao. Na nini kinaweza kuchukuliwa katika kesi ya baridi au maumivu ya pamoja, angalia na daktari wako.

Ni nini kinachoweza kuunganishwa na ikiwa ni lazima

Ikiwa kuna ombi kama hilo, basi Perinev inaweza kuamuru pamoja na dawa kama vile nitrati, beta-blockers, thrombolytics, pamoja na asidi acetylsalicylic katika kipimo na hatua ya antiplatelet.

Katika maduka ya dawa, dawa hutolewa na dawa. Bei ya vidonge vya Perinev ni kutoka kwa rubles 210 kwa dawa 30 / 4 mg hadi rubles 1000 kwa vidonge 90 vya 8 mg.

Kuendesha gari

Dawa hiyo inahusishwa na hatari fulani kutoka kwa mfumo wa neva, kwa hivyo, watu wote wanaochukua Perinev hawapendekezi kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo ngumu wakati wa mchakato wa matibabu. Haiwezekani kuwatenga maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuchanganyikiwa kwa fahamu, kupungua. Yote hii inaweza kusababisha dharura.

Ikiwa unapata ukali wowote wa mmenyuko hasi, haraka kuwasiliana na daktari wako.

Perineva ni dawa ya ndani ya kuimarisha shinikizo la damu. Inapatikana katika dozi mbili - 4 na 8 mg. Imewekwa na daktari na hutolewa kwa dawa. Kwa matumizi ya muda mrefu, athari zisizohitajika zinawezekana, kwa mfano, kikohozi na bronchospasm.

Bei ya madawa ya kulevya inategemea kipimo na idadi ya vidonge (pcs 30 au 90.) Na ni kati ya 250 hadi 1200 rubles.

Katika kesi ya kutovumilia kwa dutu inayotumika, kutokuwa na uwezo wa kuinunua kwa sababu ya gharama kubwa au kasoro, kutofaulu na mambo mengine, swali la kuchagua analogi za dawa ya Perinev ni muhimu.

Uchaguzi wa mbadala unapaswa kukubaliana na daktari - hutolewa kwa dawa, kuwa na vikwazo juu ya uteuzi na madhara.

Kama sehemu ya perindopril kutoka kwa kikundi cha inhibitors za ACE. Inapomezwa, inabadilika kuwa sehemu inayofanya kazi ya perindoprilat, ambayo ina athari zifuatazo za matibabu:

• hupunguza shinikizo la damu na, kwa ulaji wa mara kwa mara na kusanyiko, hudumisha masaa 24;
• huongeza uvumilivu wa moyo kwa shughuli za kimwili;
• inapunguza hatari ya kupata kiharusi cha hemorrhagic na ischemic;
• hupunguza uwezekano wa kiharusi na kusababisha kifo au ulemavu;
• husaidia kupunguza matukio ya infarction ya myocardial kwa wagonjwa, matatizo ya moyo na mishipa ya damu, kuzorota kwa kazi za utambuzi (kumbukumbu, utendaji wa akili);
• hupunguza uwezekano wa matatizo katika angina pectoris.

Dawa hiyo inaonyeshwa kwa matibabu ya sehemu moja au ikiwa haifanyi kazi pamoja na diuretics (indapamide) na dawa zingine za antihypertensive (amlodipine).

Dalili za matumizi ya Perinev

Dawa hiyo hutumiwa katika kesi zifuatazo:

1. kuleta utulivu wa shinikizo la damu;
2. kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
3. baada ya kiharusi cha msingi kwa kuzuia matatizo kwa kushirikiana na indapamide;
4. angina imara.

Dawa ni maagizo madhubuti, kipimo na mchanganyiko na dawa zingine imewekwa na mtaalamu au mtaalam wa moyo.

Perineva - maagizo ya matumizi

Dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku, kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 2 hadi miaka kadhaa.

Dawa ya Perineva ni ya ziada, bila makubaliano ya awali na daktari, haipaswi kufuta mapokezi. Katika baadhi ya matukio, athari mbaya hutokea - allergy, kikohozi, bronchospasm.

Kipimo cha awali ni 2 au 4 mg. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuagiza Perinev 8 mg au kuongeza na amlodipine, indapamide. Uingizwaji unaowezekana wa mchanganyiko wa dawa.

Jinsi ya kuchukua Perinev - kabla au baada ya chakula

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kabla ya milo na maji mengi. Wakati uliopendekezwa ni asubuhi.

Analog za Perinev

Uingizwaji wa dawa lazima ukubaliwe na daktari. Analogues hutolewa kulingana na uteuzi wa mtaalamu na kwa namna fulani iliyotolewa dawa.

Vibadala vya Perinev vina dutu sawa - perindopril, vipengele vingine au huongezewa na vitu vingine vya kazi. Kabla ya kununua, unapaswa kusoma maagizo ya matumizi, uulize maswali ya kufafanua kwa daktari wako.

Bei ya takriban ya analogues ya Perinev inayoonyesha nchi ya asili

Analog ya ndani ya Dalnev inachanganya mali ya dawa mbili mara moja - amlodipine na perindopril (Perineva). Kama matokeo, hufanya yafuatayo:

• hupunguza shinikizo la damu, imetulia hali ya shinikizo la damu;
• kupanua mishipa ya damu;
• hupunguza mzigo kwenye myocardiamu;
• hupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial;
• inaboresha ubora wa maisha, hupunguza hatari ya kifo na matatizo baada ya kiharusi na mashambulizi ya moyo.

Analog ya Dalnev hutumiwa ikiwa dawa ya Perinev haifai au kwa urahisi katika matibabu ya vipengele vingi.

Preductal OD 80 mg

Analog Preductal OD ni dawa ya Kifaransa kulingana na trimetazidine. Ni wakala wa antianginal, yaani, inapunguza njaa ya oksijeni ya myocardial wakati wa ischemia na angina pectoris, inapunguza mzunguko wa mashambulizi ya IHD, na inaboresha ubora wa maisha ya wagonjwa. Imetolewa na dawa.

Noliprel A

Noliprel A ni dawa tata ya shinikizo la damu ya arterial. Ina perindopril, kama Perineva, na sehemu ya diuretiki ya indapamide. Matokeo yake, shinikizo la damu hupungua kwa kasi na kwa ufanisi zaidi. Analog imewekwa katika hali ambapo tiba ya Perineva au Perindopril haifanyi kazi. Kesi zingine za maombi zinahusishwa na shinikizo la damu ya arterial na pathologies ya figo na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Kapoten

Analog Kapoten ni dawa ya Kirusi kutoka kwa kundi la inhibitors za ACE zilizo na captopril. Imewekwa kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na baada ya infarction ya myocardial. Inachukuliwa mara 2-3 kwa siku. Inatumika kama gari la wagonjwa ili kupunguza shinikizo haraka. Kuna njia mbili za kuitumia - kunywa na maji au kuiweka chini ya ulimi kwa hatua ya dharura.

Telmista

Analog iliyoagizwa ya Telmista ina dutu tofauti - telmisartan. Inatumika kupunguza na kuleta utulivu wa shinikizo la damu. Zaidi ya hayo, inazalishwa na sehemu ya diuretiki chini ya jina la biashara Telmista N.

Amprilan

Analog ya Amprilan inategemea dutu ya ramipril, ambayo ni ya kundi la inhibitors za ACE. Kama Perineva, inapunguza na kurekebisha shinikizo la damu, inapunguza mzigo kwenye myocardiamu, inaboresha hali ya wagonjwa baada ya mshtuko wa moyo na kiharusi.

Ambayo ni bora - Ramipril au Perineva, imedhamiriwa mmoja mmoja. Dawa zote mbili huhifadhi shinikizo la damu kwa masaa 24. Tofauti - athari ya juu baada ya kuchukua Amprilan au Ramipril huzingatiwa baada ya masaa 3-6, Perineva - masaa 4-8.

Analog ya bei nafuu ya Enalapril ni dawa ya shinikizo la damu kutoka kwa kundi la inhibitors za ACE. Inachukuliwa mara mbili kwa siku. Imetolewa na makampuni ya ndani na nje ya dawa.

Bei ya madawa ya kulevya ni mara 10-20 chini, hivyo swali ni bora zaidi - Enalapril au Perineva. Dawa ya kwanza inashikilia shinikizo kwa masaa 12 tu na imelewa mara mbili, ya pili inachukua masaa 24. Dawa zote mbili ni mkusanyiko na zinaweza kusababisha kukohoa kwa viwango tofauti. Ambayo ni bora zaidi, yenye ufanisi zaidi na salama kibinafsi.

Amlodipine ya madawa ya kulevya hutumiwa kupunguza shinikizo na kupunguza mzigo kwenye myocardiamu, njaa ya oksijeni wakati wa ischemia. Katika baadhi ya matukio, inaweza kusababisha uvimbe.

Ni vigumu kuamua ni bora - Perineva au Amlodipine. Wao ni wa vikundi tofauti vya dawa za antihypertensive, mara nyingi huwekwa pamoja au vipengele vinajumuishwa katika maandalizi magumu (kwa mfano, Dalneva).

Prestarium au Perineva - ambayo ni bora zaidi

Prestarium A ni dawa ya asili kulingana na perindopril. Inapatikana katika dozi mbili - 5 na 10 mg na aina mbili - vidonge vya kawaida na mumunyifu katika kinywa. Fomu ya kutawanyika ni rahisi kwa watu ambao wanaona kuwa haifai kunywa maji (kwa mfano, hakuna fursa ya kazi) na wana shida kumeza. Bei ya vidonge 30 ni ghali zaidi kuliko Perineva.

Wakati wa kuchagua kati ya Prestarium na Perineva, pamoja na uwezekano wa kifedha, dawa ya kwanza inapendekezwa. Ni ya awali, ambayo ina maana kuwa imejifunza kliniki kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu, angina pectoris imara, ambao wamekuwa na infarction ya myocardial na kiharusi.

Wakati wa kuchukua Prestarium, kulingana na hakiki za madaktari na wagonjwa, kikohozi na bronchospasm ni uwezekano mdogo wa kutokea kama athari.

Ambayo ni bora - Perineva au Perindopril

Perindopril ni analog ya bei nafuu ya Kirusi ya Perineva, inapatikana katika kipimo cha 4 na 8 mg. Imetolewa na makampuni ya ndani yafuatayo: Biochemist, Pranafarm, Izvarino, Severnaya Zvezda. Bei ni ya chini kuliko Prestarium na Perineva. Madhara ni ya kawaida zaidi.

Perindopril ya wazalishaji wa kigeni inapatikana katika maduka ya dawa: Richter (sawa na Perineva 4 mg na 8 mg) na Teva (kipimo kama katika Prestarium - 5 na 10 mg).

Sifa na muundo wa Perinev na analog ya Perindopril ni sawa: perindopril imejumuishwa, ambayo inabadilika kuwa metabolite hai ya perindoprilat.

Dawa ni mkusanyiko, utulivu wa shinikizo la damu, kuboresha ubora wa maisha na kupunguza hatari ya matatizo katika ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial na kiharusi. Wakati wa kuchagua kati ya analogues, inashauriwa kutoa upendeleo kwa makampuni ya viwanda yaliyothibitishwa, wasiliana na daktari wa moyo.

Perineva au Lozap

Lozap ni analog ya Perineva kulingana na losartan. Inapunguza na kuimarisha shinikizo, hutumiwa katika hali ambapo kuna kutokuwepo kwa mtu binafsi kwa perindopril au madhara (bronchospasm, kikohozi) kuonekana.

Dawa zote mbili - analog ya Lozap na Perinev - ni dawa za kisasa za shinikizo la damu, zinavumiliwa vizuri na huchukua masaa 24.

Lisinopril au Perineva - ambayo ni bora zaidi

Lisinopril ni analog ya bei nafuu ya Perineva na kingo inayotumika sawa. Ni ya kundi moja - inhibitors za ACE. Imechukuliwa mara moja.

Ambayo ni bora - Perineva au Lisinopril, inategemea sifa za mtu binafsi, uwepo wa patholojia nyingine.

Perineva au Lorista - ambayo ni bora baada ya stenting

Lorista ni analog ya Perineva iliyo na losartan. Haisababishi kikohozi na athari zingine zisizofaa tabia ya vizuizi vya ACE. Imetumika mara moja. Kuna mchanganyiko wa losartan na hydrochlorothiazide (diuretic) katika urval ya maduka ya dawa chini ya jina la biashara Lorista N na ND.

Ambayo ni bora - Losartan au Perineva, ni bora kuamua na daktari wa moyo katika kila kesi ya mtu binafsi.

Uchaguzi wa mbadala wa Perineva unakubaliwa vyema na mtaalamu. Analogues zinauzwa kwa dawa. Inaweza kubadilishwa peke yake tu na analogues za kimuundo na jina la kemikali Perindopril.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Majibu ya maswali halisi ya wanunuzi hutolewa.

1. Kuna tofauti gani kati ya Perineva na Perindopril?
   

   Katika dawa mbili, dutu inayotumika ni perindopril. Wanatofautiana katika mtengenezaji, vipengele vya msaidizi, bioavailability (ufanisi), ubora. Wakati wa kuchukua nafasi, unapaswa kuchagua analogues zilizothibitishwa.

2. Perineva diuretic au la?
   

   Dawa hiyo ina perindopril na ni ya kikundi cha dawa za antihypertensive (vizuizi vya ACE). Haina athari ya diuretiki.