Sababu na matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja. Mbinu za matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja Kupasuka kwa usawa wa mwili na pembe ya nyuma ya meniscus

Katika muundo wa meniscus, mwili wa meniscus na pembe mbili zinajulikana - anterior na posterior. Kwa yenyewe, cartilage ni nyuzi, ugavi wa damu unafanywa kutoka kwa mfuko wa articular, hivyo mzunguko wa damu ni mkali kabisa.

Jeraha la meniscus ndio jeraha la kawaida zaidi. Magoti yenyewe ni hatua dhaifu katika mifupa ya mwanadamu, kwa sababu mzigo wa kila siku juu yao huanza kutoka wakati ambapo mtoto anaanza kutembea. Mara nyingi sana hutokea wakati wa michezo ya nje, wakati wa kushiriki katika michezo ya kuwasiliana, na harakati za ghafla au kuanguka. Sababu nyingine ya kupasuka kwa meniscus ni majeraha yaliyopatikana katika ajali.

Matibabu ya pembe ya nyuma iliyopasuka inaweza kuwa ya upasuaji au ya kihafidhina.

Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na kupunguza maumivu ya kutosha. Wakati damu hujilimbikiza kwenye cavity ya pamoja, hupigwa na damu hutolewa nje. Ikiwa kuna kizuizi cha pamoja baada ya kuumia, basi huondolewa. Ikiwa hutokea, pamoja na majeraha mengine ya goti, basi plasta ya plasta hutumiwa ili kutoa mguu kwa mapumziko kamili. Katika kesi hii, ukarabati huchukua zaidi ya mwezi mmoja. Ili kurejesha kazi ya goti, mazoezi ya physiotherapy ya upole yanatajwa.

Kwa kupasuka kwa pekee ya pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, muda wa kurejesha ni mfupi. Gypsum haitumiki katika kesi hizi, kwa sababu si lazima immobilize kabisa pamoja - hii inaweza kusababisha ugumu wa pamoja.

Upasuaji

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayakusaidia, ikiwa effusion katika pamoja inaendelea, basi swali linatokea kwa matibabu ya upasuaji. Pia, dalili za matibabu ya upasuaji ni tukio la dalili za mitambo: kubofya kwenye goti, maumivu, tukio la blockades ya pamoja na upeo mdogo wa mwendo.

Hivi sasa, aina zifuatazo za shughuli zinafanywa:

Upasuaji wa Arthroscopic.

Operesheni hiyo inafanywa kwa njia mbili ndogo sana ambazo arthroscope inaingizwa. Wakati wa operesheni, sehemu ndogo ya meniscus imeondolewa. Meniscus haijaondolewa kabisa, kwa sababu kazi zake katika mwili ni muhimu sana;

Arthroscopic meniscus suture.

Ikiwa pengo ni muhimu, basi mbinu ya suture ya arthroscopic hutumiwa. Mbinu hii inakuwezesha kurejesha cartilage iliyoharibiwa. Kutumia mshono mmoja, sehemu isiyo kamili ya pembe ya nyuma ya meniscus imefungwa kwa mwili wa meniscus. Hasara ya njia hii ni kwamba inaweza kufanyika tu katika masaa machache ya kwanza baada ya kuumia.

Kupandikiza meniscus.

Uingizwaji wa meniscus na wafadhili hufanywa wakati cartilage ya meniscus ya mtu imeharibiwa kabisa. Lakini shughuli kama hizo hufanywa mara chache sana, kwa sababu katika jamii ya kisayansi bado hakuna makubaliano juu ya kufaa kwa operesheni hii.

Ukarabati

Baada ya matibabu, kihafidhina na uendeshaji, ni muhimu kupitia kozi kamili ya ukarabati: kuendeleza goti, kuongeza nguvu ya mguu, kutoa mafunzo kwa misuli ya quadriceps ya femoris ili kuimarisha goti lililojeruhiwa.

Ukweli wote kuhusu: pembe ya nyuma ya meniscus ya magoti pamoja na habari nyingine za kuvutia kuhusu matibabu.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni matokeo ya jeraha ambalo hutokea kwa wanariadha au wale wanaoongoza maisha ya kazi, na kwa watu katika umri wa juu wanaosumbuliwa na magonjwa mengine yanayofanana (kwa mfano, arthrosis).

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati

Ili kujua ni sifa gani za uharibifu kama huo, unahitaji kujua ni nini meniscus kwa ujumla. Dhana hii ina maana ya safu maalum ya cartilaginous katika pamoja ya magoti, ambayo hufanya kazi za kunyonya mshtuko. Inajumuisha pembe ya nyuma, anterior, mwili, sio tu ya kati (ya ndani), lakini pia ya upande (ya nje). Hapa ni kuumia tu kwa meniscus ya kati (zaidi hasa, pembe yake ya nyuma) ni hatari zaidi, kwa kuwa inakabiliwa na matatizo makubwa na matokeo mabaya.

Menisci ya goti

Tabaka zote za cartilage - za nje na za ndani - zina umbo la C na hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja. Kwa hivyo, meniscus ya baadaye ina wiani ulioongezeka, ni ya simu kabisa, kwa sababu ambayo haijeruhiwa mara nyingi. Kuhusu kichupo cha ndani, ni ngumu, kwa hiyo, kupasuka (au majeraha mengine) ya meniscus ya kati ni ya kawaida zaidi.

Muundo wa anatomiki wa magoti pamoja

Sehemu ya meniscus inajumuisha mtandao wa capillary ambao huunda "eneo nyekundu". Sehemu hii, iko kwenye makali, ni mnene sana. Katikati ni eneo nyembamba zaidi ("eneo nyeupe"), ambalo hakuna vyombo kabisa. Wakati mtu anajeruhi meniscus, jambo la kwanza kufanya ni kuamua ni kipengele gani kilichopasuka. Kwa njia, eneo la "hai" la meniscus hupona vizuri.

Menisci ya pamoja ya magoti ni malezi ya cartilaginous, lunate katika sura.

Kumbuka! Mara moja kwa wakati, madaktari waliamini kuwa kuondoa meniscus iliyopasuka kunaweza kuokoa mtu kutoka kwa shida zote. Lakini sasa imethibitishwa kuwa menisci wote wana jukumu muhimu sana katika pamoja - wanailinda, kunyonya mshtuko, na kuondolewa kamili kwa mmoja wao husababisha arthrosis mapema.

Sababu kuu za kuonekana

Uainishaji wa machozi ya meniscus

Sasa wataalam wanasema kwa sababu moja tu ya kuonekana kwa pengo - kuumia kwa papo hapo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba hakuna athari nyingine kwenye pamoja inaweza kusababisha uharibifu wa cartilage inayohusika na mto.

Jeraha la papo hapo kama sababu ya kupasuka

Inafaa pia kuzingatia kuwa kuna sababu zifuatazo za hatari ambazo zinaweza kutabiri kupasuka:

• udhaifu wa kuzaliwa wa viungo;
• kuruka mara kwa mara, kukimbia kwenye nyuso zisizo sawa;
• majeraha yanayotokana na magonjwa ya kuzorota;
• harakati za mzunguko zinazofanywa kwa mguu mmoja bila kuiondoa chini;
• squatting ya muda mrefu;
• kutembea kwa bidii.

Pembe ya nyuma ya meniscus ya kati inaweza kuharibiwa kwa sababu zingine isipokuwa kiwewe cha papo hapo.

Dalili za uharibifu

Kwa undani zaidi, ishara za machozi ya meniscus tayari zimezingatiwa katika moja ya makala zilizopita, kwa hiyo tutazingatia tu pointi kuu. Kawaida, jeraha hutokea wakati sehemu za kiungo ziko katika nafasi isiyo ya kawaida kwa wakati fulani (yaani, wakati wa kupasuka). Chini ya kawaida, hii hutokea kama matokeo ya kubana kwa cartilage.

Tambua asili ya jeraha

Kumbuka! Kama sheria, kupasuka kunafuatana na majeraha mengine ya pamoja, ambayo ina maana kwamba katika baadhi ya matukio ni kupasuka ambayo si rahisi kutambua katika utambuzi tofauti.

1. Maumivu makali. Ni kali sana wakati wa kuumia na hudumu kwa dakika kadhaa. Wakati mwingine, kabla ya kuanza kwa maumivu, unaweza kusikia bonyeza ya tabia kwenye goti. Baada ya muda, ugonjwa wa maumivu hupotea, mtu anaweza kutembea tena, lakini hii si rahisi kwake.

   Ishara ya kwanza ni maumivu makali

   Asubuhi iliyofuata, maumivu mengine yanasikika - kana kwamba msumari umekwama kwenye goti - ambayo huongezeka tu kwa kukunja / kupanua.

2. Kuvimba. Kawaida haionekani mara moja, lakini saa kadhaa baada ya kuumia.
3. "Jamming" ya pamoja (blockade). Hii ndiyo ishara kuu ya kupasuka kwa meniscus ya kati, ambayo hutokea baada ya sehemu iliyotenganishwa ya cartilage imefungwa na mifupa, na kazi za motor za kiungo zinaharibika. Inafaa kujua kuwa dalili hii pia inazingatiwa na sprains, kwa hivyo sababu ya kweli ya maumivu inaweza kupatikana tu baada ya utambuzi.
4. Mkusanyiko wa damu ndani ya articular (hemarthrosis). Hii hutokea ikiwa "eneo nyekundu" la safu ya cartilage ya kushuka kwa thamani imeharibiwa.

   Hemarthrosis

Leo, dawa hufautisha kati ya kupasuka kwa papo hapo na kwa muda mrefu (iliyozinduliwa), ambayo inawezekana kutokana na matumizi ya uchunguzi wa vifaa. Kwa hivyo, pengo "safi" lina kingo laini, linaambatana na hemarthrosis. Katika kesi ya kuumia kwa muda mrefu, cartilage ni multifibered, uvimbe unaosababishwa na mkusanyiko wa maji huzingatiwa.

Kuvimba na uvimbe wa goti

Makala ya matibabu

Ikiwa pembe ya nyuma imeharibiwa, basi matibabu lazima ianzishwe mara moja, vinginevyo yote yataendelea kuwa hatua ya muda mrefu. Pia tunaona kwamba kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, meniscopathy hutokea, na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika muundo wa articular karibu 50% ya kesi. Na hii, kwa hiyo, inaweza kusababisha gonarthrosis.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati inahitaji matibabu ya haraka

Matibabu ya jeraha iliyoelezwa inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji. Fikiria sifa za kila mmoja wao.

Matibabu ya kihafidhina

Uharibifu wa msingi wa meniscus hutendewa na njia za matibabu. Bila shaka, katika baadhi ya matukio, baada ya kuumia, wagonjwa wanahitaji upasuaji wa dharura, lakini mara nyingi tiba ya kihafidhina ni ya kutosha. Utaratibu wa matibabu yenyewe katika kesi hii una hatua kadhaa (tunarudia - ikiwa pengo sio muda mrefu).

Hatua ya 1. Weka upya. Wakati wa kuzuia pamoja, lazima iwekwe. Tiba ya mwongozo au, vinginevyo, traction ya vifaa ni nzuri sana hapa.

Weka upya

Hatua ya 2. Kuondoa edema. Kwa kufanya hivyo, madaktari wanaagiza kozi ya dawa za kupinga uchochezi.

Dawa za kuzuia uchochezi

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi katika rheumatology

Hatua ya 3. Ukarabati. Kozi ya ukarabati inajumuisha massages, mazoezi ya physiotherapy na physiotherapy.

Kozi ya ukarabati

Hatua ya 4. Kupona. Muhimu zaidi, lakini wakati huo huo hatua ya muda mrefu ya matibabu. Mara nyingi, ili kurejesha meniscus, chondroprotectors na asidi hyaluronic ni eda. Kozi ndefu inaweza kuwa kutoka miezi mitatu hadi sita, inafanyika mara moja kwa mwaka.

Matibabu na chondroprotectors

Kumbuka! Kupasuka kwa pembe ya nyuma kunafuatana na maumivu ya papo hapo, hivyo mgonjwa pia ameagizwa painkillers. Kuna mengi yao - ibuprofen, paracetamol na wengine. Kwa ajili ya kipimo, inapaswa kuagizwa peke na daktari aliyehudhuria!

picha ya ibuprofen

Kipimo

Katika baadhi ya matukio, kutupwa hutumiwa kwa goti lililojeruhiwa. Haja ya jasi imedhamiriwa na daktari katika kila kesi. Baada ya kuweka upya magoti pamoja, immobilization hufanyika kwa muda mrefu kwa pembe inayohitajika, na fixation rigid katika kesi hii husaidia kudumisha nafasi sahihi.

Kurekebisha magoti

Matibabu ya upasuaji

Wakati wa matibabu ya upasuaji, wataalam wanaongozwa na kanuni moja - tunazungumzia juu ya usalama wa chombo na utendaji wake. Upasuaji unafanywa tu wakati njia zingine za matibabu hazifanyi kazi. Kwanza, chombo kinajaribiwa, kinaangaliwa ikiwa kinaweza kushonwa (hii mara nyingi ni muhimu katika hali ya kiwewe kwa "eneo nyekundu").

Jedwali. Aina za shughuli zinazotumiwa katika kupasuka kwa meniscus

Arthroscopy

Jumla ya arthroplasty ya goti

Video - Arthroscopy ya meniscus ya kati

Ukarabati

Moja ya hatua muhimu zaidi za matibabu ni marejesho ya utendaji wa pamoja. Unahitaji kujua kwamba ukarabati unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa matibabu pekee. Daktari - daktari wa mifupa au mtaalamu wa ukarabati - mmoja mmoja anaelezea seti ya hatua zinazochangia urejesho wa kasi wa tishu zilizoharibiwa.

Katika kipindi cha ukarabati, ni vizuri kufanya massage ya magoti.

Kumbuka! Kozi ya ukarabati inaweza kufanyika nyumbani, ni vyema kufanya hivyo katika hospitali ambapo kuna vifaa vya mazoezi ya physiotherapy.

Mbali na mazoezi, wakati wa kipindi cha ukarabati, massages na mbinu za kurejesha vifaa zimewekwa, zinazohusiana na mizigo ya dosed kwenye pamoja. Hii inachangia kuchochea kwa tishu za misuli na maendeleo ya kiungo. Kama sheria, utendakazi hurejeshwa ndani ya miezi michache baada ya operesheni, na unaweza kurudi kwenye maisha yako ya awali mapema (hata mwezi mmoja baadaye).

Hatua za ukarabati baada ya upasuaji wa goti

kupona kwa magoti

Ugumu kuu wa kipindi cha ukarabati huchukuliwa kuwa uvimbe wa intra-articular, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kurejesha kazi haraka. Puffiness huondolewa kwa msaada wa massage ya lymphatic drainage.

Kumbuka! Matokeo yake, tunaona kwamba kwa matibabu sahihi na - muhimu zaidi - kwa wakati, utabiri wa kupasuka kwa pembe ya nyuma ni nzuri sana. Na hii haishangazi, kwa sababu katika mifupa ya kisasa kuna njia nyingi za ufanisi.

Kupasuka kwa pembe ya meniscus ya kati ya magoti pamoja: matibabu na dalili

Mara nyingi, wanariadha na watu ambao wanajishughulisha kila wakati na kazi ya mwili wanalalamika juu ya shida katika utendaji wa viungo. Sababu ya kawaida ya maumivu na usumbufu ni machozi katika meniscus ya goti.

Inawezekana kabisa kukabiliana na tatizo hili. Matibabu, ikiwa kupasuka kwa meniscus ya magoti pamoja hugunduliwa, inaonyeshwa kwa vitendo mbalimbali: kutoka kwa uingiliaji wa upasuaji hadi njia mbadala za matibabu nyumbani.

Meniscus ni nini

Meniscus ya pamoja ya magoti ni malezi ya cartilaginous ambayo ina sura ya crescent na iko kati ya paja na mguu wa chini katika magoti pamoja. Meniscus ya goti hufanya kazi ya kuimarisha na kunyonya mshtuko, pengo la usawa la cartilage hupunguza msuguano wa nyuso, kupunguza uhamaji wa pamoja, ambayo huzuia majeraha.

Katika mchakato wa harakati, mikataba ya meniscus na kunyoosha, kubadilisha sura yake, kama inavyoonekana kwenye picha. Kuna menisci mbili kwenye pamoja:

1. meniscus ya upande (nje),
2. meniscus ya kati (ndani).

Madaktari wa michezo wanasema kuwa majeraha na michubuko ni shida ya kawaida kati ya:

• watelezi,
• watelezaji theluji,
• watelezaji takwimu,
• wachezaji wa ballet,
• wanasoka.

Ugonjwa wa meniscus na hitaji la upasuaji katika siku zijazo pia unaweza kuonekana kwa wale ambao wanajishughulisha na kazi ngumu ya mwili. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanaume wenye umri wa miaka 17 hadi 45.

Miongoni mwa watoto, kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani au uhamisho ni nadra sana. Hadi umri wa miaka 14, malezi haya ya cartilage ni elastic sana, hivyo uharibifu karibu kamwe hutokea.

Mshtuko mkuu wa mshtuko katika pamoja ya goti

Wakati mwingine kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti au kupigwa kwake huzingatiwa kwa umri mkubwa. Kwa hiyo, katika umri wa miaka 50-60, mabadiliko ya uharibifu katika viungo huathiri hali hiyo.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati hutokea chini ya ushawishi wa majeraha. Hii ni kweli hasa kwa wazee na wanariadha. Osteoarthritis pia ni sababu ya kawaida ya kuumia meniscal.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati daima hufuatana na uharibifu wa ligament inayounganisha meniscus na magoti pamoja.

Kwa hivyo, meniscus inabadilika chini ya ushawishi wa:

1. mizigo,
2. majeraha,
3. mabadiliko yanayohusiana na uzee,
4. pathologies ya kuzaliwa ambayo hatua kwa hatua huharibu tishu.

Kwa kuongeza, baadhi ya magonjwa ambayo huharibu statics pia hufanya marekebisho yao mabaya.

Miguu ya gorofa inaweza kutajwa kama mfano wa matokeo ya ukiukwaji.

Jinsi ya kutibu meniscus iliyopasuka

Madaktari wa mifupa hutofautisha uharibifu wa meniscus ya goti katika aina kadhaa:

• kubana,
• kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati na kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani;
• kujitenga.

Katika kesi ya mwisho, matibabu ya meniscus ni mchakato mgumu zaidi. Elimu inahitajika kutengwa kabisa na eneo la kiambatisho. Aina hii ya kuumia inahitaji operesheni ya upasuaji, ni nadra kabisa.

Katika hali nyingi, utambuzi:

1. kuumia,
2. kubana,
3. machozi,
4. machozi ya meniscus ya kati
5. kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus.

Majeraha haya yanaonyeshwa na maumivu makali katika eneo la goti, kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati, kufa ganzi, ugumu wa kukunja na upanuzi wa pamoja. Baada ya masaa machache, dalili za meniscus iliyovunjika hupungua, uhamaji hurejeshwa, na mtu anaweza kusahau kuhusu kuumia.

Matokeo ya kuumia, uharibifu wa meniscus ya magoti pamoja, hatimaye hujifanya kujisikia, kwa mfano, maumivu yanarudi tena. Kupasuka kwa meniscus ya kati ni jeraha ngumu ambayo inahitaji kuingilia kati. Nguvu ya ugonjwa wa maumivu inategemea nguvu na asili ya uharibifu.

Dalili ya Baykov inajulikana: wakati kiungo kinapopigwa kwa pembe ya digrii 90, na kidole kinasisitizwa kwenye eneo hili la nafasi ya pamoja, na kutoa ugani wa polepole wa mguu wa chini, maumivu huongezeka sana.

Kwa kuongeza, ni vigumu kwenda juu au chini ya ngazi, kuna maumivu wakati wa kuvuka viungo na hali ya kufa ganzi. Katika hali zingine kali, matokeo huwa hatari sana, tunazungumza juu ya atrophy ya misuli ya mguu wa chini na paja.

Wanariadha wa kitaaluma mara nyingi wanakabiliwa na microtraumas ya tabia ya meniscus. Inaweza kuwa michubuko, ukiukaji au machozi madogo.

Viwango vya kuumia kwa meniscus na upasuaji

Kwa majeraha ya cartilage, magonjwa huwa sugu. Maumivu makali hayazingatiwi, kiungo huhifadhi uhamaji wake mara nyingi. Hata hivyo, mara kwa mara, mtu anahisi usumbufu katika eneo la magoti. Hizi zinaweza kuwa: kutetemeka kidogo, kufa ganzi, au kubofya. Atrophy ya misuli ya paja imeandikwa.

Kupasuka katika eneo la meniscus ya magoti pamoja katika hali mbaya kunahusisha mgawanyiko wa capsule yake, na haja ya upasuaji inaonekana. Sehemu iliyotengwa ya meniscus inaweza kuondolewa kwa sehemu au kabisa. Ikiwa kuna machozi au machozi, basi mgonjwa anaweza kupewa aina ya upasuaji kama vile kushona.

Uchaguzi wa aina ya operesheni inategemea umri wa mgonjwa, hali yake na hali ya kuumia. Mtu mdogo, matokeo ya haraka hupita, na mchakato wa kurejesha huharakisha.

Kama sheria, kipindi cha kupona huchukua kama wiki 4-6, wakati ambapo mtu hukaa kwa msingi wa nje.

Ili kurejesha uhamaji wa viungo, tiba ya matope na mazoezi ya matibabu ya kurejesha yanaweza kupendekezwa.

Matibabu ya kihafidhina ya meniscus katika hospitali na nyumbani

Kwa uharibifu mdogo, majeraha ya muda mrefu na ukiukwaji wa meniscus ya pamoja ya magoti, matibabu ya kihafidhina ya wastani yanapendekezwa.

Ikiwa meniscus imefungwa, basi ni muhimu kuweka upya, yaani, kupunguza pamoja. Utaratibu unafanywa na mtaalamu wa traumatologist, chiropractor au mifupa katika kituo cha matibabu.

Itachukua taratibu 3-4 ili kuweka upya kikamilifu pamoja. Kuna aina nyingine ya kutengeneza meniscus - traction ya magoti pamoja au traction ya vifaa. Huu ni utaratibu mrefu unaofanywa katika hali ya stationary.

Ili kurejesha tishu za cartilage, sindano za intra-articular za maandalizi ambayo yana asidi ya hyaluronic ni muhimu. Ikiwa kuna uvimbe na mgonjwa ana maumivu, sindano za intra-articular ni muhimu:

• nilida,
• Voltarena,
• corticosteroids.

Baada ya hatua hizi, tiba ya muda mrefu ya madawa ya kulevya inaonyeshwa ili kurejesha kiasi kinachohitajika cha maji ya pamoja.

Maagizo ya kawaida ni chondroitin sulfate na glucosamine. Haipendekezi kujitegemea dawa, kipimo halisi cha madawa ya kulevya kinatajwa tu na daktari.

Kama sheria, dawa za kurejesha zinahitajika kuchukuliwa kwa karibu miezi mitatu kila siku.

Pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya, ni muhimu kugeuka kwa massage na mazoezi ya matibabu ili hakuna haja ya operesheni.

Matibabu ya meniscus na tiba za watu

Rubbing mbalimbali na compresses ni kuchukuliwa hasa ufanisi. Wanapunguza maumivu na kurudi kiungo kwa uhamaji wa kawaida.

Kabla ya kutibu ugonjwa wa meniscus nyumbani, unapaswa kushauriana na daktari wako. Inahitajika kuzingatia asili ya jeraha la meniscus na sifa za mtu binafsi. Kwa mfano, compress ya asali inaweza kuwa kinyume chake ikiwa mtu ni mzio wa bidhaa za nyuki.

Matibabu inaweza kufanyika kwa compress ya majani safi ya burdock. Eneo la patella linapaswa kuvikwa na karatasi na bandage ya kuzuia kutumika. Compress inapaswa kuwekwa kwenye mwili kwa karibu masaa 4.

Utaratibu unapaswa kufanyika kila siku, wakati meniscus huumiza. Ikiwa burdock safi haipatikani, majani yaliyokaushwa yanaweza kutumika baada ya kuingizwa kwa kiasi kidogo cha maji ya moto.

Malighafi lazima kusambazwa sawasawa juu ya tishu, na kisha kutumia compress kwa pamoja. Compress inakaa kwenye kiungo kilichoharibiwa kwa saa 8.

Compress ya asali kwenye goti husaidia kupunguza maumivu katika eneo la patella. Baada ya muda fulani, uhamaji uliopotea wa pamoja unarudi.

Ni muhimu kuchukua kwa uwiano sawa asali ya asili ya nyuki na pombe iliyosafishwa, kuchanganya na joto kidogo. Omba mchanganyiko wa joto kwenye eneo la magoti, uifunge vizuri na kitambaa cha sufu na uimarishe na bandage.

Ili kuharakisha mchakato wa kurejesha baada ya kuumia kwa meniscus, unahitaji kufanya compress ya asali mara 2 kwa siku. Weka compress kwa angalau masaa mawili.

Matibabu ya ugonjwa wa meniscus na tiba za watu hudumu, kama sheria, miezi kadhaa.

Dawa ya ufanisi kwa meniscus ya magoti pamoja ni tincture ya machungu. Utahitaji kijiko kikubwa cha machungu iliyokatwa, ambayo lazima imwagike na glasi ya maji ya moto na kusisitizwa kwa saa 1.

Baada ya hayo, kioevu huchujwa na kutumika kwa compresses. Kitambaa kilichowekwa kwenye kioevu kinapaswa kutumika kwa nusu saa kwa kiungo kilichoharibiwa. Mtaalam wa traumatologist atakuambia kwa undani juu ya shida na meniscus kwenye video katika nakala hii.

Ikiwa tunasikia maumivu katika goti, basi, kama sheria, hii ina maana kwamba meniscus huumiza. Kwa kuwa meniscus ni safu ya cartilage, ni hatari zaidi ya kupasuka au uharibifu. Maumivu ya magoti yanaweza kuonyesha aina kadhaa za uharibifu na dysfunction ya meniscal. Wakati wa sprains ya mishipa ya intermeniscal, majeraha ya muda mrefu, pamoja na wakati meniscus imepasuka, dalili tofauti huonekana, na chaguzi za kukabiliana nazo pia hutofautiana.

• Dalili za uharibifu
  • Jinsi ya kuponya uharibifu?
• machozi ya meniscus
  • Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus
  • Dalili za kupasuka
• Je, machozi ya meniscus yanatibiwaje?

Dalili za uharibifu

Meniscus ni malezi ya cartilage ambayo iko kwenye cavity ya pamoja ya magoti na hutumika kama mshtuko wa mshtuko wa harakati, pamoja na utulivu unaolinda cartilage ya articular. Kuna menisci mbili katika goti, ya nje (imara) na ya ndani (ya kati). Uharibifu wa meniscus ya ndani hutokea mara nyingi zaidi kutokana na uhamaji wake mdogo. Uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti hujitokeza kwa namna ya maumivu katika eneo hili, uhamaji mdogo, na katika hali ya muda mrefu, maendeleo ya arthrosis ya goti pia inawezekana.

Kuvimba kwa pamoja, maumivu makali ya kukata, kuponda kwa uchungu na ugumu wa kusonga viungo vinaonyesha kuwa una meniscus iliyoharibiwa. Dalili hizi huonekana mara baada ya kuumia na inaweza kuonyesha uharibifu mwingine wa pamoja. Dalili zilizotamkwa zaidi za uharibifu huonekana mwezi mmoja baada ya kuumia. Kwa majeraha haya, mtu huanza kuhisi maumivu ya ndani kwenye pengo la goti la pamoja, udhaifu wa misuli ya uso wa nje wa paja, "blockade" ya goti, na mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya pamoja huonyeshwa.

Ishara halisi za uharibifu wa meniscus ya kati hutambuliwa kupitia mitihani mbalimbali. Kuna vipimo maalum vya ugani wa viungo vya magoti (Rocher, Baikov, Landa, nk), wakati dalili za maumivu zinaonekana kwa ugani fulani wa goti. Teknolojia ya vipimo vya mzunguko inategemea kugundua uharibifu wakati wa kusonga kwa goti (Shteiman, Bragard). Jeraha la meniscal pia linaweza kutambuliwa na MRI, vipimo vya kati, na dalili za mgandamizo.

Jinsi ya kuponya uharibifu?

Jeraha kwa meniscus ya kati inahusisha matibabu mbalimbali ambayo yanazingatia aina na ukali wa kuumia. Kwa njia ya jadi ya kuondokana na uharibifu, inawezekana kutofautisha aina kuu za mfiduo ambazo hutumiwa kwa majeraha yoyote.

Kuanza, ni muhimu kupunguza maumivu, kwa hiyo, kwanza kabisa, mgonjwa hupewa sindano ya anesthetic, kisha huchukua kuchomwa kwa pamoja, kuondoa maji yaliyokusanywa na damu kutoka kwenye cavity, na, ikiwa ni lazima; kuondoa blockade ya viungo.

Baada ya taratibu hizi, goti linahitaji kupumzika, ambayo splint au plaster cast hutumiwa. Kama sheria, mwezi mmoja wa immobilization ni wa kutosha, lakini katika hali ngumu, wakati mwingine hufikia hadi miezi 2. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuomba mawakala wa ndani wa baridi na yasiyo ya steroidal ili kuondokana na kuvimba. Baada ya muda, unaweza kuongeza aina tofauti za physiotherapy, kutembea kwa msaada, mazoezi ya physiotherapy.

Upasuaji unahitajika katika hali mbaya, kwa mfano, uharibifu wa muda mrefu wa meniscus ya pamoja ya magoti. Moja ya aina maarufu zaidi za upasuaji leo ni upasuaji wa arthroscopic. Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji imekuwa ya kawaida kutokana na mtazamo wa makini kwa tishu. Uingiliaji huo ni uondoaji tu wa eneo lililoharibiwa la meniscus na polishing ya kasoro.

Kwa uharibifu kama vile meniscus iliyopasuka, operesheni ya upasuaji inafanywa imefungwa. Kwa msaada wa mashimo mawili, arthroscope inaingizwa ndani ya magoti pamoja na vyombo ili kuamua uharibifu, basi uamuzi unafanywa juu ya uwezekano wa kushona meniscus au sehemu yake ya sehemu. Matibabu ya wagonjwa hudumu hadi takriban siku 4, kutokana na uvamizi mdogo wa aina hii ya operesheni. Katika hatua ya ukarabati, inashauriwa kupunguza mzigo kwenye goti hadi mwezi mmoja. Katika hali maalum, kuvaa brace ya goti na kutembea kwa msaada kunapendekezwa. Baada ya siku 7, unaweza kuanza mazoezi ya matibabu.

machozi ya meniscus

Jeraha la kawaida kwa magoti pamoja ni machozi katika meniscus ya kati ya kati. Kuna upunguvu na kiwewe machozi ya meniscal. Mwisho huonekana, kama sheria, kwa watu wenye umri wa miaka 18-45 na wanariadha, kwa matibabu yasiyotarajiwa, hubadilika kuwa machozi ya kuzorota, ambayo mara nyingi huonekana kwa wazee.

Kwa kuzingatia ujanibishaji wa uharibifu, kuna aina kadhaa kuu za kupasuka:

• kupita;
• kwa namna ya chombo cha kumwagilia;
• viraka;
• paracapsular;
• longitudinal;
• uharibifu wa pembe ya nyuma au ya mbele;
• mlalo.

Wakati huo huo, machozi ya meniscus pia yamegawanywa na sura:

• oblique;
• longitudinal;
• kupita;
• kuzorota;
• pamoja.

Kupasuka kwa kiwewe huonekana, kama sheria, katika umri mdogo na hutokea kwa wima katika mwelekeo wa longitudinal au oblique. Pamoja na kuzorota kwa kawaida hutokea kwa wazee. Kumwagilia machozi ya longitudinal yenye umbo la uwezo au wima inaweza kuwa haijakamilika au kamili na kwa kawaida huanza na uharibifu wa pembe ya nyuma.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus

Aina hii ya machozi ndiyo ya kawaida zaidi, kwani machozi mengi ya wima, ya longitudinal na ya kumwagilia hutokea kwenye pembe ya nyuma. Wakati wa machozi ya muda mrefu, kuna uwezekano mkubwa kwamba sehemu ya meniscus iliyopasuka itazuia goti kusonga na kusababisha maumivu makali, hadi na ikiwa ni pamoja na kuziba kwa magoti pamoja. Aina ya machozi ya pamoja hupita, kukamata ndege kadhaa, na kwa kawaida huunda kwenye pembe ya nyuma ya meniscus na kwa sehemu kubwa inaonekana kwa watu wazee ambao wana mabadiliko ya kuzorota ndani yao.

Wakati wa uharibifu wa pembe ya nyuma, ambayo haina kusababisha kuhamishwa kwa cartilage na cleavage longitudinal, mtu daima anahisi tishio la blockade ya pamoja, lakini hii kamwe hutokea. Mara chache sana, kupasuka kwa pembe ya mbele ya pamoja ya magoti hutokea.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya nje (ya nje).

Pengo hili hutokea mara 8-10 chini ya mara ya kati, lakini haina matokeo mabaya. Mzunguko wa ndani wa tibia na harakati zake ni sababu kuu zinazosababisha kupasuka kwa meniscus ya nje ya nje. Usikivu kuu katika vidonda hivi huanguka upande wa nje wa pembe ya nyuma. Kupasuka kwa upinde wa meniscus ya nje na kuhamishwa, kama sheria, husababisha kizuizi cha harakati katika hatua ya mwisho ya ugani, na wakati mwingine inaweza kusababisha kizuizi cha pamoja. Kupasuka kwa meniscus ya nje imedhamiriwa na kubofya tabia wakati wa harakati za mzunguko ndani ya magoti pamoja.

Dalili za kupasuka

Na majeraha kama vile meniscus iliyochanika, dalili hutofautiana. Kupasuka kwa meniscus inaweza kuwa:

• zamani;
• sugu;
• yenye viungo.

Ishara kuu ya kupasuka ni uzuiaji wa magoti pamoja, bila kutokuwepo ni vigumu sana kuamua kupasuka kwa meniscus ya upande au ya kati katika kipindi cha papo hapo. Baada ya muda fulani, katika kipindi cha mapema, pengo linaweza kuamua na maumivu ya ndani, kupenya katika eneo la pengo la pamoja, na pia kutumia vipimo vya maumivu vinavyofaa kwa aina yoyote ya uharibifu.

Dalili iliyotamkwa ya kupasuka ni maumivu wakati wa kuchunguza mstari wa pengo la magoti pamoja. Kuna vipimo maalum vya utambuzi, kama vile mtihani wa McMurry na mtihani wa Epley. Mtihani wa McMurry unafanywa kwa njia mbili.

Katika kesi ya kwanza, mgonjwa amelazwa nyuma yake, mguu umeinama kwenye kiuno na magoti pamoja kwa pembe ya kulia. Kisha wananyakua goti kwa mkono mmoja, na kwa mkono mwingine hufanya harakati za kuzunguka za mguu wa chini, kwanza nje, na kisha ndani. Wakati wa kupasuka au kubofya, inawezekana kuzingatia ukiukwaji wa meniscus iliyojeruhiwa kati ya nyuso za pamoja, mtihani huu ni chanya.

Njia nyingine inaitwa kupiga. Inafanywa kwa njia hii: kwa mkono mmoja wananyakua goti, kama katika toleo la kwanza, baada ya mguu kuinama iwezekanavyo kwenye goti. Mguu wa chini kisha huzungushwa nje ili kuamua machozi. Chini ya hali ya upanuzi wa polepole wa magoti pamoja kwa takriban digrii 90 na harakati za mzunguko wa mguu wa chini, basi wakati wa kupasuka kwa meniscus, mgonjwa atasikia maumivu juu ya uso wa pamoja kutoka upande wa nyuma wa ndani.

Wakati wa mtihani wa Epley, mgonjwa huwekwa kwenye tumbo na mguu umeinama kwenye goti, na kuunda angle ya digrii 90. Kwa mkono mmoja, ni muhimu kushinikiza mtu juu ya kisigino, na kwa pili, mzunguko mguu wa chini na mguu. Wakati maumivu hutokea katika nafasi ya pamoja, mtihani ni chanya.

Je, machozi ya meniscus yanatibiwaje?

Kupasuka kunaweza kutibiwa ama kwa upasuaji (kupunguzwa kwa meniscus, kwa sehemu na urejesho wake, na kamili), au kwa kihafidhina. Pamoja na ujio wa teknolojia mpya, upandikizaji wa meniscus umezidi kuwa maarufu.

Matibabu ya kihafidhina kawaida hutumiwa kutibu vidonda vidogo vya pembe ya nyuma. Mara nyingi sana, majeraha haya yanafuatana na maumivu makali, lakini haiongoi kwa kubana kwa tishu za cartilage kati ya nyuso za pamoja na haitoi hisia ya kusonga na kubofya. Aina hii ya uharibifu ni tabia ya viungo vikali.

Matibabu inajumuisha ukombozi kutoka kwa michezo kama hiyo, ambayo jerks kali na harakati ambazo huacha mguu mmoja mahali ni muhimu, shughuli hizi zinazidisha hali hiyo. Kwa wazee, matibabu haya husababisha matokeo bora, kwani arthritis na machozi ya kupungua mara nyingi huwa sababu ya dalili zao.

Machozi kidogo ya longitudinal (chini ya 1 cm), machozi ya uso wa juu au wa chini ambao hauingii unene mzima wa cartilage, majeraha ya kupita kwa si zaidi ya 2.5 mm kawaida huponya peke yao au hayasumbui.

Pia, matibabu ya pengo hutoa chaguo jingine. Kushona kutoka ndani na nje. Kwa njia hii ya matibabu, sindano za muda mrefu hutumiwa, ambazo zinaingizwa perpendicular kwa mstari wa kupasuka kutoka kwenye cavity ya pamoja hadi sehemu ya nje ya eneo la capsular kali. Na seams hufanywa kwa ukali kabisa, moja kwa moja. Hii ndiyo faida kuu ya chaguo hili la matibabu, ingawa huongeza hatari ya uharibifu wa ujasiri na mishipa wakati wa uondoaji wa sindano kutoka kwa cavity ya pamoja. Njia hii ni bora kwa ajili ya kutibu uharibifu wa pembe ya nyuma na machozi ambayo hutoka kwenye cartilage yenyewe hadi pembe ya nyuma. Wakati wa uharibifu wa pembe ya mbele, shida zinaweza kutokea katika kifungu cha sindano.

Katika hali ambapo kupasuka kwa pembe ya mbele hutokea, ni bora kutumia njia ya suturing kutoka nje hadi ndani. Chaguo hili ni salama kwa mishipa ya damu na mishipa, katika kesi hii sindano hupitishwa kupitia pengo nje ya goti la pamoja na kisha ndani ya cavity yake.

Pamoja na maendeleo ya teknolojia, kufunga bila mshono ndani ya pamoja ni hatua kwa hatua kupata umaarufu. Mchakato yenyewe huchukua muda kidogo na hufanyika bila ushiriki wa vifaa ngumu kama vile arthroscope, lakini sasa bado haina nafasi ya 75% ya uponyaji wa mafanikio wa meniscus.

Dalili kuu za upasuaji ni maumivu na effusion, ambayo haiwezi kuondolewa kwa kutumia mbinu za kihafidhina. Kuzuia kwa pamoja au msuguano wakati wa harakati pia ni dalili za uingiliaji wa upasuaji. Resection ya meniscus (meniscectomy) ilionekana kuwa operesheni salama. Lakini kwa msaada wa utafiti wa hivi karibuni, ikawa kwamba meniscectomy mara nyingi husababisha maendeleo ya arthritis. Ukweli huu uliathiri njia kuu za matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma. Leo, kusaga sehemu zilizoharibiwa na kuondolewa kwa sehemu ya meniscus ni maarufu sana.

Mafanikio ya kupona baada ya majeraha kama vile meniscus ya kati na ya nyuma itategemea mambo mengi. Kwa kupona haraka, mambo kama vile eneo la uharibifu na umri wake ni muhimu. Uwezekano wa matibabu kamili hupunguzwa ikiwa vifaa vya ligamentous havina nguvu ya kutosha. Ikiwa umri wa mgonjwa sio zaidi ya miaka 45, basi ana nafasi nzuri ya kupona.

Kipengele cha tabia ya viungo vya magoti ni uwezekano wao wa mara kwa mara kwa majeraha mbalimbali: uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus, ukiukwaji wa uadilifu wa mfupa, michubuko, hematomas na arthrosis.

Muundo wa anatomiki

Asili ya majeraha anuwai katika sehemu hii ya mguu inaelezewa na muundo wake mgumu wa anatomiki. Muundo wa pamoja wa goti ni pamoja na miundo ya mfupa ya femur na tibia, na vile vile patella, mchanganyiko wa vifaa vya misuli na ligamentous, na cartilages mbili za kinga (menisci):

• upande, kwa maneno mengine, nje;
• ya kati au ya ndani.

Vipengele hivi vya kimuundo kwa kuonekana vinafanana na mpevu na ncha zilizosukumwa mbele kidogo, zinazoitwa pembe katika istilahi za matibabu. Kwa sababu ya ncha zao zilizoinuliwa, uundaji wa cartilaginous umeunganishwa kwenye tibia na wiani mkubwa.

Meniscus ni mwili wa cartilaginous ambao hupatikana katika miundo ya mifupa iliyounganishwa ya goti. Inatoa ghiliba zisizozuiliwa za kukunja-ugani wa mguu. Imeundwa kutoka kwa mwili, pamoja na pembe za mbele na za nyuma.

Meniscus ya nyuma ni ya simu zaidi kuliko meniscus ya ndani, na kwa hiyo mara nyingi inakabiliwa na mizigo ya nguvu. Inatokea kwamba yeye hana kuhimili mashambulizi yao na mapumziko katika kanda ya pembe ya meniscus lateral.

Imeshikamana na ndani ya goti ni meniscus ya kati inayounganishwa na ligament ya upande. Sehemu yake ya paracapsular ina vyombo vingi vidogo vinavyosambaza damu kwenye eneo hili na kuunda ukanda nyekundu. Hapa muundo ni denser, na karibu na katikati ya meniscus, inakuwa nyembamba, kwa kuwa haina mtandao wa mishipa na inaitwa eneo nyeupe.

Baada ya kuumia kwa magoti, ni muhimu kuamua kwa usahihi eneo la kupasuka kwa meniscus - katika eneo nyeupe au nyekundu. Matibabu na kupona kwao ni tofauti.

Vipengele vya utendaji

Hapo awali, madaktari waliondoa meniscus kwa njia ya upasuaji bila matatizo yoyote, kwa kuzingatia kuwa ni haki, bila kufikiri juu ya matokeo. Mara nyingi, kuondolewa kamili kwa meniscus kulisababisha magonjwa makubwa, kama vile arthrosis.

Baadaye, ushahidi uliwasilishwa kwa umuhimu wa utendaji wa kuacha meniscus mahali, kwa mfupa, cartilage, miundo ya articular, na kwa uhamaji wa jumla wa mifupa yote ya binadamu.

Madhumuni ya kazi ya menisci ni tofauti:

1. Wanaweza kuzingatiwa kama vichochezi vya mshtuko wakati wa kusonga.
2. Wanazalisha usambazaji sawa wa mzigo kwenye viungo.
3. Punguza muda wa mguu kwenye goti, uimarishe nafasi ya pamoja ya magoti.

Vunja maumbo

Tabia ya kuumia kwa meniscus inategemea kabisa aina ya kuumia, eneo na sura.

Katika traumatology ya kisasa, aina kadhaa za kupasuka zinajulikana:

1. Longitudinal.
2. Uharibifu.
3. Oblique.
4. Kuvuka.
5. Kupasuka kwa pembe ya mbele.
6. Mlalo.
7. Inavunja pembe ya nyuma.

• Fomu ya longitudinal ya pengo hutokea sehemu au kamili. Kamili ni hatari zaidi kwa sababu ya kukwama kabisa kwa pamoja na immobilization ya kiungo cha chini.
• Machozi ya oblique hutokea kwenye makutano ya pembe ya nyuma na katikati ya sehemu ya mwili. Inachukuliwa kuwa "patchwork", inaweza kuongozana na hisia za maumivu ya kutangatanga ambayo hupita kutoka upande hadi upande kando ya eneo la goti, na pia hufuatana na crunch fulani wakati wa harakati.
• Kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati hugunduliwa na kuonekana kwa edema ya tishu laini, maumivu makali katika eneo la mapengo ya pamoja, hutokea ndani ya meniscus.

Uharibifu wa kawaida na usio na furaha wa magoti, kulingana na takwimu za matibabu, inachukuliwa kuwa ni kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya magoti pamoja.

Inatokea:

1. Ulalo au longitudinal, ambayo tabaka za tishu zinajitenga kutoka kwa kila mmoja na kuzuia zaidi ya uwezo wa magari ya goti. Kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani inaonekana ndani na inaenea kwenye capsule.
2. Radial, ambayo inajidhihirisha kwenye machozi ya oblique transverse ya cartilage. Kingo za tishu zilizoharibiwa huonekana kama tatter wakati wa uchunguzi.
3. Pamoja, ikiwa ni pamoja na lesion mara mbili ya meniscus - usawa na radial

Upungufu wa pamoja unaonyeshwa na:

• kupasuka kwa malezi ya cartilaginous na machozi ya chembe nyembamba zaidi ya meniscus;
• huvunja nyuma au mbele ya pembe pamoja na mwili wake;
• kujitenga kwa baadhi ya chembe za meniscus;
• tukio la kupasuka katika sehemu ya capsular.

Ishara za mapumziko

Kawaida, kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti hutokea kutokana na nafasi isiyo ya kawaida ya goti au kupigwa kwa cavity ya cartilage baada ya kuumia kwa eneo la magoti.

Dalili kuu ni pamoja na:

1. Ugonjwa wa maumivu makali, kilele chenye nguvu zaidi ambacho hutokea wakati wa kuumia na hudumu kwa muda, baada ya hapo inaweza kuisha - mtu ataweza kukanyaga mguu wake na vikwazo fulani. Inatokea kwamba maumivu ni mbele ya kubofya laini. Baada ya muda, maumivu hubadilika kuwa fomu nyingine - kana kwamba msumari umekwama kwenye goti, huongezeka wakati wa mchakato wa kunyoosha-upanuzi.
2. Puffiness ambayo inaonekana baada ya muda fulani baada ya kuumia.
3. Kuzuia kiungo, jamming yake. Dalili hii inachukuliwa kuwa kuu wakati wa kupasuka kwa meniscus ya kati, inajidhihirisha baada ya kupigwa kwa mitambo ya sehemu ya cartilaginous na mifupa ya goti.
4. Hemarthrosis, iliyoonyeshwa katika mkusanyiko wa damu ndani ya pamoja wakati kanda nyekundu ya meniscus inajeruhiwa.

Tiba ya kisasa, kwa kushirikiana na uchunguzi wa vifaa, imejifunza kuamua ni aina gani ya kupasuka imetokea - ya papo hapo au ya muda mrefu. Baada ya yote, haiwezekani kutambua sababu ya kweli ya, kwa mfano, jeraha safi, inayojulikana na hemarthrosis na kingo laini za pengo, na nguvu za kibinadamu. Inashangaza tofauti na kuumia kwa magoti iliyopuuzwa, ambapo kwa msaada wa vifaa vya kisasa inawezekana kutofautisha sababu za uvimbe, ambazo zinajumuisha mkusanyiko wa dutu ya kioevu kwenye cavity ya pamoja.

Sababu na taratibu

Kuna sababu nyingi za ukiukaji wa uadilifu wa meniscus, na zote mara nyingi hutokea kama matokeo ya kutofuata sheria za usalama au uzembe wa banal katika maisha yetu ya kila siku.

Maumbo ya pengo

Jeraha hutokea kwa sababu ya:

• mizigo mingi - kimwili au michezo;
• kupotosha kwa mkoa wa kifundo cha mguu wakati wa michezo kama hiyo, ambayo mzigo kuu huenda kwa miguu ya chini;
• harakati nyingi za kazi;
• squatting kwa muda mrefu;
• deformations ya miundo ya mfupa ambayo hutokea kwa umri;
• kuruka juu ya mguu mmoja au mbili;
• harakati zisizofanikiwa za mzunguko;
• udhaifu wa kuzaliwa wa articular na ligamentous;
• kudanganywa kwa kasi kwa kubadilika kwa kiungo;
• michubuko kali;
• huanguka kutoka kilima.

Majeraha ambayo kuna kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ina dalili zao na inategemea moja kwa moja sura yake.

Ikiwa ni papo hapo, kwa maneno mengine, safi, basi dalili ni pamoja na:

• maumivu makali ambayo hayaacha goti lililoathiriwa hata wakati wa kupumzika;
• kutokwa damu kwa ndani;
• block ya pamoja;
• muundo wa fracture laini;
• uwekundu na uvimbe wa goti.

Ikiwa tunazingatia sugu, kwa maneno mengine, fomu ya zamani, basi inaweza kuwa na sifa:

• maumivu kutoka kwa bidii nyingi;
• kupasuka katika mchakato wa harakati za magari;
• mkusanyiko wa maji katika pamoja;
• muundo wa porous wa tishu za meniscus.

Uchunguzi

Maumivu ya papo hapo hayapaswi kuchezewa, pamoja na dalili zote zilizoelezwa hapo juu. Ziara ya daktari na kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati au kwa aina nyingine za kupasuka kwa tishu za cartilage ya goti ni lazima. Ni lazima ifanyike ndani ya muda mfupi.

Katika kituo cha matibabu, mwathirika atachunguzwa na kutumwa kwa:

1. X-ray, ambayo hutumiwa kwa ishara zinazoonekana za kupasuka. Inachukuliwa kuwa haifai sana na hutumiwa kuwatenga fracture ya mfupa inayofanana.
2. Uchunguzi wa Ultrasound, athari ambayo inategemea moja kwa moja sifa za traumatologist.
3. MRI na CT, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya kuaminika zaidi ya kuamua pengo.

Kulingana na matokeo ya mbinu zilizo hapo juu za uchunguzi, uteuzi wa mbinu za matibabu hufanyika.

Mbinu za matibabu

Matibabu ya kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ya pamoja ya magoti inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo baada ya kuumia ili kuzuia mabadiliko ya ugonjwa wa ugonjwa huo kuwa sugu kwa wakati. Vinginevyo, makali hata ya machozi yataanza kuharibika, ambayo yatasababisha ukiukwaji wa muundo wa cartilaginous, na baada ya hayo - kwa maendeleo ya arthrosis na hasara kamili ya kazi za magari ya goti.

Inawezekana kutibu ukiukwaji wa msingi wa uadilifu wa meniscus, ikiwa sio ya asili sugu, kwa njia ya kihafidhina, ambayo inajumuisha hatua kadhaa:

• Weka upya. Hatua hii inajulikana na matumizi ya traction ya vifaa au tiba ya mwongozo ili kupunguza kiungo kilichoharibiwa.
• Hatua ya kuondolewa kwa edema, wakati ambapo mwathirika huchukua dawa za kupinga uchochezi.
• Hatua ya ukarabati, ambayo inajumuisha taratibu zote za kurejesha:
• massage;
• tiba ya mwili.
• Hatua ya kurejesha. Inadumu hadi miezi sita. Kwa kupona kamili, matumizi ya chondroprotectors na asidi ya hyaluronic inaonyeshwa.

Mara nyingi, matibabu ya pamoja ya magoti yanafuatana na matumizi ya bandage ya plasta, haja ya hii imeamua na daktari aliyehudhuria, kwa sababu baada ya taratibu zote muhimu, inahitaji immobility ya muda mrefu, ambayo husaidia matumizi ya plasta.

Operesheni

Njia ya matibabu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji hutatua tatizo kuu - uhifadhi wa utendaji wa magoti pamoja. na kazi zake na hutumiwa wakati matibabu mengine yametengwa.

Kwanza kabisa, meniscus iliyoharibiwa inachunguzwa kwa kushona, kisha mtaalamu hufanya uchaguzi wa moja ya aina kadhaa za matibabu ya upasuaji:

1. Arthromia. Mbinu ngumu sana. Inatumika katika kesi za kipekee na uharibifu mkubwa wa magoti pamoja.
2. Kushona kwa cartilage. Njia hiyo inafanywa kwa kutumia arthroscope iliyoingizwa kupitia shimo ndogo kwenye goti ikiwa kuna jeraha safi. Matokeo mazuri zaidi yanazingatiwa wakati wa kuunganisha kwenye ukanda nyekundu.
3. Meniscectomy ya sehemu ni operesheni ya kuondoa sehemu iliyojeruhiwa ya cartilage, kurejesha sehemu yake yote.
4. Uhamisho. Kama matokeo ya operesheni hii, meniscus ya mtu mwingine huingizwa ndani ya mwathirika.
5. Arthroscopy. Kiwewe kwa njia hii ya kawaida na ya kisasa ya matibabu ni ndogo zaidi. Kama matokeo ya arthroscope na suluhisho la salini iliyoletwa ndani ya mashimo mawili ya goti, manipulations zote muhimu za kurejesha hufanyika.

Ukarabati

Ni ngumu kupindua umuhimu wa kipindi cha kupona, kufuata maagizo yote ya daktari, utekelezaji wake sahihi, tangu kurudi kwa kazi zote, kutokuwa na uchungu wa harakati na urejesho kamili wa pamoja bila matokeo sugu hutegemea moja kwa moja ufanisi wake.

Mizigo ndogo ambayo huimarisha muundo wa goti hutolewa kwa njia zilizowekwa vizuri za kurejesha vifaa - simulators, na tiba ya mwili na tiba ya mazoezi huonyeshwa kuimarisha miundo ya ndani. Inawezekana kuondoa edema na massage ya mifereji ya maji ya lymphatic.

Matibabu inaruhusiwa kufanyika nyumbani, lakini bado athari kubwa huzingatiwa na matibabu ya wagonjwa.

Miezi kadhaa ya tiba kama hiyo huisha na kurudi kwa mwathirika kwa maisha yake ya kawaida.

Matokeo ya kuumia

Kupasuka kwa menisci ya ndani na nje huchukuliwa kuwa majeraha magumu zaidi, baada ya hapo ni vigumu kurudi goti kwa kazi zake za kawaida za magari.

Lakini usikate tamaa - mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea mwathirika mwenyewe.

Ni muhimu sana kutojitibu mwenyewe, kwa sababu matokeo yatategemea sana:

• utambuzi wa wakati;
• tiba iliyowekwa kwa usahihi;
• ujanibishaji wa haraka wa kuumia;
• muda wa pengo;
• taratibu za kurejesha mafanikio.

Mara nyingi, baada ya kuumia kwa miundo iliyo kwenye magoti pamoja, kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati hugunduliwa. Ili kuepuka matokeo mabaya na matatizo baada ya kuumia, ni muhimu kuanza kutibu kuumia. Ikiwa uharibifu ni sehemu, itawezekana kurekebisha hali hiyo kwa msaada wa tiba ya kihafidhina. Wakati kupasuka kamili na uharibifu wa cartilage hugunduliwa, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Sababu za uharibifu

Ikiwa uharibifu wa pembe za nyuma za meniscus hugunduliwa, uwezekano mkubwa, fracture tata ya kiungo ilitokea na uharibifu wa uadilifu wa vifaa vya ligamentous, mfupa, na tishu laini.

Meniscus ya kati ni malezi isiyofanya kazi, ya cartilaginous iko ndani ya pamoja ya magoti. Mara nyingi sana, kupasuka kwa cartilage ya nje hugunduliwa, ambayo iko nje ya goti, inaitwa lateral. Walakini, pamoja na majeraha, kupasuka kwa meniscus ya ndani hukasirishwa na:

• Ugonjwa wa kupungua kwa mfumo wa musculoskeletal, kutokana na ambayo miundo ya mfupa inakuwa tete na inakabiliwa na fractures.
• Kutua bila mafanikio kwa miguu wakati wa kuruka kutoka urefu mkubwa.
• Uharibifu wa muda mrefu, usiotibiwa kwa meniscus ya ndani ya magoti pamoja.
• Magonjwa ya kuzaliwa ambayo yanaathiri vibaya hali ya viungo vya articular.

Upekee wa pamoja wa magoti ni kwamba hubadilika kwa urahisi kwa hali ya atypical kwa ajili yake. Jeraha, uharibifu, machozi ya meniscus, kupasuka kwa cartilage - yote haya husababisha maumivu ya papo hapo mwanzoni. Kisha dalili hupungua, ambayo inafanya mgonjwa kufikiri kwamba kila kitu kimepita. Hana haraka ya kuonana na daktari, akiendelea kuishi maisha ya kawaida. Ndio maana machozi sugu ya meniscus ni utambuzi wa kawaida. Sababu nyingine ya hali hii ni utambuzi mbaya. Ikiwa hakuna dalili zilizotamkwa, na uchunguzi unaofaa haukufanyika, basi kuumia huchukuliwa kwa sprain ya kawaida au kupigwa, ndiyo sababu matibabu yasiyofaa yanaagizwa. Inaondoa tu dalili kwa muda, bila kuondoa ugonjwa yenyewe.

ishara

Mtu anapozoea maumivu ya goti, anaweza asitambue dalili za tabia. Jeraha la zamani la meniscus linaonyeshwa na:

• maumivu ya mara kwa mara kwenye pamoja, yameongezeka baada ya kusimama kwa muda mrefu na kujitahidi kimwili;
• misaada baada ya kupumzika;
• kizuizi katika harakati - kuna shida wakati wa kujaribu kupiga kikamilifu au kunyoosha mguu;
• mara kwa mara kuna kuvimba kwa tendaji ya pamoja, ambayo inaambatana na urekundu, uvimbe. Synovitis inayowezekana.

Ikiwa matibabu bado hayajatolewa, basi cartilage ya articular inaharibiwa hatua kwa hatua, ambayo mara kwa mara husababisha arthrosis baada ya kiwewe. Kurejesha pamoja katika kesi kama hizo ni karibu haiwezekani. Mtu hupoteza uwezo wa kutembea kawaida, hutumia fimbo au kiti cha magurudumu.

Aina

Kwa kuwa kuna menisci mbili katika pamoja ya magoti, kuna kupasuka kwa ndani (medial) na nje (lateral). Kila mmoja ana dalili zake. Uharibifu wa muda mrefu kwa meniscus ya kati ya pamoja ya magoti mara nyingi hugunduliwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba yeye ni chini ya simu na zaidi ya kukabiliwa na kuumia. Machozi yanawezekana katika sehemu tofauti za cartilage:

• mwili wa meniscus;
• pembe ya mbele;
• pembe ya nyuma.

Inahitajika pia kuanzisha sababu ya kuumia. Matibabu ya patholojia itategemea hii. Kuna mipasuko ya kiwewe na yenye kuzorota. Mwisho huendeleza dhidi ya historia ya magonjwa yaliyopo ya pamoja na husababishwa na kudhoofika kwa muundo wa cartilage. Kama sheria, hutokea kwa watu wazee dhidi ya historia ya kudhoofika kwa jumla kwa mfumo wa musculoskeletal.

Matibabu

Jeraha la zamani la meniscal linatibiwa kwa kihafidhina na kwa upasuaji. Katika kesi ya kwanza, seti ya hatua za jadi inachukuliwa kurejesha kazi za magari ya pamoja na kuhakikisha uhamaji wake. Hiyo inamaanisha:

• kuchukua chondroprotectors, kupambana na uchochezi na dawa za maumivu;
• massage na physiotherapy;
• mazoezi na mazoezi.

Mbali na daima, njia hizi ni za ufanisi, kwa sababu kwa muda mrefu cartilage "hupata kutumika" kwa hali yake. Ni vigumu hasa kuponya kupasuka kwa zamani kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati kwa njia ya kihafidhina. Inategemea sana ukubwa wa jeraha na ukali wa jeraha. Uwezekano mkubwa zaidi utahitaji kuvaa bandage na kuchukua dawa zinazohitajika mara kwa mara. Marejesho ya pamoja ni mchakato mrefu na unaweza kuchukua miaka 1-1.5.

Operesheni

Uendeshaji umewekwa ikiwa haiwezekani kuondoa uharibifu kwa njia ya kihafidhina. Leo, uingiliaji wa upasuaji katika hali nyingi unafanywa kwa kutumia arthroscopy, ambayo ina sifa ya kipindi cha ukarabati wa haraka na idadi ndogo ya matatizo. Upasuaji wa Endoscopic (unaweza kutembea na kusonga goti lako karibu mara moja) na upasuaji wa wazi pia ni maarufu. Mwisho unahusishwa na kiwewe cha juu na unafanywa tu kwa kukosekana kwa njia mbadala.

Wakati wa upasuaji, daktari hufanya taratibu mbalimbali:

• hushona kingo zilizopasuka za meniscus;
• huondoa sehemu ambazo haziwezi kurejeshwa;
• huondoa maji kupita kiasi kutoka kwa pamoja;
• inakusanya biomaterial kwa utafiti wake zaidi.

Ikiwa jeraha la zamani la meniscus linatibiwa upasuaji, athari inaonekana mara moja baada ya kipindi cha ukarabati. Walakini, mgonjwa anashauriwa kujiepusha na mazoezi mazito ya mwili kwa muda. Kipindi cha kurejesha kinahusisha kuchukua dawa na kufanya mazoezi rahisi.

www.menisk-kolena.ru

Dalili za kuumia kwa meniscus

Menisci ya goti huitwa fomu za cartilaginous ziko kwenye cavity ya pamoja, hutumika kama vichochezi vya mshtuko wa harakati, vidhibiti ambavyo vinalinda cartilage ya articular. Kuna menisci mbili, meniscus ya ndani (ya kati) na ya nje (imara). Uharibifu wa meniscus ya ndani ya pamoja ya magoti hutokea mara nyingi zaidi, kutokana na uhamaji wake mdogo. Uharibifu wa meniscus hujitokeza kwa namna ya uhamaji mdogo, maumivu katika goti, na katika hali ya muda mrefu, inaweza pia kuwa maendeleo ya arthrosis ya magoti pamoja.

Maumivu makali ya kukata, uvimbe wa pamoja, ugumu wa kusonga viungo na kubofya kwa uchungu kunaonyesha kuwa meniscus imeharibiwa. Dalili hizi hutokea mara baada ya kuumia na inaweza kuwa dalili ya uharibifu mwingine wa pamoja. Dalili za kuaminika zaidi za uharibifu wa meniscus huonekana wiki 2-3 baada ya kuumia. Kwa majeraha hayo, mgonjwa anahisi maumivu ya ndani katika nafasi ya pamoja, maji hujilimbikiza kwenye cavity ya pamoja, "blockade" ya goti, udhaifu wa misuli ya uso wa mbele wa paja.

Ishara za kuaminika zaidi za uharibifu wa meniscus huamua kwa kutumia vipimo maalum. Kuna vipimo vya upanuzi wa viungo (Landy, Baikov, Roche, nk), na ugani fulani wa pamoja, dalili za maumivu zinaonekana. Mbinu ya vipimo vya mzunguko inategemea udhihirisho wa uharibifu wakati wa harakati za kusonga kwa viungo (Bragard, Shteiman). Jeraha la meniscal pia linaweza kutambuliwa kwa dalili za mgandamizo, vipimo vya kati, na MRI.

Matibabu ya uharibifu

Jeraha la uti wa mgongo huhusisha matibabu tofauti, kulingana na ukali na aina ya jeraha. Kwa aina ya classical ya kuondokana na magonjwa, inawezekana kutofautisha aina kuu za mfiduo zinazotumiwa kwa uharibifu wowote.

Kwanza kabisa, inafaa kupunguza maumivu, kwa hivyo, kwa kuanzia, mgonjwa hupewa sindano ya anesthetic, baada ya hapo huchukua kuchomwa kwa pamoja, kuondoa damu iliyokusanywa na maji kutoka kwa cavity ya pamoja, na, ikiwa ni lazima, kuondokana na blockade ya viungo. Baada ya taratibu hizi, kiungo kinahitaji kupumzika, ili kuunda ambayo bandage ya gibs au splint hutumiwa. Katika hali nyingi, wiki 3-4 za immobilization ni ya kutosha, lakini katika hali mbaya, muda unaweza kuwa hadi wiki 6. Inashauriwa kutumia dawa za ndani za baridi, zisizo za steroidal ambazo huondoa kuvimba. Baadaye, unaweza kuongeza mazoezi ya physiotherapy, kutembea na misaada, aina mbalimbali za physiotherapy.

Upasuaji unapendekezwa katika hali mbaya, kama vile jeraha la zamani la meniscus. Moja ya njia maarufu zaidi za upasuaji leo ni upasuaji wa arthroscopic. Aina hii ya upasuaji imekuwa maarufu kutokana na mtazamo wake wa makini kwa tishu. Uendeshaji ni upasuaji wa sehemu iliyoharibiwa ya meniscus na polishing ya kasoro.

Kwa majeraha kama vile machozi ya meniscus, operesheni inafanywa imefungwa. Kwa njia ya mashimo mawili, arthroscope yenye vyombo huingizwa ndani ya pamoja ili kujifunza uharibifu, baada ya hapo uamuzi unafanywa juu ya resection ya sehemu ya meniscus au uwezekano wa kushona. Matibabu ya wagonjwa huchukua muda wa siku 1-3, kutokana na majeraha ya chini ya aina hii ya operesheni. Katika hatua ya kurejesha, shughuli ndogo za kimwili zinapendekezwa hadi wiki 2-4. Katika hali maalum, kutembea kwa msaada na kuvaa brace ya magoti kunapendekezwa. Kuanzia wiki ya kwanza, unaweza tayari kuanza ukarabati wa elimu ya mwili.

Kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti

Jeraha la kawaida la goti ni kupasuka kwa meniscus ya kati. Tofautisha kati ya kupasuka kwa kiwewe na kuzorota kwa menisci. Majeraha ya kiwewe hutokea hasa kwa wanariadha, vijana wenye umri wa miaka 20-40, ikiwa hawajatibiwa, hubadilika kuwa machozi ya kupungua, ambayo yanajulikana zaidi kwa watu wazee.

Kulingana na ujanibishaji wa kupasuka, aina kadhaa kuu za kupasuka kwa meniscal zinajulikana: kupasuka kama kumwagilia kunaweza kushughulikia, kupasuka kwa transverse, kupasuka kwa longitudinal, kupasuka kwa patchwork, kupasuka kwa usawa, uharibifu wa pembe ya mbele au ya nyuma ya meniscus, majeraha ya paracapsular. .

Fikiria machozi katika pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Aina hii ya machozi ni ya kawaida zaidi, kwani machozi mengi ya longitudinal, wima, na kumwagilia huanza na machozi kwenye pembe ya nyuma ya meniscus. Kwa machozi ya muda mrefu, kuna uwezekano mkubwa kwamba sehemu ya meniscus iliyopigwa itaingilia kati harakati ya pamoja na kusababisha maumivu, hadi kuziba kwa pamoja. Aina ya pamoja ya machozi ya meniscus hutokea, kufunika ndege kadhaa, na mara nyingi huwekwa ndani ya pembe ya nyuma ya meniscus ya magoti pamoja na kwa wingi hutokea kwa watu wazee wenye mabadiliko ya kupungua kwa menisci. Katika kesi ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati, ambayo haina kusababisha mgawanyiko wa longitudinal na uhamisho wa cartilage, mgonjwa daima anahisi tishio la blockade ya pamoja, lakini kamwe hutokea. Si mara nyingi kuna kupasuka kwa pembe ya mbele ya meniscus ya kati.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya nyuma hutokea mara 6-8 chini ya mara ya kati, lakini hubeba matokeo mabaya. Kuongeza na mzunguko wa ndani wa mguu wa chini ni sababu kuu za kupasuka kwa meniscus ya upande. Usikivu kuu katika aina hii ya uharibifu huanguka upande wa nje wa pembe ya nyuma ya meniscus. Kupasuka kwa upinde wa meniscus ya upande na kuhamishwa katika hali nyingi husababisha kizuizi cha harakati katika hatua ya mwisho ya ugani, na wakati mwingine husababisha kizuizi cha pamoja. Kupasuka kwa meniscus ya upande kunatambuliwa na kubofya kwa tabia wakati wa harakati za mzunguko wa pamoja ndani.

Dalili za kupasuka

Na majeraha kama vile meniscus ya pamoja ya goti, dalili zinaweza kuwa tofauti kabisa. Kuna machozi ya meniscus ya papo hapo na sugu. Ishara kuu ya kupasuka ni blockade ya pamoja, kwa kutokuwepo ambayo ni vigumu sana kuamua kupasuka kwa meniscus ya kati au ya nyuma katika kipindi cha papo hapo. Baada ya muda fulani, katika kipindi cha subacute, kupasuka kunaweza kutambuliwa kwa kupenya kwenye nafasi ya pamoja, maumivu ya ndani, na pia kwa msaada wa vipimo vya maumivu vinavyofaa kwa aina yoyote ya uharibifu wa meniscus ya magoti pamoja.

Dalili kuu ya kupasuka kwa meniscus ni maumivu wakati wa kuchunguza mstari wa nafasi ya pamoja. Vipimo maalum vya uchunguzi vimetengenezwa, kama vile mtihani wa Epley na mtihani wa McMurry. Mtihani wa McMurry hutolewa kwa aina mbili.

Katika lahaja ya kwanza, mgonjwa amewekwa nyuma yake, mguu umeinama kwa pembe ya karibu 90 ° kwenye pamoja ya goti na pamoja ya hip. Kisha, kwa mkono mmoja, huzunguka goti, na kwa upande mwingine, harakati za mzunguko wa mguu wa chini hufanywa, kwanza nje na kisha ndani. Kwa kubofya au kupasuka, tunaweza kuzungumza juu ya ukiukwaji wa meniscus iliyoharibiwa kati ya nyuso za articular, mtihani huo unachukuliwa kuwa mzuri.

Toleo la pili la mtihani wa McMurry linaitwa flexion. Imetolewa kama ifuatavyo: kwa mkono mmoja hufunga goti kama kwenye mtihani wa kwanza, kisha mguu kwenye goti umeinama kwa kiwango cha juu; baada ya hapo, mguu wa chini huzunguka nje ili kutambua kupasuka kwa meniscus ya ndani. Chini ya hali ya upanuzi wa polepole wa magoti pamoja hadi karibu 90 ° na harakati za mzunguko wa mguu wa chini na kupasuka kwa meniscus, mgonjwa atapata maumivu juu ya uso wa pamoja kutoka nyuma ya upande wa ndani.

Wakati wa mtihani wa Epley, mgonjwa huwekwa kwenye tumbo na mguu umepigwa kwa goti, na kutengeneza angle ya 90 °. Kwa mkono mmoja, unahitaji kushinikiza kisigino cha mgonjwa, na wakati huo huo mzunguko wa mguu na mguu wa chini na mwingine. Ikiwa maumivu hutokea katika nafasi ya pamoja, mtihani unaweza kuchukuliwa kuwa chanya.

Matibabu ya kupasuka

Kupasuka kwa meniscus kunatibiwa kwa kihafidhina na kwa upasuaji (resection ya meniscus, kamili na sehemu, na urejesho wake). Pamoja na maendeleo ya teknolojia za ubunifu, upandikizaji wa meniscus unazidi kuwa maarufu.

Aina ya matibabu ya kihafidhina hutumiwa hasa kuponya machozi madogo kwenye pembe ya nyuma ya meniscus. Majeruhi hayo mara nyingi hufuatana na maumivu, lakini hayana kusababisha ukiukwaji wa tishu za cartilaginous kati ya nyuso za articular na hazisababisha kubofya na hisia za rolling. Aina hii ya machozi ni tabia ya viungo vilivyo imara. Matibabu ni kuondokana na shughuli hizo za michezo, ambapo huwezi kufanya bila jerks haraka kutoka kwa mlinzi na harakati zinazoacha mguu mmoja mahali, shughuli hizo zinazidisha hali hiyo. Kwa wazee, matibabu hayo husababisha matokeo mazuri zaidi, kwani machozi ya kupungua na arthritis mara nyingi ni sababu ya dalili zao. Kupasuka kidogo kwa muda mrefu wa meniscus ya kati (chini ya 10 mm), kupasuka kwa uso wa chini au wa juu ambao hauingii unene mzima wa cartilage, kupasuka kwa transverse ya si zaidi ya 3 mm mara nyingi huponya peke yao au haifanyi. kuonekana kabisa.

Pia, matibabu ya kupasuka kwa meniscus hutoa njia nyingine. Kushona kutoka ndani na nje. Kwa aina hii ya matibabu, sindano za muda mrefu hutumiwa, ambazo hupitishwa perpendicular kwa mstari wa uharibifu kutoka kwa cavity ya pamoja hadi nje ya eneo la capsular kali. Katika kesi hii, seams ni superimposed moja baada ya nyingine tightly kabisa. Hii ni moja ya faida kuu za njia, ingawa huongeza hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa wakati sindano imeondolewa kwenye cavity ya pamoja. Njia hii ni bora kwa ajili ya kutibu pembe ya nyuma ya meniscus iliyopasuka na kupasuka ambayo hutoka kwenye mwili wa cartilage hadi pembe ya nyuma. Ikiwa pembe ya mbele imepasuka, inaweza kuwa vigumu kupitisha sindano.

Katika hali ambapo uharibifu wa pembe ya mbele ya meniscus ya kati hutokea, ni sahihi zaidi kutumia njia ya suturing kutoka nje hadi ndani. Njia hii ni salama zaidi kwa mishipa na mishipa ya damu; katika kesi hii, sindano hupitishwa kupitia kupasuka kwa meniscus kutoka nje ya goti la pamoja na zaidi kwenye cavity ya pamoja.

Kufunga bila mshono kwa meniscus ndani ya pamoja kunapata umaarufu zaidi na zaidi na maendeleo ya teknolojia. Utaratibu huchukua muda kidogo na hufanyika bila ushiriki wa vifaa ngumu kama vile arthroscope, lakini leo haitoi hata nafasi ya 80% ya kuponya meniscus.

Dalili za kwanza za upasuaji ni effusion na maumivu, ambayo hayawezi kuondolewa kwa matibabu ya kihafidhina. Msuguano wakati wa harakati au kizuizi cha pamoja pia hutumika kama viashiria vya upasuaji. Uondoaji wa meniscus (meniscectomy) ulizingatiwa kuwa uingiliaji salama. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa meniscectomy nyingi husababisha arthritis. Ukweli huu uliathiri njia kuu za matibabu ya majeraha kama vile kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani. Siku hizi, kuondolewa kwa sehemu ya meniscus na kusaga kwa sehemu zilizoharibika imekuwa maarufu zaidi.

Matokeo ya meniscus iliyochanika

Mafanikio ya kupona kutokana na majeraha kama vile jeraha la meniscus ya upande na jeraha la kati la meniscus inategemea mambo mengi. Kwa ahueni ya haraka, mambo kama vile muda wa pengo na ujanibishaji wake ni muhimu. Uwezekano wa kupona kamili hupunguzwa na vifaa dhaifu vya ligamentous. Ikiwa umri wa mgonjwa sio zaidi ya miaka 40, basi ana nafasi nzuri ya kupona.

sustavzdorov.ru

kuumia kwa meniscus

Meniscus ya kati hubadilisha sura wakati wa kusonga, kwa sababu gait ya watu ni laini, plastiki. Viungo vya magoti vina menisci 2:

Meniscus yenyewe imegawanywa katika sehemu 3:

• mwili wa meniscus yenyewe;
• pembe ya nyuma ya meniscus, yaani, sehemu yake ya ndani;
• pembe ya mbele ya meniscus.

Sehemu ya ndani inatofautiana kwa kuwa haina mfumo wake wa utoaji wa damu, hata hivyo, kwa sababu. lishe inapaswa kuwa bado, inafanywa kwa sababu ya mzunguko wa mara kwa mara wa maji ya synovial ya articular.

Sifa kama hizo zisizo za kawaida husababisha ukweli kwamba ikiwa jeraha la pembe ya nyuma ya meniscus hutokea, basi, kwa bahati mbaya, mara nyingi haiwezi kuponywa, kwa sababu tishu haziwezi kurejeshwa. Aidha, kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni vigumu kuamua. Na ikiwa utambuzi kama huo unashukiwa, utafiti wa haraka unahitajika.

Mara nyingi, utambuzi sahihi unaweza kupatikana kwa kutumia imaging resonance magnetic. Lakini hata kwa msaada wa vipimo vilivyotengenezwa, vinavyotokana na upanuzi wa viungo, harakati za kusonga, pamoja na hisia za uchungu, inawezekana kuamua ugonjwa huo. Kuna mengi yao: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ikiwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati imeharibiwa, maumivu makali yanaonekana, na uvimbe mkali huanza katika eneo la magoti.

Wakati kupasuka kwa usawa wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati imetokea, haiwezekani kwenda chini ya ngazi kutokana na maumivu makali. Ikiwa kuna machozi ya sehemu ya meniscus, karibu haiwezekani kusonga: sehemu iliyopasuka inaning'inia kwa uhuru ndani ya kiungo, na kutoa maumivu kwa harakati kidogo.

Ikiwa sio sauti kama hizo za kubofya zinasikika, basi mapungufu yametokea, lakini ni ndogo kwa ukubwa. Wakati kupasuka kunachukua eneo kubwa, sehemu iliyopigwa ya meniscus huanza kuhamia katikati ya pamoja iliyoharibiwa, kwa sababu hiyo, harakati ya goti imefungwa. Kuna kupotosha kwa pamoja. Wakati pembe ya nyuma ya meniscus ya ndani imepasuka, ni kivitendo haiwezekani kupiga goti, na mguu wa kidonda hautaweza kuhimili mzigo kutoka kwa mwili.

Dalili za kuumia kwa meniscus ya goti

Ikiwa kuna kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti, basi dalili zifuatazo zitaonekana:

• maumivu, ambayo baada ya muda yatazingatia katika nafasi ya pamoja;
• kuna udhaifu wa misuli katika uso wa mbele wa paja;
• mkusanyiko wa maji katika cavity ya pamoja huanza.

Kama kanuni, kupasuka kwa uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus katika goti hutokea kwa watu wa umri wa kabla ya kustaafu kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri katika tishu za cartilage au kwa wanariadha ambao mzigo wao huanguka hasa kwenye miguu. Hata harakati za ghafla za Awkward zinaweza kusababisha mapumziko. Mara nyingi sana, kupasuka kwa fomu ya kuzorota hupata tabia ya muda mrefu. Dalili ya kupasuka kwa uharibifu ni uwepo wa maumivu ya kuumiza katika eneo la magoti.

Matibabu ya uharibifu wa meniscus ya kati

Ili matibabu yawe ya manufaa, ni muhimu kuamua kwa usahihi ukali wa ugonjwa huo na aina ya kuumia.

Lakini kwanza kabisa, wakati uharibifu umetokea, ni muhimu kupunguza maumivu. Katika kesi hiyo, sindano ya anesthetic na vidonge vinavyopunguza kuvimba husaidia, na compresses baridi itasaidia.

Unahitaji kuwa tayari kwa ukweli kwamba madaktari watachukua puncture ya pamoja. Kisha ni muhimu kusafisha cavity ya articular kutoka kwa damu na maji yaliyokusanywa huko. Wakati mwingine hata unapaswa kuomba blockade ya viungo.

Taratibu hizi kwa mwili ni dhiki, na baada yao viungo vinahitaji kupumzika. Ili sio kuvuruga viungo na kurekebisha msimamo, daktari wa upasuaji hutumia plasta au kuunganisha. Katika kipindi cha ukarabati, physiotherapy, kurekebisha magoti ya magoti itasaidia kurejesha, itakuwa muhimu kufanya mazoezi ya physiotherapy na kutembea kwa njia mbalimbali za usaidizi.

Uharibifu mdogo kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya upande au machozi yasiyo kamili ya pembe ya mbele yanaweza kutibiwa kwa uhifadhi. Hiyo ni, utahitaji madawa ya kupambana na uchochezi, pamoja na painkillers, taratibu za mwongozo na physiotherapy.

Je, uharibifu unatibiwaje? Kama sheria, upasuaji hauwezi kuepukika. Hasa ikiwa ni meniscus ya zamani ya kati ya magoti pamoja. Daktari wa upasuaji anakabiliwa na kazi ya kuunganisha meniscus iliyoharibiwa, lakini ikiwa uharibifu ni mbaya sana, itabidi kuondolewa. Tiba maarufu ni upasuaji wa arthroscopic, shukrani ambayo tishu zote zimehifadhiwa, tu upasuaji wa sehemu zilizoharibiwa na marekebisho ya kasoro hufanywa. Matokeo yake, kuna matatizo machache sana baada ya upasuaji.

Utaratibu wote unaendelea kama hii: arthroscope yenye vyombo huingizwa ndani ya pamoja kupitia mashimo 2 ili kwanza kuamua uharibifu, kiwango chake. Kwa kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus inayoathiri mwili, hutokea kwamba kipande kilichopasuka kinahamishwa, kinachozunguka kwenye mhimili wake. Mara moja anarudishwa mahali pake.

Kisha fanya kuumwa bila kukamilika kutoka kwa meniscus. Hii lazima ifanyike chini ya pembe ya nyuma, na kuacha "daraja" nyembamba ili kuzuia kuhama. Hatua inayofuata ni kukata kipande kilichopasuka kutoka kwa mwili au pembe ya mbele. Sehemu za meniscus basi zinahitaji kupewa sura ya asili ya anatomiki.

Itakuwa muhimu kutumia muda katika hospitali chini ya usimamizi wa daktari na kupata ahueni ya ukarabati.

sustavlife.ru

Kama sheria, machozi ya meniscus huwatesa wachezaji wa mpira, wachezaji na watu wengine ambao maisha yao yameunganishwa na michezo. Lakini unapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba ugonjwa wa aina hii unaweza kukupata, kwa hiyo ni muhimu kujua dalili na njia za matibabu.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni matokeo ya jeraha ambalo linaweza kupokelewa sio tu na wanariadha au watu wanaofanya kazi kupita kiasi, bali pia na wazee ambao wanakabiliwa na magonjwa mengine njiani, kama vile arthrosis.

Kwa hivyo machozi ya meniscus ni nini? Ili kuelewa hili, unahitaji kujua, kwa ujumla, ni nini meniscus. Neno hili linamaanisha tishu maalum ya cartilage yenye nyuzi, ambayo inawajibika kwa kuunganisha kwenye pamoja. Mbali na magoti pamoja, cartilage hiyo pia hupatikana katika viungo vya mwili wa mwanadamu. Hata hivyo, ni jeraha la pembe ya nyuma ya meniscus ambayo inachukuliwa kuwa jeraha la mara kwa mara na la hatari, ambalo linatishia matatizo na madhara makubwa.

Kidogo kuhusu menisci

Pamoja ya goti yenye afya ina tabo mbili za cartilage, za nje na za ndani, kwa mtiririko huo, za nyuma na za kati. Vichupo hivi vyote viwili vina umbo la mpevu. Meniscus ya nyuma ni mnene na ya kutosha ya simu, ambayo inahakikisha usalama wake, yaani, meniscus ya nje ni uwezekano mdogo wa kujeruhiwa. Kuhusu meniscus ya ndani, ni ngumu. Hivyo, uharibifu wa meniscus ya kati ni kuumia kwa kawaida.

Meniscus yenyewe si rahisi na ina vipengele vitatu - mwili, pembe ya nyuma na ya mbele. Sehemu ya cartilage hii inaingizwa na mesh ya capillary, ambayo huunda ukanda nyekundu. Eneo hili ni mnene zaidi na liko kwenye ukingo. Katikati ni sehemu nyembamba zaidi ya meniscus, kinachojulikana eneo nyeupe , ambayo haina kabisa mishipa ya damu. Baada ya kuumia, ni muhimu kutambua kwa usahihi sehemu gani ya meniscus iliyopigwa. Marejesho bora ni eneo la kuishi la cartilage.

Kulikuwa na wakati ambapo wataalamu waliamini kwamba kutokana na kuondolewa kamili kwa meniscus iliyoharibiwa, mgonjwa angeweza kuepushwa na matatizo yote yanayohusiana na kuumia. Hata hivyo, leo imethibitishwa kuwa menisci ya nje na ya ndani ina kazi muhimu sana kwa cartilage ya pamoja na mifupa. Meniscus cushions na kulinda pamoja na kuondolewa kwake kamili itasababisha arthrosis.

Hadi sasa, wataalam wanazungumza juu ya sababu moja tu ya wazi ya jeraha kama kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Jeraha la papo hapo linachukuliwa kuwa sababu kama hiyo, kwani sio athari yoyote ya fujo kwenye pamoja ya goti inaweza kusababisha uharibifu wa cartilage inayohusika na kunyoosha viungo.

Katika dawa, kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa cartilage:

kuruka kwa nguvu au kukimbia kwenye ardhi isiyo sawa;

torsion kwenye mguu mmoja, bila kuinua kiungo kutoka kwa uso;

kutembea kwa usawa au kuchuchumaa kwa muda mrefu;

majeraha yaliyopokelewa mbele ya magonjwa ya kuzorota ya viungo;

patholojia ya kuzaliwa kwa namna ya udhaifu wa viungo na mishipa.

Dalili

Kama sheria, uharibifu wa meniscus ya kati ya pamoja ya magoti hutokea kutokana na nafasi isiyo ya kawaida ya sehemu za pamoja kwa wakati fulani wakati jeraha linatokea. Au kupasuka hutokea kutokana na meniscus iliyopigwa kati ya tibia na femur. Kupasuka mara nyingi hufuatana na majeraha mengine ya magoti, hivyo utambuzi tofauti unaweza kuwa vigumu wakati mwingine.

Madaktari wanashauri watu walio katika hatari kuwa na ufahamu na makini na dalili zinazoonyesha machozi ya meniscus. Dalili za kuumia kwa meniscus ya ndani ni pamoja na:

maumivu ambayo ni mkali sana wakati wa kuumia na hudumu kwa dakika kadhaa. Kabla ya kuanza kwa maumivu, unaweza kusikia sauti ya kubofya. Baada ya muda, maumivu makali yanaweza kupungua, na utaweza kutembea, ingawa itakuwa vigumu kufanya hivyo, kupitia maumivu. Asubuhi iliyofuata utasikia maumivu kwenye goti lako, kana kwamba msumari umekwama hapo, na unapojaribu kuinama au kunyoosha goti lako, maumivu yataongezeka. Baada ya kupumzika, maumivu yatapungua hatua kwa hatua;

jamming ya magoti pamoja au kwa maneno mengine blockade. Dalili hii ni tabia sana ya kupasuka kwa meniscus ya ndani. Uzuiaji wa meniscus hutokea wakati sehemu iliyotengwa ya meniscus imefungwa kati ya mifupa, kama matokeo ya ambayo kazi ya motor ya pamoja imeharibika. Dalili hii pia ni tabia ya uharibifu wa mishipa, hivyo unaweza kujua sababu ya kweli ya maumivu tu baada ya kuchunguza goti;

ugonjwa wa damu. Neno hili linamaanisha uwepo wa damu kwenye pamoja. Hii hutokea wakati pengo linatokea katika ukanda nyekundu, yaani, katika ukanda ulioingia na capillaries;

uvimbe wa magoti pamoja. Kama sheria, uvimbe hauonekani mara baada ya kuumia kwa goti.

Siku hizi, dawa imejifunza kutofautisha kati ya kupasuka kwa papo hapo kwa meniscus ya kati kutoka kwa muda mrefu. Labda hii ilitokana na utambuzi wa vifaa. Arthroscopy inachunguza hali ya cartilage na maji. Kupasuka kwa hivi karibuni kwa meniscus ya ndani ina kingo laini na mkusanyiko wa damu kwenye pamoja. Wakati katika kiwewe cha muda mrefu, tishu za cartilage zina nyuzi nyingi, kuna uvimbe kutoka kwa mkusanyiko wa maji ya synovial, na cartilage iliyo karibu mara nyingi huharibiwa pia.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati lazima kutibiwa mara moja baada ya kuumia, kwani baada ya muda, uharibifu usiofaa utakuwa wa muda mrefu.

Kwa matibabu ya wakati usiofaa, meniscopathy huundwa, ambayo mara nyingi, karibu nusu ya kesi, husababisha mabadiliko katika muundo wa pamoja na, kwa hiyo, kwa uharibifu wa uso wa cartilaginous wa mfupa. Hii, kwa upande wake, bila shaka itasababisha arthrosis ya magoti pamoja (gonarthrosis).

Matibabu ya kihafidhina

Kupasuka kwa msingi wa pembe ya nyuma ya meniscus lazima kutibiwa kwa matibabu. Kwa kawaida, majeraha hutokea wakati mgonjwa anahitaji upasuaji wa dharura, lakini katika hali nyingi matibabu ya kihafidhina ni ya kutosha. Hatua za matibabu kwa uharibifu huu, kama sheria, ni pamoja na hatua kadhaa za ufanisi (bila shaka, ikiwa ugonjwa haufanyiki!):

reposition, yaani, kupunguzwa kwa magoti pamoja wakati wa blockade. Tiba ya mwongozo husaidia, pamoja na traction ya vifaa;

kuondolewa kwa uvimbe wa pamoja. Kwa hili, wataalam wanaagiza dawa za kupinga uchochezi kwa mgonjwa;

shughuli za ukarabati kama vile tiba ya mazoezi, massage, physiotherapy;

muda mrefu zaidi, lakini wakati huo huo mchakato muhimu zaidi ni urejesho wa menisci. Kawaida, mgonjwa ameagizwa kozi za chondroprotectors na asidi ya hyaluronic, ambayo hufanyika kwa miezi 3-6 kila mwaka;

usisahau kuhusu painkillers, kwani uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus kawaida hufuatana na maumivu makali. Kuna dawa nyingi za kutuliza maumivu zinazotumiwa kwa madhumuni haya. Miongoni mwao, kwa mfano, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin na madawa mengine mengi, kipimo.

Kuwa na afya!

subscribe.ru

Ishara za tabia za meniscus ya ndani iliyopasuka

Uharibifu wa meniscus ya kati mara nyingi hutokea wakati wa mazoezi ya kimwili: kukimbia kwenye eneo mbaya, kuzunguka kwa mguu mmoja, mashambulizi makali na hali nyingine.

Kulingana na udhihirisho wa kliniki, kupasuka kwa papo hapo na sugu kwa meniscus ya kati hutofautishwa. Kipengele tofauti cha fomu ya kwanza ni maumivu makali ya asili ya ghafla, iliyowekwa ndani ya mstari wa pengo la pamoja, ambapo uharibifu wa safu ya cartilage inawezekana.

Dalili zingine za kawaida za meniscus ya kati ya goti ni pamoja na:

• kizuizi kikubwa cha uwezo wa gari (ikiwa eneo lililokatwa linazuia harakati ya pamoja);
• hemarthrosis (kutokwa damu ndani ya cavity ya pamoja);
• uvimbe.

Kumbuka: Kwa goti lililoinama, mtu hahisi maumivu makali kila wakati. Inaonekana mara nyingi zaidi wakati wa kujaribu kunyoosha mguu. Hii ni sifa ya kuumia kwa mambo ya ndani ya bitana ya intercartilaginous.

Uharibifu wa uharibifu wa meniscus ya kati ya magoti pamoja ni aina ya muda mrefu ya patholojia.. Dalili za kawaida katika kesi hii ni:

• hisia za uchungu za nguvu tofauti zinazotokea wakati wa kujitahidi kimwili na kupumzika;
• chini mara nyingi - jamming ya pamoja;
• uharibifu wa cartilage iliyo karibu (femur au tibia);
• uvimbe wa eneo lililoathiriwa.

Soma pia makala "Kuvimba kwa meniscus ya magoti pamoja" kwenye portal yetu.

Kumbuka: ukosefu wa maalum wa maonyesho ya kliniki mara nyingi hufanya kuwa vigumu kuchunguza kwa kujitegemea patholojia. Kwa hiyo, ikiwa kuna ishara za tuhuma, unapaswa kushauriana na rheumatologist.

Hatua za msingi za matibabu

Uchaguzi wa mbinu za ushawishi wa matibabu hutegemea hali ya kuumia na ukali wake. Matibabu ya uharibifu wa meniscus ya kati ya pamoja ya magoti hufanywa na njia mbili kuu:

• kihafidhina (kwa msaada wa dawa, physiotherapy, mazoezi ya physiotherapy);
• radical, yaani upasuaji (kamili, sehemu ya meniscectomy, upasuaji wa kujenga upya).

Kumbuka: pamoja na kuondolewa kwa sehemu au kamili ya meniscus ya kati ya magoti pamoja, matibabu ya upasuaji inahusisha suturing au kupandikiza eneo lililoharibiwa. Hata hivyo, njia hizi za kutatua tatizo sio daima zenye ufanisi na zinafaa.

Matibabu yasiyo ya upasuaji ya meniscus ya kati ya goti

Dalili za matumizi ya njia za matibabu ya kihafidhina ni:

• kupasuka kidogo kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati;
• aina ya radial ya kuumia;
• ukosefu wa ukiukwaji wa kitambaa cha cartilaginous kati ya nyuso za pamoja.

Tiba inahusisha, kwanza kabisa, kupungua kwa ukubwa wa shughuli za kimwili.

Kumbuka: haupaswi kuwatenga kabisa harakati, ikiwa hakuna contraindication kali, kwani mzunguko wa damu kwenye pamoja utasumbuliwa. Kutupa na mbinu zingine zisizo sahihi zinaweza kusababisha fusion ya mishipa, upotevu mdogo au kamili wa kazi ya motor ya goti.

Katika awamu ya papo hapo, kupumzika kunapaswa kutolewa kwa viungo. Ugonjwa wa maumivu ya kina umesimamishwa kwa msaada wa anesthetics na madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal ambayo yana athari ya analgesic (Ibuprofen, Nurofen na wengine).

Kupasuka kidogo kwa muda mrefu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati (hadi 1 cm), transverse (hadi 0.3 cm), kama sheria, hukua pamoja kwa kujitegemea na kwa kweli haisababishi wasiwasi. Kwa hiyo, ni muhimu kupunguza, lakini si kuondoa kabisa shughuli za magari ya mwisho wa chini.

Upasuaji

Udanganyifu wa upasuaji unafanywa kwa njia ya arthroscopic au arthrotomy. Kazi kuu ni sehemu au kuondoa kabisa meniscus ya kati. Dalili za upasuaji ni:

• maumivu makali;
• kupasuka muhimu kwa usawa wa meniscus ya kati;
• effusion (mkusanyiko wa maji katika magoti pamoja);
• kubonyeza wakati wa kupanua goti;
• blockade ya pamoja.

Wakati wa kuunganisha, sindano za muda mrefu za upasuaji hutumiwa na ligatures zilizowekwa juu yao (nyenzo za suture zinazoweza kufyonzwa au zisizoweza kufyonzwa). Mbinu za kurekebisha meniscus hutumiwa:

• kushona kutoka ndani kwenda nje;
• seams nje-ndani;
• ndani ya kiungo
• kupandikiza meniscus ya kati.

Kumbuka: Kabla ya kuchagua mbinu maalum, daktari lazima azingatie mambo ambayo yanafaidika na kumdhuru mgonjwa.

Mbinu ya kujenga upya

Shughuli za urekebishaji zina takwimu chache za matokeo mabaya ikilinganishwa na mbinu za jadi za uingiliaji wa upasuaji. Pia hufanywa kwa arthrotomically au arthroscopically. Kazi kuu ya manipulations vile ni kuondoa uharibifu wa pembe ya nyuma, ili kuhakikisha fixation ya meniscus medial juu ya uso wa capsule articular.

Kwa kusudi hili, vifaa vya upasuaji vinavyoweza kunyonya na visivyoweza kufyonzwa (mishale, vifungo, nk) hutumiwa. Kabla ya kurekebisha, matibabu ya awali ya kingo zilizojeruhiwa inahitajika - kukatwa kwa tishu kwenye mtandao wa capillary. Kisha kingo zilizoandaliwa zimeunganishwa na zimewekwa.

Uharibifu wa pembe ya nyuma ya shahada ya 2 kulingana na Stoller ni uundaji wa kutisha na usioeleweka wa uchunguzi, ambao huficha aina ya kawaida ya kuumia kwa magoti. Kuna ukweli mmoja wa kutia moyo katika utambuzi kama huo: viungo vinaweza kutibiwa wakati wowote na kwa umri wowote.

Je, meniscus na pembe yake ya nyuma iko wapi?

Pamoja ya magoti ni kubwa zaidi na ngumu zaidi ya viungo vyote. Menisci, pia ni cartilages ya interarticular, iko ndani ya capsule ya articular na kuunganisha femur na tibia kwa kila mmoja. Wakati wa kutembea au kusonga kwa njia nyingine yoyote, cartilages ya interarticular hufanya kama mshtuko wa mshtuko na kupunguza mizigo ya mshtuko ambayo hupita kwa mwili na, hasa, kwa mgongo.

Kuna aina mbili tu za menisci katika viungo vya magoti: ndani (kisayansi medial) na nje (lateral). Cartilage ya interarticular imegawanywa katika mwili, na ndani ya pembe: mbele na nyuma.

Muhimu! Kufanya jukumu la kunyonya mshtuko, menisci haijarekebishwa na huhamishwa wakati wa kubadilika na ugani wa pamoja katika mwelekeo unaohitajika. Tu meniscus ya ndani ina ukiukwaji katika uhamaji, na kwa hiyo, mara nyingi huharibiwa.

Matokeo (pembe ya nyuma ya meniscus ya kati) haiwezi kurekebishwa kwa suala la kuzaliwa upya, kwani tishu hizi hazina mfumo wao wa mzunguko wa damu, na kwa hiyo hazina uwezo huo.

Je, meniscus inaharibiwaje?

Jeraha la cartilage ya interarticular inaweza kupatikana kwa njia mbalimbali. Kawaida, uharibifu umegawanywa katika aina mbili.

Makini! Ishara za uharibifu wa magoti zinaweza kuwa sawa katika magonjwa au majeraha mbalimbali. Kwa utambuzi sahihi zaidi, unapaswa kushauriana na daktari, usijitekeleze dawa.

Uharibifu wa uharibifu wa meniscus ya ndani

Meniscus imeharibiwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

1. Microtraumas sugu ni asili kwa wanariadha na watu wenye bidii ya mwili.
2. Kuvaa kwa umri wa sahani za cartilage.
3. Kujeruhiwa mara mbili au zaidi.
4. Magonjwa sugu.

Magonjwa ambayo husababisha uharibifu wa meniscus ya ndani:

• rheumatism;
• ugonjwa wa yabisi;
• ulevi wa muda mrefu wa mwili.

Ishara tofauti ya aina hii ya jeraha ni umri wa wagonjwa zaidi ya miaka 40, ukiondoa wanariadha.

Dalili

Picha ya kliniki ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ina sifa zifuatazo:

1. Tukio la kuumia linaweza kutokea kwa hiari, kutoka kwa harakati yoyote ya ghafla.
2. Maumivu ya kudumu yanayoendelea, yanayozidishwa na harakati ya pamoja.
3. Mkusanyiko wa polepole wa uvimbe juu ya kofia ya magoti.
4. Uzuiaji unaowezekana wa magoti pamoja, unaotokana na harakati kali, yaani, kubadilika - ugani.

Dalili zinaonyeshwa badala dhaifu, na inawezekana kuanzisha kiwango cha mabadiliko ya kuzorota katika MRMM kulingana na Stoller tu baada ya x-ray au MRI.

Uharibifu wa kiwewe kwa SRMM

Kulingana na jina, si vigumu kuelewa kwamba jiwe la msingi ni jeraha la goti. Lahaja hii ya majeraha ni tabia ya jamii ya umri mdogo wa watu, ambayo ni, chini ya miaka 40. kutokea katika kesi zifuatazo:

• wakati wa kuruka kutoka juu;
• kwa kutua kwa kasi kwa magoti yako;
• torsion kwenye mguu mmoja husababisha mapumziko;
• kukimbia kwenye nyuso zisizo sawa;
• subluxation ya magoti pamoja.

Unaweza kuamua kwa uhuru jeraha la SRMM, bila kujali kiwango cha dalili ya maumivu, kwa kutumia njia zifuatazo pamoja:

1. Mapokezi ya Bazhov. Wakati wa ugani wa pamoja na wakati wa kushinikizwa nyuma ya patella, maumivu yanaongezeka.
2. Alama ya ardhi. Katika nafasi ya supine, chini ya goti la kujeruhiwa la mhasiriwa, mitende inapaswa kupita na mapungufu - kwa uhuru.
3. Ishara ya Turner. Usikivu wa ngozi karibu na goti huongezeka.

Hisia za uchungu huja kwa digrii tatu za ukali, na dalili zinazoambatana.

1. Rahisi digrii 1. Hakuna maumivu yaliyotamkwa, hakuna kizuizi katika harakati, tu kwa mizigo fulani ongezeko kidogo la maumivu linaonekana, kwa mfano, wakati wa kupiga. Kuna uvimbe mdogo juu ya kofia ya magoti.
2. Ukali wa kati 2. Ikiambatana na maumivu makali. Mgonjwa hutembea kwa kulegea, na kuziba mara kwa mara (blockade) ya magoti pamoja. Msimamo wa mguu ni tu katika hali iliyopigwa, haiwezekani kunyoosha mguu hata kwa msaada. Puffiness huongezeka, ngozi hupata tint ya bluu.
3. 3 ukali. Maumivu hayawezi kuvumiliwa na makali. Mguu ni nusu-bent na usio na mwendo, kuna edema yenye nguvu ya zambarau-violet.

Hata kwa maelezo ya kina ya malalamiko na dalili, mgonjwa hutumwa kwa x-ray. Inawezekana kuwapa daraja la Stoller kwa jeraha la meniscal tu kwa msaada wa mashine ya MRI. Hii ni kwa sababu ya kutoweza kutazama moja kwa moja.

Viwango vya uharibifu wa ZRMM na uainishaji wa Stoller

Uchunguzi wa tomografia kwenye kifaa cha MRI kulingana na Stoller hauhitaji maandalizi maalum. Licha ya gharama kubwa zaidi, njia hiyo ni ya kuelimisha, na utafiti huu usioweza kubadilishwa hauwezi kupuuzwa.

Muhimu! MRI haiwezi kufanywa mbele ya pacemaker, implant ya chuma ya bandia. Vitu vyote vya chuma (kutoboa, pete) lazima viondolewe kabla ya uchunguzi. Vinginevyo, uwanja wa sumaku utawalazimisha kutoka kwa mwili.

Uharibifu umeainishwa katika digrii 3 za mabadiliko ya Stoller.

1. Shahada ya kwanza. Inajulikana kwa kuonekana kwa ishara ya uhakika katika sahani ya cartilaginous ya interarticular. Ukiukaji mdogo katika muundo wa meniscus.
2. Shahada ya pili inajumuisha uundaji wa mstari ambao bado haujafikia makali ya meniscus. Ufa ZRMM.
3. Shahada ya tatu. Hatua ya 3 ina sifa ya ishara ya kupasuka inayofikia makali ya meniscus, kwa maneno mengine, ni.

Usahihi wa data ya MRI katika kuchunguza kupasuka kwa RMM ni 90-95%.

Matibabu ya SRMM iliyoharibiwa

Kimsingi, kwa kipindi cha matibabu, kuna hasara ya muda ya uwezo wa kufanya kazi. Kipindi cha likizo ya ugonjwa kinaweza kudumu kutoka kwa wiki chache hadi miezi minne.
Kimsingi, kwa kupasuka kwa RMM, haitafanya bila uingiliaji wa upasuaji, matibabu hufanyika kwa sehemu nzima au iliyovunjika. Operesheni hii inaitwa meniscectomy. Chale chache tu ndogo hufanywa kwenye goti, udanganyifu wazi hufanywa katika hali nadra sana.

Kwa uharibifu mdogo kwa SRMM, mzunguko wa matibabu utaonekana takriban kama ifuatavyo:

1. Pumzika kwa muda mrefu kwa kutumia bandeji za elastic na compresses mbalimbali.
2. Upasuaji unaorekebisha kazi za tishu na viungo.
3. Tiba ya mwili.

Kipindi cha ukarabati kinapungua kwa msamaha wa dalili ya maumivu kwa msisitizo wa kupunguza uvimbe na kurejesha shughuli za magari ya chombo kilichojeruhiwa. Kwa kupona kamili, unahitaji kuwa na subira, kwani kipindi cha ukarabati kinaweza kudumu kwa muda mrefu.

Kupasuka kwa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati ni matokeo ya jeraha ambalo hutokea kwa wanariadha au wale wanaoongoza maisha ya kazi, na kwa watu katika umri wa juu wanaosumbuliwa na magonjwa mengine yanayofanana (kwa mfano, arthrosis).

Ili kujua ni sifa gani za uharibifu kama huo, unahitaji kujua ni nini meniscus kwa ujumla. Dhana hii ina maana ya safu maalum ya cartilaginous katika pamoja ya magoti, ambayo hufanya kazi za kunyonya mshtuko. Inajumuisha pembe ya nyuma, anterior, mwili, sio tu ya kati (ya ndani), lakini pia ya upande (ya nje). Hapa ni kuumia tu kwa meniscus ya kati (zaidi hasa, pembe yake ya nyuma) ni hatari zaidi, kwa kuwa inakabiliwa na matatizo makubwa na matokeo mabaya.

Tabaka zote za cartilage - za nje na za ndani - zina umbo la C na hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja. Kwa hivyo, meniscus ya baadaye ina wiani ulioongezeka, ni ya simu kabisa, kwa sababu ambayo haijeruhiwa mara nyingi. Kuhusu kichupo cha ndani, ni ngumu, kwa hiyo, kupasuka (au majeraha mengine) ya meniscus ya kati ni ya kawaida zaidi.

Sehemu ya meniscus inajumuisha mtandao wa capillary ambao huunda "eneo nyekundu". Sehemu hii, iko kwenye makali, ni mnene sana. Katikati ni eneo nyembamba zaidi ("eneo nyeupe"), ambalo hakuna vyombo kabisa. Wakati mtu anajeruhi meniscus, jambo la kwanza kufanya ni kuamua ni kipengele gani kilichopasuka. Kwa njia, eneo la "hai" la meniscus hupona vizuri.

Kumbuka! Mara moja kwa wakati, madaktari waliamini kuwa kuondoa meniscus iliyopasuka kunaweza kuokoa mtu kutoka kwa shida zote. Lakini sasa imethibitishwa kuwa menisci wote wana jukumu muhimu sana katika pamoja - wanailinda, kunyonya mshtuko, na kuondolewa kamili kwa mmoja wao husababisha arthrosis mapema.

Sababu kuu za kuonekana

Sasa wataalam wanasema kwa sababu moja tu ya kuonekana kwa pengo - kuumia kwa papo hapo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba hakuna athari nyingine kwenye pamoja inaweza kusababisha uharibifu wa cartilage inayohusika na mto.

Inafaa pia kuzingatia kuwa kuna sababu zifuatazo za hatari ambazo zinaweza kutabiri kupasuka:

• udhaifu wa kuzaliwa wa viungo;
• kuruka mara kwa mara, kukimbia kwenye nyuso zisizo sawa;
• majeraha yanayotokana na magonjwa ya kuzorota;
• harakati za mzunguko zinazofanywa kwa mguu mmoja bila kuiondoa chini;
• squatting ya muda mrefu;
• kutembea kwa bidii.

Pembe ya nyuma ya meniscus ya kati inaweza kuharibiwa kwa sababu zingine isipokuwa kiwewe cha papo hapo.

Dalili za uharibifu

Matibabu ya jeraha iliyoelezwa inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji. Fikiria sifa za kila mmoja wao.

Matibabu ya kihafidhina

Uharibifu wa msingi wa meniscus hutendewa na njia za matibabu. Bila shaka, katika baadhi ya matukio, baada ya kuumia, wagonjwa wanahitaji upasuaji wa dharura, lakini mara nyingi tiba ya kihafidhina ni ya kutosha. Utaratibu wa matibabu yenyewe katika kesi hii una hatua kadhaa (tunarudia - ikiwa pengo sio muda mrefu).

Hatua ya 1. Weka upya. Wakati wa kuzuia pamoja, lazima iwekwe. Tiba ya mwongozo au, vinginevyo, traction ya vifaa ni nzuri sana hapa.

Hatua ya 2. Kuondoa edema. Kwa kufanya hivyo, madaktari wanaagiza kozi ya dawa za kupinga uchochezi.

Hatua ya 3. Ukarabati. Kozi ya ukarabati inajumuisha massages, mazoezi ya physiotherapy na physiotherapy.

Kozi ya ukarabati

Hatua ya 4. Kupona. Muhimu zaidi, lakini wakati huo huo hatua ya muda mrefu ya matibabu. Mara nyingi, ili kurejesha meniscus, chondroprotectors na asidi hyaluronic ni eda. Kozi ndefu inaweza kuwa kutoka miezi mitatu hadi sita, inafanyika mara moja kwa mwaka.

Kumbuka! Kupasuka kwa pembe ya nyuma kunafuatana na maumivu ya papo hapo, hivyo mgonjwa pia ameagizwa painkillers. Kuna mengi yao - ibuprofen, paracetamol na wengine. Kwa ajili ya kipimo, inapaswa kuagizwa peke na daktari aliyehudhuria!

Katika baadhi ya matukio, kutupwa hutumiwa kwa goti lililojeruhiwa. Haja ya jasi imedhamiriwa na daktari katika kila kesi. Baada ya kuweka upya magoti pamoja, immobilization hufanyika kwa muda mrefu kwa pembe inayohitajika, na fixation rigid katika kesi hii husaidia kudumisha nafasi sahihi.

Matibabu ya upasuaji

Wakati wa matibabu ya upasuaji, wataalam wanaongozwa na kanuni moja - tunazungumzia juu ya usalama wa chombo na utendaji wake. Upasuaji unafanywa tu wakati njia zingine za matibabu hazifanyi kazi. Kwanza, chombo kinajaribiwa, kinaangaliwa ikiwa kinaweza kushonwa (hii mara nyingi ni muhimu katika hali ya kiwewe kwa "eneo nyekundu").

Jedwali. Aina za shughuli zinazotumiwa katika kupasuka kwa meniscus

Video - Arthroscopy ya meniscus ya kati

Ukarabati

Moja ya hatua muhimu zaidi za matibabu ni marejesho ya utendaji wa pamoja. Unahitaji kujua kwamba ukarabati unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa matibabu pekee. Daktari - daktari wa mifupa au mtaalamu wa ukarabati - mmoja mmoja anaelezea seti ya hatua zinazochangia urejesho wa kasi wa tishu zilizoharibiwa.

Kumbuka! Kozi ya ukarabati inaweza kufanyika nyumbani, ni vyema kufanya hivyo katika hospitali ambapo kuna vifaa vya mazoezi ya physiotherapy.

Mbali na mazoezi, wakati wa kipindi cha ukarabati, massages na mbinu za kurejesha vifaa zimewekwa, zinazohusiana na mizigo ya dosed kwenye pamoja. Hii inachangia kuchochea kwa tishu za misuli na maendeleo ya kiungo. Kama sheria, utendakazi hurejeshwa ndani ya miezi michache baada ya operesheni, na unaweza kurudi kwenye maisha yako ya awali mapema (hata mwezi mmoja baadaye).

Ugumu kuu wa kipindi cha ukarabati huchukuliwa kuwa uvimbe wa intra-articular, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kurejesha kazi haraka. Puffiness huondolewa kwa msaada wa massage ya lymphatic drainage.

Kumbuka! Matokeo yake, tunaona kwamba kwa matibabu sahihi na - muhimu zaidi - kwa wakati, utabiri wa kupasuka kwa pembe ya nyuma ni nzuri sana. Na hii haishangazi, kwa sababu katika mifupa ya kisasa kuna njia nyingi za ufanisi.