Mbavu zipi ni za kweli. Kuvunjika kwa mbavu: dalili, matibabu, nyumbani, kifua. Je, mtu ana mbavu ngapi na muundo wake ni nini? Magonjwa yanayohusiana nao na matibabu yao

Mbavu ni sehemu kuu ya kifua, ziko kwa ulinganifu kwa heshima na mgongo. Katika kozi ya biolojia ya shule, muundo na idadi ya mifupa hii huchambuliwa kwa undani, lakini ujuzi umesahau, na watu wazima mara nyingi huuliza maswali: ni mbavu ngapi za mtu, na ikiwa idadi yao inatofautiana kwa wanaume na wanawake.

Mbavu ni sehemu ya kifua

mbavu ziko wapi?

Mbavu ziko katika sehemu ya juu ya mwili na, pamoja na mgongo wa kifua nyuma na sternum mbele, fomu, ndani ambayo viungo muhimu vya ndani viko.

Kifua ni karibu, kwanza kabisa, kwa mapafu. Ni chombo hiki cha paired ambacho kinachukua karibu kiasi chake chote. Pia katika kifua ni moyo, tezi ya thymus, diaphragm na mishipa muhimu zaidi ya damu.

Muundo

Mbavu ni sahani za mfupa-cartilaginous zilizopinda, unene wake hufikia 5 mm. Kifua kinaundwa na jozi 12 za mbavu, zilizohesabiwa kutoka juu hadi chini. Jinsi mifupa hii inavyoonekana inaweza kuonekana kwenye picha.

Sehemu ya mfupa ya sahani ina sehemu 3: kichwa, shingo na mwili. Kwa msaada wa kichwa na shingo, zimefungwa kwa usalama kwenye mgongo, na kuunda uhusiano wa articular unaohamishika. Mwili wa jozi 7 za kwanza za mbavu mbele hupita kwenye tishu za cartilaginous, kwa msaada wa ambazo zimefungwa kwenye sternum. Pamoja ya cartilaginous pia ni simu.

Jozi 7 za kwanza za sahani za mfupa ni mbavu za kweli. Sahani 8, 9, na jozi 10 zimeunganishwa mbele na uunganisho wa cartilaginous kwenye ubavu uliopita, huitwa uongo. Jozi 2 za mwisho zimeunganishwa tu kwenye mgongo na huitwa mbavu za bure.

Upeo wa juu wa sahani za mfupa una sura ya mviringo, uso wa chini ni mkali. Katika sehemu ya chini ya sahani kwa urefu wote kuna groove ambayo vyombo na nyuzi za ujasiri ziko.

Wakati wa kuzaliwa, mbavu za mtu ni karibu kabisa na tishu za cartilaginous, ossification ya sura ya kifua inakamilika tu na umri wa miaka 20.

Kazi za makali

Mifupa iliyooanishwa huunda sura yenye nguvu ambayo hufanya kazi zifuatazo:

Ulinzi wa viungo vya ndani kutokana na hatari ya nje, kupunguza uwezekano wa uharibifu wa mitambo kwa tishu laini.
Kudumisha nafasi muhimu ya viungo na misuli. Sura ya kifua hairuhusu viungo kuhamia jamaa kwa kila mmoja, inashikilia misuli na diaphragm.

Idadi ya mbavu katika mtu

Mifupa ya mwanamume na mwanamke mzima haina tofauti katika muundo. Katika mwili wa kiume na wa kike kuna idadi sawa ya mbavu, ambayo ni 24. Hata hivyo, kuna tofauti.

Hapo awali, jozi 29 za mbavu zimewekwa kwenye kiinitete. Pamoja na ukuaji wa fetusi, jozi 12 pekee huunda sura ya kifua, wengine hupotea wakati wa kuundwa kwa mifupa. Lakini pamoja na shida ya ukuaji, jozi ya ziada ya sahani za mfupa huonekana, ambayo huundwa kwa kiwango cha vertebrae ya 7 au 8 ya kizazi, na wakati mwingine mbavu 1 tu ya msingi huonekana mahali hapa. Michakato kama hiyo ya mfupa huunganishwa kwa sehemu na jozi 1 ya mbavu za kifua, kubadilisha anatomy ya shingo na katika 10% ya kesi husababisha madhara makubwa kwa afya ya binadamu.

Muundo wa mifupa

Kawaida, sahani za ziada za mfupa hazishiki nje, na haitafanya kazi kuhesabu mifupa yako ya matiti ili kutambua ya ziada. Wanapatikana tu kwenye X-ray ya kifua. Ugonjwa huu hutokea kwa karibu 0.5% ya wenyeji wa sayari na kawaida ni asili kwa wanawake.

Leo, shughuli za kuondoa jozi 12 za mifupa ili kuunda kiuno nyembamba ni maarufu. Baada ya operesheni kama hiyo, jozi 11 tu za mifupa ya matiti hubaki kwenye mwili wa mwanamke.

Magonjwa ya mbavu

Pathologies zinazohusiana na mifupa ya kifua sio kawaida, kawaida zaidi ni fractures.

Kwa sababu ya umbo lao lililopindika, mifupa hii ni elastic sana na mara chache iko chini ya fractures, lakini kwa athari kali ya mitambo, jeraha haliwezi kuepukika. Mara nyingi, sehemu hizo za mfupa zinazounda pande za kifua zinakabiliwa na ukiukwaji wa uadilifu. Katika sehemu hii iliyopinda sana, uharibifu hutokea.

Ugonjwa wa kawaida wa mbavu ni fracture

Kama matokeo ya fractures, viungo vya ndani pia vinateseka:

hawajalindwa kutokana na ushawishi wa nje kama hapo awali;
baada ya kupasuka, kifua hakiwezi kuingiza mapafu kikamilifu;
kama matokeo ya fracture iliyohamishwa, uadilifu wa tishu za mapafu na mishipa muhimu zaidi ya damu inaweza kupotea.

Fractures huponya tofauti: nyufa moja huponya ndani ya mwezi, fractures na uhamisho huponya, kulingana na ukali wa kuumia, hadi miezi 2-3.

Kuvunjika kwa mbavu ni kawaida zaidi kwa wazee.

Mifupa pia inakabiliwa na patholojia kama hizo:

Osteoporosis. Ugonjwa huathiri mifupa yote katika mwili na huchangia mabadiliko si tu katika muundo wa ndani wa sahani za mfupa, lakini pia katika eneo lao. Osteoporosis huchangia kupungua kwa umbali kati ya mbavu kutokana na mabadiliko katika urefu wa mgongo. Pathologies mara nyingi huathiriwa na wanawake wenye umri wa miaka 50-55. Katika kipindi cha urekebishaji wa homoni, mifupa hupoteza kikamilifu madini na kuwa tete sana. Ni osteoporosis inayoendelea ambayo mara nyingi husababisha fractures ya mifupa ya kifua.
Osteomyelitis. Kuvimba kwa purulent kwa tishu za mfupa. Osteomyelitis ya Costal inakua dhidi ya historia ya kiwewe na maambukizi ya wakati huo huo ya tishu za sahani za mfupa.
Kuvimba. Kuna wakati ambapo moja ya mbavu hujitokeza zaidi kuliko nyingine, na kutoa kifua kuangalia mbaya. Mara nyingi, mfupa unaojitokeza kutoka kwa kifua ni kipengele cha urithi wa muundo wa mifupa, ambayo sio patholojia. Chini ya kawaida, mfupa unaojitokeza (au kadhaa) huashiria rickets au kupindika kwa mgongo. Kawaida jambo hili hutokea kwa watoto.
Crayfish. Mara nyingi, mbavu huathiriwa na tumor (osteosarcoma) au metastases kutoka kansa ya viungo vya ndani. Dalili ya lesion oncological ya tishu mfupa ni maumivu wakati wa kupumua, kupiga chafya, kukohoa. Vidonda, hata katika hatua ya awali, vinaweza kugunduliwa katika chumba cha ultrasound.
Perichondritis. Huu ni ugonjwa wa uchochezi wa cartilage. Inakua kwa sababu ya kiwewe kwa cartilage na maambukizo yanayoingia kwenye tishu. Perichondritis inaambatana na maumivu ya kiwango tofauti wakati wa harakati za mwili na kupumua kwa kina.

Kuvimba kwa cartilage

Mbavu ni sehemu muhimu zaidi ya mifupa, ambayo utendaji wake unategemea usalama wa viungo muhimu vya binadamu. Ili kuweka sura yako ya kifua yenye afya na yenye nguvu, fanya mazoezi mara kwa mara, kula chakula bora, chukua virutubisho vya vitamini, usipuuze dalili za maumivu ya kifua - wasiliana na daktari.

Kifua cha mwanadamu kinaitwa sura, ambayo inajumuisha sternum, vertebrae na jozi kumi na mbili za mbavu. Kiunzi kama hicho kwa kawaida kinapaswa kupambwa kidogo mbele, na kupanuliwa kwa mwelekeo wa kupita.

Mbavu - mifupa ya gorofa, yenye upinde yenye unene wa si zaidi ya 5 mm, ambayo ina sehemu za cartilaginous, za mfupa. Ikiwa sehemu za mfupa zinawakilishwa na mifupa ya muda mrefu ya spongy, yenye shingo, kichwa, tubercle, basi sehemu fupi ya mbele inaitwa cartilaginous.

Kazi kuu za mbavu zimegawanywa katika kinga na sura. Kazi ya kwanza ni kwamba mbavu hulinda vyombo vikubwa, viungo vya ndani kutokana na kuumia. Kazi ya pili husaidia kuweka moyo na mapafu katika nafasi sahihi.

Muundo

Kuna vikundi 3 vifuatavyo:

Kweli - jozi 7 juu.
Uongo - jozi 3 zifuatazo.
Kutetemeka - jozi 2 za mwisho.

Mbavu hujumuisha mfupa mrefu, cartilaginous fupi, sehemu za mbele. Sehemu ya juu ya kifua ina jozi 7 za kweli. Wameunganishwa na sternum na cartilage. Chini ni jozi 3 zaidi za uwongo. Wao ni kushikamana na cartilage kwa msaada wa syndesmosis.

Na upekee wa jozi za chini, za mwisho 2 za oscillating ni kwamba haziunganishwa na sternum. Kwa kuongeza, sehemu za cartilaginous za jozi 2 za mwisho huisha kwenye misuli ya ukuta wa tumbo.

Mfumo wa jumla wa mtu mzima ni karibu bila kusonga, wakati kwa watoto wachanga hujumuisha tishu za cartilage.

Tu zaidi ya miaka kwa watoto wachanga kuna ossification ya taratibu ya makundi yote ya sura. Katika kijana na mtu mzima, zaidi ya miaka, kiasi cha sura inakuwa kubwa, ambayo baadaye huunda mkao wao. Kwa hiyo unapaswa kuwa makini sana kuhusu mkao wa watoto kwenye meza, wakati wa kutembea.

Muundo

Kila moja ya mifupa 24 bapa, yenye upinde, iliyopinda imeundwa na:

nyuma.
Mbele.
Miili.

Sehemu ya nyuma ina kichwa, shingo, scallop longitudinal, tubercle. Ikiwa sehemu ya mbele hatua kwa hatua inageuka kuwa cartilaginous, basi mwili una uso wa convex na concave. Kwa upande wake, nyuso hizi zimepunguzwa na kingo 2: juu na chini. Ikiwa makali ya juu ni mviringo, basi makali ya chini ni mkali.

Mchoro unaonyesha wazi muundo wa mbavu. Jozi zao kumi na mbili zina umbo lililopinda, nyembamba, na mwisho wa nyuma wa sahani zote kuna kichwa. Katika sahani, kuanzia kwanza na kuishia na jozi ya kumi, kichwa kinaunganishwa na miili ya vertebrae 2 ya thoracic. Sahani, kuanzia jozi ya pili na kuishia na kumi, zina ridge inayogawanya kichwa katika sehemu mbili.

Jozi 1, 9, 12 zimeunganishwa kwenye miili ya vertebral (pamoja na fossae kamili), wakati ncha za nyuma za mbavu huwa nyembamba nyuma ya kichwa na shingo hutengenezwa. Kwa upande wake, shingo hupita moja kwa moja kwenye mwili. Kati ya shingo na mwili kuna tubercle, ambayo imegawanywa katika miinuko 2. Ikiwa mmoja wao huunda uso wa articular na ni wa chini, basi pili iko juu, mishipa huunganishwa nayo.

Hakuna nyuso za articular kwenye tubercles ya jozi 11-12, wakati mwingine hakuna mwinuko. Mbavu zote zina nyuso za ndani na nje, pamoja na makali. Ikiwa utazingatia sehemu ya longitudinal, basi sura ya mbavu imepindika kidogo katika sehemu ya mbele ya kifua kikuu, na kupotoshwa kidogo kuhusiana na mhimili wa longitudinal. Eneo hili linaitwa kona. Ndani ya mwili kuna mfereji. Ina mishipa ya damu na mishipa. Kuna fossa mbele, ambayo ina uso mbaya.

Misuli ya mizani ya mbele, ya kati na ya nyuma iliyoambatishwa kwenye mbavu zote. Shukrani kwa aina ya kwanza ya misuli, msukumo hutokea. Kazi ya aina ya pili ya misuli ni kuinua jozi ya kwanza ya sahani. Shukrani kwa misuli ya nyuma ya scalene, harakati ya jozi ya pili ya sahani hutokea. Kwa kuongeza, misuli yote mitatu inahusika katika mwelekeo wa mbele wa mgongo wa kizazi.

Muundo wa mbavu ni wa kipekee. Shukrani kwake, muundo mzima wa mwili wa mwanadamu unalindwa kwa uaminifu kutokana na uharibifu mbalimbali. Ikiwa kuna mabadiliko ya pathological katika vertebrae yoyote, basi deformation ya kifua yenyewe inawezekana. Utaratibu kama huo ni hatari kwa afya ya binadamu, kwani kuna mzigo mkubwa kwenye viungo vya ndani.

sura ya kifua

Sura ya kifua cha mtu mzima kuwa na sura ya convex ni udanganyifu. Kwa kweli, ukweli huu ni wa kawaida tu kwa watoto wachanga.

Kwa miaka mingi, watu huendeleza sura ya gorofa, pana ya kifua, kupotoka tu kutoka kwa kawaida kunachukuliwa kuwa ugonjwa. Mtazamo mkubwa sana au gorofa ya kifua ni ishara ya ugonjwa. Uharibifu mbalimbali wa muundo wa mfupa huzingatiwa na kifua kikuu, scoliosis,.

Sura ya sura inaweza kutofautiana kulingana na jinsia ya mtu. Kwa wanaume, sura ina bend ya mwinuko kwenye ubavu. Ikilinganishwa na ubavu wa kike, wanaume wana bati ndogo inayosokota na fremu kubwa na tambarare kidogo. Kwa hiyo, kwa wanawake, kupumua kwa kifua kunazingatiwa, na kwa wanaume, kupumua kwa tumbo.

Kwa kuongeza, kuna tofauti sawa kwa watu wa urefu tofauti. Kifua ni pana na kifupi kwa watu wa kimo kifupi. Hali ni kinyume kabisa kwa wanaume na wanawake warefu. Wana sura ndefu na gorofa.

radiograph

Kwenye radiograph, pointi kadhaa za ossification ya sternum katika kushughulikia, mwili unaweza kuzingatiwa. Ossification ya chini inaweza kuonekana hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, pamoja na mwaka wa kwanza wa maisha. Kutoka umri wa miaka sita hadi ishirini, ossification tayari inaonekana katika mchakato wa xiphoid, na katika umri wa miaka thelathini inakua kwa mwili. Kushughulikia hukua kwa mwili baada ya miaka thelathini ya maisha, lakini kuna tofauti. Sio mapema kuliko umri wa miaka kumi na sita, sehemu za chini za mwili zinaweza kukua pamoja.

mbavu inaweza kuwa ossified katika pointi zifuatazo:

Eneo la pembe.
epiphysis
Apophysis.

Apophysis inaonekana tu baada ya miaka kumi na tano ya maisha. Ikiwa tunalinganisha watu wazima na watu wadogo, basi katika kwanza, jozi zote kumi na mbili za sahani zinaonekana wazi kwenye radiographs za mbele. Sehemu zao za mbele tu zinaonekana kuwa zimewekwa nyuma, na pia zinaingiliana.

Mabadiliko ya umri

Ikiwa tunachambua mabadiliko yanayohusiana na umri katika vizazi tofauti vya watu, ni dhahiri kwamba kwa watoto wachanga ukubwa wa sagittal wa kifua ni kubwa zaidi kuliko moja ya mbele. Kwa maneno mengine, katika utoto, mifupa ya sternum huchukua nafasi ya usawa, na kwa umri, karibu wima.

Kwa umri, patholojia mbalimbali za mgongo wa thoracic mara nyingi huzingatiwa, ambayo husababisha deformation ya sura. Katika kesi hii, kuzuia itasaidia. Kanuni kuu ni kudumisha maisha ya afya. Hii ni pamoja na kupumzika, lishe sahihi na ya kawaida na, bila shaka, kutengwa kwa ulevi wote. Kote duniani, madaktari wanasema kuwa ni elimu ya kimwili ambayo husaidia watu kuanzisha michakato ya kimetaboliki katika mwili wao na kuweka misuli yote katika hali nzuri.

Mtu anaweza kupata majeraha mbalimbali kwenye shina na mgongo. Baadhi yao inaweza kuwa nyepesi (michubuko, abrasions), wakati wengine, kinyume chake, ni kali (fractures na viwango tofauti vya ukali). Kuvunjika kwa mbavu ni kawaida zaidi.

Kulingana na tafiti za dawa, aina hii ya kuumia ni 15% ya kesi zinazojulikana za fractures. Hatari yake kuu ni kwamba, pamoja na uharibifu wa mfupa, viungo muhimu vilivyo karibu - moyo, mapafu, na vyombo muhimu - vinaweza kuathiriwa.

Makala ya muundo wa kifua

Kifua ni mfumo unaojumuisha vertebrae 12. Ni wao ambao hutumika kama msaada thabiti kwa jozi 12 za mifupa ya gharama. Sehemu ya mbele ya mbavu ni cartilaginous kabisa na inawasiliana na sternum.

Mifupa ya mbavu kawaida hugawanywa katika vikundi kadhaa:

msingi. Inajumuisha jozi za mbavu zilizohesabiwa 1 na 7;
uongo. Hii inajumuisha jozi 8 na 10;
kusitasita. Jamii hii inajumuisha jozi 11 na 12.

Jozi za mbavu za msingi zimeunganishwa na kifua kwa cartilage. Lakini jozi za uwongo hazina uhusiano halisi na sternum. Jozi za Costal zilizo na nambari 8, 9, 10 zimeunganishwa kwenye mbavu zilizozidi kwa usaidizi wa sahani za cartilaginous. Lakini jozi za mbavu za 11 na 12 ziko katika nafasi ya bure, kwa sababu hii huitwa oscillating.

Sababu

Kuvunjika kwa mbavu kunaweza kutokea kwa sababu tofauti, wakati kuvunjika kwa mbavu ya 1 au 10 kunaweza kutofautiana kwa njia yoyote na kutokea wakati huo huo. Kawaida, sababu zinazosababisha aina hizi za majeraha zimegawanywa katika aina mbili - asili na pathological.

Sababu za asili ni pamoja na zifuatazo:

ajali za barabarani. Mara nyingi, fracture ya mbavu 10, 11, 12 hutokea kwa usahihi katika hali ya dharura kwenye barabara. Majeraha haya kwa kawaida hutokea kwa dereva wakati wa athari ya kifua kwenye usukani katika mgongano. Watembea kwa miguu wanaweza pia kuteseka, wanaweza kugongana na gari au kuanguka kwenye lami, ambayo itasababisha pigo kali kwa eneo ambalo jozi za mbavu za chini ziko;
pigo kali kwa kifua. Katika kesi hii, si tu fracture ya mbavu 10, lakini pia jozi nyingine za mbavu zinaweza kutokea. Pigo linaweza kutokea kwa ngumi na dhidi ya vitu mbalimbali;
kuanguka kutoka urefu fulani. Ikiwa kupasuka kwa mbavu kwa kijana kunaweza kutokea wakati wa kuanguka kutoka kwa kiwango cha juu, kwa mfano, kutoka kwa mti, uzio, paa, basi kwa mtu mzee kupasuka kwa mbavu 10, 11, 12 kunaweza kutokea hata wakati. kuanguka kutoka kwa kiti. Udhaifu wa mifupa kwa wazee ni kutokana na kukonda kwa nguvu ya cartilage na tishu za mfupa;
majeraha ya michezo mbalimbali;
kufinya, ambayo ni sawa na mtiririko wa kazi wa vyombo vya habari. Majeruhi haya ni ya aina ya viwanda. Katika kesi hiyo, si tu uharibifu wa jozi za mbavu unaweza kutokea, lakini pia sehemu nyingine za mfumo wa musculoskeletal - coccyx, sehemu ya pelvic, mgongo, na wakati mwingine hata fuvu.

Aina za patholojia za fractures kawaida hazionekani kama matokeo ya hali ya dharura. Wanaweza kutokea kwa matatizo mbalimbali ya afya ambayo yanaweza kusababisha udhaifu wa mfupa.

Sababu za patholojia ni pamoja na:

arthritis ya rheumatoid;
metastases ya saratani. Kuundwa kwa metastases katika kifua kunaweza kutokea kutokana na kuwepo kwa tumors mbaya katika kifua, kibofu cha kibofu, figo. Pia, taratibu hizi za patholojia ni pamoja na saratani ya mfupa;
osteoporosis. Ugonjwa huu husababisha udhaifu wa mifupa. Kwa sababu hii, si tu fracture ya mbavu ya 11 inaweza kutokea, lakini pia jozi nyingine za mbavu, pamoja na sehemu tofauti za mifupa (mgongo, sehemu ya pelvic, mikono, miguu). Majeraha na fractures mara nyingi hutokea kwa athari hata ndogo;
wakati mwingine sternum inaweza kukosa. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana;
uwepo wa upungufu wa maumbile katika muundo wa mifupa. Katika hali hizi, kuna udhaifu mkubwa wa mifupa.

Dalili

Kuvunjika kwa mbavu ya 11 upande wa kushoto au kulia, pamoja na uharibifu wa jozi nyingine za mbavu, hufuatana na dalili fulani ambazo zinaweza kutofautiana kwa ukali. Hali ya dalili inategemea eneo la kuumia na hali ya mgonjwa.

Dalili za kawaida ni pamoja na:

hisia za uchungu. Kuvunjika kwa mbavu za 10, 11, 12 mara nyingi hufuatana na maumivu katika eneo la jeraha. Kwa kawaida ni ya kudumu, na inaweza kuchochewa na harakati za ghafla, wakati wa kupumua kwa kina, kikohozi kikubwa;
udhihirisho wa uvimbe wa tishu laini. Sehemu iliyo na fracture mara nyingi huvimba na inaweza pia kuwa nyekundu. hematoma inaweza kuendeleza chini ya ngozi;
deformation ya kifua;
emphysema ya subcutaneous. Dalili hii inazingatiwa na fracture iliyofungwa ya mbavu 10, 11, 12 upande wa kulia au wa kulia. Inaweza kujidhihirisha na uharibifu wa pleura, ambayo inaweza kusababisha kupenya kwa hewa chini ya ngozi;
uwepo wa hemoptysis. Dalili hii kawaida huzingatiwa na uharibifu wa tishu za mapafu na mishipa ya damu.

Makala ya matibabu

Wakati wa kutambua dalili kuu za fracture ya 10, 11, 12 mbavu upande wa kushoto au kulia, unapaswa kushauriana na daktari mara moja - traumatologist, daktari wa upasuaji. Ni bora kwa mwathirika kupiga gari la wagonjwa ili ampeleke hospitali bila shida yoyote. Katika uchunguzi, mtaalamu ataweza kuamua ukali wa kuumia, ujanibishaji wake. Baada ya hapo, ataagiza matibabu ya kutosha.

Ikiwa fracture ya 10, 11, 12 ya mbavu imeanzishwa, basi matibabu katika hospitali hufanywa kwa kutumia taratibu zifuatazo:

tiba ya anesthesia inafanywa, ambayo madawa yasiyo ya steroidal, ya kupambana na uchochezi hutumiwa. Ikiwa mgonjwa ana mashaka ya mshtuko wa maumivu, basi anaweza kuingizwa na corticosteroids, analgesics ya narcotic;
bandage ya mzunguko wa immobilization hutumiwa kwenye eneo la fracture, ambalo linafanywa kwa vifaa vya elastic;
ikiwa ni lazima, kuchomwa kwa eneo la pleural hufanywa ili kuondoa hewa au damu;
tiba ya oksijeni inaweza kuagizwa ili kuondoa dalili za kushindwa kupumua;
ikiwa kuna fractures nyingi, upasuaji unaweza kufanywa.

Hakikisha kufuata mapendekezo yote muhimu ya daktari wakati wa kipindi cha ukarabati. Kawaida, mazoezi maalum ya mwili yamewekwa, ambayo lazima yawe pamoja na mazoezi ya kupumua. Inashauriwa pia kufuata lishe maalum. Hatua hizi zote zitakusaidia kupona haraka na kurudi nyuma.

Kifua ni sehemu muhimu sana ya kiunzi cha mifupa ya binadamu, ambayo ni fremu yenye nguvu ya umbo la mbavu yenye umbo la mbavu yenye mashimo mawili juu na chini, ambayo yameunganishwa mbele ya sternum na nyuma ya vertebrae. Inafunga kifua cha kifua kwa pande zote, ambapo viungo muhimu vya mifumo ya kupumua na ya moyo iko - moyo, mapafu, trachea, bronchi, aorta, mishipa mingine kubwa na ndogo ya damu, misuli. Haishangazi kwamba anatomy ya GC kwa asili hutoa kwa ajili ya kuundwa kwa hali muhimu kwa kazi ya kawaida ya viungo vyote vya cavity ya kifua. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi muundo wa kifua, na pia jibu swali la milele ambalo limetokea tangu wakati wa Agano la Kale: mtu ana mbavu ngapi.

Mtu ana mbavu ngapi - swali kwa gharama ya maisha

Leo, kutoka kwa benchi ya shule, kila mtoto anajua kwa hakika kwamba watu wana jozi 12 za mbavu kwenye kifua chao (mara kwa mara - 13), yaani, vipande 24 au 26 vya mbavu, na takwimu hii haitegemei jinsia, ambayo ni. mwanamume na mwanamke wana idadi sawa ya mbavu.

Lakini haikuwa hivyo kila wakati.

Shukrani kwa hadithi za kibiblia na makatazo ya kanisa ambayo yalikuwepo zamani kuhusu tawi la dawa kama ugonjwa wa ugonjwa, iliaminika kwa muda mrefu kuwa mwanamume ana jozi moja ya mbavu zaidi ya mwanamke. Na kutokana na jozi hii ya ziada, Muumba, wanasema, alimuumba Hawa.

Licha ya tishio la kuchomwa moto kwenye hatari ya uzushi, Aesculapius fulani jasiri wa zamani, ili kujifunza jinsi ya kuponya kwa usahihi, ambayo haiwezekani bila atlas ya anatomiki, walifanya uchunguzi wa mwili kwa hatari na hatari yao wenyewe. Uchunguzi zaidi ulifanyika, madaktari zaidi wa miaka hiyo walishawishika kuwa idadi ya mbavu kwa wanaume na wanawake, pamoja na muundo wao wa anatomiki, ni sawa, ingawa mifupa ya kike ni dhaifu zaidi, na kifua cha mwanamke ni kidogo. yenye wingi.

Ili kupata jibu la swali la kitoto kama hilo ambalo linaonekana kuwa la ujinga leo, madaktari wengi wa zamani walilipa maisha yao ...

Muundo wa anatomiki wa kifua

Kwa hivyo, tunajua nini leo juu ya kifua:

Inajumuisha katika hali nyingi jozi 12 za mbavu, ziko kwa ulinganifu pande zote mbili za mifupa (jozi saba kila upande).
Katika watu wengine, jozi ya ziada ya 13 ya mbavu hupatikana, ambayo, kwa kumbukumbu ya mapokeo ya kibiblia, iliitwa mbavu za "Adamu". Mtu yeyote (wote mwanamume na mwanamke) anaweza pia kuwa na jozi hii ya ziada, yaani, mbavu za "Adamu" sio aina fulani ya upendeleo wa kiume au ishara ya aina fulani ya kuchaguliwa.
Kila ubavu wa mtu mzima una sahani za arcuate za mfupa zenye unene wa mm 5, na kuishia mbele na cartilage, na nyuma ya shingo na kichwa, kufunikwa na cartilage, ambayo huingia kwenye pamoja ya costovertebral.
Mbali na pamoja ya costovertebral, kila mbavu pia imeshikamana na vertebra kwa usaidizi wa pamoja wa costotransverse kuunganisha tubercle ya gharama na mchakato wa transverse wa vertebra.
Katika eneo la mbele, jozi saba za mbavu, kwa msaada wa cartilages, huunda uhusiano wa elastic na sternum, ambayo inajumuisha kushughulikia, mwili, na mchakato wa xiphoid. Jozi hizi saba zinaitwa mbavu za kweli.
Jozi ya kwanza ya mbavu imefungwa kwenye manubriamu ya sternum kwa njia ya synchondrosis (uunganisho wa elastic cartilaginous), na jozi sita zifuatazo kwa njia ya viungo vya gorofa vya costosternal (symphyses).
Jozi tano zifuatazo (katika hali nadra, sita) haziunganishwa kwenye sternum, kwa hivyo huitwa bure. Kila moja ya jozi za gharama, kuanzia tarehe 8, huunda syndesmosis ya tishu laini (muunganisho) na jozi ziko hapo juu. Jozi ya mwisho (ya 12 au 13) imeunganishwa tu kwa misuli.
Mbavu ya mtoto hutofautiana na ya mtu mzima kwa kuwa ina karibu kabisa na cartilage, hivyo kifua cha mtoto ni tete sana na kina hatari.
Kwa umri, mchakato wa ossification ya mbavu umekamilika, na cartilage huhifadhiwa tu kwenye ncha za mbavu zilizounganishwa na sternum.
Kila ubavu umefunikwa na cartilage nyembamba ya hyaline, na ndani yake ina tishu za mfupa za sponji.
Sternum ina periosteum ya nje, ambayo chini yake kuna uboho mwekundu.

Kazi za kifua

Kifua hufanya kazi tatu muhimu:

Viungo na misuli ya kupumua ya cavity ya kifua imeunganishwa nayo, ndiyo sababu viungo vinalindwa kutokana na tishio la kuhama wakati wa harakati za mwili, na kifua yenyewe kinashiriki katika kupumua (msaada na kazi za kupumua).
Kutokana na muundo wa sura, kifua kutoka pande zote hulinda viungo vilivyo ndani yake kutokana na pigo, majeraha, uharibifu wa kupenya (kazi ya kinga).

Bila shaka, kifua hakiwezi kutoa ulinzi wa 100% ama kwa viungo au hata yenyewe, kwa hiyo aina mbalimbali za patholojia zinawezekana ndani yake.

Patholojia ya kifua

Kuvunjika kwa mbavu

Moja ya pathologies ya kawaida -. Mtu ana hatari ya kupata jeraha hili, haswa wakati anaanguka kutoka urefu mkubwa au kwa sababu ya ajali.

Kuvunjika kwa mbavu ni jeraha hatari sana, kwani inaweza kuharibu pleura au hata mapafu yenyewe. Katika kesi hiyo, sehemu ya hewa huacha mapafu, na hupungua kwa kiasi, mgonjwa ana dalili za kushindwa kwa kupumua. Uharibifu kama huo kwa mapafu na kipande cha mbavu huitwa pneumothorax.

Shida nyingine ya fracture ya mbavu pia inawezekana - hemothorax (mkusanyiko wa damu kwenye cavity ya pleural).

Kuvunjika kwa mbavu katika osteoporosis na metastases

Mbavu huwa hatarini sana na ugonjwa mbaya unaohusiana na umri, ambao, hata hivyo, hauwezi kuwa kwa wazee tu, bali pia kwa watu walio na shida ya endocrine au kama matokeo ya kuchukua dawa fulani (kwa mfano, corticosteroids, cytostatics), inayoongoza. kwa resorption ya mfupa.

Mbavu hupoteza wiani wake, ambayo inaonekana wazi kwenye sehemu chini ya darubini: umbali kati ya seli za mfupa huongezeka, muundo wa mfupa unakuwa porous. Kwenye x-rays, mifupa na mbavu za mgonjwa aliye na osteoporosis huwa wazi, ambayo ni, muundo wa mbavu ni, kana kwamba, una kivuli, na mipaka yake inafutwa.

Wanawake wako katika hatari ya kuvunjika kwa mbavu za osteoporotic. Mara nyingi sana, ni mbavu ambazo ni za kwanza kukabiliana na magonjwa ya oncological, hasa saratani ya matiti au ya mapafu. Kwa wanawake, metastases ya mfupa ni ya aina ya osteolytic, ambayo ni, na kusababisha upungufu wa wiani na kufutwa kwa mfupa. X-ray inaonyesha maeneo ya kivuli kwenye maeneo ya metastases.

Fractures ya mbavu katika osteoporosis au metastases inawezekana kwa jitihada kidogo (harakati za ghafla, kikohozi kikubwa, kugeuka kwa upande mwingine).

Arthrosis ya mbavu

Costal arthrosis kawaida hutokea dhidi ya nyuma. Inajidhihirisha katika maumivu ya kuuma, kuponda kwenye kifua wakati wa harakati, subluxations ya mbavu, mashambulizi ya neuralgia kali ya intercostal. Kuelezea matukio haya yote ni rahisi:

Michakato ya uharibifu katika cartilage huharibu uunganisho wa viungo vya costovertebral na kusababisha gorofa ya mashimo ya gharama kwenye uso wa vertebrae.
Mbavu huanza kutoka kwenye viungo, yaani, subluxation hutokea.
Katika mchakato wa harakati, uwekaji upya wa ubavu unaweza kutokea, ikifuatana na kubofya.
Wakati mwingine mbavu jams katika nafasi kimakosa makazi yao, na huanza Bana uti wa mgongo ujasiri kupita katika nafasi intercostal, ambayo ni wazi na kikohozi ya maumivu makali wakati wa harakati na kupumua - intercostal hijabu.

Kwa sababu ya urefu mkubwa wa mishipa ya uti wa mgongo ambayo huzuia maeneo mengi ya eneo la kifua, mshipa wa bega, miguu ya juu, eneo la epigastric, neuralgia ya ndani inaweza kuenea kwa maeneo mbalimbali: bega-scapular, sternum, diaphragmatic, nk. ) ishara za uwongo za gastritis, kongosho na magonjwa mengine ya njia ya utumbo.

Arthrosis ya Costal na neuralgia ya intercostal lazima itofautishwe kutoka kwa osteochondrosis ya thoracic au hernia - pathologies ya nadra kabisa kwa eneo la kifua.

Synostosis ya Costal

Wakati mwingine kugawanyika kwa ncha za gharama, hasa jozi mbili za juu za mbavu, zinaweza kutokea, kwa sababu ambayo pengo kati yao hupungua, na wanaweza hata kukua pamoja, na kutengeneza synostosis. Kasoro kwenye ubavu inaweza kuonekana kama tundu kwenye mapafu kwenye eksirei. Inawezekana kutofautisha synostosis kutoka kwa kasoro ya cavity kwa kuhama kwake wakati wa kupumua na kutokuwepo kwake kwenye picha katika makadirio ya upande.

Ugonjwa huo unaweza kusababisha kupigwa kwa mishipa na mashambulizi makubwa ya neuralgia intercostal.

Kuvimba kwa cartilage ya mbavu (costal chondritis)

Ugonjwa huu wa nadra (jina lake lingine ni ugonjwa wa Tietze) huathiri katika hali nyingi jozi ya 4 - 6 ya mbavu. Ugonjwa wa Tietze ni wa kawaida zaidi kwa vijana, lakini pia inaweza kuwa sababu ya maumivu ya kifua ya pseudoanginal kwa watu wazima ambayo yanafanana na dalili za ugonjwa wa moyo. Sababu za patholojia hazieleweki kabisa. Yafuatayo yanaweza kusababisha chondritis ya mbavu:

shughuli za kimwili mara kwa mara;
majeraha ya kifua;
SARS, ikifuatana na kikohozi kali;
kulevya kwa sindano na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya;
maambukizi baada ya upasuaji wa kifua.

Baada ya kuondoa sababu za hatari, chondritis ya gharama kawaida hupotea.

Utambuzi wa pathologies ya kifua

Utambuzi wa kimsingi: uchunguzi wa nje, ala, na, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa maabara.

Wakati wa uchunguzi wa nje, daktari huzingatia dalili zifuatazo:

maumivu kwenye palpation katika hatua ya kushikamana kwa mbavu kwa sternum na vertebrae;
kuongezeka kwa maumivu wakati wa kuvuta pumzi;
protrusion ya ubavu nje, au, kinyume chake, malezi ya dent au kuzama katika kifua;
harakati ya bure ya mbavu;
uwepo wa hematomas, majeraha na ishara nyingine za uharibifu mkubwa.

Aina zifuatazo za mitihani ya ala hufanywa:

Radiografia.
Densitometry (kwa osteoporosis)
Scintigraphy, CT au MRI (kwa metastases, uchunguzi wa kina wa spondylarthrosis, fractures tata za mbavu).
Electroneuromyography (na neuralgia intercostal).
Uchunguzi wa damu wa maabara (jumla, biochemical, endocrinological, bacteriological, nk) hufanyika kwa osteoporosis, matatizo ya osteogenesis, magonjwa ya oncological, chondritis ya mbavu.

Matibabu ya pathologies ya kifua

Katika kesi ya kuvunjika kwa mbavu, matibabu ya wagonjwa wa nje hufanywa hasa, isipokuwa fractures ngumu au nyingi. Immobilization ya plasta ya eneo la kifua katika kesi ya fractures ya mbavu haifanyiki kutokana na haja ya uingizaji hewa wa mara kwa mara wa mapafu na tishio la kuendeleza pneumonia na edema ya pulmona. Bandeji kali inatumika tu kwa eneo la mbavu zilizovunjika. Tiba ya analgesic (novocaine au vagosympathetic blockade), mazoezi ya physiotherapy yamewekwa. Kwa pneumothorax au hemothorax, kuchomwa hufanywa kwa kusukuma hewa au damu kutoka kwa cavity ya pleural. Matibabu ya fractures huchukua wastani wa mwezi. Kwa fractures ngumu nyingi katika hospitali, fixation rigid inafanywa.
Kwa fractures ya osteoporotic au metastatic, tiba tata ya osteoporosis huongezwa: sehemu yake ni ulaji wa dawa za homoni au bisphosphonates.
Matibabu ya arthrosis ya gharama ni sawa na matibabu ya spondyloarthrosis: kuchukua chondroprotectors, tiba ya mwongozo; tiba ya mazoezi.
Mashambulizi ya neuralgia intercostal ni kusimamishwa na madawa ya kupambana na uchochezi kiwango (diclofenac, Nise, nimesil, nk).
Synostosis ya mbavu, na kusababisha vikwazo vya radiculopathy na intercostal neuralgia, huondolewa kwa upasuaji.
Costal chondritis inatibiwa, kulingana na sababu yake: wakati mwingine, kwa mfano, baada ya upasuaji, antibiotics inahitajika, lakini katika hali nyingine, NSAIDs, matumizi ya pamoja ya homoni za steroid na anesthetics hutumiwa hasa. mbinu za physiotherapy

) jozi 12, - nyembamba, sahani za mfupa zilizopinda za urefu tofauti, ziko kwa ulinganifu kwenye pande za mgongo wa thoracic.

Kila mbavu ina ndefu zaidi sehemu ya mfupa ya mbavu, os costale, fupi cartilaginous - cartilage ya gharama, ugonjwa wa cartilago, na ncha mbili - mbele, inakabiliwa na sternum, na nyuma, inakabiliwa na safu ya mgongo.

Bony sehemu ya mbavu

Sehemu ya mfupa ya mbavu ina kichwa, shingo na mwili. ubavu wa kichwa, kapta costae, iko kwenye mwisho wake wa mgongo. Ina uso wa articular wa kichwa cha mbavu, facies articularis capitis costae. Uso huu kwenye mbavu za II-X umegawanywa na sehemu ya juu ya mbavu inayoendesha kwa usawa, Crista capitis costae, ndani ya sehemu ya juu, ndogo, na ya chini, kubwa, ambayo kila mmoja, kwa mtiririko huo, inaelezea na fossae ya gharama ya vertebrae mbili zilizo karibu.

mchele. 36. Mbavu, costae, haki; mtazamo kutoka juu. A - mimi ubavu; B - II ubavu.

ubavu wa shingo, collum costae, - sehemu iliyopunguzwa zaidi na iliyozunguka zaidi ya ubavu, hubeba sehemu ya shingo ya ubavu kwenye ukingo wa juu; crista colli costae, (mbavu I na XII hazina tuta hili).

Kwenye mpaka na mwili, jozi 10 za juu za mbavu kwenye shingo zina kiini kidogo cha mbavu, costae ya tuberculum, ambayo uso wa articular wa tubercle ya mbavu iko, facies articularis tuberculi costae, inayoelezea kwa fossa ya gharama ya kupita ya vertebra inayolingana.

Kati ya uso wa nyuma wa shingo ya mbavu na uso wa mbele wa mchakato wa transverse wa vertebra inayofanana, ufunguzi wa gharama-transverse huundwa, foramen costotransversarium (tazama Mtini.).

ubavu wa mwili, corpus costae, inayoanzia kwenye kifusi hadi mwisho wa mbavu, ndiyo sehemu ndefu zaidi ya sehemu ya mfupa ya ubavu. Kwa umbali fulani kutoka kwenye kifua kikuu, mwili wa mbavu, unaopinda sana, huunda pembe ya mbavu, angulus costae. Katika ubavu wa I (tazama Mtini.), inafanana na kifua kikuu, na kwenye mbavu zilizobaki umbali kati ya fomu hizi huongezeka (hadi ubavu wa XI); mwili wa mbavu XII haufanyi pembe. Katika mwili wote wa mbavu ni bapa. Hii inafanya uwezekano wa kutofautisha nyuso mbili ndani yake: ndani, concave, na nje, convex, na kando mbili: juu, mviringo, na chini, kali. Juu ya uso wa ndani kando ya makali ya chini kuna groove ya mbavu, Sulcus costae(tazama tini.), Ambapo ateri ya intercostal, mshipa na ujasiri hulala. Kingo za mbavu huelezea ond, kwa hivyo ubavu umepinda kuzunguka mhimili wake mrefu.

Katika mwisho wa mbele wa sehemu ya mfupa wa mbavu kuna fossa yenye ukali kidogo; cartilage ya gharama imeunganishwa nayo.

Cartilages ya Costal

cartilage ya gharama, cartilagines costales, (pia kuna jozi 12 kati yao), ni kuendelea kwa sehemu za mfupa za mbavu. Kutoka kwa mbavu I hadi II, hatua kwa hatua huongeza na kuunganisha moja kwa moja kwenye sternum. Jozi 7 za juu za mbavu ni mbavu za kweli, costae verae, jozi 5 za chini za kingo ni kingo za uwongo, costae spuriae, na mbavu za XI na XII ni mbavu zinazozunguka, costae fluitante. Cartilages ya mbavu ya VIII, IX na X haifai moja kwa moja kwenye sternum, lakini kila mmoja wao hujiunga na cartilage ya mbavu iliyozidi. Cartilages ya mbavu ya XI na XII (wakati mwingine X) haifikii sternum na, pamoja na mwisho wao wa cartilaginous, hulala kwa uhuru katika misuli ya ukuta wa tumbo.

Makala ya jozi ya kwanza na ya mwisho ya mbavu

Vipengele vingine vina jozi mbili za kwanza na mbili za mwisho za kingo. ubavu wa kwanza, costa prima(I) (tazama mtini, A), mfupi lakini pana zaidi kuliko wengine, ina nyuso karibu za usawa za juu na chini (badala ya nje na ya ndani kwenye mbavu nyingine). Juu ya uso wa juu wa mbavu, katika sehemu ya mbele, kuna kifua kikuu cha misuli ya mbele ya scalene, kifua kikuu m. scaleni anterioris. Nje na nyuma ya kifua kikuu kuna shimo la chini la ateri ya subklavia, suluhu a. subclaviae, (cheze ya ateri ya jina moja iko hapa, a. subclavia, nyuma ambayo kuna ukali kidogo (mahali pa kushikamana na misuli ya mizani ya kati, m. scalenus medius. Mbele na katikati kutoka kwa kifua kikuu kuna kijito kilichoonyeshwa dhaifu cha mshipa wa subklavia; Suluk v. subclaviae. Uso wa articular wa kichwa cha mbavu ya 1 haugawanywa na ridge; shingo ni ndefu na nyembamba; pembe ya gharama inalingana na kifua kikuu cha mbavu.

ubavu wa pili, costa secunda(II)) (tazama Mtini., B), ina ukali juu ya uso wa nje - tuberosity ya serratus anterior misuli, tuberositas m. serrati anterioris, (mahali pa kushikamana kwa jino la misuli iliyoonyeshwa).

Mbavu kumi na moja na kumi na mbili costa II na costa XII(tazama tini.), ziwe na nyuso za articular za kichwa zisizotenganishwa na ukingo. Kwenye ubavu wa XI, pembe, shingo, tubercle na groove ya gharama huonyeshwa dhaifu, na kwenye III haipo.