Jinsi ya kuhudumia wagonjwa waliolala kitandani (waliopooza) baada ya kiharusi nyumbani. Huduma ya mgonjwa aliyelala nyumbani. Kanuni za matibabu, huduma za usafi kwa wagonjwa waliolala kitandani baada ya kiharusi Kuhudumia wagonjwa waliolala nyumbani

Sasisho: Oktoba 2018

Kila mtu anaweza kukabiliana na hali wakati jamaa mwenye afya hapo awali ana jeraha kwa miguu yake au mgongo au ugonjwa unaomzuia kutembea na kujitumikia mwenyewe. Na ikiwa wewe ni mmoja wa wale ambao hawawezi kuajiri muuguzi wa kitaalam au muuguzi kwa utunzaji wa saa-saa ambaye anajua ugumu wote wa kushughulika na wagonjwa waliolala kitandani, na vile vile wanaume wa utaratibu ambao watabadilisha msimamo wake kitandani mara kadhaa kwa siku, makala yetu ni kwa ajili yako.

Tutaelezea kwa undani jinsi huduma ya nyumbani kwa wagonjwa wa kitanda inafanywa. Tutaelezea kulisha, ugavi wa maji, hatua za usafi na usaidizi katika utekelezaji wa kazi za kisaikolojia. Pia tutazingatia kwa undani kuzuia na matibabu ya vidonda vya kitanda, kuzuia na matibabu ya msongamano unaotokea katika viungo vya ndani. Tutakuambia jinsi huduma ya kitaalamu kwa wagonjwa wa kitanda inafanywa - katika hospitali.

Hatari za Uongo wa Muda Mrefu

Kukaa katika nafasi ya supine kwa zaidi ya siku 3 ni kutokana na magonjwa mengi. Ni:

  • pathologies ya papo hapo ya mfumo wa neva (kiharusi, encephalitis, ukiukaji wa uadilifu wa uti wa mgongo);
  • magonjwa sugu ya mfumo wa neva (ugonjwa wa Parkinson, sclerosis ya amyotrophic, shida ya akili);
  • patholojia ya viungo, mifupa;
  • magonjwa ya moyo na mishipa ya damu;
  • magonjwa yanayoambatana na usawa,

na wengine wengi.

Katika msingi wake, kutunza wagonjwa wa kitanda nyumbani ni jitihada kubwa zaidi kuliko ile inayohitajika kwa mtoto mchanga ambaye bado hajajifunza kubadilisha nafasi ya mwili. Na sio juu ya uzito wa mwili, lakini juu ya athari za patholojia ambazo huanza haraka sana, hata ikiwa mtu mwenye afya hapo awali lazima alale kwa zaidi ya siku 3. Wacha tuzungumze kidogo juu ya michakato hii.

michakato ya metabolic

Bila oksijeni, viungo vya ndani havifanyi kazi: ni aina ya "chipsi cha mazungumzo" ambayo inafanya uwezekano wa kutekeleza michakato yoyote ya kimetaboliki. Utoaji wake unapaswa kuwa wa kutosha kwa mahitaji ya mwili. Kwa hii; kwa hili:

  1. maeneo hayo ya mapafu (alveoli) yanapaswa kuwa na hewa ya kuendelea, ambayo oksijeni huingia moja kwa moja ndani ya damu, na dioksidi kaboni ndani ya hewa iliyotoka;
  2. utando wa alveoli, kwa njia ambayo kuenea kwa oksijeni hufanyika katika mwelekeo mmoja, na dioksidi kaboni kwa upande mwingine, haipaswi kuwa edema (hii ni ya kawaida kwa pneumonia ya asili yoyote);
  3. damu lazima iwe maji ya kutosha. Hii inahakikishwa na ulaji wa kutosha wa maji, matibabu ya wakati wa mchakato wa uchochezi katika mwili (protini zinazoundwa wakati wa kuvimba huongeza viscosity ya damu), pamoja na kiasi cha kutosha cha protini kutoka kwa chakula;
  4. mzunguko wa damu unapaswa kutosha, "kufikia" kwa kila seli;
  5. mifumo ya neva na endocrine inayohusika katika udhibiti wa misuli ya kupumua pia haipaswi kuharibiwa.

Kwa kulazimishwa kwa kulazimishwa kwa muda mrefu, kila moja ya vidokezo vinateseka:

Mapafu

Hewa tunayopumua sio wote huenda "kazi" hata katika hali ya afya kamili na shughuli za kawaida za kimwili. Sehemu yake inabaki kwenye "tubules" mnene wa trachea na bronchi (vinginevyo "wangeanguka"), sehemu nyingine ni kiasi cha hifadhi ikiwa unapaswa kupumua kwa undani (kwa mfano, wakati wa mazoezi au kukimbia kutoka kwa hatari).

Upanuzi wa mapafu, ambayo shinikizo hasi hutengenezwa kwenye kifua, na hewa "hupigwa" kwenye njia za hewa zisizoweza kupunguzwa, hutokea kwa msaada wa misuli ya kupumua. Wengi wao ni localized kati ya mbavu katika tabaka kadhaa, ikiwa ni lazima, misuli ya ziada ni kushikamana na kazi: shingo, sub- na supraclavicular misuli, tumbo. Misuli kuu ya kupumua ni diaphragm, iliyoinuliwa kama dome chini ya mbavu. Inatoa uingizaji hewa wa 2/3, kuongeza kiasi cha kifua cha kifua, ambapo mapafu iko, kwa wima.

Kwa kuwa misuli ya kupumua inadhibitiwa bila hiari, kwa amri kutoka kwa medulla oblongata, na kwa hiari, yaani, kwa utashi, mtu anaweza kutumia aina ya kifua au tumbo ya kupumua. Katika kesi ya kwanza, tu misuli ya intercostal inafanya kazi, wakati diaphragm inakwenda passively pamoja na gradient ya shinikizo la intrathoracic. Kupumua kwa tumbo, ambayo inahusisha hasa diaphragm, inaweza wakati huo huo kupunguza intrathoracic na kuongeza shinikizo la ndani ya tumbo, kuboresha mtiririko wa damu kutoka kwa tumbo la tumbo hadi kwa moyo na kupunguza utulivu wa damu kwenye mapafu.

Kwa hiyo, ili kuzuia msongamano katika kifua cha kifua, ikiwa mtu analazimika kulala kwa muda mrefu au kusonga kidogo sana, anahitaji ujuzi wa kupumua kwa tumbo (diaphragmatic). Mara kwa mara, utahitaji pia kufanya mazoezi ili kuboresha uingizaji hewa: puto za inflating, exhaling hewa kwa juhudi kupitia tube ndani ya maji.

Misuli yoyote inayohusika katika kupumua, uingizaji hewa unategemea nafasi ya mwili. Katika nafasi ya wima, mapafu ya kulia yana uingizaji hewa bora, sehemu za juu ni mbaya zaidi kuliko za chini. Ikiwa mtu amelala, basi maeneo hayo yaliyo chini yana hewa ya kutosha. Ili kuzuia vilio, mwili lazima usonge - kwanza kwa upande mmoja, kisha kwa upande mwingine, kisha nyuma. Ipasavyo, mapafu "yanapumua", na kamasi inayoundwa kwenye bronchi (pia inakuwa viscous zaidi kwa watu wasio na uwezo) ni bora kukohoa wakati mtu amelala tumbo. Pia, kamasi hii, ambayo tayari kuna microbes wakati wa uongo, ni rahisi kukohoa ikiwa unapiga nyuma ya mtu amelala tumbo kwa njia maalum - kufanya massage ya vibration.

Ikiwa vipengele hivi havizingatiwi, basi kupungua kwa kiasi cha uingizaji hewa, kamasi ya viscous zaidi na kuzorota kwa mzunguko wa damu itasababisha ukweli kwamba katika maeneo yenye uingizaji hewa duni ambayo ni mara kwa mara juu, kuvimba kutakua - pneumonia. .

Vyombo

Vyombo vya kibinadamu ni zilizopo za elastic ambazo safu ya misuli ni zaidi au chini ya maendeleo. Damu inayopita kupitia vyombo sio kioevu cha kawaida kabisa, hata hivyo, inatii mvuto. Hii ina maana kwamba katika maeneo hayo ambayo ni lazima kusonga dhidi ya mvuto, wakati amelala chini, vilio hutokea, kama bwawa ambalo hakuna mikondo safi.

Kwa "maeneo hayo" ina maana ya viungo vya chini, ambapo damu lazima daima kushinda mvuto, kusonga kupitia mishipa ili kufikia moyo. Tu kwa mtu mwenye afya, mtiririko wa damu hutolewa na "moyo wa pili" - misuli ya mguu wa chini. Wakati mgonjwa amelala, misuli ya mguu wa chini na mapaja hupoteza sauti yao, hakuna kitu cha kuhakikisha kutoka kwa damu kutoka kwa ncha za chini, kama matokeo ya "swamp" kama hizo za damu kwenye mishipa ya miguu. Katika kesi hiyo, baadhi ya majaribio ya kusimama au matatizo (kwa mfano, wakati wa kwenda kwenye choo) inaweza kusababisha mgawanyiko wa kitambaa cha damu, ambacho kinaweza kufikia haraka mapafu kupitia mfumo wa mshipa na kuziba vyombo huko. Hivi ndivyo hali inayoitwa "pulmonary embolism" hutokea, kwa wengi kuishia katika kifo.

Hii inaweza kuepukwa kwa wagonjwa waliolala kitandani ikiwa unafunga miguu yako na bandeji za elastic, haswa kabla ya kuamka kwenye choo au kuchukua hatua za usafi, na pia kuwakandamiza, kuwasonga kwa kiwango ambacho ugonjwa unaruhusu (kwa usawa - fanya " baiskeli").

Mbali na thromboembolism, na vilio vya damu katika mwisho wa chini, kiasi kikubwa cha damu huzimwa kutoka kwa mzunguko wa jumla. Kwa hiyo, jaribio la kusimama (hasa kwa ghafla) linaweza kusababisha kupoteza fahamu. Hii inaitwa kuanguka kwa orthostatic.

Kazi ya mfumo wa utumbo kwa wagonjwa wa kitanda

Utendaji wa njia ya utumbo inategemea sehemu ya kazi ya misuli ya mwili: kwa immobilization ya kulazimishwa, peristalsis ya tumbo na matumbo inakuwa lethargic. Kwa kuongezea, sasa mtu ambaye ana ufahamu, na ukosoaji uliohifadhiwa zaidi au chini wa kile kinachotokea, analazimika kutembea zaidi katika nafasi ya uwongo isiyo na wasiwasi, na wakati huo huo anaamua msaada wa watu wengine. Yote hii husababisha kuvimbiwa, na wao, kwa upande wake, husababisha ulevi wa kinyesi (kunyonya kwa bidhaa za kuoza kwenye damu). Hivi ndivyo pumzi mbaya, ulimi uliofunikwa, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu kidogo mara kwa mara huonekana.

Kuvimbiwa hubadilishana na kuhara. Mwisho husababishwa na ukiukwaji wa chakula, kupungua kwa asidi ya juisi ya tumbo, ambayo inafanya kuwa rahisi kwa bakteria mbalimbali zinazosababisha maambukizi ya matumbo kuingia kwenye njia ya utumbo.

Suluhisho la shida liko katika lishe ya mara kwa mara, lishe, wakati vyombo vinatolewa kwa joto, hufanywa kutoka kwa mboga za kuchemsha au za kuoka, nyama, samaki. Mgonjwa hulishwa supu bila "kaanga", kupikwa kwenye mchuzi wa pili au wa tatu au bila hiyo kabisa, nafaka. Nyama za kuvuta sigara, chakula cha haraka, vyakula vya chumvi na vya kukaanga havipaswi kupewa mtu aliyesalia.

Matatizo ya misuli

Ukosefu wa harakati kamili husababisha kupumzika kwa misuli ya mifupa, kupungua kwa wingi wao (hadi 3% ya kiasi cha misuli yote inaweza kupotea kwa siku na immobility kamili). Hii inamaanisha kwamba hata ikiwa baada ya muda itawezekana kuamka, haitawezekana kufanya hivyo bila msaada wa nje.

Ili kuzuia atrophy ya misuli, ni muhimu kufanya massage ya misuli, gymnastics passive, wakati jamaa anasonga mikono na miguu ya mgonjwa.

Immobility na viungo

Kama matokeo ya kutoweza kusonga kwa muda mrefu, viungo "hukaa": hakuna harakati za kufanya kazi au za kupita ndani haziwezekani ndani yao, kiungo huganda katika nafasi fulani (hii inaitwa mkataba). Kwa hivyo, mguu umepanuliwa hadi kwenye nafasi ya "kwenye ncha", mkono unakuwa kama "paw ya ndege", goti huacha kuinama na kuinama. Wakati mkataba umetengenezwa, wakati kiungo kilichoharibiwa kinashirikiwa, maumivu makali hutokea, ndiyo sababu wengi wanakataa kuendelea na masomo yao. Kisha, kati ya mifupa ya pamoja ya mfupa, miungano ya mfupa huundwa, na inakuwa isiyo na mwendo. Hii inaitwa ankylosis.

Ili sio kukuza mikataba au ankylosis, unahitaji:

  • fanya mazoezi ya mazoezi ya viungo na / au ya kazi kwenye viungo vyote, wakati haipaswi kuwa na harakati kali na maumivu;
  • weka miguu na mikono katika nafasi sahihi ya kisaikolojia kwenye kitanda;
  • wakati mkataba unapoanza kuunda au kiungo kimepooza, plasta ya plasta inatumiwa kwa muda - ili kiungo kiweke kwa nguvu katika nafasi ya kisaikolojia.

Immobilization na mfumo wa mifupa

Katika wagonjwa wa kitanda, sio tu ugavi wa damu kwa ngozi na viungo vya ndani hudhuru, lakini utoaji wa virutubisho kwa mifupa pia hudhuru. Hii ndio jinsi osteoporosis inakua - upungufu wa sehemu kuu ambazo mifupa ya tubular hujengwa - mihimili ya mfupa. Hii huongeza hatari ya fractures ya hiari. Kwa kuongeza, uboho mwekundu ulio ndani ya mfupa unateseka. Kwa sababu ya hili, uzalishaji wa sahani hupungua (hii inasababisha kutokwa damu kwa hiari), leukocytes (kutokana na hili, kinga hupungua) na seli nyekundu za damu (anemia hutokea).

Njia ya mkojo kwa wagonjwa waliolala

Kutokana na nafasi ya usawa, mkojo hupungua katika figo, na kuchangia kuundwa kwa mawe na maambukizi yao. Pia ni vigumu zaidi kushikilia mkojo wakati umelala, kwa sehemu kutokana na kusita kuomba msaada kutoka kwa wengine. Utokaji wa mkojo kwenye kitanda husababisha kuundwa kwa vidonda.

Mabadiliko katika psyche na mfumo wa neva kwa wagonjwa wa kitanda

Ikiwa kabla ya ugonjwa ambao ulisababisha ukweli kwamba mtu aliugua, alikuwa tayari mzee na mgonjwa, basi immobilization ya kulazimishwa haitasababisha ukiukaji wa mtazamo wake kwa maisha, yeye mwenyewe na jamaa. Lakini ikiwa ugonjwa huo umejidhihirisha kikamilifu kabla ya mtu huyo anayesonga, kama matokeo ya kutoweza kuhama, anaelewa:

  • huzuni;
  • usingizi, wakati hata kuchukua dawa za kulala haitoi hisia ya kupumzika;
  • kuwashwa;
  • kupoteza ujuzi wa tabia ya kijamii;
  • uharibifu wa kusikia (hii ni kutokana na ukweli kwamba mgonjwa sasa amelala, na wale wanaowasiliana naye wameketi au wamesimama);
  • kuzorota kwa shughuli za akili;
  • ukiukwaji wa mfumo wa neva wa pembeni, kwa sababu ambayo mtu hufungia kwa urahisi zaidi, anahisi usumbufu mkubwa wakati wa kubadilisha nguo, hewa, na kadhalika.

Ikiwa mgonjwa analazimishwa kusema uwongo sio kwa miongo kadhaa, lakini kwa miezi kadhaa (kwa mfano, kama matokeo ya kuvunjika), wakati wa kuinuka, atasitasita kwa muda mrefu, ambayo itahitaji matumizi ya magongo, mikondoni au watembezi. .

Shida hizi zote zinazidishwa na utunzaji wa jamaa kwa mgonjwa aliyelala kitandani: ikiwa mapema alikuwa tayari kuwasiliana, alikuwa mwenye urafiki na mwenye malazi, basi wakati wa uhamasishaji mtu huwa anadai, hana nguvu, anashtuka, anamshtaki kwa kutojali mtu wake. Walakini, ili kuboresha hali ya mpendwa na kuacha majaribio ya kujiua, jamaa watalazimika kumsikiliza, na pia kufunga kifuatiliaji cha mtoto karibu na kitanda chake ili mgonjwa aweze kupiga simu kwa msaada au asikilizwe ikiwa anaamua kuamka au kuitumia kwa madhumuni mengine, kwa mfano, kukata.

Nini kinatokea kwa ngozi

Tishu kamili ya mtu aliyelazimishwa kulala chini kwa muda mrefu inakuwa nyembamba. Hii pia hutokea kwa sababu ya ukosefu wa mzigo juu yake, ambayo katika kesi hii inajumuisha kunyoosha na kuipunguza. Atrophy inayojulikana zaidi ni maeneo hayo ya ngozi ambayo yanakabiliwa na kufinya. Tayari baada ya masaa 2 ya kuwa katika nafasi sawa amelala au ameketi, katika maeneo hayo ambayo ni juu ya protrusions mfupa au ni taabu dhidi ya kitanda na mifupa, wale ambao ni localized juu ya crease katika kitani au moja kwa moja juu ya kitanda ngumu, Ischemia huanza. Maeneo yaliyoathiriwa hasa ya ngozi, kati ya ambayo na misuli kuna tishu ndogo ya mafuta, ambayo ni aina ya mshtuko wa mshtuko. Ni:

  • katika nafasi ya supine: sacrum, visigino, tubercles ischial, vile bega, elbows, occiput;
  • amelala nyuma: upande wa paja, magoti, pande za vifundoni, kwenye bega la chini, kwenye hekalu;
  • amelala juu ya tumbo: kwenye pubis, cheekbones;
  • kwenye kitanda kigumu au kwenye kiti cha magurudumu kilichoketi: eneo la coccyx na vile vya bega, visigino, na wakati wa kutegemea mguu mzima - soksi.

Ischemia inazidishwa ikiwa ngozi imehamishwa kutoka kwa nafasi yake ya kawaida, ikiwa ni mvua kutoka kwa jasho, mkojo, au haijakaushwa baada ya kuoga. Kisha upele wa diaper huonekana kwa haraka sana katika maeneo ya msuguano, kisha macerations, na vidonda vya shinikizo huunda mahali pao.

Kazi ya jamaa ambao wamepata bahati mbaya na mpendwa ni kulipa kipaumbele kwa kila sababu ya patholojia, bila kuwaruhusu "kuinua vichwa vyao". Na ili kutumia sio kiasi kikubwa juu ya matibabu ya jamaa kila mwezi, basi, bila kujali ni kiasi gani ungependa, utakuwa na kuanza kuondoka hata kutoka hospitali. Hii inapaswa kufanyika kwa msaada wa wafanyakazi wa matibabu wa kitengo cha huduma kubwa, na kisha, baada ya kutokwa, endelea nyumbani. Utapata maagizo ya hatua kwa hatua ya kutunza wagonjwa waliolala hospitalini na nyumbani hapa chini.

Vipengele vya utunzaji wa wagonjwa

Ajali inapotokea kwa jamaa, kama matokeo ambayo wao - kwa muda mfupi au kwa maisha yote - wamelala kitandani, hatua ya kwanza ya utunzaji kawaida ni hospitali. Ili kuwa na shida chache za kiafya kwa mpendwa wako aliyesalia katika siku zijazo, unahitaji kuanza kumtunza mpendwa wako tayari katika hatua hii, haswa kwani sasa unaweza hata kuwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Katika hali hii, hakuna hasara tu kwa walezi, ambayo itabidi (sio kila mtu anataka kufanya hivyo) tayari sasa kutumia muda, fedha na jitihada. Pia kuna faida, ambazo ni kama ifuatavyo.

  • watakuambia nini unahitaji kulipa kipaumbele, jinsi ya kuifuta vizuri, kuoga na kulisha jamaa. Hii itaokoa pesa zaidi kwa ununuzi wa dawa na vifaa visivyo vya lazima; muda pia utahifadhiwa kwa kusoma taarifa muhimu kwenye mtandao au muda wa kusubiri kwa muuguzi wa wilaya / daktari;
  • utaona na kuanza kuzunguka na kulisha jamaa: wakati anaweza tu kula chakula kioevu, na wakati tayari inawezekana kusaga au kuruhusu kuwepo kwa vipande. Hii itasaidia, ikiwa hali ya mtu inazidi kuwa mbaya nyumbani, si kumlisha chakula kisichofaa, ambacho kinaweza kusababisha kuziba kwa njia ya kupumua na chakula na kifo;
  • unayo wakati wa kuzoea wazo kwamba jamaa ameacha kuwa huru kama hapo awali, na unaweza kujua ikiwa unaweza kushughulikia utunzaji peke yako au kuajiri muuguzi;
  • huoni mateso ya jamaa karibu na saa, kuna wakati wa kupumzika kwa maadili;
  • mgonjwa aliye kitandani huona na kuhisi utunzaji wa jamaa; huzuni yake kwa sababu ya hali ya sasa haiongezi hisia kwamba amekuwa mzigo.

Bila shaka, wafanyakazi wa matibabu hawalazimishi jamaa ambaye amekuja kwa mgonjwa wa kitanda hospitalini kumtunza. Kwa kuzingatia ugavi duni wa matibabu wa hospitali na gharama kubwa ya dawa, upendeleo hutolewa kwa kuleta dawa muhimu kwa mgonjwa. Lakini wafanyikazi wa matibabu wa kati na wa chini wanaomtunza jamaa yako wana shughuli nyingi sana. Wauguzi na walezi wanapaswa kutunza watu kadhaa mara moja, na pia kujaza kiasi kikubwa cha makaratasi. Hii haitakuwezesha kufanya taratibu za huduma muhimu kwa mpendwa wako kwa kiasi kinachohitajika. Kisha mgonjwa atatolewa, na matokeo yote ya huduma iliyopotea yataanguka kwenye mabega yako. Ili kuepuka hili, ni bora kutenga angalau masaa 1-2 kwa siku (sawasawa - asubuhi na jioni) ili kumpa mgonjwa wa kitanda taratibu zinazohitajika.

Kipengele cha huduma katika hospitali ni upatikanaji wa misaada ili kuhakikisha mahitaji ya kisaikolojia ya mgonjwa. Hii ni bomba la kulisha na catheter ya mkojo kwa kukojoa. Uwezekano mkubwa zaidi, hautakuwa na pesa kama hizo nyumbani: zitaondolewa hospitalini ili sio kuunda fursa ya kupenya kwa ziada (kupitia mirija hii) ya maambukizo kwenye mwili ulio dhaifu tayari.

Aidha, katika hospitali, mgonjwa ana upatikanaji wa venous, ambapo madawa ya kulevya muhimu yanasimamiwa. Kabla ya kutokwa, kwa sababu sawa na tube yenye catheter ya mkojo, itaondolewa. Dawa zote muhimu, tayari zinakubaliana na mtaalamu (mtaalamu wa neva - ikiwa mtu amekuwa na kiharusi, daktari wa moyo - ikiwa ni mashambulizi ya moyo), mgonjwa atasimamiwa na muuguzi anayekuja nyumbani.

Huduma ya nyumbani - wapi kuanza

Kutunza wagonjwa waliolala kitandani baada ya kiharusi au hali nyingine yoyote inategemea jinsi mtu hana uwezo, ni ujuzi gani wa kijamii ambao amepoteza, kwa muda gani hajajishughulisha nao. Hata hivyo, kuna sheria nyingi za jumla, baada ya kusoma ambayo, utaelewa nini cha kufanya kwako.

Malazi

Haijalishi inaweza kuwa mbaya, ikiwa huwezi kumudu mabadiliko kadhaa ya wauguzi wa saa-saa na elimu ya matibabu, utahitaji kuishi katika ghorofa / nyumba moja na jamaa aliyelala kitandani. Kwa ajili yake, unahitaji kutenga chumba tofauti, ikiwezekana upande wa jua, wakati madirisha yanapaswa kufungwa na vipofu ili mwanga usiingie machoni.

Haipaswi kuwa na samani nyingi katika chumba, lakini kuangalia kabisa kama wadi ya hospitali (kitanda tu na meza ya kitanda karibu nayo) ni uamuzi usio sahihi ambao husababisha matatizo ya neva. Fikiria mwenyewe katika nafasi ya kulazimishwa isiyo na kazi, juu ya kitanda, wakati wengine wa familia wanafanya kazi na wanaendelea na biashara zao, na fikiria juu ya kile unachopenda.

Ikiwa hutarajii kwamba mtu ataweza kuamka katika siku za usoni, ni busara kununua kitanda maalum mara moja. Hizi ni vitanda vya kazi vya sehemu mbili na tatu: chaguo la kwanza hukuruhusu kuinua kichwa cha kichwa au miguu, wakati muundo wa sehemu tatu pia hukuruhusu kupiga magoti yako au kumpa mtu nafasi ya kukaa nusu bila msaada wake. Aina ya pili ya kubuni ya kitanda ni mojawapo ya kupooza kali kwa mtu, hasa wakati yeye pia ana uzito wa ziada au kutokuwepo kwa mkojo.

Weka kitanda cha usiku karibu na kitanda. Ikiwa mgonjwa anasonga kidogo, weka "ushahidi wa kumwagika" na maji, wipes mvua, weka simu au (kwa kizazi cha zamani) redio kwenye meza ya kitanda. Karibu kunaweza kuwa na kidhibiti cha mbali cha TV au kitabu, glasi ambayo meno yake ya bandia yanayoondolewa yatahifadhiwa. Pia juu ya kitanda cha usiku kinapaswa kuwa kufuatilia mtoto au walkie-talkie, kuruhusu walezi kusikia kinachotokea katika chumba, na hivyo kwamba mtu mgonjwa anaweza kupiga simu.

Chumba kinapaswa kuwa na hewa ya kutosha mara tatu kwa siku, kwa dakika 15-20; kwa wakati huu, mgonjwa anapaswa kufunikwa na blanketi au kifuniko cha duvet (mwisho wa majira ya joto). Emitter ya baktericidal inapaswa kunyongwa kwenye ukuta (ikiwezekana moja ambayo inaweza kupigwa mbele ya mtu bila kumfunika kwa blanketi na kichwa chake). Kusafisha kwa mvua katika chumba ni lazima.

Ikiwa mgonjwa anaweza kuamka, hata kwa usaidizi, weka kiti cha choo karibu na kitanda.

Weka kwenye kitanda cha usiku:

  • kipimajoto;
  • tonometer;
  • antiseptics kutibu ngozi;
  • pamba buds;
  • pamba pamba;
  • pombe;
  • ulanga;
  • pombe ya camphor;
  • diapers - ikiwa mtu hawezi kudhibiti kinyesi chake.

Dawa zilizochukuliwa zinaweza kuwekwa kwenye kitanda cha usiku au ndani yake tu ikiwa una uhakika wa afya ya akili ya jamaa yako: kwamba hatazidi kipimo cha madawa ya kulevya kwa makusudi au la.

Meli au bata inaweza kusimama chini ya kitanda, ikiwa mgonjwa anahisi wakati anataka kwenda kwenye choo, na anaweza kupiga simu. Bata, yaani, kifaa cha wanaume ambapo wanaweza kukojoa, wanaweza kunyongwa (wengi wana ndoano maalum) kwenye kitanda cha zamani, ikiwa kuna moja (upande ambapo mgonjwa hajainuka).

Ikiwa mgonjwa amekuwa haitoshi kabisa, amepoteza mwelekeo wake katika nafasi, mahali au wakati, weka miguu kwa kitanda au kuinua mara kwa mara yake ya zamani. Kwa kuongeza, ondoa vitu vyote vya kutisha (mkali, kukata, kutoboa) kutoka kwenye chumba chake.

Ni muhimu sana kudumisha hali nzuri ya maadili ya mgonjwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kwenda kwake mara nyingi iwezekanavyo na kuzungumza kwa upendo wakati unajitunza. Usiku, kuondoka mwanga wa usiku unaoangaza na mwanga dhaifu, isipokuwa jamaa anauliza kuzima mwanga kabisa: haipaswi kujisikia kuachwa.

Masharti ya uongo

Mgonjwa anapaswa kuvikwa nguo za laini zilizofanywa kwa nyenzo za asili ambazo hazitakuwa na vifungo, vifungo, vifungo au zippers - yote ambayo, wakati amelala juu yake, itaunda ngozi isiyohitajika ya ngozi. Ni sawa ikiwa hakuna seams kwenye vazi la usiku / T-shati na kifupi au ziko mbele tu.

Mgonjwa anapaswa kulala juu ya kitani cha kitanda kilichofanywa kwa vitambaa vya asili. Wakati huo huo, unahitaji kuhakikisha kuwa hakuna wrinkles chini ya mgongo wake, na kwamba hana slide kwenye kitanda kisichofunikwa. Hii ni njia ya moja kwa moja kwa vidonda. Ikiwa karatasi mara nyingi hupunguka, unaweza kununua au kushona moja kwa bendi ya elastic kote kando. Kwa hivyo karatasi huwekwa kwenye godoro. Ikiwa mtu ana upungufu wa mkojo, inawezekana kumtia kwenye kitambaa cha mafuta, lakini haipaswi kulala kwenye kitambaa cha mafuta "uchi". Ni bora kuweka diaper juu ya mtu (inapaswa pia kunyooshwa) na mara kwa mara kumpa mapumziko kutoka kwa suala la kunyonya mkojo. Kisha ni bora kuiweka na matako kwenye diaper inayoweza kunyonya unyevu yenye urefu wa 90 * 60 cm.

Ili kuzuia vidonda vya kitanda, mgonjwa anapaswa kugeuka kila masaa 2, au kukumbushwa kufanya hivyo mwenyewe. Jamaa akipooza ikabidi umpindue, mlaze chini - iwe juu ya tumbo, ubavu au chali - ili alale kwa raha. Chini ya magoti, ikiwa mtu amelala nyuma yake au chini ya magoti yake, ikiwa amelala upande wake, unahitaji kuweka mto. Ikiwa una jamaa amelazwa upande wake, weka mto au kadhaa chini ya mgongo wake ili aweze kuwategemea. Katika nafasi ya supine, chini ya viwiko na visigino, weka duru ndogo za mpira (kama vile vipanuzi vya mviringo). Unaweza pia kuweka mduara maalum chini ya sacrum. Unaweza kutumia godoro za anti-decubitus, ambazo tutazungumzia baadaye.

Kila siku chache, au ikiwa karatasi inakuwa mvua, inahitaji kubadilishwa. Katika wagonjwa waliopooza, hii inapaswa kufanywa kulingana na algorithm:

  1. kugeuza mtu upande wao;
  2. tembeza karatasi nyuma ya mgongo wake ndani ya "bomba";
  3. badala ya karatasi iliyovingirishwa, weka sehemu ya karatasi safi, pia iliyovingirishwa na "bomba" au "accordion" iliyokunjwa, ifunue;
  4. kugeuza mgonjwa kwa upande mwingine ili yeye, akigeuka, azunguke juu ya roller ya karatasi mbili;
  5. basi ni lazima tu kuvuta chafu na kunyoosha karatasi safi.

Unaweza kutumia njia nyingine:

  • shika makali ya karatasi inayoweza kubadilika ambayo mgonjwa amelala, upande mmoja wa kitanda, vuta ili mgonjwa ageuke kwenye karatasi na mgongo wake kwako;
  • Tupa karatasi ya nusu ya bure juu ya mgonjwa kutoka juu;
  • kueneza karatasi mpya sawasawa kwenye uso ulioachiliwa wa kitanda, na kukunja mwisho wake, uliokusudiwa kwa nafasi iliyochukuliwa, na accordion nyembamba (sentimita 20-25) ili ukingo wa karatasi uangalie mbali na wewe, i.e. nyuma ya mgonjwa;
  • kurudi mwisho chafu na mgonjwa nyuma yake;
  • geuza mgonjwa upande mwingine kwa kuvuta upande mwingine wa karatasi. Yeye, kama mara ya mwisho, alilala juu ya mgonjwa;
  • kunyoosha accordion. Ikiwa accordion ilikuwa sehemu chini ya mgonjwa, basi kwa kuvuta makali yaliyojitokeza, unaweza kufuta accordion na kutolewa karatasi bila jitihada;
  • kunyoosha karatasi safi, na kukunja mwisho wa karatasi chafu na accordion;
  • kugeuza mgonjwa kutoka upande mmoja hadi mwingine na kuvuta karatasi chafu.

Usisahau kumshikilia mgonjwa kila wakati, msimamo wa upande ni thabiti.

Hatua za usafi

Mgonjwa aliyelala kitandani lazima aoge, kuosha, kuchana nywele zake kila siku. Ikiwa anaweza kuhamia peke yake, anachukuliwa kwenye umwagaji, ambako wanaoga kwenye oga, ni bora ikiwa wanatumia sabuni ya mtoto na shampoo ya mtoto kwa kuosha. Baada ya hayo, hakikisha kuifuta kabisa mwili na kitambaa cha chachi au kitambaa laini cha terry, kwani kwenda kulala na mwili wa mvua umejaa ukuaji wa vidonda.

kuosha mwili

Ikiwa mgonjwa hawezi kuamka, wanamuosha kitandani. Kwa hili, mabonde mawili ya maji, msaada chini ya bonde, chombo cha maji ya moto, lotions, gel au povu kwa ajili ya kuosha hutumiwa. Kitambaa cha mafuta kinawekwa chini ya sehemu iliyoosha ya mwili wa mgonjwa, kuosha na sifongo laini, bila msuguano usio wa lazima; baada ya kuosha, kavu kabisa, weka moisturizers:

Gel ya Mwili ya Seni Care Cream ya kinga ya mwili Seni Care pamoja na arginine
Kinga ya kitaalamu ya Cream Menalind, yenye zinki Kinga cream mwili Seni Care zinki na wengine

Kwenye maeneo ambayo yanakabiliwa na msuguano - pombe ya kafuri. Tu baada ya fedha kukauka, unaweza kuweka mtu juu ya kitanda, lakini lazima pia kuwa kavu.

Maeneo ambayo yamepigwa au nyekundu kidogo hayatibiwa na sabuni ya kawaida, lakini kwa povu ya huduma ya kitanda, kwa mfano, TENA Osha Mousse au povu ya Seni Care.

TENA Osha Mousse

Kuosha kichwa

Kuosha kichwa, tub maalum ya inflatable na bomba kwa ajili ya kukimbia maji ndani ya ndoo hutumiwa. Kichwa kinafufuliwa, kimewekwa kwenye shimo maalum katika umwagaji huu, kwa upole hutiwa na maji ya joto na sabuni. Baada ya kuosha kichwa, maji ya sabuni hutolewa kupitia bomba, na kichwa huoshawa na maji safi, ambayo pia hutiwa kupitia bomba. Hakikisha kukausha nywele zako na kitambaa na kavu na kavu ya nywele kabla ya kuweka mtu kwenye kitanda.

Kunyoa

Kunyoa hufanywa kama ifuatavyo: povu ya kunyoa hutumiwa kwa uso, bonde lenye maji ya joto huwekwa karibu, ambapo watazamisha wembe mara kwa mara. Baada ya kuondoa nywele nyingi, moisturizer au lotion hutumiwa kwenye ngozi.

Kusafisha meno

Meno hupigwa au kupigwa au, ikiwa mgonjwa hana fahamu, pedi ya mpira na brashi hutumiwa, ambayo huwekwa kwenye kidole (zinauzwa katika idara ya bidhaa za watoto, kwa ajili ya huduma ya watoto). Kuweka hutumiwa kwa brashi, ambayo ina vitu vya hemostatic na antiseptic. Hizi ni LACALUT active, SILCA Sensitive Complete, PerioTherapy Healthy Gums Dawa ya meno, PRESIDENT Sensitive pastes. Wanasafisha meno yao kutoka pande zote, ulimi, uso wa ndani wa mashavu. Unaweza suuza kinywa chako na maji, suluhisho la soda (1 tsp kwa lita 1 ya maji), decoction ya chamomile, calendula au gome la mwaloni. Katika wagonjwa wasio na fahamu, hii inafanywa na douche ya mpira.

Kuosha uso wa mgonjwa kutumia:

  • TENA Osha Cream
  • Seni care cream
  • lotion ya huduma ya kitaalamu menalind

Fanya hivi asubuhi na jioni na sifongo laini. Baada ya kuosha suluhisho la kuosha, futa macho na usafi wa pamba safi: kutoka kwenye makali ya nje ya jicho hadi ndani (ili hakuna sagging ya kope).

kuosha mikono

Mikono huoshwa na sabuni sawa na mwili. Kabla ya kuosha, kila mkono hutiwa ndani ya bonde la suluhisho la sabuni na kutibiwa na sifongo au glavu za povu. Nafasi ya interdigital ni kusafishwa hasa - idadi kubwa ya microorganisms pathogenic kujilimbikiza hapa. Baada ya kuosha, mikono imekaushwa na kitambaa na bidhaa ya huduma maalum hutumiwa kwa eneo la kiwiko (kama sheria, ukali wa ngozi mara nyingi huzingatiwa juu yao) - Seni Care cream kwa ngozi kavu na mbaya. Baada ya hayo, misumari ya mgonjwa hupunguzwa na kuwekwa na faili maalum ya msumari. Zaidi ya hayo, utunzaji wa misumari unafanywa wanapokua.

Usafi wa maeneo ya karibu

Inafanywa kwa mlolongo ufuatao:

  • diaper ya kunyonya unyevu huenea chini ya pelvis ya mgonjwa;
  • diaper imeondolewa;
  • sifongo laini inachukuliwa kwa mkono wa glavu, iliyotiwa ndani ya maji na suluhisho la kusafisha. Inaweza kuwa TENA Osha Mousse au Seni Care;
  • miguu ya mgonjwa hutembea kando, hupiga magoti;
  • perineum, sehemu za siri, na kisha anus huoshwa kwa mwelekeo kutoka kwa pubis hadi kwenye anus;
  • suluhisho la kuosha linawashwa;
  • eneo lililoosha limekaushwa na kitambaa laini kilichochaguliwa maalum;
  • mgonjwa hugeuka upande wake, matako yake pia yamekaushwa na harakati za mvua;
  • Bepanthen-cream au Sudocrem hutumiwa kwenye ngozi.

Baada ya kila kukojoa, wanawake wanahitaji kuipangusa msamba kwa kutumia vifuta maji vya Seni Care.

Usafi wa miguu

Miguu huosha kwenye bakuli la maji ya joto. Kwa sifongo au mitten, mlezi anapaswa "kupita" kutoka visigino hadi mguu wa chini, kuosha uchafu wote, hasa kati ya vidole. Ifuatayo, unahitaji kukausha miguu yako na kitambaa, tumia (hasa juu ya visigino) cream ya mtoto, cream ya mtoto iliyochanganywa na mafuta ya vitamini A, mafuta ya Bepanten.

Kulisha, lishe

Mlo umewekwa na daktari aliyehudhuria na inategemea ugonjwa wa jumla na ni kiasi gani ujuzi wa kutafuna na kumeza umeathiriwa. Ikiwa ufahamu wa mgonjwa haueleweki, hajibu maswali au hafanyi hivyo kwa njia isiyofaa, anahitaji kioevu, au chakula cha kuchemsha na kusugua kupitia ungo au blender. Ikiwa ana akili safi na ya kutosha, hulishwa na nafaka, supu kwenye mchuzi wa pili, ambayo kuna vipande vya mboga za ukubwa wa kati. Lishe ya kila siku imegawanywa katika milo 5-6, lazima ipewe madhubuti kulingana na ratiba. Protini katika mfumo wa soufflé, puree ya nyama au cutlets za mvuke lazima zinahitajika, vinginevyo edema isiyo na protini itaonekana, ambayo ngozi itapasuka, na kutengeneza damu na majeraha ya uponyaji vibaya. Maji, compote, chai na juisi zisizo za tindikali lazima zipewe, ni muhimu kupunguza kikomo kioevu tu katika kesi ya moyo, kushindwa kwa figo, cirrhosis na kansa ya ini.

Lisha kama ifuatavyo. Ikiwa mgonjwa hajapooza kabisa, basi kwa msaada wa mito au kuinua kichwa cha kitanda cha kazi kwa digrii 30, anapewa nafasi ya kukaa nusu. Diaper imewekwa kwenye kifua na kulishwa kutoka kwa kijiko (unaweza kuweka meza maalum, ambayo mara nyingi huja na vitanda vya kazi, na ikiwa mtu anaweza kujihudumia mwenyewe, huweka chakula kwenye sahani (labda na vikombe vya kunyonya), ambavyo inapaswa kusimama kwa kasi kwenye meza.

Ikiwa mgonjwa amepooza na haiwezekani kumpa nafasi iliyoinuliwa, kisha ugeuze kichwa chake upande mmoja, ueneze diaper juu ya bega lake na kumlisha.

Baada ya kulisha, futa uso wa mgonjwa na vidonge vya mvua, hakikisha kuitingisha makombo kutoka kwa kitanda.

Kioevu hutolewa kutoka bakuli la kunywa au kutoka kioo ambacho kuna tube ya cocktail.

Kuondoka kwa kisaikolojia

Ikiwa mgonjwa anaweza kuamka na kuhisi hamu ya kukojoa na kujisaidia, kiti cha choo kinawekwa karibu na kitanda chake, ambapo husaidiwa kuhamisha ikiwa ni lazima.

Ikiwa mtu hawezi kuamka, lakini anahisi hamu ya kukojoa na kujisaidia haja kubwa, anahudumiwa chombo (kwa wanawake - kwa aina zote mbili za kazi za kisaikolojia, kwa wanaume - kwa kujisaidia tu) au bata (kwa kumwaga kibofu cha mkojo). wanaume.

Ikiwa mgonjwa ana shida ya mkojo au kinyesi, anahitaji diaper ya watu wazima.

Massage

Ili kuzuia atrophy ya misuli, ni muhimu kufanya massage - classic na vibration. Kukanda, kupiga na kusugua harakati hufanya misuli ya nyuma na viungo ili isiumie. Hii inapaswa kufanyika baada ya mafuta ya massage kutumika kwa ngozi.

Massage ya vibration inafanywa baada ya mgonjwa kugeuka upande wake. Pombe ya camphor inatumika kwa mgongo wake pande zote mbili za mgongo. Zaidi ya hayo, kuanzia sehemu za chini, mitende imewekwa kwenye kila sehemu, ambayo hupigwa kidogo na ngumi ya mkono mwingine. Kwa hiyo kila siku mapafu yanafanyiwa kazi ili kuzuia nimonia.

Tiba ya mwili

Inajumuisha harakati za passiv na kazi katika kila kiungo. Kwa hivyo, harakati za mviringo za mkono hufanywa, kukunja ngumi na kufuta, kukunja shingo na kugeuza kichwa, harakati za mguu, magoti, viuno - kuzuia mikazo na kutibu kupooza.

Katika viungo hivyo ambavyo mtu hawezi kusonga, mlezi humsaidia, wakati wengine wa mgonjwa wanapaswa kujisonga mwenyewe. Kazi kuu ya mlezi ni kuhimiza na kukumbusha haja ya mazoezi ya physiotherapy.

Ikiwa mikataba imetengenezwa, baada ya kufanya massage na mazoezi, viungo vya plasta vinavyoweza kutolewa vinawekwa kwenye viungo (daktari yeyote wa ukarabati atakuambia jinsi ya kufanya hivyo). Kisha miguu imefungwa na bandeji za elastic. Kwa mishipa ya varicose, ngozi ya mwisho wa chini inatibiwa na gel ya Lyoton au Heparin pamoja na gel ya Troxevasin.

matatizo ya kiafya

Mgonjwa aliyelala kitandani anahitaji kupima joto na shinikizo la damu kila siku. Ikiwa hali ya joto imeinuliwa, ni muhimu kutoa "Paracetamol" au "Ibuprofen", na kisha kumwita daktari. Ikiwa shinikizo limeongezeka (zaidi ya 140/99 mm Hg), toa 10 mg ya Enalapril au dawa zilizoagizwa hapo awali "kwa shinikizo".

Pia, jamaa wanalazimishwa kurekodi kwenye karatasi:

  • kiasi cha kioevu kilichonywa;
  • kiasi cha mkojo wa kila siku;
  • frequency na asili ya kinyesi.

Ikiwa viti huru vinaonekana, damu hupatikana kwenye mkojo au kinyesi, kiasi cha mkojo hupungua au hubadilisha rangi na harufu, na upele au majeraha yasiyo ya uponyaji yanaonekana kwenye mwili, unahitaji kumwita daktari.

vidonda vya kitanda

Hili ndilo jina la kasoro za vidonda-necrotic za ngozi na nyuzi za msingi, ambazo hutokea hasa kwa kasoro katika kutunza mgonjwa aliyelala kitandani. Wanaonekana pia ikiwa amekuwa akidanganya kwa muda mrefu sana, na hali yake ya kisaikolojia-kihemko imebadilika sana hivi kwamba anaingilia kati na jamaa katika utekelezaji wa taratibu za utunzaji. Vidonda vya kulala ni tatizo #1 kwa wagonjwa wanaolala kitandani. Haichukui muda tu, bidii na pesa kutoka kwa jamaa, lakini inaweza kuwa ngumu na uboreshaji, kama matokeo ya ambayo sumu ya damu (sepsis) inakua haraka na uharibifu wa viungo vingi vya ndani.

Hatari ya kukuza kasoro za necrotic huongezeka sana katika kesi zifuatazo:

  • uwepo wa uzito kupita kiasi;
  • ikiwa mtu ana utapiamlo mkali, hakula na kunywa vya kutosha;
  • kisukari;
  • kuvuta sigara;
  • patholojia ya moyo na mishipa ya damu;
  • ukosefu wa mkojo na kinyesi;
  • joto la juu la mwili;
  • magonjwa au majeraha ya ubongo au uti wa mgongo;
  • ikiwa una mzio wa bidhaa za utunzaji wa kitanda;

pamoja na ukiukwaji huo wa utunzaji, wakati kuna vifungo, seams au folds juu ya matandiko au chupi, uchafu juu ya mwili (au mwili ni jasho au mvua), makombo au chembe ndogo huja kwenye kitanda. Wagonjwa kama hao wanahitaji sana kuzuia vidonda vya kitanda, na kwa uwekundu kidogo:

  • sakramu;
  • magoti;
  • nyuma ya kichwa;
  • mahekalu;
  • vile bega;
  • visigino na mifupa mbele ya vidole;
  • viwiko;
  • viungo vya bega,

unahitaji mara moja kuanza matibabu ya bedsores (kuhusu yeye - chini).

Ili kuzuia maendeleo ya mabadiliko ya necrotic kwenye ngozi

Kwa ajili ya kuzuia vidonda vya kitanda, huduma kwa wagonjwa wa kitanda lazima iwe pamoja na shughuli hizo ambazo zimejadiliwa kwa undani hapa chini. Ni:

  • kunyoosha kwa lazima kwa kitani cha kitanda chini ya mgonjwa;
  • chakula kilicho matajiri katika protini, chuma, zinki na asidi ascorbic: nyama ya kuku ya kuchemsha, mchuzi wa kuku, bidhaa za maziwa, mboga mboga, matunda;
  • chupi na chupi zisizo imefumwa na zisizo na kifungo;
  • kubadilisha msimamo wa kitanda kila masaa 2;
  • kuwekewa chini ya protrusions ya mfupa ambayo hupiga ngozi, pete, mifuko ya tishu iliyojaa, kwa mfano, na husk ya buckwheat au mchanga;
  • mabadiliko ya wakati wa diapers;
  • kuoga kila siku, baada ya hapo moisturizer hutumiwa kwenye ngozi, na mahali ambapo kuna nyekundu - mawakala wa kukausha (kwa mfano, Sudocrem);
  • massage;
  • kuifuta nyuma na viungo na pombe ya camphor;
  • kuifuta kabisa ngozi kabla ya kuweka mgonjwa kwenye kitanda;
  • mara kwa mara kuwa bila diaper.

Matibabu ya vidonda vya kitanda

Hali mojawapo ni kuchunguza ngozi ya mwili mzima, hasa katika maeneo hayo ambayo yanawasiliana na kitanda au kwa kila mmoja, na kuchukua hatua zinazofaa kwa kuonekana kidogo kwa nyekundu. Lakini hii haiwezekani kila wakati, kwa hivyo hapa chini tutazingatia ni hatua gani za vidonda vya kitanda na nini cha kufanya kwa kila mmoja wao.

Jukwaa Inaonekanaje Nini cha kufanya
0 Uwekundu mdogo ambao hupotea kwa shinikizo la kidole Lotions na pombe ya camphor
I Uwekundu ambao haupotee wakati unasisitizwa na kidole kutoka juu, unaweza kuambatana na uvimbe, lakini hakuna ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi.

Kiungo cha mgonjwa huwekwa kwenye mto wa anti-decubitus na kumbukumbu ya sura au godoro ya anti-decubitus ya aina ya seli.

Jeraha huoshwa na klorhexidine, ikinyunyizwa na unga wa Baneocin, na hii hubadilishana na uwekaji wa matundu ya Branolind na zeri ya Peru, ambayo inaweza kukatwa kwa saizi ya kidonda cha kitanda na kuwekwa kwenye ngozi na kiraka cha hypoallergenic. Badilisha shughuli hizi kwa uwekaji wa gel "Actovegin" au "Solcoseryl", "Levomekol" au "Oflokain".

Ndani: multivitamini.

II Ngozi ni edematous, malengelenge huunda juu yake, ambayo hutoka kwa sehemu. Tishu za subcutaneous zinahusika katika mchakato huo

Shughuli ni sawa na katika hatua ya awali.

Mgonjwa anapaswa kulala kwenye godoro la anti-decubitus aina ya asali.

Antibiotics - kwa namna ya vidonge au sindano za intramuscular

Kwa kuongeza, detoxification inahitajika, ambayo inajumuisha utawala wa intravenous wa ufumbuzi

III Jeraha la kina, kwa kina ambacho tishu za mafuta na misuli huonekana

Kuondolewa kwa tishu zilizokufa kwa upasuaji ikifuatiwa na mifereji ya maji ya jeraha. Baada ya hayo, mavazi huwekwa kwenye jeraha na dawa kama vile Collagenazine, DNAse, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruxol au Intrasite.

Mgonjwa anapaswa kulala kwenye godoro aina ya puto ya anti-decubitus.

Utawala wa ndani wa mchanganyiko wa antibiotics 2, ambayo huchaguliwa mwanzoni mwa wigo mpana (Ceftriaxone, Ceftazidime na Metronidazole), kisha hubadilika kwa wale ambao kuna unyeti wa microflora kutoka kwa jeraha (iliyoamuliwa kwa msaada wa utamaduni wa bakteria. )

Detoxification - utawala wa intravenous wa ufumbuzi

IV Kuvimba "huharibu" tendons, inaweza kwenda kwenye mifupa, jeraha limejaa pus

Sawa na katika hatua ya awali.

Kabla ya matibabu ya upasuaji, zifuatazo zinaweza kutumika: "Proteox-TM", "Biaten AG", mawakala wa hidrocolloid.

Kwa kuongeza, ili kuchochea uponyaji, sio mafuta tu yanapaswa kutumika hapa, lakini pia physiotherapy: ultrasound, phonophoresis ya antiseptics, darsonval ya tishu zinazozunguka jeraha.

Baada ya uponyaji wa mchakato wa patholojia, autodermoplasty inaweza kufanywa

Kwa matibabu ya vidonda vya hatua ya 2, unaweza pia kutumia algorithm ifuatayo:

  1. Acha jasho ndani ya maji ya jeraha. Hii inafanywa kwa kutumia trei zenye poda ya Delaskin au Baneocin. Baada ya kuoga vile, ngozi haina haja ya kufutwa, kusubiri kukauka yenyewe.
  2. Baada ya siku 2, tiba ya ndani ya antimicrobial imeunganishwa: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
  3. Siku ya 9 tangu kuanza kwa tiba, mawakala wanaoboresha ukarabati wa tishu wameunganishwa: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Kwa hivyo, baada ya kiharusi, utunzaji wa wagonjwa waliolala kitandani utahitaji kupatikana angalau:

wipes mvua
Bata au meli
diapers
Vidole vya vidole vya kusukuma meno
Magodoro ya kuzuia decubitus
Miduara chini ya sehemu zinazojitokeza za mwili
sabuni maalum
Majambazi ya elastic - kwa bandaging viungo vilivyopooza
Moisturizers - kwa maeneo ya ngozi kavu, kwa visigino, sacrum, mikono
Ina maana ya kuboresha mzunguko wa damu katika maeneo ya kusugua, na pia katika eneo la mapafu.
Wakala wa kukausha - ikiwa uso wowote wa mwili unaogusa kitanda au sehemu nyingine ya mwili huanza kugeuka nyekundu

Magonjwa mengi yana athari mbaya kama vile kutoweza kabisa au sehemu ya mgonjwa. Ugonjwa wa kawaida na matatizo hayo unaweza kuhusishwa na kiharusi. Wiki 2-3 za kwanza mgonjwa yuko hospitalini chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wafanyikazi wa matibabu. Na baada ya kutokwa, kumtunza huanguka kabisa kwenye mabega na mikono ya jamaa zake. Lakini si kila mtu anajua jinsi ya kusaidia vizuri mpendwa na nini cha kuogopa.

Hatari kuu ambayo inawangojea wagonjwa ambao hawawezi kusonga ni vidonda vya kitanda. Ni maeneo ya ngozi iliyokufa na huundwa mahali pa mgandamizo wa tishu kati ya mfupa na kitanda. Sehemu kuu ambazo vidonda vya kitanda vinaonekana ni vile vile vya bega, eneo la sacrum na visigino. Mara ya kwanza, reddening kidogo inaonekana katika maeneo haya, ambayo huongezeka kwa hatua kwa hatua, ngozi katika maeneo haya inakuwa nyembamba, na baada ya muda fomu ya jeraha mahali hapa.

Huduma kuu ya mgonjwa wa kitanda inapaswa kuwa na lengo la kuzuia malezi ya vidonda. Awali ya yote, hii ni kugeuka mara kwa mara ya recumbent. Mabadiliko ya msimamo wa mwili inapaswa kufanywa kila masaa 2-3. Katika kesi hiyo, ni kuhitajika kuweka viungo vilivyopooza kwenye rollers maalum, ambazo zinaweza kufanywa kutoka kwa vitanda vya kitanda. Ili mgonjwa kutoka kwa nafasi ya "amelala upande wake" asiingie nyuma yake, roller kubwa, iliyopigwa kutoka kwa blanketi, inaweza kuwekwa chini yake.

Suluhisho nzuri kwa tatizo inaweza kuwa ununuzi wa godoro ya kupambana na decubitus. Seli zake zimechangiwa na hewa na hupigwa kwa njia mbadala na kujazwa tena, kutoa massage ya mara kwa mara ya ngozi.

Kugeuka mara kwa mara kwenye kitanda pia inaweza kuwa hatua nzuri ya kuzuia dhidi ya maendeleo ya pneumonia ya congestive.

Usafi wa mgonjwa una jukumu muhimu katika kuzuia vidonda vya kitanda. Ni lazima ifanyike kila siku. Ni wazi kwamba haiwezekani kuoga mtu ambaye hawezi kusonga kila siku. Lakini ni muhimu kuifuta mwili na napkins iliyotiwa na maji ya joto ya sabuni. Kwa huduma ya wagonjwa, wauguzi wanaofanya kazi katika vituo vya ukarabati na idara wanapendekeza kufanya suluhisho lifuatalo: kwenye chupa tupu ya lita 1.5, mimina chupa ya vodka, chupa ya sabuni ya mtoto kioevu na kuongeza kiasi kilichobaki na maji. Matumizi ya mzungumzaji vile husaidia kutatua matatizo kadhaa mara moja - sabuni husafisha ngozi, na pombe hukausha.

Hatupaswi kusahau kuhusu usafi wa karibu. Inapaswa kufanyika mara mbili kwa siku. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye diapers, basi katika kila mabadiliko, kanda ya inguinal inafuta na kitambaa na kutibiwa na poda.

Ikiwa, hata hivyo, licha ya jitihada zote, nyekundu imeunda kwenye ngozi, basi lazima ikauka. Mgonjwa amewekwa upande wake, ikiwa kitanda kiko kwenye sacrum, basi diaper inafunguliwa na ngozi inaruhusiwa "kupumua". Mahali ya urekundu hutendewa na poda na dawa maalum na creams ambazo zinaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa.

Pia, maduka ya dawa hutoa aina mbalimbali za vipodozi vya huduma kwa wagonjwa wa kitanda. Inaweza kuchaguliwa kulingana na matatizo ambayo mtu alikutana nayo wakati wa kuondoka.

Lishe kwa mgonjwa aliyelala kitandani

Lishe ya mgonjwa ambaye amepata kiharusi haipaswi kuzidisha njia ya utumbo. Wakati huo huo, chakula kinapaswa kukidhi kikamilifu mahitaji ya vipengele muhimu vya kufuatilia.

Vyakula vya kukaanga, kuvuta sigara, viungo, chumvi ni karibu kutengwa kabisa. Katika kipindi cha matibabu ya ugonjwa huo, mgonjwa hupokea kiasi kikubwa cha madawa ya kulevya. Baada ya kutokwa, matibabu yanaendelea. Yote hii ina athari mbaya sana kwa hali ya ini. Lishe isiyofaa inaweza tu kuimarisha hali hiyo.

Ni lazima ikumbukwe kwamba ikiwa mtu amelala au shughuli zake za magari ni mdogo, kazi ya matumbo inasumbuliwa, kuvimbiwa hutokea. Kwa hiyo, mboga nyingi zilizo na nyuzi zinapaswa kuingizwa katika chakula. Supu na nafaka zilizovunjika ni wajibu. Ni muhimu sana kuzingatia regimen ya kunywa. Mgonjwa anapaswa kunywa lita 1.5-2 za maji kwa siku. Ikiwa hatua hizi zote hazikusaidia, na mgonjwa huanza kuwa na matatizo na kinyesi, basi enema ya utakaso hufanyika mara moja kila siku 3.

Inatokea kwamba wakati wa kiharusi, kumeza kunafadhaika kwa wagonjwa, na hawawezi kula peke yao. Katika hospitali, hupewa tube maalum ya nasogastric ambayo kulisha hufanyika. Kazi hii haijarejeshwa hivi karibuni, na mgonjwa anaweza kutolewa nyumbani na uchunguzi. Jinsi ya kulisha mgonjwa vile nyumbani, ni wajibu wa kuonyesha na kufundisha wafanyakazi wa matibabu wakati wa kutokwa.

Ni lazima ikumbukwe kwamba chakula cha kusaga tu bila uvimbe kinaweza kuletwa kupitia probe. Vinginevyo, inaweza kuziba. Ni bora kupitisha kila kitu kupitia blender. Chaguo jingine ni kuchemsha mchuzi wa nyama na kuongeza jar ya chakula cha mtoto kwao. Unaweza pia kununua lishe maalum kwa lishe ya wazazi kwenye duka la dawa. Inahitajika kulisha wagonjwa kupitia uchunguzi wa sehemu, mara 5-6 kwa siku, 200-300 ml ya chakula kwa wakati mmoja. Baada ya kila kulisha, probe huosha na maji ya kuchemsha. Ingiza tu kupitia sindano maalum.

Ikiwa uchunguzi bado umefungwa, basi wafanyakazi wa ambulensi wanaweza kuchukua nafasi yake.


Ikiwa hali ya mgonjwa imetulia na harakati zinaonekana kwenye viungo vilivyopooza, basi tiba ya mazoezi inapendekezwa kwake. Wakati wa kuanza madarasa, jinsi ya kuwaongoza na ni nini hasa kinachohitajika kufanywa - daktari anayehudhuria anasema wakati wa kutokwa kwa mgonjwa. Lakini kuna sheria chache za jumla.

Kanuni ya msingi ya tiba ya mazoezi ni taratibu. Kuketi kitandani huanza hatua kwa hatua na kwa muda mfupi sana. Miguu haisogei mwanzoni. Wanaweka tu mito chini ya mgongo, na kwa dakika 2-3 mtu yuko katika nafasi hii. Kunapaswa kuwa na njia kadhaa kama hizo kwa siku.

Baada ya siku 3-4, wanaanza kupunguza miguu yao kutoka kitandani. Kabla ya hayo, lazima zimefungwa na bandeji za elastic au kuweka soksi maalum. Anza kuifunga na bandeji kutoka kwa vidole, huku ukinyoosha bandage. Miguu hupunguzwa kwa mara ya kwanza kwa dakika 2-3, baada ya hapo mgonjwa huwekwa chini. Hatua kwa hatua kuongeza muda, kuzingatia hali yake. Tiba ya mazoezi huanza baada ya mgonjwa kuanza kujisikia ujasiri katika nafasi ya kukaa.

Mazoezi ya physiotherapy ya passiv pia yanaweza kufanywa na mgonjwa amelala kabisa. Inajumuisha kubadilika na ugani wa viungo vilivyopooza, massage.

Daktari anahitajika lini?

Utunzaji wa mgonjwa wa kitanda haujumuishi tu kulisha na usafi, lakini pia matibabu yake. Dawa zote ambazo mgonjwa lazima achukue zinaagizwa na daktari. Lazima zipewe madhubuti kulingana na mapendekezo yake.

Mara ya kwanza mtaalamu wa ndani anaitwa nyumbani mara baada ya kutolewa kutoka hospitali. Kisha kama inahitajika. Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu hali ya mgonjwa. Ikiwa joto la mwili linaongezeka, mtu "hujiondoa ndani yake", huacha kukabiliana na matibabu na uchochezi mwingine, au, kinyume chake, mashambulizi ya uchokozi na msisimko wa magari hutokea zaidi bila kuhamasishwa, basi mtaalamu anaitwa mara moja. Ikiwa hali imebadilika sana, na hakuna njia ya kumwita daktari (kwa mfano, mwishoni mwa wiki au likizo), basi timu ya ambulensi inaitwa.

Kumtunza mgonjwa ambaye amepoteza uwezo wa kusonga ni kazi ngumu inayohitaji nguvu kubwa ya kimwili na kisaikolojia. Kwa hivyo, msaada wa familia nzima ni muhimu sana wakati huu. Kwa jitihada za pamoja, inawezekana si tu kutoa kila kitu muhimu kwa mgonjwa huyo, lakini pia kuboresha kwa kiasi kikubwa hali yake.

Kutunza mtu mgonjwa sio kazi rahisi, na ikiwa mtu mzee anahitaji huduma na huduma, basi nguvu na uvumilivu mara mbili kutoka kwa jamaa na wafanyakazi wa matibabu inahitajika. Mara nyingi, watu wazee wamelala kitandani kutokana na magonjwa mbalimbali na matatizo yao, wakati mwingine hawawezi tu kujitunza wenyewe (kula, kunywa, kufanya taratibu za usafi), hata harakati za kitanda haziwezekani. Hali hiyo inaweza kuwa ngumu na shida ya akili, hata katika uzee ni ngumu kwa mtu kukubali kutokuwa na msaada kwake, hii inaweza kuonyeshwa kwa unyogovu, kutojali, uchokozi, mabadiliko ya ghafla ya mhemko, wagonjwa wazee mara nyingi huwa na wasiwasi na hasira.

Kwa bahati nzuri, katika hali nyingi, wazee huwa katika hali hii kwa muda, katika kipindi cha papo hapo cha magonjwa (mshtuko wa moyo, kiharusi, immobilization kama matokeo ya kupasuka kwa hip na majeraha mengine). Kanuni za jumla za kutunza wagonjwa wa kitanda wa umri wowote ni sawa, lakini wazee wanapaswa kupewa tahadhari zaidi. Kutokana na kinga dhaifu na idadi kubwa ya magonjwa mbalimbali ya muda mrefu, huendeleza matatizo mbalimbali kwa kasi. Utunzaji mzuri na wasiwasi kwa wapendwa mara nyingi husaidia kupunguza muda wa kupumzika kwa kitanda bila hiari na kuboresha matokeo ya ukarabati wa wagonjwa wazee. Ndiyo maana uvumilivu na utekelezaji mkali wa mapendekezo ya wafanyakazi wa matibabu ni muhimu sana.

Hadi sasa, kuna vifaa vingi (vitanda vya kufanya kazi, godoro maalum, vifaa vya mazoezi, nk) na bidhaa za usafi ambazo hurahisisha utunzaji wa wagonjwa wa kitandani (diapers za kutosha na pedi, diapers za kunyonya, wipes za mvua zilizowekwa katika ufumbuzi wa antiseptic, na mengi zaidi). .

Usafi wa mgonjwa

Meno ya bandia yanapaswa kuchukuliwa nje usiku, kusafishwa na kuwekwa kwenye kioo na suluhisho maalum au maji.

Kama watu wenye afya nzuri, wagonjwa wanaolala kitandani wanahitaji taratibu za usafi wa kila siku. Ikiwa haiwezekani kusafisha meno na cavity ya mdomo kwa jadi na mswaki na kuweka, unaweza kutumia wipes maalum kwa ajili ya usafi wa mdomo au bandage iliyotiwa katika suluhisho la peroxide ya hidrojeni 1%. Hatupaswi kusahau kuhusu disinfection ya meno bandia, ikiwa ipo (usiku huondolewa kwenye cavity ya mdomo, kuosha kabisa na mswaki na kuwekwa kwenye glasi ya maji safi au suluhisho maalum).

Kila wiki, na katika msimu wa moto na mara kadhaa kwa wiki, kuoga au kuoga ni muhimu. Ikiwa mgonjwa anaweza kukaa, basi anaweza kuosha katika oga, ameketi kwenye kinyesi au kiti. Ikiwa hii haiwezekani, basi mwili hupigwa kitandani (kwanza na swabs zilizowekwa kwenye maji ya joto ya sabuni, na kisha katika maji safi ya joto). Pia unahitaji kufuatilia hali ya misumari na nywele za mgonjwa.

Kila siku (ikiwa ni lazima mara nyingi zaidi) kitanda na chupi ya mgonjwa hubadilishwa.

Choo

Mojawapo ya shida dhaifu ambayo husababisha usumbufu mkubwa wa maadili kwa wagonjwa waliolala kitandani ni kutokwa na kibofu cha mkojo na matumbo. Wanapaswa kutumia vitanda maalum na njia za mkojo ("bata"). Baada ya kila matumizi, vifaa hivi lazima vioshwe vizuri na viuawe.

Ni muhimu sana kuelezea kwa mgonjwa kwamba kufuta kwa wakati wa kibofu na matumbo ni muhimu, vinginevyo kuvimbiwa na kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya mkojo kunaweza kutokea.

Ikiwa mgonjwa mzee hana fahamu au hawezi kudhibiti michakato hii ya asili, basi ni bora kutumia diapers maalum za watu wazima na underpads. Hii hurahisisha sana utunzaji wa wagonjwa wazee na kusaidia kuweka kitani safi.

Kuzuia vidonda vya kitanda

Shida nyingine katika kutunza wagonjwa waliolala kitandani ni ile inayojitokeza mahali penye shinikizo (nape, blade za bega, viwiko, sakramu, matako, shins na hata visigino). Kuonekana kwa vidonda vya kitanda huwezeshwa na folda kwenye kitani cha kitanda na nguo, kitani cha mvua (ndiyo sababu ni muhimu sana kuibadilisha kwa wakati unaofaa). Kwa bahati mbaya, kwa watu wazee huunda kwa kasi zaidi kuliko vijana, na huponya, hata kwa matibabu mazuri, kwa muda mrefu sana. Hii ndio kesi wakati ni rahisi kuzuia kuliko kutibu baadaye.


Godoro maalum, ambalo lina seli zilizojaa hewa, zitasaidia kuzuia tukio la vidonda vya kitanda. Hata hivyo, kifaa hiki si cha bei nafuu, si kila mtu anayeweza kumudu kununua.

Kuna godoro maalum zilizojazwa na povu, maji au hewa ambayo huzuia shinikizo la mara kwa mara kwenye eneo moja la mwili, lakini, kwa bahati mbaya, raha hii ni ghali na mara nyingi haipatikani. Ndiyo maana jamaa na wafanyakazi wa matibabu wanapaswa kufanya jitihada nyingi, ikiwa ni pamoja na za kimwili, ili kuzuia kuonekana kwa kitanda kwa mgonjwa mzee.

Mgonjwa anahitaji kusaidiwa mara nyingi iwezekanavyo kubadili nafasi katika kitanda, kuweka rollers na duru inflatable chini ya sacrum, matako, miguu. Hii inapaswa kufanywa karibu kila wakati, angalau mara moja kila masaa 2, haswa ikiwa mgonjwa yuko kwenye msimamo wa supine kila wakati na hawezi hata kukaa kwenye mito.

Ngozi inapaswa kuwa kavu, unyevu (hasa ikiwa ni mkojo au jasho) ni ardhi bora ya kuzaliana kwa microorganisms pathogenic na sababu inayochangia ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi. Ndiyo maana, ikiwa ni lazima, unahitaji kutumia poda (hata poda za watoto na talc au zinki zinafaa), na kwa ngozi kavu, moisturizers.

Ikiwa unaona matangazo nyekundu kwenye mwili wa mgonjwa ambayo haipotei baada ya shinikizo kuondolewa, basi unahitaji kupiga kengele. Hizi zina uwezekano mkubwa wa kutibiwa tayari katika hatua ya mwanzo ili kuzuia mchakato kutoka kwa kina. Ngozi katika maeneo haya inapaswa "kuingizwa hewa", kufuta kwa maji ya joto, kufuta kwa upole na kitambaa laini, kufuta na pombe ya camphor, kutumika Solcoseryl au gel Actovegin au mafuta, poda ya Xeroform au mafuta. Ikiwa mchakato umekwenda zaidi, matibabu makubwa zaidi na ya gharama kubwa yanahitajika, hivyo ni bora si kuruhusu na si kuanza vidonda vya kitanda.

Kuzuia pneumonia ya congestive

Kutokana na kutokuwa na shughuli za kimwili kwa wagonjwa wa kitanda, kazi ya uingizaji hewa ya mapafu inaweza kuharibika, na kiasi kikubwa cha sputum hujilimbikiza kwenye bronchi. Kwa watu wazee, reflex ya kikohozi imeharibika, hivyo vilio vya sputum hutokea, ambayo ni mazingira mazuri kwa ajili ya maendeleo ya bakteria.

Hatua kwa hatua, wagonjwa huendeleza pneumonia ya hypostatic, ambayo mwanzoni mwa ugonjwa kivitendo haitoi dalili. Inatambuliwa wakati mchakato wa kuambukiza katika mapafu tayari unaendelea kikamilifu.

Matibabu inahitaji dawa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na antibiotics. Kwa bahati mbaya, shida kama vile nimonia ya msongamano wakati mwingine husababisha vifo vya wagonjwa wazee.

Ili kuzuia msongamano katika mapafu, ni muhimu kumpa mgonjwa nafasi ya kukaa au angalau nusu ya kukaa mara kadhaa kwa siku. Unaweza kuinua kichwa cha kichwa kwa kurekebisha kitanda cha kazi au, nyumbani, mito. Chumba ambacho mgonjwa yuko lazima kiwe na hewa ya kutosha mara kwa mara; ikiwa hewa ni kavu, lazima iwe na unyevu.

Kwa idhini ya daktari, mgonjwa anaweza kupigwa nyuma na kifua. Kwa wagonjwa wenye ufahamu, daktari anaweza kupendekeza mazoezi ya kupumua, njia rahisi ni kuingiza baluni.

Pia kuna mapishi ya watu kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya pneumonia congestive kwa wazee. Chai iliyo na thyme na infusion ya matunda ya viburnum inachukuliwa kuwa muhimu.

Massage na gymnastics

Taratibu hizi ni muhimu kwa wagonjwa wazee. Ikiwa mgonjwa hawezi kusonga viungo vyake peke yake wakati amelala kitandani, basi hii inafanywa kwa upole, kwa msaada wa mlezi na wafanyakazi wa matibabu. Gymnastics hiyo inapaswa kufanyika mara kadhaa kwa siku, hii husaidia kuzuia malezi ya mikataba ya pamoja, atrophy ya misuli, na huchochea mzunguko wa damu kwenye viungo.

Massage pia ni muhimu ili kuamsha harakati za damu kupitia vyombo, hasa katika maeneo hayo ambapo kuna uwezekano mkubwa wa vidonda vya shinikizo. Ili kufanya massage rahisi kwa madhumuni ya kuzuia, si lazima kuwa na ujuzi maalum. Kusugua kwa upole na kukandamiza kutamfaidi mgonjwa tu.


Chakula. Kuzuia na matibabu ya kuvimbiwa


Ili kuzuia maendeleo ya kuvimbiwa kwa mgonjwa wa kitanda, mtu anapaswa kuimarisha mlo wake na mboga mboga, matunda, bidhaa za maziwa, pamoja na zabibu na prunes.

Pia ni kipengele muhimu katika huduma ya wagonjwa wazee kitandani. Bila shaka, lishe bora ni muhimu kwa wagonjwa kurejesha nguvu na kuzuia matatizo. Ikiwa mtu hawezi kula peke yake, basi lishe hufanywa kwa njia ya tube au parenterally. Ikiwa mgonjwa mzee "amelazwa" baada ya upasuaji wa tumbo, basi masuala ya lishe yanapaswa kukubaliana wazi na daktari.

Kwa watu wazee, kimetaboliki hupungua kwa umri, ngozi ya virutubisho kutoka kwa chakula na matumbo huharibika. Kutofanya mazoezi ya mwili kwa muda mrefu huzidisha hali hiyo kwa ukweli kwamba matumbo huanza kufanya kazi mbaya zaidi, kama matokeo ya ambayo wagonjwa hukua.

Lishe ya wagonjwa wa kitanda inapaswa kuwa kamili, matajiri katika protini, vitamini na madini. Chakula kinapaswa kuyeyushwa kwa urahisi na, ikiwa ni lazima, kusagwa zaidi. Inahitajika kuhakikisha kuwa mgonjwa anapokea kiasi cha kutosha cha maji. Ikiwa imevumiliwa na hakuna contraindications, prunes, zabibu, bidhaa za maziwa ya sour-maziwa na vyakula vyenye fiber (mboga, matunda, bran iliyokatwa) inapaswa kuongezwa kwenye chakula.

matibabu ya kuvimbiwa

Mlezi anapaswa kufuatilia mzunguko wa kinyesi, wakati mwingine madaktari wanashauri kuweka diary. Ikiwa ni lazima, mgonjwa ameagizwa laxatives au enemas ya utakaso.

Maduka ya dawa yana uteuzi mkubwa wa laxatives, lakini sio wote wanaweza kutumika kwa watu wazee. Kwao, unapaswa kuchagua bidhaa zinazofanya kwa upole na hatua kwa hatua, kulingana na lactulose (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck, nk) au polyethilini glycol.

Sio zamani sana, Microlax ilionekana katika mfumo wa microclysters, ni rahisi kutumia na kwa kweli haina kusababisha usumbufu kwa mgonjwa.

Ugonjwa mbaya wa mmoja wa wanafamilia au kuzorota kwa afya kutokana na uzee ni mtihani mkubwa kwa jamaa zote. Katika nchi yetu, wagonjwa wa kitanda hutolewa nyumbani, mradi hakuna haja ya matibabu ya wagonjwa. Baada ya kujikuta katika hali hiyo kwa mara ya kwanza, jamaa za mgonjwa wamepotea na hawajui jinsi ya kupanga maisha na kupanga utekelezaji wa wakati wa maagizo ya matibabu. Wakati huo huo, kutunza wagonjwa waliolala nyumbani ni kazi ya kila siku ambayo inahitaji uigaji wa sheria kadhaa, mradi tu inafanywa na mtu ambaye si mtaalamu.

Maandalizi ya chumba

Bila kujali hali ya maisha, mgonjwa wa kitanda anapaswa kutenga chumba tofauti. Ikiwa huwezi kutarajia uboreshaji wa hali yako katika siku za usoni, ni busara kununua kitanda maalum mara moja. Kwa samani hizo, urefu wa jumla na miguu tofauti / kichwa cha kichwa kinaweza kubadilishwa. Weka kitanda ili iweze kufikiwa kutoka pande mbili. Ni rahisi kuweka meza ya usiku au meza karibu na kitanda. Vifaa vya utunzaji vitahifadhiwa hapa, na kutoka juu, katika eneo la kufikia la mtu anayelala, maji na vitu anavyohitaji. Ni bora si kulazimisha chumba ambacho mgonjwa wa kitanda iko na kiasi kikubwa cha samani. Hakikisha kufuatilia joto la hewa na viwango vya mwanga. Ikiwezekana, tumia vifaa vinavyotakasa na unyevu wa hewa.

Mbinu ya mawasiliano

Ikiwa mtu mgonjwa hajaamka peke yake, unahitaji kujua jinsi atakavyojivutia. Katika umri huu wa teknolojia ya juu, ni rahisi zaidi kuacha simu tofauti ya mkononi kwenye chumba cha kitanda na kuichaji mara kwa mara. Chagua mifano rahisi na skrini kubwa na fonti kubwa, pamoja na vifungo vinavyofaa. Chaguo la kawaida ni kutumia kengele au betri inayoendeshwa. Ikiwa utunzaji wa wagonjwa wa kitanda nyumbani unafanywa kwenye eneo la ghorofa kubwa au nyumba, uamuzi wa busara ni kununua walkie-talkie au kufuatilia mtoto. Zana hizi hufanya kazi mara kwa mara na bila malipo kabisa.

Katika chumba ambapo mgonjwa iko, fanya usafi wa mvua kila siku, na mara moja kila siku 10 - disinfection. Ikiwa kiyoyozi au vifaa vingine vya utakaso wa hewa haviwekwa kwenye chumba, ni muhimu kufungua madirisha au madirisha kwa uingizaji hewa. Kawaida inategemea joto la hewa nje ya dirisha na matakwa ya mgonjwa. Jaribu kupanga wakati wako wa burudani kwa njia tofauti iwezekanavyo. Ikiwa mtu huyo ana fahamu, waalike kutazama TV au kusikiliza vitabu vya sauti. Kwa kutokuwepo kwa matatizo na utendaji wa viungo vya juu, hakikisha kutenga kompyuta ya kibinafsi kwa mtu mgonjwa na kuleta vitabu vipya. Sio muujiza mmoja wa teknolojia unaweza kuchukua nafasi ya mawasiliano ya moja kwa moja - muulize mgonjwa angependa kualika kutembelea na kujaribu kutimiza tamaa zake.

Utunzaji wa wagonjwa waliolala nyumbani: njia

Moja ya changamoto kubwa katika kuhudumia ndugu waliolala kitandani ni kuandaa choo. Ikiwa hakuna tatizo la kutokuwepo na mtu anaweza kuinuka, weka choo maalum cha portable karibu na kitanda. Kwa wale ambao hawawezi kudhibiti matamanio ya asili kila wakati, ni muhimu kuweka kitambaa cha mafuta chini ya karatasi. Katika kesi hiyo, ni rahisi kutumia diapers za kunyonya na diapers. Pata vifaa vya kisasa vya umeme - tonometer na thermometer. Pia ni rahisi kupanga vipodozi na madawa katika meza ya mgonjwa binafsi ya kitanda. Utunzaji wa kitanda nyumbani unapaswa kupangwa. Ikiwa unahitaji kuchukua dawa kadhaa kila siku, andika ratiba ya kuwapa na ufuate kwa ukali. Hakikisha kusoma kwa uangalifu maelezo ya bidhaa za dawa, pesa zingine zinapaswa kutolewa kabla ya milo, wakati zingine - tu baada.

Taratibu za usafi

Utaratibu wa kila siku wa mgonjwa unapaswa kuwa karibu na kawaida iwezekanavyo. Hakikisha kuhifadhi safisha zako za asubuhi na jioni. Ni vizuri ikiwa mtu anaweza kuosha mwenyewe na kupiga mswaki meno yake. Ikiwa hii haiwezekani, msaidie kwa hili. Inahitajika kuosha mwili wote kila siku. Ili kufanya hivyo, ongeza vodka kidogo au cologne kwa maji ya joto na kuifuta ngozi na swab iliyowekwa kwenye kioevu hiki. Mara kwa mara tumia cream ya mtoto au marashi maalum baada ya kuoga. Kila siku unahitaji kusafisha pua na masikio yako, tumia pamba flagella iliyotiwa mafuta au glycerini kwa hili. Unapokua, kata misumari yako, pia ni vyema kukata nywele zako fupi, hii itafanya iwe rahisi kuwatunza. Kichwa kinapaswa kuoshwa kwani kinakuwa chafu. Ikiwa urefu wa wastani wa nywele bado umehifadhiwa, uchanganye kila siku, fanya hairstyle vizuri - braid au jozi ya mikia huru.

Jinsi ya kuepuka vidonda vya kitanda

Vidonda vya kitanda vinaonekana mahali ambapo ugavi wa damu kwa ngozi umeharibika. Sababu zinazozidisha ni kuwasiliana mara kwa mara na kusugua tishu, ngozi kavu au mkusanyiko wa jasho. Kinga kuu ya jambo hili lisilofurahi ni utunzaji wa usafi wa kila siku pamoja na massage na tiba ya mazoezi kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria. Wakati wa kuimarisha mwili wa mgonjwa, ni muhimu kugeuka mara kwa mara, ili kutoa fursa ya kuwa katika nafasi tofauti. Kwa mfano, ikiwa kulikuwa na kiharusi, kutunza mgonjwa wa kitanda lazima ni pamoja na uchunguzi wa kila siku wa mwili. Mara nyingi, vidonda vya kitanda huonekana kwenye groin, armpits na mikunjo mingine ya ngozi. Mara nyingi hupatikana kwenye miguu. Maeneo haya yote yanahitaji tahadhari maalum - kuondoa jasho kwa wakati unaofaa na kulainisha na cream, ikiwa ngozi hukauka - hii ni huduma ya mara kwa mara kwa wagonjwa wa kitanda. Vidonda vya kitanda vinaweza kutibiwa na marashi maalum na creams. Ikiwa vidonda vya ngozi tayari vinaonekana, unapaswa kununua usafi maalum kwa maeneo haya. Bila nyongeza hii, haitawezekana kuponya uharibifu kwa ufanisi. Kuna mapishi mengi ya watu dhidi ya vidonda vya kitanda. Kumbuka - unaweza kuzitumia tu baada ya kushauriana na daktari.

Utawala wa kila siku

Utunzaji wa kitanda nyumbani unapaswa kuwa na ratiba wazi. Kuendeleza na kuandika ratiba ya mtu binafsi kulingana na mahitaji ya mtu mgonjwa, ustawi wao na uwezo. Tenga wakati wa usafi, milo, taratibu za matibabu na kupumzika. Ikiwa mgonjwa ana udhibiti wa ncha za juu na yuko macho zaidi ya siku, bado kubaliana naye kupunguza kutazama na kusoma TV. Kumbuka: wakati wa ugonjwa, hata kazi nyingi za kupendeza hazitasaidia. Mara nyingi, utunzaji wa wagonjwa wazee waliolala kitandani huhusishwa na idadi kubwa ya shida. Kuna sababu mbili za hii, moja yao ni kuongezeka kwa ugonjwa wa msingi na kuzorota kwa afya nyingine zinazohusiana na umri. Pia, sote tunajua kwamba katika uzee, watu wengi huwa wasio na uwezo na wenye kudai sana. Kazi ya mtu anayemtunza mgonjwa kama huyo ni kutibu kwa uangalifu mkubwa na kutimiza matakwa yote. Jaribu kuvutia na kuchukua kata yako iwezekanavyo. Kama inavyoonyesha mazoezi, watu katika kompyuta na mtandao kwa mafanikio kabisa. Na hii ina maana kwamba ikiwa hutaki kusikiliza hadithi ya maisha ya bibi yako kwa mara ya mia, jaribu kuandaa kikao cha video kwa ajili yake na rafiki yake anayeishi upande mwingine wa nchi.

Upishi

Mgonjwa aliyelala kitandani anapaswa kula lishe tofauti kulingana na lishe iliyoidhinishwa na daktari anayehudhuria. Msimamo wa sahani huchaguliwa kulingana na uhifadhi wa kazi ya kutafuna. Lakini hata ikiwa ni ngumu kwa mgonjwa kumeza, karibu sahani yoyote inaweza kubadilishwa kuwa msimamo wa puree kwa kutumia blender. Mboga na matunda yanaweza kutolewa kwa namna ya purees au saladi zilizokatwa vizuri. Soufflé na cutlets ni tayari kutoka nyama. Supu ni lazima kwa chakula cha mchana. Usisahau kuhusu vinywaji - juisi, chai, maji safi, maziwa na kefir. Lishe nzima ya kila siku inapaswa kugawanywa katika milo 5-6. Hii ni milo ya kawaida: kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni, pamoja na vitafunio kati - chai ya alasiri na kifungua kinywa cha pili. Ikiwa mgonjwa hana chakula cha kutosha na anauliza kula "kwa wakati usiofaa", usimkatae, lakini ukidhi tamaa hii. Mgonjwa aliyelala kitandani anapaswa kulishwa akiwa ameketi au amelala. Ikiwa anaweza kula peke yake, pata meza maalum ya kitanda. Tumia vyombo rahisi na thabiti; kwa kunywa, ni rahisi kutumikia bakuli maalum za kunywa au majani kwa visa.

Utunzaji wa wagonjwa waliolala nyumbani: bei ya huduma

Ili kujitegemea kumtunza jamaa ambaye amesajiliwa, utalazimika kuacha kazi yako. Katika hali hiyo, ufuatiliaji wa mara kwa mara ni muhimu, kwa sababu mtu mgonjwa kimsingi hana msaada kabisa na anaweza kuhitaji kitu wakati wowote. Kumbuka kwamba vitu vya huduma ya kitanda na madawa ni ghali, ambayo ina maana kwamba kuacha kazi ya malipo ya juu ni faida (na katika hali nyingine haiwezekani). Suluhisho zuri ni kutafuta mlezi wa watoto mtaalamu. Gharama ya huduma hii itategemea moja kwa moja juu ya majukumu ya mfanyakazi na mahitaji ya sifa zake, kwa Moscow bei ni kutoka kwa rubles elfu 1 kwa siku. Wauguzi wengi hujitangaza kuwa wauguzi waliosajiliwa. Lakini, kama inavyoonyesha mazoezi, ni busara kuchagua msaidizi kama huyo tu ikiwa ni muhimu kutoa sindano au kuweka droppers kwa mgonjwa. Kufuatilia mgonjwa, kutimiza maombi yake na taratibu za kaya, muuguzi mwenye ujuzi tu, na labda asiye mtaalamu ambaye hapo awali alipaswa kutunza watu wagonjwa sana, inatosha.

Ni muhimu kufanya mara kwa mara taratibu za usafi ili mgonjwa ahisi vizuri.

  • Kila siku, asubuhi na jioni, unahitaji kuosha mwili wake na maji na sabuni ya mtoto kioevu. Haipendekezi kuongeza pombe kwenye suluhisho la sabuni. Inakausha ngozi, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya vidonda kwenye mwili. Lotions, creams, povu na bidhaa nyingine za huduma za mwili kwa mgonjwa aliyelala kitandani zinakubalika. Wao hupunguza ngozi, hupunguza usumbufu, kuwasha.
  • Kila wiki ni muhimu kuosha nywele zako katika bakuli la maji ya joto na shampoo ya kawaida. Shampoo kavu inaweza kutumika mara moja, kwa mfano, katikati ya wiki, ikiwa mtu asiye na uwezo anahisi wasiwasi.
  • Wanaume wanahitaji kunyoa mara kwa mara. Jambo kuu ni kutumia wembe kwa uangalifu sana ili usijeruhi mgonjwa, na baada ya kunyoa, tumia lotion yenye unyevu kwenye ngozi. Mwonekano mzuri humfurahisha mtu asiyeweza kusonga mbele na jamaa zake.
  • Ikiwa wodi ina meno, yanapaswa kupigwa mswaki na dawa ya meno kila siku. Wagonjwa kali suuza kinywa chao na sindano kwa kutumia maji ya joto, decoction ya mitishamba. Ikiwa mgonjwa wa kitanda ana shida na kumeza, au hajui kikamilifu kinachotokea kwake, wanakataa kupiga meno yao, kwa kuwa kuna hatari kwamba mtu atasonga. Badala yake, unaweza kufuta meno na kamasi iliyobaki karibu na kinywa na pedi ya chachi.
  • Kukata kucha mara kwa mara pia ni muhimu katika kutunza wagonjwa. Kwanza, bakteria hujilimbikiza chini yao, na pili, mtu anaweza kuumiza kwa harakati zisizo sahihi, na ngozi ya wagonjwa katika uzee huponya polepole sana. Baada ya kunyoa, sahani ya msumari inaweza kutibiwa zaidi na dawa ya disinfectant.
  • Masikio huosha na sabuni kila wakati wakati wa taratibu za usafi wa jumla na maji. Lakini ikiwa kuna uharibifu, kwa mfano, uharibifu wa eardrum, wakati wa kuosha nywele na mwili, mizinga ya sikio imefungwa na swab ya pamba. Ikiwa kuna mkusanyiko wa sulfuri katika sikio, ni bora kumwonyesha mgonjwa kwa otolaryngologist, ataondoa kwa uangalifu.
  • Kusafisha vifungu vya pua ni bora kukabidhiwa kwa muuguzi mwenye uzoefu. Uso wa ndani wa pua ni nyeti sana, lakini crusts huunda juu yake, ambayo huondolewa na swab ya pamba iliyowekwa kwenye mafuta ya petroli. Ukolezi mgumu kwa wagonjwa kali wa kitanda hupunguzwa na mafuta na maji ya bahari ya chumvi. Kamasi iliyobaki inakusanywa na aspirator.
  • Mahali tofauti katika utunzaji wa wagonjwa wasio na uwezo huchukuliwa na kusafisha macho kutoka kwa oksidi. Macho yanafutwa na pedi ya pamba na suluhisho maalum, lakini kabla ya hayo, mikono inapaswa kutibiwa na suluhisho la usafi wa mazingira.

Katika nyumba ya bweni "Tula babu" tunatoa wagonjwa wa kitanda na huduma muhimu ya uuguzi. Taratibu zote za usafi hufanywa mara kwa mara na wafanyikazi wa matibabu wenye uzoefu.

Machapisho yanayofanana