Maono ya jicho yanaathirije maono? Mhimili wa Anterior-posterior wa jicho (APO): kawaida na ongezeko la watoto na watu wazima. Dalili za njia hii

Shukrani kwa utafiti, wanasayansi wamegundua kuwa kichochezi cha maendeleo ni kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho hadi kiwango kinachozidi lengo. Shinikizo la intraocular ni kipengele muhimu cha kisaikolojia cha jicho. Inadhibitiwa na taratibu kadhaa. Kiashiria hiki kinaathiriwa na baadhi ya mambo ya anatomia na ya kisaikolojia. Ya kuu ni kiasi cha mpira wa macho na saizi ya mhimili wa mbele-wa nyuma wa jicho. Uchunguzi uliofanywa katika miaka ya hivi karibuni umesababisha hitimisho kwamba glaucoma inaweza kuendeleza kama matokeo ya mabadiliko katika utulivu wa biomechanical wa miundo ya tishu inayojumuisha ya capsule ya fibrous ya jicho, na si tu eneo la kichwa cha ujasiri wa optic.

Katika masomo ya ophthalmological, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

tonometry;
tonografia kulingana na Nesterov na elastotonometry;

Katika watoto wadogo, kikomo cha juu cha kawaida cha shinikizo la intraocular inaweza kuwa udhihirisho wa ukiukaji wa nje ya maji ya intraocular. Urefu wa mhimili wa anteroposterior wa mboni ya jicho huongezeka sio tu kwa sababu ya mkusanyiko wa maji ya intraocular na usumbufu wa michakato ya hemohydrodynamic ya chombo cha maono, lakini pia kutokana na mienendo ya ukuaji wa pathological wa jicho na umri na shahada. Kwa utambuzi wa glaucoma ya kuzaliwa, ni muhimu kutumia data kutoka kwa mitihani kama vile echobiometry, gonioscopy, kipimo cha shinikizo la intraocular. Hii inapaswa kuzingatia ugumu wa utando wa fibrous wa jicho na neuropathy ya macho ya glaucomatous.

Mhimili wa mbele-nyuma wa macho ni mstari wa uwongo ambao unaenda sambamba kati ya retikali za kati na za nyuma kwa pembe ya digrii 45.

Mhimili huunganisha nguzo za macho.

Kwa msaada wake, unaweza kuweka umbali kutoka kwa filamu ya machozi hadi sehemu ya rangi ya retina. Kwa maneno rahisi, mhimili husaidia kuamua urefu na ukubwa wa macho. Viashiria hivi ni muhimu sana katika uchunguzi wa magonjwa mengi.

Ekseli ya mbele ya nyuma ina vipimo vifuatavyo:

kawaida - hadi 24.5 mm;
watoto wachanga - 18 mm;
kwa kuona mbali - 22 mm;
na myopia - 33 mm.

Kwa kuzingatia takwimu hizi, inaweza kuzingatiwa kuwa watoto wachanga wana viwango vya chini zaidi. Watoto wote wana uwezo wa kuona mbali, lakini ukuaji wa macho huacha hadi umri wa miaka mitatu. Katika umri wa miaka 10, mtoto hukua maono ya kawaida. Saizi ya axle inakaribia alama ya mm 20.

Genetics ina jukumu muhimu katika maendeleo ya urefu wa macho. Kwa mtu mzima, viashiria vya mhimili wa anterior-posterior sio zaidi ya 24 mm. Lakini kuna tofauti wakati alama hii inaongezeka hadi 27 mm. Inategemea urefu wa mtu. Ukuaji wa mwisho huacha na ukuaji wa kazi wa mwili wa mwanadamu.

Ikiwa macho mara kwa mara hutumiwa kusisitiza kwa mwanga mdogo, basi myopia huanza kuendeleza. Kisha viashiria vya PZO vitakuwa pathological. Hatari ya kuendeleza myopia ni sawa kwa watoto na watu wazima, hasa ikiwa wanaandika kwa mwanga mdogo. Ikiwa ulinzi wa jicho hauzingatiwi, hatari ya kuendeleza myopia huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Ni muhimu kufuatilia viashiria vya PZO ikiwa kuna mashaka ya matatizo ya refractive kwa watoto na vijana. Njia hii kwa sasa ndiyo pekee ya kuchunguza na kufuatilia maendeleo ya myopia. Kwa umri wa mtoto, urefu wa jicho hufikia viwango vya kawaida.

Kwa kila mtu, viashiria vya urefu vinaweza kutofautiana na kawaida. Katika kesi hiyo, maendeleo ya mabadiliko ya pathological au magonjwa hayazingatiwi. Mwili wa kila mtu ni mtu binafsi. Inashangaza, urefu wa mboni ya jicho inaweza kuwa na urithi wa maumbile. Kipimo cha saizi ya mwisho kinaweza kufanywa wakati ukuaji wa mtu unacha.

Ikiwa ukubwa wa PZO hauhusiani na maumbile, basi maendeleo ya myopia yanahusishwa na shughuli za kazi au mchakato wa elimu. Katika kesi hii, macho huanza kuzoea hali zisizofurahi.

Watoto mara nyingi wanakabiliwa na jambo hili wanapoanza kwenda shule. Kwa watu wazima, myopia inakua kutokana na shughuli za kazi, hasa ikiwa mara nyingi unapaswa kufanya kazi kwenye kompyuta kwa mwanga mdogo. Kwa hiyo, ni muhimu kutoa macho yako kupumzika wakati wa kazi hiyo. Kupata usingizi wa kutosha kutasaidia hasa. Ni hapo tu ndipo macho yanaweza kupumzika kabisa.

Madaktari hutofautisha kitu kama malazi. Hii ina maana mchakato wa moja kwa moja ambayo inaruhusu, kwa kubadilisha sura ya lens, kwa uwazi na wazi kuona vitu katika umbali tofauti. Ikumbukwe kwamba malazi yana fomu iliyopatikana na ya kuzaliwa. Ikiwa macho yanasumbua kila wakati wakati wa kufanya kazi karibu, basi huanza kuzoea hali kama hizo. Ni muhimu kufuatilia daima viashiria vya PZO.

Kila mtu anapaswa kutembelea ophthalmologist mara kwa mara. Hii itasaidia kuzuia maendeleo ya magonjwa makubwa na michakato ya pathological. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 10, viashiria vya PZO vinaweza kutofautiana na kutofautiana na kawaida. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida kwani mboni ya jicho bado inakua. Kila mtu anaweza kuwa na alama tofauti.

Video muhimu

Maono yamerejeshwa hadi 90%

njia ya utafiti inayotumika katika ophthalmology kugundua anuwai ya magonjwa ya macho. Ni salama, inaarifu, na wakati mwingine haiwezi kubatilishwa kabisa.

Hii ni kweli hasa katika hali ambapo utambuzi wa magonjwa ya intraocular au anomalies ya kimuundo unafanywa na vyombo vya habari vya macho kabisa au sehemu.

Njia ya ultrasound inakuwezesha kujifunza harakati katika mpira wa macho, kutathmini muundo wa misuli ya oculomotor na ujasiri wa optic, na kupata data sahihi juu ya vigezo vya kawaida na pathological vipengele (tumors, strictures, effusion) vipengele vya jicho.

Utafiti wa Doppler, ambao karibu kila mara unafanywa sambamba na utafiti mkuu wa miundo ya jicho, inakuwezesha kutathmini kasi ya mtiririko wa damu, kiasi, patency ya vyombo vya jicho. Pia huamua ugonjwa wa mzunguko wa damu wa jicho hata katika hatua za awali.

Nani Anapaswa Kupata Ultrasound ya Macho?

Dalili za ultrasound ya mpira wa macho ni kama ifuatavyo.

kipimo cha vigezo vya vyombo vya habari vya macho vya jicho la macho
tathmini ya ukubwa wa obiti - chombo cha mfupa cha jicho la macho
utambuzi na udhibiti wa matibabu ya tumors za intraocular na intraorbital
mawingu ya vyombo vya habari vya macho
jeraha la jicho
mwili wa kigeni ndani ya jicho: ufafanuzi wake, eneo, nafasi kuhusiana na miundo ya jicho, uhamaji, uwezo wa kuwa na sumaku.
myopia na kuona mbali
glakoma
mtoto wa jicho
kutengwa kwa lensi
kizuizi cha retina: Fundus ultrasound itasaidia kutambua sio tu aina ya kikosi, lakini pia hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, hata kama mazingira ya jicho yamekuwa mawingu kwa sababu yoyote.
ugonjwa wa ujasiri wa macho
uharibifu wa vitreous
njia hiyo inafanya uwezekano wa kutofautisha effusion ya vitreous kutoka kwa damu, opacities yake
adhesions katika vitreous
Upimaji wa unene na mali ya tishu za mafuta ziko nyuma ya mboni ya jicho, ambayo ni muhimu kwa kutofautisha aina mbalimbali za exophthalmos - "macho ya bulging"
patholojia ya misuli ya oculomotor
uchunguzi na udhibiti wa ufanisi wa matibabu ya magonjwa ya mishipa ya jicho
matatizo ya kuzaliwa ya muundo na utoaji wa damu wa jicho.
hali baada ya upasuaji kwenye mboni ya jicho: ni muhimu hasa kutathmini nafasi ya lens ambayo ilibadilisha lens, kutengana kwake, uwezekano wa kuunganishwa na miundo ya karibu.
kisukari
ugonjwa wa hypertonic
ugonjwa wa figo, ambapo shinikizo la damu huongezeka na inahitajika kutathmini hali ya fundus.

Soma pia:

Njia 3 za uchunguzi wa ultrasound wa vyombo vya kizazi

Doppler ultrasound ya fundus hukuruhusu kutambua na kufuatilia mienendo ya:

spasm au kizuizi cha ateri ya kati ya retina
ischemic anterior neuroopticopathy
thrombosis: mshipa wa juu wa macho, mshipa wa kati wa retina, sinus ya cavernous
kupungua kwa ateri ya ndani ya carotid, ambayo inaweza kuathiri mwelekeo na kasi ya mtiririko wa damu katika mishipa inayolisha jicho.

Maandalizi ya masomo

Kabla ya ultrasound ya jicho, huna haja ya kufuata chakula maalum au kufanya maandalizi mengine yoyote.

Utafiti wenyewe hauachi alama juu ya njia ya kawaida ya maisha ya mtu.

Kipengele pekee: wanawake hawapaswi kutumia babies kwenye kope zao na kope kabla ya uchunguzi, kwani utaratibu utahitaji matumizi ya gel kwenye kope la juu.

Contraindications kwa ophthalmoechography

Mwanzilishi wa njia Fridman F.E. waliamini kuwa hakuna ubishi katika utafiti huo. Inawezekana kufanya uchunguzi wa ultrasound wa jicho kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha; magonjwa ya oncological na hematological sio contraindication kwa utaratibu.

Aina za uchunguzi wa ultrasound wa jicho

A-modi (au yenye mwelekeo mmoja)

Katika kesi hii, daktari anaona grafu ambayo:

mhimili mlalo unamaanisha umbali wa muundo fulani ambao ultrasound husafiri kwa kila kitengo cha wakati na kurudi kwenye kihisi.
mhimili wima ni amplitude na nguvu ya ishara ya echo.

Njia hii ni muhimu kwa kuashiria tishu za jicho, inaweza kutumika kufanya vipimo mbalimbali vya jicho (ambayo ni muhimu sana kabla ya upasuaji), ingawa haitumiwi kama njia ya kujitegemea.

B-modi

Huunda upya picha ya pande mbili ya mboni ya jicho, na ukubwa wa mawimbi ya mwangwi huonyeshwa kama nukta za mwangaza tofauti. Scan hii ni muhimu kupata wazo la muundo wa ndani wa jicho.

Imechanganywa A + B-njia

Inachanganya faida za skanning ya pande moja na mbili.

3D echo-ophthalmography

Kwa msaada wa programu za kompyuta, picha ya tatu-dimensional tatu-dimensional ya jicho na mfumo wake wa mishipa hupatikana; mpango huchambua sio tu vipimo vya tuli, lakini pia mabadiliko ya curvature kulingana na harakati ya ndege ya skanning.

Uchanganuzi wa rangi mbili

Tathmini ya taswira ya jicho lenye pande mbili, pamoja na kipimo cha kasi na asili ya mtiririko wa damu katika vyombo vyote vikubwa, vya kati na vidogo vilivyo karibu.

Je, ultrasound ya jicho la A-mode inafanywaje? Mgonjwa anakaa kwenye kiti upande wa kushoto wa daktari, anesthetic inaingizwa ndani ya jicho lililochunguzwa ili kuhakikisha kutoweza kusonga kwa jicho na kutokuwa na uchungu kwa utafiti. Sensor tasa inaendeshwa moja kwa moja juu ya jicho, si kufunikwa na kope.

Soma pia:

Jinsi na chini ya dalili gani ultrasound ya tezi ya tezi hufanyika?

B-scan na ultrasound mbalimbali za Doppler zinafanywa kwa njia ya kope iliyofungwa na sensor maalum, basi haihitajiki kuzika jicho. Gel maalum itatumika kwenye kope, ambayo inaweza kufuta kwa urahisi na kitambaa baada ya uchunguzi. Utaratibu unachukua dakika 10-15.

Tathmini ya matokeo ya utafiti

Decoding hufanyika na daktari anayehudhuria kwa misingi ya data ya kipimo, pamoja na hitimisho lililotolewa na sonologist. Kwa hivyo, kawaida:

lens haipaswi kuonekana, kwa kuwa ni ya uwazi, lakini capsule yake ya nyuma inapaswa kuonekana
vitreous inapaswa pia kuwa wazi
urefu wa mhimili wa jicho na maono ya kawaida ni 22.4-27.3 mm
nguvu ya kuakisi ya jicho na emmetropia: 52.6-64.21 D
ujasiri wa macho unapaswa kuwakilishwa na muundo wa hypoechoic 2-2.5 mm kwa upana
unene wa shells za ndani ni kati ya 0.7-1 mm
mhimili wa anterior-posterior wa vitreous ni karibu 16.5 mm, na kiasi chake ni kuhusu 4 ml.

Mahali pa kufanya uchunguzi bora wa ultrasound wa macho ni chaguo lako kabisa.

Sasa katika kila jiji kubwa kuna vituo kadhaa vya uchunguzi - wote wa kimataifa na ophthalmological - ambayo utaratibu huu unafanywa.

Utafiti unapaswa kufanyika baada ya mashauriano ya awali na ophthalmologist.

Bei ya wastani ya ultrasound ya obiti za jicho ni karibu rubles 1300. Bei ni kutoka rubles 900 hadi 5000.

Dalili za ultrasound ya jicho

mawingu ya vyombo vya habari vya macho;
uvimbe wa intraocular na intraorbital;
mwili wa kigeni wa intraocular (kugundua na ujanibishaji wake);
patholojia ya orbital;
kupima vigezo vya mboni ya jicho na obiti;
jeraha la jicho;
hemorrhages ya intraocular;
disinsertion ya retina;
patholojia ya ujasiri wa macho;
patholojia ya mishipa;
hali baada ya upasuaji wa macho;
ugonjwa wa myopic;
tathmini ya matibabu inayoendelea;
matatizo ya kuzaliwa ya mboni za macho na obiti.

Contraindication kwa ultrasound ya macho

majeraha ya kope na eneo la periorbital;
majeraha ya jicho wazi;
damu ya retrobulbar.

Maadili ya kawaida kwenye ultrasound ya macho

picha inaonyesha capsule ya nyuma ya lens, haionekani;
mwili wa vitreous ni wazi;
mhimili wa jicho 22.4 - 27.3 mm;
nguvu ya refractive na emmetropia: 52.6 - 64.21 D;
ujasiri wa macho unawakilishwa na muundo wa hypoechoic 2 - 2.5 mm;
unene wa shells za ndani ni 0.7-1 mm;
mhimili wa anterior-posterior wa mwili wa vitreous 16.5 mm;
kiasi cha mwili wa vitreous 4 ml.

Kanuni za uchunguzi wa ultrasound wa jicho

Ultrasound ya jicho inategemea kanuni ya echolocation. Wakati wa kufanya ultrasound, daktari anaona picha iliyoingia kwenye skrini katika nyeusi na nyeupe. Kulingana na uwezo wa kutafakari sauti (echogenicity), tishu hugeuka nyeupe. Kadiri tishu zinavyokuwa mnene, ndivyo echogenicity yake inavyoongezeka na ndivyo inavyoonekana kwenye skrini.

hyperechoic (rangi nyeupe): mifupa, sclera, fibrosis ya vitreous; hewa, mihuri ya silicone na IOL hutoa "mkia wa comet";
isoechoic (rangi ya kijivu nyepesi): nyuzi (au iliyoinuliwa kidogo), damu;
hypoechoic (rangi ya kijivu giza): misuli, ujasiri wa macho;
anechoic (rangi nyeusi): lenzi, mwili wa vitreous, maji ya subretinal.

Muundo wa tishu (asili ya usambazaji wa echogenicity)

homogeneous;
tofauti.

Mtaro wa tishu wakati wa ultrasound

kawaida sawa;
kutofautiana: kuvimba kwa muda mrefu, uovu.

Ultrasound ya mwili wa vitreous

Hemorrhages katika mwili wa vitreous

Inachukua kiasi kidogo.

Safi - damu ya damu (malezi ya kuongezeka kwa echogenicity kiasi, muundo tofauti).

Inayoweza kufyonzwa - kusimamishwa kwa faini, mara nyingi hutolewa kutoka kwa mwili wote wa vitreous na filamu nyembamba.

Hemophthalmos

Chukua sehemu kubwa ya cavity ya vitreous. Mchanganyiko mkubwa wa rununu wa echogenicity iliyoongezeka, ambayo baadaye inaweza kubadilishwa na tishu zenye nyuzi, uboreshaji wa sehemu hubadilishwa na uundaji wa moorings.

Mistari ya kuhama

Coarse, fasta kwa shells ndani ya kamba.

Kutokwa na damu kwa retrovitreal

Kusimamishwa vizuri kwa punctate kwenye ncha ya nyuma ya jicho, iliyopunguzwa na mwili wa vitreous. Inaweza kuwa na V-umbo, simulating kikosi retina (pamoja na kutokwa na damu, mipaka ya nje ya "funnel" ni chini ya wazi, juu si mara zote kuhusishwa na optic disc).

Kikosi cha nyuma cha vitreous

Inaonekana kama filamu inayoelea mbele ya retina.

Kikosi kamili cha vitreous

Pete ya hyperechoic ya safu ya mpaka ya mwili wa vitreous na uharibifu wa tabaka za ndani, eneo la anechoic kati ya pete na retina.

Retinopathy ya mapema

Pande zote mbili nyuma ya lenzi uwazi fasta layered opacities coarse. Katika daraja la 4, macho yamepunguzwa kwa ukubwa, utando ni nene, kuunganishwa, na kuna fibrosis coarse katika mwili wa vitreous.

Hyperplasia ya vitreous ya msingi

Buphthalmos ya upande mmoja, chumba cha mbele kisicho na kina, mara nyingi lenzi yenye mawingu, nyuma ya opacities zisizobadilika zenye safu.

ultrasound ya retina

Usambazaji wa retina

Gorofa (urefu wa 1 - 2 mm) - kutofautisha na utando wa preretinal.

Tall na domed - kutofautisha na retinoschisis.

Safi - eneo lililofungiwa katika makadirio yote huunganishwa na eneo la karibu la retina, ni sawa na hilo kwa unene, sways wakati wa mtihani wa kinetic, kukunja kutamka, mvuto wa awali na wa subretinal mara nyingi hupatikana juu ya dome ya kizuizi. , ni mara chache inawezekana kuona mahali pa kupasuka. Baada ya muda, inakuwa ngumu zaidi na, ikiwa ni ya kawaida zaidi, hupuka.

V-umbo - muundo wa hyperechoic wa membranous, uliowekwa kwenye utando wa jicho katika eneo la diski ya optic na mstari wa meno. Ndani ya "funeli" ni fibrosis ya mwili wa vitreous (miundo ya hyperechoic layered), nje - anechoic subretinal maji, lakini mbele ya exudate na damu, echogenicity huongezeka kutokana na kusimamishwa kwa faini. Tofautisha na damu iliyopangwa ya retrovitreal.

Wakati faneli inapofungwa, hupata umbo la Y, na kwa muunganisho wa retina iliyojitenga kabisa, umbo la T.

utando wa epiretinal

Inaweza kudumu kwenye retina kwa moja ya kingo, lakini kuna eneo linaloenea ndani ya mwili wa vitreous.

Retinoschisis

Eneo la exfoliated ni nyembamba kuliko lililo karibu, rigid wakati wa mtihani wa kinetic. Mchanganyiko wa kikosi cha retina na retinoschisis inawezekana - katika eneo la kujitenga kuna uundaji wa mviringo, wa kawaida "ulioingizwa".

Ultrasound ya choroid

Uveitis ya nyuma

Unene wa makombora ya ndani (unene zaidi ya 1 mm).

Kutengwa kwa mwili wa siliari

Filamu ndogo nyuma ya iris iliyochomwa na maji ya anechoic.

Kikosi cha choroid

Kutoka kwa moja hadi miundo kadhaa ya membranous yenye urefu na urefu tofauti, kuna madaraja kati ya maeneo ya exfoliated, ambapo choroid imewekwa kwenye sclera; wakati wa mtihani wa kinetic, malengelenge hayahamiki. Asili ya hemorrhagic ya giligili ya subchoroidal inaonekana kama kusimamishwa vizuri. Inapopangwa, hisia ya elimu thabiti inaundwa.

koloboma

Kuongezeka kwa ukali wa sclera hutokea mara nyingi zaidi katika sehemu za chini za mboni ya jicho, mara nyingi huhusisha sehemu za chini za diski ya optic, ina mpito mkali kutoka sehemu ya kawaida ya sclera, mishipa haipo, retina haijatengenezwa, inashughulikia fossa au imetengwa.

staphyloma

Kujitokeza katika eneo la ujasiri wa optic, fossa haipatikani sana, na mabadiliko ya laini kwa sehemu ya kawaida ya sclera, hutokea wakati PZO ya jicho ni 26 mm.

Ultrasound ya ujasiri wa optic

diski ya macho iliyosongamana

Umaarufu wa Hypoechoic? > 1 mm? kwa namna ya ukanda wa isoechogenic, inawezekana kupanua nafasi ya perineural katika eneo la retrobulbar (3 mm au zaidi). Diski iliyosimama baina ya nchi mbili hutokea kwa michakato ya ndani ya fuvu, upande mmoja - na orbital

Neuritis ya bulbar

Umaarufu wa Isoechoic? > 1 mm? na uso sawa, unene wa utando wa ndani kuzunguka ONH

Neuritis ya retrobulbar

Upanuzi wa nafasi ya perineural katika eneo la retrobulbar (mm 3 au zaidi) na mipaka isiyo na usawa, yenye ukungu kidogo.

Diski ya ischemia

Picha ya diski ya congestive au neuritis, ikifuatana na ukiukwaji wa hemodynamics.

Druze

Uundaji maarufu wa duru ya hyperechoic

koloboma

Inahusishwa na koloboma ya choroidal, kasoro ya kina ya diski ya macho ya upana tofauti, kuharibika kwa nguzo ya nyuma na kuendelea hadi kwenye taswira ya neva ya macho.

Ultrasound kwa miili ya kigeni kwenye jicho

Ishara za ultrasound za miili ya kigeni: echogenicity ya juu, "mkia wa comet", reverberation, kivuli cha acoustic.

Ultrasound kwa uundaji wa intraocular ya volumetric

Uchunguzi wa mgonjwa

Algorithm ya utambuzi inapaswa kufuatwa:

kufanya CDS;
ikiwa mtandao wa mishipa hugunduliwa, fanya sonografia ya mawimbi ya Doppler;
katika hali ya ultrasound ya triplex, tathmini kiwango na asili ya mishipa, viashiria vya kiasi cha hemodynamics (inahitajika kwa ufuatiliaji wa nguvu);
echodensitometry: inafanywa kwa kutumia kazi ya "Histogram" chini ya mipangilio ya skanning ya kawaida, isipokuwa kwa G (Gain) (40 - 80 dB inaweza kuchaguliwa).
T ni jumla ya idadi ya pikseli za kivuli chochote cha kijivu katika eneo la kuvutia.
L ni kiwango cha kivuli cha kijivu ambacho kinatawala katika eneo la riba.
M - idadi ya saizi za kijivu zilizoenea katika eneo la riba
Hesabu
Kielezo cha ulinganifu: IH = M / T x 100 (uaminifu wa utambuzi wa melanoma 85%)
Echogenicity index: IE = L / G (kuegemea kutambua melanoma 88%);
triplex ultrasound katika mienendo.

Melanoma

Msingi mpana, sehemu nyembamba - shina, kofia pana na mviringo, hypo-, muundo wa isoechoic, na CDS, maendeleo ya mtandao wake wa mishipa hugunduliwa (karibu kila mara chombo cha kulisha kinachokua kando ya pembeni imedhamiriwa; vascularization inatofautiana kutoka mtandao mnene kwa vyombo moja, au "avascular" kutokana na kipenyo kidogo cha vyombo, stasis, kasi ya chini ya mtiririko wa damu, necrosis); mara chache inaweza kuwa na muundo wa isoechoic homogeneous.

Hemangioma

Utukufu mdogo wa hyperechoic, uharibifu na kuenea kwa epithelium ya rangi juu ya kuzingatia na kuundwa kwa miundo ya multilayer na tishu za nyuzi, amana za chumvi za kalsiamu zinawezekana; ateri na venous aina ya mtiririko wa damu katika CDS, ukuaji wa polepole, inaweza kuwa unaambatana na kikosi sekondari retina.

Vyanzo

Panua

Zubarev A.V. - Uchunguzi wa ultrasound. Ophthalmology (2002)

Myopia ni shida halisi ya kiafya na kijamii. Miongoni mwa watoto wa shule za shule za elimu ya jumla, 10-20% wanakabiliwa na myopia. Mzunguko sawa wa myopia huzingatiwa katika idadi ya watu wazima, kwani hutokea hasa katika

I. L. Ferfilfain, Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, Mtafiti Mkuu, Yu. L. Poveshchenko, Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Mtafiti Mkuu; Taasisi ya Utafiti ya Matatizo ya Kimatibabu na Kijamii ya Ulemavu, Dnepropetrovsk

Myopia ni shida halisi ya kiafya na kijamii. Miongoni mwa watoto wa shule za shule za elimu ya jumla, 10-20% wanakabiliwa na myopia. Mzunguko sawa wa myopia huzingatiwa kati ya idadi ya watu wazima, kwani hutokea hasa katika umri mdogo na hauendi na umri. Huko Ukraine, katika miaka ya hivi karibuni, takriban watu elfu 2 wanatambuliwa kila mwaka kama walemavu kwa sababu ya myopia na karibu elfu 6 wamesajiliwa na tume za wataalam wa matibabu na kijamii.

Pathogenesis na kliniki

Ukweli wa kuenea kwa kiasi kikubwa kwa myopia kati ya idadi ya watu huamua umuhimu wa tatizo. Hata hivyo, jambo kuu ni katika maoni tofauti kuhusu kiini na maudhui ya dhana "myopia". Matibabu, kuzuia, mwelekeo wa kitaaluma na kufaa, uwezekano wa maambukizi ya urithi wa ugonjwa huo, na ubashiri hutegemea tafsiri ya pathogenesis na kliniki ya myopia.

Jambo la msingi ni kwamba myopia kama jamii ya kibaolojia ni jambo lisiloeleweka: mara nyingi sio ugonjwa, lakini toleo la kibaolojia la kawaida.

Matukio yote ya myopia yanaunganishwa na ishara ya wazi - mazingira ya macho ya macho. Hii ni jamii ya kimwili inayojulikana na ukweli kwamba pamoja na mchanganyiko wa vigezo fulani vya macho ya cornea, lens na urefu wa mhimili wa anteroposterior wa jicho (APO), lengo kuu la mfumo wa macho iko mbele ya retina. . Kipengele hiki cha macho ni tabia ya aina zote za myopia. Mpangilio wa macho kama huo wa jicho unaweza kuwa kwa sababu tofauti: urefu wa mhimili wa anteroposterior wa mboni ya macho au nguvu ya juu ya macho ya koni na lensi yenye urefu wa kawaida wa ASO.

Njia za awali za pathogenetic za malezi ya myopia hazieleweki vizuri, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa urithi, magonjwa ya intrauterine, mabadiliko ya biochemical na miundo katika tishu za jicho la macho wakati wa ukuaji wa viumbe, nk. Sababu za haraka za kuundwa kwa refraction ya myopic (pathogenesis) zinajulikana.

Sifa kuu za myopia zinachukuliwa kuwa urefu mkubwa wa jicho la nyuma la mboni ya macho na kuongezeka kwa nguvu ya macho ya mfumo wa refractive wa mboni ya macho.

Katika matukio yote ya ongezeko la PZO, mazingira ya macho ya jicho huwa myopic. Aina ya myopia huamua sababu zifuatazo za kuongezeka kwa urefu wa mpira wa macho wa PZO:

ukuaji wa mboni ya macho imedhamiriwa kwa vinasaba (lahaja ya kawaida) - myopia ya kawaida, ya kisaikolojia;
ukuaji wa kupindukia kutokana na kukabiliana na jicho kwa kazi ya kuona - adaptive (kazi) myopia;
myopia kutokana na ulemavu wa kuzaliwa wa sura na ukubwa wa mboni ya jicho;
magonjwa ya sclera, na kusababisha kunyoosha na kukonda - myopia ya kuzorota.

Kuongezeka kwa nguvu ya macho ya mfumo wa refractive ya mboni ya macho ni moja ya sifa kuu za myopia. Mpangilio kama huo wa macho huzingatiwa wakati:

keratoconus ya kuzaliwa au phacoconus (mbele au nyuma);
kupata keratoconus inayoendelea, ambayo ni, kunyoosha konea kwa sababu ya ugonjwa wake;
phacoglobus - alipata sura ya spherical ya lens kwa sababu ya kudhoofika au kupasuka kwa mishipa ya siliari inayounga mkono sura yake ya mviringo (na ugonjwa wa Marfan au kutokana na kuumia);
mabadiliko ya muda katika sura ya lens kutokana na dysfunction ya misuli ya siliari - spasm ya malazi.

Taratibu mbalimbali za malezi ya myopia zimesababisha uainishaji wa pathogenetic wa myopia, kulingana na ambayo myopia imegawanywa katika vikundi vitatu.

Kawaida, au kisaikolojia, myopia (macho yenye afya na refraction ya myopic) ni lahaja ya jicho lenye afya.
Masharti myopia ya pathological: adaptive (kazi) na myopia ya uwongo.
Myopia ya pathological: upunguvu, kutokana na ulemavu wa kuzaliwa wa sura na ukubwa wa mboni ya jicho, glakoma ya kuzaliwa na ya vijana, uharibifu na ugonjwa wa konea na lens.

Macho yenye afya ya myopic na myopia inayoweza kubadilika hurekodiwa katika 90-98% ya kesi. Ukweli huu ni muhimu sana kwa mazoezi ya macho ya vijana.

Spasm ya malazi ni nadra. Maoni kwamba hii ni hali ya mara kwa mara ambayo inatangulia mwanzo wa myopia ya kweli inatambuliwa na ophthalmologists wachache. Uzoefu wetu unaonyesha kwamba utambuzi wa "spasm ya malazi" na myopia ya awali katika hali nyingi ni matokeo ya kasoro ya utafiti.

Aina ya pathological ya myopia - magonjwa ya jicho kali ambayo huwa sababu ya kawaida ya maono ya chini na ulemavu, hutokea tu katika 2-4% ya kesi.

Utambuzi wa Tofauti

Myopia ya kisaikolojia katika hali nyingi hutokea kwa wanafunzi wa daraja la kwanza na hatua kwa hatua huendelea hadi ukuaji ukamilike (kwa wasichana - hadi umri wa miaka 18, kwa wavulana - hadi miaka 22), lakini inaweza kuacha mapema. Mara nyingi myopia hiyo huzingatiwa kwa wazazi (moja au wote wawili). Myopia ya kawaida inaweza kufikia diopta 7, lakini mara nyingi zaidi ni dhaifu (0.5-3 diopta) au wastani (3.25-6 diopta). Wakati huo huo, usawa wa kuona (na glasi) na kazi nyingine za kuona ni za kawaida, mabadiliko ya pathological katika lens, cornea, na utando wa jicho hazizingatiwi. Mara nyingi, pamoja na myopia ya kisaikolojia, kuna udhaifu wa malazi, ambayo inakuwa sababu ya ziada katika maendeleo ya myopia.

Myopia ya kisaikolojia inaweza kuunganishwa na myopia ya kufanya kazi (adaptive). Ukosefu wa kazi ya vifaa vya malazi ni kwa sababu ya ukweli kwamba watu wenye macho mafupi hawatumii glasi wakati wa kufanya kazi kwa karibu, na kisha vifaa vya malazi havifanyi kazi, na, kama ilivyo katika mfumo wowote wa kisaikolojia, utendaji wake umepunguzwa.

Myopia inayobadilika (inayofanya kazi), kama sheria, ni dhaifu na mara chache huwa wastani. Kubadilisha hali ya kazi ya kuona na kurejesha kiasi cha kawaida cha malazi huacha maendeleo yake.

Spasm ya malazi - myopia ya uongo - hutokea chini ya hali mbaya ya kazi ya kuona karibu. Inagunduliwa kwa urahisi kabisa: kwanza, kiwango cha myopia na kiasi cha malazi imedhamiriwa, kwa kuingizwa kwa vitu kama atropine kwenye macho, cycloplegia hupatikana - kupumzika kwa misuli ya ciliary ambayo inadhibiti sura na, kwa hiyo, macho. nguvu ya lens. Kisha kiasi cha malazi kinatambuliwa tena (0-0.5 diopters - cycloplegia kamili) na kiwango cha myopia. Tofauti kati ya kiwango cha myopia mwanzoni na dhidi ya historia ya cycloplegia itakuwa ukubwa wa spasm ya malazi. Utaratibu huu wa uchunguzi unafanywa na ophthalmologist, kutokana na uwezekano wa kuongezeka kwa unyeti wa mgonjwa kwa atropine.

Myopia degenerative imesajiliwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Kitakwimu ya Magonjwa ICD-10. Hapo awali, ilifafanuliwa kama dystrophic kutokana na predominance ya mabadiliko ya dystrophic katika tishu za jicho katika maonyesho yake ya kliniki. Waandishi wengine huita ugonjwa wa myopic, myopia mbaya. Myopia ya kuzorota ni nadra sana, hutokea katika karibu 2-3% ya kesi. Kulingana na Frank B. Thompson, katika Ulaya mzunguko wa myopia ya pathological ni 1-4.1%. Kulingana na N. M. Sergienko, katika Ukraine dystrophic (iliyopatikana) myopia hutokea katika 2% ya kesi.

Myopia ya uharibifu, aina kali ya ugonjwa wa jicho ambayo inaweza kuzaliwa, mara nyingi huanza katika umri wa shule ya mapema. Sifa yake kuu ni hatua kwa hatua, katika maisha yote, kunyoosha sclera ya ikweta na haswa nyuma ya mboni ya macho. Ukuzaji wa jicho kando ya mhimili wa anteroposterior unaweza kufikia 30-40 mm, na kiwango cha myopia - 38-40 diopta. Ugonjwa unaendelea na baada ya kukamilika kwa ukuaji wa viumbe, na kunyoosha kwa sclera, retina na choroid hupigwa.

Masomo yetu ya kliniki na histological yalifunua mabadiliko makubwa ya anatomiki katika vyombo vya mboni ya jicho katika myopia ya kupungua kwa kiwango cha mishipa ya ciliary, vyombo vya mzunguko wa Zinn-Haller, ambayo husababisha maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota katika utando wa jicho (ikiwa ni pamoja na sclera). , hemorrhages, kikosi cha retina, uundaji wa foci ya atrophic, nk Ni maonyesho haya ya myopia yenye uharibifu ambayo husababisha kupungua kwa kazi za kuona, hasa usawa wa kuona, na ulemavu.

Mabadiliko ya pathological katika fundus ya jicho katika myopia ya kuzorota hutegemea kiwango cha kunyoosha kwa utando wa jicho.

Myopia kutokana na malformation ya kuzaliwa ya sura na ukubwa wa mboni ya jicho ni sifa ya ongezeko la jicho la macho na, kwa hiyo, myopia ya juu wakati wa kuzaliwa. Baada ya kuzaliwa, kozi ya myopia imetulia, maendeleo kidogo tu yanawezekana wakati wa ukuaji wa mtoto. Tabia ya myopia kama hiyo ni kutokuwepo kwa ishara za kunyoosha kwa utando wa jicho na mabadiliko ya dystrophic kwenye fundus, licha ya saizi kubwa ya mboni.

Myopia kutokana na glaucoma ya kuzaliwa au ya vijana husababishwa na shinikizo la juu la intraocular, ambalo husababisha kunyoosha kwa sclera na, kwa hiyo, myopia. Inazingatiwa kwa vijana ambao bado hawajakamilisha malezi ya sclera ya mpira wa macho. Kwa watu wazima, glaucoma haisababishi maono ya karibu.

Myopia kutokana na ulemavu wa kuzaliwa na magonjwa ya konea na lens hugunduliwa kwa urahisi kwa kutumia taa iliyopigwa (biomicroscopy). Ikumbukwe kwamba ugonjwa mbaya wa konea - keratoconus inayoendelea - inaweza kujidhihirisha mwanzoni kama myopia kali. Matukio ya hapo juu ya myopia kutokana na ulemavu wa kuzaliwa wa sura na ukubwa wa mboni ya jicho, konea na lens sio pekee ya aina yao. Monograph ya Brian J. Curtin inaorodhesha aina 40 za kasoro za macho za kuzaliwa zinazofuatana na myopia (kama sheria, haya ni magonjwa ya syndromic).

Kuzuia

Myopia ya kawaida, kama ilivyoamuliwa na vinasaba, haiwezi kuzuiwa. Wakati huo huo, kutengwa kwa sababu zinazochangia malezi yake huzuia maendeleo ya haraka ya kiwango cha myopia. Tunazungumza juu ya kazi kubwa ya kuona, malazi duni, magonjwa mengine ya mtoto (scoliosis, magonjwa sugu ya kimfumo), ambayo yanaweza kuathiri mwendo wa myopia. Zaidi ya hayo, myopia ya kawaida mara nyingi huunganishwa na myopia inayobadilika.

Myopia ya kufanya kazi (adaptive) inaweza kuzuiwa ikiwa sababu zilizoorodheshwa hapo juu zinazochangia malezi yake hazitajumuishwa. Wakati huo huo, inashauriwa kuchunguza malazi kwa watoto kabla ya shule. Watoto wa shule walio na malazi dhaifu wako katika hatari ya myopia. Katika kesi hizi, ni muhimu kurejesha malazi kwa ukamilifu, kuunda hali bora za kazi ya kuona chini ya usimamizi wa oculist.

Ikiwa myopia ni ya urithi, basi inaweza kuzuiwa kwa kutumia njia za uzazi wa uzazi. Fursa hii inafaa sana na inaahidi. Takriban nusu ya watoto vipofu na wasioona wana ulemavu mkubwa kutokana na magonjwa ya macho ya kurithi. Hali ya maisha na kazi ya watu vipofu na wasioona huunda mzunguko mbaya wa mawasiliano. Uwezekano wa kuwa na watoto wenye ugonjwa wa urithi huongezeka kwa kasi. Mduara huu mbaya hauwezi kuvunjika tu na kazi ya kielimu kati ya wazazi - wabebaji wa ugonjwa wa urithi, ili kuokoa watoto wao kutoka kwa hatima ngumu. Kuzuia upofu wa kurithi na uoni hafifu kunaweza kutatuliwa kwa kutekeleza mpango maalum wa kitaifa ambao utatoa ushauri wa kijeni na njia za dawa za uzazi kwa vipofu na wasioona - wabebaji wa ugonjwa wa urithi.

Matibabu

Katika matibabu, kama katika kuzuia, aina ya myopia ni muhimu sana.

Kwa myopia ya kawaida (ya kisaikolojia), haiwezekani kuondokana na vigezo vinavyotolewa na vinasaba vya jicho la macho na sifa za vifaa vya macho kwa msaada wa matibabu. Unaweza tu kurekebisha ushawishi wa mambo mabaya ambayo yanachangia maendeleo ya myopia.

Katika matibabu ya myopia ya kisaikolojia na ya kukabiliana, inashauriwa kutumia njia zinazoendeleza malazi na kuzuia overstrain yake. Kuendeleza malazi, njia nyingi hutumiwa, ambayo kila mmoja haina faida fulani. Kila daktari wa macho ana matibabu anayopenda.

Kwa myopia kutokana na uharibifu, chaguzi za matibabu ni mdogo sana: sura na ukubwa wa jicho haziwezi kubadilishwa. Njia za chaguo ni kubadilisha nguvu ya macho ya koni (upasuaji) na uchimbaji wa lensi ya uwazi.

Katika matibabu ya myopia ya kuzorota, hakuna njia ambazo zinaweza kuathiri sana mchakato wa kunyoosha mpira wa macho. Katika kesi hiyo, upasuaji wa kukataa na matibabu ya michakato ya dystrophic (dawa na laser) hufanyika. Kwa mabadiliko ya awali ya dystrophic katika retina, angioprotectors hutumiwa (Ditsinon, doxium, prodectin, ascorutin); na hemorrhages safi katika mwili wa vitreous au retina - mawakala wa antiplatelet (trental, Ticlid) na dawa za hemostatic. Ili kupunguza extravasation katika aina ya mvua ya dystrophy ya kati ya chorioretinal, diuretics na corticosteroids hutumiwa. Katika awamu ya maendeleo ya nyuma ya dystrophies, inashauriwa kuagiza mawakala wa kunyonya (collisin, fibrinolysin, lecozyme), pamoja na physiotherapy: magnetotherapy, electrophoresis, tiba ya microwave. Ili kuzuia mapumziko ya retina ya pembeni, laser na photocoagulation huonyeshwa.

Tofauti, mtu anapaswa kukaa juu ya matibabu ya myopia kwa kutumia njia za scleroplasty. Nchini Marekani na nchi za Ulaya Magharibi, iliachwa zamani kama haifai. Wakati huo huo, katika nchi za CIS, scleroplasty imeenea zaidi (inatumika hata kwa watoto walio na myopia ya kisaikolojia au ya kurekebisha, ambayo haihusiani na kunyoosha kwa jicho la macho, lakini ni matokeo ya ukuaji wa mwili). Mara nyingi kukomesha kwa maendeleo ya myopia kwa watoto hufasiriwa kama mafanikio ya scleroplasty.

Uchunguzi wetu umeonyesha kuwa scleroplasty sio tu haina maana na haina mantiki kwa myopia ya kawaida na inayobadilika (yaani, aina hizi za myopia kwa watoto wengi wa shule), lakini haifai kwa myopia inayoharibika. Aidha, operesheni hii inaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

Marekebisho ya macho ya myopia

Kabla ya kufanya marekebisho ya macho ya myopia, masuala mawili yanapaswa kutatuliwa. Kwanza, watoto walio na myopia ya kisaikolojia na ya kubadilika wanahitaji glasi na lensi za mawasiliano na katika hali gani? Pili, ni nini kinachopaswa kuwa marekebisho ya macho kwa wagonjwa wenye myopia ya juu na ya juu sana. Mara nyingi, madaktari wanaamini kuwa kwa myopia kali hakuna haja ya kuvaa glasi, kwa kuwa hii ni spasm ya malazi, na hufanya hitimisho kama hilo bila utambuzi sahihi wa tofauti. Mara nyingi, glasi hupewa tu kwa umbali. Maoni haya ya madaktari hayajathibitishwa kisayansi. Kama ilivyoelezwa tayari, udhaifu wa malazi huchangia maendeleo ya myopia, na udhaifu wa malazi - kazi bila glasi karibu. Kwa hivyo, ikiwa mwanafunzi aliye na myopia haitumii glasi, basi maendeleo yake yanazidishwa.

Utafiti wetu na uzoefu wetu wa vitendo unaonyesha kwamba watoto wa shule walio na myopia ya wastani hadi ya wastani wanahitaji kuagizwa marekebisho kamili (glasi au lenzi za mawasiliano) ili kuvaa kudumu. Hii inahakikisha kazi ya kawaida ya vifaa vya malazi, ambayo ni tabia ya jicho lenye afya.

Swali la marekebisho ya macho ya myopia juu ya diopta 10-12 ni vigumu. Kwa myopia hiyo, wagonjwa mara nyingi hawana kuvumilia marekebisho kamili na, kwa hiyo, hawawezi kurejesha kikamilifu acuity ya kuona kwa msaada wa glasi. Uchunguzi umeonyesha kuwa, kwa upande mmoja, kutovumilia kwa urekebishaji wa miwani mara nyingi huzingatiwa kwa watu walio na vifaa dhaifu vya vestibular; kwa upande mwingine, marekebisho ya juu yenyewe yanaweza kuwa sababu ya matatizo ya vestibular (Yu. L. Poveshchenko, 2001). Kwa hiyo, wakati wa kuagiza, mtu anapaswa kuzingatia hisia za kibinafsi za mgonjwa na kuongeza hatua kwa hatua nguvu ya macho ya glasi. Wagonjwa hao huvumilia lenses za mawasiliano kwa urahisi zaidi, hutoa acuity ya juu ya kuona.

Marekebisho ya kijamii ya watu wa myopic

Swali hili linatokea wakati wa kuchagua taaluma na masomo, huku ukitoa hali ambazo hazina madhara kwa kipindi cha myopia, na mwishowe, kuhusiana na ulemavu.

Kwa myopia ya kawaida (ya kisaikolojia), karibu aina zote za shughuli za kitaaluma zinapatikana, isipokuwa zile zinazohitaji usawa wa juu wa kuona bila marekebisho ya macho. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hali mbaya ya shughuli za kitaaluma inaweza kuwa sababu ya ziada katika maendeleo ya myopia. Hii inatumika kimsingi kwa watoto na vijana. Katika hali ya kisasa, suala la hali ya uendeshaji na kompyuta, ambayo inadhibitiwa na maagizo maalum ya SES, ni ya juu.

Kwa kufanya kazi (adaptive myopia), aina mbalimbali za fani zinapatikana. Hata hivyo, mtu anapaswa kukumbuka kile kinachochangia kuundwa kwa aina hii ya myopia: udhaifu wa malazi, kazi karibu na vitu vidogo katika mwanga mdogo na tofauti. Kwa myopia ya kawaida na ya kukabiliana, tatizo haliko katika kupunguza shughuli za kazi, lakini kwa kuzingatia hali fulani za usafi wa kuona.

Maswala ya urekebishaji wa kijamii wa watu walio na myopia ya patholojia yanatatuliwa kwa njia tofauti kabisa. Katika magonjwa ya jicho kali, matibabu ambayo hayana ufanisi, uchaguzi wa taaluma na hali ya kazi ni muhimu sana. Miongoni mwa watu walio na myopia ya pathological, ni theluthi moja tu wanatambuliwa kuwa walemavu. Wengine, shukrani kwa uchaguzi sahihi wa shughuli za kitaaluma na matibabu ya kuunga mkono ya utaratibu, huhifadhi hali yao ya kijamii karibu maisha yao yote, ambayo, bila shaka, inastahili zaidi kuliko hali ya mtu mlemavu. Kuna matukio mengine wakati vijana wenye myopia ya kuzorota wanapata kazi ambapo hali ya maono haijazingatiwa (kama sheria, hii ni kazi nzito ya kimwili isiyo na ujuzi). Baada ya muda, kutokana na kuendelea kwa ugonjwa huo, wanapoteza kazi zao, na uwezekano wa ajira mpya ni mdogo sana.

Ikumbukwe kwamba ustawi wa kijamii wa watu wenye myopia ya pathological kwa kiasi kikubwa inategemea marekebisho ya macho, ikiwa ni pamoja na marekebisho ya upasuaji.

Kwa kumalizia, ningependa kutambua yafuatayo. Haiwezekani kufunika nyanja zote za shida ngumu kama myopia katika nakala fupi. Mambo makuu ambayo waandishi walijaribu kuzingatia ni yafuatayo:

katika matibabu, kuzuia, uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi, utambuzi tofauti wa aina ya myopia ni muhimu;
hakuna haja ya kuigiza ukweli wa myopia kwa watoto wa shule, ni, isipokuwa nadra, sio pathological;
uharibifu na aina nyingine za myopia ya pathological - magonjwa kali ya jicho ambayo husababisha maono ya chini na ulemavu, yanahitaji matibabu ya mara kwa mara na ufuatiliaji;
scleroplasty haina ufanisi, haipendekezi kwa watoto.

Fasihi

Avetisov E.S. Myopia. M., Dawa, 1986.
Zolotarev A.V., Stebnev S.D. Juu ya mwenendo fulani wa matibabu ya myopia zaidi ya miaka 10. Mijadala ya Kongamano la Kimataifa, 2001, p. 34-35.
Tron E.Zh. Tofauti ya vipengele vya vifaa vya macho vya jicho na umuhimu wake kwa kliniki. L., 1947.
Poveshchenko Yu.L. Tabia za kliniki za ukuaji wa ulemavu wa muda mfupi // Mitazamo ya matibabu, 1999, No. 3, sehemu ya 1, p. 66-69.
Poveshchenko Yu.L. Scleroplasty na uwezekano wa kuzuia ulemavu kutokana na myopia//Ophthalmological Journal, 1998, No. 1, pp. 16-20.
Poveshchenko Yu.L. Mabadiliko ya kimuundo katika mishipa ya damu ya mboni ya jicho la nyuma na sclera katika dystrophic myopia// jarida la Ophthalmological, 2000, No. 1, p. 66-70.
Ferfilfain I.L. Uainishaji wa kliniki na mtaalam wa jarida la myopia // Ophthalmological, 1974, No. 8, p. 608-614.
Ferfilfain I.L. Ulemavu kutokana na myopia. Vigezo vya kliniki na pathogenetic kwa uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi: Muhtasari wa tasnifu, MD, M., 1975, 32 p.
Ferfilfain I.L., Kryzhanovskaya T.V. na wengine Patholojia kali ya macho kwa watoto na ulemavu// Jarida la Ophthalmological, No. 4, p. 225-227.
Ferfilfain I.L. Kwa swali la uainishaji wa myopia. Chuo Kikuu cha Jimbo la Dnipropetrovsk, 1999, p. 96-102.
Curtin B. I. Myopia. 1985.
Frank B. Thompson, M.D. Upasuaji wa Myopia (sehemu za mbele na za nyuma). 1990.