Dermatophytes au Kuvu ya msumari, dalili na picha. Dermatophytosis ya ngozi laini. Utambuzi na matibabu

Dermatophytosis - ni nini? Huu ni ugonjwa unaoonyeshwa kwenye lesion ya mycotic ya dutu ya keratin, ambayo iko kwenye ngozi na misumari ya mwili wa binadamu (ugonjwa unaoathiri misumari huitwa onychomycosis).

Dermatophytosis ina idadi kubwa ya dalili na ishara. Wanaweza kutofautiana kulingana na eneo la maambukizi. Wakala wa causative ni dermatophytes. Ni nini? Jinsi ya kutambua na kutibu ugonjwa huo? Majibu ya maswali haya na mengine yanayohusiana na mada inayozingatiwa yanaweza kupatikana katika nakala iliyowasilishwa.

Dermatophytes - ni nini?

Dermatophytes ni fangasi wa jenasi Trichophyton, Microsporum na Epidermophyton. Hizi microorganisms hutofautiana kwa kuwa haziwezi kulisha dioksidi kaboni kutoka hewa. Wanahitaji vitu vya kikaboni vilivyoandaliwa, na ndiyo sababu substrate kuu kwao ni keratin, ambayo hupatikana kwa kiasi kikubwa katika ngozi na misumari ya wanadamu au wanyama.

Aina fulani za bakteria hizi zinaweza kuwepo katika mwili wa wanyama na kwa wanadamu, wengine - kwa wanadamu tu. Katika suala hili, microorganisms zimegawanywa katika aina mbili: anthropophilic na zoophilic.

Kipengele tofauti cha microorganisms hizi ni kwamba wana uwezo mkubwa wa kuishi. Dermatophytes inaweza kuwepo katika mazingira nje ya viumbe hai kwa zaidi ya miaka miwili. Wana uwezo wa kuhimili kuganda kwa nitrojeni kioevu na joto la juu hadi mamia ya digrii Celsius.

mawakala wa causative ya dermatophytosis

Dermatophytes ni nini? Hawa ni fangasi wanaoweza kusababisha ugonjwa kwa binadamu uitwao dermatophytosis. Hadi sasa, aina zaidi ya arobaini ya fungi iliyoelezwa imeainishwa, ambayo kumi ni mawakala wa kawaida wa causative wa ugonjwa ulioelezwa kwa wanadamu.

Kuna aina kadhaa za fungi zinazosababisha dermatophytosis:

Anthropophilic - ugonjwa wa kundi hili una tabia ya janga. Uyoga, ambayo ni wakala wake wa causative, iko kwenye vitu vya nyumbani, na pia inaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu hadi mtu.
Zoophilic - fungi hupitishwa kupitia kipenzi, na sio lazima mtu awasiliane nao moja kwa moja. Unaweza pia kuambukizwa na dermatophytosis kwa kuwasiliana na vitu vya kutunza wanyama.
Geophilic - kikundi hiki cha microorganisms iko hasa kwenye udongo, kwa mtiririko huo, wanaweza kuambukizwa kwenye fukwe, viwanja vya bustani, nk Fungi za aina hii, ambazo ni mawakala wa causative ya dermatophytosis, wana muda mrefu wa maisha. Wanaweza kukaa kwenye udongo kwa zaidi ya miaka miwili.

Utambuzi wa dermatophytosis na matibabu ya dermatophytes moja kwa moja inategemea aina ya ugonjwa na tovuti ya lesion katika mwili wa binadamu. Katika suala hili, inafaa kuzingatia kwa undani uainishaji kuu wa ugonjwa huo na dalili zinazoambatana.

Uainishaji na dalili

Kwa mujibu wa mfumo unaokubaliwa kwa ujumla, ugonjwa ulioelezwa umeainishwa kulingana na tovuti ya lesion. Tofautisha dermatophytosis:

nywele;
misumari;
mikono na miguu;
ngozi na mikunjo ya ngozi.

Inastahili kuzingatia kila aina tofauti.

Dermatophytosis ya ngozi ya kichwa

Ugonjwa wa vimelea wa dermatophytosis, unaojitokeza kwenye ngozi ya kichwa, umegawanywa katika aina nne kuu:

microsporia;
trichophytosis;
favus;
kerion (ni aina ya purulent ya ugonjwa huo).

Aina mbili za kwanza za ugonjwa wa dermatophyte zimeunganishwa chini ya jina moja "ringworm". Ishara kuu za uharibifu wa ngozi ya kichwa ni:

kupoteza nywele;
malezi ya edema na uwekundu;
kuonekana kwa dots nyeusi kutoka kwa nywele zilizovunjika.

Favus ya ngozi ya kichwa inaweza kutambuliwa kwa kuonekana kwa ukoko, ambayo inajumuisha hyphae ya kuvu. Dalili ya kawaida ya aina hii ni kuonekana kwa harufu ya "panya".

Fomu ya purulent inaonekana katika hali ambapo ugonjwa huo haufanyiki kwa tiba kubwa kwa muda mrefu wa kutosha. Kutibu fomu hii ni ngumu zaidi na ndefu.

Dermatophytosis ya misumari au onychomycosis

Zaidi ya asilimia tisini ya maambukizi ya vimelea ya misumari ni kutokana na kupenya kwa fungi ya dermatophyte. Aina za kawaida za magonjwa kama onychomycosis na hyperkeratosis. Uharibifu wa msumari umedhamiriwa na ishara zifuatazo:

mabadiliko katika sura ya misumari;
mabadiliko ya rangi;
uharibifu wa muundo wa ndani, nk.

Kulingana na takwimu, muda wa wastani wa matibabu ya ugonjwa ulioelezwa ni zaidi ya miaka ishirini.

Dermatophytosis ya miguu na mikono

Dermatophytes husababisha magonjwa mengi ya vimelea ya miguu kuliko ya mikono. Mazingira bora ya Kuvu kustawi ni katika hali ya joto, yenye unyevunyevu ambayo huundwa wakati viatu vinavaliwa kwa muda mrefu. Kuambukizwa kwa miguu na mycoses hutokea kutokana na maendeleo ya aina za kuvu kama vile Rubrum, Mentagrophytes.

Kwa wagonjwa walio na mycoses ya miguu, maeneo yafuatayo yanaathiriwa:

nafasi kati ya vidole
pekee;
uso wa pembeni wa vidole na mikono.

Ishara kuu za kuonekana kwa ugonjwa wa dermatophytosis kwenye mikono na miguu ni unene na ngozi ya ngozi, kuonekana kwa nyufa, mara chache Bubbles, nk.

Dermatophytosis ya mikunjo mikubwa ya ngozi laini

Dermatophytosis ya ngozi laini ni ya kawaida sana kuliko aina zilizo hapo juu. Sehemu kuu za ukuaji wa ugonjwa wa ngozi kama hii ni:

shins;
mabega;
nyuma;
matako;
eneo la inguinal, nk.

Kwa nje, ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa pete, ambayo inaongezeka mara kwa mara kwa ukubwa. Ishara zinazoambatana ni ngozi ya ngozi, kuonekana kwa edema kwenye tovuti ya lesion, nk.

Uchunguzi

Kwa uteuzi sahihi wa kozi muhimu ya matibabu, inafaa kuzingatia sifa zote za ugonjwa wa vimelea ulioelezewa. Hii inafanywa kwa kupima maabara ya misumari, nywele, au ngozi ya ngozi (kulingana na tovuti ya ugonjwa huo).

Madaktari husindika biomaterial iliyokusanywa na suluhisho la alkali, ambayo inafanya uwezekano wa kugundua fungi. Kwa kuongezea, aina zifuatazo za masomo ya nyenzo zilizokusanywa zinaweza pia kufanywa:

Microscopy - matibabu ya nyenzo na hidroksidi ya potasiamu.
Kupanda.
"Taa ya kuni" - utafiti wa nywele katika chumba giza.

Matibabu ya dermatophytosis

Matibabu kuu ya dermatophytosis ni matumizi ya aina mbalimbali za dawa za mdomo za antifungal. Dawa mbalimbali za antiseptic na za utaratibu za antimyotiki zinaweza pia kutumika kwa tiba ya ndani.

Matibabu ya dermatophytes ambayo huathiri nywele ni ngumu zaidi. Ili kuondoa kabisa mtu wa microorganisms, taratibu za matibabu ya kina ni muhimu.

Ugonjwa huu unatibiwa na tiba ya ndani na ya kimfumo na dawa zifuatazo:

grisiofulvin;
terbinafine;
fluconazole;
itraconazole na wengine.

Orodha hii pia ni muhimu kwa matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na kuvu iliyoelezewa kwenye kucha, mikono na miguu ya mtu. Muda wa tiba hutegemea mambo kama vile kuenea kwa ugonjwa huo, umri wa mtu, aina ya ugonjwa, nk.

Kuzuia

Ili kuzuia kuambukizwa na maambukizo ya kuvu yanayosababishwa na vijidudu vya kuvu vilivyoelezewa katika kifungu hicho, taratibu zifuatazo za kuzuia lazima zifanyike:

Weka ngozi kavu na safi.
Usitumie vifaa vya usafi wa kibinafsi vinavyoweza kufikiwa na umma (k.m. katika ukumbi wa michezo, mabwawa ya kuogelea, n.k.).
Badilisha chupi mara kwa mara na uzingatie usafi wa karibu.
Kausha miguu yako vizuri baada ya kuoga au kuoga.
Kutibu ngozi na antiseptics baada ya kutembelea complexes za michezo, bafu, saunas, nk.
Fanya ukaguzi wa mara kwa mara wa wanyama wa kipenzi, na pia ufuatilie usafi wao.
Katika fukwe, katika mabwawa ya kuogelea, saunas na maeneo mengine ya umma, hoja tu katika slippers.

Licha ya uzito wa ugonjwa ulioelezwa, haitoi tishio kwa maisha ya binadamu. Kote duniani, haijawahi kuwa na matokeo mabaya, sababu ambayo itakuwa dermatophytosis.

Tatizo kuu katika matibabu ya ugonjwa huu ni tabia yake ya kurudi tena. Unaweza kuiondoa kabisa kwa msaada wa matibabu tata ya utaratibu, kurudiwa mara kadhaa. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa kipindi cha kuondoa dermatophytes kinaweza kuzidi miongo kadhaa.

Dermatophytosis ni nini
Ni nini husababisha Dermatophytosis
Dalili za Dermatophytosis
Utambuzi wa Dermatophytosis
Matibabu ya Dermatophytosis
Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una Dermatophytosis

Dermatophytosis ni nini

Dermatophytosis ni magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na dermatophytes. Umakini ambao tatizo hili linavutia kwa sasa ni kutokana na kuenea kwa maambukizi na kuendelea kwa matatizo ya utambuzi na matibabu yake.

Ni nini husababisha Dermatophytosis

Dermatophytes inaitwa fangasi- ascomycetes ya familia Arthodermataceae (ili Onygenales), mali ya genera tatu - Epidermophyton, Microsporum na Trichophyton. Kwa jumla, aina 43 za dermatophytes zinajulikana, ambazo 30 ni pathogens ya dermatophytosis.

Wakala kuu wa causative wa mycoses ni, kwa utaratibu wa tukio, T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

Dermatophytes huitwa geophilic, zoophilic, au anthropophilic, kulingana na makazi yao ya kawaida - udongo, wanyama au mwili wa binadamu. Wanachama wa makundi yote matatu wanaweza kusababisha magonjwa ya binadamu, lakini hifadhi zao mbalimbali za asili huamua vipengele vya epidemiological - chanzo cha pathojeni, kuenea na jiografia ya safu.

Ingawa dermatophytes nyingi za kijiografia zinaweza kusababisha maambukizo kwa wanyama na wanadamu, udongo ndio makazi ya kawaida ya asili ya kuvu hawa. Wanachama wa vikundi vya zoophilic na anthropophilic wanaaminika kuwa walitoka kwa saprophytes hizi na zingine zinazokaa kwenye udongo zenye uwezo wa kudhalilisha keratini. Viumbe vya zoophilic vinaweza kupitishwa mara kwa mara kwa wanadamu ikiwa wana uhusiano wa keratin ya binadamu. Uambukizi hutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja na mnyama aliyeambukizwa, au kupitia vitu vinavyoanguka kwenye mizani ya nywele na ngozi ya wanyama hawa. Maambukizi mara nyingi hutokea katika maeneo ya vijijini, lakini wanyama wa kipenzi sasa ni muhimu sana (hasa katika maambukizi ya M. canis). Wanachama wengi wa kikundi cha zoophilic wanaitwa baada ya wamiliki wa wanyama wao. Tabia ya jumla ya epidemiological ya dermatophytosis ya zoonotic na anthroponotic ni maambukizi ya juu. Dermatophytosis labda ni maambukizi pekee ya kuambukiza kati ya mycoses zote za binadamu.

Asili ya maambukizo yanayosababishwa na dermatophytes ya anthropophilic ni, kama sheria, janga. Ongezeko kuu la matukio hutolewa na aina za anthropophilic. Hivi sasa, dermatophytes ya anthropophilic inaweza kupatikana katika 20% ya jumla ya idadi ya watu, na maambukizi ambayo husababisha ni mycoses ya kawaida. Kulingana na utafiti wetu wa epidemiological, kuna ongezeko la matukio ya dermatophytosis.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa Dermatophytosis

Dermatophytes zote zina shughuli za keratinolytic, i.e. yenye uwezo wa kudhalilisha wanyama na/au keratini ya binadamu. Shughuli ya keratinases na enzymes ya proteolytic kwa ujumla inachukuliwa kuwa msingi wa mali ya pathogenic ya dermatophytes. Keratinases wenyewe wana uwezo wa kuoza sio keratin tu, bali pia protini nyingine za wanyama, ikiwa ni pamoja na collagen na elastini. Shughuli ya keratinases si sawa katika dermatophytes tofauti. T. mentagrophytes ina sifa ya shughuli ya juu zaidi, na T. rubrum ni wastani kabisa. Uwezo wa kuoza aina tofauti za keratini kwa ujumla inalingana na ujanibishaji wa maambukizi ya dermatophyte. Kwa hivyo, E. floccosum, aina yenye shughuli ya chini ya keratinolytic, haiathiri nywele.

Kuanzishwa kwa koloni ya pathogen kwenye epidermis hutolewa na shughuli zote za keratinolytic na ukuaji wa hyphae. Kama ukungu, dermatophytes ina vifaa maalum vya ukuaji ulioelekezwa wa hyphae. Inaelekezwa kwa pointi za upinzani mdogo, kwa kawaida kwenye viungo kati ya seli zilizo karibu. Hyphae ya kupenya ya dermatophytes ni jadi kuchukuliwa viungo maalum vya perforator. Bado haijulikani ni jukumu la nani katika mchakato wa uvamizi ni muhimu zaidi - keratinases au shinikizo la ukuaji wa mwelekeo.

Ya kina cha kukuza koloni ya kuvu katika epidermis ni mdogo. Katika maambukizi ya ngozi, dermatophytes mara chache hupenya zaidi kuliko safu ya punjepunje, ambapo hukutana na mambo ya asili na maalum ya ulinzi. Kwa hivyo, maambukizi ya dermatophyte hufunika tu tishu zisizo hai, keratinized.

Takwimu zilizopo juu ya mambo ya ulinzi wa macroorganism katika dermatophytosis huweka shaka juu ya mtazamo wa waandishi wengine kwamba na maambukizi haya kuna kuenea kwa lymphohematogenous ya pathogen au tukio lake katika tishu zisizo za keratini zilizooshwa na damu. Aina za kina za dermatophytosis zimeelezewa kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa sababu moja au zaidi za kupinga.

Dalili za Dermatophytosis

Msingi wa kigeni uainishaji wa mycoses iliyopitishwa katika ICD-10, kanuni ya ujanibishaji imewekwa. Uainishaji huu ni rahisi kutoka kwa mtazamo wa vitendo, lakini hauzingatii sifa za etiolojia za dermatophytosis katika ujanibishaji fulani. Wakati huo huo, chaguzi za etiolojia huamua sifa za epidemiological na haja ya hatua zinazofaa, pamoja na vipengele vya uchunguzi wa maabara na matibabu. Hasa, wawakilishi wa genera Microsporum na Trichophyton wana unyeti usio sawa kwa baadhi ya antimycotics.

Uainishaji uliokubaliwa kwa ujumla kwa muda mrefu ulikuwa ule uliopendekezwa na N.D. Sheklakov mwaka wa 1976. Kwa maoni yetu, maelewano ya busara na ya kukubalika ni matumizi ya uainishaji wa ICD kwa ufafanuzi, ikiwa ni lazima, ya etiolojia ya pathogen au sawa. Kwa mfano: dermatophytosis ya ngozi laini (tinea corporis B35.4) inayosababishwa na T. rubrum (syn. rubrophytosis ya ngozi laini). Au: dermatophytosis ya ngozi ya kichwa (B35.0 favus/microsporia/trichophytosis).

Neno "dermatomycosis", ambalo wakati mwingine hujaribu kuchukua nafasi ya jina la kawaida la dermatophytosis, haifai na haiwezi kutumika kama sawa na dermatophytosis.

Dermatomycoses ni maambukizi ya vimelea ya ngozi kwa ujumla, i.e. na candidiasis, na lichen ya rangi nyingi, na mycoses nyingi za mold.

Dermatophytosis ya ngozi ya kichwa
Nje ya nchi, aina zifuatazo za kliniki na etiolojia za tinea capitis zinajulikana:
1) maambukizi ya ectothrix. Inaitwa Microsporum spp. (anthropozoonotic microsporia ya kichwa);
2) maambukizi ya endotrix. Inaitwa Trichophyton spp. (trichophytosis ya anthroponotic ya kichwa);
3) favus (scab). Anaitwa T. shoenleinii;
4) kerion (dermatophytosis infiltrative suppurative).

Maambukizi ya kawaida zaidi ni microsporia. Wakala mkuu wa causative wa dermatophytosis ya kichwa katika Ulaya ya Mashariki ni Microsporum canis. Idadi ya kesi zilizosajiliwa za microsporia katika miaka ya hivi karibuni imekuwa hadi elfu 100 kwa mwaka. Tukio la vimelea vya magonjwa ya anthroponotic microsporia (M. ferrugineum) na trichophytosis (T. violaceum), inayojulikana katika Mashariki ya Mbali na Asia ya Kati, inapaswa kutambuliwa kama ya mara kwa mara.

Picha ya classic ya microsporia kawaida inawakilishwa na foci moja au zaidi iliyo na mviringo na mipaka iliyo wazi, kutoka 2 hadi 5 cm kwa kipenyo. Nywele kutoka kwa foci ni nyepesi, brittle, rangi ya kijivu, imevaa sheath nyeupe chini. Kupoteza nywele juu ya uso wa ngozi kunaelezea kwa nini vidonda vinaonekana vilivyopigwa, vinavyofaa jina la "ringworm". Ngozi katika mwelekeo ni hyperemic kidogo na edematous, iliyofunikwa na mizani ndogo ya kijivu. Picha ya kliniki maalum inalingana na jina "matangazo ya kijivu ya lichen".

Kwa trichophytosis ya kichwa nyingi zilizotengwa ndogo (hadi 2 cm) foci ni tabia. Kuvunja nywele kwa kiwango cha ngozi ni kawaida, na kuacha kisiki kwa namna ya dot nyeusi inayotoka kwenye mdomo wa follicle ("kunyima blackheads").

Uchoraji wa kawaida wa favus sifa ya kuwepo kwa scutula (scutula, lat. ngao) - chafu kijivu au njano crusts. Skutula iliyoundwa ni ukoko kavu wa umbo la sahani, kutoka katikati ambayo nywele hutoka. Kila scutula inajumuisha wingi wa hyphae iliyounganishwa na exudate, i.e. kimsingi koloni ya Kuvu. Katika hali ya juu, scutula kuunganisha, kufunika zaidi ya kichwa. Ukoko imara na favus hufanana na asali, ambayo ni kutokana na jina la Kilatini la ugonjwa huo. Kwa favus ya kawaida, harufu isiyofaa, "panya" (ghalani, paka) hutoka kwenye crusts. Hivi sasa, favus haipatikani nchini Urusi.

Kwa infiltrative suppurative aina ya microsporia na trichophytosis tabia hutamkwa kuvimba na predominance ya pustules na malezi ya formations kubwa - kerions. Kerion - chungu mnene lengo la erithema na infiltration - ina sura convex, inaonekana nyekundu nyekundu au cyanotic, na mipaka ya wazi na uso bumpy, kufunikwa na pustules nyingi na mmomonyoko wa udongo, mara nyingi siri chini ya purulent hemorrhagic crusts. Inajulikana na midomo iliyopanuliwa ya follicles, ambayo, wakati wa kushinikizwa, pus ya njano hutolewa. Picha inayofanana inalinganishwa na masega ya asali (kerion). Kerion mara nyingi hufuatana na dalili za jumla - homa, malaise, maumivu ya kichwa. Lymphadenitis ya kikanda yenye uchungu inakua (kawaida nyuma au nyuma ya nodi za sikio).

Dermatophytosis ya misumari
Onychomycosis huathiri angalau 5-10% ya idadi ya watu, na zaidi ya miaka 10 iliyopita, matukio yameongezeka kwa mara 2.5. Onychomycosis kwenye miguu hutokea mara 3-7 mara nyingi zaidi kuliko mikono. Dermatophytes inachukuliwa kuwa mawakala wa causative wa onychomycosis kwa ujumla. Wanahesabu hadi 70-90% ya maambukizi yote ya misumari ya vimelea. Wakala wa causative wa onychomycosis inaweza kuwa yoyote ya dermatophytes, lakini mara nyingi aina mbili: T. rubrum na T. mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum ni wakala mkuu wa causative wa onychomycosis kwa ujumla.

Tenga Aina tatu kuu za kliniki za onychomycosis: distal-lateral, proximal na juu juu, kulingana na mahali pa kuanzishwa kwa pathojeni. Ya kawaida ni fomu ya mbali. Katika kesi hiyo, vipengele vya Kuvu huingia kwenye msumari kutoka kwa ngozi iliyoathirika katika eneo la uhusiano uliovunjika wa mwisho wa distal (bure) wa msumari na ngozi. Maambukizi yanaenea kwenye mzizi wa msumari, na kwa maendeleo yake, ubora wa kiwango cha ukuaji wa Kuvu juu ya kiwango cha ukuaji wa asili wa msumari katika mwelekeo kinyume ni muhimu. Ukuaji wa msumari hupungua kwa umri (hadi 50% baada ya miaka 65-70), na kwa hiyo onychomycosis inashinda kwa wazee. Maonyesho ya kliniki ya fomu ya mbali ni kupoteza uwazi wa sahani ya msumari (onycholysis), ambayo inajidhihirisha kama matangazo nyeupe au ya njano katika unene wa msumari, na hyperkeratosis ya subungual, ambayo msumari inaonekana kuwa mnene. Kwa fomu isiyo ya kawaida ya ukaribu, kuvu hupenya kupitia ukingo wa msumari wa karibu. Matangazo nyeupe au ya njano yanaonekana katika unene wa msumari kwenye mizizi yake. Katika fomu ya juu, onychomycosis inawakilishwa na matangazo kwenye uso wa sahani ya msumari.

Wastani wa makadirio ya muda wa ugonjwa kwa wakati huu (mbele ya dawa nyingi za antimycotics) ni miaka 20, na kulingana na matokeo ya uchunguzi wa wagonjwa wa umri wa kati - karibu miaka 10. Sana kwa ugonjwa wa kuambukiza.

Dermatophytosis ya mikono na miguu
Mycoses ya miguu ni kila mahali na hutokea mara nyingi zaidi kuliko mycoses nyingine yoyote ya ngozi. Wakala mkuu wa causative wa mycosis ya miguu ni T. rubrum, mara nyingi mycosis ya miguu husababishwa na T. mentagrophytes var. interdigitale, hata chini mara nyingi - dermatophytes nyingine. Mycoses ya miguu inayosababishwa na T. rubrum na T. mentagrophytes ina epidemiolojia maalum na vipengele vya kliniki. Wakati huo huo, tofauti za mycosis ya miguu zinawezekana, kawaida kwa pathogen moja, lakini husababishwa na mwingine.

Kuambukizwa na Kuvu ya mguu unaosababishwa na T. rubrum (rubrophytosis ya miguu) mara nyingi hutokea katika familia, kwa kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa, pamoja na viatu, nguo, au vitu vya kawaida vya nyumbani. Maambukizi yanajulikana kwa kozi ya muda mrefu, uharibifu wa miguu miwili, kuenea mara kwa mara kwa ngozi laini na sahani za msumari. Kwa kozi ndefu, ushiriki wa ngozi ya mitende, kama sheria, mkono wa kulia (unaofanya kazi) ni tabia - ugonjwa wa "miguu miwili na mkono mmoja" (tinea pedum et manuum). Kawaida T. rubrum husababisha aina ya muda mrefu ya squamous-hyperkeratotic ya mycosis ya miguu, inayoitwa "aina ya moccasin". Kwa fomu hii, uso wa mmea wa mguu huathiriwa. Katika eneo lililoathiriwa, kuna erythema nyepesi, ngozi ya wastani au kali, na katika hali nyingine safu nene ya hyperkeratosis. Hyperkeratosis hutamkwa zaidi katika sehemu zinazobeba mzigo mkubwa zaidi. Katika hali ambapo lengo ni la kuendelea na linafunika uso mzima wa pekee, mguu unakuwa kama umevaa safu ya erithema na hyperkeratosis kama moccasin. Ugonjwa huo, kama sheria, hauambatani na hisia za kibinafsi. Wakati mwingine maonyesho ya rubrophytosis ya miguu ni ndogo, inawakilishwa na peeling kidogo na nyufa juu ya pekee - kinachojulikana kufutwa fomu.

Kuambukizwa na mycosis ya miguu iliyosababishwa na T. mentagrophytes (epidermophytosis ya miguu) hutokea mara nyingi zaidi katika maeneo ya umma - gyms, bathi, saunas, mabwawa ya kuogelea. Kwa epidermophytosis ya miguu, fomu ya interdigital kawaida huzingatiwa. Katika 3, 4, wakati mwingine katika fold 1 interdigital, ufa inaonekana, imepakana na kupigwa nyeupe ya epidermis macerated, dhidi ya historia ya erythema jirani. Matukio haya yanaweza kuambatana na harufu mbaya (haswa wakati maambukizi ya bakteria ya sekondari yameunganishwa) na, kama sheria, ni chungu. Katika baadhi ya matukio, ngozi inayozunguka na misumari ya vidole vya karibu (I na V) huathiriwa. T. mentagrophytes ni kihisishi chenye nguvu na wakati mwingine husababisha aina ya vesicular ya mguu wa mwanariadha. Katika kesi hii, Bubbles ndogo huunda kwenye vidole, kwenye folda za kati, kwenye arch na nyuso za mguu wa mguu. Katika matukio machache, huunganisha, na kutengeneza malengelenge (fomu ya bullous).

Dermatophytosis ya ngozi laini na mikunjo mikubwa
Dermatophytosis ya ngozi laini haipatikani sana kuliko mguu wa mwanariadha au onychomycosis. Vidonda vya ngozi laini vinaweza kusababisha dermatophytes yoyote. Kama sheria, nchini Urusi husababishwa na T. rubrum (rubrophyton ya ngozi laini) au M. canis (microsporia ya ngozi laini). Pia kuna mycoses ya zoonotic ya ngozi laini inayosababishwa na aina adimu za dermatophytes.

Foci ya mycosis ya ngozi laini ina sifa za tabia - ukuaji wa eccentric wa umbo la pete na muhtasari wa scalloped. Kwa sababu ya ukweli kwamba katika ngozi iliyoambukizwa awamu za kuanzishwa kwa Kuvu katika maeneo mapya, mmenyuko wa uchochezi na azimio lake hubadilika polepole, ukuaji wa foci kutoka katikati hadi pembeni inaonekana kama pete ya kupanua. Pete huundwa na roller ya erythema na infiltration, peeling ni alibainisha katikati yake. Wakati foci kadhaa za annular zinaunganishwa, foci moja kubwa yenye muhtasari wa polycyclic scalloped huundwa. Kwa rubrophytia, kama sheria, inayoathiri watu wazima, foci iliyoenea na erythema ya wastani ni tabia, wakati mgonjwa anaweza pia kuwa na mycosis ya miguu au mikono, onychomycosis. Microsporia, ambayo huathiri hasa watoto walioambukizwa kutoka kwa wanyama wa ndani, ina sifa ya foci ndogo ya umbo la sarafu kwenye maeneo yaliyofungwa ya ngozi, mara nyingi - foci ya microsporia ya kichwa.

Katika baadhi ya matukio, madaktari, bila kutambua mycosis ya ngozi laini, kuagiza mafuta ya corticosteroid kwa lengo la erythema na infiltration. Katika kesi hiyo, matukio ya uchochezi yanapungua, na mycosis inachukua fomu iliyofutwa (kinachojulikana tinea incognito).

Mycoses ya mikunjo mikubwa, inayosababishwa na dermatophytes, pia huhifadhi sifa zao za tabia: ukingo wa pembeni, azimio katikati na muhtasari wa polycyclic. Ujanibishaji wa kawaida ni folda za inguinal na upande wa ndani wa paja. Wakala mkuu wa causative wa dermatophytosis inguinal kwa sasa ni T. rubrum (rubrophytosis inguinal). Uteuzi wa kitamaduni wa tinea cruris katika fasihi ya nyumbani ulikuwa epidermophytosis inguinal kwa mujibu wa jina la pathojeni - E. floccosum (jina la zamani ni E. inguinale).

Utambuzi wa Dermatophytosis

Kanuni ya msingi ya uchunguzi wa maabara ya dermatophytosis ni kugundua mycelium ya pathogen katika nyenzo za patholojia. Hii ni ya kutosha kuthibitisha utambuzi na kuanza matibabu. Nyenzo za patholojia: ngozi za ngozi, nywele, vipande vya sahani ya msumari, zinakabiliwa na "mwangaza" kabla ya microscopy, i.e. matibabu na suluhisho la alkali. Hii inafanya uwezekano wa kufuta miundo ya pembe na kuacha tu raia wa Kuvu katika uwanja wa mtazamo. Utambuzi huo unathibitishwa ikiwa filaments ya mycelium au minyororo ya conidia inaonekana katika maandalizi. Katika uchunguzi wa maabara ya dermatophytosis ya kichwa, eneo la vipengele vya Kuvu kuhusiana na shimoni la nywele pia huzingatiwa. Ikiwa spores ziko nje (kawaida kwa spishi za Microsporum), aina hii ya vidonda inaitwa ectothrix, na ikiwa ndani, basi endothrix (kawaida kwa spishi za Trichophyton). Uamuzi wa etiolojia na kitambulisho cha dermatophytes hufanyika kulingana na vipengele vya morphological baada ya kutengwa kwa utamaduni. Ikiwa ni lazima, vipimo vya ziada hufanyika (shughuli ya urease, malezi ya rangi kwenye vyombo vya habari maalum, haja ya virutubisho vya lishe, nk). Kwa uchunguzi wa haraka wa microsporia, taa ya fluorescent ya Wood pia hutumiwa, katika mionzi ambayo vipengele vya Kuvu katika foci ya microsporia hutoa mwanga wa kijani.

Matibabu ya Dermatophytosis

Katika matibabu ya dermatophytosis, mawakala wote wa utaratibu wa antifungal kwa utawala wa mdomo na karibu antimycotics zote za ndani na antiseptics zinaweza kutumika.

Kati ya dawa za kimfumo, hufanya tu kwenye dermatophytes au zinaidhinishwa kutumika tu katika dermatophytosis griseofulvin na terbinafine. Madawa ya kulevya yenye wigo mpana wa hatua ni ya darasa la azoles (imidazoles - ketoconazole, triazoles - fluconazole, itraconazole). Orodha ya antimycotics ya ndani inajumuisha kadhaa ya misombo tofauti na fomu za kipimo na inasasishwa mara kwa mara.

Miongoni mwa antimycotics ya kisasa, terbinafine inajulikana na shughuli ya juu zaidi dhidi ya pathogens ya dermatophytosis. Viwango vya chini vya kizuizi vya terbinafine wastani wa 0.005 mg / l, ambayo ni maagizo ya chini kuliko viwango vya antimycotics zingine, haswa, azole. Kwa hiyo, kwa miaka mingi, terbinafine imekuwa kuchukuliwa kuwa kiwango na dawa ya uchaguzi katika matibabu ya dermatophytosis.

Matibabu ya juu ya aina nyingi za dermatophytosis ya ngozi ya kichwa haifai. Kwa hiyo, kabla ya ujio wa antimycotics ya utaratibu wa mdomo, watoto wagonjwa walitengwa ili wasiambukize wanachama wengine wa timu ya watoto, na njia mbalimbali za kuondolewa kwa nywele zilitumiwa katika matibabu. Tiba kuu ya dermatophytosis ya ngozi ya kichwa ni tiba ya utaratibu. Griseofulvin, terbinafine, itraconazole, na fluconazole zinaweza kutumika katika matibabu. Griseofulvin bado ni matibabu ya kawaida ya dermatophytosis ya kichwa.

Terbinafine ina ufanisi zaidi kuliko griseofulvin kwa ujumla, lakini pia haitumiki sana dhidi ya M. canis. Hii inadhihirishwa katika tofauti kati ya mapendekezo ya ndani na nje, kwani katika Ulaya Magharibi na USA tinea capitis mara nyingi hueleweka kama trichophytosis, na nchini Urusi kama microsporia. Hasa, waandishi wa ndani walibainisha haja ya kuongeza dozi kwa microsporia kwa 50% ya moja iliyopendekezwa. Kulingana na uchunguzi wao, kipimo cha kila siku cha terbinafine kwa microsporia ni: kwa watoto wenye uzito hadi kilo 20 - 94 mg / siku (vidonge 3/4 125 mg); hadi kilo 40 - 187 mg / siku (vidonge 1.5 125 mg); zaidi ya kilo 40 - 250 mg / siku. Watu wazima wameagizwa kipimo cha 7 mg / kg, si zaidi ya 500 mg / siku. Muda wa matibabu - wiki 6-12.

Katika matibabu ya dermatophytosis ya misumari, tiba ya ndani na ya utaratibu, au mchanganyiko wa wote wawili, pia hutumiwa - tiba ya mchanganyiko. Tiba ya juu inatumika tu kwa fomu ya juu juu, maonyesho ya awali ya fomu ya mbali, au vidonda vya misumari moja. Katika hali nyingine, tiba ya utaratibu ni bora zaidi. Matibabu ya kisasa ya juu ya onychomycosis ni pamoja na misumari ya misumari ya antifungal. Matibabu ya kimfumo ni pamoja na terbinafine, itraconazole, na fluconazole.

Muda wa matibabu na dawa yoyote inategemea aina ya kliniki ya onychomycosis, kuenea kwa vidonda, kiwango cha hyperkeratosis ya subungual, msumari ulioathirika, na umri wa mgonjwa. Faharasa maalum ya KIOTOS ambayo tumependekeza inatumika kwa sasa kukokotoa muda. Tiba ya mchanganyiko inaweza kuagizwa katika hali ambapo tiba ya utaratibu pekee haitoshi au ina muda mrefu. Uzoefu wetu wa matibabu mseto na terbinafine ni pamoja na matumizi yake katika kozi fupi na katika regimen ya mara kwa mara, pamoja na mng'ao wa kucha.

Katika matibabu ya dermatophytosis ya miguu na mikono, mawakala wa antifungal wa ndani na wa utaratibu hutumiwa. Tiba ya nje ni bora zaidi kwa aina zilizofutwa na za kati za mycosis ya miguu. Dawa za kisasa za antimycotic ni pamoja na krimu, erosoli, na marashi. Ikiwa fedha hizi hazipatikani, antiseptics za mitaa hutumiwa. Muda wa matibabu ni kati ya wiki mbili na matumizi ya dawa za kisasa hadi nne - kwa matumizi ya dawa za jadi. Katika aina ya muda mrefu ya squamous-hyperkeratotic ya mycosis ya miguu, ushiriki wa mikono au ngozi laini, vidonda vya misumari, tiba ya ndani mara nyingi inakabiliwa na kushindwa. Katika kesi hizi, dawa za kimfumo zimewekwa - terbinafine - 250 mg kwa siku kwa angalau wiki mbili, itraconazole - 200 mg mara mbili kwa siku kwa wiki moja. Kwa uharibifu wa misumari, muda wa tiba hupanuliwa. Tiba ya utaratibu pia inaonyeshwa kwa kuvimba kwa papo hapo, aina za vesiculo-bullous za maambukizi. Nje katika kesi hizi, lotions, ufumbuzi wa antiseptic, erosoli, pamoja na mawakala wa pamoja ambao huchanganya homoni za corticosteroid na antimycotics hutumiwa. Tiba ya kukata tamaa inaonyeshwa.

Tiba ya nje ya vidonda vya ngozi laini inaonyeshwa kwa vidonda vya pekee vya ngozi laini. Kwa kushindwa kwa nywele za vellus, dermatophytosis ya kina na infiltrative-suppurative, tinea incognito, tiba ya utaratibu inaonyeshwa. Tunapendekeza pia kwa ujanibishaji wa vidonda kwenye uso, na kwa rubrophytosis iliyoenea (ingawa misumari kawaida huathiriwa pia).

Antifungals ya nje hutumiwa kwa namna ya creams au mafuta; erosoli inaweza kutumika. Dawa sawa hutumiwa kama matibabu ya mycosis ya miguu. Muda wa tiba ya nje ni wiki 2-4. au hadi kutoweka kwa udhihirisho wa kliniki na wiki nyingine 1. baada ya hapo. Maandalizi yanapaswa kutumika kwa uharibifu na mwingine 2-3 cm nje kutoka kwenye kingo zake.

Kwa uharibifu wa wakati huo huo wa kichwa au misumari, tiba ya utaratibu hufanyika kulingana na mipango inayofaa. Katika hali nyingine, na tiba ya kimfumo, terbinafine imewekwa kwa kipimo cha 250 mg / siku kwa wiki 2-4. (kulingana na pathogen), au itraconazole 1 mzunguko wa tiba ya mapigo (200 mg mara mbili kwa siku kwa wiki 1). Mipango sawa hutumiwa kwa dermatophytosis ya inguinal.

Karibu 5% ya tumors zote mbaya ni sarcoma. Wao ni sifa ya ukali wa juu, kuenea kwa haraka kwa hematogenous na tabia ya kurudi tena baada ya matibabu. Sarcomas zingine hukua kwa miaka bila kuonyesha chochote ...

Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia zinaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso zingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hivyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma, inashauriwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Kurudisha maono mazuri na kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano milele ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya za urekebishaji wa maono ya laser hufunguliwa na mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

Maandalizi ya vipodozi yaliyoundwa kutunza ngozi na nywele zetu huenda yasiwe salama jinsi tunavyofikiri.

Joto la ziada na unyevu hujenga mazingira mazuri kwa ukuaji wa fungi.
Dermatophytes huenea kwa kuwasiliana na wanyama walioambukizwa au watu, pamoja na vitu vya nyumbani vilivyochafuliwa.
Ngozi laini ya dermatophytosis ni maambukizi ya fangasi ya juu juu ya ngozi nyororo yenye alama za vidonda vya annular vilivyo na mwonekano wa kati, erithema na mikunjo kando ya pembezoni.
Dermatophytes: Trichophyton, Microspornm na Epidermophyton aina.

Utambuzi wa dermatophytosis ya ngozi laini

Utambuzi imeanzishwa kwa misingi ya historia, uchunguzi na hadubini.
Mofolojia: kidonda cha annular kilichotenganishwa vyema chenye azimio katikati, erithema na upungufu wa maji kwenye pembezoni. Vidonda vya kuzingatia ni maalum sana (80%) kwa maambukizi ya dermatophyte.
Vipengele vingine vya tabia: kuwasha katika maeneo yaliyoathirika.
Vidonda vinaweza kupatikana popote kwenye mwili, ikiwa ni pamoja na uso na kwapa.

Isiyotambulika au tinea incognito - maambukizo ya dermatophyte ambayo hayakutambuliwa hapo awali na daktari/mgonjwa, wakati dawa za topical steroids zilitumika kutibu kidonda. Kwa matumizi ya steroids, dermatophyte inaendelea kukua, na kuunda matatizo ya vipodozi. Katika baadhi ya matukio, maambukizi husababisha hyperpigmentation.
Dermatophytosis ya ngozi laini inaweza kukamata maeneo makubwa ya mwili.

hadubini ya KOH ni muhimu kwa kuthibitisha matokeo ya kliniki au wakati utambuzi hauko wazi. Kwa kusudi hili, chakavu huchukuliwa kutoka kwa eneo la pembeni na la erythematous la kuzingatia, kwa kutumia makali ya slaidi ya glasi au scalpel. Ili kupata kiasi cha kutosha cha corneum ya stratum bila kusababisha damu, utaratibu lazima ufanyike kwa shinikizo. Ikiwa nyenzo zimechukuliwa vibaya, na vile vile katika hali ambapo mgonjwa anatumia dawa za antifungal za juu au microscopy inafanywa na mtaalamu asiye na ujuzi, matokeo mabaya ya uwongo yanaweza kupatikana.
Kwa kufutwa kwa kasi kwa seli za epithelial bila inapokanzwa, KOH na dimethyl sulfoxide (DMSO) hutumiwa. Unaweza kutumia rangi ya kuvu.

Vipande vya ngozi na utamaduni ni "kiwango cha dhahabu", lakini ni ghali zaidi, na inaweza kuchukua hadi wiki mbili kukua.
Ikiwa mtihani wa KOH na utamaduni ni mbaya, lakini picha ya kliniki bado inaonyesha maambukizi ya vimelea, biopsy inapaswa kufanywa, kutuma nyenzo zilizopatikana kwa formalin kwa maabara kwa Schiff staining.

Utambuzi tofauti wa dermatophytosis ya ngozi

Granuloma annulare ni dermatosis ya uchochezi ya benign ya asili isiyojulikana inayojulikana na papules zote za ngozi na annular.
Psoriasis ina sifa ya plaques na mizani juu ya nyuso extensor ya mwili. Wakati mwingine plaques ni pete-umbo. Psoriasis kinyume katika zonasi intertriginous pia inaweza kuiga ngozi laini ya ngozi.
Katika erithema annular centrifugus, pete nyekundu za magamba zinaonekana na eneo la ngozi ya kawaida katikati, na kuongeza kufuatia erithema wakati pete inapanuka, wakati katika dermatophytosis, kuongeza hutangulia erithema.

Wakati wa kuambukizwa na mabuu ya kuhama kwa ngozi, vifungu vya serpiginous vinazingatiwa, vilivyowekwa na mabuu ya kichwa kilichopotoka, ambacho kinaweza kuwa na muundo wa annular na kuwa na makosa kwa dermatophytosis ya ngozi laini.
Eczema ya nambari ina sifa ya pande zote, umbo la sarafu, nyekundu, plaques ya magamba bila azimio la kati.
Erythrasma imewekwa katika maeneo ya kwapa na inguinal, haina usanidi wa annular na azimio katikati. Huwaka nyekundu ya matumbawe chini ya taa ya Wood.

Matibabu ya dermatophytosis ya ngozi

Katika tukio la dermatophytosis katika maeneo machache ya ngozi laini, dawa za antifungal za juu hutumiwa.
Ingawa karibu dawa zote za antifungal zinafaa katika matibabu ya dermatophytosis ya miguu na ngozi laini, data ya kliniki inaonyesha kuwa allylamines (terbinafine) ni bora zaidi kuliko azole za gharama kubwa.

Uchunguzi unaonyesha kwamba terbinafine 1% cream au suluhisho (mara moja kwa siku kwa siku saba) ni nzuri sana kwa ngozi laini ya ngozi na dermatophytosis ya groin. Kwa krimu 1% (inayojulikana kibiashara kama Lamisil), ufanisi wa mycological ulikuwa 84.2% ikilinganishwa na 23.3% na placebo.

Idadi ya wastani ya kozi zinazohitajika kwa matibabu ilikuwa 1.6.

Ikiwa dermatophytosis ya ngozi laini inachukua maeneo makubwa ya mwili, dawa za kimfumo za antifungal huchukuliwa kuwa tiba ya kwanza. Hata hivyo, ikiwa ukubwa wa eneo lililoathiriwa ni mdogo, haitakuwa kosa kujaribu tiba ya ndani. Mgonjwa aliye na dermatophytosis isiyotambulika alihitaji tiba ya kimfumo kutatua maambukizi. Kwa bahati mbaya, hyperpigmentation baada ya uchochezi haikutatua kabisa.
Jaribio la kudhibiti nasibu lilionyesha kuwa itraconazole miligramu 200 za po kila siku kwa wiki moja ilikuwa nzuri, salama na imevumiliwa vizuri kama itraconazole miligramu 100 kwa wiki mbili katika matibabu ya ngozi laini ya dermatophytosis na groin ya tinea.

Katika utafiti mmoja, wagonjwa walio na uchunguzi wa kimaabara wa ngozi nyororo ya dermatophytosis na kinena waligawanywa nasibu katika vikundi viwili ambao walipokea ama 250 mg terbinafia mara moja kwa siku au 500 mg griseofulvin mara moja kila siku kwa wiki mbili. Ufanisi wa terbinafia ulikuwa wa juu zaidi katika wiki ya 6.

Kwa hivyo, ikiwa dawa ya kimfumo inahitajika, ushahidi wa kliniki unaunga mkono matumizi ya
Terbinafia kwa kipimo cha 250 mg kila siku kwa wiki mbili;
- Itracoiazole kwa kipimo cha 200 mg kila siku kwa wiki moja;
- Itracoiazole kwa kipimo cha miligramu 100 kila siku kwa wiki mbili.

Mgonjwa anashauriwa kuweka ngozi kavu na safi. Wanyama wa kipenzi walioambukizwa wanapaswa kutibiwa.
Kwa ugonjwa mgumu wa kutibu na ulioenea, ziara ya pili kwa daktari imepangwa baada ya wiki 4-6. Ikiwa superinfection ya bakteria inawezekana, uchunguzi wa ufuatiliaji unapaswa kufanyika mapema.

Mfano wa kliniki wa dermatophytosis ya ngozi laini. Msichana mwenye umri wa miaka sita aliletwa kwa daktari kwa sababu ya kidonda cha pande zote, kinachowasha kwenye mwili wake. Upele huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza wiki mbili zilizopita. Vipande kadhaa vya upara vimeonekana katika paka wa nyumbani. Kumbuka miduara makini yenye kuongeza, erithema, na mwonekano katikati. Chini ya taa ya Wood, kidonda kiling'aa kwa kijani kibichi; uchambuzi na KOH ulifunua matawi na septate hyphae. Mtoto alipewa cream ya antifungal mara mbili kwa siku, na baada ya wiki 3-4 dermatophytosis iliamua.

Dermatophytosis ni jina la pamoja ambalo lina sifa ya kikundi cha vidonda vya ngozi vya vimelea. Jina la pili la ugonjwa huo ni dermatomycosis. Dermatophytosis inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili, inaambatana na idadi ya dalili maalum na inatibiwa haraka na mawakala wa fungicidal.

Inaonekana kama wakala wa causative wa dermatophytosis kwenye ngozi kupitia darubini

Patholojia husababishwa na fungi ya dermatophyte. Darasa hili linajumuisha vimelea vitatu - Microsporum, Trichophyton na Epidermophyton. Microsporia, pia inajulikana kama ringworm, inachukua nafasi ya kwanza katika kuenea kati ya maambukizi ya fangasi na kiwango cha juu cha kuambukiza. Pathojeni huingia kwenye ngozi inapogusana na mtu aliyeambukizwa au mnyama aliyepotea.

Trichophytosis ni ugonjwa mwingine wa kuambukiza, unaojulikana pia kama kigaga. Trichophytosis hupitishwa kwa urahisi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu, na kutoka kwa mnyama hadi kwa mtu, katika kesi ya pili, ugonjwa unaendelea kwa fomu kali zaidi.

Epidermophytosis ni uharibifu wa maeneo yenye nywele ya ngozi. Mara nyingi, dermatophytosis ya inguinal iliyokasirishwa na pathojeni hii hugunduliwa.

Dermatophytosis pia inaweza kueleweka kama mycosis yoyote ya ngozi laini inayosababishwa na microflora ya pathogenic. Uyoga wote ambao huchochea ukuaji wa ugonjwa huu hula kwenye keratin, ambayo hupatikana kwenye ngozi, nywele na sahani za msumari.

Dermatophytosis ni jina la pamoja la maambukizi ya vimelea ya epidermis. Mbali na fungi ya dermatophyte, ugonjwa huu unaweza kuwashwa na kuvu na chachu, ambayo hapo awali huwa na fujo kuelekea mwili na sio sehemu ya microflora ya kawaida ya binadamu.

Hivyo, sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni kupenya kwa microflora ya pathogenic ndani ya mwili wa binadamu. Hii hutokea kwa njia tatu:

wakati wa kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa;
katika mawasiliano ya karibu na wanyama waliopotea;
kupitia udongo na vumbi.

Licha ya kiwango cha juu cha kuambukizwa kwa aina fulani za dermatophytosis, kwa mfano, ringworm, hatua ya sababu za kuchochea ni muhimu kwa ajili ya maendeleo ya magonjwa ya vimelea. Mtu mwenye afya hatapata mycosis kwa kuwasiliana na ajali na carrier wa Kuvu. Mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza dermatophytosis:

kupungua kwa kinga;
baadhi ya magonjwa sugu;
kutofuatana na usafi wa kibinafsi;
usawa wa homoni;
maelezo ya kazi.

Kupungua kwa kinga, kwa mfano, kutokana na magonjwa ya kuambukiza au dhiki kali, hupunguza kazi ya kinga ya ngozi, kwa hiyo, juu ya kuwasiliana na carrier wa ugonjwa huo, kuvu huendelea kwa kasi.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya muda mrefu ya dermatological, pamoja na watu walioambukizwa VVU wanakabiliwa na dermatophytosis. Hii ni kutokana na mabadiliko yanayotokea katika mwili dhidi ya historia ya patholojia zilizoorodheshwa, kwa sababu hiyo inakuwa inakabiliwa na hatua ya microflora ya pathogenic.

Sababu nyingine ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa huo ni kupuuza sheria za usafi wa kibinafsi. Kuvu huongezeka kwa haraka kwenye ngozi chafu, na jasho hufanya kama eneo bora la kuzaliana kwake.

Jukumu muhimu katika maendeleo ya dermatophytosis inachezwa na maalum ya kazi ya binadamu. Watu ambao wako katika maeneo yaliyofungwa kwa muda mrefu, au ambao wanawasiliana mara kwa mara na ardhi, wanahusika zaidi na ugonjwa huu.

Uainishaji wa magonjwa

Zaidi ya fungi thelathini tofauti za pathogenic zinaweza kusababisha maambukizi ya ngozi

Dermatomycosis imeainishwa kulingana na vigezo vitatu:

aina ya pathojeni;
ujanibishaji wa lesion;
aina ya uharibifu wa epidermis.

Kulingana na aina ya pathojeni, microsporia, trichophytosis na epidermophytosis wanajulikana. Licha ya kuenea kwa vimelea hivi, zaidi ya fungi thelathini tofauti za pathogenic zinaweza kusababisha dermatophytosis, hivyo uainishaji huu ni wa jumla.

Ugonjwa wowote unaosababishwa na Kuvu ambao huharibu keratini ya corneum ya stratum ya epidermis inaitwa kwa usahihi dermatophytosis. Wakati wa maisha ya fungi ya pathogenic, keratinization ya ngozi inafadhaika, ambayo ni dalili ya kawaida kwa kila aina ya dermatomycosis.

Ujanibishaji wa kidonda

Dermatophytosis inatambulika kwa urahisi kutoka kwa picha, lakini mara nyingi watu huchanganyikiwa na aina mbalimbali na dalili za ugonjwa huu. Minyoo inaweza kuathiri karibu sehemu yoyote ya mwili. Aina za kawaida za patholojia:

dermatophytosis ya inguinal;
dermatophytosis ya miguu;
dermatophytosis ya mikono;
onychomycosis au dermatophytosis ya misumari;
dermatomycosis ya ngozi laini;
dermatophytosis ya ngozi ya kichwa.

Aidha, kila moja ya aina zilizoorodheshwa za ugonjwa huo zinaweza kusababishwa na magonjwa mbalimbali, ambayo husababisha kutofautiana kwa maonyesho maalum ya vidonda vya ngozi.

Aina ya uharibifu wa ngozi

Candidiasis ya pseudomembranous huathiri utando wa kinywa au larynx

Kulingana na aina ya vidonda, maambukizo yote ya kuvu ya epidermis yanagawanywa katika vikundi kadhaa vikubwa:

dermatophytosis;
keratomycosis;
candidiasis;
mycosis ya kina.

Dermatophytosis mara nyingi huitwa ringworm na vidonda vya epidermal vinavyoathiri maeneo ya nywele ya ngozi. Magonjwa kama hayo yanaonyeshwa na kuponda kali, kuponda na kupoteza nywele, mabadiliko katika muundo wa epidermis katika eneo lililoathiriwa.

Keratomycosis inahusu vidonda vya ngozi vya vimelea vinavyosababisha uharibifu wa keratin katika epidermis. Mwakilishi wa kawaida wa kundi hili la magonjwa ni versicolor, ambayo dekeratinization ya ngozi hutokea na kuundwa kwa matangazo ya kahawia na maziwa.

Candidiasis ni kundi la mycoses inayosababishwa na Kuvu ya chachu ya jenasi Candida. Kuvu hii huathiri ngozi laini, mikunjo ya inguinal, utando wa mucous. Candidiasis ya uke, pia inajulikana kama thrush, ni maambukizi ya kawaida ya fangasi kwa wanawake. Kuvu ya chachu inaweza kuathiri utando wa mucous wa kinywa, viungo vya ndani, na njia ya utumbo.

Kila aina ya dermatophytosis ina sifa zake, ambazo hutegemea wakala wa causative wa ugonjwa huo na ujanibishaji wa ngozi ya ngozi. Kwa mfano, na upele, kiraka chenye umbo la kawaida na kingo iliyotamkwa kwenye ngozi. Epidermis katika eneo la doa ni dhaifu sana, katikati na kando ya pembeni nywele huvunjika na nyembamba, upele unaweza kuonekana. Kipengele cha tabia ya ugonjwa huo ni kuwasha kali kwa uchungu.

Pityriasis versicolor inaambatana na malezi ya matangazo ya vivuli tofauti vya kahawia. Katika ugonjwa huu, hakuna mmenyuko wa uchochezi na itching, patholojia inachukuliwa kuwa isiyo ya kuambukiza.

Karibu fungi zote husababisha flaking kali na mabadiliko katika muundo wa epidermis. Hii ni kutokana na kuvunjika kwa keratin kwenye ngozi.

Candidiasis ya ngozi inaonyeshwa na kupigwa kwa kuvimba na matangazo, sawa na upele wa diaper. Epidermis katika eneo lililoathiriwa hugeuka nyekundu na kuvimba, maumivu makali na kuwasha huonekana, na filamu nyepesi inaweza kuunda kwenye ngozi iliyowaka.

Dermatophytosis ya ngozi ya kichwa

Kwa dermatophytosis ya kichwa, dalili za seborrhea zinaonekana, kwa aina mbalimbali.

Dalili za dermatophytosis ya ngozi ya kichwa hutegemea wakala wa causative wa ugonjwa huo. Ikiwa ugonjwa husababishwa na microsporia au trichophytosis, ishara za tabia za ugonjwa ni:

matangazo ya flaky ya fomu sahihi;
uvimbe wa ngozi katika eneo lililoathiriwa;
kuwasha kali;
uchafuzi wa nywele haraka;
alopecia ya msingi.

Minyoo kichwani inaweza kuonekana kama doa moja kubwa au foci kadhaa ndogo. Ugonjwa huu husababisha upotezaji wa nywele. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati unaofaa, alopecia areata inakua - maeneo madogo yenye ukuaji wa nywele usioharibika au upara kamili. Licha ya dalili za kutisha, nywele hurejeshwa haraka, chini ya tiba ya kutosha na ya wakati.

Kwa dermatophytosis ya ngozi ya kichwa inayosababishwa na fungi ya chachu, dalili za seborrhea zinaonekana, tu kwa fomu kali zaidi. Ngozi inawasha sana, mizani mikubwa ya magamba huunda, kukazwa na usumbufu huhisiwa kila wakati.

Dermatophytosis ya ngozi ya kichwa inaonekana hasa kwenye nywele, kwenye mahekalu au kwenye shingo. Kawaida, matangazo nyekundu, yaliyowaka au nene, crusts ya greasy huonekana katika maeneo haya. Uharibifu au mgawanyiko wa ukoko hufichua ngozi nyekundu, iliyowaka, ambayo, inapoharibiwa, husababisha kuwasha.

Onychomycosis

Dermatophytosis ya misumari au onychomycosis ni moja ya magonjwa ya kawaida ya dermatological. Patholojia ina sifa ya uharibifu wa keratin katika sahani za msumari kwenye mikono na miguu. Maambukizi hutokea kwa sababu ya:

kutofuatana na usafi wa kibinafsi;
ziara ya kuoga umma na mabwawa bila slippers;
kuvaa viatu vya mtu mwingine.

Kutumia taulo za watu wengine au kutembea bila viatu katika maeneo yenye watu wengi huongeza sana hatari ya kuambukizwa na kuvu ya misumari. Dermatophytosis ya misumari inaweza kusababishwa na fungi mbalimbali - chachu, mold au dermatophytes. Patholojia ina sifa ya ongezeko la polepole la dalili na matibabu ya muda mrefu sana. Dalili za kawaida:

unene wa sahani za msumari;
kuonekana kwa matangazo na mifereji ya longitudinal;
udhaifu na delamination ya misumari;
malezi ya exudate nene chini ya misumari;
harufu mbaya ya harufu.

Mara nyingi, onychomycosis huathiri vidole. Kuambukizwa kwa vidole kawaida hutokea wakati wa kutumia zana za manicure za mtu mwingine, au kwa kujiambukiza, katika kesi ya kutofuata viwango vya usafi wakati wa kutibu vidole vilivyoambukizwa.

Jeraha la mguu na mkono

Dermatophytosis ya miguu inaambatana na harufu kali, uwekundu na unene wa ngozi

Dermatophytosis ya miguu ni ugonjwa mwingine wa kawaida. Sababu mara nyingi ni kupungua kwa kinga ya ndani dhidi ya asili ya hyperhidrosis (jasho kubwa la miguu), kuvaa viatu nyembamba sana na kutofuata sheria za usafi wa miguu. Dermatophytosis ya miguu inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

matangazo nyembamba kwenye miguu;
uwekundu na unene wa ngozi;
kuwasha kwa nafasi za kati;
harufu kali isiyofaa kutoka kwa miguu;
malezi ya nyufa katika ngozi mbaya ya visigino.

Dermatophytosis ya miguu inaongozana na harufu kali, inayoongezeka kwa jasho. Kuosha miguu huondoa harufu kwa muda mfupi sana, inaonekana tena haraka.

Dermatophytosis ya mikono inakua wakati wa kuambukizwa kutoka kwa mtu mwingine au kupungua kwa kinga ya ndani. Sababu inayoongoza kwa maendeleo ya ugonjwa inaweza kuwa uharibifu wa ngozi na kemikali, ikiwa ni pamoja na kemikali za nyumbani. Dermatophytosis ya mikono inaonyeshwa na ngozi kali ya mitende, uwekundu wa nafasi za kati, kuwasha na kupasuka.

Dermatophytosis ya ngozi laini

Dermatophytosis ngozi laini ni mycosis ambayo inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili. Mara nyingi, mycosis kama hiyo inaonekana kwenye kifua, nyuma, kwenye mabega, kwenye uso. Patholojia hii inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

malezi ya doa iliyowaka ya sura ya pande zote au ya mviringo;
uwekundu wa ngozi katika eneo lililoathiriwa;
mpaka uliotamkwa wa doa;
peeling na kuwasha;
erithema.

Dermatophytosis ya uso inaonyeshwa na matangazo kwenye mashavu au kwenye paji la uso. Dermatophytosis ya ngozi laini ina sifa ya malezi ya lengo moja kubwa. Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, kuvu huenea haraka kwa maeneo yenye afya ya ngozi, na foci kadhaa ndogo huunda karibu na mahali pa kwanza.

Dermatophytosis ya inguinal

Dermatophytosis ya inguinal ni ya kawaida zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Aina hii ya mycosis huathiri maeneo ya nywele ya mwili, hivyo dalili za ugonjwa huo ni sawa na dermatophytosis ya kichwa. Dermatophytosis ya inguinal inakua kutokana na matumizi ya vitu vya usafi wa watu wengine au kujiambukiza, wakati sehemu nyingine za mwili zinaathiriwa na Kuvu.

Dermatophytosis ya inguinal inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kuvimba kwa ngozi;
kutamka peeling;
uwekundu wa epidermis;
malezi ya vidonda na ganda mnene.

Dermatophytosis ya inguinal inaambatana na usumbufu mkali na inahitaji matibabu ya wakati, vinginevyo maambukizi ya mpenzi wa ngono yanawezekana.

Uchunguzi

Uchunguzi wa maabara utasaidia kutambua kwa usahihi uwepo wa wakala wa causative wa maambukizi ya vimelea.

Kwa dermatophytosis, matibabu imeagizwa tu baada ya uamuzi sahihi wa wakala wa causative wa ugonjwa huo. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuchambua ngozi ya ngozi ya eneo lililoathiriwa. Daktari wa ngozi anahusika na utambuzi na matibabu ya dermatophytosis.

Hakikisha kufanya utambuzi tofauti ili kuwatenga magonjwa mengine ya ngozi, kama vile psoriasis, erythrasma, ugonjwa wa ngozi.

Kwa uchambuzi, kipande kidogo cha ngozi kinachukuliwa, mara nyingi mizani hupigwa kwenye tovuti ya peeling, ambayo hutumwa kwa maabara kwa uchambuzi wa microscopic. Wakati misumari imeharibiwa, eneo ndogo la sahani ya msumari iliyoathirika inachukuliwa kwa uchambuzi.

Katika kesi ya mycoses ya kina au kutowezekana kwa kuamua wakala wa causative wa ugonjwa kwa kutumia microscopy, ni muhimu kufanya uchambuzi wa PCR.

Kanuni ya matibabu

Tiba ya dermatophytosis inapaswa kuwa ya kina, matibabu inategemea matumizi ya mawakala wa antifungal wa wigo mpana. Majina halisi ya madawa ya kulevya na fomu ya kutolewa kwao hutegemea ujanibishaji wa ugonjwa huo.

Wakati ngozi laini inathiriwa, marashi ya antifungal na suluhisho hutumiwa. Dermatophytosis inatibiwa na mawakala wenye nguvu na shughuli pana ya antifungal. Dawa hizi ni pamoja na:

Exoderil;
Lamisil;
Terbinafine;
Naftifin;
Miconazole.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kusafisha kabisa ngozi. Zaidi ya hayo, antiseptics yoyote hutumiwa, na kisha mafuta ya antifungal hutumiwa. Usindikaji unafanywa hadi mara mbili kwa siku. Kwa dalili kali, daktari anaagiza dawa za antifungal katika vidonge - Fluconazole, Nystatin, Itraconazole. Dawa kama hizo huchukuliwa mara moja kwa kipimo kikubwa, au kwa wiki 1-2 kwa kipimo cha chini. Regimen halisi ya kipimo inategemea ukali wa dalili za ugonjwa huo.

Katika kesi ya uharibifu wa kichwa au mkoa wa inguinal, ni muhimu kutumia fedha kwa fomu ya kioevu. Viungo vinavyofanya kazi ni sawa, lakini mara nyingi madawa ya kulevya kulingana na naftfine au griseofulvin yanatajwa. Na Kuvu juu ya kichwa, shampoos za dawa hutumiwa:

Ketoconazole;
Nizoral;
Griseofulvin;
Sebosol;
Keto Plus.

Shampoos hizi hutumiwa hadi mara tatu kwa wiki. Wao hutumiwa kwenye ngozi, povu na kushoto kwa dakika 5, na kisha kuosha na maji.

Katika matibabu ya dermatophytosis inguinal, inashauriwa kuondoa nywele nyingi katika eneo lililoathiriwa ili uweze kutumia cream ya uponyaji bila kizuizi. Ikiwa kwa sababu fulani kuondolewa kwa nywele haiwezekani, shampoo ya vimelea hutumiwa kwa matibabu. Dawa ya mstari wa kwanza katika kesi hii ni Griseofulvin.

Kwa matibabu ya onychomycosis, maandalizi hutumiwa kwa namna ya cream, suluhisho au Kipolishi cha msumari. Madawa ya kwanza ya chaguo kati ya marashi ya antifungal ni Exoderil na Lamisil. Bidhaa hizi zinajulikana na shughuli za juu za antifungal na kwa ufanisi kabisa huondoa kuvu ya msumari katika hatua ya awali.

Katika hali ya juu, ni muhimu kutumia varnishes na ufumbuzi. Hizi ni pamoja na:

Exoderil;
Loceryl;
Batrafen;
Mycosan.

Dawa hizi hutumiwa kwenye sahani ya msumari mara 2-4 kwa wiki, kulingana na muundo na mapendekezo ya daktari. Bafu ya msumari ya moto inapaswa kufanyika kila siku, ambayo hupunguza sahani za msumari na iwe rahisi kuondoa chembe zilizoharibiwa. Kwa ajili ya huduma ya misumari iliyoathiriwa na Kuvu, vifaa vya manicure vinavyoweza kutumika tu vinapaswa kutumika, vinginevyo hatari ya kuambukizwa tena ni ya juu.

Utabiri

Dermatophytosis inatibiwa haraka kwa msaada wa mawakala wa fungicidal na kugundua kwa wakati

Kwa ugunduzi wa dalili kwa wakati, dermatophytosis inatibiwa kwa mafanikio na kutoweka bila kuwaeleza. Kwa wastani, matibabu huchukua kama wiki 4 ikiwa ngozi laini imeathiriwa, na karibu wiki 8 ikiwa kuna uharibifu wa ngozi ya kichwa na kichwa.

Kuvu kwenye miguu huisha kwa wastani wa miezi 2. Matibabu ya Kuvu kwenye mikono huchukua wiki 3-6, kulingana na ukali wa dalili.

Onychomycosis inatibiwa kwa muda mrefu, tiba kamili hutokea tu baada ya ukuaji wa misumari yenye afya. Kwa kushindwa kwa vidole, inachukua muda wa miezi 6, na kushindwa kwa vidole, muda wa matibabu hufikia miezi 9-12.

Kuzuia

Dermatophytosis ni ugonjwa unaoambukiza, kwa hivyo kuzuia hupunguzwa ili kupunguza mawasiliano na wabebaji wa maambukizo ya kuvu. Unapaswa kufuata sheria za usafi wa kibinafsi wakati wa kutembelea maeneo ya umma na unyevu wa juu na kuwa makini katika kuwasiliana na wanyama waliopotea.