Submucosal uterine fibroids. Nodi ya submucosal kwenye uterasi: ishara na njia za matibabu Nodi ya myomatous ya submucosal kwenye uterasi.

Maudhui

Miongoni mwa magonjwa yanayotegemea homoni ya mfumo wa uzazi wa wanawake, submucosal, au submucosal uterine myoma, ni ya kawaida sana. Patholojia ni neoplasm mbaya. Hapo awali, kwa ajili ya matibabu ya fibroids vile, ilikuwa ni lazima kuondoa viungo vya uzazi. Leo, kuna mbinu za matibabu zinazoruhusu mwanamke kudumisha kazi ya uzazi.

Ni nini submucosal uterine fibroids

Hii ni moja ya aina ya tumor benign, ambayo iko katika submucosa ya uterasi. Vipengele tofauti vya tumor kama hiyo:

  • Ni kawaida kwa wanawake wenye umri wa miaka 30-45, ingawa hivi karibuni ugonjwa umekuwa mdogo zaidi. Wasichana walio chini ya umri wa miaka 30 pia walianza kukabiliwa na ugonjwa kama huo.
  • Tofauti na aina zingine za fibroids, submucous fibroids hukua haraka sana na kuwa na dalili wazi zaidi.
  • Mara nyingi, pia husababisha kutokuwa na utasa, kwani nodi kwenye uterasi huingilia kati mimba.

Submucosal fibroids, ikilinganishwa na magonjwa mengine ya uzazi, mara nyingi husababisha oncology. Hii ni hatari sana wakati wa kumalizika kwa hedhi, kwani katika kipindi hiki neoplasm inaweza kukua zaidi. Kwa kuongeza, wakati wa kumalizika kwa hedhi, taratibu nyingi za hyperplastic zinakabiliwa na kuzaliwa upya. Kuna toleo jingine la maendeleo ya matukio. Wakati wa kukoma hedhi, inaweza kujirudia yenyewe na kutoweka kabisa.

Sababu

Sababu halisi kwa nini wanawake wana node ya submucosal katika uterasi bado hawajasoma na madaktari. Wataalam huweka tu mawazo machache juu ya mambo ya hatari ambayo husababisha maendeleo ya submucosal fibroids. Sababu kuu ni ziada katika mwili wa homoni za ngono za kike - estrogens. Sababu zingine za hatari kwa maendeleo ya neoplasm ya submucosal:

  • ugonjwa wa kisukari mellitus na matatizo mengine ya endocrine;
  • kutokuwepo kwa ujauzito na kuzaa hadi miaka 30;
  • utabiri wa urithi;
  • magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi vya kike;
  • mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi;
  • lishe ya mara kwa mara, utapiamlo;
  • shughuli kali za kimwili;
  • matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango na madawa mengine ya homoni;
  • shinikizo la mara kwa mara;
  • usawa wa homoni (ukiukaji wa uwiano wa kawaida kati ya estrogens na progesterone);
  • unene kupita kiasi au uzito kupita kiasi;
  • kutoridhika mara kwa mara wakati wa kujamiiana;
  • utoaji mimba na uendeshaji mwingine wa intrauterine unaosababisha uharibifu wa myometrium.

Uainishaji

Myoma ni jina la kawaida la leiomyomas na fibromyomas. Tofauti yao iko katika muundo wa nodi. Kulingana na kigezo hiki, kuna:

  • Submucosal leiomyoma ya uterasi. Imeundwa na seli za misuli laini.
  • Submucosal fibromyoma ya uterasi. Imeundwa na tishu zinazojumuisha na vipengele vya misuli.

Kulingana na idadi ya neoplasms, submucosal uterine fibroids inaweza kuwa moja au nyingi. Kulingana na uainishaji mwingine, nodi za myomatous zimegawanywa katika aina, kwa kuzingatia ujanibishaji katika safu ya submucosal:

  • 0 aina. Node kama hizo ziko kabisa kwenye safu ya submucosal ya uterasi.
  • 1 aina. Nusu ya node ya myomatous iko kwenye cavity ya uterine, 50% iliyobaki iko katika unene wa myometrium.
  • 2 aina. Sehemu ndogo ya node iko kwenye cavity ya uterine, sehemu kubwa - katika safu ya submucosal.
  • 3 aina. Kwa myoma kama hiyo, hakuna safu ya myometrium kati yake na endometriamu.

Neoplasm pia inaweza kuwekwa moja kwa moja kwenye mwili wa uterasi au kizazi chake. Kesi ya mwisho inazingatiwa katika 5% tu ya wanawake wenye ugonjwa huu. Vipimo vya node ya myomatous huonyeshwa katika wiki za ujauzito, kwani tumor husababisha kuongezeka kwa tumbo. Kwa kuzingatia kipengele hiki, kuna:

  • nodes ndogo - hadi wiki 4-5 za ujauzito (hadi 20 mm kwa ukubwa);
  • nodes za kati - kutoka kwa wiki 4-5 hadi 10-11 (vipimo vyao ni 20-60 mm);
  • nodes kubwa - zaidi ya wiki 12 za ujauzito (kuwa na vipimo vya zaidi ya 60 mm).

Ishara za submycotic uterine fibroids

Ishara ya tabia ya fibroids ni kutokwa na damu ambayo haitegemei hedhi. Inaweza kuonekana wote wakati wa hedhi na katika kipindi kati yao. Kutokwa na damu wakati wa hedhi ni nyingi na chungu. Inaweza kudumu zaidi ya wiki. Wakati huo huo, zaidi ya 100 ml ya damu hutolewa kwa siku, wakati mwingine na uchafu wa pus. Hali hii inaitwa menorrhagia. Dalili zingine za submucosal uterine fibroids:

  • udhaifu;
  • kizunguzungu;
  • kupanda kwa joto;
  • kutolewa kwa vipande vya damu wakati wa hedhi;
  • maumivu ya kukandamiza yanayotoka kwa uterasi na kuenea hadi nyuma ya chini;
  • kukojoa mara kwa mara;
  • kuvimbiwa;
  • upungufu wa damu na upungufu wa pumzi kutokana na kupoteza damu;
  • kuongezeka kwa kiasi cha tumbo;
  • kuharibika kwa mimba kwa hiari, kuharibika kwa mimba;
  • na maendeleo ya ugonjwa - kukomesha kabisa kwa hedhi.

Submucosal uterine fibroids - matibabu

Matatizo

Matokeo mabaya hutokea kwa kukosekana kwa matibabu au regimen mbaya ya matibabu. Nodes kubwa za aina 0 na 1 mara nyingi husababisha matatizo. Wao ni hatari kwa "kuzaliwa" kwao na kuharibika kwa uterasi. Katika mwanamke wakati wa hedhi, pharynx ya uterine huongezeka. Katika kipindi hiki, node ya myomatous ya submucous inaweza kuanguka. Hii inadhihirishwa na maumivu ya kukandamiza na "kusukuma nje" ya tumor kwa aina ya mikazo na majaribio wakati wa kuzaa. Matokeo mengine mabaya ya neoplasm:

  • utasa unaoendelea;
  • ugonjwa wa upungufu wa damu;
  • kupasuka kwa node ya submucosal, sepsis;
  • mimba ya ectopic;
  • kutokwa na damu nyingi kwa hiari;
  • kuzorota kwa tumor katika malezi mbaya;
  • utoaji mimba, kikosi cha placenta, kuzaliwa mapema;
  • kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Uchunguzi

Daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kutambua fibroids wakati wa uchunguzi wa awali. Mbinu mbalimbali za utafiti hutumiwa kuthibitisha utambuzi. Ya maabara, mtihani wa kwanza wa damu umewekwa. Katika wanawake walio na fibroids, kiwango kilichopunguzwa cha hemoglobin na seli nyekundu za damu hupatikana. Wakati mwingine pia kuna leukocytosis ya wastani. Kiwango cha mchanga wa erythrocyte huharakishwa, ambayo inaonyesha kuvimba kwa fibroids.

Ili kutambua magonjwa yanayoambatana, smear inachukuliwa kutoka kwa kizazi au uke. Kati ya njia muhimu za utafiti ili kudhibitisha fibroids, zifuatazo hutumiwa:

  • Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound). Inafanywa ili kuamua ujanibishaji na muundo wa fibroids.
  • Hysteroscopy. Utaratibu huu unafanywa kwa kutumia vifaa maalum vya macho. Inaingizwa kupitia uke chini ya anesthesia ya jumla. Madhumuni ya hysteroscopy ni kutathmini hali ya jumla ya uterasi.
  • Ekografia ya pande tatu. Dalili ya kutekeleza - kitambulisho sahihi cha ujanibishaji na saizi ya nodi za myomatous.
  • Dopplerografia. Inafanywa ili kutathmini ukubwa wa mtiririko wa damu katika eneo la tumor, ambayo husaidia kuamua utabiri wa ugonjwa huo.
  • Imaging ya kompyuta na sumaku ya resonance (CT, MRI). Imefanywa ili kuamua kwa usahihi zaidi hata mabadiliko madogo katika tishu za viungo.

Matibabu ya submucosal uterine fibroids

Wakati wa kuchagua regimen maalum ya matibabu, daktari huzingatia mambo kadhaa. Muhimu ni umri wa mwanamke, mipango yake ya kuzaliwa kwa watoto. Tabia za fibroid yenyewe pia huzingatiwa: ukubwa, eneo, ukubwa wa ukuaji. Ikiwa tumor ni ndogo, haipatikani na menorrhagia au maumivu, basi mgonjwa anapendekezwa kwa uchunguzi wa nguvu na gynecologist.

Matibabu bila upasuaji inaonyeshwa kwa wanawake wanaopanga ujauzito, na kwa wagonjwa zaidi ya 40 ambao wako katika hatua ya premenopausal. Katika kesi ya mwisho, mbinu za uchunguzi huchaguliwa, kwani ugonjwa huo unaweza kujirudia yenyewe. Kwa matibabu ya fibroids, njia za kihafidhina hutumiwa, ambazo, tofauti na mbinu za upasuaji mkali, husaidia kuhifadhi kazi ya uzazi. Mbinu hizi ni pamoja na:

  • Embolization ya mishipa ya uterini. Kutokana na kufungwa kwa vyombo, utoaji wa damu kwa nodes za myomatous huacha, kwa sababu ambayo hufa.
  • FUS-ablation chini ya udhibiti wa MRI. Huu ni utaratibu wa uharibifu usio na uvamizi wa fibroids kutokana na mawimbi ya ultrasonic yaliyolenga.
  • Kuchukua dawa za homoni. Inaweza kutumika katika hatua ya awali na saizi ndogo ya nodi ya myomatous. Tiba hiyo inaonyeshwa kwa wanawake wanaopanga ujauzito.

Tiba ya matibabu

Matibabu na madawa ya kulevya inaruhusiwa na ukuaji wa polepole wa tumor na ukubwa wake sio zaidi ya wiki 12 za uzazi, zaidi ya umri wa miaka 40-45. Tiba ya madawa ya kulevya pia inapendekezwa kwa wanawake wanaopanga ujauzito. Kwa myoma ya submucosal, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • Antigonadotropini: Danazol, Gestrinone. Wamewekwa ili kudhibiti homoni za gonadotropini. Kwa kupunguza uzalishaji wao, ukubwa wa nodes za myomatous imeimarishwa, na kupoteza damu kwa hedhi kunapungua.
  • Hemostatics: Vikasol, Etamzilat. Wanaagizwa ili kupunguza kupoteza damu wakati wa menorrhagia.
  • Vitamini na madini complexes. Inahitajika kuimarisha mwili na kuboresha hali ya jumla ya mwili.
  • Gonadotropin-ikitoa homoni d(A-GnRT) agonists: Triptorelin, Buserelin. Imeonyeshwa kuunda hedhi ya uwongo, ambayo saizi ya tumor inaweza kupungua.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji huonyeshwa kwa nodes kubwa - zaidi ya wiki 12 za ujauzito. Uendeshaji pia unafanywa katika kesi ya kuvuruga kwa viungo, kutokwa na damu, maumivu au msongamano wa miguu ya fibroids. Njia zinazowezekana za uingiliaji wa upasuaji:

  1. Hysteroresectoscopy. Hii ni njia ya upole ambayo vifaa vya endoscopic huingizwa kupitia uke ili kusaidia kuondoa fibroids. Faida ya utaratibu ni uwezo wa kuhifadhi kazi ya uzazi, kurekebisha mzunguko wa hedhi.
  2. Laparoscopy. Operesheni hiyo inafanywa kupitia mikato ndogo kwenye ukuta wa tumbo. Faida za utaratibu: hatari ndogo ya matatizo, majeraha ya chini, ukarabati wa haraka, uhifadhi wa kazi ya uzazi.
  3. Hysterectomy. Hii ni operesheni ya kuondoa uterasi. Hasara kuu ni kwamba utaratibu huo unamnyima kabisa mwanamke uwezo wa kushika mimba. Faida ni uwezekano wa kutibu fibroids kubwa sana au nyingi.

nodi ya submucosal. Myoma ya uterasi. Hysterofibroscopy

Kuzuia

Hali kuu ya kuzuia magonjwa yoyote ya mfumo wa uzazi wa kike ni ziara ya gynecologist angalau mara moja kwa mwaka. Katika uwepo wa patholojia za uzazi, wanapaswa kutibiwa kwa wakati. Hatua zingine za kuzuia:

  • kuepuka utoaji mimba;
  • kuchukua dawa za homoni tu kama ilivyoagizwa na daktari;
  • kuepuka overheating na hypothermia;
  • usikae jua kwa muda mrefu;
  • kuweka uzito chini ya udhibiti;
  • kula chakula cha usawa;
  • mara kwa mara hupitia kozi ya tiba ya vitamini.

Video


Submucosal fibroid ni nini?

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Inatisha wanawake wengi, hasa ikiwa tumor yenye ujanibishaji wa submucosal hupatikana.

Hivi majuzi, na fibroids kama hizo, mwanamke alionyeshwa operesheni ambayo mwili wa uterine uliondolewa, ambayo ilimnyima mwanamke nafasi ya kuzaa na kuzaa mtoto. Kwa hivyo, wanawake wanaogopa sana utambuzi kama huo.

Hata hivyo, uwezekano wa kisasa wa upasuaji wa uzazi huruhusu upasuaji wa kuhifadhi chombo, baada ya hapo kazi ya uzazi imehifadhiwa kikamilifu.

Mafanikio sawa yanaweza kupatikana kwa njia ya upasuaji wa laparoscopic au endoscopic. Kwa hiyo, kwa matibabu ya wakati, fomu ya submucosal ya tumor ya myomatous ina utabiri mzuri.

Submucosal uterine fibroids ni nini?

Submucosal uterine fibroids, pia huitwa submucosal tumors, ni benign.

Tumor hiyo ya myomatous huundwa katika tishu za uterasi na imewekwa chini ya tishu za mucous za myometrium. Kipengele cha tumor vile ni mwelekeo wake wa ukuaji, inakabiliwa na cavity ya uterine.

Ikilinganishwa na aina nyingine za uvimbe wa myomatous, uvimbe wa submucosal una sifa ya maendeleo ya haraka zaidi, maendeleo ya kazi na maonyesho ya dalili yaliyotamkwa.

Kwa kuongeza, malezi kama hayo yanakabiliwa na ugonjwa mbaya zaidi kuliko tumors zingine za uterine ya myomatous.

Kulingana na takwimu, uvimbe wa submucosal huchukua karibu 25-30% ya nyuzi zote za uterine na hupatikana zaidi kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Etiolojia na pathogenesis

Sababu halisi za ugonjwa huo bado hazijaanzishwa, lakini tunaweza kusema kwa hakika kuwa ni kuhusiana na usawa wa homoni.

Mbali na hilo, wataalam wanaona uwepo wa uhusiano kati ya tumor ya myomatous na mambo kama vile:

  • Pathologies inayoongoza kwa tukio la matatizo ya homoni, kwa mfano, appendages polycystic, pathologies ya tezi za endocrine;
  • Uzito kupita kiasi au uzito kupita kiasi;
  • uchovu mwingi wa mwili;
  • Mkazo wa mara kwa mara;
  • matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango;
  • utoaji mimba;
  • maandalizi ya maumbile;
  • Pathologies ya uchochezi katika uwanja wa gynecology;
  • Ukosefu wa kuzaa na kunyonyesha kwa wanawake wenye umri wa miaka 30;
  • Mkazo mkubwa juu ya mwili;
  • Mfiduo wa mara kwa mara kwa mionzi ya ultraviolet.

Sababu moja tu au kikundi kizima cha sababu kinaweza kusababisha tumor ya myomatous. Daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuamua etiolojia halisi.

Dalili

Ukuaji wa tumor ya submucosal ya myomatous huanza hivi karibuni, na tu baada ya kufikia saizi fulani, picha maalum ya kliniki huundwa:

  1. Huongeza muda wa hedhi na kiasi cha damu iliyotolewa ambayo vifungo vya damu vinaonekana. Kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu ya hedhi, mwanamke anaweza kupata anemia. Hatua kwa hatua, damu huanza kusumbua na katika vipindi kati ya hedhi;
  2. Maumivu ya kukandamiza yanayotoka kwenye eneo la uterasi na wakati mwingine hadi eneo la lumbar;
  3. Shinikizo kwenye tishu za matumbo na kibofu, inayotokana na ukubwa mkubwa wa tumor, husababisha matatizo mbalimbali ya kazi katika eneo hili. Matokeo yake, mwanamke mara nyingi ana wasiwasi juu ya kuvimbiwa, urination inakuwa mara kwa mara. Picha inaweza kuwa mbaya zaidi na maambukizi ya pamoja kama pyelonephritis, nk.
  4. Kuna ongezeko la kiasi cha tumbo, ambayo ni ya kawaida sana kwa malezi ya submucosal, inayojulikana na ukuaji wa haraka;
  5. Kuwa na ugumu wa kushika mimba, na ikiwa bado utaweza kupata mjamzito, basi kuna tishio la mara kwa mara la kuharibika kwa mimba kwa hiari;
  6. Mwanamke daima hupata udhaifu na malaise, picha inazidishwa na dalili za upungufu wa damu.

Maonyesho kama haya, kama sheria, hutamkwa. Kwa hiyo, ikiwa dalili hizo hutokea, inashauriwa kuwasiliana na mtaalamu mwembamba.

Aina mbalimbali

Kuna aina kadhaa za nyuzi za uterine na eneo la submucosal la node: moja au nyingi. Mbali na hilo, Wataalam hugawanya miundo kama hii katika aina kadhaa:

  • aina 0 - tumor ambayo node ya myomatous iko kwenye bua chini ya safu ya mucous na haina kukua katika nyuzi za misuli;
  • Aina ya kwanza - ikiwa malezi inakua na sehemu yake isiyo na maana ndani ya tishu za misuli;
  • Aina ya pili ni wakati nodi ya myomatous inakua zaidi katika tishu za misuli;
  • Aina ya tatu ni wakati hakuna tishu za misuli kati ya safu ya mucous na tumor.

Fomu ya kati

Wakati mwingine tumor ya submycotic ya myomatous ina ujanibishaji wa juu, hata hivyo, ina node ambayo ina sifa ya ujanibishaji wa ndani.

Kisha wanazungumza juu ya malezi ya submycotic ya ndani.

Fibroid kama hiyo ina sifa ya ukuaji wa siri zaidi na dalili zisizo wazi, kwa hivyo ni ngumu kuigundua kwa wakati.

Wakati wa ujauzito

Ikiwa tumor ya submycotic ya myomatous ni ndogo kwa ukubwa, basi haina uwezo wa kusababisha matatizo ya mbolea.

Lakini kwa ukuaji wa kazi wa node katika cavity ya uterine, tumor itaingilia kati maendeleo ya kawaida ya fetusi. Mbali na hilo, muundo sawa wa ukuaji wa malezi mara nyingi husababisha kuharibika kwa mimba baada ya kipindi cha ujauzito wa wiki 11.

Tumor kama hiyo inachukuliwa kuwa hatari zaidi kati ya aina za myomatous, hata hivyo, hupatikana mara chache kwa wanawake wajawazito, kwani kawaida huzuia ujauzito.

Njia za utambuzi na matibabu

Ili kugundua malezi ya myoma ya submucosal, njia za utambuzi hutumiwa:

  1. Uchunguzi wa kimatibabu - gynecologist aliyehitimu anaweza kuamua kwa urahisi deformation na vigezo vya kuongezeka kwa mwili wa uterasi, ambayo ni ya kawaida kwa tumors vile;
  2. Ultrasound inafanywa kupitia uke au kupitia ukuta wa tumbo. Kesi ya mwisho inahitaji kibofu kamili;
  3. MRI ni aidha - mojawapo ya mbinu za taarifa zaidi, huamua malezi katika hatua za awali, hutazama mabadiliko kidogo katika tishu na cavity ya mwili wa uterasi;
  4. Hysteroscopy - kifaa maalum (hysteroscope) kinaingizwa kupitia uke wa mwanamke, na kisha utafiti huanza. Njia hii inakuwezesha biopsy na hata kuondoa baadhi ya nodes.

Picha ya submucosal uterine fibroids kwenye hysteroscopy

Baada ya kutambua aina na asili ya node ya myomatous, matibabu sahihi yanaagizwa.

Mwelekeo kuu wa tiba ya submucosal uterine fibroids ni upasuaji, hasa katika kesi ya ujanibishaji wa submucosal wa nodes za myoma. Kwa mujibu wa hali ya kliniki, uhifadhi wa chombo au operesheni kali hufanyika. Wataalamu daima wanapendelea kuhifadhi uterasi, lakini, kwa bahati mbaya, hii haiwezekani kila wakati kulingana na dalili.

Kwa vigezo vidogo vya tumor (hadi 5 cm) na eneo la intracavitary, node huondolewa kwa urahisi na hysteroresectoscopy.

Ikiwa malezi ni kubwa, basi wakati mwingine sehemu yake ya kupatikana huondolewa, na kisha matibabu ya homoni imewekwa. Wakati kozi ya matibabu na dawa za homoni inaisha, sehemu iliyobaki ya tumor huondolewa.

Inatokea kwamba mara ya kwanza matibabu ya homoni hufanyika, ambayo husaidia kupunguza ukubwa wa tumor, na kisha fibroids huondolewa.

Matibabu na tiba za watu

Wagonjwa wengi wenye submucosal uterine fibroids wanapendelea kutibiwa na tiba za watu, hata wakati wataalam wanawaonya juu ya hatari ya tiba hii.

Madaktari huruhusu matumizi ya dawa za jadi kuhusiana na nodes za mymatous, lakini tu kama njia ya ziada ya matibabu.

Kwa ujumla, tiba za watu zinapendekeza kutibu tumors kama hizo kwa kunyunyiza na infusions za mimea, kuanzisha swab na marashi ya uponyaji kwenye eneo la uke, kuchukua dawa za ndani, nk.

Kwa hiyo, wakati wa kuamua juu ya matibabu na tiba za watu, inashauriwa kushauriana na daktari ili kuepuka matatizo yasiyotarajiwa.

Matatizo

Tumor ya myomatous ya uterine na matibabu duni au kutokuwepo kwake kumejaa maendeleo ya shida nyingi:

  • Kuzaliwa kwa malezi ya myoma. Jambo hili mara nyingi huhusishwa na shughuli nzito za kimwili au kuinua uzito. Kawaida, kwa shida kama hiyo, mwanamke hupotoshwa ghafla na maumivu ya kukandamiza, na kutokwa na damu nyingi huanza;
  • Anemia na kutokwa na damu bila kudhibitiwa. Mara nyingi damu inakuwa nyingi sana kwamba IDA inakua. Pamoja na maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma, mwanamke hupata udhaifu wa mara kwa mara, ngozi yake ni rangi daima, maumivu ya kichwa na uchovu wa mara kwa mara, shinikizo la damu hupungua, nk;
  • Ukiukaji wa usambazaji wa lishe kwa malezi ya myomatous. Sababu ya matatizo hayo ni kawaida sababu ya mitambo kama vile kupiga au compression ya tumor, torsion ya mguu, nk Kama matokeo, necrosis ya tishu za tishu za myomatous hutokea, ambayo inahitaji uingiliaji wa dharura wa upasuaji.

Kwa kuongeza, utasa, nk, inaweza kuwa matatizo yanayowezekana.

Kuzuia magonjwa

Hatua kuu ya kuzuia ni ziara ya kawaida ya kila mwaka kwa gynecologist, ambayo itawawezesha kutambua kwa wakati tumor na kuanza matibabu yake.

Inahitajika kuzuia sababu za patholojia: utoaji mimba, kuvimba kwa eneo la uzazi wa kike, kutokuwa na mtoto na ukosefu wa lactation kwa wanawake wenye umri wa miaka 30, uzazi wa mpango wa muda mrefu wa homoni, nk.

Kutengwa kwa mambo kama haya itasaidia kuzuia kutokea kwa nodi za submucosal za myomatous.

Utabiri

Kwa ujumla, tiba kwa njia yoyote hutoa matokeo mazuri ya matibabu, hata hivyo, leo hakuna mbinu hiyo ambayo ingehakikisha kabisa kupona kwa mgonjwa.

Kila mbinu ina hasara yake mwenyewe, contraindications, faida na matatizo iwezekanavyo. Kwa hiyo, haiwezekani kusema ni njia gani ya tiba ni bora zaidi.

Uamuzi juu ya njia ya matibabu inapaswa kufanywa na mtaalamu ambaye anaweza kuzingatia kwa kutosha hatari zinazowezekana, jifunze kwa uangalifu picha ya ugonjwa na uchague matibabu bora yanafaa kwa mgonjwa fulani. Matokeo ya patholojia inategemea uchaguzi sahihi wa tiba.

Kawaida uwezekano wa kupona ni wa juu sana, lakini inategemea sana mgonjwa, jinsi anavyotimiza maagizo ya matibabu.

Dalili baada ya mwisho wa tiba ya hali ya juu hupotea kabisa, na uwezekano wa kurudi tena ni karibu sifuri. Wanawake wengi, hata baada ya upasuaji, wanaweza kudumisha kazi za uzazi. Wanafanikiwa kupata mimba na kuzaa.

Kwa hiyo, hupaswi kuogopa na kuchelewa kwenda kwa gynecologist, kwa kuwa matibabu ya mapema yanathibitisha tiba ya haraka na kutokuwepo kwa matokeo mabaya.

Video inaonyesha utambuzi wa hysteroscopic wa nodi ya submucosal ya nyuzi za uterine:

Fibroids ya uterasi ni uvimbe usio na nguvu ambao huunda kwenye safu ya misuli ya uterasi. Kulingana na eneo la node za tumor, wataalam wanafautisha aina tatu za fibroids - subserous, intramural, submucosal. Subserous myoma huundwa kutoka safu ya nje ya misuli na, iko nje, inaweza kukua ndani ya cavity ya pelvic. Aina ya intramural ya ugonjwa inakua kutoka safu ya kati ya misuli. Submucosal uterine fibroids ni sifa ya ujanibishaji wa nodi za tumor ndani ya uterasi chini ya utando wake wa mucous. Aina hii ya ugonjwa ni hatari sana na matatizo makubwa - damu ya uterini.

Submucosal uterine fibroids: sababu

Sababu kuu ya maendeleo ya aina hii ya fibroids ni usawa wa homoni katika mwili wa mwanamke. Kwa kuongeza, kuna mambo ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa huo:

  • uzazi mgumu;
  • taratibu za uzazi na uendeshaji (utoaji mimba, ufungaji wa ond);
  • magonjwa ya uchochezi na ya kuambukiza ya mfumo wa uzazi;
  • uasherati katika mahusiano ya ngono, mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika;
  • utabiri wa urithi;
  • mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi ya kwanza;
  • shughuli nyingi za kimwili;
  • overload kisaikolojia-kihisia, dhiki;
  • lishe isiyo na usawa, lishe kali;
  • maisha ya kukaa chini.

Node za submucous za nyuzi za uterine zimewekwa chini ya endometriamu (membrane ya mucous) ya uterasi, hukua ndani yake. Ikiwa matibabu ya wakati haujaanza, nodes huanza kujitokeza kwenye cavity yake, na kuharibu taratibu zinazotokea ndani yake. Hii inakuwa inawezekana kutokana na ukweli kwamba nodes za myoma zimeunganishwa na safu ya misuli (myometrium) ya uterasi na mguu mwembamba. Wanaweza kusonga kwa kufinya viungo vya jirani.

Dalili

Kipengele cha tabia ya aina hii ya fibroids ni kwamba inakua kwa kasi zaidi kuliko aina nyingine. Katika kesi hiyo, ukuaji wa tumor mara nyingi hufuatana na damu kubwa ya uterini. Kwa kuongeza, kuna dalili nyingine za submucosal uterine fibroids:

  • maumivu katika tumbo la chini na nyuma ya chini, nguvu ambayo huongezeka wakati wa hedhi;
  • uzito na shinikizo katika eneo la pelvic;
  • ukiukwaji wa hedhi;
  • maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma;
  • kukojoa mara kwa mara, kuvimbiwa mara kwa mara;
  • maumivu na usumbufu wakati wa kujamiiana;
  • uchovu, malaise ya jumla;
  • kuharibika kwa mimba, utasa.

Tumor kubwa inaweza kutoka kwa seviksi, ambayo husababisha ugonjwa wa maumivu yenye nguvu sana.

Uendelezaji wa nodes za submucosal za fibroids ya uterine ni sababu ya kawaida ya utasa wa kike, mimba ya mara kwa mara. Sababu ya hili, wataalam huita kutowezekana kwa yai ya mbolea ili kupata mguu kwenye ukuta wa uterasi.

Uchunguzi

Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uzazi. Ili kufafanua uchunguzi, ukubwa, sura, ujanibishaji halisi wa tumor, baadhi ya mbinu za vifaa hutumiwa.

Kawaida, daktari atampeleka mwanamke kwa uchunguzi wa ultrasound kwa kutumia uchunguzi wa transvaginal au transabdominal. Katika uwepo wa kutokwa na damu nyingi, mgonjwa hupata echography ya intrauterine (hysterosonography). Njia hii inafanya uwezekano wa kutambua ujanibishaji wa tumor, deformation ya cavity uterine. Dawa ya kisasa inazidi kutumia echography tatu-dimensional, ambayo hutoa maelezo zaidi ya lengo.

Ili kutambua mabadiliko ya kimuundo katika nodi za submucosal za fibroids ya uterine na kutabiri ukuaji wao, wataalam hutumia njia ya Doppler ultrasound.

Matibabu

Sio muda mrefu uliopita, matibabu pekee ya submucosal uterine fibroids ilikuwa kuondolewa kwa upasuaji, mara nyingi pamoja na uterasi. Hivi sasa, matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji yanawezekana.

Matibabu ya kihafidhina

Tiba ya kihafidhina hutumiwa mbele ya hali fulani - ukubwa mdogo wa tumor (hadi wiki 12), ukuaji wa polepole wa node, hamu ya mwanamke kuwa na watoto katika siku zijazo. Lengo kuu la matibabu hayo ni kupunguza kasi ya ukuaji wa nodes za submucosal, kuhifadhi kazi ya uzazi wa mwanamke.

Katika matibabu ya ugonjwa huo, nafasi kuu hutolewa dawa za homoni. Aina mbili za mawakala wa homoni hutumiwa mara nyingi - antigonadotropini na agonists ya gonadotropic ikitoa homoni. Matumizi ya antigonadotropini, kama vile Gestrinone, husaidia kuzuia ongezeko la ukubwa wa nodi za myoma, lakini haipunguzi ukubwa wao. Hatua ya agonists ya gonadotropic ikitoa homoni (Goserelin, Triptorelin, Zoladex, Buserelin) inalenga kupunguza ukubwa wa fibroids, kupunguza maumivu, na kuzuia maendeleo ya damu ya uterini.

Kuchukua dawa za homoni katika matibabu ya fibroids ya uterine ya submucosal hupunguza kiwango cha homoni katika damu, na kuunda hali inayofanana na kukoma kwa hedhi. Baada ya mwisho wa dawa, hedhi kwa mwanamke hurejeshwa.

Mbali na dawa za homoni, mwanamke ameagizwa matibabu ya dalili. Kawaida haya ni madawa ya kulevya ambayo huondoa na kuzuia upungufu wa damu, painkillers na sedatives, vitamini complexes.

Wanawake ambao wanapata tiba ya kihafidhina wanapaswa kutembelea gynecologist angalau mara mbili kwa mwaka.

Uingiliaji wa upasuaji

Dalili za upasuaji kwa myoma ya uterine ya submucosal ni saizi kubwa ya tumor (zaidi ya wiki 12), ukuaji wake wa haraka, maumivu makali, kutokwa na damu nyingi kwa uterine. Kuna upasuaji wa kuhifadhi viungo (myomectomy) na upasuaji mkali (hysterectomy).

Aina zifuatazo za operesheni zinatumika.

  1. Kuganda kwa ateri ya uterasi (UAE)- njia ambayo dutu maalum huingizwa kwenye ateri ya uterine, ambayo huacha mtiririko wa damu kwa tumor. Matokeo yake, lishe ya node ya myomatous huacha, na hatua kwa hatua hufa. Hasara ya njia hii ya upasuaji ni maumivu makali iwezekanavyo kwa siku kadhaa baada ya upasuaji, hatari ya matatizo ya kuambukiza.
  2. Laparoscopic myomectomy- njia ya kuondolewa kwa upasuaji wa tumor kwa kutumia laparoscope. Hasara ya njia hii ni uwezekano wa kuundwa kwa nodes mpya. Aidha, baada ya upasuaji, makovu hubakia kwenye uterasi, ambayo lazima ifuatiliwe wakati wa ujauzito. Faida ya njia hii ni uhifadhi wa uterasi, kipindi kifupi cha kupona, uwezo wa kupata watoto.
  3. Laparotomia myomectomy- aina ya operesheni ambayo chale hufanywa katika sehemu ya mbele ya peritoneum na fibroids huondolewa. Kutokana na muda mrefu wa kurejesha, njia hii hutumiwa mara chache.
  4. Uondoaji wa FUS- njia ya kisasa ya matibabu ambayo mawimbi ya ultrasound hutumiwa. Kwa msaada wao, ukubwa wa nodes za myomatous hupunguzwa bila uingiliaji wa upasuaji. Lakini njia hii haiwezi kutumika kwa tumors kubwa, na pia ikiwa mwanamke anataka kuwa na watoto.
  5. Hysteroresectoscopy- njia ya kuondoa fibroids kupitia uke kwa kutumia hysteroscope.
  6. Hysterectomy- upasuaji kwa submucosal uterine fibroids, yenye lengo la kuondolewa kamili kwa chombo. Inatumika katika kesi ya ukubwa mkubwa wa tumor na kutokuwa na nia ya mwanamke kuwa na watoto katika siku zijazo.

Fibroids ya uterine ni moja ya magonjwa ya kawaida ya mfumo wa uzazi wa mwanamke. Kuna aina kadhaa za fibroids, na kulingana na aina mbalimbali, dalili na matibabu yatatofautiana. Fibroids ya uterine yenye ukuaji wa submucosal ya node hutofautiana kwa kuwa inakua kwa kasi zaidi kuliko aina nyingine na ina dalili zilizojulikana zaidi.

Submucous myoma ni nini?

Fibroids ya uterine imeainishwa kulingana na eneo la nodi na kwa mwelekeo gani inakua - ndani ya cavity ya chombo au nje. Submucosal fibroids huitwa fibroids, ambayo iko chini ya membrane ya mucous ya uterasi. Ikiwa inakua kuelekea cavity, basi ni myoma ya submucous interstitial, na ikiwa inakua kinyume chake, ni myoma ya intramural submucosal.

Nodi ya submucous ya ndani ya ukubwa mkubwa ni sababu ya kawaida ya utasa kati ya aina zote za ugonjwa huu na inahitaji matibabu ya lazima. Kwa kuwa fibroids ya uingilizi hukua ndani ya patiti ya uterasi, mara nyingi sana, na saizi kubwa ya nodi, cavity ya kiungo cha uzazi imeharibika, ambayo inafanya mimba haiwezekani. Pia, fundo kubwa huzuia fetusi kuzaliwa, ikiwa mimba ilitokea.

Kwa hiyo, ni interstitial submucosal uterine fibroids ambayo inahitaji matibabu ya lazima.

Na ikiwa hadi hivi karibuni aina hii ya ugonjwa ilionekana kuwa ngumu zaidi kutibu, hivi karibuni hali imebadilika.

Na sasa gynecologists wanaweza kutoa wagonjwa wao mbinu kadhaa za matibabu, kulingana na umri wao, kiwango cha ukuaji wa node, ukubwa wake na vigezo vingine. Matibabu inaweza kuwa wote kwa msaada wa upasuaji na mbinu za kihafidhina.

Submucosal fibroids, bila kujali saizi yao, imegawanywa katika aina 3, ambazo zinaonyeshwa na nambari 0, 1 na 2.

  • Aina ya 0 imepewa fibroids ya uterine na ukuaji wa nodule ya submucosal, ambayo ni ya ndani kabisa na iko kwenye bua.
  • Aina ya 1 ni fibroids, iko kwenye msingi mpana na zaidi katika cavity ya uterine, sehemu ya intramural ni chini ya 50%.
  • Aina ya 2 inakua ndani ya cavity ya uterine na sehemu ndogo tu, sehemu ya intramural ni zaidi ya 50%.

Sababu za kuonekana

Hakuna nadharia halisi inayoelezea malezi ya submucosal fibroids. Hata hivyo, sababu zinazochangia kuonekana kwa ugonjwa huu zinajulikana kwa usahihi.

  • Ukosefu wa usawa wa homoni za ngono.
  • Michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic.
  • Utoaji mimba mwingi.
  • Urithi.
  • Unene kupita kiasi.
  • Mkazo.
  • Shughuli nyingi za kimwili.
  • Baadhi ya magonjwa ya mfumo wa uzazi.

Mara nyingi, hata gynecologist mwenye ujuzi ni vigumu kuamua sababu ya kweli ya kuonekana kwa fibroids ya uterine kwa namna ya node ya submucosal. Baada ya yote, mara nyingi sababu kadhaa hufuatana ambazo zinaweza kusababisha ukuaji wa tumor. Kwa mfano, uzito wa ziada ni karibu kila mara unaongozana na usumbufu wa homoni na dhiki, na yote kwa pamoja hii inaweza kusababisha kuonekana kwa submucosal fibroids.

Dalili

Katika karibu nusu ya kesi, submucosal fibroid ndogo haijidhihirisha kwa muda mrefu. Katika hali hii, inaweza kugunduliwa kwa bahati - wakati wa uchunguzi ujao na ultrasound, au tayari katika hatua za baadaye, wakati dalili zinaonekana. Lakini madaktari katika hakiki zao wanasema kuwa wanawake wachache hutembelea gynecologist angalau mara moja kwa mwaka, hivyo utambuzi wa mapema ni nadra. Na kwa hiyo pia mara chache matibabu ni wakati.

Katika hali nyingine, nodi ya submucosal huanza kuonekana mapema na dalili zifuatazo:

  • hyperpolymenorrhea - ongezeko la muda na wingi wa mtiririko wa hedhi;
  • maumivu katika tumbo ya chini na nyuma ya chini, ambayo inaweza kuongezeka ikiwa mwanamke yuko katika nafasi ya kukaa;
  • kwa node kubwa, tumbo inaweza kuongezeka;
  • ikiwa kuna torsion ya mguu na necrosis ya node ya myoma, basi joto la mwili linaongezeka kwa kasi, na maumivu huwa mkali na ya papo hapo;
  • udhaifu, kutojali.

Wakati wa ukuaji wa nodi ya submucosal ya uingilizi, kuna ukiukwaji wa contraction ya safu ya misuli ya uterasi - myometrium. Kwa sababu ya hili, endometriamu huanza kukataliwa si kabisa wakati wa mtiririko wa hedhi, lakini kwa sehemu. Hii ndio husababisha kuonekana kwa dalili kama vile hyperpolymenorrhea.

Baada ya muda, mchakato wa kukataa endometriamu unaweza kurudi kwa kawaida, lakini ikiwa halijitokea, basi matibabu ya haraka inahitajika - operesheni ya kuponya cavity ya uterine. Wagonjwa katika hakiki zao wanasema kwamba baada ya operesheni hiyo, dalili nyingi za ugonjwa hupotea.

Uchunguzi

Ili kugundua fibroids ndogo ya uterine ya submucosal, mwanajinakolojia anahitaji kutumia njia kadhaa za uchunguzi.

  1. Uchunguzi wa Ultrasound unaweza kutambua kwa usahihi nyuzi nyingi za submucosal. Kwa uchunguzi, njia ya transvaginal hutumiwa, ambayo sensor kutoka kwa kifaa huingizwa ndani ya uke wa mwanamke. Daktari huzingatia conductivity ya sauti, ambayo ni kubwa katika nodes za myoma hata za ukubwa mdogo kuliko polyps.
  2. Dopplerografia inakuwezesha kuchunguza jinsi utoaji wa damu kwa fibroids ya uterine ya submucosal inafanywa, ambayo ni muhimu kwa matibabu ya baadaye.
  3. Hysteroscopy husaidia kuchunguza nodes za submucosal, hata ukubwa mdogo. Njia hii ya uchunguzi inategemea ukweli kwamba, tofauti na polyps, fibroids hazibadili ukubwa wao na sura wakati maji huingia kwenye cavity ya uterine.
  4. Echografia ya pande tatu imetumika kwa utambuzi wa nyuzi za uterine hivi karibuni. Njia hii imeagizwa kwa wagonjwa hao ambao tayari wamepata node ya submucosal ili kuamua mtiririko wa damu na kuchagua njia ya matibabu inayofuata.

Matibabu ya tumor

Kuna njia nyingi za matibabu ya submucosal uterine fibroids. Uchaguzi wa njia inategemea mambo mengi. Huu ni umri wa mgonjwa, na uwepo wa magonjwa ya muda mrefu, na ukubwa wa ukuaji wa node, na ukubwa wake, na hamu ya mwanamke kuwa na mtoto katika siku zijazo, na mengi zaidi. Kwa nodi kubwa, shughuli za kuziondoa hutumiwa mara nyingi, lakini wakati wa kugundua ugonjwa katika hatua ya mwanzo, njia za matibabu ya kihafidhina zinaweza kutumika.

Wanawake wengi wanaogopa mbinu za upasuaji na wanatafuta njia za kutibu fibroids ya uterine ya submucosal bila upasuaji, soma mapitio kuhusu tiba hiyo.

Hata hivyo, mwanajinakolojia yeyote aliyehitimu anapaswa kumwonya mgonjwa wake kuhusu hatari ya aina hii ya ugonjwa na kwamba, pamoja na utasa, kuna uwezekano wa kuzorota kwa fibroids kwenye tumor mbaya.

Njia kuu za matibabu ya fibroids ya uterine ya submucosal ni:

  • matibabu ya kihafidhina,
  • embolization ya mishipa ya uterini,
  • Uondoaji wa FUS,
  • myomectomy,
  • hysterectomy.

Matibabu ya matibabu

Ikiwa daktari anaagiza tiba ya kihafidhina, basi karibu kila mara inategemea kuchukua dawa za homoni. Agonist za homoni zinazotoa gonadropin husaidia kuingiza mwili wa mgonjwa katika hali ya kukoma hedhi bandia, ambayo hupunguza uzalishwaji wa homoni za ngono zinazoathiri ukuaji wa fibroids. Mapitio ya wagonjwa kuhusu matibabu haya ni ya utata. Baada ya yote, mwisho wa kuchukua dawa, ukuaji wa fibroids unaweza kuanza tena. Kwa hiyo, mara nyingi tiba ya madawa ya kulevya imewekwa katika kipindi kabla ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Na kisha wanakuwa wamemaliza kuzaa bandia hatua kwa hatua inapita ndani ya asili.

Vizuia vipokezi vya kuchagua vya progesterone vina athari sawa kwa mwili wa mgonjwa, lakini wanakuwa wamemaliza kuzaa haitokei wakati zinachukuliwa. Mara nyingi, dawa kama hizo huwekwa kwa fibroids ya uterine ya submucosal kabla ya upasuaji, ili kupunguza saizi ya tumor.

Madawa mengine ya homoni yanazingatiwa hata chini ya ufanisi katika matibabu ya fibroids ya uterine ya submucosal, na kwa hiyo haijaagizwa.

Embolization ya mishipa ya uterini

Njia mpya kabisa ya kutibu submucosal fibroids, ambayo inapata umaarufu zaidi na zaidi. Kiini cha njia hiyo iko katika ukweli kwamba chembe ndogo - emboli - huletwa ndani ya mishipa ambayo hulisha tumor. Wanaziba mishipa hii, ambayo inasababisha kukoma kwa lishe ya fibroid na kifo chake baadae.

Tiba hii ni salama kwa sababu mishipa inayolisha uterasi na ile inayolisha uvimbe ni tofauti. Kuamua mtiririko wa damu, njia maalum za uchunguzi hutumiwa. Pia, utaratibu huo unachukuliwa kuwa uvamizi mdogo, kwani emboli hudungwa kwa kutumia sindano nyembamba ndefu.

Kufa na kuoza tumors ni excreted kutoka kwa mwili wao wenyewe. Wiki chache baada ya matibabu, mgonjwa anaweza kuhisi homa, udhaifu na kuvuta maumivu ndani ya tumbo. Hata hivyo, katika hali nyingi, hospitali haihitajiki.

Uondoaji wa FUS

Njia hii ya matibabu ya submucosal uterine fibroids bila upasuaji inajumuisha kufichua tumor kwa mawimbi ya ultrasonic. Lakini ina mapungufu mengi. Hasara kuu ni kwamba sio fibroids zote zinazoweza kutumika kwa ultrasound. Pia kuna idadi kubwa ya contraindication kwa utaratibu.

Wanawake wengi ambao wamejaribu kutibu uvimbe mdogo wa mucosal na uondoaji wa FUS wanaripoti kurudia katika hakiki zao. Pia wanataja bei ya juu zaidi ya utaratibu.

Myomectomy

Kwa njia hii ya matibabu ya tumor ya submucosal, operesheni inafanywa ili kuiondoa. Kuna njia kadhaa za kufanya operesheni, lakini kwa fomu ya submucosal, hysteroresectoscopy hutumiwa mara nyingi.

Chombo maalum cha upasuaji kinaingizwa ndani ya uke wa mgonjwa chini ya anesthesia, kwa msaada ambao daktari hukata tumor hatua kwa hatua kutoka kwa kuta za uterasi.

Sasa operesheni kama hiyo mara nyingi huwekwa kwa fibroids ndogo za submucosal. Au katika kliniki hizo ambapo njia ya embolization bado haijaeleweka.

Hysterectomy

Ikiwa submucosal uterine fibroids ni kubwa sana kwa upasuaji ili kuondoa uvimbe, basi daktari anaweza kuagiza utaratibu wa kuondoa uterasi. Matibabu ya tumor kwa msaada wa operesheni kama hiyo ni nadra sana, kwani madaktari wanajaribu bora kuhifadhi kazi ya uzazi ya mwanamke, lakini wakati mwingine hakuna chaguzi zingine. Pia, hysterectomy kama njia ya matibabu inapendekezwa kwa hali ya precancerous ya ovari au seviksi pamoja na uwepo wa submucosal fibroids.

Haupaswi kujaribu kuponya fibroids ya uterine na ukuaji wa nodi ya submucosal kwa kutumia njia za watu, virutubisho vya lishe, na kadhalika. Njia hizi za matibabu zinaweza kutumika tu pamoja na zile kuu na tu baada ya kushauriana na gynecologist. Inapaswa kukumbuka kuwa tumor ya submucosal ni hatari zaidi kwa mwili wa kike, hivyo huwezi kukataa uwepo wake na kupuuza dalili.

Myoma ya uterine ya submucosal ni neoplasm ya benign ya viungo vya uzazi wa kike na ujanibishaji katika submucosa.

Fibroids ya uterine ni ugonjwa wa kawaida wa uzazi kati ya wanawake zaidi ya umri wa miaka thelathini. Hivi karibuni, kumekuwa na mwelekeo wa kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa huu kwa wanawake wadogo. Katika suala hili, kuna tatizo la papo hapo la kuhifadhi kazi ya uzazi katika jamii hii ya wagonjwa.

Uainishaji

Fibroids ya uterine hutokea kama matokeo ya hypertrophy ya misuli na vipengele vya tishu zinazojumuisha.

Nodi za myomatous ni nyingi na moja, kutoka milimita chache hadi makumi ya sentimita. Kwa eneo linalohusiana na sehemu za uterasi, zinatofautisha:

Aina za submucosal fibroids

Karibu theluthi ya kesi ni fibroids na ujanibishaji wa submucosal.

Muhimu! Submucosal fibroids inachukuliwa kuwa aina isiyofaa zaidi ya tumors mbaya. Kwa sababu ya ugavi wa kutosha wa damu, wanaweza kufikia ukubwa mkubwa kwa muda mfupi. Hatari ya aina hii ya neoplasm ya benign ni kuongeza mzunguko wa utasa. Wanachukua karibu 35% ya kesi zote zilizogunduliwa. Wakati mimba inatokea, hatari ya kuharibika kwa mimba, utoaji mimba wa pekee, kuzaliwa mapema, hali mbaya ya fetusi, matatizo katika kuzaa huongezeka. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kufanya matibabu ya lazima.

Uainishaji wa uundaji wa submucosal unategemea kiasi wanachochukua kuhusiana na myometrium, ambayo husaidia katika kuchagua mbinu za matibabu. Tenga:

  • 0 aina - nodes ziko kabisa katika mwili wa uterasi;
  • Aina ya 1 - 50% iko katika unene wa myometrium, na wengine ni kwenye cavity;
  • aina 2 - zaidi ya 50% iko katika unene, na sehemu ndogo katika cavity;
  • Aina ya 3 - hakuna safu ya myometrium kati ya endometriamu na tishu za node ya tumor.

Kwa hiyo, submucosal uterine fibroids aina 2 ni neoplasm benign ya viungo vya uzazi wa kike, localized katika submucosa, hasa iko katika unene wa miometriamu.

Sababu na pathogenesis ya submucosal fibroids ya aina ya pili, kama aina zingine, bado hazijasomwa kwa usahihi. Kuna dhana kadhaa juu ya ni mambo gani yanaweza kutumika kama msukumo wa maendeleo ya ugonjwa huo. Inajulikana kuwa ziada katika mwili wa homoni za ngono za kike - estrogens, katika matukio mengi yaliyotambuliwa, hutangulia kuonekana kwa aina hii ya malezi.

Utoaji mimba wa mara kwa mara, matatizo wakati wa kujifungua, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi wa kike, utabiri wa urithi, ukosefu wa ujauzito na kuzaa kwa wanawake chini ya umri wa miaka 30, mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi, matatizo ya endocrine (kisukari mellitus, matatizo ya tezi), overweight, dhiki ya mara kwa mara. , matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni pia inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Katika kila kesi ya mtu binafsi, urithi, mtindo wa maisha, na afya ya mgonjwa inapaswa kusomwa. Kujua sababu zinazowezekana zitasaidia kuzuia kurudi tena katika siku zijazo.

Dalili

Muhimu! Ugonjwa huo unaweza kuwa wa asymptomatic kwa muda mrefu. Picha ya kliniki hutamkwa zaidi wakati nodi zinafikia ukubwa mkubwa. Ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist (angalau mara moja kwa mwaka) na utekelezaji wa mapendekezo itawawezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali.

Wagonjwa walio na aina ya 2 ya submucosal fibroids huwa na malalamiko yafuatayo:

  • kwa ukiukwaji wa hedhi;
  • damu ya muda mrefu na nzito ya hedhi na vipindi vidogo kati yao (hyperpolymenorrhea);
  • kuonekana kwa vifungo wakati wa hedhi (menorrhagia);
  • hedhi chungu (algomenorrhea);
  • kuonekana kwa damu kati ya hedhi (metrorrhagia);
  • udhaifu na malaise ya jumla, kutokana na tukio la upungufu wa anemia ya chuma kutokana na muda mrefu wa hedhi;
  • maumivu ya kuponda kwenye tumbo la chini. Node ni mgeni, hivyo uterasi inajaribu kuiondoa - kwa hiyo maumivu ya asili ya kuponda. Wakati mwingine inaweza kwenda peke yake, ambayo daima hufuatana na maumivu makali na kutokwa na damu nyingi. Hii ni kweli hasa kwa nodes kubwa za aina 0 na 1;
  • ongezeko la tumbo, kutokana na ukuaji wa haraka wa myoma.

Katika kesi wakati malezi ya submucosal yanafikia ukubwa mkubwa sana, mzunguko wa hedhi unafadhaika, na katika hedhi inayofuata inaweza kuacha kabisa.

Katika kesi ya utapiamlo wa tumor, katika kesi ya kuinama kwake, torsion ya mguu, hali ya papo hapo hutokea ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Submucosal fibroids katika hali nyingi husababisha utasa, kwa hiyo ni muhimu sana kwa kila mtu kujua maonyesho ya ugonjwa huo. Uchunguzi wa mapema katika wanawake wa umri wa uzazi utapata kuokoa fursa ya kuwa mjamzito.

Uchunguzi

Daktari anaweza kushuku uwepo wa ugonjwa tayari katika hatua ya uchunguzi wa uzazi, kwa kumwuliza mgonjwa kuhusu malalamiko yake na moja kwa moja wakati wa uchunguzi kwenye kiti. Kwa palpation, unaweza kuhisi moja kwa moja node yenyewe, na ukubwa wake wa kutosha, uterasi itapanuliwa. Kushinikiza moja kwa moja kwenye eneo ambalo tumor iko inaweza kusababisha maumivu.

Njia zisizo za uvamizi za chombo hutumiwa kwa utambuzi:

  • Ultrasound (uchunguzi wa ultrasound). Kwa msaada wa sensor ya transabdominal au transvaginal, neoplasm inaonekana vizuri, jinsi na wapi iko, ukubwa wake na vipengele vinatambuliwa. Hii ni njia isiyo na uchungu kabisa na yenye habari ya utambuzi.
  • Doppler ultrasound inakuwezesha kuamua vipengele vya mtiririko wa damu katika malezi na eneo lake la jirani;
  • Hydrosonografia. Inategemea matumizi ya ultrasound na wakala tofauti. Inakuruhusu kutofautisha nodi ya myomatous kutoka kwa uterasi.
  • CT (tomography iliyohesabiwa). Matumizi ya tomography ya kompyuta hufanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo. Mara nyingi njia hii hutumiwa kutathmini tumors kubwa.
  • MRI (imaging resonance magnetic). Inakuruhusu kupata picha ya pande tatu katika makadirio matatu. Njia nyeti zaidi ya uchunguzi, hata hivyo, ni mojawapo ya gharama kubwa zaidi. MRI hutoa habari sahihi zaidi na ya kuaminika kuhusu tumor.
  • Hysterography (X-ray). Njia hii katika dawa ya kisasa hutumiwa kidogo na kidogo. Kwenye x-ray, neoplasm inaonekana kama kasoro iliyo na mtaro wazi. Hasara ya njia hiyo iko katika ugumu wa kutofautisha node ya submucosal kutoka kwa polyp, aina ya nodular ya adenomyosis na saratani ya uterasi.

Ya njia za uvamizi, hysteroscopy ya uchunguzi hutumiwa. Kwa kuanzisha kifaa cha endoscopic kwenye cavity ya uterine, eneo la node ya myomatous, asili ya uso, upana wa msingi, na uthabiti ni kuamua.

Matibabu

Shukrani kwa ujio wa myomectomy laparoscopic na endoscopic, ikawa inawezekana kuondoa node ya myomatous bila kuondoa uterasi, kwa hiyo, inawezekana kuhifadhi kazi ya uzazi.

Njia ya laparoscopic ni upatikanaji wa cavity ya tumbo, wakati vyombo na laparoscope (mfumo wa macho ambayo inaruhusu daktari wa upasuaji kuonyesha picha ya viungo vya ndani kwenye skrini) huingizwa kwa njia ndogo (hadi 10 mm). Uendeshaji kwa kutumia laparoscope sio kiwewe kidogo, shida za baada ya upasuaji hazizingatiwi sana, wagonjwa wanarekebishwa haraka na kasoro ya vipodozi ni ndogo sana hivi kwamba haionekani.

Muhimu! Uondoaji wa upasuaji wa submucosal fibroids ni mbinu bora zaidi ya matibabu. Ikiwa unakataa matibabu ya upasuaji katika hatua za mwanzo za ukuaji wa tumor, basi katika siku zijazo, uwezekano wa operesheni kali ya kuondoa tumor pamoja na uterasi huongezeka.

Katika matibabu ya aina ya 2 ya submucosal fibroids, myemectomy ya kihafidhina ya hatua mbili hutumiwa. Inategemea matumizi ya njia ya laparoscopic pamoja na electrosurgical na laser hysteroresectoscopy. Hysteroresectoscopy ni kuanzishwa kwa kifaa maalum cha electrocoagulator (au laser) kupitia uke na mfereji wa kizazi. Wakati wa operesheni, tumor huondolewa kwa tabaka, na kuathiri kidogo tishu zenye afya. Jambo muhimu katika maandalizi ya operesheni ni matumizi ya tiba ya homoni, ambayo itaacha kazi ya hedhi na, kutokana na kupunguzwa kwa endometriamu, ukubwa wa node yenyewe hupungua.

Upasuaji mkali unategemea kuondolewa kwa uterasi na seviksi (jumla ya hysterectomy) au bila ya kizazi (subtotal hysterectomy).

Utabiri baada ya matibabu ya upasuaji ni mzuri.

Matatizo

Baada ya matibabu, shida kama vile:

  • Kurudia ugonjwa. Baada ya kuondolewa kwa malezi, ni muhimu kufuatilia na kuepuka sababu zinazowezekana ambazo zimesababisha ugonjwa huo. Uwepo wa mambo mabaya yanaweza kusababisha ukuaji tena wa tumor. Hasa katika kundi la hatari la wanawake wakati wa kumaliza. Mabadiliko ya homoni katika kipindi hiki yanaweza kuanza tena mchakato wa ukuaji wa tumor.
  • Makovu kwenye uterasi wakati wa kuondolewa kwa upasuaji wa maumbo mengi yanaweza kusababisha kupasuka kwa uterasi wakati wa ujauzito. Wakati wa kupanga ujauzito, ni bora kusubiri muda wa miezi sita baada ya upasuaji. Katika baadhi ya matukio, madaktari wanaweza kuagiza sehemu ya upasuaji ili kupunguza hatari ya matatizo haya.

Kuzuia kunajumuisha kudumisha maisha ya afya, ulinzi wa busara dhidi ya mimba zisizohitajika, wataalam wa kuwasiliana kwa wakati katika kesi ya matatizo ya homoni, magonjwa ya mfumo wa uzazi wa kike, kufuata mapendekezo yote, uchunguzi wa kila mwaka.

Video: umbucous uterine fibroids - matibabu

Video: fibroids ya uterine. Kuondolewa kwa nodes za submucosal

Machapisho yanayofanana