Scabies: ugonjwa unaonekanaje na unatibiwaje? Scabies: maelezo kamili ya ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na dalili kuu na matibabu Dalili za kawaida za scabies


Etiolojia na pathogenesis. Utitiri wa Upele wana umbo la mviringo la kobe. Saizi ya kike ni karibu 0.3 mm kwa urefu na 0.25 mm kwa upana, saizi ya kiume ni ndogo.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo imedhamiriwa na wanawake, kwani wanaume, wakiwa wamewarutubisha juu ya uso wa ngozi ya mtu ("mwenyeji"), hufa hivi karibuni. Wanawake walio na mbolea hufanya scabies kwenye epidermis, kwenye mpaka na safu ya vijidudu, ambapo huweka mayai yao. Katika kifuniko cha vifungu, wanawake hupiga "shafts ya uingizaji hewa" kwa upatikanaji wa hewa kwa mayai yaliyowekwa na kuondoka kwa mabuu baadae, ambayo hutoka kwa mayai kwa siku 3-5. Maendeleo ya postembryonic ya tick ina hatua kadhaa na hudumu wastani wa siku 3-7. Muda wa maisha ya kupe nje ya mwili wa binadamu kwa joto la kawaida ni kutoka siku 5 hadi 14. Kwa joto la nje la 60 ° C, sarafu hufa ndani ya saa 1, na wakati wa kuchemsha au kwa joto chini ya 0 ° C, hufa karibu mara moja. Mvuke wa dioksidi sulfuri huua mite ya scabi katika dakika 2-3. Mayai ya Jibu ni sugu zaidi kwa acaricides anuwai. Kuambukizwa na scabi hutokea wakati tick inapopitishwa kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya kwa njia ya kuwasiliana au kwa njia isiyo ya moja kwa moja (kupitia vitu vinavyotumiwa na mgonjwa, nguo, kitanda). Kuambukizwa na upele hupendelea mawasiliano ya karibu na mgonjwa, haswa kitanda cha kawaida. Mara nyingi, maambukizi hutokea kwa njia ya mawasiliano ya ngono, ambayo ilikuwa msingi wa kuingiza scabi katika kundi la magonjwa ya zinaa. Mara nyingi, maambukizi yanawezekana wakati wa kutunza mgonjwa, massage. Katika makundi ya watoto, ugonjwa huo unaweza kuambukizwa kwa njia ya toys laini, vifaa vya, vifaa vya michezo. Kuambukizwa kunaweza pia kutokea katika kuoga, bafu, treni na maeneo mengine ya umma, mradi tu utawala wa usafi unakiukwa. Kuenea kwa scabi huwezeshwa na msongamano wa watu, hali mbaya ya usafi na usafi, ujuzi wa kutosha wa usafi wa idadi ya watu (kuosha nadra, mabadiliko ya kawaida ya kitani, nk). Sababu zinazochangia kuenea kwa scabi pia ni pamoja na kuongezeka kwa uhamiaji wa idadi ya watu, matibabu ya kibinafsi.



Histologically, mabadiliko katika scabi zisizo ngumu ni ndogo: kozi ya scabi iko hasa kwenye corneum ya stratum, mwisho wake wa kipofu tu hufikia safu ya vijidudu vya epidermis au huingia ndani yake. Kuna tiki wa kike hapa. Katika eneo hili, edema ya intra-na intercellular inakua, kutokana na ambayo Bubble ndogo huunda. Katika dermis chini ya kozi ya scabi kuna infiltrate ya muda mrefu ya lymphocytic ya uchochezi. Kwa scabi za Kinorwe, hyperkeratosis, parakeratosis ya sehemu hujulikana; kuna wingi wa scabi ziko katika tabaka 5-8 ("sakafu") na zenye shells za mayai, mabuu na nymphs, na katika tabaka za kina na sarafu, ambazo wakati mwingine hupatikana kwenye safu ya spinous ya epidermis.

picha ya kliniki. Muda wa kipindi cha incubation kwa scabi inaweza kutofautiana kutoka wiki 1 hadi 6, lakini mara nyingi ni siku 7-12. Muda wa kipindi cha incubation huathiriwa na idadi ya vimelea ambavyo vimeingia kwenye ngozi ya binadamu wakati wa maambukizi, reactivity ya mwili, na ujuzi wa usafi wa mgonjwa. Dalili kuu za kliniki za scabi ni kuwasha, uwepo wa scabies, na ujanibishaji wa tabia ya udhihirisho wa kliniki. Picha ya kliniki ni kwa sababu ya shughuli ya Jibu, mmenyuko wa mgonjwa kwa kuwasha, mimea ya sekondari ya pyogenic, mmenyuko wa mzio wa mwili kwa pathojeni na bidhaa zake za taka. Tabia zaidi ni tukio au kuongezeka kwa kuwasha jioni na usiku, ambayo ni kwa sababu ya uwepo wa rhythm ya kila siku ya shughuli za kupe na kuongezeka kwake usiku. Kuwasha huonekana baada ya kuanzishwa kwa mite ya scabi kwenye corneum ya tabaka ya epidermis. Mabadiliko ya kimaumbile kwenye ngozi kwa wakati huu yanaweza kuwa yasiwepo au madogo (mara nyingi hizi ni vesicles ndogo, papules au malengelenge kwenye tovuti za kupenya kwa pathojeni). Ishara ya pathognomonic ya ugonjwa huo ni hoja ya itch. Hoja ya kawaida ya upele ina mwonekano wa laini iliyoinuliwa kidogo au iliyopinda, nyeupe au chafu ya kijivu kutoka 1 mm hadi sentimita kadhaa kwa muda mrefu (kawaida karibu 1 cm). Katika mwisho wa mbele (kipofu) wa kifungu, Bubble mara nyingi hupatikana (hapa ni tick ya kike, translucent kupitia corneum ya stratum kwa namna ya dot giza). Mara nyingi, vifungu vya itch vinawakilishwa na vesicles kadhaa katika hatua mbalimbali za maendeleo, zilizopangwa kwa mstari kwa namna ya mnyororo. Katika kesi ya maambukizi ya sekondari, vesicles hugeuka kuwa pustules. Wakati exudate inakauka, vifungu huchukua fomu ya serous au purulent crusts.

Aina ya nadra ya ugonjwa ni Upele wa Norway (ukoko, ukoko) kuzingatiwa kwa watu wenye unyeti wa ngozi usioharibika, wagonjwa wa akili, watu wenye upungufu wa kinga (mara nyingi dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids na cytostatics). Upele wa Norway una sifa ya kuonekana katika maeneo ya kawaida ya maganda makubwa chafu-njano au kahawia-nyeusi kutoka milimita chache hadi unene wa cm 2-3. Upele unaweza kuenea kwenye ngozi ya uso, shingo, kichwa, na kuchukua jumla. tabia, kuunda picha ya shell ya pembe inayoendelea, na kufanya harakati kuwa ngumu na chungu.

Pia kuna matukio yenye vidonda vidogo (mikunjo ya ngozi, viwiko). Kati ya tabaka za crusts na chini yao, idadi kubwa ya sarafu za scabi hupatikana, na juu ya uso wa chini wa tabaka kuna unyogovu wa dhambi unaofanana na scabies. Wakati maganda yanakataliwa, nyuso za kilio nyingi za mmomonyoko hufichuliwa. Ngozi ya wagonjwa wenye scabi ya Norway ni kavu, misumari imefungwa kwa kasi, hyperkeratosis inaonyeshwa kwenye mitende na miguu. Mchakato mara nyingi ni ngumu na pyoderma, lymphadenitis. Katika damu - eosinophilia, leukocytosis, ESR iliyoinuliwa. Kwa picha ya kliniki iliyotamkwa, kuwasha ni dhaifu au haipo. Upele wa Norway unaambukiza sana, na mawasiliano huendeleza aina ya kawaida ya ugonjwa huo. Kuwasha kali, tabia ya scabi, husababisha kukwaruza, kama matokeo ambayo ugonjwa mara nyingi huwa ngumu na pyoderma ya sekondari (folliculitis, impetigo, ecthyma, majipu).

Wakati mwingine kwa wagonjwa wenye scabi, vinundu vya baada ya cabinous vinaweza kutokea - lymphoplasia ya post-scabious. Vinundu hukua katika maeneo ya pekee ya ngozi na mwelekeo fulani wa kukabiliana na uchochezi na hyperplasia tendaji ya tishu za lymphoid. Vinundu vya ukubwa kutoka kwa mbaazi hadi maharagwe vina muhtasari wa mviringo au mviringo, rangi ya samawati-pinki au hudhurungi-nyekundu, uso laini na umbile mnene. Mara nyingi ziko katika maeneo yaliyofungwa (scrotum, mapaja ya ndani, tumbo, kwapa, eneo karibu na chuchu za tezi za mammary). Kozi ya mchakato ni nzuri, lakini inaweza kuwa ndefu sana (kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa). Lymphocytosis mara nyingi hupatikana katika damu. Vinundu ni sugu kwa matibabu ya kipele.

Utambuzi wa scabi unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki, data ya epidemiological na inathibitishwa na mbinu za maabara, madhumuni ya ambayo ni kuchunguza pathogen. Njia ya kuchimba Jibu kwa sindano: chini ya kioo cha kukuza, mwisho wa kipofu wa kifungu cha scabi hufunguliwa mahali ambapo dot giza (kike) inaonekana. Kisha ncha ya sindano imeinuliwa kidogo kwa mwelekeo wa itch, wakati mwanamke kawaida huunganishwa na vikombe vya kunyonya kwenye sindano na hutolewa kwa urahisi. Jibu limewekwa kwenye slide ya kioo katika tone la ufumbuzi wa alkali 10%, kufunikwa na kifuniko na kuchunguzwa chini ya darubini. Njia ya sehemu nyembamba: kwa wembe mkali au mkasi wa jicho, sehemu ya corneum ya stratum yenye itch au vesicle hukatwa. Nyenzo hutiwa na ufumbuzi wa alkali 20%, incubated kwa dakika 5, kisha microscoped. Njia hiyo, tofauti na ile iliyopita, hukuruhusu kuona sio tick tu, bali pia mayai yake, ganda, kinyesi. Mafanikio ya uchunguzi wa maabara kwa kiasi kikubwa inategemea uwezo wa kuchunguza scabies. Ili kuwezesha utaftaji, vitu vyenye tuhuma hutiwa na suluhisho la pombe la iodini, dyes za aniline, wino, wino: safu iliyofunguliwa ya epidermis kwenye tovuti ya scabi inachukua rangi zaidi na inaonekana. Njia ya Sokolova ya kugundua kuwasha kuwasha: tone la suluhisho la 40% la asidi ya lactic hutumiwa kwa kitu chochote cha kuwasha (kiharusi, vesicle, papule, ganda). Baada ya dakika 5, epidermis iliyofunguliwa inafutwa na kijiko mkali mpaka damu ya capillary inaonekana. Nyenzo zinazozalishwa huhamishiwa kwenye slide ya kioo katika tone la suluhisho la asidi ya lactic, iliyofunikwa na kifuniko na mara moja darubini.

Mojawapo ya matibabu ya ufanisi zaidi kwa scabies ni matumizi ya emulsion ya sabuni ya maji ya benzyl benzoate (20% kwa watu wazima na 10% kwa watoto). Dawa hiyo inabakia kwa ufanisi kwa siku 7 baada ya maandalizi. Emulsion inatikiswa na kusugwa kwa uangalifu ndani ya ngozi na swab ya pamba-chachi mara 2 kwa siku kwa dakika 10 na mapumziko ya dakika 10 siku ya kwanza na ya nne ya matibabu, baada ya hapo mgonjwa anapaswa kuosha na kubadilisha nguo. Matibabu ya ufanisi kulingana na njia ya Demyanovich, ambayo inafanywa na ufumbuzi mbili: Nambari 1 (suluhisho la thiosulfate 60% ya sodiamu) na namba 2 (6% ufumbuzi wa asidi hidrokloric). Suluhisho Nambari 1 hutiwa ndani ya ngozi kwa dakika 10 (dakika 2 katika kila kiungo na shina), baada ya dakika 10 kusugua hurudiwa. Mara tu ngozi inapokauka, futa suluhisho No 2 kwa utaratibu sawa kwa dakika 20. Baada ya mwisho wa matibabu, mabadiliko ya chupi na kitani cha kitanda hufanyika na siku ya pili matibabu hurudiwa. Unaweza kuosha baada ya siku 3. Kwa matibabu ya scabi, marashi yaliyo na sulfuri au lami pia hutumiwa (marashi ya Wilkinson, mafuta ya sulfuri 20-33%). Mafuta ya kusugua hutoa siku 5 mfululizo. Siku moja baada ya kusugua mwisho, marashi huosha na sabuni, chupi na matandiko, nguo za nje hubadilishwa. Wakati ngumu na pyoderma, matukio haya yanapaswa kwanza kusimamishwa kwa msaada wa antibiotics au sulfonamides, rangi ya aniline, mafuta ya disinfectant.

Katika Upele wa Norway ni muhimu kwanza kuondoa tabaka kubwa za cortical kwa msaada wa mafuta ya sulfuri-salicylic na soda inayofuata au umwagaji wa sabuni, na kisha ufanyie matibabu makubwa ya kupambana na scabies.

Lindane, crotamiton, spregal pia inaweza kutumika kutibu upele. Lotion ya Lindane (1%) hutumiwa mara moja kwenye uso mzima wa ngozi na kushoto kwa saa 6, kisha kuosha. Dawa hiyo pia inaweza kutumika kama cream 1%, shampoo, poda, marashi 1-2%. Crotamiton (Eurax) hutumiwa kama cream 10%, lotion au marashi: kusuguliwa baada ya kuosha mara 2 kwa siku na muda wa kila siku au mara nne kila masaa 12 kwa siku 2. Spregal hutumiwa kwa namna ya erosoli.

Kinga ni utambuzi wa mapema na matibabu ya wagonjwa walio na kikohozi na uchunguzi wa watu wanaowasiliana nao, kufuata viwango vya usafi, na kutokwa na maambukizo kwenye foci ya scabi. Hatua muhimu zaidi za kupambana na janga ni utambuzi wa mapema wa scabi, utambulisho na matibabu ya wakati mmoja ya watu wote wanaowasiliana; kutokwa na magonjwa kwa wakati kwa nguo, chupi na kitani cha kitanda, samani na vyombo vingine. Ikiwa scabies hugunduliwa kwa mtoto au wafanyakazi katika taasisi ya watoto, ni muhimu kuchunguza watoto wote, pamoja na wafanyakazi (kama katika familia, matibabu ya kuzuia mawasiliano yote pia ni muhimu hapa). Udhibiti wa tiba unafanywa siku 3 baada ya mwisho wa matibabu, na kisha kila siku 10 kwa miezi 1.5. Kitani cha wagonjwa huchemshwa, mavazi na nguo zingine (ikiwa haiwezekani kusindika kwenye chumba cha disinfection) hutiwa kwa uangalifu na chuma cha moto au hewani kwa siku 5, na kwa baridi - kwa siku 1. Fanya usafishaji wa mvua wa majengo na suluhisho la 5% la kloramine. Samani za upholstered zinatibiwa na disinfectant sawa.

3. Upele. Etiolojia, pathogenesis, kliniki

Baada ya kuwasiliana na watu binafsi au mabuu kwenye ngozi ya binadamu, wanawake hupiga epidermis kwa 0.5-1 h, na kutengeneza scabies ambayo huweka mayai. Baada ya siku 3-4, mabuu huonekana kutoka kwa mayai yaliyowekwa, ambayo hujilimbikiza katika ukanda wa corneum ya stratum. Baada ya siku 2-3, wana molt ya kwanza na kuundwa kwa nymph kutoka kwa mabuu, ambayo huja kwenye uso wa ngozi, kisha baada ya siku 3-4 kupe huonekana kutoka kwa nymphs.

njia za maambukizi. Chanzo cha maambukizi ni mtu mwenye upele. Upele hupitishwa kwa mawasiliano.

Kliniki. Mara baada ya kuambukizwa, kipindi cha incubation cha pathogen huanza, muda ambao hutofautiana. Muda wa wastani wa kipindi cha incubation ni kutoka siku 3 hadi 14.

Malalamiko makuu yanayowasilishwa na wagonjwa wenye scabi ni kuwasha kwa ngozi, ambayo huwasumbua haswa jioni na usiku.

Aina ya kawaida ya scabies. Upele huwekwa katika maeneo ya kawaida: kwenye tumbo, haswa karibu na kitovu, kwenye uso wa ndani wa paja, kwenye matako, tezi za mammary, nyuso za nyuma.

katika mifupa ya vidole na vidole vya miguu, kwa wanaume kwenye ngozi ya uume na korodani. Mbali na paired papulovesicles na scabies, pinpoint na excoriations linear (kuonyesha kuwasha) hupatikana kwenye ngozi ya mgonjwa, pamoja na matatizo mbalimbali ya pyococcal, ambayo mara nyingi huanza katika eneo extensor ya elbows. Dalili ya Ardi ni kugundua ukoko wa purulent au purulent-damu kwenye viwiko.

Aina zisizo za kawaida za upele ni pamoja na: scabies safi, scabies ya nodular na scabies ya crusty (Kinorwe).

Usafi wa scabi ni aina iliyofutwa, ya ugonjwa wa ugonjwa unaoendelea kwa watu ambao hufuata kwa uangalifu sheria za usafi wa kibinafsi na kuwa na kinga ya kawaida.

Upele wa nodular (nodular scabious lymphoplasia) hutokea kama matokeo ya mmenyuko wa kuchelewa wa aina ya hyperergic ambayo huendelea kwenye bidhaa za taka za mite.

Vipuli vya kuwasha, vya lenticular, nyekundu-kahawia hutokea chini ya mashimo na daima ziko katika maeneo ya tabia ya scabies ya kawaida.

Aina ya nadra sana ya upele ni ukoko au upele wa Kinorwe. Aina hii ya scabi hutokea kwa wagonjwa ambao wana immunoreactivity dhaifu sana. Upele ulioganda hudhihirishwa na uundaji wa ganda kwenye uso wa ngozi na ndio aina ya upele inayoambukiza zaidi. Nyuso za extensor za ncha (nyuma ya mikono, vidole, viwiko, magoti), matako, ngozi ya kichwa, uso, na auricles huathirika zaidi.

Kutoka kwa kitabu magonjwa ya ENT mwandishi M. V. Drozdov

35. Sinusitis ya papo hapo. Etiolojia. Pathogenesis. Etiolojia ya Kliniki Asili ya sinusitis ya papo hapo na sugu ni ya kuambukiza. Njia ya kawaida ni kupitia fistula ya asili ambayo huwasiliana na sinus na cavity ya pua. Katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, maambukizi ya sinuses

Kutoka kwa kitabu Urology mwandishi O. V. Osipova

35. Adenoma ya prostate. Etiolojia, pathogenesis, kliniki, uchunguzi Adenoma ya kibofu hukua kutoka kwa msingi wa tezi za paraurethral na iko kwenye safu ya chini ya urethra. Etiolojia na pathogenesis hadi mwisho

Kutoka kwa kitabu Dermatovenereology mwandishi E. V. Sitkalieva

49. Renal colic, etiology, pathogenesis, kliniki Renal colic ni mashambulizi ya maumivu ya papo hapo yanayosababishwa na ukiukwaji mkali wa outflow ya mkojo kutoka kwa figo na hemodynamics ndani yake. mawe ya ureter; uvimbe, kuganda kwa damu, kamasi, usaha ghafla kuziba lumen ya mkojo

Kutoka kwa kitabu Magonjwa ya Ndani mwandishi Alla Konstantinovna Myshkina

6. Ugonjwa wa ngozi. Etiolojia, pathogenesis, kliniki Dermatitis ya atopiki ni ugonjwa sugu wa kurithi wa mwili mzima na vidonda vingi vya ngozi, ambavyo vinaonyeshwa na hypersensitivity ya polyvalent na eosinophilia.

Kutoka kwa kitabu Magonjwa ya Kuambukiza: Vidokezo vya Mihadhara mwandishi N. V. Gavrilova

2. ASTHENIA YA NEUROCIRCULATORY (ETIOLOJIA, PATHOGENESIS, UAINISHAJI, KLINIKI)

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

4. UGONJWA WA PRESHA (ETIOLOJIA, PATHOGENESIS, Ainisho, KLINIKI)

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

9. RHEUMATISM (UGONJWA WA SOKOLSKY-BUYO) (ETIOLOJIA, PATHOGENESIS, KLINIKI, UTAMBUZI) Rheumatism ni ugonjwa wa uchochezi wa utaratibu wa sumu-immunological wa tishu zinazounganishwa na ujanibishaji mkubwa wa mchakato katika mfumo wa moyo na mishipa.

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

26. PNEUMONIA (ETIOLOGY, PATHOGENESIS,? Ainisho, KLINIKI) Mchakato mkali wa kuambukiza na uchochezi katika mapafu unaohusisha vipengele vyote vya kimuundo vya tishu za mapafu na uharibifu wa lazima kwa alveoli ya mapafu. Katika hali zote, husababishwa na gramu-chanya

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

34. PUMU YA BRONCHIAL (ETIOLOGY, PATHOGENESIS, CLASSIFICATION, CLINIC, DIAGNOSIS) Ugonjwa wa uchochezi wa muda mrefu wa njia ya kupumua, ambayo seli nyingi na vipengele vya seli vina jukumu. Kuvimba kwa muda mrefu husababisha kuongezeka kwa wakati mmoja

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

MUHADHARA Na. 3. Kifaduro. Etiolojia, pathogenesis, kliniki, uchunguzi, matibabu Kifaduro ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo na maambukizi ya hewa, inayojulikana na kikohozi cha spasmodic. Inazingatiwa hasa kwa watoto wa umri wa mapema na shule ya mapema.

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

MUHADHARA Na. 4. Surua. Rubella. Etiolojia, pathogenesis, kliniki, utambuzi, matibabu 1. Surua Surua ni ugonjwa wa papo hapo wa virusi na maambukizi ya hewa, na sifa ya mzunguko, homa, ulevi,

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

MUHADHARA Na. 6. Matumbwitumbwi ya mlipuko. Etiolojia, epidemiology, pathogenesis, kliniki, matibabu

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

MUHADHARA Na. 8. Ugonjwa wa Kuhara. Etiolojia, epidemiolojia, pathogenesis, kliniki,

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

MUHADHARA Na. 9. Salmonellosis. Etiolojia, epidemiolojia, pathogenesis, kliniki, matibabu Salmonellosis ni ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo unaosababishwa na Salmonella, unaoonyeshwa na udhihirisho tofauti wa kliniki - kutoka kwa gari lisilo na dalili hadi kali.

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

MUHADHARA Na. 23. Erisipela. Homa nyekundu. Etiolojia, epidemiology, pathogenesis, kliniki, utambuzi, matibabu

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

MUHADHARA Na. 24. Pepopunda. Etiolojia, epidemiolojia, pathogenesis, kliniki, matibabu Tetanasi ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaoonyeshwa na uharibifu mkubwa wa sumu kwa mfumo wa neva na degedege la tonic na clonic, kuharibika kwa udhibiti wa joto.

Dalili za scabi husababishwa na mmenyuko wa kinga-mzio wa mwenyeji kwa bidhaa za taka za tick, hivyo dalili zote zinaendelea tu baada ya mgonjwa kuhamasishwa. Hii inaelezea muda mrefu wa dalili (hadi wiki 4) kabla ya kuonekana kwa ishara za kwanza za ugonjwa wakati wa maambukizi ya msingi. Katika kesi ya kuambukizwa tena, mmenyuko wa pathogen unaweza kuendeleza ndani ya siku. Maendeleo ya kinga ya kinga pia inaelezea ugumu wa kuambukizwa tena katika jaribio, pamoja na ukweli kwamba idadi ndogo ya kupe hupatikana kwenye mwili wa mgonjwa wakati wa kuambukizwa tena.

Kuwashwa kwenye kipele husababishwa hasa na aina ya IV ya mmenyuko wa mzio (unyeti uliochelewa wa aina) kwa mate, mayai, na kinyesi cha wati. Mikwaruzo inayosababishwa na kuwasha mara nyingi husababisha kuongezwa kwa flora ya bakteria (staphylococci na streptococci) na maendeleo ya pustules (pyoderma). Kwa hivyo, upele na scabi hupata polymorphism.

Inashangaza, allergens sawa pia yalipatikana katika vumbi la kaya lililokaliwa na sarafu za kaya za microscopic, ambazo pia hulisha epithelium ya binadamu, ambayo ni msingi wa vumbi la nyumba.

Kwa uharibifu mkubwa wa tick, kiwango cha interleukin-4 huongezeka. Wagonjwa pia wana majibu ya kinga ya aina ya Th2, ambayo inahusishwa na ongezeko la serum IgE na IgG pamoja na eosinophilia. Walakini, mwitikio huu wa kinga wa humoral hauna athari kubwa ya kinga. Katika scabies, majibu ya kinga ya seli ni muhimu zaidi, ambayo inasomwa katika kiwango cha histological: kupe huzungukwa na infiltrate ya uchochezi inayojumuisha eosionophils, lymphocytes, histiocytes, na idadi ndogo ya neutrophils.

Kwa aina ya Kinorwe ya scabies, hyperkeratosis inayojulikana inazingatiwa, na idadi kubwa ya sarafu (hadi milioni kadhaa kwenye mwili wa mgonjwa mmoja) hupatikana katika maeneo ya infiltrate ya uchochezi. Upele wa Norway hutokea kwa wagonjwa ambao hawajisikii kuwasha kali, au ambao hawawezi kujikuna. Hali kama hizo hutokea kwa upungufu wa kinga, wakati mwitikio wa kinga kwa kupe ni wavivu (UKIMWI, matumizi ya mara kwa mara ya glucocorticosteroid na dawa zingine za kinga), kwa kukiuka unyeti wa pembeni (ukoma, syringomyelia, kupooza, tabo za mgongo), ukiukwaji wa kikatiba wa keratinization, na vile vile. kama ilivyo kwa wagonjwa dhaifu (upungufu wa akili, shida ya akili, uhamaji mdogo, nk).

Kwa kuwepo kwa muda mrefu wa infiltrate, kinachojulikana lymphoplasia ya scabious huundwa kwa namna ya nodules (scabies ya nodular), wakati infiltrates inakuwa mnene sana na inasambazwa karibu na vyombo vya subcutaneous na katika tishu za mafuta, zinazofanana na vipengele vya lymphoma au pseudolymphoma.

Dalili za Scabies:

Upele karibu kila mara hutokea kwa kugusana kwa muda mrefu kwa ngozi hadi ngozi. Njia ya kijinsia ya maambukizi inatawala. Watoto mara nyingi huambukizwa wanapolala kitanda kimoja na wazazi wagonjwa. Katika vikundi vilivyojaa watu, mawasiliano mengine ya ngozi ya moja kwa moja pia yanatambuliwa (michezo ya mawasiliano, ugomvi wa watoto, kushikana mikono mara kwa mara na kali, nk). Ingawa miongozo kadhaa inaendelea kutoa habari za kizamani juu ya uambukizaji wa upele kupitia vitu vya nyumbani (vitu vya nyumbani, matandiko, n.k.), wataalam wanakubali kwamba njia hii ya kuambukizwa haiwezekani sana. Isipokuwa ni kesi za scabi za Norway, wakati hadi sarafu milioni kadhaa huishi kwenye mwili wa mgonjwa (katika hali za kawaida, hizi ni sarafu 10-20).

Jaribio muhimu ambalo lilithibitisha kwamba kuwasiliana moja kwa moja na ngozi ya mgonjwa kuna jukumu kubwa katika maambukizi ya scabies lilifanyika mwaka wa 1940 huko Uingereza chini ya uongozi wa Mellanby. Kati ya majaribio 272 ya kuwaambukiza watu wa kujitolea kwa kuwaweka kitandani, ambapo wagonjwa wenye scabi kali walikuwa wameongezeka tu, majaribio 4 pekee yalisababisha ugonjwa huo.

Unapaswa kufahamu kwamba sarafu zinazosababisha scabi katika wanyama (mbwa, paka, farasi, nk) zinaweza pia kupata wanadamu, lakini hazipati hali zinazofaa za kuwepo kwao hapa na kufa haraka, na kusababisha tu kuwasha na upele wa muda mfupi. , ambayo bila kuambukizwa tena hupita hata bila matibabu.

Kipindi cha incubation kwa scabi ni siku 7-10.

Upele una sifa ya kuwasha, mbaya zaidi wakati wa usiku, upele wa nodular-Bubble na ujanibishaji katika maeneo fulani unayopenda. Kwa nje, upele ni vipande nyembamba, ambavyo havijainuliwa juu ya kiwango cha ngozi, kama uzi, unaoendesha moja kwa moja au zigzag. Mara nyingi mwisho wa hoja huisha na Bubble ya uwazi ambayo dot nyeupe inaonekana - mwili wa Jibu. Wakati mwingine scabies haziwezi kugunduliwa (scabies bila hatua).

Uharibifu wa kudumu wa ngozi mara nyingi ni ngumu na aina mbalimbali za maambukizi ya pustular na maendeleo ya mchakato wa eczema.

Ujanibishaji unaopenda wa upele wa scabi: mikono, haswa mikunjo ya kati na nyuso za nyuma za vidole, mikunjo ya mikono na mabega, eneo la chuchu, haswa kwa wanawake, matako, ngozi ya uume kwa wanaume, mapaja, mapaja ya popliteal, kwa watoto wadogo. - nyayo, pamoja na uso na hata ngozi ya kichwa.

Uwepo wa kuwasha, upele wa msingi na scabi ni dalili kuu ya kliniki ya aina ya kawaida ya scabi.

Katika dermatology ya ndani, ni kawaida kutofautisha dalili za tabia ambazo huwezesha utambuzi:
Dalili ya Ardi - pustules na crusts purulent juu ya elbows na katika mduara wao;
dalili ya Gorchakov - crusts ya damu katika sehemu moja;
dalili ya Michaelis - ganda la damu na upele usio na nguvu kwenye zizi la kuingiliana na mpito kwa sacrum;
Dalili ya Cesari ni kugundua hatua za itch kwa namna ya mwinuko kidogo wakati wa palpation yao.

Kukuna mara nyingi husababisha maambukizo ya bakteria yaliyotamkwa ya vitu vya msingi na ukuaji wa pyoderma, ambayo katika hali nadra inaweza kusababisha glomerulonephritis ya baada ya streptococcal na uwezekano wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic. Wakati mwingine pyoderma na scabi hufuatana na kuonekana kwa majipu, ecthyma na abscesses, ikifuatana na lymphadenitis na lymphangitis. Idadi ya wagonjwa hupata ukurutu wa vijidudu au ugonjwa wa ngozi wa mzio, ambao, pamoja na pyoderma, huainishwa kama aina ngumu za upele katika ngozi ya nyumbani. Matatizo ya scabi kwa namna ya ugonjwa wa ngozi na pyoderma hutokea kwa takriban 50% ya wagonjwa.

Kwa watoto, hasa watoto wachanga, pamoja na papulovesicles na scabi, kuna upele wa vesiculourticar, kilio kinakua, paronychia na onychia hutokea. Katika watoto katika miezi 6 ya kwanza. maisha, picha ya kliniki ya upele mara nyingi hufanana na urticaria na inaonyeshwa na idadi kubwa ya malengelenge yaliyochanwa na yenye umwagaji damu katikati, yaliyowekwa kwenye ngozi ya uso, mgongo, matako. Baadaye, upele mdogo wa vesicular unashinda, wakati mwingine malengelenge (fomu ya pemphigoid). Katika hali nyingine, scabi kwa watoto hufanana na eczema ya papo hapo, ikifuatana na kuwasha kali sio tu mahali ambapo sarafu ziko, lakini pia katika maeneo ya mbali ya ngozi. Katika suala hili, usumbufu wa usingizi mara nyingi hujulikana, matatizo kwa namna ya ugonjwa wa ngozi ya mzio, pyoderma ya aina ya impetigo huzingatiwa mara nyingi. Lymphadenitis na lymphangitis inaweza kutokea, leukocytosis na lymphocytosis, eosinophilia, kasi ya ESR, na albuminuria huzingatiwa. Watoto wachanga wanaweza kuendeleza sepsis. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la matukio ya scabies ya atypical na fomu zilizofutwa kwa watoto.

Aina zisizo za kawaida za upele pia ni pamoja na upele wa Kinorwe, upele "safi" (upele "incognito") na mange ya pseudosarcoptic.

Scabies "safi" au scabies "incognito" hugunduliwa kwa watu ambao mara nyingi huosha nyumbani au kwa asili ya shughuli zao za uzalishaji. Katika kesi hiyo, idadi kubwa ya mite ya scabi hutolewa kwa mitambo kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Kliniki ya ugonjwa huo inafanana na scabies ya kawaida na udhihirisho mdogo. Matatizo mara nyingi hufunika picha ya kweli ya kliniki ya scabies. Ya kawaida ni pyoderma na ugonjwa wa ngozi, chini ya kawaida ni microbial eczema na urticaria.

Pseudosarcoptic mange ni ugonjwa unaotokea kwa binadamu anapoambukizwa na utitiri wa upele (S. scabiei zaidi ya var. hormones) kutoka kwa mamalia wengine (kawaida mbwa). Ugonjwa huo unaonyeshwa na kipindi kifupi cha incubation, kutokuwepo kwa scabi (utitiri hauzai kwenye jeshi lisilo la kawaida), urticaria papules kwenye maeneo ya wazi ya ngozi. Ugonjwa huo hauambukizwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu.

Utambuzi wa Scabies:

Utambuzi wa scabi hufanywa kwa msingi wa udhihirisho wa kliniki, data ya epidemiological, na data ya maabara. Uthibitisho wa maabara wa uchunguzi ni muhimu hasa na picha ya kliniki iliyofutwa. Kuna njia zifuatazo za uthibitisho wa ugonjwa wa maabara:
1. Uondoaji wa jadi wa Jibu na sindano kutoka mwisho wa kipofu wa kozi ya scabi, ikifuatiwa na microscopy ya pathogen. Njia hii haifai katika utafiti wa papules za zamani zilizoharibika.
2. Njia ya sehemu nyembamba za sehemu za corneum ya stratum ya epidermis katika eneo la scabi wakati wa microscopy inakuwezesha kutambua sio tu Jibu, lakini pia mayai yake.
3. Njia ya kukwangua safu-kwa-safu kutoka eneo la mwisho wa kipofu wa kifungu cha scabi hadi damu itaonekana. ikifuatiwa na hadubini ya nyenzo.
4. Njia ya maandalizi ya alkali ya ngozi, na matumizi ya ufumbuzi wa alkali kwa ngozi, ikifuatiwa na aspiration ya ngozi ya macerated na microscopy.

Katika kila kesi wakati mgonjwa analalamika kwa pruritus, scabi inapaswa kuachwa kwanza, hasa ikiwa itching pia hutokea kwa wanachama wengine wa familia au timu iliyopangwa.

Ugunduzi wa hatua ya itch inathibitisha utambuzi. Ili kuthibitisha kikamilifu uchunguzi, inashauriwa kufungua itch na scalpel iliyotiwa na dutu ya mafuta, kwa makini scratching corneum stratum kando ya itch na blade. Scrapings kusababisha huwekwa kwenye slide kioo na microscoped. Matokeo bora hupatikana kwa kukwangua "safi", sio tambi zilizochanwa kwenye nafasi za kati za mikono. Ingawa njia hii ina maalum 100%, unyeti wake ni mdogo.

Hidrokloridi ya potasiamu huyeyusha keratini kwa ugunduzi bora wa sarafu na mayai, lakini pia huyeyusha kinyesi cha sarafu, ambazo pia zina thamani ya utambuzi.

Hatua za upele ni rahisi kugundua ikiwa ngozi imechafuliwa na tincture ya iodini - mienendo hiyo inaonekana kama michirizi ya kahawia dhidi ya asili ya ngozi yenye afya iliyopakwa rangi ya hudhurungi. Nje ya nchi, wino hutumiwa kwa madhumuni haya.

Dermatoscope ya video yenye ukuzaji wa mara 600 hukuruhusu kugundua scabi katika karibu visa vyote.

Kwa sababu ya ukweli kwamba kupe haziwezi kugunduliwa kila wakati, waandishi kadhaa wanapendekeza njia ifuatayo ya utambuzi: utambuzi wa tambi huanzishwa mbele ya upele wa papulovesicular, mambo ya pustular na pruritus (haswa mbaya zaidi usiku), kama vile kupe. pamoja na historia chanya ya familia.

Matibabu ya kikohozi:

Kwa hiari, upele hauondoki na unaweza kudumu kwa miezi na miaka mingi, wakati mwingine unazidi kuwa mbaya. Ili kuponya mgonjwa na scabies, inatosha kuharibu tick na mayai yake, ambayo hupatikana kwa urahisi kwa kutumia tiba za ndani; hakuna matibabu ya jumla inahitajika hapa.

Emulsion ya benzyl benzoate inayotumiwa sana ni 20% kwa watu wazima na 10% kwa watoto wadogo. Matibabu hufanyika kulingana na mpango wafuatayo: siku ya kwanza, emulsion na swab ya pamba hupigwa kwa sequentially kwenye vidonda vyote mara mbili kwa dakika 10 na mapumziko ya dakika 10. Baada ya hayo, mgonjwa huvaa nguo zisizo na disinfected na kubadilisha matandiko. Siku ya pili, kusugua kunarudiwa. Siku 3 baada ya hayo - kuosha katika oga na tena kubadilisha nguo.

Njia ya Demyanovich. Suluhisho mbili zinafanywa: Nambari 1 - 60% ya hyposulfate ya sodiamu na No. 2 - 6% ya ufumbuzi wa asidi hidrokloric. Matibabu hufanyika katika chumba cha joto. Suluhisho Nambari 1 hutiwa ndani ya sahani kwa kiasi cha 100 ml. Mgonjwa huvuliwa uchi, suluhisho hutiwa ndani ya ngozi kwa mkono katika mlolongo wafuatayo: kwenye bega la kushoto na mkono wa kushoto; katika bega la kulia katika mkono wa kulia; katika mwili; katika mguu wa kushoto; katika mguu wa kulia. Piga kwa dakika 2 na harakati kali na hasa kwa makini katika maeneo hayo ambapo kuna scabies. Kisha mgonjwa hupumzika kwa dakika chache. Wakati huu, suluhisho hukauka haraka sana, ngozi, iliyofunikwa na fuwele ndogo zaidi ya hyposulphate ya sodiamu, inakuwa nyeupe, kana kwamba ni poda. Baada ya hapo, kusugua kwa pili kunafanywa kwa suluhisho sawa na kwa mlolongo sawa, pia. kwa dakika 2 katika kila eneo. Fuwele za chumvi, kuharibu vifuniko vya scabi, kuwezesha mtiririko wa madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye vifungu.

Baada ya kukausha, wanaanza kutibu ngozi na asidi hidrokloric. Suluhisho hili lazima lichukuliwe moja kwa moja kutoka kwa chupa, ukimimina kwenye kiganja cha mkono wako kama inahitajika. Kusugua hufanywa kwa mlolongo sawa, lakini hudumu dakika moja tu. Baada ya kukausha ngozi, kurudia mara 2 zaidi.

Kisha mgonjwa huvaa chupi safi na haoshi dawa zilizobaki kwa siku 3, na kisha huosha. Kama matokeo ya mwingiliano wa suluhisho la sodiamu ya hyposulphate na asidi hidrokloriki, dioksidi ya sulfuri na sulfuri hutolewa, ambayo huua mite ya scabies, mayai yao na mabuu. Kwa watoto walio na scabi, matibabu kulingana na njia ya prof. Demyanovich kawaida hufanywa na wazazi. Ikiwa kozi ya kwanza haikutoa ahueni kamili, basi baada ya siku 2-5 matibabu inapaswa kurudiwa. Katika hali nadra sana, kozi ya 2 inahitajika.

Mafuta ya sulfuri (33%) hutiwa ndani ya mwili mzima, isipokuwa kwa kichwa, wakati 1 usiku kwa siku 4-5. Kisha kusugua hakufanyiki kwa muda wa siku 1-2, mgonjwa hubakia katika chupi ile ile ambayo hutiwa mafuta na marashi wakati huu wote. Kisha huosha na kuvaa kila kitu kikiwa safi. Kwa watu walio na hypersensitivity, ugonjwa wa ngozi mara nyingi hukua, kwa hivyo, kusugua marashi ya sulfuri katika maeneo yenye ngozi nyembamba na dhaifu inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali, na kwa watoto, mafuta ya mkusanyiko wa 10-20% yanapaswa kutumika. Kusugua mara moja kwa marashi ya sulfuri pia kunapendekezwa. Mgonjwa wakati huo huo kwanza hupunguza mwili kwa maji ya sabuni na kusugua mafuta ya sulfuri kavu ndani ya maeneo yaliyoathirika kwa saa 2, baada ya hapo ngozi hupigwa na talc au wanga. Mafuta hayajaoshwa kwa siku 3, kisha mgonjwa huosha na kubadilisha nguo.

Matokeo mazuri ya matibabu yanaweza kupatikana kutokana na matumizi ya dawa ya zamani ya watu - majivu rahisi ya kuni, ambayo yana kiasi cha kutosha cha misombo ya sulfuri ili kuharibu mite ya scabies. Kutoka kwa majivu, ama marashi hutayarishwa (sehemu 30 za majivu na sehemu 70 za mafuta yoyote), ambayo hutumiwa sawa na marashi ya sulfuri, au huchukua glasi ya majivu na glasi mbili za maji na kuchemsha kwa dakika 20. Baada ya kuchemsha, kioevu huchujwa kupitia chachi au mfuko wa kitambaa. Sediment iliyobaki kwenye begi hutiwa unyevu kwenye kioevu kinachosababishwa na kusuguliwa ndani ya ngozi kila usiku kwa wiki kwa 1/2 saa.

Mafuta ya taa katika nusu na mafuta yoyote ya mboga, kwa muda wa siku 2-3, mara moja usiku, kulainisha mwili mzima na kunyunyizia chupi, soksi, mittens; asubuhi huosha mwili na kubadilisha nguo; kwa kawaida mara 2-3 kulainisha inatosha kutibu. Hasara ya njia hii ni uwezekano wa ugonjwa wa ngozi, hasa kwa watoto.

Mara tu baada ya kumalizika kwa matibabu, kitani cha mgonjwa, kinachoweza kuvaliwa na kitanda, lazima kioshwe vizuri na kuchemshwa; nguo za nje zinapaswa kuchafuliwa kutoka kwa tick kwenye chumba cha kuua viini au kwa kuipiga pasi na chuma cha moto, haswa kutoka ndani; au kuingizwa hewani kwa siku 5-7. Pia hutibiwa na godoro, blanketi, nk. ya mgonjwa. Ni muhimu sana kutibu wagonjwa wote kwa wakati mmoja - katika familia moja, shule, hosteli; na kadhalika.

Matibabu ya sasa ya kipele kwa watoto na watu wazima ni pamoja na matumizi ya dawa kama vile lindane, crotamiton, permethrin, na spregal, zinazopatikana katika suluhisho, krimu, au erosoli.

Crotamiton. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Dawa hiyo hutumiwa nje. Kwa scabi, cream au lotion (baada ya kutetemeka) hutumiwa kama ifuatavyo. Baada ya kuoga au kuoga, cream au lotion hupigwa kwa makini ndani ya ngozi kutoka kwa kidevu hadi kwenye vidole, kulipa kipaumbele maalum kwa creases na folds. Utaratibu hurudiwa baada ya masaa 24. Siku ya pili, nguo na kitani cha kitanda hubadilishwa. Masaa 48 baada ya kusugua pili, umwagaji wa usafi unachukuliwa. Inapotumiwa kama wakala wa kuzuia pruritic, crotamiton hutambulishwa kwa upole ndani ya ngozi hadi kufyonzwa kabisa. Ikiwa ni lazima, kusugua dawa hurudiwa.

Spregal. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Matibabu huanza jioni saa 18-19, ili madawa ya kulevya atende usiku. Baada ya kutumia madawa ya kulevya, usiosha. Kwanza, mtu aliyeambukizwa hutendewa, kisha wanachama wengine wote wa familia. Nyunyiza uso mzima wa mwili, isipokuwa kwa kichwa na uso, kutoka umbali wa cm 20-30 kutoka kwa uso wa ngozi. Dawa hutumiwa kwanza kwenye shina, na kisha kwa viungo, bila kuacha sehemu moja ya mwili bila kutibiwa (maeneo ya kutibiwa huanza kuangaza). Hasa kwa makini madawa ya kulevya hutumiwa kati ya vidole, vidole, kwenye vifungo, perineum, kwenye folda zote na maeneo yaliyoathiriwa na kushoto kwenye ngozi kwa saa 12. Baada ya masaa 12, safisha kabisa na sabuni na kavu mwenyewe. Kama sheria, matumizi moja ya spregal ni ya kutosha. Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba hata ikiwa matibabu yanafaa, kuwasha na dalili zingine zinaweza kuzingatiwa kwa siku nyingine 8-10. Ikiwa baada ya kipindi hiki dalili zinaendelea, unaweza kutumia dawa tena. Katika kesi ya scabies iliyoambukizwa, impetigo (vidonda vya juu vya ngozi ya pustular na kuundwa kwa crusts purulent) lazima kwanza kutibiwa.

Ikiwa scabies inaambatana na eczema, masaa 24 kabla ya kutumia spregal, mafuta ya uso ulioathirika na mafuta ya glucocorticoid (yenye homoni za adrenal au analogues zao za synthetic, kwa mfano, fluorocort). Wakati wa kutibu watoto na watoto wachanga wakati wa kunyunyizia dawa, ni muhimu kufunga pua na mdomo na kitambaa; katika kesi ya kubadilisha diapers, ni muhimu kutibu tena eneo lote la matako. Wakati scratching ni localized juu ya uso, wao ni kutibiwa na pamba laini na spregal. Ili kuepuka maambukizi ya sekondari, ni muhimu kutibu kitanda na nguo. Kobe moja ya Spregal inatosha kutibu watu watatu. Inahitajika kuzuia kupata dawa kwenye uso. Katika kesi ya kuwasiliana kwa bahati mbaya na macho, suuza vizuri na maji ya joto.

Utabiri.
Katika kesi ya hali ya kinga iliyohifadhiwa, ugonjwa huo hautoi tishio la haraka kwa maisha. Matibabu ya kutosha kwa wakati inakuwezesha kuondoa kabisa dalili na matokeo ya ugonjwa huo. Uwezo wa kufanya kazi umerejeshwa kikamilifu.

Katika hali nadra, inayoonekana hasa katika nchi maskini zaidi, upele mgumu unaweza kusababisha glomerulonefriti ya baada ya streptococcal na pengine ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi.

Picha kutoka kwa lori.ru

Etiolojia

Scabies husababishwa na mwanachama wa darasa la arachnid, mite ya scabies. Huyu ni mnyama mdogo sana (urefu wa mwili wa jike ni milimita 0.5 tu). Muda wa maisha wa mite ya upele ni takriban mwezi mmoja. Ili kuweka mayai yao (vipande 2-3 kwa siku), wanawake hutafuna kupitia vifungu kwenye corneum ya stratum ya epidermis. Mayai hayo huanguliwa na kuwa mabuu, ambao hupitia mfululizo wa hatua za ukuaji na hatimaye hubadilika na kuwa kupe mtu mzima. Taratibu hizi zote hutokea ndani ya ngozi ya binadamu. Watu wazima huja kwenye uso wa ngozi, na kupandisha hufanyika hapa. Baada ya mbolea, wanaume hufa, na wanawake hupenya ngozi ya mwenyeji wao au mpya, na mzunguko mzima wa maendeleo hurudiwa. Nje ya ngozi ya mtu, tick inaweza kuishi kwa joto la kawaida kwa siku mbili hadi tatu. Kwa joto la digrii 100 au chini ya sifuri, kupe hufa mara moja.

Jibu linaweza kupitishwa kutoka kwa mwenyeji mmoja hadi mwingine katika hatua yoyote ya maendeleo yake, lakini hatari zaidi kwa maana hii ni wanawake wa mbolea.

Wakati wa mchana, tick haifanyi kazi. Mwanamke huanza kufanya hatua katika ngozi na mwanzo wa giza. Ndio maana watu wanaougua aina za kawaida za scabi wanahisi kuwasha sana jioni. Usiku, watu waliokomaa kijinsia huja kwenye uso wa ngozi ili kuoana. Wakati huo huo, kupe hutembea kwa mwili wote. Kasi ya harakati zao kwa joto la kawaida la mwili ni 2.5 cm kwa dakika. Ni wakati huu kwamba ni rahisi zaidi kwa mtu mwingine kuambukizwa kutoka kwa carrier wa mite ya scabies.

Mite ya Scabies huishi na kuzaliana tu kwenye mwili wa mwanadamu. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, katika miezi mitatu vizazi 6 vya vimelea huzaliwa kwenye ngozi - jumla ya watu milioni 15.

Baada ya kurutubishwa, jike aliyekomaa hufanya njia kwenye safu ya juu ya ngozi, ambapo hutaga mayai yake. Watu waliokomaa kijinsia huja kwenye uso wa ngozi na kusababisha kuwasha na kukwaruza na kuumwa kwao.

Pathogenesis ya scabies

Allergens kama zile zinazotolewa na mite ya scabies hupatikana kwenye vumbi la nyumbani. Ukweli ni kwamba sarafu za microscopic zinazolisha tishu za epithelial za binadamu huishi katika chembe za vumbi vya nyumbani.

Ikiwa maambukizi ya mite ya scabi ni kali, kiwango cha interleukin-4 huongezeka katika damu. Kwa kuongeza, wagonjwa wana mmenyuko wa kinga ya aina ya Th2, ambayo inahusishwa na ongezeko la antibodies za IgE na IgG pamoja na maonyesho ya eosinophilic. Walakini, mmenyuko huu wa kinga hauhakikishi ulinzi mzuri wa mwili. Kwa scabies, majibu ya kinga ya seli ni ya ufanisi zaidi, ambayo yanajumuisha ukweli kwamba infiltrate ya uchochezi hutengenezwa karibu na pathogens, yenye lymphocytes, eosinophils, histiocytes na neutrophils.

Kuna kinachojulikana kama scabies ya Norway, ambayo inaonyeshwa na hyperkeratosis iliyotamkwa (ukali mwingi wa corneum ya ngozi). Kwenye maeneo yenye kuvimba, mkusanyiko mkubwa wa sarafu za scabi hugunduliwa (hadi milioni kadhaa kwa mtu mmoja). Upele wa Norway huathiri watu ambao hawajisikii kuwasha na hawajikuna. Hizi zinaweza kujumuisha wagonjwa walio na:

  • hali ya immunodeficiency (, kuchukua dawa fulani), ambayo majibu ya kinga kwa ticks ni dhaifu sana;
  • ukiukaji wa unyeti wa ngozi (ukoma, kupooza, syringomyelia, tabo za uti wa mgongo);
  • ukiukwaji wa corneum ya stratum;
  • uwezo mdogo wa kiakili na wa mwili (kuchanganyikiwa, kutokuwa na uwezo, nk).

Ikiwa infiltrate ya uchochezi inabaki bila kutibiwa kwa muda mrefu, lymphoplasia ya scabious - nodules - huunda kwenye ngozi. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya aina ya nodular ya scabi, ambayo infiltrates inakuwa ngumu sana, iko katika eneo la mishipa ya damu ya subcutaneous na tishu za adipose, zinazofanana na neoplasms katika aina zote mbili za lymphomas.

Ishara za tabia ya scabi ni vichuguu vya kupe na kuwasha. Wanaweza kupatikana kwenye ngozi kwa namna ya mistari ndogo ya vilima. Eneo la kawaida ni mikunjo ya kati ya ngozi kwenye mikono, nyuma ya mkono. Hatua hizo haziwezi kuonekana hadi upele uonekane, ambao unaambatana na kuwasha kali.

Sababu za Kawaida

Scabies ni ugonjwa wa kawaida wa ngozi na huambukizwa kwa kuwasiliana, kwa njia ya kaya na ngono na mgonjwa mwenye scabi au kwa vitu (nguo, kitanda) vinavyotumiwa na mgonjwa. Maambukizi yanaweza kutokea tu kutoka kwa mtu hadi mtu.

Utambuzi wa scabi katika kliniki yetu

Ili kugundua scabies, katika hali nyingi ni ya kutosha kukusanya anamnesis kwa usahihi, kumchunguza mgonjwa vizuri na kufanya dermatoscopy ya upele na scabi. Katika baadhi ya matukio, microscopy ya ngozi ya ngozi ni muhimu ili kuthibitisha utambuzi. Katika picha unaweza kuona picha ya microscopic ya scabies. Katika picha ya kwanza, mite ya scabies, na kwa pili, mayai na uchafu wa mite ya scabies.

vifaa vya picha kutoka kwa mazoezi ya kila siku ya mkurugenzi wa kisayansi wa kliniki


Je, tunatibu vipi upele kwenye kliniki

Kwa ufanisi matibabu ya kikohozi maandalizi ya mada hutumiwa kwa namna ya ufumbuzi, marashi na creams. Hizi ni maandalizi ya hatua ya acaricidal (yaani, kuua ticks). Moja ya madawa ya kulevya yenye ufanisi na salama yaliyowekwa kwa scabies ni Permethrin. Katika kesi ya kutovumilia (katika hali nadra) au mmenyuko wa mzio kwa dutu ya dawa, Spregal inaweza kuagizwa.

Haipendekezi kujitegemea dawa, kwani haiwezi kutoa matokeo, kusababisha kozi ya muda mrefu ya mchakato. Isitoshe, wanafamilia wengine wanaoishi na mtu mwenye upele wataambukizwa, na hatimaye familia nzima italazimika kumuona daktari.

Machapisho yanayofanana