Ascites husababisha utabiri wa matibabu. Ascites ya tumbo katika magonjwa ya oncological: sababu, dalili, matibabu na ubashiri. Dalili za ascites, picha - maonyesho ya kliniki

Ukiuka kazi ya sio tu chombo ambacho seli za saratani hukua. Kwa vidonda vibaya, mara nyingi, matatizo hutokea ambayo kwa kiasi kikubwa magumu ya ugonjwa huo.

Matatizo haya ni pamoja na ascites. Neno hili linamaanisha mkusanyiko wa maji ya ziada katika cavity ya tumbo, na ukiukwaji huo, tumbo inaweza kuongezeka mara kadhaa.

Ugonjwa huu ni nini?

Ikiwa mtu ana ugonjwa wa oncological, basi uwezekano wa kuendeleza ascites hufikia 10%. Mkusanyiko wa maji haufanyiki na vidonda vyote vibaya.

Mara nyingi, ascites hufuatana na:

1. Neoplasms mbaya na

Kwa saratani ya ovari, uwezekano wa malezi ya ascites hufikia 40%, na katika 50% ya wanawake walio na ugonjwa huu wa oncological, wanawake hufa kutokana na ascites.

Mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji kwenye cavity ya tumbo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo, ambayo husababisha kuhamishwa kwa diaphragm kwenye kifua cha kifua. Ukiukaji huo wa pathological wa anatomy ya viungo vya ndani hupunguza kazi ya kupumua ya mapafu, huathiri vibaya kazi ya moyo, mzunguko wa damu.

Maji yaliyokusanywa yanasukuma nyuma viungo vya peritoneum na, kwa hiyo, haibadilishi utendaji wao kwa bora. Ascites kubwa na ya muda mrefu isiyoweza kuondolewa husababisha kupoteza kwa kiasi kikubwa cha protini.

Kuhusiana na mabadiliko yote yanayoendelea, ascites husababisha matatizo mengi - na kushindwa kwa kupumua, matatizo ya kimetaboliki. Patholojia hizi zote zinazidisha sana mwendo wa ugonjwa wa msingi.

Sababu

Katika cavity ya tumbo ya mtu mwenye afya, daima kuna kiasi kidogo cha maji yanayozunguka.

Kioevu hiki huzuia viungo vya ndani kushikamana na kuruhusu loops za matumbo kusonga kwa uhuru, bila msuguano.

Exudate inayozalishwa katika peritoneum inafyonzwa hapa, yaani, mwili yenyewe hudhibiti mchakato wa uzalishaji wa maji.

Katika baadhi ya magonjwa, ikiwa ni pamoja na oncology, kazi za resorptive, secretory na kizuizi cha karatasi za peritoneal zinafadhaika na kisha ama maji mengi hutolewa au haipatikani kabisa nyuma.

Hii inasababisha kujazwa kwa nafasi ya bure ya cavity ya tumbo na kuongezeka kwa exudate, katika hali mbaya, kiasi chake hufikia lita 25.

Pamoja na magonjwa ya oncological hapo juu, kwa sababu ya ukaribu wa viungo, seli za saratani zinaweza kupenya ndani ya peritoneum na kukaa kwenye karatasi yake ya visceral na parietali. Kuendeleza seli za saratani huharibu kazi ya resorptive ya peritoneum, vyombo vya lymphatic haviwezi kukabiliana kikamilifu na kazi yao, na maji yanayotengenezwa huanza kujilimbikiza.

Kwa hivyo ascites huundwa hatua kwa hatua, kushindwa kwa karatasi za peritoneum na seli mbaya husababisha maendeleo.

Kama ilivyoelezwa tayari, sababu kuu ya kushindwa kwa peritoneum katika magonjwa ya oncological ni mawasiliano yake ya karibu na viungo hivyo ambapo neoplasms mbaya huundwa.

Lakini kwa kuongeza hii, sababu za ascites katika oncology pia ni pamoja na:

• Mshikamano mkali wa mikunjo ya tumbo kwa kila mmoja. Hii inahakikisha kwamba seli za saratani hukamata haraka tishu zilizo karibu.
• Mpangilio mwingi wa damu na mishipa ya lymphatic kwenye peritoneum, ambayo huongeza tu na kuharakisha uhamisho wa seli za saratani.
• Kuteleza kwa seli zisizo za kawaida kwenye peritoneum wakati wa upasuaji.
• Kuota kwa tumor mbaya kupitia kuta za peritoneum.

Kozi ya chemotherapy inaweza kusababisha ukuaji wa ascites; katika hatua za mwisho, mkusanyiko wa maji mara nyingi hutokea kwa sababu.

Kwa uharibifu wa ini na metastases au na saratani ya msingi ya chombo hiki, sababu ya mkusanyiko wa maji iko mahali pengine - mfumo wa venous wa chombo unasisitizwa, na utokaji wa asili kutoka kwa utumbo unafadhaika. Aina hii ya ascites, kama sheria, huundwa haraka na ni ngumu.

Dalili za ugonjwa huo

Uundaji wa ascites ya tumbo kwa wagonjwa wengi wenye saratani hutokea hatua kwa hatua, kwa wiki kadhaa au hata miezi. Kwa hivyo, ishara za kwanza za shida hii ya kutisha hazizingatiwi.

Kliniki, ascites huanza kujidhihirisha baada ya kiasi kikubwa cha maji kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo, shida hii inajidhihirisha:

• Kuhisi ukamilifu ndani ya tumbo.
• Maumivu ya tumbo ya tabia tofauti na muda.
• Kiungulia na kiungulia.
• Kichefuchefu.

Kwa kuibua, unaweza kulipa kipaumbele kwa tumbo la kuongezeka kwa hatua kwa hatua, katika nafasi ya wima hutegemea chini, na katika nafasi ya usawa huenea kwa pande. Kunyoosha ngozi ya ukuta wa tumbo inakuwezesha kuona mtandao wa mishipa ya damu na kitovu kinachojitokeza.

Shinikizo kwenye kifua husababisha upungufu wa pumzi na usumbufu katika kazi ya moyo. Kwa ascites, ni vigumu kwa mtu kuinama, kufunga viatu, kuvaa suruali.

Picha ya ascites ya cavity ya tumbo kwa mtu

Lakini bado, na ascites, ambayo hutokea kama shida ya kidonda mbaya, dalili hizo zinazotokea katika lengo la msingi huja mbele kwa watu. Na mara nyingi zaidi hii ndiyo inaongoza kwa ukweli kwamba ascites ya oncological hugunduliwa tayari na mkusanyiko mkubwa wa maji.

Ascites katika saratani ya ovari na sababu zake

Kwa vidonda vya saratani ya ovari, matokeo mabaya zaidi husababishwa kwa usahihi na ascites. Matokeo mabaya katika mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo hutokea katika 50-60% ya kesi.

Maendeleo ya ascites katika oncology ya ovari hutokea katika hali ya juu, yaani, wakati metastases huhamia kwenye cavity ya tumbo na ini.

Maji ya kujilimbikiza, kwa upande wake, huongeza ukubwa wa tumor ya ovari, na hii inaweza kusababisha kupasuka kwake na kutolewa kwa exudate kwenye cavity ya tumbo. Ascites, ambayo huundwa kama shida ya saratani ya ovari, husababisha uvimbe wa nusu ya chini ya tumbo, eneo la uke. Edema hupita kwa miguu.

Mkusanyiko wa maji mwanzoni hausababishi mabadiliko makubwa katika ustawi, lakini maumivu makali yanaweza kuonekana, ambayo mgonjwa hugunduliwa kama shambulio la appendicitis. Maendeleo ya ascites katika saratani ya ovari haipaswi kupuuzwa, matibabu ya haraka huanza, nafasi kubwa ya matokeo mazuri kwa shida hii.

Madhara

Ascites katika oncology ni hatari yenyewe, lakini kwa kuongeza hii, inaweza kusababisha matatizo mengine, haya ni pamoja na:

• Kuendeleza peritonitis ya bakteria mara moja.
• Kushindwa kwa kupumua.
• Hydrothorax.
• Uzuiaji wa matumbo.
• na kuponda kwake.
• Kuvimba kwa rectum.
• ugonjwa wa hepatorenal.

Shida hizi zote zinapaswa kutibiwa haraka iwezekanavyo, vinginevyo zinazidisha sana ustawi wa mtu na zinaweza kusababisha kifo chake.

Uchunguzi

Wagonjwa wenye magonjwa ya oncological wanapaswa kuwa chini ya udhibiti wa daktari daima, na oncologist, kulingana na eneo la neoplasm, lazima tayari kudhani uwezekano wa matatizo.

Ascites inaweza kushukiwa na ishara za nje, malalamiko ya mgonjwa, palpation na percussion ya tumbo sio umuhimu mdogo.

Mgawo wa lazima wa njia za ala:

• ultrasound. Mbali na maji, utafiti huu unaweza kufunua uwepo wa tumors, eneo lao, mabadiliko katika muundo wa viungo vya ndani.
• Tomografia. Njia hii ni muhimu kuamua kiasi cha maji na eneo lake katika cavity ya tumbo.
• Laparocentesis. Baada ya anesthesia, ukuta wa tumbo huchomwa chini ya kitovu na maji hutolewa nje. Utaratibu umewekwa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Sehemu ya exudate inatumwa kwa uchambuzi, ambapo uwepo wa albumins, glucose, aina za vipengele vya seli, na microflora ya pathogenic huamua.

hatua

Kulingana na kiasi cha exudate iliyokusanywa, hatua tatu za ascites zinajulikana:

• Muda mfupi ascites - maji katika cavity ya tumbo si zaidi ya 400 ml. Katika hatua hii, kunaweza kuwa na bloating tu.
• Wastani ascites ni wazi wakati exudate katika cavity ya tumbo si zaidi ya 5 lita. Katika hatua hii, shida inaonyeshwa na dalili za kliniki kwa namna ya ukiukwaji wa viungo vya utumbo, upungufu wa pumzi. Kutokuwepo kwa matibabu ya ascites, maendeleo ya peritonitis, kushindwa kwa kupumua na moyo kunawezekana.
• mvutano au sugu ascites ina sifa ya mkusanyiko wa hadi lita 20 za maji. Hali ya mgonjwa ni mbaya, kazi ya viungo muhimu inasumbuliwa kwa kiasi kikubwa.

Jinsi ya kutibu ascites ya tumbo katika oncology?

Ascites ya cavity ya tumbo, ambayo inakua kama shida ya ugonjwa wa oncological, inapaswa kutibiwa pamoja na ugonjwa wa msingi.

Pia ni muhimu kuanza kuondoa maji ya ziada katika wiki mbili za kwanza za malezi yake, kwani kuchelewesha kwa tiba husababisha maendeleo ya matatizo mengi. Maji ya ziada yanaweza kuondolewa kwa kuchomwa na kusukuma nje - laparocentesis, kwa kuchukua diuretics.

Kuzingatia lishe maalum itasaidia kupunguza shinikizo la ndani ya tumbo, kupunguza uwezekano wa uzalishaji zaidi wa exudate nyingi.

Inatumika tu ikiwa ascites imechochewa. Na saratani ya tumbo, ovari na matumizi ya dawa za kidini haitoi matokeo mazuri.

Laparocentesis

Laparocentesis ya cavity ya tumbo na ascites ni kuchomwa kwa ukuta wa peritoneal na chombo maalum na mkusanyiko wa maji kwa ajili ya uchambuzi au kusukuma nje.

Kawaida, katika ugonjwa wa oncological, laparocentesis imeagizwa ikiwa hakuna athari kutoka kwa matumizi ya diuretics, dalili nyingine ni ascites ya wakati.

Utaratibu hufanyika katika hatua kadhaa chini ya anesthesia ya ndani:

• Mgonjwa yuko katika nafasi ya kukaa, daktari wa upasuaji hutibu eneo lililokusudiwa la kuchomwa na antiseptic na anesthetic.
• Kwanza, baada ya sindano ya anesthetic, chale hufanywa kwenye ukuta wa tumbo na misuli. Inafanywa kando ya mstari mweupe wa tumbo, ikirudi kutoka kwa kitovu chini kwa cm 2-3.
• Kuchomwa kwa mwisho kunafanywa na harakati za mzunguko kwa kutumia trocar. Bomba linaloweza kubadilika limeunganishwa kwenye trocar ambayo maji yatatoka.
• Ikiwa kuchomwa kunafanywa kwa usahihi, basi mkondo wa wakati wa kioevu utatolewa.
• Maji ya ziada hupigwa polepole sana, ni muhimu kufuatilia daima hali ya mgonjwa. Wakati maji yanapoondolewa, muuguzi anapaswa kuimarisha tumbo na karatasi au kitambaa, hii ni muhimu ili shinikizo kwenye cavity ya tumbo itapungua polepole.
• Baada ya uokoaji wa exudate, bandage ya kuzaa hutumiwa kwenye jeraha.

Laparocentesis inakuwezesha kuondoa hadi lita 10 za maji kwa wakati mmoja. Lakini katika kesi hii, mgonjwa anaonyeshwa kuanzishwa kwa albumin na dawa nyingine ili kupunguza uwezekano wa kuendeleza kushindwa kwa figo.

Ikiwa ni lazima, catheters za muda zinaweza kuwekwa kwenye peritoneum, na maji yaliyokusanywa yatatoka ndani yao. Ufungaji wa catheters huwezesha sana ustawi wa wagonjwa wa saratani, lakini unatishia kushuka kwa shinikizo la damu na kuundwa kwa adhesions.

Laparocentesis haiwezi kufanywa kila wakati. Contraindication kwa kuchomwa ni pamoja na:

• viungo vya tumbo.
• Utulivu mkali.
• Kipindi cha kupona baada ya henia ya tumbo iliyoendeshwa.

Laparocentesis inafanywa kwa msingi wa nje. Baada ya utaratibu na katika hali ya kuridhisha ya mgonjwa, anaweza kutolewa nyumbani.

Dawa za Diuretiki

Ya diuretics, wagonjwa wa oncological na ascites zinazoendelea wanaagizwa Diacarb, Furosemide au Veroshpiron kwa kozi ndefu.

Mchanganyiko wa diuretics mbili pia inawezekana na ni muhimu kunywa, hata ikiwa hakuna athari inayoonekana ya diuretic mwanzoni mwa matibabu.

Wakati wa kutumia diuretics, ni muhimu pia kuchukua maandalizi yenye potasiamu, vinginevyo maendeleo ya usumbufu katika maji na kimetaboliki ya electrolyte inaweza kuwa hasira.

Chakula cha chakula

Lishe iliyopangwa vizuri kwa ascites ya tumbo itasaidia kupunguza mkusanyiko wa maji.

Inahitajika kupunguza uongezaji wa chumvi kwenye sahani na kupunguza ulaji wa maji. Lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mwili hauwezi kabisa bila chumvi.

Ni muhimu kuanzisha vyakula vyenye potasiamu katika lishe:

• Mchicha.
• Karoti.
• Viazi zilizopikwa.
• Mbaazi safi za kijani.
• Apricots kavu.
• Raisin.
• Zabibu.
• Asparagus.
• Oatmeal.

Chakula lazima kitengenezwe kwa njia ya kuzingatia vikwazo kuhusu ugonjwa wa msingi.

Wagonjwa wanaishi muda gani?

Ukuaji wa ascites sio tu unazidisha sana ustawi wa mgonjwa wa saratani, lakini pia huzidisha mwendo wa ugonjwa wa msingi.

Kiwango cha maisha ya miaka miwili ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kushuka ni 50% tu, na hii inakabiliwa na matibabu ya wakati wa matatizo. Utabiri wa mwendo wa ascites unazidishwa na uzee wa mgonjwa, uwepo wa idadi kubwa, tabia ya hypotension, na kushindwa kwa figo.

Video kuhusu ascites ya tumbo:

Sasisho: Desemba 2018

Mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo, kutokana na ambayo kuna ongezeko la tumbo, inaitwa ascites. Hali hii si ya kawaida, lakini maendeleo yake karibu daima yanaonyesha kuwepo kwa ugonjwa mbaya. Inaweza kutokea kwa uharibifu wa ini, moyo, figo na idadi ya viungo vingine. Jambo kuu katika kesi hii ni kuamua sababu ya maendeleo yake kwa wakati na kufanya matibabu sahihi.

Katika idadi kubwa ya matukio, watu wenye ascites ni wagonjwa wa muda mrefu ambao wanafahamu chombo chao cha ugonjwa. Hata hivyo, kuna matukio wakati hali hii ni mwanzo wa ugonjwa huo. Unaweza kujifunza habari za kisasa juu ya kile kinachoweza kusababisha ascites, njia za kisasa za utambuzi na matibabu kutoka kwa nakala hii.

Sababu za ascites

Hali hii inaweza kutokea kutokana na idadi kubwa ya magonjwa mbalimbali, lakini mara nyingi, sababu ya ascites iko katika moja ya viungo vitatu - ini, moyo au figo. Kushindwa kwao kunafuatana na mkusanyiko wa maji katika mwili wote, ikiwa ni pamoja na katika viungo vya ndani, chini ya ngozi na kwenye cavity ya tumbo. Sababu za kigeni zaidi ni pamoja na matatizo ya homoni, kifua kikuu, uharibifu wa mishipa ya lymphatic na patholojia nyingine kadhaa.

Uharibifu wa ini

Ugonjwa wa ini ndio sababu ya kawaida ya ascites. Mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo unaweza kutokea wakati seli zake zimeharibiwa au kutokana na ukandamizaji wa mshipa wa mlango.

Seli za ini huzalisha idadi kubwa ya vitu kila dakika, ikiwa ni pamoja na albamu, protini, vitamini fulani (A, E, D, K), cholesterol "nzuri", vitu vya kuganda kwa damu, nk. Protini inayozalishwa na ini ni muhimu ili kuhifadhi maji katika lumen ya mishipa ya damu. Inavutia maji, ili mtu mwenye afya asipate uvimbe. Wakati seli zinaharibiwa, kiasi cha protini zinazozalishwa hupungua, kutokana na ambayo kioevu huanza jasho kupitia ukuta wa mishipa ya damu ndani ya tishu na cavities (tumbo, thoracic, pericardial, nk).

Pia, sababu ya ascites inaweza kuwa compression ya portal (portal) mshipa. Hii ni chombo kikubwa, ambacho kiko kwenye uso wa nyuma wa ini, katika notch ndogo. Kwa kuongezeka kwa mwili, mshipa unaweza kukandamizwa sana, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye kuta zake. Kwa sababu ya hili, kioevu "hupigwa" kwa njia ya mshipa na huingia mara moja kwenye cavity ya tumbo.

Jedwali hapa chini linaelezea magonjwa ya ini ambayo kuna malfunction ya seli, ongezeko la chombo, au wote wawili. Pamoja na maendeleo ya ascites, lazima kwanza waachwe.

Licha ya idadi kubwa ya magonjwa mbalimbali ya ini, inawezekana kufanya uchunguzi sahihi kulingana na hali ya mgonjwa na matokeo ya tafiti fulani. Zipi? Taarifa kuhusu hili imetolewa hapa chini.

Moyo kushindwa kufanya kazi

Damu hutembea kupitia mwili kwa sababu ya kazi inayoendelea ya moyo na mishipa ya damu. Ikiwa kazi za misuli ya moyo zinafadhaika, mtiririko wa damu huanza kupungua, ambayo husababisha vilio vyake na kutolewa kwa maji ndani ya viungo na tishu. Kwanza kabisa, edema hutokea kwenye miguu na mikono. Hata hivyo, kwa kushindwa kwa moyo mkali, sehemu ya kioevu ya damu inaweza kujilimbikiza karibu na viungo vya ndani na katika cavity ya tumbo.

Ascites dhidi ya asili ya magonjwa ya moyo na mishipa inaweza kutokea wakati:

Uharibifu wa misuli ya moyo. Kutokana na kupungua kwa idadi ya seli zinazofanya kazi na uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha, kushindwa kwa chombo kunaweza kutokea. Uharibifu unaweza kusababishwa na:

• aina yoyote ya ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo na angina pectoris;
• maambukizo (endo-, peri- na myocarditis);
• magonjwa ya autoimmune (lupus erythematosus, scleroderma na wengine);
• amyloidosis - ugonjwa wa kimetaboliki katika mwili, kutokana na ambayo protini ya pathological (amyloid) imewekwa kwenye kuta za viungo;
• majeraha na majeraha ya mwili.

Kujaa kupita kiasi kwa moyo. Magonjwa mengine husababisha shinikizo la kuongezeka kwa kuta za chombo na kunyoosha kwao. Mzigo kama huo unaweza kutokea kwa sababu ya uhifadhi wa damu kwenye ventricles / atria au kwa shinikizo la kuongezeka kwenye vyombo. Kuzidisha kunaweza kusababishwa na:

• Shinikizo la damu, na kuanza kuchelewa kwa tiba au matibabu yasiyofaa. Baada ya uchunguzi kufanywa, mgonjwa lazima achukue mara kwa mara madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo, na mara kwa mara tembelea mtaalamu wa ndani (1 muda kwa mwaka). Ikiwa unapoteza udhibiti juu ya mwendo wa ugonjwa (kwa shinikizo la mara kwa mara lililoinuliwa), lazima uwasiliane tena na daktari;
• Shinikizo la damu ya arterial, ambayo inaweza kutokea kwa shida ya homoni (syndrome ya Itsenko-Cushing, hyperthyroidism, nk), uharibifu wa tishu za figo, uharibifu wa ubongo;
• Ulemavu wa kuzaliwa na uliopatikana, kama vile septa ya ventricular/interatrial, stenosis au upungufu wa vali, stenosis au mgandamizo (upanuzi) wa aota, na wengine.

Cardiomyopathies. Hii ni kundi la magonjwa ya maumbile ambayo muundo wa ukuta wa moyo unafadhaika. Kuna chaguzi mbili - ama inakuwa nene sana (fomu ya hypertrophic), au inakuwa nyembamba (fomu iliyopanuliwa).

Kushindwa kwa moyo ni hali ambayo inahitaji matibabu sahihi na kwa wakati. Ukuaji wa ascites katika ugonjwa wa moyo daima ni ishara isiyofaa, inayoonyesha kiasi cha kutosha cha tiba au kozi kali ya ugonjwa huo.

Uharibifu wa figo

Kiungo hiki hufanya idadi kubwa ya kazi, moja ambayo ni kuondolewa kwa maji ya ziada na sumu kutoka kwa mwili. Wakati wa mchana, figo huchuja takriban lita 180 za damu. Wakati tishu za figo zimeharibiwa, mchakato huu unasumbuliwa, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko wa maji katika sehemu mbalimbali za mwili: kwenye miguu na mikono, kwenye uso, kwenye mashimo ya tumbo, moyo na viungo vya ndani.

Hali hii inazidishwa na upotevu wa mara kwa mara wa protini katika mkojo, ambayo hutokea kutokana na uharibifu wa chujio cha figo. Kwa kuwa kuna protini kidogo katika mishipa ya damu, mishipa na mishipa haiwezi kushikilia sehemu yote ya kioevu ya damu. Matokeo yake, edema inakuwa kubwa zaidi na inaenea katika mwili wote.

Sio kila ugonjwa wa figo unaweza kusababisha uhifadhi huu wa maji. Pathologies zifuatazo mara nyingi husababisha uharibifu wa tishu za figo na usumbufu wa mchakato wa kuchuja:

• Glomerulonephritis. Neno hili linaeleweka kama kundi zima la magonjwa ambayo yanaunganishwa na ishara kadhaa. Kwanza - karibu daima husababisha uharibifu wa chujio cha figo na kumlazimisha mtu kutumia hemodialysis (katika hatua ya mwisho). Ya pili - glomerulonephritis ni ugonjwa wa autoimmune unaoendelea kutokana na "kosa" la mifumo ya ulinzi wa mwili. Matokeo yake, seli za damu huanza kushambulia na kuharibu seli za figo zenye afya;
• Tubulointerstitial nephritis (iliyofupishwa kama TIN). Huu ni ugonjwa ambao vipengele vya chujio cha figo (tubule) hufa. Mara nyingi, hutokea baada ya sumu na sumu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na metali nzito, madawa ya kulevya, methanoli na vitu vingine. Pia, matukio ya maendeleo ya TINA yalibainishwa baada ya magonjwa makubwa ya virusi, yatokanayo na mionzi, dhidi ya historia ya kansa ya chombo chochote;
• nephropathy ya kisukari. Ugonjwa wa kisukari sio tu viwango vya juu vya sukari ya damu. Huu ni ugonjwa mbaya ambao huathiri hatua kwa hatua mwili mzima, ikiwa ni pamoja na figo. Kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha na udhibiti wa mara kwa mara wa sukari, chujio cha figo huanza polepole na bila kurekebishwa kuvunja, ambayo inaweza kusababisha edema iliyoenea na ascites;
• Ulemavu wa kuzaliwa wa figo. Polycystic, maendeleo duni ya tishu za figo, kutokuwepo (agenesis / aplasia) ya figo - hali hizi zote zinaweza kusababisha uhifadhi wa maji katika mwili wa mgonjwa;
• Ugonjwa wa kimfumo. Lupus erythematosus, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, systemic scleroderma ni nadra lakini magonjwa makubwa ambayo huharibu tishu zinazojumuisha za mwili wa binadamu, pamoja na figo;
• Ugonjwa wa Hypertonic. Shinikizo lililoinuliwa mara kwa mara huathiri vibaya kazi ya viungo vyote, lakini haswa kwenye moyo na figo. Shinikizo la damu ambalo halijatibiwa au kutibiwa kimakosa bila shaka hupelekea figo kusinyaa na kutofanya kazi vizuri.

Ugonjwa wa figo wa hali ya juu ni karibu kila wakati mgumu. Hata hivyo, ascites ni moja tu ya dalili nyingi. Katika wagonjwa kama hao, edema inakua kwa mwili wote, hali ya afya, kazi ya moyo, ubongo na viungo vingine huzidi kuwa mbaya.

Sababu zingine za ascites

Baada ya kuwatenga uwepo wa magonjwa ya figo, moyo na ini, kama sababu zinazowezekana, ni muhimu kuanza kutathmini hali ya viungo vingine. Tatizo linaweza kujificha katika utokaji uliofadhaika wa maji ya limfu, kupungua kwa kazi ya tezi, au uharibifu wa peritoneum. Hasa, mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo unaweza kutokea na magonjwa yafuatayo:

Dalili

Mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo inaweza kuwa ngumu sana kuamua. Kuongezeka kwa tumbo kunaweza kutokea sio tu kwa ascites, lakini pia kwa kongosho, paresis ya matumbo, kizuizi cha matumbo, ujauzito na hali zingine. Kwa hiyo, ni muhimu kuwa na uwezo wa kutofautisha maji ya bure ndani ya tumbo kutoka kwa uvimbe wake, mkusanyiko wa kinyesi, upanuzi wa viungo vingine, nk. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia hila zifuatazo rahisi:

1. Weka mikono yako kwenye pande za tumbo lako. Baada ya hayo, kwa mkono mmoja, kushinikiza kidogo tumbo mara 2-3. Ikiwa mkono wa pili ulihisi kunyunyiza kwa kioevu au harakati zake, basi uwezekano mkubwa sababu ya kuongezeka kwa tumbo ni ascites;
2. Tathmini sura ya tumbo katika nafasi mbili: amesimama na amelala. Ikiwa mtu huhifadhi sura ya mviringo ya tumbo na hutegemea chini kwa kiasi fulani wakati amesimama, lakini katika nafasi ya supine tumbo inaonekana "kuenea" na gorofa, uwepo wa maji unapaswa kushukiwa.

Pia, pamoja na mabadiliko ya moja kwa moja kwenye tumbo, mgonjwa anaweza kupata idadi ya dalili nyingine za ascites ya tumbo, kutokana na mkusanyiko wa maji na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo. Mara nyingi zaidi kati yao ni:

• Ugumu wa kupumua, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwa kupumua kwa pumzi au kikohozi cha mvua;
• hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
• Maendeleo ya kuvimbiwa;
• Udhaifu wa mara kwa mara na kupungua kwa utendaji.

Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba ugonjwa huo utakuwa rahisi zaidi na utatambuliwa vizuri ikiwa mtu aliye na tumbo lililoongezeka ghafla anashauriana na daktari. Atakuwa na uwezo wa kuchunguza kwa uaminifu zaidi, kuhisi na "kugonga" ukuta wa tumbo na, ikiwa ni lazima, kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi zaidi au hospitali.

Jinsi ya kuamua sababu ya ascites

Katika sehemu ya kwanza, idadi kubwa ya sababu za hali hii zilitolewa. Kuchukua chombo cha ugonjwa na kuamua ugonjwa unaowezekana zaidi ambao mtu ana, uchunguzi wa kina ni muhimu. Inapaswa kuanza na ufafanuzi wa kina wa malalamiko yote na sababu zinazowezekana za madhara, na kuishia na uchunguzi maalum. Chini, tunaelezea kanuni za uchunguzi huu na njia za kujua sababu ya kweli ya ascites.

Uchambuzi wa malalamiko yote na mambo mabaya

Kuamua chombo kilichoathiriwa, ni muhimu kwanza kabisa kujua ikiwa mtu ana dalili maalum zinazoonyesha ugonjwa wa moyo, figo, ini, vyombo vya lymphatic, nk. Maonyesho ya magonjwa haya yanaweza kuwa tofauti kabisa, lakini yanajulikana na baadhi ya vipengele vya kawaida. Tabia zaidi yao, ambayo husaidia kufanya utambuzi, imeelezewa kwenye jedwali:

Hatua inayofuata ya utambuzi, baada ya kuhojiwa kwa uangalifu na uchunguzi wa mgonjwa, ni utoaji wa vipimo na uchunguzi wa ala, kama vile ultrasound, X-ray, nk. Katika hali nyingi, ni njia hizi zinazofanya iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi wa mwisho na kujua sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Maabara na uchunguzi wa vyombo

Bila kujali maalum ya dalili na ujasiri wa daktari katika uchunguzi fulani, kila mgonjwa hupitia mfululizo wa masomo. Kwa nini ni lazima? Magonjwa mara nyingi hujificha kama kila mmoja - lupus erythematosus inaweza kujificha chini ya kifuniko cha glomerulonephritis au hyperthyroidism "kujifanya" kuwa shinikizo la damu. Kuna mifano mingi kama hiyo, ndiyo sababu kwa matibabu ya ascites ya tumbo ni muhimu kushauriana na daktari na kupitia mitihani yote muhimu. Hii itaboresha ubora wa matibabu na uwezekano wa kupona.

Uteuzi wa mitihani mbalimbali hutolewa, kulingana na mawazo ya daktari. Kwa sasa, hakuna uchambuzi wa ulimwengu wote ambao unaweza kuamua kwa uhuru sababu ya mkusanyiko wa maji. Masomo mahususi yanapendekezwa kutathmini utendaji wa kila mfumo. Ambayo ni ilivyoelezwa hapa chini.

Matibabu

Hatua za kuondoa ascites zinaweza kugawanywa katika vikundi 2. Ya kwanza ni lengo la kuondoa maji kutoka kwenye cavity ya tumbo kwa msaada wa madawa na uingiliaji mdogo wa upasuaji. Ya pili ni kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa ambao ulisababisha ascites. Utaratibu huu kawaida ni ngumu zaidi na mrefu.

Katika baadhi ya matukio (kwa mfano, na cirrhosis, glomerulonephritis, cardiomyopathy, nk), haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa huo, lakini kozi yake inaweza kudhibitiwa. Jinsi ya kufanya hivyo? Tiba ya mtu binafsi, ikiwa ni lazima, huchaguliwa na daktari aliyehudhuria. Tutaelezea kanuni za jumla za tiba ya ugonjwa.

Kuondolewa kwa maji kutoka kwa tumbo

Kwa sasa, kuna mapendekezo ya vyama vya kitaifa vya madaktari ambavyo madaktari huzingatia. Wao ni pamoja na algorithm maalum ambayo ascites inaweza kuondolewa kwa ufanisi na kwa usalama. Algorithm hii inajumuisha masharti yafuatayo:

Kulazwa hospitalini. Matibabu inapaswa kufanywa hospitalini kwa vikundi 4 vya wagonjwa:

• Na mwanzo wa ugonjwa huo;
• Kwa kutokuwa na ufanisi wa tiba nyumbani;
• Kwa kiasi kikubwa cha maji ndani ya tumbo;
• Pamoja na maendeleo ya shida (kuharibika kwa fahamu, kupungua kwa kazi ya figo, kushuka kwa shinikizo, nk).

Hali. Wakati wa wiki ya kwanza, ni muhimu kuchunguza mapumziko ya kitanda, kwani katika nafasi ya usawa, kuondolewa kwa maji ya ziada na sodiamu inaboresha, mtiririko wa damu kwenye figo huwezeshwa;

Chakula. Inahitajika kupunguza ulaji wa chumvi (kloridi ya sodiamu), kwani 1 g ya sodiamu huvutia 250-300 ml ya maji. Kadiri inavyoingia ndani ya damu, ndivyo maji zaidi yanavyohifadhiwa katika mwili. Kwa muda wa kuendelea kwa ascites, haipendekezi kwa chakula cha chumvi. Baada ya kuondoa kioevu, chumvi inaweza kutumika wakati wa kupikia, lakini chakula haipaswi kuongezwa kwa kuongeza;

utawala wa maji. Kwa kukosekana kwa joto la juu (zaidi ya 37.5 ° C), unapaswa kupunguza matumizi ya vinywaji hadi lita 1 / siku;

Dawa za diuretic. Katika hali nyingi, ni muhimu kuanza kuondoa maji na dawa hizi. Kuna aina mbili kuu za diuretics ambazo hutumiwa kwa ascites. Uchaguzi kati yao unafanywa na daktari anayehudhuria, kulingana na sababu ya ugonjwa huo. Hii ni nuance muhimu sana, kwa kuwa kuagiza dawa zisizo sahihi kunaweza kusababisha kushindwa kwa moyo mkali, sumu ya mtu na kifo. Dawa zinazotumiwa sana zimeorodheshwa hapa chini:

• Diuretics ya kitanzi: Furosemide, Torasemide. Hizi ni madawa ya kulevya yenye nguvu ya kutosha ambayo yanaweza kuondoa kiasi kikubwa cha maji kutoka kwa mwili. Walakini, pamoja na maji, huondoa elektroliti muhimu - potasiamu na sodiamu. Kwa hiyo, katika magonjwa yanayotokea kwa upungufu wa ions hizi (kwa mfano, kushindwa kwa ini kali), diuretics ya kitanzi hutumiwa kwa tahadhari kubwa;
• Diuretics isiyo na potasiamu: Spironolactone, Eplerenone, Canreonate. Kikundi hiki hufanya kazi kwa upole zaidi na haiongoi kwa hasara kubwa ya maji na ioni. Kinyume chake, huhifadhi potasiamu katika mwili. Kwa hiyo, diuretics hizi ni kinyume chake katika ujauzito na magonjwa yanayotokea kwa ukiukaji wa kutolewa kwa electrolytes (kwa mfano, kushindwa kwa figo).

Laparocentesis. Kuchomwa kwa cavity ya tumbo na ascites hufanywa tu katika kesi 2:

• Wakati kiasi kikubwa cha maji hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo. Hali hii inaitwa "tense ascites". Ikiwa hutaondoa sehemu ya maji kutoka kwa tumbo na usipunguze shinikizo la ndani ya tumbo, mgonjwa anaweza kupata ukandamizaji wa viungo vya ndani, kuharibu utendaji wa mapafu na moyo;
• Kwa ufanisi wa maandalizi ya pharmacological.

Katika hali nyingi, laparocentesis inachukua muda kidogo - kama dakika 10. Wakati huo huo, daktari wa upasuaji anaweza kuondoa hadi lita 2-4. Haiwezekani kuondokana na ascites zote mara moja, kwa sababu hii inaweza kusababisha kushuka kwa shinikizo na kusababisha mshtuko kwa mgonjwa. Mara baada ya utaratibu, infusion ya intravenous ya albumin inapaswa kufanywa. Suluhisho hili litasaidia kuweka maji ndani ya damu na kuzuia mkusanyiko tena wa maji ndani ya tumbo.

Matibabu ya sababu ya ascites

Mbali na kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili, ni muhimu pia kuzuia mkusanyiko wake tena. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kutekeleza tiba kamili ya ugonjwa wa msingi. Kulingana na chombo kilichoathiriwa, mgonjwa hutumwa kwa daktari wa wasifu fulani: gastroenterologist, cardiologist, nephrologist, oncologist, phthisiatrician, nk. Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuzingatia nuances zote muhimu na kuchagua suluhisho bora. Tunaweza tu kuelezea kanuni za jumla ambazo lazima zifuatwe wakati wa matibabu.

Ini

Katika 80% ya kesi, ascites hutokea kutokana na cirrhosis ya ini, ambayo imeendelea dhidi ya asili ya virusi vya hepatitis B, C, au mchanganyiko wa wote wawili. Kwa kuwa magonjwa haya hayajidhihirisha kwa muda mrefu, seli nyingi za ini zina wakati wa kuanguka. Katika nafasi yake, tishu zinazojumuisha hukua, ambayo inasisitiza vena cava na inakuza kutolewa kwa maji kupitia kuta zake. Magonjwa mengine husababisha ascites mara chache sana.

Umuhimu mkubwa katika matibabu ya magonjwa ya ini ni uondoaji wa mambo hatari:

• Ikiwa mgonjwa ana hepatitis ya virusi, tiba maalum ya antiviral ni muhimu;
• Pamoja na maendeleo ya hepatitis ya autoimmune, cirrhosis ya biliary au sclerosing cholangitis, glucocorticosteroids au immunosuppressants hutumiwa;
• Katika uwepo wa ugonjwa wa Budd-Chiari, ni muhimu kurejesha patency ya vyombo vya ini, kwa msaada wa dawa (fibrinolytics na anticoagulants) au upasuaji.

Mbali na matibabu maalum, wagonjwa kama hao lazima waagizwe hepatoprotectors ambayo inalinda seli za ini zilizohifadhiwa. Hizi ni pamoja na:

• maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
• Phospholipids: Essentiale Forte, Rezalut, Essliver, Antraliv.

Kuamua regimen ya tiba inayofaa zaidi kwako, unahitaji kuwasiliana na gastroenterologist. Ni daktari tu anayeweza kuchagua dawa zinazofaa zaidi na kutibu vizuri ugonjwa huo. Self-dawa ni hatari - inaweza kusababisha si tu kuzorota kwa ustawi, lakini pia kupunguza kwa kiasi kikubwa muda wa kuishi.

Moyo

Katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, kuna maeneo kadhaa ya tiba ambayo husaidia kuondoa dalili za ugonjwa huo, kuboresha hali ya misuli ya moyo na kuongeza muda wa maisha ya mtu. Hizi ni pamoja na kupambana na shinikizo la damu na cholesterol ya ziada ya damu, kuzuia uundaji wa vipande vya damu katika arrhythmias, na kulinda moyo kutokana na mambo mabaya.

Ili kukamilisha kazi hizi zote, mbinu jumuishi na kazi ya pamoja ya mgonjwa na daktari ni muhimu. Kama kanuni, matibabu ni pamoja na vipengele vifuatavyo:

Ikumbukwe mara nyingine tena kwamba tiba ya mwisho ya matibabu imedhamiriwa na daktari aliyehudhuria. Anaweza kurekebisha kwa hiari yake mwenyewe, kulingana na aina na ukali wa patholojia, hali ya mwili wa mgonjwa. Hata hivyo, kanuni za jumla za matibabu ambazo lazima zifuatwe zimeelezwa hapo juu.

figo

Matibabu ya magonjwa ya muda mrefu ya figo ambayo yanaweza kusababisha ascites ni karibu kila mara mchakato mgumu na mrefu. Kulingana na aina maalum ya ugonjwa, suala la haja ya kuagiza homoni za glucocorticosteroid, operesheni ya kurekebisha kasoro, hemodialysis ya kudumu au hatua nyingine za matibabu imeamua. Walakini, kanuni za jumla za matibabu ya patholojia hizi ni sawa. Hizi ni pamoja na mapendekezo yafuatayo:

1. Kizuizi cha chumvi. Kwa kuwa excretion ya elektroliti huharibika wakati kazi ya figo imeharibika, kuchukua hata kiasi kidogo cha chumvi kunaweza kusababisha uhifadhi wa maji na kuongeza shinikizo la damu. Kiwango cha juu cha kuruhusiwa kwa magonjwa haya sio zaidi ya 1 g / siku. Kiasi hiki kinaweza kupatikana kwa kula chakula kisicho na chumvi na vinywaji visivyo na chumvi;
2. kukataa pombe na sigara;
3. Kudumisha diuresis ya kutosha. Kwa uharibifu wa muda mrefu kwa chombo, vitu vya sumu huanza kujilimbikiza katika damu ya mtu. Wanasababisha usumbufu wa usingizi, udhaifu wa mara kwa mara, kupungua kwa utendaji na afya mbaya. Kwa hiyo, ni muhimu kutumia mara kwa mara diuretics ili kuboresha excretion ya "slags";
4. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa vitu vya sumu katika damu. Hatua hii husaidia kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa kama vile uharibifu wa ubongo (encephalopathy);
5. Kupunguza mchakato wa uchochezi. Katika magonjwa ya autoimmune kama vile glomerulonephritis, lupus erythematosus, arthritis ya rheumatoid, inahitajika kupunguza kazi za kinga za mwili. Kwa sababu ya hii, tishu za figo zitaharibiwa kidogo. Kama sheria, homoni za glucocorticosteroid (Prednisolone, Dexamethasone) au dawa za kukandamiza kinga (Sulfasalazine, Methotrexate) hutumiwa kwa kusudi hili;
6. Mapokezi ya dawa za nephroprotective. Vizuizi vya ACE na ARB, pamoja na kulinda moyo, vina athari sawa kwenye figo. Kwa kuboresha hali ya microvessels yao, wao kuzuia uharibifu wao zaidi na kuweka hemodialysis mbali na mgonjwa.

Wengi wa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo ni ya muda mrefu na kivitendo haiwezi kuponywa. Pamoja na hili, mtu anaweza kudhibiti kozi yao na matibabu ya kutosha. Mapendekezo yaliyoorodheshwa hapo juu ni sehemu moja ya matibabu hayo, ambayo yanaweza kupunguza kasi ya uharibifu wa figo na kuongeza muda wa kuishi.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Swali:
Je, inawezekana kuponya ascites ya tumbo katika oncology?

Hili ni swali gumu sana. Kuondoa kioevu, mara nyingi, si vigumu. Utaratibu huu unafanywa kulingana na kanuni zilizoelezwa hapo juu. Walakini, kuondoa tumor mbaya ni ngumu zaidi. Katika hatua ya 1-2, inawezekana kufanya matibabu ya upasuaji ikifuatiwa na kozi ya tiba maalum. Katika hatua za baadaye, njia pekee ya nje ni chemotherapy, ambayo sio daima yenye ufanisi.

Swali:
Je, ni hatari kutumia homoni na immunosuppressants katika matibabu ya ugonjwa wa figo?

Dawa hizi zina athari ya upande, kwa namna ya kupungua kwa kinga. Hii inafanya iwe rahisi kwa maambukizi kuingia kwenye mwili. Walakini, bila matumizi ya dawa hizi, uharibifu wa chombo muhimu unaweza kutokea, ambayo itaisha kwa kifo. Faida za homoni na immunosuppressants ni kubwa kuliko hatari.

Swali:
Ni mara ngapi maji hujilimbikiza kwenye tumbo kwa sababu ya kuziba kwa vyombo vya lymphatic?

Swali:
Je, kuna tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya ascites ya tumbo?

Bila shaka sivyo. Ascites ni ishara ya ugonjwa wa juu wa moja ya viungo vya ndani. Kila mtu anayeshuku ugonjwa huu anapendekezwa sana kwenda hospitalini kuona mtaalamu.

Swali:
Kuna chaguzi za matibabu kwa hypothyroidism?

Uondoaji wa maji kutoka kwa tumbo unafanywa kulingana na kanuni zilizoelezwa hapo juu. Wakati huo huo na shughuli hizi, madaktari wanajaribu kusaidia kazi ya tezi ya tezi, kwa msaada wa maandalizi ya Thyroxine.

Swali:
Je, ni ubashiri wa maisha na ascites?

Kila kesi ni ya mtu binafsi na inategemea ugonjwa maalum. Kwa hivyo, daktari wako pekee ndiye anayeweza kufanya ubashiri wa kutosha.

Maendeleo (pathogenesis) ya ascites

Katika peritoneum kuna idadi kubwa ya damu ndogo na mishipa ya lymphatic ambayo hutoa kimetaboliki. Katika hali ya kawaida, daima kuna kiasi kidogo cha maji katika cavity ya tumbo na kati ya tabaka za peritoneum, ambayo hutengenezwa kutokana na jasho sehemu ya kioevu ya damu na kiasi fulani cha protini kupitia mishipa ya damu. Hata hivyo, maji haya hayakusanyiko kwenye cavity ya tumbo, kwa kuwa karibu mara moja huingizwa tena kwenye capillaries ya lymphatic (peritoneum inaweza kunyonya zaidi ya lita 50 za maji kwa siku). Lymfu inayotokana kupitia vyombo vya limfu huingia kwenye mfumo wa venous wa mwili, maji yanayorudi, protini na vitu vingine vya kuwaeleza vilivyoyeyushwa ndani yake kwa mzunguko wa utaratibu.

Kulingana na yaliyotangulia, inafuata kwamba mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo unaweza kutokea katika matukio mawili - kwa ongezeko la kiwango cha malezi yake au kwa kupungua kwa kiwango cha kunyonya kwake. Kwa mazoezi, taratibu hizi mbili zipo wakati huo huo, yaani, na magonjwa mbalimbali ya viungo vya ndani (ini, kongosho, tumors, kuvimba kwa peritoneum, na kadhalika), ongezeko la uzalishaji wa maji hutokea, ambayo kwa hakika inajumuisha ukiukwaji. kufyonzwa kwake tena (kufyonzwa) kama matokeo ya mgandamizo na kuziba kwa mishipa midogo ya limfu na damu na uchafu wa seli, vimelea vya magonjwa, au seli za tumor. Ugonjwa unapoendelea, maji kwenye cavity ya tumbo huwa zaidi na zaidi, na huanza kukandamiza viungo vilivyo hapo, ambayo, kwa upande wake, inaweza kuzidisha ugonjwa wa msingi na kuchangia ukuaji wa ascites.

Inafaa pia kuzingatia kuwa kwa kuongeza maji, protini (pamoja na vitu vingine vya kuwaeleza) huhifadhiwa kwenye cavity ya tumbo. Katika hali ya kawaida, protini za plasma ya damu (hasa albumins) zinahusika katika kuunda kinachojulikana shinikizo la oncotic, yaani, wanashikilia maji katika vyombo. Kwa ascites, sehemu kubwa ya protini iko kwenye maji ya ascitic, na kwa hiyo shinikizo la oncotic la damu hupungua, ambayo inaweza pia kuchangia kutolewa kwa maji kutoka kwa kitanda cha mishipa na maendeleo ya ugonjwa huo.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, kuna kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, kwani maji mengi hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo. Hii inasababisha uanzishaji wa taratibu za fidia zinazolenga uhifadhi wa maji katika mwili (hasa, kiwango cha malezi na excretion ya mkojo hupungua), ambayo huongeza zaidi shinikizo la hydrostatic katika mishipa ya damu na pia huchangia kuundwa kwa maji ya ascitic.

Sababu za ascites

Sababu za ascites zinaweza kuwa:

• saratani ya ini;
• ugonjwa (syndrome) Budd-Chiari;
• ukandamizaji wa mshipa wa portal;

• magonjwa ya oncological (tumors);
• ugonjwa wa figo;
• anasarca;
• ukiukaji wa mzunguko wa lymph (chylous ascites);
• matatizo ya maendeleo ya fetusi;
• magonjwa ya utotoni;

Ascites katika cirrhosis ya ini

Chini ya hali ya kawaida, damu kutoka kwa viungo vingi vya ndani (kutoka tumbo, wengu, kongosho, utumbo mdogo na mkubwa) inapita ndani ya ini kupitia mshipa wa portal (portal). Katika ini, hupita kupitia tubules nyembamba (sinusoids ya hepatic), ambapo huchujwa, kutakaswa na kuimarishwa na vitu mbalimbali (kwa mfano, protini), baada ya hapo huingia kwenye vena cava ya chini na kurudi kwenye mzunguko wa utaratibu. Katika cirrhosis, chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali za causative (kwa mfano, virusi vya hepatitis B au C), idadi kubwa ya hepatocytes (seli za ini) huharibiwa na kuharibiwa. Seli zilizokufa hubadilishwa na tishu za nyuzi, ambazo hupunguza sana kazi ya ini. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa uanzishaji wa taratibu za fidia, ambazo zinajumuisha kuongezeka kwa mgawanyiko wa seli zilizobaki (zisizo kamili). Walakini, muundo wa tishu mpya unasumbuliwa (haswa, hakuna sinusoids tabia ya ini ya kawaida), kama matokeo ambayo uwezo wa kuchuja wa chombo hupungua (ambayo ni, kiasi cha damu kinachoweza kupita. ini kwa kitengo cha muda hupungua).

Ukiukaji wa kazi ya ini, pamoja na mabadiliko katika muundo wake, husababisha ukweli kwamba damu haiwezi kuchujwa kwa ukamilifu, kama matokeo ambayo huanza kujilimbikiza kwenye mshipa wa portal. Ugonjwa unapoendelea, shinikizo la hydrostatic (yaani, shinikizo la damu kwenye ukuta wa chombo) kwenye mshipa wa mlango huongezeka (shinikizo la damu la portal linakua), ambayo huharibu mtiririko wa damu kutoka kwa viungo vya ndani (tumbo, matumbo, na wengine). . Kama matokeo ya vilio vya damu ndani yao, kuna upanuzi wa mishipa ya damu na kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za mishipa, ambayo husababisha kuvuja kwa sehemu ya maji kwenye cavity ya tumbo.

Pia ni muhimu kuzingatia kwamba ini ni tovuti kuu ya malezi ya protini katika mwili. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo (wakati hepatocytes nyingi hubadilishwa na tishu za nyuzi), kazi ya kutengeneza protini ya ini hupungua, na kusababisha hypoproteinemia (ukosefu wa protini katika damu). Hii, kwa upande wake, inasababisha kupungua kwa shinikizo la oncotic, ambayo pia inachangia kutolewa kwa sehemu ya maji kutoka kwa kitanda cha mishipa.

Ascites katika saratani ya ini

Baada ya muda, tumor huongezeka kwa ukubwa na inaweza kukandamiza vyombo vikubwa vya intrahepatic. Pia, seli za saratani zinaweza kujitenga na uvimbe kuu na kuhamia (metastasize) hadi sehemu nyingine za mwili, kuziba sinusoidi za ini, mishipa ya damu na lymphatic na ducts bile. Hii itasababisha ukiukwaji wa kazi zote za ini, kuongezeka kwa shinikizo katika mshipa wa portal na maendeleo ya ascites.

Ascites katika magonjwa mengine ya ini

Sababu ya ascites inaweza kuwa:

• Mesothelioma. Neoplasm hii mbaya ni nadra sana na hutokea moja kwa moja kutoka kwa seli za peritoneum. Ukuaji wa tumor husababisha uanzishaji wa mfumo wa kinga ili kuharibu seli za tumor, ambayo inaonyeshwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, upanuzi wa mishipa ya damu na lymphatic na kuvuja kwa maji kwenye cavity ya tumbo.
• Carcinomatosis ya peritoneal. Neno hili linamaanisha kushindwa kwa peritoneum na seli za tumor ambazo huingia ndani yake kutoka kwa uvimbe wa viungo vingine na tishu. Utaratibu wa maendeleo ya ascites ni sawa na katika mesothelioma.
• Saratani ya kongosho. Kongosho ni tovuti ya uzalishaji wa enzymes ya utumbo, ambayo hutolewa kutoka kwayo kupitia duct ya kongosho. Baada ya kuondoka kwenye tezi, mfereji huu unaunganishwa na duct ya kawaida ya bile (ambayo bile huondoka kwenye ini), baada ya hapo wao pamoja huingia kwenye utumbo mdogo. Ukuaji na ukuaji wa tumor karibu na muunganisho wa ducts hizi inaweza kusababisha ukiukaji wa utokaji wa bile kutoka kwenye ini, ambayo inaweza kuonyeshwa na hepatomegaly (kupanua kwa ini), homa ya manjano, pruritus na ascites (ascites inakua kwenye ini. hatua za baadaye za ugonjwa).
• Saratani ya ovari. Ingawa ovari sio ya viungo vya cavity ya tumbo, karatasi za peritoneum zinahusika katika kurekebisha viungo hivi kwenye pelvis ndogo. Hii inaelezea ukweli kwamba katika saratani ya ovari, mchakato wa patholojia unaweza kuenea kwa urahisi kwenye peritoneum, ambayo itafuatana na ongezeko la upenyezaji wa vyombo vyake na kuundwa kwa effusion katika cavity ya tumbo. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, metastasis ya kansa kwenye karatasi za peritoneum inaweza kutokea, ambayo itaongeza kutolewa kwa maji kutoka kwenye kitanda cha mishipa na kusababisha maendeleo ya ascites.
• Ugonjwa wa Meigs. Neno hili linamaanisha hali ya patholojia inayojulikana na mkusanyiko wa maji katika tumbo na mashimo mengine ya mwili (kwa mfano, katika cavity ya pleural ya mapafu). Sababu ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa tumors ya viungo vya pelvic (ovari, uterasi).

Ascites katika kushindwa kwa moyo

Kipengele muhimu cha mfumo wa mishipa ni kwamba ukuta wa mishipa ni mnene na ustahimilivu, wakati ukuta wa venous ni nyembamba na huenea kwa urahisi na ongezeko la shinikizo la intravascular. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa moyo (unaosababishwa na mshtuko wa moyo, maambukizi, shinikizo la damu la muda mrefu, na kadhalika), kazi ya kusukuma ya misuli ya moyo hupungua, na kusababisha vilio katika mfumo wa chini wa vena cava, ambayo hukusanya damu kutoka kwa sehemu nzima. mwili wa chini. Kutokana na upanuzi wa kuta za mishipa ya venous iliyojaa, na pia kutokana na ongezeko la shinikizo la hydrostatic, sehemu fulani ya sehemu ya kioevu ya damu huacha kitanda cha mishipa na hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo.

Ascites katika ugonjwa wa figo

Ascites inaweza kuwa ngumu na:
kushindwa kwa figo
Hali ya pathological ambayo zaidi ya 75% ya tishu za kazi (kinachojulikana nephrons) ya figo huathiriwa. Matokeo yake, chombo hakiwezi tena kutimiza kikamilifu kazi yake ya kutolea nje, hivyo baadhi ya mazao ya maisha (kama vile urea, asidi ya uric na wengine) huhifadhiwa katika mwili. Dutu hizi zinafanya kazi kwa osmotically (yaani, huvutia maji kwao wenyewe) na, wakati wa kupenya kwenye nafasi ya intercellular ya tishu, husababisha maendeleo ya edema.

Pia, katika kushindwa kwa figo, usambazaji wa damu kwa tishu za figo hufadhaika, kama matokeo ambayo mifumo ya fidia imeanzishwa, inayolenga kuongeza shinikizo la damu ya utaratibu na kuongeza kiasi cha damu iliyotolewa kwa figo. Pamoja na hili, kiwango cha excretion ya sodiamu na maji hupungua katika figo, ambayo huongeza zaidi kiasi cha damu inayozunguka, huongeza shinikizo katika mfumo wa venous na inachangia maendeleo ya ascites.

ugonjwa wa nephrotic
Ugonjwa huu unaonyeshwa na uharibifu wa chujio cha figo (ambayo kwa kawaida haiwezi kupenya kwa protini na vitu vingine vikubwa vya Masi), kwa sababu ambayo mwili hupoteza kiasi kikubwa cha protini za plasma kwenye mkojo (zaidi ya gramu 3 kwa siku). Ndani ya siku chache, hii inasababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la oncotic ya damu, kwa sababu ambayo sehemu yake ya kioevu haiwezi kubakizwa tena kwenye kitanda cha mishipa na jasho ndani ya cavity ya tumbo, na kusababisha maendeleo ya ascites.

Ascites katika kongosho

Wakati wa mchakato ulioelezwa, uharibifu wa vyombo vya kongosho hutokea, ambayo husababisha kupenya kwa enzymes ya utumbo ndani ya damu. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, mchakato wa patholojia unaweza kuharibu ukuta wa tezi na kwenda kwenye peritoneum, ambayo itasababisha maendeleo ya peritonitis (kuvimba kwa peritoneum) na inaweza kusababisha kuundwa kwa maji ya ascitic kwenye cavity ya tumbo. .

Ascites katika peritonitis

Sababu za peritonitis inaweza kuwa:

• kupasuka kwa chombo cha mashimo (tumbo, matumbo, mkojo au gallbladder);
• jeraha la kupenya la cavity ya tumbo;
• utakaso wa kidonda cha tumbo au matumbo;
• kutengana kwa tumor ya matumbo na uharibifu wa ukuta wake;
• uhamiaji wa bakteria kutoka kwa foci nyingine ya maambukizi;
• kuenea kwa mchakato wa uchochezi kutoka kwa viungo vya jirani.

Pia ni muhimu kuzingatia kwamba kuenea kwa maambukizi katika peritoneum hutokea haraka sana, kutokana na ambayo peritonitis ya ndani (ya ndani) inaweza kugeuka haraka kuwa fomu ya kuenea (ya kawaida) inayoathiri peritoneum nzima, ambayo, bila matibabu ya wakati na ya kutosha, inaweza. kusababisha kifo cha mgonjwa ndani ya masaa machache.

Ascites katika anasarca

Sababu ya anasarca inaweza kuwa:

• Moyo kushindwa kufanya kazi. Katika kesi hiyo, edema na ascites huendeleza kutokana na ongezeko la kutamka kwa shinikizo la hydrostatic katika mifumo ya venous na lymphatic, ambayo ni kutokana na kutokuwa na uwezo wa misuli ya moyo kusukuma damu.
• Kushindwa kwa figo. Kwa ugonjwa huu, sababu ya uhifadhi wa maji katika mwili ni ukiukaji wa kazi ya excretory ya figo.
• Magonjwa ya ini. Kwa cirrhosis kali na kushindwa kwa ini, mkusanyiko wa protini katika damu hupungua, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya edema ya jumla.
• Myxedema. Inaonyeshwa na kupungua kwa mkusanyiko wa homoni za tezi (thyroxine na triiodothyronine) katika damu, ambayo inaonyeshwa kwa kupungua kwa kiasi cha protini zinazoundwa katika mwili na husababisha kutolewa kwa maji kutoka kwa kitanda cha mishipa.
• Hyperaldosteronism. Ugonjwa huu una sifa ya malezi nyingi katika tezi za adrenal (tezi za endocrine) za homoni ya aldosterone. Katika hali ya kawaida, homoni hii inawajibika kwa kudumisha kiasi cha damu inayozunguka kwa kiwango cha mara kwa mara, hata hivyo, kwa usiri wake mwingi, kuna uhifadhi uliotamkwa wa sodiamu na maji katika mwili, ambayo inachangia maendeleo ya edema na ascites.

Ascites ya Chylous

Pia, sababu ya kutolewa kwa lymph kwenye cavity ya tumbo inaweza kuwa:

• majeraha ya vyombo vikubwa vya lymphatic;
• anomalies katika maendeleo ya viungo vya tumbo;
• upasuaji wa tumbo uliopita;
• magonjwa ya tumor (mfumo lymphangiosis);
• ugonjwa wa matumbo ya uchochezi ya muda mrefu.

Ascites katika fetus

Sababu za ascites katika fetus inaweza kuwa:

• Ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga. Ugonjwa huu hutokea ikiwa mama aliye na kipengele hasi cha Rh (Rh factor ni antijeni maalum ambayo iko kwenye seli nyekundu za damu kwa watu fulani) atazaa fetusi yenye kipengele chanya cha Rh. Wakati wa ujauzito wa kwanza, hakutakuwa na kupotoka kutoka kwa kawaida, hata hivyo, wakati wa kuzaa, damu ya mama na fetusi itagusana, ambayo itasababisha uhamasishaji wa mwili wa mama (kinga dhidi ya sababu ya Rh itaanza. kutolewa ndani yake). Kwa mimba ya pili na fetusi ya Rh-chanya, antibodies hizi zitaanza kuathiri seli za damu za fetusi, kuharibu kazi za viungo vyake vyote na tishu na kusababisha maendeleo ya edema ya jumla na ascites. Bila matibabu ya wakati, ugonjwa huu husababisha kifo cha fetusi.
• Magonjwa ya maumbile. Kifaa cha urithi wa binadamu kina kromosomu 46, zilizoundwa kutokana na muunganisho wa kromosomu 23 za mama na 23 za baba. Uharibifu kwa mmoja au zaidi wao unaweza kuonyeshwa na magonjwa mbalimbali ambayo yanaweza kupitishwa kwa watoto. Ascites katika kipindi cha kabla ya kujifungua inaweza kuwa dhihirisho la ugonjwa wa Down (ambapo chromosome ya ziada inaonekana katika jozi 21), ugonjwa wa Turner (ambayo ina sifa ya kasoro katika kromosomu ya X ya ngono) na magonjwa mengine ya urithi.
• Matatizo ya maendeleo ya intrauterine. Matatizo ya intrauterine yanaweza kusababishwa na maambukizi, mionzi, au majeraha. Ascites katika kesi hii inaweza kutokea kwa sababu ya ukiukaji wa maendeleo ya kawaida ya ini, moyo na mishipa au mfumo wa limfu, na maendeleo duni ya mfumo wa biliary na kasoro zingine.
• Uharibifu wa placenta. Placenta ni chombo kinachoonekana katika mwili wa mwanamke mjamzito na hutoa shughuli muhimu (utoaji wa oksijeni na virutubisho) kwa fetusi wakati wa kipindi chote cha maendeleo ya intrauterine. Ukiukaji wa mtiririko wa damu kutoka kwa placenta au kamba ya umbilical inaweza kuongeza shinikizo katika mfumo wa mzunguko wa fetusi, na hivyo kuunda mahitaji ya maendeleo ya edema na ascites.

Ascites kwa watoto

Sababu za ascites kwa watoto zinaweza kuwa:

• Maumivu mabaya ya moyo. Katika kesi hiyo, tunamaanisha kutofautiana katika maendeleo ya misuli ya moyo, ambayo husababisha ukiukaji wa kazi ya kusukuma ya moyo (kasoro za valve, kasoro katika septa ya interventricular na interatrial). Katika kipindi cha ujauzito, tofauti hizi haziwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote, hata hivyo, baada ya kuzaliwa (wakati mzigo kwenye moyo unapoongezeka), edema, ascites, na ishara nyingine za kushindwa kwa moyo zinaweza kuendeleza.
• Ulemavu wa figo. Katika kipindi cha kabla ya kujifungua, kazi ya excretory inafanywa na placenta, kwa hiyo, hata kwa upungufu mkubwa katika maendeleo ya mfumo wa figo, dalili za kushindwa kwa figo katika fetusi zinaweza kuwa hazipo. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, vitu vya sumu na bidhaa za kimetaboliki hujilimbikiza katika damu na tishu za mtoto, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya edema na ascites.
• Magonjwa ya kuambukiza. Kuambukizwa kwa fetusi na virusi mbalimbali (virusi vya rubella, herpes, cytomegalovirus, enterovirus) au bakteria (kwa mfano, na syphilis) inaweza kusababisha uharibifu wa viungo vya ndani na maendeleo ya kushindwa kwa chombo nyingi. Hii inaweza kuonyeshwa na ascites, ambayo itaonekana katika kipindi cha ujauzito au mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto.
• Uvimbe. Neoplasms katika watoto wachanga ni nadra sana, kwani inachukua muda kwa maendeleo ya mchakato wa tumor na ukuaji wa tumor. Hata hivyo, kuonekana kwa tumor (mbaya au benign) katika kipindi cha ujauzito au katika utoto wa mapema inawezekana. Tumor inayoongezeka inaweza kukandamiza damu ya mtoto au vyombo vya lymphatic, kuharibu viungo mbalimbali na tishu (ini, wengu), ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya ascites kutoka siku za kwanza za maisha.
• anemia ya kuzaliwa. Anemia ni jina la jumla la hali zinazoonyeshwa na kupungua kwa mkusanyiko wa seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) na hemoglobin (rangi ya kupumua inayopatikana katika seli nyekundu za damu) katika damu. Aina fulani za upungufu wa damu (anemia ya seli ya mundu, hemoglobinopathies, anemia yenye upungufu wa enzyme, na kadhalika) ina sifa ya deformation na uharibifu wa seli nyekundu za damu. Wanaharibiwa hasa katika ini na wengu, ambayo inaweza hatimaye kusababisha uharibifu wa viungo hivi na maendeleo ya edema na ascites.

Ascites wakati wa ujauzito

Ukuaji na maendeleo ya fetusi yenyewe inahitaji kazi kubwa zaidi kutoka kwa viungo vyote na mifumo ya mwili wa kike. Mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo huongeza mzigo kwenye viungo, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa magonjwa sugu na maendeleo ya kushindwa kwa viungo vingi ambavyo vinatishia afya au hata maisha ya mama. kijusi.

Maonyesho ya kutisha zaidi ya ascites katika wanawake wajawazito yanaweza kuwa:

• Kushindwa kwa kupumua. Kuongezeka kwa uterasi mwishoni mwa ujauzito husababisha diaphragm (misuli kuu ya kupumua ambayo hutenganisha cavity ya tumbo na kifua) kusonga juu, na kusababisha kupungua kwa kiasi cha kupumua kwa mapafu. Kuonekana kwa kiasi kikubwa cha maji katika cavity ya tumbo huzidisha zaidi mchakato huu, ambayo husababisha ukosefu wa oksijeni katika damu ya mama na fetusi.
• Moyo kushindwa kufanya kazi. Kama ilivyoelezwa tayari, ukuaji na ukuaji wa fetusi husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye cavity ya tumbo. Matokeo yake, shinikizo la damu huongezeka katika mishipa ya damu iko huko. Ili kuondokana na shinikizo hili, moyo unapaswa kufanya kazi zaidi. Kuonekana kwa ascites mwishoni mwa ujauzito huongeza zaidi mzigo juu ya moyo, ambayo inaweza kusababisha ukiukwaji wa kazi yake. Hii, kwa upande wake, inaweza kusababisha mtiririko wa kutosha wa damu kwenye placenta na kusababisha kifo cha fetusi ya intrauterine.
• Kuminya kijusi kinachokua. Kwa ascites, kiasi cha maji kinachojilimbikiza kwenye cavity ya tumbo kinaweza kufikia makumi kadhaa ya lita. Hii itasababisha ongezeko kubwa la shinikizo la ndani ya tumbo na ukandamizaji wa viungo vyote vya ndani, ikiwa ni pamoja na uterasi na fetusi inayoendelea. Kama sheria, hali hii inafanya kuwa haiwezekani kwa maendeleo zaidi ya ujauzito.

Ascites ya hemorrhagic

Sababu ya ascites ya hemorrhagic inaweza kuwa:

• kuumia kwa ini;
• kuumia kwa wengu;
• kutokwa na damu wakati wa kuanguka kwa tumor;
• thrombosis (kuziba kwa kitambaa cha damu) ya mishipa ya hepatic;
• utoboaji (utoboaji) wa ukuta wa matumbo (kwa mfano, na kidonda).

ascites ya kifua kikuu

Kushindwa kwa peritoneum na kifua kikuu husababisha maendeleo ya mchakato maalum wa uchochezi (peritonitis), ambayo inaonyeshwa na upanuzi wa mishipa ya damu na kuvuja kwa kiasi kikubwa cha maji, lymph na protini kwenye cavity ya tumbo.

Ascites katika endometriosis

Awali, seli za endometriamu huenda zaidi ya mucosa ya uterine na kupenya ndani ya safu yake ya misuli, kuanza kugawanyika huko. Wakati wa mzunguko wa hedhi, wao (kama endometriamu ya kawaida) hupata mabadiliko fulani, ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya kutokwa damu. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, seli za endometriamu zinaenea zaidi ya uterasi na zinaweza kuathiri viungo na tishu yoyote, ikiwa ni pamoja na peritoneum. Miongoni mwa dalili nyingine (maumivu ya tumbo, matatizo ya urination, na kadhalika), hii inaweza kuonyeshwa kwa mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo.

Ascites na pleurisy

Pleurisy ni kuvimba kwa tabaka za pleura ya mapafu, ambayo kawaida hufuatana na kuvuja kwa maji kwenye cavity ya pleural. Ascites na pleurisy zinaweza kuzingatiwa wakati huo huo katika magonjwa ya uchochezi ya utaratibu wa asili ya autoimmune (wakati mfumo wa kinga unashambulia seli na tishu za mwili wa mtu mwenyewe) - na homa ya rheumatic, lupus erythematosus ya utaratibu, arthritis ya rheumatoid, na kadhalika. Ni muhimu kuzingatia kwamba pamoja na magonjwa haya, mkusanyiko wa maji katika cavity ya pericardial (mfuko wa moyo) unaweza pia kuzingatiwa.

Dalili za ascites

Hata hivyo, bila kujali sababu, mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo daima utaonyeshwa na dalili fulani, kitambulisho cha ambayo itafanya iwezekanavyo kushuku utambuzi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

Ascites inaweza kuambatana na:

• uvimbe;
• ongezeko la joto la mwili;
• maumivu ndani ya tumbo;
• ongezeko la ukubwa wa tumbo;
• upanuzi wa ini;
• upanuzi wa wengu;
• "medusa kichwa";
• homa ya manjano;

Edema na ascites

Edema na ascites inaweza kuwa kutokana na:

• kushindwa kwa figo (edema ya figo);
• kushindwa kwa moyo (edema ya moyo);
• kushindwa kwa ini (edema isiyo na protini).

Edema ya moyo
Edema ya moyo hutokea kwa sababu moyo hauwezi kusukuma damu kutoka kwa mishipa hadi kwenye mishipa. Wao hutokea hasa jioni, kwanza huwekwa ndani ya miguu na miguu, na kisha huinuka kwenye mapaja na torso. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa mchana mtu yuko katika msimamo wima kwa muda mrefu, kama matokeo ambayo shinikizo la hydrostatic kwenye mishipa ya miisho ya chini huongezeka sana na vilio vya damu hukua ndani yao. Hii inasababisha kutolewa kwa maji kutoka kwa vyombo kwenye nafasi ya intercellular.

Ngozi katika eneo la edema ya moyo ni rangi ya hudhurungi, baridi kwa kugusa. Kwa shinikizo la muda mrefu, unyogovu unaosababishwa hupotea polepole.

Edema isiyo na protini
Kwa upungufu wa protini, sehemu ya kioevu ya damu huingia kwenye nafasi ya intercellular, ambayo inaonyeshwa na edema iliyotamkwa sana, ya jumla (inayozingatiwa katika sehemu zote za mwili). Ngozi katika eneo la miisho ya edematous imenyoosha, inakaza, rangi na kavu, joto lake hupunguzwa. Wakati wa kushinikiza tishu za edema, dent hupotea ndani ya sekunde chache.

Joto na ascites

Na ascites, ongezeko la joto la mwili linaweza kuwa dhihirisho la:

• Ugonjwa wa Peritonitis. Kushindwa kwa peritoneum na microorganisms za kigeni husababisha uanzishaji wa mfumo wa kinga na ongezeko la joto la mwili. Nambari za juu (hadi digrii 40 au zaidi) zinazingatiwa na peritonitis ya bakteria, wakati bakteria ya pathogenic na sumu wanayotoa huingizwa ndani ya damu na kuenea katika mwili. Na peritonitis ya etiolojia ya kifua kikuu, joto kawaida huhifadhiwa ndani ya digrii 37 - 39.
• kongosho. Na kongosho, mchakato wa uchochezi usioambukiza hua kwenye kongosho, ambayo inaambatana na ongezeko la joto hadi digrii 38. Mpito wa kuvimba kwa peritoneum na maendeleo ya peritonitis inaweza kuambatana na mmenyuko wa joto zaidi (hadi digrii 39 - 40).
• Cirrhosis ya ini. Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya cirrhosis, wagonjwa wote wana hali ya subfebrile (ongezeko la joto la mwili hadi digrii 37 - 37.5). Ikiwa cirrhosis ni matokeo ya virusi vya hepatitis B au C, ongezeko la joto hadi digrii 37 - 39 itakuwa mmenyuko wa asili wa kinga ya mwili ambayo hutokea kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa mawakala wa kigeni. Kuongezeka kwa joto la mwili zaidi ya digrii 39 ni kawaida matokeo ya maendeleo ya matatizo ya bakteria na inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu.
• Uvimbe. Pamoja na magonjwa yote mabaya ya neoplastic, mgonjwa ana hali ya subfebrile kwa wiki kadhaa au miezi, ambayo kawaida hufuatana na hisia ya udhaifu na kupoteza uzito. Wakati saratani ya metastasizes kwenye peritoneum, kunaweza kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 39 - 40, ambayo inaelezwa na maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi katika kukabiliana na kuanzishwa kwa seli za "kigeni" (tumor).

Maumivu na ascites

Maumivu katika ascites yanaweza kuwa kutokana na:

• Cirrhosis ya ini. Ugonjwa wa cirrhosis wa ini huendelea hatua kwa hatua na kwa kawaida hutanguliwa na ugonjwa wa ini wa kuvimba (hepatitis). Ini yenyewe haina mapokezi ya maumivu, lakini capsule inayozunguka chombo ni matajiri ndani yao. Kuongezeka kwa saizi ya ini katika magonjwa anuwai husababisha kunyoosha kwa capsule, ambayo inaonyeshwa na maumivu ya nguvu tofauti. Katika hatua za awali za cirrhosis, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa usumbufu au maumivu kidogo katika hypochondrium sahihi, ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi kwa muda. Pia, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa uzito au maumivu katika sehemu nyingine za tumbo. Hii ni kutokana na indigestion ambayo hutokea katika hatua za baadaye za cirrhosis.
• Ugonjwa (ugonjwa) Budd-Chiari. Pamoja na ugonjwa huu, kuna kizuizi cha mishipa ambayo damu hutoka kwenye ini. Matokeo yake, kuna kufurika kwa mishipa ya damu ya intrahepatic, ongezeko la ukubwa wa chombo na kunyoosha capsule ya hepatic, ambayo inaambatana na maumivu makali, ya kuchomwa kwenye hypochondrium sahihi, inayojitokeza kwa nyuma ya kulia.
• Kuvimba kwa peritoneum. Karatasi za peritoneum zina idadi kubwa ya vipokezi vya maumivu, hivyo kuvimba kwake kunafuatana na maumivu makali ya kukata au kuchomwa kwenye tumbo, ambayo yanazidishwa na shinikizo kwenye ukuta wa tumbo la nje.
• kongosho. Ukuaji wa mchakato wa uchochezi kwenye kongosho unaonyeshwa na maumivu makali ya mshipa, ambayo hutamkwa zaidi kwenye tumbo la juu. Maumivu yanaweza kutolewa kwa kanda ya hypochondrium ya kulia au ya kushoto, nyuma, ndani ya moyo.
• Tumor. Maumivu katika tumor ni mara chache kali, ambayo inachanganya sana utambuzi wa mapema wa neoplasms mbaya. Wagonjwa wanaweza kupata maumivu makali, kuvuta au kuumiza ndani ya tumbo kwa wiki kadhaa au miezi. Nguvu ya maumivu katika kesi hii inaweza kuongezeka au kupungua kwa hiari.
• Endometriosis. Maumivu katika ugonjwa huu ni ya ndani hasa katika tumbo la chini, hata hivyo, wakati seli za endometriamu zimeongezeka kwa viungo vingine, zinaweza kuwa na ujanibishaji wowote. Kwa kawaida, wanawake wanalalamika kuongezeka kwa maumivu wakati wa kujamiiana, wakati wa hedhi, maumivu wakati wa kukojoa au kufuta. Maumivu ni mkali, kukata, sio kuondolewa kwa kuchukua painkillers ya kawaida.

Kuongezeka kwa tumbo na ascites

Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, kiasi cha maji ya ascitic huongezeka, kwa sababu ambayo msukumo wa ukuta wa tumbo la nje huonekana hata katika nafasi ya supine. Kwa ascites kali (wakati zaidi ya lita 10-12 za maji hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo), ngozi ya tumbo inakuwa ya wasiwasi, yenye nguvu, yenye kung'aa.

Hepatomegaly na splenomegaly katika ascites

Sababu za hepatomegaly na splenomegaly inaweza kuwa:

• Cirrhosis ya ini. Kwa cirrhosis ya ini, kuna ukiukwaji wa muundo wa tishu za ini na uingizwaji wake wa sehemu na tishu za nyuzi (kovu). Hii inaunda kikwazo kwa mtiririko wa damu, kama matokeo ambayo hujilimbikiza kwenye mishipa ya ini na kwenye mshipa wa mlango, na kusababisha ongezeko la ukubwa wa chombo. Ili kupunguza shinikizo katika mfumo wa mshipa wa portal, sehemu ya damu hutolewa ndani ya mishipa ya venous ya wengu, ambayo pia husababisha kufurika kwa damu na kuongezeka kwa ukubwa.
• Tumor. Sababu ya upanuzi wa ini inaweza kuwa ongezeko la ukubwa wa tumor ya intrahepatic au ukuaji wa metastases kutoka kwa tumors ya ujanibishaji mwingine. Wakati uvimbe mbaya hupungua kwa tishu za ini, capillaries ya hepatic pia itazuiwa na seli za tumor, ambayo itasababisha mtiririko wa damu usioharibika katika chombo na inaweza kusababisha kuongezeka kwa ukubwa.
• Ugonjwa wa Budd-Chiari. Kwa thrombosis ya mishipa ya hepatic, tishu za hepatic zimejaa damu na ukubwa wa ini huongezeka. Wengu wakati huo huo huongezeka tu katika hali mbaya ya ugonjwa huo (pamoja na maendeleo na maendeleo ya shinikizo la damu la portal).
• Moyo kushindwa kufanya kazi. Kwa kushindwa kwa moyo, damu hupungua katika mfumo wa vena cava ya chini, na kuongeza shinikizo ndani yake. Kwa kuwa mishipa ya ini (iliyobeba damu ya venous kutoka ini) pia huingia kwenye vena cava ya chini, kushindwa kwa moyo kwa nguvu kunaweza kuingilia kati na nje ya damu kutoka kwenye ini, na kusababisha kuongezeka kwa ukubwa wake.

Kichefuchefu na kutapika na ascites

Kupunguza tumbo kunaweza kupunguza kiasi chake na kuharibu motility, na kusababisha mtu kujisikia kichefuchefu hata baada ya kula kiasi kidogo cha chakula. Ikiwa kutapika kunatokea, kutapika kutakuwa na chakula kipya ambacho hakijaliwa. Baada ya kutapika, tumbo hutoka, ambayo kwa kawaida huleta utulivu kwa mgonjwa.

Ukandamizaji wa utumbo pia unaweza kuharibu motility yake. Kwa ascites kali, loops za matumbo zinaweza kushinikizwa kwa nguvu kwamba harakati ya chakula kilichosindika (chyme) kupitia kwao inakuwa haiwezekani. Kama matokeo ya hii, chyme itaanza kujilimbikiza juu ya mahali pa kushinikiza, na kusababisha kuongezeka kwa peristalsis katika sehemu hii ya matumbo. Mgonjwa atalalamika kwa maumivu ya paroxysmal ndani ya tumbo, kichefuchefu. Matapishi yanayotokea katika kesi hii yatakuwa na vyakula au kinyesi kilichokatwa kwa sehemu, na pia itakuwa na tabia ya harufu mbaya.

"Mkuu wa jellyfish" na ascites

Jaundice na ascites

Utaratibu wa jaundi ni kama ifuatavyo - wakati seli nyekundu za damu (erythrocytes) zinaharibiwa, rangi ya njano hutolewa kwenye damu - bilirubin. Ni bidhaa yenye sumu, kwa hivyo, chini ya hali ya kawaida, hukamatwa mara moja na seli za ini, kutengwa na kutolewa kutoka kwa mwili kama sehemu ya bile. Ikiwa kazi ya ini imeharibika, mchakato huu hupungua au kuacha kabisa, kama matokeo ambayo mkusanyiko wa bilirubini katika damu huanza kuongezeka. Baada ya muda, huingia ndani ya tishu na viungo mbalimbali na kukaa ndani yao, ambayo ni sababu ya moja kwa moja ya kuonekana kwa rangi ya icteric ya ngozi na utando wa mucous.

Ufupi wa kupumua na ascites

Katika kipindi cha awali cha maendeleo ya ascites, upungufu wa pumzi hutokea tu katika nafasi ya supine, wakati maji hubadilika juu na kushinikiza kwenye diaphragm. Katika nafasi ya kusimama, kioevu hupanda ndani ya tumbo la chini na mtu hupumua kwa uhuru. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo (wakati kiasi cha maji ya ascitic hufikia lita 10 au zaidi), upungufu wa pumzi huzingatiwa katika nafasi ya kusimama na huongezeka katika nafasi ya supine, ndiyo sababu wagonjwa kawaida hupumzika na kulala nusu-kuketi.

Ukosefu wa maji mwilini na ascites

Dubinchak-Muler D.N. Madaktari II jamii

Maji ndani ya tumbo ni dalili ya kutisha ambayo daktari hugundua kwenye ultrasound. Inashauriwa kufanyiwa uchunguzi huo ikiwa mgonjwa anaona ongezeko la cavity ya tumbo. Malalamiko hayo haipaswi kushoto bila tahadhari ya mtaalamu, kwa kuwa kwa picha za kliniki za juu, ugonjwa wa oncological unaendelea na matokeo mabaya.

• Ascites ya tumbo
• Ascites ni nini
• Jinsi ya kutibu ascites
• Lishe kwa ascites
• Jinsi ya kutibu ascites ya tumbo: uzoefu wa mgonjwa
• Kuchagua mlo sahihi kwa ascites na matibabu yake na dawa za jadi
• Sababu
• Dalili
• Utambuzi na matibabu
• Mlo
• Matibabu na tiba za watu
• Ascites katika oncology
• Sababu na utaratibu wa maendeleo
• Dalili
• hatua
• Uchunguzi
• Uingiliaji wa upasuaji
• Matibabu ya ascites ya tumbo na tiba za watu
• Dalili na Sababu
• Mlo
• Jinsi ya kutibu ascites nyumbani?
• Sababu
• Ascites - maji katika tumbo
• Dalili
• Matibabu ya matibabu
• Tiba za watu
• Vipengele vya Lishe
• Kozi na utabiri
• Kuzuia

Ascites ni nini

Hii ni uchunguzi hatari, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo. Viungo vingine muhimu vya mwili, kama vile mapafu na moyo, vinaweza kuteseka kutokana na ascites. Tatizo sio uchochezi. Maji yaliyokusanywa katika eneo la peritoneal yanaweza kufikia lita kwa kiasi. Kwa watu, ugonjwa kama huo huitwa "tumbo la chura", unakabiliwa na kozi mbaya. Kwa 75% ya picha zote za kliniki, hii ni shida ya cirrhosis inayoendelea, na lengo kuu la matibabu ni kukandamiza dalili zinazosumbua na kuongeza muda wa muda wa msamaha.

Kwa nini maji hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo

Peritoneum inayoweka kuta za cavity ya tumbo hutoa kiasi kidogo cha maji, ambayo ni sawa katika muundo wa kemikali na plasma ya damu. Inahitajika kwa utendaji wa kawaida wa viungo vya ndani, vinginevyo wangeshikamana. Maji huingizwa na kutolewa kwa siku nzima, lakini chini ya ushawishi wa mambo ya patholojia, mchakato huu wa asili unaweza kuvuruga. Kwa usawa, shinikizo la ndani ya tumbo huongezeka, tumbo huongezeka kwa ukubwa. Utambuzi wa haraka na tiba tata inayofuata ni muhimu.

Sababu za ascites ya tumbo

Ugonjwa huu ni matatizo ya cirrhosis ya ini na si tu. Inaendelea hatua kwa hatua katika mwili, kwa mara ya kwanza haujidhihirisha kwa njia yoyote. Ascites ya tumbo ni vigumu kutibu kwa mafanikio. Hata hivyo, uponyaji hutokea ikiwa sababu kuu ya pathogenic imeondolewa. Sababu za ugonjwa wa ascitic ni za asili zisizotarajiwa, za kawaida kati yao zinawasilishwa hapa chini. Ni:

• moyo kushindwa kufanya kazi;
• neoplasms mbaya;
• shinikizo lililofadhaika la mshipa wa portal wa ini;
• kifua kikuu cha tumbo;
• maendeleo ya mesothelioma, pseudomyxoma;
• usumbufu wa mfumo wa endocrine;
• magonjwa ya kike (kutoka uwanja wa gynecology).

Kwa nini matone ya tumbo hutokea kwa watoto wachanga

Ascites ya tumbo inaweza kuendelea katika umri wowote, na watoto wachanga wenye ugonjwa wa tabia sio ubaguzi. Mchakato wa patholojia unazidishwa hata katika kipindi cha ujauzito, unaojulikana na ugonjwa wa kuzaliwa wa kazi ya hepatic. Ugonjwa kama huo husababishwa katika umri mdogo na magonjwa ya kuambukiza ya mwanamke mjamzito. Hizi ni pamoja na utambuzi wafuatayo:

Kikundi cha hatari kilijumuisha watoto wachanga ambao mama zao walitumia vibaya vitu vya narcotic, dawa, vileo, vitendanishi vya kemikali wakati wa ujauzito. Kwa kuongeza, ascites huendelea katika kesi ya kuongezewa damu wakati wa ujauzito, fetma, aina ya 2 ya kisukari mellitus. Ili kwamba kutoka siku za kwanza za maisha mtoto hawezi mgonjwa na ascites ya tumbo, mwanamke mjamzito haipendekezi kufanya babies la kudumu, tattoos.

Je, ni mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo

Dalili kuu ya ascites ya peritoneal ni maji ya bure katika cavity ya tumbo ambayo hukusanya na haijatolewa kwa kawaida. Ishara kama hiyo ya ugonjwa husababisha kuongezeka kwa cavity ya tumbo kwa ukubwa, na baada ya muda mchakato huu unaendelea tu. Mara ya kwanza, mgonjwa haoni mabadiliko ya tabia katika kuonekana, lakini basi hawezi kuimarisha na kupumzika tumbo. Dalili za ziada za ascites ni kama ifuatavyo.

• maumivu ya tumbo;
• ishara za dyspepsia;
• kupata uzito;
• upungufu wa pumzi wakati wa kutembea;
• tumbo kubwa;
• kiungulia, belching;
• kushuka kwa thamani;
• hali ya usumbufu wa jumla;
• kuongezeka kwa uvimbe wa miisho.

Mkusanyiko wa maji kwenye tumbo hugunduliwaje?

Ni shida sana kuamua ascites kwa uchunguzi wa kuona na palpation ya cavity ya tumbo. Maelezo ya dalili ni muhimu kukusanya data ya anamnesis, lakini vitendo vile vya mtaalamu haitoshi kufanya uchunguzi wa mwisho. Ni muhimu kupitia uchunguzi wa kliniki, kuibua foci ya transudate, kuamua asili, hatua ya mchakato wa pathological. Utambuzi ni pamoja na njia zifuatazo:

1. ultrasound. Husaidia kutathmini mtiririko wa damu wa kimfumo wa mshipa wa portal, uwepo wa cirrhosis ya ini, tumors ya peritoneum. Njia hiyo haina uvamizi, haina uchungu, lakini katika hatua ya awali ya ascites haina taarifa.
2. Radiografia. Njia hii ya uchunguzi inaibua foci ya ascites, huamua kiasi cha maji, mipaka ya cavity ya tumbo. Kwenye skrini, unaweza kuona cirrhosis ya ini na kifua kikuu, zinaonyesha kushindwa kwa moyo.
3. Laparocentesis. Njia ya uvamizi ambayo inahusisha ukusanyaji na utafiti zaidi wa maji ya asidi katika maabara. Zaidi ya hayo, biopsy ya ini (kuchomwa) inafanywa ili kutambua etiolojia ya mchakato wa pathological.
4. CT na MRI. Njia zote mbili huamua kwa usahihi umwagaji wa maji usio wa kawaida, na kutambua patholojia katika sehemu ngumu kufikia ya cavity ya tumbo. Laparocentesis inakamilisha uchunguzi tata.
5. Angiografia. Hii ni aina ya radiography, wakati wakala wa tofauti huingizwa ndani ya vyombo ili kuamua etiolojia ya mchakato wa pathological. Njia hii inaweza kuamua cirrhosis hata katika hatua ya awali.

Jinsi ya kutibu ascites

Baada ya kufanya radiography na angiography, daktari anaweza kufanya ubashiri, kuamua regimen ya matibabu ya ufanisi. Njia ya tatizo ni ngumu, na kwa picha za kliniki za juu, haijumuishi operesheni ya kuondoa oncology, laparocentesis. Yote inategemea ishara na dalili, utambuzi, mapendekezo ya mtaalamu. Kwanza, madaktari huwa na kuondoa lengo la ugonjwa wa ugonjwa kwa kihafidhina, lakini ikiwa maji yanaendelea kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo, hakika huwezi kufanya bila upasuaji. Vinginevyo, oncology inaendelea tu.

Jinsi matone ya tumbo yanatibiwa kwa matibabu

Lengo kuu la tiba ya madawa ya kulevya kwa ascites ni kuondoa mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo kwa njia isiyo ya uvamizi. Matibabu ni sahihi katika hatua ya awali, wakati peritoneum bado haijajazwa kabisa na transudate. Kwa ascites, daktari anaelezea diuretics, maandalizi ya kalsiamu. Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya dawa kama vile Veroshpiron, Diakarb, Lasix, Torasemide, baada ya hapo maji kwenye tumbo la tumbo hupotea. Katika pili - vidonge vya kalsiamu, Panangin na Asparkam. Kwa kuongeza, inashauriwa kutumia complexes za multivitamin.

Jinsi ya kuondoa maji kwenye tumbo na njia za upasuaji

Ikiwa ascites hugunduliwa katika hatua ya juu, operesheni ya kusukuma transudate ni muhimu. Kwa njia hii, unaweza kuondoa tumbo kubwa kwa muda, lakini ikiwa sababu ya ugonjwa huo haijaondolewa, dalili zake zitajikumbusha tena hivi karibuni. Ni muhimu kuelewa kwamba tunazungumzia kuhusu oncology, na huwezi kufanya bila upasuaji. Uingiliaji wa upasuaji kwa ascites unahusisha vitendo vifuatavyo:

1. Laparocentesis. Kuchomwa kwa cavity ya tumbo hufanywa ili kugeuza zaidi maji ya ascitic. Utaratibu unaweza kuchukua siku kadhaa na inahitaji mgonjwa kulazwa hospitalini.
2. Transjugular intrahepatic shunting. Daktari wa upasuaji huunda duct ya bandia kati ya mishipa ya hepatic na portal ili kuhakikisha kubadilishana kwa maji na kuimarisha shinikizo la ndani ya tumbo.
3. Kupandikiza ini. Operesheni hiyo inafaa kwa oncology, shahada ya juu ya cirrhosis.

Lishe kwa ascites

Ili kuwatenga shida kubwa za kiafya, lishe ya matibabu ni muhimu. Kwa kuongeza, mlo uliochaguliwa vizuri kwa ascites hupunguza mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo, huongeza muda wa msamaha, na huondoa dalili za kutisha. Mtazamo mkuu unapaswa kuwa kwenye viungo vya chakula, ambavyo vina kiasi kikubwa cha potasiamu. Ni:

Video: matone ya cavity ya tumbo kwa wanadamu

Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Ascites ya cavity ya tumbo ni hali ya pathological ambayo maji huingia ndani yake na hukaa huko kwa ziada. Utaratibu huu unaweza kuendeleza haraka au kuendelea kwa fomu ya muda mrefu. Haijitegemei kamwe na mara zote huambatana na magonjwa makali yanayoambatana, kama vile ugonjwa wa cirrhosis, kifua kikuu, au saratani yenye metastasis.

Jinsi Olga, umri wa miaka 62, alivyotibu ascites na dawa

Mama yangu alipatwa na kichefuchefu akiwa na umri wa miaka 62. Shida za kiafya zilianza kama miaka mitatu iliyopita, wakati miguu yake ilianza kuvimba, na miaka michache iliyopita alilazwa hospitalini kwa mara ya kwanza, ambapo waliondoa maji kupita kiasi kwa msaada wa diuretics. Kisha akagunduliwa na ugonjwa wa cirrhosis ya ini. Baada ya utambuzi kufanywa, alipelekwa kwa mtaalamu wa hepatologist, lakini baada ya uchunguzi wa juu, hakupata patholojia yoyote kubwa na akamshauri kuendelea kunywa diuretics.

Historia ya matibabu ya ascites na tiba za watu Grigory, umri wa miaka 48

Nina kongosho sugu. Kwa ujumla, hakunipa matatizo yoyote maalum na ustawi. Ni lazima tu kuzingatia na kunywa dawa fulani mara kwa mara. Lakini miaka michache iliyopita, mwili wangu uliniogopesha sana. Baada ya kupumzika baharini chini ya jua kali na, nakiri, na ukiukwaji fulani kwenye menyu, kongosho yangu ilianza kuwa mbaya zaidi. Niliamua, kama kawaida, kuchukua dawa na kwenda kwa daktari kwa uchunguzi baada ya kurudi nyumbani. Lakini hali yangu ilizidi kuwa mbaya, tumbo langu lilianza kuonekana.

• Kutumiwa kwa maganda ya maharagwe. Ni diuretic nzuri. Kwa kupikia, tumia maganda kutoka kwa maganda 30. Wanahitaji kujazwa na maji kwa kiasi cha lita moja na kuweka kuchemsha. Baada ya dakika 10, mchuzi huondolewa kutoka kwa moto na kuingizwa kwa dakika 20. Mchanganyiko huchujwa na kilichopozwa. Unahitaji kuchukua dawa kwa gramu 200 kwa wakati mmoja. Sehemu ya kwanza - saa tano asubuhi, pili - nusu saa kabla ya kifungua kinywa, ya tatu - nusu saa kabla ya chakula cha jioni, ya nne - kabla ya saa nane jioni.

Baada ya matibabu kama hayo, niliboresha afya yangu kwa kiasi kikubwa, na sijapata hali yoyote ya kuzidisha kwa miaka miwili sasa. Jambo kuu ni kupitisha mitihani yote kwa wakati na kufuatilia ustawi wako.

• Soma mapitio ya tiba tata ya Proctonol ya hemorrhoids
• Jinsi ya kupoteza uzito kwa kilo 20 - hakiki halisi za Guarchibao

Historia ya matibabu ya ascites na lishe ya lishe Vyacheslav, umri wa miaka 53

Mwanzoni mwa mwaka, gallbladder yangu ilitolewa. Karibu mara baada ya operesheni, tumbo langu lilianza "kupuliza". Kama matokeo, nilipewa utambuzi wa wakati mmoja - ascites. Kwa kuongeza, miaka michache iliyopita nilikuwa na hepatitis ya papo hapo (iliyoambukizwa katika ofisi ya daktari wa meno).

Jinsi Nikolay aliponya ascites na decoctions ya mitishamba, umri wa miaka 42

Mpaka nilipokuwa na umri wa miaka 40, nilikunywa sana. Sasa, kwa kweli, ninatubu, lakini ilionekana kwangu kuwa hii haitachukua jukumu muhimu katika maisha yangu. Na tu wakati nilipata shambulio la kwanza la kushindwa kwa ini kwenye msingi wa ulevi na madaktari walinivuta kutoka kwa ulimwengu mwingine, niligundua kuwa nilihitaji kubadilisha kitu maishani mwangu.

Chanzo: lishe sahihi kwa ascites na matibabu yake na dawa za jadi

Ascites ni hali isiyo ya kawaida, lakini inaweza kutambuliwa na kuonekana kwa mgonjwa. Katika kesi hiyo, maji ya ziada hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo. Ili kuondoa mwili wa maji ya ziada, unahitaji kuanza matibabu kwa wakati, na pia kuzingatia chakula, wakati dalili za kwanza zinaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati.

Ascites inajidhihirisha kama mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo

Mara nyingi, ascites inaweza kuwa hasira na kuongezeka kwa shinikizo katika mshipa wa mlango, ambayo ni ya kawaida kwa magonjwa ya ini, thrombosis, compression ya matawi ya mshipa wa portal au shina, na kushindwa kwa moyo. Wakati mwingine hali hii inaweza kuwa kiashiria cha dystrophy ya alimentary, ugonjwa wa edema ya jumla katika magonjwa ya figo, na pia kutokana na uharibifu wa cavity ya tumbo.

Ugonjwa huu unaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo na kusukuma diaphragm kwenye cavity ya kifua. Hii inasababisha usumbufu wa shughuli za viungo vya tumbo, harakati za mapafu wakati wa kupumua huzidi, upinzani wa mtiririko wa damu huongezeka, na shughuli za moyo zinafadhaika.

Katika hali nyingine, ascites huendelea haraka, kwa mfano, na saratani ya ini au peritoneum, na thrombosis ya mishipa ya portal, kwa wengine huendelea bila kuonekana, kwa mfano, na cirrhosis ya ini.

Mara nyingi, ascites inakuwa matokeo ya cirrhosis ya ini, kwa sababu kuna kuchelewa kwa filtration ya damu, kwa hiyo kuna kufinya sehemu ya sehemu ya kioevu ya damu kwenye cavity ya tumbo.

Ascites katika cirrhosis ya ini inaonekana kutokana na kazi ya kutosha ya kazi ya protini-synthesizing. Ukosefu wa albumin huathiri uwezo wa damu kuwa na sehemu yake ya kioevu kwenye kitanda cha mishipa. Maji, hupenya kupitia mishipa, huingia kwenye cavity ya tumbo. Kuongezeka kwa maudhui ya sodiamu katika mwili pia kunaweza kusababisha uhifadhi wa maji kutokana na ukweli kwamba ini haiwezi kukabiliana na neutralization ya vitu fulani.

Dalili

Dalili kuu ya ascites ni bloating.

Dalili kuu ya ugonjwa huu ni ongezeko la tumbo, au tuseme, uvimbe wake. Sababu ni kwamba kioevu hujilimbikiza ndani yake, ambayo kwa kweli haitoke. Mtu anaelewa kuwa hana afya wakati haifai katika nguo za ukubwa wa kawaida. Kawaida hali hii inaambatana na patholojia mbili zaidi. Mara nyingi, hii ni ukiukwaji wa matumbo na indigestion.

Ascites ya wastani kawaida hujidhihirisha kwa njia ya edema ya mwisho wa chini, upanuzi wa kifua, hernia ya umbilical na inguinal. Mgonjwa anahisi uzito ndani ya tumbo, kuchochea moyo, kupumua kwa pumzi, matatizo na kinyesi. Hizi ni dalili za ugonjwa unaoendelea kwa wiki na miezi.

Ascites ya tumbo ya mvutano ina sifa ya kuonekana kwa tumbo la pande zote na ngozi yenye kung'aa, ya mvutano na laini. Katika kesi hiyo, ngozi ya mfuko wa hernial inaweza nyembamba na kupasuka, ambayo itasababisha kutolewa kwa maji ya ascitic. Mgonjwa anaweza kuendeleza kushindwa kwa kupumua na moyo. Maji yanaweza kuambukizwa na kusababisha peritonitis, ambayo inaweza kuwa mbaya.

Utambuzi na matibabu

Ascites hugunduliwa na ultrasound ya tumbo.

Uchunguzi wa wakati utakuwezesha kutambua sababu na hatua ya ugonjwa huo, na pia kuamua matibabu. Hii inahitaji uchunguzi wa jumla na palpation na auscultation ya tumbo, ultrasound, x-ray ya cavity ya tumbo, tomography computed, pamoja na kuchomwa na utafiti wa maji ya ascitic.

Matibabu ya ascites inapaswa kuanza na kizuizi cha ulaji wa sodiamu, si zaidi ya 1 g ya kloridi ya sodiamu inapaswa kutumiwa kwa siku. Mgonjwa lazima azingatie mapumziko ya kitanda. Ikiwa hakuna moja au nyingine husaidia, basi diuretics huunganishwa na mchakato wa matibabu. Spironolactone, triamterene, amiloride, n.k. kwa kawaida hupendelewa.Ni laini na hazisababishi madhara, hivyo upasuaji unaweza kuepukwa.

Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa katika 5-10% ya wagonjwa ambao ni sugu kwa tiba ya madawa ya kulevya. Wakati wa operesheni, shunting ya peritoneovenous hutumiwa, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa, kama vile homa, intravascular coagulation, au shunt kuziba. Shunting haifanyiki kwa wale wanaosumbuliwa na ascites walioambukizwa, na bilirubin ya juu ya serum, na damu ya hemorrhoidal, ugonjwa wa hepatorenal.

Lishe ya ascites ni pamoja na kupiga marufuku matumizi ya keki

Mlo kwa ascites ya cavity ya tumbo ina jukumu kubwa katika matibabu. Keki safi, chumvi, keki na bidhaa za keki za puff zinapaswa kutengwa na lishe. Ikiwa huna nguvu ya kuacha bidhaa za mkate, basi unaweza kumudu bidhaa za mkate wa jana. Unapaswa pia kuwatenga nyama ya kukaanga, mafuta na kuku, kitoweo, nyama ya kuvuta sigara, offal na soseji. Wakati huo huo, inashauriwa kula Uturuki, kuku au nyama ya sungura, sahani zinazojumuisha nyama ya kukaanga pia zinakubalika.

Mchuzi unapaswa kutayarishwa kutoka kwa kuku, baada ya kuondoa ngozi. Kozi za kwanza zinapaswa kutumiwa kwa namna ya supu safi. Kwa ascites, ni marufuku kutumia borscht, nyama, samaki na broths ya uyoga. Inaruhusiwa kuongeza samaki kwenye chakula tu katika fomu ya kuchemsha au ya mvuke.

Matumizi ya bidhaa za maziwa yenye mafuta hayafai, kwa hivyo maziwa yote yametengwa kabisa, na cream ya chini ya mafuta inakubalika tu kama mavazi, lishe pia haipaswi kuwa na michuzi ya mafuta na chumvi. Wagonjwa wanaruhusiwa nafaka za kuchemsha zilizopikwa kwenye maziwa ya diluted. Chini ya marufuku ni mtama, kunde, soreli, kabichi, vitunguu, uyoga, mchele, radish, vitunguu, turnips.

Kutoka kwa pipi, unaweza kumudu marshmallows tu, jam au jelly. Dieters haipaswi kunywa kahawa na vinywaji baridi.

Matibabu na tiba za watu

Decoction ya maganda ya maharagwe ni dawa inayojulikana ya watu kwa ascites.

Ascites inaweza kuponywa tu kwa kutibu sababu ya msingi. hasa kutokana na ukweli kwamba maji ya ziada huondolewa kutoka kwa damu. Katika kesi hiyo, maji kutoka kwenye cavity ya tumbo yanarudi kwenye vyombo ili kufanya hasara. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutumia ada za diuretic na decoctions. Wakati huo huo, ni muhimu kujaza upotevu wa potasiamu kwa kula matunda na mboga za mboga katika fomu iliyooka au ya kuchemsha.

• Decoction ya maganda ya maharagwe ni diuretic bora. Chukua ganda la maganda 15 ya maharagwe, mimina lita 1 ya maji, chemsha kwa dakika 10. Kisha kusisitiza dakika 20, kisha shida. Sehemu ya kwanza ya decoction (200 ml) inapaswa kuchukuliwa saa 5 asubuhi, mapema iwezekanavyo. Pili 200 ml - nusu saa kabla ya kifungua kinywa, sehemu ya tatu - nusu saa kabla ya chakula cha jioni, 200 ml iliyobaki inapaswa kuliwa kabla ya 8 jioni. Haipendekezi kunywa kioevu kingine chochote siku hii. Tumia ndani ya siku tatu, ikiwa haisaidii, unahitaji kubadilisha dawa.
• Decoction ya parsley. Ili kufanya hivyo, chemsha 300 g ya parsley safi katika lita 1 ya maji. Kisha baridi na uchuje mchuzi. Unahitaji kuichukua kila saa asubuhi, endelea matibabu kwa siku 3.
• Decoction ya Apricot. Imeandaliwa kutoka kwa apricots safi au kavu. Kioo kimoja cha apricots kumwaga lita 1 ya maji, kupika kwa dakika 40, kisha shida. Siku unahitaji kunywa 250-400 ml ya mchuzi.
• Chai ya diuretic. Changanya kwa sehemu sawa mimea ya bearberry na hernia. Nusu glasi ya mchanganyiko huu kumwaga 300 g ya maji, chemsha kwa dakika 15-20. Kisha baridi na shida. Tayari chai ya kunywa kabla ya milo asubuhi.
• Ikiwa ascites kwa wanaume imegusa testicles, basi calendula na cream ya mtoto inaweza kuchanganywa kwa uwiano sawa. Lubricate testicles na mchanganyiko uliomalizika, weka chachi juu, kisha uvae vigogo vya kuogelea karibu.
• Bafuni na infusion ya birch. Ili kufanya hivyo, unahitaji 20 g ya majani ya birch au buds, kumwaga 200 ml ya maji ya moto, kuondoka kwa saa 6. Kisha ongeza infusion kwenye umwagaji na uchukue kwa dakika 30.
• Massage ya matibabu inashauriwa kufanywa kila siku. Katika kesi hii, kwanza unahitaji kusugua tumbo na alizeti au mafuta ya linseed saa moja kwa moja, na kisha dhidi yake.
• Ikiwezekana, unaweza kukaa karibu na moto, yaani, unahitaji kuyeyusha kioevu kwa njia yoyote inayopatikana.

© NarMed24.ru - Dawa za jadi matatizo halisi. 18+

Wakati wa kutumia vifaa kutoka kwenye tovuti, backlink moja kwa moja inahitajika.

Chanzo: katika oncology

Ascites ni matatizo makubwa ya magonjwa mbalimbali ambayo kiasi kikubwa cha maji hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo. Ascites iliyogunduliwa katika oncology inachanganya sana kozi na matibabu ya ugonjwa wa msingi, inazidisha ubashiri. Kwa wagonjwa walio na magonjwa ya oncological ya viungo ambavyo vinawasiliana na karatasi za peritoneum, uwezekano wa wastani wa kumwagika kwa maji kwenye cavity ya tumbo ni 10%.

Tumors ya viungo gani vinaambatana na ascites?

Mchakato wa mkusanyiko wa maji ya ziada katika cavity ya tumbo unaambatana na nusu ya matukio yote ya saratani ya ovari kwa wanawake. Pia inachanganya mwendo wa neoplasms:

Ukali wa hali ya mgonjwa haitegemei ikiwa tumor ya msingi ilisababisha ugonjwa au metastasis yake. Ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo, mwinuko wa diaphragm, na kupunguzwa kwa harakati za kupumua kwa tishu za mapafu huongezwa kwa maonyesho ya kansa. Matokeo yake, hali ya kazi ya moyo na mapafu huzidi kuwa mbaya, moyo na kushindwa kupumua huongezeka, ambayo huleta matokeo mabaya ya ugonjwa huo karibu.

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Cavity ya tumbo huundwa na majani 2. Mmoja wao (parietali) huweka uso wa ndani, na mwingine (visceral) huzunguka viungo vya karibu. Vipeperushi vyote viwili vinatoa kiasi kidogo cha ute wa kioevu kutoka kwa seli zao za tezi. Kwa msaada wake, uvimbe mdogo wa ndani huondolewa, viungo na matumbo vinalindwa kutokana na msuguano.

Maji yanasasishwa mara kwa mara, kwani ziada huingizwa na epitheliamu. Mkusanyiko unawezekana ikiwa usawa wa hali hii unafadhaika. Katika 75% ya kesi, wagonjwa wenye ascites wana cirrhosis ya ini. Ugonjwa huu una idadi kubwa ya sababu za etiolojia zinazoongoza kwa patholojia.

Hizi ni pamoja na ongezeko la shinikizo la hydrostatic katika vyombo chini ya ushawishi wa vilio katika mifumo ya venous na lymphatic kutokana na ukiukaji wa shughuli za moyo na kushuka kwa shinikizo la oncotic katika damu kutokana na uharibifu wa kazi ya ini na kupungua kwa maudhui. sehemu ya protini ya albin.

Ascites ya cavity ya tumbo katika oncology haizuii taratibu hizi kama nyongeza ya sababu kuu ya uharibifu - hyperfunction ya epithelium ya cavity ya tumbo na lesion ya tumor ya karatasi za peritoneum. Ukuaji wa seli mbaya husababisha kuwasha na uchochezi usio maalum.

Jukumu muhimu zaidi la mbegu na seli mbaya katika saratani ya ovari na uterasi kwa wanawake. Matatizo katika kesi hizi huzidisha hali ya jumla ya wagonjwa kiasi kwamba hufa na ongezeko la ascites ya tumbo.

Wagonjwa wa saratani waangalie ipasavyo

Ya umuhimu mkubwa ni ukandamizaji wa moja kwa moja wa tishu za ini na tumor na kuundwa kwa hali ya shinikizo la damu la portal. Kwa ongezeko la shinikizo la venous, sehemu ya maji ya damu hutolewa kwenye cavity ya tumbo.

Ulevi wa saratani unaambatana na ukosefu wa oksijeni kwenye seli (hypoxia ya tishu). Tishu za figo huhisi mabadiliko yoyote na humenyuka kwa kupungua kwa uchujaji. Hii huanzisha hatua ya homoni ya antidiuretic ya pituitary, ambayo huhifadhi sodiamu na maji.

Waandishi wengine hufautisha taratibu za hepatic na extrahepatic katika pathogenesis ya ascites. Kwa mfano wa ukuaji mbaya, tunaona jinsi sababu hizi zinavyokamilishana. Kazi ya kunyonya ya peritoneum na vyombo vya lymphatic imeharibika.

Mfano wa mabadiliko ya ndani itakuwa lymphoma ya tumbo. Tumor hii inaambatana na patency iliyoharibika ya ducts za lymphatic ndani ya tumbo. Kutoka kwao, maji hupita moja kwa moja kwenye cavity ya tumbo.

Sababu za kuchochea za ascites katika magonjwa ya oncological inaweza kuwa kipengele cha anatomiki kama eneo la karibu la folda za peritoneal (kufaa), wingi wa damu na mishipa ya lymphatic, ambayo husababisha kuenea kwa kasi kwa ukuaji mbaya kwa tishu za jirani.

Uvujaji wa maji unaweza kuchochewa na kuanzishwa kwa seli za atypical kwenye cavity ya peritoneal wakati wa upasuaji, kuota kwa ndani ya kuta za peritoneal na tumor mbaya, pamoja na kozi ya chemotherapy.

Dalili

Katika wagonjwa wa saratani, ascites hukua hatua kwa hatua kwa wiki au miezi kadhaa. Wagonjwa wanahisi dalili wakati kiasi kikubwa cha maji hujilimbikiza. Dalili kuu:

• kupasuka kwa uzito ndani ya tumbo;
• kukohoa baada ya kula;
• kiungulia au kichefuchefu;
• maumivu makali ndani ya tumbo;
• upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika, haswa wakati wa kulala.

Ishara hizi zinahusishwa na kuongezeka kwa dome ya diaphragm, kuharibika kwa peristalsis ya esophagus, matumbo, reflux ya yaliyomo ya asidi ya tumbo ndani ya umio. Wagonjwa wengine wanalalamika kwa mashambulizi ya arrhythmias ya moyo. Wakati wa uchunguzi, daktari anayehudhuria anaonyesha tumbo lililopanuliwa. Katika nafasi ya kusimama, yeye huanguka chini, kitovu kinajitokeza.

Wakati wa uchunguzi juu ya kitanda, tumbo huenea kwa pande

Kwa wagonjwa walio na ascites ya "hepatic", picha ya "kichwa cha jellyfish" ni tabia kwa sababu ya malezi ya mishipa mnene iliyopanuliwa karibu na kitovu. Mkusanyiko wa maji hufanya iwe vigumu kuinama na kuvaa viatu.

Kwa bahati mbaya, bado sio kawaida kupata wanawake wadogo wenye tumor ya ovari ya juu ambao walikuwa na uhakika wa ujauzito wao kwa muda mrefu, hii iliwezeshwa na kukomesha kwa hedhi.

Maji yaliyokusanywa yenyewe huweka shinikizo kwenye tumor, na kusababisha kuoza. Metastasis kupitia mfumo wa venous na kushindwa kwa moyo hudhihirishwa na kizuizi cha mtiririko wa damu kwa moyo. Hii inasababisha uvimbe wa miguu, miguu, viungo vya nje vya uzazi.

Dalili zote zilizoelezwa haziendelei kwa kutengwa. Katika nafasi ya kwanza kuna ishara za tumor mbaya. Ascites inahitaji matibabu ya ziada, kwani inakuwa hatari zaidi kuishi na maonyesho yake kutokana na uwezekano wa matatizo mengine.

Bila kujali sababu, hatua 3 zinajulikana wakati wa ascites. Pia ni kawaida kwa wagonjwa walio na magonjwa ya oncological:

• muda mfupi - mgonjwa anahisi bloating tu, kiasi cha maji ya kusanyiko si zaidi ya 400 ml;
• wastani - kiasi cha exudate katika peritoneum hufikia lita 5, dalili zote zilizoelezwa zinaonekana, matatizo mbalimbali yanawezekana;
• wakati - ascites hujilimbikiza lita 20 au zaidi, inachukuliwa kuwa imara (sugu), haiwezekani kutibu na diuretics, inaambatana na hali mbaya, inasumbua moyo na kupumua.

Hatua ya muda mfupi haipatikani na mgonjwa

Ni matatizo gani yanaweza kufuata ascites?

Ukali wa ugonjwa wa msingi katika tukio la ascites hupunguza nafasi ya mgonjwa kupona. Hatari ya matatizo hatari huongezeka hata zaidi. Hizi ni pamoja na:

• peritonitis ya bakteria - kiambatisho cha maambukizi husababisha kuvimba kwa papo hapo kwa peritoneum;
• kizuizi cha matumbo;
• kuonekana kwa hernias katika eneo la mstari mweupe wa tumbo, kitovu, kwenye groin na kupigwa iwezekanavyo;
• decompensation ya moyo;
• mkusanyiko wa maji kati ya karatasi za pleural - hydrothorax na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
• maendeleo ya ugonjwa wa hepatorenal;
• damu ya hemorrhoidal, kuenea kwa rectum ya chini.

Uchunguzi

Shida kama vile ascites huchukuliwa hapo awali wakati wa ugonjwa wa oncological. Wakati wa kufuatilia mgonjwa, daktari analazimika kufanya uzani. Kuongezeka kwa uzito dhidi ya historia ya kupoteza uzito wa mikono, miguu, mwili huibua mashaka ya edema ya siri.

Kwa kuongezeka kwa tumbo, daktari hufanya uchunguzi wa sauti, sauti nyepesi hubadilisha ujanibishaji kulingana na nafasi ya mwili.

Ikiwa unafanya harakati za jerky kwa mkono wako upande mmoja wa tumbo, basi mbele ya maji, mkono wa pili utahisi wimbi kwa upande mwingine. Masomo ya ziada hutumika kama uthibitisho wa lengo:

• Ultrasound - hukuruhusu kutambua 200 ml ya maji kwenye cavity ya tumbo, wakati huo huo hutumika kama udhibiti wa mabadiliko katika viungo vya ndani;
• uchunguzi wa radiografia na tomography - itahitaji maandalizi mazuri ya mgonjwa kabla ya utafiti, inaonyesha maji wakati nafasi ya mwili inabadilika;
• laparocentesis - kuchomwa kwa ukuta wa tumbo la nje ili kusukuma maji na uchambuzi wake wa maabara, utaratibu ni wa matibabu na utambuzi, hukuruhusu kutambua kiwango cha mbegu za peritoneum, muundo wa exudate, uwepo wa microflora.

Matatizo katika matibabu ya ascites katika oncology

Tiba ya ascites inapaswa kinadharia kimsingi kujumuisha kukandamiza ukuaji wa seli mbaya kwenye peritoneum. Kisha tunaweza kutarajia kuondolewa kwa utaratibu wa kuchochea na urejesho wa kazi ya kunyonya maji.

Lakini katika mazoezi, mbinu za chemotherapy husaidia kupunguza ascites tu na neoplasms ndani ya matumbo, na kwa ujanibishaji katika ini, tumbo, uterasi, ovari, hubakia ufanisi.

Inabakia kudhibiti ulaji na excretion ya maji na chakula, kuhesabu hali bora kwa ajili ya hatua ya diuretics (diuretics). Unaweza kuondoa maji ya ziada na chakula cha kuzuia. Mgonjwa ameagizwa chakula kisicho na chumvi, sahani zote zimeandaliwa bila chumvi, kwa makubaliano na daktari, inawezekana kuongeza chumvi kwenye sahani.

Viungo vya manukato, vyakula vizito vya mafuta, kila kitu kilichopikwa katika fomu ya kukaanga hazijajumuishwa. Kiasi cha maji yanayotumiwa huhesabiwa na diuresis (kiasi cha mkojo hutolewa kwa siku). Wakati huo huo, orodha inapaswa kujumuisha vyakula vinavyotoa mwili na protini na potasiamu. Kwa hivyo inashauriwa:

• kuchemsha nyama konda na samaki;
• jibini la Cottage, kefir yenye uvumilivu mzuri;
• viazi zilizopikwa;
• compote ya apricots kavu, zabibu;
• karoti, mchicha;
• oatmeal.

Je, diuretiki inatibiwaje?

Katika uteuzi wa diuretics haipaswi kuwa overzealous. Mapendekezo ya madaktari kunywa maji zaidi yanajulikana kwa ulevi wowote. Hii inatumika pia kwa saratani. Kuondolewa kwa kiasi kikubwa cha maji kutoka kwa mwili huongeza ulevi wa jumla na bidhaa za kuoza za seli mbaya, kwa hiyo, kupoteza uzito wakati wa kuchukua diuretics kwa 500 g kwa siku inachukuliwa kukubalika.

Uchaguzi wa diuretics na kipimo daima unabaki na daktari. Hauwezi kubadilisha dawa peke yako, ukiuka regimen. Ufanisi zaidi ni mchanganyiko wa Furosemide, Veroshpiron na Diakarba.

Baada ya kumeza kibao kimoja, hatua huanza saa moja baadaye, hudumu hadi saa sita

Furosemide (Lasix) ni ya kundi la diuretics ya kitanzi. Kitendo hicho kinatokana na kuzuia kunyonya kwa nyuma kwa sodiamu na klorini kwenye mirija na kitanzi cha Henle, kifaa cha figo. Wakati huo huo huondoa potasiamu. Ili sio kuvuruga usawa wa elektroni na sio kusababisha mashambulizi ya arrhythmia, maandalizi ya potasiamu yanatajwa (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, tofauti na Furosemide, ni dawa ya kuzuia potasiamu. Ina spironolactone (homoni ya adrenal). Ni kwa msaada wa utaratibu wa homoni kwamba inawezekana kuondoa maji ya ziada bila potasiamu. Vidonge huanza kutenda siku 2-5 baada ya kuanza kwa utawala. Athari ya mabaki hudumu siku 3 baada ya kukomesha dawa.

Diakarb ni dawa yenye madhumuni maalum. Hasa imeonyeshwa kwa kuzuia edema ya ubongo, chini ya ufanisi katika mchakato wa pato la mkojo. Hatua yake huanza saa 2 baada ya kumeza. Inahusishwa na kuzuia enzyme carbonic anhydrase katika tishu za figo na ubongo.

Uingiliaji wa upasuaji

Mara nyingi, laparocentesis hutumiwa kuondoa maji yaliyokusanywa kwenye cavity ya peritoneal wakati wa hatua sugu ya ascites. Njia hiyo inachukuliwa kuwa ya upasuaji, ingawa wataalam katika idara maalum wanaimiliki.

Kiini cha mbinu: mgonjwa ameketi kwenye kiti, tumbo karibu na kitovu hutendewa na iodini. Suluhisho la Novocain hudungwa ndani ya sehemu ya karibu 2 cm chini ya pete ya umbilical kutoa anesthesia ya ndani. Baada ya hayo, kuchomwa kwa ukuta wa tumbo hufanywa na chombo maalum (trocar). Kuonekana kwa maji kunaonyesha kuingia kwenye cavity ya peritoneal. Bomba limeunganishwa kwa njia ambayo kioevu hutolewa nje na mvuto.

Hadi lita 10 za kioevu huondolewa kwa wakati mmoja. Kinyume na msingi wa kupungua kwa tumbo kwa taratibu, karatasi zimeimarishwa ili kuzuia mgonjwa kuanguka. Katika baadhi ya matukio, ikiwa haiwezekani kuondoa mara moja kiasi kikubwa cha maji kwenye cavity ya peritoneal, ingiza bomba la mifereji ya maji na uizuie hadi wakati ujao. Kwa hivyo, utaratibu unarudiwa siku 2-3 mfululizo.

Wakati wa laparocentesis, ni muhimu kufuatilia utasa, kwani hatari ya kuambukizwa kwa peritoneum na peritonitis huongezeka.

Laparocentesis haifanyiki:

• na ugonjwa wa wambiso wa cavity ya tumbo;
• dhidi ya asili ya gesi tumboni;
• katika kipindi cha kupona baada ya ukarabati wa hernia.

Peritoneovenous shunting - inajumuisha kuunganisha tube maalum ya cavity ya tumbo na vena cava ya juu, kwa njia ambayo, wakati mgonjwa anapumua, maji hutoka kwenye kitanda cha venous. Deperitonization - kukatwa kwa maeneo ya peritoneum ili kutoa njia za ziada za kuondoa maji.

Omentohepatophrenopexy - kukatwa kwa omentamu iliyounganishwa na ukuta wa tumbo la anterior na suturing kwa diaphragm au ini, ni muhimu ikiwa omentamu inaingilia laparocentesis.

Matibabu ya watu katika matibabu ya ascites

Katika dawa za watu, tinctures ya mitishamba inaelezwa ambayo husaidia kupunguza ascites katika kansa. Madaktari huwatendea vibaya sana, kwa sababu mara nyingi wagonjwa, wakiamini matokeo mazuri, huacha matibabu kuu.

Hata hivyo, kwa kutokuwepo kwa msaada wa kweli kutoka kwa tiba inayoendelea ya mgonjwa wa saratani, mtu anaweza kuelewa. Kwa hivyo, tunatoa orodha ya mimea ambayo, kulingana na waganga wa mitishamba, inaweza kusaidia:

• astragalus membranous;
• mizizi ya marsh calamus;
• chembe;
• mizizi ya nyasi kwato;
• mimea mkuu wa Siberia;
• sabuni ya maji.

Kabla ya kununua chai ya mitishamba, ni bora kushauriana na daktari na kusoma kwa uangalifu muundo

Kiwango cha jumla cha maisha ya wagonjwa wenye ascites katika magonjwa ya oncological hutoa takwimu za kukata tamaa - nusu tu ya wagonjwa wataishi kwa miaka miwili. Matokeo ya mwisho ni bora na mbaya zaidi kuliko wakati uliotarajiwa.

Inategemea majibu ya mgonjwa kwa matibabu, umri, uwepo wa magonjwa ya muda mrefu ya figo, ini, moyo, na hali ya ukuaji wa tumor. Ascites katika hatua ya awali na tumors inatibiwa kwa ufanisi zaidi. Kwa hiyo, katika matibabu ya neoplasms mbaya, utambuzi wa mapema wa matatizo unapaswa kutolewa.

Chanzo: ascites ya tumbo na tiba za watu

Ascites ni mkusanyiko usio wa kawaida wa maji katika cavity ya tumbo. Kwa kawaida, daima kuna kiasi kidogo cha dutu ya serous ndani ya tumbo, ambayo ni muhimu kwa uwekaji wa bure wa loops za matumbo na harakati zao za muda wakati wa harakati za binadamu. Pia hulinda viungo kutokana na msuguano na kuvaa mapema.

Ikiwa maji ya serous hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa, inakuwa tishio kwa maisha na afya ya binadamu. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, kuna fursa halisi ya kuondoa maji ya ziada kwa msaada wa diuretics na chakula fulani. Matibabu ya wakati wa ascites na tiba za watu ni nzuri kabisa. Katika hali nyingi, huepuka matatizo makubwa katika siku zijazo.

Dalili na Sababu

Ascites, kama sheria, haijitokea yenyewe, lakini ni dalili ya ugonjwa mwingine (kuu). Ugonjwa unaweza kusababishwa na:

• cirrhosis ya ini;
• matatizo katika kazi ya mfumo wa moyo;
• tumors mbaya.

Kulingana na sababu na ukali wa ugonjwa huo, tumbo inaweza kuongezeka kwa hatua kwa hatua au kwa kiasi kikubwa. Kiasi cha kioevu kilichokusanywa kinaweza kuwa kidogo, cha kati na muhimu sana. Katika hali ya juu, hadi lita 25 za maji ya ziada yanaweza kuunda kwenye cavity ya tumbo. Dalili kuu za ascites:

• kuna ongezeko la ukubwa wa tumbo;
• kuna hisia ya bloating na uzito;
• katika nafasi ya kukabiliwa, tumbo huwa "laini", lakini wakati huo huo hutoka pande;
• kuna maumivu ya kuvuta mara kwa mara kwenye tumbo na matumbo;
• uvimbe unaweza kutokea katika sehemu nyingine za mwili (kawaida hujilimbikizia miguu);
• na tumbo kubwa, kitovu kinajitokeza;
• uzito wa mwili kutokana na mkusanyiko wa maji ya ziada huongezeka kwa kasi.

Ikiwa haijatibiwa, ascites inaweza kuendeleza peritonitis ya bakteria, kuvimba kwa peritoneum ambayo inaweza tu kutibiwa kwa upasuaji na inaweza kusababisha kifo. Ili kuzuia hili, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati wakati dalili za kutisha zinaonekana. Baada ya uchunguzi na uchunguzi, unaweza kukubaliana na daktari juu ya chaguzi za matibabu kwa ascites kutumia tiba za watu nyumbani. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, njia hizi si duni katika ufanisi wa madawa ya kulevya ya maduka ya dawa. Nini ni muhimu, hawana madhara yoyote, yaani, ni salama.

Dawa za watu wa diuretic ili kuondoa edema

Matibabu ya watu ili kuondokana na edema ni decoctions na infusions ambayo ina athari diuretic. Nyumbani, unaweza kutumia mapishi yafuatayo ya dawa za jadi:

1. Mkusanyiko na bearberry. Kavu na kukata bearberry na hernia, kuchanganya katika sehemu sawa. 60 g ya mchanganyiko wa mitishamba kumwaga lita 0.3 za maji ya moto na kupika juu ya moto mdogo kwa dakika 30. Baada ya kuchuja decoction, inashauriwa kuchukua 300 ml asubuhi juu ya tumbo tupu.
2. Mchuzi wa parsley. Mimina 150 g ya parsley safi na 500 ml ya maji ya moto, kuleta kwa chemsha na kuweka moto mdogo kwa dakika 15. Baada ya hayo, dawa lazima ichujwa na kuchukuliwa 100 ml kila saa asubuhi (kwa jumla, unaweza kunywa hadi lita 0.5 za mchuzi kwa siku).
3. Kuingizwa kwa majani ya farasi na birch. Vipengele hivi lazima vikichanganywa kwa sehemu sawa na kumwaga 500 g ya mkusanyiko unaotokana na lita 0.5 za maji ya moto. Weka dawa kwenye moto mdogo kwa dakika 15, kisha shida na kunywa 200 ml asubuhi.
4. Mchuzi wa maharagwe. Kwa utayarishaji wake, ni muhimu suuza maganda kutoka kwa maganda 15 ya mmea wa kunde na kumwaga lita 1 ya maji ya moto. Weka bidhaa kwa moto mdogo kwa dakika 10, baada ya hapo inapaswa kuingizwa kwa dakika nyingine 20 chini ya kifuniko kilichofungwa. Kunywa decoction kwa sehemu sawa siku nzima.
5. Decoction ya unyanyapaa nafaka. Ili kuandaa chombo hiki, unahitaji 2 tbsp. l. malighafi ya mboga kumwaga 200 ml ya maji ya moto na kuweka katika umwagaji wa maji kwa dakika 20. Baada ya kuchuja na baridi, mchuzi unapaswa kuletwa na maji ya kuchemsha kwa jumla ya 200 ml. Inashauriwa kuchukua wakala wa uponyaji 15 ml mara 3 kwa siku baada ya chakula.

Matibabu mengine ya ascites

Husaidia kupunguza ukali wa edema katika umwagaji wa ascites na buds za birch. Kwanza unahitaji kuandaa suluhisho la kujilimbikizia. Kwa hili, 4 tsp. buds za birch zinapaswa kumwagika na glasi ya maji ya moto na kuingizwa kwa masaa 8. Punguza bidhaa iliyochujwa na maji ya moto ya kawaida na uoga kwa ujumla kwa dakika 15. Utaratibu huu huchochea jasho, husaidia kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili.

Apricots kusaidia kufanya kwa ajili ya ukosefu wa potasiamu, ambayo ni nikanawa nje wakati ascites. Kwa kuwa matumizi ya matunda mabichi hayafai katika ugonjwa huu, decoction lazima iwe tayari kwa madhumuni ya matibabu. Kwa lita 2 za maji unahitaji kuchukua 400 g ya apricots, kuleta kwa chemsha na kupika juu ya moto mdogo kwa dakika 40. Baada ya baridi, kinywaji kinachosababishwa kinapaswa kuliwa kwa sehemu ndogo. Unaweza kunywa hadi 400 ml ya dawa ya apricot kwa siku.

Ni muhimu kwa ascites kuchukua chai kutoka kwa viburnum na asali. Ili kufanya hivyo, chukua 1 tsp katika glasi ya maji ya moto. viburnum ya makopo na sukari na kuchanganya vizuri. Baada ya baridi, unaweza kuongeza asali kidogo kwa bidhaa ili kuboresha ladha.

Juisi ya vitunguu hutoa athari nzuri, ambayo unahitaji kunywa kwenye tumbo tupu asubuhi. Ili kufanya hivyo, jioni, vitunguu vinahitaji kukatwa na kunyunyiziwa na sukari, wakati wa usiku itatoa juisi. Unahitaji kuichukua kwa 2 tbsp. l. kila asubuhi kabla ya kifungua kinywa. Juisi ya tango ina athari ya diuretiki. Inaweza kusukwa kutoka kwa mboga safi na kunywa 100 ml kwa siku kwa sehemu ndogo.

Mlo

Kuzingatia lishe ya ascites ni muhimu kwa matibabu ya mafanikio, kwani bila hiyo, hakuna wakala mmoja wa uponyaji atakuwa na athari inayotaka. Kutoka kwa lishe ya mgonjwa, ni muhimu kuwatenga kabisa bidhaa zote za kumaliza nusu, vyakula vya mafuta na viungo, bidhaa za mkate na sahani zote zinazoongeza malezi ya gesi. Katika kozi za kwanza, ni bora kutoa upendeleo kwa supu za mashed zilizopikwa kwenye mboga au mchuzi wa kuku. Hakikisha kuondoa ngozi kutoka kwa kuku kabla ya kupika. Ni bora kupika mchuzi wa kuku kutoka kwenye fillet au kifua kwenye mfupa.

Mboga safi haifai. Wanahitaji kufanyiwa matibabu ya joto (chemsha, mvuke). Matunda yanaweza kuliwa tu katika fomu kavu, kupika compotes na jelly kutoka kwao. Juisi lazima diluted 1: 1 na maji kabla ya kunywa. Kiasi cha kioevu, ikiwa ni pamoja na supu, katika chakula kinapaswa kuwa mdogo kwa lita 2 kwa siku (chini, lakini si zaidi). Jambo muhimu sana katika lishe ya ascites ni kukataa chumvi. Inahifadhi maji katika mwili na inaongoza kwa uvimbe, hivyo ni lazima kutengwa kabisa na chakula kwa muda wa matibabu. Chumvi inaweza kubadilishwa na viungo vya asili vya upole (parsley, bizari, mimea kavu).

Kwa ascites, unaweza kula mimea safi, jibini la chini la mafuta, nafaka, nyama ya chakula cha kuchemsha na samaki. Kwa muda wa matibabu, vinywaji vya pombe, kahawa kali, chai, michuzi na marinades zinapaswa kutengwa kabisa kutoka kwa lishe.

• Jalada la 61
• Mfumo wa kupumua 53
• Usagaji chakula 48
• Damu 45
• Uzazi 37
• Wasiwasi 34
• Musculoskeletal 25
• kinyesi 21

Kipimo bora cha kuzuia maambukizi ya rotavirus ni kudumisha utaratibu wa usafi na usafi. Inahitajika kutunza usafi wa mikono kabla ya kula, osha mboga na matunda chini ya maji ya bomba, itakuwa muhimu pia suuza na maji ya kuchemsha kutoka kwa kettle.

Kutolewa kwa video bila mpangilio kuhusu dawa za jadi

Wakati wa kuchapisha tena na kunakili maandishi, kiungo amilifu chenye faharasa kwa chanzo kinahitajika. Vifaa vya picha na video sio mali ya tovuti

Uliza swali lako kwa wataalam wetu na

wageni wa tovuti. Mashauriano yote ni bure

Chanzo: kutibu ascites nyumbani?

Ascites ni mkusanyiko wa maji ya ziada kwenye cavity ya tumbo.

Kati ya viungo vya peritoneum na loops ya utumbo ni maji ya serous, ambayo inahakikisha harakati ya bure ya viungo. Pamoja na maendeleo ya patholojia mbalimbali, inaweza kujilimbikiza, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa ugonjwa huo.

Matibabu ya ascites nyumbani inachukuliwa kuwa suala la juu sana.

Sababu

Sababu za kuonekana kwa patholojia ni tofauti sana na daima huhusishwa na michakato isiyo ya kawaida katika mwili. Kwa hivyo ni magonjwa gani husababisha ascites? Shida zifuatazo zinaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa:

1. Magonjwa ya ini. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hua na cirrhosis ya ini, uharibifu wa chombo mbaya na maendeleo ya ugonjwa wa Budd-Chiari. Maendeleo ya cirrhosis yanaweza kusababisha hepatitis, matumizi ya dawa au pombe. Kwa hali yoyote, ugonjwa huo husababisha kifo cha hepatocytes. Kama matokeo, seli za ini zenye afya hubadilishwa na tishu zenye kovu, na saizi ya chombo huongezeka. Matokeo yake, yeye hupiga mshipa wa portal, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya ascites.
2. Magonjwa ya moyo. Patholojia inaweza kuendeleza kwa kushindwa kwa moyo au pericarditis ya constrictive. Ascites ni kutokana na ukweli kwamba misuli ya moyo iliyopanuliwa haiwezi kusukuma kiasi kinachohitajika cha damu. Inakusanya katika vyombo, na mfumo wa chini wa vena cava sio ubaguzi. Chini ya ushawishi wa shinikizo la kuongezeka, maji hutoka kwenye vyombo na hufanya ascites.
3. Patholojia ya figo. Kushindwa kwa chombo cha muda mrefu husababisha maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo inaweza kuwa matokeo ya aina mbalimbali za kutofautiana - pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis. Patholojia hizi zote husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, sodiamu iliyo na maji huhifadhiwa kwenye mwili, ambayo husababisha ascites.
4. Uharibifu wa vyombo vya lymphatic. Hii inaweza kuwa matokeo ya jeraha la kiwewe, uwepo katika mwili wa malezi ya tumor ambayo hutoa metastases. Pia, hali hii hutokea kutokana na kuambukizwa na filariae - minyoo ambayo huweka mayai kwenye vyombo vya lymphatic.
5. Vidonda vya peritoneal. Hizi ni pamoja na tuberculous, fangasi au diffuse peritonitisi. Pia, sababu inaweza kuwa lesion mbaya ya tumbo kubwa, kifua, tumbo, endometriamu, ovari. Mara nyingi sababu ni peritoneal carcinosis, mesothelioma na pseudomyxoma ya peritoneum.
6. Polyserositis. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, pamoja na ascites, dalili nyingine zinaonekana - hasa, pericarditis, pleurisy.
7. Magonjwa ya kimfumo. Anomalies kama vile lupus erythematosus, rheumatism, arthritis ya rheumatoid inaweza kusababisha mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo.
8. Upungufu wa protini. Ukosefu huu ni moja wapo ya sababu zinazounda sharti la ukuaji wa ugonjwa.
9. Pathologies ya mfumo wa utumbo. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa Crohn, kongosho, kuhara kwa muda mrefu. Pia, sababu ya tatizo inaweza kuwa michakato yoyote ambayo hutokea kwenye peritoneum na kuharibu outflow ya lymph.
10. Myxedema. Ukosefu huu unaambatana na uvimbe wa tishu laini na utando wa mucous. Maendeleo yake yanahusishwa na ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni za tezi - thyroxine na triiodothyronine.
11. Matatizo ya kula. Lishe kali na njaa ni hatari sana katika suala hili. Hii inasababisha kupungua kwa hifadhi ya protini, ambayo husababisha kupungua kwa shinikizo la oncotic.

Katika hali nyingine, patholojia hugunduliwa kwa watoto wachanga. Inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa hemolytic wa fetusi, ambayo inahusishwa na mgongano wa immunological.

Ascites - maji katika tumbo

Dalili

Kabla ya kushughulika na ugonjwa, picha yake ya kliniki inapaswa kuchambuliwa. Dalili zinaweza kutokea polepole au kuonekana ghafla kwa siku kadhaa au masaa.

Udhihirisho kuu wa ascites ni ongezeko kubwa la ukubwa wa tumbo na uzito unaoonekana. Wakati huo huo, watu wengi wanalalamika juu ya kuonekana kwa maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kiungulia, gesi tumboni, na kupiga.

Tumbo linapoongezeka, kitovu huchomoza na ngozi inakaza. Katika nafasi ya wima, tumbo hutegemea chini, wakati katika nafasi ya usawa inaenea kwa pande na inajitokeza katika eneo la mbavu.

Kwa ongezeko kubwa la kiasi, kutamka upungufu wa pumzi, uvimbe wa miguu, shughuli za magari zisizoharibika huzingatiwa. Inaweza kuwa vigumu kwa mtu kuinama.

Mara nyingi wagonjwa wanalalamika kwa hernia na hemorrhoids. Wagonjwa wengi hupata prolapse rectal na kuendeleza varicocele.

Kulingana na sababu ya ugonjwa, dalili za jumla zinaweza pia kutokea:

• homa;
• upanuzi wa mishipa kwenye tumbo;
• toxicosis;
• kupoteza uzito kwa ujumla dhidi ya historia ya ongezeko la ukubwa wa tumbo;
• rangi ya hudhurungi ya viungo.

Kwa jumla, maji mengi yanaweza kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo. Kiashiria hiki ni lita 5-20.

Matibabu ya matibabu

Jinsi ya kutibu ascites? Swali hili linasumbua watu wengi. Dawa kuu ambazo hutumiwa kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili ni diuretics.

Matumizi ya fedha hizo husaidia kuhakikisha mabadiliko ya maji ya ziada kutoka kwa peritoneum hadi kwenye damu. Hii inakuwezesha kupunguza kwa kiasi kikubwa udhihirisho wa patholojia.

Katika hatua ya awali ya matibabu, mgonjwa ameagizwa kiasi kidogo cha diuretics. Hii husaidia kupunguza hatari ya athari mbaya.

Kanuni kuu ya tiba ya diuretic iko katika ongezeko la polepole la diuresis. Hii itasaidia kuzuia hasara kubwa ya potasiamu na metabolites nyingine muhimu. Katika hali nyingi, dawa kama vile Verospiron, Aldactone, Amiloride hutumiwa.

Mbali na diuretics, daktari wako anaweza kuagiza virutubisho vya potasiamu. Pia, regimen ya matibabu lazima iwe pamoja na hepatoprotectors.

Katika kipindi cha matibabu, wataalam hufanya ufuatiliaji wa kila siku wa diuresis ya mgonjwa. Ikiwa matumizi ya madawa ya kulevya haitoi athari inayotaka, hubadilishwa kuwa madawa yenye nguvu zaidi. Inaweza kuwa Dichlothiazide au Triampur.

Pia, wakati wa matibabu, dawa zimewekwa ambazo husaidia kuimarisha kuta za mishipa ya damu. Hizi ni pamoja na vitamini C na P, Diosmin.

Ni muhimu kuchukua dawa zinazozuia uondoaji wa maji kutoka kwa kitanda cha mishipa. Hizi ni pamoja na Reopoliglyukin.

Ili kurekebisha kimetaboliki ya seli za ini, maandalizi ya protini yanasimamiwa. Kawaida, plasma iliyojilimbikizia au suluhisho la Albumin na mkusanyiko wa 20% hutumiwa kwa hili. Ikiwa ugonjwa huo ni wa asili ya bakteria, antibiotics inatajwa.

Watu wengi wanajiuliza ikiwa ascites inaweza kuponywa. Dawa husaidia kuondoa maji kupita kiasi. Ili kukabiliana kikamilifu na ugonjwa huo, unahitaji kuondoa sababu ya kuchochea.

Tiba za watu

Kujibu swali la jinsi ya kujiondoa patholojia, mtu hawezi kushindwa kutaja njia za ufanisi za watu. Bila shaka, hawatasaidia kuponya kabisa ugonjwa huo, lakini wataboresha sana hali ya kibinadamu.

Matibabu ya ascites na tiba za watu hufanywa kwa kutumia bidhaa zifuatazo:

1. Kuingizwa kwa mabua ya cherry. Ili kufanya hivyo, chukua kijiko kikubwa cha malighafi kavu, ongeza 500 ml ya maji ya moto na uache kusisitiza kwa saa kadhaa. Inachujwa ina maana ya kutumia 200 ml mara 3-4 kwa siku. Kozi ya matibabu ni wiki 2. Kisha unahitaji kuchukua mapumziko kwa wiki.
2. Mbegu za kitani. Ili kuandaa wakala wa uponyaji, unahitaji kuchukua vijiko 4 vidogo vya mbegu, kuongeza lita 1 ya maji. Chemsha na kuweka moto mdogo kwa robo ya saa. Kusisitiza kwa saa kadhaa na kutumia kioo nusu hadi mara 7 kwa siku. Kichocheo hiki kinafaa sana. Matokeo yatapatikana ndani ya wiki 2. Utungaji huu husaidia kwa kuonekana kwa edema ya ndani. Kozi ya matibabu ni mwezi 1. Kisha matibabu inapaswa kurudiwa baada ya siku 10.
3. Mkusanyiko wa mimea. Ili kuhakikisha usawa wa kawaida wa maji-chumvi na kazi ya figo, unapaswa kuchanganya majani ya currant, rose ya mwitu, lingonberry na raspberry katika sehemu sawa. Mimina glasi nusu ya malighafi na 500 ml ya maji na upike kwa dakika 10. Kula baada ya chakula badala ya chai. Dawa hii ina athari bora ya diuretiki.
4. Decoction ya mbegu za parsley. Ili kuifanya, kijiko 1 kikubwa cha mbegu au mmea mzima uliovunjwa unapaswa kuchanganywa na vikombe 2 vya maji ya moto, zimefungwa na kushoto kwa masaa 10. Kunywa kijiko 1 mara 3-4 kwa siku. Decoction inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari. Mara ya kwanza, inapaswa kunywa kwa siku 2 mfululizo, kisha kuingiliwa kwa siku 3.
5. Decoction ya majani ya birch na buds. Chombo hiki kitatoa matokeo mazuri ikiwa sababu ya ugonjwa ni ukiukwaji wa moyo. Pia katika hali hii ni muhimu kuchukua infusion ya kitanda na kula kiasi kikubwa cha parsley. Kwa kuongeza, ni muhimu kuingiza malenge na juisi ya mboga hii kwenye orodha.
6. Decoction ya oatmeal. Baada ya oats kuanza kuiva, unahitaji kukusanya majani safi. Kuchukua 40 g ya malighafi na kuongeza lita 1 ya maji. Kunywa glasi nusu mara 3-4 kwa siku. Decoction ni muhimu kuchukua na pathologies ya asili mbalimbali.
7. Dawa za Diuretiki. Ikiwa puffiness husababishwa na matatizo katika utendaji wa figo, ni muhimu kutumia infusion ya unyanyapaa wa mahindi, mkia wa farasi, na maganda ya maharagwe. Ada ya diuretic na chai sio chini ya ufanisi. Ili kuwatayarisha, ni muhimu kuchukua majani ya bearberry na nyasi ya hernia kwa sehemu sawa, kavu kabisa na saga. Weka bidhaa iliyosababishwa kwenye chombo cha glasi na uichukue kama chai. Changanya glasi nusu ya malighafi na glasi 2 za maji na upika juu ya moto mdogo kwa robo ya saa. Kunywa dakika 30 kabla ya chakula.

Vipengele vya Lishe

Mlo katika ascites ina jukumu muhimu, hasa katika hatua za awali za ugonjwa huo. Ili kufikia matokeo mazuri, lazima uzingatie madhubuti marufuku yote.

Kwa hivyo, bidhaa zifuatazo hazipaswi kuliwa:

• keki safi kutoka kwa keki ya puff au keki;
• offal;
• sausage na nyama ya kuvuta sigara;
• kitoweo;
• mafuta, kukaanga, spicy, vyakula vya chumvi;
• nyama kali, uyoga na broths ya samaki;
• bidhaa za maziwa yenye mafuta;
• mboga zingine - kabichi, radish, vitunguu, vitunguu, chika, radish, uyoga.

Wakati huo huo, lishe lazima iwe kamili. Menyu inapaswa kuwa na bidhaa mbalimbali.

Inasaidia kutumia zifuatazo:

• mayai kwa namna ya omelet ya protini;
• nafaka - isipokuwa ni mtama na kunde;
• supu za mashed kulingana na kuku, Uturuki na sungura;
• sahani za nyama ya kusaga;
• samaki katika fomu ya mvuke au ya kuchemsha;
• mkate wa zamani;
• vinywaji vya joto;
• jeli;
• marshmallow.

Kozi na utabiri

Watu wengi wanavutiwa na ikiwa ugonjwa huu unaweza kupita.

Kwa bahati mbaya, ascites haina kutoweka bila tiba ya kutosha, lakini inaendelea daima. Ukosefu huu unazidisha sana ubashiri wa ugonjwa wa msingi na ni ishara isiyofaa katika suala la ubashiri.

Ascites inaweza kuwa ngumu kwa kutokwa na damu, peritonitis, wengu au kushindwa kwa ini.

Pia kuna tishio la uharibifu wa ubongo kutokana na uvimbe. Idadi ya wastani ya vifo ndani ya miaka 2 na ascites kali ni 50%.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, unahitaji kujihusisha na kuzuia:

1. Tibu kwa usahihi na kwa wakati pathologies ambazo zinaweza kusababisha ascites. Hizi ni pamoja na hepatitis, cirrhosis, na shinikizo la damu la portal.
2. Fuata lishe. Wataalam wanashauri kupunguza utumiaji wa vinywaji visivyo na maana ambavyo havizima kiu chako - kahawa, vinywaji vya kaboni.
3. Epuka mkazo mwingi wa kimwili na kisaikolojia.

Sasa unajua jinsi ya kuondoa ugonjwa huu. Ili kufanya hivyo, kwanza kabisa, unahitaji kukabiliana na matibabu ya ugonjwa wa msingi, ambayo imesababisha kuonekana kwa ascites.

Ili kufanya hivyo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina na kuzingatia madhubuti mapendekezo yote ya matibabu.

Nyenzo hizi zitakuvutia:

Ongeza maoni Ghairi jibu

Habari yote iliyotolewa kwenye tovuti hii ni kwa madhumuni ya habari tu na haikusudiwa kama mwongozo wa hatua. DAIMA wasiliana na daktari wako kabla ya kutumia dawa yoyote. Utawala wa tovuti hauwajibiki kwa matumizi ya vitendo ya mapendekezo kutoka kwa makala.

Chanzo:

Ascites (matone ya tumbo) ni mkusanyiko usio wa kawaida wa maji katika cavity ya tumbo. Kiasi cha transudate katika hali hii inaweza kuwa hadi lita 20-25.

Ascites inatibiwa kwa kuondoa sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo, na pia kupunguza kiasi cha maji yaliyokusanywa kwa msaada wa chakula, katika hali mbaya, huamua kuchomwa kwa peritoneum na outflow ya transudate katika mazingira ya nje. . Kwa kuongeza, tatizo la kutibu ascites ya tumbo na tiba za watu ni muhimu.

Madhumuni ya dawa za jadi kwa ascites ni nini?

Sio busara sana kutumia mbinu za watu pekee za matibabu ili kukabiliana na ugonjwa wa tumbo, kwani hali ya patholojia imejaa matatizo makubwa (kwa mfano, kuonekana kwa peritonitis ya bakteria).

Ni muhimu kuchanganya njia za matibabu na upasuaji na matumizi ya mimea ya dawa na bidhaa ambazo zina athari ya matibabu. Awali ya yote, mapishi hutumiwa, vipengele ambavyo vina athari ya diuretic. Kuondolewa kwa maji ya ziada ni msingi wa tiba ya dalili.

Hata hivyo, mtu haipaswi tu kuondoa maji kutoka kwa tumbo, lakini pia kuondoa sababu kuu ya hali ya patholojia. Waganga wa watu pia wanashauri kuchukua infusions na decoctions kulingana na mimea ya dawa, ambayo itaimarisha ulinzi wa mwili wa mgonjwa na kusaidia kuamsha michakato ya kimetaboliki.

Vyakula vinavyotumika katika matibabu ya matone

Moja ya bidhaa zinazojulikana ambazo zinapaswa kuwa katika orodha ya mtu binafsi ya mtu mgonjwa ni malenge. Inaongeza excretion ya chumvi kutoka kwa mwili, ambayo inapunguza hatari ya uhifadhi wa maji ya pathological katika cavity ya tumbo na kuonekana kwa uvimbe. Malenge hupunguza mzigo kwenye misuli ya moyo, husafisha mwili wa mgonjwa wa sumu na vitu vya sumu.

Bidhaa inayofuata muhimu ni apricot. Hii ni chanzo cha potasiamu, ambayo ni muhimu kwa utendaji mzuri wa viungo vya ndani, chini ya matumizi ya diuretics na infusions kulingana na mimea ya dawa.

Parsley ni mwakilishi wa vitanda, ambayo ina mali ya antioxidant yenye nguvu. Kula wiki katika chakula kunaweza kuongeza ufanisi wa mboga nyingine na matunda kutumika katika matibabu ya patholojia ya ascitic.

Kupanua kwa tumbo, maumivu ya uchungu na uundaji wa gesi nyingi ni dalili kuu za ascites.

Matibabu ya ascites na tiba za watu

Matibabu na tiba za watu daima imebakia tatizo la haraka. Baada ya yote, watu wengi hawawezi kuhimili mlo mkali au kuamua juu ya kuchomwa kwa cavity ya tumbo.

Nambari ya mapishi 1. Decoction ya maganda ya maharagwe

Chambua maharagwe (takriban 20-25 g) na kumwaga maganda yaliyotokana na lita 1 ya maji safi. Weka kila kitu kwenye moto na ulete chemsha. Chemsha kwa dakika nyingine 10 juu ya moto mdogo na wacha kusimama na baridi kwa dakika 40.

Kuchukua decoction kwa mdomo mara 3 kwa siku, lakini si zaidi ya 8 jioni. Kwa sababu ya athari bora ya diuretiki, maji kupita kiasi yatatoka kwa mwili. Kwa kuongeza, unahitaji kujizuia kwa kiasi cha maji yanayotumiwa.

Nambari ya mapishi 2. Decoction ya majani ya parsley au mbegu

Mimina majani ya parsley au mbegu (karibu 300 g) na lita 1 ya maji, chemsha na upike kwa dakika 15-20. Baada ya hayo, ondoa mchuzi kutoka kwa moto, baridi na shida kupitia cheesecloth. Inahitajika kuchukua dawa hiyo kwa siku 3 kila siku kutoka asubuhi sana na muda wa dakika 60. Kiasi cha jumla cha kioevu kinachokunywa haipaswi kuzidi nusu lita katika masaa 24.

Nambari ya mapishi 3. Mkia wa farasi na majani ya birch

Vipengele vya maandalizi ya bidhaa za dawa vinachanganywa kwa uwiano sawa, na kumwaga lita 0.5 za maji ya moto. Kuleta kwa chemsha, kupika kwa dakika 20, baridi na kuchuja mchuzi. Chukua kwa mdomo 200 ml kila asubuhi kwa siku 7-10.

Nambari ya mapishi 4. Compote ya matunda ya Apricot

Apricots safi au kavu (kikombe 1) hutiwa na lita 1 ya maji na compote huchemshwa kwa dakika 40 bila kuongeza sukari.

Mchuzi unaotokana hutenganishwa na matunda na kuchujwa. Kunywa glasi 1 ya dawa kila asubuhi, na athari nzuri, kipimo kinaweza kuongezeka hadi lita 0.4 kwa siku. Muda wa matibabu ni wiki kadhaa.

Nambari ya mapishi 5. Decoction ya bearberry na hernia

Kwa uwiano sawa, changanya mimea 2 na kumwaga 300 ml ya maji ya moto. Kila kitu kinapikwa kwa joto la chini kwa muda wa dakika 30-40, kisha kilichopozwa na kuchujwa kwa makini. Decoction inayotokana inachukuliwa kwa mdomo 300 ml kila siku kwa wiki 2-3 asubuhi kabla ya chakula.

Nambari ya mapishi 6. Chai ya Lindeni na coltsfoot

Maua ya Lindeni na maua ya coltsfoot yanachanganywa kwa uwiano sawa na kuzama katika 500 ml ya maji safi, kuletwa kwa chemsha na kuchemsha kwa robo ya saa. Mchuzi wa kumaliza hutolewa kutoka kwa moto, unasisitizwa kwa dakika nyingine 15, kilichopozwa na kuchukuliwa kwa mdomo mara 4 kwa siku, 100 ml katika fomu ya joto. Muda wa matibabu ni siku 10-14.

Chai ya Lindeni na kuongeza ya coltsfoot ni chaguo bora kwa matibabu ya ascites

Nambari ya mapishi 7. birch wraps

Katika decoction iliyopangwa tayari ya majani ya birch (kwa kiwango cha 100 g kwa kila ndoo ya maji), kitambaa safi cha pamba hutiwa ndani, mgonjwa amefungwa kabisa, kuanzia kwapani na kuishia na magoti. Haraka iwezekanavyo, upepo karatasi ya pili kavu juu na safu ya tatu ya scarf ya sufu au blanketi.

Ni muhimu kuchukua nafasi ya uongo, na kufunika na blanketi nyingine juu. Muda wa utaratibu ni angalau masaa 1.5. Baada ya mwisho wa utaratibu, kila kitu kinaondolewa, lakini rasimu au kuwasiliana na hewa baridi haipaswi kuruhusiwa.

Nambari ya mapishi 8. Uingizaji wa majani ya oat

Kiganja kimoja cha majani safi huchukuliwa kwa lita 1 ya maji. Imeingizwa kwa siku 2-3 mahali pa giza na baridi. Inashauriwa kuchukua dawa 150 ml mara 3-4 kwa siku. Infusion ni nzuri kwa mkusanyiko wowote wa maji katika viungo na tishu.

Nambari ya mapishi 9. Mkusanyiko wa mitishamba: nettle, ndizi, wort St John, rose hips na bearberry

Kijiko kimoja cha mimea hutiwa na maji baridi ya kuchemsha na kuingizwa kwa masaa 6-8. Baada ya hayo, weka infusion juu ya moto na chemsha kwa dakika 15-20 juu ya moto mdogo. Mchuzi huchujwa, kilichopozwa na kuchukuliwa kwa mdomo 50 ml mara 4 kwa siku.

Nambari ya mapishi 10. Kuingizwa kwa mabua ya cherry

Kijiko kimoja cha mabua ya cherry kavu hutiwa na lita 1.5 za maji ya moto, kufunikwa na kuingizwa kwa masaa 3-4. Kioevu kinachosababishwa huchujwa na kuchukuliwa kwa mdomo katika kioo mara 3-4 kwa siku. Muda wa matibabu unapaswa kuwa angalau wiki 2. Kisha pumzika kwa siku 7 na kurudia kozi.

Kumbuka! Kabla ya kutumia dawa yoyote ya watu, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Kwa kuongezea, ikiwa wakati wa matibabu na ascites mmenyuko wa mzio wa mwili au kuzorota kwa hali hiyo kuligunduliwa, tiba inapaswa kusimamishwa mara moja!

Lishe ya ascites ni chaguo muhimu la matibabu. Inarahisisha sana maisha ya mgonjwa. Vikwazo vya chakula vinafaa hasa katika hatua za awali za ugonjwa huo, kwa kuwa kwa kiasi kikubwa huamua maendeleo zaidi ya hali ya sekondari. Mlo umewekwa pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya ili kupunguza udhihirisho wa ascites.

Matibabu ya ascites

Viungo vya ndani na cavity ya tumbo ya mtu hufunikwa na tishu nyembamba - peritoneum. Damu yake na mishipa ya lymphatic hutoa kiasi kidogo cha maji muhimu kwa ajili ya harakati ya bure ya loops ya matumbo na kuzuia viungo vya ndani kushikamana pamoja. Maji haya yanaingizwa na peritoneum yenyewe, hivyo mwili hudhibiti mchakato huu. Katika kesi ya kushindwa katika mwili, mchakato wa kunyonya maji ya siri huvunjika, au kiasi kikubwa hutolewa. Ugonjwa huu huitwa ascites ya cavity ya tumbo au dropsy ya tumbo.

Ascites sio ugonjwa wa kujitegemea - ni dalili tu ya ugonjwa mkali katika mwili. Daima hukua kama shida ya magonjwa mengine.

Tiba ya kihafidhina ya ascites inategemea ukandamizaji wa ugonjwa wa msingi na inategemea sababu ya ugonjwa wa msingi. Kwa aina zote za matone, dawa zimewekwa - diuretics kurekebisha kimetaboliki ya chumvi-maji na kupunguza malezi ya maji kwenye cavity ya tumbo.

Kozi ya awali ya matibabu ni pamoja na dawa kama vile: Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. Katika kesi ya kutofaulu kwa tiba na dawa hizi, dawa yenye nguvu zaidi Furosemide au Torasemide huongezwa.

Dawa kama vile Captopril, Enalapril inaweza kuagizwa. Wanaongeza excretion ya sodiamu kutoka kwa mwili na wakati huo huo kuhifadhi potasiamu.

Daktari anayehudhuria anaagiza kipimo cha dawa kila mmoja, kulingana na ugonjwa wa msingi na ustawi wa mgonjwa. Inahitajika kuzingatia ukweli kwamba matumizi ya kipimo cha juu kinaweza kusababisha athari mbaya.

Matumizi yasiyodhibitiwa na kupita kiasi ya diuretics yanaweza kuweka mwili katika hatari ya kutokomeza maji mwilini.

Katika matibabu ya ascites ya tumbo, complexes ya multivitamin imewekwa ambayo ina athari ya manufaa juu ya utendaji wa mwili kwa ujumla. Inashauriwa kuwasimamia kwa namna ya ufumbuzi wa sindano, kutokana na ukiukaji wa kunyonya kwa vitamini kutoka kwa utumbo.

Ascites ngumu zinahitaji matumizi ya njia za upasuaji za matibabu. Utaratibu wa upasuaji unaotumiwa sana kwa ascites ni laparocentesis - kuchomwa (kuchomwa kwa tishu) kuondolewa kwa maji kutoka kwenye cavity ya tumbo. Katika ascites ngumu, catheter ya kudumu imewekwa kwa uondoaji wa maji kwa muda mrefu.

Matibabu ya ascites na tiba za watu

Watu wengi wanaamini kuwa haupaswi kupuuza njia zilizothibitishwa za matibabu ya dawa za jadi, ambayo ina maelfu ya miaka ya uzoefu wa vitendo na bado inafaa.

Matibabu ya ascites na tiba za watu hutumiwa kwa nguvu katika tiba tata na matibabu ya madawa ya kulevya yenye lengo la kuondoa sababu kuu ambayo ilisababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Diuretics ya asili husaidia kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa cavity ya tumbo na hivyo kuwezesha kazi ya viungo vya ndani.

Kabla ya kutibu ascites na dawa za jadi, unapaswa kushauriana na daktari, kwa kuwa matokeo ya matibabu haya yanaweza kuwa muhimu.

Parsley na maziwa

Ili kuondoa dalili zisizofurahia za matone ya tumbo, unaweza kutumia parsley na maziwa. Wakati wa kuchukua dawa hii, maji kutoka kwenye cavity ya tumbo huondoka tayari siku ya 2. Kwa decoction, utahitaji lita 0.5 za maziwa na kikundi kikubwa cha parsley. Chemsha maziwa, ongeza parsley iliyokatwa kwa maziwa. Chemsha mchanganyiko unaosababishwa juu ya moto mdogo kwa angalau masaa 2, kisha baridi na shida. Kunywa dawa iliyoandaliwa kila saa kwa 2 tbsp. l. Hifadhi diuretiki mahali pa baridi.

Lemon na horseradish

Matibabu ya ufanisi kwa ascites ni infusion ya limao na horseradish. Kwa infusion, unahitaji kuchukua 100 g ya limau iliyopuliwa na horseradish iliyokatwa, changanya na uiruhusu pombe kwa usiku 1. Chukua 1 tsp. kila siku kwa wiki 2. Hifadhi tincture kwenye jokofu.

Coltsfoot na clover tamu

Kwa mkusanyiko wa maji yasiyo ya lazima, decoction ya coltsfoot na clover tamu itasaidia kukabiliana. Nyasi ya coltsfoot na maua ya clover tamu yanapaswa kuchukuliwa kwa uwiano sawa, kusagwa na kuchanganywa. Kwa 1 tsp. utahitaji glasi ya maji ya moto, simama kwa nusu saa na utumie 2 tbsp. l. Mara 3 kwa siku.

Mzizi nyekundu

Matibabu ya matone na tiba za watu, kama vile mizizi nyekundu (kopek ya chai), hutumiwa sana katika dawa za watu wa Tibet.

Ili kuandaa infusion, unahitaji 2 tbsp. l. mizizi iliyokatwa vizuri, mimina lita 0.5 za vodka na uiruhusu iwe pombe kwa siku 10. Chukua infusion ya 1 tsp. Mara 3 kwa siku. Muda wa matibabu sio zaidi ya siku 30.

Dawa maarufu ya kuondoa ascites ya tumbo ni infusion ya apricots kavu. Mbali na athari kuu ya diuretiki, inajaza sehemu muhimu ya hitaji la potasiamu mwilini. Ni muhimu kumwaga 200 g ya matunda yaliyokaushwa vizuri na maji ya moto (0.5 l) na kufunga chombo vizuri, na ni bora kutumia thermos kuandaa infusion. Inapaswa kusisitizwa kwa angalau masaa 6. Unahitaji kuchukua dawa mara 2 kwa siku, 150 ml.

chai ya diuretiki

Kwa ajili ya maandalizi ya chai ya diuretic, unaweza kutumia mkusanyiko wa raspberries kavu, lingonberries, currants na viuno vya rose. Unahitaji kuchukua 4 tbsp. l. mchanganyiko, mimina 250 g ya maji ya moto na chemsha kwa dakika 20. Ruhusu mchuzi kuwa baridi, shida na kuchukua mara 2 kwa siku badala ya chai.

Nettle inaweza kuwa msingi wa chai ya diuretiki. Dawa husaidia ikiwa inatumiwa katika hatua ya awali ya ascites. Kata mizizi kavu ya nettle, chukua 1 tsp. 1 kikombe cha kuchemsha maji, kusisitiza na kunywa vikombe 2 kwa siku.

Dawa ya ufanisi kwa matone ni decoction ya mizizi ya misitu ya malaika. Kwa maandalizi yake, mizizi kavu na iliyovunjika hutumiwa. Ili kupata dawa, ni muhimu kutumia malighafi kavu na kusagwa. Kuandaa kawaida ya kila siku ya decoction 1 tbsp. l. Mimina glasi ya maji na chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 20. Mchuzi unaosababishwa umegawanywa katika dozi 3.

Lishe kwa ascites

Mlo, yaani, mfumo wa lishe iliyoundwa mahsusi, ni moja ya sehemu kuu za matibabu ya magonjwa mengi.

Lishe ya ascites inapaswa kuwa na lengo la kuzuia uhifadhi wa maji katika mwili. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupunguza ulaji wa chumvi na kupunguza ulaji wa maji. Wakati wa kufuata chakula, mgonjwa anapaswa kula chakula cha kuchemsha au cha mvuke.

Kwa ugonjwa huu, marufuku huwekwa kwenye vyakula vya sour, spicy na mafuta.

Kutoka kwa chakula ni muhimu kuondoa vyakula vya nyama vilivyo na kinachojulikana kama mafuta yaliyofichwa (ngozi ya nguruwe, mafuta ya nguruwe, mafuta ya visceral) na bidhaa za kuvuta sigara. Nyama ya nguruwe na nyama nyingine ya mafuta inapaswa kubadilishwa na sungura, Uturuki na nyama ya kuku. Haipendekezi kutumia bidhaa za maziwa na maudhui ya juu ya mafuta.

Bidhaa za mkate safi hazikubaliki kwa ugonjwa huu. Baadhi ya mboga zinapaswa kuepukwa:

• turnips;
• chika;
• figili;
• Luka;
• vitunguu saumu;
• figili.

Ni muhimu kusahau kuhusu kahawa, kakao na vinywaji vya kaboni. Unaweza kunywa chai ya kijani iliyotengenezwa dhaifu, ambayo sio tu hazina ya vitamini nyingi, lakini pia ina athari ya diuretiki iliyotamkwa. Matunda lazima iingizwe katika chakula katika fomu kavu au tayari kutoka kwao compote. Kutoka kwa pipi, unaweza kumudu marshmallows au jam tu.

Katika mlo wa mgonjwa, vyakula vilivyo na kiasi kikubwa cha potasiamu lazima viwepo, kama vile:

• mchicha;
• zabibu;
• mbilingani;
• apricots kavu;
• viazi zilizopikwa;
• avokado;
• zabibu;
• karoti;
• mbaazi ya kijani.

Nafaka zinazoruhusiwa ambazo hazina mtama na kunde. Inashauriwa kutumia karanga (walnuts, hazelnuts, karanga), baada ya kuchanganya na asali.

Mlo lazima uzingatiwe kwa uangalifu, na mgonjwa lazima awe na ufahamu wa uzito wa lishe sahihi.

Katika matibabu ya matone ya tumbo, njaa ya matibabu ni ya ufanisi. Inapaswa kufanyika kwa utaratibu na tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Kufunga kunapaswa kufanywa mara 1 kwa miezi 2 kwa wiki, kunywa vikombe 2 tu vya chai bila sukari kwa siku. Inashauriwa kufanya enemas kila jioni wakati wa kufunga. Baada ya utaratibu huu, mpito kwa chakula cha kawaida lazima iwe hatua kwa hatua.

Ascites ya cavity ya tumbo ni mchakato wa pathological unaojulikana na mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo, kiasi ambacho kinaweza kufikia lita 25. Sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa magonjwa mbalimbali ya ini, njia ya utumbo na viungo vingine. Maji yaliyokusanywa yanaweza kuwa na uchafu wa pus, kinachojulikana kama exudate, ambayo inaonyesha maendeleo ya kuvimba katika mwili. Kwa ascites ya cavity ya tumbo, matibabu na tiba za watu, pamoja na kuchukua dawa, hutoa matokeo mazuri. Lakini tiba ya nyumbani inawezekana tu katika hali ambapo ugonjwa huo haukusababishwa na michakato ya uchochezi, vinginevyo hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi kwa kutokuwepo kwa matibabu muhimu katika kliniki.

Jinsi patholojia inajidhihirisha

Picha ya kliniki na ascites inaonyesha kiwango cha juu cha protini na leukocytes zilizomo katika biomaterial iliyochukuliwa kutoka kwa tumbo kwa kuchomwa. Jambo hili linaweza kutumika kama mwanzo wa maendeleo ya peritonitis - kuvimba kwa viungo vyote vya cavity ya tumbo.

Maonyesho ya kimwili ya ascites ni pamoja na:

• ongezeko kubwa na lisilo na maana katika tumbo;
• protrusion ya kitovu, ambayo ni kutokana na shinikizo la maji kwenye kuta za peritoneum;
• kwa kiasi kikubwa cha biomaterial iliyokusanywa, hernia inaweza kutokea;
• kufunika ngozi ya tumbo na mesh ya venous.

Malalamiko ya mgonjwa mara nyingi huongezwa:

• dyspnea;
• usumbufu katika cavity ya tumbo;
• kupumua kwa shida.

Mapafu yanapigwa kwa sababu ya kiasi kikubwa cha maji, huku hairuhusu kupumua kwa kawaida. Mtu anaweza pia kuhisi shinikizo kwenye diaphragm ya kiwango tofauti.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya ascites ya tumbo

Ascites sio ugonjwa wa msingi, lakini matokeo ya patholojia nyingine zilizopo katika mwili wa mgonjwa. Sababu za kutokea kwake ni pamoja na:

• shinikizo la damu katika mshipa wa portal;
• metastases zinazoathiri viungo vya tumbo wakati wa michakato ya oncological (carcinomatosis);
• uingizwaji wa tishu za ini za parenchymal na tishu za nyuzi, ambazo huitwa cirrhosis;
• michakato ya uchochezi katika ini kutokana na mfiduo wa pombe na upungufu wake;
• kifua kikuu cha tumbo;
• magonjwa ya figo ambayo yamekua kama matokeo ya kufunga kwa muda mrefu;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• aina ya papo hapo ya kongosho - kuvimba kwa kongosho.

Ni muhimu kutibu ascites ya tumbo kwa kuzingatia ugonjwa wa msingi. Lakini ili kuanzisha sababu halisi ya ugonjwa huo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi ambao utaonyesha nini hasa kilichosababisha mkusanyiko wa maji. Mgonjwa pia anahitaji kulipa kipaumbele kwa dalili zinazoambatana ambazo zitasaidia kupunguza anuwai ya utambuzi unaowezekana.

Uchunguzi

Uchunguzi huanza na uchunguzi wa uso kwa uso wa mgonjwa na daktari. Daktari hukusanya historia ya kina, ambayo katika siku zijazo itasaidia kufanya uchunguzi sahihi. Mgonjwa anatumwa kwa uchunguzi, ambayo ni pamoja na:

• x-ray ya peritoneum;
• laparocentesis - sampuli ya biomaterial kutoka kwa tumbo kwa ajili ya utafiti.

Utaratibu wa mwisho sio tu husaidia kujua sababu ya ugonjwa huo, lakini pia inaboresha hali ya mgonjwa, kwani kiasi cha maji katika peritoneum hupungua na mtu anaweza kupumua na kusonga kwa kawaida tena kwa muda fulani.

Matibabu katika mazingira ya matibabu

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kabla ya kutibu ascites, ni muhimu kutambua sababu iliyosababisha na kufanya kila jitihada za kuiondoa. Lakini ikiwa maji yaliyokusanywa ndani ya tumbo yanatishia afya na maisha ya mgonjwa (wakati kiasi chake kinazidi lita 15), basi daktari anayehudhuria anaelezea kuondolewa kwake kwa dharura. Mgonjwa ameagizwa laparocentesis - kuchomwa kwa cavity ya tumbo, kutokana na ambayo maji ya ziada ya kibaiolojia hutolewa kutoka kwa tumbo.

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kusababisha kutokwa na damu, utoboaji wa utumbo (kupata yaliyomo ndani ya tumbo la tumbo), wambiso, maambukizi ya mwili.

tiba ya watu

Kabla ya uchunguzi, wakati wa uchunguzi na wataalamu, mgonjwa anaweza kutibu ascites na tiba za watu. Hatua yao ni lengo la kuondoa maji ya ziada kutoka kwa tumbo na kuzuia mkusanyiko wake.

maganda ya maharagwe

Maganda ya maharagwe yana athari nzuri ya diuretiki. Maji ya ziada hutolewa kutoka kwa mwili, kwa kiasi kikubwa kuwezesha hali ya mgonjwa.

Ili kuandaa dawa nyumbani, unahitaji kumenya maganda 15 kutoka kwa mbegu, weka ganda iliyobaki kwenye sufuria ndogo, mimina lita 1 ya maji na chemsha kwa dakika 15. Wacha iwe pombe kwa dakika 30, shida. Unahitaji kunywa dawa iliyopozwa, hivyo inaweza kuwa tayari jioni. Chukua 100 ml mara tatu kwa siku:

• asubuhi baada ya kuamka;
• kabla ya kifungua kinywa;
• Baada ya chakula cha jioni.

Baada ya siku tatu, matokeo yataonekana: mgonjwa atapumua rahisi, upungufu wa pumzi utatoweka na tumbo itapungua kwa kiasi.

Parsley

Ili kuandaa dawa unayohitaji:

1. Suuza vizuri na 300 g ya parsley.
2. Mimina wiki na lita moja ya maji ya moto.
3. Weka moto kwa robo ya saa.
4. Chuja.

Ni muhimu kuchukua dawa kwa siku tatu. Unahitaji kunywa decoction kutoka wakati unaamka hadi jioni, muda kati ya kipimo ni masaa 1.5.

Parachichi

Ili kuandaa decoction ya dawa, unaweza kutumia apricots safi au kavu. Kioo cha matunda yaliyopigwa hupikwa katika lita moja ya maji kwa dakika 40-60, kuchujwa na kunywa kila siku, 200 ml kila mmoja. Kiasi cha compote kinachotumiwa kwa siku kinaweza kuongezeka mara mbili ikiwa hali ya mgonjwa inaboresha sana.

Chai ya diuretic na diaphoretic

Ili kuondokana na maji ya ziada katika mwili inawezekana tu kwa kuondolewa kwake kwa kina. Kwa hili, chai ni kamili, ambayo ina athari ya diuretiki yenye ufanisi:

1. Changanya vijiko 3 vya hernia na bearberry, mimina lita 0.5 za maji, kuleta kwa chemsha na kupika juu ya moto mdogo hadi mchuzi uwe giza na wenye nguvu. Chuja dawa na baridi. Chukua glasi kwenye tumbo tupu. Athari itaonekana tayari siku ya pili.
2. Punguza kijiko cha viburnum iliyotiwa na sukari katika 250 ml ya maji ya joto. Chukua glasi hadi mara nne kwa siku. Asali inaweza kuongezwa kwa bidhaa ili kuboresha ladha yake.
3. Sio tu chai ya diuretiki itasaidia kuondoa maji kupita kiasi. Unaweza pia kutumia bidhaa zinazoongeza jasho. Sawa na kichocheo cha kwanza, mchanganyiko wa coltsfoot na linden hutengenezwa, kunywa joto, 250 ml mara nne kwa siku.

Wagonjwa wanapaswa kupunguza ulaji wao wa kila siku wa maji, kwa hivyo kwa kuongeza chai ya diaphoretic, huwezi kunywa zaidi ya lita 0.5 za maji ili matokeo yawe na ufanisi iwezekanavyo.

Kitunguu

Baada ya kuamka, unahitaji kunywa vijiko 2 vya juisi ya vitunguu. Usiku wa jioni, vitunguu vya kawaida hukatwa kwenye cubes na kufunikwa na sukari nyingi. Asubuhi, futa juisi na uihifadhi kwenye jokofu.

Tango

Kama unavyojua, tango ina athari nzuri ya diuretiki. Juisi ya tango iliyopuliwa hivi karibuni kunywa vijiko 2 mara sita kwa siku. Ni bora sio kuandaa juisi nyingi mapema, lakini kuandaa safi kila wakati.

Hariri ya mahindi

Ili kuondoa kioevu, ni muhimu kuandaa decoction ya unyanyapaa wa mahindi:

1. Vijiko 2 vya viungo kavu kumwaga glasi ya maji ya moto.
2. Chemsha dawa katika umwagaji wa maji kwa nusu saa.
3. Bidhaa iliyoandaliwa huchujwa na kupozwa.
4. Punguza decoction na glasi ya maji.

Kunywa dawa lazima iwe kijiko baada ya kula mara tatu kwa siku.

Umwagaji wa infusion ya Birch

Unaweza kutibu ascites na tiba za watu pamoja na taratibu za maji. Athari nzuri hutolewa kwa kuoga na infusion ya majani ya birch na buds.. Huongeza jasho kwa kuondoa maji kupita kiasi. Vijiko vinne vya mkusanyiko hutafuta 250 ml ya maji ya moto na kuondoka ili kusisitiza usiku mmoja. Unapaswa kupata infusion ya mkusanyiko wa juu, ambayo inaweza kueleweka kwa harufu ya tabia. Bidhaa inayosababishwa huongezwa kwa umwagaji wa joto na taratibu za maji zinachukuliwa kwa dakika 20.

Chakula

Jukumu muhimu katika matibabu linachezwa na lishe, pamoja na ubora wa bidhaa zinazotumiwa. Na ascites, ni muhimu kuwatenga kutoka kwa lishe:

• keki ya puff na keki;
• chakula cha haraka, kitoweo, chakula cha makopo, sausages za kuvuta sigara, offal;
• milo yenye mafuta mengi;
• chumvi na viungo vya moto;
• vyakula vyenye mafuta mengi;
• choma;
• bidhaa za maziwa yenye mafuta;
• mboga ambayo inakera tumbo: kabichi, vitunguu, turnips, radishes na wengine.

Mgonjwa anahitaji kuambatana na lishe isiyofaa, ambayo itasaidia kuzuia shida za mkusanyiko wa maji kwenye peritoneum. Menyu lazima iwe pamoja na bidhaa na sahani:

• omelettes ya protini (unaweza kula protini kutoka kwa kiwango cha juu cha mayai matatu kwa wiki);
• nafaka, isipokuwa mtama;
• kuku wa chakula cha kitoweo au cha kuchemsha (Uturuki, kuku);
• supu-puree kutoka nyama ya sungura;
• samaki, kuchemshwa au kuchemshwa;
• mkate wa siku mbili, crackers;
• marshmallow, jelly;
• chai dhaifu.

Mapishi ya chakula na dawa za jadi itasaidia kuzuia ongezeko la maji yaliyokusanywa wakati wa uchunguzi na katika kipindi chote cha matibabu ya ugonjwa wa msingi.

ni hali ya sekondari inayojulikana na mkusanyiko wa exudate au transudate katika cavity ya tumbo ya bure. Kliniki inaonyeshwa na ongezeko la kiasi cha tumbo, uzito, hisia ya ukamilifu na maumivu katika cavity ya tumbo, upungufu wa kupumua. Utambuzi wa ascites ni pamoja na ultrasound, CT, ultrasound, laparoscopy ya uchunguzi na utafiti wa maji ya ascitic. Kwa matibabu ya pathogenetic, ni muhimu kuanzisha sababu iliyosababisha mkusanyiko wa maji; hatua za dalili za ascites ni pamoja na uteuzi wa diuretics, kuchomwa kuondolewa kwa maji kutoka kwenye cavity ya tumbo.

Habari za jumla

Ascites au matone ya tumbo yanaweza kuongozana na kozi ya magonjwa mbalimbali katika gastroenterology, gynecology, oncology, urology, cardiology, endocrinology, rheumatology, lymphology. Mkusanyiko wa maji ya peritoneal katika ascites hufuatana na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo, kusukuma dome ya diaphragm kwenye cavity ya kifua. Wakati huo huo, safari ya kupumua ya mapafu ni mdogo sana, shughuli za moyo, mzunguko wa damu na utendaji wa viungo vya tumbo hufadhaika. Ascites kubwa inaweza kuambatana na upotezaji mkubwa wa protini na usumbufu wa elektroliti. Kwa hivyo, kwa ascites, kushindwa kwa kupumua na moyo, matatizo ya kimetaboliki yanaweza kukua, ambayo huzidisha utabiri wa ugonjwa wa msingi.

Sababu za ascites

Sababu za kawaida za ascites ni magonjwa ambayo hutokea kwa shinikizo la damu la portal - ongezeko la shinikizo katika mfumo wa portal wa ini (mshipa wa portal na tawimito yake). Shinikizo la damu la portal na ascites inaweza kuendeleza kutokana na cirrhosis ya ini, sarcoidosis, hepatosis, hepatitis ya pombe; thrombosis ya mishipa ya ini inayosababishwa na saratani ya ini, hypernephroma, magonjwa ya damu, thrombophlebitis iliyoenea, nk; stenosis (thrombosis) ya portal au chini ya vena cava; msongamano wa venous katika kushindwa kwa ventrikali ya kulia.

Upungufu wa protini, ugonjwa wa figo (ugonjwa wa nephrotic, glomerulonephritis sugu), kushindwa kwa moyo, myxedema, magonjwa ya njia ya utumbo (kongosho, ugonjwa wa Crohn, kuhara sugu), lymphostasis inayohusishwa na mgandamizo wa duct ya lymphatic ya thoracic, lymphoangiectasia na ugumu wa mifereji ya limfu kutoka kwa cavity ya tumbo. kutabiri maendeleo ya ascites. .

Pathogenesis

Kwa kawaida, kifuniko cha serous cha cavity ya tumbo - peritoneum hutoa kiasi kidogo cha maji muhimu kwa ajili ya harakati ya bure ya loops za matumbo na kuzuia gluing ya viungo. Exudate hii inaingizwa nyuma na peritoneum sawa. Katika idadi ya magonjwa, kazi za siri, resorptive, na kizuizi cha peritoneum huharibika, ambayo husababisha ascites.

Kwa hivyo, pathogenesis ya ascites inaweza kuwa msingi wa tata ya uchochezi, hemodynamic, hydrostatic, maji-electrolyte, matatizo ya kimetaboliki, na kusababisha uvujaji wa maji ya ndani na mkusanyiko katika cavity ya tumbo.

Dalili za ascites

Kulingana na sababu, patholojia inaweza kuendeleza ghafla au hatua kwa hatua, kukua kwa miezi kadhaa. Kawaida mgonjwa huzingatia mabadiliko katika ukubwa wa nguo na kutokuwa na uwezo wa kufunga ukanda, kupata uzito. Maonyesho ya kliniki ya ascites yanaonyeshwa na hisia za ukamilifu ndani ya tumbo, uzito, maumivu ya tumbo, gesi tumboni, kiungulia na kupiga, kichefuchefu.

Kiasi cha maji kinapoongezeka, tumbo huongezeka kwa kiasi, kitovu kinajitokeza. Wakati huo huo, katika nafasi ya kusimama, tumbo linaonekana kutetemeka, na katika nafasi ya kukabiliwa inakuwa laini, ikitoka kwenye sehemu za nyuma ("tumbo la chura"). Kwa kiasi kikubwa cha effusion ya peritoneal, upungufu wa pumzi, uvimbe kwenye miguu huonekana, harakati ni ngumu, hasa zamu na tilts ya mwili. Ongezeko kubwa la shinikizo la ndani ya tumbo na ascites inaweza kusababisha maendeleo ya hernia ya umbilical au femur, varicocele, hemorrhoids, prolapse rectal.

Ascites inayoambatana na shinikizo la damu lango la intrahepatic huendelea na dystrophy ya misuli, hepatomegaly ya wastani. Wakati huo huo, upanuzi wa mtandao wa venous kwa namna ya "kichwa cha jellyfish" huonekana wazi kwenye ngozi ya tumbo. Katika shinikizo la damu la mlango wa posthepatic, ascites inayoendelea inahusishwa na jaundi, hepatomegaly kali, kichefuchefu, na kutapika.

Ascites katika upungufu wa protini ni kawaida ndogo; Hypostases ya pembeni, exudate ya pleural hujulikana. Polyserositis katika magonjwa ya rheumatic inaonyeshwa na dalili maalum za ngozi, ascites, uwepo wa maji katika cavity ya pericardium na pleura, glomerulopathy, arthralgia. Kwa upungufu wa maji ya lymphatic (chylous ascites), tumbo huongezeka kwa kasi kwa ukubwa. Maji ya ascitic yana rangi ya maziwa, msimamo wa keki; katika utafiti wa maabara, mafuta na lipoids hugunduliwa ndani yake. Kiasi cha maji kwenye cavity ya peritoneal na ascites inaweza kufikia 5-10, na wakati mwingine lita 20.

Uchunguzi

Wakati wa uchunguzi na gastroenterologist, sababu nyingine zinazowezekana za kuongezeka kwa kiasi cha tumbo hazijajumuishwa - fetma, cyst ya ovari, ujauzito, tumors ya cavity ya tumbo, nk Ili kutambua ascites na sababu zake, percussion na palpation ya tumbo. , ultrasound ya cavity ya tumbo, ultrasound ya mishipa ya venous na lymphatic, MSCT hufanyika cavity ya tumbo, scintigraphy ya ini, laparoscopy ya uchunguzi, uchunguzi wa maji ya ascitic.

Mguso wa tumbo na ascites unaonyeshwa na wepesi wa sauti, mabadiliko katika mpaka wa wepesi na mabadiliko katika msimamo wa mwili. Kuweka kiganja kwenye uso wa tumbo wa tumbo hukuruhusu kuhisi kutetemeka (dalili ya kushuka) wakati wa kugonga vidole vyako kwenye ukuta wa kando wa tumbo. Radiografia ya wazi ya cavity ya tumbo inaruhusu kutambua ascites na kiasi cha maji ya bure ya zaidi ya lita 0.5.

Kutoka kwa vipimo vya maabara kwa ascites, uchunguzi wa coagulogram, vipimo vya ini vya biochemical, viwango vya IgA, IgM, IgG, na mtihani wa mkojo wa jumla hufanyika. Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la portal, endoscopy inaonyeshwa kugundua mishipa ya varicose ya esophagus au tumbo. X-ray ya kifua inaweza kufichua umajimaji katika mashimo ya pleura, msimamo wa juu wa sehemu ya chini ya kiwambo, na kizuizi cha msafara wa kupumua wa mapafu.

Wakati wa ultrasound ya viungo vya tumbo na ascites, vipimo, hali ya tishu za ini na wengu husomwa, taratibu za tumor na vidonda vya peritoneum hazijumuishwa. Dopplerography inakuwezesha kutathmini mtiririko wa damu katika vyombo vya mfumo wa portal. Hepatoscintigraphy inafanywa ili kuamua kazi ya kunyonya-excretory ya ini, ukubwa wake na muundo, na kutathmini ukali wa mabadiliko ya cirrhotic. Ili kutathmini hali ya kitanda cha splenoportal, angiography ya kuchagua - portography (splenoportography) inafanywa.

Wagonjwa wote walio na ascites, wanaona kwa mara ya kwanza, hupitia laparocentesis ya uchunguzi ili kukusanya na kujifunza asili ya maji ya ascitic: kuamua msongamano, muundo wa seli, kiasi cha protini na utamaduni wa bakteria. Katika vigumu kutofautisha kesi za ascites, laparoscopy ya uchunguzi au laparotomy na biopsy inayolengwa ya peritoneum inaonyeshwa.

Matibabu ya ascites

Matibabu ya pathogenetic inahitaji kuondoa sababu ya mkusanyiko wa maji, yaani, patholojia ya msingi. Ili kupunguza udhihirisho wa ascites, lishe isiyo na chumvi, kizuizi cha ulaji wa maji, diuretics (spironolactone, furosemide chini ya kifuniko cha maandalizi ya potasiamu) imewekwa, marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki ya maji-electrolyte na kupunguza shinikizo la damu ya portal kwa msaada wa angiotensin. Wapinzani wa vipokezi vya II na vizuizi vya ACE. Wakati huo huo, matumizi ya hepatoprotectors, utawala wa intravenous wa maandalizi ya protini (plasma ya asili, ufumbuzi wa albumin) huonyeshwa.

Pamoja na ascites ambayo ni sugu kwa tiba inayoendelea ya madawa ya kulevya, huamua paracentesis ya tumbo (laparocentesis) - kuchomwa kwa kuondolewa kwa maji kutoka kwa cavity ya tumbo. Kwa kuchomwa moja, inashauriwa kuondoa si zaidi ya lita 4-6 za maji ya ascitic kutokana na hatari ya kuanguka. Kuchomwa mara kwa mara kwa mara kwa mara huunda hali ya kuvimba kwa peritoneum, uundaji wa adhesions na kuongeza uwezekano wa matatizo katika vikao vilivyofuata vya laparocentesis. Kwa hiyo, kwa ascites kubwa kwa ajili ya uokoaji wa muda mrefu wa maji, catheter ya kudumu ya peritoneal imewekwa.

Hatua ambazo hutoa hali ya utokaji wa moja kwa moja wa maji ya peritoneal ni pamoja na shunt ya peritoneovenous na deperitonization ya sehemu ya kuta za tumbo. Hatua zisizo za moja kwa moja za ascites ni pamoja na shughuli zinazopunguza shinikizo katika mfumo wa lango. Hizi ni pamoja na kuingilia kati na kuanzishwa kwa anastomoses mbalimbali za porto-caval (porto-caval shunting, kisukari mellitus, cirrhosis ya ini, upungufu wa hepatocellular, nk. Kulingana na wataalamu katika uwanja wa gastroenterology ya kliniki, kiwango cha miaka miwili cha kuishi kwa ascites ni karibu 50. %.