Uchunguzi na gynecologist: kila kitu kuhusu uchunguzi wa uzazi. Uchunguzi wa viungo vya nje vya uzazi Uchunguzi wa viungo vya nje vya ngono vya wanawake

Uchunguzi wa sehemu za siri kwa wasichana inaleta matatizo makubwa zaidi kuliko wanawake watu wazima, kwa sababu nyingi. Kwanza, watoto huguswa kwa uchungu zaidi na utafiti na kupinga vitendo vya daktari zaidi. Pili, viungo vya ndani vya uke kwa wasichana havipatikani sana kwa uchunguzi wa mwongozo na ala kuliko watu wazima wengi, kwani hapo awali, kama sheria, huondoa uwezekano wa uchunguzi wa uke wa mikono miwili na ufunguzi mpana wa uke na vioo. hufanyika kwa wanawake ambao wamefanya ngono. Tatu, kwa watoto, haswa kwa watoto wadogo, palpation pia ni ngumu kwa sababu sakafu yao ya pelvic ni mnene, uhusiano wa anga ni mdogo sana, sehemu za siri ni ndogo na mara nyingi hazifanani; na matatizo haya, kwa upande wake, yanazidishwa na ukweli kwamba uchunguzi unafanywa kwa njia ya rectally na kwamba mtoto mara nyingi hulia, kuchuja, na kufanya harakati za ghafla. Hatimaye, nne, watoto hawana ukubwa na maumbo hayo yaliyowekwa na nafasi hiyo imara ya viungo vya ndani vya uzazi ambavyo wanawake wazima wana, ndiyo sababu katika kila kesi ya mtu binafsi ni muhimu kuzingatia sifa za umri wa msichana chini ya utafiti ( kwa mfano, wakati wa kutathmini ukubwa wa uterasi, hali ya sehemu zake za uke, nk).

Yote hii inajenga matatizo fulani katika utafiti wa sehemu za siri kwa wasichana na inahitaji daktari kuwa na uzoefu maalum na ujuzi, mbinu ya makini na ujuzi kwa watoto wagonjwa, uvumilivu na uvumilivu. Inapaswa kuzingatiwa kipengele kimoja zaidi cha asili ya kisaikolojia, ambayo daktari anapaswa kukutana wakati wa kuchunguza mfumo wa uzazi kwa wasichana wa umri tofauti, na ambayo ni muhimu sana kuzingatia wakati wa kumkaribia mtoto au kijana akichunguzwa. Ukweli ni kwamba wasichana wa umri wa mapema na wakubwa huguswa tofauti katika mambo fulani kwa utafiti wa viungo vya uzazi.

Hadi kufikia umri wa miaka 4, wasichana hujibu uchunguzi wa sehemu za siri kwa njia sawa na uchunguzi wa eneo lingine lolote. Wanapata hisia ya hofu, hofu ya maumivu, na hii pekee ndiyo sababu ya tamaa yao ya kuepuka uchunguzi na upinzani wao wa kazi kwa vitendo vya daktari. Mtazamo wa wasichana wa makamo na wakubwa kwa kudanganywa kwa matibabu kwenye sehemu zao za siri imedhamiriwa sio tu na hofu ya maumivu.

Hapa tayari tunakabiliwa na mmenyuko maalum, ambao hauzingatiwi katika utafiti wa maeneo mengine ya mwili na ambayo, labda, ni matokeo ya silika iliyoamka ya kujilinda ngono, kama ilivyokuwa. Wasichana bila kujua hutafuta kulinda sehemu zao za siri ambazo hazijakomaa kutokana na mguso wowote. Katika wasichana wengine, hii inaonyeshwa hata kwa namna ya maandamano au majibu ya hasira, ambayo hutofautiana na tabia ya mtoto kuhusiana na hofu ya maumivu yaliyotarajiwa. Kipengele kimoja zaidi cha kisaikolojia kinapaswa pia kuzingatiwa: msichana mzee, zaidi hutamkwa hisia ya asili ya aibu, aibu, na aibu wakati wa mitihani ya uzazi, ambayo hutamkwa hasa katika kipindi cha kubalehe.

Tabia na mtazamo maalum wa kisaikolojia wa wasichana na vijana kwa uchunguzi wa viungo vyao vya uzazi ni, bila shaka, tofauti na hutegemea mambo mengi: temperament, hisia na sauti ya akili, malezi ya msichana, maslahi yake katika masuala ya ngono, nk. Katika hali nadra zaidi, inayolingana Mtazamo wa msichana au kijana pia umedhamiriwa kwa kiwango fulani na majaribio ya zamani ya kujichunguza au kuridhika isiyo ya kawaida ya hisia za kijinsia (punyeto), ambayo wakati mwingine hufanyika na elimu isiyo sahihi au ushawishi mbaya.

Daktari ambaye, kwa sababu moja au nyingine, anapaswa kuchunguza mfumo wa uzazi kwa wasichana na vijana lazima, kwa kiasi fulani, mwanasaikolojia. Lazima ajifunze kuelewa kwa hila athari za kipekee na wakati mwingine ngumu kabisa za kisaikolojia na uzoefu wa kihemko wa wasichana waliosomewa na aonyeshe busara, umakini wa fadhili na kujizuia kwao. Ukosefu wa busara kidogo, na hata kupuuza kwa ujinga zaidi kwa sifa hizi za kisaikolojia, ukali au vitendo vya jeuri vya daktari, pamoja na ugumu wake, huwadhuru wasichana wanaosomewa, na katika vijana wenye kufurahisha, nyeti au wanaovutia, wanaweza kusababisha akili kali. kiwewe na matokeo yake yote yasiyofurahisha, wakati mwingine mbali kabisa. Kwa mfano, tunakubali kwamba vaginismus ya kweli (psychogenic) wakati mwingine inaweza kujidhihirisha kama athari ya athari inayohusishwa na aina hii ya kiwewe cha akili wakati wa kubalehe.

Kuanza uchunguzi wa lengo la viungo vya uzazi katika msichana, daktari lazima pia atunze kuunda hali zinazofaa kwa mazingira ya jumla ya uchunguzi. Kwanza kabisa, ni muhimu, kama katika uchunguzi wa jumla, kuwaondoa watu wote wasiohitajika na si kuruhusu mitihani ya wakati mmoja au udanganyifu wowote na taratibu kwa watu wengine, hasa watu wazima, katika chumba kimoja. Wakati wa kuchunguza wasichana kwa msingi wa nje, na pia wakati wa uchunguzi wa awali katika hospitali, ni muhimu kwamba mama au mtu mwingine wa karibu na somo awepo. Ikiwa msichana yuko hospitalini bila mama, basi ni kuhitajika kwamba, wakati wa uchunguzi, kuwe na dada au muuguzi karibu na msichana aliyechunguzwa, ambaye msichana amezoea. Ni muhimu sana kwamba wafanyikazi wote wanaohudumia watoto wagonjwa wawe wa kirafiki, wenye upendo na watoto na wa kupendeza kwao.

Kabla ya uchunguzi, msichana anapaswa kukojoa, matumbo yanapaswa pia kuwa huru; kuosha kwa usafi wa sehemu za siri za nje hufanywa. Katika hali maalum, maandalizi ya uchunguzi hufanyika tofauti (kwa mfano, ikiwa unahitaji kuchukua smears ili kuamua gonococcus).

Kwa uchunguzi wa wasichana, meza ya kawaida ya vyumba vya uzazi inaweza kutumika. Baada ya uchunguzi wa jumla na uchunguzi wa tumbo, msichana hupewa nafasi ya kawaida na magoti yaliyopigwa na miguu iliyoletwa kwenye tumbo. Haipendekezi kutumia wamiliki wa miguu au vifaa vingine vinavyofanana ama kwa wazee au, hasa, kwa wasichana wadogo. Ni bora ikiwa miguu imeungwa mkono na mmoja wa wasaidizi. Vyombo vya uchunguzi lazima vifunikwe ili msichana aliyechunguzwa asiweze kuviona. Vyombo, maji na vitu vingine vinavyohitajika kwa ukaguzi vinapaswa kuwa joto. Wakati wa uchunguzi, utunzaji wa uangalifu wa sheria za asepsis na antisepsis inahitajika, kwa kuzingatia uwezekano maalum wa sehemu za siri za watoto kuambukizwa.

Tunatoa orodha ya takriban ya zana na vitu vingine ambavyo daktari anaweza kuhitaji wakati wa utafiti, ambayo yeye, bila shaka, anachagua kile kinachomfaa zaidi katika kila kesi ya mtu binafsi.

1) Bix na nyenzo za kuzaa (mipira ya pamba, tufters ya chachi, vijiti vya mbao na pamba ya pamba iliyojeruhiwa, nk); 2) kikombe cha Esmarch; 3) glavu za mpira na vidole vya mpira; 4) kibano anatomical na upasuaji; 5) uchunguzi wa Playfair; 6) catheters kwa watoto (ikiwezekana elastic na chuma); 7) grooved na probes jicho; 8) vijiko vya kuchukua swabs kama vile Volkmann au Mazhbits, kitanzi cha platinamu kwa madhumuni sawa; 9) pipettes za kioo ndefu (20-30 cm) na balbu ya mpira kwa ajili ya kuosha usiri kutoka kwa uke na matumbo; 10) Sindano ya kahawia (kwa madhumuni sawa); 11) forceps maalum au uchunguzi mrefu (15-20 cm) na ndoano butu mwishoni - kuondoa vipande vya pamba na miili mingine ya kigeni kutoka kwa uke; 12) seti ya vioo vya sikio na pua; 13) kutafakari paji la uso; 14) vaginoscope na seti ya zilizopo na obturators na transformer yake; 15) vikombe (au chupa) na glasi ya saa (maabara) ya kukusanya maji ya kuosha kutoka kwa uke na rectum; 16) slides za kioo kwa smears; 17) zilizopo za mtihani wa kuzaa kwa usiri chini ya chanjo au uchunguzi wa bakteria; 18) ncha nyembamba ya chuma na mkondo wa nyuma au cannula nyembamba ya glasi kwa kuosha uke na matumbo; 19) chanzo cha kutosha cha taa za bandia; 20) sterilizer kwa vyombo.

Inapendekezwa kuwa na baadhi ya miyeyusho ya antiseptic, penicillin, tincture ya iodini (5%), jeli tasa ya mafuta ya petroli au sulfidine (streptocid) emulsion ya mafuta ya samaki, (10-20%), chumvi tasa, pombe iliyosafishwa, kloroethyl na etha kwa anesthesia. , mask kwa anesthesia ya kuvuta pumzi na vifaa vyote muhimu vinavyoweza kuhitajika wakati wa anesthesia (mmiliki wa ulimi, kupanua kinywa, coxa ya figo, nk).

Katika hali nyingi, moja ya ishara za muundo wa kawaida na kazi zisizo na wasiwasi za mfumo wa uzazi ni, kama unavyojua, kuonekana kwa viungo vya nje vya uzazi. Katika suala hili, uamuzi wa asili ya nywele za pubic, kiasi na aina ya usambazaji wa nywele ni muhimu. Uchunguzi wa viungo vya uzazi vya nje na vya ndani hutoa taarifa muhimu, hasa kwa wanawake wenye ukiukwaji wa hedhi na utasa. Uwepo wa hypoplasia ya midomo midogo na mikubwa, weupe na ukame wa mucosa ya uke ni udhihirisho wa kliniki wa hypoestrogenism. "Juiciness", cyanosis ya rangi ya membrane ya mucous ya vulva, siri nyingi za uwazi huchukuliwa kuwa ishara za kiwango cha kuongezeka kwa estrojeni. Wakati wa ujauzito, kutokana na plethora ya msongamano, rangi ya utando wa mucous hupata rangi ya cyanotic, ambayo nguvu yake inajulikana zaidi, muda mrefu wa ujauzito. Hypoplasia ya midomo midogo, ongezeko la kichwa cha kisimi, ongezeko la umbali kati ya msingi wa kisimi na ufunguzi wa nje wa urethra (zaidi ya 2 cm) pamoja na hypertrichosis huonyesha hyperandrogenism. Ishara hizi ni tabia ya virilization ya kuzaliwa, ambayo huzingatiwa tu katika patholojia moja ya endocrine,  CAH (syndrome ya adrenogenital). Mabadiliko kama haya katika muundo wa viungo vya nje vya uke na virilization iliyotamkwa (hypertrichosis, kuwaka kwa sauti, amenorrhea, atrophy ya tezi za mammary) hufanya iwezekanavyo kuwatenga utambuzi wa tumor ya virilizing (ovari na tezi za adrenal), kwani tumor inakua katika kipindi cha baada ya kujifungua, na CAH ni patholojia ya kuzaliwa ambayo inakua kabla ya ujauzito, wakati wa kuundwa kwa viungo vya nje vya uzazi.

Katika kuzaa, makini na hali ya perineum na pengo la uzazi. Kwa uhusiano wa kawaida wa anatomiki wa tishu za perineum, mpasuko wa sehemu ya siri kawaida hufungwa, na tu kwa shida kali hufungua kidogo. Pamoja na ukiukwaji mbalimbali wa uadilifu wa misuli ya sakafu ya pelvic, ambayo hukua, kama sheria, baada ya kuzaa, hata mvutano mdogo husababisha pengo linaloonekana la mpasuko wa sehemu ya siri na kushuka kwa kuta za uke na malezi ya cysto na rectocele. Mara nyingi, wakati wa kuchuja, kuongezeka kwa uterasi huzingatiwa, na katika hali nyingine, urination bila hiari.

Wakati wa kutathmini hali ya ngozi na utando wa mucous wa viungo vya nje vya uzazi, aina mbalimbali za patholojia hugunduliwa, kwa mfano, vidonda vya eczematous na warts. Katika uwepo wa magonjwa ya uchochezi, kuonekana na rangi ya utando wa mucous wa viungo vya nje vya uzazi hubadilishwa kwa kasi. Katika hali hizi, utando wa mucous unaweza kuwa na hyperemic sana, wakati mwingine na amana za purulent au malezi ya vidonda. Maeneo yote yaliyobadilishwa yanapigwa kwa uangalifu, kuamua uthabiti wao, uhamaji na uchungu. Baada ya uchunguzi na palpation ya viungo vya nje vya uzazi, wanaendelea na uchunguzi wa uke na kizazi kwenye vioo.

Uchunguzi wa kizazi na vioo

Wakati wa kuchunguza uke, uwepo wa damu, asili ya kutokwa, mabadiliko ya anatomical (kuzaliwa na kupatikana) yanajulikana; hali ya membrane ya mucous; makini na uwepo wa kuvimba, uundaji wa wingi, ugonjwa wa mishipa, majeraha, endometriosis. Wakati wa kuchunguza kizazi, makini na mabadiliko sawa na wakati wa kuchunguza uke. Lakini wakati huo huo, zifuatazo lazima zizingatiwe: na kutokwa kwa damu kutoka kwa uterine ya nje ya nje ya hedhi; tumor mbaya kizazi au mwili wa uterasi; katika cervicitis kutokwa kwa mucopurulent kutoka kwa os ya nje ya uterasi, hyperemia na wakati mwingine mmomonyoko wa kizazi huzingatiwa; Saratani ya shingo ya kizazi si mara zote inawezekana kutofautisha na cervicitis au dysplasia, kwa hivyo, kwa tuhuma kidogo ya tumor mbaya biopsy imeonyeshwa.

Kwa wanawake wanaofanya ngono, Pederson's au Grave's, vioo vya kujitegemea vya Cusco vya uke, pamoja na kioo cha umbo la kijiko na kuinua, vinafaa kwa uchunguzi. Vioo vya kujisaidia vya aina ya Cuzco hutumiwa sana, kwani wakati wa kuzitumia hauitaji msaidizi na kwa msaada wao huwezi tu kuchunguza kuta za uke na kizazi, lakini pia kutekeleza taratibu na shughuli za matibabu.

Kwa uchunguzi, mgonjwa huchagua kioo kidogo zaidi, ambayo inaruhusu uchunguzi kamili wa uke na kizazi. Vioo vya kukunja vinaingizwa ndani ya uke kwa fomu iliyofungwa kwa oblique kwa heshima na mpasuko wa uzazi. Baada ya kuinua kioo hadi nusu, kigeuze na sehemu ya screw chini, wakati huo huo isogeze zaidi na kusukuma kioo ili sehemu ya uke ya kizazi iko kati ya ncha zilizogawanyika za valves. Kwa msaada wa screw, kiwango cha taka cha upanuzi wa uke ni fasta

Wakati wa utafiti, kwa kutumia vioo, hali ya kuta za uke imedhamiriwa (asili ya kukunja, rangi ya membrane ya mucous, vidonda, ukuaji, tumors, kuzaliwa au kupatikana mabadiliko ya anatomiki), kizazi (saizi na sura: cylindrical; conical; sura ya os ya nje: pande zote kwa nulliparous, kwa namna ya mpasuko wa kupita kwa wale wanaojifungua; hali mbalimbali za patholojia: kupasuka, ectopia, mmomonyoko wa udongo, ectropion, tumors, nk), pamoja na asili ya kutokwa. .

Wakati wa kuchunguza kuta za uke na kizazi, ikiwa kutokwa kwa damu kutoka kwa uterasi ya nje hugunduliwa nje ya hedhi, inapaswa kutengwa. tumor mbaya kizazi na uterasi. Katika cervicitis tazama kutokwa kwa mucopurulent kutoka kwa mfereji wa kizazi, hyperemia, mmomonyoko wa kizazi. Polyps zinaweza kuwekwa kwenye sehemu ya uke ya kizazi, na kwenye mfereji wake. Wanaweza kuwa moja au nyingi. Pia, kwa tathmini ya kuona ya kizazi na jicho uchi, tezi zilizofungwa (ovulae nabothi) zimedhamiriwa. Kwa kuongeza, wakati wa kuchunguza kizazi kwenye vioo, heterotopias ya endometrioid kwa namna ya "macho" na miundo ya mstari wa rangi ya cyanotic inaweza kugunduliwa. Katika utambuzi tofauti na tezi zilizofungwa, kipengele tofauti cha fomu hizi ni utegemezi wa ukubwa wao kwenye awamu ya mzunguko wa hedhi, pamoja na kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa heterotopias ya endometrioid muda mfupi kabla na wakati wa hedhi.

Saratani ya kizazi wakati wa uchunguzi wa uzazi haiwezi kutofautishwa kila wakati na cervicitis au dysplasia, kwa hivyo ni muhimu kufanya smears kwa uchunguzi wa cytological, na katika hali nyingine, kufanya biopsy inayolengwa ya kizazi. Uangalifu hasa hulipwa kwa vaults za uke: ni vigumu kuzichunguza, lakini fomu za volumetric na warts za uzazi mara nyingi ziko hapa. Baada ya kuondoa vioo, uchunguzi wa uke wa bimanual unafanywa.

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Imeandaliwa kwa http://www.allbest.ru/

Utangulizi

Uchunguzi wa viungo vya uzazi wa kiume hutofautiana na uchunguzi wa viungo vingine au mifumo kwa kuwa si vigumu kuchunguza na palpate viungo vya uzazi wa kiume. Hata hivyo, madaktari wengi hufanya uchunguzi wa juu juu tu wa sehemu za siri. Hili ni kosa, kwa sababu idadi kubwa ya magonjwa mabaya ya kawaida ya viungo vya uzazi wa kiume yanaweza kugunduliwa tayari wakati wa uchunguzi wa kimwili.

Saratani ya korodani, aina ya kawaida ya uvimbe mbaya kwa wanaume wenye umri wa miaka 25-30, hugunduliwa kwa urahisi na palpation. Saratani ya kibofu pia inaweza kugunduliwa kwa urahisi na palpation. Katika suala hili, sehemu ya siri ya kiume ya nje lazima ichunguzwe kwa uangalifu na kwa upole. Ikiwa mabadiliko makubwa ya pathological au upungufu katika maendeleo ya eneo hili hugunduliwa, mgonjwa anapaswa kupelekwa kwa urolojia.

1. Eneo la pubic

Uchunguzi wa viungo vya nje vya uzazi unaweza kufanywa na mgonjwa katika nafasi ya wima au ya usawa.

Ikumbukwe asili ya ukuaji wa nywele wa mkoa wa pubic, katika vijana - kuashiria hatua ya ukuaji wa kijinsia kulingana na Tanner.

Ni muhimu kuelezea mabadiliko ya wazi ya pathological katika ngozi katika eneo hili (uwepo wa vita vya venereal, upele au ishara za scabi). Ili kugundua kibofu cha kibofu cha pathologically (ambayo inaonyesha upungufu wake wa kutosha), uchunguzi wa eneo la suprapubic unapaswa kufanywa kwa uchunguzi, percussion na palpation.

2. Uume

Uume una jozi mbili, zenye uwezo wa kusimika miili ya mapango, na ndogo, isiyo na paired, yenye uwezo wa kusimika mwili wa sponji (corpus spongiosum penis), iliyoko katikati ya mstari na kuzunguka urethra.

Sehemu ya mbali ya uume imefunikwa, kama kofia, na malezi ya conical - kichwa cha uume. Upeo wa karibu, mviringo, makali ya kichwa huitwa taji. Katika uchunguzi, uwepo au kutokuwepo kwa govi (preputium penis) inapaswa kuzingatiwa. Kwa watu wazima, govi inapaswa kutolewa kwa urahisi nyuma ya kichwa, wakati uso wa jani la ndani la govi na kichwa wazi. Ugumu wowote unaonyesha uwepo wa kuvimba kwa papo hapo au kwa muda mrefu au kovu ya govi.

Phimosis ni hali ambayo mfiduo wa kichwa hauwezekani kwa sababu ya kupunguzwa kwa pete ya govi au makovu yake. Elasticity ya tishu ya govi kwa watoto hubadilika hadi umri wa miaka 5, baada ya hapo hupata uhamaji karibu na ule wa watu wazima. Jaribio lolote la kuondoa kichwa cha uume kutoka kwa mfuko wa preputial kwa nguvu halikubaliki kabisa.

Paraphimosis - hali ambayo govi haiwezi kusukumwa juu ya glans uume, kama matokeo ya compression na uvimbe wa glans uume.

Hypospadias - eneo la ufunguzi wa nje wa urethra kwenye uso wa ventral ya uume.

Epispadias - eneo la ufunguzi wa nje wa urethra kwenye uso wa dorsal wa uume.

Kupunguza kidogo ufunguzi wa nje wa urethra katika mwelekeo wa anteroposterior, unaweza kuchunguza fossa ya navicular. Mbinu hii ni muhimu hasa kwa wanaume wadogo, ambao wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa magonjwa ya zinaa. Utoaji wowote kutoka kwa ufunguzi wa nje wa urethra unapaswa kuchunguzwa bacteriologically ili kuondokana na maambukizi.

Baada ya kuchunguza sehemu ya mbali ya uume, shina lake linapaswa kuchunguzwa na kupigwa. Curvature yoyote na asymmetry ya miili ya cavernous na kichwa inapaswa kuzingatiwa. Maumivu ya kusimama kwa sababu ya kupinda ndani ya shimoni ya uume mara nyingi huhusishwa na hypospadias.

3. Scrotum

Ngozi ya korodani kwa kawaida imekunjamana na nyororo sana. Kwa kuonekana kwa unene, induration au kupungua kwa elasticity yake, kuwepo kwa mchakato wa pathological katika ngozi inapaswa kushukiwa. Wakati huo huo, hali fulani (kushindwa kwa moyo, kushindwa kwa ini) inaweza kuonyeshwa na uvimbe wa scrotum bila mchakato wowote wa pathological katika ngozi.

Ukubwa wa scrotum hutegemea physique na sauti ya misuli ya msingi (tunika dartos) wakati wa kupumzika. Cavity ya scrotal imegawanywa katika nafasi mbili za kuwasiliana na septamu ya wastani. Ndani ya kila nafasi iliyotajwa (hemiscrotum) kuna testis, epididymis na kamba ya manii. Kwa kawaida, maumbo haya yote huenda kwa uhuru ndani ya hemiscrotum.

Baadhi ya neoplasms nzuri kwenye ngozi hujulikana mara nyingi. Maambukizi ya kawaida sana ni Candida albicans, iko kwenye scrotum na katika eneo la crease ya femur. Maambukizi haya kawaida hutokea pamoja na ugonjwa wa kisukari, dhidi ya historia ya matumizi ya antibiotics, kinga ya mwili na wakati ngozi ya viungo vya uzazi inakuwa zaidi "ya ukarimu" kwa kuambukizwa na unyevu ulioongezeka na jasho. Ishara ya kushangaza ya candidiasis ya ngozi ni hyperemia nyekundu nyekundu. Tinea cruris pia ni maambukizi ya kawaida ya fangasi kwenye ngozi ya uke. Kwa ugonjwa huu, matangazo ya giza, nyekundu-kahawia yanaonekana mbele ya mapaja. Ikiwa katika eneo la tovuti inayofanya kazi zaidi ya kuvimba kando ya pembeni yake doa nyembamba nyekundu inaonekana, basi mtu anaweza kufikiri juu ya ringworm. Candidiasis na tinea cruris hujibu kwa dawa za kawaida za antifungal kama vile naftifine hidrokloride na viini vya imidazole, ingawa tinea cruris hujibu vibaya kwa nistatini.

Uundaji wa patholojia ambao hauhusiani na maambukizi mara nyingi hujulikana kwenye ngozi. Cyst epidermoid inaweza kupatikana popote kwenye mwili, lakini ujanibishaji wake unaopenda ni ngozi ya scrotum. Vivimbe hivi huchafua ngozi kwa rangi nyeupe, ni mnene, kipenyo cha cm 1-2, na vinaweza kuwa vingi. Hakuna matibabu maalum inahitajika hadi mgonjwa atafute msaada kwa sababu za mapambo. Angiokeratoma ya Benign pia hupatikana mara nyingi. Kidonda hiki cha tishu za juu za scrotum hutokea kwa 20% ya wanaume wazima na ni hemangiomas ya papular 1-2 mm kwa ukubwa, rangi kutoka nyekundu hadi zambarau. Imetawanyika juu ya uso wa korodani. Kawaida hawana dalili na hauhitaji matibabu. Hata hivyo, wakati damu inatokea, electrocoagulation na matibabu ya boriti ya laser huonyeshwa.

Wakati wa kuchunguza korodani, ni muhimu kupapasa kwa uangalifu kati ya vidole 1 hadi 2. Saizi, umbo na msimamo wa testis inapaswa kuelezewa. Umbo la testicle ni ovoid, vipimo vyake ni kuhusu 4 cm au zaidi kwa urefu na 2.5 cm kwa upana. Msimamo wa testicles ni mnene na kiasi fulani elastic. Zinalingana kwa umbo, saizi na uthabiti. Wakati wa kuchunguza testicles katika vijana na wanaume wanaosumbuliwa na utasa, ni muhimu hasa kuashiria ukubwa wa chombo hiki cha paired.

Vifaa vya Orchidometry vinapatikana (ASSI, Westburn, NY) ambavyo vinaweza kutumika kutathmini na kulinganisha ujazo wa korodani. Korodani zinapaswa kuwa na uso laini, zinapaswa kuchukua nafasi fulani kwenye scrotum. Ikiwa testicle haipatikani, basi mfereji wa inguinal unapaswa kuchunguzwa ili kuondokana na cryptorchidism. Kuwepo kwa hali isiyo ya kawaida kwenye uso wa gorofa, laini wa korodani au tishu nyingi zilizogunduliwa ni dalili ya rufaa ya haraka ya mgonjwa kwa daktari wa mkojo ili kuondokana na uvimbe.

Katika palpation ya testicles, matatizo yanawezekana kutokana na kuongezeka kwa scrotum, hii inaweza kuwa kutokana na uwepo wa matone ya membrane ya testicular (hydrocele). Tezi dume imefunikwa na karatasi za visceral na parietali za peritoneum (utando wa uke wa korodani, tunica vaginalis testis).

Mkusanyiko wa maji kati ya karatasi hizi mbili husababisha uundaji wa matone. Upitishaji katika chumba chenye giza (kwa kutumia kalamu-tochi au chanzo kingine cha mwanga sawa) hukuruhusu kutofautisha uundaji uliojaa maji (athari chanya ya upitishaji) kutoka kwa wingi wa tishu. Wakati mwingine kwa uboreshaji wa scrotum iliyopanuliwa, kelele ya peristalsis inaweza kugunduliwa, ambayo itaonyesha uwepo wa hernia ya inguinal-scrotal.

uchunguzi wa urolojia wa kibofu cha mkojo

5. Epididymis

Uchunguzi wa epididymis unahusiana moja kwa moja na uchunguzi wa testicle, kwani epididymis kawaida iko kwenye uso wake wa juu na wa nyuma. Epididymis iko kwa ulinganifu kwa pande zote mbili na inapatikana kwa palpation ya moja kwa moja. Uthabiti wa epididemis ni laini zaidi kuliko ule wa korodani, na kwenye palpation huhisiwa kama kingo iliyoinuliwa ya testis iliyo nyuma. Kuchunguza epididymis inapaswa kuwa makini sana kutokana na unyeti wake mkubwa.

Kianatomiki, kiambatisho kinaweza kugawanywa katika sehemu tatu: kichwa, mwili na mkia. Kila moja ya sehemu inalingana na sehemu za juu, za kati na za chini za malezi. Kuongezeka kwa epididymis au maumivu kwenye palpation kawaida huhusishwa na mchakato wa uchochezi (epididymitis). Uzito wa cystic katika tishu za epididymal, kama vile spermatocele, ni translucent na kwa hiyo inaweza kutambuliwa na transillumination.

6. Kamba ya manii

Baada ya kukamilisha uchunguzi wa epididymis, ni muhimu kupiga kamba ya spermatic. Ikiwa mgonjwa yuko katika nafasi ya usawa, basi ni muhimu kwamba asimame, kwa kuwa sehemu hii ya uchunguzi ni rahisi zaidi kutekeleza katika nafasi ya wima. Kawaida, palpation huanza kutoka katikati ya umbali kati ya pete ya nje ya mfereji wa inguinal na testicle. Kutambua vas deferens (ductus deferens) si vigumu. Kwa umbo na uthabiti, inafanana na kamba na inafanana kidogo na waya wa umeme uliosokotwa, lakini ni elastic zaidi na kipenyo kikubwa kidogo. Ikiwa vas deferens haziwezi kupigwa, basi masomo maalum zaidi yanaonyeshwa.

Vipengele vingine vya kamba ya manii huhisiwa kwenye palpation kama mpira mdogo wa helminths ya pande zote. Hakika, kupanua sana na mishipa ya varicose ya vas deferens inaweza kuunda hisia hiyo. Hata hivyo, katika hali nyingi, varicocele huhisi zabuni zaidi. Kwa kitambulisho sahihi zaidi, kila kamba ya manii inachukuliwa kati ya vidole vitatu vya kwanza vya mkono mmoja. Baada ya mgawanyiko wa palpation ya kamba ya manii kutoka kwa tishu nyingine, ongezeko lolote la sehemu yake ya mishipa hujisikia vizuri. Kisha mgonjwa huombwa kufanya ujanja wa Valsalva (kuvuta pumzi kwa kina, kushikilia pumzi yako, na kuchuja). Kuongezeka kwa kamba ya manii inayoonekana kunaonyesha kuwepo kwa varicocele ndogo. Ikiwa mgonjwa ana reflex iliyotamkwa ya cremaster, basi matokeo ya mtihani yanaweza kuwa tofauti kidogo. Ingawa mara nyingi varicocele hukua upande wa kushoto, mchakato wa nchi mbili pia unawezekana kabisa.

Elastic, inclusions za nyama katika tishu za kamba inaweza kuwa lipoma au, chini ya kawaida, liposarcoma. Miundo ya cystic ya kamba, ambayo inaweza kubadilishwa, mara nyingi ni ndogo, hidroseli za ndani. Ikiwa mgonjwa hana kulalamika, basi matokeo hayo hayahitaji matibabu. Ikiwa uchunguzi haujulikani, mgonjwa anapaswa kupelekwa kwa urolojia. Utafiti wa scrotum umekamilika baada ya kutengwa kwa hernia ya inguinal. Kidole cha pili cha mkono kinahamishwa kando ya uso wa ngozi ya scrotum na kando ya kamba ya spermatic karibu na pete ya inguinal ya nje. Baada ya hisia ya wazi ya pete ya inguinal ya nje, mgonjwa anaulizwa kukohoa na kufanya uendeshaji wa Valsalva. Hisia ya kupiga au kusukuma wakati huu inaonyesha kuwepo kwa hernia ya inguinal. Matokeo yake, wakati wa uchunguzi wa scrotum, testicle, kiambatisho chake, kamba ya spermatic na, hatimaye, pete ya inguinal ya nje hupigwa kwa sequentially. Kuongezeka kwa korodani mara nyingi husababishwa na uvimbe mbaya na huhitaji utambuzi wa uangalifu tofauti. Tishu ya ziada katika epididymis ya fovea au kamba ya spermatic ni malezi ya benign, lakini, hata hivyo, inahitaji kushauriana na urolojia. Mgonjwa zaidi ya umri wa miaka 16 anapaswa kupewa maagizo ya kujichunguza. Maumivu ya papo hapo kwenye korodani na dharura zingine zitajadiliwa kando katika sehemu zingine.

7. Tezi dume

Uchunguzi kamili wa sehemu ya siri ya nje ya kiume ni pamoja na uchunguzi kwa rectum na palpation ya tezi ya kibofu. Inapendekezwa kuwa wanaume wote wenye umri wa zaidi ya miaka 50 wawe na uchunguzi wa kila mwaka wa puru ili kuchunguza tezi ya kibofu, pamoja na uchunguzi wa kuwepo kwa antijeni maalum ya serum ya kibofu (PSA). Katika vijana, tezi ya kibofu hufikia kipenyo cha 3.5 cm na urefu wa 2.5 cm na uzito wa g 18-20. Ni sawa katika usanidi wa chestnut. Tezi ya kibofu kwa kawaida huongezeka kwa wanaume wenye umri zaidi ya miaka 50, ingawa ukubwa wa kawaida wa tezi hutofautiana sana katika umri tofauti. Kwa kawaida, uthabiti wa tezi ya kibofu hulinganishwa na ule wa thenar, wakati kidole 1 kinapingana na 5.

Wakati wa uchunguzi wa digital wa gland ya prostate, mgonjwa anaweza kuwa katika nafasi tofauti. Msimamo wa uongo upande (miguu iliyopigwa kwa magoti na viungo vya hip na kuvuta hadi kifua) hutoa fursa ya uchunguzi kamili. Nafasi nyingine pia inawezekana, wakati mgonjwa anasimama na mgongo wake kwa daktari na mwelekeo wa 90 ° kwenye ukanda, akiweka viwiko vyake kwenye meza ya uchunguzi. Daktari huvaa glavu ya upasuaji, anachovya kidole chake cha 2 kwenye lubricant ya mumunyifu wa maji. Inasukuma matako ya mgonjwa na huchunguza awali mkundu. Kisha kidole cha 2 kwenye glavu kinawekwa kwenye anus na bonyeza kwa upole juu yake. Mbinu hii inakuza kupumzika kwa sphincter ya anal, ambayo inaruhusu uchunguzi wa rectal katika hali nzuri zaidi na inaruhusu daktari kutathmini sauti ya sphincter ya anal. Baada ya kupumzika mwisho, kidole kilicho na lubricated hupitishwa kwenye upinde wa rectum juu ya gland ya prostate. Kidole kinapaswa kuingizwa kwa kina iwezekanavyo ili palpate uso wa nyuma wa bure wa prostate.

Kawaida, uchunguzi huanza na palpation ya kilele (iko karibu na sphincter ya anal) ya gland na inaendelea kwenye msingi wake. Harakati pana za vidole huruhusu daktari kutathmini saizi na sifa za lobes za upande wa tezi na sulcus yake ya kati. Wakati wa kuelezea mabadiliko yaliyogunduliwa, mtu anapaswa kuonyesha ujanibishaji wao (upande wa kulia, upande wa kushoto, kwenye kilele, kwa msingi, kando ya mstari wa kati au kando). Vijishina vya shahawa hutoka chini ya tezi na kwa kawaida huwa haonekani. Wakati palpation ya prostate kuamua ukubwa wake. Ingawa wataalamu wa urolojia huwa na tabia ya kueleza ukubwa wa tezi ya Prostate kwa gramu au katika vitengo vya jamaa kutoka 0 hadi 4, bado ni bora kukadiria ukubwa wa sentimita, kubainisha upana na urefu wake. Mbali na ukubwa wa chombo, ulinganifu wake unapaswa pia kuwa na sifa. Asymmetry inapaswa kuangaziwa, kama vile mashaka ya ugonjwa mbaya, kuvimba, au maambukizi, ambayo yanaweza kutokea ikiwa makosa yoyote au indurations hupatikana kwenye tezi. Katika kuvimba kwa papo hapo kwa tezi ya prostate, upole wa patholojia (tishu ni laini kuliko kawaida) na maumivu kwenye palpation yanaweza kuhisiwa. Uwepo wa kushuka kwa thamani unaonyesha tukio la jipu. Massage yenye nguvu na kuvimba kwa papo hapo kwa tezi ya prostate ni kinyume chake.

Kabla ya kuondoa kidole, ni muhimu kufanya mzunguko mkubwa wa mviringo kando ya fornix ya rectum ili kuwatenga mabadiliko yoyote ya pathological. Baada ya uchunguzi, mgonjwa anapaswa kupewa pedi kubwa ya chachi ili kuondoa lubricant ya ziada kutoka kwa perineum. Baada ya kukamilika kwa uchunguzi wa tezi ya prostate, kutokwa kutoka kwa uume na juisi ya kibofu inapaswa kuchunguzwa kwa microscopically.

8. Uchambuzi wa mkojo

Urinalysis ni sehemu muhimu ya uchunguzi wa urolojia.

Katika mkojo usio na kujilimbikizia, pH, glucose, protini, nitriti na leukocyte esterase imedhamiriwa kwa kuzamisha vijiti vya tester ndani yake. Baada ya hayo, sampuli ya mkojo ni centrifuged kwa dakika 3-5 kwa kasi ya 2500 rpm. Dawa ya juu hutupwa na mabaki huchanganywa na kiasi kidogo cha mkojo kilichobaki kwenye bomba. Kisha microscopy inafanywa kwa ukuzaji wa chini na wa juu (Jedwali 1-2).

Katika uwanja mmoja wa mtazamo (PV) wa darubini kwa ukuzaji wa juu, idadi ya leukocytes, erythrocytes, bakteria, fuwele za chumvi, chachu na mitungi hutambuliwa na kuhesabiwa. Uchunguzi wa bakteria wa mkojo unafanywa katika hali ambapo vipimo vingine vya mkojo au data ya kliniki zinaonyesha kuwa mgonjwa ana maambukizi ya njia ya mkojo. Ikiwa mtihani wa fimbo ni chanya kwa nitrati na leukocyte estarase, basi hii ni hoja yenye nguvu kwa mgonjwa aliye na maambukizi ya njia ya mkojo. Vile vile vinaweza kusema ikiwa bakteria 4-5 hupatikana katika mabaki ya mkojo wa centrifuged katika PZ.

9. Kujichunguza mwenyewe kwa korodani na korodani

Uchunguzi wa sehemu ya siri ya nje ya kiume ni sehemu muhimu ya uchunguzi wowote wa kina wa mgonjwa aliye na dalili za urolojia. Inashauriwa kuifanya sio tu na daktari. Kila mwanaume mwenye umri wa miaka 20-35 anapaswa kukaguliwa korodani zake kila mwezi. Kila mwaka, daktari wa mkojo anapaswa kufanya uchunguzi wa digital wa rectum kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 50, na kwa historia mbaya ya familia ya saratani ya prostate - akiwa na umri wa miaka 40 na zaidi.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa tezi dume (kila mwezi) ni muhimu kwa sababu mara nyingi saratani ya tezi dume huwapata vijana wa kiume, lakini ikigundulika mapema ugonjwa huo huwa unatibika. Utafiti ni rahisi na huchukua dakika chache.

Tezi dume kwenye korodani huhisi kama mayai madogo, madhubuti, yaliyochemshwa bila ganda. Juu ya uso wao wa nyuma na kilele ni epididymis, ambayo huhisiwa kando, kama ukingo unaoinuka kwenye uso wa nyuma wa korodani. Katika kiambatisho, sehemu mbili zinajulikana: mwili na mkia, ambayo wakati mwingine huhisiwa tofauti. Kamba ya manii imeunganishwa kwenye nguzo ya juu ya testis na inaenea juu kwenye mfereji wa inguinal. Inajumuisha nyuzi za misuli, mishipa ya damu na vas deferens. Kamba ni sponji isipokuwa kwa vas deferens, ambayo ni thabiti kwa kugusa (kama tawi) na inahisi kama "makaroni".

Kwanza kabisa, kagua scrotum nzima na uso wa ngozi inayozunguka, kumbuka uwepo wa upele wowote, fomu zingine zenye uchungu, tumors. Kisha usikie kwa upole korodani na yaliyomo. Baada ya mitihani kadhaa kama hii, utafahamu hisia za tishu zenye afya zinazounda korodani, viambatisho vyao, vas deferens, na hali isiyo ya kawaida itagunduliwa mara moja. Mabadiliko yoyote unayoyaona au kuhisi yanapaswa kuletwa kwa daktari wako.

Inashauriwa kufanya uchunguzi huo mara moja katika ofisi ya daktari ili aweze kujibu maswali yoyote yanayotokea.

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Tabia ya mabadiliko ya kawaida ya pathological katika viungo vya uzazi wa kiume, utambuzi na matibabu ya magonjwa. Msaada kwa uharibifu wa miili ya kigeni na kuvunjika kwa uume. Ugonjwa wa Peyronie na kansa. Uvimbe mbaya wa korodani.

ripoti, imeongezwa 05/21/2009


Kifua kikuu cha viungo vya uzazi wa kiume: ufafanuzi, etiolojia, pathogenesis. Epididymitis, orchitis, orchiepididymitis. Kifua kikuu cha kibofu na vesicles ya seminal. Ujanibishaji wa nadra wa kifua kikuu cha viungo vya uzazi wa kiume. Utambuzi wa mionzi na njia za matibabu.

uwasilishaji, umeongezwa 02/25/2015


Utafiti wa mfumo wa uzazi wa mwanamume na mwanamke: korodani, mirija ya mbegu za kiume, kibofu, korodani, uume, ovari, mirija ya uzazi na uterasi. Vipindi vya mzunguko wa hedhi na sifa za mbolea kama mchakato wa muunganisho wa seli za vijidudu.

wasilisho, limeongezwa 07/29/2011


Maumivu katika nyuma ya chini na miguu na uharibifu wa mfumo wa neva. Lumbago, sciatica (radiculopathy), uharibifu wa ujasiri wa kike, magonjwa ya gonads ya kiume na uume, prostatitis ya papo hapo na vesiculitis ya papo hapo, saratani ya kibofu.

muhtasari, imeongezwa 07/20/2009


Makala ya anatomical ya muundo wa viungo vya uzazi wa kiume. Haja ya utafiti wa lengo, uundaji wa masharti ya ukaguzi. Sheria za kukusanya mkojo ili kupata taarifa sahihi zaidi katika uchambuzi. Dalili za magonjwa ya kawaida.

ripoti, imeongezwa 05/19/2009


Uchunguzi wa wasichana wenye magonjwa mbalimbali ya uzazi. Algorithms kwa uchunguzi wa jumla na maalum wa wasichana. Uchunguzi wa viungo vya nje vya uzazi. Uchunguzi wa bakteria na bacteriological. Mbinu za utafiti wa zana.

uwasilishaji, umeongezwa 03/31/2016


Uundaji wa jinsia ya maumbile katika mchakato wa mbolea. Udhihirisho wa tofauti kati ya viungo vya uzazi wa kiume na wa kike baada ya wiki ya 8 ya embryogenesis. Utofautishaji wa kijinsia wa sehemu za siri za ndani. Maendeleo katika embryogenesis ya testicles, ovari, mfumo wa genitourinary.

uwasilishaji, umeongezwa 02/19/2017


Maelezo ya kozi ya magonjwa ya precancerous na mabaya ya viungo vya nje vya uzazi. Kanuni za jumla za usimamizi wa wagonjwa wenye saratani ya vulvar. Matibabu ya mchanganyiko yenye ufanisi zaidi. Kliniki na utambuzi wa saratani ya uke, vipengele vya uchunguzi.

muhtasari, imeongezwa 03/20/2011


Maendeleo ya mfumo wa uzazi wa kiume na viungo vya nje vya uzazi. Mchakato wa malezi ya yai. Uharibifu wa vesicle ya seminal, tezi ya kibofu. Anomalies ya urethra. Sababu za kushuka kwa wakati kwa testicle, hypoplasia yake na dysplasia.

muhtasari, imeongezwa 01/19/2015


Muundo, ujanibishaji na ukuzaji wa tumors mbaya ya viungo vya nje vya uke (fibromas, myoma, lipomas, myxomas, hemangiomas, lymphangiomas, papillomas, hydradenomas). Kozi, matibabu na ubashiri wa magonjwa. Njia za kugundua fibroma ya vulva na uke.

Uchunguzi wa wagonjwa wa ugonjwa wa uzazi unafanywa kulingana na mpango:

• Mkusanyiko wa anamnesis
• Uchunguzi wa Malengo (Hali praesens)

Utafiti wa lengo(hadhi inasikika)

Utafiti wa lengo ni pamoja na:

Utafiti wa Mifumo

• viungo vya kupumua,
• mzunguko,
• usagaji chakula,
• mfumo wa mkojo, nk.

Ukaguzi

• tathmini ya msimamo wa mgonjwa, hali yake ya jumla, fahamu;
• masomo ya anthropometric: tathmini ya aina ya katiba, kipimo cha urefu, uzito, vipimo vya pelvic;
• kipimo cha shinikizo la damu, pigo, kiwango cha kupumua kwa dakika.

Palpation(viungo vya tumbo, tezi za mammary).

Mguso(tumbo, mapafu)

Auscultation(mapafu, peristalsis ya matumbo).

Uchunguzi wa kijinakolojia (Hali ya viungo vya uzazi)

• Inatumika wakati wa kuchunguza wagonjwa wote bila kushindwa baada ya kuondoa kibofu cha kibofu na ikiwezekana baada ya haja kubwa katika nafasi ya mgonjwa kwenye kiti cha uzazi.
• Hakikisha unatumia vyombo visivyoweza kutumika tena au vya kutupwa (vioo, glavu, kitambaa cha mafuta).

• uchunguzi wa viungo vya nje vya uzazi;
• tathmini ya asili na kiwango cha ukuaji wa sifa za kijinsia;
• ukaguzi na vioo;
• uchunguzi wa uke wa mikono miwili;
• uchunguzi wa rectovaginal;
• uchunguzi wa rectal.

Uchunguzi wa viungo vya nje vya uzazi

• Wakati wa uchunguzi, tahadhari hulipwa kwa ukali wa ukuaji wa nywele katika pubis na labia kubwa, mabadiliko ya pathological iwezekanavyo (uvimbe, tumors, atrophy, rangi ya rangi, nk), urefu na sura ya perineum (juu, chini, umbo la umbo. ), mapumziko yake na kiwango chao, hali ya fissure ya uzazi (imefungwa au pengo), kuenea kwa kuta za uke (kujitegemea na wakati wa kuchuja).
• Wakati wa kusukuma mpasuko wa sehemu ya siri, ni muhimu kuzingatia rangi ya membrane ya mucous ya vulva, kuchunguza hali ya ufunguzi wa nje wa urethra, vifungu vya paraurethral, ​​ducts za tezi kubwa za vestibule ya uke; makini na asili ya kutokwa kwa uke.
• Baada ya kuchunguza viungo vya nje vya uzazi, eneo la anal linapaswa kuchunguzwa (uwepo wa nyufa, hemorrhoids, nk).
• Kuanzisha hali ya hymen (uadilifu wake, sura ya shimo).

Algorithm ya vitendo wakati wa uchunguzi wa gynecological

1. Tibu kiti na dawa ya kuua vijidudu.
2. Weka kitambaa cha mafuta kilicho na disinfected kwenye kiti.
3. Alika mgonjwa alale kwenye kiti.
4. Weka glavu za kuzaa.
5. Chunguza viungo vya nje vya uzazi kwa kuibua (pubis, asili na kiwango cha ukuaji wa nywele; labia kubwa - kufunika labia ndogo au la).
6. Tenganisha labia kubwa kwa index na kidole gumba cha mkono wa kushoto.
7. Chunguza kwa macho: kisimi, labia ndogo, ukumbi, kizinda.

Ukaguzi na vioo

• Baada ya kuchunguza viungo vya nje vya uzazi, wanaanza kujifunza kwa msaada wa vioo, ambayo ni muhimu sana katika ugonjwa wa uzazi kwa kuchunguza mabadiliko ya pathological katika uke na kizazi.
• Uchunguzi kwa msaada wa vioo vya uke husaidia kutambua kwa wakati magonjwa ya awali ya kizazi na udhihirisho wa awali wa saratani, na pia kutambua idadi ya aina nyingine za ugonjwa. Kwa hiyo, utafiti wa wanawake kwa msaada wa vioo ni sehemu ya lazima ya kila uchunguzi wa uzazi.

Algorithm ya kufanya ukaguzi kwa kutumia vioo

1. Weka kitambaa cha mafuta kwenye kiti.
2. Alika mgonjwa kulala kwenye kiti cha uzazi.
3. Tibu mikono yako kwa njia moja.
4. Weka glavu za kuzaa.
5. Chukua kioo kwa mkono wako wa kulia.
6. Punguza kwa mkono wako wa kushoto, index na kidole, labia kubwa.
7. Ingiza kioo kwenye mpasuko wa sehemu ya siri katikati ya uke kwa saizi iliyonyooka.
8. Tafsiri kioo kwa mwelekeo wa kupita na uende kwenye fornix ya nyuma, ukibonyeza kidogo kwenye msamba.
9. Chukua lifti kwa mkono wako wa kushoto.
10. Ingiza kuinua ndani ya uke pamoja na kioo cha umbo la kijiko hadi katikati kwa saizi moja kwa moja, kisha uhamishe kwa saizi ya kupita.
11. Sogeza kiinua mgongo hadi mwisho wa fornix ya uke ya mbele, ukiweka shinikizo kidogo kwenye ukuta wa mbele wa uke.
12. Fungua kioo. Chunguza kuta za uke na kizazi.
13. Ondoa kioo kwa utaratibu wa reverse: kwanza kiinua, kisha kioo cha umbo la kijiko.

Uchunguzi wa uke

Imetolewa kwa kuingiza vidole vya 2 na 3 kwenye uke. Wakati huo huo, inaonekana inawezekana kuamua upana wa mlango wa uke, hali ya perineum, misuli ya sakafu ya pelvic, urefu wa uke, kina cha vaults za uke, urefu na hali ya uke. sehemu ya uke ya kizazi. Utafiti huu pia unaweza kutoa wazo la hali ya kuta za pelvic (exostoses ya mfupa).

Utafiti wa Bimanual

Inafanywa kwa mikono miwili. Vidole vya 2 na 3 vya mkono wa ndani vinaingizwa ndani ya uke, mkono wa nje umewekwa kwenye ukuta wa tumbo la nje juu ya pubis. Palpation ya viungo na tishu hufanyika kwa msaada wa mikono miwili, wakati wa kuchunguza uterasi na viambatisho vya uzazi, ukubwa wao, sura, msimamo, uhamaji na uchungu. Kisha, utafiti wa tishu za periuterine unafanywa, ambayo inaonekana tu ikiwa kuna infiltrates na exudate ndani yake.

Uchunguzi wa uke wa Bimanual

1. Weka kitambaa cha mafuta kwenye kiti cha uzazi.
2. Mlaze mgonjwa kwenye kiti cha uzazi.
3. Tibu mikono yako kwa njia moja.
4. Weka glavu za kuzaa.
5. Tenganisha labia kubwa na ndogo kwa index na kidole gumba cha mkono wa kushoto.
6. Kuleta vidole vya mkono wa kulia kwenye nafasi ya uzazi: songa kidole kwa upande, bonyeza pete na vidole vidogo kwenye kiganja, nyoosha na funga vidole vya kati na vya index.
7. Ingiza vidole vya kati na vya index vya mkono wa kulia ndani ya uke, ukibonyeza kwenye msamba.
8. Weka vidole vya mkono wa kulia kwenye fornix ya mbele ya uke.
9. Weka mkono wako wa kushoto kidogo juu ya kiungo cha kinena kwenye ukuta wa nje wa tumbo.
10. Kuleta vidole vya mikono yote miwili pamoja, pata uterasi kwa palpation.
11. Kuamua nafasi, ukubwa, sura, uthabiti, uhamaji na unyeti wa uterasi.
12. Sogeza vidole vya mikono ya nje na ya ndani kwa kubadilisha kwenye fornix ya upande wa uke.
13. Kuamua hali ya appendages.
14. Ondoa vidole vya mkono wa kulia kutoka kwa uke.

Uchunguzi wa rectal

Imetolewa na kidole cha 2 cha mkono wa kulia. Inasaidia kupata wazo la hali ya kizazi, tishu za paravaginal na pararectal, kuanzisha mabadiliko katika rectum (kupungua, kukandamizwa na tumor, kupenya kwa kuta, nk).

Uchunguzi wa Rectovaginal

Utafiti huu unatumika kwa wagonjwa ambao hawaishi ngono (na kizinda kilichohifadhiwa). Inafanywa kwa kuingiza kidole cha 2 ndani ya uke, na kidole cha 3 kwenye rectum. Inashauriwa kutumia utafiti huu wa pamoja ikiwa kuna mashaka ya mabadiliko ya pathological katika nyuzi za parametric na misuli ya recto-uterine. Utafiti huo unafanywa katika kiti cha uzazi.

Uchunguzi wa gynecologist ni utaratibu wa lazima na wa kawaida kwa kila mwanamke. Inatumika wote kwa ajili ya kuzuia matatizo ya mfumo wa genitourinary, na ili kutambua upungufu mkubwa ndani yake.

Uchunguzi wa gynecological husaidia kujua hali ya mfumo wa genitourinary

Kwa nini uchunguzi wa uzazi unahitajika?

Utaratibu muhimu wa kudumisha afya ya wanawake ni uchunguzi.

Katika uteuzi wa daktari, mwanamke lazima awe:

• kwa madhumuni ya kuzuia - angalau ziara 1 katika miezi 6-12 (hata ikiwa hakuna malalamiko);
• wakati wa ujauzito (ratiba ya ziara ni ya mtu binafsi) - angalau mara moja kila wiki 3-4 kwa trimesters 2 za kwanza, na kuanzia miezi 7-8, ziara ya daktari hufanyika karibu kila wiki;
• baada ya kujifungua - hakikisha ufanyike uchunguzi baada ya siku 2-3, kisha baada ya miezi 1.5-2 na, ikiwa hakuna malalamiko, mara kwa mara mara moja kila baada ya miezi sita au mwaka.

Utaratibu unaruhusu daktari kutathmini hali ya nje na ya ndani ya uke.

Wakati wa uchunguzi wa juu, mtaalamu huzingatia:

• ngozi (kiwango cha ukame au epidermis ya greasi);
• nywele (ukuaji wa nywele, uwepo wa lep);
• labia (mihuri, ukuaji, bulges);
• rangi ya utando wa mucous wa sehemu za siri.

Wakati wa uchunguzi, daktari anaangalia kwa undani miundo ya uzazi - kisimi, labia (ndani), urethra, kizazi, kizinda (kama ipo).

Uchunguzi wa gynecological unahusisha utoaji wa lazima wa nyenzo za kibiolojia - smear kwenye flora. Hii inafanywa wote kwa ajili ya kuzuia na kutambua chanzo cha matatizo mabaya katika mfumo wa genitourinary.

Uchunguzi wa gynecological ni pamoja na smear kwenye flora

Daktari aliye na uzoefu na uchunguzi wa nje anaweza kuamua mara moja shida zilizopo za patholojia:

• kuvimba, eczema, michakato ya ulcerative, warts, papillomas, warts, tumors;
• hypoestrogenism (midomo ya rangi, kuongezeka kwa ukame wa uterine na mucosa ya uke);
• viwango vya juu vya estrojeni katika mwili (mabadiliko ya rangi ya vulva, kutokwa kwa uke mwingi);
• mimba (nyekundu nyekundu, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa viungo vya pelvic na mabadiliko ya homoni katika mwili);
• hyperandrogenism (kisimi hupanuliwa na iko mbali na urethra, labia (ya ndani) haijatengenezwa vizuri).

Jinsi ya kujiandaa kwa uchunguzi wa gynecological?

Kabla ya kwenda kwa gynecologist, unahitaji kujiandaa vizuri.

1. Ondoa ngono siku 3 kabla ya kutembelea daktari.
2. Usilaze au kutumia njia ya usafi ya kuondoa harufu siku ya ziara yako kwa daktari.
3. Fanya usafi wa sehemu za siri kwa maji ya kawaida bila shinikizo kali kwenye sehemu za siri.
4. Kibofu na rektamu lazima iwe tupu kabla ya uchunguzi.

Maandalizi ya makini kwa utaratibu wa uzazi inaruhusu daktari kutathmini hali halisi ya mfumo wa genitourinary na kupata matokeo ya kuaminika ya smear kwenye flora.

Kabla ya kwenda kwa gynecologist, fanya usafi wa uzazi

Uchunguzi wa uzazi unafanywaje?

Uchunguzi wa daktari wa kike huanza na uchunguzi wa mgonjwa:

• malalamiko yanasoma (maumivu wakati wa kutembelea choo, wakati wa ngono, uwepo wa upele, asili ya kutokwa);
• daktari anauliza juu ya mzunguko wa hedhi (kwa umri gani walianza, kuna kushindwa, siku ngapi, ni wingi gani, tarehe ya hedhi ya mwisho);
• data hukusanywa juu ya kazi ya uzazi (uwepo wa mimba, uzazi, utoaji mimba, utoaji mimba);
• kipengele cha kijinsia kinasomwa (uwepo wa mpenzi wa ngono, matumizi ya uzazi wa mpango);
• daktari anavutiwa na magonjwa ya zamani ya mfumo wa genitourinary.

Hatua inayofuata ni uchunguzi kwenye kiti cha uzazi. Inajumuisha hatua 2 - kwa msaada wa vioo na bimanual (palpation kwa mikono miwili). Kwa kila jamii ya wanawake (watoto, wanawake wajawazito, mabikira, baada ya kujifungua), utaratibu una tofauti zake.

Wakati wa ujauzito

Uchunguzi wa daktari huanza katika hatua za mwanzo za ujauzito (mara ya kwanza katika wiki 8-12). Kwa wakati huu, uchunguzi wa ndani wa kizazi, perineum na kioo hufanyika. Madhumuni ya utaratibu ni kuamua hali ya jumla ya chombo cha uzazi na kuwatenga mimba ya ectopic. Hakikisha kuchukua smear kwenye flora (utamaduni wa bakteria) na smear ya cytological (kuchunguza mabadiliko mabaya). Ili kufanya hivyo, unahitaji kuleta kit cha uzazi na wewe (kuuzwa katika maduka ya dawa yoyote).

Mbali na kudanganywa kwenye kiti cha uzazi, daktari hupima uzito na urefu wa mgonjwa, shinikizo, mapigo, huchunguza nafasi ya uterasi na upana wa pelvis. Uchunguzi utajumuisha habari kuhusu magonjwa ya urithi, patholojia za muda mrefu na tabia mbaya.

Kuanzia wiki ya 15, mitihani ya ndani kwenye kiti haifanyiki. Sasa, katika kila ziara, daktari hupima mduara wa tumbo la mgonjwa, nafasi ya fundus ya uterasi, na kusikiliza mapigo ya moyo wa mtoto kwa stethoscope. Vigezo vya lazima ni shinikizo, pigo na uzito.

Hadi wiki ya 29, ziara ya gynecologist ni mdogo kwa muda 1 katika wiki 3. Safari zaidi kwa daktari huwa mara kwa mara - ziara 1 ndani ya siku 14. Kuanzia wiki 36 - tembelea kila siku 7. Siku 10-15 kabla ya kuzaliwa, haja ya uchunguzi wa uzazi inaonekana tena. Ni muhimu kuangalia utayari wa njia ya kuzaliwa ambayo mtoto atapita, pamoja na hali ya pharynx - ufunguzi wa kizazi.

Kwa kipindi chote cha ujauzito, mwanamke anahitaji kulala kwenye kiti cha uzazi angalau mara 5-6. Yote inategemea mwendo wa ujauzito na kupotoka iwezekanavyo.

Baada ya kujifungua

Uzazi wa asili na kipindi cha kawaida cha baada ya kujifungua huhusisha ziara ya daktari wakati kutokwa kunachukua tabia ya asili - haitakuwa nyingi na damu. Madhumuni ya uchunguzi ni kuangalia hali ya mfereji wa kuzaliwa, malezi ya uterasi - ikiwa chombo kimekuwa mahali, kiwango cha contraction yake kwa ukubwa wa kawaida, kuchunguza sutures (kama ipo), uponyaji wao.

Mtaalamu anachunguza mwanamke kwanza na kioo, kisha huchukua swab. Kisha anafanya palpation - anaweka vidole 2 ndani ya uke, na kwa vidole vya mkono wa pili anasisitiza tumbo karibu na eneo la inguinal. Hii hukuruhusu kuamua wiani wa tishu, angalia viambatisho, ujue ikiwa kuna mihuri ya nje au makovu kwenye uterasi na shingo yake;

Uchunguzi wa kimatibabu shuleni

Kwa mara ya kwanza, sehemu za siri za wasichana huchunguzwa katika hospitali ya uzazi, kisha mwaka 1 na kabla ya kuingia chekechea. Shuleni, ziara ya gynecologist kwa mara ya kwanza huanza katika umri wa miaka 12-14. Wasichana huchunguzwa pekee na daktari wa watoto.

Utaratibu wa uchunguzi unajumuisha uchunguzi (malalamiko, hedhi ya kwanza) na uchunguzi wa viungo vya uzazi. Wasichana wanapatikana kwenye kitanda, ambapo daktari hufanya palpation kupitia rectum. Kwa mkono wa pili, mtaalamu anasisitiza kwenye peritoneum. Kutokuwepo kwa malalamiko juu ya eneo la uzazi, kudanganywa vile kunaweza kutokea.

Kabla ya uchunguzi, gynecologist ya watoto hufanya uchunguzi

Katika vijana ambao hawana ngono, smear inachukuliwa na kifaa maalum nyembamba, ambayo inaruhusu si kuumiza hymen. Uchunguzi wa wasichana wa chini ambao tayari wana uhusiano wa karibu unafanywa kwa njia sawa na ziara ya kawaida ya kuzuia wanawake wazima.

Bikira katika gynecologist

Uchunguzi wa bikira unafanywa kwa njia sawa na kwa msichana mdogo - kwa njia ya anus. Daktari huangalia hali ya viungo vya nje vya uzazi, hupiga tumbo, huchunguza uterasi kwa kidole kupitia anus. Smear inachukuliwa kwa chombo nyembamba, uchunguzi na kioo haufanyiki.

Uchunguzi wa bikira hupitia njia ya haja kubwa

Uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi husaidia kuchunguza mabadiliko ya pathological katika hatua za mwanzo za maendeleo, kufuatilia mwendo wa ujauzito na kufuatilia mara kwa mara hali ya viungo vya uzazi. Kwa madhumuni ya kuzuia, mwanamke anapaswa kutembelea daktari angalau mara moja kwa mwaka. Ikiwa kuna malalamiko, usisite kutembelea mtaalamu - uchunguzi wa wakati unaweza kuzuia magonjwa hatari.