Umri wa maendeleo ya utapiamlo kwa watoto. Matatizo ya muda mrefu ya kula kwa watoto wadogo. Je, unahitaji huduma maalum na lishe

Hypotrophy (Kigiriki hypo - chini, na trophe - lishe) ni sawa na dystrophy, pia inaonyeshwa kwa ukosefu wa maendeleo ya kimwili ya watoto, lakini kwa kuongeza husababisha matatizo makubwa ya kimetaboliki katika mwili. Katika miezi ya kwanza ya maisha, tishu za mfupa na misuli ya mtoto hukua kwa kasi, na uzito wa jumla wa mwili uliopatikana kwa kiwango cha kutosha unaonyesha maendeleo yake ya usawa.

Ikiwa uzito wa mwili hautoshi, basi kushindwa katika mfumo wa msaada wa maisha ya mtoto hautakuweka kusubiri. Ukosefu wa vitamini na microelements hautaruhusu ukuaji kamili wa mwili wa mtoto, lakini ni hatari sana kwake kuwa na upungufu wa protini - nyenzo za ujenzi wa seli, pamoja na ukosefu wa kalori - nishati kwa michakato ya metabolic. mwili. Mchakato wa patholojia unaweza pia kuanza kutoka kwa utapiamlo, na kama matokeo ya aina fulani ya ugonjwa au sababu hatari inayoongoza kwa ufyonzwaji kamili wa chakula.

Mambo yanayochochea utapiamlo

Sababu za ndani za trophism iliyofadhaika ya tishu za mwili:

1. Kushindwa kwa kazi katika mfumo wa utumbo: hawakuruhusu kunyonya kikamilifu virutubisho muhimu kwa mtoto. Hii inaweza kutokea wote katika njia ya utumbo (njia ya utumbo), na katika ngazi ya seli katika dutu sana ya tishu. Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika seli husababisha kupungua kwa hifadhi yake ya nishati, na juu ya kufikia thamani muhimu, seli inaweza kufa.

2. Encephalopathy ya fetusi katika hatua tofauti za maendeleo ya intrauterine, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba mfumo mkuu wa neva unaoendelea na kupotoka unaweza kusababisha dysfunction ya chombo chochote cha ndani.

3. Tishu za mapafu ambazo hazijakomaa. Damu, isiyo na oksijeni, haiwezi kubeba kwa tishu za kutosha, ambayo hupunguza kasi ya kimetaboliki na kuzuia maendeleo kamili ya viumbe vyote.

4. Patholojia ya kuzaliwa ya njia ya utumbo, na kusababisha kuvimbiwa kwa utaratibu au kutapika (kwa mfano, ugonjwa wa Hirschsprung).

5. Syndrome ya "utumbo mfupi" - matokeo ya upasuaji wa tumbo.

6. Kushindwa kwa mfumo wa kinga ya asili ya urithi, kudhoofisha ulinzi wa mwili.

7. Kazi iliyovunjika ya mfumo wa endocrine. Kwa mfano, magonjwa ya tezi husababisha kupungua kwa ukuaji na michakato ya kimetaboliki katika mwili, na hali isiyo ya kawaida katika tezi ya pituitari husababisha ugonjwa wa pituitary dwarfism - uzalishaji duni wa homoni ya ukuaji.

8. Magonjwa ya urithi yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki. Mfano ni galactosemia - kutovumilia kwa maziwa na bidhaa yoyote ya maziwa au fructosemia, ambayo husababisha mtazamo sawa wa mwili wa mtoto kwa fructose zilizomo katika mboga mboga na matunda.

Sababu za nje husababisha utapiamlo mara chache sana. Ikiwa athari yao ni ya muda mrefu, basi katika siku zijazo wanaweza kuathiri sio tu ukuaji na maendeleo ya kimwili ya mtoto, lakini pia hali ya jumla ya mwili wake na utendaji wa viungo. Hizi ni pamoja na:

1. Utapiamlo wa muda mrefu kutokana na sifa za matiti ya mama au kiasi kidogo cha maziwa aliyo nayo, kwa kuongeza, mtoto mwenyewe hawezi kuwa na taya ya chini iliyoendelea kikamilifu au frenulum iliyofupishwa ya makali ya ulimi. Matumizi ya kutojua kusoma na kuandika ya fomula zilizotengenezwa tayari kwa kulisha watoto au kuanzishwa kwa vyakula vya ziada kwa wakati kunaweza kuchukua jukumu kubwa katika kulisha watoto wachanga.

2. Kupunguza kinga ya mtoto, hasira na maambukizi yoyote (bakteria, virusi) katika hatua tofauti za ujauzito au maisha ya mtoto. Uwepo wa pyelonephritis, maambukizi ya mfumo wa mkojo na uharibifu wa mucosa ya matumbo kwa kiasi kikubwa hupunguza kasi ya maendeleo ya mwili, kwa sababu hutumia nishati nyingi muhimu katika kupambana na vimelea vya magonjwa haya (hadi nusu ya gharama zote).

3. Mfiduo wa vitu vya sumu, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya, na overdose ya vitamini (hasa A na D).

Hatua za ugonjwa huo

Kwa udhibiti bora juu ya hali ya jumla ya mtoto mwenye utapiamlo na uteuzi wa matibabu ya kutosha, ugonjwa huo kawaida umegawanywa katika digrii. Mgawanyiko kama huo ni wa masharti, kwa sababu kozi ya ugonjwa ni ya kuendelea na ni ngumu kuteka mstari wazi kati ya hatua. Katika watoto wachanga, hypotrophy ya shahada ya 1 hugunduliwa ikiwa alizaliwa kwa tarehe zifuatazo wiki ya 38 na uzani usiozidi 2800 g, na urefu wa mwili chini ya cm 50.

Ikiwa ugonjwa huo unapatikana katika hatua fulani ya maisha ya mtoto, basi kuamua kiwango chake, ni muhimu kuhesabu index ya mafuta (BFI), iliyoanzishwa na Profesa Chulitskaya na kupitishwa na dawa za ndani. Njia hiyo inategemea kupima (kwa sentimita) mduara wa bega kwa pointi mbili, paja na mguu wa chini, na muhtasari wa matokeo haya, na kisha kupunguza urefu wa mtoto kutoka kwa kiasi kilichosababisha. Hadi mwaka, mtoto anayekua kikamilifu anapaswa kuwa na index ya IUCH ya angalau 20 cm.

Ili kutoa maelezo ya kina ya kila shahada ya ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia syndromes ya utapiamlo (seti nzima ya dalili za chombo kilichoathirika). Kuna kadhaa yao:

1. Ukiukaji wa trophism ya tishu za chombo kutokana na mtiririko wa polepole wa michakato ya kimetaboliki katika mwili. Hii inasababisha kupungua kwa uzito wa jumla wa mwili, ikiwa ni pamoja na safu ya mafuta ya subcutaneous, pamoja na uchovu na flabbiness ya ngozi.

2. Uharibifu wa mfumo wa utumbo, wakati njia nzima ya utumbo inakabiliwa: tumbo haitoi pepsin na asidi ya kutosha, na matumbo hayana enzymes ya kutosha kusindika chakula. Kwa hiyo, pamoja na utapiamlo, uwepo wa ugonjwa wa kinyesi na gesi inaeleweka kabisa.

3. Kushindwa kwa kazi katika kazi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto, ambayo inaonyeshwa kwa hyperexcitability yake, usumbufu wa usingizi, kutojali na kupungua kwa sauti ya misuli.

4. Uharibifu wa mchakato wa hematopoietic, unaoonyeshwa kwa upungufu wa damu, na kwa kiasi kikubwa, kupungua kwa kazi za ulinzi wa mfumo wa kinga. Watoto kama hao wanahusika na magonjwa mengi ya kuambukiza, dalili zinazoongoza ambazo ni za atypical na zisizo wazi.

Kuondolewa kwa mtoto kutoka kwa hali ya pathological

Madaktari huamuaje kiwango cha utapiamlo? Kwanza kabisa, kulingana na upungufu wa uzito wa mwili kwa umri unaofanana wa mtoto (madaktari wote wa watoto wana meza ya mawasiliano) na index ya Chulitskaya.

Hypotrophy ya shahada ya 1 ina sifa ya:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa 10% - 20% ya awali;
• IUCH inatofautiana kati ya 10 na 15 cm;
• kupungua kwa safu ya mafuta kwenye tumbo na kupoteza elasticity ya ngozi;
• uchovu haraka na usingizi usio na utulivu;
• uwepo wa kuwashwa;
• hali ya jumla ya kuridhisha ya mtoto.

Matibabu hufanyika nyumbani na inajumuisha milo ya sehemu (mara 8 kwa siku). Chakula kinapaswa kumezwa kwa urahisi, upendeleo hutolewa kwa nafaka, matunda na mboga mboga.

Daraja la 2 lina sifa ya kuongezeka kwa ukiukaji wote uliopo:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa 20% - 30% ya awali;
• IA inatofautiana kati ya 1 na 10 cm;
• kutokuwepo kabisa kwa mafuta kwenye tumbo na kifua, kavu na rangi ya ngozi;
• uharibifu wa misuli ya misuli kwenye viungo na udhaifu wa corset nzima ya misuli;
• uharibifu mkubwa wa thermoregulation;
• kuonekana kwa dysbacteriosis;
• kuchelewa kufungwa kwa fontanel ndogo na kubwa;
• woga na kubadilika;
• uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, asili ya muda mrefu.

Matibabu inaweza kufanyika nyumbani, lakini bado ni bora kutoa upendeleo kwa hospitali ikiwa inawezekana. Kanuni ya lishe ya sehemu hutumiwa, lakini sehemu hupunguzwa kwa kiasi. Lishe inapaswa kufyonzwa kwa urahisi, kwa kuongeza, kozi ya biostimulants imeagizwa, tata ya vitamini-madini na enzymes huchukuliwa ili kuboresha digestion.

Kwa utapiamlo wa shahada ya tatu, tayari kuna kliniki kamili ya ugonjwa huo. Hali ya mtoto ni mbaya sana, na kwa kutokuwepo kwa hatua muhimu, matokeo mabaya pia yanawezekana. Ugumu wa hali hiyo pia upo katika ukweli kwamba ufanisi wa hatua zilizochukuliwa ili kuondoa mtoto kutoka kwa hali hii ni ndogo. Hata kwa mwonekano, ni wazi jinsi mwili wake umechoka:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa zaidi ya 30% ya asili;
• VA ni sifuri au itakuwa hasi;
• kutokuwepo kwa safu ya mafuta kwenye mwili mzima, hata juu ya uso, na ngozi ni nyembamba sana kwamba inafanana na ngozi kavu ya mummy;
• ngozi ya ngozi iliyotolewa na vidole haina kunyoosha kwa muda mrefu, mashavu yaliyozama na cheekbones inayojitokeza yanaonekana kwenye uso;
• kituo cha thermoregulation katika ubongo haifanyi kazi, na joto la mwili hubadilika ghafla;
• ukosefu wa chuma wazi husababisha "jamming" katika pembe za midomo, na ukosefu wa vitamini (hasa A na C) - kwa kutokwa na damu na atrophy ya tishu za gum;
• kuonekana kwa dalili za osteoporosis, iliyoonyeshwa kwa upole wa mifupa ya fuvu;
• kutokana na kupungua kwa kasi kwa nguvu za kinga, mtoto mara nyingi sana na kwa muda mrefu anaugua magonjwa ya kuambukiza (michakato ya uchochezi ya sikio la kati au figo, mara nyingi pneumonia);
• overexcitation ya mfumo mkuu wa neva, ikifuatiwa na kutojali kwa kila kitu.

Matibabu ya utapiamlo wa shahada ya 3 hufanyika tu katika hali ya stationary, kwa kuwa aina zote za michakato ya kimetaboliki, kazi za viungo na mifumo huvunjwa kabisa katika mwili. Watoto hawa wanahitaji infusion ya intravenous ya glucose na kuongezewa damu au plasma yake. Matibabu ya kozi na homoni, tiba ya matengenezo na enzymes, pamoja na ulaji wa vitamini muhimu na kufuatilia vipengele vimewekwa.

Hypotrophy- shida ya kula ya mtoto mdogo, ambayo inaonyeshwa na kusimamishwa au kupungua kwa ukuaji wa uzito wa mwili, kukonda kwa tishu zinazoingiliana, usumbufu wa idadi ya mwili, shida ya utumbo na kimetaboliki, kupungua kwa maalum na isiyo maalum. ulinzi wa mwili, tabia ya kuendeleza magonjwa mengine, kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili na ya neva.

Sababu na pathogenesis ya utapiamlo

Maonyesho ya kliniki ya utapiamlo

Digrii ya Hypotrophy I haipatikani mara chache

Hypotrophy II shahada

Kwa utapiamlo wa shahada ya II, mabadiliko hutokea katika mfumo wa moyo na mishipa, viungo vya kupumua, na ini. Ukosefu wa polyglandular huendelea. Watoto wengi wenye aina hii ya ugonjwa wa kula wanakabiliwa na rickets, na kila mtoto wa pili ana upungufu wa damu. Kuna ukiukwaji mbalimbali wa protini, mafuta, wanga, maji-electrolyte na kimetaboliki ya vitamini. Reactivity ya immunological imepunguzwa kwa kasi. Watoto kama hao mara nyingi huwa wagonjwa. Aidha, magonjwa haya dhidi ya asili ya utapiamlo hayana dalili, ya atypical; mwisho wao mara nyingi haufai.

Hypotrophy III shahada (atrophy, wazimu)

Uso wa triangular, wrinkled; folda ya nasolabial ni ya kina, taya na cheekbones zinajitokeza, kidevu kinaelekezwa, mashavu yamezama. Ni kama uso wa mzee ("uso wa Voltaire"). Unene wa ngozi kwenye ngazi ya kitovu hupungua hadi 0.2 cm (ngozi nyembamba), index ya mafuta ya Chulitsky ni mbaya, uwiano umepotoshwa sana. Ngozi ni ya rangi ya kijivu, wakati mwingine zambarau-bluu, hutegemea kwenye shingo na miguu, kavu, dhaifu, katika baadhi ya maeneo kuna maeneo ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. uvivu, sauti ya misuli imepunguzwa, ingawa shinikizo la damu pia linawezekana, kiwambo cha sikio na mucosa ya mdomo ni kavu. Mdomo ni mkubwa, midomo ni nyekundu (unene wa damu), nyufa huunda kwenye pembe za mdomo ("mdomo wa shomoro"). Mtoto hupoteza zaidi ya 30% ya uzito wa mwili, kwa kasi nyuma katika ukuaji (zaidi ya 4 cm), maendeleo ya psychomotor.

Kupumua ni juu juu, apnea inaonekana mara kwa mara. Sauti za moyo ni dhaifu au kiziwi, kuna tabia ya bradycardia, shinikizo la damu limepunguzwa. Tumbo hupanuliwa kwa sababu ya kujaa, ukuta wa tumbo la nje hupunguzwa, matanzi ya matumbo yanaonekana. Kuna ubadilishaji wa kuvimbiwa na kinyesi cha chokaa cha sabuni. Michakato ya hidrolisisi na kunyonya hupunguzwa sana kwa sababu ya hypofermentopathy, ambayo hujitokeza kama matokeo ya atrophy ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo, ini, kongosho na viungo vingine. Wagonjwa wengi wana rickets, anemia, maambukizi ya bakteria (pneumonia, sepsis, otitis vyombo vya habari, pyelonephritis, nk) Aina zote za kimetaboliki zimeharibika sana; upungufu wa immunological, kutoweka kwa kazi na atrophy ya viungo vya mifumo ya udhibiti (neva, endocrine), dysbacteriosis ya shahada ya II-III huzingatiwa. Kipindi cha mwisho kinajulikana na hypothermia (33-32 ° C), bradycardia (60-40 kwa dakika 1), hypoglycemia; kutojali kabisa mazingira, mtoto hufa polepole.

Utapiamlo kabla ya kujifungua

Kwa watoto walio na ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine, hypotension, kupungua kwa tafakari ya kisaikolojia, kupungua kwa hamu ya kula, kuharibika kwa udhibiti wa joto, tabia ya hypoglycemia, kuchelewa kuanguka kwa mabaki ya kitovu, uponyaji wa uvivu wa kidonda cha umbilical, jaundice ya muda mrefu, kurudi nyuma, na viti visivyo na utulivu huzingatiwa. Kigezo kikuu cha utambuzi cha utapiamlo kabla ya kuzaa kwa watoto wachanga waliozaliwa katika umri kamili kinapaswa kuzingatia kupungua kwa mgawo wa urefu wa uzito chini ya 60. Fahirisi hii haifai kwa kutathmini hali hii kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati. Katika kesi hii, formula ifuatayo hutumiwa: index ya trophic (IT) ni sawa na tofauti kati ya urefu na mzunguko wa paja (cm). Katika watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati wa ujauzito wa wiki 36-37, kwa kukosekana kwa dalili za kliniki za utapiamlo, IT = 0, na utapiamlo wa shahada ya I, IT ni 1 cm, shahada ya II - 2 cm, shahada ya III - C cm au zaidi. . Urahisi ni njia ya kuhesabu upungufu wa uzito wa mwili wa watoto wachanga kabla ya muda kulingana na umri wa ujauzito: upungufu wa uzito wa kuzaliwa wa 10-20% - I shahada, 20-30% - II shahada, 30% au zaidi - III shahada ya utapiamlo.

Hypostatura

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo ni shida ngumu. Kila siku ni muhimu kuzingatia mienendo ya uzito wa mwili, kiasi cha maji na chakula kinachotumiwa, regurgitation, kutapika, kinyesi.

Kwa hypotrophy ya shahada ya I, muda wa ufafanuzi wa kuvumiliana kwa chakula ni siku 1-3. Inafanywa kulingana na mpango wafuatayo. Kwanza ondoa mapungufu ya kulisha, kuagiza chakula kinachofaa kwa umri (siku ya 1 - 1/2-2/3 ya kiasi cha kila siku, siku ya 2 - 2/3-4/5 na siku ya 3 - kila siku kamili. kiasi). Kiasi cha chakula ambacho hakipo hulipwa na kioevu (mboga, matunda, mchele na decoctions nyingine, infusions ya mimea ya dawa, maji mwilini). Kiasi cha lishe huhesabiwa kwa mujibu wa uzito fulani wa mwili, ukosefu wa chakula cha sehemu moja au nyingine hurekebishwa kwa kuongeza protini (jibini la Cottage, yolk, kuweka acidophilic, epit ya protini), mafuta (mafuta ya mafuta, siagi, cream). , wanga (mboga, matunda, nafaka, wanga iliyosafishwa).

Katika hali nyingine, ili kuboresha michakato ya digestion, tiba ya uingizwaji (enzymes) imewekwa. Kutoa asidi ascorbic, ergocalciferol, vitamini B kwa njia ya kinywa. Kwa kutokuwepo kwa magonjwa mengine, watoto wenye utapiamlo wa daraja la kwanza hutendewa nyumbani.

Matibabu ya wagonjwa wenye utapiamlo II na shahada ya III hufanyika katika hospitali. Katika kesi ya utapiamlo wa shahada ya II wakati wa wiki ya 1, 1/2 ya kiasi kinachohitajika cha chakula cha kila siku kimewekwa, tarehe 2 - 2/3, tarehe 3 - kiasi kamili. Na utapiamlo wa shahada ya III - Katika wiki ya 1 - 1/3, 2 - 1/2, 3 - 2/3 na 4 - kiasi kamili. Mzunguko wa ulaji wake huongezeka kwa mara 1-2 na 2-3, kwa mtiririko huo. Wengine wa kiasi cha kila siku hutolewa na kioevu (decoctions ya mboga na matunda, ufumbuzi wa electrolyte, kulisha parenteral).

Kwa lishe ya wazazi, mchanganyiko wa asidi ya amino hutumiwa (polyamine, Vamin, Alvezin "Mpya", Amikin, Levamine, nk), suluhisho la sukari 10% na insulini (siku 5-8, kila siku au kila siku nyingine, mara 5-6) . Ndani ya wiki 2-3, katika kipimo kinachozidi kisaikolojia kwa mara 3-5, watoto hupewa vitamini (kikundi B, asidi ascorbic, maandalizi ya vitamini P, ergocalciferol). Ili kuboresha michakato ya hidrolisisi na kunyonya kwenye njia ya utumbo kwa kipindi cha wiki 2-3 maandalizi ya enzyme yanatajwa (juisi ya tumbo, pancreatin, Pepsidil, festal, panzinorm, abomin, nk).

Katika siku za kwanza, kozi za matibabu hufanyika na madawa ya kulevya ambayo huchochea kimetaboliki (apilac, pentoxyl, tincture ya ginseng, pantocrine), na wakati wa kurejesha, homoni zenye nguvu za anabolic (methandrostenediol, nerobol, retabolil, nk) hutumiwa.

Kuzuia utapiamlo katika ujauzito ni pamoja na matibabu ya toxicosis ya wanawake wajawazito, utunzaji wa hali ya usafi wa kufanya kazi, maisha, lishe, kutengwa kwa tabia mbaya, na kadhalika. Ulishaji asilia pamoja na mpangilio sahihi na elimu, uamuzi wa mara kwa mara wa muundo wa kemikali wa chakula na uzito wa mwili ni sharti la kuwatenga maendeleo ya utapiamlo baada ya kuzaa.

Kuzuia ugonjwa wowote wa papo hapo na sugu, uliopatikana, wa urithi na wa kuzaliwa na utambuzi wa mapema ni hatua muhimu zaidi katika kuzuia utapiamlo.

Hypotrophy kwa watoto ni uchunguzi unaohusishwa na utapiamlo wa mtoto, ambao unaambatana na uzito wa kutosha wa uzito wa mwili kwa mujibu wa umri na urefu. Mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu, inaweza kuzingatiwa kwa watoto wachanga. Hali hii ni hatari kwa sababu inahusisha matatizo mengine makubwa katika mwili, hadi kuchelewa kwa maendeleo ya akili. Kwa hiyo, ni muhimu kujua kuhusu ugonjwa huu, dalili zake, ili kuchunguza maonyesho yake kwa wakati.

Kuhusu utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kusema kwa ukosefu wa uzito wa mwili wa 10% ya kawaida ya umri au zaidi. Kulingana na kupuuza kwa ugonjwa huo, kuna digrii tatu zake.

Shahada ya kwanza kawaida haionekani, inaweza kuruka, ikichukua kama hulka ya mwili. Au kinyume chake, mtoto anaweza kweli kuwa nyembamba kwa asili, hivyo daktari anaweza kutambua hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto. Dalili zake ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula;
• matatizo ya usingizi;
• wasiwasi;
• kupungua iwezekanavyo kwa sauti ya misuli;
• pallor ya ngozi na kupungua kwa elasticity yake;
• mtoto anaweza kuonekana nyembamba ndani ya tumbo;
• mara chache - ishara za anemia au rickets.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto tayari itaonekana kwa wazazi kwa sababu zifuatazo:

• upungufu wa uzito kutoka 20 hadi 30%;
• kuchelewa kwa ukuaji (3-4 cm);
• usingizi mbaya;
• uchovu, uchovu;
• hamu mbaya, regurgitation mara kwa mara;
• matatizo ya kinyesi - kuvimbiwa na kuhara;
• miisho ya baridi;
• hali mbaya ya ngozi: pallor, peeling na ukame;
• kutamka nyembamba ya mwili;
• lag katika maendeleo ya psychomotor;
• tachycardia iwezekanavyo na upungufu wa pumzi;
• homa za mara kwa mara.

Kwa kiwango cha tatu cha ugonjwa huo, hali ya mtoto inakuwa karibu mbaya:

• upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%;
• lag katika ukuaji wa 8-10 cm;
• mifupa imefunikwa na ngozi;
• kijivu, ngozi kavu;
• usingizi, machozi, kutojali;
• kwa watoto wachanga - kuzama kwa fontanel;
• kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali;
• atrophy ya misuli;
• maendeleo duni ya kiakili;
• maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, pneumonia) yanawezekana;
• nyufa katika pembe za midomo;
• matatizo ya kinyesi, kutapika mara kwa mara.

Aina za utapiamlo

Mbali na digrii za maendeleo, utapiamlo umegawanywa kulingana na wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo ndani ya intrauterine (kuzaliwa) na kupatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Aina hii ya ugonjwa pia inaitwa intrauterine, na inakua wakati wa ujauzito na mama. Sababu za aina hii:

• toxicosis katika mama katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito;
• ukosefu wa fetoplacental;
• tabia mbaya ya mwanamke mjamzito, lishe duni;
• magonjwa sugu ya mama anayetarajia (moyo, endocrine, kisukari mellitus, pyelonephritis, nk);
• mkazo;
• ukiukwaji wa maumbile ya fetusi;
• kazi ya mama katika uzalishaji wa hatari wakati wa ujauzito;
• matatizo na placenta;
• hypoxia ya fetasi -;
• maambukizi ya intrauterine.

Unaweza kuamua ugonjwa wa intrauterine baada ya kuzaliwa kwa dalili zifuatazo: uzito mdogo sana na urefu, ukiukaji wa thermoregulation, kupungua kwa sauti ya misuli, uponyaji wa polepole wa jeraha la umbilical, usemi dhaifu wa reflexes.

Ukosefu wa lishe

Sababu za aina hii ya patholojia zinaweza kugawanywa kwa nje na ndani. Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa na patholojia mbalimbali kwa mtoto, ikiwa ni pamoja na kuzaliwa (matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya endocrine, upungufu wa kinga, uharibifu, mizigo ya chakula, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, cystic fibrosis), majeraha ya kuzaliwa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Pia, watoto ambao mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza (ARI, maambukizi ya matumbo) wanaweza kukabiliwa na maendeleo ya utapiamlo.

Sababu za nje hazitegemei hali ya afya ya mtoto, lakini husababishwa na mazingira yasiyofaa kwa maendeleo, vitendo vibaya vya wazazi:

• lishe duni (maziwa ya mama au mchanganyiko);
• mtego usiofaa wa chuchu wakati wa kunyonyesha na, kwa sababu hiyo, ukosefu wa maziwa;
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• lishe isiyo na usawa;
• chakula cha chini cha kalori;
• kuchelewa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada;
• ziada ya kawaida ya vitamini zilizochukuliwa (hasa A na D);
• kuchukua dawa fulani;
• sumu;
• ukosefu wa tahadhari ya wazazi, hutembea katika hewa safi;
• ukosefu wa shughuli na mtoto kwa namna ya massage na gymnastics, kuoga nadra, usingizi maskini.

Uchunguzi

Kushuku utapiamlo, daktari wa watoto atatambua na kuagiza mfululizo wa vipimo. Kwa hivyo, mtoto atachunguzwa ili kujua hali ya ngozi yake, misumari na nywele, sauti ya misuli, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Daktari atawahoji wazazi kuhusu hali ya kawaida ya mtoto: jinsi anavyokula, kulala, tabia, jinsi anavyotunzwa. Magonjwa ya kuzaliwa yaliyojadiliwa hapo juu yatakuwa muhimu: uwepo wao unaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa mtoto.

Kwa kuongeza, itakuwa muhimu kupitisha vipimo na kufanya utafiti:

• mtihani wa jumla wa mkojo na damu;
• uchambuzi wa kinyesi;
• kemia ya damu;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• uchunguzi wa moyo kwa kutumia electrocardiogram, echocardiography;
• electroencephalogram - uchunguzi wa ubongo.

Unaweza pia kuhitaji kushauriana na idadi ya madaktari wa watoto wa wasifu nyembamba: daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, nk.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Wakati wa kuanzisha utambuzi sahihi, daktari ataagiza matibabu, ambayo ni pamoja na:

• kuondoa sababu iliyosababisha utapiamlo;
• kuanzisha lishe sahihi ya mtoto, kufuata lishe fulani;
• kuhakikisha utunzaji sahihi kutoka kwa wazazi;
• tiba ya madawa ya kulevya (vitamini, immunomodulators, probiotics, madawa ya kulevya ili kuboresha uzalishaji wa enzymes ya tumbo);
• massage, irradiation ya ultraviolet inaweza kuagizwa.

Lishe ya utambuzi huu ni kama ifuatavyo.

1. Mara ya kwanza, kwa siku 2 hadi wiki 2, mtoto hupewa chakula kilichopangwa kwa watoto wadogo. Kawaida iliyohesabiwa ya chakula imegawanywa katika mapokezi 9-10.
2. Kisha chakula huletwa kwa kawaida ya umri kulingana na uzito wa mgonjwa, mchanganyiko maalum huongezwa.
3. Hatua inayofuata ni pamoja na ongezeko la maudhui ya kalori ya chakula kinachotumiwa, lishe inapaswa kuimarishwa.

Kuhusu ugonjwa wa intrauterine, kwa ajili ya matibabu, kwanza kabisa, kunyonyesha huanzishwa ili mtoto apate virutubisho vya kutosha, na pia kufuatilia joto la mwili wake na kudumisha kwa kiwango sahihi.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa kugundua ugonjwa huu au kushuku kutokea kwake kwa sababu ya sababu fulani, unahitaji kuambatana na mtindo fulani wa maisha. Mbali na lishe bora na ya kutosha (na wakati mwingine kuongezeka) kalori, kiasi kinachohitajika cha vitamini na microelements, wazazi wa mtoto kama huyo lazima wampe utunzaji muhimu na kufuata utaratibu wa kila siku: matembezi ya kila siku (angalau masaa 3). ), massage ya matibabu, gymnastics, kuoga usiku.

Kuzuia patholojia ni muhimu sana. Na inapaswa kuanza hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto,. Mwanamke mjamzito anapaswa kula vizuri, kikamilifu na kwa usawa, kufuata maagizo ya daktari kuhusu matumizi ya vitamini complexes. Baada ya mtoto kuzaliwa, unahitaji kufuatilia lishe yake, hakikisha kujaribu kuanzisha kunyonyesha, ambayo humpa kila kitu muhimu kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo.

Ni muhimu kufuatilia urefu na uzito wa mtoto, tembelea daktari wa watoto kufuatilia viashiria hivi na mitihani ya mara kwa mara ya mtoto. Baada ya miezi 6, vyakula vya ziada lazima kuletwa katika mlo wa mtoto kwa mujibu wa viwango na mapendekezo ya WHO. Chakula cha mtoto kinapaswa kujumuisha vyakula mbalimbali vya afya: nafaka, nyama, mboga mboga na matunda, maziwa na bidhaa za maziwa ya sour-maziwa.

Jinsi ya kutambua utapiamlo

Wazazi wanapaswa kufuatilia kwa karibu hali ya mtoto wao na kutambua mabadiliko yote katika tabia yake, kula na tabia nyingine, na hali ya jumla.

Usumbufu wa hamu ya kula na usingizi, kupoteza uzito sana, matatizo ya ngozi, uchovu na kutojali - ishara hizi zote zinapaswa kuwa macho.

Ikiwa unashutumu seti ya kutosha ya uzito na urefu, lazima uonyeshe mtoto kwa daktari wa watoto. Usipuuze safari za kila mwezi kwa kliniki kwa kupima na uchunguzi: hivi ndivyo daktari aliye na uzoefu wa miaka mingi ataweza kutambua ugonjwa wa mwanzo ambao wazazi wadogo wanaweza kukosa.

Video: vyakula vya ziada na kanuni za ukuaji na uzito wa mtoto kama sehemu ya kuzuia na utambuzi wa utapiamlo.

Lishe sahihi ya mtoto ina jukumu muhimu sana katika mchakato wa ukuaji na maendeleo yake. Kwa hiyo, kwa ajili ya kuzuia utapiamlo, itakuwa muhimu kujifunza sheria za msingi za kuanzisha vyakula vya ziada kwa ndogo zaidi, ambayo katika siku zijazo itatoa msingi wa tabia sahihi ya kula.

Pia makini na video hii fupi, ambayo inaonyesha wazi kanuni za urefu na uzito wa watoto kulingana na umri. Takwimu kama hizo pia zitakusaidia kujua ikiwa kila kitu kiko sawa na mtoto, na pia usiogope sana ikiwa mtoto wako hajaanguka katika vigezo vya kawaida vya meza za hospitali.

Ni muhimu sana kuchunguza maendeleo ya kawaida ya mtoto wako tangu kuzaliwa kwake, ili usipoteze kengele za kutisha za mwanzo wa ugonjwa wowote. Kujua zaidi juu ya ugonjwa kama vile utapiamlo, utazingatia kwa uangalifu hali yake na kumpa mtoto utunzaji sahihi na lishe sahihi. Ikiwa ilibidi ukabiliane na shida kama hiyo isiyofurahisha, tafadhali shiriki uzoefu wako katika maoni. Tuambie ni nini madaktari walikushauri na kukuagiza, jinsi ulivyokabiliana na ugonjwa huo. Na watoto wako wawe na afya kila wakati!

Hali hii inazingatiwa kwa watoto katika umri mdogo. Sababu ya kawaida ya utapiamlo ni ukosefu wa protini katika lishe, pamoja na thamani ya chini ya lishe na nishati ya bidhaa.

Hypotrophy ni aina ya kawaida ya dystrophy, ambayo huathiri watoto katika miaka 2-3 ya kwanza ya maisha. Vifo vingi miongoni mwa watoto wa umri huu hapo awali vimehusishwa na utapiamlo. Sasa, kutokana na kuongezeka kwa kiwango cha maisha ya kijamii na kuibuka kwa dawa bora, kesi za utapiamlo zimekuwa adimu.

Ikiwa tutazingatia shida ya njaa ulimwenguni, basi bado inabaki kuwa muhimu katika nchi nyingi za ulimwengu, ambapo ni ugonjwa wa watu wengi. Kuenea kwa jambo hili hutofautiana katika nchi tofauti kutoka 2 hadi 30% na moja kwa moja inategemea hali ya kijamii na kiuchumi ya idadi ya watu.

Kuanzia wakati wa kuzaliwa, watoto wanapata uzito wa mwili haraka, pamoja na viungo vyote vya ndani na tishu za mfupa za mifupa hukua. Katika miaka ya mwanzo Lishe ina jukumu muhimu katika maendeleo ya mtoto. Ikiwa chakula ni duni au lishe haitoshi, basi mtoto anaonyesha ishara za mabadiliko katika utendaji wa viungo vya ndani na mifumo. Ukosefu wa uzito huathiri utendaji wa viungo vya utumbo, ambayo husababisha matatizo na ngozi ya vitamini na virutubisho. Ukosefu wa uzito wa zaidi ya 10% kwa kulinganisha na kawaida ni sababu ya kuzungumza juu ya utapiamlo.

SABABU

Maendeleo ya utapiamlo huathiriwa na sababu nyingi, kwa kuongeza, hali hii inaweza kuongozana na magonjwa mengine.

Kwa ulaji wa kutosha wa virutubisho ndani ya mwili, wanazungumza juu ya asili ya nje ya ugonjwa huo. Katika tukio ambalo mwili hauwezi kunyonya kiasi cha kutosha cha chakula, zinaonyesha asili ya asili ya utapiamlo.

Sababu za nje za utapiamlo:

• kulisha au kulisha kupita kiasi;
• lishe isiyo na usawa (sababu za lishe);
• michakato ya kuambukiza ya papo hapo;
• hali ya chini ya kijamii ya familia;
• hali mbaya.

Sababu za asili za utapiamlo:

• uharibifu wa viungo vya utumbo na mifumo mingine;
• patholojia za endocrine;
• magonjwa ya neuroendocrine;
• magonjwa ya kimetaboliki;
• enzymopathies ya kuzaliwa;
• malabsorption katika utumbo;
• ukiukwaji wa kromosomu.

UAINISHAJI

Hypotrophy imewekwa katika mwelekeo kadhaa.

Uainishaji wa utapiamlo kulingana na kipindi cha kutokea:

• kuzaliwa(ujauzito, au intrauterine). Katika moyo wa maendeleo yake ni mabadiliko ya pathological katika metabolism ya utero-placental. Utapiamlo wa intrauterine husababisha njaa ya oksijeni ya fetusi, matatizo ya kimetaboliki na inajumuisha kuchelewa kwa maendeleo ya mtoto.
• Imepatikana(baada ya kuzaa). Ya umuhimu wa msingi ni upungufu wa protini na nishati unaosababishwa na lishe duni, matatizo ya pathological katika mchakato wa digestion na ngozi. Mtoto hana fidia kwa gharama za nishati kwa ukuaji na maendeleo, ambayo inapaswa kuja na virutubisho.
• mchanganyiko fomu hiyo inaonyesha kupatikana kwa sababu za kuzaliwa, magonjwa ya kuambukiza, ya kijamii na ya chakula baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Uainishaji wa utapiamlo kulingana na ukali wa uzito mdogo:

• Mimi shahada - rahisi;
• II shahada - kati;
• III shahada - kali.

Mgawanyiko wa utapiamlo katika digrii za ukali ni muhimu kwa tathmini sahihi ya hali ya mtoto na kwa kupanga hatua za matibabu.

DALILI

Dalili hutegemea ukali wa ugonjwa:

• Mimi shahada. Ishara za kupungua nyuma ya uzito bora wa mwili ni katika kiwango cha 10-20%. Kuna hasara kidogo ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo. Hali ya jumla ya mtoto ni ya kuridhisha. alibainisha kupoteza hamu ya kula, weupe, kupungua kwa sauti ya misuli na usumbufu wa usingizi.
• II shahada. Ina picha ya dalili iliyotamkwa. Ukosefu wa ukuaji ni 2-4 cm, na upungufu wa uzito ni katika aina mbalimbali za 20-30%. Mtoto ana udhaifu na kutojali, ngozi kavu, peeling yake na uvimbe fulani. Microcirculation inafadhaika, na safu nyembamba ya tishu za subcutaneous hujilimbikizia tu kwenye eneo la uso. Dalili hizi hufuatana na kichefuchefu, kutapika, na kinyesi kilicholegea. Wakati wa kusikiliza moyo, tani zilizopigwa na zinajulikana. Kazi ya kupumua inasumbuliwa na shinikizo hupungua.
• III shahada. Upungufu wa uzito wa zaidi ya 30% umejaa ucheleweshaji wa maendeleo na hali mbaya. Kuna hatari kubwa ya anorexia. Kwa kuongeza, mtoto hupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali. Ngozi yake integument ni rangi, kavu, subcutaneous tishu haipo. Atrophy ya misuli inaonekana, dalili za kutokomeza maji mwilini hutokea, shughuli za moyo hupungua, na joto la mwili hupungua chini ya kawaida.

UCHUNGUZI

Wakati wa kuchunguza utapiamlo, pointi kadhaa muhimu lazima zizingatiwe. Moja ya viashiria vya kupotoka kunawezekana ni mabadiliko katika kazi ya viungo na mifumo.

Dalili za kliniki za kugundua utapiamlo:

• mabadiliko ya trophic;
• kupungua kwa safu ya mafuta chini ya ngozi;
• indigestion;
• mabadiliko ya kimetaboliki;
• usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Moja ya vigezo kuu ni unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous: ndogo ni, hypotrophy inayojulikana zaidi.

Tofauti ya ugonjwa huo hufanywa na magonjwa, dalili ambazo zinaonyeshwa kwa kupungua kwa uzito wa mwili, ukuaji mdogo na lag katika ukuaji wa mwili wa mtoto. Hizi ni pamoja na nanism, au upungufu wa homoni ya ukuaji. Kwa ugonjwa huu, hakuna mabadiliko ya trophic, tishu za subcutaneous hazipunguki, na ukubwa wa viungo unafanana na ukubwa wa mwili.

Hali ya kinyesi ni moja ya ishara za ukali wa hali ya patholojia. Protini haitoshi katika mlo wa mtoto husababisha ukweli kwamba ili kulipa fidia kwa upungufu wake, mwili hutumia hifadhi ya ndani kwa namna ya tishu zake za misuli na safu ya mafuta. Moja ya bidhaa za kimetaboliki katika kesi hii ni amonia, ambayo inatoa mkojo harufu ya tabia. Kwa msaada wa vipimo vya damu vya maabara, inawezekana kuchunguza kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin, ukosefu wa vitamini, kufuatilia vipengele, na upungufu katika ini.

Katika kesi ya shida kutoka kwa viungo vya ndani, njia kama hizo za utambuzi wa ala kama electrocardiogram ya moyo na electroencephalogram ya ubongo hutumiwa.

Uchunguzi wa ultrasound hutumiwa katika uchunguzi wa viungo vya ndani na kuchunguza utapiamlo wa intrauterine wakati wa ujauzito kulingana na viashiria vya anthropometric.

Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari hutathmini hali ya maisha, hali ya kijamii na nyenzo ya familia, na pia huwahoji wazazi kwa patholojia za maumbile. Kama sheria, utambuzi wa utapiamlo sio ngumu, shida zinaweza kutokea wakati wa kutambua sababu za hali hii.

TIBA

Matibabu ya utapiamlo ni safu nzima ya hatua zinazolenga kuondoa sababu yake ya mizizi na kurejesha utendaji wa kawaida wa mwili. Matibabu ya utapiamlo mdogo hufanyika kwa msingi wa nje, kwa matibabu ya digrii za wastani na kali, hospitali ni muhimu.

Hatua za matibabu kwa utapiamlo:

• kuondoa au kudhibiti sababu ya etiolojia;
• tiba ya chakula;
• kuondoa foci ya muda mrefu ya maambukizi;
• shirika la utawala wa busara;
• kufuata sheria za utunzaji wa watoto;
• kuagiza dawa;
• tiba ya vitamini, matumizi ya enzymes (matibabu ya dalili);
• massage, physiotherapy.

Tiba ya lishe inastahili tahadhari maalum. Inafanywa katika hatua mbili: kwa mara ya kwanza, uvumilivu wa chakula unafafanuliwa, na kisha kuna ongezeko la kiasi cha chakula na maudhui ya kalori kwa viwango vinavyotakiwa. Milo ni ya mara kwa mara na ya sehemu - milo 7-10 kwa siku katika sehemu ndogo.

Katika hali mbaya ya utapiamlo, wakati mtoto hawezi kula kwa kujitegemea, kulisha hufanyika kupitia bomba. Ikiwa njia ya utumbo haiwezi kuchukua chakula kutokana na uharibifu wowote wa ndani, lishe ya parenteral hutumiwa, ambayo inajumuisha utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa virutubisho, electrolytes na madini. Wakati kesi za hypotrophy ya fetusi ya intrauterine hugunduliwa, lishe ya mama anayetarajia hurekebishwa.

Kwa watoto, matibabu ya madawa ya kulevya ya utapiamlo ni lengo la kudumisha utendaji wa kawaida wa mwili kwa watoto na inategemea matatizo ambayo yametokea.

Kupungua kwa shughuli za kazi ya viungo vya utumbo inahitaji uteuzi wa maandalizi ya enzymatic kuchukua nafasi ya upungufu wa juisi ya tumbo na enzymes ya kongosho. Labda uteuzi wa immunomodulators, probiotics na antibiotics. Tiba ya dalili inalenga kutibu upungufu wa damu, kupunguza msisimko na kuagiza dawa za kuchochea.

Sehemu muhimu ya matibabu ni tiba ya vitamini. Kwanza, vitamini B na vitamini C vinasimamiwa intramuscularly, na kisha huhamishiwa kwa matumizi yao ya ndani. Baadaye, kozi ya kuchukua maandalizi ya multivitamin imewekwa.

MATATIZO

Kuzingatia matokeo mabaya iwezekanavyo ya utapiamlo, ni muhimu kuzingatia hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, ukali mdogo wa utapiamlo hauathiri afya ya mtoto. Kuwa na uzito mdogo kunaweza kusababisha tabia ya hypothermia, lakini kwa uangalifu sahihi na lishe bora, mambo haya yanawekwa kwa urahisi.

Matatizo makubwa mara nyingi huhusishwa na utabiri wa michakato ya kuambukiza na maendeleo ya comorbidities.

Matatizo ya utapiamlo:

• homa ya muda mrefu na magonjwa ya virusi;
• hypoxia ya muda mrefu ya fetasi;
• watoto wachanga;
• ugonjwa wa hemorrhagic wa mtoto mchanga;
• kuvimba kwa matumbo makubwa na madogo (enterocolitis);
• sumu ya damu ();
• upungufu wa vitamini D ();
• upungufu wa damu;
• nimonia;
• kuvimba kwa sikio la kati;
• udumavu wa kiakili.

KINGA

Hatua za kuzuia ni muhimu kutoka wakati wa ujauzito. Wao ni pamoja na lishe sahihi ya mwanamke, kuzingatia regimen, pamoja na kutengwa kwa madhara yoyote mabaya kwenye fetusi.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, tahadhari maalum inapaswa kulipwa ubora wa lishe ya mama mwenye uuguzi. Inahitajika kufuatilia uzito wa mtoto kila mwezi na kuanzisha vyakula vya ziada kwa wakati unaofaa. Kulisha asili na maziwa ya mama ni kipaumbele, kwani ina vitu vyote muhimu kwa ukuaji wa kawaida wa mtoto. Kwa uhaba wa maziwa ya mama, mtoto huongezewa na kuchaguliwa maalum mchanganyiko bandia.

Ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo itasaidia ufuatiliaji wa mara kwa mara wa afya ya mtoto kwa ajili ya maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza, na magonjwa ya njia ya utumbo. Kutembea katika hewa safi, kuchomwa na jua na ugumu pia ni hatua madhubuti za kuzuia utapiamlo.

UTABIRI WA KUPONA

Utabiri wa utapiamlo hutegemea sababu zilizosababisha uchovu wa mtoto, na vile vile asili ya kulisha, magonjwa yanayoambatana na umri.

Pamoja na utapiamlo mdogo hadi wastani ubashiri mzuri. Katika hali mbaya vifo vyafikia 30%. Matokeo ya ugonjwa hutegemea jinsi ufanisi iwezekanavyo kuepuka maambukizi ya sekondari. Utapiamlo wa muda mrefu ni hatari kwa maendeleo ya ulemavu wa akili katika siku zijazo kwa watoto wachanga.

Uwezekano wa kupona kwa mtoto katika hali mbaya hutegemea umri wao. Ulemavu unaofuatana huzidisha ubashiri, kuboresha - mazingira yenye ustawi na utunzaji kamili wa nyumbani baada ya kukaa hospitalini.

Je, umepata hitilafu? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza

- utapiamlo wa muda mrefu, unafuatana na ongezeko la kutosha la uzito wa mwili wa mtoto kuhusiana na urefu na umri wake. Hypotrophy kwa watoto inaonyeshwa na uzito wa mtoto, ucheleweshaji wa ukuaji, ukuaji wa kisaikolojia, maendeleo duni ya safu ya mafuta ya subcutaneous, na kupungua kwa turgor ya ngozi. Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto unategemea data ya uchunguzi na uchambuzi wa viashiria vya anthropometric ya maendeleo ya kimwili ya mtoto. Matibabu ya utapiamlo kwa watoto inahusisha kubadilisha regimen, chakula na ulaji wa kalori ya mtoto na mama mwenye uuguzi; ikiwa ni lazima, marekebisho ya parenteral ya matatizo ya kimetaboliki.

Habari za jumla

Hypotrophy kwa watoto ni ukosefu wa uzito wa mwili kutokana na ukiukaji wa assimilation au ulaji wa kutosha wa virutubisho katika mwili wa mtoto. Katika watoto, utapiamlo, paratrophy na hypostatura huzingatiwa kama aina huru za shida za kula kwa watoto - dystrophy. Hypotrophy ndio lahaja ya kawaida na muhimu ya dystrophy, ambayo watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha wanahusika sana. Kuenea kwa utapiamlo kwa watoto katika nchi tofauti za ulimwengu, kulingana na kiwango cha maendeleo yao ya kijamii na kiuchumi, ni kati ya 2-7 hadi 30%.

Hypotrophy katika mtoto inasemekana kuwa wakati uzito wa mwili unapungua kwa zaidi ya 10% ikilinganishwa na kawaida ya umri. Hypotrophy kwa watoto inaambatana na usumbufu mkubwa katika michakato ya metabolic, kupungua kwa kinga, na kuchelewesha kwa maendeleo ya psychomotor na hotuba.

Sababu za utapiamlo kwa watoto

Sababu mbalimbali za kabla ya kuzaa na baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo sugu.

Utapiamlo wa intrauterine kwa watoto unahusishwa na hali mbaya ambayo huharibu maendeleo ya kawaida ya fetusi. Katika kipindi cha ujauzito, ugonjwa wa ujauzito (toxicosis, preeclampsia, ukosefu wa fetoplacental, kuzaliwa mapema), magonjwa ya somatic ya mwanamke mjamzito (kisukari mellitus, nephropathy, pyelonephritis, kasoro za moyo, shinikizo la damu, nk), mkazo wa neva, tabia mbaya, utapiamlo. ya wanawake, hatari za viwanda na mazingira, maambukizi ya intrauterine na hypoxia ya fetasi.

Utapiamlo wa nje ya uterasi kwa watoto wadogo inaweza kuwa kutokana na sababu za endogenous na za nje. Sababu za mpangilio wa asili ni pamoja na ukiukwaji wa kromosomu na ulemavu wa kuzaliwa, fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase ya disaccharidase, ugonjwa wa malabsorption, nk), hali ya upungufu wa kinga, ukiukwaji wa kikatiba (diathesis).

Sababu za kigeni zinazoongoza kwa utapiamlo kwa watoto zimegawanywa katika lishe, ya kuambukiza na ya kijamii. Athari za lishe huhusishwa na upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa. Hypotrophy kwa mtoto inaweza kuwa matokeo ya kulisha mtoto mara kwa mara kuhusishwa na ugumu wa kunyonya na umbo lisilo la kawaida la chuchu za mama (chuchu tambarare au zilizopinduliwa), hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kupungua kwa kasi, utapiamlo wa ubora (upungufu wa microelement), lishe duni. ya mama mwenye uuguzi, nk Kundi sawa la sababu zinapaswa kujumuisha magonjwa ya mtoto mchanga yenyewe, ambayo haimruhusu kunyonya kikamilifu na kupokea kiasi kinachohitajika cha chakula: midomo iliyopasuka na kaakaa (mdomo uliopasuka, palate iliyopasuka), moyo wa kuzaliwa. kasoro, kiwewe cha kuzaliwa, encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, kupooza kwa ubongo, ugonjwa wa fetasi wa pombe nk.

Watoto wanaougua magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, maambukizo ya matumbo, nimonia, kifua kikuu, n.k wana uwezekano wa kukuza utapiamlo uliopatikana Jukumu muhimu katika tukio la utapiamlo kwa watoto ni hali mbaya ya usafi na usafi - utunzaji duni wa watoto, ukosefu wa kutosha. yatokanayo na hewa safi, kuoga nadra, usingizi wa kutosha.

Uainishaji wa utapiamlo kwa watoto

Kwa hivyo, kulingana na wakati wa kutokea, intrauterine (kabla ya kuzaa, kuzaliwa), baada ya kuzaa (kupatikana) na utapiamlo mchanganyiko kwa watoto wanajulikana. Ukuaji wa utapiamlo wa kuzaliwa ni msingi wa ukiukaji wa mzunguko wa uteroplacental, hypoxia ya fetasi na, kwa sababu hiyo, ukiukaji wa michakato ya trophic inayosababisha kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine. Katika pathogenesis ya utapiamlo uliopatikana kwa watoto, jukumu la kuongoza ni upungufu wa protini-nishati kutokana na utapiamlo, kuharibika kwa digestion ya chakula au kunyonya kwa virutubisho. Wakati huo huo, gharama za nishati za kiumbe kinachokua hazifidiwa na chakula kinachotoka nje. Pamoja na aina mchanganyiko ya utapiamlo kwa watoto, mvuto wa chakula, wa kuambukiza au wa kijamii hujiunga na mambo mabaya ambayo yalifanya katika kipindi cha ujauzito baada ya kuzaliwa.

Kulingana na ukali wa uzito wa chini kwa watoto, hypotrophy ya digrii I (kali), II (kati) na III (kali) inajulikana. Hypotrophy ya shahada ya 1 inasemekana wakati mtoto anapungua nyuma kwa uzito kwa 10-20% ya kawaida ya umri na ukuaji wa kawaida. Hypotrophy ya shahada ya II kwa watoto ina sifa ya kupungua kwa uzito kwa 20-30% na ukuaji wa ukuaji wa cm 2-3. Na hypotrophy ya shahada ya III, upungufu wa uzito wa mwili unazidi 30% ya umri unaofaa, kuna. upungufu mkubwa wa ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, kipindi cha awali, hatua za maendeleo, utulivu na kupona zinajulikana.

Dalili za utapiamlo kwa watoto

Kwa utapiamlo wa shahada ya kwanza, hali ya watoto ni ya kuridhisha; maendeleo ya neuropsychic inalingana na umri; kunaweza kuwa na kupungua kidogo kwa hamu ya kula. Uchunguzi wa karibu unaonyesha rangi ya ngozi, kupungua kwa turgor ya tishu, kupungua kwa unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo.

Hypotrophy ya shahada ya II kwa watoto inaambatana na ukiukaji wa shughuli za mtoto (msisimko au uchovu, lag katika maendeleo ya magari), hamu mbaya. Ngozi ni rangi, magamba, flabby. Kuna kupungua kwa sauti ya misuli, elasticity na turgor ya tishu. Ngozi hujikusanya kwa urahisi kwenye mikunjo, ambayo basi haijanyooshwa vizuri. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tumbo, shina na miguu; juu ya uso - kuokolewa. Watoto mara nyingi huwa na upungufu wa kupumua, hypotension, na tachycardia. Watoto wenye utapiamlo wa shahada ya II mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuingiliana - otitis vyombo vya habari, pneumonia, pyelonephritis.

Hypotrophy III shahada kwa watoto ina sifa ya kupungua kwa kasi: safu ya mafuta ya subcutaneous atrophies katika mwili na juu ya uso. Mtoto ni lethargic, adynamic; kivitendo haina kuguswa na uchochezi (sauti, mwanga, maumivu); kwa kasi iko nyuma katika ukuaji na maendeleo ya neuropsychic. Ngozi ni rangi ya kijivu, utando wa mucous ni kavu na rangi; misuli ni atrophic, turgor ya tishu imepotea kabisa. Uchovu na upungufu wa maji mwilini husababisha kurudisha nyuma kwa mboni za macho na fontaneli, kunoa kwa sura za usoni, kuunda nyufa kwenye pembe za mdomo, na kuharibika kwa udhibiti wa joto. Watoto wanakabiliwa na regurgitation, kutapika, kuhara, kupungua kwa urination. Kwa watoto walio na hypotrophy ya hatua ya III, kiwambo, stomatitis ya candidiasis (thrush), glossitis, alopecia, atelectasis katika mapafu, pneumonia ya congestive, rickets, na anemia mara nyingi hujulikana. Katika hatua ya mwisho ya utapiamlo, watoto hupata hypothermia, bradycardia, na hypoglycemia.

Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto

Utapiamlo wa fetusi wa intrauterine, kama sheria, hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Katika mchakato wa ultrasound ya uzazi, vipimo vya kichwa, urefu na uzito wa makadirio ya fetusi huamua. Kwa kuchelewa kwa maendeleo ya intrauterine ya fetusi, daktari wa uzazi-gynecologist hutuma mwanamke mjamzito kwa hospitali ili kufafanua sababu za utapiamlo.

Katika watoto wachanga, uwepo wa utapiamlo unaweza kugunduliwa na neonatologist mara baada ya kuzaliwa. Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa, utafiti wa coprogram na kinyesi kwa dysbacteriosis, mtihani wa damu wa biochemical, nk).

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Matibabu ya utapiamlo baada ya kuzaa ya shahada ya 1 kwa watoto hufanyika kwa msingi wa nje, utapiamlo wa digrii za II na III - katika hospitali. Shughuli kuu ni pamoja na kuondoa sababu za utapiamlo, tiba ya lishe, shirika la utunzaji sahihi na urekebishaji wa shida za kimetaboliki.

Tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto inatekelezwa katika hatua 2: ufafanuzi wa uvumilivu wa chakula (kutoka siku 3-4 hadi 10-12) na ongezeko la polepole la kiasi na kalori ya chakula kwa kawaida ya umri wa kisaikolojia. Utekelezaji wa tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto ni msingi wa kulisha mtoto mara kwa mara, hesabu ya kila wiki ya mzigo wa chakula, ufuatiliaji wa mara kwa mara na marekebisho ya matibabu. Kulisha watoto na kunyonya dhaifu au kumeza reflexes hufanywa kwa njia ya uchunguzi.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo kwa watoto ni pamoja na uteuzi wa enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic. Kwa utapiamlo mkali, watoto hupewa utawala wa intravenous wa hydrolysates ya protini, glucose, ufumbuzi wa salini, na vitamini. Kwa utapiamlo kwa watoto, massage na vipengele vya tiba ya mazoezi, UVI ni muhimu.

Utabiri na kuzuia utapiamlo kwa watoto

Kwa matibabu ya wakati wa hypotrophy ya digrii za I na II, utabiri wa maisha ya watoto ni mzuri; na utapiamlo, vifo vya shahada ya III hufikia 30-50%. Ili kuzuia maendeleo ya hypotrophy na matatizo iwezekanavyo, watoto wanapaswa kuchunguzwa kila wiki na daktari wa watoto na anthropometry na marekebisho ya lishe.

Uzuiaji wa utapiamlo wa fetusi kabla ya kuzaa unapaswa kujumuisha kufuata regimen ya siku na lishe ya mama anayetarajia, urekebishaji wa ugonjwa wa ujauzito, kutengwa kwa athari kwenye fetusi ya sababu kadhaa mbaya. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ubora wa lishe ya mama mwenye uuguzi, kuanzishwa kwa wakati kwa vyakula vya ziada, udhibiti wa mienendo ya ongezeko la uzito wa mwili wa mtoto, shirika la utunzaji wa busara kwa mtoto mchanga, na Uondoaji wa magonjwa ya pamoja kwa watoto ni muhimu.