Aina za unyogovu: ishara, matibabu. Unyogovu wa kliniki (shida kuu ya unyogovu)

- shida ya akili, inayoonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa mhemko, ucheleweshaji wa gari na kufikiria vibaya. Sababu ya maendeleo inaweza kuwa hali ya kiwewe, magonjwa ya somatic, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, matatizo ya kimetaboliki katika ubongo, au ukosefu wa mwanga mkali (unyogovu wa msimu). Ugonjwa huo unaambatana na kupungua kwa kujistahi, uharibifu wa kijamii, kupoteza maslahi katika shughuli za kawaida, maisha ya mtu mwenyewe na matukio ya jirani. Utambuzi huo umeanzishwa kwa misingi ya malalamiko, anamnesis ya ugonjwa huo, matokeo ya vipimo maalum na masomo ya ziada. Matibabu - pharmacotherapy, psychotherapy.

Habari za jumla

Sababu za unyogovu

Katika takriban 90% ya visa, kiwewe cha kisaikolojia cha papo hapo au mkazo sugu huwa sababu ya ukuaji wa shida ya kiakili. Unyogovu unaotokana na kiwewe cha kisaikolojia unaitwa unyogovu tendaji. Shida za tendaji hukasirishwa na talaka, kifo au ugonjwa mbaya wa mpendwa, ulemavu au ugonjwa mbaya wa mgonjwa mwenyewe, kufukuzwa kazi, migogoro kazini, kustaafu, kufilisika, kushuka kwa kasi kwa kiwango cha usalama wa nyenzo, kusonga, nk.

Katika baadhi ya matukio, huzuni hutokea "juu ya wimbi la mafanikio", wakati lengo muhimu linapatikana. Wataalam wanaelezea shida kama hizo kama upotezaji wa ghafla wa maana ya maisha kwa sababu ya kutokuwepo kwa malengo mengine. Unyogovu wa neurotic (neurosis ya unyogovu) inakua dhidi ya asili ya dhiki sugu. Kama sheria, katika hali kama hizi, sababu maalum ya shida haiwezi kuanzishwa - mgonjwa hupata shida kutaja tukio la kiwewe, au anaelezea maisha yake kama mlolongo wa kutofaulu na tamaa.

Wagonjwa wanaougua unyogovu wanalalamika kwa maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, viungo, tumbo na matumbo, hata hivyo, wakati wa mitihani ya ziada, ugonjwa wa ugonjwa wa somatic haugunduliwi au hauhusiani na ukubwa na asili ya maumivu. Dalili za kawaida za unyogovu ni shida katika nyanja ya ngono. Tamaa ya ngono hupunguzwa sana au kupotea. Wanawake huacha au kuwa na hedhi isiyo ya kawaida, wanaume mara nyingi hupata kutokuwa na uwezo.

Kama sheria, na unyogovu kuna kupungua kwa hamu ya kula na kupoteza uzito. Katika baadhi ya matukio (pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa atypical), kinyume chake, kuna ongezeko la hamu ya kula na ongezeko la uzito wa mwili. Usumbufu wa usingizi unaonyeshwa na kuamka mapema. Wakati wa mchana, wagonjwa wenye unyogovu wanahisi usingizi, sio kupumzika. Labda upotovu wa rhythm ya kila siku ya usingizi-wake (usingizi wakati wa mchana na usingizi usiku). Wagonjwa wengine wanalalamika kwamba hawana usingizi usiku, wakati jamaa wanasema kinyume - tofauti hiyo inaonyesha kupoteza hisia ya usingizi.

Utambuzi na matibabu ya unyogovu

Utambuzi huo umeanzishwa kwa misingi ya anamnesis, malalamiko ya mgonjwa na vipimo maalum ili kuamua kiwango cha unyogovu. Utambuzi unahitaji uwepo wa angalau dalili mbili za triad ya unyogovu na angalau dalili tatu za ziada, ambazo ni pamoja na hatia, tamaa, ugumu wa kuzingatia na kufanya maamuzi, kupungua kwa kujithamini, usumbufu wa usingizi, matatizo ya hamu ya kula, mawazo ya kujiua na nia. Ikiwa mgonjwa anayesumbuliwa na unyogovu anashukiwa kuwa na magonjwa ya somatic, hutumwa kwa kushauriana na daktari mkuu, daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, rheumatologist, endocrinologist na wataalamu wengine (kulingana na dalili zilizopo). Orodha ya masomo ya ziada imedhamiriwa na watendaji wa jumla.

Matibabu ya unyogovu mdogo, usio wa kawaida, wa mara kwa mara, baada ya kujifungua na dysthymia hufanyika kwa msingi wa nje. Ikiwa ugonjwa ni mbaya, kulazwa hospitalini kunaweza kuhitajika. Mpango wa matibabu unafanywa kila mmoja, kulingana na aina na ukali wa unyogovu, tiba ya kisaikolojia tu au tiba ya kisaikolojia pamoja na pharmacotherapy hutumiwa. Dawamfadhaiko ndio msingi mkuu wa tiba ya dawa. Kwa uchovu, antidepressants na athari ya kuchochea imewekwa, na unyogovu wa wasiwasi, dawa za sedative hutumiwa.

Mwitikio wa dawamfadhaiko hutegemea aina na ukali wa unyogovu na kwa mgonjwa binafsi. Katika hatua za awali za tiba ya dawa, wataalam wa magonjwa ya akili na wanasaikolojia wakati mwingine wanapaswa kubadilisha dawa kwa sababu ya athari ya kutosha ya dawamfadhaiko au athari iliyotamkwa. Kupungua kwa ukali wa dalili za unyogovu huzingatiwa wiki 2-3 tu baada ya kuanza kwa dawamfadhaiko, kwa hivyo, katika hatua ya awali ya matibabu, wagonjwa mara nyingi huagizwa tranquilizers. Tranquilizers imewekwa kwa muda wa wiki 2-4, muda wa chini wa kuchukua dawa za kukandamiza ni miezi kadhaa.

Matibabu ya kisaikolojia kwa unyogovu yanaweza kujumuisha tiba ya mtu binafsi, familia na kikundi. Wanatumia tiba ya busara, hypnosis, tiba ya gestalt, tiba ya sanaa, nk Psychotherapy inaongezewa na mbinu nyingine zisizo za madawa ya matibabu. Wagonjwa wanarejelewa tiba ya mazoezi, tiba ya mwili, acupuncture, massage, na aromatherapy. Katika matibabu ya unyogovu wa msimu, athari nzuri inapatikana kwa matumizi ya tiba ya mwanga. Kwa unyogovu unaostahimili (usiotibika), tiba ya mshtuko wa umeme na kunyimwa usingizi hutumiwa katika hali zingine.

Ubashiri umedhamiriwa na aina, ukali, na sababu ya unyogovu. Matatizo tendaji kawaida hujibu vizuri kwa matibabu. Kwa unyogovu wa neurotic, kuna tabia ya kozi ya muda mrefu au ya muda mrefu. Hali ya wagonjwa wenye matatizo ya ugonjwa wa somatogenic imedhamiriwa na sifa za ugonjwa wa msingi. Unyogovu wa asili haujibu vizuri kwa tiba isiyo ya madawa ya kulevya; kwa uchaguzi sahihi wa madawa ya kulevya, katika baadhi ya matukio, fidia thabiti huzingatiwa.

I. TAARIFA ZA UJUMLA KUHUSU KUSHUKA MADARAKA

Unyogovu ni ugonjwa wa wakati wetu

Uchunguzi kote ulimwenguni unaonyesha kuwa unyogovu, kama ugonjwa wa moyo na mishipa, unakuwa ugonjwa wa kawaida zaidi wa wakati wetu. Ni ugonjwa wa kawaida unaoathiri mamilioni ya watu. Kulingana na watafiti mbalimbali, hadi 20% ya wakazi wa nchi zilizoendelea wanakabiliwa nayo.

Unyogovu ni ugonjwa mbaya ambao hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wa kufanya kazi na huleta mateso kwa mgonjwa mwenyewe na wapendwa wake. Kwa bahati mbaya, watu hawajui sana maonyesho ya kawaida na matokeo ya unyogovu, hivyo wagonjwa wengi hupokea msaada wakati hali inakuwa ya muda mrefu na kali, na wakati mwingine haijatolewa kabisa. Karibu katika nchi zote zilizoendelea, huduma za afya zinajali kuhusu hali ya sasa na zinafanya jitihada za kukuza habari kuhusu unyogovu na jinsi ya kutibu.

Unyogovu ni ugonjwa wa viumbe vyote. Ishara za kawaida za unyogovu

Maonyesho ya unyogovu ni tofauti sana na hutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa huo. Tunaorodhesha ishara za kawaida za ugonjwa huu:

Maonyesho ya kihisia

* huzuni, mateso, kukandamizwa, hali ya huzuni, kukata tamaa

* wasiwasi, hisia ya mvutano wa ndani, matarajio ya shida

*kuwashwa

* Hisia za hatia, kujishutumu mara kwa mara

* kutoridhika na wewe mwenyewe, kupungua kwa kujiamini, kupungua kwa kujithamini

* Kupungua au kupoteza uwezo wa kupata raha kutoka kwa shughuli za kupendeza za hapo awali

* Kupungua kwa hamu katika mazingira

* kupoteza uwezo wa kupata hisia zozote (katika hali ya unyogovu mkubwa)

* unyogovu mara nyingi hujumuishwa na wasiwasi juu ya afya na hatima ya wapendwa, na vile vile na woga wa kuonekana wasio na uwezo katika maeneo ya umma.

Maonyesho ya kisaikolojia

* matatizo ya usingizi (usingizi, usingizi)

* mabadiliko katika hamu ya kula (kupoteza au kula kupita kiasi)

*Kushindwa kufanya kazi kwa matumbo (constipation)

* Kupungua kwa hamu ya ngono

* kupungua kwa nishati, kuongezeka kwa uchovu wakati wa mkazo wa kawaida wa kimwili na kiakili, udhaifu

*maumivu na usumbufu mbalimbali mwilini (kwa mfano, moyoni, tumboni, kwenye misuli)

Maonyesho ya tabia

* passivity, ugumu wa kushiriki katika shughuli yenye kusudi

* kuepuka mawasiliano (tabia ya upweke, kupoteza maslahi kwa watu wengine)

*kuacha burudani

* ulevi na matumizi mabaya ya dawa za kulevya kutoa unafuu wa muda

Dhihirisho za Mawazo

* ugumu wa kuzingatia, kuzingatia

* Ugumu wa kufanya maamuzi

* ukuu wa mawazo mabaya, hasi juu yako mwenyewe, juu ya maisha yako, juu ya ulimwengu kwa ujumla

* maono ya huzuni, ya kukata tamaa ya siku zijazo na ukosefu wa mtazamo, mawazo juu ya kutokuwa na maana ya maisha

*mawazo ya kujiua (katika hali mbaya ya unyogovu)

* uwepo wa mawazo juu ya kutokuwa na maana kwa mtu mwenyewe, kutokuwa na maana, kutokuwa na msaada

* kufikiri polepole

Ili kugunduliwa kuwa na unyogovu, baadhi ya dalili hizi lazima ziendelee kwa angalau wiki mbili.

Unyogovu unahitaji kutibiwa

Unyogovu mara nyingi hugunduliwa na mgonjwa mwenyewe na wengine kama dhihirisho la tabia mbaya, uvivu na ubinafsi, uasherati au tamaa ya asili. Ikumbukwe kwamba unyogovu sio tu hali mbaya (tazama maonyesho hapo juu), lakini ugonjwa ambao unahitaji uingiliaji wa wataalam na unaweza kutibiwa kabisa. Haraka uchunguzi sahihi unafanywa na matibabu sahihi huanza, nafasi kubwa zaidi za kupona haraka, kwamba huzuni haitarudi tena na haitachukua fomu kali, ikifuatana na tamaa ya kujiua.

Ni nini kawaida huzuia watu kutafuta msaada kwa unyogovu?

Mara nyingi watu huogopa kuona mtaalamu wa afya ya akili kwa sababu ya athari mbaya zinazoonekana:

1) vikwazo vinavyowezekana vya kijamii (usajili, marufuku ya kuendesha gari na kusafiri nje ya nchi);

2) hukumu ikiwa mtu anapata kwamba mgonjwa anatibiwa na daktari wa akili;

3) hofu ya athari mbaya ya dawa, ambayo inategemea kuenea, lakini sio mawazo sahihi juu ya hatari za dawa za kisaikolojia.

Mara nyingi watu hawana habari muhimu na hawaelewi hali ya hali yao. Inaonekana kwao kwamba ikiwa hali yao inahusishwa na shida za maisha zinazoeleweka, basi hii sio unyogovu, lakini majibu ya kawaida ya kibinadamu ambayo yatapita yenyewe. Mara nyingi hutokea kwamba maonyesho ya kisaikolojia ya unyogovu huchangia katika malezi ya imani juu ya uwepo wa magonjwa makubwa ya somatic. Hii ndiyo sababu ya kuwasiliana na daktari mkuu.

Asilimia 80 ya wagonjwa walio na unyogovu hutafuta msaada kutoka kwa madaktari wa kawaida, wakati utambuzi sahihi huanzishwa na karibu 5% yao. Hata wagonjwa wachache hupokea matibabu ya kutosha. Kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kutofautisha kati ya maonyesho ya kisaikolojia ya unyogovu na kuwepo kwa ugonjwa wa kweli wa somatic katika uteuzi wa mara kwa mara katika polyclinic, ambayo inaongoza kwa uchunguzi usio sahihi. Wagonjwa wanaagizwa tiba ya dalili (madawa ya kulevya "kwa moyo", "kwa tumbo", kwa maumivu ya kichwa), lakini hakuna uboreshaji. Mawazo huibuka juu ya ugonjwa mbaya, ambao haujatambuliwa, ambao, kulingana na utaratibu wa mzunguko mbaya, husababisha kuzorota kwa unyogovu. Wagonjwa hutumia muda mwingi kwenye uchunguzi wa kliniki na wa maabara, na, kama sheria, huja kwa daktari wa magonjwa ya akili tayari na udhihirisho mkali wa unyogovu.

II. UJUZI WA KISAYANSI KUHUSU KUDHANIWA

Aina kuu za unyogovu

Unyogovu mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya dhiki au hali kali za kiwewe za muda mrefu. Wakati mwingine hutokea bila sababu yoyote. Unyogovu unaweza kuambatana na magonjwa ya somatic (moyo na mishipa, utumbo, endocrine, nk). Katika hali kama hizi, inazidisha sana kozi na ubashiri wa ugonjwa wa msingi wa somatic. Walakini, kwa kugundua kwa wakati na matibabu ya unyogovu, kuna uboreshaji wa haraka wa ustawi wa kiakili na wa mwili.

Unyogovu unaweza kutokea kwa namna ya matukio moja ya ugonjwa wa ukali tofauti au kuendelea kwa muda mrefu kwa namna ya kuzidisha mara kwa mara.

Kwa wagonjwa wengine, unyogovu ni sugu - unaendelea kwa miaka mingi bila kufikia ukali mkubwa.

Wakati mwingine unyogovu hupunguzwa kwa dalili nyingi za mwili bila udhihirisho wazi wa kihemko. Wakati huo huo, uchunguzi wa kliniki na wa maabara hauwezi kufunua mabadiliko yoyote ya kikaboni. Katika hali kama hizo, kushauriana na daktari wa akili ni muhimu.

Maoni ya kisasa juu ya sababu za unyogovu

Mfano wa kisaikolojia-kijamii wa unyogovu

Sayansi ya kisasa inachukulia unyogovu kama ugonjwa, asili yake ambayo inachangiwa na sababu au sababu anuwai - kibaolojia, kisaikolojia na kijamii.

Biolojia ya unyogovu

Sababu za kibaolojia za unyogovu ni pamoja na, kwanza kabisa, shida maalum za michakato ya neurochemical (kimetaboliki ya neurotransmitters kama vile serotonin, norepinephrine, asetilikolini, nk). Shida hizi, kwa upande wake, zinaweza kuwa za urithi.

Saikolojia ya unyogovu

Utafiti wa kisayansi umegundua sababu zifuatazo za kisaikolojia za unyogovu:

* mtindo maalum wa kufikiri, kinachojulikana. mawazo hasi, ambayo ni sifa ya kurekebisha mambo mabaya ya maisha na utu wa mtu mwenyewe, tabia ya kuona maisha ya jirani na maisha ya baadaye ya mtu kwa mtazamo mbaya.

* mtindo maalum wa mawasiliano katika familia na kiwango cha kuongezeka cha ukosoaji, migogoro iliyoongezeka

* Kuongezeka kwa idadi ya matukio ya maisha yenye mkazo katika maisha ya kibinafsi (kujitenga, talaka, ulevi wa wapendwa, kifo cha wapendwa)

* kutengwa na jamii na watu wachache wa karibu, wanaoaminiana ambao wanaweza kuwa chanzo cha utegemezo wa kihisia

Muktadha wa kijamii wa unyogovu

Ukuaji wa unyogovu katika ustaarabu wa kisasa unahusishwa na kasi ya juu ya maisha, kiwango cha kuongezeka kwa mkazo wake: ushindani mkubwa wa jamii ya kisasa, kutokuwa na utulivu wa kijamii - kiwango cha juu cha uhamiaji, hali ngumu ya kiuchumi, na kutokuwa na uhakika juu ya siku zijazo. Katika jamii ya kisasa, idadi ya maadili hupandwa ambayo humfanya mtu kutoridhika mara kwa mara na yeye mwenyewe - ibada ya ukamilifu wa mwili na kibinafsi, ibada ya nguvu, ukuu juu ya watu wengine na ustawi wa kibinafsi. Hili huwafanya watu wajisikie vibaya na kuficha matatizo na kushindwa kwao, huwanyima msaada wa kihisia-moyo na huwahukumu upweke.

III. USAIDIZI KWA KUCHANGANYIKA

Mbinu ya kisasa ya matibabu ya unyogovu inahusisha mchanganyiko wa mbinu mbalimbali - tiba ya kibiolojia (dawa na zisizo za madawa ya kulevya) na tiba ya kisaikolojia.

Matibabu ya matibabu

Imewekwa kwa wagonjwa wenye udhihirisho mpole, wastani na kali wa unyogovu. Hali ya lazima kwa ufanisi wa matibabu ni ushirikiano na daktari: kufuata kali kwa regimen ya tiba iliyowekwa, kutembelea daktari mara kwa mara, maelezo ya kina, ya wazi ya hali ya mtu na matatizo ya maisha.

Dawa za mfadhaiko.

Tiba sahihi inaruhusu katika hali nyingi kuondoa kabisa dalili za unyogovu. Unyogovu unahitaji matibabu maalum. Kundi kuu la dawa kwa ajili ya matibabu ya unyogovu ni antidepressants. Hivi sasa, kuna madawa mbalimbali katika kundi hili, ambayo tricyclic (amitriptyline, melipramine) imetumika tangu mwishoni mwa miaka ya 50. Katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya dawamfadhaiko imeongezeka sana.

Faida kuu za dawamfadhaiko za kizazi kipya ni ustahimilivu bora, kupunguzwa kwa athari, kupungua kwa sumu, na usalama wa juu katika kesi ya overdose. Dawa za mfadhaiko mpya zaidi ni pamoja na fluoxetine (Prozac, Profluzac), sertraline (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), tianeptine (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemide (Aurorix), milnacipran, (Ixel) mirtazapine (Remeron), nk Dawamfadhaiko ni kundi salama la dawa za kisaikolojia zinapotumiwa kwa usahihi kulingana na mapendekezo ya daktari. Kiwango cha dawa imedhamiriwa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Unahitaji kujua kwamba athari ya matibabu ya madawa ya kulevya inaweza kuonekana polepole na hatua kwa hatua, kwa hiyo ni muhimu kuzingatia vyema na kusubiri kuonekana.

Dawamfadhaiko hazisababishi uraibu na ukuzaji wa ugonjwa wa kujiondoa, tofauti na dawa za darasa la benzodiazenine tranquilizers (phenazepam, relanium, elenium, tazepam, nk) na Corvalol, valocordin, inayotumika sana katika nchi yetu. Kwa kuongeza, benzodiazepine tranquilizers na phenobarbital, ambazo ni sehemu ya corvalol na valocordin, kwa matumizi ya muda mrefu, hupunguza unyeti kwa mawakala wengine wa kisaikolojia.

Hatua kuu za matibabu.

1. Uamuzi wa mbinu za matibabu: uchaguzi wa dawamfadhaiko kwa kuzingatia dalili kuu za unyogovu kwa kila mgonjwa, uteuzi wa kipimo cha kutosha cha dawa na regimen ya matibabu ya mtu binafsi.

2. Kufanya kozi kuu ya tiba inayolenga kupunguza dalili za unyogovu hadi kutoweka, kurejesha kiwango cha awali cha shughuli za mgonjwa.

3. Kufanya kozi ya matengenezo ya tiba kwa muda wa miezi 4-6 au zaidi baada ya kuhalalisha kwa ujumla kwa hali hiyo. Hatua hii inalenga kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Ni nini kawaida huingilia matibabu ya dawa:

1. Maoni potofu juu ya asili ya unyogovu na jukumu la dawa.

2. Mtazamo potofu wa kawaida juu ya madhara yasiyo na masharti ya dawa zote za kisaikolojia: kuibuka kwa utegemezi juu yao, athari mbaya kwa hali ya viungo vya ndani. Wagonjwa wengi wanaamini kuwa ni bora kuteseka na unyogovu kuliko kuchukua dawa za unyogovu.

3. Wagonjwa wengi huacha kuchukua dawa ikiwa hakuna athari ya haraka, au kuchukua dawa kwa kawaida.

Ni muhimu kukumbuka kuwa tafiti nyingi zimefanywa kuthibitisha ufanisi wa juu na usalama wa dawa za kisasa za dawa za kulevya. Uharibifu ambao unyogovu hufanya kwa ustawi wa kihisia na nyenzo haulinganishwi kwa ukali na madhara madogo na kuondolewa kwa urahisi ambayo wakati mwingine hutokea kwa matumizi ya madawa ya kulevya. Ikumbukwe kwamba athari ya matibabu ya antidepressants mara nyingi hutokea wiki 2-4 tu baada ya kuanza kwa matibabu.

Tiba ya kisaikolojia

Tiba ya kisaikolojia sio mbadala, lakini ni nyongeza muhimu kwa matibabu ya unyogovu. Tofauti na matibabu ya madawa ya kulevya, tiba ya kisaikolojia inahusisha jukumu la kazi zaidi la mgonjwa katika mchakato wa matibabu. Tiba ya kisaikolojia husaidia wagonjwa kukuza ustadi wa kujidhibiti kihemko na katika siku zijazo kwa ufanisi zaidi kukabiliana na hali za shida bila kuzama katika unyogovu.

Katika matibabu ya unyogovu, mbinu tatu zimejithibitisha kuwa zenye ufanisi zaidi na zenye msingi wa ushahidi: matibabu ya kisaikolojia ya kisaikolojia, matibabu ya kisaikolojia ya tabia, na tiba ya utambuzi.

Kwa mujibu wa tiba ya kisaikolojia, msingi wa kisaikolojia wa unyogovu ni migogoro ya ndani ya fahamu. Kwa mfano, tamaa ya kujitegemea na wakati huo huo hamu ya kupokea kiasi kikubwa cha msaada, msaada na huduma kutoka kwa watu wengine. Mzozo mwingine wa kawaida ni uwepo wa hasira kali, chuki kwa wengine, pamoja na hitaji la kuwa mkarimu kila wakati, mzuri na kuweka nia njema ya wapendwa. Vyanzo vya migogoro hii viko katika historia ya maisha ya mgonjwa, ambayo inakuwa somo la uchambuzi katika tiba ya kisaikolojia. Kila kesi ya mtu binafsi inaweza kuwa na maudhui yake ya kipekee ya uzoefu unaopingana, na kwa hiyo kazi ya kisaikolojia ya mtu binafsi ni muhimu. Kusudi la matibabu ni kutambua mzozo na kusaidia katika azimio lake la kujenga: kujifunza kupata usawa wa uhuru na urafiki, kukuza uwezo wa kuelezea hisia za mtu na wakati huo huo kudumisha uhusiano na watu. Saikolojia ya tabia inalenga kutatua matatizo ya sasa ya mgonjwa na kuondoa dalili za tabia: passivity, kukataa raha, maisha ya monotonous, kutengwa na wengine, kutowezekana kwa kupanga na kuhusika katika shughuli za kusudi.

Saikolojia ya utambuzi ni mchanganyiko wa njia zote mbili hapo juu na unachanganya faida zao. Anachanganya kazi na matatizo halisi ya maisha na dalili za kitabia za unyogovu na kufanya kazi na vyanzo vyao vya ndani vya kisaikolojia (mawazo na imani za kina). Kinachojulikana kama unyogovu huzingatiwa kama njia kuu ya kisaikolojia ya unyogovu katika matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi. mawazo mabaya, ambayo yanaonyeshwa katika tabia ya wagonjwa walio na huzuni ya kuona kila kitu kinachotokea kwao kwa mtazamo mbaya. Kubadilisha njia hii ya kufikiri kunahitaji kazi ya mtu binafsi makini ambayo inalenga kukuza mtazamo wa kweli zaidi na wenye matumaini kuhusu sisi wenyewe, ulimwengu na siku zijazo.

Aina za ziada za matibabu ya kisaikolojia kwa unyogovu ni ushauri wa familia na saikolojia ya kikundi (lakini sio yoyote, lakini inayolenga kusaidia wagonjwa walio na huzuni). Ushiriki wao unaweza kutoa msaada mkubwa katika matibabu na ukarabati.

Ni nini kawaida huzuia kutafuta msaada wa kisaikolojia?

1. Uelewa mdogo wa watu kuhusu tiba ya kisaikolojia ni nini.

2. Hofu ya kuanzisha mgeni katika uzoefu wa kibinafsi, wa karibu.

3. Mtazamo wa kushuku kwamba "kuzungumza" kunaweza kuwa na athari ya uponyaji inayoonekana.

4. Wazo kwamba unapaswa kukabiliana na matatizo ya kisaikolojia mwenyewe, na kugeuka kwa mtu mwingine ni ishara ya udhaifu.

Katika jamii ya kisasa, tiba ya kisaikolojia ni njia inayotambulika, yenye ufanisi ya kusaidia na matatizo mbalimbali ya akili. Kwa hivyo, kozi ya matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kujirudia kwa unyogovu. Njia za kisasa za matibabu ya kisaikolojia zinalenga kwa muda mfupi (vikao 10-30 kulingana na ukali wa hali) msaada wa ufanisi. Habari yote ambayo mwanasaikolojia hupokea wakati wa kikao ni siri kabisa na inabaki kuwa siri. Mtaalamu wa kisaikolojia amefunzwa maalum kufanya kazi na uzoefu mgumu na hali ngumu ya maisha ya watu wengine, anajua jinsi ya kuwaheshimu na kusaidia katika kukabiliana nao. Kila mtu maishani ana hali (kwa mfano, kama ugonjwa) ambayo hawezi kukabiliana nayo peke yake. Kuomba msaada na kuukubali ni ishara ya ukomavu na busara, sio udhaifu.

Msaada kutoka kwa wapendwa kushinda unyogovu

Msaada wa wapendwa, hata wakati mgonjwa haonyeshi nia ndani yake, ni muhimu sana katika kushinda unyogovu.

Katika suala hili, ushauri ufuatao unaweza kutolewa kwa jamaa za wagonjwa:

* kumbuka kuwa unyogovu ni ugonjwa ambao huruma inahitajika, lakini kwa hali yoyote unapaswa kujiingiza kwenye ugonjwa huo pamoja na mgonjwa, ukishiriki tamaa yake na kukata tamaa. Unahitaji kuwa na uwezo wa kudumisha umbali fulani wa kihisia, wakati wote ukijikumbusha mwenyewe na mgonjwa kwamba unyogovu ni hali ya kihisia ya muda mfupi.

* uchunguzi umeonyesha kwamba mshuko wa moyo haupendezi hasa katika familia ambapo maneno mengi ya kuchambua mgonjwa hutolewa. Jaribu kumweka wazi mgonjwa kuwa hali yake sio kosa lake, bali ni bahati mbaya, kwamba anahitaji msaada na matibabu.

* jaribu kutozingatia ugonjwa wa mpendwa na kuleta hisia chanya katika maisha yako na katika maisha ya familia yako. Ikiwezekana, jaribu kuhusisha mgonjwa katika shughuli fulani muhimu, na usiondoe kwenye biashara.

 ( Pobedish.ru 417 kura: 4.28 kati ya 5)

Ph.D. A.B. Kholmogorova, Ph.D. T.V. Dovzhenko, Ph.D. N.G. Garanyan

Taasisi ya Utafiti ya Moscow ya Psychiatry, Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi

Mazungumzo ya awali

Siku njema, wasomaji wapenzi!

Katika makala ya leo, tutazingatia na wewe hali ya kisaikolojia-kiolojia kama unyogovu, pamoja na sababu zake, dalili, uainishaji, matibabu na kuzuia. Hivyo…

Unyogovu ni nini?

Huzuni- ugonjwa wa akili unaoonyeshwa na kukata tamaa (anhedonia, au kupoteza furaha), kuharibika kwa kufikiri na ulemavu wa magari.

Moja ya sababu kuu, na za kawaida za unyogovu ni, au hali ya kiwewe ya muda mrefu kwa mfumo wa neva. Sababu ya pili au sababu inayoongoza mtu kwa hali ya unyogovu ni kutokuwa na uwezo wa mtu kutatua hali fulani, kutoka kwa shida mbalimbali. Ikiwa sababu kuu za unyogovu ni shida ambayo imetokea kwa sasa, basi sababu za sekondari ni urithi kutoka utoto, wakati mtu, katika umri mdogo, pamoja na malezi, huchukua mfano wa tabia yake kwa maisha yake yote. maisha.

Inatokea kwamba shida za unyogovu zimefichwa chini ya kivuli cha mhemko mbaya au tabia, na ikiwa hali hizi hazijatengwa na juhudi hazielekezwi kwa matibabu ya unyogovu, sio mtu mwenyewe tu, bali pia watu walio karibu naye wanaweza kuteseka. kutoka kwa hii.

Mtu aliyefadhaika yuko katika hali ya kihemko ambayo hurudia kila wakati - "hakuna njia ya kutoka." Lakini si kweli! Daima kuna njia ya kutoka, na hata unyogovu mkali zaidi unaweza kutibiwa!

Kulingana na takwimu, unyogovu upo katika kila mwenyeji wa kumi wa Dunia, zaidi ya umri wa miaka 40, na 2/3 kati yao ni wanawake. Zaidi ya hayo, mtu mzee, picha ni mbaya zaidi, ambayo inaonekana hukasirishwa na kuzorota kwa afya, hali ya kijamii, kuzeeka kwa mwili, wakati mwingine hisia ya kutokuwa na maana na upweke, na ukosefu wa kazi. Hali ya unyogovu pia inazingatiwa katika 5-40% ya watoto na vijana chini ya umri wa miaka 16, na kwa hiyo, kizazi hiki kina asilimia kubwa ya kujiua.

Unyogovu - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Unyogovu unaweza kuathiri watu wa umri wowote na jinsia. Maadili yanayojulikana ya jamii ya kisasa yanaweza kuweka shinikizo la mara kwa mara kwa mtu, ambayo inaweza kusababisha unyogovu baadaye. Miongoni mwa "maadili" hayo mtu anaweza kutofautisha: tamaa ya ustawi wa kijamii, umaarufu, maendeleo ya kazi, hamu ya kuvutia, nk. Ikiwa kitu hakiwezi kupatikana, au haipatikani mara moja, mtu anaweza kuanguka katika kukata tamaa, na uzoefu wake dhidi ya historia hii inaweza kusababisha maendeleo ya hali ya huzuni.

Msingi wenye rutuba kwa ajili ya maendeleo ya unyogovu pia inaweza kuwa sababu kama vile: usaliti, kufukuzwa, talaka, ugonjwa mbaya au kifo cha mpendwa, dharau au kejeli kutoka kwa wengine, nk.

Katika hali nadra, unyogovu unawezekana bila sababu yoyote. Katika hali hiyo, upekee wa michakato ya neurochemical ya binadamu (kubadilishana kwa neurotransmitters) inaweza kuwa na hatia.

Leo, katika magonjwa ya akili, inaaminika kuwa ukuaji wa unyogovu unahitaji athari ngumu kwa mtu wa mambo 3: kisaikolojia, kibaolojia na kijamii.

Sababu ya kisaikolojia:

Kuna aina 3 za utu ambazo zina uwezekano mkubwa wa kukuza unyogovu:

  • utu wa statotimic (tabia: dhamiri iliyozidi, usahihi wa kupita kiasi na bidii);
  • utu wa melancholic (tabia: pedantry, hamu ya utaratibu, uthabiti, madai mengi juu yako mwenyewe);
  • utu wa hyperthymic (tabia: kujiamini, wasiwasi wa mara kwa mara, kujithamini chini).

Sababu ya kibayolojia:

  • urithi;
  • majeraha ya kichwa ambayo yalisababisha usumbufu wa shughuli za ubongo;
  • matatizo ya homoni;
  • msimu wa shida ya unyogovu (mvua, baridi, joto, nk);
  • kushuka kwa thamani ya kila siku, kufupisha awamu ya usingizi wa REM;
  • madhara ya dawa fulani;
  • (ukosefu wa vitamini mwilini).

Sababu ya kijamii:

  • dhiki ya muda mrefu, hali zenye mkazo za mara kwa mara;
  • mahusiano mabaya katika familia, jamii (shule, kazi, chuo kikuu, nk);
  • hatua kali za elimu;
  • ukosefu wa upendo na upendo kutoka kwa wazazi;
  • unyanyasaji na unyanyasaji;
  • mabadiliko makubwa katika maisha;
  • ukuaji wa miji, uhamiaji wa watu.

Ishara kuu za unyogovu:

Kihisia:

  • kutokuwa na tumaini, kukata tamaa, huzuni ya mara kwa mara;
  • mvutano wa neva, kuwashwa;
  • kupoteza maslahi katika mambo ambayo yalikuwa yanafurahisha;
  • hatia;
  • kufikiri polepole, ugumu wa kuzingatia na kutokuwa na uwezo wa kufanya maamuzi;
  • wasiwasi, wasiwasi, hofu;
  • kutokuwa na nia ya kuwasiliana na jamaa na marafiki;

Kimwili:

    • uchovu na hisia ya udhaifu;
    • kutamani kwa namna ya jiwe kwenye kifua au coma kwenye koo;
    • matatizo ya usingizi;
    • matatizo ya hamu ya chakula (kama matokeo ya kupata uzito au kupoteza hutokea);
  • mabadiliko katika hisia za ladha;
  • kuvuruga kwa rangi na sauti;
  • ukiukaji wa asili ya ngono;
  • kinywa kavu;
  • kuongezeka kwa jasho;
  • cardiopalmus;
  • upanuzi wa wanafunzi.

Katika hali mbaya, unyogovu unaweza kuambatana na mawazo ya kujiua kuhusu kifo.

Uwepo wa dalili kadhaa hapo juu zinaweza kuonyesha uwepo wa unyogovu. Ikiwa hii itapatikana, ni muhimu kushauriana na mwanasaikolojia.

Muhimu! Dalili zingine ni tabia ya wasiwasi na shida zingine, kwa hivyo usijitambue au ujifanyie dawa !!!

Unyogovu lazima utofautishwe na huzuni ya kawaida, ambayo ina kazi ya kurekebisha. Mchakato wa kupata huzuni kwa kawaida huchukua mwaka 1, lakini ikiwa uzoefu umerefushwa ndani ya mtu, unyogovu tendaji unaweza kuendeleza.

Idadi ya aina za unyogovu ni kubwa sana, na zote ni tofauti katika udhihirisho wao.

Hapa kuna aina za kawaida za unyogovu:

Dysthymia. Kwa maneno rahisi, dysthymia ni hali ya kudumu ya huzuni. Inajulikana na hisia mbaya, uchovu, ukosefu wa hamu na usingizi. Aina hii ya unyogovu inaweza kuzingatiwa katika unyogovu wa baada ya kujifungua na psychosis ya manic-depressive.

Uchangamfu unaoathiri. Awamu ya unyogovu ya dysthymia, ambayo pia ina sifa ya hali mbaya, kupunguza kasi ya kufikiri na hotuba, kupoteza hamu ya kula. Kuamka asubuhi, mtu anahisi huzuni, wasiwasi, huwa hana kazi na hajali.

unyogovu baada ya kujifungua. Aina hii inapatikana tu kwa wanawake, kwa kuzingatia jina, ni wazi kwamba ugonjwa unaendelea katika miezi ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, inaweza pia kuwa baada ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kwa fetusi iliyokufa. Inajulikana na hisia ya kina ya huzuni, kutokuwa na tumaini, kupoteza furaha katika maisha. Katika kipindi hiki, ni vigumu kwa mwanamke kumtunza mtoto.

Muhimu! Usichanganye uchovu baada ya kujifungua na unyogovu baada ya kujifungua !!! Wanawake wengi wanahisi wamechoka na dhaifu baada ya kujifungua, wanateseka, lakini hisia hizi zipo sambamba na furaha ya kuonekana kwa mtoto. Aina hii ya uchovu huondoka wiki kadhaa baada ya kujifungua, wakati unyogovu wa baada ya kujifungua unaweza kudumu kwa miezi kadhaa.

athari za unyogovu. Kawaida huonekana na mabadiliko katika maisha (kusonga, kustaafu, kubadilisha kazi, nk). Kigezo kuu ambacho husababisha athari kama hiyo sio hali ya kiwewe ya nje kama uzoefu wa mabadiliko yenyewe na kutokuwa na uhakika katika hali iliyobadilika. Mara nyingi, aina hii ya unyogovu inategemea mgogoro mkali wa kujithamini na chuki ya chini ya fahamu.

Mwitikio wa huzuni. Aina hii ni mchakato mgumu wa urekebishaji chungu wa mtu baada ya kufiwa. Huzuni ya papo hapo inadhihirishwa na kuwashwa, kutengwa, kutokuwa na nguvu, uchovu, tumbo na matumbo. Watu wanapoitikia kwa huzuni, matumizi mabaya ya pombe na dawa za kulevya mara nyingi hujulikana.

Melancholia (unyogovu wa asili). Sababu za aina hii ya unyogovu inaweza kuwa ya kweli na ya uongo. Mtu mwenye huzuni hujiona kuwa mtu mbaya anayestahili adhabu. Inatokea kwamba dharau kama hizo zinaweza kushughulikiwa kwa mtu mwingine muhimu.

neurosis ya unyogovu(matatizo ya unyogovu tendaji). Aina hii ya unyogovu pia huitwa neurosis ya tabia na/au ugonjwa wa mfadhaiko wa mtu. Kuna aina kadhaa za neurosis ya unyogovu, ambayo imeunganishwa na ukweli kwamba tathmini ya mtu ya ukweli inabakia, na dalili za unyogovu ni nyepesi au zinaonyeshwa kidogo.

unyogovu uliofunikwa. Upekee wa aina hii ya unyogovu iko katika mwendo wake wa siri. Dalili moja tu inaweza kuwapo. Utambuzi wa aina hii ni ngumu sana.

Ugonjwa wa Bipolar. Inajulikana na mabadiliko makubwa ya hisia. Hii ni hali ngumu ambayo mania inaongoza kwa usingizi, ukumbi, kuvunjika kwa neva, kuchanganyikiwa na mashambulizi ya paranoia pia yanaweza kuzingatiwa.

Unyogovu wa msimu. Huu ni ugonjwa wa mhemko unaotokea kila mwaka kwa wakati mmoja. Mara nyingi, unyogovu wa msimu huanza katika kuanguka au baridi na kumalizika mapema majira ya joto. Nadharia moja inasema kwamba mwanga wa jua usiotosha husababisha kupungua kwa uzalishaji wa serotonini katika ubongo, ambayo ina athari ya kutuliza na kutuliza maumivu. Matokeo yake, ukosefu wa serotonini husababisha hali ya huzuni na udhihirisho wa dalili kama vile: uchovu, upungufu wa kabohaidreti na kupata uzito. Inawezekana kinadharia kwamba aina hii ya unyogovu pia inahusishwa na ulaji wa kutosha wa kiasi kinachohitajika na microelements ndani ya mwili.

Fomu ya larviated (somatized). Athari ya melancholy inaonyeshwa, mara nyingi kuna ugonjwa wa "uchungu wa moyo" na maumivu ndani ya matumbo na tumbo. Matatizo hayo ya somatic yanaonyeshwa wazi asubuhi na yanatendewa vizuri na madawa ya kulevya.

fomu ya anesthetic. Katika aina hii ya unyogovu, mtu anakabiliwa na ukosefu wa uzoefu. Ulimwengu unaozunguka hupoteza rangi na sauti, kuna hata hisia kwamba wakati umesimama.

fomu ya adynamic. Dalili kuu ya aina hii ni kutamani, ambayo inakabiliwa bila kujali. Mapenzi hupungua, mtu huacha kujitunza mwenyewe, hupata hisia ya kutokuwa na uwezo wa kimwili na kutojali.

Shida za unyogovu wa wasiwasi (kuchanganyikiwa). Inaonyeshwa na hamu, ambayo inabadilishwa na wasiwasi na hofu. Watu wenye aina hii ya unyogovu daima wanatafuta shida iwezekanavyo. Uzoefu wa wasiwasi umefichwa na unaweza kuchochewa na maelezo ya nje. Pia inaambatana na hotuba na msisimko wa magari, mtu kwa maana halisi ya neno hawezi kukaa katika sehemu moja. Raptus ya melancholic inaweza kutokea kwa mtu: mgonjwa anaweza kuanza kukimbilia mitaani kwa mayowe, squeals au maombolezo, au kujiviringisha chini. Kwa wakati kama huo, anakuwa hatari sana kwake na kwa wengine.

unyogovu wa atypical. Ugonjwa huu unajulikana na kuongezeka kwa hamu ya kula (kusababisha kupata uzito), kuongezeka kwa usingizi, na kuongezeka kwa majibu ya kihisia kwa matukio mazuri.

Ugonjwa wa mhemko wa utotoni. Aina hii haionekani katika maisha ya kawaida, lakini inajidhihirisha wazi katika hali fulani na hugunduliwa na vipimo maalum. Hii ni hali ya unyogovu sugu inayoamuliwa na tabia za mtu. Kawaida ugonjwa huu ni matokeo ya kunyimwa kali uzoefu na mtoto katika utoto wa mapema.

Ukosefu wa akili wa pseudo. Mara nyingi hupatikana kwa watu wazee, maonyesho yanafanana na kupungua kwa shughuli za kiakili. Tatizo la mkusanyiko wa tahadhari huendelea, uwezo wa kuelekeza katika nafasi unafadhaika, na kumbukumbu pia huharibika. Ni mtaalamu pekee anayeweza kutofautisha aina hii ya unyogovu kutoka kwa shida ya akili.

Hatua za unyogovu

Kama magonjwa mengine, unyogovu una hatua kadhaa. Kila kipindi kinaweza kudumu kutoka kwa wiki moja hadi miezi kadhaa.

1. Hatua ya kukataa (mwanga). Mtu huwa na wasiwasi, anaandika kila kitu kwa hali mbaya na ustawi. Kupoteza hamu katika shughuli za zamani na burudani. Dalili kama vile kutojali, kusinzia, uchovu, ukosefu wa hamu ya kula polepole hujilimbikiza. Kutengwa na ulimwengu huanza, hamu ya kuwasiliana hupotea, lakini hisia hizi zinafuatana na hofu ya upweke. Mtu katika hatua hii mara nyingi hupata njia ya kutoka kwa unywaji wa pombe kupita kiasi, kukaa kwa saa nyingi katika michezo ya kompyuta, na kutazama TV kwa saa nyingi.

2. Hatua ya kupokea (ya wastani). Mtu huanza kuelewa ni nini hasa kinachotokea kwake, anakataa kula, kwa sababu ya hii anapoteza uzito haraka. Shida kama vile kukosa usingizi, ukiukaji wa utoshelevu wa kufikiria, hotuba isiyo na maana ya haraka, taarifa zisizo na mantiki na hoja, kunaweza kuwa na maonyesho. Mtu hawezi tena kukabiliana na mawazo mabaya peke yake, ana hamu ya kukomesha kabisa, ambayo inaongoza kwa hatari kubwa ya majaribio ya kujiua.

3. Hatua ya kutu (kali). Katika hatua hii, utulivu wa nje hubadilishwa na tabia ya fujo, mtu hataki tena kujidhibiti, anaweza kujidhuru mwenyewe au wengine. Kuna kutojali na kujitenga. Psyche huanza kuanguka, kutokana na ushawishi wa muda mrefu wa unyogovu, mtu anaweza hata kupata schizophrenia.

Utambuzi wa unyogovu

Ili kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu madhubuti, daktari hufanya mfululizo wa vipimo:

  • mawasiliano na mgonjwa (kukusanya habari);
  • uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Pia kuna dodoso maalum na mizani ya kugundua unyogovu.

Kiwango cha Beck. Hojaji ina maswali 21 yenye chaguo zisizobadilika za majibu. Wakati wa kupima dakika 20-60. Iliyoundwa na daktari wa magonjwa ya akili wa Marekani, ina jina lake. Imetumika tangu 1961.

Kiwango cha unyogovu kilichoripotiwa kibinafsi cha Zung. Dodoso lina taarifa 20, matokeo ambayo yamedhamiriwa katika mizani 3: uzoefu wa unyogovu, athari ya unyogovu, dalili za somatic. Muda wa mtihani dakika 8-10. Imepewa jina la msanidi programu. Imetumika tangu 1965.

ODS (dodoso la hali ya unyogovu). Mbinu hiyo inategemea njia ya utambuzi wa muundo, pia kuna kiwango cha uwongo. Iliyoundwa katika Taasisi ya Bekhterev.

Kiwango cha Unyogovu Baada ya Kuzaa cha Edinburgh (EPDS). Ina kauli 10 na majibu 4 iwezekanavyo. Imetumika tangu 1987 shukrani kwa wanasayansi kutoka Edinburgh na Livingston.

Jinsi ya kujiondoa unyogovu? Kulingana na hatua na aina ya unyogovu, sifa za mwili, uwepo wa magonjwa yanayofanana, umri na mambo mengine, matibabu ya unyogovu yanaweza kujumuisha seti moja au nyingine ya taratibu na madawa ya kulevya.

Kama sheria, matibabu ya unyogovu yanaambatana na marekebisho ya mtu binafsi ya lishe na mtindo wa maisha, pamoja na shughuli za mwili.

Unyogovu wa hatua ya awali, fomu kali, inaweza kuponywa bila madawa ya kulevya, kwa msaada wa kisaikolojia, au marekebisho ya akili ya tabia ya mgonjwa na njia ya kufikiri. Matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa kwa ugonjwa wa wastani na mkali, lakini tu pamoja na matibabu ya kisaikolojia.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya kwa unyogovu

Tiba ya kisaikolojia. Hii ni njia ya mwingiliano wa maneno kati ya mgonjwa na mtaalamu, ambayo inaruhusu kutatua matatizo ya sasa ya ndani, kuchambua hali ya sasa ya akili na kutafuta njia sahihi zaidi za kutatua hali ya shida. Mpango wa matibabu ya kisaikolojia huchaguliwa mmoja mmoja.

Tiba ya mwanga. Njia ya kufichua mwanga wa urefu fulani, ambayo inachangia uzalishaji wa serotonin (homoni ya hisia nzuri), na kurekebisha midundo ya circadian (saa ya kibaolojia ya ndani). Tiba ya mwanga inaweza hata kupunguza maumivu.

Kichocheo cha sumaku ya transcranial. Mfano ni kichocheo cha ubongo cha mshtuko wa umeme. Njia hii inaruhusu isiyo ya uvamizi, kwa kutumia mapigo mafupi ya sumaku, ili kuchochea cortex ya ubongo. Kichocheo cha sumaku cha transcranial kimetumika katika kutibu unyogovu mkali na kimekuwa na athari inayopimika.

Matibabu ya matibabu kwa unyogovu

matibabu ya dawa. Tiba ya madawa ya kulevya kwa unyogovu hutokea kwa msaada wa aina mbalimbali za madawa ya kulevya. Wanapunguza dalili na kupunguza viwango vya kujiua.

Muhimu! Dawa zinaweza kuagizwa tu na daktari, baada ya uchunguzi. Hii ni kutokana na aina kubwa ya dawamfadhaiko, ambayo kwa kiwango cha kemikali hutenda sehemu fulani ya ubongo, na pia husababisha athari mbalimbali.

Aina za antidepressants

Ubongo wa mwanadamu umeundwa na nyuroni (seli za neva). Usambazaji wa habari kutoka kwa neuron hadi neuroni hutokea kwa njia ya ufa wa sinepsi (nafasi ndogo kati ya nyuroni) kwa msaada wa neurotransmitters (wajumbe wa kemikali).

Hadi sasa, sayansi inajua kuhusu wapatanishi 30 tofauti. Mali na uhusiano na unyogovu vina 3 kati yao: serotonin, norepinephrine na dopamine.

Kuna nadharia ya kibaolojia ambayo inaamini kwamba unyogovu huendelea dhidi ya asili ya kupungua kwa mkusanyiko wa neurotransmitters katika sinepsi. Dawamfadhaiko zinahitajika ili kudhibiti mkusanyiko wa wapatanishi na kurejesha asili ya biochemical katika ubongo ambayo imevurugwa.

Dawamfadhaiko za Tricyclic. Waliunganishwa nyuma katika miaka ya 50 ya karne iliyopita. Utaratibu wa hatua ya aina hii ya dawamfadhaiko ni msingi wa kupungua kwa ngozi ya norepinephrine na wapatanishi wa serotonin na neurons za ubongo, kama matokeo ya ambayo mkusanyiko wao katika ubongo huongezeka. Dawa zingine katika kundi hili zina athari ya kutuliza, wengine - kuchochea.

Wakati wa kuanza kwa athari ya matibabu inategemea hali maalum kutoka siku kadhaa hadi miezi kadhaa.

Miongoni mwa madhara mara nyingi hujulikana ni: uchovu, palpitations, usingizi, kinywa kavu, kuongezeka kwa jasho, kupungua kwa potency, mkojo mgumu, nk.

Kati ya antidepressants ya tricyclic, mtu anaweza kutofautisha: Azafen, Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepin, Dothiepin, Coaxil, Fluoracizine, Nortriptyline, nk.

Vizuizi vya oxidase vya Monoamini (MAOIs). Dawamfadhaiko za aina hii hupunguza kasi ya utendaji wa kimeng'enya kwenye miisho ya neva, na hivyo kuzuia uharibifu wa norepinephrine na serotonini. Mara nyingi, inhibitors za MAO zinaagizwa kwa wagonjwa ambao hawana athari inayotarajiwa ya matibabu kutokana na kuchukua antidepressants ya tricyclic, pamoja na wagonjwa wenye dysthymia na unyogovu wa atypical.

Wakati wa kuanza kwa athari ya matibabu ni wiki kadhaa.

Miongoni mwa madhara mara nyingi hujulikana ni: usumbufu wa usingizi, kuruka, kupata uzito, kupungua kwa potency, uvimbe wa viungo, mapigo ya moyo.

Miongoni mwa inhibitors MAO inaweza kutambuliwa: "Befol", "Melipramine", "Pyrazidol", "Sydnofen", "Tranylcypromine".

Vizuizi vya kuchagua vya kuchukua serotonini. Leo, kundi hili la madawa ya kulevya ni darasa la kisasa zaidi la madawa ya kulevya ambayo hutumiwa katika dawa. Utaratibu wao wa utekelezaji unahusishwa na kuzuia uchukuaji upya wa serotonini kwenye sinepsi. Matokeo yake, mkusanyiko wa mpatanishi huongezeka. Dawa hizo hufanya kazi pekee kwenye serotonini, bila kuathiri neurotransmitters nyingine.

Miongoni mwa inhibitors ya uteuzi wa kuchagua wa serotonini, mtu anaweza pekee: Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Citalopram, Escitalopram.

Ikilinganishwa na aina zingine za dawamfadhaiko, vizuizi vya kuchagua vya serotonini vina athari chache ambazo hazijatamkwa.

dawa zingine za unyogovu. Pia kuna makundi mengine ya madawa ya kulevya ambayo yanatofautiana na madawa ya hapo juu kwa suala la utaratibu wa hatua na utungaji wa kemikali: Bupropion, Venlafaxine, Duloxetine, Mianserin, Nefazodone.

Vitamini na madini kwa unyogovu:

Katika matibabu ya unyogovu, yafuatayo pia yamewekwa kikamilifu:

  • omega 3;

Muhimu! Kabla ya kutumia tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya unyogovu, hakikisha kuwasiliana na daktari wako!

Juisi ya karoti. Kunywa tu juisi ya karoti iliyopuliwa hivi karibuni. Unaweza kuongeza apple kwenye karoti kwenye juicer. Mchanganyiko wa apple na karoti sio afya tu, bali pia ni kitamu sana.

Peppermint. 1 st. Mimina kijiko cha majani na kikombe 1 cha maji ya moto, wacha kusimama kwa saa 1 kwenye joto la kawaida na shida. Chukua vikombe 0.5 asubuhi na jioni. Majani machache ya mint pia yanaweza kuongezwa kwa chai ya kawaida.

Myrtle. Ongeza maua ya mihadasi kwa chai ya kawaida. Pia, kusugua manemane kwa mikono yako na kuvuta harufu yake. Unaweza pia kuweka myrtle kavu kwenye mifuko ya tamba na kuiweka katika maeneo ambayo unatumia muda mwingi. Kuoga na manemane kuna athari nzuri sana kwenye mfumo wa neva. Oga tu na majani ya mihadasi na maua, na kwa matumizi ya mihadasi, inaweza kutumika safi na kavu.

Wort St. Mimina vijiko 1-2 vya maua kavu na sehemu za mitishamba na 200 ml ya maji ya moto na waache pombe kwa dakika 10. Kunywa chai hii mara 2-3 kwa siku kwa miezi kadhaa. Kabla ya matumizi, pombe decoction safi kwa kila wakati. Kumbuka tu kwamba wort St John inaweza kupunguza nguvu za baadhi ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo hutumiwa katika matibabu ya na.

Lemongrass ya Kichina (schizandra). Kusaga 10 g ya matunda kavu ya schizandra na chemsha katika 200 ml ya maji. Chuja na kunywa badala ya chai. Kwa ladha, unaweza kuongeza sukari kwa dawa hii au.

Katika maduka ya dawa, unaweza kununua tincture iliyopangwa tayari ya mzabibu wa Kichina wa magnolia. Inashauriwa kutumia matone 20-30 mara 2 kwa siku. Katika hali mbaya, kawaida inaweza kuzidi hadi matone 40 kwa wakati mmoja.

Maua ya mateso (passiflora). Mimina kijiko 1 cha mimea ya passionflower na 150 ml ya maji ya moto. Kusisitiza kwa dakika 10, shida na kuchukua glasi ya infusion muda mfupi kabla ya kulala.

Knotweed (ndege wa juu). 3 sanaa. Vijiko vya nyasi za knotweed kumwaga kikombe 1 cha maji ya moto. Wacha iwe pombe kwa saa 1 mahali pa joto, shida. Chukua tbsp 1-2. vijiko mara 3 kwa siku.

Borago (borage). 1 st. mimina kijiko cha nyasi ya borage na glasi ya maji ya moto, funika na uondoke kwa masaa 2 mahali pa joto. Chuja na kuchukua kikombe 0.5 mara 3 kwa siku kabla ya milo.

Mkusanyiko wa mitishamba. Changanya sehemu 2 za mbegu za hop, sehemu 1 ya maua, mizizi na zeri ya limao, mimina kwenye grinder ya kahawa na saga. 2 tbsp. Vijiko vya mkusanyiko unaosababishwa, pombe vikombe 2 vya maji ya moto. Kusisitiza dakika 15 na shida. Kunywa sips siku nzima. Acha glasi nyingi jioni ili uweze kulala vizuri usiku. Kunywa dawa kwa siku 7.

Kuogelea kwa msimu wa baridi. Katika matibabu ya hali ya unyogovu, kuogelea kwa majira ya baridi imejidhihirisha vizuri sana - kuoga na kumwagilia maji baridi. Kabla ya kutumia taratibu hizi, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Msaada wa Mungu

Katika ulimwengu wa kisasa, matatizo ya kiroho ambayo yanamsumbua mtu kwa zaidi ya mwaka mmoja yanaweza pia kuwa sababu ya unyogovu, na matibabu ya jadi husababisha tu misaada kwa muda fulani. hii ni kweli hasa ikiwa masuala ya huzuni na ya kujiua yalizuka miongoni mwa wanafamilia wengine. Katika kesi hiyo, inaweza kuwa muhimu kugeuka kwa kuhani ambaye anaweza kufundisha mtu, kumwelekeza kwa Mungu. Kuna miito mingi ya Mungu katika Maandiko Matakatifu, kwa mfano, katika Injili ya Yohana (14:27) Yesu aliwaambia wanafunzi wake: “Amani nawaachieni; amani yangu nawapa; Katika sehemu nyingine, katika Injili ya Mathayo (11:28) Alisema: “Njooni kwangu, ninyi nyote msumbukao na wenye kulemewa na mizigo, nami nitawapumzisha.” Kwa hiyo, mara nyingi watu wanapokuja katika maombi kwa Bwana na kumwomba msaada, Bwana anajibu na husaidia.hata hivyo, kumgeukia Bwana hakujumuishi tabia ya dhambi ya mtu, ambayo inaweza kusababisha kushuka moyo na matatizo mengine katika maisha ya mtu.Soma Maandiko Matakatifu, labda utapata kitu ndani yako mwenyewe. iliyopelekea matokeo mabaya uliyonayo kwa sasa.Bwana Itakusaidia kwa hili.

Kuzuia unyogovu

Kama unavyojua, ugonjwa ni rahisi kuzuia kuliko kutibu baadaye. Kuna sheria kadhaa ambazo zitakusaidia kuwa katika hali nzuri kila wakati:

  • kuzingatia utawala wa kazi na kupumzika. Kulala angalau masaa 8 kwa siku, kwenda kulala kabla ya usiku wa manane, ikiwezekana kabla ya 22:00;
  • kuongoza maisha ya kazi, tembea, panda baiskeli na uhakikishe kufanya mazoezi asubuhi;
  • kuchukua vitamini, hasa katika kipindi cha vuli-baridi-spring;
  • kula haki, epuka chakula cha haraka, soda na vitu vingine, usichukuliwe na unga na confectionery;
  • usijiondoe ndani yako, usiseme maneno mabaya, usizungumze vibaya juu yako mwenyewe na wengine, penda na fanya mema;
  • ondoa tabia mbaya (sigara, pombe, dawa za kulevya);
  • Ikiwa una kazi na mvutano wa neva wa mara kwa mara, fikiria juu yake, labda inapaswa kubadilishwa? Mishipa ni ya thamani kuliko pesa!

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kushauriana na unyogovu?

  • Mwanasaikolojia

Video kuhusu unyogovu (mtazamo wa kiroho)

Saikolojia ya unyogovu wa manic ni ugonjwa unaoonyeshwa na awamu za mara kwa mara za unyogovu na manic, kwa kawaida hutenganishwa na vipindi vya mwanga.

awamu ya huzuni

Awamu ya unyogovu ina sifa ya triad ya dalili: huzuni, hali ya huzuni, kizuizi cha michakato ya mawazo, ugumu wa harakati. Mtu ana huzuni, huzuni, anasonga kidogo, anapata hisia ya kutamani, kutokuwa na tumaini, kutojali wapendwa na kila kitu ambacho hapo awali kilimpa raha. Mtu katika awamu ya unyogovu anakaa katika nafasi moja au amelala kitandani, anajibu maswali katika monosyllables, kwa kuchelewa. Wakati ujao unaonekana usio na matumaini kwake, maisha - hayana maana. Zamani zinatazamwa tu kwa suala la kushindwa na makosa. Mtu anaweza kuzungumza juu ya kutokuwa na maana kwake, kutokuwa na maana, kushindwa. Hisia ya melancholy ya kukandamiza wakati mwingine husababisha majaribio ya kujiua.

Katika wanawake walio na unyogovu, hedhi mara nyingi hupotea. Kwa unyogovu wa kina, mabadiliko ya mhemko wa kila siku wa MDP yanajulikana: asubuhi wanahisi mbaya zaidi (wanaamka mapema na hisia ya huzuni na wasiwasi, hawana kazi), jioni hisia huongezeka kidogo, shughuli huongezeka. Kwa umri, wasiwasi (wasiwasi usio na motisha, utabiri kwamba "kitu kinakaribia kutokea", "msisimko wa ndani") huchukua nafasi ya kuongezeka katika picha ya kliniki ya unyogovu. Kawaida, wagonjwa wenye psychosis ya manic-depressive wanaelewa mabadiliko yanayotokea kwao, wanayatathmini kwa kina, lakini hawawezi kujisaidia na kuteseka sana kutokana na hili.

Awamu ya Manic

Awamu ya manic inaonyeshwa na kuongezeka kwa mhemko, kuongeza kasi ya michakato ya mawazo, msisimko wa psychomotor. Kila kitu kinachozunguka kinaonekana kizuri na cha kufurahisha, mtu anacheka, anaimba, anaongea sana, anafanya ishara. Awamu hii ina sifa ya kutozuia silika, ambayo inaweza kusababisha uasherati.

Mtu katika awamu ya manic mara nyingi huzidi uwezo wake, hutoa mgombea wake mwenyewe kwa nafasi mbalimbali ambazo hazifanani na kiwango chake cha ujuzi na sifa. Mara nyingi, watu kama hao hugundua uwezo wa ajabu ndani yao wenyewe, hujifanya kuwa mwigizaji, mshairi, mwandishi, huacha kazi zao ili kuwa wabunifu au kubadilisha tu taaluma yao. Mtu katika awamu ya manic ana hamu kubwa, lakini anaweza kupoteza uzito kwa sababu anatumia nishati nyingi na analala kidogo - masaa 3-4 tu.

Muda na mzunguko wa majimbo ya huzuni na manic ni tofauti: kutoka siku kadhaa na wiki hadi miezi kadhaa. Awamu za unyogovu kawaida ni ndefu kuliko mania. Msimu wa kurudi tena ni tabia, mara nyingi zaidi katika vuli na spring. Wakati mwingine ugonjwa huo unaonyeshwa na tukio la unyogovu tu (chini ya mara nyingi tu manias), basi wanazungumza juu ya kozi ya unipolar ya ugonjwa huo. Matibabu ya aina kali hufanyika katika hospitali, na udhihirisho mdogo wa ugonjwa huo, matibabu hufanyika kwa msingi wa nje.

ugonjwa wa athari ya bipolar

BAD ni ugonjwa wa mhemko usio na utulivu.

Moja ya magonjwa mawili na nusu ya kikundi cha matatizo ya akili ya asili, ambayo pia ni pamoja na schizophrenia.

Jina la kizamani "manic depressive psychosis" linafafanua zaidi yin na yang/magharibi na mashariki/plus na minus ya ugonjwa huu: unyogovu na wazimu, lakini ilibidi ibadilishwe kwa sababu ya ukosefu wa yang minus kwa wagonjwa wengine. uwepo wa jina sahihi zaidi, ambalo halibeba neno "psychosis", ambalo ni la kutisha kwa wengine.

Visawe: TIR, psychosis ya mviringo, cyclophrenia; "ugonjwa wa bipolar", "BD", "MDI". Sio kuchanganyikiwa na bar ambapo wanakunywa.

Mwendo wa BAR unaonekana kama kupanda juu na chini hali ya hali ya juu, na kunyongwa mara kwa mara kwenye vilele na chini, ambapo unaweza kufurahi kupita kiasi, au, ipasavyo, ujiue. Hizi ni hali mbaya za kiakili kwa namna ya matukio ya muda mrefu ya mara kwa mara ya usumbufu wa hisia ambayo yameenea na kuhusishwa na ulemavu na vifo. Wanashindana na mshuko-moyo unaodhoofisha hadi wazimu uliokithiri, unaosababisha kuvunjika kwa uhusiano, utendaji duni kazini/shuleni, na hata kujiua. Ugonjwa wa bipolar kawaida hukua mwishoni mwa ujana au utu uzima, lakini mara nyingi hautambuliwi, na kisha watu huteseka kwa miaka hadi watakapotambuliwa na kutibiwa.

Kwa sababu ya tofauti nyingi za ukali na asili isiyojulikana ya dalili za bipolar, dhana ya "matatizo ya wigo wa bipolar" hutumiwa mara nyingi, ikiwa ni pamoja na cyclothymia. Kulingana na DSM-IV, kuna aina 4 za shida kama hizi:

  • Kipindi kimoja cha wazimu (au mchanganyiko) kinatosha kufanya utambuzi wa ugonjwa wa aina 1 (BARI); kipindi cha mfadhaiko ni cha hiari (lakini kwa kawaida si muda mrefu kuja).
  • Aina ya pili (BARI II), ambayo ni ya kawaida zaidi, ina sifa ya angalau sehemu moja ya hypomania na angalau sehemu moja ya huzuni.
  • Cyclothymia inahitaji matukio kadhaa ya matukio ya hypomanic ikifuatiwa na matukio ya huzuni ambayo hayakidhi kikamilifu vigezo vya ugonjwa mkubwa wa huzuni.
  • Msingi wa dhana ni kwamba kuna baiskeli ya hali ya chini ambayo inaweza kuonekana kama tabia ya mwangalizi, lakini, hata hivyo, inaingilia utendaji wa kawaida wa mgonjwa. Ikiwa mtu anatoa wazi hisia ya mateso kutoka kwa aina fulani ya ugonjwa wa bipolar, lakini haifikii vigezo vya juu vya uchunguzi, basi uchunguzi wa ugonjwa wa bipolar usiojulikana unafanywa.

    Kila mtu ana mabadiliko ya mhemko: unyogovu, hisia ya mvutano kwa siku kadhaa, na kupanda na kushuka kwa akili kwa muda mfupi hadi kiwango cha euphoria ni kawaida kwa kila mtu, lakini kila kitu hubadilika wakati BAD inakuja.

    Toleo la kawaida la ugonjwa huu, wakati matukio ya manic na ya huzuni yanafuatana, ni nadra sana - mara nyingi zaidi kuna chini ya hypomania na unyogovu, au unyogovu tu kwa ujumla.

    Awamu za unyogovu hazizai sana katika udhihirisho wa nje kuliko awamu za manic, na hudumu mara tatu kwa muda mrefu; wanajidhihirisha kama unyogovu mwingine wowote: kukata tamaa, unyogovu, ukosefu wa kupendezwa na ulimwengu wa nje, tamaa na wengine (), ambayo mwishowe inaweza kusababisha matokeo bora bila matibabu sahihi: karibu 50% ya wagonjwa walifanya angalau moja. jaribio la kujiua ().

    Inafaa kukumbuka kuwa unyogovu sio kama huzuni ya kawaida: mtu atakataa shughuli yoyote, asizungumze na mtu yeyote, kukaa / kulala katika nafasi moja kwa muda mrefu, akiteseka juu ya kutokuwa na maana na maisha yasiyo na maana. Katika hali mbaya, kunaweza kuwa na utegemezi wa hisia wakati wa siku, ambayo itaboresha jioni, lakini kwa ujumla, hali hii haitaendelea wiki moja au mbili, lakini zaidi ya mwezi.

    Kukamata kwa madaktari na wagonjwa ni kwamba ni ngumu sana kutofautisha unyogovu katika bipolar (bipolar) na unyogovu wa kawaida (unipolar) bila uchambuzi wazi wa hali ya mgonjwa hapo zamani, ambayo inaweza kuwa matukio ya hypomanic ambayo hakukumbuka. . Sio dawa zote za kukandamiza zinafaa kwa unyogovu wa bipolar, na vidhibiti vya mhemko lazima vitumike pamoja nao ili kuondoka kwa mafanikio kutoka kwa hali ya unyogovu kusisababishe mania au mabadiliko ya aina ya shida hadi ya kuendesha baiskeli haraka (4 au zaidi ya huzuni / vipindi vya manic kwa mwaka).

    Ikiwa unyogovu unaweza kufikiriwa na mtu yeyote, hata mtu mwenye nguvu zaidi, basi ni vigumu zaidi na mania, kwa sababu mtu wa kawaida hushirikisha psychopaths, maniacs (hasa ya ngono) na kila aina ya athari inayojulikana kutoka kwa vitabu vya Dontsova na neno hili.
    Bright, kazi, eccentric - ndivyo unavyoweza kuelezea mtu katika hatua ya mania ikilinganishwa na pengo la mwanga. Wao ni euphoric, lakini wakati huo huo hasira, bila busara na intrusive, hasa wakati wa kujaribu kurekebisha tabia zao. Ikiwa umewahi kutazama filamu za Jack Black, basi unaweza kufikiria. Mada ya mazungumzo moja yanabadilika kila wakati bila uhusiano wowote ("kuruka kwa maoni"), hisia ziko mbele ya mawazo, wakati mwingine kuna kuzidisha kwa uwongo kwa nguvu ya mtu, utajiri, uwezo, hadi udanganyifu wa ukuu na kujiona kama mtu. mungu. Mbali na kuzungumza tu, wao hujihusisha na shughuli hatari kwa msukumo (kamari, kuendesha gari kwa kasi, matumizi ya dawa za kulevya, biashara ya uhalifu), bila tathmini yoyote ya matokeo.

    Mtu katika awamu ya manic si mbakaji ambaye anakimbia na shoka, mayowe yasiyo ya kawaida na hupanda hofu. Anaweza kuitwa mwendawazimu, lakini dhihirisho kuu la mania ni hali ya juu ya muda mrefu, msisimko mwingi wa kiakili na wa mwili, sio kwa sababu ya hali au matukio.
    Wanakuja na:

  • randomness ya mawazo - mtu anafikiri kwa haraka na mengi, mawazo mbalimbali hupanda kichwani mwake, na kutengeneza fujo zisizo na matunda hadi delirium;
  • distractibility - kutokana na machafuko katika kichwa kilichotajwa hapo juu;
  • haja ya kupunguzwa kwa usingizi - wagonjwa hulala kwa masaa 3-4 kwa siku bila hisia ya ukosefu wa usingizi au usumbufu wowote;
  • kuwashwa (hadi kiwango cha hasira) pamoja na uthubutu na ukosefu wa hisia ya umbali, ingawa wagonjwa wengine wanaweza kuwa na furaha na kujifanya;
  • kuongezeka kwa ufanisi - hutoka kwa hamu ya kutambua kila kitu ambacho kichwa cha mgonjwa kinajishughulisha nacho;
  • kujithamini kupita kiasi na kujiamini kupita kiasi katika uwezo wao wenyewe, ambayo mara nyingi husababisha shida kama vile ubadhirifu, ngono isiyo salama, dawa za kulevya na tabia ya uchochezi.
  • Inaweza kuonekana kuwa mtu wa kawaida atafurahiya kufanya haya yote, sasa tu itakuwa ya kutosha kwa siku moja, na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bipolar hali hii hudumu wiki au zaidi - wakati kama huo unaweza kuvunja. kuni nyingi. Hali hii bila matibabu inaweza kudumu hadi miezi 6 ().
    Tofauti na awamu ya unyogovu, watu wengi wanafurahia mania, wanapata furaha, kulinganishwa na kuwasili kwa madawa ya kulevya, ambayo wanapata kulevya kwa sababu ya hii ().

    Katika hali ya juu, shughuli huongezeka zaidi ya kikomo, kufuta uhusiano kati ya kiwango cha hisia na tabia: msisimko wa frenzied (delirious mania) inaonekana, ambayo, bila tiba ya kutoa maisha, inawezekana kushinda sanduku kutokana na uchovu wa kimwili. Ni vizuri kwamba kesi za unipolar mania (bila matukio ya huzuni) bado hazijaelezewa ().

    Kila kitu ni sawa, lakini mara kadhaa dhaifu. Ni rahisi kuchanganya mtu katika hypomania na extrovert hai, na kinyume chake: wana nguvu, wanafanya kazi kwa bidii, wanajaa mawazo (mara nyingi hayana maana) na hukasirisha kila mtu; tofauti ni kwamba extraversion ni sifa ya tabia ambayo kivitendo haibadiliki kwa muda, na hypomania inaweza kuongezeka kwa mania au mbadala na hali ya kawaida na huzuni.

    Kubadilishana kwa hypomania (bila matukio ya mania) na unyogovu hujulikana kama ugonjwa wa aina ya pili, ya kawaida. BAD II ni ngumu zaidi kugundua kuliko aina ya 1 kwa sababu vipindi vya hypomanic vinaweza kuwa vipindi vya hali ya juu na tija iliyofanikiwa ambayo watu hawafahamu na wanachelewa kuripoti kwa madaktari. Ikiwa umewahi kuacha kuvuta sigara, unajua hisia ya furaha katika wiki za kwanza - hiyo ndiyo hypomania.

    Katika hypomania, tija na utendaji huongezeka kwa kweli na wazi, ni ndani yake kwamba watu wengi maarufu wenye BAD hupata msukumo wao ().

    Wakati mwingine mshangao mbaya kwa namna ya mania ya wakati mmoja na unyogovu (aina iliyochanganywa): mtu ana huzuni kabisa na hana tumaini, lakini wakati huo huo anahisi kuongezeka kwa ajabu kwa nishati (); sasa fomu hii iliyochanganywa inajulikana kama ugonjwa usiojulikana (NOS - haijabainishwa vinginevyo).

    Neno "dysphoric mania" hutumiwa kuelezea wagonjwa ambao dalili za kawaida za manic hujumuishwa na wasiwasi, unyogovu, au hasira. Ingawa dalili hizi huwa zinaonekana katika hatua za juu zaidi za ugonjwa na kwa hiyo zinahusiana moja kwa moja na ukali wa ugonjwa huo, kwa wagonjwa wengine hujitokeza kwa muda mfupi, na kisha zinaweza kuelezewa kama "dysphoric", "mchanganyiko", "kukasirika- paranoid", au hata "paranoid-destructive."

    Cyclothymia

    Ugonjwa wa Cyclothymic sasa unazingatiwa kama toleo jepesi la ugonjwa wa bipolar na matukio mengi sugu ya hali isiyobadilika, iliyorekodiwa kwa zaidi ya miaka miwili mfululizo, lakini sio hadi kiwango cha unyogovu kamili au wazimu (). Mara nyingi, wagonjwa wenye cyclothymia wanawasilishwa na aina ya pili ya ugonjwa wa kuanza, kwa kuwa ni vigumu kutathmini mara moja ukali wa awamu.

    Watu walio na mhemko usio na utulivu watalazimika kuteseka hadi shida itatatuliwa kwa karibu miaka kumi - hii ni kipindi cha wastani kati ya sehemu ya kwanza ya ugonjwa na utambuzi (). Kama ilivyo kwa matatizo mengine mengi ya akili, mtu aliye na MDP kawaida huletwa kwa mashauriano na jamaa, kwa sababu matukio ya manic ni ya kupendeza kwa wagonjwa wengi (na wale wa hypomanic kwa ujumla), na katika unyogovu hawajali kabisa, ni aina gani ya madaktari wapo.

    Habari njema ni kwamba kwa uteuzi sahihi wa madawa ya kulevya, kufuata matumizi yao na tiba nzuri ya kisaikolojia, hisia zinaweza kuimarishwa kwa muda mrefu sana, au angalau kupunguza ukali wa maonyesho, hata kuzingatia kwamba ugonjwa huo ni wa muda mrefu.

    Kwa sababu ya ubadilishaji rahisi wa unyogovu kuwa wazimu au shida ya baiskeli ya haraka katika miongozo ya matibabu ya unyogovu wa papo hapo katika ugonjwa wa bipolar, matumizi ya awali ya dawamfadhaiko haipendekezi, na utumiaji wa vidhibiti vya mhemko unapendekezwa: safu ya kwanza ya tiba ni pamoja na. Quetiapine, Lithium na Valproate.

    Unyogovu wa Manic? Kuna suluhisho la shida!

    Ugonjwa wa akili. Idadi kubwa ya watu wanaamini kuwa shida hii haitawaathiri. Walakini, karibu nasi huishi idadi kubwa ya watu wanaougua magonjwa anuwai ya akili. Na mbali na daima magonjwa haya yanatamkwa - mara nyingi, watu hao ni wa kutosha kabisa kwa kuonekana. Wakati wa kupokea matibabu muhimu, watu kama hao wanaweza kuishi maisha kamili, kazi na hata kuwa na familia na watoto.

    Walakini, jamaa za watu kama hao wanapaswa kukumbuka kuwa kwa uwepo wa kawaida na kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa huo, ni muhimu kuunda hali nzuri zaidi ya kisaikolojia na hali nzuri ya hali ya hewa katika familia kwa wagonjwa wanaougua magonjwa fulani. Mkazo una athari mbaya sana kwa psyche ya mtu mgonjwa, kwa hivyo watu kama hao wanapaswa kulindwa kutoka kwao iwezekanavyo.

    Unyogovu wa Manic: sababu za maendeleo

    Ugonjwa wa manic-depressive ni nini? Au, kama inaitwa pia, usemi wa manic? Madaktari - wanasaikolojia wana sifa ya ugonjwa huu kama ifuatavyo: shida ya kiakili ambayo hufanyika dhidi ya msingi wa hali ya kisaikolojia-kihemko: huzuni (hali ya chini) na manic (msisimko wa kupindukia). Kati ya awamu hizi, matatizo ya akili yanaweza kutoweka kabisa, wakati utu wa mtu hauteseka.

    Saikolojia ya manic-depressive ni ugonjwa unaoamuliwa na vinasaba. Uchunguzi wa maumbile ya psychosis ya manic-depressive imethibitisha ukweli huu. Kuweka tu, utabiri wa maendeleo ya ugonjwa huu unaweza kurithi. Walakini, tafadhali kumbuka kuwa hii sio juu ya ugonjwa yenyewe, lakini tu juu ya utabiri wake. Na sio lazima kabisa kwamba ugonjwa wa unyogovu wa manic utajifanya kujisikia - inawezekana kabisa kwamba mtu hatawahi kukutana na ugonjwa huu. Mengi inategemea mazingira ambayo mtoto hukua na kukua - wazazi wanapaswa kukumbuka hili.

    Mara nyingi, ugonjwa hujifanya kujisikia baada ya mtu kufikia umri wa miaka thelathini. Aidha, ugonjwa huo huanza mara moja kwa fomu ya papo hapo. Kama sheria, kwa muda mtu mgonjwa mwenyewe au jamaa zake wa karibu huanza kugundua watangulizi fulani wa ugonjwa huu.

    Kwanza kabisa, asili ya kisaikolojia-kihemko ya mtu inabadilika kwa kiwango kikubwa - inakuwa isiyo na utulivu sana. Mara nyingi mtu anaweza kuwa katika hali ya huzuni kupita kiasi au, kinyume chake, hali ya msisimko kupita kiasi. Baada ya hayo, awamu iliyotamkwa ya mtiririko wa watangulizi inaweza kuzingatiwa - hali ya unyogovu inabadilishwa na msisimko. Zaidi ya hayo, mara nyingi awamu za huzuni hudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko zile za msisimko.

    Hali hii inaweza kudumu kutoka miezi sita hadi miaka kadhaa. Na ikiwa malaise haijagunduliwa kwa wakati unaofaa na mgonjwa haipati msaada unaohitajika, watangulizi watageuka moja kwa moja kwenye ugonjwa yenyewe - psychosis ya manic-depressive.

    Awamu ya unyogovu ya ugonjwa huo

    Wengi wa ugonjwa hutokea katika awamu ya huzuni. Awamu ya unyogovu ina sifa tatu kuu ambazo zinaionyesha wazi:

    1. Hisia mbaya. Mtu ana hali ya unyogovu kila wakati, na inaambatana na ugonjwa halisi wa mwili - udhaifu, uchovu, ukosefu wa hamu ya kula.
    2. Kuonekana kwa hotuba na kizuizi cha mwili. Mtu yuko katika hali ya uchovu - athari zake za mwili na kiakili hupunguzwa sana. Mtu karibu kila wakati anaonekana amelala, anahisi kutojali kwa kila kitu kinachotokea.
    3. Kuonekana kwa upungufu wa kiakili uliotamkwa. Mtu hupoteza uwezo wa kuzingatia mawazo yake juu ya kitu chochote: kusoma, kuandika, kufanya kazi kwenye kompyuta. Utendaji umepungua kwa kiasi kikubwa.

    Mawazo ya mtu mgonjwa hupata maana mbaya sana. Ana hisia ya hatia yake mwenyewe, mara nyingi bila msingi kabisa, kujidharau na kujidharau huwa mchezo wake wa kupenda. Hali hizi zote za huzuni, kwa bahati mbaya, mara nyingi husababisha ukweli kwamba mtu hufanya majaribio ya kujiua.

    Kuna aina mbili za unyogovu - kiakili na kimwili. Kwa unyogovu wa akili, mtu yuko katika hali ya unyogovu wa kisaikolojia-kihemko. Katika kesi hiyo hiyo, ikiwa kuna aina ya mwili ya unyogovu, matatizo katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa huongezwa kwa hali ya huzuni.

    Katika tukio ambalo hali ya unyogovu haijatibiwa, unyogovu unaendelea kuendelea: hali ya kisaikolojia ya mtu inaendelea kuzorota, hotuba na kizuizi cha magari huongezeka, katika hali ngumu sana inaweza kufikia usingizi wa kweli - ukimya kamili na kutoweza kusonga. Mtu huacha kula, kunywa, kwenda kwenye choo, kuelewa na kujibu hotuba iliyoelekezwa kwake.

    Kwa upande wa hali ya kimwili ya mtu mgonjwa, kuzorota kwa kiasi kikubwa kunaonekana pia: kuna upanuzi mkubwa wa wanafunzi, maendeleo ya arrhythmias ya moyo - tachycardia, bradycardia, arrhythmia. Pia, kwa wagonjwa vile, maendeleo ya kuvimbiwa kwa spastic, ambayo inaonekana kama matokeo ya spasm ya misuli ya njia ya utumbo, mara nyingi hujulikana.

    Awamu ya manic ya ugonjwa

    Kama ilivyoelezwa hapo juu, ikiwa mtu ana ugonjwa wa manic-depressive, awamu ya unyogovu inabadilishwa na manic. Awamu ya unyogovu wa manic ni pamoja na shida zifuatazo:

  • Ongezeko la pathological katika mood ni sawa na manic kuathiri.
  • Hotuba kali kupita kiasi na msisimko wa gari, mara nyingi bila sababu.
  • Uanzishaji mkubwa wa michakato yote ya kiakili, ongezeko la muda la ufanisi.
  • Awamu ya manic ina idadi ya vipengele maalum. Ikiwa awamu ya unyogovu inatamkwa, basi awamu ya manic, mara nyingi, inaendelea vizuri, sio kutamkwa. Wakati mwingine daktari aliye na uzoefu tu - mwanasaikolojia - anaweza kugundua kitu kibaya. Hata hivyo, wakati ugonjwa unavyoendelea, maonyesho ya awamu ya manic yanajulikana zaidi.

    Hali ya mtu inakuwa na matumaini kupita kiasi, tathmini ya ukweli inakuwa ya kupendeza sana, haiendani na ukweli. Mtu mgonjwa anaweza kuwa na mawazo ya kichaa kabisa. Kwa kuongeza, shughuli za magari huongezeka sana, na mtiririko wa hotuba unakuwa karibu usio na mwisho.

    Vipengele vingine vya mwendo wa ugonjwa wa manic-depressive

    Ya kawaida ni kozi ya classic ya manic-depressive syndrome. Walakini, mara nyingi sana, lakini wakati mwingine madaktari - wanasaikolojia wanakabiliwa na aina za ugonjwa huo. Na wakati mwingine ukweli huu unaweza kugumu sana utambuzi sahihi na wa wakati wa ugonjwa wa manic-depressive.

    Kwa hiyo, kwa mfano, kuna aina ya mchanganyiko wa kozi, ambayo psychosis ya manic-depressive inajifanya kujisikia tofauti. Kwa aina ya mchanganyiko wa kozi ya ugonjwa huo, baadhi ya dalili za awamu moja hubadilishwa na dalili fulani za awamu ya pili. Kwa hivyo, kwa mfano, hali ya unyogovu inaweza kuambatana na msisimko mwingi wa neva, lakini uchovu, kiakili na kiakili, kawaida ya unyogovu, inaweza kuwa haipo kabisa.

    Hatua ya manic ya ugonjwa huo inaweza kuonyeshwa kwa kuongezeka kwa kihemko, lakini wakati huo huo na ucheleweshaji wa kiakili na kiakili. Tabia ya mtu mgonjwa inaweza kuwa ya kawaida kabisa, au inaweza kuwa haitoshi kabisa.

    Pia, mara nyingi, madaktari - wanasaikolojia wanapaswa kushughulika na kinachojulikana kama aina zilizofutwa za ugonjwa wa manic - huzuni. Aina ya kawaida ya kozi iliyofutwa ya ugonjwa huo ni cyclothymia. Kwa njia, kulingana na baadhi ya madaktari - psychotherapists, aina hii ya manic - unyogovu syndrome katika viwango tofauti ya ukali ni sasa kama wengi kama 80% ya watu wazima wote! Ni vigumu kuhukumu jinsi habari hiyo ilivyo kweli, lakini bado kuna jambo la kufikiria.

    Kwa aina hii ya ugonjwa, dalili zote za ugonjwa wa manic-depressive ni lubricated kwamba mtu mgonjwa anaweza kudumisha uwezo kamili wa kufanya kazi. Na familia yake na wenzake hawajui hata kuwa kuna kitu kibaya kwake. Awamu za unyogovu na manic zimefutwa sana kwamba, mbali na hali mbaya za mara kwa mara, hazijidhihirisha kwa njia yoyote.

    Kwa kuongeza, wakati mwingine na aina iliyofutwa ya ugonjwa wa manic-depressive, ugonjwa huendelea na aina ya latent ya unyogovu. Pia ni karibu haiwezekani kugundua. Hata mtu mgonjwa mwenyewe hawezi kuwa na ufahamu wa sababu za hali yake mbaya, na kwa hiyo kujificha kwa uangalifu kutoka kwa wengine. Hatari kubwa sana ya aina hizi za siri za ugonjwa wa manic-depressive iko katika ukweli kwamba awamu ya unyogovu huenda bila kutambuliwa, na kwa sababu hiyo, uwezekano wa kujiua huongezeka kwa kiasi kikubwa.

    Dalili za ugonjwa wa kawaida wa manic-depressive

    Ugonjwa huu una sifa zake za kozi, ambazo hutofautisha na magonjwa mengine ya akili. Ni kuhusu dalili za kawaida za ugonjwa wa manic-depressive ambayo itajadiliwa hapa chini. Kwa kusema kabisa, jumla ya dalili hizi zote ni sifa ya dhana moja - hali ya wasiwasi - huzuni.

    Mtu mgonjwa anaweza kupata hisia kali ya wasiwasi. Mara nyingi zaidi, wasiwasi huu hauna msingi. Ama bado kuna sababu, lakini wasiwasi ni hypertrophied sana. Kwa kuongezea, mara nyingi wagonjwa wana wasiwasi juu ya hisia za wasiwasi kwa maisha yao ya baadaye na ya baadaye ya wapendwa wao. Wanaogopa kwamba kitu kinaweza kutokea: mtu wa karibu nao au wao wenyewe watagongwa na gari, kupoteza kazi zao, na kadhalika.

    Daktari wa magonjwa ya akili hutofautisha mara moja wagonjwa kama hao kutoka kwa wale ambao wako katika hali ya huzuni. Hata katika sura zao za uso, wasiwasi wa mara kwa mara unaonekana: nyuso zao ni za wasiwasi, macho yao hayapepesi. Muonekano wake wote unaonyesha hisia ya mvutano mkali. Na katika mazungumzo na daktari, watu wanaosumbuliwa na kuongezeka kwa wasiwasi hawatakuwa wazi sana - badala yake, watachukua mtazamo wa kusubiri na kuona. Neno dogo lisilojali linaweza kuchangia ukweli kwamba mtu hujifunga mwenyewe.

    Jamaa wa mtu kama huyo mgonjwa anapaswa kukumbuka sheria za msingi za tabia iliyoundwa ili kuanzisha mawasiliano na kupunguza maadili ya mgonjwa. Kwanza, kwanza unahitaji kuhakikisha kuwa unashughulika na kesi ya kuongezeka kwa wasiwasi. Ili kufanya hivyo, inatosha kwa usahihi kuanza mazungumzo rahisi na mtu - pumzika. Na sio lazima pause ndefu - kama sekunde kumi inatosha.

    Katika tukio ambalo mtu yuko katika hali rahisi ya unyogovu, atakuwa kimya kwa muda mrefu kama anapenda. Ikiwa kweli mtu ana dalili ya kutisha, hatastahimili pause ndefu, hakikisha kuwa wa kwanza kuanzisha mazungumzo.

    Wakati wa mazungumzo, angalia tabia ya mtu mgonjwa. Kama sheria, macho yake ni ya kubadilika, hayatulii, ana kile kinachojulikana kama "syndrome ya mikono isiyo na utulivu" - mtu mgonjwa anagombana na kitu kila wakati: ukingo wa nguo, karatasi. Kama sheria, ni ngumu sana kwa watu kama hao kukaa katika nafasi sawa kwa muda mrefu - wanainuka, wanatembea kuzunguka chumba.

    Katika hali mbaya sana, mtu aliye na dalili ya kutisha karibu hupoteza kabisa udhibiti wake. Kuna mambo mawili makubwa ambayo mgonjwa kama huyo anaweza kuanguka. Uliokithiri wa kwanza ni hatua ya torpor. Katika hatua hii, wasiwasi wa mgonjwa hufikia hatua wakati mtu anaweza tu kutazama hatua moja mbele yake, bila kuguswa na msukumo wowote wa nje.

    Pia kuna mwingine uliokithiri, ambao sio kawaida, tu katika hali mbaya sana. Mtu huanza kukimbilia kwa joto kuzunguka chumba, kukataa kula, kupiga kelele au kulia bila kukoma. Katika kesi hiyo, inashauriwa sana kuweka mtu mgonjwa katika kituo cha matibabu maalumu. Haupaswi kujitesa na hatia kwa ukweli kwamba umehamisha utunzaji wa mpendwa wako kwa mabega ya madaktari. Niamini, hii lazima ifanyike kwanza kwa usalama wake mwenyewe, kwani katika hali kama hiyo, majaribio ya msukumo ya kujiua yanawezekana sana.

    Matibabu ya unyogovu wa manic

    Ugonjwa wa Manic-depressive haipaswi kamwe kushoto bila tahadhari na matibabu sahihi. Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa psychosis ya manic-depressive sio usumbufu mdogo wa usingizi, wakati unaweza kubisha dawa za kulala na kulala kwa amani hadi asubuhi. Matibabu ya ugonjwa wa manic-depressive inapaswa kuchukuliwa tu na wanasaikolojia.

    Matibabu hufanyika katika hatua kadhaa. Mtu mgonjwa ameagizwa kozi ya matibabu na dawa za dawa. Maandalizi huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja, kulingana na hali ya mgonjwa - kwa hivyo, ikiwa mtu ana uchovu wa mwili au kiakili, anaagizwa dawa zinazochochea shughuli. Katika kesi hiyo hiyo, ikiwa mtu mgonjwa anaongozwa na kuongezeka kwa msisimko, ataagizwa sedatives.

    Utabiri wa ugonjwa huu

    Watu wengi ambao wanakabiliwa na ugonjwa huu kwa njia moja au nyingine wanapendezwa - ni nini utabiri wa madaktari? Kama sheria, katika tukio ambalo ugonjwa wa unyogovu wa manic haukuzidishwa na ugonjwa wowote unaoambatana, utabiri huo ni mzuri - mtu anaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida.

    Hata hivyo, jamaa za mtu mgonjwa wanapaswa kukumbuka kuwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huo yanawezekana tu ikiwa yanagunduliwa kwa wakati. Matibabu ya baadaye huanza, nguvu zaidi mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika utu wa mtu mgonjwa hutokea. Kwa hivyo ni bora kucheza salama na kuona daktari kwa unyogovu wa kawaida kuliko kutogundua shida halisi.

    Hatima za Mtoto

    jarida la matibabu

    Manic depression wikipedia

    unyogovu wa manic

    Ugonjwa wa msongo wa mawazo, ambao pia ulijulikana zamani kama unyogovu wa akili, ni ugonjwa wa akili ambao husababisha mgonjwa kupata mabadiliko ya hali ya juu, kutoka kwa mfadhaiko hadi kufadhaika kupita kiasi. Watu walio na ugonjwa huu, wanahisi furaha na furaha, huanguka ghafla katika hisia nyingi za huzuni na unyogovu, na kinyume chake. Kwa sababu unyogovu wa manic una sifa ya mabadiliko ya ghafla katika awamu za hisia - au polarity ya hisia - inaitwa ugonjwa wa bipolar, au ugonjwa wa bipolar. Kati ya mabadiliko ya mhemko, mgonjwa anaweza kuwa katika hali ya kawaida na mhemko.

    Neno "mania" linaelezea hali ya mgonjwa wakati yuko katika hali ya juu sana na ya msisimko na anahisi kujiamini. Hisia hizi haraka hukua kuwa usumbufu, kuwashwa, hasira na hata hasira. Neno "unyogovu" linaelezea hali ya unyogovu na huzuni ya mgonjwa. Kwa sababu dalili ni sawa, wagonjwa wakati mwingine hutambuliwa vibaya na unyogovu wa papo hapo.

    Katika wagonjwa wengi, mashambulizi ya awamu ya unyogovu hutokea mara nyingi zaidi kuliko mania.

    Nani ana uwezekano mkubwa wa kupata unyogovu wa manic?

    Kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili, takriban watu milioni 2 nchini Merika wanaugua ugonjwa kama vile mshuko wa moyo. Kawaida huanza katika umri mdogo, kabla ya umri wa miaka 35. Ikiwa watoto wanaugua, basi itaendelea kwa fomu ngumu zaidi na pamoja na shida ya upungufu wa umakini.

    Uchunguzi fulani umeonyesha kuwa unyogovu wa manic ni wa kurithi, kwa sababu ya kutokea mara kwa mara ndani ya familia moja.

    Ugonjwa huu huathiri wanaume na wanawake kwa usawa, lakini wanawake wanakabiliwa na matukio ya mara kwa mara ya mabadiliko ya hisia - yaani, ugonjwa wa bipolar wa asili ya mzunguko. Kozi hii ya ugonjwa inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba wanawake wana mabadiliko ya mara kwa mara katika viwango vya homoni, kazi ya tezi iliyoharibika, na mara nyingi huagizwa madawa ya kulevya. Wanawake pia wana uwezekano mkubwa wa kupata mfadhaiko wa mara kwa mara kuliko wazimu.

    Kama matokeo ya utafiti, iligunduliwa kuwa karibu 60% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar pia wanakabiliwa na ulevi wa pombe au dawa za kulevya. Kwa kuongezea, tafiti zimeonyesha kuwa unyogovu wa kishujaa mara nyingi hutokea kwa watu walio na ugonjwa wa msimu au ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe.

    Ni nini husababisha manic depression?

    Haiwezekani kusema ni nini hasa kilisababisha unyogovu au ugonjwa wa bipolar, lakini sababu ni pamoja na mwelekeo wa maumbile, mabadiliko ya kemia ya ubongo, au mazingira, kama vile mkazo au mabadiliko ya maisha. Utafiti zaidi na zaidi unafanywa ili kuanzisha uhusiano kati ya sababu hizi na mwanzo wa ugonjwa wa bipolar, jinsi mtu anaweza kuepuka mashambulizi yake ya kwanza, na sababu hizi zina jukumu gani katika matibabu.

    Unyogovu wa manic unajidhihirishaje?

    Unyogovu wa wazimu una sifa ya awamu za mhemko ambazo hazifuati mpangilio maalum, na unyogovu haufuati mania kila wakati. Mgonjwa anaweza kupata mashambulizi ya awamu moja mara kadhaa mfululizo, wakati ghafla anapata shambulio la awamu ya kinyume cha hisia. Mabadiliko katika awamu ya hisia yanaweza kutokea kwa muda wa wiki, miezi, au hata miaka.

    Ukali wa mashambulizi ya unyogovu au mania katika kila kesi ni madhubuti ya mtu binafsi.

    Dalili za mania ni pamoja na:

    • Hisia nyingi za furaha, matumaini na msisimko.
    • Mabadiliko ya ghafla ya hali ya furaha hadi kuwashwa, hasira na uadui.
    • Kutotulia.
    • Hotuba ya haraka na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia.
    • Kuongezeka kwa nishati na kupungua kwa hitaji la kulala.
    • Kuongeza hamu ya ngono.
    • Tabia ya kuandaa mipango mikubwa na kazi zisizowezekana.
    • Tabia ya kufanya maamuzi mabaya, kama vile uamuzi wa kuacha kazi mpya.
    • Matumizi mabaya ya pombe au dawa za kulevya.
    • Kuongezeka kwa msukumo.

    Unyogovu wa Manic pia una sifa ya mashambulizi ya psychopathic, kwa mfano, watu wanaona au kusikia mambo ambayo haipo, wanaamini ndani yao na haiwezekani kuwashawishi vinginevyo. Katika baadhi ya matukio, wanaamini kwamba wana uwezo na nguvu zisizo za kawaida, au wanajiona kama Mungu.

    Dalili za unyogovu ni pamoja na:

  • Huzuni.
  • Kusujudu.
  • Hisia za kutokuwa na msaada na kutokuwa na tumaini.
  • Kutojali kabisa kwa shughuli zinazopendwa mara moja.
  • Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia.
  • Kuongezeka kwa machozi.
  • Ni vigumu kufanya uamuzi.
  • Kuwashwa.
  • Kuongezeka kwa haja ya kulala.
  • Kukosa usingizi.
  • Mabadiliko ya hamu ya kula na kusababisha kupata uzito au kupungua.
  • Mawazo ya kujiua.
  • Majaribio ya kujiua.

    Unyogovu wa manic hugunduliwaje?

    Unyogovu wa manic hugunduliwa kwa usahihi tu wakati dalili za ugonjwa huo, utata wa udhihirisho wao, muda wao na mzunguko hufuatiliwa. Dalili za kawaida ni pamoja na mabadiliko makali ya mhemko, ambayo hufanyika kila wakati kwa njia tofauti. Kuweka shajara ya dalili zako na familia yako na marafiki kunaweza kumsaidia daktari wako kufanya uchunguzi sahihi na kutofautisha unyogovu wa papo hapo kutoka kwa ugonjwa wa bipolar.

    Ikiwa wewe au mtu wa karibu na wewe ana unyogovu wa manic, ni bora kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa familia yako au mtaalamu wa akili. Yeye, kwa upande wake, atakupa rufaa kwa mtaalamu anayefaa.

    Wakati wa uchunguzi, daktari lazima afanye uchunguzi wa kina wa matibabu. Daktari atauliza kuhusu magonjwa ya akili katika familia yako. Ikiwa mgonjwa hupata matukio manne au zaidi ya mabadiliko ya hisia kwa mwaka, itakuwa vigumu zaidi kwake kupona. Kwa ugonjwa wa bipolar, matibabu kuu itakuwa matumizi ya dawa, lakini mahudhurio ya wakati huo huo ya vikao vya kisaikolojia itasaidia mgonjwa kuepuka mashambulizi ya baadaye.

    Unyogovu wa manic unatibiwaje?

    Kuna idadi kubwa ya dawa zinazotumiwa katika kutibu unyogovu wa manic, ikiwa ni pamoja na lithiamu na depakote.

    Lithiamu ni wakala wa kuleta utulivu wa mhemko na dawa inayoagizwa zaidi kwa matibabu ya ugonjwa wa bipolar. Inafaa katika kutibu mabadiliko ya mhemko kutoka kwa wazimu hadi unyogovu na kinyume chake. Lithium ina uwezo wa kuondoa dalili za wazimu mapema wiki mbili baada ya kuanza kwa matumizi yake, lakini inaweza kuchukua wiki kadhaa au miezi kadhaa kwa mgonjwa kudhibiti hali hiyo kikamilifu. Kwa hivyo, kwa athari ya haraka, inawezekana kutumia dawa kama vile antipsychotic au antidepressants.

    Madhara ya lithiamu:

  • Kukojoa mara kwa mara
  • Kuongeza uzito
  • Mtetemeko mdogo wa mkono
  • Kichefuchefu

    Lithiamu ina uwezo wa kuathiri utendaji wa figo na tezi ya tezi, hivyo wakati wa kuichukua, daktari atafuatilia afya yako na kufuatilia kiwango cha lithiamu katika damu. Sababu yoyote inayoathiri viwango vya sodiamu katika damu, kama vile lishe yenye chumvi kidogo, kuongezeka kwa jasho, homa, kutapika, au kuhara, inaweza kusababisha viwango vya lithiamu katika damu. Kuwa mwangalifu na lithiamu na mara tu unapopata dalili za hali iliyoelezewa hapo juu, muone daktari wako.

    Hapo chini tunashauri ujitambulishe na dalili za overdose ya lithiamu na kukushauri mara moja kushauriana na daktari ikiwa:

  • Kuharibika kwa kuona
  • Mapigo ya moyo yanasikika
  • Mapigo ya moyo ni ya haraka sana au ya polepole sana
  • Ikawa vigumu kupumua
  • Kulikuwa na kutokuwa na akili
  • Kulikuwa na degedege
  • Kizunguzungu
  • kutetemeka sana
  • Kuongezeka kwa mkojo
  • Mwendo wa jicho usio na udhibiti
  • Macho yalianza kuongezeka maradufu
  • Kutokwa na damu na kutokwa na damu bila sababu dhahiri

    Depakote ni anticonvulsant ambayo pia hutumiwa katika matibabu ya mashambulizi ya manic. Inafaa sana katika matibabu ya ugonjwa wa cyclic bipolar. Dawa hii ina madhara kadhaa, ikiwa ni pamoja na kuvimba kwa ini na kupungua kwa viwango vya sahani katika damu (seli za damu zinazohusika na kuganda kwa damu), hivyo utahitaji kufuatiliwa na daktari wakati unachukua.

    Madhara ya depakote ni pamoja na:

  • Kuongezeka kwa utulivu.
  • Maumivu ya tumbo.
  • kuhara.
  • Usumbufu wa tumbo.
  • Kichefuchefu.
  • Kuongeza uzito.
  • Kutetemeka kidogo kwa mikono.

    Watu wengi walio na ugonjwa wa bipolar hutumia zaidi ya dawa moja. Pamoja na kiimarishaji mhemko, wanaweza kuchukua dawa za kufadhaika, wasiwasi, kukosa usingizi, au mfadhaiko.

    Dawa nyingi za mfadhaiko zinaweza kutumika pamoja na vidhibiti hisia katika matibabu ya kipindi cha mfadhaiko katika ugonjwa wa msongo wa mawazo. Ikiwa dawa za kukandamiza huchukuliwa bila vidhibiti vya mhemko, zinaweza kusababisha mania na, kulingana na tafiti za hivi karibuni, husababisha tabia ya kujiua.

    Uchangamfu unaoathiri

    Ugonjwa wa athari ya bipolar(awali - kichaa cha kuathiriwa) - utambuzi wa kiakili wa shida ya akili inayoonyeshwa na majimbo yanayohusika - manic (hypomanic) na huzuni, na vile vile majimbo mchanganyiko, ambapo mgonjwa ana dalili za unyogovu na mania kwa wakati mmoja (kwa mfano, huzuni na fadhaa, wasiwasi, au euphoria na uchovu, kinachojulikana kama mania isiyo na tija), au mabadiliko ya haraka ya dalili za (hypo)mania na (sub)depression.

    Majimbo haya mara kwa mara, katika mfumo wa awamu, moja kwa moja au kupitia vipindi "mkali" vya afya ya akili (kinachojulikana kama interphases, au vipindi), hubadilisha kila mmoja, bila au karibu bila kupungua kwa kazi za akili, hata kwa idadi kubwa. awamu zilizohamishwa na muda wowote wa ugonjwa huo.

    Taarifa za kihistoria

    Kwa mara ya kwanza kama ugonjwa wa akili unaojitegemea, ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa hisia ulielezewa mnamo 1854 karibu wakati huo huo na watafiti wawili wa Ufaransa J.

    Hakuna data kamili juu ya kuenea kwa ugonjwa wa kuathiriwa na bipolar katika idadi ya watu. Kutokana na uelewa tofauti wa mipaka ya ugonjwa huu wa akili, takwimu zake za kuenea huanzia 0.4% hadi 3.23%. Kulingana na E. V. Pancheva (1975, Moscow), kuenea kwa ugonjwa huu ni kesi 0.5 kwa watu 1000, kulingana na V. G. Rotshtein (1977) - kesi 0.7 kwa wakazi 1000. (kwa kuzingatia kipindi cha kihistoria ambacho kazi hizi ziliandikwa, data iliyotolewa ndani yao inaweza kupunguzwa)

    Etiolojia na pathogenesis

    Etiolojia ya ugonjwa wa kuathiriwa na mshtuko wa hisia bado haijaeleweka. Kuna nadharia mbili kuu zinazojaribu kuelezea sababu za maendeleo ya ugonjwa huo: urithi na autointoxication (usawa wa endokrini, usumbufu katika maji na kimetaboliki ya electrolyte). Kama ilivyo katika skizofrenia, sampuli za ubongo baada ya kifo zinaonyesha mabadiliko katika usemi wa molekuli fulani, kama vile GAD67 na reelin, lakini haijulikani wazi ikiwa husababishwa na mchakato wa patholojia au dawa. Utafutaji unaendelea kwa endophenotypes ili kugundua kwa ujasiri zaidi msingi wa kijeni wa ugonjwa huo.

    Picha ya kliniki, bila shaka

    Mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar hutokea mara nyingi zaidi katika umri mdogo - miaka 20-30. Idadi ya awamu zinazowezekana kwa kila mgonjwa haitabiriki - ugonjwa unaweza kuwa mdogo kwa awamu moja tu (mania, hypomania au unyogovu) katika maisha yote, inaweza kuonyesha tu manic, tu hypomanic au awamu ya huzuni tu, au mabadiliko yao na sahihi au mbadala usio sahihi.

    Muda wa awamu huanzia wiki kadhaa hadi miaka 1.5-2 (miezi 3-7 kwa wastani), muda wa vipindi vya "mwanga" (vipindi au interphases) kati ya awamu vinaweza kuanzia miaka 3 hadi 7; Pengo la "mwanga" linaweza kuwa mbali kabisa. Atypicality ya awamu inaweza kuonyeshwa kwa ukali usio na uwiano wa matatizo ya msingi (ya kuathiriwa, motor na mawazo), maendeleo yasiyo kamili ya hatua ndani ya awamu moja, kuingizwa kwa obsessive, senestopathic, hypochondriacal, delusional heterogeneous (haswa, paranoid), hallucinatory na. matatizo ya catatonic katika muundo wa psychopathological.

    Kozi ya awamu ya manic

    Awamu ya Manic Inawakilishwa na triad ya dalili kuu: kuongezeka kwa hisia (hyperthymia), msisimko wa magari, mawazo-psychic (tachypsychia) msisimko. Kuna hatua tano wakati wa awamu ya manic.

  • Hatua ya hypomanic (F31.0 kulingana na ICD-10) ina sifa ya hali ya juu, hisia ya kuinuliwa kiroho, nguvu za kimwili na kiakili. Hotuba ni kitenzi, imeharakishwa, idadi ya vyama vya semantic hupungua kwa kuongezeka kwa vyama vya mitambo (kwa kufanana na consonance katika nafasi na wakati). Msisimko wa motor unaotamkwa kwa wastani ni tabia. Tahadhari ina sifa ya kuongezeka kwa usumbufu. Hypermnesia ni tabia. Muda wa kulala uliopunguzwa kwa wastani.
  • Hatua ya mania kali ina sifa ya ongezeko zaidi la ukali wa dalili kuu za awamu. Wagonjwa wanaendelea kufanya utani, kucheka, ambayo milipuko ya hasira ya muda mfupi inawezekana. Msisimko wa hotuba hutamkwa, hufikia kiwango cha kuruka kwa maoni (lat. wazo la fuga) Msisimko wa gari ulioonyeshwa, usumbufu unaotamkwa husababisha kutowezekana kwa mazungumzo thabiti na mgonjwa. Kinyume na hali ya nyuma ya tathmini ya utu wa mtu mwenyewe, maoni ya udanganyifu ya ukuu yanaonekana. Kazini, wagonjwa hujenga matarajio mazuri, kuwekeza katika miradi isiyo na matumaini, kubuni miundo ya wazimu. Muda wa kulala umepunguzwa hadi masaa 3-4 kwa siku.
  • Hatua ya frenzy ya manic ina sifa ya ukali wa juu wa dalili kuu. Msisimko mkali wa gari ni mbaya, usemi haufanani (katika uchambuzi inawezekana kuanzisha miunganisho ya ushirika kati ya vifaa vya hotuba), ina vipande vya misemo, maneno ya mtu binafsi au hata silabi.
  • Hatua ya sedation ya motor ina sifa ya kupunguzwa kwa msisimko wa motor dhidi ya historia ya hali ya juu ya kuendelea na msisimko wa hotuba. Ukali wa dalili mbili za mwisho pia hupungua hatua kwa hatua.
  • Hatua ya tendaji ina sifa ya kurudi kwa vipengele vyote vya dalili za mania kwa kawaida na hata kupungua kidogo kwa hisia ikilinganishwa na kawaida, ucheleweshaji mdogo wa motor na mawazo, na asthenia. Baadhi ya matukio ya hatua ya mania kali na hatua ya manic frenzy kwa wagonjwa inaweza kuwa amnesic.

    Kozi ya awamu ya unyogovu

    awamu ya huzuni Inawakilishwa na triad ya dalili kinyume na hatua ya manic: hali ya huzuni (hypothymia), kufikiri polepole (bradypsychia) na kizuizi cha magari. Kwa ujumla, ugonjwa wa bipolar mara nyingi huonyeshwa na hali ya huzuni kuliko majimbo ya manic. Kuna hatua nne katika awamu ya unyogovu.

    Wagonjwa hupoteza hamu ya kula, chakula kinaonekana kuwa kisicho na ladha ("kama nyasi"), wagonjwa hupoteza uzito, wakati mwingine kwa kiasi kikubwa (hadi kilo 15). Kwa wanawake, vipindi vya unyogovu hupotea (amenorrhea). Kwa unyogovu wa kina, mabadiliko ya mhemko wa kila siku wa BAD hujulikana: afya ni mbaya zaidi asubuhi (wanaamka mapema na hisia ya huzuni na wasiwasi, hawana kazi, hawajali), jioni hisia zao na shughuli huongezeka kidogo. Kwa umri, wasiwasi (wasiwasi usio na motisha, utabiri kwamba "kitu kinakaribia kutokea", "msisimko wa ndani") huchukua nafasi ya kuongezeka katika picha ya kliniki ya unyogovu.

  • Hatua ya awali ya unyogovu inaonyeshwa na kudhoofika kidogo kwa sauti ya jumla ya kiakili, kupungua kwa mhemko, utendaji wa kiakili na wa mwili. Inajulikana na kuonekana kwa matatizo ya usingizi wa wastani kwa namna ya ugumu wa kulala na juu yake. Hatua zote za awamu ya unyogovu ni sifa ya uboreshaji wa hisia na ustawi wa jumla katika masaa ya jioni.
  • Hatua ya kuongezeka kwa unyogovu tayari ina sifa ya kupungua kwa wazi kwa mhemko na kuonekana kwa sehemu ya wasiwasi, kupungua kwa kasi kwa utendaji wa kimwili na wa akili, na uharibifu wa magari. Hotuba ni polepole, laconic, utulivu. Usumbufu wa usingizi husababisha kukosa usingizi. Kupungua kwa hamu ya kula ni tabia.
  • Hatua ya unyogovu mkali - dalili zote hufikia maendeleo yao ya juu. Athari kali za kisaikolojia za melancholy na wasiwasi, ambazo wagonjwa hupata kwa uchungu, ni tabia. Hotuba ni polepole sana, kimya au kunong'ona, majibu ya maswali ni monosyllabic, na kuchelewa kwa muda mrefu. Wagonjwa wanaweza kukaa au kulala katika nafasi moja kwa muda mrefu (kinachojulikana kama "stupor depressive"). Inajulikana na anorexia. Katika hatua hii, mawazo ya udanganyifu ya unyogovu yanaonekana (kujishtaki, kujidharau, dhambi yako mwenyewe, hypochondriamu). Pia ina sifa ya kuonekana kwa mawazo ya kujiua, vitendo na majaribio. Majaribio ya kujiua ni ya mara kwa mara na ya hatari mwanzoni mwa hatua na wakati wa kutoka kwake, wakati hakuna kizuizi cha motor kilichotamkwa dhidi ya asili ya hypothymia kali. Illusions na hallucinations ni nadra, lakini wanaweza kuwa (hasa auditory), mara nyingi zaidi katika mfumo wa sauti kuripoti kutokuwa na matumaini ya serikali, kutokuwa na maana ya kuwa, kupendekeza kujiua.
  • Hatua ya tendaji inaonyeshwa na kupungua kwa taratibu kwa dalili zote, asthenia inaendelea kwa muda, lakini wakati mwingine, kinyume chake, baadhi ya hyperthymia, kuzungumza, na kuongezeka kwa shughuli za magari hujulikana.

    Chaguzi kwa mwendo wa awamu ya unyogovu

    Chaguzi za kozi ya ugonjwa wa kuathiriwa na bipolar

    Aina za kawaida za mtiririko ni unyogovu wa mara kwa mara na wa vipindi.

    Utambuzi wa Tofauti

    Uchunguzi tofauti wa ugonjwa wa bipolar ni muhimu kwa karibu aina zote za matatizo ya akili: neuroses, kuambukiza, psychogenic, sumu, psychoses ya kiwewe, oligophrenia, psychopathy, schizophrenia.

    Matibabu ya ugonjwa wa bipolar ni changamoto, kwani inahitaji ufahamu wa kina wa saikolojia ya dawa.

    Kwa kuwa kozi ya pekee ya psychosis, kinyume na kozi inayoendelea, ni nzuri kwa utabiri, mafanikio ya msamaha daima ni lengo kuu la tiba. Ili kusimamisha awamu, "saikolojia ya fujo" inapendekezwa ili kuzuia malezi ya "majimbo sugu.

    Ya umuhimu mkubwa katika matibabu ya awamu ya huzuni ya ugonjwa wa bipolar ni ufahamu wa muundo wa unyogovu, aina ya kozi ya ugonjwa wa bipolar kwa ujumla, na hali ya afya ya mgonjwa.

    Tofauti na matibabu ya unyogovu wa unipolar, katika matibabu ya unyogovu wa bipolar na dawamfadhaiko, ni muhimu kuzingatia hatari ya ubadilishaji wa awamu, ambayo ni, mabadiliko ya mgonjwa kutoka kwa hali ya unyogovu hadi hali ya manic, na uwezekano mkubwa wa mchanganyiko. moja, ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi hali ya mgonjwa na, muhimu zaidi, majimbo mchanganyiko ni hatari sana katika suala la kujiua. Kwa hivyo, na unyogovu wa monopolar, antidepressants ya tricyclic husababisha hypomania au mania katika chini ya 0.5% ya wagonjwa. Katika unyogovu wa bipolar, na hasa katika muundo wa aina ya 1 ya ugonjwa wa bipolar, ubadilishaji wa awamu hadi mania kwenye antidepressants ya tricyclic ni zaidi ya 80%. Katika aina ya 2 ya BAD, inversion hutokea mara kwa mara, lakini kwa namna ya tukio, kama sheria, ya majimbo mchanganyiko. Ikumbukwe kwamba mara nyingi wazimu husababishwa na vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa na dawamfadhaiko za tricyclic, na vizuizi teule vya kuchukua tena serotonini husababisha ubadilishaji wa awamu mara chache sana. Kwa hiyo, tutazingatia mbinu zinazoendelea zaidi na za kisasa za kutibu awamu ya huzuni ya ugonjwa wa bipolar. Jukumu la kuamua linachezwa na dawa za unyogovu, ambazo huchaguliwa kwa kuzingatia sifa za unyogovu. Katika uwepo wa dalili za unyogovu wa kawaida wa melancholic, ambayo melancholy inakuja mbele, inashauriwa kuagiza dawamfadhaiko zenye usawa ambazo huchukua nafasi ya kati kati ya vichocheo na dawa za kutuliza, kama vile paroxetine (kama tafiti zinaonyesha, kati ya dawa za darasa hili, SSRIs). , zaidi ya wengine wanaofaa kwa unyogovu wa kawaida wa melancholic), clomipramine, ambayo ni ya tricyclics na ni mojawapo ya shinikizo la damu yenye nguvu zaidi, citalopram, venlafaxine, fluvoxamine, nk Ikiwa wasiwasi na wasiwasi huja mbele, basi shinikizo la damu la kutuliza linapendekezwa. : mirtazapine, mianserin, trazodone, amitriptyline. Ingawa athari za kinzakolinajiki za dawamfadhaiko za tricyclic mara nyingi huchukuliwa kuwa zisizofaa, na hutamkwa haswa na amitriptyline, watafiti wengi wanabisha kuwa athari ya m-anticholinergic inachangia kupunguza haraka kwa wasiwasi na shida za kulala. Kikundi maalum cha unyogovu ni wale wakati wasiwasi na uchovu vipo kwa wakati mmoja: sertraline ilionyesha matokeo bora katika matibabu - inaacha haraka sehemu ya wasiwasi-phobia na melancholy, ingawa mwanzoni mwa tiba inaweza kuongeza udhihirisho. ya wasiwasi, ambayo wakati mwingine inahitaji uteuzi wa tranquilizers. Katika kesi ya unyogovu wa adynamic, wakati ulemavu wa kimawazo na motor unapokuja, kuchochea shinikizo la damu ni vyema: inhibitors zisizoweza kurekebishwa za MAO (kwa sasa hazipatikani nchini Urusi), imipramine, fluoxetine, moclobemide, milnacipran. Citalopram inatoa matokeo mazuri sana katika aina hii ya unyogovu, ingawa athari zake ni za usawa, sio za kusisimua. Katika unyogovu na udanganyifu, olanzapine ilionyesha ufanisi kulinganishwa na mchanganyiko wa haloperidol na amitriptyline, na hata ilizidi kidogo zile nyeti kwa matibabu, na uvumilivu ulikuwa wa juu zaidi.

    Matibabu na dawamfadhaiko lazima iwe pamoja na vidhibiti vya mhemko - vidhibiti vya mhemko, na bora zaidi na antipsychotic isiyo ya kawaida. Inayoendelea zaidi ni mchanganyiko wa dawamfadhaiko zilizo na antipsychotic ya atypical kama olanzapine, quetiapine au aripiprazole - dawa hizi sio tu kuzuia ubadilishaji wa awamu, lakini pia zina athari ya kukandamiza yenyewe. Kwa kuongeza, imeonyeshwa kuwa olanzapine inaweza kushinda upinzani dhidi ya dawamfadhaiko za serotonergic: mchanganyiko wa dawa - olanzapine + fluoxetine - Symbyax sasa inazalishwa.

    Jukumu kuu katika matibabu ya awamu ya manic inachezwa na normotimics (dawa za lithiamu, carbamazepine, asidi ya valproic, lamotrigine), lakini kwa uondoaji wa haraka wa dalili, kuna haja ya antipsychotics, na kipaumbele hupewa zile za atypical - classical. antipsychotics haiwezi tu kusababisha unyogovu, lakini pia kusababisha matatizo ya extrapyramidal, ambayo wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar wanapendekezwa hasa na, hasa, kwa dyskinesia ya muda - ugonjwa usioweza kurekebishwa unaosababisha ulemavu.

    Kuzuia kuzidisha kwa BAD

    Kwa madhumuni ya kuzuia, vidhibiti vya mhemko hutumiwa. Hizi ni pamoja na: lithiamu carbonate, carbamazepine (Finlepsin, Tegretol), valproates (Depakin, Konvuleks). Inastahili kuzingatia lamotrigine (Lamiktal), ambayo inaonyeshwa haswa kwa mtiririko wa mzunguko wa haraka na utangulizi wa awamu za unyogovu. Dawa za antipsychotic zisizo za kawaida zinatia matumaini sana katika suala hili, na olanzapine na aripiprazole tayari zimeidhinishwa katika nchi kadhaa zilizoendelea kama vidhibiti hisia katika ugonjwa wa bipolar.

    Utabiri na utaalamu

    Kulingana na mzunguko na muda wa mashambulizi na vipindi "nyepesi", wagonjwa wanaweza kuhamishiwa kwa vikundi vya ulemavu vya I, II, III au kwa ujumla kubaki na uwezo na kutibiwa kwenye likizo ya ugonjwa (kwa shambulio moja au mashambulizi ya nadra na mafupi. ) Wakati wa kufanya kitendo hatari cha kijamii wakati wa shambulio, wagonjwa mara nyingi hutambuliwa kama wazimu, wakati wa kufanya kitendo hatari cha kijamii wakati wa mapumziko, wagonjwa mara nyingi hutambuliwa kama watu wenye akili timamu (uchunguzi wa kila kesi ni ngumu sana, haswa katika aina kali za ugonjwa. ugonjwa huo, mtu anapaswa kulinganisha kwa makini hali zote za kesi na kiwango cha ukali wa matatizo ya akili ya mgonjwa ). Wagonjwa walio na ugonjwa wa hisia ya msongo wa mawazo wanatambuliwa kuwa hawafai kwa huduma ya kijeshi kulingana na hitimisho la Tume ya Matibabu ya Kijeshi.

    ugonjwa wa manic

    Ugonjwa wa manic au mania ni hali inayoonyeshwa na ishara tatu, ambazo pia huitwa triad ya manic: hali ya juu, msisimko wa kiakili, ambayo inaonyeshwa na kuongeza kasi ya hotuba na kufikiria, na msisimko wa gari. Watu wanaougua ugonjwa wa manic huwa na sura za usoni za kupendeza, hotuba ya haraka ya kihemko na harakati za nguvu, ambayo mara nyingi hufanya wengine kufanya makosa na kuwachukulia watu kama hao kama haiba hai, yenye nguvu na ya kijamii. Lakini baada ya muda, tabia hii inakua katika unyogovu, au dalili zinajidhihirisha kwa nguvu zaidi, na kisha maumivu huwa wazi.

    Sababu za ugonjwa wa manic zinahusishwa na shida katika sehemu za ubongo zinazohusika na hisia na hali ya mtu.

    Ugonjwa wa Manic umeamua kwa maumbile, i.e. ni urithi, lakini ni muhimu kuzingatia kwamba tu mwelekeo wa ugonjwa hupitishwa, yaani, watu ambao wazazi wao wanakabiliwa na mania hawawezi kuonyesha dalili za ugonjwa huo. Yote inategemea mazingira ambayo mtu anaishi na kukua.

    Inaaminika kuwa wanaume zaidi ya umri wa miaka thelathini wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa manic. Lakini sababu zinaweza pia kuwa kutokuwa na utulivu wa kihisia, aina ya tabia ya melancholy, au unyogovu wa baada ya kujifungua kwa wanawake.

    Sababu ya maendeleo ya ugonjwa pia inaweza kuwa usawa wa homoni. Kwa mfano, hali isiyo imara inaweza kuwa kutokana na ukosefu wa serotonini (homoni ya furaha) au norenopinephrine katika mwili.

    Ugonjwa wa Manic hukua haraka sana. Mbali na utatu wa manic: mhemko ulioinuliwa kabisa, kasi ya kasi ya kufikiria na msisimko wa kisaikolojia, kawaida mtu huwa hai sana, akifika kila wakati katika hali ya furaha. Ishara za ugonjwa pia zinaweza kuonyeshwa kwa hasira nyingi, uchokozi na uadui.

    Mtu anaweza kuwa na umakini uliotawanyika, hali ya juu katika hukumu, mtu huwa hachoki na anatamani shughuli kila wakati. Ugonjwa huu pia unaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa kuzingatia jambo moja, kujithamini na ubinafsi.

    Katika hatua kali ya ugonjwa huo, mgonjwa ana ongezeko la shughuli, kimwili na kiakili, kuna msisimko usio na maana, pia huitwa delirious mania. Dalili kama hizo zinaweza kuwa mbaya kwani mtu anaweza kufa kwa sababu ya uchovu. Ugonjwa wa Manic pia unajidhihirisha katika kuongezeka kwa furaha isiyo na maana, mchakato wa mawazo usio na maana na hotuba iliyochanganyikiwa. Dalili zinaweza pia kuonyeshwa katika palpitations ya kudumu, mapigo ya haraka, na kuongezeka kwa mate.

    Watu wenye ugonjwa wa manic hawatambui au mara nyingi hawataki kutambua ugonjwa wao, hivyo matibabu inaweza mara nyingi kulazimishwa.

    Aina za Ugonjwa wa Manic

    Kuna aina kadhaa za ugonjwa wa manic:

  • mania ya furaha - iliyoonyeshwa katika hyperthymia, tachypsychia na msisimko wa magari;
  • hasira mania - syndrome ya manic, ambayo inajidhihirisha katika irascibility, uchokozi na migogoro bila sababu zilizopo;
  • ugonjwa wa manic-paranoid ni dalili ya manic, ambayo inakamilishwa na kuonekana kwa paranoia, i.e. maoni ya kupindukia juu ya mateso, mtazamo mbaya, nk;
  • oneiroid mania - usumbufu wa fahamu wa oneiroid unaonyeshwa, matokeo yake ni kuonekana kwa ukumbi.

    Matibabu ya ugonjwa wa manic inapaswa kuanza katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, vinginevyo mtu ana nafasi ndogo ya kuponya kabisa dalili zote na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaweza kutokea kwa psyche.

    Tiba kuu ni ngumu: kwa msaada wa mawakala wa pharmacological na kisaikolojia ya utambuzi. Dawa huchaguliwa madhubuti na daktari, kulingana na hali ya mgonjwa. Kwa mfano, ikiwa dalili zinaonyeshwa kwa msisimko na shughuli nyingi, mgonjwa ameagizwa sedatives, katika kesi kinyume, wakati dalili kuu ni uchovu, dawa za kuchochea zimewekwa. Matibabu ya matibabu yanaweza pia kufanyika kwa msaada wa antipsychotics, ambayo husaidia kupunguza dalili za ugonjwa huo.

    Tiba ya utambuzi inalenga kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Ili kufikia tiba kamili, tiba na matibabu ya madawa ya kulevya huchukua wastani wa mwaka, baada ya hapo mgonjwa atahitajika kufuatilia daima daktari anayehudhuria ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

    Ikiwa mgonjwa yuko katika hali mbaya, anaweza kulazwa hospitalini ili kumdhibiti na kuzuia tabia hatari. Pia, ikiwa matibabu ya kawaida, magumu hayasaidia, tiba ya mshtuko inaweza kuagizwa.

    Chochote hali ya mgonjwa, matibabu inapaswa kutolewa mapema iwezekanavyo, basi tu itakuwa na matokeo bora.

    Unyogovu wa manic ni nini

    Unyogovu wa Manic, pia unajulikana kama ugonjwa wa bipolar, pia huitwa ugonjwa wa hisia. Wakati wa mchana, shauku na kuwashwa kunaweza kubadilika sana, hii ni kupotoka kubwa kutoka kwa tabia ya mtu mwenye afya. Ni kuwashwa ambayo inaitwa mania, kwa sababu inaonekana kwa mtu kwamba shida zote zimeanguka juu yake peke yake.

    Ugonjwa kama huo husababisha tabia kama mtoto, huathiri usingizi, hamu ya kula, mawazo. Hali hii sio huzuni tu au huzuni, ambayo inaweza kuondolewa kwa msaada wa nguvu. Hutaweza kuondokana na unyogovu kama huo au "kujivuta", na shida kama hiyo kupona na matibabu ni muhimu.

    Nani anaugua unyogovu wa manic?

    Kulingana na takwimu, karibu asilimia 3 ya watu wanakabiliwa na ugonjwa wa bipolar. Dalili zinapoonekana kabla ya umri wa miaka 12, huchanganyikiwa kwa urahisi na shida ya nakisi ya umakini, ambayo inaonyeshwa na msukumo, shughuli nyingi, na usumbufu rahisi.

    Unyogovu wa wazimu huathiri wanaume na wanawake kwa usawa, ingawa wanawake hupata magonjwa ya mfadhaiko zaidi kuliko yale ya manic. Saikolojia ya manic-depressive mara nyingi huanza katika ujana au ujana wa mapema. Umri wa wastani ambao ugonjwa huanza ni miaka 25.

    Chanzo cha mshuko wa moyo kinaweza kuwa familia na malezi, na katika visa fulani ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo hurithiwa. Ingawa wanasayansi bado hawajapata jeni inayohusika na ugonjwa huu.

    Je! ni dalili za unyogovu wa manic?

  • huzuni, wasiwasi, utupu
  • kupoteza hamu ya mambo uliyokuwa ukifurahia
  • sauti kubwa
  • kutotulia na kuwashwa
  • kupungua kwa uwezo wa kuzingatia
  • ukosefu wa nishati
  • mawazo ya kujiua
  • hisia ya hatia, kutokuwa na msaada, kutokuwa na tumaini
  • mabadiliko katika hamu ya kula, usingizi
  • kujithamini kupita kiasi
  • kuongezeka kwa usumbufu na kuwashwa
  • uchochezi, fujo, tabia ya uharibifu
  • kuongea
  • euphoria isiyo na sababu
  • mvuto wa ngono
  • kutokuona mbali

    Ili kugunduliwa na unyogovu wa manic, mtu lazima aonyeshe dalili kutoka kwa vikundi vyote viwili. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayeweza kugundua, achilia kutibu ugonjwa wa bipolar.

    Unyogovu wa Manic: sababu, dalili na matibabu ya ugonjwa huu

    Unyogovu wa manic au ugonjwa wa bipolar ni ugonjwa wa urithi wa mfumo wa neva, unaojulikana na mabadiliko makubwa ya hisia, mabadiliko ya utu na hali ya obsessive katika mgonjwa.

    Tofauti na aina nyingine za unyogovu, ugonjwa wa bipolar unachukuliwa kuwa ugonjwa wa akili unaohitaji matibabu na ufuatiliaji maalum.

    Kutoka kwa ugonjwa wa manic-depressive, vijana wana uwezekano mkubwa wa kuteseka - hadi umri wa miaka 30 na wanawake wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wanaume.

    Sababu za hatari za kukuza unyogovu wa bipolar ni pamoja na:

  • Urithi - mara nyingi ugonjwa huu hukua kwa watu walio na urithi uliozidi. Inaaminika kuwa watu ambao jamaa zao waliteseka na schizophrenia, kifafa, unyogovu na aina nyingine za matatizo ya neva ni hatari. Na kadiri uhusiano unavyokaribia, ndivyo hatari ya ugonjwa inavyoongezeka, kwa hivyo ikiwa mmoja wa wazazi ana ugonjwa wa akili, hatari ya unyogovu au shida nyingine ya akili ni 15-25% ya juu, na ikiwa jamaa wa karibu pande zote mbili hufikia. karibu 75%.
  • Mabadiliko ya biokemikali katika ubongo - huzuni nyingi huendeleza kutokana na kupungua kwa mkusanyiko wa neurotransmitters - homoni zinazohusika na maambukizi ya msukumo wa ujasiri katika gamba la ubongo. Katika unyogovu wa manic, viwango vya serotonini, norepinephrine, na neurotransmitters nyingine hupunguzwa, na kusababisha mtu kuacha hisia kali, furaha au raha, au kuhisi kutojali na kutamani mara kwa mara.
  • Usawa wa homoni - mabadiliko makali katika viwango vya homoni ambayo hutokea kutokana na kujifungua, mimba, mabadiliko yanayohusiana na umri au magonjwa ya viungo vya endocrine, inaweza kusababisha ugonjwa.
  • Magonjwa ya ubongo - magonjwa ya kuambukiza na majeraha ya ubongo yanaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa wa akili, hii ni kutokana na uharibifu wa maeneo ya ubongo au uhamisho usioharibika wa msukumo wa ujasiri. Hasa hatari ni majeraha makubwa, akifuatana na mshtuko wa ubongo na magonjwa ya kuambukiza, na homa kubwa, ulevi na kupoteza fahamu kwa muda mrefu.
  • Mkazo - mvutano wa neva wa mara kwa mara, dhiki ya mara kwa mara au hali ngumu ya kisaikolojia inaweza kusababisha unyogovu au kuvunjika kwa neva. Hii ni kutokana na awali ya idadi kubwa ya homoni za shida na overexertion ya mfumo wa neva. Ikiwa muda wa dhiki unazidi uwezo wa kukabiliana na mwili wa mwanadamu, "kuvunjika kwa utaratibu" kunaweza kutokea, ikiwa ni pamoja na kwa namna ya ugonjwa wa huzuni.
  • Sababu nyingine - pamoja na yote hapo juu, ugonjwa wa bipolar unaweza kutokea kutokana na matumizi ya madawa fulani, beriberi, mabadiliko ya misimu, au hakuna matatizo yanayoonekana.
  • Dalili za ugonjwa huo

    Tofauti na matatizo mengine ya huzuni, ambayo yanaonyeshwa hasa na mabadiliko ya hisia na kutojali, unyogovu wa manic husababisha matatizo makubwa zaidi ya akili.

    Ugonjwa huu una sifa ya msimu na mzunguko, mtu anaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa bipolar ikiwa hisia na tabia yake haraka na bila sababu dhahiri hubadilika kinyume chake - kutoka kwa furaha isiyozuiliwa hadi vipindi vya unyogovu wa kina na ukandamizaji.

    Katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo, awamu 2 za ugonjwa hubadilika:

    Mara nyingi mgonjwa hufadhaika. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, dalili za kisaikolojia-kihisia za unyogovu hutawala: huzuni, melanini, kutojali, ukosefu wa hisia nzuri, na kadhalika. Nyanja ya kihisia-kihisia inasumbuliwa, mgonjwa huwa katika hali ya huzuni kila wakati, hakuna kinachompendeza, haichochei maslahi, ana shida kufanya maamuzi, hawezi kuwasiliana na watu, kulingana na sifa za tabia ya mtu, machozi, hasira au hasira. uchokozi unaweza kutawala.

    Mtazamo na mawazo ya mgonjwa hubadilika, anaona kila kitu katika mwanga mweusi pekee, inakabiliwa na utambuzi wa kutokamilika kwake mwenyewe, kutokuwa na maana, anahisi hatia, hofu ya siku zijazo, maisha yanaonekana kuwa mabaya na haina maana.

    Ikiwa mgonjwa hajapewa msaada unaohitimu katika hatua hii ya ugonjwa, hali yake itazidi kuwa mbaya na dalili za kimwili za unyogovu zitaonekana:

  • Utendaji uliopungua. Ugonjwa unapoendelea, inazidi kuwa vigumu kwa mtu mwenye unyogovu kufanya kazi yake, hasa ikiwa inahusishwa na shughuli za kiakili.
  • Kupungua kwa shughuli za magari - unyogovu mkali zaidi, chini ya mgonjwa anataka kuhamia, mwanzoni mwa ugonjwa anapunguza harakati zake kwa kiwango cha chini cha lazima, kukataa kuhudhuria matukio yoyote, matembezi, kuwasiliana na marafiki na burudani nyingine. Kisha inakuwa vigumu kwake kufanya hata kawaida, kazi za kila siku, hadi wagonjwa wanakataa kuondoka nyumbani na wanaweza kuacha kabisa kusonga.
  • Kupungua kwa shughuli za kiakili na hotuba - mgonjwa hawezi kukabiliana na kuingia kwa mawazo na hisia zake mbaya, inakuwa vigumu kwake kuzingatia kitu kingine, kuwasiliana na watu wengine na kufanya kazi ya ubunifu. Katika hali mbaya ya unyogovu, wagonjwa hawawezi kufanya kazi zao, wana shida kukumbuka maneno muhimu, au kusahau kinachotokea.
  • Maonyesho mengine ya kimwili - pamoja na yote hapo juu, mgonjwa ana wasiwasi juu ya udhaifu, maumivu ya kichwa, usingizi na hamu ya kula, maumivu katika kifua, tumbo na sehemu nyingine za mwili.

    Katika awamu ya mfadhaiko, unyogovu wa kichaa unaweza kuwa mgumu sana kutambua au kutofautisha na aina nyingine za unyogovu, lakini ikiwa tabia ya mgonjwa itabadilika ghafla na kisha kubadilika, kuna uwezekano mkubwa kuwa ni ugonjwa wa bipolar.

    Katika awamu ya manic, hali ya mgonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa, michakato ya magari na mawazo imeanzishwa, anaweza kuvutia na shughuli zake za ubunifu, ufanisi, kusonga sana, kuzungumza, kuwa na nia ya kila kitu kinachotokea na kufurahia kila kitu kinachotokea.

    Mwanzoni mwa ugonjwa huo katika hatua ya manic, mgonjwa anaonekana kuwa na afya kabisa kwa wengine, wanafurahiya "marekebisho" ya hali yake ya tabia, lakini kadiri dalili za ugonjwa wa bipolar zinavyozidi kuwa wazi na kuonekana hata kwa wasio. -wataalamu. Katika hatua ya manic, mgonjwa anakuwa na uhuishaji kupita kiasi, anazingatia sana, anaongea kwa sauti kubwa na kihemko kupita kiasi, ana ishara nyingi, hawezi kukaa mahali pamoja.

    Ugonjwa wa bipolar unaonyeshwa na dalili kama hizo za shida ya akili kama udanganyifu wa mashtaka, mateso, wivu, maoni - ya kusikia na ya kuona. Katika hali hii, hatari ya kujiua ni kubwa sana, hivyo mgonjwa anahitaji hospitali na matibabu ya madawa ya kulevya.

    Matibabu ya ugonjwa wa bipolar lazima iwe ya matibabu. Katika hali nyingi, matumizi ya madawa maalum na tiba ya kisaikolojia inakuwezesha kupunguza haraka na kwa ufanisi wagonjwa wa dalili za ugonjwa huo na kurudi kwenye maisha ya kawaida.

    Tiba ya matibabu

    Kwa matibabu ya ugonjwa wa bipolar, mchanganyiko wa madawa ya kulevya hutumiwa, kulingana na awamu ya ugonjwa huo. Katika awamu ya unyogovu, antidepressants hutumiwa - dawa zinazoathiri mkusanyiko wa neurotransmitters katika ubongo.

    Katika shida kali, kali za unyogovu, antidepressants ya tricyclic imewekwa, ambayo yanafaa sana - amitriptyline, imipramine na wengine. Dawa hizi za unyogovu zina athari nyingi na zina athari iliyotamkwa kwa mwili mzima, kwa hivyo, katika hali mbaya zaidi, hubadilishwa na dawamfadhaiko za kisasa - fluoxetine, sertraline, paroxetine, fluvoxamine na wengine. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, madawa ya kulevya hutumiwa kwa kiwango cha juu, ambayo huwawezesha kufikia haraka mkusanyiko unaohitajika wa madawa ya kulevya katika damu, kisha hubadilika kwa kipimo cha matengenezo.

    Ni muhimu sana kufuata mapendekezo yote ya daktari juu ya kipimo na muda wa kuchukua dawa, kwani dawamfadhaiko huanza kutenda tu baada ya mkusanyiko wa dawa mwilini - wiki 2-3 baada ya kuanza kwa matibabu, na lazima zichukuliwe. hata baada ya dalili za ugonjwa kutoweka kabisa - ili kuepuka kurudi tena kwa unyogovu.

    Mbali na dawa za kukandamiza, katika awamu ya manic, vidhibiti vya mhemko hutumiwa kutibu vidhibiti vya mhemko, na vile vile vya kutuliza. Wanapunguza msisimko wa mfumo wa neva na kusaidia kukabiliana na hofu, wasiwasi, milipuko ya huzuni, machozi, kuwasha au uchokozi. Kwa matibabu ya unyogovu, chumvi za lithiamu, anticonvulsants: carbamazepine, lamotrigine, convulex, au tranquilizers: phenazepam, lorazepam, atarax na wengine hutumiwa.

    Kwa ajili ya matibabu ya matatizo makubwa ya bipolar, akifuatana na udanganyifu, hallucinations, uchokozi au majaribio ya kujiua, antipsychotics hutumiwa - madawa ya kulevya ambayo huzuia taratibu zinazotokea katika mfumo wa neva. Wana athari mbaya kwa mwili mzima, kwa hivyo hutumiwa tu katika kesi ya shida kali ya akili.

    Kwa matibabu ya unyogovu, neuroleptics ya classic hutumiwa - sonapax, tizercin, chlorpromazine au zaidi "mwanga" antipsychotics atypical: rispolept, neuleptil, triftazin.

    Inasaidia mgonjwa kuelewa sababu ya matatizo ambayo yametokea, na pia kutafuta njia za kukabiliana na matatizo yaliyopo peke yao, bila madhara kwa psyche yao. Kwa bahati mbaya, na ugonjwa wa bipolar, tiba ya kisaikolojia pekee haitoshi kuponya, lakini ni sehemu muhimu ya tiba tata na ukarabati. Kwa matibabu ya unyogovu, utambuzi-tabia, busara, familia na aina nyingine za kisaikolojia hutumiwa.

    Tiba ya kisaikolojia kwa aina hii ya unyogovu lazima iingizwe katika tata ya hatua za matibabu.

    Unyogovu wa wazimu ni moja wapo ya shida kali za unyogovu; ugonjwa huu unahitaji msaada wa lazima wa mtaalamu wa magonjwa ya akili na mwanasaikolojia. Ikiwa unashutumu kuwa wewe au wapendwa wako wana ugonjwa huu, unahitaji kutafuta msaada maalumu bila kuchelewa, kwa sababu matibabu ya haraka huanza, uwezekano mkubwa wa mgonjwa kurudi kwenye maisha ya kawaida bila matokeo.

    Mania sio sentensi

    Wengi wamesikia neno "manic", lakini hawajui ni nini. Mara nyingi dhana hiyo hupatikana katika saikolojia. Kwa hivyo, mania ni ugonjwa. Sasa hebu tuangalie kwa karibu dhana hii.

    Hali ya manic, dalili

    Inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti, kulingana na hili, kuna hatua kadhaa. Hali ya manic ni hali maalum ya kisaikolojia ya mtu, wakati ishara tatu hutokea pamoja:

  • hotuba ya haraka;
  • kuongezeka kwa msisimko;
  • hali ya kusisimua sana.

    Je, ni ugonjwa? Ndiyo, ambayo inahitaji tahadhari, lakini kwa mtazamo wa kwanza inaweza kuwa haionekani. Mania ni hali ambayo inaweza kujidhihirisha kama hali ya kawaida ya mwanadamu na kama ugonjwa wa ugonjwa. Lakini haina madhara kabisa na inatibika.

    Jinsi ya kutambua ugonjwa

    Dalili za mania ni tofauti, lakini zinazojulikana zaidi ni:

  • Megalomania.
  • Mawazo ya kichaa.
  • Kutathmini upya uwezo wako.
  • Tamaa ya kujilinda.
  • Huongeza ujinsia.
  • Huongeza hamu ya kula.
  • Usumbufu unaonekana.

    Mania ni shida ya akili ambayo inahitaji umakini maalum. Ikiwa unahusika na ugonjwa huu itakusaidia kuelewa mtihani wa kisaikolojia ambao unaweza kufanywa nyumbani.

    Unaweza kuipitia na mwanasaikolojia mwenye uzoefu, lakini toleo lililorahisishwa (la nyumbani) pia linawezekana. Haupaswi kuwa na wasiwasi sana kabla ya kupitisha mtihani, mawazo ya manic ni aina ya kupotoka kutoka kwa kawaida, ikiwa haipiti zaidi ya mipaka ya inaruhusiwa, basi usipaswi kuzingatia hili.

    Ni maswali gani unaweza kupata kwenye mtihani huu? Mifano yao ni kama ifuatavyo:

  • Je, akili yangu iliimarishwa kuliko hapo awali?
  • Je, usingizi ulikuwa mfupi zaidi kuliko kawaida?
  • Je, haikuwa na nia kwa sababu ya wingi wa mawazo ambayo yalinijia bila kikomo?
  • Je, ninahitaji ushirika mara kwa mara?
  • Nilikuwa na hisia ya furaha isiyo na kikomo?
  • Je, shughuli yangu imeongezwa?

    Haya sio maswali yote yanayowezekana. Inafaa kuzingatia ukweli kwamba wakati wa kujibu, unahitaji kuzingatia wiki nzima, na sio masaa mawili au matatu ya mwisho. Mania sio sentensi, ugonjwa huu unatibika kabisa.

    Kuna digrii kadhaa za ugonjwa huo, kali zaidi kati yao inaitwa "hypomania". Watu walio na utambuzi huu mara nyingi huchukuliwa kuwa wanafanya kazi sana, wanafanya kazi, wanapendeza, mara nyingi ugonjwa huo hauonekani hata. Jambo ni kwamba mtaalamu tu mwenye ujuzi anaweza kutoa tathmini, ili asimshtaki mtu asiye na hatia kwa chochote.

    Watu walio na ugonjwa wa manic mara nyingi huonekana wachanga zaidi kuliko vile walivyo, athari hii hutolewa na:

    Ikiwa katika hatua hii ugonjwa haujatambuliwa, basi inaweza kubadilishwa na unyogovu mkali au dalili zote ni za kina zaidi, megalomania inaonekana.

    Baada ya ugonjwa wa manic kugunduliwa, mwanasaikolojia anapendekeza kutenda kwa njia ngumu, kwa kutumia kisaikolojia na dawa. Mwingine nuance ya ugonjwa huu ni kuondoa sababu za tukio. Kama sheria, magonjwa yanafuatana na kadhaa zaidi. Inawezekana:

    Hizi sio shida zote ambazo zinaweza kuambatana na ugonjwa wa manic.

    Mambo mawili yanahusika hapa:

  • maandalizi ya maumbile;
  • sababu ya kikatiba.

    Watu wenye ugonjwa wa manic mara nyingi wana kujithamini sana, kujithamini. Mara nyingi hukadiria talanta na uwezo wao kupita kiasi. Baadhi yao wanaweza kushawishiwa kwa kuweka mfano wao wenyewe, lakini wengi husimama imara.

    Aina za ugonjwa wa manic

    Kama ilivyoelezwa hapo awali, ugonjwa huo una digrii za ugumu, aina. Kuna aina zifuatazo:

  • Paranoid ya Manic.
  • Mania ya Oneiroid.
  • Lahaja ya ujasiri.
  • Mania ya furaha.
  • Mania ya hasira.

    Ikiwa kwa msomaji wa kawaida pointi tatu za mwisho ziko wazi, basi mbili za kwanza zinahitaji maelezo.

  • Shahada ya manic-paranoid inajidhihirisha katika uhusiano. Watu kama hao wana uwezo wa kufuata kitu cha shauku yao, maoni ya wazimu yanaonekana kuhusiana na wenzi wao.
  • Mania ya Oneiroid. Katika kilele cha ugonjwa huo, maono hutokea, kiwango kikubwa sana na kali cha ugonjwa wa manic, lakini, kama wengine wote, inaweza kutibiwa.

    Ikiwa tunazingatia chaguo la udanganyifu, basi mgonjwa hujenga mlolongo wa kimantiki wa mawazo ya udanganyifu, kama sheria, yote haya yanahusu kiwango cha kitaaluma.

    Aina mbili zifuatazo ni kinyume kabisa, katika kesi ya kwanza kuna kuongezeka kwa shughuli, kwa pili - irascibility, hasira, migogoro.

    Dalili na matibabu ya unyogovu wa manic. Kwa nini yeye ni hatari

    Unyogovu wa akili (unyogovu wa bipolar au ugonjwa wa athari ya bipolar) ni ugonjwa wa kisaikolojia ambao unaambatana na mabadiliko ya mara kwa mara na ya ghafla ya mhemko. Wagonjwa wenye aina hii ya unyogovu lazima walindwe kwa kila njia iwezekanavyo kutoka kwa kila aina ya hali ya shida na migogoro. Hali katika familia inapaswa kuwa vizuri iwezekanavyo. Ni muhimu kuzingatia kwamba inatofautiana katika idadi ya dalili kutoka kwa unyogovu wa kawaida.

    Katika makala hii, tutakuambia unyogovu wa manic ni nini, fikiria sababu na dalili zake, kukuambia jinsi inavyogunduliwa, na pia kuelezea njia za matibabu.

    Jina lenyewe la ugonjwa huo lina ufafanuzi mbili: unyogovu ni hali ya unyogovu, manic ni kupindukia, kiwango kikubwa cha msisimko. Wale wanaougua ugonjwa huu hutenda isivyofaa, kama mawimbi ya bahari - sasa shwari, sasa dhoruba.

    Ugonjwa wa mfadhaiko wa wazimu umethibitishwa kuwa mwelekeo wa kijeni ambao unaweza kupitishwa kupitia vizazi. Mara nyingi hata ugonjwa yenyewe hauambukizwa, lakini tu utabiri wake. Yote inategemea mazingira ya mtu anayekua. Kwa hivyo, sababu kuu ni urithi. Sababu nyingine inaweza kuitwa usawa wa homoni kutokana na hali yoyote ya shida katika maisha.

    Sio kila mtu anajua jinsi ugonjwa unajidhihirisha. Kama sheria, hii hutokea baada ya mtoto kufikia umri wa miaka 13. Lakini maendeleo yake ni ya uvivu, katika umri huu fomu ya papo hapo haijazingatiwa, zaidi ya hayo, ni sawa na ujana, lakini ina idadi tofauti. Mgonjwa mwenyewe hana shaka juu ya ugonjwa huo. Hata hivyo, wazazi wanaweza kutambua mahitaji ya msingi.

    Unapaswa kuzingatia hisia za mtoto - na ugonjwa huu, hisia hubadilika sana kutoka kwa huzuni hadi msisimko na kinyume chake.

    Ikiwa unaruhusu kila kitu kichukue mkondo wake na usimpe mgonjwa msaada wa matibabu kwa wakati, basi baada ya muda hatua ya awali itageuka kuwa ugonjwa mbaya - psychosis ya unyogovu.

    Kutambua na kugundua ugonjwa wa unyogovu wa manic ni ngumu sana na ni mwanasaikolojia mwenye uzoefu tu anayeweza kuifanya. Hali ya ugonjwa huendelea kwa kuruka, unyogovu hubadilishwa na msisimko, uchovu - na shughuli nyingi, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua. Hata kwa hatua iliyotamkwa ya manic, mgonjwa anaweza kuonyesha kizuizi kinachoonekana cha psyche na uwezo wa kiakili.

    Wanasaikolojia wakati mwingine hutambua aina zilizofutwa za ugonjwa huo, ambazo huitwa cyclothymia na hutokea kwa 80% ya watu, hata wanaoonekana kuwa na afya.

    Kama sheria, awamu ya unyogovu inaendelea waziwazi, lakini awamu ya manic ni shwari, inaweza kutambuliwa tu na mtaalamu wa neuropathologist.

    Hali hii haipaswi kushoto kwa bahati, ni lazima kutibiwa. Katika hali ya juu, kunaweza kuwa na kuzorota kwa hotuba, kizuizi cha magari kitaonekana. Hatimaye, mgonjwa ataanguka tu katika usingizi na atakuwa kimya daima. Atazima kazi zake muhimu: ataacha kunywa, kula, kufanya mahitaji yake ya asili, yaani, kwa ujumla ataacha kukabiliana na ulimwengu unaozunguka.

    Wakati mwingine mgonjwa ana mawazo ya mambo, anaweza kutathmini ukweli katika rangi mkali sana ambayo haina uhusiano wowote na ukweli.

    Mtaalam mwenye uzoefu atatofautisha mara moja ugonjwa huu kutoka kwa melancholy ya kawaida. Mvutano mkali wa neva utaonyeshwa katika uso wa wasiwasi na macho yasiyo na kufumba. Ni ngumu kumwita mtu kama huyo kwenye mazungumzo, atakuwa kimya tu, baada ya neno lililosemwa anaweza kufunga kwa ujumla.

    Dalili kuu za hali ya manic:

    • euphoria pamoja na kuwashwa;
    • kujithamini sana na hisia ya kujithamini;
    • mawazo yanaonyeshwa kwa fomu ya pathetic, mara nyingi anaruka kutoka mada moja hadi nyingine;
    • kulazimisha mawasiliano, kuongea kupita kiasi;
    • kukosa usingizi, hitaji la kulala hupungua;
    • usumbufu wa mara kwa mara kwa wakati usio muhimu ambao hauhusiani na kiini cha jambo hilo;
    • shughuli za ukatili sana kazini na katika mawasiliano na wapendwa;
    • uasherati;
    • hamu ya kutumia pesa na kwa ujumla kuchukua hatari kila wakati;
    • mlipuko wa ghafla wa uchokozi na hasira kali;
    • katika hatua zenye nguvu - kila aina ya udanganyifu juu ya maisha.
    • Dalili za unyogovu:

      Katika hali mbaya, mgonjwa hupata ganzi na kupoteza kujidhibiti - sababu hizi ni dalili za kutisha.

      Ni muhimu kutibu ugonjwa wa huzuni wa manic; hali hii haipaswi kuachwa kwa bahati kwa hali yoyote. Tiba hiyo inafanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu.

      Matibabu ya ugonjwa hufanyika katika hatua kadhaa. Kwanza, daktari hufanya mtihani, kisha anaagiza kozi ya dawa, ambayo huchaguliwa peke yake. Ikiwa upungufu wa kihisia unapatikana, mgonjwa ameagizwa dawa zinazochochea shughuli. Wakati wa kuamka, ni muhimu kuchukua dawa za sedative.

      Mwanzo wa unyogovu ni vigumu kutabiri. Kuonekana kwake kunaweza kuhusishwa sio tu na matukio mabaya katika maisha (kama inavyoaminika kawaida), lakini pia na matatizo ya akili au usawa wa kemikali katika mwili.

      Fikiria aina za unyogovu, sababu zake, dalili zinazoongozana na matibabu iwezekanavyo ya ugonjwa huo.

      Unyogovu ni nini

      Kuna aina kadhaa za unyogovu, ambazo hutofautiana kulingana na sababu zinazochangia mwanzo wa ugonjwa huo.

      Uainishaji wa unyogovu na aina zake

      Kwa hivyo ni aina gani za unyogovu? Psychiatry inatoa chaguzi zifuatazo:

      1. Endogenous Muonekano wake ni kutokana na kuwepo kwa mambo ya kikaboni. Kwa mfano, inaweza kuwa matatizo mbalimbali katika utendaji wa mfumo wa neva. Mtu anayesumbuliwa na aina hii ya unyogovu ni asiyejali, hawasiliani na wengine na haoni uhakika katika maisha ya baadaye.
      2. unyogovu uliofunikwa. Aina hii ya ugonjwa hauambatani na dalili za kawaida kama vile unyogovu, huzuni, na kadhalika. Kipengele chake kuu ni uwepo wa magonjwa ya somatic kwa namna ya maumivu ya muda mrefu, mzunguko wa hedhi ya ngono kwa wanawake, tukio la matatizo ya usingizi, na kadhalika. Inawezekana pia kuonekana kwa mashambulizi ya wasiwasi usio na sababu, hofu, ugonjwa wa bowel wenye hasira. Baada ya kuchukua antidepressants, dalili zote hapo juu hupotea haraka sana.
      3. Unyogovu wa akili wa wasiwasi. Dalili yake kuu ni kuonekana kwa hofu, hofu na wasiwasi. Watu wanaosumbuliwa na aina hii ya ugonjwa ni mkali sana, kwani wanahitaji kuondokana na mvutano wa ndani. Kama takwimu zinavyoonyesha, wagonjwa walio na unyogovu wa wasiwasi wana uwezekano mkubwa wa kujiua kuliko wengine.
      4. Sababu kuu ya ugonjwa huo ni mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke. Inafuatana na udhaifu, kutojali, huzuni, mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na kuzorota kwa usingizi, kupoteza maslahi kwa mtoto au huduma nyingi kwa ajili yake, maumivu ya kichwa, kupungua au kupoteza hamu ya kula.
      5. unyogovu tendaji. Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na mshtuko mkali wa kisaikolojia. Kwa mfano, inaweza kuwa kifo cha mpendwa, ubakaji, talaka, na kadhalika. Unyogovu wa tendaji ni rahisi sana kutambua, hasa ikiwa mtaalamu wa kisaikolojia anajua sababu ya tukio lake.
      6. Unyogovu wa msimu. Mara nyingi, ugonjwa hutokea katika vuli au baridi. Dalili kuu ni kupungua kwa mhemko, kusinzia, kuwashwa.
      7. Hali ya huzuni. Hii ni moja ya aina kali zaidi ya ugonjwa huo. Wakati huo, mgonjwa hubakia wakati wote katika nafasi moja, haila chochote, haiwasiliani na wengine kabisa. Hali ya mfadhaiko huonekana kama majibu baada ya kipindi cha nyuma cha skizofrenia.

      Kwa kuongeza, kuna ugonjwa wa bipolar. Kipengele chake ni kwamba hubadilishana na matukio ya roho ya juu. Tatizo kuu ni kwamba inaweza kuchukua muda mrefu (wakati mwingine hadi miaka 2) kutambua ugonjwa huo.

      Sababu za unyogovu

      Baada ya kuzingatia aina za unyogovu, wacha tuendelee kuanzisha sababu za kutokea kwake. Ya kawaida zaidi ni yafuatayo:

      • maandalizi ya maumbile;
      • usumbufu wa homoni (katika vijana, katika kipindi cha baada ya kujifungua, wakati wa kumalizika kwa hedhi, nk);
      • uwepo wa kasoro za kuzaliwa au zilizopatikana za mfumo mkuu wa neva;
      • magonjwa ya somatic.

      Sababu nyingine muhimu ni kiwewe kikali cha kiakili, mwonekano wake ambao unaweza kusababishwa na mambo mengi:

      • matatizo katika maisha ya kibinafsi;
      • uwepo wa matatizo makubwa ya afya;
      • uhamiaji;
      • mabadiliko au matatizo katika kazi;
      • hali mbaya ya kifedha.

      Dalili za unyogovu

      Ili kugundua kwa wakati ugonjwa huo ndani yako au wengine, unahitaji kujijulisha na suala la dalili zake kuu.

      Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna aina tofauti za unyogovu, ambayo kila moja ina sifa zake za udhihirisho. Hata hivyo, kuna baadhi ya dalili za kawaida ambazo zitasaidia kutambua mwanzo wa unyogovu.

      Kwanza, ni mwonekano ambao haupotei hata baada ya wiki chache. Kawaida hufuatana na hisia za wasiwasi usio na sababu na kukata tamaa.

      Pili, mtu anayeugua unyogovu anajaribu "kujiondoa" kila wakati, hata ikiwa hapo awali alipendelea kupumzika katika kampuni zenye kelele. Aina ya masilahi yake inazidi kuwa nyembamba, na yale mambo ambayo hapo awali yalifurahiya (muziki, sinema, asili, nk) hukoma kabisa kupendeza. Shida katika miunganisho yake ya kijamii ya kufanya kazi na maisha ya familia yanaonekana. Huenda mtu akaanza kuzungumzia mambo ambayo haoni maana yoyote maishani na kufikiria kujiua.

      Mtu mwenye huzuni anaweza pia kuwa na:

      • kizuizi cha mmenyuko;
      • kuzorota kwa ustawi wa kimwili (kuonekana kwa maumivu, malfunctions ya utumbo na mifumo mingine ya mwili, nk);
      • kupoteza anatoa asili (mahitaji ya ngono, silika ya uzazi, hamu ya kula);
      • mabadiliko ya mara kwa mara na ya ghafla ya mhemko;
      • ukosefu wa shughuli;
      • kuonekana kwa kutojali kwa wengine na wapendwa.

      Unyogovu katika vijana

      Unyogovu wa vijana ni ugonjwa ngumu sana. Kutambua wakati mwingine ni vigumu. Katika visa fulani, unyogovu wa vijana unaweza kutambuliwa na wazazi na wengine kama malezi mabaya, yanayotokana na tabia, na kadhalika. Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba dalili za ugonjwa huo ni maalum kabisa.

      Ishara za unyogovu katika kijana:

      • mashambulizi ya uchokozi na milipuko ya hasira ambayo inaelekezwa kwa wapendwa;
      • uchovu;
      • kuzorota kwa usikivu, kuongezeka kwa uchovu, kupoteza hamu ya kujifunza, kutohudhuria, kupunguza utendaji wa kitaaluma;
      • migogoro na wazazi na wengine, kwa sababu ambayo kuna mabadiliko ya mara kwa mara ya marafiki na marafiki;
      • malalamiko ya mara kwa mara kwamba hakuna mtu anayempenda au kumuelewa;
      • kukataliwa kwa ukosoaji wowote unaoelekezwa kwako;
      • kabla ya kutimiza wajibu;
      • kuonekana kwa maumivu (maumivu ya kichwa, katika eneo la moyo, ndani ya tumbo);
      • hofu isiyo na maana ya kifo.

      Vipengele vya unyogovu kwa wazee

      Unyogovu kwa watu wazee unaweza kutokea mara nyingi, kwani kuna sababu nyingi zinazochangia hii: kustaafu, hisia ya kutokuwa na maana na kutokuwa na tumaini, upotezaji wa wakati usioweza kurejeshwa. Hii ni ngumu kukabiliana nayo peke yako.

      Kipengele kikuu cha unyogovu kwa watu wazee ni asili yake ya muda mrefu. Ugonjwa huo unaweza kudumu kwa miaka kadhaa, hasa ikiwa mtu hatatafuta msaada kutoka kwa wataalamu na anashutumu umri wake wa kati, badala ya matatizo ya kisaikolojia, kwa kutojali, uchovu, kupungua kwa shughuli na mambo mengine.

      Karibu haiwezekani kutatua shida peke yako, lakini kwa msaada wa matibabu sahihi, hii inaweza kufanywa kwa umri wowote. Ndiyo sababu, ikiwa mashaka yoyote yanatokea, unahitaji kuwasiliana na daktari wa akili ambaye ataamua hatua zaidi ya hatua.

      Hatua za unyogovu

      Kuna hatua tatu kuu za kozi ya ugonjwa huo:

      1. Kukataliwa. Mtu anakataa kuwepo kwa shida na analaumu uchovu wa kawaida kwa hali yake. Amevunjwa kati ya hamu ya kutoroka kutoka kwa wengine na woga wa kuachwa peke yake. Tayari katika hatua hii, unahitaji msaada wa mtaalamu ambaye atakusaidia haraka kukabiliana na hali hiyo.
      2. Kuasili. Katika hatua hii, mtu anatambua kuwa ana unyogovu, hali hii mara nyingi inatisha. Katika kipindi hicho, matatizo ya hamu na utendaji wa mfumo wa kinga huanza kuzingatiwa. Mawazo mabaya zaidi na zaidi yanaonekana.
      3. Uharibifu. Kwa kukosekana kwa usaidizi wenye sifa, hatua ya tatu huanza. Wakati wake, kuna upotezaji wa udhibiti juu yako mwenyewe, uchokozi unaonekana. Mtu huanza kuanguka kama mtu.

      Kulingana na hatua ya unyogovu ambayo ugonjwa huo uligunduliwa, ufanisi wa matibabu na wakati inachukua ili kuondokana na tatizo moja kwa moja hutegemea.

      Uchunguzi

      Ni muhimu kukumbuka kuwa wengine hawataweza kusaidia kuondokana na ugonjwa huo, kwa hiyo ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu wa kisaikolojia.

      Uamuzi wa uwepo wa ugonjwa huo unafanywa kwa kutumia mizani maalum na dodoso, shukrani ambayo inawezekana si tu kuanzisha uchunguzi wa mwisho (unyogovu), lakini pia kutathmini ukali wa hali hiyo.

      Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kujifunza shughuli za bioelectrical ya ubongo (electroencephalogram) na masomo ya homoni.

      mtihani wa unyogovu

      Wakati wa kuzingatia mbinu za kutambua ugonjwa huo, matumizi ya maswali maalum yalitajwa. Wacha tuangalie mmoja wao ili kupata wazo la mtihani wa unyogovu ni nini.

      Mgonjwa anahitaji kujibu maswali machache rahisi:

      1. Je, unapata shida kulala usiku?
      2. Je, mara nyingi unasumbuliwa na ndoto mbaya?
      3. Je, mara nyingi unahisi uchovu wa kihisia na uchovu?
      4. Uzito wako umebadilika katika kipindi cha miezi sita iliyopita (mabadiliko yenye nguvu juu au chini yanazingatiwa), kutokana na kwamba haukuketi kwenye mlo maalum?
      5. Umeona kupungua kwa gari la ngono?
      6. Je, kuna jamaa yako wa karibu ambaye amegunduliwa kuwa na "shida ya mfadhaiko"?
      7. Je, unaweza kukadiria viwango vyako vya mfadhaiko wa kila siku kuwa vya kati au vya juu?
      8. Je, unasumbuliwa na hisia za kuona au kusikia?
      9. Je! unapata kuzorota kwa hisia na mwanzo wa vuli au baridi?
      10. Je, unaficha hisia zako kutoka kwa wapendwa?
      11. Je, mara nyingi unafikiri kwamba maisha hayana maana?

      Huu ndio mtihani rahisi zaidi wa wote unaowezekana. Kadiri "ndiyo" inavyojibu kwa maswali yake, ndivyo uwezekano wa unyogovu unavyoongezeka.

      Matibabu ya matibabu kwa unyogovu

      Matibabu ya unyogovu kwa msaada wa dawa za kifamasia inahusisha kuchukua antidepressants, tranquilizers, narmothymics na antipsychotics.

      Daktari pekee anaweza kuagiza matumizi ya hii au dawa hiyo kwa misingi ya mtu binafsi. Uchaguzi mbaya wa madawa ya kulevya au kipimo chao hauwezi tu kuwa na manufaa, lakini pia husababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa, kwa vile wanafanya kazi kwenye mfumo mkuu wa neva na ubongo.

      Katika hali nyingi, dawamfadhaiko pekee zinaweza kutosha kuboresha afya. Athari za matumizi yao hazionekani mara moja, ni muhimu kwamba angalau wiki moja hadi mbili kupita. Licha ya nguvu ya athari, dawamfadhaiko si addictive na addictive. Wakati huo huo, ni muhimu kuacha kunywa madawa ya kulevya hatua kwa hatua ili kuepuka kinachojulikana kama "syndrome ya kujiondoa".

      Kutibu unyogovu na kisaikolojia na tiba ya mwili

      Matibabu ya unyogovu kwa msaada wa mashauriano na mwanasaikolojia inaweza kudumu miezi kadhaa. Kuna njia nyingi, na kulingana na hali hiyo, mtaalamu huchagua moja sahihi.

      Physiotherapy inaweza kutumika tu kama msaada. Inajumuisha taratibu kama vile aromatherapy, massage, usingizi wa matibabu, tiba nyepesi, tiba ya muziki na wengine.

      Kuzuia unyogovu

      Kama unaweza kuona, ugonjwa ni mbaya sana. Matokeo ya unyogovu yanaweza kuwa tofauti sana, kutoka kwa kuanguka kwa maisha ya kibinafsi na kuishia na kujiua. Kwa hivyo, inafaa kufanya kila linalowezekana ili kupunguza uwezekano wa kutokea kwake.

      Wanasaikolojia wanashauri nini kuhusu hili?

      1. Fuata utaratibu wa kila siku unaokupa usingizi mzuri wa usiku na lishe bora.
      2. Nenda kwa michezo na shughuli zingine za mwili.
      3. Wasiliana zaidi na wapendwa wako.
      4. Epuka hali zenye mkazo wakati wowote inapowezekana.
      5. Tenga wakati wako mwenyewe na shughuli zako unazozipenda.

      Kwa hivyo, tulichunguza aina za unyogovu na sifa za ugonjwa huu. Mwishowe, ningependa kusema kwamba afya ya akili sio muhimu kuliko afya ya mwili. Kwa hivyo, ikiwa shida itatokea, unapaswa kukabidhi suluhisho lake mara moja kwa mtaalamu aliye na uzoefu.

      Machapisho yanayofanana