Hatua ya saratani ya mapafu sentimita 5. Saratani ya mapafu: ishara, dalili, hatua na matibabu. Umuhimu wa Uwekaji sahihi wa Saratani ya Mapafu

Hii ni kutokana na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo na mtazamo wa kutojali kwa afya ya mtu. Lakini hatua 1 na 2 tu za saratani ya mapafu ndizo zinazokubalika kwa njia kuu za matibabu na zina ubashiri mzuri. Hata kupona kamili kunawezekana.

Hatua za saratani ya mapafu

Kuamua hatua ya saratani, mtaalamu anazingatia sifa za histological za tumor. Katika hali mbaya ya seli ndogo, kiwango cha kuenea kwa tumor kwa viungo vingine ni:

kina (tumor mbaya "ilikwenda" zaidi ya mapafu ambayo ilionekana, na "kupiga" tishu za matiti au viungo vya mbali).
latent (tumor, kama hivyo, bado haipo kwenye mapafu; seli za saratani zinapatikana kwenye sputum au kwenye maji yaliyopatikana wakati wa bronchoscopy);
ya kwanza (tumor inakua kwenye mapafu, inayoathiri tishu za kina);
tatu (seli za saratani zinapatikana katika viungo vya karibu, ukuta wa kifua, diaphragm, vyombo au lymph nodes (ikiwa ni pamoja na sehemu za mbali za mwili));
nne (seli za saratani huathiri zaidi ya lobe moja ya mapafu au mapafu mengine; metastasize kwa viungo vya mbali (ini, mifupa, ubongo)).

Hatua ya 1 ya saratani ya mapafu: sifa za ugonjwa

Ukubwa wa tumor mbaya katika hatua ya kwanza ya saratani ni hadi sentimita tatu hadi tano. Seli za saratani zimejilimbikizia katika sehemu yoyote ya mapafu (saratani ya pembeni) au ndani ya eneo la bronchus (saratani ya kati). Hakuna dalili za metastasis. Kwa kuongeza, tumor mbaya bado haijaathiri node za lymph.

Daraja la 1B (saizi ya uvimbe katika kipenyo kikubwa zaidi ni kutoka sentimita tatu hadi tano; nodi za limfu na sehemu zingine za mwili haziharibiki; maisha ya miaka mitano katika hatua hii kwa saratani isiyo ndogo ya seli ni kutoka 45 hadi 60%. kwa saratani ndogo ya seli - karibu 25%).

Jinsi ya kutambua hatua ya kwanza ya saratani?

Kwa bahati mbaya, ni 15% tu ya wagonjwa wanaweza kutambua ugonjwa huo katika hatua ya 1. Kwa hiyo, uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu haupaswi kupuuzwa. Kwa kuwa hatua ya kwanza ya saratani katika hali nyingi haina dalili, taratibu za uchunguzi haziwezi kupuuzwa.

fluorografia ya kifua (tukio la lazima la kila mwaka ambalo hukuruhusu kuona pathologies kubwa za mapafu);
bronchoscopy (madaktari wanashauri kufanya utaratibu huu kila mwaka kwa wavuta sigara sana na wale ambao wana historia ya saratani; utafiti unakuwezesha kuibua tumor na kuchukua kipande chake kwa biopsy);
uchambuzi wa sputum (kamasi iliyofichwa wakati wa kukohoa inachunguzwa; kugundua seli za atypical hufanya iwezekanavyo kushuku tumor);
tomografia ya kompyuta (sehemu ya ond helical inafanywa ili kugundua uvimbe) Njia hizi hufanya iwezekane kushuku saratani ya mapafu na kumpa daktari sababu ya kuagiza vipimo vya ziada, vya habari zaidi.

Kliniki ya saratani ya mapafu ya hatua ya kwanza

Mara nyingi, hatua ya kwanza inaonyeshwa na kozi ya asymptomatic. Dalili zifuatazo ni nadra sana:

kikohozi kavu ambacho hutokea reflexively, wakati mwingine hacking;

Upungufu wa kupumua. Ubashiri wa saratani ya mapafu ya hatua ya 1 ni mzuri kabisa. Ugumu kuu uko katika utambuzi wake.

Saratani ya mapafu ni moja ya magonjwa ya kawaida ya oncological duniani kote, ikiwa ni pamoja na katika nchi yetu. Kulingana na takwimu, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuugua saratani ya mapafu kuliko wanawake, haswa wale ambao tabia yao mbaya ya muda mrefu ni sigara.

Vipengele vya saratani ya shahada ya 1

Kuamua hatua ya saratani, ni muhimu kuzingatia histology yake. Katika saratani ndogo ya seli, kiwango cha kuenea kwa tumor kwa viungo vingine na mifumo inaweza kuwa:

mdogo
Katika kesi ya kwanza, seli za saratani huwekwa kwenye pafu moja na tishu zilizo karibu. Katika pili, tumor mbaya inaenea zaidi ya mapafu, ambayo ilianzishwa awali, na huathiri viungo vya mbali au tishu za matiti.

Saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ina hatua sita za maendeleo, ambayo kila moja ina sifa za kibinafsi.

hatua iliyofichwa. Uvimbe, kwa hivyo, bado haujaunda kwenye mapafu. Seli za saratani zinaweza kupatikana katika sputum au katika maji yaliyochukuliwa kwa bronchoscopy.
Hatua ya sifuri. Seli za saratani zinapatikana tu kwenye utando wa mapafu. Katika hatua hii, mgonjwa hugunduliwa na saratani.
Hatua ya kwanza. Tumor hukua katika mapafu yote, na kuathiri tishu zake za kina.
Hatua ya pili. Neoplasm mbaya hupata metastasize kwenye nodi za limfu.
Hatua ya tatu. Seli za tumor hupatikana katika viungo vya jirani, diaphragm, ukuta wa kifua, mishipa ya damu, node za lymph, na pia katika sehemu za mbali za mwili.
Hatua ya nne. Tumor huathiri zaidi ya lobe moja ya mapafu au mapafu ya pili, metastasizes kwa viungo vya mbali - kichwa, ubongo, ini, mifupa.

Tumor mbaya katika hatua ya kwanza ya saratani ina ukubwa wa sentimita 3 hadi 5. Ikiwa seli zake zimewekwa ndani ya sehemu moja ya mapafu, basi ugonjwa kama huo huitwa saratani ya pembeni, lakini ikiwa ndani ya mkoa wa bronchus, basi saratani ya kati. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, hakuna metastases, pamoja na vidonda vya tumor ya lymph nodes.

Daraja la 1 A inayojulikana na saizi ya juu ya tumor ya hadi sentimita 3. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano katika hatua hii ya ugonjwa ni 60-75% kwa saratani isiyo ndogo ya seli na karibu 40% kwa saratani ndogo ya seli.

Daraja la 1 B inayojulikana na kipenyo kikubwa cha tumor kutoka kwa sentimita 3 hadi 5, isiyo na uharibifu wa node za lymph na sehemu nyingine za mwili wa mgonjwa. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano katika hatua hii ni 45 hadi 60% kwa saratani isiyo ndogo ya seli na karibu 25% kwa saratani ndogo ya seli.

Kama inavyoonyesha mazoezi, saratani katika hatua ya 1 hugunduliwa tu katika 15% ya wagonjwa, kwani haina dalili. Ndiyo sababu hatupaswi kusahau kuhusu uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu na uchunguzi, hasa kwa wale walio katika hatari. Wao kimsingi ni wavutaji sigara.

Vipimo vinavyoweza kugundua saratani ya mapafu katika hatua ya 1 ni pamoja na:

Saratani ya mapafu, kwa kipengee

- tumors mbaya ambayo hutoka kwenye utando wa mucous na tezi za bronchi na mapafu. Seli za saratani hugawanyika haraka, na kuongeza tumor. Bila matibabu sahihi, huota ndani ya moyo, ubongo, mishipa ya damu, esophagus, mgongo. Mtiririko wa damu hubeba seli za saratani kwa mwili wote, na kutengeneza metastases mpya. Kuna hatua tatu za maendeleo ya saratani:

Tabia ya maumbile: angalau kesi tatu za ugonjwa sawa katika familia au uwepo wa utambuzi sawa katika jamaa wa karibu, uwepo wa aina kadhaa za saratani katika mgonjwa mmoja.
Umri baada ya miaka 50.
Kifua kikuu, bronchitis, pneumonia, makovu kwenye mapafu.
Matatizo ya mfumo wa endocrine. Sababu zinazoweza kubadilishwa (zinazoweza kuathiriwa):
Uvutaji sigara ndio sababu kuu ya saratani ya mapafu. Wakati tumbaku inapochomwa, kansa 4000 hutolewa, kufunika mucosa ya bronchi na kuchoma seli hai. Pamoja na damu, sumu huingia kwenye ubongo, figo, ini. Kansajeni hukaa kwenye mapafu kwa maisha yote, na kuyafunika kwa masizi. Uzoefu wa kuvuta sigara wa miaka 10 au pakiti 2 za sigara kwa siku huongeza nafasi ya kuugua kwa mara 25. Katika hatari na wavutaji sigara watazamaji: 80% ya moshi uliotolewa huenda kwao.
Mawasiliano ya kitaaluma: viwanda vinavyohusiana na asbestosi, makampuni ya metallurgiska; pamba, kitani na viwanda vya kusindika; wasiliana na sumu (arsenic, nickel, cadmium, chromium) kwenye kazi; uchimbaji madini (makaa ya mawe, radon); uzalishaji wa mpira.
Mazingira mabaya, uchafuzi wa mionzi. Athari ya utaratibu wa hewa iliyochafuliwa na magari na viwanda kwenye mapafu ya wakazi wa mijini hubadilisha mucosa ya kupumua.

Uainishaji

Kuna aina kadhaa za uainishaji. Huko Urusi, aina tano za saratani zinajulikana kulingana na eneo la tumor.

Saratani ya kati katika lumen ya bronchi. Katika shahada ya kwanza, haipatikani kwenye picha (masks ya moyo). Utambuzi unaweza kuonyeshwa kwa ishara zisizo za moja kwa moja kwenye x-ray: kupungua kwa hewa ya mapafu au kuvimba kwa kawaida kwa ndani. Yote hii inajumuishwa na kikohozi cha hacking na damu, upungufu wa pumzi, baadaye - maumivu ya kifua, homa.
Saratani ya pembeni huvamia safu ya mapafu. Hakuna maumivu, utambuzi umedhamiriwa na x-ray. Wagonjwa wanakataa matibabu bila kutambua kwamba ugonjwa unaendelea.
Chaguzi: Saratani ya kilele cha mapafu inakua ndani ya vyombo na mishipa ya bega. Kwa wagonjwa vile, osteochondrosis inatibiwa kwa muda mrefu, na wanafika kwa oncologist kuchelewa.
Fomu ya cavity inaonekana baada ya kuanguka kwa sehemu ya kati kutokana na ukosefu wa lishe. Neoplasms hadi 10 cm, huchanganyikiwa na jipu, cysts, kifua kikuu, ambayo inachanganya matibabu.
Saratani inayofanana na nyumonia inatibiwa kwa viuavijasumu. Sio kupata athari inayotaka, wanaishia kwenye oncology. Tumor inasambazwa kwa kiasi kikubwa (sio nodi), inachukua sehemu kubwa ya mapafu.
Aina zisizo za kawaida: ubongo, ini, mfupa huunda metastases katika saratani ya mapafu, na sio tumor yenyewe.
Fomu ya hepatic ina sifa ya jaundi, uzito katika hypochondrium sahihi, kuzorota kwa vipimo, ongezeko la ini.
Ubongo unaonekana kama kiharusi: kiungo haifanyi kazi, hotuba inasumbuliwa, mgonjwa hupoteza fahamu, maumivu ya kichwa, degedege, bifurcation.
Mfupa - dalili za maumivu katika mgongo, mkoa wa pelvic, viungo, fractures bila kuumia. Neoplasms ya metastatic hutoka kwenye tumor ya chombo kingine na uwezo wa kukua, kupooza kazi ya chombo. Metastases hadi 10 cm husababisha kifo kutokana na bidhaa za kuoza na dysfunction ya viungo vya ndani.

Chanzo cha msingi - tumor ya uzazi si mara zote inawezekana kuamua. Kulingana na muundo wa kihistoria (aina ya seli), saratani ya mapafu ni:
Tumor ya seli ndogo ni tumor yenye ukali zaidi, inavamia haraka na metastasizes tayari katika hatua za mwanzo. Mzunguko wa tukio ni 20%. Utabiri - miezi 16. na saratani isiyosambaa na miezi 6. - na kuenea. Seli isiyo ndogo ni ya kawaida zaidi, inayojulikana na ukuaji wa polepole.
Kuna aina tatu:

- - saratani ya mapafu ya seli ya squamous (kutoka kwa seli za squamous lamela na ukuaji wa polepole na mzunguko mdogo wa udhihirisho wa metastases mapema, na maeneo ya keratinization), kukabiliwa na necrosis, vidonda, ischemia. 15% ya kuishi.
  - adenocarcinoma inakua kutoka kwa seli za tezi. Inaenea kwa kasi kwa njia ya damu. Kupona ni 20% kwa utunzaji wa matibabu, 80% kwa upasuaji.
  - Saratani ya seli kubwa ina aina kadhaa, isiyo na dalili, hutokea katika 18% ya kesi. Kiwango cha wastani cha kuishi ni 15% (kulingana na aina).

hatua

Saratani ya mapafu shahada ya 1.

- - Tumor hadi 3 cm kwa kipenyo au tumor ya bronchi kwenye lobe moja, hakuna metastases katika nodi za limfu za jirani. Saratani ya mapafu daraja la 2.
  - Tumor katika mapafu ni 3-6 cm, huzuia bronchi, kukua ndani ya pleura, na kusababisha atelectasis (kupoteza hewa). Saratani ya mapafu daraja la 3.
  - Tumor ya 6-7 cm hupita kwa viungo vya jirani, atelectasis ya mapafu yote, uwepo wa metastases katika nodi za limfu za jirani (mizizi ya mapafu na mediastinamu, maeneo ya supraclavicular). Saratani ya mapafu daraja la 4.
  - Tumor inakua ndani ya moyo, vyombo vikubwa, maji yanaonekana kwenye cavity ya pleural.

Dalili

Dalili za Kawaida za Saratani ya Mapafu

- - kupoteza uzito haraka,
  - hakuna hamu ya kula,
  - kushuka kwa utendaji,
  - jasho,
  - hali ya joto isiyo imara. Vipengele maalum:
  - kikohozi, kudhoofisha, bila sababu dhahiri - rafiki wa saratani ya bronchi. Rangi ya sputum inabadilika kuwa njano-kijani. Katika nafasi ya usawa, mazoezi ya kimwili, katika baridi, mashambulizi ya kukohoa huwa mara kwa mara zaidi: tumor inayoongezeka katika ukanda wa mti wa bronchial inakera utando wa mucous.
  - Damu wakati wa kukohoa ni pinkish au nyekundu, na vifungo, lakini hemoptysis pia ni ishara ya kifua kikuu.
  - Ufupi wa kupumua kwa sababu ya kuvimba kwa mapafu, kupungua kwa sehemu ya mapafu kutokana na kuziba kwa tumor ya bronchus. Kwa tumors katika bronchi kubwa, kunaweza kuwa na shutdown ya chombo.
  - Maumivu ya kifua kutokana na kuanzishwa kwa kansa ndani ya tishu za serous (pleura), kuota ndani ya mfupa. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, hakuna kengele, kuonekana kwa maumivu kunaonyesha hatua ya juu. Maumivu yanaweza kutolewa kwa mkono, shingo, nyuma, bega, kuchochewa na kukohoa.

Uchunguzi

Kugundua saratani ya mapafu sio kazi rahisi, kwa sababu oncology inaonekana kama pneumonia, abscesses, kifua kikuu. Zaidi ya nusu ya tumors hugunduliwa kuchelewa sana. Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kupitia x-ray kila mwaka. Ikiwa saratani inashukiwa:

- - Fluorography kuamua kifua kikuu, pneumonia, uvimbe wa mapafu. Katika kesi ya kupotoka, x-ray inapaswa kuchukuliwa.
  - X-ray ya mapafu hutathmini kwa usahihi patholojia.
  - Layered x-ray tomography ya eneo la tatizo - sehemu kadhaa kwa lengo la ugonjwa katikati.
  - Tomografia iliyokokotwa au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku kwa kuanzishwa kwa utofautishaji kwenye sehemu za tabaka huonyesha kwa kina, hufafanua utambuzi kulingana na vigezo vilivyo wazi.
  - Bronchoscopy hugundua tumors za saratani ya kati. Unaweza kuona tatizo na kuchukua biopsy - kipande cha tishu zilizoathirika kwa uchambuzi.
  - Alama za tumor huchunguza damu kwa protini inayozalishwa tu na tumor. Alama ya uvimbe wa NSE hutumiwa kwa saratani ya seli ndogo, alama za SSC, CYFRA hutumika kwa saratani ya squamous cell na adenocarcinoma, CEA ni kiashirio cha ulimwengu wote. Kiwango cha uchunguzi ni cha chini, hutumiwa baada ya matibabu kwa kutambua mapema ya metastases.
  - Uchunguzi wa sputum na asilimia ndogo ya uwezekano unaonyesha uwepo wa tumor wakati seli zisizo za kawaida zinagunduliwa.
  - Uchunguzi wa thoracoscopy kupitia punctures ya chumba kwenye cavity ya pleural. Inakuruhusu kuchukua biopsy na kufafanua mabadiliko.
  - Biopsy na scanner computed tomografia hutumiwa wakati kuna shaka juu ya utambuzi.Uchunguzi unapaswa kuwa wa kina, kwa sababu kansa imefichwa kama magonjwa mengi. Wakati mwingine hata hutumia upasuaji wa uchunguzi.

Matibabu

Aina (upasuaji, radiological, palliative, chemotherapy) huchaguliwa kulingana na hatua ya mchakato, aina ya histological ya tumor, historia). Njia ya kuaminika zaidi ni upasuaji. Na saratani ya mapafu ya hatua ya 1, 70-80%, hatua ya 2 - 40%, hatua ya 3 - 15-20% ya wagonjwa wanaishi kipindi cha udhibiti wa miaka mitano. Aina za operesheni:

- - Kuondolewa kwa lobe ya mapafu - hukutana na kanuni zote za matibabu.
  - Upasuaji wa kando huondoa tumor tu. Metastases inatibiwa kwa njia nyingine.
  - Kuondolewa kwa mapafu kabisa (pneumoectomy) - na tumor ya digrii 2 kwa saratani ya kati, digrii 2-3 - kwa pembeni.
  - Operesheni za pamoja - pamoja na kuondolewa kwa sehemu ya viungo vilivyoathiriwa vya jirani Usipendekeze upasuaji kwa magonjwa makubwa yanayoambatana (infarction ya myocardial, kisukari, kushindwa kwa figo na ini), ikiwa tumor huathiri trachea.

Tiba ya kemikali kuwa na ufanisi zaidi na dawa mpya. Saratani ndogo ya mapafu ya seli hujibu vizuri kwa chemotherapy. Na mchanganyiko uliochaguliwa vizuri (kwa kuzingatia unyeti, kozi 6-8 na muda wa wiki 3-4), wakati wa kuishi huongezeka kwa mara 4. Chemotherapy kwa saratani ya mapafu. inafanywa kwa kozi na inatoa matokeo mazuri kwa miaka kadhaa Saratani ya seli isiyo ndogo inakabiliwa na chemotherapy (resorption ya sehemu ya tumor - katika 10-30% ya wagonjwa, kamili mara chache), lakini polychemotherapy ya kisasa inafufua maisha kwa 35%. . Inatibiwa na dawa za platinamu- yenye ufanisi zaidi, lakini pia ni sumu zaidi, na kwa hiyo huletwa kwa kiasi kikubwa (hadi 4 l) kiasi cha kioevu. Athari mbaya zinazowezekana: kichefuchefu, shida ya matumbo, cystitis, ugonjwa wa ngozi, phlebitis, mzio. Matokeo bora zaidi yanapatikana kwa mchanganyiko wa chemotherapy na radiotherapy, ama wakati huo huo au mfululizo. Tiba ya mionzi hutumia usakinishaji wa mionzi ya gamma ya beta-troni na vichapuzi vya mstari. Njia hiyo imeundwa kwa wagonjwa wasioweza kufanya kazi wa digrii 3-4. Athari hupatikana kutokana na kifo cha seli zote za tumor ya msingi na metastases. Matokeo mazuri hupatikana kwa kansa ya seli ndogo. Kwa mionzi ya seli isiyo ndogo, inafanywa kulingana na mpango mkali (pamoja na contraindication au kukataa upasuaji) kwa wagonjwa wa digrii 1-2 au kwa madhumuni ya kupendeza kwa wagonjwa wa digrii ya 3. Kiwango cha kawaida cha matibabu ya mionzi ni 60-70 Gy. Katika 40%, inawezekana kufikia kupunguzwa kwa mchakato wa oncological. Utunzaji wa palliative upasuaji ili kupunguza athari za uvimbe kwenye viungo vilivyoathiriwa ili kuboresha hali ya maisha yenye nafuu ya kutuliza maumivu, uwekaji oksijeni (uingizaji hewa wa kulazimishwa), matibabu ya magonjwa yanayoambatana na magonjwa, usaidizi na matunzo.

Mbinu za watu kutumika kwa ajili tu ya kupunguza maumivu au baada ya mionzi na tu kwa kushauriana na daktari. Kutegemea waganga na waganga wa mitishamba walio na utambuzi mbaya kama huo huongeza hatari kubwa ya kifo.

Utabiri

Utabiri wa saratani ya mapafu ni duni. Bila matibabu maalum, 90% ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 2. Ubashiri huamua kiwango na muundo wa kihistoria. Jedwali linatoa data juu ya maisha ya wagonjwa wa saratani kwa miaka 5.

Wapendwa! Hapa unaweza kufanya miadi haraka na daktari:

(Ili kutafuta, tafadhali chagua jiji, utaalamu wa daktari, kituo cha karibu cha metro, tarehe ya miadi na ubofye "TAFUTA".)

dawa rasmi

Nakala kumi na tano za mwisho juu ya mada hii:

Wanasayansi wa Urusi wanaunda mbinu mpya ya utambuzi wa mapema wa saratani ya mapafu kwa kutumia misombo kadhaa ya kikaboni angani ambayo mgonjwa hupumua. Chombo cha kipekee kulingana na spectrometry ya wingi...

Capsaicin (kiungo amilifu katika pilipili) ilipunguza kasi ya ukuaji wa saratani ya mapafu. Watafiti wameonyesha kuwa inazuia ukuaji wa seli za mapafu adenocarcinoma ya mistari mitatu ya seli za binadamu, na ...

Biolojia ya Masi Anna Kudryavtseva anazungumza juu ya jinsi ya kuwa mgonjwa na nini unaweza kutumaini leo na oncodiagnosis. Ni mbinu gani mpya zinazosaidia kushinda...

Inaaminika kwamba kila kifo cha sita duniani ni kutokana na kansa - hii ni ugonjwa wa pili wa mauti baada ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Wanasayansi kutoka pande zote...

Mfumo unaoitwa Doctor AIzimov (AI - Artificial Intelligence, yaani, Artificial Intelligence) ulitengenezwa na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Polytechnic pamoja na madaktari kutoka kituo cha saratani...

Sababu ya kawaida ya kifo kwa wagonjwa wa saratani ni saratani ya mapafu ya hatua ya 4. Utambuzi huu unaonyesha uwepo wa metastases ya mbali, uvamizi wa vyombo vikubwa, moyo na miundo mingine na tumor mbaya. Njia za matibabu, muda wa maisha ya wagonjwa hutegemea mambo mbalimbali ambayo yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kupanga regimen ya matibabu.

Nambari ya ICD-10

Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, saratani ya mapafu imesimbwa bila kuzingatia hatua. Eneo la anatomiki ni muhimu:

C34.1 - lobe ya juu ya mapafu, uvula wa mapafu ya kushoto;
C34.2 - sehemu ya wastani;
C34.3 - sehemu ya chini;
C34.8 - kidonda kinachoendelea zaidi ya mapafu.

Kwa vidonda vingi, uchunguzi huongezewa na kanuni zinazoonyesha ujanibishaji wa malezi mengine.

Uainishaji kulingana na mfumo wa kimataifa wa TNM

Kulingana na mfumo wa kimataifa wa TNM, saratani ya mapafu ya hatua ya 4 imeainishwa kulingana na saizi ya uvimbe na uwepo wa metastases za mbali. Inaweza kuwa:

Т(1–4)N(0-3)М1. Ukubwa wa tumor na ushiriki wa lymph nodes za kikanda haijalishi, kuna metastases mbali.
T4N(0-3)M(0-1). T4 inamaanisha kuwa uvimbe umekua katika mediastinamu, moyo, mishipa mikubwa, umio, trachea, mgongo, au vidonda vingi vya mapafu. Exudate ya pleural ina seli mbaya.

Katika uwepo wa metastases za mbali, kitengo M kinaongezewa na alama:

Pul - mapafu;
oss - mifupa;
hep, ini;
bra - ubongo;
lymph nodes;
mar - uboho;
pleura - pleura;
kwa - peritoneum;
adr - tezi za adrenal;
ski - ngozi;
wengine - wengine.

Ubashiri huo unakatisha tamaa. Kutokana na metastases ya mbali, uharibifu wa moyo, vyombo vikubwa, matibabu mengi yanapingana au hayafanyi kazi.

Sababu na kikundi cha hatari

Theluthi moja ya wagonjwa hugunduliwa na hatua ya III-IV ya ugonjwa huo. Hii ni kutokana na ukuaji wa haraka, mkali wa tumor, uhaba wa dalili za kliniki za saratani ya mapafu ya mapema. Idadi ya wagonjwa inaongezeka kila mwaka. Patholojia hutokea kwa sababu ya:

kuvuta sigara. Hii ndiyo sababu kuu. Sio tu wavutaji sigara wanaoteseka, lakini pia wale ambao wanalazimika kuvuta moshi wa tumbaku.
Hatari za kitaaluma. Wafanyakazi katika viwanda vya metallurgiska, alumini, gesi, madini, nguo na viatu huwa wagonjwa. Hatari kubwa kwa wachimbaji madini, metallurgists, welders.
Uchafuzi wa hewa unaosababishwa na kansa za mionzi na kemikali. Kwa hiyo, matukio kati ya wakazi wa mikoa ya viwanda ni ya juu zaidi.

Ikiwa mambo haya yatapunguzwa, kutakuwa na kesi chache sana. Haiwezekani kuwaondoa kabisa, kwani kuonekana kwa ugonjwa kunawezeshwa na:

urithi;
magonjwa sugu ya uchochezi ya mapafu;
umri zaidi ya miaka 45.

Kwa bahati mbaya, hatua ya 4 ya saratani ya mapafu haiwezi kutibika. Kwa utambuzi wa mapema, uchunguzi wa kina wa wagonjwa walio katika hatari ni muhimu.

Ili kugundua uharibifu mbaya wa mapafu mapema, x-ray ya kifua hufanyika kila baada ya miezi sita. Picha katika makadirio ya moja kwa moja na ya upande huhifadhiwa katika fluorotheques kwa kulinganisha matokeo ya zamani ili kuchunguza mabadiliko ya pathological kwa wakati. Ni ghali na haiwezekani kufanyiwa uchunguzi kamili kwa makundi yote ya watu. Kwa hiyo, vikundi vya hatari vinaundwa. Inajumuisha:

wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 45 na historia ndefu ya kuvuta sigara;
wanaosumbuliwa na pathologies ya muda mrefu ya mapafu, bronchi;
wafanyakazi wa makampuni ya viwanda hatari, na hatari za kazi;
wagonjwa walio na historia ya familia ya saratani ya mapafu, neoplasia nyingi za msingi.

Wako chini ya uangalizi wa mara kwa mara. Ikiwa taratibu za uchunguzi zinazohitajika zinafanywa kwa wakati, basi ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya awali, na si katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi, na matibabu ya upasuaji yanapingana.

Dalili

Wagonjwa katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huonyesha dalili mbalimbali. Wanatokea kutokana na uharibifu wa mfumo wa kupumua, uvamizi wa tumor, na maendeleo ya metastases. Kwa saratani ya mapafu (hasa kiini kidogo) syndromes ya paraneoplastic ni tabia.

Dalili za kushindwa:

kikohozi cha kudumu (wavuta sigara wanapaswa kuzingatia mabadiliko katika asili yake);
kukohoa sputum ya mucopurulent (katika hatua ya mwisho inapigwa na damu au kwa namna ya "raspberry jelly"), hemoptysis;
dyspnea;
maumivu ya kifua;
pneumonia ya mara kwa mara (wagonjwa wa saratani wanahusika na magonjwa ya kuambukiza, ya kuambukiza kutokana na kinga dhaifu).

Kikohozi katika hatua ya mwisho ni chungu, hacking, mbaya zaidi usiku. Tabia yake inategemea ujanibishaji wa tumor. Kwa kuota kwa bronchus kubwa, ni sauti kubwa. Ikiwa, kutokana na uvamizi, lumen ya bronchus hupungua, stenosis inakua, na kikohozi kinakuwa chungu. Husababisha matatizo mbalimbali:

dysphonia;
maumivu ya kifua;
fractures ya mbavu;
pneumothorax;
kutapika;
urination bila hiari;
Vujadamu.

Upungufu wa pumzi huonekana kutokana na kuziba kwa bronchus, kuzima mapafu yaliyoathirika kutokana na kitendo cha kupumua.

Maumivu ya kifua yanahusishwa na:

kikohozi kikubwa (misuli ya pectoral huumiza);
fracture ya mbavu (pamoja na uharibifu wao wa metastatic);
ushiriki katika mchakato mbaya wa pleura;
vasospasm ya reflex;
kuota kwa tumor ya neva;
pneumonia inayohusiana;
kupenya kwa mediastinal.

Mbali na dalili za mitaa kutokana na kuanguka kwa tumor, ulevi mkali, ishara za jumla zinaongezwa. Wagonjwa huenda kwa daktari na malalamiko kuhusu:

kupoteza hamu ya kula;
uchovu;
kuongezeka kwa uchovu;
kupungua uzito.

Wagonjwa wanalalamika juu ya ongezeko la joto la mwili linalohusishwa na michakato ya uchochezi (pneumonia ya mara kwa mara, pneumonitis, pleurisy, kifua kikuu), kuoza kwa tumor.

Uvamizi wa saratani kwenye viungo vya karibu huonyeshwa:

hoarseness ya sauti;
dysphagia;
dysfunction ya pamoja ya bega;
maumivu katika forearm na bega;
ugonjwa wa vena cava ya juu;
arrhythmia;
ugonjwa wa Horner (kutokuwepo kwa kope, kupunguzwa kwa pupillary na dalili nyingine za neva);
moyo kushindwa kufanya kazi.

Katika saratani ya mapafu, mara nyingi zaidi kuliko katika tumors nyingine mbaya, syndromes paraneoplastic kuendeleza. Neoplasia hutoa vitu vyenye kazi vya homoni, ambayo inajidhihirisha:

Ugonjwa wa Marie-Bamberg. Osteoarthropathy inakua, ambayo inaonyeshwa na unene, sclerosis ya mifupa ndefu ya tubular, unene wa umbo la bulbu ya vidole (kwa namna ya ngoma), maumivu ya pamoja.
Athari za ngozi. Dermatitis, pruritus, acanthosis nyeusi, keratoderma kuendeleza.
matatizo ya neva. Kuna kizunguzungu kisichohusishwa na metastases, uratibu usioharibika wa harakati, hisia, matatizo ya magari. Saratani ya mapafu ya seli ndogo ina sifa ya: Lambert's myasthenia gravis, limbic encephalitis, subacute peripheral sensory neuropathy, kizuizi cha muda mrefu cha pseudo-intestinal.
Matatizo ya Endocrine-metabolic. Gynecomastia, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, hypercalcemia, hypophosphatemia, hyperthyroidism kuendeleza.

Hatua ya IV ya saratani inasambazwa. Wagonjwa, pamoja na dalili za ndani na za jumla, wanalalamika juu ya patholojia mbalimbali zinazohusiana na metastases katika viungo vya mbali.

Ishara za kuonekana kwa metastases katika viungo vya mbali.

Dalili kabla ya kifo

Maonyesho ya ugonjwa huo kwa wagonjwa yanaongezeka. Sababu za kifo:

infarction ya myocardial;
cachexia;
kukosa hewa;
nimonia;
kushindwa kwa viungo vingine vya ndani kutokana na uharibifu wa metastatic.

Wakati mwingine edema, ascites huendeleza, maji hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural.

Hali ya mwisho hudumu kwa mfuatano. Kazi za viungo mbalimbali huharibika hatua kwa hatua. Kuna digrii 3 za hali ya terminal:

Predagonia. Inaonyeshwa na uchovu wa jumla, uchovu, ukosefu wa mapigo katika mishipa ya pembeni (inaonekana tu katika carotid na femur). Kushindwa kwa kupumua kunafuatana na upungufu mkubwa wa kupumua, ngozi ni rangi au cyanotic.
Uchungu. Pulse ni dhaifu hata kwenye mishipa ya kati. Mgonjwa yuko katika hali ya kupoteza fahamu. Kupumua kwa pathological, tani za moyo zilizopigwa husikika. Kipindi hiki ni kifupi sana.
kifo cha kliniki. Hakuna mzunguko na kupumua. Baada ya sekunde 45-90 tangu mwanzo wa kifo cha kliniki, wanafunzi hupanua, kuacha kukabiliana na mwanga. Katika kipindi hiki, mchakato wakati mwingine unaweza kubadilishwa. Wakati wa kufanya ufufuo ndani ya dakika 5-6 (kabla ya kifo cha ubongo), mgonjwa bado anaweza kufufuliwa. Katika hatua ya mwisho ya saratani ya mapafu, uwezekano wa mchakato wa kurudi nyuma ni mdogo sana.

Wakati gamba la ubongo linapokufa, mchakato huwa hauwezi kutenduliwa na kifo cha kibaolojia hutokea. Wakati wa kuanza kwake ni mtu binafsi. Wagonjwa walio na hatua ya IV, wakati matibabu hayafanyi kazi, hufa kwa njia tofauti. Baadhi hukauka mara moja, wengine huteseka kwa muda mrefu.

Dalili za kifo kinachokaribia katika hali nyingi:

uchovu mkali;
kupoteza hamu ya kula;
kukata tamaa;
kutojali;
uchovu;
mtu anayekufa hatoki kitandani (anahitaji utunzaji wa kila wakati);
hulala karibu wakati wote (hasa ikiwa, kutokana na maumivu makali, anahitaji analgesics kali za narcotic).

Wagonjwa wengine hupata uboreshaji fulani siku 1-2 kabla ya kifo. Hawana wasiwasi kidogo juu ya maumivu, kikohozi, upungufu wa pumzi. Na kisha kila kitu kinabadilika kwa kasi, hali ya preagony hutokea.

Kifo kisicho na uchungu zaidi kutoka kwa mshtuko wa moyo. Matokeo mabaya hutokea ghafla, mgonjwa wa saratani hawezi kuwa kitandani, lakini kuongoza maisha ya kazi.

Katika hali nyingine, mgonjwa hupungua polepole. Kwa muda mrefu analalamika kwa kikohozi cha kupungua, kuvuta mara kwa mara, maumivu makali. Anemia, hypoxia, ulevi, cachexia huongezeka. Mgonjwa hupungua au joto la mwili huongezeka hadi hatua muhimu. Wakati mwingine huanguka katika hali ya usingizi (ulegevu mkali, usingizi, karibu usingizi wa sauti).

Je, inakua kwa kasi gani?

Ukuaji wa elimu unaonyeshwa na idadi ya mgawanyiko wa seli za atypical. Ili kufikia ukubwa wa 1-2 mm, mgawanyiko 20 unahitajika. Wakati malezi ni ndogo, haijaonyeshwa kliniki. Muda wa wastani wa kozi ya asymptomatic ni kama miaka 7. Kiwango cha maendeleo inategemea aina ya kihistoria ya tumors:

Adenocarcinoma. Inakua polepole. Kipindi cha kuongezeka kwa tumor ni siku 180. Saizi ya 1 cm hufikia katika miaka 8.
Squamous cell carcinoma. Ukali wa chini. Kipindi cha wastani cha kuongezeka mara mbili kwa neoplasia ni siku 100. Huongezeka hadi 1 cm katika miaka 5.
Seli ndogo. Mkali sana. Kipindi cha mara mbili ni siku 30. Tumor hufikia 1 cm kwa kipenyo katika miaka 2-3.

Viwango vya ukuaji wa tumor hutegemea sifa za mtu binafsi, yatokanayo na sababu za kuchochea, na hali ya kinga.

jukwaa

Uchaguzi wa njia ya matibabu na utabiri zaidi hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Imedhamiriwa kwa kufanya mfululizo wa taratibu za uchunguzi. Kimsingi, saratani ya mapafu imegawanywa katika:

mdogo;
kawaida.

Hatua ndogo inajumuisha hatua za I-III, wakati nusu moja tu ya kifua huathiriwa.

Saratani za hali ya juu ni hatua ya III(N3)–IV. Carcinoma inaenea zaidi ya nusu ya kifua. N3 inamaanisha kuwa nodi za lymph za supraclavicular, nodi za kinyume za mizizi ya mapafu huathiriwa.

Katika uainishaji wa Soviet wa saratani ya mapafu, hatua ya IV inajumuisha mchakato mbaya na metastases zilizotambuliwa. Ukubwa wa tumor sio muhimu. Neoplasia yenye kipenyo cha 1 cm (ambayo karibu haijaonyeshwa kliniki) inaweza kuenea kwa damu.

Baadhi ya matabibu huainisha hatua ya IV kama:

IVA, inalingana na T4N(3)M0. Ingawa hakuna metastases ya mbali, hatua ni ya mwisho, kwani tumor imekua katika miundo muhimu (moyo, vyombo vikubwa). Node za lymph za supraclavicular huathiriwa.
IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Haijalishi tumor ni ukubwa gani, ikiwa kuna metastases ya kikanda, kigezo kuu ni lesion ya sekondari ya viungo vya mbali.

Wataalamu wengi wa oncologists wana maoni kwamba hatua ya IV ni tumor ya ukubwa wowote, lakini kwa metastases ya mbali. Hakuna mgawanyiko katika vijamii A, B. Haijalishi jinsi unavyoainisha saratani ya mapafu ya hatua ya IV, inamaanisha ubashiri usiofaa sana na kizuizi kikubwa katika uchaguzi wa mbinu bora za matibabu. Muda gani wagonjwa wa saratani wanaishi na hatua ya 4 ya saratani ya mapafu inategemea eneo la neoplasia, aina yake ya kihistoria.

Uainishaji wa jumla

Kuchagua njia bora za matibabu, kuzingatia eneo la tumor, sifa zake za immunohistochemical. Kulingana na sifa hizi, imeainishwa.

Kwa eneo:

Kati. Inatokea katika 75-80% ya kesi. Tumor inakua kutoka kwa bronchi kuu, ya kati na ya sehemu.
Pembeni. Imegunduliwa katika 15-20% ya wagonjwa. Inaendelea kutoka kwa sehemu ndogo ya bronchi, bronchioles.
Atypical. Inajumuisha saratani ya Pancoast (kilele cha mapafu), carcinomatosis ya miliary, saratani ya mediastinal.

Tumors mbaya huwekwa kulingana na muundo wao wa kihistoria.

Fomu kuu ya histological	Aina za tumor
Squamous cell carcinoma	seli ya spindle
	kutofautishwa sana
	kutofautishwa kwa wastani
	kutofautishwa vibaya
Tezi	acinar adenocarcinoma
	adenocarcinoma ya papilari
	BAR (saratani ya bronchoalveolar)
	kansa imara yenye ute
seli kubwa	kiini kikubwa
seli kubwa	seli wazi
Saratani ya tezi za bronchial	adenocystic
Saratani ya tezi za bronchial	mucoepidermoid
seli ndogo	oat kiini
	saratani ya seli ya kati
	pamoja oat cell carcinoma

Aina zote za aina za kihistoria zimejumuishwa katika vikundi 2.

Seli ndogo (SCLC). Kundi hili linajumuisha spishi ndogo zote za saratani ya seli ndogo. Ni mkali sana, metastasizes haraka, mara nyingi hurudia baada ya matibabu, lakini ni nyeti kwa chemotherapy.
Seli isiyo ndogo (NSCLC). Kikundi kinachanganya aina mbalimbali (kiini cha squamous, adenocarcinoma, kiini kikubwa, nk). Wao si kama fujo, lakini sugu zaidi kwa chemotherapy.

Mgawanyiko huu unatokana na ukweli kwamba njia bora za matibabu zinazokubalika ni takriban sawa kwa aina mbalimbali za NSCLC.

Uharibifu wa viungo vingi mara moja

Kabla ya kuanzisha hatua ya 4 na lesion iliyogunduliwa ya viungo vya mbali, ni muhimu kuhakikisha kuwa lengo la pili ni metastases. Wakati mwingine neoplasias hukua katika viungo tofauti kwa kujitegemea. Jambo hili linaitwa "vivimbe vingi vya msingi vya malignant" (PMNT).

Tumors zinazohusiana na saratani ya mapafu:

zoloto (72.2%);
njia ya utumbo (29%);
mfumo wa genitourinary (12.9%);
tezi ya mammary (5.8%).

Neoplasia hupatikana kwa wakati mmoja au kwa mlolongo. Wanagunduliwa katika 0.8-10% ya wagonjwa wenye saratani ya mapafu.

PMZO ni:

synchronous (foci hugunduliwa wakati huo huo au si zaidi ya miezi 6 baadaye);
metachronous (tumor ya pili inaonekana miezi sita baada ya kwanza).

Dalili za kliniki ni sawa na katika saratani ya mapafu, ishara tu za ugonjwa wa chombo kilichoathiriwa huongezwa kwao.

Mbali na viungo vya mbali, mapafu ya pili pia yanaweza kuathirika. Kwa hiyo, x-rays ya kifua mara kwa mara ni muhimu, hata ikiwa miaka kadhaa imepita tangu operesheni. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wagonjwa walio na saratani ya mapafu mara nyingi hupata uzoefu:

tumors synchronous (11-45%);
metachronous (55-89%).

Kadiri umri wa kuishi baada ya kuondolewa kabisa kwa uvimbe wa kwanza, ndivyo uwezekano wa kupata saratani ya pili unavyoongezeka. Hukua kati ya miezi 6 na miaka 20 baada ya neoplasia ya msingi kutibiwa. Uvimbe wa Metachronous hauna dalili. Katika 80% ya wagonjwa, hupatikana kwa bahati kwenye x-ray ya kifua.

Wanatokea kwa sababu ya hatua ngumu ya mambo kadhaa:

ushawishi wa kansa;
kupunguzwa kinga;
athari ya upande wa matibabu ya mionzi;
magonjwa ya muda mrefu ya mapafu.

Muundo wa histological wa tumor ya sekondari inaweza kutofautiana na ile ya msingi. Kawaida hizi ni mchanganyiko:

squamous cell carcinoma ya tofauti tofauti (70.6%);
squamous na SCLC (47.8%);
adenocarcinomas na squamous (17.4%).

Regimen ya matibabu inategemea eneo la tumor ya pili, unyeti wake kwa madawa ya kulevya, na uwezekano wa kuondolewa kwa upasuaji. Ikiwa mapafu yote yameathiriwa, upasuaji wa nchi mbili unaonyeshwa. Tumors inaweza kuondolewa sequentially kulingana na muundo wao histological. Hatari huchunguzwa kwa uangalifu kabla ya upasuaji. Uwezekano wa kifo ni 10%.

Fanya matibabu ya chemoradiation. Utabiri hutegemea mali ya immunohistochemical ya malezi, sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Mara nyingi, na PMZO, ubashiri ni mzuri zaidi kuliko na metastases katika viungo vya mbali.

Metastasis

Sababu kuu ya vifo vya juu katika saratani ya mapafu ni metastasis kubwa. Metastases huenea kwa njia zifuatazo:

lymphogenous;
damu;
kupandikiza.

Kwa kuenea kwa lymphogenous, bronchopulmonary, nodi za tracheobronchial paratracheal huathiriwa mfululizo. Supraclavicular, axillary na lymph nodes ya cavity ya tumbo huathiriwa kwa mbali.

Katika viungo vya mbali, saratani ya mapafu hueneza hematogenously (kupitia mishipa ya damu). Wanaathiriwa:

ini (40-45%);
mifupa (30%);
figo (15-20%);
tezi za adrenal (13-15%);
kongosho (4-6%);
ubongo (8-10%);
tezi ya tezi (6-8%)
wengu (5%).

Kwa kuenea kwa kuingizwa, tumor inakua ndani ya pleura, uhamisho wa mawasiliano wa seli za atypical hutokea. Hukuza carcinomatosis ya pleura, pleurisy ya saratani.

Muda gani wagonjwa wa saratani wanaishi na hatua ya 4 ya saratani ya mapafu na metastases inategemea eneo la vidonda. Kwa foci ya sekondari katika mifupa, ubashiri ni mzuri zaidi. Metastases ya ini haijidhihirisha kliniki kwa muda mrefu, lakini husababisha shida zinazosababisha kifo. Saratani ya seli ndogo na uvimbe usio na tofauti huenea hasa kwa haraka. Kwa hiyo, pamoja na tofauti hizi za histological za neoplasia, uchunguzi wa uboho, mifupa na taratibu nyingine za uchunguzi ni lazima.

Uchunguzi

Hatua ya mwisho ya uharibifu wa mapafu hugunduliwa kwa wagonjwa kwa kufanya uchunguzi wa X-ray. Inafanywa wakati wa uchunguzi wa matibabu au wakati mgonjwa alikwenda kwa daktari na malalamiko ya tabia ya patholojia ya mapafu. Haiwezekani kusema kutoka kwa picha ikiwa ni saratani na ni hatua gani. Utambuzi huo unategemea matokeo ya tafiti mbalimbali. Tumia:

Ukaguzi wa kuona. Kiwango cha IV cha ugonjwa huo huonyeshwa kwa kuibua na weupe wa ngozi, sainosisi ya ngozi, uvimbe wa tishu laini za shina, kichwa (ugonjwa wa kava), mabadiliko ya sauti, dalili ya Horner, osteoarthropathy, kupungua kwa kupumua kwa mtu. nusu ya kifua.
Palpation. Wanaonyesha ongezeko la lymph nodes za pembeni, ini, maumivu katika sehemu mbalimbali za kifua.
mdundo. Kuamua atelectasis ya mapafu, uwepo wa maji katika cavity kifua.
auscultation. Kupumua kwa asili ya stenotic, kupumua dhaifu kunasikika.
Uchunguzi wa cytological wa sputum. Fanya masomo 5-6, tambua seli za atypical.
Uchunguzi wa X-ray katika makadirio ya mbele na ya upande. Matokeo sahihi zaidi yanapatikana kwa CT scan. Utaratibu ni muhimu kuamua ukubwa wa tumor, kina cha uvamizi katika miundo ya karibu.
Utafiti wa broncholojia. Hali ya bronchi, larynx, trachea inatathminiwa, nyenzo zinachukuliwa kwa uchambuzi wa histological.
Angiopulmonografia. Kusoma kitanda cha mishipa.
Videothoracoscopy, thoracotomy. Inahitajika kwa uthibitisho wa kihistoria wa utambuzi, uamuzi wa mali ya immunohistochemical ya tumor.

Hasara kuu ya uchunguzi wa X-ray ni utambuzi wa marehemu wa ugonjwa huo. Tumors hufafanua zaidi ya 1.5 cm kwa kipenyo. Katika saratani ya mapafu, hata kwa neoplasia ndogo kama hizo, kunaweza kuwa na metastases. Ili kuwatambua, chagua:

Ultrasound ya ini, tezi za adrenal, kongosho, figo, lymph nodes;
osteoscintigraphy;
CT, MRI ya ubongo na uti wa mgongo, viungo vya tumbo;
CT ya utoaji wa fotoni moja.

Wakati pleurisy inaonyesha thoracoscopy na utafiti wa punctate.

Ili kudhibiti ufanisi wa matibabu, kutabiri kozi zaidi ya ugonjwa huo, wagonjwa wanajaribiwa kwa alama za tumor. Wamewekwa kulingana na muundo wa histological wa tumor.

Alama za tumor katika aina tofauti za saratani ya mapafu

Kulingana na matokeo ya masomo yote, aina ya histological ya tumor, kuenea kwa mchakato ni kuamua. Data hizi ni muhimu kwa utabiri, uchaguzi wa mbinu za matibabu.

Matibabu

Kwa bahati mbaya, saratani ya mapafu ya hatua ya 4 ni aina ya juu sana ya ugonjwa ambayo ni vigumu kukabiliana na matibabu maalum. Mara nyingi, tiba ngumu ya kina huongeza tu mateso ya mgonjwa kwa miezi kadhaa. Kwa ubashiri usiofaa, hali mbaya ya mgonjwa ni mdogo kwa huduma ya matibabu.

Katika hali za pekee, inawezekana kufikia matokeo mazuri. Ikiwa mgonjwa huvumilia matibabu makubwa vizuri, kuna majibu mazuri kwa chemotherapy, basi msamaha unawezekana. Mgonjwa ameagizwa:

matibabu ya dalili;
kozi kali za chemotherapy;
matibabu ya mionzi.

Njia hizi zote zimeunganishwa, kuchagua madawa ya ufanisi zaidi. Kwa kuwa chemotherapy husababisha madhara mengi, matibabu ya kuandamana imewekwa.

matibabu ya dalili. Ili kupunguza hali ya mgonjwa, kupunguza udhihirisho wa kliniki kuteua:

dawa za antitussive;
tiba ya oksijeni (na upungufu mkubwa wa kupumua);
dawa za kutuliza maumivu;
antibiotics (kama kansa ni ngumu na pneumonia na magonjwa mengine ya kuambukiza).

Hatua ya mwisho ya ugonjwa huo inaambatana na uchovu, wagonjwa wanapendekezwa dawa za kuimarisha, madawa ya kulevya ambayo huchochea hamu ya kula.

Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma yamewekwa, na kwa dalili iliyotamkwa, uhamisho wa damu, mbadala za damu.

Maumivu makali ni malalamiko kuu ya wagonjwa wenye aina ya juu ya ugonjwa huo. Dawa gani hupunguza inategemea mambo mengi. Kwa kupunguza maumivu, tumia:

NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi);
opioids dhaifu (Tramal);
dawa ngumu (Morphine).

Analgesics maalum imewekwa na daktari. Dawa na kipimo huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja.

Mgonjwa aliye na saratani ya mapafu ya hatua ya 4 na dalili kabla ya kifo ni bora kuwekwa katika hospitali ya wagonjwa. Hii haitakuwa kukataliwa kwa mpendwa. Daima kuna mfanyikazi wa matibabu karibu ambaye atatoa msaada kwa wakati unaofaa. Mgonjwa anaweza kutembelewa. Baadhi ya hospitali za wagonjwa zimefunguliwa kwa ajili ya kutembelewa saa nzima.

Tiba ya kemikali. Ufanisi wa njia inategemea mambo mengi. Uboreshaji wa lengo baada ya kozi za chemotherapy huzingatiwa katika 6-30% ya wagonjwa. Mbaya zaidi inaweza kutibiwa:

saratani ya seli isiyo ndogo;
tumors tofauti sana;
metastases katika mifupa, ubongo, ini.

Chemotherapy imewekwa kulingana na hali ya jumla ya mgonjwa. Dawa hizo hutumiwa hasa kwa njia ya matone. Njia ya chemoembolization hutumiwa (katika hatua ya mwisho inaweza kuwa kinyume chake). Katika pleurisy ya metastatic, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani baada ya kusukuma maji.

Teua:

cytostatics (Vinblastine, Docetaxel, Cisplatin, Irinotecan, Gemcitabine);
mambo ya kuchochea koloni, immunomodulators (Neupogen, Oprelvekin);
dawa zinazolengwa (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
kingamwili za monoclonal (pembrolizumab).

Mipango huchaguliwa kulingana na upinzani wa tumor kwa makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya. Shukrani kwa matumizi ya pamoja ya madawa ya kulevya, inawezekana kufikia msamaha. Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi ni ya muda mfupi. Tumor ya mara kwa mara ni sugu zaidi kwa dawa hizo ambazo zilitumiwa hapo awali.

Matibabu ya mionzi. Tiba ya mionzi hutumiwa kama matibabu ya kutuliza (kuondoa maumivu, kupunguza kwa muda ukubwa wa tumor). Ikiwa kuna athari nzuri, wagonjwa hupitia kulingana na mpango mkali.

Irradiate tumor kwenye mapafu, metastases na:

mitambo ya mbali ya gamma;
accelerators linear;
brachytherapy (mionzi ya endobronchial).

Ili kuongeza ufanisi, radiomodifiers hutumiwa (hyperbaric oxygenation, hyperthermia).

Mionzi ya chini ya mwili ni nzuri (haswa na metastases moja kwenye ubongo).

Tiba ya mionzi ya dalili inahitajika wakati vidonda vya sekondari vinatokea kwenye mifupa, ini. Haiondoi metastases, lakini kwa kiasi kikubwa hupunguza maumivu na kupunguza ukubwa wao. Imechangiwa katika:

hemoptysis nyingi;
Vujadamu;
uvimbe wa pleurisy;
metastases nyingi za mbali;
infarction ya myocardial;
angina kali;
patholojia iliyopunguzwa ya figo, mfumo wa kupumua, ini, moyo.

Tiba ya mionzi hutumiwa kama kiambatanisho cha tiba ya madawa ya kulevya.

Upasuaji. Katika awamu ya mwisho ya ugonjwa huo, kuondolewa kwa upasuaji wa tumor ni kinyume chake. Katika hali za pekee, na ukubwa mdogo wa neoplasia, saratani ya seli isiyo ndogo, metastasis ya faragha inayoweza kutolewa, hakuna matatizo, hatari ndogo, resection ya mapafu yaliyoathirika na lesion ya sekondari inaweza kufanywa. Matibabu inakamilishwa na chemotherapy. Hii ni kesi nadra sana ya ubashiri mzuri katika saratani ya mapafu ya metastatic.

Upasuaji unakubalika kama sehemu ya matibabu ya uponyaji. Sio lengo la kuondoa tumor, lakini kuboresha ubora wa maisha. Wakati wa kuzuia bronchus hufanywa:

tiba ya laser ya photodynamic;
laser bronchoscopic photocoagulation ya tumor;
stenting endoscopic ya bronchi;
argon plasma recanalization ya mti kikoromeo.

Operesheni zinazofaa za kupendeza hufanyika kwa matatizo yanayosababishwa na metastases katika viungo vya mbali.

mbinu za watu. Katika hali nyingi, na saratani ya mapafu katika hatua ya mwisho, madaktari hufanya maisha iwe rahisi kwa mgonjwa. Wagonjwa hutumia kila aina ya njia za watu kwa uponyaji. Baada ya kupitia kozi ya chemoradiotherapy, hunywa tinctures, decoctions, ufanisi wa ambayo ni mashaka. Zinatengenezwa kutoka kwa:

machungu kila mwaka;
hemlock;
kuruka agariki;
Sehemu ya ASD 2.

Njia mbadala husaidia kupunguza dalili. Kabla ya kuzitumia, ni bora kushauriana na daktari wako ili usijidhuru zaidi. Kwa mfano, haifai kuchanganya tincture ya hemlock kwa saratani ya mapafu ya hatua ya 4 na chemotherapy. Itaongeza sana athari ya sumu.

Kuna dawa zinazopendekezwa na oncologists. Chai ya mitishamba haitaponya saratani, hasa katika awamu ya mwisho, lakini itakuwa na athari ya kuimarisha kwa ujumla. Imependekezwa:

machungu machungu (huongeza hamu ya kula);
chamomile (kupambana na uchochezi);
rosehip (diuretic, husaidia na uvimbe);
Birch sap (ina vitu muhimu vya kuwaeleza);
echinacea (huimarisha mfumo wa kinga);
zeri ya limao, mint, valerian, motherwort (sedatives);
majani ya raspberry, matawi ya cherry (kupunguza dalili za ulevi).

Karanga, mlozi ni kukubalika (wakati mwingine hubadilishwa na kernels za apricot). Wanahitaji kuliwa kwa idadi ndogo (3-4 cores kwa siku), haupaswi kubebwa sana. Chakula hiki ni kizito kwa tumbo, na pamoja na vitu muhimu, mlozi na kernels za apricot zina madhara.

Mimea isiyo na madhara inaweza kuzidisha hali mbaya ya mgonjwa. Kwa hiyo, wanaweza kutumika tu kwa mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

Mchakato wa kupona baada ya matibabu

Ondoleo la hatua ya mwisho ni jambo la kawaida na la kufurahisha. Mgonjwa atachukua muda mrefu kupona. Katika kipindi hiki unahitaji:

msaada wa jamaa na marafiki;
chakula bora;
taratibu za kurejesha;
kufuata utawala wa kazi na kupumzika;
kiwango cha chini cha shughuli za mwili.

Na muhimu zaidi - usikate tamaa na uongoze maisha ya afya. Ufuatiliaji wa lazima. Ikiwa ni lazima, daktari atataja matibabu ya spa, physiotherapy. Kifungu cha masomo kitasaidia kutambua kurudi tena kwa wakati.

kurudia

Hatua ya 4 ya saratani ya mapafu mara nyingi hurudi baada ya muda wa msamaha. Kisha mgonjwa anahitaji matibabu mapya magumu. Miradi hiyo iliyotumiwa hapo awali inapoteza ufanisi wao. Ili kuchagua kozi ya matibabu, mashauriano ni muhimu:

daktari mpasuaji
kemotherapist;
mtaalamu wa radiolojia.

Matibabu inategemea ukweli kwamba tumors ya mara kwa mara mara nyingi huwa na ukali zaidi.

Kozi na matibabu ya ugonjwa huo kwa watoto, wajawazito na wanaonyonyesha, wazee

Watoto. Saratani ya msingi ya mapafu ni nadra sana katika utoto. Inajidhihirisha na dalili za kawaida za uharibifu wa mapafu na viungo vya mbali (kulingana na eneo la metastasis). Uvimbe huu ni mkali sana, unaendelea kwa kasi, na katika hatua ya IV, ubashiri haufai sana.

Kwa matibabu, njia zote zinazopatikana hutumiwa:

tiba ya kinga;
dawa zinazolengwa;
mionzi ya mapafu na metastases ya faragha.

Kwa watoto, vidonda vya metastatic ya mapafu, sarcoma hupatikana mara nyingi zaidi. Matibabu inategemea aina ya tumor ya msingi, unyeti wake kwa madhara mbalimbali ya matibabu.

Mimba na kunyonyesha. Mchanganyiko wa saratani ya mapafu na ujauzito ni nadra sana. Walakini, 78% ya wagonjwa wa saratani hugunduliwa na ugonjwa huo katika hatua ya juu. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaonya kuwa utabiri haufai, hutolewa uchaguzi mgumu kati ya utoaji mimba na kuanza kwa matibabu. Wakati wa kuamua nini cha kufanya, unahitaji kukumbuka:

Hatua ya IV - ugonjwa mbaya;
uvimbe wa mapafu ni fujo sana, huenea kwa kasi;
kuna hatari ya metastasis ya placenta;
katika hali nyingi, watoto huzaliwa na afya;
matibabu ya mionzi, chemotherapy inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba;
kwa kijusi, tiba ya kemoradio haina madhara katika miezi 3-9 ya ujauzito.

Tabia za kibinafsi za mgonjwa, aina ya tumor, ambayo viungo vinaathiriwa na metastases, jinsi ugonjwa unavyoendelea haraka, na mambo mengine mengi yanazingatiwa.

Ikiwa saratani ya mapafu hugunduliwa baada ya kujifungua, basi matibabu magumu huanza mara moja. Katika kipindi hiki, mtoto huachishwa. Kuna mchanganyiko mwingi wa maziwa ya bandia. Mtoto hatabaki na njaa, na anahitaji mama yake kila wakati.

Umri mkubwa. Saratani ya mapafu ni ugonjwa wa wazee. Katika vijana, ugonjwa huu pia hutokea, lakini si mara nyingi, na uvimbe wa mapafu katika kesi hii ni mkali zaidi. Katika uzee, saratani huenea polepole, lakini matibabu ni ngumu sana na magonjwa yanayoambatana. Dawa nyingi ni kinyume chake. Katika fomu zilizopuuzwa sana, ni mdogo kwa matibabu ya dalili.

Matibabu ya saratani ya mapafu ya hatua ya 4 nchini Urusi na nje ya nchi

Saratani ya mapafu ya shahada ya 4 inatibiwa katika vituo vya onco-pulmonological. Kwa aina ya kawaida ya ugonjwa huo, wagonjwa wengi hutolewa matibabu ya dalili, kushiriki katika majaribio ya kliniki ya dawa za hivi karibuni za anticancer, na mbinu za tiba.

Utunzaji wa utulivu hutolewa katika hospitali, katika taasisi za matibabu za wilaya. Tiba maalum hufanyika katika vituo vikubwa vya saratani. Kulingana na kiwango cha kuenea kwa mchakato, mbinu mbalimbali zinajumuishwa:

Lengo kuu ni ndogo, metastasis moja iligunduliwa. Fanya chemotherapy tata. Ikiwa ni ya ufanisi, inaongezewa na uendeshaji. Ondoa tumor na metastasis ya faragha.
Tumor imeongezeka katika vyombo vikubwa, kifua, moyo. Metastases ya mbali haipo au huondolewa kwa urahisi. Matibabu ya chemoradiation hufanyika, basi - resection ya tumor. Ikiwa kifua kinaharibiwa, huondolewa, alloplasty inafanywa. Juu ya vyombo vikubwa, moyo huendeshwa ikiwa mgonjwa ataishi. Inafanywa kwa pamoja na mishipa, upasuaji wa thoracic, upasuaji wa moyo. Metastases zote zilizotambuliwa huondolewa haraka iwezekanavyo. Kozi za chemotherapy zinafanywa tena.
Tumor kubwa, vidonda vingi. Ikiwa mgonjwa hayuko katika hali mbaya sana, ugonjwa huo unapiganwa na chemotherapy kali. Kuagiza madawa ya kulevya yenye nguvu na athari ya juu ya sumu. Sio wagonjwa wote wanaweza kuvumilia matibabu. Kwa uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo makubwa, wao ni mdogo kwa matibabu ya dalili.
Vidonda vingi vya metastatic, hali kali ya mgonjwa. Utunzaji wa palliative tu. Mgonjwa anahitaji utunzaji unaofaa. Mgonjwa na jamaa zake wanahitaji kukubaliana na hali hiyo. Daktari wa oncopsychologist, mawasiliano na wajitolea itasaidia kutafakari tena kile kinachotokea.

Uamuzi wa jinsi na mahali pa kutibiwa hufanywa kibinafsi. Kwa maendeleo ya haraka ya saratani, ufanisi wa matibabu ya chemoradiation, hali mbaya ya mgonjwa, tiba ya tiba ni ya kutosha. Itasaidia mgonjwa sio kwa uchungu kuishi siku za mwisho.

Ikiwa kuna nafasi ya kuwa elimu ni nyeti kwa dawa, radiotherapy, basi unahitaji kupigana. Jambo kuu ni kuchagua kliniki sahihi. Aina iliyopuuzwa ya ugonjwa huo inatibiwa katika vituo vikubwa vya saratani na msingi wa utafiti (kuna vipimo vya mbinu za matibabu), na madaktari wa upasuaji wenye ujuzi, chemotherapists, na radiologists.

Matibabu nchini Urusi

Katika kliniki za wilaya, miji midogo, kuna fursa chache za kutibu hatua ya mwisho ya saratani ya mapafu. Wagonjwa wanaougua sana walio na ubashiri mbaya hupokea huduma ya matibabu tu.

Katika vituo vya saratani kubwa, uchunguzi wa kina unafanywa, matokeo ya biopsy yanapitiwa, foci ya sekondari inachunguzwa tena (baada ya yote, inaweza kuwa PMZO, basi matibabu ni tofauti sana). Kulingana na matokeo ya utafiti, baraza linakusanywa, na mkakati wa matibabu umeamua. Ili kupambana na saratani ya hatua ya IV, tumia:

chemotherapy ya sehemu nyingi (inachanganya cytotoxins);
tiba ya kinga;
matibabu na dawa zinazolengwa;
radiotherapy;
shughuli za kutuliza;
upasuaji wa pamoja.

Unaweza kupata kituo kikubwa cha oncology katika mwelekeo kutoka kwa zahanati ya oncology ya wilaya. Kwa matibabu, chagua kliniki zilizo na idara ya oncothoracic:

Moja ya kliniki za oncology za Kirusi zinazoongoza, zilizo na vifaa vya kisasa. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina, mpango wa matibabu tata huchaguliwa. Kulingana na aina ya tumor, dawa zinazofaa zinawekwa. Kwa mujibu wa dalili, shughuli zinafanywa, huduma ya kupendeza hutolewa, na mbinu mbalimbali za radiotherapy hutumiwa.
Zahanati ya oncological ya kliniki ya jiji, St. Dawa zinazolengwa kwa mtu binafsi huchaguliwa kwa matibabu, pamoja na cytostatics na cytotoxins, na immunotherapy sahihi huchaguliwa. Pamoja na maendeleo ya upinzani wa madawa ya kulevya, kizazi kipya cha dawa za polytarget kimewekwa kwa ajili ya matibabu ya kurudi tena. Hufanya shughuli za kutuliza na kali za ugumu tofauti (kutoka uingiliaji unaosaidiwa na video hadi uondoaji wa mapafu na viungo vya karibu vilivyoathiriwa).
Taasisi ya Afya ya Jimbo "Zahanati ya Kliniki ya Oncological ya Mkoa wa Altai" (tawi la N.N. Blokhin Kituo cha Utafiti wa Saratani ya Kirusi cha Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi), Barnaul. Idara ya upasuaji wa kifua hufanya aina mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji, palliative na pamoja resections (upasuaji kwenye mapafu, moyo, vyombo kubwa, kifua). Katika chemotherapy, dawa za anticancer huchaguliwa mmoja mmoja, tiba tata ya matibabu imewekwa. Kulingana na dalili, radiotherapy inapendekezwa zaidi.

Hospitali zote zinaagiza matibabu ya dalili.

Katika hali nyingi, kwa wakazi wa Urusi, matibabu ni msingi wa upendeleo. Pia kuna huduma za malipo.

Gharama ya takriban ya matibabu

Ukaguzi

Evgenia. "Ninatoa shukrani zangu za kina kwa daktari wangu anayehudhuria wa idara ya kifua ya Kituo cha Oncology ya Kliniki ya Mkoa wa Altai na wafanyikazi wote wa matibabu kwa usikivu wao, utunzaji, na mtazamo wa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Asante sana daktari kwa mikono yake, moyo wa huruma. Kazi yake ni ngumu, sisi ni wagonjwa maalum ambao wanahitaji msaada wa mara kwa mara wa maadili na kisaikolojia. Daktari wetu huja kwenye kata mara kadhaa kwa siku na daima hutunza hali yetu kwa tabasamu. Baada ya kukutana naye, kuna matumaini ya kupona.”

Vladimir. "Unaweza kuishi na saratani. Nimekuwa nikiishi naye kwa miaka 4 sasa. Nina vidonda 3 vya msingi kwenye larynx, ngozi, mapafu ya kulia na metastases. Tiba hiyo ilifanyika katika Taasisi ya Utafiti ya Oncology ya Moscow. Herzen. Walifanya upasuaji kwenye mapafu na larynx. Kwenye ngozi, malezi yaliondolewa na laser. Alikuwa na kozi 4 za chemotherapy. Ninaishi maisha ya kawaida. Jambo pekee ni kuepuka muda na pesa ili kupitia CT scans ya kifua na viungo vya tumbo mara 2 kwa mwaka, ili usikose kurudi tena. Kutibiwa tu na madaktari na kufuata mapendekezo yao yote. Fikiria kidogo juu ya ugonjwa huo, usijisikie huruma. Maisha yanaendelea".

Matibabu nchini Ujerumani

Katika kliniki za oncology za Ujerumani, wagonjwa walio na saratani ya mapafu ya mwisho wanapewa huduma ya matibabu. Kuna fursa ya kushiriki katika majaribio ya kliniki ya dawa za hivi karibuni. Na metastases ya faragha na tumor ndogo, shughuli za upasuaji hufanywa:

shughuli za endobronchial zilizosaidiwa na video;
kuondolewa kwa laser au cryoablation ya metastases;
upasuaji mkali wa mapafu.

Kabla ya upasuaji, kozi ya chemotherapy imewekwa mmoja mmoja. Baada ya kufanya tafiti, unyeti wa tumor kwa madawa ya kulevya imedhamiriwa na, kulingana na matokeo yaliyopatikana, madawa mbalimbali yanajumuishwa. Tumia njia za kisasa za matibabu ya mionzi na marekebisho ya redio.

Ikiwa haiwezekani kufanya operesheni bila hatari kwa mgonjwa (pamoja na vidonda vingi vya metastatic, kozi isiyofaa ya ugonjwa huo), huduma ya kupendeza na ya kisaikolojia hutolewa, kupunguza mateso ya mgonjwa iwezekanavyo.

Baadhi ya kliniki kubwa nchini Ujerumani:

Huduma ya suluhu hutolewa kwa wagonjwa mahututi. Painkillers huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa mujibu wa dalili, tiba ya oksijeni na matibabu mengine ya dalili hufanyika. Kwa ubashiri mzuri zaidi, ugonjwa huo unapiganwa kwa kutumia matibabu magumu na dawa zinazolengwa na immunotherapy.
Hospitali ya Chuo Kikuu cha Essen. Kwa saratani ya mapafu ya juu, uchunguzi wa kina unafanywa, basi matibabu ya kutosha yanaagizwa. Fanya upasuaji wa kupooza. Agiza chemotherapy ngumu. Inasaidia kwa radiotherapy. Kwa matokeo mazuri, shughuli zinafanywa ili kuondoa tumor na metastases ya faragha. Ikiwa vidonda vingi vinagunduliwa, chemotherapy haifai, madawa ya kulevya yaliyolengwa na ya kinga yanatajwa. Fanya matibabu ya dalili.

Kliniki nyingi za Ujerumani zinaajiri kwa majaribio ya kimatibabu ya dawa. Kwa wagonjwa wengi, hii ni nafasi nzuri, kwa sababu matibabu nje ya nchi ni ghali.

Gharama ya takriban ya matibabu

Kagua

Mikaeli. "Oncology ni mtihani mbaya kwa mgonjwa na familia yake. Ni katika wakati mgumu kama huo ndio unagundua ni kiasi gani unapendwa na kuthaminiwa na wapendwa wako. Ninashukuru kwa mtoto wangu kwa ukweli kwamba, baada ya kujifunza uchunguzi wangu, hakukata tamaa, lakini alisisitiza matibabu nje ya nchi. Nilikwenda kwa Essen. Tiba hiyo ilikuwa ndefu na ngumu. Mara kwa mara alitaka kukata tamaa na kuacha, lakini alimkumbuka mtoto wake na kuendelea kutibiwa. Sasa kila kitu kiko sawa kwangu, ninamuuguza mjukuu wangu, na ninafurahi kwamba nilienda Ujerumani.

Matibabu ya saratani ya mapafu ya hatua ya 4 nchini Israeli

Kliniki zina vifaa vya kisasa vya uchunguzi. Wagonjwa walio na saratani ya hali ya juu hugunduliwa mara moja. Kisha kuagiza matibabu magumu:

chemotherapy (walengwa, dawa za kinga, cytotoxins);
matibabu ya mionzi;
aina mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji.

Kwa kuwa dawa za anticancer ni sumu kali, na athari nyingi, zinaagizwa kwa kuandamana na matibabu.

Katika kesi ya uharibifu wa vyombo vikubwa, moyo, kifua na metastasis ya faragha, mgonjwa anahisi vizuri, operesheni inayofaa ya pamoja inapendekezwa. Njia za uvamizi mdogo za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kwa matibabu ya dalili.

Kliniki nyingi zinajaribu dawa mpya na mbinu za matibabu. Idara zinazofaa za matibabu ya saratani ya hali ya juu zinapatikana katika vituo kama vile:

Kituo cha Matibabu. Chaim Shiba, Ramat Gan. Kituo hicho kina maabara ya saratani ya mapafu. Kwa matibabu ya hatua ya mwisho, maendeleo ya hivi karibuni hutumiwa. Kufanya majaribio ya kliniki ya madawa yaliyolengwa, madawa ya kulevya kwa immunotherapy. Inasaidia kwa radiotherapy. Operesheni hufanywa kulingana na dalili. Kuna kituo cha utunzaji wa wagonjwa.
Kituo cha Matibabu cha Herzliya, Herzliya. Kliniki ni ya kibinafsi. Moja ya maeneo kuu ya shughuli ni upasuaji wa moyo. Hapa, upasuaji unafanywa kwa saratani ya mapafu ya hali ya juu, wakati tumor imevamia vyombo vikubwa, moyo. Katika idara ya oncology, wanatibiwa na madawa yaliyolengwa. Fanya mnururisho wa kutuliza na mkali. Agiza tiba ya dalili.
Kituo cha Matibabu "Migdal Medical", Tel Aviv. Iliundwa kwa misingi ya kliniki ya Assuta na ina vifaa vya teknolojia za kisasa za uchunguzi. Matibabu ya pamoja ya saratani ya hali ya juu hutumiwa. Wanatoa huduma ya uponyaji, hufanya matibabu ya kuandamana na ya dalili.

Saratani ya mapafu ni ujanibishaji wa kawaida wa mchakato wa oncological, unaojulikana na kozi ya siri na kuonekana mapema kwa metastases. Matukio ya saratani ya mapafu hutegemea eneo la makazi, kiwango cha ukuaji wa uchumi, hali ya hewa na uzalishaji, jinsia, umri, utabiri wa maumbile na mambo mengine.

Saratani ya mapafu ni nini?

Saratani ya mapafu ni neoplasm mbaya ambayo inakua kutoka kwa tezi na utando wa mucous wa tishu za mapafu na bronchi. Katika ulimwengu wa kisasa, saratani ya mapafu inachukua mstari wa juu kati ya magonjwa yote ya oncological. Kwa mujibu wa takwimu, oncology hii huathiri wanaume mara nane mara nyingi zaidi kuliko wanawake, na imebainisha kuwa umri mkubwa, kiwango cha juu cha matukio.

Maendeleo ya saratani ya mapafu hutofautiana na tumors ya miundo tofauti ya histological. Tofauti ya saratani ya seli ya squamous ina sifa ya kozi ya polepole, kansa isiyojulikana inakua haraka na inatoa metastases nyingi.

Kozi mbaya zaidi ni saratani ndogo ya mapafu ya seli:

hukua kwa siri na haraka,
metastasizes mapema.
ina ubashiri mbaya.

Mara nyingi tumor hutokea kwenye mapafu ya kulia - katika 52%, katika mapafu ya kushoto - katika 48% ya kesi.

Kundi kuu la wagonjwa ni wavutaji sigara wa muda mrefu wenye umri wa miaka 50 hadi 80, jamii hii inachukua 60-70% ya matukio yote ya saratani ya mapafu, na vifo ni 70-90%.

Kulingana na watafiti wengine, muundo wa matukio ya aina anuwai ya ugonjwa huu, kulingana na umri, ni kama ifuatavyo.

hadi 45 - 10% ya kesi zote;
kutoka miaka 46 hadi 60 - 52% ya kesi;
kutoka miaka 61 hadi 75 -38% ya kesi.

Hadi hivi majuzi, saratani ya mapafu ilizingatiwa kuwa ugonjwa wa wanaume. Hivi sasa, kuna ongezeko la matukio ya wanawake na kupungua kwa umri wa kugundua ugonjwa wa awali.

Aina

Kulingana na eneo la tumor ya msingi, kuna:

saratani ya kati. Iko katika kuu na lobar bronchi.
Aeripheric. Tumor hii inakua kutoka kwa bronchi ndogo na bronchioles.

Tenga:

Saratani ya seli ndogo (chini ya kawaida) ni neoplasm yenye ukali sana, kwani inaweza kuenea kwa mwili wote haraka sana, na metastasizing kwa viungo vingine. Kwa kawaida, saratani ya seli ndogo hutokea kwa wavuta sigara, na wakati wa uchunguzi, 60% ya wagonjwa wana metastasis iliyoenea.
Seli isiyo ndogo (80-85% ya kesi) - ina ubashiri mbaya, inachanganya aina kadhaa za aina zinazofanana za saratani na muundo sawa wa seli.

Uainishaji wa anatomiki:

kati - huathiri bronchi kuu, lobar na segmental;
pembeni - uharibifu wa epithelium ya bronchi ndogo, bronchioles na alveolus;
mkubwa (mchanganyiko).

Ukuaji wa neoplasm hupitia hatua tatu:

Biolojia - kipindi kati ya kuonekana kwa neoplasm na udhihirisho wa dalili za kwanza.
Asymptomatic - ishara za nje za mchakato wa patholojia hazionekani kabisa, zinaonekana tu kwenye x-ray.
Kliniki - kipindi ambacho dalili zinazoonekana zinaonekana katika saratani, ambayo inakuwa motisha ya kukimbilia kwa daktari.

Sababu

Sababu kuu za saratani ya mapafu:

kuvuta sigara, ikiwa ni pamoja na sigara passiv (kuhusu 90% ya kesi zote);
wasiliana na kansajeni;
kuvuta pumzi ya nyuzi za radon na asbestosi;
utabiri wa urithi;
jamii ya umri zaidi ya miaka 50;
ushawishi wa mambo mabaya ya uzalishaji;
mfiduo wa mionzi;
uwepo wa magonjwa ya kupumua ya muda mrefu na patholojia za endocrine;
mabadiliko ya cicatricial katika mapafu;
maambukizi ya virusi;
uchafuzi wa hewa.

Ugonjwa unaendelea hivi karibuni kwa muda mrefu. Tumor huanza kuunda kwenye tezi, mucosa, lakini metastases hukua haraka sana katika mwili wote. Sababu za hatari kwa tukio la neoplasm mbaya ni:

uchafuzi wa hewa;
kuvuta sigara;
maambukizi ya virusi;
sababu za urithi;
hali mbaya za uzalishaji.

Tafadhali kumbuka kuwa seli za saratani zinazoathiri mapafu hugawanyika haraka sana, kueneza tumor katika mwili wote na kuharibu viungo vingine. Kwa hiyo, utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo ni muhimu. Saratani ya mapafu ya mapema hugunduliwa na kutibiwa, ndivyo uwezekano wa kuongeza maisha ya mgonjwa huongezeka.

Ishara za mwanzo za saratani ya mapafu

Dalili za kwanza za saratani ya mapafu mara nyingi hazina uhusiano wa moja kwa moja na mfumo wa kupumua. Wagonjwa hugeuka kwa wataalamu mbalimbali wa wasifu tofauti kwa muda mrefu, wanachunguzwa kwa muda mrefu na, ipasavyo, kupokea matibabu yasiyofaa.

Ishara na dalili za saratani ya mapafu ya mapema:

joto la chini, ambalo halijashushwa na madawa ya kulevya na kumchosha sana mgonjwa (katika kipindi hiki, mwili hupata ulevi wa ndani);
udhaifu na uchovu tayari asubuhi;
kuwasha kwa ngozi na ukuaji wa ugonjwa wa ngozi, na, ikiwezekana, kuonekana kwa ukuaji kwenye ngozi (unaosababishwa na athari ya mzio ya seli mbaya);
udhaifu wa misuli na kuongezeka kwa uvimbe;
matatizo ya mfumo mkuu wa neva, hasa, kizunguzungu (hadi kukata tamaa), uratibu usioharibika wa harakati au kupoteza unyeti.

Ikiwa ishara hizi zinaonekana, hakikisha kuwasiliana na pulmonologist kwa uchunguzi na ufafanuzi wa uchunguzi.

hatua

Wanakabiliwa na saratani ya mapafu, wengi hawajui jinsi ya kuamua hatua ya ugonjwa huo. Katika oncology, wakati wa kutathmini asili na kiwango cha saratani ya mapafu, hatua 4 za maendeleo ya ugonjwa huo zimeainishwa.

Walakini, muda wa hatua yoyote ni mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Inategemea ukubwa wa neoplasm na kuwepo kwa metastases, pamoja na kiwango cha kozi ya ugonjwa huo.

Tenga:

Hatua ya 1 - tumor ni chini ya cm 3. Iko ndani ya mipaka ya sehemu ya mapafu au bronchus moja. Hakuna metastases. Dalili ni ngumu kutambua au hakuna kabisa.
2 - tumor hadi 6 cm, iko ndani ya mipaka ya sehemu ya mapafu au bronchus. Metastases ya pekee katika nodi za lymph za mtu binafsi. Dalili zinajulikana zaidi, kuna hemoptysis, maumivu, udhaifu, kupoteza hamu ya kula.
3 - tumor huzidi 6 cm, huingia ndani ya sehemu nyingine za mapafu au bronchi jirani. Metastases nyingi. Damu katika sputum ya mucopurulent, upungufu wa pumzi huongezwa kwa dalili.

Je, hatua 4 za mwisho za saratani ya mapafu hujidhihirishaje?

Katika hatua hii ya saratani ya mapafu, tumor metastasizes kwa viungo vingine. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 1% kwa saratani ndogo za seli na 2 hadi 15% kwa saratani zisizo ndogo za seli.

Mgonjwa ana dalili zifuatazo:

Maumivu ya mara kwa mara wakati wa kupumua, ambayo ni vigumu kuishi nayo.
Maumivu ya kifua
Kupungua kwa uzito wa mwili na hamu ya kula
Damu huganda polepole, fractures (metastases katika mifupa) mara nyingi hutokea.
Kuonekana kwa kikohozi kali, mara nyingi na sputum, wakati mwingine na damu na pus.
Kuonekana kwa maumivu makali katika kifua, ambayo inaonyesha moja kwa moja uharibifu wa tishu za karibu, kwa kuwa hakuna mapokezi ya maumivu katika mapafu yenyewe.
Dalili za saratani pia ni pamoja na kupumua kwa nguvu na kupumua kwa pumzi, ikiwa lymph nodes ya kizazi huathiriwa, ugumu wa kuzungumza huonekana.

Kwa saratani ndogo ya mapafu ya seli, ambayo hukua haraka na kuathiri mwili kwa muda mfupi, ni hatua 2 tu za ukuaji:

hatua ndogo, wakati seli za saratani zimewekwa ndani ya pafu moja na tishu zilizo karibu.
hatua ya kina au ya kina, wakati tumor ina metastasized kwa eneo nje ya mapafu na kwa viungo vya mbali.

Dalili za saratani ya mapafu

Maonyesho ya kliniki ya saratani ya mapafu hutegemea eneo la msingi la neoplasm. Katika hatua ya awali, mara nyingi ugonjwa huo ni wa asymptomatic. Katika hatua za baadaye, ishara za jumla na maalum za saratani zinaweza kuonekana.

Dalili za mapema, za kwanza za saratani ya mapafu sio maalum na kawaida sio za kutisha, na ni pamoja na:

uchovu usio na motisha
kupoteza hamu ya kula
kupoteza uzito kidogo kunaweza kutokea
kikohozi
dalili maalum kikohozi na "kutu" sputum, upungufu wa kupumua, hemoptysis kujiunga katika hatua za baadaye.
ugonjwa wa maumivu unaonyesha kuingizwa katika mchakato wa viungo vya karibu na tishu

Dalili maalum za saratani ya mapafu:

Kikohozi - bila sababu, paroxysmal, kudhoofisha, lakini sio tegemezi kwa shughuli za kimwili, wakati mwingine na sputum ya kijani, ambayo inaweza kuonyesha eneo la kati la tumor.
Dyspnea. Upungufu wa pumzi na upungufu wa pumzi huonekana kwanza katika kesi ya mvutano, na kwa maendeleo ya tumor husumbua mgonjwa hata katika nafasi ya supine.
Maumivu katika kifua. Wakati mchakato wa tumor huathiri pleura (kitambaa cha mapafu), ambapo nyuzi za ujasiri na mwisho ziko, mgonjwa hupata maumivu maumivu katika kifua. Wao ni mkali na kuuma, husumbua kila wakati au hutegemea kupumua na bidii ya mwili, lakini mara nyingi huwa iko kando ya mapafu yaliyoathiriwa.
Hemoptysis. Kawaida, mkutano kati ya daktari na mgonjwa hutokea baada ya damu kuanza kutoka kinywa na pua na sputum. Dalili hii inaonyesha kwamba tumor ilianza kuathiri vyombo.

Hatua za saratani ya mapafu	Dalili
1	kikohozi kavu; udhaifu; kupoteza hamu ya kula; malaise; kupanda kwa joto; maumivu ya kichwa.
2	Ugonjwa unajidhihirisha: hemoptysis; kupumua wakati wa kupumua; kupungua uzito; joto la juu; kuongezeka kwa kikohozi; maumivu ya kifua; udhaifu.
3	Dalili za saratani zinaonekana: kuongezeka kwa kikohozi cha mvua; damu, pus katika sputum; ugumu wa kupumua; dyspnea; matatizo ya kumeza; hemoptysis; kupoteza uzito mkali; kifafa, ugonjwa wa hotuba, na fomu ndogo ya seli; maumivu makali.
4	Dalili zinazidi kuwa mbaya, hii ni hatua ya mwisho ya saratani.

Ishara za saratani ya mapafu kwa wanaume

Kuchosha, kikohozi cha mara kwa mara ni moja ya ishara za kwanza za saratani ya mapafu. Baadaye, sputum inaonekana, rangi yake inaweza kuwa kijani-njano. Kwa kazi ya kimwili au hypothermia, mashambulizi ya kukohoa huongezeka.
Wakati wa kupumua, kupiga filimbi, upungufu wa pumzi huonekana;
Maumivu yanaonekana katika eneo la kifua. Inaweza kuchukuliwa kuwa ishara ya oncology mbele ya dalili mbili za kwanza.
Wakati wa kukohoa, pamoja na sputum, kutokwa kwa namna ya vipande vya damu kunaweza kuonekana.
Mashambulizi ya kutojali, kuongezeka kwa kupoteza nguvu, kuongezeka kwa uchovu;
Kwa lishe ya kawaida, mgonjwa hupoteza uzito kwa kasi;
Kwa kutokuwepo kwa michakato ya uchochezi, baridi, joto la mwili huongezeka;
Sauti inakuwa hoarse, hii ni kutokana na uharibifu wa ujasiri wa larynx;
Kwa upande wa neoplasm, maumivu katika bega yanaweza kuonekana;
Matatizo ya kumeza. Hii ni kutokana na uharibifu wa tumor kwa kuta za umio na njia ya kupumua;
Udhaifu wa misuli. Wagonjwa, kama sheria, hawazingatii dalili hii;
Kizunguzungu;
Ukiukaji wa rhythm ya moyo.

saratani ya mapafu kwa wanawake

Ishara muhimu za saratani ya mapafu kwa wanawake ni usumbufu katika eneo la kifua. Wanajidhihirisha kwa nguvu tofauti kulingana na aina ya ugonjwa huo. Usumbufu huwa mbaya sana ikiwa mishipa ya intercostal inashiriki katika mchakato wa pathological. Ni kivitendo isiyoweza kushindwa na haina kuondoka kwa mgonjwa.

Hisia zisizofurahi ni za aina zifuatazo:

kuchomwa kisu;
kukata;
shingles.

Pamoja na dalili za kawaida, kuna ishara za saratani ya mapafu kwa wanawake:

mabadiliko katika sauti ya sauti (hoarseness);
lymph nodes zilizopanuliwa;
matatizo ya kumeza;
maumivu katika mifupa;
fractures mara kwa mara;
homa ya manjano - na metastasis kwa ini.

Uwepo wa ishara moja au zaidi ya aina moja ya magonjwa ya viungo vya kupumua inapaswa kusababisha rufaa ya haraka kwa mtaalamu.

Mtu anayegundua dalili zilizo hapo juu anapaswa kuripoti kwa daktari au kuongeza habari anayokusanya na habari ifuatayo:

mtazamo kuelekea sigara na dalili za pulmona;
uwepo wa saratani katika jamaa za damu;
ongezeko la taratibu katika mojawapo ya dalili zilizo juu (ni kuongeza thamani, kwani inaonyesha maendeleo ya polepole ya ugonjwa huo, tabia ya oncology);
ongezeko la papo hapo la dalili dhidi ya historia ya malaise ya muda mrefu, udhaifu mkuu, kupoteza hamu ya kula na uzito wa mwili pia ni lahaja ya saratani.

Uchunguzi

Je, saratani ya mapafu hugunduliwaje? Hadi 60% ya vidonda vya oncological ya mapafu hugunduliwa wakati wa fluorografia ya kuzuia, katika hatua tofauti za maendeleo.

Ni 5-15% tu ya wagonjwa walio na saratani ya mapafu wamesajiliwa katika hatua ya 1
Kwa 2 - 20-35%
Katika hatua 3 -50-75%
4 - zaidi ya 10%

Utambuzi wa saratani ya mapafu inayoshukiwa ni pamoja na:

vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
mtihani wa damu wa biochemical;
masomo ya cytological ya sputum, lavage ya bronchi, exudate ya pleural;
tathmini ya data ya kimwili;
radiografia ya mapafu katika makadirio 2, tomography ya mstari, CT ya mapafu;
bronchoscopy (fibrobronchoscopy);
kuchomwa kwa pleural (mbele ya effusion);
thoracotomy ya uchunguzi;
kuongeza biopsy ya nodi za lymph.

Utambuzi wa mapema hutoa tumaini la kupona. Njia ya kuaminika zaidi katika kesi hii ni x-ray ya mapafu. Utambuzi huo unathibitishwa na bronchography endoscopic. Kwa msaada wake, unaweza kuamua ukubwa na eneo la tumor. Kwa kuongeza, uchunguzi wa cytological - biopsy - ni lazima.

Matibabu ya saratani ya mapafu

Jambo la kwanza nataka kusema ni kwamba matibabu hufanywa tu na daktari! Hakuna matibabu ya kibinafsi! Hili ni jambo muhimu sana. Baada ya yote, haraka kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu, nafasi zaidi ya matokeo mazuri ya ugonjwa huo.

Uchaguzi wa mbinu maalum ya matibabu inategemea mambo mengi:

Hatua ya ugonjwa;
Muundo wa kihistoria wa kansa;
uwepo wa patholojia zinazofanana;
Mchanganyiko wa mafuta yote hapo juu.

Kuna matibabu kadhaa ya ziada kwa saratani ya mapafu:

Uingiliaji wa upasuaji;
Tiba ya mionzi;
Tiba ya kemikali.

Upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji ndio njia bora zaidi, ambayo inaonyeshwa tu katika hatua ya 1 na 2. Wamegawanywa katika aina zifuatazo:

Radical - lengo la msingi la tumor na lymph nodes za kikanda zinakabiliwa na kuondolewa;
Palliative - yenye lengo la kudumisha hali ya mgonjwa.

Tiba ya kemikali

Wakati saratani ndogo ya seli hugunduliwa, njia kuu ya matibabu ni chemotherapy, kwani aina hii ya tumor ni nyeti zaidi kwa njia za kihafidhina za matibabu. Ufanisi wa chemotherapy ni ya juu kabisa na inakuwezesha kufikia athari nzuri kwa miaka kadhaa.

Chemotherapy ni ya aina zifuatazo:

matibabu - kupunguza metastases;
adjuvant - kutumika kama hatua ya kuzuia kuzuia kurudi tena;
haitoshi - mara moja kabla ya upasuaji ili kupunguza tumors. Pia husaidia kutambua kiwango cha unyeti wa seli kwa matibabu ya madawa ya kulevya, na kuanzisha ufanisi wake.

Tiba ya mionzi

Njia nyingine ya matibabu ni tiba ya mionzi: hutumiwa kwa tumors za mapafu zisizoondolewa za hatua ya 3-4, inaruhusu kufikia matokeo mazuri katika saratani ndogo ya seli, hasa pamoja na chemotherapy. Kiwango cha kawaida cha matibabu ya mionzi ni 60-70 Gy.

Matumizi ya tiba ya mionzi kwa saratani ya mapafu inachukuliwa kuwa njia tofauti ikiwa mgonjwa anakataa chemotherapy, na resection haiwezekani.

Utabiri

Ili kufanya utabiri sahihi wa saratani ya mapafu, labda, hakuna daktari aliye na uzoefu atafanya. Ugonjwa huu unaweza kuishi bila kutabirika, ambayo ni kwa sababu ya anuwai ya anuwai ya muundo wa tumors.

Hata hivyo, tiba ya mgonjwa bado inawezekana. Kwa kawaida, husababisha matokeo ya furaha kwa kutumia mchanganyiko wa upasuaji na tiba ya mionzi.

Watu wanaishi na saratani ya mapafu kwa muda gani?

Kwa kukosekana kwa matibabu karibu 90% ya wagonjwa baada ya kugundua ugonjwa huo hawaishi zaidi ya miaka 2-5;
katika matibabu ya upasuaji 30% ya wagonjwa wana nafasi ya kuishi zaidi ya miaka 5;
na mchanganyiko wa upasuaji, mionzi na chemotherapy nafasi ya kuishi zaidi ya miaka 5 inaonekana katika 40% ya wagonjwa.

Usisahau kuhusu kuzuia, hizi ni pamoja na:

maisha ya afya: lishe sahihi na mazoezi
kuacha tabia mbaya, hasa sigara

Kuzuia

Kuzuia saratani ya mapafu ni pamoja na mapendekezo yafuatayo:

Kuacha tabia mbaya, hasa sigara;
Kuzingatia maisha ya afya: lishe sahihi yenye vitamini na shughuli za kila siku za kimwili, hutembea katika hewa safi.
Tibu magonjwa ya bronchi kwa wakati ili hakuna mpito kwa fomu sugu.
Airing chumba, kusafisha kila siku mvua ya ghorofa;
Kuwasiliana na kemikali hatari na metali nzito inapaswa kuwekwa kwa kiwango cha chini. Wakati wa kazi, hakikisha kutumia vifaa vya kinga: vipumuaji, masks.

Ikiwa una dalili zilizoelezwa katika makala hii, hakikisha kuona daktari kwa uchunguzi sahihi.

Saratani ya mapafu ni ugonjwa mbaya zaidi duniani, pamoja na sababu ya kawaida ya kifo kati ya patholojia za oncological. Shirika la Kimataifa la Saratani linataja data kwamba kila mwaka kesi milioni moja za saratani ya mapafu hurekodiwa kwenye sayari. Wakati huo huo, takwimu za ugonjwa huu ni mbaya: wagonjwa sita kati ya kumi hufa kutokana na ugonjwa huu.

Ili kufanana na takwimu za kimataifa na Kirusi za saratani: asilimia 12 ya wagonjwa wa Kirusi wenye patholojia za oncological wanakabiliwa na saratani ya mapafu. Miongoni mwa matukio mabaya kutokana na tumors mbaya, saratani ya mapafu nchini Urusi inachukua asilimia 15 ya kesi. Hali hiyo, kulingana na wataalam, iko karibu na mbaya.
Inahitajika pia kuonyesha ukweli kwamba saratani ya mapafu ni zaidi ya ugonjwa wa kiume. Miongoni mwa neoplasms zote mbaya kwa wanaume, kansa ya mapafu ni akaunti kwa kila kesi ya nne, wakati kwa wanawake tu kila kumi na mbili.

Sababu ya kuenea kwa saratani ya mapafu iko katika sharti la kutokea kwake. Ya kuu ni. Kulingana na tafiti, wanaume na wanawake wanaovuta sigara wana uwezekano wa mara 20 zaidi wa kupata saratani ya mapafu kuliko wasiovuta sigara. Moshi wa sigara una zaidi ya kansa hamsini, na moja ya athari za nikotini ni kukandamiza kazi za kinga za mwili. Kwa pamoja, "ufanisi" huu wa sigara husababisha ukweli kwamba katika nchi kadhaa, kesi tisa kati ya kumi za saratani ya mapafu kwa wanaume hukasirika na sigara.

Aidha, hali ya mazingira ina athari kubwa juu ya hatari ya ugonjwa huu. Uwepo wa radoni, asbesto, chembe za vumbi kwenye hewa huongeza hatari ya kupata saratani hii wakati mwingine. Sababu hizi mbili pekee zinaonyesha kuwa karibu kila mtu yuko katika hatari ya saratani ya mapafu.

Uainishaji wa saratani ya mapafu

Dawa ya kisasa inaainisha saratani ya mapafu kulingana na vigezo vingi. Ya kawaida kati yao ni uainishaji kulingana na mahali pa udhihirisho wa ugonjwa na hatua ya maendeleo.

Uainishaji wa saratani ya mapafu kwa tovuti ya udhihirisho

Kulingana na uainishaji huu, kuna aina tatu za saratani ya mapafu:

kati - ushawishi mkubwa wa mchakato wa oncological huanguka kwenye bronchi kubwa. Neoplasm mbaya kwa muda huzuia lumen ya bronchus, ambayo inaongoza kwa kuanguka kwa sehemu ya mapafu;
pembeni - oncology inakua kwenye bronchi ndogo ya pembeni, na neoplasm inakua nje ya mapafu. Kwa sababu hii, saratani ya mapafu ya pembeni mara nyingi huitwa pneumonia-kama. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kutokuwepo kwa muda mrefu kwa maonyesho ya nje - hadi miaka mitano, kwa sababu ambayo uchunguzi wake hutokea tayari katika hatua za baadaye;
aina ya mchanganyiko ni nadra kabisa - katika asilimia tano ya kesi. Ukuaji wake unaonyeshwa na malezi ya tishu laini nyeupe ya asili mbaya, ambayo hujaza lobe ya mapafu, na wakati mwingine chombo kizima.

Uainishaji wa saratani ya mapafu kwa hatua ya maendeleo

Uainishaji huu unategemea kiwango cha maendeleo ya tumor au tumors. Kuna hatua nne za ugonjwa, lakini pia kuna mipango ya kina zaidi ambayo maendeleo ya saratani ya mapafu imegawanywa katika hatua sita:

Hatua ya sifuri. Mapema, katika hali nyingi, aina ya ugonjwa usio na dalili. Carcinoma kutokana na ukubwa wake mdogo haionekani vizuri hata kwenye fluorografia, hakuna uharibifu wa lymph nodes.
Hatua ya kwanza. Tumor katika hatua hii ya maendeleo ya patholojia hauzidi sentimita tatu kwa ukubwa. Pleura na lymph nodes katika hatua ya kwanza bado haijahusika katika mchakato wa pathological. Utambuzi wa saratani ya mapafu katika hatua hii inazingatiwa mapema na inaruhusu ubashiri mzuri wa matibabu. Wakati huo huo, ugonjwa huo hupatikana katika hatua hii kwa asilimia kumi tu ya wagonjwa.
Hatua ya pili. Kipenyo cha tumor iko katika safu ya sentimita tatu hadi tano, metastases huwekwa kwenye nodi za lymph za bronchial. Dalili za wazi za ugonjwa huanza kuonekana kwa wagonjwa wengi. Theluthi ya kesi za saratani ya mapafu hugunduliwa katika hatua hii.
Hatua ya 3a. Tumor ina kipenyo cha zaidi ya sentimita tano. Ukuta wa pleura na kifua hushiriki katika mchakato wa pathological. Uwepo wa metastases ni fasta katika bronchi na lymph nodes. Udhihirisho wa dalili za ugonjwa ni dhahiri, zaidi ya nusu ya kesi za ugonjwa hugunduliwa katika hatua hii. Mzunguko wa utabiri mzuri hauzidi asilimia 30.
Hatua ya 3b. Tofauti ya tabia ni ushiriki katika mchakato wa patholojia wa vyombo, esophagus, mgongo na moyo. Ukubwa wa tumor sio ishara wazi.
Hatua ya nne. Metastases huenea kwa mwili wote. Katika idadi kubwa ya matukio, utabiri ni mbaya. Uwezekano wa kusamehewa, achilia mbali kupona kabisa, ni karibu hakuna.

Dalili za saratani ya mapafu

Baada ya kushughulika na uainishaji kuu wa saratani ya mapafu, wacha tuendelee kwenye ishara za ugonjwa huu. Kipengele kikuu cha ugonjwa huu ni kozi yake ya mara kwa mara ya asymptomatic, haswa katika hatua za mwanzo. Ikiwa oncology hii inajidhihirisha, basi dalili ni nyingi zisizo maalum na, bila uchunguzi sahihi wa kliniki, zinaweza kupotoshwa kwa udhihirisho wa magonjwa mengine.

Dalili za kuona za patholojia, ikiwa zipo, ni tofauti kidogo katika hatua za mwanzo na za mwisho.

Maonyesho ya saratani ya mapafu katika hatua za mwanzo

Kwa kuwa saratani ya mapafu ni ugonjwa wa mfumo wa kupumua, inaonyeshwa na matatizo na kazi ya kupumua. Kwanza kabisa, tahadhari inapaswa kuvutiwa na kikohozi cha nje kisicho na sababu cha asili ya muda mrefu, ambayo haina kuacha kwa wiki kadhaa. Pamoja nao, ugonjwa mara nyingi huonyeshwa kwa sauti ya sauti, kupiga filimbi wakati wa kupumua, maumivu yasiyo ya utaratibu katika kifua. Yote hii inaongoza kwa tumor ambayo imetokea, ambayo, kwa kiasi chake, inaweka shinikizo kwenye ujasiri wa laryngeal mara kwa mara.
Kwa kuongezea, katika hatua za mwanzo za ukuaji, saratani ya mapafu inaweza kujidhihirisha kama ongezeko kidogo, lakini la mara kwa mara la joto la mwili hadi 37.5 °, ambayo husababisha uchovu sugu na kupoteza uzito usio na maana.
Kutokuwepo kwa dalili maalum mkali za saratani ya mapafu katika hatua za mwanzo ni kutokana na ukweli kwamba hakuna mwisho wa ujasiri wa maumivu katika mapafu ya binadamu. Na mwili kivitendo haujibu kwa maendeleo ya neoplasms katika eneo hili.

Kuhusu dalili ambazo bado zinaweza kuonekana katika hatua hii, hata mmoja wao ni sababu ya kuona daktari na kufanya fluorografia isiyopangwa. Itaruhusu kuwatenga uwepo wa tumor ya saratani kwenye mapafu, au kuigundua katika hatua wakati matibabu katika idadi kubwa ya kesi ina athari nzuri.

Maonyesho ya saratani ya mapafu katika hatua za baadaye

Katika hatua ya tatu na ya nne ya ukuaji, saratani ya mapafu tayari imeonyeshwa na dalili wazi kabisa:

Maumivu ya kifua ya utaratibu. Licha ya ukweli kwamba hakuna mwisho wa ujasiri wa chungu katika mapafu, maumivu wakati wa patholojia katika hatua hizi huundwa katika pleura - utando wa mapafu na kuta za kifua cha kifua. Hiyo ni, saratani tayari imegusa eneo hili. Kwa kuongeza, maumivu yanaweza kuenea kwa bega au upande wa nje wa mkono, kwani patholojia huathiri nyuzi za ujasiri.
Kikohozi katika hatua za mwisho za saratani ya mapafu kutoka kwa kavu ya utaratibu, lakini sio kusababisha usumbufu mkubwa, hugeuka kuwa chungu, inayojulikana na kukamata na uzalishaji wa sputum. Mara nyingi inawezekana kuchunguza blotches ya damu au pus ndani yake. Ni damu katika sputum ambayo ni dalili hatari zaidi, na kwa udhihirisho huu, saratani ya mapafu ya hatua ya tatu na ya nne imeandikwa katika hali nyingi.
Mara nyingi, ugonjwa unaonyeshwa na ongezeko la nodi za lymph ziko katika eneo la supraclavicular. Ni wao ambao ni wa kwanza kujibu ukuaji mkubwa wa saratani ya mapafu, ingawa udhihirisho huu ni mbali na wa kawaida kwa kesi zote.
Mbali na dalili tatu zilizo hapo juu, na ugonjwa huu, ishara za saratani ya mapafu ya hatua ya mapema pia huonekana katika hatua za baadaye: joto la chini, uchakacho, hisia ya uchovu kila wakati.

Dalili yoyote ya hatua za mwanzo na za mwisho, na hata zaidi tata ya maonyesho mawili au zaidi, ni sababu ya uchunguzi wa haraka kwa uwepo wa neoplasms mbaya. Njia kama hiyo tu itafanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa huo haraka iwezekanavyo, ambayo itaongeza sana nafasi za matibabu yake madhubuti.

Majaribio ya kliniki kwa saratani ya mapafu inayoshukiwa

Katika nyenzo juu ya udhihirisho wa ugonjwa huu wa oncological, haiwezekani kugusa juu ya mada ya uchunguzi wa kliniki kwa saratani ya mapafu inayoshukiwa. Imewekwa kwa uwezekano mdogo wa uwepo wa neoplasms mbaya na imegawanywa katika hatua mbili:

Hatua ya kwanza ni kuthibitisha utambuzi. Kwanza kabisa, inajumuisha fluorografia ya kifua katika makadirio mawili, ambayo inakuwezesha kuamua uwepo wa tumor na eneo lake. Njia hii ya utafiti ni maarufu zaidi katika utambuzi wa saratani ya mapafu.
Mbali na radiography, uchunguzi wa ugonjwa unafanywa kwa kutumia bronchoscopy na transthoracic kuchomwa biopsy. Njia ya kwanza inakuwezesha kuchunguza kikamilifu bronchi kwa uwepo wa neoplasms, na pili hutumiwa katika hali ambapo uchunguzi wa msingi hauwezekani, au hauhakikishi uchunguzi wa madai. Biopsy ya kuchomwa inajumuisha kuchunguza yaliyomo ya tumor kwa uovu wake au wema. Baada ya kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti kutoka kwa tumor, inatumwa kwa uchambuzi wa cytological.
Hatua ya uchunguzi hufanyika wakati uwepo wa tumor ya saratani katika mapafu imethibitishwa na ni muhimu kuamua hatua ya ugonjwa huo. Kwa madhumuni haya, tomography ya chafu ya kompyuta na positron hutumiwa. Mbali na kuwa na uwezo wa kuamua hatua na aina ya saratani, tafiti hizi pia hutumiwa kufuatilia tumor wakati wa matibabu. Hii inaruhusu marekebisho ya wakati wa mbinu za matibabu kulingana na matokeo, ambayo ni muhimu sana katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo tata.

Kama unavyojua, tumor mbaya hukua na mgawanyiko wa seli haraka. Kwa maneno mengine, inakua yenyewe. Ndiyo maana kwa muda mrefu elimu ni madhubuti ya ndani na haitoi dalili yoyote. Ikiwa imetambuliwa na kuondolewa mara moja, ugonjwa huu unaweza kushindwa kabisa. Tu katika hatua fulani ya maendeleo yake, saratani ya mapafu huanza kuathiri na kuharibu viungo vya karibu, vyombo na mifumo, kutoa metastases. Katika kesi hiyo, tayari ni vigumu sana kushinda ugonjwa huo, na mara nyingi haiwezekani tu. Katika kila hatua ya saratani ya mapafu, daktari huendeleza mpango wa matibabu ya mtu binafsi kwa ugonjwa huo, ambayo uwezekano wa tiba kamili ya mgonjwa inategemea sio mdogo. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwa usahihi, na muhimu zaidi, kutambua kwa wakati na kuamua kiwango cha oncology ya pulmona. Kutoka kwa kifungu hicho utapata kujua ni hatua ngapi za saratani na sifa za ukuaji wa neoplasm mbaya katika kila moja yao.

Uainishaji wa tumors mbaya kwa hatua za ukuaji

Kabla ya kufanya uchunguzi wa saratani ya mapafu na kuamua ukali wake, daktari lazima afanye uchunguzi ambao utasaidia kuamua eneo halisi la neoplasm na kiwango cha ukuaji wake (unaoonyeshwa na namba I, II, III, IV). Tangu 1956, madaktari walianza kutumia uainishaji ufuatao ili kuamua hatua ya saratani (inayohusika tu kwa oncology isiyo ndogo ya seli):

Hatua ya I - tumor isiyo zaidi ya cm 3. Node za lymph za karibu haziathiriwa;
II - neoplasm yenye kipenyo cha cm 3 au zaidi. Hakuna metastases kabisa, au kuna moja katika nodes za lymph karibu na chombo kilichoathirika;
III - ukubwa wa neoplasm ni 6 cm au zaidi. Kuna metastases katika nodi za limfu zilizo karibu. Pia, neoplasm iliacha mipaka ya mapafu na kuota ndani ya viungo vilivyo karibu nayo;
IV - tumor kubwa, kuna idadi kubwa ya metastases nyingi katika mwili.

Baada ya muda, walifikia hitimisho kwamba si rahisi sana kuainisha neoplasms mbaya kwa njia hii. Ukweli ni kwamba data iliyo katika uainishaji hapo juu ni ya jumla sana na haitoshi kuagiza matibabu ya ufanisi kwa mgonjwa.
Uainishaji ulikamilishwa na kila shahada ya saratani ya mapafu (isipokuwa ya nne) iligawanywa katika vifungu vidogo - "A" na "B". Herufi "A" ilimaanisha kuwa hakukuwa na metastases, "B" ambazo zilikuwa. Kama matokeo, uainishaji ulichukua fomu ifuatayo:

Hatua ya 1:

1A - malezi mabaya hayazidi ukubwa wa cm 3. Mchakato wa kuanzisha neoplasm ndani ya tishu za chombo huanza. Node za lymph na bronchi, bado hazijaathiriwa;
1B - saratani inakua (3-5 cm). Node za lymph bado haziathiriwa.

Hatua ya 2:

2A - ukubwa wa tumor ni 5-7 cm, node za lymph haziathiriwa. Au ukubwa wa tumor ni 5 cm na kuna metastases moja katika lymph nodes karibu;
2B - tumor si zaidi ya 7 cm kwa ukubwa, si mbali sana na lymph nodes. Ukubwa ni 5 cm, lakini uharibifu wa pleura na utando wa misuli ya moyo huanza.

Hatua ya 3:

3A - elimu kwa ukubwa ni zaidi ya 7 cm, metastases huundwa katika lymph nodes ya mediastinamu, pleura, diaphragm;
3B - tumor huathiri mediastinamu, misuli ya moyo.

Hatua ya 4:

Kwa oncology ya shahada ya 4 ya ukali, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hutokea katika mwili. Metastases huathiri karibu viungo vyote. Hatua hii ya saratani haiwezi kuponywa.

Hatua za saratani ya seli ndogo

Hatua zilizo hapo juu za ukuaji wa saratani ya mapafu zinafaa tu kwa tumors mbaya za seli zisizo ndogo. Tumor mbaya ya seli imeainishwa tofauti (hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba seli ni ndogo sana kwa saizi na mchakato wa mgawanyiko wao, na, ipasavyo, ukuaji wake ni haraka sana):

Kikomo.
Kina.

Katika hatua ndogo ya maendeleo, neoplasm iko katika ukanda wa mapafu ambayo "ilizaliwa". Inawezekana pia kukua katika nafasi inayozunguka na nodi za lymph karibu. Kwa kina, malezi mabaya ya metastasize kwa viungo vya jirani na node za lymph.

Umuhimu wa Uwekaji sahihi wa Saratani ya Mapafu

Kwa nini ni muhimu kwa usahihi hatua ya saratani ya mapafu?

Ukweli ni kwamba, kutokana na taarifa iliyotolewa na uainishaji wa mapafu kulingana na ukali, daktari anaweza kutabiri mwendo wa maendeleo ya ugonjwa huo (kujua aina ya tumor, muundo wake, sifa za ukuaji, uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa huo." metastasis) na, kulingana na hili, chagua sahihi na sahihi kwa kila mgonjwa. matibabu madhubuti.

Ambayo, kwa upande wake, utabiri wa matokeo ya ugonjwa huo utategemea.

Utabiri

Je! ni utabiri gani wa oncology ya mapafu? Jibu la swali hili inategemea:

hatua ambayo matibabu ya saratani ilianza;
juu ya aina ya tumor;
kutoka mahali pa ujanibishaji wake katika mwili;
kutoka kwa hali ya kimwili ya mgonjwa;
juu ya ubora wa matibabu.

Watu waliogunduliwa na saratani ndogo ya mapafu ya seli wana ubashiri wa kukatisha tamaa zaidi. Ukweli ni kwamba seli za saratani za aina hii hugawanyika haraka sana. Ikiwa mgonjwa hatapewa matibabu sahihi, atakufa takriban miezi 3 baada ya kugundua tumor mbaya. Lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ni saratani ndogo ya seli ambayo ni nyeti zaidi kwa chemotherapy na tiba ya mionzi. Njia ya upasuaji kawaida haitoi matokeo sahihi, kwani wakati wa uchunguzi, tayari kuna metastases katika mwili. Kwa wastani, miaka 5 baada ya kugundua ugonjwa huo, ni 10% tu ya wagonjwa wanabaki hai.

Utabiri wa saratani ya seli isiyo ndogo (baada ya matibabu):

Katika hatua ya 1 saratani ya mapafu - 50-60% ya watu walinusurika kwa miaka 5.
Katika 2, 30-40% ya wagonjwa walinusurika.
Katika 3 - kiwango cha kuishi ni: 10-20%.
Katika hatua ya 4 ya saratani ya mapafu, ni 5% tu ya wagonjwa wanaoshinda hatua hiyo ya miaka 5.

Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa kutibu oncology ya pulmona, basi kifo kitatokea katika 85-90% ya kesi ndani ya miaka 2.