Vidonge vya ACC effervescent: maagizo ya matumizi kwa kikohozi. Kitabu cha kumbukumbu ya dawa geotar Tabia za jumla. Kiwanja

Maagizo
juu ya matumizi ya dawa kwa matumizi ya matibabu

Nambari ya usajili:

P N015473/01-180914

Jina la biashara la dawa:

Jina la kimataifa lisilo la umiliki:

acetylcysteine.

Fomu ya kipimo:

vidonge vya ufanisi.

Kiwanja:

Kompyuta kibao 1 yenye harufu nzuri ina:
dutu inayotumika: acetylcysteine ​​​​ - 200.00 mg; Visaidie: asidi ya citric isiyo na maji - 558.50 mg; bicarbonate ya sodiamu - 200.00 mg; sodium carbonate anhydrous - 100.00 mg; mannitol - 60.00 mg; lactose isiyo na maji - 70.00 mg; asidi ascorbic - 25.00 mg; saccharinate ya sodiamu - 6.00 mg; citrate ya sodiamu - 0.50 mg; ladha ya blackberry "B" - 20.00 mg.

Maelezo: vidonge vyeupe vya pande zote za gorofa-cylindrical na alama upande mmoja, na harufu ya blackberry. Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.
Suluhisho Lililorekebishwa: ufumbuzi wa uwazi usio na rangi na harufu ya blackberry. Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.

Nambari ya ATX R05CB01.

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics
Acetylcysteine ​​​​ni derivative ya amino asidi cysteine. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Hatua hiyo ni kutokana na uwezo wa kuvunja vifungo vya disulfide ya minyororo ya mucopolysaccharide na kusababisha depolymerization ya mucoproteins ya sputum, ambayo inasababisha kupungua kwa viscosity ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent.
Ina athari ya kioksidishaji kulingana na uwezo wa vikundi vyake tendaji vya sulfhydryl (vikundi vya SH) kushikamana na vioksidishaji vikali na hivyo kuzipunguza.
Kwa kuongezea, acetylcysteine ​​​​inakuza usanisi wa glutathione, sehemu muhimu ya mfumo wa antioxidant na detoxification ya kemikali ya mwili. Athari ya antioxidant ya acetylcysteine ​​​​huongeza ulinzi wa seli kutokana na athari za uharibifu za oxidation ya bure, ambayo ni tabia ya mmenyuko mkali wa uchochezi.
Kwa matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa etiolojia ya bakteria kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bronchitis sugu na cystic fibrosis.

Pharmacokinetics
Unyonyaji ni wa juu. Wao hubadilishwa haraka kwenye ini na kuundwa kwa metabolite hai ya pharmacologically - cysteine, pamoja na diacetylcysteine, cystine na disulfides mchanganyiko. Bioavailability inapochukuliwa kwa mdomo ni 10% (kutokana na uwepo wa athari iliyotamkwa ya "pasi ya kwanza" kupitia ini). Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu (Cmax) katika plasma ya damu ni masaa 1-3. Mawasiliano na protini za plasma ni 50%. Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites isiyofanya kazi (sulfates isokaboni, diacetylcysteine).
Nusu ya maisha (T1/2) ni kama saa 1, kushindwa kwa ini inaongoza kwa kuongeza muda wa T1 / 2 hadi saa 8. Hupenya kupitia kizuizi cha placenta.
Hakuna data juu ya uwezo wa acetylcysteine ​​​​kupenya kizuizi cha ubongo-damu na kutolewa katika maziwa ya mama.

Dalili za matumizi

Magonjwa ya kupumua, yanayofuatana na malezi ya sputum ya viscous vigumu kutenganisha:
bronchitis ya papo hapo na ya muda mrefu, bronchitis ya kuzuia;
tracheitis, laryngotracheitis;
nimonia;
jipu la mapafu;
bronchiectasis, pumu ya bronchial, ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu (COPD), bronkiolitis;
cystic fibrosis;
Sinusitis ya papo hapo na ya muda mrefu, kuvimba kwa sikio la kati (otitis media).

Contraindications:

Hypersensitivity kwa acetylcysteine ​​​​au vifaa vingine vya dawa;
kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo;
mimba;
kipindi cha kunyonyesha;
hemoptysis, kutokwa damu kwa mapafu;
upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose;
umri wa watoto hadi miaka 2 (kwa fomu hii ya kipimo).

Kwa uangalifu: historia ya kidonda cha tumbo na duodenal, pumu ya bronchial, bronchitis ya kuzuia, kushindwa kwa ini na / au figo, uvumilivu wa histamine (matumizi ya muda mrefu ya dawa inapaswa kuepukwa, kwa sababu acetylcysteine ​​​​inathiri kimetaboliki ya histamine na inaweza kusababisha ishara za kutovumilia, kama vile kama maumivu ya kichwa, vasomotor rhinitis, kuwasha), mishipa ya varicose ya esophageal, magonjwa ya adrenal, shinikizo la damu ya ateri.

Tumia wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha

Data juu ya utumiaji wa acetylcysteine ​​wakati wa uja uzito na kunyonyesha ni mdogo, kwa hivyo utumiaji wa dawa wakati wa ujauzito ni kinyume chake. Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuamua juu ya kukomesha kwake.

Kipimo na utawala

Ndani, baada ya kula.
Vidonge vya ufanisi vinapaswa kufutwa katika glasi moja ya maji. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuondoka suluhisho tayari kwa matumizi kwa saa 2. Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya madawa ya kulevya. Kwa homa ya muda mfupi, muda wa utawala ni siku 5-7. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu ili kufikia athari ya kuzuia dhidi ya maambukizi.
Kwa kukosekana kwa maagizo mengine, inashauriwa kufuata kipimo kifuatacho:
Tiba ya Mucolytic:
watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14: Kibao 1 cha ufanisi mara 2-3 kwa siku (400-600 mg);
watoto kutoka miaka 6 hadi 14: Kibao 1 cha ufanisi mara 2 kwa siku (400 mg);
watoto kutoka miaka 2 hadi 6: 1/2 kibao effervescent mara 2-3 kwa siku (200-300 mg).
Cystic fibrosis:
watoto kutoka miaka 2 hadi 6: 1/2 kibao effervescent mara 4 kwa siku (400 mg);
watoto zaidi ya miaka 6: Kibao 1 cha ufanisi mara 3 kwa siku (600 mg).

Athari ya upande

Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), athari mbaya zimeainishwa kulingana na frequency yao ya ukuaji kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≥ 1/10), mara nyingi (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
athari za mzio
mara chache: ngozi kuwasha, upele, exanthema, urticaria, angioedema, kupunguza shinikizo la damu, tachycardia;
mara chache sana: athari za anaphylactic hadi mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell).
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
nadra: upungufu wa kupumua, bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial katika pumu ya bronchial).
Kutoka kwa njia ya utumbo
mara chache: stomatitis, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kiungulia, dyspepsia.
Usumbufu wa hisia
mara chache: kelele masikioni.
Nyingine
mara chache: maumivu ya kichwa, homa, ripoti za pekee za kutokwa na damu kutokana na athari za hypersensitivity, kupungua kwa mkusanyiko wa platelet.

Overdose

Dalili: na overdose ya makosa au ya makusudi, matukio kama kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia na kichefuchefu huzingatiwa.
Matibabu: dalili.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya acetylcysteine ​​​​na antitussives kutokana na ukandamizaji wa reflex ya kikohozi, vilio vya sputum vinaweza kutokea.
Inapotumiwa wakati huo huo na antibiotics kwa utawala wa mdomo (penicillins, tetracyclines, cephalosporins, nk), mwingiliano wao na kikundi cha thiol cha acetylcysteine ​​​​inawezekana, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa shughuli zao za antibacterial. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua antibiotics na acetylcysteine ​​​​inapaswa kuwa angalau masaa 2 (isipokuwa cefixime na loracarbene).
Matumizi ya wakati mmoja na vasodilators na nitroglycerini inaweza kusababisha ongezeko la hatua ya vasodilator.

maelekezo maalum

Ushauri kwa wagonjwa wa kisukari
Kompyuta kibao 1 yenye nguvu inalingana na 0.006 XE. Wakati wa kufanya kazi na madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia kioo, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.
Wakati wa kutumia acetylcysteine, kesi za athari kali za mzio kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell zimeripotiwa mara chache sana. Ikiwa kuna mabadiliko katika ngozi na utando wa mucous, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, dawa inapaswa kusimamishwa.
Kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia, acetylcysteine ​​​​inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari chini ya udhibiti wa utaratibu wa patency ya bronchial.
Usichukue dawa mara moja kabla ya kulala (inashauriwa kuchukua dawa kabla ya 18.00).

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari, mifumo

Hakuna data juu ya athari mbaya ya dawa ACC ® 200 katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha magari, mifumo.

Tahadhari maalum kwa ajili ya utupaji wa bidhaa zisizotumiwa za dawa

Hakuna haja ya tahadhari maalum wakati wa kutupa ACC 200 ambayo haijatumiwa.
Funga bomba kwa nguvu baada ya kumeza kidonge!

Fomu ya kutolewa

Wakati wa kufunga Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria:
Ufungaji wa msingi
Vidonge 20 au 25 vya effervescent kwenye bomba la plastiki.
ufungaji wa sekondari
Bomba 1 la vidonge 20 vyenye nguvu au mirija 2 au 4 ya vidonge 25 vyenye nguvu na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.
Wakati wa kufunga Hermes Arznaimitel GmbH, Ujerumani
Ufungaji wa msingi
Vidonge 4 vyenye nguvu katika vipande vya nyenzo za safu tatu: karatasi/polyethilini/alumini.
ufungaji wa sekondari
Vipande 15 vilivyo na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Katika sehemu kavu kwa joto lisizidi 25 ° C.
Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

miaka 3.
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Masharti ya likizo

Bila mapishi.

Mtengenezaji

Mmiliki wa RC: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenia;

Imetolewa:
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria;
2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Ujerumani.

Tuma madai ya watumiaji kwa ZAO Sandoz:
123317, Moscow, Presnenskaya emb., 8, jengo 1.

Kifurushi 1 cha kipimo kina dutu inayotumika: acetylcysteine ​​​​200 mg;

Fomu ya kutolewa

Granules kwa ajili ya utayarishaji wa suluhisho la mdomo na ladha ya strawberry 3 g kwenye kifurushi cha nyenzo zilizojumuishwa - sachets 20 kwa kila kifurushi.

athari ya pharmacological

Acetylcysteine ​​​​ni expectorant ya mucolytic inayotumika kwa sputum nyembamba katika magonjwa ya mfumo wa kupumua. Acetylcysteine ​​​​ni derivative ya asili ya amino asidi cysteine ​​​​(N-acetyl-L-cysteine). Ina athari iliyotamkwa ya mucolytic, ni ya darasa la mucolytics moja kwa moja.

Kitendo cha acetylcysteine ​​​​inahusishwa na uwezo wa kikundi cha bure cha sulfhydryl kutenganisha vifungo vya disulfide ya ndani na ya ndani ya mkusanyiko wa sputum glycoprotein, ambayo husababisha kupungua kwa mucoproteins, kuwa na athari kubwa ya kukonda na kupunguza mnato wa kamasi. Acetylcysteine ​​​​inaonyesha shughuli ya mucolytic dhidi ya aina yoyote ya sputum - mucous, mucopurulent, purulent. Acetylcysteine ​​​​inaongeza usiri wa sialomucins ndogo ya viscous na seli za goblet, hupunguza mshikamano wa bakteria kwenye seli za epithelial za mucosa ya bronchial. Inasisimua seli za mucous za bronchi, siri ambayo lyses fibrin.

Acetylcysteine ​​​​hupunguza sputum, huongeza kiasi chake, kuwezesha kujitenga kwa sputum na kupunguza kwa kiasi kikubwa kikohozi.

Mbali na hatua ya moja kwa moja ya mucolytic, acetylcysteine ​​​​ina mali yenye nguvu ya antioxidant ya pneumoprotective ambayo hutoa ulinzi mzuri wa mfumo wa kupumua kutokana na athari za sumu za mambo hasi: metabolites ya uchochezi, mambo ya mazingira, moshi wa tumbaku.

Acetylcysteine ​​​​ina athari ya moja kwa moja ya antioxidant, kwani inajumuisha kikundi cha bure cha thiol (-SH), ambacho kinaweza kuingiliana moja kwa moja na kupunguza sumu ya oksidi ya elektroni.

Acetylcysteine ​​​​huzuia alpha1-antitrypsin (kimeng'enya kinachozuia elastase) kutokana na kupoteza shughuli ambayo inaweza kutokana na kufichuliwa na HOCL, wakala wa vioksidishaji wenye nguvu unaozalishwa na kimeng'enya hai cha phagocyte myeloperoxidase.

Inapenya kwa urahisi ndani ya seli, acetylcysteine ​​​​hupunguzwa, ikitoa L-cysteine, asidi ya amino muhimu kwa awali ya glutathione, ambayo ni jambo muhimu zaidi katika ulinzi wa intracellular dhidi ya sumu ya oksidi ya nje na ya asili na vitu mbalimbali vya cytotoxic. Kipengele hiki cha acetylcysteine ​​​​hufanya uwezekano wa kutumia kwa ufanisi mwisho katika sumu ya papo hapo na paracetamol na vitu vingine vya sumu (aldehydes, phenols, nk).

Sifa ya mucolytic ya acetylcysteine ​​​​huanza kuonekana ndani ya siku 1 hadi 2 tangu kuanza kwa tiba. Inapochukuliwa kwa kuzuia, acetylcysteine ​​​​inapunguza frequency na ukali wa kuzidisha kwa bronchitis sugu na cystic fibrosis.

Dalili ya matumizi

Kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kupumua, ikifuatana na malezi ya sputum ya viscous vigumu kutenganisha:

  • bronchitis ya papo hapo na sugu;
  • bronchitis ya kuzuia;
  • tracheitis;
  • laryngotracheitis;
  • nimonia;
  • jipu la mapafu;
  • bronchiolitis;
  • bronchiectasis;
  • pumu ya bronchial;
  • cystic fibrosis;
  • ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD);
  • sinusitis ya papo hapo na sugu;
  • kuvimba kwa sikio la kati (otitis media).

Njia za maombi na kipimo

ndani. Granules zinapaswa kufutwa katika maji kwenye joto la kawaida na kuchukuliwa baada ya chakula.

  • matibabu ya mucolytic.

Watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 14: Inapendekezwa kuchukua sachet 1 mara 3 kwa siku au sachets 2 mara 2 kwa siku ya Canon Acetylcysteine ​​​​100 mg (300-400 mg kwa siku). Acetylcysteine ​​​​Canon 200 mg inapaswa kuchukuliwa 1/2 sachet mara 3 kwa siku au sachet 1 mara 2 kwa siku (300-400 mg kwa siku).

  • Cystic fibrosis.

Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6: Inapendekezwa kuchukua sachet 1 ya Canon Acetylcysteine ​​​​100 mg mara 4 kwa siku (400 mg kwa siku). Wagonjwa walio na cystic fibrosis na uzani wa zaidi ya kilo 30, ikiwa ni lazima, wanaweza kuongeza kipimo hadi 800 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku.

Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya dawa.

Kwa homa ya muda mfupi, muda wa utawala ni siku 5-7. Katika kesi ya magonjwa ya muda mrefu, muda wa tiba ni kuamua na daktari aliyehudhuria. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu ili kufikia athari ya kuzuia katika maambukizi.

Contraindications

  • Hypersensitivity kwa acetylcysteine ​​​​na vifaa vingine vya dawa;
  • upungufu wa Sucrase/isomaltase, kutovumilia kwa fructose, malabsorption ya glucose-galactose;
  • Phenylketonuria;
  • Umri wa watoto hadi miaka 6
  • Mimba na kipindi cha kunyonyesha.

maelekezo maalum

Wakati wa kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ni lazima izingatiwe kuwa dawa hiyo ina sucrose (sachet 1 ya Acetylcysteine ​​​​Canon 100 mg inalingana na 0.23 XE).

Wakati wa kufanya kazi na madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia kioo, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.

Wakati wa kutumia acetylcysteine, kesi za athari kali za mzio, kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell), zimeripotiwa mara chache sana. Ikiwa kuna mabadiliko katika ngozi na utando wa mucous, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, dawa inapaswa kusimamishwa.

Usichukue dawa mara moja kabla ya kulala (inashauriwa kuchukua dawa kabla ya 18.00).

Katika kipimo cha matibabu, Acetylcysteine ​​​​Canon haiathiri uwezo wa kuendesha magari na mifumo.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto.

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Acetylcysteine

Fomu ya kipimo

Vidonge vya ufanisi 200 mg

Kiwanja

Kibao kimoja cha ufanisi kina

dutu inayotumika: acetylcysteine ​​200 mg,

Visaidie: asidi ya citric isiyo na maji, bicarbonate ya sodiamu, carbonate ya sodiamu, asidi ascorbic, saccharin ya sodiamu, cyclamate ya sodiamu, polyethilini glikoli, ladha ya blackberry, ladha ya berry mwitu.

Maelezo

Vidonge ni nyeupe, umbo la pande zote, na uso wa gorofa laini, na alama upande mmoja, na kipenyo cha (18  0.2) mm, urefu wa (3.7  0.4) mm.

Suluhisho la madawa ya kulevya - kutoka kwa uwazi hadi kuwa na opalescence kidogo, bila inclusions za mitambo.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Dawa za kupunguza dalili za homa na kikohozi.

Watarajiwa. Mucolytics. Acetylcysteine

Nambari ya ATX R05 CB01

Mali ya pharmacological

Pharmacokinetics

Kufuatia utawala wa mdomo, acetylcysteine ​​​​inafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo (GIT) na kimetaboliki kwenye ini hadi cysteine, metabolite hai ya kifamasia, na vile vile diacetylcysteine, cystine, na disulfidi kadhaa zilizochanganywa.

Kwa sababu ya athari ya juu ya kupita kwenye ini, bioavailability ya acetylcysteine ​​​​ni chini sana (takriban 10%).

Kwa binadamu, viwango vya juu vya plasma hufikiwa baada ya saa 1-3. Mkusanyiko wa juu wa plasma ya metabolite ya cysteine ​​​​ni kuhusu 2 µmol / L. Kufunga kwa acetylcysteine ​​​​kwa protini ya plasma ni takriban 50%.

Acetylcysteine ​​​​hutolewa kupitia figo karibu pekee katika mfumo wa metabolites isiyofanya kazi (sulfates isokaboni, diacetylcysteine).

Nusu ya maisha ya plasma ni takriban saa 1 na imedhamiriwa haswa na ubadilishaji wa ini wa ini. Kwa hivyo, kazi ya ini iliyoharibika husababisha uondoaji wa muda mrefu wa plasma ya maisha hadi masaa 8.

Pharmacodynamics

Acetylcysteine ​​​​ni derivative ya amino asidi cysteine. Acetylcysteine ​​​​ina hatua ya secretolytic na secretomotor katika njia ya upumuaji. Inavunja vifungo vya disulfide kati ya minyororo ya mucopolysaccharide na ina athari ya depolymerizing kwenye minyororo ya DNA (pamoja na sputum ya purulent). Kutokana na taratibu hizi, mnato wa sputum hupungua.

Utaratibu mbadala wa acetylcysteine ​​​​unategemea uwezo wa kikundi chake tendaji cha sulfhydryl kufunga itikadi kali za kemikali na kwa hivyo kuzifanya kuwa zisizo na madhara.

Acetylcysteine ​​​​huongeza usanisi wa glutathione, ambayo ni muhimu kwa uondoaji wa vitu vyenye sumu. Hii inaelezea athari yake ya antidote katika sumu ya paracetamol.

Inapotumiwa prophylactically, ina athari ya kinga juu ya mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa maambukizi ya bakteria, ambayo yamepatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis.

Dalili za matumizi

Tiba ya siri kwa magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu ya bronchi na mapafu, ikifuatana na ukiukwaji wa malezi na excretion ya sputum.

Njia ya maombi na kipimo

Watu wazima na vijana wenye umri wa miaka 14 na zaidi

Kibao 1 cha ufanisi mara 2-3 kwa siku (sawa na 400-600 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku).

Watoto na vijana wenye umri wa miaka 6 hadi 14:

Kibao 1 cha ufanisi mara 2 kwa siku (sawa na 400 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku).

Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 5

½ kibao cha ufanisi mara 2-3 kwa siku (sawa na 200-300 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku).

Muda wa matibabu hutegemea ugonjwa huo na ukali wake na inapaswa kuamua na daktari aliyehudhuria.

Katika kesi ya bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, matibabu ya muda mrefu inapaswa kufanyika.

Muhimu:

Vidonge vya ufanisi ni kabla ya kufutwa katika kioo cha maji, kuchukuliwa baada ya chakula.

Funga chombo kwa ukali baada ya kuondoa vidonge!

Madhara

Mara chache

- athari ya mzio (kuwasha, urticaria, exanthema, angioedema, upele wa ngozi);

Tachycardia

Hypotension ya arterial

Maumivu ya kichwa

Homa

Stomatitis, maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika, kiungulia na kichefuchefu

Nadra

Ufupi wa kupumua, bronchospasm - haswa kwa wagonjwa walio na kuongezeka kwa utendaji wa mfumo wa bronchial unaohusishwa na pumu ya bronchial.

Mara chache sana

Kutokwa na damu na kutokwa na damu kwa sehemu kuhusishwa na athari za hypersensitivity, kupungua kwa mkusanyiko wa chembe

Athari za anaphylactic, hadi mshtuko wa anaphylactic

Contraindications

Hypersensitivity kwa acetylcysteine ​​​​au vifaa vya dawa

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo

Hemoptysis, kutokwa na damu kwa mapafu

Uvumilivu wa galactose

kushindwa kwa figo

Kushindwa kwa ini

upungufu wa lactase ya kuzaliwa

Ugonjwa wa sukari-galactose malabsorption

Umri wa watoto hadi miaka 2

Mimba na kunyonyesha

Mwingiliano wa Dawa

Matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine ​​​​na antitussives inaweza kusababisha stasis hatari ya siri kutokana na kupungua kwa reflex ya kikohozi. Kwa sababu hii, chaguo hili la tiba mchanganyiko linapaswa kutegemea utambuzi sahihi hasa.

Matumizi ya mkaa ulioamilishwa yanaweza kudhoofisha athari ya acetylcysteine.

Tetracycline kloridi lazima itumike tofauti na angalau saa mbili mbali.

Ripoti juu ya kutofanya kazi kwa viuavijasumu (penicillins ya nusu-synthetic, tetracyclines, cephalosporins na aminoglycosides) kama matokeo ya matumizi ya wakati mmoja ya acetylcysteine ​​​​au dawa zingine za mucolytic hutegemea tu majaribio ya maabara. , ambamo vitu muhimu vinachanganywa moja kwa moja. Pamoja na hili, kwa sababu za usalama, antibiotics ya mdomo inapaswa kusimamiwa tofauti, na muda wa saa mbili.

Katika kesi za utawala wa wakati huo huo wa nitroglycerin (glycerol trinitrate) na acetylcysteine, ongezeko la athari yake ya vasodilating na athari ya kuzuia kwenye mkusanyiko wa platelet ilizingatiwa. Umuhimu wa kliniki wa data hizi haujaanzishwa.

maelekezo maalum

Athari ya siri ya ACC® inasaidiwa na ulaji wa kutosha wa maji.

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika au figo hawapaswi kuamuru ACC kwa sababu ya mkusanyiko wa ziada wa misombo iliyo na nitrojeni.

Kuna ripoti za maendeleo ya athari mbaya za ngozi, kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell, kuhusiana na ulaji wa acetylcysteine. Ikiwa mabadiliko yanaonekana kwenye ngozi na utando wa mucous, unapaswa kuacha kuchukua acetylcysteine ​​​​na mara moja wasiliana na daktari.

Tahadhari inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza acetylcysteine ​​​​kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial, kidonda cha tumbo, shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa adrenal, mishipa ya varicose ya esophageal.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na uvumilivu wa histamine. Matibabu ya muda mrefu yanapaswa kuepukwa kwa wagonjwa kama vile dawa huingilia kimetaboliki ya histamini na inaweza kusababisha dalili za kutovumilia kwa dawa kama vile maumivu ya kichwa, rhinorrhea na kuwasha.

Matumizi ya acetylcystin, haswa mwanzoni mwa matibabu, inaweza kusababisha umiminiko mwingi wa sputum kwenye bronchi, na hivyo kusababisha kuongezeka kwa kiasi chake, ikiwa mgonjwa hawezi kutarajia sputum, hatua muhimu zinapaswa kuchukuliwa (kwa mfano, mifereji ya maji ya mkao na mifereji ya maji). kunyonya).

Tembe moja inayofanya kazi vizuri ina 5.7 mmol (131.0 mg) ya sodiamu. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa kwenye chakula cha chini cha sodiamu (chakula cha chini cha chumvi).

Mimba na kunyonyesha

Vipengele vya ushawishi wa dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Muundo wa dawa ACC 200 ni pamoja na kingo inayofanya kazi acetylcysteine (200 mg), pamoja na vipengele vya ziada: bicarbonate ya sodiamu, anhydride ya citric, asidi ascorbic, mannitol, citrate ya sodiamu, saccharin, anhydride ya lactose, ladha.

Fomu ya kutolewa

ACC 200 huzalishwa katika vidonge vinavyofanya kazi vizuri, nyeupe, pande zote, gorofa, na mstari upande mmoja. Wana harufu ya blackberry. Imejumuishwa katika pakiti za pcs 4, 20, 25.

athari ya pharmacological

Dawa hiyo ina athari ya mucolytic. Kwa sababu ya ukweli kwamba muundo wa molekuli una acetylcysteine ​​​​ya vikundi vya sulfhydryl, vifungo vya disulfidi vya mucopolysaccharides ya asidi ya sputum huvunjika. Kutokana na mchakato huu, viscosity ya kamasi hupungua. ACC 200 pia inaonyesha shughuli kwa wagonjwa wenye sputum ya purulent.

Ikiwa acetylcysteine ​​​​inatumika kwa kuzuia, kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis na sugu , ukali na mzunguko wa exacerbations hupungua.

Pharmacokinetics na pharmacodynamics

Baada ya utawala wa ndani, dawa hiyo inafyonzwa haraka. Kimetaboliki, ambayo metabolite huundwa - na metabolites nyingine, hupita kwenye ini ya binadamu.

Bioavailability na utawala wa ndani ni 10%, uhusiano na protini za plasma ni 50%. Mkusanyiko wa juu huzingatiwa baada ya masaa 1-3. Imetolewa kwenye mkojo, nusu ya maisha ni saa 1.

Dalili za matumizi

Matumizi ya ACC 200 yanaonyeshwa katika hali kama hizi:

  • katika magonjwa ya mfumo wa kupumua, ikiwa sputum ya viscous imeundwa, ambayo ni ngumu kutenganisha (bronchitis ya papo hapo / sugu / kizuizi, bronchiectasis, cystic fibrosis, pneumonia); , );

Contraindications

Ni marufuku kuchukua vidonge katika kesi zifuatazo:

  • unyeti mkubwa kwa acetylcysteine ​​​​au viungo vingine vya dawa;
  • kipindi cha kuzidisha ;
  • kutokwa na damu kwa mapafu;
  • hemoptysis;
  • uvumilivu wa lactose, ukosefu wa lactase;
  • glucose-galactose malabsorption;
  • mtoto chini ya miaka 2.

Tumia dawa hii kwa tahadhari katika vidonda vya duodenal na historia ya kutovumilia kwa histamine. Pia, dawa hiyo imewekwa kwa uangalifu kwa watu walio na mishipa ya varicose ya esophagus, bronchitis ya kuzuia, magonjwa ya tezi za adrenal, kushindwa kwa ini na, shinikizo la damu ya ateri .

Madhara

Kunaweza kuwa na athari kama hizi katika mchakato wa kuchukua dawa:

  • mfumo wa neva: kelele masikioni,;
  • mfumo wa moyo na mishipa: kupungua, ;
  • usagaji chakula: , kichefuchefu, kutapika,;
  • athari za mzio: maonyesho moja - bronchospasm , upele wa ngozi;
  • majibu mengine: maonyesho moja - kutokwa damu.

Vidonge vyenye ufanisi ACC 200, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Maagizo ya matumizi ya ACC 200 hutoa kwamba dawa, kama poda, imeagizwa kwa wagonjwa baada ya umri wa miaka 14, 200 mg mara mbili hadi tatu kwa siku.

Wagonjwa kutoka miaka 6 hadi 14 hutumia kibao 1 mara mbili kwa siku.

Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 5 wanapaswa kuchukua nusu ya kibao cha ACC 200 mara mbili hadi tatu kwa siku.

Wagonjwa walio na cystic fibrosis baada ya miaka 6 wanaonyeshwa kuchukua meza 1. Mara 3 kwa siku, watoto chini ya umri wa miaka 6 wameagizwa dawa kwa kiwango cha 400 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku. Ikiwa uzito wa mgonjwa unazidi kilo 30, kipimo, ikiwa ni lazima, kinaongezeka hadi 800 mg kwa siku.

Ikiwa homa inatibiwa, kozi ya kuingia huchukua siku 5-7.

Kabla ya kuchukua dawa, na baada ya hayo, unahitaji kunywa maji mengi ili kuongeza athari ya mucolytic ya dawa. Unahitaji kunywa dawa baada ya chakula.

Njia ya kuondokana na vidonge ni sawa na njia ya kutumia poda. Wanahitaji kufutwa katika glasi nusu ya maji, kunywa suluhisho mara moja.

Overdose

Ikiwa overdose ya madawa ya kulevya hutokea, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, , . Maonyesho ya hatari na kali bado hayajazingatiwa.

Mwingiliano

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wakati wa kuchukua ACC 200 na antitussives nyingine, vilio vya kamasi hatari vinaweza kuendeleza kutokana na ukweli kwamba reflex ya kikohozi imezimwa. Kwa hivyo, dawa kama hizo zinapaswa kuunganishwa kwa uangalifu.

Acetylcysteine ​​​​inaweza kuongeza athari za vasodilating ikiwa dawa hizi zinachukuliwa kwa wakati mmoja.

Synergism ya acetylcysteine ​​​​na bronchodilators huzingatiwa.

Acetylcysteine ​​​​haiendani na dawa (penicillins, cephalosporins, ,) na protini.

Inapochukuliwa wakati huo huo, acetylcysteine ​​​​inapunguza kunyonya kwa tetracycline, cephalosporins, penicillins. Kwa hivyo, unahitaji kuchukua dawa kama hizo na muda wa angalau masaa mawili.

Ikiwa acetylcysteine ​​​​inawasiliana na mpira, metali, malezi ya sulfidi hutokea, ambayo yana harufu ya tabia.

Masharti ya kuuza

ACC 200 inaweza kununuliwa bila agizo la daktari.

Masharti ya kuhifadhi

Weka mbali na watoto, mbali na unyevu na mwanga, uhifadhi kwenye joto la si zaidi ya digrii 30. Funga bomba vizuri baada ya kuondoa kibao.

Bora kabla ya tarehe

Weka miaka 3.

maelekezo maalum

Ikiwa ACC 200 imeagizwa kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia, ni muhimu kufanya hivyo kwa uangalifu na kufuatilia daima patency ya bronchi.

Ikiwa athari yoyote itatokea, acha matibabu na wasiliana na daktari.

Ikiwa ni lazima, kufuta dawa inapaswa kutumia glassware.

Wagonjwa na inapaswa kuzingatia kwamba ACC 200 ina sucrose.

Chombo hicho hakiathiri uwezo wa kuzingatia, kuendesha magari.

Analogi

Sadfa katika nambari ya ATX ya kiwango cha 4:

Njia ambazo ni analogi za ACC 200 ni dawa Muda mrefu wa ACC , , , N-acetylcysteine , Mukomist , Acestine , Mukonex nk Ni ipi kati ya hizi njia ni bora zaidi, daktari huamua kwa misingi ya mtu binafsi.

watoto

Haikusudiwa kwa watoto chini ya miaka miwili.

Wakati wa ujauzito na lactation

Kwa kuwa hakuna data wazi juu ya athari za dawa wakati wa ujauzito, haijaamriwa wakati wa ujauzito, na vile vile wakati wa kunyonyesha.

Jina la biashara la dawa:

Jina la kimataifa lisilo la umiliki:

acetylcysteine.

Fomu ya kipimo:

vidonge vya ufanisi.

Kiwanja:

Kompyuta kibao 1 yenye harufu nzuri ina:
Dutu inayofanya kazi: acetylcysteine ​​​​- 200.00 mg; wasaidizi: asidi ya citric isiyo na maji - 558.50 mg; bicarbonate ya sodiamu - 200.00 mg; sodium carbonate anhydrous - 100.00 mg; mannitol - 60.00 mg; lactose isiyo na maji - 70.00 mg; asidi ascorbic - 25.00 mg; saccharinate ya sodiamu - 6.00 mg; citrate ya sodiamu - 0.50 mg; ladha ya blackberry "B" - 20.00 mg.
Maelezo: vidonge nyeupe, pande zote, gorofa-cylindrical na notch upande mmoja, na harufu ya blackberry. Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.

Suluhisho lililorekebishwa: suluhisho la uwazi lisilo na rangi na harufu ya blackberry.
Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.

Pharmacodynamics

Acetylcysteine ​​​​ni derivative ya amino asidi cysteine. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Hatua hiyo ni kutokana na uwezo wa kuvunja vifungo vya disulfide ya minyororo ya mucopolysaccharide na kusababisha depolymerization ya mucoproteins ya sputum, ambayo inasababisha kupungua kwa viscosity ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent.
Ina athari ya kioksidishaji kulingana na uwezo wa vikundi vyake tendaji vya sulfhydryl (vikundi vya SH) kushikamana na vioksidishaji vikali na hivyo kuzipunguza.
Kwa kuongezea, acetylcysteine ​​​​inakuza usanisi wa glutathione, sehemu muhimu ya mfumo wa antioxidant na detoxification ya kemikali ya mwili. Athari ya antioxidant ya acetylcysteine ​​​​huongeza ulinzi wa seli kutokana na athari za uharibifu za oxidation ya bure, ambayo ni tabia ya mmenyuko mkali wa uchochezi.
Kwa matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa etiolojia ya bakteria kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bronchitis sugu na cystic fibrosis.

Pharmacokinetics

Unyonyaji ni wa juu. Wao hubadilishwa haraka kwenye ini na kuundwa kwa metabolite hai ya pharmacologically - cysteine, pamoja na diacetylcysteine, cystine na disulfides mchanganyiko. Bioavailability inapochukuliwa kwa mdomo ni 10% (kutokana na uwepo wa athari iliyotamkwa ya "pasi ya kwanza" kupitia ini). Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu (Cmax) katika plasma ya damu ni masaa 1-3. Mawasiliano na protini za plasma ni 50%. Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites isiyofanya kazi (sulfates isokaboni, diacetylcysteine).
Nusu ya maisha (T1 / 2) ni karibu saa 1, dysfunction ya ini husababisha kuongeza muda wa T1 / 2 hadi saa 8. Hupenya kupitia kizuizi cha placenta.
Hakuna data juu ya uwezo wa acetylcysteine ​​​​kupenya kizuizi cha ubongo-damu na kutolewa katika maziwa ya mama.

Dalili za matumizi

Magonjwa ya kupumua, yanayofuatana na malezi ya sputum ya viscous vigumu kutenganisha:
bronchitis ya papo hapo na ya muda mrefu, bronchitis ya kuzuia;
tracheitis, laryngotracheitis;
nimonia;
jipu la mapafu;
bronchiectasis, pumu ya bronchial, ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu (COPD), bronkiolitis;
cystic fibrosis;
Sinusitis ya papo hapo na ya muda mrefu, kuvimba kwa sikio la kati (otitis media).

Contraindications

hypersensitivity kwa acetylcysteine ​​​​au vifaa vingine vya dawa;
kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo;
mimba;
kipindi cha kunyonyesha;
hemoptysis, kutokwa damu kwa mapafu;
upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose;
umri wa watoto hadi miaka 2 (kwa fomu hii ya kipimo).

Kwa uangalifu: historia ya kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, pumu ya bronchial, bronchitis ya kuzuia, kushindwa kwa ini na / au figo, uvumilivu wa histamini (matumizi ya muda mrefu ya dawa inapaswa kuepukwa, kwa sababu acetylcysteine ​​​​inathiri kimetaboliki ya histamine na inaweza kusababisha dalili za kutovumilia kama vile maumivu ya kichwa, vasomotor rhinitis, kuwasha), mishipa ya varicose ya umio, magonjwa ya tezi ya adrenal, shinikizo la damu ya ateri.

Tumia wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha

Data juu ya utumiaji wa acetylcysteine ​​wakati wa uja uzito na kunyonyesha ni mdogo, kwa hivyo utumiaji wa dawa wakati wa ujauzito ni kinyume chake. Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuamua juu ya kukomesha kwake.

Kipimo na utawala

Ndani, baada ya kula.
Vidonge vya ufanisi vinapaswa kufutwa katika glasi moja ya maji. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuondoka suluhisho tayari kwa matumizi kwa saa 2. Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya madawa ya kulevya. Kwa homa ya muda mfupi, muda wa utawala ni siku 5-7. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu ili kufikia athari ya kuzuia dhidi ya maambukizi.
Kwa kukosekana kwa maagizo mengine, inashauriwa kufuata kipimo kifuatacho:
Tiba ya Mucolytic:
watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14: kibao 1 cha ufanisi mara 2-3 kwa siku (400-600 mg);
watoto kutoka miaka 6 hadi 14: kibao 1 cha ufanisi mara 2 kwa siku (400 mg);
watoto kutoka miaka 2 hadi 6: 1/2 kibao effervescent mara 2-3 kwa siku (200-300 mg).
Cystic fibrosis:
watoto kutoka miaka 2 hadi 6: 1/2 kibao effervescent mara 4 kwa siku (400 mg);
watoto zaidi ya miaka 6: 1 effervescent kibao mara 3 kwa siku (600 mg).

Athari ya upande

Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), athari mbaya zimeainishwa kulingana na frequency yao ya ukuaji kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≥1/10), mara nyingi (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
athari za mzio
mara kwa mara: kuwasha, upele, exanthema, urticaria, angioedema, kupunguza shinikizo la damu, tachycardia;
mara chache sana: athari za anaphylactic hadi mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell).
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
mara chache: upungufu wa kupumua, bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial katika pumu ya bronchial).
Kutoka kwa njia ya utumbo
mara kwa mara: stomatitis, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kiungulia, dyspepsia.
Usumbufu wa hisia
mara kwa mara: tinnitus.
Nyingine
mara kwa mara: maumivu ya kichwa, homa, ripoti za pekee za maendeleo ya kutokwa na damu kutokana na kuwepo kwa mmenyuko wa hypersensitivity, kupungua kwa mkusanyiko wa platelet.

Overdose

Dalili: Kwa overdose isiyo sahihi au ya makusudi, matukio kama kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia na kichefuchefu huzingatiwa.
Matibabu: dalili.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine ​​​​na antitussives, kwa sababu ya kukandamiza reflex ya kikohozi, vilio vya sputum vinaweza kutokea.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na antibiotics ya mdomo (penicillins, tetracyclines, cephalosporins, nk), mwingiliano wao na kikundi cha thiol cha acetylcysteine ​​​​inawezekana, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa shughuli zao za antibacterial. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua antibiotics na acetylcysteine ​​​​inapaswa kuwa angalau masaa 2 (isipokuwa cefixime na loracarbene).
Matumizi ya wakati huo huo na vasodilators na nitroglycerin inaweza kusababisha kuongezeka kwa hatua ya vasodilating.

maelekezo maalum

Ushauri kwa wagonjwa wa kisukari
Kompyuta kibao 1 yenye nguvu inalingana na 0.006 XE.
Wakati wa kufanya kazi na madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia kioo, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.
Wakati wa kutumia acetylcysteine, kesi za athari kali za mzio kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell zimeripotiwa mara chache sana. Ikiwa kuna mabadiliko katika ngozi na utando wa mucous, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, dawa inapaswa kusimamishwa.
Kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia, acetylcysteine ​​​​inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari chini ya udhibiti wa utaratibu wa patency ya bronchial.
Usichukue dawa mara moja kabla ya kulala (inashauriwa kuchukua dawa kabla ya 18.00).

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari, mifumo

Hakuna data juu ya athari mbaya ya dawa ACC 200 katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha magari, mifumo.
Tahadhari maalum kwa ajili ya utupaji wa bidhaa zisizotumiwa za dawa
Hakuna haja ya tahadhari maalum wakati wa kuharibu ACC 200 isiyotumiwa.
Funga bomba kwa nguvu baada ya kumeza kidonge!

Masharti ya kuhifadhi

Katika sehemu kavu kwa joto lisizidi 25 ° C.
Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

miaka 3.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Ni bidhaa ya dawa. Ushauri wa daktari unahitajika.

Machapisho yanayofanana