Uharibifu wa Lewisite. Dutu zenye sumu za hatua ya malengelenge Lewisite sumu

Kemikali, lewisite ni derivative ya trivalent arseniki, misombo ambayo ni sumu kali.

Lewisite safi ya kemikali ni kioevu kizito cha mafuta kisicho na rangi (lewisite ya kiufundi ina rangi ya hudhurungi) yenye harufu ya geranium. Inapasuka vizuri katika vimumunyisho vya kikaboni, katika vitu vingi vya sumu (gesi ya haradali, nk), mbaya zaidi - katika maji. Kwa joto la 20 ° C, mkusanyiko wa juu wa mvuke wa lewisite ni 2.3 mg / l. Mvuke ni mzito zaidi kuliko hewa na huingizwa vizuri na kaboni iliyoamilishwa. Katika maji, lewisite hidrolisisi, bidhaa za hidrolisisi ni sumu. Hydrolysis inaharakishwa na inapokanzwa na katika mazingira ya alkali. Ni haraka neutralized na bleach, kloramini, iodini, sulfidi. Lewisite ina uwezo wa kuambukiza eneo hilo katika majira ya joto hadi saa 12, wakati wa baridi - kwa siku kadhaa. Inarejelea OV inayoendelea.

Viwango vya juu vinavyoruhusiwa. Mkusanyiko hatari wa mvuke wa lewisite katika kesi ya uharibifu wa kuvuta pumzi ni 0.9 mg/l katika mfiduo wa dakika 2, 0.4 mg/l katika mfiduo wa dakika 15. Kiwango hatari cha lewisite kioevu inapogusana na ngozi ni 1.4 mg / kg.

Kuingia na usambazaji katika mwili. Njia za kupenya kwa wakala huu ni ngozi, viungo vya kupumua, conjunctiva na viungo vya utumbo. Mabadiliko na bidhaa za mwisho za kuoza, kwa namna ambayo mwili hutolewa kutoka kwa lewisite, hazielewi vizuri.

Picha ya kliniki

Katika kliniki ya kushindwa na lewisite, matukio ya ndani yanajumuishwa na matukio ya ulevi wa lewisite. Katika maeneo ya kupenya (kwenye ngozi na utando wa mucous), kuvimba kunakua, ambayo ina idadi ya vipengele vinavyotofautisha na mmenyuko wa uchochezi unaosababishwa na mawakala wengine wa hasira. Kupenya kupitia ngozi, lewisite kwenye sehemu za mawasiliano husababisha lesion ya kawaida - ugonjwa wa ngozi, ambayo, kama ilivyo kwa gesi ya haradali, inaweza kuwa ya aina tatu, kulingana na hali ya mkusanyiko na kipimo cha OS: erythematous, erythematous- ng'ombe na necrotic.

Fomu mbili za mwisho ni tabia ya hatua ya mawakala wa kuacha-kioevu.

Tofauti na gesi ya haradali, kuwasiliana na ngozi ya lewisite kunafuatana na mmenyuko wa karibu wa maumivu. Baada ya dakika chache, uwekundu unajulikana, ukubwa na eneo la usambazaji ambalo linaongezeka kwa kasi. Hyperemia ya rangi nyekundu, i.e. ni arterial. Edema ya ngozi na tishu za msingi huendelea kwa kasi, na ngozi hupuka sio tu katika eneo la kuwasiliana moja kwa moja na OM, lakini pia katika eneo kubwa linalopakana na eneo la mawasiliano. Wakati huo huo na uvimbe wa ngozi na tishu za subcutaneous, malengelenge huundwa, ambayo, tofauti na gesi ya haradali, huunda haraka, haifai kuunganishwa, ni ya faragha, ya mkazo sana, ikizungukwa na halo nyekundu ya hyperemia, na mara nyingi hufunguliwa peke yao. . Lewisite pia ina sifa ya uwezo wa kusababisha necrosis ya kina ya tishu, sio tu ya ngozi, bali pia ya tishu za chini za ngozi, misuli, na hata periosteum (au utando wa visceral katika kesi ya kuwasiliana na ngozi ya tumbo, kifua) .

Misa ya necrotic hukataliwa haraka na kuosha na exudate nyingi: kidonda cha juisi kirefu, kama crater huundwa, ambacho huponya mara 2-3 haraka kuliko kidonda cha haradali cha juu. Uponyaji wa vidonda huisha na kuundwa kwa makovu mabaya ambayo huharibu kazi ya chombo.

Kwa ugonjwa wa ngozi ya erythematous na bullous lewisite, matokeo ni epithelialization bila tabia ya hyperpigmentation ya gesi ya haradali.

Kwa hivyo, tofauti na gesi ya haradali, ugonjwa wa ngozi ya lewisite ina idadi ya vipengele: mmenyuko wa maumivu wakati wa kuwasiliana, muda mfupi wa hatua ya siri, maendeleo ya haraka ya kuvimba na edema nyingi, necrosis ya kina ya ngozi na tishu za msingi, malezi. ya vidonda vya kina vya maji kama volkeno, uponyaji wa haraka kiasi na malezi ya makovu mabaya (fomu kali), kutokuwepo kwa rangi ya ngozi katika matokeo ya kidonda.

Kuingia kwa mvuke wa Lewisite ndani ya viungo vya kupumua, kulingana na kipimo, husababisha ukuaji wa rhinopharyngitis ya catarrhal (sumu kali), rhinopharyngitis ya pseudo-diphtheritic (sumu ya wastani), rhinopharyngobronchitis ya pseudo-diphtheritic, edema ya mapafu, kuchomwa kwa kemikali (kemikali ya lumia). sumu).

Katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa njia ya viungo vya kupumua, ikiwa mtu aliyeathiriwa hafariki siku inayofuata kutokana na edema ya pulmona, pneumonia ya necrotic inajiunga. Katika kesi ya uharibifu wa viungo vya kupumua, kama sheria, viungo vya maono pia vinateseka wakati huo huo. Mvuke wa Lewisite husababisha conjunctivitis na keratoconjunctivitis. Wakala wa kioevu-tone huharibu kiwambo cha sikio na konea. Katika kesi hiyo, keratiti kali inajulikana, ambayo wakati mwingine hufuatana na uharibifu wa kamba, kuenea kwa lens na mwili wa vitreous, i.e. kupoteza kabisa kwa jicho. Mara moja kwenye tumbo na maji machafu au chakula, lewisite inaweza kusababisha uharibifu (kwa viwango vya juu vya kutosha - vidonda) vya pharynx, esophagus, tumbo, juu ya utumbo mdogo.

Kwa hivyo, chini ya hatua ya lewisite kwenye kiwambo cha sikio, utando wa mucous wa viungo vya kupumua na utumbo, maumivu ya moto, maendeleo ya haraka ya kuvimba na edema nyingi, malezi ya mara kwa mara ya vidonda, na matatizo makubwa katika kazi ya chombo kilichoathirika. zinajulikana.

Maonyesho ya mitaa ya uharibifu wa lewisite daima hufuatana na ishara za ulevi wa lewisite, ambazo ni kali zaidi, kiasi kikubwa cha OM ambacho kimeingia ndani ya mwili. Katika kesi ya uharibifu mkubwa, matukio ya ulevi wa lewisite huanza na maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, na udhaifu. Mgonjwa ni lethargic, lethargic. Pulse ni mara kwa mara, kujaza dhaifu. Shinikizo la damu hupungua. Damu huongezeka (hematocrit huongezeka). Mtu aliyeathiriwa ana wasiwasi juu ya kukohoa: mara ya kwanza kavu, kisha kwa expectoration, mara nyingi kutokwa kwa usafi. Wakati huo huo, upungufu wa pumzi na cyanosis huonekana na kuongezeka.

Kwa mshtuko wa kifua, kuna ongezeko la mpaka wa wepesi wa ini kwenda juu (mshtuko katika mashimo ya pleural imedhamiriwa), wepesi katika sehemu mbali mbali za mapafu.

Wakati wa kusisimka, hadithi za mvua husikika, laini na zenye kububujika sana. Katika hali ya juu, kupumua ni kelele, kububujika. Katika wagonjwa walioathirika sana, effusion imedhamiriwa katika cavity ya tumbo, pericardium na viungo. Kifo hutokea kutokana na kushindwa kwa moyo wa pulmona au pulmonary, wakati mwingine katika siku 1-3 za kwanza baada ya sumu.

Matatizo na matokeo

Kama matokeo ya vidonda vikali vya ngozi na lewisite, makovu yanaendelea, ambayo yanaweza kuharibika kwa keloid. Ilielezwa hapo juu kwamba wakati Lewisite inapoingia kwenye mfuko wa conjunctival, cornea mara nyingi hupigwa na kupoteza kabisa kwa maono kunawezekana kutokana na kupoteza kwa lens na mwili wa vitreous. Upofu unaweza pia kutokea wakati wa kudumisha uadilifu wa konea kutokana na mawingu yake, pamoja na kikosi cha retina na atrophy ya ujasiri wa optic. Matatizo ya haraka ya uharibifu wa lewisite kupitia mfumo wa kupumua ni edema ya laryngeal (laryngeal stenosis), infarction ya pulmona, bronchopneumonia, gangrene ya mapafu, jipu la mapafu. Matokeo ya muda mrefu ya lesion ni tracheobronchitis ya muda mrefu, pneumosclerosis, ambayo inaendelea kulingana na aina ya bronchiectasis. Matatizo ya mara kwa mara ya ulevi mkali wa lewisite ni mshtuko wa moyo wa figo na misuli ya moyo, pamoja na kiharusi.

Uchunguzi

Utambuzi huo unafanywa mbele ya udhihirisho wa tabia kwenye maeneo ya kupenya (kwenye ngozi, utando wa mucous) na matukio ya ulevi wa lewisite. Vidonda vya Lewisite vya ngozi na utando wa mucous vinaonyeshwa na maumivu wakati wa kuwasiliana, kuongezeka kwa kasi kwa kuvimba na edema ya tishu nyingi, necrosis ya tishu ya kina kwenye tovuti ya kuwasiliana na mawakala, kukataliwa kwa haraka kwa wingi wa necrotic, uponyaji wa haraka, na hakuna hyperpigmentation ya ngozi katika matokeo. Kipengele cha kliniki ya ulevi wa lewisite ni mchanganyiko wa unyogovu wa kazi ya mfumo mkuu wa neva na maendeleo ya haraka ya matatizo ya moyo na mishipa, edema ya pulmona, na effusion katika cavities serous.

Pathogenesis

Lewisite ni dutu yenye sumu ambayo huyeyuka sana katika mafuta na vitu kama vile mafuta, ambayo inaweza kuelezea unyonyaji wake wa haraka kupitia ngozi safi na unyeti wake maalum kwa sumu ya mfumo wa neva, iliyojaa lipoidi. Kupenya ndani ya mwili, lewisite hufunga kwa idadi ya enzymes muhimu, ambayo ni pamoja na sulfuri (vikundi vya sulfhydryl - SH). Enzymes hizi ni pamoja na dehydrogenase, carboxylase, acylation coenzyme, na idadi ya wengine. Enzymes hizi zote zinahusika katika kupumua kwa tishu - mchakato ambao hufanyika kila wakati kwenye seli, matokeo yake ni kuwapa nishati. Wakati kazi ya enzymes hizi imezuiwa, seli huteseka na kufa kutokana na njaa ya nishati. Katika mwendo wa harakati ya lewisite wakati wa kunyonya kwake, seli za ngozi, misuli ya msingi hufa, na seli za viungo hivyo ambapo lewisite hubebwa na mtiririko wa damu pia huteseka.

Mishipa ya damu imejeruhiwa: udhaifu wao huongezeka, upenyezaji huongezeka, kuna tabia ya kuunda vifungo vya damu (mapafu, figo, infarction ya misuli ya moyo). Kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa hufuatana na edema ya tishu kwenye lango la mlango, mkusanyiko wa maji katika cavities serous, na edema ya pulmona.

Mkusanyiko wa maji katika tishu za mapafu, cavities serous husababisha kinachojulikana kukausha kwa damu, i.e. ongezeko la viscosity, ambayo pia inachangia kuundwa kwa vifungo vya damu na emboli katika vyombo. Lewisite huingia na damu ndani ya viungo vyote - misuli ya moyo, figo, ini, tishu za ubongo, nk, ambapo, kuvuruga kupumua kwa tishu, husababisha necrosis na kuharibu kazi ya viungo hivi. Micronecrosis katika myocardiamu inadhoofisha shughuli za moyo.

Kutokana na uharibifu wa myocardial na unyogovu wa kituo cha vasomotor, shinikizo la damu hupungua. Usumbufu wa shughuli za moyo na mishipa huzidishwa na ongezeko la mnato wa damu na vilio (kutokana na edema ya mapafu) katika mzunguko wa mapafu. Uharibifu wa pleural na edema ya pulmona husababisha kupungua kwa kiasi cha uingizaji hewa wa mapafu na njaa ya oksijeni ya mwili. Kifo kinaweza kutokea kutokana na kushindwa kwa mapafu na moyo na mishipa.

Matibabu

Ili kupunguza lewisite kwenye ngozi, degasser ya IPP, suluhisho la 10-15% la maji-pombe la kloramine B (kama katika matibabu ya vidonda na gesi ya haradali) na lubrication na tincture ya iodini hutumiwa.

Ikiwa lewisite inaingia machoni, inashauriwa kuosha mfuko wa kiunganishi na suluhisho la 5% la unitiol, au suluhisho la 2% la soda ya kuoka, au suluhisho la permanganate ya potasiamu (1: 1000), au suluhisho la 0.25%. kloramini. Katika kesi ya sumu kupitia njia ya utumbo, lavage nyingi (5-8 l) ya tumbo isiyo na bomba na suluhisho la 2% ya soda ya kuoka hufanywa, ikifuatiwa na uteuzi wa mkaa ulioamilishwa (10-15 g kwa kikombe 3/4 cha suluhisho la 2% ya bicarbonate ya soda) na laxative ya chumvi (30 g ya sulfate ya magnesiamu kwa kioo cha maji).

Katika kesi ya mfiduo wa kuvuta pumzi kwa mvuke wa lewisite au erosoli, kuvuta pumzi ya kinachojulikana mchanganyiko wa kupambana na moshi inashauriwa kupunguza kuwasha kwa utando wa mucous wa njia ya upumuaji. Inajumuisha klorofomu, ether anesthetic, pombe ya divai na matone machache ya amonia; Inapatikana katika ampoules ya 1 ml. Wakati wa kuvaa mask ya gesi iliyoathiriwa, ampoule iliyovunjika imewekwa chini ya mask. Katika hali nyingine, yaliyomo ya ampoule hutiwa na swab ya pamba, ambayo mchanganyiko huingizwa.

Uboreshaji wa Lewisite unasimamishwa kwa kuteuliwa kwa dawa ya lewisite - unithiol, ambayo pia ni dawa ya sumu zingine za arseniki na chumvi za metali nzito, haswa zebaki. Athari ya antidote ya unitiol inategemea ukweli kwamba muundo wake ni pamoja na vikundi vya sulfhydryl, kwa sababu ambayo hufunga lewisite. Unitiol inasimamiwa kama suluhisho la 5% la maji kwa / m kwa kiwango cha 0.1 ml ya suluhisho la 5% kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa mara 3-4 kwa siku kwa siku 3-7. Kitendo cha unithiol kama dawa kinatokana na uwezo wa dawa kumfunga lewisite (na misombo mingine ya arseniki) na uundaji wa vitu visivyo na sumu au sumu ya chini.

Aidha, tiba tata ya matatizo ya moyo na mishipa na matatizo ya mfumo wa kupumua (edema ya mapafu) inaonyeshwa kulingana na mpango uliotolewa katika maelezo ya vidonda vya mawakala wa kutosha.

Matibabu ya ugonjwa wa ngozi, keratoconjunctivitis, rhinolaryngitis, bronchitis, gastroenteritis inayosababishwa na lewisitis kwenye lango la mlango haina tofauti kubwa na matibabu ya magonjwa haya ya etiolojia nyingine.

Kuzuia

Katika tukio la tishio la kuambukizwa na lewisite, ni muhimu kuvaa mask ya gesi na ulinzi wa ngozi. Katika kesi ya kuambukizwa na lewisite, maeneo yaliyo wazi ya ngozi, maeneo yaliyoambukizwa ya sare na vifaa vya kinga inapaswa kutibiwa kwa kiasi kikubwa na degasser ya IPP, na bila kukosekana kwa IPP, na 5% ya tincture ya iodini au 10-15% ya maji-pombe. ufumbuzi wa klorini B. Conjunctiva ni neutralized na 5% - ufumbuzi wa unitiol, au 0.25% mmumunyo wa maji ya kloramine, au 2% ufumbuzi wa soda kuoka.

Kunyonya kutoka kwa tumbo kusimamishwa na uoshaji mwingi wa bomba na suluhisho la 2% la soda ya kuoka, ikifuatiwa na uteuzi wa 10-15 g ya mkaa ulioamilishwa, suluhisho la 2% la soda na 30 g ya sulfate ya magnesiamu.

Baada ya matumizi ya degassers, ni muhimu kuosha kwa sabuni na maji haraka iwezekanavyo, kubadilisha chupi na sare.

Första hjälpen. Weka mask ya gesi, futa maeneo ya wazi ya mwili na maeneo yanayoonekana ya uchafuzi wa sare na degasser ya IPP, kuponda ampoule na mchanganyiko wa kupambana na moshi na kuiweka chini ya mask.

Första hjälpen. Tibu tena sehemu zilizo wazi za mwili kwa kutumia kisafishaji gesi cha PPI au mifuko ya dawa za kuzuia kemikali (PCS). Omba bandage na suluhisho la 20% la kloramine kwenye maeneo yaliyoathirika ya ngozi. Osha mdomo, pua, mfuko wa kiunganishi na suluhisho la 5% la unitiol au suluhisho la 0.25% la permanganate ya potasiamu.

Katika kesi ya sumu kupitia njia ya utumbo, safisha tumbo bila bomba na suluhisho la 2% la soda ya kuoka (5-8 l), ikifuatiwa na uteuzi wa 10-15 g ya mkaa ulioamilishwa kwa glasi ya suluhisho la 2% la kuoka. soda.

Tambulisha 5 ml ya suluhisho la 5% ya unitiol intramuscularly kwa wale wote walioathirika, katika kesi ya matatizo ya moyo na mishipa - intramuscularly 10% ufumbuzi wa caffeine-sodiamu benzoate (1 ml), chini ya ngozi 20% kafuri mafuta (1-3 ml ). Katika kesi ya upungufu wa mapafu, toa oksijeni. Katika msimu wa baridi, mtu aliyeathiriwa anapaswa kuvikwa kwa joto na kufunikwa na usafi wa joto.

Lewisite

Lewisite ni wakala wa vita vya kemikali (BOV) iliyotengenezwa kutoka kwa asetilini na arseniki trikloridi. Lewisite ilipata jina lake baada ya mwanakemia wa Marekani W. Lewis, ambaye alipokea na kutoa dutu hii mwishoni mwa Vita vya Kwanza vya Dunia kama BOV. Katika kipindi cha uhasama, lewisite haikutumiwa, lakini kwa miaka mingi ilitengenezwa kama silaha ya kemikali inayoweza kutokea katika nchi kadhaa, pamoja na USSR.

Lewisite ya kiufundi ni mchanganyiko changamano wa vitu vitatu vya organoarseniki na trikloridi ya arseniki. Ni kioevu kizito, karibu mara mbili zaidi ya maji, mafuta, hudhurungi na harufu ya tabia (inafanana na harufu ya geranium). Lewisite haina mumunyifu katika maji, mumunyifu sana katika mafuta, mafuta, bidhaa za petroli, huingia kwa urahisi ndani ya vifaa mbalimbali vya asili na vya synthetic (mbao, mpira, kloridi ya polyvinyl). Lewisite huchemka kwa joto zaidi ya 190C, huganda kwa -10 - - 18C. Mvuke wa Lewisite ni mara 7.2 nzito kuliko hewa: mkusanyiko wa juu wa mvuke kwenye joto la kawaida ni 4.5 g/m3.

Kulingana na wakati wa mwaka, hali ya hewa, topografia, na asili ya ardhi, lewisite huhifadhi upinzani wake wa kiufundi kama wakala wa vita vya kemikali kutoka masaa kadhaa hadi siku 2-3. Lewisite ni tendaji. Inaingiliana kwa urahisi na oksijeni, anga na unyevu wa udongo, huwaka na hutengana kwa joto la juu. Dutu zinazotokana na arseniki huhifadhi sifa zao za "urithi" - sumu ya juu.

Lewisite imeainishwa kama dutu ya sumu inayoendelea, ina athari ya jumla ya sumu na malengelenge katika aina yoyote ya athari zake kwa mwili wa binadamu. Lewisite pia ina athari inakera kwenye utando wa mucous na viungo vya kupumua. Athari ya jumla ya sumu ya lewisite kwenye mwili ina mambo mengi: inathiri mfumo wa moyo na mishipa, wa pembeni na wa kati, viungo vya kupumua, na njia ya utumbo. Athari ya sumu ya jumla ya lewisite ni kwa sababu ya uwezo wake wa kuvuruga michakato ya kimetaboliki ya wanga ndani ya seli. Ikifanya kama sumu ya kimeng'enya, lewisite huzuia michakato ya kupumua kwa ndani na kwa tishu, na hivyo kuzuia uwezo wa kubadilisha sukari kuwa bidhaa zake za oksidi, ambayo inakuja na kutolewa kwa nishati muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mifumo yote ya mwili. Utaratibu wa hatua ya malengelenge ya lewisite inahusishwa na uharibifu wa miundo ya seli.

Lewisite ina karibu hakuna kipindi cha kulala; ishara za uharibifu huonekana ndani ya dakika 3-5 baada ya kuingia kwenye ngozi au mwili. Ukali wa jeraha hutegemea kipimo au muda unaotumika katika angahewa iliyochafuliwa na lewisite. Kuvuta pumzi ya mvuke ya lewisite au erosoli huathiri hasa njia ya juu ya kupumua, ambayo inajidhihirisha baada ya muda mfupi wa hatua ya siri kwa namna ya kukohoa, kupiga chafya, kutokwa kwa pua. Kwa sumu kali, matukio haya hupotea baada ya siku chache.

Sumu kali hufuatana na kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kupoteza sauti, kutapika, malaise ya jumla. Ufupi wa kupumua, tumbo la kifua ni ishara za sumu kali sana. Viungo vya maono ni nyeti sana kwa hatua ya Lewisite. Matone ya OM hii kuingia kwenye macho husababisha kupoteza maono baada ya siku 7-10. Kukaa kwa dakika 15 katika anga iliyo na lewisite kwenye mkusanyiko wa 0.01 mg kwa lita moja ya hewa husababisha uwekundu wa macho ya mucous na uvimbe wa kope. Katika viwango vya juu, kuna hisia inayowaka machoni, lacrimation, spasms ya kope.

Mvuke wa lewisite hutenda kwenye ngozi. Katika mkusanyiko wa 1.2 mg / l, baada ya dakika moja, uwekundu wa ngozi, uvimbe huzingatiwa; kwa viwango vya juu, malengelenge yanaonekana kwenye ngozi. Athari ya lewisite ya kioevu kwenye ngozi ni haraka zaidi. Kwa wiani wa maambukizi ya ngozi katika 0.05-0.1 mg / cm2, reddening yao hutokea; katika mkusanyiko wa 0.2 mg/cm2, Bubbles fomu. Kiwango cha kuua kwa wanadamu ni 20 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Toleo la sasa la ukurasa bado halijakaguliwa na wachangiaji wenye uzoefu na linaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa na lile lililokaguliwa tarehe 22 Agosti 2018; uthibitisho unahitajika.

Lewisite(Bragon, Galit, Dutu No. 17, R-43) - mchanganyiko wa isoma ya β-chlorovinyldichloroarsine (α-lewisite), bis-(β-chlorovinyl)chlorarsine (β-lewisite) na arsenic trichloride. Kioevu chenye sumu cha kahawia iliyokolea chenye harufu kali, inakera, kama geranium, wakala wa malengelenge aliyepewa jina la mwanakemia wa Marekani Winford Lee Lewis (1879-1943).

Lewisite huundwa kwa kuongezwa kwa asetilini kwa trikloridi ya arseniki iliyochochewa au asidi ya Lewis, zote mbili β-chlorovinyldichloroarsine (α-lewisite) na bidhaa ya kuongeza ya molekuli ya pili ya asetilini kwa α-lewisite - bis-(β-chlorovinyl)klorisini. (β-lewisite) huundwa:

β-Chlorovinyldichloroarsine, kioevu kisicho na rangi, kisicho na harufu, ni sehemu kuu ya lewisite na inaweza kuwepo kama isoma mbili - mawazo-na cis-; inatawaliwa katika lewisite ya kiufundi mawazo-soma.

Atomi za klorini zilizo na arseniki kwenye lewisite zinahamishika na hupitia kwa urahisi athari za ubadilishaji wa nukleofili. Kwa hivyo, α-lewisite hutiwa hidrolisisi kwa urahisi na maji na kutengeneza oksidi yenye sumu kali ya β-chlorovinylarsine:

Chini ya hatua ya suluhisho la maji ya alkali, α-lewisite hutiwa hidrolisisi na malezi ya chumvi ya asidi ya arsenous, njia ya kuondoa kipande cha kloridi ya vinyl katika kesi hii inategemea usanidi wa dhamana mbili: mawazo-Isoma huondoa asetilini:

Lewisite pia humenyuka kwa urahisi na thiols, na kutengeneza bidhaa zinazofanana za uingizwaji wa sumu ya chini, matumizi ya 2,3-dimercaptopropanol, unithiol, katika matibabu ya vidonda na lewisite inategemea majibu haya.

Mwingiliano wa Lewisite na amonia ya gesi hauongoi athari ya uingizwaji wa klorini kwenye atomi ya arseniki: kwa sababu ya ukweli kwamba Lewisite, ikibadilishwa na dichloroarsine, ni asidi ya Lewis, kiboreshaji tete huundwa na amonia, ambayo ni Lewis. msingi:

ambayo, inapokanzwa hadi 500-800 ° C katika anga ya amonia, hutengana na malezi ya asetilini na arseniki ya msingi:

mlolongo huu wa athari umependekezwa kama mbinu ya viwanda ya kuharibu lewisite.

Wakati wa kuingiliana na suluhisho la maji la hypochlorite ya alkali na madini ya alkali ya ardhini, na vile vile na N-chloramines, α-lewisite hupitia hidrolisisi ya oksidi hadi asidi ya β-chlorovinylarsenic:

Oxidation ya lewisite na ufumbuzi wa maji ya hypochlorites ni mojawapo ya mbinu za kufuta gesi.

Lewisite imeainishwa kama dutu ya sumu inayoendelea. Inayo athari ya jumla ya sumu na malengelenge. Ni sumu kwa wanadamu chini ya aina yoyote ya mfiduo, ina uwezo wa kupenya vifaa vya suti za kinga na masks ya gesi. Lewisite pia ina athari inakera kwenye utando wa mucous na viungo vya kupumua.

Athari ya jumla ya sumu ya lewisite kwenye mwili ina mambo mengi: inathiri mfumo wa moyo na mishipa, wa pembeni na wa kati, viungo vya kupumua, na njia ya utumbo. Athari ya sumu ya jumla ya lewisite ni kwa sababu ya uwezo wake wa kuingiliana na michakato ya kimetaboliki ya wanga ndani ya seli. Ikifanya kama sumu ya kimeng'enya, lewisite huzuia michakato ya kupumua kwa ndani na kwa tishu, na hivyo kuzuia uwezo wa kubadilisha sukari kuwa bidhaa zake za oksidi, ambayo inakuja na kutolewa kwa nishati muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mifumo yote ya mwili.

Utaratibu wa hatua ya malengelenge ya lewisite inahusishwa na uharibifu wa miundo ya seli. Kutenda katika hali ya drip-kioevu, lewisite haraka hupenya ndani ya unene wa ngozi (dakika 3-5). Kwa kweli hakuna kipindi cha siri. Ishara za uharibifu huendeleza mara moja: maumivu, hisia inayowaka kwenye tovuti ya mfiduo huhisiwa. Kisha mabadiliko ya ngozi ya uchochezi yanaonekana, ukali ambao huamua ukali wa uharibifu. Kidonda kidogo kina sifa ya uwepo wa erythema yenye uchungu. Kushindwa kwa shahada ya wastani husababisha kuundwa kwa Bubble ya juu juu. Mwisho hufunguliwa haraka. Uso wa mmomonyoko wa udongo hutoka ndani ya wiki chache. Kidonda kikubwa ni kidonda kirefu, kisichoponya kwa muda mrefu. Wakati ngozi inathiriwa na mvuke wa lewisite, kipindi cha latent hudumu masaa 4-6 kinazingatiwa, ikifuatiwa na kipindi cha erythema iliyoenea, hasa katika maeneo ya wazi ya ngozi. Ikitenda katika viwango vya juu, dutu hii inaweza kusababisha maendeleo ya malengelenge ya juu juu. Uponyaji kwa wastani wa siku 8-15.

Lewisite ina karibu hakuna kipindi cha hatua ya siri, ishara za uharibifu huonekana ndani ya dakika 3-5 baada ya kuingia kwenye ngozi au mwili. Ukali wa jeraha hutegemea kipimo au muda unaotumika katika angahewa iliyochafuliwa na lewisite. Kuvuta pumzi ya mvuke ya lewisite au erosoli huathiri hasa njia ya juu ya kupumua, ambayo inajidhihirisha baada ya muda mfupi wa hatua ya siri kwa namna ya kukohoa, kupiga chafya, kutokwa kwa pua. Kwa sumu kali, matukio haya hupotea baada ya siku chache. Sumu kali hufuatana na kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kupoteza sauti, kutapika, malaise ya jumla. Ufupi wa kupumua, kifua cha kifua - ishara za sumu kali sana. Viungo vya maono ni nyeti sana kwa hatua ya Lewisite. Kuwasiliana na matone ya lewisite machoni husababisha kupoteza maono baada ya siku 7-10.

Kukaa kwa dakika 15 katika anga iliyo na lewisite kwenye mkusanyiko wa 0.01 mg kwa lita moja ya hewa husababisha uwekundu wa macho ya mucous na uvimbe wa kope. Katika viwango vya juu, kuna hisia inayowaka machoni, lacrimation, spasms ya kope. Mvuke wa lewisite hutenda kwenye ngozi. Katika mkusanyiko wa 1.2 mg / l, baada ya dakika moja, uwekundu wa ngozi, uvimbe huzingatiwa; kwa viwango vya juu, malengelenge yanaonekana kwenye ngozi. Athari ya lewisite ya kioevu kwenye ngozi ni haraka zaidi. Kwa msongamano wa maambukizi ya ngozi katika 0.05-0.1 mg / cm², uwekundu wao hutokea; katika mkusanyiko wa Bubbles 0.2 mg/cm². Kiwango cha kuua kwa mtu ni 20 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, yaani, lewisite wakati wa ngozi ya ngozi ni takriban mara 2-2.5 zaidi ya sumu kuliko gesi ya haradali. Walakini, faida hii kwa kiasi fulani inakabiliwa na kukosekana kwa muda wa hatua ya siri, ambayo inafanya uwezekano wa kuchukua dawa kwa wakati unaofaa na / au kutibu maeneo yaliyoathirika ya ngozi kwa kutumia kifurushi cha anti-kemikali. Wakati Lewisite inapoingia kwenye njia ya utumbo, salivation nyingi na kutapika hutokea, ikifuatana na maumivu ya papo hapo, kushuka kwa shinikizo la damu, na uharibifu wa viungo vya ndani. Kiwango cha lethal cha lewisite kinapoingia ndani ya mwili ni 5-10 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Ulinzi dhidi ya athari ya uharibifu wa lewisite hupatikana kwa kutumia masks ya kisasa ya gesi na suti maalum za kinga.

Viunga vilivyo na vikundi vya sulfhydryl ambavyo vinaingiliana kwa urahisi na lewisite hutumiwa kama dawa - Unithiol (sodium dimercaptoropane sulfate) na BAL - " B Waingereza LAKINI nti L yuzit" (dimercaptopropanol). Unithiol ni mumunyifu sana katika maji na, kwa hiyo, ina ufanisi zaidi kuliko BAL; katika kesi ya vidonda vikali, unithiol inaweza kutumika kwa njia ya mishipa; BAL hutumiwa katika ufumbuzi wa mafuta. Upana wa matibabu wa unithiol (1:20) pia ni wa juu zaidi kuliko ule wa BAL (1:4).

Unithiol na BAL huguswa na lewisite isiyolipishwa na bidhaa za mwingiliano wake na vikundi vya sulfhydryl ya vimeng'enya, kurejesha shughuli zao.

Pengine, lewisite ndiye wakala pekee wa vita vya kemikali ambaye uharibifu wa hifadhi ni wa manufaa ya kiuchumi - katika mchakato wa usindikaji wake, arseniki safi hupatikana, malighafi kwa ajili ya uzalishaji.

Lewisite ni β-chlorovinyl dichlorarsine (Cl-CH=CH-As=Cl 2) - wakala wa sumu wa hatua ya malengelenge.

Tabia

Lewisite ni kioevu cha mafuta kisicho na rangi na harufu ya geranium. Mvuto maalum katika 0 ° - 1.92, saa 20 ° - 1.88. Katika t = 40 °, mkusanyiko wa kueneza wa mvuke wa lewisite ni 15.6 mg kwa lita 1. Lewisite alipendekezwa na Lewis (Winford Lee Lewis) na 1918 huko USA na bado hajajaribiwa mbele; kuhukumu hatua yake kwa njia hii inawezekana tu kwa misingi ya majaribio ya maabara.

Lewisite ni mumunyifu kwa urahisi katika mafuta, benzene, kloroform, pombe, haraka hupitia hidrolisisi, na kupoteza mali yake ya sumu, yaani, haina upinzani. Kuingia kwenye uso wa ngozi, lewisite inafyonzwa na husababisha sumu ya jumla, na splashes ndogo za dutu hii ni za kutosha. Kwa hivyo, Wamarekani waliita lewisite " umande wa kifo».

Kliniki na athari ya sumu

Katika hatua ya lewisite kwenye ngozi, kuna kufanana nyingi na hatua ya gesi ya haradali. Pia kuna kipindi cha siri baada ya kufichuliwa, kifupi kuliko gesi ya haradali. Kadiri mfiduo unavyozidi kuwa mwingi, ndivyo muda wa fiche unavyopungua. Kama ilivyo kwa gesi ya haradali, erythema hutengenezwa hapo awali, kisha malengelenge, ambayo, hata hivyo, tofauti na gesi ya haradali, yamezungukwa na roller ya tishu za subcutaneous zenye ukali. Kuonekana kwa malengelenge kunafuatana na hisia inayowaka. Katika siku zijazo, eneo lililoathiriwa huwa necrotic, na necrosis huenda zaidi kuliko gesi ya haradali, na huwa na blur. Karibu katikati ya necrosis kuna tabia shimoni leukocytic, puffiness mkali na hyperemia (Muller). Edema inakamata kwa undani mashimo ya serous ya msingi, viungo, sheath za tendon. Wakati huo huo, matukio ya sumu ya jumla pia hutokea: kulingana na Vedder, 0.02 cm 3 ya lewisite kwa kilo 1 ya uzito wa mnyama, inapotumiwa kwa 1 cm 2 ya ngozi, ni mbaya, yaani, kwa mtu, kipimo cha kifo ni. 1.4-1.6 cm 3 ya lewisite.

Dozi kubwa huua wanyama baada ya masaa machache. Nguruwe wa Guinea, kulingana na Provida, walikufa baada ya masaa 5 (0.01 lewisite kwa ngozi). Juu ya uchunguzi wa wanyama, vidonda vya mapafu vinatambuliwa hasa: maeneo ya emphysematous yanaingizwa na atelectatic (" marbling ya mapafu"), uvimbe. Upanuzi wa moyo, hemorrhage ya subendocardial, hyperemia ya ini na figo. Arsenic imedhamiriwa katika tishu na mkojo. Kuvuta pumzi ya Lewisite husababisha maeneo ya necrotic katika njia ya juu ya kupumua, uvimbe wa trachea na tishu zinazozunguka. Conjunctivitis inaonekana mbele ya macho, sawa na gesi ya haradali.

Msaada wa kwanza, antidotes

Makata

Mwishoni mwa karne ya 20, dawa kama vile BAL na unithiol zilitengenezwa ili kutibu vidonda vya lewisite.

Första hjälpen

Msaada wa sumu ya lewisite hutolewa kwa misingi ya kanuni sawa na gesi ya haradali, yaani, kazi kuu ni kuondoa lewisite. Hata hivyo, kwa kuzingatia urahisi wa sumu mbaya kupitia ngozi, hatua kali zaidi ni muhimu.

Kusafisha ngozi na soda caustic

Vedder inashauri kutibu eneo la ngozi lililoathiriwa na suluhisho la hidroksidi ya sodiamu 5% kwa dakika chache. Bila shaka, kutokana na matibabu hayo, uharibifu mkubwa wa ngozi hutokea, ambayo, hata hivyo, haiwezi kuhesabiwa, kwa kuzingatia hatari ya sumu. Badala ya kuharibu ngozi na soda caustic, mwandishi huyo anapendekeza kukatwa kwa ngozi, ambayo, kwa maoni ya E.R. Hesse ni sahihi zaidi na ya busara zaidi. Operesheni kama hiyo, iliyofanywa 12, hata masaa 24 baada ya sumu, inaweza kuzuia kifo.

Kusafisha ngozi na kuweka anti-Lewisity

Katika kesi ya kugusa ngozi kwa kiasi kidogo, Vedder anashauri kutumia kuweka ya hidrati ya oksidi ya chuma ya colloidal, iliyoandaliwa kama ifuatavyo: suluhisho kali la amonia huongezwa kwa ufumbuzi wa maji uliojaa wa sesquichloride ya chuma hadi harufu inayoendelea inapatikana. Mvua ya rangi ya chokoleti huoshwa na maji hadi majibu ya kloridi na nitrati ya fedha kutoweka. Mchakato wa kuosha ni mrefu sana (siku 6-8). Kisha mvua, yaani, hidrati ya oksidi ya chuma, hukaushwa kwenye chujio, ikichanganywa na glycerin kwa uwiano: glycerol 1: 6, oksidi ya chuma hidrati. Kuweka ni kuhifadhiwa katika ufungaji muhuri. Kuweka hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa na kufunikwa na kitambaa cha mafuta au kisichoweza kuingia; mabadiliko ya bandeji baada ya masaa 12. Kuweka kutumika moja kwa moja baada ya lewisite kulinda dhidi ya maendeleo ya vidonda vya ndani hata.

Upasuaji

Jeraha lililosababishwa na kipande cha sumu cha projectile, inaonekana, inapaswa kukatwa kabisa, kwa kuwa tu kuondolewa kamili kwa lewisite, na maudhui yoyote muhimu, kunaweza kulinda waliojeruhiwa kutokana na kifo.

Matibabu ya baadaye ya vidonda vya lewisite hufanyika sawa na gesi ya haradali. Matibabu ya matukio ya jumla ya sumu ni dalili. Wakati wa matibabu, dalili za kuongezewa damu zinaweza kutokea, kwa kawaida kwa njia ya uhamisho wa mara kwa mara katika sehemu ndogo (200-300 g) (Elansky).

Jeraha lililotiwa sumu na lewisite baada ya kukatwa linapaswa kuachwa wazi ili kuchunguza uwezekano wa necrosis. Hatua zote za kulinda jeraha kutokana na maambukizi zinaonyeshwa. Kwa kutoweka kwa hatari ya sumu ya jumla na baada ya kusafisha jeraha, kingo zake zinaweza kuwekwa kwa njia ya sekondari.